Viskas, ką mes patyrėme staigiai baimės ar aliarmo: "Ar aš išjungiau geležies? Ar aš rasti duris? " Kartais viešoje vietoje priversti imtis rankenos ar turėklai, bandote kuo greičiau nuplauti, nuvalykite rankas, o ne minutę, nepamirštant, kad jie yra "purvina". Arba, nuostabi kažkieno staiga mirtis nuo ligos, klausyk laiko savo valstybei. Be to, tai yra normalu, tokios mintys netapo nuolatinės ir trukdančios gyventi. Jeigu
be to, atsitiks, ir jūs esate beveik kiekvieną dieną grįžti į tą pačią bauginančią temą, be to, sugalvokite "ritualą", kuris turėtų padėti sumažinti įtampą nuo jūsų priekabiavimo, mes jau kalbame apie psichinį sutrikimą, vadinamą obsesiniu sutrikimu --compulsinis pavadinimas neurozė.
Kaip suprasti, kad turite psichikos sutrikimą
Obsesinės idėjos (Obsesijos) ir priversti dėl šio veiksmo (prievarta) nėra akivaizdus ligos ženklas. Jie periodiškai pasirodo sveikuose žmonėse.
Skausmingos pasireiškimo obsesinių idėjų priskiriamos priverstinio įvykio atveju, nuolat pasikartojant ir sukelia kančias ir nerimą. Pacientas, kaip taisyklė, žino apie savo idėjos absurdiškumą, bandydamas atsikratyti jos. Tačiau visos jo pastangos yra nenaudingos, o idėja vėl ir vėl grįžta. Siekiant sumažinti tikimybę, kad tai yra taip nerimauja, pacientas susiduria su apsauginiais veiksmais, kartojant juos su pedantiniu tikslumu ir lemia laikiną lengvąją pagalbą.
Pavyzdžiui, žmogus bijo užkrėsti infekciją ir todėl po kiekvieno išėjimo iš
namai ilgą laiką mano rankos plaunamos, plovimo juos dešimt kartų. Tai jis nebūtinai tiki, ir jei jis daro, pradeda skalbti iš pradžių. Arba bijo, kad durys yra uždarytos blogai, dvylika šakelių rankena. Bet, judant netoliese, vėl rūpesi, ar ji yra uždaryta.
Kas yra obsesyvi idėjų sindromo
Obsesinės idėjos nuolat kartojamos, kartu su baimės prasme, teigia trumpalaikį pasitenkinimą po "ritual" (dažnai turi absurdišką simbolį). Be to, jie lydi nuovargį, sudėtingumą dėmesio, dirglumo ir nuotaikos skirtumų koncentracijos.
Šio tipo neurozė yra vienodai linkusi ir suaugusiems, ir vaikai, nepriklausomai nuo lyties, socialinio statuso ir nacionalinės priklausomybės. Ilgas įtempis, perteklius, bet kartais sindromas atsiranda ir dėl smegenų sužalojimų ar jo organinio pažeidimo. Vaikų psichikos sužalojimai, žiaurumas iš tėvų ir suvokimas, ir hiperemp - visa tai gali sukelti neurozę
Kaip gydyti neurozę
Svarbiausia, ir patys pacientai, o jų artimieji negali būti skirti idėjimui, kad šis sutrikimas gali būti nugalėtas, suteikiant užsakymą nerimauti. Be to, tuo aktyvesnis bandote kontroliuoti šį procesą, gilesnis jis yra įsišaknijęs. Obsessive idėjas yra gydomi tik specialistai!
Vaikai ir suaugusieji yra gana sudėtinga procesas. Būtina atsižvelgti į visas individualias ligos bruožus, pasirenkant ir psichoterapiją ir narkotikų gydymą. Tik suvokdami, kad tai buvo šios ligos priežastis, kaip ji pasireiškia, ir gydyti šio asmens pobūdžio ypatumus, galite pasirinkti saugius ir veiksmingus pagalbos metodus.
Obsesiniai sutrikimai, visų pirma, obsesinė baimė, kurią apibūdino kiti senovės gydytojai. Hipokratas (V C. BC) vadovavo klinikinėms tokių apraiškų iliustracijoms.
Gydytojai ir filosofai senovės priskirta baimė (fobos) į keturių pagrindinių "aistrų", iš kurios ligos atsiranda. Zeno kinų (336-264 metų bc) savo knygoje "Dėl aistrų" apibrėžta baimė kaip blogio lūkesčiai. Dėl baimės jis taip pat reitingavo siaubą, baimę, gėdą, šoką, baimę, kankinimą. Siaubas, pasak Zeno, yra baimė, kuri yra pasroviui. Gaila - nesąžiningos baimė. Judėjimas - baimė atlikti veiksmą. Rodoma - baimė iš neįprasto pristatymo. Apsauga - baimė, nuo kurios kalba yra atimta. Kankinimas yra neaiškios baimė. Pagrindiniai tipai buvo kliniškai aprašyti daug vėliau.
XVIII a. 1930 m. F. Lepe (F. Leuret) apibūdino erdvės baimę. 1783 m. Moritz (Moritz) paskelbė obsesinės baimės pastabas gauti apopleksiją. Išsamiau, kai kurių obsesinių sutrikimų tipai pateikiami F. Pinel viename iš savo klasifikavimo skyrių "Mania be Breda" (1818). B. Morel, atsižvelgiant į šiuos sutrikimus su emociniais patologiniais reiškiniais, nurodė jiems terminą "emocinė nesąmonė" (1866).
R. Kraft-egging 1867 pristatė terminą "Obsesiniai pareiškimai" (Zwangsvorstellungen) į apyvartą; Rusijoje, I. M. Baliinsky pasiūlė "obsesinių valstybių" sąvoką (1858), kuri greitai pateko į vidaus psichiatrijos leksiką. M. Faole-sūnus (1866) ir Legrant Du Solly (1875) skyrė skausmingos valstybės obsesinių abejonių forma su baimės prisiliesti prie įvairių dalykų. Vėliau atsiranda įvairių obsesinių sutrikimų aprašymai, dėl kurių buvo įvesta įvairūs terminai: IDEES pataisos (fiksuotos, priimtos idėjos), obsesijos (apgulties, manija), impulsijų sąžinės (sąmoningi didėja) ir kt. Prancūzijos psichiatrai dažniau naudojo sąvoką "Obsessions", Vokietijoje buvo įkurta "Apreiškimai", "Ananke" - "Ananke" - deivės roko, likimo). Kurt Schneider tikėjo, kad anašaiculinės psichopatos dažniau parodo tendenciją identifikuoti įsilaužimą (1923).
Pirmasis mokslinis obsesijų apibrėžimas buvo pateiktas Karl Westfal: "... pagal obsesinio vardą, tai turėtų būti numanoma tokių idėjų, kurios atsiranda asmens su jais sąmonės turiniu ir prieštarauja jo norai, su nepriklausomu žvalgyba kitais būdais, o ne dėl specialios emocinės ar emocinės valstybės; Jie negali būti pašalinti, jie trukdo normaliam idėjų srautui ir jį pažeidžia; Pacientas, turintis pastovumą, pripažįsta, kad jie yra nesveiki, svetimi mintys ir jų sveika sąmonė; Šių atstovybių turinys gali būti labai sudėtingas, dažnai, net ir dažniausiai, tai yra beprasmiška, o ne akivaizdi santykiai su ankstesne sąmonės būsena, bet netgi pati sergantija atrodo nesuprantama, tarsi ateis pas jį iš oro "( 1877).
Šio apibrėžimo esmė, išsamiai, bet gana sudėtinga, vėliau nebuvo taikoma esminė gydymo, nors diskusija buvo laikoma jokio reikšmingo poveikio ir emocijų vaidmens, kuriose yra obsesiniai sutrikimai. V. P. Osipovas Šis darbas K. Westfal nebuvo visiškai tikslus, tačiau vis dar pažymėjo, kad V. Grizinger ir kitų kompetentingų mokslininkų nuomonė sutapo su K. Westfal nuomone. D. S. OZERKIVSKY (1950), kuris labai išsamiai ištyrė šią problemą, nustatė obsesyvias valstybes kaip patologines mintis, prisiminimus, abejones, baimes, troškimus, veiksmus, kurie kyla savarankiškai ir troškimai pacientams, ir su dideliu pastoviu. Vėliau A. B. Snezhnevsky (1983) pateikė aiškesnį obsesijos paskyrimą ar obsesinius sutrikimus.
Obsesijų esmė yra priverstinis, smurtinis, būtinas atsiradimas sergančiose mintyse, idėjose, prisiminimais, abejonėmis, siekiais, veiksmais, veiksmais, jų skausmo suvokimu, kritinio požiūrio į juos buvimą ir kovoti su jais buvimas.
Klinikinėje praktikoje jie yra suskirstyti į tuos, kurie nėra susiję su emociniais patirtimi ("abstraktus", "išsiblaškęs", "abejingas") ir emocinius, jausmingus dažytus (A. B. Snezhnevsky, 1983). Pirmojoje "neutralaus" grupėje, atsižvelgiant į obsesinių sutrikimų poveikį, dažnai aprašyti dažnai rasti "Obsesive Wise" reiškinius. Jų iškrovimo autorius yra V. Grizinger (1845), kuris suteikė specialų pavadinimą tokiam reiškiniui - Grubelsucht. Terminas "obsesinis išmintingumas" (arba "vaisiai") V. Grizinger pasiūlė vieną iš savo pacientų, kurie nuolat galvojo apie įvairius dalykus, kurie neturėjo svarbios ir manoma, kad jis vystosi "visiškai tuščios charakterio išmintingu". P. Jean (1903) pavadino šį sutrikimą "psichikos kramtymas" ir L. Du Solly - "psichikos zvumka" (1875).
V. P. Osipov (1923) pateikė ryškius tokių obsesinių sutrikimų pavyzdžius nuolat kylančioms problemoms: "Kodėl žemė tampa tam tikra kryptimi, o ne priešingai? Kas atsitiktų, jei ji vairavo priešinga kryptimi? Ar žmonės gyvens ar kitaip? Ar jie būtų skirtingi? Ką jie atrodytų? Kodėl šis keturių aukštų laužas? Jei jis turėjo tris aukštus, ar tai būtų tie patys žmonės, ar jie priklauso tam pačiam savininkui? Ar jis būtų tas pats spalva? Ar jis stovėtų ant tos pačios gatvės? " S. Korsakovas (1901) nurodo klinikinį pavyzdį, kuris vedė koją.
"Pacientas, 24 metai, garsus menininkas, muzikantas, protingas, labai punktualus, turi puikią reputaciją. Kai ji yra gatvėje, ji siekia tokio minties: "Ar kas nors išeina iš lango į mano kojas? Ar šis žmogus ar moteris? Ar šis žmogus nesugadina, nebus nužudytas iki mirties? Jei jis skauda, \u200b\u200btada pakenktų galvui ar kojoms? Ar ant šaligatvio bus kraujo? Jei jis nedelsdamas nužudo iki mirties, kaip sužinoti? Turėčiau pareikšti pagalbos, ar bėgti, ar skaityti maldą, kokia malda skaityti? Ar mane kaltinate šioje nelaimėje, ar mano mokiniai mane paliks? Ar galiu įrodyti savo nekaltumą? " Visos šios mintys minios meistriškumo savo protą ir labai nerimauja. Ji jaučiasi pereiti. Ji norėtų, kad kas nors nuramintų savo skatinantį žodį, bet ", o niekas kitas neįtaria, kas atsitinka su ja". "
Kai kuriais atvejais tokie klausimai ar abejonės yra susiję su bet kokiais labai nereikšmingais reiškiniais. Taigi, prancūzų psichiatras J. Bajerge (1846) pasakoja apie vieną pacientą.
"Jis sukūrė poreikį paklausti apie įvairias detales, susijusias su gražiomis moterimis, su kuriomis jis susitiko, bent jau gana atsitiktinai.Šis manija visada buvo. kada Pacientas pamatė bet kur buvo graži ponia, o ne daryti pagal poreikį jis negalėjo; Kita vertus, ji buvo prijungta, suprantama, su daug sunkumų. Palaipsniui buvo taip sunku, kad jis negalėjo ramiai imtis kelių žingsnių gatvėje. Tada jis atėjo su tokiu būdu: jis pradėjo vaikščioti su savo akimis uždarytas, jis jį vairavo. Jei serga išgirs moterų suknelė, dabar jis klausia, ar tai yra gražus, kad sutiktų ar ne? Tik gavęs atsakymą, kad priešinga Nekrazivo moteris, pacientas galėjo nuraminti. Taigi jis nuėjo gana gerai, bet vieną kartą jis vairavo išilgai geležinkelio, staiga jis prisiminė, kad buvimas stotyje, jis nežinojo, ar specialus buvo gražus, kad parduodami bilietai. Tada jis prabudo savo draugą, pradėjo paklausti, ar tai buvo gera ar ne? Jis, vos pabudimas, negalėjo iš karto išsiaiškinti ir sakė: "Aš nepamenu." Tai buvo pakankamai, kad pacientas būtų susijaudinęs tiek daug, kad būtina išsiųsti patikėtinį, kad sužinotumėte, kas buvo pardavėjo išvaizda, ir pacientas nuramino po to, kai buvo pranešta, kad ji buvo negraži. "
Aprašytus reiškinius, kaip matyti iš pavyzdžių, nustatomi pagal pacientų išvaizdą, priešingai nei jų noras, begaliniai atsitiktinės kilmės klausimai, šie klausimai neturi praktinės svarbos, jie dažnai yra netirpūs, sekti vieną po kito, yra įsibrovęs , be noro. Pasak F. Meses (1872), tokie obsesiniai klausimai įsiskverbia į paciento sąmonę, kaip prisukti begalinį varžtą.
Obsesinė sąskaita arba aritmija yra obsesinis noras tiksliai skaičiuoti ir laikyti praeities žingsnių skaičių, namų, su kuriais susidūrė kelyje, ramsčiai gatvėje, praeiviai - vyrai ar moterys, automobilių skaičius, noras įdėti savo numerius ir kitus. Kai kurie pacientai suskaido ant skiemenų žodžių ir visos frazės, pasirinkite jiems atskiras žodžius su tokiu skaičiavimu, kad jis būtų lygus ar nelyginis skiemenų skaičius.
Obsesiniai reprodukcijos arba prisiminti reiškia terminas "Onomomatomia". Šį reiškinį aprašė M. Sharko (1887) ir V. Enaian (1897). Patologija su tokiais sutrikimais išreiškiama obsesiniu troškimu prisiminti visiškai nereikalingas sąlygas, herotų pavadinimai meno kūriniuose. Kitais atvejais yra obsesyviai atkuriami ir atšaukiami įvairiais žodžiais, apibrėžimais, palyginimais.
Vienas pacientas S. S. Korsakovas (1901) Kartais tarp nakties buvo ieško senų laikraščių, žirgo vardas, kuris vieną kartą laimėjo prizą, "taip stiprus jis turėjo obsesinę mintį, susijusią su pavadinimų pavadinimais. Jis suprato to absurdiškumą, bet ne nusiminusi, kol neradau norimo vardo.
Kontrasto reprezentacijos ir sunkios mintys taip pat gali įsigyti obsesinį charakterį. Tuo pačiu metu, pacientų protuose yra idėjų, kurios prieštarauja jų pasaulėžiūrai, etikos nustatymai. Atsižvelgiant į pacientų valią ir troškimą, jie nustato mintis apie pažeidimus artimiems žmonėms. Religinių žmonių asmenys kyla ciniško turinio mintis, obsesyviai susieta su religinėmis idėjomis, jie prieštarauja jų moraliniams ir religiniams įrenginiams. "Santrauka" Obsesijos negali būti toks klinikinis S. I. Constorum (1936) ir jos bendraautorių stebėjimas.
"Pacientas G., 18 metų. Psichosas šeimoje nebuvo pastebėtas. Pacientas pats 3 metų amžiaus, gavęs ilgą sparnų žaislą, netikėtai nukentėjo savo motina ant galvos. Nuo 8 metų - ryškus Fobijas: artimųjų mirties baimė, tam tikrų gatvių, vandens, numerių ir kt. Baimė puikiai užsiima literatūroje, prastai - kitiems dalykams. Pubertal laikotarpiu pradėjo vykdyti saviafunkcines mintis ir sąlygas: pradėjo bijoti ugnies (rungtynių, žibalo lempa) nuo baimės deginti, deginti antakius, blakstienas. Jei pamačiau kersory Žmogus gatvėje, mano nuotaika buvo sugadinta visą dieną, aš nebegaliu galvoti apie viską, atrodė praradęs visą gyvenimo prasmę. Neseniai paciento ugnis yra mažiau. Baigęs mokyklą, aš skaudėjau plebraites, tuo metu atsirado skaitydami gulėti baimėje - atrodė, kad knyga buvo lenktynių antakiai. Atrodė, kad antakiai visur - ant pagalvės, lovoje. Tai buvo labai erzina, sugadino nuotaiką, išmestą į šilumą, ir buvo neįmanoma pakilti. Už sienos šiuo metu, žibalo lempa buvo deginimas, atrodė, kad jis jaučiasi kaip karščiavimas kriauklės, jaučiasi, kaip blakstienos yra sudegintos, antakiai. Po įvykdymo metu gavau instruktorių žurnale, bet buvau bijojau būti saulėje, kad nebūtų deginami antakių. Darbas buvo jam. Jis galėjo lengvai susidoroti su juo, jei jie nesikišo į obsesyvias mintis ant antakių dušu ant knygos ir popieriaus. Palaipsniui pasirodė kitos obsesijos, susijusios su rūpesčiais už jų antakius. Jis pradėjo bijoti sėdėti prie sienos, nes antakių "gali klijuoti". Jis pradėjo rinkti antakius nuo stalų, suknelių ir "juostų juos į vietą". Netrukus buvau priverstas palikti darbą. Du mėnesiai pailsėjo namuose, aš neskaitėjau, ne rašė. Kerosynok pradėjo būti mažiau. Jis jaučiasi gerai atostogaujant, bet mintis apie šonus su antakių nepaliko jo. Lentelė yra nuplauti laiką kartą per dieną nuplauti nuo veido ir antakių. " Pritvirtinkite antakius, kad jie nebūtų sutraiškyti nuo džiovinimo. Pasivaikščiojant nuo stoties namo 3 km, uždarant antakius su mano rankomis, kad žibalo lempa nebūtų sudeginta. Jis pats manė, kad jis nenormalus, bet negalėjo atsikratyti tokių baimių. Netrukus vėl gavote darbą, žiemą dėvėti demi sezoną, kaip atrodė, kad žiemą - antakiai. Tada aš pradėjau bijoti patekti į kambarį, atrodė, kad ant stalų - antakių, kurie skristų į jį, kuris tai padarytų. Bijau paliesti jūsų ranką į aplanką. Ateityje buvo baimė patekti į akių stiklą. Kairysis darbas namuose iš esmės yra "kovoja su mintis", bet negali atsikratyti jų. "
Obsesinės abejonės, aprašytos M. Falre (1866 m.) Ir Ligrand Du Sollem (1875) yra arti obsesinių baimių. Dažniausiai tai yra abejotina savo veiksmų teisingumu, jų veiksmų teisingumu ir užbaigimu. Pacientai abejoja, ar jie užrakino duris, ar šviesos buvo išleistos, ar langai buvo uždaryti. Praleidžiant laišką, pacientas pradeda abejoti, ar adresas yra teisingai parašytas. Tokiais atvejais kyla keli jų veiksmų patikrinimai, o įvairūs būdai naudojami pakartotiniam laikui sumažinti.
Kai kuriais atvejais abejonės atsiranda obsesinio pasirodymų forma priešingai. Tai yra neapibrėžtumas, susijęs su veiksmais, atliktais su tendencija veikti priešinga kryptimi, įgyvendinama remiantis vidaus konfliktu tarp akliviškiausių, bet arba nesuderinamų ar nesuderinamų troškimų, kuriuos lydi neatskiriamas noras atlaisvinti save nepakeliama įtampos situacija. Skirtingai nuo pakartotinio valdymo, pagal kurią vyrauja "nugaros" pavojaus signalas, obsesyvios abejonės dėl kontrasto yra formuojamos pagal atitinkamą nerimą, jie taikomi šiuo metu įvykiuose įvykiams. Kontrasto turinio abejonės formuojasi kaip izoliuotas reiškinys, susijęs su bet kuriuo kitu fobijos (B. A. Voluel, 2002).
Obsesyvių abejonių dėl kontrasto pavyzdys apsvarsto, pavyzdžiui, "meilės trikampio" situacijos, nes gyvenamoji vieta su mylimu lydi idėjos apie šeimos struktūros neliečiamumą, ir, priešingai, rasti a Šeima apskritimui lydi milžiniškos mintys apie atsiskyrimo su meilės objektu neįmanoma.
S.A. Sukhanovas (1905) Pavyzdys iš obsesinio abejonių klinikoje, apibūdinant vieną gimnaziją, kuri, paruošusi savo pamokas kitai dienai, abejojo, ar jis gerai žinojo viską; Tada jis pradėjo pasitikėti savęs, kartojant išmoko dar kartą, todėl kelis kartus vakare. Tėvai pradėjo pastebėti, kad jis iki nakties ruošėsi pamokoms. Jei sūnus buvo paprašyta, jis paaiškino, kad jis neturėjo pasitikėjimo, kad viskas buvo padaryta taip, kaip turėtų, jis visą laiką abejoja save. Tai buvo kreipimasis į gydytojus ir atlikti specialų gydymą.
Šviesus tokio pobūdžio atvejis aprašytas V. A. Gilarovsky (1938). Vienas iš jo pastebėtų pacientų, kurie patyrė obsesyvias abejones, buvo gydoma trejus metus tuo pačiu psichiatras ir šio laikotarpio pabaigoje, atėjęs į jo priėmimą į kitą brangų, pradėjo abejoti, ar jis nevyko į kitą gydytojas su tuo pačiu pavadinimu ir pavadinimu. Norėdami nuraminti save, tris kartus iš eilės paprašė gydytojo, kad paskambintų jo pavardė ir tris kartus patvirtins, kad jis yra jo pacientas ir tai, kas elgiamasi su juo.
Ypač dažnai įvairiausia forma yra obsesyvi baimės praktikoje arba fobijos. Jei paprasta fobija, Gofmanas (1922 m.), Yra grynai pasyvi baimės patirtis, tada obsesiniai fobijos yra baimė arba apskritai neigiamos emocijos ir aktyvus bandymas pašalinti pastarąjį. Obsessive baimės dažniausiai turi emocinį komponentą su jausmingumo elementais, patirtimi vaizdais.
Anksčiau kitas buvo apibūdintas didelių atvirų erdvių baimė, kvadrato baimė arba "kvadratinė" baimė, pasak E. Cirves (1871). Tokie pacientai bijo judėti plačiomis gatvėmis, kvadratu (), nes jie bijo, kad šiuo metu kažkas mirtina, nepataisoma su jais (rudenį po automobiliu bus blogai, ir niekas negali padėti). Tuo pačiu metu panika gali išsivystyti, siaubo, nemalonių pojūčių organizme - širdies plakimas, aušinimas, galūnių tirpimas ir tt Panaši baimė taip pat gali būti plėtojama įvesdami uždaras patalpas (klaustrofobija) ir minios storio (antropofobija). P. Jean (1903) pasiūlė terminą agorafobija paskirti visus pozicijos fobijas (agorable, bulitor, antropo ir transporto fobijas). Visi šie obsesinio fobijos tipai gali sukelti vadinamąjį, kuris atsiranda staiga, yra būdingas gyvybiškai svarbi baimė, dažniausiai mirties baimė (tanatofobija), apibendrinta nuo pavojaus signalo, aštrių vegetatyvinės psichosindromo apraiškos su širdies plakimu , sutrikusi širdies ritmas, kvėpavimo sunkumai (Disposte) išvengti elgesio.
Obsessive baimės gali būti labiausiai įvairus ant Fabul, turinio ir pasireiškimo. Iš jų veislės yra tiek daug, kad neįmanoma išvardyti viską. Beveik kiekvienas realaus gyvenimo reiškinys gali sukelti atitinkamą baimę pacientams. Pakanka pasakyti, kad fobiniai sutrikimai keičiami ir "atnaujinami" su pokyčiais istoriniais laikotarpiais, pavyzdžiui, netgi šiuolaikinio gyvenimo reiškiniu, nes didžiosios visos barbie lėlės pirkimo mados šalys sukėlė baimę įsigyti tokią lėlę (barbifobia). Visa pastoviausia yra gana bendra fobija. Taigi, daugelis žmonių bijo būti išaukštintoje vietoje, jie plėtoja aukščio (hipsofobijos) baimę, kiti bijo vienatvės (monofobijos) arba, priešingai, ieškant žmonių, pasirodymų baimė priešais žmones (sociofobija ), daugelis bijo traumų, nepagydomos ligos, bakterijų infekcijos, virusų (nosofobija, karchatofobija, speedophobija, bakteriofobija, virusofobija), bet koks užteršimas (misofobija). Gali būti baimė dėl staigaus mirties (tanatofobija), palaidoti gyvas (tapfefobia) baimė, ūminių daiktų baimė (oxyphobia) baimė, baimė priimti maistą (sizofobiją), baimės iš Crazy (Lispobia) baimė, baimė Raudojimas su žmonėmis (Eretobija), aprašyta V. m. Bekhterev (1897) "Obsesive Smile" (baimės, kad šypsena bus rodoma ant veido ir nesaugumo). Be to, obsesinis sutrikimas, kuris susideda iš kažkieno kito baimės, daugelis pacientų kenčia nuo baimės, nesilaikant kitų žmonių visuomenės (petofobia). Galiausiai, baimė gali būti iš viso, visapusiška (Panfobius) arba baimės baimė (fobofobija).
Dysmorfofobija (E. Morselli, 1886) - baimė kūno pokyčių su mintimis apie įsivaizduojamą išorinę deformaciją. Tipiškas dažnas fizinio trūkumo idėjų derinys su santykių idėjomis ir nuotaikos sumažėjimu. Yra tendencija disimuliacija, noras "pataisyti" neegzistuojančio trūkumo (, pagal M. V. Korkina, 1969).
Obsesiniai veiksmai. Šie sutrikimai pasireiškia įvairiais būdais. Kai kuriais atvejais jie nėra lydimi fobijos, bet kartais jie gali išsivystyti su baimėmis, tada jie vadinami ritualais.
Abejingi obsesiniai veiksmai - judėjimai prieš troškimus, kurie negali būti galiojantys (A. B. Snezhnevsky, 1983). Priešingai nei hipercinai, kurie yra priverstiniai, obsesiniai judesiai nurodo, bet įprastai, sunku atsikratyti jų. Kai kurie žmonės, pavyzdžiui, nuolat kviečia savo dantis, kiti paliečia savo ranką į veidą, trečiasis daro judėjimą su kalba arba turi ypatingą būdą, kaip būti shrugged, o oras iškvepia per šnerves, skuba su pirštais, pakratykite pirštais , vergines akis; Pacientai gali pakartoti bet kokį žodį ar frazę be reikės - "Suprasti", "taip kalbėti" ir tt Tai apima tam tikrų formas. Kartais pacientai kuria apibendrintus erkes su vokalizacija (Libil de la Tourette sindromas, 1885). Užsidarbinančius veiksmus daugelis yra tam tikrų tipų patologiniai įprastiniai veiksmai (nagų kramtymas, nosies marinavimas, pirštų lyžis ar čiulpti). Tačiau jie taikomi tikės tik tada, kai jie lydi jų patirtį, kaip užsienietis, skausmingas, kenksmingas. Kitais atvejais tai yra patologiniai (blogi) įpročiai.
Ritualai - obsesiniai judesiai, veiksmai, atsirandantys dėl fobijų buvimo, obsesyvių abejonių ir visų pirma, apsaugos vertė, ypatinga rašyba, kuri apsaugo nuo bėdų, pavojaus, visi pacientai bijo. Pavyzdžiui, siekiant užkirsti kelią nelaimei, pacientams, sergantiems skaitymu, praleidžia tryliktąjį puslapį, kad būtų išvengta staigios mirties išvengti juodos. Kai kurie yra kišenėje "susiduria su savo subjektais. Vienas pacientas prieš išvykdami iš namų turėtų tris kartus įveikti rankas tris kartus, jis "išgelbėjo" nuo galimo nelaimės gatvėje. Ritualai yra tokie skirtingi kaip įvairūs obsesiniai sutrikimai apskritai. Obsesinio ritualo įvykdymas (ir ritualas yra nieko daugiau nei manija nuo manija) palengvina valstybę tam tikrą laiką.
Obsesiniai priedai pasižymi išvaizda, priešingai nei paciento troškimui, noras padaryti bet kokią prasmę, kartais net pavojingą veiksmą. Dažnai tokie sutrikimai pasireiškia jaunų motinų stipriai noras pakenkti savo kūdikiui - persivalgyti ar išmesti nuo lango. Tokiais atvejais pacientai patiria labai stiprią emocinį stresą, "motyvų imtynės" atneša jiems nevilties. Kai kurie yra siaubingi, atstovaujantys kas atsitiks, jei jie įvykdys tai, ko jie yra nustatyti. Obsesiniai atrakcionai, priešingai nei impulsyvūs, paprastai nėra atliekami.
Taigi vadinama įvairių minčių, atrakcijų, baimių, abejonių, pateikimų netyčia įsiveržė į pacientą, kuris puikiai supranta visą jų absurdiškumą ir tuo pačiu metu negali kovoti su jais. Obsesijos, kaip ji buvo paskirta asmeniui, atsikratyti jų su valios pastangomis, jis negali.
Obsesinės mintys gali pasirodyti epizodiškai psichiškai sveikai. Jie dažnai siejami su pertekliumi, kartais kyla po miego nakties ir paprastai dėvėti obsesinio prisiminimų (bet kokią melodiją, linijas iš eilėraščio, numeris, vardas ir kt.).
Obsesiniai reiškiniai yra sąlyginai suskirstyti į dvi grupes:
- santrauka, arba emocinis neutralus, t. Y., teka be emocinių obsesijos reakcijų - obsesinė paskyra, nevaisingumas, obsesiniai veiksmai;
- madingi, ar jausmingos obsesijos, tekančios su ryškiu poveikiu - kontrastingomis spektakliais (vartotojų mintimis, obsesiniai antipatijos jausmai artimiems žmonėms, obsesyviems abejonėms, obsesinėms baimėms (fobijoms) ir kt.
Obsesinė sąskaita faktūra Tai neįveikiamas noras apsvarstyti tam tikros spalvos, praeivių, švytinčių langų, savo veiksmų ir kt.
Obsessive mintys ( nevaisingumas) Priversti asmenį nuolat galvoti, pavyzdžiui, apie tai, kas būtų, jei žemė yra, pasirodė esanti kubas, kur šiuo atveju būtų į pietus ar šiaurę, ar jis būtų perkeltas, jei jis būtų perkeltas ne dvi ir keturios kojos.
Obsesiniai veiksmai Išreikštas priverstiniu, automatiniu bet kokių judesių vykdymu. Pavyzdžiui, skaitant, žmogus mechaniškai įsuka plaukų kryptį arba įkandžia pieštuką, arba automatiškai valgo vieną po kito saldainių ant stalo.
Ištrauktos obsesijos, ypač obsesiniai veiksmai, dažnai randami ne tik pacientams, bet ir psichiškai visiškai sveikiems žmonėms.
Obsesiniai prisiminimai Pasireiškia nuolatinėje priverstinėje atmintyje dėl nemalonaus, kompromisinio fakto iš paciento gyvenimo. Šis naujinimas visada lydi neigiamai dažytos emocijos.
Kontrasto obsesijos Įtraukite, kaip jau minėta, sunkios mintys, antipatijos ir obsesinio lankytinų vietų jausmas.
Hugging mintis - Tai yra įsibrovusios, ciniškos, įžeidžiančios idėjos dėl tam tikrų asmenų, religinių ir politikų, kitų žmonių, kuriems pacientas iš tikrųjų priklauso didesniam pagarbai ar net dietai. Pavyzdžiui, bažnyčios tarnybos metu, giliai religinis asmuo kyla neįveikiamas noras nustebinti Dievui ar angelams. Arba susirinkus su Instituto rektoriumi, vienas studentas sukelia neįveikimą norą šaukti, kad rektorius yra kvailas. Šis noras buvo toks intensyvus, kad studentas, prisirišęs prie savo burnos, kulka šoktelėjo iš surinkimo salės. Didelės mintys visada yra lydi ryškus poveikis, jie yra labai skausmingi pacientams. Tačiau reikėtų pabrėžti, kad sunkios mintys, kaip ir visos kontrastinės obsesijos, niekada neįgyvendinamos.
Obsesinis antipatijos jausmas Būtent tas pacientas be savo noro yra skausmingas - nenugalimas ūminio nepatikimo jausmas ir neapykanta artimiausiems ir mylimiems žmonėms, pavyzdžiui, motinai ar savo vaikui. Šios obsesijos atsiranda ypač ryškus baimės poveikiui.
Obsesinis desection. Jie išreiškiami ūmaus troškimo išvaizda pacientui, nukentėjo nuo jo gerbimo asmens, plakta savo akis į savo bosą, nerija savo veidą pirmąjį artėjantį, šlapintis visiems.
Pacientas visada supranta šių srautų absurdiškumą ir skausmą ir visada aktyviai kovoja su jų įgyvendinimu. Šios obsesijos tęsia rimtą baimę ir nerimą keliančiais baimėmis.
Obsesyvi abejonės - labai nemalonus jausmas, kuris patiria pacientą, abejoja šio ar šio veiksmo išsamumu. Taigi, gydytojas, kuris parašė pacientą receptą, ilgą laiką negali atsikratyti jo abejonių, kad jis teisingai nurodė receptą dozę, ar ši mirties dozė nebus mirtina ir pan. Žmonės, turintys obsesyvių abejonių, paliekant namus, yra pakartotinai sugrįžę patikrinti, ar dujos ar šviesa yra išjungta, kranas yra gerai uždarytas vonios kambaryje, durys yra sandariai uždarytos ir pan. Nepaisant daugelio patikrinimų, abejonių intensyvumas nesumažėja.
Idėjų įsisavinimas - Tai yra neįtikėtinas realybei, nepaisant sąmonės. Viliojančios idėjos plėtros aukštyje, kritinis požiūris į juos ir jų skausmo suvokimas išnyksta, kuris atneša tokius sutrikimus su sutarimų idėjomis ar nesąmonėmis.
Obsesinės baimės (fobijos) - skausminga ir labai intensyvi patirtis, baimės tam tikrų aplinkybių ar reiškinių jausmas kritinių sąlygų ir bando spręsti šį jausmą. Fobies yra gana daug. Dažniausiai rasti:
- Agorafobija yra obsesinė atvirų erdvių baimė (kvadratai, gatvės).
- Akrofobija (gipsofobija) - Obsesinė baimė aukščio, gylio. Algofobija - obsesinė skausmo baimė.
- Antropofobija - obsesinė baimė kontaktų su žmonėmis apskritai, nepriklausomai nuo lyties ar amžiaus.
- Astrofobija yra obsesinė perkūnija (užtrauktukas).
- Vertigophobija - obsesinė baimė galvos svaigimas.
- Vomitofobija yra obsesinė baimė vėmimas.
- Heliofobija - obsesinė saulės šviesos baimė.
- Hematofobija - obsesinė kraujo baimė.
- Hidrofobija - obsesinė vandens baimė.
- Ginekofobija - obsesinė baimė kontaktų su moterimis.
- Dottofobija yra obsesinis dantų gydytojų, dantų kėdės ir įrankių baimė.
- Zooofobia - Obsesinė baimė kontaktų su gyvūnais.
- Kaitofobija yra obsesinė baimė.
- Claustofobija - obsesinis baimė uždarų erdvių, patalpų (butas, liftas ir tt).
- Ksenososofobija - obsesinė baimė kažkieno nuomone.
- Mizofobija - obsesinė taršos baimė.
- Ne Necrofobiya yra obsesinė baimė mirusių, lavonų.
- Nofubija - apsėstas tamsos baimės.
- Nosofobija - obsesinė baimė gauti į šoną (speedophobia - baimė krintant AIDS, kardiofobija - baimė bet kokio širdies ir kraujagyslių ligų, carcurtobia - baimė tapti onkologine liga, sifilofobija - sifilis sifilis baimė - baimė sijuok nuo tuberkuliozės baimė plaučiai, įskaitant chakhotka).
- Oxyfobia - obsesinė ūminių daiktų baimė.
- Perofobija - obsesinis kunigų baimė.
- Pettopobija - obsesinė visuomenės baimė.
- "Citofobia" (aštuonkopoBija) - obsesinė maisto suvartojimo baimė.
- Siderodromofobija - obsesinė baimė vairuoti traukinyje.
- Tanatofobija - obsesinė mirties baimė.
- Tricidekfobija - obsesinė baimė 13.
- Tafefobija - obsesinė baimė būti palaidotas gyvas.
- Urofobija yra obsesinė baimė dėl neatskiriamo šlapinimosi šlapinimui.
- Fobofobija yra obsesinis baimės baimės asmeniui, kuris kada nors patyrė obsesinės baimės epizodą yra fobijos kartojimo baimė.
- Chromatofobija - obsesinė baimė ryškių spalvų. Yra daug kitų, mažiau žinomų fobijų (visi jų daugiau nei 350 rūšių).
Fobijas visada lydi sunkios vegetatyvinės reakcijos iki panikos valstybių atsiradimo. Tuo pačiu metu, baimės aukštyje, tai gali būti kritinis požiūris į fobijas, o tai apsunkina diferencinę diagnozę įsibrovimo iš klaidingų idėjų.
Pacientas I., 34 metai, kurie kenčia nuo dirgliosios dvitaškio sindromo (psichogeninis viduriavimas + psichogeninis skausmas dvitaškyje), įtariamas, kad jo problemos su kėdė buvo dėl gaubtinės žarnos vėžio (karchatiofobijos) arba sifilitinio pažeidimo (sifiliofobijos), \\ t arba AIDS (speedofobia). Dėl įtariamųjų, ligų buvo pakartotinai nagrinėjami atitinkamose medicinos įstaigose, nepaisant neigiamų tyrimų rezultatų, netikėjo gydytojus. Jis buvo gydomas aiškiaregiais, ženklais, kurie noriai patvirtino savo įtarimus, kai jis galėjo mokėti. Pasitempė su psichiatrijos ligoninės sanatorijos skyriumi, jis paprašė kiekvieną dieną, kad vaistas buvo įgytas į vienkartinį švirkštą savo akivaizdoje, nes ji buvo panikuojama užkrėsti pagal švirkštą.
Ritualai - Obsesiniai veiksmai, kuriuos pacientas sąmoningai gamina tiek būtiną apsaugą (tam tikra rašyba) iš dominuojančios manijos. Šie veiksmai, turintys rašybos vertę, nepaisant kritinio požiūrio į obsesijas, siekiant apsaugoti nuo vienos ar kitos neleistinos nelaimės.
Pavyzdžiui, su agorofobija, pacientas prieš išvykdami iš namų daro tam tikrą veiksmą - tam tikru tvarka, jis kelis kartus perkelia knygą ant stalo arba kelis kartus sujungia keletą šuolių. Skaitydami, asmuo reguliariai praleidžia dešimtąjį puslapį, nes tai yra jo vaiko amžius, atitinkamo puslapio artimųjų "apsaugo" vaiką nuo ligų ir mirties.
Ritualai gali būti išreikšti pacientams, sergantiems garsiai, šnabžda ar net psichiškai bet kokia melodija, gerai žinomas sakinys ar eilėraštis ir kt. Tai būdinga, kad po tokio privalomo rito (ritualo) komisija yra santykinė ramybė, o pacientas tam tikrą laiką gali įveikti dominuojančią maniją. Kitaip tariant, ritualas yra antrinis manija, sąmoningai generuoja pacientų kaip kovos su pagrindinėmis obsesijomis metodas. Kadangi ritualai yra jų turinyje obsesiniai veiksmai, pacientas paprastai negali įveikti savo įsipareigojimo poreikio. Kartais ritualai įgyja priėmimo (psichikos automatizmo reiškinius) ar katatoninių stereotipų pobūdį.
Obsesinės valstybės negali būti priskirtos tik mąstymo patologijai, nes jie, ypač pagal vaizdinius neaiškius, yra gerokai išreikštos ir emocinės sutrikimai baimės ir nerimą keliančių baimių forma. Šiuo atžvilgiu mes prisimename, kad vienu metu dar vienas S.S. Korsakovas ir prieš jį Z. Lumeral, teigė, kad su obsesyviomis valstybėmis kenčia nuo intelektinės ir emocinės sferos.
Obsesinės valstybės skiriasi nuo itin tema ir klaidingų idėjų dėl to, kad pacientas kritiškai nurodo savo obsesijas, apie juos kaip kažką svetimų jo asmenybei. Be to, labai svarbu, jis visada stengiasi kovoti su savo obsesijomis.
Obsessive idėjos kartais gali augti į delusionines idėjas arba bent jau būti pastarosios šaltiniu (V.P. Osipov). Priešingai, neeksimiliai paprastai reikia, epizodiškai įvyksta, tarsi išpuoliai.
Obsesinės valstybės dažnai randamos neuroze (ypač obsesinių valstybių neuroze), stabdymo rato psichopatija, emociniai sutrikimai (daugiausia depresijos metu) ir kai kuriose psichozėje (pvz., Neurozicinėje šizofrenijoje).
A. DURER "MELANCHOLIA"
Dvasinių negalavimų ir psichinės ligos santykis yra viena iš problemų, kurios nuolat turi susidurti su bažnyčios gyvenimu kaip dvasininkai ir pasauliniai tarpuskaitos atstovai. Bet dažniausiai tai yra kunigas, kuris pasirodo būti pirmuoju, kuriuo jis kreipiasi dėl asmens su psichikos sutrikimais pagalbos.
Trys kalkės.
Metų pradžioje, žiniasklaidoje įvyko leidinių banga apie savižudybių seriją tarp paauglių. Tuo pačiu metu kunigas pasuko pas mane su prašymu patarti savo dvasinę dukterį, paauglių merginą, kas daugiau nei vieną kartą pokalbiuose su konfesoriumi minėta savižudybė. Tuo Masha priėmimo (pavadinimas pasikeitė) atėjo kartu su mama atvyksta į sumišimą, kodėl kunigas išsiuntė savo dukterį į psichiatrą. Jokių dukters šeimos narių būklės nepasikeitė nepastebėjo. Masha sėkmingai baigė mokyklą ir pasiruošė priėmimui į universitetą. Mūsų pokalbio metu ji ne tik patvirtino savižudiškų minčių buvimą, bet taip pat pasakė, kad kelis kartus atidarė langą, kad iš jos išmeskite. Masha sumaniai paslėpė savo būklę nuo giminaičių ir artimų ir tik dvasinis tėvas kalbėjo apie asmeninę patirtį. Tėvas pridūrė daug pastangų įtikinti mergaitę eiti į psichiatrą. Masha turėjo sunkų depresiją, reikalaujančią hospitalizavimą. Jei tai nebūtų už kunigo pastangas, ji tikrai papildytų paauglių, kurie padarė su jais, sąrašą ir paliko savo giminaičius bei artumą painiavos ir nevilties.
Maždaug tuo pačiu metu "greitoji greitoji" gavo iššūkį iš vienos Maskvos šventyklos. "Avarinis" jaunam žmogui, vadinamam kunigui. Jaunas žmogus su "dvasinio tobulinimo" tikslo visiškai atsisakė maitinimui ir gėrė tik vandenį. Ekstremalios išsekimo būsenoje jis buvo paimtas į ligoninę, kur dešimt dienų buvo atgaivinta. Pažymėtina, kad tėvai pamatė savo būklę, bet nesiėmė jokių priemonių. Abiem atvejais mergina ir jaunuolis išliko gyvas tik dėl to, kad kunigai pripažino savo psichinį sutrikimą.
Trečiasis tragiškas, byla taip pat buvo Maskvoje. Kunigas dėl nekompetencijos uždegimo jaunuoliui vartoti vaistus jam už pagalbą, nors prieš keletą metų jis patyrė šizofrenijos priepuolį. Po dviejų savaičių, sergantieji nusižudė.
Psichikos ligų ir sutrikimų paplitimas mūsų visuomenėje yra gana didelis. Taigi apie 15,5% gyventojų kenčia nuo psichikos sutrikimų, o apie 7,5% reikia psichiatrijos priežiūros. Dideliu mastu alkoholizmas ir narkomanija daro įtaką šiai statistikai. Savižudybei mūsų šalis užima antrą pasaulį (23,5 atvejai 100 000 gyventojų). Pagal oficialius duomenis nuo 1980-2010 m. Su jais baigėsi apie milijoną Rusijos piliečių, kurie nurodo gilų dvasinę mūsų visuomenės krizę 1.
Nenuostabu, kad žmonės, kenčiantys nuo psichikos sutrikimų, kreipkitės į pagalbą bažnyčioje dažniau nei kitur. Viena vertus, dauguma jų tik šventykloje įgyja dvasinę paramą, prasmę ir tikslą gyvenime. Ir kita vertus, kuris yra vienodai svarbus, daug dvasinių sutrikimų per paūmėjimo laikotarpį turi religinę spalvą. Be to, kaip pažymėjo medicinos mokslų daktaras Prote. "Sergiy Filimonov", "Šiandien bažnyčia neatsiranda Dievo geros valios žinios, bet daugiausia sprendžiant krizių gyvenimo situacijas, įskaitant tuos, kurie susiję su psichikos ligų ar artimų giminaičių plėtra" 2.
Naujas dalykas rengiant dvasininkus
Šiandien daugelyje vyskupijų buvo rimta psichiatrų ir kunigų bendradarbiavimo patirtis, kuri prasidėjo 90-ųjų pradžioje. Tada, palaiminant "Trinity-Sergiye Lavra Archimandrite Kirill" (Pavlova) palaiminimą Maskvoje dvasiniame seminaroje. Tėvas Feoganost moko pastoracinę teologiją, kurios struktūra buvo įtraukta į pastoracinių psichiatrijos ciklą. Ateityje "pastoracinės psichiatrijos" pastoracinės teologijos katedros (nuo 2010 m. - praktinės teologijos departamentas) atvyko į Pstu archpriest Vladimir Vorobyeva iniciatyva ir "Sreten" sektoriaus seminarijos metu "Archimandrite" iniciatyva "Tikhon" iniciatyva (Shevkunova).
Pirmoji ligoninės bažnyčia su psichiatrijos klinika buvo pašventinta 1992 m. Spalio 30 d. Šventasis Maskvos patriarchas ir visas Rusija Alexy II garbės gydytojo Motinos piktograma į mokslo centrą psichikos sveikatos RAM. Tada kalbėdamas su psichiatrais, jo šventumas patriarchas sakė: "Sunku ir atsakinga ministerijos misija yra pavesta psichiatrai ir mokslininkai patikėjo jų rūpintis žmogaus sielomis. Psichiatras ministerija yra tikra meno jausmą ir Gelbėtojo gelbėtojo . Kas atėjo pasinaudojo žmogaus nuodėmės pasaulyje, kad padėtų tiems, kuriems reikia pagalbos, paramos ir paguodos. "
Pirmą kartą speciali lyderystė psichiatrijai kunigams remiantis holistinio krikščioniško žmogaus asmenybės supratimo samprata sukūrė vieną iš pripažintų nacionalinių psichiatrijos institucijų, kunigo Ryazano provincijos profesoriaus dmitrijaus Evgenievich Melekhovo (1899 m -1979). Jo kurso koncepcija "Persų psichiatrijos" dvasinių akademijų ir seminarijos studentams parašė sovietmečiu. Ir nors jis nepavyko užbaigti knygos "Psichiatrijos ir dvasinio gyvenimo klausimai" 3, Melekhov suformulavo pagrindinius psichiatro gydytojo ir kunigo principus gydant ir prakeikdami psichinę ligą. Šis darbas netrukus po autoriaus mirties. Ateityje jis atvyko į dvasininkų darbalaukį, o vėliau - daugelio kolekcijų sudėtį.
Viena iš pagrindinių šios knygos problemų yra kūno, psichikos ir dvasinio asmens santykių problema ir atitinkamai dvasinių ir dvasinių ligų santykis. Žinoma Melekhovo metų Georgy (Lavrovas), pakabintos Danilovskio vienuolyne, aiškiai išskyrė dvi šių ligų grupes. Jis sakė: "Tu, vaikas, eikite į gydytoją" ir kiti: "gydytojai neturi nieko daryti." Buvo atvejų, kai senas vyras, padedantis asmeniui įsteigti savo dvasinį gyvenimą, rekomendavo jį eiti į psichiatrą. Arba, priešingai, jis paėmė žmones nuo psichiatro į savo dvasinį gydymą.
Knygoje "Psichiatrija ir dvasinio gyvenimo klausimai" Melekhovas nuo patrito trichotominio žmogaus suvokimo su juo padalijimu į tris sferas: kūno, psichikos ir dvasinės. Atsižvelgiant į tai, dvasinė sferos liga gydo kunigą, psichikos psichiatrą, gydytoją, somatologą (terapeutą, neurologą ir kt.). Tuo pačiu metu, kaip pažymėjo Anthony (Blum) metropolitas ", - neįmanoma pasakyti, kad dvasinė siela baigiasi kažkur ir dvasinė prasideda: yra tam tikra sritis, kurioje abipusis įsiskverbimas atliekamas įprastu būdu" 4.
Visos trys žmogaus asmenybės sferos yra glaudžiai susijusios tarpusavyje. Fizinė liga dažnai veikia dvasinį ir dvasinį gyvenimą. Tai vis dar buvo IV amžiuje, Šv. John Zlatoust rašė: "Ir Dievo kūnas sukūrė pagal sielos bajorų ir sugebėjo vykdyti savo Velariias; sukurta ne tik kažkaip, bet tai, ką jis turėjo būti protinga siela, Taigi, jei nebūtų tokio dalyko, sielos veiksmai atitiktų griežtas kliūtis. Tai galima pamatyti ligų metu: kai kūno būklė yra bent šiek tiek prieštaringa iš tinkamo įrenginio, pavyzdžiui, jei smegenys atliekamas karšta arba šaltesnė, tada daugelis psichikos veiksmų sustabdo "5.
Tuo pačiu metu kyla kai kurie esminiai klausimai: ar asmuo, kenčiantis nuo sunkios fizinės ligos, yra psichiškai ir dvasiškai sveiki? Atsakymas čia yra nedviprasmiškas. Tokie pavyzdžiai mes žinome ne tik iš šventųjų gyvenimų ir iš naujų kankinių, bet ir tarp mūsų amžininkų. Antrasis klausimas: Ar asmuo gali būti dvasiškai blogai psichiškai ir fiziškai sveikas? Taip galbūt.
Trečiasis klausimas: ar asmuo, kenčiantis nuo rimtos psichikos ligos, įskaitant sunkias depresijos ir šizofrenijos formas, turi normalų dvasinį gyvenimą ir pasiekti šventumą? Taip galbūt. PSTGU protektorius. Vladimiras Vorobievas rašo, kad "kunigas turi paaiškinti asmeniui, kad sielos liga nėra gėda, tai nėra visai valstybei kryžminei būsenai. Tai yra kryžius. Jis nei Dievo karalystė, nei grakšto gyvenimas jam nėra uždarytas. SVT. Ignatius (Bryanchaninov) pateikė konkrečius pavyzdžius: "Šv. Nifono vyskupas ketverius metus patyrė triukšmo, SVV. Izaokas ir Nikita ilgą laiką patyrė kvapą gniaužiančią. kad buvo kvapą gniaužiantis ir aiškus neramumas. Kuris ir jo "7 tarnautojo nuolankumo Viešpats" 7.
Bažnyčios santykis į dvasinių ir psichinių ligų santykio santykį yra aiškiai suformuluotas socialinės koncepcijos pagrinduose (XI.5.): "Paryškinant dvasinius, dvasinius ir kūno lygius asmeninėje struktūroje, šventos tėvai išskirtinės ligos sukurta "nuo gamtos" ir liga, kurią sukelia demoniškas poveikis arba sukelia žmogaus aistrų dalyvavimo pasekmes. Pagal tai, atrodo, yra vienodai nepagrįstai kaip visos psichinės ligos formulavimas, susijęs su manybos pasireiškimais, tai reiškia nepagrįstą komisiją apie blogų dvasių išsiuntimą ir bandymą gydyti bet kokius dvasinius sutrikimus tik klinikiniais metodais. Psichoterapijos srityje pasirodo esąs vaisingas pastoracinio ir medicininės pagalbos derinys su psichiškai sergančiais būdais gydytojo ir kunigo kompetencija. "
Dėl dvasinių ir psichinių valstybių santykio
Deja, atkreipiamas dėmesys į aukštą Komisijos paplitimą apie "tremties iš blogų dvasių" šiuolaikinėje bažnyčios praktikoje. Kai kurie kunigai, neatliekant diferencijuoti dvasinių negalavimų ir psichikos ligų, siųskite pacientams, sergantiems sunkia genetiškai ryžtinga psichikos liga Komisijai apie "tolesnius veiksmus". Atgal 1997 m. Alexy II patriarchas Maskvos dvasininkų vyskupijos asamblėjoje pasmerkė praktiką "Nesuskaičiuojamos" praktikos praktika.
Yra keletas valstybių, kurios išoriškai turi panašias apraiškas, bet yra susijęs su dvasiniu ar protiniu gyvenimu ir turi atitinkamai iš esmės kitokio pobūdžio. Leiskite mums gyventi apie kai kurių iš jų santykius: liūdesį, nusivylimą ir depresiją; Manija ir nesąmonė "vaizdavimas"; "Charm", manijos ir depresijos-klaidingos valstybės.
Tarp dvasinių valstybių, liūdesys skiria liūdesį. Kai liūdesys, dvasios mažėjimas, impotencija, protinis sunkumas ir skausmas, išsekimas, liūdesys, drovūs, neviltis. Kaip pagrindinė priežastis, Šventosios tėvai atkreipia dėmesį į norimo atėmimą (plačią žodį), taip pat pyktį, demonų poveikį 8. Pažymėtina, kad Rev. John Cassian Romans kartu su tuo pabrėžia "nepagrįstą liūdesį" - "nepagrįstas širdies sielvartas" 9.
Depresija (nuo lotynų depreso - slopinimo, priespaudos) nebėra dvasinis, bet dvasinis sutrikimas. Pagal šiuolaikines klasifikacijas, tai yra pagrindinių apraiškų, kurios yra tvarus (ne mažiau kaip dvi savaites), liūdna, liūdna, depresija. Su ilgaamžiu, nusivylimas, interesų praradimas, darbo pajėgumo sumažėjimas, padidėjęs nuovargis, sumažintas savigarba, pesimistinis ateities suvokimas. Taip pat prarandant bendravimo ir suskirstymo poreikį, apetito sumažėjimas iki visiško nebuvimo, koncentracijos ir supratimo sunkumų. Be to, kai depresija, tai dažnai yra nepagrįstas savęs vietas arba pernelyg didelė kaltės jausmas, pasikartojančios mintys apie mirtį.
Žmonės tikinčiųjų depresijos būklėje patirs tuštumos jausmą, tikėjimo praradimą, "peticijos netikslumumo", "šalta širdis", pasikalbėkite apie savo išskirtinį nuodėmingumą, dvasinę mirtį, skundžiasi, kad jie negali melstis, skaityti dvasinę literatūrą . Sunkiai depresija, savižudybės mintys dažnai pastebima. Žmonės tikintieji paprastai sako, kad jie negali nusižudyti, nes jie laukia pragaro. Tačiau, kaip rodo praktika - ir būtina atkreipti dėmesį į tai, kad jie taip pat nusižudo, nors šiek tiek rečiau, nes dvasinės kančios yra sunkiausios ir ne visi gali juos pareikšti.
Tarp depresijos jie skiria reaktyviąsias, atsirandantis po psichotrambulavimo situacijų (pavyzdžiui, po mylimojo mirties) ir endogeninio ("gaila liūdesio"), kurią sukelia genetiškai. Ypač dažnai depresija senatvės žmonėms, tarp kurių jie yra švenčiami daugiau nei pusėje atvejų. Dažnai depresija įgyjamas užsitęsęs ir lėtinis kursas (daugiau nei dveji metai). Pasak PSO, iki 2020 m. Depresija bus išleista į sergamumo struktūrą ir bus stebimas 60% gyventojų, o sunki depresijos mirties lygis, dažnai vedantis į savižudybę, bus išleistas antroje vietoje, be kita ko, bus išleista priežastys. Dėl šios priežasties yra tradicinių religinių ir šeimos vertybių praradimas.
Tarp dvasinių valstybių skleidžiama demontatarija. Štai du pavyzdžiai, iliustruojantys šią sąlygą. Pirmasis iš jų yra susijęs su vyskupu Stefan (Nikitinas; † 1963), kuris vis dar yra įsimintinas šventoje San stovykloje, yra gydytojas, dėvėjo šventąsias dovanas. Kai jis, kaip gydytojas, paprašė patarti stovyklos galvos dukterį. Kai jis atėjo pas ją, ji staiga pradėjo skubėti aplink kambarį ir šaukti, kad pašalintų šventovę, gydytojai buvo paprašyti palikti. Kitas arkivyskupo Meliton (Solovyov, † 1986) gyvenimo pavyzdys. Ji nurodo 1920 m. Pabaigą. Vieną dieną jis vėluoja vakare, beveik naktį, išgyveno iš vieno buto į kitą Šv. John Kronstadt. Jis ketino susitikti su žmogumi, kuris netikėtai šaukė ir vadina John Kronstadto vardą. Tai yra pirmaujanti kriterijų, skirtų nustatyti demonstraciją, nes daugelis piemenų pastabų yra reakcija į šventovę.
Tuo pačiu metu, sielos ligos yra šizofrenijos psichozė, kai dažnai kartu su įvairia klaidinga tema paciento mano, kad pats pasaulio Viešpats, Mesijas, skirtas išgelbėti Rusiją ar visą žmoniją nuo pasaulio blogio, ekonomikos Krizė ir kt. Taip pat yra klaidingi sutrikimai, kai pacientas yra įsitikinęs, kad demonai buvo išspręsta jam, Shaitans (priklausomai nuo to, kokia kultūra priklauso). Tokiais atvejais nepagrįstos galimybės idėjos, taip pat "Messianic" turinio idėjos yra tik su sunkios psichinės ligos paciento klaidingos patirties objektas.
Pavyzdžiui, vienas iš pirmojo psichozės priepuolio pacientų, jis apsvarstė save Cheburashka ir išgirdo krokodilų genų balsą (klausos haliucinacijos) savo galvoje ir kitame atakoje jis sakė, kad tamsios jėgos (nesąmoningumas) buvo išspręstos jis ir jie taip pat priklauso jiems. Tai yra, vienai byloje, klaidinga patirtis buvo susijęs su vaikų animaciją, kitoje ten buvo religinis subtekstas. Abi atakos buvo vienodai sėkmingai gydomi antipsichoziniais vaistais.
Turėjome susidurti su situacijomis, kai kunigai kvalifikuotų klausos haliucinacijas kaip demoniškų pajėgų poveikį ir nerekomenduojama gydyti gydytojais. Nors šie pacientai buvo reguliariai bendrijus, jų psichinės padėties pokyčiai nebuvo įvykę, o tai turėjo būti pastebėta metu netapmingumo metu.
Dvasinės valstybės apima "žavesio" būklę, kurios svarbiausia pasireiškimas yra jo asmenybės asmuo ir intensyvi įvairių "dvasinių dovanų" paieška. Tačiau šis simptomas kartu su pacientų jausmu, kuriame yra jėga, energija, speciali dvasinė būsena, psichomotorinių sužadinimo, sutrikimų impulsų, sumažinti nakties miego trukmę, yra viena iš maniakinių valstybių apraiškų. Yra ir kitų valstybių, kai asmuo pradeda "įsitraukti į dvasinį augimą" labai aktyviai "ir nustoja klausytis savo skelbimų.
Prieš kurį laiką vienos mergaitės tėvai kreipėsi į mane, kurie atėjo į tikėjimą maždaug prieš metus, bet per pastaruosius du mėnesius jos dvasinis gyvenimas tapo labai intensyvus. Ji prarado svorį tiek, kad jos gyvenimui buvo reali grėsmė, susijusi su vidaus organų distrofija. Apie dvi valandas ji meldžiasi ryte, apie tris vakare po pietų apie dvi valandas skaitė kavines ir atskiras vietas nuo Evangelijos ir apaštalų pranešimų. Kiekvieną sekmadienį ji susirinko ir anksčiau kiekvieną šeštadienį gynė daug valandų į išpažinimą viename iš vienuolynų. Ji atėjo supažindinti su daugybe lapų. Šventykloje ji pakartotinai tapo bloga ir turėjo paskambinti "greitosios pagalbos". Iš konfesoriaus žodžiai, kad ji nėra vienetas-Schemnica, kad ji neturėtų įvykdyti tokių maldos taisyklių, ji negirdėjo. Ji taip pat negirdėjo savo pagyvenusių tėvų prašymų. Jie paprašė bent kartais eiti į šventyklą netoli namo, nes jie yra fiziškai sunku su juo visus savaitgalius vienuolyne, ir jie negali leisti jam eiti. Ji nustojo susidoroti su darbu ir bendrauti su savo kolegomis. Ji neatsižvelgė į save pacientą, nors neigiamai atsakė apie kunigus, kurie bandė apriboti savo maldą "feats". Pagal tėvų spaudimą ji pasyviai sutiko vartoti vaistus, prieš kurį ji palaipsniui susigrąžino apetitą ir gebėjimą dirbti. Maldos taisyklė (kas reikalavo išpažintuvės) sumažėjo, kad skaitytų ryto ir vakaro maldas ir vieną skyrių nuo Evangelijos.
Akivaizdu, kad nei vienas iš vienuolynų nereikia, nei vyresnysis palaimintų jauną paklusnumą panašiems "sužalojimams". Niekas nepanaikino senosios vienuolyno taisyklės: kai matote savo brolį, smarkiai pakilkite aukštyn, gerti jį. Kai žmogus suvokia save su "dideliu specialistu dvasiniame gyvenime ir girdi savo išpažintuvę, yra įprasta kalbėti apie žavesio būklę. Tačiau šiuo atveju tai nebuvo žavesio, bet psichikos liga, kuri įgijo religinę spalvą.
Obsesinės valstybės ir jų formos
Aptariant dvasinės ir psichinės ligos santykio temą, būtina gyventi apie obsesinių valstybių (obsesijų) problemą. Jiems būdingos paciento priverstinės, paprastai nemalonios ir skausmingos mintys, idėjos, prisiminimai, baimės, indėliai, susiję su kritiniu požiūriu ir noru joms atsispirti. Yra variklio įsibrovimo, kai asmuo kartoja kai kuriuos judesius. Pavyzdžiui, jis grąžina kelis kartus į užrakintą duris, patikrinimus, jis yra užrakintas arba ne. Psichikos ligos atveju tai atsitinka, kad pacientas daro lankes ir užmuša kaktą apie grindis (jis taip pat atsitiko su stačiatikiu ir su musulmonais). Be to, vadinamosios kontrastinės obsesijos išskiriamos, kai žmogus atrodo neišvengiamas noras iš naujo nustatyti žmogų po traukiniuose metro, moteris turi norą paspausti savo vaiką su peiliu.
Pacientui, visiškai užsienietis yra tokia mintis, jis puikiai supranta, kad tai neįmanoma tai padaryti, tačiau ši mintis yra neatrasta. Be to, kontrastingos obsesijos apima vadinamąją aparatūrą, kai žmogus pasirodo taip, lyg hula ant Šventosios Dvasios, motinos, šventųjų. Tokia valstybė buvo viename iš mano pacientų depresijos etape po šizofreninio priepuolio. Jam stačiatikių žmogus, didelės mintys buvo ypač skausmingos. Jis nuėjo į kunigą prisipažinti, bet jis atsisakė prisipažinti, sakydamas, kad jis atsisveikino su asmeniu, išskyrus Hula Šventosios Dvasios (Wed: Mf. 12, 31). Ką jis galėjo padaryti? Jis bandė nusižudyti. Po psichofarmakoterapijos, minėti psichopatologiniai sutrikimai buvo sustabdyti ir kartojimo ateityje.
Išvados. \\ T
Pirmiau minėtose valstybėse narėse, kuriose yra nesuderinami su manimi, su maniakaliais ir depresijos-klaidingomis valstybėmis, kaip visuma, reaguoja į psichofarmakoterapiją, kuri rodo šių valstybių biologinį pagrindą. Tai taip pat atkreipė dėmesį į metropolijos Anthony (Surozhsky), kuris rašė, kad "psichikos valstybės daugiausia priklauso nuo fizikos, chemijos, mūsų smegenų ir nervų sistemos požiūriu. Todėl kiekvieną kartą, kai asmuo serga protiškai, Neįmanoma priskirti blogio, nuodėmės ar demono. Labai dažnai tai sukelia tam tikra žala nervų sistemoje nei demoniško ar tokios nuodėmės rezultatas, kurį asmuo palietė nuo bet kokio ryšio su Dievu. Ir Čia medicina yra jų teisėms ir galbūt labai daug padaryti "10.
Daugelis psichiatrijos ir šiuolaikinių mokslininkų klasikų pažymėjo, kad krikščioniškojo gyvenimo suvokimas daro asmenį tausiai įvairioms stresinėms situacijoms. Labai aišku, ši mintis suformuluotas Viktoras Frankl, logoterapijos ir egzistencinės analizės teorijos įkūrėjas: "Religija suteikia žmogui dvasinį išgelbėjimo inkarą su tokiu pasitikėjimo jausmu, kurį jis negali rasti niekur kitur" 11.
Iš psichikos ir dvasinių ligų atskyrimo sudėtingumas yra ūminis už privalomo įtraukimo į mokymo programą būsimiems kunigams visose aukštojo mokslo įstaigose apie pastoracinių psichiatrijos kurso, taip pat specialius kursus psichiatrija socialinių darbuotojų rengimo. Šių žinių poreikis kiekvienam ganytojui rašė savo vadovybei "stačiatikių pastoracinės paslaugos" vis dar profesorius Archimandrite Kipro (Kern), skirta pastoracinio psichiatrijos specialiojo skyriaus klausimais. Jis primygtinai rekomendavo, kad kiekvienas kunigas skaito vieną ar dvi knygas apie psichopatologiją ", kad OKUL nėra pasmerktas asmenyje kaip nuodėmėje, kuri savaime yra tik tragiška psichikos gyvenimo kreivumas, paslaptis, o ne nuodėmė, paslaptinga sielos gylis, o ne moralinis grobis "12.
Kunigo uždavinys nustatant psichikos ligos požymius, padėti jam kritiškai suvokti valstybę, skatinti gydytoją, ir tais atvejais, kai reikia sistemingai priimti narkotikų terapiją. Jau yra daug atvejų, kai pacientai tik dėka kunigo institucijai, atsižvelgiant į jo palaiminimą, jie priima patvirtinamą terapiją ir ilgą laiką yra stabilioje būsenoje. Kaip rodo praktika, tolesnis psichiatrijos pagalbos gerinimas yra tik glaudžiai bendradarbiaujant su kunigais ir aiškiai atskirti kompetenciją.
Pastabos:
1. Duomenų mokslinis centras psichikos sveikatos ramna.
2. Filimonovas S., Prote, Vaganov A.A. 0 Parapijoje ir medicinoje yra psichiškai sergančių psichiškai sergančių širdies. 2009. 3. P. 47-51.
3. Melekhov D.E. Psichiatrija ir dvasinio gyvenimo problemos // psichiatrijos ir faktinių problemų dvasinio gyvenimo problemos. M., 1997 p. 8-61.
4. Anthony (Blum), Miter. Kūnas ir dalykas dvasiniame gyvenime / juostoje. nuo anglų .: Kūnas ir dalykas dvasiniame gyvenime. Sakramentas ir vaizdas: esė krikščioniškame žmogaus supratimui. Ed. ESU. Alchinas. Londonas: S.Alban ir S.Sergijo felfacija, 1967 m. Http://www.practica.ru/ma/16.htm.
5. John Zlatoust, Svt. Pokalbiai apie statulą, kalbama su antiochiniais žmonėmis. Vienuoliktas pokalbis // http://www.ccel.org/contrib/en/zlat21/statues11.htm.
6. Vorobyov V., Prote. Atgaila, išpažinimas, dvasinis vadovas. P. 52.
7. Ignatius (Bryanchaninov), SVT. Pasirinktos raidės Monastijai. Laiškas Nr. 168 //
http://azbyka.ru/tserkov/duhovnaya_zhizn/osnovy/lozinskiy_pisma_ignatiya_pisma_ignova_170-all.shtml.
8. Larsch J.-K. Psichikos ligos gijimas (krikščionių rytų patirtis nuo pirmųjų šimtmečių).
M.: Sretenskio vienuolyno leidykla, 2007 p.223.
9. John Cassian Roman, PP. Egipto bhaktų interviu. 5.11.
10. Anthony Surozhsky, Miter. Etapai. Apie sielą ir kūno ligą // http://lib.arhia-saratov.ru/books/01a/antony/steps/9.html.
11. Frank BB psichoterapija ir religija. M.: Progress, 1990 p. 334.
12. Kipro (Kern), Archim. Ortodoksinė pastoracinė tarnyba. Paryžius, 1957 m. P.255
Hugging mintis
Kontrastingos obsesinės valstybės; Tai būdinga nepalankiam ciniškam turiniui, situacijos nenuoseklumui.
. V. M. Blaikher, I. V. Kruk. 1995 .
Žiūrėkite, kas yra "sunkios mintys" kituose žodynuose:
Hugging mintis - - kontrasto obsesiniai vaizdai. Žiūrėkite obsesinius reiškinius ...
Mintys prieštaraujančioms asmens etinėms savybėms, paciento idėjoms apie idealus, pasaulėžiūrą, požiūrį į arti ir tt Atsižvelgiant į tai, labai patyrę, atėmus pacientą ... Paaiškinimų psichiatrijos terminų žodynas
mintys yra puikios - Obsesive mintys, atstovaujančios savo priežiūra piktnaudžiavimo paciento idealais (jo pasaulėžiūra, požiūris į arti, religines idėjas ir tt) ir skausmingai patyrė jų ... Puikus medicinos žodynas
Kontrasto mintis - obsesinio mąstymo fenomenas iš piktžodžiavimo, įžeidžiančių ar nepadorų mąstymo, kai suvokia ar prisiminimai objektų, atspindinčių specialią asmeninę vertę individui. Sinonimas: didesnės mintys ... Enciklopedinis psichologijos ir pedagogikos žodynas
Obsesinės valstybės - (Sinonimas: obsesijos, ananasai, manija) priverstinis neįveikiamų svetimų ligų mąstymas (paprastai nemalonūs), idėjos, prisiminimai, abejonės, baimės, siekiai, indėliai, veiksmai, išsaugantys kritiką jiems ... ... ... ... Medicinos enciklopedija
Manija - Felix oblieratoriaus mokslininkas, pirmiausia aprašyta Obsesijos ... Vikipedija
Nuodėmė - Šis terminas turi ir kitų reikšmių, žr. Sin (vertybes) ... Vikipedija
Obsessive idėjos - - neįveikiamos mintys ir vaizdiniai, dažniausiai vaizduojami nepakankami, "crazy", dažnai kontrastinga, prieštaringa tikrovė ir bendras turinio jausmas. Pavyzdžiui, pacientas yra ryškus ir siaubingas detales ... ... Enciklopedinis psichologijos ir pedagogikos žodynas
Antrasis atvykimas - [graikų kalba. παρουσία atvykimas, atvykimas, atėjimas, buvimas], Jėzaus Kristaus sugrįžimas į žemę laikais, kai pasaulis savo dabartinėje būsenoje nustos egzistuoti. Naujojo Testamento tekstuose tai vadinama "reiškiniu" arba "ateina" ... ... Ortodoksinė enciklopedija
Gennady Gonzov. - (Gonozov) Saint, arkivyskupas Novgorodas ir Pskovsky. Apie jo gyvenimą iki 1472 nebuvo išsaugota beveik jokių naujienų; Matyt, jis vyko nuo berniukų (maitinimo knyga jį vadina "Sankovyt") ir priklausė patrimononams (... ... ... Didelė biografinė enciklopedija
Įkeliama ...