Хиперандроди: Причини за зголемување на машките полови хормони кај жените, и кој третман ви треба. Хиперандрогенација на хиперандроди кои тестови

Хиперандродата е патолошка ендокринолошка состојба, која се манифестира со зголемување на концентрацијата на андрогени во крвта. Тие вклучуваат тестостерон, дихидротестостерон, androstediol, androtandion и dehydropiyandonian. Во телото на жените Андрогените се произведуваат во јајниците и надбубрежните жлезди. Болеста првенствено се манифестира со надворешни промени на телото и повреда на функцијата на гениталните органи (ендокринолошка неплодност).

Нормата на андрогените кај жените зависи од возраста и физиолошката состојба, така што концентрацијата на тестостерон треба да биде во следните лимити:

• 20-50 години - 0.31-3.78;
• 50-55 години - 0.42-4,51;
• за време на бременоста - индикаторот е зголемен за 3-4 пати.

Индекс на слободен андроген, норма кај жени

Слободните андрогени се дел од хормоните кои вршат активна биолошка функција во телото. Тие вклучуваат бесплатен и слабо поврзан тестостерон. Индексот на слободен андроген (ISA) е соодносот на вкупниот тестостерон на својата биолошки активна фракција. Нормата на овој индикатор зависи од фазата на менструалниот циклус:

• фоликуларна фаза - 0.9-9,4%;
• овулација - 1,4-17%;
• фаза на лутеин - 1-11%;
• во периодот на менопауза - не повеќе од 7%.

Хиперандрогенација синдром кај жени и мажи

Во форумите на хиперандродата, често се опишува како болест што се појави е непозната од каде и неговите причини се непознати. Ова не е толку. И покрај повратните информации, хиперандродата е добро проучена болест.

Зголемен индекс на андрогенот не е секогаш знак за развој на болеста. Физиолошката концентрација на хормони е различна во различни периоди на развој и живот на женскиот организам. За време на бременоста, хиперандродата е фактор кој е неопходен за нормален развој на фетусот. Исто така во поставениот период се почитуваат највисоките општи индикатори на овие биолошки активни супстанции, што се должи на реструктуирањето на телото под услови на менопауза. Во такви случаи, нормата се смета за опција кога зголемената содржина на хормоните не носи непријатност на пациентот.

Формира хиперандроди

Разликувајте различни форми на дијагноза на хиперандроди. Примарната хиперарандроде е вродена и предизвикана од зголемени производи од хормони во телото од раното детство. Средно - последица на повреда на главниот механизам за регулирање на производите - хипофизна контрола, поради болести на ова тело. Конгениталната ниско-загреана хиперандродна кај девојчињата се манифестира од раното детство и често ги придружува наследни патологии или е последица на развојот на развојот на телата на фетусот за време на бременоста. Стекнатиот хиперандроди се јавува на постарата возраст поради поврзаните патологии, нарушувања на ендокрината регулација и влијанието на надворешните фактори на животната средина.

Најважно е да се разгледаат патофизиолошките аспекти, е класификацијата на хиперандродата за промени во концентрацијата на овие хормони. Ако пациентот има изразено зголемување на износот на тестостерон, тогаш зборуваме за апсолутна хиперандрод. Но, постои друга клиничка опција во која целокупната концентрација на хормони не е особено растечка, или дури и останува во рамките на нормалниот опсег, но сите симптоми се забележани кои се карактеристични за патологијата. Во овој случај, клиниката е предизвикана од зголемување на биолошки активниот процент на тестостерон. Оваа опција се нарекува релативна хиперандрогенија.

Широтата на клинички симптоми кои се јавуваат за време на хиперандродата предизвикана од фактот дека тестостеронот игра многу важна улога во регулирањето на сексуалната диференцијација на човечкото тело. Неговите биолошки функции се следните:

• развој на примарни и секундарни машки генитални знаци;
• изречен анаболен ефект, што доведува до активирање на протеинска синтеза и развој на мускулите;
• подобрување на активноста на процесите на метаболизмот на гликоза.

Во исто време, ефектите на андрогените често се разликуваат пред и по раѓањето. Затоа, ако пациентот има држава дури и во перинаталниот период, тогаш сопствените гениталии остануваат слабо развиени. Оваа состојба се нарекува хермафродизам, и обично бара хируршка корекција во првите години од животот.

Биохемиски основи на хиперандроди

Важна улога во користењето на дополнителниот дел од Андрогенот го игра црниот дроб. Во хепатоцити, процесот на конјугација на повеќето од хормоните со протеини со специфични ензими се јавува. Модифицираните форми на андрогените се добиени од телото преку жолчка и урина. Помал дел од тестостеронот е поделен низ системот на цитохром R450. Прекршувањето на овие механизми, исто така, може да доведе до зголемување на концентрацијата на андрогенот во крвта.

Рецепторите за тестостерон и други андрогени се достапни во повеќето телесни ткива. Бидејќи овие хормони се стероиди, тие можат да поминат низ клеточната мембрана и да комуницираат со специфични рецептори. Вториот се поттикнува од каскадата за реакција, кои се спроведуваат за активирање на протеинска синтеза и промени во метаболизмот.

Промени во јајниците во хиперандроди

Еден од главните патофизиолошки механизми на нарушувања под хиперандроди е неповратни промени во женските генитални органи. Ако синдромот е конгенитален и хормонален нерамнотежа, дури и пред раѓањето на детето, тогаш се јавува атрофија и јајјанската хипоплазија. Автоматски води кон намалување на производите на женските полови хормони и повреда на сексуалната функција во иднина.

Ако хиперандродиот синдром е купен во повеќе зрелоста, во јајниците се јавуваат следните опции за патофизиолошки промени во јајниците:

• развојот и пролиферацијата на фоликулите во раните фази се инхибира (тие остануваат на почетното ниво на диференцијација);
• фоликулите се речиси целосно развиени, но е нарушено формирање на јајца клетки, поради што не се појавува овулација;
• фоликулите и јајцата кај жената вообичаено се развиваат, но остануваат непогрешливо жолто тело, што доведува до недостаток на хормоналната позадина во фазата на лутеин на менструалниот циклус.

Клиниката со овие верзии е малку поинаква од едни со други, но што е најважно, тие имаат недостаток на функцијата на јајниците, не само за прекршување на нормалниот менструален циклус, туку и на неплодност.

Код на ICD хиперандроди (без слика)

ICB 10 хиперандроди кај жени со прегледи и коментари се претставени во Е. Класа, тука се собираат ендокринолошки болести. Во исто време, во зависност од причината и формата, во МКБ 10 од хиперандродис, жените со прегледи имаат различни кодови:

E28.1 - ако патологијата е предизвикана од изолирана дисфункција на јајниците (вклучително и за време на менопаузата и слабо попрска хиперандроди кај девојчињата);

E25.0 - конгенитален хиперандрод, кој е предизвикан од дефицитот на ензимот C21 хидроксилаза;

E25.8 - стекнат адренгенски синдром, вклучително и од приемот на лекови;

E25.9 - релативна хиперандрохија на МКБ 10;

E27.8 - патологиите на надбубрежните жлезди, кои доведуваат до зголемена синтеза на тестостерон (вклучувајќи функционална хиперандрогенација кај мажите);

E27.0 - хиперфункција на надбубрежниот кортекс (најчесто со тумори), што доведува до хиперандроди;

Q56.3 - конгенитален клинички хиперандродис, CCT код, кој води кон развој на женски псевдо-хермафродитизам.

Оваа класификација ви овозможува јасно поделени главните форми на болеста, и во иднина е можно да се избере најефективниот метод на терапија.

Gyperandrogenation во жените: причини

Причините за хиперандроди кај жените се исклучително хормонални. Постои повреда на нивните производи или механизми за регулирање на функциите на ендокрините жлезди. Затоа, сите причини за хиперандрогенација кај жените можат да бидат поделени во три групи:

Вродени дефекти на ензими кои учествуваат во метаболизмот на стероли, што доведува до делумна блокада на синтеза на стероиди и зголемени тестостеронски производи. Болести и услови кои се придружени со хиперплазија на надбубрежната жлезда. Обично, тие се манифестираат со зголемена надморска височина на адрекортикотропниот хормон (ACTH), кој ги стимулира андрогените производи. Локални нарушувања на функцијата на јајниците. Во овој случај, е забележано изолирано зголемување на концентрацијата на само Андрогените, или измените на индексот на ISZA, што укажува на зголемување на нивната бесплатна фракција. Соматски болести на црниот дроб кои водат кон повреда на механизмите за размена на андрогени од телото (хепатитис, цироза, клеточен карцином, стеахепатоза).

Дроги кои се метаболизираат преку системот P450, кој го блокира овој механизам за отстранување на хормоните.

Надбубрежниот хиперандрод. Симптоми Андроид

Симптомите и третманот на жените Андроид се тесно поврзани. Зголемувањето на концентрацијата на андрогенот во телото на жената влијае на многу системи и органи. Тежината на клиничките симптоми зависи од концентрацијата на слободниот дел од тестостеронот во крвта. Тоа е тоа што манифестира биолошка активност, што доведува до бројни знаци на хиперандроди.

Промени од кожата на хиперандроди

Најважниот знак за зголемување на концентрацијата на тестостеронот е промените од кожата. Прво на сите, пациентите се забележани во хиперандрогенацијата на акните - воспалителниот процес, кој се развива во торбата на фоликулот на косата и редот. Најчесто, овие акни се појавуваат на кожата на лицето, вратот, окципиталниот дел од главата, грбот, рамената и градите. Етиологијата на овој процес е бактериска (Staphylococccus). Во исто време, се забележани разни полиморфни елементи на осип, најкарактеристично е што е празно со Мож. По некое време таа се исклучи, претворајќи во кора. Понекогаш остануваат сини лузни на нивното место.

Невроендокрината регулација на лојните жлезди исто така е повредена, што доведува до развој на себореа.

Карактерот на капакот на косата исто така се менува. Доста често забележана алопеција - губење на косата на машкиот тип, која е придружена со значителен дефект на козметологијата. Инверзниот процес е забележан на торзото - градите, стомакот и грбот се покриени со нови фоликули на косата.

Симптоми на надбубрежниот хиперандрод

Главните симптоми во хиперадогенезата се нарекуваат маскулинизација. Овие обично се однесуваат на:

• намалување на гласовниот тон;
• развој на машки тип на депонирање на маснотии (главно во абдоминалниот регион);
• појавата на кофамерно лице, усни, брадата;
• зголемување на големината на мускулите;
• намалување на големината на млечните жлезди.

Но, главната работа - функцијата на јајниците страда. Речиси сите пациенти имаат различна тежина на менструалната функција. Циклусите стануваат неправилни, одложувањата наизменично со олигоменори, либидото е намалено.

Други симптоми на хиперандроди кај жени се јавуваат, причините за кои се поврзани со повреди на функцијата на јајниците. Хиперандродата е една со главните причини за хормонална неплодност кај жените. Тоа води кон цистична деформација, нецелосна диференцијација на фоликулите на јајниците, инфериорност на жолтото тело и структурните промени на јајцевите клетки. Во исто време, зачестеноста на развојот на патологиите на женските генитални органи се зголемува (првенствено ендометриоза и јајници цисти). Со текот на времето, без ефективен третман, пациентот има аголен период.

Исто така често забележани симптоми на женската хиперандродика, чие лекување треба да биде непосреден во стационарни услови. Тие вклучуваат хеморагии од генитални органи, кои понекогаш доведуваат до развој на анемија со различна тежина.

Знаци на хиперандроди во жените и нарушувањето на метаболизмот

Андрогените имаат значителен ефект врз текот на метаболичките процеси во телото. Затоа, со нивниот вишок, постојат следниве знаци на вишок андрогени кај жени со хиперандроди:

1. Намалување на толеранцијата на гликозата. Андрогените ја намалуваат чувствителноста на клеточните клетки на инсулин, а исто така ги активираат процесите на Glukegenises. Ова доведува до зголемување на ризикот од развој на дијабетес.
2. Истакна атерогенеза. Голем број на студии убедливо покажаа дека кога хиперандродата, ризикот од развој на кардиоваскуларни настани (срцеви напади, удари) се зголемува. Ова се должи на фактот дека зголемената концентрација на тестостеронот придонесува за зголемување на количината на холестерол во крвта. Во исто време, заштитната улога на женските полови хормони е намалена.
3. крвен притисок поради кршење на рамнотежата на системите за главни регулативи - ренин-ангиотензин и надбубрежниот дел.
4. Чест развој на астенински и депресивни состојби. Ова се должи на сериозна хормонална нерамнотежа и психолошка реакција на една жена на надворешни промени на телото.

Симптоми на хиперандроди во адолесцентите

Хиперандрогенацијата кај деца и адолесценти има неколку разлики. Прво, ако детето имало конгенитален адренгенски синдром, тогаш е можно псевдо-еродитизам. Исто така, таквите девојки имаат зголемување на големината на гениталните органи - особено клиторисот и сексуалните усни.

Најчесто, симптомите на хиперандродиот во дете прави деби со масна себори. Започнува со фактот дека масните жлезди на кожата (главно главата и вратот) почнуваат да ја произведуваат нивната тајна. Затоа, капакот во детето станува сјајна поради нивниот прекумерен избор. Исто така, честопати е блокирање на ГЛОДУКЦИИ на жлезди, што придонесува за пристапување на бактериска инфекција и развој на локално воспаление.

Високата концентрација на андрогените исто така влијае на уставот на телото. Се карактеризира со раст на брзото тело, збир на мускулна маса, значително зголемување на обемот на рамената. Во исто време, колковите остануваат релативно мали.

Симптоми на хиперандроди кај мажите

Зголемувањето на концентрациите на андрогените, исто така, има негативно влијание врз човечкото тело. По можност, тоа се случува во синдромот на цвеќиња, неоплазми на тестисите, рак на простата, употребата на анаболни подготовки за раст на мускулите и адреногениталниот синдром. Во овој случај, се почитуваат следните симптоми на хиперандроди кај мажите:

• рано пубертет;
• брз раст во адолесценцијата;
• деформација на мускулно-скелетниот систем;
• рано појавување на секундарни сексуални знаци;
• хиперсексуалност;
• непропорционална големина на генитални органи;
• рана ќелавост;
• емоционална личност, тенденција за агресивност;
• акни.

Физиолошки хиперандроди кај мажите е физиолошка во адолесценцијата, но нивото на тестостерон се намалува на 20-годишната возраст, што укажува на завршување на пубертетот.

Дијагноза на хиперандроди

Многу е важно ако постои сомневање за хиперандроди, ќе се сврти кон лекар навремено. Не е многу ефикасно да се кандидира на анализите самостојно, бидејќи не секој знае, со хиперандродата на жената, која ги зема хормоните.

Дијагнозата на хиперандродијата кај жените започнува со собирање на анамнези. Лекарот треба да ја дознае хронологијата на појавата на симптоми и динамиката на нивниот развој. Исто така, исто така е неопходно да се побара присуство на оваа патологија за најблиските роднини на пациентот и за сите болести. После тоа, неопходно е да се спроведе темелна инспекција. Обрнете внимание на присуството на секундарни сексуални знаци, степенот на нивната сериозност, состојбата на косата, чистотата на кожата, видот на уставот, нивото на развој на мускулната маса, можните промени од други органи.

Посебно внимание се посветува на функционирањето на сексуалниот систем. Добиваме информации за регуларноста на менструацијата, присуството на какви било отстапувања во нивниот курс, доколку е потребно, гинекологот прави инспекција. Покрај тоа, лекарот треба да знае кои лекови имаат пациент во текот на минатата година. Во осомничена генетска патологија, мора да се препише совет за генетика.

Лабораториска дијагностика на хиперандроди кај жените

Следниот чекор на дијагностиката е хиперандродата - спроведување на комплекс на лабораториски студии, кои ја даваат функционалната состојба на телото како целина и ендокриниот систем. Пациентите препишуваат рутински студии - Општ тест на крвта, урина, основни биохемиски показатели (креатинин, уреа, шеќер во крвта, хепатални ензими, билирубин, липидограм, заеднички протеини и неговите фракции, индикатори за коагулација на крвта). Посебно внимание се посветува на концентрацијата на гликоза, така што исто така е зголемување на проучувањето на глукозилиран хемоглобин и гликемичен профил.

Следниот чекор е да ги анализира хиперандродата на хормоните:

• Заеднички тестостерон во крвта и индексот на слободен андроген (ISA).
• Главните хормони на надбубрежните жлезди - кортизол, алдостерон.
• Женски сексуални хормони - естрогадендуил, 17-per-progesterone, лутеинизирачки и адренокортикотропна хормон (ACTH).
• Доколку е потребно, исто така, спроведуваат мали и поголеми примероци од дексаметазон, кои овозможуваат разлика на патологијата на надбубрежните жлезди и хипофизата.

Студијата за хормонски концентрации ви овозможува да воспоставите, на кое ниво се случи повреда на ендокрината регулатива. Во сомнителни хиперандроди, можете да поминете тестови во специјализирани ендокринолошки центри или приватни лаборатории.

Доколку е потребно, исто така се спроведува генетско истражување: оградата на биолошки материјал со понатамошно пребарување на дефектни гени.

Дијагностика на алатката на хиперандродата

Резултатите од лабораториската дијагностика овозможуваат да се одреди дијагнозата на хиперандродиот синдром, но не дава дополнителни информации за можна причина. Затоа, пациентите, исто така, треба да донесат голем број инструментални истражувања за да ги потврдат или исклучат патологиите кои предизвикаа симптоми на болеста.

Испитувањето на хиперандродата вклучува ултразвучна дијагностика на абдоминални органи, бубрези, надбубрежни жлезди, матка и јајници. Овој едноставен и достапен метод дава клучни информации за состојбата на овие органи.

За да ги исклучите добри и малигни неоплазми, се спроведуваат компјутерска томографија (КТ) на хипофатски жлезди, хипоталамус и надбубрежните жлезди. При идентификување на хаперплазија на сомнителни ткива, исто така е неопходно да се спроведе биопсија на органот со последователна цитолошка анализа, при што се изучуваат морфолошките карактеристики на ткивата. За овие резултати, решение е направено на хируршки или конзервативен метод на лекување.

Сведочењето дополнително ги следи главните функционални системи на телото. За таа цел, ЕКГ е отстранета, пропишана радиографија на органите на градите, испрати пациент во ултразвучна студија на срцето и големите артерии, реномографија.

Третман

Причини, симптоми, третман на хиперандроди кај жените се тесно поврзани. Современата терапија на хиперандродата е комбинира хормонални лекови кои ни овозможуваат да ја нормализираме ендокринолошката позадина во телото, оперативните интервенции насочени кон корекција на надворешни знаци на маскулинизација, како и промена на начинот на живот, што помага да се подобри самодовербата , намалување на ризикот од компликации и развој на други патологии. Посебен аспект е психолошка поддршка за пациентите, што им овозможува да бидат подобро прилагодени на болеста и да продолжат со целосен живот.

Општи активности Терапија

Третман на хиперандроди кај жените започнува со корекција на начинот на живот. Во услови на менување на метаболизмот, пациентите се склони кон сет на дополнителна маса. Затоа, сите пациенти со хиперандроген се советуваат редовно да прават умерена вежба или да се вклучат во омилен спорт. Исто така е многу корисно да се напуштат своите лоши навики - злоупотреба на алкохол и пушење, што значително го намалува ризикот од развој на патологиите на кардиоваскуларниот систем.

Бидејќи за време на хиперандродата, концентрацијата на гликоза во крвта е зголемена поради повредата на инсулинот-Олејеност на ткивата, аспектот на здрава исхрана е многу важен. Затоа, лекарите често се консултираат со нутриционистите за да ја изберат оптималната исхрана за пациентот.

Медицинска терапија за хиперандроди

Како да лекувате хиперандродични лекови? Целта на терапијата со лекови е корекција на хормоналната нерамнотежа на телото. Затоа, лековите кои се користат за лекување се избираат врз основа на податоците од лабораториските истражувања. Карактеристика на терапијата е дека во повеќето случаи е долгорочна и може да го продолжи животот на пациентот. Лекарот треба убедливо да се разјасни дека одбивањето да прима дрога по првото подобрување на државата, гарантирано да се повтори со синдром на хиперандрогенација.

Прогестерони и естрогени во хиперандроди

Клиничките препораки на хиперандроди се препорачуваат да ја препишат терапијата со замена. Најчесто користени хормонални лекови (ЕКО за долг протокол) кои содржат естроген и прогестерон. Тие се произведуваат во форма на креми, закрпи, таблети и капсули. Трансдермалната апликација има една суштинска предност - молекулите на дрога не го поминуваат метаболизмот во црниот дроб, што го намалува нивниот токсичен ефект. Меѓутоа, во усни форми, индикаторот за биорасположивост е многу повисок, кој ви овозможува брзо да го подигнете нивото на хормонот во крвта на потребниот индикатор.

Меѓу естрогенските препарати најчесто се назначуваат "Прогинов", "Астродел", "Меностар", "Естрамон". Од лекови од прогестерон - "Утгендан", "Гинпродус", "Прог Иригас", "загадување". Сепак, овие лекови не можат да се користат со тешки нарушувања на туморите чувствителни на хормони, порфирија, висок ризик од хеморагии и неодамнешни хеморагични потези.

Antiandrogens.

Антиандрогерите се синтетички нестероидни тестостеронски антагонисти. Поголемиот дел од лековите можат да ги поврзуваат хормонските рецептори и да ги спречат појавата на нивните биолошки ефекти. Најчесто се користи за спречување на развој на понатамошен развој на тумори чувствителни на хормони, но исто така и за долгорочна терапија за време на хиперандродата.

Главната дрога во оваа група за лекови е "flutamide". Сепак, е забрането да се препише во хронични патологии на црниот дроб со сериозно оштетување на неговата функција. Исто така е невозможно да се користи лек во детството поради можните несакани ефекти.

Глукокортикоиди

Активна употреба, исто така, се најде "methipred" со хиперандроди и "преднизолон" - стероидни глухохортикоиди. Тие се пропишани во присуство на симптоми на инсуфициенција на функцијата на надбубрежната жлезда, што понекогаш е забележано во оваа патологија. Сепак, треба да се има на ум дека овие лекови можат да доведат до нумерички несакани ефекти (хиперкортицизам). "Дексаметазон" за време на хиперандродата често е подготовка на почетна терапија, особено со надбубрежното влијание на болеста.

Минералокортикоидни антагонисти

Со адренгеногенскиот синдром, како и во некои други форми на конгенитална хиперандрогенација, се зголемува зголемувањето на секрецијата на алдостеронот, што е придружено со зголемување на крвниот притисок и електролитните нерамнотежи во телото. Во такви случаи, се пропишани синтетички антагонисти на овие рецептори - "еплеренот", "Спиронолактон", "Верошпирон" во хиперандродис, осврти за ефективноста на кои се позитивни.

Симптоматска терапија на придружните патологии

Од особена важност е шеќерната терапија, бидејќи многу пациенти имаат зголемување на концентрацијата на гликоза во крвта. Ако диетата и промените во начинот на живот не се доволни за нив, тогаш се доделуваат следните групи лекови:

• biguanides ("метформин", "дијаформатор");
• подготовки на сулфанилмичеви ("Дијабетон", "Амарил");
• тиазолидинди ("пиоглитазон", "Росиглитазон");
• алфа-коронидаза инхибитори (Akarboz).

Во развојот на артериската хипертензија, АКЕ инхибиторите се користат првенствено ("периндоприл", "рамиприл", "analapril") и ренин-ангиотензин блокатори (WALARTAN). Во присуство на хепатална патологија, хепатопротекторите се препишуваат за намалување на оптоварувањето на овој орган. Осврти за третман на хиперандрогенација со правилно избрана симптоматска терапија се исклучително позитивни.

Важноста на психолошката помош

Клиничките препораки за третман на надбубрежните хиперандроди развиени земји мора да имаат ставка за навремено обезбедување на психолошка помош на пациентите. Затоа, водечките клиники пропишуваат индивидуални или групни сесии на психотерапија за пациентите. Ова се должи на фактот дека надворешните промени во телото, хормоналната нерамнотежа и неплодност го зголемуваат ризикот од депресија. Неподготвеноста на пациентот да се бори против нивната болест, исто така, негативно влијае на успехот на другите методи на лекување. Затоа, неопходно е да се обезбедат сите видови на поддршка и сочувство не само од медицинскиот персонал, туку и од страна на саканите и роднините. Ова, ако мислите дека прегледите за третман на хиперандроди кај жените се најважната компонента на успешна терапија.

Третман на хиперандроди со народни лекови

Третман со популарни методи на хиперандроди кај жените, дали е навистина возможно?

Хиперадогенија е придружена со сериозна повреда на хормоналната рамнотежа во телото. За жал, третманот на народни методи на хиперандроди не е во состојба ефикасно да го намали нивото на тестостерон во крвта. Тие можат да се користат само за спречување и намалување на несаканите ефекти на андрогенот. Ниту еден третман со хиперандроди билки ќе ја замени хормонската терапија.

За жал, многу пациенти трошат големо време на националниот третман на хиперандродата и се свртуваат кон лекар во моментот кога се случија сериозни промени во нивното тело.

Улогата на исхраната во третманот на хиперандроди кај жените

Најважната улога се игра со хиперандроди на исхрана. Таа е назначена за сите пациенти за да се намали ризикот од развој на метаболички нарушувања. Исхрана со хиперандроди кај жените е мала калорија со намалена содржина на јаглени хидрати. Ова помага да се намали растот на гликозата. Во исто време, преференциите се дадени на производи кои содржат многу влакна (главно овошје и зеленчук).

Кога изготвувате диета, не само степенот на изразување на хипергликемија и други нарушувања на метаболизмот, туку и вистинската тежина на пациентот. Советник за нутриционисти ја пресметува основната потреба од организмот во енергетиката и индивидуалните хранливи материи. Исто така е важно рамномерно да се дистрибуира потребната количина на храна во текот на денот за да се избегне остар товар. За таа цел, целата исхрана со хиперандроди е поделена на 5-6 оброци. Исто така е неопходно да се земе предвид физичката активност на пациентот. Ако таа е ангажирана во спортот или има голем товар во текот на денот, треба да се компензира со доволна количина на енергија резерви кои доаѓаат со прехранбени производи.

Важна улога е самоконтрола на пациентот. Таа мора да учи, независно да ја следи сопствената исхрана и да знае кои производи и јадења може да бидат, и што не може да биде. Ова придонесува за највисок позитивен ефект од исхраната.

Забранети и дозволени производи за исхрана кај жени

Од исхраната, производите се исклучени првенствено, кои се направени врз основа на брашно. Сериозно ограничување на употребата на бел леб (особено свеж печење), бал, бухти, колачиња (освен дијабетичари), колачи и слатки. Исто така е неопходно да се намалат количините на конзервирана храна (месо или риба), пушеле производи, масно месо. Со зеленчук исклучи компири и сите јадења, со висока содржина.

Исто така, пациентите забрануваат производи со содржина со висока содржина на маснотии. Нивната опасност за телото е дека тие се активно оксидирани во телата кетонски тела кои претставуваат сериозна опасност за централниот нервен систем. Нормално, телото треба да се справи со регулирањето на овој процес и искористување на мастите, меѓутоа, во услови на повреда на метаболичките процеси, станува премногу сложена задача за тоа.

Од пациенти со каша препорачува да ја дадат предноста на леќата. Во исто време, може да се користи како состојка на други јадења, како и готви во млеко или вода. Леќата е уникатен производ кој минимално влијае на метаболизмот на јаглени хидрати. Затоа, се вклучува сите диети составени од професионални нутриционисти. Од крупот можете исто така да го користите пченка, бисер и овесна каша. Сепак, нивната количина мора внимателно да се контролира.

Млечни производи им е дозволено да ги консумираат не сите. Неопходно е да се задржи од домашно млеко, павлака, путер, мајонез, јогурти и кефири со висока содржина на маснотии.

Улогата на овошје во диета под хиперандроди

Овошје, како производи со високи влакна, играат клучна улога во исхраната на пациентите со хиперагратени. Тие не се само извор на многу витамини, туку и калиум, кој е исклучително важен за правилно функционирање на кардиоваскуларниот систем. Тие исто така ја нормализираат функцијата на дигестивниот систем, ги подобруваат процесите на подвижност и вшмукување на корисни супстанции.

Речиси сите познати овошја не содржат глукоза или скроб во чиста форма, тие акумулираат јаглени хидрати во форма на фруктоза и сахароза. Ова им овозможува на овие производи практично да не имаат негативно влијание врз телото.

Сепак, не сите производи се подеднакво корисни. Затоа, пациентите со хиперандрогенија мора да бидат исклучени од нивната исхрана банани, грозје, датуми, смокви и јагоди. Остатокот од овошјето може да се користи без ограничувања.

Gyperandrogenation на гени од јајници

Gyperandrogenation на гените од јајниците е најчестата форма на зголемување на концентрацијата на андрогени во крвта кај жените. Се појавува како последица на вродените или стекнатите патологии на јајниците - клучниот орган на ендокрината секреција.

Полицистичен синдром на јајниците (spi)

Главната болест, што доведува до хиперандроди, е полицистична полицистоза. За статистички податоци, тој е забележан до 20% од жените од репродуктивната возраст. Сепак, не секогаш јајниците хиперандроди на PCOS се манифестира клинички. Патогенеза Оваа патологија е поврзана со намалување на чувствителноста на периферните ткива на инсулин, што доведува до неговото хиперстерреција во панкреасот и хиперстимумбата на специфичните рецептори во јајниците. Како резултат на тоа, секрецијата на андрогените и естрогенот се зголемува, иако постои варијанта на изолиран пораст на концентрацијата на тестостерон (во присуство на недостаток на некои ензими во ткивата на жлездата).

Хирерандрогенацијата на генезата на јајниците на СПКА, покрај повредите на менструацијата и симптомите на маскулинизација, исто така е придружена со дебелина во централниот тип, појавата на пигментирачките места на кожата, хронични болки на дното на абдоменот и развојот на абдоменот и развојот на Поврзани патологии на женскиот сексуален систем. Истовремено, се забележуваат и промени од системот за коагулација на крвта, со што се зголемува ризикот од згрутчување на крвта во периферните садови, особено во однос на позадината на хроничното воспаление.

Методот на терапија е претежно конзервативен, особено кај младите пациенти.

Гробот на јајниците

Втората причина што често станува причина за ниско-дух хиперандрогенација на генезата на јајниците - развојот на хормон-активни неоплазми на јајниците. Во исто време, постојат огромни неконтролирани андрогени производи. Клиничките симптоми одеднаш се појавуваат и активно напредуваат во краток временски период.

Таквата хормонска верзија на тумори е доста ретка. Најдобар начин за визуелизација е ултразвук и пресметана томографија. Откривањето на овој неоплазма, исто така, бара биопсија со цитолошка анализа, како и темелно скрининг на целото тело. Според овие резултати, се прави одлука за понатамошна тактика на пациентот. Обично третманот на оваа патологија се врши во услови на специјализирана болничка болница.

Хиперандрогенација на надбубрежните жлезди

Адреналниот хиперандрод кај жените најчесто се стекнува со болеста. Се јавува поради хиперплазија или развој на бенигни тумор на кората на жлездата. Овие две држави доведуваат до армирани хормонски производи не само андрогени, туку и други форми на стероидни хормони.

Клиничката слика во исто време има тенденција постепено да се зголемува. Најчесто се открива кај пациенти над 40 години. Понекогаш клиниката е надополнета со болка во областа на дното на грбот. Исто така е придружено со вибрации на крвен притисок.

Третманот на тумори на надбубрежните жлезди се врши во специјализирани болници. Задолжително пациентот е насочен кон биопсијата на неоплазмата со неговата цитолошка анализа за елиминирање на малигниот процес. Најмногу, туморот се отстранува со надбубрежната жлезда, а потоа ја препишал животната хормонална терапија.

Вродена форма на надбубрежниот хиперандроген

Вродна форма на хиперандродис од надбубрежниот генеза обично се манифестира во раното детство. Причината за појава на патологија е дефицитот на ензимот C21-хидроксилаза, кој игра клучна улога во процесите на хемиски трансформации на стероидните хормони. Дефицитот на ова соединение води до подобрени производи од андрогените.

Оваа форма на надбубрежниот хиперандрод е наследен. Дефектниот ген е локализиран во 6 пар човечки хромозоми. Во исто време, болеста е рецесивна, така што за нејзината клиничка манифестација е неопходно и двајцата родители на детето да бидат носители на оваа аномалија.

Исто така, истакнаа неколку форми на синдром хиперандродира надбубрежна генеза. Во класичната верзија, постојат изразени знаци на адренгенски синдром со хируршкизам, маскулинизација, псевдо-хермифродитизам и нарушувања на метаболизмот. Дебито на оваа форма обично паѓа на почетокот на адолесцентниот период кога е главно и дијагностициран.

Проследната форма на адренгеногенски синдром е откриена случајно. Типично, нивото на андрогени кај пациенти не е доволно високо за да се развие маскулинизација. Сепак, тие честопати го набљудуваат прекинот на бременоста во раните линии, кои обично служат како причина за жалба до докторот.

Мешани хиперандроди

Gyperandrogenation на мешана генеза се должи на нарушување на тестостерон производи и во јајниците, и во надбубрежните жлезди. Се појавува поради вродениот недостиг на ензимот 3-бета-хидроксисродехидрогеназа, која учествува во метаболизмот на стероидните хормони. Затоа, зголемена акумулација на dehydropiyyndrostrone - слаб претходник на тестостерон.

Подобрените производи од овој хормон доведуваат до развој на типична слика за хирсутизам и масинизација. Првите симптоми обично се јавуваат во тинејџерски период на живот.

Во исто време, мешаната хиперанска храна е придружена со зголемени производи од прекурсори и други стероидни хормони - глико- и минералокортикоиди. Затоа, се појавуваат значителни метаболички промени во типот на синдром на инциденција, симптоматска артериска хипертензија и електролит нерамнотежа.

Терапијата на мешани хиперандроди е исклучиво конзервативна. Пациентите се препишани дексаметазон, орални контрацептиви и антагонисти на алдостерон за нормализирање на хормоналната позадина. Во овој случај, третманот може да биде доживотен.

Хиперандрогенација и бременост

Хиперандрогенацијата и бременоста - често не се компатибилни држави. Како што знаете, за време на оваа болест (без оглед на првичната причина) постојат сериозни нарушувања од ендокрините и гениталните системи на една жена. Клучниот симптом е неправилност или недостаток на менструација, исто така е забележана инфериорност на зреењето и развојот на гениталните клетки во јајниците. Овие два фактора предизвикуваат хормонална неплодност кај пациентот. Ситуацијата го влошува фактот дека често нема симптоми на хирсутизам и маскулинизација, па жените дури и не се сомневаат во присуството на оваа патологија.

Дали е можно да забремените на хиперандроди? Ова е можно ако повредата на хормоналната позадина се случила неодамна, или потребната супституциона терапија беше спроведена навремено. Затоа се јавува следното прашање - како да се води таков пациент, и кои компликации се можни за време на бременоста за неа и фетусот.

Проблеми на бременоста под хиперандроди

За овие бројни студии постојат опасни недели од бременоста под хиперандродијата. Најголем број спонтани абортуси беше забележан во првиот триместар кога околу 60% од сите забележани бремености беа завршени. Причината за оваа ситуација е дека нерамнотежата на хормоните влијаат на развојот на ендометриумот на матката и неисправното формирање на плацентата, поради што фетусот лежи во доволни количини на хранливи материи и крв за сопствениот раст.

Вториот критичен период доаѓа 12-14 недели. Тогаш е тоа завршување на формирањето на клучните системи на телото на детето. И ако има сериозни прекршоци кои го прават тоа во иднина не е остварливо, самата мајка на мајката предизвикува спонтан абортус.

Eastic-цервикална инсуфициенција

Кај жените, за време на бременоста, хиперандродата во вториот третиот триместар го провоцира развојот на несаканоста на исток-цервикалниот инсуфициенција. Во исто време, се забележува намалување на тонот на мазни мускули на грлото на матката мускули, што доведува до негово зголемување на луменот и појавата на постојан прооден канал со вагината.

Ризикот од издбетен-цервикална инсуфициенција е дека ризикот од предвремено раѓање се зголемува, бидејќи мускулната маса на матката не може да го држи плодот. Ако пациентот има хронична инфекција на надворешни генитални органи или екскреторски систем, исто така ја создава можноста за развој на бактериски, габичен или вирусен процес во матката или плацентата.

Првите знаци на оваа држава обично се појавуваат по 16-тата недела на гестација, кога на фетусот надбубрежните жлезди почнуваат да функционираат, што доведува до зголемување на нивото на стероидни хормони (и андроген). Многу е важно пациентите во овој период да бидат забележани кај нивниот гинеколог, бидејќи симптомите на недоволноста на исток-грлото на матката во повеќето случаи се отсутни. И единствениот начин да се идентификува оваа патологија е гинеколошки преглед.

Одржување на бременоста на хиперандроди

За хиперански форуми за бременост често не даваат вистински информации, особено ако зборуваме за народни рецепти или билки. Затоа, неопходно е да се фокусира само на квалификуван гинеколог.

Бидејќи хиперандродата и бременоста често одат заедно, сè уште вреди да се третира. Сите пациенти со сомневање за оваа држава треба внимателно да се испитаат (особено обрнувајќи внимание на концентрацијата на хормони во крвта).

Медицинската терапија треба да трае целиот период на бременост. Тоа вклучува внимателно избрани дози на дексаметазон, кој зад механизмот за повратни информации треба да ја инхибира синтезата на андрогенот во надбубрежните жлезди. Доколку е потребно, проротестените или естрогените исто така се препишани за целосна корекција на хормоналната рамнотежа. Антрогените антагонисти за време на бременоста се категорично забранети, бидејќи тие имаат токсичен ефект врз плодот.

Исто така, хиперандродата за време на бременоста бара постојана контрола од страна на лекарите. Затоа, во вториот третиот триместар, многу пациенти се советуваат да легнат во специјализиран оддел.

Исток и цервикалната инсуфициенција бара хируршка интервенција. Бремените жени се спроведуваат хируршка интервенција со наметнување на слоеви на грлото на матката. Оваа манипулација ви овозможува целосно да ја елиминирате заканата од спонтан абортус или инфекција на шуплината на матката.

Gyperandrode во адолесцентите

Хиперандрогенацијата кај адолесцентите често го прави неочекувано. Овој период на живот на телото е придружен со сериозни хормонални обнова, промени во функционирањето на многу ендокрини жлезди. И ако детето има вроден недостаток на одредени надбубрежни ензими или јајници, тогаш постои повреда на стероиден метаболизам и подобрени производи од андрогени.

Gyperandrogenation на тинејџерските девојки често започнува со симптомите на укинувањето на телото. Тие се појавуваат широк раменици, додека кругот на колкот практично нема зголемување. Во исто време, мускулната маса расте. Корицата на косата почнува да расте за машкиот тип. Пациентите имаат проблеми со кожата - речиси секој има масти себореа и акни. Повредите на сексуалниот систем исто така се приклучуваат (првото одложување на менструацијата и нејзината понатамошна неправилност).

Особено е важно да се идентификуваат таквите промени што е можно побрзо кога е можно да се користи хормонска терапија за да ги израмни сите симптоми на хиперандроди. Покрај тоа, таквите пациенти често страдаат од депресија поради нивниот изглед, затоа, психолошката поддршка е особено важна.

Во медицината, таков проблем е познат како хиперандрод кај жените. Причини, симптоми, третман со таква дијагноза бараат евалуација и учество на квалификувани лекари. И покрај тоа што оваа болест е исклучително тешко да се надмине целосно, контактирајте со лекарите подобро без одлагање.

Суштината на болеста

Кога станува збор за болест, како хиперандрод кај жените, причините за симптомите, третманот и превентивните мерки секогаш се поврзани со таков проблем како и влијанието на адогенот на телото. Овој процес доведува до појава на изгледот на мажите во женскиот изглед и други не многу пријатни промени. Ако зборуваме подетално, зборуваме за такви манифестации како појава на вегетација на лицето и телото, нискиот глас, како и промени во некои елементи на обликот.

Вреди да се напомене фактот дека оваа патологија на женскиот ендокриниот систем често се наоѓа, и е способна да не води до непријатни надворешни промени, но исто така и да предизвика неплодност. Затоа, со појава на првите симптоми на хиперандроди, треба веднаш да планирате посета на лекарот.

Зошто се развива патологија

Темата "хиперандрогенација кај жените: причините за симптомите, третманот" е многу важна за претставниците на слабиот пол, бидејќи овој проблем се манифестира приближно во 20% од пациентите. Затоа, има смисла да се обрне внимание на оние фактори и процеси кои водат кон развојот на оваа болест.

Како главна причина, AGS може да се утврди - Adrenogeneital синдром. Во крајна линија е дека надбубрежните жлезди можат да произведат многу други хормони, покрај адроген, на пример, глукокортикоиди. Вториот се појавува под влијание на одреден ензим. Основата за нивното појавување се акумулира андрогени. Понекогаш жените веќе имаат ензим дефект при раѓање, како резултат на кој машките хормони не се трансформираат, но се акумулираат на континуирана основа, станувајќи причина за непријатни промени во женското тело.

Постои уште еден процес, поради кој се развива хиперандрогенацијата на надбубрежните гени. Зборуваме за надбубрежните тумори. Тие исто така се формираат и против позадината на зголемувањето на концентрацијата на андрогенот.

Ризикот од развој на горенаведената патологија се појавува и во случај кога машките хормони се развиваат во јајниците на една жена. Покрај тоа, клетките што произведуваат адрогени можат да предизвикаат формирање тумор во областа на јајниците.

Синдромот на хиперандрогенацијата понекогаш е последица на влијанието на патологиите на другите ендокрини тела, како што се хипофизата.

Знаци на вишок андроген

Ако зборуваме за клинички симптоми на зголемена концентрација на машки хормон, тие можат да бидат опишани на следниов начин:

• акни;
• губење на косата и усните во областа на челото (едрена алопеција);

• на лојните жлезди почнуваат да произведуваат прекумерна количина на тајната, како резултат на што се зголемува маснотијата;
• бАРФОНИЈА, што значи намалување на гласовното тембр;
• косата се појавува на стомакот и градите.

Вреди да се напомене фактот дека garisutist е вишокот зголемување на терминалната коса на женското тело, дијагностицирани во 80% од пациентите, со таков проблем како синдром хиперандроди.

Со таква болест, некои од најслабите претставници може да го нарушат менструалниот циклус, целосно отсуство на менструација, како и дебелина, неплодност и хипертензија.

Концентрацијата на машки хормони може да предизвика зголемување на чувствителноста на женскиот организам на инфекции на различни видови. Исто така, можни се брза замор и тенденција за депресија.

Акни и лојни жлезди

За јасно да разберат што да прават со таков проблем како хиперандрод кај жените, причините, симптомите, третманот и дијагностиката треба да се сметаат за темелно. Бидејќи факторите што предизвикуваат развој на болеста се сметаат погоре, има смисла да ги проучат карактеристиките на симптомите.

Ако таков проблем е да се поврзе со таков проблем, тогаш вреди да се напомене дека тие се последица на ѕидовите на фоликулите и зголеменото производство на кожата, со што се стимулира концентрацијата на андрогенот, вклучувајќи ја и плазмата. Со таквите симптоми, по правило, се препишуваат KOK или ANTINGROGENS, што овозможува значително подобрување на состојбата на пациентот.

Исто така, под влијание на машките хормони во андрогени-зависни зони, пигментирани, дебели, груби коса наместо издувни гасови. Ова обично се случува во пубертерскиот период. Во исто време, ефектите на андрогенот на областа на веѓите, трепките, темпоралните и окципиталните делови остануваат минимални.

Адренален хиперандрод

Вреди да се потсетиме дека надбубрежните жлезди се две ендокрини жлезди кои се директно над бубрезите.

Тие се извор на 95% од произведениот андроген (DEA-сулфат). Сложеноста на хиперандродата поврзана со овие жлезди се сведува на фактот дека патологијата е вродена и се чувствува во однос на позадината на андрогените синдром. Тоа води кон критичко намалување на женскиот организам на нивото на ензими неопходни за развој на такви хормони како глукокортикоиди.

Хиперандрогенацијата на надбубрежниот генеза Obslovlenno со овој недостаток, што доведува до зголемување на концентрацијата на други хормони - прегенолон, прогестерон итн. Таквите промени се завршени со зголемено производство на андроген во женскиот организам.

Понекогаш се дијагностицира патологијата, која беше предизвикана од тумори на надбубрежните жлезди, разликувајќи го машкиот хормон. Според статистичките податоци, таквата форма на болест како надбубрежниот хиперандрод е фиксиран кај 30-50% од жените со антрогени проблеми.

Влијание врз јајниците

Високата концентрација на машките хормони може да влијае на функционирањето на јајниците. Во повеќето случаи, овој проблем се претставува свесен за две форми: хипертецикоза и полицистичка. Важно е да се привлече вниманието на фактот дека ризикот од развој на оваа патологија кај жените се зголемува со редовни класи со силни спортови.

Хиперандродата на јајниците е последица на забавување на растот на фоликулите под влијание на андрогенот. Бидејќи јајниците се разгледуваат, резултатот од таквите процеси станува заразен со вториот. Медицинското име на овој проблем е фоликуларната атрезија.

Но, тие не се сите тешкотии кои се придружени со хиперандрогенација на јаријанско потекло. Во крајна линија е дека машкиот хормон ја игра улогата на фактор, во однос на позадината на која се развива патолошкото формирање на фиброзно сврзно ткиво, што доведува до полицистична. Во оваа ситуација, добрата вест е фактот дека само 5% од жените се соочуваат со таков проблем.

Исто така вреди да се напомене дека оваа форма на хиперандроди во претставниците на слабите кат е причина за инспекција на централната регулација на нивото на андрогенот. Овој процес се јавува на ниво на хипоталамус и хипофизата. Како резултат на тоа, хормоналната позадина значително се менува.

Симптоми за обрнете внимание

Постојат голем број на симптоми кои укажуваат на изгледот на проблемот опишан погоре. Фактот дека постои таква патологија како хиперандрогенација на јазивното потекло, може да се најдат на следните манифестации:

• остеопороза;
• себореа;
• на лицето, покрај акните, пилинг и воспаление се појавува, што е тешко да се неутрализира со вообичаените методи на козметологија;
• амитрофија;
• вишок тежина;
• менување на пропорциите на женското тело - маскулинизација;
• добредојдовте Војсис (Барфон);
• раст на косата низ телото, дури и на лицето;
• формирање на ќелав на главата.

Покрај тоа, постојат многу други секундарни симптоми, како што се подобрување на гликозата во крвта, артериска хипертензија, намалување на имунитетот итн.

Вишокот на тежина

Дебелината кај жените може да предизвика јајниците хиперандроди опишани погоре. Во оваа форма на патологија често се фиксира за да се подигне нивото на естрадиол.

Медикос спроведе студија, според која беше потврдена следните информации: како високо ниво на машки хормон и формирање на естрогени под нејзино влијание, тие имаат најголемо влијание врз развојот на дебелината што одговара на машкиот тип.

Таквите процеси се причина за зајакнување на зависноста на инсулин и последователниот раст на концентрацијата на машкиот хормон во телото на жените кои страдаат од патологијата опишана погоре. Во некои случаи, андрогените влијаат на неможноста на тежината на жената преку централниот нервен систем.

Мешана форма

Лекарите со одредена периодичност треба да се соочат со манифестација на неколку форми на хиперандроди. Оваа ситуација го објаснува фактот дека во исто време постои повреда и јајници.

Можноста за таква компликација е важна да се разгледа кога студира каква опасна хиперандроди кај жените е опасно. Всушност, ова е: надбубрежните андрогени, концентрирани во надбубрежните жлезди, со што се подига нивото на машкиот хормон во јајниците. Овој процес се одвива во крвта, што подразбира зголемено производство на лутеинизирачки хормон. Вториот, пак, го предизвикува изгледот на хипераногенскиот синдром.

Појавата на мешана форма на патологија може да се должи на силни повреди, интоксикација на мозокот или

Дијагностика

Првично, лекарот мора да ја оддели хиперандродата од други болести, против позадината на која се развива (Acromegaly, заболување на црниот дроб итн.). Следниот чекор е да се одреди хормоналното ниво. Оваа постапка треба да се спроведе на празен стомак наутро. Таквата анализа мора да биде завршена три пати, бидејќи кај високата концентрација андрогени постојано се менува.

Внимание е привлечено кон нивото на дехидроепиестерон, чија висока содржина ќе укаже на надбубрежниот хиперандрод. Нивото на кетостероиди во урината е исто така важно. Ако неговата содржина оди подалеку од нормата, тоа е, има смисла да се сомнева во развојот на патологијата.

Методи на третман

Gyperandrogenation е премногу сериозен проблем за игнорирање на помош на квалификувани лекари. И ако го анализирате целиот тек на третман, можеме да заклучиме дека е насочено кон постигнување на 4 клучни цели:

• елиминирање на манифестации на кожата;
• нормализација на менструалниот циклус;
• третманот на неплодност, кој беше предизвикан од помазание;
• ликвидација и спречување на метаболички нарушувања поврзани со главната болест.

Исхраната со хиперандроди кај жените е пропишана во случај на значително зголемување на тежината. Во овој случај, важно е точно да се придржуваат до сите препораки на докторот, само кога оваа состојба е исполнета, можете да го добиете посакуваниот резултат.

Оние пациенти кои имаат намера да имаат дете се во повеќето случаи хормонална терапија, способна да обезбеди целосна овулација.

Жените кои не планираат за бременост кои се подложени на третман, вклучувајќи и орални контрацептиви, а во некои случаи клин облик на јајниците.

Подготовките за третман на хиперандроди кај жените, исто така, активно се користат ако телото не е во можност само да го неутрализира високото ниво на андроген. Зборуваме за такви средства како "Метрадинг", "Дексаметазон" и други. Оперативната интервенција може да се назначи ако патологијата е предизвикана од тумор.

Резултати

Високата концентрација на машки хормон кај женското тело е повеќе од сериозен проблем, кој често се развива во однос на позадината на не помалку опасни болести. Затоа, кога се појавуваат првите симптоми, дијагнозата и третманот треба да се вршат во задолжителна.

Патолошката состојба на хормоналната рамнотежа во женското тело, во кое се случува вишокот производство на генитални хормони за мажи - андрогените е името на хиперагратени. Болеста е поврзана со повреди во работата на ендокриниот систем. Хиперандрогенационен синдром е забележан околу 5-7% од жените, околу 20% од нив не можат да забременат или да издржат дете.

Вообичаено, андрогените се произведуваат од сексуални власти во износ што обезбедува раст на косата на снимањето и во областа на пазувите, формирањето на клиторисот, навремениот пубертет и сексуалната привлечност. Андрогените се одговорни за нормалното функционирање на црниот дроб и бубрезите.

Активното работење на андрогенот се јавува кај адолесценцијата, за време на формирањето на секундарни сексуални знаци. Во зрелоста, андрогените се неопходни за зајакнување на коскеното ткиво. Сепак, прекумерната генерација на податоци од хормони води кон патолошки промени кои значително го влошуваат квалитетот на женскиот живот. Најмногу непристојни резултати вклучуваат. Во овие случаи, третманот е неопходен, што ќе придонесе за нормализација на хормоналната позадина.

Сорти и причини за синдром

Процесот на зреење на андрогенот се јавува во јајниците и надбубрежните жлезди. Нормалното количество на хормон произведен и неговиот соодветен естроген сооднос обезбедува хормонален биланс потребен за целосно функционирање на телото.

Во зависност од потеклото на патологијата, се разликуваат неколку форми:

• Хиперандрогенацијата на гените од јајниците - се јавува во синдромот на полицистични јајници. Причината е прекршување на хипофизиумот хипоталамус. Прекршокот е наследен.
• Хиперандрогенацијата на надбубрежната генеза е предизвикана од повреда на работата на надбубрежниот кортекс. Болеста е конгенитален карактер, а исто така може да биде предизвикана од тумори (болест на исцрпената болест). Во овој случај, првиот месечен почеток доцна, со слаб празнење, и со текот на времето тие можат да престанат воопшто. Другите карактеристични карактеристики се изобилство на акни во областа на грбот и градите, неразвиеноста на млечните жлезди, формирајќи форма на машки тип, зголемување на клиторисот.

Голем број на пациенти се дијагностицирани со хиперандродични мешани гени. Во овој случај, организмот е истовремено вознемирен од функционирањето на јајниците и надбубрежните жлезди. Оваа патологија е предизвикана од хипоталамични и невроендокрини нарушувања. Неуспесите во хормоналната рамнотежа се влошуваат со вегетативни невротични нарушувања. Во некои случаи, хиперандродата со низок притисок е дијагностициран, во кој индикаторите на андрогените одговараат на нормата и не го детектира присуството на тумори во внатрешните органи.

Мешаната форма ја спречува бременоста на појавата и го прави невозможно успешно да го исуши детето.

Со оглед на степенот на надминување на дозволеното ниво на андрогени, се одликува со апсолутната и релативната форма на адренгенски синдром. Во првиот случај, концентрацијата на машки хормони ги надминува дозволените норми. Релативната хиперандроди се дијагностицира со дозволени показатели за машките хормони. Во исто време, постои зголемена чувствителност на органите и жлездите на жените на нивните ефекти.

Сумирајќи, следните главни причини за овој синдром може да се разликуваат:

• несоодветно производство на специјални ензимски синтетизирање на андрогени, како резултат на што нивната прекумерна акумулација се јавува во телото;
• присуство на надбубрежни тумори;
• болести и неуспеси во работата на јајниците предизвикуваат прекумерен развој на андрогенот;
• тироидната патологија (хипотериоза), тумори на хипофизата;
• долгорочен прием на стероиди за време на професионални класи со силни спортови;
• дебелината во детството;
• генетска предиспозиција.

Во случај на нарушувања на јајниците, зголемување на надбубрежниот кортекс, хиперсензитивност на клетките на кожата кон ефектите на тестостеронот, гениталните и тироидните тумори е можно развојот на патологијата и во детството.

Вродената хиперандрогенација понекогаш не дозволува точноста да го инсталира подот на роденото дете. Девојката може да има големи сексуални усни, да се зголеми на големината на пенисот клиторис. Појавата на внатрешните генитални органи одговара на нормата.

Една од сортите на адренген синдром е осамена форма. Болеста е наследна по природа и обично се открива во првите месеци од животот на детето. Како резултат на незадоволителна работа на надбубрежните жлезди, се појавуваат повраќање, дијареа, конвулзии.

На постарата возраст на хиперандродата предизвикува вишок на раст на косата низ телото, доцнењето во формирањето на млечните жлезди и појавата на првиот месечен.

Клинички манифестации

Симптомите можат да варираат од мали (вишок раст на косата на телото) на тешки (развој на секундарни машки генитални знаци).

Клинички манифестации на хиперандрогенација кај жени во форма на акни и машкото земање мостри

Главните манифестации на патолошки нарушувања се:

• акни - се јавува со зголемена мрсна кожа, што доведува до блокирање и воспаление на лојните жлезди;
• себореа скалпот;
• girsutist е појава на силна тишина на места на атипични за жени (лице, градите, абдоменот, задникот);
• чистење и губење на косата на главата, појавата на ќелав;
• подобрен раст на мускулите, формирање на мускули на машкиот тип;
• сечење глас Timbre;
• , сиромаштијата, понекогаш комплетно прекинување на менструацијата;
• покачена сексуална атракција.

Се случува во хормонална рамнотежа се предизвикани од развојот на дијабетес, појавата на вишокот на тежина, липидните метаболички нарушувања. Жените стануваат многу подложни на разни заразни болести. Тие често развиваат депресија, хроничен замор, зголемена раздразливост и општа слабост.

Еден од најтешките ефекти на хиперандродата е вирилизација или вирилен синдром. Таканаречена патологија на развојот на женскиот организам, на кој ги стекнува изречените машки знаци. Вирилизацијата се однесува на ретки отстапувања, се дијагностицира само во еден пациент од 100, што забележува прекумерен раст на косата на телото.

Една жена е формирана машка фигура со зголемен раст на мускулите, месечно престанува, големината на клиторисот е значително зголемена. Многу често, таквите знаци се развиваат кај жени кои неконтролирано земаат стероиди за зголемување на издржливоста и физичката сила во спортот.

Воспоставување на дијагноза

Дијагнозата на патолошката состојба го вклучува надворешното и гинеколошко испитување на пациентот, анализирајќи ги своите жалби за општо благосостојба. Обрнете внимание на времетраењето на менструалниот циклус, локализацијата на вишокот на проширување, индексот на телесна маса, појавата на гениталните органи.

Кои тестови треба да се пренесат за да се утврди нивото на андрогените?

Лекарите (гинеколог, ендокринолог, генетика) ги назначуваат следниве студии:

• утврдување на нивото на тестостерон, фоликуларен хормон, пролактин, естрадиол во крв и кортизол во урината;
• примероци со дексијазон за да се утврди причината за развојот на синдромот;
• Ултразвук на јајниците и надбубрежните жлезди;
• КТ хипофиза
• гликоза, инсулин, холестерол.

Ултразвукот на органите на мали карлица ќе ја одреди можната достапност. Анализирањето е неопходно за да се постави различни болести.

Материјали за истражување се во утринските часови, пред оброците. Бидејќи хормоналната позадина се одликува со нестабилност, за точна дијагностика, три примероци се земаат со прекини најмалку половина час. Пожелно е да се тестираат во втората половина на менструалниот циклус, поблиску до проценетиот почеток на менструацијата.

Принципи на терапија

Третманот на хиперандродата треба да биде сеопфатен и, пред сè, со цел елиминирање на проблемите и болестите кои дејствуваат како фактори кои предизвикуваат. Листата на такви болести ја вклучува патологијата на тироидната жлезда, полицистичниот синдром на јајниците, адренгеногенскиот синдром.

Изборот на методи на лекување зависи од формата на патологијата и целта што терапијата го прогонува (борбата против гирсутизмот, обновување на репродуктивната функција, зачувување на бременоста во заканата од спонтан абортус).

Главните терапевтски мерки вклучуваат:

• терапија со лекови;
• хируршка интервенција;
• користење на средства на традиционална медицина;
• нормализација на исхраната и физичкиот напор.

Конзервативна терапија

Се користи за намалување на износот на машкиот хормон произведен и за блокирање на процесите кои придонесуваат за нивната прекумерна активност. Присуството на тумори во гениталните органи кои предизвикуваат хиперандроди на јајниците се елиминира со хируршка интервенција.

Ако жената не планира да биде бремена во блиска иднина, но страда од осип на акни и прекумерни количини на коса на телото, за да се ослободи од овие симптоми се пропишани со антиандогенски ефект (на пример, Дијана 35).

Таквите лекови не само што ги елиминираат непријатните надворешни знаци, туку исто така придонесуваат за нормализација на менструалниот циклус. За козметичкиот ефект, се препишуваат анти-воспалителни масти, кои го намалуваат производството на соли на кожата.

Во присуство на контраиндикации за употреба на контрацептивни средства за лекување, се користи спиронолактон. Таа е пропишана со тешка постапка на предменструалниот синдром и со полицистични јајници. Лекот успешно ги третира акните и вишокот на раст на косата.

Аналоген лек е Верошпирон. Неговата главна активна супстанција е исто така спираролактон. Приемот на Верошпирон е исклучително непожелен без координација со траењето на докторот на употреба и потребната доза.

Ако hypradroidrodium е предизвикан од недостаток на ензим конвертирање андрогени во глукокортикоиди, средствата што го нормализираат овој процес се прикажани. Поголема ефикасност има лек Метод. Формите на неговото ослободување - апчиња и прашоци за инјектирање. Средствата е контраиндицирано во присуство на заразни и вирусни заболувања, туберкулоза, срцева слабост. Времетраењето на текот на третманот и дозата го одредува лекарот.

Подготовки кои се користат за третман на хиперандроди

Еден успешни методи на конзервативниот третман е нискокалорична исхрана. Неопходно е да се ослободи од вишокот на тежина, што често го комплицира текот на болеста и носи дополнителен психолошки непријатност кон жената.

Вкупниот број на калории кои се користат секојдневно не треба да надминат 2000 година. Во овој случај, со доволна физичка активност, бројот на потрошени калории ќе биде помал од потрошен, што ќе доведе до постепено губење на тежината.

Исхраната прикажана во хиперандродата, дава исклучок од исхраната на мрсна, сол и акутна храна, како и алкохол, сосови и масни ложи.

Усогласеноста со принципите на соодветна исхрана е поддржана со редовни спортови. Корисно трчање, аеробик, пливање, активни игри во свеж воздух.

Борбата против горсутизмот се врши со користење на разни козметички процедури: отстранување со восок, депилација, елиминација на несакана коса со ласер.

Употребата на традиционална медицина

Третманот со народни лекови е целосно применлив во комплексот на терапија со лекови, но не е полноправна замена за традиционалните методи.

Популарни рецепти:

1. Билките од донон, мудрец, Лабазник и располагање во еднакви фракции се мешаат, истури 200 мл вода, држете ја водена бања за 20 минути и филтер. 1.5 ml од розовата тинктура на родиум се додава на добиената лушпа. Земете лушпа од една третина од чаша неколку пати на ден пред оброците.
2. 2 супени лажици смачкан ред, 1 лажица равче и боење се истура со врела вода, инсистираат на еден час, филтер. Земете половина чаша на празен стомак наутро и пред спиење.
3. Неколку лажици суви лисја на коприва се истураат со чаша вода, инсистираат на затворен газ, филтер. Земете неколку пати на ден на лажица.
4. Овошјето на шипини, црна рибизла истури врела вода, инсистираат околу еден час. Потоа додадете малку мед. Како резултат на коктел пијат неколку пати на ден по јадење.

Меѓу најчестите народни агенти во борбата против болестите на гинеколошката сфера - здодевна матка. Се користи во комбинација со други средства за лекување во форма на лушпа или тинктура.

1. 100 g од здодевен матка истурете 500 ml вотка и инсистирајте за 2 недели. Земете тинктура од 0,5 лажички три пати на ден.
2. 2 лажици од боровалната матка истурете чаша вода што врие, инсистирајте околу еден час. Пијте мали делови во текот на денот.
3. 100 g зелени излупени ореви и здодевна матка мешавина со 800 гр шеќер, додадете иста количина на вотка. Шише со мешавина да се стави на темно место за 14 дена. По филпот, земете лажичка за половина час пред јадење.

За да се намали бројот на androgens произведе употреба на нане. Таа е заснована на тинктура и чаеви. За поголема ефикасност, можете да додадете глупост на нане. Нормализира женски хормонален баланс редовно прием на зелен чај.

Како да го третирате проблемот со помош на лековити билки и да го комбинирате овој метод со други видови на третман, секогаш му кажува на лекарот. Вие сте неприфатливи за да се вклучите во само-лек!

Хиперандроди и неплодност

Вишокот андрогени произведени често станува пречка за добредојдена бременост.

Како да забремените со терапија со лекови и колку е реално?

Третманот на неплодност во овој случај е насочен кон употребата на лекови кои го стимулираат излезот на приносот од јајниците. Пример за таков лек може да биде кломирен.

Една од најефикасните лекови кои се користат за стимулирање на овулацијата и нормализацијата на менструалниот циклус е Дупастон. Откако ќе се појави бременоста, лекот продолжува да го спречува спонтан абортус и нормализирање на развојот на бременоста.

Ако стимулацијата е неефикасна, лекарите советуваат да прибегнат кон хируршки третман. Модерната медицина е широко користен од методот. Во текот на оваа постапка се прават ексцизија на јајниците за да им помогне на "излез" зрела јајце. Веројатноста за бременост по лапароскопијата е повисока, толку помалку време поминува од денот на операцијата. Максималната способност за замислување се слави во првите три месеци.

Но, по успешното концепт, присуството на хиперандрогенација може да спречи успешно да влезе во детето. Вишокот машки хормони често води кон фактот дека овошното јајце не може да се одржи во матката. Веројатноста за спонтан абортус е сочувана.

Опасни недели од бременоста во хиперандродата е периодот до 12-тата недела и по 19-тиот век. Во првиот случај, хормоните се произведени од плацентата, а по 19-тата недела тие можат сами да го произведат плодот.

За да се зачува бременоста, пациентот е препишан дексаметазон (methipred). Тоа помага да се намали нивото на андрогенот. Дозирање на дрога зема исклучиво од страна на докторот!

Многу идни мајки се многу плашат од несаканите ефекти на лекот и стравот дека тоа може да предизвика штета уште не е родено бебе. Долгогодишното искуство во користењето на овој лек ја докажува својата безбедност, како за развој на идното дете и за протокот на раѓањето.

Во повеќето случаи, за да се избегне ризикот од спонтан абортус, лекарите советуваат прво да донесат целосен курс на лекување, а потоа планираат бременост. Ако една жена не успее да замисли дете, можеби.

Превенција

Не постојат специфични превентивни мерки со хиперандроди, бидејќи овој синдром се развива на хормоналното ниво.

Вкупните превентивни мерки вклучуваат:

• рационална храна, вклучувајќи во менито производи богата со ткиво, контрола на тежината;
• одбивање на пушењето и злоупотребата на алкохол;
• редовна посета на гинекологот;
• прием на лекови и контрацептиви само по препораката на докторот;
• навремено лекување на патологии на тироидната жлезда, болести на црниот дроб и надбубрежните жлезди.

Хиперандрогенацијата не е само проблеми со кожата, косата и менструалниот циклус. Ова е честа болест на телото што не дозволува жената да води квалитетен начин на живот и често ги лишува своите радости на мајчинството. Современите методи на дијагноза и третман ни овозможуваат да ја идентификуваме патологијата на време и успешно да ги елиминираме неговите манифестации.

Gyperandrogenation кај жените е колективен термин, кој вклучува голем број на синдроми и болести, придружени со апсолутно или релативно зголемување на концентрацијата на машки хормони во крвта на една жена. Денес оваа патологија е доволно распространета: Според статистичките податоци, страда од 5-7% од адолесцентните девојки и 10-20% од жените на раѓање. И бидејќи хиперандрогенацијата подразбира не само различни дефекти на изгледот, туку е една од причините за неплодност, важно е жените да имаат идеја за оваа држава, така што, забележувајќи слични симптоми, веднаш апелираат да им помогнат на специјалист.

Станува збор за причините за хиперандродата кај жените, за клиничките манифестации, како и како се прави дијагнозата, а тактиката на третманот на оваа патологија ќе ја научите од нашата статија. Но, прво да разговараме за тоа што се андрогените и зошто се потребни во женскиот организам.

Андрогенс: Основи на физиологија

Андрогените се генитални хормони на мажите. Лидерот, најпознатиот претставник е тестостерон. Во телото на една жена, тие се формираат во клетките на јајниците и кората на надбубрежните жлезди, како и во поткожното масно ткиво (ПЈК). Регулирајте го своето производство на adrenocorticotropic (ACTH) и лутинизирачки хормони синтетизирани од хипофизата.

Функциите на андрогените се повеќеслојни. Овие хормони:

• се претходници на кортикостероиди и естроген (женски полови хормони);
• формира сексуална привлечност на жена;
• за време на пубертетот, растот на тубуларните коски предизвикува, а со тоа и растот на детето;
• учествувајте во формирањето на секундарни сексуални знаци, имено, исцрпеност на женскиот тип.

Сите овие функции на андрогени се изведуваат под услов на нормални, физиолошки концентрации од нив во женскиот организам. Вишокот на овие хормони станува причина за козметички дефекти и нарушувања на метаболизмот и плодноста на една жена.

Видови, причини, механизам за развој на хиперандроди

Во зависност од потеклото, се разликуваат 3 форми на оваа патологија:

• јајници (јајници);
• надбубрежен;
• мешани.

Ако коренот на проблемот се наоѓа во овие органи (јајници или надбубрежниот кортекс), тие се нарекуваат примарна хиперандроди. Во случај на патологија на хипофизата, утврдувањето на повредата на регулирањето на синтезата на андрогенот, се смета за средно. Покрај тоа, оваа држава може да се наследи или развие во текот на животот на жената (што е, што е стекната).

Во зависност од нивото на машки пол хормони во крвта, тој е обележан со хиперандроди:

• апсолутна (концентрацијата ги надминува нормалните вредности);
• роднина (нивото на андрогенот е во рамките на нормалниот опсег, но императивно се метаболизираат во поактивни форми или чувствителноста на целните органи е значително зголемена).

Во повеќето случаи, причината за хиперандродата е. Исто така се одвива кога:

• адренгеногенски синдром;
• неоплазми или јајници;
• и некои други патолошки услови.

Дури и хиперандродата може да се развие како резултат на примање на жена анаболни стероиди, дрога на машки хормони и циклоспорин.

Клинички манифестации

Таквите жени се загрижени за зголемената губење на косата на главата и нивниот изглед на други места (на лицето или градите).

Во зависност од причинскиот фактор, симптомите на хиперандродата варираат од малолетник, светлосен хируршкизам (зголемена соработка) на изречениот вирилен синдром (појавата на женски генитални генитални сексуални знаци на болна жена).

Размислете подетално главните манифестации на оваа патологија.

Акни и Себореа

- Болеста на фоликулите на косата и лојните жлезди кои произлегуваат ако нивните канали се чистат. Една од причините (поправилно да се каже - патогенеза линкови) акни е прецизно хиперандроди. Тоа е физиолошки за период на пубертет, кој е зошто осип на лицето се наоѓаат повеќе од половина од адолесцентите.

Ако акните продолжуваат во една млада жена, има смисла да се испита во хиперандродис, причината за која во повеќе од една третина од случаите ќе бидат синдром на полицистични јајници.

Акните може да продолжат независно или придружни (зголемени производи од тајните на лојните жлезди во одделни области на телото). Исто така, може да се случи под влијание на андрогенот.

Girsutist

Овој термин назначува прекумерен раст на косата кај женските луѓе во областите на телото зависни од андрогените (воспитувајќи поинаку, косата на жената расте во местата типични за мажите - на лицето, градите, помеѓу ножевите и така натаму). Покрај тоа, косата ја менува својата структура - од мек и лесен прав стане тешка, темна (тие се нарекуваат терминал).

Алопеција

Овој термин е означен со ќелавост. Под алопеција поврзана со вишок андрогени, имплицира промена во структурата на косата на главата од терминалот (богата со пигмент, тешко) до тенка, светлина, кратка флеш и нивна последователна загуба. Ќелавоста се наоѓа во фронталните, темни и временски области на главата. Како по правило, овој симптом укажува на продолжена висока хиперандродика и се забележува во повеќето случаи со неоплазми кои произведуваат машки хормони за мажи.

Вирилизација (Вирилен синдром)

Овој термин означува губење на знаците на жените, формирање на машки знаци. За среќа, ова е доста ретка состојба - таа е откриена само кај 1 од 100 пациенти кои страдаат од горутизам. Водечките етиолошки фактори се адренобластомот и јајската мебаза. Причината за оваа држава станува адренален тумори што произведува андрогени.

Вирилизацијата се карактеризира со такви симптоми:

• girsutist;
• акни;
• андроген алопеција;
• намалување на гласовното тембр (Barithonia; гласот станува груб, сличен на машкиот);
• намалување на големини на микроб;
• зголемување на големината на клиторисот;
• мускулен раст;
• прераспределба на поткожни масни влакна на машки тип;
• нарушувања на менструалниот циклус до;
• зголемување на сексуалниот влез.

Принципи на дијагноза

Зголемувањето на нивото на андрогенот кај пациентот ја потврдува дијагнозата.

Во дијагнозата на хиперандродис, тие имаат вредност од поплаки, историја и објективни статусни податоци на пациентот и лабораториски и инструментални истражувачки методи. Тоа е, по проценувањето на симптомите и податоците податоци, неопходно е не само да се открие фактот дека зголемување на нивото на тестостерон и други машки пол хормони во крвта, туку и да се открие нивниот извор - неоплазма, синдром на полицистични јајници или друга патологија .

Сексуалните хормони се испитуваат за 5-7 дена од менструалниот циклус. Одредување на нивото на крв во општ тестостерон, GSPG, DHEA, фоликул-suite, лутинизирачки хормони, како и 17-хидроксипрогестерон.

За да го открие изворот на проблемот, ултразвукот на малите органите на карлицата се спроведува (ако се сомнева дека јајниците - користејќи трансвагинален сензор) или, ако има можност, магнетна резонанца на оваа област.

Со цел да се дијагностицираат надбубрежните тумори, пациентот е препишан компјутер или сцинтиграфија со радиоактивен јод. Вреди да се напомене дека малите тумори (со дијаметар од помалку од 1 cm) во многу случаи не можат да се дијагностицираат.

Ако резултатите од горенаведените студии се негативни, пациентот може да биде назначена за катетеризација на возилото, носејќи крв од надбубрежните жлезди и јајниците со цел да се одреди нивото на андрогени во крвта што тече директно од овие органи.

Принципи на третман

Тактика на третман на хиперандроди кај жените зависи од тоа дали се појави патологијата.

Во повеќето случаи, комбинираните орални контрацептиви се препишани со пациенти, кои во прилог на контрацепција имаат антигандени ефекти.

Адренгенеталниот синдром бара целта на глукокортикоидите.

Ако нивото на андрогените во крвта на жената се зголемува поради хипотироидизмот или покачено ниво на пролактин, фундаменталната корекција на овие држави доаѓа во прв план, по што концентрацијата на машките полови хормони се намалува сама по себе.

Во дебелината и хиперинсулизмот, жената ја покажува нормализацијата на телесната тежина (со почитување на диететските препораки и редовниот физички напор) и внесот на метформин.

Неоплазмите на надбубрежните жлезди или јајниците кои произведуваат андрогени се отстрануваат хируршки, дури и покрај нивната бенигна природа.

На кој лекар ќе се сврти

Со симптоми на хирсутизам, неопходно е да се однесува на гинекологот-ендокринолог. Дополнителна помош ќе биде направена од специјалисти - дерматолог, трихолог, нутриционист.

Заклучок

Gyperandrogenation кај жените е комплекс на симптоми кои произлегуваат од зголемената концентрација во крвта на машките генитални хормони, придружувајќи голем број ендокрини болести. Најчести причини за тоа се полицистични јајници синдром и адренгеногенски синдром.

Gyperandrogenation кај жените е услов во кој е утврдено нивото на андрогени во крвта, а клиничките податоци за вишокот на машките полови хормони се фиксни. Се наоѓа во различни возрасни групи. Главните причини за хиперандроди се адренгенски синдром (AGS) и јајниците полицистоза (SPI). Третманот на хиперандродата е насочен кон корекција на хормоналната позадина и спречувањето на ефектите на вишокот андроген.

Нормално, хормоналниот статус на жена признава одредено ниво на андроген во крвта. Од нив, дел од естроген е формиран под дејство на ароматаза. Вишокот износ води кон повреда на репродуктивната функција, ризикот од рак се зголемува. Во МКБ-10 не постои класификација на овој синдром, бидејќи не е болест.

Што предизвикува хиперандроди кај жените

Хиперандрогенацијата се карактеризира со зголемена концентрација во женското тело на женскиот андроген кој припаѓа на машки пол хормони, меѓу кои тестостеронот е најпознат. Претставниците на финиот пол за нивната синтеза се одговорени од кората на надбубрежните жлезди, јајниците, поткожното масни влакна и индиректно тироидната жлезда. Целиот процес "управува" со лутеинизирачки хормон (LH), како и adrenocorticotropic хормон (ACTH) хипофизна жлезда.

Во нормална концентрација на андрогени во женското тело, се манифестираат следните својства:

• тие се одговорни за раст - учествува во механизмот на скок на раст и придонесуваат за развој на тубуларни коски за време на пубертетот;
• се метаболити - се формираат естрогени и кортикостероиди;
• формирајте секс знаци - На ниво со естроген, тие се одговорни за природно исцрпеност кај жените.

Редундантната содржина на андрогенот води кон хиперандродис, која се манифестира во ендокринолошки, циклични нарушувања, промени во изгледот.

Следниве основни причини за хиперандроди може да се разликуваат.

• АГС Адренгеногенскиот синдром се карактеризира со недоволна синтеза или недостаток на развивање на јајниците на ензимот на C21 хидроксилаза (го трансформира тестостеронот во глукокортикоиди), што доведува до избивање на андрогени во женскиот организам.
• Полицистичка. СПКА може да предизвика вишок андроген или последица.
• Тумори. Тие можат да бидат локализирани во јајниците, надбубрежните жлезди, во областа на хипофизата и хипоталамусот, додека тие произведуваат вишок на андроген.
• Други патологии.Хиперандродот може да предизвика нарушување на тироидната жлезда, црниот дроб (постои хормонски метаболизам), приемот на хормоналните лекови.

Наведените нарушувања доведоа до промена на метаболизмот на машките полови хормони и се јавуваат:

• прекумерно образование;
• трансформација во активни метаболички форми;
• подобрување на чувствителноста на рецепторите за нив и нивната брза помош.

Дополнителни фактори кои можат да влијаат на развојот на хиперандрогенацијата се:

• прием стероиди;
• покачено ниво на пролактин;
• прекумерна тежина во првите години од животот;
• чувствителност (чувствителност) на кожата на тестостерон.

Сорти на патологија

Во зависност од причината, нивото и механизмот за развој на патологијата, се разликуваат следните видови хиперандроди.

• Јајници. Се карактеризира со повреди на генетско или стекнато потекло. За јајниците хиперандроди, брзиот развој и ненадејниот изглед на симптомите е карактеристичен. Во јајниците, се појавува конверзија на андрогени во естрогени под дејство на ензимската ароматаза. Во случај на прекршување на неговата работа, постои недостиг на женски полови хормони и вишок на машки. Покрај тоа, хиперандродата на генезата на јајниците може да предизвика хормонално активни тумори на оваа локализација.
• Надбубрежен. Таквата хиперандродика предизвикува тумори на надбубрежните жлезди (најчесто андростерома) и адренген-синдром. Последната патологија се должи на генетските аномалии на генот, кој е одговорен за формирање на ензимот C21-хидроксилаза. Недостаток на оваа супстанција долго време може да се оцени со работата на други органи кои произведуваат хормони, така што државата има скриена струја. Со психо-емоционална пренапонска, бременост и други стресни фактори, дефицитот на ензимот не е покриен, така што клиниката на АГС станува поочигледна. Адреналната хиперандроди се карактеризира со дисфункција на јајниците и оштетениот менструален циклус, недостаток на овулација, аменореа, инсуфициенција на жолтото тело во зреењето на јајцето.
• Мешани. Тешка форма на хиперандродис, комбинира дисфункција на јајниците и надбубрежните жлезди. Механизмот за лансирање на развојот на мешани хиперандроди е невроендокрие нарушувања, патолошки процеси во областа на хипоталамусот. Се манифестира со кршење на метаболизмот на масти, често неплодност или неподнослива.
• Централна и периферна. Таа е поврзана со хипофизата дисфункција и хипоталамус, нарушување на нервниот систем. Постои недостаток на хормон за фоликуларност, кој го крши зреењето на фоликулите. Како резултат на тоа - нивото на андрогени се зголемува.
• Транспорт. Оваа форма на хиперандроди се базира на дефицит на глобулин одговорен за врзувањето на гениталните стероиди во крвта, како и блокирање на прекумерната активност на тестостеронот.

Во срцето на патологијата се разликуваат следните видови хиперандрогенија:

• примарен - потекнува од јајниците и надбубрежните жлезди;
• средно - фокусот на нуклеацијата во хипофизата.

Според начинот на развој на патологија, се распределува:

• наследна;
• стекнати.

Според степенот на концентрација на машки хормони, се случува хиперандроде:

• роднина - нивото на андрогени е нормално, но чувствителноста кон нив се зголемува со целните органи, а машките полови хормони имаат тенденција да се трансформираат во активни форми;
• апсолутна - дозволената вредност на содржината на андрогенот е надмината.

Како манифест

Хиперандродот се манифестира со светли знаци, често ги забележува да забележат дури и во средината. Симптомите на прекумерна концентрација на машките хормони зависат од возраста, видот и степенот на развој на патологијата.

Во пубертет

Пред периодот на сексуално зреење на хиперандродата се должи на генетските нарушувања или хормонална нерамнотежа за време на интраутериниот развој.
Клинички се манифестира со неисправна анатомија на надворешни генитални органи и тешки машки секундарни сексуални знаци.

Адреналната хиперандрода во новородените девојки се манифестира со лажен хермафродизам - постои битка за вулва, клиторисот е претерано зголемување, пролетта е обраснат во првиот месец. Подоцна, девојките се почитуваат:

• долги горните и долните екстремитети;
• висок раст;
• прекумерна количина на коса на телото;
• подоцна почетокот на менструацијата (или отсуство на сите);
• слабо изразени секундарни женски сексуални знаци.

Дијагнозата е тешко да се спроведе со оваа патологија и оксид - присуство на машки и женски сексуални клетки, што се случува со вистинскиот хермафродитис.

Во пубертет

Во периодот на пубертер, девојчињата со хиперандроген може да се забележат:

• акни на лицето и телото - затнување на каналите на лојните жлезди и фоликулите на косата;
• себореа - Прекумерни производи со гориво со солени жлезди;
• girsutist е прекумерен раст на косата на телото, вклучително и во "машки" места (на рака, назад, внатрешната страна на колковите, брадата);
• NMC е нестабилен менструален циклус, аменореа.

Во репродуктивна возраст

Ако патологијата се манифестира во репродуктивна возраст, сите горенаведени карактеристики можат да се приклучат:

• барфон - гласовна масло;
• алопеција - ќелавост, губење на косата на главата;
• маскулинизација - растечката мускулна маса, промена во обликот на машкиот тип, прераспределба на поткожното масти влакна од колковите до абдоминалната област и горната половина на телото;
• подигање на либидото- Прекумерна сексуална атракција;
• намалување на градите - млечни жлезди со мала големина, лактација по породувањето е зачувано;
• метаболичка болест- се изразува во инсулин отпор и развој на шеќер дијабетес на вториот тип, хиперлипопротенемија, дебелина;
• гинеколошки проблеми- дефект во менструалниот циклус, недостаток на овулација, неплодност, ендометријална хиперплазија;
• психо-емоционални прекршоци- тенденција за депресии, чувство на пад на силите, анксиозноста, нарушување на спиењето;
• кардиоваскуларни нарушувања - тенденција за хипертензија, епизоди на тахикардија.

Сите овие симптоми се комбинираат во еден концепт - вирилен синдром, што значи развој на машки знаци и губење на женските женски карактеристики.

Во менопауза

Кај жените, при појавата на менопауза постои хиперандродичен синдром поради намалување на нивото на естроген. Во тоа време, многумина забележаа појава на "машки фрагменти", особено во областа на брадата и горната усна. Ова се смета за норма, но неопходно е да се исклучат тумори на јајца како хормони.

Дијагностика

Потврда за патологија бара сеопфатен преглед.

• Собери анамнезис. Информации за менструалниот циклус, фигурата на жената, степенот на покривање на нејзиното лице и тело, гласот на гласот - тие знаци кои укажуваат на вишок на андрогени се земаат во предвид.
• Крвни тестови. На содржината на шеќер и за одредување на нивото на тестостерон, кортизол, естрадиол, 17-хидроксипрогестерон, GSPG (глобулин, кој ги поврзува гениталните хормони), DHEA (дехидроепианостерон). Хормонските тестови се одржуваат на петтиот ден на седмиот циклус.
• Ултразвук. Неопходно е да се спроведе ултразвучна студија на тироидната жлезда, надбубрежните жлезди и органите на малата карлица.
• КТ, МРИ. Во осомничен тумор на мозокот во хипофизата или хипоталамусот.

Доколку е потребно, истражувачкиот спектар може да се прошири за повеќе детали.

Последици за телото

Естрогените се одговорни не само за "женскиот изглед" и имплементацијата на репродуктивниот потенцијал, туку исто така го штитат телото од многу патолошки услови. Нерамнотежата помеѓу естрогенот и андрогенот може да доведе до следниве последици:

• проблеми со бременоста - неплодност, неподнослива во раните и подоцнежните тајмери;
• подигнување на ризик од рак - ендометријални, гради, грлото на матката;
• гинеколошки заболувања- Почесто постојат дисфункции, јајници цисти, хиперплазија и ендометријални полипи, цервикална дисплазија, мастопатија;
• соматски болести - Тенденција за хипертензија и дебелината, потезите, срцевите напади се појавуваат почесто.

Третман

Третманот на хиперандроди кај жените е наменет за корекција на хормонална нерамнотежа и елиминирање на коренот. Клиничките препораки зависи од возраста на жената, реализацијата на нејзиниот репродуктивен потенцијал, степенот на сериозност на симптомите и другите прекршувања во телото.

• Стандарден пристап. Најчесто, режимот на третман на оваа патологија се заснова на употребата на комбинирани хормонални средства кои имаат антиндогени ефекти. Во некои случаи, гестагенистите, на пример, "Утрезелан". Таквата терапија се користи за да се поправи надбубрежната и јајската хиперандрогенација. Оваа тактика не ја елиминира причината за болеста, туку помага во борбата против симптомите и ги намалува ризиците од компликации на хиперандродата во иднина. Земете хормони постојано.
• Adrenogenical Sybrome. Тоа е запрено користејќи кортикостероиди, кои исто така се користат во подготовка на жена до бременост. Меѓу лековите се најпознатите "дексаметазон". "Верошпирон" може да се користи за да се поправи балансот на водата со AGS.
• Тумори произведени од андрогени. Во најголем дел, се бенигна неоплазми, но сепак се отстрануваат хируршки.

Со неплодност, често е неопходно да се прибегне кон стимулација на овулација, еко, лапароскопија, ако се дијагностицираат полицистично модифицирани јајници. Инсталираната хиперанска и бременоста бара внимателно медицинско набљудување поради зголемениот ризик за продолжување на компликации. Повратни информации од жените и лекарите потврдуваат.