Kreisās plaušas slimība mkb 10. Labdabīgi plaušu audzēji. Limfoīdo ļaundabīgi jaunveidojumi

II klase. Neoplazmas (C00-D48)

Šajā klasē ietilpst šādas plašas jaunveidojumu grupas:

С00-С75 Noteiktas lokalizācijas ļaundabīgi audzēji, kas apzīmēti kā primāri vai, domājams, primāri, izņemot limfoīdo, asinsrades un saistīto audu jaunveidojumus
C00-C14 Lūpas, mutes dobums un rīkle
С15-С26 Gremošanas orgāni
С30-С39 Elpošanas un krūškurvja orgāni
С40-С41 Kauli un locītavu skrimšļi
C43-C44 Āda
С45-С49 Mezoteliālie un mīkstie audi
C50 Krūtis
С51-С58 Sieviešu dzimumorgāni
C60-C63 Vīriešu dzimumorgāni
С64-С68 Urīnceļi
С69-С72 Acis, smadzenes un citas centrālās nervu sistēmas daļas
С73-С75 Vairogdziedzeris un citi iekšējās sekrēcijas dziedzeri
С76-С80 Ļaundabīgi jaunveidojumi ar slikti definētu, sekundāru un neprecizētu lokalizāciju
С81-С96 Limfātisko, asinsrades un radniecīgu audu ļaundabīgi audzēji, kas apzīmēti kā primāri vai, iespējams, primāri
C97 Neatkarīgu (primāru) vairāku lokalizāciju ļaundabīgi audzēji
D00-D09 In situ jaunveidojumi
D10-D36 Labdabīgi jaunveidojumi
D37-D48 Neskaidra vai nezināma rakstura jaunveidojumi

PIEZĪMES
1. Ļaundabīgi jaunveidojumi, primārās, neprecīzi noteiktās un nenoteiktās lokalizācijas
Pozīcijās C76-C80 ietilpst ļaundabīgi jaunveidojumi ar neprecīzi norādītu primāro vietu vai tie, kas definēti kā "izplatīti", "izplatīti" vai "plaši izplatīti", nenorādot primāro vietu. Abos gadījumos primārā vieta tiek uzskatīta par nezināmu.

2. Funkcionālā darbība
II klasē ietilpst jaunveidojumi neatkarīgi no funkcionālās aktivitātes esamības vai neesamības. Ja nepieciešams noskaidrot funkcionālo aktivitāti, kas saistīta ar konkrētu audzēju, var izmantot papildu kodu no IV klases. Piemēram, virsnieru dziedzeru kateholamīnu ražojošā ļaundabīgā feohromocitoma ir kodēta zem virsraksta C74 ar papildu kodu E27.5; hipofīzes bazofīlā adenoma ar Itsenko-Kušinga sindromu ir kodēta zem virsraksta D35.2 ar papildu kodu E24.0.

3. Morfoloģija
Pastāv vairākas lielas ļaundabīgo audzēju morfoloģiskās (histoloģiskās) grupas: karcinomas, ieskaitot plakanšūnu un adenokarcinomas; sarkomas; citi mīksto audu audzēji, ieskaitot mezoteliomu; limfomas (Hodžkina un ne-Hodžkina); leikēmija; citi specifiski un lokalizācijai raksturīgi veidi; neprecizēts vēzis.

Termins "vēzis" ir vispārējs un to var izmantot jebkurai no iepriekš minētajām grupām, lai gan to reti lieto saistībā ar ļaundabīgiem limfātisko, asinsrades un saistīto audu jaunveidojumiem. Termins "karcinoma" dažreiz tiek nepareizi lietots kā sinonīms terminam "vēzis".

II klasē audzēji tiek klasificēti galvenokārt pēc lokalizācijas plašās grupās, pamatojoties uz kursa raksturu. Izņēmuma gadījumos morfoloģija ir norādīta pozīciju un apakšpozīciju nosaukumos. Tiem, kas vēlas identificēt audzēja histoloģisko tipu p. 577-599 (1. sēj., 2. daļa) sniegts vispārējs atsevišķu morfoloģisko kodu saraksts. Morfoloģiskie kodi ir ņemti no Starptautiskās onkoloģijas slimību klasifikācijas (ICD-O) otrā izdevuma, kas ir biaksiāla klasificēta sistēma, kas nodrošina neatkarīgu jaunveidojumu kodēšanu topogrāfijā un morfoloģijā. Morfoloģiskajiem kodiem ir 6 rakstzīmes, no kurām pirmie četri nosaka histoloģisko tipu, piektais norāda audzēja gaitas raksturu (ļaundabīgs primārs, ļaundabīgs sekundārs, ti, metastātisks, in situ, labdabīgs, nenoteikts), bet sestais simbols nosaka cieto audzēju diferenciācijas pakāpi un tiek izmantots arī kā īpašs kods limfomām un leikēmijām.

4. Apakšpozīciju izmantošana II klasē
Jāpievērš uzmanība šīs apakšpozīciju klases īpašajai izmantošanai ar zīmi. Ja nepieciešams izcelt apakšvirsrakstu grupai "citi", parasti izmanto apakšvirsrakstu.

5. Ļaundabīgi jaunveidojumi, kas pārsniedz vienu lokalizāciju, un apakšpozīcijas ar ceturto rakstzīmi izmantošana.8 (bojājums, kas pārsniedz vienu vai vairākas norādītās lokalizācijas vietas). Pozīcijās C00-C75 klasificē primāros ļaundabīgos audzējus pēc to izcelsmes vietas. Daudz trīsciparu
Pozīcijas sīkāk iedala apakšpozīcijās atbilstoši dažādām attiecīgo struktūru daļām. Neoplazma, kas aptver divas vai vairākas blakus esošas lokalizācijas trīsciparu virsrakstā un kuras izcelsmes vietu nevar noteikt, jāklasificē apakšpozīcijā ar ceturto rakstzīmi.8 (bojājums, kas pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām) ), ja vien šāda kombinācija nav īpaši indeksēta citās pozīcijās. Piemēram, barības vada un kuņģa karcinoma ir kodēta ar C16.0 (kardija), bet galu un mēles apakšējās virsmas karcinoma - ar kodu C02.8. No otras puses, mēles gala karcinoma, kas skar mēles apakšējo virsmu, būtu jākodē C02.1. Apakšpozīcijā, jo sastopamības vieta (šajā gadījumā - mēles gals) ir zināma. Jēdziens "bojājums, kas pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām" nozīmē, ka iesaistītās zonas atrodas blakus (viena turpina otru). Apakšpozīciju numerācijas secība bieži (bet ne vienmēr) atbilst atrašanās vietas anatomiskajai apkārtnei (piemēram, urīnpūslis C67.-), un kodētājs var būt spiests atsaukties uz anatomiskajām atsauces grāmatām, lai noteiktu topogrāfiskās attiecības. Dažreiz jaunveidojums pārsniedz norādītās lokalizācijas
trīsciparu virsraksti vienā orgānu sistēmā. Šādas apakšpozīcijas ir paredzētas šādu gadījumu kodēšanai:
C02.8 Mēles sakāve, pārsniedzot vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām
C08.8 Lielo siekalu dziedzeru sakāve, pārsniedzot vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām
C14.8 Lūpu, mutes un rīkles bojājums, pārsniedzot vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām
C21.8 Taisnās zarnas, tūpļa [tūpļa] un anālā kanāla sakāve, pārsniedzot vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām
C24.8 Žults ceļu bojājumi, kas pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām
C26.8 Gremošanas sistēmas bojājums, pārsniedzot vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām
С39.8 Elpošanas sistēmas un intratorakālo orgānu bojājumi, pārsniedzot vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām
C41.8 Kaulu un locītavu skrimšļu bojājumi, kas pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām
C49.8 Saista un mīksto audu bojājumi, kas pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām
С57.8 Sieviešu dzimumorgānu sakāve, pārsniedzot vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām
C63.8 Vīriešu dzimumorgānu bojājumi, kas pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām
C68.8 Urīnceļu bojājumi, kas pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām
C72.8 Smadzeņu un citu centrālās nervu sistēmas daļu bojājumi, kas pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām

Kā piemēru var minēt kuņģa un tievo zarnu karcinomu, kas jākodē apakšpozīcijā C26.8 (gremošanas sistēmas bojājumi, kas pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām).

6. Ārpusdzemdes audu ļaundabīgi jaunveidojumi
Ārpusdzemdes audu ļaundabīgie jaunveidojumi jākodē atbilstoši minētajai lokalizācijai, piemēram, aizkuņģa dziedzera ārpusdzemdes ļaundabīgie jaunveidojumi jākodē kā neprecizēti aizkuņģa dziedzeris (C25.9).

7. Alfabētiskā indeksa izmantošana, kodējot jaunveidojumus
Kodējot jaunveidojumus, papildus to lokalizācijai jāņem vērā slimības gaitas morfoloģija un raksturs, un, pirmkārt, morfoloģiskajam aprakstam ir jāatsaucas uz alfabētisko indeksu.
3. sējuma ievadlapās ir vispārīgi norādījumi par indeksa izmantošanu. Lai nodrošinātu pareizu II klases pozīciju un apakšpozīciju izmantošanu, ir jāņem vērā īpašas instrukcijas un piemēri, kas saistīti ar jaunveidojumiem.

8. Starptautiskās onkoloģijas slimību klasifikācijas (ICD-O) otrā izdevuma izmantošana
Dažiem morfoloģiskajiem veidiem II klase nodrošina diezgan šauru topogrāfisko klasifikāciju vai vispār nav. ICD-O topogrāfiskos kodus izmanto visiem jaunveidojumiem, galvenokārt izmantojot tos pašus trīs un četru ciparu virsrakstus, kas II klasē tiek izmantoti ļaundabīgiem jaunveidojumiem (C00-C77, C80), tādējādi nodrošinot lielāku lokalizācijas precizitāti citiem audzējiem [sekundāri ļaundabīgi ( metastātisks
ical), labdabīgi, in situ, nenoteikti vai nezināmi]. Tādējādi iestādes, kuras interesē audzēju atrašanās vietas un morfoloģijas noteikšana (piemēram, vēža reģistri, onkoloģiskie
slimnīcas, patoloģijas nodaļas un citi dienesti, kas specializējas onkoloģijā), jāizmanto ICD-O.

Ļaundabīgi audzēji (C00-C97)

Lūpas, mutes dobuma un rīkles ļaundabīgi audzēji (C00-C14)

C00 Lūpas ļaundabīgs audzējs

Neietver: lūpu ādu (C43.0, C44.0)

C00.0 Lūpas ārējā virsma
Augšlūpa:
... NOS
... lūpu virsma
... sarkana apmale
C00.1 Apakšējās lūpas ārējā virsma
Apakšējā lūpa:
... NOS
... lūpu virsma
... sarkana apmale
C00.2Ārējā lūpa, neprecizēta. Sarkanā apmale NOS
C00.3 Augšējās lūpas iekšējā virsma
Augšlūpa:
... vaigu virsma
... bridles
... gļotāda
... mutes virsma
C00.4 Apakšējās lūpas iekšējā virsma
Apakšējā lūpa:
... vaigu virsma
... bridles
... gļotāda
... mutes virsma
C00.5 Lūpas iekšējā virsma, neprecizēta.
Lūpas, nenorādot augšējo vai apakšējo:
... vaigu virsma
... bridles
... gļotāda
... mutes virsma
C00.6 Lūpu saķeres
C00.8 Bojājums, kas pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lūpu lokalizācijām
C00.9 Lūpas, nenoteiktas

C01 Mēles pamatnes ļaundabīgi audzēji

Mēles pamatnes augšējā virsma. Fiksēta mēles daļa NOS. Mēles trešā daļa

C02 Citu un neprecizētu mēles daļu ļaundabīgs audzējs

C02.0 Mēles muguras. Priekšējā 2/3 no mēles aizmugures.
Neietver: mēles pamatnes augšējā virsma (C01)
C02.1 Mēles sānu virsma. Mēles gals
C02.2 Mēles apakšējā virsma Priekšējā 2/3 mēles apakšējās virsmas. Mēles frenulum
C02.3 Priekšējā 2/3 mēles, daļa nav precizēta. Mēles vidējā daļa NOS. Kustīga mēles daļa NOS
C02.4 Valodas mandeles
Neietver: mandeles NOS (C09.9)
C02.8 Valodas sakāve, kas pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām.
Ļaundabīgs mēles jaunveidojums, ko izcelsmes vietā nevar attiecināt uz nevienu no
riks S01-S02.4
C02.9 Nenoteiktās daļas valoda

C03 Smaganu ļaundabīgs audzējs

Ietver: smaganu alveolārās virsmas gļotādu
Neietver: ļaundabīgus odontogēnus jaunveidojumus (C41.0-C41.1)

C03.0 Augšžokļa smaganas
C03.1 Apakšžokļa smaganas
C03.9 Smaganas, neprecizētas

C04 Mutes grīdas ļaundabīgais audzējs

C04.0 Mutes grīdas priekšpuse. Priekšā suņu un premolāru saskares punktam
C04.1 Mutes grīdas sānu daļa
C04.8 Mutes grīdas sakāve, kas pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām.
C04.9 Mutes grīda, neprecizēta

C05 Aukslēju ļaundabīgais jaunveidojums

C05.0 Cietas debesis
C05.1 Mīkstās aukslējas
Neietver: mīkstās aukslējas nazofarneksa virsma (C11.3)
C05.2 Uvula
C05.8 Debesu bojājumi, kas pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām.
C05.9 Neprecizēta aukslēja. Mutes dobuma fornix

C06 Citu un neprecizētu mutes daļu ļaundabīgs audzējs

C06.0 Vaigu gļotāda. Vaigu gļotāda NOS. Vaigu iekšējā virsma
C06.1 Mutes priekšnami. Vaigu grope (augšējā, apakšējā). Labiāla gļotāda (augšējā, apakšējā)
C06.2 Retromolārā zona
C06.8 Mutes sakāve, pārsniedzot vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām.
C06.9 Mute, neprecizēta Mazs siekalu dziedzeris, neprecizēts. Mutes dobums NOS

C07 Parotīda siekalu dziedzera ļaundabīgs audzējs

C08 Citu un neprecizētu lielu siekalu dziedzeru ļaundabīgs audzējs

Izslēgts: norādīto mazo siekalu dziedzeru ļaundabīgi jaunveidojumi, kas klasificēti pēc
ar to anatomisko lokalizāciju mazo siekalu dziedzeru ļaundabīgie jaunveidojumi (C06.9)
pieauss siekalu dziedzeris (C07)

C08.0 Submandibular dziedzeris. Submandibular dziedzeris
C08.1 Zem mēles dziedzeris
C08.8 Lielo siekalu dziedzeru sakāve, kas pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām.
Lielo siekalu dziedzeru ļaundabīgais audzējs, ko nevar attiecināt uz izcelsmes vietu
nevienā no pozīcijām C07-C08.1
C08.9 Liels siekalu dziedzeris, neprecizēts. Siekalu dziedzeri (lieli) NOS

C09 Mandeles ļaundabīgs audzējs

Neietver: mēles mandeles (C02.4)
rīkles mandeles (C11.1)

C09.0 Tonzilā bedre
C09.1 Palatīna mandeles arkas (priekšējā) (aizmugurējā)
C09.8 Amygdala sakāve, kas pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām.
C09.9 Mandeles, neprecizētas
Mandeles:
... NOS
... rīkle
... palatīns

C10 Orofarneksa ļaundabīgais audzējs

Neietver: mandeles (C09 .-)

C10.0 Epiglottis fossa
C10.1 Epiglottis priekšējā virsma. Epiglottis, brīva robeža (mala). Lingual-epiglottis fold (s).
Neietver: epiglottis (laukums virs hipoīda kaula) NOS (C32.1)
C10.2 Orofarneksa sānu siena
C10.3 Orofarneksa aizmugurējā siena
C10.4Žaunu spraugas. Nozaru cistas [neoplazmas lokalizācija]
C10.8 Orofarneksa sakāve, kas pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām.
Orofarneksa robežas zona
C10.9 Orofarneks, neprecizēts

C11 Nazofarneksa ļaundabīgais audzējs

C11.0 Nazofarneksa augšējā siena. Nazofarneksa velve
C11.1 Nazofarneksa aizmugurējā siena. Adenoīdie audi. Rīkles mandeles
C11.2 Nazofarneksa sānu siena. Rozenmillera bedres. Eustāhijas caurules atveres. Rīkles kabata
C11.3 Nazofarneksa priekšējā siena. Nazofarneksa dibens. Mīkstās aukslējas nazofarneksa (priekšējā) (aizmugurējā) virsma.
Deguna aizmugurējā mala:
... Džoana
... starpsienas
C11.8 Nazofarneksa bojājumi, kas pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām.
C11.9 Nazofarneks, neprecizēts. Nazofarneksa sienas NOS

C12 Piriformu sinusa ļaundabīgais audzējs. Piriform fossa

C13 Rīkles apakšējās daļas ļaundabīgs audzējs

Neietver: piriformu sinusu (C12)

C13,0 Krikoīda reģions
C13.1 Rīkles apakšējās daļas šerpalonadlaringālās krokas.
Šerpalonādas balsenes kroka:
... NOS
... marginālā zona
Izņemot1: balsenes daļas skalopiglotiskā kroka (C32.1)
C13.2 Rīkles apakšējās daļas aizmugurējā siena
C13.8 Rīkles apakšējās daļas bojājums, kas pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām.
C13.9 Apakšējā rīkle, neprecizēta. Rīkles apakšējās daļas NOS sienas

C14 Lūpas, mutes dobuma un rīkles citu un nepareizi noteiktu lokalizāciju ļaundabīgi audzēji

Neietver: mutes dobuma NOS (C06.9)

C14.0 Rīkle, neprecizēta
S14.1 Laringofarneks
C14.2 Valdejera rīkles gredzens
C14.8 Lūpas, mutes un rīkles sakāve, kas pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām.
Lūpas, mutes dobuma un rīkles ļaundabīgs audzējs, ko pēc izcelsmes vietas nevar attiecināt uz nevienu no pozīcijām C00-C14.2

Gremošanas orgānu ļaundabīgi audzēji (C15-C26)

C15 Barības vada ļaundabīgs audzējs

Piezīme. Tiek piedāvātas divas alternatīvas apakšklasifikācijas:
.0- .2 pēc anatomiskā apraksta
.3- .5 uz trešdaļas ērģeļu
Šī atkāpe no principa, ka rubrikām jābūt savstarpēji izslēdzošām, ir apzināta, jo tiek izmantotas abas terminoloģiskās formas, bet izcelti anatomiskie reģioni nav līdzīgi.

C15.0 Dzemdes kakla barības vads
C15.1 Krūšu barības vads
C15.2 Vēdera barības vads
C15.3 Barības vada augšējā trešdaļa
C15.4 Barības vada vidējā trešdaļa
C15.5 Barības vada apakšējā trešdaļa
C15.8 Barības vada bojājums, kas pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām.
C15.9 Barības vads, neprecizēts

C16 Kuņģa ļaundabīgs audzējs

C16.0 Kardija. Sirds atvērumi. Kardioezofageālais savienojums.Gastroezofageālais savienojums. Barības vads un kuņģis
C16.1 Kuņģa dibens
C16.2Ķermeņa kuņģis
C16.3 Vārtsarga ieeja. Kuņģa priekšnami
C16.4 Vārtsargs. Uzņēmējs. Vārtsargu kanāls
C16.5 Neprecizētas daļas kuņģa mazāks izliekums. Mazāks kuņģa izliekums, kas nav klasificēts zem
ricks С16.1-С16.4
C16.6 Lielāks nenoteiktās daļas kuņģa izliekums. Lielāks kuņģa izliekums, kas nav klasificēts zem
rickach С16.0-16.4
C16.8 Kuņģa bojājums, kas pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām
C16.9 Neprecizētas lokalizācijas kuņģis. Kuņģa karcinoma NOS

C17 Tievās zarnas ļaundabīgs audzējs

C17.0 Divpadsmitpirkstu zarnas čūla
C17.1 Jejunum
C17.2 Ileum.
Neietver: ileocecal valve (C18.0)
C17.3 Mekela divertikula
C17.8 Tievās zarnas bojājums, kas pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām.
C17.9 Tievās zarnas, neprecizētas

C18 Resnās zarnas ļaundabīgs audzējs

C18.0
C18.1 Pielikums
C18.2 Augošā kolu
C18.3 Aknu saliekums
C18.4Šķērsvirziena resnās zarnas
C18.5 Liesas izliekums
C18.6 Dilstošā kolu
C18.7 Sigmoīdā kols. Sigmoīds (locīšana).
Neietver: rektosigmoīdu krustojumu (C19)
C18.8 Resnās zarnas sakāve, pārsniedzot vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām.
C18.9 Kols, neprecizēts. Resnās zarnas NOS

C19 Rektosigmoīdā krustojuma ļaundabīgs audzējs.

Resnās un taisnās zarnas. Rektosigmoīds (resnās zarnas)

C20 Taisnās zarnas ļaundabīgs audzējs. Taisnās zarnas ampulas

C21 Anālās atveres un anālā kanāla ļaundabīgs audzējs

C21.0 Anālais, neprecizēts
Neietver: anālo sekciju:
... malas (C43.5, C44.5)
... āda (C43.5, C44.5)
perianāla āda (C43.5, C44.5)
C21.1 Anālais kanāls. Anālais sfinkteris
C21.2 Cloacogenic zona
C21.8 Taisnās zarnas, tūpļa [tūpļa] un anālā kanāla bojājumi, kas pārsniedz vienu vai vairākus
iepriekš minētās lokalizācijas. Anorektālie savienojumi. Anorektālā zona.
Taisnās zarnas, tūpļa [tūpļa] un anālā kanāla ļaundabīgs audzējs, kas atrodas vietā
rašanos nevar attiecināt uz nevienu no C20-C21.2

C22 Aknu un intrahepatisko žultsvadu ļaundabīgs jaunveidojums

Neietver: žults ceļu NOS (C24.9)
sekundārs ļaundabīgs aknu jaunveidojums (C78.7)

C22.0 Aknu šūnu karcinoma. Aknu šūnu karcinoma. Hepatoma
C22.1 Intrahepatisks žultsvadu vēzis. Holangiokarcinoma
C22.2 Hepatoblastoma
C22.3 Aknu angiosarkoma. Kupfera šūnu sarkoma
C22.4 Citas aknu sarkomas
C22.7 Citi norādītie aknu vēzi
C22.9 Aknu ļaundabīgs jaunveidojums, neprecizēts

C23 Žultspūšļa ļaundabīgs audzējs

C24 Citu un neprecizētu daļu ļaundabīgs audzējs

žults ceļu

Neietver: intrahepatisko žultsvadu (C22.1)

C24.0 Extrahepatic žultsvads. Žultsvads vai eja NOS Kopējais žultsvads.
Cistiskais kanāls. Aknu kanāls
C24.1 Vater papilla ampulas
C24.8Žults ceļu bojājumi, kas pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām.
Ļaundabīgi jaunveidojumi, kas saistīti ar intrahepatiskiem un ekstrahepatiskiem žultsvadiem.
Žults ceļu ļaundabīgs jaunveidojums, ko izcelsmes vietā nevar attiecināt uz nevienu
no pozīcijām C22.0-C24.1
C24.9Žultsceļi, neprecizēti

C25 Aizkuņģa dziedzera ļaundabīgs audzējs

C25.0 Aizkuņģa dziedzera galvas
C25.1 Aizkuņģa dziedzera ķermenis
C25.2 Aizkuņģa dziedzera aste
C25.3 Aizkuņģa dziedzera kanāls
C25.4 Aizkuņģa dziedzera saliņu šūnas. Langerhansa salas
C25.7 Citas aizkuņģa dziedzera daļas. Aizkuņģa dziedzera kakls
C25.8 Aizkuņģa dziedzera bojājumi, kas pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām.
C25.9 Aizkuņģa dziedzeris, neprecizēts

C26 Citu un slikti definētu gremošanas orgānu ļaundabīgi audzēji

Neietver: vēderplēvi un retroperitoneālo telpu (C48.-)

C26.0 Zarnu trakts, neprecizēts Zarnu NOS
C26.1 Liesa
Neietver: Hodžkina slimību (C81 .-)
ne-Hodžkina limfoma (C82-C85)
C26.8 Gremošanas sistēmas sakāve, pārsniedzot vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām.
Gremošanas sistēmas ļaundabīgais audzējs, ko nevar attiecināt ne uz vienu, ne uz otru
uz vienu no pozīcijām С15-С26.1
Neietver: sirds-barības vada krustojumu (C16.0)
C26.9 Nepareizi atzīmēta lokalizācija gremošanas sistēmā.
Gremošanas kanāls vai trakts NOS. Kuņģa -zarnu trakts NOS

Elpošanas orgānu ļaundabīgi audzēji

UN krūšu šūnas (C30-C39)

Komplektā: vidusauss
Neietver: mezoteliomu (C45.-)

C30 Deguna dobuma un vidusauss ļaundabīgs audzējs

C30.0 Deguna dobumi. Deguna skrimšļi. Gliemenes ir deguna. Deguna iekšpuse. Deguna starpsienas. Deguna priekšnami.
Neietver: deguna kaulus (C41.0)
deguna NOS (C76.0)
ožas spuldze (C72.2)
deguna starpsienas un choanalis aizmugurējā mala (C11.3)
deguna āda (C43.3, C44.3)
C30.1 Vidusauss. Eustahijas caurule. Iekšējā auss. Mastoīdās šūnas.
Neietver: auss kanālu (ārējo) (C43.2, C44.2)
ausu (meatus) kauli (C41.0)
ausu skrimšļi (C49.0)
(ārējās) auss āda (C43.2, C44.2)

C31 Deguna blakusdobumu ļaundabīgs audzējs

C31.0 Augšžokļa sinuss. Sinus (augšžokļa) (augšžokļa)
C31.1 Etmoīds sinuss
C31.2 Frontālais sinuss
C31.3 Sphenoid sinusa
C31.8 Deguna blakusdobumu sakāve, pārsniedzot vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām.
C31.9 Paranazāls sinuss, neprecizēts

C32 Balsenes ļaundabīgais audzējs

C32.0 Faktiskais vokālais aparāts. Pati balsene. Vokālā locīšana (patiesa) NOS
C 32.1 Virs faktiskā vokālā aparāta. Balsenes balsenes balsenes.
Epiglottis (dalībnieks virs hipoīda kaula) NOS. Ārpus balsenes daļa. Viltus balss krokas.
Epiglottis aizmugurējā (balsenes) virsma. Balsenes sirds kambaru krokas.
Neietver: epiglottis priekšējā virsma (C10.1)
lāpstiņas balsenes kroka:
... NOS (C13.1)
... apakšējā rīkles daļa (C13.1)
... robežas zona (C13.1)
C32.2 Zem faktiskā vokālā aparāta
C32.3 Balsenes skrimšļi
C32.8 Balsenes sakāve, kas pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām.
C32.9 Laringīts, neprecizēts

C33 Trahejas ļaundabīgais audzējs

C34 Bronhu un plaušu ļaundabīgs audzējs

C34.0 Galvenie bronhi. Karīna no trahejas. Plaušu sakne
C34.1 Augšējā daiva, bronhi vai plaušas
C34.2 Vidējā daiva, bronhi vai plaušas
C34.3 Apakšējā daiva, bronhi vai plaušas
C34.8 Bronhu vai plaušu sakāve, kas pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām.
C34.9 Bronhi vai plaušas, neprecizēti

C37 Aizkrūts dziedzera ļaundabīgs audzējs

C38 Sirds, videnes un pleiras ļaundabīgi audzēji

Neietver: mezoteliomu (C45 .-)

C38.0 Sirdis. Perikardijs.
Neietver: lielus kuģus (C49.3)
C38.1 Priekšējais videnes
C38.2 Aizmugures videnes
C38.3 Mediastīns, neprecizēts
C38.4 Pleura
C38.8 Sirds, videnes un pleiras bojājumi, kas pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām.

C39 Citu un slikti definētu ļaundabīgi jaunveidojumi

elpošanas un intratorakālo orgānu lokalizācijas

Neietver: intratorakālo NOS (C76.1)
krūtis NOS (C76.1)

C39.0 Augšējie elpceļi, neprecizēti
C39.8 Elpošanas un intratorakālo orgānu sakāve, kas pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām. Elpošanas un intratorakālo orgānu ļaundabīgi audzēji, kurus izcelsmes vietā nevar attiecināt uz nevienu no C30-C39.0 pozīcijām
C39.9 Nepareizi iezīmētas lokalizācijas elpošanas sistēmā. Elpošanas trakts NOS

Kaulu un locītavu skrimšļu ļaundabīgi audzēji (C40-C41)

Neietver: kaulu smadzeņu NOS (C96.7)
sinovijs (C49.-)

C40 Kaulu un ekstremitāšu locītavu skrimšļa ļaundabīgais audzējs

C40.0
C40.1
C40.2
C40.3
C40.8 Ekstremitāšu kaulu un locītavu skrimšļu sakāve, pārsniedzot vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām.
C40.9 Kauli un ekstremitātes locītavu skrimšļi, kas nav precizēti

C41 Citu un neprecizētu vietu kaulu un locītavu skrimšļu ļaundabīgs audzējs

Neietver: ekstremitāšu kaulus (C40 .-)
skrimslis:
... auss (C49.0)
... balsene (C32.3)
... ekstremitātes (C40 .-)
... deguns (C30.0)

C41.0
odontogēns:
... augšžokļa sinuss (C31.0)
... augšžoklis (C03.0)
žoklis (apakšējais) kaulains (C41.1)
C41.1 Apakšžoklis. Apakšžoklis ir kaulaina daļa.
Neietver: jebkura veida karcinomu, izņemot intraosseous vai
odontogēns:
... žoklis NOS (C03.9)
... zemāks (C03.1)
augšžokļa kauls (C41.0)
C41.2 Mugurkauls.
Neietver: krustu un kaula kaulu (C41.4)
C41.3 Ribas, krūšu kauls un atslēgas kauls
C41.4 Iegurņa, krustu un kaula kauli
C41.8 Kaulu un locītavu skrimšļu bojājumi, kas pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām.
Kaulu un locītavu skrimšļa ļaundabīgais audzējs, ko nevar attiecināt ne uz vienu, ne otru
uz vienu no pozīcijām С40-С41.4
C41.9 Kaulu un locītavu skrimšļi, neprecizēti

Melanoma un citi ļaundabīgi ādas jaunveidojumi (C43-C44)

C43 Ādas ļaundabīga melanoma

Iekļauts: morfoloģiskie kodi M872-M879 ar neoplazmas rakstura kodu / 3
Izņemot1: dzimumorgānu ādas ļaundabīga melanoma (C51-C52, C60.-, C63.-)

C43.0Ļaundabīga lūpu melanoma.
Neietver: sarkanu lūpu apmali (C00.0-C00.2)
C43.1 Plakstiņa ļaundabīga melanoma, ieskaitot plakstiņu saaugumus
C43.2 Auss un ārējā dzirdes kanāla ļaundabīga melanoma
C43.3 Citu un neprecizētu sejas daļu ļaundabīga melanoma
C43.4 Galvas ādas un kakla ļaundabīga melanoma
C43.5 Stumbra ļaundabīga melanoma.
Anālās nodaļas:
... malas
... āda
Neietver: tūpļa [tūpļa] NOS (C21.0)
C43.6 Augšējās ekstremitātes ļaundabīga melanoma, ieskaitot plecu locītavas zonu
C43.7 Apakšējo ekstremitāšu ļaundabīga melanoma, ieskaitot gūžas locītavas zonu
C43.8Ādas ļaundabīga melanoma, kas pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām.
C43.9Ļaundabīga ādas melanoma, neprecizēta. Melanoma (ļaundabīga) NOS

C44 Citi ļaundabīgi ādas jaunveidojumi

Iekļauts: ļaundabīgi jaunveidojumi:
... tauku dziedzeri
... sviedru dziedzeri
Neietver: Kapoši sarkomu (C46.-)
ļaundabīga ādas melanoma (C43 .-)
dzimumorgānu āda (C51-C52, C60.-, C63.-)

C44.0 Lūpu āda. Lūpu bazālo šūnu karcinoma.
Neietver: lūpu ļaundabīgus jaunveidojumus (C00. -)
C44.1 Plakstiņu āda, ieskaitot plakstiņu saaugumus.
C44.2 .
Neietver: auss saistaudi (C49.0)
C44.3
C44.4
C44.5 Rumpja āda.
Anālās nodaļas:
... malas
... āda
Perianāla āda. Krūšu āda.
Neietver: tūpļa [tūpļa] NOS (C21.0)
C44.6
C44.7
C44.8Ādas bojājumi, kas pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām.
C44.9Ādas ļaundabīgi jaunveidojumi, neprecizēta zona

Mezoteliālo un mīksto audu ļaundabīgi audzēji (С45-С49)

C45 Mezotelioma

Ietver: morfoloģisko kodu M905 ar neoplazmas rakstura kodu / 3

C45.0 Pleiru mezotelioma.
Neietver: citus ļaundabīgus pleiras jaunveidojumus (C38.4)
C45.1 Peritoneālā mezotelioma. Mezentērija. Resnās zarnas mezenterija. Eļļas blīvējums. Vēderplēve (parietāla, iegurņa).
Neietver: citus ļaundabīgus vēderplēves jaunveidojumus (C48 .-)
C45.2 Perikarda mezotelioma.
Neietver: citus ļaundabīgus perikarda jaunveidojumus (C38.0)
C45.7 Citu lokalizāciju mezotelioma
C45.9 Mezotelioma, neprecizēta

C46 Kapoši sarkoma

Iekļauts: morfoloģiskais kods M9140 ar neoplazmas rakstzīmju kodu
izglītība / 3

C46.0 Kapoši ādas sarkoma
C46.1 Kapoši mīksto audu sarkoma
C46.2 Palate Kapoši sarkoma
C46.3 Kapoši limfmezglu sarkoma
C46.7 Citu vietņu Kapoši sarkoma
C46.8 Kapoši vairāku orgānu sarkoma
C46.9 Kapoši sarkoma, neprecizēta

C47 Perifēro nervu un autonomās nervu sistēmas ļaundabīgais audzējs

Ietver: simpātiskos un parasimpātiskos nervus un ganglijus

C47.0 Galvas, sejas un kakla perifērie nervi.
Neietver: orbitālos perifēros nervus (C69.6)
C47.1 Augšējās ekstremitātes perifērie nervi, ieskaitot plecu joslas reģionu
C47.2 Apakšējo ekstremitāšu perifērie nervi, ieskaitot gūžas reģionu
C47.3 Krūšu kurvja perifērie nervi
C47.4 Vēdera perifērie nervi
C47.5 Iegurņa perifērie nervi
C47.6 Stumbra perifērie nervi, neprecizēti
C47.8 Perifēro nervu un autonomās nervu sistēmas bojājumi, kas pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām.
C47.9 Perifērie nervi un autonomā nervu sistēma, kas nav precizēta

C48 Retroperitoneālās telpas un vēderplēves ļaundabīgi audzēji

Neietver: Kapoši sarkomu (C46.1)
mezotelioma (C45 .-)

C48.0 Retroperitoneālā telpa
C48.1 Rafinētas vēderplēves daļas. Mezentērija.
Šķērsvirziena resnās zarnas mezentērija. Eļļas blīvējums. Vēderplēve:
... parietāls
... iegurņa
C48.2 Peritoneum, nenoteikts
C48.8 Retroperitoneālās telpas un vēderplēves sakāve, pārsniedzot vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām.

C49 Citu veidu saistaudu un mīksto audu ļaundabīgi audzēji

Iekļauts: asinsvads
locītavu kapsula
skrimslis
fascija
taukaudi
saites, izņemot dzemdi
limfas trauks
muskuļu
sinovijs
Izņemot: skrimšļus:
... locītavu (C40-C41)
... balsene (C32.3)
... deguns (C30.0)
krūšu saistaudi (C50 .-)
Kapoši sarkoma (C46 .-)
mezotelioma (C45 .-)
vēderplēve (C48.-)
retroperitoneālā telpa (C48.0)

C49.0 Galvas, sejas un kakla saistajiem un mīkstajiem audiem.
Saistaudi:
... auss
... gadsimtā
Neietver: orbitālos saistaudus (C69.6)
C49.1 Saistītie un mīkstie augšējās ekstremitātes audi, ieskaitot plecu joslas zonu
C49.2 Apakšējās ekstremitātes saista un mīkstie audi, ieskaitot gūžas zonu
C49.3 Krūšu saista un mīkstie audi. Paduse. Diafragmas. Lieli kuģi.
Neietver: krūts (C50 .-)
sirds (C38.0)
videnes (C38.1-C38.3)
C49.4 Vēdera saista un mīkstie audi. Vēdera siena. Hipohondrija zonas
C49.5 Iegurņa saista un mīkstie audi. Sēžamvieta. Cirkšņa zona. Perineum
C49.6 Stumbra neprecizēti saista un mīkstie audi. Atbalsta NOS
C49.8 Saista un mīksto audu sakāve, pārsniedzot vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām.
Saista un mīksto audu ļaundabīgs audzējs, kas nevar atrasties izcelsmes vietā
iedalīti kādā no C47-C49.6
C49.9 Neprecizēti saistaudi un mīkstie audi

BREAST MALIGNANT (C50)

C50 Krūts ļaundabīgs audzējs

Ietver: saistaudi un krūts
Neietver: piena dziedzeru ādu (C43.5, C44.5)

C50.0 Nipelis un areola
C50.1 Piena dziedzera centrālā daļa
C50.2 Piena dziedzera augšējais iekšējais kvadrants
C50.3 Piena dziedzera apakšējais kvadrants
C50.4 Piena dziedzera augšējais ārējais kvadrants
C50.5 Piena dziedzera apakšējais ārējais kvadrants
C50.6 Piena dziedzera aizmugurējā paduses daļa
C50.8 Krūšu bojājums, kas pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām
C50.9 Krūtis, neprecizēta

Sieviešu dzimumorgānu ļaundabīgi audzēji (С51-С58)

Iekļauts: sieviešu dzimumorgānu āda

C51 Vulvas ļaundabīgais audzējs

C51.0 Liela pudendāla lūpa. Bartholina (liels maksts priekšnama dziedzeris) dziedzeris
C51.1 Maza pudendāla lūpa
C51.2 Klitoris
C51.8 Vulvas bojājums, kas pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām.
C51.9 Vulva, neprecizēta.Sieviešu ārējie dzimumorgāni NOS. Kauna zona

C52 Maksts ļaundabīgs audzējs

C53 Dzemdes kakla ļaundabīgi audzēji

C53.0 Iekšējā daļa
C53.1Ārējā daļa
C53.8 Dzemdes kakla bojājums, kas pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām.
C53.9

C54 Dzemdes ķermeņa ļaundabīgi audzēji

C54.0 Dzemdes celma. Dzemdes apakšējais segments
C54.1 Endometrijs
C54.2 Miometrijs
C54.3 Dzemdes dibens
C54.8 Dzemdes ķermeņa sakāve, pārsniedzot vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām.
C54.9 Dzemdes ķermenis, nenoteikta atrašanās vieta

C55 Dzemdes ļaundabīgs audzējs, nenoteikta vieta

C56 Olnīcu ļaundabīgi audzēji

C57 Citu un neprecizētu sieviešu dzimumorgānu ļaundabīgi audzēji

C57.0 Olvadu. Oviduct. Olvadu
C57.1 Plaša saite
C57.2 Apaļa saite
C57.3 Parametrija. Dzemdes saites NOS
C57.4 Dzemdes piedēkļi, neprecizēti
C57.7 Citi sieviešu dzimumorgāni. Vilka ķermenis vai kanāls
C57.8 Sieviešu dzimumorgānu sakāve, kas pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām.
Sieviešu dzimumorgānu ļaundabīgs audzējs, ko nevar attiecināt uz izcelsmes vietu
nevienā no pozīcijām C51-C57.7, C58. Olvadu-olnīcu. Dzemdes olnīcas
C57.9 Sieviešu dzimumorgāni ar nenoteiktu lokalizāciju. Uroģenitālais trakts sievietēm NOS

C58 Placentas ļaundabīgs audzējs. Horiona karcinoma NOS. Chorionepithelioma NOS

Izņemot1: korionadenoma (destruktīva) (D39.2)
cistiskā novirze:
... NOS (O01.9)
... invazīvs (D39.2)
... ļaundabīgs (D39.2)

Vīriešu dzimumorgānu ļaundabīgi audzēji (C60-C63)

Iekļauts: vīriešu dzimumorgānu āda

C60 Dzimumlocekļa ļaundabīgs audzējs

C60.0 Priekšādiņa. No priekšapstrādes
C60.1 Dzimumlocekļa glans
C60.2 Dzimumlocekļa ķermenis. Cavernous ķermenis
C60.8 Dzimumlocekļa bojājums, kas pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām.
C60.9 Neprecizētas lokalizācijas dzimumloceklis. Dzimumlocekļa āda NOS

C61 Priekšdziedzera ļaundabīgs audzējs

C62 Sēklinieku ļaundabīgs audzējs

C62.0 Nepazemināta sēkliniece. Ārpusdzemdes sēklinieki [neoplazmas lokalizācija].
Aizturēta sēkliniece [neoplazmas lokalizācija]
C62.1 Nolaists sēklinieks. Sēklinieku sēkliniekos
C62.9 Sēklinieks, neprecizēts

C63 Citu un neprecizētu vīriešu dzimumorgānu ļaundabīgi jaunveidojumi

C63.0 Epididymis
C63.1 Spermatiskais vads
C63.2 Sēkliniekos. Sēklinieku āda
C63.7 Citi vīriešu dzimumorgāni. Sēklu pūslīši. Sēklinieku apvalks
C63.8 Vīriešu dzimumorgānu sakāve, pārsniedzot vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām.
Mušu dzimumorgānu ļaundabīgi jaunveidojumi, kurus nevar attiecināt uz izcelsmes vietu
nevienā no pozīcijām C60-C63.7
C63.9 Neprecizētas lokalizācijas vīriešu dzimumorgāni. Uroģenitālais trakts vīriešiem NOS

Urīnceļu ļaundabīgi audzēji (C64-C68)

C64 Nieru ļaundabīgs audzējs, izņemot nieru iegurni

Izņemot: nieres:
... krūzes (C65)
... iegurnis (C65)

C65 Nieru iegurņa ļaundabīgs audzējs

Ureteropelvic krustojums. Nieru krūzes

C66 Urētera ļaundabīgais audzējs

Neietver urīnpūšļa urīnizvadkanālu (C67.6)

C67 Urīnpūšļa ļaundabīgs audzējs

C67.0 Urīnpūšļa trīsstūris
C67.1 Urīnpūšļa kupoli
C67.2 Urīnpūšļa sānu siena
C67.3 Urīnpūšļa priekšējā siena
C67.4 Urīnpūšļa aizmugurējā siena
C67.5 Urīnpūšļa kakls. Iekšējā urīnizvadkanāla atvere
C67.6 Urīnceļu atveres
C67.7 Primārais urīna kanāls (urachus)
C67.8 Urīnpūšļa bojājumi, kas pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām.
C67.9 Urīnpūslis, neprecizēts

C68 Citu un neprecizētu urīnceļu ļaundabīgi jaunveidojumi

Neietver: urīnceļu NOS:
... sievietēm (C57.9)
... vīriešiem (C63.9)

C68.0 Urīnizvadkanāls.
Neietver urīnpūšļa urīnizvadkanālu (C67.5)
C68.1 Parauretrālie dziedzeri
C68.8 Urīnceļu bojājumi, kas pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām.
Urīnceļu ļaundabīgi jaunveidojumi, kurus izcelsmes vietā nevar attiecināt uz nevienu no pozīcijām C64-C68.1
C68.9 Urīnceļu orgāni, neprecizēti. Urīnceļu sistēma NOS

Acu, smadzeņu ļaundabīgi jaunveidojumi

UN CITI CENTRĀLĀS NERVU SISTĒMAS NODAĻAS (С69-С72)

C69 Acs un tās piedēkļa ļaundabīgais audzējs

Neietver: plakstiņa saistaudi (C49.0)
plakstiņi (āda) (C43.1, C44.1)
redzes nervs (C72.3)

C69.0 Konjunktīva
C69.1 Radzenes
C69.2 Tīklenes
C69.3 Koroīds
C69.4 Ciliariskais [ciliārais] ķermenis. Acu ābols
C69.5 Asaru dziedzeris un kanāls. Asaru maisiņš. Asaru kanāls
C69.6 Acu kontaktligzdas. Orbītas saistaudi. Ārējais acs muskulis. Orbītas perifērie nervi.
Retrobulbara audi. Retrookulārie audi.
Neietver: orbitālos kaulus (C41.0)
C69.8 Acs un tā piederumu sakāve, pārsniedzot vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām.
C69.9 Acis, nenoteiktas

C70 Smadzeņu smadzeņu ļaundabīgais audzējs

C70.0 Smadzeņu apvalks
C70.1 Muguras smadzeņu membrānas
C70.9

C71 Smadzeņu ļaundabīgais audzējs

Neietver: galvaskausa nervus (C72.2-C72.5)
retrobulbara audi (C69.6)

C71.0 Lielās smadzenes, izņemot daivas un kambarus. Ķermenis. Virs smadzeņu kontūras NOS
C71.1 Priekšējā daiva
C71.2 Pagaidu daiva
C71.3 Parietālā daiva
C71.4 Pakauša daiva
C71.5 Smadzeņu kambars.
Neietver: ceturto kambaru (C71.7)
C71.6 Smadzenīte
C71.7 Smadzeņu kāts. Ceturtais ventriklis. Zem smadzeņu kontūras NOS.
C71.8 Bojājums, kas pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām smadzeņu lokalizācijām.
C71.9 Smadzenes, nenoteikta atrašanās vieta

C72 Muguras smadzeņu, galvaskausa nervu ļaundabīgi audzēji

un citas centrālās nervu sistēmas daļas

Neietver: smadzeņu apvalkus (C70.-)
perifērie nervi un autonomā nervu sistēma (C47.-)

C72.0 Muguras smadzenes
C72.1 Zirga aste
C72.2 Ožas nervs. Ožas spuldze
C72.3 Redzes nervs
C72.4 Dzirdes nervs
C72.5 Citi un neprecizēti galvaskausa nervi. Galvaskausa nervs NOS.
C72.8 Muguras smadzeņu un citu centrālās nervu sistēmas daļu bojājumi, kas pārsniedz vienu vai vairākas
iepriekš minētās lokalizācijas.
Ļaundabīgs audzējs muguras smadzenēs un citās centrālās nervu sistēmas daļās, kas atrodas vietā
rašanos nevar attiecināt uz nevienu no pozīcijām C70-C72.5
C72.9 Neprecizēta centrālā nervu sistēma. Nervu sistēma NOS

Ļaundabīgs vairogdziedzera audzējs

UN CITI ENDOCRINE GLANDS (С73-С75)

C73 Vairogdziedzera ļaundabīgi audzēji

C74 Virsnieru dziedzera ļaundabīgs audzējs

C74.0 Virsnieru garoza
C74.1 Virsnieru smadzenes
C74.9 Virsnieru dziedzeris, daļa nav precizēta

C75 Citu endokrīno dziedzeru un ar tiem saistīto struktūru ļaundabīgi audzēji

Neietver: virsnieru dziedzeri (C74 .--)
aizkuņģa dziedzera saliņu šūnas (C25.4)
olnīcas (C56)
sēklinieki (C62 .-)
aizkrūts dziedzeris [aizkrūts dziedzeris] (C37)
vairogdziedzeris (C73)

C75.0
C75.1 Hipofīzes
C75.2 Craniopharyngeal kanāls
C75.3Čiekurveidīgs dziedzeris
C75.4 Miega glomus
C75.5
C75.8 Neprecizēta vairāku endokrīno dziedzeru iesaistīšanās
Piezīme. Ja ir zināmas vairāku bojājumu lokalizācijas, tās jākodē atsevišķi.
C75.9

Nepareizi marķēti ļaundabīgi audzēji,

Sekundārās un nepārvērtētās lokalizācijas (С76-С80)

C76 Citu un slikti noteiktu vietu ļaundabīgs audzējs

Izslēgts: ļaundabīgs audzējs:
... urīnceļu NOS:
... sievietēm (C57.9)
... vīriešiem (C63.9)
... limfoīdie, asinsrades un saistītie audi (C81-C96)
... nenoteikta vietne (C80)

C76.0 Galva, seja un kakls. Vaigi NOS. Deguns NOS
C76.1 Krūtis. Paduses NOS. Intratoracic NOS. Krūtis NOS
C76.2 Vēders
C76.3 Iegurnis. Cirkšņi NOS.
Lokalizācijas ārpus sistēmas iegurņa iekšienē, piemēram:
... taisnās zarnas (starpsienas)
... taisnās zarnas (starpsienas)
C76.4 Augšējā ekstremitāte
C76.5 Apakšējā ekstremitāte
C76.7 Citas nenoteiktas vietnes
C76.8 Citu un neprecīzi norādītu lokalizāciju sakāve, pārsniedzot vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām.

C77 Limfmezglu sekundārais un neprecizētais ļaundabīgais audzējs

Neietver: limfmezglu ļaundabīgus jaunveidojumus, kas norādīti kā primārie (C81-C88, C96 .-)

C77.0 Galvas, sejas un kakla limfmezgli. Supraclavicular limfmezgli
C77.1 Intrathoracic limfmezgli
C77.2 Intraabdominālie limfmezgli
C77.3 Limfmezgli padusē un augšējā ekstremitātē. Krūškurvja limfmezgli
C77.4 Limfmezgli cirkšņos un apakšējās ekstremitātēs
C77.5 Intrapelvic limfmezgli
C77.8 Vairāku vietu limfmezgli
C77.9 Nenoteiktas atrašanās vietas limfmezgli

C78 Elpošanas un gremošanas orgānu sekundārais ļaundabīgais audzējs

C78.0 Sekundārais ļaundabīgais plaušu audzējs
C78.1 Mediastīna sekundārais ļaundabīgais audzējs
C78.2 Pleiras sekundārais ļaundabīgais audzējs
C78.3 Citu un neprecizētu elpošanas orgānu sekundārais ļaundabīgais audzējs
C78.4 Tievās zarnas sekundārais ļaundabīgais audzējs
C78.5 Resnās un taisnās zarnas sekundārais ļaundabīgais audzējs
C78.6 Retroperitoneālās telpas un vēderplēves sekundārais ļaundabīgais audzējs. Ļaundabīgs ascīts NOS
C78.7 Sekundārais ļaundabīgais aknu audzējs
C78.8 Citu un neprecizētu gremošanas orgānu sekundārais ļaundabīgais audzējs

C79 Citu vietu sekundārais ļaundabīgais audzējs

C79.0 Nieru un nieru iegurņa sekundārais ļaundabīgais audzējs
C79.1 Urīnpūšļa, citu un neprecizētu urīnceļu sekundārais ļaundabīgais audzējs
C79.2 Sekundārais ļaundabīgais ādas jaunveidojums
C79.3 Smadzeņu un smadzeņu apvalku sekundārais ļaundabīgais audzējs
C79.4 Citu un neprecizētu nervu sistēmas daļu sekundārais ļaundabīgais audzējs
C79.5 Kaulu un kaulu smadzeņu sekundārais ļaundabīgais audzējs
C79.6 Sekundārs olnīcu ļaundabīgs audzējs
C79.7 Sekundārais virsnieru dziedzera ļaundabīgais audzējs
C79.8 Citu noteiktu lokalizāciju sekundārais ļaundabīgais audzējs

C80 Ļaundabīgs audzējs bez lokalizācijas specifikācijas

Vēzis)
Karcinoma)
Karcinomatoze), neprecizēta
Vispārināts :) lokalizācija
... vēzis) (primārais)
... ļaundabīgi audzēji) (sekundāri)
Ļaundabīgi audzēji)
Vairāki vēzi)
Ļaundabīga kaheksija
Primārā lokalizācija nav zināma

Ļaundabīgi limfātiskie audzēji,

Hematopoētiskie un saistītie audi (С81-С96)

Piezīme: C82-C85 pozīcijās lietotie termini ne-Hodžkina limfomām ir darba klasifikācija, kas mēģina atrast kopīgu pamatu vairākām galvenajām klasifikācijas shēmām. Šajās shēmās izmantotie termini nav norādīti galvenajā pozīciju sarakstā, bet ir parādīti alfabētiskajā rādītājā; pilnīga identifikācija ar pamatsaraksta noteikumiem ne vienmēr ir iespējama.
Iekļauts: morfoloģiskie kodi M959-M994 ar neoplazmas rakstura kodu / 3
Neietver: sekundārus un neprecizētus limfmezglu jaunveidojumus (C77.-)

C81 Hodžkina slimība [limfogranulomatoze]

Iekļauts: morfoloģiskie kodi M965-M966 ar raksturojuma kodu / 3

C81.0 Limfu pārsvars. Limfosistocītu pārsvars
C81.1 Mezglainā skleroze
C81.2 Jaukto šūnu variants
C81.3 Limfu samazināšanās
C81.7 Citas Hodžkina slimības formas
C81.9 Hodžkina slimība, neprecizēta

C82 Folikulāra [mezglaina] ne-Hodžkina limfoma

Ietver: folikulāro ne-Hodžkina limfomu ar izkliedētām zonām vai bez tām M969 morfoloģiskais kods ar jaunveidojumu dabas kodu / 3

C82.0 Maza šūna ar sadalītiem kodoliem, folikulāra
C82.1 Jaukta, maza šūna ar sadalītiem kodoliem un liela šūna, folikulāra
C82.2 Liela šūna, folikulāra
C82.7 Citi folikulu ne-Hodžkina limfomas veidi
C82.9 Folikulāra ne-Hodžkina limfoma, neprecizēta. Nodulārā ne-Hodžkina limfoma NOS

C83 Difūzā ne-Hodžkina limfoma

Iekļauts: morfoloģiskie kodi M9593, M9595, M967-M968 ar audzēja rakstura kodu / 3

C83.0 Maza šūna (izkliedēta)
C83.1 Maza šūna ar sadalītiem kodoliem (izkliedēta)
C83.2 Jauktas mazas un lielas šūnas (izkliedētas)
C83.3 Liela šūna (izkliedēta). Retikulosarkoma
C83.4 Imūnblastisks (izkliedēts)
C83.5 Limfoblastisks (difūzs)
C83.6 Nediferencēts (izkliedēts)
C83.7 Burkita audzējs
C83.8 Citi difūzās ne-Hodžkina limfomas veidi
C83.9 Difūzā ne-Hodžkina limfoma, neprecizēta

C84 Perifērās un ādas T-šūnu limfomas

Iekļauts: morfoloģiskais kods M970 ar neoplazmas rakstura kodu / 3

C84.0 Sēnīšu mikoze
C84.1 Cēzari slimība
C84.2 T-zonas limfoma
C84.3 Limfoepitelioīdā limfoma. Lennerta limfoma
C84.4 Perifēra T-šūnu limfoma
C84.5 Citas un neprecizētas T-šūnu limfomas
Piezīme. Ja saistībā ar konkrētu limfomu tiek minēta T šūnu izcelsme vai iesaistīšanās, ir jākodē konkrētāks apraksts.

C85 Citi un neprecizēti ne-Hodžkina limfomas veidi

Iekļauts: morfoloģiskie kodi M9590-M9592, M9594, M971 ar audzēja rakstura kodu / 3

C85.0 Limfosarkoma
C85.1 B-šūnu limfoma, neprecizēta
Piezīme. Ja saistībā ar konkrētu limfomu tiek minēta B šūnu izcelsme vai iesaistīšanās, ir jākodē konkrētāks apraksts.
C85.7 Citi norādītie ne-Hodžkina limfomas veidi.
Ļaundabīgi:
... retikuloendotelioze
... retikuloze
Mikroglioma
C85.9 Ne-Hodžkina limfoma, veids nav precizēts. Limfoma NOS. Ļaundabīga limfoma NOS. Ne-Hodžkina limfoma NOS

C88 Ļaundabīgas imūnproliferatīvas slimības

Iekļauts: morfoloģiskais kods M976 ar neoplazmas rakstura kodu / 3

C88.0 Waldenstrom makroglobulinēmija
C88.1 Alfa smagās ķēdes slimība
C88.2 Gamma smago ķēžu slimība. Franklina slimība
C88.3 Tievās zarnas imunoproliferatīvā slimība. Vidusjūras limfoma
C88.7 Citas ļaundabīgas imūnproliferatīvas slimības
C88.9Ļaundabīgas imūnproliferatīvas slimības, neprecizētas. Imunoproliferatīvā slimība NOS

C90 Multiplā mieloma un ļaundabīgi plazmas šūnu jaunveidojumi

Iekļauts: morfoloģiskie kodi M973, M9830 ar neoplazmas rakstura kodu / 3

C90.0 Multiplā mieloma. Kahlera slimība. Mielomatoze.
Neietver1: vientuļa mieloma (C90.2)
C90.1 Plazmas šūnu leikēmija
C90.2 Plasmacitoma ir ekstramedulāra. Ļaundabīgs plazmas šūnu audzējs NOS.
Plasmacytoma NOS. Vientuļa mieloma

C91 Limfoīda leikēmija [limfoleikoze]

Iekļauts: morfoloģiskie kodi M982, M9940-M9941 ar neoplazmas rakstura kodu / 3

C91.0 Akūta limfoblastiskā leikēmija.
Neietver: hroniskas limfoleikozes paasinājumu (C91.1)
C91.1 Hroniska limfoleikoze
C91.2 Subakūta limfoleikoze
C91.3 Prolymphocitic leikēmija
C91.4 Matu šūnu leikēmija. Leikēmiskā retikuloendotelioze
C91.5 Pieaugušo T šūnu leikēmija
C91.7 Cita precizētā limfoīdā leikēmija
C91.9 Limfozā leikēmija, neprecizēta

C92 Mieloīdā leikēmija [mieloīdā leikēmija]

Iekļauts: leikēmija:
... granulocītisks
... mielogēns
morfoloģiskie kodi M986-M988, M9930 ar neoplazmas rakstura kodu / 3

C92.0 Akūta mieloīdā leikēmija.
Izņēmums: hroniskas mieloleikozes paasinājums (C92.1)
C92.1 Hroniska mieloleikoze
C92.2 Subakūta mieloleikoze
C92.3 Mieloīdā sarkoma. Hloroma. Granulocītu sarkoma
C92.4 Akūta promielocītiskā leikēmija
C92.5 Akūta mielomonocītu leikēmija
C92.7 Cita mieloīdā leikēmija
C92.9 Mieloīdā leikēmija, neprecizēta

C93 Monocītiskā leikēmija

Ietver: monocitozo leikēmiju
morfoloģiskais kods M989 ar neoplazmas rakstura kodu / 3

C93.0 Akūta monocītu leikēmija.
Neietver: hroniskas monocītiskas leikēmijas paasinājumu (C93.1)
C93.1 Hroniska monocītu leikēmija
C93.2 Subakūta monocītu leikēmija
C93.7 Cita monocītiskā leikēmija
C93.9 Monocītu leikēmija, neprecizēta

C94 Cita veida noteikta veida leikēmija

Iekļauts: morfoloģiskie kodi M984, M9850, M9900, M9910, M9931-M9932 ar neoplazmas rakstura kodu / 3
Neietver: leikēmisko retikuloendoteliozi (C91.4) plazmas šūnu leikēmiju (C90.1)

C94.0 Akūta eritrēmija un eritroleikēmija. Akūta eritrēmiskā mieloze. Di Guglielmo slimība
C94.1 Hroniska eritremija. Heilmeiera-Šenera slimība
C94.2 Akūta megakarioblastiskā leikēmija.
Leikēmija:
... megakarioblastisks (akūts)
... megakariocīts (akūts)
C94.3 Tuklo šūnu leikēmija
C94.4 Akūta panmieloze
C94.5 Akūta mielofibroze
C94.7 Vēl viena norādīta leikēmija. Limfosarkomocelulārā leikēmija

C95 Leikēmija, šūnu tips nav precizēts

Iekļauts: morfoloģiskais kods M980 ar neoplazmas rakstura kodu / 3

C95.0 Nenoteiktu šūnu tipa akūta leikēmija. Blastocelulārā leikēmija. Cilmes šūnu leikēmija.
Neietver: neprecizētas hroniskas leikēmijas paasinājumu (C95.1)
C95.1 Neprecizēta šūnu tipa hroniska leikēmija
C95.2 Subakūta leikēmija, neprecizēts šūnu tips
C95.7 Cita nenoteikta šūnu tipa leikēmija
C95.9 Leikēmija, neprecizēta

C96 Citi un neprecizēti limfātisko, asinsrades un radniecīgu audu ļaundabīgi audzēji

Iekļauts: morfoloģiskie kodi M972, M974 ar jaunveidojuma rakstura kodu / 3 C96.0 Letterer-Siwe slimība.
Bez lipīdiem:
... retikuloendotelioze
... retikuloze

C96.1Ļaundabīga histiocitoze. Histiocītiskā medulārā retikuloze
C96.2Ļaundabīgs tuklo šūnu audzējs.
Ļaundabīgi:
... mastocitoma
... mastocitoze
Masta šūnu sarkoma.
Neietver: tuklo šūnu leikēmiju (C94.3)
mastocitoze (āda) (Q82.2)
C96.3 Patiesa histiocītiskā limfoma
C96.7 Citi precizēti limfātisko, asinsrades un saistīto audu ļaundabīgi audzēji
C96.9 Limfātisko, asinsrades un saistīto audu ļaundabīgi jaunveidojumi, kas nav precizēti

Pašpaļāvīgi ļaundabīgi audzēji

(PRIMĀRĀS) DAŽĀDAS VIETAS (C97)

C97 Neatkarīgu (primāru) vairāku vietu ļaundabīgs audzējs

Piezīme. Izmantojot šo kategoriju, ir jāievēro mirstības kodēšanas noteikumi un vadlīnijas.
ar 2. daļā izklāstītajiem noteikumiem.

JAUNA IZGLĪTĪBA SITU (D00-D09)

Piezīme. Daudzas in situ neoplazmas tiek uzskatītas par secīgām morfoloģiskām izmaiņām starp displāziju un invazīvo vēzi. Piemēram, dzemdes kakla intraepitēlija neoplāzijai (CIN) ir trīs pakāpes, no kurām trešā (CIN III) ietver gan smagu displāziju, gan karcinomu in situ. Šī vērtēšanas sistēma tiek attiecināta uz citiem orgāniem, piemēram, vulvu un maksti. Šajā sadaļā sniegts III pakāpes intraepitēlija neoplāzijas apraksts ar vai bez smagas displāzijas pazīmēm; I un II pakāpe tiek klasificēta kā iesaistīto orgānu sistēmu displāzija, un tās ir jākodē kategorijās, kas atbilst šīm orgānu sistēmām.

Ietver: Bovena slimību
eritroplāzija
morfoloģiskie kodi ar neoplazmas rakstura kodu / 2
Keiras eritroplāzija

D00 Karcinoma mutes dobumā, barības vadā un kuņģī

D00.0 Lūpas, mutes dobums un rīkle.
Šerpalonadlaringālās krokas:
... NOS
... apakšējā rīkles daļa
... marginālā zona
Sarkana lūpu robeža.
Neietver: balsenes daļas lāpstiņas balsenes kroku (D02.0)
epiglottis:
... NOS (D02.0)
... virs hipoīda kaula (D02.0)
... lūpu āda (D03.0, D04.0)
D00.1 Barības vads
D00.2 Kuņģis

D01 Citu un neprecizētu gremošanas orgānu karcinoma in situ

Neietver1: melanoma in situ (D03 .-)

D01.0 Kols.
Neietver: rektosigmoīdu krustojumu (D01.1)
D01.1 Rektosigmoīds savienojums
D01.2 Taisnās zarnas
D01.3
Izslēgts: anālā sekcija:
... malas (D03.5, D04.5)
... āda (D03.5, D04.5)
perianāla āda (D03.5, D04.5)
D01.4 Citas un neprecizētas zarnu daļas.
Neietver: Vater papilla ampula (D01.5)
D01.5
D01.7 Citi norādītie gremošanas orgāni. Aizkuņģa dziedzeris
D01.9

D02 Karcinoma vidusauss un elpošanas sistēmas vietā

Neietver1: melanoma in situ (D03 .-)

D02.0 Balsene. Balsenes balsenes balsenes. Epiglottis (virs hipoīda kaula).
... NOS (D00.0)
... apakšējā rīkles daļa (D00.0)
... robežas zona (D00.0)
D02.1 Traheja
D02.2 Bronhi un plaušas
D02.3 Citas elpošanas sistēmas daļas. Papildu deguna blakusdobumi [deguna blakusdobumi]. Vidusauss. Deguna sižeti.
Neietver: auss (ārējā) (āda) (D03.2, D04.2)
deguns:
... NOS (D09.7)
... āda (D03.3, D04.3)
D02.4 Elpošanas orgāni, neprecizēti

D03 Melanoma in situ

Iekļauts: morfoloģiskie kodi M872-M879 ar neoplazmas rakstura kodu / 2

D03.0 In situ lūpu melanoma
D03.1 Plakstiņa melanoma in situ, ieskaitot plakstiņu saaugumus
D03.2 Melanoma in situ auss un ārējā dzirdes kanālā
D03.3 Citu un neprecizētu sejas daļu melanoma in situ
D03.4 Galvas ādas un kakla melanoma in situ
D03.5 Melanoma stumbra vietā.
Anālās nodaļas:
... malas
... āda
Krūtis (āda) (mīkstie audi). Perianāla āda
D03.6 Melanoma in situ augšējā ekstremitātē, ieskaitot plecu joslas zonu
D03.7 Melanoma in situ apakšējās ekstremitātēs, ieskaitot gūžas reģionu
D03.8 Citu vietu melanoma in situ
D03.9 Melanoma in situ, neprecizēta

D04 Karcinoma ādas vietā

Neietver: Keiras (dzimumlocekļa) eritroplāzija NOS (D07.4)
melanoma in situ (D03 .-)

D04.0 Lūpu āda.
Neietver 1: sarkana lūpu maliņa (D00.0)
D04.1 Plakstiņu āda, ieskaitot plakstiņu saaugumus
D04.2 Ausu āda un ārējais dzirdes kanāls
D04.3 Citu un neprecizētu sejas daļu āda
D04.4 Galvas āda un kakls
D04.5 Rumpja āda.
Anālās nodaļas:
... malas
... āda
Perianāla āda
Krūšu āda
Neietver: tūpļa [tūpļa] NOS (D01.3)
dzimumorgānu āda (D07.-)
D04.6 Augšējo ekstremitāšu āda, ieskaitot plecu joslas zonu
D04.7 Apakšējo ekstremitāšu āda, ieskaitot gūžas zonu
D04.8 Citu lokalizāciju āda
D04.9

D05 Karcinoma krūts vietā

Neietver: krūts ādas karcinomu in situ (D04.5)
krūts (ādas) melanoma in situ (D03.5)

D05.0 Lobulārā karcinoma in situ
D05.1 Intraduktālā karcinoma in situ
D05.7 Cita krūts vēzis in situ
D05.9 Krūts karcinoma in situ, neprecizēta

D06 Karcinoma dzemdes kakla vietā

Ietver: III pakāpes dzemdes kakla intraepitēlija neoplāzija (CIN) ar vai bez izpausmes
sieviešu displāzija
Izņemot1: melanoma dzemdes kakla vietā (D03.5)
smaga dzemdes kakla displāzija NOS (N87.2)

D06.0 Iekšējā daļa
D06.1Ārējā daļa
D06.7 Citas dzemdes kakla daļas
D06.9 Dzemdes kakla daļa, neprecizēta

D07 Citu un neprecizētu dzimumorgānu karcinoma in situ

Izņemot1: melanoma in situ (D03.5)

D07.0 Endometrijs
D07.1 Vulva Vulvas intraepitēlija III pakāpes neoplāzija ar vai bez smagas displāzijas.
Neietver1: smaga vulvas displāzija NOS (N90.2)
D07.2 Vaginas. III pakāpes maksts intraepitēlija neoplāzija ar vai bez smagas displāzijas.
Izņemot1: smaga maksts displāzija NOS (N89.2)
D07.3 Citi un neprecizēti sieviešu dzimumorgāni
D07.4 Dzimumloceklis. Eritroplāzija Keira NOS
D07.5 Prostata
D07.6 Citi un neprecizēti vīriešu dzimumorgāni

D09 Citu un neprecizētu vietu karcinoma in situ

Neietver1: melanoma in situ (D03 .-)

D09.0 Urīnpūslis
D09.1 Citi un neprecizēti urīna orgāni
D09.2 Acis.
Neietver: plakstiņu ādu (D04.1)
D09.3 Vairogdziedzeris un citi endokrīnie dziedzeri.
Neietver: aizkuņģa dziedzera saliņu šūnas (D01.7)
olnīcas (D07.3)
sēklinieki (D07.6)
D09.7 Citu norādīto vietu karcinoma in situ
D09.9 Karcinoma in situ, neprecizēta

IEGUVUMI (D10-D36)

Iekļauts: morfoloģiskie kodi ar neoplazmas rakstura kodu / 0

D10 Labdabīgs mutes un rīkles audzējs

D10.0 Lūpas/
Lūpas (frenulum, iekšējā virsma, gļotāda, sarkana apmale).
Neietver: lūpu ādu (D22.0, D23.0)
D10.1 Valoda. Valodas mandeles
D10.2 Mutes grīda
D10.3 Citas un neprecizētas mutes daļas. Mazs siekalu dziedzeris NOS.
Neietver labdabīgus odontogēnus jaunveidojumus (D16.4-D16.5)
lūpu gļotāda (D10.0)
mīkstās aukslējas nazofarneksa virsma (D10.6)
D10.4 Mandeles. Mandeles (rīkle) (palatīns).
Neietver: mēles mandeles (D10.1)
rīkles mandeles (D10.6)
amigdala (s):
... bedrītes (D10.5)
... tempļi (D10.5)
D10.5 Citas orofarneksa daļas. Priekšējās daļas epiglotis.
Mindalikova (-as):
... bedrītes
... deniņi
Epiglotija.
Izņemot: epiglottis:
... NOS (D14.1)
... laukums virs hipoīda kaula (D14.1)
D10.6 Nazofarneks. Rīkles mandeles. Starpsienas un čanona aizmugurējā mala
D10.7 Laringofarneks
D10.9 Rīkle, neprecizēta

D11 Lielu siekalu dziedzeru labdabīgs audzējs

Izslēgts: norādīto mazo siekalu dziedzeru labdabīgi jaunveidojumi, kas klasificēti pēc
anatomiskās lokalizācijas dēļ mazo siekalu dziedzeru labdabīgi jaunveidojumi (D10.3)

D11.0 Parotid siekalu dziedzeris
D11.7 Citi lieli siekalu dziedzeri.
Dziedzeri:
... zem mēles
... submandibular
D11.9 Liels siekalu dziedzeris, neprecizēts

D12 Resnās zarnas, taisnās zarnas labdabīgi jaunveidojumi,

tūpļa [tūpļa] un anālais kanāls

D12.0 Akla zarnas. Ileocecal vārsts
D12.1 Pielikums
D12.2 Augošā kolu
D12.3Šķērsvirziena resnās zarnas. Aknu saliekums. Liesas izliekums
D12.4 Dilstošā kolu
D12.5 Sigmoīdā kols
D12.6 Kols, daļa nav precizēta. Resnās zarnas adenomatoze.
Resnās zarnas NOS. Resnās zarnas polipoze (iedzimta)
D12.7 Rektosigmoīds savienojums
D12.8 Taisnās zarnas
D12.9 Anālais [anālais] un anālais kanāls.
Izslēgts: anālā sekcija:
... malas (D22.5, D23.5)
... āda (D22.5, D23.5)
perianāla āda (D22.5, D23.5)

D13 Citu un slikti definētu gremošanas orgānu labdabīgs audzējs

D13.0 Barības vads
D13.1 Kuņģis
D13.2 Divpadsmitpirkstu zarnas čūla
D13.3 Citas un neprecizētas tievās zarnas
D13.4 Aknas. Intrahepatiskie žultsvadi
D13.5 Extrahepatiskie žultsvadi
D13.6 Aizkuņģa dziedzeris.
Neietver: aizkuņģa dziedzera saliņu šūnas (D13.7)
D13.7 Aizkuņģa dziedzera saliņu šūnas. Saliņu šūnu audzējs. Langerhansa salas
D13.9 Nepareizi atzīmētas lokalizācijas gremošanas sistēmā. Gremošanas sistēma NOS.
Zarnu NOS. Liesa

D14 Vidusauss un elpošanas sistēmas labdabīgs jaunveidojums

D14.0 Vidusauss, deguna dobums un deguna blakusdobumi. Deguna skrimšļi.
Neietver: auss kanālu (ārējo) (D22.2, D23.2)
kauli:
... auss (D16.4)
... deguns (D16.4)
ausu skrimšļi (D21.0)
auss (ārējā) (āda) (D22.2, D23.2)
deguns:
... NOS (D36.7)
... āda (D22.3, D23.3)
ožas spuldze (D33.3)
polips:
... deguna blakusdobums (J33.8)
... auss (vidū) (H74.4)
... deguns (dobums) (J33.-)
deguna starpsienas un choanalis aizmugurējā mala (D10.6)
D14.1 Balsene. Epiglottis (dalībnieks virs hipoīda kaula).
Neietver: priekšējo epiglotu (D10.5)
balss saite un balsenes polips (J38.1)
D14.2 Traheja
D14.3 Bronhi un plaušas
D14.4 Elpošanas sistēma, neprecizēta

D15 Citu un neprecizētu krūšu orgānu labdabīgi jaunveidojumi

Neietver: mezoteliālos audus (D19.-)

D15.0 Aizkrūts dziedzeris [aizkrūts dziedzeris]
D15.1 Sirdis.
Neietver: lielus kuģus (D21.3)
D15.2 Mediastīns
D15.7 Citi norādītie krūšu kurvja orgāni
D15.9 Krūšu kurvja orgāni, neprecizēti

D16 Kaulu un locītavu skrimšļa labdabīgs audzējs

Izņemot: saistaudus:
... auss (D21.0)
... plakstiņš (D21.0)
... balsene (D14.1)
... deguns (D14.0)
sinovijs (D21 .--)

D16.0 Lāpstiņa un augšējās ekstremitātes garie kauli
D16.1 Augšējās ekstremitātes īsie kauli
D16.2 Apakšējās ekstremitātes garie kauli
D16.3 Apakšējās ekstremitātes īsie kauli
D16.4 Galvaskausa un sejas kauli. Žokļi (augšējie). Orbītas kauli.
Neietver: apakšžokļa kaulu (D16.5)
D16.5 Apakšžokļa kaula daļa
D16.6 Mugurkauls.
Neietver: krustu un kokciksu (D16.8)
D16.7 Ribas, krūšu kauls un atslēgas kauls
D16.8 Iegurņa kauli, krustu kauls un coccyx
D16.9 Kaulu un locītavu skrimšļi, neprecizēti

D17 Taukaudu labdabīgs audzējs

Iekļauts: morfoloģiskie kodi M885-M888 ar neoplazmas rakstura kodu / 0

D17.0Ādas taukaudu un galvas, sejas un kakla zemādas audu labdabīgs audzējs
D17.1Ādas taukaudu un stumbra zemādas audu labdabīgs audzējs
D17.2Ādas taukaudu un ekstremitāšu zemādas audu labdabīgs audzējs
D17.3Ādas taukaudu un citu un neprecizētu vietu zemādas audu labdabīgs audzējs
D17.4 Krūšu orgānu taukaudu labdabīgs audzējs
D17.5 Vēdera dobuma orgānu taukaudu labdabīgs audzējs.
Neietver: vēderplēvi un retroperitoneālo telpu (D17.7)
D17.6 Spermatiskās auklas taukaudu labdabīgs audzējs
D17.7 Citu lokalizāciju taukaudu labdabīgs audzējs. Vēderplēve. Retroperitoneālā telpa
D17.9 Nenoteiktas lokalizācijas taukaudu labdabīgs audzējs. Lipoma NOS

D18 Jebkuras vietas hemangioma un limfangioma

Iekļauts: morfoloģiskie kodi M912-M917 ar neoplazmas rakstura kodu / 0
Neietver: zilu vai pigmentētu nevus (D22.-)

D18.0 Jebkuras lokalizācijas hemangioma. Angioma NOS
D18.1 Jebkuras vietas limfangioma

D19 Mezoteliālo audu labdabīgs audzējs

Iekļauts: morfoloģiskais kods M905 ar neoplazmas rakstura kodu / 0

D19.0 Mezoteliālie pleiras audi
D19.1 Vēderplēves mezoteliālie audi
D19.7 Citu lokalizāciju mezoteliālie audi
D19.9 Mezoteliālie audi ar nenoteiktu lokalizāciju. Labdabīga mezotelioma NOS

D20 Retroperitoneālās telpas un vēderplēves mīksto audu labdabīgi audzēji

Neietver: vēderplēves un retroperitoneālās telpas taukaudu labdabīgu jaunveidojumu (D17.7)
mezoteliālie audi (D19 .-)

D20.0 Retroperitoneālā telpa
D20.1 Vēderplēve

D21 Citi saistaudu un citu mīksto audu labdabīgi audzēji

Iekļauts: asinsvads
locītavu kapsula
skrimslis
fascija
taukaudi
saites, izņemot dzemdi
limfas trauks
muskuļu
sinovijs
cīpslas (cīpslu apvalks)
Izņemot: skrimšļus:
... locītavu (D16 .-)
... balsene (D14.1)
... deguns (D14.0)
krūšu saistaudi (D24)
hemangioma (D18.0)
taukaudu jaunveidojumi (D17. -)
limfangioma (D18.1)
vēderplēve (D20.1)
retroperitoneālā telpa (D20.0)
dzemde:
... leiomioma (D25 .-)
... jebkuras saites (D28.2)
asinsvadu audi (D18.-)

D21.0 Galvas, sejas un kakla saistaudi un citi mīkstie audi.
Saistaudi:
... auss
... gadsimtā
Neietver: orbītas saistaudus (D31.6)
D21.1 Savienojošie un citi augšējo ekstremitāšu mīkstie audi, ieskaitot plecu joslas zonu
D21.2 Saista un citi apakšējo ekstremitāšu mīkstie audi, ieskaitot gūžas zonu
D21.3 Krūšu saistaudi un citi mīkstie audi. Paduse. Diafragmas. Lieli kuģi
Neietver: sirdis (D15.1)
videnes (D15.2)
D21.4 Saista un citi vēdera mīkstie audi
D21.5 Iegurņa saistaudi un citi mīkstie audi
Izslēgts: dzemde:
... leiomioma (D25 .-)
... jebkuras saites (D28.2)
D21.6 Neprecizēti stumbra saistaudi un citi mīkstie audi. Atbalsta NOS
D21.9 Saista un citi mīkstie audi, kuru atrašanās vieta nav noteikta

D22 Melanomas nevus

Iekļauts: morfoloģiskie kodi M872-M879 ar neoplazmas rakstura kodu / 0
nevus:
... NOS
... gaiši zils [zils]
... matiem
... pigmenta

D22.0 Lūpu melanomas nevus
D22.1 Plakstiņa melanoma nevus, ieskaitot plakstiņu saaugumus
D22.2 Auss un ārējā dzirdes kanāla melanomas nevus
D22.3 Citu un neprecizētu sejas daļu melanomas nevus
D22.4 Galvas ādas un kakla melanomas nevus
D22.5 Stumbra melanomas nevus.
Anālās nodaļas:
... malas
... āda
Perianāla āda. Krūšu āda
D22.6 Augšējās ekstremitātes melanozais nevus, ieskaitot plecu joslas reģionu
D22.7 Apakšējās ekstremitātes melanozais nevus, ieskaitot gūžas reģionu
D22.9 Melanoma nevus, neprecizēta

D23 Citi labdabīgi ādas jaunveidojumi

Iekļauts: labdabīgi jaunveidojumi:
... matu folikulu
... tauku dziedzeri
... sviedru dziedzeri
Neietver: labdabīgi taukaudu jaunveidojumi (D17.0-D17.3)
melaniform nevus (D22 .-)

D23.0 Lūpu āda.
Izņemot: sarkanu lūpu apmali (D10.0)
D23.1 Plakstiņu āda, ieskaitot plakstiņu saaugumus
D23.2 Ausu āda un ārējais dzirdes kanāls
D23.3 Citu un neprecizētu sejas daļu āda
D23.4 Galvas āda un kakls
D23.5 Rumpja āda.
Anālās nodaļas:
... malas
... āda
Perianāla āda. Krūšu āda.
Neietver: tūpļa [tūpļa] NOS (D12.9)
dzimumorgānu āda (D28-D29)
D23.6 Augšējās ekstremitātes āda, ieskaitot plecu locītavas zonu
D23.7 Apakšējās ekstremitātes āda, ieskaitot gūžas locītavas zonu
D23.9 Neprecizēta āda

D24 Krūts labdabīgs audzējs

Krūtis:
... saistaudi
... mīkstie audi
Neietver: labdabīgu krūšu displāziju (N60 .-)
krūšu āda (D22.5, D23.5)

D25 Dzemdes leiomioma

Ietver: labdabīgus dzemdes jaunveidojumus ar morfoloģisko kodu M889 un neoplazmas rakstura kodu / 0 dzemdes fibroīdi

D25.0 Submucous dzemdes leiomyoma
D25.1 Intramurāla dzemdes leiomioma
D25.2 Apakšējā dzemdes leiomioma
D25.9 Dzemdes leiomioma, neprecizēta

D26 Citi labdabīgi dzemdes jaunveidojumi

D26.0 Dzemdes kakls
D26.1 Dzemdes ķermenis
D26.7 Citas dzemdes daļas
D26.9 Dzemde, neprecizēta

D27 Olnīcu labdabīgi audzēji

D28 Citu un neprecizētu sieviešu dzimumorgānu labdabīgi jaunveidojumi

Ietver: sieviešu dzimumorgānu ādas adenomatozo polipu

D28.0 Vulva
D28.1 Vaginas
D28.2 Olvadu un saites. Olvadu. Dzemdes saite (plata, apaļa)
D28.7 Citi sieviešu dzimumorgāni
D28.9 Sieviešu dzimumorgāni, neprecizēti

D29 Vīriešu dzimumorgānu labdabīgi jaunveidojumi

Ietver: vīriešu dzimumorgānu ādu

D29.0 Dzimumloceklis
D29.1 Prostatas dziedzeris.
Neietver: prostatas hiperplāziju (adenomatozi) (N40)
prostata:
... adenoma (N40)
... paplašināšana (N40)
... hipertrofija (N40)
D29.2 Sēklinieki
D29.3 Epididymis
D29.4 Sēkliniekos. Sēklinieku āda
D29.7 Citi vīriešu dzimumorgāni. Sēklu pūslīši. Spermatiskā aukla. Sēklinieku apvalks
D29.9 Vīriešu dzimumorgāni, neprecizēti

D30 Urīnceļu labdabīgi jaunveidojumi

D30.0 Nieres.
Izņemot: nieres:
... krūzes (D30.1)
... iegurnis (D30.1)
D30.1 Nieru iegurnis
D30.2 Ureter.
Neietver urīnpūšļa urīnizvadkanālu (D30.3)
D30.3 Urīnpūslis.
Urīnpūšļa atveres:
... urīnizvadkanāls
... urīnizvadkanāls
D30.4 Urīnizvadkanāls.
Neietver urīnpūšļa urīnizvadkanālu (D30.3)
D30.7 Citi urīnceļi. Parauretrālie dziedzeri
D30.9 Nenoteikti urīnceļi. Urīnceļu sistēma NOS

D31 Acs un tās piedēkļa labdabīgs jaunveidojums

Neietver: plakstiņa saistaudi (D21.0)
redzes nervs (D33.3)
plakstiņu āda (D22.1, D23.1)

D31.0 Konjunktīva
D31.1 Radzenes
D31.2 Tīklenes
D31.3 Koroīds
D31.4Žults ķermenis. Acu ābols
D31.5 Asaru dziedzeris un kanāls. Asaru maisiņš. Asaru kanāls
D31.6 Acu kontaktligzdas, nenoteiktas. Orbītas saistaudi. Ārējie muskuļi. Orbītas perifērie nervi. Retrobulbara audi. Retrookulārie audi.
Neietver: orbītas kaulus (D16.4)
D31.9 Acis, nenoteiktas

D32 Smadzeņu apvalku labdabīgs jaunveidojums

D32.0 Smadzeņu apvalks
D32.1 Muguras smadzeņu membrānas
D32.9 Nenoteiktas smadzeņu plēves. Meningioma NOS

D33 Smadzeņu un citu centrālās nervu sistēmas daļu labdabīgs jaunveidojums

Neietver: angiomu (D18.0)
smadzeņu apvalks (D32 .-)
perifērie nervi un autonomā nervu sistēma (D36.1)
retokulārie audi (D31.6)

D33.0 Smadzenes virs smadzeņu kontūras. Smadzeņu kambars.
Lielas smadzenes.
Frontnoy)
Pakauša)
Parietāla) daiva
Pagaidu)
Neietver: ceturto kambaru (D33.1)
D33.1
D33.2 Smadzenes, neprecizētas
D33.3 Galvaskausa nervi. Ožas spuldze
D33.4 Muguras smadzenes
D33.7 Citas noteiktas centrālās nervu sistēmas daļas
D33.9 Centrālā nervu sistēma, nenoteikta lokalizācija. Nervu sistēma (centrālā) NOS

D34 Vairogdziedzera labdabīgi audzēji

D35 Citu un neprecizētu endokrīno dziedzeru labdabīgs audzējs

Neietver: aizkuņģa dziedzera saliņu šūnas (D13.7)
olnīcas (D27)
sēklinieki (D29.2)
aizkrūts dziedzeris [aizkrūts dziedzeris] (D15.0)

D35.0 Virsnieru dziedzeris
D35.1 Parathyroid [parathyroid] dziedzeris
D35.2 Hipofīzes
D35.3 Craniopharyngeal kanāls
D35.4Čiekurveidīgs dziedzeris
D35.5 Miega glomus
D35.6 Aortas glomus un citas paraganglijas
D35.7 Citi norādītie endokrīnie dziedzeri
D35.8 Ir iesaistīti vairāki endokrīnie dziedzeri
D35.9 Endokrīnie dziedzeri, neprecizēti

D36 Citu un nenoteiktu vietu labdabīgs audzējs

D36.0 Limfmezgli
D36.1
Neietver: orbitālos perifēros nervus (D31.6)
D36.7 Citas norādītās atrašanās vietas. Deguns NOS
D36.9 Neprecizētas vietas labdabīgs audzējs

Jaunveidojums, nenoteikts vai nezināms (D37-D48)

Piezīme. Pozīcijas D37-D48 tiek klasificētas pēc nenoteiktas vai nezināmas izcelsmes audzēja atrašanās vietas (t.i., jaunveidojumi, kas rada šaubas par to, vai tie ir ļaundabīgi vai labdabīgi). Audzēja morfoloģijas klasifikācijā šādas neoplazmas pēc būtības tiek kodētas ar kodu / 1.

D37 Mutes dobuma un gremošanas orgānu neskaidra vai nezināma rakstura jaunveidojumi

D37.0 Lūpas, mutes dobums un rīkle.
Šerpalonādas balsenes kroka:
... NOS
... apakšējā rīkles daļa
... marginālā zona
Lieli un mazi siekalu dziedzeri. Sarkanas apmales lūpas
Neietver: liekšķeres balsenes daļas balsene (D38.0)
epiglottis:
... NOS (D38.0)
... suprahyoid kauls (D38.0)
lūpu āda (D48.5)
D37.1 Kuņģis
D37.2 Tievā zarnā
D37.3 Pielikums
D37.4 Kols
D37.5 Taisnās zarnas. Rektosigmoīds savienojums
D37.6 Aknas, žultspūslis un žultsvadi. Vater papilla ampulas
D37.7 Citi gremošanas orgāni.
Anālais:
... kanāls
... sfinkteris
Anālais NOS. Zarnu NOS. Barības vads. Aizkuņģa dziedzeris
Izslēgts: anālā sekcija:
... malas (D48.5)
... āda (D48.5)
perianāla āda (D48.5)
D37.9 Gremošanas orgāni, neprecizēti

D38 Neskaidra vai nezināma rakstura jaunveidojumi

vidusauss, elpošanas un krūšu orgāni

Neietver: sirdis (D48.7)

D38.0 Balsene. Vaigu palons saliek epiglota balsenes daļu (virs hipoīda kaula).
Izslēgts: biedējoša balsenes kroka:
... NOS (D37.0)
... apakšējā rīkles daļa (D37.0)
... robežas zona (D37.0)
D38.1 Traheja, bronhi un plaušas
D38.2 Pleura
D38.3 Mediastīns
D38.4 Aizkrūts dziedzeris [aizkrūts dziedzeris]
D38.5 Citi elpošanas orgāni. Paranazālie deguna blakusdobumi. Deguna skrimšļi. Vidusauss. Deguna dobumi.
Neietver: auss (ārējā) (āda) (D48.5)
deguns:
... NOS (D48.7)
... āda (D48.5)
D38.6 Elpošanas orgāni, neprecizēti

D39 Sieviešu dzimumorgānu neskaidra vai nezināma rakstura audzēji

D39.0 Dzemde
D39.1 Olnīcu
D39.2 Placenta. Destruktīva korioadenoma.
Burbuļu novirze:
... invazīvs
... ļaundabīgs
Neietver: cistisko novirzi NOS (O01.9)
D39.7 Citi sieviešu dzimumorgāni. Sieviešu dzimumorgānu āda
D39.9 Sieviešu dzimumorgāni, neprecizēti

D40 Neskaidra vai nezināma rakstura jaunveidojumi vīriešu dzimumorgānos

D40.0 Prostata
D40.1 Sēklinieki
D40.7 Citi vīriešu dzimumorgāni. Vīriešu dzimumorgānu āda
D40.9 Vīriešu dzimumorgāni, neprecizēti

D41 Urīna orgānu neskaidra vai nezināma rakstura audzējs

D41.0 Nieres.
Neietver: nieru iegurni (D41.1)
D41.1 Nieru iegurnis
D41.2 Ureter
D41.3 Urīnizvadkanāls
D41.4 Urīnpūslis
D41.7 Citi urīnceļi
D41.9 Urīnceļu orgāni, neprecizēti

D42 Smadzeņu apvalku neskaidra vai nezināma rakstura audzējs

D42.0 Smadzeņu apvalks
D42.1 Muguras smadzeņu membrānas
D42.9 Mera, neprecizēta

D43 Smadzeņu un centrālās nervu sistēmas neskaidra vai nezināma rakstura jaunveidojumi

Neietver: perifēros nervus un veģetatīvo nervu sistēmu (D48.2)

D43.0 Smadzenes virs smadzeņu kontūras. Smadzeņu kambaris.
Lielas smadzenes
Frontnoy)
Pakauša)
Parietāla) daiva
Pagaidu)
Neietver: ceturto kambaru (D43.1)
D43.1 Smadzenes zem smadzeņu kontūras. Smadzeņu kāts. Smadzenīte. Ceturtais ventriklis
D43.2 Smadzenes, neprecizētas
D43.3 Galvaskausa nervi
D43.4 Muguras smadzenes
D43.7 Citas centrālās nervu sistēmas daļas
D43.9 Neprecizēta centrālā nervu sistēma. Nervu sistēma (centrālā) NOS

D44 Endokrīno dziedzeru neskaidra vai nezināma rakstura audzējs

Neietver: aizkuņģa dziedzera saliņu šūnas (D37.7)
olnīcas (D39.1)
sēklinieki (D40.1)
aizkrūts dziedzeris [aizkrūts dziedzeris] (D38.4)

D44.0 Vairogdziedzeris
D44.1 Virsnieru dziedzeris
D44.2 Parathyroid [parathyroid] dziedzeris
D44.3 Hipofīzes
D44.4 Craniopharyngeal kanāls
D44.5Čiekurveidīgs dziedzeris
D44.6 Miega glomus
D44.7 Aortas glomus un citas paraganglijas
D44.8 Tiek ietekmēti vairāki endokrīnie dziedzeri. Vairākas endokrīnās adenomatozes
D44.9 Endokrīnie dziedzeri, neprecizēti

D45 Patiesa policitēmija

Morfoloģiskais kods M9950 ar neoplazmas rakstura kodu / 1

D46 Mielodisplastiskie sindromi

Iekļauts: morfoloģiskais kods M998 ar neoplazmas rakstura kodu / 1

D46.0 Ugunsizturīga anēmija bez sideroblastiem, tāpēc norādīts
D46.1 Ugunsizturīga anēmija ar sideroblastiem
D46.2 Ugunsizturīga anēmija ar pārmērīgu sprādzienu
D46.3 Ugunsizturīga anēmija ar pārmērīgu sprādzienu ar transformāciju
D46.4 Ugunsizturīga anēmija, neprecizēta
D46.7 Citi mielodisplastiskie sindromi
D46.9 Neprecizēts mielodisplastiskais sindroms. Mielodisplāzija NOS. Pirmsleikēmija (sindroms) NOS

D47 Citi limfātisko, asinsrades un radniecīgo audu neskaidra vai nezināma rakstura jaunveidojumi

Iekļauts: morfoloģiskie kodi M974, M976, M996-M997 ar neoplazmas rakstura kodu / 1

D47.0 Histiocītiski un tuklo šūnu audzēji ar neskaidru vai nezināmu raksturu. Masta šūnu audzējs NOS. Mastocitoma NOS.
Izņemot1: mastocitoma (āda) (Q82.2)
D47.1 Hroniska mieloproliferatīva slimība. Mielofibroze (ar mieloīdo metaplāziju).
Neprecizēta mieloproliferatīva slimība. Mieloskleroze (megakariocītiska) ar mieloīdo metaplāziju
D47.2 Monoklonālā gamopātija
D47.3 Būtiska (hemorāģiska) trombocitēmija. Idiopātiska hemorāģiska trombocitēmija
D47.7 Citi precizēti jaunveidojumi ar neskaidru vai nezināmu raksturu - limfoīdi, asinsradi
un saistītie audi
D47.9 Neprecizēts limfoīdo, asinsrades un saistīto audu audzējs ar neskaidru vai nezināmu raksturu. Limfoproliferatīvā slimība NOS

D48 Citu un nenoteiktu vietu neskaidra vai nezināma rakstura jaunveidojumi

Neietver1: neirofibromatoze (ļaundabīga) (Q85.0)

D48.0 Kauli un locītavu skrimšļi.
Izņemot: skrimšļus:
... auss (D48.1)
... balsene (D38.0)
... deguns (D38.5)
plakstiņu saistaudi (D48.1)
sinovijs (D48.1)
D48.1 Saista un citi mīkstie audi.
Saistaudi:
... auss
... gadsimtā
Izņemot: skrimšļus:
... locītavas (D48.0)
... balsene (D38.0)
... deguns (D38.5)
piena dziedzeru saistaudi (D48.6)
D48.2 Perifērie nervi un autonomā nervu sistēma.
Neietver: orbitālos perifēros nervus (D48.7)
D48.3 Retroperitoneālā telpa
D48.4 Vēderplēve
D48.5Āda.
Anālās nodaļas:
... malas
... āda
Perianāla āda
Krūšu āda
Neietver: tūpļa [tūpļa] NOS (D37.7)
dzimumorgānu āda (D39.7, D40.7)
sarkana lūpu robeža (D37.0)
D48.6 Piena dziedzeris. Krūts saistaudi. Cistosarkoma ir lapas formas.
Neietver: piena dziedzeru ādu (D48.5)
D48.7 Citas norādītās atrašanās vietas. Acis. Sirdis. Orbītas perifērie nervi.
Neietver: saistaudus (D48.1)
plakstiņu āda (D48.5)
D48.9 Neprecizēta vai nezināma rakstura audzējs, kas nav precizēts. NOS pieaugums. NOS audzējs. Jauns NOS pieaugums. Audzējs NOS

Plaušu vēzis Ir ļaundabīga slimība, kas izpaužas kā ļaundabīgs audzējs plaušās.

Plaušu onkoloģiju pārstāv dažādu ļaundabīgu audzēju grupa, kas var veidoties šajā orgānā. Tās var izaugt no šūnām, kas uzklāj plaušas un bronhus, tām ir diezgan straujš augšanas ātrums un metastāzes, kas rada draudus agrīnu bojājumu veidā tālu orgāniem.

Plaušu vēzis vīriešiem rodas daudzas reizes biežāk nekā sievietēm, savukārt patoloģijas attīstības risks palielinās paralēli cilvēka vecumam. Saskaņā ar statistiku, lielākā daļa diagnosticēto ļaundabīgo audzēju ir reģistrēti cilvēkiem, kas vecāki par 60-70 gadiem.

Cēloņi

Saskaņā ar statistiku, plaušu vēzis ir līderis vēža saslimstības vidū iedzīvotāju vidū. Daudzi zinātnieki joprojām nevar saprast normālu šūnu pārveidošanās mehānismu ļaundabīgās. Neskatoties uz to, tika veikti atkārtoti pētījumi, kas ļāva noteikt noteiktu faktoru un vielu grupu, kas spēj noteiktā veidā ietekmēt šūnas, tādējādi provocējot to mutāciju. Viss, kas saistīts ar vielām, kas var izraisīt vēzi, tiek saukts par kancerogēniem.

Galvenie plaušu vēža cēloņi ir:

• Smēķēšana- galvenais vēža attīstības iemesls plaušās ir kancerogēnu ieelpošana. Kā zināms, tabakas dūmos ir koncentrētas vairāk nekā 60 vielas ar šādām īpašībām, aptuveni 90% pacientu, kuriem diagnosticēts plaušu vēzis, ir smēķētāji. Turklāt vēža attīstības risks proporcionāli palielinās līdz ar smēķētāja pieredzi un cigarešu skaitu, ko viņš smēķē dienā. Īpaši bīstamas ir nefiltrētas cigaretes, kas satur zemas kvalitātes tabaku.

Lieli draudi ir arī pasīvie dūmi, kas nozīmē, ka cilvēkiem, kuri ieelpo smēķētāja dūmus, ir arī lielāka iespēja saslimt ar vēzi. Smēķētāja izelpotie dūmi ir bīstamāki nekā ieelpotie.

Zemāk esošajā fotoattēlā jūs varat redzēt atšķirību smēķētāja un nesmēķējošā cilvēka plaušu stāvoklī.

• Piesārņojums atmosfēru- vides stāvoklim, kurā cilvēks dzīvo, ir svarīga loma viņa veselībā. Tika pamanīts, ka lielo pilsētu iedzīvotāji, kur atrodas pārstrādes vai ieguves rūpnīcas un uzņēmumi, daudz biežāk slimo ar plaušu vēzi nekā ciematu iedzīvotāji.
• Profesionāls kontakts ar dažādām vielām- arsēns, azbests, niķelis, kadmijs un daudzi citi;
• Pakļaušana lielām jonizējošā starojuma devām;
• Hroniskas un ilgstošas ​​elpceļu slimības - bronhīts, tuberkuloze, pneimonija, bronhektāze.

Plaušu vēža gaitas iezīmes

Mutēto šūnu proliferācija notiek diezgan ātri, tāpēc audzējs aktīvi palielina izmēru. Ja pacients nesāk ārstēšanu, ļaundabīgais audzējs pamazām pārvēršas kaimiņu orgānos, lielos traukos, sirdī, barības vadā un mugurkaulā. Šādas slimības komplikācijas jebkurā gadījumā noved pie audzēja skarto orgānu bojājumiem un darbības traucējumiem.

Kad vēzis ir sasniedzis noteiktu attīstības pakāpi, organismā sāk parādīties metastāzes. Ļaundabīgas šūnas iekļūst limfas plūsmā un asinsritē, un caur tām cirkulē visā ķermenī. Tā rezultātā pacienta ķermenī parādās audzēja veidojumu sekundārie mezgli. Saskaņā ar statistiku, plaušu vēzis ļoti bieži metastāzējas citā plaušā, reģionālajos limfmezglos, aknās, kaulos, nierēs, virsnieru dziedzeros un galvas smadzenēs.

Saskaņā ar histoloģisko struktūru plaušu vēzis, protams, ir 4 veidu:

• Plakanšūnu plaušu vēzis;
• Dziedzeru vai adenokarcinoma;
• Maza šūna;
• Liela šūna.

Svarīga loma ir audzēja šūnu diferenciācijas pakāpei, jo zemāka tā ir, jo ļaundabīgāka ir neoplazma. Ja mēs ņemam vērā šo īpašību, katram histoloģiskajam šūnu tipam ir dažas īpašas iezīmes, tostarp:

• Plakanšūnu plaušu vēzim ir ilgstošs attīstības periods, un to raksturo vēlāka metastāžu parādīšanās;
• Adenokarcinoma (dziedzeru vēzis) arī attīstās lēni, bet atšķirībā no plakanšūnu karcinomas, metastāzes daudz agrāk, caur ķermeņa asinsriti;
• Nediferencētu audzēja veidu (īpaši sīkšūnu) raksturo ļoti straujš attīstības ātrums un agrīna metastāze uz attālām ķermeņa daļām caur limfas plūsmu un asins plūsmu. Šī īpašība padara to par iespējami ļaundabīgāku sugu.

Klasifikācija pēc ICD 10 koda

Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju ICD 10 plaušu vēzis ir sadalīts:

• Kods C34 - bronhu (centrālais plaušu vēzis) un plaušu ļaundabīgais audzējs;
• Kods C78.0 - sekundāri ļaundabīgi plaušu audzēji;
• Kods C44 - plakanšūnu plaušu vēzis;
• Kods C34.0 - galvenie bronhi;
• Kods C34.1 - plaušu vai bronhu augšējā daiva;
• Kods C34.2 Bronhu vai plaušu vidējā daiva;
• Kods C34.3 Bronhu vai plaušu apakšējā daiva;
• Kods C34.8 Bronhu vai plaušu bojājumi, kas pārsniedz vienu vai vairākas no iepriekš minētajām lokalizācijām;
• Kods C34.9 Bronhi vai plaušas, nenoteikta lokalizācija.

Neoplazmu augšanas iezīmes

Plaušu vēzis rodas no gļotādas epitēlija. Nav noslieces uz labo vai kreiso plaušu, tie tiek ietekmēti gandrīz tādā pašā veidā. Ja onkoloģiskais process ietekmē daivas, segmentālos vai centrālos bronhus, tad tiek diagnosticēts centrālais plaušu vēzis. Ja audzēja izcelsme ir bronhos, kuru kalibrs ir mazāks par segmentālo, šajā situācijā ir iespējams diagnosticēt perifēro plaušu vēzi.

• Perifēro plaušu vēzis — veidojas no bronhu epitēlija, ļoti bieži attīstās parenhīmā un veido noapaļotu jaunveidojumu ar tipisku sfērisku formu. Šāda audzēja turpmāka attīstība bieži izraisa slimības izplatīšanos uz ekstrapulmonālajām struktūrām: pleiras, diafragmas, krūškurvja sienas un citām.
• Centrālais plaušu vēzis - šī onkoloģiskā procesa forma rodas bronhos ar diezgan lielu kalibru (lobar un segmentāls). Lokalizācijas īpatnība noved pie bronhu caurlaidības pasliktināšanās ar sekojošu hipoventilāciju. Nākotnē viņa var nonākt atelektāzē (plaušu sabrukumā).
• Plakanšūnu plaušu vēzis - sāk augt no plakanšūnu epitēlija šūnām, un to raksturo diezgan ilga attīstības fāze. Simptomātiski tas var notikt dažādos veidos, jo tas var notikt daudzās orgānu daļās, kur atrodas plakanšūnu epitēlijs.

Fotoattēlā redzami dažādi plaušu vēža veidi, kuriem raksturīga neoplazmas atrašanās vieta un gaita.

Plaušu vēža stadijas

• Es posms - audzējs ir mazs un neietekmē limfmezglus.
• Es A – jaunveidojums sasniedz izmērus līdz 3 centimetriem.
• Es B – izmērs var sasniegt 3-5 centimetrus.
• II posms - ir arī sadalīts 2 apakšposmos:
• II A – audzējs aug līdz 5-7 centimetriem, bet limfmezgli vēl nav ietekmēti.
• II B – jaunveidojums ir pietiekami liels, bet nepārsniedz 7 centimetrus. Iespējama ļaundabīgu šūnu klātbūtne plaušu limfmezglos.
• IIIposms - sadalīts 2 apakšposmos:
• III A – vēža izmērs pārsniedz 7 centimetrus diametrā, process jau ietekmē reģionālos limfmezglus un tuvējos orgānus (pleiru, diafragmu un citus). Ir iespējami audzēja izplatīšanās gadījumi sirds limfmezglos un lielos elpceļos (bronhos, trahejā), kas veicina apgrūtinātu elpošanu pacientam.
• III B – Šīs stadijas vēzis ietekmē vairākus krūškurvja limfmezglus. Var būt arī diafragmas un krūškurvja vidusdaļas (videnes limfmezglu), sirds perikarda bojājumu varianti.
• IV posms (pēdējais) -šis posms nozīmē, ka audzējs jau ir izplatījies citos orgānos (metastāzēts uz attālām ķermeņa daļām). Vai arī viņa izprovocēja liela šķidruma daudzuma uzkrāšanos, kas satur ļaundabīgo šūnu masu.

Fotoattēls parāda plaušu bojājuma pakāpi atkarībā no procesa stadijas.

Simptomi

Ļoti bieži slimība tiek diagnosticēta diezgan progresīvā stadijā, jo ir ļoti reti plaušu vēzi identificēt pēc simptomiem agrīnā stadijā. Lielākajai daļai slimu cilvēku plaušu vēzis neuzrāda nekādu klīnisko ainu, neparādās pat mazākās novirzes, kas var traucēt cilvēkam. Ņemot vērā šo īpašību, ir daudz pieņēmumu par ilgu vēža attīstības posmu, dažreiz pat vairākus gadus.

Plaušu jaunveidojumu attīstība ir sadalīta 3 periodos:

• Bioloģiskais - šis periods ir laika posms no jaunveidojuma parādīšanās līdz tā pirmo pazīmju noteikšanai rentgenā.
• Preklīniskā (asimptomātiska) - izceļas ar ievērojamām izmaiņām neoplazmas progresēšanā rentgena staros;
• Klīniskais periods - papildus radiogrāfijas izmaiņām tiek atzīmēta skaidru simptomu un pazīmju klātbūtne;

Saskaņā ar iepriekšminētajiem slimības posmiem var secināt, ka I-II posms attiecas uz bioloģisko periodu un daļēji uz asimptomātisko periodu, tāpēc cilvēki paši nemeklē medicīnisko palīdzību. Ja viņi tomēr ieradās pie ārsta, tas bija tikai dažāda veida simptomu parādīšanās dēļ, un tas ir tiešs pierādījums tam, ka vēzis ir ieguvis vismaz III stadiju un plaušās rodas nopietni traucējumi.

Agrīnā stadijā plaušu vēzis var izraisīt vairākas nespecifiskas pazīmes, kas izpaužas kā samazināta veiktspēja un ātrs nogurums, līdz ar to pacients ir apātijas stāvoklī - vienaldzīgs pret visu apkārtējo.

Turpmākajam kursam ir arī aizklāts raksturs, kas var izpausties kā bieži atkārtotas elpošanas sistēmas slimības: gripa, pneimonija un citas. Tajā pašā laikā pacientiem ir vienlaicīga temperatūra ar plaušu vēzi, kam ir nepastāvīgs raksturs, un to pavada viegls savārgums.

Patiesi, pretiekaisuma un pretdrudža zāļu lietošana mājās var tikai uz laiku novērst simptomus. Temperatūra plaušu vēža gadījumā, kaut arī īslaicīga, vāji reaģē uz zāļu iedarbību. Ja cilvēks pamana šādas patoloģijas 1-2 mēnešus, viņam nevajadzētu aizkavēt došanos pie terapeita.

Saistītie videoklipi

Biežākie plaušu vēža simptomi

Var būt sarežģītāks hemoptīzes variants plaušu asiņošanas veidā, tad pacienta krēpas netiks piepildītas ar asiņu svītrām, bet sastāvēs no liela daudzuma sarkano svaigu asiņu (kā fotoattēlā). Šis simptoms ir ārkārtas situācija, un tas prasa tūlītēju ātro palīdzību.

• Sāpes krūtīs -šis simptoms ir raksturīgs audzēja skartajai zonai. Daudzi ārsti un pacienti šo simptomu uztver neiralģijas uzbrukumam, taču tas ir tikai aizsegs patiesajam attēlam. Sāpju uzbrukumiem nav skaidras periodiskuma vai intensitātes, un tie vienmēr parādās negaidīti un ar atšķirīgu intensitāti. Galvenais sāpju parādīšanās iemesls ir pleiras iesaistīšanās procesā (tajā ir liels skaits nervu galu), kā arī starpribu nervi vai pašas ribas (bieži vēzis izraisa to iznīcināšanu). Iznīcināšanas attīstības gadījumā sāpes kļūst nemainīgas un rada pacientam daudz ciešanu, tās praktiski netiek apturētas ar pretsāpju līdzekļu palīdzību. Daudziem pacientiem klepus un ieelpošanas / izelpas laikā ievērojami palielinās sāpes.

• Elpas trūkums- cilvēks ar plaušu vēzi izjūt nosmakšanu un elpas trūkumu, kas var parādīties pat mierīgā stāvoklī. Šis simptoms parādās kā sekas tam, ka neoplazma pārklājas ar lielo bronhu lūmenu, kas var pilnībā traucēt gaisa ventilāciju noteiktā orgāna zonā.
• Dažreiz pacientam var parādīties vēža simptoms, kas izpaužas kā apgrūtināta ēdiena pāreja caur barības vadu.... Tas rodas ļoti sarežģīta barības vada onkoloģiskā procesa gadījumā, kas varētu attīstīties uz plaušu vēža fona, vai ja barības vadu saspiež limfmezgli, kas palielinājušies metastāžu dēļ.
• Tālu orgānu metastāzes, piemēram,: smadzenes, kauli, nieres un daudzi citi, pakāpeniski izraisa jau esošo simptomu pastiprināšanos, kā arī vietējo simptomu izpausmi sekundāro bojājumu vietās. Šī tendence ir vērojama tikai vēža IV stadijā, kurai ir cits nosaukums - termināls. Tas ir skumji, taču daudzi cilvēki dodas pie ārstiem šajā posmā, kad simptomi ir pilnībā izteikti.

Ja cilvēks ir noraizējies par klepu, sāpēm vai drudzi ar plaušu vēzi, tad viņu var sajaukt ar vienkārša saaukstēšanās vai gripas simptomiem un ārstēt mājās patstāvīgi. Saskaņā ar jaunāko statistiku vēzis bez pienācīgas ārstēšanas vienmēr ir letāls. Rādītāji par to, kā cilvēki mirst no plaušu vēža, nevar būt pilnīgi precīzi, jo katrs cilvēks individuāli cieš no šīs slimības. Vidēji aptuveni 50% pacientu, kuri neārstē vēzi, mirst pirmajā gadā, tikai 3-4% izdzīvo līdz trim gadiem, un tikai 1% spēj sasniegt 5 gadu atzīmi.

Diagnoze

Ņemot vērā noslieci uz asimptomātisku gaitu, visiem cilvēkiem ieteicams regulāri veikt diagnostiku, īpaši tiem, kuriem ir augsts risks (smēķētāji, kas strādā kaitīgos apstākļos), jo ir gandrīz neiespējami noteikt plaušu vēzi tikai ar simptomiem. Katram pieaugušajam jāveic fluorogrāfiskā izmeklēšana - profilaktiska rentgena diagnostikas metode.

Ja fluorogrāfijā tika konstatētas patoloģiskas izmaiņas, ārsts izraksta pacientam papildu diagnostikas metodes, kas var noteikt precīzu diagnozi, tostarp:

• OGK rentgens- attēlā var redzēt plaušu struktūras, kā arī novērtēt aizdomīgās tumšuma vietas, kas tika konstatētas fluorogrāfijā. Arī rentgena attēlā var redzēt iespējamās anomālijas orgānu izvietojumā, limfmezglu stāvokli un daudzas citas patoloģijas, kas var liecināt par plaušu vēzi. Fotoattēls, kas attēlo OGK rentgenu, kurā skaidri redzams audzējs labajā plaušā.
• datortomogrāfija- vismodernākā un ļoti informatīvā diagnostikas metode ir datortomogrāfija. Šī metode ļauj detalizētāk izpētīt iespējamos plaušu bojājumus, kā arī atklāt tos, kas radiogrāfijā tika nokavēti. Fotoattēls, kurā attēlotas plaušas datortomogrāfijā.
• Bronhoskopija- šīs diagnostikas metodes veikšana ļauj ārstam veikt neoplazmas biopsiju. Bronhoskopijas būtība ir elastīgas caurules ievadīšana elpceļos, kuras galā ir kamera un apgaismojums (attēlā). Pateicoties tam, speciālists, kas vada procesu, var vizuāli redzēt audzēju un veikt biopsiju.
• Biopsija- var veikt paralēli bronhoskopijai vai ārsts, izmantojot adatas biopsiju caur ādu (audzēja lokalizācijas gadījumā mazajos bronhos). Iegūtie biopsijas paraugi tiek nosūtīti uz laboratoriju mikroskopiskai izmeklēšanai, kas palīdz noteikt vēža šūnu histoloģisko tipu. Piemērs fotoattēlā.

Ārstēšana

Plaušu vēža ārstēšanas metodi ārsti izvēlas atkarībā no slimības gaitas īpatnībām (kā tā izpaužas) katram pacientam individuāli, kā arī esošā vēža stadijai un ļaundabīgo šūnu veidam. Galvenās ārstēšanas metodes ir ķīmijterapija, ķirurģija un staru terapija.

• Darbība- atkarībā no orgānu bojājuma pakāpes ārsti var veikt operāciju, lai noņemtu audzēju, daļu vai visu plaušu. Operācijas beigās pacientam tiek nozīmēta ķīmijterapija vai starojums, kura mērķis ir iznīcināt atlikušās ļaundabīgās šūnas organismā.
• Radioterapija (tehnika fotoattēlā)- ārstēšanas metode, kas sastāv no lielu jonizējošā starojuma devu izmantošanas, kas var iznīcināt vēža šūnas vai vismaz ietekmēt to augšanas ātrumu (palēninot procesu). Šī procedūra attiecas uz tiem pacientiem, kuriem audzējs ir izplatījies limfmezglos, kā arī gadījumos, kad operācija ir kontrindicēta.

Daudzi pacienti bieži uzdod jautājumu, vai plaušu vēzi var izārstēt tikai ar starojumu?

Patiesībā tas ir maz ticams. Pastāv neliela iespēja atbrīvoties no plaušu vēža tikai ar starojumu, bet tikai tad, ja tas tiek diagnosticēts agri. Būtībā šī ir papildu metode operācijai.

• Ķīmijterapija- īpašu pretvēža zāļu lietošana, ievadot asinsritē (foto). Ķīmijterapijas zāles ietekmē šūnu augšanas ātrumu, kā arī iznīcina lielāko daļu no tām. Var lietot gan pirms, gan pēc operācijas.

Tāpat daudzi interesējas par to, vai ir iespējams izārstēt plaušu vēzi ar medikamentiem?

Atbilde ir tāda pati kā radiācijas gadījumā, jo šīm divām metodēm nav pietiekami spēcīga efekta, lai pilnībā likvidētu audzēju, tās tikai palēnina šūnu augšanas ātrumu un var labi tikt galā ar metastāzēm.

Profilakse

Plaušu vēža profilaksei onkologi ir izstrādājuši dažus pasākumu kompleksus, kas spēj samazināt ļaundabīgu jaunveidojumu attīstības risku pēc veida (centrālais plaušu vēzis, plakanšūnu plaušu vēzis utt.). Šie pasākumi ir sadalīti divās apakšgrupās:

• primārs (galvenais).
• sekundārs (medicīnas).

Šie pasākumi ir balstīti uz vairākiem pamatnoteikumiem:

• Atmest sliktos ieradumus (smēķēt un lietot alkoholu);
• Atbilstība īpašai pretvēža diētai;
• Medikamentu lietošana.

Saistītie videoklipi

Labdabīgu plaušu audzēju klīniskās izpausmes ir atkarīgas no neoplazmas lokalizācijas, tās lieluma, augšanas virziena, hormonālās aktivitātes, bronhu obstrukcijas pakāpes, ko izraisa komplikācijas.
Labdabīgi (īpaši perifēri) plaušu audzēji ilgstoši var nedot nekādus simptomus. Labdabīgu plaušu audzēju attīstībā ir:
asimptomātiska (vai pirmsklīniska) stadija.
sākotnējo klīnisko simptomu stadija.
smagu klīnisko simptomu stadija komplikāciju dēļ (asiņošana, atelektāze, pneimokleroze, abscesa pneimonija, ļaundabīgi audzēji un metastāzes).
Ar perifēro lokalizāciju asimptomātiskā stadijā labdabīgi plaušu audzēji nekādā veidā neizpaužas. Sākotnējo un smago klīnisko simptomu stadijā attēls ir atkarīgs no audzēja lieluma, tā atrašanās vietas dziļuma plaušu audos, attiecībām ar blakus esošajiem bronhiem, asinsvadiem, nerviem un orgāniem. Lieli plaušu audzēji var sasniegt diafragmu vai krūšu sienu, izraisot sāpes krūtīs vai sirdī un elpas trūkumu. Audzēja asinsvadu erozijas gadījumā tiek novērota hemoptīze un plaušu asiņošana. Lielu bronhu saspiešana ar audzēju izraisa bronhu caurlaidības pārkāpumu.
Labdabīgu centrālās lokalizācijas plaušu audzēju klīniskās izpausmes nosaka bronhu caurlaidības pārkāpumu smagums, kurā izšķir III pakāpi:
I pakāpe - daļēja bronhu stenoze;
II pakāpe - vārstuļu vai ventrālā bronhu stenoze;
III pakāpe - bronhu oklūzija.
Saskaņā ar katru bronhu caurlaidības traucējumu pakāpi slimības klīniskie periodi atšķiras. Pirmajā klīniskajā periodā, kas atbilst daļējai bronhu stenozei, bronhu lūmenis ir nedaudz sašaurināts, tāpēc tā gaita bieži ir asimptomātiska. Dažreiz ir klepus, ar nelielu krēpu daudzumu, retāk ar asiņu piejaukumu. Vispārējais veselības stāvoklis necieš. Radiogrāfiski plaušu audzējs šajā periodā netiek atklāts, bet to var noteikt ar bronhogrāfiju, bronhoskopiju, lineāro vai datortomogrāfiju.
Otrajā klīniskajā periodā attīstās bronhu vārstuļa vai ventrālā stenoze, kas saistīta ar obstrukciju, ko izraisa audzējs lielākajā daļā bronhu lūmena. Vārstuļa stenozes gadījumā bronhu lūmenis daļēji atveras pēc iedvesmas un aizveras pēc izelpas. Plaušu daļā, kuru vēdina sašaurinātais bronhs, attīstās izelpas emfizēma. Tūskas, asiņu un krēpu uzkrāšanās dēļ var notikt pilnīga bronhu aizvēršanās. Plaušu audos, kas atrodas audzēja perifērijā, attīstās iekaisuma reakcija: pacienta ķermeņa temperatūra paaugstinās, klepus ar krēpām, elpas trūkums, dažreiz hemoptīze, sāpes krūtīs, nogurums un vājums. Centrālo plaušu audzēju klīniskās izpausmes 2. periodā ir intermitējošas. Pretiekaisuma terapija mazina pietūkumu un iekaisumu, noved pie plaušu ventilācijas atjaunošanas un simptomu pazušanas uz noteiktu laiku.
Trešā klīniskā perioda gaita ir saistīta ar parādībām, kas liecina par bronhu pilnīgu oklūziju ar audzēju, atelektāzes zonas izsūkšanos, neatgriezeniskām izmaiņām plaušu audu zonā un tās nāvi. Simptomu smagumu nosaka audzēja aizsprostoto bronhu kalibrs un plaušu audu skartās vietas tilpums. Pastāv pastāvīga temperatūras paaugstināšanās, stipras sāpes krūtīs, vājums, elpas trūkums (dažreiz nosmakšanas lēkmes), slikta pašsajūta, klepus ar strutainām krēpām un asinīm, dažreiz plaušu asiņošana. Segmenta, daivas vai visas plaušu daļējas vai pilnīgas atelektāzes rentgena attēls, iekaisuma un destruktīvas izmaiņas. Lineārā tomogrāfija atklāj raksturīgu ainu, tā saukto "bronhu celmu" - bronhu raksta pārtraukumu zem obstrukcijas zonas.
Bronhu caurlaidības pārkāpumu ātrums un smagums ir atkarīgs no plaušu audzēja augšanas rakstura un intensitātes. Ar labdabīgu plaušu audzēju peribronhiālu augšanu klīniskās izpausmes ir mazāk izteiktas, pilnīga bronhu oklūzija attīstās reti.

Perifērais plaušu vēzis ir viena no nopietnākajām un izplatītākajām ļaundabīgajām slimībām, kas ietekmē elpošanas sistēmu. Patoloģija ir mānīga, jo cilvēks par to uzzina vēlu, jo agrīnā stadijā audzējs praktiski neizpaužas. Sākotnēji vēža process ietekmē vidēja izmēra bronhus, bet, ja nav medicīniskās aprūpes, tas pārvēršas par centrālo formu ar nelabvēlīgāku prognozi.

Koncepcija un statistika

Perifērais plaušu vēzis sāk attīstīties no vidēja izmēra bronhu epitēlija, pakāpeniski uztverot visus plaušu audus. Slimības patoģenēzi raksturo ļaundabīgā procesa pirmo posmu latentais gaita un metastāzes limfmezglos un attālos orgānos.

Gan perifēro, gan centrālo plaušu vēzis ieņem vadošo vietu nāvējošo patoloģiju rangā. Saskaņā ar statistiku, slimība parasti tiek diagnosticēta vīriešiem, kas vecāki par 45 gadiem. Sievietes retāk cieš no šīs slimības, kas izskaidrojams ar zemāku smēķētāju procentuālo daudzumu viņu vidū.

Audzējs parasti tiek lokalizēts orgāna augšējā daivā, bet labā plauša tiek skarta biežāk nekā kreisā. Tomēr kreisās plaušas vēzis ir daudz agresīvāks, neatstājot cerības uz atveseļošanos.

Saskaņā ar statistiku, slimības kods saskaņā ar ICD-10 reģistru: C34 Bronhu un plaušu ļaundabīgs audzējs.

Cēloņi

Bet kancerogēni iekļūst plaušās arī vides piesārņojuma dēļ. Teritorijās, kurās darbojas ķīmiskā rūpniecība un citas rūpniecības nozares, saslimstība ar elpceļu vēzi ir palielinājusies vairākas reizes.

Turklāt onkoloģisko procesu provocējošie faktori ir:

• jonizējošā radiācija;
• imūndeficīts, kas attīstīts hronisku somatisko slimību fona apstākļos;
• progresējošas elpošanas sistēmas slimības - bronhu un plaušu iekaisuma un infekcijas bojājumi;
• pastāvīgs kontakts ar ķimikālijām, piemēram, niķeli, radonu, arsēnu utt.

Kas ir pakļauts riskam?

Visbiežāk lietu skaitā ir iekļautas šādas personu grupas:

• smēķētāji ar daudzu gadu pieredzi;
• ķīmiskās rūpniecības darbinieki, piemēram, plastmasas ražošanā;
• personas, kas cieš no HOPS - hroniskas obstruktīvas bronhopulmonālas slimības.

Svarīga loma onkoloģijas attīstībā ir bronhu un plaušu stāvoklim. Ir svarīgi neatstāt elpošanas problēmas bez uzraudzības un savlaicīgi ārstēt, lai izvairītos no dažādām komplikācijām, arī nāvējošām.

Klasifikācija

Perifēro plaušu vēzis ir sadalīts vairākās formās, no kurām katrai ir savas īpašības. Mēs ierosinām tos izskatīt sīkāk.

Kortiko-pleiras forma

Ļaundabīgais process attīstās audzēja veidā ar bedrainu virsmu, kas ātri izplatās pa bronhiem, ar plāniem savilkšanās pavedieniem ieaug plaušās un krūtīs. Tas pieder pie plakanšūnu karcinomas, tāpēc tas dod metastāzes mugurkaula un ribu kauliem.

Mezglaina forma

Audzējam ir mezglains raksturs un bedraina virsma, kas sāk attīstīties no bronhiolu audiem. Uz rentgenogrammas šo jaunveidojumu raksturo padziļināšanās - Rieglera sindroms - tas norāda uz bronhu iekļūšanu ļaundabīgā procesā. Pirmie slimības simptomi liek justies, kad tā dīgst plaušās.

Pneimonijai līdzīga forma

Dziedzeru rakstura audzējs, ko attēlo vairāki ļaundabīgi mezgli, kuriem ir tendence pakāpeniski saplūst. Būtībā tiek skartas plaušu vidējās un apakšējās daivas daļas. Diagnozējot šo slimību, pacienta rentgenogrammā ir skaidri redzami gaiši plankumi uz attēla ar cietu tumšu fonu, tā saukto "gaisa bronhogrammu".

Patoloģija attīstās kā ilgstošs infekcijas process. Pneimonijai līdzīgas formas sākums, kā likums, ir latents, simptomatoloģija palielinās līdz ar audzēja progresēšanu.

Dobuma forma

Neoplazmai ir mezgla raksturs ar dobumu iekšpusē, kas parādās pakāpeniskas sabrukšanas rezultātā. Šāda audzēja diametrs parasti nepārsniedz 10 cm, tāpēc diezgan bieži ļaundabīga procesa diferenciāldiagnoze izrādās nepareiza - slimību var sajaukt ar tuberkulozi, abscesu vai plaušu cistu.

Šī līdzība bieži noved pie tā, ka vēzis, kas palicis bez atbilstošas ​​ārstēšanas, aktīvi progresē, pasliktinot onkoloģijas ainu. Šī iemesla dēļ slimības dobuma forma tiek atklāta ļoti vēlu, galvenokārt terminālajos posmos.

Kreisās augšējās un apakšējās daivas perifērais vēzis

Kad plaušu augšējā daiva ir bojāta ļaundabīgā procesā, limfmezgli nepalielinās, un jaunveidojumam ir neregulāra forma un neviendabīga struktūra. Plaušu modelis rentgena diagnostikas laikā saknes daļā paplašinās asinsvadu tīkla veidā. Ja tiek ietekmēta apakšējā daiva, gluži pretēji, limfmezgli palielinās.

Kreisās plaušas augšējās daivas un labās puses perifērais vēzis

Ar labās plaušas augšējās daivas sakāvi onkoloģiskā procesa klīniskās izpausmes būs tādas pašas kā ar kreisās plaušas iesaistīšanos slimībā. Atšķirība slēpjas tikai tajā, ka anatomisko īpatnību dēļ labajā pusē esošajam orgānam ir lielāka iespēja saslimt ar vēzi.

Perifēro virsotņu vēzis ar Pankosta sindromu

Netipiskas šūnas šajā vēža formā tiek aktīvi ievestas plecu jostas nervu audos un traukos. Slimību raksturo šādas klīniskās izpausmes:

• sāpes atslēgas kaulā, sākotnēji periodiskas, bet laika gaitā sāpīgas nemainīgas;
• plecu joslas inervācijas pārkāpums, kas izraisa roku muskuļu atrofiskas izmaiņas, roku un pirkstu nejutīgumu un pat paralīzi;
• ribu kaulu iznīcināšanas attīstība, kas redzama rentgena staros;
• Hornera sindroms ar raksturīgām zīlītes saraušanās pazīmēm, ptozi, acs ābolu ievilkšanu utt.

Arī slimība izraisa tādas vispārējas pazīmes kā balss aizsmakums, pastiprināta svīšana, sejas pietvīkums no skartās plaušas puses.

Posmi

Slimība notiek saskaņā ar noteiktiem ļaundabīga procesa posmiem. Apskatīsim tos tuvāk nākamajā tabulā.

Vēža stadijas	Apraksts
PIRMAIS	Audzēja, ko ieskauj viscerāla kapsula, izmērs nepārsniedz 3 cm.Bronhi ir nedaudz ietekmēti. Neoplazma var ietekmēt bronhu un peribronhijas limfmezglus (ārkārtīgi reti).
OTRAIS	Audzējs svārstās 3-6 cm robežās.Plaušu audu iekaisums ir raksturīgs tuvāk orgāna saknes reģionam, biežāk obstruktīvas pneimonijas veidā. Bieži parādās atelektāze. Neoplazma neattiecas uz otro plaušu. Metastāzes tiek reģistrētas bronhopulmonārajos limfmezglos.
TREŠĀ	Audzējs sasniedz ievērojamu izmēru un pārsniedz orgānu. Parasti šajā posmā tas ietekmē blakus esošos audus, proti, videnes, diafragmu un krūškurvja sienu. Raksturīga ir divpusējas obstruktīvas pneimonijas un atelektāzes attīstība. Metastāzes ir atrodamas reģionālajos limfmezglos.
CETURTS	Audzējs ir iespaidīgs pēc izmēra. Papildus abām plaušām tas izaug par blakus esošajiem orgāniem un rada tālas metastāzes. Ļaundabīgais process nonāk termināla pēdējā posmā, kas nozīmē pakāpenisku audzēja sadalīšanos, ķermeņa saindēšanos un komplikācijas, piemēram, gangrēnu, abscesu un daudz ko citu. Metastāzes biežāk sastopamas nierēs, smadzenēs un aknās.

Simptomi

Pirmā un galvenā klīniskā patoloģijas pazīme ir klepus. Audzēja augšanas un attīstības sākuma stadijā tā var nebūt, bet, progresējot slimībai, tās izpausmes sāk pastiprināties.

Sākotnēji mēs runājam par sausu klepu ar neregulāriem trūcīgiem krēpiem, galvenokārt no rīta. Pamazām tas iegūst riešanas, gandrīz histērisku raksturu, palielinot krēpu daudzumu, kas izdalās ar asins svītru klātbūtni. Šis simptoms ir svarīgs vēža diagnosticēšanā 90% gadījumu. Hemoptīze sākas, kad audzējs aug blakus esošo trauku sienās.

Pēc klepus parādās sāpes. Tas ir fakultatīvs plaušu vēža simptoms, taču milzīgs pacientu skaits atzīmē tās sāpīgas vai blāvas izpausmes. Atkarībā no audzēja atrašanās vietas diskomforts var izstarot (dot) aknām, kad jaunveidojums atrodas labajā plaušā, vai sirds rajonā, ja tas ir kreisās plaušas bojājums. Ar ļaundabīgā procesa progresēšanu un metastāzēm sāpes pastiprinās, īpaši ar fizisku ietekmi uz onkoloģisko fokusu.

Daudziem pacientiem jau slimības pirmajā stadijā tiek atzīmēta subfebrīla ķermeņa temperatūra. Viņa parasti ir neatlaidīga. Ja situāciju sarežģī obstruktīvas pneimonijas attīstība, drudzis kļūst augsts.

Gāzu apmaiņa plaušās ir traucēta, pacienta elpošanas sistēma cieš, un tāpēc elpas trūkums tiek atzīmēts pat bez fiziskās aktivitātes. Turklāt var būt osteopātijas pazīmes - nakts sāpes apakšējās ekstremitātēs.

Pats ļaundabīgā procesa gaita pilnībā atkarīga no audzēja struktūras un ķermeņa pretestības. Ar spēcīgu imunitāti patoloģija var attīstīties ilgu laiku, vairākus gadus.

Diagnostika

Ļaundabīga procesa identificēšana sākas ar personas aptauju un pārbaudi. Anamnēzes vākšanas laikā speciālists pievērš uzmanību pacienta vecumam un atkarību klātbūtnei, smēķēšanas pieredzei, nodarbinātībai bīstamajā rūpnieciskajā ražošanā. Tad tiek noskaidrots klepus raksturs, hemoptīzes fakts un sāpju sindroma klātbūtne.

Galvenās laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes ir:

• MRI. Palīdz noteikt ļaundabīgā procesa lokalizāciju, audzēja ieaugšanu blakus audos, metastāžu klātbūtni attālos orgānos.
• CT. Datortomogrāfija skenē plaušas, ļaujot ar lielu precizitāti noteikt neoplazmu līdz mazam izmēram.
• PAT. Pozitronu emisijas tomogrāfija ļauj pārbaudīt topošo audzēju trīsdimensiju attēlā, noteikt tā strukturālo struktūru un onkoloģiskā procesa stadiju.
• Bronhoskopija. Nosaka elpceļu caurlaidību un ļauj noņemt biomateriālu histoloģiskai izmeklēšanai, lai diferencētu jaunveidojumu.
• Krēpu analīze. Klepus izdalījumi tiek pārbaudīti, vai nav patoloģisku šūnu. Diemžēl tas negarantē 100% rezultātu.

Ārstēšana

Ir divas galvenās perifēro plaušu vēža apkarošanas metodes - ķirurģija un staru terapija. Pirmais nav aktuāls visos gadījumos.

Ja nav metastāžu un audzēja lieluma līdz 3 cm, tiek veikta lobektomija - operācija, lai noņemtu jaunveidojumu, neatdalot blakus esošās orgānu struktūras. Tas ir, mēs runājam par plaušu daivas noņemšanu. Patoloģijas recidīvi notiek diezgan bieži ar lielāku iejaukšanos, tāpēc ķirurģiska ārstēšana ļaundabīgā procesa pirmajā posmā tiek uzskatīta par visefektīvāko.

Ja reģionālos limfmezglus ietekmē metastāzes un audzēja izmēri, kas atbilst vēža otrajam posmam, tiek veikta pulmonektomija - pilnīga slimās plaušas noņemšana.

Ja ļaundabīgais process ir izplatījies kaimiņu orgānos un metastāzes ir parādījušās attālās ķermeņa daļās, operācija ir kontrindicēta. Nopietnas blakusslimības nevar garantēt pacientam labvēlīgu iznākumu. Šajā gadījumā ieteicams veikt starojuma iedarbību, kas var būt arī ķirurģiskas iejaukšanās palīgmetode. Tas palīdz samazināt ļaundabīgo audzēju apjomu.

Kopā ar šīm ārstēšanas metodēm tiek izmantota arī ķīmijterapija. Pacientiem tiek izrakstītas tādas zāles kā vinkristīns, doksorubicīns uc To lietošana ir pamatota, ja ir kontrindikācijas ķirurģiskai un staru terapijai.

Onkologi uzskata, ka šīs diagnozes ķīmijterapija jāveic 6 ciklus ar 4 nedēļu intervālu. Tajā pašā laikā 5-30% pacientu ir pazīmes, kas liecina par objektīvu labklājības uzlabošanos, dažreiz audzējs pilnībā izzūd, un, kombinējot visas plaušu vēža apkarošanas metodes, daudzos gadījumos var sasniegt pozitīvu rezultātu .

Bieži uzdotie jautājumi

Vai ir iespējams vienlaikus noņemt abas skartās plaušas? Cilvēks nevar dzīvot bez divām plaušām, tāpēc ar abu orgānu onkoloģisku bojājumu vienlaikus ķirurģiska iejaukšanās netiek veikta. Parasti šajā gadījumā mēs runājam par progresējošu vēzi, kad ķirurģiska ārstēšana ir kontrindicēta un tiek izmantotas citas terapijas metodes.

Vai plaušu transplantācija / transplantācija tiek veikta vēža gadījumā? Onkoloģiskās slimības ir donora orgānu transplantācijas vai transplantācijas ierobežojums. Tas ir saistīts ar faktu, ka ļaundabīgā procesā tiek izmantota specifiska terapija, uz kuras fona donora plaušu izdzīvošanas varbūtība tiek samazināta līdz nullei.

Alternatīva ārstēšana

Cilvēki parasti izmanto neoficiālu medicīnu, ja tradicionālās terapijas efekts nav vai ja ir vēlme sasniegt labākus rezultātus un paātrināt dziedināšanas procesu.

Jebkurā gadījumā tautas receptes nav panaceja cīņā pret vēzi un nevar darboties kā neatkarīga ārstēšana. To izmantošana praksē obligāti jāsaskaņo ar speciālistu.

Pēc ziedēšanas izrakt auga saknes, noskalot, sagriezt 3 mm biezos gabalos un nosusināt ēnā. 50 g sausu izejvielu ielej 0,5 l degvīna, atstāj 10-14 dienas. Lieto iekšķīgi 1 tējk. 3 reizes dienā pirms ēšanas.

Āpšu tauku līdzeklis.Šis produkts ir ļoti efektīvs plaušu vēža pirmajā stadijā. Āpšu tauki, medus un alvejas sula tiek sajaukti vienādās proporcijās. Aģentu lieto iekšķīgi 1 ēdamkarote. l. 3 reizes dienā tukšā dūšā.

Atgūšanas process

Rehabilitācijas periods pēc terapeitiskās iedarbības uz ķermeni prasa pietiekami daudz laika. Onkologi atzīmē, ka daži pacienti atgūstas vieglāk un ātrāk, bet citiem ir vajadzīgi mēneši vai pat gadi, lai atgrieztos savā iepriekšējā dzīvē.

• īpašu elpošanas vingrinājumu veikšana vingrojumu terapijas instruktora vadībā, kuru mērķis ir trenēt krūšu muskuļus un uzturēt labu elpošanas sistēmu;
• pastāvīgas fiziskās aktivitātes pat miera stāvoklī - ekstremitāšu mīcīšana uzlabo asinsriti un novērš sastrēgumus plaušās.

Turklāt uzmanība tiek pievērsta diētiskās uztura principu ievērošanai - tai jābūt ne tikai daļējai, bet arī pietiekami stiprinātai un viegli sagremojamai, lai saglabātu ķermeņa enerģijas līdzsvaru.

Diēta

Ārstēšanas un profilakses pieejas sistēmā svarīga loma ir arī plaušu vēža uzturam, lai gan tas nav galvenais aprūpes veids. Līdzsvarots uzturs ļauj nodrošināt veselīgu un slimu cilvēku ķermeni ar nepieciešamo enerģētisko atbalstu un barības vielām, normalizēt vielmaiņu un samazināt ķīmijterapijas un staru terapijas blakusparādības.

Diemžēl nav īpaši izstrādāta un vispārpieņemta uztura perifēro un centrālā plaušu vēža ārstēšanai. Drīzāk runa ir par principiem, uz kuriem šī uztura sistēma ir veidota, ņemot vērā cilvēka veselības stāvokli, onkoloģiskā procesa stadiju, traucējumu klātbūtni organismā (anēmija, pneimonija utt.). metastāzes.

Pirmkārt, uzskaitīsim, kādi produkti ar pretvēža aktivitāti jāiekļauj uzturā gan profilaktiskos, gan terapeitiskos nolūkos saistībā ar perifēro plaušu vēzi:

• pārtikas produkti, kas bagāti ar karotīnu (A vitamīnu) - burkāni, pētersīļi, dilles, rožu gūžas utt.;
• ēdieni, kas satur glikozinolātus - kāposti, mārrutki, redīsi utt .;
• pārtika ar monoterpēna vielām - visu veidu citrusaugļi;
• pārtika ar polifenoliem - pākšaugi;
• stiprināti ēdieni - zaļie sīpoli, ķiploki, subprodukti, olas, svaigi augļi un dārzeņi, lapu tēja.

Jums jāatsakās no apzināti kaitīgas pārtikas - ceptiem un kūpinātiem ēdieniem, ātrās ēdināšanas, gāzētiem cukurotiem dzērieniem, alkohola utt.

Ar plaušu vēža progresēšanu daudzi pacienti atsakās ēst, tāpēc, lai uzturētu dzīvību stacionāros apstākļos, enterālo uzturu organizē caur cauruli. Īpaši cilvēkiem, kuri ir saskārušies ar šādu slimību, ir gatavi maisījumi, kas bagātināti ar nepieciešamajiem vitamīniem un minerālvielām, piemēram, Composite, Enpit u.c.

Slimības gaita un ārstēšana bērniem, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, gados vecākiem cilvēkiem

Bērni. Onkoloģija bērnībā, ko izraisa bronhu un plaušu bojājumi, attīstās reti. Parasti jauniem pacientiem šī slimība ir saistīta ar nelabvēlīgiem vides apstākļiem vai nopietnu iedzimtu noslieci. Piemēram, mēs varam runāt par tabakas atkarību no mātes, kura nepārstāja smēķēt, atrodoties stāvoklī.

Nav grūti noteikt bērna perifēro plaušu vēža klīniskos simptomus - ja nav datu par bronhopulmonālo slimību, pediatrs nosūta bērnu papildu pārbaudei pie pulmonologa vai ftiziatra, lai veiktu pareizu diagnozi. Ar agrāko iespējamo onkoloģijas atklāšanu un ārstēšanu, atveseļošanās prognoze ir pozitīva. Piemērojamās terapijas principi būs tādi paši kā pieaugušiem pacientiem.

Grūtniecība un zīdīšanas periods. Sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā nav izslēgta perifēro plaušu vēža diagnostika. Šajā gadījumā ārstēšana pilnībā jāuztic atbilstoša profila speciālistiem. Jautājums par bērna saglabāšanu tiek izlemts individuāli. Ja stadija ir operējama, otrajā trimestrī ir ieteicama operācija bez grūtniecības pārtraukšanas. Augļa nāves risks ir 4%. Metastāžu klātbūtnē progresējošas onkoloģijas gadījumā sievietes prognoze ir nelabvēlīga - ne vairāk kā 9 mēnešus no diagnozes datuma.

Paaugstināts vecums. Gados vecākiem cilvēkiem perifērais plaušu vēzis bieži ir latents un tiek atklāts pārāk vēlu. Sakarā ar veselības stāvokli un iepriekšējiem gadiem šādi pacienti reti pievērš uzmanību periodiskai klepus, krēpu parādīšanās un citām nepatikšanas pazīmēm, attiecinot tās uz novājinātu imunitāti un hroniskām patoloģijām. Tāpēc slimība biežāk tiek atklāta termināla neoperējamā stadijā, kad palīdzība ir ierobežota tikai ar paliatīvo medicīnu.

Perifēro plaušu vēža ārstēšana Krievijā, Izraēlā un Vācijā

Pēdējās desmitgades laikā apkopotā statistika liecina, ka plaušu vēzis vai adenokarcinoma ir viena no postošākajām slimībām. Saskaņā ar to pašu pētījumu vairāk nekā 18,5% no visiem vēža slimniekiem katru gadu mirst no šīs diagnozes. Mūsdienu medicīnai ir pietiekams arsenāls, lai apkarotu šo slimību; ar savlaicīgu ārstēšanu ļaundabīgā procesa apturēšanas un atbrīvošanās varbūtība ir augsta. Mēs aicinām jūs uzzināt par iespēju ārstēt perifēro plaušu vēzi dažādās valstīs.

Ārstēšana Krievijā

Cīņa pret elpošanas sistēmas vēzi šeit tiek veikta saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas prasībām. Pacientiem sniegtā palīdzība parasti tiek sniegta bez maksas, ievērojot medicīnisko politiku un Krievijas Federācijas pilsonību.

Mēs piedāvājam jums uzzināt, kur jūs varat doties ar perifēro plaušu vēzi Maskavā un Sanktpēterburgā.

• Vēža centrs "Sofija", Maskava. Viņš specializējas tādās jomās kā onkoloģija, radioloģija un staru terapija.
• Maskavas Pētniecības institūts nosaukts P.A. Herzen, Maskava. Vadošais vēža centrs Krievijā. Šeit pacientiem, kuri piesakās plaušu vēzim, tiek sniegts nepieciešamais medicīnisko pakalpojumu klāsts.
• Nacionālais medicīnas un ķirurģijas centrs. N.I. Pirogovs, Sanktpēterburgas klīniskais komplekss.

Apsveriet, kādi pārskati ir tīklā par uzskaitītajām medicīnas iestādēm.

Natālija, 45 gadi. "Ar 2. posma kreisās plaušu perifēro vēža diagnozi" viņi kopā ar savu 37 gadus veco brāli vērsās pie Maskavas Pētniecības institūta, kas nosaukts V.I. Herzen. Esam apmierināti ar rezultātu, esam ļoti pateicīgi ārstiem. Kopš izlādes ir pagājis pusotrs gads - viss ir normāli. "

Marina, 38 gadi. “Labās plaušas perifēro vēzi operēja mans tēvs Sanktpēterburgā Pirogova pētniecības institūtā. Tolaik 2014. gadā viņam bija 63 gadi. Operācija bija veiksmīga, kam sekoja ķīmijterapijas kursi. 2017. gada rudenī vienā no bronhiem bija recidīvs, diemžēl tas tika atzīts vēlu, process tika uzsākts, tagad ārstu prognozes nav tās labākās, bet mēs nezaudējam cerību. ”

Ārstēšana Vācijā

Inovatīvas perifēro plaušu vēža ārstēšanas metodes ir ļoti efektīvas, precīzas un panesamas, taču tās tiek veiktas nevis vietējās slimnīcās, bet gan ārzemēs. Piemēram, Vācijā. Tāpēc cīņa ar vēzi šajā valstī ir tik populāra.

Tātad, kur jūs varat saņemt palīdzību cīņā pret perifēro plaušu vēzi Vācijas klīnikās?

• Universitātes klīnika Gīsens un Marburga, Hamburga. Liels medicīnas komplekss Rietumeiropā, kas veic praktiskas un zinātniskas darbības.
• Esenes Universitātes slimnīca, Esene. Specializējas vēža ārstēšanā, ieskaitot elpošanas sistēmu.
• Charite plaušu onkoloģijas klīnika, Berlīne. Plaušu onkoloģijas nodaļa ar specializāciju infekcijas slimību un pulmonoloģijas jomā darbojas, pamatojoties uz universitātes medicīnas kompleksu.

Mēs ierosinām apsvērt dažu uzskaitīto medicīnas iestāžu pārskatus.

Sergejs, 40 gadus vecs. “Pirms pieciem gadiem Charite klīnikā Vācijā manai sievai ar perifēro plaušu vēzi tika veikta operācija un vairāki ķīmijterapijas kursi. Varu teikt, ka viss izdevās labāk, nekā bijām gaidījuši. Paldies klīnikas darbiniekiem. Viņi neuztraucās ar diagnostiku un ārstēšanu, viņi palīdzēja ātri pēc iespējas īsākā laikā. "

Marianna, 56 gadi. “Perifēro plaušu vēzis tika konstatēts manam vīram, viņš ir pieredzējis smēķētājs. Mēs sazinājāmies ar Esenes klīniku Vācijā. Atšķirība no vietējiem pakalpojumiem ir acīmredzama. Pēc ārstēšanas mēs nekavējoties devāmies mājās, mans vīrs ieguva invaliditāti. Ir pagājuši 2 gadi, recidīvu nav, mūs regulāri pārbauda onkologs. Mēs iesakām Esenes klīniku. "

Perifēro plaušu vēža ārstēšana Izraēlā

Šī valsts ir pamatoti populāra medicīnas tūrisma virzienā. Tieši Izraēla ir slavena ar visaugstāko ļaundabīgo audzēju diagnostikas un ārstēšanas līmeni jebkurā to attīstības stadijā. Cīņas pret vēzi rezultāti šajā pasaules daļā tiek uzskatīti par labākajiem praksē.

Mēs aicinām jūs uzzināt, kur jūs varat saņemt palīdzību šīs valsts bronhopulmonālās sistēmas onkoloģijā.

• Vēža centrs, klīnika "Herzliya", Herzlija. Jau vairāk nekā 30 gadus tā pieņem pacientus no dažādām pasaules vietām vēža ārstēšanai.
• Medicīnas centrs "Ramat Aviv", Telaviva. Klīnikā tiek izmantotas visas inovatīvās tehnoloģijas ķirurģijas un radioizotopu izpētes jomā.
• Klīnika Assuta, Telaviva. Privāta medicīnas iestāde, lai pacientiem nebūtu jāgaida rindā, lai saņemtu un veiktu nepieciešamās medicīniskās procedūras.

Apsveriet atsauksmes par dažām klīnikām.

Alīna, 34 gadi. “Pirms 8 mēnešiem manam tēvam tika diagnosticēts perifēro plaušu vēzis 3. stadijā. Krievijā viņi atteicās operēt, atsaucoties uz metastāzēm un augstu komplikāciju risku. Mēs nolēmām vērsties pie Izraēlas speciālistiem, izvēlējāmies klīniku Assuta. Operācija tika veikta veiksmīgi, ārsti ir tikai savas jomas profesionāļi. Turklāt viņai tika veikta ķīmijterapija un staru terapija. Pēc izrakstīšanās tēvs jūtas labi, dzīvesvietā mūs redz onkologs. "

Irina, 45 gadi. “Ar perifēro vēzi 1. stadijas labajā plaušā es steidzami lidoju uz Izraēlu. Diagnoze tika apstiprināta. Ramat Aviv klīnikā tika veikta staru terapija, pēc kuras pārbaudes parādīja, ka nav onkoloģiska procesa, un datortomogrāfija neatklāja audzēju. Operācija netika veikta. Ārsti ir uzmanīgākie. Viņi man palīdzēja atgriezties pilnvērtīgā dzīvē. "

Metastāzes

Sekundāro vēža perēkļu attīstība ir neizbēgams process progresējošā vēža gadījumā. Metastāzes perifēros ļaundabīgos plaušu bojājumos izplatās pa ķermeni šādos veidos:

• Limfogēns. Plaušu audos ir blīvs limfas asinsvadu tīkls. Kad audzēji aug savā struktūrā, netipiskas šūnas tiek izkaisītas pa limfātisko sistēmu.
• Hematogēns. Metastāžu disimilācija notiek visā ķermenī. Pirmkārt, tiek ietekmēti virsnieru dziedzeri, pēc tam galvaskausa un krūšu kauli, smadzenes un aknas.
• Kontakti. Audzējs tiek implantēts tuvējos audos - parasti šis process sākas pleiras dobumā.

Komplikācijas

Ar progresējošu perifēro plaušu karcinomas pakāpi slimības sekas ir metastāzes, kas izplatās uz ķermeņa iekšējām struktūrām. Viņu klātbūtne pasliktina izdzīvošanas prognozi, onkoloģijas stadija kļūst nedarbojama, un pacienta nāve tiek uzskatīta par turpmāku komplikāciju.

Onkoloģiskā procesa tūlītējās sekas elpošanas sistēmā ir bronhu obstrukcija, pneimonija, plaušu asiņošana, atelektāze, audzēja sabrukšana ar ķermeņa intoksikāciju. Tas viss negatīvi ietekmē pacienta labklājību un prasa visaptverošu medicīnisko aprūpi.

Recidīvs

Saskaņā ar statistiku aptuveni 75% ļaundabīgo audzēju atkārtojas nākamo 5 gadu laikā pēc primārās ārstēšanas beigām. Visbīstamākie recidīvi ir tuvākajos mēnešos - uz viņu fona cilvēks var nodzīvot līdz vienam gadam. Ja vēzis neatkārtojas 5 gadu laikā, sekundārā audzēja attīstības varbūtība, saskaņā ar onkologu atsauksmēm, tiek samazināta līdz minimālajām vērtībām, bīstamais periods ir pagājis.

Ar perifēro plaušu bojājumu ļaundabīgā procesa atkārtošanās ir ārkārtīgi agresīva, un ārstēšana ir veiksmīga tikai slimības sākuma stadijā. Diemžēl citos gadījumos prognoze, cik ilgi pacients dzīvos, ir ārkārtīgi nelabvēlīga, jo audzējs ir praktiski nejutīgs pret atkārtotu ķīmijterapiju un staru terapiju, un ķirurģiska iejaukšanās šajā situācijā bieži ir kontrindicēta.

Prognoze (cik ilgi viņi dzīvo)

Perifēro plaušu vēža izdzīvošanas rādītāji atšķiras atkarībā no audzēja histoloģiskās struktūras klasifikācijas. Nākamajā tabulā mēs piedāvājam vidējos prognozes kritērijus visiem vēža slimniekiem ar šo diagnozi.

Posmi	Panākumu līmenis
PIRMAIS	50,00%
OTRAIS	30,00%
TREŠĀ	10,00%
CETURTS	0,00%

Profilakse

Ir iespējams novērst perifēro plaušu vēža attīstību, savlaicīgi un adekvāti ārstējot infekcijas un iekaisuma procesus bronhos, lai novērstu to pāreju uz hronisku formu. Turklāt, strādājot bīstamās nozarēs un stiprinot imūnsistēmu, ir ārkārtīgi svarīgi atmest atkarību no tabakas, lietot individuālos aizsardzības līdzekļus (respiratorus, maskas utt.).

Galvenā onkoloģijas problēma mūsdienās joprojām ir ļaundabīgo procesu novēlota atklāšana organismā. Tāpēc, lai saglabātu cilvēka veselību un dzīvību, tas palīdzēs viņa paša uzmanīgajai attieksmei pret labklājības izmaiņām - tikai pateicoties tam, ir iespējams savlaicīgi atklāt slimību un veiksmīgi to ārstēt.

Vai jūs interesē mūsdienīga ārstēšana Izraēlā?

Pateicoties modernu metožu un zāļu izmantošanai, savlaicīgi atklātu plaušu vēzi (RL) vairumā gadījumu var veiksmīgi ārstēt. Tomēr slimības sākumā audzējs reti izpaužas. Tieši tāpēc ir grūti pārvērtēt tradicionālās fluorogrāfijas - profilaktiskās apskates - lomu, ko ieteicams veikt katru gadu.

Plaušu vēža cēloņi

Plaušu audu ļaundabīgu transformāciju var veicināt dažādi faktori, no kuriem galvenie ir uzskaitīti zemāk.

Citi riska faktori ietver:

• radona ieelpošana - radioaktīva gāze, ko izdala dažu veidu ieži;
• radiācijas ietekme;
• saskarē ar noteiktām ķimikālijām - arsēnu, azbestu, beriliju, kadmiju, akmeņogļu putekļiem, silīciju un niķeļa dioksīdiem;
• dīzeļdegvielas tvaiku ieelpošana;
• iepriekšēja vēža ārstēšana;
• samazināta imunitāte HIV infekcijas dēļ;
• reimatoīdās un autoimūnās slimības (sistēmiskā vilkēde utt.).

Slimības formas

Nosakot diagnozi, plaušu vēzis parasti tiek sadalīts atkarībā no ļaundabīgo šūnu veida ( nesīkšūna un mazās šūnas), kā arī pēc primārā audzēja atrašanās vietas un procesa apjoma.

Ērtai statistiskai apstrādei un dokumentācijas vienkāršošanai diagnoze tiek kodēta, izmantojot vienoto starptautisko slimību klasifikāciju (ICD), saskaņā ar kuru RL tiek piešķirts vispārējais ICD kods C34. Lai precizētu fokusa atrašanās vietu, tiek izmantoti papildu apzīmējumi. Tā, piemēram, ja tas atrodas galvenajos bronhos, tad tas saņem ICD kodu C34.0, apakšējā daivā - C34.3 utt.

Plakanais tips

Šis neoplazmas veids pieder pie nesīkšūnu formām un veido līdz 80% no kopējā gadījumu skaita. Plakanšūnu audzēji parasti strauji aug, bet labi reaģē uz ārstēšanu.

Mazo šūnu karcinoma (MLR)

Šāda veida bojājumus ir grūti diagnosticēt un ārstēt. Pirmkārt, tas attiecas uz parasto MDR formu, kurā orgānu audos parādās daudzi mazi perēkļi.

Centrālā RL

Šāds fokuss ir lokalizēts galveno bronhu reģionā. Šie audzēji labāk reaģē uz ārstēšanu jau tāpēc, ka tie bieži izpaužas kā agrīni simptomi un ir atrodami fluorogrāfijas un rentgena attēlos.

Attēlos ir skaidri redzams centrālais plaušu vēzis

Perifērais plaušu vēzis (BPL)

PRL attīstās tieši plaušu audos, kuriem praktiski nav sāpju receptoru. Tā rezultātā slimība var būt asimptomātiska, līdz pacientam rodas labklājības traucējumi, ko izraisa audzēja augšana un sekundāro fokusu parādīšanās - metastāzes (mts).

Veidlapa ar metastāzēm

Slimības vēlīnā stadijā diagnozi un ārstēšanu sarežģī mts parādīšanās. Tās veidojas no dezintegrējoša audzēja šūnām, kuras ar limfas un asiņu plūsmu pārnēsā pa visu ķermeni. Visbiežāk tālas metastāzes ietekmē smadzenes, nieres un virsnieru dziedzerus, aknas, kaulus.

Vairāk par slimību

Tipiski simptomi

Simptomu agrīna parādīšanās ir raksturīga skartajiem. vēža intoksikācija, kas izpaužas kā paaugstināts nogurums, depresija, svara zudums, neliela temperatūras paaugstināšanās... Kad audzējs atrodas lielajos bronhos, sāpes un klepus parādās pietiekami agri. Šie un citi plaušu vēža simptomi ir līdzīgi plaušu infekciju un citu ar vēzi nesaistītu slimību simptomiem. Diagnostikas pārbaude ļauj izslēgt vai apstiprināt ļaundabīga plaušu fokusa klātbūtni, kad parādās aizdomīgas pazīmes.

Diagnostikas metodes

Diagnostika ietver endoskopiskās metodes(bronhoskopija, torakoskopija utt.), neoplazmas audu paraugu un bioloģisko šķidrumu (asinis, krēpas, pleiras dobuma saturs) laboratoriskā analīze kā arī dažādas attēlveidošanas metodes (CT, PET / CT).

Pamatojoties uz pētījumu rezultātiem, ārsts nosaka problēmu raksturu un apjomu, pamatojoties uz kuru tiek sastādīts individuāls ārstēšanas režīms.

Starp iepriekšminētajām metodēm īpašu vietu ieņem sarežģīta skenēšana PET / CT ierīcē. Pētījums ir visinformatīvākais mazo šūnu RL, jo šāda veida audzēji aktīvi absorbē fluorodeoksiglikozi (radiofarmaceitisks līdzeklis, ko izmanto tomogrammu iegūšanai, izmantojot PET skeneri).

Sarežģīta PET / CT skenēšana atklāja bojājumu labās plaušas apakšējā daivā ar reģionālām metastāzēm

Sākotnējā diagnozē šo metodi parasti izmanto kā precizējošu metodi, un to nosaka, ja rodas grūtības interpretēt datortomogrāfijas rezultātus vai ja kāda iemesla dēļ nav vēlams veikt biopsiju.

PET / CT plaši izmanto arī, lai uzraudzītu ķīmijterapijas efektivitāti, tostarp ārstēšanas sākumposmā.

Pozitronu emisijas tomogrāfijas absolūtās priekšrocības kombinācijā ar CT ietver:

• iespēja vienlaicīgi noteikt ne tikai primāros jaunveidojumus un reģionālās metastāzes, bet arī attālos perēkļus (galvenokārt virsnieru dziedzeros);
• uz pusi samazināt neefektīvo torakotomiju skaitu (ar pirmsoperācijas pārbaudi);
• audzēja starojuma laukuma samazināšana, kas noved pie toksicitātes samazināšanās un ļauj palielināt devu.

Ārstēšanas metodes

Radioķirurģija, izmantojot CyberKnife sistēmu, ir visefektīvākā plaušu vēža plakanšūnu formu ārstēšanā

Plaušu vēža ārstēšana parasti ir sarežģīta. Radikālās metodes ietver tradicionālās ķirurģija un mūsdienīga ļoti efektīva zema traumatisma metode - radioķirurģija, izmantojot Cyberknife instalāciju... Turklāt ķīmijterapija parasti tiek iekļauta ārstēšanas shēmās, un slimības vēlākajos posmos var pievienot staru terapijas kursus.