Krūtinės liaukų pašalinimas. Ar būtina užpildyti krūtines, kai krūties vėžys? Kaip viskas prasidėjo

Nuotrauka Getty Images.

Prieš dvejus metus Angelina Jolie sukrėtė visą pasaulį: taip, kad nebūtų vėžys, kaip ir motina, ji padarė prevencinę dvigubą mastoctomy - pašalino abi krūtinę. Idealus chirurgų aktorės figūra, žinoma, buvo atkurta plastine chirurgija. Noras padaryti plastikinę krūtinę yra pirmoji mintis, kuri ateina į galvą po operacijos. Bet ar plastinė chirurgija gali grąžinti seną gyvenimą? 46 metų Olga teigia ne. "Kai buvau ligoninėje su tvarsčiais ant plokščios krūtinės, aš neturėjau abejonių šešėlį - žinoma, plastiko. Kaip tai yra keturiasdešimt metų ir be krūtinės? Bet plastinė chirurgija krūties restauravimui buvau dar sunkiau nei ištrinti. Protezavimas negali pakeisti amputuoto rankos. Implantai nepakeis krūtinės: dalis manęs, mano kūnas ... galų gale, šeriu savo vaikus! Operacija negrąžins buvusių laikų, nepadės "pamiršti viską". Dirbtiniai suapvalinti galite apgauti kitus, bet ne save. "

Pasak Curie Institute Prancūzijoje, kasmet nuo 12 000 pacientų, kurie buvo patyrė mastektomija, tik 20 proc. Sutinka su vėlesne operacija. Bet kodėl tiek mažai moterų išspręsta šiam žingsniui, jei pirmiausia ateina į plastiką? Psichoanalistas Françoise Brullmann yra įsitikinęs, kad sužinojęs apie artėjantį mastektomiją, moterys prilips prie būsimo plastiko krūties atkūrimo operacijos galimybės, tikėdamasis, kad tai bus jų išgelbėjimas. Psichoterapeutas Karol Luvel sutinka su juo, pačios pačios krūties vėžys. "Moterys nieko nėra paniekinti. Sunku priimti krūtų trūkumą, tai neįmanoma. Tačiau dauguma atsisakykite plastikų, nes jie tiki, kad dėl ligos, jų kūnų ir yra tokie pakankamai paklaidingi ir ar atėjo laikas palikti juos vieni? .. ir kai kurie nori pasakyti pasaulį: "Taip, dabar Aš esu taip krūtinėlės, kapotos ir siuvamos. Paimkite mane kaip aš turiu galvoje. Ir tai yra labai stiprus pranešimas. "

57-metų Daria nusprendė neatkurti krūtinės po operacijos (ji buvo pašalinta tiek pieno liaukų). "Aš dievina gražią apatinį trikotažą, mano spintoje visada buvo didelis nėrinių ir šilko rinkinių pasirinkimas ... taip pirmiausia buvau tikras, kad aš turėčiau plastikinę krūtinę. Pirmą kartą aš dėvėjau specialius skirtukus į liemenėlę, bet kai aš paklausiau - kodėl aš tai darau? Kodėl? Ar tai tik man, kad ne man pažvelgti į sergantį asmenį? Ir aš supratau, kad nenoriu priklausyti nuo kitų žmonių požiūrių. Tai yra mano istorija, tai yra mano randai. Tai atsitiko su manimi ir neturi prasmės paslėpti. Aš išmetiau skirtukus ir pradėjau dėvėti šviesias sukneles ir plonas marškinėliai ... tai nėra lengva: aš noriu įspėti visas moteris - turėsite išmokti baigti kitų nuomonę. Jums bus rasti neįgalione, su nustebinimu, skausmu, šoku. Turėsite išmokti kalbėti - Taip, aš esu kitoks, bet aš esu moteris, kaip ir anksčiau. "

Yra tiesioginis ryšys tarp žodžio "moteriškumo" ir "krūties vėžio" diagnozė. "Liga grąžina moterį praeityje. Netyčia kyla klausimų apie augimą, seksualumą ... kokie buvo kitų nuomonė: geismingas, malonus, mumble? ". - argumentavimas Francoise Bulmann. 52-erių metų Oksana šaukė, kai vyras pažvelgė ilgą laiką ir paslėpė savo randą. "Tik tada aš supratau, kad aš nustojau būti moterimi. Mano prigimtis buvo sužeista, sukelta, nutraukta ir dėl krūtinės pašalinimo ir dėl chemoterapijos. Tačiau atrodė, kad kol kas bus atgaivinta. Atsižvelgdamas į tai, ką aš esu (kuris aš tapau), mano vyras, tarsi aš man pasakiau, kad galėčiau būti pageidautina - ir už tai man nereikia krūtinės ... Šis požiūris yra daug svarbesnis už plastinę chirurgiją. " Angelina Jolie kartą pripažino, kad be jos vyro paramos negalėtų išgyventi trijų mėnesių operacijų ciklo: "Bradas buvo ant kiekvieno. Net ir sunkiausiomis akimirkomis jis sugebėjo mane juoktis. "
"Norėdami nuspręsti daryti ar ne padaryti plastikinę krūtinę, moteris yra svarbu remti partnerį", - patvirtina Karol Luvel. - kaip moteris priklauso jo praradimui, iš dalies priklauso nuo to, kaip jos mylimasis tai priklauso. Žinoma, tikra moteriškumas nėra iki krūtinės ar jo nebuvimo. "

40 metų Svetlana ryžtingai atsisakė 1 krūtinės lipofuliavimo. "Aš nenorėjau net galvoti apie tai, ką aš kažką supjaustysiu vienoje pusėje ir įdėsiu į kitą! Vėlgi operacijos, kenčia ir vėl išgyvena? Ne, aš nebegaliu ir nenoriu. Noriu, kad praeityje praeityje liko baimės ir ligos metai. Noriu mėgautis gyvenimu. Ir aš noriu, kad mano transformacija būtų gražus, priešingai visiems tiems, kurie yra įsitikinę, kad gyvenimas baigėsi. " Dabar Svetlana galvoja apie gražią patalynę moterims, kaip ji.

42 metų Valerijus ieško geros tatuiruotės meistrui paversti savo randas į garnelę nuo švelnių spalvų. "Šis randas yra skausmo, kurį aš patyriau, ženklas. Noriu išmokti gyventi su juo, man nereikia plauti. Jūs negalite ištrinti gyvenimo dalį, bet jūs galite padaryti sau šypsotis ir mėgautis net po baisiausių patirties. "

Padarykite plastikines krūties priemones į gyvenimą diagnozuojant. Bet tie, kurie patyrė kaip mastektomija teigia, kad tai yra neįmanoma. Ir šiandien tūkstančiai moterų nesiekia šios: jų gyvenimas tęsiasi, nesvarbu.

1 Lipofuliavimo technika leidžia rekonstruoti krūtinę su riebalų injekcijomis, priimtinomis kitoje kūno dalyje.

Ir didžiausia šio tragiško fakto priežastis yra vėlyva krūties vėžio pasikartojimų diagnozė ir greitas ligos progresavimas po radikalaus gydymo.

Krūties vėžio pasikartojimas yra naviko proceso atnaujinimas laiku nuo 6 mėnesių ir daugiau po gydymo prieš antimoro. Daugeliu atvejų tai įvyksta per 3-5 metus po gydymo užbaigimo, tačiau daugelis ligų atnaujinamas per 1 metus.

Remiantis medicinine onkologine statistika, prieš pradedant pradinį gydymą, apie 60% pacientų, sergančių krūties vėžiu, turi arba diagnozavo, arba ikiklinikų (ne diagnostikos "miega") mikrometazes. Be tolesnių pasikartojimų, iki 85% pacientų yra paveikti vėžys, kurių dauguma kenčia nuo metastazės skeleto kauluose.

Ligos atnaujinimas yra labiausiai jautrūs jaunoms moterims iki 35 metų.

Mirtingumas krūties vėžio pasikartojimas per 5 metus svyruoja nuo 50 iki 100%, daugelis pacientų miršta per 1 metus.

Šiuolaikinėje onkologijoje moteris, gyvenusi be vėžio pasikartojimų, yra 5 metai po to, kai operacija pašalinti pieno liauką, laikoma paskutinė penkerių metų nedarbingumo išgyvenimo (BRV) ir atleidimo linija.

Ligos širdies laipsnis nustatomas tik po 10 metų be vėžio pasikartojimų po to, kai praėjo antimoro gydymas. Tačiau šis krūties vėžio laikotarpis nėra objektyvus rodiklis - yra atvejų atvejų vėžio procesas po 20 ir net 25 metų po tariamai sėkmingo gydymo.

Deja, krūties vėžio diagnostikos ir gydymo suvokimą lydi didelės moters kančios. Nustačius diagnozę, atsiranda sunkus psichologinis stresas, dauguma moterų patiria padalijimo būseną. Viena vertus, būtina eiti per sunkų gydymą, perkelti crumplehader (brolio pašalinimas), bet likti gyventi, nepaisant pasekmių darbui ir šeimos gyvenimui; Kita vertus, neįmanoma priimti operacijos, kad pašalintumėte pieno liauką, kuri jus paverčia "Uroda". Kartais tai lemia šeimos suskirstymą, jei vyras ar mylimas žmogus nėra toks stiprus dvasios ir pasiduoda prieš sunkią gyvenimo situaciją tiksliai, kai moteris yra ypač reikalinga pagal savo meilę ir paramą.

Po mastektomijos ir kitų gydymo būdų, jau namuose, moteris su "paciento" ranka ir siūlės operacijos vietoje, kad pašalintų krūtinę, silpnas, atimta galimybė atlikti daugybę namų pareigų, užkirsti kelią antrajam psichologiniam šokas, atimant ją jai, kiekviena viltis grįžti į buvusią gyvenimą. Onkologai šią situaciją skambina psichologiniu žlugimu, nes iš krūtinės pašalinimas "išmuša" moterų daugumą įprastos socialinės ir socialinės aplinkos ir sukelia rimtus jų psichikos ir gyvenimo būdo pokyčius. Tokia krizės situacija reikalauja keisti gyvenimo poziciją, persvarstyti savo požiūrį į pasaulį visame pasaulyje, žodžiai ir veiksmai artimųjų ir pažįstamų žmonių.

Siekiant padėti moteriai po mastektomijos susidoroti su šiais sunkumais - pagrindinis uždavinys dalyvauti gydytojai, draugai, šeimos, kolegos, nes jis yra per šį laikotarpį tolesnis šios moters gyvenimo būdas šeimoje ir visuomenėje yra suformuota. Gydytojai-onkologai mano, kad mikroklimatas šeimoje priklauso nuo paciento santykių su savo ligomis: tuo mažesnė moteris dramatizuoja krūties šalinimo situaciją, tuo daugiau galimybių gauti paramą iš savo šeimos. Pirma, būtina analizuoti savo buvusį gyvenimą ir pabandyti nustatyti veiksnius, kurie prisidėjo prie krūties vėžio atsiradimo ir, jei įmanoma, juos pašalinti.

Po mastektomijos kyla anatomijos ir fiziologinių sutrikimų, kurie gali sukelti dalinę negalią. Kyla klausimas: kaip gyventi, gyventi ilgai, turėti laimingą šeimą, aktyviai dirbti?

Taigi, kas turėtų būti padaryta po mastektomijos, kad nebūtų krūties vėžio, kad padidintumėte kūno apsaugines jėgas, jaustųsi gerai, dirbti visiškai jėga ir mėgautis gyvenimu?

• negalima prarasti neįkainojamo laiko vėžio laikais, pasikliaujant tik pasyvaus medicinos stebėjimu, taip pat bet kokių tariamai anti-žemės ūkio maisto papildų, fitosbornų ir kitų "stebuklingų" lėšų naudojimas ir būtinai atliks specializuotą gydymą pagal programą "Radikaliai" "Integruota antitumoro sistema" Onkoneet ". Rūpinkitės savimi ir savo artimaisiais! Išsaugokite savo gyvenimą ir sveikatą! Tada gal vėlai! ;
• pakeisti dienos režimą;
• pakeiskite maitinimo režimą;
• atstatyti antsvorį ir stabilizuokite jį;
• ar gydomasis fizinis lavinimas;
• sužinokite, kaip šaudyti fizinę ir psicho-emocinę perkrovą;
• sekite savo išvaizdą;
• atlikite mėgstamą dalyką;
• reguliariai atlikti medicininę apžiūrą.

Norėdami atkurti fizines jėgas, būtina stiprinti nervų sistemą:

• miegate 7-8 valandas su lauko langu arba langu;
• prieš miegą, paimkite šiltą dušą, nukreipdami vandens srovę pirmiausia gerklėse;
• paciento ranka lovoje, kad galėtų ant pagalvės, kad ranka būtų ant pakilimo (ji normalizuoja limfos ir jo nutekėjimo apyvartą);
• miegoti ant nugaros arba pusėje priešais valdomą pusę, kad su jų svoriu miego metu nebūkite išspausti rankų laivų iš krūtinės sėdynės pusės;
• atsižvelgiant į skausmingų pojūčių eksploatavimo srityje, siekiant pašalinti pieno liauką, rankas, pritaikytą plotą turėtų būti konsultuojamasi su gydytoju (tai gali būti bronchoplankiško - peties plexo uždegimas);
• negalima pakelti ir nešioti gravitacijos, jei įmanoma, neperžengkite rankos nuo krūties vėžio pusės. Su didėjančia apkrova, raumenys reikalauja daugiau deguonies, o tai padidina kraujo įplauką į jau perkrovos venų kraujo ir limfos ranka, o jo nutekėjimas yra sunku;
• rekomenduojama apriboti apkrovą ant rankos ant operacijos pusės - iki 1 kg vienerius metus, iki 2 kg ketverius metus ir iki 3-4 kg per visą gyvenimą. Krepšys yra geriau dėvėti sveiką ranką ant peties;
• venkite bet kokio darbo, susijusio su ilgalaikėmis pasvirusiomis pozicijomis su praleistomis rankomis. Tokie apribojimai reikalingi norint išvengti limfinių rankų limfos;
• po fizinio darbo būtina padaryti gimnastiką, savarankiškai masažo rankas (glosniai nuo šepečio pirštų iki ašies depresijos), suteikite jai padidintą padėtį 10 ° -15 ° kampu;
• dirbdami šalies srityje, plovimo, plovimo indai, ypač su stipriais plovikliais, rekomenduojama naudoti apsaugines pirštines;
• siuvami su žiedu;
• venkite uodų įkandimų, bičių, naudojant repelentą;
• nerekomenduojama atlikti injekcijų, dovanoti kraują analizei, matuoti kraujo spaudimą po operacijos, kad pašalintumėte krūtinę;
• jūs negalite įdėti rankos nuo krūties vėžio atleidimo pašalinimo: neįtraukti įtemptų rankogalių ant palaidinės ir naktinio loctgown, stebėkite drabužių pageidavimus nėra per siauras, liemenėlės skliausteliai neturėtų avarijos į petį. Žiedai, apyrankės ir laikrodžiai turi būti laisvai laikomi rankoje, be apyrankės;
• venkite nudegimų virimo metu, neleidžia saulės nudegimų. Vasarą dėvėti skrybėlę, ilgas rankoves (apsaugoti nuo saulės spindulių);
• nenaudokite karšto vandens, kai skalbdami indus, maudytis. Po kontraindikuotinos saunos mastektomija, garinė pirtis ir vonios kambario plovimui, rekomenduojama pakeisti dušu;
• apsaugokite savo ranką ant krūties pašalinimo iš gabalų, nudegimų, trinčių, įtrūkimų, įbrėžimų, kuriuos taiko gyvūnai ir augalai. Šios atsargumo priemonės yra svarbios už šlifavimo uždegimo prevenciją. Užsienio uždegimas lemia rankos patinimą ir padidėjimą;
• gavęs sužalojimą, ranka nuo krūties vėžio pašalinimo turi būti nuplauti su žaizda su tekančiu vandeniu ir gydyti dvigubu antiseptiniu tirpalu (jodas, 0,01% bigluconat chloroheksidinas, 70 laipsnių alkoholio). Jei žalos ranka yra nuskustas, pasirodė skausmas, padidėjo kūno temperatūra, rankos patinimas padidėjo, būtina pasitarti su gydytoju;
• po darbo, turite pašalinti liemenėlę su protezu, atsipalaiduoti savo kūnui, įdėkite ant palaidų medvilnės drabužių;
• apsaugokite eksploatacijos sritį, kad pašalintumėte pieno liauką su antra, sveika ranka transportu, rinkoje, žmonių minios vietose.

Atkūrimo laikotarpiu (prieš 7-8 dienas po mastektomijos) rekomenduojama atlikti medicinos gimnastikos kompleksą, kad būtų atkurtas didžiausias judesių kiekis rankoje nuo krūties pašalinimo pusės, išlaikant teisingą laikyseną, judėjimo koordinavimą, \\ t visiškai kvėpavimas ir bendros valstybės normalizavimas. Pratimai geriausiai atliekami du kartus per dieną - ryte ir dienos viduryje. Labai efektyvus norint atkurti rankų variklio funkciją nuo krūties pusės, klasių baseine. Jie gali būti pradėta 2-3 mėnesius po operacijos pašalinti pieno liauką.

Indikacijos ir operacijos, skirtos pašalinti krūtinę

Krūties pašalinimas vadinamas mastektomija, krūties pašalinimas gali būti išsamus arba dalinis. Pasak liudijimų, krūties raumenų ir limfmazgių galima pašalinti pažastų. Pagrindinė šios chirurginės intervencijos nuoroda yra krūties vėžys (RMW). Krūties amputacija gali būti onkologijos problemos sprendimas arba tam tikras gyvenimo pratęsimas su liga. Krūties vėžys šiuo metu vadovauja visoms onkologijos formoms moterims, ir jei siūloma pieno šalinimas, turime sutikti be mąstymo.

Pieno vėžio vystymosi veiksniai

Prognozuojantys veiksniai tampa:

• paveldimumas;
• hormoninis disbalansas;
• pieno liaukos Microtravan;
• atgimimo fibroadenomes (gerybinis procesas) esamas cistas;
• pieno su GUV stagnacija.

Prevencija kaip tokia neegzistuoja, yra daug veiksnių, vienas pagrindinis yra neįmanoma atskirai skirti. Yra tik reguliarus tyrimas mammologas.

Prevencija kaip toks neegzistuoja, daug veiksnių, atskirai paskirstyti vieną pagrindinį yra neįmanoma

Pieno liauka gali pagal šiuos rodmenis:

• naviko dydis viršija 1 kvadrantą;
• atlikta spinduliuotė arba chemoterapija pasirodė nesėkminga;
• dydis yra didesnis nei 5 cm;
• po krūties atkūrimo paveikta teritorija nebuvo visiškai pašalinta, todėl visiškas amputacija turi turėti;
• radiacinės terapijos kontraindikacijos;
• platus krūties flegmonas;
• mastopatija su keliais akių pažeidimais cistas ar mazgų.

Iš krūtinės pašalinimas vienoje pusėje sumažina vėžio riziką, tačiau negarantuoja, kad jis nebus rodomas kitoje.

Pieno geležies pašalinimas (vaizdo įrašas)

Analizės ir pasirengimas operacijai

• kraujo ir šlapimo bandymai;
• Ultragarsinės liaukos;
• kraujo tyrimas su koaguliacijos nustatymu;
• biopsija;
• mammografija.

Atliekant būsimą operaciją:

• prieš 2 savaites, kol jis sustabdo antikoaguliantų priėmimą;
• antibiotikai yra sutrikusi dėl operacijos, antibiotikų išvakarėse;
• 12 valandų prieš operaciją pacientas neturėtų valgyti;
• nuvalykite žarnyną naudodami klizmą.

Veiklos rūšys. \\ T

Galima išskirti šiuos veiklos intervencijos tipus:

1. Bendra krūties šalinimo operacija yra visiškai amputacija, įskaitant spenelius ir Aureol. Krūties raumenys palieka. Jei navikas yra neviršijamas 2 cm, tada spenelis ir plotas nėra pašalintas.
2. Po oda - šiuo atveju navikas turėtų būti šalia Isolų ne daugiau kaip 2 cm; Geležis pašalinamas su limfmazgiais, bet spenelė ir arole lieka. Pjūvis tuo pačiu metu daro aplink arolą. Po privalomos spinduliuotės terapijos.
3. Dalinis (Lampectomic) - pašalinti tik pažeistą plotą ir dalį sveikų audinių aplink. Kai vėžio 1 ir 2 etapai, limfmazgiai taip pat pašalinami, nuotoliniai rezultatai yra geri.
4. Radikalus mastektomija ūkyje - jis atliekamas su dideliais pažeidimais: geležies pašalinamas, tiek krūties raumenys, tiek ašiniai limfmazgiai, riebalinis pluoštas iš pažasto, po klavizatoriumi ir ašmenimis. Operacija yra radikali, bet daugiau traumos. Šiandien šis metodas retai naudojamas tik vėlesniuose vėžio etapuose, kai navikas dygsta į didelį krūties raumenį, jį įsiskverbia ir sukelia patinimą. Iškirpimas yra uždarytas likusia oda. Randas po operacijos. Po tokios operacijos yra daug komplikacijų.
5. Radikalus patobulinta - krūties amputacija yra: viskas yra pašalinta, net mažų kraujagyslių limfmazgių, bet pjūvis yra pagamintas į pabaigos aplink Arolam forma. Per jį ir pašalinkite liaukos audinius. Randas lieka skersiniu.
6. Radikalus išplėstas - į pašalintą aparatūrą, didelį krūtinės raumenų, limfmazgių, pridedama prie mažo krūties raumenų ir rezekcijos krūtinės sienos pašalinimas, kur naviko atauga.
7. Quadratektomija - ji atliekama, jei navikas užima krūties kvadrantus. Tada yra atskiras pjūvis, per kurį pašalinami ašiniai limfmazgiai.
8. Modifikuotas radikalus mastektomija ant plokštes - Elgesis 2 pusiau cilindrai aplink liauką, nuo parotistinio į vidutinio-a-axilline linija (aškinių linijų). Iš šio pjovimo pašalinkite liauką su didelio krūties raumenų fascija, pats raumenys nepalies; Mažas krūties raumenys pašalinami arba atidėtas į priėjimą prie limfmazgių pažasto; Ir tada įrenginys pašalinamas geležies ir mazgų. Įdėta drenažas, ir žaizda siuvama. Didelis krūties raumenys yra konservuoti, todėl operacija nėra tokia trauminė, funkcijos ir kosmetikos rūšys likusių raumenų yra išsaugoti. Šiuo metu tai dažniausiai atlieka šio veikimo modelio, kuris tapo aukso standartu chirurginio gydymo RMW.
9. Išplėstas radikalus mastektomija pagal Urbaną - technika yra panaši į Holva, bet čia yra papildomai pašalinami parotistinio limfmazgių. Norėdami tai padaryti, atliekamas 2-3 šonkaulių kremzlės pašalinimas okuliozintoje linijoje. Privalumai Šis metodas neturi pranašumo, palyginti su Holvstovskio metodu. Jis taip pat retai naudojamas tik tuo atveju, jei nurodytuose limfmazgiuose yra metastazės.

Visos operacijos vykdomos anestezijoje. Priklausomai nuo ištrynimo sumos, procedūra gali būti nuo 1 iki 3 valandų ar daugiau. Visos gydymo garantijos operacija nesuteikia. Viskas priklauso nuo tipo ir dydžio naviko, jo scenos ir tt dažnai po operacijų konsoliduoti rezultatus pagal indikacijas, chemo ar radiacijos terapija gali priskirti. Moterų pieno liaukų pašalinimas gali priklausomai nuo indikacijų ir dvišalio, kai abu nedelsiant pašalinami.

Metastazės limfmazgiuose su bet kokia operacija sumažina 5 metų pooperacinį išlikimą, todėl jie bando juos pašalinti.

Nustačius mutring genus, moterys yra dinamiška gydytojų stebėjimu, kad būtų galima nustatyti ankstyvą vėžį

Prevencinis mastektomija.

Paveldima RMH pobūdis reiškia BRCA1 ir BRCA2 genų mutaciją. Toks atradimas lėmė prevencinio pieno liaukų pašalinimo išvaizdą. JAV, 2013 m. Pavyzdys buvo pateiktas Angelina Jolie, kuris buvo dvišaliai pašalintas pieno liaukų, kai paaiškėjo 80% RMW rizikos iš jos dėl paveldimumo. Rusijoje prevencinis pašalinimas nėra praktikuojamas. Nustačius mutring genus, moterys yra dinamiška gydytojų stebėjimu, kad būtų galima nustatyti ankstyvą vėžį. Prevencinis brolių pašalinimas yra įmanomas tik tada, kai yra vėžio kūrimo rizika su galimu komplikacija.

Krūties operacija (vaizdo įrašas)

Pooperacinis laikotarpis

Po 1,5 dienos, leidžiama vaikščioti, bet pirmosiomis dienomis yra ryškus skausmo sindromas. Pacientai neturėtų daryti aštrių judesių, pakelti rankas. Negali priversti motorinės veiklos.

Nuėmus drenažo vamzdžius, skystis gali kauptis operacijos vietoje, paprastai jis yra absorbuojamas. Kitais atvejais, skystis pašalinamas gydytojas per padažu po punkcija. Aplink krūtinę yra įdėta su tankiu tvarsčiu, kuris turi būti dėvimas per mėnesį. Tvarstis daro odą glaudžiai išdėstyti į raumenų veikimo vietą, kad limfma nebūtų dingo. Bet tai atsitinka, kad limfma vis dar ketina, tokiais atvejais jis periodiškai turi punkciją į chirurgą gyvenamosios vietos vietoje. Visos moterys Limfas ilgėja. Siūlai yra nufilmuoti po 2 savaičių po operacijos. Jei nėra komplikacijų, moteris grįžta į savo gyvenimo ritmą po 1,5-2 mėnesių. Tuo pačiu metu galima atnaujinti sekso gyvenimą.

Pasekmės mastektomijos

Per pirmuosius dienas po operacijos yra diskomforto kaklo ir nugaros, tirpimo, pečių, krūtinės ir pažastų jausmas; Operacinėje vietoje oda yra ištempta ir Griste. Laikinai gali silpnėti rankas ir pečius. Negrįžtami šie pojūčiai lieka retais atvejais. Ryšium su šiais reiškiniais, po kelių dienų po operacijos pradeda atlikti specialius gydymo pratimus.

Limfmazgių pašalinimas po pele dažnai duoda tai, kad limfos nutekėjimas sulėtėjo žemyn ir edema vystosi - limfedem. Kartais tai atsitinka negrįžtamai. Ši komplikacija gali būti nedelsiant arba po kelių mėnesių.

Ranka nuo valdomos pusės turi būti nuolat apsaugota nuo sužalojimų. Daugelis moterų yra suinteresuota atkurti krūties formą. Tokie rekonstrukcijos gali būti atliekami operacijos metu arba 9-12 mėnesių po to, kai jis naudoja silikono implantą arba naudojant savo audinį iš kitos kūno dalies: oda, riebalai ir raumenys gali paimti iš pilvo, sėdmenų ar nugaros. Funkcijos ir numatomi rezultatai aptariami su plastikiniu chirurgu. Rekonstruotomis krūtimis, net ir su vizualiniu panašumu, sveiki vis dar skiriasi jautrumo ir liesti.

Miškų liaukų pašalinimas vyrams

Mastektomijos veikimas gali būti atliekamas vyrams. Jie taip pat gali turėti krūtinės liaukų (karcinomos) onkologiją, tačiau labai retai. Jie gali turėti ginekomastiką, kad hormonai yra gydomi. Jei nėra jokio poveikio, krūtinė yra pašalinta. Nutukime, krūtys nėra pašalintos, tik liposuction yra atliekamas.

Komplikacijos po mastektomijos

Galima pastebėti komplikacijų forma:

1. Hematoma ir pooperacinis kraujavimas.
2. Sudegintos žaizdos.
3. Šlifavimo uždegimas yra dažniausia ir pavojinga limfedų komplikacija. Tokiu atveju vystosi odos ir poodinio pluošto bakterinė infekcija, kuri savo ruožtu sukelia tromboflebitį, absceses. Veido gydymas yra gerai pakankamas laiku tvarkyti.
4. Skausmingi randai ir randai.
5. Neuropatinio skausmo sindromas dilgčiojimo, tirpimas ir siuvimo skausmas krūtinėje, pažastų, rankų forma.
6. Po 4-6 savaičių gali atsirasti limfostazė.
7. Šaldytas pečių sindromas - rankų judesiai peties sąnaryje yra riboti ir skausmingi. Tai gali sukurti keletą mėnesių po operacijos ir yra dėl žalos nervų galūnėms chirurgijos metu.

Kontraindikacijos po operacijos

Griežtai draudžiama vartoti dušu ir plauti, kol siūlės bus pašalintos. Būtina pašalinti fizinį krūvį, neįmanoma nusigerti ir perkaitinti (nuolat), maudytis baseine 2 mėnesius draudžiama. Į operacinę pusę neįmanoma miegoti, reguliariai reikia padaryti rankų masažą nuo pirštų iki pečių. Pašalinus siūles, jums reikia pradėti daryti gimnastika: rankas rankas ir aukštyn; Rankų sukūrimas paveiktoje galvos pusėje; Lankskite rankas alkūnėmis ir pakelti alkūnes.

Ar galiu pašalinti limfmazgius? Tai išsiunčiama, nes vėžio grąžinimo rizika.

Ar jums reikia aplankyti onkologą po operacijos? Vizitas į gydytoją yra privalomas, kas 3 mėnesius. Jei nėra komplikacijų, vėliau vizitai su reguliarumu 1 kartą per šešis mėnesius. Ypač svarbus apsilankymas gydytojui skirtas moterims, turinčioms venų nepakankamumą, nes jie dažnai ugdo limfedą.

Skubus apsilankymas gydytojui, jei:

• buvo rankos ir siniškumo;
• ranka tapo edema, tanki ir ištempta, šalta;
• buvo skausmas ir tapo sunku perkelti ranką.

Edemos metu gydymas yra nustatytas:

• petrolons ir nikotino rūgštis, skirta pašalinti edemą, uždegimą ir patobulintą kraujotaką;
• maistui ir drėkinant rankos odą, naftos alyvas, jojobą;
• norint normalizuoti limfos nutekėjimą, būtina dėvėti specialią elastinę rankovę (parduodamą vaistinėje);
• laikykite savo ranką nuo sužalojimų: netgi neįmanoma matuoti pragaro, padaryti injekcijas, išmokas, imti analizę, leiskite uodų įkandimams, mėlynėms;
• pašalinkite bet kokį fizinį darbą.

Kai tik limfma nustoja kauptis, galite žaisti sportą, atlikti įprastą namų darbą. Jaunos moterys gali gimdyti, bet pasikonsultavusi su gydytoju.

Senyvi žmonės, po operacijos, rekomenduojama įsigyti specialius apatinius drabužius su nuimamu protezu, kad būtų galima subalansuoti stuburo apkrovą. Moteris po mastektomijos suteikiama 3 neįgalumo grupė. Po operacijos, adjuvanto arba prevencinės terapijos visada priskiriamas, kuris papildo radiacijos metodą ir veikimą. Tai daroma siekiant užkirsti kelią "Micrometasov", kuri suteikia RMW. Tai apima hormonus, chemoterapiją, tikslingą terapiją su specialiais preparatais, skirtais nukreiptam nuo vėžio ląstelių. Taigi, mastektomija šiandien yra vienintelis būdas padėti moterims spręsti savo problemą arba pratęsti gyvenimą.

Kokie yra krūties rekonstrukcijos po mastektomijos tipai

Krūties restauravimas yra didelis dalykas. Rekonstrukcijos procese gali būti paveikti nugaros audiniai ir pilvo priekinė siena, antrasis pieno geležis, jei jo forma turi būti pakoreguota.

Paprastai atsigavimas:

• odos tūris ir poodinis riebalinis audinys nuotolinio krūties regione;
• audinių aplink rekonstruotų krūtų tūris tuo atveju, kai mastoctomy veikimo metu buvo pašalintas netoliese esančių audinių ir didelio krūties raumenų;
• skipo-araolar kompleksas;
• antrosios krūties formą ir dydį galima reguliuoti siekiant pagerinti biusto ir pašalinti asimetriją.

Gali būti naudojamas beveik bet kuris iš visų žinomų plastikinių chirurginių metodų:

• krūtinės endoprotheses naudojimas;
• odos, poodinio riebaus pluošto ir raumenų judėjimas įeinamojo krūtinės regione;
• lipomodeling;
• randų lazerio poliravimas;
• tatuiruotės sritis;
• kai kuriais atvejais galima naudoti dulkių odos tempimo įtaisus srityje, kurioje krūties rekonstrukcija atliekama po mastektomijos.

Kaip matote, dėl krūties rekonstrukcijos iš plastiko chirurgo, reikalingas didelis įgūdžių skaičius, nes tokiam darbui nereikia pasitikėti nepatvirtintais žmonėmis.

Kam tai

Krūties stoka yra ne tik psichologinė problema. Nors daugeliu atvejų tai yra psichologinis diskomfortas, kuris yra daugumos pacientų, išspręstų plastinės chirurgijos, motyvatorius.

Be problemų, susijusių su neestetiniu biusto tipu po mastektomijos, gali būti:

• disbalanso apkrova ant krūtinės stuburo iš dviejų pusių: kur išgelbėtas pieno geležis, apkrova bus didesnė;
• antriniai kaulų sąnarių sistemos pokyčiai, susiję su stuburo apkrovos disbalansu, kuris išreiškiamas laikysenos sutrikimuose, pečių praleidimas, stuburo kreivumas;
• stuburo kreivio pasekmės: krūtinės organų darbo pažeidimas - širdies ir plaučių.

Todėl po mastektomijos tai yra ne tik būdas grįžti savimi pasitikėjimą, bet ir puikų prevencinį agentą nuo daugelio lėtinių širdies ir kraujagyslių ir kvėpavimo sistemų ligų.

Vaizdo įrašas: gyvenimas po mastektomijos

Iš kurių plastinės chirurgijos kiekis priklauso nuo krūties rekonstrukcijos

Ne visi pacientai turi plastikinį chirurgą už pieno liaukų atkūrimą yra vienodai. Viso kriterijų skaičius priklauso.

• Nuotolinio valdymo apimtis audinių vėžiu.

Priklausomai nuo vėžio vystymosi laipsnio, galima pašalinti kitą skaičių audinių.

Paprasčiausia situacija yra vietinių formacijų pašalinimas išlaikant sveiką krūties dalį. Tokiu atveju suformuojami paimti randai ir stiliaus plotai mazgų ir navikų pašalinimo vietose.

Visą krūties audinį galima pašalinti išsaugant odą ir poodinį pluoštą, apimantį pieno liauką. Santykinai lengva naudoti tolesnę rekonstrukcijos parinktį. Šiuo metu toks vėžio operacijų variantas yra retas. Daugeliu atvejų ji naudojama užkirsti kelią krūties vėžiui asmenims, turintiems genetinį polinkį į ligos vystymąsi.

Angelina Joli, kuris vienu metu mirė nuo vėžio, padarė tokią operaciją. Endoprosthesis yra įrengti nuotolinio geležinio audinio vietoje. Visas krūties pašalinimas yra dažniausias būdas pašalinti krūties vėžį moterims.

Tais atvejais, kai yra metastazių plitimo rizika, visi pieno geležis pašalinamas, didelis krūties raumenys, poodinis riebalinis audinys iš pusės krūties, kad būtų pašalinti limfiniai laivai ir limfmazgiai, į kuriuos limfos iš krūties paciento. Ši parinktis yra sunkiausia vėlesniam krūtinės atkūrimui ir reikalauja specialių plastiko chirurgo įgūdžių.

Pacientas turi sugebėti perkelti kitą operaciją ir anesteziją be komplikacijų. Čia būtina atsižvelgti į tai, kad plastinės chirurgijos kontraindikacijos bus daug griežtesnės nei operacija, atlikta pagal gyvenimo indikacijas (pvz., Vėžiui). Ir tai, kas nesugebėjo užkirsti kelią vėžio gydymui praeityje, jis gali tapti rimta kontraindikacija už rekonstrukcinės operacijos pieno liaukų.

• Antrojo krūties ir kliento pageidavimų atsiradimas, palyginti su būsimu biusto dydžiu ir forma.

Pirmiausia atrodo tik tai, kad po gyvenimo mastektomijos nėra. Laikui bėgant ir diskutuojant su plastikine chirurgu artėjančia rekonstrukcine operacija dėl pieno liaukos, dažnai noras "įdėti į tvarką" ir sveiką pieno liauką, jei atsirado jos neveikimas, yra noras sumažinti arba padidinti biusto dydį.

Viena iš priežasčių, kodėl daugelis sutinka tai yra vėlesniame perkėlimo kitai anestezijai nenoras, kai bus atlikta krūtinės chirurgija, sumažinti arba padidinti.

Ar norite po plastinės chirurgijos ant krūties nėra darbo intervencijos pėdsakų? Sužinokite išsamią informaciją apie besiūlių krūtinės padidėjimą.

Perskaitykite viską apie moterų krūtis, atkuriant po gimdymo ir šėrimo šioje nuorodoje.

Kaip galima pašalinti

Iki šiol buvo laikoma optimali pirmiausia būti krūties pašalinimas ir rekonstrukcinė operacija tik po metų po mastektomijos.

Kai kurie chirurgai vis dar yra tikri, kad tai yra geriausias būdas užkirsti kelią metastazių kūrimui ir vėžio pasikartojimui. Bet ne visiems pacientams psichologiškai tiesiog palaukite taip ilgai. Kai kuriems fizinis defektas tampa toks didelis, kad netgi atsikratyti vėžio, nebėra laimingas.

Sprendimus šeimoje. Už ataskaitų Europos autorių socialinių odų ir mokslinių tyrimų, per pirmuosius dvejus metus po mastektomijos, 70% santuokų dezintegruotų skaičių. Kaip rezultatas, nėra ligos, bet gyvenimo kokybė leidžia jums nori geriausiai.

Todėl daugeliu atvejų rekonstrukcija dabar atliekama vienu metu su krūties pašalinimu, jei nėra rimtų sveikatos problemų ir kontraindikacijų išplėstiniam veiklos intervencijai.

Kaip atkurti minkštus audinius nuotolinio krūties srityje

Galimybės atkurti audinių tūrį kelių mastoctomy srityje.

Gali būti naudojamas espander

Expander yra specialus pritaikymas, kuris yra nustatytas krūties rekonstrukcijos srityje nuo 3 iki 6 mėnesių. Jis tęsia odą ir sudaro pakankamą ertmę tolesniam implanto išdėstymui. Plečiasi daugelio įmonių, užsiimančių krūties implantais, siūlomų produktų sąraše. Vaizdo įraše parodyta dviejų etapų naudojimo ir krūties implanto algoritmas.

Vaizdo įrašas: krūties rekonstrukcija (espander + implant)

Jis yra sumontuotas po oda ir tam tikru laiku yra užpildytas skysčiu. Skystis švirkščiamas naudojant švirkštą. Procedūra atliekama ambulatorinėmis sąlygomis.

Privalumai naudojant "Expander":

• daug daug žmonių, palyginti su odos raumenų sklendės persodinimu;
• galutinis odos kiekis, reikalingas krūtinės rekonstrukcijai, yra dvigubai didesnis kaip naudojant vakuuminę sistemą.

Trūkumai naudojant "Expander":

• Reikia dažnai apsilankyti pas gydytoją atlikti injekcijas;
• Nenatūrali krūties išoriškai ir liesti;
• Yra kyla nekrozės (mėginių) audinių, viršutinių audinių, jei odos tempimas atliekamas per greitai;
• Implantas yra tiesiai po oda, todėl kyla pavojus greitai vystyti PTS, yra apribojimai dėl implantų naudojimo ant gelio tankio, kad galutinis rezultatas yra kuo arčiau kaip įmanoma.

Vakuuminis įrenginys gali būti naudojamas siekiant sudaryti perteklių odą srityje, kur planuojama krūties atkūrimas. Tokiais atvejais buvo sukurta drąsos sistema. Būtina dėvėti ilgą laiką. Kiekvieną dieną jis turėtų būti naudojamas norimam rezultatui.

Metodo esmė yra ta, kad specialus dubuo, turintis kupolo formą, yra ant pieno liaukos. Vakuumas yra sukurtas po dubeniu, dėl kurio oda nuolat yra ištempta būsena ir palaipsniui ištempta.

Metodo privalumai yra tai, kad:

• jis atliekamas vienu metu su liposuction;
• metodas leidžia naudoti krūtų ir implantų tūrį atkurti ir persodinti savo riebalus;
• jei naudojamas audinių transplantacija, tada nėra randų.

Metodo trūkumai yra tai, kad:

• daugelį mėnesių turite atlikti specialų įrenginį;
• sunku pasiekti didelę krūties tempimą iki didelio implanto dydžio;
• yra strijų ir kraujagyslių tinklelio pavojus.

Visa technika susideda iš trijų etapų:

1 etapas - parengiamasis. Ją sudaro vakuuminė sistema tam tikrą laiką kiekvieną valandos dieną. Galite dėvėti sistemą kaip dieną ir naktį.

2 etapas - lipnios audinio transplantacija. Riebalų tvora atliekama su tomis vietomis, kuriose jis paprastai yra perteklius, liposuction. Riebalų audinys juda į krūtinės plotą, naudojant injekcijas.

3 etapas - galutinis. Naršyti sistema turi būti dėvimi dar 3-4 savaites, siekiant padidinti perkelto riebalinio audinio prieinamumo laipsnį.

Odos raumenų sklendės transplantacija

Sklendu galima persodinti nuo nugaros (plačiausias nugaros raumenis) arba priekinės pilvo sienos (tiesios pilvo raumenys).

• natūralaus formos ir laktiško geležies prisilietimu;
• nėra jokių problemų, susijusių su implantų naudojimu, pvz., Implanto poslinkiu, pakeitimo poreikį.

• ilgai anestezija (4-5 valandos);
• labai didelis operacijos veikimas;
• ilgas reabilitacijos laikotarpis;
• yra persodintos odos raumenų sklendės mirties rizika ir vėlesnis atmetimas;
• reikšmingų pooperacinių randų.

Kombinuotas technika

Krūties restauravimui naudojamas odos atvartas nuo sėdmenų, pilvo ar nugaros ir implantų.

Minkštųjų audinių atkūrimas aplink nuotolinę krūtinę.

Jei atliekamas išplėstinis veikimas, kad būtų pašalintas ne tik krūtinėlė, bet ir gretimų minkštų krūtinės audinių, tada rekonstrukcijos metu būtina atkurti jų trūkstamą kiekį nuo chirurginės intervencijos dalies.

Paprastai jį atpažįsta riebalinio audinio transplantacijos metodu, kuris yra paimtas iš vietų, kuriose yra jo perteklius.

Nipple-anorelaro komplekso atkūrimo metodai

Nenaudojant spenelių ir diapazono, krūtinės rekonstrukcija bus laikoma nebaigta, nes moteris yra svarbi atrodyti gerai, kaip ir drabužiuose ir be jo.

Pagrindiniai būdai, kaip atkurti spenelį ir tris arolę:

• "Isola" yra atkurta nuo "Isola" audinio iš sveikos pusės;
• mažos lytinės lūpos oda persodinama, jei ji yra pigmentuota;
• spenelis susidaro iš atsiperkamosios krūties audinių, o plotas yra pigmentuotas tatuiruotė.

Antrosios krūties korekcija

Siekiant pašalinti asimetriją, pagerinti sveikos krūties formą, taikomi daug būdų:

• mastopex;
• mastoplexia su krūties padidėjimu endoprortezės;
• mastopeksija su krūties sumažinimu.

Riau dažnai naudoti tokius metodus, todėl priveržkite krūtinės siūlus, užpildo naudojimą.

Kokios plastikinės operacijos atliekamos ant spenelių ir arolų? Apie visų tipų plastikines operacijas, atliekamas ant paimtų spenelių, skaitant straipsnyje - spenelių korekcija.

Krūties ptozė yra laipsniškas pieno liaukų praleidimas ir jų apimties praradimas. Nuotrauka čia.

Kontraindikacijos

• infekcinių ligų buvimas;
• bet kokio etapo ir lokalizavimo naviko proceso buvimas;
• sunkios vidinių organų ligos, kuriose jų funkcija yra sutrikdyta;
• diabetas;
• kraujo koaguliacijos sutrikimai;
• amžius iki 18 metų;
• mažiau nei per metus nuo laktacijos užbaigimo;
• bendroji rimta paciento būklė;
• nutukimas;
• kyla abejonių dėl paciento rekonstrukcinės operacijos poreikio ir tinkamumo.

Pasirengimas operacijai

• konsultacijos chirurgai;
• laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai, siekiant nustatyti galimus kontraindikacijas operacijai;
• draudžiama imtis alkoholio prieš dvi savaites iki operacijos, nes tai gali sukelti problemų su anestezija ir iš jo produkcija;
• rekomenduojama atsisakyti rūkyti bent prieš du mėnesius iki operacijos, ypač jei planuojama odos raumenų sklendės persodinimo, siekiant išvengti lėtos gijimo ir pasvirimo problemų.

Komplikacijos

• kraujavimas;
• patinimas;
• odos atvarto scenarijus arba oda per eksponuotą;
• randai;
• lėtas gijimas;
• infekcija;
• komplikacijos, susijusios su dėvimais implantais (kapsulinė kontraktūra, implantai ir kt.).

Reabilitacija

Laikas, kurio reikalauja organizmas visiškam atsigavimui po operacijos priklauso nuo šios operacijos apimties. Jei kalbame apie Bravos metodą, tai yra mažiausias trauminis metodas, kuriam reikalinga ligoninė ne daugiau kaip tris dienas liposukcijos ir lipnio audinio transplantacijos metu.

Visiškas našumo atkūrimas vyksta 2-3 savaites po operacijos ir nereikalauja jokių apribojimų, išskyrus terminių procedūrų draudimą. Iš esmės "Expander" ir "endoprotheses" naudojimas apima dviejų operacijų vykdymą. Pirmajame, Expander yra įdiegta, per sekundę jis pašalinamas ir pakeistas implantu.

Po kiekvienos operacijos, reikia apriboti apkrovą, vartoti skausmą malšinančiais, atitikti draudimą šiluminės procedūros ir saulės vonios. Įdiegus implantus, rekomenduojama dėvėti suspaudimo liną.

Reabilitacijos laikotarpis yra apie 4 savaites. Jei kalbame apie pieno liaukos formavimąsi odos raumenų atvartu, tada yra reabilitacijos laikotarpis, dažnai sunkus ir ilgas.

• vietos terminas klinikoje yra užsakymai;
• siūlės nuimkite 14 dienų;
• intensyvūs skausmai, kurie palaipsniui mažina reabilitacijos laikotarpio pabaigą;
• draudimas kelti svorius ir intensyvų fizinį krūvį ne trumpiau kaip 6 mėnesius;
• dėvėti tvarsčio ar suspaudimo liną mažiausiai šešis mėnesius po operacijos;
• vengti seksualinės veiklos 3-6 savaites po krūtinės rekonstrukcijos.

Šiuo atveju atkūrimo laikotarpis gali būti nuo 6 savaičių.

Kas yra klaidinga ginekomastija, simptomai ir kaip atsikratyti jo, šiame straipsnyje. Kokie metodai egzistuoja šiuolaikiniame medicinoje apie informavimo neįgaliojimumą be implantų, perskaitykite nuorodą.

Suinteresuoti, jei galite maitinti vaiką su silikonine krūtimi? Tokiu būdu.

Nuotrauka prieš ir po

Tavo atsiliepimas

Aš nesuprantu, ką blogai įdėklai į liemenėlę? Toks rimtas veikimas ir net su anestezija.

Ir be liemenių, kaip? Ir tai yra gera, jei liko sklandžiai. Ir jei randai yra šiurkštus ir storas. Kiekvienas turės būti pašalintas. Ir lazeris ne visada dirbs. Ir todėl operacija vis dar yra ir vis dar anestezija.

Aš pats padariau. Būti sąžiningu, tai buvo labai bijo ir labai abejojama. Taip, ir padarė tik savo vyrui, nes tai buvo labai drovus. Antroji operacija, kuri už atsigavimą buvo daugiau nei per metus po pašalinimo. Visą laiką buvau tik trinkeles, siuvamas į liemenėlę, be jokių silikono įdėklų. Galiu pasakyti, kad antroji operacija persikėlė blogiau nei pirmasis (persodintos odos, riebalų ir raumenų iš nugaros). Galbūt todėl, kad tai yra tokia sudėtinga, o gal, nes visa tai traukia mane su ligoninėmis. Taip, ir vyras nebuvo ypač paremti. Dabar manau, kad nesutinku su tokiu rimtu veikimu, nes aš vis dar prisimenu nuo jo. Man papėdavo, kad nebus jokių problemų su implantais, bet tai būtų geriau, jei pasirinksiu espander.

Ir jie nepriėmė manęs į rekonstrukcinę operaciją. Jie sakė, kad arterinė hipertenzija ir kažkas su širdies ritmu. Dabar aš plaukiu su širdimi ir spaudimu ir tikiuosi, kad praeis antrasis laikas.

Ši tema yra labai sunki, prieš pusantrų metų palietė mane, aš nuėmiau kairiąją krūtinę, nesu vedęs ir vaikas, labai didelis kompleksas, iš pradžių aš taip pat įdėjau mažą padėklą į liemenėlę, bet Tai buvo tik kamštis, aš tiesiog turėjau sustabdymą prieš intim kaip rezultatas, aš nusprendžiau dėl tokios sudėtingos operacijos, siekiant sukurti asmeninį gyvenimą, laimei, visi medaus liudijimai buvo mano naudai! Aš veikiau man geriausias Maskvos Sazhienko Vladimiro chirurgas, klinikinėje grožio tendencijoje, operacija man buvo lengva ir be komplikacijų, dabar viskas gerai, aš atėjau pas save ir pradėjau džiaugtis gyvenimu vėl!)

Krūtinės pašalinimas (informuojamas), dėl to, kad moterų baimės sukelia krūties vėžio diagnozę.

Kas yra svarbu žinoti apie šią operaciją, ir kokiais atvejais ji padės pašalinti krūties vėžio neišvengiamumą? Kada yra pieno liaukų pašalinimas?

Krūties šalinimo priežastys (mastektomija)

Pirmosios rekonstrukcijos operacijos po mastektomijos buvo imtasi XIX a. Pabaigoje. Tačiau daugybė komplikacijų šias operacijas padarė iki 1963 m., Kai buvo sėkmingai atlikta mastektomija, po to po krūties rekonstrukcija su silikono endopratementais.

Visi vėlesni dešimtmečiai plastikiniai chirurgai pagerina rekonstrukcinę krūties technologiją. Šiandien populiariau veikimas yra tuo pačiu metu rekonstrukcija kūno po mastektomijos.

Mastektomija, rūšys ir metodai

Mastektomija yra radikalus krūtų pašalinimas ir kai kurių gretimų audinių chirurgine intervencija. Pagal vėžio pasiskirstymo laipsnį krūtinėje ir metastazėje laipsnį atliekami šie tipai operacijų:

1. Pati metodas, leidžianti radikaliai pašalinti vėžio paveiktą pieno liauką. Tai pašalina ne tik spalvotus audinius, bet ir aškinius mazgus ir mažesnį krūtinę (mažą krūties raumenį). Tokia operacija rodoma patvirtintoje onkologinėje diagnostikoje su metastazėmis. Dauguma mastektomijos atliekamas pagal šį metodą.
2. Holvdeda metodas - Taip pat radikalus veikimas, su ūvėjimu ne tik liaukos, bet ir aškinių limfmazgių ir krūties raumenų su riebaus audiniu. Palieka krūties nervą. Šis metodas rodomas sunkių vėžio etapais, su giliais metastazais raumenims greta krūties.
3. Madden metodas, mažiau radikalaus veikimo, nes pašalinamas tik pieno geležis. Netoliese esantys raumenys ir limfmazgiai paliekami. Tokia operacija skiriama moterims, turinčioms diagnozę - kancinoma. Madden metodas taip pat naudojamas profilaktinėje operacijose pacientams genetinių indikacijų.

Šiandien laikoma, kad naujausia technika pašalina krūtinę su odos konservavimu.

Plastikinis chirurgas Heather Richardson

Iki šiol nėra vieno veikimo apimties kriterijaus. Tai gali lamanetomy (dalinis arba segmentinis mastektomija).

Jis apibrėžiamas kaip pilnas chirurginis pirminio naviko rezekcija, kad būtų pasiekti dideli neigiami kraštai (idealiai 1 cm).

Tai galima atlikti naudojant specialius palpation vadovus arba naudojant vizualinę diagnostikos vadovą ir taikoma daugumai pacientų, sergančių I arba II etapo invaziniu karcinomomis.

Žemiau pateikiamos santykinės kontraindikacijos.

Kontraindikacijos

1. mažas krūties dydis;
2. didelis naviko dydis (\u003e 5 cm);
3. kolageno kraujagyslių liga.

Absoliutus kontraindikacijos apima toliau nurodytus atvejus.

Kontraindikacijos

1. daugiafunkcinė liga;
2. ankstesnės spinduliuotės terapijos istorija gydymo srityje;
3. nesugebėjimas atlikti spindulinės terapijos su invazine liga;
4. pirmasis arba antrasis nėštumo trimestras;
5. nuolatinis teigiamas histologinis naviko ląstelių analizavimas po bandymų išsaugoti organą.

Galite praleisti mastektomiją apie šešis mėnesius po to, kai visiškai nustojo maitinti krūtimi.

Plastikinis chirurgas Daniel Barrett

Po dalinio mastektomijos rekonstrukcijos galimybės:

1. Fašialinis odos atvartas vietiniam audiniui pagerinti.
2. Loskuts iš krūties parenchimos.
3. Odos raumenų atvartas nuo plačiausių nugaros raumenų.

Visas vėžio mastektomija apima visišką viso krūties audinio pašalinimą.

Buvo atlikta moksliniai tyrimai (2017 m.), Kuri parodė, kad vėžio pasikartojimo rizika po viso krūties pašalinimo ir audinių perdavimo, spenelių, areal yra beveik vienodi. Štai kodėl daugiau ir daugiau chirurgų linkę į antrąjį variantą.

Plastikinis chirurgas Kenneth Francis

Atliekamos šios parinktys:

1. Modifikuotas radikalus mastektomija - mastektomija su axilliniais limfmazgiais (ALND).
2. Radikalus mastektomija - mastektomy plius en-block tikslumo krūties raumenų C alnd.
3. Išplėstinis radikalus mastektomija - radikalus mastektomija su krūties vidinių limfmazgių rezekcija.
4. Odos konservavimo bendras mastektomija (SSM).
5. Plotas išsaugojimas mastektomija (NSM). Veikimo metu visa krūties audinys pašalinamas, tačiau spenelis lieka vietoje.

Indikacijos

Pagrindinė nuoroda dėl krūties pašalinimo yra patvirtinta RMG diagnozė. Be to, mastektomija rodoma, kai pacientui aptinkamas Brca1 genas.

Šiandien pacientų prevencinis mastektomija yra vis labiau vykdoma, kai BRCA1 genas buvo rastas organizme, kuri praktiškai nesuteikia galimybės išvengti krūties vėžio vystymosi.

Kaip yra krūties šalinimo operacija (žingsnis po žingsnio)?

Dėl šios chirurginės intervencijos taikomos. Operacijos trukmė yra apie 3-4 valandas.

Jei limfmazgiai taip pat pašalinami, tada chirurgas turės daugiau laiko dirbti.

Iš pradžių gydytojas mažina odą ir pašalina pažeistus audinius.

Tai yra sudėtingos manipuliacijos, kurios reikalauja aukštos kvalifikacijos iš gydytojo. Chirurgo pabaigoje nustato siūles absorbuojančiais siūlais ar skliausteliais.

Kad galėtumėte išpumpuoti sukauptą skystį, sumažinti patinimą, pagreitinkite atsigavimą, naudojamas drenažas, kuris yra patalpintas į krūtinę.

Yra skirtingos situacijos, todėl spenelė gali būti palikta arba taip pat pašalinta. Po kurio laiko pacientas gali būti nukreiptas į biopsiją. Tai padės patikrinti valdomą zoną dėl vėžio ląstelių buvimo.

Po operacijos, moteris turės būti stacionarių sąlygų keletą dienų.

Atkūrimas po operacijos

Po krūties naviko pašalinama, moteris turi būti susigrąžinta. Pirma, pacientas jaučiasi skausmas. Po operacijos pašalinti krūtinę, būtina ne judėti smarkiai, ne dėvėti sunkių dalykų, nekelkite rankų.

Jei moteris kankina stipriais skausmingais pojūčiais, gydytojas rašys skausmą malšinančius vaistus.

Gana dažnai gydytojas sujungia chemoterapiją kartu su operacija. Jums taip pat gali prireikti radiacinės terapijos.

Kai drenažo vamzdžiai pašalinami, galite susidurti su nedideliu kiekiu skysčio kaupimu. Tačiau buvo atvejų, kai buvo reikalinga medicininė priežiūra. Tokioje situacijoje gydytojas sujungia papildomą "vandenį", taikydamas adatą.

Po operacijos rizika susidurti su kraujavimu, infekcijos skverbimu, skausmu, patinimu viršutinių galūnių, kietumo randų zonoje, hematomas, tirpimas (tai atsitinka, kai limfmazgiai pašalinami).

Plastikinis chirurgas Barbara asmuo

Daugeliu atvejų moteris po krūties pašalinimo yra depresija. Depresija gali trukti ilgai, kartais reikalingas psichologinis gydymas.

Žmonės tokioje situacijoje turėtų būti suprantama, kad gyvenimas nesibaigia, ir jiems suteikiama galimybė tapti sveika.

Būtina pabandyti ne pradėti išsamią ir uždaryti save, bet rasti būdą paslėpti savo trūkumą. Be to, yra rekonstrukcinė chirurgija, kuri padės sukurti naują krūtinę arti tikrąją.

Grįžti į buvusią gyvenimą yra įmanoma 6-8 atsigavimo savaitės, jei komplikacijos neatsirado. Įeiti į seksualinius santykius 1,5-2 mėnesių.

Jei reikia apsimesti visiško krūties pašalinimo, pacientas gali pasiūlyti rekonstrukciją. Bet ne visi sutinka. Be to, kai kurie žmonės neturi galimybės jį išleisti, nes tai yra brangus.

Šiuo atveju galite naudoti protezavimą. Kas tai yra? Šiandien gaminamos liemenėlės, kurios sukuria įprastos natūralios krūties išvaizdą.

Norėdami greitai atkurti, be komplikacijų, tai neįmanoma:

• prieš dušą;
• įkelkite savo kūną, dėvėti sunkumą;
• eikite į bet kokį injekcijos įvadą į paveiktą teritoriją;
• plaukti baseine, upe, jūra apie 2 mėnesius po operacijos;
• Įeiti į lytinį intymumą apie 1,5-2 mėnesių.

Rankų vystymasis pašalinus siūles

Kai moteris pašalina siūles, ji yra verta kurti rankas. Norėdami tai padaryti, turite atlikti tam tikrus pratimus:

• pakelkite rankas ir skirtingomis kryptimis (galite stovėti stovint ar sėdint), išmeskite juos į galvą;
• stovas, sulenkite galūnes alkūnės, įdėkite juos į priešais laivagalį, tada stumkite juos į šonus;
• pabandykite uždaryti rankas už nugaros.

Visi šie pratimai gali būti atliekami tik po gydytojo patvirtinimo.

Klausimo atsakymas

Jei esate susirūpinęs, jums reikia pasikalbėti su krūties chirurgu, kad galėtumėte peržiūrėti savo riziką ir jei jie yra dideli, turėtumėte peržiūrėti chirurgines parinktis.

Deja, nervų pojūčių praradimas paprastai stebimas po mastektomijos ir limfinės mazgų. Tik laikas parodys - atkurti nervus gali prireikti užtrukti iki 2 metų grįžti į visiškai, todėl jums reikia būti kantrūs. Jei per dvejus metus situacija nepagerėja, greičiausiai viskas išliks.

Dauguma laiko niežulį gali stebėti vietiniais arba geriamaisiais steroidais, šaltais kompresais arba antihistamininiais vaistais po operacijos. Reikšmingesniais atvejais gali būti naudojami neurologiškai aktyvūs vaistai, pvz., Neurontin.

Prevencinis mastektomija.

Dėl galimybės užkirsti kelią RMW plėtrai. Daugelis moterų sužinojo iš žiniasklaidos ataskaitų. Holivudo Celebrity Angelina Jolie Siekiant išvengti krūties vėžio rizikos, padarė mastektomiją (po to, kai ji buvo įdėta).

Jo pavyzdys sekė kitomis žinomomis moterimis. Dabar ne tik gydytojai žino apie prevencinį mastech.

Norėdami nustatyti prevencinio mastoctomy poreikio klausimą, verta sužinoti apie savo liudijimą ir visas galimas pooperacines komplikacijas.

Prevencinio mastektomijos indikacijos

Mūsų šalyje prevencinis mastektomija pradėjo būti laikoma oficialiai nuo 2010 m. Jo vykdymo pagrindas yra krūties vėžio buvimas diagnozuotas Mutagena (Brca1 ir Brca2), arba piktybinis navikas vienos iš pieno liaukų.

Taip pat pagrįstas prevencinio mastoctomy liudijimas yra onkologijos šeimos istorija, kurią patvirtino genetiniai tyrimai. Operacija parodyta esant priešekonominių kūno patologijos požymių.

Privačiose klinikose tokia operacija gali būti atliekama net ir be patvirtintos diagnozės, vadovaujasi tik paciento galimybei. Tokiais atvejais reikalaujama, kad atsisakymas išduoti papildomus reikalavimus dėl operacijos rezultatus.

Kontraindikacijos prevenciniam mastoctomy

Krūties šalinimas nėra atliekamas prevenciniais tikslais, jei pacientai turi tam tikrus kontraindikacijas.

Kontraindikacijos

1. Prinokusių amžiaus (daugiau nei 65 metų);
2. Lipomatozė 2-3 laipsniai;
3. Arterijos hipertenzija;
4. Diabetas;
5. Širdies ir kraujagyslių patologija;
6. Bronchų astma;
7. Psichiatrinė diagnozė.

Sprendimas atlikti prevencinį mastoctomy pacientą atlieka kolegialiai keli specialistai. Ji suteikia raštišką sutikimą operacijai, kuri yra teisiškai sertifikuota.

Atliekant operaciją

Vienkartinis kūno rekonstrukcija po mastektomijos atliekama etapais:

• Tiesioginis mastektomija - geležies audinio pašalinimas be odos;
• Organo rekonstrukcija yra transplantato perdavimas iš jo audinių ar implanto, su tolesniu formavimuisi liaukos kontūrais.

Krūtų rekonstrukcijos metodai

Krūties atstatymas su paciento kūno audiniu, pagal plastikinius chirurgus, yra svarbiausias. Per krūties atkūrimo metu audinių sklendės (odos, raumenys, poodinis pluoštas) naudojami iš įvairių kūno zonų: pilvo, klubų, sėdmenų.

Jie persodinami į nuotolinio geležinio audinio vietą. Ir nors techniniu požiūriu ši rekonstrukcijos galimybė yra sudėtingesnė procedūra, tačiau ji laikoma patikimesnėmis dėl skiepų išlikimo.

Tačiau 9 atvejais iš 10 atrinkta dar vienas rekonstrukcijos metodas - su implantų pagalba. Faktas yra tai, kad jos audinių rekonstrukcijos metu būtina atlikti papildomas krūties korekcijos operacijas, nes jos estetika negali būti pasiekta nedelsiant.

Mano praktikoje didžioji dauguma moterų yra linkę į rekonstrukcijos metodą, naudojant implantus (tai yra iki 80%).

Plastikinis chirurgas Michael Zenn

Krūties formos atkūrimas naudojant implantai. Norėdami tai padaryti, pirmiausia ruošia vadinamąją "kišenę" už endoprortezę, kuri yra didelė krūties raumenys ir odos plotas, ištemptas expander. Yra ir kitų technologijų naudoti dirbtinius audinius su odos stoka.

Antruoju rekonstrukcijos metodu su visais savo mažais veikimu taip pat yra trūkumų. Tai vystymasis po kapsulinės sutarties implantavimo.

Kuris iš operacijų variantų suteikia geresnį rezultatą? Patikimesnis rezultatas ir ilgalaikis poveikis suteikia galimybę atlikti autentiškų audinių rekonstrukciją. Tačiau techniškai ši technika yra sudėtingesnė ir reikalauja didelio profesionalumo plastiko chirurgui.

Kaip praktika ir studijos 2014 rodo, dauguma moterų nėra rekonstruoti po įsikišimo. Tai 59% pacientų miestuose ir 71% kaimuose.

Plastikinis chirurgas Dallas Buchanan

Reabilitacija

Paciento atkūrimas po mastektomijos ir krūties rekonstrukcijos gali būti skiriasi.

Tai priklauso nuo tokių veiksnių kaip rekonstrukcijos operacijos atlikimo metodika, paciento individualios charakteristikos, plastiko chirurgo profesiniai įgūdžiai.

Pooperacinis laikotarpis atsiranda ilgiau dėl savo audinio atsigavimo.

Jis vyksta keliais etapais, kaip po pirminių plastikų, po 3-5 mėnesių pacientui reikia koreguoti krūtinės tūrį ir formą. Papildomos operacijos taip pat atliekamos sukurti naują arolį ir spenelį iš savo audinių.

Komplikacijos

Dažniausiai pastebėtos komplikacijos po mastektomijos pasireiškia:

• Laikinas audinių patinimas, esantis netoli nuotolinės vietos;
• Pooperacinio žaizdos skausmas;
• Žaizdos ertmės infekcija;
• Kraujavimas;
• Nuolatinis rankų patinimas iš chirurginės intervencijos dėl limfostačio pasekmės;
• Stiprus rankų patinimas iš chirurginės intervencijos;
• Fantomo skausmas ištaisytos krūtys;
• Seroma - seromo audinio skysčio kaupimasis pooperacinėje ertmėje.

Komplikacijos po rekonstrukcinės operacijos dažniau pasitaiko diegiant endoprotheses. Galimas žaizdos ertmės ir implantų atmetimo gamyba. Mažiau komplikacijų stebima odos nekrozės ir kontraktų pavidalu.

Prevencinio mastoctomy kaina

Vidutinė prevencinio radikalo Maustica kaina Maskvoje - nuo 80 000 iki 110 000 rublių. Modifikuotas variantas - 160000 rublių. Operacija su endoproprophetics - 31 790 rublių.

Moterys su krūties vėžiu, be chemoterapijos, dažnai mastektomija - operacija pašalinti pieno liauką. Kartais iškirpti tik navikas, tačiau kai kurie turi visiškai pašalinti krūtinę.

Pasakė keturios moterys, kuriose buvo radikali "Paper"Kadangi operacija pakeitė savo požiūrį į save, kodėl jie nusprendė ne įterpti implantų ir kaip jie reagavo savo giminaičius.

Irina (pavadinimas pasikeitė), 47 metai

Programuotojas iš Maskvos

Turiu du vaikus, klestinčią šeimą, esu labai sportiškas. Ir gydytojai daugiausia nuėjo su sužalojimais. Turėjau suskirstymo pečių raumenį, ir aš pirmą kartą drebėjau savo peties, tada aš rasiu kažką mano krūtinėje, ir gydytojai man pasakė, kad tai buvo greičiausiai mėlynės. Bet tik tuo atveju, jei jie padarė pavyzdį. Tai buvo 2016 m. Gruodžio mėn. Ir staiga jie skambina iš klinikų ir sako, kad man reikia skubiai ateiti. Ir taip primygtinai reikalauja.

Ilgai negalėjo patikėti, ką jie man sako, negalėjo būti žodžių "netipinės ląstelės" prasme. Tada jis jau kalbėjo su chirurgu, jis sakė, kad diagnozė buvo ne menkiausia abejonė, vienintelis klausimas yra koks gydymas yra ir kas yra gydymo schema. Prisimenu absoliučios panikos ir painiavos būklę: ką daryti, kur eiti? Panikos truko, tikriausiai, savaitę.

Darbe jie sakė, kad mokės už gydymą Herzen (Maskvos tyrimų institutas Herzeno tyrimų instituto - apytiksl. "Paper"). Operacija perduota 2017 m. Rugpjūčio 4 d. Iš pradžių buvau sukonfigūruotas iš karto padaryti vieno žingsnio rekonstrukciją, nes tiesiog neįsivaizduokite, kaip gyventi be krūtinės. Aš turėjau paniką iš nuotraukų, kurias pamačiau internete: pažvelgiau į juos ir sobbed.

Tačiau chirurgas sakė, kad jis nerekomenduoja tai daryti vienu metu: turiu trečiąjį etapą su metastazėmis - rekonstrukcija patirs radiacinės terapijos metu. Techniškai rekonstrukcija gali būti atliekama praėjus šešiems mėnesiams po gydymo. Buvau sukonfigūruotas atkurti krūtinę, bet tik su mano atvartu (atkūrimo metodas, kuriame vietoj implantų naudoja savo pačių pacientų audinius: dalis raumenų su priekine pilvo sienele arba atvartu nuo nugaros - ir pereikite prie krūtinės ploto Apytiksl. "Paper"). Tačiau praeities gydymas jau buvo pavargęs: aštuoni chemiški yra labai sunkūs. Jei po pirmosios chemijos buvau "ne" formoje "per pirmąsias dvi dienas, po aštuntojo dešimt dienų yra visiškai ne.

Tai yra toks piktas gydymas, kad kūnas dar nebuvo atkurtas. Supratimas tai slopina mane daryti kažką su krūtimi. Ir pasiūlymas padaryti brangiausią chirurgijos chirurgą sakė, kad tai netinka man. Ir tada yra daug detalių, kuriuos žinote, tik verpdami temą. Pavyzdžiui, aš patyriau spinduliuotę ir prarastą svorį. Man buvo pasakyta, tai gerai, kad aš nepadariau implanto: su 15 kg praradimu ir keisti kūną, jis gali būti ant nugaros.

Iliustracija: Elizabeth Semaakina / "Paper"

Man rekomenduojama daryti implantus, bet aš nenoriu: tikiuosi vėl plaukti ir aikido, bet [su pratimu], jie gali būti sužeisti, pertrauka viduje. Ir jų ilgaamžiškumo klausimas. Kas atsitiks jiems per 10 metų po 20? Aš nesu laimingas žmogus, tai man padermės, kad šis dalykas ilgai gyvens manyje. Greičiausiai, aš nedarysiu operacijos.

Kai turėjau šeštą ar septintą chemiją, moteris buvo atnešta į palatą, kuris nepadarė radikalaus mastoctomy. Dabar ji turi metastazę visame kūne. Kiek ji turi ir ką galima padaryti? Žiūrėkite, kad skauda ir baisu. Aš nusprendžiau už save, kad tai yra patarimas: [čia], kas atsitiks, jei aš apgailestauju pašalinti krūtinę.

Tai buvo baisu iki paskutinio, negalėjo net žiūrėti į save veidrodyje po operacijos. Dabar aš pripratau. Vyras sakė, kad jam buvo absoliučiai nesvarbu, bet tai nėra žodžiai, kuriuos norėjau išgirsti. Kai tai buvo labai sunku, aš pašaukiau telefoną su karšta linija. Ir aš noriu pasakyti, kad darbuotojai puikiai dirba savo misiją. Kai buvau nevilties ribos, išgirdau [iš jų] žodžių, kurie tikriausiai ir nori išgirsti žmogų tokiu metu.

Staiga supratau, kad ne vieni. Merginos iš paramos grupės sakė, kad tai [krūties pašalinimas] tiesiog šiukšlės, kad visi gydymo aspektai yra mažiausiai trauminis.

Dabar aš einu į baseiną ir vis dar negaliu nusirengti: slepiant ir keičiant atskirai. Aš negaliu nusirengti savo vyrui, nors jis užtikrina, kad nesvarbu. Tai rūpi.

Operacija susidorojama su operacija, tačiau ilgas gydymas yra stipriai keičiasi pasaulėžiūra. Dabar aš vertinu save, gyvenimas įgijo ryškių spalvų. Nebėra psichagirtuoja dėl neplauto lyties, neteisingų apatinių drabužių - pragaro su juo. Metai negalėjo to padaryti ir suprato, kad [šeimos nariai] ir gyvens taip; Aš ne virti vakarienės trijų patiekalų - verda koldūnus.

Svarbiausia, norėčiau nustoti pasikartojimo. Niekas negali paaiškinti, kodėl tai atsitiko su manimi. Ir gyvenimo būdas, dieta - viskas buvo. Aš negeriu, nerūkiau, pagimdė vaikus, maitino juos save - aš nepatekiu į rizikos grupę. Vienas iš veiksnių, kodėl aš nenoriu eiti į implantus: kai kurie onkologai teigia, kad tai padidina pasikartojimo riziką. Aš atkursiu jūsų buvusią formą: aš esu vyro tikslingas. Bet kaip aš nustojau bijoti, tai, kodėl aš vėl įdėsiu šią diagnozę, aš nežinau.

Alexandra, 39 metai

Dirba socialinėje sferoje Maskvoje

2015 m. Lapkričio mėn. Buvau diagnozuotas "krūties vėžys", o metų pabaigoje jie padarė pilną kairiojo krūtinės mastektomiją. Dabar turiu atsisakymą.

Mano močiutė serga krūties vėžiu; Dėl šios ligos mama mirė, kai buvau 16 metų. Tada aš gyvenau oncocenter apie Kashirka (Nacionalinis medicinos tyrimų centras Onkologijos Blokhin, Rondz - apytiksl. "Paper"). Aš visada buvau "Onconvaled": visa mano gyvenimas bijojo susirgti psichikos sutrikimų (ir nuėjo į psichologą, kuris bandė sklandžiai šiai baimę). Nepaisant to, liga nepraeis, nors buvau reguliariai stebimas.

Iš pradžių buvau diagnozuotas fibroaden (gerybinis navikas - apytiksl. "Paper"), bet galų gale pasirodė esąs vėžys. Naviklis atrado savo vyrą. Kitą dieną nuėjome į Mammologijos centrą egzaminui, bet aš žinojau: tai yra diagnozė, vėžys.

Buvau diagnozuota į antrąjį etapą, ir aš supratau, kad tai buvo būtina daryti viską radikaliai, pašalinti [pieno liaukos] į maksimalų. Mintys, kad aš prarandu savo krūtinę ir aš patirsiu keletą nepatogumų ar kančių, nebuvo. Tiesiog sugrupuokite ir suteikė sau diegimą: turime laikytis gyvenimo.

Aš esu 13 metų vaiko mama, turiu šeimą. Vyras nedelsdamas pasakė: "Sasha, net skamba ne rekonstrukcijos tarimo. Man reikia jums gyvos: su krūtimis, be krūtinės, kreivė, įstrižai - nesvarbu, ar buvote čia, su mumis. "

Merginos, su kuriomis gulėjo ligoninėje ir su kuria dabar bendraujame, nematėte sau be krūtinės ir nusprendėme dėl rekonstrukcijos. Tačiau [rekonstrukcija] yra operacija be pasekmių. Gydymas buvo labai sunkus, organizmui reikia daug jėgos. Ir už save nusprendė, kad jis nebuvo fiziškai nebūtų pasiruošęs jai, nei moraliai. Rekonstrukcija yra šešių valandų veikimas su anestezija, dviejų savaičių šalinimas gyvenime, kurį negaliu sau leisti. Ar yra tokio kankinimo krūties? Ne man.

Aš neturiu kompleksų ir diskomforto, ramiai pažvelgsiu į save veidrodyje. Turiu įterptą protezą, aš dėviu gražius apatinius drabužius, nepaprastai jausmas jūroje maudymosi kostiumėliuose. Akivaizdu, kad aš negaliu dėvėti jokios iškirptės ar kažko kito, bet tai galima paaukoti. Kuo daugiau aš gyvenu, tuo daugiau suprantu, kad man nereikia rekonstrukcijos.

Apskritai, aš neturiu sentimentalumo, aš net nežinojau [dėl ligos]. Vienintelis dalykas, pasakojo savo vyrui: "Igoris, gerai, e-kasykla, 38 metai!". Ir tada pamatė moterų ligos onkologiją ir 38 metų ir 28 metų ir per 20 metų. Aš nesu užmiršiu sau, aš žiūriu ir suprasiu: yra Ginsi merginos, kurios praėjo tiek daug. Ir aš? Na, jis buvo valdomas, praėjo chemoterapijos eiga, baigiau apklausą. Koks yra krūtinės nebuvimas, kokie kompleksai? Mintyse - tik išgyventi, eiti į priekį, gyventi prie vaiko suaugusiųjų, Dievo draudžiama, išmokti jį. Ar būtų galimybė, aš norėčiau pašalinti antrą krūtinę į velnišką motiną.

Katerina (pavadinimas pasikeitė), 42 metai

Specialistas alternatyvios medicinos nuo Maskvos

Kai aš sužinojau apie diagnozę, žinoma, tai buvo sukrėsta. Bet aš net neturiu klausimų, [kodėl tai įvyko]. Mano atveju ligos priežastis tapo psichosomatika. Kaip mes paprastai: ji nesugadina niekur - ir gerai, o emocijos nėra tokios svarbios gyvenime. Paaiškėjo, kad tai labai svarbu.

Turėjau mažą auglį krūtinėje, ir ji manęs nesivargino. Tuo metu aš padėjau savo draugui [su savo depresija], kurio vyras mirė nuo vėžio per 42 metus. Ir staiga pradėjo galvoti, ir ką turiu ten [krūtinėje]? Tai nebuvo net fiziškai nerimą, bet emociškai. Nuėjau pas gydytoją, ir aš iš karto diagnozavau diagnozę, analizė patvirtino viską, nors nei skausmas, nebuvo nieko. Diagnozuotas antrasis etapas.

Kai man buvo pasakyta chirurgijai, kad buvo galima užbaigti pašalinimą, aš nukentėjau į riaumojimą ir ašaromis. Bet tada [gydytojai] sakė: "Ne, mes apeisime rezekciją (dalinis krūtinės pašalinimas - apytiksl. "Paper") ". Mes manėme apie tai, kokiu būdu paslėpti siūlę, nes paslėpčiau jį pagal maudymosi kostiumėlį.

Ant darbo stalo paaiškėjo, kad turėjau vėžio vėžį, o krūtinė buvo visiškai pašalinta. Man buvo labai sunku, o iš šios valstybės išvykimo procesas buvo labai sunkus. Turėjau chemoterapiją ir spindulius, bet manau, kad aš laikau nuo alternatyvios medicinos: bioenergija, biodinamika, dirbau su jumis, išgarusi savo emocijas, aš vis dar nubrėžiu mandalą.

Turėjau laukinę depresiją, neišaiškinamą ašarų srautą. Ir jei ne mano draugams, kurie ištraukė mane iš šios valstybės, aš nežinau, kaip viskas baigėsi. Po operacijos po operacijos neveikė, negalėjo pakelti puodelio su vandeniu. Dabar daugiau ar mažiau, galiu atlikti namų ūkio užduotis.

Vyras pašalina krūties suvokimo ramiai mane. Taip atsitiko, kad mes turime giminaičius, kurie rado vėžį, visi mirė. Todėl krūtinės praradimas, o ne jo žmona buvo mažiau pikta jam, jis kalbėjo apie tai teisingai. Bet tai šiek tiek nuramino.

Aš dar nežinau, aš atliksiu plastinę chirurgiją, tai neįmanoma padaryti. Patirtis sušvelnino. Bet tai ne aš taip protingas grožis - aš tiesiog padėjau man.

Man krūtys yra susijusios su seksualumu, o moteris be krūties nebėra moteris. Todėl krūties praradimas yra nuostolis ir seksualumas ir grožis apskritai. Bet dabar aš suprantu, kad liemenėlėje, pavyzdžiui, tai nematoma, kad esu be krūtinės. Todėl už pašalijas nieko nepasikeitė. Krūties nebuvimas yra matomas intymiame momentu, vonioje. Bet aš vis dar negaliu būti vonioje. Yra tokių treniruoklių centrų, kur nėra bendro dušo, bet kajutės, nuėjau į tokį. Tačiau paplūdimio tema man dar nėra išspręsta.

Rekonstrukcijos privalumai: turėsiu krūtinę, ir aš nustosiu nerimauti dėl šio klausimo. Ir Suvart: Nežinoma, kaip ranka elgsis ir paims pilvo atvartą ... Aš netelenu implantų, nes jaučiuosi kažką mano kūne. Ir vis dar labai išsigandęs anestezijos poveikis smegenyse: tada jūs ilgai judėsite nuo jo, gebėjimas bioenergijai sumažėja - jis sustabdo mane.

Julia, 46 metai

Dirbo Sankt Peterburgo gamykloje

Tai buvo atsitiktinai pripažįstama apie diagnozę: praėjusių metų balandiui buvo sieloje ir rado antspaudą. Jis kreipėsi į ginekologą, ir ji netgi nematė manęs, sakė: Eikite į chirurgą į terapeutą ir apskritai, kur ir kur. Padarė ultragarsą, ir gydytojas sakė, kad jis buvo labai panašus į naviką. Galų gale, aš nuėjau į Onkodispener apie konkrečią, kur man buvo suteikta kryptimi į smėlio (Nmit onkologija pavadinta po Petrovos kaime Pambok kaime - apytiksl. "Paper").

Viename balsui visi chirurgai sakė, kad tai yra navikas. Dabar aš turiu trečiąjį etapą, aš išlaikiau apklausų krūva, ir niekas neatskleidė paties naviko, tik metastazių. Tai buvo įžeidžiantis pašalinti krūtinę, suvokdami, kad navikai gali būti ne, kad būtų galima visiškai kitokia vieta. Tačiau biopsija parodė, kad metastazės iš krūties.

Buvo pasirinkimo galimybė rezekcija, bet kadangi tai nėra aišku, kur yra navikas, naobumas supjaustyta, kai dalis [tai buvo neefektyvi]. Ir kur yra garantija, kad tai nėra kitur? Departamento vadovas sakė, kad jei jis nėra iš esmės svarbus jums, geriau pašalinti krūtinę visiškai. Mano vyras ir aš konsultavau ir nusprendėme visiškai ištrinti.

Bet kuri moteris nėra pasirengusi dalyvauti su savo krūtimi, aš atsiprašau už paskutinį. Bet aš įtikinau save, kad tai padėtų išgyventi. Ką daryti, jei aš to nedarysiu, tuomet navikas gali likti - ir tada jūs turite pradėti viską.

Vyras netikėjo tuo, kas vyksta iki pastarojo. Jis, turiu keletą žmonių, šių mėnesių "amžiaus". Vaikai - turiu du berniukus, jau suaugusiems - iš pradžių net nesuprato, kas atsitiko. Pirmiausia nesakome [detalės], žodis "vėžys" net nepranešė.

Rekonstrukcija, greičiausiai, aš nedarysiu: nemanau, kad būtina atskleisti savo kūną papildoma apkrova. Visa tai nėra taip paprasta, kaip sakoma: rimtas pasirengimas yra reikalingas - ne per mėnesį, o ne du, tai bus sužeistas, tai neįmanoma pasiekti absoliučios simetrijos, tai yra, jums reikia valdyti antrą krūtinę. Manau, kad su liga, pavyzdžiui, vėžiu, tuo mažiau intervencijų, tuo geriau. Bet galbūt pakeiskite savo metų nuomonę trimis ar keturiais.

Turiu šiek tiek vyrų mano šeimoje, todėl nesuteikiu sumas. Visos šios mintys, kurias aš esu neįgalus, bandau važiuoti nuo savęs, kad nebūtų verkiu ir nebūkite nusiminusi. Kai apsirengęs, atrodo, kad nieko, bet kai mes nusirengiame, sunku. Aš negaliu nuslėpti su savo vyru, parodyti jam visiems. Jis sako: "Ką tu darai su nesąmonėmis? Ką slepiate? " Bet aš vis dar negaliu užvaldyti.

Iš pradžių pailsėjo. Ir tada aš supratau, kad jei aš atsigulsiu, aš galėjau eiti beprotiškai: turėjau visus raumenis susilpnėję, negalėjau laikyti laikysenos. Nuo balandžio iki sausio, kai chemoterapija praėjo, ten buvo ne tokia minutė taip, kad ne galvoti apie diagnozę. Jis atėjo į tašką, kad nuo lapkričio nustojo miegoti. Ir po operacijos - kaip nukirpti, tarsi kūnas pasakė: "Viskas, aš neturiu vėžio."

Dabar dėl spinduliuotės terapijos negaliu žaisti sporto, bet nuo rugsėjo mėn. Aš eisiu į baseiną: visą laiką turiu sukurti ranką. Aš skambinu su moterimi, kurią jie taip pat padarė mastektomiją], ji eina į baseiną ir sako: "Aš einu į tualetą ir mes prisiekiu ten maudymosi kostiumėlį, niekas nieko nepastebi." Žinoma, visa tai nebus labai paprasta, bet kai patiriate tokią ligą, daug dalykų pasikeičia pasaulinėje. Jei aš niekur nekeisiu drabužių, aš visai pakeisiu drabužius, nes būtina mano sveikatai. Kas galvoja apie - ji mane domina mažai. Gal jie galvoja ir kreipiasi į gydytoją. Kas atsitiko su manimi skatinami pažįstami.

Dėl pagalbos rengiant medžiagą "popieriaus" dėka labdaros programa "

Moterų liaukų patologija yra panaši į moteris, taip ir vyrai. Dauguma jų kelia grėsmę sveikatai ir reikalauja privalomos medicininės intervencijos. Kai konservatyvūs ligų terapija pasirodo neveiksminga arba neįmanoma, atliekamas chirurginis gydymas - mastektomija. Kas tai yra, kokiais atvejais skiriama ir ką reikia žinoti apie pooperacinį laikotarpį, mes mokomės vėliau.

Kas tai yra

Mastektomija yra chirurginė operacija, skirta šalinti krūtinę. Kartu su juo yra išimami gretimi limfmazgiai ir poodiniai riebaliniai audiniai. Priklausomai nuo intervencijos tipo, taip pat pašalinami mažos ir (arba) didesnės krūties raumenys.

Operacijos tikslas yra užkirsti kelią patologinių procesų plitimui krūtimi.

Tai yra rimta trauminė procedūra, susijusi su rizika ir galimomis pooperacinėmis komplikacijomis, tačiau kai kuriose krūties ligose tik mastektomija turi galimybę gyventi.

Indikacijos mastektomijai

Radikali intervencija į pieno liaukų ligų gydymą atliekama daugiausia moterims (97% visų atvejų) ir priskiriami:

• dalyvaujant ;
• kada;
• su daugybe;
• kada;
• su bei jo komplikacijomis (flegmoniškos arba gangrozinės formos);
• dėl krūties vėžio prevencijos, jei pacientas yra įtrauktas į genetinio polinkio rizikos grupę.

Daugiau reido yra mastektomija jaunų vyrų ir vyrų. Jo tikslo indikacija yra ginekomastija - padidėjimas, susijęs su hormoniniais sutrikimais organizme.

Chirurginės intervencijos rūšys

Net neseniai praeityje mastektomija buvo atlikta vienu standartiniu būdu - radikaliai ant Maul Holveni. Operacijos metu paveiktas pieno geležis buvo visiškai pašalintas kartu su raumenimis, limfmazgiais ir poodinėmis riebalinėmis ląstelėmis, esančiomis aškose, subkonuojančiose ir subkokuotose vietose.

Pasiekimai chirurgijoje išplėtė chirurginio kišimosi į krūties ligų gydymą - lengviau (bet ne mažiau veiksmingų) sprendimų.

Šiuo metu taikomi keli mastiktomy tipai:

• dalinis;
• radikalus (klasikinis ir modifikuotas);
• prevenciniai.

Intervencijos pasirinkimas priklauso nuo krūties patologijos etapo ir laipsnio, taip pat nuo amžiaus ir bendros moters sveikatos būklės.

Dalinis mistoektomija

Su daliniu mastektomija, tik dalis krūtinės yra pašalinamas, kuriame aptikta neoplazma. Tokia operacija yra įmanoma ankstyvame vėžio stadijoje, su pūlingomis formų mastito, pluoštinės cistopatijos.

Kai vėžys užkirsti kelią tolesniam piktybinių ląstelių plitimui, reikalingas radiacinės terapijos eiga. Po operacijos yra būtina nuolatinė krūties būklės kontrolė, o radikalus liaukos pašalinimas rodomas pasikartojimo metu.

Radikalus mastektomija.

Šią dieną naudojama klasikinė radikalaus mastoctomy versija (ant holven). Operacija atliekama šiais atvejais:

• Įtraukimas į didelio krūties raumenų navikų ląstelių dauginimo procesą;
• metalizacija limfmazgiuose, esančiuose ant raumenų galinio paviršiaus;
• paliatyviosios medicinos, siekiant palengvinti paciento būklę.

Šis metodas dažnai sukelia pooperacines komplikacijas, ypač dažnas pečių sąnario judumo apribojimas.

Jei moteris neturi indikacijų laikyti klasikinį radikalų mastektomiją, pasirinkimas yra pagamintas už švelnesnes modifikuotas intervencijas:

• pagal PEYTY-DYSON metodą su krūties, limfmazgių, gretimų audinių ir mažo krūties raumenų pašalinimas;
• pagal Maddeno metodą, kuriame saugomi tiek krūties raumenys.

Veiklos lydi žymiai mažesni kraujo netekimas ir greitesnis siūlų gijimas. Pagrindinis privalumas yra sumažinti pooperacines komplikacijas.

Prevencinis mastektomija.

Mastektomija, siekiant užkirsti kelią krūties onkologinės ligos atsiradimo ar vystymosi kilmei, skiriami moterims su genetiniu polinkiu į ligą (jei BRCA geno analizė buvo atskleista analizuojant analizę) arba tiems, kurie jau turėjo a vienos krūties vėžys.

Intervencija atliekama tiek radikalaus ir dalinio su spenelių ir Boobs išsaugojimu. Gali būti vienpusis arba dvišalis. Mastektomijos metu galima vienu metu gaminti pieno liaukų rekonstrukciją.

Analizės ir pasirengimas operacijai

Mastektomija skiriama tik tuo atveju, jei patvirtinama atitinkamomis diagnozėmis po paciento analizės ir aparatūros tyrimų laboratorinių tyrimų.

Operacija priskiriama:

• bendras ir klinikinis kraujo tyrimas;
• x-Ray modeliai krūties ir aškinio depresijos plotas (mammografija, aškinis);
• magnetinio rezonanso tomografija;
• krūties biopsija.

Chirurginės intervencijos rengimas taip pat apima EKG, fluorografijos praėjimą. Specialisto paciento asmeninį tyrimą. Turi būti pranešta apie gydytoją:

• apie visų vaistų ar įstaigų priėmimą, net jei jis yra daržovių tinktūros arba vitaminų kompleksai;
• apie esamas lėtines ligas ir anksčiau patyrė rimtų ligų;
• dėl galimo alerginės reakcijos į narkotikus ar bendrą anesteziją.

Jei yra uždegiminių procesų organizme prieš 2 savaites iki operacijos, pacientas turi praeiti antibakterinio gydymo eigą.

Vieną savaitę prieš mastoctomy vartojant narkotikus, kurie praskiesti kraują, būtina sustabdyti jų priėmimą.

Prieš operaciją neįmanoma valgyti (12-16 valandų) ir gerti (2-4 val.), Vakaro išvakarėse rekomenduojama atlikti valymo klizmą.

Be to, būtina rūpintis, kas imsis iš ligoninės ir perims pooperacinę priežiūrą.

Mastektomy rizika

Kaip ir bet kuri kita chirurgija, mastektomija yra susijusi su rizika ir galimomis komplikacijomis procedūros metu:

• Šviesos arterijos tromboembolijos rizika (trombos formavimas ir atskyrimas);
• kvėpavimo problemos;
• alergija anestezijai ar narkotikams;
• kraujavimas ir kraujo netekimas;
• širdies smūgis.

Komplikacijos gali būti užkirstas kelias, jei pirmiausia užkirstumėte gydytoją apie alergines reakcijas ir persikėlė ligas ir atidžiai sekite rekomendacijas dėl priešoperacinio preparato.

Kaip operacija vykdoma

Mastektomija atliekama pagal bendrą anastetinį, trukmė yra 2-3 valandos, priklausomai nuo intervencijos tipo. Operacijos laikas padidės, jei tuo pačiu metu atliekama rekonstrukcinė chirurgija.

Skalpelio chirurgas daro ovalo formos pjūvį po krūtinėmis nuo krūtinkaulio į pažastų depresiją 12-16 cm ilgio.

Tada supjaustyti siuvami, sugeria siūles arba skliausteliuose yra supjaustyti, kuriuos gydytojas pašalina 12-14 dienų. Norėdami pašalinti papildomą skystį ir pagreitinti žaizdų gijimą po krūtinės oda, įrengtas drenažas - vienas arba du plastikiniai vamzdžiai.

Pasibaigus operacijos pabaigoje moteris vežama į palatą, kur per pirmuosius 36-48 valandas yra atidžiai stebint medicinos personalą.

Pooperacinis laikotarpis

"Caltaritomy" nurodo sudėtingų chirurginių intervencijų skaičių. Pooperacinio atkūrimo laikotarpis trunka 2-3 mėnesius. Medicinos įstaigos sienose turės praleisti ne ilgiau kaip 4 dienas, jei tai būtų padaryta - apie savaitę. Per pirmąjį mėnesį turėsite reguliariai aplankyti tvarsčius ir tikrinimą.

Kitą dieną po operacijos galite pakilti ir pradėti vaikščioti lėtai. Rekomenduojama kuo anksčiau pradėti reabilitacijos veiklą, kurią paskiria gydytojas. Tai leis užkirsti kelią komplikacijų kūrimui ir pagreitinti atsigavimą.

Iškart po mirties nuo anestezijos ir artimiausioje 3-4 dienose bus jaučiamas intensyvus krūtinės skausmas. Siekiant sumažinti jų sunkumą, gydytojas parašys skausmą malšinančius vaistus.

Namai yra išleidžiami drenažo vamzdžiais, pašalinkite juos po 5-7 dienų kontrolės patikrinimo metu. Slaugytoja turi mokyti, kaip elgtis drenažu ir pasakykite apie taisykles, kad palaikytų kūno higieną nepažeidžiant tvarsdžių ir drenažo.

Pasekmės mastektomijos

Po krūtinės pašalinimo moteris suformavo didelį žaizdų paviršių krūtinės zonoje, kuriai reikia tinkamos priežiūros. Tokia intervencija retai eina be pėdsakų moteriai fizinei ir psichologinei sveikatai.

Ekspertai skiria keletą dažnų meistritomijos pasekmių.

• anksti ir vėlai komplikacijos;
• ligų pasikartojimai;
• psichologiniai sužalojimai, susiję su patrauklumo praradimu, negalia.

Žinant galimas veikimo pasekmes ir iš anksto įveikimo metodus, galite išvengti panikos ir lengviau susidoroti su jais.

Komplikacijos po mastektomijos

Nepaisant to, kad chirurginės intervencijos metodai nuolat tobulinami, skirtingų komplikacijų skaičius išlieka didelis.

Pacientai yra labiausiai jautrūs rizikai:

• vyresnio amžiaus (daugiau nei 60 metų);
• su antsvoriu;
• su lėtinėmis ligomis (širdies ir kraujagyslių sistemos, cukriniu diabetu, hipertenzija);
• didelė didelio dydžio krūtinė (nuo 4 iki);
• po radiacijos ar chemoterapijos.

Preoperacinis šios pacientų grupės rengimas turėtų būti atliekamas dar atidžiau, o reabilitacijos procedūros yra dėmesingesnės.

Anksti anksti ir vėlyvos pooperacinės komplikacijos. Anksti (atsiranda per pirmuosius 3-4 dienas):

• kraujavimas dėl prastos kraujo suvartojimo, siūlų neatitikimų;
• limfma (limitacija) pasibaigimas;
• krašto nekrozė su siūlų neatitikimu;
• Žaizdos paviršiaus infekcija ir gamyba (pasireiškia aseptinių ir antiseptinių taisyklių pažeidimų metu veikimo metu arba per padažu proceso metu).

Be ankstyvųjų komplikacijų, moterys dažnai turi ilgalaikes mastoctomy pasekmes:

• limfų nutekėjimo iš rankų nutekėjimo pažeidimas, kuris lemia limfoidinio skysčio stagnaciją ir didelį galūnių padidėjimą (limfostazė);
• venų kraujo apytakos pažeidimas dėl sugadinimo su sublavų ar aškinių venų;
• sudėtinga uždegimas, sukeltas Lymphostais ir storeptocccal infekcijos papildymas;
• keloidų randų atsiradimas, sukeliantis skausmą judėjimo metu;
• herch zona, odos praradimas;
• viršutinės galūnės judumo apribojimas;
• phantom krūtinės skausmas.

Komplikacijų vystymosi prevencija ir sumažėjimo laikotarpio laikotarpis po operacijos labai priklauso nuo chirurgo ir paties paciento įgūdžių.

Pasikartojimai po mastektomijos

Net ir po sėkmingo krūties pašalinimo operacijos kartais atsiranda vėžio recidalų. Jie atsiranda per 6-12 mėnesių po operacijos ir vyksta sunkiau ir nei pirmą kartą.

Pasikartojimų priežastys yra:

• nepakankama diagnostika (tyrimo metu nebuvo įmanoma nustatyti atskirų piktybinių ląstelių, todėl jie nebuvo pašalinti);
• operacijos, vykdomos vėlesniuose ligos etapuose;
• metastazė regioniniuose limfmazgiuose;
• radiacijos ar chemoterapijos trūkumas po mastektomijos;
• mažai diferencijuotos naviko formos.

Jei per penkerius metus nuo operacijos nebuvo ligos pasikartojimų, vėžys laikomas nugalėtas.

Psichologinė trauma

Kai kurioms moterims rimčiausias komplikacija po mastektomijos yra depresija, susijusi su realizavimu, kad jie tapo seksualiai nepatraukliais, defektais, trūkumais. Be to, stresą gali sukelti priverstinis gyvenimo būdas, kuris įvyksta pooperaciniu laikotarpiu dėl kūno susilpnėjimo ir nesugebėjimo įvykdyti įprastas pareigas namuose, dirbti.

Įveikiant psichologinius sužalojimus, šeimos ir artimųjų paramą, draugai, gydantys gydytojus, yra svarbūs. Sunkiais atvejais rekomenduojama ieškoti psichoterapeutų pagalbos. Kad nebūtų baigtas dėl krūtinės trūkumo, būtina įsigyti specialią patalynės liniją arba išspręsti krūties rekonstrukcijos klausimą.

Problemos su siūlėmis po mastektomijos

Lėtas gydymas pooperacinės žaizdos (sieros uždegimas, skausmas) - problema, su kuria pusė moterų susiduria po mastoctomy per vėžio metu. Taip yra dėl metabolizmo priespaudos vėžiu. Situacijos užbaigimas pooperaciniu gydymo būdu naudojant vaistus, stabdymą arba visiškai didžiulį ląstelių dalijimą (chemoterapija).

Siūlių gijimui būtina juos apdoroti su antiseptiniais, priešuždegiminių ir žaizdų gijimo tepalais:

• Banocinas;
• Salcosuril;
• Stellan;
• Metiluracyl;
• EPLAN;
• Vulnazanas.

Greitas siūlų sugriežtinimas prisidės prie higienos ir gydymo režimų taisyklių laikymosi.

Limfostazė ir rankų patinimas

Limfos skysčio stagnacija (limfostazė) po mastektomijos atsiranda dėl pašalinimo metu limfmazgių eksploatavimo metu, dėl kurių limfos apyvarta yra sutrikusi. Tuo pačiu metu, žmonija ir skausmas galūnėje pasirodo raumenų tono sumažėjimas. Ranka gali padidėti kelis kartus, palyginti su sveikais.

Norėdami pašalinti Lymphostazę, taikomas visas priemones:

• masažas ir savęs masažas;
• dėvėti suspaudimo rankovę;
• fotodinaminė terapija (naudojant monochromatinę emitterį);
• narkotikų priėmimas (diuretikai ir vetoniniai);
• metabolinė terapija (natūralios kilmės antioksidacinių medžiagų vartojimas);
• dieta;
• fizioterapija.

Ranka Paprastai perduoda mėnesį po patologijos atsiradimo, tačiau gali būti išlaikyta kelerius metus, gydant gydymą.

Kontraindikacijos po operacijos

Reabilitacijos veiklos kompleksas padeda išvengti pooperacinių komplikacijų ir sumažinti atkūrimo laiką. Tačiau atsigavimo terapijos sėkmė turi didelį poveikį gydytojo rekomendacijoms įgyvendinti pagal elgesio ir režimo taisykles po mastektomijos įgyvendinimo.

1. Būtina išvengti žmonių grupių, sužalojimų. Dėl limfoidinės sistemos pažeidimo ir silpno imuniteto, bet kokia infekcija ar įbrėžimai gali sukelti didelį poveikį sveikatai.
2. Per trejus metus nuo operacijos neįmanoma panaikinti rankomis nuo pašalintos komedijos svorio daugiau kaip 1 kg, kitas - daugiau nei 3 kg.
3. Draudžiama pakelti rankas aukštyn, eiti žemas, plauti grindis arba nuplaukite rankiniu būdu.
4. Pirmuosius tris mėnesius reikia susilaikyti nuo seksualinio gyvenimo.
5. Jūs negalite aplankyti vonios ar saunos, imtis karštų vonios.
6. Jei operacija buvo atlikta apie vėžio naviko pašalinimą, nerekomenduojama būti nėščia 2-3 metų - hormoniniai pokyčiai organizme gali sukelti ligos pasikartojimo.
7. Per trejus metus, tai nerekomenduojama keisti klimato zonos apgyvendinimo, važiuoti atostogų karštose šalyse.
8. Dietoje neturėtų dalyvauti rūkyti, konservuoti maistą. Geriausia pereiti prie nepastovios dietos.
9. Jūs negalite rūkyti ir gerti alkoholio.

Be giminaičių ir artimųjų pooperaciniu laikotarpiu, neįmanoma padaryti. Giminaičiai turi imtis visų namų darbų (sode), kad pacientas būtų suteiktas po mastektomija, greito atsigavimo sąlygos. Pati moters giminaičių ir sveiko proto priežiūra yra visiško atsigavimo įkeitimas per trumpą laiką.

Kaip paslėpti siūles po mastektomijos

Po krūties pašalinimo bet moteris yra diskomfortas apie pasikeitusią išvaizdą, drovus pooperacinių randų ir randų. Tobulinti psicho-emocinę būseną šiuo atveju gali padėti apatiniams moterims, kurios buvo patyrė mastektomiją. Pagrindinė užduotis - išlaikyti krūties ekipažumą ir užmaskuoti siūles.

BRA koregavimas

Po mastektomijos rekomenduojama naudoti liemenėlę su specialia kišenėmis. Jis gali būti įdėti į jį iš karto po nuėmimo drenažo. Specialus lino dizainas nesukelia diskomforto dėvėdami ir prisideda prie vienodo stuburo apkrovos pasiskirstymo.

Maudymosi kostiumėliai po mastektomijos

Norėdami paslėpti siūles ir krūties nebuvimą, galite įsigyti korekcijos maudymosi kostiumėlį. Patogu įsitraukti į terapinį fizinį išsilavinimą baseine, hidroenesioterapijoje arba tiesiog eikite į paplūdimį.

Swimsuit patogiai sėdi paveiksle, turi kišenę už protezą, nesudaro ir neperduoda krūtinės.

Prieš pasirenkant specialius apatinius drabužius, kreipkitės į gydytoją apie formą, dydį ir formą, ypač jei planuojama krūties rekonstrukcija.

Krūtinės rekonstrukcija po pašalinimo

Po mastektomijos moterys dažnai kreipiasi į rekonstrukcinę chirurgiją atkurti tūrį ir krūties formą - mammoplastiką. Operacija leidžia pacientams grįžti į visavertį gyvenimą ir teigiamai veikia jų psichologinę būseną.

Rekonstrukcija atliekama pagal įvairius metodus, taip pat skiriasi galimų operacijų laikotarpis. Krūties restauravimo metodo pasirinkimas priklauso nuo chirurginės intervencijos tipo, kad pašalintų pieno liauką, pooperacinių komplikacijų buvimą ir pačios moters pageidavimus. Vienalaikė mammoplastika yra įmanoma su poodiniu ir profilaktiniu mastektomija. Po radikalaus krūties pašalinimo būtina palaukti 8-12 mėnesių, kad būtų atkurta buvusi forma.

Šiuolaikinė plastinė chirurgija siūlo keletą krūties rekonstrukcijos metodų.

1. Endoprortezavimo metodas. Ji prisiima silikono ar druskos protezų patalpas į erdvę tarp raumenų ir krūtinės. Norėdami atlikti tokio tipo krūties rekonstrukciją, nuotolinio krūties vietoje reikalinga pakankama pačių audinių suma. Dažniausiai jis taikomas po poodinio mastoctomy arba Madden metodu ir atliekamas keliais etapais.
2. Torakodorų transplantacija. Šis metodas tinka krūties rekonstrukcijai po radikalios mastektomijos. Jis grindžiamas savo odos audinio ploto ištraukimo iš pilvo, nugaros ar sėdmenų zonos ir siuvimo jį į krūties plotą.
3. Rekonstrukcija naudojant Seia-atvartą "ant kojos". Paskutinis pasiekimas plastinės chirurgijos. Dėl būsimos krūties susidarymo atliekamas pilvo (riebalų kiekis iš pilvo kartu su oda yra nutrauktas) ir kraujagysles išskiriamas, kuris yra traukiamas pilvo viduje ir tada siuvami į krūtinės arteriją. Dėl to, sklendė ateina aplink gerai, o nauja krūtinėlė iki touch bus tokia pati šilta kaip savo. Laikui bėgant galima atkurti odos jautrumą.

Kiekvienas metodas turi savo niuansus ir kontraindikacijas, todėl rekonstrukcinės operacijos pasirinkimas turėtų būti pavesta kvalifikuotam technikui. Rekomenduojama pasikonsultuoti su keliomis klinikomis plastinės chirurgijos ir pasirinkti optimalią parinktį.

Mastektomija neturėtų būti paimta moteris kaip gyvenimo tragedija. Sėkmingai atliko pooperacinę reabilitaciją ir vėlesnė mammoplastika bus pagrindas naujos visaverčio gyvybės pradžios.