Anafilaksinis šokas šunims po vakcinacijos. Anafilaksinis šokas katėms ir šunims. Kokios medžiagos gali sukelti anafilaksiją šunims

Anafilaksija(iš graikų kalbos ana - priešdėlis, reiškiantis priešingą, priešingą veiksmą, o profilaktika - apsauga, apsauga), padidėjusio kūno jautrumo būsena pakartotiniam baltyminės kilmės svetimos medžiagos - anafilaktogeno - įvedimui; viena iš alergijos rūšių.

Anafilaksijai sukelti gyvūnai iš anksto įjautrinami specifiniu anafilaktogenu (kraujo serumu, kiaušinio baltymu, bakterijų ir gyvūnų organų ekstraktais, augaliniais baltymais ir kt.). Jautrinančios anafilaktogeno dozės dydis priklauso nuo jo kokybės, gyvūno tipo, individualių organizmo savybių, taip pat nuo vartojimo būdo. Parenterinis anafilaktogeno vartojimo būdas yra veiksmingiausias; galimas jo patekimas per virškinamąjį traktą ir viršutinių kvėpavimo takų gleivines. Padidėjusio jautrumo (įjautrinimo) būsena pradeda reikštis praėjus 6-12 dienų po anafilaktogeno skyrimo ir pasiekia maksimumą po 3 savaičių; vyksta be matomų klinikinių požymių. Tada reakcijos stiprumas palaipsniui mažėja; tačiau padidėjęs jautrumas gali išlikti mėnesius ar net metus. Kai įjautrinto gyvūno serumas skiriamas sveikam gyvūnui, pasyvi anafilaksija... Su juo organizmo reakcija pasireiškia po 24-48 valandų ir trunka 3-4 savaites. Pasyvus anafilaksija gali būti perduodamas iš motinos vaisiui per placentą. Pakartotinai vartojant tą patį anafilaktogeną, įjautrintam gyvūnui greitai išsivysto anafilaksinė reakcija (anafilaksinis šokas, Arthuso fenomenas ir kt.). Anafilaksinis šokas pasireiškia pakartotinai parenteraliniu būdu skiriant tą pačią baltyminę medžiagą kaip smarki, greitai pasireiškianti reakcija, kartais praėjus 2-3 minutėms po anafilaktogeno vartojimo. Klinikinis anafilaksinio šoko vaizdas priklauso nuo gyvūno tipo, vartojimo būdo ir antigeno dozės ir gali labai skirtis. Ūminiam anafilaksiniam šokui būdingas ryškus gyvūno nerimas, padažnėjęs kvėpavimas ir širdies susitraukimų dažnis, sumažėjęs kraujospūdis, toninių ir kloninių traukulių atsiradimas, nevalingas išmatų ir šlapimo atsiskyrimas; morfologinės ir biocheminės kraujo sudėties pokyčiai. Gyvūnas gali mirti su uždusimo simptomais dėl kvėpavimo centro paralyžiaus arba greitai grįžti į normalią būseną. Nugaišusių gyvūnų skrodimas nuo šoko nustato vidaus organų hiperemiją, kraujavimą ant virškinamojo trakto gleivinės, kepenyse ir inkstuose. Histologinio tyrimo metu juose pastebima baltymų distrofija ir riebalų infiltracija. Po anafilaksinio šoko organizme mažėja apsauginių antikūnų, serumo komplemento, mažėja makrofagų fagocitinis pajėgumas, didėja organizmo jautrumas infekcinėms ligoms. Gyvūnai, išgyvenę po anafilaksinio šoko, tampa atsparūs tos pačios medžiagos įvedimui. A. M. Bezredka šį reiškinį pavadino antianafilaksija, arba desensibilizacija. Jis pasireiškia praėjus 10-20 minučių po klinikinių šoko apraiškų ir trunka iki 40 dienų jūrų kiaulytėms ir iki 9 dienų triušiams. Jautrinimo būsena gali būti sumažinta arba visiškai pašalinta, jei gyvūnui likus kelioms valandoms iki leistinos antigeno dozės suleidžiamos nedidelės to paties antigeno dozės. Šis metodas, kurį pasiūlė A. M. Bezredkaya, naudojamas anafilaksinių reakcijų, ypač seruminės ligos, prevencijai.

Artyus fenomenas – vietinė anafilaksija – uždegiminis procesas, išsivystantis įjautrintam gyvūnui kartotinio anafilaktogeno vartojimo vietoje. Tokiu atveju yra bendras kūno įjautrinimas; jei tokiam gyvūnui į veną suleidžiama anafilaktogeno, gali ištikti anafilaksinis šokas. Egzistuoja kelios teorijos, aiškinančios A susidarymo mechanizmą. Pagal humoralinių faktorių hipotezę, įsijautrinimo metu susidaro antikūnai, kurie cirkuliuoja kraujyje. Kai antigenas skiriamas antrą kartą, jis reaguoja su antikūnu; gautą baltymų kompleksą skaido proteolitiniai fermentai, todėl susidaro tarpiniai skilimo produktai, įskaitant anafilotoksiną, kuris lemia anafilaksinės reakcijos vaizdą (nebuvo įmanoma išskirti anafilotoksino gryna forma). Remiantis kitais šaltiniais, anafilaksinis šokas atsiranda dėl medžiagų, tokių kaip histaminas, susidarymo kraujyje. Kai kurie mokslininkai anafilaksinio šoko priežastį sieja su giliais kraujo koloidinės sudėties pokyčiais. Ląstelių specialistai mano, kad antikūnai reaguoja su ląstelėse esančiais antigenais. Jas sujungus, sutrinka gyvybinė ląstelių veikla, o tai sukelia anafilaksinį šoką. A. M. Bezredka pirmasis atkreipė dėmesį į nervų sistemos svarbą A. vystymuisi, tai įrodydamas tuo, kad A. eksperimentu galima užkirsti kelią narkotinių medžiagų patekimui. Gyvūnų žiemos miego metu taip pat labai retai sukelia anafilaksinį šoką. Reiškinys A. turėtų būti aiškinamas kaip organizmo reakcijų kompleksas, kuriame dalyvauja centrinė nervų sistema, endokrininės liaukos ir imuniniai mechanizmai. Antihistamininiai vaistai, hormonai ir efedrinas naudojami A gydyti.

Dėl plačiai paplitusių maisto priedų, kvapiųjų medžiagų ir konservantų šis amžius teisėtai gali būti vadinamas „alergijos era“, nes ši patologija aptinkama beveik visur. Ir ne tik tarp žmonių, bet ir tarp mūsų mažesnių brolių. Ši sąlyga yra labai pavojinga. Pavyzdžiui, šunų anafilaksinis šokas dažnai baigiasi augintinio mirtimi, nes šeimininkai ne visada žino apie tuos požymius, kuriems pasirodžius gyvūną reikia nedelsiant vežti į veterinarijos kliniką.

Taip vadinama itin sunki patologinė būklė. Tiesą sakant, tai yra stipri, apibendrinta alerginė reakcija, kuri išsivysto kaip atsakas į pakartotinį specifinio antigeno patekimą į jautraus gyvūno kūną. Beje, pirmą kartą anafilaksija buvo tiriama būtent šunų pavyzdžiu. Jei išardysite terminą, jis susideda iš dviejų dalių: „Ana“, tai yra, „atvirkštinis“ ir „Philax“, tai reiškia - „apsauga“. Tai reiškia, kad šis žodis gali būti išverstas kaip „Nenormali, per didelė apsauga“. Apskritai taip ir yra, nes anafilaksinis šokas ištinka neadekvačiai, perdėtai organizmo imuninei sistemai reaguojant į kokią nors į ją patekusią medžiagą. Pirmą kartą toks reiškinys užfiksuotas, kai eksperimentiniams šunims po oda buvo suleidžiama jūros anemonų čiuptuvų ekstrakto.

Pagrindiniai tipai

Priklausomai nuo „pirmaujančio“ pažeidimo, ekspertai iš karto nustato penkis anafilaksinio šoko variantus šunims:

Kolapsas (hemodinaminė įvairovė).

Asfiksinis.

Smegenų.

Pilvo.

Tromboembolinis.

Taip pat skaitykite: Encefalito erkė šunims

Hemodinaminiam šokui būdingas staigus cirkuliuojančio kraujo tūrio pokytis (kolapso atsiradimas), taip pat kiti reiškiniai, kuriuos sukelia kraujotakos sutrikimai mažame apskritime (įskaitant plaučių edema). Tačiau pastaroji labiau būdinga asfiksijos tipui, kai ypač ryškūs kvėpavimo takų spazmai. Dažniausias variantas yra smegenų variantas, kai šuo turi rimtų psichikos sutrikimų. Ji tampa neįprastai aktyvi, gali bėgti ratu nesustodama ir nerodydama nuovargio požymių (klasikiniai smegenų pažeidimo simptomai). Paprastai viskas baigiasi vėlesne mirtimi dėl gilių funkcinių sutrikimų smegenų žievėje. Šviesesnėje versijoje šuo jaučia stiprios baimės požymius, prakaituoja, verkšlena ir glaudžiasi tolimiausiuose ir tamsiausiuose kampeliuose.

Pilvo formos požymiai iš pradžių labai panašūs į paūmėjusios simptomus: šuo verkšlena dėl stipraus skausmo, neleidžia palpuoti pilvo, matomos gleivinės pabąla, šąla. Taip dažnai atsitinka

Anafilaksinis šokas – tai šuns organizmo būklė, kurią sukelia leistina antigeno dozė.

Tai pasireiškia greita ir apibendrinta padidėjusio jautrumo reakcija.

Šunų anafilaksinio šoko priežastys

Svarbiausios šunų anafilaksijos priežastys yra gyvūnų ir vabzdžių nuodų ir vaistų poveikis. Šokas gali atsirasti dėl įkandimų:

kamanės,
bitės,
širšės,
tarantulai,
vorai,
gyvatė.

Bet kokie vaistai gali sukelti anafilaksinio šoko išsivystymą, tačiau pirmoje vietoje yra antibiotikai (cefalosporinai, penicilinai, tetraciklinai, vankomicinas, chloramfenikolis ir kt.). Po jų skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, radioaktyviosios medžiagos, bendrieji anestetikai, raumenis atpalaiduojantys vaistai.

Tokia reakcija taip pat galima vartojant serumus, hormonus (AKTH, insuliną, progesteroną ir kitus), fermentus (penicilinazę, streptokinazę, tripsiną, chimotripsiną, asparaginazę), vakcinas, chemoterapines medžiagas (ciklosporiną, vinkristiną, metotreksatą ir kt.) , natrio tiosulfatas, vietiniai anestetikai.

Anafilaksinio šoko vystymasis: pirmieji simptomai

Kad ir kokia būtų priežastis, šokas visada vystosi vienodai. Pirmoji – imunologinė šuns organizmo reakcija. Anafilaksija gali būti vietinė arba sisteminė. Vietinės apraiškos yra angioneurozinė edema ir dilgėlinė. Kai atsiranda dilgėlinė:

paraudimas,
bėrimai ir pūslės
atsiranda niežulys.

Sergant angioneurozine edema, poodiniuose audiniuose ir giliuose odos sluoksniuose susidaro edema. Taip pat pasireiškia įvairios virškinimo trakto reakcijos: tenezmas, pykinimas, vėmimas ir viduriavimas. Kartais dilgėlinė gali pereiti į sisteminę anafilaksiją.

Sisteminė anafilaksija yra sunkiausias ir gyvybei pavojingiausias šokas. Dažniausiai nuo jo kenčia šuns kepenys. Pirmieji anafilaksijos požymiai yra susijaudinimas su vėmimu. Progresuojant sutrinka kvėpavimas, slopinamos reakcijos arba išsivysto raumenų ar širdies ir kraujagyslių kolapsas. Mirtis gali įvykti tiesiogine prasme per valandą.

Ką daryti šunį ištikus šokui?

Kai aprašyti simptomai atsiranda po įkandimų ar pavartojus kokių nors vaistų, būtinos skubios antišoko priemonės. Jei šoko priežastis yra įkandimas arba vaisto suleidimas į raumenis ar į veną, būtina:

uždėkite veninį turniketą ant galūnės virš antigeno įsiurbimo vietos,
pabarstykite šią vietą 0,1% adrenalino tirpalu,
Įkandimo metu vabzdžio įgėlimas turi būti pašalintas, ant šios vietos užtepti ledo arba šaltame vandenyje suvilgyta šluoste ir į raumenis suleisti 0,1 % adrenalino tirpalo.

Siekiant išvengti atkryčio, gliukokortikoidai (metilprednizolonas, prednizolonas, deksametazonas) leidžiami į veną arba į raumenis. Taigi, norint išgelbėti gyvūną ištikus anafilaksiniam šokui, šuns šeimininkui reikia skubiai kviesti veterinarinę pagalbą arba bandyti pristatyti gyvūną į veterinarijos kliniką. Po gaivinimo tolesnį gydymą skiria tik gydytojas.

Anafilaksija yra tiesioginis (pirmasis) padidėjusio jautrumo tipas, viena iš alerginių reakcijų rūšių. Tokia reakcija yra patologinis imuninio atsako į svetimą veiksnį (alergeną) variantas. Šios reakcijos pasekmė yra audinių pažeidimas organizme.

Įprastomis sąlygomis pirmą kartą į organizmą patekęs antigenas sukelia imuninės sistemos reakciją. Ji atpažįsta jį, analizuoja jo struktūrą, kurią vėliau įsimena atminties ląstelės. Reaguojant į antigeną, gaminami antikūnai, kurie ateityje kaupiasi kraujo plazmoje. Taigi kitą kartą į organizmą patekus antigenui, antikūnai iš karto jį atakuoja ir neutralizuoja, užkertant kelią ligai vystytis.

Alergija yra tas pats imuninės sistemos atsakas į antigeną, tik tas skirtumas, kad esant patologinei reakcijai yra nesuderinamas reakcijos stiprumo ir ją išprovokavusios priežasties santykis.

Yra 5 alerginių reakcijų tipai:

aš tipas - anafilaksinės arba tiesioginės alerginės reakcijos. Jie atsiranda dėl E (IgE) ir G (IgG) antikūnų sąveikos su antigenu ir susidariusių kompleksų nusėdimo ant putliųjų ląstelių membranų. Be to, dėl šios sąveikos išsiskiria didelis kiekis histamino, kuris turi ryškų fiziologinį poveikį. Reakcijos laikas yra nuo poros minučių iki kelių valandų po to, kai antigenas patenka į gyvūno kūną. Tai apima anafilaksinį šoką, dilgėlinę, alerginį rinitą, atopinę bronchinę astmą, Kvinkės edemą.

II tipo - citotoksinis(arba citolitinės) reakcijos.

III tipas - imunokompleksinės reakcijos(Artyus fenomenas).

IV tipas - vėlyvas padidėjęs jautrumas, arba uždelsto tipo alerginės reakcijos, kurios išsivysto praėjus 24 valandoms ar ilgiau po to, kai antigenas patenka į organizmą.

V tipo - stimuliuojančios reakcijos padidėjęs jautrumas.

Tarp patikimai patvirtintų šunų anafilaksijos priežasčių yra:

Hymenoptera šeimos vabzdžių įkandimai - ketursparniai (bitės, vapsvos, širšės, ugnies skruzdėlės)
Tam tikros chemoterapijos medžiagos, kontrastinės medžiagos ir antibiotikai
Kraujo perpylimas

Simptomai

Anafilaksija dažniausiai apima odą, kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių bei virškinimo trakto sistemas. 80-90% atvejų pažeidžiama oda ir gleivinės. Dauguma suaugusių pacientų turi tam tikrą dilgėlinės, eritemos, niežulio ir edemos derinį – padidėjusį kraujagyslių sienelės poringumą. Tačiau dėl dar nesuprantamų priežasčių kai kuriems šunims dažniau pasireiškia kvėpavimo takų anafilaksinio šoko simptomai, kuriuos lydi odos simptomai. Taip pat svarbu pažymėti, kad kai kurie iš sunkiausių anafilaksijos atvejų atsiranda, kai nėra odos apraiškų. Iš pradžių dažniausiai atsiranda niežulys ir paraudimas. Be to, trumpą laiką atsiranda kitų simptomų:

Dermatologinis / akių: ašarojimas, dilgėlinė, sustiprėjusi kraujagyslių reakcija (į kraujagysles smarkiai suleidžiama), niežulys, hipertermija ir edema.
Kvėpavimo sistemos: Nosies užgulimas, sloga, rinorėja (išskyros iš nosies), čiaudulys, dusulys, kosulys, užkimimas.
Širdies ir kraujagyslių reakcijos: galvos svaigimas, silpnumas, alpimas, krūtinės skausmas, traukuliai, tachikardija.
Virškinimo traktas: disfagija, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo pūtimas,
Neurologiniai: galvos skausmas, galvos svaigimas, neryškus matymas (labai retai ir dažnai susijęs su hipotenzija)

Anafilaksinių reakcijų pasireiškimas

Šunims histaminas pirmiausia išskiriamas iš virškinimo trakto į vartų veną, todėl plečiasi kepenų arterijų kraujagyslės ir sustiprėja kepenų arterinė kraujotaka. Be to, histamino išsiskyrimas į vartų sistemą sukelia reikšmingą veninio nutekėjimo obstrukciją, dėl kurios per kelias sekundes kraujagyslių sienelės pasipriešinimas padidėja iki 220 % normos. Dėl to sumažėja veninio kraujo tekėjimas į širdį. Sumažėjus veniniam kraujo grįžimui iš kepenų į širdį, sumažėja širdies tūris, todėl atsiranda hipovolemija ir sumažėja deguonies tiekimas į audinius. Dėl sumažėjusio deguonies tiekimo ir hipovoleminio šoko įprasti klinikiniai požymiai yra kolapsas ir ūminis (kartais hemoraginis) gastroenteritas.

Bendrieji anafilaksijos gydymo principai

Anafilaksinis šokas šunims yra neatidėliotina medicinos pagalba, kurią reikia nedelsiant atpažinti ir įsikišti. Paciento gydymas ir prognozė priklauso nuo pradinio atsako ir atsako į gydymą sunkumo. Pacientus, kuriems yra atspari arba labai sunki anafilaksija (su širdies ir kraujagyslių sistemos ir (arba) sunkiais kvėpavimo takų simptomais), reikia ilgesnį laiką stebėti intensyviosios terapijos skyriuje.

Pacientų, kuriems įtariama anafilaksija, palaikomoji priežiūra apima:

Kvėpavimo takų valdymas (pvz., ventiliacijos palaikymas maišeliu ar kauke, endotrachėjinė intubacija, jei reikia, tracheostomija)
Deguonies terapija su didelio srauto koncentruotu deguonimi
Širdies stebėjimas ir (arba) pulso oksimetrija
Suteikti intraveninę prieigą (didelis kanalas)
Intraveninis streso boliuso skystis

Vaistų terapija: Visų pirma, teikiant skubią pagalbą gydant ūmias anafilaksines reakcijas, į raumenis suleidžiama 0,2–0,5 ml adrenalino, o į raumenis - 1–4 mg / kg antihistamininių vaistų, pavyzdžiui, difenhidramino.

Anafilaksinis šokas yra tiesioginė alerginės reakcijos rūšis, kuri atsiranda, kai alergenas vėl patenka į organizmą. Anafilaksiniam šokui būdingos sparčiai besivystančios vyraujančios bendrosios apraiškos: kraujospūdžio (kraujospūdžio), kūno temperatūros, kraujo krešėjimo sumažėjimas, centrinės nervų sistemos sutrikimai, padidėjęs kraujagyslių pralaidumas ir lygiųjų raumenų organų spazmai.

Dažniausiai anafilaksinio šoko simptomai pasireiškia praėjus 3-15 minučių po kontakto su vaistu. Kartais klinikinis anafilaksinio šoko vaizdas atsiranda staiga ("ant adatos") arba po kelių valandų (0,5-2 val., o kartais ir daugiau) po kontakto su alergenu.

Būdingiausia yra apibendrinta vaistų anafilaksinio šoko forma.

Šiai formai būdingas staigus atsiradimas nerimo, baimės jausmas, stiprus bendras silpnumas, išplitęs niežulys, odos paraudimas. Galima dilgėlinė, įvairios lokalizacijos Quincke angioedema, įskaitant gerklų sritį, kuri pasireiškia užkimimu, iki afonijos, rijimo pasunkėjimu, stridorinio kvėpavimo atsiradimu. Gyvūnai nerimauja dėl ryškaus oro trūkumo jausmo, užkimsta kvėpavimas, iš tolo girdimas švokštimas.

Daugelis gyvūnų pykina, vemti, pilvo skausmas, mėšlungis, nevalingas šlapinimasis ir žarnyno judėjimą. Pulsas periferinėse arterijose dažnas, siūliškas (arba neaptiktas), kraujospūdžio lygis sumažėjęs (arba nenustatomas), išryškėja objektyvūs dusulio požymiai. Kartais dėl ryškios tracheobronchinio medžio edemos ir viso bronchų spazmo auskultacijos metu gali atsirasti „tylaus plaučių“ vaizdas.

Gyvūnams, kenčiantiems nuo patologijos širdies ir kraujagyslių sistemos, vaistinio preparato anafilaksinio šoko eiga gana dažnai komplikuojasi kardiogenine plaučių edema.

Nepaisant klinikinių vaistų anafilaksinio šoko apraiškų apibendrinimo, priklausomai nuo pagrindinio sindromo, išskiriami penki variantai: hemodinaminis (kolapsinis), asfiksinis, smegenų, pilvo, tromboembolinis.

Skirtingoms gyvūnų rūšims anafilaksinio šoko išsivystymą lydi įvairūs kraujotakos ir kvėpavimo sutrikimai. Remiantis šių funkcijų sutrikimų pobūdžiu, kai kurie tyrinėtojai (NN Sirotinin, 1934; Doerr, 1922) išskiria keletą gyvūnų anafilaksinio šoko tipų. Jūrų kiaulyčių anafilaksinio šoko traktas gali būti vadinamas asfitiniu, nes ankstyviausias ir pagrindinis šių gyvūnų anafilaksinio šoko simptomas yra bronchų spazmas, sukeliantis asfiksiją; Pastarojo fone antrą kartą išsivysto asfitinio tipo kraujotakos sutrikimai. Kraujospūdis iš pradžių smarkiai pakyla dėl bulbaro, vazomotorinio centro sužadinimo su hiperkapnija. Ateityje išsivysto šio centro paralyžius, katastrofiškai krenta kraujospūdis ir ištinka mirtis. Jūrų kiaulytėms ir triušiams anafilaksinio šoko metu stebimas kvėpavimo centro sužadinimas, motorinis centras spinduliuoja į kraujagyslę; ateityje atsiranda šių centrų slopinimas, kuris išreiškiamas kvėpavimo slopinimu ir kraujospūdžio kritimu.

Šunims anafilaksinis šokas yra kitokio pobūdžio; jį galima apibūdinti kaip kolapso tipo anafilaksinį šoką. Iš čia kilo kai kurių autorių vartojamas anafilaksinio kolapso pavadinimas. Pagrindinis anafilaksinio šoko pasireiškimas šunims yra kraujotakos sutrikimai pilvo organuose. Stagnacija atsiranda kepenyse, blužnyje, inkstuose ir žarnyno kraujagyslėse.

Pilvo organų kraujotakos sutrikimai yra antigeno poveikio pilvo organų kraujagyslių tonuso reguliavimo nerviniams mechanizmams pasekmė. Antigenas taip pat turi tiesioginį poveikį lygiiesiems kepenų venų sienelės raumenims ir kai kurioms kitoms pilvo ertmės kraujagyslėms. Daugeliui laukinių gyvūnų – lokių, vilkų, lapių – anafilaksinis šokas, kaip ir šunims, teka griūties purvu. Anafilaksinį šoką patyrusiems triušiams pirmauja kraujotakos sutrikimai mažame rate. Plaučių arterijoje padidėja kraujospūdis, kurį sukelia plaučių arterijos spazmas.

Žiurkių ir pelių anafilaksiniam šokui būdingi kraujotakos sutrikimai sisteminėje ir plaučių kraujotakoje. Šių rūšių gyvūnų anafilaksija aptariama specialiame skyriuje.

Katėms ir laukiniams kačių kategorijos gyvūnams (liūtams, tigrams, leopardams, panteroms ir kt.) anafilaksinis šokas pasroviui priartėja prie šunų šoko tipo. Tačiau dėl didelio autonominės nervų sistemos jaudrumo ir jos parasimpatinio pasiskirstymo vienas iš pirminių anafilaksinio šoko požymių šiems gyvūnams yra staigus širdies susitraukimų dažnio sulėtėjimas iki trumpalaikio širdies sustojimo.