Bronhus veido skrimšļveida gredzeni. Elpošanas sistēmas uzbūve un funkcijas. Kādas ir bronhu funkcijas

Vārds "bronhi" nāk no grieķu vārda "bronchos", kas burtiski tulko kā "elpošanas caurules". Šis orgāns cilvēka elpošanas sistēmā ieņem vienu no vadošajām lomām, jo caur to plaušās nonāk ar skābekli bagāts gaiss un izplūst izsmeltais gaiss. Bez bronhiem pilnvērtīga vielmaiņa nebūtu iespējama.

Kur tie atrodas?

Cilvēka bronhi ir pārī savienots orgāns, kas ir trahejas turpinājums. Apmēram 4. (vīriešu) un 5. (sieviešu) skriemeļa līmenī traheja sadalās, veidojot divas caurules, kas vērstas uz plaušām. Pēc iekļūšanas plaušās tos atkal sadala: labo trīs zaros, bet kreiso divos, kas atbilst plaušu daivām.

Galveno zaru forma un izmērs nav vienādi: labais ir īsāks un platāks, bet kreisais ir nedaudz garāks, bet šaurāks, kas ir skaidri redzams fotoattēlā.

Pēc tam bronhi sadalās vēl vairāk, veidojot bronhu koku, kurā tas ir stingri. Tas sastāv no:

Zonālie jeb lobar bronhi, kas ir lielākie;
Segmentāls un apakšsegmentāls (vidēja izmēra);
Mazās akcijas;
Bronhioli - (mazākās mikroskopiska izmēra caurules, kas nonāk alveolās).

Visa cilvēka bronhu koka laukums ir milzīgs, un tā šķērsgriezums ir aptuveni 11800 cm3.

Kam domāti bronhi?

Bronhi atgādina sava veida cauruļveida ventilācijas sistēmu, kas nodrošina cilvēka pilnvērtīgu funkcionēšanu. Šī iestāde ir atbildīga par šādām funkcijām:

Gaisa pārvietošanās caur elpošanas sistēmu ieelpošanas un izelpas laikā. Par gaisa padeves vienmērīgumu atbild neiromuskulārais bronhu aparāts, kas regulē lūmenu bronhos;
Aizsardzības un drenāžas funkcijas, kuru dēļ no elpošanas sistēmas tiek izvadīti nelieli svešķermeņi, kas iekļuvuši ar gaisu, vai patogēni mikroorganismi. Bronhu epitēlijā ir kausu šūnas, kas izdala gļotas, uz kurām pielīp svešķermeņi, un epitēlija skropstas iekustina šīs gļotas un izceļ objektu. Šis process izraisa personu;
Ieplūstošā gaisa sildīšana, ko regulē bronhu muskuļu šķiedras, padarot lūmenu šaurāku vai plašāku. Piemēram, zem nulles temperatūrā lūmenis sašaurinās, gaiss pa to pārvietojas lēnāk, kas nodrošina tā normālu uzsildīšanu;
Gaisa mitrināšana, kas rodas, pateicoties noslēpumam, ko izdala gļotāda. Tas novērš plaušu izžūšanu.

Kā saglabāt bronhu veselību?

Veselīgs bronhu stāvoklis nodrošina cilvēka pilnvērtīgu dzīvi. Problēmu gadījumā ar tām tiek novērota elpošanas mazspēja, kas nav savienojama ar enerģisku darbību.

Lai to novērstu, jums jāievēro daži noteikumi:

Atteikties no sliktiem ieradumiem, īpaši smēķēšanas, kas provocē astmu un vēzi.
Ēd veselīgu ēdienu. Lai bronhi būtu lieliskā stāvoklī, ieteicams ēst pārtiku, kas bagāta ar šādiem vitamīniem un minerālvielām:
- C (stiprina asinsvadu sieniņas un kaitē mikrobiem);
- A (palielina ķermeņa pretestību);
- E (uzlabo vielmaiņu elpošanas sistēmā);
- kalcijs (palēnina iekaisumu);
- Magnijs (tonizē elpošanas orgānus);
- Kālijs (uzlabo elpošanas sistēmas funkcionalitāti).

Nelietojiet ļaunprātīgi kafiju, tēju, garšvielas, gaļas buljonus, jo tie provocē histamīna sintēzi, kas ievērojami palielina izdalīto gļotu daudzumu. Pārmērīga sāls uzņemšana pasliktina bronhu caurlaidību.

Regulāri veiciet vienkāršus elpošanas vingrinājumus, kas palīdz stiprināt bronhus:
- Ejot, ieelpojiet divus soļus un izelpojiet trīs soļus;
- Novietojiet rokas ar plaukstām paralēli viena otrai krūšu līmenī. Ievelciet elpu, un, izelpojot, jums ir jāaizver plaukstas un smagi jāpiespiež;
- Ieelpojiet, lēni izelpojiet, paceļot rokas uz augšu, noliekot tās aiz galvas un iztaisnojot uz sāniem;
- Ieelpojiet - paceliet hanteles uz pleciem, izelpojiet - nolaidiet tās;
- Regulāri elpojiet ar vēdera muskuļu palīdzību.
Biežāk tas ir svaigā gaisā un reizi gadā apmeklē jūras piekrasti.
Profilakses nolūkos dzer māllēpes uzlējumu, kas stiprina organismu.

Kas var notikt ar bronhiem?

, ko izraisa bronhu sieniņu iekaisuma klātbūtne. Tas var rasties, saskaroties ar vīrusiem, baktērijām, alergēniem, smēķēšanu. Bronhīts var rasties akūtā vai hroniskā formā;
Bronhiāls, ko raksturo astmas lēkmes, kas rodas ar noteiktu biežumu. Alerģiska reakcija, piesārņots gaiss, tādu produktu lietošana, kas audzēti, izmantojot lielu daudzumu ķīmisko vielu, dažādas infekcijas var izraisīt bronhiālās astmas rašanos;
Bronhu tuberkuloze, ko pavada spēcīgs klepus ar lielu krēpu izdalīšanos un elpas trūkumu. Šī slimība attīstās pēc iekļūšanas infekciju organismā;
Bronhiālā kandidoze, kas attīstās ar novājinātām ķermeņa aizsargfunkcijām. Ar iekaisumu Candida veido strutainus dobumus, kas izraisa stipras sāpes krūtīs, bronhu spazmas un neliela asiņu daudzuma parādīšanos krēpās;
ko vairumā gadījumu izraisa smēķēšana. Slimību pavada nemitīgs klepus, kurā krēpas ir gaiši rozā krāsā, hipertermija, vājums, svara zudums un pietūkums.

Lai novērstu šo nopietno slimību rašanos, varat rūpēties par savu veselību. Tas ietver racionālu uzturu, atteikšanos no sliktiem ieradumiem, savlaicīgu ārstēšanu ar pareizi izvēlētām zālēm.

Bronhi ir daļa no elpošanas sistēmas. Tie veic ļoti svarīgu funkciju, jo caur tiem gaiss nonāk tieši plaušās. Tāpēc jau šajā posmā tā ir pilnībā jāattīra un jāsasilda, lai plaušas tikai uzņemtu skābekli un izdalītu oglekļa dioksīdu. Bronhi atrodas cilvēka krūšu dobumā. Tie atstāj traheju un vienmērīgi nokļūst plaušu audos, veidojot sazarotu koku.

Vietnē šis orgāns tiek detalizēti izpētīts, jo tas ne tikai veic ļoti svarīgu funkciju organismā, bet arī diezgan bieži ziemā saslimst. Bronhi ir neaizsargāti pat alerģisku reakciju dēļ. Ja cilvēks smēķē, kļūst hipotermisks, ir vai vienkārši kļūst uzņēmīgs pret infekcioziem provokatoriem, tad attīstās dažādas slimības.

Ir daudzas bronhu koka slimības, starp kurām tā kļūst bieži. Tas ir tas, kurš uztrauc ne tikai pieaugušos, bet arī bērnus, var rasties grūtniecēm un bieži kļūst hronisks smēķētājiem.

Kur atrodas bronhi?

Bronhi atrodas krūškurvja dobumā un ir trahejas turpinājums. Vīriešiem 4. skriemeļu līmenī (sievietēm 5) bronhi ir sadalīti divās daļās, kas ieiet. Bronhu iekšpusē tie sadalās vēl trīs zaros labajā plaušā, divos zaros kreisajā, kas atbilst daivu skaitam. Tālāk šie zari tiek tālāk sadalīti, tādējādi veidojot koku.

Bronhu labais zars ir īsāks un platāks, bet kreisais ir garāks un šaurāks. Tajā pašā laikā bronhiem ir sava hierarhija:

Lielākais izmērs ir lobāra jeb zonālajos bronhos.
Vidēja izmēra ir segmentāli un subsegmentāli bronhi.
Mazie bronhi.
Bronhioli ir mazākie zari, kas ved uz alveolām.

Kādas ir bronhu funkcijas?

Sazarojošās struktūras dēļ bronhi veic ļoti svarīgas funkcijas, kas galvenokārt ir vērstas uz gaisu, kas iet caur to. Kādas ir bronhu funkcijas?

Gaisa pārvadāšana plaušās ieelpošanas un izelpas laikā. Gaiss iziet cauri bronhiem tādā daudzumā, kādu pieļauj bronhu lūmenis. To nodrošina apkārtējie muskuļi, kas sašaurina vai paplašina lūmenu.
Aizsardzības un tīrīšanas funkcija. Bronhi beidzot padara gaisu tīru, pateicoties esošajam epitēlijam. Izdalās gļotas, kas sevī saglabā visas svešas daļiņas un vielas, kas nonāk kopā ar gaisu. Tad epitēlijs izspiež gļotas, tādējādi izraisot klepus refleksu. Parasti cilvēks nepamana, kā viņš mazos daudzumos atklepo gļotas. Taču bronhīta laikā gļotas veidojas lielos daudzumos, klepus kļūst intensīvs un nemainīgs, ko papildina citi simptomi.
Sildīšanas funkcija, ko veic muskuļu slānis, kurā bronhu lūmenis sašaurinās vai paplašinās. Tātad, ja ārā ir auksts laiks, lūmenis sašaurinās, lai gaiss lēnāk izietu cauri bronhiem, tādējādi pietiekami sasilstot.
Mitrinoša funkcija, ko nodrošina bronhos izdalītais noslēpums. Tādējādi gaiss neizžāvē plaušas.

Kā saglabāt bronhu veselību?

Veselīgi bronhi cilvēka normālai darbībai ir tikpat svarīgi kā jebkura cita orgāna darbībai. Ja bronhos notiek patoloģiski procesi, tad var rasties apgrūtināta elpošana vai skābekļa trūkums organismā. Tāpēc ir nepieciešams uzturēt bronhu veselību, veicot šādus pasākumus:

Pārtrauciet kaitīgo smēķēšanu, jo tas provocē astmu, vēzi un citas elpceļu slimības. Gļotāda tiek pastāvīgi bojāta.
Ēdiet veselīgu pārtiku, jo organismam ir nepieciešami vitamīni un minerālvielas, lai tā darbotos pareizi:

C vitamīns palīdz novērst infekciju un stiprināt asinsvadu sienas.
A vitamīns ir iesaistīts ķermeņa pretestības palielināšanā.
E vitamīns ir iesaistīts vielmaiņas procesos elpošanas sistēmā.
Kalcijs palīdz novērst iekaisuma procesus.
Magnijs palīdz uzturēt orgānus labā formā.
Kālijs uzlabo elpošanas sistēmas funkcionalitāti.

No garšvielām, kafijas, tējas un gaļas buljoniem labāk izvairīties, jo tie provocē histamīna veidošanos, kas veicina bagātīgu gļotu veidošanos. Tāpat labāk ir samazināt sāls daudzumu, kas pasliktina bronhu caurlaidību.

Veiciet elpošanas vingrinājumus, lai stiprinātu elpošanas sistēmas muskuļus:

Ejot, ieelpojiet divus soļus, izelpojiet trīs.
Paceliet hanteles, ievelciet elpu. Nolaižot hanteles, izelpojiet.
Novietojiet plaukstas paralēli viena otrai krūšu līmenī. Ievelciet elpu un, izelpojot, ļoti cieši aizveriet plaukstas.
Elpojiet, izmantojot vēdera muskuļus.
Ieelpojiet un, izelpojot, lēnām paceliet rokas, novietojiet tās aiz galvas un pēc tam iztaisnojiet tās uz sāniem.

Katru gadu apmeklēt jūras piekrasti, kā arī katru dienu apmeklēt svaigu gaisu.
Dzeriet māllēpes uzlējumu, lai stiprinātu ķermeni.

Kas var sāpināt bronhus?

Ir nepieciešams pastāvīgi stiprināt ķermeni kopumā. Visvieglāk to izdarīt vasarā un rudenī, kad tirgus ir bagāts ar svaigiem dārzeņiem un augļiem. Taču šo procesu nevajadzētu apturēt ziemā un pavasarī, kad organisms ir vājākais. Bronhi var saslimt. Un šeit slimības kļūs:

Bronhīts ir visizplatītākā bronhu iekaisuma slimība. Ķermeņa sienas kļūst iekaisušas. Cēloņi ir infekcijas, smēķēšana, alerģijas, svešķermeņi. Labāk ir ārstēties pie ārsta.
Bronhiālā astma ir slimība, kad bronhu sienas jau ir bojātas, tāpēc spazmu rašanās un lūmena sašaurināšanās nepieciešama tikai alerģiska reakcija, ķimikāliju saturošas pārtikas ēšana, svešķermeņa iegūšana vai pārāk karsta ieelpošana. vai auksts gaiss.
bronhus provocē tikai infekcija. Kopā ar tipiskiem bronhu simptomiem: daudz krēpu, klepu un apgrūtinātu elpošanu.
Bronhiālā kandidoze ir slimība, kad Candida sēnīte nokļūst gļotādā. Iekaisuma process izraisa strutas veidošanos. Simptomi ir bronhu spazmas, stipras sāpes krūtīs, asinis krēpās.
Vēzis ir slimība, ko var izraisīt smēķēšana. Tās pazīmes ir nemitīgs klepus, gaiši rozā krēpas, vājums, hipertermija, pietūkums un svara zudums.

Nedrīkst aizmirst, ka bronhu slimības pamazām var kļūt par plaušu slimībām, kurās sāk attīstīties arī iekaisuma procesi. Un viņi noteikti liks jums apmeklēt ārstu.

Prognoze

Bronhi ir svarīgs orgāns, tie veic svarīgas funkcijas, bet tajā pašā laikā tie ir neaizsargāti. Jums vajadzētu rūpēties par viņu veselību un slimības gadījumā nekavējoties sākt ārstēšanu. Ārsti vienmēr sniedz labvēlīgas prognozes, ja pacienti vēršas pie viņiem pēc palīdzības agrīnā stadijā.

Bronhīts kļūst par biežu slimību, tomēr alerģisku reakciju rezultātā bieži attīstās alerģisks bronhīts un bronhiālā astma. Jebkurā gadījumā ir nepieciešama ārstēšana, kuru uzraudzīs ārsts.

AS "Astanas Medicīnas universitāte"

Cilvēka anatomijas katedra ar OPH

Bronhu koka struktūra

Pabeidza: Bekseitova K.

355. grupa OM

Pārbaudījis: Khamidulin B.S.

Astana 2013

Plāns

Ievads

Bronhiālā koka struktūras vispārīgie modeļi

Bronhu funkcijas

Bronhu zaru sistēma

Bronhu koka iezīmes bērnam

Secinājums

Izmantotās literatūras saraksts

Ievads

Bronhu koks ir plaušu daļa, kas ir cauruļu sistēma, kas sadalās kā koku zari. Koka stumbrs ir traheja, un pa pāriem sadalošie zari, kas stiepjas no tā, ir bronhi. Sadalījumu, kurā viens zars rada nākamos divus, sauc par dihotomu. Pašā sākumā galvenais kreisais bronhs ir sadalīts divos zaros, kas atbilst divām plaušu daivām, bet labais - trīs. Pēdējā gadījumā bronhu sadalīšanu sauc par trihotomiju, un tā ir retāk sastopama.

Bronhi ir daļa no vienas no divām galvenajām ķermeņa sistēmām (bronho-plaušu un gremošanas), kuras funkcija ir nodrošināt vielu apmaiņu ar ārējo vidi.

Kā daļa no bronhu-plaušu sistēmas, bronhu koks nodrošina regulāru atmosfēras gaisa piekļuvi plaušām un oglekļa dioksīda piesātinātās gāzes izvadīšanu no plaušām.

1. Bronhiālā koka struktūras vispārīgie modeļi

Bronhu (bronhu)sauc par elpas zariem (tā sauktais bronhu koks). Kopumā pieauguša cilvēka plaušās ir līdz 23 paaudzēm bronhu un alveolāro eju sazarojumi.

Trahejas sadalīšana divos galvenajos bronhos notiek ceturtā (sievietēm - piektā) krūšu skriemeļa līmenī. Galvenie bronhi, pa labi un pa kreisi, bronhu galvenie (bronchus, grieķu — elpošanas caurule) dexter et sinister, iziet no bifurcatio tracheae vietas gandrīz taisnā leņķī un dodas uz atbilstošās plaušu vārtiem.

Bronhu koks (lapene bronhialis) ietver:

galvenie bronhi - pa labi un pa kreisi;

lobar bronhi (lielie 1. kārtas bronhi);

zonālie bronhi (lielie 2. kārtas bronhi);

segmentālie un subsegmentālie bronhi (3., 4. un 5. kārtas vidējie bronhi);

mazie bronhi (6 ... 15. kārtas);

terminālie (terminālie) bronhioli (bronchioli terminales).

Aiz gala bronhioliem sākas plaušu elpošanas sekcijas, kas veic gāzu apmaiņas funkciju.

Kopumā pieauguša cilvēka plaušās ir līdz 23 paaudzēm bronhu un alveolāro eju sazarojumi. Terminālie bronhioli atbilst 16. paaudzei.

Bronhu struktūra.Bronhu skelets tiek izkārtots atšķirīgi plaušu ārpusē un iekšpusē, atkarībā no dažādiem mehāniskās iedarbības apstākļiem uz bronhu sieniņām orgāna ārpusē un iekšpusē: ārpus plaušām bronhu skelets sastāv no skrimšļainiem pusgredzeniem, tuvojoties plaušu vārtiem, starp skrimšļainajiem pusgredzeniem parādās skrimšļaini savienojumi, kā rezultātā to sienas struktūra kļūst par režģi.

Segmentālajos bronhos un to tālākajos atzarojumos skrimšļiem vairs nav pusloku formas, bet tie sadalās atsevišķās plāksnēs, kuru izmērs samazinās, samazinoties bronhu kalibram; skrimšļi izzūd gala bronhiolos. Tajos izzūd gļotādas dziedzeri, bet paliek ciliārais epitēlijs.

Muskuļu slānis sastāv no apļveida, kas atrodas mediāli no nesvītrotu muskuļu šķiedru skrimšļiem. Bronhu sadalīšanās vietās ir īpaši apļveida muskuļu saišķi, kas var sašaurināt vai pilnībā aizvērt ieeju vienā vai otrā bronhā.

Bronhu struktūrai, lai gan visā bronhu kokā nav vienāda, ir kopīgas iezīmes. Bronhu iekšējais apvalks - gļotāda - tāpat kā traheja ir izklāta ar daudzrindu skropstu epitēliju, kura biezums pakāpeniski samazinās, mainoties šūnu formai no augstas prizmatiskas uz zemu kubisku. Starp epitēlija šūnām, papildus iepriekš aprakstītajām ciliārajām, kausa, endokrīnajām un bazālajām šūnām, bronhu koka distālajās daļās ir sekretorās Klāras šūnas, kā arī apmales jeb suku šūnas.

Bronhu gļotādas lamina propria ir bagāta ar gareniskām elastīgām šķiedrām, kas ieelpojot izstiepj bronhus un izelpas laikā atgriež tos sākotnējā stāvoklī. Bronhu gļotādām ir gareniskas krokas, ko izraisa gludu muskuļu šūnu slīpo saišķu kontrakcija (kā daļa no gļotādas muskuļu plāksnes), kas atdala gļotādu no submukozālās saistaudu pamatnes. Jo mazāks ir bronha diametrs, jo salīdzinoši attīstītāka ir gļotādas muskuļu plāksne.

Visā elpceļos gļotādā ir limfoīdie mezgli un limfocītu uzkrāšanās. Tie ir ar bronhiem saistīti limfoīdie audi (tā sauktā BALT sistēma), kas piedalās imūnglobulīnu veidošanā un imūnkompetentu šūnu nobriešanā.

Zemgļotādas saistaudu pamatnē atrodas jaukto gļotādas-olbaltumvielu dziedzeru gala posmi. Dziedzeri atrodas grupās, īpaši vietās, kur nav skrimšļu, un izvadkanāli iekļūst gļotādā un atveras uz epitēlija virsmas. To noslēpums mitrina gļotādu un veicina putekļu un citu daļiņu adhēziju, apņemšanos, kas pēc tam tiek izvadīta uz āru (precīzāk, tās tiek norītas kopā ar siekalām). Gļotu olbaltumvielu sastāvdaļai ir bakteriostatiskas un baktericīdas īpašības. Maza kalibra bronhos (diametrs 1-2 mm) dziedzeri nav.

Fibru skrimšļa membrānai, samazinoties bronhu kalibram, ir raksturīga pakāpeniska slēgto skrimšļa gredzenu maiņa uz skrimšļa plāksnēm un skrimšļa audu saliņām. Slēgtie skrimšļa gredzeni tiek novēroti galvenajos bronhos, skrimšļa plāksnes - lobārajos, zonālajos, segmentālajos un subsegmentālajos bronhos, atsevišķas skrimšļaudu salas - vidēja kalibra bronhos. Vidēja izmēra bronhos hialīna skrimšļa audu vietā parādās elastīgi skrimšļa audi. Maza kalibra bronhos nav fibro-skrimšļu membrānas.

Ārējā adventitiālā membrāna ir veidota no šķiedru saistaudiem, kas nonāk plaušu parenhīmas interlobārajos un interlobulārajos saistaudos. Starp saistaudu šūnām tika atrastas tuklo šūnas, kas iesaistītas vietējās homeostāzes un asins recēšanas regulēšanā.

2. Bronhu funkcijas

Visi bronhi, sākot no galvenajiem un beidzot ar gala bronhioliem, veido vienu bronhu koku, kas kalpo gaisa plūsmas vadīšanai ieelpošanas un izelpas laikā; tajos nenotiek elpceļu gāzu apmaiņa starp gaisu un asinīm. Gala bronhioli, kas sazarojas dihotomiski, rada vairākas elpceļu bronhiolu kārtas, bronhioli respiratorii, kas atšķiras ar to, ka uz to sienām jau parādās plaušu pūslīši jeb alveolas, alveoli pulmonis. Alveolārie kanāli, ductuli alveolares, kas beidzas ar akliem alveolāriem maisiņiem, sacculi alveolares, radiāli atiet no katras elpošanas bronhiola. Katra no tām siena ir pīta ar blīvu asins kapilāru tīklu. Gāzu apmaiņa notiek caur alveolu sienām.

Kā daļa no bronhu-plaušu sistēmas, bronhu koks nodrošina regulāru atmosfēras gaisa piekļuvi plaušām un oglekļa dioksīda piesātinātās gāzes izvadīšanu no plaušām. Šo lomu bronhi veic nevis pasīvi - bronhu neiromuskulārais aparāts nodrošina precīzu bronhu lūmena regulēšanu, kas nepieciešama vienmērīgai plaušu un to atsevišķu daļu ventilācijai dažādos apstākļos.

Bronhu gļotāda nodrošina ieelpotā gaisa mitrināšanu un uzsildīšanu (retāk atdzesē) līdz ķermeņa temperatūrai.

Trešā, ne mazāk svarīga, ir bronhu barjerfunkcija, kas nodrošina ieelpotajā gaisā suspendēto daļiņu, tostarp mikroorganismu, izvadīšanu. Tas tiek panākts gan mehāniski (klepus, mukociliārais klīrenss - gļotu izvadīšana nepārtrauktā ciliārā epitēlija darba laikā), gan bronhos esošo imunoloģisko faktoru dēļ. Bronhu klīrensa mehānisms noņem arī lieko materiālu (piemēram, tūsku šķidrumu, eksudātu utt.), kas uzkrājas plaušu parenhīmā.

Lielākā daļa patoloģisko procesu bronhos zināmā mērā maina to lūmena lielumu vienā vai otrā līmenī, pārkāpj tā regulējumu, maina gļotādas un jo īpaši skropstu epitēlija aktivitāti. Tā sekas ir vairāk vai mazāk izteikti plaušu ventilācijas un bronhu klīrensa traucējumi, kas paši par sevi izraisa turpmākas adaptīvas un patoloģiskas izmaiņas bronhos un plaušās, tāpēc daudzos gadījumos ir grūti atšķetināt sarežģīto cēloņsakarību mudžekli. Šajā uzdevumā klīnicistam ļoti palīdz zināšanas par bronhu koka anatomiju un fizioloģiju.

3. Bronhu sazarojuma sistēma

bronhu koku zarojoša alveola

Bronhu sazarošanās.Atbilstoši plaušu dalījumam daivās, katrs no diviem galvenajiem bronhiem, bronchus principalis, tuvojoties plaušu vārtiem, sāk dalīties lobārajos bronhos, bronhu lobaros. Labais augšējais daivas bronhs, kas virzās uz augšējās daivas centru, iet pāri plaušu artērijai un tiek saukts par supraarteriālu; atlikušie labās plaušas lobārie bronhi un visi kreisās daivas bronhi iziet zem artērijas un tiek saukti par subarteriāliem. Lobārie bronhi, nonākot plaušu vielā, izdala vairākus mazākus, terciārus bronhus, ko sauc par segmentālajiem bronhiem, jo tie ventilē noteiktas plaušu daļas - segmentus. Segmentālie bronhi savukārt tiek sadalīti dihotomiski (katrs divās daļās) mazākos 4. un turpmākās kārtas bronhos līdz gala un elpošanas bronhioliem.

4. Bronhu koka iezīmes bērnam

Bronhi bērniem veidojas dzimšanas brīdī. Viņu gļotāda ir bagātīgi apgādāta ar asinsvadiem, pārklāta ar gļotu slāni, kas pārvietojas ar ātrumu 0,25-1 cm / min. Bērna bronhu koka iezīme ir tā, ka elastīgās un muskuļu šķiedras ir vāji attīstītas.

Bronhu koka attīstība bērnam. Bronhu koks sazarojas līdz 21. kārtas bronhiem. Ar vecumu zaru skaits un to sadalījums paliek nemainīgs. Bērna bronhu koka iezīme ir arī fakts, ka bronhu lielums intensīvi mainās pirmajā dzīves gadā un pubertātes laikā. To pamatā ir skrimšļains pusloks agrā bērnībā. Bronhu skrimslis ir ļoti elastīgs, lokans, mīksts un viegli pārvietojams. Labais bronhs ir platāks par kreiso un ir trahejas turpinājums, tāpēc tajā biežāk tiek atrasti svešķermeņi. Pēc bērna piedzimšanas bronhos veidojas cilindrisks epitēlijs ar ciliāru aparātu. Ar bronhu hiperēmiju un to tūsku to lūmenis strauji samazinās (līdz pilnīgai slēgšanai). Elpošanas muskuļu nepietiekama attīstība mazam bērnam veicina vāju klepus spiedienu, kas var novest pie mazo bronhu aizsprostošanās ar gļotām, un tas savukārt izraisa plaušu audu inficēšanos, kas ir attīrošās drenāžas funkcijas pārkāpums. bronhi. Ar vecumu, bronhiem augot, plaša bronhu lūmena parādīšanās, mazāk viskoza noslēpuma veidošanās ar bronhu dziedzeriem, akūtas bronhu-plaušu sistēmas slimības ir retāk sastopamas, salīdzinot ar bērniem agrākā vecumā.

Secinājums

Īpaša loma ķermeņa aizsardzībā ir bronhu koka daudzpakāpju struktūrai. Galīgais filtrs, kurā tiek nogulsnēti putekļi, sodrēji, mikrobi un citas daļiņas, ir mazi bronhi un bronhioli.

Bronhu koks ir elpošanas sistēmas ceļu pamats. Bronhiālā koka anatomija nozīmē visu tā funkciju efektīvu izpildi. Tie ietver gaisa attīrīšanu un mitrināšanu, kas nonāk plaušu alveolos. Mazākās skropstas novērš putekļu un sīku daļiņu iekļūšanu plaušās. Citas bronhu koka funkcijas ir nodrošināt sava veida pretinfekcijas barjeru.

Bronhu koks būtībā ir cauruļveida ventilācijas sistēma, kas veidota no caurulēm, kuru diametrs samazinās un samazinās līdz mikroskopiskam izmēram, kas ieplūst alveolārajos kanālos. To bronhiolāro daļu var uzskatīt par izplatīšanas ceļiem.

Ir vairākas metodes, kā aprakstīt bronhu koka zaru sistēmu. Ārstiem ērtākā sistēma ir tāda, ka traheja tiek apzīmēta kā nulles kārtas (precīzāk, paaudzes) bronhi, galvenie bronhi ir pirmās kārtas utt. kārtas var būt ļoti dažāda izmēra un attiekties uz dažādām vienībām. .

Izmantotās literatūras saraksts

1.Sapins M.R., Nikityuks D.B. Cilvēka normālas anatomijas atlants, 2 sējumi. M.: "MEDPress-inform", 2006

2.#"attaisnot">. Sapin M.R. Cilvēka anatomija, 2 sējumi. M .: "Medicīna", 2003

.Gaivoronskis I.V. Normāla cilvēka anatomija, 2 sējumi. Sanktpēterburga: "SpetsLit", 2004. gads

Apmācība

Nepieciešama palīdzība tēmas apguvē?

Mūsu eksperti konsultēs vai sniegs apmācību pakalpojumus par jums interesējošām tēmām.
Iesniedziet pieteikumu norādot tēmu tieši tagad, lai uzzinātu par iespēju saņemt konsultāciju.

- Šī ir difūza-iekaisuma bronhu slimība, kas skar gļotādu vai visu bronhu sienas biezumu. Bronhu koka bojājumi un iekaisums var rasties kā neatkarīgs, izolēts process (primārais bronhīts) vai attīstīties kā komplikācija esošo hronisko slimību un pagātnes infekciju (sekundārais bronhīts) fona. Bronhu gļotādas epitēlija bojājumi traucē sekrēciju veidošanos, skropstu motorisko aktivitāti un bronhu attīrīšanas procesu. Kopīgojiet akūtu un hronisku bronhītu, kas atšķiras pēc etioloģijas, patoģenēzes un ārstēšanas.

ICD-10

J20 J40 J41 J42

Galvenā informācija

Bronhīts ir difūza-iekaisuma bronhu slimība, kas skar gļotādu vai visu bronhu sienas biezumu. Bronhu koka bojājumi un iekaisums var rasties kā neatkarīgs, izolēts process (primārais bronhīts) vai attīstīties kā komplikācija esošo hronisko slimību un pagātnes infekciju (sekundārais bronhīts) fona. Bronhu gļotādas epitēlija bojājumi traucē sekrēciju veidošanos, skropstu motorisko aktivitāti un bronhu attīrīšanas procesu. Kopīgojiet akūtu un hronisku bronhītu, kas atšķiras pēc etioloģijas, patoģenēzes un ārstēšanas.

Akūts bronhīts

Akūta bronhīta gaita ir raksturīga daudzām akūtām elpceļu infekcijām (ARVI, akūtām elpceļu infekcijām). Biežākie akūtu bronhītu izraisītāji ir paragripas vīrusi, elpceļu sincitiālais vīruss, adenovīrusi, retāk - gripas vīruss, masalas, enterovīrusi, rinovīrusi, mikoplazmas, hlamīdijas un jauktas vīrusu-bakteriālas infekcijas. Akūtam bronhītam reti ir bakteriāls raksturs (pneimokoki, stafilokoki, streptokoki, Haemophilus influenzae, garais klepus). Iekaisuma process vispirms skar nazofarneksu, mandeles, traheju, pamazām izplatoties apakšējos elpceļos – bronhos.

Vīrusu infekcija var izraisīt oportūnistiskas mikrofloras vairošanos, pastiprinot katarālas un infiltratīvas izmaiņas gļotādā. Tiek ietekmēti bronhu sienas augšējie slāņi: ir hiperēmija un gļotādas pietūkums, izteikta submukozālā slāņa infiltrācija, rodas distrofiskas izmaiņas un epitēlija šūnu atgrūšana. Pareizi ārstējot, akūtam bronhītam ir labvēlīga prognoze, bronhu struktūra un funkcijas tiek pilnībā atjaunotas pēc 3-4 nedēļām. Bērnībā ļoti bieži tiek novērots akūts bronhīts: šis fakts ir izskaidrojams ar bērnu augsto uzņēmību pret elpceļu infekcijām. Regulāri recidivējošais bronhīts veicina slimības pāreju uz hronisku formu.

Hronisks bronhīts

Hronisks bronhīts ir ilgstoša bronhu iekaisuma slimība, kas progresē laika gaitā un izraisa strukturālas izmaiņas un bronhu koka disfunkciju. Hronisks bronhīts rodas ar paasinājumu un remisiju periodiem, bieži tam ir latenta gaita. Pēdējā laikā ir palielinājusies saslimstība ar hronisku bronhītu, ko izraisa vides degradācija (gaisa piesārņojums ar kaitīgiem piemaisījumiem), plaši izplatīti slikti ieradumi (smēķēšana), augsts iedzīvotāju alergizācijas līmenis. Ilgstoši pakļaujoties nelabvēlīgiem faktoriem uz elpceļu gļotādas, pakāpeniski attīstās gļotādas struktūras izmaiņas, palielinās krēpu izdalīšanās, pasliktinās bronhu drenāžas spēja un samazinās vietējā imunitāte. Hroniska bronhīta gadījumā rodas bronhu dziedzeru hipertrofija, gļotādas sabiezēšana. Sklerotisko izmaiņu progresēšana bronhu sieniņās izraisa bronhektāzes attīstību, deformējošu bronhītu. Izmaiņas bronhu gaisa vadīšanas kapacitātē būtiski pasliktina plaušu ventilāciju.

Bronhīta klasifikācija

Bronhītu klasificē pēc vairākiem kritērijiem:

Atkarībā no plūsmas smaguma pakāpes:

viegla pakāpe
vidēja pakāpe
smaga

Pēc klīniskā kursa:

Akūts bronhīts

Atkarībā no etioloģiskā faktora akūts bronhīts ir:

infekcijas izcelsme (vīrusu, baktēriju, vīrusu-baktēriju)
neinfekcioza izcelsme (ķīmiski un fizikāli apdraudējumi, alergēni)
jaukta izcelsme (infekcijas un fizikāli ķīmisko faktoru iedarbības kombinācija)
nenoteikta etioloģija

Atkarībā no iekaisuma bojājuma apgabala izšķir:

bronhīts ar primāru vidēja un maza kalibra bronhu bojājumu
bronhiolīts

Pēc rašanās mehānisma izšķir primāro un sekundāro akūtu bronhītu. Pēc iekaisuma eksudāta rakstura izšķir bronhītu: katarālu, strutojošu, katarālu-strutainu un atrofisku.

Hronisks bronhīts

Atkarībā no iekaisuma rakstura izšķir katarālo hronisko bronhītu un strutojošu hronisku bronhītu. Mainot ārējās elpošanas funkciju, izšķir obstruktīvu bronhītu un neobstruktīvu slimības formu. Procesa fāzes hroniska bronhīta laikā mijas ar paasinājumiem un remisiju.

Galvenie faktori, kas veicina akūta bronhīta attīstību, ir:

fizikālie faktori (mitrs, auksts gaiss, pēkšņas temperatūras izmaiņas, starojuma iedarbība, putekļi, dūmi);
ķīmiskie faktori (piesārņojošo vielu klātbūtne atmosfēras gaisā - oglekļa monoksīds, sērūdeņradis, amonjaks, hlora tvaiki, skābes un sārmi, tabakas dūmi utt.);
slikti ieradumi (smēķēšana, alkohola lietošana);
sastrēguma procesi plaušu cirkulācijā (sirds un asinsvadu patoloģija, mukociliārā klīrensa mehānisma pārkāpums);
hroniskas infekcijas perēkļu klātbūtne mutē un degunā - sinusīts, tonsilīts, adenoidīts;
iedzimts faktors (alerģiska predispozīcija, iedzimti bronhopulmonālās sistēmas traucējumi).

Konstatēts, ka smēķēšana ir galvenais provocējošais faktors dažādu bronhopulmonālo patoloģiju, tostarp hroniskā bronhīta, attīstībā. Smēķētāji slimo ar hronisku bronhītu 2-5 reizes biežāk nekā nesmēķētāji. Tabakas dūmu kaitīgā ietekme tiek novērota gan aktīvajā, gan pasīvā smēķēšanā.

Predisponē hroniska bronhīta rašanos ilgstoša kaitīgu ražošanas apstākļu iedarbība: putekļi - cements, ogles, milti, koks; skābju, sārmu, gāzu tvaiki; neērti temperatūras un mitruma apstākļi. Atmosfēras gaisa piesārņojums ar rūpniecības uzņēmumu un transporta emisijām, degvielas sadegšanas produktiem agresīvi ietekmē galvenokārt cilvēka elpošanas sistēmu, izraisot bronhu bojājumus un kairinājumu. Augsta kaitīgo piemaisījumu koncentrācija lielo pilsētu gaisā, īpaši mierīgā laikā, izraisa nopietnus hroniska bronhīta paasinājumus.

Atkārtoti pārnests SARS, akūts bronhīts un pneimonija, hroniskas nazofarneksa, nieru slimības var vēl vairāk izraisīt hroniska bronhīta attīstību. Parasti infekcija tiek uzklāta uz jau esošajiem elpceļu gļotādas bojājumiem ar citiem kaitīgiem faktoriem. Mitrais un aukstais klimats veicina hronisku slimību, tostarp bronhīta, attīstību un saasināšanos. Svarīga loma ir iedzimtībai, kas noteiktos apstākļos palielina hroniska bronhīta risku.

Bronhīta simptomi

Akūts bronhīts

Akūta bronhīta galvenais klīniskais simptoms - zems krūškurvja klepus - parasti parādās uz jau esošo akūtas elpceļu infekcijas izpausmju fona vai vienlaikus ar tām. Pacientam ir drudzis (līdz vidēji augstam), vājums, savārgums, aizlikts deguns, iesnas. Slimības sākumā klepus ir sauss, ar trūcīgām, grūti atdalāmām krēpām, pastiprinās naktīs. Bieža klepus lēkme izraisa sāpes vēdera muskuļos un krūtīs. Pēc 2-3 dienām sāk bagātīgi izdalīties krēpas (gļotādas, mukopurulentas), klepus kļūst slapjš un mīksts. Plaušās ir dzirdami sausi un mitri raļļi. Nekomplicētos akūta bronhīta gadījumos elpas trūkums netiek novērots, un tā izskats liecina par mazo bronhu bojājumiem un obstruktīva sindroma attīstību. Pacienta stāvoklis normalizējas dažu dienu laikā, klepus var turpināties vairākas nedēļas. Ilgstoša augsta temperatūra norāda uz bakteriālas infekcijas pievienošanos un komplikāciju attīstību.

Hronisks bronhīts

Hronisks bronhīts parasti rodas pieaugušajiem pēc atkārtota akūta bronhīta vai ar ilgstošu bronhu kairinājumu (cigarešu dūmi, putekļi, izplūdes gāzes, ķīmiskie tvaiki). Hroniska bronhīta simptomus nosaka slimības aktivitāte (paasinājums, remisija), raksturs (obstruktīvs, neobstruktīvs), komplikāciju klātbūtne.

Galvenā hroniskā bronhīta izpausme ir ilgstošs klepus vairākus mēnešus vairāk nekā 2 gadus pēc kārtas. Klepus parasti ir slapjš, parādās no rīta, kopā ar nelielu krēpu izdalīšanos. Pastiprināts klepus tiek novērots aukstā, mitrā laikā, un remisija - sausajā, siltajā sezonā. Tajā pašā laikā pacientu vispārējā pašsajūta gandrīz nemainās, klepus smēķētājiem kļūst par ierastu parādību. Hronisks bronhīts ar laiku progresē, klepus pastiprinās, iegūst lēkmju raksturu, kļūst aizsmakusi, neproduktīva. Ir sūdzības par strutojošu krēpu izdalīšanos, savārgumu, nespēku, nogurumu, svīšanu naktī. Elpas trūkums pievienojas slodzei, pat nelielai. Pacientiem ar noslieci uz alerģijām rodas bronhu spazmas, kas liecina par obstruktīva sindroma attīstību, astmas izpausmēm.

Komplikācijas

Bronhopneimonija ir izplatīta akūta bronhīta komplikācija, kas attīstās vietējās imunitātes samazināšanās un bakteriālas infekcijas uzkrāšanās rezultātā. Atkārtoti pārnests akūts bronhīts (3 vai vairāk reizes gadā) noved pie iekaisuma procesa pārejas uz hronisku formu. Provocējošu faktoru izzušana (smēķēšanas atmešana, klimata pārmaiņas, darba maiņa) var pilnībā izglābt pacientu no hroniska bronhīta. Progresējot hroniskam bronhītam, rodas atkārtota akūta pneimonija, un ar ilgstošu gaitu slimība var pārvērsties par hronisku obstruktīvu plaušu slimību. Obstruktīvas izmaiņas bronhu kokā tiek uzskatītas par pirmsastmatisku stāvokli (astmatisko bronhītu) un palielina bronhiālās astmas risku. Ir komplikācijas emfizēmas, plaušu hipertensijas, bronhektāzes, kardiopulmonālās nepietiekamības formā.

Diagnostika

Bronhīta ārstēšana

Bronhīta gadījumā ar smagu vienlaicīgu ARVI formu ārstēšana ir indicēta pulmonoloģijas nodaļā, ar nekomplicētu bronhītu, ambulatoro ārstēšanu. Bronhīta terapijai jābūt visaptverošai: cīņai pret infekciju, bronhu caurlaidības atjaunošanai, kaitīgo provocējošu faktoru likvidēšanai. Ir svarīgi pabeigt pilnu akūta bronhīta ārstēšanas kursu, lai novērstu tā pāreju uz hronisku formu. Pirmajās slimības dienās ir norādīts gultas režīms, liela dzeršana (1,5 - 2 reizes vairāk nekā parasti), piena un dārzeņu diēta. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams atmest smēķēšanu. Telpā, kurā atrodas bronhīta slimnieks, nepieciešams paaugstināt gaisa mitrumu, jo sausā gaisā pastiprinās klepus.

Akūta bronhīta terapija var ietvert pretvīrusu zāles: interferonu (intranazāli), gripas gadījumā - rimantadīnu, ribavirīnu, adenovīrusa infekciju - RNāzi. Vairumā gadījumu antibiotikas netiek lietotas, izņemot bakteriālas infekcijas gadījumus, ar ilgstošu akūta bronhīta gaitu, ar izteiktu iekaisuma reakciju pēc laboratorisko izmeklējumu rezultātiem. Lai uzlabotu krēpu izdalīšanos, tiek noteikti mukolītiskie un atkrēpošanas līdzekļi (bromheksīns, ambroksols, atkrēpošanas augu kolekcija, inhalācijas ar sodas un sāls šķīdumiem). Bronhīta ārstēšanā tiek izmantota vibrācijas masāža, ārstnieciskā vingrošana, fizioterapija. Ar sausu, neproduktīvu, sāpīgu klepu ārsts var izrakstīt medikamentus, kas nomāc klepus refleksu - okseladīnu, prenoksdiazīnu u.c.

Hroniskam bronhītam nepieciešama ilgstoša ārstēšana gan paasinājuma, gan remisijas laikā. Ar bronhīta saasināšanos, ar strutainām krēpām tiek izrakstītas antibiotikas (pēc izolētās mikrofloras jutības noteikšanas pret tām), kas šķidrina krēpu un atkrēpošanas zāles. Hroniska bronhīta alerģiska rakstura gadījumā ir nepieciešams lietot antihistamīna līdzekļus. Režīms - pusgulta, obligāti silts bagātīgs dzēriens (sārmains minerālūdens, tēja ar avenēm, medus). Dažreiz tiek veikta terapeitiskā bronhoskopija, ar bronhu skalošanu ar dažādiem zāļu šķīdumiem (bronhu skalošana). Parādīta elpceļu vingrošana un fizioterapija (inhalācijas, UHF, elektroforēze). Mājās varat izmantot sinepju plāksterus, medicīniskās krūzes, sildošās kompreses. Lai palielinātu ķermeņa pretestību, tiek ņemti vitamīni un imūnstimulatori. Ārpus bronhīta paasinājuma ir vēlama spa ārstēšana. Ļoti noderīgas pastaigas svaigā gaisā, normalizējot elpošanas darbību, miegu un vispārējo stāvokli. Ja 2 gadu laikā hroniska bronhīta paasinājumi netiek novēroti, pacientu no ambulatorās novērošanas izņem pulmonologs.

Prognoze

Akūts bronhīts nekomplicētā formā ilgst apmēram divas nedēļas un beidzas ar pilnīgu atveseļošanos. Vienlaicīgu sirds un asinsvadu sistēmas hronisku slimību gadījumā tiek novērota ilgstoša slimības gaita (mēnesi vai ilgāk). Hroniskajai bronhīta formai ir ilgstoša gaita, mainās paasinājumu un remisiju periodi.

Profilakse

Profilaktiski pasākumi, lai novērstu daudzas bronhopulmonārās slimības, tostarp akūtu un hronisku bronhītu, ietver: kaitīgo faktoru (putekļi, gaisa piesārņojums, smēķēšana) ietekmes uz elpošanas orgāniem likvidēšanu vai vājināšanu, savlaicīgu hronisku infekciju ārstēšanu, alerģisku izpausmju novēršanu, paaugstinātu. imunitāte, veselīgs dzīvesveids.

Bronhi ir plaušu skelets, kas ir trahejas cauruļveida zari. Piektā vai sestā krūšu skriemeļa līmenī traheja sadalās divos lielos bronhos, no kuriem katrs nonāk attiecīgajā plaušā. Elpošanas sistēmas galvenajos orgānos (plaušās) atzarojas traheja. Galveno bronhu izmēri atšķiras viens no otra: labā garums ir divi līdz trīs centimetri, bet kreisā - četri līdz seši centimetri.

Bronhu struktūra

Bronhu struktūra atšķiras atkarībā no to secības – jo mazāks ir bronhu diametrs, jo mīkstāks kļūst to apvalks, zaudējot skrimšļus. Bet ir arī kopīgas iezīmes. Trahejas zari (lieli un mazi) sastāv no trim membrānām:

Gļotāda sieniņa, kas klāta ar skropstu epitēliju. Kausa šūnas, kas ir tā sastāvdaļa, veido gļotādu noslēpumu, bazālās un starpšūnas ir iesaistītas gļotādas slāņa atjaunošanā, un neiroendokrīnas šūnas izdala serotonīnu.
Fibromuskulārā skrimšļa membrāna sastāv no atvērtiem hialīna skrimšļa gredzeniem, kurus savstarpēji savieno šķiedru audi.
Adventitia sastāv no saistaudiem. Tam ir neveidota un vaļīga struktūra.

Bronhu funkcijas

Bronhu galvenā funkcija ir skābekļa transportēšana no trahejas uz plaušām (uz alveolām). Vēl viena svarīga bronhu funkcija ir aizsargājoša.

Turklāt plaušu skelets piedalās klepus refleksa veidošanā, pateicoties kuram cilvēks var patstāvīgi izņemt svešķermeņus no plaušām. Vēl viena trahejas zaru funkcija ir samitrināt un sasildīt gaisu, kas nonāk alveolās.

Bronhu slimības

Visbiežāk sastopamās bronhu slimības, kuru ārstēšanai jābūt tūlītējai, ir:

Hronisks bronhīts ir elpošanas sistēmas slimība, kurai raksturīgs bronhu iekaisums, kā arī sklerozes izmaiņu parādīšanās tajos. Šo kaiti pavada periodisks vai pastāvīgs klepus ar krēpu izdalīšanos. Šīs slimības ilgums ir vismaz trīs mēneši gadā. Plaušu auskultācija ļauj noteikt apgrūtinātu elpošanu, ko pavada sēkšana bronhos.
Bronhospastiskais sindroms ir trahejas zaru gludo muskuļu spazmas, ko pavada elpas trūkums. Šo stāvokli parasti pavada tādas slimības kā emfizēma, bronhu iekaisums un bronhiālā astma.
Bronhiālā astma ir hroniska slimība, kurā ir smaga elpošana, hipersekrēcija un astmas lēkmes. Pareizi izrakstīta bronhu ārstēšana ar šo slimību var ievērojami samazināt uzbrukumu biežumu.
Bronhektāze ir paplašinājums, kas izraisa bronhu iekaisumu, kā arī to sieniņu sklerozi vai distrofiju. Ļoti bieži šis stāvoklis provocē bronhektāzi, ko pavada klepus ar bagātīgu krēpu izdalīšanos. Plaušu auskulācija šīs slimības gadījumā nosaka novājinātu elpošanu ar mitriem vai sausiem raļļiem bronhos. Šī slimība parasti rodas pusaudža gados un bērnībā.

Plaušu skeleta izpētes metodes

Pirms bronhu ārstēšanas uzsākšanas ģimenes ārsti izmanto šādas diagnostikas metodes:

Auskultācija (plaušu klausīšanās), ko veic ar stetoskopu.
Rentgena izmeklējums, kas palīdz saskatīt plaušu rakstu un izmaiņas tajā.
Spirogrāfija ir funkcionāla metode bronhu stāvokļa diagnosticēšanai, ar kuras palīdzību var redzēt to ventilācijas pārkāpuma veidu.