Įtarus įvairios kilmės šlapimo pūslės ir šlapimo takų patologiją, į jas simptomais panašių ligų (prostatos, inkstų, kiaušidžių, šlapimtakių, kiaušintakių uždegiminių procesų) diferencinei diagnostikai, vaizdavimui prieš operaciją. Šlapimo pūslės echoskopija atliekama kaip pagrindinis arba kaip papildomas tyrimas, patikslinantis paciento urografijos, cistografijos ar cistoskopijos rezultatus.
Naujausios kartos skeneriai, kuriuose įrengti tinklo medicinos centrai, leidžia atlikti tulžies pūslės ultragarsinį tyrimą įvairiais būdais: tradiciniu pilvo, taip pat tiesiosios žarnos ir makšties, priklausomai nuo indikacijų ir paciento lyties. Aparatinę įrangą ultragarsu gali atlikti tiek vyrai, tiek moterys. Mūsų tinkle yra tulžies pūslės ultragarsas.
Pasiruošimas šlapimo pūslės ultragarsui, priklausomai nuo metodo
Kad tulžies pūslės ultragarsas būtų kuo informatyvesnis ir patikimesnis, reikalingas paprastas pasiruošimas, kuris skiriasi priklausomai nuo tyrimo metodo.
Tradicinis metodas – transabdominalinis – atliekamas naudojant keitiklį, kuris uždedamas ant priekinės pilvo sienelės, suteptos geliu. Toks tyrimas atliekamas esant tuščiam žarnynui ir pilnai šlapimo pūslei. Norint užtikrinti pirmąją būklę, likus kelioms dienoms iki tyrimo būtina atsisakyti maisto, kuris sukelia dujų susidarymą, prireikus, gydytojo nurodymu, vartoti adsorbentus, procedūros išvakarėse daryti valomąją klizmą. Norėdami įvykdyti antrąją sąlygą, likus kelioms valandoms iki tyrimo, turite išgerti litrą skysčio ir, kaip nurodė gydytojas, diuretiko.
Transrektalinis tyrimas atliekamas esant tuščiai tiesiajai žarnai, kuriai prieš procedūrą imamasi atitinkamų priemonių - vidurius laisvinančių vaistų vartojimas, žvakučių nustatymas, klizmos - griežtai pagal echoskopiją skyrusio gydytojo receptą. Transrektalinio tyrimo metu (endoskopinio zondo įvedimas per tiesiąją žarną) turi būti užpildyta tulžies pūslė, atliekant transvaginalinį tyrimą, tai nėra būtina.
Transuretrinis tyrimas (per šlaplę įvedamas lankstus endoskopas su jutikliu) atliekama taikant vietinę nejautrą pilnai šlapimo pūslei. Prieš procedūrą būtina išgerti skysčio, kad padidėtų kontrastas tarp organo sienelių ir jo turinio, o tai pagerina vizualizacijos kokybę.
Vaikams atliekamas tik transabdominalinis ultragarsas, transvaginalinis (per makštį) - tik moterys, kiti metodai naudojami abiejų lyčių suaugusių pacientų karbamidui nuskaityti.
Šlapimo pūslės ultragarsas – tai tyrimas, pagrįstas ultragarso bangos savybėmis atsispindėti iš organo, formuojant jo vaizdą aparato monitoriuje. Ši diagnozė taikoma įvairaus amžiaus žmonėms – naujagimiams, nėščiosioms, vyresnio amžiaus žmonėms. Jis turi platų indikacijų spektrą, neturi kontraindikacijų ir reikalauja paruošimo.
- šlapimo spalvos pasikeitimas
- diskomfortas ar skausmas šlapinimosi metu
- dažnas noras šlapintis, net jei jis neskausmingas
- mažos šlapimo porcijos
- suprapubinis skausmas
- oras šlapime
- šlapimo nuosėdos arba dribsniai matomi "akimi"
- kraujo buvimas šlapime.
Ką rodo šis ultragarsas:
- Šlapimo pūslės navikai.
- Akmenys ar smėlis.
- Ūminis ar lėtinis uždegiminis gleivinės procesas.
- Šlapimo pūslės sienelės divertikulai.
- Svetimkūniai šlapimo pūslėje.
- Šlapimo pūslės ar šlapimtakių vystymosi anomalijos.
- Šlapimo refliuksas iš šlapimo pūslės į šlapimtakius.
- Šlapimo išleidimo angos užsikimšimas akmenimis.
Doplerio ultragarsas padeda įvertinti šlapimo tekėjimą šlapimtakiais: kuria kryptimi nukreiptas jo tekėjimas, kokia šio tekėjimo forma, kiek procesas simetriškas iš abiejų pusių.
Remiantis šia analize, daroma išvada, kiek šlapimtakis yra užkimštas (akmuo, edema, navikas). Šis tyrimas yra būtinas diagnozuojant „Vezikoureterinį refliuksą“, kai šlapimas tam tikru kiekiu išmetamas prieš savo srovę – iš šlapimo pūslės į šlapimtakį.
Doplerio ultragarsas taip pat leidžia padaryti išvadą apie šlapimtakių skaičių ir jų atidarymą.
Būtent toks tyrimas padės tiksliau nustatyti naviko darinius, remiantis kraujotakos įvertinimu, nes naviko kraujagyslės atrodo ir elgiasi kiek kitaip.
Ką reikia žinoti norint atlikti tyrimą
Ultragarsinis nuskaitymas atliekamas pilnoje šlapimo pūslėje... Todėl pasirengimas tyrimui yra jo užpildymas. Tai galima padaryti dviem būdais:
- Likus valandai ar šiek tiek daugiau iki procedūros reikia išgerti apie litrą vandens be dujų, arbatos ar kompoto (bet ne pieno), tada nesišlapinti. Jei neįmanoma ištverti noro šlapintis, leidžiama ištuštinti šlapimo pūslę, tada vėl išgerti 2-3 stiklines vandens.
- Jūs negalite gerti vandens, o tiesiog palaukti, kol šis tuščiaviduris organas prisipildys. Norėdami tai padaryti, turite nesišlapinti tris keturias valandas. O jei procedūra numatyta ryte, echoskopijai galima pasiruošti, jei ryte nesišlapinate. Jei tai per sunku, nusistatykite žadintuvą 3 valandoms ryto, eikite į tualetą, bet po to, kai pagaliau atsibusite, to daryti nereikia.
Be to, dujų pripildytas žarnynas gali trukdyti teisingai diagnozuoti šlapimo pūslę. Taigi, jei vargina vidurių pūtimas ar vidurių užkietėjimas, stenkitės laikytis dietos, išskyrus šviežias daržoves ir vaisius, ankštinius augalus, gazuotus gėrimus ir alkoholį likus dienai ar dviem iki nustatyto laiko.
Užpildyta šlapimo pūslė yra tam tikras „langas“, leidžiantis ultragarsu „matyti“ šiuos organus:
- ne nėščia gimda arba ją tiriant pirmąjį trimestrą (vėliau tyrimui šlapimo pūslės pildyti nebūtina)
- kiaušidės: jų vieta, dydis, cistinių pokyčių buvimas
- vyrams – prostatos liauka.
Taip pat skaitykite:
Moterų dubens organų ultragarso ypatybės
Kaip atliekama procedūra
Kaip atliekamas ultragarsas. Diagnostika gali būti atliekama naudojant šiuos metodus:
- Per pilvo sieną (išorinis tyrimas).
- Per makštį, tiesiąją žarną ar šlaplę (vidinis tyrimas).
Jei ultragarsas atliekamas per pilvą, procedūra atrodo taip.
- Pacientas nusirengia iki juosmens arba pakelia drabužius, kad skrandis nuo jų atsilaisvintų.
- Taigi jis atsigula ant sofos veidu į sonologą, kuris specialiu geliu užtepa skrandį (šalta, todėl gali kilti nemalonūs pojūčiai, kurie greitai praeina).
- Judantis palei gelį, jutiklis nuskaito šlapimo pūslės ir šalia esančių organų vaizdą, siunčia jų vaizdus į ekraną.
Tyrimas yra neskausmingas ir trunka apie 20 minučių. Jei gydytojas įtaria organo patologiją, jis gali paprašyti ištuštinti šlapimo pūslę, o po to atliks pakartotinius matavimus – ultragarsą su likutinio šlapimo nustatymu.
Esant šioms sąlygoms:
- kai reikia patvirtinti rimtą patologiją,
- arba jei išorinis tyrimas yra sudėtingas dėl nutukimo, sąaugų, naviko procesų arba laisvo skysčio pilvo ertmėje,
sonologas gali iš karto atlikti vidinius tyrimus, kurie vyrams ir moterims skiriasi.
Žiūrėkite vaizdo įrašą, kaip pasiruošti procedūrai.
Kaip atliekamas moterų šlapimo pūslės tyrimas. Dažniausiai – išoriškai. Tačiau kartais tenka griebtis transvaginalinio tyrimo. Šiuo atveju naudojamas specialus jutiklis, kuris į makštį įkišamas specialiu vienkartiniu prezervatyvu. Tokiu atveju taip pat reikia užpildyti šlapimo pūslę. Vyrų urogenitalinės sistemos ultragarsas dažniausiai taip pat atliekama per pilvo sieną. Bet jei yra nutukimas, yra ascitas (skysčiai pilvo ertmėje dėl kepenų cirozės), taip pat jei yra navikas, kilęs iš prostatos, būtina atlikti vidinį tyrimą.
Esant tokiai situacijai, vyrų ultragarsinis tyrimas atliekamas taip: į tiesiąją žarną įvedamas specialus plonas ultragarsinis daviklis, padedantis gauti šlapimo pūslės ir kitų darinių vaizdą. Šioje padėtyje paaiškėja, kad tarp jutiklio ir užpildytos šlapimo pūslės yra tik tiesiosios žarnos sienelė.
Tyrimas yra šiek tiek nepatogus. Be to, prieš procedūrą turite įsitikinti, kad tiesioji žarna yra ištuštinta. Tai pasiekiama naudojant mikroklizerius, glicerino žvakutes ar žolinius vidurius laisvinančius vaistus (Senade, Picolax).
Kai kuriais atvejais tiek vyrams, tiek moterims prireikia intrakavitinio ultragarso, kai per šlaplę į šlapimo pūslę įkišamas plonas jutiklis.
Kaip suprasti tyrimų rezultatus
Šlapimo pūslės ultragarso iššifravimą turėtų atlikti gydantis urologas, remdamasis ne tik jūsų tyrimo metu gautų skaičių palyginimu su normomis. Taip pat įvertinama simptomatika, dėl kurios žmogus kreipėsi pagalbos į medikus.
Šlapimo pūslės norma pagal ultragarsą
Tai organas su echoneigiama struktūra. Skersiniuose nuskaitymuose jis yra apvalios formos, išilginiuose – kiaušinio formos. Vargonai simetriški, jo kontūrai lygūs ir aiškūs. Burbulo viduje neturėtų būti nieko. Organo sienelės storis per visą jo ilgį turi būti apie 0,3-0,5 cm Maksimalus šlapimo srautas yra apie 14,5 cm/s.
Taip pat skaitykite:
Kaip M-echo dažnis veikia jūsų vaikų vaisingumą
Norint detaliau įvertinti šlapimo pūslės kaklelį, apžiūrėti ir šlaplę, tiksliau stebėti šlapimo tekėjimą, galima atlikti intravesikinį ultragarsinį tyrimą. 
Norint nustatyti šlapimo nutekėjimo kliūtis, ultragarsu nustatomas liekamasis šlapimas. Norėdami tai padaryti, ištyrus pilną šlapimo pūslę, paciento prašoma pasišlapinti.
Po to procedūra atliekama dar kartą, įvertinant, kiek šlapimo liko organo viduje. Norma turi būti 50 ml ar mažesnė. Didesnis skaičius rodo uždegiminį procesą arba suspaudimą dėl naviko ar išėjimo iš šlapimo pūslės akmenų.
Ultragarsiniai organų uždegimo požymiai
Ultragarsas dėl cistito
Ūminis cistitas ankstyvoje stadijoje turi tokį aido vaizdą: jame įvairiais kiekiais nustatomos mažos echogeninės dalelės. Tai įvairių ląstelių (epitelio, leukocitų, eritrocitų) arba druskų kristalų sankaupa. Tai apibūdinama žodžiais „šlapimo pūslės nuosėdos“. Atliekant ultragarso tyrimą gulimoje padėtyje, jis bus lokalizuotas prie užpakalinės šlapimo pūslės sienelės, bet jei žmogaus prašoma atsistoti, tada arčiau priekinės sienelės.
Kol liga nepasiekė pažengusios stadijos, sienelės sustorėjimas nebus pastebimas, jos kontūras bus lygus. Progresuojant patologijai siena tampa storesnė, jos kontūrai nelygūs.
Lėtinis cistitas atrodo kaip organo sienelės sustorėjimas, o nuosėdos taip pat bus nustatytos spindyje (dar rašo - "dribsniai šlapimo pūslėje"). Jei uždegimo metu susidarė kraujo krešulių, iš pradžių jie atrodys kaip hiperechoiniai dariniai, kuriuos galima net priklijuoti prie gleivinės. Kai po trijų dienų krešulys pradeda skystėti, tai apibrėžiama kaip darinys, kuriame atsirado aidų nelygių kontūrų sritys.
Kita patologija ultragarsu
1. Visos šio organo sienelės sustorėjimas ir jo trabekuliariškumas vaikams gali reikšti šlaplės užsikimšimą jos vožtuvu.
2. Gana stora šlapimo pūslės sienelė kartu su ureterohidronefroze gali rodyti neurogeninę šlapimo pūslę.
3. Echogeniniai dariniai šlapimo pūslėje, susiję su jos sienele, gali būti:
- akmenys prilituoti prie gleivinės
- polipai
- ureterocele
- prostatos hipertrofija.
4. Echogeniniai dariniai su mobilumu šlapimo pūslėje:
- akmenys
- svetimas kūnas
- oras: patenka į šlapimo pūslę arba iš fistulės, arba su uždegimu, arba įvedus šlapimo kateterį
- kraujo krešulys.
5. Organo dydis gali padidėti dėl:
- prostatos hiperplazija
- akmenys ar patinimas šlaplėje vyrams
- neurogeninė šlapimo pūslė
- moterų šlaplės pažeidimas
- naujagimių šlaplės vožtuvai ar diafragma.
Šio ultragarso kaina mūsų šalyje yra vidutiniškai nuo 300 iki 1200 rublių.
Taigi, šlapimo pūslės ultragarsas yra labai naudingas tyrimas, leidžiantis nustatyti įvairias šio organo ir šalia esančių struktūrų patologijas. Tai reikalauja mokymo, bet paprastai yra paprastas, neskausmingas ir saugus.
Kaip žinia, dėl anatominių ypatumų moterys yra jautriausios urogenitalinėms ligoms. Dėl to ne paskutinė vieta patologijų diagnozėje skiriama ultragarsiniam tyrimui. Šis metodas gali būti taikomas įvairaus amžiaus pacientams. Mūsų straipsnis jums pasakys apie moterų šlapimo pūslės ultragarso ypatybes, kaip ruošiamasi tyrimui, kurį parodo ultragarsas.
Kas atlieka tyrimą
Dažniausiai šlapimo pūslės ultragarsas atliekamas moterims, turinčioms aiškių sutrikusios urogenitalinės funkcijos požymių. Jie apima:
- dažnas noras eiti į tualetą;
- sunku šlapintis;
- kraujingų išskyrų buvimas šlapime;
- akmenų buvimas;
- vezikoureterinis refliuksas;
- pielonefritas;
- cistitas;
- skausmas virš gaktos.
Šlapimo pūslės ultragarsas naudojamas kaip priedas prie ginekologinės apžiūros, įvertinant paciento būklę po Urogenitalinės sistemos operacijų, stebint inkstų veiklą.
Treniruotės
Daugeliui moterų kyla klausimas, kaip pasiruošti ultragarsiniam tyrimui, kad būtų gauti kuo tikslesni rezultatai. Pasiruošimas šlapimo pūslės ultragarsui yra pagrįstas geru organo pilnumu. Tai pagrindinė taisyklė, taikoma bet kokio amžiaus pacientams. Svarbiausi dalykai yra:
- dvi valandas prieš procedūrą reikia išgerti ne mažiau kaip 2 litrus skysčio. Tai gali būti grynas vanduo, silpna arbata, džiovintų vaisių kompotas;
- likus 2 valandoms iki tyrimo turite susilaikyti nuo tualeto;
- žmonių, kurie neserga širdies ir kraujagyslių patologijomis, gali vartoti diuretikus.
Paruošimo pagrindas yra šlapimo pūslės užpildymas vandeniu.
Minėti veiksmai padės gydytojui atlikti kokybišką tyrimą. Jei diagnozė atliekama transvaginaliai arba transrektiškai, taip pat reikia užpildyti šlapimo pūslę. Be to, norint diagnozuoti paskutinį tipą, būtina atlikti valymą klizma. Jei žarnyne padidės dujų susidarymas, galite gauti nepatikimų rezultatų. Todėl likus 3 dienoms iki tyrimo būtina atsisakyti dietos, kuri padidina dujų kiekį.
Norėdami tai padaryti, turite laikytis specialios dietos, kuri neleidžia naudoti:
- ankštiniai augalai;
- pomidoras;
- kopūstai;
- gazuoti gėrimai;
- alkoholis;
- pieno produktai.
Jei moteriai sunku susilaikyti nuo šlapinimosi, tai dažnai nutinka nėštumo metu, tuomet galite apsilankyti tualete. Tada turėtumėte išgerti 1 litrą vandens, kad tyrimo metu šlapimo pūslė būtų gerai užpildyta. Moterų apžiūra atliekama bet kurią mėnesinių ciklo dieną.
Kaip atliekamas tyrimas
Dažniausiai diagnozė atliekama transabdominaliai, per pilvo sieną. Procedūros metu pacientas guli ant sofos ant nugaros. Gydytojas procedūrą atlieka ultragarsiniu keitikliu, ant kurio užtepamas specialus gelis. Jei diagnozės metu daroma prielaida, kad yra akmenų, smėlio, naviko proceso, tada pacientui gali būti pateiktas prašymas atlikti tyrimą stovint.
Norint įvertinti šlapimo pūslės gleivinės būklę, rekomenduojama atlikti apžiūrą iš šono.
Diagnostika paprastai trunka ne ilgiau kaip 15 minučių. Gali prireikti įvertinti, kaip visiškai ištuštintas organas. Norėdami tai padaryti, moters gali būti paprašyta apsilankyti tualete ir iš naujo ištirti šlapimo pūslę. Jei pacientas yra nutukęs arba yra prielaida, kad yra navikas, ultragarsinis skenavimas gali būti atliekamas šiais metodais:
- Transvaginiškai... Tada jutiklis įkišamas į makšties angą. Tyrimas gali būti atliekamas tik seksualiai aktyvioms moterims.
- Transrektyviai. Specialaus zondo pagalba įkišama į tiesiosios žarnos angą. Diagnostika gali būti atliekama tiek seksualiai aktyvioms moterims, tiek mergelėms.
Transvaginalinė diagnostika leidžia vienu metu atlikti ginekologinį tyrimą
Kontraindikacijos
Kontraindikacijos ultragarsiniam šlapimo pūslės tyrimui apima pilvo formą: šlapimo nelaikymas, nes diagnozė atliekama tik pilnai šlapimo pūslei, antsvorio buvimas (kadangi esant pertekliniam poodinių riebalų kiekiui, sumažėja informacijos kiekis ), odos pažeidimai tiriamoje vietoje, randų buvimas šlapimo pūslėje.
Transrektalinis tyrimas neatliekamas dėl žarnyno uždegimo, išangės įtrūkimų, žarnyno nepraeinamumo ar alergijos lateksui. Transvaginalinis metodas nėra skirtas alerginėms latekso apraiškoms, negyvai pleuros buvimui, nėštumui 2 trimestre ir infekcinėms lytinių organų ligoms.
rezultatus
Tyrimo metu gydytojas, įvertinęs šlapimo pūslės parametrus, gali įvertinti šiuos parametrus:
- kokia šlapimo pūslės forma, deformacija gali rodyti neoplazmų buvimą;
- dydis. Sumažėjęs organas byloja apie fibrozę, dažną cistitą, padidėjusį organą – hiperplaziją, šlaplės susiaurėjimą, akmenų buvimą;
- kontūrai;
- kokį turinį turi organas. Tai gali būti pūlių, kraujo, hematomos, šlapimo krešuliai;
- neoplazmų buvimas ir jų dydis, forma, mobilumas;
- organo vientisumas arba pažeidimo buvimas.
Jeigu moteris serga cistitu, tai ultragarsu gali matytis nelygūs kontūrai, išsiplėtusios sienelės. Ultragarsinis tyrimas leidžia nustatyti įvairius neoplazmus, įskaitant polipus, cistas, naviko procesus. Atlikus tyrimą galima diagnozuoti šlaplės kanalų praeinamumą, svetimus navikus, nuosėdas, uždegimą, padidėjusį tonusą, atoniją, šlapimo pūslės prolapsą, divertikulozę ir lytinių organų patologijas.
Gydantis gydytojas užsiima tyrimo nuotraukos iššifravimu.
Norm
Gavęs tyrimo nuotrauką, gydytojas įvertina rezultatus normų rodikliais. Sveikai moteriai diagnozuojami šie parametrai:
- šlapimo pūslė turi būti kriaušės formos su pilnu organu, po šlapinimosi – lėkštės formos;
- įprasta struktūra atrodo kaip tamsios dėmės įrenginio ekrane;
- šlapimo tūris svyruoja tarp 250-550 ml;
- sienos, kurių storis nuo 2 iki 4 mm;
- pripildymo greitis apie 50 ml per valandą;
- likusio šlapimo tūris turi būti ne didesnis kaip 40 ml.
Kokios problemos nustatomos ultragarsu
Dribsnių nuosėdų diagnozė atsiranda esant cistitui. Dažnai nuosėdos susidaro iš leukocitų, epitelio ląstelių, fosfatų ir yra būtina TLK vystymosi sąlyga. Diagnozės metu dribsniai atrodo kaip hiperechoiniai dariniai. Formacijoms, kurioms būdingas padidėjęs echogeniškumas, yra akmenų, cistų, polipų, susiaurėjusio šlaplės spindžio ir neoplazmų.
Ultragarso nuotraukoje esantis navikas neturi akustinio šešėlio, pavyzdžiui, akmenų
Padidėjusio echogeniškumo dariniai yra judrūs, pavyzdžiui, akmenys, ir nejudrūs polipai. Ultragarso aparatūros ekrane šviesios vietos – akmenukai, cistos tamsesnės. Dažnai tyrimo metu nustatomas šlapimo refliuksas, kuris pasiekia inkstų dubenį. Šis reiškinys atsiranda dėl šlapimo takų patologijų, akmenų, dribsnių, darinių.
Šiuo atveju ultragarsinė diagnostika atliekama kartu su Dopleriu. Šio tipo tyrimais įvertinama, kiek šlapimo išmesta ir pasilieka, kokia jo kryptis, nustatomas ligos sunkumas. Šlapimo pūslės ultragarsinė diagnostika reiškia veiksmingą patologijų nustatymo metodą pačioje jų vystymosi pradžioje.
Turinys
Nustatant šlapimo pūslės ligas, ultragarsinis tyrimas yra ne paskutinėje vietoje. Šis diagnostikos metodas skiriamas, kai yra simptomų, rodančių Urogenitalinės sistemos patologiją. Norint gauti patikimų rezultatų, šlapimo pūslės ultragarsu reikia žiūrėti rimtai ir pasiruošti. Visus nurodymus dėl pasiruošimo tyrimui duoda gydytojas ir labai svarbu jų laikytis. Šis metodas neturi kontraindikacijų, jis leidžiamas net vaikui.
Indikacijos ultragarsinio tyrimo paskyrimui
Šis tyrimo metodas išsiskiria paprastumu, kontraindikacijų, komplikacijų nebuvimu, rezultatų gavimo greičiu. Tyrimas skiriamas dėl šių simptomų:
- dažnas ar sunkus šlapinimasis;
- šlapimo nelaikymas;
- įtarimas dėl inkstų akmenų;
- su cistitu;
- šlapimo, sumaišyto su krauju, nutekėjimas;
- vezikoureterinio refliukso prielaida.
Be to, tyrimas skiriamas siekiant įvertinti inkstų darbą, diagnozuoti cistitą (tiek lėtinį, tiek ūminį), pielonefritą. Įtarus vyrų adenomą ar uždegimą, kartu atliekami ir prostatos tyrimai. Norint visiškai įvertinti Urogenitalinės sistemos būklę, moterims gali būti paskirti papildomi gimdos ir priedų tyrimai.
Kaip tinkamai pasiruošti šlapimo pūslės ultragarsui
Labai svarbų vaidmenį atlieka pasiruošimas šlapimo pūslės ultragarsui. Iki procedūros organas turi būti užpildytas – tai padės nustatyti sienelių storį, organo formą ir kontūrą. Norėdami tai padaryti, likus maždaug 1,5–2 valandoms iki ultragarso, turite išgerti apie 2 litrus skysčio arbatos, kompotų, negazuoto vandens pavidalu. Yra ir kitas būdas – neištuštinti šlapimo pūslės 5 – 6 valandas prieš procedūrą.
Jei echoskopija bus atliekama transrektaliai, procedūros išvakarėse ir likus kelioms valandoms iki jos būtina atlikti valomąją klizmą. Po tokio pasiruošimo pacientams nekyla klausimų, ar galima valgyti prieš šlapimo pūslės echoskopiją. Juk aišku, kad tyrimą geriau atlikti po klizmos tuščiu skrandžiu arba laikantis dietos (su kitokiais tyrimais: išoriniu ir transvaginaliniu ar transuretriniu).
Daugeliui pacientų prieš procedūrą sunku susilaikyti nuo šlapinimosi ir kyla klausimas, kaip tuomet pasiruošti. Tokiu atveju rekomenduojama iš dalies ištuštinti, tačiau tuo pačiu metu reikės išgerti 1,5–2 litrus skysčio, kad iki ultragarso atlikimo organas būtų prisipildęs. Rezultatų tikslumas po tyrimo priklauso nuo teisingo paciento pasiruošimo, nes tik esant pilnai šlapimo pūslei galima nustatyti organo būklę.
Kaip atliekama procedūra
Šlapimo pūslės ultragarsas atliekamas 3 būdais:
- Pilvas - su juo tyrimas atliekamas iš priekinės pilvo ertmės pusės. Tai išorinis tyrimo tipas.
- Transuretrinė - diagnozė atliekama per šlapimo kanalą.
- Transrektaliai – organas tiriamas per tiesiąją žarną.
Dažniausiai naudojamas pirmasis tyrimo metodas. Kiti du reikalingi norint patvirtinti arba paneigti išorinio tyrimo metu nustatytas problemas. Galiausiai ultragarso atlikimo būdą nustato gydantis gydytojas, kuris paskiria šią procedūrą. Diagnozės metu nustatoma paciento padėtis, Jums bus pasiūlyta atsigulti ant nugaros ar šono, kai kuriais atvejais – atsistoti, kad galėtumėte apžiūrėti organą, ar jo viduje nėra darinių.
Kaip atliekamas moterų šlapimo pūslės ultragarsas
Diagnozė kartais skiriasi priklausomai nuo paciento lyties. Moterims papildomai tiriama gimda ir kiaušidės. Procedūra suteikia galimybę išmatuoti šiuos organus, nustatyti jų sandarą, vietą, formą. Kai kuriais atvejais moterims atliekamas transvaginalinis ultragarsas. Tai padeda aiškiai matyti viduje esančių organų būklę ir tiksliai diagnozuoti tam tikrų ligų buvimą. Nėštumas ir menstruacijos nėra kliūtis diagnozei nustatyti, svarbu tik įspėti gydytoją, kad šis pasirinktų tinkamą tyrimo metodą.
Vyrų urogenitalinės sistemos ultragarsas
Vyrų pacientų apžiūra turi tam tikrų ypatumų, pavyzdžiui, atliekant šlapimo pūslės echoskopiją, kartais prireikia diagnozuoti prostatos liauką. Jei įtariate ligą, susijusią su prostata, šlapimo pūslės ultragarsu, nustatant likutinį šlapimą. Norėdami tai padaryti, vyro prašoma nueiti į tualetą, o tada išmatuojamas organe susikaupusio skysčio kiekis. Priešingu atveju vyrų ir moterų šlapimo pūslės diagnozė nesiskiria.
Ką gali parodyti ultragarsas
Organų diagnostika padeda pamatyti:
- Praėjimas per šlaplės kanalus.
- Užsienio darinių, navikų, akmenų buvimas.
- Nuosėdos šlapimo pūslėje ultragarsu gali būti matomos druskų, kristalinių darinių, epitelio, eritrocitų ir leukocitų pavidalu.
- Uždegimas (ūmus arba lėtinis).
- Padidėjęs tonas.
- Atonija.
- Sienų divertikuliozė.
- Organo praleidimas.
- Prostatos problemų buvimas (vyrams).
- Kiaušidžių, priedų, gimdos ligos (moterims).
Šlapimo pūslės ultragarso dekodavimas
Ultragarso rezultatų iššifravimas padeda gydytojui adekvačiai įvertinti šlapimo pūslės būklę, o kartu su paciento nusiskundimais nustatyti tikslią diagnozę ir prireikus paskirti gydymą. Galų gale, ne visada įprastas aido modelis rodo, kad burbulo problemų nėra. Šiuo atveju labai svarbu, kad gydytojas žinotų priimtinus rodiklius teisingam tyrimui. Apvali arba ovali organo forma laikoma normalia, lygiais kraštais, o tūris svyruoja nuo 350 iki 750 ml vyrams ir 250-550 ml moterims.
Numatoma ultragarso kaina
Maskvoje ir Sankt Peterburge tokios paslaugos kaina priklauso nuo klinikos, kurioje ji atliekama, ir nuo specialisto kvalifikacijos. Šio rašymo metu kaina skiriasi:
- Mažiausia - 600 rublių. gatvėje esančiame daugiadisciplininiame medicinos centre „Prima Medica“. Akademikas Chalomey, 10B (prie Kaluzhskaya metro stoties).
- Maksimalus - 2500 rublių. Endochirurgijos ir litotripsijos centre, esančiame 62 Entuziastų greitkelyje (netoli Entuziastovo plento stoties).
Dėmesio! Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnio medžiagos nereikalauja savęs gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir pateikti gydymo rekomendacijas, atsižvelgdamas į individualias konkretaus paciento savybes.
Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes tai ištaisysime!Yra transabdominaliniai, transvaginaliniai, transuretriniai ir transrektaliniai šlapimo pūslės ultragarso metodai.
Dažniausiai atliekamas transabdominalinis ultragarsinis skenavimas per apatinę pilvo sieną. Tiriant vyrus dažniausiai naudojamas transrektalinis ultragarsas, naudojant į tiesiąją žarną įstatytą keitiklį. Transvaginalinis šlapimo pūslės ultragarsas moterims atliekamas per makštį. Atliekant transuretrinį šlapimo pūslės ultragarsą, zondas įkišamas į šlaplę. Transuretrinis, transvaginalinis ir transrektalinis ultragarsas naudojamas, kai reikia detalizuoti rimtus pokyčius, nustatytus atliekant pilvo ertmės tyrimą.
Indikacijos
Šlapimo pūslės echoskopija skiriama esant šlapimo takų patologijoms (cistitams, dubens organų prolapsams, šlapimo nelaikymui ir kt.), traumoms ir traumoms, mikro- ir makrohematurijos nustatymui, įtarus šlapimo pūslės akmenligę, navikinius ir cistinius šlapimo pūslės darinius, raidos anomalijos (divertikulas, uracho cista, ureterocele ir kt.), šlapimo pūslės venų varikozė. Vyrams šlapimo pūslės tyrimas dažnai atliekamas kartu su prostatos ultragarsu. Šlapimo pūslės ultragarsu kontraindikacijų nebuvo. Tačiau atvirų žaizdų, siūlių, kateterio buvimas nuskaitytoje vietoje gali apsunkinti tyrimą arba iškreipti diagnostikos rezultatus.
Treniruotės
Prieš atliekant transabdominalinį ultragarsą, specialios dietos ir išankstinio žarnyno valymo nereikia. Paruošimo ypatumai yra būtinybė užpildyti šlapimo pūslę. Tai galima pasiekti 1,5-2 valandas prieš tyrimą išgeriant 1 litrą skysčio, vartojant diuretikus, fiziologiniu užpildymu susilaikant nuo šlapinimosi 4-6 valandas. Šlapimo nelaikymo atveju atliekama preliminari kateterizacija ir tirpalas suleidžiamas į šlapimo pūslę prieš pat ultragarsinį tyrimą. Prieš atliekant transrektalinį šlapimo pūslės ultragarsinį tyrimą, atliekama valomoji klizma.
Metodika
Ultragarso metu jutiklis skleidžia akustines bangas, kurios, atsispindėjusios, vėl grįžta į keitiklį, sudarydamos echoskopinį vaizdą. Ultragarsinis zondas dedamas ant suprapubinės srities; pirmiausia nuskaitomi skersiniai pjūviai (nuo gaktos iki bambos srities), tada išilginiai. Šlapimo pūslė paprastai gerai vizualizuojama dėl didelio kontrasto tarp jos sienelių ir turinio. Norint geriau ištirti šlapimo pūslės sieneles, paciento prašoma pasukti 35-40 °. Visos įtartinos sritys nuskaitomos polipoziciškai. Šlapimo pūslės ultragarsas trunka nuo 5 iki 15 minučių, procedūros metu gali atsirasti diskomfortas dėl ultragarso jutiklio slėgio ant užpildytos šlapimo pūslės. Moterims ultragarsinio tyrimo metu vienu metu galima ištirti gimdą ir kiaušides, vyrams – prostatą.
Rezultatų interpretacija
Atliekant ultragarsinį tyrimą, įvertinama šlapimo pūslės talpa ir likusio šlapimo tūris, išmatuojamas sienelių storis, apžiūrimi kontūrai ir aplinkiniai audiniai, obturatoriaus funkcija, šlapimo akmenys, svetimkūniai, papildomi dariniai, šlapimas. nustatomi nutekėjimai į paravesikinę erdvę. Echografiškai nepakitusi šlapimo pūslė turi lygius ir aiškius sienelių kontūrus; sienelės storis ne didesnis kaip 2 mm, echoneigiamas turinys. Atlikus užpildytos šlapimo pūslės ultragarsinį nuskaitymą, tyrimas kartojamas po jos ištuštinimo, įvertinant likusio šlapimo kiekį (paprastai apie 20 ml). Šlapinimosi metu galima atlikti
Įkeliama...