Landsbyen tok til slutt motet og bestemte seg for å stille spørsmål om det viktigste: hvorfor avbrutt samleie er så som så en måte som hver jente bør finne ut om seg selv og hvorfor stor kjærlighet er farlig
- Sasha Sheveleva, 20. mars 2015
- 383487
- 244
På ulike kunnskapsområder endres nå alt så raskt at selv spesialister ikke kan følge med på endringene, hva kan vi si om vanlige borgere. Derfor, under overskriften "Hva er nytt?" Hver uke lærer vi av forskere, leger og andre fagpersoner om hvordan deres arbeidsfelt endrer seg og hva disse endringene betyr for vanlige dødelige.
I denne praktisk talt siste utgaven av vår medisinske detektiv møtte The Village-korrespondent Alexandra Sheveleva Svetlana Yureneva, MD, en ledende forsker ved Institutt for gynekologisk endokrinologi ved VIKulakov Scientific Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology ved Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen. Det kan virke som om denne utgaven kun er for kvinner, men vi ber alle våre lesere lese dette intervjuet – uavhengig av kjønn, rase, religiøs tro og seksuell erfaring.
Om å utsette barn til senere
– Jeg må innrømme at selv utdannede voksne kan dessverre lite om prevensjon. Hormonell prevensjon i Russland blir fortsatt sett på med mistillit.
Før jeg starter en samtale om moderne prevensjonsmidler, vil jeg gjerne gi en forståelse av hva som skjer i den moderne verden med kvinner. Kvinner begynte å bry seg mer om utdanningen sin, om karrieren, giftet seg senere, og følgelig blir spørsmålet om implementeringen av den reproduktive funksjonen utsatt til 30–35 år og eldre. Men fra biologiens synspunkt har ingenting endret seg i kvinnekroppen (evolusjonen skjer ikke så raskt) og den beste alderen for fødselen av det første barnet er fortsatt 20–25 år (opptil 30). Derfor, når en kvinne utsetter en avgjørelse til et senere tidspunkt, må vi håndtere problemene som en kvinne har akkumulert i løpet av livet. For det andre har forventet levealder endret seg. I dag lever en kvinne lenge nok, men den reproduktive perioden har ikke endret seg. Tidligere begynte kvinner å føde etter at de ble modne (i alderen 18–20), og fikk tre eller fem barn. Dette betyr at antall menstruasjoner og eggløsning hos kvinner var begrenset: kvinnen var enten gravid eller ammende. Under graviditet og ammingsperioden modnes ikke egget hos kvinner, dette er tiden for eggstokkene å "hvile". Svært få kvinner gjenoppretter menstruasjonssyklusen og eggløsningen mens de ammer. De fleste har ikke eggløsning på grunn av svært høye nivåer av hormonet prolaktin, som er ansvarlig for melkesyntesen. Se nå: alderen for begynnelsen av menarche ( begynnelse av menstruasjon. - Ca. utg.) - 12 år (fra 11 til 14 år).
– Stemmer det at jenter modnes tidligere nå?
Det er en slik tendens. Modning er nært knyttet til høyde og vekt, spesielt vekt. Hos tynne jenter kommer menstruasjonen senere; de som er overvektige - tidligere (mer fettvev og mer østrogen). Så hva er problemet? Kvinnen har modnet, men hun innser ikke sin reproduktive funksjon, bruker ikke prevensjonsmidler som blokkerer eggløsning, lever et normalt liv, kan ta flere aborter før hun bestemmer seg for å bli gravid (og vi forstår at svangerskapsavbrudd har en svært vanskelig effekt på reproduktiv funksjon). Dette betyr at eggstokkene hennes ikke hviler i det hele tatt. Og en slik kvinne har en potensielt større risiko for å få mange sykdommer i den kvinnelige sfæren: livmorfibromer, endometriose (spesielt hvis hun hadde aborter), godartede sykdommer i brystkjertlene. Hvis hun ikke bruker kondom, med et stort antall seksuelle partnere, er det stor risiko for å pådra seg seksuelt overførbare infeksjoner. Alle disse problemene akkumuleres med alderen. Og når en kvinne bestemmer seg for å realisere sin reproduktive funksjon, kan det vise seg at det er problemer.
– Forstår jeg riktig at eggstokkene hviler mens en kvinne er gravid eller ammer?
Ja, fordi egget ikke modnes. I begynnelsen av syklusen modnes follikkelen, østrogener produseres, hvoretter follikkelen sprekker, et egg kommer ut av den, som reiser til bukhulen. Hvis den møter en sædcelle, kommer den inn i livmoren gjennom rørene og fester seg der, befruktet. På stedet der egget kom fra i eggstokken, dannes det en gulkropp som produserer hormonet progesteron. Den forvandler slimhinnen i livmoren og forbereder den til graviditet. Hvis graviditet ikke oppstår, blir dette endometrium avvist og menstruasjon oppstår. Dette er en normal syklus. Hvis en kvinne er gravid, er det ingen betingelser for modning av neste follikkel, eggstokkene hviler og blir derfor ikke skadet. Faktum er at brudd på et egg og dets frigjøring i bukhulen alltid er en skade på eggstokkene, noe som øker risikoen for endometriose og eggstokkreft. Dette er ikke nyttig. Naturen har ikke forutsett månedlig eggløsning på mange år (for eksempel fra 20 til 30 år). Menstruasjon er ikke alltid ønskelig i det hele tatt: på grunn av traumer i eggstokken, og på grunn av at menstruasjonsblod kan strømme gjennom rørene inn i bukhulen og teoretisk øker risikoen for å utvikle endometriose. Som et resultat av slikt arbeid av eggstokkene uten "hvile", kan det oppstå lidelser, for eksempel funksjonelle ovariecyster, som ikke bare forårsaker smerte, men også apopleksi, og deretter legges kvinner med sterke smerter inn på sykehus.
Vi kan oppmuntre kvinner til å føde unge, men hvis en kvinne utsetter fødselen av sitt første barn, så er det mest korrekte bruk prevensjon som vil slå av eggløsning
– Det verste er at dette skjer selv med ungjenter.
Riktig, fordi prosessen er forstyrret. Hva er en funksjonell cyste? Når en follikkel ikke sprekker til rett tid, begynner den å vokse, produserer mye østrogen, og da kan denne cysten briste. På grunn av anatomiske trekk brister ofte cyster i høyre eggstokk. Denne funksjonen til eggstokkene uten hvile er ikke fysiologisk, så den farmasøytiske industrien har foreslått en genial vei ut. Vi forstår at livet har endret seg: vi kan oppfordre kvinner til å føde unge, men hvis en kvinne utsetter fødselen av sitt første barn, så er det mest korrekte å bruke prevensjon, som vil slå av eggløsning.
Fra synspunktet til den kvinnelige kroppens fysiologi er dette kanskje den mest korrekte tilnærmingen. Kombinerte p-piller blokkerer modningen av egget og hindrer follikkelen i å vokse. Og dette er en reell forebygging av funksjonelle cyster. For det andre lar disse prevensjonsmidlene eggstokkene hvile. Dette er selvfølgelig ikke en kjemisk graviditet, men den nærmeste tilstanden til denne situasjonen. Derfor er den anbefalte varigheten av å ta prevensjon minst et og et halvt år, fordi det er ni måneder at svangerskapet varer og omtrent ni måneder for amming.
For oocyttforsyning
– I hvilken alder anbefaler du å begynne med hormonelle prevensjonsmidler?
Det avhenger av når kvinnen er seksuelt aktiv. Hormonell prevensjon er å foretrekke for mange kvinner. Det er et annet viktig poeng som kvinner som skal utsette fødselen av et barn bør være klar over: vi er alle født med en annen eggstokkreserve (antall egg i eggstokkene). Den ene har råd til å føde ved 35 eller 40 år, mens den andre er utslitt allerede i en alder av 30 år. Da er det ingenting vi kan gjøre.
– Og jeg tenkte at de alle har det samme – rundt 250 tusen.
For de fleste er denne reserven stor og begynner å bli konsumert i løpet av livet, men noen kvinner er i utgangspunktet født med en veldig lav reserve. Derfor anbefaler vi at unge mennesker testes for anti-Müllerian hormon, som er en indikator på denne eggstokkreserven. Så de vil kunne forstå hva de har med reproduksjon og om de har råd til å utsette fødselen av sitt første barn til senere. Jeg har hatt tilfeller i praksis da jenter i 20-årsalderen hadde så lavt anti-Müller-hormon at problemer allerede har begynt.Vi har to av de viktigste markørene for å vurdere eggstokkreserven - anti-Müller-hormon og telle antall follikler i henhold til ultralyddiagnostikk. Alt dette er absolutt tilgjengelig, men det gjør at en kvinnes liv kan programmeres og ikke møte et problem når vi ved 20-årsalderen ikke lenger kan gjøre noe. Hvis reserven er liten, må du raskt bli gravid, føde eller bruke nye tilnærminger: opptil 20–25 år gammel, ta vevet i eggstokkbarken for å få noe ut av det senere. Vi har allerede lært hvordan vi fryser ned embryoer og egg, men det som er enda bedre og enda mer lovende er å ta litt av eggstokkbarken. Riktignok er det ikke lenger noen vits i å gjøre dette etter 25 år. Det antas at kun 1 % av kvinnene har lav eggstokkreserve, men jeg tror det er flere av dem nå.
- Hvorfor?
Det er mange faktorer. For det første er det en genetisk disposisjon. For jenter hvis mødre sluttet å menstruere tidlig, anbefaler vi at du definitivt bestemmer eggstokkreserven. Gjennomsnittsalderen ved overgangsalder er 45–55 år. Hvis morens eggstokker ble slått av før fylte 45 år, må datteren definitivt bestemme sin reserve. For det andre påvirker ulike medikamenter, røyking, stråling, immunproblemer negativt eggstokkreserven.
Det er bevist at kvinner som røyker har større sannsynlighet for infertilitet, og funksjonen til eggstokkene blir slått av tidligere. Tross alt er sexceller de mest følsomme for eventuelle toksiske effekter. I dag er kombinerte p-piller, som inkluderer både østrogen og gestagen, de mest biologisk begrunnede når det gjelder å forebygge mange gynekologiske problemer. I tillegg øker viskositeten til slimet, sannsynligheten for penetrering av patogene midler er mindre, noe som betyr mindre inflammatoriske sykdommer.
Hos kvinner uten eggløsning ingen premenstruelt syndrom
– Men folk er fortsatt redde for ordet «hormonell».
Hormonell prevensjon med kombinerte p-piller er mest effektiv (98 %). Noen er redde for hormoner, noen er redde for at de skal bli bedre, men kvinner går ikke opp i vekt av moderne prevensjonsmidler (det har vært mange studier). Vi bruker nå andre doser, i dag har det dukket opp prevensjonsmidler, som ikke inkluderer syntetisk etinyløstradiol, men østradiol, som i kjemisk struktur er identisk med østrogen, som syntetiseres i en kvinnes eggstokker. For at slimhinnen skal støtes ut, produseres en viss mengde biologisk aktive stoffer, og noen kvinner er svært følsomme for dem. Det er mange problemer ved siden av prevensjon som vi kan hjelpe med å løse. For eksempel smertefulle eller tunge menstruasjoner, migrene under menstruasjon, akne, hårtap eller overdreven hårvekst. Det finnes et prevensjonsmiddel som kan brukes til å behandle kraftige blødninger, som inneholder samme østradiol som er identisk med naturlig.
– Ja, det er forståelig. Men uansett den høye graden av beskyttelse mot uønsket graviditet i et prevensjonsmiddel, reduseres det hvis en person rett og slett glemmer å ta det i henhold til en bestemt ordning.
I løpet av klinisk praksis innså leger at det største antallet feil og en reduksjon i prevensjonseffekten oppstår på grunn av det faktum at en kvinne på et standardregime (tar et prevensjonsmiddel i 21 dager, deretter ikke tar det på 7 dager ) glemmer å begynne å ta en ny pakke. Derfor velger vi nå oftest prevensjonsmidler av en annen modus, når det er 28 tabletter i en pakke. Det er mer praktisk for en kvinne fordi hun ikke trenger å tenke på å ta en pause. Selv om hun glemmer en pille, vil den ikke forstyrre effekten av stoffet i stor grad. Det er også en slik myte at å ta hormonelle prevensjonsmidler kan føre til infertilitet eller vanskeligheter med begynnelsen av svangerskapet. Faktisk er slutten på den siste pillen slutten på prevensjonsmidlet. Den siste pillen og fruktbarheten er gjenopprettet. Nå bruker de fortsatt slike fleksible måter å ta stoffet på, når en kvinne kontinuerlig kan ta piller i 120 dager og deretter, når hun vil, ta en fire-dagers pause. Det er behagelig og fysiologisk. Alt utvikler seg, og det samme gjør hormonell prevensjon.
- Hvordan velge et hormonelt prevensjonsmiddel?
Jeg tror at det er viktig å gjøre en ultralydsskanning: nå har til og med unge jenter problemer. For å finne prevensjonsmidler er det ikke nødvendig med sterke spesialundersøkelser, spesielt hos unge. Vi vurderer alltid risikoen for mulige komplikasjoner når vi bestemmer oss for valg av prevensjon, og enhver gynekolog kjenner dem.
Om premenstruelt syndrom
– Hva er, fra et vitenskapelig synspunkt, premenstruelt syndrom?
Premenstruelt syndrom er en unormal respons fra kvinnekroppen på normale sykliske endringer i hormonnivåer. Hvis en kvinne har problemer med premenstruelt syndrom, når hun svulmer i den andre fasen av syklusen, endres humøret hennes - på den ene siden er dette dårlig for henne og hennes kjære. Men på den annen side bør en slik kvinne vite at alt er bra med henne, for hun har eggløsning. Kvinner uten eggløsning har ikke premenstruelt syndrom.
– Det viser seg at premenstruelt syndrom er bra.
Selvfølgelig ikke veldig bra, men det skjer bare hos kvinner med eggløsning. I dag har vi et prevensjonsmiddel, som i tillegg til prevensjon har en andre indikasjon for bruk - behandling av premenstruelt syndrom og premenstruell dysforisk lidelse (dette er en mer alvorlig tilstand). Effekten er bevist av placebostudier. I tillegg har kvinner med premenstruelt syndrom ofte væskeretensjon og ødem, og dette stoffet forhindrer væskeretensjon.
– Slik jeg forstår det kan jeg ikke velge hormonell prevensjon på egenhånd?
Det må velges og foreskrives riktig, så vi anbefaler fortsatt ikke å gå til apoteket og kjøpe det selv. Det er mange nyanser, preparatene er forskjellige i sammensetning og kombinasjoner av ingredienser. For eksempel, nå er det medisiner som inneholder folsyre i aktiv form, som tjener til å forhindre defekter i nervesystemet til fosteret, og gir også et godt humør. (Det viste seg at i Russland er det mange kvinner som har en defekt i enzymene som er involvert i metabolismen av folsyre, så det er ikke alltid godt absorbert). Hvis en kvinne er gravid, får hun foreskrevet folsyre. Men nevralrørsdefekter dannes opptil 28 dager etter unnfangelsen, når en kvinne ofte ikke vet at hun er gravid. Derfor er målet vårt å mette henne med folsyre før hun blir gravid. Ofte blir kvinner dessverre gravide uten planlegging. Og hvis hun tar prevensjonsmidler med folsyre og bestemmer seg for å bli gravid, vil spørsmålet om å forhindre utvikling av defekter bli løst. I dag er det mange kvinner som bryr seg om å ha det bra, ikke bli gamle, for ikke å utvikle klimakterisyndrom.
Og vi har prevensjonsmidler for kvinner over 40, som inneholder identisk naturlig østradiol, selv om disse prevensjonsmidlene kan tas i alle aldre, ikke bare etter 40 år. Perioden når en kvinne går fra reproduktiv alder til overgangsalder er svært vanskelig: det kan være menstruasjonsuregelmessigheter, østrogenmangel, hetetokter, svette, funksjonelle cyster i eggstokken. Ved å foreskrive et slikt medikament løser vi igjen hele spekteret av problemer: prevensjon, forebygging av cyster, reduksjon av menstruasjonsblodtap, løsning av menopausale symptomer. Og kroppsvekten endres ikke.
Kondoms effektivitet dobbelt så lavt enn et hormonelt prevensjonsmiddel
– Denne gamle fordommen gjaldt visstnok en eller annen førstegenerasjons prevensjon.
Ja, gamle prevensjonsmidler. Nå bruker vi andre doseringer og andre kombinasjoner, spesielt siden det også har dukket opp prevensjonsmidler med østradiol, som gjør det mulig å velge stoffet veldig individuelt. En kvinne bør også forstå at å ta kombinerte p-piller er en reell forebygging av endometriekreft og eggstokkreft.
– Hvor mange år kan du ta hormonelle prevensjonsmidler?
Vi har ikke slike begrensninger i dag. Dessverre, i Russland oftere enn i europeiske land, anbefaler gynekologer selv en kvinne å ta en pause fra stoffet. Jeg tror at alt avhenger av målene og målene: hvis en kvinne bestemmer seg for å realisere sin reproduktive funksjon, slutter hun å ta prevensjon og blir gravid. Hvis planene hennes ikke endres, hva er vitsen med å gjøre denne ferien? Hvis vi snakker om risikoen for hormonell prevensjon, så er den viktigste (selv om det er svært sjelden) trombose. Og denne risikoen er størst i de første seks månedene man tar prevensjonsmidler. Hvis vi avbrøt og startet på nytt, så er risikoen nøyaktig den samme som om vi starter for første gang. I enhver beslutning - om å starte eller slutte å ta prevensjon - bør du konsultere en gynekolog. Legen vil alltid fortelle deg hvordan du best kan gå frem.
– Problemet er at folk ikke liker å gå til gynekologene våre, så vel som til andre leger.
Jeg tror at i dag er gynekologer helt annerledes. Denne siste generasjonen av leger var hormonfober, de var redde for hormonell prevensjon og hormonbehandling (i overgangsalderen). I dag har vi så mange vitenskapelige artikler og studier at vi allerede forstår nøyaktig hva som bør fryktes og ikke. Etter å ha snakket med en kvinne ved første besøk, kan vi klassifisere henne som en eller annen gruppe: lav risiko, høy risiko, høy risiko.
- Risiko for hva?
Problemer, komplikasjoner, uønskede hendelser mens du tar hormonell prevensjon. En faktor som fedme får en til å lure på om man skal foreskrive et legemiddel eller ikke, fordi overvekt i seg selv medfører en rekke problemer. For det andre er røyking en svært viktig faktor. Det påvirker ikke bare reproduksjonen negativt, men også mulige komplikasjoner når du tar hormonelle medikamenter. Derfor foreskriver vi ikke hormonelle prevensjonsmidler til kvinner som røyker etter 35 år.
- Hvorfor?
For risikoen øker. Derfor er vi mot røyking: det har en negativ effekt ikke bare på tilstanden til vaskulærveggen, men også på eggstokkene.
– Det vil si at opp til 35 år kan røykere fortsatt ta hormonelle prevensjonsmidler?
Ja, og etter 35 er det allerede en faktor som stopper oss.
– Problemet er at en kvinne ikke alltid kan huske at hun trenger å ta en pille hver dag.
Snart får vi prevensjonsmidler, som vil ha en spesiell enhet med en påminnelse om å ta en pille. Det kommer veldig an på motivasjon. For en motivert kvinne som planlegger livet sitt, vil ikke dette være et problem. Hun kan for eksempel sette en påminnelse på telefonen.
Om spiraler, ringer og injeksjoner
– Dessverre er det mange uorganiserte kvinner som ikke kan huske hele tiden at de må kjøpe ny pakke på apoteket hver måned.
Det er et annet valg: det er intrauterine prevensjonsmidler, for eksempel.
– Men det virket på meg som at intrauterine innretninger bare er for kvinner som har født.
Nei, de kan brukes av de som ikke har født. Dessuten er det i dag en intrauterin enhet, som inneholder et medikament som forbedrer effekten av prevensjonsmidlet og har en rekke ekstra terapeutiske alternativer. Det reduserer volumet av blodtap, lindrer sårhet ved menstruasjon og fungerer som forebygging av endometriose. Kvinner er naturligvis forskjellige, og vi kan ikke overtale alle til å bruke hormonelle prevensjonsmidler. Hovedsaken er at prevensjon er effektiv, for dettes skyld ble den unnfanget. Spiral, kombinerte hormonelle prevensjonsmidler er svært effektive midler. Jeg vil også legge til at hormonelle prevensjonsmidler ikke er en abortmetode, for hvis vi tar samme spiral, hva skjer? Det er ingen betingelser for at et allerede befruktet egg skal feste seg.
– Men zygoten er der allerede.
Ja. Og her forhindrer vi det, og det er ingen eggstokkskade. Men igjen: hvis en ung jente sjelden har et sexliv, så er det selvfølgelig bedre for henne å bruke kondom. I hvert tilfelle må problemet løses individuelt. Men du vet at effektiviteten til et kondom er halvparten av et hormonelt prevensjonsmiddel.
- Hvorfor? Jeg forstår ikke.
Fordi de er revet, er de slitt feil. Og den første graviditeten, som ender med abort, er en ekstremt uønsket situasjon for enhver kvinne. Mitt hovedbudskap til kvinner er - ikke glem at de sunneste barna blir født av friske og unge mødre. Derfor er det fortsatt lurt å løse dette problemet før fylte 30 år, og helst før fylte 25 år, dersom det er en slik mulighet. For det andre må du bruke effektiv prevensjon for ikke bare å ha sunne avkom, men også for å opprettholde helsen din.
– Jeg hørte at prevensjonssprøyter er populært i Latin-Amerika. Hva det er? Dette er veldig praktisk: han ga en injeksjon og glemte beskyttelse i flere år.
Ja, en gestagen komponent introduseres - i tre år. I Russland er det også et slikt alternativ, men en av de vanligste bivirkningene er intermenstruell blødning, noen ganger langvarig. Og dette fører til at kvinnen nekter denne typen prevensjon. Imidlertid utvikler de fleste kvinner amenoré når menstruasjonen er fraværende. Noen er gode, noen er ukomfortable.
For det andre, FDA ( US Food and Drug Administration. - Ca. utg.), hvor klinikere må rapportere uønskede konsekvenser uten feil, ble det sendt inn en rapport om at ved bruk av disse injeksjonene ble det registrert tilfeller av for tidlig eggstokksvikt.
En stor rumpe og en tynn midje er, når det gjelder reproduksjon, det beste alternativet for en kvinne
Optimalt sett tre år. Det antas at kvinnekroppen i løpet av denne tiden er fullstendig restaurert. Hvis intervallet mellom fødsler forkortes (mindre enn tre år), kan problemer oppstå oftere.
- Og hvis ti år?
Alt er individuelt. Selvfølgelig er det bedre å gjøre dette med en pause på tre år, to eller tre ganger, og deretter løse andre problemer. Vi forstår at hvis en kvinne har født, må hun gi litt tid til dette barnet. De tre første årene er viktige for barnet, slik at mor er der.
– Er en lang pause mellom barn skadelig?
Jo lengre pause, jo eldre henholdsvis mor er, jo flere komplikasjoner under svangerskapet, jo større er risikoen for at svangerskapet ender med keisersnitt.
– Da jeg forberedte dette intervjuet, ba kollegene mine deg spørre om erosjon i livmorhalsen egentlig er en ren russisk oppfinnelse, og europeiske leger vet overhodet ikke hva det er og hvorfor vi behandler det.
Dette betyr ingenting, dette er en variant av normen. Også i Russland tror de det nå. Dette er ikke erosjon, det er ektopi, som er vanlig hos unge kvinner.
– De brenner henne ikke lenger?
Ikke i noe tilfelle. De kauteriseres bare hvis det er skade på epitelet i livmorhalsen, som oftest er forårsaket av papillomavirus. Og dette er et helt annet problem. Erosjon i seg selv er en variant av normen, og kvinner bør ikke berøres.
– Hva synes du om ringer?
Jeg har en normal holdning til ringer: det er praktisk for noen, hvorfor ikke? Men det har vist seg at det kan være bivirkninger som rikelig utflod og skjedebetennelse. Når det gjelder sikkerhet, er dette det samme som en pille: effektiviteten og sikkerheten er den samme. En annen ting er at noen drikker piller, og noen setter en ring på seg selv.
– Det som bekymrer meg med hormonell prevensjon: For å bruke det må du ha en fast sexpartner, og det er ikke alle som har dette.
Hvis en kvinne har mange seksuelle partnere, er det nødvendig med kondom, selv om hun tar hormonelle prevensjonsmidler. Risikoen for å få en seksuelt overførbar sykdom, inkludert papillomavirus, øker i dette tilfellet betydelig. Jo flere partnere, jo større er risikoen – dette er bevist. Hormonelle prevensjonsmidler er mer egnet for kvinner som har et vanlig sexliv med en vanlig sexpartner. Kvinner som har sex en gang i måneden trenger ikke prevensjonsmidler, med mindre de hjelper oss med å løse noen tilleggsproblemer (akne, PMS, migrene).
Om seksuell analfabetisme
– Hvordan tror du det står til med seksuell kompetanse i dag? Du kommuniserer med folk som kommer til deg.
Jeg kommuniserer ikke bare med mennesker, jeg har voksne døtre. Døtrenes venner lyttet til meg med overraskelse: de visste ikke i det hele tatt hvordan egget kommer inn i livmoren. Jeg tror at folk har blitt mer kunnskapsrike, det er en mulighet til å motta informasjon på Internett, men dessverre er nettsteder forskjellige og skriver forskjellige ting der, ofte upålitelige.
– Dessverre bor vi i et land i hovedstaden der voksne kvinner på lekeplassen kan fortelle hverandre at de beskytter seg ved å dysje.
Dette er skummelt, det snakker om vår analfabetisme. Douching er svært skadelig, fordi skjeden er inngangsporten for infeksjon, så slimhinnen utfører også en barrierefunksjon. Laktobaciller skaper et spesielt surt miljø i skjeden og beskytter den mot penetrasjon av patogen flora. Hvis det vaskes ut, kan bakterier som ikke er nødvendig i det hele tatt slå seg ned der. Ikke i noe tilfelle, i prinsippet, er det nødvendig å bade: naturen er smartere enn oss.
– Jeg mener douching etter samleie som prevensjon.
Dette er et ineffektivt middel hvis samleie allerede har funnet sted.
– Finnes det generelt effektive postkoitale prevensjonsmidler, bortsett fra nødp-piller?
Nei. Poenget er at det er høyfertile kvinner og lavfertile kvinner. Svært fertile kvinner har eggløsning hver måned og blir lett gravide. Og det er kvinner som har eggløsning to eller tre ganger i året, og du må forstå hva slags kvinne som er foran deg.
– Hvordan kan dette fastslås?
Et av alternativene er etter kroppstype. Den typiske gynoide (pæreformede) kvinnen med en vanlig 28-dagers menstruasjonssyklus er det mest ideelle alternativet for reproduksjon.
– Er dette kvinnene med store bryster og smale midjer?
En stor rumpe og en tynn midje er, når det gjelder reproduksjon, det beste alternativet for en kvinne. Menn velger ubevisst denne typen, fordi de intuitivt forstår at det er en slik kvinne som vil fortsette løpet. Og kvinner som ikke har midje (android-type, eller som har en abdominal type fedme), er de, fra et reproduksjonssynspunkt, mindre lovende. Det er mer sannsynlig at de har anovulasjon ( fravær eller uregelmessig eggløsning. - Ca. utg.).
Om stor kjærlighet
– Den andre svært populære prevensjonsmetoden er coitus interruptus.
Dette fungerer kun for de som ikke er veldig fruktbare. Effektiviteten av avbrutt samleie er svært lav, mindre enn 50 %. Nå er det eggløsningstester som er nyttige for både de som ønsker å bli gravide og de som vil beskytte seg. Hvis alt er klart for en kvinne, kan hun forstå på hvilke dager samleie vil være trygt. Men noen ganger er det en eggløsning, og noen ganger - på positive følelser - er det to.
- Hvordan er det? Hva betyr det?
Dette betyr for det første at hun kan ha tvillinger.
– Hva er disse «positive følelsene»? Er eggløsning mottagelig for humørsvingninger?
Inkludert, selvfølgelig.
– Stor kjærlighet?
Med mye kjærlighet blir det mange flere eggløsninger. Det er til og med et slikt konsept - "barn av kjærlighet". Positive følelser forbedrer alle funksjoner i kroppen og kan blant annet ha en gunstig effekt på eggstokkenes funksjon.
– Det vil si at hvis en kvinne er dypt forelsket, har hun økt risiko for å bli gravid?
Dette krever en egen vitenskapelig studie, men min kliniske praksis sier ja. I min praksis har det vært tilfeller der jenter med amenoré, som aldri hadde menstruasjon, ble forelsket og ble gravide.
– Mange sier at de plutselig blir gravide på ferie: vi dro til sjøen sammen, tre av oss kom tilbake.
Selvfølgelig er stress lettet, en kvinne opplever ytterligere positive følelser. Under stress trekker rørene seg oftere sammen, noen ganger kommer egget inn i livmoren på forhånd, når slimhinnen ennå ikke er forberedt på å akseptere dette embryoet. Ved positive følelser produseres det mye nevropeptider, og eggstokkenes funksjon er veldig nært knyttet til sentralnervesystemet. Ved depresjon er det ofte ingen eggløsning fordi utvekslingen av nevropeptider i sentralnervesystemet er svekket.
– De sier også at det er umulig å bli gravid de første dagene av menstruasjonen.
Alt avhenger av fruktbarhet. Med alderen, i det første stadiet, kan syklusen forkortes og eggløsningen kan noen ganger komme tidligere. Ingen beskyttelse - du må beskytte deg selv. Det er et slikt russisk «kanskje», «det vil ikke røre meg». Vil røre. Nå har de blitt mer seriøse på dette og forstår at abort ikke er en løsning på problemet verken fra et moralsk synspunkt, eller fra et synspunkt om konsekvensene for en kvinnes helse. Vi, gynekologer, står overfor resultatene av aborter: inflammatoriske sykdommer, infertilitet og spontanabort. I Europa utføres abort kun ved vakuumaspirasjon eller medisinering, og når det gjøres med en curette ( Jeg mener skraping. - Ca. utg.), det er alltid en skade på endometriet.
– Jeg kan ikke la være å spørre deg hva du synes om initiativet for å forby frie aborter?
Dette er et veldig komplekst tema. Kanskje dette vil øke ansvaret, men jeg mener at denne saken bør tilnærmes fra den andre siden. Jeg vil gjerne at en kvinne skal forstå at hun er ansvarlig for helsen sin, så å få ønsket graviditet, forberede seg til graviditet, planlegge graviditet er den mest korrekte tilnærmingen. Abort er alltid et slag for en kvinnes helse, og hun må forstå dette. Dette er ikke en enkel prosedyre, den er ikke ufarlig, uansett hvilken versjon det måtte være. Å behandle en sykdom er mye vanskeligere enn å forebygge. Hvis dette blir utilgjengelig for noen kvinner, tror jeg at vi vil åpne for kriminell abort. Hvis en kvinne ikke vil ha denne graviditeten, vil hun bruke forskjellige, de mest forferdelige, måter å avslutte denne graviditeten på. Det virker for meg som om den andre siden bør oppsøkes: å øke leseferdigheten og utvide tilgjengeligheten av prevensjon. Kanskje statlige programmer som distribuerer p-piller til kvinner gratis er tilnærmingen. Og det at vi skal øke abortavgiften blir feil.
Etter bryllupet bodde vi alle sammen og lykkelige sammen: min mor, min bestefar og min mann og jeg. Ja, og den lille hunden Prutik, en sprek en som bare elsket meg.
Dessuten var livet så morsomt at om kvelden, når hele familien la seg, sukket mannen min og jeg fritt, fordi han var 24, og jeg var 22 år.
Etter tre måneders gift liv hadde jeg mange spørsmål, men på grunn av oppveksten skammet jeg meg over å spørre moren min.
Fem måneder har gått, og jeg tar mot til meg og forteller moren min om raritetene med menstruasjonen, som forsvant etter ekteskapet. Overrasket og klemte hodet ropte hun lenge på en blanding av jiddisk og russisk; Jeg fant bare ut ordet "tosk".
Jeg sa at hun ikke var dum, men hun var skyld i at hun ikke snakket med meg om slike emner.
Etter å ha roet oss ned, snakket med alle pårørende, opprettet vi et militærråd og bestemte oss for å sende meg til gynekologen. De gjorde meg en avtale, og jeg dro...
Jeg må si, siden min mor var veldig syk, og mannen min forsvant på jobb, gikk jeg alene.
Jeg ble invitert til kontoret. Jeg, med jentete hestehaler og i en liten chintz-kjole, kom inn ... En kvinne - en lege, som så på meg med et fordømmende blikk, beordret meg til å sette meg ned for å fylle ut kortet.
Av en eller annen grunn ble det skummelt og skummelt.
Hun spør for- og etternavnet sitt og stiller plutselig følgende spørsmål: "Har du et sexliv?"
Jeg ble lamslått - hvordan er det? Og hun begynte å forklare, sier de, jeg bor med familien min og sover på sengen.
Hun fniste, ba om unnskyldning og gikk ut i korridoren.
Og jeg sitter og er mer og mer redd, jeg likte tydeligvis ikke noe med henne. Hva er det seksuelle spørsmålet og adressen til? Kanskje hun vil komme inn i huset vårt?
Her kommer en mengde leger inn på kontoret, og frykten min forsvinner umiddelbart. Jeg spør om alt virkelig er så ille, de forteller meg at saken er neglisjert og de ber meg gjenta alt i detalj.
For mitt eget beste gjorde jeg dette også. Men når jeg hørte stønn og hikke, ble jeg helt forvirret ...
Heldigvis for meg kom LEGEN inn på kontoret der jeg satt, nesten gråtende, og legene doblet seg av latter.
Han så seg rundt og kjørte alle ut av kontoret til arbeidsplassene sine, og minnet dem på å vaske ansiktet først.
Det var overlegen - Denis Ivanovich.
Han ba om å bli komfortabel og begynte en samtale med meg. Han så på lappene, smilte kjærlig til meg og sa: "Stakkars jente, vet du virkelig ingenting?" Jeg spurte ham: "Hva?"
Og han sa at seksuelle forhold er sex, og sannsynligvis er mannen min og jeg engasjert i det.
Uh, en tung last falt fra hjertet mitt, jeg forsto endelig hva de vil ha av meg.
Jeg svarte bekreftende: «Selvfølgelig! Ja!". Så spurte han: "Og hva skjer etter sex?" Jeg mumlet: "Flott ...".
LEGEN smilte og stilte igjen spørsmålet, vet jeg hvor barn kommer fra?
Og jeg, ikke vær dum, begynte å fortelle ham alt jeg visste.
Han stoppet meg med hånden og rapporterte at jeg var gravid.
Jeg lo og sa: «Dette kan ikke være, for gravide føler seg syke, de føler seg alltid dårlige og vil alltid ha noe. Men jeg vil ikke ha noe, og jeg har det bra! Bare nå er det ingen menstruasjon ... ".
Han sa, siden hun kom - ta av deg klærne, nå skal jeg sjekke. Jeg begynte å kneppe opp blusen min, han ristet på hodet og pekte på stolen - du må legge deg ned.
Jeg legger hendene i disse ringene og venter. Tilsynelatende har LEGENs tålmodighet tatt slutt, han kunngjorde at avtalen ikke blir utført av en proktolog, og for i dag vil det være nok moro for ham. Han tok meg, la meg på en stol, dro av meg trusa og satte de skjelvende bena mine der det var nødvendig.
Jeg skammet meg til tårer, men jeg lot ikke følelsene overvelde meg.
Skrekken tok slutt, LEGEN inviterte meg til å kle på meg og snakke. Jeg gjorde akkurat det som ble bedt om av meg. Og hun brast i gråt...
Han klemte meg og sa, snart er jeg selv mamma, og at neste gang skulle jeg bare vende meg til ham.
Mange år har gått siden den gang. Jeg husker ham - min Denis Ivanovich, som så enkelt og enkelt forklarte meg hva hver mor skulle forklare til sin voksende datter i tide.
24. desember 2013 kl. 04:31Jeg var også en romantiker ... helt til jeg ble gynekolog.
Forskere psykologer har funnet ut at menn velger spesialiteten til en gynekolog av en grunn. Mannlige gynekologer kan deles inn i to kategorier. De første er usikre mennesker som ved hjelp av nærhet (om enn medisinsk) til kvinner håper å forbedre deres personlige liv: «hva om noe skjer med meg også». Faktisk, etter flere års arbeid i den valgte spesialiteten, forbedres det personlige livet til slike leger betydelig: de kommuniserer allerede lett med kvinner og føler seg mye mer avslappet.
Den andre kategorien er tvert imot mannlige «sexy idrettsutøvere» som er vant til å bli nøye overvåket av kvinner. Men etter deres mening er det aldri for mye godt. Og gynekologi for dem er bare en gullgruve, hvor de kan skinne i all sin seksuelle prakt. Men dessverre kommer de fleste kvinner til legen ikke for nytelse, men for behandling. Så i denne forstand vil mannlige leger bli skuffet. I fremtiden roer de seg ned og fortsetter bare å jobbe stille.
Georgy 32 år gammel, gynekolog, reproduktolog-embryolog:
Faren min rådet meg til å bli gynekolog. Jeg har alltid ønsket å bli bare en kirurg. Men min far forsikret meg om at han en gang selv ikke våget bare fordi dette yrket forplikter meg til å bære ansvar ikke bare for pasienten, men også for hans barn, d.v.s. for to. Fra skolen var jeg veldig sjenert, og for å være ærlig motsto jeg først farens overtalelser. Jeg lurte på hvordan jeg kunne se bestemoren min i øynene når hun spør hva jeg endelig har blitt. For en kaukasisk mann er dette generelt et skammelig tema. Det er nok å si at da jeg skulle gifte meg, ble yrket mitt en av snublesteinene for faren til bruden min. Han sa til henne: du vil leve med en mann som vil være omgitt av kvinner hver dag!
Men jeg angret ikke på at jeg valgte en slik spesialitet. Min rent akademiske og medisinske holdning til den valgte spesialiteten hjalp meg i dette. Selvfølgelig er det kvinner som av ulike grunner gjerne vil få time hos en mannlig gynekolog, men de fleste av dem (gudskjelov) føler fortsatt en skamfølelse, og hvis jeg oppfører meg «feil», taper jeg rett og slett. mitt brød, mitt klientell. I løpet av årene med arbeid har jeg allerede lært å oppføre meg på en slik måte med kvinner at selv de som kanskje var redde for å komme til min avtale, etter 10 minutters samtale, roer seg 100%. På jobb - jeg er ikke en mann, jeg er en lege - en kjønnsløs skapning, ellers kan jeg ikke personlig! Min personlige mening er at mannlige gynekologer som er begeistret for sine pasienter ikke bør få gjøre slikt arbeid i det hele tatt. I denne tilstanden lager hodet mildt sagt ikke mat, noe som betyr at i stedet for å løse problemene de henvendte seg til ham, kan denne legen bare hjelpe i en annen sak (et spørsmål som de henvender seg til helt andre institusjoner med) ). Ærlig talt, jeg var redd (ikke av leger) for at jeg i et slikt yrke skulle bli impotent. Og dette bekymret meg veldig. Jeg adresserte dette spørsmålet direkte til mine bekjente kvinnelige gynekologer. Så de svarte meg unisont at de fleste av de mannlige kollegenes gynekologer de kjenner ikke bare er impotente eller homoseksuelle, men til og med, etter deres mening, tvert imot, er seksuelt hyperaktive. Senere kjente jeg dette på meg selv...
Konstantin, 33 år gammel, fødselslege-gynekolog:
Hvorfor valgte du en slik spesialitet? Nå husker jeg ikke engang - det var lenge siden, forstår du selv, Khrusjtsjov drar, Brezhnev kommer, det er vanskelig å få jobb på anlegget, ingen tar en kollektiv gård, og det var et landsbysykehus i nærheten med gynekologiske kurs, vel, jeg dro dit, jeg studerte på 2 måneder og dro på jobb....vel, noe sånt (ler og myser lurt med øynene). Jeg tuller, selvfølgelig. Det bare skjedde. Jeg er til og med overrasket over meg selv, jeg var så sjenert! Selvfølgelig gjenspeiles spesifisiteten til yrket i det intime livet, men snarere på en god måte - jeg vil ikke ha tilfeldige forbindelser, fordi mange vakre jenter har store problemer med gynekologi - i beste fall kjønnssykdommer (seksuelt overførbare infeksjoner - forfatterens notat), i verste fall - HIV. Men med hensyn til impotens - det er usannsynlig at impotens hos menn er forårsaket av andre årsaker. Vel, det var ikke noe sånt der - som sex på gynekologikontoret! Medisinens spesifisitet er slik at SYKE mennesker kommer til deg som ikke trenger sex, men en løsning på problemene deres, de diskuterer prøvekjøringer i bilforretninger, og ikke i tekniske sentre! Og så, noen liker det menneskelig, noen liker det ikke. Selv for vakre jenter i resepsjonen opplever du ikke sterkt noen ikke-profesjonelle følelser. Det er ingen romantikk på gynekologisk kontor! Romantikk med pasienter med gynekologer er mest sannsynlig mindre vanlig enn med leger fra andre spesialiteter (enda sjeldnere, sannsynligvis bare i psykiatrien). Det beste alternativet for dating er traumatologer ...
Yuri 42 år gammel, gynekolog:
Hvordan føler jeg meg hvis en vakker kvinne kommer til en avtale? Ikke noe spesielt. Det er viktig å skille det faglige og det personlige. Da blir alt gut. Den velkjente Bykov ("praktikanter") ville være en utmerket gynekolog. Han – Bykov – står meg veldig nær i ånden. Selv om alt selvfølgelig skjedde i min ungdom, vil jeg ikke skjule det. Eh, ungdom - ungdom ... Et medlem der, et medlem av retten ... Med årene kom profesjonaliteten, som satte alt på plass.
Vitaliy 33 år gammel, fødselslege-gynekolog:
Hvilke romaner! Først og fremst bør det være profesjonalitet. Jeg har sett så mye at det er vanskelig å overraske meg med noe. En pasient kommer til oss for å få time, da vi ikke oppfatter henne som kvinne. Nei, selvfølgelig, vi er ikke ufølsomme idioter ... Jeg husker at jeg som student gjorde praksis i en svangerskapsklinikk. En veldig vakker jente på 19 år kom til mottaket. Så hun kledde av seg så mye! Tilsynelatende, spesielt for meg. Jeg kunne ikke engang ta tester fra henne, jeg ba legen om å gjøre det i stedet for meg. Hvorfor kunne han ikke det? Jeg klarte bare ikke reise meg ... Men det var lenge siden! Jeg var veldig ung da.
Edward 37 år gammel, gynekolog:
Selv i 2. året på medisinstudiet ble jeg fascinert av kompleksiteten og samtidig skjørheten i det kvinnelige reproduktive systemet. Det var da jeg bestemte meg – det er mitt! Det hendte selvfølgelig at en veldig vakker jente kom til mottaket, og jeg som mann hadde naturligvis ikke helt profesjonelle følelser for henne. Noen ganger, til og med, ikke bare spenning eller lyst, men mer ... Det var kvinner som prøvde å flørte med meg, men i slike situasjoner redder morgenkåpen meg. Generelt blir du over tid fryktelig pysete, følsom for lukt osv. Men med en viss pasientkrets etableres et spesielt forhold, bygget på gjensidig sympati, respekt og gjensidig forståelse. Jeg fremhever dem fordi hver av dem på noen måter er ekstraordinære. I meg finner de en venn som forstår dem mer enn andre, kan hjelpe med råd. Vi snakker ofte i resepsjonen, og det hindrer oss ikke i ofte å være på god fot med ektemennene deres. Men jeg så også sjalusi mot meg - dette er når mannen min ikke nådde utviklingsnivået til sin kone. Kort sagt, det var mental intimitet, og vi fikk begge mye av denne kommunikasjonen. Jeg tok ikke til sex (gå). Har yrket mitt påvirket familielivet mitt? Jeg vil si med en gang at det ikke ble reflektert negativt. Men for det første bidro det til å bedre forstå ektefellen min (jeg er også bare en mann), og for det andre begynte jeg å stille fryktelig høye krav til -m-mm, et tenkt ideal.
Så basert på svarene mottatt fra mannlige gynekologer, her er noen råd. Hvis du vil vekke legen ikke bare profesjonell, men også erotisk interesse, må du velge noen som nettopp har begynt sin tornete vei innen gynekologi. Og hvis det rett og slett er behov for å komme til en intelligent lege som ikke bryr seg om hvilket kjønn pasienten hans har, så er det bedre å gå til en gynekolog med stor erfaring: han har allerede sett så mye at man kan være rolig om kyskheten av hans handlinger, tanker og fantasier.
Allerede etter å ha fullført artikkelen, husket jeg plutselig et kjent par - han er en gynekolog, og hun er en urolog. Så vakre, fremtredende, så alltid bra ut sammen. Jeg tenkte hele tiden: hvordan er deres intime liv etter slikt arbeid? Men jeg var flau over å spørre, det er likevel ubehagelig. Og nylig fant jeg ut at de hadde skilt seg - hun forlot mannen sin for pasienten sin, som hun behandlet for prostatitt ...
Hvis ingenting plager deg, kan det første besøket til gynekologen gjøres i en alder av 13 til 15 år.
Hvorfor gå til gynekolog hvis ingenting plager meg?
Leger, inkludert gynekologer, håndterer ikke bare behandling av sykdommer, men også forebygging av dem. Legen vil sørge for at kjønnsorganene dine utvikler seg godt og riktig og at du ikke er i fare for sykdom. I tillegg kan legen merke tidlige tegn på sykdom som er usynlige for deg. Det er mye lettere å bli frisk hvis legen merker symptomene på sykdommen på et tidlig stadium, når ingenting annet plager deg.
Hvis du er seksuelt aktiv, kan legen gi deg råd om den beste, samt fortelle deg hvordan du kan beskytte deg mot seksuelt overførbare sykdommer.
Må jeg barbere meg før jeg går til gynekologen?
Nei, dette er ikke nødvendig i det hele tatt. Gynekologen tar ikke hensyn til om håret i intimområdet er barbert av. Det er mye viktigere at du tar en dusj og tar på deg rent undertøy.
Når skal du dusje eller vaske?
Det er bedre å gjøre dette om kvelden før du går til gynekologen. Det er uønsket å vaske noen timer før undersøkelsen, da du kan "vaske av bevisene" - utflod, som kan være et tegn på betennelse.
Er det mulig å gå til gynekologen under menstruasjon?
Det er mulig, men ikke ønskelig. I løpet av denne tiden vil ikke gynekologen kunne utføre en normal undersøkelse og vil derfor mest sannsynlig foreskrive deg en oppfølgingstime om noen dager. For en forebyggende undersøkelse er det bedre å ikke komme til gynekologen i kritiske dager.
Men hvis du har noen plager i løpet av mensen, trenger du ikke vente til mensen er over. I dette tilfellet kan du besøke gynekologen din under mensen.
Hva vil skje ved gynekologen?
I tilfelle ingenting plager deg, under det første besøket til gynekologen, kan du bare snakke. Legen kan stille følgende spørsmål:
Har du begynt på mensen ennå? I så fall, når var de første mensen og hvor lenge varte de? Kommer mensen de samme dagene hver måned, eller kan de være fraværende flere måneder på rad? Når var den første dagen av siste mensen?
Er du seksuelt aktiv? Har du noen gang hatt seksuell kontakt med noen? Hvis ja, hvordan beskyttet du deg selv (med eller)? Etter samleie, hadde du noen ubehagelige symptomer (magesmerter, kløe i kjønnsområdet)?
Er det noe som bekymrer deg og hvordan en gynekolog kan hjelpe?
Noen ganger tilbyr gynekologen å gjennomgå en undersøkelse på stol ved første besøk. Ikke bekymre deg: dette betyr ikke at noe er galt med deg. Legen vil forsikre seg om at kjønnsorganene dine utvikler seg riktig og at det ikke er noen grunn til bekymring. Hvis du opplever intens angst, kan du be din mor stå ved siden av deg under undersøkelsen.
Hva skjer på gynekologstolen?
Stolundersøkelse er et uttrykk som betyr bekkenundersøkelse. Det er kanskje ikke særlig behagelig for deg i gynekologstolen, siden du må ta av deg undertøyet og spre bena bredt ut til sidene.
Pass på å sørge for at en steril serviett er plassert under bunnen. Mindre klinikker kan be deg om å ta med et håndkle eller et engangssett for bekkenundersøkelse tilgjengelig på apoteket.
Under undersøkelsen vil legen vurdere hvor godt kjønnsorganene dine er utviklet, om det er tegn på betennelse. Hvis du er jomfru, vil ikke gynekologen gjennomføre en dyp undersøkelse av skjeden for ikke å skade jomfruhinnen. Gynekologen kan stikke en finger inn i anus for å sjekke elastisiteten til skjedeveggen og føle (livmor og eggstokker).
Hvis du er jomfru, men du har klager på utflod fra skjeden eller kløe i underlivet, så kan gynekologen undersøke skjeden og ta den. Denne undersøkelsen utføres med svært tynne instrumenter som ikke kan skade jomfruhinnen. Hvis du ikke er jomfru, vil en gynekolog undersøke skjeden din med et spesielt instrument som kalles spekulum.
Før eller etter undersøkelse av kjønnsorganene dine, vil gynekologen din også undersøke og kjenne på brystene (brystene).
Sjekker i en stol - gjør det vondt?
Den gynekologiske undersøkelsen kan ikke kalles hyggelig, men den gjør ikke vondt. Noen av legens manipulasjoner kan være ubeleilig og lite hyggelig. Hvis du føler smerte under undersøkelsen, sørg for å informere gynekologen om det.
Kan en gynekolog fortelle om jeg ikke er jomfru?
Ja kanskje.
Hvordan lure en gynekolog hvis jeg ikke lenger er jomfru?
Dessverre er det ingen måter å lure en gynekolog på. Hvis du allerede er seksuelt aktiv og ikke vil at noen skal vite om det, er det bedre å fortelle legen det med en gang.
Hvis du i utgangspunktet ikke lurer gynekologen, vil han stole på deg og vil ikke ta notater om ditt (mer presist, hennes fravær), og også informere foreldrene dine om det.
Har en gynekolog rett til å fortelle min mor at jeg ikke lenger er jomfru?
Gynekologen har rett til å informere foreldre om at du ikke lenger er jomfru, dersom du ikke er fylt 15 år. Hvis du er 15 år eller eldre, er gynekologen på forespørsel forpliktet til å holde all informasjon konfidensiell. Dette fremgår av artikkel 54 i loven. "Om det grunnleggende for å beskytte helsen til borgere i den russiske føderasjonen" datert 21. november 2011.
Det er bedre å umiddelbart etablere et tillitsfullt forhold til gynekologen slik at han ikke har et ønske om å informere foreldrene dine om at du ikke lenger er jomfru.
Hvor ofte bør jeg gå til gynekologen hvis ingenting plager meg?
En gang i året må du besøke en gynekolog for en rutineundersøkelse.
Laster inn ...