Infrasarkanā fotokoagulācija. Kas ir hemoroīdu fotokoagulācija un atsauksmes par to. Infrasarkanās fotokoagulācijas trūkumi un priekšrocības

Komentāri: 0

Komentāri:

• Tehnoloģiju būtība
• Procedūras veikšana
• Piesardzības pasākumi un ierobežojumi
• Pieredze tehnikas pielietošanā

Hemoroīdu infrasarkanā koagulācija ir viena no iespējām hemoroīdu neķirurģiskai ārstēšanai. Šī metode izrādās ļoti efektīva, ja to izmanto savlaicīgi. Vienmēr jāatceras, ka novārtā atstāta patoloģija rada nopietnas problēmas, kuras nereti atrisina ar ārkārtas operāciju. Tikai pasākumu pieņemšana sākotnējos posmos ļauj pilnībā izārstēties bez radikālām operācijām, un aplūkotā tehnoloģija ļauj to nodrošināt ātri un droši.

Tehnoloģiju būtība

Pamatā hemoroīdi ir maisiņiem līdzīgu pietūkumu veidošanās uz taisnās zarnas venozā pinuma sieniņām anālajā zonā, ko sauc par hemoroīdiem. Slimības paasinājums notiek, kad šie maisiņi ir piepildīti ar asins masu, kas rodas, ja ir traucējumi venozajā asiņu aizplūšanā. Šie paasinājumi izraisa nopietnas sekas, kas saistītas ar asiņošanu, iekaisumu, infekcijas risku, prolapsu un izkritušo mezglu saspiešanu.

Patoloģijas izārstēt ir iespējams tikai ar izveidoto venozo veidojumu likvidēšanu, ko nodrošina dažādas metodes. Kopumā koagulācija ir asins ietekmēšanas process, kad ārstniecības zonā koncentrējas trombocīti, kas atbrīvo tromboplastīnu. Tas, savukārt, apvienojas ar protrombīnu, K vitamīnu un kalciju, pārvērš fibrinogēnu fibrīnā, veidojot fibrīna tīklu, kas kavē asinsriti un veido trombu pareizajā vietā.

Infrasarkanā koagulācija, pareizāk sakot, hemoroīdu fotokoagulācija, balstās uz to, ka starojums nodrošina termisko efektu mezgla pamatnē (kājā), kas rada koagulācijas efektu šajā zonā, t.i. trombs pie ieejas pietūkuma dobumā. Asins plūsmas bloķēšanas rezultātā hemoroīda iekšpusē tas paliek bez asins piegādes. Dobumā jau esošā masa sabiezē, un maisa sienas salīp kopā. Pamazām izglītība izmirst un izžūst.

Hemoroīdu koagulācija tiek veikta, izmantojot fokusētu infrasarkano staru staru, ko ģenerē īpašs avots un kas virzīts uz noteiktu punktu caur gaismas vadu. Procedūras aparāts (koagulators) ietver enerģijas ģenerēšanas bloku, rokas aplikatoru un stingra tipa kvarca gaismas vadotni ar uzgali precīzam stara virzienam.

Zemsprieguma halogēna-volframa lampa tiek izmantota kā infrasarkanā starojuma avots. Tā reflektoram ir absolūti vienmērīgs atstarojošs pārklājums, kas ļauj fokusēt gaismas plūsmu un novirzīt to šķiedras kvarca kanālā. Uzgalis ir izgatavots no īpaša materiāla, kas izslēdz enerģijas izkliedi, un tāpēc tā saskare ar hemoroīdu ļauj nodrošināt nepieciešamo apkuri. Radiācijas jaudu un tā iedarbības ilgumu var regulēt. Taimeris spēj regulēt laiku 0,5-4 s diapazonā.

Tādējādi hemoroīdu koagulācija ar infrasarkanā stara palīdzību iekļūst mezgla kājā, kur nepieciešamās sildīšanas rezultātā tiek ģenerēts dobuma sacietēšanas process.

Radiācijas iekļūšanas dziļums audos tiek regulēts līdz vajadzīgajam līmenim. Aplūkotā tehnika ir efektīva šādos gadījumos:

• asiņošanas vai apļveida kombinēta ārējā mezgla klātbūtnē ar hemoroīdiem 1-2 grādi;
• Ieteicams arī nelielu hemoroīda defektu likvidēšanai, kas palikuši pēc ārstēšanas ar radikālām metodēm (hemoroīdu ektomija vai lateksa sakausēšana).

Atpakaļ uz satura rādītāju

Procedūras veikšana

Koagulācija tiek veikta, kad pacients tiek novietots krēslā ar kājām, kas ir piespiests pie vēdera ceļa-elkoņa stāvoklī vai novietots uz sāniem. Procedūra tiek veikta, izmantojot 5–10 cm garu un 17–20 mm caurules diametru anoskopu, kas nodrošina apgaismojumu un iespēju kontrolēt procesu. Ierīces caurule tiek ievietota caur anālo atveri, līdz tā saskaras ar hemoroīdu. Koagulatora gaismas vadotnes gals ir iegremdēts anoskopa kanālā. Uzgaļa vienmērīga kustība nodrošina triecienu 3-5 hemoroīda stumbra punktos, kas atrodas 3-5 mm attālumā viens no otra. Apstarošanas ilgums tiek noteikts, ņemot vērā izspieduma lielumu, un ir 1–3 s.

Vienā procedūrā var apstrādāt 3-4 veidojumus. Nākamo darbību var veikt 13-15 dienu laikā.

Kopējais ārstēšanas kurss var ietvert no 1 līdz 7 sesijām. Ja tiek apstrādāts liela izmēra mezgls, tad koagulācijai tiek pakļauta ne tikai tā kāja, bet arī pats ķermenis. Fotokoagulāciju var veikt asiņošanas pietūkumiem. Šajā gadījumā vispirms tiek veikta žāvēšana ar tupferu, un pēc tam tiek nodrošināta koagulācija 2,5–3 sekundes, pēc kuras asiņošana apstājas.

Pēc sesijas iespējams īslaicīgs diskomforts 4-5 stundas, dažiem cilvēkiem ir nelielas sāpes, kad gals ir pārāk padziļināts. Ja sāpju sindroms ilgst ilgāk par noteikto laiku, tad tiek veikti pasākumi tā novēršanai. Visbiežāk tas ir saistīts ar iekaisuma reakcijas pārtraukšanu. Dažreiz iedarbības vietā ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, ir sajūta, kas līdzīga akupunktūrai. Šādām parādībām vajadzētu izzust 1-2 stundu laikā pēc procedūras.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Piesardzības pasākumi un ierobežojumi

• anālās plaisas;
• attīstīts kriptīts;
• taisnās zarnas fistulas;
• proktīta un citu iekaisuma patoloģiju klātbūtne.

Pēc koagulācijas diēta jāpapildina ar pārtiku, kas satur daudz šķiedrvielu; turklāt ir nepieciešams palielināt dzeršanas režīmu. 30-40 dienu laikā būs jāatsakās no slikti apstrādātas pārtikas, alkohola un ievērojamas fiziskas slodzes. Procedūras laikā pastāv veselu audu trombozes risks, kas var izraisīt asiņošanu. Ņemot to vērā, 14-16 dienas nav ieteicams lietot aspirīnu, kā arī citas zāles, kas var šķidrināt asinis.

Kopumā infrasarkanā koagulācija attiecas uz drošu hemoroīdu ārstēšanas metodi, taču šo nosacījumu garantē tikai veicot procedūras specializētās klīnikās pie pieredzējušiem speciālistiem. Ārstēšanas kursa cena ir atkarīga no trieciena sarežģītības, bet vidēji svārstās no 2000 līdz 6500 rubļiem.

Pēdējā laikā speciālisti arvien vairāk pievēršas hemoroīdu ārstēšanai ar minimāli invazīvām ķirurģiskām metodēm. Šādām operācijām ir vairākas priekšrocības, tostarp augsta procedūras efektivitāte un ātrums, kā arī nesāpīgums, pirmsoperācijas sagatavošanas vienkāršība un īss rehabilitācijas periods.

Šīs metodes ietver hemoroīdu infrasarkano fotokoagulāciju, kas ļauj atbrīvoties no hemoroīdiem bez asinīm un neprasa hospitalizāciju ķirurģiskajā slimnīcā.

Kāda ir hemoroīdu infrasarkanās fotokoagulācijas būtība?

Hemoroīdu konusu infrasarkanā koagulācija ir viena no efektīvākajām ķirurģiskajām minimāli invazīvām metodēm hemoroīdu ārstēšanā.

Īsā pielietošanas periodā šī procedūra ir guvusi popularitāti pacientu vidū, jo galvenā metodes priekšrocība ir nesāpīgums un procedūras ātrums.

Burtiski pēc 24 stundām pēc koagulācijas veikšanas pacients var atgriezties pie ierastā dzīvesveida, un pēcoperācijas periods norit viegli un praktiski bez komplikācijām.

Infrasarkanās koagulācijas metode tiek uzskatīta par salīdzinoši jaunu. 1978. gadā ārsts proktologs Neigers sāka praktizēt hemoroīdu konusu koagulāciju, lai ārstētu hemoroīdu agrīnās stadijas. Šī tehnika ir kļuvusi diezgan populāra Eiropas speciālistu vidū, kuri to ir ievērojami uzlabojuši.

Metodes pamatā ir lokāla infrasarkano staru viļņu iedarbība uz taisnās zarnas iekaisušo un palielināto hemoroīda vēnu kājām. Siltuma staru ietekmē audos notiek koagulācijas (koagulācijas) process, kā rezultātā tiek traucēta asins piegāde hemoroīda konusam, kas pamazām atmirst un izzūd.

Procedūra tiek veikta ar speciālu aparātu – koagulatoru, kas sastāv no tādiem elementiem kā:

• elektriskā vienība;
• rokas pistoles aplikators ar cietu LED pārklājumu ar kvarcu;
• turētājs aplikatoram.

Kad hemoroīdiem tiek veikta infrasarkanā koagulācija?

Hemoroīdu konusu infrasarkanā koagulācija tiek veikta tikai ar kombinētām vai iekšējām hemoroīdu formām.

Šīs tehnikas indikācijas ir šādi nosacījumi:

• hemoroīda slimības sākuma stadijas (1-2 stadija);
• hemoroīdi 1-2 stadijas, ko sarežģī hemoroīda asiņošana;
• hemoroīdu kombinētā forma 1-2 stadijas;
• taisnās zarnas asiņošana pēc neveiksmīgas hemoroīda konusu nosiešanas ar lateksa gredzeniem.

Infrasarkanā fotokoagulācija, ārstēšanas metodes MC Global klīnikā

Mūsdienu hemoroīdu ārstēšanas metodes

Kādas ir hemoroīda konusu infrasarkanās fotokoagulācijas kontrindikācijas?

Hemoroīdu konusu infrasarkanā koagulācija ir kategoriski kontrindicēta progresējošām hemoroīdu formām, ko sarežģī anorektālā reģiona strutaini-iekaisuma procesi.

Tehnika netiek veikta šādos gadījumos:

• bez skaidras procesa atdalīšanas līnijas;
• skriešanas hemoroīdi (3-4 stadija);
• tūpļa un taisnās zarnas gļotādas plīsumi;
• taisnās zarnas fistulas;
• strutains anorektālās zonas mīksto audu iekaisums;
• taisnās zarnas iekaisums;
• masīvs iekaisuma process mazā iegurņa audos;
• anorektālā tromboze.

Kā sagatavoties operācijai?

Iepriekš konsultējoties ar proktologu, tiek veikta rūpīga pārbaude, kas ietver šādas metodes:

• vispārējās klīniskās asins un urīna analīzes;
• cukura līmenis asinīs tests;
• Vasermana reakcija;
• elektrokardiogrāfija;
• krūškurvja fluorogrāfija;
• tūpļa digitālā izmeklēšana;
• anoskopija un, ja nepieciešams, sigmoidoskopija vai kolonoskopija.

Dienu pirms infrasarkanās koagulācijas procedūras pacientam ieteicams atteikties no smaga ēdiena (cepta, trekna, pikanta), kā arī no pārtikas, kas izraisa vēdera uzpūšanos.

Operācijas dienā pacientam tiek veikta attīroša klizma vai iepriekšējā dienā tiek nozīmēts caurejas līdzeklis.

Kā tiek veikta hemoroīda konusu infrasarkanā koagulācija?

Neskatoties uz to, ka operācija ir nesāpīga, dilatatoru un anoskopa ievietošanas laikā var rasties nepatīkamas sajūtas, tāpēc procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā.

Uz operāciju galda pacients ieņem ceļa-elkoņa stāvokli. Infrasarkano staru fotokoagulāciju iespējams veikt arī uz proktoloģiskā krēsla, uz kura pacients plaši izpleš kājas un piespiež tās pie vēdera priekšējās sienas.

Perianālā reģiona audi tiek izstiepti uz sāniem ar paplašinātāju, un taisnās zarnas kanālā tiek ievietots anoskops ar apgaismes ierīci.

Pēc tam taisnajā zarnā uz kājas tiek ievests kvarca LED un tieši tiek veikts konusu koagulācijas process, kas tiek veikts uzreiz (1-2 sekundes). Lielu hemoroīda konusu klātbūtnē koagulējas arī veidojuma virsotne.

Būtībā viens mezgls tiek koagulēts vienā procedūrā. Bet retos gadījumos vienlaikus var likvidēt ne vairāk kā trīs hemoroīda konusus.

Ja nepieciešams, pēc 2 nedēļām tiek nozīmēta atkārtota fotokoagulācija. Hemoroīdu ārstēšanas kurss ir no 1 līdz 6 operācijām.

Kā norit pēcoperācijas periods?

Pēcoperācijas stadija pēc hemoroīda konusu infrasarkanās koagulācijas neprasa nekādus terapeitiskus pasākumus.

Pēc procedūras pacientu 2-3 stundas novēro ārsts un, ja nav komplikāciju, ļauj doties mājās.

Pacients var atgriezties darbā 24 stundas pēc operācijas.

Kādas komplikācijas var būt pēcoperācijas periodā?

Ļoti reti pacientiem rodas komplikācijas sāpju, taisnās zarnas asiņošanas, anorektālās trombozes un hemoroīda nekrozes veidā.

Sāpju sindroms ir saistīts ar to, ka hemoroīdi atrodas zem zobainās līnijas, kur atrodas sāpju receptori. Šajā gadījumā tiek parakstītas svecītes ar pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļiem.

Anorektālā tromboze un hemoroīda nekroze ir ilgstošas ​​un plašas fotokoagulācijas rezultāts.

Lai izvairītos no komplikācijām pēcoperācijas periodā, ir rūpīgi jāievēro medicīniskās rekomendācijas, kā arī jāuztic procedūra tikai pieredzējušiem speciālistiem.

Kāda ir infrasarkanās fotokoagulācijas efektivitāte hemoroīda slimībā?

Burtiski divu dienu laikā pēc operācijas pacienti atzīmē hemoroīda asiņošanas pārtraukšanu un ievērojamu hemoroīdu samazināšanos.

5 gadu laikā hemoroīdi ir atjaunojušies katram 8 pacientam, kuram tika veikta infrasarkanā koagulācija.

Izvērstos gadījumos hemoroīdu infrasarkanā koagulācija ir neefektīva, tāpēc ir nepieciešamas citas minimāli invazīvas metodes vai radikālākas operācijas.

Kādas ir hemoroīda konusu infrasarkanās koagulācijas priekšrocības?

Šai procedūrai ir vairākas priekšrocības:

• augsta efektivitāte hemoroīda slimības sākuma stadijās;
• procedūras ātrums (7-15 minūtes);
• nesāpīgums;
• bezasins;
• pirmsoperācijas sagatavošanas vienkāršība;
• īss un viegls pēcoperācijas periods;
• zems komplikāciju risks;
• zemas procedūras izmaksas.

Kādi ir fotokoagulācijas trūkumi?

Infrasarkanajai koagulācijai ir vairāki būtiski trūkumi, proti:

• zema efektivitāte 3-4 stadijas hemoroīdu ārstēšanā;
• taisnās zarnas asiņošanas rašanās, kad mezgls nokrīt;
• anorektālā tromboze un hemoroīda nekroze;
• ietekme tikai uz slimības sekām, nevis tās cēloni.

Cik maksā šī ārstēšana?

Hemoroīdu konusu infrasarkanās koagulācijas izmaksas ir atkarīgas no gadījuma sarežģītības un valsts reģiona, kurā atrodas medicīnas iestāde. Vidēji par vienu procedūru būs jāmaksā no 3 līdz 7 tūkstošiem rubļu.

Hemoroīdu konusu infrasarkanā koagulācija ir maztraumatiska un nesāpīga procedūra, kas tiek veikta ambulatorā veidā, neprasa īpašu apmācību un ir arī lēta. Bet šim paņēmienam ir stingras norādes, un tā būs neefektīva hemoroīdiem 3-4 stadijā.

Ja jums kādreiz ir bijusi šī operācija, atstājiet komentārus par to.

Kājas koagulācijai var izmantot tādu minimāli invazīvu tehniku ​​kā infrasarkanā fotokoagulācija, kas tiek veikta caur speciālu gaismas vadu fokusēta stara ietekmē. Nākotnē mezgla padeve apstājas, tas izžūst un izdalās dabiski kopā ar izkārnījumiem.

Vienkāršības un drošības dēļ infrasarkanā koagulācija ir kļuvusi populāra ārstu un pacientu vidū. Mūsu rakstā mēs jums pastāstīsim par šīs hemoroīdu ārstēšanas metodes būtību, indikācijām, kontrindikācijām, procedūru, iespējamām komplikācijām un rezultātiem.

Hemoroīda kājas koagulācija tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci - infrasarkano koagulatoru. Tas sastāv no barošanas bloka, cietas kvarca šķiedras un uzgaļa, kas izgatavots no karstumizturīga polimērmateriāla.

Instruments ir aprīkots ar volframa halogēna lampu, kas ir ievietota apzeltītā sfēriskā reflektorā. Lampa rada infrasarkanās gaismas plūsmu, kas skar atstarotāju un fokusējas gaismas vadotnē. Tālāk stars skar hemoroīda audus un tiek pārvērsts siltumenerģijā, kas nodrošina audu cauterizāciju. Koagulācijas dziļumu var regulēt atkarībā no stara iedarbības laika. Šim nolūkam ārsts izmanto taimeri, kuru var pielāgot laika intervālam no 0,5 līdz 3 sekundēm.

Procedūras indikācijas

Indikācijas hemoroīdu infrasarkanajai fotokoagulācijai var būt šādi klīniski gadījumi:

• apļveida hemoroīdi I-II stadijā, kad mezgli atrodas anorektālās līnijas līmenī;
• asiņošana ar iekšējiem hemoroīdiem I-II stadija;
• asiņošanas likvidēšana no maziem hemoroīdiem pēc nosiešanas procedūras ar lateksa gredzeniem.

Vēlākos hemoroīdu posmos šo metodi var izmantot tikai kā palīgmanipulāciju hemoroīda asiņošanas apturēšanai.

Kontrindikācijas

• hemoroīdu kombinētā forma;
• III-IV hemoroīdu stadija;
• tendence uz trombozi vai hemoroīdu trombozi;
• hemoroīdi kopā ar vienlaicīgām taisnās zarnas un tūpļa patoloģijām: anālās plaisas, fistulas, paraprocīts, kriptīts utt.

Kā tiek veikta procedūra?

Mūsdienu aprīkojums sniedz jaunas iespējas hemoroīdu ārstēšanā.

Lai veiktu infrasarkano fotokoagulāciju, pacients tiek sagatavots procedūrai tāpat kā hemoroīdu nosiešanai. Sesija tiek veikta ambulatorā veidā.

Infrasarkanās fotokoagulācijas veikšanas procedūra:

1. Pacients tiek novietots uz ginekoloģiskā krēsla "guļus" stāvoklī ar kājām, kas atmestas uz īpašiem balstiem. Ja nepieciešams, dažos klīniskos gadījumos ārsts var lūgt pacientam ieņemt "guļus uz sāniem" vai ceļa-elkoņa stāvokli.
2. Anālajā kanālā tiek ievietots anoskops ar caurules diametru 18 mm un garumu aptuveni 6-8 cm, kas aprīkots ar speciālu apgaismojuma ierīci. Ierīce ir novietota tā, lai tās lūmenā būtu redzams mezgls, kuram nepieciešama infrasarkanā fotokoagulācija.
3. Infrasarkanā koagulatora gals tiek nogādāts montāžas pamatnē un novietots uz gļotādas. Šajā gadījumā galu viegli piespiež pie mezgla kājas audiem.
4. Pēc tam proktologs sāk fotokoagulācijas procedūru. Lai to izdarītu, tas tiek cauterized hemoroīda mezgla kājas 3-4 punktos, vienlaikus atkāpjoties no katra iepriekšējā punkta apmēram 0,5 cm attālumā.Koagulācijas procesa ilgums ir atkarīgs no hemoroīda mezgla lieluma (1-3). sekundes), un to nosaka ārsts individuāli katram pacientam ...
5. Pēc koagulācijas pabeigšanas ārsts izņem ierīci no anoskopa un veic ar infrasarkano starojumu apstrādāto mezglu kontroles pārbaudi.
6. Anoskops tiek rūpīgi izņemts no taisnās zarnas.
7. Pacients var piecelties no ginekoloģiskā krēsla un doties mājās pēc ārsta ieteikumu saņemšanas par nepieciešamajiem ierobežojumiem fiziskās slodzes un pretsāpju līdzekļu lietošanas.

Visu manipulāciju laikā pacients nejūt būtiskas sāpes. Vienā sesijā proktologs var veikt moksibusciju ne vairāk kā trīs mezglos. Vairāku hemoroīda konusu klātbūtnē tiek veikta otrā procedūra, kas tiek noteikta 12-14 dienas pēc pirmās.

Iespējamās procedūras komplikācijas

Uzreiz pēc pareizi veiktas infrasarkanās fotokoagulācijas veikšanas pacientam var rasties neliels diskomforts un sāpes, kas netiek uzskatītas par komplikācijām, pāriet pašas vai izzūd, lietojot ne-narkotiskus pretsāpju līdzekļus.

Procedūras komplikācijas attīstās ar nepietiekamu proktologa kvalifikāciju. Tie ietver šādus nosacījumus:

• stiprs sāpju sindroms, kas attīstījās koagulatora ietekmes dēļ uz zonām, kas atrodas zem ķemmīšgliemeņu līnijas;
• mezglu tromboze, ko izraisa pārāk plaša cauterization zona un iekaisuma procesa attīstība;
• hemoroīda vietas nekroze, ko izraisa koagulācijas ilguma palielināšanās, un dažos gadījumos to pavada neliela asiņošana.

Visas iepriekš minētās komplikācijas ir viegli izvadāmas ar simptomātisku ārstēšanu.

rezultātus

Pēc pareizas hemoroīdu infrasarkanās koagulācijas pacients pārtrauc:

• mezglu zuduma epizodes;
• asiņošana no taisnās zarnas.

Šī minimāli invazīvā hemoroīdu ārstēšanas metode ir īpaši efektīva slimības sākuma stadijā, un vēlākās stadijās tā garantē tikai īslaicīgu rezultātu asiņošanas apturēšanas veidā.

Video par tēmu "Hemoroīdu infrasarkanā fotokoagulācija" (angļu valodā):

Hemoroīdu fotokoagulācija- Šī ir minimāli invazīva ķirurģiska procedūra, kuras laikā, izmantojot fokusētu infrasarkano staru, vairākos punktos tiek veikta mezgla pamatnes cauterizācija (koagulācija), kas pēc tam izraisa asins apgādes traucējumus un kavernoza veidojuma atrofiju. Šīs metodes izmantošana ir pamatota iekšējo hemoroīdu 1-2 stadijas gadījumā, ieskaitot tos, ko pavada asiņošana. Procedūra tiek veikta, izmantojot infrasarkano staru koagulatoru, kas ievietots anālajā kanālā anoskopa kontrolē. Vienā vienlaicīgas koagulācijas sesijā tiek eksponēti ne vairāk kā trīs mezgli. Uzreiz pēc manipulācijas pacientam rodas diskomforta sajūta, kas pilnībā izzūd pēc 2-6 stundām. Dažos gadījumos pēc hemoroīdu fotokoagulācijas tiek novērota gļotādas nekroze, asiņošana, mezgla tromboze un slimības recidīvs (sekundārie hemoroīdi).

Hemoroīdu fotokoagulācijas izmaksas Maskavā

Manipulācijai ir pieejamas izmaksas, to plaši izmanto hemoroīdu sākotnējo stadiju ārstēšanai. Procedūras cenas svārstības dažādās klīnikās var būt saistītas ar īpašumtiesību formu, medicīnas organizācijas atrašanās vietu un prestiža līmeni, operējošā ķirurga kvalifikāciju, apmācību ārstniecības iestādē, nomierinošo līdzekļu lietošanu. Ja ir liels skaits mezglu un nepieciešama atkārtota iejaukšanās, hemoroīdu fotokoagulācijas cena Maskavā tiek aprēķināta pēc formulas “pirmās iejaukšanās kopējās izmaksas mīnus pirmsoperācijas izmeklēšanas izmaksas”.

Hemoroīdu infrasarkanā koagulācija ir viena no populārākajām ķirurģiskajām metodēm, kurā tiek veikta minimāla iejaukšanās organismā, nesabojājot ķermeņa audus. Izmantojot šo metodi, infrasarkanie stari tiek tieši pakļauti problemātiskajām zonām.

Infrasarkanie stari tiek piegādāti hemoroīda pamatnei, siltuma dēļ notiek koagulācija (saķere, cauterization, mazu daļiņu kombinācija). Pēc kāda laika mezgls ir izsmelts un pazūd, jo uz to pārstāj plūst jauda. Dažreiz nokrītot no atrofēta hemoroīda, var rasties neliela asiņošana.

Taisnās zarnas paplašināto hemoroīda vēnu infrasarkanās koagulācijas metode ar ārējiem hemoroīdiem netiek izmantota.

Procedūra tiek veikta ar speciālu aparātu – koagulatoru. Tas sastāv no trim elementiem:

• elektriskā vienība;
• rokas aplikatora pistole ar cietu LED kvarcu ar karstumizturīgu polimēra galu;
• ieroču turētājs.

Instruments darbojas šādi: zemsprieguma lampa pārraida infrasarkano staru straumi kvarca optiskajā šķiedrā, kas tiek virzīta uz mezglu. Pateicoties polimēra uzgalim, stari sasniedz zarnu gļotādu, nezaudējot gaismas enerģijas spēku.

Procedūras indikācijas

Fotokoagulāciju var veikt, ja hemoroīdi atrodas taisnās zarnas iekšpusē, ārējās hemoroīda izpausmes konusu veidā parasti ārstē ar citām minimāli invazīvās operācijas metodēm.

Norādījumi šai hemoroīdu ārstēšanas metodei ir šādi faktori:

• pirmās divas slimības stadijas, kuras sarežģī asiņošana no taisnās zarnas;
• kombinētā hemoroīda forma 1 vai 2 stadijas;
• neveiksmīga nosiešana (mezgla nosiešana ar speciālu diegu vai lateksa gredzenu).

plusi

Mīnusi

1. Minimāls asins zudums. 2. Procedūra ir nesāpīga, ātra, ar minimālu rehabilitācijas periodu. 3. Nav nepieciešama īpaša sagatavošanās, kā tas ir pirms operācijas (piemēram, zāļu un injekciju lietošana anestēzijas efektivitātei). 4. Nav rētu un rētu no attālās vietas. 5. Vispārējās vai vietējās anestēzijas trūkums operācijas laikā. 6. Procedūra tiek veikta bez elektriskās strāvas iedarbības, tāpēc apdegumu iespējamība ir izslēgta. 7. To veic bez hospitalizācijas, ambulatori.

1. Šī procedūra netiek veikta visās klīnikās. 2. Slimības recidīva iespējamība. 3. Procedūra tiek veikta tikai uz maksas pamata. 4. Nepareizi lietojot koagulatoru, pastāv trombozes risks, stipras sāpes tūpļa rajonā, zarnu gļotādas nekroze, intensīva asiņošana. 5. 14 dienas ir nepieciešams ievērot diētu bez sārņiem. 6. Liela izmēra hemoroīdi prasa vairāk laika procedūrai un vairākas ietekmes uz pašu mezglu.

Atsevišķās situācijās hemoroīdu koagulācija ir neefektīva, tādēļ jāizmanto citi minimāli invazīvi paņēmieni vai arī radikālāka metode - ķirurģiska iejaukšanās. Šo secinājumu izdara ārsts pēc pilnīgas pacienta pārbaudes, izpētot viņa slimības vēsturi un galīgo slēdzienu.

Procedūras izmaksas

Infrasarkanās fotokoagulācijas procedūras cena ir atkarīga no reģiona un medicīnas iestādes, kurā tiek veikta operācija. Vidēji par vienu procedūru jāmaksā no 2500 līdz 7000 rubļiem. Koagulācijas cenai jāpieskaita proktologa konsultācijas un provizoriskās diagnostikas izmaksas. Katrā slimnīcā vai medicīnas centrā diagnostikas pārbaužu izmaksas ir pilnīgi atšķirīgas.

Secinājums

Metodes hemoroīdu ārstēšanai ar infrasarkanajiem stariem tiek uzskatītas par diezgan daudzsološām. Tie ir mazāk traumatiski, nesāpīgi un sniedz ātrus rezultātus. Tomēr šāda minimāli invazīva metode nesniedz pilnīgu garantiju slimības izārstēšanai. To ietekmē vairāki faktori: procedūru veicošā ārsta profesionalitāte, procedūras pareizība, slimības stadija.

Pēc hemoroīdu noņemšanas nedrīkst aizmirst par profilaktiskiem pasākumiem, kuru mērķis ir uzlabot asinsriti un stiprināt iegurņa muskuļus.