Teknikk for å utføre kunstig åndedrett fra munn til nese. Hvordan gjøre kunstig åndedrett og ekstern hjertemassasje

Kunstig åndedrett (AI) er et akutt nødtiltak dersom en persons egen pust er fraværende eller svekket i en slik grad at det er livstruende. Behovet for kunstig åndedrett kan oppstå når man bistår de som har fått solstikk, druknet, elektrisk støt, samt forgiftning med visse stoffer.

Hensikten med prosedyren er å sikre prosessen med gassutveksling i menneskekroppen, med andre ord for å sikre tilstrekkelig metning av offerets blod med oksygen og fjerning av karbondioksid fra det. I tillegg har kunstig ventilasjon av lungene en reflekseffekt på respirasjonssenteret i hjernen, som et resultat av at spontan pust gjenopprettes.

Mekanisme og metoder for kunstig åndedrett

Bare på grunn av respirasjonsprosessen er menneskelig blod mettet med oksygen og karbondioksid fjernes fra det. Etter at luft kommer inn i lungene, fyller den luftsekkene som kalles alveoler. Alveolene er gjennomsyret av utrolig mange små blodårer. Det er i lungevesiklene gassutvekslingen finner sted - oksygen fra luften kommer inn i blodet, og karbondioksid fjernes fra blodet.

I tilfelle at tilførselen av oksygen til kroppen blir avbrutt, er vital aktivitet truet, siden oksygen spiller den "første fiolinen" i alle oksidative prosesser som skjer i kroppen. Det er derfor når pusten stopper, bør kunstig ventilasjon av lungene begynne umiddelbart.

Luften som kommer inn i menneskekroppen under kunstig åndedrett fyller lungene og irriterer nerveendene i dem. Som et resultat kommer nerveimpulser inn i respirasjonssenteret i hjernen, som er en stimulans for produksjon av respons elektriske impulser. Sistnevnte stimulerer sammentrekningen og avslapningen av musklene i mellomgulvet, noe som resulterer i stimulering av respirasjonsprosessen.

Kunstig forsyning av menneskekroppen med oksygen lar deg i mange tilfeller fullstendig gjenopprette en uavhengig respirasjonsprosess. I tilfelle at hjertestans også observeres i fravær av pust, er det nødvendig å utføre den lukkede massasjen.

Vær oppmerksom på at fravær av pust utløser irreversible prosesser i kroppen etter bare fem til seks minutter. Derfor kan rettidig kunstig ventilasjon av lungene redde en persons liv.

Alle metoder for å utføre ID er delt inn i ekspiratorisk (munn-til-munn og munn-til-nese), manuell og maskinvare. Manuelle og ekspiratoriske metoder sammenlignet med maskinvare anses som mer arbeidskrevende og mindre effektive. Imidlertid har de en svært betydelig fordel. Du kan utføre dem uten forsinkelse, nesten alle kan takle denne oppgaven, og viktigst av alt, det er ikke behov for noen ekstra enheter og enheter som er langt fra alltid tilgjengelig.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Indikasjoner for bruk av ID er alle tilfeller når volumet av spontan ventilasjon av lungene er for lavt til å sikre normal gassutveksling. Dette kan skje i mange både akutte og planlagte situasjoner:

Med forstyrrelser i den sentrale reguleringen av respirasjon forårsaket av et brudd på cerebral sirkulasjon, tumorprosesser i hjernen eller dens traumer.
Med medisiner og andre typer rus.
I tilfelle skade på nervebanene og nevromuskulær synapse, som kan provoseres av traumer til cervical ryggraden, virusinfeksjoner, den toksiske effekten av visse stoffer, forgiftning.
Med sykdommer og skader i luftveismuskulaturen og brystveggen.
I tilfeller av lungelesjoner, både obstruktiv og restriktiv.

Behovet for å bruke kunstig åndedrett vurderes ut fra en kombinasjon av kliniske symptomer og eksterne data. Endringer i størrelsen på pupillene, hypoventilasjon, tachy- og bradysystoli er tilstander hvor kunstig ventilasjon av lungene er nødvendig. I tillegg er kunstig åndedrett nødvendig i tilfeller der spontan ventilasjon av lungene er "slått av" ved hjelp av muskelavslappende midler introdusert for medisinske formål (for eksempel under anestesi under operasjon eller under intensivbehandling for et krampesyndrom).

Når det gjelder tilfeller der ID ikke er anbefalt, er det ingen absolutte kontraindikasjoner. Det er kun forbud mot bruk av visse metoder for kunstig åndedrett i et bestemt tilfelle. Så, for eksempel, hvis venøs retur av blod er vanskelig, er kunstig åndedrettsregimer kontraindisert, noe som provoserer et enda større brudd på det. Ved lungeskade er lungeventilasjonsmetoder basert på høytrykksluftinjeksjon etc. forbudt.

Forberedelse for kunstig åndedrett

Før ekspiratorisk kunstig åndedrett utføres, bør pasienten undersøkes. Slike gjenopplivningstiltak er kontraindisert for ansiktsskader, tuberkulose, poliomyelitt og trikloretylenforgiftning. I det første tilfellet er årsaken åpenbar, og i de tre siste er utførelse av ekspiratorisk ventilasjon en fare for gjenopplivningsapparatet.

Før du fortsetter med implementeringen av ekspiratorisk kunstig åndedrett, blir offeret raskt løslatt fra klær som klemmer halsen og brystet. Kragen kneppes opp, slipset løsnes, du kan løsne buksebeltet. Offeret legges liggende på ryggen på en horisontal overflate. Hodet kastes bakover så mye som mulig, håndflaten på den ene hånden legges under bakhodet, og pannen presses med den andre håndflaten til haken er på linje med nakken. Denne tilstanden er nødvendig for vellykket gjenopplivning, siden med denne posisjonen av hodet åpner munnen seg, og tungen beveger seg bort fra inngangen til strupehodet, som et resultat av at luft begynner å strømme fritt inn i lungene. For at hodet skal forbli i denne posisjonen, legges en rull med brettede klær under skulderbladene.

Etter det er det nødvendig å undersøke offerets munnhule med fingrene, fjerne blod, slim, smuss og eventuelle fremmedlegemer.

Det er det hygieniske aspektet ved å utføre ekspiratorisk kunstig åndedrett som er det mest delikate, siden redningsmannen må berøre offerets hud med leppene. Du kan bruke følgende teknikk: lag et lite hull i midten av et lommetørkle eller gasbind. Diameteren skal være to til tre centimeter. Vevet påføres med et hull i munnen eller nesen til offeret, avhengig av hvilken metode for kunstig åndedrett som skal brukes. Dermed vil luft blåses gjennom hullet i stoffet.

For munn-til-munn kunstig åndedrett bør den som skal gi assistanse være på siden av offerets hode (helst på venstre side). I en situasjon hvor pasienten ligger på gulvet, kneler redningsmannen ned. I tilfelle at kjevene til offeret er knyttet sammen, skyves de med kraft fra hverandre.

Etter det legges den ene hånden på pannen til offeret, og den andre legges under bakhodet, og vipper pasientens hode bakover så mye som mulig. Etter å ha tatt et dypt pust, holder redningsmannen utåndingen og bøyer seg over offeret, dekker området av munnen med leppene, og skaper en slags "kuppel" over pasientens munnåpning. Samtidig klemmes offerets nesebor med tommelen og pekefingeren på hånden plassert på pannen. Å sikre tetthet er en av forutsetningene for kunstig åndedrett, siden luftlekkasje gjennom offerets nese eller munn kan oppheve all innsats.

Etter forseglingen puster redningsmannen ut raskt, kraftig, og blåser luft inn i luftveiene og lungene. Varigheten av utåndingen bør være omtrent et sekund, og volumet bør være minst en liter for at effektiv stimulering av respirasjonssenteret skal skje. Samtidig skal brystet til den som blir hjulpet heve. I tilfelle at amplituden til stigningen er liten, er dette et bevis på at volumet av luft som tilføres er utilstrekkelig.

Etter å ha pust ut, bøyer redningsmannen seg opp, frigjør offerets munn, men holder samtidig hodet bakover. Pasientens utpust bør vare i omtrent to sekunder. I løpet av denne tiden, før han tar neste pust, må redningsmannen ta minst ett normalt pust "for seg selv".

Vær oppmerksom på at dersom en stor mengde luft ikke kommer inn i lungene, men inn i pasientens mage, vil dette gjøre det mye vanskeligere å redde ham. Derfor bør du med jevne mellomrom trykke på den epigastriske (epigastriske) regionen for å frigjøre magen fra luft.

Kunstig åndedrett fra munn til nese

Med denne metoden utføres kunstig ventilasjon av lungene hvis det ikke er mulig å åpne pasientens kjever ordentlig eller hvis det er en skade på leppene eller munnregionen.

Redningsmannen legger den ene hånden på offerets panne, og den andre på haken hans. Samtidig kaster han hodet bakover og presser overkjeven mot den nedre. Med fingrene på hånden som støtter haken, må redningsmannen trykke på underleppen slik at offerets munn er helt lukket. Etter å ha pustet dypt, dekker redningsmannen til offerets nese med leppene og blåser luft gjennom neseborene med kraft, mens han ser på bevegelsen til brystet.

Etter at kunstig inspirasjon er fullført, må pasientens nese og munn frigjøres. I noen tilfeller kan den myke ganen hindre luft i å slippe ut gjennom neseborene, så når munnen er lukket kan det hende at det ikke blir noen utpust i det hele tatt. Ved utpust skal hodet holdes bakover. Varigheten av kunstig ekspirasjon er omtrent to sekunder. I løpet av denne tiden må redningsmannen selv gjøre flere utpust-pust «for seg selv».

Hvor lenge er kunstig åndedrett

På spørsmålet om hvor lenge det er nødvendig å gjennomføre ID, er det bare ett svar. Ventiler lungene i en lignende modus, ta pauser i maksimalt tre til fire sekunder, bør være til den fulle spontane pusten er gjenopprettet, eller til legen som dukker opp gir andre instruksjoner.

I dette tilfellet bør du hele tiden overvåke at prosedyren er effektiv. Pasientens bryst skal hovne godt, huden i ansiktet skal gradvis bli rosa. Det er også nødvendig å sikre at det ikke er fremmedlegemer eller oppkast i offerets luftveier.

Vær oppmerksom på at på grunn av ID-en kan redningsmannen selv bli svak og svimmel på grunn av mangel på karbondioksid i kroppen. Derfor, ideelt sett, bør to personer utføre blåsingen av luft, som kan veksle hvert annet til tredje minutt. I tilfelle dette ikke er mulig, bør antall pust reduseres hvert tredje minutt slik at nivået av karbondioksid i kroppen normaliseres hos den som utfører gjenopplivning.

Under kunstig åndedrett bør du sjekke hvert minutt om offerets hjerte har stoppet. For å gjøre dette, føl pulsen på nakken i trekanten mellom luftrøret og sternocleidomastoidmuskelen med to fingre. To fingre plasseres på sideflaten av strupebrusken, hvoretter de får "gli" inn i hulrommet mellom sternocleidomastoidmuskelen og brusken. Det er her pulseringen av halspulsåren skal merkes.

I tilfelle det ikke er pulsering på halspulsåren, bør brystkompresjoner startes umiddelbart i kombinasjon med ID. Leger advarer om at hvis du går glipp av øyeblikket for hjertestans og fortsetter å gjøre kunstig ventilasjon av lungene, vil du ikke kunne redde offeret.

Funksjoner av prosedyren hos barn

Når de utfører kunstig ventilasjon, bruker babyer under ett år munn-til-munn- og neseteknikken. Er barnet over ett år brukes munn-til-munn-metoden.

Små pasienter legges også på ryggen. For babyer opp til ett år legger de et foldet teppe under ryggen eller løfter overkroppen litt ved å legge en hånd under ryggen. Hodet kastes bakover.

Personen som yter assistanse trekker et grunt pust, dekker hermetisk munnen og nesen til barnet (hvis babyen er under ett år) eller bare munnen med leppene, hvoretter han blåser luft inn i luftveiene. Volumet av luft som blåses bør være jo mindre, jo yngre den unge pasienten er. Så, i tilfelle gjenoppliving av en nyfødt, er det bare 30-40 ml.

Hvis tilstrekkelig luft kommer inn i luftveiene, vises brystbevegelser. Det er nødvendig å sørge for at brystet senkes etter innånding. Hvis det blåses for mye luft inn i lungene til babyen, kan dette føre til at alveolene i lungevevet sprekker, noe som fører til at luft slipper ut i pleurahulen.

Frekvensen av åndedrag bør tilsvare respirasjonsfrekvensen, som har en tendens til å avta med alderen. Så, hos nyfødte og barn opptil fire måneder, er frekvensen av innåndinger-utåndinger førti per minutt. Fra fire måneder til seks måneder er dette tallet 40-35. I perioden fra syv måneder til to år - 35-30. Fra to til fire år reduseres det til tjuefem, i perioden fra seks til tolv år - til tjue. Til slutt, hos en tenåring i alderen 12 til 15 år, er respirasjonsfrekvensen 20-18 åndedrag per minutt.

Manuelle metoder for kunstig åndedrett

Det finnes også såkalte manuelle metoder for kunstig åndedrett. De er basert på en endring i volumet av brystet på grunn av påføring av en ekstern kraft. La oss vurdere de viktigste.

Sylvesters måte

Denne metoden er den mest brukte. Offeret legges på ryggen. En pute bør plasseres under nedre del av brystet slik at skulderbladene og bakhodet er lavere enn kystbuene. I tilfelle to personer utfører kunstig åndedrett ved å bruke denne teknikken, kneler de på hver side av offeret for å være i nivå med brystet. Hver av dem holder offerets hånd midt på skulderen med den ene hånden, og litt over håndnivået med den andre. Så begynner de å rytmisk heve offerets armer og strekke dem bak hodet hans. Som et resultat utvider brystet seg, noe som tilsvarer innånding. Etter to eller tre sekunder presses offerets hender mot brystet, mens det klemmes. Dette utfører funksjonen av utånding.

I dette tilfellet er det viktigste at bevegelsene til hendene skal være så rytmiske som mulig. Eksperter anbefaler at de som utfører kunstig åndedrett bruker sin egen rytme av inn- og utåndinger som en «metronom». Totalt bør det gjøres omtrent seksten bevegelser per minutt.

ID etter Sylvester-metoden kan produseres av én person. Han må knele bak hodet til offeret, avskjære hendene over hendene og utføre bevegelsene beskrevet ovenfor.

Med brudd på armer og ribbeina er denne metoden kontraindisert.

Schaeffers metode

I tilfelle at offerets hender er skadet, kan Schaeffer-metoden brukes til å utføre kunstig åndedrett. Dessuten brukes denne teknikken ofte til å rehabilitere personer som er skadet mens de er på vannet. Offeret er plassert utsatt, hodet snus til siden. Den som gjør kunstig åndedrett kneler, og kroppen til offeret skal være plassert mellom bena hans. Hendene skal plasseres på nedre del av brystet slik at tomlene ligger langs ryggraden, og resten ligger på ribbeina. Når du puster ut, bør du lene deg fremover, og dermed komprimere brystet, og mens du puster inn, rette deg opp og stoppe trykket. Armene bøyer seg ikke i albuene.

Vær oppmerksom på at med et brudd på ribbeina er denne metoden kontraindisert.

Laborde metode

Laborde-metoden er komplementær til metodene til Sylvester og Schaeffer. Offerets tunge blir grepet og rytmisk strekking utføres, som simulerer respirasjonsbevegelser. Som regel brukes denne metoden når pusten nettopp har stoppet. Den tilsynelatende motstanden i tungen er et bevis på at personens pust gjenopprettes.

Kallistovs metode

Denne enkle og effektive metoden gir utmerket lungeventilasjon. Offeret legges tilbøyelig, med ansiktet ned. Et håndkle legges på baksiden i området av skulderbladene, og endene bæres fremover og passerer under armhulene. Den som yter bistand bør ta håndkleet i endene og heve kroppen til offeret syv til ti centimeter fra bakken. Som et resultat utvider brystet seg og ribbeina stiger. Dette tilsvarer pusten. Når overkroppen senkes, simulerer det utpust. I stedet for et håndkle kan du bruke hvilket som helst belte, skjerf osv.

Howards måte

Offeret er plassert på rygg. En pute er plassert under ryggen hans. Hendene tas bak hodet og trekkes ut. Selve hodet er vendt til siden, tungen er forlenget og festet. Den som utfører kunstig åndedrett sitter på tvers av offerets lårbensområde og legger håndflatene på nedre del av brystet. Spredte fingre skal fange så mange ribbein som mulig. Når brystet er komprimert, tilsvarer det innånding; når trykket stoppes, simulerer det utånding. Tolv til seksten bevegelser bør gjøres per minutt.

Frank Yves metode

Denne metoden krever en båre. De er installert i midten på et tverrgående stativ, hvis høyde skal være halvparten av bårens lengde. Offeret legges utsatt på båren, ansiktet er vendt til siden, armene er plassert langs kroppen. En person er bundet til en båre på nivå med baken eller lårene. Når du senker hodeenden av båren, utføres inhalering, når den går opp - pust ut. Maksimalt pustevolum oppnås når offerets kropp vippes i en vinkel på 50 grader.

Nielsen-metoden

Offeret legges med forsiden ned. Armene hans er bøyd i albuene og krysset, hvoretter de legges håndflatene ned under pannen. Redningsmannen kneler i hodet til offeret. Han legger hendene på skulderbladene til offeret og trykker med håndflatene uten å bøye dem i albuene. Dette er hvordan utpust skjer. For å puste inn tar redningsmannen skuldrene til offeret ved albuene og retter seg opp, løfter og trekker offeret mot seg selv.

Maskinvaremetoder for kunstig åndedrett

For første gang begynte maskinvaremetoder for kunstig åndedrett å bli brukt på det attende århundre. Allerede da dukket de første luftkanalene og maskene opp. Spesielt foreslo leger å bruke belg for å blåse luft inn i lungene, så vel som enheter laget i deres likhet.

De første automatiske enhetene for ID dukket opp på slutten av det nittende århundre. På begynnelsen av det tjuende dukket det opp flere varianter av respiratorer samtidig, noe som skapte et intermitterende vakuum og positivt trykk enten rundt hele kroppen, eller bare rundt brystet og magen til pasienten. Gradvis ble åndedrettsvern av denne typen erstattet av luftblåsende åndedrettsvern, som var forskjellige i mindre solide dimensjoner og samtidig ikke hindret tilgang til pasientens kropp, slik at medisinske manipulasjoner kunne utføres.

Alle eksisterende ID-enheter er delt inn i eksterne og interne. Eksterne enheter skaper undertrykk enten rundt hele pasientens kropp eller rundt brystet, noe som forårsaker inspirasjon. Utånding i dette tilfellet er passiv - brystet avtar ganske enkelt på grunn av dets elastisitet. Den kan også være aktiv hvis apparatet lager en positiv trykksone.

Med den interne metoden for kunstig ventilasjon kobles enheten gjennom en maske eller intubator til luftveiene, og innånding utføres på grunn av dannelsen av positivt trykk i enheten. Enheter av denne typen er delt inn i bærbare, designet for å fungere i "felt" -forhold, og stasjonære, hvis formål er langvarig kunstig åndedrett. De førstnevnte er vanligvis manuelle, mens de sistnevnte fungerer automatisk, drevet av en motor.

Komplikasjoner av kunstig åndedrett

Komplikasjoner på grunn av kunstig åndedrett forekommer relativt sjelden selv om pasienten er på mekanisk ventilasjon over lengre tid. Oftest er uønskede effekter knyttet til luftveiene. Så på grunn av et feilvalgt regime kan respiratorisk acidose og alkalose utvikle seg. I tillegg kan langvarig kunstig åndedrett forårsake utvikling av atelektase, siden dreneringsfunksjonen til luftveiene er svekket. Mikroatelektase kan på sin side bli en forutsetning for utvikling av lungebetennelse. Forebyggende tiltak som vil bidra til å unngå forekomsten av slike komplikasjoner er grundig åndedrettshygiene.

Spesialitet: infeksjonsspesialist, gastroenterolog, lungelege.

Generell erfaring: 35 år.

Utdanning:1975-1982, 1MMI, San-Gig, høyeste kvalifikasjon, lege for infeksjonssykdommer.

Naturvitenskapelig grad: lege av høyeste kategori, kandidat for medisinske vitenskaper.

Alle stadier av hjerte-lunge-redning:

Trinn B. Kunstig lungeventilasjon (ALV)

Hvis spontan pusting ikke er gjenopprettet umiddelbart etter gjenopprettingen av luftveiene, eller den er utilstrekkelig, er det presserende å fortsette til 2. stadium av hjerte-lunge-redning - mekanisk ventilasjon. Mekanisk ventilasjon begynner med enkle og ganske effektive metoder - ekspiratorisk, dvs. mekanisk ventilasjon ved å introdusere inn i lungene til offeret (gjennom munnen eller nesen) luften som pustes ut av gjenopplivningsapparatet. Bruken av disse metodene krever ikke noe utstyr, derfor er det aktuelt i alle innstillinger (hvor passende enheter kanskje ikke er tilgjengelige). Men selv i nærvær av en respirator, bør man ikke kaste bort minutter på å levere og feste den til offeret: det er nødvendig å umiddelbart begynne å utføre mekanisk ventilasjon på ekspiratorisk måte. I dette tilfellet kommer luft som inneholder 16-18% oksygen inn i lungene til offeret.

Når du utfører mekanisk ventilasjon ved ekspirasjonsmetoden, anses det minste nødvendige volumet å være en dobbel "fysiologisk norm", det vil si 500 ml X 2 \u003d 1000 ml. Innføringen av et slikt volum av luft i lungene til offeret hjelper til med å rette de kollapsede alveolene, stimulere respirasjonssenteret, nok til å mette hemoglobin med oksygen.

Derfor er ventilasjon med utåndingsluft effektiv og tilgjengelig for alle. Det må huskes at umiddelbart startet ventilasjon med luft etter hjertestans gir mye mer fordel enn å bruke oksygen til disse formålene, men etter noen få minutter.

Det er 2 metoder for ekspiratorisk ventilasjon - fra munn til munn og fra munn til nese.

Når du utfører mekanisk ventilasjon fra munn til munn, kaster gjenopplivningsapparatet hodet bakover med den ene hånden og klemmer nesen tett med tommelen og pekefingeren på denne hånden. Den andre hånden strekker halsen ut, det vil si at luftveiene opprettholdes konstant. Deretter, etter et dypt pust, blåser gjenopplivningsapparatet tett om leppene til offeret med leppene, og blåser luft med kraft inn i luftveiene til offeret. I dette tilfellet bør pasientens bryst stige. Når du tar bort munnen, oppstår en passiv utpust. Pasientens neste pust kan tas etter at brystet har senket seg og inntatt sin opprinnelige posisjon.

Kunstig ventilasjon av lungene fra munn til munn

I tilfeller hvor offeret ikke klarer å åpne munnen eller når ventilasjon gjennom munnen er umulig av en eller annen grunn (gjenoppliving i vann, manglende tetthet mellom munnen på gjenopplivningsapparatet og offeret, traumer i munnområdet), -nesemetoden er effektiv.

Med denne metoden, med den ene hånden, plassert på pasientens panne, kastes hodet tilbake, og med den andre, trekker opp haken, skyves underkjeven fremover. Samtidig er munnen lukket. Videre, som i forrige metode, tar de et dypt pust, dekker offerets nese med leppene og puster ut. IVL hos voksne utføres med en frekvens på 12 pust per minutt, det vil si at lungene til offeret må blåses opp hvert 5. sekund. Hos nyfødte og spedbarn blåses luft samtidig inn i munnen og nesen (for ansiktshodeskallen til barnet er veldig liten) med en frekvens på 20 ganger per minutt.

Kunstig ventilasjon av lungene fra munn til nese

Uavhengig av hvem (voksen eller barn) og hvilken metode som brukes under mekanisk ventilasjon, bør følgende regler overholdes:

1. Det er nødvendig å sikre tettheten til systemet "lungene til offeret - lungene til resuscitatoren". Hvis munnen eller nesen til offeret ikke er tett dekket av leppene til gjenopplivningsapparatet, vil luft komme ut. Slik ventilasjon vil være ineffektiv.

2. Overvåk konstant tilstrekkelig ventilasjon: observer stigningen av brystet under innånding og senking under utånding, eller lytt til luftbevegelsen fra lungene under utpust.

3. Husk at ventilasjon er mulig med åpenhet i luftveiene.

Arsenalet av hjelpemidler for ekspirasjonsventilasjon inkluderer manuelle pusteapparater, en Ambu-pose og luftkanaler. Ved bruk av Ambu-posen er legen på siden av pasientens hode. Med den ene hånden kaster han pasientens hode tilbake og presser samtidig masken tett mot ansiktet, nesen på masken med I finger og haken med II; III-V fingre trekker pasientens hake opp, mens munnen lukkes og pusten utføres gjennom nesen.

For mer effektiv ventilasjon brukes luftkanaler. Luftkanalen skyver tungeroten fremover, og gir lufttilgang. Det må huskes at innføringen av en luftvei ikke garanterer åpenheten til luftveiene, så det er alltid nødvendig å vippe hodet. I et gjenopplivningssett må du ha flere luftveier av ulik størrelse, da en kort luftvei kan presse tungen til inngangen til halsen. Kanalen føres inn i munnen med bulen ned og roteres deretter 180°.

Når du bruker det S-formede Safar-røret, er det nødvendig å klemme nesen med den ene hånden, og prøve å lukke munnvikene med den andre for å sikre tettheten til systemet. Det skal bemerkes at det er ganske vanskelig å oppnå fullstendig tetthet av luftveiene ved å bruke Safar S-formede rør. Mer effektiv ventilasjon med Ambu bag.

Offeret legges på ryggen slik at luftveiene er frie for passasje av luft, for dette kastes hodet så mye bakover som mulig. Med sammenknyttede kjever er det nødvendig å skyve underkjeven fremover, og trykk på haken, åpne munnen. Deretter bør du rense munnhulen fra spytt eller oppkast med en serviett og starte kunstig åndedrett: legg et serviett (lommetørkle) i ett lag på den åpne munnen til den berørte personen, klyp nesen hans, ta et dypt pust, trykk leppene tett. til leppene til den berørte personen, skaper tetthet, blås kraftig luft inn i munnen hans.

En slik del av luften blåses inn slik at hver gang den forårsaker størst mulig utvidelse av lungene, oppdages dette ved bevegelsen av brystet. Når du blåser små porsjoner luft, vil kunstig åndedrett ikke være effektivt. Luft blåses rytmisk 16-18 ganger per minutt til naturlig pust er gjenopprettet.

Ved skader i underkjeven kan kunstig åndedrett gjøres på en annen måte, når luft blåses gjennom nesen til offeret. Munnen må være lukket.

Kunstig åndedrett stoppes når pålitelige tegn på død er etablert.

Indirekte hjertemassasje (fig. 4.4): offeret legges på ryggen, han må ligge på et hardt, hardt underlag. De står på venstre side av ham og legger håndflatene sine oppå hverandre på området av den nedre tredjedelen av brystbenet. Med energiske rytmiske dytt 50-60 ganger per minutt, trykker de på brystbenet, etter hvert trykk, og slipper hendene for å la brystet utvide seg. Den fremre veggen av brystet bør forskyves til en dybde på minst 3-4 cm.

Ris. 4.4 Utføre brystkompresjoner

Formålet med kunstig åndedrett, samt normal naturlig åndedrett, er å sikre gassutveksling i kroppen, det vil si å mette offerets blod med oksygen og fjerne karbondioksid fra blodet.I tillegg bidrar kunstig åndedrett, som virker refleksivt på respirasjonssenteret i hjernen, til gjenoppretting av selvstendig pust av offeret.

Gassutveksling skjer i lungene, luften som kommer inn i dem fyller mange lungevesikler, de såkalte alveolene, til veggene som blod mettet med karbondioksid strømmer til. Veggene til alveolene er veldig tynne, og deres totale areal hos mennesker når et gjennomsnitt på 90 m2. Gassutveksling utføres gjennom disse veggene, det vil si at oksygen går fra luften til blodet, og karbondioksid går fra blodet til luften.

Blod mettet med oksygen sendes av hjertet til alle organer, vev og celler, der på grunn av dette fortsetter normale oksidative prosesser, dvs. normal livsaktivitet.

Påvirkningen på hjernens respirasjonssenter utføres som et resultat av mekanisk irritasjon av nerveendene som ligger i lungene av den innkommende luften. De resulterende nerveimpulsene kommer inn i sentrum av hjernen, som kontrollerer lungenes respirasjonsbevegelser, og stimulerer dens normale aktivitet, det vil si evnen til å sende impulser til lungemusklene, som skjer i en sunn kropp.

Det er mange forskjellige måter å utføre kunstig åndedrett på. Alle er delt inn i to grupper maskinvare og manuell. Manuelle metoder er mye mindre effektive og uforlignelig mer tidkrevende enn maskinvare. De har imidlertid den viktige fordelen at de kan utføres uten noen tilpasninger og instrumenter, det vil si umiddelbart etter at det oppstår luftveislidelser hos offeret.

Blant det store antallet eksisterende manuelle metoder er den mest effektive munn-til-munn kunstig åndedrett. Den består i at omsorgspersonen blåser luft fra lungene inn i lungene til offeret gjennom munnen eller nesen.

Fordelene med munn-til-munn-metoden er som følger, som praksis har vist, er den mer effektiv enn andre manuelle metoder. Volumet av luft som blåses inn i lungene til en voksen når 1000 - 1500 ml, det vil si flere ganger mer enn med andre manuelle metoder, og er ganske tilstrekkelig for kunstig åndedrett. Denne metoden er veldig enkel, og hver person, inkludert de som ikke har medisinsk utdanning, kan mestre den på kort tid. Med denne metoden er risikoen for skade på organene til offeret utelukket. Denne metoden for kunstig åndedrett lar deg ganske enkelt kontrollere strømmen av luft inn i lungene til offeret - ved å utvide brystet. Det er mye mindre slitsomt.

Ulempen med "munn-til-munn"-metoden er at den kan forårsake gjensidig infeksjon (infeksjon) og en følelse av avsky hos omsorgspersonen. I denne forbindelse blåses luft gjennom gasbind, et lommetørkle og annet løst stoff. som gjennom et spesielt rør:

Forberedelse for kunstig åndedrett

Før du starter kunstig åndedrett, må du raskt utføre følgende operasjoner:

a) frigjør offeret fra klær som begrenser pusten - løsne kragen, løs slipset, løsne buksebeltet osv.,

b) legg offeret på ryggen på en horisontal overflate - et bord eller et gulv,

c) vipp offerets hode så langt som mulig, plasser håndflaten på den ene hånden under bakhodet og trykk den andre på pannen til offerets hake er på linje med nakken. I denne posisjonen av hodet beveger tungen seg bort fra inngangen til strupehodet, og gir dermed fri passasje av luft til lungene, munnen åpner seg vanligvis. For å opprettholde den oppnådde posisjonen til hodet, bør en rull med brettede klær plasseres under skulderbladene,

d) undersøk munnhulen med fingrene, og hvis det finnes fremmedinnhold (blod, slim, etc.) i den, fjern det ved å fjerne proteser samtidig, evt. For å fjerne slim og blod, er det nødvendig å snu hodet og skuldrene til offeret til siden (du kan føre kneet under skuldrene til offeret), og deretter bruke et lommetørkle eller kanten av en skjorte viklet rundt pekefingeren, rengjør munnen og halsen. Etter det bør du gi hodet sin opprinnelige posisjon og vippe det så mye som mulig, som angitt ovenfor.

På slutten av de forberedende operasjonene trekker den assisterende personen et dypt pust og puster deretter ut luften med kraft inn i offerets munn. Samtidig skal han dekke hele munnen til offeret med munnen, og klype nesen med kinnet eller fingrene. Deretter lener omsorgspersonen seg tilbake, frigjør munnen og nesen til offeret, og trekker pusten på nytt. I løpet av denne perioden går brystet til offeret ned og passiv utånding oppstår.

For små barn kan det blåses luft inn i munnen og nesen samtidig, mens omsorgspersonen må dekke til munnen og nesen til offeret med munnen.

Kontroll over strømmen av luft inn i lungene til offeret utføres ved å utvide brystet med hvert slag. Hvis brystet til offeret ikke retter seg etter å ha blåst inn luft, indikerer dette en hindring av luftveiene. I dette tilfellet er det nødvendig å skyve offerets underkjeve fremover, for hvilken assisterende person må legge fire fingre på hver hånd bak hjørnene på underkjeven og, hvile tommelen på kanten, skyve underkjeven fremover slik at de nedre tennene er foran de øvre.

Den beste luftveiene til offeret er sikret under tre forhold: maksimal bøying av hodet bakover, åpne munnen, skyve underkjeven fremover.

Noen ganger er det umulig å åpne offerets munn på grunn av krampaktig knyting av kjevene. I dette tilfellet bør kunstig åndedrett utføres i henhold til "munn-til-nese"-metoden, lukke offerets munn mens du blåser luft inn i nesen.

Med kunstig åndedrett bør en voksen blåses kraftig 10-12 ganger per minutt (dvs. etter 5-6 s), og for et barn - 15-18 ganger (dvs. etter 3-4 s). Samtidig, siden barnets lungekapasitet er mindre, bør blåsingen være ufullstendig og mindre brå.

Når de første svake åndedragene dukker opp hos offeret, bør et kunstig åndedrag times til begynnelsen av et uavhengig pust. Kunstig åndedrett bør utføres til dyp rytmisk spontan pusting er gjenopprettet.

Når man assisterer den berørte strømmen, den såkalte indirekte eller ekstern hjertemassasje - rytmisk trykk på brystet, dvs. på frontveggen av brystet til offeret. Som et resultat av dette trekker hjertet seg sammen mellom brystbenet og ryggraden og skyver blod ut av hulrommene. Etter at trykket er utløst, utvider brystet og hjertet seg og hjertet fylles med blod som kommer fra venene. Hos en person som er i en tilstand av klinisk død, blir brystet, på grunn av tap av muskelspenning, lett forskjøvet (komprimert) når det trykkes, noe som gir den nødvendige kompresjonen av hjertet.

Hensikten med hjertemassasje er å kunstig opprettholde blodsirkulasjonen i kroppen til offeret og gjenopprette normale naturlige hjertesammentrekninger.

Blodsirkulasjonen, dvs. bevegelsen av blod gjennom blodkarsystemet, er nødvendig for at blodet skal levere oksygen til alle organer og vev i kroppen. Derfor må blodet berikes med oksygen, som oppnås ved kunstig åndedrett. Og dermed, Samtidig med hjertemassasje bør kunstig åndedrett utføres.

Gjenopprettingen av normale naturlige sammentrekninger av hjertet, det vil si dets uavhengige arbeid, under massasje skjer som et resultat av mekanisk irritasjon av hjertemuskelen (myokard).

Blodtrykket i arteriene, som følge av indirekte hjertemassasje, når en relativt stor verdi - 10 - 13 kPa (80-100 mm Hg) og er tilstrekkelig til at blod kan strømme til alle organer og vev i offerets kropp. Dette holder kroppen i live så lenge hjertemassasjen (og kunstig åndedrett) utføres.

Forberedelse til hjertemassasje er samtidig forberedelse til kunstig åndedrett, siden hjertemassasje må utføres i forbindelse med kunstig åndedrett.

For å utføre massasjen er det nødvendig å legge offeret på ryggen på en hard overflate (benk, gulv, eller i ekstreme tilfeller legge et brett under ryggen). Det er også nødvendig å avsløre brystet, løsne klær som begrenser pusten.

Når du utfører en hjertemassasje, står den assisterende personen på hver side av offeret og inntar en posisjon der en mer eller mindre betydelig tilt over ham er mulig.

Etter å ha bestemt ved å sondere trykkstedet (det skal være omtrent to fingre over den myke enden av brystbenet), bør den assisterende personen legge den nedre delen av håndflaten på den, og deretter legge den andre hånden til høyre vinkle på toppen av overhånden og trykk på offerets bryst, noe som hjelper litt med denne helningen av hele kroppen.

Underarmene og humerusbeinene til de hjelpende hendene bør utvides til svikt. Fingrene på begge hender skal bringes sammen og bør ikke berøre offerets bryst. Pressingen bør gjøres med et raskt trykk, for å flytte nedre del av brystbenet ned med 3-4, og hos overvektige personer med 5-6 cm Trykket bør konsentreres til nedre del av brystbenet, som er mer mobil. Press bør unngås på den øvre delen av brystbenet, så vel som på endene av de nedre ribbeina, da dette kan føre til brudd. Det er umulig å trykke under kanten av brystet (på bløtvev), da det er mulig å skade organene som ligger her, først og fremst leveren.

Trykk (dytt) på brystbenet bør gjentas ca. 1 gang per sekund eller oftere for å skape tilstrekkelig blodstrøm. Etter et raskt trykk skal ikke posisjonen til hendene endres på ca. 0,5 s. Etter det bør du rette deg litt opp og slappe av i hendene uten å ta dem bort fra brystbenet.

Hos barn utføres massasje med bare én hånd, trykk 2 ganger per sekund.

For å berike offerets blod med oksygen, samtidig med hjertemassasje, er det nødvendig å utføre kunstig åndedrett i henhold til "munn-til-munn"-metoden (eller "munn-til-nese").

Hvis det er to personer som hjelper, bør en av dem utføre kunstig åndedrett, og den andre - en hjertemassasje. Det er tilrådelig for hver av dem å gjøre kunstig åndedrett og hjertemassasje vekselvis, og erstatte hverandre hvert 5.-10. minutt.I dette tilfellet bør assistanserekkefølgen være som følger: etter en dyp pust påføres fem trykk på brystet Hvis det viser seg at brystet til offeret etter å ha blåst forblir ubevegelig (og dette kan indikere en utilstrekkelig mengde luft som blåses inn), er det nødvendig å gi hjelp i en annen rekkefølge, etter to dype åndedrag, gjør 15 trykk. Du bør være forsiktig så du ikke trykker på brystbenet under inspirasjon.

Hvis den assisterende personen ikke har en assistent og utfører kunstig åndedrett og ekstern hjertemassasje alene, må du veksle disse operasjonene i følgende rekkefølge: etter to dype slag inn i offerets munn eller nese, trykker hjelperen på brystet 15 ganger, deretter slår igjen to dype slag og gjentar 15 trykk for hjertemassasje osv.

Effektiviteten av ekstern hjertemassasje manifesteres først og fremst i det faktum at med hvert trykk på brystbenet på halspulsåren merkes pulsen tydelig. For å bestemme pulsen plasseres pekefingeren og langfingrene på offerets adamseple og beveger seg. fingrene sidelengs, kjenn forsiktig på overflaten av halsen til halspulsåren er bestemt.

Andre tegn på effektiviteten av massasje er innsnevring av pupillene, utseendet til uavhengig pust hos offeret, en reduksjon i cyanose i huden og synlige slimhinner.

Effektiviteten av massasjen styres av personen som utfører kunstig åndedrett. For å øke effektiviteten av massasjen, anbefales det at offerets ben heves (med 0,5 m) for tidspunktet for ekstern hjertemassasje. Denne posisjonen til bena bidrar til en bedre strøm av blod til hjertet fra venene i underkroppen.

Kunstig åndedrett og ekstern hjertemassasje bør utføres inntil spontan pust oppstår og hjerteaktiviteten er gjenopprettet, eller til offeret er overført til medisinsk personell.

Gjenopprettingen av aktiviteten til offerets hjerte bedømmes av utseendet til hans eget, ikke støttet av massasje, en vanlig puls. For å sjekke pulsen hvert 2. minutt, avbryt massasjen i 2 - 3 sekunder. Bevaring av pulsen under pausen indikerer gjenoppretting av selvstendig hjertearbeid.

Hvis det ikke er puls i pausen, må du umiddelbart gjenoppta massasjen. Et langvarig fravær av puls med utseendet av andre tegn på gjenopplivning av kroppen (spontan pust, innsnevring av pupillene, forsøk fra offeret på å bevege armer og ben, etc.) er et tegn på hjerteflimmer. I dette tilfellet er det nødvendig å fortsette å gi hjelp til offeret til legen kommer eller til offeret blir tatt til et medisinsk anlegg hvor hjertet skal defibrilleres. Underveis bør du kontinuerlig gjøre kunstig åndedrett og hjertemassasje til det øyeblikket offeret blir overført til medisinsk personell.

Ved utarbeidelsen av artikkelen ble det brukt materialer fra boken til P. A. Dolin "Fundamentals of electrical safety in electrical installations".

Artikkelinnhold: classList.toggle()">utvid

Kunstig åndedrett (ALV) er et av de grunnleggende tiltakene som tar sikte på å tvangs opprettholde prosessen med luftsirkulasjon gjennom lungene hos mennesker. Hvordan gjøres kunstig åndedrett? Hva er de vanligste feilene ved gjenoppliving prehospitale handlinger? Du vil lese om dette og mye mer i artikkelen vår.

Trinn før prosedyren

Moderne medisin anser manuell kunstig åndedrett som en del av premedisinsk gjenopplivningsbehandling som et ekstremt tiltak som brukes i tilfelle tap av et utpekt vitalt tegn hos en person.

Det første trinnet i å bestemme behovet for prosedyrer er å sjekke for tilstedeværelsen av en carotispuls.

Hvis det er det, og det er ingen pust, bør du umiddelbart utføre foreløpige handlinger rettet mot å optimalisere og forberede den menneskelige luftveien for manuelle gjenopplivningsprosedyrer. Hovedaktiviteter:

Legger offeret på ryggen. Pasienten beveger seg til horisontalplanet, hodet lener seg bakover så mye som mulig;
Åpning av munnen. Det er nødvendig å ta tak i hjørnene av underkjeven til offeret med fingrene og gå fremover slik at tennene på den nedre raden er plassert foran de øvre. Etter det åpnes tilgangen til munnhulen direkte. Hvis det er en sterk spasme av tyggemusklene i offeret, kan munnhulen åpnes med en flat stump gjenstand, for eksempel en slikkepott;
Muntlig rengjøring fra fremmedlegemer. Pakk en serviett, bandasje eller lommetørkle rundt pekefingeren, og rengjør deretter munnen grundig for fremmedlegemer, oppkast og så videre. Hvis offeret har proteser, sørg for å fjerne dem;
Luftkanalinnsats. Hvis et passende produkt er tilgjengelig, bør det settes forsiktig inn i munnhulen for å lette prosessen med å utføre manuell kunstig åndedrett.

Hvordan gjøre kunstig åndedrett

Det er en standard prosedyre for å utføre manuell redningspust for både voksne og barn. Det innebærer to hovedopplegg for gjennomføring av arrangementet - ved å pumpe luft "munn til munn" og "munn til nese".

Begge er de facto identiske, og kan også brukes i kombinasjon med brystkompresjoner om nødvendig dersom offeret ikke har puls. Prosedyrer må utføres frem til stabilisering av en persons vitale funksjoner eller ankomst av et ambulanseteam.

munn-til-munn

Å utføre manuell munn-til-munn kunstig åndedrett er en klassisk prosedyre for å utføre obligatorisk ventilasjon. Kunstig munn-til-munn åndedrett bør gjøres som følger:

Offeret legges ned på en horisontal hard overflate;
Munnhulen åpner seg litt, hodet kaster seg så langt tilbake som mulig;
En grundig undersøkelse av det menneskelige munnhulen utføres. Hvis det er en stor mengde slim i den, oppkast av fremmedlegemer, bør de fjernes mekanisk ved å pakke en bandasje, serviett, lommetørkle eller annet produkt rundt fingeren;
Området rundt munnen er avsatt med en serviett, bandasje eller gasbind. I fravær av sistnevnte vil til og med en plastpose med et hull gjennomboret av en finger fungere - direkte ventilasjon vil bli utført gjennom den. Denne hendelsen er nødvendig for å redusere risikoen for lungeinfeksjon;
Personen som yter assistanse trekker pusten dypt, klyper offerets nese med fingrene, lener leppene tett mot personens munn og puster deretter ut. Den gjennomsnittlige inflasjonstiden er ca. 2 sekunder;

Som en del av implementeringen av tvungen ventilasjon, bør oppmerksomheten rettes mot tilstanden til brystet - det skal stige;
Etter slutten av inflasjonen gjøres en pause i 4 sekunder - brystet senkes til sin opprinnelige posisjon uten ekstra innsats fra omsorgspersonens side;
Tilnærminger gjentas i 10 ganger, hvoretter det er nødvendig å kontrollere pulsen til offeret. Hvis sistnevnte er fraværende, kombineres mekanisk ventilasjon med en indirekte hjertemassasje.

Lignende artikler

Munn til nese

En alternativ prosedyre innebærer å utføre obligatorisk ventilasjon ved å blåse luft inn i offerets nese fra munnen til omsorgspersonen.

Den generelle prosedyren er ganske lik og skiller seg bare ved at på tidspunktet for å blåse luften blir ikke rettet inn i offerets munn, men inn i nesen, mens personens munn er dekket.

Når det gjelder effektivitet, er begge metodene identiske og gir helt like resultater. Ikke glem regelmessig overvåking av brystbevegelser. Hvis det ikke skjer, men for eksempel magen er oppblåst, betyr dette at luftstrømmen ikke går til lungene, og det er nødvendig å stoppe prosedyren umiddelbart, hvoretter, etter å ha utført den foreløpige forberedelsen igjen, korrigere teknikken, og kontroller også luftveiens åpenhet.

Hvordan gjøre kunstig åndedrett for en baby

Prosedyren for å utføre kunstig ventilasjon av lungene for barn under 1 år må utføres med ekstrem forsiktighet, samtidig som det tas hensyn til potensielle dødsrisikoer dersom passende nødhjelp ikke gis.

Som praksis viser, har en person omtrent 10 minutter på seg til å gjenoppta pusteprosessen. Hvis nødsituasjonen også er ledsaget av hjertestans, halveres vilkårene ovenfor. Hovedaktiviteter:

Snu barnet på ryggen og plasser det på en horisontal hard overflate;
Løft forsiktig haken til barnet og vipp hodet bakover, åpne munnen med makt;
Pakk en bandasje eller et serviett rundt fingeren, og rengjør deretter de øvre luftveiene fra fremmedlegemer, oppkast og så videre, prøv å ikke presse dem dypere;
Dekk barnets munn med munnen, trykk på nesevingene med en hånd, og ta deretter to lette utpust. Varigheten av luftinjeksjon bør ikke overstige 1 sekund;
Sjekk stigningen av brystet når det fylles med luft;
Uten å vente på at brystet skal falle, bruk langfingeren og ringfingeren til å trykke på projeksjonsområdet til barnets hjerte med en hastighet på 100 trykk per minutt. I gjennomsnitt er det nødvendig å produsere 30 lette trykk;
Fortsett til re-injeksjon av luft ved metoden beskrevet ovenfor;
Bytt mellom de to ovennevnte aktivitetene. Dermed vil du ikke bare gi kunstig ventilasjon av lungene, men også en indirekte hjertemassasje, siden i de aller fleste tilfeller, i fravær av pusting, stopper også babyens hjerteslag.

Vanlige utførelsesfeil

De vanligste feilene i implementeringen av kunstig lungeventilasjon inkluderer:

Mangel på frigjøring av luftveiene. Luftveiene må være fri for fremmedlegemer, tunge, oppkast og så videre. Hvis du hopper over en slik hendelse som en del av kunstig ventilasjon, vil luft ikke komme inn i lungene, men vil gå ut eller magen;
Insuffisiens eller redundans av fysisk påvirkning. Ofte gjør personer som ikke har praktisk erfaring med å utføre kunstig lungeventilasjon prosedyren for intensivt eller ikke sterkt nok;
Utilstrekkelig sykling. Som praksis viser, er flere tilnærminger innenfor rammen av akutthjelp tydeligvis ikke nok til å gjenopprette pusten. Det er ønskelig å gjenta aktivitetene monotont, i lang tid, regelmessig undersøke pulsen. I fravær av hjerteslag, må kunstig ventilasjon av lungene kombineres med en indirekte hjertemassasje, og selve prosedyrene utføres til gjenoppretting av de grunnleggende vitale tegnene til en person eller ankomsten av et medisinsk team.

Indikatorer for IVL

Den viktigste grunnleggende indikatoren for å utføre manuell tvungen ventilasjon av lungene er det direkte fraværet av pust i en person. I dette tilfellet anses tilstedeværelsen av en puls på halspulsåren som mer akseptabel, siden dette eliminerer behovet for å utføre ytterligere brystkompresjoner.

Imidlertid bør det forstås at i situasjoner der en person har kvalt på et fremmedlegeme, har han akutt respirasjonssvikt, tungen begynner å synke, han mister bevisstheten, så må du umiddelbart forberede deg på behovet for å utføre passende prosedyrer, siden med høy grad av sannsynlighet vil offeret snart miste pusten.

I gjennomsnitt har muligheten for gjenopplivning 10 minutter. I fravær av en puls i tillegg til det aktuelle problemet, halveres denne perioden - opptil 5 minutter.

Etter utløpet av ovennevnte tid begynner forutsetningene for irreversible patologiske endringer i kroppen, som fører til døden, å dannes.

Ytelsesindikatorer

Det viktigste klare tegnet på effektiviteten av kunstig åndedrett er dens fullstendige gjenoppretting hos offeret. Imidlertid bør det forstås at etter å ha utført bare noen få manipulasjoner, kan dette som regel ikke oppnås, spesielt hvis problemet også er komplisert av hjertestans og forsvinningen av pulsen.

Men på et mellomstadium kan du grovt vurdere om du utfører kunstig åndedrett riktig, og om tiltakene er effektive:

Svingninger i brystet. I prosessen med å puste ut luft inn i lungene til offeret, bør sistnevnte effektivt utvide seg, og brystet skal stige. Etter slutten av syklusen på en passende måte, faller brystet sakte, og simulerer full pust;
Forsvinning av blåhet. Cyanose og blekhet i huden forsvinner gradvis, de får en normal nyanse;
Utseendet til et hjerteslag. Nesten alltid, sammen med pustestopp, forsvinner hjerteslag. Utseendet til en puls kan indikere effektiviteten av implementeringen av tiltak for kunstig åndedrett og indirekte massasje, utført samtidig og sekvensielt.

Metoder for kunstig ventilasjon av lungene

Som en del av tilbudet av primær prehospital omsorg er det slike typer kunstig åndedrett:

Munn-til-munn. Den klassiske prosedyren beskrevet i alle standarder for å utføre manuell obligatorisk ventilasjon av lungene;
Munn til nese. Nesten identiske tiltak, bare forskjellig ved at prosessen med å blåse luft utføres gjennom nesen, og ikke munnhulen. Følgelig, i øyeblikket av luftinjeksjon, er det ikke nesevingene som er lukket, men munnen til offeret;

Bruker manual eller automatisk enhet. Egnet utstyr som tillater kunstig ventilasjon av lungene.
har som regel ambulanser, poliklinikker, sykehus. I de aller fleste tilfeller er ikke denne metoden tilgjengelig før det medisinske teamet kommer;
Trakeal intubasjon. Det utføres i tilfeller der det er umulig å gjenopprette åpenheten til luftveiene manuelt. En spesiell sonde med et rør settes inn i munnhulen, som gjør det mulig å puste etter å ha utført de riktige kunstige ventilasjonshandlingene;
Trakeostomi. Det utføres i unntakstilfeller, og er en mindre kirurgisk nødsituasjon for å få direkte tilgang til luftrøret.

Indirekte hjertemassasje

En indirekte hjertemassasje er en vanlig gjenopplivningsmetode som lar deg starte arbeidet med hjertemuskelen. Ganske ofte er respirasjonsstans også ledsaget av fravær av puls, mens i sammenheng med potensiell fare øker risikoen for en rask død betydelig hvis patologien kombineres med forsvinningen av to vitale tegn hos en person.

Hovedteknikken for utførelse inkluderer følgende trinn:

Offeret beveger seg til en horisontal posisjon. Det kan ikke legges på en myk seng: gulvet vil være optimalt;
Foreløpig blir en knyttneve slått i området for projeksjonen av hjertet - ganske raskt, skarpt og av middels styrke. I noen tilfeller lar dette deg raskt starte hjertets arbeid. Hvis det ikke er noen effekt, utføres følgende handlinger;
Påvisning av et trykkpunkt på brystbenet. Det er nødvendig å telle to fingre fra enden av brystbenet til midten av brystet - det er her hjertet ligger i midten;
Riktig håndstilling. Personen som gir assistanse bør knele nær brystet til offeret, finne forbindelsen mellom de nedre ribbeina og brystbenet, deretter legge begge håndflatene oppå hverandre på korset og rette armene;

direkte press. Det utføres strengt vinkelrett på hjertet. Som en del av arrangementet klemmes det tilsvarende organet mellom brystbenet og ryggraden. Det bør pumpes med hele overkroppen, og ikke bare med styrken til armene, siden bare de kan opprettholde den nødvendige intensiteten til frekvensen bare i en kort periode. Den totale trykkfrekvensen er omtrent 100 manipulasjoner per minutt. Dybde av innrykk - ikke mer enn 5 cm;
Kombinasjon med kunstig lungeventilasjon. I de aller fleste tilfeller kombineres indirekte hjertemassasje med mekanisk ventilasjon. I dette tilfellet, etter å ha utført 30 "pumper" av hjertet, hvoretter du bør fortsette å blåse luft ved å bruke metodene beskrevet ovenfor og endre dem regelmessig, utføre manipulasjoner, både i forhold til lungene og hjertemuskelen.