Dažos gadījumos IVF nepieciešamas donoru olšūnas. Tas ir nepieciešams, ja sievietei ir izsmeltas olnīcu rezerves, ja viņai nav olnīcu un nav savu dzimumšūnu. Vēlmē kļūt par māti sievietei ir diezgan grūti apstāties, un vairumā gadījumu paciente piekrīt ārsta priekšlikumam izmantot donoru olšūnas. No kurienes nāk donoru olšūnas, kā kļūt par donoru, kā izmantot donora pakalpojumus un cik tas maksā, mēs pastāstīsim šajā rakstā.
Kas var būt donors?
Olu ziedošana ir laba lieta katrā ziņā. Pateicoties ziedotājiem, ik gadu tūkstošiem neauglīgu ģimeņu iegūst iespēju kļūt par vecākiem. Olšūnu ziedošana sniedz šādu iespēju sievietēm jebkurā vecumā. Riski piedzimt bērniņam ar hromosomu patoloģijām ir samazināti līdz minimumam, pat ja topošajai māmiņai ir 50 gadu, jo donoru olšūnām tiek veikta stingra atlase, un donori tiek rūpīgi diagnosticēti jau pirms nodošanas, tostarp attiecībā uz ģenētiskiem traucējumiem.
Olu donorus iedala anonīmos un individuālajos. Individuālais donors ir sieviete, kuru atrada pati neauglīgā paciente, ar kuru viņa panāca vienošanos, noslēdza vienošanos. Šajā gadījumā izmeklējuma izmaksas donoram sedz klients.
Ja sieviete vēlas kļūt par anonīmu donoru, Veselības ministrija darbosies kā viņas klients, un visa pārbaude tiks veikta par valsts vai privātklīniku līdzekļiem, kopš tā laika iegūtais biomateriāls pilnībā nonāk klīnikas īpašumā. .
Ir diezgan stingras prasības donoram. Tikai tad, ja sieviete atbilst šīm pamatprasībām un ir veiksmīgi nokārtoti daudzi testi un izmeklējumi, viņa var tikt uzņemta dalībai ziedošanas programmā un kļūt par tās pilntiesīgu dalībnieci. Komisija ir ļoti stingra, ārstus maldināt nebūs iespējams, jo katru secinājumu apstiprina analīzes un paraugi.
Ziedotāja juridiskais statuss nozīmē līguma un ziedošanas programmas nosacījumu ievērošanu. Pēc viņu teiktā, sieviete apņemas pildīt visas tikšanās, laikus sniegt visus datus par savu veselības stāvokli.
Pēc olšūnu ziedošanas sieviete uz tām nevar pretendēt, tās nonāk olšūnu bankā.
Kā notiek procedūra?
Kad visi izmeklējumi ir atstāti un sieviete ir saņēmusi pielaidi dalībai ziedošanas programmā, sākas sagatavošanās posms. Viņai ir ieteicama diētiskā pārtika divas nedēļas. Uzturā jāiekļauj dārzeņi un augļi, noteikti – gaļa un zivis (veģetārisms ir kontrindikācija!), Produktus ņem vārītā, ceptā vai sautētā veidā. Viss cepts, trekns, pikants un pikants ir izslēgts. Alkohols ir pilnībā jāizslēdz. Nedēļu pirms paredzētā procedūras datuma jūs nevarat nodarboties ar seksu.
Divas nedēļas pirms olšūnu ziedošanas svarīgi atteikties no fiziskām aktivitātēm (vingrošanas zāle, skriešana, riteņbraukšana), kā arī neapmeklēt pirti, solāriju, saunu un neiet karstās vannas. Jūs varat peldēties dušā siltā ūdenī.
Ovulācijas kalkulators
Cikla ilgums
menstruāciju ilgums
- Menstruācijas
- Ovulācija
- Augsta ieņemšanas iespēja
Ievadiet savu pēdējo menstruāciju pirmo dienu
Ovulācija notiek 14 dienas pirms menstruālā cikla sākuma (ar 28 dienu ciklu - 14. dienā). Novirze no vidējās vērtības ir biežas, tāpēc aprēķins ir aptuvens.
Tāpat kopā ar kalendāro metodi var izmērīt bazālo temperatūru, izmeklēt dzemdes kakla gļotas, izmantot īpašus testus vai minimikroskopus, veikt FSH, LH, estrogēna un progesterona testus.
Jūs noteikti varat iestatīt ovulācijas dienu, izmantojot folikulometriju (ultraskaņu).
Avoti:
- Lososs, Džonatans B.; Krauklis, Pīters H.; Džonsons, Džordžs B.; Dziedātāja Sjūzena R. Bioloģija. Ņujorka: McGraw-Hill. lpp. 1207-1209.
- Kempbels N. A., Rīss J. B., Urijs L. A. e. a. Bioloģija. 9. izd. - Bendžamins Kamings, 2011. - lpp. 1263. gads
- Tkačenko B.I., Brins V.B., Zaharovs Ju.M., Nedospasovs V.O., Pjatins V.F. Cilvēka fizioloģija. Apkopojums / Red. B. I. TKAČENKO. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 496 lpp.
- https://ru.wikipedia.org/wiki/Ovulācija
Olu izņemšanas dienu nosaka pēc ultraskaņas skenēšanas un LH (lutenizējošā hormona) asins analīzes rezultātiem. Tiklīdz LH sasniedz maksimumu, tiek noteikta procedūra. Ja jūs aizkavēsit, notiks ovulācija, un olšūna pametīs plīšanas folikulu.
Pirms olšūnu ziedošanas procedūras neēdiet 8 stundas un pilnībā ierobežojiet šķidruma uzņemšanu divas stundas. Procedūras dienā sieviete veic klizmu. Birojā jāienāk tukšā dūšā!
Olu (un dažreiz vairāk nekā vienu) paņem ar punkciju. Bez atbilstošas anestēzijas sievietei būtu diezgan grūti pārdzīvot šādu procedūru, tāpēc var veikt vispārējo anestēziju vai vietējo anestēziju (pēc pacienta vai ārsta izvēles). Sieviete atrodas uz ginekoloģiskā krēsla, viņai tiek injicēti pretsāpju līdzekļi, gaidot anestēzijas efektu, un caur maksts aizmugurējo sienu folikulā tiek ievietota tieva katetra adata.
Viss olšūnu iegūšanas process tiek veikts ultraskaņas diagnostikas kontrolē. Visbiežāk izdodas iegūt 1 olu, retāk - 2. Procedūra ilgst aptuveni ceturtdaļu stundas. 3-4 stundu laikā sievietei jāpaliek slimnīcā, lai ārsti varētu uzraudzīt viņas stāvokli un pašsajūtu, pēc tam viņa var doties mājās.
Iegūtās olas rūpīgi pārbauda speciālisti, mikroskopiski pārbauda, ievieto barības vielu barotnē.
Ja plānota mākslīgā apsēklošana ar svaigām šūnām, to var veikt uzreiz pēc olšūnu kvalitātes novērtēšanas un pēc pāris dienām pēc embriju kvalitātes izvērtēšanas tos var transplantēt dzemdes dobumā sievietei, kura IVF programmas dalībnieks ar donora olšūnu.
Ja olšūnu donors ir anonīms, iegūtās olšūnas pēc pieprasījuma tiek sasaldētas un ievietotas kriobankā. Tos var sasaldēt, īpaši ātri iegremdējot ārkārtīgi zemā temperatūrā, šķidrā slāpeklī vai lēnām – izmantojot krioaizsargājošu šķidrumu.
Pamatā donoru šūnas cenšas sasaldēt ar vetrifikācijas metodi – īpaši ātru sasaldēšanu 196 grādu temperatūrā zem nulles. Pēc tās olšūnas ir dzīvotspējīgākas, tās atkausēšanas laikā mirst retāk, netiek traucēta to struktūra un membrānas, nekristalizējas intracelulārais šķidrums.
Saldēti oocīti tiek uzglabāti šķidrā slāpeklī konstantā mīnus 196 grādu temperatūrā īpašos traukos. Kad tās ir nepieciešamas, šūnas tiek atkausētas atbilstoši visām tehnoloģiskajām prasībām un apaugļotas tālākai pārvietošanai IVF programmas dalībnieces dzemdē.
Gaidot olšūnu ņemšanu no laulāto izvēlēta individuāla donora, donora un recipienta menstruālie cikli tiek sinhronizēti ar hormonterapijas lietošanu.
Kā izvēlēties individuālo donoru?
Krievijā atšķirībā no Izraēlas un vairākām citām valstīm olšūnu ziedošana tuvu radinieku vidū nav aizliegta. Tātad viena māsa var kļūt par donoru citai. Tāpēc sieviete, kurai tiek parādīta mākslīgā apaugļošana ar donora olšūnu, var izmantot tiesības patstāvīgi izvēlēties donoru. Tomēr ir dažas svarīgas prasības, kas jāpatur prātā.
Pēc tam, kad pāris ir izlēmis par donora kandidatūru, viņiem jānoslēdz līgums, kura paraugu var paņemt klīnikā, kurā pāris plāno veikt IVF. Tāpat donoram būs jāapmeklē neauglīgā pāra ārsts un jāsaņem ieteikumi papildu izmeklēšanai un šūnu paraugu ņemšanai.
Donora olšūnas izmaksas
Donoru šūnu cenu “paplašināšana” dažādos Krievijas reģionos nenotiek, jo izmaksas regulē valsts tiesību akti un Veselības ministrijas rīkojumi. Privātajās klīnikās izmaksas ir dārgākas, sabiedriskajās - lētākas. Vidēji visā valstī par tiesībām izmantot donora šūnu būs jāmaksā diezgan liela summa - aptuveni 280 tūkstoši rubļu. IVF ar savu olu maksā apmēram 130 tūkstošus rubļu.
Cik saņems donors?
Ziedotāja maksājums ir atkarīgs no viņa statusa. Anonīms ziedotājs punkcijas dienā saņem līgumā noteikto summu. Parasti Rh pozitīvas sievietes saņem apmēram 35-50 tūkstošus rubļu, bet sievietes ar negatīvu Rh faktoru - no 50 līdz 75 tūkstošiem rubļu. Apmaksa atkarīga no klīnikas, reģiona, papildus nosacījumiem.
Ja ziedotājam ir fiziskas personas statuss, tad samaksa par viņa pakalpojumiem notiek saskaņā ar pušu individuālu vienošanos. Viņam maksā olu savākšanas dienā neatkarīgi no tā, cik olas iegūtas punkcijas rezultātā.
Sekas donoram
Olšūnu ziedošanas procedūra neapdraud sievietes dzīvību un veselību. Olu izņemšanas laikā parasti nav komplikāciju. Retos gadījumos iespējamas negatīvas reakcijas uz anestēziju, taču, lai tās novērstu, ar sievieti strādās pieredzējis anesteziologs.
Dažas stundas pēc punkcijas sieviete donore var justies ne pārāk labi. Visbiežāk var rasties reibonis, slikta dūša un vemšana. Nelielas velkošas sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā var uzskatīt par fizioloģisku, bet, ja tās pieaug, sāpes kļūst nepanesamas, jāsauc ātrā palīdzība.
Pēc procedūras var parādīties audu (roku, kāju, sejas) pietūkums, var tikt traucēts arī miegs un neizdoties menstruālais cikls. Līdz ar to ziedošana nav bīstama, sekas ir bīstamas.
Ja stāvoklis pasliktinās dienu pēc olšūnu paraugu ņemšanas procedūras, jums jākonsultējas ar ārstu, lai izslēgtu komplikācijas.
Runājot par jautājuma morālo pusi, to var saukt arī par ilgtermiņa sekām donoram. Saskaņā ar atsauksmēm daudzas sievietes, kuras piekrita kļūt par donoriem, pēc kāda laika sāk to nožēlot.
Olu ziedošana sabiedrībā ir pretrunīga, baznīca to nosoda. Bet reproduktīvajām tehnoloģijām ir savas attiecības ar sabiedrību un reliģijas pārstāvjiem, un tāpēc jums ir jāizlemj, vai kļūt par donoru vai nē. Donoru olšūnu izmantošana gandrīz visās lielākajās reliģijās tiek nosodīta kā amorāla, un arī šeit katram pārim pašam jāizlemj, vai izmantot šo iespēju vai nē.
Ziedošanas plusi ir laba samaksa. Mīnusi - iespējamos sarežģījumos veselībai un iespējamās sirdsapziņas pārmetumos. Saņēmējiem ir arī jāizsver plusi un mīnusi. Grūtniecības iespējamība, minimāli riski mazuļa veselībai, protams, ir pluss. Mīnuss - arī jautājuma ētiskajā pusē. Un, protams, ievērojamās donoru pakalpojumu izmaksas.
Saskaņā ar statistiku, Krievijā aptuveni 10% sieviešu ar neauglību IVF rezultātā katru gadu iestājas grūtniecība, izmantojot donora olšūnu. Donoru skaitu nevar saskaitīt, jo informācija par anonīmajiem donoriem tiek glabāta visstingrākajā konfidencialitātē un pārskatos neparādās.
- Sievietes vecumam jābūt vismaz 18 un ne vairāk kā 30 gadus vecai (atsevišķos gadījumos un dažās klīnikās ir atļauts kļūt par olšūnu donoru līdz 35 gadiem ieskaitot).
- Donoram ir jābūt bērnam, kuru viņa ieņem dabiski.
- Saskaņā ar ģenētiskās izmeklēšanas rezultātiem sievietei nedrīkst būt nekādas fenotipiskas izpausmes pazīmes (mutācijas gēni ir pilnībā izslēgti).
- Saskaņā ar medicīniskās apskates rezultātiem sievietei jābūt pilnīgi veselai (vismaz vienas slimības, hroniskas vai akūtas, klātbūtne ir pilnībā izslēgta).
Sievietei nedrīkst būt slikti ieradumi (nikotīns, alkohols, narkotikas utt.). Viņu neesamība jāapstiprina ar narkologa, terapeita, psihiatra uc analīzēm un secinājumiem).
- Starp donoru un iespējamo nedzimušā bērna tēvu nedrīkst būt asinsradniecības (pieauguša meita nevar kļūt par olšūnu donoru mātei, ja viņa plāno ieņemt otru bērnu no tā paša vīrieša, no kura ieņemta šī pieaugušā meita. māte var kļūt par donoru savai meitai, ja tiek ievērots iepriekš minētais vecuma ierobežojums).
- Meklējiet ārēju līdzību (atcerieties, ka olšūnā ir puse no ģenētiskās informācijas par nedzimušo bērnu, otrā puse - tēvs. Ja donors ir nepiederošs cilvēks, pievērsiet uzmanību veidam, sejas vaibstiem, izskata īpatnībām, lai ka bērns joprojām izskatās pēc saviem oficiālajiem vecākiem).
- Noskaidro donora asinsgrupu un Rh faktoru (ja donora un recipienta Rh faktori un asins grupas nesakrīt, pastāv liela iespējamība olšūnas atgrūšanai, grūtniecības izbalēšanai agrīnā stadijā).
- Nevilcinieties lūgt donoram uzrādīt jūsu bērna slimības lapu (uzmanīgi izlasiet bērna attīstības pazīmes, vēsturi, ārsta apmeklējuma iemeslus).
- Pievērsiet uzmanību donores sievietes ķermeņa uzbūvei (optimāli, ja donora un recipienta figūras ir pēc iespējas līdzīgas, noteikti jautājiet par iedzimto tieksmi uz lieko svaru. Ja donors ir daudz pilnāks par saņēmēju vai daudz plānāks, var rasties nopietnas problēmas grūtniecības un grūtniecības laikā).
- Nenovērtējiet par zemu donora intelektuālās spējas (tā kā intelektuālās spējas tiek ģenētiski pārnestas no mātes un tēva, pateicoties DNS viņu dzimumšūnās, noteikti noskaidrojiet pēc iespējas vairāk par donoru - viņa izglītību, darbu, vaļaspriekiem, līmeni sociālā adaptācija).
Par to, kas jāzina olšūnu donoram, skatiet šo videoklipu.
Vēl pirms dažiem gadiem sievietēm, kuras nevarēja dabiskā ceļā ieņemt bērnu, uz visiem laikiem tika liegta iespēja kļūt par māti pašas savam bērnam. Par laimi, medicīna nestāv uz vietas, tāpēc mūsdienās neauglīgiem pāriem ir iespēja izveidot pilnvērtīgu ģimeni.
Ir vairāki veidi, kā sieviete tagad var piepildīt savu galveno likteni – kļūt par māti.
Atkarībā no neauglības cēloņa un laulāto vispārējā veselības stāvokļa tiek izmantotas dažādas metodes, no kurām viena ir donoru olšūnu izmantošana.
Ja dažām sievietēm olšūnu ziedošana ir reāla iespēja palikt stāvoklī un iznēsāt savu gaidāmo bērniņu, tad citām tas ir veids, kā diezgan īsā laika periodā nopelnīt salīdzinoši labu naudu.
Turklāt ziedotājam tiek izmaksāti līdzekļi no 60 līdz 80 tūkstošiem rubļu neatkarīgi no tā, cik veiksmīgi tika pabeigta saņēmēja apaugļošanas procedūra.
Kas var kļūt par olšūnu donoru?
Vēlme nopelnīt papildus var rasties dažādās sievietēs. Tomēr ne katra sieviete var kļūt par olšūnu donoru. Tam likumdošanas līmenī ir noteiktas noteiktas un ļoti stingras prasības.
Saskaņā ar Krievijas Federācijas likumdošanu šajā lomā var darboties sieviete vecumā no 20 līdz 35 gadiem, kurai ir vismaz viens vesels bērns, kurš ir dzimis dabiski, kā arī nav nopietnu fizisko un garīgo slimību.
Lai noteiktu, vai sieviete ir medicīniski piemērota programmai, tiek veikta īpaša donoru skrīnings, kas ietver:
- Iegurņa ultraskaņa un ginekologa apskate, lai izslēgtu jebkādas sievietes reproduktīvās sistēmas slimības, piemēram, endometriozi, dzemdes fibroīdus, olnīcu cistas, kā arī sievietes individuālās anatomiskās īpatnības, kas neļaus veikt procedūru;
- asins analīzes, lai noteiktu tādu nopietnu slimību marķierus kā sifiliss, parenterāls B, C, D hepatīts un HIV infekcija;
- saruna ar psihologu, nokārtojot īpašus testus un aptaujas;
- krūškurvja fluorogrāfiskā izmeklēšana.
Atšķirībā no daudzām citām valstīm, Krievijā ir neierobežots skaits cilvēku, kuri var ziedot olšūnu, lai cita sieviete iznēsātu nākamo grūtniecību. Tātad, to var izdarīt pilnīgi nepazīstamas un anonīmas meitenes, kā arī tuvi draugi un pat precēta pāra radinieki.
Tomēr donoram procedūru var atteikt pat tad, ja viņa vecums ir noteiktajās robežās un nav veselības traucējumu. Visbiežāk tas notiek, ja sievietei ir izteikti neglaimojoši izskata defekti, piemēram, lieli vecuma plankumi vai skeleta individuālas iezīmes.
Nereti rodas arī situācija, kad, veicot detalizētu pārbaudi, atklājas, ka topošā donora tuviem radiniekiem ir nopietnas slimības, piemēram, diabēts, šizofrēnija, vēzis un citas, kuras var pārnēsāt procedūras rezultātā dzimušam bērnam. . Visos šajos gadījumos klīnikā notiek ārstu konsultācija kopā ar topošajiem vecākiem, kuri lemj, vai iecerēto donoru var uzņemt dalībai programmā.
Jūs varat ziedot dzimumšūnas turpmākai nodošanai citai sievietei ne vairāk kā 5 reizes gadā un ne vairāk kā 15 reizes dzīves laikā.
Kur es varu doties, lai ziedotu olšūnu, un kā to izdarīt?
Katrā lielākajā Krievijas Federācijas pilsētā šodien var atrast vairākas klīnikas, kas nodarbojas ar IVF procedūru un jo īpaši donoru olšūnu savākšanu. Ja vēlaties ziedot bioloģisko materiālu konkrētai sievietei, ar viņu jāsazinās ar kādu no šīm ārstniecības iestādēm.
Ja nolemjat ziedot olšūnas anonīmi, jāaizpilda anketa un jāgaida uzaicinājums uz izmeklējumu. Parasti šādās klīnikās visi testi un citi nepieciešamie pētījumi potenciālajiem donoriem tiek veikti pilnīgi bez maksas.
Gadījumā, ja anketas, medicīniskās apskates un privātas sarunas ar klīnikas darbinieku viņš izlemj par iespēju uzņemt Jūs dalībai programmā, Jums tiek noteikta konkrēta diena un laiks procedūras uzsākšanai. . Olu ziedošanas process aizņem vidēji aptuveni 14 dienas, tāpēc daudzas meitenes šajā periodā paņem atvaļinājumu no darba.
Kādi ir olšūnu ziedošanas soļi un kā tas darbojas?
Ziedošana jeb dzimumšūnu pārnešana no vienas sievietes citai notiek vairākos posmos:
- 8-12 dienas donoram tiek veikta olnīcu stimulācija ar hormonālajiem medikamentiem. Tas tiek darīts, pirmkārt, lai sinhronizētu divu topošo māmiņu menstruālos ciklus - bioloģiskos un faktiskos;
- 36 stundas pēc pēdējās zāļu devas ievadīšanas dzimumšūnu savākšanas procedūra tiek veikta tieši. To veic ar aspirāciju vai folikulu izvilkšanu ar tievu adatu caur maksts, un tas ilgst ne vairāk kā 20 minūtes. Tajā pašā laikā pacientam tiek veikta vispārējā vai vietējā anestēzija, tāpēc viņa nejūt sāpes vai diskomfortu;
- pēc šādas manipulācijas sieviete apmēram 3 stundas paliek medicīnas iestādē. Šajā laikā ārsts viņu pārbauda un veic nepieciešamos pētījumus. Ja donore jūtas labi, viņa drīkst doties mājās. Šeit viņas dalība programmā beidzas;
- šādā veidā iegūtās olas nekavējoties tiek apaugļotas. Dažas dienas vēlāk topošās māmiņas dzemdes kaklā ar plānu katetru ievada līdz 3 embrijiem, bet pārējos sasaldē ar šķidro slāpekli.
Kādas ir olšūnu ziedošanas briesmas?
Izlemjot nopelnīt papildus naudu, katrai sievietei jāsaprot, ka tas var būt nedroši. Olšūnu ziedošanas procedūra donoram var izraisīt zināmas sekas. Tā kā sievietes ķermenis dabiski nav izveidots, lai ražotu neierobežotu skaitu dzimumšūnu, donore ir spiesta lietot noteiktus hormonālos preparātus.
Pareizas devas iecelšanas gadījumā tie, kā likums, nekaitē ķermenim, tomēr var izraisīt nepatīkamas blakusparādības. Bieži vien meitenes, kuras gatavojas ziedot olšūnas, izjūt sāpīgas un neērtas sajūtas olnīcās, pēkšņas garastāvokļa maiņas, spēka zudumu, apātiju, depresiju, drudzi, stipras galvassāpes. Šis stāvoklis kopumā nav bīstams, un tas ātri izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
Pati punkcijas procedūra gaidāmajai olšūnu ziedošanai reti rada sarežģījumus.
Kļūt par dzimumšūnu – spermas vai olšūnu – donoru Baltkrievijā ir oficiāli atļauts saskaņā ar likumu “Par asistētajām reproduktīvajām tehnoloģijām”. Teorētiski donoriem vajadzētu būt. Bet patiesībā tie nav. Kad draugiem bija nepieciešami donoru spermatozoīdi, viņiem bija jāizmanto sveša dzimumšūnu donoru banka.
Aģentūras Minska-Novosti korespondents par šo tēmu runāja ar Republikāniskā zinātniski praktiskā centra "Māte un bērns" direktoru Konstantīnu Vilčuku.
- Ir pāragri runāt par dzimumšūnu ziedošanu Baltkrievijā,- atzīmē K. Viļčuks. - Un ne tāpēc, ka tas nebūtu pieprasīts – pie mums vēršas pāri ar neauglību. Taču pagaidām ir tikai daži, kas vēlas kļūt par donoriem.
– Tas ir, donori tomēr ir?
- Mizer, un vēl mazāk pēc medicīniskām pārbaudēm.
– Vai cilvēks iziet nopietnas pārbaudes?
- Dabiski. Sākumā cilvēks atnāk uz mūsu centru, uzraksta rakstisku iesniegumu. Saskaņā ar likumdošanuSpermas donors var būt vīrietis vecumā no 18 līdz 40 gadiem, kuram nav medicīnisku kontrindikāciju ziedošanai (spermatozoīdi) un kuram ir veikta medicīniskā pārbaude. Par olšūnu donoru var kļūt 18-35 gadus veca sieviete, kurai ir bērns, kurai arī nav kontrindikāciju ziedošanai (olšūnas), un tikai pēc medicīniskās apskates. Par donoru netiek uzskatīta persona, kura izdarījusi smagu, īpaši smagu noziegumu pret personu.
– Vai mēs runājam par anonīmu dzimumšūnu ziedošanu?
- Par dzimumšūnu ziedošanu principā - anonīmu un neanonīmu. Līdz šim esam nodarbojušies tikai ar neanonīmiem, kad tuvi cilvēki - brālis vai māsa - darbojās kā ziedotāji. Mūsu valstī par neanonīmu donoru var būt tikai radinieks. Šīs donoru dzimumšūnas var izmantot bez to kriokonservēšanas (sasaldēšanas) un karantīnas perioda, un persona, kurai tās ir nepieciešamas, apzinās iespējamos riskus, kas saistīti ar šo šūnu lietošanu. Attiecīgo informāciju ievada medicīniskajos dokumentos un paraksta pacients un ārstējošais ārsts.
Anonīma donora dzimumšūnu izmantošana ir iespējama tikai pēc kriokonservācijas un sešu mēnešu karantīnas. To maksimālais glabāšanas laiks ir līdz 10 gadiem.
– Teiksim, donoru šūnas tika izmantotas paredzētajam mērķim, bet ne visas. Ko viņi dara ar pārējo?
- Tas ir ārkārtīgi reti, taču ar donora pacienta rakstisku piekrišanu nepieprasītās šūnas tiek sasaldētas vai iznīcinātas.
- Ja jums tiek lūgts izvēlēties anonīmu donoru, vai varat palīdzēt?
- Pacienti paši izvēlas sev donorus no katalogiem ārzemju kriobankās, par to arī maksā. Biomateriālu uz mūsu centru piegādā kurjeri ar nepieciešamajiem dokumentiem. Mums ir bijušas šādas situācijas. “Klienti” maksā par donoru materiāliem.
Šobrīd notiek darbs pie Baltkrievijas likumdošanas pilnveidošanas palīgreproduktīvo tehnoloģiju jomā. Laika gaitā mainīsies daži tiesību akti, tostarp attiecībā uz dzimumšūnu anonīmu ziedošanu. Tagad galvenais nav nokārtots - samaksa. Bez naudas atlīdzības šāds ziedojums nav iespējams. Tātad ārzemēs.
Anonīmo ziedojumu iespējas ārvalstīs
Anonīmajam donoram ir tiesības uz materiālo atlīdzību par sniegto biomateriālu, bet viņam nav tiesību saņemt informāciju par savu dzimumšūnu turpmāko izmantošanu. Un arī noskaidrot bērna identitāti, kurš ieņemts, izmantojot viņa dzimumšūnas, un šī bērna vecākus.
Parasti reģistrā tiek ievadīti anonīmi donori. Precētie pāri no kataloga izvēlas "tēvu" vai "māti". Viņu aprakstā ir informācija, kas nav medicīnisks noslēpums: vecums, augums, svars, matu un acu krāsa, rase un tautība, izglītība, asinsgrupa un Rh faktors. Potenciālie vecāki var redzēt pretendenta fotogrāfiju, bet tikai viņa (viņas) bērnības, jaunības bildes.
Fotogrāfs Sergejs Šelegs
Jurijs, 34 gadi, Maskava
spermas donors
Es nolēmu kļūt par spermas donoru šī gada decembrī. Par donoru var būt līdz 35 gadu vecumam, tas ir, man atlicis tikai gads.
Lai kļūtu par spermas donoru reproduktīvo šūnu bankā vai IVF klīnikā, ir jāiziet nopietns atlases process. Pirmkārt, jūs iesniedzat biomateriālu analīzei. Speciālisti veic spermogrammu un pārbauda, kā jūsu spermatozoīdi reaģē uz kriosaldēšanu un kā viņi jūtas pēc atkausēšanas. Pēc tam ir nepieciešams iziet detalizētu terapeitu, urologu un psihologu pārbaudi. Un tad - ģenētiskā pārbaude un ģenētiķa konsultācija. Esmu arī asins donore, tāpēc bieži izeju dažādas medicīniskās pārbaudes.
Pirms spermas uzņemšanas jums jāievēro daži noteikumi. Šim procesam tiek pievērsta liela uzmanība. Ir nepieciešams ievērot atturību no 2 līdz 4 dienām, priekšvakarā jūs nevarat dzert alkoholu, asus, sāļus un treknus ēdienus. Man ar to nav nekādu problēmu – esmu pieradis pie veselīga dzīvesveida.
Spermas ziedošanas process ir sakārtots šādi. Jūs ierodaties donora istabā - kā likums, tā ir mājīga, ar blāvu gaismu. Šajā telpā ir pisuārs: pirms spermas ievadīšanas jums ir jāurinē, jānomazgā rokas un dzimumorgāni. Visai spermai pēc procesa rezultātiem jāiekrīt traukā. Tas ir svarīgi – pat pēc procedūras aizpildītajā anketā ir punkts par to, vai nav bijis biomateriāla zuduma.
Saskaņā ar līguma noteikumiem man ir jāziedo sperma vismaz reizi nedēļā. Es parasti to daru 2 reizes nedēļā: otrdien un piektdien. Man ir sieva un maza meita. Bankas apmeklējumus plānoju tā, lai neciestu attiecības ar sievu: brīvdienā vienmēr atlieku laiku sievai. Viņa pret manu stundu izturas ar humoru, izsmej mani: "Tev nez kāpēc ir labs garastāvoklis - droši vien aizgājāt uz repro banku."
Es strādāju viesnīcu biznesā un pelnu labu naudu. Es neziedoju naudas dēļ, lai gan ar to tiešām var nopelnīt. Katra veiksmīga spermas ziedošana tiek lēsta 3000 rubļu apmērā. Mēneša beigās par katru ziedojumu saņemu 1,5 tūkstošus rubļu. Atlikušos 1,5 tūkstošus izmaksā pēc 6 mēnešiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka pēc sešiem mēnešiem donora materiālā var parādīties daži veneriski vīrusi. Tas ir, pēc sešiem mēnešiem visa nepietiekami samaksātā nauda tiek pārskaitīta ziedotājam. Ja jums izdodas iekļauties ideālajā grafikā, jūs varat nopelnīt 26-30 tūkstošus rubļu mēnesī.
Bērni, kas dzimuši ar manas spermas palīdzību, būs veseli, dzīvespriecīgi, dzīvespriecīgi un mērķtiecīgi
Es nolēmu kļūt par spermas donoru, jo man bija liela vēlme nodot kādam ne tikai daļu no sava ģenētiskā materiāla, bet arī savu veselību un raksturu. Bērni, kas dzimuši ar manas spermas palīdzību, būs veseli, dzīvespriecīgi, dzīvespriecīgi un mērķtiecīgi.
Izdomāju atvērt savu profilu reprobankā. Tas nozīmē, ka 18 gadu vecumā bērns varēs uzzināt, kas ir viņa bioloģiskais tēvs, varēs viņu satikt. No vienas puses, es gribētu satikt bioloģiskos bērnus, bet, no otras puses, man nepatīk pārsteigumi. Kopumā es nolēmu atstāt anketu slēgtu.
Marija, 30 gadi, Pēterburga
Olu donors
Esmu bijis olšūnu donors divas reizes. Pirmo reizi pirms 6 gadiem. Iemesls ir banāls - sarežģīta finansiālā situācija. Netīšām virtuvē atradu avīzi ar sludinājumu "Meklējam ziedotājus" un piezvanīju. Tā nebija klīnika, bet aģentūra, kas nodarbojās ar donoru atlasi Sanktpēterburgā. Aģentūrā man lūdza aizpildīt anketu - ļoti detalizētu, ar jautājumiem par iedzimtību līdz manai vecvecmāmiņai: ar ko viņa saslima, no kā nomira.
Olšūnu ziedošanas procedūra izrādījās grūts pārbaudījums organismam. Turklāt es nezināju, ka man ir PCOS. Kad ārsts man injicēja zāles ovulācijas stimulēšanai, radās hiperstimulācija – parādījās pārāk daudz šūnu. Ja normālā ciklā sievietei izaug viena vai divas olas, tad man tās bija 28. Olnīcas bija milzīgas, vēders ap simts centimetru tilpumā, lai gan normālā stāvoklī mans viduklis ir 63 centimetri. Tas turpinājās apmēram nedēļu. Lai mazinātu pietūkumu, man tika pilināts ar parasto fizioloģisko šķīdumu. Kad sapratu, ka tas man nepalīdz un nekādu citu ārstēšanu man nepiedāvā, teicu, ka iesūdzēšu klīniku. Pēc tam viņi man sāka injicēt proteīnu, kas mazina pietūkumu. Es uzreiz jutos labāk.
Situācijās, kad tiek nodarīts kaitējums donora veselībai, kā likums, materiāla kompensācija nav gaidāma. Pirms šūnu paraugu ņemšanas procedūras sieviete paraksta papīru, kurā teikts, ka pat nāves gadījumā viņai nav pretenziju pret klīniku.
Viņi man samaksāja 45 tūkstošus rubļu – tāda bija vidējā cena par olšūnu ziedošanu 2010. gadā. Tagad, es dzirdēju, un 60 tūkstoši maksā.
Informācija par pirmo reizi ziedoto olšūnu likteni ir pilnībā slēgta - es pat nezinu, vai meitene, kas tās lietoja, palika stāvoklī. Es domāju, ka tas izdevās: viņai bija daudz mēģinājumu ar 28 šūnām.
Sarežģījumu dēļ neplānoju atkārtot ziedošanas pieredzi, bet tomēr atkal kļuvu par donoru. Mana laba draudzene man teica, ka viņai nevar būt bērni, un es nolēmu viņai palīdzēt. Par laimi mēs pēc izskata esam līdzīgi. Šoreiz ar vīru atbildīgi piegājām ārsta izvēles jautājumam.
Mans draugs dzīvo citā pilsētā, un tagad mēs nesazināmies. Pēc ziedošanas kļuva neērti uzturēt ciešas attiecības. Es zinu, ka viņai piedzima divi puikas un viss ir kārtībā. Tagad viņiem jau ir 2 gadi, maijā būs 3. Ja godīgi, tad ļoti gribētos redzēt kā viņiem izdevās, kaut ar vienu aci. Bet mēs parakstījām līgumu, saskaņā ar kuru man nav tiesību sazināties ar bērniem.
Kļūstot par olšūnu donoru, tu atdod daļu no sevis. Nav zināms, kas šo bērnu audzinās, kāda dzīve viņu sagaida. Ja mēs šo tēmu attīstīsim tālāk, varam nonākt pie secinājuma, ka es pametu savus bērnus. Bet tomēr man būtu vēl grūtāk kļūt par surogātmāti. Tu nēsā bērnu zem sirds, sajūti to, sazinies ar to un tad atdod. Es nevarētu iet uz to.
Sievietes ziedošanas reižu skaits ir atkarīgs no viņas olšūnu krājumiem. Man ir liela - daudz augstāka par normu -, bet es neplānoju vēlreiz kļūt par donoru. Lai gan neizslēdzu, ka to darītu kāda tuva cilvēka dēļ.
Man ir meita. Viņa nezina, ka viņai kaut kur ir divi bioloģiskie brāļi. Varbūt kādreiz, kad viņa būs pieaugusi, es viņai pateikšu. Lai gan es neesmu pārliecināts, vai tas ir nepieciešams: es cenšos nedomāt par šiem bērniem kā par savējiem.
Irina, 46 gadi, Pēterburga
olu saņēmējs
Mans vīrs un es izlēmām par IVF pēc mūsu dēla nāves. Negadījuma brīdī viņam bija 21 gads. Zinot savas problēmas ar sievietes veselību, nekavējoties devos uz reprodukcijas klīniku. Nolēmām meklēt palīdzību pie surogātmātes. Pēc sešiem neveiksmīgiem IVF mēģinājumiem ar mūsu pašu olām mēs sākām šūnu donoru protokolu. Nebija ne materiālo iespēju, ne morālā spēka, ne laika turpināt savu. Mēs vairs nebijām jauni, un mums atkal bija jākļūst par vecākiem. Kā izrādījās, pat dvīņi: mums ir brīnišķīgs zēns un meitene.
Lēmums ķerties pie IVF man bija grūts. Pirmais protokols bija īpaši grūts. Taču ar katru protokolu kļūst vieglāk, parādās azarts, stiprinās vēlme par katru cenu uzvarēt un radīt bērnus. Protams, bija šaubas. Un pat pēc bērnu piedzimšanas viņi palika dziļi iekšā. Bet pamazām, bērniem augot, pārvarot visas grūtības, arvien vairāk saprotu, ka tie ir mani paša bērni.
Olšūnu donoru izvēlējās mans ārsts. Es viņam pilnībā uzticējos. Kad nāk protokola dzīves pieredze, donora ārējais skaistums izgaist otrajā plānā. Galvenais ir tā efektivitāte, ko mēra pat nevis pēc embriju skaita, ko donors dos, bet gan pēc to kvalitātes. Parasti anonīmajiem donoriem ir parasts, neievērojams izskats. Dažas īpašības zinu tikai no ārsta vārdiem: augums, svars, acu krāsa, matu krāsa, krūšu apjoms, darba vieta.
Mans vīrs uzreiz piekrita ziedot olšūnu, kad saprata, ka citas izejas nav. Šis lēmums viņam bija viegls, viņš to nekad neatceras. No radiniekiem zina tikai mana mamma, bet mēs ar viņu pat neapspriedām šo tēmu: mūsu bērni ir visi. Kāpēc mēs neadoptējām bērnu? Man grūts jautājums. Tomēr es neesmu tam gatavs. Man ir svarīgi zināt, ka manu bērnu tēvs ir cilvēks, kuru pazīstu un mīlu.
Par tēmu IVF ar donora olšūnu es runāju tikai ar meitenēm Testa mēģenes forumā. Ar dažiem no viņiem sadraudzējāmies dzīvē un turpinām sazināties līdz pat šai dienai. Bez viņiem zina divi tuvi draugi, viņi ar izpratni izturas pret manu situāciju, pilnībā atbalsta mani. Es neapspriežu šo tēmu ne ar vienu citu, jo cilvēki, kas ir tālu no mūsu problēmām, to uztver ārkārtīgi negatīvi, jo ir pārpratums par šo jautājumu.
Es neplānoju stāstīt saviem bērniem, ka neesmu viņu bioloģiskā māte un ka viņus nēsājusi cita sieviete. Tas būs jādara tikai tad, ja, nedod Dievs, būs nepieciešama medicīniskā palīdzība. Un tas ir viens no iemesliem, kāpēc es nereklamēju savu stāstu.
Mums ar surogātmāti izveidojušās brīnišķīgas attiecības, viņa situāciju uztver absolūti adekvāti. Mēs esam pilnībā juridiski aizsargāti no jebkādas iejaukšanās bērniem un iejaukšanās mūsu ģimenes dzīvē.
Es esmu pret to, ka ziedošana Krievijā kļūst pilnīgi atklāta. Uzskatu, ka tas radītu problēmas ģimenēm, kuras ķērušās pie reproduktīvās ziedošanas. Daudzi pāri, kuriem dzīvesvietas valstī ir šādi apstākļi, ir spiesti veikt IVF ārzemēs.
Es esmu ticīgs cilvēks. Man šķiet, ka baznīcas negatīvajā attieksmē pret IVF un surogātmātiju ir pretruna. Ja viss šajā procesā būtu tikai ārstu rokās, tik daudz IVF mēģinājumu nebūtu nepieciešami. Cilvēks šo procesu nekontrolē – viss ir Dieva rokās. Arī surogātmāte nedod 100% garantiju: man ir 11 mēģinājumi, maniem draugiem no Probirkas ir 13, 17, 25 katram... Bet galu galā tūkstošiem cilvēku ir atraduši mātes laimi, pateicoties šādām mūsdienu iespējām. medicīna. Kas tur slikts?
Mūsu dēls un meita ir tēta kopija. Priecājos, ka viņi viņam ir līdzīgi gan ārēji, gan raksturā, gan ieradumos. Kad bērni mani cieši apskauj ap kaklu un pieguļ pie manis, es saprotu, ka viņi ir tikai manējie un neviena cita. Protams, ir arī grūti brīži: dvīņi ir liela slodze, man ir sabrukumi un asaras no noguruma. Bet es nekad neesmu nožēlojusi, ka gāju šo ceļu, ka izlēmu par donora olšūnu. Tie ir mani mīļie un dzimtie bērni.
Diemžēl mans vecums neļauj radīt vairāk bērnu. Vienīgais, ko nožēloju, ka nesperu šo soli agrāk.
Alla, 46 gadi, Kazahstāna
olu saņēmējs
Es dzīvoju Kazahstānā, strādāju lielā valsts uzņēmumā. Mana meita nesen piedzima, viņai tagad ir tikai 20 dienas.
Vīram ir bērni no pirmās laulības - un ar spermogrammu viss ir kārtībā. Nu man Maskavā atklāja nezināmas izcelsmes neauglību.
Ilgu laiku mēs vispār neplānojām bērnu. Darbā mēs ar vīru pastāvīgi atradāmies dažādos stāvokļos un bija nereāli palikt stāvoklī ar šādu grafiku. Grūtniecību sākām plānot, kad man palika 40. Tā kā bijām dažādās pilsētās, nolēmām ķerties pie IVF. Sākumā mans vīrs bija pret - domāja, ka viss tā izdosies, bet man izdevās viņu pārliecināt. Sapratu, ka, ja pavilksim, mēs varētu nebūt laikā.
Pirmais IVF mēģinājums tika veikts Kazahstānā. Izredzes nebija sliktas, taču šajā periodā man bija liels stress: darbā mani iecēla par izpilddirektora pienākumu izpildītāju. Uz šī fona kaut kas nogāja greizi, un implantācija neizdevās.
Pēc tam nolēmām mainīt klīniku, bet citi IVF speciālisti Kazahstānā teica, ka man tādā vecumā vairs nav izredžu tikt pie bērna. Tad nolēmu doties uz Maskavu, jo īpaši tāpēc, ka vēlējāmies veikt embrija pirmsimplantācijas diagnostiku, un tolaik visu hromosomu pāru diagnostiku veica tikai Krievijā vai ārzemēs.
Ārsti Maskavā teica, ka iemesls, kāpēc grūtniecība neiestājas, ir skaidrs – nepieciešamas kvalitatīvas olas. Vajadzēja stimulēt olnīcas un dabūt olas, taču radās problēma: Kazahstānā ārsti ieteica izņemt miomas, un jebkura vēdera dobuma operācija samazina olšūnu rezerves, kā man vēlāk paskaidroja. Tāpēc Maskavā no manis paņēma tikai 2-3 olas.
Pirmajā stimulēšanas reizē attīstītie folikuli bija tukši - bez olām. Tad man piedāvāja dubultstimulāciju – tajā pašā ciklā izaudzēt atlikušās šūnas, ko arī izdarījām. Rezultātā mēs ieguvām vienu embriju, un pēc nākamās stimulācijas - vēl divus. Nosūtījām visus trīs embrijus diagnostikai. Vienam bija Dauna sindroms ar papildu hromosomu. Otram, gluži pretēji, trūka hromosomas. Un arī trešajā bija daži pārkāpumi.
Viena neveiksme sekoja otrai, tas bija ļoti smagi garīgi. Kad saņēmām rezultātus, es teicu savam vīram: "Apstāsimies." Un mēs nolēmām izmantot donoru olšūnas. Sākām lūkoties pa bāzēm un saskārāmies ar faktu, ka Krievijā ir grūti atrast Kazahstānas donoru.
Tad sākām apsvērt turku tautību donorus, lai izskata atšķirības nebūtu tik uzkrītošas. Mēs izvēlējāmies starp azerbaidžāni, dagestāni un tuvanu. Noskatījos arī tatārus un korejiešus. Rezultātā apmetāmies uz azerbaidžāni. Donors nebija absolūti nelīdzīgs man.
Nopirkām 4 olas. No tiem, atkausējot, viens kļuva nederīgs. Un līdz 5. attīstības dienai, kad embriju var implantēt, 2 no tiem sasniedza. Vēl nesen es nezināju, cik embriju ir sasnieguši pārnesi. Un, kad viņi man teica, ka mums ir 2 skaisti embriji, es ar laimi biju septītajās debesīs.
Bija jāpieņem lēmums, cik embrijus pārvietot. Es nolēmu divus uzreiz. Sapratu, ka būs divreiz grūtāk panest un audzināt dvīņus, taču negribēju kārdināt likteni. Ārsti apstiprināja, ka mans veselības stāvoklis ļauj dzemdēt dvīņus, un jau sāku pierast pie domas, ka man būs divi bērniņi, taču ultrasonogrāfija 21. dienā pēc pārnešanas parādīja, ka iesakņojies tikai viens embrijs.
Mūsu meita vēl ir ļoti maza, bet visi stāsta, ka viņa ir tēta spļaudošais tēls. Tiesa, viņā atrodu arī donora iezīmes, jo redzēju viņas foto. Bet tagad tas mani nemaz netraucē - mēs uzvarējām, mums izdevās, es izturēju un dzemdēju bērnu, un tas ir mans bērns!
Es nevēlos, lai mana meita zinātu, ka es neesmu viņas bioloģiskā māte. Varbūt es būtu viņai to atklājis, ja tas būtu medicīniski nepieciešams. Zini, mūsu ģimenes draugiem ir adoptēts dēls. Kad viņam bija 20 gadu, svešinieki viņam teica, ka viņš nav dzimtais. Es redzēju, cik lielas sāpes viņam sagādāja šī ziņa, it kā zeme būtu izsista no kājām. Es negribētu, lai mans bērns piedzīvo ko tādu.
Avtandils Čogovadze
Reproduktīvo šūnu un audu bankas "Reprobank" vadītājs
Reproduktīvās ziedošanas nozare Krievijā šausmīgi atpaliek no pārējās pasaules vairāku iemeslu dēļ. Galvenais no tiem ir tas, ka mūsu sabiedrība ir neticami sajukusi. Pirmās spermas bankas parādījās 70. gados ASV un Japānā. Holivuda par to ir veidojusi filmas jau ilgu laiku - atcerieties komēdiju par spermas banku ar Vūpi Goldbergu (1991. gada filma "Ražots Amerikā") Piezīme. ed.)? Tur netiek uzskatīts par kaunu, ja viena neatkarīga sieviete savam bērnam tēva meklējumos dodas nevis uz bāru, bet uz spermas banku. Nav apkaunojoši bērnam pateikt, ka viņš ir dzimis ar donora spermas palīdzību. Tāpēc Rietumos ir plaši izplatīta atklātā ziedošana, kad bērns, sasniedzot pilngadību, var sazināties ar savu bioloģisko vecāku - donoru.
Krievijā, starp citu, nav atklātības aizlieguma. Likumā teikts, ka ziedotāji var būt gan anonīmi, gan atklāti. Tuvums ir mūsu sabiedrības izvēle. Nevēlēšanās apnikt.
Līdz 2014. gadam Krievijā pat nebija specializētas spermas bankas. Tagad šādas bankas ir Maskavā, Ņižņijnovgorodā un Kazaņā - 3 visā valstī. Pirms tam IVF klīnikās bija tikai mikrobankas, kurās bija 3-4 donori. Dažās lielajās klīnikās bija līdz 10-15 spermas donoriem.
Nepieciešami vismaz 8 donori, lai nodrošinātu izvēli visu asins grupu pacientiem ar pozitīvu un negatīvu Rh faktoru. Nemaz nerunājot par ārējām īpašībām.
Ziedotāju vajadzētu būt daudz vairāk cita iemesla dēļ. Pirms dažiem gadiem vienas klīnikas pārstāvji kādā konferencē lielījās, ka no viņu retā donora ar Rh-negatīvu asinsgrupu reģionā vien piedzimuši 40 bērniņi. Problēma ir tā, ka pēc 20 gadiem šie bērni sasniegs reproduktīvo vecumu, un, ja, nedod Dievs, viņi apprecēsies viens ar otru, mēs varam iegūt jaunu, iepriekš nezināmu iedzimtu slimību. Tādējādi jūs varat izveidot īstu ģenētisku bumbu. Ģenētikā tas ir pazīstams kā dibinātāja efekts.
Krievijā gadā tiek izmantoti aptuveni 8 tūkstoši donoru spermas un aptuveni 5 tūkstoši olšūnu. Šie skaitļi katru gadu pieaug. Mūsu mērķis ir atlasīt spermu vai olas, kas radīs pēc iespējas līdzīgākus pēcnācējus likumīgajam tēvam vai mātei. Ideālā gadījumā nevienam, izņemot ārstu un ģimeni, par to nevajadzētu zināt, un pēc gada vai diviem labāk visiem aizmirst par šo epizodi.
Pie mums vēršas trīs adresātu kategorijas. Pirmais ir laulātie pāri, kur ir vīrišķīgs neauglības faktors vai sieviete ir pārsniegusi reproduktīvo vecumu – un viņai ir vajadzīgas olšūnas. Otrā kategorija ir vientuļās sievietes, kas vecākas par 35 gadiem. Viņas galvenokārt piesakās donoru spermai, dažreiz arī olšūnām. Vai nu viņas ļoti vēlas atrast vīrieti, vai arī vēlas bērnu tikai sev. Bieži vien šīs sievietes izmanto surogātmāšu pakalpojumus. Trešā kategorija ir lesbiešu pāri. Būtībā viņiem nepieciešama donora sperma, retāk olšūnas.
Katrai klīnikai ir savs atlīdzības apmērs donoriem. Maskavā olšūnu donoram maksās no 50 līdz 100 tūkstošiem rubļu. Jūs varat veikt procedūru ne biežāk kā reizi mēnesī. Vīriešiem kompensācija ir aptuveni 2-4 tūkstoši rubļu par vienu spermas ziedojumu, un spermu var ziedot vairākas reizes nedēļā.
Lai atrastu vienu spermas donoru, mums ir jāpārbauda 300, dažreiz 400 kandidāti. Sievietēm izvēle ir vienkāršāka. Fakts ir tāds, ka mēs varam ilgstoši strādāt ar vīriešu donoru. Dārga medicīniskā pārbaude ļauj iegūt 100-200 flakonus ar spermu. Savukārt sievietes procedūras sarežģītības dēļ par donorēm parasti kļūst vienu, maksimums divas reizes. Olu ziedošana ir nopietns un bīstams pārbaudījums sievietes ķermenim. Ja ārsts ir nepieredzējis vai sievietei ir kādas veselības problēmas, kuras pārbaudē netika konstatētas, iznākums var būt pat letāls, un es zinu šādus gadījumus. Tāpēc ir neizdevīgi veikt tikpat stingru atlasi kā vīriešiem - olas vienkārši kļūst zeltainas.
Pilsoņi vecumā no astoņpadsmit līdz trīsdesmit pieciem gadiem ir tiesīgi būt par dzimumšūnu donoriem,
fiziski un garīgi veseliem, kuriem veikta medicīniskā ģenētiskā pārbaude.
Izmantojot donoru dzimumšūnas un embrijus, pilsoņiem ir tiesības saņemt informāciju par medicīniskās, medicīniskās ģenētiskās pārbaudes rezultātiem
donoru aptaujas, rase un tautība, kā arī ārējie dati.
SPERMAS DONORU PROGRAMMA
Spermas donori var būt vīrieši vecumā no 18 līdz 35 gadiem, fiziski un garīgi veseli, kuriem veikta medicīniskā ģenētiskā pārbaude. Spermas donori var būt gan neanonīmi, gan anonīmi donori.
INDIKĀCIJAS IVF LIETOŠANAI
DONORU SPERMA IR:
a) IVF programmas (ICSI) izmantošanas neefektivitāte
vīra (partnera) sperma;
b) seksuālā partnera neesamība sievietei;
c) azoospermija vīram (partnerim);
d) vīra (partnera) iedzimtas slimības.
Spermas ziedošana tiek veikta ar vīrieša donora piekrišanu pēc klīniskās, laboratoriskās, medicīniskās un ģenētiskās pārbaudes.
Donoru spermu izmanto mākslīgai apsēklošanai absolūtas vīriešu neauglības vai dzimumpartnera neesamības gadījumos. Šobrīd var izmantot tikai kriokonservētu donoru spermu, kas saistīts ar nepieciešamību atkārtoti izmeklēt donorus 6 mēnešus pēc materiāla saņemšanas (infekciju inkubācijas perioda beigas - HIV u.c.). Atlasei pacientiem tiek piedāvāts donora fenotipisks apraksts.
OLU DONORU PROGRAMMA
Par olšūnu donorēm ir tiesības būt fiziski un garīgi veselām sievietēm vecumā no 18 līdz 35 gadiem, kurām ir veikta medicīniskā ģenētiskā pārbaude. Oocītu donori var būt gan neanonīmi, gan anonīmi donori.
INDIKĀCIJAS DONORA OOCĪTU LIETOŠANAI
MĀKSLAS PROGRAMMĀS IR:
a) oocītu neesamība dabiskas menopauzes, priekšlaicīgas olnīcu mazspējas sindroma, rezistentu olnīcu sindroma, stāvokļa pēc olnīcu izņemšanas, radio vai ķīmijterapijas, ģenētisku slimību dēļ;
b) neveiksmīgi atkārtoti mēģinājumi veikt IVF programmu (ICSI) (3 vai vairāk) ar nepietiekamu olnīcu reakciju uz superovulācijas stimulāciju, atkārtota zemas kvalitātes embriju saņemšana, kuru pārnešana neizraisa grūtniecību, samazinājums olnīcu rezervē.
ŠODIEN IESPĒJAMI 2 PROGRAMMAS "ZIEDOŠANAS" VARIANTI
OLAS":
"Svaigu olu ziedošana" un "Saldētu olu ziedošana". Atšķirība ir tāda, ka Svaigas olu ziedošanas programmā ir donora un pacienta (sievietes, kurai tiks nodoti embriji) menstruālo ciklu sinhronizācijas posms. Pacienta sagatavošana embriju pārnešanai notiek paralēli stimulēšanai
donors. Saldētu olu ziedošanas programmā darbs ar donoru nav laikā saistīts ar pacienta ārstēšanas ciklu. Ārstēšanas cikla vadīšana šajā programmā nav atkarīga no donora stāvokļa un stimulācijas rezultātiem. Pacienti izvēlas no jau uzglabātajām donoru olām.
Jāpatur prātā, ka Svaigas olšūnas ziedošanas programmā saņēmējiem (sievietēm, kuras izmanto donoru olšūnas) ir jāuzņemas vairākas saistības. Tātad olnīcu stimulācijas un punkcijas laikā donoram var rasties komplikācijas, kas
savukārt tiem var būt nepieciešama intensīva ārstēšana, iespējams, slimnīcas apstākļos un pat operācija. Šajos gadījumos donora ārstēšanas izdevumus sedz recipienti. Vēl viena iezīme:
ļoti reti, bet ir gadījumi, kad donoram neizdodas iegūt nevienu olšūnu.
Saldētu olu ziedošanas programmā saņēmējiem šādas situācijas nav. Pielietotā ātrās sasaldēšanas (vitrifikācijas) metode nodrošina normālu atkausēšanu un dzīvotspēju 80-90% uzglabāto olu.
Notiek ielāde...