Slaugos aspektai. Slaugytojų profesinės veiklos ypatumai. Kur galima įgyti slaugytojo profesiją?

Kokia yra psichiatrijos ligoninės struktūra?

Įprasta psichiatrijos ligoninės palata susideda iš dviejų pusių: neramių ir ramių, arba sanatorija. Neramioje pusėje yra pacientų, kurių būklė yra ūmi, su psichomotoriniu susijaudinimu ar stuporu, netinkamu elgesiu, haliucinacijomis ir kliedesiais. Esant tokiai būklei, pacientai kelia pavojų sau ir kitiems, todėl jiems reikalinga priežiūra visą parą. Dalis jų yra patalpinti į stebėjimo palatą, kurioje yra nuolatinis etatas, susidedantis iš slaugytojo (slaugytojo) ir slaugytojos. Ramioji (sanatorinė) pusė ligonių perkeliami sveikimo laikotarpiu, kai jie jau gali apsitarnauti ir nekelia pavojaus sau ir aplinkiniams.

Psichiatrijos skyriaus durys nuolat rakinamos specialia spyna, kurios raktus turi tik gydytojai ir medicinos personalas. Ant langų – grotos, tinkleliai arba apsauginis stiklas. Langus galima atidaryti tik tada, kai yra grotelės, o orlaidės turi būti pacientams nepasiekiamoje vietoje.

Kokie pagrindiniai reikalavimai keliami slaugos personalui?

Reikėtų vengti ryškios kosmetikos ir papuošalų, ypač karoliukų ir auskarų. Skyriaus slaugytoja dėvi chalatą ir kepuraitę arba skarelę. Skyriuje vienu metu dirba kelios seserys, kurios atlieka skirtingas funkcijas. Yra bendros taisyklės, kurios privalomos visam medicinos personalui, nepaisant jo pareigų. Visų pirma, reikia kantraus, geranoriško ir dėmesingo požiūrio į ligonius, net ir tais atvejais, kai jie rodo agresyvius polinkius. Tuo pačiu slaugytoja turi būti budri ir nuolat prisiminti, kad psichikos ligonių veiksmai yra netikėti ir dėl to kartais sukelia tragiškas pasekmes. Reikia pasirūpinti, kad visos durys liktų uždarytos, o raktai nepakliūtų į ligonių ir jų artimųjų rankas. Pacientai dažnai bando atidaryti dureles šaukštu, medžio drožlėmis, viela. Todėl slaugytoja periodiškai tikrina pacientų kišenių turinį, jų naktinius stalelius, lovas. Be to, visos skyriaus durys turi būti personalo matymo lauke.

Slaugytoja turi pasirūpinti, kad palatoje be priežiūros nebūtų paliktos žirklės, peiliukai ir kiti pjovimo bei veriantys daiktai.

Kaip pasiskirsto slaugytojų pareigos psichiatrijos ligoninėje?

Slaugytojų pareigos skyriuje paskirstytos taip: procedūrinės, insulino (žr. „Insulino terapija“), chlorpromazino ir sarginės slaugytojos.

Procedūrinės slaugytojos pareigos apima gydymo paskyrimus, vaistų priėmimą ir saugojimą, konsultantų iškvietimą.

Insulino slaugytoja atlieka insulino terapiją – vieną iš šizofrenijos gydymo būdų.

Kokia yra ligoninės aminozino slaugytojos atsakomybė?

Aminazino sesuo platina psichotropinius vaistus. Skirstymas vykdomas specialioje patalpoje su gartraukiu, kurioje laikomos jau atidarytos dėžutės su vaistais, ruošiami pacientams skirstomi vaistai, užpildomi švirkštai injekcijoms. Prieš išleisdama vaistus, ypač prieš pildydama švirkštus, slaugytoja užsideda guminę prijuostę, ant kurios kitą chalatą ir marlės kaukę. Pasibaigus platinimui, sesuo nusiima viršutinį sluoksnį, prijuostę ir kaukę ir laiko juos specialioje spintelėje. Švirkštai ir indai plaunami guminėmis pirštinėmis. Pasibaigus darbui, chlorpromazino patalpa kruopščiai išvėdinama. Vaistus ir psichotropinių vaistų injekcijas patartina platinti tik specialioje chlorpromazino patalpoje. Pacientai neturėtų į jį įeiti, jei nėra sesers. Dalindami vaistus neturėtumėte nusisukti nuo padėklo su vaistais arba leisti pacientams patiems išgerti tablečių. Būtina patikrinti, ar pacientas vaisto nurijo. Norėdami tai padaryti, paprašykite jo atidaryti burną ir pakelti liežuvį arba patikrinti burnos ertmę mentele. Sergančiųjų sukauptus vaistus galima panaudoti savižudybei. Slaugytoja turi pasirūpinti, kad pacientai, dėdami kompresus ir tvarsčius, neimtų marlės ir tvarsčių. Tvarstį taip pat galima naudoti bandant nusižudyti.

Kokios yra ligoninės globėjo pareigos?

Apsaugos slaugytojos pareigos apima visą parą stebintį ir prižiūrintį ligonius. Ji stebi dienos režimo įgyvendinimą, naktinio miego ir popietinio poilsio trukmę, medicininį darbą, maisto suvartojimą, sanitarines ir higienos priemones.

Kaip vyksta pacientų priežiūra ir priežiūra psichiatrijos ligoninėje?

Kartą per savaitę pacientai išsimaudo, keičia patalynę. Ypatingas dėmesys skiriamas nusilpusiems, taip pat pacientams, turintiems polinkį į savižudybę. Kiekvieną dieną, prižiūrint personalui, ligoniai išvedami pasivaikščioti į sodą, aptvertą tvora su gerai užrakintais vartais, šalia kurių yra stulpas. Slaugytojo pareiga – žinoti, kiek pacientų išveda pasivaikščioti, o ypač atkreipti dėmesį į linkusius pabėgti, turinčius minčių apie savižudybę. Kiekvieną dieną artimieji perduoda siuntinius ligoniams ir atvyksta į Oy * -dania nustatytomis dienomis ir valandomis. Slaugytoja tikrina viską, kas perduodama ligoniams. Ji neturi teisės, apeinant gydytoją, vesti užrašų, leisti lankytis ir skambinti. ”Щ | vagys. Programose ir vizitų metu pacientai neturėtų būti perkeliami į pjaustomus ir veriančius daiktus, maistą stikliniuose indeliuose, jaudinančius gėrimus, degtukus, cigaretes.

Slaugytoja visus produktus laiko specialioje spintelėje ir, esant poreikiui, išduoda pacientams. Sesuo savo stebėjimus apie ligonius įrašo į pašto žurnalą, kuris perduodamas kiekvieną pamainą. Žurnale atsispindi pacientų būklės pokyčiai, jų elgesio ypatumai ir teiginiai. Vaikų ir senatvės skyriuose medicinos personalo darbas turi ypatybių, susijusių su pacientų amžiumi. Tokiais atvejais paciento priežiūra ir maitinimas yra pirminės svarbos.

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

Paskelbta http://www.allbest.ru/

ĮVADAS

LITERATŪRA

PRIEDAI

ĮVADAS

Slaugytojos padėtis ir vaidmuo medicinos specialistų gretose mūsų laikais tampa vis svarbesnis. Tolesnė sveikatos priežiūros plėtra Rusijos Federacijoje labai priklauso nuo optimalaus medicinos ir farmacijos personalo skaičiaus, struktūros ir profesinio lygio. Sveikatos priežiūros plėtra yra vienas iš svarbiausių Rusijos Federacijos ilgalaikės socialinės ir ekonominės plėtros koncepcijos skyrių iki 2020 m. Gyvenimo kokybės paradigma iš naujo apibrėžia sveikatos priežiūros plėtros prioritetus pirminės sveikatos priežiūros sistemos prevencijai ir plėtrai, ankstyvos ligų diagnostikos sistemų diegimui, nuotolinio sveikatos stebėjimo technologijų plėtrai. pacientų sveikatos būklę remiantis šiuolaikinėmis informacinėmis sistemomis. Remiantis tuo akivaizdu, kad gyventojų medicinos pagalbos teikimo sistemoje smarkiai didėja specialistų, turinčių vidurinį medicininį išsilavinimą, vaidmuo, didėja reikalavimai jų profesinei kompetencijai. Vidurinį medicininį išsilavinimą turinčių gydytojų ir specialistų skaičiaus santykis šiandien yra gana mažas ir siekia 1:2,22. Atsižvelgiant į medicinos reformų tikslus, to akivaizdžiai neužtenka, nes tai sukelia sveikatos priežiūros sistemos disbalansą, riboja galimybes vystyti slaugos, mecenatystės, reabilitacijos paslaugas, t.y. tik apsunkina prioritetinių reformos uždavinių sprendimą. Iki 2015 metų planuojama numatytą santykį pasiekti 1:3-1:5, o iki 2020 metų – iki parametro 1:7-1:8. Darbas medicinoje suponuoja profesinės veiklos modelį „žmogus-asmeniui“ sistemoje. Tokiame darbe didelę reikšmę turi gebėjimas užmegzti profesinius ryšius su kolegomis, pacientais ir jų artimaisiais, vadovybe.

Darbo tikslas: nustatyti pagrindines psichologines slaugytojų darbo charakteristikas tarp medicinos darbuotojų.

Darbo užduotys:

· Apibūdinti slaugytojų darbą kitų sveikatos priežiūros specialistų atžvilgiu;

· Išstudijuoti pagrindines asmenines savybes, būtinas seserų darbui;

Nustatyti pagrindinius sveikatos priežiūros darbuotojų profesinės rizikos veiksnius

· Nustatyti ir analizuoti seserų „emocinį perdegimą“ kaip psichologinio profesinės rizikos veiksnio pasekmę;

· Apsvarstykite galimus būdus, kaip išvengti „emocinio perdegimo“.

Specialistams rengti sukurta daugiapakopė medicinos personalo, turinčio vidurinį medicininį išsilavinimą, rengimo sistema, atidaromi aukštojo slaugos institutai, šiuo metu vyksta aukštojo slaugos specialistų rengimas antrosios pakopos (stažuotės, magistrantūros ir kt.) atliekami daugelyje mūsų šalies aukštųjų medicinos mokyklų. Visa tai byloja apie padidėjusį kvalifikuoto personalo poreikį, o slaugytojo vaidmuo vidutinio lygio sveikatos priežiūros darbuotojų struktūroje dėl daugelio priežasčių išlieka priešakyje. Visų pirma, tai tiesioginis kontaktas tiek su pacientais iš vienos pusės, tiek su gydančiais gydytojais, konsultuojančiais gydytojais specialistais. Nuolatinė padidėjusio psichoemocinio streso, vieno iš rizikos veiksnių sesers darbe, įtaka šiuo metu sukelia slaugytojų „emocinio perdegimo“ reiškinį. Be to, jie turi dar didesnę riziką susirgti tokio tipo nukrypimu nuo normos nei daugelis kitų medicinos specialistų.

Mūsų „perdegimo sindromo“ formavimosi tyrime dalyvavo slaugytojos, dirbančios ambulatorinio ir stacionarinio lygio somatinėje tarnyboje. Pirmoji grupė: slaugytojai - 26 asmenys, dirbantys poliklinikoje pamaininiu grafiku dienos metu. Antroji grupė: slaugytojos -30 žmonių, dirbančių stacionariuose skyriuose, su darbu visą parą. Grupių atrankos kriterijai: amžius, lytis, medicininis išsilavinimas.

Tyrimo metodai: 1.anoniminė slaugytojų apklausa

2. Valdymo lokuso įvertinimas pagal D. Rotterį.

3. Psichologinio krūvio slaugytojams įvertinimas pagal V. V. metodą. Boyko „Emocinio perdegimo lygio diagnostika“.

4. Statistinis gautų rezultatų apdorojimas skaičiuojant vidurkį, standartinį nuokrypį ir vidurkio paklaidą, Stjudento testas.

TYRIMO SUBJEKTAS: ambulatorinės ir stacionarios somatinės tarnybos slaugytojos.

OBJEKTAS: pedagogų ir sveikatos darbuotojų, dirbančių su vaikais, perdegimo sindromas.

Atsižvelgiant į temos specifiką ir remiantis aukščiau pateiktomis užduotimis, šiame darbe nagrinėjamos slaugytojų perdegimo sindromo sprendimo problemos ir kryptys.

I SKYRIUS. MEDICINOS DARBUOTOJŲ SLAUGOS PROFESIJOS YPATUMAI

1.1 Slaugytojo profesinės veiklos tarp medicinos darbuotojų charakteristikos

Šiais laikais slaugytojo (slaugytojo) profesijos paklausa yra didelė. Bet kuriam gydytojui bus sunku savarankiškai susidoroti su paciento gydymu be profesionalaus asistento, besispecializuojančio slaugoje ir turinčio vidurinį medicininį išsilavinimą. Aukštas slaugytojo profesionalumas yra svarbiausias slaugytojos ir gydytojo draugiškų, kolegiškų santykių veiksnys. Gydytojo ir slaugytojo, atliekant profesines pareigas, pažįstamumą, neoficialumą smerkia medicinos etika. Jei slaugytoja abejoja gydytojo gydymo rekomendacijų tikslingumu, šią situaciją ji turėtų taktiškai aptarti pirmiausia su pačiu gydytoju, o jei abejonių išlieka, o po to – su aukštesne vadovybe. Slaugytoja šiandien gali savarankiškai stebėti, gydyti (tvarkyti slaugos apskaitą) tam tikras pacientų grupes (pavyzdžiui, hospisuose), kviesti gydytoją tik konsultacijai. Visuomeninės slaugytojų organizacijos kuriamos ir veikia, atsižvelgiant į slaugos problemas sveikatos apsaugos sistemoje, didinant profesijos prestižą, pritraukiant Organizacijos narius į mokslinius slaugos tyrimus, rengiant konferencijas, seminarus slaugos aktualijomis, saugant slaugos problemas. įstatyminės slaugytojų teisės ir kt. [ vienuolika ].

Norėdami tapti slaugytoju, turite baigti vidurinį medicinos išsilavinimą vidurinėje mokykloje ar kolegijoje. Praktikos metu svarbu nuolat tobulinti savo įgūdžius, kelti žinių ir kvalifikacijos lygį. Tam reikia lankyti slaugos kursus, seminarus, konferencijas. Išdirbęs pagal šią specialybę mažiausiai trejus metus gali gauti antrą kategoriją, po penkerių metų stažo – pirmąją, po aštuonerių – aukščiausią.

Darbo vieta lemia ir slaugytojo pareigų apimtį.

· Lankančios slaugytojos dirba ambulatorijose (antituberkuliozės, neuropsichiatrijos, dermatovenerologijos), vaikų ir nėščiųjų klinikose. Tokios slaugytojos visas medicinines procedūras atlieka namuose.

· Vaikų slaugytojos. Jų galima rasti vaikų klinikose ir ligoninėse, vaikų darželiuose, vaikų globos namuose.

· Slaugytojos kineziterapijos kabinete. Medicininės procedūros atliekamos naudojant įvairius specialius prietaisus: elektroforezę, ultragarsą, UHF aparatus ir kt.

· Rajono slaugytojai. Padėkite vietiniam gydytojui priimti pacientus. Analizės rezultatai ir nuotraukos gaunami iš laboratorijų. Įsitikinkite, kad gydytojas visada turi visus reikiamus sterilius instrumentus paciento apžiūrai. Ambulatorinės kortelės atsinešamos iš registro.

· Procedūrų slaugytoja atlieka injekcijas (taip pat ir į veną), paima kraują iš venos, uždeda IV. Visa tai labai sunkios procedūros – reikalauja aukštos kvalifikacijos ir nepriekaištingų įgūdžių. Ypač jei procedūros slaugytoja dirba ligoninėje, kur gali gulėti ir sunkūs ligoniai.

· Palatos slaugytoja – dalija vaistus, deda kompresus, skardines, klizma, leidžia injekcijas. Ji taip pat matuoja temperatūrą, slėgį ir praneša gydančiam gydytojui apie kiekvieno paciento savijautą. O prireikus slaugytoja suteikia skubią pagalbą (pavyzdžiui, nualpus ar nukraujavus). Nuo palatos slaugytojos darbo priklauso kiekvieno paciento sveikata. Ypač jei tai rimtas pacientas. Gerose ligoninėse palatų slaugytojos (padedamos jaunesniųjų slaugytojų ir slaugytojų) rūpinasi silpnais ligoniais: maitina, prausiasi, persirengia, žiūri, kad nebūtų pragulų.

Palatos slaugytoja neturi teisės nebūti aplaidi ar užmaršusi. Deja, palatos slaugytojos darbas susijęs su naktinėmis pamainomis. Tai kenkia jūsų sveikatai.

· Operacinės slaugytoja padeda chirurgui ir yra atsakinga už operacinės nuolatinį paruošimą. Tai bene atsakingiausia slaugytojo pozicija. Ir pati mėgstamiausia tarp tų, kuriems pavyko bent šiek tiek padirbėti prie operacijų.

· Slaugytoja paruošia būsimai operacijai visus reikiamus instrumentus, tvarsčius ir siuvimo medžiagas, užtikrina jų sterilumą, patikrina įrangos darbingumą. O operacijos metu padeda gydytojui, duoda įrankius ir medžiagas. Operacijos sėkmė priklauso nuo gydytojo ir slaugytojo veiksmų koordinavimo. Šis darbas reikalauja ne tik gerų žinių ir įgūdžių, bet ir reakcijos greičio bei stiprios nervų sistemos. Taip pat geros sveikatos: kaip ir chirurgas, slaugytoja visos operacijos metu turi stovėti ant kojų. Jei po operacijos pacientui prireikia tvarsčių, juos taip pat daro operuojanti slaugytoja.

· Sterilizacijai instrumentai vežami į sterilizacijos skyrių. Ten dirbanti slaugytoja valdoma specialia įranga: garų, ultravioletinių kamerų, autoklavų ir kt.

· Vyriausiasis slaugytojas prižiūri visų ligoninės skyriuje ar klinikoje esančių slaugytojų darbą. Ji sudaro darbo grafikus, stebi patalpų sanitarinę būklę, atsako už ūkinį ir medicininį aprūpinimą, už medicinos instrumentų ir prietaisų priežiūrą ir saugą. Be faktinių medicininių pareigų, slaugytojai turi vesti apskaitą, vyriausioji slaugytoja tai taip pat stebi. Ji taip pat vadovauja jaunesniojo medicinos personalo (slaugytojų, slaugytojų, slaugytojų ir kt.) darbui. Kad tai padarytų efektyviai, vyriausioji slaugytoja turi išmanyti skyriaus darbo specifiką iki smulkmenų.

· Slaugytojo padėjėja rūpinasi ligoniais: persirengia, maitina, padeda perkelti gulinčius ligonius ligoninės viduje. Jos pareigos panašios į slaugytojos, o medicininis išsilavinimas apsiriboja trumpais kursais.

Taip pat yra masažo seselių, dietų seselių ir kt. Tai nėra visas slaugytojo galimybių sąrašas. Kiekvienas turi savo specifiką. Juos sieja tai, kad nors slaugytoja laikoma gydytojo padėjėja, pagrindinis slaugytojo darbo tikslas – padėti sergantiems žmonėms. Toks darbas teikia moralinį pasitenkinimą, ypač jei tai darbas ligoninėje. Bet tai taip pat labai sunkus darbas, net jei jums tai labai patinka. Vidury darbo dienos nelieka laiko dūmų pertraukėlėms ir susimąstymams.
Sunkiausi yra skyriai, kuriuose atliekamos operacijos ir priimami skubios pagalbos pacientai. Tai chirurgija, traumatologija, otolaringologija. Prie slaugytojos profesijos ypatumų priklauso ir tai, kad daugelis šios specialybės žmonių ne tik leidžia injekcijas, matuoja kraujospūdį, bet ir morališkai palaiko pacientą sunkiais laikais. Juk net stipriausias žmogus, sirgdamas, tampa neapsaugotas ir pažeidžiamas. Geras žodis gali padaryti stebuklus.

Slaugytoja turi išmanyti dezinfekcijos būdus, skiepų, injekcijų atlikimo taisykles. Ji privalo suprasti vaistus ir jų receptus bei mokėti atlikti įvairias medicinines procedūras. Norint įgyti slaugytojo profesiją, reikia gerų žinių medicinos ir psichologijos srityse, taip pat tokių dalykų kaip biologija, botanika, anatomija, chemija. Ir tai suprantama, nes slaugytojos, turėdamos naujausias žinias, gali efektyviau ir efektyviau atlikti savo darbą, o tai turės įtakos ne tik pacientų savijautai, bet ir slaugytojų pasitenkinimui savo darbu.

1.2 Profesijos istorija ir asmeninės savybės, reikalingos dirbant slaugytoju

slaugytojo profesinė rizika

Pirmosios slaugės pasirodė bažnyčios globoje. O žodis „sesuo“ reiškė ne kraujo giminystę, o dvasinę. Moraliniai ir etiniai aspektai gailestingumo sesers veikloje visais laikais vaidino esminį vaidmenį. Moterys, vienuolės ar pasaulietės, visą savo gyvenimą paskyrė šiai aukštai tarnybai. Šventasis Raštas byloja, kad dar ankstyvuoju krikščionybės laikotarpiu atsirado meilės ir užuojautos sujaudintų žmonių, kurie savo noru atsidavė ligonių ir sužeistųjų priežiūrai – brolių ir, kas ypač svarbu, gailestingumo seserų, kurių vardai yra randama apaštalų laiškuose. Tarp Jėzaus Kristaus mokinių ir pasekėjų buvo moterų grupės, vadinamos Šventųjų moterų bendruomene, kurios lydėjo Gelbėtoją ir tarnavo jo vardu.

XI amžiuje Nyderlanduose, Vokietijoje ir kitose šalyse atsirado moterų ir mergaičių bendruomenės, slaugančios ligonius. XIII amžiuje Tiuringijos grafienė Elžbieta, vėliau paskelbta šventąja, savo lėšomis pasistatė ligoninę, taip pat organizavo prieglaudą radiniams ir našlaičiams, o pati ten dirbo. Jos garbei buvo įkurta katalikiška Elžbietos laikų moterų bendruomenė. Taikos metu seserys vienuolės prižiūrėdavo tik sergančias moteris, o karo metu – ir sužeistus karius. Jie taip pat rūpinosi raupsais sergančiais pacientais. 1617 metais Prancūzijoje kunigas Vincentas Paulius subūrė pirmąją gailestingųjų seserų bendruomenę. Jis pirmą kartą pasiūlė šį pavadinimą – „gailestingumo sesuo“, „vyresnėlė“. Bendruomenę sudarė našlės ir mergelės, kurios nebuvo vienuolės ir nedavė jokių nuolatinių įžadų. Bendruomenei vadovavo Louise de Marillac, kuri organizavo specialią slaugių ir slaugių mokymo mokyklą. Panašios bendruomenės pradėjo kurtis Prancūzijoje, Olandijoje, Lenkijoje ir kitose šalyse.

XIX amžiaus viduryje. Beveik vienu metu Anglijoje ir Rusijoje atsirado profesionalios slaugės (tai yra moterys, kurios ne tik nori tarnauti kaimynams, bet ir turi tam tikrų medicininių žinių bei įgūdžių). Rusijoje slaugytojos profesija atsirado 1863 m. Tada buvo išleistas karo ministro įsakymas dėl, susitarus su Kryžiaus Išaukštinimo bendruomene, nuolatinės ligonių slaugos karo ligoninėse įvedimo. Kertinis slaugytojų judėjimo filosofijos akmuo yra idėja apie vienodą teisę į malonę kiekvienam asmeniui, nepaisant jo tautybės, socialinės padėties, religijos, amžiaus, ligos pobūdžio ir kt.

Slaugytojos profesijos pradininkas F. Nightingale slaugą apibrėžė kaip vieną seniausių menų ir vieną jauniausių mokslų, kurio pagrindinis dėmesys skiriamas pacientų priežiūrai. Pirmą kartą istorijoje ji išreiškė tvirtą įsitikinimą, kad „... iš esmės slauga kaip profesija skiriasi nuo medicinos praktikos ir reikalauja ypatingų, kitokių nei medicinos žinių“. Aukščiausias slaugytojos profesinės tarnybos įvertinimas – Florencijos Naitingeilos medalis, įsteigtas Tarptautinio Raudonojo Kryžiaus ir Raudonojo Pusmėnulio draugijų komiteto. Šis apdovanojimas buvo įteiktas daugeliui Rusijos slaugytojų.

Slaugytojo profesinės veiklos moraliniai ir etiniai pagrindai yra išdėstyti daugelyje tarptautinių ir Rusijos dokumentų. Taigi daugumoje išsivysčiusių šalių galioja Tarptautinės slaugytojų tarybos etikos kodeksas ir Nacionaliniai slaugytojų etikos kodeksai. Rusijos slaugytojos taip pat turi savo profesinės etikos kodeksą, kuris buvo priimtas 1997 metais IV visos Rusijos slaugos konferencijoje. Slaugytojas, felčeris, akušerė (toliau – slaugytoja) privalo gerbti kiekvieno asmens neatimamas teises siekti aukščiausios fizinės ir psichinės sveikatos bei gauti tinkamą medicininę priežiūrą. Slaugytoja privalo suteikti pacientui kokybišką, humaniškumo principus, profesinius standartus atitinkančią medicininę pagalbą, būti moraliai atsakinga už savo veiklą paciento, kolegų ir visuomenės akivaizdoje.

Asmeninės savybės, reikalingos dirbant slaugytoja. Ankstesnis šios profesijos pavadinimas buvo „gailestingumo sesuo“. Atjauta ir atjauta kitų žmonių skausmui – viena svarbiausių slaugytojo savybių. Tai lydi atidumas, tikslumas ir atsakingumas. Taip pat svarbu gera judesių koordinacija (tai ypač svarbu operacinėms, procedūrinėms, palatų slaugytojams), gera atmintis, profesinio augimo siekis. Geros sveikatos ir ištvermės. Alergija tam tikriems vaistams gali trukdyti dirbti. Pavyzdžiui, operacinės slaugytoja negali padėti atlikti operaciją, jei dezinfekuojančių medžiagų garai sukelia kosulį. Dažnai slaugytojo darbo diena būna nereguliari, o naktinės pamainos ir fizinis aktyvumas gali neigiamai paveikti medicinos personalo emocinę ir psichinę būseną.

Pagrindinė slaugytojo veiklos sąlyga – profesinė kompetencija. Norėdami dirbti slaugytoju, turite stengtis tobulinti savo žinias, laikytis ir išlaikyti profesinius veiklos standartus, nustatytus Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos. Nuolatinis specialiųjų žinių ir įgūdžių tobulinimas, savo kultūrinio lygio kėlimas yra pagrindinė slaugytojo profesinė pareiga. Ji taip pat turi būti kompetentinga neturtinių ir teisinių paciento teisių atžvilgiu.

Slaugytoja turi turėti galimybę nuslėpti nuo trečiųjų asmenų informaciją, kuri jai buvo patikėta arba jai tapo žinoma dėl profesinių pareigų atlikimo, informaciją apie paciento sveikatos būklę, jo ligos diagnozę, gydymą, prognozes, taip pat apie paciento asmeninį gyvenimą net pacientui mirus. Gerbti mirštančio paciento teisę į humanišką elgesį ir oriai mirti. Slaugytoja turi pagarbiai elgtis su mirusiu pacientu. Tvarkant kūną reikia atsižvelgti į religines ir kultūrines tradicijas.

1.3 Slaugytojo taktika medicininės veiklos procese

Bendravimas su pacientu yra esminis gydymo proceso elementas. Visa tai reikalauja didelio takto, ypač kai reikia išsiaiškinti psichikos būseną, psichines traumas, kurios vaidina didelį vaidmenį ligos išsivystymui. Pažymėtina, kad teigiamų psichologinių santykių ir pasitikėjimo tarp sveikatos priežiūros darbuotojų ir pacientų atsiradimo sąlyga yra gydytojo ir slaugytojo kvalifikacija, patirtis ir menas. Siaura specializacija kelia tam tikrą susiaurėjusio požiūrio į pacientą pavojų. Medicinos psichologija gali padėti suderinti šiuos neigiamus specializacijos aspektus per sintetinį paciento asmenybės ir kūno supratimą.

Pirmasis įspūdis, kurį pacientas patiria susitikęs su juo, yra svarbus pasitikėjimui sveikatos priežiūros darbuotoju pasireiškimui. Tuo pačiu metu svarbi medicinos darbuotojo faktinė veido išraiška, jo gestai, balso tonas, iš ankstesnės situacijos atsiradusi ir pacientui neskirta mimika, žargono kalbos posūkių vartojimas, taip pat jo išvaizda. asmuo. Pavyzdžiui, jei sergantis žmogus pas gydytoją ar slaugytoją ateina netvarkingas, mieguistas, tuomet jis gali prarasti pasitikėjimą jais, dažnai manydamas, kad pats savimi pasirūpinti negalintis žmogus negali pasirūpinti kitais. Įvairius elgesio ir fizinius nukrypimus pacientai linkę atleisti tik tiems sveikatos priežiūros darbuotojams, kuriuos jau pažįsta ir kuriais pasitiki.

Sveikatos darbuotojas įgyja pacientų pasitikėjimą, jei jis, kaip žmogus, yra harmoningas, ramus ir pasitikintis, bet ne arogantiškas. Iš esmės tais atvejais, kai jo elgesys yra atkaklus ir ryžtingas, lydimas žmogaus dalyvavimo ir subtilumo. Specialius reikalavimus sveikatos priežiūros darbuotojui kelia kantrybės ir savitvardos poreikis. Jis visada turėtų numatyti įvairias ligos vystymosi galimybes ir nelaikyti to nedėkingumu, nenoru gydytis ar net asmeniniu paciento įžeidimu, jei paciento būklė negerėja. Būna situacijų, kai dera parodyti humoro jausmą, tačiau be pajuokos, ironijos ir cinizmo šešėlio. Daugeliui žinomas principas „juokis su pacientu, bet niekada iš paciento“. Tačiau kai kurie pacientai netoleruoja humoro, net ir turėdami gerą ketinimą, ir supranta tai kaip nepagarbą ir savo orumo pažeminimą.

Yra faktų, kai nesubalansuotų, nesaugių ir išsiblaškytų manierų žmonės palaipsniui harmonizavo savo elgesį kitų atžvilgiu. Tai buvo pasiekta tiek savo pastangomis, tiek padedant kitiems žmonėms. Tačiau tam reikia tam tikrų psichologinių pastangų, darbo su savimi, tam tikro kritiško požiūrio į save, kas sveikatos darbuotojui yra ir turėtų būti savaime suprantama.

Pažymėtina, kad sveikatos darbuotojo asmeniniai trūkumai gali paskatinti pacientą manyti, kad tokių savybių turintis gydytojas ar slaugytojas, atlikdamas tiesiogines tarnybines pareigas, nebus sąžiningas ir patikimas.

Taigi slaugytojo profesinė veikla yra medicinos darbuotojų darbo proceso grandis. Slaugytoja yra pagrindas sprendžiant gydymo paslaugų, tolesnės priežiūros, globos, reabilitacijos problemas. Didelę reikšmę tokiame darbe turi gebėjimas užmegzti ryšius, o tai kelia tam tikrus reikalavimus sesers asmeninėms savybėms. Nuo pat įkūrimo iki dabar pagrindinės slaugytojų savybės turėtų būti atjauta ir užuojauta kitų skausmui, didelis taktiškumas bendraujant tiek su pacientais, tiek su kolegomis.

II SKYRIUS. SESERĖS TARP medicinos personalo darbo aspektai

2.1 Profesinės rizikos veiksniai sveikatos priežiūros darbuotojams sveikatos priežiūros įstaigose

Viena iš svarbiausių užduočių sėkmingam medicinos darbuotojų darbui yra įvairių rizikos veiksnių medicinos personalui gydymo įstaigose (MPI) nustatymas, nustatymas ir pašalinimas. Yra keturios profesinių veiksnių grupės, kurios neigiamai veikia personalo sveikatos būklę:

I. Fiziniai rizikos veiksniai:

· Fizinė sąveika su pacientu;

· Aukštos ir žemos temperatūros poveikis;

· Įvairių tipų spinduliuotės veikimas;

· Elektros įrenginių eksploatavimo taisyklių pažeidimas.

Fizinė sąveika su pacientu. Šiuo atveju turima omenyje visa veikla, susijusi su pacientų pervežimu ir judėjimu. Jie yra pagrindinė traumų, nugaros skausmų, osteochondrozės vystymosi priežastis, pirmiausia slaugytojoms.

Aukštos ir žemos temperatūros poveikis. Šis veiksnys turi įtakos gydytojams ir slaugytojams, dirbantiems su skystuoju azotu, slaugytojams, dirbantiems su parafinu kineziterapijos skyriuose, sterilizacijos skyriuose, vaistininkus gaminant vaistus. Siekiant išvengti neigiamo aukštos ir žemos temperatūros poveikio (nudegimų ir hipotermijos), susijusių su manipuliacijų įgyvendinimu, bus galima atlikti bet kokią slaugos intervenciją griežtai pagal veiksmų algoritmą.

Radiacijos poveikis. Didelės radiacijos dozės yra mirtinos. Mažos dozės sukelia kraujo ligas, navikus, pablogina reprodukcinę funkciją, išsivysto katarakta. Sveikatos priežiūros įstaigose spinduliuotės šaltiniai yra rentgeno aparatai, scintigrafijos aparatai, elektroniniai mikroskopai ir kt.. Šiam veiksniui pirmiausia įtakos turi rentgeno technikai ir gydytojai radiologai.

Elektros įrenginių eksploatavimo taisyklių pažeidimai. Savo darbe slaugytoja dažnai naudojasi elektros prietaisais. Elektros smūgis (trauma) atsiranda dėl netinkamo įrangos naudojimo arba gedimo. Dirbdami su elektros prietaisais, turite laikytis saugos taisyklių.

II. Cheminiai rizikos veiksniai:

Medicinos darbuotojų darbo sveikatos priežiūros įstaigoje rizika yra įvairių grupių toksinių medžiagų, esančių dezinfekavimo priemonėse, plovikliuose, vaistuose, poveikis. Šis veiksnys turi įtakos tiek slaugytojams, tiek gydytojams, kurių slaugytojos dirba beveik bet kurioje medicinos šakoje. Slaugytojams dažniausias toksinių medžiagų šalutinis poveikis yra profesinis dermatitas – įvairaus sunkumo odos dirginimas ir uždegimas. Toksiški ir farmaciniai vaistai gali paveikti kvėpavimo sistemą, virškinimą, hematopoezę ir reprodukcinę funkciją.

III. Biologiniai rizikos veiksniai:

Biologiniai veiksniai apima riziką užsikrėsti hospitaline infekcija (hospitaline infekcija). Šis veiksnys veikia beveik visus medicinos specialistus, dirbančius beveik bet kurioje medicinos šakoje, kurie tiesiogiai bendrauja su pacientu ir jo išskyromis. Profesinės infekcijos prevencija ir medicinos personalo saugumo užtikrinimas pasiekiamas griežtai laikantis antiepideminio režimo ir dezinfekcijos priemonių sveikatos priežiūros įstaigose. Tai leidžia išsaugoti medicinos personalo, ypač dirbančių priėmimo ir infekcinių ligų skyriuose, operacinėse, rūbinėse, manipuliacijų kabinetuose ir laboratorijose, sveikatą, t.y. turintys didesnę infekcijos riziką dėl tiesioginio kontakto su potencialiai užkrečiama biologine medžiaga (krauju, plazma, šlapimu, pūliais ir kt.). Darbas šiose funkcinėse patalpose ir skyriuose reikalauja individualios apsaugos nuo infekcijų ir personalo saugos taisyklių laikymosi, privalomos pirštinių, atliekų dezinfekcijos, vienkartinių įrankių ir skalbinių naudojimo prieš išmetimą, reguliaraus ir kruopštumo įprasto ir bendro valymo.

IV. Psichologiniai rizikos veiksniai. Šis veiksnys atlieka ypač svarbų vaidmenį medicinos darbuotojų darbe. Jeigu gydytojui psichologiškai daugiau įtakos turi atsakomybės už paciento diagnostikos ir gydymo taktikos formavimą lygis, tai slaugytojo darbe svarbus emocinio saugumo režimas. Sergančių žmonių priežiūra reikalauja daug fizinio ir emocinio streso. Psichologiniai rizikos veiksniai slaugytojo darbe gali lemti įvairaus pobūdžio psichoemocinės būklės sutrikimus.

Psichoemocinis stresas. Psichoemocinis stresas slaugytojoje yra susijęs su nuolatiniu dinaminio stereotipo pažeidimu ir sistemingais kasdienių bioritmų pažeidimais, susijusiais su darbu skirtingomis pamainomis (diena-naktis). Slaugytojos darbas siejamas ir su žmogaus kančiomis, mirtimi, kolosaliu stresu nervų sistemai, didele atsakomybe už kitų žmonių gyvybę ir gerovę. Šie veiksniai jau savaime sukelia fizinį ir emocinį stresą. Be to, psichologiniai rizikos veiksniai yra: profesinės infekcijos baimė, dažnos situacijos, susijusios su bendravimo problemomis (susirūpinę pacientai, reiklūs artimieji). Pervargimą didina nemažai veiksnių: nepasitenkinimas darbo rezultatais (sąlygų veiksmingai priežiūrai nebuvimas, materialinės paskatos) ir per dideli reikalavimai slaugytojui, poreikis derinti profesines ir šeimynines pareigas.

Stresas ir nervinis išsekimas. Nuolatinis stresas sukelia nervinį išsekimą – susidomėjimo ir dėmesio stoką žmonėms, su kuriais slaugytoja dirba. Nervų išsekimui būdingi šie simptomai:

* fizinis išsekimas: dažni galvos, nugaros skausmai, sumažėjęs darbingumas, blogas apetitas, miego sutrikimai (mieguistumas darbe, nemiga naktį);

* emocinė įtampa: depresija, bejėgiškumo jausmas, dirglumas, izoliacija;

* psichinė įtampa: neigiamas požiūris į save, darbą, aplinkinius, dėmesio susilpnėjimas, užmaršumas, išsiblaškymas.

Būtina kuo anksčiau pradėti imtis priemonių, kad nekiltų nervinis išsekimas. Siekdama išvengti neigiamo stresinių situacijų poveikio, slaugytoja savo veikloje turėtų vadovautis šiais principais:

1) aiškiai išmanyti savo pareigas;

2) planuoti savo dieną; apibrėžti tikslus ir prioritetus, naudojant charakteristikas „skubu“ ir „svarbu“;

3) suprasti savo profesijos svarbą ir reikšmę;

4) optimizmas, gebėjimas sutelkti dėmesį į tai, kas buvo padaryta per dieną, rezultatu laikant tik sėkmę;

5) sveikos gyvensenos laikymasis, geras poilsis, gebėjimas atsipalaiduoti, „persijungti“;

6) racionali mityba;

7) medicinos etikos ir deontologijos principų laikymasis.

2.2 Seserų „emocinio perdegimo“ kaip profesinės rizikos psichologinio veiksnio pasekmės nustatymas ir analizė

Profesinis stresas yra daugialypis reiškinys, pasireiškiantis fiziologinėmis ir psichologinėmis reakcijomis į sunkią darbo situaciją. Streso reakcijų išsivystymas galimas net progresyviose, gerai valdomose organizacijose, tai lemia ne tik struktūrinės ir organizacinės ypatybės, bet ir darbo pobūdis, asmeniniai darbuotojų santykiai, jų sąveika. 15 Europos Sąjungos šalių atliktos apklausos metu 56% darbuotojų pažymėjo aukštą darbo lygį, 60% - griežtus terminus, 40% - monotoniškumą, daugiau nei trečdalis neturėjo galimybės daryti jokios įtakos užduočių atlikimo tvarka. Su darbu susiję stresoriai prisideda prie sveikatos problemų atsiradimo. Taigi 15 % darbuotojų skundėsi galvos skausmais, 23 % kaklo ir pečių skausmais, 23 % nuovargiu, 28 % stresu ir 33 % nugaros skausmais. Beveik vienas iš 10 žmonių pranešė, kad naudojo bauginimo taktiką darbo vietoje.

Kitas daugeliui industrijų būdingas reiškinys – psichinis smurtas, kurio priežastis – tarpasmeninių santykių pablogėjimas, organizacinės disfunkcijos. Dažniausia tokio smurto forma – piktnaudžiavimas valdžia prieš žmones, kurie negali apsiginti.

Socialinis psichologas K. Maslac (1976) šią būseną apibrėžė kaip emocinio perdegimo (SEB) sindromą, apimantį neigiamos savigarbos, neigiamo požiūrio į darbą, supratimo ir empatijos klientų ar pacientų atžvilgiu praradimą. Tarptautinėje ligų klasifikacijoje (TLK-X) CMEA priskiriama antraštei Z73 – „Stresas, susijęs su sunkumais išlaikyti įprastą gyvenimo būdą“. Tarp profesijų, kuriose CMEA aptinkama dažniausiai (nuo 30 iki 90% darbuotojų), pažymėtina, kad gydytojai, mokytojai, psichologai, socialiniai darbuotojai, gelbėtojai, teisėsaugos pareigūnai. Beveik 80% psichiatrų, psichoterapeutų, psichiatrų-narkologų turi įvairaus sunkumo perdegimo sindromo požymių; 7,8% - ryškus sindromas, sukeliantis psichosomatinius ir psichovegetacinius sutrikimus. Didžiosios Britanijos mokslininkų teigimu, tarp bendrosios praktikos gydytojų yra didelis nerimo lygis – 41 % atvejų, kliniškai išreikšta depresija – 26 % atvejų. Mūsų šalyje atliktame tyrime 26% terapeutų turėjo didelį nerimo lygį, o 37% – subklinikinę depresiją. CMEA požymiai nustatomi 61,8% odontologų. Tarp slaugytojų psichiatrijos skyriuose CMEA požymių randama 62,9 proc. Maždaug 85% socialinių darbuotojų turi perdegimo simptomus.

Viena pirmųjų vietų pagal CMEA riziką yra slaugytojo profesija. Jos darbo diena – artimiausias bendravimas su žmonėmis, daugiausia su pacientais, kuriems reikia akylos priežiūros ir dėmesio. Susidūrusi su neigiamomis emocijomis slaugytoja nevalingai ir nevalingai į jas įsitraukia, dėl ko pati pradeda patirti padidėjusį emocinį stresą. Visų pirma, CMEA rizika kyla asmenims, kurie kelia sau pernelyg didelius reikalavimus. Tikras gydytojas, jų nuomone, yra profesinio nepažeidžiamumo ir tobulumo pavyzdys.

Norėdami įvertinti emocinio perdegimo sunkumą, atlikome dviejų slaugytojų grupių tyrimą. Pirmoji grupė: slaugytojai - 26 asmenys, dirbantys poliklinikoje pamaininiu grafiku dienos metu. Antroji grupė: slaugytojos -30 žmonių, dirbančių stacionariuose skyriuose, su darbu visą parą. Grupių atrankos kriterijai: amžius, lytis, medicininis išsilavinimas. Ateityje atlikome statistinę rezultatų analizę.

Klausinėjimas. Norint gauti duomenis apie slaugytojų demografines charakteristikas, buvo sudaryta anketa (1 priedas). Anketos rezultatai pateikti 1 lentelėje ir pav. 1-2.

1 lentelė

Tiriamųjų charakteristikos

Lentelėje matyti, kad abi grupės buvo vienodos pagal vidutinį amžių, stažą ir šeimyninę padėtį.

1 pav. Tiriamųjų charakteristikos pagal amžių.

Tačiau lyginant amžiaus rodiklius, nustatyta, kad poliklinikoje, palyginti su ligonine, vyrauja jaunesni specialistai (1 pav.). Taigi poliklinikoje dirbo 9 slaugytojos iki 25 metų (34,6 proc.), 25-40 metų slaugytojų – 10 (38,4 proc.), 41-55 metų – 5 (19,2 proc.), vyresnių nei 55 metų – 2 (7,7 proc.) . Ligoninėje gulėjo slaugytojai iki 25 metų (10,0 proc.), 25-40 metų slaugytojų – 11 (36,7 proc.), 41-55 metų slaugytojų – 12 (40,0 proc.) ir vyresnių nei 55 metų – 4 ( 13,3 proc.).

Atitinkamai skyrėsi ir darbo stažas (2 pav.). Išdirbus nepilnus 5 metus poliklinikoje, ligoninėje

2 pav. Apklaustųjų charakteristikos pagal darbo patirtį.

Taigi poliklinikoje dirbo 4 slaugytojos, turinčios darbo stažą iki 5 metų (15,4 proc.), slaugytojos su darbo stažu 5-10 metų 6 (23,1 proc.), slaugytojos su darbo stažu 10-20 metų 41-55 m. 12 (46,2%) ir daugiau nei 20 metų darbo stažą 3 (11,4%). Ligoninėje dirbo 3 slaugytojos, turinčios darbo stažą iki 5 metų (10,0 proc.), slaugytojos su darbo stažu 5-10 metų 8 (26,7 proc.), slaugytojos, turinčios darbo stažą 10-20 metų, 13 (43,3 proc.). darbo patirtis daugiau nei 20 metų 6 (20,0%).

Apklausoje buvo įvertintas medicinos darbuotojų kontrolės lokusas pagal J. Rotter metodą. Kontrolės lokusas – tai sąvoka, atspindinti asmens polinkį įvykių priežastis priskirti išoriniams ar vidiniams veiksniams. Slaugytojų pasiskirstymas pagal kontrolės lokuso lygį pateiktas 2 lentelėje.

2 lentelė

Slaugytojų kontrolės lokuso tyrimo J. Rotter metodu rezultatai

Iš 2 lentelės matyti, kad daugumos medicinos darbuotojų profesinėje veikloje tiek bendrasis, tiek vidinis yra žemas: poliklinikos slaugytojų – 61,5 proc., ligoninės – 66,7 proc. slaugytojų. Tai rodo jų išorinio poveikio pasireiškimą. Jiems būdingas į išorę nukreiptas gynybinis elgesys. Bet kokia situacija išorei yra pageidautina kaip iš išorės stimuliuojama, o sėkmės atvejais vyksta jų sugebėjimų ir galimybių demonstravimas. Jie įsitikinę, kad jų nesėkmė yra nesėkmės, nelaimingų atsitikimų, neigiamos kitų žmonių įtakos pasekmė. Tokių žmonių pritarimas ir palaikymas labai reikalingas. Tačiau nereikėtų tikėtis iš jų didelio įvertinimo už simpatiją.

38,5% poliklinikos slaugytojų ir 33,7% ligoninės slaugytojų turi aukštą lygį, o tai rodo vidiškumo pasireiškimą. Jie turi platesnę laiko perspektyvą, apimančią reikšmingą įvykių, faktų rinkinį, tiek ateitį, tiek praeitį. Tuo pačiu metu jų elgesys yra skirtas nuosekliai siekti sėkmės, ugdant įgūdžius ir giliau apdorojant informaciją, nustatant vis sudėtingėjančias užduotis. Todėl laimėjimų poreikis turi tendenciją didėti, susijęs su asmeninio ir reaktyvaus nerimo vertybių padidėjimu, o tai yra būtina sąlyga galimam didesniam nusivylimui ir mažesniam atsparumui stresui rimtų nesėkmių atvejais. Tačiau apskritai realiame, išoriškai stebimame elgesyje vidiniai sukuria gana pasitikinčių žmonių įspūdį, juolab kad gyvenime jie dažnai užima aukštesnę socialinę padėtį nei išoriniai. Šie žmonės tiki, kad viskas, ką jie pasiekė gyvenime, yra jų darbo ir nuopelnų rezultatas.

Taip pat tyrėme slaugytojų perdegimą. Yra trys pagrindiniai veiksniai, kurie vaidina svarbų vaidmenį perdegimo sindrome – asmeninis, vaidmuo ir organizacinis.

Asmeninis veiksnys. Tyrimai parodė, kad tokie kintamieji kaip amžius, šeimyninė padėtis ir darbo patirtis neturi jokios įtakos perdegimui. Tačiau moterims emocinis išsekimas pasireiškia labiau nei vyrams, jos neturi ryšio tarp motyvacijos ir sindromo išsivystymo, kai yra ryšys su darbo, kaip veiklos motyvo, svarba, pasitenkinimu profesiniu augimu. V. Boyko atkreipia dėmesį į tokius asmeninius veiksnius, prisidedančius prie emocinio perdegimo sindromo išsivystymo: polinkis į emocinį šaltumą, polinkis į intensyvų neigiamų profesinės veiklos aplinkybių išgyvenimą, silpna motyvacija emociniam sugrįžimui profesinėje veikloje.

Vaidmens veiksnys. Nustatytas ryšys tarp vaidmenų konflikto, vaidmens neapibrėžtumo ir emocinio perdegimo. Darbas paskirstytos atsakomybės situacijoje riboja emocinio perdegimo sindromo išsivystymą, o esant neaiškiai ar netolygiai paskirstytai atsakomybei už savo profesinius veiksmus, šis veiksnys smarkiai išauga net esant ženkliai mažam darbo krūviui. Emocinio perdegimo vystymąsi skatina tos profesinės situacijos, kuriose nederinamos bendros pastangos, nėra veiksmų integracijos, vyksta konkurencija, o sėkmingas rezultatas priklauso nuo gerai koordinuotų veiksmų.

Organizacinis veiksnys. Emocinio perdegimo sindromo išsivystymas siejamas su intensyvios psichoemocinės veiklos buvimu: intensyviu bendravimu, sustiprinimu emocijomis, intensyviu gautos informacijos suvokimu, apdorojimu ir interpretavimu, sprendimų priėmimu. Kitas emocinio perdegimo vystymosi veiksnys yra destabilizuojantis veiklos organizavimas ir nepalanki psichologinė atmosfera. Tai neaiškus darbo organizavimas ir planavimas, reikalingų lėšų trūkumas, biurokratinių problemų buvimas, daug valandų sunkiai išmatuojamo turinio darbo, konfliktų buvimas tiek sistemoje „vadovas-pavaldinys“, tiek tarp kolegų.

Kiekvienas „perdegimo“ komponentas diagnozuojamas pagal 4 požymius, kurie sudaro atitinkamas skales:

Perdegimo komponentai	Ženklai (svarstyklės)
"Įtampa"	Išgyvena traumines aplinkybes Nepasitenkinimas savimi - "narve" Nerimas ir depresija
"Atsparumas"	Netinkama selektyvi emocinė reakcija Emocinis ir moralinis dezorientacija Emocijų taupymo galimybių išplėtimas Profesinių pareigų mažinimas
"Išsekimas"	Emocinis deficitas Emocinis atsiribojimas Asmeninis atsiribojimas (nuasmeninimas) Psichosomatiniai ir psichovegetaciniai sutrikimai

Naudodami šią metodiką apklausėme 56 somatinės tarnybos ambulatorinio ir stacionarinio lygio slaugytojas.

Tiriant emocinio perdegimo reiškinį poliklinikos ir somatinės tarnybos ligoninės slaugytojoms gauti šie rezultatai. 3 paveiksle pateikti duomenys apie streso fazės formavimosi laipsnį tarp poliklinikos ir ligoninės slaugytojų.

3 pav. Poliklinikos ir ligoninės slaugytojų streso fazės formavimosi laipsnis.

Streso fazės simptomų analizė parodė, kad emocinio perdegimo „patyrus traumines aplinkybes“ simptomas susiformavo 93,3% ligoninės slaugytojų ir 26,9% poliklinikos slaugytojų (3 lentelė).

3 lentelė

Su stresu susijusių slaugytojų perdegimo tyrimo rezultatai

Fazė / simptomai	poliklinika	Stacionarus

I. "Įtampa": Fazė nesusiformavo Fazė formavimosi stadijoje Susiformavusi fazė
Patyrus traumines aplinkybes: nedažnas simptomas sulankstymo simptomas vyraujantis simptomas
Nepasitenkinimas savimi: * nedažnas simptomas sulankstymo simptomas vyraujantis simptomas
„Įstrigę narve“: * nedažnas simptomas sulankstymo simptomas vyraujantis simptomas
Nerimas ir depresija: nedažnas simptomas sulankstymo simptomas vyraujantis simptomas

Pastaba: * p<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

Streso fazėje šis simptomas pasireiškia didėjančiu suvokimu apie psichotrauminius profesinės veiklos veiksnius, kurie yra sunkūs arba visiškai neišvengiami, palaipsniui didėja jų dirglumas, kaupiasi neviltis ir pasipiktinimas. Situacijos neišsprendžiamumas lemia kitų „perdegimo“ reiškinių vystymąsi. 6,7 % ligoninių slaugytojų šis simptomas yra formavimosi fazėje, o 73,1 % klinikos slaugytojų šis simptomas nepasireiškė.

„Nepasitenkinimo savimi“ sindromas susiformavo 26,6% ligoninės slaugytojų ir 7,8% poliklinikos slaugytojų. Šie sveikatos darbuotojai nepatenkinti savimi, pasirinkta profesija, pareigomis, konkrečiomis pareigomis. Egzistuoja „emocinio perdavimo“ mechanizmas – energija nukreipiama ne tik ir ne tiek į išorę, kiek į save. Įspūdžiai iš išorinių veiklos veiksnių nuolat traumuoja asmenybę ir skatina vėl ir vėl išgyventi traumuojančius profesinės veiklos elementus. Šioje schemoje ypač svarbūs gerai žinomi vidiniai veiksniai, prisidedantys prie emocinio perdegimo atsiradimo: intensyvus pareigų, vaidmenų, veiklos aplinkybių internalizavimas, padidėjęs sąžiningumas ir atsakomybės jausmas. Pradinėse „perdegimo“ stadijose jie kaupia įtampą, o vėlesniuose – provokuoja psichologinę gynybą. Daugumai poliklinikos slaugytojų (73,1 proc.) ir daliai stacionaro slaugytojų šie simptomai nepasireiškė (16,7 proc.), formavimosi fazėje šis simptomas pastebėtas 7,1 proc. poliklinikos seserų ir 56,7 – stacionarių slaugytojų.

„Narve narvelio“ simptomas susiformavo 70,0% ligoninių slaugytojų ir 23,3% formavimosi stadijoje. Nurodoma, kad šis simptomas nebuvo susiformavęs 69,2% poliklinikos slaugytojų ir 30,8% formavimosi stadijoje. Šis simptomas yra logiška besivystančio streso tęsinys. Tai reiškia, kad traumuojančios aplinkybės veikia sveikatos priežiūros darbuotojus, be to, jų pašalinti neįmanoma, jie jaučia beviltiškumą. Tai intelektualinės ir emocinės aklavietės būsena, kuri labiausiai būdinga dirbantiems ligoninėje visą parą.

Toks emocinio perdegimo simptomas kaip „nerimas ir depresija“ susidaro 60% ligoninės slaugytojų, visų poliklinikos slaugytojų (100% slaugytojų), šis simptomas nesusiformuoja. Šis sindromas pasireiškia susijęs su profesine veikla ypač sudėtingomis aplinkybėmis, sukeldamas emocinį perdegimą kaip psichologinės gynybos priemonę. Nepasitenkinimo darbu ir savimi jausmas generuoja galingą energetinę įtampą išgyvenant situacinį ar asmeninį nerimą, nusivylimą savimi, pasirinkta profesija, konkrečiomis pareigomis.

4 paveiksle pateikti duomenys apie poliklinikos ir ligoninės slaugytojų atsparumo fazės formavimosi laipsnį.

4 pav. Poliklinikos ir ligoninės slaugytojų pasipriešinimo fazės formavimosi laipsnis.

Atsparumo fazė, susiformavusi daugumoje sveikatos priežiūros darbuotojų, panagrinėkime atskirų jos simptomų raidą. Atsparumo fazės simptomų diagnostikos rezultatai pateikti 4 lentelėje.

4 lentelė

Slaugytojų perdegimo pasipriešinimo fazėje tyrimo rezultatai

Fazė / simptomai	poliklinika	Stacionarus

I. „Atsparumas“: Fazė nesusiformavo * Fazė formavimosi stadijoje Susiformavusi fazė
Nepakankamas selektyvus emocinis atsakas: nedažnas simptomas sulankstymo simptomas vyraujantis simptomas
Emocinis ir moralinis dezorientacija: nedažnas simptomas sulankstymo simptomas vyraujantis simptomas
Emocijų išsaugojimo galimybių išplėtimas: nedažnas simptomas sulankstymo simptomas vyraujantis simptomas
Profesinių pareigų mažinimas: nedažnas simptomas sulankstymo simptomas * vyraujantis simptomas

Pastaba: * p<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

„Neadekvačios emocinės reakcijos“ simptomas ryškiausias šioje fazėje, formuojasi 46,1% poliklinikos seserų ir 73% ligoninės slaugytojų, 46,1% poliklinikos seserų ir 27% slaugytojų. formavimosi stadija. Šio sindromo sunkumas yra neabejotinas „perdegimo požymis“, kuris rodo, kad medicinos darbuotojai nustoja suvokti skirtumą tarp dviejų iš esmės skirtingų reiškinių: ekonominio emocijų pasireiškimo ir neadekvačios selektyvios emocinės reakcijos, parodydamos pastarąjį.

„Emocinio ir moralinio dezorientacijos“ simptomas pasireiškia 23,1% poliklinikos seserų ir 36,7% ligoninės slaugytojų, o daugumai medikų jis nėra išsivystęs. Atrodo, kad šis simptomas sustiprina netinkamą atsaką santykiuose su pacientais ir kolegomis. Vadinasi, dalis poliklinikos slaugytojų jaučia poreikį pasiteisinti. Nerodydami tinkamo emocinio požiūrio į temą, jie gina savo strategiją. Kartu pasigirsta ir nuosprendžių: „nerimauti neverta“, „tokie žmonės nenusipelno gero požiūrio“, „tu negali užjausti tokių“, „kodėl turėčiau jaudintis dėl visų“, tai daugiau būdinga stacionarių slaugytojams.

„Emocijų taupymo sferos išplėtimo“ simptomas nesusiformavo nė vienai iš poliklinikos slaugytojų ir 26,9 proc. yra formavimosi stadijoje, o tarp ligoninės slaugytojų šis simptomas susiformavo 13,3 proc. 36,7% yra formavimosi stadijoje. Šio simptomo susiformavimas rodo, kad sveikatos darbuotojai darbe pavargsta nuo kontaktų, pokalbių, atsakinėjimo į klausimus, nebenori bendrauti net su artimaisiais. Ir dažnai būtent šeimos nariai tampa pirmosiomis emocinio perdegimo „auka“. Tarnyboje specialistai vis dar bendrauja pagal standartus ir pareigas, o namuose būna uždari.

„Profesinių pareigų mažinimo“ simptomas susiformavo 15,4% poliklinikos seserų ir 86,7% stacionarių slaugytojų, šioje imtyje 34,6% poliklinikos seserų ir 13,3% stacionaro slaugytojų šis simptomas pasireiškė stacionarinėje stadijoje. formavimas. Sumažinimas pasireiškia bandymais sušvelninti ar sumažinti pareigas, reikalaujančias emocinių išlaidų – pacientams atimamas dėmesys.

5 paveiksle pateikti duomenys apie poliklinikos ir ligoninės slaugytojų išsekimo fazės formavimosi laipsnį.

5 pav. Išsekimo fazės formavimosi laipsnis tarp poliklinikos ir ligoninės slaugytojų.

Daugumos poliklinikos slaugytojų „išsekimo“ fazė nėra išsivysčiusi, o ligoninės slaugytojos susiformavo. Šiai fazei būdingas daugiau ar mažiau ryškus bendro energijos tonuso kritimas ir nervų sistemos susilpnėjimas. Emocinė apsauga „perdegimo“ pavidalu tampa neatsiejama asmenybės atributika. Iš 5 lentelės matome, kad „emocinio deficito“ simptomas susiformavo 23,1% ligoninės slaugytojų ir 80% ligoninės slaugytojų, daugumai klinikos slaugytojų (50%) šis simptomas nepasireiškė, o kai kuriems ligonių ligoninės slaugytojų (20,0%) formavimosi stadija.

5 lentelė

Išsekimo slaugytojų perdegimo tyrimo rezultatai

Fazė / simptomai	poliklinika	Stacionarus

I. „Išsekimas“: Fazė nesusiformavo Fazė formavimosi stadijoje Susiformavusi fazė
Emocinis trūkumas: nedažnas simptomas sulankstymo simptomas * vyraujantis simptomas
Emocinis atsiribojimas: nedažnas simptomas sulankstymo simptomas vyraujantis simptomas
Asmeninis atsiribojimas (nuasmeninimas): * nedažnas simptomas sulankstymo simptomas vyraujantis simptomas
Psichosomatiniai ir psichovegetaciniai sutrikimai: * nedažnas simptomas sulankstymo simptomas vyraujantis simptomas

Pastaba: * p<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

„Emocinio atsiskyrimo“ simptomas susiformavo 80% ligoninės slaugytojų, 11,5% poliklinikos slaugytojų ir 20% ligoninės slaugytojų yra formavimosi stadijoje, o 88% poliklinikos slaugytojų simptomas. nėra suformuotas. Jei susiformuoja šis simptomas, seserys visiškai pašalina emocijas iš profesinės veiklos sferos. Jiems beveik niekas nerūpi, beveik niekas nesukelia emocinio atsako – nei teigiamo, nei neigiamo. Be to, tai ne pradinis emocinės sferos defektas, ne standumo požymis, o emocinė apsauga, įgyta per ilgus tarnavimo žmonėms metus. Žmogus pamažu išmoksta dirbti kaip robotas, kaip bedvasis automatas. Kitose srityse jis gyvena pilnomis emocijomis.

„Asmens atskyrimo, arba nuasmeninimo“ simptomas susiformavo 43,3% ligoninės slaugytojų, daugumai poliklinikos slaugytojų (65,4%) jis, kaip ir ankstesnis simptomas, nesusiformavo. Šis simptomas pasireiškia įvairiais profesionalo požiūriais ir veiksmais bendravimo procese. Visų pirma, visiškai ar iš dalies prarandamas susidomėjimas žmogumi – profesinės veiklos subjektu. Jis suvokiamas kaip negyvas objektas, kaip manipuliavimo objektas – su juo reikia ką nors daryti. Objektas yra apsunkintas savo problemomis, poreikiais, nemalonus jo buvimas, pats egzistavimo faktas. Egzistuoja nuasmenintas apsauginis emocinis-valinis antihumanistinis požiūris. Asmenybė teigia, kad darbas su žmonėmis neįdomus, neteikia pasitenkinimo, neatspindi socialinės vertės.

Panašūs dokumentai

Gydymo įstaigų medicinos personalo sudėtis. Sveikatos priežiūros darbuotojų sergamumas ūminėmis ir lėtinėmis infekcijomis. Pavojus užsikrėsti medicinos personalui. Įprasta sveikatos priežiūros darbuotojų imunizacija nuo HBV infekcijos.

pristatymas pridėtas 2014-05-25

Pagrindinės terminio sužalojimo sąvokos. Medicininė pagalba nukentėjusiems nuo nudegimų. Slaugytojo vaidmuo gydant nudegusius pacientus. Nudegimų skyriaus slaugytojų profesinės veiklos analizė, jos tobulinimo kryptys ir metodai.

Kursinis darbas, pridėtas 2012-03-19

Ambulatorinių ir stacionarių gydymo įstaigų darbo tikslai. Pagrindiniai ligoninės struktūriniai padaliniai. Greitosios pagalbos skyriaus organizavimas, slaugytojos atliekama antropometrija. Pacientų pervežimas į medicinos skyrių.

santrauka pridėta 2013-12-23

Medicinos darbuotojų santykiai su sergančio vaiko tėvais ir artimaisiais ligoninėje. Būtinybė laikytis medicininės deontologijos etikos principų ir normų. Slaugytoja ligoninės vaikų skyriuje, jos funkcijos.

santrauka pridėta 2015-07-08

Medicinos darbuotojų darbo sąlygos, nepalankūs veiksniai. Tam tikrų specialybių darbo higienos ypatumai. Medicinos darbuotojų darbo, naudojant ultragarso įrangą, įvertinimas, jo sunkumo ir įtempimo laipsnis, pavojingi poveikiai.

pristatymas pridėtas 2015-03-03

Medicinos darbuotojų hospitalinės infekcijos profilaktika su realių per kraują plintančių infekcijų virusais (hepatitas B, C, ŽIV). Antiretrovirusinių vaistų vartojimas. Medicinos personalo skiepijimo ypatumai.

pristatymas pridėtas 2016-11-30

Komunikacijos apibrėžimas, tipai, lygiai, funkcijos, mechanizmai. Psichologinė orientacija, strategija ir taktika bendraujant. Psichologiniai barjerai bendraujant ir jų įveikimas. Slaugytojo bendravimo psichologijos ypatumai. Konfliktinių situacijų prevencija.

testas, pridėtas 2011-06-25

Augantis slaugytojos organizatoriaus vaidmuo ir personalo valdymo problemos sveikatos priežiūros įstaigose. Šiuolaikinių technologijų ir įrangos panaudojimo klinikinės ligoninės PSO darbe medicinos paslaugų kokybei gerinti analizė.

baigiamasis darbas, pridėtas 2011-06-17

Nepalankūs įvairių medicinos darbuotojų grupių darbo veiksniai. Tam tikrų specialybių darbo higienos sąlygos ir ypatumai. Medicinos darbuotojų darbo higieninis įvertinimas naudojant ultragarso įrangą. Gimdymo sunkumas ir intensyvumas.

pristatymas pridėtas 2014-11-23

BUZOO „Miesto klinikinė greitosios medicinos pagalbos ligoninė Nr. 1“ charakteristikos. Chirurgijos skyriaus darbo aprašymas. Šio skyriaus procedūrinio skyriaus slaugytojos bendrosios pareigos. Medicininių vizitų, injekcijų vykdymas.

Valstybinė autonominė švietimo įstaiga

Krymo Respublikos vidurinis profesinis išsilavinimas

"Krymo medicinos koledžas"

Psichologiniai aspektai

profesinę veiklą

slaugytoja

Parengė I.A.Smutchak

Slaugos mokytojas

Priežiūra terapijoje

Simferopolis 2018 m

Slaugytojo darbas kaip socialinis reiškinys turi savo specifinių ypatybių.

Visų pirma, tai apima žmonių sąveikos procesą.

„Norint tapti gydytoju, reikia būti nepriekaištingu žmogumi“, – sakė mūsų puikūs pirmtakai. Būtina laikytis tokių etinių kategorijų kaip pareiga, sąžinė, teisingumas, meilė žmogui, turėti žinių psichologijos srityje.

Žinoma, kad medicinos profesija yra kūrybinga. Jis negali dogmatiškai laikytis tam tikrų postulatų ir nurodymų, neatsižvelgdamas į savo charakterį.

Kūrybinį darbo pobūdį lemia ir individualios savybės, pavyzdžiui, gebėjimas užmegzti ryšius su pacientais ir jų artimaisiais. Kuriame. slaugytoja naudojasi savo asmenine patirtimi, autoritetu, žmogiškomis savybėmis.

Bendravimo su pacientais psichologija – tai gebėjimas prieiti prie paciento, rasti raktą į jo asmenybę, užmegzti su juo kontaktą.

Praktikai jau seniai naudojo mokslinius stebėjimus verslo komunikacijos problemoms spręsti. Yra pastebėjimų, kurie kartu su visais kitais duomenimis apie konkretų žmogų gali būti naudingi pirmajai dalykinei pažinčiai.

Psichologija moko, kad žmogus yra ne tik organizmas, bet ir asmenybė, todėl tiek gydant, tiek užkertant kelią tiek psichogeninės etiologijos, tiek somatinės prigimties ligoms, būtina atsižvelgti į visas jo ypatybes. Ir jų gydymas yra tiesiogiai susijęs su asmenybės savybėmis, o kartais net ir nulemtas šių savybių.

Bendravimo taktika naudojant gestus

Stebėjimo numeris 1

Jei jūsų pašnekovas yra nuoširdus su jumis, jis visiškai arba iš dalies atveria delnus. Jei jis apgaudinėja, greičiausiai jis paslėps delnus arba už nugaros, arba kišenėse, arba sukryžiuos rankas ant krūtinės. Jūsų pašnekovas, žinoma, gali apgauti atvirais delnais, tačiau greičiausiai pastebėsite, kad jo laikysena yra nenatūrali.

Patarimas : Įpraskite kalbėdami laikyti atvirus delnus, nes tai padės nuoširdžiai pasikalbėti su pašnekovu. Taip pat šis gestas padės jūsų pašnekovui būti nuoširdžiam ir atviram su jumis.

Stebėjimo numeris 2.

Jei delnas atrodo kaip elgetos ranka, tai žmogus jūsų norą suvokia kaip prašymą, konfidencialų norą. Jei delnas yra žemiau, toks gestas suvokiamas kaip globėjiškas arba nurodymas, kartais žiaurus. Jei naudojamas rodomasis pirštas, toks gestas sukelia norą apsisaugoti nuo slegiančios rankos.

Patarimas: Pabandykite išreikšti savo nurodymus ir pageidavimus gestais delnu aukštyn. Nenaudokite „nurodančio“ gesto, t.y. rodomuoju pirštu, nes tai visada sukelia neigiamą reakciją.

Stebėjimo numeris 3

Nustatyta, kad yra trys rankos paspaudimų rūšys.

1. Vienas iš jų yra dominuojantis: jūsų pašnekovas tokiu rankos paspaudimu laiko už rankos delnu aukštyn, o jūs esate dominuojantis.

2. Kitu rankos paspaudimu delnas nukreiptas į viršų – tai nuolankus rankos paspaudimas.

3. Geriausias variantas – vienodas rankos paspaudimas, kai abu delnai yra toje pačioje padėtyje.

Tyrėjai taip pat pastebėjo, kad nuolankus rankos paspaudimas dažnai pasireiškia žmonėms, kurie rūpinasi savo rankomis – tai chirurgai, menininkai, menininkai, muzikantai. Ir taip pat žmonėms, kurių rankose atsispindi liga – artritas

Patarimas: Nenaudokite dominuojančio rankos paspaudimo, nes galite prarasti partnerį. Pabandykite pakeisti padėtį. Jei jus užklupo dominuojantis rankos paspaudimas. Kaire koja ženkite į priekį, tada dešine, įsiveržkite į intymią žmogaus sritį ir ištieskite ranką vertikalioje padėtyje.

Jei atvykstate į svečius, namo šeimininkas pirmąją ranką pasiūlo rankos paspaudimui. Jei jis to nepadaro, neprimygtinai reikalaukite, tiesiog linktelėkite galva.

Stebėjimo numeris 4

Jei pirštai yra suglausti, tai rodo nusivylimą ir norą tai paslėpti. Neigiamas požiūris išreiškiamas visais trimis pirštų sugriebimo režimais. Vienintelis skirtumas yra nusivylimo stiprumas.

Patarimas: Jei jūsų pašnekovas taip sunėrė rankas, pabandykite

” atsipalaiduokite “, jo gestas, atvirai parodykite delnus, ramiai pakeiskite laikyseną į palaikančią.

Stebėjimo numeris 5

Rankos sulenktos į formą, panašią į bokšto smaigalį. Šią rankų poziciją naudoja savimi pasitikintys žmonės, kurie užsitvirtino ir nebijo praleisti. Vyrai labiau linkę naudoti smaigalį aukštyn, o moterys linkę naudoti smailę žemyn.

Apskritai šis gestas vertinamas kaip teigiamas, o tam tikruose kontekstuose jis gali būti ir neigiamas, tačiau visur jis reiškia pasitikėjimą savimi.

Patarimas: Aiškindami šį gestą, prisiminkite ankstesnius gestus. Jei jie yra teigiami, smaigalys sustiprina gestą, o jei jie yra neigiami, tai reiškia neigiamą požiūrį į tai, kas vyksta.

Stebėjimo numeris 6

Jei jūsų pašnekovas sutelkia dėmesį į nykštį, t.y. užsideda ant drabužių ar sukryžiuotų rankų, tada tai taip pat byloja apie pasitikėjimą savimi. Tačiau šis gestas turi būti vertinamas kartu su kitais gestais. Šis gestas sukryžiuotomis rankomis yra neigiamas gestas, nes gynybinis rankų sukryžiavimas prisideda prie nykščių pranašumo jausmo. Tai gali būti ir pašaipa, ir nepagarba pašnekovui.

Rankų prisilietimas

Stebėjimo numeris 1

Ausų ar ausies palietimas dažniausiai rodo, kad kitas žmogus pavargo klausytis. Jis nebenori klausytis tos ar kitos informacijos ir jam kyla noras išsikalbėti. Šis gestas atėjo pas mus iš vaikystės, užmaskuotas prisilietimu prie ausies spenelio, trinant ausį, gręžiant ausį pirštu. Vaikystėje vaikai užsikemša ausis, kad negirdėtų suaugusiųjų nurodymų ir priekaištų.

Patarimas: Suteikite savo pašnekovui galimybę pasisakyti arba pakreipkite pokalbį kita tema.

Stebėjimo numeris 2

Kaklo palietimas, kaklo šono įbrėžimas arba apykaklės traukimas rodo, kad kitas asmuo su jumis nesutinka. Taigi jis protestuoja.

Apykaklės atitraukimo gestas taip pat gali būti naudojamas, jei kitas asmuo yra nusiminęs ar piktas. Pasitaiko, kad meluodamas ar bijodamas, kad apgaulė paaiškės, žmogus atitraukia apykaklę.

Stebėjimo numeris 3

Jei žmogus laiko pirštus burnoje ar bando kramtyti pieštuką, jei prie burnos neša įvairius daiktus (rašinukus, cigaretes, flomasterius), greičiausiai jūsų pašnekovas yra nusiminęs ir reikalauja pritarimo bei palaikymo. Šis gestas atkeliavo ir iš vaikystės, kai vaikas jausdavosi saugus, jei burnoje laikydavo čiulptuką.

Patarimas: Kai pašnekovas turi tokį gestą, reikia jį palaikyti arba nuraminti, kad viskas klostosi gerai.

Stebėjimo numeris 4

Yra gestų, kurie rodo nuobodulį. Visi jie susiveda į vieną dalyką – atremkite smakrą ranka. Jei galva visiškai remiasi į ranką, greičiausiai žmogus ilgą laiką yra nuobodu. Jei tuo pat metu jis kita ranka baksnoja pirštais į stalą arba kojomis po stalu, tai rodo nekantrumą, nenorą klausytis. Toks žmogus nieko nesuvokia ir nesistengia suprasti. Kuo greičiau bakstelėjimas, tuo žmogus tampa nekantrus.

Stebėjimo numeris 5

Agresyvų požiūrį žmogus dažniausiai perteikia pozos pagalba

"Rankos ant diržo".

Toks žmogus yra pasirengęs veikti, tačiau šis veiksmas bus susijęs su agresija. Tai įžeidžianti pozicija, kurią naudoja tiek vyrai, tiek moterys. Šiuo gestu slepiamas bebaimis, atviri skrandis ir krūtinė.

Stebėjimo numeris 6

Yra pasirengimo sėdinčio žmogaus veiksmams gestai: kūnas juda į priekį, o rankos guli ant kelių.

PROFESINĖS MEDICINOS DARBO SAVYBĖS

Liga - didelė nelaimė žmogaus gyvenime, o kiekvienam sąmoningai profesiją pasirinkusiam gydytojui gyvenimo prasmė ir laimė – įveikti ligas, palengvinti žmonių kančias, išgelbėti gyvybę. Pats pavadinimas „slaugytoja“ (anksčiau vadintas „slaugytoja“) rodo, kad pacientas laukia slaugos santykių su savimi. Slaugytoja dažnai bendrauja su pacientu, o jos elgesio pobūdį jis jaučia tiesiogiai. Nors seserų darbo sąlygos labai sunkios, daugelis jų nesavanaudiškai apgaubia pacientą šiluma ir rūpesčiu, kruopščiai atlieka savo pareigas, stengiasi palengvinti kančias. Ir garsus chirurgas N.N. Petrovas tvirtino, kad „vyresnioji operacinė slaugytoja palieka savo asmenybės pėdsaką savo įstaigos darbe ir kartu su vadovaujančiu chirurgu savo darbe atspindi deontologinę šios įstaigos sielą“.

Jeigu slaugytoja savo pareigas atlieka automatiškai, apsiribodama vaistų dozavimu, injekcijomis, temperatūros matavimu ir pan., tai su visa šių manipuliacijų svarba ir būtinybe dominuoja techninis požiūris į darbą, kontakto su pacientu nenaudai. Tokiais atvejais santykiai tarp slaugytojo ir paciento yra formalaus ir formalaus pobūdžio, neturintys asmeninio aspekto. Pacientui suteikiama viskas, ko jam reikia, tačiau tuo pačiu metu nėra naudingo psichologinio poveikio, kurio žmogui reikia ne mažiau.

Žinoma, apie psichologinį darbą su pacientu galima kalbėti tik tuomet, kai medicinos specialistas turi gilių žinių ir praktinių įgūdžių slaugant pacientą. Būtent fizinė sergančio žmogaus priežiūra yra jo ir sesers kontakto pagrindas, tarnauja kaip tvirta jungiamoji gija. Sąžiningas slaugytojos darbas slaugant pacientą suteikia pasitikėjimo pasveikimu, formuoja tarp jų palankią psichologinę sąveiką ir taip padidina gydymo efektyvumą. Rūpinimasis ir dėmesys yra svarbūs tiek grynai fiziniu, tiek psichologiniu aspektu; šios dvi įtakos sferos negali būti atskirtos viena nuo kitos. Pacientas visada siekia išsivaduoti iš ligos, pasveikti, tikisi pagalbos, palaikymo, priežiūros. Šių lūkesčių neišsipildymas, uždėtas pačiai skausmingai būklei, sukelia padidėjusį jautrumą, pernelyg didelį pacientų jautrumą.

Tai, kaip slaugytoja duoda pacientui vaistų, kaip su jais elgiasi procedūrų metu, gali perteikti visą gamą jausmų, siejančių ją su pacientu. Slaugytojo žodžiai ir veiksmai turi ne tik specifinį turinį, bet ir emocinį kontekstą, turi tam tikrą psichologinį poveikį. Švelnumas, švelnumas, kantrybė, mandagumas – pagrindiniai gero slaugytojų darbo stiliaus elementai. Svarbu ne tik tai, ką slaugytoja daro, bet ir kaip ji tai daro. Pastovumas, elgesio tolygumas, gera sesers nuotaika padeda užmegzti ryšį su ligoniais.

Tarnybinė etika suponuoja medicininių paslapčių išsaugojimą, pagarbos pacientui, korektiškumo ir susipažinimo stoką. Tai padidina pacientų pasitikėjimą. Oficialios etikos nesilaikančios seserys gali kalbėti apie tai, kas vyko palatoje, skyriuje, ligoninėje, skleisti nereikalingą informaciją, keldamos ligonių ir jų artimųjų baimę ir nerimą, tai yra, turi jatrogeninį poveikį. Bendraujant su ligoniu nereikėtų vartoti žodžio „sergantis“ (geriau jį vadinti vardu ir patronimu, kraštutiniais atvejais – pavarde).

Rūpestingumo ir dėmesio išreiškimo būdai ir formos priklauso nuo konkretaus paciento ir situacijos, kurioje juo rūpinamasi. Slaugytojo rūpestis ir meilė pasireikš skirtingai, jei pacientas yra vaikas, suaugęs ar pagyvenęs žmogus. Slaugytoja turėtų gerai kontroliuoti situaciją ir vengti neformalių santykių su pacientais. Paciento baimių, vilčių, abejonių supratimas padeda psichologiškai teisingai paveikti jo bendrą emocinę būseną, skiepija pasitikėjimą gydymo sėkme. Todėl empatija ir profesionalus stebėjimas yra svarbios slaugytojo savybės. Dėmesinga, jautri slaugytoja pastebės menkiausius paciento sveikatos būklės, nuotaikos, elgesio, būklės pokyčius tiek į blogąją, tiek į gerąją pusę ir galės imtis reikiamų veiksmų. Pacientai vertina rimtas, mandagias, dėmesingas, mąstančias ir rūpestingas slauges. Atvirkščiai, grubi, nerūpestinga, irzli ir karštakošė sesuo daro jiems sunkų įspūdį.

Kiekviena profesija gali prisidėti prie žmogaus tobulėjimo ir pagerinti jo asmenines savybes visuomenės labui, tačiau gali sukelti ir neigiamų charakterio pokyčių. Darbas su pacientais kaip komunikacinės veiklos variantas yra susijęs su pavojumi profesinė psichologinė deformacija, kurią slaugytojose visų pirma lemia sunkiai kontroliuojamos ir sunkiai ribojamos valdžios žmonėms (pacientams) turėjimas ir stresinės situacijos, susijusios su realia ligos keliama grėsme žmogaus gyvybei, buvimas. Slaugytoja dažnai atlieka tarpininko tarp gydytojo ir paciento vaidmenį. Slaugytojo nuovargį ir dirglumą dažnai sukelia ne atliekamo darbo kiekis, o jį lydinti emocinė įtampa.

Šių veiksnių įtakos fone slaugytojai dažnai patiria „nuosavybės jausmo“ atsiradimą ir per didelę pacientų apsaugą, organizacinių reikalavimų nesilaikymą, atstumo tarp savęs ir pacientų pažeidimą, jatrogeninį poveikį, subjektyvų poslinkį. skausmingi išgyvenimai.

Informacijos šaltiniai:

Petrova N.N. Psichologija medicinos specialybėms / NN Petrova. - M., 2007 m
Aleksandras F. Psichosomatinė medicina / F. Aleksandras. - M., 2000 m
Groismanas A.L. Medicinos psichologija: paskaitos gydytojams / A.L. Groismanas. - M., 1998 m
Nikolaeva V.V. Lėtinės ligos įtaka psichikai / V.V. Nikolajeva - M., 1987 m

Ar kada susimąstėte, kodėl šios profesijos moterys vadinamos seserimis? Ir šis žodis įstrigo dėl to, kad bažnyčios dėka atsirado pirmosios slaugės. Taigi šiuo atveju „sesuo“ yra ne giminiška, o dvasinė sąvoka. Buvo laikas, kai jos buvo vadinamos ne slaugytojomis, o gailestingumo seserimis. Ir tai buvo teisinga. Per Krymo kampaniją geraširdės moterys prižiūrėjo sužeistuosius, stengėsi būti jiems giminaitėmis, o ne tik auklėti karius, bet ir morališkai palaikyti. Aukojama ir kilni, slaugytojo profesija vis dar suponuoja atjautą ir gailestingumą ligoniui.

Jei nori įgyti profesiją, kuri visada ir visur yra paklausi, mokykis slaugytoju. Bet kuriam gydytojui reikia kompetentingo asistento, kuris suprastų ligas ir netgi galėtų pasiūlyti gydymo taktiką.
Ar įsivaizduojate bent vieną polikliniką ar ligoninę be slaugytojų, nuo kurių priklauso tvarka skyriuje ar kabinete, taip pat griežtas visų gydytojų receptų vykdymas ir praktiškai viskas, iš ko gyvena gydymo įstaiga? Teisingai: tai neįmanoma. Be to, bet kuris sergantis žmogus palengvėja ne tik nuo procedūrų, bet ir nuo paprasto dėmesio bei gerų žodžių. Ir tai visada apie slaugytojus. Kaip mes galime apsieiti be jų?
Turbūt ir pati pastebėjote, kad pacientams daug daugiau tenka susidurti su slaugytojomis nei su gydytojais. Todėl šiai profesijai atsidėjusios moterys išsiskiria ypatingu atsparumu stresui, gebėjimu palaikyti gerus santykius, gebėjimu nuraminti sergantį žmogų.

Pirmiausia – apie slaugytojų darbo vietą. Tai operacinės, gydymo kabinetai, odontologijos ir kitos specializuotos klinikos, gydytojų kabinetai poliklinikose ir ligoninių stacionaro skyriai.
Dabar atkreipkite dėmesį į tai, koks platus yra slaugytojo pareigų spektras.

Ji išrašo receptus, siuntimus ir pažymas – tokiu būdu ji vykdo gydytojo nurodymus.
Daro injekcijas, skiepus, infuzijas, matuoja temperatūrą ir slėgį.
Žino gydytojo paskirtų vaistų pavadinimus, dozes ir išleidimo formas.
Padeda chirurgams operacijos metu, keičia tvarsčius, paruošia reikiamus chirurginius instrumentus.
Kol pacientai yra tarp ligoninės sienų, slaugytoja turi stebėti jų psichinę sveikatą, asmeninę higieną ir mitybą.
Ji turi įsisavinti pirmosios pagalbos pagrindus.
Jo funkcijos apima sumanų specialios įrangos naudojimą.

Tai nėra visas paramedicinos darbuotojo pareigų sąrašas.
Būsi gera slaugytoja, jei turėsi geriausių žmogiškų savybių. Mokate užjausti žmones, esate bendraujantis, pastabus, subalansuotas, ištvermingas. Esate dėmesingas ir rūpestingas silpnam ir sergančiam žmogui. Turite atsakomybės jausmą.
Slaugytoja yra svarbi figūra bet kurioje ligoninėje. Dažnai nuo jos darbo priklauso, kokia yra ligoninės ar klinikos kvalifikacija.
Ir svarbiausia, kad darbas teiktų jums džiaugsmo. Tikriausiai tik tokios moterys tampa nuostabiomis slaugytojomis, gailestingomis ir sumaniomis.

Kur gauti slaugytojo profesiją?

Žinoma, jūs žinote, kad esant tokiai pareigų gausai, būtinas profesinis išsilavinimas. Jį galite gauti specializuotoje medicinos kolegijoje (mokykloje).
Bet jei po kurio laiko baigęs šią mokymo įstaigą pajusi, kad gali daugiau, turi galimybę patenkinti savo ambicijas. Kai kuriose medicinos mokyklose slaugytojai gali įgyti aukštąjį išsilavinimą. Viskas priklauso nuo jūsų atsidavimo. Jei sugebėsite įvykdyti šią maxi programą, gausite galimybę dirbti didelėje klinikoje slaugos paslaugų organizatoriumi, vadovu arba vyriausiąja slaugytoja, slaugos skyriaus vedėju, dėstyti medicinos mokykloje.

Ar slaugytoja gali padaryti karjerą? Na, vargu ar galite tikėtis svaiginančio karjeros augimo, tačiau yra keletas variantų.
Slaugytoja turi keletą karjeros galimybių. Pavyzdžiui, dirbdami vienoje pozicijoje, kelti savo kvalifikaciją. Už tai atlyginama atlyginimo padidinimu.
Jei administracija įvertins jūsų patirtį, gebėjimą sutarti su žmonėmis, galite užimti skyriaus ar net visos gydymo įstaigos vyresniosios slaugytojos pareigas.
Na, ir galiausiai tęsė mokslus medicinos institute. Įgijęs aukštąjį išsilavinimą, tapsite gydytoju arba kvalifikuotu slaugos specialistu.

Tokio darbo pliusai ir minusai

Jei nemyli profesijos, nieko neišeis. Net jei jus labai traukia slaugytojo profesija ir jaučiate pašaukimą bei norą atiduoti visas jėgas mėgstamam darbui, pasverkite visus privalumus ir trūkumus.

Pasirinkę šią profesiją, turite būti pasirengę tam tikriems sunkumams. Ir visų pirma tai, kad jūs turite visiškai atsiduoti darbui. Kad ir kas nutiktų jūsų šeimoje, kad ir kaip sunku būtų po naktinės pamainos, iš jūsų reikalaujama geros nuotaikos ir noro palaikyti pacientą su šypsena.
Bet koks gydytojo apsilankymas yra jūsų įstatymas. Turite žinoti viską, kas vyksta skyriuje ar gydytojo kabinete. Bet kokia konfliktinė situacija su pacientais yra jūsų kaltė. Turėjai tai numatyti ir neleisti. Tai yra, slaugytoja yra universalus specialistas: gydytojas, psichologas ir organizatorius.
Slaugytoja visada turi būti tvarkinga ir surinkta. Juk reikia pripažinti, kad slaugytoja irgi yra gyvas žmogus, bet jai negalima maišyti susitikimų, diagnozių, tyrimų, vaistų. Kartais nuo to priklauso žmogaus sveikata ir net gyvybė.
Ne kiekviena moteris bus patenkinta slaugytojos darbo grafiku. Pagalvokite ir apie save: ar ištversite intensyvias naktines pamainas, nuolatinio avarinio darbo atmosferą? Tai kupina fizinio ir emocinio streso.
Slaugytojai, kaip ir visiems sveikatos priežiūros specialistams, gresia pavojus. Suteikdama pagalbą pacientui, ji gali užsikrėsti pavojinga liga.

Visas šis slaugytojo profesijos „minusų“ sąrašas pateiktas ne siekiant išgąsdinti ar atitraukti nuo pasirinktos profesijos. Galbūt apie ją svajojote nuo vaikystės. Tačiau įstoję į medicinos mokyklą turėtumėte vadovautis ne tik romantiškomis idėjomis, bet ir realia padėtimi.
Žinote, sakoma, kad nemylima profesija yra panaši į nemylimą vyrą. Pagalvokite, tikrai pasverkite savo galimybes, kad nusivylimas nesugadintų jūsų gyvenimo ir nepakenktų jūsų pacientams.

Kaip apmokama slaugytoja?

Deja, nelabai gerai. Skirtinguose regionuose darbdaviai slaugytojams siūlo skirtingus atlyginimus. Tai atrodo maždaug taip:

28 000 RUB - vidutinis slaugytojo atlyginimas Maskvoje;
20 000 RUB - Sankt Peterburge;
15 000 RUB - Novosibirske;
17 000 RUB - Jekaterinburge;
14 000 RUB – Nižnij Novgorode.

Ar prisimeni garsųjį posakį apie tai, kas yra laimė? Tai yra tada, kai ryte su džiaugsmu eini į darbą, o vakare su tokiu pat džiaugsmu grįši namo. Jei vis dėlto ateitumėte į slaugytojo profesiją, tebūnie jums toks likimas.