Kas notiek ar zobiem grūtniecības laikā, kā tos saglabāt un nostiprināt "interesantās pozas" laikā? Zobu problēmas grūtniecēm Zobu stāvokļi grūtniecības laikā

Zobiem grūtniecības laikā nepieciešama īpaša kopšana, ne velti cilvēki saka, ka bērna piedzimšana viņa mammai nozīmē viena zoba izkrišanu.

Grūtniecība un zobi

Slikti zobi un grūtniecība ir nesavienojami jēdzieni, un tam ir vairāki iemesli.

Kariess bērna nēsāšanas laikā aktīvi progresē
- mātes imunitātes samazināšanās izraisa vieglu dziļa kariesa komplikāciju rašanos
- bojājošs zobs ir infekcijas avots mātes ķermenī, kas var izraisīt dzemdību komplikācijas, bērna infekciju

Tāpēc zobi ir jāsaved pilnā kārtībā jau pirms grūtniecības, plānošanas stadijā un atkārtoti jāapmeklē zobārsts grūsnības periodā. Ja neesat sagatavojusies grūtniecībai, zobārsta apmeklējumu noteikti piedāvās jūsu uzraugošais ginekologs pirmās vizītes laikā pirmsdzemdību klīnikā, kā arī visas pārējās analīzes un izmeklējumus.

Bet pat tad, ja visu izdarījāt laikā, bērna nēsāšanas laikā jums var rasties problēmas ar zobiem. Zobi sabojājas, drūp daudzām grūtniecēm, neatkarīgi no tā, vai viņas gatavojās ieņemšanai vai nē, kāpēc tas notiek? Kā grūtniecība ietekmē zobus?

Sākot ar otro trimestru, nepieciešamība pēc kalcija palielinās vairākas reizes, jo bērnam sāk veidoties skeleta sistēma. Lai veidotu kaulu audus, viņam nepieciešams milzīgs daudzums kalcija, taču dažreiz to nav kur ņemt, it īpaši, ja topošajai māmiņai īsti negaršo piena produkti, zivis un atteicās dzert grūtniecēm paredzētos vitamīnus. Kalcijs sāk izskaloties no mātes kauliem un, protams, arī no viņas zobiem. Sāpes kaulos un mugurā bieži ir saistītas ar šo procesu, un zobi reaģē uz kalcija zudumu, demineralizējot emalju, plānu, ļoti izturīgu zobu audu virsmas slāni. Tāpēc zobu jutīgums grūtniecības laikā palielinās gandrīz visām sievietēm.

Bet plānā emalja kļūst neaizsargāta pret iznīcināšanu. Vecās plombas šūpojas un birst ārā, jo zem tām tagad ir vieglāk iekļūt mikrobiem, drūp zobi, vainagu krokās parādās svaigi kariesa perēkļi. Zobu sāpes grūtniecības laikā var pārņemt negaidīti un jebkurā brīdī, taču biežāk tas notiek grūtniecības otrajā pusē, kad ir acīmredzams kalcija deficīts, un slimībai ir bijis pietiekami daudz laika, lai izkratītu pat spēcīgākās plombas. Pamatojoties uz šo bēdīgo ainu, rodas jautājums, kā saglabāt zobus grūtniecības laikā un vai tas vispār ir iespējams?

Jā, tas ir iespējams:

Profilaktiskas vizītes pie zobārsta
- Pilnībā sadzijuši zobi pirms grūtniecības
- Pareiza aprūpe
- Labs uzturs un vitamīni

Parasti ar šiem vienkāršajiem pasākumiem pietiek, lai glābtu baltzobu smaidu.

Zobu tīrīšana grūtniecības laikā ir īpaša saruna. Fakts ir tāds, ka ne tikai emalja kļūst plāna, bet arī smaganas bieži kļūst jutīgas un pat asiņo.

Zobu tīrīšana un grūtniecība

Izvēlieties vidējas cietības zobu birsti, mainiet to vismaz reizi 2 mēnešos pret jaunu
- nevajadzētu lietot pastas ar augstu fluora saturu, tā pārpalikums kaitēs mazulim. Labāk nežēlojiet naudu un iegādājieties aptiekā specializētu pastu grūtniecēm. Jā, tās būs nedaudz dārgākas nekā parastās pastas, taču šīm pastām ir augsts kalcija saturs un tās ir īpaši paredzētas grūtnieču neaizsargātajiem zobiem. Mēs iesakām tādas pastas kā 9 mēnešu grūtniecība, splat-biocalcium, splat-organic, paradontax un daudzas citas. Visas šīs pastas ir ārstnieciskas un pirms lietošanas ir vērts konsultēties ar zobārstu, pie viņa tomēr dosieties pēc iespējas ātrāk.
- tīriet zobus 2 reizes dienā, pēc brokastīm un pēc vakariņām, pēc katras ēdienreizes izskalojiet muti ar ūdeni vai vismaz tēju.

Ja pamanāt, ka zobi bojājas, atcerieties, ka grūtniecības laikā tie tiek iznīcināti daudzkārt ātrāk, kas nozīmē, ka pie zobārsta jādodas, tiklīdz pamanāt, ka kaut kas nav kārtībā.

Zobu ārstēšana grūtniecības laikā

Zobu ārstēšana grūtniecības laikā ir saistīta pat ar dažiem mītiem, kas nostiprinājušies grūtnieču vidū. Piemēram, daudzi domā, ka nav iespējams nofotografēt, anestēziju, izraut zobu utt., un baidās iet uz pieņemšanu, ja sāp zobs, ja nu bērnam nodarīs pāri?

Tici man, ja grūtniecības laikā sāp zobs, laika kavēšana tikai kaitēs sev (sabruks) un mazulim (infekciju risks). Vai varbūt jums vispār nav nekādu problēmu, un tā ir tikai palielināta emaljas jutība, vai arī aug gudrības zobs (un tas notiek).

Mūsdienās zobu ārstēšana grūtniecības laikā tiek veikta gandrīz pilnā apjomā, tāpat kā sievietēm, kas nav grūtnieces, tikai dažas lietas netiek veiktas, piemēram, zobu balināšana un protezēšana, un viss pārējais ir iespējams, nepieciešams un drošs.

Jā, kādreiz baidījās uzņemt papildu bildi, jo aparāti bija pirmsūdens un radīja milzīgu radiācijas slodzi. Viņi varēja kā bērns ielikt arsēnu un uz nedēļu sūtīt mājās, ciest no sāpēm, līdz nervs nomirst. Bet ne tagad.

Zoba rentgenogrāfija grūtniecības laikā tiek veikta uz aparatūras, kas burtiski apstaro 3 cm no jūsu ķermeņa, konkrēti virs zoba, kamēr jūsu mazulis ir pilnīgi drošībā. Tas nozīmē, ka pat vissarežģītākās zobu problēmas var atrisināt.

Slims zobs grūtniecības laikā nav iemesls, lai to noņemtu vai mežonīgi ārstētu. Anestēzija zobu ārstēšanai grūtniecības laikā tiek veikta ar minimālām jaudīgu modernu netoksisku anestēzijas līdzekļu devām, kas nekādā veidā neietekmē augli. Ja nepieciešams, jebkurā laikā ir iespējama droša anestēzija. Jūs noteikti netiksiet ievainots.

Pateicoties mūsdienīgām iekārtām, atmirušo audu izņemšana no kariesa dobuma, kanālu tīrīšana un to tālāka pildīšana tiek veikta maksimāli taupīgi, turklāt pat grūtniece cenšas pēc iespējas ilgāk uzturēt zobu dzīvu. Tātad zobu ārstēšana grūtniecības laikā nav sāpīga, biedējoša vai bīstama.

Attiecībā uz zobu ekstrakciju. Ir situācijas, kad zobu noņemt ir vieglāk nekā ārstēt, piemēram, ja tas ir bojāts gudrības zobs. Arī jums nav jābaidās, zobus var izņemt grūtniecības laikā un, ja nepieciešams, tad arī anestēzijā. Un labākais, protams, ir vienkārši mēģināt novērst zobu bojāšanos.

Optimālais profilaktiskās zobārsta apskates laiks:

Reģistrācija pirmsdzemdību klīnikā
- 20-24 nedēļas
- 32-34 nedēļas

Zobi pēc grūtniecības

Tavs mazulis piedzima, tu esi laimīga un šķiet, ka viss ir beidzies. Vienalga kā ir. Sešus mēnešus pēc grūtniecības jūsu zobi var turpināt būt neaizsargāti un vāji, īpaši, ja barojat bērnu ar krūti. Tas nozīmē, ka arī turpmāk ir jāievēro visi preventīvie pasākumi. Parūpējies par sevi.

Zobu ārstēšana grūtniecēm ir ne tikai iespējama, bet arī nepieciešama. Zobu sāpes nevar paciest, tas ir milzīgs stress gan sievietes ķermenim, gan mazulim. Turklāt slēptie infekcijas perēkļi mutē var izraisīt augļa infekciju. Tāpēc nevajadzētu atlikt zobārsta apmeklējumu.

Zobu ārstēšanas iezīmes grūtniecēm

Grūtniecība nav absolūta kontrindikācija jebkādām zobārstniecības procedūrām. Tomēr pacientei jābrīdina ārsts par savu situāciju, kā arī jānosauc precīzs grūtniecības periods.

Galvenās terapijas nianses:

• bērna piedzimšanas laikā var ārstēt kariesu, pulpītu, periodontītu un smaganu iekaisuma slimības (gingivīts, periodontīts, stomatīts);
• zobu plombēšanai var izmantot gan ķīmiski cietējošus materiālus, gan gaismā cietējošus kompozītmateriālus, fotopolimēra lampas ir drošas auglim;
• aizliegts balināt emalju;
• zobu ārstēšana tiek veikta vietējā anestēzijā (Ultracaine, Articaine injekcijas), topošajai māmiņai nevajadzētu ļaut zobārsta kabinetā pārciest briesmīgas sāpes;
• vispārējā anestēzija ir stingri kontrindicēta.

Agrīna un vēlīna zobu ārstēšana

Viss grūtniecības periods ir nosacīti sadalīts 3 periodos (trimestros).

Pirmais trimestris (līdz 12 nedēļām)

1. trimestrī (agrākais termiņš) tiek likti visi bērna dzīvībai svarīgie orgāni. Placenta tikai sāk veidoties, tā joprojām nevar aizsargāt augli no negatīvas ietekmes. Tāpēc šajā periodā nav vēlams veikt jebkādu medicīnisku iejaukšanos. Tomēr zobārsts var izrakstīt vietējās zāles iekaisuma mazināšanai (hlorheksidīns, miramistīns, holisāls).

Otrais trimestris (apmēram 13 līdz 24 nedēļas)

Otrajā trimestrī briesmu risks ir ievērojami samazināts. Placenta kalpo kā uzticama aizsargbarjera mazulim. Šis ir optimālais periods zobu ārstēšanai un citām zobārstniecības procedūrām.

Trešais trimestris (25 nedēļas līdz dzemdībām)

3. trimestrī ir paaugstināta dzemdes jutība pret medikamentiem. Turklāt šajā periodā sievietes ķermenis ir diezgan novājināts. Tāpēc "papildu" stress zobārsta kabinetā ir ārkārtīgi nevēlams. Ja iespējams, zobu ārstēšanu labāk atlikt uz laktācijas periodu. Tomēr tas neattiecas uz ārkārtas situācijām, piemēram, akūtām zobu sāpēm.

Zobu diagnostika grūtniecības laikā

Pulpīta un zobu ekstrakcijas ārstēšana grūtniecības laikā nevar iztikt bez diagnostikas. Parastais rentgens (rentgens) nav labākais risinājums pacientiem "pozīcijā". Augļa šūnas atrodas dalīšanās procesā, tāpēc tās ir īpaši jutīgas pret starojumu.

Bet, ja šāda diagnoze ir nepieciešama, labāk to veikt otrajā trimestrī. Noteikti pārklājiet vēderu un iegurņa zonu ar aizsargājošu svina priekšautu.

Drošākā iespēja sievietēm grūtniecības laikā ir digitālā radioviziogrāfija. Šai metodei raksturīga minimāla starojuma iedarbība – par 90% mazāka salīdzinājumā ar filmu rentgena stariem.

Tiek izmantoti vietējie anestēzijas līdzekļi, kas nešķērso placentas barjeru. Vēl viena anestēzijas līdzekļu prasība ir zema ietekmes pakāpe uz asinsvadiem.

Lidokaīns nav piemērots topošajām māmiņām, jo ​​šādas zāles var izraisīt muskuļu vājumu, krampjus, strauju asinsspiediena pazemināšanos.

Labākais variants ir anestēzijas līdzekļi, kuru pamatā ir antikaīns:

Šīs zāles nekaitē mazulim, jo ​​tās darbojas lokāli. Viņiem ir arī samazināta vazokonstriktora komponentu koncentrācija (adrenalīns utt.), kas ir droša mātei.

Zobu ekstrakcija grūtniecības laikā

Zoba izraušana ir ķirurģiska operācija, kuru vienmēr pavada psihoemocionāls stress. Protams, sievietēm tas nav vēlams bērna nēsāšanas laikā.

Tāpēc zobu ekstrakcija tiek veikta tikai ārkārtējos gadījumos:

• vainaga vai saknes lūzums;
• dziļš kariozs fokuss, kas kļūst par strutojošu iekaisumu cēloni;
• cistas veidošanās, kuras diametrs pārsniedz 1 cm;
• pastāvīgas akūtas sāpes, kuras nevar novērst ar konservatīvu terapiju.

Gudrības zobu ekstrakcija grūtniecības laikā netiek veikta vispār. Šāda operācija bieži beidzas ar alveolītu (cauruma iekaisumu) un citām komplikācijām, kurām nepieciešamas antibiotikas.

Zobu implantācija un protezēšana bērna piedzimšanas laikā

Grūtniecības laikā var likt visa veida protēzes, arī kroņus un tiltus. Izņēmums ir zobu implanti.

Zobu implanta implantācija bieži prasa lielu vitalitāti. Bet grūtniecības laikā visi resursi tiek novirzīti veselīga mazuļa attīstībai.

Turklāt pēc implantācijas ir nepieciešami pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi, kas ir kontrindicēti topošajai māmiņai.

Zobu ārstēšanu bērna piedzimšanas periodā var veikt pilnīgi bez maksas, izmantojot obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi. Visu valsts iestāžu, kā arī privāto zobārstu sarakstu atradīsiet mūsu mājaslapā.

Kariess grūtniecības laikā parasti notiek biežāk nekā citos sievietes dzīves periodos, un šajā laikā bieži notiek ļoti aktīvi, dažreiz pat akūtā formā. Topošo māmiņu bažas par iespējamo kariesa ietekmi uz augli, kā arī bažas par to, vai ir iespējams izārstēt zobus tik izšķirošā periodā, ir pilnīgi saprotamas.

Dažos gadījumos grūtniecības laikā kariess tikai sāk savu postošo darbu (un daudzi šoreiz cenšas nogaidīt), un pamanāmākās un jūtīgākās zobu bojājumu sekas sagaida sievieti pēc dzemdībām.

Uz piezīmes

Statistika ir daiļrunīga:

• Kariess ir konstatēts 91,4% sieviešu ar normālu grūtniecību un 94% ar toksikozi.
• Vidējā zobu bojājumu intensitāte grūtniecēm ir no 5,4 līdz 6,5 (tas ir augsts līmenis);
• Emaljas hiperestēzija (paaugstināta jutība) grūtniecības laikā tiek novērota 79% sieviešu.

Tiek uzskatīts, ka pats kariess grūtniecības laikā neatstāj tik negatīvu ietekmi uz augli, kā to varētu ārstēt. Izmantojot šo plaši izplatīto uzskatu, daudzas grūtnieces ir piesardzīgas pret zobārsta apmeklējumiem, un iemesls tam ir tas, ka topošās māmiņas neizprot kariesa būtību un ar to saistītos draudus.

Apskatīsim, kas patiesībā ir bīstamāks un spēcīgāks, kas var ietekmēt augli, kā arī redzēsim, kā jūs varat iznēsāt veselīgu bērnu un vienlaikus uzturēt savus zobus lieliskā stāvoklī.

Vai zobu bojājums ietekmē augli?

Vispirms ir lietderīgi atcerēties, ka zobu bojājums ir slimība, ko izraisa patogēnas baktērijas mutes dobumā. Tiek uzskatīts, ka ar mīksto audu mikrobojājumiem šīs baktērijas var iekļūt asinsritē, iekļūt auglī un izraisīt dažādas patoloģijas.

Tomēr tā iespējamība ir ārkārtīgi maza: baktērijām izdodas iekļūt placentas barjerā tikai ārkārtīgi retos gadījumos, un mutes dobuma iemītniekiem praktiski nav iespēju izdzīvot embrija audos un vismaz nedaudz ietekmēt to. . Vīrusiem parasti ir šādas spējas. Bet, tāpat kā jebkuras infekcijas slimības gadījumā, kariesa klātbūtne grūtniecēm prasa vairākas higiēnas procedūras un rūpīgu mutes dobuma kopšanu.

Kariess un grūtniecība ir ciešāk saistīti tieši ar mātes fizisko stāvokli. Piemēram, pastāvīgas sāpes kariesa skartā zobā (kas, starp citu, grūtniecības laikā nav nekas neparasts) noved pie sievietes nespējas normāli ēst, un vispār pasliktinās viņas emocionālais stāvoklis. Tas viss kopā patiešām var negatīvi ietekmēt augļa attīstību.

Turklāt sarežģīts kariess grūtniecību ietekmē arī ar to, ka ar bojājumiem, piemēram, periodonta slimību, rodas iekaisuma process, kas var ietekmēt topošās māmiņas vispārējo fizisko stāvokli: izraisīt ķermeņa temperatūras paaugstināšanos un nepieciešamību lietot pretdrudža zāles, toksikozes saasināšanās, gremošanas sistēmas darbības traucējumi.

Tomēr galvenās un reālākās kariesa briesmas grūtniecības laikā ir tā pāreja uz akūtu formu, nopietns daudzu zobu bojājums vienlaikus un to zaudēšana sievietei diezgan īsā laikā. Citiem vārdiem sakot, kariess parasti ir bīstamāks mātei nekā auglim.

Tas pats attiecas uz kariesu mātēm, kas baro bērnu ar krūti. Šeit atšķiras tikai atteikšanās iemesli apmeklēt zobārstu: ja grūtniece biežāk baidās, ka kariesa ārstēšana kaitēs topošajam mazulim, tad barojošai mātei vienkārši nav 2-3 stundu laika doties uz klīniku.

Kariesa attīstības cēloņi grūtniecēm

Kariess grūtniecības laikā lielā mērā ir saistīts ar tiem pašiem iemesliem, kas citu kategoriju pacientiem: nekvalitatīva mutes dobuma higiēna, našķu pārpilnība dienas laikā, aizraušanās ar saldumiem.

Bet daudzām sievietēm priekšplānā izvirzās papildu iemesli, kas tieši saistīti ar grūtniecību:

1. Kalcija un fluora savienojumu koncentrācijas samazināšanās gan siekalās, gan asinīs, jo daži tos patērē jaunattīstības embrija vajadzībām. Tajā pašā laikā kalcijs netiek patērēts no pašiem zobiem, kā daudzi cilvēki nepareizi uzskata. Bet emaljas remineralizācija un tās nostiprināšanās, kas vienmēr notiek citos periodos siekalu darbības dēļ, grūtniecības laikā var palēnināt vai apstāties pavisam. Rezultātā emalja nedaudz mineralizējas un to vieglāk sabojā skābo baktēriju atkritumi.
   
2. Hormonālas izmaiņas organismā un, atkal, atbilstošas ​​izmaiņas siekalu sastāvā, kas izraisa to baktericīdo īpašību samazināšanos. Vienkārši sakot, grūtnieču siekalas dažos gadījumos ir mazāk efektīvas, lai iznīcinātu kariogēnās baktērijas.
3. Izmaiņas uzturā – grūtnieces var iemest dažādās galējībās, bieži vien ir spēcīga tieksme pēc saldumiem un cieti saturošiem ēdieniem.
4. Zobu kopšanas traucējumi – noguruma, toksikozes, raižu un satraukuma dēļ dažas topošās māmiņas regulāri aizmirst iztīrīt zobus, vai arī dara to nepilnīgi.

Turklāt daudzām grūtniecēm ir pietiekami daudz laika dzirdēt no draugiem un radiniekiem apgalvojumus, ka grūtniecības laikā nav iespējams ārstēt zobus, un vienkārši neiet uz profilaktiskajām pārbaudēm. Un rezultātā viņi palaiž garām brīdi, kad zobu patiešām vēl varētu pilnīgi droši izārstēt auglim.

Kariesa ārstēšana dažādos grūtniecības posmos: vai tā ir bīstama un kā tā tiek veikta?

Zobu bojājums grūtniecības laikā ir ne tikai iespējams ārstēt, bet arī absolūti nepieciešams. Dažreiz, ņemot vērā slimības akūtas attīstības risku, savlaicīga ārstēšana dažām grūtniecēm ir vienīgais veids, kā to novērst. Protams, pašā slimības vadībā ir jāņem vērā pacienta stāvoklis.

Galvenās briesmas zobu kariesa ārstēšanā grūtniecības laikā ir risks, ka auglis tiks pakļauts anestēzijas zālēm. Visi anestēzijas līdzekļi uzsūcas asinsritē un var iziet cauri placentai, un daži no tiem var negatīvi ietekmēt embriju attīstību.

Tāpēc, starp citu, ir tik svarīgi, lai zobārsts tiktu novērots visas grūtniecības laikā - ja kariess tiek atklāts tā agrīnās attīstības stadijās, ārstēšanu var veikt ar remineralizācijas metodēm bez anestēzijas, bez urbja un diskomforta. Bet jau iesācies kariess bez anestēzijas tiešām sāpēs.

Bieži vien kariesa komplikāciju ārstēšanā nav iespējams iztikt bez anestēzijas: ar pulpītu vai periodontītu šī pieeja ir nepieņemama, jo grūtniece var piedzīvot sāpīgu šoku.

Parasti zobārsti nevēlas ārstēt vidējo kariesu grūtniecības laikā, īpaši, ja patoloģija ir hroniska, līdz otrā trimestra sākumam. Pirmajās 12-13 nedēļās auglim tiek ieliktas visas orgānu sistēmas, un zāļu negatīvās ietekmes risks uz to šajā periodā ir maksimāls, lai gan tas joprojām ir neliels. Jau sākot no 14-15 nedēļām, īpašu anestēzijas līdzekļu lietošana ļauj veikt drošu sanitāriju.

Uz piezīmes

Zobu rentgenogrāfija grūtniecības laikā kategoriski netiek izmantota. Ja dobums ir paslēpts, viņi cenšas izmantot citas metodes. Viņi pat cenšas nepētīt kanāla pildījuma kvalitāti ar rentgena palīdzību.

Mūsdienu rentgenogrāfijai uz viziogrāfa ir vairākas reizes mazāka starojuma iedarbība. Steidzamās nepieciešamības gadījumā ar šo ierīci to var izdarīt tikai no otrā grūtniecības trimestra.

Izmantojot vietējo anestēziju, neatkarīgi no grūtniecības laika tiek ārstēts akūts pulpīts, strutains periodontīts un periostīts. Ārstējot kariesu, pat dziļu, ārsts sāk ārstēšanu bez anestēzijas un veic injekciju tikai tad, ja pacients sāk izjust sāpes dentīna kariesa zonu izgriešanas laikā.

Kā anestēzijas līdzekļus grūtnieču ārstēšanai zobārstniecībā izmanto speciāli pielāgotas zāles, piemēram, Septanest un Scandonest atšķaidījumā 1: 200 000. Grūtniecība nav kontrindikācija to lietošanai, un jau 3 stundas pēc injekcijas tās netiek konstatētas. asinīs.

Zobārsta viedoklis:

Grūtniecība nav kontrindikācija citām zālēm, spriežot pēc instrukcijām. Fakts ir tāds, ka adrenalīna un Scandonest arī konservantu koncentrācijas samazināšanās riskus samazina, bet nenovērš. Katrā ziņā populārajos portālos novēroju nostāju, ka artikaīna preparāti tiek pozicionēti kā salīdzinoši droši vietējai anestēzijai ar relatīviem riskiem, tāpēc tiek gatavoti ārkārtas gadījumos, no kuriem viens ir sāpes!

Līdz grūtniecības beigām terapiju vēl vairāk sarežģī fakts, ka, sēžot zobārstniecības krēslā, augļa specifiskā stāvokļa dēļ palielinās slodze uz apakšējās dobās vēnas un aortas, kas noved pie spiediena pazemināšanās un iespējama samaņas zudums pacientam. Lai no tā izvairītos, grūtniece krēslā guļ uz sāniem, kas ļauj samazināt slodzi uz augļa daļu. Tajā pašā laikā anestēzijas līdzekļu teratogēnās ietekmes uz augli risks grūtniecības beigās kļūst minimāls.

Mājās patstāvīgi lietot pretsāpju zāles ir iespējams tikai tad, ja ir absolūti nepanesamas sāpes un šobrīd nav iespējams vērsties pie ārsta. Ja tas notiek, ārstam zobs jāapskata pēc iespējas agrāk. Labs zobārsts darīs visu iespējamo, lai sadziedētu mātes zobu un nekaitētu gaidāmajam bērnam.

Ja jūs nolemjat pats lietot anestēzijas līdzekli, ņemiet vērā, ka gandrīz jebkuru zāļu lietošana dažos gadījumos var radīt negatīvas sekas. Jūs varat izvēlēties "pašārstēšanos" individuālā gadījumā, lai pat viena spēcīga pretsāpju deva ietekmētu mātes un augļa veselību. Neaizmirstiet par katras zāles individuālo neiecietību un blakusparādībām, jo ​​īpaši tāpēc, ka pretsāpju līdzekļiem ir viss to spektrs.

“Savulaik devos uz klīniku, kur līdz 20. nedēļai grūtnieces zobus neārstēja vispār. Pirms grūtniecības es par to nedomāju, bet, kad es atnācu trešajā mēnesī ar sākotnējo kariesu, viņi mani apgrieza. Teica, ka vajag vēl divus mēnešus staigāt, un tad viņus ārstēs. Tas ir apkaunojums! Plankuma stadijā tiek ārstēts kariess un bez anestēzijas un bez jebkādiem medikamentiem, augli nekas neietekmē. Un pēc diviem mēnešiem atvērs man zobu, ieliks plombu, nedod Dievs, nervus izņems. Nācās mainīt klīniku, zobs bija izārstēts, bez plombēšanas un bez anestēzijas. Tagad es spēlējos ar meitiņu, bet zobs paliek vesels."

Anna, Sanktpēterburga

Kariesa profilakse un pareiza sagatavošanās grūtniecībai

Kariesa profilakse grūtniecēm jāsāk pat pirms grūtniecības sākuma. Plānošanas stadijā topošajai māmiņai jāpārbauda pie zobārsta, jāizārstē visi sāpošie zobi, jānoņem aplikums un zobakmens. Šajā laikā ārsts sastādīs profilaktisko vizīšu grafiku, kas būs jāievēro (nav zināms, kāda būs kariogēnā situācija mutē, iestājoties grūtniecībai un augļa attīstībai).

Uz piezīmes

Bieži tiek uzdots jautājums: "Vai grūtniecēm ir iespējams veikt darba higiēnu?" Ir saraksts ar slimībām, kurām nav ieteicama vai ieteicama ultraskaņas (ASV) zobu tīrīšana un Air Flow aparāts: epilepsija, elektrokardiostimulatora klātbūtne, deguna elpošanas traucējumi, astma, hroniskas plaušu slimības saasināšanās stadijā, HIV un hepatīts, seksuāli transmisīvās slimības, augsts cukura līmenis asinīs vai cukura diabēts, ARVI, herpes un slimības, ko pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām, ļaundabīgi audzēji.

Visbiežāk tas ir saistīts ar aerosolu, kas paceļas, attīrot zobus no aplikuma un akmeņiem. Slapju putekļu mākonis un infekcija grūtniecei var izraisīt elpošanas traucējumus, bet paaugstināts cukura līmenis asinīs – ilgstošas ​​smaganu asiņošanas risku traumatiskas manipulācijas laikā. Dažos gadījumos iespēju manipulēt ar grūtnieci var noteikt ar saistītu speciālistu (ginekologu, endokrinologu, terapeitu, LOR ārstu, onkologu).

Tieši grūtniecības laikā kariesa profilaksei nepieciešams:

1. Mutes higiēnas noteikumu ievērošana: zobus tīra pēc katras ēdienreizes, vēlams ar zobārsta izvēlētām pastām; pēc nejaušiem vemšanas aktiem ar toksikozi, mute tiek izskalota ar sodas šķīdumu, lai neitralizētu skābes no vemšanas.
2. Atbilstība diētai, saldo miltu un šokolādes produktu diētas ierobežošana.
3. Visu zobārsta priekšrakstu ievērošana - sistēmiskās profilakses izmantošana, profesionāla zobu tīrīšana, zobārsta apmeklējumi kārtējo pārbaužu veikšanai u.c.

Prakse rāda, ka pareizā grūtniecības laikā, lai gan tai jābūt sistemātiskai un regulārai, parasti nesagādā nekādas grūtības. Tajā pašā laikā tā ir galvenā garantija, ka grūtniecības un zīdīšanas laikā sievietei būs visi zobi labā stāvoklī.

Interesants video: vai ir iespējams ārstēt zobus grūtniecības laikā un kas ir svarīgi zināt katrai topošajai māmiņai

Dažas svarīgākas kariesa ārstēšanas nianses grūtniecības laikā

Atjauninājums: 2018. gada oktobris

Grūtniecības laikā gandrīz katra sieviete saskaras ar "slikto" zobu problēmu. Zobu stāvoklis pasliktinās pat tām sievietēm, kurām pirms grūtniecības nebija zobu problēmu. Kāds ir iemesls tam, vai ir iespējams ārstēt zobus grūtniecības laikā? Kā pasargāt zobus bērna nēsāšanas laikā un vai zobu veselība ietekmē grūtniecības norisi un attīstību?

Kā grūtniecība ietekmē zobu veselību?

Tieši grūsnības periodā zobu stāvoklis strauji pasliktinās. Un tas nekādā gadījumā nav saistīts ar labi zināmo postulātu: "bērns ņem kalciju no zobiem, lai izveidotu savu skeletu", kas ir principiāli nepareizs, bet ar spēcīgu hormonālo izmaiņu, kas sākas no ieņemšanas brīža.

Palielināts izraisa palielinātu asins piegādi ne tikai dzemdei, bet arī citiem orgāniem, kā arī smaganām. Rezultātā smaganu audi kļūst mīksti un irdeni, kas atvieglo mikrobu iekļūšanu smaganās un zobos un veicina gingivīta, stomatīta attīstību un kariesa saasināšanos.

Gingivīts bez savlaicīgas ārstēšanas viegli pārvēršas par periodontītu, kas ir bīstams ne tikai ar zoba vai zobu izkrišanu, bet arī ar grūtniecības izzušanu. Turklāt hormonālās izmaiņas ietekmē siekalu daudzumu un to skābumu. Grūtniecības laikā notiek pastiprināta siekalošanās un siekalu pH nobīde skābuma virzienā, kas veicina zobu emaljas retināšanu un mikrobu vairošanos. Tā rezultātā zobu bojājums attīstās un strauji progresē.

Tāpat toksikoze ietekmē mutes dobuma un īpaši zobu stāvokli. Slikta dūša un vemšana arī spēlē lomu siekalu pH maiņā, noved pie minerālvielu (fluora, kalcija, fosfora, magnija) zuduma, kas izraisa zobu demineralizāciju (emaljas retināšanu) un kariesa progresēšanu.

Liela nozīme ir arī garšas izmaiņām grūtniecības laikā, lielos daudzumos vienkāršu ogļhidrātu patēriņš, kas ātri sadalās mutes dobumā, kalpo kā katalizators baktēriju savairošanai un kariesa izplatībai (gan dziļi zobā). un uz blakus esošajiem zobiem).

Arī siekalu sastāva un pH izmaiņas, kā arī imunitātes pavājināšanās grūtniecības laikā ietekmē zobu aplikuma veidošanos. Ja grūsnības laikā neveicat mutes dobuma slimību profilaksi, atstājiet aplikumu bez uzraudzības, tas ātri pārvērtīsies par zobakmeni, kas ir arī pilns ar zobu izkrišanu. Turklāt aplikums ir viens no predisponējošajiem faktoriem gingivīta attīstībai.

Kas ietekmē zobu veselību?

Tomēr ne visas grūtnieces cieš no zobu veselības pasliktināšanās. Kāds zaudē vairākus zobus 9 mēnešu laikā, kamēr kāds saglabā veselīgu un sniegbaltu smaidu pirms un pēc dzemdībām. Kāds tam ir iemesls? Zobārsti papildus obligātajām hormonālajām izmaiņām, kas rodas grūtniecības laikā, identificē arī vairākus predisponējošus faktorus, kas provocē mutes dobuma un zobu slimības:

Ģenētiskā predispozīcija

Iedzimtība nav pēdējā vieta zobu stāvoklī. Ja topošās māmiņas vecākiem jau agrā vecumā sākās zobu problēmas, visticamāk, viņa nevar izvairīties no zobu patoloģijas grūtniecības laikā.

Mutes higiēnas noteikumu neievērošana

Grūtniecības laikā sievietei īpaši rūpīgi jāuzrauga un jārūpējas par mutes dobumu. Tā ir ne tikai dubulta zobu tīrīšana, bet arī regulāra (vismaz 3 reizes grūtniecības laikā) vizīte pie zobārsta, identificējot pirmās kariesa pazīmes un tā aktīvās ārstēšanas, uzņemot grūtniecēm parādītos vitamīnu un minerālvielu kompleksus un novērojot veselīga uztura noteikumi.

Hroniskas somatiskas patoloģijas klātbūtne

Esošas hroniskas gremošanas trakta slimības (enterīts, gastrīts, kolīts), endokrīnās patoloģijas (cukura diabēts, vairogdziedzera slimības), kaulu un locītavu patoloģijas (artrīts un artroze, osteoporoze) noved pie tā, ka organisms to neuzsūc vajadzīgajā devā. , kas pasliktina zobu stāvokli, veicina to demineralizāciju un zobu slimību attīstību.

Slikti ieradumi

Skumji par to teikt, bet ne visas grūtnieces spēj atteikties no kaitīgiem ieradumiem topošā mazuļa labā. Smēķēšana ietekmē siekalu skābumu un sastāvu, kas grūtniecības laikā nav mainījies uz labo pusi, un alkohola lietošana traucē zobu veselībai nepieciešamo minerālvielu uzsūkšanos. Tāpat neaizmirstiet par ieradumu šķelt riekstus vai stipras karameles, kas ir traumatiski ne tikai grūtnieces trauslajiem zobiem, bet arī parastam cilvēkam.

Pastāvīgs stress

Stresa laikā asinīs lielos daudzumos izdalās hormons kortizols, kas mazina jau tā novājināto topošās māmiņas imunitāti. Pazemināta imunitāte nonāk rokās patogēnām baktērijām, tostarp tām, kas dzīvo mutes dobumā, kas veicina zobu slimību uzplaukumu. Un grūtnieces, kā zināms, ir emocionāli labilas, jebkurš šķietami sīkums viņām pārvēršas par nopietnu stresa situāciju, kā rezultātā pasliktinās gan veselības stāvoklis kopumā, gan zobu stāvoklis konkrēti.

Vai grūtniecība un zobu ārstēšana ir savienojama?

Daudzas sievietes joprojām nezina, vai zobi grūtniecības laikā tiek ārstēti vai nē. Jā, zobi grūtniecības laikā ir ne tikai iespējami, bet arī jāārstē, it īpaši, ja sieviete iepriekš nav parūpējusies par savu veselību. Kariozi zobi, smaganu un mutes dobuma slimības ir hronisku infekciju, īpaši stafilokoku, avoti, kas ir ļoti bīstami nedzimušam bērnam.

Gandrīz katra trešā sieviete, kurai grūtniecības laikā organismā ir hronisks infekcijas perēklis, inficējas ar augli, un sliktiem zobiem šajā situācijā ir liela nozīme. Patoloģiskas baktērijas no kariesa vai bojātiem zobiem kopā ar pārtiku nonāk kuņģa-zarnu traktā, no kurienes nonāk asinsritē un izplatās pa visu ķermeni.

Mutes dobuma patoloģija ne tikai var izraisīt sepses attīstību, bet noteikti ietekmēs grūtniecības gaitu, augļa augšanu un attīstību. Kariess un citas zobu slimības predisponē gestozes iestāšanos, izraisa membrānu, ūdeņu un augļa infekciju, kas īpaši bīstami ir pirmajā trimestrī, kad placenta vēl nav izveidojusies un patogēnie mikroorganismi viegli iekļūst auglī. Tas var izraisīt pārtraukšanas un pat spontāna aborta draudus.

Vēlākos posmos slikti zobi var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības, novājināta, maza svara bērna piedzimšanu ar gremošanas un elpošanas sistēmas slimībām, ādu un samazinātu imunitāti.

Turklāt sievietes kariesa zobi apdraud mazuli arī pēc grūtniecības beigām (dzemdībām), jo nevar izvairīties no cieša kontakta starp māti un bērnu (barošana ar krūti, skūpstīšanās utt.).

Optimāls laiks zobu ārstēšanai

Ideālā gadījumā zobu sanitārija, kā arī hroniskas ginekoloģiskās un somatiskās slimības būtu jāveic grūtniecības plānošanas stadijā. Sievietei nopietni jāuztver sava gaidāmā grūtniecība, jo jebkura hroniskas infekcijas perēklis organismā ir potenciāls drauds auglim. Bet, kā likums, vai nu grūtniecība notiek negaidīti, vai arī topošā māmiņa plānošanas periodā izmeklēšanu atstāj novārtā.

Nav svarīgi, kādā stāvoklī ir sievietes zobi, viņai, reģistrējoties grūtniecībai, papildus dažādu testu nokārtošanai būs jākonsultējas ar zobārstu. Atkārtota profilaktiskā zobārsta apskate paredzēta pirms došanās grūtniecības un dzemdību atvaļinājumā, tas ir, 30. nedēļā, bet pēdējo reizi pie ārsta jādodas 36. nedēļā. Bet, ja sievietei ir problēmas ar zobiem un mutes dobumu, tad no biežākiem zobārsta apmeklējumiem izvairīties nevar.

Zobu ārstēšana grūtniecības laikā

Pirmais trimestris

Pirmais trimestris ilgst no apaugļošanas un olšūnas implantācijas brīža līdz 14 nedēļām. Šis ir vissvarīgākais grūtniecības posms, jo tieši šajā laikā tiek novietoti visi bērna orgāni un sistēmas. Placenta, kā zināms, savu veidošanos pabeidz 16. nedēļā, tāpēc zobu ārstēšana norādītajā laikā nav vēlama, jo placentas aizsargfunkcija vēl nav pilnībā izteikta un embrijs ir neaizsargāts pret zālēm.

Turklāt pirmajā trimestrī ir maksimālais kritisko periodu skaits grūtniecības pārtraukšanas draudiem (zobārsta apmeklējums vienmēr ir saspringts ne tikai grūtniecei, bet arī parastam cilvēkam). Bet izņēmums ir situācija, kad zobi sāp agrīnā stadijā. Šajā gadījumā ārkārtas procedūras ("nerva" vai paša zoba noņemšana) tiek veiktas pēc konsultēšanās ar ārstējošo akušieri un ņemot vērā risku, ka auglis tiks pakļauts narkotikām.

Otrais trimestris

Otrais trimestris (14-26 nedēļas) tiek uzskatīts par vislabvēlīgāko periodu zobu terapijai. Orgānu dēšana jau ir notikusi, placenta ir izveidojusies un aktīvi darbojas, grūtnieces psihoemocionālais stāvoklis ir diezgan stabils. Šajā laikā ieteicams veikt visas nepieciešamās profilaktiskās un, ja nepieciešams, ārstnieciskās procedūras (zobu ekstrakcija, plombēšana).

Trešais trimestris

Zobārsti neiesaka veikt zobu ārstēšanu trešajā trimestrī. Pirmkārt, dzemde jau ir tik palielināta, ka horizontālā stāvoklī uz zobārstniecības krēsla tā saspiež apakšējo dobo vēnu un aortu, kas pasliktina uteroplacentāro asinsriti, turklāt krasi samazina asinsspiedienu un provocē akūtu asinsvadu attīstību. nepietiekamība (ģībonis) ... Turklāt dzemde pēdējās grūtniecības stadijās ir ļoti jutīga pret ārējiem stimuliem, kā rezultātā var rasties priekšlaicīgas dzemdības, un grūtnieces fiziskais spēks un psihoemocionālais stāvoklis ir ievērojami noplicināts.

Akūtas zobu sāpes

Ir grūti atrast cilvēku, kurš vismaz vienu reizi mūžā nebūtu piedzīvojis akūtas zobu sāpes. Īpaši nav izslēgta situācija, kad grūtniecības laikā sāp zobs – ko šajā gadījumā darīt? Vispirms jāsazinās ar zobārstu (nāk uz tikšanos vai ārkārtējos gadījumos piezvani). Zobu sāpju remdēšanai, ja nav iespējams nekavējoties apmeklēt ārstu, palīdzēs daži tautas līdzekļi, kas iepriekš novērš kairinošus faktorus (pārtrauciet ēst, maigi iztīriet zobus):

Skalošana

Izskalojiet muti ar siltu (ne karstu) ūdeni, pievienojot sodas vai jūras sāli, vai ārstniecības augu novārījumu (piparmētra, kumelīte, ozola miza, asinszāles ziedi - kas ir pa rokai). Skalošana ir efektīvāka, jo biežāk un ilgāk to veic (ik pēc 30 - 60 minūtēm).

Tamponu uzlikšana

Uzklājiet uz smaganām ar vates tamponu, samērcētu, egli, krustnagliņām vai "uzklājiet masku" no propolisa sāpīgajā smaganu vietā.

Aplikācijas ar sīpolu un ķiploku, ar bekonu

Sāpošam zobam un smaganām uzklāj smalki sagrieztu sīpolu un ķiploku putru (antiseptiska iedarbība), kas sajaukta ar sāli. Cūku tauku aplikācijas - uzklājiet nelielu nesālīta speķa gabaliņu smaganām no vaiga sāniem.

Ja tradicionālās metodes nesniedza atvieglojumu, varat lietot (vēlams pēc konsultēšanās ar ārstu) dažus medikamentus:

• paracetamols (drošs grūtniecības laikā) - lietot ne vairāk kā 4 tabletes dienā;
• - spazmolītisks, efektīvi mazina zobu sāpes, 2 tabletes, ne vairāk kā 3 r / dienā;
• spazmalgon - novērš tikai vieglas sāpes, lietojot 1 tableti ne vairāk kā 3 reizes dienā;
• nurofēns (aktīvā viela) - ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība, ņem 0,2 - 0,6 g. Trīs reizes dienā.

Topošajām māmiņām ir jāatceras, ka neatkarīgi no tā, cik stipras ir zobu sāpes, nav pieļaujama sāpīgās vietas karsēšana (ar periostītu - flux), alkohola un aspirīna uzņemšana, kā arī acetilsalicilskābes tabletes uzklāšana uz smaganām (an radīsies "aspirīna" apdegums).

Zobu pildīšana grūtniecēm

Topošās māmiņas ir ļoti nobažījušās par jautājumu: "Vai ir iespējams plombēt zobus, gaidot bērnu?" Atbilde ir nepārprotama - ja ir tāda nepieciešamība, tad obligāti jāliek plomba, jo grūtniecības laikā zobs "ar dobumu" var pilnībā sabrukt un pēc dzemdībām izrādās, ka nav ko plombēt. Ja zobu bojājums ir virspusējs vai vidējs, tad tā ārstēšana iederēsies vienā vizītē pie zobārsta, kurai pat nav nepieciešama anestēzija.

Dziļa kariesa klātbūtnē ārsts ar urbi mehāniski likvidē (atkārtoti urbj) atmirušās un iznīcinātās vietas un vispirms uzstāda arsēna pastu, kas “iznīcina nervu”, tas ir, izraisa nekrozi un celulozes izšķīšanu, pēc tam uzliek pagaidu pildījums.

Pēc dažām dienām pagaidu pildījums tiek atvērts un tiek veikta depulpācija, kam seko pastāvīga pildījuma uzstādīšana. Grūtniecības laikā ir atļauts izmantot visa veida pildījumus, arī gaismā cietinātos. Dziļa kariesa ārstēšana ir ļoti sāpīga un tiek veikta anestēzijā.

Zobu anestēzija grūtniecēm

Daudziem bailes apmeklēt zobārstu ir saistītas ar bailēm no sāpēm ārstēšanas laikā. Zobu anestēzija grūtniecības laikā ir diezgan pieņemama un pat ieteicama. Bailes un sāpes ne tikai rada daudz nepatīkamu minūšu, bet arī var izraisīt dzemdes hipertoniskumu. Anestēzija tiek veikta pirms zoba urbšanas, pulpas noņemšanas vai citām manipulācijām ar pulpu un pirms zoba izraušanas.

Ārstējot grūtnieces, tiek izmantota tikai vietējā anestēzija (pat parastajiem pacientiem vispārējā anestēzija nav vēlama lielā komplikāciju riska dēļ). Pašlaik zobārsti izmanto vietējos anestēzijas līdzekļus, kas neiekļūst placentas barjerā un kuriem ir samazināta vazokonstriktora vielu koncentrācija (un dažiem to vispār nav). Anestēzijai grūtniecēm lieto Ultracaine un Ubistezin. Pirms anestēzijas injekcijas smaganu apstrādā ar novokaīnu no aerosola (siekalas jāizspļauj).

Svarīgi atcerēties, ka sievietēm, kuras gatavojas kļūt par māti, par grūtniecību un termiņu jābrīdina zobārsts.

Zobu noņemšana grūtniecēm

Ja nav iespējams glābt zobu, tad rodas jautājums par tā izņemšanu. Zobu izraušana grūtniecības laikā tiek atlikta uz 2. trimestru, bet, ja rodas ārkārtas situācija, zoba izraušana tiek veikta jebkurā laikā. Izņemšana tiek veikta vietējā anestēzijā un pēc radiogrāfijas. Lai izvairītos no iespējamām komplikācijām, pēc zoba izraušanas svarīgi ievērot ārsta ieteikumus un nekādā gadījumā nesildīt brūces virsmu.

Gudrības zoba ekstrakcija ir pelnījusi īpašu uzmanību. Grūtniecēm šī operācija ir nevēlama, jo tā ir tehniski sarežģītāka un to bieži pavada komplikācijas (drudzis, iekaisums, kas prasa antibiotiku iecelšanu). Tāpēc, kad vien iespējams, gudrības zobu noņemšana tiek atlikta uz pēcdzemdību periodu.

Zobu rentgens

Iespējams, par rentgena starojuma kaitīgumu auglim zina ne tikai topošās un esošās māmiņas, tāpēc rentgenu grūtniecības laikā, ja iespējams, cenšas izslēgt (izņemot ārkārtas situācijas). Bet, ārstējoties pie zobārsta, var būt nepieciešams veikt zoba rentgenu, arī grūtniecības laikā (pirms zoba izraušanas vai zobu kanālu plombēšanas). Ja ir iespēja atlikt zoba ārstēšanu līdz otrajam trimestram, grūtniecības sākumposmā rentgenu vēlams neveikt.

Bet patiesībā zoba rentgens nav tik daudz bīstams kā neārstēta zoba iespējamās sekas topošajam mazulim. Turklāt apstarošana ir punktveida, vērsta tikai uz sejas žokļu virsmu, un sievietes kaklu, krūtis un vēderu no apstarošanas droši aizsargā svina priekšauts. Mūsdienās daudzas zobārstniecības klīnikas ir aprīkotas ar speciālām ierīcēm – radioviziogrāfiem, ar kuru palīdzību tiek samazināts ekspozīcijas laiks un attiecīgi arī starojuma deva desmitkārtīgi (radioviziogrāfija ir optimāla grūtnieču un bērnu izmeklēšanai).

Zobu protezēšana

Gaidot mazuļa piedzimšanu, daudzām sievietēm ir brīvais laiks, un attiecīgi rodas jautājums: "Vai grūtniecības laikā ir iespējams" izgatavot "zobus?"

Zobu protezēšanai šajā dzīves posmā nav kontrindikāciju, ortopēdiskā zobārsta veiktās procedūras nerada bažas un ir absolūti drošas auglim. Vienīgais, no kā jāizvairās grūtniecības laikā, ir zobu implantācija. Zobu ieaugšana no organisma prasa lielu enerģijas daudzumu, kas nepieciešams bērna augšanai un attīstībai. Turklāt, lai labāk implantētu implantus, bieži tiek nozīmētas imūnsupresīvas zāles, kas grūtniecēm ir absolūti kontrindicētas.

Mutes kopšana

Grūtniecības laikā ir svarīgi pareizi kopt muti:

• Zobus nepieciešams tīrīt vismaz 2 reizes dienā un vēlams pēc katras ēdienreizes.
• Lai noņemtu aplikumu un pārtikas daļiņas no grūti sasniedzamām vietām, jāizmanto zobu diegs.
• Izvēlieties zobu birsti ar dažāda garuma mīkstiem vai vidēji cietiem sariem.
• Zobu tīrīšanai vajadzētu ilgt vismaz 3 - 5 minūtes, un tai ir jāaptver visas virsmas (priekšējā un palatālā, košļājamā), un birstes kustībām horizontālajā un vertikālajā pusē.
• Neaizmirstiet par mēles virsmu.
• Labāk izvēlēties zobu birsti ar elastīgu galvu un mainīt to ik pēc 2, maksimums, 3 mēnešiem.

Grūtniecēm tiek ražotas arī speciālas zobu pastas, kuras pārdod aptiekās. Piemērotas pastas topošajām māmiņām:

• Grūtniece 9 mēneši;
• Bionika zaļā krāsā;
• Splat organisks;
• Biokalcija traips.

Pērkot citu pastu, rūpīgi jāizpēta tās sastāvs. Zobu pasta topošajām māmiņām nedrīkst saturēt:

• nātrija laurilsulfāts un nātrija loreta sulfāts (izraisa gļotādas kairinājumu un uzkrājas organismā)
• triklozāns (antibakteriāla iedarbība, kaitīga ne tikai bīstamām, bet arī labvēlīgām baktērijām)
• fluors un fluors parasti ir noderīgi, bet lielās koncentrācijās tie ir toksiski, tāpēc to saturs nedrīkst būt lielāks par 0,1 - 0,6% no citām vielām.
• Abrazīvas vielas, piemēram, silīcija dioksīds un kalcija karbonāts augstā koncentrācijā, papildus zobu aplikumam noskrāpē arī emalju, tāpēc abrazivitātes pakāpe nedrīkst pārsniegt 25 vienības.
• nevajadzētu lietot balinošo zobu pastu (smēķētājiem), kā arī priekšroka jādod pastām ar atzīmi "hipoalerģiska".

Skalošanas – kā papildinājumu zobu tīrīšanai izmanto skalošanu ar zobu eliksīriem vai mājas līdzekļiem (raudenes, asinszāles un piparmētru uzlējumu).

Košļājamā gumija- Ja grūtniecības sākumā satrauc slikta dūša un vemšana, siekalu skābuma neitralizācijai ieteicams lietot košļājamās gumijas ar ksilītu vai bez cukura. Pēc katras vemšanas lēkmes izskalojiet muti ar siltu sodas šķīdumu un, ja iespējams, notīriet zobus.

Pareizs uzturs- No uztura vēlams izslēgt saldumus un konditorejas izstrādājumus, saldos gāzētos dzērienus un uzglabāt augļu sulas, aizstājot tās ar svaigiem augļiem un minerālūdeni. Uzturā vajadzētu dominēt pārtikai ar augstu kalcija saturu (piens, biezpiens, kefīrs, olas, siers, rieksti), D vitamīnu un fosforu (mencu aknas, jūras zivis, jūras veltes).

Neaizmirstiet par vitamīnu un minerālvielu kompleksu uzņemšanu, kas ietver kalciju (Pregnavit, Elevit). Bet jums vajadzētu atturēties no papildu kalcija preparātu uzņemšanas (tā pārpalikums izraisa priekšlaicīgu placentas novecošanos un agrīnu augļa galvas šuvju pārkaulošanos).

Profilakses nolūkos smaganu slimību attīstībai jāveic masāža (smaganas masē ar pirkstu ar nelielu daudzumu zobu pastas, katru dienu 5 līdz 7 minūtes).

Arī topošajam tētim pirms mazuļa piedzimšanas ir jāārstē visi zobi, jo tad ar jaundzimušo būs ciešs kontakts (apskāvienos, skūpstās, autiņos, rotaļās).

Grūtniecība ir ļoti aizraujošs un aizraujošs stāvoklis sievietes dzīvē, taču tas ir saistīts ar paaugstinātu daudzu slimību risku. Cita starpā cieš zobi, dažreiz zobi pat tiek uzskatīti par grūtnieces veselības marķieri (rādītāju). Tātad, pastāstīsim, kā grūtniecība ietekmē zobus, vai ir nepieciešams ārstēt zobus grūtniecības laikā un vai tas ir droši grūtniecei, kā arī saņemsiet ieteikumus par profilaksi un pašpalīdzības pasākumiem.

Kā grūtniecība ietekmē zobus?

Grūtniecības laikā zobu stāvoklis noteikti pasliktinās, un tas ir saistīts ar divu faktoru ietekmi vienlaikus:

1. Hormonālā regulēšana.

Sākot no grūtniecības sākuma, ķermenis pakāpeniski pāriet uz citu hormonālo fonu. Lai saglabātu grūtniecību, nepieciešama dabiska imūnsupresija (imunitātes nomākšana), šis mehānisms ļauj mātes organismam "pieņemt" augļa klātbūtni (auglis ir svešs neatkarīgs organisms, jo pusi no hromosomām viņš mantojis no tēva). Dabisku imūnsupresiju grūtniecības laikā nodrošina progesterons, hormons, kura saturs ievērojami palielinās līdz ar grūtniecības sākumu. Papildus pozitīvajam efektam samazināta imunitāte veicina daudz ātrāku zobu bojāšanās un smaganu slimību progresēšanu. Tas attiecas gan uz zobu un smaganu slimībām, kas pastāvēja pirms grūtniecības un neizpaudās, gan arī uz jauniegūtajām.

2. Palielināts minerālvielu patēriņš.

Palielināts minerālvielu, galvenokārt kalcija un fosfora, patēriņš ir saistīts ar augošā augļa vajadzībām. Kalcijs ir nepieciešams mazulim muskuļu un skeleta sistēmas veidošanai, redzes un dzirdes orgānu veidošanai. Ar nepietiekamu kalcija piegādi no ārpuses, mātes asinīs samazinās jonizētā kalcija koncentrācija un tas sāk izskalot no skeleta sistēmas, tajā skaitā no zobiem (mazākā mērā). Tomēr zobi ir ļoti jutīgs objekts, un pat neliela kalcija sāļu daudzuma zudums vājina un plāno emalju. ja kalcija papildināšana nenotiek, tad zobi kļūst ārkārtīgi neaizsargāti pret infekciju (atcerieties par imūnsupresiju).

Ir faktori, kas veicina zobu slimības grūtniecības laikā:

Smaga toksikoze grūtniecības pirmajā pusē. Grūtnieču vemšana provocē zobu bojāšanos divu mehānismu dēļ: zobu emaljas bojājumi ar skābu kuņģa saturu ar biežu vemšanu un grēmām, kā arī traucēta vispārējā vielmaiņa, kas rodas, ja ēdiens ir nesagremojams un apetītes trūkums sliktas dūšas dēļ.

Grūtnieču vēlīna vemšana. Grūtnieču vēlīna (pēc pilnām 22 nedēļām) vemšana pati par sevi liecina par vielmaiņas traucējumiem un iespējamu organisma intoksikāciju, kā arī traucē sabalansētu uzturu (piena produkti, kā likums, izraisa nelabuma lēkmes).

Grūtnieču anēmija. Jo izteiktāka ir grūtnieces anēmija, jo sliktāka ir audu un orgānu piegāde ar minerālvielām.

Hronisku gremošanas trakta slimību vēsture. Ja pirms grūtniecības sieviete cieta no hroniska gastrīta, peptiskas čūlas, žultspūšļa diskinēzijas, holecistīta, pankreatīta, tad grūtniecības laikā šo stāvokļu gaita var pasliktināties. Pasliktināšanās iemesls ir augstais progesterona saturs, kas samazina VISU gludo muskuļu orgānu tonusu, bet, ja tas ir par svētību dzemdei, tad barības vada, kuņģa, žultspūšļa tonusa samazināšanās noved pie to darbības traucējumiem. darbs, grēmas, slikta dūša un atraugas. Periodiska skābā kuņģa satura attece mutes dobumā izraisa zobu emaljas bojājumus un atver durvis infekcijai.

Neracionālu diētu ievērošana pirms grūtniecības un grūtniecības laikā. Tas ietver vegānismu (izvairīšanās no visiem dzīvnieku izcelsmes produktiem, arī netiešiem, piemēram, medus un citiem biškopības produktiem), stingru jēlbarības diētu (šāds ēšanas veids bieži noved pie hiperskābuma, kā arī bojā smaganas), pārtiku ar stingriem ierobežojumiem. kalorijām un olbaltumvielām.

Slikts uzturs (pārmērīgs cieti saturošu pārtikas produktu daudzums, ātrās uzkodas ļaunprātīga izmantošana, gāzēto dzērienu lietošana utt.) arī neveicina veselību kopumā un jo īpaši zobu veselību. Šāds uzturs ir nabadzīgs ar šķiedrvielām, bet bagāts ar vienkāršiem cukuriem, kas kalpo kā bagātīga barība baktērijām mutes dobumā.

Vai man ir jāārstē zobi grūtniecības laikā?

Šeit atbilde ir nepārprotama - VAJAG!

Grūtniecības laikā var saasināties un parādīties jau esošās problēmas, kā arī augsts kariesa atkārtotas attīstības risks. Ideālā gadījumā sieviete iestājas grūtniecība, kā plānots, un pirms ieņemšanas tiek veikta visu infekcijas perēkļu (mutes dobuma, rīkles un mandeles, deguna blakusdobumu, kuņģa-zarnu trakta, urīnceļu sistēmas, reproduktīvās sistēmas un bronhopulmonārā aparāta) sanitārijas tīrīšana. Taču ne vienmēr tā ir.

Tāpēc, reģistrējoties pirmsdzemdību klīnikā, jūs saņemsiet vienu no pirmajiem nosūtījumiem pie zobārsta profilaktiskai apskatei un nepieciešamības gadījumā arī ārstēšanai.

Optimālais profilaktiskās zobārsta apskates laiks:

Reģistrācija pirmsdzemdību klīnikā (līdz 12 nedēļām)
- 20-24 nedēļas
- 32-34 nedēļas.

Grūtniecības laikā minimālais izmeklējumu apjoms ir divas reizes: reģistrācijas laikā un trešajā trimestrī.

Pirmajā trimestrī zobu ārstēšana ir indicēta tikai ārkārtas indikācijām (aktīvs kariess, akūtas zobu sāpes), tas ir saistīts ar anestēzijas nevēlamu lietošanu.

Otrais trimestris ir ideāls laiks ārstēšanai. Laika posms no 14 līdz 26 nedēļām tiek uzskatīts par drošāko ārstēšanai. Ir iespējams nodrošināt gandrīz visu veidu zobu aprūpi. Nav ieteicams tikai sākt protezēšanu, jo zobu audi ir diezgan trausli, un smaganas ir atslābušas, pastāv implanta bojājuma iespēja un palielinās infekcijas risks.

Tāpat nenāks par ļaunu veikt higiēnisku zobu tīrīšanu, fluorēšanu un cita veida emaljas aizsardzību. Bet labāk ir atturēties no zobakmens noņemšanas, šī procedūra spēcīgi ietekmē emalju, un tās atjaunošanās grūtniecības laikā būs lēna, palielinās dzemdes kakla kariesa risks.

Ja norādīts, var veikt zobu plombēšanu, depulpāciju un sakņu kanālu plombēšanu.

Zobu ekstrakcija tiek veikta pēc ārkārtējām indikācijām, bet nav kontrindicēta. Ierobežojums var rasties anestēzijas izvēles dēļ, šeit tiek ņemta vērā ieguvuma attiecība pret māti un risku auglim.

Nepieciešamības gadījumā ir iespēja uzstādīt breketes, taču tikai pēc konsultēšanās ar zobārstu ortopēdu.

Trešajā trimestrī ir atļauti arī visi uzskaitītie zobu aprūpes veidi.

Anestēzija zobu ārstēšanai. Vai tas ir iespējams vai nē?

Grūtības nodrošināt zobu aprūpi rodas pirmajā un trešajā trimestrī, tas ir saistīts ar vietējo anestēzijas līdzekļu lietošanas ierobežojumu. Lielākā daļa zāļu satur adrenalīnu, kas samazina anestēzijas līdzekļa toksicitāti, bet rada asu, kaut arī īslaicīgu vazospazmu. Pirmajā trimestrī tas ir bīstams arī iespējamās dzemdes tonusa paaugstināšanās dēļ, savukārt trešajā trimestrī visu asinsvadu spazmas var izraisīt mātes asinsspiediena lēcienu, kas netieši ietekmē dzemdes stāvokli. auglis.

Vietējās anestēzijas terapijas nodrošināšana otrajā trimestrī tiek uzskatīta par drošāko un ieteicamāko.

Pašlaik grūtniecēm visbiežāk tiek lietotas zāles, kuru pamatā ir artikaīna hidrohlorīds (ultrakaīns, ubistezīns, alfakaīns, brilokaīns) bez adrenalīna. Šo anestēzijas līdzekļu lietošana ir droša, tie neiekļūst asins-placentas barjerā bērnam un neizraisa vazospazmu.

Vai es varu veikt zobu rentgenu grūtniecības laikā?

Kad vien iespējams, jāizvairās no jebkādas radiācijas iedarbības grūtniecības laikā. Bet dažreiz bez šīs pārbaudes nav iespējams noteikt bojājuma pakāpi un līdz ar to arī sniegtās palīdzības apjomu. Tagad ir pieejami rentgena aparāti ar minimālu starojuma iedarbību, kā arī speciāli zobārstniecības tomogrāfi. Pētījums tiek veikts pēc indikācijām, sākot no otrā trimestra.

Ja jūs dodaties uz zobārstniecības klīniku agrīnā grūtniecības stadijā, nevis pirmsdzemdību klīnikas virzienā, tad vienmēr informējiet zobārstu par savu situāciju.

Kādi ir neārstētu zobu riski grūtniecības laikā?

1. Neārstēts zobs turpinās bojāties, un, atliekot ārstēšanu uz "pēcdzemdību" periodu, iespējams, to būs daudz grūtāk ārstēt, vai pat tiks norādīta zoba ekstrakcija.

2. Neārstēts zobs ir infekcijas perēklis. Kā zināms, visļaunākā un aktīvākā baktēriju flora atrodas mutes dobumā. Mutes dobums saskaras ar dažādiem piesārņotājiem no ārpuses (piesārņota pārtika, suspendēto vielu un putekļu ieelpošana, sadzīves infekcijas izraisītāji, piemēram, ieradums grauzt nagus vai pildspalvas galu, pirksta samitrināšana ar siekalām, kad lappušu pāršķiršana un tā tālāk).

Mutes dobumā ir ideāla temperatūras un mitruma vide baktērijām, kā arī bagātīga asins piegāde. Infekcijas izraisītāji var iekļūt asinsritē un līdz ar to bērnam caur mātes-placentas-augļa sistēmu. Hroniska baktēriju cirkulācija draud ar daudzām nelabvēlīgām sekām: augļa intrauterīnu infekciju, hronisku augļa hipoksiju, paaugstinātu preeklampsijas risku mātei.

Zobu kariesa profilakse grūtniecības laikā:

1) Sabalansēta diēta.

Ēst sabalansētu uzturu nozīmē ēst pietiekami barojošu pārtiku, lai palielinātu mātes un bērna ieguvumus. Priekšroka tiek dota liesai gaļai, jebkādām zivīm, piena produktiem, graudaugiem, dārzeņiem, augļiem un garšaugiem.

Ja mēs runājam par diētu, kas novērš zobu bojāšanos, tad vispirms mūs interesē pārtikas produkti, kas bagāti ar kalciju. Pretēji izplatītajam uzskatam, biezpiens nav ar kalciju bagāts produkts, šī minerāla saturs biezpienā ir tāds pats kā kefīrā vai brokoļos.

Pārtika, kas bagāta ar kalciju:

sieri (pirmkārt parmezāna siers), sezama sēklas, konservētas sardīnes, mandeles, garšaugi (pētersīļi, salāti un baziliks), kāposti, pupiņas un šokolāde. Piena produkti satur nelielu daudzumu kalcija (kalciju bagātākais produkts ir vājpiens), taču viegli sagremojamā veidā, tāpēc tos nedrīkst atstāt novārtā.

Sarkanās un upenes, skābenes, spināti un ērkšķogas lielā augļskābju satura dēļ kavē kalcija uzsūkšanos. Kombinācijā ar šīm skābēm kalcijs veido nešķīstošus savienojumus, kas nebūs izdevīgi, bet vienkārši izdalīsies no organisma. Kafija, tēja un kola arī apgrūtina kalcija uzsūkšanos kofeīna un tanīna klātbūtnes dēļ.

2) Higiēna.

Mutes higiēna ir zobu veselības pamats. Šobrīd ir pieejamas dažādas kopšanas metodes, tikai regulāri nevajag slinkot (lietot 2 reizes dienā).

Zobu birstei jābūt mīkstai vai vidēji cietai, un tā jāmaina vismaz reizi 3 mēnešos.

Zobu tīrīšana tiek veikta pēc vienkārša algoritma.

Pirms tīrīšanas izskalojiet muti, lai noņemtu baktēriju masu, kas sakrājusies pa nakti. Pirms lietošanas birste jānomazgā ar ziepēm vai jānoplaucē ar karstu ūdeni. Šo noteikumu reti kurš ievēro, taču padomājiet, cik baktēriju vienas nakts laikā uz birstes ir nosēdušās un savairojušās, jo īpaši tāpēc, ka vannas istabas mitrā un siltā atmosfēra to ļoti veicina.

Zobi jātīra trīs vai vairāk minūtes. Kāpēc tieši trīs minūtes? Būtība ir tāda, ka jums vajadzētu veikt apmēram 300–400 suku kustības, un tas aizņem tikai aptuveni 3 minūtes. Tiešā zobu tīrīšana tiek veikta trīs veidos: "slaucīšanas" un "slaucīšanas" kustības no augšas uz leju, lai notīrītu zobu priekšējo un aizmugurējo virsmu, kustības uz priekšu un atpakaļ, lai notīrītu košļājamo virsmu, un nobeigumā ar apļveida pulēšanas kustībām.

Pēc tam jānotīra vaigu iekšpuse un mēles virsma. Lai to izdarītu, izmantojiet zobu birstes rievoto aizmuguri. Toksikozes klātbūtnē pārāk aktīvi nespiediet uz mēles, īpaši sakņu zonā, tas izraisa vemšanu.

Pēc suku tīrīšanas vēlreiz izskalojiet muti ar siltu ūdeni un izskalojiet otu. Otai jābūt krūzē ar galvu uz augšu, lai tā nožūtu.

Vidējai higiēnai izmantojiet zobu diegu, irigatoru un mutes skalojamo līdzekli.

Zobu diegs

Diegs jālieto ļoti uzmanīgi, ja ir smaganu asiņošanas problēmas. Diegu izmanto, lai notīrītu spraugas starp zobiem, kuras ir grūti aizsniegt ar birsti.

Irigators ir ierīce, kas maigi izskalo netīrumus no spraugām starp zobiem, izmantojot ūdens strūklu zemā spiedienā.

Irigators

Toksikozes laikā, kad periodiski traucē vemšana, ir atsevišķi jārūpējas par zobu veselību. Pēc katras vemšanas izskalojiet muti ar siltu ūdeni, vāju cepamās sodas šķīdumu (1/2-1 tējkarote glāzē silta ūdens, ja tas neizraisa vemšanu), un pēc tam lietojiet mutes skalojamo līdzekli.

3) Vitamīnu un minerālu kompleksu uzņemšana.

Ņemot vērā mūsu mūsdienu uztura vitamīnu un minerālvielu nabadzību, visām grūtniecēm tiek parādīti īpaši kompleksi, sākot no agrīnās stadijas (femibion ​​natalkea I, elevit pronatal). Apvienojot to ar pastiprinātu diētu, ar to parasti pietiek.

Bet, ja nepieciešams, ir norādīta papildu kalcija preparātu iecelšana (kalcijs D3-nikomed, calcemin avanss). Zāļu lietošana notiek ārsta uzraudzībā, ilgums tiek noteikts individuāli.

Savlaicīga aprūpe un vēršanās pie ārsta – zobārsts izglābs no daudzām problēmām un saglabās smaida skaistumu. Rūpējies par sevi un esi vesels!

Dzemdību speciāliste-ginekoloģe A.V. Petrova