Vīruss, kas izraisa serozu meningītu. Kas ir serozs meningīts pieaugušajiem: kā tas tiek ārstēts, kādi ir simptomi un sekas? Galvenās pazīmes un simptomi bērniem

Serozais meningīts ir ļoti bīstama un nopietna slimība, tā pati bērniem un pieaugušajiem. Ar šo slimību iekaisums rodas smadzeņu membrānās.

Pēc etioloģijas tiek izdalīti šādi serozā meningīta veidi: sēnīšu, vīrusu un baktēriju (sifilīts, tuberkuloze utt.) Meningīts. Turklāt ir primārās un sekundārās formas.

Primārais meningīts rodas no smadzeņu apvalka primārā bojājuma, pirms kura nav infekcijas izraisītāja. Sekundārais smadzeņu bojājums rodas pēc infekcijas kā komplikācija.

Par labdabīgāko meningīta formu uzskata vīrusu izraisītu infekciju. Slimība norit bez nopietnām komplikācijām, un, savlaicīgi ārstējot augsti kvalificētus speciālistus, tā pāriet bez pēdām. Ja ārstēšana bija novēlota vai nebija pilnīgi adekvāta, tad vīrusu meningīta gadījumā sekas pieaugušajam vai bērnam var būt ļoti bēdīgas.

Kā tiek pārnests serozs meningīts un kas tas ir?

Kas tas ir? Serozs meningīts ir ātrs smadzeņu gļotādas bojājums, ko raksturo serozs iekaisuma process, ko var izraisīt vīrusi, baktērijas vai sēnītes.

Smadzeņu iekaisums strauji attīstās. Galvenais iemesls ir enterovīrusu grupas pārstāvji. Jūs varat viegli inficēties vai kļūt par vīrusa nesēju šādās situācijās:

1. Kontakta infekcija. Baktērijas un mikroorganismi nonāk organismā ar netīriem pārtikas produktiem - augļiem un dārzeņiem ar netīrumu daļiņām, dzerot dzeršanai nederīgu ūdeni, ja netiek ievērota personīgā higiēna.
2. Serozais meningīts tiek pārnests ar gaisā esošām pilieniņām, kad patogēns ir lokalizēts elpošanas ceļu gļotādā. Klepojot, šķaudot, infekcijas izraisītāji, atrodoties gaisā aerosola veidā, ar piesārņotu gaisu iekļūst veselas personas ķermenī.
3. Šis vīruss, visticamāk, noķer, peldoties - dīķos, peldbaseinos, un visticamāk inficējas cilvēkiem ar vāju imunitāti.

Smadzeņu gļotādas serozais iekaisums ir īpaši bīstams bērniem pirmajā dzīves gadā - šajā periodā infekcijas izraisītāju iedarbībai ir tik kaitīga ietekme uz bērnu smadzenēm un nervu sistēmu, ka tā var izraisīt garīgu atpalicību, daļēju traucējumu. redzes un dzirdes funkcijas.

Īpaši simptomi

Pārbaudot personu ar serozu meningītu, simptomi izpaužas kā pārmērīga kakla muskuļu grupas sasprindzinājums, to stingrība, tas ir, nespēja novest zodu pie krūtīm.

Ir arī vairāki meningeālie simptomi, piemēram:

1. Kerniga simptoms ir nespēja izstiept taisnā leņķī saliektu kāju.
2. Brudzinska simptoms: apakšējā - ja jūs iztaisnojat vienu saliektu kāju, tas noved pie otras kājas refleksas saliekšanās, augšējā - ja galva ir saliekta, kājas neviļus saliecas.

Visi šie serozā meningīta simptomi var izpausties dažādās pakāpēs, mazākā vai lielākā mērā, ļoti retos gadījumos šīs pazīmes var kombinēt ar vispārēju citu orgānu bojājumu.

Zīmes

Prodromālā jeb starpposma posmā starp inkubācijas periodu un pašu slimību novēro nelielu temperatūras paaugstināšanos, vājumu un apetītes zudumu.

Vidēji periods ilgst līdz 3 nedēļām, un tad serozā meningīta pazīmes parādās tieši:

• temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem un pat augstāka;
• asas galvassāpes pieres un tempļos;
• sāpes acīs, sāpes, skatoties no viena objekta uz otru;
• slikta dūša, vemšana;
• fotofobija;
• reibonis.

Bērniem papildus aprakstītajiem simptomiem ir:

• halucinācijas;
• murgot;
• pietūkums fontanelle maziem bērniem;
• krampji.

Dažiem pacientiem tiek atzīmēts tikai neliels savārgums, kas bieži tiek attiecināts uz pārmērīgu darbu. Tāpēc, ja ir aizdomas par serozu meningītu, ir jāveic diagnoze.

Serozā meningīta simptomi bērniem

Pieaugušie reti saslimst ar serozu meningītu, jo viņu imunitāte jau ir "pazīstama" ar daudzām dažādām infekcijām. Bet bērna ķermenis tikai sāk "apgūt" pasauli, tostarp atpazīt jaunus vīrusus. Tāpēc viņu ķermenis spēcīgi reaģē uz infekciju. Bērnu serozais meningīts tiek ātri diagnosticēts un viegli ārstējams.

Pašā sākumā šī slimība bērniem ir ļoti akūta, un tās simptomi ir izteikti, tas ir, bērna temperatūra paaugstinās, kas dažkārt sasniedz 40 grādus, bērns jūt sāpes muskuļos un parādās pastāvīgas galvassāpes. Turklāt ar slimību ir iespējama caureja un vemšana, bērns kļūst nemierīgs, viņam var sāpēt vēders vai krampji, sapnī pacients var būt maldīgs.

Ļoti bieži uz galveno simptomu fona serozs meningīts bērniem izpaužas arī ar pazīmēm - iekaisis kakls, klepus, iesnas, acu jutīgums. Bērns kļūst vieglāks aptumšotā telpā tādā stāvoklī, kas atrodas sānos ar atgrūstu galvu.

Serozs meningīts pieaugušajiem: simptomi

Šāda veida meningīta gadījumā pirmie simptomi pieaugušajiem ir viegli. Tie var būt: vispārējs vājums, nogurums, vieglas galvassāpes, iekaisis kakls un iekaisis kakls, klepus, iesnas.

Līdzīgi simptomi ir raksturīgi dažādiem ARVI, kas ir viegli ārstējami, tāpēc lielākā daļa pacientu tiem nepievērš īpašu uzmanību, ārkārtējos gadījumos viņi sāk lietot dažādas zāles, kuru mērķis ir uzlabot viņu labsajūtu.

Acīmredzami serozā meningīta simptomi pieaugušajiem ir:

• augsta ķermeņa temperatūra;
• migrēnas tipa galvassāpes, kas neapstājas pat pēc anestēzijas līdzekļa lietošanas;
• vemšana bez sliktas dūšas, neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas;
• drebuļi, drudzis, neskaidra apziņa;
• delīrija stāvoklis, halucinācijas;
• sāpes vēderā, gremošanas traucējumi, caureja;
• aizkaitināmība;
• apetītes trūkums;
• krampji, samaņas zudums (smagos gadījumos).

Pacienta cerebrospinālajā šķidrumā ir palielināts limfocītu līmenis. Diagnoze balstās uz datiem, kas iegūti no jostas punkcijas, asins un urīna laboratoriskās diagnostikas.

Ārstēšana

Ja jums ir aizdomas par meningītu, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību un hospitalizējiet bērnu vai pieaugušo slimnīcā.

Ņemot vērā slimības vīrusu etioloģiju, antibiotiku lietošana ir nepraktiska. Arpetol, interferons, aciklovirs var spēlēt nozīmīgu lomu serozā meningīta ārstēšanā bērniem un pieaugušajiem.

Ar imūndeficītu pacientam tiek noteikts normāla cilvēka imūnglobulīna, donora un placentas gamma globulīna kurss. Ja serozo meningītu provocē masalas, tad tiek izmantots pret masalām veidots imūnglobulīns, gripa-pretgripa.

Intrakraniālā spiediena pazemināšanai būtiska ir dehidratācija, tādēļ tiek noteikti diurētiskie līdzekļi - Lasix, Furosemide. Temperatūrā virs 38 ° C tiek izmantots paracetamols, ibuprofēns. Arī katram pacientam tiek izrakstīti antihistamīna līdzekļi, kas mazina drudzi un galvenās meningeālā sindroma pazīmes. Šādas zāles ietver suprastīnu, tavegilu un plaši pazīstamo difenhidramīnu.

Ar savlaicīgu adekvātu ārstēšanu serozs meningīts bērniem, atšķirībā no strutainiem, ir labdabīgs, nav ilgstošs un reti rada komplikācijas.

Serozā meningīta sekas

Pēc ārstu domām, pusei pacientu, kas atguvušies no meningīta, vēl daudzus gadus ir veselības problēmas. Pēc meningīta pacienti sūdzas par informācijas iegaumēšanas grūtībām, spontānām muskuļu kontrakcijām un ne smagām migrēnai līdzīgām sāpēm.

Bet šīs komplikācijas ir raksturīgas vieglām slimības formām. Ja slimība bija grūta, persona var pat zaudēt dzirdi vai redzi. Turklāt dažas šīs slimības formas var izraisīt traucējumus smadzeņu darbā un apgrūtināt garīgo darbību.

Godīgi sakot, jāsaka, ka, par laimi, šādas slimības sekas rodas tikai pusotram procentam no visiem, kam šī slimība bijusi. Bet ļoti retos un sarežģītos gadījumos šī slimība var izraisīt pat nāvi.

Serozais meningīts ir smadzeņu membrānu iekaisums, ko izraisa vīrusu, sēnīšu un baktēriju ģenēzes patogēnās mikrofloras aktivizēšana. To papildina izteikts simptomu komplekss, kas palīdz diagnosticēt. Ir iespējams noteikt serozā meningīta klātbūtni un atšķirt tā izraisītāju tikai ar cerebrospinālā šķidruma bakterioloģisko izmeklēšanu.

Ir divi infekcijas veidi:

1. Tiešie - patogēni mikroorganismi iekļūst caur gļotādām, brūcēm un sadzīves tehniku ​​no slima cilvēka uz veselīgu.
2. Netiešs - iekaisuma process attīstās galvaskausa traumas rezultātā, kurā smadzeņu apvalks ir inficēts.

Serozā meningīta veida īpatnība ir serozā eksudāta aktīvā ražošana. Nav nekrotiska procesa, kā arī strutainu uzkrāšanos, kas padara šāda veida slimības mazāk bīstamas.

Pēc mikrobu iekļūšanas organismā un imunitātes samazināšanās tie izplatās un nogulsnējas bioloģiskajos šķidrumos. Vājinātajai imunitātei ir galvenā loma slimības sākumā. Ja dabiskās aizsargspējas tiek iekļautas darbā nekavējoties, tad elpceļu slimības pirmo pazīmju parādīšanās stadijā meningītu var nomākt pats bez ārējas palīdzības.

Visbiežāk iekaisuma procesu provocē vīrusu infekcija, kas attīstās, aktivizējoties citomegalovīrusa, herpes vīrusa, enterovīrusu, masalu un parotīta vīrusiem. Retāk slimība ir baktēriju rakstura, un sēnīšu bojājumi tiek diagnosticēti ārkārtīgi reti, un tie ir sekas autoimūno procesu progresēšanai organismā.

Riska grupā ietilpst pirmsskolas vecuma bērni, kuri apmeklē bērnudārzu. Biežas elpceļu slimības vājina imūnsistēmu, pakļaujot meningītu riskam. Nobriedušā vecumā cilvēkam veidojas stabila imunitāte pret lielāko daļu baktēriju, kas provocē serozā meningīta attīstību.

Infekcijas ceļi un inkubācijas periods

Ir 5 infekcijas veidi:

1. Gaisā - vīrusi izdalās kopā ar pacienta gaisu, siekalām un asarām. Ja vesels cilvēks neievēro individuālos aizsardzības pasākumus, infekcijas risks ir ārkārtīgi augsts.
2. Saskare - pieskaroties pacienta ādai un gļotādām, vīrusi var izplatīties dažādos attālumos un vienlaikus inficēt vairākus desmitus cilvēku.
3. Mājsaimniecība - citu cilvēku personīgās higiēnas priekšmetu, apģērba vai citu priekšmetu lietošana garantē infekciju, jo vīrusi ir lieliski pielāgoti dzīvei ārpus cilvēka ķermeņa, vienlaikus saglabājot savu bioloģisko aktivitāti.
4. Ūdens - ir raksturīgs infekcijai ar enterovīrusiem, kas var uzkrāties zarnās un ar asinsriti nonāk smadzenēs.
5. No grauzējiem - infekcijas slimību speciālisti ir konstatējuši, ka žurkas un peles spēj pārnēsāt vīrusus, kas var izraisīt meningītu.
6. Neinfekciozs - saistīts ar audzēju progresēšanu smadzeņu apvalkos, kas saspiež pelēko vielu un izraisa smadzeņu darbības traucējumus.

Inkubācijas periods ilgst vidēji 3-10 dienas. Šajā laikā patogēni mikroorganismi aktīvi vairojas, izraisot serozā eksudāta izdalīšanos. Savukārt šī viela izraisa kairinājumu un spiedienu uz smadzeņu gļotādu, izraisot vairākus raksturīgus neiroloģiskus simptomus.

Simptomi

Serozā meningīta simptomi ir atkarīgi no slimības progresēšanas pakāpes. Slimības izpausmi papildina strauja temperatūras paaugstināšanās, kas iekrīt slimības 3-4 dienā, bet atgriežas 5-6 dienā.

Izpausmes bērniem

Bērnībā, ja ir vāja imunitāte, serozam meningītam var būt akūta gaita, kuras klīniskās izpausmes strauji pieaug. Bērns izrāda trauksmi, pastāvīgi melo un sūdzas par sāpēm galvā. Cefalālija palielinās līdz ar kustību, tāpēc mazulim ir ērtāk gulēt uz līdzenas virsmas ar atgrūstu galvas aizmuguri.

Paaugstinās augsta temperatūra, pēc kuras parādās intoksikācijas pazīmes:

• gļotādu un ādas sausums, lielas slāpes;
• apetītes trūkums, slikta dūša, vemšana;
• krampjveida sāpes vēderā, bagātīga caureja.

Pēc aktīvās serozās eksudāta ražošanas rodas neiroloģiski un meningeāli simptomi, kas raksturīgi tikai meningītam:

• galvas aizmugures atgrūšana un kāju paklaušana zem krūtīm;
• pastāvīga asarošana, miega trūkums;
• muskuļu krampji un hipertonija;
• ekstremitāšu parēze, samazināti refleksi.

Palīdzības trūkums izraisa infekciozi toksiska šoka attīstību, pēc kura organismā attīstās neatgriezeniski procesi.

Izpausmes pieaugušajiem

Serozo meningītu pieaugušajiem raksturo ilgāks inkubācijas periods un pakāpeniska klīnisko izpausmju pievienošana. Galvenie simptomi ir saistīti ar pieaugošu intoksikāciju:

• samazināta izturība;
• apetītes trūkums;
• muskuļu un locītavu sāpes.

Ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās, ko nevar novērst ar zāļu un jebkādu pieejamo līdzekļu palīdzību. Cefalālija ir izteikta, kas palielinās ar vieglām un skarbām skaņām. 5-7 dienā parādās elpošanas ceļu slimības pazīmes iesnas, klepus, iekaisis kakls.

Ar galvaskausa nervu sakāvi rodas augšējā plakstiņa ptoze, šķielēšana, dzirdes un redzes traucējumi, sejas nervu paralīze. Attīstās mugurējās kakla muskuļu stīvums, kurā nav iespējams piespiest zodu pie krūtīm. Neliels vispārējās labsajūtas atvieglojums rodas, ja pakausi atmet atpakaļ un kājas pievelk pie krūtīm (policista suņa poza).

Ir ārkārtīgi reti gadījumi, kad serozs meningīts izraisa komas attīstību pieaugušajiem. Parasti slimība palēninās par 15 dienām, un ar sarežģītu ārstēšanu stāvoklis uzlabojas pēc nedēļas.

Diagnostika

Serozā meningīta klīnika palīdz ieteikt slimības klātbūtni atbilstoši raksturīgajam simptomu kompleksam (galvas noliekšana atpakaļ un kāju refleksu locīšana locītavās). Bet slimības etioloģija un izraisītājs tiek noteikts tikai ar visaptverošas diagnozes palīdzību:

1. Asins analīze nav informatīvs rādītājs, jo ESR un leikocitoze tikai nedaudz pārsniedz normu.
2. Smadzeņu šķidruma pārbaude - cerebrospinālais šķidrums ir gandrīz caurspīdīgs, dažreiz tam ir pelēku pavedienu piejaukums. Nedaudz palielinās olbaltumvielu ieslēgumi un samazinās glikozes līmenis.
3. Kultūras no rīkles un deguna - palīdz noteikt gļotādu mikrofloras kvantitatīvo un kvalitatīvo sastāvu, identificējot patogēnu.

Jostas punkcija jāveic katru dienu, jo serozo meningītu raksturo pastāvīgas attēla izmaiņas. Pirmajās slimības izpausmes dienās attīstās leikocitoze ar neitrofilu pārsvaru. Nākamajā dienā limfocītu skaits palielinās. Vēl pēc 2-3 dienām cerebrospinālajā šķidrumā var parādīties olbaltumvielas un glikozes trūkums.

Kā papildu pētījumu metodes var izmantot: smadzeņu MRI un CT, encefalogrammu, tuberkulīna testus, elektroneuromiogrāfiju.

Serozā meningīta diagnostika ir diezgan ilgstoša procedūra. Lai samazinātu komplikāciju risku, terapija tiek uzsākta, tiklīdz ir iegūti dati par slimības etioloģiju. Ārstēšanas laikā var veikt papildu pētījumu metodes.

Ārstēšana

Serozā meningīta ārstēšana ir atkarīga no tā, kurš patogēns izraisīja meningītu. To nosaka baktēriju kultūrās un jostas punkcijas analīzē.

Slimības vīrusu etioloģija tiek pārtraukta ar pretvīrusu terapijas palīdzību, kuras pamatā ir zāles, kas satur interferonu. Patoloģiski pazeminātas imunitātes klātbūtnē var ievadīt imūnglobulīna injekcijas. Herpes infekcija tiek efektīvi ārstēta ar acikloviru.

Slimības baktēriju etioloģijai nepieciešama antibakteriāla terapija ar plaša spektra zālēm: ceftriaksonu, cefazolīnu, cefiksu, ceftazidīmu. Ja tiek atklāts meningīta tuberkulozes raksturs, paralēli tiek noteikta anti-tuberkulozes terapija.

Ūdens-litiskā līdzsvara atjaunošana ir iespējama, izmantojot pilienveida bioloģisko maisījumu ievadīšanu. Ar viņu palīdzību jūs varat normalizēt brīvi cirkulējošo asiņu daudzumu, kā arī paātrināt toksīnu un toksīnu noņemšanas procesu.

Lai novērstu hidrocefālijas attīstību, tiek noteikti diurētiskie līdzekļi. Ar viņu palīdzību no ķermeņa tiek izvadīts liekais šķidrums, novēršot tūskas attīstību. Nieru patoloģiju attīstības gadījumā var norādīt mākslīgo asins attīrīšanas procedūru.

Simptomātiska ārstēšana ietver NPL grupas zāļu lietošanu, kurām ir pretdrudža un mērena pretsāpju iedarbība. Neiroprotektīvie līdzekļi un nootropiskie līdzekļi veicina perifērās nervu sistēmas atjaunošanos, kā arī normalizē smadzeņu darbību. Pretkrampju līdzekļi palīdz samazināt muskuļu hipertoniskumu, kā arī palīdz novērst krampjus, normalizējot ekstremitāšu jutīgumu.

Komplikācijas

Ar novēlotu ārstēšanu vai nepareizi izvēlētām zālēm var attīstīties šādas komplikācijas:

• smadzeņu darbības pārkāpums;
• runas problēmas;
• uzmanības novēršana;
• samazināta smalkā motorika;
• šķielēšana un redzes kvalitātes samazināšanās;
• dzirdes zaudēšana;
• samazināta jutība ekstremitātēs;
• palēninot refleksus;
• epilepsijas lēkmes.

Īpaši progresīvos gadījumos, pirms kuriem attīstās infekciozi toksisks šoks, var attīstīties letāls iznākums. Saskaņā ar statistiku, meningīta serozā forma ir viena no vieglākajām ķermenim. Mirstība attīstās nopietnu imūndeficītu un hronisku slimību klātbūtnē, kas veido tikai 1% no visiem meningīta gadījumiem.

Serozā meningīta sekas bērna ķermenim ir bīstamākas. Smadzeņu darbības traucējumi izraisa informācijas uztveres kavēšanas attīstību, kas izraisa garīgu atpalicību. Vecākā bērnībā šādi bērni attīstības līmenī var atšķirties no vienaudžiem.

Profilakse

Ir 5 galvenie profilakses principi, kas palīdzēs samazināt infekcijas iespējamību:

1. Visaptveroša imunitātes stiprināšana - starpsezonā jums ir jāatbalsta ķermenis ar vitamīnu kompleksiem, biežāk jāatrodas svaigā gaisā, dodot priekšroku pareizam veselīgam uzturam. Ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem.
2. Samazinot saskari ar slimiem cilvēkiem (īpaši bērniem) - lielu epidemioloģisku apdraudējumu periodā ir vērts līdz minimumam samazināt sabiedrisko vietu apmeklējumus.
3. Atbilstība personīgās higiēnas noteikumiem - rokas jāmazgā pēc katras tualetes apmeklējuma, kā arī pirms ēšanas.
4. Atteikties izmantot svešinieku personīgās higiēnas priekšmetus, jo tie var būt inficēti.
5. Savlaicīga jebkādu iekaisuma procesu ārstēšana organismā, nesākot tos hroniskā formā.

Serozi strutains meningīts prasa ilgstošu ārstēšanu un speciālista turpmāku uzraudzību, kas palīdzēs samazināt recidīva iespējamību.

Serozā meningīta profilakse maziem bērniem ietver ikmēneša vizīti pie pediatra, kā arī tūlītēju palīdzības meklēšanu, ja ir raksturīgas meningīta pazīmes. Pašārstēšanās ir ārkārtīgi bīstama dzīvībai, jo tai ir vairākas komplikācijas.

Prognoze

Pareizi ārstējot, meningīta simptomi sāk mazināties par 3-5 dienām, un pēc 10-12 dienām notiek pilnīga atveseļošanās. Periodiskas galvassāpes var saglabāties līdz 1 mēnesim, kas vēlāk izzūd. Labvēlīga prognoze galvenokārt ir saistīta ar slimības vīrusu etioloģiju, kas ļauj organismam izstrādāt savas antivielas un efektīvi cīnīties ar patogēniem.

Nelabvēlīga prognoze tiek novērota meningīta tuberkulozes formā, kā arī ar novēlotu ārstēšanu infekcijas-toksiskā šoka klātbūtnē. Riska grupā ietilpst bērni līdz 1 gada vecumam un vecāka gadagājuma cilvēki. Vairākiem speciālistiem vienlaikus jārisina viņu ārstēšana. Ir ārkārtīgi svarīgi reizi mēnesī apmeklēt neirologu, lai uzraudzītu bērna rehabilitācijas procesu un turpmāko attīstību, jo meningīts var izraisīt komplikācijas.

Viena no nopietnām infekcijas slimībām ir meningīts. Tas var būt primārs vai rasties citu iekaisuma procesu fona apstākļos. Slimība bieži skar bērnus, bet ir iespējama pieaugušo iedzīvotāju infekcija. Viena no smadzeņu gļotādas iekaisuma formām ir serozs meningīts. Visbiežāk to izraisa vīrusu izraisītāji.

Slimību raksturo smadzeņu apvalka iekaisuma attīstība, veidojot serozu eksudātu. Atšķirībā no strutaina meningīta, patoloģija vairumā gadījumu ir vieglāka. Tomēr tas neizslēdz nopietnas slimības komplikācijas savlaicīgas vai neatbilstošas ​​ārstēšanas gadījumā.

Galvenie meningīta simptomi ir intoksikācija un stipras galvassāpes. Ja tiek atklāta patoloģija, nepieciešama stacionāra ārstēšana.

Slimības izpētes vēsture

Pirmie serozā meningīta pieminējumi ir atrodami senos avotos. Šādu slimību aprakstīja tādi zinātnieki kā Hipokrāts un Avicenna. Pilnīgu patoloģijas klīnisko ainu publicēja Roberts Vits. Viņš sīki aprakstīja slimību, izmantojot tuberkulozā meningīta piemēru, kas ir viena no smadzeņu serozā iekaisuma šķirnēm. Roberts Vits pasaulei pastāstīja par šo slimību 18. gadsimtā. Tad šīs patoloģijas ārstēšana nebija iespējama nepieciešamo zāļu trūkuma dēļ. 19. un 20. gadsimtā Amerikā, Eiropā un Āfrikā bija vairāki vīrusu meningīta epidēmijas uzliesmojumi.

Daudzus gadus nekas nebija zināms par slimības etioloģiju. Šī iemesla dēļ tika veikta tikai simptomātiska ārstēšana. Pirmo pieņēmumu par iespējamo etioloģisko faktoru izteica zinātnieks Veikselbaums. Viņš saistīja patoloģiju ar smadzeņu apvalku infekciju ar baktēriju izraisītājiem. Tomēr viņa pieņēmums bija nepareizs. 20. gadsimtā slavenās Obukhovas slimnīcas ārsti aktīvi pētīja šīs slimības etioloģiju. 20. gadsimta otrajā pusē tika izveidota saikne starp meningītu un vīrusu daļiņām. Līdz šim ir zināmi daudzi smadzeņu serozā iekaisuma izraisītāji.

Notikuma cēloņi

Serozā meningīta attīstības etioloģiskie faktori ietver smadzeņu apvalku inficēšanos ar dažādiem patogēniem. Vairumā gadījumu tie ietver vīrusus. Tomēr serozu iekaisumu var izraisīt arī daži baktēriju veidi, kā arī patogēnas sēnītes. Infekcijas izraisītāji dažādos veidos iekļūst smadzeņu apvalkos. Visizplatītākais no tiem ir hematogēns ceļš.

Smadzeņu membrānu serozā iekaisuma izraisītāji ir šādi mikroorganismi:

• Enterovīrusi. Viņus pārstāv vairākas grupas. Visizplatītākie ir Coxsackie un ECHO.
• Epšteina-Barra vīruss. Tas ir diezgan bīstams patogēns, kas izraisa dažādas patoloģijas, jo īpaši infekcijas mononukleozi, limfomas.
• Masalu un parotīta vīruss. Šajos gadījumos meningīts ir infekcijas slimības komplikācija.
• Herpes simplex vīrusi un CMV. Šīs infekcijas izraisa serozu smadzeņu apvalka iekaisumu cilvēkiem ar samazinātu imunitāti.
• Adenovīrusi biežāk sastopami bērniem.
• Koča zizlis. Vairumā gadījumu meningīts rodas ar izplatītu tuberkulozi.
• Bāla treponēma. Smadzeņu smadzeņu serozais iekaisums ir ilgstoša sifilisa komplikācija.
• Candida ģints sēnes. Tie pieder oportūnistiskiem mikroorganismiem un izraisa meningīta attīstību tikai ar smagu imūndeficītu.

Vīrusi nonāk hematogēnā ceļā centrālajā nervu sistēmā

Papildus uzskaitītajiem patogēniem labdabīgi veidojumi (cistas), onkoloģiskas un sistēmiskas patoloģijas var izraisīt smadzeņu smadzeņu iekaisumu. Vairumā gadījumu meningīts ir citu slimību komplikācija. Smadzeņu smadzeņu primārais serozais iekaisums tiek diagnosticēts retāk nekā sekundārs. Izvēloties ārstēšanu, ir svarīgi noteikt meningīta cēloni.

Pārraides ceļi

Veids, kā vīrusi iekļūst smadzeņu membrānās, var būt atšķirīgs. Laika periodu, kad patogēns jau ir iekļuvis, bet specifiskas slimības izpausmes vēl nav novērotas, sauc par inkubācijas periodu. Ar vīrusu meningītu tas ir 2 līdz 4 dienas.

Ir 3 infekcijas veidi:

• Kontakti.
• Ūdens.
• Gaisā.

Inficēšanās ar kontaktu ir iespējama, ja netiek ievērota higiēna. Slimiem cilvēkiem vīrusi atrodas uz gļotādas un ādas, brūču virsmām, mutes dobumā. No atklātām ķermeņa zonām patogēni nokļūst sadzīves priekšmetos, pārtikā. Tā rezultātā viņi var viegli iekļūt veselīgu cilvēku ķermenī. Saslimšanas ar vīrusu iespējamība palielinās, ja uz gļotādas vai ādas virsmas ir skrambas, brūces vai plaisas. Visbiežāk cilvēki ar samazinātu imunitāti ir inficēti.

Vasarā dominē piesārņojuma ūdensceļš. Daži vīrusi dzīvo dažādās upēs un ezeros, izraisot meningīta epidēmijas uzliesmojumus. Infekcija izplatās gan peldoties, gan dzerot piesārņotu ūdeni. Visbiežāk enterovīrusu meningīta patogēni šādā veidā nonāk organismā.

Aukstajā sezonā pārsvarā ir gaisa infekcija. Patogēni vīrusi ir lokalizēti uz deguna un mutes gļotādas. Cilvēkiem ar normālu imunitāti šie patogēni izraisa saaukstēšanos. Tomēr, samazinoties ķermeņa aizsardzībai, tie var izraisīt meningīta attīstību.

Patoloģijas klasifikācija

Atkarībā no patogēna tiek izolēts vīrusu, sēnīšu un baktēriju serozs meningīts. Atsevišķs patoloģijas veids ir smadzeņu apvalka aseptisks iekaisums. To izraisa dažādas sistēmiskas slimības un audzēji. Šī klasifikācija ir balstīta uz meningīta etioloģiju.

Iekaisuma izcelsme var būt primāra un sekundāra. Biežāk meningīts ir infekcijas slimību, piemēram, masaliņu, masalu, cūciņu, gripas, komplikācija. Dažos gadījumos smadzeņu apvalku infekcija notiek nekavējoties, tas ir, rodas primārais iekaisums.

Slimības simptomi

Intoksikācija, vispārēji smadzeņu simptomi un fokālās izpausmes atbilst serozam meningītam pieaugušajiem. Pirmkārt, attīstās vispārējs vājums un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Reibumu pavada galvassāpes, ķermeņa sāpes, samazināta darba spēja. Šie simptomi parādās inkubācijas periodā un turpinās vairākas dienas, dažreiz nedēļas. Vispārējās smadzeņu izpausmes raksturo stipras galvassāpes. Nospiežot un pārsprāgstot nepatīkamām sajūtām, rodas bailes no gaismas un trokšņa.

Ar meningītu, kas attīstās uz ARVI fona, smadzeņu simptomu priekšā ir iesnas, iekaisis kakls, slikta dūša, konjunktivīts vai sāpes rīšanas laikā. Pasliktinoties vispārējam stāvoklim, pacientam kļūst vieglāk atrasties tumšā un klusā telpā. Jebkuri kairinātāji izraisa galvassāpju palielināšanos.

Lai atvieglotu stāvokli, cilvēks ieņem noteiktu pozu. Viņa kājas ir piespiestas pie vēdera, rokas pie krūtīm, un galva ir atmesta atpakaļ. Šo ķermeņa stāvokli sauc par "norādošā suņa pozu".

Dažos gadījumos tiek konstatēti fokālie simptomi. Tie attīstās smadzeņu kairinājuma dēļ, ko izraisa iekaisušas membrānas. Izpausmes ir atkarīgas no bojājuma vietas. Tie ietver: redzes vai dzirdes traucējumus, samazinātu ķermeņa jutību, ekstremitāšu parēzi. Dažreiz attīstās konvulsīvs sindroms.

Īpašas pazīmes ietver meningeālos simptomus. Ar serozu iekaisumu tie var būt viegli. Tipiski ir: stīvs kakls un Kerniga simptoms. Dzemdes kakla muskuļu tonusa palielināšanās tiek konstatēta pacienta guļus stāvoklī. Pacientam tiek lūgts piespiest galvu pie krūtīm. Ar muskuļu stīvumu pacients nevar veikt šo kustību.

Lai pārbaudītu Kerniga simptomu, pacients tiek novietots uz muguras. Vienai kājai jābūt saliektai ceļa un gūžas locītavās. Simptoms ir pozitīvs, ja ir pārmērīga muskuļu spriedze. Tas sasniedz tādu spēku, ka cilvēks nevar iztaisnot kāju. Brudzinska simptomi ar serozu meningītu var nebūt vai tie ir tikai nedaudz izteikti.

Iezīmes bērniem

Tipiskas smadzeņu smadzeņu iekaisuma pazīmes ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40 grādiem, atteikšanās barot bērnu ar krūti, pastāvīga raudāšana, galvassāpes, ko pastiprina pieskāriens, troksnis un spilgta gaisma. Bērnam var traucēt slikta dūša, vemšana un caureja. Bērniem atšķirībā no pieaugušajiem ir izteiktāks dispepsijas sindroms. Apziņa var tikt traucēta. Visbiežāk tas ir satriecošs vai stupors.

Maziem bērniem raksturīgie serozā meningīta simptomi ir lielā fontaneļa izliekums un krampji augsta drudža fona apstākļos. Ja paceljat mazuli aiz padusēm vertikālā stāvoklī, tad var atzīmēt, ka viņš refleksīvi piespiež kājas pie vēdera. Tas norāda uz pozitīvu Lessage simptomu.

Pirms meningīta bieži parādās katarāli simptomi.

Serozu vīrusu meningītu pirmā dzīves gada bērniem var sarežģīt encefalīts un hidrocefālija. Pēc tam šīs patoloģijas izraisa garīgu atpalicību. Šādas sekas nerodas, ja pretvīrusu terapija tiek veikta savlaicīgi.

Dažas slimības formas

Īpašas slimības formas ir akūts limfocītisks koriomeningīts, Mycobacterium tuberculosis izraisīts iekaisums, parotīta vīruss un sēnītes. Šiem patoloģijas veidiem ir garāks inkubācijas periods un raksturīgas iezīmes. Akūts limfocītu koriomeningīts attīstās 1-2 nedēļu laikā. Dažos gadījumos simptomi var būt maskēti kā gripa vai izplatīta augšējo elpceļu vīrusu infekcija. Šī meningīta forma atšķiras ne tikai ar membrānu sakāvi, bet arī traukos, kas atrodas smadzeņu kambaros. Ir galvaskausa nervu bojājums, hipertensijas-hidrocefālijas sindroms. Arī citi orgāni ir pakļauti iekaisumam - sirds, plaušas, nieres. Vēl viens patoloģijas nosaukums ir Ārmstronga slimība. Vīrusu pārnēsā peles.

Tuberkulozes etioloģijas meningīts var būt hronisks kurss. Ja to neārstē, tas izraisa neatgriezeniskas izmaiņas nervu sistēmā. Papildus specifiskiem simptomiem tiek atzīmēts klepus, svīšana un svara zudums. Inkubācijas periods ilgst līdz 3 nedēļām.

Sēnīšu meningīts biežāk notiek uz HIV infekcijas vai primāro imūndeficītu fona. Šīs patoloģijas formas iezīme tiek uzskatīta par izdzēstu klīnisko ainu. Ķermeņa temperatūra nepārsniedz subfebrīla vērtības, galvassāpes ir vieglas, muskuļu simptomi nav. Tiek atzīmēts vispārējs vājums, miegainība un nomākts stāvoklis.

Meningīts, kas saistīts ar cūciņu vairumā gadījumu tas attīstās 1-3 nedēļu laikā pēc infekcijas sākuma. Biežāk tas tiek novērots vīriešu populācijā. Raksturīga ir izteikta klīniskā aina ar neiroloģisku simptomu un intoksikācijas pārsvaru.

Diagnostika

Ja ir aizdomas par meningītu, tiek veiktas asins un urīna analīzes, lai novērtētu vispārējo stāvokli un specifisku muskuļu simptomu klātbūtni. Galvenais pētījuma materiāls ir cerebrospinālais šķidrums. Tam vajadzētu būt caurspīdīgai vai opalescējošai krāsai. Pārsvarā ir limfocīti. Strutojošu meningītu atšķirībā no serozā meningīta raksturo neitrofilu skaita palielināšanās.

Papildus cerebrospinālā šķidruma analīzei tiek veikti uztriepes no rīkles un deguna, kā arī seroloģiskie pētījumi. Diferenciāldiagnozei tiek veikta EchoEG, elektroencefalogrāfija un smadzeņu MRI.

Kerniga simptoma pētījums

Slimības ārstēšana

Savlaicīgi uzsākta terapija palīdzēs uzlabot patoloģijas prognozi un izvairīties no komplikācijām. Tas ietver pretvīrusu, pretsāpju līdzekļu, diurētisko līdzekļu un imūnmodulējošo līdzekļu iecelšanu. Ārstēšana tiek veikta infekcijas slimību slimnīcā. Pēc cerebrospinālā šķidruma izpētes un seroloģiskās diagnostikas veikšanas ir iespējams izvēlēties etiotropisko terapiju. Vīrusu infekciju gadījumā tie ir preparāti, kas satur interferonu. Ja meningīts ir herpes komplikācija, tiek nozīmēts aciklovirs.

Lai samazinātu toksicitāti, visiem pacientiem tiek ievadīti sāls šķīdumi. Smadzeņu tūskas riska dēļ tos nedrīkst dot lielos daudzumos. Lai samazinātu ķermeņa temperatūru, tiek izmantotas pretdrudža zāles - Ibufēns, Paracetamols. Ar meningīta tuberkulozo etioloģiju nepieciešama īpaša antibiotiku terapija.

Patoloģijas komplikācijas

Iespējamās serozā meningīta sekas ir smadzeņu iekaisums (encefalīts), hidrocefālija un smadzeņu tūska. Smagos gadījumos tie var būt letāli. Ja netiek pareizi ārstēts, pacientam rodas tādas komplikācijas kā dzirdes zudums, redzes traucējumi, sistemātiskas galvassāpes, dažu muskuļu grupu krampji. Maziem bērniem var attīstīties fiziska vai garīga atpalicība.

Prognoze uz mūžu

Visbiežāk serozā vīrusu meningīta prognoze ir labvēlīga. Terapijas efektivitāte ir pamanāma jau 3-4 dienas. Vidēji ārstēšanas kurss ilgst apmēram 2 nedēļas. Vairumā gadījumu ir pilnīga atveseļošanās un nav komplikāciju.

Izņēmums var būt tuberkulozes un sēnīšu meningīts. Ar šīm patoloģijas formām ir nepieciešama ilgstoša ārstēšana. Nepietiekama terapija var izraisīt pacienta nāvi. Šīs iekaisuma formas raksturo recidīvi.

Slimību profilakse

Lai izvairītos no meningīta attīstības, ir izstrādāta nespecifiska profilakse. Tas sastāv no imūnsistēmas atbalsta, izmantojot vitamīnu terapiju, sacietēšanu un veselīga dzīvesveida saglabāšanu. Infekcijas uzliesmojumu laikā jāizvairās no vietām, kur pulcējas liels cilvēku skaits. Ja ūdenstilpēs tiek atklāti vīrusi, peldēties tajos ir aizliegts. Bērni jābrīdina par roku higiēnu un nepieciešamību mazgāt dārzeņus un augļus.

Meningīts ir iekaisuma bojājums centrālās nervu sistēmas membrānās. Šo slimību bieži diagnosticē zīdaiņiem vecumā no 3-7 gadiem, kā arī pusaudža gados un daudz retāk pieaugušajiem. Slimība attīstās ar dažādām klīniskām izpausmēm, kas ir atkarīgas no patoloģijas veida. Klasiskā iekaisuma forma tiek uzskatīta par strutainu, kurā eksudātā dominē mirušie šūnu elementi. Šādu meningītu izraisa infekcijas, kas saistītas ar baktēriju izraisītājiem, jo ​​īpaši meningokoku un streptokoku. Tomēr slimību provocē ne tikai mikrobi, bet arī vīrusi. Līdzīga etioloģija ir izplatīta bērniem un noved pie seroza iekaisuma veidošanās. Šo eksudātu raksturo augsts olbaltumvielu saturs, īpaši albumīns, un zema šūnu koncentrācija. Atšķirībā no strutainas, serozā forma ir saistīta ar vieglāku gaitu un labu prognozi. Serozā meningīta pazīmes ir dažādas, taču tās ir diezgan specifiskas, kas atvieglo agrīnu diagnostiku.

Medicīnā ir ierasts atšķirt vairākus etioloģiskos faktorus slimības attīstībā. Galvenie tās veidošanās iemesli ir šādi:

1. Vīrusu izraisītāji ir visizplatītākie patogēni, kas bērniem izraisa serozā meningīta simptomus. Šī ārpusšūnu dzīvības forma spēj pilnībā eksistēt un vairoties tikai saimniekorganisma šūnā. Tāpēc šīs etioloģijas slimības ir tik lipīgas. Bērns var inficēties ar serozu meningītu, saskaroties ar slimu cilvēku, ēdot slikti mizotus dārzeņus vai augļus, kā arī peldēšanas sezonā, peldot norijot ūdeni. Patogēni, kas var izraisīt smadzeņu iekaisumu, ir enterovīrusi, herpes, citomegalovīrusi, ērču encefalīta vīruss un vairāki citi līdzekļi. Bērni ir īpaši uzņēmīgi pret šādu infekciju, jo ir nepilnīgi imūnsistēmas aizsardzības mehānismi.
2. Meningīta baktēriju raksturu raksturo strutaina gaita. Tikai daži mikroorganismu veidi izraisa smadzeņu membrānu iekaisuma serozo formu. Tie ietver tuberkulozes un sifilisa izraisītājus. Bērni reti slimo ar šādām slimībām, jo ​​ir ierobežots kontakts ar slimiem cilvēkiem.
3. Serozs meningīts attīstās ne tikai uz vīrusu vai baktēriju infekciju fona. Šāda veida iekaisuma reakcija ir raksturīga arī nervu sistēmas vēža membrānu bojājumiem, kā arī labdabīgiem jaunveidojumiem, starp kuriem bieži sastopamas cistas.

Klasifikācija pēc patogēna rakstura palīdz ārstiem diagnosticēt un ārstēt slimību.

Infekcijas ceļi un inkubācijas periods

Vīrusi ir ārkārtīgi mobila dzīvības forma. Katrai patogēna ģimenei ir noteikta lokalizācija. Šie organismi ir tropiski, tas ir, viņi dod priekšroku dzīvot un vairoties noteikta veida audos. Tieši ar šo īpašību ir saistīti patogēnu izplatīšanās veidi. Bērna infekcija, kuras rezultātā bērnam rodas serozā meningīta pazīmes, notiek vienā no šādiem veidiem:

1. Gaisā - tiek pārraidīti vīrusi, kas izplatās, kad inficēta persona šķaudās un klepo. Augstā koncentrācijā dabiskajos šķidrumos patogēna izdalīšanās vidē notiek elpošanas laikā. Bērni inficējas, saskaroties ar pārvadātāju, kā arī atrodoties telpās, kurās ir noteikta karantīna vai kuras nebūtu vajadzējis pienācīgi dezinficēt.
2. Kontakts - nozīmē ciešu patogēna mijiedarbību ar gļotādu. Tas notiek, ja ēdat nemazgātus dārzeņus un augļus, ja netiek ievērota personīgā higiēna, jo vīrusi var nogulsnēties uz ādas vai apkārtējiem priekšmetiem.
3. Ūdens daļēji ir sava veida kontakts, bet tas ietver arī barības pārvades mehānismu. Šāda infekcija ir iespējama, norijot ūdeni, peldoties upē vai ezerā.
4. Transmisīvs - realizēts dabā ar posmkāju palīdzību. Kukaiņi un zirnekļveidīgie ir vairāku bīstamu slimību nesēji, tostarp ērču encefalīta vīruss, ko pavada serozs meningīts. Šī infekcijas izplatīšanas metode nav raksturīga bērniem, jo ​​viņu saskare ar pārnēsātājiem parasti ir ierobežota.

Vīrusu slimību inkubācijas periods svārstās no 3-4 stundām līdz 14 dienām. Šajā laikā bojājumu simptomi neparādās. Tas ir saistīts ar faktu, ka vīrusam ir nepieciešams uzkrāt noteiktu antigēna koncentrāciju pacienta ķermenī, kas var izraisīt iekaisuma reakcijas attīstību.

Vīrusu serozā meningīta simptomi

Bērnu meningīta klīniskā izpausme vienmēr sākas akūti, nopietni paaugstinoties temperatūrai līdz 40 grādiem. Drudzi papildina stipras galvassāpes un artralģija - diskomforts locītavās. Bērni bieži raud ilgstoši, kļūst sarkani un svīst. Serozo meningītu raksturo specifisks kakla aizmugures muskuļu bojājums, kas pacientam apgrūtina galvas noliekšanu uz priekšu. Maziem bērniem ir nedabiska nostāja. Ir aizrīšanās, koordinācijas traucējumi. Ar dažādu smadzeņu smadzeņu apvalku iekaisumu veidojas pārmērīga jutība pret skaņu, redzes un taustes stimuliem. Jauniem pacientiem serozo meningītu papildina akūtu elpceļu infekciju simptomi: klepus, rinīts un šķavas. Ar smagu slimības gaitu ir iespējama konvulsīvu parādību attīstība, kas ir bīstama ar elpošanas traucējumiem.

Bērnu serozā meningīta sekas var būt katastrofālas. Zīdaiņiem, veidojoties vispārējai intoksikācijai, strauji attīstās sepse, kuru ir grūti reaģēt uz antibiotiku terapiju. Bieža bērnu smadzeņu membrānu iekaisuma komplikācija ir smadzeņu tūskas rašanās, kas prasa ievietošanu intensīvās terapijas nodaļā.

Serozā meningīta vīrusu etioloģijai ir viena pozitīva iezīme - strauja gaita. Atveseļošanās ar atbalstošu ārstēšanu un vienlaicīgu slimību neesamība notiek jau 10–12 dienu laikā, un temperatūras pazemināšanās notiek 3–4 dienu laikā. Tas nenozīmē, ka bērni jāārstē patstāvīgi, ja rodas simptomi, kas raksturīgi centrālās nervu sistēmas membrānu iekaisumam. Aizdomas par šo vai citu patoloģiju ir iemesls meklēt medicīnisko palīdzību, jo jebkuras infekcijas slimības agrīnā vecumā izraisa nopietnus vairāku orgānu darbības traucējumus.

Slimības diagnostika un ārstēšana

Vietējais pediatrs var aizdomas par meningītu bērnam, jo ​​ir vairāki īpaši testi, lai noteiktu smadzeņu membrānu iekaisuma procesus. Turpmākā pārbaude ietver asins un urīna parametru pārbaudi, kā arī imunoloģisko diagnostiku, izmantojot tādas metodes kā polimerāzes ķēdes reakcija un ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests. Jostas punkcija un turpmāka iegūto cerebrospinālā šķidruma paraugu pārbaude sveša aģenta klātbūtnei ir vērtīga meningīta identificēšanai.

Serozā meningīta ārstēšana ir atkarīga no slimības etioloģijas. Diemžēl pašlaik zāļu kontrole pret vīrusu patogēniem ir ļoti ierobežota, jo trūkst specifiskas terapijas pret daudziem līdzekļiem. Izņēmums ir, piemēram, herpes, ar kuru veiksmīgi cīnās ar "Acikloviru". Vairumā gadījumu ārstēšanu veic ar interferoniem - pretvīrusu imūnās atbildes stimulatoriem. Antibiotikas tiek plaši izmantotas, jo slimība attīstās, pievienojot sekundāro un sekundāro mikrofloru, kas var negatīvi ietekmēt bērna veselību. Vispārējo atbalstošo terapiju izmanto vitamīnu parenterālas ievadīšanas veidā, kā arī infūzijas uzlējumus, kas normalizē asins reoloģiskās īpašības un palīdz attīrīt organismu no patogēna toksiskajiem atkritumiem. Ja rodas komplikācijas, tiek izmantoti atbilstoši līdzekļi, piemēram, diurētiskie līdzekļi un nootropiskie līdzekļi.

Serozā meningīta ārstēšanā ir svarīgi novērst slimības pāreju uz strutainu formu. Leikocītu un nekrotisko šūnu pārpilnība uz smadzeņu un to membrānu virsmas rada sava veida plēvi, kas pasliktina gaitu un negatīvi ietekmē slimības prognozi.

Ar savlaicīgu diagnostiku un atbilstošu aprūpi serozais meningīts ir viegli ārstējams. Stingra ārsta ieteikumu ievērošana noved pie ātras atveseļošanās.

Serozā meningīta sastopamības novēršana bērniem

Smadzeņu un to membrānu iekaisuma slimību profilakse galvenokārt tiek samazināta līdz bērna imunitātes saglabāšanai. Aizsardzības mehānismiem ir svarīga loma cīņā pret vīrusu un baktēriju patogēniem. Nepieciešama pareiza un pilnīga barošana, nodrošinot augošo ķermeni ar nepieciešamajiem vitamīniem un minerālvielām normālai augšanai un attīstībai. Personīgās higiēnas noteikumu ievērošana ir svarīgs nosacījums svešu antigēnu izraisītu slimību profilaksei. Bērniem ir atļauts lietot tikai termiski apstrādātu ūdeni. Augļi un dārzeņi ir rūpīgi jānomazgā, un labāk tos pārlej ar verdošu ūdeni. Meningīta uzliesmojuma laikā nav ieteicams peldēties ūdenstilpēs. Tā kā dažus vīrusu un baktēriju patogēnus raksturo cikls, kurā piedalās pārnēsātāji, ir vērts staigāt piesardzīgi ar bērniem mežā aktīvās ērču un grauzēju dzīves laikā, kas ir potenciāli bīstamu slimību nesēji.

Serozais meningīts ir polietioloģiska slimība, ko raksturo smadzeņu un muguras smadzeņu membrānu iekaisums.

Serozā meningīta galvenā iezīme ir eksudāta nepūšanās raksturs (cerebrospinālajā šķidrumā dominē limfocīti). Tiem raksturīga maigāka gaita un labvēlīgāka atveseļošanās prognoze.

Serozā meningīta klasifikācija

Atkarībā no slimības izraisītāja serozo meningītu iedala vairākos veidos:

• izraisa vīrusi, tas ir, vīrusi. Galvenie vainīgie ir Coxsackie un Echo vīrusi;
• ko izraisa baktērijas, tas ir, baktērijas. Cēloņi ir tie patogēni, kas izraisa sifilisu un tuberkulozi;
• ko izraisa sēnītes. Tā sauktās oportūnistiskās infekcijas: Candida ģints sēnes, Coccidioides immitis.

Atkarībā no izcelsmes serozo meningītu iedala:

• primārais (aģents tieši izraisīja smadzeņu bojājumus, piemēram, enterovīrusi);
• sekundāra (kā citas infekcijas komplikācija: masalas, gripas meningoencefalīts uc).

Kā viņi parasti saslimst ar šo slimību? Es gribētu atzīmēt, ka šī patoloģija ir biežāk sastopama bērniem, un pieaugušo vidū cilvēki ar imūndeficītu pārsvarā ir slimi. Inkubācijas periods ilgst vidēji vairākas dienas. Raksturīga ir arī sezonalitāte: vasaras sezona. Izšķir šādus infekcijas ceļus:

• gaisā (patogēns atrodas pacienta elpošanas traktā un tiek pārnests, klepojot, šķaudot, runājot);
• kontakts (patogēni aģenti, atrodoties uz gļotādām, nokļūst uz dažādiem priekšmetiem, tāpēc, neievērojot personīgās higiēnas noteikumus, jūs varat inficēties un saslimt);
• ūdens (enterovīrusa infekcijas uzliesmojumus visbiežāk reģistrē vasarā, peldoties atklātā ūdenī).

Enterovīrusu serozā meningīta simptomi

Slimība sākas ar drudzi un smagām galvassāpēm.

Pēc īsa prodromāla perioda parādās augsta ķermeņa temperatūra līdz 40 grādiem C un vispārējas intoksikācijas pazīmes smaga vispārēja vājuma, muskuļu un locītavu sāpju un savārguma formā. Pacients ir noraizējies arī par sāpēm vēderā, vēdera uzpūšanos, izkārnījumiem. Slimība turpinās viļņos, pēc nelielas temperatūras pazemināšanās 4. dienā var būt otra svece. Ja ir viegla gaita, tad 5. dienā ķermeņa temperatūra tiek normalizēta. Visu šo laiku pacients ir noraizējies par pastāvīgām intensīvām plīsušām galvassāpēm, kas pastiprinās ar vismazākajām kustībām. Galvassāpes maksimuma laikā ir iespējama vemšana, kas nesniedz atvieglojumu, iespējamas halucinācijas. Hiperestēzijas (paaugstinātas jutības pret mazākajiem kairinātājiem) dēļ pacientam ir vieglāk atrasties tumšā, klusā telpā vai ietīt galvu segā. Spilgtas gaismas, skaļi trokšņi un pieskaršanās pasliktina galvassāpes. Serozs meningīts norit daudz vieglāk nekā strutains, tāpēc nav izteiktu apziņas traucējumu, pacients var būt apstulbis. Klīniskā izmeklēšana atklāj pozitīvu meningeālu sindromu, kā arī Kerniga un Brudzinska sindromu.

Limfocītu choriomeningīts

Šo slimību sauc arī par Armstronga meningītu. Iekaisuma procesā ir iesaistītas ne tikai smadzeņu plēves, bet arī pneimonija, miokardīts un cūciņa. Infekcija notiek no mājas pelēm. Slimība biežāk notiek gada ziemas-pavasara periodā. Process ietver arī smadzeņu kambaru koroīdu pinumu, kas galu galā noved pie hipertensijas-hidrocefālijas sindroma. Slimība sākas pēkšņi, palielinoties ķermeņa temperatūrai, vemšanai, galvassāpēm. Pacientam ir izteikts uztraukums, bieži ir redzes un dzirdes halucinācijas. Neiroloģisku simptomu gadījumā ir iespējams nestabils redzes, dzirdes nerva, dažreiz nolaupītāja un okulomotora nervu bojājums. Pēc 10 dienām pacienta stāvoklis ievērojami uzlabojas, bet galvassāpes var saglabāties vēl vairākas nedēļas.

Sekundārais serozais meningīts var attīstīties ar gripu, herpes, masalām.

Serozā meningīta diagnostika

Tikai viena meningeāla sindroma klātbūtne neļauj pārbaudīt diagnozi. Ar jebkura veida smadzeņu tūsku tiek novērotas meningisma parādības. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek ņemti vērā dati no slimības anamnēzes, pacienta izmeklēšanas, klīniskās un laboratoriskās izmeklēšanas dati, kā arī jostas punkcijas diagnoze (cerebrospinālā šķidruma punkcija). Limfocītu pārredzamība un pārsvars būs raksturīgs serozam cerebrospinālajam šķidrumam. Strīdīgos gadījumos saskaņā ar indikācijām tiek veikts CT pētījums, un visprecīzākais ir PCR un ELISA, kas attiecas uz ekspresdiagnostiku.