Kaip atliekamas apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsas: paruošimas ir kontraindikacijos. Apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsas – pasiruošimas ir procedūra Kur atlikti tyrimą

Viršutinių ir apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsas yra vienas informatyviausių, saugiausių, greičiausių diagnostikos metodų, leidžiančių įvertinti kraujagyslių patologijos laipsnį ir nustatyti jį ankstyvose ligos vystymosi stadijose. Pradinis tyrimo metodas yra viršutinių ir apatinių galūnių kraujagyslių USDG. Palaikoma dvipusio angioskanavimo (USDS), ši technika neturi analogų tiriant viršutinių ir apatinių galūnių kraujagyslių patologiją.

Kraujagyslių ultragarso tyrimo principai

Ultragarso metodas pagrįstas žemų ultradažnių gebėjimu atsispindėti nuo judančių objektų. Analizuojant ultragarso jutikliais gautus duomenis, specialiai sudarytas algoritmas (kompiuterinė programa) sukuria grafinį kraujotakos ir kraujagyslių struktūros ypatybių vaizdą. Daugybė įrenginių leidžia matyti spalvotą registruotų procesų vaizdą. Kraujo judėjimą ir viršutinių bei apatinių galūnių venų ir arterijų pulsavimą galima ne tik matyti, bet ir išgirsti.

Ultragarsinis metodas leidžia pamatyti kraujotakos sistemą ir grafinį aktyvių procesų vaizdą. Kai kurie įrenginiai gali pateikti spalvotą struktūrų vaizdą

Indikacijos apatinių galūnių ultragarsiniam tyrimui

Apatinių galūnių kraujagyslių Doplerio ultragarsas yra saugus ir prieinamas tyrimo metodas. Tačiau, kaip ir bet kuri kita medicininė procedūra, ji turėtų būti naudojama, kai nurodyta, ir prižiūrint gydytojui specialistui. Jei atsiranda kokių nors nerimą keliančių simptomų, turėtumėte kreiptis į flebologą.

Arterijų ir venų ultragarso indikacijos gali būti:

parastezija (dilgčiojimas, šliaužimas, tirpimas);
telangioktazija (vorinės venos), matomas venų sienelių išsiplėtimas;
edema kojų, pėdų srityje (vyrauja vienpusė);
kojų odos spalvos pakitimas (nuo rudos iki purpurinės);
ilgalaikės negyjančios žaizdos / įbrėžimai, trofinės opos;
skausmas, sunkumas ir mėšlungis blauzdos raumenyse;
pėdų odos blyškumas arba cianotiškumas;
niežulys kojose;
naktinis blauzdos raumenų skausmas;
silpnumas kojose, pastebimas fizinio krūvio metu;
protarpinis (atsirandantis ir praeinantis) šlubavimas;
galūnių šaltumas, nepriklausomai nuo aplinkos temperatūros;
sumažinti blauzdos apimtį, sumažinti plaukų augimą ir panašiai.

Papildomos indikacijos ultragarsiniam apatinių galūnių kraujagyslių tyrimui yra: hipertenzija, cukrinis diabetas, nutukimas. Taip pat miokardo infarktas ir kraujagyslių operacijos ant kojų, padidėjęs „blogojo“ cholesterolio kiekis kraujyje.

Kraujagyslių ultragarsinės diagnostikos rūšys

Daug klausimų kyla dėl ultragarsinės diagnostikos terminijos. Koks yra teisingas to ar kito tyrimo pavadinimas? Bet koks tyrimas naudojant itin žemus dažnius yra ultragarsinis skenavimas. Viršutinių ir apatinių galūnių arterijų ir venų angiodiagnostikai yra keli aparatiniai metodai:

Doplerio ultragarsas / Dopleris- grafinis kraujo tėkmės registravimas, nustatant kiekybines ir kokybines jo greičio charakteristikas. Jis naudojamas viršutinių ir apatinių galūnių arterijų ir venų ligoms nustatyti. Metodas gana paprastas, užima nedaug laiko, yra nešiojamų prietaisų, kurie leis apžiūrėti sunkiai sergančius pacientus.
Dvipusis angioskanavimas (USDS arba USAS)... Tai spektrinio Doplerio ir spalvoto vaizdo derinys. Skirtingo greičio kraujotakos sritys nudažytos skirtingais atspalviais, priešingomis spalvomis – daugiakrypčiai kraujo tekėjimai (nuo jutiklio iki jutiklio). Leidžia nustatyti kraujagyslės būklę, anatomines ypatybes ir defektus, įvertinti kraujotaką, jos kokybines ir kiekybines charakteristikas.
Tripleksinis kraujagyslių skenavimas- kraujagyslių sistemos tūrinis spalvų tyrimas. Ji turi didžiausią vertę atliekant priešoperacinius tyrimus. Tinka tiems pacientams, kuriems yra rimta apatinių ir viršutinių galūnių arterijų ir venų patologija.

Kur galima atlikti apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsą? Aukščiau aprašytus tyrimus galima atlikti bet kuriame flebologijos centre arba medicinos įstaigose, kuriose yra kraujagyslių chirurgijos skyrius.

Rengiantis operacijai didžiausią vertę turi tripleksinis kraujagyslių angioskanavimas

Pasiruošimas apatinių galūnių ultragarsinei diagnostikai

Šiai procedūrai nereikia specialaus pasiruošimo, dietos, venotoninių vaistų ar kitų vaistų, kuriuos vartojate nuolat, atšaukimo ir pan. Kaip pasiruošimas skatinamos įprastinės kūno ir pėdų higienos procedūros. Pagrindinis pasiruošimas – prieš tyrimą atsinešti vystyklą (uždengti sofą) ir nusivilkti kompresinius drabužius (jei jie dėvimi).

Ultragarsinė kojų venų ir arterijų patologinių procesų diagnostika

Apatinių galūnių venų sistemos ligas reikia nuolat stebėti, kad būtų galima laiku nustatyti operacijos poreikį arba stebėti gydymo efektyvumą.

Šis metodas neturi analogų saugumo, informacijos turinio, nekenksmingumo ir prieinamumo požiūriu. Ultragarsinis kojų kraujagyslių tyrimas leidžia labai patikimai diagnozuoti šias patologijas:

CVI – lėtinis venų nepakankamumas;
flebotrombozė - venos užsikimšimas trombu be kraujagyslių sienelės uždegimo;
tromboflebitas - venos užsikimšimas trombu su kraujagyslių sienelės uždegimu;
venų išsiplėtimas;
įgytas apatinių galūnių venų sistemos vožtuvų nepakankamumas.

Tik ultragarso pagalba galima pažymėti venas prieš operaciją. Bet kokie arterinio kraujo tiekimo pažeidimai reikalauja diagnostinių procedūrų, pirmiausia ultragarso. Pagrindiniai iš jų yra:

aortos patologijos;
arterijų trombozė ir embolija;
arterijų obliteracinės ligos (endarteritas ir aterosklerozė);
Raynaud sindromas;
KHAN – lėtinis arterinis nepakankamumas;
periferinių arterijų aneurizmos ir kt.

Ultragarso rodmenų įrašymo iššifravimas

Medicinoje taikomi tam tikri standartizuoti viršutinių ir apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsinių tyrimų rezultatų registravimo metodai. Teisingas įrašo supratimas leidžia įvertinti ligos išsivystymo laipsnį, o gydytojas gali paskirti ar pakoreguoti gydymo kursą.

Kraujagyslių pulsacijos indeksas (PI) leidžia įrašyti liumenų reikšmes

Pagrindiniai rodikliai yra šie:

susitraukimo ir atsipalaidavimo laikotarpiu užfiksuotas kraujo tėkmės greitis: maksimalus (Vmax) ir minimalus (Vmin);
periferinio pasipriešinimo indeksas (varža, RI);
pulsacijos indeksas - indikatorius, apibūdinantis kraujagyslės spindį (PI);
intima-media sluoksnio storis (intima ir vidurinė membrana, TIM).

Kojų kraujagyslių ultragarsas leidžia nustatyti patologiją pačioje jos vystymosi pradžioje. Kai kuriais atvejais, pakeitus savo gyvenimo būdą (koreguojant mitybą, padidinus fizinį aktyvumą žmonėms, kenčiantiems nuo fizinio aktyvumo, atsikračius žalingų įpročių), galima pakeisti ar bent jau gerokai sulėtinti patologinius kraujagyslių procesus. Vienintelis konkurentas ultragarsinės angiodiagnostikos srityje yra angiografija, tačiau dėl traumos, invaziškumo ir atlikimo sudėtingumo ultragarsinis skenavimas daugeliu atvejų išlieka pageidaujamu tyrimo metodu.

Venų ir kraujagyslių ultragarsas yra ultragarsinis metodas, naudojamas vožtuvo aparato būklei ir apatinių bei viršutinių galūnių kraujagyslių kraujotakai įvertinti. Ultragarsinis venų tyrimas leidžia anksti diagnozuoti venų varikozę, kraujagyslių trombozę, tromboflebitą, flebitą ir kitas kraujagyslių patologijas.

Kraujagyslių ultragarso pranašumai yra šie:

Procedūros neskausmingumas ir neinvaziškumas;
Nekenksmingumas ir saugumas (gali būti skiriamas nėščioms moterims, vaikams ir pagyvenusiems žmonėms);
Nepakankamas išankstinis pasiruošimas;
Didelis informacijos turinys (skirtingai nuo rentgeno, leidžia ištirti minkštųjų audinių būklę ir nustatyti kraujo krešulių buvimą);
Minimalus kontraindikacijų skaičius.

Indikacijos ir kontraindikacijos ultragarsui

Viršutinių galūnių kraujagyslių tyrimas skiriamas šiomis situacijomis:

Tirpimas rankose;
vingiuotos venos;
Skausmas išilgai kraujagyslių;
Raumenų silpnumas;
Viršutinių galūnių patinimas;
Odos spalvos pakitimas;
Įtarimai dėl trombozės, flebito, tromboflebito;
Rankos sužalojimas su kraujagyslių pažeidimu;
Ankstesnės chirurginės intervencijos į viršutinių galūnių venas.

Apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsas skiriamas, jei yra tokių požymių:

Ryškių, ryškių venų atsiradimas po oda;
Kojų patinimas;
blauzdos mėšlungis;
Odos atspalvio pasikeitimas (oda tampa rausva, rausvai violetinė, ruda);
Odos niežėjimas, jei nėra dermatologinių patologijų;
Apatinių galūnių dilgčiojimas, tirpimas;
Trofinių opų atsiradimas ant kojų;
Įtarimai dėl cukrinio diabeto, tromboflebito, venų varikozės, potromboflebitinio sindromo išsivystymo.

Galūnių kraujagyslių ultragarsas diagnozuojant ligas leidžia įvertinti ligos sunkumą, patologinio proceso išplitimo lygį, nustatyti gydomojo poveikio taktiką ir chirurginės intervencijos poreikį.

Ultragarsinio venų tyrimo procedūra neturi absoliučių kontraindikacijų. Yra keletas santykinių apribojimų, kurie yra laikini:

Infekcinių ir neinfekcinių uždegiminių procesų eiga organizme;
Odos ligos ant rankų, kojų (opos, žaizdos);
Ūminės būklės (astmos priepuoliai, miokardo infarktas, kraujavimas, epilepsijos priepuoliai);
Nudegimai iki galūnių;
Psichikos ligos paūmėjimas.

Kraujagyslių ultragarso atlikimo specifiškumas

Ultragarsinis galūnių kraujagyslių tyrimas nereikalauja specialaus mokymo. Rankų ultragarsu pacientas nusimeta drabužius iki juosmens ir galimus papuošalus. Užtepdamas specialų gelį tiriamoje vietoje, gydytojas kraujagyslių projekcijoje ant rankos pritaiko ultragarsinį jutiklį, kurio pagalba tiria kraujotakos ypatybes ir venų sienelių būklę. Jei reikia, procedūra kartojama kita vertus.

Norint atlikti apatinių galūnių ultragarsinį nuskaitymą, pacientas turi nusirengti iki apatinių drabužių žemiau juosmens ir atsigulti ant sofos ant nugaros. Atlikęs kraujagyslių vaizdą iš priekio, pacientas apsiverčia ant pilvo, o gydytojas apžiūri galūnes iš nugaros. Kai kuriose situacijose kojų kraujagyslių ultragarsas atliekamas stovint. Procedūros trukmė svyruoja nuo 40 minučių iki valandos.

Užsiregistruoti ultragarsiniam kraujagyslių tyrimui Maskvoje galite mūsų svetainėje. Venų echoskopija atliekama visą parą ir septynias dienas per savaitę – skambinkite nurodytais numeriais bet kuriuo patogiu metu.

Ultragarsinis kojų kraujagyslių sistemos tyrimas – tai venų ir arterijų anatomijos tyrimo, jų funkcionavimo, vožtuvų būklės ir kraujotakos ypatybių tyrimo procedūra. Ši technika leidžia ne tik išsiaiškinti, kodėl kenčia kraujotaka tam tikroje kraujagyslės dalyje, bet ir nustatyti uždegimą ar kraujo krešulius. Apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsas yra svarbi procedūra diagnozuojant esamas problemas ir padeda planuoti tinkamą gydymą.

Apatinių galūnių kraujagyslėms tirti naudojama procedūra, pagrįsta Doplerio efektu. Medicinoje tai reiškia ultragarso spinduliuotės atspindį iš raudonųjų kraujo kūnelių, tekančių per indus.

Doplerio tyrimo metu gydytojas gauna supratimą apie kraujagyslių laido praėjimo ypatumus, kraujotakos greitį ir kitus kojų venų ir arterijų veikimo niuansus.

Taigi, kokių tipų tyrimai yra ir ką jie rodo?

UZDG

Terminas „USDG“ reiškia „Doplerio ultragarsas“. Ši technika dažniausiai naudojama:

giliųjų kraujagyslių kolektorių pralaidumo įrengimas;
paviršinių venų būklės įvertinimas;
vožtuvų būklės diagnostika, įskaitant tipiškų pagrindinių venų sistemos komponentų, tai yra, venų perforatorių, vožtuvus.

UZDS

Dvipusis skenavimas apjungia doplerio ir įprastų tyrimo metodų principus ir atlieka šias funkcijas:

tiria venų vožtuvų darbą realiu laiku;
leidžia įvertinti kraujagyslių sienelių būklę;
leidžia analizuoti giliųjų ir paviršinių venų praeinamumą;
apskaičiuoja kraujo krešulių buvimą ir lokalizaciją.

Technologiškai metodas išlieka populiariausias ir tiksliausias būdas įvertinti venų sistemos funkcionavimą pagal visus parametrus.

Internetinis nuskaitymas

Internetinis nuskaitymas yra UZDG ir UZDS kompleksas. Jis skirtas nustatyti:

arterijų ir venų sienelių būklė;
vožtuvų būklės vertinimai;
kraujagyslių kolektorių praeinamumas;
venų, jungiančių paviršinius kraujagysles su giliosiomis, būklė;
kraujo krešulių buvimas ir jų savybės, įskaitant dydį ir vietą;
indo užsikimšimo laipsnis.

UZDS su spalvų žemėlapiu

Šiuolaikiškiausias kojų venų ir arterijų tyrimo metodas išsiskiria kraujo tėkmės greičio skirtingose srityse paryškinimu. Pavyzdžiui, raudoni atspalviai reiškia kraujo tekėjimą į keitiklį, o mėlyni atspalviai – kraujo tekėjimą nuo keitiklio.

Svarbu! Kuo ryškesnė spalva, tuo didesnis kraujo greitis.

Šiuolaikinėje arterijų-venų patologijų diagnostikoje šio metodo populiarumas auga dėl didelio informacijos kiekio ir paprastumo.

Treniruotės

Kalbant apie kojų venų ir arterijų ultragarsą (kaip ir kitus, kaip taisyklė), nereikia atlikti išankstinio pasiruošimo procedūrai - tai nėra būtina.

Kaip jie tai padaro?

Kaip diagnozuojamos giliosios venos ir kojų arterijos?

Video 1. Apatinių galūnių giliųjų venų trombozės ultragarsinės diagnostikos procedūra.

Ultragarsinis kraujagyslių tyrimas yra toks:

Pacientas patenka į ultragarsinės diagnostikos kabinetą, duoda gydytojui siuntimą ir išleidžia apatinių galūnių venas. Tai yra, jis nusiima pėdkelnes ar kelnes, likdamas apatiniuose. Diagnostikas po vieną kojas tepa nedideliu kiekiu laidžiojo gelio, kuris užtikrins geresnį jutiklio sukibimą su odos paviršiumi.
Manipuliacijos metu gydytojas gali keisti jutiklio dažnį, kad geriau matytų giliąsias kraujagysles, tačiau pacientas to niekaip nepajus.
Skirtumas tarp UZDG yra tas apžiūros metu gydytojas išmatuos spaudimą tiek viršutinėse, tiek apatinėse galūnėse... Procedūros metu pacientas pakeis savo padėtį iš sėdimos į gulimą ir atgal.
Atliekant kojų venų tyrimą, pirmiausia jos apžiūrimos paciento gulimoje padėtyje, tada prašoma atsistoti. Be to, kaip apklausos dalis atliekami specialūs tyrimai kraujotakai tarp paviršinių ir giliųjų kraujagyslių nustatyti... Testas susideda iš gilaus įkvėpimo, kurio nepertraukiant reikia dėti įtemptas pastangas.
Giliosios kojų venos tiriamos tradiciniu ir spalvotu režimu. Siekiant geresnio ištyrimo, paciento prašoma ne tik atlikti streso testus, bet ir apčiuopti įvairaus intensyvumo venų plotą. Tokie tyrimai (kaip ir pats ultragarsas) atliekami skirtingomis pozicijomis: gulint ant nugaros ar pilvo, taip pat stovint.

Kontraindikacijos

Be indikacijų atlikti kojų kraujagyslių ultragarsą, yra ir kontraindikacijų.

Kontraindikacijos dvipusiam kraujagyslių tyrimui siejamos su gana ilga procedūros trukme – trunka apie 40 min.

1 nuotrauka. Trombas apatinių galūnių venų ultragarsu.

Gali pasirodyti, kad šis tyrimas bus antraeilis, o gretimų audinių ar vidaus organų tyrimas išryškės.

Svarbu! Neturėtumėte atlikti ultragarso apatinių galūnių venų srities skenavimo, jei oda yra pažeista ar pažeista.

Pagrindinės dvipusio kraujagyslių tyrimo kontraindikacijos yra šios:

ūminiai infekciniai procesai;
bet kokios ligos, kurias lydi atviros žaizdos ant odos jutiklio vietoje;
nudegimai;
avarinės sąlygos;
psichikos liga, dėl kurios neįmanoma atlikti procedūros.

per didelis išsamumas;
pilvo pūtimas;
cistitas ir kai kurios Urogenitalinės sistemos ligos;
limfostazė, sukelianti stiprią galūnių edemą.

Už ir prieš

Ultragarsinio galūnių tyrimo metodo pranašumai yra šie:

skausmo trūkumas;
neinvaziškumas, tai yra, kad nėra pradūrimų ir kitų odos pažeidimų;
ekonomiškas procedūros prieinamumas;
įgyvendinimo paprastumas;
nėra radiacijos ar jonizuojančios apkrovos;
tyrimo paveikslo susiejimas su realiu laiku;
gebėjimas atlikti biopsiją kontroliuojant ultragarsu;
geras visų minkštųjų audinių ypatybių matomumas;
daugkartinių pakartojimų galimybė (pavyzdžiui, medicininės terapijos metu, siekiant kontroliuoti jos veiksmingumą).

Tačiau tokia naujoviška procedūra turi ir neigiamų aspektų:

nėra pakankamai duomenų pilnai diagnozei nustatyti;
ne visada įmanoma tinkamai įvertinti smulkių kraujagyslių darinius;
esant ateroskleroziniams pakitimams, gali sutrikti ultragarso bangos praeinamumas;
nėra angiografijos pakaitalas;
atliekama sena įranga arba esant nepakankamai gydytojo kvalifikacijai, procedūra gali turėti mažą diagnostinę vertę.

Svarbu pažymėti, kad sonologai primygtinai rekomenduoja periodiškai tirti kraujagysles, ypač pacientams, kurie dėl savo profesijos daug laiko praleidžia ant kojų .

Be to, arterijoms ir venoms reikia skirti daugiau dėmesio pacientams, turintiems antsvorio ir besilaikančių cigarečių. Laiku atlikta prevencija padės sumažinti tikimybę susirgti venų ligomis.

Kiek kainuoja tai padaryti geriau?

Geriausia kreiptis į gydantį kraujagyslių chirurgą, kuris rekomenduos gerą specialistą arba pasakys, kur ir kokiu laiku pats atlieka ultragarsinius tyrimus.

Kraujagyslių patologijų skyriaus sąlygomis ultragarsas gali būti atliktas nemokamai, kaip nurodė chirurgas. Už mokestį, nesant siuntimo, flebologijos klinikose ar daugiadisciplininiuose medicinos centruose atliekamas galūnių ultragarsinis tyrimas. Apžiūros kainą galite sužinoti pas administratorę telefonu arba asmeniniu susitarimu. Tačiau geriau atsisakyti atlikti kraujagyslių ultragarsą mažų diagnostikos punktų patalpose, kur tiriami bet kokie organai.

Nuoroda! Ultragarsinio skenavimo kaina priklausys nuo procedūros ypatumų, kuriuos kraujagysles pacientas turi ištirti.

Pavyzdžiui, atliekant ultragarsinį kojų nuskaitymą, kaina bus nuo 1300 iki 3500 rublių, o dvipusis angioskenavimas kainuos 800 - 5000 rublių, spalvotas nuskaitymas dvipusiu metodu - nuo 900 iki 6500 rublių. Vidutiniškai kojų kraujagyslinių dalių tyrimo ultragarsu kaina kainuos apie 2 tūkstančius rublių.

Taip pat yra nešiojamų ultragarso aparatų, todėl ultragarsą galima atlikti ir namuose: šis kelias, žinoma, reikalauja specifinių žinių. Bet vis tiek geriau šį reikalą patikėti specialistui.

Išvada

Bet kuris pacientas, jei nurodyta, gali saugiai atlikti kraujagyslių angioskanavimą, nes ši manipuliacija yra saugi ir neskausminga. Tai nereikalauja pasiruošimo ir leidžia praėjus valandai nuo tyrimo pradžios tiksliai žinoti, ar kraujagyslės yra sveikos.

Simptomai, tokie kaip sunkumas ir skausmas kojose, edema ir daugybė diskomforto ilgą laiką vaikštant ar stovint, taip pat išsipūtusios venos vakare yra tiesioginis kraujotakos sistemos problemų požymis. apatines galūnes. Pirmosios konsultacijos metu gydytojas turės išsiaiškinti patologijos laipsnį, kad galėtų pasirinkti tinkamą gydymą. Kaip ir bet kuriuo atveju, viena iš pagrindinių diagnostikos priemonių čia yra ultragarsinis kojų arterijų ir venų tyrimas. Taigi, kada jis skiriamas ir ką rodo apatinių galūnių arterijų ultragarsas?

Deja, šiuolaikinis gyvenimo ritmas – tai ne tik technikos pažanga, bet ir daugelio ligų, tarp jų ir širdies bei kraujagyslių, sergančių pacientų amžiaus mažėjimas. Pavyzdžiui, jei anksčiau kojų kraujagyslių aterosklerozė buvo pagyvenusiems žmonėms būdinga liga, tai šiandien jos apraiškos pradedamos aptikti jaunesniems nei 30 metų pacientams.

Svarbu!Šios bauginančios tendencijos priežastis – sėslus gyvenimo būdas, žalingų įpročių gausa ir įsipareigojimas nesveikai mitybai, kuriuos dažnai apsunkina paveldimas polinkis.

Apatinių galūnių venų echoskopija skiriama nuo tam tikro amžiaus kaip profilaktinė procedūra, taip pat rekomenduojama visiems, kurių darbas susijęs su ilgalaikiu stovėjimu. Bet yra požymių, kai ultragarsas tampa būtinybe ir nereikalauja delsti.

Vaizdo įrašas 1. Apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsas: indikacijos. Kaip jie tai padaro?

Kokios indikacijos? Būtina nedelsiant ištirti kojų kraujagysles, kai:

pastebimas patinimas;
išsiplėtusios venos, aiškiai matomos bet kuriuo metu, ir ne tik po fizinio krūvio;
pakitusi odos spalva kojų srityje (dažniau probleminė sritis paruduoja arba paruduoja);
trofinių opų atsiradimas;
padažnėję traukuliai;
dilgčiojimo pojūtis ar tirpimas galūnėse;
niežulys, nors odos ligos neįtraukiamos.

Kojų kraujagyslių sistemos Doplerio skenavimas tampa geru priedu prie ultragarso. Jis rodomas, kai:

cukrinis diabetas;
didelis cholesterolio kiekis;
rūkymas;
skausmas kojose, sustiprėjęs einant;
odos blyškumas ant kojų;
greitas pėdų ar kojų nušalimas apskritai;
apatinių galūnių raumenų silpnumas;
jausmas, kad kojos periodiškai bėga „žąsies oda“.

Rankų venas taip pat reikia laiku diagnozuoti, tačiau indikacijos čia šiek tiek skiriasi.

Nuotrauka 1. Ultragarsinė kojų arterijų ir venų diagnostika.

Turite paskubėti atlikti rankų kraujagyslių ultragarsą, jei:

būna, kad rankos „nutirpo“;
yra silpnumo jausmas, kai negalite nieko paimti į ranką ar suspausti rankos į kumštį;
rankos nuolat šąla (net jei tik rankos);
ant rankų atsiradusios žaizdos ilgai negyja;
jei slėgio skirtumas matuojant skirtingomis rankomis yra didesnis nei 20 mm.

Ypatingas dėmesys šiam simptomų kompleksui turėtų būti skiriamas žmonėms, sergantiems hipertenzija, cukriniu diabetu ar daug rūkantiems.

Ką rodo apklausa?

Apatines galūnes krauju aprūpina visas kraujagyslių tinklas, suskirstytas į venų sistemų triadą. Juose yra gilių ir paviršinių venų kolektorių, kuriuose yra daug dvigeldžių vožtuvų. Šie vožtuvai leidžia kraujui judėti iš apačios į viršų, priešingai nei gravitacinės jėgos.

Venų sistemos pagrindas yra gilios kraujagyslės, kurios akiai nematomos net žmonėms su plonomis kojomis ir plona oda. Nemaža dalis viso kraujo teka šiais indais (apie 90%), o sienelės nuo paviršinių venų struktūros skiriasi nedideliu raumenų skaidulų storiu.

Nuoroda! Ryšys tarp giliųjų ir paviršinių kraujagyslių sistemų vyksta per perforuojančias venas, kurios dar vadinamos jungiančiomis venomis.

Jų skaičius yra maždaug šimtas kiekvienoje kojoje, o funkcija yra perkelti kraują iš apačios į viršų. Šį judėjimą palengvina raumenų darbas, atsirandantis, kai kūnas yra vertikalioje padėtyje, ir spaudimas, atsirandantis dešiniajame prieširdyje.

Normos ir dekodavimas

Ultragarso rezultatus turėtų interpretuoti kraujagyslių chirurgas arba flebologas, kuri gali teisingai išanalizuoti visą susijusią metriką ir aspektus.

1 nuotrauka. Ultragarso forma: mėginio protokolas apatinių galūnių venų ir arterijų diagnostikai.

Kojų arterijos

Kojų arterijų ultragarsu gydytojas gali įvertinti:

kiekvieno indo anatomija;
kraujagyslės sienelės storis (išvadoje jis gali būti vadinamas „intima-media“ kompleksu - bendrosios miego ir bendrosios šlaunikaulio arterijų tyrimas kaip pastovios vertės);
kraujagyslių pasipriešinimo parametrai – pagal juos galima spręsti apie stenozę ir bendrą arterijų praeinamumą;
būdingi kraujotakos ypatumai, priklausomai nuo širdies fazės (diastolės ar sistolės);
kraujo tekėjimo greitis ir jo kitimo greitis.

Tyrimo protokole turi būti aprašymas:

Kraujo tėkmės tipas ir jo atitikimas normoms.
Didžiausias kiekvieno kraujagyslės kraujo tėkmės greitis (taip pat patikrinta, ar laikomasi lentelėje pateiktų standartų).
PI – pulsacijos indeksas, kuris yra visų didžiausių greičių sumos ir vidutinio greičio santykis. Ant apatinių galūnių jis turi viršyti skaičių 4.
DF – slopinimo koeficientas. Paprastai jis turėtų svyruoti nuo 1,15 iki 1,48, mažesnės reikšmės rodo arterijos stenozę. Jis apibūdina ryšį tarp pulsacijos indekso tolimoje ir artimoje galūnės dalyse.
Kraujospūdžio parametrai, kiekvienas indas turi savo normas, be to, gydytojas turėtų atkreipti dėmesį į slėgio skirtumą. Tarp skirtingų galūnių jis neturėtų viršyti 20 vienetų.
LEAD (arba malleolar-brachial indeksas) - apibūdina santykį tarp slėgio verčių peties ir kulkšnies srityje, turėtų būti apie 1,0.
RI arba brachialinis indeksas – turi savo standartą kiekvienam kraujagyslei ir apibūdina skirtumą tarp minimalaus ir didžiausio kraujo tėkmės greičio iki didžiausio šlaunikaulio arterijos greičio. Paprastai jis turėtų būti 1,0–1,2.
Stenozės buvimas ir jos tūris procentais.
Plokštelių buvimas ir jų savybės: mobilumas, vieta, kompozicijos vienodumas, komplikacijos.

Venos

Apatinių galūnių venų ultragarso protokole yra informacijos apie:

kiekvienos venos būklė kairėje ir dešinėje;
kraujotakos ryšys kraujagyslėse su kvėpavimu;
kolektorių indų jautrumas suspaudimui;
sienos stenozė;
kraujo krešulių buvimas;
venų vožtuvų konsistencija;
patologijos buvimas refliukso forma;
daugiau kaip 3 mm skersmens perforuojančių venų, kurios neatlieka savo funkcijų, lokalizacija.

Jei nustatomas trombas, jo parametrai turi būti nurodyti tyrimo protokole.:

Ar jis blokuoja venų spindį, ir jei taip, kiek procentų;
jis yra mobilus arba turi parietalinį išdėstymą;
kokia jo struktūra;
jutikliui palietus, ar trombas keičia savo padėtį, ar lieka nejudantis.

Remiantis gauta informacija, pacientui išduodama išvada, kurios pagrindu tik kraujagyslių chirurgas arba kvalifikuotas flebologas gali duoti rekomendacijas ar paskirti gydymą.

Išvada

Apibendrinant, verta dar kartą priminti, kad tik specialistas gali teisingai interpretuoti apatinių galūnių venų ultragarso rezultatus! Neturėtumėte bandyti iššifruoti gautų duomenų patys: tik gydytojas gali žinoti, kaip teisingai nustatyti patikslinančią diagnozę ar atlikti gydymą! Tik jis galės teisingai įvertinti kraujagyslių būklę ir tolesnę jų sveikatos palaikymo taktiką.

Jie gali liesti bet ką. Siekiant išvengti tolesnių komplikacijų, gauti teisingą diagnozę ir tinkamą gydymą, galima atlikti apatinių galūnių ultragarsą, kuris duoda tikslius rezultatus. Kojų skausmas gali būti rimtos sveikatos būklės simptomas. Šiame straipsnyje sužinosite, kaip atlikti apatinių galūnių ultragarsą. Nuotraukos iliustruoja procesą.

Kokios gali būti priežastys?

Ultragarsinis kojų tyrimas šiuo metu yra paklausus tarp diagnostikos metodų. Jo esmė gana paprasta: tyrimui naudojamos ultragarso bangos, kurios padeda objektyviai įvertinti apatinių galūnių kraujagyslių būklę.

Pernelyg energingas ar, priešingai, sėslus gyvenimo būdas, nepatogi avalynė, žalingi įpročiai – visa tai gali būti kraujagyslių ligų pradžia. Ir tai dažnai sukelia daug nepatogumų. Dėl šios priežasties reikia kovoti su liga.

Apatinių galūnių ultragarsas turi būti atliktas, jei yra kokių nors kraujagyslių sutrikimų, būtent:

žvaigždžių aptikimas iš mažų kraujagyslių arba išsiplėtusių venų ant kojų odos;
tekėjimo ir šliaužiojimo pojūtis;
pėdų blyškumas;
blauzdos nugaros raumenų spazmai;
apatinių galūnių išsekimas dėl streso;
kojų odos suspaudimas, jos patamsėjimas ir ilgalaikės negyjančios trofinės opos;
blauzdos dydžio susiaurėjimas, raumenų jėgos, tonuso, plaukų augimo pokyčiai;
vėsumo jausmas kojose ir greitas jų užšalimas, nepaisant normalios oro temperatūros;
skausmo atsiradimas kojose judėjimo metu, bet koks stresas ir ramybės būsenoje, o tai dažnai rodo, kad reikia atlikti apatinių galūnių ultragarsą;
mėlyni pirštai arba visa pėda;
kojų patinimas, ypač vienpusis.

Ultragarso pranašumas

Apatinių galūnių ultragarsas leidžia maksimaliai aiškiai ištirti kraujagysles, nepažeidžiant paciento spinduliuotės, taip pat gydytojui. Dėl neinvazinio židinio šią procedūrą tam pačiam pacientui galima atlikti kelis kartus.

Šiandien šiuolaikinėse privačiose klinikose echoskopija atliekama ne tik išorinėms kojų venoms, bet ir giliosioms. Tokio tyrimo kaina didesnė, tačiau gali padėti išvengti besimptomių kraujagyslių ligų formavimosi. Ir tikrai daugelis užduoda klausimą: kur atlikti apatinių galūnių ultragarsą?

Giliųjų kojų venų ultragarsinis tyrimas atliekamas ne visur, nes šiuolaikinių technologijų gamintojai medicinos centruose tokiam tyrimui skirtus prietaisus pristatė visai neseniai. Atliekant apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsą, renginio kainą tiesiogiai lems slaugos personalo kvalifikacija, nusidėvėjimo lygis ir medicininės įrangos, su kuria atliekama pati procedūra, kaina.

Kaip atliekamas apatinių galūnių ultragarsas?

Pats kojų kraujagyslių tyrimo procesas niekuo nesiskiria nuo įprasto ultragarsinio tyrimo. Ant sergančios galūnės užtepamas specialus gelis, kuris reikalingas glaudesniam kontaktui su aparatu. Ultragarso skenavimo trukmė yra ne daugiau kaip valanda. Renginys visiškai neskausmingas. Tik tam tikrais atvejais būtinos papildomos injekcijos.

Taip pat visiškai nebūtina ruoštis echoskopiniam kojų kraujagyslių tyrimui. Pacientas prieš tyrimą neturi apsiriboti maistu ir nenustoja vartoti kasdienių vaistų.

Kadangi procedūra užtrunka gana ilgai, pacientui leidžiama ką nors suvalgyti prieš patį procesą ir tai neturės įtakos rezultatams. Galite dėvėti sijoną arba patogias kelnes.

Tokio renginio paskyrimas

Apatinių galūnių ultragarsas visada atitinka tam tikrus tikslus:

pamatyti kraujagyslių praeinamumą, taip pat visos venų sistemos talpą;
ištirti bendrą audinių ir venų būklę;
tikrinti venų kraujotaką.

Kad kojų kraujagyslių tikrinimo procedūra duotų gerų rezultatų, tyrimas turėtų būti atliekamas trimis pozicijomis: gulint ant nugaros, pilvo ir stovint. Galite stebėti, kaip atliekamas apatinių galūnių ultragarsas . Žemiau esančioje nuotraukoje parodyta procedūra.

Apie kokias ligas galima sužinoti po ultragarso?

Kojų kraujagyslių tyrimas padeda nustatyti daugybę įvairių negalavimų:

Nuolatinis venų nepakankamumas.
Flebotrombozė (kraujo krešulių susidarymas giliųjų venų sistemoje).
Venų išsiplėtimas.
Sąnarių, perforuojančių ir giliųjų venų vožtuvų nepakankamumas.
Tromboflebitas (kraujo krešulių susidarymas išorinėse venose).

Kur galiu išsitirti?

Norint tiksliai išsiaiškinti, kur atliekama apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsinė diagnostika, reikėtų kreiptis į kraujagyslių chirurgą. Gydytojas gali tai atlikti savarankiškai specializuotame centre ar daugiadisciplininėje klinikoje arba patarti specialistui, kuriuo pasitiki. Centrinės valstybinės ligoninės kraujagyslių chirurgijos skyriuje taip pat galima visiškai nemokamai atlikti kojų ultragarsinį tyrimą.

Už tam tikrą mokestį galite pasitikrinti artimiausiame flebologijos centre, telefonu sužinoję renginio kainą. Tokios diagnozės kaina priklausys nuo to, kokios konkrečios kraujagyslės bus tiriamos.

Dabar daugelis sužinojo, kaip ir kur atliekamas apatinių galūnių ultragarsas. Belieka tik nuspręsti dėl vietos.