Atrietakyarytmikode i henhold til mikrobiologien 10. Hva er atrieflimmer i hjertet og hvordan er det farlig. Arten av patologien

Alle kardiologer vet i hvilke avsnitt man kan finne hjerterytmeforstyrrelser i ICD-10. Denne patologien er vanlig blant mennesker i forskjellige aldre. Ved arytmier svekkes hjertefrekvensen og koordinasjonen. Noen tilstander er potensielt livstruende og kan være dødelige.

Vis alt

Definisjon av patologi

Arytmi er en patologisk tilstand der regelmessigheten av myokardsammentrekninger og hjertefrekvens er forstyrret. Organets ledende funksjon avtar. Ofte forblir denne patologien ubemerket for en person. Det er 3 store grupper av arytmier:

forårsaket av nedsatt impulsdannelse (sykt sinus-syndrom, ekstrasystole, atrie- og ventrikkeltakykardi, fladder og flimmer);
assosiert med vanskeligheten med å gjennomføre impulsen (blokade, syndrom med for tidlig eksitasjon av hjertets ventrikler);
kombinert.

De har alle sine egne særtrekk. Vanlige kliniske manifestasjoner inkluderer en følelse av hjertesvikt, pustevansker, besvimelse, svakhet og svimmelhet. Ofte er det et angrep av angina pectoris. Ubehag i brystet er mulig.

Utvikling av ventrikulære premature slag

Gruppen av arytmier inkluderer ventrikulære premature slag. Det er preget av for tidlig eksitasjon av myokardiet. ICD-10-koden for denne patologien er I49.3. Eldre er i faresonen. Med alderen øker forekomsten. Enkelte ekstrasystoler oppdages ofte hos unge mennesker. De utgjør ingen fare og er ikke patologiske.

I utviklingen av ventrikulær ekstrasystol spiller følgende faktorer en ledende rolle:

angina pectoris;
akutt hjerteinfarkt;
kardiosklerose;
myokarditt;
betennelse i perikardiet;
vagotonia;
osteokondrose av cervical ryggraden;
hypertonisk sykdom;
pulmonal hjerte;
mitralklaffprolaps;
kardiomyopati;
overdose av medisiner.

Klassifiseringen av ekstrasystoler er kjent for alle kardiologer. Ekstrasystoler er tidlige, sene og interpolerte. Etter frekvens skilles enkelt, par, gruppe og multiple. Denne sykdommen manifesteres av en følelse av hjertebank, svakhet, svimmelhet, frykt og angst hos en person.

Atrieflimmer

Atrieflimmer inntar en viktig plass blant sykdommer preget av rytmeforstyrrelser. Ellers kalles det atrieflimmer. Denne patologien er preget av kaotiske og hyppige (opptil 600 per minutt) sammentrekninger. Et langvarig angrep kan forårsake hjerneslag. Ved mange sykdommer dannes det kaotiske bølger som gjør det vanskelig for hjertet å fungere normalt.

Dette blir årsaken til defekte sammentrekninger. Hjertet kan ikke fungere med denne hastigheten i lang tid. Den er oppbrukt. Opptil 1 % av den voksne befolkningen lider av atrieflimmer. Det er hjerte- og ikke-kardiale årsaker til denne patologien. Den første gruppen inkluderer medfødte defekter, høyt blodtrykk, hjertesvikt, kirurgi, revmatisme, hjerteinfarkt.

Arytmi kan være forårsaket av tyrotoksikose, lave nivåer av kalium i blodet, overdose medikamenter og inflammatoriske sykdommer. I ICD-10 er denne patologien under koden I48. Symptomer bestemmes av formen for atrieflimmer. Med tachysystoliske arytmier er en person bekymret for kortpustethet, hyppige hjerteslag og brystsmerter. Denne patologien er den vanskeligste.

Denne tilstanden er preget av anfall. Deres frekvens og varighet er forskjellig. Ofte forverres pasientens tilstand. Spesifikke tegn inkluderer Morgagni-Adams-Stokes-angrep, besvimelse, polyuri (økt urinproduksjon). Ofte bekymret for overdreven svette. Når du undersøker pulsen, avsløres underskuddet. Dette skyldes det faktum at ikke alle pulsbølger når periferien.

Paroksysmal takykardi

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er det en slik patologi som paroksysmal takykardi. ICD-10-koden for denne sykdommen er I47. Dette er et generelt konsept som forener flere patologiske tilstander. Dette inkluderer tilbakevendende ventrikulær arytmi, supraventrikulær (sinus), ventrikulær og takykardi av uspesifisert etiologi.

Dette er en tilstand der hjertefrekvensen øker på bakgrunn av ektopiske impulser i ventriklene eller atriene. Sistnevnte ligger på mellom 140 og 220 slag per minutt. Hjertet til slike mennesker fungerer ineffektivt. Hvis takykardi er ledsaget av andre sykdommer (kardiomyopati), er det en risiko for å utvikle sirkulasjonssvikt.

Følgende faktorer spiller en rolle i utviklingen av paroksysmal takykardi:

betennelse;
hjertemuskelnekrose;
sklerose;
økt aktivitet av det sympatiske nervesystemet;
hjertefeil;
hjerteinfarkt;
hypertensjon.

Oftere er menn syke. Anfallet varer i flere sekunder eller dager. Med denne patologien er nevrologiske symptomer mulige i form av afasi, tinnitus og parese. Etter et anfall skilles det ut mye urin med lav tetthet. Besvimelse er mulig. Paroksysmal takykardi har ofte dårlig prognose.

Fare for ventrikkelflimmer

De farligste formene for hjertearytmier inkluderer ventrikkelflimmer. Denne tilstanden kan føre til asystoli. I dette tilfellet kreves nødhjelp i form av defibrillering. Fibrillering (blinker) forårsaker raske, ukoordinerte og ineffektive sammentrekninger.

Årsaken er dannelsen av mange kaotiske impulser. Ved flimmer blir ikke blod utstøtt fra hjertet. Dette kan føre til at en person dør. Med ventrikkelflimmer er følgende symptomer mulig:

tap av bevissthet;
forsvinningen av pulsen i de perifere arteriene;
mangel på press;
kramper.

Etter noen minutter begynner nevronene å dø. Irreversible endringer skjer i hjernen. Ventrikkelflimmer er preget av uregelmessige sammentrekninger med en frekvens på opptil 450 slag per minutt. Denne formen for rytmeforstyrrelse utvikler seg på bakgrunn av sjokk, hypokalemi, koronararteriesykdom, hjerteinfarkt, kardiomyopati og sarkoidose.

Undersøkelses- og behandlingstaktikk

Hvis du har symptomer på arytmi, bør du konsultere en kardiolog. Hovedmetoden for å diagnostisere denne patologien er elektrokardiografi. Ved atrieflimmer avsløres fravær av sinusrytme (tap av P-bølger), ulik avstand mellom kompleksene og tilstedeværelsen av små bølger. Hvis en person har atrieflutter, er bølgene større.

Ventriklene trekker seg sammen med samme frekvens. Hjertefrekvensendringer. Ved ventrikkelflimmer forsvinner kompleksene. Bølger i ulike høyder og bredder blir oppdaget. Pulsen kan være så høy som 300 slag per minutt. Med ekstrasystole vises ekstraordinære ventrikulære QRS-komplekser på elektrokardiogrammet. P-bølgeprolaps er også observert.

Ytterligere forskningsmetoder inkluderer ultralyd av hjertet, sfygmografi og rytmokardiografi. Angiografi, røntgen, blodprøver og tomografi kan være nødvendig for å fastslå årsaken til arytmien. Resultatene av fysisk undersøkelse (auskultasjon) er av stor betydning.

Behandling avhenger av den underliggende patologien. Med ventrikulær ekstrasystole er det ikke alltid nødvendig. I fravær av symptomer utføres ikke behandling. Det anbefales å opprettholde en sunn livsstil og kosthold. Med alvorlige symptomer foreskrives medisiner (beroligende midler, betablokkere). Ved bradykardi brukes antikolinergika.

I alvorlige tilfeller er antiarytmika indisert (Amiodarone, Cordaron). Akutthjelp ved ventrikkelflimmer inkluderer gjenopplivningstiltak (mekanisk ventilasjon, hjertemassasje). Antisjokkterapi gjennomføres. Adrenalin, Atropin og Lycaine brukes. Defibrillering er obligatorisk.

Ved atrieflimmer foreskrives medisiner som Novocainamide Bufus, Procainamide-Eskom, Cordaron, Amiodarone og Propanorm. Ved et langvarig angrep er antikoagulantia indisert. Ved fullstendig blokade kreves installasjon av pacemaker. Derfor er hjerterytmeforstyrrelser en livstruende patologi.

DEN RUSSISKE FØDERASJONEN FOR HELSE OG SOSIAL UTVIKLING

OM GODKJENNING AV STANDARD FOR MEDISINSK HJELP FOR PASIENTER MED AFILISK ARYTMI

I samsvar med art. 38 av Grunnleggende om lovgivningen til den russiske føderasjonen om beskyttelse av helsen til borgere av 22. juli 1993 N 5487-1 (Bulletin of the Congress of People's Deputates of the Russian Federation and the Supreme Soviet of the Russian Federation, 1993 , N 33, Art. 1318; 2004, N 35, Art. 3607)

JEG BESTILLER:

1. Å godkjenne standarden for medisinsk behandling for pasienter atrieflimmer(Applikasjon).

2. Å anbefale til lederne av statlige og kommunale medisinske organisasjoner å bruke standarden for medisinsk behandling for pasienter med atrieflimmer i poliklinisk behandling i 2007.

3. Å anerkjenne som ugyldig ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert 22. november 2004. N 246 "Ved godkjenning av standarden for medisinsk behandling for pasienter atrieflimmer «.

Viseminister V. I. STARODUBOV

Godkjent etter ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen av 5. oktober 2006 N 698

STANDARD FOR MEDISINSK HJELP FOR PASIENTER MED AFILISK ARYTMI

1. Pasientmodell

Nosologisk form: atrieflimmer(atrieflimmer)

ICD-10-kode: I48

Fase: primærdiagnose

glaukom

Grønn stær er en snikende sykdom som kryper opp ubemerket. Åpenbare symptomer på glaukom vises ikke umiddelbart, noe som kompliserer den effektive behandlingen på grunn av sen behandling av pasienten. I denne delen vil vi fortelle deg om metodene for å diagnostisere glaukom,

Glaukom - Type Glaukom - Årsaker Glaukom - Symptomer Glaukom - Diagnose Glaucom

Begrepet glaukom (oversatt fra gresk - havets grønne farge) finnes i verkene til Hippokrates datert 400 f.Kr. Imidlertid begynte moderne ideer om glaukom å ta form først på midten av 900-tallet. Foreløpig begrepet

Den berømte russiske glaukomatologen professor A.P. Nesterov i sin monografi "Glaukom" bemerker med rette: "Det er for tiden ingen gode metoder for å behandle glaukom. Vi kan bare snakke om mer eller mindre tilfredsstillende metoder. TIL

Det er øyesykdommer som utvikler seg umerkelig, men som til slutt fører til fullstendig synstap. Glaukom er et klassisk eksempel. Glaukom er en kronisk øyelidelse der det intraokulære trykket øker. Hvis øyetrykk

Hva kalles "glaukom" i dag? Glaukom (fra gresk - fargen på sjøvann, asurblå) er en alvorlig sykdom i synsorganet, oppkalt fra den grønnaktige fargen, som får en utvidet og ubevegelig pupill på stadiet av den høyeste utviklingen av smertefulle

Glaukom (gammelgresk γλαύκωμα - "blå uklarhet i øyet" fra γλαυκός - "lyseblått, blått") er en stor gruppe øyesykdommer karakterisert ved en konstant eller periodisk økning i intraokulært trykk med påfølgende utvikling av typiske defekter

Behandling av glaukom med folkemessige rettsmidler kan alltid kombineres med utnevnelse av en lege. Her finner du de mest effektive tradisjonelle metodene og behandlingene for glaukom fra tradisjonell og alternativ medisin. Glaukom er en stor gruppe øyesykdommer, med

Paroksysmal atrieflimmer mcb 10

DEN RUSSISKE FØDERASJONS HELSE- OG SOSIALUTVIKLINGSMINISTERIET BESTEMMELSE 5. oktober 2006 BEHANDLING FRA BEREGNING AV 180 DAGER ——————————— * Anatomisk-terapeutisk-kjemisk klassifisering. ——— ——— * Anatomisk-terapeutisk-kjemisk klassifisering. N 698 OM GODKJENNING AV STANDARD FOR MEDISINSK HJELP FOR PASIENTER MED ARYTMI I henhold til art. 38 Grunnleggende om lovgivningen til den russiske føderasjonen om beskyttelse av helsen til borgere av 22. juli 1993 N 5487-1 Bulletin for kongressen for folkets varamedlemmer i den russiske føderasjonen og den øverste sovjet i den russiske føderasjonen, 1993, N 33 , Kunst. 1318; 2004, N 35, Art. 3607 Jeg bestiller 1. Å godkjenne standarden for medisinsk behandling for pasienter med atrieflimmer. Anbefaler lederne for statlige og kommunale medisinske organisasjoner å bruke standarden for medisinsk behandling for pasienter med atrieflimmer i poliklinisk behandling i 2007. Å anerkjenne som ugyldig ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert 22. november 2004 nr.

N 246 "Om godkjenning av standarden for medisinsk behandling for pasienter med atrieflimmer." viseminister V.

I. STARODUBOV GODKJENT etter ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i den russiske føderasjonen av 5. oktober 2006 N 698 STANDARD FOR MEDISINSK HJELP FOR PASIENTER MED ARYTMI 1. Pasientmodell Kategori alder voksne Nosologisk form atrieflimmer ICD-10 kode I48 Fase alle primærstadier Komplikasjoner eventuelle komplikasjoner Vilkår for yting av poliklinisk omsorg 1.1 Pasientmodell Kategori alder voksne Nosologisk form atrieflimmer atrieflimmer ICD-10 kode I48 Fase stabil permanent form Ethvert stadium Komplikasjoner uten komplikasjoner Vilkår for å yte poliklinisk omsorg 2.1. DIAGNOSTIKK 2.

** Estimert daglig dose. ** Estimert daglig dose. *** Ekvivalent kursdose. *** Ekvivalent kursdose. Pasientmodell Kategori alder voksne Nosologisk form atrieflimmer atrieflimmer ICD-10 kode I48 Fasestabil paroksysmal form Ethvert stadium Komplikasjoner uten komplikasjoner Vilkår for å yte poliklinisk behandling 3.1. Eksempel Feil iskemisk hjertesykdom. Eksempel Feil iskemisk hjertesykdom. Eksempel Feil iskemisk hjertesykdom. Eksempel Feil iskemisk hjertesykdom.

Anstrengende angina pectoris 2–3 FC. Postinfarkt kardiosklerose. Det viser seg at dette er 3 forskjellige diagnoser, og ikke én. Korrekt iskemisk hjertesykdom. Korrekt iskemisk hjertesykdom. Korrekt iskemisk hjertesykdom. Korrekt iskemisk hjertesykdom. Anstrengende angina pectoris 3 FC; postinfarkt kardiosklerose. Iskemisk hjertesykdom er en avgrenset nosologisk form, representert ved en rekke mulige syndromer. Så angina pectoris kan være en manifestasjon av både aterogen iskemi og aortastenose og for eksempel koronaritt.

Det vil si at forkortelsen av iskemisk hjertesykdom i diagnosen krever dekoding, siden det i seg selv ikke er en fullstendig diagnose. Det betyr at man etter forkortelsen iskemisk hjertesykdom ikke kan sette punktum. Et kolon settes alltid, og med en liten bokstav adskilt med semikolon, er formene for IHD ifølge WHO listet opp. I tillegg er det ofte mulig å finne feil bruk av den aksepterte taksonomien i avsløringen av diagnosen som diskuteres.

Hver diagnostisk formel er selvforsynt og regulert av visse definisjoner. Vel, i det minste en slik hybrid av innenlandske og utenlandske tilnærminger som "stabil angina pectoris" fremkaller et smil. Akutt transmuralt infarkt av sideveggen til venstre ventrikkel fra G. Riktig, avhengig av skrivetidspunkt epikrisen av koronarsykdom.

Transmuralt infarkt eller Q-infarkt av venstre ventrikkels sidevegg, akutt/subakutt stadium.

Diagnosen paroksysmal atrieflimmer (PMA) er en type arytmi, et brudd på atriekontraksjon. Et annet navn for atrieflimmer er atrieflimmer. Den paroksysmale formen av sykdommen er preget av veksling av normal hjertefunksjon med utbruddet av angrep (paroksysmer) av takykardi. Med paroksysme trekker atriene seg uregelmessig og ofte sammen (opptil 120-240 slag per minutt). Denne tilstanden oppstår plutselig og kan ende spontant. Slike angrep krever øyeblikkelig legehjelp og behandling.

En paroksysmal form for atrieflimmer forstås som en form for atrieflimmer, der et anfall av en patologisk hjerterytme ikke varer mer enn 7 dager, med lengre angrepsvarighet diagnostiseres en permanent form for atrieflimmer

Paroksysme ved atrieflimmer er en av de vanligste manifestasjonene av atriekontraksjonsforstyrrelser. Dette er et takykardisk angrep, som er preget av en uregelmessig hjerterytme og en økning i hjertefrekvensen til 120-240 slag per minutt.

ICD 10-klassifiseringen av sykdommer tildeler den internasjonale koden I48 til paroksysmal atrieflimmer.

Anfall av denne typen arytmi begynner vanligvis plutselig. Etter en stund stopper de på samme måte. Varigheten av denne tilstanden tar i gjennomsnitt fra noen få minutter til to dager.

Sykdommen er mer utsatt for eldre over 60 år. Bare i 1% av tilfellene forekommer det hos unge mennesker.

Den paroksysmale formen av sykdommen er vanskelig for mennesker å tolerere, siden med atrieflimmer blir hjertefrekvensen høy. Under et anfall jobber hjertet under økt belastning, det trekker seg sammen ofte, men svakt. Det er stor sannsynlighet for blodpropp i atriene på grunn av blodpropp. Trombeemboli kan føre til iskemisk hjerneslag.

En hyppig komplikasjon av patologi er utviklingen av hjertesvikt.

Klinisk bilde

Svimmelhet er et av symptomene på paroksysmal atrieflimmer

Paroksysme som oppstår under atrieflimmer viser seg i visse kliniske tegn. Symptomene på sykdommen kan variere fra tilfelle til tilfelle. Hos noen pasienter, på tidspunktet for et angrep, føles bare smerte i hjertet. Andre kan klage over følgende symptomer på sykdommen:

alvorlig svakhet i hele kroppen;
følelse av mangel på luft;
sterk hjerterytme;
svette;
skjelving i kroppen;
følelse av kulde i øvre eller nedre ekstremiteter.

Hos noen pasienter, under et angrep, observeres blanchering av huden og cyanose, det vil si cyanose i leppene.

Hvis angrepet er alvorlig, blir standardsymptomene supplert med samtidige symptomer:

svimmelhet;
halvsvak tilstand;
tap av bevissthet;
panikk anfall.

Det siste symptomet manifesterer seg ofte, siden en person i øyeblikket med en sterk forverring av velvære begynner å bekymre seg alvorlig for sitt eget liv.

Viktig! Symptomer assosiert med paroksysmal atrieflimmer kan indikere andre tilstander. For nøyaktig å bestemme årsaken til deres utseende, er det nødvendig å gjennomgå et sett med diagnostiske tiltak.

Ved slutten av angrepet av paroksysmalt atrieflimmer har pasienten en klar økning i tarmmotiliteten. Også på dette tidspunktet er det rikelig vannlating. Med en overdreven reduksjon i hjertefrekvensen forverres pasientens cerebrale blodtilførsel. Det er denne endringen som forklarer utviklingen av semi-besvimelse og besvimelsestilstander. Pustestopp, som krever akutte gjenopplivningstiltak, er ikke utelukket.

Mulige komplikasjoner

Den paroksysmale formen for atrieflimmer krever tvungen behandling. Ellers vil sykdommen føre til alvorlige komplikasjoner. Som et resultat av ubehandlet patologi utvikler pasienter hjertesvikt, blodpropp vises. Disse tilstandene fører til hjertestans og iskemisk hjerneslag. Alzheimers sykdom kan utvikle seg.

Den farligste komplikasjonen er døden.

Diagnostikk

Det primære stadiet i diagnosen arytmi kan utføres av en terapeut eller kardiolog ved hjelp av et elektrokardiogram

Atrieflimmer er et tegn på en alvorlig sykdom. En person med atrieflimmer kan trenge akutt hjelp. Imidlertid må riktig diagnose stilles for å utføre nødvendig terapi.

Den viktigste diagnostiske metoden for paroksysmal atrieflimmer er elektrokardiografi. EKG viser hovedtegnene som indikerer sykdommen.

Råd! Det er nødvendig å stole på dekodingen av EKG-resultatet til en kompetent spesialist. Egenvurdering av resultatet kan føre til feil diagnose.

Holterovervåking, treningstesting, lytting til hjertelyder med phonendoskop, ultralyd og ECHO KG brukes som hjelpediagnosemetoder.

Behandling

Bare en kompetent spesialist kan foreskrive riktig behandling. Ved paroksysmal atrieflimmer må du kanskje bruke forskjellige teknikker. De velges individuelt for hver pasient.

Valget av terapimetoden avhenger direkte av varigheten av paroksysmene og hyppigheten av deres forekomst.

Hvis atrieflimmer plager en person i ikke mer enn 2 dager, tar leger tiltak for å gjenopprette sinusrytmen. På et senere tidspunkt er behandling nødvendig for å forhindre utvikling av livstruende komplikasjoner.

I vanskelige situasjoner er pasienten foreskrevet terapi, hvis hovedmål er å gjenopprette den riktige rytmen til atriesammentrekninger. I tillegg må du ta medisiner som kan tynne blodet.

Medikamentell behandling

Klasse III antiarytmisk medikament, har antiarytmiske og antianginale effekter

Med paroksysmale hjerterytmeforstyrrelser, på grunn av hvilke hele det kardiovaskulære systemet lider, kan du bekjempe medikamenter. For å redusere hjertefrekvensen og gjenopprette forstyrret rytme. stoffet Cordaron brukes. Det har et minimalt antall bivirkninger, derfor er det egnet for behandling av de fleste pasienter.

Når diagnostisert med atrieflimmer, er Novocainamid ofte foreskrevet. Legemidlet introduseres sakte i menneskekroppen. Under prosedyren er det forbudt å skynde seg, siden injeksjonen kan redusere blodtrykket dramatisk, og dermed forverre situasjonen. I noen tilfeller er Digoxin foreskrevet, som er i stand til å kontrollere sammentrekningen av ventriklene.

Merk! Legemidlene som er oppført ovenfor er injisert. Pasienter bør derfor ikke bruke dem alene hjemme. Slike legemidler gis til en person under et angrep av ambulanseleger eller spesialister som jobber i døgnavdelingen.

Hvis det foreskrevne stoffet for første gang viste et godt resultat, bør man ikke forvente den samme effekten under bruk med et nytt angrep. Hver gang vil effekten av medisinen svekkes.

Elektroimpulsterapi

Elektrisk pulsterapi brukes til å behandle atrieflimmer, prosedyren utføres i klinikken på en dag, pasienten skal ikke spise noe i 6 timer før økten starter

For å eliminere angrepene av arytmi ble det utviklet en metode for elektroimpulsbehandling. Det er foreskrevet hvis medisineringskurset ikke gir forventet resultat. En elektrisk utladning er indisert for pasienter som har utviklet komplikasjoner på grunn av neste paroksysme.

Elektroimpulsbehandling utføres i henhold til standardskjemaet:

Til å begynne med blir pasienten satt inn i en tilstand av medikamentindusert søvn, anestesi (prosedyren er preget av høy smerte).
2 elektroder er plassert på brystområdet.
Deretter må du angi den nødvendige modusen, som tilsvarer utslippet av atriesammentrekninger;
Det gjenstår å stille inn gjeldende indikator og utføre en utladning.

Etter utfloden starter hjertet sitt arbeid igjen. Fra nå av utføres funksjonene litt annerledes. Den elektriske strømmen "lader opp" det ledende systemet, og det er derfor det er tvunget til å begynne å gi rytmiske impulser av eksitasjon av sinusknuten.

Praksis viser at dette behandlingsalternativet i de fleste tilfeller garanterer et positivt resultat.

Kirurgisk inngrep

Hvis angrepene av sykdommen forekommer for ofte, vil pasienten trenge kirurgi. Det brukes til å lindre symptomene på patologi og eliminere årsaken. Takket være denne metoden stoppes arytmianfall, siden kirurgen ødelegger fokuset på patologisk eksitasjon i hjertet.

Lindring av paroksisme og forebygging av nye anfall er hovedmålet med operasjonen.

Kirurgi (kateterablasjon) utføres ved hjelp av et kateter som føres inn gjennom en arterie. Om nødvendig gjentas operasjonen etter en viss tid.

Hva skal man gjøre i tilfelle et angrep?

Pasienten og hans pårørende bør vite hva de skal gjøre ved en paroksysme. Følgende prosedyrer bidrar til å fullstendig fjerne eller redusere graden av intensitet av den smertefulle tilstanden:

klemme magepressen;
holde pusten;
press på øyeeplene.

Samtidig er det nødvendig å ringe et ambulanseteam. Legen injiserer pasienten intravenøst med Korglikon, Strofantin, Ritmilen, Aimalin eller Novocainamid. Noen ganger lindres angrepet ved intravenøs administrering av kaliumklorid.

Prognose

I den prognostiske planen er arytmier ekstremt tvetydige, det anbefales å begrense inntaket av sentralstimulerende midler (koffein), utelukke røyking og alkohol, selvvalg av antiarytmika og andre medikamenter

Prognosen for behandling av paroksysmal atrieflimmer avhenger av sykdommen, mot bakgrunnen som det var et brudd på rytmen til atriesammentrekning.

Forutsatt riktig behandling med en slik sykdom, kan du leve i ytterligere 10-20 år.

Mangel på terapi og unnlatelse av å gi rettidig assistanse til pasienten under et angrep av paroksysmal atrieflimmer kan føre til utvikling av farlige tilstander som fører til døden.

ICD-10 ble introdusert i helsetjenester i hele Russland i 1999 etter ordre fra det russiske helsedepartementet datert 27.05.97. nr. 170

En ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2017 2018.

Som endret og supplert av WHO

Behandling og oversettelse av endringer © mkb-10.com

Behandling og prognose for vedvarende atrieflimmer

Permanent atrieflimmer er en form for atrieflimmer. Med denne rytmeforstyrrelsen oppstår en kaotisk sammentrekning av muskelfibrene i atriene. Dette er en av de vanligste hjertelidelsene.

En permanent form for atrieflimmer, som har den internasjonale klassifikasjonskoden ICB 10, kan utvikle seg både i ung alder og i voksen alder. Imidlertid er det oftest diagnostisert hos mennesker etter flyturen. Dette skyldes det faktum at en rekke hjertesykdommer bidrar til utseendet.

Risikoen for å utvikle sykdommen øker med alderen. Hvis i en alder av 60 år denne typen arytmi forekommer i 1% av 100, så ved 80 år - allerede i 6%.

Hva er permanent atrieflimmer

Dekoding av elementene i kardiogrammet

Sammentrekningen av hjertet bestemmes av arbeidet til den såkalte sinusknuten. Den genererer impulser som får atriene og ventriklene til å trekke seg sammen i riktig sekvens og rytme. Normalt varierer hjertefrekvensen innenfor rekkevidden av sammentrekninger per minutt. Den atrioventrikulære noden er på sin side ansvarlig for å forhindre at impulser som overstiger 180 per minutt mangler under sammentrekninger.

Hvis arbeidet til sinusknuten av en eller annen grunn mislykkes, begynner atriene å generere impulser med en frekvens på opptil 300 og høyere. I dette tilfellet kommer ikke alle impulsene inn i ventriklene. Som et resultat kan de ikke fungere fullt ut: atriene er ikke helt fylt med blod, og tilførselen til ventriklene er ujevn og i små mengder. En nedgang i pumpefunksjonen til atriene medfører en gradvis nedgang i hele hjertets pumpefunksjon.

Atrieflimmer kan være paroksysmal eller vedvarende. I tillegg kan du lese om årsakene til atrieflimmer i en egen artikkel på vår nettside.

Økningen i symptomer kan utvikle seg over flere år.

American Heart Association klassifiserer som permanente alle anfall som varer mer enn en uke. Hvis episoden med forstyrrelse av sinusknuten varer opptil 2 dager, snakker vi om en paroksysmal form. Varigheten av angrepet fra 2 til 7 dager indikerer utviklingen av en vedvarende form av sykdommen.

I den paroksysmale formen gjenopprettes den normale aktiviteten til sinusknuten av seg selv.

Imidlertid er det allerede bevist at med hyppige angrep i lang tid oppstår endringer i atriene, som et resultat av at den paroksysmale formen til slutt kan forvandles til vedvarende, og deretter til permanent. Derfor krever utseendet til de første angrepene av fibrillering en avtale med en kardiolog.

Et viktig tegn på vedvarende atrieflimmer er manglende evne til å opprettholde sinusrytme uten legehjelp. Dessuten er denne typen arytmi ekstremt sjelden hos friske mennesker. Som regel er det ledsaget av en rekke sykdommer i det kardiovaskulære systemet.

Hjerteinfarkt med hjerneslag er årsaken til nesten 70 % av alle dødsfall i verden. Syv av ti mennesker dør på grunn av blokkeringer i arteriene i hjertet eller hjernen. I nesten alle tilfeller er årsaken til en så forferdelig slutt den samme - trykkstøt på grunn av hypertensjon.

Årsaker til atrieflimmer

Eksterne og interne årsaker kan provosere utviklingen av sykdommen. Ekstern inkluderer:

tar arytmogene legemidler;
langsiktig alkoholforbruk;
langvarig røyking;
noen typer kirurgi;
eksponering for vibrasjoner på arbeidsplassen;
rus med giftige stoffer;
intens fysisk aktivitet;
hyper- og hypotermi.

Det er viktig å merke seg at disse faktorene kan provosere utviklingen av atrieflimmer, spesielt konstant atrieflimmer, hos personer som er disponert for hjertesykdommer og allerede har endringer i hjertets arbeid, siden det i dette tilfellet allerede er et brudd på automatisk regulering av det kardiovaskulære systemet.

Risikofaktorer inkluderer:

hjerteiskemi;
arteriell hypertensjon (høyt blodtrykk);
dysfunksjon av ventiler og deres patologiske endringer;
kardiomyopatier av forskjellige typer;
svulster i hjertet;
tyreotoksikose (hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen);
kronisk lungesykdom;
kalkulus kolecystitt;
nyresykdom;
brokk i mellomgulvet;
diabetes mellitus, hovedsakelig type II.

Ulike inflammatoriske sykdommer i hjertemuskelen kan forårsake utvikling av atrieflimmer:

Det antas at patologiske endringer i nervesystemet også kan utløse utviklingen av arytmier. Derfor bør personer med kardio-nevrose og kardiofobi undersøkes nøye og få adekvat behandling for arytmier for å forhindre utvikling av sykdommen.

Sykdommen utvikler seg hos 5-10 % av pasientene med arteriell hypertensjon og hos 25 % av personer med koronarsykdom og hjertesvikt. Samtidig forverrer ytterligere koronarsykdom og en permanent form for atrieflimmer hverandres forløp.

Det er en sammenheng mellom utviklingen av sykdommen og tilstedeværelsen av alvorlig hypertrofi (forstørrelse) av venstre ventrikkel, diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikkel. Mitralklaffdefekter øker dramatisk sannsynligheten for å utvikle sykdommen.

Symptomer på en vedvarende form

25 % av pasientene føler kanskje ikke noen symptomer på rytmeforstyrrelser. Imidlertid er dette oftest en konsekvens av det faktum at en person ikke tar hensyn til en rekke endringer i velvære, vurderer dem som et tegn på alder, vitaminmangel eller tretthet.

Tilstedeværelsen av vedvarende atrieflimmer kan indikeres ved:

svakhet og tretthet;
hyppig svimmelhet og besvimelse;
en følelse av avbrudd i hjertets arbeid;
hjertebank;
dyspné;
brystsmerter;
hoste.

Vanligvis oppstår disse symptomene etter trening. Graden spiller ingen rolle - selv små fysiske anstrengelser kan forårsake lignende symptomer.

På tidspunktet for angrep kan det oppstå en følelse av panikk. Atrieflimmer skiller seg fra vegetative lidelser med panikkanfall og hypertensiv krise av vegetativ type ved at det på tidspunktet for angrepet ikke er en økning, men et fall i blodtrykket.

Et kjennetegn på konstant fibrillering er en uregelmessig puls med ulik fylling. Samtidig er det et pulsunderskudd når frekvensen er mindre enn hjertefrekvensen.

Hypertensjon, iskemisk hjertesykdom, angina pectoris, klaffedefekter forverrer symptomene på sykdommen.

Diagnostiske metoder

Grunnleggende forskningsmetoder:

Det er viktig å skille sykdommen fra sykdommer som er like i symptomatologi, for eksempel:

Sinus takykardi;
ulike former for takykardi;
atriale ekstrasystoler;
vegetativ-vaskulær dystoni med panikkanfall.

Fra dette synspunktet er den mest informative metoden EKG, som er spesifikk for hver type arytmi.

Den konstante formen på EKG manifesteres av en uregelmessig rytme og uregelmessige R-R-intervaller, fravær av P-bølger, tilstedeværelse av uregelmessige F-bølger med en frekvens på opptil. Den ventrikulære rytmen kan være regelmessig eller ikke.

Holter-overvåking er en verdifull forskningsmetode, fordi den lar deg identifisere alle rytmesvingninger i løpet av dagen, mens en konvensjonell EKG-studie kanskje ikke gir et fullstendig bilde.

Under en personlig undersøkelse avslører legen en uregelmessighet i pulsen og avbrudd i fyllingen. En uregelmessig hjerterytme høres også.

Behandlingsmetoder

Med denne typen arytmi har legen sjelden som mål å normalisere sinusrytmen. Selv om du med en ukomplisert form av sykdommen kan prøve å returnere den normale sinusrytmen ved hjelp av medikamentell behandling eller elektrokardioversjon. Hvis det er umulig å oppnå dette, er oppgaven å normalisere hjertefrekvensen (HR) i korridoren av slag per minutt i hvile og opptil 120 slag ved fysisk aktivitet. Det er også viktig å redusere risikoen for blodpropp og tromboemboli.

Kontraindikasjoner for gjenoppretting av sinusrytme er:

tilstedeværelsen av intrakardiale blodpropp,
svakhet i sinusknuten og bradykardisk form for atrieflimmer, når hjertefrekvensen reduseres;
hjertefeil som krever kirurgi;
aktive revmatiske sykdommer;
alvorlig arteriell hypertensjon av 3. grad;
tyrotoksikose;
kronisk hjertesvikt 3 grader;
alder over 65 år hos pasienter med hjertesykdom og 75 år hos pasienter med koronar hjertesykdom;
utvidet kardiomyopati;
venstre ventrikkel aneurisme;
hyppige angrep av atrieflimmer som krever intravenøse antiarytmika.

Gjenopprettingen av rytmen utføres ved hjelp av antiarytmiske legemidler som Dofetilide, Kinidin, Amiodarone, samt ved hjelp av elektrisk impulsterapi.

Ved vedvarende atrieflimmer er effektiviteten av medisiner for å gjenopprette rytmen 40-50%. Sjansene for å lykkes med bruk av elektrisk impulsterapi øker til 90 % hvis sykdommen varer ikke mer enn 2 år og er fortsatt den samme 50 % hvis den varer mer enn 5 år.

Nyere studier har vist at antiarytmika hos personer med sykdommer i det kardiovaskulære systemet kan ha motsatt effekt og forverre forløpet av arytmier og til og med gi livstruende bivirkninger.

Derfor er førstevalget legemidler som senker pulsen.

B-blokkere (legemidler for behandling av permanent atrieflimmer - metoprolol, propranolol) og kalsiumantagonister (verapamil) i kombinasjonsform gjør det mulig å redusere hjertefrekvensen til de nødvendige grensene. Disse medikamentene kombineres ofte med hjerteglykosider (digoksin). Regelmessig bør pasienten overvåkes for effektiviteten av behandlingen. Til dette formål brukes Holter EKG-overvåking og veloergometri. Hvis det ikke er mulig å oppnå normalisering av hjertefrekvensen med medisiner, oppstår spørsmålet om kirurgisk behandling, der atriene og ventriklene er isolert.

Siden dannelsen av blodpropp er en av de mest formidable og hyppige komplikasjonene ved vedvarende atrieflimmer, innebærer behandlingen administrasjon av antikoagulantia og aspirin parallelt. Som regel er slik behandling foreskrevet til pasienter over 65 år med en historie med hjerneslag, høyt blodtrykk, hjertesvikt, diabetes mellitus, funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen, koronar hjertesykdom.

For personer over 75 år er antikoagulerende terapi foreskrevet for livet. Også fortløpende foreskrives slike legemidler fortløpende til de som har høy risiko for hjerneslag og tromboemboli. Den eneste absolutte kontraindikasjonen for utnevnelse av antikoagulantia er økt blødningstendens.

Med bradyformen (sjelden puls) av sykdommen har elektrokardiostimulering vist høy effektivitet. Stimulering av ventriklene med elektriske impulser kan redusere uregelmessigheten i rytmen hos pasienter med tendens til bradykardi i hvile når de tar medisiner for å senke hjertefrekvensen.

Samtidig ablasjon av atrioventrikkelknuten og installasjon av pacemaker kan forbedre livskvaliteten til pasienter som ikke reagerer på antiarytmika, samt de som har en kombinasjon av venstre ventrikkel systolisk dysfunksjon i kombinasjon med høy hjertefrekvens.

Behandling med folkemedisiner

Alternative metoder bør brukes parallelt med medisiner foreskrevet av lege. Dette letter i stor grad pasientens tilstand og reduserer risikoen for bivirkninger. Urtemedisin vil også bidra til å redusere dosen av medisiner som tas eller gradvis forlate dem.

Først av alt brukes avkok og tinkturer av planter som normaliserer hjertefrekvensen. Disse inkluderer hagtorn, calendula, motherwort. Den mest effektive handlingen av blandinger.

For behandling av arytmi kan du tilberede infusjoner fra plantene ovenfor, tatt i like proporsjoner. Drikk infusjonen tre ganger om dagen i et kvart glass. Behandlingen er langvarig, i flere år.

Du kan blande ferdige tinkturer av hagtorn, calendula og motherwort. Drikk blandingen tre ganger om dagen, 30 dråper.

Avkok og infusjoner av ryllik og mynte har vist seg godt. Ryllik, mynte, calendula kokes og blandes med honning. Blandingen tas ved 150 mg 3-4 ganger om dagen. Te laget av viburnum, tranebær og sitron blandet med honning har en gunstig effekt på velvære.

Hypertensjon og trykkstøt forårsaket av det - i 89% av tilfellene dreper pasienten med hjerteinfarkt eller hjerneslag! Hvordan takle press og redde livet ditt - et intervju med lederen av Institutt for kardiologi i det russiske Røde Kors.

Livsstil med vedvarende atrieflimmer

Med arytmier er det ekstremt viktig å begynne å føre en sunn livsstil. Du bør slutte å spise fet, krydret, røkt mat og øke mengden frokostblandinger, grønnsaker og frukt i kosten. Preferanse bør gis til de som er bra for hjertet: fiken, tørkede aprikoser, persimmoner, epler, bananer.

Trening, daglige turer, turgåing, svømming vil bidra til å trene hjertemuskelen og senke blodtrykket. Pasienter vil imidlertid måtte gi opp sport med tung belastning, da de kan provosere frem en forverring.

Du må konstant overvåke tilstanden din og regelmessig besøke legen din. Ved medikamentell behandling med antikoagulantia, hvis det oppstår blåmerker, bør du umiddelbart avbryte stoffet og konsultere en lege for å eliminere risikoen for indre blødninger.

Det er viktig å informere legene dine om medisinene du tar, spesielt hvis du skal ha en tannprosedyre.

Mulige komplikasjoner

Atrieflimmer anses ikke som en livstruende sykdom, selv om det kan redusere kvaliteten betydelig. Imidlertid forverrer det forløpet av eksisterende samtidige sykdommer i det kardiovaskulære systemet. Dette er hovedfaren ved sykdommen.

Konstant atrieflimmer forårsaker vedvarende sirkulasjonsforstyrrelser og kronisk oksygenmangel av vev, noe som kan påvirke vevet i myokard og hjerne negativt.

Hos det overveldende flertallet av pasientene er det en gradvis nedgang i treningstoleranse (toleranse). I noen tilfeller kan et detaljert bilde av hjertesvikt vises.

Tilstedeværelsen av denne formen for arytmi øker risikoen for å utvikle hjertesvikt med opptil 20 % hos menn og 26 % hos kvinner, med gjennomsnittsverdier for befolkningen på henholdsvis 3,2 % og 2,9 %.

Koronar- og cerebrale reserver reduseres, noe som betyr risiko for utvikling av hjerteinfarkt og hjerneslag. I dag regnes vedvarende atrieflimmer som en av hovedårsakene til iskemisk hjerneslag hos eldre. Ifølge statistikk er forekomsten av slag hos pasienter med permanent atrieflimmer 2-7 ganger høyere enn hos resten. Hvert sjette tilfelle av hjerneslag forekommer hos en pasient med atrieflimmer.

Livsprognose

Når du mottar konstant tilstrekkelig behandling, er prognosen for livet med atrieflimmer ganske gunstig. Pasientens levestandard på ønsket kvalitet kan opprettholdes medisinsk i lang tid. Den mest gunstige prognosen hos pasienter som ikke har alvorlige hjerte- og lungesykdommer. I dette tilfellet er risikoen for tromboemboli minimert.

Med alderen, med en økning i symptomene på hjertesykdom, kan en økning i størrelsen på venstre atrium oppstå. Dette øker risikoen for tromboemboli og død. Blant personer på samme alder er dødeligheten i gruppen med atrieflimmer dobbelt så høy som hos dem med sinusrytme.

Nyttig video

Hva er atriefeber er veldig tydelig og detaljert vist i følgende video:

Vedvarende atrieflimmer er en sykdom som krever regelmessig overvåking av en kardiolog og som får pågående behandling. I dette tilfellet, i hvert tilfelle, velges behandlingen av legen, basert på pasientens individuelle egenskaper. Bare i dette tilfellet er det mulig å forhindre utvikling av komplikasjoner som utgjør en trussel mot livet.

Har du et spørsmål eller erfaring om et emne? Still et spørsmål eller fortell oss om det i kommentarene.

I48 Atrieflimmer og flutter

Atrieflimmer er en rask, kaotisk sammentrekning av atriene. Forekommer oftere hos menn over 60 år. Risikofaktorer inkluderer røyking, fet mat, alkoholmisbruk, mangel på mosjon og overvekt. Genetikk spiller ingen rolle.

Under et anfall av atrieflimmer trekker atriene seg svakt sammen med en hastighet på omtrent en gang i minuttet. Bare en brøkdel av impulsene som forårsaker denne raske hjerterytmen går gjennom hjertet til ventriklene, som også trekker seg sammen raskere enn normalt, omtrent 160 ganger per minutt. Fordi atriene og ventriklene trekker seg sammen med ulik hastighet, blir hjertet ujevnt, noe som reduserer mengden blod som pumpes.

Atrieflimmer kan begynne uten åpenbar grunn, spesielt hos eldre, men det oppstår vanligvis når atriene er forstørret på grunn av hjerteklaffsykdom, koronarsykdom og høyt blodtrykk. Risikofaktorer for de fleste av disse sykdommene er røyking, mangel på mosjon, fet mat og overvekt. Atrieflimmer er ofte sett hos personer med en overaktiv skjoldbruskkjertel eller lavt kaliumnivå i blodet. I tillegg er alkoholikere og personer som lider av pustestans under søvn i faresonen.

Atrieflimmer er ikke alltid ledsaget av symptomer, men hvis de dukker opp, så plutselig. Følgende opplevelser kan være periodiske eller permanente:

rask og ujevn hjerterytme;
svimmelhet;
dyspné;
brystsmerter.

De alvorligste komplikasjonene ved atrieflimmer er hjerneslag og hjertesvikt, og risikoen øker med alderen. Siden atrieflimmer ikke tømmer atriene helt, stagnerer blod i dem, og dette kan føre til at det koagulerer. Hvis en del av blodproppen brytes ned og kommer inn i en blodåre, kan den blokkere en arterie hvor som helst i kroppen. Et hjerneslag oppstår når en blodpropp tetter en cerebral arterie.

Hvis atrieflimmer utvikler seg, se legen din. En lege kan diagnostisere atrieflimmer basert på en ujevn og rask hjertefrekvens. Et EKG gjøres for å bekrefte diagnosen, samt blodprøver for å identifisere en underliggende årsak, for eksempel hypertyreose. Når den underliggende årsaken (som hypertyreose eller hypertensjon) er diagnostisert og behandlet, forsvinner også symptomene på arytmi. Når atrieflimmer diagnostiseres tidlig, avsluttes den vellykket med defibrillering. Atrieflimmer behandles vanligvis med antiarytmika som betablokkere eller digitalis-medisiner. Disse stoffene bremser passasjen av impulser fra atriene til ventriklene, og gir dem nok tid til å fylles med blod før de trekker seg sammen. Antiarytmiske legemidler foreskrives deretter for å gjenopprette en normal hjerterytme. Pasienten vil også bli foreskrevet antikoagulanten warfarin, som reduserer risikoen for blodpropp og dermed sannsynligheten for hjerneslag.

Fullstendig medisinsk referanse / Pr. fra engelsk E. Makhiyanova og I. Dreval. - M .: AST, Astrel, 2006.

Førstehjelpsskrin
Online-butikk
Om selskapet
Kontakter

Utgiverkontakter:
E-post:
Adresse: Russland, Moskva, st. 5. Magistralnaya, 12.

Når du siterer informasjonsmateriell publisert på sidene til nettstedet www.rlsnet.ru, kreves en lenke til informasjonskilden.

©. REGISTER OF DRUGS OF RUSSIA ® RLS ®

Alle rettigheter forbeholdt

Kommersiell bruk av materialer er ikke tillatt

Informasjon beregnet på helsepersonell

Atrieflimmer mcb 10

Atrieflimmer eller atrieflimmer mcb 10 er den vanligste typen arytmi. For eksempel, i USA, påvirker det omtrent 2,2 millioner mennesker. De opplever ofte plager i form av tretthet, mangel på energi, svimmelhet, kortpustethet og hjertebank.

Hvor farlig er fremtiden deres og kan en slik sykdom kureres?

Hva er faren for atrieflimmer mcb 10?

I tillegg kan blodproppen komme inn i andre deler av kroppen (nyrer, lunger, tarmer) og provosere frem ulike typer avvik.

Atrieflimmer, mikrobiell kode 10 (I48) reduserer hjertets evne til å pumpe blod med 25 %. I tillegg kan det føre til hjertesvikt og pulstopper.

Hvordan identifisere atrieflimmer?

For diagnostikk bruker spesialister 4 hovedmetoder:

Elektrokardiogram.
Holter monitor.
En bærbar monitor som overfører viktige og vitale data om pasientens tilstand.
Ekkokardiografi

Disse enhetene hjelper leger å vite om du har hjerteproblemer, hvor lenge de varer og hva årsaken er.

Det er også den såkalte vedvarende formen for atrieflimmer, du må vite hva det betyr.

Behandling av atrieflimmer

Spesialister velger et behandlingsalternativ basert på resultatene av undersøkelsen, men oftest bør pasienten gå gjennom 4 viktige stadier:

Gjenopprett normal hjertefrekvens.
Stabiliser og kontroller pulsen din.
Forhindre blodpropp.
Reduser risikoen for hjerneslag.

I tillegg til å ta medisiner, bør du endre noen av vanene dine:

Hvis du merker at hjerteproblemene dine er forbundet med en bestemt aktivitet, bør du gi opp.
Slutte å røyke!
Begrens alkoholforbruket. Moderasjon er nøkkelen. Be legen din om å komponere eller finne en trygg dose alkohol for deg.
I følge spesifikasjonen - atrieflimmer mcb 10 - er drikkevarer som kaffe, te, cola og reseptfrie koffeinholdige legemidler ansvarlige for mange hjerterelaterte symptomer. Hvis mulig, eliminer dem fra dietten eller reduser den vanlige dosen.
Pass deg for hoste- og forkjølelsesmedisiner. De inneholder en komponent som forårsaker spontane hjerterytmer. Les etikettene og be apoteket om å finne den riktige og trygge medisinen for deg.

Tro meg, hvis du går for å bli frisk, vil du definitivt lykkes.

Kopiering av nettstedsmateriell er bare mulig hvis det er en indeksert hyperkobling til ressursen!

Hva er permanent atrieflimmer

Hvordan kommer vedvarende atrieflimmer til uttrykk? Dette spørsmålet vil bli besvart av en kvalifisert kardiolog, som bør kontaktes ved karakteristiske symptomer.

Atrieflimmer (eller flutter) er den vanligste formen for hjerterytmeavvik etter ekstrasystoliske forstyrrelser som leger ofte møter i daglig praksis.

Nå er atrieflimmer årsaken til sykehusinnleggelse av 1/3 av pasienter med kardiovaskulære lidelser.

Det er en paroksysmal form for atrieflimmer. Vurder spørsmålet om hva det betyr, og selvfølgelig de viktigste aspektene ved dette emnet.

Hvorfor utvikler sykdommen seg?

International Classification of Diseases (ICD) har tildelt en spesifikk internasjonal kode til hver sykdom.

Konstant atrieflimmer har et ICD 10-kodenummer 148.

Hyppigheten av forekomst av AF hos innbyggere i landet vårt er 0,5%. Det er en betydelig kvantitativ korrelasjon mellom ulike klassifiseringer av dette bruddet.

Men nesten alle av dem, på grunn av tilstedeværelsen av en mangfoldig prognose, inkludert avhengig av hvilken type terapi som er valgt, innebærer deres obligatoriske differensiering, dette er hvordan kroniske og paroksysmale former for atrieflimmer skiller seg.

Den kroniske formen er permanent og vedvarende.

Den permanente formen for AF bør inneholde en variant som varer i ca. 10 dager. Hvis tilfellet med fibrillering er 5 dager, snakker vi om en vedvarende type AF.

Og i en situasjon med varighet av faktum av AF opptil 2 dager, avsløres en paroksysmal form av sykdommen.

Permanent AF kombinerer i dag et komplementært element til sin egen definisjon, ifølge hvilken den er preget av en tilstand i en periode hvor sinusrytmen ikke kan opprettholdes ved slutten av kardioversjonsprosessen eller i en situasjon der behandlende spesialist og pasienten på grunn av visse omstendigheter besluttet å ikke utsette sinusrytmen for gjenopprettingsprosessen.

Når og under hvilke omstendigheter er atrieflimmer mulig? Muligheten for progresjon av atrieflimmer bestemmes av faktorene i aldersgruppen som pasienten tilhører, og tilstedeværelsen av en organisk sykdom i hjertet og blodårene, som inkluderer iskemisk og andre typer hjertesykdom, arteriell hypertensjon og brudd på hjertemuskelens valvulære strukturer.

I dag bør type 2 diabetes mellitus betraktes som en isolert faktor som provoserer utviklingen av AF.

Når det gjelder aldersfaktoren, antas det at muligheten for AF-progresjon øker raskt når pasienten fyller 55 år og fortsetter å øke etter hvert som han blir eldre, i nærvær av ervervede hjertesykdommer.

Hvordan kommer vedvarende atrieflimmer til uttrykk?

Så når en alder av 60 år nærmer seg, vises AF hos 1% av beboerne, og hos pasienter etter 80 år - i 6% av tilfellene. Ved koronararteriesykdom er ikke bare påvisning av koronar aterosklerose, men også tilstedeværelsen av komplikasjoner av denne lidelsen av primær betydning.–0,8 %.

I en situasjon der personer med koronarsykdom har et klinisk bilde av denne sykdommen, så vel som andre hjertesykdommer som ligner i alvorlighetsgrad og natur, øker sannsynligheten for AF-manifestasjon til 25%.

Hos personer med arteriell hypertensjon er AF vanlig - hos 10% av pasientene, og ved kombinasjon av arteriell hypertensjon med IHD, øker sannsynligheten for AF-progresjon til 20%.

Det skal sies at nivået av dets frekvens er preget av en sterk grad av korrelasjon med en uttalt grad av hypertrofisk svikt i venstre ventrikkelregion, tilstedeværelsen av diastolisk lidelse i venstre ventrikkel, i situasjonen for å oppdage systemiske svikt og transmitral blodstrøm, som endrer den hemodynamiske belastningen på hjertet.

Den avgjørende rollen i denne prosessen er iboende i aktiveringen av myokard-renin-angiotensin-aldosteron-systemet ved hypertensjon i arteriene, noe som bidrar til å stimulere myokardfibrose.

AF i nærvær av revmatisk myokarditt, som forekommer uten ventilskade, er en ekstremt sjelden forekomst - 5% av pasientene. Men i tilfelle påvisning av en defekt i klaffestrukturene, og det spiller ingen rolle, mitralstenose eller en annen type, øker sannsynligheten for AF-progresjon raskt.

Omtrent 50 % av pasientene med aortaklaffforkalkning og utvikler stenose har paroksysmal eller permanent AF. I tillegg er det observert en isolert type AF hos personer som har fylt 60 år, hvor forløpere til hjerte- og lungesykdommer ikke er diagnostisert. ved fysiologiske og laboratorieinstrumentelle metoder. ...

Disse pasientene har en god prognose for bedring på grunn av tilstedeværelsen av ekstremt lav sannsynlighet for vaskulær trombose og død. Men av arten av sykdomsprogresjonen over årene, samt strukturell hjertepatologi og en økning i parametrene til venstre atrium, øker risikoen for tromboemboli og død.

I medisinsk forskning varierer frekvensen av AF i seg selv fra 12 % av alle AF-tilfeller til 30 %.

Patofysiologiske formasjoner assosiert med atrieflimmer.

Til tross for omfattende forskning er AF-sykdom fortsatt forbundet med et betydelig antall vitenskapelig signifikante problemer.

Hos et stort antall pasienter reduseres sykdommen til en reduksjon i mottakelighet for fysisk aktivitet for de aktive manifestasjonene av sykdommen, og kardial og cerebral vaskulær blodstrøm reduseres. I dag bør AF betraktes som en av de underliggende årsakene til hjerneslag, spesielt hos eldre.

I tillegg gir sykdommen en økning i graden av angst og en betydelig forringelse av livskvaliteten.

På grunn av sin utbredelse er denne sykdommen et konkret problem for medisin. Hva skal jeg gjøre hvis det oppdages en permanent form for flimmer?

Etter fullføring av prosessen med å diagnostisere en permanent form for AF, står en spesialist overfor en viss rekke spørsmål:

Er det en mulighet for å utføre hjertefrekvensrestituerende prosedyrer hos en bestemt pasient?
Hvis hjertefrekvensen ikke er gjenstand for gjenopprettende tiltak, hvordan kan frekvensen av sammentrekninger av hjertemuskelen normaliseres?
Forebyggende tiltak for avhending av tromboemboliske komplikasjoner.

Hvordan behandles sykdommen?

Behandling er et viktig punkt i denne sykdommen.

Skille mellom medikamentell behandling og terapi med folkemidlene. Medikamentell behandling inkluderer bruk av antiarytmiske legemidler, samt bruk av fysioterapi rettet mot å forebygge denne sykdommen.

Legens hovedrolle i dette tilfellet er å normalisere hjertefrekvensen og forhindre tromboflebitt. For dette foreskrives en rekke blokkeringsmidler, antiarytmiske legemidler, kalsiumkanalblokkerende legemidler, inkludert blodfortynnende.

Du bør ikke ta disse stoffene på egen hånd for behandling og forebygging av sykdommen - deres avtale er ansvaret til en spesialist som observerer pasienten.

Når det gjelder folkemetodene for å behandle denne lidelsen, er det et bredt spekter av urter og infusjoner.

Følgende urtemedisiner vil bidra til å kurere sykdommen og opprettholde kroppen i normal tilstand:

Behandling med folkemedisiner er ikke en erstatning for den viktigste, men fungerer bare som tillegg.

Den elektriske aktiviteten til atriene er kaotisk, og frekvensen av impulser er per minutt, noe som gjør det umulig for deres koordinerte sammentrekning.

Diagnostikk

Paroksysmal arytmi

blandet.

først oppdaget;
paroksysmal;
konstant;
vedvarende;
langsiktig vedvarende.

milde symptomer;

Paroksysmalt atrieflimmer kode 10

Diffus kardiosklerose: årsaker, symptomer, behandling

Enhver patologi i hjertet medfører ulike konsekvenser som kan føre til utvikling av komplikasjoner. En av disse sykdommene er diffus kardiosklerose, ledsaget av relativt jevn arrdannelse av alle myokardfibre. Slike vekster av bindevev på hjertemuskelen vises på stedet for død av muskelceller (for eksempel i hjerteinfarktsonen).

Myokarddød ved diffus kardiosklerose skjer gradvis. Med spredningen forverres også pasientens tilstand: Anfallene av angina pectoris blir mer uttalte, arbeidsevnen forverres, det kan utvikles arytmi, hjertefeil eller aneurisme etc. Mangel på adekvat behandling med spredning av myokardsklerose kan føre til alvorlig funksjonshemming og pasientens død. I denne artikkelen vil vi snakke om årsakene, symptomene, prinsippene for diagnose og behandling av denne tilstanden.

Årsaker

En av årsakene til diffus kardiosklerose er aterosklerotisk plakk.

Spredningen av bindevev i kardiosklerose skjer på dødsstedene for myokardfibre, som oppstår på grunn av forskjellige patologier i hjertet. Hovedårsakene til utviklingen av diffus kardiosklerose er i de fleste tilfeller iskemisk hjertesykdom eller aterosklerose i koronararteriene. Også andre tilstander og sykdommer kan føre til skade på muskelfibre:

arteriell hypertensjon;
arytmier;
revmatisme;
myokarditt;
hypertrofi eller myokarddystrofi;
forgiftning med salter av tungmetaller;
hjertetraumer;
diabetes;
fedme;
alkoholisme;
tidligere operasjoner på hjertet og hjernen;
feil inntak av medisiner;
hyppig stress;
eldre alder.

Ofte fortsetter de innledende stadiene av diffus kardiosklerose helt umerkelig og kan bare oppdages under en spesialisert hjerteundersøkelse (for eksempel under et ekko-KG eller EKG). Også denne sykdommen er preget av perioder med tilbakefall og langvarig remisjon (noen ganger kan det vare i flere år). Derfor er det ekstremt viktig at personer med hjertesykdom vet om tegnene på denne patologien og kan mistenke begynnelsen av utviklingen av kardiosklerose i tide.

Symptomer

Den diffuse formen for kardiosklerose manifesterer seg som symptomer som er karakteristiske for nedsatt kontraktilitet i hjertemuskelen og hjertesvikt:

I begynnelsen av sykdommen føler pasienten sitt utseende først etter imponerende fysisk anstrengelse, men med progresjonen av veksten av arrvev begynner dette symptomet å manifestere seg selv etter mindre eller vanlige handlinger og i hvile.
Hoste. Dette symptomet er forårsaket av lungeødem, som utvikler seg på bakgrunn av hemodynamiske forstyrrelser og hjertesvikt. Denne hjertehosten er vanligvis tørr og oppstår etter trening eller når du ligger ned. Deretter kan pasienten oppleve anfall av hjerteastma.
Hjertesmerter, økt eller svekket hjerterytme, arytmier (atrieflimmer, paroksysmal, blokade, etc.). Disse symptomene er forårsaket av manglende evne til myokard til å fungere normalt. Til å begynne med er de dårlig uttrykt og manifesterer seg etter fysisk anstrengelse, men utvikler seg deretter og kan vises i hvile.
Tap av bevissthet. Dette symptomet er forårsaket av noen typer arytmier (paroksysmal, atrioventrikulær blokade, etc.).
Opphovning. Puffiness med kardiosklerose observeres oftere på underekstremitetene. Til å begynne med vises det i ankelområdet, men etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan det påvirke underbenet og lårområdet. Hevelse vises om kvelden, og forsvinner om morgenen.
Svakhet i muskler og redusert utholdenhet. Dette symptomet er forårsaket av utilstrekkelig blodtilførsel til skjelettmuskulaturen og oppstår under eller etter trening.
Trofiske lidelser i huden. Utilstrekkelig blodtilførsel til huden fører til utseende av hudpigmentering, hårtap, deformasjon av negleplatene.
Smerter i høyre hypokondrium. Dette symptomet observeres sjelden og er forårsaket av stagnasjon av blod i den systemiske sirkulasjonen, som er forårsaket av et brudd på hemodynamikk. Leversmerter er ofte ledsaget av hevelse i halsvenene, benødem, hydrothorax og ascites.

Alvorlighetsgraden av tegnene på diffus kardiosklerose avhenger av sykdomsstadiet. Hvis du finner slike symptomer hos deg selv, må du snarest besøke en kardiolog og gjennomgå alle typer undersøkelser som vil bli foreskrevet av en lege.

Diagnostikk

Kardiologisk undersøkelse av en pasient med kardiosklerose bør omfatte:

innsamling av anamnese (klager, tidligere sykdommer, levekår);
lytte til hjertet;
biokjemiske blodprøver;
ekko-KG;
MR av hjertet.

Etter å ha analysert dataene som er oppnådd under undersøkelsen, kan kardiologen foreskrive en kompleks behandling for diffus kardiosklerose til pasienten.

Behandling

Behandling av diffus kardiosklerose bør starte så tidlig som mulig og være omfattende. Hovedpoengene er rettet mot slike mål:

eliminering av iskemi som forårsaket skade på myokard av arrvev;
forbedring av tilstanden og bevaring av de gjenværende myokardfibrene;
eliminering av tegn på hjertesvikt;
eliminering av arytmier.

Behandling av den diffuse formen for kardiosklerose kan utføres poliklinisk eller poliklinisk. Pasienten anbefales å begrense fysisk aktivitet, gi opp dårlige vaner og følge en diett.

Noen retter og produkter bør utelukkes fra pasientens kosthold:

stekte kjøttretter;
kolesterolrik mat (innmat, eggeplommer, etc.);
sterk te;
naturlig kaffe;
matvarer som forårsaker oppblåsthet
reddik;
turnips;
hvitløk;

I det daglige kostholdet bør inntaket av fri væske og bordsalt begrenses. Vi anbefaler å dampe, koke, stuve eller bake. Mat bør inntas i små porsjoner (5-6 ganger om dagen).

For konservativ behandling av iskemi kan forskjellige medisiner brukes, hvis valg kun kan utføres av en lege etter en diagnostisk undersøkelse. For å normalisere koronar sirkulasjon, kan følgende brukes:

Nitrater (nitroglyserin, nitrosorbid). Disse stoffene bidrar til å redusere belastningen på hjerteveggen, redusere myokardialt oksygenbehov og forbedre koronar blodstrøm. Slike antiangiale midler kan tas for å eliminere og forhindre et angrep.
Kalsiumantagonister (Nifedipin, Diltiazem, Veroshpiron). Disse stoffene bidrar til å senke blodtrykket, redusere belastningen på hjertemuskelen, eliminere spasmer i koronarkarene og bidra til å redusere oksygenbehovet til hjertemuskelen.
Betablokkere (Anaprilin, Inderal, Nebivolol). Disse legemidlene, deres dosering og administreringsfrekvens bør velges strengt individuelt. Betablokkere bidrar til å redusere myokardialt oksygenbehov (spesielt under fysisk anstrengelse), senke blodtrykket og eliminere enkelte typer arytmier.

Hvis det er nødvendig å senke nivået av kolesterol i blodet, kan pasienten rådes til å ta statiner (Rosuvastatin, Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin). Disse legemidlene bør tas i henhold til en spesiell ordning og under konstant overvåking av laboratorieblodparametre.

Om nødvendig kan pasienten tildeles:

diuretika (furosemid, Trifas, Britomar, etc.);
antiplate-midler (Cardiomagnyl, Aspirin);
ACE-hemmere (Enalapril, Ramipril, Captopril).

Dosering, medikamenter og deres regime velges individuelt for hver pasient, og deres selvadministrasjon kan forårsake en rekke uønskede konsekvenser.

Ved iskemi som ikke kan elimineres med medisiner, kan pasienten rådes til å utføre kirurgisk behandling:

koronar bypass-transplantasjon;
stenting;
implantasjon av en pacemaker.

I noen tilfeller kan diffus kardiosklerose føre til dannelse av hjerteaneurisme. En slik patologi kan true pasientens liv, og kirurgi kan også være nødvendig for å eliminere den. Essensen av denne intervensjonen er rettet mot å fjerne fremspringsområdet fra vaskulærveggen og erstatte det med en spesiell plastprotese eller en del av et blodkar tatt fra en annen del av pasientens kropp.

Forebygging av diffus kardiosklerose

Hovedmålene for forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av diffus kardiosklerose er rettet mot å eliminere årsakene til myokardiskemi og rettidig behandling av hjertepatologier. De menneskene som er disponert for utvikling av koronar hjertesykdom bør være spesielt forsiktige med helsen.

De viktigste tiltakene for forebygging av diffus kardiosklerose er:

lede en aktiv livsstil;
overholdelse av prinsippene for rasjonell ernæring;
utelukkelse av dårlige vaner;
bekjempe stress;
rettidig tilgang til lege hvis symptomer på sykdommer i det kardiovaskulære systemet oppdages.

Utviklingen av diffus aterosklerose er forut for mange faktorer. Et rettidig besøk til en lege for forebyggende undersøkelser, overholdelse av alle anbefalingene hans etter å ha identifisert andre sykdommer og opprettholdelse av en sunn livsstil vil tillate mange mennesker å unngå en så alvorlig hjertepatologi som diffus arrdannelse av myokardfibre.

Typer koronar hjertesykdom (IHD), symptomer og behandling av IHD inntar en sterk ledende posisjon blant de vanligste hjertepatologiene, fører ofte til delvis eller fullstendig funksjonshemming ...

Hjerteinfarkt: årsaker og symptomer Hjerteinfarkt er en akutt tilstand ved iskemisk hjertesykdom, som er ledsaget av en betydelig insuffisiens av koronar blodstrøm ...

Iskemisk hjertesykdom, anstrengende angina: diagnose og behandling I denne artikkelen vil vi snakke om anstrengende angina. Fokuset vil være på prinsippene for diagnose og behandling av sykdommen, siden det er ekstremt viktig å skille veggen ...

Vær oppmerksom på at all informasjon som legges ut på nettstedet kun er for referanse og

ikke beregnet for selvdiagnostisering og behandling av sykdommer!

Kopiering av materialer er kun tillatt med en aktiv lenke til kilden.

Andre hjertearytmier (I49)

Ekskludert:

bradykardi:
- NOS (R00,1)
- sinoatrial (R00,1)
- sinus (R00,1)
- vagal (R00,1)
forhold som kompliserer:
- abort, ektopisk eller molar graviditet (O00-O07, O08.8)
- obstetriske kirurgiske prosedyrer og prosedyrer (O75.4)
neonatal arytmi (P29.1)

Ektopiske systoler
Ekstrasystoler
Ekstrasystolisk arytmi
For tidlig:
- reduksjoner NOS
- kompresjon

Brugada syndrom
Langt QT-syndrom
Rytmeforstyrrelse:
- sinus koronar
- ektopisk
- nodal

I Russland har den internasjonale klassifiseringen av sykdommer av den 10. revisjonen (ICD-10) blitt vedtatt som et enkelt normativt dokument for å ta hensyn til forekomsten, årsakene til befolkningens besøk til medisinske institusjoner i alle avdelinger og dødsårsaker.

ICD-10 ble introdusert i helsetjenester i hele Russland i 1999 etter ordre fra det russiske helsedepartementet datert 27.05.97. nr. 170

En ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2017 2018.

Som endret og supplert av WHO

Atrieflimmerkoding i ICD

Atrieflimmer er et brudd på den normale hjerterytmen, som er preget av rask, uberegnelig spenning og sammentrekning av myokardiet. I 49,0 - i henhold til ICD 10 kode for atrieflimmer, som tilhører klasse IX "Syddommer i sirkulasjonssystemet."

Normalt, hos en frisk person, med hver sammentrekning av hjertet, bør det først være en sammentrekning av atriene, og deretter ventriklene. Bare på denne måten er det mulig å gi tilstrekkelig hemodynamikk. Når denne rytmen forstyrres, oppstår en arytmisk og asynkron sammentrekning av atriene, og ventriklenes arbeid blir forstyrret. Slike flimmer fører til utarming av hjertemuskelen, som ikke lenger kan fungere effektivt. Restriktiv og deretter utvidet kardiomyopati kan utvikle seg.

Brudd på hjerterytmen i ICD 10 er kodet som følger:

I 49,0 - "Fibrillering og flimmer i ventriklene";
I 49.1 - "For tidlig sammentrekning av ventriklene";
I 49.2 - "For tidlig depolarisering som kommer fra forbindelsen";
I 49,3 - "For tidlig depolarisering av atriene";
I 49,4 - "Andre, uspesifiserte for tidlige sammentrekninger";
I 49,5 - "Svakhetssyndrom i sinusknuten";
I 49,7 - "Andre spesifiserte hjertearytmier";
I 49,8 - "Uspesifisert hjertearytmi."

I samsvar med den etablerte diagnosen settes den nødvendige koden på tittelsiden til sykehistorien. Denne krypteringen er den offisielle og enhetlige standarden for alle medisinske institusjoner; den brukes i fremtiden for å innhente statistiske data om forekomsten av dødelighet og sykelighet fra spesifikke nosologiske enheter, som har prognostisk og praktisk betydning.

Årsaker til utviklingen av rytmepatologi

Atrieflimmer kan oppstå av en rekke årsaker, men de vanligste er:

medfødte og ervervede hjertefeil;
infeksiøs myokarditt (bakteriell, viral, sopphjertesykdom);
IHD atrieflimmer (vanligvis som en alvorlig komplikasjon av akutt hjerteinfarkt);
hyperproduksjon av skjoldbruskhormoner - tyroksin og trijodtyronin, som har en inotrop effekt;
drikker mye alkohol;
som en konsekvens av kirurgiske inngrep eller invasive forskningsmetoder (for eksempel med fibrogastroduodenoskopi);
arytmier etter slag;
når de utsettes for akutt eller kronisk stress;
i nærvær av dysmetabolsk syndrom - fedme, arteriell hypertensjon, diabetes mellitus, dyslipidemi.

Arytmianfall er vanligvis ledsaget av en følelse av avbrudd i hjertets arbeid og en arytmisk puls. Selv om en person ofte ikke føler noe, i slike tilfeller vil diagnosen patologi være basert på EKG-data.

Konsekvenser av arytmi

Atrieflimmer i ICD 10 er ganske vanlig og har en dårlig prognose dersom den ikke overvåkes og behandles tilstrekkelig. Sykdommen kan kompliseres ved dannelse av blodpropp og utvikling av kronisk hjertesvikt.

Arytmi er spesielt farlig ved iskemisk hjertesykdom, arteriell hypertensjon og diabetes mellitus - i disse tilfellene kan tromboembolisme føre til hjertestans, hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Hjertesvikt kan dannes raskt nok og manifestere seg som hypertrofi av myokardveggene, noe som vil forverre den allerede eksisterende iskemien. Arytmi i ICD 10 er en vanlig komplikasjon ved akutt hjerteinfarkt, som kan være den direkte dødsårsaken.

Legg til kommentar Avbryt svar

Scottped på akutt gastroenteritt

Selvmedisinering kan være helsefarlig. Ved første tegn på sykdom, kontakt lege.

ICD kode 10 paroksysmal arytmi

Atrieflimmer

Atrieflimmer (ICD-10 kode - I48) er atrieflimmer. Denne typen hjerterytmeforstyrrelser er en supraventrikulær arytmi, ledsaget av takykardi. Den elektriske aktiviteten til atriene er kaotisk, og frekvensen av impulser er per minutt, noe som gjør det umulig for deres koordinerte sammentrekning.

Årsaker og symptomer på atrieflimmer

Hastigheten som ventriklene trekker seg direkte sammen avhenger av faktorer som virkningen av visse farmakologiske legemidler, aktivitetsgraden til det para- og sympatiske nervesystemet, samt av de individuelle egenskapene til de såkalte. atrioventrikulær node. Risikoen for å utvikle denne hjertepatologien øker betydelig med alderen, og avhenger også av de hemodynamiske egenskapene forbundet med atrieflutter. Klinisk praksis viser at atrieflimmer nesten dobler sannsynligheten for død.

Diagnostikk

Atrieflimmer diagnostiseres basert på et elektrokardiogram; det er ingen P-bølger i det hele tatt, men det er mange f-bølger som indikerer unormal atrieskjelving. Ved diagnose er det av stor betydning å samle anamnese (sykdommens historie), siden den behandlende legen trenger å finne ut den kliniske formen for atrieflutter. Tidspunktet for det første angrepet er også nødvendig, samt etablering av mulige risikofaktorer. Det er også av stor betydning hvilke legemidler (tabletter) som hjelper en bestemt pasient til å stoppe et anfall. Et elektrokardiogram må utføres i tolv avledninger. For å fastslå tilstedeværelse / fravær av organisk patologi, utføres ekkokardiografi.

Paroksysmal arytmi

Paroksysmal atrieflimmer er et angrep av rask hjerterytme, der en absolutt normal rytme opprettholdes, men hyppigheten av slag øker. Som regel begynner et slikt angrep uventet, og slutter like brått. Under hele angrepet av paroksysmal takykardi klager pasienter over brystsmerter, generell svakhet, besvimelse og mangel på luft selv med et dypt pust. Cyanosen av leppene og den generelle blekheten i huden er objektivt bestemt, noe som skiller angrepet fra de subjektive følelsene til pasienten. Den totale varigheten av et angrep kan vare fra flere minutter til flere dager. Slutten av denne perioden er indikert av rikelig diurese, økt svette (opp til "hellende" svette) og økt tarmperistaltikk sammenlignet med den vanlige.

Diagnose av et angrep (ICD-10-kode - I48) bestemmes av et elektrokardiogram.

Objektivt er det vanlig å skille mellom tre hovedformer:

ventrikulær (karakterisert av en tydelig sporbar endring i QRST-bølgen);
atriell (preget av deformasjon på EKG av R-bølgen;
blandet.

På slutten av dette angrepet kan en negativ T-bølge observeres i flere dager. Det er ekstremt viktig å overvåke pasienten nøye av legen, siden sannsynligheten for å utvikle et lite fokus på myokardiskemi (dvs. hjerteinfarkt) fortsatt er.

Klassifisering av atrieflimmer (ICD-10-kode - I48)

først oppdaget;
paroksysmal;
konstant;
vedvarende;
langsiktig vedvarende.

I henhold til klassifiseringen til European Association of Cardiology, er følgende former preget av manifestasjoner:

mangel på kliniske symptomer;
milde symptomer;
lyse symptomer som negativt påvirker menneskelig aktivitet;
symptomer som fører til funksjonshemming.

I henhold til klassifiseringen fra 201 fra All-Russian Society of Cardiology, er det vanlig å skille:

tachysystolic form (med takykardi mindre enn 90 sammentrekninger);

bradystolisk (hyppighet av sammentrekninger

Brudd på hjerterytmen skyldes feil opprettelse og oppførsel av bioelektriske impulser, på grunn av hvilken myokardsystole er forårsaket. Som en konsekvens er hjertet i stand til å slå eller veldig sakte.

En fersk amerikansk studie fant at tranebærjuice kan bidra til å forhindre hjertesykdom, hjerneslag og type 2 diabetes. Bare 2 kopper tranebærjuice om dagen har en kraftig helbredende effekt.

Ekstrasystole er et brudd på hjerterytmen, også kalt arytmi i medisin. Flere typer av denne patologien fører til utvikling av komplikasjoner hvis ingen terapeutiske tiltak tas.

Arytmi mkb 10

MEDISINSK OMLEGG FOR PASIENTER MED AFILISK ARYTMI

DEN RUSSISKE FØDERASJONEN FOR HELSE OG SOSIAL UTVIKLING

OM GODKJENNING AV STANDARD FOR MEDISINSK HJELP FOR PASIENTER MED AFILISK ARYTMI

I samsvar med art. 38 av Grunnleggende om lovgivningen til den russiske føderasjonen om beskyttelse av helsen til borgere av 22. juli 1993 N (Bulletin of the Congress of People's Deputates of the Russian Federation and the Supreme Soviet of the Russian Federation, 1993, N 33 , Art. 1318; 2004, N 35, Art. 3607)

1. Å godkjenne standarden for medisinsk behandling for pasienter med atrieflimmer (vedlegg).

2. Anbefale lederne av statlige og kommunale medisinske organisasjoner å bruke standarden for medisinsk behandling for pasienter med atrieflimmer i poliklinisk behandling i 2007.

3. Å anerkjenne som ugyldig ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert 22. november 2004. N 246 # 171; Om godkjenning av standarden for medisinsk behandling for pasienter med atrieflimmer # 171;.

Viseminister V. I. STARODUBOV

Godkjent etter ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen av 5. oktober 2006 N 698

STANDARD FOR MEDISINSK HJELP FOR PASIENTER MED AFILISK ARYTMI

1. Pasientmodell

Nosologisk form: atrieflimmer (atrieflimmer)

ICD-10-kode: I48

Fase: primærdiagnose

glaukom

Glaukom - Type Glaukom - Årsaker Glaukom - Symptomer Glaukom - Diagnose Glaucom

Den berømte russiske glaukomatologen professor A.P. Nesterov, i sin monografi Glaukom, bemerker med rette: det er for tiden ingen gode metoder for å behandle glaukom. Vi kan bare snakke om mer eller mindre tilfredsstillende metoder. TIL

Hva kalles glaukom i dag? Glaukom (fra gresk # 8212; farge på sjøvann, asurblå) er en alvorlig sykdom i synsorganet, oppkalt etter den grønnaktige fargen, som får en utvidet og ubevegelig pupill på stadiet av den høyeste utviklingen av smertefulle

Glaukom (gammelgresk γλαύκωμα - blå uklarhet i øyet fra γλαυκός - lyseblå, blå) er en stor gruppe øyesykdommer karakterisert ved en konstant eller periodisk økning i intraokulært trykk med påfølgende utvikling av typiske defekter

Paroksysmal atrieflimmer mcb 10

DEN RUSSISKE FØDERASJONS HELSE- OG SOSIALUTVIKLINGSMINISTERIET ORDNER 5. oktober 2006 BEHANDLING FRA BEREGNING AV 180 DAGER # 8212; # 8212; # 8212; # 8212; # 8212; # 8212 # 21 # 8212 # 21; # 8212 # 2; # 8212 ; * Anatomisk-terapeutisk-kjemisk klassifisering. BEHANDLING BASERT PÅ 180 DAGER # 8212; # 8212; # 8212; # 8212; # 8212; # 8212; # 8212; # 8212; # 8212; # 8212; * Anatomisk-terapeutisk-kjemisk klassifisering. N 698 OM GODKJENNING AV STANDARD FOR MEDISINSK HJELP FOR PASIENTER MED ARYTMI I henhold til art. 38 av Grunnleggende for lovgivningen til Den russiske føderasjonen om beskyttelse av helsen til borgere av 22. juli 1993 N Bulletin for kongressen for folkerepresentanter i Den russiske føderasjonen og den øverste sovjet i Den russiske føderasjonen, 1993, N 33, Kunst. 1318; 2004, N 35, Art. 3607 Jeg bestiller 1. Å godkjenne standarden for medisinsk behandling for pasienter med atrieflimmer. Anbefaler lederne for statlige og kommunale medisinske organisasjoner å bruke standarden for medisinsk behandling for pasienter med atrieflimmer i poliklinisk behandling i 2007. Å anerkjenne som ugyldig ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert 22. november 2004 nr.

N 246 # 171; Om godkjenning av standarden for medisinsk behandling for pasienter med atrieflimmer # 187;. viseminister V.

Hver diagnostisk formel er selvforsynt og regulert av visse definisjoner. Vel, i det minste er et smil forårsaket av en slik hybrid av innenlandske og utenlandske tilnærminger som stabil anstrengelsesangina. Akutt transmuralt infarkt av sideveggen til venstre ventrikkel fra G. Riktig, avhengig av skrivetidspunkt epikrisen av koronarsykdom.

Transmuralt infarkt eller Q-infarkt av venstre ventrikkels sidevegg, akutt/subakutt stadium.

Sinusarytmi er en patologisk tilstand der en person (både en voksen og et barn) har uregelmessig hjerterytme. En unormal sinusrytme består av perioder med nedgang (bradykardi) og økt frekvens (takykardi) av hjerteslag. Generelt er "arytmi" en gruppe hjertesykdommer, som er forent av et brudd på sekvensen, frekvensen og rytmen til hjertesammentrekninger. Diagnosen av sykdommen bestemmes avhengig av spesifikasjonene til slike lidelser.

Med sinusarytmi er det ingen like intervaller mellom hjerteslag. For friske mennesker er en slik prosess ganske normal, men noen ganger kan det indikere utvikling av sykdommer i det kardiovaskulære systemet, som iskemi, revmatisme og til og med hjerteinfarkt. Unormal sinusrytme oppstår med overdreven medisinering og nevroser. For nøyaktig å bestemme årsakene til denne tilstanden, er det nødvendig å konsultere en kardiolog, som vil foreskrive en undersøkelse, inkludert et EKG, og etter diagnose velge det optimale behandlingsregimet.

Icb-kode 10

Sinusarytmi er inkludert i grupperingen av sykdommer ved 10. revisjon, dvs. har en kode for mkb 10. Hva betyr denne forkortelsen? ICD er International Classification of Diseases, som er spesielt utviklet av WHO og siden 2007 har vært en allment akseptert klassifisering designet for å kode for ulike medisinske diagnoser.

ICD-10 består av 21 seksjoner, som hver inneholder underseksjoner med koder for sykdommer og patologiske tilstander av ulik etiologi. Hjertelidelser er oftest assosiert med svikt i ledningen av myokardledningssystemet. I følge resultatene av elektrokardiografi består klassifiseringen av hjertearytmier av følgende nosologier:

sinusarytmier,
paroksysmal takykardi,
ekstrasystole,
atrieflimmer og fladder,
blokade.

For en nøyaktig diagnose av sykdommer forbundet med lidelser i hjertemuskelen, er det viktig å gjennomgå en medisinsk undersøkelse av en kardiolog. Bare i henhold til resultatene av EKG er det mulig å nøyaktig bestemme typen sykdom, samt å identifisere graden av forsømmelse. Etter undersøkelsen vil legen foreskrive en effektiv behandling ved bruk av medisiner og andre metoder.

Sport og sinusarytmi

Sinusarytmi krever en livsstilsrevisjon, spesielt ved å gi opp dårlige vaner. Daglig fysisk aktivitet av middels intensitet vil være nyttig, samt svømming, turgåing, enkle morgenøvelser.

Sport og ikke-respiratorisk sinusarytmi er uforenlige konsepter, spesielt hvis en person er engasjert i jogging, ski, sykling, roing, etc. Aktiv trening med økt belastning kan føre til en komplikasjon av sykdomsforløpet og uønskede konsekvenser. Det eneste unntaket er respiratorisk arytmi, som ikke utgjør en alvorlig fare eller trussel mot menneskers helse. I dette tilfellet kan sport foregå som vanlig, men det anbefales at konstant observasjon av en kardiolog og et EKG tas hver tredje måned for rettidig oppdagelse og forebygging av utviklingen av mer alvorlige sykdommer.

I alle fall vil bare en legekonsultasjon bidra til å bestemme begrensning av fysisk aktivitet. Resultatet av en medisinsk undersøkelse vil vise om det er en medisinsk tilstand som truer menneskers helse og om trening bør avbrytes.

Prognose

Sinusarytmi, med rettidig diagnose, behandles raskt og trygt, med mindre det er forårsaket av organiske forstyrrelser i hjertemuskelens arbeid, som krever umiddelbar kirurgisk inngrep.

Prognosen for sinusarytmi er generelt gunstig, spesielt for luftveistypen, som er vanlig hos barn i puberteten. Hvis denne tilstanden er et tegn på en alvorlig hjertepatologi, vil utfallet direkte avhenge av sykdomsforløpet og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Prognosen for iskemisk hjertesykdom, som er ledsaget av myokardrytmeforstyrrelser, bestemmes av typen arytmi. Takykardi eller bradykardi påvirker ikke utviklingen av koronararteriesykdom signifikant dersom det ikke er kliniske manifestasjoner.

Utfallet av et hjerteinfarkt kan avhenge av mange faktorer. I dette tilfellet er pasientens alder av ikke liten betydning. I følge statistiske data, hos eldre pasienter (fra 60 år) når dødeligheten som følge av hjerteinfarkt 39% og høyere, og i en alder av opptil 40 år - bare 4%. Denne indikatoren påvirkes av slike faktorer som lungesykdom, hjerneslag, utbredt aterosklerose, diabetes mellitus, hypertensjon, fedme, venøs patologi, etc.

Sinusarytmi og hæren

Sinusarytmi er vanlig hos unge menn i pre-vernepliktig alder. Dette reiser spørsmålet om deres egnethet for militærtjeneste.

Sinusarytmi og hæren - er disse konseptene kompatible? Til dels avhenger alt av avgjørelsen fra den medisinske kommisjonen, så vel som personens generelle velvære. Hvis bruddet på hjerterytmen ikke er forårsaket av en alvorlig patologi i hjertet, blir den unge mannen selvfølgelig trukket inn i hæren.

Helsefarlige er:

angrep av atrieflutter og atrieflimmer, paroksysmal takykardi;
syk sinus syndrom;
angrep av Adams-Stokes-Morgagni;
noen former for ventrikulære premature slag.

Hvis resultatene av EKG viste tilstedeværelsen av slike typer arytmier, trenger mannen behandling, fordi med disse patologiene kan det oppstå komplikasjoner. Deres utvikling er assosiert med myokarditt, kardiosklerose, preinfarkttilstand. Et symptom på paroksysmal takykardi er en kraftig økning i hjertefrekvensen, som forårsaker frykt, et angrep av et panikkanfall. På grunn av dårlig blodtilførsel til hjernen oppstår svimmelhet, svakhet, alvorlig kortpustethet, cyanose vises i ansiktet (i området av den nasolabiale trekanten). Tilstedeværelsen av disse sykdommene reduserer livskvaliteten betydelig. Personen kan ha problemer med å gå.

Etter behandlingsforløpet avgjør legestyret saken med hæren - hvis resultatene av terapien er positive, og pasienten kan takle militære plikter, kan han tas inn i hæren og undersøkes under punkt "B".