Kuri, lai cik sportisti ar savu aktīvo dzīvesveidu būtu pakļauti visdažādākajām traumām? Dažādi sporta, it īpaši kontaktu un komandu sporta veidos, var novest pie dažādām traumām un ievainojumiem: lūzumi, mežģījumi, mīksto audu bojājumus. Tagad izdomāsim, kuri orgāni un ķermeņa daļas ir visvairāk pakļauti sporta traumām. Un, protams, mēs uzzināsim, kā tos novērst.

Acis

Kā jūs varat gūt acu traumu? Tas ir ļoti vienkārši. Piemēram, no sitiena ar bumbu – tenisā, kriketā, skvošā, beisbolā utt., vai ar dūri un pirkstiem – kontaktsportā. Šādas traumas bieži pavada asiņošana, kas var rasties, ja tiek bojāti asinsvadi vai varavīksnene. Tas var izpausties 2-4 dienas pēc traumas sekundāras asiņošanas dēļ, ko izraisa fiziskas aktivitātes. Šādā gadījumā jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un stingri sekot viņa ieteikumiem, jo ​​bagātīgs asiņošana var novest pie pilnīgas redzes zudumu.

- stingrs gultas režīms 5 dienas, ar ikdienas pārbaudi;

- pilnīga cigarešu un alkohola noraidīšana;

- plāksteris uz skartās acs (apmēram 4 dienas);

- sedatīvi līdzekļi, ja ir īpaša indikācija;

- atbrīvojums no apmācībām uz vienu mēnesi;

- aspirīns ir kontrindicēts! Tas atšķaida asinis un var pastiprināt asiņošanu;

- pēc mēneša ir jāiziet oftalmologa pārbaude, lai izslēgtu

tīklenes atslāņošanās.

Acu traumu profilakse:

Vienmēr valkājiet ķiveri vai aizsargbrilles. Galu galā, kā saka, profilakse ir labākā ārstēšana.

Zobi

Ja sporta pasākuma laikā tiek izmežģīts zobs, tad viss nav zaudēts – skarto zobu var pārstādīt (nolikt atpakaļ vietā). Bet tas jādara speciālistam. Šajā gadījumā jums steidzami jāsazinās ar zobārstniecības klīniku. Ja replantācija tiek veikta pirmajās 30 minūtēs pēc traumas, tad labvēlīgs iznākums ir iespējams 90% gadījumu.

Deguna un lūzumi deguna kauliem ir visbiežāk sporta traumas. Lai apturētu asiņošanu, 5-10 minūtes jāsaspiež deguns ar pirkstiem. Šajā gadījumā nav mest galvu atpakaļ, bet, gluži pretēji, nolieciet to nedaudz uz priekšu. Deguna formas deformācijas gadījumā pacients nekavējoties tiek nosūtīts pie speciālista.

NB (svarīgi)! Vai nav nolaidība aizsarglīdzekļus, pārliecinieties, lai nodrošinātu, ka jūsu seja ir aizsargāta no traumu.

Pleci

Visizplatītākie traumu veidi ir:

- atslēgas kaula lūzums;

- atslēgas kaula akromiālā gala dislokācija vai subluksācija;

- plecu dislokācija;

- supraspinatus cīpslas tendinīts (iekaisums).

Ir pat tāds jēdziens - "peldētāja plecs". Sāpes plecos rodas aptuveni 60% profesionālu sportistu. Sāpju avots ir muskuļu cīpslu tendinīts, kas veido pleca locītavas muskuļu kapsulu (rotatora manšeti), īpaši supraspinatus muskuļu. Arī sāpes var novērot ar pterigoīdu lāpstiņu un mugurkaula kakla un krūšu kurvja osteohondrozi.

Traumu profilakse un ārstēšana:

- vingrinājumi, kas stiprina pleca locītavas muskuļu kapsulu un lāpstiņu fiksējos muskuļus;

- vingrinājumi, kas palielina mugurkaula kustīgumu.

Elkoņi

Vēl viens īpašs termins, kas saistīts ar šīs ķermeņa daļas bojājumiem, ir "tenisa elkonis". Šāda veida traumas ir diezgan izplatītas. Tenisa elkonis ir sānu (ārējais) vai mediālais (iekšējais) pleca kaula epikondilīts; pleca kaula mediālo epikondilītu sauc arī par golfa spēlētāja elkoni un beisbola elkoni.

Rokas

Visbiežāk sportistiem novēro metakarpālo kaulu un pirkstu falangu lūzumus un izmežģījumus, kā arī pirkstu ekstensoru cīpslu (tā saukto āķpirkstu) bojājumus. Saišu bojājumi ir jāuztver ļoti nopietni, jo tie var izraisīt rokas disfunkciju. Slēpotājiem raksturīgs īkšķa metakarpofalangeālās locītavas (slēpotāja pirksts, mednieka pirksts) mediālās nodrošinājuma (iekšējās laterālās) saites plīsums. Šajā gadījumā nepieciešama steidzama traumatologa konsultācija.

Āķa pirksts

Ļoti bieži kaitējums volejbols, basketbols, regbijs, beisbols un kriketa. Tas rodas, kad no naga falangas tiek norauta pirkstu ekstensora cīpsla, dažreiz kopā ar nelielu kaula fragmentu. Tas rodas sitiena rezultātā pa pirksta galu tā ass virzienā, izraisot asu falangas izliekšanos.

Ārstēšana

Pacientam ieteicams imobilizēt (imobilizēt) pirkstu naga falangas maksimālā pagarinājuma pozīcijā 6 nedēļas. Un distālās (naglas) falangas avulsijas lūzuma gadījumā tiek veikta operācija: atvērta samazināšana (atgriešanās nepareizā vietā) un fragmenta fiksācija. Ja to neārstē, rezultāts var atšķirties. Ja leņķis starp nagu falangu un pirksta asi ir mazāks par 45°, tad rokas funkcija maz cieš. Liela deformācija krasi pasliktina rokas darbību, turklāt saglabājas būtisks kosmētisks defekts.

Boulinga ķegļi

Šis ievainojuma veids ir raksturīgs ar sāpes un stīvums iesaistīto satveršanai bumbu pirkstiem. Atkārtoti bojājumi var izraisīt neirītu starp ciparu nervu, kas izpaužas ar parestēzijām (traucēta jutība, nejutīgums, tirpšana, "zosu izciļņi").

Ārstēšana

Parasti pacientam tiek nozīmēta atpūta un masāža, smagos gadījumos - ilgstošas ​​​​darbības kortikosteroīdu un vietējo anestēzijas līdzekļu injekcijas blīvēšanas zonā.

Slēpotāju traumas

Speciālisti atzīmē, ka pēdējā laikā slēpotāju traumu procents ir nedaudz samazinājies, jo, pirmkārt, uzlabojies sporta inventārs, otrkārt, pieaugusi trašu drošība. Taču, neskatoties uz to, slēpošana neiztiek bez traumām.

Visbiežāk sastopamās slēpotāju traumas ir:

- Ceļa locītavas stilba kaula kolateral saites un iekšējā meniska bojājums (24,3% gadījumu);

- zilumi (17,6% gadījumu);

- brūces (15,5% gadījumu);

- mugurkaula trauma (7,8% gadījumu);

- lūzumi (7,6% gadījumu) un mežģījumi.

No lūzumiem visizplatītākie ir stilba kaula un stilba kaula (stilba kaula) spirālveida lūzumi, atslēgas kaula, pleca kaula un plaukstas kaulu lūzumi. Krītot uz cieta sniega, rodas pleca un atslēgas kaula akromiālā gala izmežģījumi.

Slēpotāja pirksts

Tagad parunāsim par termina apakšējo daļu sporta medicīnas terminoloģijā. "Slēpotāja pirksts" (vai, kā to sauc arī par "rangera pirkstu") ir īkšķa metakarpofalangeālās locītavas mediālās sānu (iekšējās sānu) saites plīsums, dažreiz ar proksimālās (galvenās) pamatnes avulsijas lūzumu. falanga. Bojājuma mehānisms ir asa īkšķa nolaupīšana un pārmērīga izstiepšana, stumjot nost sniegu ar slēpju nūju. Precīzākai diagnozei ieteicams veikt rentgenu. Nepilnīga saites plīsuma gadījumā 3 nedēļas tiek uzlikts pistoles pārsējs. Pilnīga plīsuma un avulsijas lūzuma gadījumā ir indicēta operācija.

Mugurkauls

Bīstamākās traumas ir spondilolīze (mugurkaula velves interartikulārās daļas lūzums), spondilolistēze (virsošā skriemeļa paslīdēšana), starpskriemeļu diska bojājums ar trūces veidošanos un mugurkaula ķermeņa lūzums. Pēdējais ievainojums sportistiem ir reti sastopams. Tāpat bieži tiek konstatēti muguras muskuļu un starpskriemeļu locītavu bojājumi, osteohondroze, īpaši mugurkaula kakla un jostas daļas. Ārstēšana parasti ir konservatīva (bez operācijas), obligāti ietver fizioterapijas vingrinājumus un fizioterapiju, ko vajadzētu ieteikt ārstējošajam ārstam.

Kājas

Sportistiem kāju traumas ir biežākas nekā citu ķermeņa daļu traumas. Bojājums var notikt gan ar vienu iedarbības postījumiem faktoru, un ar funkcionālu pārslodzes. Berze izraisa tendinītu (cīpslu iekaisumu), išēmiju (zemu asins plūsmu) - fasciālās gultnes sindromus, funkcionālu pārslodzi - cīpslu bojājumus popliteālajā dobumā un stilba kaula vai pleznas kaula noguruma lūzumu.

Funkcionālā pārslodze

Funkcionālās pārslodzes traumas kļūst arvien izplatītākas. Tas ir saistīts ar to, ka arvien vairāk cilvēku nodarbojas ar sportu, īpaši skriešanu. Skriešanas laikā galvenā slodze krīt uz apakšstilbu un pēdu, tāpēc šīs apakšējās ekstremitātes daļas cieš vairāk nekā citas. Ar atkārtotiem ievainojumiem, pat nelieliem, audiem nav laika atgūties, tiek novērotas pastāvīgas sāpes, un galu galā rodas cīpslas plīsums vai lūzums (nogurums vai soļošana). Biežākie cīpslu ievainojumi popliteālajā dobumā un noguruma lūzumi.

Ārstēšana

- Atkarībā no traumas veida tiek noteikta pilnīga atpūta vai ir aizliegti tikai vingrinājumi, kuros ir bojāti muskuļi, cīpslas vai saites.

- Pirmajās 2-3 dienās pēc traumas izmanto aukstumu, 20-30 minūtes ik pēc 2 stundām, aukstumu neizmanto naktī.

- Mīksto audu bojājumu gadījumā kāju cieši pārsien vismaz 2 dienas.

- Kamēr pietūkums samazinās, kājai tiek piešķirts paaugstināts stāvoklis.

- Pret sāpēm tiek nozīmēti NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi).

– Jāraugās, lai šādas traumas turpmāk neatkārtotos. Jums var būt nepieciešams apmācīt īpašas ortopēdiskas ierīces.

- atveseļošanās periodā, pacients tiek piešķirts komplekss fizioterapijas vingrinājumi.

Šī ir joma, kas ir visvairāk pakļauta traumām svarcēlājiem. Akūtas sāpes cirksnī var rasties kāju funkcionālās pārslodzes, kā arī muskuļu un cīpslu bojājumu rezultātā. Šādas traumas nav grūti diagnosticēt un ārstēt. Daudz grūtāk ir noteikt cēloni atstarotajām sāpēm cirkšņā, kas var rasties ar problēmām ar muguras lejasdaļu vai krustu, gūžas locītavu, iegurņa orgāniem.

Biežākie akūtu cirkšņa sāpju cēloņi var būt šādu muskuļu bojājumi:

- garš adductor muskulis;

- taisnās augšstilba muskulis;

- pielāgot muskuļu;

- iliopsoas muskuļi.

Pusaudžiem akūtas sāpes cirkšņā var izraisīt avulsijas lūzums. Ilgstošas ​​sāpes cirkšņos var rasties šādu iemeslu dēļ:

- muskuļu un cīpslu bojājumi;

- bursīts;

- kaunuma kaula osteoperiostīts;

- augšstilba kaula kakliņa noguruma lūzumi, kaunuma kaula zari;

- sacroiliac un gūžas locītavu slimības;

- starpskriemeļu disku bojājumi L1, L2, L2-L3;

- cirkšņa un augšstilba kaula trūces.

Hematomas

Biežākā hematomu lokalizācija jeb kā tautā saka – zilums ir augšstilbs un apakšstilbi. Hematomas var atrasties biezuma muskuļu vai intermuscular saistaudu. Hematoma var būt sarežģīta, šajā gadījumā tās vietā var veidoties rēta, strutošana, cista, tromboflebīts. Parasti šāda veida traumu ārstē atpūtai, aukstumam, spiedienam

Ceļu locītavas

Iespējams, šī ir viena no bīstamākajām sportista traumām. Biežākās traumas ir meniski, ceļgala saites, locītavu bojājumi funkcionālās pārslodzes dēļ. Pēdējā gadījumā sāpes, kā likums, rodas pakāpeniski, palielinās kustībā un samazinās miera stāvoklī. Tūska netiek novērota. Lai izvairītos no šī nepatīkamā simptoma, izvēlieties ērtus apavus, mainiet treniņu režīmu un tehniku. Turklāt ceļgalu sāpes var rasties gūžas locītavas vai pēdas locītavu slimību dēļ, kas izraisa izmaiņas kāju biomehānikā.

Shin

Apakšstilba traumas var rasties arī funkcionālās pārslodzes dēļ. Turklāt 60% gadījumu izraisa tieši apmācības režīma kļūdas. Profesionāli sportisti var ciest no pārmērīgas fiziskās slodzes, bet iesācēji var ciest no tā, ka viņi pirms treniņa nav labi iesildījušies. Kā pārvarēt slimību? Pirmkārt, ārsts iesaka atpūsties, pēc tam īpašu vingrinājumu komplektu. Noteikti mainiet treniņu režīmu un intensitāti, vingrojiet tikai ērtos apavos, neatstājiet novārtā iesildīšanos un mēģiniet visus vingrinājumus veikt tehniski pareizi. Ārsts var ieteikt nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, bet tikai tad, ja ir iekaisums, kam raksturīgas sāpes miera stāvoklī.

Noguruma lūzumi

Šis sporta traumas veids veido aptuveni 5-15% no visiem sporta traumu veidiem. Biežākie lūzumi ir stilba kaula un stilba kaula, plecu kaula, kaļķakmens un pleznas kauli.

Galvenais šāda veida traumu cēlonis ir pārmērīga un ilgstoša slodze uz kaulu, piemēram, skrienot garas distances un lecot. Ja ievainots sportists sūdzas par sāpēm kājās, viņam jāpārbauda, ​​vai nav noguruma lūzuma.

Tenisa spēlētāja apakšstilbs

Aiz šī termina slēpjas gastrocnemius muskuļa mediālās galvas plīsums pie robežas ar Ahileja cīpslu. Kā jau nojaušat pēc traumas nosaukuma, visbiežāk tā sastopama tenisistiem. Viens riska faktors, kas veicina savainojumu, ir slikta iesildīšanās pirms spēles.

Kas raksturo traumu:

- asas sāpes apakšstilbā;

- sāpes palielinās līdz ar pēdas dorsifleksiju, sāp, uzkāpjot uz papēža, tāpēc cietušais kustas uz pirkstgaliem;

- sāpes potītē palpācijas laikā;

- muskuļu plīsuma zonā var rasties asiņošana.

Ārstēšana:

- atpūta, aukstums, saspiežošs pārsējs, kājas pacelts stāvoklis apmēram divas dienas;

- Tūlīt pēc traumas jāuzliek elastīgais pārsējs un uz traumas vietas jāuzliek ledus, ieteicams turēt 20 minūtes. Atkārtojiet šo procedūru ik pēc 2 stundām;

- vēlams veikt masāžas un fizioterapijas vingrinājumus;

Potītes saišu trauma

Lai gūtu šādu traumu, ir pavisam vienkārši – vajag tikai pagriezt kāju. Jūs paklupa uz nelīdzenas virsmas, pēda saliecās vai neveiksmīgi piezemējās pēc lēciena - un tagad ir nepatīkamas sajūtas, kas liecina par potītes saišu bojājumiem.

Galvenie simptomi ir:

- potītes locītavas nestabilitāte, pēdas sagriešanās, ejot pa nelīdzenu virsmu;

- Vidēja līdz smaga tūska, atkarībā no bojājuma pakāpes;

- pacientam nav iespējams stāvēt;

- sāpes var būt dažādas intensitātes pakāpes;

- plaša asiņošana, kas var parādīties pirmajās dienās pēc traumas un liecina par nopietnu saišu bojājumu.

Lai noskaidrotu bojājuma apmēru un smagumu, ieteicams veikt rentgena pārbaudi. Ārstēšana ir atkarīga no traumas smaguma pakāpes. I un II pakāpes traumas ārstē konservatīvi. Sāpes parasti dodas prom 1-6 nedēļu laikā, kustība potītes ir atjaunota pilnībā.

Pacientiem ar I pakāpes traumu pirmajās divās dienās ieteicams atpūsties, aukstums uz potītes 20 minūtes 3-4 reizes dienā, spiedošs pārsējs, kājas pacelts stāvoklis. Nepilnīga saišu plīsuma gadījumā sāpju mazināšanai ieteicams imobilizējošs (imobilizējošs) pārsējs. Sāpju mazināšanai tiek noteikti pretsāpju līdzekļi. Pirmajās dienās pacientam ieteicams pārvietoties ar kruķiem. Jums jāsāk kopt pēc iespējas agrāk, lai atjaunotu kustības locītavā. Ieteicami izometriski vingrinājumi. Pēc divām dienām ledus vietā var sākt termiskās procedūras. Staigāšana basām kājām pa smiltīm ir ļoti noderīga. Lokomotorā aktivitāte tiek atjaunota apmēram pēc 2 nedēļām. II smaguma pakāpes traumu gadījumā pirmās divas dienas nepieciešama atpūta, aukstums virs pārsēja ik pēc 2-3 stundām, spiedes pārsējs, kājas pacelts stāvoklis. Pirmajās dienās pacientam ieteicams pārvietoties ar kruķiem. Pēc tam slodze tiek pakāpeniski palielināta un tiek noteikts īpašu vingrinājumu komplekts. Ieteicams izmantot mīkstu imobilizējošo pārsēju. III smaguma pakāpes traumu gadījumā ārstēšanu izvēlas individuāli. Bojājuma pakāpi nosaka rentgenogrāfija. Ir iespējama konservatīva vai ķirurģiska ārstēšana.

Papēžu traumas

Kad var rasties sāpes papēžos:

- Ahileja cīpslas bojājumi;

- "salauzts papēdis";

- Ahileja bursīts;

- kaļķakmens tuberkula osteohondropātija;

- plantāra fascīts;

- "melnais papēdis";

- atslāņošanās un kārpas.

Ko raksturo:

- sāpes cīpslu rajonā;

- stīvuma sajūta, īpaši braucot kalnā;

- cīpslas sabiezējums;

- sāpes palpējot.

Lai izvairītos no šīs traumas, pirms treniņa noteikti labi iesildieties un veiciet stiepšanās vingrinājumus. Izvēlieties ērtus sporta apavus ar pēdas balstu zem papēža 1 cm biezumā.Kā ārstēšanu ieteicama atpūta akūtā periodā, smagos gadījumos imobilizācija ar ģipsi. Sāpju mazināšanai var ordinēt nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL). Ieteicama ultraskaņas terapija, masāža, pakāpeniska fiziskās aktivitātes palielināšana un fizikālā terapija, īpaši stiepšanās vingrinājumi.

Slimību ārstēšanas speciālisti

Augšējo ekstremitāšu pirkstu traumas (locītavas kapsulas un saišu aparāta bojājumi) rodas, mehāniski pārvietojot vienu no artikulācijas segmentiem nedabiskā virzienā locītavu kustībai.

Pirkstu locītavu bojājumi

Locītavu mežģījumi un subluksācijas, saišu plīsumi un plīsumi, kaulaudu lūzumi noved pie locītavas kapsulas patoloģijām. Pirms noteikt efektīvu metodi ievainota pirksta locītavas ārstēšanai, jums jāsaprot šādi jautājumi:

1. kas ir locītavas kapsula;
2. kā noteikt locītavu bojājuma veidu;
3. kādi veidi, kā atjaunot pirksta darbību un mazināt sāpes;
4. kādi pirmās palīdzības pasākumi jāveic pirms traumatologa apmeklējuma.

Kas ir locītavu kapsula?

Locītavu kapsula vai locītavas kapsula- Tas ir sava veida kaula locītavas apvalks, kas veidots no saistaudiem. Šis apvalks ir piestiprināts pie kauliem tiešā locītavas locītavas virsmas tuvumā. Locītavas kapsulas galvenās funkcijas ir aizsargāt locītavu no bojājumiem un novērst berzi, kas izraisa locītavas nodilumu.

Locītavu kapsula

Locītavas kapsulas struktūra:

• Ārējais slānis vai šķiedraina membrāna. Tas ir spēcīgs un biezs slānis, kas izveidots no garenisko saistaudu muskuļu elastīgajām šķiedrām. Šķiedru membrānas mērķis ir aizsargāt locītavu.
• Iekšējais slānis ir sinoviālā membrāna, kas ir atbildīga par īpaša sinoviālā šķidruma ražošanu. Šo vielu sauc arī par intraartikulāru smērvielu. Sinoviālā šķidruma novērš nodilumu no locītavu un kavē patoloģisko iekaisuma procesus.

Piezīme! Spēcīgas sāpju sajūtas rodas sinoviālās membrānas bojājumu rezultātā, jo tajā ir liels skaits nervu šķiedru (sāpju receptoru).

Noderīgs video

No šī videoklipā jūs uzzināsiet struktūra un funkcijas locītavas, mērķi sinoviālā membrāna, saišu un skrimšļus.

Kapsulas bojājumu veidi

Neuzmanīgu darbību rezultātā jūs varat iegūt šāda veida pirkstu locītavu traumas:

• ievainojums;
• dislokācija un subluksācija;
• saišu plīsums vai plīsums;
• lūzums ar locītavas kapsulas plīsumu.

Traumas

Locītavas kapsulas sasitums

Sasitums ir ievainojums, ko pavada nepatīkamas sāpīgas sajūtas un kas reti izraisa negatīvas sekas. No anatomiskā viedokļa sasitums ir mīksto audu trauma vai neliels bojājums locītavas zonā bez redzamiem ādas integritātes bojājumiem. Visbiežāk sasitumiem tiek pakļautas īkšķu saites.

Ar zilumu tiek bojāta saišu integritāte, kā rezultātā notiek asiņošana tuvējos audos un locītavas dobumā. Pirksta funkcionalitāte ar šāda veida bojājumiem netiek traucēta, un šīs patoloģijas simptomi ir:

• rašanos tūska, kā rezultātā stiepjas kopīgo kapsulu pirksta ar šķidrumu;
• stipras sāpes ievainotajā zonā;
• neliels pirksta nejutīgums;
• hematomas parādīšanās.

Dislokācija un subluksācija

Locītavu dislokācija

Negatīvā faktora ietekmes uz pirkstiem rezultātā pacientam var rasties locītavas nobīde, ko sauc par dislokāciju. Dislokāciju pavada stipras sāpes ievainotajā zonā, un gandrīz vienmēr to pavada locītavas kapsulas plīsums.

Atkarībā no vietas, kas ir negatīvi ietekmēta, dislokācijas iedala šādos veidos:

1. galvenās falangas dislokācija;
2. vidējās falangas dislokācija;
3. nagu falangas izmežģījums.

Piezīme! Atkarībā no trieciena virziena dislokācija tiek sadalīta vairākos veidos - sānu, muguras un plaukstu.

Locītavu dislokācija

Izmežģījumu atpazīt ir ļoti vienkārši - parādās izteikts pietūkums, falangas galva izvirzās uz āru (ar neapbruņotu aci redzams locītavas nobīde), āda traumas vietā iegūst sarkanu nokrāsu, pirkstu kustoties jūtamas sāpes. .

Dislokācija no subluksācijas atšķiras ar to, ka pirmajā brīdī notiek pilnīga locītavas virsmas nobīde, un ar subluksāciju locītava praktiski netiek deformēta.

Kapsulas saišu plīsums un plīsums

Saišu plīsums vai plīsums rodas krasa kritiena rezultātā uz rokas, kad ir pārmērīga pirksta novirze uz elkoņa kaula vai radiālo pusi.

Saišu plīsums un locītavas kapsula

Saišu blīvas veidojumi, kas stiprina locītavas pirkstiem un vada savu kustību. Tāpēc pēc plīsuma tiek traucēta pirksta funkcionalitāte - parādās locītavas sānu nestabilitāte. Saišu plīsumi ir vairāku veidu:

1. daļējs saišu plīsums vai stiepšanās - dažu šķiedru integritātes deformācija, kurā netiek traucētas saišu aparāta funkcijas;
2. pilnīgs pārrāvums - saite tiek pārrauta divās daļās, kas noved pie saites atdalīšanas no vietas, pie kuras tā tika piestiprināta. Šāda veida traumas izraisa pilnīgu pirkstu funkcijas zudumu.

Piezīme! Kad saites ir plīsušas, pacients sajūt sāpes pat pilnīgas atpūtas stāvoklī.

Visbiežāk sastopamie saišu plīsuma un locītavas kapsulas traumas simptomi ir:

Daļējs saišu plīsums

• nespēja pārvietot ievainoto pirkstu;
• locītavas nestabilitāte (nestabilitāte), ko nosaka tās dabiskās kontūras izmaiņas;
• palielināts pietūkums;
• mēģinot mainīt pirksta stāvokli, rodas specifisks krakšķis;
• iespējams, tirpšanas sajūta.

Kapsulas plīsums pirksta lūzuma dēļ

Lūzums ir patoloģisks kaula un attiecīgi tam piestiprinātās locītavas kapsulas integritātes pārkāpums. Pirksta lūzumu pavada pilnīgs pirksta funkcionalitātes zudums, kas ietekmē cilvēka vispārējo sniegumu.

Pirkstu lūzumi ir sadalīti divos vispārīgos veidos - slēgtā un atvērtā. Ar slēgtu lūzumu ādas integritāte paliek nemainīga, un atklātu lūzumu raksturo epitēlija bojājumi ar asām kaula malām.

Piezīme! Nelaikā nonākot pie traumatologa, atklāta pirksta lūzuma gadījumā var rasties tādas negatīvas sekas kā osteomielīts – intensīvs iekaisuma process kaulu smadzenēs.

Atvērti un slēgti falangu lūzumi var būt gan ar kaulu fragmentu pārvietošanu, gan bez tā. Atkarībā no kaulu fragmentu skaita lūzumus iedala šādos veidos:

• lūzums bez šķembām;
• lūzumi ar vienu vai diviem fragmentiem;
• sadrumstaloti vai vairāku šķembu lūzumi.

Lūzumu veidi

Atkarībā no kaula lūzuma līnijas lūzumus iedala skrūvju, šķērsenisko, garenisko, slīpo, T-veida un S-veida. Tikai ārsts pēc rentgena izmeklēšanas var noteikt, kāda veida lūzums pacientam ir.

Pirkstu lūzuma simptomi ir sadalīti iespējamos un ticamos. Uzticamas kaula integritātes pārkāpuma pazīmes:

• plaisas klātbūtne, ko viegli noteikt ar palpāciju;
• mainās kaula forma;
• pirksta kustīgums ir atrodams tajās vietās, kur tai nevajadzētu būt;
• mēģinot izspiest kaulus, ir dzirdama specifiska gurkstēšana;
• bojātais pirksts vizuāli šķiet īsāks nekā tas pats pirksts no otras puses.

Iespējamās lūzuma pazīmes ar kapsulas bursa plīsumu:

• lūzuma vieta kļūst edematoza, āda kļūst tumši sarkana;
• traumas vietā parādās sāpju sindroms;
• nav iespējams patvaļīgi pakustināt pirkstu.

Kapsulas plīsuma cēloņi

Slēpotāja pirksts

Rokas un pirkstu traumas rada tādas sekas kā locītavas kapsulas plīsums, tūskas un asiņošanas parādīšanās locītavas kapsulas dobumā. Cilvēks var gūt traumas neveiksmīga kritiena rezultātā uz nesaliektas vai saliektas rokas, saņemot spēcīgu sitienu vai nedabiskas rokas saspiešanas procesā. Citi locītavu kapsulas plīsuma cēloņi ir:

• sitiens pa taisnu pirkstu;
• krītot uz nesaliekta pirksta;
• piespiedu kārtā izgriežot pirkstu nedabiskā virzienā;
• grieztas brūces.

Īpaši bieži locītavu kapsulas bojājumus diagnosticē sportisti (alpīnisms, kultūrisms, cīņa, vingrošana), bērniem un gados vecākiem cilvēkiem.

Piezīme! Pēc 50 gadiem risks iegūt pirkstu lūzumu palielinās vairākas reizes. Tas ir saistīts ar hormonālā fona pārkāpumu, kas izraisa nepietiekamu kalcija un citu labvēlīgu mikroelementu uzsūkšanos organismā.

Diagnostikas metodes

Lai noteiktu precīzu diagnozi, jāapmeklē traumatologs, kurš vizuāli pārbaudīs sāpošo pirkstu, ar palpācijas metodi noteiks bojājuma veidu un izrakstīs instrumentālās diagnostikas metodes:

Rentgenogramma

• Rentgena izmeklēšana - rentgena starojums tiek veikts frontālajā un sānu projekcijā. Šāda veida izmeklēšana palīdz noteikt precīzu traumas veidu, kaulu lūzuma esamību vai neesamību, bojājuma raksturu un dziļumu, tuvējo audu traumas pakāpi.
• Ultraskaņa ir saišu un cīpslu stāvokļa, funkcionalitātes noteikšanas metode. Pārbaudot roku ar ultraskaņu, speciālists konstatē nervu pavedienu bojājumus, nervu saspiešanu un nelielus kaulu lūzumus, kas nav redzami rentgenā.

Ir ārkārtīgi reti atrast šādas procedūras iecelšanu kā MRI. Šāda veida izmeklēšana ir dārga, un bojājumu novērtēšanas pakāpe neatšķiras no rokas diagnostikas, izmantojot ultraskaņu.

Pirmā palīdzība

Pēc traumas gūšanas svarīgi neapjukt un sniegt pacientam pirmo palīdzību. Pareiza rīcība palīdzēs samazināt sāpju uzbrukumus, novērst asins saindēšanos un pietūkuma attīstību. Kas jums jāsaglabā pirmās palīdzības komplektā traumu gadījumā, ja kapsula plīsusi:

• dzesēšanas pakete "Sniega pika" vai ledus;
• apsējs sterils medicīnas;
• baktericīds Līmējošais apmetums;
• furacilīns, ūdeņraža peroksīds (2%), spirta berzes vai antiseptiskas salvetes;
• joda šķīdums (3%);
• pretiekaisuma pretsāpju līdzeklis (Nimesulīds, Ibuprofēns vai Xefocam);
• ziede ar antibakteriālu iedarbību (Argosulfāns, Sintomicīns, Tetraciklīns, Levomekols).

Saišu lūzuma, izmežģījuma un sastiepuma gadījumā

Bojātās vietas pirmsmedicīniskā fiksācija

1. no bojātā pirksta jānoņem gredzeni un citas rotaslietas;
2. izmantojiet sterilu pārsēju, lai pārsēju pirkstu pie blakus esošā pirksta (nostipriniet to šādā veidā);
3. ja ir ādas bojājumi, dezinficē brūci ar ūdeņraža peroksīdu, medicīnisko spirtu vai antiseptisku salveti;
4. bojātajā vietā uzklājiet dzesēšanas maisiņu;
5. pacientam jālieto anestēzijas līdzeklis.

Piezīme! Lūzuma vai mežģījuma vietā nav iespējams uzklāt pretiekaisuma ziedes, īpaši pirms traumatologa apmeklējuma.

Traumas gadījumā ar locītavas kapsulas bojājumu

1. uz 20 minūtēm uz sāpošā pirksta uzklāj aukstu kompresi;
2. uzzīmējiet joda sietu, lai mazinātu pietūkumu;
3. paņemiet pretsāpju līdzekli.

Ievainojuma gadījumā ar griezumu

Ģērbšanās

1. ir nepieciešams apturēt asiņošanu, ko panāk, nospiežot tamponu no sterila pārsēja līdz griezuma vietai;
2. pēc asiņošanas apturēšanas griezuma vieta jānoskalo ar vēsu ūdeni;
3. notīriet brūci ar salveti, kas iemērc ūdeņraža peroksīdā;
4. ādas pārklājums ap brūci jāārstē ar joda spirta šķīdumu;
5. uz sterila tampona no pārsēja, uzklājiet antibakteriālu līdzekli un uzklājiet uz brūces.

Ārstēšana

Ja locītavas kapsula ir bojāta lūzuma rezultātā, tiek izmantotas šādas ārstēšanas metodes:

• Kaulu samazināšana, vilkjot pirkstu gar tā asi. Šo paņēmienu sauc par "vienreizēju slēgtu samazināšanu", un to izmanto tikai slēgta lūzuma gadījumos. Pirms tiešās procedūras pacientam tiek injicēts anestēzijas līdzeklis (lidokaīns vai novokaīns). Pēc kaulu fragmentu saskaņošanas (samazināšanas) ārsts imobilizē slimo pirkstu, uzliekot ģipsi. Jāņem vērā, ka tiek fiksēts tikai bojātais pirksts, jo veselo imobilizācija noved pie ankilozes (saišu aparāta sacietēšanas, kam seko locītavu nekustīgums).

Ekstremitāšu stiepšana

• Vairāku šķembu slēgta lūzuma gadījumā pacientam tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis un pirksts tiek imobilizēts ar ģipsi. Caur nagu plāksni tiek izvilkts zīda pavediens un piestiprināts pie gumijas stieņa (vilkšana ar pirkstu).
• Ar atvērtu lūzumu tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās (atvērta samazināšana). Kaulu fragmenti tiek fiksēti ar adatām vai skrūvēm.

Mežģījuma gadījumā ar locītavas kapsulas bojājumu ārsts uzstāda pirkstu, ko veic, velkot ekstremitāti aiz falangas. Pēc raksturīgā klikšķa savienojums nofiksējas vietā. Atkarībā no dislokācijas smaguma pacientam var būt nepieciešams fiksēt pirkstu ar ģipsi vai līmlenti.

Ja pacientam tiek konstatēts saišu plīsums vai sastiepums, tad pacientam tiek injicēta "novokaīna blokāde", kas sastāv no novokaīna, analgīna un cianokobalamīna šķīdumiem. Injekcijas maisījumu injicē traumas vietā reizi pāris dienās. Tāpat ārsts bojājuma vietā izraksta pretiekaisuma ziedes.

Kādas zāles lietot saišu aparāta un pirksta locītavas kapsulas traumām?

Narkotiku ārstēšana sastāv no šādu zāļu grupu lietošanas:

• NPL zāles. Zāles tablešu veidā lieto, lai mazinātu sāpes, mazinātu iekaisumu un pavadītu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Pārstāvji - Nimesil, Nise, Ibuprofēns, Ksefokam, Ibuklin. Uzskaitītās zāles tiek parakstītas pirmajās dienās pēc traumas. Lai samazinātu iekaisuma procesu un anestēzētu tiešā bojājuma vietu, ieteicams lietot ziedes un želejas, kuras katru dienu jālieto mēnesī - Nise, Nimesulide, Fastum gel, Bystrumgel, Diclofenac.

Hondroprotektori

• Hondroprotektori un hialuronskābes preparāti. Šīs zāles ir paredzētas, lai stiprinātu un paātrinātu kaulu atjaunošanas procesu. Pārstāvji - Hondroitīna sulfāts, Chondrogard, Mukosat, Glikozamīns, Dona, Teraflex.

• Antibakteriālas ziedes un pulveri. Tie tiek uzklāti uz ādas plīsuma vietu. Galvenais lietošanas mērķis ir samazināt infekcijas izplatīšanās risku brūces dobumā. Preparāti - Baneocīns (ziede vai pulveris), Streptocid pulveris, Betadīns, Levomekols, Cinka ziede, Salicila ziede.
• Dekongestantas ziedes un želejas – efektīvi mazina tūsku, uzlabojot asinsriti lietošanas vietā. Šajā narkotiku grupā ietilpst heparīna ziede, Trokserutīns, Troksevazīns, Liotons.

Fizioterapija pēc ievainotā pirksta imobilizācijas

Pēc fiksējošā pārsēja noņemšanas ārsts izraksta fizioterapiju. Tie atjauno pirksta dabisko motorisko aktivitāti un novērš recidīvu.

Procedūras nosaukums	Efektivitāte
Ultra-augstfrekvences terapija jeb UVF	Kaulu un muskuļu audi tiek uzkarsēti, kā rezultātā uzlabojas asinsrite, tiek novērota neliela pretsāpju iedarbība un paātrinās reģenerācijas process.
Pirkstu vingrošana pēc imobilizācijas	IEDARBĪBA: šūnu vielmaiņas normalizēšana un asinsrites procesa uzlabošana.
Roku vannas ar pievienotu sāli un soda	Samazinās nervu receptoru jutība, kas novērš sāpes. Ir izteikta iekaisuma procesa samazināšanās un saišu aparāta mīkstināšana.
Ozokerīta pielietojumi	Skartās vietas iesildīšana veicina vazodilatāciju un uzlabo asinsriti. Sāpes samazinās, un vielmaiņas procesi audos normalizējas.
Mehanoterapija	Asinsrites un fizisko aktivitāšu uzlabošana, izmantojot mazus priekšmetus. Tiek panākta kustību koordinācijas atjaunošana.

Noderīgs video

Šajā videoklipā jūs iepazīsities ar vingrinājumu komplektu locītavu attīstībai.

Rezultāti

Ekstremitāšu traumas ir izplatītas. Tomēr, lai samazinātu to rašanās risku, ieteicams ievērot šādus noteikumus:

1. piesardzīgi veiciet pirkstu rotācijas kustības;
2. ēst pārtiku, kas bagāta ar kalciju un D vitamīnu;
3. pirkstu vingrošana katru nedēļu;
4. ierobežot vīna un tabakas izstrādājumu lietošanu.

• Bibliotēka • Ķirurģija • Sāpes plaukstas locītavā, plaukstā traumas gadījumā

Sāpes plaukstas locītavā, plaukstā traumas gadījumā

Lielākā daļa elkoņa traumu rodas pārslodzes dēļ, savukārt plaukstas locītava un plauksta biežāk gūst traumas. Kritiens uz izstieptas rokas bieži beidzas ar kaula kaula un dažreiz arī rādiusa distālā gala lūzumu. Skapoīda lūzumam raksturīgs sāpīgums anatomiskā šņaucamajā zonā. Pārbaudē var neatklāt citas patoloģiskas pazīmes, un lūzums sākotnēji nav redzams rentgenogrāfijās. Ja ir aizdomas par kaula kaula lūzumu, plaukstas locītava tiek imobilizēta un pacients tiek nosūtīts pie traumatologa. Lūzumu dzīšana ilgst līdz 3 mēnešiem.

Slēpotāja pirksts

Slēpotāja pirksts (mežnieka pirksts) ir īkšķa metakarpofalangeālās locītavas mediālās kolateral saites akūts sastiepums vai plīsums. Krītot uz rokas, notiek asa īkšķa nolaupīšana.

Pārbaudes laikā tiek atklāta metakarpofalangeālās locītavas tūska; Sāpīga ir mediālās kolateral saites zona.

Ja rentgenā lūzums netiek atklāts, tad var veikt mediālās kolateral saites slodzes testu, kas ļauj noteikt saišu vājumu un pārbaudīt locītavas stabilitāti.

Saites daļēja vai pilnīga plīsuma gadījumā pacients tiek nosūtīts pie speciālista rokas traumu gadījumos. Pastāvīgas sāpes plaukstas locītavā var prasīt konsultāciju ar mikroķirurgu, lai noskaidrotu saišu bojājuma raksturu.

• Īkšķa saišu plīsums veido 10% no visiem slēpotāju savainojumiem
• Rokas īkšķis tiek pārvietots dorsāli un sāniski spēka pielikšanas dēļ, piemēram, ar asu slēpošanas nūjas izci
• īkšķa metakarpofalangeālās locītavas nodrošinājuma elkoņa kaula saites plīsums
• Intraligamentārs kaula plīsums vai avulsija (biežāk distālā nekā proksimālā) Komplikācijas ir iespējamas, ja saites brīvais proksimālais gals ir vērsts zem īkšķi pievadošā muskuļa cīpslas aponeirozes (Stenera trauma), kas novērš atveseļošanos un izraisa attīstību. hroniska locītavu nestabilitāte.

Kādu slēpotāja lūzuma diagnostikas metodi izvēlēties: MRI, CT, rentgena

Atlases metode

• Rentgena izmeklēšana.

Kādi rentgeni rādīs slēpotāja lūzuma gadījumā

• Rentgena izmeklēšana divās projekcijās
• Ja lūzums ir izslēgts, stresa rentgena izmeklēšana
• Abu roku pārbaude: ievainoto un veselo pušu salīdzinājums
• Noraujot kaula fragmentu ar īkšķa saites plīsumu
• Savienojuma atvēršanās (relaksācijas) pakāpe pārsniedz 28 ° vai starpība starp ievainotajām un neievainotajām pusēm ir lielāka par 20 °.

Ko slēpotāja lūzuma gadījumā parādīs rokas MRI izmeklējumi?

• MRI tikai tad, ja rodas šaubas par diagnozi vai vecu plīsumu
• Frontālie un aksiālie attēli, izmantojot T1 svērto secību un T2 svērto secību ar MR signāla nomākšanu no taukaudiem
• Ulna kaula kolaterālās saites plīsums
• Iespējama kaulu atdalīšana
• Iespējama saites proksimālā gala nobīde (bojājums Steners).

Sāpju sindroms īkšķa metakarpofalangeālajā locītavā pēc pastiprinātas īkšķa nolaupīšanas, krītot no slēpēm. Muguras rentgenogramma parāda iegarena kaula fragmenta atdalīšanu no elkoņa kaula puses īkšķa proksimālās falangas pamatnē.

a, b Slēpošanas laikā kritiens ar slēpju nūju rokās. ( a Muguras rentgenogrāfija parāda distālā pirmā metakarpālā kaula radiālā aspekta pārkaulošanos pēc iepriekšējās traumas. Svaigs lūzums netiek atklāts.

( b ) Projekcija ar radiālu piešķiršanu. Metakarpofalangeālās locītavas slīpums 37 °

Klīniskās izpausmes

Tipiskas slēpotāja kājas pirksta vai īkšķa saišu plīsuma izpausmes

• Palpācijas jutīgums
• Mīksto audu pietūkums
• Hematoma
• Ir iespējams kustību diapazona ierobežojums.

Ārstēšanas metodes

• Nepilnīgs elkoņa kaula kaula saites plīsums ir pakļauts ārstēšanai, imobilizējot metakarpofalangeālo locītavu, izmantojot īkšķa saiti uz 4 nedēļām.
• Pilnīga īkšķa saišu plīsuma gadījumā vai kaula atslāņošanās klātbūtnē, kā arī aizdomām par Stenera bojājumu, ārstēšana pirmo 10 dienu laikā ar saites atjaunošanu ar šūšanu.
• Avulsijas lūzumiem, transosseous cerclage, šūšana vai fiksācija (ar stiepli, skrūvi, fiksatoru).

Kurss un prognoze

• Slēpotāja pirkstu traumas neārstēšana vai nepareiza pārvaldīšana izraisa ierobežotas funkcijas (piemēram, nespēju satvert pudeli) ar hronisku metakarpofalangeālās locītavas (locītavas) nestabilitāti un funkciju traucējumiem, kas var aptvert visu roku.

Ko ārstējošais ārsts vēlētos uzzināt

• Kaulu bojājumi
• Locītavas atvēršanās pakāpe (relaksācija).

Kurām slimībām ir simptomi, kas līdzīgi īkšķa saišu plīsumam

Falangu un metakarpālo kaulu lūzums un/vai mežģījums ir skaidri redzams rentgenā.

Sprieguma projekcijā ir nepieciešama rūpīga īkšķa metakarpofalangeālās locītavas dorsāla projekcija un pareiza metakarpālā kaula pozicionēšana attiecībā pret proksimālo falangu, lai rentgenogrāfiskā izmeklēšanā novērtētu spriedzes iedarbību.

Viena no biežākajām plaukstas sānu saišu traumām ir īkšķa elkoņa kaula sānu saites plīsums. Šo traumu sauc arī par slēpotāja īkšķi vai mednieka īkšķi. Termins "slēpotāja pirksts" ir vairāk attiecināms uz akūtu traumu, bet "rangera pirksts" - uz hronisku traumu. Termins "mednieka pirksts" (ti, "mednieka īkšķis") radās 1955. gadā. aprakstot hronisku īkšķa savainojumu medību audzētājiem Skotijā, kuri nogalināja ievainotus trušus ar dzemdes kakla izmežģījumu

, savelkot kaklu dūrē, starp īkšķa pamatni un rādītājpirkstu (Demirel M. un al., 2006).

Īkšķa metakarpofalangeālās locītavas elkoņa kaula sānu saites plīsums ir tipisks slēpotāju ievainojums. Šāda veida traumas rodas arī kontaktsportā (boksā), kā arī ir iespējami kritieni uz plaukstas locītavas. Pirmo reizi šo slēpotāju traumu 1939. gadā aprakstīja Petitpjērs.

Pirmā pirksta elkoņa kaula sānu saites ievainojums ir otrais izplatītākais (9,5%) un izplatītākais augšējo ekstremitāšu bojājums (37,1%) kalnu slēpošanā.

Elkoņa kaula sānu saites bojājuma mehānisms ir kritiens uz sniega, kura laikā īkšķis ir spiests atrasties nolaupīšanas un pārmērīgas pagarinājuma stāvoklī. Slēpotājam instinktīvi cenšoties apturēt kritienu ar izstieptu roku, slēpošanas nūjas turēšana nostāda īkšķi neaizsargātā stāvoklī (1. att.).

Šajā sakarā viņi sāka ieteikt izmantot slēpju nūjas, kurām nav siksnu, kas ļauj slēpotājam krītot atbrīvoties no nūjas. Slēpju ražotāji radīja slēpju nūjas ar "jaunu saķeri", taču tas problēmu pilnībā neatrisināja.

Līdzīga trauma var gadīties arī citos sporta veidos. Piemēram, hokejā, kad kāds spēks pārvieto spēlētāja nūju tā, ka tā kritiski atvelk īkšķi atpakaļ. Handbolā, volejbolā un futbolā vārtsargi var gūt savainojumus arī tad, ja, lielā ātrumā tverot bumbu, pārmērīgi atvelk īkšķi.

Īkšķa metakarpofalangeālā locītava ir unikāla ar savu anatomiju un funkcionālo biomehāniku. Šī savienojuma stabilitāte ir būtiska spēcīgai saķerei un svirai. Tā mobilitāte lielā mērā svārstās: daži spēj to pārmērīgi izlocīt, citi nesasniedz pilnīgu pagarinājumu. Flekcijas leņķis svārstās no 5 ° līdz 115 °. Radiālā novirze var būt 0-30° uzceltā stāvoklī un 0-15° pilnas saliekšanas pozīcijā.

īkšķa falangas.

Slēpotāju elkoņa kaula kolateral saites bojājums bija: 34,8% no pirmās pakāpes - mikroskopisks elkoņa kaula kolateral saites šķiedru plīsums bez integritātes zuduma; līdz 47% no otrās pakāpes - daļējs šķiedru pārrāvums, nesalaužot integritāti, bet ar to pagarināšanu; līdz 18,2% trešā pakāpe - pilnīgs plīsums, parasti distālajā

beigas pie ieejas proksimālajā falangā. Turklāt 23,3% gadījumu tika novērots lūzums.

Precīzai diagnostikai un savlaicīgai un atbilstošai ārstēšanai būtiska ir sportista, kuram ir potenciāls locītavu ievainojums, rūpīga izmeklēšana. Traumas neievērošana var izraisīt nevēlamas sekas - nopietnus un hroniskus funkciju traucējumus.

Pēc elkoņa kaula sānu saites traumas cietušais var sūdzēties par sāpēm un pietūkumu metakarpofalangeālās locītavas elkoņa daļā. Ja ārstam ir aizdomas par elkoņa kaula sānu saišu bojājumu (pamatojoties uz pacienta sūdzībām), jāveic rentgenogrāfija, lai noteiktu, vai nav avulsijas lūzuma (3. att.). Ja šāds lūzums tiek atklāts bez pārvietošanās, tiek veikta imobilizācija, ja notiek pārvietošanās, tad var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ja kauls nav bojāts, tad cietušais tiek novērots ar klīnisku izmeklēšanu un locītavas stabilitātes novērtēšanu. Savienojuma radiālās slodzes pārbaude tiek veikta izstieptā un saliektā stāvoklī. Iegūtie rezultāti tiek salīdzināti ar tiem, kas parādīti otrā ekstremitātē. Stabilitātes trūkums pie 0 ° pagarinājuma norāda uz integritātes zudumu, ko izraisa papildu saite ar plaukstas plāksni. Nestabilitāte lieces laikā norāda uz elkoņa kaula ķīlas saites integritātes pārkāpumu.

Bojājumi Steneram

Daži eksperti pēc avulsijas lūzuma konstatēšanas iesaka izmantot locītavas rentgenu kā līdzekli, lai diagnosticētu elkoņa kaula kaula saites plīsumu. Tas ļauj ne tikai noteikt tā pilnīgu plīsumu, bet arī atšķirt saites plīsumu no Stenera bojājuma. Stenera bojājums rodas, kad adduktora aponeiroze tiek pārvietota un novietota plīstās elkoņa kaula sānu saites priekšā, kur tā piestiprina pie proksimālās falangas pamatnes. Saites distālā daļa ir ievilkta un atrodas zem adduktora aponeurozes (4. att., C). Tādējādi sarautās saites galus atdala aponeiroze, un tāpēc tie nekad nedzied paši. Ar šādu adduktīvās aponeirozes nobīdi tiek veikta ķirurģiska operācija, lai atjaunotu pareizo saites stāvokli un adduktīvo aponeirozi.

Šādas specifiskas diagnozes neesamība var izskaidrot, kāpēc dažiem pacientiem bija labi rezultāti, uzliekot ģipsi (bez pārvietošanas), bet citiem bija ļoti slikti rezultāti (pacientiem ar pārvietotu saiti un ar adduktora aponeirozes interpozīciju). Pastāv arī bažas, ka intensīva locītavas stabilitātes pārbaude var sabojāt Steneru iepriekš nenovietotajā elkoņa kaula sānu saitē, tādēļ nepieciešama operācija.

Elkoņa kaula saišu traumas ārstēšana

Tūlīt pēc traumas sportistam ir jāpieliek ledus uz locītavas un jātur īkšķis pacelts, lai izvairītos no Stenera savainojumiem. Nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Pirmās pakāpes traumas gadījumā uz apakšdelma vai plaukstas uzliek šinu, līdz sāpes izzūd; otrās pakāpes bojājumu gadījumā tiek uzklāts ģipsis uz 3-4 nedēļām; trešās pakāpes bojājuma gadījumā ar saites galu novirzīšanos uzliek ģipsi uz 4-6 nedēļām. Smagas locītavas nestabilitātes gadījumā tiek veikta ķirurģiska ārstēšana, kas tiek veikta pirmajās nedēļās pēc akūtas traumas. Operācijas būtība ir noņemamas stieples šuves uzlikšana pārrautai vai norautai saitei kopā ar kaula plāksni (5. att.) vai norautā fragmenta fiksācija, izmantojot Kiršnera stieples.

(Demirel M. un citi, 2006).

Ārstēšanas kursa laikā sportists var atsākt slēpošanu un citas sporta aktivitātes, uzliekot aizsargģipsi vai šinu. Īkšķim uzliek ģipsi vai šinu, lai izraisītu radiāli novirzošo spēku iedarbību uz proksimālo falangu, kā arī pirmā metakarpālā kaula elkoņa deformāciju pirmā muguras kaula ietekmē.

starpkaulu muskuļi, kas var izraisīt netiešu metakarpofalangeālās locītavas nolaupīšanu. Jāizvairās no īkšķa uzlikšanas, jo tas var izraisīt metakarpofalangeālās locītavas nolaupīšanu. Metakarpofalangeālajai locītavai jābūt saliektai aptuveni 30 ° leņķī, savukārt starpfalangu locītavai jābūt saliektai 20 ° leņķī.

Stikla šķiedras pārsējam jābūt pietiekami stingram, lai ļautu atgriezties pie slēpošanas ar minimālu atkārtotas savainošanās risku. Riepa nenodrošina pietiekamu mobilizāciju un aizsardzību. Šinu var uzlikt pēc ģipša noņemšanas, lai aizsargātu traumēto vietu fizisko aktivitāšu laikā. To var nostiprināt ar elastīgu materiālu. Aizsarglīdzekļu lietošanu var pārtraukt pēc 2. līdz 3. pakāpes traumu ārstēšanas aptuveni pēc 8 līdz 12 nedēļām.

Pēc 4-6 nedēļām sportists var atgriezties treniņos, pilnībā atveseļojoties (to nosaka ārstējošais ārsts), pirms tam pabeidzot fizioterapijas vingrinājumu kursu.

Neārstēts elkoņa kaula sānu saites ievainojums var izraisīt periodisku vai pastāvīgu locītavas nestabilitāti, saķeres pavājināšanos, kā arī izraisīt artrozi

locītavu. Progresīvu gadījumu ķirurģiska ārstēšana bieži dod labus rezultātus.

Elkoņa kaula sānu saites ievainojumu novēršana

Bojājuma cēlonis varētu būt slēpošanas nūja. Šāds secinājums izdarīts, pamatojoties uz subjektīvu informāciju un novērojumiem, kas liecināja, ka tikai 5% slēpotāju guvuši traumas, turot nūjas, nesatverot siksnas plaukstā. Šie dati runā par labu šai slēpošanas nūju turēšanas metodei. Tādējādi nūju siksnas ir vai nu jānoņem pavisam, vai arī jānovieto nūjas ārpusē. Tas atbrīvosies no nūjas, iekrītot sniegā. Slēpotājiem krītot vajadzētu atbrīvoties no nūjām.

Eisenbergs u.c.. Pētīja īpaši izstrādātu sistēmu īkšķa aizsardzībai pret blakussaišu bojājumiem – slēpošanas cimdā tika iebūvēta aizsargierīce. Tas pieļāva visas parastās īkšķa kustības, bet novērsa pārmērīgu stresu uz elkoņa. Sākotnējos pētījumos ar aizsargsistēmu bez neviena īkšķa savainojuma tika reģistrēti 170 tūkstoši slēpošanas cilvēku dienu (visu pētīto sportistu visu slēpošanas dienu summa), salīdzinot ar 1 īkšķa traumu uz 8 tūkstošiem cilvēku dienu bez šādas aizsardzības. ...

Atsauces

• Sporta traumas. Profilakses un ārstēšanas klīniskā prakse/ zem kopsummas. ed. Renström P.A.F.Kh. - Kijeva, "Olimpiskā literatūra", 2003.
• Traumatoloģija un ortopēdija/ Rokasgrāmata ārstiem. 3 sējumos / red. Shaposhnik Y. G. - M .: "Medicīna", 1997.
• Sporta traumas: to profilakse un ārstēšana/ L. Peterson & P. ​​​​Renstroms - izdevis "Martin Dunitz", Londona, 1995.
• Demirels M, Turhans E, Derebojs F, Akguns R., Ozturks A. Slēpotāja īkšķa traumu ķirurģiska ārstēšana: gadījuma pārskats un literatūras apskats. 2006 , Sinaja kalns J Med. 73.sēj., 5.nr., 818.-821.lpp
• O "Callaghan BI, Kohut G, Hoogewoud HM. Mednieka īkšķis: Stenera bojājuma identificēšana ar ASV. 1994 , Radioloģija. 192.sēj., 2.nr., 477.-480.lpp
• Leggits JC, Meko CJ. Akūti pirkstu bojājumi: II daļa. Lūzumi, izmežģījumi un īkšķu traumas. 2006 , Am Fam Physician. 73.sēj., 5.nr., 827.-834.lpp.