Tie ietekmē sirds darbību, vielmaiņas procesu norisi, holesterīna līmeni un vairākas citas dzīvībai svarīgas pazīmes. Atkāpes no normas var izraisīt vairāku patoloģiju attīstību. Hormonu līmeņa noteikšana tiek veikta, izmantojot īpašu analīzi.
Un tagad pakavēsimies pie tā sīkāk.
Vairogdziedzera hormoni sievietēm
Ja pacientam ir vieta, kur būt nepietiekami attīstītam vai kāda iemesla dēļ tā ir jānoņem, tiek novērota apātija. Cilvēka intelekts ir samazināts. Sirdsdarbība palēninās. Līdzīgs process notiek ar augšanu un pārkaulošanos. Ir pietūkums. Tiek traucēta nagu un matu augšana.
Ja ir hiperfunkcija, tas izraisa metabolisma paātrināšanos. Cilvēkam paaugstinās temperatūra un paātrinās sirdsdarbība. Uz iepriekš minēto procesu fona parādās novājēšana. Darbs regulē hipofīzi. Tas ir smadzeņu piedēklis, kura priekšējā daiva ražo vairogdziedzeri stimulējošu hormonu.
Vairogdziedzera hormonu norma sievietēm (tabula)
Vairogdziedzera hormoni un grūtniecība
Ja sieviete ir stāvoklī, tiek veikta plānota TSH un T4 daudzuma kontrole. Bērna piedzimšanas laikā rādītāji palielinās 1,5 reizes. Tas ir tāpēc, ka augļa endokrīnā sistēma vēl nav attīstīta. Pirmajās 12 nedēļās var būt ievērojama TSH līmeņa pazemināšanās. Tā nav novirze. Tomēr pārāk spēcīgas hormona samazināšanās rezultātā var rasties tirotoksikoze. Uz tā fona bieži notiek placentas atdalīšanās, spontānie aborti, augļa attīstības aizkavēšanās vai defektu parādīšanās.
Pēc 12. nedēļas beigām pakāpeniski palielinās vairogdziedzera stimulējošā hormona vērtība. Tomēr šajā situācijā ārsts nodrošinās, lai rādītājs nepārsniegtu normu. Tas novedīs pie tā, ka T3 un T4 līmenis samazināsies. Šajā situācijā joda deficīts tiks ārstēts. Pacientiem tiek nozīmētas zāles, kas satur jodu.
Patoloģijas ārstēšana
Endokrinologs nodarbojas ar slimību ārstēšanu. Ārsts veiks vizuālu pārbaudi un pēc tam nosūtīs uz asins analīzi un orgānu ultraskaņu. Ja tiek apstiprinātas patoloģiskas izmaiņas darbībā, tiks nozīmēta sarežģīta terapija. Parasti tas sastāv no hormonālo zāļu lietošanas. Ja pacientam ir progresējoša slimības stadija, var veikt operāciju.
Novirzes hormonālā fona šodien var veiksmīgi ārstēt. Ir tikai nepieciešams to sākt savlaicīgi. Tas prasa periodiski veikt diagnostiskos testus un ziedot asinis hormoniem. Profilaktisko analīzi ieteicams veikt ik pēc 3 mēnešiem. Pilnīga pārbaude jāveic vismaz reizi gadā. Labāk ir palielināt vizīšu biežumu pie speciālista līdz 1 reizei sešos mēnešos.
TSH (vairogdziedzera stimulējošais hormons) Tas ir hormons, ko sintezē hipofīzes priekšējā daļa.
Tās galvenā funkcija ir regulēt vairogdziedzera darbību.
TSH hormons stimulē T3 un T4 sintēzi ar vairogdziedzera šūnām un to izdalīšanos asinīs (par hormoniem T3 (kopā, bezmaksas), T4 (kopā, bez maksas), sīkāk skatīt attiecīgajās sadaļās). TSH līmeņa paaugstināšanās asinīs liecina par nepietiekamu vairogdziedzera hormonu veidošanos, t.i. hipotireoze. Tajā pašā laikā ir svarīgi, lai šis indikators vispirms reaģētu uz dziedzera funkcijas samazināšanos, bieži vien slimības subklīniskajās stadijās, kad T3 un T4 līmenis asins serumā joprojām ir normāls.
TSH galvenā funkcija ir uzturēt nemainīgu vairogdziedzera hormonu koncentrāciju – vairogdziedzera hormonus, kas regulē enerģijas ražošanas procesus organismā. Kad to līmenis asinīs samazinās, hipotalāms atbrīvo hormonu, kas stimulē TSH sekrēciju no hipofīzes. TSH sintēzi un sekrēciju stimulē hipotalāma tirotropīnu atbrīvojošais hormons, reaģējot uz cirkulējošo vairogdziedzera hormonu līmeņa pazemināšanos. TSH līmenis ir apgrieztā logaritmiskā atkarībā no T4 koncentrācijas: palielinoties T4 līmenim, samazinās TSH ražošana, pazeminoties T4 līmenim, palielinās TSH kompensējošā ražošana, kas palīdz uzturēt. vairogdziedzera hormonu koncentrācija vajadzīgajā augstumā.
Pārkāpuma iemesli vairogdziedzera stimulējošā hormona ražošana var būt hipotalāma slimība, kas sāk ražot palielinātu vai samazinātu tiroliberīna daudzumu, kas ir hipofīzes TSH sekrēcijas regulators. Vairogdziedzera slimības, ko papildina vairogdziedzera hormonu sekrēcijas pārkāpums, var netieši ietekmēt vairogdziedzera stimulējošā hormona sekrēciju, izraisot tā koncentrācijas samazināšanos vai palielināšanos asinīs. Tādējādi TSH izpēte ir viens no svarīgākajiem hormonu testiem.
Tādēļ hormona TSH satura kontrole asinīs ir obligāta pacientiem ar jebkādu vairogdziedzera patoloģiju, un jo īpaši tiem, kuri saņem ārstēšanu.
Hormona TSH līmeņa paaugstināšanās asinīs cēloņi:
- stāvoklis pēc operācijas uz vairogdziedzera (izņemšana, daivas rezekcija);
- daži tiroidīta veidi;
- vairogdziedzera vēzis (ne vienmēr);
- tireostatisko zāļu (merkasolila uc) pārdozēšana;
- hipofīzes audzējs (šajā gadījumā augsts TSH līmenis ir saistīts ar pārmērīga tā daudzuma izdalīšanos asinīs no audzēja šūnām);
- Plaušu, krūts audzēji, kas ražo TSH.
Hormona TSH līmeņa pazemināšanās asinīs:
norāda uz hipertireozi un visbiežāk ir saistīta ar mezglainu vai difūzu toksisku goitu, vairogdziedzera hormonus saturošu zāļu (L-tiroksīnu u.c.) pārdozēšanu. TSH līmeni ir iespējams pazemināt uz akūta tireoidīta, vairogdziedzera vēža, audzēja vai hipofīzes bojājuma fona ar hormonu producējošās funkcijas zudumu. Arī pacientiem ar Itsenko-Kušinga sindromu vai glikokortikoīdu medikamentu lietošanu bieži ir zems TSH līmenis.
Kā sagatavot "TSH analīzi":
Asinis hormonālajiem pētījumiem ir jāņem tukšā dūšā no rīta. Ja šādas iespējas nav, asinis dažiem hormoniem var nodot 4-5 stundas pēc pēdējās ēdienreizes dienas/vakara stundās (izņemot tos pētījumus, kuriem asinis jāziedo stingri no rīta). Psihoemocionālais un fiziskais komforts (mierīgs stāvoklis bez pārkaršanas un hipotermijas) ir nepieciešams 1 dienu pirms pētījuma.
Sākotnējās TSH līmeņa pārbaudes laikā: 2-4 nedēļas pirms pētījuma (pēc vienošanās ar ārstu) pārtrauciet lietot zāles, kas ietekmē vairogdziedzera darbību.
Lai kontrolētu ārstēšanu: Nelietojiet medikamentus pētījuma dienā un noteikti informējiet par to administratoru/medmāsu, veicot pasūtījumu.
Ja lietojat citus medikamentus: aspirīnu, trankvilizatorus, kortikosteroīdus, perorālos kontracepcijas līdzekļus, pasūtot arī informējiet administratoru/medmāsu. Detalizēti ieteikumi, kā sagatavoties TSH hormona asins analīzei un citiem pētījumiem (hormoniem), ir sniegti tīmekļa vietnes sadaļā "Sagatavošanās pārbaudēm".
Pilnu pētījumu sarakstu un uzzināt, kuri vairogdziedzera hormonu testi jums papildus jāiziet, varat atrast sadaļā "Hormoni".
Speciālas instrukcijas: Sākotnējās vairogdziedzera hormonu līmeņa pārbaudes laikā 2-4 nedēļas pirms pētījuma (pēc vienošanās ar ārstējošo ārstu) jāpārtrauc zāļu lietošana, kas ietekmē vairogdziedzera darbību. Uzraugot ārstēšanu: izslēdziet zāles pētījuma dienā un noteikti atzīmējiet to nosūtīšanas veidlapā (atzīmējiet arī informāciju par citu zāļu lietošanu: aspirīnu, trankvilizatorus, kortikosteroīdus, perorālos kontracepcijas līdzekļus).
VISPĀRĪGI SAGATAVOŠANĀS PĒTĪJUMAM NOTEIKUMI:
1. Lielākajai daļai pētījumu ir ieteicams ziedot asinis no rīta, no 8:00 līdz 11:00, tukšā dūšā (no pēdējās ēdienreizes līdz asins paraugu ņemšanai jāpaiet vismaz 8 stundām, ūdeni var dzert kā parasti), pētījuma priekšvakarā vieglas vakariņas ar ierobežojumu ēst treknu pārtiku. Infekcijas pārbaudēm un ārkārtas izmeklējumiem ir pieņemams ziedot asinis 4-6 stundas pēc pēdējās ēdienreizes.
2. UZMANĪBU!Īpaši noteikumi, lai sagatavotos vairākām pārbaudēm: stingri tukšā dūšā, pēc 12-14 stundu badošanās, jums jāziedo asinis gastrīna-17, lipīdu profilam (kopējais holesterīns, ABL holesterīns, ZBL holesterīns, VLDL holesterīns, triglicerīdi, lipoproteīns (a), apolipoproteīns A1, apolipoproteīns B); glikozes tolerances testu veic no rīta tukšā dūšā pēc 12-16 stundu badošanās.
3. Pētījuma priekšvakarā (24 stundu laikā) izslēgt alkoholu, intensīvas fiziskās aktivitātes, medikamentus (pēc vienošanās ar ārstu).
4. 1-2 stundas pirms asins nodošanas atturēties no smēķēšanas, nedzert sulas, tēju, kafiju, var dzert negāzētu ūdeni. Novērst fizisko stresu (skriešana, ātra kāpšana pa kāpnēm), emocionālo uzbudinājumu. Pirms asins nodošanas 15 minūtes ieteicams atpūsties un nomierināties.
5. Nedrīkst ziedot asinis laboratoriskai pārbaudei uzreiz pēc fizioterapijas procedūrām, instrumentālajiem izmeklējumiem, rentgena un ultraskaņas izmeklējumiem, masāžas un citām medicīniskām procedūrām.
6. Pārraugot laboratorijas parametrus dinamikā, ieteicams veikt atkārtotus pētījumus vienādos apstākļos - tajā pašā laboratorijā, ziedot asinis vienā diennakts laikā utt.
7. Asinis pētniecībai jānodod pirms medikamentu lietošanas uzsākšanas vai ne agrāk kā 10-14 dienas pēc to lietošanas pārtraukšanas. Lai novērtētu ārstēšanas efektivitātes kontroli ar jebkādām zālēm, ir nepieciešams veikt pētījumu 7-14 dienas pēc pēdējās zāļu devas.
Ja lietojat medikamentus, noteikti pastāstiet par to savam ārstam.
Indikācijas pētījuma iecelšanai
1. Primārās hipo- un hipertireozes subklīnisko stadiju diagnostika. Apstākļi, kas saistīti ar garīgo atpalicību un seksuālo attīstību bērniem, sirds aritmijas, miopātija, idiopātiska hipotermija, depresija, alopēcija, neauglība, amenoreja, impotence un samazināts dzimumtieksme, hiperprolaktinēmija;
2. Goiter;
3. Aizstājterapijas uzraudzība primārā hipotireozes gadījumā;
4. Grūtnieču skrīnings pirmajā trimestrī, lai atklātu latentu hipotireozi, kas ir potenciāli bīstama auglim;
5. Stāvokļa kontrole atklātas hipotireozes gadījumā (uz mūžu 1-2 reizes/gadā);
6. Stāvokļa kontrole atklātas difūzas toksiskas gojas gadījumā (1,5-2 gadu laikā 1-3 reizes/mēn.).
Tagad jūs uzzināsit, kādi testi jums jāveic vairogdziedzera hormonu noteikšanai. Skrīninga pētījums ietver virspusēju vairogdziedzera funkcionālās aktivitātes novērtējumu. Lai iegūtu precīzāku diferenciālo izmeklēšanu, tiek veikta analīze ar progresīvu indikatoru kopumu, kā arī ultraskaņa un biopsija. Galvenās vairogdziedzera patoloģijas, kas konstatētas skrīninga laikā:
- pārmērīgs vai nepietiekams hormonu daudzums;
- autoimūnas slimības;
- Graves slimība;
- onkoloģija;
- kretinisms;
- miksedēma.
Šīs slimības būtiski samazina cilvēka dzīves kvalitāti. Šajā gadījumā cieš ne tikai iekšējie orgāni, bet arī izskats. Izkliedētā toksiskā goitera veidošanos pavada ievērojams kakla apvidus palielinājums, kā arī specifisku acu simptomu parādīšanās (plakstiņu pietūkums, "izspiedušās acis" utt.).
Savlaicīgas izmeklēšanas nozīme ir nenoliedzama, jo tā ievērojami uzlabos iznākuma prognozi un izvēlēsies saudzīgākas ārstēšanas metodes. Īpaši smaga slimības stadija prasa ķirurģisku iejaukšanos, lai noņemtu vietu vai orgānu kopumā. Tad pacients ir spiests visu mūžu lietot hormonu aizstājterapiju.
Vairogdziedzera hormonu galvenais uzdevums ir regulēt normālu vielmaiņu cilvēka organismā. Hormonu hipo- vai hipersekrēcija izraisa normālas vielmaiņas, reproduktīvās, nervu un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus.
Visaptverošs pētījums par normālu vairogdziedzera darbību ietver šādus testus:
Brīvā T4, T3 un TSH normu tabula pēc vecuma sievietēm
Normālie aplūkoto vērtību rādītāji ir tieši atkarīgi no izmeklējamās personas vecuma. Jāuzsver, ka dzimumam nav nozīmes: sieviešu un vīriešu atsauces vērtības ir identiskas.
Iegūtos rezultātus ārsts korelē ar citu diagnostikas metožu datiem un ar katra pacienta klīnisko ainu, pamatojoties uz kuru veic galīgo diagnozi.
Pacients var patstāvīgi novērtēt, vai katrs no laboratorijas rādītājiem ir kārtībā. Tomēr šī informācija nav pietiekama, lai noteiktu iemeslus to novirzēm no normas. Šajā gadījumā ārsts papildus izraksta ultraskaņas skenēšanu un biopsiju. Iegūto datu interpretācija jāveic tikai speciālistam.
| Vecums | Pieļaujamās vērtības |
|
Bezmaksas tiroksīns, pmol/l |
|
| 6 mēneši | 9,9 – 28 |
| 6 mēneši - gads | 12,2 – 27,4 |
| Līdz 7 gadiem | 12,4 – 22,8 |
| 7-10 gadi | 12,7 – 22 |
| 10-20 gadi | 12,3 – 22,3 |
| Pēc 20 gadiem | 10,4 – 22,7 |
|
Bezmaksas tiroksīns grūtniecēm, pmol/l |
|
| 1. trimestris | 12 – 20,2 |
| 2. trimestris | 9,4 – 17,2 |
| 3. trimestris | 8,6 – 15,8 |
|
Tiroksīns kopā, nmol/l |
|
| 6 mēneši | 70 – 220 |
| 6 mēneši - gads | 72,7 – 209 |
| 17 gadi | 74 – 180 |
| 7-10 gadi | 76,8 – 180 |
| 10-20 gadi | 75,9 – 173 |
| Pēc 20 gadiem | 69 – 180 |
|
Bezmaksas trijodtironīns, nmol/l |
|
| Līdz 3 mēnešiem | 1,2 – 4,3 |
| 3 mēneši - 1 gads | 1,35 – 4,2 |
| 17 gadi | 1,45 – 3,8 |
| 6-14 gadus vecs | 1,4 – 3,6 |
| 14-20 gadus vecs | 1,4- 3,3 |
| Pēc 20 gadiem | 1,18 – 3,3 |
|
Trijodtironīns kopā, pmol/l |
|
| Visiem vecumiem | 3 – 6,8 |
|
Tirotropīns, μIU/ml |
|
| 6 mēneši | 0,67 – 10,8 |
| 6 mēneši - gads | 0,65 – 8,3 |
| 17 gadi | 0,7 – 6 |
| 7-10 gadi | 0,62 – 4,9 |
| 10-20 gadi | 0,5 – 4,3 |
| Pēc 20 gadiem | 0,37 – 4,4 |
Vairogdziedzera hormonu norma sievietēm pēc 50 gadiem ir nedaudz zemāka. Lai aprēķinātu no atsauces vērtībām “virs 20”, ir jāatņem 0,6 vienības. Iegūtais rezultāts tiek uzskatīts par fizioloģiskās normas variantu.
Brīvā T4, T4 un TSH līmeņa pazemināšanās sievietēm pēc 50 gadu vecuma notiek uz orgāna funkcionālās aktivitātes kavēšanas fona.
Ja TSH ir normāls, vai ir nepieciešams lietot T4 un T3?
Lai iegūtu pilnīgu informāciju par pacienta veselību, ieteicams veikt visaptverošas trīs analīzes. Lēmumu par nepieciešamību veikt pētījumu par T3 un T4 līmeni uz normālas TSH vērtības fona pieņem ārstējošais ārsts individuāli katram pacientam. Ir svarīgi ņemt vērā slimības simptomu esamību un smagumu, kā arī riska faktorus (iedzimta predispozīcija, iepriekš pārnestas patoloģijas un vispārējais endokrīnās sistēmas stāvoklis).
Svarīgi: ja vismaz viena laboratorijas indikatora vērtība pārsniedz pieļaujamās vērtības, tad ir jāveic visaptveroša diagnoze, izmantojot ultraskaņu un biopsiju.
Kāds ir antivielu daudzums veselam cilvēkam?
Veseliem cilvēkiem autoimūno antivielu līmenim jābūt minimālam. Ir pieļaujams noteikt nelielu daudzumu. Ja pacienta analīzes atšķiras no normas, kā arī ar acīmredzamu slimības klīnisko ainu, tiek veikta galīgā autoimūnās patoloģijas diagnoze.
Antivielu vērtība pret tiroglobulīna līmeni nedrīkst pārsniegt 110 SV / ml, bet anti-rTTG - mazāka par 1,75 SV / l.
Ja tiek iegūti rezultāti, kas pārsniedz šo slieksni, tiek pieņemts, ka ir Greivsa slimība vai autoimūns tiroidīts.
Ko tas nozīmē, ja ir palielināta vairogdziedzera ehogenitāte?
Tiek uzskatīts, ka ultraskaņas izmeklēšanas metode ir vēlama normāla orgāna darbības sākotnējai novērtēšanai. Priekšrocības: nesāpīgums, pieejamība, zemas izmaksas, kontrindikāciju un komplikāciju neesamība. Viens no ultraskaņas rezultātos norādītajiem kritērijiem ir audu ehogenitāte.
Termins "ehogenitāte" raksturo audu spēju atspoguļot ultraskaņas viļņus. Attēls ultraskaņas aparāta monitorā tika ģenerēts ar datoru, analizējot no pētāmajiem apgabaliem ienākošos ultraskaņas starus.
Paaugstināta vairogdziedzera ehogenitāte tiek fiksēta zonās ar samazinātu koloidālās vielas daudzumu. Šis fakts ir saistīts ar faktu, ka neliels šķidruma daudzums šūnās izraisa aktīvu ultraskaņas atspoguļojumu. Ja tiek konstatēts indikatora pieaugums, jāveic papildu diagnostika, lai identificētu:
- labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju klātbūtne;
- toksiskas goitera formas;
- autoimūnas bojājumi;
- subakūts tireoidīts;
- joda deficīta stāvoklis, kas pēc tam provocē endēmisku goitu.
Samazinātas vērtības
Samazināta vairogdziedzera ehogenitāte ir raksturīga iekaisuma vai tūskas attīstībai. Tomēr progresīvās stadijās diagnostikas kritērijs ievērojami paaugstinās virs pieļaujamajām vērtībām. Ja pacienta vairogdziedzera audu krāsa uz ekrāna kļūst tumšāka par apkārtējo muskuļu fonu, tad ehogenitāte tiek uzskatīta par izteiktu. Iespējamie iemesli:
- onkoloģiskās slimības;
- cistas veidošanās ar koloidālu saturu;
- joda trūkums organismā;
- autoimūnas patoloģijas;
- difūzā toksiskā goitera veidošanās sākuma stadija;
- endēmisks goiters;
- vairogdziedzera adenoma;
- sporādiskas goitera formas.
Ja tiek atklāts patoloģisks stāvoklis, pacientam ieteicams veikt otru ultraskaņas izmeklēšanu citā klīnikā. Izmantoto iekārtu profesionālais līmenis un precizitāte dažādās medicīnas organizācijās atšķiras. Šāda taktika ļaus izvairīties no neprecīziem diagnostikas datiem.
2015. gadā Krievijas Zinātņu akadēmijas Urālu filiāles Šūnu un intracelulārās simbiozes institūtā viņa izgāja padziļinātu apmācību papildu profesionālajā programmā "Bakterioloģija".
Viskrievijas konkursa laureāts par labāko zinātnisko darbu nominācijā "Bioloģijas zinātnes" 2017. gadā.
Vairogdziedzeris ir endokrīnais orgāns, kas regulē galvenos vielmaiņas procesus organismā. Vairogdziedzera hormonu asins analīze ļauj noteikt olbaltumvielu un tauku metabolisma, sirdsdarbības, nervu sistēmas utt. pārkāpumu cēloņus.
Vairogdziedzera hormonu līmeņa izpēte ir svarīgs elements endokrīno traucējumu diagnostikā un tiek noteikts gadījumos, kad tiek konstatēts patoloģisks pieaugums vai mezglu veidojumi.
Testi, ko var noteikt, ja ir aizdomas par vairogdziedzera slimību:
- vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH);
- kopējais un brīvais tiroksīns (T4);
- kopējais un brīvais trijodtironīns (T3);
- tirokalcitonīns (TC);
- antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi (AT TPO);
- antivielas pret tiroglobulīnu (AT TG).
Kopā ar ultraskaņas rezultātiem vairogdziedzera hormonu analīze apstiprina šādu slimību attīstību:
- mezglains netoksisks goiter;
- difūzs toksisks goiter;
- autoimūns tiroidīts;
- ļaundabīgs vairogdziedzera audzējs.
Simptomi, kuros ir svarīgi noteikt diagnozes hormonu daudzumu:
- kāju, plakstiņu pietūkums;
- tahikardija;
- svīšana ar neizskaidrojamiem cēloņiem;
- balss maiņa, aizsmakums, straujš svara pieaugums vai svara zudums bez izmaiņām uzturā;
- matu izkrišana, uzacis;
- menstruālā cikla neveiksme;
- potences samazināšanās;
- piena dziedzeru pietūkums vīriešiem.
Hormonu pētījumi ir indicēti arī sirds un asinsvadu, reproduktīvās un nervu sistēmas problēmām, lai izslēgtu endokrīnās sistēmas traucējumus slimību gadījumā ar vispārējiem simptomiem (priekškambaru mirdzēšana, paaugstināts spiediens, nervu traucējumi utt.).
Sagatavošanās analīzei
Lai vairogdziedzera hormonu testu rezultāti atbilstu reāliem rādītājiem, pirms procedūras ir jāievēro vairāki noteikumi:
- ziedot asinis no rīta tukšā dūšā;
- pirms analīzes izvairieties no fiziskām aktivitātēm;
- nelietojiet alkoholu pētījuma priekšvakarā;
- nav nepieciešams izlaist hormonālo zāļu lietošanu, ja zāles ir parakstījis ārsts;
- izvairieties no stresa situācijām dažas dienas pirms hormonu pārbaudes.
Gatavojoties vairogdziedzera hormonu analīzei, sieviešu menstruālā cikla fāzes netiek ņemtas vērā, jo tās neietekmē vairogdziedzeri stimulējošo un vairogdziedzera hormonu daudzumu asinīs.
Vairogdziedzera hormonu normas (tabula)
Ja ir aizdomas par vairogdziedzera nepietiekamību vai pastiprinātu aktivitāti, tiek noteikts TSH, kopējā un brīvā T4 tests. Kopējā un brīvā T3 analīze tiek noteikta, ja ir aizdomas par T3 hipertireozi, kā arī aknu, nieru, sirds slimībām, jo tā parāda vielmaiņas procesu ātrumu ķermeņa perifērajos audos.
Kalcitonīna analīze tiek noteikta, lai vēža ārstēšanas procesā noteiktu C-šūnu hiperplāziju vairogdziedzerī, medulāro vēzi un metastāzes.
Analīzes rezultātu atšifrēšana
Lai diagnosticētu autoimūnas vai endokrīnās slimības, ir jāņem vērā hormonu testu rādītāji kompleksā. Lai to izdarītu, varat izmantot īpašu tabulu ar dažādu patoloģiju galveno analīžu rādītājiem.
| TSH | Bezmaksas T4 | T3 | Slimība |
|---|---|---|---|
| Īss | Gara auguma | Gara auguma | Hipertireoze |
| Īss | Norm | Gara auguma | Hipertireoze, T3 toksikoze |
| T4 | 54-156 nmol/l | 10,3-24,5 pmol/l | 10,3-24,5 pmol/l |
| Gara auguma | Īss | Samazināts vai normāls | Primārā hipotireoze bez ārstēšanas |
| Samazināts vai normāls | Īss | Samazināts vai normāls | Sekundārā hipotireoze |
| Norm | Norm | Gara auguma | Eitireoze ar estrogēnu zāļu lietošanu sievietēm |
Vairogdziedzera stimulējošais hormons
TSH ir galvenais faktors vairogdziedzera regulēšanā. Vairogdziedzeri stimulējošo hormonu ražo hipofīze, un tas darbojas pēc atgriezeniskās saites principa: T3 un T4 palielināšanās izraisa TSH koncentrācijas samazināšanos asinīs, un vairogdziedzera aktivitātes samazināšanās izraisa vairogdziedzera stimulējošā hormona ražošanas palielināšanās.
Paaugstināta TSH koncentrācija norāda uz šādām slimībām:
- hipotireoze;
- subakūts tireoidīts;
- hipofīzes audzējs;
- endēmisks goiter;
- Itsenko-Kušinga sindroms;
- hipofīzes audzējs;
- hipotalāma-hipofīzes nepietiekamība.
Arī tirotropīna asins analīzē var būt paaugstināts līmenis pēc ilgstošas kortikosteroīdu, heparīna, aspirīna lietošanas.
TSH samazināšanās notiek ar šādām slimībām:
- hipertireoze;
- aktomegālija;
- psihogēna anoreksija;
- sekundāra amenoreja;
- aizkavēta seksuālā attīstība;
- endogēna depresija;
- hroniska nieru mazspēja;
- aknu ciroze;
- ilgstošas zāles: apomorfīns, dopamīns, verapamils, fenitoīns.
tiroksīns
Tiroksīns ir galvenā vairogdziedzera bioloģiski aktīvā viela, kas veidojas no joda atomiem un aminoskābes tirozīna. Pēc ražošanas hormoni nonāk asinsritē, kur tie atrodas brīvā un ar olbaltumvielām saistītā formā. Kopējais T4 ir abu tiroksīna formu summa.
Saistītajam T4 ir vislielākā diagnostiskā vērtība endokrīno patoloģiju noteikšanā. Tajā pašā laikā analīzes rādītāji var palielināties vai samazināties, ja tiek traucēta olbaltumvielu metabolisms organismā.
Paaugstināts T4 līmenis ne vienmēr liecina par endokrīnās sistēmas slimībām, jo tas var būt kopā ar smagām iekšējo orgānu slimībām (piemēram, aktīva hepatīta forma) un būt individuāla reakcija uz ilgstošu vairāku medikamentu (perorālo) lietošanu. kontracepcijas līdzekļi utt.).
Trijodtironīns
Trijodtironīns ir vairogdziedzera hormons, kura lielākā daļa veidojas no T4 ķermeņa perifērajos audos (aknās, nierēs, muskuļos). T3 ir galvenais bioloģiski aktīvais hormons ar izteiktāku iedarbību nekā tiroksīns.
Samazināts kopējā un brīvā T3 līmenis tiek novērots ar:
- tiroksīna perifērās pārvēršanās par T3 ātruma samazināšanās (notiek vīriešiem pēc 60 gadiem un sievietēm pēc 70 gadiem);
- ilgstoša terapija ar tireostatiku;
- hroniskas aknu, nieru patoloģijas;
- dekompensēta aknu ciroze;
- audzēji vēlākās attīstības stadijās;
- akūta sirds mazspēja;
- plaušu mazspēja.
Trijodtironīna palielināšanās brīvā un saistītā veidā norāda uz šādu patoloģiju klātbūtni:
- hipertireoze gados vecākiem cilvēkiem;
- T3 hipertireoze (rodas ar joda deficītu);
- olbaltumvielu saistīšanās spējas traucējumi;
- zāļu lietošana ar trijodtironīnu sastāvā.
Grūtniecības laikā T3 vērtība var gandrīz dubultot normālās vērtības. Parasti šādi procesi notiek pēdējā trimestrī. Pēc dzemdībām trijoditronīna līmenis sievietēm tiek normalizēts 10-15 dienas.
Tirekalcitonīns
Kalcitonīns ir hormons, ko izdala vairogdziedzera C šūnas. Tirokalcitonīns veicina kalcija nogulsnēšanos kaulos, novērš kaulu audu iznīcināšanu un samazina kalcija daudzumu asinīs.
Kalcitonīna līmeņa paaugstināšanās liecina par onkoloģiskiem procesiem organismā:
- medulārais vēzis;
- ļaundabīgs krūšu audzējs;
- prostatas vēzis;
- audzējs plaušās.
Turklāt augsts tirokalcitonīna līmenis tiek novērots nieru mazspējas, anēmijas, parafolikulu šūnu patoloģijas un D vitamīna pārdozēšanas gadījumā.
Antivielas
TPO antivielas ir asins proteīni, kas neitralizē tiroperoksidāzes enzīmu, no kura tiek ražoti vairogdziedzera hormoni. Antivielu palielināšanās pret tiroperoksidāzi izraisa folikulu iznīcināšanu un hormonu ražošanas traucējumus.
AT TG - antivielas, kas neitralizē tiroglobulīnu (hormona tiroksīna prekursoru olbaltumvielas). Tāpat kā TPO antivielu palielināšanās gadījumā, augsts antivielu līmenis pret tiroglobulīnu var būt saistīts ar imūnsistēmas slimībām.
Antivielu parādīšanās norāda uz iespējamām autoimūnām slimībām:
- Hašimoto tireoidīts;
- difūzs toksisks goiter;
- mezglains toksisks goiter;
- infekciozs iekaisums;
- 1. tipa cukura diabēts;
- reimatoīdais artrīts;
- sistēmiskā sarkanā vilkēde;
Ja grūtniecības laikā palielinās antivielu daudzums, tad šādam patoloģiskam procesam var būt nelabvēlīgas sekas:
- iespējama hiper-vai attīstība, kas bērnam rada negatīvas sekas;
- pastāv pēcdzemdību tireoidīta attīstības risks;
- palielinās spontāna aborta risks, jo antivielas norāda uz imūnsistēmas disfunkciju.
Neskatoties uz iespējamām sekām, 5% vīriešu un 10% sieviešu ir hroniski augsts antivielu līmenis pret TPO un TG, kas neizraisa endokrīno dziedzeru un citu iekšējo orgānu patoloģiju attīstību.
Testi grūtniecības laikā
Vairogdziedzera darbu grūtniecības laikā regulē ne tikai TSH līmenis, bet arī horiona gonadotropīns (CG), ko izdala placenta.
Pirmajā trimestrī hCG līmenis ievērojami palielinās, aktivizējot kopējā T3 un T4 izdalīšanos, kā rezultātā TSH samazinās līdz 0,1-0,4 nmol / l.
Otrajā un trešajā trimestrī TSH daudzums normalizējas, un T3 un T4 vērtības var nedaudz svārstīties.
Ja grūtniecības laikā vairogdziedzera hormonu analīze uzrāda nopietnas novirzes no normas, tas norāda uz endokrīno traucējumu attīstību.
| Trimestris | TSH | Kop. Т4, nmol/litrā | St T4, pmol / litrs | Kop. Т3, nmol/litrā | St T3, pmol/litrā |
|---|---|---|---|---|---|
| es | 0,1-0,4 | 100-209 | 10,3-24,5 | 1,3-2,7 | 2,3-6,3 |
| II | 0,3-2,8 | 117-236 | 8,2-24,7 | ||
| III | 0,4-3,5 | 117-236 | 8,2-24,7 |
Gan grūtniecības laikā, gan pēc tās palielinās iespēja saslimt ar autoimūnu tiroidītu, difūzu goitu, pēcdzemdību tireoidītu, tāpēc ir nepieciešams veikt vairogdziedzera hormonu testus grūtniecības laikā un pēc dzemdībām.
Vairogdziedzera hormonu asins analīzes - kad tās jāveic? Kādi testi pastāv, kā nokārtot (sagatavošana), normas, kur nokārtot, cena. To zāļu saraksts, kas palielina un samazina hormonu līmeni
Paldies
Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešams speciālistu padoms!
Vairogdziedzera hormonu testi pārstāvēt laboratorijas testi, kuras laikā tiek noteikta dažādu šī orgāna ražoto un asinsritē izdalīto vielu koncentrācija asinīs. Pamatojoties uz hormonu līmeni vairogdziedzeris veidojas asinīs diagnostika dažādas šī orgāna slimības.Vairogdziedzera hormonu testi - kas tas ir?
Analīzes priekš hormoni Vairogdziedzeris ir vairāku laboratorisko izmeklējumu kombinācija, kas ļauj noteikt dažādu bioloģiski aktīvo vielu koncentrāciju asinīs, vienā vai otrā veidā atspoguļojot vairogdziedzera funkcionālo aktivitāti un stāvokli. Stingri sakot, termins "vairogdziedzera hormonu testi" nozīmē ne tikai šī orgāna ražoto hormonu, bet arī citu bioloģiski aktīvo vielu koncentrācijas noteikšanu asinīs, ko izmanto, lai diagnosticētu vairogdziedzera funkcijas un stāvokli. dziedzeris. Tāpēc mēs varam teikt, ka ikdienā "vairogdziedzera hormonu testi" nozīmē testu kopumu, kas atspoguļo šī orgāna darbu un stāvokli. Turpmāk tekstā ar terminu "vairogdziedzera hormonu testi" mēs domāsim arī ikdienas jēdzienu, tas ir, visu testu komplektu, ko izmanto vairogdziedzera slimību diagnosticēšanai.Vairogdziedzeris ir iekšējās sekrēcijas orgāns, citiem vārdiem sakot, tas pieder pie endokrīnās sistēmas un attiecīgi ražo vairākus hormonus, kas ir iesaistīti vielmaiņas regulēšanā organismā, kā arī normālas funkcionēšanas nodrošināšanā. sirds un asinsvadu, reproduktīvās un gremošanas sistēmas. Turklāt vairogdziedzera hormoni nodrošina normālu centrālās nervu sistēmas un psihes stāvokli un darbību.
Ar psihoemocionālu pārslodzi, joda vai vitamīnu deficītu, ilgstošām hroniskām vai infekcijas slimībām, nelabvēlīgiem vides apstākļiem, kaitīgiem darba apstākļiem, kā arī, lietojot noteiktus medikamentus, tiek traucēta vairogdziedzera darbība, kā rezultātā rodas tā hormonu trūkums vai pārpalikums. organismā, kas izpaužas ar traucējumiem no sirds un asinsvadu, reproduktīvās, gremošanas un nervu sistēmas.
Atkarībā no tā, cik daudz hormonu ražo vairogdziedzeris, visas tās slimības nosacīti iedala trīs lielās grupās:
- Slimības ar hipotireozi, kad ir pazemināts vairogdziedzera hormonu līmenis asinīs;
- Slimības ar hipertireozi (tirotoksikoze), kad asinīs ir paaugstināts vairogdziedzera hormonu līmenis;
- Slimības ar eitireozi, kad vairogdziedzera hormonu līmenis asinīs ir normāls, neskatoties uz esošo orgāna patoloģiju.
Testus vairogdziedzera hormonu noteikšanai parasti izraksta divos gadījumos – vai nu cilvēkam ir hipotireozes/hipertireozes pazīmes, vai arī profilaktiskās apskates ietvaros, dzīvojot reģionos ar endēmisku joda deficītu. Pirmajā gadījumā pārbaudes ir nepieciešamas precīzai esošas slimības diagnozei, bet otrajā - asimptomātisku vairogdziedzera patoloģiju agrīnai atklāšanai.
Kādi un cik daudz testu vairogdziedzera hormonu noteikšanai ir pieejami
Kā jau teicām, ar terminu "vairogdziedzera hormonu testi" tiek apzīmēti laboratoriskie izmeklējumi ne tikai hormoniem, bet arī citām vielām, ko izmanto dažādu vairogdziedzera slimību diagnosticēšanai. Šādi laboratoriskie testi, kas atspoguļo vairogdziedzera stāvokli un funkcionālo aktivitāti, ietver šādus testus: - Tiroksīna kopējais (T4) - koncentrācija asinīs;
- Bez trijodtironīna (T3 St.) - koncentrācija asinīs;
- Antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi (vairogdziedzera peroksidāzi) - ATPO, anti-TPO - koncentrācija asinīs;
- Antivielas pret tiroglobulīnu (ATTG, anti-TG) - koncentrācija asinīs;
- Tireoglobulīns (TG) - koncentrācija asinīs;
- Tireotropais hormons (TSH) - koncentrācija asinīs;
- Antivielas pret TSH receptoriem - koncentrācija asinīs;
- Antivielas pret tireocītu mikrosomālo frakciju, antimikrozomālās antivielas (AT-MAG) - koncentrācija asinīs;
- Tiroksīnu saistošais globulīns - koncentrācija asinīs;
- Kalcitonīns - koncentrācija asinīs.
Kādos gadījumos ir nepieciešams veikt vairogdziedzera hormonu testus
Vairogdziedzera hormonu testi jāveic, ja bērniem vai pieaugušajiem ir hipotireozes vai hipertireozes pazīmes, kas atspoguļotas zemāk esošajā tabulā.| Hipotireozes simptomi | Hipertireozes (tirotoksikozes) simptomi |
| Vispārējs vājums | Pastiprināta svīšana |
| Miegainība | Pastāvīgi mitra āda |
| Nogurums | Acs izvirzījums (izskatās kā izspiedies) |
| Kognitīvie traucējumi (atmiņas traucējumi, aizmāršība, slikta koncentrēšanās spēja, asarošana, trauksme) | Pūsti un tumšas krāsas plakstiņi |
| Svara pieaugums bez redzama iemesla, pat uz sliktas apetītes fona | Augsts asinsspiediens |
| Tūska, īpaši uz sejas un kakla | Ātrs pulss |
| Sausa āda, trausli mati un nagi | Sirdspukstu sajūta |
| muskuļu krampji | Zaudēt svaru bez redzama iemesla, pat uz palielinātas apetītes fona |
| Locītavu sāpes | Nogurums un pastāvīgs vājums |
| Samazināta sirdsdarbība | Roku un ķermeņa trīce |
| Paaugstināts diastoliskais ("zemāks") spiediens | Nervozitāte un pastāvīga trauksme |
| Tendence uz aizcietējumiem | Hiperuzbudināmība |
| Menstruālā cikla pārkāpums | Bezmiegs |
| Samazināta dzimumtieksme (gan vīriešiem, gan sievietēm) | Menstruālā cikla pārkāpums |
| Erekcijas disfunkcija | potences traucējumi |
| Neauglība vai spontānie aborti |
Tā kā tabulā norādītie hipotireozes un hipertireozes simptomi liecina par vairogdziedzera slimību, tad, kad tie parādās, obligāti jāveic vairogdziedzera hormonu pārbaudes. Tas ir, hipotireozes un hipertireozes simptomu klātbūtne bērniem vai pieaugušajiem ir neapšaubāma norāde uz vairogdziedzera hormonu pārbaudi.
Jāapzinās, ka ar hipotireozes vai hipertireozes pazīmēm visi iespējamie vairogdziedzera hormonu testi netiek veikti uzreiz, jo tas nav nepieciešams. Pirmkārt, tiek doti visizplatītākie testi, kas ļauj noteikt patoloģisko izmaiņu būtību un vairumā gadījumu noteikt diagnozi. Un tikai tad, ja ar primāro pārbaužu rezultātiem nepietika, tad papildus tiek doti citi vairogdziedzera hormonu testi, kurus izrakstīs ārsts.
Prioritārie vairogdziedzera hormonu testi, kas jāveic nekavējoties, ja ir aizdomas par šī orgāna slimību, ietver:
- Tiroksīna kopējais (T4) - koncentrācija asinīs;
- Brīvais tiroksīns (T4 St.) - koncentrācija asinīs;
- Trijodtironīna kopējais (T3) - koncentrācija asinīs;
- vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH);
- Antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi (vairogdziedzera peroksidāzi) - ATPO, anti-TPO.
Tāpat jāzina, ka prioritāro izmeklējumu piegāde vairogdziedzera hormonu noteikšanai ir indicēta visām sievietēm un vīriešiem profilaktiskās apskates nolūkā agrīnai orgānu patoloģiju noteikšanai, īpaši, ja viņi dzīvo reģionos ar nelabvēlīgiem vides apstākļiem vai strādā kaitīgiem apstākļiem.
Iepriekš mēs norādījām, kādos gadījumos ir nepieciešams veikt vairogdziedzera hormonu testus un kādus. Un zemāk tabulā mēs norādām norādes katras vairogdziedzera hormonu analīzes piegādei.
| vairogdziedzera hormons | Indikācijas vairogdziedzera hormonu ziedošanai |
| Kopējais tiroksīns (T4) | - Hipotireozes vai hipertireozes terapijas efektivitātes uzraudzība |
| Brīvs tiroksīns (T4 viegls) | - Hipotireozes vai hipertireozes simptomi - zems vai augsts TSH - Goiter - Hormonālā stāvokļa kontrole dažādu vairogdziedzera slimību ārstēšanas laikā un pēc tās |
| Kopējais trijodtironīns (T3) | - Hipertireozes simptomi - Zems TSH - Pretvairogdziedzera terapijas un terapijas ar tiroksīna preparātiem efektivitātes uzraudzība |
| - Hipertireozes simptomi - Zems TSH - Aizdomas par tireotoksikozi T3 pārpalikuma dēļ - Aizdomas par perifēro vairogdziedzera hormonu rezistences sindromu |
|
| - Autoimūno vairogdziedzera slimību diagnostika - Skrīnings grūtniecības pirmajā trimestrī (pirms 13. nedēļas), lai noteiktu vairogdziedzera disfunkcijas un pēcdzemdību tireoidīta risku - Riska vai iedzimtas hipotireozes noteikšana jaundzimušajiem - spontāna aborta riska noteikšana - vairogdziedzera patoloģijas attīstības riska noteikšana, parakstot amiodaronu, interferonu un litija preparātus |
|
| - autoimūno vairogdziedzera slimību diagnostika (Hašimoto tiroidīts) - Difūzā toksiskā goitera diagnostika - Recidīvu noteikšana pēc ļoti diferencēta vairogdziedzera vēža ārstēšanas (vienlaikus ar tiroglobulīna noteikšanu) |
|
| tiroglobulīns (TG) | - Pacienta stāvokļa uzraudzība pēc papilāra vai folikulāra vairogdziedzera vēža ārstēšanas - Joda deficīta stāvokļi - Vairogdziedzera audzēju klātbūtne - Tiroidīta aktivitātes novērtējums - mākslīgās tirotoksikozes noteikšana |
| Vairogdziedzera stimulējošais hormons (TSH) | - Primārās hipotireozes apstiprināšana, izslēgšana - primārā hipotireozes atšķiršana no sekundārās hipotireozes - latentas hipotireozes identificēšana - Primārās hipotireozes ārstēšanas efektivitātes uzraudzība - Iedzimtas hipotireozes noteikšana - Hormonu aizstājterapijas efektivitātes uzraudzība |
| Antivielas pret TSH receptoriem | - Difūzā toksiskā goitera identificēšana un atšķiršana no citām vairogdziedzera slimībām (tirotoksikoze utt.) - Difūzā toksiskā goitera terapijas efektivitātes uzraudzība - Izkliedētā toksiskā goitera atkārtošanās riska novērtējums - Tirotoksikozes atšķiršana grūtniecības laikā no citām vairogdziedzera patoloģijām - Endokrīnā oftalmopātija (acs patoloģija) uz normāla vairogdziedzera hormonu līmeņa asinīs - Multinodulārs goiters ar "karstajiem" mezgliem - iedzimtas hipotireozes un tirotoksikozes diagnostika jaundzimušajiem |
| - Hašimoto tiroidīta diagnostika - Autoimūnās vairogdziedzera slimības riska noteikšana - Skrīnings grūtniecības pirmajā trimestrī (pirms 13. nedēļas), lai noteiktu vairogdziedzera disfunkcijas un pēcdzemdību tireoidīta risku - spontāna aborta riska noteikšana - Vairogdziedzera stāvokļa skrīnings cukura diabēta un poliendokrīnā sindroma gadījumā - vairogdziedzera patoloģijas attīstības riska noteikšana, parakstot amiodaronu, interferonu un litija preparātus |
|
| Kalcitonīns | - Vairogdziedzera vēža (medulārās karcinomas) diagnostika - Vairogdziedzera vēža terapijas efektivitātes uzraudzība |
| - trijodtironīna un tiroksīna līmeņa izmaiņu diferenciāldiagnoze vairogdziedzera slimību gadījumā |
Sagatavošanās vairogdziedzera hormonu testiem (kā veikt vairogdziedzera hormonu asins analīzi)
Lai pārbaudītu vairogdziedzera hormonus, asinis no vēnas jāņem stingri tukšā dūšā pēc 8 līdz 14 stundu badošanās. Tāpēc optimāli ir ziedot asinis hormoniem no rīta tukšā dūšā, pēc atturēšanās no ēšanas nakts miega laikā. Ja no rīta tukšā dūšā kāda iemesla dēļ nav iespējams veikt vairogdziedzera hormonu testus, tad to drīkst darīt dienas laikā, bet vismaz 4 stundas pēc ēšanas. Pirms pārbaudes nav jāievēro īpaša diēta.
Divas nedēļas pirms pārbaudes tiek atcelti vairogdziedzera hormoni un divas dienas iepriekš tiek atcelti jebkādi citi medikamenti, un, ja tas nav iespējams, pastāstiet ārstam un laboratorijas personālam, kādi medikamenti tiek lietoti.
Vienu dienu pirms testa jāizslēdz psihoemocionālais un fiziskais stress, nelietojiet alkoholiskos dzērienus, ja iespējams, izvairieties no stresa situācijām. Pirms testa veikšanas nedrīkst smēķēt 2 līdz 3 stundas (vismaz stundu). Tieši pirms asiņu ņemšanas analīzēm vēlams atpūsties 15-30 minūtes un nonākt mierīgā prāta stāvoklī.
Jebkura nesenā iejaukšanās vairogdziedzerī (piemēram, operācija, staru terapija u.c.) ietekmē hormonālo analīžu rezultātus, tāpēc laboratoriskās pārbaudes nosacījumus un laiku šādos gadījumos nosaka un nosaka ārsts.
Vairogdziedzera hormonu pārbaude - tukšā dūšā vai nē?
Vairogdziedzera hormonu testus vislabāk veikt no rīta no pulksten 8:00 līdz 10:00 un stingri tukšā dūšā. Pirms testu veikšanas ir optimāli atturēties no ēšanas 8 līdz 14 stundas, un badošanās laikā ir atļauts dzert ūdeni. Ja kāda iemesla dēļ nav iespējams neēst 8-14 stundas, tad pirms testa veikšanas ir atļauts samazināt badošanās periodu vismaz līdz 4-6 stundām. Atbilstība īpašai diētai pirms pārbaudes nav nepieciešama.Vairogdziedzera hormonu testu normas
Zemāk mēs norādīsim dažādu vairogdziedzera hormonu normas pieaugušajiem un bērniem tabulā, lai atvieglotu uztveri. Jāatceras, ka tabulā ir norādītas vidējās normas, kas var atšķirties no katras konkrētās laboratorijas normām, tāpēc tās ir racionāli izmantot tikai aptuvenai norādei. Un, lai precīzi novērtētu rezultātus, jums jājautā standartiem, kas noteikti laboratorijā, kurā tika veikti testi.Šī situācija ar standartiem ir saistīta ar faktu, ka katrā laboratorijā tiek izmantotas dažādas hormonu koncentrācijas noteikšanas modifikācijas vai metodes, saskaņā ar kurām tiek noteiktas to normālās vērtības. Un tā kā noteikšanas metodes ir atšķirīgas, standarti katrā laboratorijā ir atšķirīgi, dažreiz ļoti atšķirīgi viens no otra.
| vairogdziedzera hormons | Vairogdziedzera hormonu normas pieaugušajiem un bērniem |
| Kopējais tiroksīns (T4) | - Jaundzimušie līdz vienam mēnesim - 126 - 290 nmol / l - Bērni 1 mēnesis - 1 gads - 93 - 213 nmol / l - Bērni no 1 līdz 5 gadiem - 94 - 195 nmol / l - Bērni 6 - 10 gadi - 83 - 172 nmol / l - Pusaudži no 11 līdz 15 gadiem - 72 - 150 nmol / l - Pieaugušie vīrieši un zēni vecāki par 15 gadiem - 59 - 135 nmol / l - Pieaugušas sievietes un meitenes, kas vecākas par 15 gadiem - 71 - 142 nmol / l - Grūtniecēm 15 - 40 nedēļas - 117 - 181 nmol / l T4 koncentrāciju papildus nmol/l var noteikt arī µg/dl. Lai pārvērstu T4 koncentrāciju mcg / dl, ir nepieciešams 0,078 * nmol / l. Lai konvertētu uz nmol/l, jābūt 12,87*mcg/dl |
| Brīvs tiroksīns (T4 viegls) | - Jaundzimušie līdz 2 nedēļām - 28 - 68 pmol / l - Bērni 2 nedēļas - 20 gadi - 10 - 26 pmol / l - Pieaugušie vecāki par 21 gadu - 10 - 35 pmol / l - Grūtniecēm mazāk nekā 13 nedēļas - 9 - 26 pmol / l - Grūtniecēm 13 - 42 nedēļas - 6 - 21 pmol / l Brīvā T4 koncentrāciju var izmērīt arī ng / dl. |
| Kopējais trijodtironīns (T3) | - jaundzimušie līdz trīs dienām - 1,54 - 11,4 nmol / l - Bērni līdz vienam gadam - 1,62 - 3,77 nmol / l - bērni vecumā no 1 līdz 5 gadiem - 1,62 - 4,14 nmol / l - bērni vecumā no 6 līdz 10 gadiem - 1,45 - 3,71 nmol / l - Pusaudži no 11 līdz 20 gadiem - 1,23 - 3,28 nmol / l - Pieaugušie vīrieši un sievietes 20 - 50 gadus veci - 1,08 - 3,14 nmol / l - Pieaugušie vecāki par 50 gadiem - 0,62 - 2,79 nmol / l - Grūtniecēm 17 - 42 nedēļas - 1,79 - 3,80 nmol / l Kopējā trijodtironīna koncentrāciju papildus nmol / l var izmērīt arī ng / ml |
| Nesatur trijodtironīnu (T3 light) | - Abu dzimumu bērni un pieaugušie - 4,0 - 7,4 pmol / l - Grūtniecēm 1-13 nedēļas - 3,2 - 5,9 pmol / l - Grūtniecēm 13 - 42 nedēļas - 3,0 - 5,2 pmol / l Brīvā trijodtironīna koncentrāciju papildus pmol/l var izmērīt arī pg/ml |
| Antivielas pret tiroperoksidāzi (ATPO, anti-TPO) | Pieaugušie un bērni - mazāk nekā 34 SV / ml Ja nav vairogdziedzera patoloģijas simptomu, tad antivielu pret tiroperoksidāzi koncentrācijas vērtības līdz 308 SV / ml tiek uzskatītas par nosacīti normālām. |
| Antivielas pret tiroglobulīnu (ATTG, anti-TG) | Pieaugušie un bērni - normāls antivielu titrs nav lielāks par 1:100 vai 0 - 18 U / l vai ne augstāks par 115 SV / ml. |
| tiroglobulīns (TG) | Pieaugušie un bērni - robežās no 3,5 līdz 70 ng / ml |
| Vairogdziedzera stimulējošais hormons (TSH) | - Zīdaiņiem līdz gadam - 1,36 - 8,8 μIU / ml - Bērni vecumā no 1 līdz 6 gadiem - 0,85 - 6,5 μIU / ml - Bērni 7 - 12 gadi -0,28 - 4,3 μIU / ml - Pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, un pieaugušajiem līdz 54 gadu vecumam - 0,27 - 4,2 μIU / ml - Pieaugušie vecāki par 55 gadiem - 0,5 - 8,9 μIU / ml - Grūtnieces 1 - 13 nedēļas - 0,3 - 4,5 μIU / ml - Grūtnieces 13 - 26 nedēļas - 0,5 - 4,6 μIU / ml - Grūtnieces 27 - 42 nedēļas - 0,8 - 5,2 μIU / ml |
| Antivielas pret TSH receptoriem | - Bērniem un pieaugušajiem - 0 - 1,5 SV / ml. Ja antivielu koncentrācija pret TSH receptoriem bērniem un pieaugušajiem ir 1,5 - 1,75 SV / ml, tad to uzskata par robežvērtību (vairs nav norma, bet vēl nav paaugstināta vērtība). Un antivielu koncentrācija pret TSH receptoriem, kas pārsniedz 1,75 SV / ml, tiek uzskatīta par precīzi paaugstinātu. |
| Antimikrozomālās antivielas (AT-MAG) | - Bērni un pieaugušie - antivielu titrs ir mazāks par 1:100 vai antivielu koncentrācija mazāka par 10 SV/ml |
| Kalcitonīns | - Jaundzimušie līdz 7 dienām - 7,0 - 34,8 pg / ml - Bērni no 7 dienām līdz 18 gadiem - mazāk par 7,0 pg / ml - Pieaugušie: sievietes - mazāk nekā 11,5 pg / ml, vīrieši - mazāk nekā 18,2 pg / ml |
| tiroksīnu saistošais globulīns | - Bērni un pieaugušie - 16,8 līdz 22,5 mkg / ml |
Kādas zāles pazemina un palielina vairogdziedzera hormonu līmeni
Vairogdziedzera hormonu līmeni asinīs ietekmē diezgan plašs zāļu klāsts, no kuriem viena daļa izraisa šo vielu koncentrācijas samazināšanos, bet otra daļa, gluži pretēji, palielina. Zināšanas par šādām zālēm ir nepieciešamas, lai, veicot izmeklējumus uz kādu medikamentu lietošanas fona, varētu novērtēt, vai hormonu koncentrācijas palielināšanās/samazināšanās nav to izraisīta, vai tas atspoguļo vairogdziedzera patoloģiju. Zemāk esošajā tabulā ir uzskaitītas zāles, kas var ietekmēt vairogdziedzera hormonu līmeni asinīs.
| vairogdziedzera hormons | Zāles, kas palielina hormonu līmeni asinīs | Zāles, kas samazina hormona līmeni asinīs |
| Kopējais tiroksīns (T4) | - Amiodarons - Amfetamīni - Heroīns - Levaterenols - metadons - vairogdziedzera hormonu preparāti (levotiroksīns) - Tiroliberīns - Tireotropīns - Levodopa - sintētiskie estrogēni (piemēram, perorālie kontracepcijas līdzekļi) - propranolols - Perorālie kontrastvielas holecistogrāfijai (iopānskābe, ipodāts) | - Aminoglutetimīds - Aminosalicilskābe - Amiodarons - pretkrampju līdzekļi (fenitoīns, valproiskābe) - Androgēni - Asparagināze - Aspirīns - kortikosteroīdi (deksametazons, prednizolons utt.) - Kortikotropīns - Danazols - Etionamīds - Furosemīds - Somatotropīns - Jodīdi - Izotretinoīns - Litijs - metimazols - Oksifenbutazons - Penicilīns - Fenilbutazons - Rezerpīns - Rifampicīns - trijodtironīns - Sulfonamīdi |
| Brīvs tiroksīns (T4 viegls) | - Amiodarons - Aspirīns - Danazols - jopanskābe - propranolols - Diflunizāls - Furosemīds - Heparīns - Meklefenamīnskābe - Imidazols - Perorālie kontracepcijas līdzekļi - Eritropoetīns | - Heparīns - pretkrampju līdzekļi (karbamazepīns, fenitoīns) - metadons - Rifampicīns - Rezerpīns - Ranitidīns - Kālija jodīds - sulfonamīdi (ftalazols, biseptols, streptocīds utt.) - Penicilīna antibiotikas (amoksicilīns, benzilpenicilīns utt.) |
| Kopējais trijodtironīns (T3) | - Dekstrotiroksīns - Heroīns - metadons - Amiodarons - Androgēni - pretkrampju līdzekļi (karbamazepīns, fenitoīns, valproskābe) - Ranitidīns - Klofibrāts - Asparagināze - Cimetidīns - Deksametazons - Hidrokortizons - Jodīdi - Izotretinoīns - Litijs - propranolols - Propiltiouracils - Merkazolils - Salicilāti lielās devās (Aspirīns, Salofalk u.c.) | - Amiodarons - Anaboliskie steroīdi - Furosemīds lielās devās - Interferons - Neomicīns - Penicilamīns - Fenobarbitāls - Somatostatīns - beta blokatori (atenolols, metoprolols, propranolols) - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (aspirīns, diklofenaks) - Terbutalīns - Perorālie kontracepcijas līdzekļi - Lipīdu līmeni pazeminošas zāles (simvastatīns, atorvastatīns, metfogamma utt.) |
| Nesatur trijodtironīnu (T3 light) | - Dekstrotiroksīns - Vairogdziedzera terapija - metadons - Heroīns | - Amiodarons - Preparāti holecistogrāfijai (iopānskābe, ipodāts) - Deksametazons - propranolols - pretkrampju līdzekļi (fenitoīns, valproiskābe) - Androgēni - salicilāti (aspirīns, salofalks utt.) - kumarīnu atvasinājumi (varfarīns, trombostops utt.) |
| Antivielas pret tiroperoksidāzi (ATPO, anti-TPO) | Trūkst | Trūkst |
| Antivielas pret tiroglobulīnu (ATTG, anti-TG) | Trūkst | Trūkst |
| tiroglobulīns (TG) | Trūkst | Trūkst |
| Vairogdziedzera stimulējošais hormons (TSH) | - Amiodarons - pretkrampju līdzekļi (benserazīds, fenitoīns, valproskābe) - beta blokatori (atenolols, metoprolols, propranolols) - Klomifēns - Haloperidols - Jodīdi - Litijs - metimazols - Metoklopramīds - Morfīns - Fenotiazīni - Aminoglutetimīds - Propiltiouracils - Tireotropīns - Dzelzs sulfāts - Furosemīds - Lovastatīns - Radiokontrastvielas - Rifampicīns - Prednizons | - Bromokriptīns - Karbamazepīns - kortikosteroīdi (deksametazons, prednizolons utt.) - Ciproheptadīns - Dopamīns - Heparīns - Levodopa - Metrogolīns - Peribedels - Fentolamīns - Somatostatīns - trijodtironīns - Tiroksīns - oktreotīds - Nifedipīns - Beta agonisti (dobutamīns, dopeksamīns) |
| Antivielas pret TSH receptoriem | Trūkst | Trūkst |
| Antimikrozomālās antivielas (AT-MAG) | Trūkst | Trūkst |
| Kalcitonīns | - Kalcija preparāti - Adrenalīns - Estrogēni, tostarp perorālie kontracepcijas līdzekļi - Glikagons - Pentagastrīns - Sinkalīds | Trūkst |
| tiroksīnu saistošais globulīns | - Perorālie kontracepcijas līdzekļi - Estrogēnu preparāti | - Androgēni - glikokortikoīdi (deksametazons, hidrokortizons) |
Kur pārbaudīt vairogdziedzera hormonus?
Vairogdziedzera hormonu testus var veikt privātās laboratorijās vai valsts medicīnas iestādēs. Starp privātajām laboratorijām gandrīz visi veic hormonu testus, tāpēc varat sazināties ar jebkuru. Bet starp valsts iestāžu laboratorijām ne vienmēr tiek veikti vairogdziedzera hormonu testi. Tāpēc, ja nepieciešams veikt pārbaudes valsts ārstniecības iestādē, vispirms vajadzētu noskaidrot, kurās konkrētās klīnikās vai slimnīcās to var izdarīt. Pierakstieties uz vairogdziedzera hormonu asins analīzi
Lai pieteiktu tikšanos ar ārstu vai diagnostiku, jums vienkārši jāzvana uz vienu tālruņa numuru
+7 495 488-20-52 Maskavā
+7 812 416-38-96 Sanktpēterburgā
Operators jūs uzklausīs un novirzīs zvanu uz pareizo klīniku, vai arī pieņems pasūtījumu vizītei pie jums nepieciešamā speciālista.
Cik ilgi nepieciešams vairogdziedzera hormonu tests?
Principā paši testi uz dažādiem vairogdziedzera hormoniem tiek veikti dažu stundu laikā. Taču praksē no asins nodošanas brīža līdz gatavā rezultāta saņemšanai var paiet daudz vairāk nekā dažas stundas – no dienas privātā laboratorijā līdz mēnesim publiskā. Šāda situācija ir saistīta ar hormonu testu veikšanas īpatnībām.Fakts ir tāds, ka, lai veiktu hormonu koncentrācijas analīzi, ir jāievieto astoņi kontroles elementi. Šīs astoņas kontroles tiek veiktas katru reizi, kad tiek veikta pārbaude. Turklāt visai pētāmo asins serumu sērijai ievietoja tās pašas astoņas kontroles. Attiecīgi neatkarīgi no tā, vai tiek noteikta hormonu koncentrācija viena cilvēka vai divdesmit cilvēku asinīs, šai sērijai būs jāiestata astoņas kontroles. Šī iemesla dēļ laboratorijas dod priekšroku vairāku testa asins serumu ievākšanai un hormonu koncentrācijas noteikšanai tajos vienlaikus, lai vienu reizi iestatītu astoņas kontroles visiem asins paraugiem vienlaikus, nevis katrai testa asinīm atsevišķi. Tieši šīs asins paraugu "uzkrāšanās" dēļ, lai visos uzreiz noteiktu hormonu koncentrāciju, un rezultāta izsniegšana tiek aizkavēta.
Privātās laboratorijas parasti uzkrāj asins paraugus tikai līdz kārtējās dienas pusdienlaikam un sāk strādāt pēc pulksten 12:00. Attiecīgi viņi dod rezultātu nākamajā dienā vai tās pašas dienas vakarā, kad tika nodotas asinis vairogdziedzera hormoniem. Atsevišķos gadījumos privātās laboratorijas asins paraugus ņem 2–3 dienu laikā, un tādā gadījumā arī rezultātus izsniedz tikai 2–3 dienas pēc asins nodošanas.
Bet valsts ārstniecības iestāžu laboratorijās asins paraugus hormonu testu izgatavošanai parasti uzkrāj 2 līdz 4 nedēļu laikā. Attiecīgi rezultātus valsts laboratorijas izsniedz tikai 1-2 reizes mēnesī. Parasti valsts laboratorijās ir noteikta diena, kad veic hormonu pārbaudes, piemēram, mēneša pēdējā ceturtdiena utt. Attiecīgi analīzes rezultāti tiks izsniegti nākamajā dienā pēc analīzes veikšanas. Tāpēc, runājot par valsts laboratoriju, precīzi jāzina diena, kad tajā tiek veiktas asins analīzes hormoniem, un, lai pēc iespējas ātrāk tiktu pie rezultāta, asinis ziedot pēc iespējas tuvāk šai dienai.
Notiek ielāde...