Pakaitinė hormonų terapija. Pakaitinė hormonų terapija (PHT) menopauzei Ar reikalinga pakaitinė hormonų terapija

Ne visos moterys, pasiekusios menopauzę, lengvai toleruoja. Yra žinoma, kad šiuo metu moters organizme vyksta visuotinis hormoninis pokytis. Tačiau menopauzės sudėtingumas taip pat slypi intensyvėjant įvairioms ligoms, taip pat psichologinei moters būklei ir kitiems veiksniams.

Šiandien pakaitinė hormonų terapija vis dažniau naudojama menopauzės simptomams palengvinti. Toks gydymas yra savotiška komplikacijų, kurios gali atsirasti menopauzės metu, ypač širdies ir kraujagyslių ligų, osteoporozės, prevencija. Iki šiol moteriškų hormonų analogai pateikiami plačiame asortimente, tačiau savarankiškas gydymas yra nepriimtinas. Pakaitinę hormonų terapiją moterims ginekologijoje skiria tik gydytojas. Kas yra pakaitinė hormonų terapija? Kas yra šie vaistai ir kaip juos pasirinkti? Ar pakaitinė hormonų terapija turi kontraindikacijų? Norėdami išsamiai apsvarstyti pakaitinę hormonų terapiją, turite suprasti, kaip atpažinti menopauzės pradžią ir kokie simptomai tai signalizuoja.

Kaip atpažinti menopauzę? Jo simptomai

Iš karto reikia pasakyti, kad menopauzė visoms moterims yra skirtinga. Pavyzdžiui, viena dailiosios lyties atstovė gali visai nejausti kūno pokyčių, o antroji kenčia nuo menopauzės apraiškų, todėl jos jai sukelia daug rūpesčių.

Šie simptomai gali rodyti menopauzės eigą:

širdies ir kraujagyslių funkcijos sutrikimai;
kraujospūdžio sumažėjimas;
karščio bangos;
sumažėjęs lytinis potraukis;
atminties sutrikimas;
galvos svaigimas, galvos skausmas, migrena;
padidėjęs prakaitavimas;
staigus nuotaikos pokytis, depresija;
miego sutrikimas;
nuolatinis nuovargis.

Tačiau turite būti pasirengę tam, kad išvardyti simptomai rodo tam tikrų organizmo sutrikimų buvimą, o ne menopauzės artėjimą. Būtent dėl šios priežasties labai svarbu apsilankyti pas gydytoją ir atlikti diagnozę, net jei atsiranda bent vienas iš šių požymių.

Laikui bėgant, menopauzės apraiškos tampa ryškios. Dabar lengviau diagnozuoti menopauzę. Moterį gali varginti šie simptomai:

kraujavimas iš gimdos, kurį sunku kontroliuoti;
seksualiniai sutrikimai;
šlapimo nelaikymas;
sausa oda, raukšlių atsiradimas, amžiaus dėmės;
pablogėja plaukų būklė;
lytinių organų gleivinės pokyčiai;
širdies ir kraujagyslių sistemos ligos yra aktyvuotos;
per didelis svoris.

Kas yra pakaitinė hormonų terapija ir jos trukmė

Sintetiniai moteriški lytiniai hormonai yra pakaitinės hormonų terapijos, kuria siekiama gydyti menopauzės pasireiškimus, dalis.

Preparatuose yra tik natūralių estrogenų, kuriuos moters kūnas suvokia kaip savo. Tai pasiekiama visiškai chemiškai tapatinant natūralius estrogenus, kuriuos gamina kiaušidės. Kas gali būti moteriai tinkamiau ir natūraliau, nei jos hormonai, kurių analogai skirti nemalonių menopauzės apraiškų gydymui?

O gal geriau vartoti vaistažolių preparatus, kuriuose yra molekulių, kurių struktūra panaši į estrogenų, taip pat panašus poveikis receptoriams? Tačiau vaistažolių preparatai ne visada gali veiksmingai pašalinti neigiamas menopauzės apraiškas. Jie negali apsaugoti organizmo nuo nepalankių klimatinių pasekmių, tokių kaip osteoporozė, širdies ir kraujagyslių ligos, nutukimas. Be to, žolelių preparatų poveikis organams ir sistemoms iki šiol nėra iki galo ištirtas.

Pakaitinė hormonų terapija gali būti trumpalaikė ir ilgalaikė. Teisingai parinktų preparatų su sintetiniais moteriškais hormonais dėka pakeičiamos mirštančios kiaušidžių funkcijos menopauzės metu.

Jei menopauzės simptomai yra ryškūs, skiriama trumpalaikė pakaitinė hormonų terapija, kurios trukmę lemia simptomų sunkumas, bet ne daugiau kaip 1–2 metai.

Ilgas kursas yra prevencinė priemonė nuo širdies, kraujagyslių ir dubens organų ligų. Trukmė - iki 10 metų. Svarbu suprasti, kad trumpalaikių PHT kursų nėra, nes toks gydymas turi svarbų tikslą - padėti moters organizmui susidoroti su hormoniniais pokyčiais ir priprasti prie naujos būsenos.

Tiems, kurie planuoja kelis mėnesius vartoti vaistus su moteriškų hormonų analogais, o paskui juos pamiršta, geriau tokio gydymo visai nepradėti. Vaistai visiškai veikia ankstyvus menopauzės simptomus, o poveikį galima pastebėti jau pirmąją gydymo savaitę. Tačiau daug svarbiau ne tik pagerinti būklę, bet ir įtvirtinti teigiamą gydymo rezultatą. Ilgalaikė terapija yra labai svarbi, kad kuo labiau padėtų organizmui menopauzės metu. Moteris gali gauti pakaitinę hormonų terapiją iki 65–70 metų amžiaus, tačiau tik tuo atveju, jei toks gydymas buvo pradėtas priešmenopauzės laikotarpiu ir buvo tęstinis.

Kada nurodomas gydymas moteriškų hormonų analogais?

PHT padeda pašalinti ankstyvas menopauzės apraiškas, taip pat organizmo sutrikimus, kurie gali atsirasti jos fone. Be to, pakaitinė hormonų terapija yra prevencinė priemonė nuo vėlyvų menopauzės komplikacijų.

Gydymas moteriškų hormonų analogais kaip PHT dalis ypač rekomenduojamas anksti prasidėjus menopauzei (iki 45 metų) arba tais atvejais, kai buvo atlikta abiejų kiaušidžių pašalinimo operacija. Tiek pirmuoju, tiek antruoju atveju pokyčiai organizme vyksta greičiau nei natūralios menopauzės metu. Moteris turi žinoti, kad net jei jai nėra karščio bangos ar jos nėra labai intensyvios, tai nėra menopauzės sunkumo rodiklis.

Kada hormonų pakaitinė terapija draudžiama?

Kaip mano daugelis, pakaitinės hormonų terapijos vaistai nėra toksiški. Didelis kontraindikacijų sąrašas tokių vaistų pakuotės lape labiau įspėja apie savigydą, į kurią mėgsta įsitraukti daugelis moterų.

Absoliučios PHT kontraindikacijos yra:

nežinomo pobūdžio kraujavimas iš gimdos;
sunki hipertenzija be gydymo;
insultas, miokardo infarktas;
labai padidėja trigliceridų kiekis kraujyje;
giliųjų venų trombozė;
lėtinė kepenų ir inkstų liga ūminėje stadijoje;
krūties ar lytinių organų srities onkologija (nuo hormonų priklausomas piktybinio pobūdžio navikas);
nėštumo ir žindymo laikotarpis.

Jei turite kokių nors ligų, turite apie tai pranešti gydytojui, kad jis pasirinktų tinkamus vaistus gydymui.

Ar PHT gali būti šalutinis poveikis?

Vaistai skiriami mažomis dozėmis, o jų poveikis yra selektyvus, todėl, nors šalutinės organizmo reakcijos yra retos, jų laipsnis yra lengvas.

Dažniausiai, vartojant PHT, gali išsipūsti pieno liaukos. Tokia organizmo reakcija gali būti laikoma priklausomybe nuo papildomo moteriškų lytinių hormonų kiekio įvedimo. Paprastai šis reiškinys yra lengvas ir nereikalauja veiksmų. Jei krūtų patinimas kelia didelį nerimą, turite pranešti gydytojui, kad jis pridėtų tam tikrų vaistų, kad palengvintų šią organizmo reakciją. Bet net jei nesiimsite jokių priemonių, šis reiškinys praeis per porą mėnesių nuo gydymo pradžios, kai kūnas visiškai prisitaikys prie jo. Retais atvejais gali pasireikšti tokie simptomai kaip skysčių susilaikymas organizme, pykinimas ir galvos skausmas. Bet kokiu atveju neverta savarankiškai nutraukti gydymo nurodytais vaistais, tik pasitarus su gydytoju.

Menstruacijų funkcija ir PHT

Visi žino, kad prasidėjus menopauzei mėnesinės pamažu tampa retos, o paskui visai išnyksta. Kai kurioms moterims tai yra džiaugsmas, o kitos mano, kad nustojus menstruacijoms ateina senatvė.

Tarp vaistų, kurie yra PHT dalis, yra tokių, kurie moterims gali sukelti menstruacijas, o menstruacijos neatsiranda kitų vaistų fone. Todėl, pasirinkdamas PHT vaistus, gydytojas vadovaujasi tuo, kokioje fazėje šiuo metu yra moteris: priešmenopauzė ar pomenopauzė, taip pat jos amžius.

Taip pat yra situacijų, kai moteris yra pomenopauzinėje fazėje, tačiau kiaušidės nustojo veikti iki 45 metų, o menstruacijų nebuvimas sukelia tam tikrą psichologinį diskomfortą. Tokiu atveju gydytojas parenka PHT cikliniu režimu, kuriuo siekiama atkurti menstruacijas.

Atkurti menstruacijas galima naudojant pakaitinę hormonų terapiją, net jei moteriai buvo atlikta kiaušidžių pašalinimo operacija. Jei jos gimda buvo pašalinta, menstruacijų funkcijos atkurti neįmanoma.

Kokia turėtų būti diagnozė prieš PHT?

Gydytojas negali skirti pakaitinės hormonų terapijos tiesiog savo nuožiūra. Norint pasirinkti vaistus, privaloma diagnozė, apimanti šiuos metodus:

hormonų lygio nustatymas;
ultragarsinė diagnostika (mažasis dubuo, skydliaukė, pilvaplėvės organai);
mamografija su privaloma konsultacija su mamologu;
tepinėlių paėmimas iš gimdos kaklelio histologiniam tyrimui;
kraujospūdžio rodiklių matavimas;
kraujo tyrimas dėl krešėjimo ir cholesterolio kiekio;
lėtinių somatinių ligų gydymas.

Kokie vaistai yra įtraukti į pakaitinę hormonų terapiją?

Vaistai, naudojami PHT menopauzei, gali būti gaminami dozėmis: injekcijomis, žvakutėmis, geliais, pleistrais, tabletėmis. Jie gali būti sąlygiškai suskirstyti į dvi kategorijas. Pirmoji kategorija apima vaistus, kuriuose yra estrogeno ir progesterono, ir jie skiriami 3 savaičių ciklais, pertrauka tarp kursų yra 7 dienos. Tai gali būti tokie vaistai: Clement, Divina, Klimonorm, Cycloproginova ir kt.

Moterims, kurioms buvo pašalinta gimda ir kurios menopauzė prasidėjo daugiau nei prieš metus, reikia nuolatinės pakaitinės hormonų terapijos. Gydymas atliekamas vaistais, kurių sudėtyje yra tik estrogenų, pavyzdžiui: Proginova, Livial, Premarin.

Atsižvelgiant į moters skundus, PHT gali apimti šiuos vaistus:

„Gynodian-Depot“ injekcijos (sudėtyje vyriški lytiniai hormonai) yra priemonė sausai odai ir raukšlėms.
Kremas, tabletės, žvakutės „Ovestin“, vietiniam vartojimui skirtos tabletės „Estriol“ šlapimo nelaikymui, makšties sausumui, skausmingiems pojūčiams lytinių santykių metu;
Raminantys vaistai padeda susidoroti su neuropsichiatriniais sutrikimais.
Osteoporozės profilaktikai Miacaltsik, Ksidifon ir kt.

Jei PHT yra kontraindikacijų, galima skirti vaistažolių preparatų, pavyzdžiui, Klimadion, Klimaktoplan.

Vartojant bet kokį pakaitinės hormonų terapijos vaistą, ginekologas privalo jį stebėti. Kiekvienos moters kūnas yra individualus, todėl reakcija į vaistus gali būti skirtinga. Ir kai kurie vaistai gali kelti pavojų sveikatai. Todėl gydytojo kontrolė gydymo eigoje turėtų būti privaloma.

Pirmą kartą pas ginekologą reikia apsilankyti praėjus trims mėnesiams nuo gydymo pradžios, nebent, žinoma, prieš šį laikotarpį nepasireiškia nemalonių simptomų. Kitas tolesnis ginekologo tyrimas po 6 mėnesių, po to vizitai pas gydytoją turėtų būti atliekami kas šešis mėnesius. Gydytojas apžiūri moterį ir įvertina visus duomenis, o po to priimamas sprendimas tęsti ar nutraukti gydymą. Teisingas PHT vaistų pasirinkimas yra veiksmingas gydymo metodas, kurio dėka moteriai bus lengviau ištverti menopauzę.

„Climax“ yra neišvengiamas reiškinys moterims, peržengusioms 45 metų ribą. Kūno senėjimas yra didelio masto procesas, kuriame lemiamas vaidmuo tenka hormonams. Pakaitinė hormonų terapija (vaistai vyresnėms nei 45 metų moterims) yra aktualus fizinio ir psichologinio diskomforto pašalinimo metodas, kurio veiksmingumas įrodytas.

Kas yra PHT

Balzako amžiui būdingi ryškūs su amžiumi susiję pokyčiai, nemalonūs bet kuriai moteriai. Tai ne tik kosmetinės problemos, pasireiškiančios odos, plaukų ir nagų būklės pablogėjimu. Hormoniniai organizmo pokyčiai, pastebėti šiame amžiuje, pasižymi antinksčių išskiriamų hormonų kiekio sumažėjimu, kiaušidžių folikulų rezervo išeikvojimu, osteoporozės atsiradimu ir psichoemociniu nestabilumu.

Jaunystės eliksyro paieškos yra problema, aktuali tūkstantmečius. Pakaitinė hormonų terapija, vartojant vaistus moterims po 45 metų, yra veiksmingas būdas pratęsti jaunystę ir išsaugoti gyvenimo kokybę. Moterų PHT galima vertinti kaip kūno apgaulę, kuri nebegali pati gaminti reikiamų hormonų. Kiek pavojingas pakaitinės hormonų terapijos naudojimas moters organizmui?

Žiniasklaidoje yra prieštaringos informacijos apie hormonų vartojimo racionalumą.

Neigiamas požiūris į PHT vaistų paskyrimą atsirado dėl šių aplinkybių:

rizika kištis į natūralius organizmo senėjimo procesus ir sukelti hormoninio disreguliacijos pavojų;
nepakankamas gyventojų informuotumas apie naujos kartos PHT veiksmingumą ir saugumą;
šalutinio poveikio baimė;
prielaida, kad sintetinių hormonų analogų negalima dozuoti, nežinant tikrojo organizmo poreikio jiems;
baimė vystytis onkologijai hormonų pakaitinių vaistų vartojimo fone.

Suprasti hormonų veikimo mechanizmą galima suprasti, kur yra mitas, o kur tikrovė.

Siekiant užtikrinti gerai koordinuotą kūno darbą, išlaikant pastovią vidinę aplinką, hormoninė sistema veikia pagal grįžtamojo ryšio principą tarp kūno ir smegenų sistemų (hipofizės, pagumburio).

Pagumburyje sintezuojamas atpalaiduojantis hormonas skatina folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų gamybą. Jie savo ruožtu išprovokuoja lytinių hormonų gamybą. Tai apima:

Estrogenas. Jie skatina endometriumo, makšties gleivinės epitelio, dauginimąsi, kontroliuoja pieno liaukų augimą ir palaiko kraujagyslių elastingumą. Tiesiogiai paveikti moters grožio išsaugojimą, odos švelnumą.
Progesteronai. Išlyginkite hormono estrogeno proliferacinį poveikį. Dalyvaukite organizmo paruošime nėštumui ar visam mėnesinių ciklui.
Androgenai. Dalyvauti estrogenų, kraujo ir kepenų baltymų sintezėje, reguliuoti gliukozės kiekį kraujyje. Šie hormonai yra atsakingi už lytinį potraukį, agresiją, iniciatyvą.

Hormonų disbalansą, pastebėtą su amžiumi susijusiais pokyčiais, išprovokuoja šie veiksniai:

folikulų rezervų išeikvojimas ir hormoninė disfunkcija dėl kūno senėjimo;
sumažėjęs pagumburio jautrumas hormonams;
paveldimas veiksnys (genetinė polinkis);
hormonų apykaitos sutrikimas organizme;
chirurginės manipuliacijos, reprodukcinės sistemos organų (kiaušidžių, gimdos, priedų) pašalinimas;
nekontroliuojamas hormoninių vaistų vartojimas.

PHT paskyrimo indikacijos

Lytinių hormonų trūkumas kelia grėsmę įvairaus sunkumo klimakterinių simptomų vystymuisi. Dažniausios pakaitinės hormonų terapijos paskyrimo indikacijos yra šios aplinkybės.

Sunkios klimakterinės apraiškos karščio bangos, šaltkrėtis, hiperhidrozė, širdies plakimas, padidėjęs kraujospūdis, migrena. Vegetatyviniai atminties sutrikimai, miegas, depresija, sumažėjęs lytinis potraukis yra tipiškos menopauzės apraiškos.
Gimdos, kiaušidžių, priedų pašalinimas prisideda prie dirbtinės menopauzės pradžios. Šiuo atveju pakaitinė hormonų terapija moterims naujausios kartos vaistų pavidalu yra gyvybiškai svarbi.
Urogenitalinės sistemos sutrikimai, pasireiškiantys skausmu šlapinantis, klaidingi norai, šlapimo nelaikymas, sausumas ir deginimo pojūtis intymioje srityje.
Gimdos ir makšties prolapsas dėl hormonų trūkumo.
Organų ir audinių medžiagų apykaitos procesų pažeidimas (ryškus patinimas dėl sunkumų pašalinant skysčius iš organizmo, padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje).
Struktūriniai epidermio pokyčiai (sausumas, lupimasis, plaukų slinkimas ir trapumas, nagų plokštelių sluoksniavimasis, gilių raukšlių atsiradimas).
Sisteminių endokrininės, nervų sistemos ligų (cukrinis diabetas, koronarinė širdies liga, miokardo infarktas, aterosklerozė, Alzheimerio liga) vystymasis. Šiuo atveju reikia specialaus požiūrio į gydymo režimo nustatymą ir dozės nustatymą. Esant genetiniam polinkiui į osteoporozę, PHT yra būtina kaulinio audinio apsauga.

Hormonų terapija gali būti dviejų tipų:

Trumpalaikis (3-6 mėnesiai). Jo tikslas - pašalinti arba užkirsti kelią menopauzės sindromui (įskaitant tuos, kurie atsiranda vartojant įvairius vaistus).
Ilgalaikis (5-7 metai). Juo siekiama užkirsti kelią vėlyvų klimakterinių apraiškų vystymuisi esamų sisteminių ligų fone.

Narkotikai

Naujos kartos vaistų, kurių veiksmingumas įrodytas, sąrašas apima:

Labai svarbu tinkamai paskirta hormonų terapija pašalinus gimdą (histerektomiją), kiaušintakius, kiaušides. Net jaunos moterys, kurioms buvo atlikta operacija, patiria visas nemalonias klimakterinio sindromo akimirkas, pasireiškiančias autonominės funkcijos sutrikimais (karščio bangos, naktinis prakaitavimas, irzlumas). Pašalinus gimdą, estrogeną galima naudoti gryna forma, nesijaudinant dėl onkologijos tikimybės.

Vaistai, skirti vartoti kaip pakaitinė hormonų terapija po operacijos.

Kiaušidžių pašalinimas (kiaušidžių pašalinimas)	Gimdos ir gimdos priedų pašalinimas	Chirurginės manipuliacijos endometriozei
Ciklo taikymas	Vienfazis priėmimo tipas
Estradiolis + ciproterono acetatas	Estradiolis + noretisteronas (Norkolut, Livial)	Dienogestas + estradiolis (Kliogest, Estrofem)
Levonorgestrelis + Didrogesteronas	Estradiolis + medroksiprogesteronas	Estradiolis + Femoston (Trisekvens)
Klimonorm	Estradiolis ir drospirenonas	Dydrogesteronas
	Tibolonas	Duphaston
	Proginova	Femoston

Svarbūs aspektai

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijomis, hormonų pakaitinius vaistus skiriama priešmenopauzės ir menopauzės metu, kai yra sunkių simptomų, ir nutraukus menstruacijas. Jei diagnozės metu nustatomas priimtinas estrogeno lygis, gydymas hormonais kurį laiką gali būti atidėtas. Kaip alternatyva naudojami antidepresantai, vitaminų terapija ir vaistai, skirti ištaisyti autonominius sutrikimus.

Po 60 metų koreguoti gydymo režimą yra daug sunkiau, nes šiame amžiuje hormonų terapijos veiksmingumas pastebimai sumažėja. Vyresnio amžiaus moterims padidėjęs hormonų kiekis yra pavojus organizmui, jei yra kepenų, inkstų, skrandžio ir kraujodaros sistemos ligų.

Pastaraisiais metais homeopatiniai vaistai buvo ypač populiarūs. Moterys nori vartoti vaistažoles, turinčias mažiausiai šalutinių poveikių. Tačiau tokio vaisto veiksmingumas yra labai abejotinas. Homeopatiniai vaistai neduoda laukto rezultato dėl širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų. Jie yra visiškai neveiksmingi osteoporozei, net jei jie derinami su kalcio papildais.

Efektyvios priemonės paieška esamų kontraindikacijų fone dažnai yra sudėtinga net patyrusiam specialistui. Sprendimas vartoti hormonus pakeičiančius vaistus po 45 metų yra individualus sprendimas, dėl kurio reikia susitarti su gydytoju. Kartais nepakanka pasikonsultuoti su ginekologu. Pagalbos galite kreiptis į endokrinologą, psichoterapeutą, onkologą.

Bet kokių vaistų vartojimas kelia tam tikrą pavojų organizmui. Efektyvios priemonės paieška ir individualaus gydymo režimo sukūrimas yra gydančio gydytojo uždavinys.

Po hormonų vartojimo šalutinis poveikis gali pasireikšti:

stiprus galvos skausmas;
patinimo atsiradimas;
raumenų spazmai;
virškinimo trakto diskinezija;
greitas nuovargis;
intymios vietos sausumas;
kraujo krešėjimo sutrikimai.

Kaip ir bet kuris vaistas, hormoniniai vaistai turi šalutinio poveikio sąrašą. Tai sukuria prielaidas apriboti jų naudojimą.

Kontraindikacijos PHT yra šios:

nepaaiškinamos etiologijos kraujavimas;
operuotas krūties vėžys;
piktybiniai navikai arba įtarimas dėl jų;
ikivėžinės būklės (displazija);
venų išsiplėtimas;
tromboflebitas, tromboembolija;
širdies ir kraujagyslių ligos;
tulžies akmenys;
riebalų sintezės pažeidimas kepenyse valgant maistą (nurodytas išorinis vartojimas);
kepenų pažeidimas (hepatitas, cirozė);
reumatas;
sunkus cukrinis diabetas;
inkstų nepakankamumas;
epilepsija;
bronchų astma;
nutukimas;
individuali netolerancija.

Prieš skiriant pakaitinę hormonų terapiją, turėtų būti atlikta išsami kūno diagnozė. Be ginekologinio tyrimo, būtina nedelsiant ištirti pieno liaukas. Į ankstesnės diagnostikos kompleksą taip pat įtrauktas citologinis gimdos kaklelio gleivių tyrimas, kraujo krešėjimo analizė, nėštumo išskyrimas. Išsamus tyrimas ir tinkama terapija padeda pašalinti nemalonius menopauzės simptomus, išsaugo socialinį ir seksualinį moters aktyvumą.

Mūsų šalyje daugelis pacientų ir kai kurie specialistai su baime žiūri į PHT kaip į keistumą, nors Vakaruose tokios terapijos vertė yra labai vertinama. Kas tai yra iš tikrųjų ir ar verta pasitikėti tokiu metodu - išsiaiškinkime.

Hormonų terapija - pliusai ir minusai

2000 -ųjų pradžioje, kai nebebuvo abejojama pakaitinės hormonų terapijos naudojimu, mokslininkai pradėjo gauti informaciją apie šalutinio poveikio, susijusio su tokiu gydymu, dažnumą. Todėl daugelis specialistų nustojo aktyviai skirti vaistus moterims po 50 metų, kurios yra po menopauzės. Tačiau naujausi Jeilio universiteto mokslininkų tyrimai parodė didelį priešlaikinio mirtingumo procentą tarp pacientų, kurie atsisakė priimti. Apklausos rezultatai paskelbti „American Journal of Public Help“.

Ar tu žinai? Danijos endokrinologų tyrimai parodė, kad laiku paskyrus hormonus per pirmuosius dvejus menopauzės metus, sumažėja navikų išsivystymo rizikos tikimybė. Rezultatai paskelbti „British Medical Journal“.

Hormoninio reguliavimo mechanizmai

Pakaitinė hormonų terapija yra gydymo kursas, skirtas atkurti steroidų grupės lytinių hormonų trūkumą. Toks gydymas skiriamas pasireiškus pirmiesiems menopauzės simptomams, palengvinant paciento būklę, ir gali trukti iki 10 metų, pavyzdžiui, osteoporozės profilaktikai. Prasidėjus moterų menopauzei, kiaušidžių estrogeno gamyba blogėja, todėl atsiranda įvairių autonominių, psichologinių ir šlapimo takų sutrikimų. Vienintelė išeitis yra kompensuoti hormonų trūkumą naudojant atitinkamus PHT vaistus, kurie vartojami per burną arba vietoje. Kas tai? Šie junginiai savo pobūdžiu yra panašūs į natūralius moteriškus steroidus. Moters kūnas juos atpažįsta ir pradeda lytinių hormonų gamybos mechanizmą. Sintetinių estrogenų aktyvumas yra tris kartus mažesnis nei būdingas moterų kiaušidžių gaminamiems hormonams, tačiau nuolat vartojant juos, gaunama reikiama c koncentracija.

Svarbu! Hormoninė pusiausvyra ypač svarbi moterims po pašalinimo ar pašalinimo. Moterys, kurioms buvo atliktos tokios operacijos, gali mirti menopauzės metu, jei atsisako gydymo hormonais. Moteriški steroidiniai hormonai sumažina šiems pacientams osteoporozės ir širdies ligų išsivystymo tikimybę.

PHT vartojimo pagrindimas

Prieš skirdamas PHT, endokrinologas nukreipia pacientus į privalomus sveikatos patikrinimus:

anamnezės tyrimas ginekologijos ir psichosomatikos skyriuose;
naudojant intravaginalinį jutiklį;
pieno liaukų tyrimas;
hormonų išsiskyrimo tyrimas, o jei šios procedūros atlikti neįmanoma, funkcinės diagnostikos naudojimas: makšties tepinėlio analizė, kasdieniniai matavimai, gimdos kaklelio gleivių analizė;
alerginių vaistų tyrimai;
tyrinėti gyvenimo būdą ir alternatyvius gydymo būdus.

Remiantis stebėjimų rezultatais, skiriama terapija, kuri naudojama arba profilaktikai, arba kaip ilgalaikis gydymas. Pirmuoju atveju mes kalbame apie tokių ligų prevenciją moterims klimakteriniu laikotarpiu, pavyzdžiui:

krūtinės angina;
išemija;
miokardinis infarktas;
aterosklerozė;
demencija;
pažintinis;
urogenitalinė ir kitos lėtinės ligos.

Antruoju atveju kalbame apie didelę osteoporozės išsivystymo tikimybę menopauzės stadijoje, kai moteris po 45 metų negali apsieiti be hormonų pakeičiamosios terapijos vaistų, nes osteoporozė yra pagrindinis vyresnio amžiaus žmonių lūžių rizikos veiksnys. Be to, nustatyta, kad gimdos gleivinės vėžio išsivystymo rizika žymiai sumažėja, jei PHT papildomas progesteronu. Toks steroidų derinys skiriamas visiems klimakterinio laikotarpio pacientams, išskyrus tuos, kurių gimda buvo pašalinta.

Svarbu! Sprendimą dėl gydymo priima pacientas, ir tik pats pacientas, remdamasis gydytojo rekomendacijomis.

Pagrindinės PHT rūšys

Pakaitinė hormonų terapija yra kelių tipų, o moterims po 40 metų atitinkamai yra skirtingos hormonų grupės:

monotipinis gydymas estrogenais;
estrogenų ir progestinų derinys;
moterų steroidų derinimas su vyriškais;
gydymas monotipiniu progestinu
gydymas monotipiniu androgenų pagrindu;
audinių selektyvus hormoninės veiklos stimuliavimas.

Vaistų išleidimo formos yra labai skirtingos: tabletės, žvakutės, tepalai, pleistrai, parenteriniai implantai.

Įtaka išvaizdai

Hormoninis disbalansas pagreitina ir sustiprina su amžiumi susijusius moterų pokyčius, kurie daro įtaką jų išvaizdai ir neigiamai veikia jų psichologinę būseną: regos patrauklumo praradimas mažina savigarbą. Tai yra šie procesai:

Antsvoris. Su amžiumi raumenų audinys mažėja, o riebalinis - atvirkščiai - didėja. Daugiau nei 60% Balzako amžiaus moterų, kurios anksčiau neturėjo problemų dėl antsvorio, patiria tokius pokyčius. Iš tiesų, kaupiantis poodiniams riebalams, moters kūnas „kompensuoja“ kiaušidžių ir skydliaukės funkcionalumo sumažėjimą. Dėl to atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimų.
Bendro hormoninio fono pažeidimas menopauzės metu, o tai lemia riebalinio audinio persiskirstymą.
Blogėjanti sveikata ir Menopauzės metu blogėja baltymų, atsakingų už audinių elastingumą ir stiprumą, sintezė. Dėl to oda tampa plonesnė, sausesnė ir dirglesnė, praranda stangrumą, raukšles ir suglemba. Ir to priežastis yra lytinių hormonų lygio sumažėjimas. Panašūs procesai vyksta ir su plaukais: jie tampa plonesni ir pradeda intensyviau slinkti. Tuo pačiu metu plaukai pradeda augti ant smakro ir virš viršutinės lūpos.
Dantų vaizdo pablogėjimas menopauzės metu: kaulinio audinio demineralizacija, dantenų jungiamojo audinio sutrikimai ir dantų netekimas.

Ar tu žinai? Tolimuosiuose Rytuose ir Pietryčių Azijoje, kur meniu dominuoja augalinis maistas, kuriame yra fitoestrogenų, su menopauze susiję sutrikimai yra 4 kartus rečiau nei Europoje ir Amerikoje. Azijos moterys rečiau serga demencija, nes kasdien suvartoja iki 200 mg augalinio estrogeno.

PHT, skiriama priešmenopauzės laikotarpiu arba pačioje menopauzės pradžioje, neleidžia atsirasti neigiamiems išvaizdos pokyčiams, susijusiems su kūno senėjimu.

Hormoniniai vaistai menopauzei

Naujos kartos vaistai, skirti skirtingiems PHT tipams menopauzės metu, yra suskirstyti į kelias grupes. Sintetiniai estrogeniniai produktai, naudojami pomenopauzės pradžioje ir paskutinėje stadijoje, rekomenduojami pašalinus gimdą, esant psichikos sutrikimams ir sutrikusiam šlapimo-reprodukcinės sistemos veikimui. Tai farmacijos produktai, tokie kaip Sygethinum, Estrofem, Dermestril, Proginova ir Divigel. Produktai, kurių pagrindą sudaro sintetinis estrogenas ir sintetinis progesteronas, naudojami pašalinti nemalonias fiziologines menopauzės apraiškas (padidėjusį prakaitavimą, nervingumą, širdies plakimą ir kt.) Ir užkirsti kelią aterosklerozės, endometriumo uždegimo ir osteoporozės vystymuisi.

Į šią grupę įeina: Divina, Klimonorm, Trisequens, Cyclo-Proginova ir Climen. Kombinuoti steroidai, malšinantys skausmingus menopauzės simptomus ir užkertantys kelią osteoporozės vystymuisi: Divitren ir Kliogest. Makšties tabletės ir žvakutės sintetinio estradiolio pagrindu yra skirtos urogenitalinės sistemos sutrikimams gydyti ir makšties mikroflorai atgaivinti. Vagifemas ir Ovestinas. Labai veiksmingas, nekenksmingas ir nesukelia priklausomybės, skirtas lėtiniam klimatiniam stresui ir neurotiniams sutrikimams malšinti, taip pat vegetacinėms apraiškoms (galvos svaigimui, alpimui, hipertenzijai, kvėpavimo sutrikimams ir kt.): Atarax ir Grandaxin.

Narkotikų vartojimo būdai

Steroidų, skirtų PHT, vartojimo režimas priklauso nuo klinikinio vaizdo ir postmenopauzės stadijos. Yra tik dvi schemos:

Trumpalaikė terapija - klimakterinio sindromo profilaktikai. Jis skiriamas trumpam laikui, nuo 3 iki 6 mėnesių, su galimybe pakartoti.
Ilgalaikė terapija - siekiant išvengti vėlyvų pasekmių, tokių kaip osteoporozė, senatvinė demencija, širdies ligos. Paskirtas 5-10 metų.

Sintetinių hormonų vartojimas tabletėse gali būti skiriamas trimis skirtingais būdais:

ciklinę ar nuolatinę monoterapiją su vieno ar kito tipo endogeniniais steroidais;
cikliškas arba nuolatinis 2 ir 3 fazių gydymas estrogenų ir progestinų deriniais;
moterų lytinių steroidų derinys su vyriškais.

svetainėje pristatoma nauja Tatjana Rogachenko, pripažintos grožio ekspertės, „Jean Louis David“ salonų tinklo savininkės, rubrika. Paskutinį numerį mūsų apžvalgininkas skyrė natūralios kilmės hormonų pakaitinei terapijai. Tema jums, mieli skaitytojai, pasirodė tokia deganti, kad Tatjana nusprendė apklausti ginekologą-endokrinologą, kad nustatytų visus šio metodo privalumus ir trūkumus.

Žinote, daugelis mano vietoje, perskaitę komentarus apie medžiagą apie pakaitinę hormonų terapiją, niekada nebūtų parašę nė vieno straipsnio. Bet ne taip paprasta mane išmušti iš balno. Priešingai, pamačiusi jūsų komentarus supratau, kad privalau toliau rašyti, kad pašalinčiau didžiulį neraštingumą bent sveikatos klausimais.

Aš nesu gydytojas. Esu 51 metų moteris, laukianti X valandos. Nežinau, iš kur jūs gaunate informaciją, bet dar kartą pasikartosiu: neturiu ir niekada neturėjau jauno vyro, pati gimdžiau vaikus - be IVF ir surogatinių motinų ir ... Nors diskutuojame menopauzė ir hormonų terapija, o ne aš ir mano asmeninis gyvenimas.

Todėl iš jūsų gautus klausimus kreipiausi į Vera Efimovna Balan - ginekologę -endokrinologę, aukščiausios kategorijos gydytoją, medicinos mokslų daktarą, profesorę, turinčią daugiau nei 35 metų patirtį.

Tatjana Rogačenko: Daugelis moterų mano, kad PHT „veda“ į vėžį. Trumpai pasakykite mums apie šios terapijos privalumus ir trūkumus. Koks šalutinis poveikis gali pasireikšti hormoninių vaistų vartojimo metu ir po jų?

Vera Balan: Menopauzės hormonų terapija (MHT) yra visapusiškos strategijos, skirtos išlaikyti moterų gyvenimo kokybę ir sveikatą prieš ir ankstyvą menopauzę, dalis. Kai jis skiriamas, reikia laikytis tam tikrų taisyklių.

Indikacijos apima:

Vazomotoriniai simptomai (karščio bangos) su nuotaikos pokyčiais ir miego sutrikimais;
Urogenitalinės atrofijos simptomai, seksualinė disfunkcija;
Osteoporozės prevencija ir gydymas;
Prasta gyvenimo kokybė, susijusi su menopauze, įskaitant artralgijas (sąnarių skausmą), raumenų skausmą ir atminties praradimą;
Priešlaikinė ir ankstyva menopauzė;
Kiaušidžių pašalinimas (kiaušidžių pašalinimas).

Yra absoliučių kontraindikacijų (įskaitant krūties vėžį) ir santykinės (kai gydymo paskyrimas priklauso nuo gydytojo kompetencijos ir paciento pageidavimų). Visų pirma tarp moterų visose Europos šalyse ir Amerikoje mirtingumas nuo širdies ir kraujagyslių ligų, o ne nuo vėžio. Rusijoje beveik 60% moterų miršta nuo insulto ir širdies priepuolio, o apskritai - nuo visų rūšių vėžio - 14% (nuo krūties vėžio - apie 4%).

Prieš skiriant MHT, atliekama daugybė tyrimų, įskaitant privalomą mamografiją (krūtų tyrimą) ir ultragarsą. Svarbu, kad kiekvienai 1000 moterų, laiku skiriant MHT, jis gali išgelbėti 6 gyvybes, užkirsti kelią širdies ligų vystymuisi 8 moterims ir trombozei 5 moterims.

MHT paskyrimas moterims po menopauzės ir (arba) jaunesnėms nei 60 metų moterims tiek estrogenų monoterapijos, tiek kombinuoto gydymo režimu sumažina bendrą mirtingumą 30-52%!

Ankstyvas vaistų paskyrimas ir kontraindikacijų laikymasis yra širdies, širdies ir kraujagyslių ligų, osteoporozės, psichikos sutrikimų ir šlapimo takų sutrikimų, įskaitant šlapimo nelaikymą, saugumo, didelio efektyvumo ir prevencijos pagrindas. Tinkamai ir individualiai parinkus hormonų terapiją, komplikacijų rizika yra minimali.

Visi vaistai Europoje yra saugesni nei vartojami Amerikoje (KEE ir medroksiprogesterono acetatas, nepalankiausias krūties gestagenas). Kombinuoti vaistai šiek tiek padidina riziką, o estrogenų monoterapija, priešingai, juos sumažina.

TR: Kada būtina pradėti PHT ir kokia yra gydymo trukmė?

VB: Optimalus laikas pradėti MHT yra ankstyva pomenopauzė ir (arba) jaunesnis nei 60 metų amžius arba po menopauzės ne daugiau kaip 10 metų. MHT debiutas po 60 metų arba po 10 metų po menopauzės padidina insulto riziką.

Tęsti 4-5 metus, tačiau tai įmanoma iki gyvenimo pabaigos, ypač todėl, kad dabar pasirodė mikrodozės vaistai (pavyzdžiui, „Angelique Micro“ ir „Femoston mini“). Tiesą sakant, viskas priklauso nuo asmeninių pageidavimų, jei nėra šalutinio poveikio ar kontraindikacijų.

Žinoma, tai nėra jaunystės eliksyras. Tačiau ankstyvas gydymo pradžia gali sušvelninti arba atidėti:

svorio padidėjimas ir pilvo nutukimo vystymasis
atsparumo insulinui vystymasis
arterinė hipertenzija
lipidų apykaitos pažeidimas
kaulų mineralinio tankio praradimas
kremzlės praradimas
sumažėjusi raumenų masė
pažinimo funkcijos palaikymas
urogenitalinė atrofija

TR: Ar moteris gali pastoti po 50 metų?

VB: Kontraceptikus galima gerti iki 55 metų, bet ne bet kokius. Po vienerių metų menopauzės nėštumo tikimybė nėra lygi nuliui, tačiau tai yra visiškai psichologinis dalykas. Jei tikite, kad galite pastoti, tikite savo jaunyste. Yra hormoniniai kriterijai ir nereikia eiti iki absurdo. Nėštumas galimas naudojant IVF su donoro kiaušiniu.

TR: Kaip manote apie vaistažoles, kurios parduodamos be recepto vaistinėje?

VB: Tai alternatyvi terapija, ji veiksminga tik švelnesnėmis formomis, o sunkiomis - nenaudinga.

TR: Ką galite pasakyti apie Rusijoje labai populiarų vaistą „Femoston“ *?

VB: geras vaistas bet kuriam menopauzės laikotarpiui: nuo ciklinio režimo iki „Femoston mini“ giliai po menopauzės. Jame yra didrogesterono - vieno geriausių gestagenų, artimų savo progesteronui.

TR: Ką galite pasakyti apie BHRT (gydymą bioidentiniais hormonais), ar Rusijoje yra specialistų?

VB: Medicinos bendruomenė nepalaiko bioidentinės terapijos. Nežinoma, kas sumaišoma, kokia dozė. Nemanau, kad ji saugi. Nežinau apie tokius specialistus.

VB: Stebėkite savo gyvenimo būdą, svorį ir nepamirškite apie fizinį aktyvumą. Kai atsiranda simptomai, turite rasti kompetentingą specialistą ir nuspręsti dėl MHT ar alternatyvos.

Ir tada jūs pasirenkate ir toliau kenčiate nuo atoslūgių (dažniausias simptomas) arba gyvenate pilnavertį gyvenimą. Ir patikėkite manimi, geriau rimtai suglumti šia tema, nei diskutuoti, kaip baisiai atrodau 51 -erių! Nes tai yra paprastas pavydas! Ir pavydėti nėra gerai!

* Yra kontraindikacijų. Būtina perskaityti naudojimo instrukciją arba pasikonsultuoti su specialistu.

Pakaitinė hormonų terapija - trumpai - PHT - dabar aktyviai naudojama daugelyje pasaulio šalių. Norėdami pratęsti jaunystę ir papildyti su amžiumi prarastus lytinius hormonus, milijonai moterų užsienyje menopauzei pasirenka hormoninę terapiją. Tačiau rusų moterys vis dar atsargiai žiūri į šį gydymą. Pabandykime išsiaiškinti, kodėl taip atsitinka.

Ar man reikia gerti hormonus menopauzės metu?arba 10 mitų apie PHT

Moterims po 45 metų kiaušidžių funkcija pradeda palaipsniui blėsti, o tai reiškia, kad sumažėja lytinių hormonų gamyba. Kartu su estrogeno ir progesterono kiekio sumažėjimu kraujyje pablogėja fizinė ir emocinė būsena. Priešais yra menopauzė. Ir beveik kiekvieną moterį pradeda varginti klausimas: ką ji gali vartoti kartu su menopauze, kad nesenstu?

Šiuo sunkiu metu į pagalbą ateina šiuolaikinė moteris... Nuo menopauzės išsivysto estrogeno trūkumas, būtent šie hormonai tapo visų vaistų pagrindu narkotikai PHT. Pirmasis PHT mitas yra susijęs su estrogenais.

Mitas numeris 1. PHT yra nenatūralus

Internete yra šimtai užklausų šia tema:kaip papildyti estrogeną moteriai po 45-50 metų ... Ne mažiau populiarūs yra klausimai, ar jie naudojamivaistažolių preparatai menopauzei... Deja, nedaugelis žino, kad:

PHT preparatuose yra tik natūralių estrogenų.
Šiandien jie gaminami cheminės sintezės būdu.
Sintezuotus natūralius estrogenus organizmas suvokia kaip savo, nes jie visiškai sutampa su estrogenais, kuriuos gamina kiaušidės.

O kas gali būti natūraliau moteriai nei jos pačios hormonai, kurių analogai vartojami menopauzei gydyti?

Kažkas gali ginčytis, kad vaistažolių preparatai yra natūralesni. Juose yra molekulių, kurios yra struktūriškai panašios į estrogenus, ir jos veikia receptorius panašiai. Tačiau jų veiksmai toli gražu ne visada yra veiksmingi mažinant ankstyvuosius menopauzės simptomus (karščio bangos, padidėjęs prakaitavimas, migrena, padidėjęs kraujospūdis, nemiga ir kt.). Jie taip pat neapsaugo nuo menopauzės pasekmių: nutukimo, širdies ir kraujagyslių ligų, osteoporozės, osteoartrito ir kt. Be to, jų poveikis organizmui (pvz., Kepenims ir pieno liaukoms) nėra gerai suprantamas ir medicina negali garantuoti jų saugumo.

Mitas numeris 2. Priklausomybė atsiranda nuo PHT

Pakaitinė hormonų terapija menopauzei- tik prarastos kiaušidžių hormoninės funkcijos pakaitalas. Narkotikai PHT nėra vaistas; ji netrikdo natūralių procesų moters organizme. Jų užduotis yra papildyti estrogenų trūkumą, atkurti hormonų pusiausvyrą, taip pat palengvinti bendrą savijautą. Bet kuriuo metu galite nutraukti vaistų vartojimą. Tiesa, prieš tai geriau pasikonsultuoti su ginekologu.

Tarp klaidingų nuomonių apie PHT yra tikrai beprotiškų mitų, prie kurių priprantame nuo mažens.

3 mitas. Ūsai augs nuo PHT

Neigiamas požiūris į hormoninius vaistus Rusijoje atsirado gana seniai ir jau perėjo į pasąmonės lygį. Šiuolaikinė medicina padarė didelį žingsnį į priekį, ir daugelis moterų vis dar pasitiki pasenusia informacija.

Hormonų sintezė ir naudojimas medicinos praktikoje prasidėjo XX amžiaus 50 -aisiais. Tikrą revoliuciją padarė gliukokortikoidai (antinksčių hormonai), kurie sujungė galingą priešuždegiminį ir antialerginį poveikį. Tačiau netrukus gydytojai pastebėjo, kad jie veikia kūno svorį ir netgi prisideda prie moterų vyriškų savybių pasireiškimo (balsas tapo šiurkštesnis, prasidėjo per didelis plaukų augimas ir kt.).

Nuo to laiko daug kas pasikeitė. Buvo sintezuojami kitų hormonų (skydliaukės, hipofizės, moterų ir vyrų) preparatai. Ir pasikeitė hormonų tipas. Šiuolaikinių vaistų sudėtyje yra kuo natūralesnių hormonų, ir tai leidžia žymiai sumažinti jų dozę. Deja, visos neigiamos pasenusių didelių dozių vaistų savybės priskiriamos naujiems, moderniems. Ir tai yra visiškai nesąžininga.

Svarbiausia, kad PHT preparatuose yra tik moteriškų lytinių hormonų ir jie negali būti „šiurkštumo“ priežastis.

Norėčiau atkreipti jūsų dėmesį į dar vieną dalyką. Moters organizme vyriški lytiniai hormonai gaminami visada. Ir tai gerai. Jie yra atsakingi už moters gyvybingumą ir nuotaiką, už susidomėjimą pasauliu ir lytinį potraukį, taip pat už odos ir plaukų grožį.

Kai kiaušidžių funkcija susilpnėja, moteriški lytiniai hormonai (estrogenai ir progesteronas) nustoja papildyti, o vyriški lytiniai hormonai (androgenai) vis dar gaminami. Be to, juos gamina ir antinksčiai. Štai kodėl nereikėtų stebėtis, kad vyresnio amžiaus moterims kartais reikia nusiskinti antenas ir plaukus nuo smakro. Ir PHT vaistai neturi nieko bendra.

Mitas numeris 4. Nuo PHT jie tampa geresni

Dar viena nepagrįsta baimė yra priaugti svorio vartojant narkotikai pakaitinė hormonų terapija... Tačiau viskas yra visiškai priešingai. PHT paskyrimas su menopauze gali teigiamai paveikti moterų kreives ir formas. Į PHT sudėtį įeina estrogenai, kurie visiškai neturi įtakos kūno svorio pokyčiams. Kalbant apie gestagenus (tai yra hormono progesterono dariniai), kurie sudaronaujos kartos PHT vaistai, tada jie padeda paskirstyti riebalinį audinį „pagal moterišką principą“ ir leidžia su menopauze išlaikyti figūrą moterišką.

Nepamirškite apie objektyvias moterų svorio padidėjimo priežastis po 45 metų. Pirma: šiame amžiuje fizinis aktyvumas pastebimai sumažėja. Ir antra: hormoninių pokyčių įtaka. Kaip jau rašėme, moteriški lytiniai hormonai gaminami ne tik kiaušidėse, bet ir riebaliniame audinyje. Menopauzės metu organizmas stengiasi sumažinti moteriškų lytinių hormonų trūkumą, gamindamas juos riebaliniuose audiniuose. Riebalai nusėda pilve, o figūra pradeda priminti vyro. Kaip matote, PHT vaistai šiuo klausimu nevaidina jokio vaidmens.

Mitas numeris 5. PHT gali sukelti vėžį

Tai, kad vartojant hormonus galima išprovokuoti vėžį, yra absoliuti klaidinga nuomonė. Yra oficialių duomenų šia tema. Pagal Pasaulio sveikatos organizacija, naudodama hormoninius kontraceptikus ir jų onkoprotekcinį poveikį, kasmet sugeba užkirsti kelią maždaug 30 tūkst. Iš tiesų, monoterapija estrogenais padidino endometriumo vėžio riziką. Tačiau toks gydymas yra praeitis. Dalisnaujos kartos PHT vaistai apima gestagenus kurie neleidžia susirgti endometriumo (gimdos) vėžiu.

Kalbant apie krūties vėžį, buvo atlikta daug tyrimų apie PHT poveikį jo atsiradimui. Šis klausimas buvo rimtai ištirtas daugelyje pasaulio šalių. Ypač JAV, kur PHT vaistai buvo pradėti vartoti dar XX amžiaus 50 -aisiais. Buvo įrodyta, kad estrogenai - pagrindinis PHT preparatų komponentas - nėra onkogenai (tai yra, jie neužblokuoja naviko augimo ląstelėje genų mechanizmų).

Mitas numeris 6. PHT kenkia kepenims ir skrandžiui

Manoma, kad jautrus skrandžio ar kepenų sutrikimas gali būti PHT kontraindikacija. Tai netiesa. Naujos kartos PHT vaistai nedirgina virškinimo trakto gleivinės ir neturi toksinio poveikio kepenims. Būtina apriboti PHT vaistų vartojimą tik tada, kai yra ryškių kepenų funkcijos sutrikimų. Prasidėjus remisijai, PHT galima tęsti. Be to, PHT vaistų vartojimas nėra draudžiamas moterims, sergančioms lėtiniu gastritu, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa. Net sezoninių paūmėjimų metu tabletes galite gerti kaip įprasta. Žinoma, kartu su gastroenterologo paskirta terapija ir prižiūrint ginekologui. Moterims, kurios ypač nerimauja dėl skrandžio ir kepenų, jos gamina specialias PHT preparatų formas vietiniam vartojimui. Tai gali būti odos geliai, pleistrai ar nosies purškalai.

Mitas numeris 7. Jei nėra simptomų, PHT nereikia.

Gyvenimas po menopauzės ne visos moterys iš karto apkrautas nemaloniais simptomais ir smarkiai pablogėjus sveikatai. 10–20% dailiosios lyties atstovų autonominė sistema yra atspari hormoniniams pokyčiams, todėl kurį laiką jie yra pasigailėję nemaloniausių pasireiškimų menopauzės metu. Jei nėra karščio bangų, tai visai nereiškia, kad jums nereikia kreiptis į gydytoją ir leisti menopauzės eigai praeiti.

Rimtos menopauzės pasekmės vystosi lėtai ir kartais visiškai nepastebimai. Ir kai po 2 metų ar net 5–7 metų jie pradeda atsirasti, tada juos ištaisyti tampa daug sunkiau. Štai tik keletas iš jų: sausa oda ir trapūs nagai; plaukų slinkimas ir dantenų kraujavimas; sumažėjęs lytinis potraukis ir makšties sausumas; nutukimas ir širdies ir kraujagyslių ligos; osteoporozė ir osteoartritas ir net senatvinė demencija.

Mitas numeris 8. PHT turi daug šalutinių poveikių

Tik 10% moterų jaučiasi tam tikras diskomfortas vartojant PHT vaistus. Tie, kurie rūko ir turi antsvorio, yra labiausiai linkę į diskomfortą. Tokiais atvejais pastebimas patinimas, migrena, krūtų patinimas ir skausmas. Paprastai tai yra laikinos problemos, kurios išnyksta sumažinus dozę arba pakeitus vaisto formą.

Svarbu prisiminti, kad PHT negalima atlikti savarankiškai be gydytojo priežiūros. Kiekvienu atveju reikalingas individualus požiūris ir nuolatinis rezultatų stebėjimas. Pakaitinė hormonų terapija turi konkretų indikacijų ir kontraindikacijų sąrašą. Tik gydytojas, atlikęs daugybę tyrimų, galėsrasti tinkamą gydymą ... Skirdamas PHT, gydytojas laikosi optimalaus „naudingumo“ ir „saugumo“ principų santykio ir apskaičiuoja, kokiomis minimaliomis vaisto dozėmis bus pasiektas maksimalus rezultatas su mažiausiu šalutinio poveikio pavojumi.

Mitas numeris 9. PHT yra nenatūralus

Ar būtina ginčytis su gamta ir papildyti laikui bėgant prarastus lytinius hormonus? Žinoma, jūs! Legendinio filmo „Maskva netiki ašaromis“ herojė tvirtina, kad po keturiasdešimties gyvenimas tik prasideda. Ir tikrai yra. Šiuolaikinė moteris, sulaukusi 45 metų, gali gyventi ne mažiau įdomų ir turtingą gyvenimą nei jaunystėje.

Holivudo žvaigždei Sharon Stone 2016 -aisiais sukako 58 -eri ir ji yra įsitikinusi, kad nėra nieko nenatūralaus moters troškime kuo ilgiau išlikti jaunai ir aktyviai: „Kai tau 50, tu jauti, kad turi galimybę pradėti gyvenimą iš naujo: a nauja karjera, nauja meilė ... Šiame amžiuje mes tiek daug žinome apie gyvenimą! Galbūt esate pavargę nuo to, ką darėte pirmąją gyvenimo pusę, tačiau tai nereiškia, kad dabar turite atsisėsti ir žaisti golfą savo kieme. Mes tam per jauni: 50 yra naujas 30, naujas skyrius “.

Mitas numeris 10. PHT yra nepakankamai ištirtas gydymo metodas

PHT naudojimo užsienyje patirtis yra daugiau nei pusė amžiaus, ir visą šį laiką ši technika buvo rimtai kontroliuojama ir išsamiai ištirta. Praėjo tie laikai, kai endokrinologai bandymų ir klaidų būdu ieškojo optimalių hormoninių metodų, schemų ir dozių vaistai menopauzei. Rusijoje pakaitinė hormonų terapijaatėjo tik prieš 15-20 metų. Mūsų tautiečiai šį gydymo metodą vis dar suvokia kaip menkai ištirtą, nors tai toli gražu nėra. Šiandien mes turime galimybę naudoti jau patikrintus ir labai efektyvius produktus su minimaliu šalutiniu poveikiu.

PHT menopauzei: „už“ ir „prieš“

Pirmą kartą PHT vaistai moterims menopauzės metu pradėtas naudoti JAV XX amžiaus 40–50-aisiais. Kadangi gydymas tapo vis populiaresnis, paaiškėjo, kad gydymo laikotarpiu ligos rizika padidėjo. gimda ( endometriumo hiperplazija, vėžys). Išsamiai išnagrinėjus situaciją paaiškėjo, kad priežastis yra tik vieno kiaušidžių hormono - estrogeno - vartojimas. Buvo padarytos išvados ir dvifaziai vaistai pasirodė aštuntajame dešimtmetyje. Jie sujungė estrogenus ir progesteroną į vieną tabletę, kuri slopino endometriumo augimą gimdoje.

Tolesnių tyrimų rezultatas buvo sukaupta informacija apie teigiamus pokyčius moters organizme vykstant pakaitinei hormonų terapijai. Šiandienžinomas kad jo teigiamas poveikis apima ne tik menopauzės simptomus.PHT menopauzeilėtina atrofinius organizmo pokyčius ir tampa puikia profilaktine priemone kovojant su Alzheimerio liga. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į teigiamą terapijos poveikį moters širdies ir kraujagyslių sistemai. Vartodami PHT vaistus, gydytojai fiksuotas pagerinti lipidų apykaitą ir sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje. Visi šie faktai šiandien leidžia PHT naudoti kaip aterosklerozės ir širdies priepuolio profilaktiką.

Buvo panaudota žurnalo informacija [Climax nėra baisu / E. Nechaenko, - „Nauja vaistinė. Farmacijos asortimentas “, 2012. - Nr. 12]

83533 4 0

INTERAKTYVUS

Atlik testą