Žmogaus kraujas yra labai svarbus normaliam kūno veikimui, todėl viso organizmo būklė priklauso nuo jo grynumo. Pagal neigiamų išorinių veiksnių įtaką pokyčiai, susiję su amžiumi, blogais įpročiais ir sutrikusi mityba, yra laipsniška kraujo tarša su šlakais, toksiškomis ir kitomis medžiagomis, kurios turi neigiamą poveikį.
Galima padėti organizmui būti sveikesniam ir stipriam, jei periodiškai gaminate kraujo valymo procedūras. Tam reikia atlikti plazmaferezę.
Jums reikia žinoti, kad šis atkūrimo metodas negali būti atliekamas savarankiškai. Visos procedūros turėtų būti atliekamos tik medicinos įstaigoje ir tik aukštos kvalifikacijos specialistai. Be to, prieš nuspręsdami apie tokį gydymą, galite pasikonsultuoti su gydytoju, kuris jau atliko tokias "operacijas".
Teigiamos ir neigiamos plazmaferezės pusės
Plazmaferezės procedūra apima kraujo sukilimo plazmos procesą nuo kraujo. Po to plazma filtruojama. Tada jie paima iš jo visų būtinų elementų, kurie atnaujina kraują, ir vėl pristatyti į žmogaus kūną. Nuo kraujo skysčio tūrio, kuris buvo priimtas, tik 25% pasirodo filtre. Siekiant papildyti visą tūrį, fiziškai pridedamas.
Procedūros privalumai
Kaip jau minėta, plazmaferezės vykdymas turėtų būti atliekamas medicinos klinikoje ir patyrę gydytojai. Kita sąlyga yra medžiagų, kurios praėjo kruopščiai sterilizuoti ir naudoti vienkartines priemones procedūra.
Prieš atlikdami "operaciją" plazmaferezės, specialistas, atliekantis tokį gydymą, turėtų atlikti individualų kraujo kiekio apskaičiavimą valymui. Todėl gydant gydytoją reikalauja duomenų apie paciento augimą ir svorį, taip pat informaciją apie anksčiau tirtus tyrimus.
Per kraujo tvorą ir plazmoje įterpti į kūną, medicinos personalas pastebi už asmens. Tuo pačiu metu, naudojant priemones, impulsų ir slėgio būklė nuolat stebima, taip pat kiek paciento kvėpavimas yra.
Pati "operacijos" procese pacientas stebi medicinos personalą su patirtimi šių procedūrų. Pacientas taip pat pridėkite specialią įrangą, kuri kontroliuoja kūno būklę. Ir taip pat į paciento kištuką į prietaisus, valdančius, kaip kraujas yra prisotintas deguonimi ir kvėpavimo dažnis.
Kitas plazmaferezės pliusas yra neskausmingas. Tai nenaudoja tokio tipo skausmą malšinančių vaistų ir vaistų. Tvora ir kraujo įvedimas atliekamas visiškai lengva. Žmogaus kūnas, be to, imtasi ir apdorota plazma, administruoja tik fiziologinį tirpalą ir preparatą, kurie pakeičia kraujo skystį.
Kraujo atnaujinimas turi bendrą poveikį žmogaus organizmui. Po procedūros pakeitimai atsiranda sveikatos būklėje.
- Imunitetas pakyla.
- Kraujo nuoseklumas tampa skysčiu, kuris yra širdies ligų prevencija.
- Cholesterolio kiekis sumažėja.
- Slėgis tampa stabilus.
- Atkuriama metabolizmas.
- Eliminuojamos deguonies bado galimybė.
Labai svarbu, kad plazmaferezės procedūra būtų vykdoma visose taisyklėse. Kadangi bet koks pažeidimas gali sukelti komplikacijų.
Šalutiniai poveikiai
Po to, kai pacientas buvo pakeistas krauju, jis gali turėti nedidelį neigiamą poveikį, išreikštą simptomais:
- akyse periodiškai kyla drumstumas;
- nedidelis galvos ratas;
- slėgis arterinėje sistemoje gali sumažėti.
Dėl plazmaferezės, yra pašalintos medžiagos, pvz., Imunoglobulinai. Tai atsitinka tuo metu, kai plazma yra pagaminta iš kraujo. Bet vis tiek jis neturi įtakos imuninei.
Vienos sesijos rezultatai
Kaip sesijos rezultatas, beveik 20% šių kenksmingų medžiagų pašalinamos iš gauto kraujo, kuris neigiamai veikia sveikatos sveikatą. Bet jei pacientas turi gana ryškią bet kokios ligos formą, toks gydymas gali būti neveiksmingas.
Dėl efektyvesnio rezultato, būtina atlikti kompleksą, apimantį daugybę terapinių procedūrų ir griežtų dietų, kurios prisideda prie viso kūno tobulinimo tobulinimo.
Kuriam reikalinga ši procedūra
Galima nešti valdyti kraują su kiekviena liga. Tarp daugelio žmogaus ligų yra apie du šimtus. Su šiomis ligomis ši procedūra yra tokia pat veiksminga ir leistina.
Šios ligos apima kai kurių organizmų sistemų pažeidimus, taip pat jo reakciją į bet kokius sužalojimus. Daugeliu atvejų gydytojas, kuris nustato, ar ši procedūra yra įmanoma. Ligos, pagal kurias kraujo valymas priskiriamas odai, atsiradusi dėl alerginės reakcijos, uždegiminių procesų arba dėl nudegimų.
Efektyviausia "operacija" yra laikoma infekcijos žmogaus organizme, arba su tokiomis ligomis kaip periodontozė, chlamidia arba su rimtų apsinuodijimo formas.
Labai dažnai ši procedūra skiriama moterims, kurios ketina suvokti vaiką. Kadangi dėl normalaus vaisiaus vystymosi būtina, kad motinos organizme nėra toksinų. Tai ypač naudinga moterims, rūkančioms, gerti alkoholį, vartojamus narkotikus ar vaistus, kuriuose yra toksinų.
Pageidautina atlikti kraujo valymą ir nėščią, kenčiančią nuo alergijos arba užkirsti kelią. Aptariamas šio gydymo metodo liudijimas:
- buvimas lėtinės infekcijos organizme;
- autoimuninės ligos;
- dėl to atsirandantys rezervai konfliktai.
- Kokiais atvejais plazferezė yra kontraindikuotina
Griežtai draudžiama atlikti plazmaferezės procedūrą gausiu kraujavimo atveju, ypač jei jis neveikia. Prieš "operaciją" paciente yra imtasi analizės, kuri, po tyrimų, aptikti kontraindikacijų buvimą. Pacientas nėra pageidautinas atlikti kraujo valymą, jei jis yra:
- atskleidė prastą kraujo srauto koaguliaciją;
- per mažas slėgis;
- širdies sutrikimas;
- yra rimtų ligų;
- nustatyta nedidelė baltymų kiekio suma;
- kūnas turi infekciją;
- neturtingi venai.
Jei moteriškas pacientas yra draudžiamas, plazmazės ūkis menstruacijų ciklo metu draudžiama, nes šiuo metu pacientas ir taip praranda kraują, kuris yra atnaujinamas savarankiškai.
Jei yra kokių nors kontraindikacijos, tai tiesiog būtina gauti konsultacijas su specialistu. Kadangi ši operacija gali ne tik duoti norimą rezultatą, bet ir neigiamai paveikti paciento būklę.
Kaip kraujo valymas
Ši procedūra yra viena iš populiariausių kraujo valymo būdų. Medicinos darbuotojai turi tokį "operaciją" šešiais etapais.
- Pradžioje, kraujas užima.
- Po to kraujas yra atskirtas į elementų komponentus.
- Toliau šios medžiagos, gautos kaip perdirbimo rezultatas, yra švirkščiamas į kraujotaką.
- Trūkstamas plazmos kiekis pakeičiamas specialiu drusku.
- Plazma buvo pridėta prie jo, praeityje perdirbimo ar to, kuris buvo paimtas pacientui.
- Skystis, gautas dėl šio proceso, vėl įdėta į kūną.
Taip pat naudojant papildomą plazminį apdorojimą. Tačiau tai galima padaryti tik tam tikru požiūriu.
Procesas atliekamas tik tuo atveju, jei medicinos klinikose yra specialūs prietaisai ir įrenginiai. Per kiekvieną procedūrą, pacientas turi būti.
Kraujo skystis iš kūno yra vartojamas su viena ar dviem adatomis. Šioje procedūroje naudojami prietaisai turėtų būti dideli, žymiai daugiau adatų, kurie įeina į veną, prijungiant lašintuvą.
- Frakcijos yra atskirtos trimis metodais.
- Filtravimas arba membrana.
- Centrifuga arba gravitacinė.
- Kaskada.
Pirmasis metodas
Kad kraujo skystis, kuris buvo paimtas pacientui, perduoda filtravimą į prietaisus, sukurtus šiai procedūrai. Kai baigtas visas etapas, gautos medžiagos įvedamos į paciento kraują, tačiau plazminiai medžiagos sunaikinamos arba atliekamos kitam filtravimui. Taip pat ateina su ląstelėmis, kurios nebuvo perduodamos.
Antrasis metodas. \\ T
Paimtas kraujas į pakuotes, kurios buvo išsiųstos į centrifugą. Į aparatą formos elementas yra išspręstas. Kraujas yra padalintas į ląstelių mases ir plazmą. Vėliau plazma pašalinama iš pakuotės, o gauti elementai vėl švirkščiami į kraujo srautą.
Trečiasis metodas
Konfiskuotas plazminis perduoda filtravimą specialiame įrenginyje. Filtravimo procese plazma eina per papildomą filtravimo skirtuką, kuris praleidžia tik baltymus, turinčius mažą molekuliaciją.
Paskutinį procedūros etapą
Galutinis etapas yra grįžti į gydomus suformuotus elementus įvedant į kraują. Kadangi šie elementai turi pakankamai didelį tankį, tada plazmos trūkumas, kuris praskiestų skystį, pakeičiamas fiziologiniu tirpalu arba tirpalais, galinčiais pakeisti kraują. Savo plazmos grąžinimas yra įmanomas, bet tik po to, kai jis perduoda papildomą filtravimą. Kai pacientas turi plazmos patologiją, tokiu atveju pacientas skiriamas donoro plazmoje, kuri yra praturtinta baltymų frakcija.
Koks metodas bus naudojamas daliniam atskyrimui, kuri sudėtis taikoma ir kokiu garsu sprendimas bus gydomas, kiek plazmos yra atšaukti, išspręsta su individualiu požiūriu.
Kraują galima suskirstyti į du komponentus: skystį ir korinį. Ląstelių komponentą atstovauja vienodi kraujo elementai (eritrocitai, leukocitai ir trombocitai) ir skystis - tiesiogiai plazma, kurią sudaro baltymai ir druskos tirpalai, taip pat yra pavojingų kūno pavojingų ryšių.
Plazmaferezės procedūra turi ryškų terapinį poveikį: kai pašalinama plazmos dalis, paciento kūno lapai ir kenksmingos medžiagos, sukėlusios kitokią ligą. Tokie "kenkėjai" laikoma cholesterolio, šlapimo rūgštimi, patologiniais baltymais, baltymų skilimo produktais. Susiję organai ir jų sistemos pradės veikti geriau, kai tik padidės paciento kokybinės charakteristikos. Be to, galima pažymėti dar vieną teigiamą plazmaferezės pusę: kaip dėl mechaninio kraujo valymo nuo kenksmingų toksinų, organizmas yra atsakas - mobilizuoja savo apsaugines jėgas.
Dažniausiai plazmaferezė apima išsamią terapiją, nes jo naudojimas kaip nepriklausoma procedūra ne visada suteikia matomų rezultatų, o poveikis išlieka tam tikrą laiką. Mechaninio kraujo valymo metodas yra kartu, kaip taisyklė, su tokiomis terapinėmis procedūromis, kurios iš dalies neleidžia kraujo prisotinimo toksinų, pavojingų junginių formavimui pačiame organizme, taip pat skatina jų nesilaikytą pašalinimą iš kūno.
Procedūros metodai
Vienu metu žmogaus kūnas pašalinamas iš maždaug viso kraujo plazos tūrio. Visa plazma trunka šiek tiek daugiau nei pusę kraujo, o pačios kraujo tūris priklauso nuo to, kiek pacientų sveria. Taigi, pacientui, su kūno masė 70 kg, maždaug 700 g kraujo plazmos bus pašalintas per plazminiai procedūrą. Sesijų skaičių lemia ligos diagnostika ir sunkumas, tačiau iš esmės svyruoja nuo 2 iki 3 iki 12 sesijų.
Yra keletas būdų, kaip išgauti plazmą nuo kraujo:
- Filtravimas. Naudojant specialų filtrą nuo kraujo, ląstelių ir plazmos sudedamųjų dalių yra izoliuoti. Be to, ląstelių dalis yra praskiesta natrio chlorido tirpalu 0,9% ir grąžinamas į kūną, plazmos komponentas pašalinamas.
- Gravitacinė. Pacientas suteikia 0,5 litrų kraujo iš venų į specialų konteinerį, kuris tada siunčiamas į centrifugą. Yra kraujo ląstelių, vėliau jie grąžinami į paciento kūną fiziologinio tirpalo sudėtyje. Norint pasiekti terapinį poveikį, būtina atlikti mažiausiai 3 gravitacinių plazmaferų sesijas.
- Plazoursorbcija. Ši parinktis plazmazė nėra pagrįsta plazmos ekstrahavimu, tačiau jo valymas kraujo kompozicijoje. Kaip specialus sorbentas valymo procedūroms.
Esant indikacijoms, visi mechaninio kraujo valymo metodai gali būti papildyta procedūra, per kurią kraujo ląstelės apšvitintos su ultravioletiniu.
Kraujo valymo po plazmafikacijos indikacijos
Patalpų, kuriose pacientas yra rodomas plazmaferezės, labai platus, ir Mirsovets dar kartą primena, kad nuolatinis teigiamas poveikis po tokios valymo procedūros stebimas tik komplekse su kitais terapiniais metodais. Mechaninis kraujo valymas patartina taikyti šiomis ligomis ir sąlygomis:
- daugybė mielomos;
- masinis naikinimas raudonųjų kraujo kūnelių viduje;
- nemokama moglobinas kraujyje;
- hemoglobinopatija;
- cheminės kilmės nuodų apsinuodijimas;
- porphyry;
- miiasti;
- hASSER liga.
Mechaninis kraujo valymas taip pat yra naudingas pacientui su tokiomis ligomis:
- virusinis miokarditas;
- lėtinė pneumonija;
- opinis kolitas;
- diabetas;
- riešutų bėrimas;
- regėjimo organų endokrininės ligos;
- glomerulonefritas;
- alergijos sukeltas encefalitas;
- sisteminis vaskulitas;
- persodinto organo atmetimas;
- platus nudegimus;
- ūminis peritonitas;
- sepsis.
Kontraindikacijos procedūrai
Deja, netgi tokia naudinga, iš pirmo žvilgsnio, procedūra, pavyzdžiui, plazferezė, turi šalutinį poveikį. Tai yra apie tai, kad kraujo plazmos kompozicijoje, organizmo lapai ir naudingos medžiagos, naudingos organizmui: baltymai (įskaitant imunoglobulinus) ir komponentų kraujo krešėjimo sistemos (protombino, fibrinogeno). Tuo remiantis, kraujo valymas nėra atliekamas, jei pacientui diagnozuojamas mažas baltymų kiekis kraujyje, taip pat didelės kraujavimo tikimybės (paprastai atsiranda, jei kepenys yra stipriai paveikti).
Kontraindikacijos plazmaferezei yra suskirstyti į absoliučią ir giminę.
Absoliutus kontraindikacijos apima rimtą žalą gyvybiniais organais (smegenys, širdies, plaučių, inkstų ar kepenų), masyvi kraujavimas.
Santykiniai kontraindikacijos laikomi dideliu kraujavimu ir didele rizika plėtoti kraujavimą dėl įvairių ligų (pvz., 12-rožinių gėrimų), stabilumo trūkumas kraujotakos sistemoje (hipotenzija), mažai kraujo baltymų koncentracija, infekcinės kilmės ligos, Nėštumo ir mėnesinės ligos.
Mes išvardijame absoliutus kontraindikacijas plazmaferezei:
- Širdies ir kraujagyslių sistemos perkrova (ypač dešinės širdies širdies širdys).
- Smegenų laivų patologinis judėjimas dėl sumažėjusios smegenų kraujotakos.
- Pernelyg didelis kraujospūdžio padidėjimas.
- Narcologinė priklausomybė ir kiti neuropsichiatriniai sutrikimai.
- Per storas kraujas.
- Ūminis arba lėtinis kepenų funkcijos sutrikimas.
Kraujo valymo sesija su išvardytų ligų buvimu gali baigtis pacientui su mirtinu rezultatu.
Prieštaringas yra plazmaperio naudojimo klausimas, skirtas pacientui pristatyti nuo alkoholio priklausomybės. Nors su šia procedūra, tai yra įmanoma nuo kraujo po tam tikro laiko, sustiprintas sindromas neišvengiamai vystosi, išreikštą bet neuropsichiatrinių sutrikimų, pažeidžiant širdies ir kraujagyslių sistemos aktyvumą, smegenų patinimas, kepenų funkcijos sutrikimas. Žodžiu, taikyti plazmaferezę narkologinių pacientų gydymui yra nepraktiška ir pavojinga pacientų gyvenimui. Alkoholizmo ir narkomanijos yra geros gydymo ksenonoterapija.
Galimos procedūros komplikacijos
Kaip parodė praktika, žmogaus kūnas, neturintis kontraindikacijų plazferesa, gali reaguoti į šį kraujo valymo būdą visiškai nenuspėjamas. Tai yra komplikacijos, pasireiškiančios pacientams dėl gydymo:
- Anafilaksinis šokas. Alerginė reakcija pasireiškia šaltkrėtis, įvairių vegetatyvinių sutrikimų, hemodinaminių sutrikimų ir veda į mirtį 60% atvejų.
- Hipotenzija. Kraujospūdis smarkiai sumažėja, o tai lemia deguonies trūkumą smegenyse. Apie 60 proc.
- Platus kraujavimas (virškinimo trakto organų erozija ir opos), kuri kartais yra labai sunku sustabdyti, todėl pacientas skubiai randasi. Buvo užregistruoti vieninteliai mirtini atvejai.
- Citrato intoksikacija. Tai vyksta ne dažnai - pacientas patenka į ką nors ir miršta.
Specialusis mokymas prieš eksploatuojant mechaninio kraujo valymo procedūrą, taip pat po jo nėra jokių specialių rekomendacijų.
). Priklausomai nuo tikslo, išskiriamos 2 tipai:
- Terapinė plazferezė - Tai yra plazmoje atskyrimas nuo kraujo ląstelių, siekiant pašalinti plazmą, kurio sudėtyje yra toksinų, alergenų, autoantikodų ... Šiuo atveju formos elementai grąžinami atgal į kraujotaką, o plazmai yra šalinami. Tokia procedūra sumažina kai kurių toksiškų elementų (poemikos, toksinų, alergenų, antikūnų ...) koncentracija žmogaus organizme. Taigi, tai yra vienas iš dezinfekavimo terapijos tipų.
- Donorų plazferezė - Taip pat reiškia plazminį atskyrimą nuo kraujo, tačiau procedūra atliekama su sveikais žmonėmis (donorais), o gauta plazma išsaugoma vėlesniam transfuzijai arba kraujo preparatų kūrimui.
Plazminių tipų priklausomai nuo plazmos atskyrimo metodo:
- Sedimentacija - plazmoje atskyrimas atsiranda dėl nusodinimo. Tuo pačiu metu kraujo ląstelės palaipsniui patenka į nuosėdas.
- Centrifuga - atskyrimo procesas paspartino išcentrinę jėgą vienodiems kraujo elementams.
- Filtravimas - naudojami specialūs plazminiai filtrai.
- Membrana - remiantis specialiomis pusiau pralaidžiomis membranomis, kurios praleidau plazmą, bet nepraleiskite kraujo ląstelių.
- Pakopinis - šiuo atveju kraujo plazma jau gavo perleistą per specialų filtrą, kuris tik mažos molekulinės masės baltymai (albuminas) eina ir vėluoja kpupnolekulinius (lipoproteinus).
Nuorodos plazmaferezei:
- egzogeninis intoksikacija:
- apsinuodijimas maistu;
- perdozavimas vaistų;
- chemoterapijos pasekmės;
- endogeninė intoksikacija - sunkios ligos, kartu su stipraus intoksikacijos organizme:
- osteomielitas;
- sunkūs infekciniai procesai;
- paranoplastinis sindromas;
- autoimuninės ligos:
- reumatoidinis artritas;
- bronchų astma;
- išsėtinė sklerozė;
- guillana Barre sindromas;
- kraujo ligos:
- myeloma liga;
- makroglobulinemija;
- paraproteinemija;
- trombocitopeninis purpura;
- monokloninė gammapatija.
- amiloidozė;
- kartu su sunkios ateroskleroze;
- donorystė.
Kontraindikacijos plazferesa:
- Absoliutus:
- tęsė kraujavimą;
- kraujo koaguliacijos sutrikimai.
- Santykinė:
- kraujavimo rizika, pavyzdžiui, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa; Jei priimamas sprendimas dėl plazmaferezės poreikio, procedūra atliekama be heparino naudojimo;
- nestabili hemodinamika;
- hipoproteinemija;
- Ūmus infekciniai procesai;
- menstruacijos.
Mitai ir deliacija
Daugelis vidaus komercinių medicinos įstaigų dažnai nepagrįstai paskiria plazferes, pasakoja pacientams, sergantiems pasakomis ir nerezidentais apie savo stebuklingų savybių. Čia yra kai kurie iš jų:
- turi atjauninantį poveikį;
- valo nuo šlakų (tokių šlakų nėra ir negali egzistuoti);
- gali būti naudojama beveik visoms ligoms;
- normalizuoja hormoninį foną;
- normalizuoti metabolizmą;
- normalizuoti imunitetą;
- gerina mikrocirkuliaciją organuose ir audiniuose - tai tiesa, bet nėra susijusi su plazmaze, bet su heparino veikimu, kuris yra naudojamas procedūros metu;
- + Viskas yra iš eilės, kad jis ateis į gydytojo, trokšta pelno ar kenčia nuo medicininės iškrypimo galvos.
Svarbu suprasti, kad plazmaferezė "daro tik tai, kas daro", - sumažina kai kurių medžiagų koncentraciją kraujyje. Ji netrukdo jų susidarymui organizme, neatleidžia priežasties ir daugeliu atvejų jis naudojamas tik integruotoje terapijoje. Taigi, jo įgyvendinimas rodomas tik tada, kai kraujas vyksta kraujyje, kuriame yra neigiamas poveikis organizmui, o procedūros komplikacijų rizika neviršija rizikos, susijusios su pagrindine liga.
Esant tokiai situacijai, kai tradicinis narkotikų gydymas kelių patologijų nesukelia norimo rezultato, jis nepagerina paciento būklės, priklausomybės terapijos metodų (ar ekstrakorporinės detoksikacijos), pagrindinė, tarp kurios yra plazmaferezė. Šios intervencijos esmė yra pareikšti paciento kraujo dalį iš kraujo, pašalinant iš jo toksiškų ir kitų nereikalingų medžiagų organizmų ir vėlesnio jo grąžinimo į kraujotaką.
2 pagrindiniai plazmaferezės tipai yra izoliuoti - donorai ir terapinis. Pirmosios esmė yra plazmoje tvora donore ir vėlesniu jo naudojimu pagal paskirtį. Antrasis atliekamas siekiant gydyti daugybę skirtingų ligų. Tai buvo apie terapinę plazferezę - apie jo tipus, indikacijas ir kontraindikacijas, procedūros metodiką, taip pat galimas nepageidaujamas reakcijas ir komplikacijas, bus aptarti mūsų straipsnyje.
Kodėl kūnas yra kraujas
Kraujas yra vienas iš žmogaus kūno ir gyvūnų organų. Taip, ši įstaiga yra skysta ir cirkuliuoja specialiais laivais, tačiau jos sveikata yra svarbi organizmui ne mažiau kaip kepenų, širdies ar kitų mūsų kūno struktūrų sveikatai.
Kraujas yra pagamintas iš plazmos ir vienodų elementų (eritrocitų, leukocitų, trombocitų), kurių kiekvienas atlieka tam tikras funkcijas. Be to, kraujo sudėtis apima įvairias medžiagas, ištirpusias medžiagas - hormonus, fermentus, koaguliacijos veiksnius, baltymus, cirkuliuojančius imuninius kompleksus, mainų produktus ir kt. Kai kurie iš jų yra fiziologiniai organizmui, o kiti (pavyzdžiui, cholesterolio) lemia ligų kūrimą.
Sukurti kraują, todėl visa organizmas, plazferezė padės nuo pavojingos jos sveikatai.
Plazmaferezės poveikis ir procedūros rūšys
Plazmaferezė nėra magija, jis negali grąžinti kūno jaunimo ir išgydyti jį nuo visų ligų, tačiau poveikis, kad ši procedūra turi palengvinti tam tikrų ligų eigą ir, be abejo, pagerinti paciento būklę.
- Plazmaferezės sesijos metu nuo kraujo, dalis plazmos yra negrįžtamai išvestis. Kartu su juo yra pašalinamos įvairios patogeninės medžiagos, pavyzdžiui, bakterijų, virusų, cirkuliuojančių imuninių kompleksų, eritrocitų skilimo produktų, cholesterolio, metabolinių produktų ir kitų.
- Prieš grąžinant kraujo ląsteles į kraujotaką, jie yra praskiesti su fiziologiniu tirpalu, gliukoze ir kraujo pakaitalais į norimą tūrį. Tai pagerina kraujo tekėjimą, sumažina trombo riziką.
- Dėl tam tikro plazmos kiekio pašalinimo, daug fiziologinių atsakymų organizme yra aktyvuota, jo atsparumas nepageidaujamų veiksnių išorinės aplinkos poveikiui didėja.
Kalbant apie klasifikaciją, visų pirma plazmazė turi būti suskirstyta į nusivylimą ir aparatūrą. Bezderaparaciniai metodai nenumato specialių įrenginių naudojimo. Jie yra gana paprasti ir finansiškai prieinami daugeliui, tačiau galima išvalyti tik nedidelį kraujo kiekį, didesnę infekcijos riziką ir kitas komplikacijas. Aparatūros plazmazė atliekama naudojant specialius įrenginius. Jo pagrindiniai metodai yra:
- filtravimas arba membrana (kraujas eina per specialius filtrus, perduoda jį skystu dalimi - plazmoje ir vėluojami elementai);
- centrifuga (paciento kraujas patenka į centrifugą, dėl to, kad sukimosi kraujo plazmoje ir formos elementai yra atskirti vienas nuo kito; ląstelės yra nedelsiant sumaišytos su kraujo pakaitalais ir grįžti į kraujotaką);
- pakopos arba dvigubo filtravimo plazmazė (šis metodas suteikia kraujo tekėjimą per filtrus 2 kartus; pirmieji vėlavimai ląstelės, o antrasis yra didelės molekulės).
Kitas šios procedūros rūšis yra kriofreksizės. Kraujo filtruojama, atskirta plazma yra užšaldyta ne -30 ° C, per kitą sesiją, jis yra šildomas iki +4 ° C, centrifuguotas, ir tada vėl švirkščiamas į paciento kūno. Šis metodas leidžia išlaikyti beveik visą plazmos baltymą, tačiau jis taikomas tik griežtais rodmenimis.
Apžvalgos ir kontraindikacijos plazmaferezei
Prieš skiriant plazminius, gydytojas nagrinėja pacientą ir sveria visus galimus liudijimus ir kontraindikacijas procedūrai. Ši procedūra neturėtų būti pradinis ir tik gydymo metodas. Jis naudojamas tik sudėtingame su vaistais ir kitomis terapijos galimybėmis, ir net jei šie metodai išnaudojo save, nesukėlė jokio teigiamo rezultato.
Apžvalgos plazmaferezės ūkyje yra:
- širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (virusinė, autoimuninė, reumatiniai širdies pažeidimai, sisteminiai vaskulitai, aterosklerozė ir kita);
- kvėpavimo organų patologija (vegetariška granulomatozė, fibrozės alveolitas, hemosiderozė ir pan.);
- virškinimo trakto ligos (Krono liga,
- , kepenų encefalopatija ir kiti);
- endokrininės sistemos ligos (, antinksčių žievės stoka);
- šlapimo takų ligos (autoimuninė glomerulonefritas, sunkus pielonefritas, cistitas ir kitos infekcinės ligos, lėtinis inkstų nepakankamumas, gudpascher sindromas, antrinis inkstų pažeidimas sisteminėse ligas jungiamojo audinio);
- jungiamojo audinio sisteminės ligos (dermatomyositas, sklerodermija, sisteminis raudonasis lupas, reumatoidinis artritas, psoriazinis artritas ir kiti);
- odos patologija (herpes, toksikodermija);
- alerginio pobūdžio ligos (ūminė arba lėtinė dilgėlinė, quinque, polinozės, šilumos, šalto alergijų ir kitų patinimas);
- nervų sistemos ligos (lėtinės infekcinės ligos ir kt.);
- akių liga (diabetinė retinopatija ir kt.);
- apsinuodijimo įvairiomis cheminėmis medžiagomis gamyboje ir kasdieniame gyvenime, įskaitant vaistų perdozavimą;
- thumping sindromas;
- nėštumo metu - fetoplacentage nepakankamumas, autoimuninė gamtos liga, rezervai konfliktai.
Kai kuriais atvejais plazmaferezė kategoriškai nerekomenduojama. Absoliutus kontraindikacijos šioje procedūroje yra:
- nuolatinis kraujavimas;
- sunkios smegenų ligos (ir kitos);
- širdies, kepenų, inkstų nepakankamumas decompensacijos fazėje;
- Ūmus neuropsichiatriniai sutrikimai.
Yra santykinių kontraindikacijų, ty tos valstybės, kurios yra pageidautinos panaikinti (kompensuoti) prieš plazmaferezę, tačiau ūminiu būtinybe, išimtinai sprendžiant specialistą, ši procedūra gali būti vykdoma su jais. Šitie yra:
- sutrikimų smulkinimo sistemos kraujo;
- hipotenzija (mažas kraujospūdis);
- Širdies ritmo sutrikimai;
- opinis virškinimo trakto organų pralaimėjimas (skrandis, žarnynai);
- sumažintas baltymų kiekis kraujo plazmoje;
- Ūminės infekcinės ligos;
- menstruacijų laikotarpis moterims.
Plomaferezė pagal šias valstybes yra susijęs su padidėjusi rizika jų paūmėjimu - sunkesnių širdies aritmijų plėtra, sumažinti kraujospūdį, kraujavimo išvaizdą ir pan. Tokių situacijų gydytojas turėtų atkreipti didelį dėmesį paciento būklei ir imtis veiksmų stabilizuoti.
Ar reikia išnagrinėti?
Iš esmės plazferezė yra operatyvinė intervencija, kuri egzistuoja tiek indikacijos, tiek kontraindikacijos. Siekiant nustatyti šias valstybes, prieš pradedant gydymą šiuo metodu, pacientas turi išlaikyti apklausą. Tai įeina:
- patikrinimas gydytoju arba kitokio profilio gydytoju, įskaitant kraujospūdžio matavimą ir vertinant kitus svarbius veiklos rodiklius;
- klinikinis kraujo tyrimas (siekiant diagnozuoti ūminį ar lėtinį uždegiminį procesą ar kitą sunkią ligą);
- kraujo tyrimas gliukozėje (įtrauktas į privalomų tyrimų sąrašą kiekvienam pacientui, leidžia diabnozuoti diabetą ir asmenims, turintiems patvirtintą diagnozę - kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje);
- koagulograma (siekiant įvertinti kraujo krešėjimo sistemos rodiklius, aptikti tendenciją į trombų susidarymą arba didelį kraujavimą);
- kraujo tyrimas dėl Vasermano reakcijos arba RW (tai taip pat yra privalomas diagnostinis metodas, kuris leidžia aptikti arba pašalinti tokį nemalonią patologiją kaip sifilio);
- biocheminis kraujo tyrimas, nustatant baltymų frakcijų lygį jame (jis leidžia diagnozuoti hipoproteinemiją, kuri yra santykinė kontraindikacija plazmaferezės sesijoms);
- EKG (leidžia įvertinti širdies darbą).
Gydytojo nuožiūra pacientas taip pat gali turėti kitų egzaminų metodų, patvirtinančių plazmaferezės norą arba, priešingai, išskyrus šį gydymo būdą tam tikram pacientui.
Metodika.
Plazmaferezė yra viena iš chirurginės intervencijos galimybių žmogaus organizme. Štai kodėl ji turėtų būti padaryta ne Ababa, kaip ne pietų pertrauka, bet po visiško egzamino, specialiai įrengtos spintos, sąlygos arti operacinės patalpos.
Procedūros metu pacientas yra gulėti ar pusę vaikščiojimo ant nugaros ant paprastos sofos arba specialioje kėdėje. Jo venoje (kaip taisyklė, alkūnės zonoje), adata arba specialus kateteris yra įvesta, kai kraujas gauna. Dauguma šiuolaikinių aparatų plazmaferezei suteikia adatos diegimą vienu metu 2 rankose - per pirmąjį kraują paliks kūną ir įveskite aparatą per antrąjį - tuo pačiu metu grįžti į kraujotaką.
Kaip aprašyta aukščiau, kraujas, einantis per prietaisą, įvairiais būdais suskirstyta į frakcijas - plazmą (skystą dalį) ir vienodus elementus. Plazma yra pašalinama, kraujo ląstelių suspensija yra praskiesta druskingu tirpalais gliukozės ir kalio chlorido, refoliglucino, albumino ar donoro plazmos (beje, yra naudojamas labai retai ir dėl griežtų nuorodų) į norimą tūrį ir įvesta atgal į paciento kūną.
1 sesija nuo 1 iki 2 valandų. Tai priklauso nuo plazmaferezės metodo ir paciento būklės. Kraujo kiekis, "paleisti be" per 1 sesiją įrenginį, taip pat yra atskirai apskaičiuojant specialias kompiuterines programas ir specialistas, kuris nustato ir atlieka gydymą.
Visą laiką, kai plazmaferezė, gydytojas yra šalia paciento, kruopščiai kontroliuoja savo bendrąją būklę ir gerovę, stebėti kraujospūdį, pulsą, kraujo prisotinimo lygį deguonimi ir kiti svarbūs jo kūno parametrai. Atsižvelgiant į komplikacijų plėtros atveju, žinoma, turi ligos pagalbą.
Kiek plazmaferezės procedūrų yra būtinos konkrečiam pacientui, jis nustatomas individualiai. Gydymo eiga pirmiausia priklauso nuo ligos, kuri turėtų būti elgiamasi su šiuo metodu, taip pat dėl \u200b\u200bindividualaus paciento kūno atsako gydymui. Paprastai jis apima nuo 3 iki 12 sesijų.
Komplikacijos
Su profesionalu, atsakingo požiūrio specialisto, kurį atlieka plazferezė, su savo darbu, su visišku paciento, naudojant šiuolaikinę aukštos kokybės įrangą, procedūra perduodama pacientams gerai, o nemalonios situacijos įvyksta labai retai. Tačiau, kadangi kiekvienas organizmas yra asmuo, neįmanoma numatyti savo reakcijos į plazmaferezę - kai kuriais atvejais komplikacijos vis dar vystosi. Pagrindiniai yra:
- alerginės reakcijos iki anafilaksinio šoko (kaip taisyklė, jie vystosi atsakant į donoro plazmos ar narkotikų įvedimą į kraujo tekėjimą, užkirsti kelią kraujo krešuliams);
- hipotenzija (staigus kraujospūdžio sumažėjimas; kyla tais atvejais, kai pacientas vienu metu pašalinamas iš kraujotakos didelio kraujo tūrio);
- kraujavimas (įvertintas dėl narkotikų dozės, kuri mažina kraujo gebėjimą koaguliacijai);
- trombų susidarymas (yra nepakankamos pirmiau minėtų vaistų dozės; trombas taikomas kraujo srovei ir, patenka į mažesnį skersmens laivus, juos užsikimšia; šios valstybės yra labai pavojingos paciento gyvenimui);
- kraujo infekcija (tai atsitinka per asepaferezės per aseptikos taisykles, dažniau - su šios procedūros gavėjais aparatūros - labai retai);
- inkstų nepakankamumas (gali išsivystyti, jei donoro plazma yra naudojama kaip kraujo pakaitalas; tai yra nesuderinamumo pastarosios su asmeniu, gaunančio plazmaferezę pasekmes).
Išvada
Plazmaferezė yra vienas iš efektyvios medicinos metodų, kurie šiandien yra labiausiai paplitę. Procedūros metu paciento kraujas išsiskiria nuo jo kraujo, patenka į įrenginį, jis yra padalintas į 2 frakcijas - skystį (plazmą) ir vienodus elementus. Plazmoje su patologinėmis medžiagomis, esančiomis ji yra pašalinama, kraujo ląstelės yra ištirpinamos kraujo pakaitalų ir grįžti į kraujotaką.
Šis gydymo metodas yra pagalbinis, taikomas tik tada, kai kiti metodai pasirodė esąs neveiksmingi, juos papildo. Daugelis mano, kad plazmaferezė yra beveik stebuklingas panaudojimo metodas, kuris išgelbės kūną nuo juo sukauptų problemų su dešimtmečiais ir netgi gali būti naudojami kaip profilaktinis metodas. Deja, ne. Ji turi tam tikrą liudijimą, o gydytojas mažai tikėtina, kad jums rekomenduotų jums, jei dar nebuvo išbandyti kiti ne invaziniai gydymo būdai. Vis dėlto plazferezė yra chirurginė intervencija, kuri reikalauja tam tikro paruošimo ir gali sukelti komplikacijų kūrimą.
Nepaisant to, liudijimų atlikta plazmazė yra labai veiksminga ir gali tik kelioms sesijoms žymiai pagerinti paciento būklę.
TVK, specialistai pasakojami apie plazferessese:
Plashaferes. - Tai kraujo valymo technika. Galite palyginti jį su kraujo pataisa, bet praleidote daugiau humaniškesnio ir modernaus metodo. Prieš kelis dešimtmečius buvo atlikta procedūra, praktiškai, rankiniu būdu, ir, žinoma, buvo neįmanoma pasiekti visiško sterilumo. Nuo XX a. Pradžios bandoma atskirti kraujo plazmą valymo tikslais. Tačiau tais metais procedūros trukmė buvo didelė, prietaisai yra didžiuliai. Todėl jis nenaudojo jo vaistiniais tikslais. Ir tik po septyniasdešimties metų įrenginių buvo sukurta, o efektyviai ir gana greitai gali išgauti plazmą nuo kraujo.
Su devintojo dešimtmečio technika tapo labai populiarus Rusijoje.
Techninių metodų principas
Šis principas yra tas, kad maža dalis kraujo yra pašalinama iš kūno, kuris eina per aparatą, atskiriant kraujo plazmos, leukocitų, raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų. Plazmoje yra pašalinami, o vienodi elementai grąžinami į kūną. Kartais plazma yra gydoma šalta, toks procesas vadinamas cryo-Flipens..Yra du būdai, kaip valyti plazmą - su gravitacijos jėgų pagalba ir specialių filtrų pagalba. Jie yra atitinkamai vadinami gravitaciniu ir filtravimu. Pirmuoju atveju kraujas perduodamas per centrifugą, antrajame per akytą membraninius filtrus.
Peržiūrų
- aparatūra. \\ T
- centrifuga.
- membrana
- sedimentacija.
Membranos plazferai - nuo kraujo iki nuodingų medžiagų, balastinių ląstelių. Dėl to plazmoje yra distiliuojamas per specialius filtrus. Tai gana veiksmingas būdas gydyti daugybę ligų, pagal kurią vidaus aplinka žmogaus kūno pokyčių. Su narkotikais pagalba neįmanoma normalizuoti. Tikėkite tokiomis ligomis:
- platus nudegimus
- Ūminis vidaus organų uždegimas
- sunkios infekcijos. \\ T
- imuninės nelaimės sindromas.
Iš imuninės taurus kraujo valymas leidžia pašalinti autoimuninių ligų apraiškas. Purkšimas iš riebalų yra lengviau aterosklerozei. Šis metodas padeda palengvinti paciento būklę po chemoterapijos ar švitinimo. Tai labai veiksminga narkologinių ligų, Rhesv konfliktų nėščioms moterims, urogenitalinės infekcijos, susigrąžinant po virusinio hepatito. Plazaferezė mažina diabeto antrinių komplikacijų tikimybę.
Kaskados plazferes. - tai yra plazminis pereiti per specialų filtrą su labai mažomis poromis. Tokia procedūra išvalo plazmą nuo didelių baltymų ir riebalų molekulių. Japonijos sukurta 1980 m. Šiandien ji plačiai naudojama aterosklerozės gydymui su padidėjusiais lipidų kiekiu kraujyje, kad būtų išvengta širdies priepuolio, aneurizmos, insulto. Labai geri rezultatai rodo kaskados techniką ir autoimunines ligas, tokias kaip sisteminis raudonasis lupus, reumatoidinis artritas, Krono liga, opinis kolitas, trombozinis violetinė, mieloma liga ir daugelis kitų.
Donoras ir terapinis.
Plasmaferesseze gali būti donoras, tai yra, galutinis procedūros rezultatas yra plazmos tvora donoro. Tokia procedūra ir poliarinių biomedžiagų skaičius yra griežtai reglamentuoja įstatymų dėl donorystės. Kaip rezultatas, kraujas pasitraukia iš donoro organizmo, praėjo per prietaisą, formos elementai yra užtvindyti atgal, o plazma eina į išsaugojimą.Su gydomosios procedūros iki 30% paciento kraujo galima perdirbti. Jis pašalinamas iš kūno dalių, perduodami per prietaisą ir pilamas atgal išgrynintoje formoje.
Indikacijos
Plazaferezė neturėtų būti laikoma sveika procedūra, kurią galima padaryti iš eilės. Šis gydymas priskiriamas papildomam pagalbiniam metodui, kai pagrindinis gydymas nesuteikia norimo poveikio. Nurodo procedūrą su daugiau nei dviem šimtiniais ligų.Indikacijos:
- onkologinės ligos,
- aterosklerozė,
- angina
- miokardinis infarktas,
- arterijos hipertenzija
- virškinimo trakto organų trofinės opos, \\ t
- krono liga,
- nespecifinis opinis kolitas,
- hepatitas,
- tikimybė kepenų koma,
- glomerulonefritas su nefrozinio sindromu,
- arterinė hipertenzija, kuri nesuteikia narkotikų poveikio
- ureminis niežulys
- septinis šokas su pūlingais procesais,
- Ūminio inkstų nepakankamumo prevencija prieš ilgo spaudimo sindromo foną,
- reumatoidinis artritas,
- diabetas,
- kai kurios ginekologinės ir akušerinės patologijos,
- dermatologinės ligos.
Kontraindikacijos
Absoliutus kontraindikacijos:- skrandžio arba dvylikapirštės žarnos su kraujavimu, opa,
- kraujo tekinimo sutrikimas.
- anafyaktiški, trauminiai ir kiti šokiruoti,
- sunkios kepenų ligos, infekcinis hepatitas ūminės formos,
- anemija pacientams, vyresniems nei 70 metų, kartu su širdies liga,
- prastai išreikštas periferinio venų tinklas.
Kaip procedūra?
Procedūros trukmė yra apie 90 minučių. Jis nesukelia jokio diskomforto pacientui. Pacientas patenka į specialią kėdę, kateteriai įvedami į abiejų rankų venose. Be to, galite žiūrėti televizorių ( jei jis yra klinikoje) Arba klausytis muzikos. Visa kita daro prietaisą. Visą laiką stebima paciento būklės procedūra: matuojama jo pulsas, slėgis, kvėpavimas ir deguonies buvimas kraujyje.Sesija yra išvalyta nuo 25 iki 30% kraujo, su kuria reikia atlikti ne mažiau kaip tris procedūras visiškam valymui. Iš grynųjų kraujo kiekis vienoje sesijoje, gydytojas apskaičiuoja atskirai, remiantis kūno svorio paciento, jo amžiaus ir bendros būklės kūno svorio.
Kadangi kraujo valymas nėra tokia paprasta procedūra, po to pacientas turės likti nuo 30 iki 60 minučių prižiūrint gydytojui. Kai paciento būklė stabilizuoja, jis yra išleistas namuose.
Nereikalaujama pasirengti procedūrai. Be to, nebūtina po plazmaferezės, laikykitės jokių specialių rekomendacijų. Nors kai kuriais atvejais gydytojai teikia specialius patarimus.
Kokie įrenginiai naudojami?
Aparatai plazmaferezės yra stovi ir nešiojami. Antrajai pagalba galima atlikti procedūrą net ir kliento namuose. Šiuolaikiniai įrenginiai užima mažas kraujo dalis ir juos išvalo pakaitomis. Nešiojamų įrenginių patogumas yra tai, kad jie gali būti perduodami ligoninėje ir nustatykite pacientą šalia lovos, verdami jį į kitą kambarį.Poliarinio kraujo dalis yra tik 40 mililitrų, vožtuvas sustabdo kraujo tekėjimą. Jis valomas ir grįžta į kūną. Po to imamas nauja dalis kraujo. Todėl pacientai visai nesijaučia diskomfortu.
Minutę geras įrenginys gali valyti ir grįžti į paciento kūną iki 100 mililitrų kraujo. Tuo pačiu metu, valandą galima gauti iki 800 ml plazmos. Siekiant užkirsti kelią kraujo krešėjimui su kai kuriais metodais, naudojami antikoaguliantai, kurie automatiškai įvedami, porcija.
Be pertraukos, prietaisas gali dirbti iki 10 valandų.
Yra įrenginiai su dviem kateteriais: per vieną kraują yra padengta per kitą grąžą.
Valandą, prietaisas trunka apie 75 vatų.
Plazma, gauta naudojant priemones visiškai atitinka visus standartus ir paruoštas naudoti.
Šalutiniai poveikiai
Apskritai procedūra atidėta labai gerai. Labai retais atvejais yra silpna pykinimas arba migreenai. Tačiau šie nepageidaujami reiškiniai vyksta labai greitai.Pavojinga procedūra gali būti tik pacientams, sergantiems prastu kraujo mažinimu - kraujavimas gali atsirasti. Kraujo gydymo metu antikoaguliantai jį prideda prie jo. Toks priedas su prastu atsisakymu gali sukelti tai, kad kraujas nebus visiškai valcuotas.
Aparatūra ir diskretiškas - donorystės tipas
Aparatūros plazmaferezės procedūra skirta kraujo plazmos tvorai donorui. Procedūros metu į venų donorą įvedamas kateteris, vamzdis, iš kurio prisijungia prie įrenginio. Įrenginyje pasirinktas kraujas yra padalintas į "storą" dalį ir plazmą. Pirmasis siunčiamas atgal į donoro kūną, antrasis konservavimas. Tuo pačiu metu kraujo metodas yra daug mažesnis nei atskirai. Jis yra nuo 50 iki 300 mililitrų.Diskretiškas plazferezė yra tai, kad kraujas yra atšauktas į sterilų indą ( nesiskiria nuo standartinio kraujo tvoros iš donorų), po kurio jis eina į centrifugą. Formuoti elementai pilami atgal į donoro organizmą, plazma yra uždaryta išsaugoti. Per tokią procedūrą galima užtrukti iki 0,4 litrų kraujo arba 0,3 litrų plazmos. Vietoj plazmos susidaro plazmos, fiziologinis tirpalas pilamas. Jei atliekamas dviejų kartų procedūra, po donoro bazės paimami 2 plazmos dalys plazmoje iki 0,6 litrų.
Hemosorbcija
Ir plazmaferezė, o hemosorbcija yra naudojama labai plačiai detoksikuoti kūną. Hemisorbcija yra kraujo valymas naudojant sorbentus. Kartais abu metodai skiriami komplekse. Paprastai jie papildo narkotikų gydymą.
Jei plazmaferezė geriau ištaiso imuninio kūno lygį organizme, taip pat veiksmingai teigiamai veikia kraujo reologines savybes, tada hemosorbcija yra labai efektyviai valo kraują nuo bet kokios kilmės toksinų.
Nurodytas endotoksikozės endotoksikozė, autoimuninės ligos, kraujo reologinio modelio pažeidimai, barbiturato, kai kurie vaistai, nuodai, kepenų sukeliančių intoksikacijos ligų metu.
Kadangi pagalbinis gydymo metodas skiriamas sisteminiu raudonais raudonais lupiais, bronchine astma, psoriaze, šaltuoju deljefarizuotu, virškinamais alergijomis.
Sorbentas pusiausvyros dažniausiai veikia kaip aktyvuota anglis, taip pat jonų mainų dervos. Tuo pačiu metu dervos paprastai turi siauresnį veiksmo spektrą: tam tikrą deramą tam tikriems nuodams.
Su psoriase.
Pacientai, sergantys psoriazės plazmaze, yra nustatytos tuo atveju, kai liga atsiranda eksudacine forma, taip pat eritrodermijoje. Nenaudokite jo kaip vienintelio gydymo būdo, nes jis yra neveiksmingas.Psoriazės gydymas su plazfereze vyksta dviem etapais.
Pirmasis etapas: tai yra plazmaferezės eiga, kuri sukelia ligos aktyvavimą - tai yra reakcija, kurią tikisi gydytojai, kad gautų "Ricochet" fenomeną ".
Kitos procedūros sukels greitą ligos aktyvumą. Kai tik bėrimo suma ir intensyvumas mažėja, eksudacinės reakcijos eina, prasideda antrasis gydymo etapas. Dabar jums reikia pasinaudoti tokiais metodais kaip fototerapija, ultravioletinis švitinimas, daugelio narkotikų naudojimas ( citostatika arba retinoidinė sintetinė kilmė).
Psoriazė skiriama nuo 7 iki 10 plazmazės sesijų per dieną - dvi dienas. Sesija išvaloma iki litro kraujo. Būtina vienu metu naudoti kitus ligos gydymo būdus. Labai efektyvus derinys su hemosorbcija ( iki 2 procedūrų). Šiuo atveju galite sumažinti plazmafernių skaičių iki keturių.
Kai hepatitas
Hepatito terapija Į ir. \\ T Nuo. Su narkotikų pagalba gali trukti daugiau nei metus. Tuo pačiu metu jis yra gana kelias ir negarantuoja visiško viruso pašalinimo nuo kūno. Be to, vaistų terapija būtinai sukelia šalutinį poveikį. Imuninės stimuliatorių naudojimas gali sukelti autoimuninius procesus. Ir daugelis pacientų ne visai reaguoja į gydymą vaistu, patiria pablogėjimą.
Padidinkite narkotikų gydymo efektyvumą plazferėmis. Procedūros metu kūnas išvalomas iš daugelio imuninių kompleksų, autoanibodų, virusų kartu su riebalais. Procedūra leidžia pašalinti uždegiminius reiškinius laivuose ir sukėlė inkstų, odos, nervų, sąnarių sutrikimus. Autoantibhe pašalinimas leidžiama sustabdyti autoimuninius procesus, nutraukiamas kepenų audinių sunaikinimas.
Lėtinėje ligos formoje nuo 3 iki 5 plazmaferezės sesijų, jie nemokamai kraujo iš antikūnų, sustabdo paūmėją. Antikūnų lygis palaipsniui auga kraujyje ir tam tikru lygiu vystosi pasunkėjimu. Jei laikote antikūnų skaičių, paūmėjimas neįvyks. Patartina atlikti gydymo kursą kartą per metus, kuri už metus jis perkelia paūmėją.
Dėl podagros.
Paspaudus plazferezę kartu su hemosorbcija. Naudojamas sorbentas, nukrypęs į šlapimo rūgšties paviršių kraujyje. Metodai yra nustatyta sunkinant ligą.Indikacijos:
- padidėjęs EB ir leukocitai,
- uro rūgšties vertė yra didesnė nei 200,
- ligos pasunkėjimas kartu su uždegimu, paraudimu, sąnarių patinimu.
Procedūros veiksmai yra sumažinti šlapimo rūgšties kiekį iki 200 MHD, visiškai nesumokėjimų, tofus ir konglomeratų šalinimas inkstuose.
Alkoholizmo gydymas
Narcology vartojimo indikacijos:- lėtinio ir ūminio alkoholio intoksikacijos terapija, \\ t
- apvaigimas, plėtojantis atsižvelgiant į vidaus organų ligos foną ( kirrozė, pankreatitas, hepatozė, hepatitas).
Plazaferezė leidžia padidinti narkotikų poveikį, o tai reiškia, kad sumažėtų jų kiekis ir kenksmingas poveikis kepenyse. Pagerina imuniteto darbą. Sumažėja ligos komplikacijų tikimybė: sutrikusi psichika, distrofiniai procesai širdies raumenų audiniuose. Atsižvelgiant į paciento bendrą sveikatą, palengvinama per trumpą laiką, kuris leidžia greitai pradėti reabilitaciją.
Procedūras skiria tik dalyvaujantys gydytojui, priklausomai nuo paciento būklės. Plazaferezė ypač rodoma žmonėms, piktnaudžiaujančiais alkoholiu, nes jų kepenys negali valyti kūno nuo nuodingų medžiagų, nukritimo iš išorės. Kepenys yra išdėstytos taip, kad veiktų akcijomis. Jis yra padalintas į 50 statymų, kurių kiekvienas pasireiškia savo ruožtu. Jei kai kurie, ar viskas, yra užteršti, prasideda kitas ciklas, tačiau prieš nustatytą, o kūnas nėra toks veiksmingas. Kūno valymui reikia plazmaferezės procedūros.
Su alergijomis
Procedūros kraujo valymo žymiai sumažinti alergijos simptomus. Be to, plazmaferezė valo kraują nuo imuninių kompleksų, medžiagų apykaitos produktų, pašalinių agresyvių medžiagų, kurios lėtina kūno jautrinimo atsaką.Poveikis pačių alergijų mechanizmams. Adrenoreceptorių jautrumas didėja, taip pat vaistų organizmas. Imuninės veršelių, ypač t-limfocitų ir alveolinių makrofagų aktyvumas normalizuoja. Plazminiai priepuoliai pagreitina šviežių kraujo komponentų išsiskyrimą, reguliuoja gelbėjimo linijos peroksidacijos procesą, didina antioksidantų mechanizmų veiklą. Taigi, imuninio pobūdžio uždegimas pašalinamas, bronchų medis yra normalizuotas, bronchų obstrukcija pašalinama.
Tokios procedūros poveikis yra pakankamai ilgas. Nauji kraujo elementai patenka po valymo, išsaugokite visas savo savybes pakankamai ilgai. Tačiau neįmanoma visiškai garantuoti išgydyti, deja, neįmanoma visiškai su plazmaferize.
Rekomenduojama derinti narkotikų gydymą.
Paprastai per tris - penki procedūras žymiai sumažėja arba visiškai išnyksta alergijos pasireiškimas. Jei alergija asmenyje yra visą gyvenimą trunkantis, jo simptomai tampa mažiau pastebimi.
Ginekologijoje
Plazaferezė skiriama apibendrintų infekcijų, uždegimo, einančių į netoliese esančius organus, su grąžintinomis infekcijų formomis. Šis gydymo būdas gali būti gana veiksmingas su tokiomis infekcijomis, kurios nėra sunaikintos antibiotikais, taip pat su individualiais kontraindikacijomis antibiotikų naudojimui.Procedūros padidina narkotikų poveikį, sumažinti perėjimo į ūminių ligų kroniką tikimybę, pailgina tarp sunkumų lėtiniais procesais.
Plomaferezės naudojimas ginekologijoje rodomas šiose valstybėse:
- užkirsti kelią toksikozei ir gydymui įvairiais vaisiaus paleidimu, \\ t
- užkirsti kelią Rhesus prieštaravimui tarp motinos organizmo ir vaisių,
- su sistemingais persileidimais prieš antifosfolipido sindromo ir DVS sindromo foną,
- dėl herpes terapijos ir citomegalovirus nėštumo ir pasirengimo koncepcijai,
- su platinto nepakankamumu,
- stabdyti kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromą,
- gydant nemalonius simptomus kulminacijos metu ir su sunkiu premenstruaciniu sindromu, \\ t
- nėštumo metu nuo sunkių ligų fone ( astma, diabetas, pielonefritas),
- kai nevaisingumas, kurį sukelia lėtinis uždegimas,
- su komplikacijomis po gimdymo ar po persileidimo,
- kaip reabilitacijos procedūra po chirurginių intervencijų ant mažos dubens organų,
- užkirsti kelią kraujavimui ir gydymui,
- užkirsti kelią poliorgano trūkumo gydymui ir gydymui.
Nėštumo metu
Plazaferezė skiriama tiek nėštumo prevencijai ir terapiniais tikslais. Procedūra labai rodo rūkyti ateities mamytės pašalinti nuodus kaupiasi kraujyje nuo cigarečių. Jei nėštumo metu moteris patiria toksikozę, jau dvi procedūros yra pakankamai gerokai pagerinti jo būklę. Pagal statistiką, žindies su placentos nepakankamumu ir dideliu toksikoze, galima sėkmingai pasiekti ir pagimdyti sveiką kūdikį naudojant plazferes. Gydytojai sugeba "pasiekti" į įprastas gimdymo sąlygas. Tik 25 proc. Rizikos grupių vaikų gimsta prieš laiką.
Plomaferezės naudojimas leidžia sumažinti intrauterinų infekcijų, mažo gyvenimo ir deguonies bado kiekį pusantro karto. Procedūra sumažina kraujavimo per gimdymo tikimybę, nes ji normalizuoja kraujo sudėtį, sumažina trombozės tikimybę. Optimalus yra plazferezės ir ozono terapijos derinys.
Labai geri rezultatai buvo gauti naudojant plazferezę sunkių gestozės formų metu. Sesijai būtina perdirbti iki 40% plazmos. Ji turėtų būti atliekama 2 ar daugiau sesijų su intervalu nuo trijų iki keturių dienų.
Procedūra skiriama grąžintinų gėrimų formų, su nedideliu narkotikų efektyvumu, su stipria edema.
Pagal klinikoje gautus duomenis, plazmaferezės naudojimas gestozės gydymui leidžia:
- padidinkite gydymo efektyvumą 1,75 karto,
- išplėskite perinti ilgį per rimtą gestozės srautą 21 dieną ( vidurkis) ir su moderaciniu kursu 30 dienų,
- sumažinti vaisiaus mirtingumą ir vaiką gimdymo metu 2,5 karto,
- sumažinti vaisiaus ir motinos infekciją gimdymo metu 2,9 karto,
- sumažinkite stacionarios moteriškumo stebėjimo terminus pusantro karto.
Su nevaisingumu
Yra daug įrodymų, kad plazmaferesai gali padėti išsaugoti nėštumą moterims, kenčiančioms nuo vaisiaus stokos. Su šia procedūra gydytojai sugeba "pasiekti" iki 34 savaičių ir gauti sveiką vaiką.Daugiau nei vieną kartą gydytojai nesėkmingai bandė apsaugoti nuo persileidimo su hormoniniais vaistais. Tačiau tokia terapija yra pavojinga su dideliu vaisiaus funkcijos sutrikimu: tokie vaikai dažnai gimsta pažeidžiant hipofizės, hipotalamų ir antinksčių liaukų ryšį. Vaikai pasirodo bent jau su nepakankamai išsivysčiusiais inkstais, dažnai su arterine hipertenzija. Keletas plazmaferezės sesijų gali padėti moterims, kurios buvo perkeltos į dešimties persileidimą. Procedūra sumažina antikūnų kiekį į vaisiaus motinos organizme, reguliuoja kraujotaką į placentą ir suteikia gyvenamojo kūdikio išvaizdą.
Panašią procedūrą parodė mama, kuri kenčia su raudonais lupiais. Taigi kai kurios moterys visiškai išnyksta nuo Lupus antikoagulianto kraujo, imunoglobulinų kiekis vidutiniškai mažėja, pagrindiniai kraujo rodikliai pagerinami. Pasak eksperimentinių duomenų, su plazmazės pagalba, galima pasiekti sveikų vaikų 76% moterų, sergančių autoimuninės ligomis. Šeši procentai moterų gimė vaikams 33-34 savaites. Šiuo atveju vaikų kūno svoris buvo normaliam intervalui, ir jie buvo gyvi.
Procedūra yra labai veiksminga parengiamojoje veikloje ECO. Technika buvo pagerbta šešiasdešimt savanorių, kenčiančių nuo vamzdžio ir peritoninės nevaisingumo formos. Plomaferezės naudojimas padidino sėkmingų embrionų embrionų skaičių 11%.
Sėkmingai pagimdė sveikų vaikų 13% daugiau grupėje ilgalaikėje plazmazėje, šios moterys buvo tris kartus mažiau dažnai patyrė sindromas kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo.
Su preeklampsija, plazmafikacijos naudojimas apsaugo nuo hiperkoaguliacijos sindromas, moterys sumažėjo fibrinogeno dydį 16%, protrombino indeksas buvo pakoreguotas, sujungimo norma buvo sulėtinta ( klijavimas. \\ T) trombocitai 17%.
Su Rhesus konfliktu
Plazmaferezė rezervų konflikte priskiriamas siekiant sumažinti antikūnų kiekį motinos kraujyje saugiai.Indikacijos:
- antikūnų skaičius ir padidėjimas per visą elgetavimo trukmę,
- antikūnų buvimas rengiant koncepciją. Būtinai priskiriama rezervuoti konfliktus istorijoje.
- aštrių virusinių ir kvėpavimo takų ligų buvimas ( Orz.),
- gimdymo tikimybė prieš laiką ir persileidimą.
Procedūra skiriama, jei antikūnų kiekis padidėja daugiau nei 1:32. Nesvarbu, kokiu metu titras atskleidžiamas tuo metu. Kartais pakeisti plazmą ( ypač su baltymų trūkumu kraujyje) Vietoj fiziologinio tirpalo kraujyje, albuminas pilamas, šaldytos plazmos. Jei po pirmojo gydymo eigos, antikūnų kiekis ir toliau auga, paskirti papildomus kursus su intervalais 7 dienas ir mažiau. Svarbu stebėti baltymų lygį kraujyje.
Procedūros veiksmingumas kalba apie antikūnų skaičių kraujyje iki 1:16.
Kosmetologijoje. \\ T
Plazmaferezė naudojama spuogai ir spuogai. Tai yra vienas iš svarbiausių kūno valymo etapų nuo kenksmingų medžiagų, palaipsniui kaupiamos kraujyje ir audiniuose. Tik plazmazė neturėtų būti naudojama, ji yra veiksminga tik komplekso su vaistais, taip pat metodus aparatūros kosmetologijos.Paprastai per sudėtingą gydymą spuogai ir spuogai yra skiriami iš 3 procedūrų ir daugiau. Pirmojoje procedūroje nuodai išgaunami nuo kraujo. Tačiau dideliais kiekiais, skilimo produktai yra tarpląsteliniame skystyje, iš kur jie yra pašalinami per antrąją sesiją. Trečioji sesija padeda išvalyti vidinę ląstelių erdvę. Taigi, plazferezė leidžia valyti kūną labai gilų lygiu. Patobulintos kraujo reologinės savybės, visų organų ir sistemų veikimas didėja, imuninės sistemos metabolizmas ir veikimas yra normalizuotas. Be to, intensyvėja vaistų gydymo poveikis.
Plazmaferezė ir atjauninimas, bet tik kartu su kitais gydymo būdais. Su audinio amžiumi, medžiagų skilimo produktai yra užpildyti, o tai lemia vietinius uždegiminius procesus, pablogėjimo medžiagų apykaitą. Ląstelių su maistinėmis medžiagomis pasiūla pablogėja, jie yra dehidratuoti. Plazmaferezė yra gera, nes ji veikia teigiamai ne tik ant odos, bet ir visai organizmui, valant jį nuo kenksmingų ir nereikalingų medžiagų.
Diabetu
Diabetu pirmojo tipo, autoimuninės reakcijos būtinai yra. Todėl plazmaferezė gali žymiai pagerinti kūno būklę. Diabetu antrojo tipo, aterosklerozės ir visos ligos, atsirandančios dėl jos labai greitai. Tuo pačiu metu kraujo diabeto tipas padidina mažo tankio lipoproteinų, trigliceridų lygį, tuo pačiu metu sumažėja didelio tankio lipoproteinų skaičius.
Atherosklerozė tokiomis sąlygomis yra spartesnių tarifų, kurie kelia grėsmę trombozei ir daug nemalonių ligų.
Diabetu yra efektyviausi yra kaskados filtravimo ir heparino kritulių metodai.
Indikacijos:
- keičiasi biržos riebalų, kurie nėra kontroliuojami narkotikų,
- automantikodų buvimas pacientams, sergantiems pirmojo tipo diabetu,
- diabetinė STOP
- diabetinė nefropatija,
- diabetinė retinopatija,
- diabetinė polineuropatija.
- alergija naudoti vaistus,
- kraujo judesio pažeidimas
- vidinis kraujavimas.
Procedūros poveikis yra sumažinti ligos apraiškų intensyvumą, gerinant kraujo būklę, opos randai su diabetu koja, gerinant kraujotaką audiniuose.
Efektyvumas
Membranos plazferessee leidžia:- padidinti kraujo formavimo ląstelių, imuninės, fagocitų ląstelių aktyvumą,
- suaktyvinkite kraujo tekėjimą kapiliaruose,
- normalizuoti imunitetą
- pašalinkite uždegimą
- pašalinkite mikrobinį kūną, toksinus, metabolinius produktus.
Valyti kūną nuo nuodų
Pašalinus plazmą, virusus, sergančias ląsteles, molekules ir nuodingus komponentus, kurie patenka į kraują su juo. Taigi, jis tampa lengviau dirbti kepenų, inkstų, odos ir lengva.
Moduliuojamas imunitetas
Iš kraujo pašalinamas imuninių kompleksų perteklius, nes uždegiminiai procesai yra chrontiški. Tuo pačiu metu, iš šių nedarbingumo, kurie neveikė, darbas yra sustiprintas.
Kraujo reologinės savybės pagerės
Asmens su amžiumi kraujas tampa patvarus. Taip yra dėl kai kurių hemoglobino savybių pokyčių. Kartais panašus reiškinys yra stebimas ligos. Miokardo funkcija yra sudėtinga, nes ji turi atskirti sunkesnį kraują per ploniausią kraujagyslių tinklą. Kaip rezultatas, mažiau deguonies teka į audinį, mikroskopiniai kraujo clomes yra suformuoti ant laivų sienų.
Plazmaferezė daro kraują daugiau skysčio.
Ar plazmaferezė pavojinga?
Plazmaferezė yra praktiškai saugi technika.1. Naudokite tik vienkartines katetrus, vamzdžius. Visi rinkiniai yra sterilūs ir uždaromi. Prieš pradedant nuo pradžios, priešais pacientą jie spausdinami.
2. Saugumą užtikrina nuolatinė gydytojo priežiūra pacientui.
3. Procedūra yra visiškai neskausminga. Kraujo tvora yra tokiu pačiu režimu kaip širdies plakimas. Miokardo mažinimo metu kraujas pašalinamas iš kūno, išplėtimo metu - jis teka atgal. Tai yra, kraujo apytaka, jokiu būdu nėra sutrikdyta.
4. Procedūros metu vaistai nenaudojami, kurie gali suteikti šalutinį poveikį ar komplikacijas. Jis naudojamas tik fiziologiniu tirpalu, kuris plaunamas vamzdžiais, per kuriuos kraujo perdavimai. Jei paciento organizme yra per daug hormoninių vaistų, perteklius bus pašalintas filtruojant.
Prieš naudojimą turite pasikonsultuoti su specialistu.
Įkeliama ...