Tachikardija – galimos tachikardijos priežastys. Dusulys kartu su galvos svaigimu ir silpnumu – svarbūs daugelio ligų simptomai Svorio padidėjimas patinimas galvos skausmas dusulys dusulys

Dusulys kartu su padažnėjusiu širdies plakimu (taip pat bet kuris iš šių reiškinių atskirai) gali būti laikinas reiškinys, atsirandantis, pavyzdžiui, po fizinio krūvio ir kuriam būdinga greita eiga, arba simptomas, rodantis rimtą sveikatos būklę. problemų.

Sąlygiškai būklės, kurioms būdingas dusulys ir nenormalus širdies plakimas, gali būti suskirstytos į gana normalias ir patologines grupes. Pirmoji kategorija apima, pavyzdžiui, emocinį stresą, intensyvų krūvį, nuovargį, girtavimą ir kt. Antrajai grupei priklauso įvairios ligos – nuo ​​mažakraujystės iki labai rimtų kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių bei kitų sistemų ir organų patologijų.

Perskaitę toliau pateiktą informaciją sužinosite apie dažniausiai pasitaikančias ir labiausiai tikėtinas dusulio ir širdies plakimo priežastis.

Bet kokią fizinę veiklą lydi padidėjęs deguonies suvartojimas, nesvarbu, ar tai paprastas lipimas laiptais, trumpas bėgiojimas, svarmenų kilnojimas ar kopimas į kalnų viršūnes.

Ypač nemaloni ir sunki situacija tampa tais atvejais, kai sportiniai krūviai derinami su jauduliu ir nerviniais išgyvenimais, pavyzdžiui, svarbių varžybų metu. Žmogus nerimauja, organizmas jaučia deguonies trūkumą, susidaro įprastos anglies dvideginio koncentracijos perteklius. Kvėpavimas nuklysta, širdis pradeda plakti greičiau, atsiranda galvos skausmas.

Norint normalizuoti sveikatos būklę, pakanka sumažinti krūvį, šiek tiek pailsėti arba, jei nepavyksta nusiraminti, visiškai nutraukti esamą veiklą ir kreiptis į gydytoją.

Šiuo atveju problemos vystymosi mechanizmas yra toks: kraujagyslių sienelės yra padengtos apnašomis, o tai pablogina kraujotaką ir todėl išprovokuoja deguonies trūkumo atsiradimą. Apnašų atsiradimą skatina per didelis cholesterolio kiekis, taip pat natūralūs su amžiumi susiję pokyčiai, vidaus medžiagų apykaitos funkcijų sutrikimai ir kt. Situacija pavojinga, nes kyla kraujo krešulių rizika su visomis iš to kylančiomis pasekmėmis.

Be pirmiau minėtų punktų, provokuojančių veiksnių skaičiui taip pat galima priskirti:

• blogi įpročiai;
• nesveika mityba;
• pasyvus gyvenimo būdas;
• dažnas emocinis stresas.

Pradinėse aterosklerozės vystymosi stadijose pacientas praktiškai nejaučia jokių savo būklės pokyčių. Laikui bėgant atsiranda dusulys, pradeda tirpti rankos ir kojos. Išsiaiškinti tokių pokyčių priežastį, t.y. diagnozuojant ligą, atliekamas EKG tyrimas.

Plaučių problemos

Problema gali atsirasti dėl kelių priežasčių, būtent: mažo plaučių elastingumo, jų neatitikimo, sunkių atitinkamos kūno dalies sužalojimų.

Esant nepakankamam elastingumui, pacientas ramybėje jausis normaliai, tačiau menkiausias fizinis aktyvumas sukels oro trūkumo jausmą.

Plaučių praeinamumo problemos sukelia dusulį ir kitus kvėpavimo sunkumus net ramybėje. Kiekvienas įkvėpimas ir iškvėpimas reikalauja didelių pastangų. Iškvėpimas daugeliu atvejų yra sunkesnis. Kvėpavimo takuose randama skreplių ir gleivių.

Skausmas įkvėpus ir iškvepiant bei kitos priežastys

Užspringimo priepuoliai būdingi širdies ir bronchų astmai. Iškvėpimas reikalauja daug pastangų. Diagnozė atliekama tiriant paciento kraują dėl specifinių pakitimų. Ikiastminės būklės išsivystymas būdingas bronchitui, pneumonijai ir sinusitui.

Dusulys ir dusulys dažniausiai pasireiškia naktį. Iškvėpimą lydi būdingi garsai, primenantys švokštimą. Stovintoje padėtyje, kaip taisyklė, pastebimas būklės palengvėjimas.

Anemija

Anemijos simptomai
Rodyti puslapyje Atidaryti visu dydžiu

Liga, kuri išsivysto dėl nepakankamo hemoglobino kiekio organizme. Ją provokuoja žarnyno problemos, įvairios infekcinės ligos, vitaminų ir mineralų trūkumas.

Taigi, vitaminų stokos anemija gali sukelti dusulį ir daugybę kitų nepageidaujamų simptomų, įskaitant:

• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• sutrikusi koordinacija ir refleksai;
• bendras silpnumas;
• temperatūros padidėjimas.

Anemija – simptomatika

Galima pastebėti tokias problemas kaip kepenų padidėjimas ir įvairūs psichikos sutrikimai.

Širdies priežastys

Ištirti požymiai būdingi daugeliui širdies patologijų. Apie juos lentelėje.

Lentelė. Širdies priežastys, dėl kurių atsiranda dusulys ir greitas širdies plakimas

Ligų sąrašas	apibūdinimas
Nesėkmė	Dusulys ir normalaus širdies ritmo sutrikimai būdingi tiek ūmioms, tiek stazinėms šios ligos formoms. Tuo pačiu metu pastebimas prakaitavimas, bendras silpnumas ir kojų patinimas.
Krūtinės angina ir širdies priepuoliai	Jei tokių yra, širdies plakimas gali paspartėti arba sulėtėti. Širdies priepuolio atveju skausmas, sklindantis išilgai kairiosios kūno pusės, bus stebimas lygiagrečiai.
Kitos ligos	Defektai, įvairios kilmės miokarditas, perikarditas, endokarditas, kardioklerozė, plaučių embolija – šios ir daugelis kitų širdies ligų, be kitų būdingų požymių, apima tokias ligas kaip dusulys ir nenormalus širdies susitraukimų dažnis.

Be to, įvairių tipų tachikardija priklauso širdies priežastims, kurios sukelia dusulį ir greitą širdies plakimą:

Dusulys ir širdies ritmo sutrikimai gali atsirasti vartojant daug alkoholinių gėrimų ir kofeino turinčių produktų, dažnai rūkant, vartojant tam tikrus vaistus (kortikosteroidų grupės vaistus, diuretikus ir kt.). Išvardytų medžiagų priėmimas jaudinančiai veikia simpatinę nervų sistemą, provokuodamas refleksinės tachikardijos atsiradimą.



Apibūdinama būklė, kai tiriami simptomai pasireiškia net ramybėje. Priežastys yra menkai suprantamos ir nėra patikimai nustatytos.

Svarbu suprasti, kad dusulys ir širdies plakimas, kaip tokie, nėra savarankiškos ligos – tai tiesiog simptomai, galintys rodyti įvairių organizmo problemų buvimą.



Būtinai kreipkitės į gydytoją, jei:

• naktį arba pavalgius ima greičiau plakti širdis;
• praėjus pusvalandžiui po susijaudinimo, fizinio aktyvumo nutraukimo, bėgiojimo ir kt. širdies susitraukimų dažnis negrįžta į normalų lygį;
• dusulys ir širdies plakimas atsiranda per dažnai, dažnai be aiškios priežasties;
• išvardintus požymius papildo kiti nepalankūs savijautos pokyčiai.

Jei jums ar aplinkiniams ištiko traukuliai, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą. Kai ji vairuoja, galite paimti / duoti aukai valocordin arba corvalol maždaug 40 lašų. Norint palengvinti būklę, reikia nusiprausti šaltu vandeniu, atsigerti vandens, atsigulti ir laukti atvykstant gydytojų.

Papildomos širdies priežastys

Dusulys ir širdies susitraukimų dažnio sutrikimai gali atsirasti, kai yra daug ligų, tiesiogiai nesusijusių su širdimi. Apie tuos, kurie yra lentelėje.

Lentelė. Ekstrakardinės dusulio ir širdies plakimo priežastys

Negalavimų sąrašas	apibūdinimas
	Jį lydi padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis ir daugybė kitų būdingų požymių, tarp kurių: bendras silpnumas ir greitas nuovargis, emocinis nestabilumas, pulso susilpnėjimas. Gali atsirasti pykinimas ir vėmimas, skonių ir kvapų suvokimo sutrikimai.
	Šis terminas vartojamas antinksčių neoplazmoms apibūdinti. Jei tokių yra, gali atsirasti staigių adrenalino lygio šuolių, kurie gali išprovokuoti dusulį, padažnėjusį pulsą, slėgio kritimą, galvos skausmą, prakaitavimą, miego sutrikimus, pykinimą ir kt.
	Tirti simptomai dažnai pastebimi esant psichozėms, neurozėms ir kitoms nervų sistemą pažeidžiančioms patologijoms.
	Per didelis skydliaukės gaminamų hormonų koncentracijos padidėjimas sukelia dusulį, padažnėjusį širdies susitraukimų dažnį ir kitas problemas, tokias kaip prakaitavimas, svorio kritimas ir virškinimo sutrikimai.
	Negalavimus lydi kvėpavimo sutrikimai ir daugybė kitų problemų, pavyzdžiui, susilpnėja pulsas, atsiranda svetimų kvapų burnoje, skausmingi pojūčiai pilve, pykinimas ir kt. Dėl šios būklės reikia skubios medicininės pagalbos, nes priešingu atveju žmogus gali patekti į komą ir net mirti.
	Šis terminas vartojamas apibūdinti būklę, kuriai būdinga maža cukraus koncentracija kraujyje. Liga yra lydima ištirtų ir daugybės papildomų simptomų, pavyzdžiui, padidėjęs prakaitavimas, per didelis apetitas, nervingumas ir kt.
	Natrio trūkumas. Kai yra, dusulys ir širdies plakimas yra labai reti, tačiau visiškai įmanoma. Be to, pastebimi raumenų mėšlungis, dirglumas, pykinimas ir stiprus troškulys.
	Tai gali pasireikšti esant šoko būsenai, praradus sąmonę, smarkiai netekus kraujo. Pastaruoju atveju pastebimas širdies susitraukimų dažnio padidėjimas ir pulso susilpnėjimas. Pakyla kūno temperatūra, išsausėja burna, žmogus tampa labai neramus.
	Deguonies badas. Ją lydi dusulys ir padažnėjęs pulsas, sutrikusi koordinacija, alpimas ir kt.
	Būklė, kuriai būdingas pleuros ertmės užpildymas oru. Tokiomis sąlygomis kvėpavimas tampa nenormalus, girdimas švokštimas.
	Tai apima bet kokias židinines infekcijas, tuberkuliozę, gerklės skausmą ir kt.
	Tai taip pat turėtų apimti būklę, vadinamą anafilaksiniu šoku. Pacientui krenta spaudimas, paburksta kvėpavimo takai, padažnėja širdies plakimas, darosi sunku kvėpuoti. Be skubios medicinos pagalbos pacientas gali mirti.
	Staigų, stiprų slėgio padidėjimą lydi padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis ir daugybė kitų požymių, pavyzdžiui, pykinimas, spengimas ausyse, galvos svaigimas ir kt.
	Per didelis fizinis krūvis, stiprus skausmas, psichoemociniai sukrėtimai ir kiti panašūs momentai gali išprovokuoti vadinamųjų atsiradimą. fiziologinė tachikardija. Tokiomis sąlygomis, kaip taisyklė, pakanka tiesiog pašalinti ar bent susilpninti provokuojančių veiksnių poveikį.

Kitos priežastys

Yra keletas papildomų priežasčių, kurios gali išprovokuoti dusulį ir širdies plakimą, tačiau jos nepateko į aukščiau nurodytas klasifikavimo grupes.

1. Abstinencijos sindromas girtuokliams.

   

   Ištirti požymiai čia derinami su gausiu prakaitavimu, miego sutrikimais, dirglumu, karščiavimu, kartais ir haliucinacijomis.

2. Baimė, stiprus nerimas ir apskritai bet koks emocinis stresas ir nerimas. Problemos išsivystymo mechanizmas tokiose situacijose yra toks: veikiant streso veiksniui ar stipriam emociniam šokui, į kraują išsiskiria didelis kiekis adrenalino. Tai veda prie kvėpavimo sistemos pervargimo, dėl kurio sumažėja kvėpavimo efektyvumas, tačiau jis visiškai nesustoja. Panikos būsenoje, kai trūksta oro, žmogus pradeda jį tiesiogine to žodžio prasme „ryti“, tuo pačiu nukreipdamas ne į plaučius, o į skrandį. Daugelis žmonių taip pat pamiršta iškvėpti, o tai tik pablogina situaciją ir padidina paniką.

   

Kita priežastis, dėl kurios atsiranda dusulys stresinėse situacijose ir sunkiose emocinėse būsenose, yra raumenų spazmai. Ištirtomis sąlygomis smegenys nurodo raumenų sistemai pasiruošti galimam pavojui. Įtempkite, įskaitant ryklės raumenis. Dėl šios priežasties kiekvienam žmogui yra žinomas toks pojūtis, kaip „guzelis gerklėje“.

Dusulys- Tai kvėpavimo sutrikimas, kurį lydi jo dažnio ir gylio pasikeitimas. Paprastai kvėpavimas su dusuliu yra greitas ir paviršutiniškas, o tai yra kompensacinis mechanizmas ( koreguojant kūną) reaguojant į deguonies trūkumą. Dusulys, atsirandantis įkvėpus, vadinamas įkvėpimu, dusulys iškvėpimo metu vadinamas iškvėpimu. Jis taip pat gali būti maišomas, tai yra, jį galima rasti tiek įkvėpus, tiek iškvepiant. Subjektyviai dusulys jaučiamas kaip oro trūkumas, krūtinės spaudimo jausmas. Paprastai sveikam žmogui gali atsirasti dusulys, tokiu atveju jis vadinamas fiziologiniu.

Fiziologinis dusulys gali pasireikšti šiais atvejais:

• kaip organizmo reakcija į per didelį fizinį krūvį, ypač jei kūnas nėra nuolat patiriamas fizinio krūvio;
• dideliame aukštyje, kur susidaro hipoksijos sąlygos ( deguonies trūkumas);
• uždarose erdvėse, kuriose yra padidėjęs anglies dioksido kiekis ( hiperkapnija).

Fiziologinis dusulys paprastai greitai praeina. Tokiais atvejais jums tiesiog reikia pašalinti hipodinamiją ( pasyvus gyvenimo būdas), sportuodami palaipsniui didinkite krūvį, palaipsniui prisitaikykite prie didelio aukščio ir nebus problemų su dusuliu. Tais atvejais, kai dusulys nepraeina ilgą laiką ir sukelia didelį diskomfortą, jis yra patologinio pobūdžio ir signalizuoja apie ligos buvimą organizme. Tokiu atveju būtina skubiai imtis priemonių ankstyvam ligos nustatymui ir gydymui.

Priklausomai nuo etiologijos(priežastys)dusulys gali būti šių tipų:

• širdies dusulys;
• plaučių dusulys;
• dusulys dėl anemijos.

Dusulys gali pasireikšti ūminėmis, poūmiomis ir lėtinėmis formomis. Jis gali atsirasti staiga ir taip pat greitai išnykti, arba tai gali būti nuolatinis simptomas, kuriuo pacientas skundžiasi. Priklausomai nuo dusulio eigos ir jį sukėlusios ligos, priklauso medikų taktika. Jei nerimą kelia dusulys, tuomet nereikėtų ignoruoti šio simptomo, o kreiptis kvalifikuotos medicinos pagalbos, nes tai gali būti rimtų širdies, plaučių ir kitų organų bei sistemų ligų požymis.

Gydytojai, į kuriuos galima kreiptis, kai atsiranda dusulys, yra šie:

• terapeutas;
• šeimos gydytojas;
• kardiologas;
• pulmonologas.

Kvalifikuotas gydytojas paskirs dusulio diagnozei būtinus tyrimus, juos išanalizuos ir paskirs tinkamą gydymą.

Kaip žmogus kvėpuoja?

Kvėpavimas yra fiziologinis procesas, kurio metu vyksta dujų mainai, tai yra, organizmas gauna deguonį iš išorinės aplinkos ir išskiria anglies dvideginį bei kitus medžiagų apykaitos produktus. Tai viena iš svarbiausių organizmo funkcijų, nes gyvybinė organizmo veikla palaikoma kvėpavimo dėka. Kvėpavimas yra sudėtingas procesas, kuris daugiausia atliekamas kvėpavimo sistemos pagalba.

Kvėpavimo sistemą sudaro šie organai:

• nosies ir burnos ertmė;
• gerklų;
• trachėja;
• bronchai;
• plaučiai.

Taip pat kvėpavimo procese dalyvauja kvėpavimo raumenys, tarp kurių yra tarpšonkauliniai raumenys ir diafragma. Kvėpavimo raumenys susitraukia ir atsipalaiduoja, todėl galite įkvėpti ir iškvėpti. Taip pat kartu su kvėpavimo raumenimis kvėpavimo procese dalyvauja ir šonkauliai bei krūtinkaulis.

Atmosferos oras per kvėpavimo takus patenka į plaučius ir toliau į plaučių alveoles. Alveolėse vyksta dujų mainai, tai yra, išsiskiria anglies dioksidas, o kraujas prisotinamas deguonimi. Tada deguonies prisotintas kraujas siunčiamas į širdį per plaučių venas, kurios patenka į kairįjį prieširdį. Iš kairiojo prieširdžio kraujas patenka į kairįjį skilvelį, iš kur per aortą patenka į organus ir audinius. Kalibras ( dydis) arterijos, kuriomis kraujas pernešamas po visą kūną, tolstant nuo širdies, palaipsniui mažėja iki kapiliarų, per kurių membraną dujos keičiasi su audiniais.

Kvėpavimo veiksmas susideda iš dviejų etapų:

• Įkvėpkite, kurioje į organizmą patenka deguonimi prisodrintas atmosferos oras. Įkvėpimas yra aktyvus procesas, apimantis kvėpavimo raumenis.
• Iškvėpimas, kuriame išsiskiria anglies dioksidu prisotintas oras. Kai iškvepiate, kvėpavimo raumenys atsipalaiduoja.

Paprastai kvėpavimo dažnis yra 16–20 kvėpavimo judesių per minutę. Kai pasikeičia kvėpavimo dažnis, ritmas, gylis, sunkumo jausmas kvėpuojant, jie kalba apie dusulį. Taigi reikėtų suprasti dusulio rūšis, jo atsiradimo priežastis, diagnostikos ir gydymo būdus.

Širdies dusulys

Širdies dusulys yra dusulys, atsirandantis dėl širdies patologijų. Paprastai širdies dusulys yra lėtinis. Dusulys su širdies liga yra vienas iš svarbiausių simptomų. Kai kuriais atvejais, priklausomai nuo dusulio tipo, trukmės, fizinio aktyvumo, po kurio jis atsiranda, galima spręsti apie širdies nepakankamumo stadiją. Širdies dusulys paprastai pasireiškia įkvėpimo dusuliu ir dažnais priepuolių priepuoliais. pasikartojantis) naktinis dusulys.

Širdies dusulio priežastys

Yra daug priežasčių, kurios gali sukelti dusulį. Tai gali būti tiek įgimtos, tiek su genetiniais sutrikimais susijusios, ir įgytos ligos, kurių rizika didėja su amžiumi ir priklauso nuo rizikos veiksnių buvimo.

Dažniausios širdies dusulio priežastys:

• širdies nepakankamumas;
• ūminis koronarinis sindromas;
• hemoperikardas, širdies tamponada.

Širdies nepakankamumas
Širdies nepakankamumas – tai patologija, kai širdis dėl tam tikrų priežasčių nepajėgia pumpuoti kraujo tūrio, reikalingo normaliai medžiagų apykaitai ir organų bei organizmo sistemų veiklai.

Daugeliu atvejų širdies nepakankamumas išsivysto tokiomis patologinėmis sąlygomis kaip:

• arterinė hipertenzija;
• Išeminė širdies liga ( širdies išemija);
• konstrikcinis perikarditas ( perikardo uždegimas, lydimas jo sukietėjimo ir širdies susitraukimo pažeidimo);
• ribojanti kardiomiopatija ( širdies raumens uždegimas, sumažėjęs jo tempimas);
• plaučių hipertenzija ( padidėjęs kraujospūdis plaučių arterijoje);
• bradikardija ( širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas) arba tachikardija ( padidėjęs širdies susitraukimų dažnis) įvairios etiologijos;
• širdies defektai.

Dusulio atsiradimo mechanizmas sergant širdies nepakankamumu yra susijęs su sutrikusiu kraujo išstūmimu, dėl kurio prastai maitinasi smegenų audiniai, taip pat užsikimšusi plaučiai, kai pablogėja ventiliacijos sąlygos ir sutrinka dujų mainai.

Ankstyvosiose širdies nepakankamumo stadijose dusulys gali nebūti. Be to, progresuojant patologijai, atsiranda dusulys esant dideliam krūviui, esant nedideliam krūviui ir net ramybėje.

Širdies nepakankamumo simptomai, susiję su dusuliu, yra šie:

• cianozė ( melsvas odos atspalvis);
• kosulys, ypač naktį;
• hemoptizė ( hemoptizė) - skreplių, sumaišytų su krauju, atkosėjimas;
• ortopnėja - greitas kvėpavimas horizontalioje padėtyje;
• nikturija - padidėjęs šlapimo susidarymas naktį;

Ūminis koronarinis sindromas
Ūminis koronarinis sindromas yra simptomų ir požymių, rodančių miokardo infarktą arba nestabilią krūtinės anginą, grupė. Miokardo infarktas yra liga, atsirandanti dėl miokardo deguonies poreikio ir deguonies tiekimo disbalanso, dėl kurio atsiranda miokardo dalies nekrozė. Nestabili krūtinės angina – tai vainikinių arterijų ligos paūmėjimas, galintis sukelti miokardo infarktą arba staigią mirtį. Šios dvi sąlygos yra sujungtos į vieną sindromą dėl bendro patogenetinio mechanizmo ir dėl to, kad iš pradžių sunku nustatyti jų diferencinę diagnozę. Ūminis koronarinis sindromas pasireiškia esant aterosklerozei ir vainikinių arterijų trombozei, kurios negali aprūpinti miokardo reikiamu deguonies kiekiu.

Laikoma, kad ūminio koronarinio sindromo simptomai yra:

• krūtinės skausmas, kuris taip pat gali plisti į kairįjį petį, kairę ranką, apatinį žandikaulį; skausmas paprastai trunka ilgiau nei 10 minučių;
• dusulys, dusulio pojūtis;
• sunkumo jausmas už krūtinkaulio;
• odos blanšavimas;

Norint atskirti šias dvi ligas ( Miokardo infarktas ir nestabili krūtinės angina), būtina atlikti EKG ( elektrokardiograma), taip pat paskirtas kraujo tyrimas dėl širdies troponinų. Troponinai yra baltymai, kurių dideli kiekiai randami širdies raumenyje ir dalyvauja raumenų susitraukimo procese. Jie laikomi žymekliais ( būdingi bruožai) širdies liga ir ypač miokardo pažeidimas.

Pirmoji pagalba esant ūminio koronarinio sindromo simptomams – poliežuvinis nitroglicerinas ( po liežuviu), atsegti aptemptus, krūtinę priglundančius drabužius, tiekti gryną orą ir iškviesti greitąją pagalbą.

Širdies defektai
Širdies liga – tai patologinis širdies struktūrų pakitimas, dėl kurio sutrinka kraujotaka. Sutrinka kraujotaka tiek stambiojoje, tiek plaučių kraujotakoje. Širdies defektai gali būti įgimti arba įgyti. Jie gali būti susiję su šiomis konstrukcijomis - vožtuvais, pertvaromis, indais, sienomis. Įgimtos širdies ydos atsiranda dėl įvairių genetinių anomalijų, intrauterinių infekcijų. Įgytos širdies ydos gali atsirasti infekcinio endokardito fone ( vidinės širdies gleivinės uždegimas), reumatas, sifilis.

Širdies defektai apima šias patologijas:

• skilvelių pertvaros defektas- Tai įgyta širdies liga, kuriai būdingas tam tikrų tarpskilvelinės pertvaros, esančios tarp dešiniojo ir kairiojo širdies skilvelių, dalių defektas;
• atidarytas ovalus langas- tarpatrialinės pertvaros defektas, atsirandantis dėl to, kad nėra užsidaręs ovalus langas, kuris dalyvauja vaisiaus kraujotakoje;
• atvira arterija ( botalai) kanalas, kuri prenataliniu laikotarpiu jungia aortą su plaučių arterija, o pirmosiomis gyvenimo dienomis turėtų užsidaryti;
• aortos koarktacija- širdies liga, pasireiškianti aortos spindžio susiaurėjimu ir reikalaujanti širdies operacijos;
• širdies vožtuvų nepakankamumas- tai širdies ydos tipas, kai neįmanoma visiškai uždaryti širdies vožtuvų ir atsiranda atvirkštinė kraujotaka;
• vožtuvo stenozė būdingas vožtuvo lapelių susiaurėjimas arba susiliejimas ir normalios kraujotakos sutrikimas.

Įvairios širdies ligos formos turi specifinių pasireiškimų, tačiau yra ir bendrų, būdingų defektams simptomų.

Simptomai, kurie dažniausiai pasireiškia širdies defektams, yra šie:

• dusulys;
• odos cianozė;
• odos blyškumas;
• sąmonės netekimas;
• fizinio vystymosi atsilikimas;

Žinoma, norint nustatyti teisingą diagnozę, vien žinių apie klinikines apraiškas nepakanka. Tam reikia instrumentinių tyrimų rezultatų, būtent ultragarso ( ultragarsu) širdies, krūtinės ląstos rentgenograma, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija ir kt.

Širdies ydos – tai ligos, kurių būklę galima palengvinti terapiniais metodais, tačiau visiškai išgydyti ją galima tik chirurginiu būdu.

Kardiomiopatija
Kardiomiopatija yra liga, kuriai būdingas širdies pažeidimas ir pasireiškianti hipertrofija ( raumenų ląstelių tūrio padidėjimas širdyje) arba išsiplėtimas ( širdies kamerų tūrio padidėjimas).

Yra dviejų tipų kardiomiopatijos:

• pirminis (idiopatinis), kurių priežastis nežinoma, tačiau manoma, kad tai gali būti autoimuniniai sutrikimai, infekciniai veiksniai ( virusai), genetiniai ir kiti veiksniai;
• antraeilis, kuris atsiranda įvairių ligų fone ( hipertenzija, intoksikacija, koronarinė širdies liga, amiloidozė ir kitos ligos).

Klinikinės kardiomiopatijos apraiškos, kaip taisyklė, nėra patognomoninės ( būdingas tik šiai ligai). Tačiau simptomai rodo galimą širdies ligą, todėl pacientai dažnai kreipiasi į gydytoją.

Dažniausios kardiomiopatijos apraiškos laikomos:

• dusulys;
• kosulys;
• odos blanšavimas;
• padidėjęs nuovargis;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• galvos svaigimas.

Progresuojanti kardiomiopatijos eiga gali sukelti daugybę rimtų komplikacijų, keliančių grėsmę paciento gyvybei. Dažniausios kardiomiopatijų komplikacijos yra miokardo infarktas, širdies nepakankamumas, aritmijos.

Miokarditas
Miokarditas yra miokardo pažeidimas ( širdies raumuo), daugiausia uždegiminio pobūdžio. Miokardito simptomai yra dusulys, krūtinės skausmas, galvos svaigimas, silpnumas.

Tarp miokardito priežasčių yra:

• Bakterinės, virusinės infekcijos dažniau nei kitos priežastys sukelia infekcinį miokarditą. Dažniausi ligos sukėlėjai yra virusai, būtent Coxsackie virusas, tymų virusas, raudonukės virusas.
• Reumatas, kurio viena iš pagrindinių pasireiškimų yra miokarditas.
• Sisteminės ligos, tokios kaip sisteminė raudonoji vilkligė, vaskulitas ( kraujagyslių sienelių uždegimas) sukelti miokardo pažeidimą.
• Kai kurių vaistų vartojimas ( antibiotikai), vakcinos, serumai taip pat gali sukelti miokarditą.

Miokarditas dažniausiai pasireiškia dusuliu, nuovargiu, silpnumu, skausmu širdyje. Kartais miokarditas gali būti besimptomis. Tada ligą galima nustatyti tik instrumentinių tyrimų pagalba.
Siekiant išvengti miokardito atsiradimo, būtina laiku gydyti infekcines ligas, pertvarkyti lėtinius infekcijų židinius ( kariesas, tonzilitas), racionaliai skiria vaistus, vakcinas ir serumus.

Perikarditas
Perikarditas yra uždegiminis perikardo pažeidimas ( Širdplėvė). Perikardito priežastys yra panašios į miokardito priežastis. Perikarditas pasireiškia užsitęsusiu krūtinės skausmu ( kurie, skirtingai nei ūminis koronarinis sindromas, neišnyksta vartojant nitrogliceriną), karščiavimas, stiprus dusulys. Sergant perikarditu, dėl uždegiminių pakitimų perikardo ertmėje gali susidaryti sąaugos, kurios vėliau gali augti kartu, o tai gerokai apsunkina širdies darbą.

Sergant perikarditu, dusulys dažnai susidaro horizontalioje padėtyje. Dusulys sergant perikarditu yra nuolatinis simptomas ir neišnyksta tol, kol nepašalinama jo atsiradimo priežastis.

Širdies tamponada
Širdies tamponada – tai patologinė būklė, kai perikardo ertmėje kaupiasi skystis ir sutrinka hemodinamika ( kraujo judėjimas per kraujagysles). Skystis perikardo ertmėje suspaudžia širdį ir riboja širdies plakimą.

Širdies tamponada gali pasirodyti ūmi ( su traumomis), ir sergant lėtinėmis ligomis ( perikarditas). Tai pasireiškia kaip varginantis dusulys, tachikardija, kraujospūdžio sumažėjimas. Širdies tamponada gali sukelti ūminį širdies nepakankamumą, šoką. Ši patologija yra labai pavojinga ir gali sukelti visišką širdies veiklos nutraukimą. Todėl savalaikė medicininė intervencija yra labai svarbi. Avariniu atveju atliekama perikardo punkcija ir patologinio skysčio pašalinimas.

Širdies dusulio diagnozė

Dusulys, kuris yra simptomas, galintis pasireikšti esant įvairių organų ir sistemų patologijoms, reikalauja kruopštaus diagnozės. Dusulio diagnozavimo tyrimo metodai yra labai įvairūs ir apima paciento tyrimą, paraklinikinį ( laboratorija) ir instrumentinės studijos.

Dusulio diagnozei nustatyti naudojami šie metodai:

• Medicininė apžiūra ( pokalbis su pacientu, apžiūra, palpacija, perkusija, auskultacija);
• ultragarsas ( transesofaginis, transtorakalinis);
• krūtinės ląstos rentgenograma;
• CT ( KT skenavimas);
• MRT ( );
• EKG ( elektrokardiografija), EKG stebėjimas;
• širdies kateterizacija;
• veloergometrija.

Medicininė apžiūra
Pats pirmasis žingsnis nustatant diagnozę yra anamnezės rinkimas ( tai yra paciento apklausa), o vėliau – paciento apžiūra.

Rinkdami anamnezę, turėtumėte atkreipti dėmesį į šią informaciją:

• Būdingas dusulys, kuris gali būti įkvėpimas, iškvėpimas arba mišrus.
• Dusulio intensyvumas taip pat gali rodyti tam tikrą patologinę būklę.
• Paveldimas veiksnys. Širdies ligų tikimybė, jei jomis sirgo tėvai, kelis kartus didesnė.
• Įvairių lėtinių širdies ligų buvimas.
• Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į dusulio atsiradimo laiką, jo priklausomybę nuo kūno padėties, fizinio aktyvumo. Jei mankštos metu atsiranda dusulys, reikia patikrinti pratimo intensyvumą.

Nagrinėjant reikia atkreipti dėmesį į odos spalvą, kuri gali turėti blyškų ar melsvą atspalvį. Ant odos gali atsirasti lipnus šaltas prakaitas. Palpuojant galite analizuoti viršūninį impulsą ( priekinės krūtinės sienelės pulsavimas širdies viršūnėje), kuris gali būti padidintas, apribotas, paslinktas į dešinę arba į kairę, esant patologiniam procesui šioje srityje.

Širdies perkusija suteikia informacijos apie širdies ribų padidėjimą, kuris atsiranda dėl hipertrofijos ar išsiplėtimo reiškinių. Paprastai, naudojant perkusiją, garsas yra nuobodus. Širdies nuobodulio ribų pasikeitimas ir poslinkis kalba apie širdies patologijas ar kitų tarpuplaučio organų patologijas.

Kitas paciento tyrimo etapas yra auskultacija ( klausantis). Auskultacija atliekama naudojant fonendoskopą.

Širdies auskultacijos pagalba galima nustatyti šiuos pokyčius:

• širdies tonų garsumo susilpnėjimas ( miokarditas, miokardo infarktas, kardiosklerozė, vožtuvų nepakankamumas);
• širdies tonų garsumo stiprinimas ( atrioventrikulinė stenozė);
• suskilinėję širdies garsai ( mitralinė stenozė, vienalaikis dviburio ir trišakio vožtuvų užsidarymas);
• perikardo trinties triukšmas ( sausas arba efuzinis perikarditas po miokardo infarkto);
• kiti garsai ( esant vožtuvų nepakankamumui, skylučių susiaurėjimui, aortos angos stenozei).

Bendra kraujo analizė
Pilnas kraujo tyrimas yra laboratorinis tyrimo metodas, leidžiantis įvertinti kraujo ląstelių sudėtį.

Atliekant bendrą kraujo analizę dėl širdies patologijų, įdomūs yra šių rodiklių pokyčiai:

• Hemoglobinas– Tai raudonųjų kraujo kūnelių sudedamoji dalis, dalyvaujanti pernešant deguonį. Jei hemoglobino kiekis žemas, tai netiesiogiai rodo, kad audiniuose, įskaitant miokardą, trūksta deguonies.
• Leukocitai... Leukocitų kiekis gali padidėti esant infekciniam procesui organizme. Pavyzdys yra infekcinis endokarditas, miokarditas, perikarditas. Kartais leukocitozė ( padidėjęs leukocitų skaičius) stebimas sergant miokardo infarktu.
• Eritrocitai dažnai sumažėja pacientams, sergantiems lėtine širdies liga.
• Trombocitai dalyvauti kraujo krešėjimo procese. Padidėjęs trombocitų skaičius gali būti dėl kraujagyslių užsikimšimo, sumažėjus trombocitų kiekiui, stebimas kraujavimas.
• ESR () yra nespecifinis organizmo uždegiminio proceso veiksnys. ESR padidėja sergant miokardo infarktu, infekcinėmis širdies ligomis, reumatu.

Kraujo chemija
Biocheminis kraujo tyrimas yra informatyvus ir diagnozuojant dusulio priežastis. Kai kurių biocheminio kraujo tyrimo rodiklių pasikeitimas rodo širdies ligą.

Norint diagnozuoti širdies dusulio priežastis, analizuojami šie biocheminiai parametrai:

• Lipidograma, kuri apima tokius rodiklius kaip lipoproteinai, cholesterolis, trigliceridai. Šis indikatorius rodo lipidų apykaitos sutrikimą, aterosklerozinių plokštelių susidarymą, kurios, savo ruožtu, yra veiksnys, lemiantis daugumą širdies ligų.
• AST (aspartato aminotransferazė). Šis fermentas dideliais kiekiais randamas širdyje. Jo padidėjimas rodo, kad yra pažeistos širdies raumenų ląstelės. Paprastai AST padidėja pirmosiomis dienomis po miokardo infarkto, tada jo lygis gali būti normalus. Pagal tai, kiek padidėja AST lygis, galima spręsti apie nekrozės srities dydį ( ląstelių mirtis).
• LDH (laktato dehidrogenazė). Širdies veiklos analizei svarbus bendras LDH lygis, taip pat LDH-1 ir LDH-2 frakcijos. Padidėjęs šio rodiklio lygis rodo širdies raumens audinio nekrozę miokardo infarkto metu.
• KFK (kreatino fosfokinazės) yra ūminio miokardo infarkto žymuo. Taip pat CPK gali padidėti sergant miokarditu.
• Troponinas Tai baltymas, kuris yra neatskiriama kardiomiocitų dalis ir dalyvauja širdies susitraukime. Troponino kiekio padidėjimas rodo miokardo ląstelių pažeidimą ūminio miokardo infarkto metu.
• Koagulograma (kraujo krešėjimas) rodo kraujo krešulių ir plaučių embolijos riziką.
• Rūgštinė fosfatazė padaugėja pacientams, sergantiems sunkiu miokardo infarktu ir komplikacijų buvimu.
• Elektrolitai (K, Na, Cl, Ca) širdies veiklos ritmo pažeidimo padidėjimas, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas.

Bendra šlapimo analizė
Bendra šlapimo analizė neduoda tikslaus širdies ligų aprašymo ir lokalizacijos, tai yra, šis tyrimo metodas nenurodo specifinių širdies ligos požymių, tačiau netiesiogiai gali rodyti patologinio proceso buvimą organizme. Kaip įprastinis tyrimo metodas skiriamas bendras šlapimo tyrimas.

Jei įtariate širdies pobūdžio dusulį, rentgeno tyrimas yra vienas svarbiausių ir informatyviausių.

Rentgeno spindulių požymiai, kalbantys apie širdies patologiją ir širdies kraujagyslių patologiją, yra:

• Širdies dydis. Širdies dydžio padidėjimą galima pastebėti esant miokardo hipertrofijai arba kamerų išsiplėtimui. Tai gali pasireikšti sergant širdies nepakankamumu, kardiomiopatija, hipertenzija, koronarine širdies liga.
• Širdies forma, konfigūracija. Galite pastebėti širdies kamerų padidėjimą.
• Sakulinis aortos išsikišimas su aneurizma.
• Skysčio kaupimasis perikardo ertmėje perikardito metu.
• Krūtinės ląstos aortos aterosklerozinis pažeidimas.
• Širdies ligos požymiai.
• Spūstis plaučiuose, bazinė infiltracija plaučiuose su širdies nepakankamumu.

Procedūra greita, neskausminga, nereikalaujanti specialaus išankstinio pasiruošimo, o rezultatus galima gauti pakankamai greitai. Aiškus rentgeno tyrimo trūkumas yra rentgeno spinduliuotė. Todėl šio tyrimo tikslas turi būti pagrįstas.

Širdies ir kraujagyslių tomografija
Kompiuterinė tomografija – tai vidinių organų sluoksnio tyrimo metodas rentgeno spinduliais. KT yra informacinis metodas, leidžiantis aptikti įvairias širdies patologijas, taip pat nustatyti galimą koronarinės širdies ligos riziką ( širdies išemija) pagal kalcifikacijos laipsnį ( kalcio druskų nusėdimas) vainikinių arterijų.

Kompiuterinė tomografija gali nustatyti šių širdies struktūrų pokyčius:

• vainikinių arterijų būklė - vainikinių arterijų kalcifikacijos laipsnis ( pagal kalcifikacijų tūrį ir masę), vainikinių arterijų stenozė, vainikinių arterijų šuntai, vainikinių arterijų anomalijos;
• aortos ligos - aortos aneurizma, aortos disekacija, galima atlikti aortos protezavimui reikalingus matavimus;
• širdies kamerų būklė – fibrozė ( per didelis jungiamojo audinio augimas), skilvelio išsiplėtimas, aneurizma, sienelių plonėjimas, masių buvimas;
• plaučių venų pokyčiai - stenozė, nenormalūs pokyčiai;
• KT pagalba galima nustatyti beveik visus širdies defektus;
• perikardo patologija - konstrikcinis perikarditas, perikardo sustorėjimas.

Širdies MRT
MRT ( Magnetinio rezonanso tomografija) Labai vertingas širdies sandaros ir funkcijų tyrimo metodas. MRT yra vidinių organų tyrimo metodas, pagrįstas magnetinio branduolinio rezonanso reiškiniu. MRT galima atlikti tiek naudojant kontrastinį ( kontrastinės medžiagos įvedimas geresniam audinių vizualizavimui), ir be jo, atsižvelgiant į tyrimo tikslus.

MRT skenavimas suteikia tokią informaciją:

• širdies, vožtuvų funkcijų įvertinimas;
• miokardo pažeidimo laipsnis;
• miokardo sienelių sustorėjimas;
• širdies defektai;
• perikardo ligos.

MRT draudžiama, jei yra širdies stimuliatorius ir kiti implantai ( protezai) su metalinėmis dalimis. Pagrindiniai šio metodo privalumai yra didelis informacijos kiekis ir paciento poveikio nebuvimas.

Ultragarsas
Ultragarsas – tai vidaus organų tyrimo metodas ultragarso bangomis. Širdies ligų diagnostikai ultragarsas taip pat yra vienas iš pirmaujančių metodų.

Ultragarsas turi keletą reikšmingų pranašumų:

• neinvaziškumas ( nėra audinių pažeidimo);
• nekenksmingumas ( jokio švitinimo);
• žema kaina;
• greiti rezultatai;
• didelis informacijos turinys.

Echokardiografija ( ultragarsinis metodas, skirtas širdies ir jos struktūrų apžiūrai) leidžia įvertinti širdies raumens, širdies ertmių, vožtuvų, kraujagyslių dydį ir būklę bei aptikti patologinius jų pokyčius.

Širdies patologijoms diagnozuoti naudojami šie ultragarso tyrimo tipai:

• Transtorakalinė echokardiografija... Atliekant transtorakalinę echokardiografiją, ultragarsinis keitiklis dedamas ant odos paviršiaus. Keičiant jutiklio padėtį ir kampą galima gauti skirtingus vaizdus.
• Transesofaginis ( transesofaginis) echokardiografija... Šio tipo echokardiografija leidžia pamatyti dalykus, kuriuos gali būti sunku pamatyti atliekant transtorakalinę echokardiografiją dėl kliūčių ( riebalinis audinys, šonkauliai, raumenys, plaučiai). Šio tyrimo metu zondas praeina per stemplę, o tai yra svarbiausia, nes stemplė yra prie pat širdies.

Taip pat yra tokia echokardiografijos variacija kaip stresinė echokardiografija, kurioje kartu su tyrimu suteikiamas fizinis kūno įtempimas ir fiksuojami pokyčiai.

EKG
Elektrokardiograma yra širdies elektrinio aktyvumo grafinio fiksavimo metodas. EKG yra nepaprastai svarbus tyrimo metodas. Su jo pagalba galite aptikti širdies patologijos požymius, ankstesnio miokardo infarkto požymius. EKG atliekama elektrokardiografu, rezultatai išduodami iš karto vietoje. Tada kvalifikuotas gydytojas atlieka išsamią EKG rezultatų analizę ir padaro išvadas apie būdingų patologijos požymių buvimą ar nebuvimą.

EKG daroma ir vieną kartą, ir vadinamasis kasdienis EKG stebėjimas ( pateikė Holteris). Šis metodas naudojamas nuolatiniam EKG įrašymui. Tuo pačiu metu registruojamas fizinis aktyvumas, jei toks yra, skausmo atsiradimas. Procedūra paprastai trunka nuo 1 iki 3 dienų. Kai kuriais atvejais procedūra užtrunka daug ilgiau – mėnesius. Tokiu atveju jutikliai implantuojami po oda.

Širdies kateterizacija
Dažniau naudojamas Seldingerio širdies kateterizavimo metodas. Procedūros eiga stebima specialia kamera. Preliminariai atliekama vietinė anestezija. Jei pacientas neramus, gali būti skiriami ir raminamieji vaistai. Specialia adata praduriama šlaunikaulio vena, tada per adatą įvedamas kreiptuvas, kuris pasiekia apatinę tuščiąją veną. Toliau ant kreipiamojo laido uždedamas kateteris, kuris įvedamas į dešinįjį prieširdį, iš kurio jį galima įkišti į dešinįjį skilvelį arba plaučių kamieną, ir gido laidas pašalinamas.

Širdies kateterizacija leidžia:

• tikslus sistolinio ir diastolinio slėgio matavimas;
• oksimetrinė kraujo analizė, gauta per kateterį ( kraujo prisotinimo deguonimi nustatymas).

Galima atlikti ir kairiosios širdies kateterizacija, kuri atliekama punkuojant šlaunikaulio arteriją. Šiuo metu egzistuoja sinchroninės širdies kateterizavimo būdai, kai kateteris vienu metu įvedamas į veninę ir arterinę sistemas. Šis metodas yra informatyvesnis.

Koronarinė angiografija
Koronarinė angiografija yra vainikinių arterijų tyrimo metodas. vainikinis) širdies arterijos naudojant rentgeno spindulius. Koronarinė angiografija atliekama naudojant kateterius, per kuriuos į vainikines arterijas suleidžiama kontrastinė medžiaga. Po injekcijos kontrastinė medžiaga visiškai užpildo arterijos spindį, o rentgeno aparato pagalba skirtingose ​​projekcijose padaromi keli vaizdai, leidžiantys įvertinti kraujagyslių būklę.

Dviračių ergometrija ( Streso EKG)
Dviračių ergometrija – tai tyrimo metodas, kuris atliekamas naudojant specialią instaliaciją – dviračių ergometrą. Dviračių ergometras – tai specialus treniruoklis, galintis tiksliai dozuoti fizinį aktyvumą. Pacientas sėdi ant ergometro, ant rankų ir kojų ( galbūt ant nugaros ar pečių ašmenų) fiksuojami elektrodai, kurių pagalba registruojama EKG.

Metodas gana informatyvus ir leidžia įvertinti organizmo toleranciją fiziniam krūviui bei nustatyti leistiną fizinio aktyvumo lygį, nustatyti miokardo išemijos požymius, įvertinti gydymo efektyvumą, nustatyti krūvio krūtinės anginos funkcinę klasę.

Kontraindikacijos dviračio ergometrijai yra:

• ūminis miokardo infarktas;
• plaučių embolija;
• nestabili krūtinės angina;
• vėlyvas nėštumas;
• 2 laipsnių atrioventrikulinė blokada ( elektros impulso laidumo iš prieširdžių į širdies skilvelius pažeidimas);
• kitos ūminės ir sunkios ligos.

Pasiruošimas dviračių ergometrijai reiškia atsisakyti maisto likus kelioms valandoms iki tyrimo, vengti stresinių situacijų, mesti rūkyti prieš tyrimą.

Širdies dusulio gydymas

Dusulio gydymas visų pirma turėtų būti nukreiptas į jo atsiradimo priežasčių pašalinimą. Nežinant dusulio priežasčių, su juo kovoti neįmanoma. Šiuo atžvilgiu teisinga diagnozė yra labai svarbi.

Gydant gali būti naudojami ir vaistai, ir chirurginės intervencijos, ir tradicinė medicina. Be pagrindinio gydymo kurso, labai svarbu laikytis dietos, dienos režimo ir koreguoti gyvenimo būdą. Rekomenduojama apriboti pernelyg didelį fizinį krūvį, stresą, širdies ligų gydymą ir jas sukeliančius rizikos veiksnius.

Širdies dusulio gydymas yra etiopatogenetinis, tai yra, jis yra nukreiptas į jo atsiradimo priežastis ir mechanizmą. Taigi, norint pašalinti širdies dusulį, būtina kovoti su širdies ligomis.

Vaistų, vartojamų širdies dusuliui gydyti, grupės

Narkotikų grupė	Grupės atstovai	Veiksmo mechanizmas
Diuretikai (diuretikai)	furosemidas; torazemidas.	Pašalinkite edemą, sumažinkite kraujospūdį ir įtampą širdžiai.
AKF inhibitoriai (angiotenziną konvertuojantis fermentas)	ramiprilis; enalaprilis.	Vazokonstriktorius, hipotenzinis poveikis.
Angiotenzino receptorių blokatoriai	losartanas; eprosartanas.	Antihipertenzinis poveikis.
Beta blokatoriai	propranololis; metoprololis; acebutololis.	Antihipertenzinis poveikis, mažina širdies susitraukimų dažnį ir stiprumą.
Aldosterono antagonistai	spironolaktonas; aldaktonas.	Diuretikas, antihipertenzinis, kalį tausojantis poveikis.
Širdies glikozidai	digoksinas; korglikonas; strofantinas K.	Kardiotoninis poveikis, normalizuoja medžiagų apykaitos procesus širdies raumenyje, pašalina spūstis.
Antiaritminiai vaistai	amiodaronas;	Širdies ritmo normalizavimas.

Taip pat rekomenduojama deguonies terapija. Deguonies terapija dažniausiai atliekama ligoninėje. Deguonis tiekiamas per kaukę arba specialius vamzdelius, o procedūros trukmė kiekvienu atveju nustatoma individualiai.

Alternatyvūs dusulio gydymo būdai yra šie:

• Gudobelė normalizuoja kraujotaką, turi tonizuojantį, hipotoninį poveikį, mažina cholesterolio kiekį. Iš gudobelės galite gaminti arbatą, sultis, užpilą, balzamą.
• Žuvies taukai padeda sumažinti širdies susitraukimų dažnį, padeda išvengti širdies priepuolių.
• Mėtų, melisos turi raminamąjį, kraujagysles plečiantį, hipotenzinį, priešuždegiminį poveikį.
• Valerijonas vartojamas esant stipriam širdies plakimui, skausmui širdyje, veikia raminamai.
• Medetkos padeda nuo tachikardijos, aritmijų, hipertenzijos.

Nesant pageidaujamo terapinių procedūrų efekto, tenka griebtis chirurginių gydymo metodų. Chirurginė intervencija – tai gydymo metodas, pasižymintis dideliu efektyvumu, tačiau jis yra sudėtingesnis, reikalaujantis specialaus paciento mokymo ir aukštos chirurgo kvalifikacijos.

Chirurginis širdies dusulio gydymas apima šiuos veiksmus:

• Vainikinių arterijų šuntavimas Tai operacija, kuria siekiama atkurti normalią kraujotaką vainikinėse arterijose. Tai atliekama su šuntais, kurie leidžia apeiti pažeistą ar susiaurėjusią vainikinės arterijos sritį. Tam paimama periferinės venos arba arterijos dalis ir susiuvama tarp vainikinės arterijos ir aortos. Taigi kraujotaka atkuriama.
• Vožtuvų keitimas, vožtuvų restauravimas- tai yra vienintelis operacijų tipas, kurį atlikdami galite radikaliai ( pilnai) pašalinti širdies ydas. Vožtuvai gali būti natūralūs ( biologinė medžiaga, žmogus ar gyvūnas) ir dirbtinis ( sintetinės medžiagos, metalai).
• Širdies stimuliatorius Tai specialus prietaisas, palaikantis širdies veiklą. Prietaisas susideda iš dviejų pagrindinių dalių – elektros impulsų generatoriaus ir elektrodo, kuris perduoda šiuos impulsus į širdį. Širdies stimuliavimas gali būti išorinis ( tačiau dabar šis metodas naudojamas gana retai.) arba vidinis ( nuolatinis širdies stimuliatoriaus implantavimas).
• Širdies transplantacija... Šis metodas yra pats ekstremaliausias ir kartu sunkiausias. Širdies transplantacija atliekama tuo metu, kai jokiais kitais būdais nebeįmanoma išgydyti ligos ir palaikyti paciento būklės.

Plaučių dusulys

Plaučių dusulys – tai kvėpavimo gylio ir dažnio sutrikimas, susijęs su kvėpavimo sistemos ligomis. Su plaučių dusuliu užsikimšęs oras patenka į alveoles ( galinė kvėpavimo aparato dalis yra burbulo formos), atsiranda nepakankamas deguonies tiekimas ( prisotinimas deguonimi) kraujas, atsiranda būdingi simptomai.

Plaučių dusulio priežastys

Plaučių dusulys gali atsirasti dėl uždegiminių plaučių parenchimos ligų, svetimkūnių buvimo kvėpavimo takuose ir kitų kvėpavimo sistemos patologijų.

Sąlygos, kurios dažniausiai sukelia plaučių dusulį, yra šios:

• pneumotoraksas;
• hemotoraksas;
• plaučių embolija;
• siekis.

LOPL
Lėtinė obstrukcinė plaučių liga – tai liga, kuriai būdingas iš dalies grįžtamas ir progresuojantis oro tėkmės kvėpavimo takuose obstrukcija dėl uždegiminio proceso.

Dažniausios LOPL priežastys yra šios:

• Rūkymas... 90% LOPL atvejų sukelia rūkymas ( tai taip pat apima pasyvų rūkymą);
• Atmosferos oro ir patalpų oro užteršimas įvairiomis kenksmingomis medžiagomis (dulkės, tarša gatvių transporto ir pramonės įmonių išmetamomis medžiagomis);
• Pasikartojantis ( dažnai pasikartojantys) infekcijos bronchai ir plaučiai dažnai sukelia LOPL paūmėjimą ir progresavimą;
• Dažnos infekcijos kvėpavimo takai vaikystėje.

Pradinėse stadijose liga būna švelnesnė, vėliau progresuojant apsunkina įprastą kasdienę fizinę veiklą. LOPL gali kelti grėsmę paciento gyvybei, todėl labai svarbu laiku diagnozuoti šią patologinę būklę.

Pagrindiniai LOPL simptomai yra šie:

• Kosulys ankstyvoje stadijoje pasireiškia retai, ligai progresuojant tampa lėtinė.
• Skrepliai iš pradžių išsiskiria nedideliais kiekiais, vėliau jo kiekis didėja, tampa klampus, pūlingas.
• Dusulys– tai naujausias ligos požymis, gali pasireikšti praėjus keleriems metams nuo ligos pradžios, iš pradžių pasireiškia tik esant intensyviam fiziniam krūviui, vėliau pasireiškia esant normaliam krūviui. Dusulys, dažniausiai mišraus tipo, tai yra tiek įkvėpus, tiek iškvėpus.

Dusulys sergant LOPL atsiranda dėl uždegiminio proceso, kuris paveikia visas plaučių struktūras ir sukelia obstrukciją. pravažumo pažeidimas) kvėpavimo takus, todėl sunku kvėpuoti.

Bronchų astma
Bronchinė astma yra lėtinė uždegiminė kvėpavimo takų liga, kuriai būdingi pasikartojantys dusimo priepuoliai. Sergančiųjų astma yra apie 5-10% gyventojų.

Bronchinės astmos atsiradimo priežastys yra šios:

• paveldimas veiksnys, pasireiškiantis maždaug 30% atvejų;
• alerginės medžiagos aplinkoje ( žiedadulkės, vabzdžiai, grybai, gyvūnų plaukai);
• profesiniai veiksniai darbo vietoje ( dulkės, kenksmingos dujos ir garai).

Veikiant provokuojančiam veiksniui, atsiranda hiperreaktyvumas ( padidėjęs atsakas į dirginimą) iš bronchų medžio išsiskiria daug gleivių ir atsiranda lygiųjų raumenų spazmas. Visa tai sukelia grįžtamąjį bronchų obstrukciją ir dusulio priepuolius. Dusulys sergant bronchine astma atsiranda iškvėpus dėl to, kad iškvėpus obstrukcija didėja, o plaučiuose lieka liekamasis oro tūris, dėl kurio jie tempiasi.

Tipiškiausios bronchinės astmos apraiškos yra:

• periodiniai dusulio epizodai;
• kosulys;
• diskomforto jausmas krūtinėje;
• skreplių atsiradimas;
• panika.

Bronchinė astma yra lėtinė liga, o tinkamas gydymas, net ir nepašalindamas ligos priežasčių, gali pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir suteikti palankią prognozę.

Plaučių emfizema
Plaučių emfizema yra negrįžtamas distalinių bronchiolių oro erdvės išsiplėtimas dėl destruktyvių pokyčių jų alveolių sienelėse.

Tarp plaučių emfizemos atsiradimo priežasčių yra 2 pagrindiniai veiksniai:

• LOPL;
• alfa-1-antitripsino trūkumas.

Esant užsitęsusiam uždegiminiam procesui, kvėpuojant plaučiuose lieka perteklinis oro kiekis, o tai lemia jų pertempimą. „Ištempta“ plaučių dalis negali normaliai funkcionuoti, todėl sutrinka deguonies ir anglies dioksido mainai. Dusulys šiuo atveju pasirodo kaip kompensacinis mechanizmas, siekiant pagerinti anglies dioksido išsiskyrimą ir atsiranda iškvėpus.

Pagrindiniai emfizemos simptomai yra šie:

• dusulys;
• skrepliai;
• kosulys;
• cianozė;
• „Statinės formos“ krūtinė;
• tarpšonkaulinių tarpų išplėtimas.

Kaip emfizemos komplikacija gali atsirasti patologinių būklių, tokių kaip kvėpavimo ir širdies nepakankamumas, pneumotoraksas.

Plaučių uždegimas
Pneumonija yra ūminis arba lėtinis plaučių uždegimas, pažeidžiantis alveoles ir (arba) plaučių intersticinį audinį. Kiekvienais metais pasaulyje mirtina apie 7 milijonai plaučių uždegimo atvejų.

Plaučių uždegimą dažniausiai sukelia įvairūs mikroorganizmai ir yra infekcinė liga.

Dažniausi pneumonijos sukėlėjai yra šie mikroorganizmai:

• Pneumokokas;
• kvėpavimo takų virusai ( adenovirusas, gripo virusas);
• legionelių.

Plaučių uždegimo sukėlėjai į kvėpavimo takus patenka kartu su oru ar iš kitų organizme esančių infekcijos židinių, po medicininių procedūrų ( inhaliacija, intubacija, bronchoskopija). Be to, bronchų epitelyje dauginasi mikroorganizmai ir uždegiminis procesas plinta į plaučius. Taip pat alveolės, dalyvaujančios uždegiminiame procese, negali dalyvauti deguonies suvartojime, o tai sukelia būdingus simptomus.

Dažniausi pneumonijos simptomai yra:

• ūminis pasireiškimas su temperatūros padidėjimu;
• kosulys su gausiu atsikosėjimu;
• dusulys;
• galvos skausmas, silpnumas, negalavimas;
• krūtinės skausmas.

Taip pat pneumonija gali pasireikšti netipine forma su laipsnišku pradžia, sausais kosuliu, vidutiniu karščiavimu, mialgija.

Pneumotoraksas
Pneumotoraksas yra oro susikaupimas pleuros ertmėje. Pneumotoraksas gali būti atviras arba uždaras, priklausomai nuo ryšio su aplinka buvimo.

Pneumotoraksas gali pasireikšti šiais atvejais:

• Spontaninis pneumotoraksas kuri pasitaiko dažniausiai. Paprastai spontaninį pneumotoraksą sukelia pūslių plyšimas su plaučių emfizema.
• Traumos- prasiskverbiantis ( skvarbus) krūtinės ląstos žaizdos, šonkaulių lūžiai.
• Jatrogeninis pneumotoraksas (susiję su medicina) – po pleuros punkcijos, krūtinės ląstos operacijų, poraktinės venos kateterizavimo.

Dėl šių veiksnių oras patenka į pleuros ertmę, padidėja slėgis joje ir žlunga ( nuosmukis) plaučius, kurie nebegali dalyvauti kvėpavime.

Klinikinės pneumotorakso apraiškos yra šios:

• susiuvimo skausmas pažeistoje krūtinės dalyje;
• dusulys;
• asimetriški krūtinės judesiai;
• blyškus arba melsvas odos atspalvis;
• kosulio priepuoliai.

Hemotoraksas
Hemotoraksas yra kraujo kaupimasis pleuros ertmėje. Pleuros ertmė, kurioje kaupiasi kraujas, suspaudžia plaučius, apsunkina kvėpavimą ir prisideda prie tarpuplaučio organų poslinkio.

Hemotoraksas atsiranda dėl šių veiksnių:

• trauma ( skverbiasi krūtinės žaizdos, uždari sužalojimai);
• medicininės manipuliacijos ( po operacijos, punkcijos);
• patologija ( tuberkuliozė, vėžys, abscesas, aortos aneurizma).

Klinikinis vaizdas priklauso nuo kraujo kiekio pleuros ertmėje, organų suspaudimo laipsnio.

Hemotoraksui būdingi šie simptomai:

• krūtinės skausmas, kurį apsunkina kosulys ar kvėpavimas;
• dusulys;
• priverstinė sėdima arba pusiau sėdima padėtis ( būklei palengvinti);
• tachikardija;
• odos blyškumas;
• apalpimas.

Užsikrėtus atsiranda papildomų simptomų ( karščiavimas, šaltkrėtis, bendros būklės pablogėjimas).

Plaučių embolija
Plaučių embolija – tai plaučių arterijos spindžio užsikimšimas embolijomis. Embolija gali būti trombas ( dažniausia embolijos priežastis), riebalai, naviko audinys, oras.

Kliniškai plaučių embolija pasireiškia šiais simptomais:

• dusulys ( dažniausias simptomas);
• tachikardija;
• stiprus krūtinės skausmas;
• kosulys, hemoptizė ( hemoptizė);
• alpimas, šokas.

Plaučių embolija gali sukelti plaučių infarktą, ūminį kvėpavimo nepakankamumą, momentinę mirtį. Pradinėse ligos stadijose, laiku suteikus medicininę pagalbą, prognozė yra gana palanki.

Aspiracija
Aspiracija yra būklė, kuriai būdingas svetimkūnių ar skysčio patekimas į kvėpavimo takus.

Aspiracija pasireiškia šiais simptomais:

• iškvėpimo dusulys;
• stiprus kosulys;
• uždusimas;
• sąmonės netekimas;
• iš tolo girdimas triukšmingas kvėpavimas.

Dėl aspiracijos būklės reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta kvėpavimo sustojimo. Labiausiai paplitęs ir efektyviausias būdas – bronchoskopija pašalinti skystį ar svetimkūnį.

Plaučių dusulio diagnozė

Plaučių dusulio diagnozė iš pradžių gali atrodyti nesudėtinga. Tačiau diagnozės tikslas šiuo atveju yra ne tik nustatyti kvėpavimo sistemos ligos buvimą, bet ir ligos formą, stadiją, eigą ir prognozę. Tik teisinga diagnozė gali tapti tinkamo gydymo pagrindu.

Plaučių dusulys diagnozuojamas šiais metodais:

• Medicininė apžiūra;
• bendra kraujo analizė;
• bendra šlapimo analizė;
• kraujo chemija;
• D-dimerų kiekio kraujyje nustatymas;
• krūtinės ląstos rentgenograma;
• CT, MRT;
• scintigrafija;
• pulso oksimetrija;
• kūno pletizmografija;
• spirometrija;
• skreplių tyrimas;
• bronchoskopija;
• laringoskopija;
• torakoskopija;
• Plaučių ultragarsas.

Fizinė paciento apžiūra
Pirmas žingsnis diagnozuojant plaučių dusulys yra anamnezės rinkimas ir paciento ištyrimas.

Renkant anamnezę, didelę reikšmę turi šie veiksniai:

• amžius;
• lėtinių plaučių ligų buvimas;
• sąlygos darbo vietoje, nes daug plaučių ligų atsiranda dėl kenksmingų medžiagų ir dujų įkvėpimo darbo metu;
• rūkymas yra absoliutus plaučių ligų rizikos veiksnys;
• susilpnėjęs imunitetas ( organizmo gynybos) kai organizmas nepajėgus kovoti su patogeniniais veiksniais;
• paveldimumas ( bronchinė astma, tuberkuliozė, cistinė fibrozė).

Pabendravus su ligoniu, nustačius kvėpavimo sistemos patologiją predisponuojančius ar sukeliančius veiksnius, reikia pradėti objektyvų tyrimą.

Apžiūrėdami pacientą, turėtumėte atkreipti dėmesį į šias detales:

• Odos spalva... Odos spalva gali būti blyški arba melsva, rausva ( hiperemija).
• Priverstinė padėtis... Su pleuros efuzija, plaučių abscesu ( vienpusiai pažeidimai) pacientas bando gulėti ant pažeisto šono. Ištikus bronchinės astmos priepuoliui, pacientas sėdi arba stovi ir atsiremia į lovos, stalo, kėdės kraštą.
• Krūtinės forma... „Statinės formos“ krūtinė gali būti su emfizema. Asimetriška krūtinė randama vienpusiuose pažeidimuose.
• Būgnai pirštai atsiranda su užsitęsusiu kvėpavimo nepakankamumu.
• Kvėpavimo charakteristika- kvėpavimo judesių dažnio padidėjimas arba sumažėjimas, negilus ar gilus, aritmiškas kvėpavimas.

Tada gydytojas pradeda apčiuopti, perkusija ir auskultuoti plaučius. Krūtinės ląstos palpacija nustato krūtinės pasipriešinimą ( krūtinės ląstos pasipriešinimas ją suspaudus), kuris gali padidėti sergant emfizema, plaučių uždegimu. Tada įvertinamas balso tremoras ( krūtinės ląstos vibracija kalbant, kuri jaučiama gydytojo delnu), kurį susilpnina padidėjęs plaučių audinio orumas, dujų ar skysčio buvimas pleuros ertmėje. Balso tremoras sustiprėja sergant uždegiminėmis plaučių ligomis, kietėjant plaučių audiniui.

Po palpacijos pradėkite perkusiją ( bakstelėjimas). Su perkusija nustatoma apatinė plaučių riba, plaučių viršūnė, perkusijos garsas lyginamas su dešine ir kaire. Paprastai perkusijos garsas plaučių srityje yra skambus ir aiškus. Esant patologiniams pakitimams, aiškų plaučių garsą pakeičia būgninis, nuobodus, dėžutės garsas.

Plaučių auskultacija atliekama sėdint arba stovint. Tuo pačiu metu girdimi pagrindiniai kvėpavimo garsai, papildomi ( patologinis) kvėpavimo garsai ( švokštimas, krepitas, pleuros įtrynimas).

Bendra kraujo analizė
Atliekant bendrą kraujo analizę, yra keletas rodiklių, kuriems būdingi plaučių ligų pokyčiai.

Pilnas kraujo tyrimas (CBC) suteikia tokią informaciją, kuri yra svarbi diagnozuojant dusulį:

• Anemija- sergant plaučių ligomis, nustatoma dėl hipoksijos reiškinio.
• Leukocitozė- pūlingos plaučių ligos, infekcinės kvėpavimo takų ligos ( bronchitas, pneumonija).
• Padidėjęs ESR ( eritrocitų nusėdimo greitis) rodo uždegiminių ligų buvimą.

Bendra šlapimo analizė
Kaip įprastinis tyrimo metodas skiriamas bendras šlapimo tyrimas, taip pat bendras kraujo tyrimas. Apie jokias plaučių ligas jis tiesiogiai neinformuoja, tačiau galima nustatyti tokius rodiklius – albuminurija, eritrociturija, cilindrurija, azotemija, oligurija.

Kraujo chemija
Biocheminis kraujo tyrimas – labai svarbus laboratorinių tyrimų metodas, kurio rezultatai leidžia spręsti apie įvairių organų būklę. Biocheminis kraujo tyrimas leidžia nustatyti aktyvias ir latentines ligas, uždegiminius procesus

Plaučių ligų atveju svarbūs šie biocheminio kraujo tyrimo rodikliai:

• Bendras baltymas... Sergant kvėpavimo sistemos ligomis, dažnai sumažėja.
• Albumino ir globulino santykis, kurioje sergant uždegiminėmis plaučių ligomis įvyksta pakitimų, būtent mažėja albumino ir daugėja globulinų.
• CRB ( C reaktyvusis baltymas) didėja sergant uždegiminėmis ir degeneracinėmis plaučių ligomis.
• Haptoglobinas (baltymas, randamas kraujo plazmoje ir surišantis hemoglobiną) padidėja sergant plaučių uždegimu ir kitomis uždegiminėmis ligomis.

Taip pat labai svarbu paskirti koagulogramą ( kraujo krešėjimo tyrimas) nustatyti kraujo krešėjimo problemas.

D-dimero lygis
D-dimeras yra fibrino baltymo komponentas, dalyvaujantis kraujo krešuliuose. Padidėjęs D-dimerų kiekis kraujyje rodo per didelio trombų susidarymo procesą, nors tai ir nenurodo tikslios trombo vietos. Dažniausios D-dimerų padidėjimo priežastys yra plaučių embolija, piktybiniai navikai. Jei šis rodiklis normalus, patologija neatmetama, nes yra galimybė gauti klaidingai neigiamus rezultatus.

Krūtinės ląstos rentgenograma
Krūtinės ląstos rentgenograma yra labiausiai paplitęs rentgeno tyrimas.

Radiografijos būdu nustatytų ligų sąrašas yra platus ir apima:

• plaučių uždegimas;
• navikai;
• bronchitas;
• pneumotoraksas;
• plaučių edema;
• traumos;
• kitas.

Atitinkami radiologiniai požymiai būdingi įvairioms ligoms.

Kvėpavimo sistemos ligas galima nustatyti pagal šiuos požymius:

• sumažėjęs plaučių audinio skaidrumas;
• plaučių laukų patamsėjimas yra pagrindinis radiologinis pneumonijos požymis. susijęs su uždegiminiais plaučių audinio pokyčiais), atelektazės;
• padidėjęs plaučių modelis - LOPL, tuberkuliozė, pneumonija;
• plaučių šaknų išsiplėtimas - lėtinis bronchitas, tuberkuliozė, plaučių arterijų išsiplėtimas;
• pneumosklerozės židiniai sergant LOPL, lėtiniu bronchitu, atelektaze, pneumokonioze;
• kostofreninio kampo lygumas - pleuros efuzija;
• ertmė su horizontaliu skysčio lygiu būdinga plaučių abscesui.

Plaučių CT ir MRT
Plaučių CT ir MRT yra vieni tiksliausių ir informatyviausių metodų. Taikant šiuos metodus galima nustatyti įvairiausias plaučių ligas.

Taigi naudojant KT ir MRT galima diagnozuoti šias ligas:

• navikai;
• tuberkuliozė;
• plaučių uždegimas;
• pleuritas;
• patinę limfmazgiai.

Plaučių scintigrafija
Scintigrafija – tai tyrimo metodas, kurio metu radioaktyviųjų izotopų įvedimas į organizmą ir jų pasiskirstymo įvairiuose organuose analizė. Scintigrafija daugiausia nustato plaučių emboliją.

Procedūra atliekama dviem etapais:

• Kraujo tiekimo scintigrafija... Pažymėta radioaktyvioji medžiaga suleidžiama į veną. Skildama medžiaga skleidžia spinduliuotę, kuri užfiksuojama fotoaparatu ir vizualizuojama kompiuteryje. Radiacijos nebuvimas rodo embolijos ar kitos plaučių ligos buvimą.
• Vėdinimo scintigrafija... Pacientas įkvepia radioaktyviąją medžiagą, kuri kartu su įkvepiamu oru pasklinda per plaučius. Jei randama sritis, į kurią dujos nepatenka, tai reiškia, kad kažkas trukdo patekti orui ( patinimas, skystis).

Scintigrafija yra gana informatyvus metodas, nereikalaujantis išankstinio pasiruošimo.

Pulso oksimetrija
Pulsoksimetrija yra diagnostinis metodas, leidžiantis nustatyti kraujo prisotinimą deguonimi. Paprastai prisotinimas deguonimi turėtų būti 95–98%. Sumažėjus šiam rodikliui, jie kalba apie kvėpavimo nepakankamumą. Manipuliacija atliekama naudojant pulsoksimetrą. Šis prietaisas pritvirtintas prie piršto arba kojos piršto ir apskaičiuoja deguonies prisotintą ( prisotintas deguonimi) hemoglobino kiekis ir pulso dažnis. Įrenginys susideda iš monitoriaus ir jutiklio, kuris nustato pulsaciją ir pateikia informaciją monitoriui.

Bodypletismografija
Bodypletismografija yra informatyvesnis metodas, palyginti su spirografija. Šis metodas leidžia detaliai išanalizuoti plaučių funkcinį pajėgumą, nustatyti liekamąjį plaučių tūrį, bendrą plaučių talpą, plaučių funkcinį likutį, kurio negalima nustatyti spirografija.

Spirometrija
Spirometrija yra diagnostikos metodas, tiriantis išorinio kvėpavimo funkciją. Tyrimas atliekamas naudojant spirometrą. Apžiūros metu nosis užspaudžiama pirštais arba spaustuku. Siekiant išvengti nepageidaujamų reiškinių ( galvos svaigimas, alpimas) būtina griežtai laikytis taisyklių ir nuolat stebėti pacientą.

Spirometrija gali būti atliekama ramiai ir priverstinai ( patobulintas) kvėpavimas.

Ramiai kvėpuojant, VC nustatomas(gyvybinė plaučių talpa)ir jo komponentai:

• iškvėpimo rezervo tūris ( po giliausio įkvėpimo atliekamas giliausias iškvėpimas);
• įkvėpimo tūris ( po giliausio iškvėpimo giliai įkvėpiama).

VC sumažėja sergant lėtiniu bronchitu, pneumotoraksu, hemotoraksu, krūtinės ląstos deformacijomis.

Esant priverstiniam kvėpavimui, FVC nustatomas ( priverstinis gyvybinis pajėgumas). Tam daromas ramus iškvėpimas, kuo giliausias įkvėpimas ir tada be pauzės iš karto atliekamas giliausias iškvėpimas. FVC mažėja esant pleuros ir pleuros ertmės patologijoms, obstrukcinėms plaučių ligoms, kvėpavimo raumenų sutrikimams.

Skreplių analizė
Skrepliai yra patologinės išskyros, kurias išskiria bronchų ir trachėjos liaukos. Paprastai šios liaukos gamina normalią sekreciją, kuri turi baktericidinį poveikį, padeda išsiskirti pašalinėms dalelėms. Esant įvairioms kvėpavimo sistemos patologijoms, susidaro skrepliai ( bronchitas, tuberkuliozė, plaučių abscesas).

Prieš renkant medžiagą tyrimams, rekomenduojama 8 - 10 valandų suvartoti didelį kiekį vandens.

Skreplių analizė apima šiuos elementus:

• Iš pradžių analizuojamos skreplių savybės ( gleivių, pūlių, kraujo, spalvos, kvapo, konsistencijos kiekis).
• Tada atliekama mikroskopija, kuri informuoja apie įvairių formų elementų buvimą skrepliuose. Galimas mikroorganizmų aptikimas.
• Atliekama bakteriologinė analizė mikroorganizmams, galimiems infekcijų sukėlėjams nustatyti.
• Jautrumo antibiotikams nustatymas ( antibiotikograma) leidžia išsiaiškinti, ar aptikti mikroorganizmai yra jautrūs, ar atsparūs antibakteriniams vaistams, o tai labai svarbu tinkamam gydymui.

Bronchoskopija
Bronchoskopija – endoskopinis trachėjos ir bronchų tyrimas. Procedūrai naudojamas broncho-fibroskopas, kuriame, esant reikalui ir galimybei, yra šviesos šaltinis, kamera, specialios manipuliavimo detalės.

Bronchoskopijos pagalba tiriama trachėjos ir bronchų gleivinė ( net menkiausius padarinius). Tai tinkamiausias būdas vizualizuoti vidinį bronchų paviršių. Bronchoskopija leidžia įvertinti kvėpavimo takų gleivinės būklę, nustatyti uždegiminių pakitimų buvimą ir kraujavimo šaltinį, paimti medžiagą biopsijai, pašalinti svetimkūnius.

Pasirengimas bronchoskopijai yra toks:

• paskutinis valgis turi būti 8 valandos prieš procedūrą, kad būtų išvengta skrandžio turinio aspiracijos esant galimam vėmimui;
• prieš procedūrą rekomenduojama atlikti premedikaciją ( išankstinis vaistų skyrimas);
• prieš procedūrą atlikti išsamų kraujo tyrimą ir koagulogramą;
• tyrimo dieną rekomenduojama nevartoti skysčių.

Procedūra atliekama taip:

• atliekama vietinė nosiaryklės anestezija;
• per nosį arba per burną įkišamas bronchoskopas;
• gydytojas palaipsniui tiria gleivinės būklę, kai prietaisas yra įdėtas;
• prireikus paimama medžiaga biopsijai, pašalinamas svetimkūnis ar kita reikalinga medicininė procedūra;
• procedūros pabaigoje bronchoskopas pašalinamas.

Viso manipuliavimo metu vaizdas įrašomas ( nuotrauka ar vaizdo įrašas).

Laringoskopija
Laringoskopija – tai tyrimo metodas, kurio metu gerklos tiriamos specialiu aparatu, vadinamu laringoskopu.

Yra du šio manipuliavimo būdai:

• Netiesioginė laringoskopija... Šis metodas šiuo metu laikomas pasenusiu ir retai naudojamas. Esmė yra specialaus mažo veidrodžio įvedimas į burnos ertmę ir gleivinės vizualizavimas naudojant reflektorių, kuris ją apšviečia. Siekiant išvengti užkimšimo, vietinis purškimas anestezijos tirpalu ( anestetikas).
• Tiesioginė laringoskopija... Tai modernesnis ir informatyvesnis tyrimo metodas. Tam yra du variantai – lankstus ir standus. Atliekant lanksčią laringoskopiją, laringoskopas įkišamas per nosį, apžiūrima gerklos, po to aparatas išimamas. Standžioji laringoskopija yra sudėtingesnė technika. Jo įgyvendinimo metu galima pašalinti svetimkūnius, paimti medžiagą biopsijai.

Torakoskopija
Torakoskopija – endoskopinis tyrimo metodas, leidžiantis ištirti pleuros ertmę specialiu instrumentu – torakoskopu. Torakoskopas įkišamas į pleuros ertmę per krūtinės sienelės punkciją.

Torakoskopija turi keletą privalumų:

• maža trauma;
• informatyvumas
• Manipuliacija gali būti atliekama prieš atviras operacijas, siekiant įrodinėti konkretaus gydymo poreikį.

Plaučių ultragarsas
Ši procedūra yra mažiau informatyvi tiriant plaučius dėl to, kad plaučių audinys prisipildo oro, taip pat dėl ​​to, kad yra šonkaulių. Visa tai trukdo tyrimui.

Tačiau yra keletas plaučių ligų, kurias galima diagnozuoti ultragarsu:

• skysčių kaupimasis pleuros ertmėje;
• plaučių navikai;
• plaučių abscesas;
• plaučių tuberkuliozė.

Taip pat ultragarsas gali būti naudojamas lygiagrečiai su pleuros ertmės punkcija, siekiant tiksliau nustatyti punkcijos vietą ir išvengti audinių sužalojimo.

Plaučių dusulio gydymas

Plaučių dusulio gydymą gydytojai sprendžia kompleksiškai, taikydami įvairius metodus ir priemones. Gydymas skirtas pašalinti dusulio priežastį, pagerinti paciento būklę ir užkirsti kelią atkryčiui ( pasikartojantys paūmėjimai) ir komplikacijų.

Plaučių dusulys gydomas šiais metodais:

• Terapinis, apimantis medikamentinį ir nemedikamentinį gydymą.
• Chirurginis metodas.

Visų pirma, norint gauti norimą gydymo efektą, būtina pakeisti gyvenimo būdą, atsikratyti žalingų įpročių ir pereiti prie subalansuotos mitybos. Šie veiksmai yra susiję su nemedikamentiniu gydymu, tai yra, nenaudojant įvairių vaistų.

Nemedikamentinis plaučių dusulio gydymas apima:

• blogų įpročių atsisakymas ( pirmiausia nuo rūkymo);
• kvėpavimo pratimai;
• aktyvi imunizacija nuo pneumokokų, gripo viruso;
• lėtinių infekcijos židinių išgydymas.

Vaistų terapija

Narkotikų grupė	Grupės atstovai	Veiksmo mechanizmas
Beta2 adrenerginiai agonistai	salbutamolis; fenoterolio; salmeterolis.	Bronchų raumenų sienelės atsipalaidavimas ir išsiplėtimas.
M-anticholinerginiai vaistai	ipratropio bromidas.
Metilksantinai	teofilinas; aminofilinas.
Antibiotikai	penicilinai; fluorochinolonai; cefalosporinai.	Patogeninės floros mirtis ir slopinimas.
GKS (gliukokortikosteroidai)	triamcinolonas; flutikazonas.	Priešuždegiminis poveikis, mažina kvėpavimo takų edemą, mažina bronchų sekreto susidarymą.

Deguonies įkvėpimas ( įkvėpus). Įrodytas deguonies įkvėpimo veiksmingumas sergant pneumonija, bronchine astma ir bronchitu. Paprastai inhaliacijos procedūra trunka apie 10 minučių, tačiau esant indikacijai trukmė gali būti padidinta. Turėtumėte būti atsargūs, nes per ilga procedūra taip pat gali pakenkti.

Nesant kitų gydymo metodų veiksmingumo, jie imasi chirurginių gydymo metodų. Kai kuriais atvejais chirurginis metodas yra vienintelė galimybė pacientui pasveikti.

Chirurginis plaučių dusulio gydymas apima:

• Pleuros punkcija (torakocentezė) Ar pleuros ertmės punkcija. Pleuros ertmė yra tarp dviejų pleuros sluoksnių. Punkcija atliekama sėdimoje padėtyje. Parenkama vieta punkcijai, dezinfekuojama, tada atliekama vietinė anestezija novokaino tirpalu ( jei nėra alerginės reakcijos į jį). Po to šioje srityje atliekama injekcija; kai jaučiamas nesėkmės jausmas, tai reiškia, kad buvo pradurta parietalinė pleura ir manipuliacija pavyko. Toliau švirkšto stūmoklis patraukiamas ir skystis ištraukiamas ( kraujas, pūliai, efuzija). Nerekomenduojama vienu metu išleisti daug skysčio, nes tai gali sukelti komplikacijų. Nuėmus adatą, pradūrimo vieta apdorojama antiseptiku ir uždedamas sterilus tvarstis.
• Torakotomija– Tai operacija, kurios metu pro krūtinės sienelės angą atvira prieiga prie krūtinės ląstos organų.
• Pleuros ertmės drenažas (Bulau drenažas) yra manipuliacija, skirta skysčio ir oro pašalinimui iš pleuros ertmės naudojant drenažą.
• Chirurginis plaučių tūrio mažinimas... Emfizemos pažeistos plaučių dalies gydyti ir atkurti negalima. Atsižvelgiant į tai, atliekama chirurginio plaučių tūrio mažinimo operacija, tai yra pašalinama neveikianti plaučių dalis, kad mažiau pažeista dalis galėtų funkcionuoti ir užtikrinti dujų mainus.
• Plaučių transplantacija... Tai labai rimta operacija, atliekama sergant progresuojančiomis, lėtinėmis fibrozinėmis plaučių ligomis. Transplantacija yra radikalus chirurginis metodas, kurio metu sergančio žmogaus plaučiai visiškai arba iš dalies pakeičiami sveikais, paimtais iš donoro. Transplantacija, nepaisant jos įgyvendinimo ir gydymo sudėtingumo po operacijos, žymiai padidina paciento gyvenimo trukmę ir kokybę.

Anemija kaip dusulio priežastis

Anemija yra hemoglobino, hematokrito ar raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas. Anemija gali būti atskira liga arba kitų ligų simptomas. Geležies stokos anemija dažniausiai pasitaiko klinikinėje praktikoje. Dusulys su anemija atsiranda dėl sunaikinimo, eritrocitų susidarymo ar praradimo organizme, hemoglobino sintezės pažeidimo. Dėl to sutrinka deguonies pernešimas į organus ir audinius, nustatoma hipoksija.

Anemijos priežastys

Anemija yra liga, kuri gali atsirasti dėl įvairių veiksnių. Visiems etiologiniams veiksniams būdingi skirtingi veikimo mechanizmai, tačiau poveikis visiems išlieka bendras – anemijos būsena.

Maistinių medžiagų trūkumas dietoje dažniausiai atsiranda dėl šių priežasčių:

• vegetariškos dietos;
• ilgalaikės dietos tik su pieno produktais;
• prastos kokybės maistas tarp mažas pajamas gaunančių gyventojų.

Trūkstant vitamino B12 ir folio rūgšties organizme, sutrinka nukleorūgščių sintezės procesai. Dėl DNR sintezės pažeidimo ląstelių, turinčių didelį mitozinį aktyvumą, aktyvumas ( kraujodaros ląstelės) ir išsivysto aneminis sindromas.

Trūkstant geležies organizme, sutrinka hemoglobino susidarymas, kuris suriša ir perneša deguonį į audinius. Taigi išsivysto audinių hipoksija ir atitinkami simptomai. Geležies stokos anemija vadinama geležies trūkumu ir yra labiausiai paplitusi anemija.

Sutrikęs maistinių medžiagų įsisavinimas
Kai kuriais atvejais reikiamų maistinių medžiagų maiste yra reikiamas kiekis, tačiau dėl tam tikrų patologijų jos nepasisavinamos virškinimo trakte.

Maistinių medžiagų malabsorbcija dažniau pasireiškia šiais atvejais:

• malabsorbcijos sindromas ( malabsorbcijos sindromas);
• skrandžio rezekcija ( dalies skrandžio pašalinimas);
• proksimalinės plonosios žarnos rezekcija;
• lėtinis enteritas ( lėtinis plonosios žarnos uždegimas).

Padidėjęs kūno poreikis maistinėms medžiagoms
Būna gyvenimo periodų, kai žmogaus organizmui labiau reikia tam tikrų medžiagų. Tokiu atveju maistinės medžiagos patenka į organizmą ir gerai pasisavinamos, tačiau negali patenkinti organizmo medžiagų apykaitos poreikių. Šiais laikotarpiais organizme vyksta hormoniniai pokyčiai, suaktyvėja ląstelių augimo ir dauginimosi procesai.

Šie laikotarpiai apima:

• paauglystės metai;
• nėštumas;

Kraujavimas
Kraujuojant, netenkama daug kraujo ir atitinkamai eritrocitų. Tokiu atveju anemija išsivysto dėl didelio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio praradimo. Pavojus slypi tame, kad anemija nustatoma ūmiai, kelianti grėsmę paciento gyvybei.

Anemija dėl didelio kraujo netekimo gali sukelti:

• traumos;
• kraujavimas iš virškinimo trakto ( skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, Krono liga, divertikuliozė, stemplės varikozė);
• kraujo netekimas menstruacijų metu;
• donorystė;
• hemostazės sutrikimai.

Tam tikrų vaistų vartojimas
Kai kuriais atvejais anemija atsiranda kaip šalutinis tam tikrų vaistų poveikis. Taip atsitinka, kai, neatsižvelgiant į paciento būklę, vaistai yra nepakankami arba vaistai skiriami per ilgai. Paprastai vaistas jungiasi prie eritrocitų membranos ir sukelia jos sunaikinimą. Taigi išsivysto hemolizinė vaistų anemija.

Vaistai, galintys sukelti anemiją, yra šie:

• antibiotikai;
• vaistai nuo maliarijos;
• vaistai nuo epilepsijos;
• antipsichoziniai vaistai.

Tai nereiškia, kad visi vaistai turi būti atšaukti ir niekada jų nevartoti. Tačiau reikia nepamiršti, kad ilgalaikis ir nepagrįstas kai kurių vaistų skyrimas yra kupinas tokių rimtų pasekmių kaip anemija.

Navikai
Piktybinių navikų anemijos mechanizmas yra sudėtingas. Tokiu atveju anemija gali atsirasti dėl didelio kraujo netekimo ( gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys), apetito stoka ( o tai savo ruožtu lemia nepakankamą kraujodaros procesui reikalingų maistinių medžiagų patekimą į organizmą), vartojant vaistus nuo vėžio, kurie gali slopinti kraujodarą.

Apsvaigimas
Apsinuodijus tokiomis medžiagomis kaip benzenas, švinas taip pat gali išsivystyti anemija. Mechanizmas susideda iš padidėjusio eritrocitų naikinimo, porfirinų sintezės sutrikimo, kaulų čiulpų pažeidimo.

Genetinis faktorius
Kai kuriais atvejais anemija nustatoma dėl genetinių sutrikimų.

Anomalijos, sukeliančios anemiją, yra šios:

• eritrocitų membranos defektas;
• hemoglobino struktūros pažeidimas;
• fermentopatija ( fermentų sistemų sutrikimas).

Anemijos diagnozė

Anemijos diagnozė nėra sudėtinga. Paprastai reikia atlikti išsamų bendrą kraujo tyrimą.

CBC rodikliai, svarbūs anemijai diagnozuoti

Rodiklis	Norm	Keisti su anemija
Hemoglobinas	moterys 120 - 140 g / l; vyrai 130 - 160 g / l.	Sumažėjęs hemoglobino kiekis.
Eritrocitai	moterys 3,7 - 4,7 x 10 12 / l; vyrai 4 - 5 x 10 12 / l.	Raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas.
Vidutinis eritrocitų tūris	80–100 femtolitrų ( tūrio vienetas).	Geležies stokos anemijos sumažėjimas, megaloblastinės ( B12 trūkumas) anemija.
Retikulocitai	moterys 0,12 - 2,1%; vyrų 0,25 – 1,8 proc.	Hemolizinės anemijos, talasemijos padidėjimas pradiniame anemijos gydymo etape.
Hematokritas	moterys 35 - 45%; vyrų 39 - 49%.	Sumažėjęs hematokritas.
Trombocitai	180 - 350 x 10 9 / l.	Sumažėjęs trombocitų skaičius.

Siekiant konkretizuoti, kokio tipo anemija yra, naudojama daugybė papildomų tyrimų. Tai yra esminis dalykas skiriant gydymą, nes skirtingos anemijos rūšys gydomos skirtingais gydymo būdais.

Norėdami veiksmingai gydyti anemiją, turite laikytis kelių principų:

• Lėtinių ligų, sukeliančių anemiją, gydymas.
• Dietos laikymasis. Racionali mityba su pakankamai maistinių medžiagų, reikalingų kraujo formavimuisi.
• Geležies papildų vartojimas geležies stokos anemijai gydyti. Geležies preparatai dažniausiai skiriami per burną, tačiau retais atvejais juos galima leisti į veną arba į raumenis. Tačiau vartojant tokį vaistą, kyla alerginės reakcijos rizika, o veiksmingumas yra mažesnis. Geležies preparatai yra sorbiferis, ferrum lek, ferroplex.
• Cianokobalamino vartojimas ( poodinės injekcijos) prieš kraujodaros normalizavimą ir po jo profilaktikai.
• Kraujavimo stabdymas esant mažakraujystei, kurią sukelia kraujo netekimas įvairiais vaistais arba operacijos pagalba.
• Transfuzija ( perpylimas) kraujas ir jo komponentai skiriami, kai paciento būklė yra sunki, kelianti grėsmę jo gyvybei. Būtinas motyvuotas kraujo perpylimo paskyrimas.
• Gliukokortikoidai skiriami esant anemijai, kurią sukelia autoimuniniai mechanizmai ( tai yra, antikūnai gaminami prieš jų pačių kraujo ląsteles).
• Folio rūgšties preparatai tabletėse.

Išgydymo kriterijų link(teigiama dinamika)anemija apima:

• hemoglobino kiekio padidėjimas trečią gydymo savaitę;
• raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas;
• retikulocitozė 7-10 dienomis;
• sideropenijos simptomų išnykimas ( geležies trūkumas organizme).

Paprastai kartu su teigiama paciento būklės dinamika ir laboratorinių parametrų normalizavimu išnyksta dusulys.

Kodėl nėštumo metu atsiranda dusulys?

Dažniausiai dusulys nėštumo metu pasireiškia antrąjį ir trečiąjį trimestrą. Paprastai tai yra fiziologinė būsena ( kuri nėra ligos pasireiškimas).
Dusulio atsiradimą nėštumo metu lengva paaiškinti, atsižvelgiant į kūdikio vystymosi stadijas gimdoje.

Nėštumo metu dusulys atsiranda dėl šių priežasčių:

• Dusulys kaip kompensacinis mechanizmas... Dusulys atrodo kaip mechanizmas, padedantis organizmui prisitaikyti prie padidėjusio deguonies poreikio nėštumo metu. Šiuo atžvilgiu kvėpavimo sistemoje vyksta pokyčiai - padidėja kvėpavimo dažnis ir gylis, padidėja kvėpavimo raumenų darbas, padidėja VC ( gyvybinė plaučių talpa) ir potvynio tūrį.
• Hormoninis koregavimas organizme taip pat turi įtakos dusulio atsiradimui. Normaliam nėštumo eigai organizme vyksta hormonų gamybos pokyčių. Taigi, progesteronas ( hormonas, kurį nėštumo metu daug gamina placenta), stimuliuoja kvėpavimo centrą, padeda padidinti plaučių ventiliaciją.
• Padidėjęs vaisiaus svoris... Didėjant vaisiaus svoriui, gimda didėja. Padidėjusi gimda palaipsniui pradeda spausti šalia esančius organus. Kai prasideda spaudimas diafragmai, prasideda kvėpavimo sutrikimai, kurie pirmiausia pasireiškia dusuliu. Dusulys, kaip taisyklė, yra mišrus, tai yra, sunku įkvėpti ir iškvėpti. Maždaug per 2–4 savaites nėščios moters organizme įvyksta pakitimų, kurie turi įtakos ir kvėpavimo procesui. Gimda nusileidžia 5–6 centimetrus, todėl lengviau kvėpuoti.

Jei pasivaikščiojus, užlipus kelis aukštus atsiranda dusulys, tuomet reikėtų tiesiog pailsėti, ir tai praeis. Taip pat nėščia moteris turėtų skirti daug dėmesio kvėpavimo pratimams. Tačiau kai kuriose situacijose dusulys yra patologinio pobūdžio, yra nuolatinis arba atsiranda staiga, nepraeina pasikeitus kūno padėčiai, pailsėjus, lydi kiti simptomai.

Patologinis dusulys nėštumo metu gali sukelti:

• Anemija– Tai būklė, kuri dažnai pasireiškia nėštumo metu. Dėl sutrikimų, susijusių su hemoglobinu ( sintezės pažeidimas, nepakankamas geležies patekimas į organizmą), sutrinka deguonies transportavimas į audinius ir organus. Dėl to atsiranda hipoksemija, ty mažas deguonies kiekis kraujyje. Todėl ypač svarbu stebėti raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekį nėščiai moteriai, kad būtų išvengta komplikacijų.
• Rūkymas... Yra daug priežasčių, dėl kurių rūkant atsiranda dusulys. Pirma, yra kvėpavimo takų gleivinės pažeidimas. Taip pat ant kraujagyslių sienelių kaupiasi aterosklerozinės plokštelės, kurios prisideda prie kraujotakos sutrikimo. Savo ruožtu sutrikusi kraujotaka turi įtakos kvėpavimo procesui.
• Stresas yra veiksnys, prisidedantis prie kvėpavimo ir širdies ritmo padažnėjimo, subjektyviai jaučiamas kaip oro trūkumas, spaudimo jausmas krūtinėje.
• Kvėpavimo sistemos ligos (bronchinė astma, bronchitas, pneumonija, LOPL).
• Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (kardiomiopatija, širdies liga, širdies nepakankamumas).

Simptomai, lydintys dusulį, esant patologinėms būklėms nėštumo metu, yra šie:

• aukštos temperatūros;
• galvos svaigimas ir sąmonės netekimas;
• kosulys;
• blyškumas arba cianozė;
• galvos skausmas;
• nuovargis ir negalavimas.

Tokiu atveju būtina skubiai pasikonsultuoti su gydytoju, kad išsiaiškintų dusulio atsiradimo priežastį ir paskirtų savalaikį gydymą, taip pat būtų išvengta nėštumo komplikacijų.

Kodėl sergant osteochondroze atsiranda dusulys?

Dažniausiai dusulys atsiranda sergant gimdos kaklelio osteochondroze ir krūtinės ląstos stuburo osteochondroze. Dėl osteochondrozės atsiranda kvėpavimo sutrikimų, atsiranda oro trūkumo jausmas. Dusulys su osteochondroze gali turėti skirtingus atsiradimo mechanizmus.

Dusulys sergant osteochondroze dažniausiai išsivysto dėl šių priežasčių:

• Sumažėjęs tarpas tarp slankstelių... Dėl degeneracinių pakitimų ( struktūriniai nelygumai) slankstelių ir viso stuburo, palaipsniui plonėja tarpslanksteliniai diskai. Taigi tarpas tarp slankstelių sumažėja. Tai savo ruožtu prisideda prie skausmo atsiradimo, sustingimo ir dusulio jausmo.
• Slankstelių poslinkis... Progresuojant ligos eigai, atsiranda distrofiniai pokyčiai ( būdingas ląstelių pažeidimas) audiniuose gali sukelti slankstelių poslinkį. Skirtingų slankstelių poslinkis gali sukelti būdingų pasekmių. Dusulys, kaip taisyklė, susidaro, kai pasislenka pirmasis krūtinės slankstelis.
• Kraujagyslių suspaudimas... Sumažėjus tarpui tarp slankstelių arba jų pasislinkimui, kraujagyslės suspaudžiamos. Taigi diafragmos, kuri yra pagrindinis kvėpavimo raumuo, aprūpinimas krauju tampa problemiškas. Be to, sergant gimdos kaklelio osteochondroze, suspaudžiamos kaklo kraujagyslės. Tuo pačiu metu pablogėja smegenų aprūpinimas krauju, smegenyse slopinami gyvybiškai svarbūs centrai, įskaitant kvėpavimo centrą, dėl ko išsivysto dusulys.
• Suspaustos arba pažeistos nervų šaknys gali sukelti stiprų skausmą, kurį lydi pasunkėjęs kvėpavimas ir dusulys, ypač įkvėpus. Skausmas sergant osteochondroze riboja kvėpavimą.
• Deformacija ( struktūrinis sutrikimas) krūtinė... Dėl atskirų slankstelių ar stuburo dalių deformacijos atsiranda krūtinės ląstos deformacija. Tokiomis sąlygomis sunku kvėpuoti. Taip pat mažėja krūtinės ląstos elastingumas, o tai taip pat riboja galimybę visapusiškai kvėpuoti.

Dažnai dusulys su osteochondroze laikomas kvėpavimo ar širdies ir kraujagyslių sistemos ligos simptomu, o tai apsunkina savalaikę diagnozę. Diferencinė diagnozė pagrįsta kraujo tyrimo, elektrokardiogramos ir rentgeno tyrimų rezultatais. Sudėtingesniais atvejais skiriami papildomi diagnostikos metodai.

Norėdami išvengti dusulio atsiradimo sergant osteochondroze, turite laikytis šių taisyklių:

• laiku diagnozuoti osteochondrozę;
• tinkamas gydymas vaistais;
• fizioterapija ir masažas;
• fizioterapija;
• vengti ilgo buvimo vienoje padėtyje;
• deranti lova ir pagalvės kokybiškam poilsiui miego metu;
• kvėpavimo pratimai;
• vengti sėdimo gyvenimo būdo;
• vengti per didelio fizinio krūvio.

Svarbiausia yra išmokti, kad negalima savarankiškai gydytis, jei osteochondrozės fone atsiranda dusulys. Šis simptomas reiškia, kad liga progresuoja. Todėl labai svarbu kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą.

Ką daryti, jei vaikui trūksta oro?

Apskritai vaikų dusulį gali sukelti tos pačios priežastys kaip ir suaugusiems. Tačiau vaiko organizmas jautriau reaguoja į patologinius organizmo pokyčius ir reaguoja į menkiausius pakitimus, kadangi vaiko kvėpavimo centras gana lengvai sujaudinamas. Vieno tipo vaiko organizmo reakcija į įvairius veiksnius ( stresas, fizinis aktyvumas, padidėjusi kūno temperatūra ir aplinkos temperatūra) yra dusulio atsiradimas.

Paprastai vaiko kvėpavimo dažnis yra didesnis nei suaugusiųjų. Kiekvienai amžiaus grupei yra būdingas kvėpavimo dažnis, todėl nepanikuokite, jei atrodo, kad jūsų kūdikio kvėpavimas yra padažnėjęs. Galbūt tai tik jo amžiaus norma. Kvėpavimo dažnis matuojamas ramybės būsenoje, be išankstinio pratimo ar nematuojant streso. Kvėpavimo dažnį geriausia matuoti kūdikiui miegant.

Įvairių amžiaus grupių vaikų kvėpavimo dažnio normos

Vaiko amžius	Kvėpavimo dažnis
Iki 1 mėnesio	50 - 60 / min
6 mėnesiai - 1 metai	30 - 40 / min
1-3 metai	30 - 35 / min
5-10 metų amžiaus	20 - 25 / min
Daugiau nei 10 metų	18 - 20 / min

Pastebėjus kvėpavimo judesių dažnio nukrypimą nuo normos, jo neignoruokite, nes tai gali būti ligos simptomas. Verta kreiptis į gydytoją dėl kvalifikuotos medicinos pagalbos.

Jei vaikui atsiranda dusulys, galima kreiptis į šeimos gydytoją, pediatrą, kardiologą, pulmonologą. Norėdami atsikratyti vaiko dusulio, turėtumėte rasti jo priežastį ir kovoti su priežastimi.

Vaiko dusulys gali atsirasti dėl šių veiksnių:

• rinitas ( nosies gleivinės uždegimas) taip pat gali sukelti dusulį, dėl ko oras sunkiai praeina pro kvėpavimo takus;
• bronchinė astma, pasireiškianti periodiškais stipraus dusulio priepuoliais ir kurios diagnozę vaikystėje kartais gana sunku nustatyti;
• virusinės ligos ( gripo virusas, paragripo virusas, adenovirusas);
• širdies liga ( širdies defektai), kurios, be dusulio, pasireiškia ir cianoze, uždelsta vaiko raida;
• plaučių ligos ( pneumonija, emfizema);
• svetimkūnio patekimas į kvėpavimo takus yra būklė, dėl kurios reikia nedelsiant įsikišti, nes tai gali labai greitai sukelti mirtį;
• hiperventiliacijos sindromas, pasireiškiantis stresu, panikos sutrikimu, isterija; šiuo atveju sumažėja anglies dioksido kiekis kraujyje, o tai savo ruožtu prisideda prie hipoksijos;
• cistinė fibrozė yra genetinė liga, kuriai būdingi rimti kvėpavimo ir šalinimo liaukų sutrikimai;
• fiziniai pratimai;
• imuninės sistemos ligos;
• hormoninis disbalansas.

Vaiko dusulio diagnozė apims bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą, krūtinės ląstos rentgenogramą, ultragarsą, elektrokardiogramą. Jei reikia, skiriami papildomi diagnostikos metodai ( hormonų, antikūnų ir kt. analizė.).

Ar dusulį galima gydyti tradiciniais metodais?

Dėl dusulio galima naudoti tradicinę mediciną. Tačiau jūs turite būti ypač atsargūs. Juk dažnai dusulys yra rimtų ligų, galinčių tapti grėsme žmogaus gyvybei, pasireiškimas. Tradicinė medicina gali būti naudojama, jei kartais atsiranda dusulys ir po didelio fizinio krūvio ar susijaudinimo. Jei vaikščiojant ar net ramybėje atsiranda dusulys, reikia skambėti. Esant tokiai būklei, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų galima įvertinti organizmo būklę, nustatyti dusulio priežastį ir paskirti tinkamą gydymą. Bet kokiu atveju liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos kaip atskiras gydymo metodas ( jei dusulys nėra sunkios ligos pasireiškimas) ir kaip priedas prie pagrindinio gydymo kurso.

Tradicinė medicina turi daugybę dusulio gydymo priemonių ir metodų, kurių veikimo mechanizmai skiriasi. Tokios lėšos gali būti vartojamos tirpalų, tinktūrų, arbatų pavidalu.

Dusuliui gydyti gali būti naudojami šie tradicinės medicinos metodai:

• Spanguolių antpilas. 5 valgomuosius šaukštus spanguolių reikia užpilti 500 ml verdančio vandens, palaikyti kelias valandas, tada įpilti 1 arbatinį šaukštelį medaus. Paruoštą antpilą reikia išgerti per 24 valandas.
• Pelynų antpilas. Užpilui paruošti reikia 1–2 arbatinius šaukštelius pelyno užpilti verdančiu vandeniu, leisti užvirti pusvalandį. Paruošus, užpilas geriamas po 1 arbatinį šaukštelį pusvalandį prieš valgį 3 kartus per dieną.
• Astragalų šaknų užpilas paruoštas vandens pagrindu. Norėdami tai padaryti, paimkite 1 valgomąjį šaukštą džiovintų ir susmulkintų astragalų šaknų ir užpilkite verdančiu vandeniu. Tada reikia leisti mišiniui užvirti kelias valandas. Paruošta tinktūra geriama 3 kartus per dieną, 3 šaukštai.
• Medaus, citrinos ir česnako mišinys. Mišiniui paruošti į 1 litrą medaus įdėkite 10 nuluptų ir susmulkintų česnako galvų, iš 10 citrinų išspauskite sultis. Tada indą, kuriame ruošiamas mišinys, reikia sandariai uždaryti ir padėti 1-2 savaitėms tamsioje vietoje. Po to vaistas yra paruoštas naudoti. Šio vaisto rekomenduojama gerti po 1 arbatinį šaukštelį 3-4 kartus per dieną.
• Bulvių daigų užpilas. Pirmiausia reikia gerai išdžiovinti, tada sumalti ir susmulkinti žaliavas. Išdžiovinti daigai užpilami spiritu, infuzuojami 10 dienų. Antpilą rekomenduojama gerti po 1 - 3 kalio 3 kartus per dieną.
• Motinos užpilas. 1 valgomąjį šaukštą motininės žolės reikia užpilti stikline verdančio vandens, leisti užvirti valandą, o po to gerti po pusę stiklinės 2 kartus per dieną.
• Melisos užpilas. 2 valgomieji šaukštai džiovintų melisų lapelių užpilami stikline verdančio vandens ir 30 min. Priemonė geriama 3 - 4 kartus per dieną po 3 - 4 šaukštus.
• Gudobelės žiedų antpilas. Užpilui paruošti 1 arbatinį šaukštelį gudobelės žiedų užpilti 1 stikline verdančio vandens, užpilti 1 - 2 valandas. Po paruošimo infuzija geriama 3 kartus per dieną po 1/3 puodelio.

Didelis liaudies metodų pranašumas yra jų nekenksmingumas, prieinamumas ir galimybė naudoti labai ilgą laiką. Jeigu šie metodai nepadeda, reikia vykti į gydytojo kabinetą peržiūrėti gydymo taktiką.

Ačiū

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina specialisto konsultacija!

Kas yra dusulys?

Dusulys- tai simptomas, kuris yra susijęs su daugeliu ligų. Jis pasižymi trimis pagrindinėmis išorinėmis savybėmis:

• pacientas jaučia oro trūkumą, yra uždusimo jausmas;
• kvėpavimas paprastai tampa dažnesnis;
• pakinta įkvėpimo ir iškvėpimo gylis, kvėpavimas tampa triukšmingesnis.

Jei žmogui trūksta oro, tai dažniausiai tai labai pastebima aplinkiniams.

Kokios pagrindinės to priežastys?

Yra gana daug patologinių būklių, pasireiškiančių dusuliu. Juos galima suskirstyti į tris dideles grupes, atsižvelgiant į pradines priežastis, dėl kurių buvo padaryti pažeidimai:

• Širdies ligos yra viena dažniausių vyresnio amžiaus žmonių dusulio priežasčių. Kai širdis nustoja normaliai susidoroti su savo funkcija, pradeda mažėti kraujo ir deguonies srautas į įvairius organus, įskaitant smegenis. Dėl to sustiprėja kvėpavimas.
• Bronchų ir plaučių ligos. Jei bronchai susiaurėję, o plaučių audinys dėl kai kurių ligų yra patologiškai pakitęs, tai į kraują neprasiskverbia reikalingas deguonies kiekis. Kvėpavimo sistema stengiasi dirbti intensyviau.
• Anemija. Tuo pačiu metu plaučiai aprūpina kraują pakankamai deguonies. Širdis gerai stumia jį per audinius ir organus. Tačiau dėl raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) ir hemoglobino trūkumo kraujotaka negali pernešti deguonies į audinius.

Kad gydytojas geriau suprastų dusulio priežastis, pacientas turėtų jam išsamiai paaiškinti šiuos dalykus:
1. Kada atsirado dusulys?
2. Ar priepuoliai būna tik fizinio krūvio metu, ar ir ramybėje?
3. Ką daryti sunkiau: įkvėpti ar iškvėpti?
4. Kokioje padėtyje tampa lengviau kvėpuoti?
5. Kokie kiti simptomai kelia nerimą?

Dusulio tipai

Iš esmės, sergant skirtingomis ligomis, dusulys turi tuos pačius simptomus. Didžiausi skirtumai yra susiję su tuo, kaip simptomas pasireiškia atskiromis kvėpavimo fazėmis. Šiuo atžvilgiu yra trys dusulio tipai:
1. Įkvėpimo dusulys – atsiranda įkvėpus.
2. Iškvėpimo dusulys – atsiranda iškvepiant.
3. Mišrus dusulys – sunkus tiek įkvėpimas, tiek iškvėpimas.

Širdies dusulys

Širdies dusulys yra dusulys, kurį sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.

Širdies nepakankamumas

Širdies nepakankamumas – tai terminas, kuriuo reikia suprasti ne konkrečią kraujotakos sistemos ligą, o įvairių jos ligų sukeltus širdies sutrikimus. Kai kurie iš jų bus aptarti toliau.

Širdies nepakankamumui būdingas dusulys vaikštant ir sportuojant. Jei liga progresuoja toliau, gali atsirasti nuolatinis dusulys, kuris išlieka ramybėje, taip pat ir miego metu.

Kiti dažni širdies nepakankamumo simptomai:

• dusulio ir kojų edemos derinys, kuris dažniausiai pasireiškia vakare;
• periodiškas širdies skausmas, padažnėjusio širdies plakimo ir pertrūkių pojūtis;
• pėdų, rankų ir kojų pirštų, nosies galiuko ir ausų spenelių odos melsvas atspalvis;
• aukštas arba žemas kraujospūdis;
• bendras silpnumas, negalavimas, padidėjęs nuovargis;
• dažnas galvos svaigimas, kartais alpimas;
• dažnai pacientai nerimauja dėl sauso kosulio, kuris pasireiškia priepuolių forma (vadinamasis širdies kosulys).

Terapeutai ir kardiologai sprendžia dusulio, sergančio širdies nepakankamumu, problemą. Gali būti paskirti bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, EKG, širdies ultragarsas, rentgeno ir krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija.

Dusulio, sergančio širdies nepakankamumu, gydymas nustatomas pagal jį sukėlusios ligos pobūdį. Siekdamas sustiprinti širdies veiklą, gydytojas gali skirti širdies glikozidų.

Dusulys ir aukštas kraujospūdis: hipertenzija

Sergant hipertenzija, padidėjus kraujospūdžiui, neišvengiamai perkraunama širdis, sutrinka jos pumpavimo funkcija, atsiranda dusulys ir kiti simptomai. Laikui bėgant, jei jis nėra gydomas, tai sukelia širdies nepakankamumą.

Kartu su dusuliu ir aukštu kraujospūdžiu atsiranda ir kitų būdingų hipertenzijos apraiškų:

• galvos skausmas ir galvos svaigimas;
• veido odos paraudimas, karščio bangos pojūtis;
• bendros savijautos pažeidimas: sergantis arterine hipertenzija greičiau pavargsta, netoleruoja fizinio krūvio ir jokio streso;
• „skraido prieš akis“ – mažų šviesos dėmių mirgėjimas;
• periodiškas skausmas širdies srityje.

Stiprus dusulys su aukštu kraujospūdžiu pasireiškia priepuolio forma hipertenzinės krizės metu - staigus kraujospūdžio padidėjimas. Tokiu atveju sustiprėja ir visi ligos simptomai.

Dusulio, kurio atsiradimas siejamas su arterine hipertenzija, diagnostika ir gydymas yra terapeuto ir kardiologo pareiga. Paskirkite nuolatinį kraujospūdžio stebėjimą, biocheminius kraujo tyrimus, EKG, širdies ultragarsą, krūtinės ląstos rentgenogramą. Gydymas susideda iš nuolatinio vaistų vartojimo, kad kraujospūdis būtų stabilus.

Ūmus stiprus širdies skausmas ir dusulys: miokardo infarktas

Miokardo infarktas yra ūmi pavojinga būklė, kai miršta dalis širdies raumens. Tokiu atveju širdies funkcija greitai ir smarkiai pablogėja, pažeidžiama kraujotaka. Kadangi audiniai neturi pakankamai deguonies, ūminiu miokardo infarkto laikotarpiu pacientas dažnai turi stiprų dusulys.

Kiti miokardo infarkto simptomai yra labai būdingi, todėl šią būklę lengva atpažinti:
1. Dusulys derinamas su skausmu širdyje, kuris atsiranda už krūtinkaulio. Ji labai stipri, verianti ir deganti iš prigimties. Iš pradžių pacientui gali atrodyti, kad jį tiesiog ištinka krūtinės anginos priepuolis. Bet skausmas nepraeina išgėrus nitroglicerino ilgiau nei 5 minutes.

2. Blyškumas, šaltas drėgnas prakaitas.
3. Širdies darbo pertrūkių pojūtis.
4. Stiprus baimės jausmas – pacientas galvoja, kad netrukus mirs.
5. Staigus kraujospūdžio sumažėjimas dėl ryškaus širdies siurbimo funkcijos pažeidimo.

Dėl dusulio ir kitų simptomų, susijusių su miokardo infarktu, pacientui reikia skubios pagalbos. Būtina nedelsiant kviesti greitosios medicinos pagalbos komandą, kuri pacientui suleis stiprų skausmą malšinantį vaistą ir nugabens į ligoninę.

Dusulys ir širdies plakimas su paroksizmine tachikardija

Paroksizminė tachikardija – tai būklė, kai sutrinka normalus širdies ritmas, ji pradeda susitraukinėti daug dažniau nei turėtų. Tuo pačiu metu jis neužtikrina pakankamos susitraukimų jėgos ir normalaus kraujo tiekimo organams ir audiniams. Pacientas pastebi dusulį ir padažnėjusį širdies plakimą, kurio sunkumas priklauso nuo to, kiek trunka tachikardija ir kiek sutrikusi kraujotaka.

Pavyzdžiui, jei širdies susitraukimų dažnis neviršija 180 dūžių per minutę, tada pacientas tachikardiją gali toleruoti iki 2 savaičių, o skundžiasi tik padažnėjusio širdies plakimo pojūčiu. Dažniau skundžiamasi dusuliu.

Jei kvėpavimo sutrikimą sukelia tachikardija, tai šis širdies ritmo sutrikimas lengvai nustatomas atlikus elektrokardiografiją. Ateityje gydytojas turi nustatyti ligą, kuri iš pradžių sukėlė šią būklę. Skiriami antiaritminiai ir kiti vaistai.

Plaučių vaskulitas

Mazginis periarteritas yra uždegiminis mažų arterijų pažeidimas, dažniausiai pažeidžiantis plaučių kraujagysles, smarkiai sutrikdantis plaučių kraujotaką. Šios būklės pasireiškimas yra krūtinės dusulys. Be to, jis pasireiškia 6–12 mėnesių anksčiau nei visi kiti simptomai:

• padidėjusi kūno temperatūra, karščiavimas: dažniausiai su šiais požymiais derinamas dusulys, todėl patys pacientai klaidingai mano, kad jiems išsivystė plaučių uždegimas ar kita kvėpavimo takų infekcija;
• pilvo skausmas, susijęs su pilvo ertmės kraujagyslių pažeidimu;
• arterinė hipertenzija - kraujospūdžio padidėjimas dėl periferinių kraujagyslių uždegiminio proceso susiaurėjimo;
• polineuritas - smulkių nervų pažeidimas dėl jų kraujo tiekimo pažeidimo;
• raumenų ir sąnarių skausmas;
• laikui bėgant pacientas pastebi didelį kūno svorio sumažėjimą;
• inkstų pažeidimo požymiai.

Kaip matote, kartu su dusuliu krūtinėje sergant plaučių vaskulitu gali atsirasti įvairių simptomų. Todėl net patyręs gydytojas ne visada gali iš karto nustatyti tikslią diagnozę. Būtina atlikti tyrimą, kurį paskiria terapeutas. Ateityje, jei dusulį tikrai sukelia mazginis periarteritas, gydytojas skirs priešuždegiminių ir kitų vaistų.

Ūmus dusulys, tachikardija, kraujospūdžio sumažėjimas, užspringimo būsena:
plaučių embolija

Plaučių embolija yra ūmi būklė, pasireiškianti atsiskyrusio kraujo krešulio patekimu į plaučių kraujagysles. Tuo pačiu metu atsiranda dusulys, tachikardija (širdies plakimas) ir kiti simptomai:

• kraujospūdžio sumažėjimas;
• pacientas tampa blyškus, atsiranda šaltas drėgnas prakaitas;
• yra staigus bendros būklės pablogėjimas, kuris gali sukelti sąmonės netekimą;
• odos cianozė.

Dusulio būsena virsta dusuliu. Ateityje pacientui, sergančiam plaučių embolija, išsivysto širdies nepakankamumas, edema, padidėja kepenų ir blužnies dydis, atsiranda ascitas (skysčių kaupimasis pilvo ertmėje).

Kai atsiranda pirmieji prasidedančios plaučių embolijos požymiai, pacientui reikia skubios medicinos pagalbos. Nedelsdami kvieskite gydytoją.

Plaučių edema

Plaučių edema yra ūmi patologinė būklė, kuri išsivysto, kai sutrinka kairiojo skilvelio funkcija. Iš pradžių pacientas jaučia stiprų dusulį, kuris pereina į dusulį. Jo kvėpavimas tampa garsus, burbuliuojantis. Tolumoje iš plaučių pasigirsta švokštimas. Atsiranda drėgnas kosulys, kurio metu iš plaučių pasišalina skaidrios arba vandeningos gleivės. Pacientas pamėlynuoja, išsivysto dusulys.

Dėl dusulio, susijusio su plaučių edema, reikia skubios medicinos pagalbos.

Plaučių dusulys

Dusulys yra beveik visų plaučių ir bronchų ligų simptomas. Kai pažeidžiami kvėpavimo takai, tai susiję su oro pratekėjimo sunkumais (įkvėpus ar iškvepiant). Sergant plaučių ligomis, dusulys atsiranda dėl to, kad deguonis paprastai negali prasiskverbti pro alveolių sieneles į kraują.

Bronchitas

Dusulys yra būdingas bronchito, uždegiminės bronchų infekcijos, simptomas. Uždegimas gali būti lokalizuotas ir dideliame bronche, ir mažesniuose, ir bronchiolėse, kurios tiesiogiai patenka į plaučių audinį (liga vadinama bronchiolitu).

Dusulys pasireiškia ūminiu ir lėtiniu obstrukciniu bronchitu. Šių ligos formų eiga ir simptomai skiriasi:
1. Ūminis bronchitas turi visus ūmios infekcinės ligos požymius. Pacientui pakyla kūno temperatūra, atsiranda sloga, gerklės skausmas, sausas ar šlapias kosulys, pažeidžiama bendra būklė. Dusulio gydymas bronchitu apima antivirusinius ir antibakterinius vaistus, atsikosėjimą skatinančius vaistus, bronchus plečiančius vaistus (plečiančius bronchų spindį).
2. Lėtinis bronchitas gali sukelti nuolatinį dusulį arba jo epizodus paūmėjimo forma. Šią ligą ne visada sukelia infekcijos: ją sukelia ilgalaikis bronchų medžio dirginimas įvairiais alergenais ir kenksmingomis cheminėmis medžiagomis, tabako dūmais. Lėtinio bronchito gydymas paprastai yra ilgalaikis.

Sergant obstrukciniu bronchitu, dažniausiai pastebimas sunkumas iškvėpti (iškvėpimo dusulys). Tai sukelia trys priežasčių grupės, kurias gydytojas bando išspręsti gydymo metu:

• didelio kiekio klampių gleivių išsiskyrimas: atsikosėjimą skatinantys vaistai padeda jas pašalinti;
• uždegiminė reakcija, dėl kurios išsipučia broncho sienelė, susiaurėja jo spindis: su šia liga kovojama naudojant priešuždegiminius, antivirusinius ir antimikrobinius vaistus;
• raumenų, sudarančių bronchų sienelę, spazmas: prieš šią būklę gydytojas skiria bronchus plečiančių ir antialerginių vaistų.

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)

LOPL yra platus terminas, kuris kartais painiojamas su lėtiniu bronchitu, tačiau iš tikrųjų tai nėra tas pats dalykas. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos yra nepriklausoma ligų grupė, kurią lydi bronchų spindžio susiaurėjimas ir pasireiškia kaip dusulys kaip pagrindinis simptomas.

Nuolatinis dusulys sergant LOPL atsiranda dėl kvėpavimo takų spindžio susiaurėjimo, kurį sukelia dirginančių kenksmingų medžiagų poveikis. Dažniausiai šia liga serga rūkaliai ir žmonės, dirbantys pavojingą darbą.
Sergant lėtinėmis obstrukcinėmis plaučių ligomis, būdingi šie požymiai:

• Bronchų siaurėjimo procesas yra beveik negrįžtamas: jį galima sustabdyti ir kompensuoti vaistais, tačiau jo negalima atšaukti.
• Kvėpavimo takų susiaurėjimas ir dėl to dusulys nuolat didėja.
• Dusulys dažniausiai būna iškvėpimo: pažeidžiami maži bronchai ir bronchiolės. Todėl pacientas lengvai įkvepia orą, bet sunkiai jį iškvepia.
• Dusulys tokiems ligoniams derinamas su drėgnu kosuliu, kurio metu išsiskiria skrepliai.

Jei dusulys yra lėtinis ir yra įtarimas dėl LOPL, tada terapeutas ar pulmonologas pacientui skiria tyrimą, kuris apima spirografiją (plaučių kvėpavimo funkcijos įvertinimą), krūtinės ląstos rentgenogramą priekinėje ir šoninėje projekcijoje, ir skreplių tyrimas.

Gydyti dusulį sergant LOPL yra sunku ir atima daug laiko. Liga dažnai sukelia paciento negalią ir negalią.

Plaučių uždegimas

Pneumonija yra infekcinė liga, kurios metu plaučių audinyje išsivysto uždegiminis procesas. Atsiranda dusulys ir kiti simptomai, kurių sunkumas priklauso nuo patogeno, pažeidimo masto ir vieno ar abiejų plaučių įtraukimo į procesą.
Dusulys su pneumonija derinamas su kitais simptomais:
1. Paprastai liga prasideda smarkiai pakilus temperatūrai. Tai atrodo kaip sunki kvėpavimo takų virusinė infekcija. Pacientas jaučia bendrosios būklės pablogėjimą.
2. Yra stiprus kosulys, dėl kurio išsiskiria daug pūlių.
3. Dusulys su pneumonija pastebimas nuo pat ligos pradžios, yra mišraus pobūdžio, tai yra, pacientui sunku kvėpuoti ir iškvėpti.
4. Blyški, kartais melsvai pilka odos atspalvis.
5. Skausmas krūtinėje, ypač toje vietoje, kur yra patologinis židinys.
6. Sunkiais atvejais plaučių uždegimą dažnai komplikuoja širdies nepakankamumas, dėl kurio sustiprėja dusulys ir atsiranda kitų būdingų simptomų.

Pajutus stiprų dusulį, kosulį ir kitus plaučių uždegimo simptomus, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Jei gydymas nepradedamas per pirmąsias 8 valandas, paciento prognozė labai pablogėja, iki mirties tikimybės. Pagrindinis plaučių uždegimo sukelto dusulio diagnostikos metodas yra krūtinės ląstos rentgenograma. Skiriami antibakteriniai ir kiti vaistai.

Dusulys su bronchine astma

Bronchinė astma yra alerginė liga, kurios metu bronchuose yra uždegiminis procesas, kartu su jų sienelių spazmu ir dusuliu. Šiai patologijai būdingi šie simptomai:

• Dusulys sergant bronchine astma visada išsivysto priepuolių forma. Tuo pačiu metu ligoniui lengva įkvėpti oro, o iškvėpti – labai sunku (iškvėpimo dusulys). Priepuolis dažniausiai praeina pavartojus ar įkvėpus bronchomimetikų – vaistų, padedančių atpalaiduoti bronchų sienelę ir išplėsti jos spindį.
• Esant ilgalaikiam dusulio priepuoliui, apatinėje krūtinės dalyje atsiranda skausmas, susijęs su diafragmos įtempimu.
• Priepuolio metu atsiranda kosulys ir krūtinės spūsties pojūtis. Tuo pačiu metu skrepliai praktiškai neišsiskiria. Jis klampus, stiklakūnis, palieka nedideliais kiekiais, dažniausiai uždusimo epizodo pabaigoje.
• Dusulys ir kiti bronchinės astmos simptomai dažniausiai pasireiškia pacientui kontaktuojant su tam tikrais alergenais: augalų žiedadulkėmis, gyvūnų plaukais, dulkėmis ir kt.
• Dažnai pastebimos ir kitos alerginės reakcijos, tokios kaip dilgėlinė, bėrimas, alerginis rinitas ir kt.
• Sunkiausia bronchinės astmos apraiška yra vadinamoji astmatinė būklė. Jis vystosi kaip įprastas priepuolis, tačiau jis nesustabdomas bronchomimetikų pagalba. Palaipsniui paciento būklė blogėja iki tokio lygio, kad jis patenka į komą. Statusas astma yra gyvybei pavojinga būklė, dėl kurios reikia skubios medicinos pagalbos.

Plaučių navikai

Plaučių vėžys yra piktybinis navikas, kuris ankstyvosiose stadijose yra besimptomis. Pačioje pradžioje procesą galima aptikti tik atsitiktinai, rentgeno ar fluorografijos metu. Vėliau, kai piktybinis navikas pasiekia pakankamai didelį dydį, atsiranda dusulys ir kiti simptomai:

• Dažnas įsilaužimo kosulys , kuris ligonį jaudina beveik nuolat. Tokiu atveju skrepliai išsiskiria labai mažais kiekiais.
• Hemoptizė Tai vienas iš labiausiai paplitusių plaučių vėžio ir tuberkuliozės simptomų.
• Krūtinės skausmas kartu su dusuliu ir kitais simptomais tuo atveju, jei navikas auga už plaučių ribų ir pažeidžia krūtinės ląstos sienelę.
• Bendros būklės pažeidimas susirgimas, silpnumas, vangumas, svorio kritimas ir visiškas išsekimas.
• Plaučių navikai dažnai metastazuoja limfmazgius, nervus, vidaus organus, šonkaulius, krūtinkaulį, stuburą. Tokiu atveju atsiranda papildomų simptomų ir nusiskundimų.

Ankstyvosiose stadijose piktybinių navikų dusulio priežastis diagnozuoti gana sunku. Informatyviausi metodai yra rentgenografija, kompiuterinė tomografija, naviko žymenų tyrimas kraujyje (specialios medžiagos, kurios susidaro organizme esant navikui), citologinis skreplių tyrimas, bronchoskopija.

Gydymas gali apimti chirurgiją, citostatikų naudojimą, spindulinę terapiją ir kitus modernesnius metodus.

Kitos plaučių ir krūtinės ligos, sukeliančios dusulį

Vis dar yra daug rečiau pasitaikančių plaučių patologijų, kurios taip pat gali sukelti dusulį:

• Plaučių tuberkuliozė - specifinė infekcinė liga, kurią sukelia mycobacterium tuberculosis.
• Plaučių aktinomikozė - grybelinė liga, kurios priežastis daugiausia yra reikšmingas imuniteto sumažėjimas.
• Pneumotoraksas- būklė, kai pastebimas plaučių audinio pažeidimas, o oras iš plaučių patenka į krūtinės ertmę. Dažniausias spontaniškas pneumotoraksas, kurį sukelia infekcijos ir lėtiniai procesai plaučiuose.
• Emfizema yra plaučių audinio patinimas, kuris taip pat pasireiškia kai kuriomis lėtinėmis ligomis.
• Dėl to sutrinka įkvėpimo procesas kvėpavimo raumenų pažeidimai (tarpšonkauliniai raumenys ir diafragma) sergant poliomielitu, sunkiąja miastenija, paralyžiumi.
• Krūtinės ląstos deformacija ir plaučių suspaudimas su skolioze, krūtinės ląstos slankstelių defektais, ankiloziniu spondilitu (ankiloziniu spondilitu) ir kt.
• Silikozės- profesinės ligos, susijusios su dulkių dalelių nusėdimu plaučiuose ir pasireiškiančios dusuliu bei kitais simptomais.
• Sarkoidozė yra infekcinė plaučių liga.

Blyškumas ir dusulys fizinio krūvio metu: anemija

Anemija (anemija) yra patologijų grupė, kuriai būdingas raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas. Anemijos priežastys gali būti labai įvairios. Eritrocitų skaičius gali sumažėti dėl įgimtų paveldimų sutrikimų, buvusių infekcijų ir sunkių ligų, kraujo navikų (leukemijų), vidinio lėtinio kraujavimo ir vidaus organų ligų.

Visos anemijos turi vieną bendrą bruožą: sumažėjus hemoglobino kiekiui kraujyje, organai ir audiniai, įskaitant smegenis, tiekiami mažiau deguonies. Kūnas bando kažkaip kompensuoti šią būklę, todėl didėja kvėpavimo gylis ir dažnis. Plaučiai bando „siurbti“ į kraują daugiau deguonies.

Dusulys su anemija derinamas su šiais simptomais:
1. Pacientas tiesiogine prasme jaučia gedimą, nuolatinį silpnumą, netoleruoja padidėjusio fizinio aktyvumo. Šie simptomai pasireiškia daug anksčiau, kol atsiranda dusulys.
2. Odos blyškumas yra būdingas požymis, nes būtent kraujyje esantis hemoglobinas suteikia jai rausvą spalvą.
3. Galvos skausmai ir svaigimas, pablogėjusi atmintis, dėmesys, koncentracija – šie simptomai yra susiję su smegenų deguonies badu.
4. Taip pat sutrinka tokios gyvybinės funkcijos kaip miegas, lytinis potraukis, apetitas.
5. Sergant sunkia anemija, laikui bėgant išsivysto širdies nepakankamumas, dėl kurio pablogėja dusulys ir kiti simptomai.
6. Kai kurios atskiros anemijos rūšys turi savo simptomus. Pavyzdžiui, sergant B12 stokos anemija, sutrinka odos jautrumas. Su anemija, susijusia su kepenų pažeidimu, be odos blyškumo, taip pat atsiranda gelta.

Patikimiausias tyrimas, galintis nustatyti anemiją, yra pilnas kraujo tyrimas. Gydymo planą sudaro hematologas, atsižvelgdamas į ligos priežastis.

Dusulys su kitomis ligomis

Kodėl po valgio atsiranda dusulys?

Dusulys po valgio yra gana dažnas skundas. Tačiau savaime tai neleidžia įtarti kokios nors konkrečios ligos. Jo vystymosi mechanizmas yra toks.

Pavalgius pradeda aktyviai dirbti virškinimo sistema. Skrandžio gleivinė, kasa ir žarnynas pradeda išskirti daugybę virškinimo fermentų. Norint išstumti maistą per virškinamąjį traktą, reikia energijos. Tada fermentų apdoroti baltymai, riebalai ir angliavandeniai absorbuojami į kraują. Dėl visų šių procesų reikalingas didelis kraujo pritekėjimas į virškinimo sistemos organus.

Kraujo tekėjimas žmogaus organizme persiskirsto. Žarnynas gauna daugiau deguonies, o kiti organai – mažiau. Jei organizmas dirba normaliai, tada jokių sutrikimų nepastebima. Jei yra kokių nors ligų ir nukrypimų, tai vidaus organuose išsivysto deguonies badas, o plaučiai, bandydami jį pašalinti, pradeda dirbti pagreitintu tempu. Atsiranda dusulys.

Jei pavalgius atsiranda dusulys, turite apsilankyti pas terapeutą, kad būtumėte ištirti ir suprasti jo priežastis.

Nutukimas

Nutukimo atveju dusulys atsiranda dėl šių priežasčių:

• Organai ir audiniai negauna pakankamai kraujo, nes širdžiai sunku jį išstumti per visą riebalų kūną.
• Riebalai taip pat nusėda vidaus organuose, todėl sunku dirbti širdyje ir plaučiuose.
• Poodinis riebalų sluoksnis apsunkina kvėpavimo raumenų darbą.
• Antsvoris ir nutukimas yra sąlygos, kurias daugeliu atvejų lydi aterosklerozė ir arterinė hipotenzija – šie veiksniai taip pat prisideda prie dusulio atsiradimo.

Diabetas

Sergant cukriniu diabetu, dusulys yra susijęs su šiomis priežastimis:

• Jei gliukozės kiekis kraujyje niekaip nekontroliuojamas, cukrinis diabetas galiausiai sukelia smulkių kraujagyslių pažeidimus. Dėl to visi organai nuolat yra deguonies bado būsenoje.
• Sergant II tipo cukriniu diabetu dažnai išsivysto nutukimas, dėl kurio sutrinka širdies ir plaučių veikla.
• Ketoacidozė – kraujo rūgštėjimas, kai jame atsiranda vadinamųjų ketoninių kūnų, kurie susidaro dėl padidėjusio gliukozės kiekio kraujyje.
• Diabetinė nefropatija yra inkstų audinio pažeidimas, kurį sukelia sutrikusi inkstų kraujotaka. Tai išprovokuoja anemiją, kuri savo ruožtu sukelia dar didesnį audinių deguonies trūkumą ir dusulį.

Tirotoksikozė

Tirotoksikozė yra būklė, kai yra per didelė skydliaukės hormonų gamyba. Tokiu atveju pacientai skundžiasi dusuliu.

Dusulys su šia liga atsiranda dėl dviejų priežasčių. Pirma, organizme suaktyvėja visi medžiagų apykaitos procesai, todėl jam reikia didesnio deguonies kiekio. Tuo pačiu metu padažnėja širdies susitraukimų dažnis iki prieširdžių virpėjimo. Esant tokiai būklei širdis negali normaliai pumpuoti kraujo per audinius ir organus, jie negauna reikiamo deguonies kiekio.

Vaiko dusulys: dažniausios priežastys

Paprastai dusulys vaikams atsiranda dėl tų pačių priežasčių kaip ir suaugusiems. Tačiau yra ir tam tikros specifikos. Atidžiau pažvelgsime į kai kurias dažniausiai pasitaikančias ligas, kurių metu vaikui pasireiškia dusulys.

Naujagimio kvėpavimo distreso sindromas

Tai būklė, kai naujagimiui sutrinka plaučių kraujotaka, atsiranda plaučių edema. Dažniausiai distreso sindromas išsivysto vaikams, gimusiems moterims, sergančioms cukriniu diabetu, kraujavimu, širdies ir kraujagyslių ligomis. Tokiu atveju vaikui pasireiškia šie simptomai:
1. Sunkus dusulys. Tuo pačiu metu labai paspartėja kvėpavimas, kūdikio oda įgauna melsvą atspalvį.
2. Oda tampa blyški.
3. Krūtinės ląstos mobilumas yra sunkus.

Naujagimio kvėpavimo distreso sindromas reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Laringitas ir netikras krupas

Laringitas – tai uždegiminė gerklų liga, pasireiškianti gerklės skausmu, lojančiu kosuliu, užkimimu. Tokiu atveju vaikui nesunkiai paburksta balso stygos, dėl kurių atsiranda stiprus įkvėpimo dusulys ir uždusimo būsena. Paprastai priepuolis įvyksta vakare. Tokiu atveju turite nedelsiant kviesti greitąją pagalbą, užtikrinti gryno oro patekimą į patalpą, šildyti kulnus.

Dusulys vaikams, sergantiems kvėpavimo sistemos ligomis

Vaikams bronchitas sukelia dusulį daug dažniau nei suaugusiesiems. Net banali ūminė kvėpavimo takų liga gali sukelti dusulį. Taip pat pastaraisiais metais vaikystėje vis dažniau susergama bronchine astma ir kitomis alerginėmis ligomis.

Įgimta širdies liga

Yra daugybė įgimtų širdies anomalijų tipų. Tarp jų dažniausiai yra:

• atidarytas ovalus langas;
• atvira tarpskilvelinė pertvara;
• atviras botalinis latakas;
• Fallo tetrada.

Visų šių defektų esmė ta, kad širdies viduje arba tarp kraujagyslių atsiranda patologinių pranešimų, dėl kurių susimaišo arterinis ir veninis kraujas. Dėl to audiniai gauna kraujo, kuriame stinga deguonies. Dusulys atsiranda kaip kompensacinis mechanizmas. Ji gali varginti vaiką tik fizinės veiklos metu arba nuolat. Esant įgimtoms širdies ydoms, nurodoma operacija.

Anemija vaikams

Vaiko dusulys, susijęs su anemija, yra gana dažnas. Anemiją gali sukelti įgimtos paveldimos priežastys, Rh konfliktas tarp motinos ir naujagimio, netinkama mityba ir hipovitaminozė.

Dusulio priežastys nėštumo metu

Nėštumo metu moters širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos pradeda patirti padidėjusį stresą. Taip yra dėl šių priežasčių:

• augančiam embrionui ir vaisiui reikia daugiau deguonies;
• padidėja bendras organizme cirkuliuojančio kraujo tūris;
• didėjantis vaisiaus dydis iš apačios pradeda spausti diafragmą, širdį ir plaučius, todėl apsunkinami kvėpavimo judesiai ir širdies susitraukimai;
• prastai maitinantis nėščiajai, išsivysto anemija.

Dėl to nėštumo metu atsiranda nuolatinis nedidelis dusulys. Jei normalus žmogaus kvėpavimo dažnis yra 16 - 20 per minutę, tai nėščioms moterims - 22 - 24 per minutę. Dusulys didėja fizinio krūvio, streso, nerimo metu. Kuo vėlesnis nėštumas, tuo ryškesnis kvėpavimo sutrikimas.

Jei dusulys nėštumo metu yra stiprus ir dažnai vargina, tuomet būtinai turėtumėte apsilankyti pas nėščiųjų klinikos gydytoją.

Dusulio gydymas

Norėdami suprasti, kaip gydyti dusulį, pirmiausia turite suprasti, kas sukelia šį simptomą. Būtina išsiaiškinti, kokia liga lėmė jos atsiradimą. Be to kokybiškas gydymas neįmanomas, o neteisingi veiksmai, priešingai, gali pakenkti pacientui. Todėl vaistus nuo dusulio turėtų griežtai skirti terapeutas, kardiologas, pulmonologas ar infekcinių ligų specialistas.

Taip pat nenaudokite savarankiškai, be gydytojo žinios, visų rūšių liaudiškų vaistų nuo dusulio. Geriausiu atveju jie bus neveiksmingi arba turės minimalų poveikį.

Jei žmogus pastebėjo šį simptomą savyje, jis turėtų kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją, kad paskirtų gydymą.

Prieš naudodami, turite pasikonsultuoti su specialistu.

Paciento nusiskundimus, kad pasidarė „sunku kvėpuoti“, periodiškai išgirsta bet kurios specialybės gydytojas, nes kvėpavimo nepakankamumas vienaip ar kitaip būdingas įvairioms ligoms ir būsenoms. Oro trūkumo jausmas arba dusulys gali lydėti stiprų fizinį nuovargį, stresą, nutukimą. Jei kartu su dusuliu atsiranda galvos svaigimas ir silpnumas, kartais prakaitavimas ir kiti nemalonūs simptomai, tai gali būti rimtų vidaus ligų pranašas.

Kvėpuoti – nekvėpuoti: kai dusulys pavojingas

Dusulys yra sudėtingas organizmo reakcijos į kvėpavimo nepakankamumą ir deguonies trūkumą procesas (nuotrauka: sportobzor.ru)

Dažniausiai žmogus nekreipia dėmesio į tai, kaip kvėpuoja. Bet jei sutrinka kvėpavimo dažnis, jo ritmas, įkvėpimo ir iškvėpimo gylis, iš karto atsiranda oro trūkumo jausmas, vadinamas dusuliu. Dusulys yra įkvėpimas – kai sunku įkvėpti ir iškvėpimas – kai neįmanoma visiškai iškvėpti. Ypatingas oro trūkumo laipsnis apibūdinamas kaip uždusimas.

Fiziologinė dusulio esmė yra ta, kad kraujyje yra daug anglies dvideginio ir mažai deguonies. Nerviniai signalai apie deguonies trūkumą refleksiškai patenka į kvėpavimo centrą ir smegenų žievę, kuri į šiuos signalus reaguoja taip:

• atsiranda raumenų spazmai – susiaurėja kraujagyslės ir atsiranda kosulys, sutrinka širdies ritmas;
• smegenų žievė reguliuoja prakaitavimą, o esant nerviniams impulsams apie anglies dvideginio perteklių, rodo prakaitavimą;
• sutrinka gliukozės pasisavinimas kraujyje - žmogus jaučia dusulį kartu su galvos svaigimu ir silpnumu;
• nuo deguonies trūkumo sutrinka daugelio baltymų, hormonų, fermentų gamyba, atsiranda nuovargis.

Deguonies ir anglies dioksido pusiausvyros sutrikimo priežastys gali būti siejamos su aplinkos sąlygomis: tvankiu kambariu, plonu kalnų oru, dideliu fiziniu aktyvumu. Tolygų kvėpavimą ir aprūpinimą deguonimi sutrinka įvairios neurozės, stresai, pykčio priepuoliai. Dusulį gali sukelti širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, nervų sistemos ligos, išprovokuotos mažakraujystės, padidėjęs skrandžio rūgštingumas ir cukrinis diabetas, kitos ligos ir būklės, kai nuo savalaikio kvėpavimo atstatymo dažnai priklauso gyvybė.

Kartais dusulys derinamas su kitais simptomais – nuovargiu, silpnumu, prakaitavimu, galvos svaigimu. Gydytojas turi į juos atsižvelgti, kad nustatytų dusulio priežastis.

Dusulys ir plaučiai: pavojingiausi simptomai

Sutrikęs kvėpavimas lydi visas ligas ir būsenas, susijusias su bronchais ar plaučiais. Pavojingiausias iš jų – svetimkūnio patekimas į kvėpavimo takus, galintis išprovokuoti uždusimą ir, nesuteikus skubios medicininės pagalbos, baigtis mirtimi.

Kitos problemos, sukeliančios dusulį ir silpnumą, dažniausiai būna susijusios su uždegiminiais ar navikiniais bronchų ir plaučių procesais, dėl kurių sutrinka normali jų ventiliacija, žmogui tampa sunku kvėpuoti:

• infekcinės ligos (bronchitas, pneumonija). Prie uždegiminio proceso prisijungia intoksikacija, todėl kartu su dusuliu atsiranda greitas nuovargis, silpnumas, prakaitavimas, vangumas, krūtinės skausmas;
• pneumonija – dusulio ir silpnumo priežastys slypi plaučių audinio uždegime. Pacientui sunku įkvėpti ir iškvėpti, procesą lydi stiprus pūlingas kosulys ir aukšta temperatūra;
• bronchitas – dusulys pasižymi kvėpavimo pasunkėjimu dėl uždegiminės bronchų edemos, raumenų spazmu bronchų sienelėse ir gleivių kaupimosi;
• bronchinė astma – pasireiškia stipriu dusuliu, ypač kontaktuojant su alergenais, kai orą lengva įkvėpti ir sunku iškvėpti;
• lėtinė obstrukcinė plaučių liga – stiprus dusulys ir silpnumas, susijęs su bronchų spindžio susiaurėjimu, todėl oras lengvai įkvepiamas, bet sunkiai iškvėpiamas;
• plaučių navikas - turi būdingų požymių hemoptizės ir nuolatinio įsilaužimo kosulio forma. Dusulys yra lydimas silpnumo, mieguistumo ir išsekimo.

Dusulys gali atsirasti dėl įvairių kvėpavimo raumenų pažeidimų. Pavyzdžiui, sergant skolioze, poliomielitu, grybeline plaučių infekcija (aktinomikoze). Profesinės ligos (kai plaučiuose nusėda dulkių, metalų, dažų ir kitų medžiagų dalelės).

Kiekviena bronchopulmoninė liga, kurią lydi dusulys, reikalauja specialaus gydymo režimo. Bendros būklės gerinimas dažniausiai mažina silpnumą ir nuovargį, palengvina kvėpavimą.

Sunkus kvėpavimas su širdies sutrikimais

Dažnai nepastebimai užklumpa širdies problemos, o pirmasis požymis gali būti dusulys fizinio krūvio metu, o vėliau dusulio jausmas neapleidžia net ir ramybėje. Beveik visas širdies ir kraujagyslių ligas lydi dusulys, o jo derinys su kai kuriais kitais būdingais simptomais leis laiku prisiimti ligą ir jos nepradėti:

• širdies nepakankamumas – tai širdies veiklos sutrikimų kompleksas, kai kraujas pradeda lėtai cirkuliuoti, o organai gauna mažiau deguonies. Dusulį lydi greitas nuovargis, bendras silpnumas, dažnas galvos svaigimas ir skausmas širdyje;
• hipertenzija – dusulys atsiranda dėl širdies perkrovos dėl padidėjusio kraujospūdžio. Jį lydi greitas nuovargis, galvos skausmai, spengimas ausyse;
• miokardo infarktas - širdies raumens dalies mirtis, dėl kurios smarkiai sutrinka kraujotaka ir audinių aprūpinimas deguonimi. Yra stiprus dusulys ir būdingas šaltas drėgnas prakaitavimas su sutrikusio širdies darbo jausmu;
• koronarinė širdies liga - dėl širdies raumenį maitinančių kraujagyslių spindžio susiaurėjimo atsiranda dusulys ir širdies plakimas. Jį lydi pykinimas ir prakaitavimas, krūtinės skausmas;
• aritmija - yra įvairių tipų, tačiau juos visus lydi dusulys ir stiprus silpnumas, oro trūkumo jausmas, nereguliarus širdies darbas;
• mitralinio vožtuvo prolapsas - sukelia dusulį su silpnumu ir galvos svaigimu, spaudimo jausmą krūtinėje dėl padidėjusios širdies apkrovos dėl sutrikusios kraujotakos;
• širdies astma yra būklė, kurią sukelia ūminis kairiosios širdies nepakankamumas. Jį lydi dusulys, vėliau užspringimas, šaltas, lipnus prakaitas. Nesant laiku gydymo, gali išsivystyti plaučių edema.

Širdies dusulys kartais gali komplikuotis virškinamojo trakto sutrikimais, kai kvėpavimo centrą paveikia rūgštys sergant acidoze, toksinės medžiagos sergant kepenų ligomis, dujos, esant vidurių pūtimui, paviršutiniškas kvėpavimas. Gydant pagrindines širdies ligas ir susijusias ligas, dusulio, galvos svaigimo ir silpnumo simptomai palengvėja ir išnyksta.

Dusulys ir kiti hormoninių sutrikimų požymiai

Užspringimas, galvos svaigimas ir silpnumas yra dažni moterų menopauzės požymiai (nuotrauka: polzavred.ru)

Sergant endokrininės sistemos ligomis ir hormoniniais svyravimais, beveik visada atsiranda dusulys kartu su prakaitavimu ir nuovargiu. Ši būklė paaiškinama per dideliu hormonų, kurie smarkiai sustiprina medžiagų apykaitos procesus, gamyba. Organizmui trūksta deguonies ir žmogus pradeda „griebti oro“, kad kompensuotų jo trūkumą:

• tirotoksikozė - dusulį lydi nervingumas, silpnumas ir nuovargis, nuolat drėgna oda;
• cukrinis diabetas - dusulys ir silpnumas, nuovargis atsiranda dėl kraujagyslių sistemos pažeidimo ir lėtinio deguonies trūkumo. Prakaitavimas sergant cukriniu diabetu yra labai specifinis: nuo padidėjusio prakaitavimo kenčia veidas, delnai ir pažastys, o kojų ir pėdų odai būdingas padidėjęs sausumas;
• menopauzė - būklę lydi karščio bangos, dėl kurių atsiranda stiprus prakaitavimas. Periodiškai dėl įvairių hormonų gamybos svyravimų jaučiamas dusulys, didelis silpnumas ir galvos svaigimas.

Sergant daugeliu ligų ir būklių, susijusių su hormoniniais sutrikimais, mažakraujystė išsivysto, kai kraujyje sumažėja hemoglobino kiekis, o smegenys kartu su kitais audiniais negauna deguonies. Deguonies trūkumas verčia kvėpavimo sistemą dirbti esant padidėjusiam stresui. Žmogus pradeda greitai ir paviršutiniškai kvėpuoti – ištinka dusulio priepuoliai. Sergant mažakraujyste nėra uždusimo, tačiau pagrindinėmis būklės apraiškomis tampa galvos svaigimas ir oro trūkumo jausmas, dažnas alpimas, atsiranda silpnumas, mieguistumas dieną.

Nėštumo metu daugeliui moterų atsiranda dusulys ir galvos svaigimas. Ši būklė siejama ne tik su padidėjusiu širdies ir kraujagyslių krūviu ar diafragmos suspaudimu, bet ir su hormonų svyravimais, kurie padidina kraujotaką. Jei dusulys pablogėja, galima daryti prielaidą, kad išsivystys anemija, kuri dažnai pasireiškia nėščioms moterims. Gydymą, kaip ir kitais dusulio su hormoniniais sutrikimais atvejais, skiria gydytojas. Stabilaus hormoninio fono atkūrimas, kaip taisyklė, sumažina dusulį, galvos svaigimą, silpnumą ir kitus nepatogumus.

Dusulys ir silpnumas sergant neuroziniais sutrikimais

Dusulys gali atsirasti dėl stipraus nervinio per didelio susijaudinimo, streso, nerimo ar baimės. Jam dažniausiai būdingas vadinamasis „šuns kvėpavimas“ – dažnas ir negilus, itin netolygiu ritmu. Gali lydėti padidėjęs prakaitavimas. Su tokiu dusuliu galite susidoroti nukreipę dėmesį nuo nerimą keliančios temos, sulaikę kvėpavimą ir bandydami kvėpuoti lėtai ir giliai. Tada išgerkite bet kokių raminamųjų.

Kartais žmonės, turintys polinkį į hipochondriją, patiria dusulį, negalėjimą pilnai kvėpuoti su tam tikromis baimėmis, yra prislėgti ir padidėjęs nerimas. Jie dažnai skundžiasi obstrukcijos jausmu krūtinėje, atidaro plačius langus, kad gautų gryno oro, yra įsitikinę, kad išsivystys sunki širdies liga, o kartais net ištinka netikros astmos priepuoliai (staigūs dusulio priepuoliai, nepažeidžiant kvėpavimo sistemos). ). Kliniškai psichogeninis sunkus dusulys būdingas jo deriniu su dažnais atodūsiais ir aimanomis. Tokiam dusuliui gydyti dažniausiai vartojami vaistai nuo neurozių, raminamieji, antidepresantai.

Hiperventiliacijos sindromas yra kita būklė, susijusi su psichogeniniu dusuliu. Pasitaiko, kad žmogus prisiima plaučių ar širdies ligą, bijo mirties nuo uždusimo, o savistabos procese pradeda greičiau kvėpuoti. Dėl to sutrinka kvėpavimo reguliavimas ir į organizmą patenka didelis kiekis deguonies, kritiškai sumažėjus anglies dioksido kiekiui. Kliniškai tai pasireiškia dusuliu ir silpnumu kartu su prakaitavimu ir nuovargiu. Žmogus dažnai žiovauja, skundžiasi burnos džiūvimu, stipriu galvos svaigimu su tamsumu akyse ir alpimu, šliaužiančiais pojūčiais ant kūno. Gydymui gali būti rekomenduojami beta adrenoblokatoriai, mažinantys nerimą, raminamieji.

Dusulys kartu su galvos svaigimu ir net alpimu gali atsirasti dėl kai kurių nervų sistemos ligų, navikų ir galvos smegenų traumų, kai ima nenuosekliai dirbti už kvėpavimo veiksmą atsakingi raumenys ir sutrinka kvėpavimas.

Dusulio priežastys, nesusijusios su liga

Dusulys ir prakaitavimas gali lydėti gausius valgius. Jei organizmas turi pasisavinti maistą, kuriame daug sunkiai virškinamų komponentų (riebalai, prieskoniai, gyvulinės ir augalinės skaidulos ir kt.), išsiskiria daug fermentų ir išeikvojama daug energijos. Norint užtikrinti šį procesą, sustiprėja virškinimo organų kraujotaka, žmogus pradeda netolygiai kvėpuoti, prakaituoti.

Nutukimo atveju dusulys ir silpnumas yra tipiški pojūčiai, susiję su kvėpavimo raumenų darbo sunkumais, dėl kurių susidaro poodinių riebalų perteklius. Be to, riebalų sankaupų perteklius sutrikdo širdies ir kraujagyslių veiklą, todėl susidaro deguonies trūkumas ir sutrinka ritmingas kvėpavimas.

Dusulį ir galvos svaigimą gali sukelti rūkymas ar net buvimas prirūkytoje patalpoje, alkoholio ir narkotikų vartojimas. Sužadinančios medžiagos iš cigarečių dūmų ar alkoholinių gėrimų gali stimuliuoti smegenų kvėpavimo centrą ir sukelti netolygų kvėpavimo raumenų susitraukimą.

Vartojant tam tikrus vaistus gali atsirasti dusulys. Reakciją, panašią į bronchitą – su dusuliu galvos svaigimo ir silpnumo fone, kosulį dėl susikaupusių bronchų sekretų, gali sukelti antibiotikai, sulfonamidai, kai kurie širdies ir neurologiniai vaistai. Kartais net nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir alergijos gali sukelti dusulį, jei jiems yra padidėjęs jautrumas.

Galiausiai, dusulys ir silpnumas yra pirmieji prastos fizinės būklės rodikliai. Esant fizinei raumenų įtampai, suaktyvėja kraujotaka ir organizmo poreikis deguoniui, todėl žmogus dažniau kvėpuoja. Šis fiziologinis dusulys atsiranda po trumpo bėgimo ar greito pakilimo. Jį gali lydėti prakaitavimas. Bet jei po įprastos fitneso treniruotės drabužiai peršlampa nuo prakaito arba po bėgimo už autobuso ilgą laiką neatsistato kvėpavimas, vadinasi, organizmo apkrova yra nepakeliama ir jam reikia reguliarių ir pagrįstų fizinių pratimų. pagerinti sveikatą.

Dusulys yra daugelio sveikatos būklių simptomas. Dusulio atsiradimo priežastis, lydinčius simptomus ir galimus pavojus žiūrėkite žemiau esančiame vaizdo įraše.

Vegetovaskulinė distonija – tai simptomų kompleksas, kuris išsivysto sutrikus vegetatyvinės sistemos simpatinio ir parasimpatinės dalies veiklai. Kvėpavimo problemos su VSD yra dažniausiai pasitaikantys simptomai. Jie dažnai suvokiami kaip pavojingi gyvybei. Ir daugelis pacientų domisi, kaip pavojingas sunkus kvėpavimas sergant vegetatyvine distonija, kodėl tai atsiranda ir kaip atsikratyti šios būklės?

Simptomų priežastys

Medikai tikina, kad kadangi vegetacinė-kraujagyslinė distonija nėra savarankiška liga, atsirandantys simptomai rimtos grėsmės pacientams nekelia, ypač jei jie yra operatyviai gydomi. Tačiau prieš imantis terapinių priemonių, reikia įsitikinti, kad uždusimo priepuolis nėra kokios nors rimtos ligos (bronchinės astmos, pneumonijos, pleurito ir kt.) požymis.

Oro trūkumo jausmą VSD metu sukelia įvairios priežastys, tačiau, kaip taisyklė, dažniausiai tai yra organizmo reakcija į stresinę situaciją, panikos priepuolius, hormoninius pokyčius (menopauzė, skydliaukės ligos) ar didelį fizinį krūvį.

Ypač emocionaliems žmonėms sunku kvėpuoti net su netikėtu džiaugsmu, teigiamais sukrėtimais. Norint suprasti, kodėl atsiranda kvėpavimo sutrikimas, būtina žinoti, kaip vyksta visas procesas.

Reaguojant į neigiamą veiksnį, turintį įtakos kvėpavimo sindromo vystymuisi sergant kraujagyslių distonija, išsivysto hiperventiliacijos procesas, kurio metu pacientas kvėpuoja per dažnai arba per giliai. Įkvėpimo padidėjimas, jo gylis, širdies susitraukimų dažnis ir kraujagyslių spindis priklauso nuo hormonų, kurie emocijų protrūkio metu patenka į kraują.

Esant hiperventiliacijai, sutrinka deguonies ir anglies dioksido pusiausvyra. Greitas kvėpavimas pašalina iš kraujo anglies dvideginį, o jo trūkumą kompensuoja vazokonstrikcija. Tačiau, nepaisant to, kad deguonies yra daugiau nei pakankamai, dėl kraujagyslių spazmo jis nepatenka į smegenis reikiamo kiekio. Kartu sutrinka ir smegenų struktūrų aprūpinimas krauju.

Minėti procesai lemia tai, kad smegenys, patyrusios hipoksiją ir mitybos trūkumą, siunčia signalą kvėpavimo sistemai paspartinti kvėpavimą ir padidinti jo gylį, kad galėtų aprūpinti save deguonimi. Tokiu atveju antinksčiai į kraują išskiria dar didesnį hormono adrenalino kiekį.

Visas šis procesas primena užburtą ratą – nuolat auga panika, o smegenys vis dažniau patiria hipoksiją. Taip yra dėl vegetacinės sistemos ir kitų organų skyrių darbo nenuoseklumo. Oro trūkumo priežastis slypi ne kvėpavimo organų darbe, o kraujagyslių susiaurėjime, kuris atsiranda veikiant hormonams. Taigi galima daryti prielaidą, kad astmos priepuoliai su VSD pasireiškia sutrikus autonominei ir hormoninei organizmo sistemų veiklai.

Klinikinis vaizdas

Oro trūkumas VSD metu pasireiškia skirtingais simptomais, todėl kiekvienas pacientas patiria tam tikrus pojūčius. Tačiau dažniausiai girdimi nusiskundimai: „Jausmas, kad tuoj uždusi“, „Negaliu kvėpuoti“, „Dūstu ir skauda krūtinę“. Tuo pačiu metu dauguma pacientų patiria įkvepiamąjį dusulio pobūdį, tai yra, žmogus „uždūsta“ dėl negalėjimo kvėpuoti.

Kokie yra dusulio su distonija simptomai:

1. Sunku kvėpuoti.
2. Gryno oro trūkumo jausmas.
3. Sustingimas krūtinėje.
4. Dilgčiojimo pojūtis iš širdies pusės.
5. Gumbo pojūtis gerklėje.

Pacientai, sergantys kvėpavimo sindromu, turėtų atsiminti, kad VSD metu atsirandantys uždusimo priepuoliai nėra širdies ir kraujagyslių ar kvėpavimo sistemos ligos požymis, todėl praktiškai negali padaryti rimtos žalos sveikatai. Dusulį sergant VSD lydi kiti simptomai, todėl galima atskirti neurologinį sutrikimą nuo kitų ligų. Taigi, dusulį papildo:

1. Reguliarus galvos skausmas, galvos svaigimas.
2. Sumažėjusi atmintis ir koncentracija.
3. Sutrikęs virškinimo traktas.
4. Irzlumas.
5. Neurozės ir psichoemociniai sutrikimai.
6. Sumažėjęs lytinis potraukis.

Pagal paciento išvaizdą priepuolio metu galite pamatyti, kad jo oda tampa blyški ir padengta šaltu prakaitu. Net iš šono pastebima, kad jam trūksta oro ir sunku kvėpuoti. Kai pacientas mano, kad užgniaužia kvapą, jo veide matosi aiški baimė. Sunkaus priepuolio metu ligonio kvėpavimas ne tik apsunkinamas, bet ir traukuliai.

Išskirtinis dusulio bruožas sergant vegetacine-kraujagysline distonija yra tas, kad priepuoliai pasireiškia tik budrumo metu ir niekada naktį, o kitos ligos dažnai paūmėja naktį.

Dažniausia oro trūkumo pasekmė – trumpalaikis sąmonės netekimas. Paprastai žmogus pabunda praėjus kelioms sekundėms po priepuolio. Rečiau komplikacijos gali būti stebimos kaip sustiprėję VSD neurologiniai simptomai, kuriuos sukelia dažna hipoksija. Visa tai gali sukelti dažnus nervų priepuolius ir psichikos sutrikimus.

Gydymas ir profilaktika

Jokiu būdu negalima ignoruoti oro trūkumo jausmo sergant vegetacine-kraujagysline distonija. Šiai būklei reikalinga kvalifikuota pagalba ir ne mažiau kaip trijų specialistų konsultacija: neurologo, endokrinologo ir psichoterapeuto.

Su visais VSD simptomais susidoroti galima tik kompleksiškai gydant, tinkamai paskirta terapija ir saviorganizacija. Nustačius vegetacinės-kraujagyslinės distonijos diagnozę, reikėtų keisti gyvenimo būdą – tai bus geriausia dusulio ir kitų neurologinių sutrikimų požymių prevencijos priemonė.

Kas įeina į teisingą gyvenimo būdą:

Dusulio gydymas apima vaistažoles su raminamaisiais vaistais. Taigi naudojami valerijonų, motininių žolelių užpilai, vaistinės raminamieji vaistai (Sedafiton, Novo-passit). Tačiau daugelis pastebi, kad sergant VSD augaliniai preparatai nepadeda arba poveikio tenka laukti ilgai, todėl mieliau vartoja sintetinius narkotikus. Pacientams, kuriems dažnai ištinka traukuliai, patariama vartoti vaistus, kurie pagerina būklę:

• raminamieji vaistai (Corvalol);
• beta adrenoblokatoriai (anaprilinas);
• trankviliantai (Gidazepamas);
• antidepresantai (Deprim).

Psichoterapeutas gali padėti atkurti psichoemocinę būseną ir išmokti „užsidaryti“ nuo neigiamų situacijų. Individualūs užsiėmimai padeda nustatyti problemos šaltinį, su ja susidoroti, taip pat kovoti su panikos priepuoliais. Grupiniai užsiėmimai skirti bendrauti su tais pačiais pacientais. Bendrame problemų aptarime išsiaiškinama priežastis ir patologijos įveikimo būdas.

Kai VSD atsiranda uždusimas, pirmiausia reikia sustabdyti priepuolio vystymąsi. Tam jums reikia:

Būtina išmokti kvėpavimo pratimų, jie padeda atstatyti kvėpavimą, neleidžia išsivystyti priepuoliui ir panikai dėl pavojaus uždusti. Veiksmingas yra gydomosios gimnastikos ir kvėpavimo pratimų derinys.

Dusulys su autonominiais sutrikimais yra labai dažnas simptomas. Ir nors tai sukelia daug nemalonių pojūčių ir psichologinių problemų, reikia suprasti, kad daugeliu atvejų toks VSD pasireiškimas nėra pavojingas. Tinkamais veiksmais ir nusiteikus galima greitai jį sustabdyti ir neleisti jam vėl atsirasti.