Mkb 10 акутен ринофарингитис. Ринофарингитис - што е тоа. Симптоми и знаци на ринофарингитис

Ангина (акутна) NOS

Во Русија, Меѓународната класификација на болести од 10-тата ревизија (ICD-10) е усвоена како единствен нормативен документ за да се земат предвид инциденцата, причините за посетите на населението во медицинските установи од сите оддели и причините за смрт.

МКБ-10 беше воведен во здравствената пракса низ Руската Федерација во 1999 година по налог на Министерството за здравство на Русија од 27.05.97 година. бр.170

СЗО планира нова ревизија (ICD-11) во 2017 2018 година.

Како што е изменето и дополнето од СЗО

Обработка и превод на промени © mkb-10.com

Карактеристики на третман на ринофарингитис: симптоми, дијагноза, препораки

Ринофарингитис е воспалителна болест на респираторните и фарингеалните органи. Се појавува како компликација на ринитис и фарингитис. Првата болест се карактеризира со течење на носот и воспаление на носната слузница. Во отсуство на компликации, болеста исчезнува за 7-10 дена. Фарингитис често се јавува почесто поради додавање на бактериска инфекција. Се карактеризира со кашлица, болки во грлото и постојана болка.

Ринофарингитис, ICD-10 код: клиничка слика

Болеста се карактеризира со знаци кои се присутни кај болестите опишани погоре. Инфицираните клетки почнуваат да произведуваат хистамин.

Протокот на крв во погодената област се зголемува, што резултира со едем на мукозата.

Инфекцијата е најтешка кај децата поради стеснетоста на носните пасуси и малата вертикална големина на носот.

Причини

Тоа може да доведе до развој на болеста:

• хипотермија
• вирусни (АРВИ) и бактериски инфекции.

Акутната форма е честа кај малите и децата од предучилишна возраст. Особено ако детето е изложено на ризик, има слаб имунитет или дијатеза. Риновирусите, аденовирусите, сопствената микрофлора, коките стануваат инфективен агенс.

Докторот Комаровски раскажува за причините за настинката кај децата:

Симптоми

Речиси во сите случаи, симптоматологијата се манифестира со непријатни сензации во областа на назофаринксот. Се формира акумулиран мукозен исцедок, станува тешко да се дише. кога се шири на мукозната мембрана на аудитивните цевки, има болка во ушите, општо губење на слухот. Кај возрасните, температурата не секогаш се зголемува.

Акутна катарална

Оваа форма се карактеризира со развој на општ едем и пенетрација на инфекцијата во мукозната мембрана. Постои проширување на крвните садови, крвта интензивно се снабдува со назофарингеалната празнина.

Во исто време, снабдувањето со крв оди до мукозната мембрана. Болеста во оваа форма се карактеризира со:

• Формирање на мукозен исцедок.
• Намалување на темброт на гласот.
• Лахримација.
• Постојано чувство на скокоткање.
• Зголемување на телесната температура.

Хронична

Хроничниот фарингитис се појавува со нетретирана акутна фаза. Кариозните заби и ширењето на хронична синусна инфекција често се предуслов. Мукозната мембрана станува лабава, едематозна во крајниците. Лимфните јазли се зголемуваат во задниот ѕид. Температурата може да биде нормална или малку покачена.

Субатрофичен

Во рана фаза се појавува црвенило на мукозата на грлото. Има болка при голтање, потење, непродуктивна кашлица. Задниот ѕид е постојано во иритирана состојба, се забележува разредување на мукозната мембрана. Поради поразот на нервните завршетоци, рефлексот на голтање е нарушен, се зголемува саливацијата. Температурата се зголемува на 37,2-37,5. Мукозната мембрана има блед изглед. Станува сува и обилно проникната со крвни садови.

Атрофичен

Алергиски

Симптомите на алергиски фарингитис се јавуваат под влијание на алерген, што треба да доведе до намалување на контактот со него. Мукозната мембрана на носот, назофаринксот и грлото отекува. Сè започнува со носот, постепено се спушта во грлото. Меѓу главните знаци:

1. Назална конгестија.
2. Воспаление на фаринксот.
3. Чувство на непријатност во грлото.
4. Кашлица.

На фотографијата, видовите на фаригнит

Дијагностички карактеристики

Дијагнозата се поставува врз основа на податоците од анамнезата и прегледот. Откриена хиперемија на фаринксот, понекогаш слузта почнува да тече по задниот ѕид. Во процесот на истражување, лекарот мора да ја разликува болеста од ларингитис и тонзилитис. Со овие болести, грлото страда во поголема мера. Течење на носот со бактериска природа на овие заболувања не се појавува.

За време на студијата, се одредува периодот на текот на болеста. Со долг процес се пропишува клинички тест на крвта, бактериоскопија, назофарингеални брисеви со ELISA и PCR. Во хронични форми, се препорачува да се препише рендген на назофаринксот и синусите, како и ендоскопија на носот.

Третман

Со ринофарингитис, не треба да се прават облоги, загревање на грлото. Во детството (до 3 години), аеросолните форми на лекови не се користат, бидејќи тие можат да предизвикаат конвулзии и грчеви. Не се препорачува да се вклучите во вазоконстрикторни лекови.

За време на болеста, неопходно е да се одржи оптимално ниво на влажност во просторијата (околу 60%) и температура (19-20 степени). Пациентот треба да пие до 2,5 литри течност дневно. Не можете да јадете топла, ладна, зачинета храна. Лекарите препорачуваат да се исфрлат сите можни алергени од исхраната.

Третманот започнува со редовно испирање на мукозната мембрана и вдишување. Бидејќи кашлицата со болест се појавува на позадината на слузот што тече по задниот ѕид, не се препишуваат лекови за оваа болест.

Лекови

За третман, се користат локални препарати:

• Антисептички таблети за ресорпција.
• Производи базирани на јод.
• Препарати со билни состојки и есенцијални масла.
• Аеросоли.

Ако симптоматскиот третман не донесе олеснување, постои сомневање за бактериска инфекција, тогаш се пропишува антибиотик. Се избира во зависност од карактеристиките на клиничката слика.

Во хронична форма, нема потреба постојано да се лекувате. Терапијата со лекови се пропишува само за време на егзацербации. Во секој случај, третманот зависи од формата на болеста. кога е алергичен, назначувањето на антихистаминици е задолжително.

Народни лекови

Овој третман добро ја надополнува терапијата со лекови. Можете да го исплакнете носот за да ја исчистите слузта и да го ослободите отокот со камилица, невен и врвка. Можно е да се комбинираат овие средства. За да ја подготвите супата, земете 1 голема лажица билки, која се вари со чаша врела вода.

Постапката треба да се спроведува 3-4 пати на ден. Билни лушпи, исто така, е дозволено да се користат за гаргара. За овие цели се користи и еукалиптус.

Можно е да се направат инхалации со есенцијални масла, да се всади свежо исцеден сок од репка или Kalanchoe во носот.

Карактеристики на третман на ринофарингитис во нашето видео:

Физиотерапија

Почесто се препишува во хроничната форма на болеста. Можна е електрофореза. Овој метод им овозможува на лековите брзо да навлезат во мукозната мембрана под влијание на електрични импулси. Се пропишуваат алкални инхалации и зрачење на погодената област.

Хируршки методи

Операции за овој тип на болест не се вршат. Понекогаш ринитисот е предизвикан од неправилно поставен септум кој не обезбедува соодветна циркулација на воздухот и е дом на бактерии. Во овој случај, се пропишуваат операции за враќање на нејзината физиолошка положба.

Можни компликации

Назофарингитисот може да предизвика компликации како што се бронхитис и пневмонија. Акутната форма кај децата често доведува до повраќање, дијареа. Како резултат на тоа, ризикот од дехидрација се зголемува. Производството на гас ја крева дијафрагмата, што го отежнува дишењето. Ако не се лекува, се развива воспаление на средното уво, ретрофарингеален апсцес.

Како брзо да се излечи течење на носот и болки во грлото без последици:

Профилакса

Се состои во навремено лекување на вирусни, бактериски инфекции. Лекарите препорачуваат почесто одење на свеж воздух, ограничувајќи го контактот на мукозната мембрана со иритирачки фактори. За време на епидемии, можете да земате витамин Ц и профилактички лекови по консултација со лекар.

Прогноза

Со правилен третман, прогнозата е добра. Доколку болеста се појави во првите месеци од животот на бебето, тогаш е потребна медицинска нега и постојано следење на состојбата на детето. Во раните денови на болеста, неопходно е да се започне со земање антивирусни лекови, кои ќе го скратат времето на лекување.

Што е фарингитис според МКБ 10?

Ако пациентот има фарингитис, МКБ-10 содржи посебен код за оваа патологија за да му олесни на лекарот да складира информации. Во принцип, фарингитисот е прилично честа болест. Со оваа болест се појавуваат непријатни симптоми, поради што не само што се влошува благосостојбата на една личност, туку и неговите перформанси.

Концептот на фарингитис во меѓународната класификација

МКБ-10 се нарекува посебна класификација, каде што се евидентираат сите постоечки болести и повреди низ светот. За секоја гранка на знаење постои посебен класификатор, а во здравството тоа е Меѓународната класификација на болести. Овој документ се ревидира на секои 10 години. Во исто време се прават разни измени и дополнувања. Создавањето на ваков регистар го водеше Светската здравствена организација. Овој документ е неопходен со цел да се обезбеди единство на целото теоретско знаење и да се спречат несогласувања во толкувањето на класификацијата на болестите и методите на нивно лекување. Секоја болест има свој посебен код во таков класификатор. Се состои од бројки и букви. Во овој документ има вкупно 21 дел. Овој пристап овозможува ефективно да се поделат и главните болести и нивните деривати.

Акутната форма на фарингитис има шифра според МКБ-10 J02. Оваа бројка покажува дека припаѓа на главните болести на респираторниот систем. Со оваа болест, мукозните мембрани во фарингеалниот регион стануваат воспалени. Акутната форма на болеста се манифестира најчесто од вирусна инфекција - во околу 70% од случаите. Овој дел исклучува само: апсцеси од перитонзиларен, ретрофарингеален или фарингеален тип, акутен назофарингитис, акутна форма на ларингофарингитис и хроничен фарингитис.

Ако ја разгледаме оваа класа подетално, тогаш постојат посебни кодови за различни патогени. На пример, ако фарингитисот е предизвикан од стрептококна инфекција, тогаш кодот ќе биде J02.0. Но, во овој случај, шарлах е исклучена. Таа има број А38.

За акутната форма на фарингитис, која е предизвикана од други наведени патогени, бројот ќе биде J02,8. Дополнителни шифри се користат за подетално идентификување на предизвикувачките агенси. Овој дел ги исклучува вирусите на мононуклеоза и инфлуенца од инфективен тип.

За акутен фарингитис, кој не е одреден, се користи шифрата J02.9. Во овој случај, може да биде улцеративен, гноен, гангренозен.

Во 30% од случаите, лекарите дијагностицираат хроничен фарингитис. За него е поставен кодот J31.2. Бројот „31“ покажува дека болеста припаѓа на други заболувања на респираторниот систем. Оваа форма може периодично да се појавува поради дејството на различни негативни фактори.

И хроничните и акутните форми на фарингитис може да се манифестираат заедно со други болести. На пример, најчесто паралелно, пациентот боледува од грип, сипаници и АРВИ. Патем, ако инфекцијата предизвика други болести, а не само фарингитис, тогаш симптоматската слика ќе биде измешана.

Сорти на болеста

Постојат неколку видови на фарингитис. Едно лице може да развие која било од следниве форми:

1. 1 Хипертрофичен фарингитис. Со таква болест кај пациентот, фаринксот на грлото добива светло-црвена нијанса. Се шират и малите крвни садови. Поради ова, тие можат да се видат на преглед. Непцето и увулата стануваат помеки и полабави, иако тоа претходно не било забележано. Пациентот може да страда од гадење и напади на повраќање поради акумулација на голема количина слуз во грлото.
2. 2 Катаралната. Оваа болест ги има истите симптоми како хипертрофичниот фарингитис. Но, постојат и карактеристични карактеристики. Главната е дека фаринксот постепено отекува. Покрај тоа, пациентот ќе забележи гнојна плоча на мукозната мембрана.
3. 3 Атрофичен. Со атрофична форма постепено се појавуваат крвави кори. Тие се наоѓаат во назофаринксот. Во грлото, мукозните мембрани стануваат бледи, се чувствува нивната сувост. Како по правило, ова се забележува кога болеста станува хронична. Но, покрај горенаведеното, се појавуваат симптоми кои се карактеристични за акутната форма на болеста.
4. 4 Зрнести. Оваа форма на болеста може да се препознае по следните симптоми. Прво, грлото е суво и чеша. Второ, при голтање се чувствува болка при притискање, но не е интензивна. Трето, има флегма и слуз, но тешко се кашлаат. Кога некое лице спие, се појавува спазматична кашлица. На задниот дел на фаринксот се формираат црвени нодули. Ова е последица на оштетување на лимфното ткиво. Доста често, грануларната форма на фарингитис, ако не се лекува, се развива во атрофична форма.

Причини и симптоми на патологија

Причините за фарингитис се многу разновидни. Како по правило, оваа болест се развива заедно со АРВИ. Тоа е предизвикано од инфекција која предизвикува респираторни заболувања. На пример, тоа може да биде стрептококи. Оваа причина се смета за најчеста. Но, и габичната инфекција и аденовирусите можат да влезат во игра.

Симптомите на фарингитис може да се појават и поради воспалителни и инфективни процеси кои се јавуваат во органите лоцирани блиску до фаринксот. Примери за такви болести се кариес, синузитис, ринитис.

Следниве фактори исто така може да бидат причини за развој на болеста:

• пушење;
• тешка хипотермија на целото тело или само на грлото поради продолжено изложување на ладен воздух;
• проблеми со метаболизмот;
• честа употреба на алкохолни пијалоци;
• вдишување на прашина и пареа од хемикалии;
• генетска предиспозиција за болести на респираторниот систем;
• авитаминоза;
• ослабен имунитет.

Што се однесува до самите симптоми, со фарингитис, првиот знак е непријатна сензација во грлото. На пример, пациентот се жали на скокоткање, скокоткање, непријатност, па дури и горење. Во утринските часови, треба да се ослободите од слузта што се акумулирала. Како резултат на тоа, лицето кашла, кашла. Понекогаш има гадење и повраќање во тешки случаи. За време на голтањето, пациентот чувствува болка и притискање.

Тежината на симптомите на болеста зависи од формите на болеста и нејзината етиологија. Како по правило, во акутни и хронични форми, се појавуваат следниве симптоми:

• црвенило на мукозните мембрани на фаринксот;
• грануларност на лимфното ткиво во фаринксот;
• разни формации на задниот дел на фаринксот, потоа се шират до крајниците;
• плакета во форма на слуз и гној;
• ринитис;
• температурата на телото се зголемува - до околу 37,5 ° С;
• сува и упорна кашлица;
• пациентот чувствува општа слабост;
• понекогаш се појавува главоболка, вртоглавица;
• има болки во мускулите, болки, непријатност во зглобовите;
• се појавуваат проблеми со дишењето.

Кога пациентот страда од фарингитис, лимфните јазли под вилицата и на задниот дел од главата се зголемуваат. На палпација, болката се чувствува на ова место. Ако увото на пациентот исто така почне да боли, се чувствува застојот. Ова укажува дека инфекцијата се проширила во регионот на средниот дел на слушниот орган.

Фарингитис често се меша со други болести: мали сипаници, шарлах.

Исто така, симптомите се многу слични на болки во грлото. Но, разликата лежи во сериозноста на болката и нивото до кое температурата на телото може да се зголеми. Симптомите на фарингитис се слични на дифтерија, но карактеристична карактеристика е тоа што нема белузлав филм. Императив е јасно да ја знаете дијагнозата за понатамошна терапија.

Често, пациентите имаат мешана форма - акутен назофарингитис. Сами по себе, патологиите практично не се разликуваат, се појавуваат само симптоми карактеристични за ринитис. Општо земено, фарингитисот се смета за честа состојба. Во МКБ-10, му е доделен посебен код, и за секоја сорта посебно.

Пишете, ние ќе ви помогнеме

Сите права се задржани. Сите информации на страницата се дадени само за информативни цели. Не заборавајте да се консултирате со вашиот лекар пред да примените какви било препораки.

Забрането е целосно или делумно копирање на информации од страницата без да се наведе активна врска до неа.

Симптоми и третман на ринофарингитис

Ринофарингитис е воспаление на назофарингеалната мукоза од заразна природа.

Тие се разболуваат на која било возраст, децата се склони кон оваа болест почесто поради особеностите на структурата на носот.

МКБ 10 класификација

Точното име на болеста е акутен катарален ринофарингитис. Според меѓународниот систем за класификација на болести МКБ 10, акутниот катарлален ринофарингитис се однесува на назофарингитис.

Акутен назофарингитис (акутен ринитис) код според МКБ 10 J00. Акутниот ринофарингитис, со често повторување, се претвора во хроничен, продолжувајќи со скриени симптоми надвор од егзацербациите.

Причини

Појавата на симптоми на акутен ринофарингитис е поврзана со слабеење на општата одбрана на телото и имунитетот на носната слузница. Воспалението се јавува со хипотермија на нозете, главата.

Предизвикувачките агенси на воспаление на носната мукоза се риновируси, аденовируси, сопствена микрофлора, обично стрептококи, стафилококи.

Симптоми

Во текот на болеста, промените во мукозната мембрана поминуваат низ три фази - иритација, серозен, гноен исцедок.

Фаза на иритација

Во носот, грлото се чувствува гребење, скокоткање, сувост. Иритацијата предизвикува напади на кивање, кои се придружени со болка при голтање, тежина во главата.

Температурата се зголемува малку, често останува во нормалниот опсег. И само во ретки случаи се зголемува до 38 степени.

Почетната фаза на ринофарингитис трае од неколку часа до два дена.

За тоа време, школка, под влијание на предизвикувачкиот агенс на инфекцијата, постепено се зголемува во волуменот, се згуснува.

Како резултат на задебелување на мукозната мембрана, носните премини стануваат тесни, што предизвикува влошување на дишењето, што доведува до недостаток на кислород во ткивата. Гласот на пациентот станува назален, сетилото за мирис е нарушено.

Фаза на празнење

Знаците на воспаление се во пораст. Од крвта, лимфните садови во назофарингеалната празнина, течноста се ослободува, се акумулира во носната празнина и се влева во гркланот.

Секреторната активност на мукозните жлезди се зголемува, обемот на слуз се зголемува. Серозно-мукозниот исцедок се акумулира во носната празнина. Назалното дишење е отежнато, има изобилен водено-мукозен ринитис.

Количината на исцедок зависи од состојбата на мукозната мембрана на почетокот на болеста. Со субатрофичен ринофарингитис, кој се карактеризира со разредена слузница, периодот на манифестација на акутните симптоми ќе биде пократок, а назалниот исцедок е помал.

Со првично задебелена, хипертрофирана мукозна мембрана, ринофарингитисот е тежок, симптомите се поизразени.

Едемот на мукозната мембрана доведува до стеснување на излезот од аудитивната цевка, која оди во назофаринксот. Ова предизвикува застој, бучава и непријатност во ушите.

Пациентот продолжува со напади на кивање, кои се придружени со лакримација, фотофобија и се развиваат симптоми на конјунктивитис.

Серозниот назален исцедок содржи амонијак, натриум хлорид. Овие супстанции, навлегувајќи на кожата под носот, слузокожата на носните пасуси, делуваат иритирачки и предизвикуваат црвенило.

Акутниот ринофарингитис кај децата во оваа фаза е придружен со силна иритација на кожата на горната усна и пределот над неа, кожата е отечена, зацрвенета.

Фаза на формирање на гноен исцедок

Приближно 5 дена по почетокот на ринофарингитисот, гнојот се меша со серозно-мукозниот исцедок.

Исцедокот станува жолтеникав, зеленикав.

Гнојот содржи голем број на лимфоцити кои учествуваат во неутрализацијата на бактерискиот предизвикувачки агенс на ринофарингитис, како и дескваматирани епителни клетки, уништени бактерии.

Тогаш отокот на мукозната мембрана се намалува, носното дишење постепено се нормализира. За неколку дена по почетокот на ринофарингитис, симптомите исчезнуваат, пациентот се опоравува.

Карактеристики на ринофарингитис кај деца

Кај малите деца, воспалителниот процес со ринофарингитис не е ограничен само на носната шуплина и грлото. Воспалението добива карактер на болест на горниот респираторен тракт, се шири во душникот, бронхиите.

Ринофарингитисот е особено тежок кај новороденчињата. Поради теснотијата на носните пасуси, бебето мора да се оддалечи од градите за време на хранењето за да дише воздух. Со ваквото хранење доенчето се заморува, се откажува од градите, е неухрането, не се дебелее.

Ринофарингитис кај новороденчињата доведува до дехидрација, надуеност, дијареа, повраќање, аерофагија - голтање воздух.

Третман на ринофарингитис

Терапевтските мерки во третманот на ринофарингитис се насочени кон елиминирање на симптомите на болеста и намалување на времетраењето на воспалението во назофаринксот. Ринофарингитисот обично се лекува дома, се препорачува одмор во кревет, диета која ја исклучува зачинетата храна.

Треба да го дувате носот со претпазливост, само преку едната страна од носот, наизменично штипкајќи ги ноздрите. Ова ќе спречи фрлање на слуз во аудитивната цевка, средното уво.

Во првите 3-4 дена се користат топлински, дијафоретични процедури. На возрасните со ринофарингитис им се препорачува да пијат топли пијалоци со аспирин, парацетамол.

Можете да ставите малтери од синап на телињата на нозете во отсуство на температура.

Главниот третман за акутен ринофарингитис е вазоконстрикторни лекови. Се препорачува да се користат препарати во форма на спрејови. Со овој начин на примена, дозата е попрецизно набљудувана, носната шуплина се третира порамномерно.

За третман на ринофарингитис, се препишуваат насивин, нафазолин, епинефрин, фенилефрин, ксилометазолин. Во детската пракса се користат капки Nazol Baby и Nazol Kids кои содржат фенилефрин.

Фенилефринот делува благо, не предизвикува зависност, дозволен е за употреба кај деца под 3 години. Деца по 6-годишна возраст, на возрасни им се препишува Nazol кој содржи оксиметазолин. Активната супстанција оксиметазолин се наоѓа и во препаратите Африн, Називин, Леконил.

Третманот со вазоконстрикторни капки се спроведува во кратки курсеви за да се избегне зависност, развој на ринитис предизвикан од лекови.

Подобрување на состојбата со ринофарингитис се забележува со инхалации преку небулизатор на солени раствори, солен раствор, мирамистин, диоксидин.

За локален третман на носната шуплина, се препишуваат антибактериска маст мупироцин, фрамицетин назален спреј, биопарокс кој содржи антибиотик фусафунгин.

Добар резултат се забележува кога се користи полидекс спреј со фенилефрин, препарат повидон-јод што содржи јод. Препишете таблети за ресорпција, антисептици, есенцијални масла - антиангин, амбазон, септолете, ротокан.

Ако симптомите на ринофарингитис не исчезнат во рок од 4 недели, тогаш ова укажува дека процесот станал хроничен.

Како профилакса за егзацербации на хроничен ринофарингитис, тие прибегнуваат кон вдишување преку небулајзер. Користете раствори што содржат морска сол.

Народни лекови

За третман на ринофарингитис, широко се користат народни лекови. Најчести се гаргара, назална инстилација, наводнување на носот, плакнење, вдишување преку небулајзер.

За гаргара, користете лушпа од камилица, жалфија, невен. Маслиновото масло се става во носот за да се омекне слузокожата во раните денови на болеста, заедно со гаргара.

Вдишување, плакнење на носот се врши со негазирана минерална вода Делфин, Боржоми.

Компликации

Во детството, воспалението на средното уво станува честа компликација на ринофарингитис. Кај деца и адолесценти, акутниот ринофарингитис може да предизвика трахеит, бронхитис, пневмонија.

Прогноза

Кај деца и возрасни, прогнозата е поволна. Кај изнемоштени мали деца, новороденчиња, ринофарингитисот се третира под медицински надзор, прогнозата во овој случај е поволна.

Грутка зад увото кај возрасен

Течење на носот кај доилка, третман со капки и народни лекови

Знаци и третман на синузитис кај возрасни

Евтини капки од настинка

Третман на ларингитис кај возрасни дома

Како и како да се третираат болки во грлото кај дете од 2 години

Самолекувањето може да губи време и да му наштети на вашето здравје!

Копирањето на материјали е дозволено само со активна врска до страницата. Сè е во оригиналните текстови.

Акутен или хроничен назофарингитис: карактеристични симптоми, третман кај деца и возрасни

Ринофарингитис (назофарингитис) е воспалителен процес кој е локализиран во назофаринксот. Клиничката слика на патологијата ги комбинира манифестациите на течење на носот и болки во грлото, што е потипично за детството (поради анатомски и физиолошки карактеристики). Што е акутен ринофарингитис кај децата, како да се третира болеста и дали процесот е заразен или не - сите овие прашања се дискутирани во статијата.

МКБ-10

Меѓународниот класификатор го вели следново:

• акутен назофарингитис или NOS (без дополнително појаснување) - ICD-10 код - J00;
• хроничен ринофарингитис - 1;
• алергиски и вазомоторен ринитис - J30;
• ринитис NOS - J0;
• фарингитис NOS - според МКБ-10 - J9.

Причини

Ринофарингитисот може да биде бактериски, вирусен, алергиски, габичен по природа. Во 75% од случаите, се развива против позадината на респираторните вирусни инфекции за време на вонсезоната, кога се намалува одбраната на телото. Воспалението на вирусната генеза може да се комплицира со додавање на бактериска микрофлора.

Според нивниот тек, тие се разликуваат:

• акутен ринофарингитис;
• хроничен ринофарингитис.

Фактори кои придонесуваат

Ризикот од оштетување на назофаринксот се зголемува со следниве состојби:

• хипотермија;
• системски заболувања од хронична природа;
• фокуси на инфекција во телото;
• аденоидитис;
• искривување на носната преграда;
• траума на носната слузница;
• хипо- или недостаток на витамини;
• пушење тутун, вклучително и пасивно.

Развојен механизам

Откако патогенот ќе влезе во мукозната мембрана на назофаринксот, макрофагите и Т-лимфоцитите мора да го неутрализираат, "апсорбирајќи" го патогениот претставник. Оваа опција е типична за здрав организам со нормален имунитет.

Имунодефициенција, слабост во однос на позадината на други системски болести - овие фактори придонесуваат за фактот дека патогенот не е деактивиран од заштитните сили, туку расте и активно се размножува. Истиот резултат го чека лицето ако патогените не дошле однадвор, туку биле внатре во самиот организам (хронични извори на инфекција).

Патолошкиот процес е проследен со локални промени, кои се манифестираат со зголемување на пропустливоста на васкуларните ѕидови, инфилтрација на мукозната мембрана со леукоцити, хиперемија, едем и мали пунктирани хеморагии. Инфективниот процес е најизразен на местата на акумулација на лимфоидното ткиво - сводот на назофаринксот и фарингеалните отвори на аудитивните цевки.

Текот на акутниот процес

Дијагнозата на ринофарингитис може да се постави во која било од неговите фази:

1. Сува иритација - назофарингеалната мукоза е сува и црвена. Понатаму, се јавува негов оток, луменот на носните пасуси станува тесен, се појавува назалност, се менува сетилото за мирис и чувствителноста на пупките за вкус. Времетраење - од 2-4 часа до 2-3 дена.
2. Серозен исцедок (манифестации на катарален ринофарингитис) - во оваа фаза се појавува значителна количина на серозен исцедок, што предизвикува иритација на кожата на горната усна и предворјето на носот. Клиничката слика е во полн ек.
3. Резолуција - исцедокот станува мукопурулентен, се појавуваат кори. Времетраење - 3-4 дена. Детето или возрасниот се враќаат во нормала, состојбата е нормализирана.

Наспроти позадината на анатомските и физиолошките карактеристики на децата, воспалението на средното уво станува честа компликација на ринофарингитис.

Клиничка слика

Симптомите и третманот на ринофарингитис кај децата се малку поинакви од оние кај возрасните. Детските симптоми се поизразени, а во зрелата возраст болеста може да биде латентна.

Симптоми на акутен ринофарингитис:

• хипертермија до 38,5 o C;
• цефалалгија;
• кивање и сува кашлица, отежната за време на спиењето поради слуз што тече по задниот дел на грлото;
• чешање и печење во носот;
• болка во грлото, особено при голтање;
• пациентот зборува "во носот";
• испуштање на секрет од носот од серозен, гноен-серозен карактер;
• отечени лимфни јазли;
• симптоми на интоксикација.

Пристапувањето на Евстахитис се манифестира со чувство на затнување на увото, значителна болка и оштетување на слухот.

Алергиска форма

Алергискиот ринофарингитис по своите манифестации е сличен на болеста од вирусно потекло. Пациентот страда од постојана назална конгестија, отекување на мукозната мембрана. Воспалението има слаб карактер, започнува во носната шуплина, а потоа се спушта подолу.

Периодично, проѕирна слуз тече, има чувство на непријатност и грутка во грлото. Може да се појави сува кашлица.

Хроничен процес

Недостаток на навремена терапија, само-лекување се фактори кои придонесуваат за преминување на акутниот ринофарингитис во хронична форма. Вообичаен симптом е неможноста на пациентот да прави разлика помеѓу мириси или отежнато дишење.

Постојат неколку форми на хроничен ринофарингитис:

1. Субатрофичен процес - се карактеризира со склероза на лимфоидно и епително ткиво. Се манифестира со болки во грлото, воспалено грло, засипнатост на гласот, појава на сина нијанса на слузокожата. Субатрофичната природа на патологијата може да се утврди дури и со визуелен преглед.
2. Хипертрофична форма - има прекумерен раст на лимфоидното ткиво, зголемување на волуменот. Има чувство на туѓо тело во областа на назофаринксот, постојана конгестија.
3. Мешан тип - ги комбинира манифестациите на двете горни форми.

Инфицирани или не

Лицето заразено со ринофарингитис е опасно за другите само во случај на вирусна природа на болеста. Вирусите-патогени се многу испарливи. Но, не може да се каже со целосна сигурност дека здрава личност ќе се разболи. Сè зависи од состојбата на неговиот имунолошки систем, присуството на придружни провокативни фактори, времето на контакт со пациентот.

Исто така, не постои сигурност дека здрава личност ќе „добие“ точно ринофарингитис, бидејќи вирусните патогени може да предизвикаат и развој на голем број други манифестации.

Алергиските и габичните процеси не се заразни. Нивната појава е директно поврзана со внатрешните проблеми на телото.

Бактериското воспаление, чисто теоретски, може да биде опасно, но во пракса е многу тешко да се пренесе. За да може здрава личност да се зарази, неопходен е директен контакт со патогени микроорганизми кои се на слузницата на назофаринксот или во гноен ексудат. Треба да има и неколку провоцирачки фактори, состојба на имунодефициенција.

Дијагностика

Неопходно е да се третира ринофарингитис по правилно воспоставена состојба. Дијагнозата се поставува врз основа на собирање на анамнеза на животот и болеста на пациентот, резултатите од лабораториските и инструменталните студии.

1. Тест на крвта - знаци на воспаление (леукоцитоза, висок ESR, зголемени неутрофили).
2. Риноскопија - присуство на едем и хиперемија на мукозната мембрана, мукозен ексудат.
3. Фарингоскопија - хиперемија и инфилтрација на ѕидовите на фаринксот, истекување на серозни или серозно-гнојни содржини.
4. Бактериска култура - ви овозможува да го разјасните предизвикувачкиот агенс на ринофарингитис.
5. Алергиски тестови.
6. Х-зраци, КТ скен на параназалните синуси и носот - за да се утврди хроничната форма на воспаление.

Карактеристики на терапија

Третманот на акутен ринофарингитис кај децата зависи од природата на неговиот развој. Вирусни манифестации бараат назначување на антивирусни лекови (Гроприносин, Арбидол, Интерферон). Посебно место зазема симптоматска терапија. Хипертермија бара назначување на антипиретик лекови (ибупрофен, парацетамол).

За да го ослободите детето од тешкотии со дишењето, намалете го отокот, користете вазоконстрикторни капки, а за постарите деца - спрејови. Претставници - Називин, Нафтизин, Виброцил. Нивната долготрајна употреба е забранета, бидејќи може да се развијат алергии на лекови, што ги влошува манифестациите на ринофарингитис.

Антихистаминиците помагаат во ублажување на симптомите, го намалуваат отокот и црвенилото. Тие користат Зодак, Ериус, Л-цет. Овие средства се основа за третман на алергиски ринофарингитис. Исто така, важно е да се елиминира влијанието на провоцирачкиот алерген.

Бактерискиот ринофарингитис бара употреба на антибиотици (пеницилини, макролиди, цефалоспорини). Нивното назначување е пожелно по бактериска култура и анализа на антибиотици. Паралелно, се земаат пробиотици и пребиотици за да се спречи развојот на фарингомикоза и дисбиоза.

Габичниот процес се елиминира со антимикотици кои се користат како системски лекови и локални агенси.

За која било форма на ринофарингитис, важна точка се смета за топло пиење, гаргара (камилица, жалфија, фурацилин), плакнење на носот (солен раствор, Aqualor, Aquamaris).

Третманот на хроничен ринофарингитис се врши со наводнување на грлото (лушпи и билни инфузии, Хлорофилипт, Ингалипт) и употреба на локални антисептици од различни форми. Третманот со народни лекови е прикажан, но по разговор со лекар.

Вдишување

Методот на вдишување е ефикасен метод на терапија. Препорачливо е да се изврши вдишување со небулајзер. Овој уред ви овозможува да го скршите лекот на мали честички, подобрувајќи го неговиот контакт со мукозната мембрана. Може да се изведува на покачена телесна температура, бидејќи лекот не се загрева.

• муколитици (Лазолван, Микосист);
• антибиотици и антисептици (Malavit, Dioxidin, Furacilin);
• алкални минерални води;
• хормони;
• тинктура од невен, разредена со солен раствор.

Симптомите и навременото лекување на ринофарингитис кај возрасни и деца е тема, чие знаење постојано се користи во текот на животот. Усогласеноста со советите на специјалистите е клучот за поволен исход на болеста и брзо закрепнување.

Ринофарингитис - што е тоа

Назофарингитисот е болест која има лоша репутација. Одеднаш дијагностициран со атрофичен ринофарингитис - што да се прави во овој случај?

Од каде потекнува и зошто е атрофичен? Вакви прашања поставуваат луѓе кои се невнимателни на своето здравје. Дијагнозата на ринофарингитис, треба да се забележи, ретко се поставува, обично лекарите пишуваат ARI или вообичаена АРВИ. Катаралниот ринофарингитис е акутно воспаление и на носната шуплина и на фаринксот.

Прво, започнува течење на носот, или ринитис (на латински), кој се претвора во воспаление на мукозната мембрана на целиот назофаринкс. Ринофарингитис - што е опасно кај оваа болест?

Опасноста се должи на фактот дека причината за повеќето ринофарингитис се вирусите. Вирусна инфекција се карактеризира со брз развој на патолошкиот процес, ги покрива мукозните мембрани на носот и устата, може да помине до крајниците, гркланот и бронхиите.

САРС како претходник на ринофарингитис

Назофарингитисот, понекогаш наречен назофарингитис, е предизвикан од вируси како што се грип и параинфлуенца; аденовируси; риновируси; компјутерски вируси. Упатството ви овозможува да одредите каков вид на вирус се заразил пациентот.

По инфекцијата, симптомите се појавуваат многу брзо:

• температурата на телото брзо се зголемува;
• насолзени очи, кашлица и течење на носот;
• општ астеничен синдром;
• главоболка поради воспаление на синусите;
• се појавува метеж во ушите.

Како резултат на АРВИ, ринофарингитисот може да стане хроничен, а потоа се појавува постојан фокус на инфекција во областа на назофаринксот. Во овој случај, рекурентниот ринофарингитис се манифестира како егзацербација на болеста и бара долготраен третман. Атрофичен ринофарингитис е забележан во хроничната форма на болеста, кога мукозната мембрана е исцрпена.

Субатрофичниот ринофарингитис се карактеризира со фактот дека атрофичната форма преминува во епително ткиво и лимфоидни формации. Во овој случај, на мукозната мембрана се формираат кори, таа е хиперемична и може да крвари.

Според Меѓународната класификација на болести на 10-та ревизија (ICD-10), ринофарингитис според микробиолошките услови е 10, ова е акутен катарален ринофарингитис. Ринофарингитисот MCB10 го означува како назофарингитис. Акутен назофарингитис (акутен ринитис) код според МКБ 10 J00. Ако акутниот ринофарингитис често се повторува, тогаш постои голема веројатност за негова транзиција во хронична фаза.

Затоа вирусните инфекции се опасни, што во основа лекарот и пациентот треба да се потпрат на сопствените заштитни способности на телото, бидејќи вирусите не се лекуваат со антибиотици. Ова се должи на фактот дека вирусите ги напаѓаат клетките и не се туѓи, како бактериите кои се уништуваат од фагоцитите. Субатрофичниот ринофарингитис е напредна форма на болеста и многу е тешко целосно да се излечи.

Антибиотиците за ринофарингитис се препишуваат само кога се утврдува бактериска причина. Тоа се: анаеробни бактерии, дифтерија бацил, микоплазма, кламидија, габи од родот Кандида. Алергискиот ринофарингитис се јавува при контакт со алергени во форма на прашина од просторија и облека, грини од прашина, животински влакна.

Ако не е во ред да се третира акутната форма на ринофарингитис, тогаш кога ќе премине во хронична форма, многу е тешко, ако не и невозможно да се излечи. Хроничниот ринофарингитис за лекување бара многу голем напор и употреба на скапи лекови, вклучително и антибиотици за егзацербации (видете Антибиотици за фарингитис: кои да се земаат).

Се разликуваат следниве симптоми на ринофарингитис:

• постојани и непријатни сензации во назофаринксот во форма на пецкање, горење, сувост на мукозните мембрани;
• постојана акумулација на мукозни секрети во грлото и носот кои тешко се одвојуваат;
• се манифестира назална конгестија, поради тоа, гласот се менува, мора да дишете преку устата;
• воспалението се пренесува во Евстахиевите туби, кои ја поврзуваат носната празнина со внатрешното уво и се слушаат кликови во ушите.

Лекарот, правејќи преглед, открива наплив на крв во назофарингеалната мукоза, зголемување на големината на лимфните јазли на вратот и задниот дел на главата. Ако ринофарингитисот е предизвикан од алергени, тогаш пребарувањето и елиминацијата на контактите со нив носи олеснување и болеста се повлекува.

Ринофарингитисот се карактеризира со целосно вклучување на назофаринксот во воспалителниот процес, кој започнува со носот и постепено го покрива целиот фаринкс. Постојаниот течење на носот, црвенилото во грлото и истекувањето на мукозните секрети по задниот дел на фаринксот, придружено со кашлица, укажуваат на тоа дека ринофарингитисот ја нашол својата жртва.

Акутен ринофарингитис кај деца

Детето развива слабост, општа малаксаност, поспаност, но температурата малку се зголемува.

При испитување на назофаринксот, се открива силен оток, изразено црвенило поради наплив на крв, се појавуваат следниве знаци:

• има многу слуз во назофаринксот, кој е гноен;
• детето често кива, носот му чеша;
• се појавува плачливост;
• гласот се менува во тембр;
• детето се жали на постојано болки во грлото и отежнато голтање.

Бебињата се подложни на настинки поради неразвиениот имунолошки систем и многу е опасно кога ринофарингитисот кај бебето се меша со вообичаената акутна респираторна вирусна инфекција, тогаш неговата акутна форма може да премине во хронична.

Бебињата и до 5 години со ринофарингитис се препишуваат:

1. Тие ја чистат носната шуплина од слуз, постојано го мијат детето.
2. Исецкајте неколку чешниња лук и кромид и ставете ги на чинија кај главата на бебето преку ноќ.
3. Носот на детето се мие со раствор од кромид, кој се подготвува со сечкање на кромидот и преплавување со вода.

Симптомите на ринофарингитис кај децата се исти како кај возрасните, само децата сè уште не можат јасно да објаснат како се чувствуваат.

Како се третира ринофарингитисот кај деца постари од една година

Тие дишат во пареа, вршат инхалации, го плакнеат грлото, го исплакнуваат носот, го чистат од секретираната слуз, користат антибактериски и антиинфламаторни спрејови. Ринофарингитис кашлицата е предизвикана од секретираната слуз на задниот дел на грлото, па затоа е задолжително гаргара.

Антибиотиците ретко се користат:

1. Вдишување со пареа на лекови.
2. Гаргара со антисептички агенси, раствори за воспаление, билни лушпи.
3. Употреба на топли бањи за нозе.
4. Топли и топли пијалоци. Компоти, лушпи, чај со мед, минерална вода.

Важно е детето да се лекува интензивно и сеопфатно за да се спречи преминот на акутната фаза на болеста во хронична.

Ринофарингитис кај возрасни

Болеста се карактеризира со болен ринитис со назална конгестија целосно или наизменично во една од ноздрите. Болки во грлото, кашлица, чувство на грутка што не може да се проголта. Ринофарингитисот и АРВИ се слични по симптоми, само ринофарингитисот се карактеризира со покривање на воспаление на големи простори во фаринксот и носот.

Ринофарингитисот е особено непријатен за време на бременоста, бидејќи многу антиинфламаторни лекови се контраиндицирани во овој случај, а бремените жени не можат да го загреат носот и да ги кренат нозете за да ја ублажат состојбата. Што е ринофарингитис и кои се карактеристиките на неговиот тек, покажува видеото во оваа статија. Кога ќе ве престигне акутен ринофарингитис, што е тоа, ќе се чувствувате без прегледи.

Домашни лекови за ринофарингитис

Ако постои сомневање за акутен ринофарингитис, треба да се спроведе комплексен третман за да се спречат компликации на болеста и нејзина транзиција во хроничен процес. Домашното лекување не значи дека не треба да одите на лекар, напротив, само лекар ќе ви го каже правилниот начин на лекување дома.

Една од овие техники е како што следува:

• интензивно гаргарање на грлото и гркланот со супа од жалфија;
• лушпа од жалфија со маслиново масло се всадува во носните пасуси за да се омекне мукозната мембрана;
• за гаргара, најдобро е да изберете раствор од сода, изберете концентрација;
• употреба на антисептици Chlorophyllipt и Miramistin;
• користете небулајзер за инхалација со лушпа од билки и минерална вода.
• користете антихистаминици за да го намалите отокот во носот и грлото.

Антибиотиците треба да се користат само како што е наведено од лекар и само кога назофарингитисот е предизвикан од бактериска инфекција. Со свои раце, можете да подготвите билни лушпи и инфузии според препораките на билкарите и да ги користите за гаргара. Билките за гаргара се продаваат во аптека, нивната цена е ниска, а терапевтскиот ефект не е полош од патентираните лекови.

За да се препознае и ефикасно да се излечи ринофарингитисот, императив е да се консултирате со специјалист - отоларинголог, кој во својот арсенал ги има правилните методи на лекување и превенција на оваа опасна болест.

2016–2018 © Сè за болестите на грлото

Симптоми, третман, превенција

Сите материјали се поставени и подготвени за едукативни и некомерцијални цели од посетителите на страницата

Сите дадени информации се предмет на задолжителна консултација со лекарот што посетува.

Во процесот на развој на оваа болест кај болните луѓе, не се забележува само црвенило во фаринксот, туку и тука се формираат чирови или гнојни наслаги.

Општи карактеристики на болеста

Акутниот ринофарингитис е вклучен во МКБ-10. На болеста и е доделен посебен код, а процесот на лекување ќе бара да се ослободиме од две различни заболувања одеднаш. Ако еден од нив не се излечи навремено, тогаш може да премине во хронична фаза.

Ова станува опасно за здравјето на луѓето, бидејќи заздравувањето бара земање специјални лекови и понекогаш не носи резултати. Затоа, лекарите предлагаат да научат за придружните болести:

1. Ринитис. Симптоми на оваа болест се течење на носот или воспаление на носната слузница. Постојат неколку фази на болеста. Во првите денови пациентот чувствува болки во телото, благо зголемување на телесната температура, мала кашлица и главоболка. Втората фаза на болеста подразбира присуство на постојан назален исцедок, се појавува значителна треска и се губи јасноста на размислувањето. Во последната фаза се развива само постојана назална конгестија и прекумерен исцедок. Во нормални услови на третман, болеста исчезнува по 10 дена.
2. Фарингитис. Ова е истиот воспалителен процес, но се формира на мукозната мембрана на грлото. Карактеристично е за последиците од АРВИ или АРИ, како и за некои слични болести. Ретко се појавува поради активното дејство на микроорганизмите (на пример, како со ангина). Пациентите се жалат на болки во грлото, се појавуваат болни сензации при голтање пијалоци или храна.

Симптоми на болеста

Катаралниот процес во акутна форма се манифестира во форма на зголемување на отокот. Во оваа фаза, пенетрацијата на клеточните елементи во мукозната мембрана се евидентира кај пациенти. Во МКБ-10, напливот на крв во носот е исто така индициран како симптом. Во тоа време, пациентите доживуваат значително зголемување на крвните садови. Сличен процес може да се забележи во близина на ушните канали. Воспалителниот процес се формира во местата на акумулација на лимфното ткиво.

Причините за АРВИ се само површен дел од болеста. Се појавуваат следниве симптоми:

• во некои случаи, се јавува мала малаксаност;
• слуз, понекогаш со гној;
• температурата на телото не достигнува 38 ° C, но е повисока од нормалната;
• чешање на носот и постојано кивање;
• специфични сензации во грлото при голтање храна и пијалоци;
• гласовни промени;
• се појавуваат безпричински солзи.

Акутниот ринофарингитис кај децата е често полош отколку кај возрасните. Болеста е особено опасна во првите неколку години од животот на детето. Температурата на телото се зголемува до 39 ° C, се појавува повраќање или регургитација станува почеста. Заклучокот е дека дури и со АРВИ, носните канали не можат нормално да функционираат со изобилство на слуз. Истата ситуација со ринофарингитис подразбира компликации за време на хранењето. Блокадата на слуз и гној во дишните патишта резултира со недостаток на нормален сон. Детето почнува да се грижи без очигледна причина.

Во некои случаи, се забележува појава на течна столица. Последиците од неактивноста може да доведат до пневмонија или бронхитис. Најопасниот е веројатноста за појава на фарингитис на лигавицата. Неопходно е да се јавите на лекар кога ќе се појават првите симптоми. Само специјалист може да ја направи конечната дијагноза и да препише правилен тек на лекување.

Ефикасен начин на лекување

Акутниот ринофарингитис никогаш не се лекува со истите лекови како за обичната настинка. Искусен лекар е должен да ја утврди причината за кашлицата. Пред сè, се пропишуваат инхалации и специјални плакнења. Една од најважните работи е да се ослободите од слузта во назофаринксот. За да се уништи неговото формирање, се пропишува моќен антибактериски спреј. Кашлицата се јавува поради протокот на истата слуз низ гркланот, што ја иритира површината.

Третманот на назофаринксот се јавува со употреба на други лекови. Овде е неопходно да се отстрани воспалителниот процес и затоа дејството на спрејот е насочено кон овој конкретен третман. Антибиотиците, кои ефикасно се борат со која било болест, лекарите ретко ги препишуваат кога се појавува ринофарингитис. Главната причина за нивната употреба е појавата на компликации за време на болеста или нејзиниот релапс.

За да ги добиете потребните информации за возбудлива болест, се препорачува да посетите терапевт.

Само откако ќе ги утврди причините и ќе ја разгледа состојбата на пациентот, може да биде неопходно да се посети отоларинголог.

Симптоми и третман на ринофарингитис

Ринофарингитис е воспаление на назофарингеалната мукоза од заразна природа.

Тие се разболуваат на која било возраст, децата се склони кон оваа болест почесто поради особеностите на структурата на носот.

МКБ 10 класификација

Точното име на болеста е акутен катарален ринофарингитис. Според меѓународниот систем за класификација на болести МКБ 10, акутниот катарлален ринофарингитис се однесува на назофарингитис.

Акутен назофарингитис (акутен ринитис) код според МКБ 10 J00. Акутниот ринофарингитис, со често повторување, се претвора во хроничен, продолжувајќи со скриени симптоми надвор од егзацербациите.

Причини

Појавата на симптоми на акутен ринофарингитис е поврзана со слабеење на општата одбрана на телото и имунитетот на носната слузница. Воспалението се јавува со хипотермија на нозете, главата.

Предизвикувачките агенси на воспаление на носната мукоза се риновируси, аденовируси, сопствена микрофлора, обично стрептококи, стафилококи.

Симптоми

Во текот на болеста, промените во мукозната мембрана поминуваат низ три фази - иритација, серозен, гноен исцедок.

Фаза на иритација

Во носот, грлото се чувствува гребење, скокоткање, сувост. Иритацијата предизвикува напади на кивање, кои се придружени со болка при голтање, тежина во главата.

Температурата се зголемува малку, често останува во нормалниот опсег. И само во ретки случаи се зголемува до 38 степени.

Почетната фаза на ринофарингитис трае од неколку часа до два дена.

За тоа време, школка, под влијание на предизвикувачкиот агенс на инфекцијата, постепено се зголемува во волуменот, се згуснува.

Како резултат на задебелување на мукозната мембрана, носните премини стануваат тесни, што предизвикува влошување на дишењето, што доведува до недостаток на кислород во ткивата. Гласот на пациентот станува назален, сетилото за мирис е нарушено.

Фаза на празнење

Знаците на воспаление се во пораст. Од крвта, лимфните садови во назофарингеалната празнина, течноста се ослободува, се акумулира во носната празнина и се влева во гркланот.

Секреторната активност на мукозните жлезди се зголемува, обемот на слуз се зголемува. Серозно-мукозниот исцедок се акумулира во носната празнина. Назалното дишење е отежнато, има изобилен водено-мукозен ринитис.

Количината на исцедок зависи од состојбата на мукозната мембрана на почетокот на болеста. Со субатрофичен ринофарингитис, кој се карактеризира со разредена слузница, периодот на манифестација на акутните симптоми ќе биде пократок, а назалниот исцедок е помал.

Со првично задебелена, хипертрофирана мукозна мембрана, ринофарингитисот е тежок, симптомите се поизразени.

Едемот на мукозната мембрана доведува до стеснување на излезот од аудитивната цевка, која оди во назофаринксот. Ова предизвикува застој, бучава и непријатност во ушите.

Пациентот продолжува со напади на кивање, кои се придружени со лакримација, фотофобија и се развиваат симптоми на конјунктивитис.

Серозниот назален исцедок содржи амонијак, натриум хлорид. Овие супстанции, навлегувајќи на кожата под носот, слузокожата на носните пасуси, делуваат иритирачки и предизвикуваат црвенило.

Акутниот ринофарингитис кај децата во оваа фаза е придружен со силна иритација на кожата на горната усна и пределот над неа, кожата е отечена, зацрвенета.

Фаза на формирање на гноен исцедок

Приближно 5 дена по почетокот на ринофарингитисот, гнојот се меша со серозно-мукозниот исцедок.

Исцедокот станува жолтеникав, зеленикав.

Гнојот содржи голем број на лимфоцити кои учествуваат во неутрализацијата на бактерискиот предизвикувачки агенс на ринофарингитис, како и дескваматирани епителни клетки, уништени бактерии.

Тогаш отокот на мукозната мембрана се намалува, носното дишење постепено се нормализира. За неколку дена по почетокот на ринофарингитис, симптомите исчезнуваат, пациентот се опоравува.

Карактеристики на ринофарингитис кај деца

Кај малите деца, воспалителниот процес со ринофарингитис не е ограничен само на носната шуплина и грлото. Воспалението добива карактер на болест на горниот респираторен тракт, се шири во душникот, бронхиите.

Ринофарингитисот е особено тежок кај новороденчињата. Поради теснотијата на носните пасуси, бебето мора да се оддалечи од градите за време на хранењето за да дише воздух. Со ваквото хранење доенчето се заморува, се откажува од градите, е неухрането, не се дебелее.

Ринофарингитис кај новороденчињата доведува до дехидрација, надуеност, дијареа, повраќање, аерофагија - голтање воздух.

Третман на ринофарингитис

Терапевтските мерки во третманот на ринофарингитис се насочени кон елиминирање на симптомите на болеста и намалување на времетраењето на воспалението во назофаринксот. Ринофарингитисот обично се лекува дома, се препорачува одмор во кревет, диета која ја исклучува зачинетата храна.

Треба да го дувате носот со претпазливост, само преку едната страна од носот, наизменично штипкајќи ги ноздрите. Ова ќе спречи фрлање на слуз во аудитивната цевка, средното уво.

Во првите 3-4 дена се користат топлински, дијафоретични процедури. На возрасните со ринофарингитис им се препорачува да пијат топли пијалоци со аспирин, парацетамол.

Можете да ставите малтери од синап на телињата на нозете во отсуство на температура.

Главниот третман за акутен ринофарингитис е вазоконстрикторни лекови. Се препорачува да се користат препарати во форма на спрејови. Со овој начин на примена, дозата е попрецизно набљудувана, носната шуплина се третира порамномерно.

За третман на ринофарингитис, се препишуваат насивин, нафазолин, епинефрин, фенилефрин, ксилометазолин. Во детската пракса се користат капки Nazol Baby и Nazol Kids кои содржат фенилефрин.

Фенилефринот делува благо, не предизвикува зависност, дозволен е за употреба кај деца под 3 години. Деца по 6-годишна возраст, на возрасни им се препишува Nazol кој содржи оксиметазолин. Активната супстанција оксиметазолин се наоѓа и во препаратите Африн, Називин, Леконил.

Третманот со вазоконстрикторни капки се спроведува во кратки курсеви за да се избегне зависност, развој на ринитис предизвикан од лекови.

Подобрување на состојбата со ринофарингитис се забележува со инхалации преку небулизатор на солени раствори, солен раствор, мирамистин, диоксидин.

За локален третман на носната шуплина, се препишуваат антибактериска маст мупироцин, фрамицетин назален спреј, биопарокс кој содржи антибиотик фусафунгин.

Добар резултат се забележува кога се користи полидекс спреј со фенилефрин, препарат повидон-јод што содржи јод. Препишете таблети за ресорпција, антисептици, есенцијални масла - антиангин, амбазон, септолете, ротокан.

Ако симптомите на ринофарингитис не исчезнат во рок од 4 недели, тогаш ова укажува дека процесот станал хроничен.

Како профилакса за егзацербации на хроничен ринофарингитис, тие прибегнуваат кон вдишување преку небулајзер. Користете раствори што содржат морска сол.

Народни лекови

За третман на ринофарингитис, широко се користат народни лекови. Најчести се гаргара, назална инстилација, наводнување на носот, плакнење, вдишување преку небулајзер.

За гаргара, користете лушпа од камилица, жалфија, невен. Маслиновото масло се става во носот за да се омекне слузокожата во раните денови на болеста, заедно со гаргара.

Вдишување, плакнење на носот се врши со негазирана минерална вода Делфин, Боржоми.

Компликации

Во детството, воспалението на средното уво станува честа компликација на ринофарингитис. Кај деца и адолесценти, акутниот ринофарингитис може да предизвика трахеит, бронхитис, пневмонија.

Прогноза

Кај деца и возрасни, прогнозата е поволна. Кај изнемоштени мали деца, новороденчиња, ринофарингитисот се третира под медицински надзор, прогнозата во овој случај е поволна.

Грутка зад увото кај возрасен

Течење на носот кај доилка, третман со капки и народни лекови

Знаци и третман на синузитис кај возрасни

Евтини капки од настинка

Третман на ларингитис кај возрасни дома

Како и како да се третираат болки во грлото кај дете од 2 години

Самолекувањето може да губи време и да му наштети на вашето здравје!

Копирањето на материјали е дозволено само со активна врска до страницата. Сè е во оригиналните текстови.

Акутен фарингитис кодирање во МКБ

J 02 - според ICD 10 кодот на акутен фарингитис, кој е воспалителен процес во лимфното ткиво и мукозната мембрана на фаринксот. Болеста може да биде акутна или хронична. Оваа патологија обично е предизвикана од бактерии, вируси или патогени габи.

Од анатомска гледна точка, фаринксот има 3 дела:

• Горниот дел е назофаринксот, каде што се отвораат хоаните на носните пасуси, отворите на аудитивните цевки и каде што се присутни важни лимфоидни формации - аденоиди и тубални крајници. Така, секој воспалителен процес може да се прошири од овој дел на фаринксот и да предизвика воспаление на средното уво, аденоидитис, ринитис, синузитис, соодветно.
• Средниот дел е орофаринксот, кој содржи многу лимфоидни фоликули на задниот ѕид. Тоа е поврзано со усната шуплина, фаринксот и крајниците. Обично токму овој дел од фаринксот можеме да го видиме интензивно хиперемичен со развојот на воспаление.
• Долниот дел е ларингофаринксот. Со поразот на овој дел, воспалителниот процес често поминува во долните делови на респираторниот тракт, до гркланот и предизвикува ларингитис со неговите вродени симптоми - лаење кашлица, засипнатост, афонија.

Шифрирање на стрептокок во медицинската евиденција

Секој случај на болеста мора да биде вклучен во општата статистика. Со цел сите медицински установи да имаат унифициран систем за шифрирање, усвоена е ревизија на Меѓународната класификација на болести 10. Шифрата за фарингитис според МКБ 10 припаѓа на X класата „Болести на респираторниот систем“ и е шифрирана на следниов начин:

• J 02 - ICD код 10 за акутен фарингитис;
• J 00 - код на ринофарингитис според МКБ 10.

Клинички карактеристики

Фарингитисот обично се јавува во студената сезона и е придружен со следните респираторни симптоми:

• болки во грлото и сувост;
• болка при голтање, кашлање;
• засипнатост на гласот;
• хиперемија на фаринксот (заден фарингеален ѕид, палатински лакови, увула интензивно црвена);
• често се забележува нарушување на назалното дишење - акутен ринитис (течење на носот);
• повреда на општата состојба - слабост, треска, симптоми на интоксикација во форма на болки во телото, главоболки.

Не постои специфичен третман за вирусна етиологија. Мора да се придржувате до одмор во кревет, да пиете многу течности, да го гаргарате грлото и носот со антисептици и, доколку е потребно, да користите антипиретик. Ако стрептокок е предизвикан од бактерии, се пропишува антибиотска терапија. Болеста обично поминува во рок од 5-7 дена.

Додадете коментар Откажи одговор

• Скотпед на акутен гастроентеритис

Само-лекувањето може да биде опасно за вашето здравје. На првиот знак на болеста, консултирајте се со лекар.

Карактеристики на третман на ринофарингитис: симптоми, дијагноза, препораки

Ринофарингитис е воспалителна болест на респираторните и фарингеалните органи. Се појавува како компликација на ринитис и фарингитис. Првата болест се карактеризира со течење на носот и воспаление на носната слузница. Во отсуство на компликации, болеста исчезнува за 7-10 дена. Фарингитис често се јавува почесто поради додавање на бактериска инфекција. Се карактеризира со кашлица, болки во грлото и постојана болка.

Ринофарингитис, ICD-10 код: клиничка слика

Болеста се карактеризира со знаци кои се присутни кај болестите опишани погоре. Инфицираните клетки почнуваат да произведуваат хистамин.

Протокот на крв во погодената област се зголемува, што резултира со едем на мукозата.

Инфекцијата е најтешка кај децата поради стеснетоста на носните пасуси и малата вертикална големина на носот.

Причини

Тоа може да доведе до развој на болеста:

• хипотермија
• вирусни (АРВИ) и бактериски инфекции.

Акутната форма е честа кај малите и децата од предучилишна возраст. Особено ако детето е изложено на ризик, има слаб имунитет или дијатеза. Риновирусите, аденовирусите, сопствената микрофлора, коките стануваат инфективен агенс.

Докторот Комаровски раскажува за причините за настинката кај децата:

Симптоми

Речиси во сите случаи, симптоматологијата се манифестира со непријатни сензации во областа на назофаринксот. Се формира акумулиран мукозен исцедок, станува тешко да се дише. кога се шири на мукозната мембрана на аудитивните цевки, има болка во ушите, општо губење на слухот. Кај возрасните, температурата не секогаш се зголемува.

Акутна катарална

Оваа форма се карактеризира со развој на општ едем и пенетрација на инфекцијата во мукозната мембрана. Постои проширување на крвните садови, крвта интензивно се снабдува со назофарингеалната празнина.

Во исто време, снабдувањето со крв оди до мукозната мембрана. Болеста во оваа форма се карактеризира со:

• Формирање на мукозен исцедок.
• Намалување на темброт на гласот.
• Лахримација.
• Постојано чувство на скокоткање.
• Зголемување на телесната температура.

Хронична

Хроничниот фарингитис се појавува со нетретирана акутна фаза. Кариозните заби и ширењето на хронична синусна инфекција често се предуслов. Мукозната мембрана станува лабава, едематозна во крајниците. Лимфните јазли се зголемуваат во задниот ѕид. Температурата може да биде нормална или малку покачена.

Субатрофичен

Во рана фаза се појавува црвенило на мукозата на грлото. Има болка при голтање, потење, непродуктивна кашлица. Задниот ѕид е постојано во иритирана состојба, се забележува разредување на мукозната мембрана. Поради поразот на нервните завршетоци, рефлексот на голтање е нарушен, се зголемува саливацијата. Температурата се зголемува на 37,2-37,5. Мукозната мембрана има блед изглед. Станува сува и обилно проникната со крвни садови.

Атрофичен

Алергиски

Симптомите на алергиски фарингитис се јавуваат под влијание на алерген, што треба да доведе до намалување на контактот со него. Мукозната мембрана на носот, назофаринксот и грлото отекува. Сè започнува со носот, постепено се спушта во грлото. Меѓу главните знаци:

1. Назална конгестија.
2. Воспаление на фаринксот.
3. Чувство на непријатност во грлото.
4. Кашлица.

На фотографијата, видовите на фаригнит

Дијагностички карактеристики

Дијагнозата се поставува врз основа на податоците од анамнезата и прегледот. Откриена хиперемија на фаринксот, понекогаш слузта почнува да тече по задниот ѕид. Во процесот на истражување, лекарот мора да ја разликува болеста од ларингитис и тонзилитис. Со овие болести, грлото страда во поголема мера. Течење на носот со бактериска природа на овие заболувања не се појавува.

За време на студијата, се одредува периодот на текот на болеста. Со долг процес се пропишува клинички тест на крвта, бактериоскопија, назофарингеални брисеви со ELISA и PCR. Во хронични форми, се препорачува да се препише рендген на назофаринксот и синусите, како и ендоскопија на носот.

Третман

Со ринофарингитис, не треба да се прават облоги, загревање на грлото. Во детството (до 3 години), аеросолните форми на лекови не се користат, бидејќи тие можат да предизвикаат конвулзии и грчеви. Не се препорачува да се вклучите во вазоконстрикторни лекови.

За време на болеста, неопходно е да се одржи оптимално ниво на влажност во просторијата (околу 60%) и температура (19-20 степени). Пациентот треба да пие до 2,5 литри течност дневно. Не можете да јадете топла, ладна, зачинета храна. Лекарите препорачуваат да се исфрлат сите можни алергени од исхраната.

Третманот започнува со редовно испирање на мукозната мембрана и вдишување. Бидејќи кашлицата со болест се појавува на позадината на слузот што тече по задниот ѕид, не се препишуваат лекови за оваа болест.

Лекови

За третман, се користат локални препарати:

• Антисептички таблети за ресорпција.
• Производи базирани на јод.
• Препарати со билни состојки и есенцијални масла.
• Аеросоли.

Ако симптоматскиот третман не донесе олеснување, постои сомневање за бактериска инфекција, тогаш се пропишува антибиотик. Се избира во зависност од карактеристиките на клиничката слика.

Во хронична форма, нема потреба постојано да се лекувате. Терапијата со лекови се пропишува само за време на егзацербации. Во секој случај, третманот зависи од формата на болеста. кога е алергичен, назначувањето на антихистаминици е задолжително.

Народни лекови

Овој третман добро ја надополнува терапијата со лекови. Можете да го исплакнете носот за да ја исчистите слузта и да го ослободите отокот со камилица, невен и врвка. Можно е да се комбинираат овие средства. За да ја подготвите супата, земете 1 голема лажица билки, која се вари со чаша врела вода.

Постапката треба да се спроведува 3-4 пати на ден. Билни лушпи, исто така, е дозволено да се користат за гаргара. За овие цели се користи и еукалиптус.

Можно е да се направат инхалации со есенцијални масла, да се всади свежо исцеден сок од репка или Kalanchoe во носот.

Карактеристики на третман на ринофарингитис во нашето видео:

Физиотерапија

Почесто се препишува во хроничната форма на болеста. Можна е електрофореза. Овој метод им овозможува на лековите брзо да навлезат во мукозната мембрана под влијание на електрични импулси. Се пропишуваат алкални инхалации и зрачење на погодената област.

Хируршки методи

Операции за овој тип на болест не се вршат. Понекогаш ринитисот е предизвикан од неправилно поставен септум кој не обезбедува соодветна циркулација на воздухот и е дом на бактерии. Во овој случај, се пропишуваат операции за враќање на нејзината физиолошка положба.

Можни компликации

Назофарингитисот може да предизвика компликации како што се бронхитис и пневмонија. Акутната форма кај децата често доведува до повраќање, дијареа. Како резултат на тоа, ризикот од дехидрација се зголемува. Производството на гас ја крева дијафрагмата, што го отежнува дишењето. Ако не се лекува, се развива воспаление на средното уво, ретрофарингеален апсцес.

Како брзо да се излечи течење на носот и болки во грлото без последици:

Профилакса

Се состои во навремено лекување на вирусни, бактериски инфекции. Лекарите препорачуваат почесто одење на свеж воздух, ограничувајќи го контактот на мукозната мембрана со иритирачки фактори. За време на епидемии, можете да земате витамин Ц и профилактички лекови по консултација со лекар.

Прогноза

Со правилен третман, прогнозата е добра. Доколку болеста се појави во првите месеци од животот на бебето, тогаш е потребна медицинска нега и постојано следење на состојбата на детето. Во раните денови на болеста, неопходно е да се започне со земање антивирусни лекови, кои ќе го скратат времето на лекување.

Што е фарингитис според МКБ 10?

Ако пациентот има фарингитис, МКБ-10 содржи посебен код за оваа патологија за да му олесни на лекарот да складира информации. Во принцип, фарингитисот е прилично честа болест. Со оваа болест се појавуваат непријатни симптоми, поради што не само што се влошува благосостојбата на една личност, туку и неговите перформанси.

Концептот на фарингитис во меѓународната класификација

МКБ-10 се нарекува посебна класификација, каде што се евидентираат сите постоечки болести и повреди низ светот. За секоја гранка на знаење постои посебен класификатор, а во здравството тоа е Меѓународната класификација на болести. Овој документ се ревидира на секои 10 години. Во исто време се прават разни измени и дополнувања. Создавањето на ваков регистар го водеше Светската здравствена организација. Овој документ е неопходен со цел да се обезбеди единство на целото теоретско знаење и да се спречат несогласувања во толкувањето на класификацијата на болестите и методите на нивно лекување. Секоја болест има свој посебен код во таков класификатор. Се состои од бројки и букви. Во овој документ има вкупно 21 дел. Овој пристап овозможува ефективно да се поделат и главните болести и нивните деривати.

Акутната форма на фарингитис има шифра според МКБ-10 J02. Оваа бројка покажува дека припаѓа на главните болести на респираторниот систем. Со оваа болест, мукозните мембрани во фарингеалниот регион стануваат воспалени. Акутната форма на болеста се манифестира најчесто од вирусна инфекција - во околу 70% од случаите. Овој дел исклучува само: апсцеси од перитонзиларен, ретрофарингеален или фарингеален тип, акутен назофарингитис, акутна форма на ларингофарингитис и хроничен фарингитис.

Ако ја разгледаме оваа класа подетално, тогаш постојат посебни кодови за различни патогени. На пример, ако фарингитисот е предизвикан од стрептококна инфекција, тогаш кодот ќе биде J02.0. Но, во овој случај, шарлах е исклучена. Таа има број А38.

За акутната форма на фарингитис, која е предизвикана од други наведени патогени, бројот ќе биде J02,8. Дополнителни шифри се користат за подетално идентификување на предизвикувачките агенси. Овој дел ги исклучува вирусите на мононуклеоза и инфлуенца од инфективен тип.

За акутен фарингитис, кој не е одреден, се користи шифрата J02.9. Во овој случај, може да биде улцеративен, гноен, гангренозен.

Во 30% од случаите, лекарите дијагностицираат хроничен фарингитис. За него е поставен кодот J31.2. Бројот „31“ покажува дека болеста припаѓа на други заболувања на респираторниот систем. Оваа форма може периодично да се појавува поради дејството на различни негативни фактори.

И хроничните и акутните форми на фарингитис може да се манифестираат заедно со други болести. На пример, најчесто паралелно, пациентот боледува од грип, сипаници и АРВИ. Патем, ако инфекцијата предизвика други болести, а не само фарингитис, тогаш симптоматската слика ќе биде измешана.

Сорти на болеста

Постојат неколку видови на фарингитис. Едно лице може да развие која било од следниве форми:

1. 1 Хипертрофичен фарингитис. Со таква болест кај пациентот, фаринксот на грлото добива светло-црвена нијанса. Се шират и малите крвни садови. Поради ова, тие можат да се видат на преглед. Непцето и увулата стануваат помеки и полабави, иако тоа претходно не било забележано. Пациентот може да страда од гадење и напади на повраќање поради акумулација на голема количина слуз во грлото.
2. 2 Катаралната. Оваа болест ги има истите симптоми како хипертрофичниот фарингитис. Но, постојат и карактеристични карактеристики. Главната е дека фаринксот постепено отекува. Покрај тоа, пациентот ќе забележи гнојна плоча на мукозната мембрана.
3. 3 Атрофичен. Со атрофична форма постепено се појавуваат крвави кори. Тие се наоѓаат во назофаринксот. Во грлото, мукозните мембрани стануваат бледи, се чувствува нивната сувост. Како по правило, ова се забележува кога болеста станува хронична. Но, покрај горенаведеното, се појавуваат симптоми кои се карактеристични за акутната форма на болеста.
4. 4 Зрнести. Оваа форма на болеста може да се препознае по следните симптоми. Прво, грлото е суво и чеша. Второ, при голтање се чувствува болка при притискање, но не е интензивна. Трето, има флегма и слуз, но тешко се кашлаат. Кога некое лице спие, се појавува спазматична кашлица. На задниот дел на фаринксот се формираат црвени нодули. Ова е последица на оштетување на лимфното ткиво. Доста често, грануларната форма на фарингитис, ако не се лекува, се развива во атрофична форма.

Причини и симптоми на патологија

Причините за фарингитис се многу разновидни. Како по правило, оваа болест се развива заедно со АРВИ. Тоа е предизвикано од инфекција која предизвикува респираторни заболувања. На пример, тоа може да биде стрептококи. Оваа причина се смета за најчеста. Но, и габичната инфекција и аденовирусите можат да влезат во игра.

Симптомите на фарингитис може да се појават и поради воспалителни и инфективни процеси кои се јавуваат во органите лоцирани блиску до фаринксот. Примери за такви болести се кариес, синузитис, ринитис.

Следниве фактори исто така може да бидат причини за развој на болеста:

• пушење;
• тешка хипотермија на целото тело или само на грлото поради продолжено изложување на ладен воздух;
• проблеми со метаболизмот;
• честа употреба на алкохолни пијалоци;
• вдишување на прашина и пареа од хемикалии;
• генетска предиспозиција за болести на респираторниот систем;
• авитаминоза;
• ослабен имунитет.

Што се однесува до самите симптоми, со фарингитис, првиот знак е непријатна сензација во грлото. На пример, пациентот се жали на скокоткање, скокоткање, непријатност, па дури и горење. Во утринските часови, треба да се ослободите од слузта што се акумулирала. Како резултат на тоа, лицето кашла, кашла. Понекогаш има гадење и повраќање во тешки случаи. За време на голтањето, пациентот чувствува болка и притискање.

Тежината на симптомите на болеста зависи од формите на болеста и нејзината етиологија. Како по правило, во акутни и хронични форми, се појавуваат следниве симптоми:

• црвенило на мукозните мембрани на фаринксот;
• грануларност на лимфното ткиво во фаринксот;
• разни формации на задниот дел на фаринксот, потоа се шират до крајниците;
• плакета во форма на слуз и гној;
• ринитис;
• температурата на телото се зголемува - до околу 37,5 ° С;
• сува и упорна кашлица;
• пациентот чувствува општа слабост;
• понекогаш се појавува главоболка, вртоглавица;
• има болки во мускулите, болки, непријатност во зглобовите;
• се појавуваат проблеми со дишењето.

Кога пациентот страда од фарингитис, лимфните јазли под вилицата и на задниот дел од главата се зголемуваат. На палпација, болката се чувствува на ова место. Ако увото на пациентот исто така почне да боли, се чувствува застојот. Ова укажува дека инфекцијата се проширила во регионот на средниот дел на слушниот орган.

Фарингитис често се меша со други болести: мали сипаници, шарлах.

Исто така, симптомите се многу слични на болки во грлото. Но, разликата лежи во сериозноста на болката и нивото до кое температурата на телото може да се зголеми. Симптомите на фарингитис се слични на дифтерија, но карактеристична карактеристика е тоа што нема белузлав филм. Императив е јасно да ја знаете дијагнозата за понатамошна терапија.

Често, пациентите имаат мешана форма - акутен назофарингитис. Сами по себе, патологиите практично не се разликуваат, се појавуваат само симптоми карактеристични за ринитис. Општо земено, фарингитисот се смета за честа состојба. Во МКБ-10, му е доделен посебен код, и за секоја сорта посебно.

Пишете, ние ќе ви помогнеме

Сите права се задржани. Сите информации на страницата се дадени само за информативни цели. Не заборавајте да се консултирате со вашиот лекар пред да примените какви било препораки.

Забрането е целосно или делумно копирање на информации од страницата без да се наведе активна врска до неа.

Акутен фарингитис (J02)

Вклучува: акутен тонзилитис

Доколку е неопходно да се идентификува заразниот агенс, користете дополнителна шифра (B95-B98)

Исклучени: фарингитис предизвикан (на):

• ентеровирусна везикуларна (B08.5)
• предизвикани од вирусот на херпес симплекс (B00.2)
• заразна мононуклеоза (B27.-)
• вирус на грип:
  • идентификувани (J09, J10.1)
  • неидентификувани (J11.1)

Ангина (акутна) NOS

Во Русија, Меѓународната класификација на болести од 10-тата ревизија (ICD-10) е усвоена како единствен нормативен документ за да се земат предвид инциденцата, причините за посетите на населението во медицинските установи од сите оддели и причините за смрт.

МКБ-10 беше воведен во здравствената пракса низ Руската Федерација во 1999 година по налог на Министерството за здравство на Русија од 27.05.97 година. бр.170

СЗО планира нова ревизија (ICD-11) во 2017 2018 година.

Како што е изменето и дополнето од СЗО

Обработка и превод на промени © mkb-10.com

Акутен или хроничен назофарингитис: карактеристични симптоми, третман кај деца и возрасни

Ринофарингитис (назофарингитис) е воспалителен процес кој е локализиран во назофаринксот. Клиничката слика на патологијата ги комбинира манифестациите на течење на носот и болки во грлото, што е потипично за детството (поради анатомски и физиолошки карактеристики). Што е акутен ринофарингитис кај децата, како да се третира болеста и дали процесот е заразен или не - сите овие прашања се дискутирани во статијата.

МКБ-10

Меѓународниот класификатор го вели следново:

• акутен назофарингитис или NOS (без дополнително појаснување) - ICD-10 код - J00;
• хроничен ринофарингитис - 1;
• алергиски и вазомоторен ринитис - J30;
• ринитис NOS - J0;
• фарингитис NOS - според МКБ-10 - J9.

Причини

Ринофарингитисот може да биде бактериски, вирусен, алергиски, габичен по природа. Во 75% од случаите, се развива против позадината на респираторните вирусни инфекции за време на вонсезоната, кога се намалува одбраната на телото. Воспалението на вирусната генеза може да се комплицира со додавање на бактериска микрофлора.

Според нивниот тек, тие се разликуваат:

• акутен ринофарингитис;
• хроничен ринофарингитис.

Фактори кои придонесуваат

Ризикот од оштетување на назофаринксот се зголемува со следниве состојби:

• хипотермија;
• системски заболувања од хронична природа;
• фокуси на инфекција во телото;
• аденоидитис;
• искривување на носната преграда;
• траума на носната слузница;
• хипо- или недостаток на витамини;
• пушење тутун, вклучително и пасивно.

Развојен механизам

Откако патогенот ќе влезе во мукозната мембрана на назофаринксот, макрофагите и Т-лимфоцитите мора да го неутрализираат, "апсорбирајќи" го патогениот претставник. Оваа опција е типична за здрав организам со нормален имунитет.

Имунодефициенција, слабост во однос на позадината на други системски болести - овие фактори придонесуваат за фактот дека патогенот не е деактивиран од заштитните сили, туку расте и активно се размножува. Истиот резултат го чека лицето ако патогените не дошле однадвор, туку биле внатре во самиот организам (хронични извори на инфекција).

Патолошкиот процес е проследен со локални промени, кои се манифестираат со зголемување на пропустливоста на васкуларните ѕидови, инфилтрација на мукозната мембрана со леукоцити, хиперемија, едем и мали пунктирани хеморагии. Инфективниот процес е најизразен на местата на акумулација на лимфоидното ткиво - сводот на назофаринксот и фарингеалните отвори на аудитивните цевки.

Текот на акутниот процес

Дијагнозата на ринофарингитис може да се постави во која било од неговите фази:

1. Сува иритација - назофарингеалната мукоза е сува и црвена. Понатаму, се јавува негов оток, луменот на носните пасуси станува тесен, се појавува назалност, се менува сетилото за мирис и чувствителноста на пупките за вкус. Времетраење - од 2-4 часа до 2-3 дена.
2. Серозен исцедок (манифестации на катарален ринофарингитис) - во оваа фаза се појавува значителна количина на серозен исцедок, што предизвикува иритација на кожата на горната усна и предворјето на носот. Клиничката слика е во полн ек.
3. Резолуција - исцедокот станува мукопурулентен, се појавуваат кори. Времетраење - 3-4 дена. Детето или возрасниот се враќаат во нормала, состојбата е нормализирана.

Наспроти позадината на анатомските и физиолошките карактеристики на децата, воспалението на средното уво станува честа компликација на ринофарингитис.

Клиничка слика

Симптомите и третманот на ринофарингитис кај децата се малку поинакви од оние кај возрасните. Детските симптоми се поизразени, а во зрелата возраст болеста може да биде латентна.

Симптоми на акутен ринофарингитис:

• хипертермија до 38,5 o C;
• цефалалгија;
• кивање и сува кашлица, отежната за време на спиењето поради слуз што тече по задниот дел на грлото;
• чешање и печење во носот;
• болка во грлото, особено при голтање;
• пациентот зборува "во носот";
• испуштање на секрет од носот од серозен, гноен-серозен карактер;
• отечени лимфни јазли;
• симптоми на интоксикација.

Пристапувањето на Евстахитис се манифестира со чувство на затнување на увото, значителна болка и оштетување на слухот.

Алергиска форма

Алергискиот ринофарингитис по своите манифестации е сличен на болеста од вирусно потекло. Пациентот страда од постојана назална конгестија, отекување на мукозната мембрана. Воспалението има слаб карактер, започнува во носната шуплина, а потоа се спушта подолу.

Периодично, проѕирна слуз тече, има чувство на непријатност и грутка во грлото. Може да се појави сува кашлица.

Хроничен процес

Недостаток на навремена терапија, само-лекување се фактори кои придонесуваат за преминување на акутниот ринофарингитис во хронична форма. Вообичаен симптом е неможноста на пациентот да прави разлика помеѓу мириси или отежнато дишење.

Постојат неколку форми на хроничен ринофарингитис:

1. Субатрофичен процес - се карактеризира со склероза на лимфоидно и епително ткиво. Се манифестира со болки во грлото, воспалено грло, засипнатост на гласот, појава на сина нијанса на слузокожата. Субатрофичната природа на патологијата може да се утврди дури и со визуелен преглед.
2. Хипертрофична форма - има прекумерен раст на лимфоидното ткиво, зголемување на волуменот. Има чувство на туѓо тело во областа на назофаринксот, постојана конгестија.
3. Мешан тип - ги комбинира манифестациите на двете горни форми.

Инфицирани или не

Лицето заразено со ринофарингитис е опасно за другите само во случај на вирусна природа на болеста. Вирусите-патогени се многу испарливи. Но, не може да се каже со целосна сигурност дека здрава личност ќе се разболи. Сè зависи од состојбата на неговиот имунолошки систем, присуството на придружни провокативни фактори, времето на контакт со пациентот.

Исто така, не постои сигурност дека здрава личност ќе „добие“ точно ринофарингитис, бидејќи вирусните патогени може да предизвикаат и развој на голем број други манифестации.

Алергиските и габичните процеси не се заразни. Нивната појава е директно поврзана со внатрешните проблеми на телото.

Бактериското воспаление, чисто теоретски, може да биде опасно, но во пракса е многу тешко да се пренесе. За да може здрава личност да се зарази, неопходен е директен контакт со патогени микроорганизми кои се на слузницата на назофаринксот или во гноен ексудат. Треба да има и неколку провоцирачки фактори, состојба на имунодефициенција.

Дијагностика

Неопходно е да се третира ринофарингитис по правилно воспоставена состојба. Дијагнозата се поставува врз основа на собирање на анамнеза на животот и болеста на пациентот, резултатите од лабораториските и инструменталните студии.

1. Тест на крвта - знаци на воспаление (леукоцитоза, висок ESR, зголемени неутрофили).
2. Риноскопија - присуство на едем и хиперемија на мукозната мембрана, мукозен ексудат.
3. Фарингоскопија - хиперемија и инфилтрација на ѕидовите на фаринксот, истекување на серозни или серозно-гнојни содржини.
4. Бактериска култура - ви овозможува да го разјасните предизвикувачкиот агенс на ринофарингитис.
5. Алергиски тестови.
6. Х-зраци, КТ скен на параназалните синуси и носот - за да се утврди хроничната форма на воспаление.

Карактеристики на терапија

Третманот на акутен ринофарингитис кај децата зависи од природата на неговиот развој. Вирусни манифестации бараат назначување на антивирусни лекови (Гроприносин, Арбидол, Интерферон). Посебно место зазема симптоматска терапија. Хипертермија бара назначување на антипиретик лекови (ибупрофен, парацетамол).

За да го ослободите детето од тешкотии со дишењето, намалете го отокот, користете вазоконстрикторни капки, а за постарите деца - спрејови. Претставници - Називин, Нафтизин, Виброцил. Нивната долготрајна употреба е забранета, бидејќи може да се развијат алергии на лекови, што ги влошува манифестациите на ринофарингитис.

Антихистаминиците помагаат во ублажување на симптомите, го намалуваат отокот и црвенилото. Тие користат Зодак, Ериус, Л-цет. Овие средства се основа за третман на алергиски ринофарингитис. Исто така, важно е да се елиминира влијанието на провоцирачкиот алерген.

Бактерискиот ринофарингитис бара употреба на антибиотици (пеницилини, макролиди, цефалоспорини). Нивното назначување е пожелно по бактериска култура и анализа на антибиотици. Паралелно, се земаат пробиотици и пребиотици за да се спречи развојот на фарингомикоза и дисбиоза.

Габичниот процес се елиминира со антимикотици кои се користат како системски лекови и локални агенси.

За која било форма на ринофарингитис, важна точка се смета за топло пиење, гаргара (камилица, жалфија, фурацилин), плакнење на носот (солен раствор, Aqualor, Aquamaris).

Третманот на хроничен ринофарингитис се врши со наводнување на грлото (лушпи и билни инфузии, Хлорофилипт, Ингалипт) и употреба на локални антисептици од различни форми. Третманот со народни лекови е прикажан, но по разговор со лекар.

Вдишување

Методот на вдишување е ефикасен метод на терапија. Препорачливо е да се изврши вдишување со небулајзер. Овој уред ви овозможува да го скршите лекот на мали честички, подобрувајќи го неговиот контакт со мукозната мембрана. Може да се изведува на покачена телесна температура, бидејќи лекот не се загрева.

• муколитици (Лазолван, Микосист);
• антибиотици и антисептици (Malavit, Dioxidin, Furacilin);
• алкални минерални води;
• хормони;
• тинктура од невен, разредена со солен раствор.

Симптомите и навременото лекување на ринофарингитис кај возрасни и деца е тема, чие знаење постојано се користи во текот на животот. Усогласеноста со советите на специјалистите е клучот за поволен исход на болеста и брзо закрепнување.

RCHD (Републички центар за развој на здравствената заштита на Министерството за здравство на Република Казахстан)
Верзија: Клинички протоколи на Министерството за здравство на Република Казахстан - 2013 година

Акутен ларингофарингитис (J06.0)

генерални информации

Краток опис

Одобрен со записник од состанокот
Стручна комисија за развој на здравството на Министерството за здравство на Република Казахстан
Бр.23 на 12.12.2013 год

АРВИ -група на заразни болести предизвикани од респираторни вируси пренесени со капки во воздухот, кои се јавуваат со оштетување на респираторниот систем, што се карактеризира со зголемување на телесната температура, интоксикација и катарлален синдром.

I. ВОВЕДЕН ДЕЛ

Име на протокол:АРВИ кај деца
Код на протокол:

Кодот (шифри) од МКБ-10:
J00- J06 Акутни инфекции на горниот респираторен тракт
J00 - Акутен назофарингитис (течење на носот)
J02.8 - Акутен фарингитис поради други специфицирани патогени
J02.9 - Акутен фарингитис, неодреден
J03.8 - Акутен тонзилитис поради други специфицирани патогени
J03.9 - Акутен тонзилитис, неодреден
J04 - Акутен ларингитис и трахеит
J04.0 - Акутен ларингитис
J04.1 - Акутен трахеит
J04.2 - Акутен ларинготрахеит
J06 - Акутни инфекции на горниот респираторен тракт на повеќе и неодредени места
J06.0 - Акутен ларингофарингитис
J06.8 - Други акутни инфекции на горниот респираторен тракт на повеќе места
J06 - Акутна инфекција на горниот респираторен тракт, неодредена
J10-J18 - Грип и пневмонија
J10 - Грип предизвикан од идентификуван вирус на грип
J11 - Грип, вирус не е идентификуван

Датум на развој на протокол: 2013 година.

Кратенки употребени во протоколот:
општ лекар - општ лекар
DIC - дисеминирана интраваскуларна коагулација
ELISA - ензимски имуносорбентна анализа
INR - Меѓународен нормализиран сооднос
АРВИ - акутна респираторна вирусна инфекција
АРИ - Акутна респираторна болест
PT - протромбинско време
ПЗЗ - примарна здравствена заштита
PCR - полимеразна верижна реакција
RNGA - реакција на индиректна хемаглутинација
RPHA - реакција на пасивна хемаглутинација
RSK - реакција на врзување на комплементот
RTGA - реакција на инхибиција на хемаглутинација
ESR - стапка на седиментација на еритроцити
САРС - Тежок акутен респираторен синдром
IMCI - Интегриран менаџмент на детска болест
ХИВ - вирус на човечка имунодефициенција
ОБО - општи знаци на опасност

Корисници на протокол:ПЗЗ општ лекар, педијатар ПЗЗ, инфективен лекар за деца ПЗЗ;
- доктор за заразни болести на детска инфективна болница/оддел, педијатар на мултидисциплинарни и специјализирани болници

Класификација

Клиничка класификација на АРВИ:
- светлина,
- средно-тешка,
- тежок.

Со протокот:
- мазна без компликации;
- со компликации.
На пример: АРВИ, ларингитис, умерена сериозност. Компликација на стеноза на гркланот од 1 степен. При разјаснување на етиологијата на АРВИ, болеста се класифицира според нозолошката форма.

Клиничка класификација на грип и други акутни респираторни заболувања (АРИ):

1.1. Етиологија
1.1.1. Грип од типот А.
1.1.2. Грип од типот Б.
1.1.3. Грип од типот Ц.
1.1.4. Параинфлуенца инфекција.
1.1.5. Аденовирусна инфекција.
1.1.6. Респираторна синцицијална инфекција.
1.1.7. Риновирусна инфекција.
1.1.8. Инфекција со коронавирус.
1.1.9. Инфекција со микоплазма.
1.1.10. Акутни респираторни инфекции со бактериска етиологија
1.1.11. АРВИ со мешана етиологија (вирусно-вирусна, вирусна-микоплазма, вирусно-бактериска, микоплазма-бактериска).

1.2. Форма на клинички курс
1.2.1. Асимптоматски.
1.2.2. Лесни.
1.2.3. Умерено тежок.
1.2.4. Тешки.

1.3. Компликации
1.3.1. Пневмонија.
1.3.2. Бронхитис.
1.3.3. Синузитис.
1.3.4. Отитис.
1.3.5. Синдром на круп.
1.3.6. Оштетување на кардиоваскуларниот систем (миокардитис, ITSH, итн.).
1.3.7. Оштетување на нервниот систем (менингитис, енцефалитис, итн.).

Дијагностика

II. Методи, пристапи и процедури за дијагноза и третман

Список на дијагностички мерки

Основно:
1) Збирка поплаки и анамнеза, вклучително и епидемиолошки (контакт со пациент и/или голем број луѓе за време на сезонскиот пораст на АРВИ и грип, итн.);
2) Објективен преглед (визуелен преглед, палпација, перкусии, аускултација, општа термометрија, мерење на крвен притисок, определување пулс и брзина на дишење, проценка на уринарната функција);
3) Комплетна крвна слика (хемоглобин, еритроцити, леукоцити, леукоцитна формула, ESR).
4) Општа анализа на урината.
5) Студиите за утврдување на етиологијата на болеста нужно се спроведуваат со методот на имунофлуоресценција и серолошки реакции;
6) Микроскопија на измет за откривање на јајца од хелминти.

Дополнителни:
1) ELISA, вирусолошки истражувања и PCR се спроведуваат во лабораториите на Одделот за државниот санитарен и епидемиолошки надзор за да се утврди етиологијата на грип и АРВИ;

Методи за етиолошка дијагноза на АРВИ и грип

Дијагностички критериуми

Жалби и анамнезавклучително и епидемиолошки

Грип :
- акутен почеток со развој на симптоми на интоксикација на 1-ви ден, висока температура со треска;
- вкупното времетраење на фебрилниот период е 4-5 дена;
- главоболка со типична локализација во челото, веѓите, очното јаболко;
- слабост, слабост;
- болка во коските, мускулите, летаргија, „слабост“;
- хиперестезија;

Параинфлуенца:
- почетокот на болеста може да биде постепен;
- интоксикацијата е слаба;
- болка и болки во грлото, назална конгестија, обилен исцедок од носот, сува кашлица „лаење кашлица“, засипнатост;

Аденовирусна инфекција:
- почетокот на болеста е акутен;
- течење на носот и назална конгестија, потоа се приклучува изобилен мукозен исцедок од носот;
- може да има чувство на потење или болки во грлото, сува кашлица;
- феномени на конјунктивитис - болка во очите, лакримација.

Респираторна синцицијална инфекција :
- постепен почеток;
- субфебрилна температура;
- постојана кашлица, на почетокот сува, потоа продуктивна, често пароксизмална;
- отежнато дишење е карактеристично (астмоидно дишење кај деца под 5 години).

Риновирусна инфекција :
- умерена интоксикација
- акутен почеток;
- кивање, назален исцедок, потешкотии со носното дишење, кашлање;

ТОРЗО :
- акутен почеток со треска, главоболка, мускулна болка, општа слабост, вртоглавица, треска, назален исцедок;
- болки во грлото, хиперемија на мукозната мембрана на непцето и задниот фарингеален ѕид, кашлица;
- можно гадење, едно или две повраќања, болки во стомакот, течна столица;
- по 3-7 дена, можно е повторно зголемување на телесната температура и појава на постојана непродуктивна кашлица, отежнато дишење, отежнато дишење.

Епидемиолошка историја:
- контакт со пациенти со грип и АРВИ

физички преглед

Објективни симптоми карактеристични за грип и АРВИ:
- зголемена телесна температура;
- назална конгестија, нарушено назално дишење, кивање, слуз од носот (акутен ринитис);
- хиперемија на мукозната мембрана на орофаринксот, потење и сувост во грлото, болка при голтање (акутен фарингитис);
- хиперемија и отекување на крајниците, палатински лакови, увула, заден фарингеален ѕид (акутен тонзилитис);
- сува лаење кашлица, засипнатост (ларингитис);
- Болки во градите, сува кашлица (трахеитис);
- астмоидно дишење (опструктивен бронхитис)
- кашлица (на почетокот на болеста, сува, по неколку дена влажна со зголемена количина на спутум); спутумот често има лигав карактер, во 2-та недела може да добие зеленикава нијанса; кашлицата може да трае 2 недели или подолго (до 1 месец со аденовирусни и респираторни синцицијални вирусни инфекции).

Објективни симптоми карактеристични за грип:
- температура 38,5-39,5 0 С;
- стапката на пулсот одговара на порастот на температурата;
- дишењето е забрзано;
- умерено изразени катарални феномени (течење на носот, сува кашлица);
- хиперемија на лицето и вратот, вбризгување на крвни садови на склерата, зголемено потење, мал хеморагичен осип на кожата, дифузна хиперемија и грануларност на мукозната мембрана на фаринксот;
- во тешки случаи: висока температура, нарушена свест, менингизам, отежнато дишење, хеморагичен осип, тахикардија, глувост на срцеви звуци, слабост на пулсот, артериска хипотензија, акроцијаноза и цијаноза, конвулзивна подготвеност или конвулзии;
- крварење од носот, хеморагичен осип на кожата и мукозните мембрани поради развој на дисеминирана интраваскуларна коагулација;
- знаци на акутна респираторна инсуфициенција кај пациенти со тежок (особено пандемски) грип: пароксизмална ѕвонечка кашлица, отежнато дишење стридорно дишење, инспираторна диспнеа, исчезнување на гласот, централна и акроцијаноза, тахикардија, слаб пулс, слабеење на срцевите звуци, артериска хипотензија;
- знаци на акутна васкуларна инсуфициенција кај пациенти со тежок (особено пандемски) грип: намалена телесна температура, бледило на кожата, ладна мрсна пот, слабост со губење на свеста, цијаноза и акроцијаноза, тахикардија, слаб пулс како навој, глувост на срцеви звуци, артериска хипотензија, прекин на мокрењето;
- знаци на едем и отекување на мозочната супстанција кај пациенти со тежок (особено пандемски) грип: психомоторна агитација и нарушена свест, патолошки тип на дишење, брадикардија, наизменично со тахикардија, црвенило на лицето, повраќање што не носи олеснување, конвулзии, фокални невролошки знаци, менингеални синдроми, лабилност крвен притисок, хиперстезија, хиперкаузија;
- знаци на пулмонален едем кај пациенти со тежок (особено пандемски) грип: зголемено отежнато дишење и гушење, централна и акроцијаноза, појава на пенлив и крвав спутум, намалување на телесната температура, слаб, чест пулс, многу на суви и влажни рали со различни големини во белите дробови.

Критериуми за сериозноста на грипот и САРС(проценето според сериозноста на симптомите на интоксикација):
Л светлосен степен - зголемување на телесната температура не повеќе од 38 ° C; умерена главоболка;

Среден степен - телесна температура во рамките на 38,1-40 ° С; силна главоболка; хиперестезија; тахикардија

Тежок степен - Акутен почеток, висока температура (повеќе од 40 °) со изразени симптоми на интоксикација (тешка главоболка, болки во телото, несоница, делириум, анорексија, гадење, повраќање, менингеални симптоми, понекогаш енцефалитичен синдром); пулс повеќе од 120 отчукувања / мин, слабо полнење, често аритмично; систолен крвен притисок помал од 90 mm Hg; глуви срцеви звуци; стапка на дишење повеќе од 28 на 1 мин.

Многу тешка - молња брз тек со брзо развивање на симптоми на интоксикација, со можен развој на дисеминирана интраваскуларна коагулација и невротоксикоза.

лабораториски истражувања:

Општа анализа на крвта:
- нормо-леукопенија (нормален број на леукоцити во крвта: 4-9 · 10 9 / l);
- лимфоцитоза (нормални параметри на лимфоцити во крвта: 20-37% кај деца над 5 години, до 5 години - 60-65%);
- во случај на бактериска суперинфекција - леукоцитоза и / или "поместување на формулата налево"; ;
- нормални индикатори на еритроцити (4,0-6,0,10 12 / l), хемоглобин (120-140 g / l), ESR (момчиња 2-10 mm / h, девојчиња 2-15 mm / h).
- позитивни резултати од имунофлуоресценција и зголемување на титарот на специфични антитела за 4 или повеќе пати во серолошки реакции (во спарени серуми).

Лумбална пункција - ЦСФ е бистар, цитозата е нормална, (нормални вредности на цереброспиналната течност: транспарентна, безбојна, цитоза 4-6 на ml, вклучувајќи лимфоцити 100%, неутрофили 0%; протеини 0,1-0,3 g/l, гликоза 2, 2- 3,3 mmol / l).

Инструментално истражување:
Респираторна рентген:
- знаци на бронхитис, пневмонија, пулмонален едем.

Индикации за специјалистичка консултација:
- невролог за конвулзии и појави на менингоенцефалитис;
- хематолог со изразени хематолошки промени и хеморагичен синдром;
- офталмолог со церебрален едем.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза

J11.0. Грип, типична, токсична форма со тежок хеморагичен синдром. Компликација: невротоксикоза од 1 степен.
J06 АРВИ, благ.
J04 АРВИ. Акутен ларингитис и трахеит, умерен.

Лекување во странство

Лекувајте се во Кореја, Израел, Германија, САД

Добијте совет за медицински туризам

Третман

Цели на лекување : олеснување на интоксикација, катарлален синдром и напади.

Тактики на лекување

Од 0 до 5 години - третманспоред наредбата на Министерството за здравство на Република Казахстан забр.172 од 31.03.2011 г

Третман без лекови:
Во услови на примарна здравствена заштита и болница:
- одмор во кревет за периодот на треска, проследен со проширување како што се намалуваат симптомите на интоксикација;
- диета - лесно сварлива храна и многу пијалоци.

Третман со лекови

Третман на грип во примарната здравствена заштита:

Антивирусни лекови
- ремантадин -

- арбидол

Третман на АРВИ во примарната здравствена заштита(препишете во првите 2-3 дена од почетокот на болеста):

Антивирусни лекови:
- 0,25% оксолинска маст - подмачкување на носните пасуси од првите денови на болеста.

Интерферон и индуктори на синтеза на интерферон (препишете во првите 2-3 дена од почетокот на болеста):
- Интерферон рекомбинантни алфа-2б (виферон) ректални супозитории 150.000 IU (до една година), 500.000 IU (од една до 3 години), 1.000.000 IU (над 3 години), 1 супозиторија 2 пати на ден. Текот на третманот е 10 дена;
- арбидол се препишуваат деца над 12 години 200 mg, деца од 6 до 12 години, 100 mg 3 пати на ден во тек на 5 дена;

За ублажување на сува кашлица - експекторантни лекови (амброксол); (На децата под 5 години не им се препишуваат експекторанти)

На висока температура од повеќе од 38,5 степени, еднаш - парацетамол 10-15 mg / kg;

Не треба да препишувате антибиотици на деца со акутни респираторни вирусни инфекции и акутен бронхитис, ларинготрахеит, тие се ефикасни само во третманот на бактериска инфекција. Не треба да се препишуваат супресанти за кашлица;

Не препишувајте лекови кои содржат атропин, кодеин и неговите деривати или алкохол (може да бидат опасни за здравјето на детето);

Не користете медицински капки за нос;

Не користете лекови кои содржат аспирин.

Третман во болница за заразни болести

Третман на грип во болнички услови

Антивирусни лекови (препишете во првите 2-3 дена од почетокот на болеста, едно од следниве):
-занамивир (прашок за инхалација, дозиран 5 mg/доза) При третман на грип А и Б, на деца над 5 години им се препорачува да препишат 2 инхалации (2 × 5 mg) 2 пати на ден во тек на 5 дена. Дневната доза е 20 mg;
-Оселтамивир - се препишуваат деца над 12 години 75 mg 2 пати на ден преку уста во тек на 5 дена. Зголемувањето на дозата од повеќе од 150 mg на ден не доведува до зголемување на ефектот.
Деца над 40 кг или над 8 години,кој може да голта капсули, исто така може да добие третман со земање една капсула од 75 mg 2 пати на ден, како алтернатива на препорачаната доза на суспензијата Тамифлу (види подолу).
Деца над 1 годинасе препорачува суспензија за орална администрација во рок од 5 дена:
деца со помала тежина15 кгназначете 30 mg 2 пати на ден;
деца со тежина од 15-23килограм- 45 mg 2 пати на ден;
деца со тежина од 23-40 кг - 60 mg 2 пати на ден;
деца над 40 кг - 75 mg 2 пати на ден.
дневна доза од 150 mg (75 mg два пати на ден) во тек на 5 дена.
- ремантадин - се препишуваат деца над 10 години 100 mg 2 пати на ден за 5 дена, деца од 1-9 години 5 mg / kg на ден во две дози;
- 0,25% оксолинска маст - подмачкување на носните пасуси од првите денови на болеста.

Интерферон и индуктори на синтеза на интерферон (препишете во првите 2-3 дена од почетокот на болеста):
- Интерферон рекомбинантни алфа-2v ректални супозитории 1.000.000 IU (стари над 3 години) 1 супозиторија 2 пати на ден. Текот на третманот е 10 дена;
- арбидол се препишуваат деца над 12 години 200 mg, деца од 6 до 12 години, 100 mg 3 пати на ден во тек на 5 дена;

Третман на АРВИ во болница(препишете во првите 2-3 дена од почетокот на болеста):

Интерферон и индуктори на синтеза на интерферон (препишете во првите 2-3 дена од почетокот на болеста):
- Интерферон рекомбинантен алфа-2 во ректални супозитории 150.000 IU (до една година), 500.000 IU (од една година до 3 години), 1.000.000 IU (стари над 3 години), 1 супозиторија 2 пати на ден. Текот на третманот е 10 дена;
- арбидол се препишуваат деца над 12 години 200 mg, деца од 6 до 12 години, 100 mg 3 пати на ден во тек на 5 дена;

Патогенетски и симптоматски третман - според индикации:
- терапија за детоксикација: со благи и умерени степени на сериозност на процесот, на пациентите им се препишува обилен пијалок во форма на сокови од овошје и зеленчук, овошни пијалоци, вода за пиење. Во тешки случаи и во случаи кога не е можно да се прекинат симптомите на интоксикација орално, потребна е употреба на инфузиона терапија со брзина од 30-50 ml / kg / ден. За таа цел се користат кристалоиди (солен раствор, ацесол, лактосол, ди- и трисол итн.) и колоиди (реополиглуцин, раствори на хидроксиетил скроб, желатин).
- антипиретик лекови;

Деца под 5-годишна возраст не се препишуваат:
- вазоконстрикторни капки и спрејови за нос;
- антитусици и експекторанси;
- лекови кои содржат атропин, кодеин и негови деривати или алкохол (може да бидат опасни по здравјето на детето);
- медицински капки за нос;
- лекови кои содржат аспирин.

Со развојот на бактериски компликациикај пациенти со умерени и тешки форми на грип, антибиотска терапија се пропишува со вклучување на полусинтетички пеницилини, цефалоспорини од II-IV генерација, карбапенеми, макролиди и азалиди, со голема веројатност за стафилококна етиологија на компликации, антибиотик на избор е ванкомицин;

Со конвулзии:
- антиконвулзиви: диазепам, ГХБ, Конвулекс, дроперидол, фенобарбитал.

Со невротоксикоза:
- терапија за дехидрација: повикува, ласикс, диакарб;
- Кислородна терапија на прво место (маска), проток со мала брзина - до 2 месеци - 0,5-1 литар во минута, постари и до 5 години - 1-2 литри во минута.

За астмоидно дишење:вдишување на салбутамол.

Со стеноза на гркланот:вдишување со алкална вода.

Список на есенцијални лекови:
Антивирусни лекови:
1. Oseltamivir капсули 75 mg, прашок за перорална суспензија 12 mg / ml (ниво Б).
2. Занамивир прашок за инхалација дозиран 5 mg / 1 доза: ротадиски 4 дози (5 парчиња. Во комплет со дискалер) (ниво Б).
3. Ремантадин 100 mg таблети;

4. Нестероидни антиинфламаторни лекови:
- Парацетамол 200 mg, 500 mg, табела, 2,4% суспензија за орална администрација во вијали од 70, 100, 300 ml

Список на дополнителни лекови:
1. Муколитични лекови:
Амброксол 30 mg, таб. , 0,3% сируп во шишиња од 100, 120, 250 ml и 0,6% - 120 ml; 0,75% за инхалација и орална администрација во шишиња од 40 и 100 ml.

Интерферон и индуктори на синтеза на интерферон:
1. Рекомбинантен интерферон алфа-2 во ректални супозитории 150.000 IU, 500.000 IU, 1.000.000 IU.
2. Арбидол за деца над 12 години се препишува 200 mg, за деца од 6 до 12 години 100 mg 3 пати на ден во тек на 5 дена;

Лекови за детоксикација:
1. Раствор на гликоза за инфузија 5%, 10%.
2. Натриум хлорид 0,9% раствор за инфузија.
3.рингеровиот раствор
4. Хидроксиетил скроб (рефортан, стабилизол) раствори за инфузија 6%, 10%.
5.раствор на реополиглуцин

Во случај на компликации (пневмонија):
1.амоксицилин 500 mg, таблета, перорална суспензија 250 mg / 5 ml;
2. амоксицилин + клавуланска киселина, обложени таблети 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg;
3. цефотаксим - прашок за подготовка на раствор за инјектирање во вијали од 0,5, 1,0 или 2,0 g;
4. цефтазидим - прашок за подготовка на раствор за инјектирање во ампули од 0,5, 1,0 или 2,0 g;
5. имипинем + циластатин - прашок за подготовка на раствор за инфузија 500 mg / 500 mg; прашок за подготовка на раствор за интрамускулна инјекција во ампули од 500 mg / 500 mg;
6. цефепим - прашок за подготовка на раствор за инјектирање 500 mg, 1000 mg, прашок за подготовка на раствор за интрамускулна инјекција во вијала комплетно со растворувач (лидокаин хидрохлорид 1% раствор за инјектирање во ампулa 3,5 ml) 500 mg, 1000 mg ;
7. цефтриаксон - прашок за подготовка на раствор за инјектирање 0,25 g, 0,5 g, 1 g, 2 g; прашок за подготовка на раствор за инјектирање комплет со растворувач (вода за инјектирање во ампули 10 ml) 1000 mg;
8. Азитромицин - капсули од 0,25 g; таблети од 0,125 g и 0,5 g; сируп 100 mg / 5 ml и 200 mg / 5 ml; прашок за подготовка на суспензија.

Со конвулзии:
- диазепам 0,5% раствор 2 ml, GHB 20% раствор 5 и 10 ml секој, фенобарбитал во прав, таблети по 0,005; таблети од 0,05 и 0,01
- Терапија за дехидрација: повикува 15% - 200 и 400 ml, 20% раствор-500 ml, lasix 1% - 2 ml, дијакарб таблети по 0,25.

За астмоидно дишење:
- салбутамол.

Други третмани: Не.

Хируршка интервенција: Не.

Превентивни дејства:
Вакцинација против сезонски грип (ниво А) .

Мерки против епидемијата:
- изолација на пациенти,
- проветрување на просторијата каде што е пациентот,
- влажно чистење со 0,5% раствор на хлорамин,
- во медицинските установи, аптеките, продавниците и другите услужни претпријатија, персоналот мора да работи со маски,
- во одделенијата на медицинските установи, лекарските ординации и ходниците на поликлиниките, потребно е систематско вклучување на ултравиолетовите светилки и спроведување на вентилација; за пациентите во поликлиниките, се организираат изолирани прегради со посебен влез од улицата и гардероба.
- употреба на аскорбинска киселина, мултивитамини (Ниво В) , природни фитонциди (Ниво В).

Понатаму управување, принципи клинички преглед
Ако кашлицата трае повеќе од 1 месец или треската 7 дена или повеќе, направете дополнителен преглед за да се идентификуваат други можни причини (туберкулоза, астма, голема кашлица, туѓо тело. ХИВ, бронхиектазии, апсцес на белите дробови итн.).

Индикатори ефикасност третман:
- нормализирање на телесната температура;
- исчезнување на интоксикација (обновување на апетитот, подобрување на здравјето);
- олеснување на астмоидното дишење;
- исчезнување на кашлицата;
- олеснување на симптомите на компликации (доколку ги има).

Хоспитализација

Индикации за хоспитализација:
Итна хоспитализација: во болницата за инфективни болести -за време на периодот на епидемиски пораст на инциденцата до 5 дена од почетокот на болеста; во специјализирани болници(во зависност од компликациите) - по 5 дена од почетокот на болеста:
- присуство на OPO кај деца под 5-годишна возраст според IMCI
- пациенти со тешки и комплицирани форми на грип и АРВИ;
- пациенти со тешка истовремена патологија, без оглед на сериозноста на формата на грип и АРВИ;
- деца со стеноза на гркланот II-IV степен;
- деца од првата година од животот;
- деца од затворени установи и од семејства со неповолни социјални услови.

Информации

Извори и литература

1. Записник од состаноци на Стручната комисија за развој на здравствената заштита на Министерството за здравство на Република Казахстан, 2013 година
   1. 1. Ефикасност и подносливост на пастилите со амброксол хидрохлорид при болки во грлото. Рандомизирани, двојно слепи, плацебо-контролирани испитувања во врска со својствата на локалниот анестетик .. 2001 22 јануари; 161 (2): 212-7. 2. Занамивир за третман на инфлуенца А и Б инфекција кај пациенти со висок ризик: збирна анализа на рандомизирани контролирани испитувања. 2010 октомври 15; 51 (8): 887-94. 3. Ран третман на грип со оселтамивир кај деца на возраст од 1-3 години: рандомизирано контролирано испитување. Универзитетот во Турку, Турку, Финска. 4. Fahey T, Stocks N, Thomas T. Систематски преглед на третманот на инфекција на горниот респираторен тракт. Archives of Diseases in Childhood 1998; 79: 225-230 5. База на податоци за апстракти на прегледи на ефективноста (Универзитет во Јорк), База на податоци бр.:DARE-981666. Во: The Cochrane Library, Issue 3, 2000. Oxford: Update Software 6. Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI). Вирусна инфекција на горниот респираторен тракт (VURI) кај возрасни и деца. Блумингтон (МН): Институт за подобрување на клиничките системи (ICSI); 2004 мај. 29 стр. 7. УПАТСТВО ЗА ЗДРАВСТВО, Вирусна горнореспираторна инфекција кај возрасни и деца, 9-то издание, мај 2004 година, ICSI 8. Лекови за кашлица и настинка за третман на акутни респираторни инфекции кај мали деца, Оддел за здравје и развој на деца и адолесценти, Светска здравствена организација , 2001 9. Грижа за дете со сериозна инфекција или тешка неухранетост. Упатства за болничка нега од прво ниво во Казахстан. WHO, MH RK, 2003 10. Медицина заснована на докази. Годишен водич за брза референца. Број 3. Москва, Медиумска сфера, 2004 година. 11. Клинички упатства за лекари кои практикуваат врз основа на медицина базирана на докази: превод од англиски / Ед. Ју.Л. Шевченко, И.Н. Денисов, В.И. Кулакова, Р.М. Хаитов - второ издание, Рев. - М .: ГЕОТАР-МЕД, 2003 .-- 1248 стр.

Информации

III. ОРГАНИЗАЦИСКИ АСПЕКТИ НА ИМПЛЕМЕНТАЦИЈАТА НА ПРОТОКОЛОТ

Список на програмери:
1. Кутикожанова Г.Г. - Доктор на медицински науки, професор, раководител на Одделот за детски инфективни болести, КАЗ НМУ им. Асфендијаров.
2. Ефендиев И.М. - Кандидат за медицински науки, вонреден професор, раководител на Катедрата за детски заразни болести и фтизиологија на Државниот медицински универзитет Семеј.
3. Atkenov S. B. - Кандидат за медицински науки, вонреден професор, Катедра за детски заразни болести, АД „Медицински универзитет Астана“

Рецензенти:
1. Баешева Д.А. - Доктор на медицински науки, раководител на Одделот за детски заразни болести на АД „Медицински универзитет Астана“.
2. Кошерова Б.Н. - Проректор за клиничка работа и континуиран професионален развој, доктор на медицински науки, професор по заразни болести на КарСМУ.

Декларација за недостаток на конфликт на интереси: Не.

Укажување на условите за ревизија на протоколот:
- промени во регулаторната рамка на Република Казахстан;
- ревизија на клиничките упатства на СЗО;
- присуство на публикации со нови податоци добиени како резултат на докажани рандомизирани испитувања.

Прикачени датотеки

Внимание!

• Само-лекувањето може да предизвика непоправлива штета на вашето здравје.
• Информациите објавени на веб-страницата на MedElement и во мобилните апликации „MedElement“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Diseases: Therapist's Guide“ не можат и не треба да ја заменат личната консултација со лекар. Бидете сигурни да контактирате со давател на здравствена заштита ако имате какви било медицински состојби или симптоми што ве мачат.
• Изборот на лекови и нивната доза треба да се разговара со специјалист. Само лекар може да го препише потребниот лек и неговата доза, земајќи ја предвид болеста и состојбата на телото на пациентот.
• Веб-страницата и мобилните апликации на MedElement „MedElement“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Diseases: Therapist's Guide“ се исклучиво информации и референтни ресурси. Информациите објавени на оваа страница не треба да се користат за неовластени промени во лекарските рецепти.
• Уредниците на MedElement не се одговорни за каква било штета по здравјето или материјална штета што произлегува од користењето на оваа страница.