Прогестогени од најновата генерација. Модерна хормонална контрацепција. Дали е можно да се откажете од пиење апчиња за контрацепција?

Прогестогената акција е насочена кон развој во телото на ефекти слични на дејството на жолтото тело хормон. Механизмот на прогестогено дејство врз телото е поврзан со сузбивање на секрецијата на хипофизата гонадотропини, што пак го спречува созревањето на фоликулите, предизвикувајќи ановулација кај жени во репродуктивна возраст. Обезбедува почеток на фазата на секреција во ендометриумот, го намалува ризикот од ендометријална хиперплазија и / или карциногенеза. Ова дејство исто така може да ја намали сериозноста на вазомоторните симптоми кај жените во менопауза. Предизвикува промени во слузта на цервикалниот канал (ја инхибира арборизацијата), ја зголемува неговата вискозност, со што е отежната пенетрацијата на спермата, а исто така го зголемува бројот на средни клетки во индексот на зрелост на вагиналниот епител. Ја намалува ексцитабилноста и контрактилноста на мускулите на матката, го стимулира развојот на терминалните елементи на млечната жлезда. Ја потиснува функцијата на Лејдиговите клетки кај мажите, односно ја инхибира синтезата на тестостерон. Лекови со прогестоген ефект се користат за сите видови недостаток на прогестин (неплодност, вообичаен и заканувачки спонтан абортус, предменструален синдром, алгоменореа), со нередовен месечен циклус, дисфункционално крварење на матката, со цел хормонска заместителна терапија (во комбинација со естрогени) , контрацепција, со ендометриоза, мастопатија. За третман на малигни неоплазми на ендометриумот, млечните жлезди, бубрезите.

Гестагените се хормони кои нормално се лачат во женското тело.

Исто така, фармаколошкиот пазар нуди разни видови гестагени - лекови кои го корегираат хормоналниот статус.

Механизмот на дејство на биолошките супстанции е познат долго време. Главните својства на гестагените се зачувување и одржување на репродуктивната функција.

Подготовките базирани на овие супстанции се широко користени за лекување на патологии зависни од хормони.

Многу жени знаат дека гестагените се контрацептивни средства. Сепак, хормонот произведен во телото го нема овој ефект.

Контрацептивниот ефект се дава само со лекови земени според одредена шема.

Естрогенот и гестагенот се главните хормони на женското тело, произведени од половите жлезди.

Тие обезбедуваат менструална, репродуктивна функција, ја поддржуваат работата на органите и системите, ја зачувуваат младоста на кожата и се одговорни за секундарните сексуални карактеристики, формирајќи атрактивни облини на телото.

Хормонот прогестоген нема значење за жена без естроген.

Затоа, потребна е комбинација на биолошки супстанции за нормална функција на органи и системи.

Гестагените се произведуваат во текот на целиот менструален циклус, но зголемена активност е забележана во лутеалната фаза - по овулацијата.

Прогестациските хормони, кои во медицината се нарекуваат и прогестини или прогестогени, се синтетизираат во јајниците од привремената ендокрина жлезда.

Исто така, изворите на биолошката супстанција од втората фаза се надбубрежните жлезди и плацентата, која се формира од вториот триместар од бременоста во шуплината на гениталниот орган.

Главниот хормон со гестаген ефект е.

Ја одредува физиолошката функција на прогестините, овозможувајќи оплодување, имплантација и бременост.

Ефектот на гестагените врз млечната жлезда

Механизмот на дејство на гестагените врз млечната жлезда се проучува до ден -денес. Бројни студии даваат право да тврдат дека хормонот на некои елементи на ткивото на жлездата.

Комбинацијата на биолошки дејства обезбедува завршување на развојот на млечната жлезда кај девојчињата во пубертет и формирање заоблена форма наместо тинејџерска конусна.

Хормоните предизвикуваат созревање на ткивото за последователна лактација.

Благодарение на прогестеронот, негативниот ефект на естрогенот врз млечните жлезди е намален. Ова обезбедува превентивен ефект за болести како што се хиперплазија, мастопатија, жлезди цистични формации.

На ендометриумот

Гестагените делуваат на функционалниот слој на матката по овулацијата. Во првата фаза од циклусот, се забележува пролиферативна активност на функционалниот слој.

Со почетокот на втората фаза, ендометриумот станува секреторен. Во едноставни термини, произведениот хормон овозможува мукозната мембрана да "зрее" до таква состојба да го прифати јајце -клетката.

Биолошките супстанции излачувани од гонадите имаат профилактички ефект врз ендометриумот, спречувајќи развој на хиперплазија, аденомиоза и фиброцистични фокуси.

На гениталиите

Гестагените имаат релаксирачки ефект врз гениталиите. Хормоните се од особено значење за јајцеводите и мускулниот слој на гениталниот орган.

Благодарение на прогестеронот, вазопресинот и окситоцинот се распаѓаат. Ова спречува предвремено контракција на матката и одвојување на функционалниот слој.

Со нивното дејство, биолошките супстанции обезбедуваат намалување на чувствителноста за време на менструацијата.

Со недостаток на гестагени, жените имаат неправилен циклус со крварење. Недостатокот на полови хормони предизвикува болни периоди и тежок ПМС.

За бременост

И покрај фактот дека синтетичките прогестогени се, природниот хормон е неопходен за бременост.

Самото потекло на терминот што означува биолошка супстанција потекнува од зборовите гесто и ген, што значи да се носи, да продолжи, да се произведува.

Произведен во втората половина на циклусот, хормонот ја подготвува слузницата на матката за усвојување на ембрионот.

Ако имплантацијата се случила, тогаш во текот на следните 10-12 недели жолтото тело ќе поддржи нов живот, спречувајќи мускулен слој да се стега и да го отфрли.

Формираната плацента потоа ја презема оваа задача.

Кога да користите гестагенски лекови

Гестагената компонента на лековите може да има природно или синтетичко потекло.

Лековите се користат за да се постигне следниот резултат:

• транзиција на функционалниот слој на матката во секреторна фаза;
• зголемена активност на грлото на матката и задебелување на слузта;
• сузбивање на контрактилната активност на мускулното ткиво;
• покачени показатели за базалната температура;
• стимулација на ткивото на дојката.

Сите прогестациски агенси се користат во терапија, нарушувања на циклусот, ендометриоза и заради контрацепција.

Исто така се користи за време на менопаузата, со менопауза.

Како дополнителни лекови, тие се користат во сложениот третман на акни, PCOS, ендометријална и хиперплазија на дојка и рак на простата кај мажи.

Третман

Прогестогената активност зависи од активната супстанција врз основа на која е создаден лекот.

Името на гестагенот	Акција
	Гестаген	Антиестроген	Андрогени	Антиандрогени
Прогестерон (Утрожестан, Кринон)	Умерен	Умерен	Отсутен	Отсутен
Норетистерон (Норколут, Клиогест)	Високо	Високо	Високо	Отсутен
(Мирена, Постинор, Три-регол)	Многу високо	Многу високо	Многу високо	Отсутен
Дезогестрел (Мерсилон, Ескапел, Новинет)	Многу високо	Високо	Умерен	Отсутен
Гестоден (Харосета, Логест)	Многу високо	Високо	Умерен	Отсутен
Норгестимат (најтивко)	Многу високо	Високо	Умерен	Отсутен
Дидрогестарон (Фемостон, Дуфастон)	Умерен	Умерен	Отсутен	Отсутен
Диеногест (Janанин)	Високо	Отсутен	Отсутен	Умерен

Сите супстанции, со исклучок на норетистерон, немаат естрогенски ефект. Во согласност со индикациите и индивидуалниот хормонален статус, се пропишува специфичен лек.

Лековите се достапни во форма на инјекции, орални капсули, таблети и интраутерини помагала.

Контрацептивни средства

За контрацепција се користат комбинирани лекови за естроген-прогестоген.

Лековите го регулираат менструалниот циклус, ја намалуваат сериозноста на предменструалниот синдром и ја подобруваат состојбата на епидермисот.

Активната компонента на контрацептиви го блокира ослободувањето на лутеинизирачкиот хормон, што предизвикува овулација во телото на жената.

Исто така, лековите ја намалуваат концентрацијата и ја зголемуваат вискозноста на цервикалната слуз.

Како функционираат контрацептиви

обезбедува двоен заштитен ефект: ооцитот не го напушта јајниците, а спермата не може да ја надмине бариерата од вагиналната секреција.

Меѓу прогестациските агенси, можете да изберете лекови во погодна форма:

• имплант - се инјектира поткожно и трае 3-6 месеци;
• интраутерини уреди - се користат 5 години;
• оралните лекови се земаат постојано.

Несакани ефекти

Прогестогените од последната генерација, како и секој лек, можат да предизвикаат несакани реакции:

• мигрена, поспаност, вртоглавица;
• дигестивни нарушувања;
• пробив крварење;
• болка во млечните жлезди;
• покачени показатели за крвниот притисок;
• формирање на згрутчување на крвта;
• намален сексуален нагон;
• промена на телесната тежина нагоре или надолу;
• манифестации на кожата;
• задржување на течности и појава на едем.

Со оглед на веројатноста за негативни манифестации, секој лек треба да се изучува поединечно.

Читањето и слушањето на Марина Борисовна Хамошина е посебно задоволство.
„Способноста да се контролира нечија„ репродуктивна судбина “одамна е грижа на човештвото. И покрај безусловната loveубов кон децата, скоро сите брачни парови низ човечката историја порано или подоцна почнаа да сакаат да го контролираат наталитетот, особено кога бројот на деца се приближуваше до десет “.

Меѓу факторите што бараат контрола на раѓањето, професорот, од една страна, ја забележува сиромаштијата и гладот, од друга страна, политичките цели на моќниците. На еден или друг начин, но пред појавата на првите апчиња за контрацепција, навистина ефикасен метод на контрацепција едноставно не постоел.

Поминаа речиси 55 години. Се појави голема разновидност на ефективни и безбедни контрацептиви. Има за секој вкус и паричник. Дали сакате апчиња за контрацепција за 100 рубли месечно - ве молам! Еве го Оралкон - индиски генерички на Микрогинон роден 1973 година. Совршено се толерира, ефективноста е висока и, се разбира, постои мал андроген ефект на левоноргестрел. Можеби ќе излезат неколку мозолчиња, но либидото нема да исчезне.

Се качив на радарот за слика и најдов само цело море од генерички. Затоа, наместо да шпекулирам за судбината на човештвото, ќе напишам преглед на супернова на КОЦ на домашниот пазар во 2016 година.

Секој совршено разбира дека КОК содржи различни дози на хормони. Претходно, тие беа монструозни, а потоа само високи. До крајот на 60 -тите години на дваесеттиот век, се појавија препарати што содржат 35-50 μg ЕЕ - ова беше многу, но прифатливо. Многу брзо, до 1973 година, дозата беше намалена на 30 mcg - таквите КОК почнаа да се нарекуваат ниски дози. Денес нашиот пазар е полн со препарати кои содржат 20 mcg ЕЕ. Ова е прилично едноставно, но не доволно за да се разбере. Бидејќи составот на КОК, покрај естрогениот, вклучува гестагенска компонента. Тоа е гестагенот што обезбедува разни „грицки“ и дополнителни ефекти за контрацепција.

Изгледа вака:


Да започнеме со диеногест.
ЕЕ + диеногест
ДНГ - „ineанин“ што содржи диеногест одлично се користи за контрацепција кај жени со ендометриоза и карлична болка, вклучен е во првата линија на терапија за ендометриоза во препораките на повеќето здруженија. И покрај прилично каприциозната природа (Janанин „сака“ многу точен прием, таа може да реагира на доузи при одложувања), веќе има дури 4 генерики на нашиот пазар:

"Janанин" - 30 μg EE + 2 mg DNGво режим 21 + 7
Генерики: Силует, Бонаде, Диециклин, Генеттен

ЕЕ + дроспиренон
И покрај фактот дека ДСРП (дроспиренон) што содржи КОК беа нападнати од жолтиот печат скоро 10 години поради наводниот висок ризик од тромбоза, одличната толеранција, контрацептивните ефекти и достоинствениот безбедносен профил создадоа цел куп генерички лекови На „Јарина плус“ и „essес плус“, збогатени со фолати, с still уште се заштитени од копирање со 10-годишното право на производителот на оригиналниот лек, така што „предностите“ на нашиот пазар с still уште се само во оригиналот.

"Јарина" - 30 mcg EE + 3 mg DRSPво режим 21 + 7
Генерики: Мидијана, Видора, Модел ПРО

"Essес" - 20 mcg EE + 3 mg DRSPво режим 24 + 4
Генерички: Димија, Модел ТРЕНД

Комбинацијата не е регистрирана во РФ *"Yasminellе" 20 μg EE + 3 mg DRSP во режим 21 + 7
Генерички: Видора микро, Даила, Симиција

* Да бидам искрен, не разбирам како се случи. Како Фармацевтскиот комитет даде дозвола за копии од оригиналниот лек, кој никогаш не бил регистриран во нашата земја

ЕЕ + гестоден
Гестоден е дел од ОК од 80 -тите години на дваесеттиот век и се однесува на гестагените од третата генерација. Метаболно неутрален до тој степен што се препорачува за жени со зголемен БМИ. Нема антиандроген и глукокортикоиден ефект, има многу благ минералокортикоиден ефект. Во исто време, тоа е сигурен прогестин кој совршено го контролира ендометриумот во многу мала доза. Долго време Logest беше најмикронизираниот COC, тогаш Мирел дојде да го замени.

"Фемоден" - 30 mcg EE + 75 mcg гестоденво режим 21 + 7
Генерички: Линдинет-30

"Logest" -2 0 μg ЕЕ + 75 μg гестоденво режим 21 + 7
Генерики: Линдинет-20, Гестарела

"Миреле" - 15 mcg EE + 60 mcg гестоденво режим 21 + 7
* Изненаден од неговото присуство во радарската станица, с still уште бев сигурен дека Миреле никогаш не била регистрирана во нашата земја

ЕЕ + КПД
Ципротерон ацетат е моќен антиандроген ефект. С still уште се смета за „златен стандард“. Останатите КОК, тврдејќи дека се антиандрогени својства, се споредуваат со КПД.


Се покажа дека таков моќен антиандроген, а уште повеќе, глукокортикоиден ефект не е секогаш неопходен, затоа Дајан-35 премина во категоријата КОК со терапевтски и контрацептивен ефект со доминантен терапевтски.

"Дајан -35" - 35 μg EE + 2 mg CPA во режим 21 + 7
Генерички: Ерика-35, Клои

ЕЕ + дезогестрел
DZGL - КОК што содржат дезогестрел, страсно сакан од проф. Геворкијан: дезогестрелот е метаболички неутрален, лековите се добро толерирани и долго време ја докажаа нивната сигурност и безбедност. Нема да се расправам, ако сака, нека се расправа Алфред Мек (професор, доктор по медицина, доктор по природни науки, Раководител на Одделот за ендокринологија и менопауза на Гинеколошката клиника на Универзитетот во Тубинген во Германија). На пример, тој верува и покажува во експеримент дека дезогестрелот има и глукокортикоидна и андрогена активност. Патем, ова не ги прави лековите полоши - тие се прилично прекрасни. Компанијата „Органон“ потона во заборав, така што имаме парадоксална ситуација - Регулон и Новинет се познати повеќе од оригиналните Марвелон и Мерсилон. Се разбира, ова е заслуга на компанијата Гедеон Рихтер, која, во принцип, прави многу достојни лекови, вкл. контрацепција.

„Марвелон" - 30 mcg EE + 150 mcg DZGLво режим 21 + 7
Генерики: Регулон

„Мерсилон" - 2 0 mcg EE + 150 mcg DZHLво режим 21 + 7
Генерики: Новинет

Во овој дел има три лекови што сеуште никој не сака да ги копира.
"Најтивко" - 35 mcg EE + 250 mcgноргестима во режим 21 + 7

Janssen-Cilag (Белгија) е сериозен бренд што е направен од не најуспешниот COC одамна. За време на мојата долга практика, имав само двајца пациенти на кои им препорачав „Најтив“ и тој одлично одговараше. Другите лекови не обезбедија добра контрола на циклусот. Втората ниша за Silest може да биде крварење против позадината на употребата на контрацептивни лепенки Evra, доколку се донесе одлука за спроведување на хормонална хемостаза.

"Десмулин" - 35 μg ЕЕ + 1 мг етинодиол во режим 21 + 7

Ова е моето откритие денес. Лекот за мене е целосна мистерија. Или билоСЕРЛ, САД или Велика Британија. Според АБЦ, лекот бил повлечен од регистрација во септември 2004 година. Тогаш ми е простливо да не го знам, во 2004 година с still уште плукав по портокалова телевизија во Харков.
"Белара" - 30 μg ЕЕ + 2 mg HMAво режим 21 + 7
Лек со тешка судбина. Некогаш, Белорусија го издаде „Grunental GmbH“ (Германија), но таму нешто тргна наопаку. CMA - хлормадинон ацетат припаѓа на првата генерација гестагени, синтетизирани во 1960-70 -тите години на дваесеттиот век. Комбинацијата не претставуваше ништо особено вредно и заврши некаде во дворот. Меѓутоа, на почетокот на овој век, грижливите раце на Унгарците од Гедеон Рихтер ги купија правата за минимална и и дадоа на лекот втор живот. Белорусија се промовира во сите пукнатини. Неколку години се носеа со уникатен антиандроген ефект (видете ја сликата погоре - максимум 20% од КПД), проучуваа невообичаено корисен и стимулирачки ефект врз либидото, пронајдоа антидепресивни ефекти. Нема да ја прераскажам сета оваа ерес, лек како дрога. Willе најдат ниша за него.

Ненадмината
КОК, кои наместо ЕЕ содржат естроген идентичен со ендоген, или „природен“ естроген. На нашиот пазар, ова се два лекови:
"Klayra" - комплексна 4 -фазна комбинација на EV (естрадиол валерат) + DNG во режим 26 + 2
"Zoely" - 1,55 mg EG (естрадиол хемихидрат) + 2,5 mg номегестрол ацетат во режим 24 + 4

Двата дрога с still уште се заштитени со 10-годишно авторско право, други се уште не се на пазарот.
Некако бескрајно кажав зошто е потребно, но, како што се испостави, не во ЛЈ. Го најдов моето малечко, но, за жал, илустрациите одлетаа таму. Ако овој конкретен аспект е интересен за некого, ќе напишам

Со сета разновидност во светот на орални контрацептиви, на нашиот пазар постојат одлични комбинирани (естроген-гестагени) контрацептиви кои не треба да се пијат секој ден. Покрај тоа, тие воопшто не треба да се пијат.

Лек за контрацепција „Евра“ - 1 лепенка неделно 20 mcg EE + 150 mcg норелгестромин дневно во режим 21 + 7
Трансдермален контрацептивен систем од Јансен -Цилаг (Белгија) - удобен и едноставен, добро толериран. Шемата е исклучително едноставна - лепиме нов лепенка еднаш неделно, одиме со закрпи 3 недели, и без нив една недела. Може да се измиете на секој можен начин. Највообичаена жалба е дека грутки нечистотија се акумулираат околу лепенката за една недела. Гипсите многу ги сакаат стјуардите.

Прстен за контрацепција "НоваРинг" - 1 прстен за 3 недели 15 mcg EE + 120 mcg етоногестрел дневно во режимот 21 + 7

Многу стари КОК на ЛНГ (што содржат левоноргестрел)
Ова се бабите и дедовците на модерните КОК, кои с still уште се продаваат и, што е изненадувачки, с still уште ги купуваат пациенти. Најчесни се оние со високи дози. Секоја таблета содржи 50 mcg ЕЕ. Некогаш ова беше пробив.
"Овидон" - 50 mcg EE + 250 mcg LNGво режим 21 + 7
"Не-Оволон"- 50 mcg EE + 1 mg норетистерон ацетатво режим 21 + 7

Со цел да се намали вкупниот хормонален товар, на пазарот беше пуштен првиот двофазен лек:
"Антеовин". Половина од таблетите содржеа комбинација од 50 μg EE + 50 μg LNG, другата половина содржеше 50 μg EE + 125 μg LNG
Се испостави дека намалувањето на дозата на ЛНГ не е лошо, но речиси ништо не додава на толеранцијата на лекот и намалување на фреквенцијата и сериозноста на несаканите ефекти. Беше неопходно радикално да се намали дозата на естроген. И ова беше доста успешно до 1973 година.
"Микрогинон" - 30 mcg EE + 150 mcg LNGво режим 21 + 7
Генерики: Ригевидон, Оралкон
Не помина долго пред првиот микронизиран COC, кој содржи 20 μg ЕЕ, да влезе на пазарот.
"Министистон" - 20 mcg EE + 100 mcg LNGво режим 21 + 7
Се чини дека лековите што содржат ЛНГ се историја, но не. Тие с still уште се сигурни и безбедни. Секој нов лек во претклинички испитувања за неговиот ефект врз хемостазата и метаболизмот се споредува со нив.

Трифазни комбинации:
Трифазните лекови се покажаа практично како безизлезна гранка. Главната цел на создавање на овие лекови беше да се намали вкупниот хормонален товар. Успеа, но контролата на циклусот е малку полоша, стапката на неуспеси во контрацепцијата е малку повисока.

"Triquilar" - 30 mcgEE + 50 mcg LNG x40 μgEE + 75 μg LNG x30 mcgEE + 125 mcg LNG
Генерички: Три-регол, Тригестрел

Постои модерен 3-фазен лек објавен од "Органон" кој содржи дезогестрел. Се продаваше под мотото „за третман на акни“. Оваа идеја, се сеќавам, не успеа. Дезогестрел, кој има преостаната андрогена активност, с still уште не е најдобриот избор за лекување на акни. Барем не прв избор лек, сигурно.
"Tri -merci" - 35 mcgEE + 50 mcg DZGL x30 mcgEE + 100 mcg DZGL x30 mcgEE + 150 mcg DZGL

За оние кои го надминаа моногабуков, мал бонус во форма на магично прашање од онлајн консултации)) Правопис и интерпункција, како и обично, се зачувани.

" Здраво. Пред 3 дена направија киретажа поради ЗБ. Лекарот ми препиша ОК 6 месеци. Имам проширени вени (има многу венски мрежи на нозете). Сите упатства велат дека со проширени вени, ОК се контраиндицирани. предизвикуваат формирање на згрутчување на крвта. Лекарот рече дека моите проширени вени не се причина за одбивање на ОК (не ги погледнав нозете). Кажи ми што да правам. Дали е можно пре-заклучување на кондоми или сигурност да се земе ОК?"

Телото на жената е како комплексен мозаик. Нема ништо случајно во тоа. Најважната цел на жената е мајчинството. Кога планирате надополнување во семејството, секоја внука на Ева сонува дека периодот на раѓање на бебето ќе помине безбедно и ќе заврши со мирно раѓање. Но, ако телото на идната мајка нема хормон прогестерон, бременоста може да се прекине. За да се спречи тажното сценарио, лекарот препишува гестагенски лекови за жената. Задачата на лековите не е да дозволат телото на жената да го перцепира фетусот како нешто туѓо.

Зошто на женското тело му треба прогестерон?

Здрава жена може да живее до длабока старост и да не знае колку позитивни функции хормонот прогестерон врши во нејзиното тело. На крајот на краиштата, кога нема болести, сите природни ситуации што го менуваат женското тело (менструација, овулација, бременост) на некои луѓе им изгледаат секојдневна реалност.

Обично, вознемиреноста и надежите поврзани со прогестеронот се јавуваат кај девојчиња кои се измачувани од тешки заболувања пред менструацијата. Недостатокот на оваа супстанца е исто така опасен за жените кои сакаат да забременат и безбедно да носат бебе. Пред да препише гестагени на својот пациент, гинекологот и објаснува какви задачи природата му доделила на прогестеронот.

Следниве промени се случуваат во телото на здрава дама:

• Во јајниците се формира фоликул.
• Првиот ден од менструацијата ја „отвора“ естрогенската фаза. Тоа трае до овулација.
• Следната фаза се нарекува прогестерон (неговото времетраење е петнаесет до шеснаесет дена).
• Uteолто тело се појавува во јајниците, на местото што го ослободило јајцето. Оваа формација изгледа како вреќа со жолт сок. Во таков "кожурец" се произведуваат хормони кои ќе го заштитат почетниот живот од негативни фактори (поддршка на бременоста). Најважниот хормон е прогестеронот.

Ако се произведува премалку прогестерон, интервалите помеѓу менструацијата може да се зголемат, а непријатноста и болката пред менструацијата може да се влошат. Ако забележите какви било несакани промени во вашата благосостојба, треба да посетите лекар. Можеби за да се подобри ситуацијата "како жена" ќе ви требаат гестагени - вештачки создадени аналози на прогестерон.

Сценариото се повторува ...

Според планот на природата, женското тело треба да биде подготвено за зачнување секој месец. Прогестеронот создава поволни услови за бременост.

Да се ​​потсетиме кои функции ги извршува хормонот:

• Помага да се трансформира внатрешниот слој на матката (ендометриум), така што оплодената јајце клетка може да се развие непречено.
• Ги зајакнува мускулите на матката.
• Влијае на конзистентноста на слузот што е во матката. Под влијание на прогестерон, слузот станува густ и формира посебен "приклучок". Задачата на плута е да го заштити деликатниот орган и она што е во него од негативни влијанија однадвор.
• Ја намалува контрактилната активност на јајцеводите.
• Ги подготвува млечните жлезди за производство на млеко.
• Ги блокира зголемените „алармни сигнали“ на женското тело, што може да му наштети на фетусот.

Во прилог на сето погоре, прогестеронот ги корегира метаболните процеси во телото на дамата. Ајде да опишеме како се случува ова:

1. Интензитетот на синтеза на протеини се намалува.
2. Нивото на шеќер и масни киселини во крвта на бремена жена се зголемува.
3. Телото брзо акумулира супстанции корисни за нероденото дете.

Зошто нивото на прогестерон се намалува?

Недостатокот на прогестерон во крвта на пациентот може да се манифестира на различни начини. Некои жени се жалат дека нивните периоди станале оскудни и нередовни, додека други стануваат очајни поради неуспешните обиди да зачнат дете. За да се утврди хормоналниот статус на одредена дама, гинекологот и доделува сет прегледи, вклучувајќи тест на крвта од вена. Според резултатите од истражувањето, специјалист може да суди за природата на хормоналните "нарушувања" во телото на пациентот. Пациентите на кои им е дијагностициран недостаток на прогестерон во крвта се прашуваат зошто се појавил.

Ние ги набројуваме ситуациите поради кои производството на прогестерон кај жената може значително да се намали:

1. Воспалителен процес во матката или јајниците.
2. Намалена функција на хипофизата.
3. Болести на тироидната жлезда.
4. Прекумерна физичка активност (спорт, напорна работа).
5. Долготрајна употреба на апчиња за контрацепција.
6. Бременост по ИВФ.
7. Премногу строга диета.

Кога гестагените и помагаат на жената да излезе?

Ако женското тело е подложено на непожелни промени поради хормонален недостаток, единствениот начин да се поправи ситуацијата е да му се понуди на телото замена за прогестерон. И такви замени постојат. Ова се гестагени. Гинеколозите знаат многу случаи кога само гестагените можат да ја нормализираат состојбата на пациентот.

Да ги наведеме ситуациите:

1. Ретки периоди.
2. Тежок предменструален синдром.
3. Неможноста да забремените.
4. Фиброцистична болест на дојката.
5. Подготовка на женско тело за процедура за ин витро оплодување.
6. Менопауза, комплицирана со значителни заболувања (вртоглавица, падови на притисок, треска).
7. Бенигна неоплазма во матката (фиброиди).

"Коктел" на хормони - за хармонија

Како што веќе рековме, спонтани абортуси кај пациенти се јавуваат поради недостаток на прогестерон. Пред триесет години, беше речиси невозможно да се надомести недостатокот на „судбоносна“ супстанција. Иако медицината започна да користи гестагени во раните 1970 -ти, нивниот ефект врз телото на пациентите беше двосмислен. Затоа, тешко е првите аналози на прогестерон да се наречат ефективни. Меѓу несаканите ефекти на "старите" гестагени се сериозни состојби на бремена жена, фетални малформации.

Современите лекови се создаваат земајќи ги предвид сите слабости, потреби и карактеристики на женското тело. Ако ви се препишани гестагени, не плашете се дека овие лекови ќе го променат телото на непожелен начин.

Производството на прогестерон во женското тело е тесно поврзано со производството на друга важна супстанција - естроген. Ако гонадите на пациентот не ги создаваат овие хормони, негативните промени можат да влијаат не само на менструалниот циклус на жената, туку и на изгледот на градите и состојбата на кожата. Задачата на гинекологот е да го избере "точниот" лек за пациентот со естрогени и гестагени.

Постојат многу случаи кога естрогените и гестагените им помогнале на жените да се ослободат од неплодност, нежно го стимулирале породувањето за време на пост-бремена бременост. Комбинираните лекови често се препишуваат на жени кои имаат тешка менопауза. Хормоналните лекови ги елиминираат таквите депресивни состојби кај зрели пациенти како хипертензија, топли бранови, остеопороза. Видот на лекот и потребната доза за жени ги пропишува лекарот.

Апчиња или инјекции?

Луѓето кои се далеку од медицинско знаење честопати се заинтересирани за тоа каква форма на гестагени им се препишуваат на жените - во таблети или во ампули.

Ако пациентот е бремена и лекарот ја гледа во опасност од спонтан абортус, тој ќе ја советува жената да земе специјални инјекции. Во форма на пилули, прогестогенот нема да биде ефикасен. Работата е во тоа што природните гестагени брзо се распаѓаат во црниот дроб. Можно е да се влијае на телото на бремена жена само со помош на инјекции.

За дами кои сакаат да ја надминат неплодноста, лекарите понекогаш препишуваат синтетички гестагени (во таблети). Покрај тоа, лековите што ќе ги земе жената се наменети за контрацепција. „Зошто да земате апчиња за контрацепција ако веќе имате проблеми со зачнувањето? - прашуваш. Не е така едноставно. Во некои случаи, оралните контрацептиви базирани на хормони можат да помогнат во стабилизирање на работата на јајниците. По откажувањето на апчиња, се зголемуваат шансите на жената да забремени дете.

Нова „стратегија“ за контрацепција ...

Медицината прибегнува кон помош на гестагени не само кога станува неопходно да се зачува фетусот. Употребата на супстанции може да спречи несакана бременост. Квалитетните синтетички прогестогени се главната состојка во апчиња за контрацепција. Задачата на лековите е да ја блокираат овулацијата и да ја направат забременувањето невозможно.

Шемата за земање апчиња е сложена. Ако не сте во можност да земате апчиња со прогестоген секој ден и да правите паузи, ефективноста на контрацепцијата ќе се намали.

За заборавните лица и оние дами кои често одат на службени патувања, лекарот може да препорача инјекции со прогестоген. Првата инјекција се дава на жена на секои шеесет дена. Пациентот ги крши следните четири инјекции со иста фреквенција. Потоа, режимот за земање на лекот се менува: инјекцијата се администрира не повеќе од еднаш на секои три месеци.

Што треба да мислат младите девојки за ...

Треба да се напомене дека ефикасноста на инјекциите со гестагени е висока. Но, таквите лекови се "дарежливи" со несакани ефекти. Кај некои пациенти, по инјектирање на прогестоген, одеднаш започна крварење. Покрај тоа, тие немаат никаква врска со менструацијата. Цветаните девојки кои одлучија да прибегнат кон овој метод на контрацепција забележаа дека нивниот апетит значително се зголеми по инјекциите. Продолжувањето на оваа ситуација стануваше прекумерна тежина.

Инјекциите што содржат гестагени не се погодни за жени кои планираат да родат бебе во блиска иднина. Затоа, согласувајќи се со опишаната опција за контрацепција, подгответе се за фактот дека ќе биде можно да забремените не порано од една и пол до две години по прекинувањето на лекот. Телото нема веднаш да може да ја врати способноста за овулација (се активира кумулативниот ефект на гестагените). Гинеколозите обично советуваат инјекции со хормони за возрасни жени кои веќе имаат деца. Препорачливо е младите дами да се воздржат од такви остри мерки за контрацепција.

Како функционира гестаген под кожата?

Како контрацепција, не само инјекциите и апчињата се покажаа добро, туку и хормонални импланти. Овие импланти не се поголеми од кибрит. Таков "чудесен стапче" се инјектира под кожата на рамото на девојка која сака да избегне бременост. Постапката трае шеесет секунди. При вградување на имплантот, специјалистите користат локална анестезија.

Времетраењето на гестагенскиот имплант е три години. По истекот на времето, "кибрит" се отстранува од под кожата на пациентот, а репродуктивните способности на жената се оживуваат. Хормоналните импланти ретко предизвикуваат вишок тежина и крварење кај жените. Но, некои пациенти кои вградиле „чудотворен стап“ под кожата, имаат главоболки, акни и ретка менструација. Womanената може да развие грутка во градите.

Откако ќе се елиминира поткожната контрацепција, несаканите состојби ќе исчезнат. Гестагените од имплантите не се „акумулираат“ во телото, така што жените немаат проблеми со зачнувањето.

Меѓународно име:

Дозирна форма:

Фармаколошки ефект:

Индикации:

Гестанин

Меѓународно име:

Фармаколошки ефект:

Индикации:

Гестанон

Меѓународно име:Алилестронол

Фармаколошки ефект:Гестагенски агенс, ја стимулира секреторната фаза во миометриумот, создава услови за развој на оплодена јајце клетка, промовира зачувување на ...

Индикации:Спонтан абортус (вообичаен и заканувачки), предвремено породување (закана).

Гормофорт

Меѓународно име:Хидроксипрогестерон

Фармаколошки ефект:Аналог на хормонот жолто тело - гестаген, предизвикува транзиција на мукозата на матката од фазата на пролиферација (регулирана со фоликуларен хормон) ...

Индикации:Вообичаен и заканувачки спонтан абортус (во првата половина од бременоста), аменореа, полименореа, рак на матката, рак на дојка, потреба од операција на бремена матка (во позадина на инсуфициенција на жолтото тело).

Гравистат

Меѓународно име:

Дозирна форма:драже

Фармаколошки ефект:Синтетички гестаген со контрацептивно дејство. Ја зголемува вискозноста на цервикалната слуз, што го попречува движењето на спермата. Депресивно ...

Индикации:Контрацепција како дополнителен лек кај жени кои користат не-хормонални методи, како и во присуство на контраиндикации за употреба на лекови за естроген-прогестин.

Депо-Провера

Меѓународно име:Медроксипрогестерон

Дозирна форма:суспензија за интрамускулна администрација, таблети

Фармаколошки ефект:Гестаген, кој, кога се администрира интрамускулно, има долгорочен ефект и не поседува андрогена и естрогенска активност. Ја потиснува секрецијата ...

Индикации:Контрацепција, особено кај жени во доцна репродуктивна возраст, ендометриоза, диференцијална дијагноза на примарна и секундарна аменореа, ...

Дуфастон

Меѓународно име:Дидрогестерон

Дозирна форма:таблети, филм-обложени таблети

Фармаколошки ефект:Гестагенски агенс, има селективен ефект врз ендометриумот, промовира формирање на нормален секреторен ендометриум кај жените ...

Индикации:Неплодност поради лутеална инсуфициенција; гестагена инсуфициенција (вообичаен и заканувачки абортус, дисменореа), ендометриоза; секундарно ...

Левонова

Меѓународно име:Левоноргестрел

Дозирна форма:систем за интраутерина терапија

Фармаколошки ефект:Контрацептивен гестагенски агенс. Левоноргестрел како дел од спиралата има директен локален ефект врз ендометриумот, предизвикувајќи негово привремено ...

Индикации:Контрацепција (долгорочно), менорагија, спречување на ендометријална хиперплазија во позадина на естрогенска заместителна терапија.

Ливијален

Меѓународно име:Тиболон

Дозирна форма:апчиња

Фармаколошки ефект:Гестагенски агенс, исто така, има анаболна и слаба андрогена активност, го стабилизира хипоталамо-хипофизниот систем по престанокот на ...

Индикации:Менопауза (природна или поради оофоректомија); климактерична остеопороза (превенција).