CDC i nyrearteriene. Dupleksskanning av nyrearteriene. Forberedende prosedyrer for Doppler-ultralyd

Før du starter studien, er det nødvendig å ta hensyn til anbefalingene fra spesialister. Du kan spørre rundt for meninger fra venner om det valgte medisinske senteret. Mer enn 95 % av de positive vurderingene indikerer et høyt nivå av kvalitet og pålitelighet av denne studien. Slike anmeldelser vitner om legers høye kvalifikasjoner. Prisen for denne prosedyren fastsettes av institusjonen selv. Derfor er kostnaden for tjenesten svært fragmentert. Den gjennomsnittlige kostnaden for prosedyren varierer mellom 4000-6000 rubler.

Organisasjoner der denne typen ultralyd kan gjøres

> Dupleksskanning (ultralyd) av nyrearteriene

Denne informasjonen kan ikke brukes til selvmedisinering!
Konsultasjon med en spesialist er avgjørende!

Dupleksskanning (dopplerografi) er en type ultralyd som lar deg vurdere patologien til blodstrømmen i karene som mater nyrene. Ultralydsignalet som kommer fra sensoren kan reflekteres fra blodelementene i karene i konstant bevegelse. Takket være et dataprogram kan dette signalet konverteres til et fargebilde som visuelt visualiserer karet som forsyner nyrene.

I hvilke tilfeller er ultralyd av nyrearteriene foreskrevet?

Doppler ultrasonografi av nyrearteriene er en diagnostisk studie som brukes i terapi, kirurgi, nefrologi. Det brukes i kardiologi, urologi, onkologi. Ultralyd av nyrearteriene er foreskrevet for vedvarende arteriell hypertensjon, spesielt i ung alder, ikke mottagelig for behandling med antihypertensiva i høye doser. Ved hjelp av dupleksundersøkelse avsløres endringer i strukturen til nyrearteriene: utviklingsanomalier, stenose, aneurismer, rupturer, trombose, samt deres kompresjon av volumetriske formasjoner fra utsiden. Studien er vist som en screening i behandling av kronisk nyresykdom: diabetisk nefropati, kronisk nyresykdom som utviklet seg mot bakgrunn av arteriell hypertensjon, systemiske autoimmune sykdommer. Doppler ultrasonografi spiller en viktig rolle i forberedelsene til nyrekirurgi.

Hvor kan nyrearterie-doppler-ultralyd gjøres?

Ultralyd av nyrearteriene utføres i spesialiserte medisinske konsulentsentre, klinikker, sykehus. Moderne teknisk utstyr og kompetent personell er nøkkelen til et nøyaktig resultat.

Hvordan forberede seg på en ultralyd av nyrearteriene?

Forberedelse innebærer å redusere gassproduksjonen i tarmen for bedre visualisering av nyrene og karene som mater dem. Noen dager før prosedyren er det nødvendig å redusere forbruket av godteri, melk og meieriprodukter, fet mat, ferske grønnsaker og frukt (spesielt kål, grønne erter) og belgfrukter. Ved flatulens, dagen før prosedyren, bør du ta en adsorbent (enterosgel, smecta, aktivert kull) eller espumisan. Det er verdt å komme til studien på tom mage (siste måltid er senest 8 timer før ultralyd).

Hvordan utføres dupleksskanning av nyrearteriene?

Pasienten ligger på en sofa. En gel påføres det eksponerte korsryggen for å lette overføringen av signalet mellom sensoren og huden. Under undersøkelsen kan legen be deg om å endre posisjonen: på høyre, venstre side, på ryggen, magen eller til og med stående. Det avhenger av de individuelle egenskapene til strukturen i urinsystemet. Noen ganger ber legen deg trekke pusten dypt og holde pusten en stund. Generelt er prosedyren ikke ledsaget av ubehagelige opplevelser, og umiddelbart etter at den er fullført, går pasienten tilbake til sitt vanlige liv.

Når er doppler ultralyd av nyrearteriene kontraindisert?

Prosedyren har ingen kontraindikasjoner. Barn og gravide kan screenes uten restriksjoner.

Hvordan tolkes ultralydkonklusjonen?

Avslutningsvis beskriver diagnostikeren den anatomiske plasseringen av arteriene, indikerer opprinnelsesstedene til ytterligere grener (spesielt hvis det er avvik i strukturen til blodforsyningsnettverket). Han vurderer tilstanden til vaskulærveggen: fortykkelse, tynning, ruptur, aneurisme. Ved å innsnevre eller fullstendig blokkere lumen i arteriene, er det mulig å fastslå om et internt eller eksternt agens er årsaken til dette. Interne midler inkluderer trombe, luftemboli, aterosklerotiske formasjoner, endringer i karveggen på grunn av vaskulitt. Ekstern kompresjon (svulst, hematom, inflammatorisk infiltrat, abscess i fettvev) visualiseres også under undersøkelsen. Ultralyd bestemmer elastisiteten til karveggen, tilstanden til blodstrømmen i den. Generelt er studien rettet mot å utelukke kritisk nyrearteriestenose, som er en indikasjon for kirurgisk behandling.

Hovedformålet med Doppler-sonografi (dupleksskanning) av nyrearteriene er å utelukke kritisk stenose (kompresjon) av nyrearteriene. Nøyaktig informasjon om tilstanden til det lokale vaskulære nettverket øker behandlingens effektivitet.

Takket være ultralyd vil legen være i stand til å vurdere blodstrømmen i karene som mater nyrene - er det patologier, og hvis noen, på hvilket utviklingsstadium de er.

Basert på dataene som er oppnådd, er det mulig å forkaste falske diagnoser som kunne ha blitt stilt uten en ultralydundersøkelse, for å løse problemet med graden av uunngåelig kirurgisk behandling og foreskrive det optimale behandlingskomplekset uten operasjoner.

Hvordan utføres de tosidige nyrearteriene?

Prosessen er som følger:

• et ultralydsignal kommer fra sensoren og rettes til området som studeres;
• alle blodelementer er i konstant bevegelse, mens de er i stand til å reflektere ultralydsignalet;
• det reflekterte signalet behandles av et spesielt dataprogram;
• utgangen er et fargebilde med en klar visualisering av blodforsyningsfartøyet;
• basert på resultatet av studien, trekker legen konklusjoner - hvor godt nyren tilføres oksygen og næringsstoffer gjennom blodet, om det er sel i vaskulære passasjer eller trusselen om deres forekomst.

I hvilket tilfelle er en undersøkelse foreskrevet?

De fleste pasienter som henvises til tosidig nyrearterieskanning er mennesker:

• med vedvarende hypertensjon, som ikke reagerer på antihypertensiva. Høyt blodtrykk hos unge mennesker er spesielt alarmerende for leger - det er mistanker om patologi i nyrevaskulaturområdet;
• som har en disposisjon for stenose, trombose, ruptur av blodkar, utvikling av aneurismer;
• hvem som skal ha noen nyreoperasjon;
• lider av diabetisk nefropati;
• under kontroll av en onkolog med mistanke om lesjon fra regionen av nyrearteriene.

Tilsvarende utstyr er i dag tilgjengelig på nesten alle poliklinikker, sykehus og sykehus. Også nylig har filialsystemet til medisinske konsulentsentre blitt mye utviklet.

Forbereder for en dupleksskanning

For å undersøke nyrene og blodforsynende arterier er det nødvendig med forberedende tiltak - for å redusere gassproduksjonen til tarmene. For dette:

• noen dager før prosedyren, utelukk fet mat, meieriprodukter, godteri, frukt og grønnsaker (spesielt belgfrukter i enhver form, kål) fra kostholdet;
• personer med økt flatulens anbefales å ta espumisan, smecta, enterosgel eller aktivert karbon en dag før undersøkelsen (alle disse stoffene er adsorbenter);
• om noen timer, utelukk bruk av tyggegummi, samt røyking;
• doppleografi bør tas på tom mage (mer presist, mat bør tas minst 8-9 timer før studien).

Slik foregår eksamen:

• under prosedyren er det mulig å endre pasientens holdning - liggende på siden (lateral tilgang), på magen (posterior tilnærming), på ryggen (fremre og posterolateral tilgang), stående (under hensyntagen til den individuelle strukturen til urinsystemet);
• korsryggen er utsatt, hvor en spesiell gel påføres (det øker kvaliteten på signalet mellom huden og sensoren);
• noen ganger blir pasienten bedt om å ta et dypt pust og holde pusten (dette er vanligvis tilfellet med overvektige pasienter);
• hele prosedyren varer ikke mer enn en halv time;
• ingen ubehag - umiddelbart etter slutten av skanningen går pasienten tilbake til sin vanlige livsstil.

Kontraindikasjoner og forholdsregler

Dupleksundersøkelse er helt trygt. Selv gravide kvinner og små barn kan ta det. Unntaket er pasienter med uttalt smertesyndrom med store diametre av abdominal aortaaneurisme eller grener.

Hvis det samtidig er mistanke om mulige komplikasjoner, avgjøres spørsmålet om doppleografi individuelt:

• oftest avbrytes prosedyren;
• studien kan utføres hvis spesialisten har høykvalitets ultralydutstyr til disposisjon (som gjør det mulig å redusere varigheten av prosedyren);
• studien er tillatt dersom diagnostikeren er høyt kvalifisert og er i stand til å undersøke pasienten raskt, nøyaktig og med et resultat av høy kvalitet.

Spesiell tilnærming i ikke-standard tilfeller:

• i det retroperitoneale rommet kan det være svulster, abscesser, cyster og andre formasjoner - diagnostikeren vil ha å gjøre med den posterolaterale tilnærmingen (pasienten ligger på siden);
• den lille diameteren til fartøyet og den store dybden av dets forekomst kompliserer undersøkelsesprosessen (lengre arbeid vil være nødvendig, på lavklasseutstyr er kvaliteten på resultatet tvilsom).

Forskningsresultater

Det er svært viktig hvor riktig ultralydkonklusjonen tolkes. Hva bør avsløres som et resultat av doppleografi:

• anatomisk plassering av arteriene;
• avgangssteder for ytterligere filialer;
• tilstanden til blodstrømmen i karet;
• elastisiteten til karveggen;
• avvik i strukturen av blodtilførselen;
• tilstanden til vaskulærveggen for rupturer, aneurismer, tynning, fortykning;
• når arteriene er blokkert eller innsnevret, avsløres det om årsaken er en ekstern faktor (svulster, abscesser i fettvev, hematom) eller intern (aterosklerotisk plakk, luftemboli, trombe).

Dupleksskanning av nyrearteriene er ikke vanskelig å passere. Og dette må gjøres hvis det er bevis.

Det bør huskes at kvaliteten på resultatene avhenger av spesialistens erfaring og kvaliteten på diagnoseutstyret (jo høyere det er, jo mer følsomme er sensorene og desto høyere nøyaktighet av dataene som er oppnådd).

Den normale funksjonen til nyrene, som avhenger av blodtilførselen, bestemmer i stor grad den generelle tilstanden til menneskekroppen. I dette sammenkoblede organet foregår det en rensing av giftstoffer, syntese av hormoner og stoffer som regulerer blodtrykket (renin) og antall røde blodlegemer (erytropoietin). Nyrearteriene strekker seg direkte fra aorta, det største karet med høyt trykk og blodstrøm opp til 50 cm/s. Endringer i dette segmentet påvirker nyrefunksjonen betydelig. Dupleksskanning brukes til å diagnostisere nedsatt tilførsel av næringsstoffer og oksygen i blodet.

Hva er diagnosemetoden

Dupleksskanning av nyrearteriene er en ultralydmetode for å diagnostisere hemodynamiske lidelser i karene som mater nyrevevet ved hjelp av dopplereffekten.

For å studere nyrenes anatomiske struktur brukes "B-modus" (fra "lysstyrke" - lysstyrke): i et todimensjonalt bilde visualiseres forskjellige vevstettheter i gråtoner. Resultatet av studien er høyfrekvente ultralydbølger registrert av en spesiell sensor, som reflekteres fra organene.

Visualiseringen av objekter i bevegelse er basert på forskjellen i frekvensen til de reflekterte signalene. Avhengig av bevegelsesretningen til objektet (ved dupleksskanning er disse erytrocytter, røde blodlegemer), blir bildet farget. Når partiklene nærmer seg, blir signalet hyppigere og et rødt bilde vises på kartogrammet. Bølger med lavere verdier danner blå.

I tillegg skilles forskjellige typer blodstrøm ut:

• Laminar ("virvel") - hele volumet beveger seg i én retning med samme hastighet. Bildet vises i helt blått eller rødt.
• Turbulent ("kaotisk") - en slags mosaikk av blått, rødt og noen steder fiolett, dannet av flerveis bevegelse av røde blodlegemer, visualiseres på skjermen.
• Blandet versjon - en kombinasjon av de tidligere typene i ett fartøy, i forskjellige deler av det.

For å gjennomføre undersøkelsen trenger du bare en ultralydmaskin og en spesialist som vil fremheve endringene og analysere resultatene oppnådd ved hjelp av et dataprogram.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for studien

Brudd på blodtilførselen til nyrene kan være forårsaket av både lokale og generaliserte patologiske prosesser i kroppen. Imidlertid har alle nefrologiske sykdommer vanlige symptomer, i nærvær av hvilke dupleksskanning er indisert, beskrevet nedenfor.

• Nyrekolikk er et akutt smertesyndrom som oppstår i korsryggen og overføres til ytre kjønnsorganer og indre lår. Det oppstår som et resultat av økt væsketrykk inne i bekken-bekkensystemet i nyrene (oftest med urolithiasis i strid med utstrømningen av urin på grunn av en stein i urinlederen).
• Hematuri (fra "haem" - blod og "uro" - urin). Et symptom på grunn av at pasienter ofte går til legen selv. Tilstedeværelsen av blod i urinen med en farge av sistnevnte i rosa eller knallrødt. Denne tilstanden kan være forårsaket av traumer, inntak av giftige medisiner, inflammatorisk nyresykdom.
• Korsryggsmerter som er ledsaget av endringer i urinanalyse eller når nevrologisk patologi er utelukket (for eksempel radikulært syndrom).
• Arteriell hypertensjon - en vedvarende økning i trykk over 140/90 mm Hg. Kunst. Det er en vasorenal mekanisme for utvikling av sykdommen. Hvis blodtilførselen til nyrene er forstyrret, syntetiseres en stor mengde av et biologisk aktivt stoff - renin i dem. Dette hormonet utløser en kaskade av reaksjoner som øker det systemiske blodtrykket.
• Opphovning. Mekanismen for deres utvikling er et brudd på filtreringskapasiteten til nyrene og akkumulering av væske i vevet.
• Diabetes. Med denne patologien påvirkes kar av alle kaliber, forstyrrelse av funksjonen til nyrearteriene kan føre til kronisk svikt, noe som krever regelmessig hemodialyse.
• Nyrepatologier: glomerulonefritt (en betennelsessykdom med skade på det glomerulære systemet), nefroangiosklerose (skade på små nyrekar), nefropati (sykdommer med usikker genese som forstyrrer filtrasjon og reabsorpsjon i rørsystemet).

I tillegg brukes metoden for å diagnostisere medfødte nyreanomalier (for eksempel L- eller S-formet nyre), for å vurdere tilstanden før og etter operasjonen.

En kontraindikasjon for studien kan være en akutt psykisk sykdom hos pasienten eller manglende evne til å være i horisontal stilling (for eksempel etter en ryggmargsskade). I nærvær av insuffisiens av flere organer (kardiovaskulær, respiratorisk, lever), som krever maskinvarestøtte for livet, utsettes dupleksskanning til tilstanden stabiliserer seg.

Slik forbereder du deg på en dupleksskanningsprosedyre

Ultralyddiagnostiske metoder krever ikke spesiell forberedelse av pasienten. Men i nærvær av økt gassproduksjon i tarmen, kan bildet bli forvrengt. Derfor anbefaler leger å følge noen enkle regler:

• Det anbefales ikke å spise rå frukt, belgfrukter, poteter, kål, førsteklasses melbakverk, søtsaker, kaker og andre bakverk 2 dager før skanningen.
• Dagen før studien, ta enterosorbenter: Hvitkull, Smecta, Polysorb.
• Hvis mulig, ta en skanning om morgenen på tom mage.

Legens råd! Dersom studiet er berammet til ettermiddagen, er det tillatt å innta en lett frokost minst 6 timer før studien.

Hvordan går det med studiet

Dupleksskanning av nyrearteriene utføres i ultralyddiagnostisk rom på en poliklinikk eller et privat medisinsk senter.

Pasienten bør ta av seg alle klær til midjen, samt tilbehør som kan forstyrre bevegelsen til sensoren. Avhengig av tilstanden og funksjonene til den anatomiske strukturen til nyrene, ligger pasienten på en sofa eller står ved siden av en ultralydmaskin.

Før undersøkelsen påføres en spesiell gel på sensoren, som forhindrer dannelsen av et luftrom mellom den og den menneskelige huden.

Viktig! Tilstedeværelsen av gass (luft utenfor eller inne i tarmen) forstyrrer passasjen av ultralydbølger, forvrenger bildet og kan forårsake falske resultater

Bytte modus, legen undersøker først strukturen til fartøyet, jevnheten og klarheten til veggkonturen, diameteren og tilstedeværelsen av formasjoner inne i lumen. Når Doppler (D-modus) er valgt, vises et bevegelig fargebilde på skjermen, som kan være ledsaget av en svak støy (lyden av blod som strømmer gjennom karene). Under studien bestemmes den lineære og volumetriske hastigheten, tilstedeværelsen av en unormal retning av blodstrømmen.

Varigheten av prosedyren er fra 15 til 30 minutter. Etter at legen har fjernet sensoren, tørker pasienten av den gjenværende gelen fra huden, kler på seg og kan reise hjem.

Resultatene av studien, presentert i form av en konklusjon, bilder på spesielt termisk papir eller på en digital bærer, utstedes umiddelbart etter fullføringen av den diagnostiske manipulasjonen.

Metodens fordeler og mulige komplikasjoner etter studien

Diagnose av lidelser i det renale vaskulære systemet innebærer å studere årsaken, lokaliseringen og alvorlighetsgraden av lesjonen. For dette brukes ultralyd (dupleksskanning) og radiologiske (angiografi og ekskresjonsurografi) metoder.

Sammenlignende kjennetegn ved studiene er presentert i tabellen.

Viktig! For alle studier som krever innføring av kontrastmiddel, er en foreløpig allergisk test obligatorisk.

Dupleksskanning, som alle ultralyddiagnostiske metoder, er den sikreste undersøkelsen av sirkulasjonssystemet, som ikke forårsaker uønskede konsekvenser.

Hvordan tyde resultatene

Dupleksskanningsmetoden kombinerer studiet av den morfologiske strukturen til nyrene og egenskapene til blodfylling. En ultralyddiagnotiker vurderer følgende indikatorer:

• Orgelets plassering, form og størrelse.
• Tykkelsen og jevnheten til cortex og medulla.
• Deformasjoner av bekken-bekkensystemet.
• Tilstedeværelsen av neoplasmer.
• Strukturen til "nyreporten": trekk ved plasseringen av nyrearterien, venen og urinlederen.
• Lengden og diameteren på karene. Normalt er lengden på nyrearterien 2,5 til 6 cm med en lumendiameter på 0,2 til 0,7.
• Tilstedeværelsen av intravaskulære formasjoner: blodpropp, aterosklerotiske plakk.
• Blodstrømningshastighet (cm/s) og motstandsindeks, som indikerer motstanden som skapes av karene.

Ved medfødte anomalier er det en variabel plassering av kar avhengig av organets form og plassering: en hestesko, L- eller S-formet nyre.

Tilstedeværelsen av hindringer for fri bevegelse av blod på skanningen indikeres av en økning i motstandsindeksen, en økning i lineær og en reduksjon i volumetrisk hastighet, en karakteristisk turbulent blodstrøm.

Denne metoden er mye brukt for å avklare plasseringen, lengden og formen på blodårene før operasjonen, samt for å vurdere effektiviteten til sistnevnte. Fraværet av uønskede konsekvenser og kontraindikasjoner gjør at dupleksskanning av nyrearteriene kan anses som den foretrukne metoden for barn og gravide.

Den anatomiske strukturen og bevegelsen av blod i nyrearteriesystemet under dupleksskanning er presentert i videoen nedenfor.

Ultralydteknikker av nyrekar gjør det mulig å identifisere deres patologi direkte på undersøkelsestidspunktet. Ved hjelp av ultralyd av kar og arterier vurderes plasseringen av nyrekarene, deres lokalisering i forhold til nyrene, hastigheten på blodstrømmen gjennom karene, deres diameter og mulige hindringer for blodstrømmen (blodpropp, stenoser, aterosklerotiske formasjoner, etc.) bestemmes.

Typer ultralyddiagnostikk av renal blodstrøm

• Doppler ultralyd / dopplerometri (USDG av karene i nyrene);
• ultralyd dupleks skanning (ultralyd skanning, dupleks kar);
• farge Doppler kartlegging (CDC).

Doppleranalyse lar deg undersøke patency av vaskulær seng, basert på grafer av blodstrøm. I tillegg til Doppler kan CFM-metoden brukes, basert på fiksering av blodstrømhastigheter i form av fargede striper, som så legges over det todimensjonale hovedultralydbildet.

Dupleksskanning gjør det mulig å vurdere ikke bare blodstrømningshastigheten, men også anatomien til fartøyet. Dupleksskanning er en av de mest avanserte diagnosemetodene. Dupleksskanning (dupleks) kalles så fordi den kombinerer to muligheter for å studere nyrenes kar:

• studie av vaskulær arkitektur (generell struktur, type og kaliber av det berørte fartøyet);
• funksjonell komponent (blodstrømningshastighet, motstandsverdi i karsengen).

Kompleks ultralyd av nyrearteriene og venene gjør det mulig å pålitelig, detaljert og helt smertefritt vurdere tilstanden deres, både fysisk og funksjonell. Det lar deg identifisere den patologiske prosessen i de tidlige stadiene av sykdommen med et asymptomatisk sykdomsforløp, det gjør det mulig å spore prosessen i dynamikk, uten å skade pasientens helse, direkte under studien eller på lang sikt periode. Dette er en av de mest moderne og beste diagnosemetodene.

Farge Doppler kartlegging

CDC, som en type ultralyd basert på Doppler-effekten, tillater vurdering av vaskulær blodstrøm. Grunnlaget for CDC er en kombinasjon av et svart-hvitt bilde i ultralydområdet og en vurdering av blodstrømmen ved hjelp av en doppler. Når enheten er satt til CFM-modus, kan legen se et normalt ultralydbilde på skjermen. I den delen som studeres er blodstrømningshastighetene gitt i farger. Metodene for fargekoding av kartogrammet er som følger:

• nyanser av rødt koder for hastigheten på blodstrømmen som beveger seg mot sensoren;
• nyanser av blått - hastigheten på blodstrømmen som beveger seg fra sensoren.

Jo mindre mettet fargen er, desto lavere blir hastigheten tilsvarende. I tillegg viser monitoren fargeskalaen og dens tolkning (beskrivelse av korrespondansen med fargetonehastighet). CDC viser og analyserer visuelt: retningen, hastigheten og arten av blodstrømmen, permeabiliteten, motstanden og diameteren til det studerte karet. CDC lar deg diagnostisere: fortykkelse av karveggen, som indikerer det, tilstedeværelsen av blodpropper og aterosklerotiske plakk i parietalrommet, lar deg skille dem fra hverandre; aneurisme og overdreven vaskulær tortuositet.

Indikasjoner for utnevnelse av Doppler ultrasonografi av nyrekarene

Dopplermåling, som et element i ultralyddiagnostikk av nyrene, er foreskrevet hvis det er mistanke om brudd på blodstrømmen i karene som forsyner nyrene (for å avklare årsaken og formen til lidelsen), hvis undersøkelsen viste tegn på nyresykdom:

• brudd og smerte ved vannlating;
• hevelse i ansiktet eller øyelokkene, spesielt uttalt om morgenen;
• smerte i lumbalområdet, ikke assosiert med sykdommer i ryggraden;
• vedvarende hypertensjon.

Doppler er tildelt:

• ved mistanke om nyresvikt, utviklingsavvik;
• ved påvisning av svulster i binyrene og nyrene;
• å studere dannelsen av sirkulasjonssystemet til svulsten, utviklingen av sikkerheter;
• ved mistanke om patologisk utvidelse av vaskulærveggen;
• å studere dynamikken i den patologiske prosessen under behandling.

Forberedende prosedyrer for Doppler-ultralyd

Det naturlige spørsmålet er om forberedelse er nødvendig for USDG-prosedyren? Preparatet, selv om det er lite, er nødvendig, siden det for påliteligheten og informasjonsinnholdet i studien er nødvendig å minimere innholdet av tarmgasser i kroppen. Derfor inkluderer preparatet kosthold, inntak av enterosorbenter (Enterosgel, hvitt kull, etc.) og, for pasienter med alvorlig flatulens, å ta medisiner som inneholder simetikon (Disflatil, Espumisan).

I den første fasen av forberedelsen er det nødvendig å utelukke mat fra dietten som bidrar til gassdannelse. Dette bør ikke gjøres mer enn 3 dager. På det andre trinnet av forberedelsen om kvelden (før undersøkelsesdagen), ta sorbenter, og hvis sterk gassdannelse fortsetter, - karminative midler (Disflatil). Dette avslutter forberedelsene.

Prosedyren anbefales om morgenen og på tom mage. Minimumstiden etter middag er 6 timer. For kritisk syke pasienter, pasienter med sultsmerter, diabetes og små barn kan pausen for avhold fra mat forkortes til 3 timer.

Kontraindikasjoner for Doppler-sonografi og prosedyreforløpet

Doppleranalyse har ingen absolutte kontraindikasjoner. Hvis det ikke er mistanke om en akutt patologi som krever umiddelbar intervensjon, gjennomføres ikke studien etter EGD og koloskopi. På grunn av det faktum at disse prosedyrene fremmer inntreden av luftbobler i tarmen. Og også med dype hudforbrenninger i de studerte områdene.

Doppler ultralyd utføres i liggende stilling, prosedyren er ikke forskjellig fra andre ultralydstudier. Ved hjelp av gelen beveger sensoren til ultralydmaskinen seg langs huden til motivet. Legen kan se de viste dataene på monitoren. Prosedyren tar omtrent 30 minutter. Resultatet vises umiddelbart.

Resultatet av ultralyd dopplerografi av karene i nyrene

Her er noen av de normale indikatorene for nyrearteriene:

Diameter:

• hovedtønne - 4,5 ± 1,2 mm.;
• segmentale arterier - 2,1 ± 0,2 mm;
• interlobare arterier - 1,5 ± 0,1 mm;
• buearterier - 1,0 ± 0,1 mm.

Systolisk (1) og diastolisk (2) blodstrømhastighet:

• hovedstamme - 73 ± 26 og 37 ± 1 cm / sek;
• segmentale arterier - 45 ± 8 og 22 ± 4 cm / sek.;
• interlobare arterier - 32 ± 3 og 13 ± 4 cm / sek.;
• buearterier - 23 ± 3 og 10 ± 2 cm / sek.

Trombose og stenose av årer og arterier som forsyner nyrene har en direkte effekt på ultralydbildet av organet som helhet. USDG-bilde med trombose av nyrenes vener viser en reduksjon eller fravær av blodstrøm gjennom det berørte karet. Nyren er forstørret i størrelse, dens ekkogenitet i sonen med blodforsyningsmangel endres. Sikkerheter kan visualiseres. Diagnose er ved ultralyd og dupleksskanning.

Når en arterie er skadet, kan nyrene forstørres eller reduseres i størrelse avhengig av stadiet av prosessen; Doppler-avbildning registrerer en betydelig reduksjon eller fravær av blodstrøm i den berørte arterien. Arteriestenose fører til utseendet av infarktsoner i nyreparenkymet. Før arrdannelsesstadiet har de en hypoekkoisk struktur, etter arrdannelse er de hyperekkoiske. Diagnose er ved ultralyd og dupleksskanning.

For øyeblikket er dopplerometri som regel kombinert med ultralyd dupleksskanning, og er ofte en integrert del av det. Dupleksskanning utvider mulighetene til ultralydskanning av nyrenes kar. Og i kombinasjon med CDC gir det det mest komplette bildet av tilstanden til vaskulærsengen, som bare kan oppnås ved ikke-traumatiske metoder.