Kas ir plaušu nepietiekamība un kādas tās formas pastāv. Plaušu sirds mazspēja Hroniska sirds un plaušu mazspēja Ārstēšana

Galvassāpes
Slikta dūša
Elpas trūkums
Klepus
Bezmiegs
Atmiņas traucējumi
Sāpes krūtīs
Zems asinsspiediens
Ātrs pulss
Apgrūtināta elpošana
Nenormāls sirds ritms
Ādas zilums
Gagging
Apziņas traucējumi

Plaušu nepietiekamība ir stāvoklis, kam raksturīga plaušu sistēmas nespēja uzturēt normālu gāzu asins sastāvu, vai arī tas tiek stabilizēts ārējās elpošanas aparāta kompensējošo mehānismu spēcīgas pārslodzes dēļ. Šī patoloģiskā procesa pamatā ir gāzu apmaiņas pārkāpums plaušu sistēmā. Šī iemesla dēļ nepieciešamais skābekļa daudzums nenonāk cilvēka ķermenī, un oglekļa dioksīda līmenis nepārtraukti palielinās. Tas viss kļūst par orgānu skābekļa badošanās cēloni.

Etioloģija
Šķirnes
Simptomi
Diagnostika
Ārstēšana

Ar plaušu nepietiekamību skābekļa daļējā spriedze asinīs samazinās zem 60 mm Hg. Art. Tajā pašā laikā tiek novērots oglekļa dioksīda daļējā sprieguma pieaugums. Tās rādītāji pārsniedz 45 mm Hg. Art. Šis patoloģiskais sindroms var sākties progresēt dažādu vecuma grupu cilvēkiem. Dzimums viņam nav raksturīgs.

Galvenais plaušu nepietiekamības progresēšanas iemesls cilvēkiem ir ārējo elpošanas aparātu bojājumi dažādos līmeņos:

neiromuskulārā sistēma. Plaušu nepietiekamības progresēšanas iemesli var būt dažādas infekcijas vai neiroloģiskas kaites, kas postoši ietekmē centrālo nervu sistēmu un izjauc fizioloģiskos impulsu pārnešanas mehānismus no smadzenēm uz elpošanas sistēmas muskuļiem. Šīs patoloģijas ietver myasthenia gravis un tā tālāk;
elpošanas centrs un centrālā nervu sistēma. Šajā gadījumā plaušu nepietiekamības progresēšanas cēloņi var būt dažāda smaguma smadzeņu bojājumi, spēcīgu zāļu lietošana, asinsrites traucējumi smadzenēs utt.
ribu būris. Plaušu mazspēja var novest pie pārmērīga eksudāta uzkrāšanās pleiras dobumā;
elpceļu bojājumi :, embolija bronhos ,;
alveolas. Plaušu nepietiekamība bieži izpaužas kā galvenais plaušu tūskas simptoms, kā arī slimības, ko raksturo saistaudu izplatīšanās plaušās.

Šķirnes

Pēc progresēšanas mehānisma:

hipoksēmisks.Šajā gadījumā tiek novērota skābekļa koncentrācijas samazināšanās asinīs (hipoksēmija). Pat ar skābekļa terapiju ir grūti normalizēt daļēju spiedienu. Šī patoloģijas forma ir raksturīgāka slimībām, kas tieši ietekmē elpošanas sistēmu, kā arī tām slimībām, kuru pamatā ir strauja plaušu audu nomaiņa ar saistaudiem;
hiperkapnisks. Asinīs uzkrājas pārāk daudz oglekļa dioksīda. Ir vērts atzīmēt, ka ar šo formu tiek novērots arī skābekļa trūkums, bet to var labot ar skābekļa terapiju. Hiperkapniskā plaušu nepietiekamība progresē elpošanas sistēmas muskuļu struktūru vājuma, hroniskas obstruktīvas plaušu slimības u.c.

Pēc attīstības ātruma:

akūta plaušu mazspēja.Šī patoloģijas forma attīstās ļoti ātri. Akūti simptomi var parādīties dažu minūšu, stundu vai dienu laikā. Tā kā šis periods ir ļoti īss, ķermenim nav laika ieslēgt savas kompensācijas iespējas. Tāpēc akūta neveiksme ir ļoti bīstams stāvoklis, kas apdraud ne tikai veselību, bet arī pacienta dzīvību. Lai to apturētu, jums ir jāizmanto intensīvā aprūpe. Akūtas patoloģijas formas ārstēšana parasti tiek veikta intensīvajā terapijā;
hroniska plaušu nepietiekamība. Hroniskas formas raksturīga iezīme ir lēna attīstība. Patoloģiskais stāvoklis progresē vairākus mēnešus vai pat gadus. Tas ļauj cilvēka ķermenim maksimāli palielināt savas kompensācijas spējas, tādējādi saglabājot asiņu pilnīgu gāzu sastāvu. Hroniskā forma ir drošāka, jo vairumā klīnisko situāciju tā tiek savlaicīgi atklāta un ārstēta. Nāve ir ārkārtīgi reta.

Pamatojoties uz smaguma pakāpi:

1. pakāpe- skābekļa (PNA) daļējā spriedze asinīs ir robežās no 60 līdz 79 mm Hg. Art. Asins piesātinājums ar skābekli noteiktā pakāpē svārstās no 90 līdz 94%;

2. pakāpe. PNA samazinās līdz 40–59 mm Hg. Art., Un asiņu piesātinājums ar skābekli līdz 75–89%;

3 grādi. PNA asinīs samazinās līdz kritiskajam līmenim - zem 40 mm Hg. Art., Un asiņu piesātinājums ar skābekli ir mazāks par 75%.

Pamatojoties uz parādīto simptomu smagumu (tikai hroniskas plaušu nepietiekamības gadījumā), ir:

LN 1 grāds. Slimam cilvēkam ir elpas trūkums ar mērenu vai ievērojamu fizisko slodzi. slodzes;

2 grādi. Elpas trūkums rodas pat ar nelielu piepūli. Kamēr persona atrodas pilnīgā atpūtā, var atzīmēt, ka ir aktivizēti kompensācijas mehānismi;

Plaušu nepietiekamība ir sekundāru elpošanas un asinsrites simptomu grupa, kas rodas primārās plaušu slimības rezultātā. Ja mūsu plaušas nedarbojas pareizi, tās nevar apgādāt asinsvadus ar pietiekami daudz skābekļa. Tā rezultātā pasliktinās sirds maisa kontrakcijas spēja, kas rada vairākas problēmas.

Sakarā ar elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu kombināciju šī slimība parasti ir neatgriezenisks un progresējošs process. Ja neārstē, pacients laika gaitā mirst. Tāpēc pacientam ir jārūpējas par savu veselību ar vislielāko nopietnību.

Lai apturētu kardiopulmonālās nepietiekamības attīstību, ir jāpārskata dzīvesveids, jāmaina uzturs, pastāvīgi jāuzrauga asinsspiediens un vispārējais ķermeņa stāvoklis. Dabiski preparāti, kas uzlabo asinsriti un mazina spiedienu no plaušām, dos lielu labumu.

Pilnīgi atmest smēķēšanu.
Savlaicīgi ārstējiet visas elpošanas problēmas.
Cilvēkiem ar progresējošu sirds un plaušu nepietiekamību elpošanas vingrinājumi ievērojami atvieglo. Tas uzlabo alveolāro ventilāciju un asinis piesātina ar skābekli. Tiešsaistē ir daudz elpošanas vingrinājumu, tāpēc noteikti izmēģiniet šo tehniku.
Tūskas gadījumā samaziniet ēdamā sāls daudzumu.

Ārstēšana

Šīs slimības ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz asins apgādes uzlabošanu ar skābekli, pamata plaušu slimības likvidēšanu un nepatīkamu simptomu mazināšanu. Mēs esam izvēlējušies jums labākos produktus, kurus varat sagatavot un ņemt līdzi mājās.

Ķirbju sula

Pacients ievērojami uzlabos plaušu ventilāciju, ja viņš tiks ārstēts ar ķirbju sulu. Jums tas jālieto neapstrādāts, pusi glāzes no rīta un vakarā. Dzērienam pievienojiet karoti dabīgā medus vai pāris pilienus citrona sulas. Ārstēšanas kurss ir viens mēnesis.

Madder

Madder saknes un sakneņus jau sen lieto pacienti, kuriem ir plaušu nepietiekamība ar komplikācijām asinsrites sistēmā.

Sasmalciniet augu pulverī, sajauciet ar tādu pašu daudzumu medus un maltiem valriekstiem. Katru rītu pēc pamošanās ņem šo maisījumu ar deserta karoti.

Salvija

Vērmeles palīdzēs mazināt pietūkumu, ādas cianozi, elpas trūkumu un citus nepatīkamus simptomus. Ēdamkaroti sausa auga uz nakti iemērciet 300 ml ūdens un atstājiet līdz rītam. Pēc pamodināšanas ielieciet maisījumu ugunī un pagaidiet, līdz tas vārās. Tūlīt pēc vārīšanās noņemiet dzērienu no plīts, atdzesējiet un izkāš. Dzert 100 ml trīs reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. Šī ārstēšana dos rezultātu pēc dažām nedēļām, bet jums vajadzētu turpināt kursu 2-3 mēnešus. Jūs varat atkārtot terapijas kursus pēc nepieciešamības.

Lobēlija uzpampusi

Labi palīdz Lobelia uzpūsti produkti. Šis augs palīdz izārstēt galvenās elpceļu slimības, kas izraisa sirds un plaušu mazspēju, kā arī uzturēt normālu pacienta stāvokli. Ir vairāki veidi, kā lietot lobeliju.

Pirmā metode ir sasmalcināt sausu zāli pulverī un paņemt 1 gramu katru reizi pirms ēšanas, uzkost nelielu medus daudzumu.

Otra metode ir uzvārīt 1-2 g sausa auga glāzē verdoša ūdens un dzert tējas vietā. Turpiniet ārstēšanu vismaz 3 mēnešus.

Trešais veids ir pagatavot sīrupu. Saujiņu uzpūstu lobeliju ielej ar 500 ml karsta sarkanvīna, pievieno 5 ēdamkarotes medus un atstāj uz 2 nedēļām. Izkāš sagatavoto sīrupu un ņem ēdamkaroti trīs reizes dienā vienu stundu pēc ēšanas.

Lespedets penss

Lai atjaunotu plaušu cirkulāciju un mazinātu nepatīkamus simptomus, izmantojiet Lespedeza zāles īpašības. Tas noņem lieko šķidrumu, uzlabo elpošanu un atbalsta asinsrites sistēmas darbību.

Lai pagatavotu buljonu: pievienojiet 2 ēdamkarotes sausas zāles 3 tasēm verdoša ūdens, pārklājiet, samaziniet siltumu līdz minimumam un vāriet apmēram 5 minūtes. Izdzesēto buljonu dzer glāzē 2-3 reizes dienā.

Tinktūras pagatavošana: 500 ml sarkanvīna uzkarsē gandrīz līdz vārīšanās temperatūrai (bet nevāra), iemet 5 ēdamkarotes Lespedetsa zāles, pārklāj un atstāj 3 dienas siltā vietā. Tad izkāš infūziju, pievieno 3 ēdamkarotes medus un šķipsniņu kanēļa. Dzert trīs reizes dienā, 25 ml zāļu pirms ēšanas.

Jūs varat arī sasmalcināt augu pulverī un uzņemt ¼ tējkarotes 4 reizes dienā, uzdzerot nedaudz ūdens.

Ortosiphon staminate herb

Ja pacientam ir smaga tūska, palīdzēs stamināta ortosifona ārstēšana ar augiem. Tam ir diurētiska iedarbība, kā rezultātā tas izvada šķidrumu no ķermeņa un mazina stresu uz sirds un asinsvadu un plaušu sistēmām.

Alkoholiskās tinktūras pagatavošana: 4 ēdamkarotes sausu sasmalcinātu garšaugu ielej degvīna pudelē, aizver ar aizbāzni un atstāj uz 20 dienām. Filtrētās zāles izdzer tējkaroti katru reizi pirms ēšanas.

Vīna eliksīra pagatavošana: uzkarsē 500 ml stiprinātā sarkanvīna, pievieno tur sauju sausa ortosifona, pārklāj pannu ar vāku un aptin to ar segu. Uzstājiet līdzekli 3 dienas, pēc tam izkāš, pievieno 5 ēdamkarotes alvejas sulas, 5 ēdamkarotes dabīgā medus un ēdamkaroti rīvēta ingvera. Lietojiet 25 ml katru reizi pēc ēšanas.

Ortosifona garšaugu var pagatavot arī tējas vietā un dzert vairākas reizes dienā, taču ūdens uzlējumi nav tik efektīvi kā alkohola vai vīna zāles.

Tinktūru maisījums

Īpašs alkoholisko tinktūru maisījums palīdzēs pārvarēt slimību:

Celandīna garšaugu tinktūra - 7 ml;
Lobēlijas garšaugu tinktūra - 7 ml;
Lakrica sakņu tinktūra - 5 ml.

Jūs varat iegādāties šīs tinktūras pie augu speciālista vai sagatavot pats (augu un alkohola attiecība ir 1:10, maisījums jāievada 10 dienas, pēc tam izkāš). Izdzeriet 20 pilienus produkta, kas atšķaidīts 1 ēdamkarote vārīta silta ūdens, 15 minūtes pēc katras ēdienreizes.

Komfrijs

Comfrey ļoti labi iedarbojas uz plaušām, palielinot to apjomu un elastību. Tas arī atbalsta sirds muskuļa darbu pienācīgā līmenī.

Comfrey pulveris: nosusiniet auga sakni un sasmalciniet pulverī. Ņem 3-4 reizes dienā, vienu sinepju karoti, izšķīdinot šo līdzekli siltā tējā vai pienā.

Komfrija eliksīrs: Katrai tējkarotei augu pulvera pievieno 1 ēdamkaroti medus un pusi tējkarotes glicerīna un viegli samaisa. Ēd 1 ēdamkaroti eliksīra 3-4 reizes dienā.

Glicerīna ekstrakts: ielej pusi glāzes svaigas vai žāvētas saknes ar 300 g glicerīna; maisījumu septiņas dienas tur tumšā vietā, pēc tam izkāš. Izdzeriet 1 ēdamkaroti glicerīna ekstrakta, sajaucot ar 100 ml citrona sulas vai jebkuras citas sulas.

Comfrey sīrups: 4 ēdamkarotes sausas sasmalcinātas saknes ielej ar 2 glāzēm ūdens, uzvāra un vāra 10 minūtes; izkāš caur marli un papildina ar trūkstošo ūdeni (lai atkal tiktu pie 2 glāzēm produkta). Pievienojiet 100 ml medus un pusi glāzes cukura, visu samaisiet, līdz visas sastāvdaļas ir pilnībā izšķīdušas. Pievienojiet arī viena citrona sulu un 30 g glicerīna. Dzert iegūto sīrupu 4-6 reizes dienā, 1 ēdamkarote. Pirms lietošanas sakratiet pudeli. Uzglabāt vēsā vietā.

Augu izcelsmes preparāti

Labu efektu dod ārstēšana ar augu izcelsmes preparātiem. Šeit ir viena no populārākajām receptēm:

Lapas vai puķes - 100 g;
Planšetes lapas - 100 g;
Linsēklas - 100 g;
Plaušu lapas - 100 g;
Piparmētru lapas - 100 g;
Majorāna zāle - 100 g;
Ziedi vai rudzupuķu zāle - 100 g;
Lakrica sakne - 100 g;
Melni malvas ziedi - 100 g;
Cianozes zāle - 100 g.

Sajauc visas sastāvdaļas. Ielejiet ēdamkaroti kolekcijas katliņā ar verdošu ūdeni (300 ml) un vāriet 5 minūtes. Atdzesētu medikamentu lieto ½ glāzes vairākas reizes dienā. Nedēļas laikā jūs jutīsities labāk.
Lai atjaunotu plaušu sistēmu, sagatavojiet novārījumu no šādas kolekcijas:

Parastā marinēta zāle - 100 g;
Asiņu zāle - 100 g;
Mezglaina sakneņi - 100 g;
Pļavas ģerānijas lapa - 100 g;
Patiesa salmu zāle - 50 g;
Melnie kliņģerīšu ziedi - 50 g.

Sajauc visas augu sastāvdaļas. Uzvāriet 2 tases ūdens, pievienojiet 2 ēdamkarotes kolekcijas, pārklājiet un vāriet 5 minūtes, pēc tam nolieciet trauku malā 30 minūtes siltā vietā. Izkāš un dzer 100 ml zāļu ik pēc 6 stundām.

Šīs zāles labi atbalsta sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas:

Biškrēsliņa ziedi vai lapas - 200 g;
Burkānu sēklas - 100 g;
Naktssveces sēklas - 100 g;
Zosu zāle - 100 g;
Piparmētru lapas - 100 g;
Ķiršu zari - 100 g;
Nātru lapas - 100 g;
Maijpuķītes lapas - 100 g;
Bārbele sakne - 100 g.

Ielejiet 1 litru verdoša ūdens termosā un pievienojiet 3 ēdamkarotes augu maisījuma. Atstāj ievilkties uz nakti, nākamajā rītā izkāš un parasto šķidrumu vietā ņem infūziju (to var saldināt). Ārstēšanas kurss ir 4-6 nedēļas.

Elpošanas procesa nepietiekamības parādības gan akūtās, gan hroniskās izpausmēs apdraud veselību un dzīvību.

Normālai ķermeņa darbībai ir nepieciešams nepārtraukts visu tās sistēmu saskaņots darbs. Svarīga elpošanas sistēmas loma ir gāzu apmaiņas nodrošināšana. Pateicoties šim procesam, notiek līdzsvarots stāvoklis starp skābekļa daudzumu, kas nāk no ārpuses, un oglekļa dioksīda daudzumu, kas tiek noņemts.

Neveiksme, normālā līdzsvara pārkāpums noved pie patoloģiska stāvokļa, tā sauktās elpošanas mazspējas, kad tiek traucēta vajadzīgā arteriālā gāzes sastāva uzturēšana, skābekļa un oglekļa dioksīda attiecība, un organisms to nevar nodrošināt, vai rodas papildu pūļu dēļ.

Termins "elpošanas mazspēja" ir plašāks jēdziens nekā pati plaušu mazspēja, kas tiek saprasta kā orgānu, kas nodrošina ārējo elpošanu, nepietiekama darbība.

Lai sistematizētu patoloģisko stāvokli, plaušu nepietiekamības veidus, ir ierasts to klasificēt, ņemot vērā vairākus kritērijus:

Atkarībā no procesa sākuma un gaitas, plaušu nepietiekamība, akūta un hroniska
Atbilstoši traucējumu raksturam asins gāzu līdzsvarotā stāvoklī tie atšķir hipoksēmisku plaušu nepietiekamību (citādi parinhimālu vai pirmā tipa), kurā ir samazināts skābekļa saturs un tā daļējais spiediens; un hiperkapnija (ventilācija vai otrā tipa atteice), ko raksturo oglekļa dioksīda satura un tā daļējā spiediena palielināšanās
Atkarībā no slimības smaguma pakāpes un attiecīgi pacienta stāvokļa ir ierasts atšķirt trīs grādus; tiek ņemts vērā tāds rādītājs kā piesātinājums vai skābekļa saturs arteriālajās asinīs, izteikts procentos: pirmajā pakāpē šis rādītājs atbilst vērtībām no 90 līdz 94%, otrajā - no 75 līdz 89%, trešajā - zem 75%
Atkarībā no patoloģijas klīnisko simptomu izpausmes pakāpes izšķir četrus plaušu nepietiekamības posmus: sākotnējo, kompensēto, dekompensēto, terminālo.

Lai saprastu, kas notiek ar pacientu, kā arī lai izvēlētos medicīniskās piegādes taktiku, ir svarīgi klasificēt plaušu nepietiekamības veidu.

Lai iegūtu sīkāku informāciju par elpošanas mazspēju, iesakām mācīties no šī video.

Akūta un hroniska plaušu mazspēja

Akūtu plaušu nepietiekamības formu raksturo:

Ātra parādīšanās, kas ilgst no minūtēm līdz stundām
Kursa dzīvībai bīstams raksturs
Nosacījums, kurā ir ārkārtīgi svarīgi sniegt tūlītēju palīdzību, tostarp reanimāciju
Attīstības īslaicīguma dēļ nav iespējams iesaistīt kompensācijas mehānismus (ātra elpošana, asins tilpuma palielināšanās, eritrocītu skaita palielināšanās, šūnu un audu struktūru pielāgošana), lai koriģētu patoloģiju, apgādātu ķermeni ar skābekli un izvadītu oglekļa dioksīdu.
Iespēja attīstīties veseliem cilvēkiem, kuri necieš no slimībām nosmakšanas, svešķermeņu norīšanas dēļ elpošanas sistēmā, sāpju šoka, elpošanas ceļu gļotādas tūskas, saindēšanās, integritātes bojājuma gadījumā krūšu kurvī, smadzeņu elpošanas centra depresijas gadījumā
Attīstība dažādu elpošanas orgānu caurlaidības traucējumu vai to aizsprostošanās dēļ tādu slimību dēļ kā bronhīts, pneimonija, kā arī citi sāpīgi apstākļi (akūta sirds mazspēja, tromboze)
Attīstība hroniskas patoloģijas formas saasināšanās rezultātā

Plaušu nepietiekamību sauc par patoloģiju, kuras laikā plaušas nepiesātina asinis ar skābekli vajadzīgajā daudzumā.

Šo stāvokli raksturo fakts, ka skābekļa spiediens nepārsniedz 80, un oglekļa dioksīds ir lielāks par 45 mm Hg.

Ar plaušu nepietiekamību organisms nespēj uzturēt optimālu gāzu attiecību asinīs.

Slimību klasifikācija

Atkarībā no attīstības mehānisma izšķir 3 plaušu nepietiekamības formas:

Hipoksēmisks;
Hiperkapnija;
Jaukts.

Ar hipoksēmisku formu audos trūkst skābekļa. Pat ar skābekļa terapijas palīdzību ir grūti atjaunot stāvokli normālā stāvoklī. Šāda veida patoloģija ir raksturīga elpošanas sistēmas bojājumiem un tām patoloģijām, kurās plaušu audi tiek aizstāti ar saistaudiem.

Tiek ietekmēti alveoli, perifēro nervu sistēma, kas atbild par elpošanas orgānu koordinētu darbu, elpošanā iesaistītie muskuļi, centrālā nervu sistēma, krūtis un elpošanas ceļi.

Hiperkapniskā formā audos uzkrājas oglekļa dioksīds... Šāda veida slimību raksturo arī skābekļa trūkums.

Ir iespējams normalizēt stāvokli ar skābekļa terapijas palīdzību.

Slimība attīstās uz muskuļu vājuma fona, kas regulē elpošanas sistēmas darbu, aptaukošanos, hronisku obstruktīvu plaušu slimību.

Skābekļa terapijas procedūra

Jaukto formu raksturo vienlaicīga hipoksēmijas un primārās hiperkapnijas kombinācija.

Saskaņā ar progresēšanas ātrumu tiek izdalītas šādas formas:

Asas
Hronisks

Akūtas slimības formas simptomi parādās pēc dažām minūtēm vai stundām, retāk - pēc dažām dienām. Šajā periodā ķermeņa kompensācijas spējām nav laika ieslēgties.

Šī ir diezgan bīstama patoloģija, kas apdraud dzīvību. Ir iespējams normalizēt stāvokli tikai ar intensīvās terapijas palīdzību intensīvajā terapijā.

Hroniskā slimības forma attīstās lēni... Patoloģija var progresēt, neapdraudot pacienta dzīvi daudzus mēnešus vai gadus.

Noteiktā laikā ķermenim izdodas ieslēgt pielāgošanās mehānismus un nodrošina optimālu asiņu gāzu sastāvu. Šis veids tiek uzskatīts par drošu, jo to var savlaicīgi identificēt un normalizēt pacienta stāvokli.

Eksperti izšķir 3 plaušu nepietiekamības pakāpes, kas rodas hroniskā formā:

Atkarībā no patoloģijas smaguma izšķir 3 slimības stadijas:

I (viegls) posms: skābekļa daļējais spiediens ir robežās no 60-80 mm Hg, asinis ir piesātinātas ar skābekli 90-94%līmenī;
II posms: daļējais skābekļa spiediens samazinās līdz 40-59 mm Hg, skābekļa koncentrācija asinīs svārstās 75-89%robežās;
III posms: stāvoklis ir kritisks, skābekļa spiediens kļūst mazāks par 40 mm Hg, skābekļa koncentrācija asinīs samazinās līdz mazāk nekā 75%.

Attīstoties plaušu nepietiekamībai, ir jāsaprot tās parādīšanās cēloņi. Turpmākā ārstēšana būs atkarīga no tā.

Atsevišķi izšķir plaušu sirds slimības. Šī slimība ir saistīta ar sirds, asinsvadu un elpošanas orgānu darbības traucējumiem. Dažiem pacientiem nepietiekamība attīstās uz regurgitācijas fona - daļu asiņu izmešanas atpakaļ labajā ātrijā.

Ar šo patoloģiju asinis pilnībā neieplūst elpošanas orgānos. 1. pakāpes plaušu regurgitācija tiek uzskatīta par bīstamu, izmesto asiņu plūsma praktiski nav redzama. 4. pakāpē tikai ķirurģiska iejaukšanās ļauj saglabāt pacienta veselību.

Slimības attīstības faktori

Plaušu nepietiekamības cēloņi ir atkarīgi no bojājuma formas. Hipoksēmiskais tips attīstās, ja plaušās ir asinsrites traucējumi.

Tas notiek tāpēc, ka starp asinīm un alveolām notiek pilnīga gāzu apmaiņa, bet tiek traucēts gāzu apmaiņas process starp alveolām un vidi.

Apvedceļa operācijas laikā asinis no vēnām nav piesātinātas ar skābekli, tās nekavējoties nonāk artērijās.

Hiperkapniskā forma attīstās alveolārās hipoventilācijas un ventilācijas-perfūzijas mehānismu traucējumu dēļ (alveolas ir nepietiekami vēdinātas).

Hiperkapniskā forma visbiežāk attīstās uz bronhiālās astmas, ilgstoša bronhīta, bronhu audzēju, bronhopneimonijas fona.

Smagi plaušu parenhīmas bojājumi izraisa hipoksēmisku formu(šķidruma aspirācija, plaušu tūska, indīgu gāzu ieelpošana).

Jaukta forma parādās ar plaušu bojājumiem kas izraisa obstruktīvu hipoventilāciju (pneimonija, abscesi, bronhiālā astma, obstruktīva plaušu emfizēma, bronhīts).

Kardiopulmonālās mazspējas parādīšanās iemesls tiek uzskatīts par spiediena palielināšanos plaušu cirkulācijā (tā ir atbildīga par to, kā notiek asins piepildīšana ar skābekli).

Hipertensija izraisa labā kambara aktivitātes palielināšanos un asiņu izdalīšanās intensitātes palielināšanos, kas nonāk plaušu artērijā. Tā rezultātā miokardam ir hipertrofija.

Visi neveiksmes parādīšanās iemesli ir sadalīti grupās atkarībā no tā, kura ķermeņa sistēma ir neveiksmīga.

Neiromuskulārā sistēma. Plaušu nepietiekamība attīstās un progresē uz infekciozu un neiroloģisku bojājumu fona, kas negatīvi ietekmē centrālo nervu sistēmu, traucē impulsu pārnešanu no smadzenēm uz elpošanas muskuļiem. To novēro ar botulismu, myasthenia gravis.
Elpošanas centrs un centrālā nervu sistēma. Slimības progresēšanu izraisa smadzeņu audu bojājumi, kas izveidojušies uz smadzeņu asinsrites traucējumu fona, narkotiku lietošana.
Ribu būris. Ar skoliozi, eksudāta uzkrāšanos pleiras dobumā, pneimotoraksu, šīs problēmas parādās.
Skābekļa piegādes ceļi. Sakāve attīstās ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību, balsenes tūsku un emboliju parādīšanos bronhos.
Alveolas. Problēmas sākas ar plaušu tūsku, pneimoniju un citām slimībām, kas izraisa saistaudu izplatīšanos plaušās.

Alveolas

Galvenie sirds un plaušu mazspējas cēloņi ir šādi:

Hronisks bronhiolīts un bronhīts;
Plaša pneimonija;
Bronhiālā astma;
Tuberkuloze;
Pneimoskleroze;
Plaušu emfizēma;
Sarkoidoze;
Bronhektāzes slimība.

Šie ir visizplatītākie bronhopulmonālie faktori. Bet asinsvadu un thoradiafragmatiskie faktori var izraisīt iepriekš minētās problēmas.

Starp viņiem:

Videnes audzēji;
Aterosklerozes izmaiņas plaušu stumbrā;
Iekaisīga plaušu slimība (vaskulīts);
Poliomielīts;
Plaušu artērijas tromboze;
Ankilozējošais spondilīts;
Sirds labās puses saspiešana ar pieaugošu aneirismu;
Kifoskolioze;
Nepareiza diafragmas inervācija.

Par problēmu parādīšanos liecina raksturīgi simptomi. Ja jūs tos zināt, jums var būt laiks meklēt medicīnisko palīdzību pat ar akūtu slimības formu.

Galvenās slimības pazīmes

Lai saprastu, ka attīstās plaušu nepietiekamība, tas izrādīsies, ja jūs zināt, kāda veida slimība tā ir un kā tā izpaužas.

Galvenie slimības simptomi ir:

Elpas trūkums (neatkarīgi no tā intensitātes);
Galvassāpes, kas traucē pacientus galvenokārt no rīta;
Sirds muskuļa kontrakciju biežuma palielināšanās;
Bezmiegs;
Spiediena līmeņa pazemināšanās;
Vemšana, slikta dūša;
Ādas zilums;
Atmiņas problēmas;
Elpošanas izmaiņas (mainās iedvesmas / izelpas dziļums un biežums);
Papildu muskuļu iesaistīšana elpošanas procesā.

Pacienti sūdzas par aizrīšanos, smagu elpas trūkumu. Skābekļa trūkums asinsritē un oglekļa dioksīda uzkrāšanās pārmērīgā daudzumā izraisa apziņas, atmiņas problēmas. Smagos gadījumos tas kļūst par samaņas zuduma vai komas parādīšanās cēloni.

Visbīstamākā zīme ir elpošanas ātruma samazināšanās: ja pacients veic mazāk nekā 12 elpas minūtē, tad tas norāda uz elpošanas apstāšanās procesa sākumu.

Kad parādās šādas pazīmes, jums vajadzētu saprast, kā slimība tiek diagnosticēta un ārstēta.

Lai noteiktu iepriekš minēto simptomu cēloni, jums ir nepieciešams:

Kad parādās plaušu nepietiekamības pazīmes, pacients tiek nosūtīts uz ārstniecības iestādi stacionārai ārstēšanai.

Ārstēšanas taktikas izvēle

30% gadījumu pacienti tiek hospitalizēti ar akūtu plaušu nepietiekamību.

Tikai savlaicīga kompetenta pirmā palīdzība var glābt pacienta dzīvību.

Tam vajadzētu būt vērstam uz elpceļu caurlaidības normalizēšanu, hemodinamikas traucējumu novēršanu un perfūzijas un ventilācijas atjaunošanu.

Informācija par neatliekamās palīdzības metodēm ir sniegta tabulā.

Medicīniskā personāla darbība	Raksturīgi
Mutes dobuma pārbaude	Ir nepieciešams noņemt iesprostotos svešķermeņus, iegūt nogrimušo mēli, aspirēt elpceļus
Skābekļa terapija	Būtiski, lai saglabātu gāzes līmeni asinīs
Vibrējoša krūšu masāža	Nodrošina bronhu caurlaidības atjaunošanu
Plaušu mākslīgā ventilācija	Tas ir paredzēts 2. pakāpes plaušu nepietiekamības diagnosticēšanai.
Trahejas intubācija	Tas ir būtiski, ja nosmakšanas risks joprojām ir augsts un pirmās palīdzības sniegšanas rezultātā nav panākts progress
Pleiras dobuma drenāža	To veic ar hemo- un pneimotoraksu

Normalizējot plaušu ventilāciju, ārstēšana turpinās. Ja nepieciešams, turpiniet piegādāt mitrinātu skābekli: viņi to dara, izmantojot deguna katetru, caur skābekļa masku vai telti.

Ja problēmas izraisīja bronhu spazmas, tad tiek parakstīti glikokortikosteroīdi un bronhodilatatori.

Terapijas metodi izvēlas ārsts: iespējama šo zāļu ieelpošana vai sistēmiska ievadīšana. Tajā pašā laikā tiek nozīmēta zāļu terapija.

Ja patoloģiju pavada sāpīgas sajūtas, tad tiek piešķirti pretsāpju līdzekļi. Lai stimulētu sirds un asinsvadu darbu, tiek noteikti sirds glikozīdi, elpošanas orgāniem - elpošanas analeptiķi. Infūzijas terapija var novērst intoksikācijas un hipovolēmijas pazīmes.

Ir grūti izvairīties no akūtas elpošanas mazspējas negatīvajām sekām. Bet, savlaicīgi nodrošinot medicīnisko aprūpi, ir iespējama labvēlīga prognoze.

Atjaunojot elpošanas sistēmu, vienlaikus jāveic pamata slimības ārstēšana, kas izraisīja plaušu nepietiekamības attīstību.

Video: plaušu hipertensija. Kas apgrūtina plaušu elpošanu?

Sirds un plaušu mazspēja ir novirze, kurā tiek traucēts sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu darbs. Šīs parādības cēlonis ir hipertensija, kas parādās plaušu asinsritē. Tas provocē asiņu atteci plaušu artērijā, kā rezultātā laika gaitā attīstās miokarda hipertrofija.

Plaušu mazspēja visbiežāk attīstās uz miokardīta un sirds defektu fona. Tās cēlonis ir asinsrites pārkāpums plaušu traukos, kurā palielinās spiediens, sastrēgumi utt. Tā rezultātā asinis ir mazāk piesātinātas ar skābekli, kas rada papildu problēmas.

Hroniskā formā šī slimība bieži attīstās kā plaušu sirds mazspēja. Pirmkārt, ir elpošanas sistēmas patoloģija, kurai laika gaitā tiek pievienotas kardioloģiska rakstura novirzes. Mēs runājam par "cor pulmonale", novirzi, kas rodas pacientiem ar hroniskām plaušu slimībām.

Atkāpes sirds darbā var izraisīt šādu patoloģiju attīstību:

Hipoksija. Slimība var ietekmēt dažādus orgānus, ko izraisa samazināts skābekļa līmenis asinīs.
Sastrēgumu parādīšanās plaušās. Tas noved pie tā, ka pacients nespēj elpot visu orgāna tilpumu.
Sirds mazspējas parādīšanās plaušu sastrēguma fona apstākļos.

Slimības attīstības iemesli

Sirds un plaušu nepietiekamībai akūtā formā var būt atšķirīgs tās attīstības raksturs. No plaušām par cēloni kļūst viens no šādiem faktoriem:

hroniska astma paasinājuma laikā;
pneimonija;
plaušu artēriju tromboze un no tā izrietošās spazmas;
iepriekšēja trauma krūšu rajonā;
stagnācija krūtīs, kas veidojas ar šķidruma vai gaisa uzkrāšanos.

Turklāt patoloģiju var izraisīt vairākas sirds un asinsvadu slimības:

audzēja attīstība videnes rajonā;
vaskulīta attīstība;
aneirismas, kas saspiež sirdi.

Turklāt bronhu patoloģija var kļūt arī par šīs slimības cēloni:

nepareizi ārstēta pneimonija;
bronhīts astmas raksturs;
hroniskas infekcijas, tai skaitā tuberkuloze;
plaušu emfizēma.

Galvenās pazīmes

Jau šīs slimības attīstības sākumposmā parādās diezgan acīmredzamas pazīmes. Visbiežāk pacienti sūdzas par šādiem sirds un plaušu mazspējas simptomiem:

Elpas trūkums pat ar nelielu piepūli. Tas parādās slimības pirmajos posmos. Lielākā daļa pacientu sūdzas, ka viņi nespēj pilnībā elpot ar lielām pūlēm. Iespējami sirds klepus uzbrukumi.
Nākamais posms ir zilas lūpas vai cianoze. Iemesls tam ir nepietiekams skābekļa daudzums arteriālajās asinīs.
Pēc tam parādās kompensējošas reakcijas simptomi. Skābekļa trūkums noved pie tā, ka organisms sāk palielināt sarkano asins šūnu veidošanos. Šī iemesla dēļ asins analīzes pacientiem ar šo slimību liecina par šī rādītāja, kā arī hemoglobīna līmeņa paaugstināšanos.
Attīstās ascīts. Šo patoloģiju raksturo šķidruma uzkrāšanās vēderplēves rajonā. Tās rašanās norāda uz pacienta stāvokļa nolaidību.
Labās hipohondriuma zonā var sajust sāpes un smagumu, kas norāda uz orgānu darbības traucējumu klātbūtni.
Hipotensija. Rodas pēkšņi, kopā ar migrēnas uzbrukumiem, vājumu, reiboni.

Iepriekš minētie simptomi ne vienmēr norāda uz šīs patoloģijas attīstību. Dažreiz iemesls slēpjas pavisam citā slimībā. Pat pieredzējis ārsts pacienta sākotnējās izmeklēšanas laikā var sajaukt sirds un plaušu mazspēju ar bronhiālās astmas pazīmēm vai vairākām sirds slimībām. Tāpēc, lai iegūtu precīzāku diagnozi, ir jāveic vairāki instrumentāli pētījumi.

Diagnostikas funkcijas

Ar šīs slimības attīstību pacients jāievēro diviem speciālistiem: kardiologam un pulmonologam. Diagnoze sākas ar detalizētas vēstures apkopošanu, kad pacients runā par savām sūdzībām, slikto ieradumu klātbūtni, iepriekšējām slimībām, darba apstākļiem un dzīvesveidu utt.

Nākamais posms ir sirds klausīšanās, tās robežu noteikšana ar sitienu metodi, spiediena mērīšana. Ar labā kambara hipertrofiju tiek konstatēti apslāpēti toņi, ko papildina plaušu spiediena palielināšanās, spēcīga sirdsdarbība un pazemināts asinsspiediens. Ja tajā pašā laikā tiek novērots sastrēgums plaušās, tad uz to fona var parādīties arteriālās hipertensijas pazīmes.

Pēc tam tiek piešķirta instrumentālā diagnostika, kuras mērķis ir precīzi noteikt patoloģijas raksturu:

Krūšu kaula rentgena starojums. Ļauj noteikt iespējamo plaušu audu patoloģiju ar videnes augšanu pa labi.
Ehokardiogrāfija. Viena no galvenajām diagnostikas metodēm, ar kuru palīdzību tiek noteiktas funkcionālās novirzes vārsta aparāta darbībā. Tāpat pētījuma laikā speciālists var noteikt izmaiņas sirds izvadē un novērtēt miokarda kontrakciju pareizību.
CT. Šo procedūru izmanto, lai padziļināti izpētītu plaušu un sirds zonas, kurās ir notikušas izmaiņas.
Angiogrāfija. Tas ir nepieciešams trauka lūmena, tā formas vizualizēšanai, asins recekļu noteikšanai un dažādām aterosklerozes izmaiņām.
Elektrokardiogrāfija. Ļauj noteikt orgāna vadītspējas un uzbudināmības rādītājus. Tādējādi tiek identificētas sirds muskuļa hipertrofijas zonas, ritma traucējumi un išēmiski perēkļi. Ja šajā gadījumā rodas šaubas, speciālisti papildus veic pētījumu, izmantojot Holtera aparātu.
Kateterizācija ar manometru. Ir nepieciešams noteikt spiedienu lielos traukos un sirds dobumos. Procedūra ir ļoti svarīga trombozes ārstēšanā, jo šādā veidā asinsvados tiek ievadīti līdzekļi, kas veicina asins recekļu sadalīšanos.
Spirometrija, ar kuras palīdzību ir iespējams noteikt elpošanas mazspējas pakāpi.

Diagnoze ir ieteicama slimības sākuma stadijā. Ar savlaicīgu patoloģijas noteikšanu ir iespējams novērst neatgriezenisku izmaiņu attīstību miokardā, nierēs, aknās, plaušās un smadzenēs. Ja pacientam attīstās vienlaicīgas slimības, kas izraisa sirds un plaušu darbības traucējumus, tad pārbaude jāveic pat patoloģijas attīstības pirmsklīniskajā stadijā.

Kardiopulmonālās mazspējas ārstēšana

Akūtas slimības izpausmes gadījumā ir nepieciešama pacienta atdzīvināšana. Tajā pašā laikā bieži tiek izmantota mākslīgās elpināšanas tehnoloģija, kad pacientam caur deguna katetru tiek ievadīts skābekļa maisījums. Šī procedūra ļauj uzturēt svarīgu ķermeņa sistēmu dzīvībai svarīgās funkcijas.

Terapeitiskās procedūras galvenokārt ietver šādu zāļu ieviešanu sirds un plaušu mazspējas gadījumā:

"Trombolīze", kas samazina trombembolijas simptomus un palīdz iznīcināt asins recekli.
"Papaverīns" ir zāles, ko lieto, lai samazinātu asinsvadu tonusu, paplašinot to sienas. Tajā pašā laikā spiediena līmenis pazeminās.

"Atropīns", kas palīdz atslābināt bronhu muskuļus, pateicoties kuriem pacients atgūst spēju elpot neatkarīgi.
"Eufilīns". Šis rīks palīdz normalizēt miokarda darbību, kā arī palīdz stabilizēt elpošanu.
Antikoagulanti. Tie novērš trombozi, aizsargājot sirdi no asins slimību riska.

Pirmā palīdzība plaušu tūskas gadījumā

Tā kā ar jebkādu kavēšanos šis process var radīt neatgriezeniskas sekas, ir jārīkojas pēc iespējas ātrāk. Pirmkārt, jums vajadzētu izsaukt ātro palīdzību, pēc kura pacients veic šādus pasākumus:

Dodiet sēdus stāvokli.
Atveriet logu, lai istaba būtu labi vēdināta.
Dodiet tableti "Nitroglicerīns", kas samazinās asinsspiedienu. Pacientam tas jānovieto zem mēles.
Lai atvieglotu pietūkumu, jūs varat dot pacientam diurētisku līdzekli.
Ja spiediens ir ļoti augsts, tad asinis jāizvelk no plaušām, lai tās neuzkrātos. Šim nolūkam tiek ņemts apsildāma ūdens baseins, kurā pacientam ir jānolaiž kājas.
Lai mazinātu negatīvos simptomus, jūs varat samitrināt marli spirtā un periodiski nogādāt to pie pacienta deguna.

Sirds plaušu mazspēja ir bīstama slimība, kas vienlaikus skar divas svarīgas cilvēka ķermeņa daļas. Tāpēc, parādoties pirmajiem šīs patoloģijas simptomiem, jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu. Agrīnā stadijā ārstēšana nav īpaši grūta, un labāk nav atlikt ārsta apmeklējumu, jo slimība var radīt nopietnas komplikācijas.