Undersøkelse av kneleddet for smerter i kneet: hvordan og hvor du skal gå. Metoder for å diagnostisere sykdommer i leddene: formålet med og funksjonene til prosedyrene Hvordan sjekke leddene i hele kroppen selv

Mange vet hva smerte i kneleddet er - dette fenomenet er ganske ubehagelig og reduserer livskvaliteten til en person, siden smerte forårsaker begrensning av mobilitet.

For å prøve å unngå smerte, begynner pasienten å bevege seg mindre, noe som resulterer i hypodynami.

Som du vet, fører langvarig immobilitet i leddene til sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, hvis behandling krever regelmessig medisinering og ikke alltid er vellykket.

Kne-, hofte- og ankelleddene er blant de mest komplekse i struktur. Kneet forbinder lårbenet og tibia, ved hjelp av menisker, sener og leddbånd. Siden kneleddene er plassert på underekstremitetene, opplever de belastningen av vekten til hele menneskekroppen.

Hvis kneleddene er i tilfredsstillende tilstand, er moderate belastninger på dem ikke bare ufarlige, men også nyttige, og dessuten forårsaker de ikke smerte. For effektiv behandling av smerter i kneleddet, er det nødvendig å vite nøyaktig årsakene som provoserte denne tilstanden.

Kompleksiteten ved å diagnostisere patologi ligger i det faktum at det er mange sykdommer i kneleddet. Derfor er det nødvendig med en fullstendig undersøkelse av kneleddet for å avklare diagnosen. I hvert enkelt tilfelle er en individuell tilnærming nødvendig, siden symptomene på ulike leddsykdommer er svært like.

Bare en omfattende undersøkelse kan garantere riktig definisjon av sykdommen og utnevnelse av adekvat behandling.

Diagnostiske metoder

For å riktig diagnostisere sykdommen og identifisere årsakene som førte til den, instruerer legen pasienten til å gjennomgå en omfattende undersøkelse. Behandling kan kun foreskrives etter bekreftelse av diagnosen.

Moderne diagnostiske tiltak inkluderer følgende prosedyrer:

røntgenundersøkelse;
computertomografi av kneleddet, takket være hvilken leger har muligheten til å undersøke menneskelige organer grundig;
magnetisk resonansavbildning (MRI);
– Denne prosedyren er beslektet med operasjon, men når den utføres, oppstår det minimalt med traumer. Metoden utføres ved hjelp av et artroskop, med hvilket legen kan undersøke leddhulen fra innsiden;
generell blodanalyse;
en biokjemisk blodprøve er en ekstra forskningsmetode for mistenkte leddsykdommer;
revmatiske prøver.

En person må være klar over at en forsømt sykdom er mye vanskeligere å behandle enn dens primære form. Ofte, med komplikasjoner, gir konservative terapeutiske tiltak ikke det ønskede resultatet, og pasienten trenger kirurgi.

De fleste stoler på effektiviteten til moderne legemidler, som er mye annonsert på TV og på Internett. Mange medisiner er virkelig i stand til å gi bedring, men det må huskes at reaksjonen på visse medisiner er individuell for hver person, så bare en lege kan foreskrive dem.

Derfor, mistenker en sykdom i leddene, bør en person ikke gå til apoteket, men for å se en lege. Selvmedisinering kan ikke bare forsinke helingsprosessen, men også komplisere forløpet av patologien.

Det er sannsynlig at selvmedisinering kan føre til midlertidig lindring, men dette betyr ikke at sykdommen har gått helt tilbake. I fremtiden vil pasienten sannsynligvis møte leddgikt, kontraktur og tap av motorisk funksjon i kneleddet.

Når en sene eller menisk er revet, er det kun kirurgi som kan redde pasienten fra smerte.

Test en:

pasienten ligger på ryggen;
lemmen er 30 bøyd i kneleddet;
legen holder pasientens lår med den ene hånden, og beveger underbenet fremover med den andre;
knebøyere og quadriceps bør være helt avslappet.

Evaluering: Hvis det er bevegelse av underbenet i forhold til låret, er det fremre korsbåndet skadet. I dette tilfellet skal endepunktet for forskyvningen ikke være tydelig og ha en hard stopp. Hvis stopppunktet er klart, er dette bevis på stabiliteten til det fremre korsbåndet.

En tett stopp ved 3 mm forskyvning indikerer absolutt stabilitet av det fremre korsbåndet. En forskyvning på 5 mm eller mer bekrefter kun den relative stabiliteten til det fremre korsbåndet, en tilstand som er typisk for forstuinger.

Mistanke om skade på fremre korsbånd oppstår når endepunktet for forskyvningen er helt fraværende eller svakt uttrykt. Hvis bevegelsesområdet til skuffen er større enn 5 mm, er det mistanke om medfødt slapphet i knebåndene. For å utelukke en slik patologi, bør det gjøres en sammenligning med et annet kneledd.

Berøringsfri Lachman-test - hvis den er positiv, bekreftes dysfunksjon av fremre korsbånd. Testmetode:

pasienten ligger på ryggen og holder med begge hender låret (nær kneleddet) på det skadde beinet, bøyd i kneet.
pasienten bør prøve å heve underbenet over bordet, mens bøying av benet ved kneet bør opprettholdes;
når pasienten utfører denne testen, observerer legen tuberositeten til tibia.

Med et sunt leddbånd observeres ingen endring i tuberositetens kontur. Kanskje en liten forskyvning av tuberositeten fremover. Hvis det er en akutt skade på ligamentapparatet, hvor mediale kollaterale og fremre korsbånd er skadet, er det en betydelig forskyvning av tibial tuberosity fremover (artikulær subluksasjon).

Denne testen lar legen utelukke en kompleks lemskade på en ikke-kontakt måte.

Funksjonstesting av bakre korsbånd

Posterior Lachman-test (skuffetest ved 90 knefleksjon). Denne testen utføres med fleksjon og tilnærmet ekstensjon av kneleddet. Ytelsen ligner på frontskufftesten, men i dette tilfellet blir den bakre forskyvningen i posisjonen med intern, ekstern og nøytral rotasjon evaluert.

Karakter. Maksimal bakre forskyvning når kneleddet er nær ekstensjon indikerer isolert posteromedial ustabilitet. Minimal bakre skuff og maksimal posterolateral rotasjon observeres ved 90 knefleksjon.

Hvis det er en isolert ruptur av bakre korsbånd, oppstår maksimal bakre forskyvning under fleksjon. Posterolateral forskyvning er ikke observert i noen av disse posisjonene.

Med kombinert skade på de posterolaterale strukturene og det bakre korsbåndet, i enhver grad av fleksjon, observeres en lateral åpning av leddrommet og en økning i bakre forskyvning.

Houston-test for å bestemme rekurvasjon (overdreven ekstensjon) av kneleddet og ekstern rotasjon.

Metodikk:

pasienten ligger på ryggen, begge quadriceps-musklene i underekstremitetene er avslappet;
legen løfter vekselvis hvert ben etter foten.

Hvis posterolateral ustabilitet er tilstede, kan denne handlingen føre til recurvasjon av kneleddet i varusposisjon med parallell ekstern rotasjon av tibia.

For å tydelig demonstrere rekurvasjon og ekstern rotasjon av kneleddet, bør testen utføres vekselvis på begge lemmer. Dette gjøres som følger: benet fra en tilstand av lett fleksjon ved kneet overføres til en stilling med full ekstensjon. Legen legger en hånd på den bakre overflaten av kneleddet for å tillate palpasjon av den bakre sagging og ekstern rotasjon av den proksimale tibia.

Menisk testing

Slipetest (bestemmelse av Apley-distraksjon og kompresjon):

pasienten ligger på magen, testbenet er bøyd i kneet i en vinkel på 90;
legen fikser pasientens lår med kneet;
i denne posisjonen roterer legen lemmet med vekselvis bruk av aksial kompresjon og distraksjon av benet.

Dersom pasienten opplever smerter under rotasjon, indikerer dette en ligamentskade (positiv distraksjonstest). Smerter ved kompresjon er en indikasjon på en meniskskade (positiv torsjonstest).

Med en meniskcyste eller diskoid menisk kan det oppstå et karakteristisk klikk. Smerter under indre rotasjon er typisk for skade på lateral kapsel eller lateral menisk.

Smerter under ekstern rotasjon bekrefter skade på leddbånd, medial kapsel eller medial menisk.

Hvis de bakre hornene til de ytre meniskene er skadet og leddbåndene til kapselen strekkes, vises ikke dette symptomet.

Fouche Sign (McMurray Test)

Metodikk:

pasienten ligger på ryggen, det skadde beinet er maksimalt bøyd i hofte- og kneleddet;
med den ene hånden tar legen tak i kneleddet, og med den andre hånden foten;
først, i posisjon med ekstrem ekstern, deretter intern rotasjon, utfører legen passiv forlengelse av pasientens kneledd opp til 90

Vurdering av situasjonen:

Hvis pasienten har smerter under ekstensjon i tilstanden ekstern rotasjon og abduksjon av benet, er det bevis på skade på den indre menisken.
En skade på den ytre menisken indikeres av smerte under intern rotasjon.
Et klikk i posisjonen med maksimal fleksjon er karakteristisk for et brudd på det bakre hornet, der det revne stykket blir krenket.
Crepitusen som oppstår ved 90-fleksjon er typisk for en medial meniskskade.

Glidetest utført for å diagnostisere patellar ustabilitet.

Metodikk:

pasienten er i liggende stilling;
legen står på motsatt side av det syke leddet;
med den første og andre fingeren på hånden griper legen den proksimale delen av patella, og med den andre hånden dens distale del;
deretter, med de første fingrene, prøver legen å flytte patella utover over lårbenskondylen, samtidig, med de andre fingrene, støtter han kneskålen - slik utføres den laterale testen;
når du utfører en medial test, prøver legen å bevege kneskålen i motsatt retning med andre fingrene.

Ved mistanke om for stor sideforskyvning av patella kan stabilitet oppnås med denne testen. I dette tilfellet bør testen utføres med en sammentrukket quadriceps-muskel. Pasienten bør heve det utrettede benet over bordet, mens legen vurderer bevegelsen til patella.

I de fleste tilfeller kan en person som lider av leddsykdommer ikke angi nøyaktig tidspunkt og årsak til utbruddet av symptomer på sykdommen. I ganske lang tid er sykdommen, selv i nærvær av endringer i leddvevet og radiografiske tegn, asymptomatisk. Derfor er det tilrådelig å fokusere på de metodene som du kan gjenkjenne sykdommen med.

Først- dette er en undersøkelse, på språket til Aesculapius, samlingen av anamnese. Hovedsymptomet ved sykdommer i leddene i øvre og nedre ekstremiteter er smerte. Leddet, sammen med mekaniske funksjoner, utfører funksjonen til et reseptorfelt, det vil si at det inneholder reseptorer som oppfatter og overfører "nødsignaler" til hjernen vår.

Derfor har leddsmerter en refleks natur, noe som betyr at leddsmerter bør vurderes ikke bare på grunnlag av de biomekaniske egenskapene til muskel- og skjelettsystemet, men også fra synspunktet om smertens refleks.

Smertereseptorer er lokalisert i de fibrøse og synoviale lagene av kapselen, deres irritasjon kan være forårsaket av en funksjonell overbelastning av leddet eller en reaksjon av synovialmembranen på betennelse, traumer.

Arten av smertesyndromet- et av de differensialdiagnostiske tegnene - hjelper til med å skille en sykdom fra en annen. For revmatoid artritt eller en inflammatorisk prosess i leddet er smertens "inflammatoriske" natur karakteristisk - den oppstår eller øker i hvile, om natten, avtar med bevegelser i leddet.

Artrose karakteriseres av "mekanisk smerte", det vil si at den oppstår eller øker under belastningen på leddet og avtar i hvile. Smerter oppstår vanligvis etter en tid (minutter eller timer) etter belastningen, og fortsetter i flere timer eller dager selv etter endt belastning.

Den diagnostiske verdien av studien av leddvæske økes betydelig ved å bestemme det totale proteinet i det, immunologiske parametere (revmatoid faktor, kompliment, beta-2-mikroglobulin).

Med den samtidige studien av immunologiske og noen andre parametere (frie radikaler oksidasjonsaktivitet, fettsyrespekter av lipider) i blodet som strømmer til lemmet (arterielt) og strømmer fra det (venøst) blodet, kan ytterligere informasjon fås om aktiviteten og alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen i leddet.

De mest komplette svarene på spørsmål om emnet: "hvordan sjekke leddene i hele kroppen hos kvinner?".

En røntgen av hofteleddet kan foreskrives for brudd på gange eller støttefunksjon, samt for smerter i dette området.

Indikasjoner og pris...

Ved hjelp av datatomografi av leddene kan du få detaljerte bilder i forskjellige projeksjoner.

Les mer…

Magnetisk resonansavbildning av leddene med kontrast kan brukes dersom det er kontraindikasjoner mot røntgen.

Indikasjoner og pris...

Røntgen densitometri er rettet mot å studere mineraltettheten til beinvev.

Hvor kan man få tjenesten?

I moderne kommersielle laboratorier skreddersys medisinske tjenester til den enkelte pasient, og resultatene kan registreres på CD.

Les mer…

Leddsykdommer begynner ikke over natten - smertene som vises indikerer at sykdommen allerede har nådd et visst stadium. Hvordan overvåke tilstanden til leddene for å oppdage et avvik fra normen i tide og umiddelbart begynne behandlingen? La oss finne ut av dette.

Kompetent diagnose av leddsykdommer er nøkkelen til effektiv behandling

Smerter i leddene kan være et signal om leddgikt, inkludert revmatoid artritt, leddgikt, artrose, bursitt, kondrokalsinose, ankyloserende spondylitt og andre sykdommer. Følgende symptomer indikerer vanligvis problemene som har oppstått.

Utseendet til smerte i knærne mens du klatrer eller går ned trapper kan signalisere slitasjegikt. Denne sykdommen påvirker noen ganger fingrene - i dette tilfellet er de øvre phalanges komprimert. Plutselige skarpe smerter i stortåen er et typisk tegn på leddgikt. Denne sykdommen rammer ofte hofteleddene og gjør seg gjeldende med sterke smerter i overbenet. Revmatoid artritt kan manifestere seg som et brudd på finmotorikken i hendene, når det blir vanskelig å sette nøkkelen inn i låsen eller tråden inn i nålen.

Dessverre lider i dag 30 % av verdens befolkning av leddsykdommer, og ikke bare mennesker i respektabel alder er blant dem. Leddsykdommer utvikler seg raskt, så det er veldig viktig å diagnostisere dem i tide og begynne å behandle dem. Dette vil bidra til å opprettholde mobilitet, enkel bevegelse og lindre alvorlig smerte.

For referanse
Hva er funksjonene til leddene?

Bevegelse i rommet - det er leddene som lar oss gå, løpe, hoppe.
Mobilitet - ved hjelp av leddene krysser vi bena, setter oss på huk, hever og senker hendene, knytter nevene.
Bevaring av kroppsposisjon - leddene lar deg sitte på huk eller på en stol, lene deg fremover, stå, lene deg på noe.

Generell undersøkelse og palpasjonsmetode

Det første besøket til legen begynner med en generell undersøkelse, som lar deg se ytre avvik fra normen. Dette kan for eksempel være hevelse i leddområdet. Under en generell undersøkelse kan legen be pasienten om å gjøre visse bevegelser for å forstå smertens natur og distribusjonsområdet. Holdning og gange kan også indikere leddsykdommer.

En annen vanligste og enkleste metode for undersøkelse er palpasjon, eller palpasjon. Ved hjelp av berøring oppdager legen ytre tegn på leddsykdommer. Så, for eksempel, kan du finne revmatiske og revmatoide knuter, finne et sted hvor ubehag oppstår under bevegelser, bestemme tilstanden til leddkapselen, endringer i temperatur og fuktighet i huden i leddområdet.

Generell undersøkelse og palpasjon er de mest tilgjengelige undersøkelsesmetodene, men de forekommer uten bruk av tekniske midler, derfor gir de ikke et fullstendig bilde av det kliniske bildet av sykdommen.

Goniometri

Dette er en metode for undersøkelse ved hjelp av et goniometer - en enhet som lar deg bestemme amplituden til leddmobilitet. Goniometeret ligner en gradskive og lar deg bestemme mobilitetsvinkelen. Pasienten gjør en rekke nødvendige bevegelser (fleksjon, forlengelse, løfting og senking av lemmer), og legen tar målinger, registrerer indikatorene og korrelerer dem med normen.

Laboratoriediagnostiske metoder

Mer nøyaktig informasjon om pasientens tilstand og hans sykdom kan fås ved å lære resultatene av testene.

Blodprøve

Mange indikatorer på en blodprøve indikerer leddsykdom. Så under en biokjemisk analyse vil legen definitivt være oppmerksom på innholdet av C-reaktivt protein i blodserumet, til innholdet av totalt protein, til defenylaminreaksjonen og andre indikatorer. Et alarmerende signal bør betraktes som en økning i ESR (erytrocyttsedimentasjonsreaksjon), siden dette gjenspeiler nivået av den inflammatoriske prosessen. Ved revmatiske inflammatoriske patologier viser en immunologisk blodprøve antinukleære antistoffer (ANA). Med leddgikt og andre sykdommer i leddene i blodserumet stiger nivået av urinsyre kraftig. I tillegg, hos pasienter som lider av revmatisme, psoriasisartritt, ankyloserende spondylitt og andre leddsykdommer, er det en endring i innholdet av lysosomale enzymer (syreproteinase, sur fosfatase, deoksyribonuklease, katepsiner) i blodserum og leddvæske.

Analyse av urin

Det skal bemerkes at betydelige avvik fra normen i analyse av urin kun observeres i alvorlige former for leddsykdommer. Imidlertid bør det huskes at hos friske mennesker bør ikke protein og blod i urinen være tilstede. Utseendet deres indikerer tilstedeværelsen av sykdommer.

Røntgendiagnostikk av ledd

For å studere i detalj tilstanden til leddene og deres struktur, tillater metoder for strålingsdiagnostikk. Disse prosedyrene krever ikke forberedelse på forhånd.

Røntgenundersøkelse. Indikasjoner for implementeringen kan være smerter i leddene, vanskelig bevegelighet, hevelse og misfarging av huden i leddene. Under undersøkelsen projiseres bildet av leddene på en spesiell film ved hjelp av røntgenstråler. Et spesielt apparat leder strålene til det undersøkte området, av sikkerhetsgrunner er alle vitale menneskelige organer dekket med et beskyttende blyforkle. Pasienten sitter eller ligger. Røntgen lar deg se deformasjonen av leddene og deres patologi. Prosedyren tar ikke mer enn tre minutter, resultatene kan presenteres på 15 minutter som et øyeblikksbilde. Selv når du bruker det mest moderne utstyret, oppstår minimal stråling, så røntgenstråler, som andre strålingsmetoder for forskning, anbefales ikke for gravide kvinner.

Artrografi- en mer nøyaktig metode sammenlignet med konvensjonelle røntgenbilder. Den brukes til skade på menisken, leddbånd, mistenkt ruptur av leddkapselen. Før artrografi er leddene kunstig kontrastert. For å gjøre dette injiseres et spesielt stoff i leddhulen, deretter blir pasienten bedt om å gjøre flere bevegelser og bildet fikses ved målrettet radiografi. Resultatet, avhengig av utstyret, kan fås på en monitor eller på film. Prosedyren varer ca. 10 minutter og er ikke farlig. Men hvis pasienten har en allergisk reaksjon på jodholdige kontrastmidler, er dette en kontraindikasjon for denne undersøkelsen.

For å prøve å unngå smerte, begynner pasienten å bevege seg mindre, noe som resulterer i hypodynami.

Som du vet, fører langvarig immobilitet i leddene til sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, hvis behandling krever regelmessig medisinering og ikke alltid er vellykket.

Hvorfor oppstår knesmerter?

Bare en omfattende undersøkelse kan garantere riktig definisjon av sykdommen og utnevnelse av adekvat behandling.

Diagnostiske metoder

Moderne diagnostiske tiltak inkluderer følgende prosedyrer:

røntgenundersøkelse;
computertomografi av kneleddet, takket være hvilken leger har muligheten til å undersøke menneskelige organer grundig;
magnetisk resonansavbildning (MRI);
Artroskopi av kneleddet - denne prosedyren er beslektet med kirurgi, men når den utføres, oppstår minimal traumatisering. Metoden utføres ved hjelp av et artroskop, med hvilket legen kan undersøke leddhulen fra innsiden;
generell blodanalyse;
en biokjemisk blodprøve er en ekstra forskningsmetode for mistenkte leddsykdommer;
revmatiske prøver.

Når en sene eller menisk er revet, er det kun kirurgi som kan redde pasienten fra smerte.

Funksjonstesting av fremre korsbånd

pasienten ligger på ryggen;
lemmen er 30 bøyd i kneleddet;
legen holder pasientens lår med den ene hånden, og beveger underbenet fremover med den andre;
knebøyere og quadriceps bør være helt avslappet.

Berøringsfri Lachman-test - hvis den er positiv, bekreftes dysfunksjon av fremre korsbånd. Testmetode:

pasienten ligger på ryggen og holder med begge hender låret (nær kneleddet) på det skadde beinet, bøyd i kneet.
pasienten bør prøve å heve underbenet over bordet, mens bøying av benet ved kneet bør opprettholdes;
når pasienten utfører denne testen, observerer legen tuberositeten til tibia.

Denne testen lar legen utelukke en kompleks lemskade på en ikke-kontakt måte.

Funksjonstesting av bakre korsbånd

Hvis det er en isolert ruptur av bakre korsbånd, oppstår maksimal bakre forskyvning under fleksjon. Posterolateral forskyvning er ikke observert i noen av disse posisjonene.

Med kombinert skade på de posterolaterale strukturene og det bakre korsbåndet, i enhver grad av fleksjon, observeres en lateral åpning av leddrommet og en økning i bakre forskyvning.

Houston-test for å bestemme rekurvasjon (overdreven ekstensjon) av kneleddet og ekstern rotasjon.

pasienten ligger på ryggen, begge quadriceps-musklene i underekstremitetene er avslappet;
legen løfter vekselvis hvert ben etter foten.

Hvis posterolateral ustabilitet er tilstede, kan denne handlingen føre til recurvasjon av kneleddet i varusposisjon med parallell ekstern rotasjon av tibia.

Menisk testing

Slipetest (bestemmelse av Apley-distraksjon og kompresjon):

pasienten ligger på magen, testbenet er bøyd i kneet i en vinkel på 90;
legen fikser pasientens lår med kneet;
i denne posisjonen roterer legen lemmet med vekselvis bruk av aksial kompresjon og distraksjon av benet.

Dersom pasienten opplever smerter under rotasjon, indikerer dette en ligamentskade (positiv distraksjonstest). Smerter ved kompresjon er en indikasjon på en meniskskade (positiv torsjonstest).

Med en meniskcyste eller diskoid menisk kan det oppstå et karakteristisk klikk. Smerter under indre rotasjon er typisk for skade på lateral kapsel eller lateral menisk.

Smerter under ekstern rotasjon bekrefter skade på leddbånd, medial kapsel eller medial menisk.

Hvis de bakre hornene til de ytre meniskene er skadet og leddbåndene til kapselen strekkes, vises ikke dette symptomet.

Fouche Sign (McMurray Test)

pasienten ligger på ryggen, det skadde beinet er maksimalt bøyd i hofte- og kneleddet;
med den ene hånden tar legen tak i kneleddet, og med den andre hånden foten;
først, i posisjon med ekstrem ekstern, deretter intern rotasjon, utfører legen passiv forlengelse av pasientens kneledd opp til 90

Hvis pasienten har smerter under ekstensjon i tilstanden ekstern rotasjon og abduksjon av benet, er det bevis på skade på den indre menisken.
En skade på den ytre menisken indikeres av smerte under intern rotasjon.
Et klikk i posisjonen med maksimal fleksjon er karakteristisk for et brudd på det bakre hornet, der det revne stykket blir krenket.
Crepitusen som oppstår ved 90-fleksjon er typisk for en medial meniskskade.

Glidetest utført for å diagnostisere patellar ustabilitet.

pasienten er i liggende stilling;
legen står på motsatt side av det syke leddet;
med den første og andre fingeren på hånden griper legen den proksimale delen av patella, og med den andre hånden dens distale del;
deretter, med de første fingrene, prøver legen å flytte patella utover over lårbenskondylen, samtidig, med de andre fingrene, støtter han kneskålen - slik utføres den laterale testen;
når du utfører en medial test, prøver legen å bevege kneskålen i motsatt retning med andre fingrene.

De laterale og mediale sliptestene lar leger vurdere graden av spenning i det laterale og mediale retinakulum. Til sammenligning utføres slik testing samtidig på begge knær. Legen, uten å endre posisjonen til hendene, kan vurdere graden av fremre forskyvning av patella.

Hvis tilstanden til kneleddet er normal, beveger knehattene seg symmetrisk uten en karakteristisk knase og tendens til dislokasjon. En økning i lateral eller medial forskyvning indikerer svakhet i ligamentapparatet i kneleddet, medfødt subluksasjon eller dislokasjon av patella.

Crepitus eller crunch under bevegelse av patella indikerer tilstedeværelsen av kondropati eller retropatellar artrose. Legen kan forlenge denne testen uten å endre håndposisjonen ved å flytte patella distalt. Redusert distal mobilitet indikerer høy stand av patella eller patologisk forkortning av rectus femoris.

Hvordan sjekke kneleddet

Ved skade på kneleddet spesifiseres mekanismen og omstendighetene ved skaden.

Først av alt avklares plagenes natur - smerter, halthet, ustabilitet (ustabilitet) i leddet, knasing, klikk, lokale endringer i hudfarge og temperatur, leddform, utseende av leddødem eller effusjon, bevegelsesbegrensninger ( kontraktur eller ankylose), og mye mer.

Ved undersøkelse rettes oppmerksomheten mot konfigurasjonen av kneleddet, aksen til underekstremiteten, tilstanden til bløtvev, spesielt musklene i låret og underbenet. Lemmens støtteevne, arten av gangforstyrrelser bestemmes.

Palpasjon spesifiserer lokaliseringen av smerte, tilstedeværelsen av effusjon i leddet (fluktuasjon eller et symptom på at kneskålen veksles).

Normalt er bevegelsesområdet i kneleddet °, i de fleste tilfeller kan det økes passivt på grunn av hyperekstensjon (med 15 °) og fleksjon (med 20 °).

Rotasjonen av underbenet i forhold til låret i posisjonen for fleksjon av kneleddet opp til 120 ° er lik °.

For å vurdere tilstanden til det kapsel-ligamentøse apparatet i leddet, brukes en rekke diagnostiske teknikker:

For spesifikasjon av karakter av patologi Til. bruke en rekke instrumentelle forskningsmetoder:

Biomekaniske (for eksempel podografi) og elektrofysiologiske forskningsmetoder brukes for å bestemme arten av motoriske lidelser.

De vanligste metodene for instrumentell forskning Til. er MR, røntgen.

Indikasjoner for MR-undersøkelse av kneledd:

kronisk leddgikt;
knesmerter av ukjent årsak;
husholdning, sport, kneskader;
beinsvulster;
bruskskade;
brudd på leddbåndene i kneleddet og leddkapselen;
kompresjon, brudd på sener og nerver i kneleddet.

Radiografi

Røntgen til. utføres vanligvis i frontale og laterale fremspring.

Til sammenligning tas et direkte røntgenbilde av begge kneleddene samtidig på en film.

I lateral projeksjon (ulike faser av bøyningen) tillater de å vurdere funksjonen til kneleddet.
Med maksimal forlengelse av underbenet er det mulig å bestemme forholdet mellom lårets og underbenets akser. Vinkelen som dannes av dem, åpne foran og overskrider de fysiologiske grensene, indikerer hyperekstensjon av kneleddet.
Aksial røntgen av kneleddet (med maksimalt bøyd, sjelden halvfleksert kne) gjør det mulig å studere patella mer nøyaktig.

På grunn av det faktum at patella dannes ved sammensmelting av flere ossifikasjonskjerner, består den hos barn av flere skygger, og hos voksne, hvis kjernene ikke smelter helt sammen, observeres strukturelle varianter i form av en dobbel, trippel og flere patella.

I noen tilfeller (for eksempel med effusjon i leddet) utføres en diagnostisk punktering (medisinsk manipulasjon), og leddvæsken utsettes for laboratorietesting (bakteriologisk, cytologisk, immunologisk, biokjemisk, etc.).

Hvis du mistenker en svulstprosess i K. s. utføre en nålebiopsi. I alle tilfeller av problemer med diagnose anbefales artroskopi. Hvis den innhentede informasjonen ikke er nok, er artrotomi indisert for å avklare diagnosen.

Valget av den mest informative forskningsmetoden og videre behandling bør foreskrives av legen din.

Påmelding til MR-diagnostikk og behandling av kneleddet

tlf: fra 10.00 til 22.00

Evaluering av pasienter med knesmerter (del I)

Familieleger møter ofte pasienter som lider av knesmerter. En nøyaktig diagnose krever kunnskap om anatomien til knesmerter, smertetypene forbundet med kneskader, egenskapene til de vanligste årsakene til knesmerter, samt spesifikke fysiske undersøkelsesferdigheter. Historien bør inneholde en beskrivelse av smerten pasienten lider av, mekanikken til symptomene (blokkering, utstøting, sparing), leddeffusjon (tid, antall tilbakefall) og skademekanismer.

Den fysiske undersøkelsen bør omfatte en grundig undersøkelse av kneet, palpasjon for ømme punkter, registrering av effusjon, undersøkelse av bevegelsesutslag, undersøkelse av leddbånd for skade og svakhet, undersøkelse av menisken. Røntgen bør utføres hos pasienter med isolerte smerter i kneet og hodet av fibula, manglende evne til å bære belastningen og fleksjon av leddet opp til 90 grader hos personer over 55 år.

Knesmerter utgjør omtrent en tredjedel av all muskel- og skjelettpatologi som oppstår ved konsultasjon hos en primærlege. Denne plagen er hovedsakelig utbredt hos fysisk aktive pasienter, hvorav 54 prosent av idrettsutøvere opplever en viss grad av knesmerter hvert år. Knesmerter kan forårsake alvorlig funksjonshemming, begrense evnen til å arbeide og utføre daglige aktiviteter.

Kneet er en kompleks struktur som undersøkelsen er en utfordring for fastlegen (se figur).

Differensialdiagnosen for knesmerter er bred, men kan begrenses betraktelig ved en detaljert anamnese, fokusert fysisk undersøkelse og, om nødvendig, selektiv bruk av passende bildediagnostikk og laboratorietester. I del én av denne todelte artikkelen, som presenterer en systematisk tilnærming til å undersøke kneet, diskuterer del II3 differensialdiagnosen av knesmerter.

Pasientens beskrivelse av smertens art er nyttig for å stille en differensialdiagnose. Det er viktig å avklare karakteristikkene ved smerten, inkludert debut (rask eller gradvis), lokalisering (fremre, mediale, laterale eller bakre kne), varighet, alvorlighetsgrad og egenskaper (f.eks. kjedelig, akutt, penetrerende). Forverring eller omvendt dissimulering bør også utelukkes. I tilfelle knesmerter er forårsaket av en akutt skade, må legen vite om pasienten er i stand til å fortsette aktiviteter og bære belastningen etter skaden eller om han blir tvunget til å stoppe sine aktiviteter umiddelbart.

Pasienten bør avhøres for mekaniske symptomer som låsing, nedbøyning eller sparing av kneet. Klager på "låsing" kan tyde på en revet menisk. En følelse av nedbøyning ved skadetidspunktet kan tyde på skade på leddbåndene, muligens fullstendig ruptur av leddbåndene (tredje grads leddbåndsruptur). Avviksfølelser kan være assosiert med en viss grad av ustabilitet og indikerer en viss grad av ustabilitet i kneet og avrevne leddbånd.

Tidspunktet og mengden av felles effusjon er en viktig ledetråd til diagnose. En rask inntreden (innen to timer) av en stor mengde anspent effusjon indikerer en fremre korsbåndsrivning og et tibialplatåbrudd etterfulgt av hemartrose. Hvis det er en langsommere start (24 til 36 timer) er en liten til moderat mengde effusjon karakteristisk for en meniskskade og forstuing. Tilbakevendende knevæske etter fysisk aktivitet er assosiert med en meniskskade.

Data om fenomenene "låsing" indikerer en ruptur av menisken, mens følelsen av forlengelse under skaden indikerer skade på ligamentapparatet.

Pasienten bør avhøres om de spesifikke detaljene ved skaden. Det er svært viktig om pasienten har hatt en langvarig direkte påvirkning på kneet, om benet var i en støttetilstand på skadetidspunktet, om pasienten sakket ned eller plutselig stoppet i det øyeblikket, om han landet etter en hopp, enten det var et øyeblikk med vridning på tidspunktet for skaden, eller hyperekstensjon oppstod.

Et direkte slag mot kneområdet kan forårsake alvorlig skade. Fremre kraft påført den proksimale tibia med bøyde knær (f.eks. å bli truffet av et dashbord i en bilulykke) kan skade det bakre korsbåndet. Det mediale kollaterale ligamentet er vanligvis skadet som et resultat av direkte sidestøt på kneet (for eksempel når du ruller i fotball); denne påvirkningen skaper en valgusbelastning på området av kneleddet og fører til ruptur av det mediale kollaterale ligamentet. Omvendt kan en medial påvirkning som skaper en varusbelastning forårsake skade på det mediale kollaterale ligamentet.

Figuren viser vinkelen på quadriceps (Q-vinkel) Berøringsfrie skader er også en viktig årsak til skade på kneområdet. Et raskt stopp og et skarpt kutt eller sving skaper en kraftig bremsekraft som kan forårsake en ACL-rivning.

Hyperekstensjon kan skade fremre eller bakre korsbånd. Uventede vridnings- og snubevegelser kan skade menisken. Samtidig kombinasjon av ulike påvirkninger kan forårsake skade på flere konstruksjoner.

En historie med traumer eller operasjon i kneet er svært viktig. Pasienten bør spørres om tidligere forsøk på å behandle knesmerter, inkludert medisiner, tannregulering og fysioterapi. Legen bør spørre om tilstedeværelsen av gikt, pseudogout, revmatoid artritt og degenerativ leddsykdom.

INSPEKSJON OG PALPASJON

Legen bør begynne studien med å sammenligne det syke og friske kneet, undersøke kneet for erytem, ødem, kontusjon og dislokasjon. Muskulaturen skal være bilateralt symmetrisk. Dette gjelder spesielt for "vastus medialis obliquus" i quadriceps, som bør undersøkes for tegn på atrofi.

Kneet bør deretter palperes og sjekkes for smerter, feber og effusjon. Det skal være skarp ømhet i området av kneet, tibial tuberkel, patellar sene, quadriceps sene, anteriolateral og anteromedial artikulær linje, medial og lateral linje av leddet. Bevegelse av kneleddet i en kort bue hjelper til med å identifisere linjene i leddet. Bevegelsesområde kan utforskes ved å forlenge og bøye kneet så langt som mulig (normalt bevegelsesområde: null grader ekstensjon; grader fleksjon).

KNE- OG HØFTEKSAMEN

Undersøkelse av effusjonen bør utføres med pasienten i liggende stilling med det skadede kneet forlenget. For å fastslå tilstedeværelsen av en effusjon, må suprapatellar bursa eksponeres.

Kne-femorale bevegelser undersøkes ved å observere ensartede bevegelser under sammentrekningen av pasientens quadriceps. Under palpasjon av patella kan crepitus oppdages.

Vinkelen på quadriceps (Q er vinkelen) bestemmes ved å trekke en linje spina iliaca fnterior superior gjennom midten av patella og en andre linje fra midten av patella gjennom tibial tuberosity (Figur 2). En Q-vinkel større enn 15 grader er en disponerende faktor for patella-subluksasjon (f.eks. hvis Q-vinkelen øker, kan tvungen sammentrekning av quadriceps forårsake lateral subluksasjon av patella).

Deretter utføres en patellapågripelsestest. Fingrene plasseres på den mediale delen av kneskålen, legen prøver å subluksere kneskålen lateralt. I tilfelle denne testen forårsaker smerte eller ømhet hos pasienten, kan subluksasjon av patella være årsaken til pasientens plager. Mens kneskålen er forskjøvet i medial og lateral retning, palperes den øvre og nedre delen av kneskålen.

Fremre korsbånd. For testen (symptom på en fremre skuffetest) inntar pasienten en liggende stilling med det skadde kneet bøyd 90 grader. Legen fikserer pasientens ben i en posisjon med lett ytre rotasjon (sitter ned på benet) og plasserer deretter tommelen på tibial tuberosity og fingrene på den bakre overflaten av underbenet. Mens pasienten holder musklene avslappet, presser legen anteriort og undersøker den fremre forskyvningen av tibia.

Lachman-testen er en annen måte å kontrollere integriteten til det fremre korsbåndet på. Denne testen gjøres med pasienten på rygg og det skadde kneet bøyd opp til 30 grader. Legen stabiliserer det distale lårbenet med den ene hånden, tar tak i den proksimale tibia med den andre hånden, og prøver deretter å subluksere tibia anteriort. Fraværet av et distinkt endepunkt er en positiv Lachman-test.

Bakre korsbånd. For denne bakre skuffetesten er pasienten i liggende stilling med bena bøyd i en 90-graders vinkel. Stående ved siden av bordet som undersøkelsen utføres på, observerer legen den bakre forskyvningen av tibia (bakre forskyvningssymptom - bakre hengetegn) Deretter flytter legen pasientens ben til en nøytral stilling (sitter på benet). , tommelen er plassert på tuberositeten til tibia og fingrene på baksiden av låret. Deretter gjør legen et dytt bakover og observerer forskyvningen av tibia bakover.

Varus og valgus stresstester. Disse bevegelsene bør gjøres med kneet ikke bøyd og med kneet i 30 graders fleksjon.

Valgus stress - testen utføres på pasientens lett bortførte ben. Legen legger den ene hånden på den laterale delen av kneleddet og den andre hånden på den mediale delen av den distale tibia. Deretter påføres valgusstøtet på kneet i nullstilling (full ekstensjon) og ved 30 graders fleksjon.

Med kneet i nullstilling (dvs. i full ekstensjon), bør det bakre korsbåndet og artikulasjonen av lårbenskondylen med tibialplatået stabilisere kneet; med kneet i 30-graders fleksjon gjør påføring av valgus-stress det mulig å føle svakheten eller integriteten til det mediale kollaterale ligamentet.

Lateral collateral ligament (Lateral Collateral Ligament). For å utføre en varus stresstest legger legen en hånd på den mediale delen av pasientens kne og den andre hånden på den laterale delen av den distale tibia (tibia). Varus stress påføres deretter kneet, først i full ekstensjon (dvs. null grader), deretter bøyes kneet til 30 grader fullstendig ruptur (tredje grads ruptur) av leddbåndet.

Pasienter med meniskskader viser vanligvis ømhet langs leddlinjen. McMurray-testen utføres på pasienten i ryggleie 9. Testen er beskrevet i litteraturen på ulike måter, men forfatteren forholder seg til følgende teknikk.

McMurray medial menisktest. (Topp) Testen utføres med pasienten liggende med kneet bøyd i 90 grader. For å undersøke den mediale menisken, tar undersøkeren tak i pasientens hæl med én hånd, og holder underbenet i ekstern rotasjon, med tommelen på den laterale leddlinjen og fingrene på medaljeleddlinjen (midt). Undersøkeren bøyer pasientens kne og bringer det bakre hornet på menisken mot den mediale lårbenskondylen. (Nederst) Under kneekstensjon oppstår varus stress.

Pasienten tar tak i pasientens hæl med den ene hånden og kneet med den andre hånden. Pasientens tommel er på den laterale leddlinjen, og fingrene er på den mediale leddlinjen. Legen bøyer deretter pasientens kne så mye som mulig. For å teste den laterale menisken roteres tibia innover og kneet utvides fra maksimal fleksjon til omtrent 900 grader; ekstra kompresjon på den laterale menisken kan påføres ved å bruke valgusspenning over kneet mens kneet er i utstrakt stilling.

For å teste den mediale menisken roteres tibia utover og kneet utvides fra maksimal fleksjon til omtrent 90 grader; ekstra kompresjon på den mediale menisken kan frembringes ved å påføre varusspenning gjennom kneleddet mens kneet er forlenget. En positiv test produserer et dunk eller klikk som forårsaker smerte i den utvinnbare delen av bevegelsesområdet.

Siden de fleste pasienter med knesmerter har bløtdelsskader, er et vanlig røntgenbilde ikke indisert. Ottawa-knereglene gir en nyttig veiledning for å bestemme indikasjoner for en kne-røntgen.

I tilfelle det er nødvendig med røntgenbilder, er tre projeksjoner vanligvis tilstrekkelig: anterior-posterior projeksjon, lateral projeksjon og Merchant projeksjon (patellofemoral ledd). Ungdomspasienter som klager over kroniske leddsmerter og tilbakevendende knevæsker krever markert og tunnelprojeksjon (fremre-posterior projeksjon av det bøyde kneet). Denne visningen tillater røntgengjennomsiktighet av lårbenskondylene (oftere den mediale lårbenskondylen), som er et tegn på dissekering av osteochondritis "osteochondritis dissecans".

Røntgenbildet bør undersøkes nøye for tegn på et brudd, spesielt involverer patella, tibialplatået, tibiasøylene, proksimale fibula og femoralkondylen. Ved mistanke om slitasjegikt bør røntgenbilder tas i stående stilling under vektbæring.

Tilstedeværelsen av feber, overfølsomhet, smertefull effusjon og sterke smerter, i kombinasjon med lett svekkelse av bevegelighet i kneleddet, kan observeres ved septisk artritt og akutt inflammatorisk artropati. I tillegg til fullstendig blodcelletall og bestemmelse av ery(ESR) bør det utføres artrocentese Leddvæsken skal sendes til et laboratorium for celletall og differensiell glukose-, protein-, bakteriologisk og sensitivitetstesting og polarisert lysmikroskopi for å oppdage krystaller.

På grunn av belastning kan et smertefullt og hovent kne gi et uklart klinisk bilde. Artrocentese kan være nødvendig for å skille mellom en normal effusjon på grunn av hemartrose og en okkult osteokondrosefraktur.4 En normal artikulær effusjon inneholder en klar, stråfarget transudat ved en kneskade og kronisk meniskskade.

Hemartrose kan være forårsaket av en rift i fremre korsbånd, et brudd og en plutselig rift i den ytre delen av menisken. Osteokondrosebrudd forårsaker hemartrose, hvor fettkuler finnes i aspiratet. Revmatoid artritt kan også påvirke kneleddet. Derfor kan individuelle pasienter trenge å studere ESR og revmatoid faktor.

Hvordan sjekke kneleddet

Kneleddet regnes som stort. Den har en kompleks struktur. Smerter i kneleddet kan indikere en funksjonsfeil i kroppen eller være et resultat av en banal overbelastning.

Årsaker og symptomer på knesmerter

Det kan være ganske mange grunner. Smerter kan være lokalisert i forskjellige områder av kneet og være helt forskjellige i naturen. For å utføre riktig terapi, bør du forstå symptomene nøyaktig og forstå hvilken lege du trenger. Knesmerter er et tegn på en kronisk sykdom.

Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i beinvevet er en hyppig provokatør av smerter i kneleddet.

Artrose

Artrose er lokalisert i begge kneledd.

Denne tilstanden er provosert av følgende faktorer:

endringer i knærne provosert av alder;
lidelser i bein og brusk i kneet;
tilstedeværelsen av en svulst i kneet.

Sykdommen fortsetter i en latent form. Smerter i kneleddet forstyrrer av og til. Over tid, symptomer som:

knase i kneleddet;
morgenstivhet;
manglende evne til å bevege benet.

Smertene er forstyrrende når man går opp trappene og når man reiser seg fra en stol. Til syvende og sist oppstår en gradvis deformitet i leddet. I hvile gjør ikke smerten seg selv. Derfor sover pasienter rolig om natten.

Leddgikt

Leddgikt er preget av hevelse, smerte, ettersom den inflammatoriske prosessen i kneleddet passerer. Den vanligste formen for denne sykdommen er slitasjegikt. Det er provosert av friksjonen av leddene mot hverandre når du går. Hovedfaktoren i utviklingen av sykdommen er en reduksjon i mengden intraartikulær væske.

Provosere utviklingen av slitasjegikt og hyppige skader, samt overdreven belastning på knærne.

I tillegg til smerte, merker pasienten hevelse i kneet, manglende evne til å bevege benet, som er iboende i det sene stadiet av sykdommen. Symptomer vises ikke umiddelbart. Noen ganger utvikler sykdommen seg over mange år.

Revmatoid artritt oppstår vanligvis når det er ubalanse i immunsystemet. Men forskerne har ennå ikke identifisert den eksakte årsaken. Med denne sykdommen gjør leddene i hendene også vondt. I den akutte formen av sykdommen er smerten så alvorlig at pasienten ikke en gang kan berøres.

Smerter i kneleddet: symptomer, årsaker, diagnose

Gikt

Gikt er forårsaket av høye nivåer av urinsyre i kroppen. I denne tilstanden blir knærne røde og varme. Berøring av dem forårsaker smerte.

Uten riktig terapi varer denne tilstanden opptil en måned. Rettidig behandling stopper denne sykdommen på de tidligste stadiene.

Knesmerter under trening

Smerter i kneleddet kan provoseres av fysisk aktivitet. De er iboende i enhver alderskategori.

Dislokasjon

Dislokasjoner er mye av profesjonelle idrettsutøvere og dansere. Denne skaden forårsaker hevelse og deformitet i kneet.

intens smerte;
umuligheten av noen bevegelse av benet.

En dislokasjon er vellykket behandlet, men i sin kompliserte form noteres skade på leddbåndene, og kirurgisk inngrep kan ikke unngås.

strekk

Stretching kan også forårsake smerte.

De vanligste triggerne er:

slag mot kneområdet;
feil rotasjon av benet (mer vanlig hos idrettsutøvere);
falle på kneet.

Når det strekkes, svulmer kneet, gange blir umulig på grunn av skarp smerte. Etter en tid kan det oppstå blødninger.

menisk skade

Noen ganger kan menisken bli skadet av bare en mislykket knebøy eller vri. Det er hevelse, bevegelsen til pasienten er begrenset. Hastehenvisning til spesialist anbefales, da denne skaden anses som kompleks.

vaskulær smerte

Smerter i karene er provosert av utilstrekkelig blodstrøm til kneet. Denne sykdommen står for en tidel av alle smertefulle manifestasjoner i knærne. Mobiliteten til leddene i dette tilfellet lider ikke på noen måte. Ødem er heller ikke notert.

Knesmerter oppstår når:

forkjølelse;
plutselig endring i været;
fysisk aktivitet;
hypotermi.

Denne tilstanden diagnostiseres ofte i ungdomsårene med ikke-samtidig utvikling av beinvev og blodårer. Denne tilstanden går over ved fylte 20 år.

Beckers cyste

Med denne sykdommen blir leddbåndene i fossa under kneet betent. I dette området dannes en merkbar forsegling - en cyste, som kun kan sees visuelt når kneet er utvidet.

En slik sykdom er provosert:

menisk skade;
leddskade;
tilstedeværelsen av slitasjegikt;
bruskskade.

Til å begynne med vises ikke Beckers cyste. Men etter hvert som det skrider frem, øker smerten. Pasienter rapporterer prikking og nummenhet i foten. Det er også vanskeligheter med å bøye tærne i det skadde beinet.

Undersøkelse for knesmerter

Legen bør lytte nøye til pasientens klager og gjennomføre en grundig undersøkelse av kneet. Spesialisten kan finne det nødvendig å gjennomføre ytterligere undersøkelser.

Kanskje du må:

ta et røntgenbilde;
donere blod for en generell analyse;
utføre en benbiopsi
gjennomgå en ultralydprosedyre;
gjøre en MR.

Behandling av knesmerter

Det er nødvendig å tydelig fastslå årsaken til de smertefulle fenomenene. Etter det kan effektiv terapi foreskrives. Hver spesifikk sykdom krever en individuell tilnærming.

Påfør varme kompresser eller salver med en varmende effekt.
Sett på en bøyle eller bind en elastisk bandasje rundt kneet.
Ta antiinflammatoriske legemidler.
Gjør tøyningsøvelser.

Omfattende diagnose av artrose i kneleddet

Tidlig diagnose av artrose i kneleddet er en av faktorene som påvirker forebygging av utviklingen av sykdommen og forbedring av pasientens velvære. Studier lar deg bestemme årsakene til utviklingen av patologi, samt velge det beste terapiforløpet. Siden sykdommen i de tidlige stadiene ikke har et uttalt klinisk bilde, stilles diagnosen på grunn av utnevnelsen av en MR, ultralyd og røntgen av det skadde kneet.

MR av kneleddet med artrose

Denne metoden har ingen analoger når det gjelder informasjonsinnholdet i undersøkelsesresultatene. Det unike med MR-diagnostikk ligger i det faktum at etter studien er det mulig å gjenkjenne sykdommen i de tidlige stadiene. Undersøkelse av artrose i kneleddet på en magnetisk resonansavbildningsskanner lar deg etablere mikroskader på cellulært nivå, som er utvilsomt tegn på utvikling av patologi. Hva kan ses takket være den diagnostiske prosedyren på en MR?

Eventuelle skader og degenerative endringer.

Mistanke om utvikling av patologi under undersøkelsen av pasienten.

Ultralyd av artrose i kneleddet

I motsetning til tomografi, gir ultralydmetoden ikke et så nøyaktig og klart bilde av endringene og er effektiv etter at de kliniske manifestasjonene av patologien har blitt merkbare. Men forutsatt at ultralydstudien utføres av en kompetent spesialist, kan du få ganske pålitelige resultater. Diagnose av artrose i kneleddet ved ultralyd bidrar til å identifisere:

Tynning av brusk. En av de mest åpenbare kliniske manifestasjonene av sykdommen.

Røntgen av kneleddene med artrose

Moderne metoder for å diagnostisere artrose i kneleddet kan omfatte flere forskjellige diagnostiske prosedyrer, men radiografi fortsetter å være en av de viktigste funksjonene for nøyaktig å bestemme sykdommen og dens utvikling. Med et øyeblikksbilde kan du se følgende:

Manglende evne til å gjenta diagnosen og følge de generelle trendene i utviklingen av patologi.

Når er det nødvendig å oppsøke lege?

Pasienter over 50 år, så vel som de som nylig har fått en alvorlig kneskade, er i faresonen og bør være oppmerksomme på eventuelle forstyrrende manifestasjoner. Knusing i kneet, tretthet ved lett anstrengelse, ufullstendig klemming og oppheving av kneet kan være en indikasjon på å oppsøke lege. I de fleste tilfeller vil diagnosen artrose i kneleddet på røntgen bli foreskrevet, hvis de kliniske manifestasjonene av sykdommen allerede har begynt, vil deformasjoner av beinvevet være merkbare. Etter å ha mottatt resultatene, vil et terapikurs bli foreskrevet eller ytterligere undersøkelser vil bli anbefalt.

Hva er kneartrose og hvordan behandles det?

Slitasjegikt i kneet er så vanlig at det har et eget navn - gonartrose. Et annet navn for denne sykdommen er deformerende slitasjegikt.

Artrose i kneleddet bekymrer 20 % av befolkningen, dens ICD-10-kode er M17. Halvparten av knepatologier skyldes artrose. Dette er en sykdom der vevet av brusk og leddoverflaten blir gjenfødt - deres oppløsning oppstår. Leddet er dårlig forsynt med næringsstoffer og oksygen, funksjonen blir dårligere, og det oppstår betennelse. Det blir inaktivt og gjør vondt, pasientens livskvalitet synker. Komplikasjoner av artrose fører til en rullestol.

La oss finne ut hva artrose i kneleddet er og hvordan vi behandler det. Hvordan kan sykdommen forebygges og hvor farlig er den.

Årsaker og klassifisering

Årsakene til artrose i kneleddet er forskjellige - mekanisk skade, arvelig disposisjon, metabolske forstyrrelser.

Forekomsten av sykdommen er forbundet med overdreven belastning på knærne. Dette er en profesjonell skade i mange idretter. Personer med høy grad av fedme, over 60 år, har nesten alltid artrose av en eller annen grad på grunn av konstante mikrotraumer. Artrose refererer til yrkessykdommer i de områdene hvor en person må stå eller løfte vekter i lang tid. Sykdommen kan begynne etter å ha lidd av revmatoid artritt.

Den vanligste årsaken til kneartrose er traumer. Den nest vanligste er dysplasi i barndommen. Betennelse på grunn av autoimmune patologier er den tredje kilden til artrose. Vanligvis er det flere grunner, den ene utfyller den andre.

Typer artrose i kneleddet er delt inn i primær og sekundær avhengig av årsakene. Med en ukjent etiologi diagnostiseres primær artrose, hvis årsaken er avklart - sekundær.

Utviklingsmekanisme

Brusk får næring av en konstant endring i osmotisk trykk. Når leddet belastes, synker viskositeten til den intraartikulære væsken, og mengden øker. I en rolig tilstand blir den intraartikulære væsken viskøs, mengden avtar. Normalt veksler disse prosessene. Bruskplaten, som fungerer som en pumpe, skyver væske ut av leddet når den belastes, og suger den inn når den er avslappet. Slik får leddene næring. Den patologiske prosessen manifesterer seg hvis leddet blir utsatt for ødeleggende påvirkninger:

Hvis belastningen er høy og leddet ikke rekker å komme seg, blir ernæringen forstyrret. Brusken blir tynn, sprekker og sår vises på den;
Strukturen til kollagenfibre er ødelagt, de absorberer verre. Brusk og patella mykner, blir uelastisk, utfører funksjonene sine dårligere;
Benvekster vises i leddet. Skallet til leddposen er irritert og betent;
Siden en person begynner å ta vare på kneet, beveger seg lite, mindre intraartikulær væske produseres. Bruskoverflaten blir tørr og ru;
Kneet mottar enda mindre næring, atrofier, ødeleggelsen akselererer.

Det er tegn på artrose i kneleddet: det blir inaktivt, smerte oppstår. Smertene er spesielt sterke om morgenen og etter langvarig immobilitet.

Stadier av artrose

Det er tre grader av artrose:

Det første stadiet. Vevet er ennå ikke ødelagt. Så langt er det bare synovialmembranen som forringes. Sammensetningen av den intraartikulære væsken endret seg. Kneet slutter å tåle den vanlige belastningen;
Leddbrusk og menisker begynner å brytes ned. Osteofytter vokser i beinene - beinformasjoner. Det er betennelse og smerte;
Vanskelig etappe. Kneleddets støtteplattform er deformert, benaksen endres. Leddbåndene forkortes, leddposen blir stiv. Leddet er patologisk mobil, men det er umulig å bøye eller rette det helt ut. Betennelse og smerte er uttalt.

Helt i begynnelsen av sykdommen er musklene intakte. Deres funksjon går gradvis tapt. I den tredje fasen er bevegelsen sterkt begrenset. På grunn av endringen i bevegelsesaksen endres musklenes festesteder. Musklene er deformerte - de trekker seg sammen eller strekker seg, de kan ikke lenger trekke seg sammen normalt. Ernæringen til alt leggvev lider.

Symptomer

Symptomer på artrose i kneleddet i begynnelsen av sykdommen manifesterer seg ikke på noen måte og tvinger ikke pasienten til å konsultere en lege. Pasienten merker tretthet og smerte, men legger ikke alvorlig vekt på dem.

Det klassiske tegnet på kneartrose er stivhet og stivhet i leddet, en trekkende følelse i popliteal-regionen og smerter etter anstrengelse. Det er vanskelig å bevege seg om morgenen eller etter en lang periode med immobilitet. Lindring kommer etter at pasienten elter kneet, masserer det og går rundt.

Etter en stund øker intensiteten og varigheten av smerten. En knase vises i leddet, den slutter helt å bøye og løsne. En person begynner å halte når han går - med denne klagen kommer de fleste pasienter til legen. Behandling av artrose i kneleddet begynner vanligvis bare i andre fase.

Hvis ingenting gjøres, blir bevegelse kun mulig med hjelp utenfra. Når pasienten lyver, gjør kneet mindre vondt, men ofte plager smertene om natten.

På det andre og tredje stadiet er kneleddet deformert - konturene til beinene er skarpt definert, underbenet er buet. Hvis du legger hånden på kneet, høres en knase under fleksjon og ekstensjon. Når kneskålen flyttes, knaser den også. Væske samler seg i hulrommet, leddet er ødematøst, vevene svulmer.

Med utviklingen av sykdommen blir alle symptomer mer uttalt.

Irina Alexandrovna Zaitseva

Smerter i knærne. Hvordan gjenopprette leddbevegelighet

Bursitt, leddgikt, artrose - alle disse diagnosene er forbundet med alderdom. Men dessverre er ting annerledes. I dag tar selv unge i økende grad oppmerksomhet til knase i leddene og ubehag i knærne etter en lang spasertur, bilkjøring eller trening på treningssykkel. Kneleddene er mest utsatt for skader, fordi de sammen med hofte- og ankelleddene holder vekten av kroppen vår.

Patologier i leddene gjør seg kanskje ikke følt i lang tid. Symptomer oppstår vanligvis når det er en allerede etablert sykdom som krever behandling.

Det er viktig å huske at eventuelle skader og overdreven belastning på bena forårsaker betennelse i ledd (leddgikt) eller leddpose (bursitt). Hvis du ikke utfører riktig behandling, er det over tid en økning i beinvev i leddet (artrose). Disse sykdommene er vanskeligst for eldre, da bein blir skjørere med alderen, og sannsynligheten for skade øker.

Det skal bemerkes at kvinner er mer utsatt for patologier enn menn. Faktum er at kvinnelige leddbånd er svakere, og belastningene på dem er ganske høye. Sko med hæler, for aktiv trening i treningsstudioet, en stillesittende livsstil, skader - alt dette fører før eller siden til sykdommer i kneleddene.

Alle vet at sykdommen er lettere å forebygge enn å kurere. Forebygging av leddpatologier er en sunn livsstil, riktig ernæring, iført komfortable sko og regelmessig, men moderat trening.

Ved å følge disse enkle reglene kan du redusere risikoen for å utvikle sykdommen betydelig, samt forbedre tilstanden til leddene med en eksisterende patologi. I tillegg er det viktig å kjenne til tegnene på de vanligste sykdommene i kneleddene for umiddelbart å ta hensyn til dem og ikke forsinke et besøk til legen.

Om hvordan kneleddene er ordnet og fungerer, om mulige patologier og behandlingsmetoder vil bli beskrevet i denne boken. Den inneholder også nyttige tips om hvordan du kan gjenopprette leddbevegelighet uten medisiner.

Strukturen og funksjonen til kneleddet

Et ledd er et sted hvor bein møtes. Mellom dem er det bruskvev, eller menisk, som er nødvendig for at leddene ikke skal slites ut på disse stedene, og bevegelsene er jevne. For at knoklene skal holde og utføre sine funksjoner, er det en leddpose, som består av leddbånd som omslutter leddet og holder det på ett sted.

Kneleddet, som gir fleksjon, ekstensjon og små vendinger til sidene, tilhører hengseltypen til leddleddet. Bevegelse i den skjer mellom leddene i beinene, som inkluderer patella, tibia og femur.

I prosessen med fleksjon og ekstensjon av leddet skjer det bevegelse mellom den flate øvre delen av tibia og hodene på lårbenet. Kondylene til sistnevnte utmerker seg med en liten høyde, de kan lett kjennes som benstrukturene til laterale og indre sider av kneleddet.

Som andre leddledd er kneleddet omgitt av en leddhinne, hvorfra det skilles ut et smøremiddel. Den gir en jevn glidning av brusk, som omslutter gnideflatene til beinene.

I tilfelle av artrose, kan overflatene av leddene ikke være jevne nok, noe som er ledsaget av smertefulle opplevelser når bena belastes. Men selv glatte kneledd er ikke sterke nok og stabile.

Kneleddets stabilitet bestemmes av de omkringliggende leddbåndene, som fikserer knoklene i ønsket posisjon under fleksjon og ekstensjon av kneet. Kneledd har, i motsetning til stabile hofteledd, ikke den dype "kapasiteten" som er nødvendig for at knoklene skal "sitte" sikkert i dem. Derfor er de ganske skjøre og sårbare.

Leddbåndene som er festet til knoklene og danner kneleddet, bærer en tung belastning - hindrer at ett bein glir av et annet.

De øvre, midtre og laterale overflatene av tibia har to flate flater koblet til lårbenet. De kalles tibiale platåer, og hver av dem tilsvarer en av de to lårbenskondylene. Det er et smalt interkondylært rom mellom tibialplatåene.

Kneleddet er dannet av to rørformede bein - lårbenet (øverst) og tibia (nederst). I tillegg, foran leddet er et rundt bein - patella, eller patella. To sfæriske forhøyninger plassert i bunnen av lårbenet kalles femorale kondyler.

Patella glir over den patellofemorale depresjonen dannet av lårbenskondylene. Endene av beinene ved leddene er dekket av leddbrusk, som vanligvis er 5–6 mm tykk. Det er et skinnende hvitt stoff med en glatt overflate. Leddbrusk reduserer friksjonskraften i leddet under bevegelse. I kneleddet er det tilstede i endene av lårbenet og tibia, samt på den bakre overflaten av patella.

De er plassert på sidene av kneleddet, hindrer lårbenet og tibia i å skli inn og ut og kalles tibiale og peroneale kollaterale leddbånd. Dette navnet er assosiert med benbeinet som de er festet til.

Når kneet bøyes, strekkes sidebåndene, og når kneet strekkes, svekkes de. Fibula (det tynneste benet som ligger på sidesiden av underbenet) er ikke en del av strukturen til kneleddet, men spiller en viktig rolle, da det fikserer det peroneale kollaterale ligamentet som omgir det og fester seg til låret.

Peroneal collateral ligament rives ekstremt sjelden, siden hovedbelastningen faller på innsiden av kneleddet. Men når innsiden av kneet er overbelastet, kan tibia eller femur bevege seg til siden, noe som ofte resulterer i en ruptur.

Tibial collateral ligament er plassert på innsiden og går langs kneet mellom låret og tibia. Den er festet til den midterste menisken, så hvis den er skadet, rives det siste og midtre kollaterale leddbåndet.

Skader som resulterer i skade på tibiale kollaterale leddbånd er vanligvis de samme som resulterer i en fremre korsbåndsrivning. De ses ofte hos fotballspillere når lårbenet er forskjøvet til midten som følge av et slag mot siden av kneet.

I tilfelle at tibiale kollaterale leddbånd ikke rives, men bare strekkes, mykner lår- eller tibialeddene i disse leddbåndene, noe som forårsaker utvikling av en svulst på innsiden av kneet.

Disse knebåndene kan sammenlignes med et tau. De forbinder femur og tibia og er plassert mellom de laterale og indre kondylene i femur og tibiaplatåene. Navnet på disse leddbåndene rettferdiggjør seg selv: kryssende, danner de bokstaven "X".

Det fremre korsbåndet er festet til den fremre delen av tibia, og det bakre korsbåndet er festet til den bakre siden av tibia i kneleddet. Når kneet bøyes, svekkes det fremre korsbåndet, og når det rettes ut, strekkes det. Kneets stabilitet ved forskyvning forover og bakover bestemmes av tilstanden til korsbåndene, spesielt hvis kneleddet er anspent.

Fremre korsbånd

Denne lenken er den svakeste av de to kryssende lenkene. Den er ca 38 mm lang og 10 mm bred. Den består av mange kollagenbunter. Kollagen er det viktigste strukturelle proteinet i de fleste bindevev, inkludert leddbånd og sener.

Begynnelsen av det fremre korsbåndet er den fremre delen av det interkondylære rommet til tibia. Den er bak den midterste menisken. Det fremre korsbåndet løper oppover, fremover og litt til siden og holder sammen de dorsale og mediale sidene av de laterale kondylene i lårbenet.

Når kneleddet er bøyd, er det et gap på begge sider av kondylene i lårbenet og tibia. Det er på dette tidspunktet at kneet er mest utsatt for skade. Årsaken til dannelsen av dette rommet er at når kneet bøyes, strekkes ikke det fremre korsbåndet. Dens hovedfunksjon er å beskytte tibia fra bevegelse fremover (i forhold til lårbenet).

Dette leddbåndet forhindrer også overdreven utvidelse av kneleddet. Når den er bøyd til 90°, kan ikke tibia bevege seg bakover fordi den holdes på plass av det fremre korsbåndet (forutsatt at det er i normal, sunn tilstand).

Bakre korsbånd

Fra baksiden av tibias interkondylære rom går den over og foran midtre del av fremre korsbånd og festes foran på lårets midtkondyle.

Når kirurgen åpner kneleddet under operasjonen, er dette leddbåndet det første han ser. Under knefleksjon observeres spenningen. En av funksjonene til det bakre korsbåndet er å forhindre at tibia beveger seg bakover i forhold til femur. På grunn av leddvæsken og brusken, når kneet er bøyd, er friksjonen på overflaten av leddet ubetydelig.

Det bakre korsbåndet er mer vertikalt i kneekstensjon og mer horisontalt i fleksjon. Det forhindrer overdreven fleksjon av leddet.

Med et bøyd kne er det den viktigste stabilisatoren til lårbenet. Dette gjelder når kneet er bøyd under påvirkning av motstand (f.eks. dyp benpress mens du ligger ned, sitter på huk og går ned trapper).

Det bakre korsbåndet er mest sårbart for skade når kneet er bøyd. Den kan for eksempel bli skadet i en trafikkulykke når et annet kjøretøy kræsjer inn i bilen bakfra.

Ekstensormusklene er plassert på forsiden av låret. Som et resultat av deres sammentrekning blir beinet rettet ut i kneleddet, slik at vi kan gå. Hovedmuskelen til denne gruppen er quadriceps-muskelen.

Patellaen, som ligger i tykkelsen av senen, er en ekstra støtte og lar deg endre handlingsretningen og øker kraften til quadriceps-muskelen som påføres under forlengelsen av underbenet.

Leggbøyerne er plassert på baksiden av låret nær kneet. Sammentrekningen deres er henholdsvis ledsaget av fleksjon av benet i leddet.

Hovednerven i kneet er poplitealnerven, som er plassert på baksiden av kneleddet. Det er en komponent av isjiasnerven, passerer i leggen og foten og gir følsomhet og bevegelse av disse områdene. Poplitealnerven ligger like over kneleddet og deler seg i tibial- og peronealnervene. Den første er plassert på den bakre overflaten av underbenet, og den andre passerer rundt hodet på fibula og går langs de fremre og ytre laterale overflatene av underbenet.

Blodårene er plassert på baksiden av kneleddet nær poplitealnerven. Poplitealvenen og arterien sørger for blodsirkulasjon i leggen og foten. Poplitealarterien fører blod til foten, og venen tilbake til hjertet.

Hva betyr leddsmerter?

Årsaker til knesmerter

De vanligste årsakene til knesmerter er skader fra støt, bøying av kneet, vri det hardt eller fall på det. Ubehagelige opplevelser kan oppstå ved å strekke senen som støtter denne delen av kroppen og hjelper den med å utføre sine funksjoner.

Andre mulige årsaker inkluderer et brukket kne, en revet menisk, en forskjøvet patella og et ledd som er forskjøvet. I alle disse tilfellene er det nødvendig med umiddelbar kirurgisk inngrep.

Ofte oppstår smerter i kneleddet med økt belastning på kneet eller langvarig press på det. Det kan dukke opp etter en lang tur på sykkel (treningssykkel), jogging, hopping, trapper. Faktum er at gjentatte belastninger på leddet kan forårsake betennelse, samt føre til fortykkelse av leddbåndene og dannelsen av "folder" i dem.

Samtidig kan smerter i kneleddet oppstå uten åpenbar grunn. Det er en rekke sykdommer der det er stor sannsynlighet for ubehagelige og til og med smertefulle opplevelser i dette området.

For eksempel, med slitasjegikt, vises ubehag om morgenen og avtar deretter gradvis. Stivhet og hevelse i kneområdet er observert i patologier som gikt, lupus og revmatoid artritt. Hos ungdomsgutter er hevelse i kneleddene ofte assosiert med Osgood-Schlatters sykdom. Det samme symptomet er notert med en popliteal Baker's cyste.

Problemer med kneleddene kan være symptomer på en sykdom i et annet organ, for eksempel en nerve eller hofte. Smerter og begrenset bevegelighet er ofte forårsaket av en infeksjon i bein, ledd eller hud.

Typer knesmerter

Smerter når du går

Smerter i kneleddene når man går er ikke uvanlig. Mange opplever fra tid til annen mindre ubehag. Ideelt sett bør de vanlige bevegelsene til kroppen vår ikke forårsake ubehag, men utseendet av symptomer er ikke overraskende hvis leddene er under økt stress eller en skade har oppstått. Det siste skjer ikke bare idrettsutøvere. Det er mulig å skade kneleddet ved å gjøre vanlige aktiviteter, for eksempel rengjøring.

Så, i hvilke tilfeller oppstår knesmerter når du går?

Oftest indikerer smerte betennelse i ulike strukturer i kneet (sener, brusk, periartikulære poser, etc.). Imidlertid er det ofte ledsaget av en reduksjon i leddmobilitet (stivhet i bevegelse) og problemer med å bøye kneet. De beskrevne symptomene kan også være ledsaget av rødhet i leddområdet, hevelse og feber på dette stedet. Disse tegnene indikerer leddgikt i kneleddet.

Som nevnt ovenfor er skader den vanligste årsaken til smerter i kneleddene. Ubehag kan øke i løpet av minutter, timer og noen ganger til og med dager etter skaden. Hvis nerver eller blodårer samtidig ble klemt, kan en person føle nummenhet og prikking i kneet eller leggen. I tillegg er det blanchering eller blåhet i huden.

Akutte kneskader inkluderer:

Forstuinger, dislokasjoner og andre skader i sener og leddbånd som forbinder og støtter kneskålen;

Rupturer av meniskene (elastiske bruskskiver i kneleddene);

Fraktur av patella, underlår, øvre tibia eller fibula;

Forskyvning av patella, som oftest observeres hos jenter i ungdomsårene;

Dislokasjon av kneleddet er en sjelden, men alvorlig skade som krever umiddelbar utredning og behandling.

Andre årsaker til smerter i kneleddet er skader som følge av overbelastning (betennelse i leddposen og sene, dannelse av folder eller fortykkelse av leddbåndene i leddet, irritasjon av fibrøst vev etc.) og osteochondritis dissecans (a sykdom der et lite område av brusk skilles fra det tilstøtende beinet og flyttes inn i leddhulen).

Smerter når du sitter på huk

Folk som setter seg på huk med vektstang under trening klager ofte over knesmerter. Årsakene til ubehag kan være assosiert med både leddsykdom og feil treningsteknikk. En av patologiene som forårsaker smerte under slike øvelser er gonartrose. Med denne sykdommen slites brusken i kneleddet ut for tidlig.

Andre årsaker til ubehag i kneet kan være en virusinfeksjon, dårlig kosthold, mangel på fysisk aktivitet eller overforbruk av leddet.

Hvis du kjenner smerter i kneet etter å ha gjort 2-3 knebøy, stopp øvelsen umiddelbart. Dersom det ikke går over i løpet av noen timer bør du oppsøke lege som vil foreskrive en undersøkelse. Selv om du har drevet med idrett i mange år, kan du ikke ignorere smerten og håpe at den går over av seg selv.

Smerter ved bøying

I de fleste tilfeller indikerer smerter i kneet ved bøyning Osgut-Schlatters sykdom, som er en osteokondropati av tibia (i området for å feste patellaen). Som nevnt ovenfor, er denne patologien oftest observert hos gutter i ungdomsårene. Årsaken til utviklingen kan være skade på kneleddet, men ofte vises den uten synlige forutsetninger.

Pasienter klager over ubehag, som øker når de går ned trapper, går og bøyer beinet i kneet. Sykdommen varer opptil 3 uker og ender med fullstendig bedring, men i noen tilfeller blir den kronisk.

En annen vanlig årsak til smerte når du bøyer kneet er betennelse i leddkapslene, eller bursitt. I dette tilfellet er ubehag ledsaget av hevelse i leddområdet og begrenset bevegelse.

Artrose i kneleddet er indikert ved knasing og smerte ved bevegelse, huk og bøying av benet i kneet. I det innledende stadiet forsvinner ubehaget etter en god oppvarming, men etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker smerten og dukker opp oftere. Som et resultat blir det permanent, og pasienten kan ikke bevege seg normalt og til og med bare bøye beinet ved kneet.

I noen tilfeller er begrenset bevegelse og smerte under fleksjon på grunn av patologi av brusken i patella. Samtidig lokaliseres ubehag foran i kneet når man går ned trappene og sitter lenge. I tillegg klager pasienter over sprekker når de bøyer og unbending kneet.

Isjias (betennelse i isjiasnerven) gir også ofte ubehag når man bøyer kneet. Og noen ganger vises smerten som et resultat av brudd på de subkutane nervegrenene på grunn av bruk av smale støvler.

Krisen i knærne er veldig alvorlig!

Som regel merker vi ingen lyder når leddene beveger seg, noe som indikerer glattheten til den hyaline brusken, som ligger i leddhulen, og tilstedeværelsen av en tilstrekkelig mengde leddvæske, som fungerer som et smøremiddel. Hvis du merker knase i leddene når du går, bøyer beinet i kneet, gjør øvelser og andre vanehandlinger, er dette et signal om at noe ikke stemmer med leddet.

I tilfelle knase ikke er ledsaget av hevelse, smerte og stivhet i bevegelser, er det få grunner til bekymring, men det er fortsatt verdt å besøke en lege. Hos noen mennesker er en knase i leddene i begynnelsen av bevegelsen normen, men slike tilfeller er sjeldne. Dette skyldes vanligvis tilstedeværelsen av gassbobler i leddvæsken. Når leddkapselen strekkes, sprekker de, som et resultat av at vi kan høre en lyd som ligner en knase.

Imidlertid er sprekker ofte det første tegn på en så alvorlig sykdom som slitasjegikt. Den er preget av en langsom flyt. Etter hvert som artrose utvikler seg, blir leddbrusken ødelagt og leddendene av beinene deformeres. På grunn av dette øker friksjonskraften i leddet under bevegelse, og da oppstår en knase.

Faren for denne patologien ligger i det faktum at den ikke gir noen symptomer i lang tid. Effektiviteten av behandlingen avhenger av stadiet der sykdommen ble diagnostisert. Hvis de destruktive prosessene i leddet er minimale, er prognosen gunstig. Det er derfor, selv om knase ikke er ledsaget av smertefulle opplevelser, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse for å utelukke slitasjegikt.

I lang tid ble det antatt at utviklingen av denne sykdommen bidrar til bruk av nattskyggegrønnsaker og store mengder salt. Imidlertid har statistikken tilbakevist denne oppfatningen.

Det skal bemerkes at forebygging av denne sykdommen er å kontrollere mengden mat som konsumeres. Jo større vekt, desto høyere belastning på ledd-ligamentapparatet og risiko for å utvikle artrose.

Fysioterapi er av stor betydning i behandlingen av denne sykdommen. Ved riktig valg av et sett med øvelser oppnår pasienter forbedret blodsirkulasjon i leddvevet, noe som fremskynder prosessen med bruskregenerering.

For behandling av denne patologien er spesielle medisiner (kondroprotektorer) foreskrevet. Sammensetningen av preparatene i denne gruppen inkluderer glukosamin, hyaluronsyre og kondroitinsulfat. Imidlertid kan de bare tas etter å ha konsultert en artrolog eller ortoped.

Sykdommer, skader i kneleddet og smerter forbundet med dem

Sykdommer i kneleddet, diagnose og behandling

Artrose i kneleddet (gonartrose)

Denne patologien er oftest funnet hos kvinner med overvekt og åreknuter i bena. Som regel rammer artrose begge knærne, men det hender også at smerte vises i bare ett av dem i lang tid.

Det første tegn på gonartrose er en lett smerte når du går, går ned og går i trapper. Det kan også oppstå hvis en person måtte stå lenge. I tilfelle av synovitt (hevelse i kneet), er utstrømningen av blod forstyrret, smerter vises i leggområdet, vanligvis forverret om natten.

Når gonartrose utvikler seg, blir leddet deformert, og ubehaget øker, blir det vanskelig å bøye beinet normalt, da det er akutte smerter og knase i leddet. På stadium III av sykdommen er det ikke lenger mulig å rette benet helt ut. I denne forbindelse går de som lider av denne formen for artrose på lett bøyde ben. Ganske ofte utvikles X- og O-formet krumning av underekstremitetene.

På et avansert stadium kan sykdommen diagnostiseres selv ved utseendet til leddene, men det er allerede umulig å gjenopprette dem. Behandlingen bør startes så tidlig som mulig, når de første tegnene vises. Gonartrose er ofte ledsaget av andre lesjoner i kneleddet, som et resultat av at en sykdom legges over en annen, noe som gjør det vanskelig å stille en korrekt diagnose.

Oftest er denne sykdommen kombinert med meniskopati i kneleddene, hvis karakteristiske trekk er tårer og brudd på meniskene. Ofte er meniskopati en av faktorene i utviklingen av artrose, mer om det vil bli diskutert i avsnittet "Skader i kneleddet, diagnose og behandling."

Behandling

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

Diklofenak, indometacin, ibuprofen, piroksikam, flexen, etc.

Terapi er rettet mot å lindre betennelse og hevelse i leddområdet. Legemidler kan i seg selv ikke kurere artrose, men de kan redusere smerte og stivhet i bevegelsene betydelig under en forverring. Etter det kan du fortsette til terapeutiske øvelser, massasje og fysioterapi.

Viktig: medisiner fra denne gruppen bør ikke brukes i lang tid på grunn av mulige bivirkninger.

De aktive ingrediensene i disse stoffene er glukosamin og kondroitinsulfat, som bidrar til restaurering av bruskvev. Kondroprotektorer eliminerer symptomene på gonartrose og deltar i biosyntesen av bindevev, og forhindrer degenerative prosesser i brusken.

Det skal bemerkes at legemidler fra denne gruppen er ineffektive i stadium III av artrose, når brusken nesten er fullstendig ødelagt. Med andre ord er de ikke i stand til å eliminere bendeformiteter og bygge opp nytt bruskvev.

I stadier I og II virker kondroprotektorer sakte, så forbedringer er merkbare først etter langvarig behandling. For å oppnå konkrete resultater kreves det 2-3 kurs, som vanligvis tar fra 6 måneder til 1 år.

Xanthinol nikotinat, nikospan, pentoxifyllin.

I de fleste tilfeller er gonartrose ledsaget av stagnasjon av blod i leddområdet, noe som fører til "sprengende" smerte om natten. For å eliminere dette symptomet er vasodilatorer foreskrevet, som lindrer spasmer av små kar i underekstremitetene og gjenoppretter blodtilførselen til leddet.

Preparatene til denne gruppen har en uttalt positiv effekt i kombinasjon med kondroprotektorer, siden næringsstoffene til sistnevnte trenger inn i leddet i større mengder og absorberes mer aktivt i vevene.

Intraartikulære injeksjoner av kortikosteroidhormoner (diprospan, flosteron, kenalog, etc.) brukes for å lindre betennelse i leddet, som kommer til uttrykk i hevelse og hevelse i kneet. Med alvorlig smerte gir denne metoden rask lindring, men slike injeksjoner kan ikke gjøres mer enn 1 gang på 2 uker. Det er også viktig å huske at effekten av den første injeksjonen vil være mer merkbar enn de påfølgende. Hvis hun ikke ga ønsket resultat, er det usannsynlig at det vises etter gjentatt bruk av stoffet.

Hormonelle legemidler har bivirkninger, derfor, for å unngå manifestasjon, anbefales det ikke å injisere kortikosteroider i ett ledd mer enn 3 ganger. Denne behandlingsmetoden er ikke foreskrevet for pasienter med alvorlig bendeformitet og krumning av bena, det vil si i alle de tilfellene hvor smerten ikke er forbundet med betennelse, men med anatomiske endringer i leddet.

Intraartikulære injeksjoner av kondroprotektorer og enzymer er kontraindisert ved ødem. De produserer en uttalt effekt i de innledende stadiene av gonartrose, ikke ledsaget av synovitt, og gjenoppretter delvis bruskvev. Ulempene med denne behandlingsmetoden er behovet for et behandlingsforløp (fra 5 til 10 injeksjoner) og mindre traumer i leddvevet under prosedyren.

Intraartikulære injeksjoner av hyaluronsyre (ostenil, fermatron, etc.) er en relativt ny og svært effektiv måte å behandle gonartrose på. Dette stoffet fungerer som et smøremiddel for leddet, da det er nært det i sammensetningen. Når det er injisert i det berørte leddet, reduserer det overflatefriksjonen og øker knemobiliteten.

Hyaluronsyreinjeksjoner er effektive i I- og II-stadier av gonartrose. På stadium III kan stoffet lindre pasientens tilstand, men bare for en stund. Behandlingen utføres i et kurs (3-4 injeksjoner i hvert berørt ledd) og gjentas en gang i året.

Salver og kompresser

Ved kompleks behandling er det også mulig å bruke lokale midler, hvis handling er rettet mot å forbedre blodsirkulasjonen i leddet og eliminere smerte. For disse formålene brukes ofte dimexid - en væske med anti-inflammatoriske egenskaper. Imidlertid bør dette stoffet brukes med forsiktighet, da det ofte forårsaker allergiske reaksjoner. Før bruk utføres en følsomhetstest: noen få dråper av produktet påføres huden, hvoretter reaksjonen på det kontrolleres. Hvis rødhet eller svie oppstår, anbefales ikke Dimexide.

Et positivt resultat gis av medisinsk galle og bischofitt. Det skal bemerkes at de også krever en foreløpig sensitivitetstest. Ved god toleranse foreskrives et behandlingsforløp på 15 kompresser annenhver dag.

Når det gjelder salver ("Fastum-gel", "Dolgit", "Voltarengel", etc.), har de en mindre uttalt effekt.

Det inkluderer laserterapi, kryoterapi (kaldbehandling), elektroforese og massasje. Handlingen til disse prosedyrene er rettet mot å forbedre tilstanden til vev og blodtilførsel til leddet, samt å lindre betennelse. Kontraindikasjoner for deres implementering er hypertensjon, sykdommer i det kardiovaskulære systemet og smittsomme lesjoner i leddene.

Trekk (leddtrekk)

Trekk av kneet utføres ved manuelle terapimetoder eller ved bruk av et trekkapparat. Målet med trekkraft er å skille beinene og øke avstanden mellom dem for å redusere belastningen på leddet.

Kompleksiteten til denne metoden ligger i det faktum at det er nødvendig å påvirke fire tilstøtende bein. Det er tre ledd i kneleddet, og det er nødvendig å handle på den svakeste av dem, noe som krever nøyaktighet av smykker.

Selv om trekkraften utføres av en erfaren spesialist, kan et positivt resultat bare oppnås i 80% av tilfellene. Denne metoden anbefales å kombineres med fysioterapi og medisiner.

Ved artrose av III og IV grader foreskrives en operasjon for fullstendig eller delvis utskifting av leddet. Etter det blir personen arbeidsfør igjen. En slik operasjon krever imidlertid en lang restitusjonstid, så legene prøver enten å unngå operasjonen eller utsette den så mye som mulig.

Leddgikt i kneet

Dette er en inflammatorisk prosess som kan være primær eller sekundær. I det første tilfellet kommer infeksjonen inn i leddhulen fra miljøet (for eksempel som følge av en skade), og i det andre tilfellet kommer den inn i leddhulen fra et annet organ med blod- og lymfestrøm.

Avhengig av årsakene til sykdommen, kan leddgikt være:

Spesifikk (forårsaket av patogener av syfilis, gonoré eller tuberkulose);

Uspesifikk (purulent eller revmatoid artritt);

Infeksiøs-allergisk (utvikler seg mot bakgrunnen av smittsomme sykdommer: tuberkulose, brucellose og virusinfeksjoner);

Aseptisk (revmatoid artritt, Bechterews sykdom).

Den vanligste er revmatoid artritt (drifter) i kneleddet. Forløpet kan være både akutt og kronisk. Et tegn på den akutte formen er akkumulering av ekssudat i leddhulen, som kan være serøs, fibrøs eller purulent. Sistnevnte avhenger av årsak og stadium av sykdommen.

Pasienter klager over rødhet, alvorlig smerte og hevelse i det berørte leddet. I tillegg noteres begrenset bevegelse og halvbøyd posisjon av benet. Sistnevnte lar deg redusere smerte, så pasienter bruker det ubevisst.

Purulent lesjon i kneleddet er preget av en akutt start, en kraftig økning i kroppstemperatur, generell rus og frysninger. I tillegg noteres hevelse i leddet. Purulent betennelse i leddposen er farlig fordi den ofte fører til perforering og inntrengning av puss i vevet i låret og underbenet, etterfulgt av dannelsen av flegmon. Det er også mulig for infeksjonen å komme inn i blodet.

I det kroniske forløpet av leddgikt i kneleddet klager pasienten over smerte, hevelse og svekkede motoriske funksjoner. Det skal bemerkes at de listede symptomene er mindre uttalt enn i den akutte formen.

Årsaken til kronisk forfølgelse kan være en akutt inflammatorisk prosess med svekket immunsystem og feil (eller utilstrekkelig) behandling. Sykdommen kan umiddelbart ta et langt (tregt) forløp. Resultatet av en kronisk form for leddgikt er vedvarende ankylose i kneleddet. Dette er en sykdom som er preget av fullstendig mangel på bevegelse og smerter i kneet og muskelatrofi.

Hvis minst ett av tegnene på leddgikt vises, bør du oppsøke lege. Etter undersøkelsen kan han bestille røntgen av kneleddet. Punktering og artroskopi brukes også til å diagnostisere denne patologien. Disse prosedyrene gjør det mulig å samle ekssudat for å utføre en bakteriologisk analyse. Dette bestemmer typen patogen og dens følsomhet for antibiotika, som lar deg foreskrive riktig behandling.

I tillegg, når du punkterer kneleddet, kan medikamenter injiseres i fokuset.

Behandling

Behandling av akutt forfølgelse utføres på sykehus. Ved hjelp av gips er leddmobiliteten begrenset, og antibiotika og medisiner foreskrives for å øke immuniteten. I tillegg kan fysioterapi og blodtransfusjoner være indisert.

Med purulent drift er en operasjon foreskrevet for å åpne og tømme leddposen.

Kneleddskader, diagnose og behandling

Ruptur av fremre korsbånd

Det fremre korsbåndet i kneleddet skades mye oftere enn andre. Skader er hovedsakelig knyttet til idrettstrening.

Ved støt mot siden av benet (når foten er plantet på bakken), rives det fremre korsbåndet sammen med det tibiale kollaterale ligamentet.

Ruptur av fremre korsbånd er mulig med en betydelig strekking av kneleddet. Årsaken til skaden kan også være et kraftig dytt under visse styrkeøvelser (for eksempel når man bøyer seg med vektstang på skuldrene).

Idrettsutøvere sjekker graden av stabilitet og tilstanden til det fremre korsbåndet ved hjelp av "skuff"-metoden. Dens essens er som følger. Personen inntar en sittestilling på en stol med knærne bøyd i rett vinkel og avslappet. Treneren legger begge hendene på baksiden av øvre legg (rett under kneleddet) og trekker leggen forsiktig fremover. I dette tilfellet bør ikke utøveren belaste kneet. Når tibia beveger seg fremover (i forhold til lårbenet), kan vi snakke om en ruptur av det fremre korsbåndet.

Så, hva er faren for en slik kneskade? I de fleste tilfeller fører denne skaden til ustabilitet i leddene. Selv om noen ganger på grunn av styrken til musklene og andre leddbånd, beholder den relativ stabilitet.

Skaden diagnostiseres uten å åpne kneet og andre drastiske tiltak ved hjelp av magnetisk resonansavbildning. Men på grunn av de ganske høye kostnadene ved denne prosedyren, tyr mange forsikringsselskaper til metoden for kneartroskopi. Denne prosedyren innebærer å lage 2-3 hull rundt kneleddet. En spesiell enhet er plassert i en av dem slik at du kan sjekke skjøten for skade, og om nødvendig reparere dem.

Behandling

Hvis skaden er liten, behandles leddbåndene artroskopisk. Det er dette resten av hullene rundt kneet er laget for.

I fravær av rettidig behandling av ruptur av det fremre korsbåndet, utvikler leddgikt i kneleddet. I tilfelle av alvorlig ustabilitet av sistnevnte, er en operasjon indikert for å rekonstruere det skadede leddbåndet. Innen noen få måneder etter det kan en person gå tilbake til sin tidligere livsstil og spille sport.

Ruptur av bakre korsbånd

Et karakteristisk tegn på et sprukket bakre korsbånd er ustabilitet i kneet. Dette kan verifiseres med en test som brukes til å diagnostisere en fremre korsbåndsrivning. Forskjellen er at du må legge hendene på den fremre overflaten av tibia rett under kneleddet og legge press på den. En bakre forskyvning av tibia (i forhold til femur) indikerer skade på det bakre korsbåndet.

I noen tilfeller er en slik test ikke egnet for å sjekke for en alvorlig rift i leddbåndet, og da brukes andre metoder (for eksempel magnetisk resonansavbildning).

Behandling

Rettidig behandling av skaden er av stor betydning, siden en avansert form kan føre til kronisk leddgikt i patella og femur.

Tidligere anbefalte ikke legene operasjon med mindre pasienten var over 60 år og hadde lite fysisk aktivitet. Med små hull ble operasjonen ikke utført, i håp om et gunstig resultat.

I dag er synet på dette spørsmålet revidert, fordi for å opprettholde helsen til leddene, må en person bevege seg så mye som mulig. Kirurgisk reparasjon av et skadet leddbånd anbefales for unge mennesker og idrettsutøvere, så vel som i tilfeller der en alvorlig rift begynner ved den fremre kant av tibia og ender ved de bakre femorale kondylene.

Når det gjelder fjerning av dette ligamentet, fører dette til ustabilitet i leddet i bakre og laterale retninger, samt behov for å ha på seg en knestøtte når du spiller sport, utendørs spill, løping og sykling.

For ikke så lenge siden prøvde kirurger å redde en del av et avrevet leddbånd ved å bruke krumningen av beinet for å feste det skadede segmentet til det. Dette er en svært vanskelig jobb som krever presisjon og erfaring fra legen. Likevel gir slike operasjoner gode resultater.

I noen tilfeller må kneet være immobilisert en stund etter operasjonen. Dette fremmer bedre ligamentgjenoppretting, men er skadelig for musklene som omgir kneet. I leddets utstrakte stilling reduseres strekking av quadriceps, noe som forårsaker tap av muskelmasse og atrofi.

Ved en vellykket operasjon vil leddet fungere godt og ikke forårsake smerte. Det er imidlertid viktig å huske at et skadet kne alltid vil være utsatt for skade og ta vare på det. I tillegg anbefales skånsom muskelstyrking for å forbedre leddstabiliteten.

Denne sykdommen er mest utsatt for mennesker i forskjellige aldersgrupper og spesielt profesjonelle idrettsutøvere. I ung alder manifesterer patologien seg i en akutt form. Som et resultat av en vanskelig bevegelse, trinn eller hopp, er menisken skadet, manifestert av akutt smerte.

Smerter er assosiert med blokade av kneet. Mellom leddflatene klemmes en menisk eller et ødelagt bruskstykke. Først høres et klikk, og deretter oppstår en skarp smerte, som tvinger offeret til å ta hensyn til skaden. Etter noen minutter tilpasser foten seg til klypen og ubehaget reduseres. Men hvis du ikke oppsøker lege i tide og ikke tar de nødvendige tiltakene, vil smerten dukke opp igjen og vil bli ledsaget av hevelse i det skadde kneet. Sistnevnte er en beskyttende reaksjon av kroppen, som prøver å fortynne leddflatene ved økt produksjon av intraartikulær væske og økt trykk i leddet.

Med et løpekurs blir skaden kronisk. Smertene i kneet enten øker eller avtar (avhengig av belastning, værforhold osv.), og det oppstår også en liten hevelse med jevne mellomrom.

Hos eldre mennesker observeres som regel kronisk meniskopati. Krenkelser forekommer oftere, men gir ikke så skarpe symptomer som i det akutte sykdomsforløpet. I tillegg, i de fleste tilfeller, forårsaker ikke meniskopati hos eldre artrose, men tvert imot vises som et resultat av aldersrelaterte endringer i leddet.

Behandling

Med rettidig reposisjon (sette menisken på plass ved hjelp av manuelle teknikker), er det stor sannsynlighet for at skaden går over uten konsekvenser. Men i de fleste tilfeller behandles det ikke med manuelle metoder, men med fysioterapi og medikamenter.

Som et resultat observeres bare en reduksjon i hevelse og smerte, og brudd på menisken blir kronisk. Dette betyr at leddflatene i kneet ikke "tilpasses" hverandre riktig, noe som først fører til en omfordeling av belastningen på leddet, og deretter til artrose. I noen tilfeller (hvis krenkelsen av den samme menisken gjentas mange ganger), med meniskopati, utføres en operasjon, hvis formål er å fjerne den skadede menisken. Men vanligvis behandles denne sykdommen med terapeutiske metoder. Til tross for at som et resultat av operasjonen, gjenopprettes vevet og funksjonene til det skadede leddet raskt, fører fraværet av menisken til slitasjegikt i kneet over tid.

I tillegg er fraværet av menisker, som stabiliserer leddet under bevegelse, ledsaget av en økning i belastningen på noen strukturer i leddet, noe som forårsaker bruskødeleggelse.

Den vanligste årsaken til denne skaden er et fall på et bøyd kne. Noen ganger skyldes dette et direkte slag mot kneskålen eller at senen trekkes for hardt. I sistnevnte tilfelle rives nedre del av kneskålen av.

For det meste er horisontale brudd notert. Quadriceps-senen fester seg til toppen av patella. Hun drar ham opp, så det dannes et gap mellom beinfragmentene - dette er et brudd med en forskyvning.

Når den nedre kanten av kneskålen rives av, går bruddlinjen i sin laveste del (det vil si på stedet hvor det ikke er brusk). Hvis det var et slag med betydelig kraft og med høy hastighet, er det stor sannsynlighet for et flerdelt brudd, som kan være med eller uten forskyvning av fragmenter.

I tilfelle av et vertikalt brudd, går linjen fra topp til bunn. Som regel er det ingen forskyvning, siden trekket av muskelen er rettet langs bruddlinjen. I klinisk praksis har det imidlertid vært sjeldne tilfeller av forskyvning ved slike brudd. De oppstår med dysplasi av kondylene i lårbenet og forskyvning av patella til siden.

Det er også osteokondrale frakturer, hvor en del av leddflaten er revet av.

Et brudd på patella kan mistenkes når følgende tegn vises:

Skarp smerte, forverret ved å prøve å lene seg på det skadde beinet eller strekke det;

Ødem. Siden bruddet på patella er intraartikulært, går linjen langs de glidende leddflatene. Som andre brudd forårsaker det blødninger, og siden bruddlinjen er i kontakt med leddhulen, fylles den med blod og svulmer opp. Denne tilstanden kalles hemartrose og er preget av en følelse av fylde og begrenset bevegelse;

Vanskeligheter med å løsne benet eller heve det i en utrettet tilstand (dette symptomet observeres ikke alltid og avhenger av bruddets art);

Deformitet av patella, som kan merkes (tilbaketrekking).

En tid etter bruddet vises et blåmerke på huden - en konsekvens av å dynke vevet med blod. Den synker gradvis ned til fotens nivå. Dette er en normal prosess med brudd på kneskålen, som ikke burde være alarmerende.

Alarmerende symptomer er en rask økning i blåmerkestørrelse, nedsatt følsomhet og økt hevelse.

Førstehjelp for et brudd på kneskålen er å legge is og immobilisere lemmen i en rettet stilling. Etter det må du kontakte en spesialist.

For en nøyaktig diagnose brukes radiografi, som utføres i frontale og laterale projeksjoner. Med et vertikalt brudd lages det også et aksialt fremspring. I noen tilfeller utføres i tillegg datatomografi og magnetisk resonansavbildning.

Behandling

Behandling avhenger av arten av bruddet og forskyvning av fragmenter. Skille mellom stabile og ustabile brudd. Med stabile brudd er det ingen forskyvning (disse inkluderer vertikale). Ustabile brudd er preget av forskyvning, eller en disposisjon for det. Arten av bruddet kan bare bestemmes av en spesialist.

Patella glir med bakoverflaten langs lårbenskondylene, så det er viktig at denne overflaten forblir flat og ingenting forstyrrer bevegelsen. Ellers kan uregelmessighetene i patella føre til utvikling av posttraumatisk artrose (brusken vil bli slettet, og leddet vil begynne å gjøre vondt).

Stabile brudd uten forskyvning behandles konservativt. Benet immobiliseres i rettet stilling ved hjelp av gips i 1–1,5 måneder. I løpet av denne tiden tas kontrollrøntgenbilder. Etter at gipsen er fjernet, utvikles leddet for å gjenopprette bevegelsesområdet og muskelstyrken.

Hvis fragmentene er forskjøvet med mer enn 3 mm og det er trinn på leddoverflaten på mer enn 2 mm, utføres en operasjon, hvis mål er å matche fragmentene, gjenopprette leddoverflaten og fikse patella (osteosyntese) .

Hvis en betydelig forskyvning har skjedd som et resultat av et brudd, kan det hende at fragmentene ikke vokser sammen, siden overflatene deres ikke berører hverandre. Kirurgi er nødvendig fordi patella kanskje ikke gror i det hele tatt hvis forskyvningen ikke korrigeres. I dette tilfellet vil pasienten ikke være i stand til å bøye og løsne benet ved kneet, eller artrose i patella-femoral leddet vil utvikle seg. Det bør også bemerkes at konservativ behandling innebærer langvarig immobilisering av leddet, som senere er ganske vanskelig å utvikle. Operasjonen gjør det mulig å oppnå pålitelig fiksering av fragmenter og å begynne å bruke det skadede beinet tidligere.

Valget av metode for fiksering av patella avhenger av typen brudd. Optimal for et tverrgående brudd er bruken av en spesiell medisinsk cerclage (tråd) og strikkepinner. Denne operasjonen ble oppkalt etter oppfinneren - Weber.

I noen tilfeller kan fragmenter festes godt med skruer eller skruer og ledning. Et multifragmentert brudd krever bruk av sistnevnte alternativ. Hvis det er en løsrivelse av den nedre kanten av patella, og bruddlinjen ikke passerer langs artikulæroverflaten, fjernes et lite fragment, hvoretter patellarligamentet sutureres. Denne operasjonen kalles en patellektomi. Etter operasjonen påføres et plaster på det skadde lemmet i den perioden legen bestemmer.

Dessverre, selv med riktig sammenligning av fragmenter, kan artrose utvikle seg, noe som med jevne mellomrom vil forårsake smerte i den fremre delen av leddet.

Overvekt er kneleddets fiende

Biler, heiser, fjernkontroller til TV og andre hvitevarer har redusert behovet for å flytte til et minimum. En direkte konsekvens av dette er en betydelig reduksjon i energikostnader og fedme.

Det er ikke vanskelig å gjette om leddsykdommers direkte avhengighet av overvekt. Blant mennesker som lider av deformerende artrose, har de fleste av dem fedme av en eller annen grad. Faktum er at hos en overvektig person øker belastningen på leddene i underekstremitetene og ryggraden, så vel som på det ligamentøse apparatet, betydelig.

Et eksempel er en enkel beregning. Meniskene tjener som støtte for kondylene i lårbenet i kneleddet, hvis strandområde er 14,5 cm 2. Hvis en persons vekt ikke overstiger 70 kg, vil belastningen per 1 cm 2 av meniskene hans ikke være mer enn 4,5 kg. Påvirkningen på leddenes støtteoverflate øker imidlertid proporsjonalt med vektøkningen. Med en kroppsvekt på 100 kg øker trykket med 7 kg, og med 120 kg - med 8 kg, etc.

Jo mer stress som legges på et ledd hver dag, jo raskere slites det ut. Det kan sammenlignes med et lager, som også er designet for en viss ytre påvirkning.

I tillegg påvirker fedme lymfe- og blodsirkulasjonen negativt, noe som forårsaker lunger i leddvevet, som ikke får de nødvendige næringsstoffene. I tillegg er overvektige mennesker mer sannsynlig å utvikle flate føtter.

Metabolske forstyrrelser kan tilskrives både årsaker og konsekvenser av overvekt. Det forårsaker mange ikke-inflammatoriske sykdommer i underekstremitetene og ryggraden. Det skal bemerkes at sistnevnte er mye mer vanlige enn inflammatoriske. Mange av dem er relatert til degenerative-dystrofiske endringer. De vanligste patologiene av denne typen er deformerende artrose, osteokondrose og spondylose.

Med disse sykdommene påvirker den patologiske prosessen de intervertebrale skivene og brusken som dekker leddendene av beinene. Brusken mykner, sprekker oppstår i den, og i noen områder kollapser den. I dette tilfellet konvergerer leddendene, og under bevegelse øker friksjonen mellom dem. Som en defensiv reaksjon prøver kroppen å omfordele belastningen og jevne ut defekter i brusken på alle mulige måter, noe som fører til vekst av beinvev langs kantene av leddflatene og dannelse av pigger. Sistnevnte skader tilstøtende leddbånd og leddposen. Den mest alvorlige lesjonen er karakteristisk for kne-, hofte- og ankelledd.

I de innledende stadiene manifesterer sykdommen seg nesten ikke. Tretthet og en liten knase i de berørte leddene kan oppstå. Etter en tid oppstår smerte i begynnelsen av bevegelsen (etter en hviletilstand), lang tur, trening i treningsstudioet, sykling osv. En progressiv patologi er indikert av smerte som øker i begynnelsen av bevegelsen, og deretter avtar , og øker igjen om kvelden . Ganske ofte lar dette ikke en person sove normalt.

Med stadig økende smerte trekker musklene seg refleksivt sammen, noe som øker belastningen på leddflatene til bein og brusk, som gradvis ødelegges. Pasienter merker en følelse av stivhet og tetthet i leddene, problemer med fleksjon, ekstensjon og gange. Disse symptomene sammen forårsaker ikke bare en person konstant ubehag, men tvinger ham også til å endre sin vanlige livsstil. Som regel slutter pasienter å drive med sport og prøver å unngå fysisk aktivitet helt, noe som fører til enda større vektøkning.

I de fleste tilfeller foreskriver leger til slike pasienter mange medisiner for å lindre betennelse og redusere smerte, samt fysioterapi, men mange av dem glemmer at alle disse tiltakene ikke vil gi ønsket resultat før vekten er redusert.

Av stor betydning er revisjonen av kostholdet, innføringen av mat som inneholder kalsium i kostholdet, begrensning av sjokolade, sukker, konfekt osv. Pass på å spise grønnsaker og frukt som er rike på næringsstoffer og gir en metthetsfølelse. En annen svært viktig betingelse er reduksjon av matporsjoner med minst halvparten.

Lindre knesmerter med tradisjonelle metoder

Hvorfor hvile er viktig under en forverring av leddsmerter

Det betente leddet må hviles, ellers øker risikoen for skade på membranen som dekker overflaten. Den inflammatoriske prosessen kan spre seg til beinet og forårsake deformasjon. Ledd kan bøyes og vridd, noe som fører til brudd på funksjonen deres.

Men hvordan begrense belastningen på et vondt ledd hvis du trenger å gå på jobb og gjøre dine daglige aktiviteter? Ved alvorlig betennelse er det nødvendig, om mulig, å observere sengeleie og redusere bevegelsene til et minimum. Hvis du kan gå og smerten ikke er sterk, bør du være oppmerksom på hvilke bevegelser og kroppsstillinger som forårsaker ubehag og om mulig forlate dem.

I spesialforretninger kan du kjøpe apparater som letter ulike typer belastninger på leddene og styrker musklene rundt dem. Hvis jobben din er forbundet med hardt fysisk arbeid, tunge løft eller langvarig tvangssituasjon, må den endres. En spesiell diett er nødvendig i de tidlige stadiene av leddgikt for å sikre forebygging av ledddeformitet.

Når betennelse utvikler seg, er det nødvendig å overvåke bevegelsene dine slik at leddet ikke opplever gjentatt trykk, noe som fører til leddgikt. I løpet av remisjonsperioden er det også nødvendig å gi leddene et sparsomt regime og unngå overbelastning. Moderat fysisk aktivitet anbefales, spesielt terapeutiske øvelser.

Smertestillende for kneet

Ved behandling av betennelse i kneleddet brukes nødvendigvis smertestillende midler, hvis formål er å lindre smerte. Dette er ikke-steroide anti-inflammatoriske analgetika og andre lignende legemidler.

Leger foreskriver oftest individuelt legemidler som bremser aktiviteten til et enzym som danner foci av betennelse. Bruken deres hjelper ikke bare med å bli kvitt smerte, men reduserer også effektivt aktiviteten til det inflammatoriske syndromet.

Hva skal man ikke gjøre med knesmerter

Ved sykdommer i kneleddet er det visse begrensninger som må huskes av alle som noen gang har opplevd smerte i det.

Du kan ikke superkjøle, spesielt under en eksacerbasjon. I denne forbindelse er sommeren ganske farlig. Langvarig opphold i en dam med kaldt vann, bruk av vifte og klimaanlegg - alt dette kan provosere en forverring av sykdommen i kneleddet.

Når du spiller sport, sørg for at nivået av fysisk aktivitet er tilstrekkelig, men ikke overdrevent. Det syke leddet må skånes. Hvis du opplever ubehag i dette området, må du umiddelbart slutte å trene og sørge for ro i leddet. Ikke tren hvis det er rødt og hovent. Fra kompleksene av terapeutiske øvelser, velg bare de som ble designet spesielt for å forbedre tilstanden til syke kneledd.

Ikke overspis, gi opp mat rik på "tomme" karbohydrater og bidra til fedme. Spis mat rik på ballaststoffer - det normaliserer tarmfunksjonen og har en positiv effekt på metabolske prosesser i kroppen. Husk: kostholdet skal være balansert og inneholde nok kalsium.

Hvordan gjenopprette leddbevegelighet uten piller

Ernæring for leddhelse

Som nevnt ovenfor er et balansert kosthold en av de viktige betingelsene for å opprettholde leddhelsen. Dette er svært viktig både for eksisterende sykdommer og med tanke på forebygging av dem. Hva betyr det å diett? Spesiell (i dette tilfellet terapeutisk og forebyggende) ernæring innebærer en rekke dietter, begrensning (eller fullstendig utestenging) av noen produkter og obligatorisk bruk av andre.

Når du planlegger menyen, pass på å redusere mengden animalsk fett. De må erstattes med fet marin fisk rik på omega-3-syrer (sardin, makrell, tunfisk, rosa laks, laks, etc.). Resultatene fra en rekke studier har vist at disse syrene reduserer aktiviteten til enzymer som ødelegger brusk, samt reduserer betennelse. Med alderen blir leddene mer skjøre, så du må spise mer fisk og sjømat. Det er veldig viktig at fisk ikke inneholder omega-6-syrer, da de øker betennelsen i kroppen.

Personer som lider av leddsykdommer anbefales å drikke 800 ml melk (middels fett, ikke fettfri) og spise 2 appelsiner eller mandariner om dagen. Sitrusfrukter inneholder mye askorbinsyre, som forhindrer patologiske forandringer i leddene.

Veldig nyttig ferskpresset frukt- og grønnsaksjuice, samt salater fra rå frukt og grønnsaker. Det er tilrådelig å fylle sistnevnte med vegetabilsk olje, sitronsaft eller usøtet yoghurt med lavt fettinnhold uten fargestoffer. Av fruktene for ledd er de mest nyttige aprikoser, epler, bringebær, chokebær, plommer, etc. I den kalde årstiden kan de delvis erstattes med tørket frukt.

I stedet for sjokolade og teboller er det bedre å spise honning, som øker produksjonen av leddvæske. Det er veldig viktig å drikke nok vann, for uten det sprekker bruskforingene. For helsen til leddene, må du konsumere det minst 2,5 liter per dag. I tillegg anbefales grønn te, bjørkesaft og urteinfusjoner. Svart te og alkoholholdige drikker er skadelige for leddene, så det er bedre å nekte dem.

For at leddene skal være i god stand trenger de mat med mye kalsium: ost, cottage cheese og linser.

Fysisk aktivitet - hvordan ikke skade kneet

Hos personer som er involvert i sport, gjør den første smerten i leddet seg vanligvis under trening. En følelse av krenkelse og ubehag kan også vises i et sunt ben, fordi det legges en ekstra belastning på det, fordi når man går og trener, sparer en person det syke lemmen.

Er det mulig å drive med idrett med leddsykdommer? Det er mulig og til og med nødvendig, men veldig moderat og bare etter å ha konsultert en lege. Forbudte og tillatte belastninger avhenger av patologiens art og utviklingsstadiet.

Du kan forbedre tilstanden til de berørte leddene ved hjelp av terapeutiske øvelser. Spesielt utvalgte øvelser har en gunstig effekt på ernæringen av leddvevet og styrker musklene i låret og underbenet, og forhindrer deres atrofi.

I det innledende stadiet av artrose kan du utføre ulike øvelser for bena, med unntak av kraft, knebøy og alternativer utført på knærne. Husk: ved å trene fra tid til annen, vil du bare skade et allerede svakt ledd. Hvis belastningene er sjeldne, vil leddet som ikke er forberedt på dem reagere med økt smerte og betennelse. Derfor er en viktig betingelse for å oppnå et positivt resultat regelmessigheten av klassene. Planlegg tiden din og velg 20-30 minutter som du kan bruke daglig på timene.

Gymnastikk for å forbedre leddmobiliteten

I tillegg til det generelle styrkekomplekset av fysioterapiøvelser, kan du utføre spesielle øvelser for kneleddene. Med begrenset bevegelighet, atrofi av lårmuskulaturen og smerter (både når du går og i hvile), ikke fortsett med øvelse 5 og de alternativene der du trenger å stå. Gymnastikk utføres i sakte tempo. Antall repetisjoner de første 2 ukene er 4–5. Med god helse kan dette tallet gradvis økes til 10. Hvis du ikke kan gjøre alle øvelsene, velg noen av dem.

Mange legger en liten pute under kneet når smerte oppstår, men dette er feil. Du bør heller ikke hvile med benet bøyd i kneet, fordi et langt opphold i denne posisjonen forårsaker en fleksjonskontraktur, som er vanskelig å korrigere. Hvil i liggende stilling med bena rett ut til sidene. Musklene skal være avslappet.

Ta en sittestilling på sengen, senk bena ned. Vekselvis bøy og løs knærne.

Ta en sittestilling på sengen, senk bena ned. Bruk hendene, trekk kneet mot magen og rett ut beinet. Gjenta med det andre benet.

Ta en sittestilling på sengen, senk bena ned. Rett bena og trekk føttene mot deg.

Ta en sittestilling på sofaen, rett ut høyre ben, senk venstre ben ned.

Utfør en halv omgang til høyre, plasser hendene på kneet på høyre ben.

Mens du puster inn, gjør tre fjærende tilt, trykk lett på kneleddet. Gjenta deretter med det andre benet.

Ta en sittestilling på sengen, rett ut bena. Len deg på hendene, stram musklene i lårene, og slapp dem deretter av. Under øvelsen skal popliteal fossae presses mot overflaten av sengen.

Ta en posisjon liggende på ryggen, strekk armene langs kroppen. Løft dem deretter opp, ta dem tilbake og strekk ut, og strekk føttene mot deg. Slapp av og gjenta øvelsen.

Ta en posisjon liggende på ryggen, bøy bena i knærne. Rett opp høyre ben, løft det opp, og senk det sakte. Gjenta øvelsen med det andre benet.

Ta en liggende stilling, rett ut bena. Ta det ene benet ut til siden og gå tilbake til startposisjonen. Gjenta med det andre benet.

Ta en posisjon liggende på ryggen, strekk armene langs kroppen. Løft bena og utfør bevegelser, som når du sykler.

Ta en stående stilling, hvil hendene på baksiden av stolen. Ta det ene benet til siden, så det andre.

Ta en stående stilling sidelengs til en stol, med en hånd len deg på ryggen. Utfør bensvingninger forover og bakover. Gjenta øvelsen med det andre benet.

Selvmassasje av kneleddet

Selvmassasje bør utføres etter terapeutiske øvelser og før du legger deg. Hvis du trener 1 gang om dagen, bør varigheten av prosedyren være 15 minutter, og hvis 2-3 ganger, vil 10 minutter være nok. Når du utfører massasjeteknikker, vær forsiktig: ikke utøv sterkt press på leddet og ikke vri det. Hvis det oppstår ubehag, stopp prosedyren umiddelbart og la det såre beinet hvile. Du må massere begge lemmer, selv om bare en av dem plager deg.

Gni sideflatene av leddene med frem og tilbake bevegelser.

Masser venstre kne med høyre hånd, høyre kne med venstre. Antall repetisjoner er 5–7.

Plasser høyre hånd på høyre ben rett over kneet og stryk i forskjellige retninger. Gjør det samme med det andre benet. Antall repetisjoner er 8.

Trykk håndflatene og tommelens tuberkler godt mot sideflatene i kneleddet og beveg dem frem og tilbake. Så det samme med det andre benet. Antall repetisjoner er 5.

Plasser tommelen lett på toppen av kneet. Utfør sirkulære bevegelser langs leddets sideflater med putene til de gjenværende fingrene. Antall repetisjoner er 10.

Utfør stryking med håndflaten på yttersiden, først høyre og deretter venstre kneledd. Antall repetisjoner er 6.

Bøy høyre ben i kneleddet, vri det utover. Bruk begge hender til å stryke innsiden av leddet. Gjør det samme med det andre benet.

Knyt fingrene på begge hender til en knyttneve og gni lett leddet på høyre ben med fremspringene til phalanges. Gjør det samme med det andre benet. Antall repetisjoner er 6–7.

Legg hendene oppå hverandre, klem fingrene og bruk bunnen av håndflaten og tommelens tuberkel for å bevege deg fra kneleddet til hofteleddet. Gjør det samme med det andre benet. Antall repetisjoner er 6–7.

Strekk høyre ben på sengen, og senk venstre ben ned. Vri kroppen litt til høyre og slapp av lårmusklene. Plasser hendene på begge hender over de masserte musklene. Avstanden mellom den skal være 8 cm. Med fingrene tar du godt tak i musklene og drar dem opp. Bevegelser skal være jevne. Gjør det samme med det andre benet. Antall repetisjoner er 6–8.

Slapp av musklene i låret på høyre ben, ta tak i dem med tommelen og lillefingeren på høyre hånd og utfør oscillerende bevegelser i tverrretningen (i forhold til lårets akse). Gjør det samme med det andre benet. Antall repetisjoner er 6–8.

Plasser hendene på begge hender på musklene i venstre ben rett over kneet og utfør banking med kanten av håndflatene. Bevegelsene skal ikke være intense, og musklene skal ikke være anspente. Gjør det samme med det andre benet. Antall repetisjoner er 6–8.

Ta en sittestilling på en stol, ta høyre ben til siden og bøy litt i kneet og legg det på tåen. Med bunnen av håndflaten på høyre hånd, stryk fra popliteal fossa til baken. Rett tærne, ta godt tak i de masserte musklene og gjør rotasjonsbevegelser. Gjør det samme med det andre benet. Antall repetisjoner er 6–8.

Med atrofi av musklene på den fremre overflaten av låret, er det nødvendig å massere punktene som ligger langs nervestammene.

Den første er plassert på den ytre overflaten av låret rett over kneskålen, den andre er på den ytre overflaten av låret rett under kneskålen. Utfør rotasjonsbevegelser i området av disse punktene med putene på tommelen, pekeren og langfingrene foldet sammen. Antall repetisjoner er 6–8.

Sand er et effektivt middel for forebygging og behandling av inflammatoriske sykdommer i leddene. Den brukes til både generelle og lokale prosedyrer. Bekvemmeligheten med denne metoden for varmebehandling ligger i det faktum at den kan praktiseres, for eksempel mens du slapper av på en sandstrand. For å oppnå ønsket effekt må sanden være varm nok.

For å bruke denne metoden hjemme, samle nok sand, sikt gjennom en fin sil, skyll og tørk grundig. Bruk kun ren elv eller sjøsand, som ikke inneholder grus og leire urenheter. I de fleste tilfeller påføres det det berørte leddet, det vil si at det brukes lokalt. For å gjøre dette, må den varmes opp i ovnen til en temperatur på 50–60 ° C, deretter helles i en pose laget av naturlig stoff, bindes og påføres en stund til det såre leddet.

Om sommeren, i varmt vær, kan du ta generelle og lokale sandbad. For å gjøre dette må du legge deg på den oppvarmede sanden (laget skal være minst 10 cm), og deretter fylle kroppen opp til haken (eller bare lemmet med det berørte leddet). Viktig: Hjerteområdet må være fritt for sand. Ved lokal eksponering kan temperaturen på sanden være høyere, og prosedyrens varighet lenger.

Tiden for å ta ett sandbad er 20–30 minutter, og behandlingsforløpet er 15–20 prosedyrer. Etter hver økt må du ta en varm dusj.

Sandbehandling er kontraindisert ved sykdommer og skader i huden, akutte inflammatoriske sykdommer, aktiv tuberkulose, hjertepatologier, anemi, blødningstendenser, svulster og utmattelse.

Leire har en anti-inflammatorisk effekt, gjenoppretter skadet vev og hjelper til med å lindre smerte. På grunn av disse egenskapene brukes det ofte i leddsykdommer.

Leire er ikke mindre effektivt enn anti-inflammatoriske salver. Imidlertid har det, i motsetning til dem, ingen bivirkninger, forårsaker ikke allergiske reaksjoner og fremmer sårheling.

Clay wrap for å lindre hevelse

Løs opp 20 g honning og 20 ml sitronsaft i vann, fyll den med leire og bland til en homogen masse er dannet. Påfør det resulterende produktet i et tykt lag på gasbind, vikle rundt det syke leddet og dekk med en ull- eller flanellklut i 1-2 timer. Vask av restene med varmt vann. Behandlingsforløpet - 10 prosedyrer.

Leirekomprimering for å lindre hevelse og rødhet

Fortynn 30 g leire med vann til konsistensen av en tyktflytende slurry, påfør den på det såre leddet og pakk den inn med plastfolie. Etter 30-40 minutter, vask av restene av produktet med varmt vann. Behandlingsforløpet - 10 prosedyrer.

Leirekomprimering med et avkok av urter for å lindre smerte og betennelse

Kombiner 5 g oreganourt, 5 g rosmarinurt og 5 g knuste rosmarinhumlekongler, hell 300 ml vann, kok opp og hold på lav varme i 10 minutter, avkjøl og sil. Kombiner buljongen med leire fortynnet i vann og bland godt. Fukt gasbind brettet i flere lag i det resulterende produktet, påfør det berørte leddet, pakk med plastfolie og ullklut og la stå i 1 time. Behandlingsforløpet er 10–15 prosedyrer.

Leirekompress med honning og aloe for smertelindring

Fortynn leiren med vann til en flytende konsistens, tilsett litt honning og aloejuice og bland godt. Fukt et gasbind i det resulterende produktet, påfør det på det såre leddet, pakk det inn med plastfolie, ullklut og la det stå i 30–40 minutter. Behandlingsforløpet er 10–20 prosedyrer.

Leirbad for smertelindring

Fortynn den rå leiren med varmt vann og tilsett litt sitronsaft. Plasser foten i den resulterende blandingen slik at den dekker det såre leddet i 30 minutter. Behandlingsforløpet er 10–20 prosedyrer.

Leirbad med urteinfusjon for å lindre betennelse og smerte

Kombiner tørket rosmarinurt, oregano og calendula og bjørkeknopper i like proporsjoner, fyll med vann og trekke i 30 minutter, og sil deretter. I det resulterende produktet, fortynn leiren og lag et bad for kneleddet. Behandlingsforløpet - 10 prosedyrer.

Leirbad med urteavkok for å lindre smerte, rødhet og betennelse

Kombiner johannesurt, kamille, hemlock og burdockrot (tatt i like proporsjoner), dekk til med vann, kok opp og hold på lav varme i 10-15 minutter, sil deretter og avkjøl. Fortynn leiren med avkoket og lag et bad for det syke leddet. Behandlingsforløpet er 10–15 prosedyrer.

Leirekrem for å lindre hevelse

Fortynn leiren med vann til en flytende konsistens, tilsett noen dråper sitronsaft, påfør på gasbind foldet i flere lag og påfør på det berørte leddet i 25-30 minutter, og skyll deretter med varmt vann. Behandlingsforløpet er 4–5 prosedyrer.

Påføring av leire for å lindre smerte og betennelse

Fortynn leiren med vann til en tykk konsistens, tilsett litt malt bordsalt og bland. Påfør den resulterende massen i et tykt lag på det skadede leddet, pakk med en bomullsklut og la stå i 20 minutter, skyll deretter med varmt vann. Behandlingsforløpet - 10 prosedyrer.

Gni med leirevann for å lindre smerte

Fortynn leiren med vann til en flytende konsistens, tilsett litt sitronsaft og bland godt.

I den resulterende væsken fukter du en bomullspinne og gni den på det såre leddet. Behandlingsforløpet er 10–15 prosedyrer.

Gni leire med hvitløk for å lindre betennelse

Fortynn leiren med vann til en halvflytende konsistens, tilsett en liten mengde hvitløk, ført gjennom en hvitløkspresse og bland grundig. Dypp en bomullspinne i den resulterende slurryen og gni den på det såre leddet. Behandlingsforløpet er 10–12 prosedyrer.

Gni med leirevann og mynte for å lindre rødhet og smerte

Fortynn leiren med kokende vann til en flytende konsistens, tilsett finhakket mynte og litt honning smeltet i vannbad og bland godt. Bløtlegg en bomullspinne i den resulterende væsken og gni det såre leddet.

Behandlingsforløpet - 10 prosedyrer.

Is er en ambulanse for et vondt ledd

Hvis du er bekymret for leddsmerter som dukket opp umiddelbart etter en skade eller av andre årsaker, bruk effekten av kulde.

Jo før du legger is på smertestedet, jo bedre. Til dette formålet kan du bruke både ferdig is og frosne grønnsaker, kjøtt osv. Varigheten av prosedyren er 20 minutter.

Is skal pakkes inn i et håndkle. Påfør den 4-5 ganger om dagen til hevelsen avtar. Etter det må det såre stedet varmes opp i samsvar med anbefalingene fra den behandlende legen.

Kompresser for kneleddet

En kompress er en bandasje som påføres et sårt sted for å lindre betennelse, smerte og rødhet. For å oppnå best effekt, bør stedet for kompressen pakkes inn med en ull- eller flanellduk. Den brukte bandasjen skal kastes og pakkes rundt skjøten. I intervallene mellom prosedyrene anbefales det å gni granolje inn i det berørte området, noe som reduserer smerte.

varm dampkomprimering

Brett et lin- eller vaffelhåndkle 2-3 ganger, bløtlegg det i kokende vann, vri det litt ut og legg det mellom to flanellstoffstykker på et vondt ledd. For å forsterke kompressens virkning kan du legge en varmepute med varmt vann på toppen. Behandlingsforløpet er 10-14 dager.

Komprimer med friske følfotblader

Pakk inn det syke leddet med friske følfotblader, pakk en ullduk på toppen og la den stå over natten. Behandlingsforløpet er 10-12 dager.

Komprimer med reddik

Riv reddiken på et fint rivjern. Legg den resulterende slurryen i et jevnt lag på gasbind, vikle rundt det syke leddet og dekk til med en flanellklut. La kompressen stå over natten. Behandlingsforløpet er 5-7 dager.

Nepe kompress

Kok kålroten og mos med en skje. Legg den resulterende massen på et håndkle og vikle rundt det berørte leddet, dekk med en flanell eller ullklut på toppen. La kompressen virke i 2 timer og skyll deretter med varmt vann. Behandlingsforløpet er 1-2 uker.

Komprimer med infusjon av malurt

Hell 20 g malurt med 250 ml kokende vann og insister i 30 minutter, sil deretter, fukt gasbind foldet i flere lag i det resulterende produktet, pakk det rundt det syke leddet, dekk med en klut på toppen og la stå i 30 minutter. Behandlingsforløpet er 2-3 uker.

Komprimer med dampede lindblomster

Hold lindeblomstene over dampen i 20–25 minutter, legg dem deretter jevnt på en serviett og surr rundt det vonde leddet. Dekk kompressen med en flanell eller ullklut og la stå i 1-2 timer, skyll deretter med varmt vann. Behandlingsforløpet er 3 uker.

Komprimer med et avkok av bjørkeblader

Hell ferske bjørkeblader med vann, kok opp og hold på lav varme i 20 minutter, tøm deretter vannet. Legg bladene i et jevnt lag på en gasbind, pakk den rundt det syke leddet og dekk til med en flanellklut.

La kompressen stå i 6-8 timer. Behandlingsforløpet er 1-2 uker.

Komprimer med eplemos

Riv epler på et grovt rivjern. Legg den resulterende massen i et jevnt lag på gasbind brettet i flere lag og vikle rundt det berørte leddet, og dekk med en ullklut på toppen. La kompressen stå i 6 timer. Behandlingsforløpet er 21-30 dager.

Komprimer med infusjon av humlekjegler

Mal noen humlekongler, hell 300 ml kokende vann og la stå i 1 time på termos. Sil deretter, fukt en gasbind i det resulterende produktet, pakk det rundt det syke leddet, dekk til med en varm naturlig klut på toppen og la den stå i 1-2 timer. Behandlingsforløpet er 1-2 uker.

Komprimer med vodka, honning og aloe juice

Kombiner 50 ml vodka, 100 g honning og 150 ml aloejuice og trekke i 3 dager. Bløtlegg en gasbind i det resulterende produktet, pakk det rundt det berørte leddet og la det stå i 20 minutter. Behandlingsforløpet er 3-4 dager.

Komprimer med tre lus urt

Skyll lussegresset, damp det, legg det på det vonde leddet og pakk det inn med plastfolie og flanellduk. La kompressen stå over natten. Behandlingsforløpet er 1-2 uker.

Komprimer med honning, sennep og vegetabilsk olje

Kombiner 20 g honning, 10 g tørr sennep og 20 ml vegetabilsk olje og varm opp på lav varme. Legg den resulterende massen på dobbeltfoldet gasbind, vikle den rundt det syke leddet, dekk til med plastfolie og flanellduk. La kompressen stå i 1,5 time. Behandlingsforløpet er 1 uke.

Komprimer med orblader

Bløtlegg orblader i varmt vann, legg på en vond ledd og pakk inn med et håndkle. La kompressen stå i 2 timer. Behandlingsforløpet er 2-3 uker.

Komprimer med kamilleblomster og sort hyllebær

Damp kamille- og hyllebærblomstene, legg i en gasbindpose, fest den godt til det såre leddet og fiks det med en flanellklut. La kompressen stå i 1 time. Behandlingsforløpet er 10-14 dager.

Komprimer med søtt kløvergress

Mal det søte kløvergresset, hell over med kokende vann og legg det i et dørslag. Så snart vannet renner ut, legg den resulterende massen i et jevnt lag på et håndkle og pakk det berørte leddet med det. La kompressen stå i 2 timer. Behandlingsforløpet er 1-2 uker.

Bad for kneleddet

Med forverring av sykdommer i leddene, vil bad bidra til å lindre betennelse og redusere smerte.

Bad med vegetabilsk olje og hvitløk

I 1 liter varmt vann, tilsett 50 g hakket hvitløk, bland godt og dypp føttene i det i 15 minutter. Tørk deretter føttene tørre og smør de ømme leddene med vegetabilsk olje. Behandlingsforløpet er 2 uker.

Bad med grankongler

Tilsett 200 g grankongler i 1 liter kokende vann og sett på termos i 1 time. Legg det resulterende produktet til en beholder med varmt vann og lag et fotbad. Varigheten av prosedyren er 30 minutter. Behandlingsforløpet er 2-3 uker.

Bad med eik og pilbark

Hell 50 g eikebark og 50 g pilbark med kokende vann og insister i 30 minutter, sil deretter, legg til en beholder med varmt vann og dypp føttene i den i 25-30 minutter. Behandlingsforløpet er 10-15 dager.

Laurbærbladbad

Hell 50 g hakket laurbærblad med 40 ml vegetabilsk olje og hold i vannbad i 30 minutter.

Sil den resulterende massen, legg til varmt vann og dypp føttene i den i 25 minutter. Behandlingsforløpet er 2 uker.

Bad med rødbetejuice

Tilsett 200 ml rødbetjuice til 1 liter vann og hell i badekaret. Varigheten av prosedyren er 20 minutter. Tørk deretter føttene tørre og smør med mykgjørende krem. Behandlingsforløpet er 3 uker.

Bad med lilla blomster

Kombiner 120 ml vegetabilsk olje med 50 g knuste syrinblomster og varm opp i et vannbad. Sil den resulterende massen, legg til badekaret og hold benet med det berørte leddet i det i 25 minutter. Behandlingsforløpet er 2 uker.

Bad med kamilleblomster

Hell 30 g kamilleblomster, hell 1 liter kokende vann og la stå i 30 minutter. Sil det resulterende middelet, la det avkjøles litt og senk benet med det såre leddet inn i det. Varigheten av prosedyren er 10-15 minutter. Behandlingsforløpet er 2-3 uker.

Bad med kirsebærblomster

Kombiner 50 g friske fuglekirsebærblomster og 120 ml vegetabilsk olje og hold i vannbad i 25 minutter. Sil den resulterende massen og hell i badekaret. Plasser foten med det syke leddet i den i 20-30 minutter, og tørk den deretter tørr og smør den med en krem for å lindre betennelse. Behandlingsforløpet er 1-2 uker.

Skuff med søtt kløvergress, humle og johannesurt

Knus 25 g søtkløverurt, 30 g humleurt og 15 g johannesurt, hell 1 liter kokende vann og insister i 30 minutter, sil deretter og hell i badekaret. Varigheten av prosedyren er 30 minutter. Behandlingsforløpet er 21 dager.

Bad med persille og vill hvitløk

Kombiner 30 g vill hvitløk og 20 g persille, hell 1 liter vann og la stå i 20 minutter, sil deretter og legg i badekaret. Plasser det berørte benet i det i 20 minutter. Behandlingsforløpet er 20 dager.

Bad med hvitkål

Hell 50 g hvitkålblader i 1 liter varmt vann og sett i 1 time, ta dem deretter ut og tilsett den resulterende væsken i badekaret. Varigheten av prosedyren er 25–30 minutter. Behandlingsforløpet er 14–20 dager.

Hvordan lindre leddsmerter folkemessige rettsmidler

Det finnes mange tradisjonelle medisinoppskrifter for behandling av ledd. De kan brukes i kombinasjon med tradisjonelle metoder eller alene. Men før du blir behandlet med slike midler, er det ønskelig å rense kroppen.

Laurbærbladmedisin for å lindre betennelse og smerte

Hell 20-25 laurbærblader med 500 ml kokende vann og hold i brann i 5 minutter, la deretter stå i 3-4 timer. Sil det resulterende produktet og ta i små porsjoner i løpet av dagen. Behandlingsforløpet er 3 dager.

Rugkornmedisin for å lindre betennelse og hevelse

Hell 250 g rugkorn i 2 liter vann, kok opp og hold på lav varme i 30 minutter, og sil deretter. Tilsett 10 g knust berberisrot, 30 g honning og 500 ml vodka til den resulterende buljongen, sett på et mørkt sted i 1,5-2 uker. Ta det ferdige produktet 60-100 ml 20 minutter før måltider. Behandlingsforløpet er 2-3 uker.

Pepperrot middel mot smerte og betennelse

Hell 1 kg hakket pepperrot i 4 liter vann, kok opp og hold på lav varme i 5 minutter. Sil den resulterende buljongen, avkjøl, tilsett 500 g honning og oppbevar i kjøleskapet. Ta det ferdige produktet 200 ml per dag i 1-2 måneder. Behandle 1 gang i året.

pepperrot juice medisin for smertelindring

Press saften fra 350 g pepperrot og ta en liten mengde gjennom dagen. Behandlingsforløpet er 1-2 uker.

Cottage cheese medisin med kalsiumklorid for å styrke leddene

Varm 500 ml melk, tilsett 40–50 g 10 % kalsiumklorid. Når melken har stivnet, fjern beholderen fra varmen. Avkjøl den resulterende massen, legg den i et dørslag, dekk med gasbind og la den stå over natten. Ta 200 g 1 gang per dag i 2 måneder.

Medisin fra kastanjer for å lindre betennelse og smerte

Kombiner 500 ml vodka og 300 g finhakkede kastanjer og trekke i 2 uker. Gni de såre leddene med det resulterende middelet om natten. Behandlingsforløpet er 4-6 måneder.

Rismiddel mot betennelse

Hell 50 g ris med 250 ml kaldt vann og la stå i 24 timer. Kok den resulterende massen og spis om morgenen uten salt og brød. Normal mat kan inntas etter 2-3 timer. Behandlingsforløpet er 1-2 uker.

Løvetannblomst middel mot betennelse

Hell 20 g tørkede løvetannblomster med 300 ml kokende vann og trekke i 1 time, sil deretter og avkjøl. Det resulterende middelet, ta 100-150 ml 2-3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 2 uker.

Timian og Linde Blossom Medicine for lindring av betennelse og smerte

Kombiner 10 g timian og 20 g limeblomst, hell 350 ml kokende vann og insister i 30 minutter, og sil deretter. Det resulterende middelet, ta 200 ml 2-3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 1-2 uker.

Brenneslemiddel mot betennelse

Hell 10 g tørket brennesle med 250 ml kokende vann og trekke i 30 minutter, sil deretter og ta 80-100 ml 2 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 1-2 uker.

Medisin fra grønn te og bjørkebark for å lindre betennelser og smerter

Kombiner 5 g grønn te og 5 g knust bjørkebark, hell 200 ml kokende vann og trekk i 15 minutter, sil og drikk på én gang. Behandlingsforløpet er 3-4 måneder.

Løkmedisin for å lindre betennelse

Kvern eller passer gjennom en kjøttkvern 200 g løk og påfør den resulterende massen på det såre leddet i 20 minutter 2-3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 2 måneder.

Elecampane rotmedisin for å lindre smerte og betennelse

Hell 20 g knuste elecampan-røtter med 180 ml vodka og sett i 12 dager i en mørk glassbeholder. Bruk det ferdige produktet til å gni. Behandlingsforløpet er 2-3 måneder.

Medisin fra celandine for å lindre betennelse

Mos 50 g hakket celandine, legg i en mørk glassbeholder, hell 1 liter olivenolje og la stå i 2 uker på et mørkt sted. Sil det resulterende middelet og bruk det til selvmassasje av det syke leddet.

Medisin fra kritt og kefir for å styrke leddene

Mal 100 g kritt, kombiner med 200 ml kefir og bland grundig. Legg den resulterende massen på et gasbind og påfør det såre leddet i 30 minutter. Behandlingsforløpet er 6 måneder.

Medisin fra hvitkål og vegetabilsk olje for å forbedre tilstanden til leddene

Kombiner 100 g finhakket hvitkål og 30 ml vegetabilsk olje og bland grundig. Det resulterende middelet, ta 50 g 3-4 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 2-3 uker.

Et legemiddel laget av hvitkål, honning og smult for å lindre betennelse og forbedre leddenes tilstand

Finhakk 100 g hvitkål, bland sammen med 50 g flytende honning og 50 g smult og bland godt. Oppbevar det resulterende produktet i kjøleskapet og ta 50 g 2 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 1 måned.

Medisin fra hvitkål og plommer for å forbedre tilstanden til leddene

Skrell 200 g plommer, elt godt med en skje, bland sammen med 100 g finhakket hvitkål og bland godt.

Det resulterende middelet, ta 50 g 2-3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 2-3 uker.

Brokkoli og solsikkefrømedisin for å forbedre leddhelsen

Hakk 200 g brokkoli, tilsett 100 g solsikkefrø, 100 g flytende honning og bland grundig. Det resulterende middelet, ta 50 g 1-2 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 1 måned.

Vår side er lokalene til biblioteket. På grunnlag av den russiske føderasjonens føderale lov "Om opphavsrett og beslektede rettigheter" (som endret av føderale lover av 19. juli 1995 N 110-FZ, av 20. juli 2004 N 72-FZ), kopiering, sparing på en harddisk eller annen måte å lagre verk på dette biblioteket på er strengt forbudt . Alt materiale presenteres kun for informasjonsformål.

Å lære mer…

Unge mennesker, og spesielt jenter og kvinner, kan med jevne mellomrom merke klikk i leddene.

Mange er likegyldige til slike lyder, og anser dem ikke som et symptom på noen sykdom.

Faktisk, i de fleste tilfeller er klikking av leddene ganske normalt, men det skjer også at det er forbundet med en patologisk prosess i kroppen.

Årsaker til klikk

De vanligste årsakene til crunching ved gange, fleksjon og ekstensjon av leddene er: utvikling av artrose, arvelig disposisjon, økt leddbevegelighet, forstuing (typisk for aktive idrettsutøvere).

Hvis svaret på spørsmålet: hvorfor klikker leddene var deres overdreven mobilitet, så skyldes dette at det produseres for mye protein i bindevevet.

Leddbåndene begynner å strekke seg, svekke, provosere karakteristiske lyder. I tillegg forårsaker det aktuelle fenomenet overdreven strekking av nærliggende blodårer. Av denne grunn klager kvinner under 30 over røde og blå edderkoppårer på bena.

Når leddbåndene svekkes på grunn av dårlig arv, vil det eneste effektive rådet fra legene være å redusere belastningen på leddene så mye som mulig. Sprekkede ledd er ikke alltid uten ubehag.

Ofte kan en pasient oppleve smerter av ulik grad av intensitet når han går på grunn av skader i leddbånd og ledd. Klikk i området av ryggraden krever spesiell oppmerksomhet, spesielt når korsryggen gjør vondt.

Den mest ubehagelige forklaringen på lydene i leddene bør kalles begynnelsen på progresjonen av artrose. Denne sykdommen utvikler seg gradvis. Det ødelegger sakte og umerkelig brusk og beinvev.

Lokalisering og utviklingsmekanisme

Synovialvæske, nødvendig for smøring av brusk, inneholder karbondioksid. Hvis det er en endring i posisjonen til leddet, beveger gassen seg og fremkaller et klikk. Imidlertid bør denne forekomsten være sjelden. Med vanlige klikk bør du fokusere på følelsene i de gjenværende leddene.

En person har et stort antall punkter der benvev harmonisk eksisterer sammen med brusk og danner ledd. Oftest forekommer klikk i:

kneledd;
hender;
cervical ryggraden.

I skuldrene er crunches mye mindre vanlig, siden belastningen og deformasjonene på dette stedet er minimale på grunn av bruskens lave friksjon. Følgelig slites leddvæsken og bruskvevet i området av skulderleddet lite ut.

I tillegg til smertefulle opplevelser vil et svakt leddbånd gi hverdagsproblemer. Pasienten vil ganske enkelt ikke være i stand til å tjene seg selv, for å utføre elementære hygieneprosedyrer. Med alderen vil uskyldige knaser og klikk fremprovosere alvorlige brudd.

Et hyppig symptom på en forstuing av leddbåndsapparatet vil være en knase i kjevene mens du tygger mat. Årsakene til fenomenet er overdreven belastning på kjevemusklene. På denne bakgrunn noteres tanngnissing om natten - bruksisme. Kjevene knaser etter skade og leddforskyvning.

Nesten hver person har en sprekker i nakkeryggen.

Dette kan forklares med en stillesittende livsstil, når pasienten bruker for mye tid ved datamaskinen og kjører bil. På et slikt tidspunkt er ryggraden sterkt buet og ryggen gjør vondt.

Hvordan bli kvitt problemet?

Hva skal jeg gjøre hvis det oppstår et klikk når man reiser seg opp (forlengelse og fleksjon) av lemmene? Hvis årsakene ikke er i de genetiske egenskapene til kroppen, anbefaler leger en rekke tiltak. Disse bør inkludere:

spesielle stramme mansjetter, bandasjer;
konstant tett kontroll av holdning;
yoga klasser;
bruk av antiinflammatoriske legemidler i form av tabletter, salver, geler;
gå opp trappene;
øke varigheten av turer i frisk luft.

Hvis pasienten hadde en idrettsskade med en karakteristisk forstuing, knaser også beinene. I slike tilfeller vises pålegging av strammende bandasjer, mansjetter for å begrense mobilitet og belastning på syke ledd.

I tillegg til fiksatoren for smerte (hvis det gjør vondt), er det hensiktsmessig å behandle forstuing med smertestillende. Så snart symptomene på patologien går over, kan du fortsette å trene.

Klikk kan være forårsaket av friksjon av bein mot hverandre på grunn av tynning av brusk. For å bli kvitt problemet er det godt å bruke spesielle antiinflammatoriske medisiner.

Pasienten bør hvile mer, ikke belast det syke ledd og bein.

Hvis knoklene i et barn knaser

Når et barns ledd klikker, og det ikke gjør vondt, er det ofte ikke noe farlig for helsen i krisen. Vanligvis snakker vi om oppveksten til babyen og den naturlige dannelsen av muskel- og skjelettsystemet.

I tilfeller der det knaser når du går, strekker og bøyer lemmene for høyt, leddet svulmer samtidig, og barnet klager over ubehag eller til og med smerte, bør du kontakte en ortopedisk lege så snart som mulig. Du må gjennomgå en fullstendig undersøkelse for å utelukke leddgikt hos barnet.

Hvis legen mener at barnet har leddsmerter på grunn av hypermobilitet på grunn av dysplasi, bør foreldrene gjøre alt for å sikre:

moderat fysisk bevegelse (han kan trenge å delta på spesielle fysioterapitimer). Samtidig vil det være hensynsløst å forlate lasten fullstendig. Den ideelle aktiviteten for et slikt barn er svømming og saktesykling;
strengt drikkeregime. I situasjoner der beinknusing oppstår med en reduksjon i mengden leddvæske, bør for tidlig slitasje og skade på leddene forhindres. Ved å gi barnet mye å drikke, vil vannet begynne å stimulere utskillelsen av væske inne i leddet og lindre tilstanden hans;
diett mat. Barn som lider av knasing bør spise mat som er rik på kalsium, for eksempel meieriprodukter. Det er godt å gi barnet retter som inneholder kollagen, for eksempel gelé, gelé, aspic (du kan lage dem på gelatin eller beinbuljong).

Foreldre bør være på vakt hvis barnet knaser bare et bestemt ledd, klikkene er for høye, knasingen er ledsaget av asymmetri i hudfoldene på bena, kneet klikker og hoftene avles med særlig vanskelighet, i dette tilfellet kan være hofteleddsdysplasi.

Du må finne ut hvorfor leddene klikker hos barn og begynne å behandle problemet så raskt som mulig.

Crunch forebygging

Forebygging av klikk, for ikke å behandle artrose i fremtiden, bør håndteres fra fødselen. For å unngå knasing i leddene bør du inkludere en stor mengde frukt og grønnsaker i kosten. Ikke misbruk proteinmat, nemlig kjøtt og fisk. Det er viktig å drikke minst 1,5 liter rent vann uten kullsyre per dag (gjerne mineral). Dette vil bidra til å fylle på mengden leddsmøring.

Det er nyttig å spise agurker, vegetabilske oljer:

sesamfrø;
sengetøy;
oliven;
korn.

De inneholder den nødvendige daglige tilførselen av sporstoffer involvert i dannelsen av brusk.

Leger anbefaler også å ikke holde seg for lenge i en stilling - hvert 40. minutt bør du endre posisjonen til kroppen. Hvis pasienten har en stillesittende jobb, bør han gjøre gymnastikkøvelser (vendinger, slurker). Du må også overvåke vekten og alternere belastningen på leddet.

Noen mennesker har en dårlig vane med å knekke knokene, noe som best unngås. Smertefulle opplevelser oppstår ikke, men fraværet av skade fra leksjonen er i tvil.

Hver gang leddene tvinges til å deformeres unødvendig, tøyer personen ut leddbåndene med makt. Som et resultat tørker synovialvæsken opp. I en mer moden alder vil en dårlig vane forårsake mye trøbbel og behov for å behandle ledd.

Lindrer smerter og hevelser i leddene ved leddgikt og artrose
Gjenoppretter ledd og vev, effektivt for osteokondrose

Å lære mer…

Hvilken lege tar for seg behandling av ledd og ryggrad

Artrose er stadig vanligere hos personer i ganske ung alder (20-25 år). I den økte utviklingen av sykdommen legger eksperter skylden på dårlig økologi og ikke helt riktig livsstil.

Introduksjon

Et stort antall mennesker legger ikke vekt på de primære symptomene som direkte indikerer utbruddet av artrose, og tenker ikke engang på å besøke en lege. Dette er en stor unnlatelse, fordi en slik sykdom uten behandling kan føre til funksjonshemming og til og med funksjonshemming.

Men ofte er årsaken ikke latskap, men en enkel mangel på informasjon om hvilken lege som behandler ledd. Leddene behandles av spesialister i flere kategorier: i hver spesifikk situasjon for utviklingen av sykdommen er det nødvendig med en lege for å behandle spesifikke patologier.

Symptomer som indikerer behovet for å oppsøke lege

Umiddelbar legehjelp krever tilstedeværelse av visse symptomer:

Ubehag i artikulasjonsområdet, blir gradvis til konstant, ganske alvorlig smerte.
Følelse av skarpe angrep av smerte, med manglende evne til å bevege de berørte delene av kroppen.
Hevelse og rødhet i huden, knasing i leddene i bena, armene eller fingrene.
Formendring.

Årsaker til smerte:

inflammatoriske prosesser i kroppen;
infeksjon gjennom åpne sår nær leddet;
traume;
metabolsk sykdom.

Hvilken spesialist som behandler ledd

Leddsykdommer har to typer utvikling:

Degenerativ-dystrofisk - den aktive ernæringen av bruskvev blir forstyrret.
Inflammatorisk - alvorlige inflammatoriske prosesser utvikles, inkludert synoviale membraner, brusk, ligamentapparat.

Det er av etiologien og mekanismen til lesjonen at de bestemmer hvilken lege som bør konsulteres.

Revmatolog

Dette er en lege med en terapeutisk profil, jobber utelukkende med de innledende stadiene av sykdommer mot bakgrunnen av virusinfeksjoner. Finner du lett sårhet i leddene, økt tretthet på grunn av stress, bør du oppsøke revmatolog. Spesialisten vil foreskrive alle nødvendige studier etter at han har funnet ut årsakene til smerte i leddene i armer og ben:

røntgen;
revmatiske prøver.

Det er viktig å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av virus i kroppen. Etter å ha utført alle diagnostiske tiltak, vil legen stille en nøyaktig diagnose, gi anbefalinger for videre behandling. Behandling hos revmatolog er kun konservativ, med bruk av intraartikulære injeksjoner, fysioterapi, massasje eller treningsterapi. I mer kompliserte stadier av sykdommen vil han henvise deg til riktig spesialist.

Ortoped-traumatolog

Når behandling med konservative metoder ikke gir resultater, tar sykdommen en mer kompleks form, da må du kontakte en ortopedisk traumatolog. Legen er engasjert i kirurgiske metoder for å gjenopprette funksjonene til leddene. De viktigste symptomene for å kontakte denne spesialisten:

Hel eller delvis ødeleggelse av leddet.
Deformasjon, opp til fullstendig tap av motorisk evne.
Smerte er tilstede hele tiden, selv om natten.

En ortopedisk traumatolog utfører flere typer kirurgisk inngrep:

Organbevarende operasjoner (ledreseksjon, artroplastikk, artrodese) - denne typen intervensjon bidrar til å eliminere smerte, gjenopprette naturlige funksjoner, samtidig som man bevarer så mye av pasientens eget vev som mulig.
Endoproteser - denne typen operasjon utføres i de mest alvorlige formene for artrose, med fullstendig ødeleggelse av leddet. Det er en fullstendig utskifting av leddet med en protese for å sikre full motorisk aktivitet.

Oftest utføres proteser på kne- og hofteledd. Målet er å gjenopprette den normale livsløpet, for å unngå funksjonshemming.

Nevrolog

Naturligvis er det få som går med leddsmerter til konsultasjon hos en nevrolog, men rollen til denne spesialisten er ganske stor i behandlingen av smerter, inkludert smerter i ledd i armer, ben og fingre. Det er en mulighet for nevrologiske årsaker til utviklingen av sykdommen - dette er en klemt nerve ved ryggraden eller en inflammatorisk prosess i nerveenden. Det er med slike lesjoner at en nevropatolog vil hjelpe til med å bekjempe.

Endokrinolog

En lege med denne profilen kan hjelpe med leddgikt assosiert med metabolske forstyrrelser: mange sykdommer vises på bakgrunn av stress og underernæring. På grunn av nedsatt stoffskifte skjer det en aktiv lagdeling av salter på leddene, som raskt mister elastisitet og risikerer nedsatt funksjonalitet. En endokrinolog vil bidra til å gjenopprette metabolske prosesser i kroppen, forhindre utvikling av leddgikt.

Hvilken lege behandler osteokondrose

For å finne ut hvilken lege som behandler leddene i ryggraden, må du kjenne til noen funksjoner.

Osteokondrose er en patologisk forandring i ryggraden. Utviklingen av sykdommen har to faktorer:

Leddbehandling Mer >>

Endringer i ryggvirvlenes bein og bruskvev.
Betennelse og klem i ryggradens røtter.

Derfor utføres behandlingen av sykdommen av leger av to spesialiteter:

Ortoped - foreskriver behandling for å gjenopprette elastisiteten til de intervertebrale skivene, behandler osteoporose av beinvev;
Nevrolog - omhandler behandling av osteokondrose, årsaken til dette er brudd på spinalrøttene. Bestemmer den nøyaktige plasseringen av utviklingen av sykdommen.

Når spinale lesjoner krever kirurgiske inngrep, faller denne oppgaven på skuldrene til nevrokirurger.

Noen sykdommer i leddene og hvilken lege som behandler dem

Noen sykdommer i leddene, deres typer, symptomer, som legen behandler:

Bursitt er en betennelse i leddsekken med påfølgende opphopning av væske. Ledsaget av alvorlig smerte, hevelse, rødhet i det betente området. Den vanligste er bursitt i kne- og albueleddene. Med bursitt må du kontakte en revmatolog eller ortoped.
Bakers cyste i kneleddet - en vannaktig formasjon; cysten er lokalisert kun under kneskålen. Sykdommen ble oppdaget av Dr. W. Baker, oppkalt etter ham. Bakers cyste er ledsaget av smerte i kneområdet, hevelse. Patologien behandles av en traumatolog og en ortoped. I noen tilfeller kan terapeuter og revmatologer diagnostisere denne sykdommen.
Synovitt er en betennelsesprosess lokalisert inne i synovium i kneet eller albuen. Det manifesterer seg i form av alvorlig hevelse, sjelden smertefullt. Synovitt påvirker ofte albue- og kneledd. I utgangspunktet blir en person henvist til en kirurg, noen ganger går offeret umiddelbart til en avtale med en traumatolog.
Gonartrose i kneleddene er en fullstendig nedbrytning av bruskvevet i leddene av ikke-inflammatorisk natur. Gonartrose er ledsaget av smerter i kneet når du går. Pasienten kan henvises til ortopedisk traumatolog, revmatolog, og ved lettere tilfeller av artrose også til fastlege.

Ved den minste mistanke om tilstedeværelsen av disse sykdommene, kontakt lege umiddelbart!

Revmatisme er en infeksjons-allergisk sykdom der bindevevet i leddene, det kardiovaskulære systemet, indre organer, muskler og hud påvirkes. Årsaken til denne sykdommen anses å være hemolytisk streptokokk, men hovedrollen spilles av allergi, som oppstår som et resultat av høy følsomhet for sekundær introduksjon av streptokokker. Vanligvis utvikler revmatisme etter akutt betennelse i øvre luftveier, betennelse i mandlene, utseendet til en slik sykdom med tannkaries er mulig. Avkjøling av kroppen bidrar også til utviklingen av denne sykdommen. Før du finner ut hvordan du behandler revmatisme i leddene, bena, for eksempel, bør du forstå hva denne sykdommen er og hva er dens symptomer.

Generell informasjon om revmatisme

Faktisk er revmatisme ikke en så vanlig sykdom som det er vanlig å tro. Generelt er denne sykdommen typisk for barn i alderen 6 til 15 år. Hos eldre mennesker vises denne sykdommen ekstremt sjelden. Men selv i den klassiske "barnegruppen", som er mest utsatt for denne sykdommen, er ikke mer enn 1 barn av tusen syke.

Mange lurer på hvorfor vi hører dette ordet så ofte hvis denne sykdommen er så sjelden? I dette tilfellet er effekten at denne sykdommen tidligere var mer vanlig, men etter at medisinen ble intensivert og antibiotika ble tilgjengelig, sank antallet tilfeller av revmatisme sterkt.

Den andre grunnen er enda enklere - tidligere betegnet ordet "revmatisme" alle sykdommer i leddene. Leger skilte rett og slett ikke mellom dem, fordi det ikke var noe slikt behov - valget av medisinske prosedyrer var henholdsvis lite, og behandlingen var nesten alltid den samme. Men siden mulighetene for medisin har økt, begynte de å skille mellom ulike leddsykdommer og velge riktig behandling for hver av dem. Derfor vil ingen lege nå forveksle symptomene på ekte revmatisme med manifestasjoner av andre sykdommer.

Det er også verdt å merke seg at revmatisme er preget av sesongmessige forverringer, mens intervallene mellom angrepene er forskjellige for alle og kan variere fra et par måneder til flere år. I tillegg, hvis det første angrepet av sykdommen går uten skade på leddene, kan sykdommen generelt forbli ubemerket i lang tid. En slik latent form av sykdommen avsløres først etter en tid da revmatisk hjertesykdom dannes. Gjentatte angrep av sykdommen i dette tilfellet er mye vanskeligere.

Hvordan identifisere sykdommen?

Generelt er symptomene på denne sykdommen veldig karakteristiske. Som vi allerede har sagt, lider ungdom og barn hovedsakelig av denne sykdommen. Oftest utvikler sykdommen seg flere (fra 1 til 3) uker etter at barnet har hatt en streptokokkinfeksjon i de øvre luftveiene. Det kan være sår hals, faryngitt, som er en betennelse i svelget, eller betennelse i mandlene, der mandlene blir betent.

Streptokokkinfeksjonen i seg selv manifesterer seg ikke alltid tydelig, ofte atypisk og hemmelig. I dette tilfellet må du bare håndtere en liten betennelse i halsen og en minimumstemperatur. Det er grunnen til at leger veldig ofte bare diagnostiserer akutte luftveisinfeksjoner, rett og slett ikke legger merke til infeksjonen og foreskriver ikke den nødvendige behandlingen i dette tilfellet. Som et resultat fører en ubehandlet infeksjon, spesielt når den dukket opp mot bakgrunnen av redusert immunitet og gjentatte ganger, ofte til leddrevmatisme. Som et resultat, en tid etter sykdommen (faryngitt eller betennelse i mandlene), blir en person møtt med betennelse i forskjellige store ledd - skulder, albue, kne, ankel, håndledd. Men de små leddene i fingrene og tærne er svært sjelden påvirket av denne sykdommen.

Det er også karakteristisk at leddene ikke blir betent samtidig, men i sin tur. For eksempel kan kneleddet først bli betent, etter noen dager forsvinner denne betennelsen, men en ny dukker opp, allerede i et annet ledd, så i det tredje osv. Det er denne betennelsesbevegelsen i leddene som er et slags "visitkort" for revmatisme. I dette tilfellet er betennelsen i hvert enkelt ledd vanligvis ganske kortvarig, den varer sjelden mer enn 10-12 dager. problemet er at slike betennelser vanligvis oppstår flere etter tur, og de forårsaker skade ikke bare på leddene, men også på hjertet.

Som et resultat av underbehandlet eller ubehandlet revmatisme oppstår revmatisk hjertesykdom, som er en revmatisk betennelse i hjertet. Denne sykdommen kommer i tre alvorlighetsgrader, mens hjertemuskelen, membranene og hjerteklaffene kan være involvert i prosessen.

Former for revmatisk hjertesykdom

Det er tre former for denne sykdommen - mild, moderat og alvorlig.

En mild form for revmatisk hjertesykdom rammer bare noen lokale områder av hjertemuskelen. Samtidig forstyrres ikke hjertets blodsirkulasjon, og det er rett og slett ingen ytre manifestasjoner av sykdommen, derfor går det nesten alltid ubemerket.

Med en moderat sykdom oppstår en mer alvorlig skade på hjertemuskelen, selve hjertet øker litt i størrelse, ubehag bak brystbenet vises, tretthet, kortpustethet, en følelse av hjertebank som oppstår under det vanlige husholdningsstresset.

Alvorlig revmatisk hjertesykdom fører til en enda større svekkelse av hjertet, mens størrelsen øker betydelig. Selv i hvile opplever pasienten smerte i hjertet, hevelse kan vises på bena. Som et resultat av denne spesielle sykdomsformen kan det utvikles hjertefeil (rynker på hjerteklaffene).

En annen konsekvens av revmatisme er chorea.

Revmatisk hjertesykdom er ikke den eneste mulige konsekvensen av revmatisme, som ikke ble kurert i tide. Barn kan også utvikle chorea, som er en lesjon i nervesystemet. Som et resultat endres barnets karakter noe, han blir lunefull, irritabel, slurvet og fraværende. Gang- og håndskrift endres, hukommelse og tale forverres, søvnforstyrrelser kan oppstå. Samtidig, i den tidlige perioden av sykdommen, blir alt dette forklart som indisiplin og lunefullhet, og ingen tenker engang på å gå til legen. Foreldre begynner å bli nervøse mye senere, når barnet begynner ufrivillige rykninger i musklene i armer, ben, torso og ansikt.

Chorea, som selve revmatisk betennelse, forsvinner til slutt sporløst. Så det mest alvorlige resultatet av ikke fullstendig helbredet revmatisme er revmatisk hjertesykdom, som kan føre til alvorlige problemer, opp til uførhet. Derfor er det viktig å diagnostisere og begynne å behandle denne sykdommen så tidlig som mulig, siden alle vet hvilken lege som behandler revmatisme.

Hovedoppgaven for behandling av revmatisme

Hovedoppgaven som er satt til den behandlende legen er undertrykkelse av streptokokkinfeksjon, som både forårsaker utviklingen av selve sykdommen og forårsaker dens komplikasjoner. Når det gjelder hvordan man skal behandle revmatisme, velges vanligvis ett av de mange antibakterielle midlene, oftest penicillin. Samtidig varer aktiv antibiotikabehandling rundt to uker, deretter får pasienten intramuskulære injeksjoner med penicillin med noen ukers mellomrom i ytterligere fem år for å forhindre mulige hjertekomplikasjoner.

De siste årene har «bredspektret» antibiotika i form av tabletter blitt aktivt brukt for å behandle revmatisme. Slike legemidler (for eksempel erytromycin, ampicillin, oksacillin, etc.) har også vist seg å være svært effektive.

I perioden med forverring brukes forskjellige ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler for å lindre smerte. De virker raskt nok og eliminerer effektivt smerte og betennelse i seg selv.

Revmatisme, til tross for sin "stealth" og fare, behandles perfekt med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og antibiotika, i de fleste tilfeller er dette ganske nok til å eliminere sykdommen fullstendig. Men i sjeldne tilfeller gir ikke denne behandlingen ønsket effekt, da må legen foreskrive kortikosteroidhormoner. I kombinasjon med antibiotika kan disse legemidlene lindre revmatisk betennelse på bare noen få dager.

Det er verdt å merke seg at smertestillende midler praktisk talt ikke brukes i behandlingen av revmatisme, siden effekten i dette tilfellet utelukkende er midlertidig, og de kan ikke undertrykke betennelse. Hvis bedøvelsen lindrer smerte, har ikke betennelsen forsvunnet, og personen som beveger seg aktivt forårsaker ytterligere skade på det syke leddet.