Zobu implanti visam žoklim. Pilnīga zobu implantācija. Kādas implantācijas metodes ir iespējamas ar bezzobu augšžokli

Var šķist, ka nav atšķirības starp augšējā un apakšējā zoba implantāciju. Šis viedoklis ir kļūdains, jo žokļiem ir atšķirīga kaulu struktūru struktūra un blīvums. Tas ir saistīts ar cilvēka ķermeņa fizioloģiskajām īpašībām: košļājot pārtiku, augšējais žoklis piedzīvo mazāku stresu nekā apakšējais. Augšējā zoba žokļa kauliem ir vaļīgāka struktūra un tie drīzāk kļūst plānāki, zaudējot vienu vai vairākus elementus. Šī iemesla dēļ pirms augšējo zobu implantācijas bieži ir nepieciešama operācija, lai izveidotu trūkstošos audus.

Galvenais augšējo zobu implantācijas apdraudējums ir tas, ka tie atrodas blakus augšžokļa sinusiem. Ja ilkņu un sānu priekšzobu atjaunošanas laikā kaula garums un platums ir nepietiekams, pastāv augšžokļa deguna blakusdobumu bojājumu risks. Šī iemesla dēļ pirms implantācijas var būt nepieciešama kaulu potēšana.

Augšējās rindas zobu implantācijas iezīmes

Ļaujiet mums sīkāk apsvērt iezīmes, kas ārstiem jāņem vērā, implantējot augšējo žokli.

Nepieciešamība izveidot dabisku smaganu kontūru. Ja šo noteikumu neņemsi vērā, tad citi pamanīs dabīgā zoba nomaiņu pret mākslīgo. Lai implanta kontūras maksimāli tuvinātu zoba dabiskajiem audiem, tiek veikta vienpakāpes operācija ar struktūras noslogojumu ar pagaidu kroni. Tas tiek darīts, lai protēze atbalstītu mīkstos audus un neļautu tiem atrofēties.

Atjaunojošās struktūras precīzas novietošanas nozīme. Šis noteikums īpaši attiecas uz priekšējo augšējo zobu atjaunošanu. Ja implanta sakne ir uzstādīta nepareizā vietā, tas radīs grūtības tālākā produkta koronālās daļas nostiprināšanā. Šādas problēmas izslēgšana ļauj veikt datortomogrāfiju, kas ļauj detalizēti izpētīt augšējā žokļa kaulus.

Īpašas struktūras implantu izvēle. Augšžokļa trūkstošo vienību protezēšanai tiek izmantoti tikai implanti ar mazu diametru un īpaša veida vītni, lai mazāk traumētu smaganu mīkstos audus.

Ir svarīgi izvēlēties estētiskām īpašībām piemērotu materiālu. Metāla tapu vietā, uz kurām tiek likts vainags, tiek izmantotas cirkonija konstrukcijas. Tas ir saistīts ar faktu, ka metāls spīd cauri vainagam, kas var negatīvi ietekmēt visas konstrukcijas izskatu. Materiālam, ko izmanto vainaga izveidošanai, jāatbilst arī augstām estētiskām īpašībām. Šim nolūkam tiek izmantota keramika vai cirkonija oksīds.

Žokļa CT rezultāti pirms implantācijas

Implantācijas veidi bezzobu augšžoklim

Divpakāpju standarta operācija bezzobu augšžoklim tiek izmantota reti. Parasti zobārstniecības klīnikas piedāvā pacientiem šāda veida operācijas:

• Visas par 4 un cita veida procedūrām;
• zigomatiskā implantācija.

Būtiska metožu priekšrocība ir tā, ka nav nepieciešams veidot trūkstošos kaulaudus, kā arī iespēja uzstādīt fiksētu protēzi uzreiz pēc operācijas.

Viss uz 4

Protēze tiek novietota uz 4 vai 6 tapām, kas implantētas žokļa kaulā. Pirmais protezēšanas variants tiek izmantots, lai atjaunotu rindas integritāti gados vecākiem cilvēkiem un sievietēm. Pieaugušiem vīriešiem košļājamā aktivitāte ir lielāka, tāpēc viņiem piemērotāka būs All on 6 implantācija.

Pirms operācijas pacientiem ieteicams veikt CT skenēšanu. Šī izmeklēšana ļauj speciālistiem implantācijas laikā apiet zonas ar viszemāko kaulu blīvumu. CT 98-100% gadījumu atbrīvo pacientu no nepieciešamības veikt sinusa liftingu.

Indikācijas operācijai All on 4:

• periodonta slimība;
• periodontīts;
• nepieciešamība nekavējoties noslogot izņemamu vai fiksētu protēzi;
• vienpakāpes implantācija;
• nespēja veikt sinusa liftingu jebkāda iemesla dēļ.

All on 4 un All on 6 nodrošina vairākas priekšrocības:

• spēja atjaunot trūkstošos elementus 1 dienā;
• vienmērīgs košļājamās slodzes sadalījums pa visu zobu;
• iespējamo kaulu audu atrofijas procesu novēršana;
• iespēja iejaukties cukura diabēta un sirds un asinsvadu traucējumu gadījumā.

Pēdējā gadījumā operācija iespējama mīksto audu zemās traumatizācijas un vietējās anestēzijas izmantošanas dēļ.

Sīkāk apskatīsim implantācijas posmus, izmantojot All on 4 tehnoloģiju:

• Diagnostikas pasākumu veikšana - 3D modelēšana, CT.
• Tapu implantācija: taisni priekšzobi, sānu zobi šķībi. Katrai personai parametri tiek noteikti individuāli, ņemot vērā viņa augšējā žokļa struktūras anatomiskās īpatnības.
• Nospiedumu ņemšana no žokļa fiksētu pagaidu protēžu izgatavošanai. Nospiedumus parasti ņem speciālists zobārstniecības laboratorijā.
• Pagaidu protēžu uzstādīšana uz balstiem, kas pieskrūvēti pie staba.

Pēc operācijas pacients var ēst un dzert pēc 2 stundām. Tomēr pirmajās 2 nedēļās ir vērts samazināt košļājamo slodzi uz uzstādītajām konstrukcijām. Šim nolūkam ieteicams ēst sasmalcinātu pārtiku un atteikties no rupjas pārtikas.

Zigomatiskā implantācija

Zygoma operāciju izmanto smagos klīniskos gadījumos:

• ar kaulu struktūru retināšanu visos departamentos;
• ar pilnīgu augšējās rindas adentiju;
• ja agrāk ir bijuši sejas žokļu bojājumi un labdabīgi jaunveidojumi.

Pilnīgs bezzobu augšžoklis

Intervences būtība slēpjas faktā, ka vaigu kaula audos tiek fiksēts garš implants. Šī vieta ir izvēlēta, jo tā nav pakļauta atrofijai. 3D modelēšana ļauj plānot procedūras gaitu un ņemt vērā svarīgas nianses.

Zygoma operācijas laikā izmantotā implanta priekšrocības:

• mazāks tapas cilindra diametra tilpums, kas samazina iejaukšanās invazivitāti;
• iespēja noņemt balstu tiltam zem vajadzīgās ass.

Cik daudz nepieciešams implanta ievietošanai? Vidējais termiņš ir 4-6 mēneši. Sekundārajai stabilizācijai nepieciešami vēl 4-5 mēneši. Rehabilitācijas termiņi ir atkarīgi no pacienta veselības stāvokļa un viņa spējām ievērot ārsta ieteikumus. Cilvēkiem, kuri cieš no cukura diabēta, implants iesakņojas visilgāk. Atveseļošanās periodu pagarina slikti ieradumi un personīgās higiēnas noteikumu neievērošana.

Lai atjaunotu trūkstošos elementus augšējā žoklī, var izmantot mini implantus, kas atšķiras no parastajiem produktiem ar plānāku stieni. Tas vienkāršo operāciju un saīsina rehabilitācijas periodu.

Augšējo priekšējo zobu atjaunošanas veidi

Augšējo zobu atjauno ar klasisku divpakāpju punkciju. Šī atjaunošanas metode nodrošina optimālu estētisko sniegumu. Veicot šāda veida operācijas, ārsts ņem vērā mazākās detaļas un ievēro šādu darbību algoritmu:

• novērtē augšžokļa kaulaudu biezumu un stiprumu;
• konsultē sinusa liftingu nepietiekamas žokļa kaulu kvalitātes gadījumā;
• implantē kaulā titāna tapas, kas aizstāj dabisko sakņu sistēmu;
• uzstāda smaganu veidotāju, lai koriģētu gļotādu struktūru izskatu;
• veido protēzi.

Divpakāpju implantācijas būtisks trūkums ir procedūras ilgums (līdz 18 mēnešiem). Lielāko daļu laika, lai atjaunotu augšžokļa zobus, būs jāvelta cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir žokļa kaulaudu biezuma trūkums un citas slimības, kuru dēļ protēzi nevar nostiprināt pirms laika.

Ja sinusa pacelšana netiek veikta ar sliktu žokļa kaulu kvalitāti, pēc implantācijas var rasties šādas bīstamas sekas:

• izkrišana no konstrukcijas no cauruma;
• augšžokļa sinusa ievainojums;
• meningīts.

Košļājamo zobu atjaunošana

Aplūkojamās elementu grupas galvenais mērķis ir pārtikas malšana. Augšējie zobi ir vairāk pakļauti destruktīviem procesiem nekā apakšējie. Atjaunojot košļājamo augšējo zobārstu, zobārsti bieži saskaras ar problēmām ar žokļu atrofiju, kuras klātbūtnē pacientiem tiek piedāvāta vienposma implantācija. Izmantojot šo paņēmienu, jūs varat arī atjaunot rindas gala defektus.

Zobu gala defekts

Viena posma augšējo zobu implantācija sniedz vairākas priekšrocības:

• spēja izvairīties no sinusa pacelšanas;
• mutes dobuma veselības saglabāšana;
• spēja patērēt pārtiku 2 stundas pēc iejaukšanās.

Procedūras soļi

Augšžokļa implanta uzstādīšanas operācijai ir savas funkcionālās un estētiskās nianses. Grūtības veikt iejaukšanās ir saistītas ar nepietiekamu augšžokļa kaulu blīvumu. Šī iemesla dēļ speciālisti cenšas izmantot tikai modernās tehnoloģijas operācijai. Tāpat pacientam tiek noteikti papildu sagatavošanas pasākumi:

• CT pārbaude;
• otolaringologa konsultācija.

Ar moderno tehnoloģiju palīdzību tiek risinātas arī estētiskās problēmas, kas var rasties nepareizas smaganu kontūras vai implanta novietojuma dēļ nepareizā leņķī. Datormodeļi ļauj pareizi noteikt staba implantācijas laukumu un protēzes koronālās daļas parametrus (krāsu, formu, izmēru).

Implantācija var ietvert viena vai vairāku elementu atjaunošanu. Optimālo iejaukšanās veidu izvēlas speciālists pēc visu nepieciešamo diagnostikas pētījumu veikšanas.

Augšžokļa zobu implantācija ir viena un divu posmu. Pirmajā gadījumā titāna stieņa uzstādīšana tiek veikta uzreiz pēc zoba izraušanas, otrajā var paiet līdz pat 4 mēnešiem starp dzimtā izņemšanu un mākslīgā elementa uzstādīšanu.

Atjaunojot priekšējos elementus, svarīgi, lai mākslīgās protēzes pēc izskata neatšķirtos no blakus esošajiem dabīgajiem zobiem. Šajā gadījumā zobu tehniķim ir jāstrādā kopā ar implantologu.

Implantācijas trūkumi

Procedūras laikā ārstiem ir jāatrisina diezgan plašs problēmu loks, lai atjaunotu augšējās rindas integritāti. Tāpat speciālistam operācijas laikā jābūt īpaši uzmanīgam, lai novērstu iejaukšanās bīstamās sekas. Neskatoties uz implantācijas priekšrocībām, procedūrai ir arī būtisks trūkums – cena. Šī ir dārgāka metode, salīdzinot ar protezēšanu, pateicoties izmantoto materiālu augstām izmaksām un implantu ilgajam kalpošanas laikam.

Komplikācijas ir daudz biežākas pēc augšējā žokļa operācijas. Tomēr kopumā negatīvas sekas pēc iejaukšanās tiek atzīmētas ārkārtējos gadījumos. Tas ir saistīts ar faktu, ka zobu atjaunošanas tehnika ar implantu palīdzību ir labi izstrādāta un pētīta.

Sekas parasti izpaužas ar operācijas veicēja ārsta nepietiekamu kvalifikāciju un pacienta neievērošanu atveseļošanās periodā. Komplikācijas izpaužas kā:

• sāpes žoklī;
• smaganu asiņošana;
• mutes mīksto audu pietūkums;
• mutes un lūpu nejutīgums;
• materiālu noraidīšana, no kuriem produkts ir izgatavots;
• šuvju atšķirības;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• mākslīgā zoba mobilitāte.

Sāpes žoklī bieži tiek novērotas tūlīt pēc anestēzijas beigām. Simptoms tiek uzskatīts par normālu un ir saistīts ar smaganu mīksto audu un žokļa kaulu struktūru bojājumiem implantācijas laikā. Ja operācija noritēja bez komplikācijām, tad simptoms pazūd pats par sevi 3-4 dienas. Lai samazinātu sāpju intensitāti, jums jālieto pretsāpju līdzeklis. Diskomforts, kas izpaužas ilgāk par 4 dienām, ir iemesls otrreizējai vizītei pie ārsta.

Pietūkums ir arī reakcija uz mīksto audu bojājumiem implantācijas laikā. Normālā stāvoklī simptomu var novērot apmēram nedēļu pēc iejaukšanās. Bīstams simptoms ir tūskas palielināšanās un izplatīšanās uz blakus audiem. Mājās problemātiskajā zonā jāpieliek auksta komprese. Tas ļaus jums nedaudz mazināt diskomfortu pirms speciālista apmeklējuma.

Žokļa nejutīgums tiek novērots pirmajās 4-5 stundās pēc anestēzijas zāļu lietošanas beigām. Nevajadzētu ignorēt ilgstošu nejutīguma noturību.

Asiņošana pirmajās dienās pēc mākslīgā zoba ievietošanas operācijas ir normāla organisma reakcija. Simptomu var izraisīt arī zāļu lietošana, kuras mērķis ir samazināt asins recēšanu. Smaga asiņošana, kas neapstājas 2-3 stundu laikā, ir trauksmes signāls, kas norāda uz iespējamu hematomas attīstību, asinsvadu bojājumiem.

Hipertermija pirmajās dienās pēc iejaukšanās arī netiek uzskatīta par patoloģisku pazīmi. Iemesls došanās pie ārsta ir augsta temperatūra, kas saglabājas ilgāk par 3 dienām (vairāk nekā 38,5 grādi). Šis stāvoklis norāda uz iespējamu operācijas vietas infekciju vai mākslīgā zoba atgrūšanu.

Komplikāciju iespējamība ir atkarīga ne tikai no ārsta darba pratības, bet arī no pacienta uzvedības pēcoperācijas periodā. Pēc operācijas nepieciešams rūpīgāk attīrīt mutes dobumu no pārtikas atliekām un zobu aplikuma, lai izvairītos no sašūtās ​​smaganas inficēšanās. Arī higiēnas pasākumi samazinās negatīvo ietekmi uz implantu.

Operācijas izmaksas ietekmē vairāki faktori:

• kaulu potēšanas nepieciešamība;
• izmantoto materiālu kvalitāte;
• klīnikas cenu politika;
• ārsta profesionalitāte.

Procedūras izmaksas Maskavā, neskaitot kaulu potēšanu, ir 30-70 tūkstoši rubļu, ar sinusa pacelšanu - līdz 120 tūkstošiem rubļu. Šīm izmaksām jāpievieno kronu cena: metālkeramika - no 10 tūkstošiem rubļu, vesela keramika - līdz 50 tūkstošiem rubļu, cirkonija - līdz 35 tūkstošiem rubļu.

Augšžokļa zobu implantācija ir sarežģīta procedūra, kas no operācijas veicēja ārsta prasa augstu kompetenci un profesionalitāti. Negatīvās sekas pēc procedūras parādās reti, taču pamatā tās visas ir saistītas ar nepareizu cilvēka uzvedību rehabilitācijas periodā vai ārsta kļūdu. Pazīmes, kurām nepieciešama sekundāra vizīte pie ārsta, ir spēcīga asiņošana no operācijas lauka, stipras sāpes 4 dienas, augsta temperatūra ilgāk par 3 dienām, smags mutes mīksto audu pietūkums.

No šī raksta jūs uzzināsit:

• zobu implantu vērtējums,
• zobu implantācijas tehnikas - veidi un pabeigtas cenas (2020. gadam),
• Kontrindikācijas implantācijai.

Zobu implantācija ir zaudēto zobu atjaunošanas metode, kas sastāv no tā saukto (implantu) implantēšanas žokļu kaulaudos, kas pēc tam kalpo kā atbalsts turpmākai fiksētai protezēšanai ar kroņiem un tiltiem, vai arī var tikt izmantoti kā papildu faktors izņemamo protēžu nostiprināšanā. Šī metode ļauj neslīpēt blakus zobus zem vainagiem (blakus trūkstošajiem), kā arī iegūt pilnībā fiksētu protēzi pat uz bezzobu žokļa.

Zobu implanti (zobārstniecībā biežāk tiek lietots sinonīms "implanti") - pēc formas tie atgādina cilvēka zobu saknes. Implanti ir izgatavoti no bioloģiski saderīgiem materiāliem, piemēram, no augsti attīrīta medicīniskā titāna, retāk no keramikas vai titāna un cirkonija dioksīda sakausējuma. Taču to svarīgākā īpašība, no kuras atkarīgs implanta saplūšanas ātrums un kopumā panākumi ar kaulu, ir implantu saknes daļas virsmas īpašības. Un parasti, jo lētāks ir implants, jo vienkāršāka ir tā virsma.

Zobu implantācija zobārstniecībā -

Parasti klīnika var piedāvāt izvēlēties ne vairāk kā 2-3 dažādu ražotāju implantu modeļus. Šie ierobežojumi ir saistīti ar faktu, ka dažādu uzņēmumu implantu uzstādīšanai parasti ir nepieciešams lielisks aprīkojums, kas ir dārgs. Turklāt ir dažādas zobu implantācijas metodes, no kurām dažas ir drošākas pacientam, bet darbietilpīgākas implantologam. Cilvēciskais faktors noved pie tā, ka pacientam ne vienmēr tiek piedāvāts viņam optimālākais variants.

Zemāk varat iepazīties ar uzticamāko implantu reitingu, kurā tiek piedāvāti gan premium, gan diezgan kvalitatīvi ekonomiskās klases implanti. Šajā rakstā īpašu uzmanību pievērsīsim implantācijas paņēmieniem, lai jūs saprastu – kuri no tiem ir visuzticamākie pacientiem ar minimālu komplikāciju procentu (piemēram, - un/vai implantu noraidīšanu).

Labākie implantu modeļi: statistika

Statistika par dažādu ražotāju implantu popularitāti speciālistu (ķirurgu-implantologu) vidū, kā likums, pietiekami skaidri runā par to kvalitāti. Mēs apzināti ņēmām statistiku par dažādu implantu modeļu popularitāti nevis Krievijā, bet gan Eiropā - viena vienkārša iemesla dēļ. Fakts ir tāds, ka Eiropas statistika ir daudzkārt lielāka. Piemēram, Vācijā vien 1 gada laikā tiek uzstādīts vairāk nekā 1 miljons implantu, kas ir daudzkārt vairāk nekā visā Krievijas teritorijā.

Turklāt apzināti koncentrējamies uz implantologu izvēli, jo viņi apzināti izvēlas implantācijas sistēmu, un viņiem ir ārkārtīgi svarīgi gūt pozitīvus darba rezultātus. Pacientu atsauksmes par zobu implantāciju vienmēr ir subjektīvākas, jo pacients nevar atšķirt, kas izraisīja neveiksmīgu implantāciju - ārsta kļūda vai paša zobu implanta nepietiekama kvalitāte.

Populārākie implantu modeļi Eiropā –

Svarīgs : no šī reitinga līderiem Krievijā visvairāk pārstāvēti NobelBiocare un Straumann implanti, nedaudz retāk - AstraTech. Bet, kā jūs redzēsiet zemāk sadaļā "Zobu implantācijas cenas Maskavā" - šo implantu modeļi nav budžeta līdzekļi. Izvēloties tos, pabeigtās zobu implantācijas izmaksas sāksies vismaz no 70 000 rubļu. Korejas un Izraēlas ražotāju implanti (piemēram, Osstem, MIS, AlphaBio) ir lētāki, par ko arī runāsim tālāk.

Atsauksmes par implantāciju un klīniskajiem pētījumiem -

Daudzi klīniskie pētījumi liecina, ka 95-98% gadījumu tiek sasniegta veiksmīga implantācija (ti, implanta ieaugšana kaulā). Turklāt apakšējā žoklī veiksmīgo operāciju procents ir lielāks nekā augšējā žoklī. Pēdējais ir saistīts ar to, ka augšējā žokļa kaulaudi ir mīkstāki un poraināki, un tāpēc tajos ir grūtāk panākt labu primārā implanta stabilitāti. Bet tieši ciešs kontakts starp implantu un kaulu implantācijas stadijā ir viens no svarīgākajiem nosacījumiem veiksmīgai operācijai.

Tādējādi noraidīšana notiek tikai 2-5% gadījumu. Turklāt visbiežāk tas notiek divu iemeslu dēļ - 1) riska grupas pacientiem, piemēram, smagiem smēķētājiem, hipertensijas pacientiem, pacientiem ar hroniskām slimībām, 2) implantu ķirurga kļūdu dēļ operācijas plānošanā un veikšanā, t.sk. aseptikas noteikumiem, ja noteikumi darbam ar kaulaudiem un smaganu mīkstajiem audiem ap implantu. Patiesība ir tāda, ka ir vēl viena kļūdu grupa, kas saistīta ar kļūdām protezēšanas laikā.

Pacientu atsauksmes par zobu implantāciju lielā mērā ir atkarīgas no implantu ķirurga pieredzes un kvalifikācijas, bet otrs svarīgais punkts ir paša implanta īpašības (virsma, forma, diega raksturs). Jāatzīmē, ka gandrīz visas negatīvās atsauksmes parādās pēc implantācijas estētiskajā zonā (priekšējo zobu zonā) un ir saistītas ar smaganu sliktu estētiku vietā, kur tā atrodas blakus implanta kaklam. . Visbiežāk tas ir saistīts ar to, ka 1 gada laikā pēc protezēšanas ap implanta kaklu notiek kaulu atrofija, kuras vērtība atkarībā no implanta modeļa var būt no 0,2 līdz 3,0 mm.

Kā izskatās kaulu atrofija ap implanta kaklu -

Pirmkārt, jo lielāks ir kaulu atrofijas apjoms, jo izteiktāka ir smaganu cianoze ap implanta kaklu. Otrkārt, ar laiku gumija arī nolaidīsies, atsedzot implanta metāla kakliņu, un tas viss būs redzams smaidot. Dažādi implantu modeļi rada atšķirīgu kaulu atrofiju ap kaklu (kas ir atkarīgs no vītnes konstrukcijas implanta kaklā, tā virsmas īpašībām un košļājamā spiediena sadalījuma no implanta uz kauls). Un, uzstādot implantu estētiskajā zonā, kā arī jebkurā vietā ar kaulu apjoma deficītu, tas ir ļoti svarīgi ņemt vērā.

Turklāt dārgākiem un kvalitatīvākiem implantiem ir nepieciešams mazāk laika implantācijai, un tiem ir iespējama agrāka protezēšana. Osteointegrācijas (implanta ieaugšanas kaulā) kvalitāte galvenokārt ir atkarīga no tā virsmas īpašībām. Galu galā metāls un kauls nevar augt kopā, un, lai implants droši turētos kaulā, tā virsmai jābūt mikroporainai (5. att.). Tas ļauj kaulu audiem ieaugt porās, mehāniski noturot implantu. Implantu virsmu padara porainu ar plazmas izsmidzināšanu, smilšu strūklu, anodēšanu, kodināšanu ar skābi vai to kombināciju.

Kā izskatās implanta virsma zem mikroskopa

Lai uzlabotu implanta piestiprināšanas pie kaula ātrumu un kvalitāti, daži ražotāji padara to virsmu īpaši hidrofilu, citi uz implanta virsmas uzklāj fluora jonus, fosfātu vai hidroksiapatīta kristālus, kas arī ļauj kaulaudiem ātrāk ieaugt implanta porās. virsmas. Zemāk sniegsim kvalitatīvāko implantu piemērus no dažādām cenu kategorijām, taču, pirmkārt, tas būs atkarīgs no implanta ražotāja izvēles – cik izmaksā viena zoba implantācija pēc atslēgas principa.

Zobu implantācija: veidi un pabeigtas cenas

Ir vērts atzīmēt, ka zobu implantācijas gadījumā viena trūkstoša zoba atjaunošanas izmaksas tagad ir gandrīz salīdzināmas ar tradicionālās protezēšanas izmaksām ar metālkeramikas tiltu (ja tiek izmantoti lēti implantu modeļi). Zemāk varat iepazīties ar labākajiem premium segmenta implantiem - ar norādi par pabeigtām cenām Maskavā 2020. gadam. Dati tika apkopoti, pamatojoties uz ekonomiskās klases klīniku cenu sarakstu un Maskavas vidējā cenu segmenta analīzi.

Premium segmenta implantu vērtējums un cenas -

Ekonomiskā segmenta implantu cenas -

Kā izvēlēties pareizo implanta veidu -

Izvēloties zobu implantu, īpaši svarīgi ir ņemt vērā plānoto kaula ap kaklu atrofiju, kas noteikti notiks 1 gada laikā no implanta uzkraušanas brīža, t.i. no protezēšanas brīža. Tas ir īpaši svarīgi, ja runa ir par priekšējiem zobiem. Implantējot estētiskajā zonā (īpaši ar smaganu tipa smaidu) - diemžēl optimāli būs tikai dārgāki implanti, kas praktiski nedod kaulu atrofiju - pēc tam, kad implants sāks piedzīvot košļājamo slodzi.

Ja vēlaties saīsināt implanta ieaugšanas periodu, lai varētu agrāk uzlikt tam vainagu, tad vēlams izvēlēties implantus ar ultrahidrofilu virsmu (vēlams ar fosfora molekulām vai fluora joniem) . Tādi paši ultrahidrofilie implanti ir ieteicami pacientiem ar riska grupām – smēķētājiem, pacientiem ar osteoporozi, cukura diabētu, gados vecākiem pacientiem, hipertensijas pacientiem. Vairāk par implantu izvēli varat izlasīt apskatā zemāk esošajā saitē.

Zobu implantācija: paņēmienu veidi

Ir vairākas implantācijas tehnikas klasifikācijas, taču vispārpieņemtajā klasifikācijā tiek ņemts vērā implanta slodzes laiks (termins "implanta slodze" nozīmē protezēšanas laiku). Implantam ir 3 slodzes veidi -

–
šajā gadījumā pagaidu kronis vai tilts tiek fiksēts uzreiz pēc implanta ievietošanas vai pirmo 72 stundu laikā pēc operācijas. Implantācijas tehnika, kurā tiek izmantota agrīna protezēšana, tiek saukta par vienpakāpju zobu implantāciju (vietni). Šīs tehnikas priekšrocība ir tāda, ka jūs nekavējoties iegūstat fiksētu tiltu vai vainagu, bet tas būs īslaicīgs (tas būs izgatavots no metāla plastmasas vai plastmasas). –
šajā gadījumā protezēšana tiek veikta 2-6 nedēļas pēc implanta uzstādīšanas, un ķirurģiskajā posmā tiks izmantota tehnika, ko sauc par vienpakāpes zobu implantāciju (t.i., kad implants tiek uzstādīts nekavējoties ar smaganu veidotāju). Tādējādi jau 2-6 nedēļas pēc implanta ievietošanas kaulā uz tā tiek fiksēts pagaidu kronis no plastmasas vai kompozītmateriāla.

Vislabāk, ja plastmasas kronis ir izgatavots ar frēzēšanu (CAD / CAM tehnoloģija). Tas radīs perfektu smaganu kontūru ap implantu un samazinās periimplantita risku. Šo paņēmienu izmanto reti, jo tam nepieciešami ideāli kaulu apstākļi (tilpums un blīvums), turklāt ir nepieciešami dārgāki implanti ar ultrahidrofilu virsmu.

–
novēlota slodze nozīmē, ka protezēšana parasti tiek veikta vai nu 3-4 mēnešus pēc implanta uzstādīšanas, vai 6-7 mēnešus vēlāk (ja ārsts veica kaula potēšanu paralēli implanta uzstādīšanai). Ir divas implantācijas tehnikas, kurās tiek izmantota implanta novēlota slodze – vienpakāpes vai divpakāpju zobu implantācija.

Tādējādi dažādi implanta slodzes veidi nozīmē dažādu implantācijas metožu izmantošanu. No iepriekš minētā izrādās, ka ir trīs šādas tehnikas – tās ir divpakāpju un vienpakāpju tehnikas, kā arī vienpakāpes implantācijas tehnika. Un tagad mēs jums par tiem pastāstīsim pēc iespējas sīkāk.

1. Divpakāpju zobu implantācija -

Tā ir visdrošākā implantācijas tehnika ar vismazāko implanta atgrūšanas gadījumu. Protezēšana ar šo paņēmienu parasti tiek veikta pēc 3-4 mēnešiem, bet, ja kaulu potēšana veikta paralēli - parasti pēc 6 mēnešiem. Termins "divpakāpju zobu implantācija" liecina, ka ķirurģiskā iejaukšanās tiks sadalīta 2 posmos (skatiet fotoattēlu un video zemāk).

• Pirmā posma laikā –
  implants tiks ievietots kaulā, implanta augšdaļa tiks noslēgta ar vāka skrūvi, un pēc tam gļotāda tiks cieši uzšūta virs implanta. Tādējādi transplantācija notiks zem gļotādas, kas ir cieši piešūta virs implanta.
• Otrā posma laikā –
  transplantācijas perioda beigās Jums tiks nozīmēta otra maza operācija, kuras laikā gļotādā virs implanta tiks izveidots neliels caurums, atskrūvēta vāciņa skrūve un tā vietā ieskrūvēts smaganu formētājs. Pēdējais ir nepieciešams, lai izveidotu smaganu kontūru ap implantu pirms protezēšanas uzsākšanas, un pēc 14 dienām pēc tam būs iespējams sākt protezēšanu uz implanta.

Klīniskais gadījums Nr.1(divpakāpju tehnika) -
1) Ķirurģiskās iejaukšanās pirmais posms:

2) operācijas otrais posms + protezēšana:

Divpakāpju zobu implantācija: atsauksmes

Vēlreiz atkārtojam – tas ir visuzticamākais implantācijas veids, jo implants ir pilnībā izolēts no baktērijām mutes dobumā ar cieši uzšūtu gļotādu virs tā (visā implanta ieaugšanas kaulā periodā). Attiecīgi pastāv ļoti zems periimplantita attīstības risks. Bet mīnuss ir tāds, ka pacientam ir jāveic otra neliela ķirurģiska iejaukšanās, kas joprojām pacientiem rada nevajadzīgu diskomfortu.

Kad dot priekšroku šai tehnikai -

• Ja plānota novēlota implanta noslogošana (pēc 3-6 mēnešiem).
• : ja jūs smēķējat, tad šī ir viena no 2 drošākajām implantācijas metodēm, ko var izmantot smēķētājiem (otrā ir bazālās implantācijas metode).
• Ar augstu patogēno baktēriju koncentrāciju mutes dobumā: ar neregulāru mutes dobuma higiēnu, ar hronisku smaganu iekaisumu, hronisku tonsilītu u.c.
• Ja plānojat liela apjoma kaulu potēšanu vai izmantojat barjeras membrānu mērķtiecīgai kaulu atjaunošanai.
• Ja jums ir plānas smaganas (mazāk nekā 2 mm biezas) un tādēļ ir nepieciešams palielināt smaganu mīksto audu apjomu ap implantu, piemēram, pārstādot no aukslējām izņemto gļotādu. Ar plānām smaganām tas tiek darīts tā, lai pēc tam nebūtu smaganu recesijas un implanta kakla atsegšanas.

Divpakāpju zobu implantācija: operācijas video

2. Viena posma zobu implantācija -

Viena posma zobu implantācija (nejaukt ar vienpakāpes implantāciju, kurā operācija un protezēšana tiek veikta 1 vizītes laikā) - ietver ķirurģisku iejaukšanos nevis 2 posmos, bet tikai 1 posmā. Tas izskatās šādi - pēc implanta uzstādīšanas gļotāda virs tā NAV cieši sašūta, un no tā apakšas iznāks jau implantā ieskrūvētais smaganu veidotājs. Tā mērķis ir veidot smaganu mīksto audu kontūru ap implantu – pat tā ieaugšanas stadijā kaulā.

Tāpēc pēc implanta ievietošanas beigām ārsts nekavējoties pāriet uz protezēšanu, jo smaganu kontūra jau ir izveidojusies. Un šim nolūkam jums vienkārši jāatskrūvē vāciņš, kas izvirzīts virs gļotādas. Viena posma darbībai ir tikai divas priekšrocības. Pirmkārt, tas ietaupa 2 nedēļas laiku, kas divpakāpju operācijā ir nepieciešams, lai sagatavotu smaganas protezēšanai. Otrais pluss ir nedaudz vairāk psiholoģiskā komforta, jo nav veiktas nevajadzīgas operācijas.

Viena posma zobu implantācija: klīnisks gadījums
1) implanta ķirurģiska uzstādīšana (kopā ar dziedinošo vāciņu):

2) protezēšana 4 mēnešus pēc operācijas:

Viena posma zobu implantācija: atsauksmes
Kopumā tas ir diezgan efektīvs un drošs paņēmiens, ko īpaši bieži izmanto, ja tiek plānota agrīna implanta noslogošana (2-6 nedēļas pēc operācijas), kā arī tad, ja šajā zonā nav kaulu apjoma deficīta. Bet ar šo paņēmienu vienmēr ir nedaudz lielāks bakteriālās infekcijas risks, t.i. periimplantīta attīstība. Tas ir saistīts ar faktu, ka osseointegrācijas zona nav pilnībā izolēta no mutes dobuma agresīvās baktēriju vides, jo tajā ir dziedinošs abatments, kas izvirzīts cauri gļotādai.

Attiecīgi šī tehnika ir kontrindicēta pacientiem ar neregulāru mutes dobuma higiēnu, kā arī ar hroniskām smaganu un mandeļu iekaisuma slimībām. Otrs lielais trūkums ir tas, ka to nevar lietot smēķētājiem, kā arī pacientiem ar pazeminātu imūnsistēmu (jo īpaši ar kompensētu cukura diabētu).

Viena posma zobu implantācija: video

3. Tūlītēja zobu implantācija (tūlītēja) -

Šī ir ātrākā zobu implantācija, kas nozīmē tūlītēju implanta noslogošanu. Tādējādi kronis tiek piestiprināts pie implanta vai nu uzreiz pēc operācijas, vai arī pirmo 72 stundu laikā. Tāpēc pacienti šo metodi bieži sauc par terminu "zobu ekspresimplantācija", bet paši implantologi lieto nosaukumus - "vienpakāpju zobu implantācija" vai "implantācija saskaņā ar tūlītējās slodzes protokolu".

Tūlītēja zobu implantācija – implantologu atsauksmes liecina, ka šī metode ir īpaši piemērota restaurācijai atsevišķi klāt priekšējie zobi. Tās pluss ir tas, ka pēc implantācijas operācijas beigām Jūs uzreiz tiksiet fiksēts uz implanta ar pagaidu plastmasas kroni (skat. foto zemāk). Tādējādi jums vispār nebūs estētisku defektu, un jūs varēsiet normāli smaidīt visu implanta ieaugšanas laiku kaulā.

Viena soļa zobu implantācija: foto
1) pirmais posms: implanta uzstādīšana ar pagaidu vainagu -

Papildus atsevišķiem trūkstošajiem priekšējiem zobiem ir vēl viena indikācija vienlaicīgai implantācijai ar daļēju zobu neesamību. Runa ir par 3 un vairāku zobu neesamību pēc kārtas, taču šajā gadījumā tiks izmantoti tikai bazālā tipa implanti (piemēram, "Roott Basal" vai Roott "Compressive"). 72 stundu laikā pēc operācijas uz implantiem tiek piestiprināts nekustīgs metāla-plastmasas tiltiņš, ko jau uzreiz var normāli sakošļāt.

Starp citu, pēc 1 gada metāla-plastmasas tiltu var nomainīt pret metālkeramiku vai keramiku (bet pēc vēlēšanās šo pagaidu tiltu var izmantot kopā līdz 3 gadiem). Visas iepriekš minētās implantācijas metodes mēs izskatījām saistībā ar daļējas zobu neesamības situāciju. Tālāk mēs runāsim par to, kādas metodes ir piemērotas pilnīgai zobu implantācijai uz bezzobu žokļiem.

Pilna zobu implantācija Maskavā: cenas

Ir liels skaits implantācijas metožu, ja nav zobu. Sāksim ar to, ka ir klasiskā versija, kad, izmantojot divpakāpju implantācijas metodi, žoklī tiek uzstādīti 6-8 implanti. Transplantācijas periods ilgs 4-6 mēnešus, kura laikā pacients nēsās pagaidu izņemamu protēzi. Pēc noteiktā laika implantiem tiek veikta pastāvīgā protezēšana ar pakavveida tiltiņu.

Bet ir arī citas metodes, kas ļauj iegūt fiksētu protēzi uzreiz pēc operācijas. Šeit var izmantot gan bazālā tipa implantus (bazālās implantācijas tehnika), gan klasiskos (All-on-4 vai All-on-6 implantācijas metodes). Vairāk par tiem zemāk.

1) Bazālās implantācijas tehnika -

To raksturo īpaša forma, kā arī saknes daļas pavediens. Atšķirībā no klasiskajiem implantiem, tie tiek uzstādīti precīzi dziļāk blīvajā bazālajā kaulā, kas uzreiz piešķir implantiem ļoti augstu stabilitātes pakāpi kaulā. Ne vēlāk kā 2-3 dienas pēc operācijas uz implantiem tiek fiksēts nenoņemams metāla-plastmasas tiltiņš. Pabeigtās izmaksas par 1 žokli ar protezēšanu (ar 8-10 Roott Basal vai Roott Compressive implantu uzstādīšanu) - no 270 000 rubļu.

Bāzes implantācijas tehnika: video

2) Viena posma implantācija saskaņā ar protokolu "All-on-4" -

Šveices uzņēmuma NobelBiocare izstrādātās metodes tiek izmantotas pacientiem ar pilnīgu zobu trūkumu uz žokļa. Šie protokoli nozīmē, ka dažu stundu laikā pēc operācijas Jūs saņemsiet fiksētu tiltu, kas tiks fiksēts attiecīgi uz 4 vai 6 implantiem.

Metodes priekšrocības -

• nepieciešami tikai 4 vai 6 implanti,
• protezēšana jau operācijas dienā,
• protēze ir pilnībā neizņemama,
• nav nepieciešama kaula potēšana un sinusa liftings nepietiekama kaula apjoma gadījumā.

Pabeigtās izmaksas par 1 žokli ar protezēšanu būs no 370 000 rubļu (izmantojot oriģinālos NobelBiocare implantus).

3) Nosacīti izņemamas protēzes uz implantiem -

Šis ir visizdevīgākais implantu protezēšanas veids. Šajā gadījumā implanti tiek izmantoti nevis fiksēta tilta fiksēšanai, bet gan izņemamas plastmasas protēzes fiksācijas uzlabošanai. Šajā gadījumā tā būs tipiska akrila protēze ar spiedpogu fiksatoriem uz 2-4 implantiem apakšējā virsmā. Šādu protēzi iespējams izņemt tikai ar īpašu piepūli. Tās pabeigtā cena būs no 110 000 līdz 130 000 rubļu (atkarībā no implantu skaita).

Zobu implantācija: kontrindikācijas un komplikācijas

Kontrindikācijas zobu implantācijai var būt absolūtas (kategoriski neiespējamas) un relatīvas (tas ir iespējams, bet ar vairākiem nosacījumiem).

Absolūtās kontrindikācijas –

Relatīvās kontrindikācijas –

• ar sliktu mutes dobuma higiēnu,
• slimu zobu klātbūtnē,
• smēķējot,
• ar patoloģisku kodumu,
• plkst ,
• ar osteoporozi (šis stāvoklis ir relatīva kontrindikācija, jo ir implantu modeļi, kas īpaši izstrādāti kaulu audiem ar samazinātu blīvumu).

Svarīgi smēķētājiem: smēķēšana veicina komplikāciju attīstību un implanta atgrūšanu. Taču komplikāciju biežuma samazināšanos smēķētājiem var panākt, cita starpā izvēloties pareizu implantācijas tehniku. Viņiem priekšroka tiks dota -

• ja trūkst 1 vai vairāku zobu pēc kārtas, tad optimāla ir divpakāpju implantācijas tehnika, kurā implants sadzīs zem implantam cieši uzšūtas gļotādas (3-6 mēnešu laikā),
• ja žokļu sānu daļās trūkst vairāk par 3 zobiem pēc kārtas, tad laba izvēle būtu bazālās implantācijas tehnika.

Komplikācijas pēc implantācijas –

Mūsdienu implantācijas tehnikas un augstas kvalitātes implantu izmantošana ir ļāvusi palielināt šīs metodes panākumus pēdējo 20 gadu laikā. Vidēji implantu izdzīvošanas rādītājs 7-10 gadu laikā šobrīd ir 95-98% panākumu līmenī. Turklāt veiksmes rādītāji apakšējā žoklī ir augstāki nekā augšējā žoklī. Tas ir saistīts ar to, ka apakšējā žokļa kauls ir blīvāks, kas nodrošina labu implantu primāro stabilitāti uzreiz pēc to uzstādīšanas.

Tādējādi implantu noraidīšana parasti notiek ļoti reti, un galvenais pacientu neapmierinātības cēlonis ir smaganu adhēzijas ar implantu estētikas pasliktināšanās. Sākotnējā stadijā tas var izskatīties kā tikko pamanāma smaganu cianoze, kas pakāpeniski uzkrājas. Nākotnē var parādīties smaganu recesija un implanta kakla atsegums (16. att.). Mēs ceram, ka mūsu raksts par tēmu: Zobu implantācija, veidi un cenas - izrādījās jums informatīvs!

Avoti no:

1. Pievienot. profesionāls,
2. Zobu ķirurga (implantologa) personīgā pieredze,
3. Amerikas Implantu zobārstniecības akadēmija (AAID),
4. Nacionālā medicīnas bibliotēka (ASV),
5. Nacionālais biotehnoloģijas informācijas centrs (ASV),
6. "Zobu implantoloģija: ķirurģijas aspekti" (Maikls S. Bloks),
7. https://www.realself.com/.

Augšējā žoklī tā ir diezgan sarežģīta zobārstniecības procedūra, kas prasa augstu kvalifikācijas līmeni. Paaugstinātas grūtības ir saistītas ar augšējā žokļa struktūru vai drīzāk ar tās strukturālajām iezīmēm. Operācijai nepieciešams augsti kvalificēts ārsts, tāpēc tā izmaksā daudz vairāk nekā alternatīvas augšējo zobu atjaunošanas metodes. Bet, neskatoties uz visām grūtībām, mūsdienu zobārstniecībā šādas operācijas tiek veiktas regulāri.

Procedūras iezīmes

Daudzi cilvēki ir pārliecināti, ka nav atšķirības starp apakšējo un augšējo zobu implantāciju, taču tā nav taisnība. Galvenā atšķirība ir kaulu blīvumā, kas ir ļoti svarīgs augšējo zobu atjaunošanas procesā. Cilvēkam sakošļājot pārtiku, ir neliela slodze uz viņa augšžokli, ko nevar teikt par apakšžokli. Tāpēc kaulaudu blīvums no augšas ir zems, un pēc zoba izraušanas kauls diezgan ātri atrofējas.

Netālu no augšžokļa atrodas augšžokļa deguna blakusdobumi, kas tikai apgrūtina procesu. Lai to nesabojātu uzstādīšanas laikā, ārsti veic īpašu procedūru - sinusa liftingu. Šis ir viens no kaula potēšanas veidiem, kura laikā osteoplastiskais materiāls aizpilda augšžokļa sinusa grīdu. Tikai pēc tam speciālisti veic implanta ievietošanu kaulaudos.

Piezīme! Tas ir kļuvis plaši izmantots salīdzinoši nesen, taču saskaņā ar arheoloģiskajiem pētījumiem šis zobārstniecības virziens tika pētīts pirms daudziem gadsimtiem. Tad cilvēki implantu izgatavošanai izmantoja dažādus materiālus, piemēram, dārgakmeņus, koku vai ziloņkaulu. Dažreiz mirušā zobi tika izmantoti kā implanti.

Augšžokļa zobu implantācijas priekšrocības

Implantācijai augšžokļa zobu atjaunošanā, protams, ir vairākas priekšrocības, salīdzinot ar šo procesu.

Galvenās priekšrocības ietver šādas:

• samazinot blakus esošo zobu bojājumu risku;
• alerģiskas reakcijas attīstības iespējamība ir praktiski nulle;
• uzstādītās protēzes ir izturīgas un droši piestiprinātas;
• iespēja veikt gan ar vienu zobu trūkumu, gan ar pilnīgu adentiju;
• ārēji zobi uz implantiem praktiski neatšķiras no īstajiem.

Implantācijas laikā fiksējot protēzes, ārsti neizmanto akrila smaganu maskas, kas būtiski samazina alerģiju risku.

Kādos gadījumos tas tiek veikts

• zobu integritātes pārkāpums. Zoba izkrišanas gadījumā uzstādīšanai nav nepieciešama blakus esošo veselo zobu slīpēšana;

• vairāku zobu zudums pēc kārtas;
• pacientam ir "gala" defekti (ja zobā trūkst pēdējo zobu);
• pilnīga adentija;

• augšējā žokļa struktūras anatomiskās īpatnības, kas ietekmē visas dentoalveolārās sistēmas funkcionālās spējas;
• organisma individuāla neiecietība pret cita veida protezēšanu, piemēram, alerģija pret.

Galvenās indikācijas implantācijai var attiecināt arī uz lielākās daļas balsta zoba iznīcināšanu, kas darbojās kā atbalsts uzstādītajam kronim vai protēzei. Šādos gadījumos ārsti izraksta implantu implantēšanas operāciju.

Kontrindikācijas

Gandrīz visas zobu problēmas var atrisināt ar implantācijas palīdzību, taču papildus indikācijām šai procedūrai ir vairākas kontrindikācijas, kas jāņem vērā. Sagatavošanas posmā pacientam ir jāiziet cauri, kas atklās iespējamās kontrindikācijas, ja tādas ir.

Radinieks

Relatīvās kontrindikācijas, ko sauc arī par pagaidu, ietver:

• grūtniecības gaita un zīdīšanas periods;
• zobu slimību klātbūtne, ko izraisa nepietiekama mutes dobuma higiēna (iekaisuma procesu attīstība utt.);
• periodontīta vai gingivīta attīstība. Šo patoloģiju klātbūtnē ārsti neveic zobu implantāciju, tāpēc pirms operācijas tās ir jāizārstē;
• žokļu sistēmas struktūras anatomiskās iezīmes, piemēram, kaulaudu atrofija vai tā mazspēja;

• akūtu infekcijas procesu attīstība. Augšējo vai apakšējo zobu implantācija iespējama tikai pēc pacienta pilnīgas atveseļošanās;
• noteikti terapijas veidi, piemēram, staru onkoloģija (staru terapija);
• dažu medikamentu lietošana;
• sliktu ieradumu klātbūtne, piemēram, smēķēšana, pārmērīga alkohola vai narkotiku atkarība - tās visas ir pagaidu kontrindikācijas implantācijai.

Visas iepriekš minētās kontrindikācijas tiek novērstas salīdzinoši viegli pat sagatavošanās posmā, pēc kura pacientam tiek atļauts veikt implantāciju. Lai arī turpmāk nesaskartos ar šādām kontrindikācijām, kas atklājas diagnostiskās izmeklēšanas laikā, speciālisti iesaka pietiekami daudz laika veltīt mutes higiēnai, īpaši 2-3 mēnešus pirms plānotās operācijas. Tas ietaupīs laiku identificēto kontrindikāciju novēršanai.

Uz piezīmi! Apmēram 7-10 dienas pirms implantācijas jāpārtrauc retināšanas zāļu lietošana, piemēram, no Curantil vai Aspirin. Tās var izraisīt smagu asiņošanu operācijas laikā, padarot procedūru daudz grūtāku.

Absolūti

Ir arī absolūtas kontrindikācijas, kas atšķirībā no pagaidu, vispār neļauj implantēt. Šādos gadījumos pacienti ir spiesti ķerties pie alternatīvām zobu atjaunošanas metodēm. Šīs kontrindikācijas ietver:

• neiespējamība veikt, bez kuras nevar veikt implantāciju;
• centrālās nervu sistēmas slimību vai garīgo traucējumu attīstība;
• asins slimības, piemēram, hemofilija vai anēmija;
• imūnsistēmas darbības traucējumi;
• sirds mazspēja vai citu iekšējo orgānu slimības;
• cukura diabēta klātbūtne ir stingra kontrindikācija implantācijai;
• akūta tuberkulozes forma;
• ļaundabīgu audzēju klātbūtne;
• hroniskas mutes gļotādas slimības.

Ja ir vismaz viena no iepriekšminētajām absolūtajām kontrindikācijām, implantācija nav iespējama. Mēs runājam ne tikai par augšējā, bet arī par apakšējā žokļa zobiem. Šādos gadījumos pacienti parasti izvēlas izņemamu vai neizņemamu protezēšanu.

Kā notiek implantācija

Jau tika atzīmēts, ka implantu implantēšana augšžoklī tiek uzskatīta par gandrīz visgrūtāko zobārstniecības procedūru. Tajā pašā laikā zobu ķirurgam ir jāņem vērā daudzi faktori, lai izvairītos no sarežģījumiem un iegūtu maksimālu efektu.

Priekšējie zobi

Speciālisti procesā galvenokārt izmanto speciālus implantus ar tūlītēju noslogojumu, un pati terapija tiek veikta pēc vienpakāpes metodes. Šis risinājums ļauj samazināt ķirurģisko procedūru skaitu līdz minimumam, tāpēc pacientiem kroņi tiek uzstādīti vienā seansā. Bet, atjaunojot augšējos zobus, var izmantot arī divpakāpju tehniku, kas tiek uzskatīta par klasisku.

Izvēloties implantus, jābūt uzmanīgiem, tāpēc ārsti šim procesam pieiet īpaši uzmanīgi. Parasti šiem nolūkiem tiek izmantotas konstrukcijas ar mazu diametru un ar īpašiem pavedieniem. Skrūves vītnes klātbūtne kombinācijā ar nelielo implanta izmēru ļauj operāciju veikt bez papildus, kas savukārt būtiski paātrina svešķermeņa ieaugšanas procesu.

Zobu sakošļāšana

Košļājot, dzerokļi un priekšzobi tiek noslogoti vairāk nekā priekšzobi, tāpēc, tos implantējot, ārsti parasti veic divpakāpju operāciju. Tas ļauj mākslīgo sakni implantēt kaulaudos bez tās turpmāka zuduma, tas ir, organisma atgrūšanas. Vairumā klīnisko gadījumu implants veiksmīgi sadzīst.

Dažas zobārstniecības klīnikas piedāvā pacientiem košļājamo zobu vietā ievietot kompresijas implantus. Tie ļauj nekavējoties uzsākt protezēšanu, ja šajā vietā ir pietiekams kaulu daudzums. Kompresijas implantu implantācijas procesā ārsti pagaidu plastmasas kroņus var uzstādīt jau 2-3 dienas no implantācijas brīža, kā arī pēc iepriekš uzlikto šuvju noņemšanas.

Pat pilnīga adentija cilvēkam nav spriedums, jo viņš vienmēr var vērsties pie speciālistiem pēc implantācijas. Šādos gadījumos pacientam var piedāvāt uzstādīt tiltus vai atsevišķus, kas balstās uz implantiem. Arī pilnīgas zobu neesamības gadījumā var izmantot nosacīti noņemamas konstrukcijas. Šī ir viena no lētākajām un vienlaikus efektīvākajām zobu atjaunošanas metodēm.

Ja salīdzinām augšējā un apakšējā žokļa implantāciju, tad pirmajā gadījumā dažāda veida komplikācijas rodas daudz biežāk. Bet pat neskatoties uz šādu atšķirību, šādas komplikācijas pēc implantācijas rodas ārkārtīgi reti. Tas viss ir par precīzu implantācijas procedūras izpildi atbilstoši tehnoloģijai. Tāpēc komplikācijas galvenokārt rodas nevis pašas procedūras dēļ, bet gan implantācijas veicēja ārsta pieredzes vai nepietiekamas kvalifikācijas dēļ.

Piezīme! Biežākie nopietnu komplikāciju rašanās iemesli pēc zobu implantācijas ir ārsta neievērošana procedūras veikšanas kārtībā vai slikti veikta diagnostiskā izmeklēšana, kuras dēļ esošās kontrindikācijas netika identificētas. Lai izvairītos no šādām nepatikšanām, jums jāsazinās tikai ar īstiem meistariem.

Zobu implantācija – galvenie posmi

Atsevišķu faktoru ietekmē zobu implantācija, arī augšējo, pacientam var izraisīt šādas komplikācijas:

• sāpīgas sajūtas;
• smaganu audu pietūkums un iekaisuma procesa attīstība;
• smaga asiņošana implantācijas zonā;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• šuvju diverģence;
• implanta noraidīšana;
• smaganu audu nejutīgums.

Tūlīt pēc atveseļošanās pēc anestēzijas pacients saskaras ar stiprām sāpēm, kas saglabājas vairākas dienas pēc operācijas. Lai mazinātu sāpes, ārsti izraksta pretsāpju līdzekļus. Bet, ja sāpīgās sajūtas nepāriet ilgāk par 4 dienām, tas var liecināt par nerva bojājumiem un rezultātā iekaisuma procesa attīstību.

Procedūras izmaksas

Implantācijas cena ir atkarīga ne tikai no pašu implantu, bet arī no pilnās protēzes, zobu kroņu un speciālas kaula plāksnes izmaksām. Jāņem vērā arī pilsēta un klīnika, kurā tiks veikta operācija. Zemāk ir norādītas aptuvenās zobārstniecības pakalpojumu cenas.

Tabula. Augšējo zobu implantācijas izmaksas.

Ja pacienta budžets neļauj uzstādīt dārgus kroņus, tad viņš var izvēlēties lētākus variantus, piemēram, metālplastmasu vai metālu (ja tiek atjaunoti sānu zobi). Tas ievērojami ietaupīs naudu, taču nevar izslēgt alerģiskas reakcijas iespējamību pret lētiem materiāliem.

Cik ilgi kalpos implanti?

Implantu galvenā priekšrocība ir to izturība, un tāpēc procedūras izmaksas ir diezgan augstas. Parasti katrs ražotājs saviem produktiem dod noteiktu garantiju, bet, ja izvēlaties vidējo kalpošanas laiku, tad budžeta produktiem tas kļūst par 10-15 gadiem, bet dārgākiem - no 20 gadiem un vairāk. Šie skaitļi ir atkarīgi ne tikai no ražotāja, bet arī no speciālista, kurš veica implantāciju, organisma individuālajām īpašībām un atbilstības medicīniskajiem ieteikumiem.

Ja pacients pēc operācijas pareizi uzraudzīs savu zobu stāvokli, ievērojot mutes higiēnas noteikumus, tad pēc operācijas viņš nebaidīsies no komplikācijām. Turklāt pareiza mutes dobuma higiēna ievērojami palielinās ražotāja norādīto implanta kalpošanas laiku.

Video - Implantu uzstādīšana uz augšējā žokļa

Zobi ir būtisks elements gan kvalitatīvai apstrādei, gan ārējam skaistumam.

Gadījumā, ja cilvēks zaudēja lielāko daļu vai visus zobus, tos iespējams atjaunot ar pilnas implantācijas palīdzību.

Pilna visu zobu implantācija: veidi un metodes

Zobu trūkuma gadījumā procedūra tiek veikta trīs veidos

• noņemams;
• nenoņemams;
• nosacīti noņemams.

Noņemama metode

Izņemamā metode ir vairāk piemērota tiem cilvēkiem, kuriem jau bija izņemamas protēzes, bet viņi nevarēja pie tiem pierast.

Svarīgs! Pierašana pie izņemamiem implantiem ir ilgs un psiholoģiski grūts process. Tāpēc pacientam ir jānoskaņojas uz nepieciešamo pielāgošanu.

Ja jums ir jāveic operācija uz apakšējā žokļa, tad izpildiet to uz 2-4 implantiem... Biežāk lietots 4 implanti ar lodīšu stiprinājumiem... Tas notiek šādi:

• labi fiksācija implants;
• pieejams higiēna mutes dobums;
• radinieks lētums procedūras.

Izmantojot noņemamo metodi augšžoklim, izmantojiet 4-6 implanti.

Praktiska fiksācijas metode ir siju pielietojums... Tomēr šīs metodes cena ir augstāka nekā fiksēšanai ar stiprinājumiem.

Nenoņemama metode

Nākamais pilnas implantācijas veids ir fiksēta metode... Tā lietošanas rezultātā implanti atgādina dabiskos zobus, tāpēc cilvēks ātri pielāgojas jaunajam dizainam.

Apakšžokļa implantācijai ar neizņemamu metodi izmantojiet 6 implantus ja process notiek klasiskā veidā. Piesakies arī un 4 implanti... Šo tehniku ​​sauc "Visi četri"... Attīstīja savu uzņēmumu "Nobel Biocar"... Lieta tāda, ka divi implanti uzstādīts 45º leņķī.

Foto 1. Izmantojot All-on-4 jeb “viss četros” metodi, uz pilnīgi bezzobu žokļa tiek uzstādīta fiksēta protēze un fiksēta tikai ar 4 implantiem.

Ja tiek ievietoti augšžokļa mākslīgie zobi, tad biežāk Tiek izmantoti 6-8 implanti.

Nosacīti noņemama metode

Izvēloties nosacīti noņemamu režīmu, pacients saņem šādas priekšrocības:

• kvalitāti fiksācija, pat ar stipri atrofētu kaulu;
• implants tiek ievietots nekavējoties mūžīgs;
• ērti valkājot.

Uzmanību! Kad notiek pilnīga zobu implantācija ar palīdzību skrūve saglabāta, tad šo metodi sauc nosacīti noņemams... Cilvēks pats nevar izņemt mākslīgo zobu. To veic zobārsts.

Cik daudz implantu nekavējoties tiek implantēti katrā žoklī

Ievietoto implantu skaits ir atkarīgs no ārsta izmantotās tehnikas. Tātad, ja nav visu zobu, izmantojiet 12-14 implanti.

Uzmanību! Pilna implantācija nav piemērota tiem, kuri kuriem nav nepieciešamā kaulaudu daudzuma, kā arī tiem, kam ir cieši nervi.

Šī procedūra ir dārga, tāpēc ne visi cilvēki to var atļauties.

Foto 2. Lietojot tilta tehniku, tilts tiek piestiprināts nevis pie dzīviem zobiem, bet gan pie kaulā implantētām mākslīgajām saknēm - implantiem.

Ar tilta tehniku ​​uzklājiet 6-8 implanti apakšžoklim un 7-10 uz augšu... Tilta izmantošana ir metode, kas nav tik dārga, savukārt adaptācija implantiem ir vienkārša un ātra.

Ierobežojumi zobu aizstāšanai ar implantiem

Implantācija dod jauki rezultāti... Pēc procedūras cilvēks saņem zobus, līdzīgs īstajam... Bet nedomājiet, ka šī metode ir piemērota visiem un tai nav ierobežojumu.

Jūs interesēs arī:

Nepietiekams labu kaulu audu daudzums

Visu zobu implantācija uzreiz iespējama tikai tad, ja ir pietiekams daudzums kaulu audu.

Ja tas ir mazāks par implantu, tad tas to nebūs iespējams salabot... Tāpēc, pirms turpināt procedūru, ir jāveic operācija kaulu palielināšana.

To var izdarīt vairākos veidos:

• sinusa lifts;
• autotransplantācija;
• sēdēt mākslīgais kaulu materiāls;
• alveolārās kores šķelšanās lai palielinātu kaula bloka platumu.

Atsevišķu žokļu anatomisko iezīmju trūkums

Žokļa struktūras specifikas rezultātā atsevišķos gadījumos implantācija neiespējami.

Augsta cena

Tiek ņemtas vērā zobu atjaunošanas izmaksas ar implantāciju dārgs veids... Tas attiecas uz gadījumiem, kad palielinās kaulu audu daudzums.

Pašlaik izstrādāts budžeta metodes... Tas viss ir atkarīgs no operācijas sarežģītības un tā sastāvdaļu izmaksām.

Kad nav iespējams pilnībā nomainīt visus zobus ar implantiem

Ir maz indikāciju pilnīgai zobu nomaiņai, bet ir pietiekami daudz kontrindikāciju... Tos iedala divās plašās kategorijās: absolūtais un relatīvais.

Absolūtās kontrindikācijas

Absolūtu ierobežojumu klātbūtne nozīmē, ka implantu uzstādīšana nav iespējama. tehnisku iemeslu dēļ vai iespējamu nopietnu seku dēļ.

Šādas kontrindikācijas ir:

Relatīvās kontrindikācijas

Otrā kontrindikāciju grupa ir relatīvi ierobežojumi. Ja iespējams, veiciet procedūru tikai stingri ievērojotšādi nosacījumi:

1. Pareizi sagatavošana.
2. Izvēle piemērots implantācijas metodes parametriem.

Kontrindikācijas ietver:

• nepareizi iekost;
• alkoholisks vai narkotisks atkarība;
• slimība temporomandibulārs locītava;
• grūtniecība;
• jau uzstādīts implanti;
• vīrusu slimības;
• atveseļošanās periods pēc ķīmijterapijas.

Svarīgs! Tiek apsvērta kontrindikācija mākslīgo zobu uzstādīšanai ar implantu palīdzību vecums līdz 22 gadiem... Tas ir saistīts ar faktu, ka līdz šim vecumam tas turpina attīstīties un veidoties kaulu struktūra organisms.

Protezēšana uz implantiem

Tā kā implantācija nav piemērota visiem pacientiem, ir alternatīva mākslīgo zobu nomaiņa un uzstādīšana - protezēšana uz implantiem.

Šī metode ir pirmā žoklī ieviest mākslīgās saknes izgatavoti no izturīgiem, alerģiju neizraisošiem materiāliem un pēc tam tiek piestiprinātas fiksētas vai izņemamas protēzes.

Noņemamās un nenoņemamās metodes atšķiras viena no otras:

1. Mākslīgajai saknei tiek piestiprinātas noņemamās protēzes uz mini slēdzenes rēķina... Lai salabotu struktūru, nospiediet uz tā. Šajā gadījumā pacients var patstāvīgi veikt manipulācijas slēdzenes atvēršana un aizvēršana bez zobārsta palīdzības. Un kas attiecas uz fiksētajām protēzēm, tad šādas darbības cilvēks nevar veikt. Tas ir atkarīgs tikai no ārsta.
2. Ar nenoņemamu metodi tas ir nepieciešams pagaidiet, līdz implants tiks pilnībā ievietots, un pēc tam uzstādiet pašu protēzi. Pilnīga zobu trūkuma gadījumā šis process ievelkas vairākus gadus... Ar noņemamu metodi implantu ievietošana notiek ātrāk, jo ievietotais skaitlis ir mazāks.
3. Uzticama iespēja nomainot zobus, tiek domāts par izņemamu protezēšanu. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar nenoņemamu metodi ir iespējama nevienmērīga košļājamā slodzes sadale. Turklāt, ja vienā konstrukcijas elementā parādās defekts, tad jums būs jānoņem visa protēze

   Esi pirmais!

   Vidējais vērtējums: 0 no 5.
   Vērtējums: 0 lasītāju.

Pilnīga zobu protezēšana, kuras pamatā ir implanti, tiek izmantota, ja nav liela zobu skaita un pilnīgas adentijas, tas ir, ja rindā nav palicis neviens zobs. Tā kā tie visi tika izņemti dažādos laikos, žokļa audu stāvoklis katrā atsevišķā žokļa segmentā ievērojami atšķiras. Tāpēc pilnībā trūkstošo zobu atjaunošanai var pielietot vairākas dažādas tehnikas vienlaikus.

Pilnīgas kompleksās zobu implantācijas stadijas

Tehnikas tehnoloģija ir atkarīga no izvēlētās vienas vai vairākām implantācijas metodēm. Uz visas zobu protēzes var uzstādīt tikai 2, 4 vai 6-8 vienmērīgi sadalītus implantus, kas ļauj fiksēt pastāvīgo vai izņemamo protēzi. Šādā gadījumā var izmantot gan klasiskos implantus kaulaudu zonām ar pietiekamu tilpumu, gan viengabalainos momentālai noslogošanai, ja trūkst žokļa kaula un nepieciešama ātra zobu atjaunošana.

1. solis – sagatavošanās ārstēšanai

Jebkurai zobu implantācijai nepieciešama sagatavošanās un rūpīga gan visa pacienta ķermeņa, gan žokļa audu pārbaude atsevišķi. Pašā pirmajā posmā tiek veikta visaptveroša izmeklēšana - tiek noteiktas kontrindikācijas, hroniskas slimības, tiek novērtēts žokļa kaula apjoms un stāvoklis, jo tieši tajā tiks implantēti implanti.

2. solis – implantu ievietošana

Sarežģītajā zobu implantācijā, kad nepieciešams atjaunot pilno zobu vai lielāko daļu, var izmantot dažādus implantus: mini konstrukcijas izņemamas protēzes atbalstam, klasiskos vai viengabala implantus pilnas pastāvīgās vai izņemamās protēzes nostiprināšanai. Tie tiek implantēti kaulaudos, atkarībā no izmantotās tehnikas: 2 posmos vai caurdurot audus ar tūlītēju protēžu uzstādīšanu.

Sarežģītas implantācijas svarīga iezīme ir tā, ka vienam zobam nekad netiek uzstādīts viens implants, lai atjaunotu visu zobu. Lai piestiprinātu protēzi smaida zonas zonā, pietiek ar 2 implantiem, visai zobai - no 4 līdz 6-8 konstrukcijām.

3: pilnīga protēžu protezēšana

Atjaunojot veselu zobu, var izmantot gan izņemamas, gan paliekošas struktūras. Tajā pašā laikā izņemamās protēzes uz implantiem ievērojami atšķiras no parastajām: tās ir kompaktākas, mazāk masīvas, droši nostiprinātas, nerada diskomfortu un neērtības. Tajā pašā laikā nav nepieciešams tos pastāvīgi noņemt (tādēļ tos parasti sauc par nosacīti noņemamiem) - pietiek ar to izņemšanu no mutes tikai periodiskai higiēniskai aprūpei no iekšpuses.

Metodes priekšrocības un trūkumi

• liela skaita zobu atjaunošana visefektīvākajā veidā,
• zemākas ārstēšanas izmaksas, pateicoties minimālam implantu skaitam un īsākiem ārstēšanas posmiem,
• iespēja fiksēt gan pastāvīgās, gan izņemamās protēzes,
• nav nepieciešama kaula palielināšana - vairumā gadījumu - no operācijas var izvairīties, izmantojot tūlītēju slodzes tehniku.

Video par All on 4 implantācijas principiem (All on 4)

Tehnikai nav nekādu trūkumu, jo tas ir ideāls variants liela skaita zobu atjaunošanai – ņemot vērā žokļu sistēmas stāvokli, tiek izvēlēts nepieciešamais implantu skaits no 4 līdz 12 implantiem, kas atbalstīs Jūsu jaunos zobus dzīvi.

Implantu ārstēšanas ilgums un kalpošanas laiks

Pilna zoba atjaunošanas ilgums ir atkarīgs no implantācijas metodes. Ja mākslīgās saknes tiek fiksētas ar klasisko protokolu, ārstēšanas periods ilgs aptuveni 4-6 mēnešus, ja ar implantācijas metodi ar momentālu noslogojumu, tad protēzes var nostiprināt nedēļas laikā pēc konstrukciju implantācijas. Jebkurā gadījumā implanti tradicionāli kalpos visu mūžu, protēzes ir nedaudz īsākas, taču tās ir viegli atjaunojamas, nesabojājot mākslīgās saknes.

Kompleksās implantācijas izmaksas

Tehnikas izmaksas ir fiksētas, tajā ietilpst visas nepieciešamās manipulācijas: atsevišķu implantu uzstādīšana, anestēzija, visa ārstēšanas procesa datormodelēšana, nospiedumu ņemšana, protēžu izgatavošana un uzstādīšana.