Kepenų cirozė yra praktiškai negrįžtamas patologinis procesas. Kaip diagnozuoti kepenų cirozę žino gastroenterologą. Už tai, visų pirma, atliekamas kruopštus tyrimas ir fizinis tyrimas paciento, po kurio paskirti daug laboratorinių kraujo ir šlapimo skaičiaus. Tačiau didžiausia diagnostinė vertė yra instrumentinės metodai. Geriausiai rodoma kepenų cirozė.
Preliminari cirozės diagnozė namuose
Kad asmuo galėtų paprašyti pagalbos iš specialisto, jis turi turėti priežastis, ty skundus dėl tam tikrų nemalonių ženklų pasireiškimo. Namuose galima prisiimti tokios ligos buvimą savarankiškai, remiantis tokių simptomų pasireiškimu kaip:
- jaundice - įgyja geltoną atspalvį ne tik odos dangtelį, bet ir gleivinę ertmę ir akis. Šį procesą lemia tai, kad kepenys pradeda neteisingai veikti ir gaminti didelį bilirubino kiekį;
- keičiant šautuvų ir sparnų atspalvį, kuris vystosi prieš ankstesnės funkcijos foną. Šlapimas tampa tamsiai rudos spalvos, o išmatos pakituos į pilką;
- pilvo ertmės priekinės sienos dydžio padidėjimas - tai rodo, kad toks sutrikimas tapo nuolatinio skysčio kaupimu pilvaplėvėje. Tokį procesą sukelia tulžies kepenų kanaluose. Be to, atliekant didelį fizinį krūvį, gali pasirodyti diskomfortas ir pilvo skausmas, taip pat žemo galūnių tvirtumą;
- apetito praradimas, todėl kūno svorio sumažėjimas. Asmuo paprastai maitina, tačiau susilpnėjęs kepenys negali apdoroti ir įsisavinti naudingų medžiagų iš maisto;
- stiprus silpnumas - daug pacientų pažymi, kad jėgos sumažėjo tokiu mastu, kad asmuo negali net atlikti pradinių veiksmų;
- depresija, kurią lydi miego sutrikimai ir abejingumas visam įvykiui;
- seksualinio traukos prie priešingos lyties stoka - dažnai rodo kepenų cirozės buvimą, nes uždegiminis procesas gali turėti įtakos netoliese esančiuose pilvaplėvės organuose ir maža dubens;
- sunkumo gravitacijos jausmas ir greitas prisotinimas nuo maisto yra paaiškinamas tuo, kad kepenys padidėjo, nuspaudžia skrandį;
- kai kurių moterų ženklų vyrų atstovų įgijimas, ypač padidėjęs pieno liaukų dydis;
- viduriavimo vidurių užkietėjimas. Tuo pačiu metu, kai buvo sumažėjęs maistas, sumažėjimas. Po valgymo iki defekacijos proceso trunka ne daugiau kaip valandą;
- drėgmės ir elastingumo odos praradimas. Be gelsvos atspalvio, odos danga gali būti padengta tamsiai rudomis dėmėmis;
- liežuvio ir delnų paraudimas.
Tačiau pagrindinis kepenų cirozės simptomas, su kuriuo žmonės kreipiasi į medicinos įstaigą yra skausmingas sindromas. Siekiant nustatyti problemas su kepenimis, jums reikia šiek tiek paspausti savo projekcijos srityje, t.y. zonoje po dešiniajame šonkauliais. Su tokia liga, žmogus pajus stiprų skausmą traukimo charakterio, kuris išlieka pakankamas ilgą laiką. Siekiant dideliu paveiktu organu, galite savarankiškai pajusti kepenų kontūrus per ploną odos sluoksnį.
Medicininė diagnozė
Po paciento atvykimo į ligoninę jis nedelsdamas išsiunčia į gastroenterologo tyrimą. Pirmas dalykas, kurį specialistas turėtų būti padaryta yra susipažinti su ligos istorija ir žmogaus gyvenimo istorija. Tai leis nustatyti tam tikras tokio sutrikimo priežastis, pavyzdžiui, daugelį metų alkoholizmo ar hepatito buvimo.
Tada gydytojas turi būtinai interviu pacientą. Tai padės nustatyti buvimą, pradinį atsiradimo laiką ir klinikinio vaizdo išraiškos intensyvumą. Po skundo klausymo specialistas atlieka išsamų fizinę apžiūrą, aptikti išorinius ligos požymius.
Tokia apklausa būtinai turi apimti visą pilvo ertmės priekinės sienos lauko palpaciją. Tokia priemonė ne tik aptiks skysčio klasterio ir kepenų dydžio padidėjimą, bet ir diferencijuoti kepenų cirozę su kitais negalavimais, kurie gali turėti panašius simptomus. Pavyzdžiui, ūminiai uždegiminiai procesai pilvaplėvės, triukšmingo burbulo ar kasos. Tokiose valstybėse reikalauja neatidėliotinos operacijos.
Dėl išankstinio cirozės patvirtinimo yra keletas būdų. Jie gali tarnauti kaip tam tikros zonos ant skrandžio, kuris, atsakydamas į palpaciją, suteikia didesnį jautrumą, skausmo taškus dešiniosios hipochondrio srityje, taip pat įvairiais būdais, kaip paspartinti ir mokytis paciento reakcijos. Su šia sergančia kepenų projekcija, gydytojas pajus šio organo kraštą - tai tankus, aštrus ir tiekia skausmą. Su žymiu padidėjimu, kai kepenys viršija hipochondrium ribas, gydytojas tvirtina kietas klaidas.
Jis būtinai atliekamas blužnies palpation zonoje po kairiuoju šonkauliais. Dėl tokios ligos pasižymi tam tikra jo tūrio padidėjimu. Apatinių grynų departamentų palpavimas ir paspaudimas atliekamas aptikti sukauptą skystį šioje zonoje.
Žemutinių galūnių tankį lemia likusieji pirštų takai po paspaudimo.
Laboratorinių diagnostikos metodai
Norėdami sužinoti kepenų pažeidimą ir nustatyti ateities gydymo taktiką, pacientas rodo laboratorinius diagnostinius metodus, kad nustatytų būdingų kraujo, šlapimo ir karikatūrų pokyčių buvimą.
Būtina nustatyti bendrus ir biocheminius kraujo tyrimus, kad būtų galima nustatyti jo sudėtį. Su ciroze aptinkamas leukocitų skaičiaus padidėjimas, taip pat eritrocitų ir hemoglobino sumažėjimas. Patikrinkite kraujo gebėjimą dilapidacijos ir rodiklių, rodančių kepenų pažeidimą.
Šlapimo ir KALA tyrimas pirmiausia siekiama nustatyti jų atspalvio pokyčius - pagrindinį veikiančio paveikto organo veikimo rodiklį. Be to, šlapimo testai yra būtini norint nustatyti kartu su sergančiu sutrikimu, nes imunitetas sumažėja kepenų cirozės metu ir žmonėms yra dažni virusiniai ar peršalimai.
Pasibaigus laboratorinei diagnostikai, pacientai turi perduoti aparatūros tyrimą.
Įrankių metodai diagnozuoti cirozę
Instrumentinė kepenų cirozės diagnostika apima vykdymą:
- EGD yra pilvo organų paviršiaus studijavimas, taip pat apsvarstyti išplėstinį venų tinklą ir galimo paslėptų kraujavimo vietą, kurią gali lydėti cirozė;
- Ultragarsas - parodys nukentėjusio organo apimties pokyčius, kraujo ir tulžies augalų buvimą;
- laparoskopija yra endoskopinė tyrimo procedūra kepenų, per kurią biopsija vyksta.
Be to, jie dažnai naudoja radionuklidų metodą, kuriame izotopai įvedami į kepenų ląsteles. Cirzhose, tamsingos dėmės bus matomos ultragarsinio tyrimo ekrane.
Tačiau labiausiai informatyvus ir plačiai paplitęs diagnostinis metodas yra ultragarsas su kepenų ciroze. Tokio tyrimo metu yra tiriamas paveikto organo dydis, nustatoma korespondencija tarp pateiktų akcijų parametrų, nustatomi kraujo tiekimo savybės, taip pat tulžies kanalų ir tulžies pūslės struktūra.
Per tokią procedūrą labai svarbu aptikti konkrečias ligos apraiškas. Ultragarso kepenų cirozės požymiai yra:
- padidėjęs paveikto organo dydis ir ryškus kontūrų pažeidimas;
- paviršiaus keitimas - tai netolygus ir buggy, dėl pluoštinių mazgų susidarymo;
- daugelio sričių, kuriose yra padidėjęs echogeniškumas, buvimas, jautrumas ultravioletiniams spinduliams;
- raukšlėjimas dešinėje kepenų skiltelyje - pažymėta vėlyvuose ligos etapuose;
- kraujagyslių modelio keitimas, laive pastebima atvirkštinio kraujo srauto;
- tulžies pūslės parametrų mažinimas;
- daugelio skysčio aptikimas pilvaplėvei;
- splenomegaly.
Tai pagal ultragarsinį tyrimą, kad "kepenų cirozė" diagnozė nurodo ir nustato efektyviausią taktiką gydant šią ligą.
Susijusios medžiagos
Alkoholinė kepenų cirozė yra lėtinė liga, kurioje atsiranda sveikų audinių sunaikinimas ir jų pluoštinių ląstelių keitimas. Dėl to kepenys yra suformuotos mažos mazgeliai ir randai, todėl kepenys paprastai negali atlikti savo funkcijų. Būtent todėl, kad pagrindinė perspėjimo formavimo priežastis yra ilgalaikis alkoholinių gėrimų, kuriuose yra etanolis, atskyrimas. Tarptautinėje ICD-10 ligų klasifikacijoje toks sutrikimas turi savo kodą - K70.3.
Kepenų cirozė yra liga, kurioje įjungiamos parenchiminis kepenų audinys. Dėl specializuotų ląstelių praradimo kepenų praranda operacijos galimybę.
Kepenų audinio aptarnavimo procesas yra negrįžtamas, tačiau savalaikio kepenų cirozės ir gydymo diagnostika padeda žymiai sulėtinti arba sustabdyti randų audinio formavimąsi.
Cirozės nustatymo priežastys. Norėdami nustatyti, ar pacientas yra įtrauktas į rizikos grupę, būtina atkreipti dėmesį į jo gyvenimo būdą (ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas suvartoto alkoholio skaičiui), okupacijos pobūdį (medicinos darbuotojai smarkiai padidėjo dažnio rizika hepatito), perduodamos ligos, narkotikų vartojimas.
Priklausomai nuo to, kokios priežasties liga buvo skiriama šioms cirozės formoms:
Kartais net ir po rinkti anamnezę, nariai paciento šeimos, cirozės priežastis negali būti įdiegta. Šiuo atveju cirozė vadinama kriptogenine, tai yra neaiški etiologija.
Kada turėčiau kreiptis į gydytoją?
Pacientas gali įtarti pažeidimus kepenų darbe daugeliui ženklų: nespecifinis ir specifinis. Pirmoji grupė reiškia keletą simptomų būdingų ligų įvairovė - šiuo atveju pacientas turi nuodugniai išnagrinėti konkrečią negalavimų priežastį. Konkretūs "kepenų" ženklai leidžia jums iš anksto diagnozuoti kepenų liga.
Nespecifiniai simptomai:
- astenija - silpnumas ir nuovargis, kartu su dirglia ar depresija;
- reikšmingas kūno svorio sumažėjimas;
- vidutinė gama globulino verčių perteklius kraujo tyrimu.
Konkretūs simptomai:
Kepenų cirozė turi inkubacijos laikotarpį. Tai reiškia, kad nuo ligos pradžios iki pirmųjų skundų ir vizualinių požymių praėjo bent vienerius metus.
PIRMOJI PIRMOJI SYSTIPTOMŲ ŽENKLAI, pacientas turėtų kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta tolesnio kepenų nepakankamumo plėtros.
Paprastai situacija yra sudėtinga dėl to, kad pacientas nėra apskųstas medicininės priežiūros ir yra hospitalizuota jau su pradėtos formos cirozės. Šiuo atveju atsakomybė už savalaikį diagnostiką ir gydymą priklauso nuo paciento giminaičių.
Po vizualinio patikrinimo gydytojas praleidžia paciento apklausą dėl skundų. Nepaisant to, kad kiekviena penktoji cirozė, kenčianti pacientas neturi jokių simptomų, būtina paaiškinti tokius pojūčius kaip:
Paprastai simptomai natūraliai sustiprinami po alkoholio ar riebaus, sūrus maistas, kuris yra svarbus diagnostinis indikatorius.
Laboratorija, instrumentiniai, aparatūros diagnostikos metodai
Biocheminiuose kraujo tyrimuose (fibrozės rodikliai, PGA indeksas), vertės turi šiuos rodiklius:
PGA indekso vertė apskaičiuojama 12 taškų skalėje. Kuo didesnis PGA rodiklis, tuo didesnė tikimybė, kad pluoštiniai pokyčiai kepenų audinyje.
Gaminant laboratoriją, gaminami instrumentiniai ir aparatūros tyrimai. Įvairių metodų naudojimas gali skirtis nuo gydymo gydytojo nuožiūra ir ankstesnių analizių rezultatus.
Mokslinių tyrimų įrankių metodai apima:
Cirrozė yra priskirtas laipsnis, priklausomai nuo kepenų veikimo laipsnio: kompensuojama (asimptominė), subplompensuota (vidutinio kliniškai reikšmingų simptomų) arba dekompensuoti (sunkus kepenų gedimo vystymas).
Kompensuojamos ir kompensuoto cirozės atveju pacientų gydymas yra įmanomas ambulatoriniame režime, atsižvelgiant į dekompensuotą - hospitalizavimą ir stacionarinį gydymą klinikoje.
Be to, diagnozė rodo struktūrinių kepenų pokyčių tipą. Priklausomai nuo pluoštinių mazgų dydžio ir kiekio kepenų cirozėje yra vadinamas:
Sunkiais atvejais cirozė taip pat suteikia papildomą kūno diagnozę komplikacijoms. Cirozės poveikis gali būti labiausiai įvairaus, pradedant nuo psichikos sutrikimų ir baigiant kraujavimu ir navikais. Komplikacijos gali būti vengiama tik savalaikio ankstyvo gydymo, taip pat laikantis gydytojo rekomendacijų.
Hepatitas C yra labiausiai klastingiausia liga, kuri ilgą laiką negali net manyti ir sužinoti apie infekciją atsitiktinai, perduodant bendrą tyrimą. Asmuo neįtaria, kad yra viruso vežėjas, o pasekmės, su kuriomis jis veda yra labai sunkus.
- Kaip veikia hepatito C viruso veikia
- Kaip nustatyti ligą?
- Kaip virusas perduodamas?
- C hepatito diagnozė. \\ T
- C hepatito gydymas. \\ T
- Dietos mityba
- Kaip neužkrėsti pavojingos ligos?
Ilgą laiką buvo, kad liga yra nepagydoma. Šiuolaikiniai medicinos metodai leidžia jums atsikratyti ligos 90% atvejų. Svarbiausia yra tai, kad diagnozė yra laiku. Tačiau klausimas išlieka rimtas: PSO, per ateinančius 20 metų hepatitas C taps pagrindine problema sveikatos sistemų daugelio pasaulio šalių.
Kaip veikia hepatito C viruso veikia
Tikriausiai turėjau vieną iš tų laimingų tie, kurie turėjo išgyventi beveik visus pacientų kepenų simptomus. Man buvo įmanoma surinkti ligos aprašymą visose detalėse ir su visais niuansais!
Virusas yra gana dažnas. Gerbiamas laikas, kai jis gali egzistuoti išorinėje aplinkoje. Adatą, švirkštas yra 4 dienos, verdančio tobulumo 2 minutes, UV spinduliuotės metu - per 10 minučių. Skirtinguose paviršiuose gali gyventi iki kelių dienų.
Hepatito C virusas buvo atidarytas 1989 m. Jis gali lengvai modifikuoti, todėl kūnas neturi laiko gaminti naujų antikūnų kovai su atstatytu virusu. Ir farmacijos pramonė yra priversta kurti naujas narkotikų formas.
Su krauju flopas, virusas eina į kepenų ląsteles. Čia jis pradeda savo veiklą, dauginant didžiuliu mastu. Kepenų ląstelės yra sunaikintos ir nustoja atlikti barjero funkciją, išlaisvinti kraują nuo nuodų ir toksinų.
Atsižvelgiant į ligos vystymosi metu, ne tik kepenys yra paveikta, taip pat yra susijusių ligų vidaus organų, sutrikdyti metabolizmo, pokyčiai imuninės sistemos. Kadangi hepatito simptomai be jokio pasirodo, pacientas nėra gydomas, tada palaipsniui įgyja lėtinę formą. Jei nepriimsite jokių priemonių, tada liga - cirozės ar kepenų vėžio rezultatas.
Kaip nustatyti ligą?
Siekiant gydyti ir valyti kepenis, mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Elena Malysheva metodą. Atsargiai išnagrinėję šį metodą, nusprendėme jam pasiūlyti ir atkreipti dėmesį. 
Inkubacinis laikotarpis (nuo įsiskverbimo į kūną prieš infekcijos kepenų ląstelių metu) trunka apie 50 dienų. Hepatito simptomai gali būti pasireiškiantys. Ligos egzistavimas tampa žinomas, kai liga baigsis su visišku kepenų sunaikinimu.
Cusaro liga yra būtent tai, kad sunku jį identifikuoti. Paprastai aptinkama atsitiktinai, kasmetiniame tyrime. C hepatito požymiai yra aiškiai išreikšti.
Ligą sunku diagnozuoti, nes Tai gali rodyti kitų ligų požymius:
- lengvas ir greitas nuovargis, silpnumas,
- nėra apetito,
- kartais yra kepenų ir blužnies tūris, \\ t
- pykinimas, susijęs su intoksikacija,
- skausmas ir šveitimas,
- galima gelta.
Antikūnai pasirodo 70% ligos beveik iškart po viruso išvaizdos, 90% - po 3 mėnesių. Po 1-2 savaičių po infekcijos virusinės dalelės randamos kraujyje.
Pasak PSO, Rusijoje, užkrėstų šio viruso skaičius yra 5 mln. Pasaulyje esantis asmuo yra 500 mln. Jų skaičius nuolat auga registruodami šią ligą.
Kaip virusas perduodamas?
Negalima sugadinti kūno su tabletėmis! Kepenys yra traktuojamos be brangių vaistų mokslo ir tradicinės medicinos sankryžoje 
Perdavimo keliai yra tik du: seksas ir hematogeninis (per kraują). Infekcija per kraują - labiausiai paplitusi infekcijos priežastis:
- Virusų priėmimo metu auskarų ir tatuiruotės yra labiausiai paplitusi, ypač jei šios procedūros yra atliekamos namuose. Įrankių sterilizavimas ne visada atliekamas, o sanitarinės sąlygos paprastai neatitinka standartų.
- Per keliones į manikiūrą ir gydant stomatologus.4. Su intraveniniu narkotikų įvedimu naudojant bendrus švirkštus. Narkomanai priklauso rizikos grupei.
- Galbūt infekcija vaiko gimimo metu, tačiau ši rizika yra maža.
- Seksualinis kontaktas taip pat yra pavojus, tačiau tikimybė tapti maža ir yra 5% su neapsaugota aktu. Patartina naudoti prezervatyvus apsaugoti save.
- Asmeninės higienos paciento naudojimas: žirklės, skustuvai, dantų šepetėliai.
- Infekcija medaus įstaigose per injekcijas įvairioms medicinos procedūroms ar operacijoms.
Infekcijos šaltinį sunku nustatyti ir ne visada įmanoma. Paprastai pacientas negali tiksliai pasakyti, koks metodas įgijo ligą.
Nėščios moterys su hepatito virusu nešioti vaiko. Nėštumo pajamos be pasekmių kūdikiui. Dažniausiai gimsta sveikas vaikas, tačiau visiškai neįskaitant viruso perdavimo (tikimybė - 6%).
C hepatito diagnozė. \\ T
Elena Nikolaeva, iki. M., Hepatologas, docentas: "Yra žolės, kurios veikia greitai ir veikia kepenis, nesumažina ligos. [...] Asmeniškai aš žinau vienintelį vaistą, kuriame yra visi būtini ekstraktai .... " 
C hepatito C ženklai neleis galimybę atpažinti ligą, todėl svarbu pateikti teisingą diagnozę ir atlikti tolesnę schemą. Yra PGR diagnostika, galinti patvirtinti ligos infekcinį pobūdį ir viruso buvimą kraujyje.
Dėl tinkamos diagnozės:
- Būtina patikrinti kraują keliais tyrimais: biocheminis, bendras kraujo tyrimas, kraujo krešėjimo analizė.
- Vaizdas su ultragarso pilvo organų pagalba.
- Gal bus kepenų biopsija.
Gavęs reikiamus duomenis, gydytojas turės išsamų vaizdą apie ligos vystymąsi, nustatys jo vystymosi laipsnį, apsvarstys, kaip paciento kūno sugadinta ir pasirinks optimalų gydymą, kuris paprastai yra pakankamai ilgas.
Infekcija neperduoda vidaus ar oro lašelio, neįmanoma užsikrėsti per seilę, naudojant bendrus indus ar drabužius, paliečiant ir bučinius.
C hepatito gydymas. \\ T
C hepatito gydymas su ūminiu ir lėtiniu forma turi esminius skirtumus. Esant ūminei formai, gydymo užduotis yra tokia:
- pašalinti pagrindinius ligos simptomus,
- sustabdyti papildomą kepenų pažeidimą
- palaikykite pagrindines organo funkcijas.
Intraveninis fiziologinių sprendimų administravimas, kuris padeda pašalinti toksinus, naudokite vitaminus, choleretinius vaistus. Skiriami vaistai, kurie atkuria imuninę sistemą. Intensyvi terapija nėra priskirta, nes ji yra pavojinga sugadintai kepenims.
Lėtiniu hepatitu, antivirusiniai vaistai yra skiriami (pavyzdžiui, Remantadin, ribavirino). Svarbu naudoti imunomoduliatorius (reguliuoti imuninės sistemos darbą): interferonai arba interferono stimuliatoriai, imuniteto korektūros. Pagal gydymo schemą jie juos keičia. Hepatito gydymas ilgai ir reikia rimtų pastangų.
Maskvoje ir kituose miestuose yra specializuotos klinikos, kur jie užsiima tyrimas ir gydymas hepatito S. Hepatologai ieško būdų efektyviau įtakos virusui, bando pagerinti gyvenimo kokybę savo pacientų kokybę.
Dietos mityba
Dieta yra svarbi bet kokio hepatito formos gydymui. Dėl mitybos, N5 lentelė paprastai skiriama, kuriame yra:
- šiek tiek džiovintos duonos
- skirtingos sudėties sriubos: su daržovėmis, grūdais, pienu,
- mėsos ir žuvų mažai riebalų veislių,
- pieno ir fermentuoti pieno produktai
- gėrimai: arbata, sultys, kompotas, mineralinis vanduo be dujų,
- vaisiai ir desertas.
Būtina atsisakyti rūkytos, keptos, marinuotos, quushen, gazuotos, konservuotos; Nuo produktų, turinčių rūgštinį arba aštrią skonį. Kadangi kepenys susiduria su rimta apkrova, perdirbami "sunkūs" produktai jai nebėra.
Vakcinacija nėra vykdoma, nes Vakcinos šiandien neegzistuoja. Būtina sukurti stabilų virusinį baltymą, kurį suformuotų atitinkami antikūnai. Tokie tyrimai atliekami, bet kadangi virusas gali keisti, užduotis išlieka neišspręsta.
Kaip neužkrėsti pavojingos ligos?
Prevencija vengs ligos, jei kruopščiai kreipkitės į savo sveikatą. Liga perduos pusę, jei:
- Nenaudojate narkotikų, nepriimkite kitų žmonių adatų ar kitų įrenginių.
- Nenaudokite asmeninių reikmenų kito asmens, ypač tiems, kuriems gali būti kraujas (skustuvų mašinos, žirklės).
- Jei manote apie sveikatos priežiūros darbuotojų kategoriją, naudokite aštrius daiktus atsargiai ir įdėti vakcinas nuo kitų hepatito veislių.
- Gydymo ligoninėje metu įsitikinkite, kad vienkartiniai įrankiai veikia jūsų buvime.
- Gerai mąstykite prieš pradėdami tatuiruotę ar auskarų ir naudokite specializuotus salonus, kur užkrėstų šansai nėra tokie dideli.
Virusas yra pavojingas, jis neturi vakcinacijos, o jo buvimas organizme sukelia rimtų pasekmių. Todėl dėl ligos rezultatų prognozės yra gana pesimistinės.
Su vėlyva diagnostikos formulavimas, hepatitas C, tarnavimo laikas yra sumažintas iki 10-30 metų. Be to, gyvenimo kokybė bus šiek tiek kitokia, ji turės apriboti save daugeliu būdų.
Todėl kartą per metus patikrinkite kraują už viruso buvimą. Tai yra paprastas ir nebrangus tyrimas, jis atliekamas be specialaus liudijimo. Kai liga buvo nustatyta ankstyvuose etapuose, šiuolaikinės medicinos gydymo būdai suteikia galimybę atsigauti. Nepamirškite prevencijos ir kruopščiai elgtis su savo sveikata.
Kepenų tyrimas - diagnostikos ir analizės metodai
Šiandien kepenų liga pasireiškia daug dažniau nei, pavyzdžiui, prieš 100 metų. Šios įstaigos patologija suteikia daug veiksnių - rafinuoti, turtingi maisto riebalai, sėdimasis gyvenimo būdas, daugelio farmacijos preparatų, seksualinės laisvės, invazinių kosmetikos procedūrų ir chirurginių manipuliacijų priėmimas.
Nepaisant informacinio prieinamumo, yra gana dažnai pradėtos ligų formos, kurios yra daug blogesnės už gydymą ir sukelti negrįžtamus kūno pokyčius.
Koks yra šiuolaikinės kepenų ligų diagnostikos pagrindas? Kokių veiksmų reikia imtis tikslios diagnozės?
Simptomai kepenų ligų
Bet kokia diagnozė prasideda nustatant vienos ar kitos ligos simptomus. Problema yra tai, kad skirtingi kepenų pažeidimai suteikia tą patį klinikinį vaizdą, kartais labai ištrinti, todėl pakanka tiesiog praleisti pradinį etapą. Kokie simptomai reikėtų atkreipti dėmesį į:
- Diskomfortas ar gravitacijos jausmas dešinėje hipochondriume. Kadangi kepenys neturi skausmo receptorių, tada tik su dideliu kūno kapsulės tempimu gali atsirasti įvairiais intensyvumais.
- Odos ir gleivinės pagelsta dėl bilubino kaupimosi.
- Pakeiskite defekacijos dažnumą, pakitusius vežimėlius.
- Niežulys oda.
Kepenų ligos gali sukelti įvairių sutrikimų iš šalių į kitus vidaus organus. Iš čia yra nespecifinių simptomų rinkinys. Nervų sistema reaguoja su nemiga arba miego ritmo pokyčiai, darbo pajėgumo sumažėjimas, emocinis vienodas, blogėjančios atminties ir kt. Nestabilus hormoninis fonas gali sukelti kaulų patologiją (plokščių kaulų, spontaniškų lūžių deformacijos).
Su ligos nepakankamumu, intoksikacijos simptomai gali padidėti: sumažėjimas apetito, didėjančios kūno temperatūros, raumenų skausmo, pykinimo, vėmimo ir kt. Kai atsiranda požymių, pirmiau aprašyta pirmiau nurodyta specialistas. Ypač atsargiai reikia sekti jų gerovę nėštumo metu.
Kepenų tyrimų algoritmas
Norint pristatyti teisingą diagnozę ir paskirti gydymą, reikalingas specifinis algoritmas - mokslinių tyrimų seka. Paprastai rekomenduoja šią procedūrą:
- bendras kraujo tyrimas, šlapimas;
- kraujo chemija;
- virusinio hepatito žymenų identifikavimas;
- Ultragarso kepenų ir pilvo organai;
- fibrotest;
- kompiuterinė tomografija, magnetinė rezonansinė tomografija;
- kepenų biopsija.
Bendra kraujo analizė
Ši greita ir prieinama analizė gali parodyti tam tikrus pokyčius, kurie atsiranda organizme. Tačiau tai nėra būdinga kepenų pažeidimams. Keičiant leukocitų skaičių, galima įvertinti uždegiminio proceso sunkumą. Trombocitų kiekio mažinimas rodo kepenų ląstelių pažeidimą, kuris yra labiau apibūdinantis virusinį hepatitą. ECD indikatorius - eritrocitų sedimentacijos lygis, nespecifinis kūno pokyčių rodiklis. 2-15 mm / h greičiu, jis gali žymiai padidinti nėštumo metu, su uždegiminėmis ligomis (hepatitu), infekciniais pažeidimais.
Normalios bendrosios kraujo analizės vertės yra individualūs. Jie priklauso nuo amžiaus, lyties, nėštumo. Jie gali būti rasti rezultatų lentelėje kiekvienoje laboratorijoje.
Kraujo chemija
Toks tyrimas turi daugiau nei 40 pagrindinių kūno vidinės būklės rodiklių. Esant kepenų pažeidimo simptomams, svarbu atkreipti jūsų dėmesį į šiuos bandymus: ALT, AST, šarminės fosfatazės, GGTP, bilirubino.
Alt ir Ast (Alanynanotransferazės, aspartarataminotransferazės) - intracelluliniai fermentai, kurių didžiausias skaičius yra kepenyse, širdies raumenims, skeleto raumenims. Jie patenka į kraujotaką ląstelių membranos metu. Iki 41 ur / l, ALT gali žymiai padidinti virusinį, toksišką hepatitą, kepenų vėžį, miokardo infarktą. AST rodo didžiausias širdies ir kraujagyslių sistemos, toksiško ir lėtinio hepatito pažeidimų vertes. Ne tik absoliutus rodiklio skaičius yra svarbus, bet ir 2 fermentų santykis.
Alt per AST dominavimas yra hepatocitų sunaikinimo požymis.
Šarminis fosfatazė yra visuose žmogaus organuose, tačiau didžiausia koncentracija atsiranda kepenyse, tulžies kanaluose, inkstuose. Šio fermento padidėjimas yra būdingas tulžies ortakio užsikimšimo ženklas. Nėštumo metu SCF suma gali viršyti fiziologinę normą.
GGTP (Gamma-glutamiltransferazė) yra fermentas, dalyvaujantis aminorūgščių metabolizme, todėl jos didžiausia koncentracija atsiranda inkstuose ir kepenyse. Jis gali būti laikomas jautriausiu cholestazės žymekliu, dėl spartaus fermento koncentracijos kraujyje padidėjusi kraujyje, kai blokuojami tulžies kanalai. Įprastų GGTP verčių intervalai skiriasi priklausomai nuo analizės metodikos.
Verta prisiminti, kad nėra jokių konkrečių fermentų, kurie tiksliai rodo kepenų pažeidimą, jie gali viršyti fiziologinių sąlygų (nėštumo) normą, piktnaudžiavimą alkoholiu, kitų organų ligomis, intensyvi fizine krūva.
Generalinio bilirubino augimo priežastys apima: kepenų pažeidimą (toksišką, virusinę), cirozę, didesnį eritrocitų (hemolizinės anemijos), cholestazės (galo liga). Jis turėtų būti atskirtas tiesioginiu ir netiesioginiu bilirubinu. Eritrocitų sunaikinimas padidina netiesioginį, kepenų priežastys veikia tiesią liniją. Vertybių normos priklauso nuo analizės atlikimo ir naudojamų bandymų sistemų atlikimo metodikos. Paprastai jie pateikiami lentelės forma, pateikiančia analizės rezultatų formą.
Viralės hepatito žymekliai
Antikūnai gali būti suskirstyti į 2 tipus: IGM ir IgG. Pirmasis liudija ūmaus etapo proceso, antroji - apie patyrė infekciją ir yra saugomi visą gyvenimą.
Dėl hepatito A, pakanka apibrėžti IGM. Tiksliausias virusinio hepatito B-HBEAG rodiklis. Šis branduolinis antigenas rodo aktyvios viruso veisimą hepatocituose, aukštos kraujo infekcijos. Taip pat nustatomas hepatitas C.
Svarbu laikytis antikūnų titro padidėjimo dinamikoje. Kadangi virusai gali gauti iš motinos į vaiką, prieš pradedant nėštumo pradžią reikia išnagrinėti hepatitą.
Šis tyrimas turi parengti. 3 dienas iki ultragarso nuo dietos, verta panaikinti meteorizmą, jei reikia padaryti valymo klizmą.
Ultragarso tyrimas rodo kepenų ir tulžies pūslės dydį. Galite nustatyti difuzinius ar židinius.
Pirma:
- hepatozė;
- Ūmus ir lėtinis hepatitas;
- cirozė.
Hepatozės yra susijęs su kaupimu kepenų ląstelių riebalų. Dėl skirtingo hepatocitų ir riebalų lašelių tankio kepenų modelis tampa "Motley". Su ligos progresavimo, yra funkcionaliai aktyvaus audinio pakeitimas jungiantis, todėl fibrozės požymiai yra aiškiai matomi ultragarsu. Organų dydžiai didėja dėl abiejų frakcijų, kraštas yra surinktas.
Nepriklausomai nuo hepatito tipo (virusinės, toksiškos), ultragarso dažymas yra nespecifinis. Akcijos dydis gali padidinti, kraštų forma, tankis lieka normaliam intervalui. Laikui bėgant galima pasirodyti hipo echogeniškumo sritys.
Cirozės požymiai gali būti tiesūs ir netiesioginiai. Norėdami sukurti diagnozę, pakanka 3 tiesiogiai arba 2 tiesioginiai ir 2 netiesioginiai simptomai. Daugiau apie juos lentelėje.
Židiniai pokyčiai kepenyse yra aiškiai matomi nei išsklaidyta. Nedelsiant, galima nustatyti padidėjusio tankio (hemangiomos, adenomos, vėžio metastease, Calsifikatų), mažesnio ekologiškumo (sarkomos, limfomos, absceso, hematoma) skyriai.
Ultragarso informatyvumas yra pakankamai aukštas, tačiau konkrečių savybių stoka neleidžia diagnozuoti tik viename tyrimo metodu.
Fibrotest.
Šiuolaikinėse laboratorijose aktyviai įvedamas naujas invazinis kepenų pažeidimų diagnostikos metodas - fibrotest. Tai alternatyva biopsijai. Pagrindinė užduotis yra nustatyti fibrozės ir neaiškumo veiklos etapą. Nuorodos fibrotest gali būti lėtinis hepatitas. Nuo 2008 m. Prancūzijoje šis tyrimas pripažįstamas patikimu metodu, skirtu hepatito nustatymui laipsniškai. Fibrotest yra saugus, todėl jis gali būti naudojamas nėštumo metu.
MRT, CT kepenys
Uninvasive kepenų tyrimai apima kompiuterinę ir magnetinę rezonansinę tomografiją. Šie metodai leidžia jums gauti organo vaizdą į gabalų pavidalu 5-10 mm žingsniais. Norint nustatyti dažniausiai pasitaikančią židinio patologiją, naudojamas kontrastas. Metodai leidžia nustatyti bet kokius nukrypimus nuo dydžio ir struktūros normos. Iš trūkumų galite skirti didelę mokslinių tyrimų sąnaudas, kontraindikacijų buvimą (nėštumas, širdies stimuliatoriaus buvimas).
Biopsijos kepenys
Šis metodas naudojamas tais atvejais, kai likusieji metodai nėra pakankamai informatyvūs. Kadangi ši procedūra yra gana trauminė ir yra chirurginė intervencija, ji naudojama tik ekstremaliais atvejais. Yra keletas biopsijos metodų:
- Standartinis - su adatos pagalba pacientui imtis nedidelį sektorių kepenų;
- Laparoskopinis - kartu su adata pilvo ertmėje, fotoaparatas yra įvestas geriau atvaizduoti procesą;
- Atskirai - per venų kateterį ant laivų, įrankis juda link kepenų, kur medžiaga yra imtasi už tyrimą.
Biopsija yra paskutinis metodas diferencinės diagnostikos kepenų pažeidimų.
Tiksli laboratorinė kepenų ligų diagnostika, šiuolaikiniai instrumentinio tyrimo metodai, savalaikis kreipimasis į specialistus - veiksniai, prisidedantys prie ankstyvo patologijos aptikimo.
Mažiau laiko eina nuo ligos kilmės prieš pradedant gydymą, tuo didesnė tikimybė apie teigiamą rezultatą!
Ligos nustatymas ankstyvuose etapuose - sėkmingo gydymo raktas. Dažnai daugelis ligų pasižymi besimptomis, todėl net ir kepenų cirozė yra atskleista jau veikiančių etapais. Taigi, kad tai neįvyks, mūsų straipsnis pasakys apie galimus ligos vystymosi kūrimo metodus.
Kepenų cirozės diagnostikos metodai
Kas rodo kraujo biochemiją cirozės metu:
- Padidėjęs bilirubino lygis.
- Reikšmingas kalio, natrio, kreatinino ir karbamido padidėjimas.
- Padidėjęs ALT ir AST fermentų kiekis.
- Sumažinti albumino.
- Šarminės fosfatazės aktyvumo gerinimas.
Jei reikia, kraujo tyrimas atliekamas dėl serologinių požymių virusinio hepatito, nes būtent cirozės vystymosi priežastis daugeliu atvejų.
Atliekamas su įtariamu hepatocitų (kepenų ląstelių) priešais riebalų ar jungiamojo audinio atgimimą.
Procedūra leidžia tiksliai nustatyti patologijos pobūdį ir galutiniam kitos ligos tikimybės diagnozei ir atskirtimi, atliekamas papildomi tyrimai.
Instrumentiniai tyrimai.
Šiuolaikinės medicinos galimybės yra žymiai išplėstos, nes daugelis procedūrų leidžia nustatyti neigiamų pokyčių organizme ilgai iki negrįžtamų procesų kūrimo.
Pilvo ultragarsas
Neskausmingas ir labai prieinamas būdas patikrinti kepenis. Paprastai atliekamas visas pilvo organų tyrimas.
Leidžia matyti organo dydžio pokyčius, struktūros inhomogeniškumą ir uždegimo židinius. Be to, regos ženklai ir pralaidumas tulžies latakai yra tikrinami.
Jei reikia, toje pačioje įrangoje, galite atlikti doplerografiją ir patikrinti laivų ir arterijų būklę, kraujo tekėjimo lygį ir galimus nuokrypius į organą.
CT ir MRT.
Šiuolaikiniai progresyvūs metodai yra kompiuterių apklausos.
Tokių procedūrų metu yra galimybė patikrinti kitų organų funkcionalumą, taip pat vidaus sistemų darbą.
Vienintelis sunkumas yra specialisto ir klinikos pasirinkimas, taip pat finansinė problema.
Radionuklidų tyrimas ir radiografija
Radionuklain metodas - gana nauja tipas tyrimas vis dar didėja daugumai žmonių.
Metodo esmė yra nedidelės izotopinės medžiagos kiekio į žmogaus kūną įvedimas. Radiacija bus įrašyta specialiu įrenginiu, kurio duomenys leis įvertinti kepenų ir kitų organų veikimą.
Šis metodas yra labai informatyvus ir pašalina klaidų tikimybę ir neteisingus diagnozes dėl "žmogiškojo veiksnio".
Kepenų radiografija leidžia aiškiai nustatyti organo, galimų konfekcijų ir švietimo kontūrą, taip pat dydžio pokyčius. Metodo efektyvumą sustiprina kontrasto agento įvedimas į tuščiavidurią veną. Tai leidžia nustatyti pakankamą kraujo tiekimą ir atskleisti galimus patologijas venų ir arterinių kepenų tinklelio.
Kaip nustatyti ligą namuose?
Ankstyvosios ligos etapuose patologiniai pokyčiai yra labai sunku savarankiškai nustatyti. Paprastai jis yra labai lėtai ir jau yra ypatingi simptomai kritiniais etapais.
Tuo pačiu metu žinios apie šios ligos būdingus požymius padės laiku pasikonsultuoti su gydytoju, kuris padidina tolesnio gydymo veiksmingumą.
Cyrozos pavojaus simptomai:
- Padidėjęs mieguistumas ir nuovargis.
- Nervingumas, elgesio pažeidimas.
- Geltonieji odos ir akių baltymai.
- Pilvo padidėjimas dėl vystymosi (patinimas).
- Virškinimo sutrikimai.
- Skausmas dešinėje pusėje (padidėja po valgio).
- Gausiai nosies ar menstruacijų kraujavimas.
- Paraudimas delnų ir sustojimo paviršių (palmių eritema).
- Kraujagyslių modelis ant skrandžio.
- Pirštų falanx sutirštėja (vadinamieji "Drumsticks").
- Sumažintas apetitas, svorio netekimas.
Pokyčiai prieš daugelį veiksnių, o liga yra labai dažnai progresuoja asimptomiškai.
Su bet kokių įtarimų dėl kepenų funkcijos sutrikimo, verta susisiekti su siaurą specialistą gydytojui - hepatologui. Specialūs apklausos ir nauji vidaus organų tikrinimo metodai padės diagnozuoti ligą ankstyvaisiais etapais.
- liga, kuriai būdingas parenchiminio kepenų audinio reinkarnavimas pluoštiniuose jungiamuosiuose audiniuose. Jį lydi kvailas skausmas dešinėje hipochondrium, gelta, slėgio padidėjimas portalo venų sistemoje su kraujavimu (stemplės, hemorojos), asciitas būdingas portalo hipertenzija, ascitas ir tt Liga yra lėtinė. Atsižvelgiant į kepenų cirozę, ultragarso, KI ir MRT kepenų, biocheminių bandymų rodiklių, kepenų biopsija yra lemiamas vaidmuo. Kepenų cirozės gydymas numato griežtą alkoholio atsisakymą, laikantis dietos, gaunant hepatoprotektorių; Sunkiais atvejais - donorų kepenų transplantacija.
Apskritai. \\ T
Cirrozė pasižymi jungiamojo audinio mazgų atsiradimu kepenų audinyje, jungiamojo audinio augimas, "klaidingų" lenkų susidarymas. Cirijos pasižymi generuojančių mazgų dydžiu baudų (kelių mazgų iki 3 mm skersmens) ir didelio dydžio (mazgai viršija 3 mm skersmens). Kūno struktūros pokyčiai, priešingai nei hepatitas, negrįžtamas, todėl kepenų cirozė reiškia nepagydomas ligas.
Tarp kepenų cirozės atsiradimo priežasčių sukelia piktnaudžiavimą alkoholiu (nuo 35,5% iki 40,9% pacientų). Antroje vietoje yra virusinis hepatitas su. Vyrų cirozė dažniau vystosi nei moterys, kurios yra susijusios su dideliu plitimu vyrų aplinkoje alkoholio piktnaudžiavimo.
Etiologija ir patogenezė
Didžiosios daugumos, kepenų cirozės vystymosi priežastis yra alkoholio ir virusinio hepatito b ir C ir C. reguliaraus alkoholio vartojimas 80-160 ml etanolio dozėmis sukelia alkoholio kepenų ligą, kuri yra posūkis progresuoja su cirozės atsiradimu. Tarp tų, kurie piktnaudžiauja alkoholiu 5-10 metų, 35% kenčia nuo cirozės.
Kepenų cirozės diagnostika
Diagnozę atlieka gastroenterologas arba hepatologas, remdamasi anamnezės ir fizinės apžiūros duomenimis, laboratoriniais tyrimais, funkciniais pavyzdžiais, įrankių diagnostikos metodais.
Bendruoju kraujo tyrimu cirozės metu, anemija, leukocitopenija, trombocitopenija gali būti pažymėta (paprastai tai reiškia apie hiperplanizmo plėtrą), koagulogramų duomenys rodo protrindino indekso sumažėjimą. Biocheminis kraujo tyrimas atskleidžia kepenų fermentų (AST, AST, šarminės fosfatazės aktyvumo padidėjimą, padidėjo bilirubino kraujo kiekis (tiek frakcijos), kalio ir natrio, karbamido ir kreatinino, sumažėjo albumino lygį. Taip pat atlieka antikūnų aptikimo hepatito virusų aptikimą ir alfa fetoproteino turinio nustatymą.
Instrumentiniai diagnozės metodai, padedantys papildyti klinikinį cirozės modelį, yra pilvo organų ultragarsas (pažymėkite kepenų dydį ir formą, jo garso pralaidumą, taip pat matomus portalo hipertenzijos požymius, pokyčius iki blužnies.). Pilvo ertmės kompiuterio tomografija leidžia išsamiau vizualizuoti kepenis, laivus, tulžies kanalus. Jei reikia, atliekamas MRT kepenis ir kepenų laivų dopplerometrija.
Dėl galutinio diagnostikos formulavimo ir gydymo taktikos pasirinkimas, kepenų biopsija yra reikalinga (tai leidžia įvertinti morfologinių pokyčių pobūdį ir padaryti prielaidą apie cirozės vystymosi priežastis). Kaip pagalbiniai šios ligos priežasties nustatymo metodai, metodai naudojami fermentų nesėkmei nustatyti, tirti geležies metabolizmą, baltymų aktyvumą - valiutų sutrikimų žymenis.
Kepenų cirozės gydymas
Pacientų, sergančių kepenų ciroze terapija turėtų išspręsti šias užduotis: sustabdyti laipsnišką kepenų audinio atgimimą, kompensuoti turimus funkcinius sutrikimus, sumažinti užstato kraujotakos venų apkrovą, užkirsti kelią komplikacijų kūrimui.
Visiems pacientams priskiriami speciali dieta ir rekomenduojama galios režimas. Su ciroze kompensavimo etape, būtina visiškai, būtina visiškai atitikti baltymų, riebalų ir angliavandenių balansą, imtis reikiamų vitaminų ir mikroelementų. Pacientai, sergantys kepenų ciroze, turi kategoriškai atsisakyti gerti alkoholį.
Esant didelei rizikai plėtoti encefalopatiją, kepenų nepakankamumą, pacientai yra išversti į dietą su mažesniu baltymų kiekiu. Per ascitą ir edemą pacientai yra iš naujo apibrėžti druska. Rekomendacijos dėl režimo: mityba yra reguliariai, 3-5 kartus per dieną, treniruočių klases, vengiant hipodinamino (pasivaikščiojimų, plaukimo, šuoliais). Daugelis narkotikų yra kontraindikuotinas su pacientais, kenčiančiais nuo cirozės. Taip pat pageidautina apriboti vaistinių žolelių ir biologiškai aktyvių priedų naudojimą maistui.
Kepenų cirozės medicininė terapija koreguoja simptomus, susijusius su keitimosi metabolizmu, hepatoprotektorių naudojimu (ademhioninu, ornitine, ursodeoksikolio rūgštimi). Taip pat naudojo vaistus, kurie prisideda prie amoniako pašalinimo ir žarnyno floros (laktulazės), enteroseptikų.
Be tiesioginio gydymo cirozės, vaistų terapija yra skiriama kovoti su patologija, kuri sukėlė kepenų audinio reinkarnacija: antivirusinis interferonoterapija, hormoninė terapija autoimuninių valstybių ir kt.
Su ryškiu ascitu, parakentezės ir siurbimo perteklius iš pilvo ertmės yra pagaminti. Dėl alternatyvaus kraujo tekėjimo susidarymo, įkaito laivai yra manevringi. Tačiau kardinlinė chirurginė gydymo cirozė yra donorų kepenų transplantacija. Transplantacija parodoma pacientams, sergantiems sunkiu srautu, greituodimu, dideliu kepenų audinio deginimo laipsniu, kepenų nepakankamumu.
Prevencija ir prognozė
Kepenų cirozės prevencija yra apriboti alkoholio, savalaikio ir tinkamo virusinio hepatito ir kitų ligų, kurios skatina cirozės vystymąsi, gydymą. Taip pat rekomenduojama sveiką subalansuotą mitybą ir aktyvų gyvenimo būdą.
Cirozė yra nepagydoma liga, bet nustatant ankstyvosiose stadijose, sėkmingai panaikinant etiologinį veiksnį ir po rekomendacijų dėl mitybos ir gyvenimo būdo, išgyvenimo prognozė yra palyginti palanki. Alkoholio cirozė, susijusi su piktnaudžiavimu alkoholiu yra linkusi į avarinį dekompensaciją ir pavojingų komplikacijų kūrimą.
Pacientai, kuriems besivystanti ascitas, prognozuoja apie 3-5 metus. Pasibaigus kraujavimo iš įvairių venų kraujotakos, mirtingumas pirmojo epizodo yra apie 30-50%. Kepenų komos plėtra sukelia mirtį didžioji dauguma (80-100%).
Įkeliama ...