De legger en membran når hørselen vises. Hva er farlig skade på trommehinnen og mulige konsekvenser for hørselen. Symptomer på skade på trommehinnen

Perforering av trommehinnen, hvis symptomer vanligvis er ganske uttalte, kan ikke gå ubemerket hen. I det minste vil det være alvorlig ubehag. Imidlertid forbinder ikke alle smerte med utseendet til et hull i membranen.

Hvordan vet du om trommehinnen er skadet? Først av alt må du besøke en otolaryngolog. En erfaren lege vil bestemme graden av kompleksitet av skaden og dens årsak, hvoretter han vil foreskrive medisiner for regenerering av skadet vev eller foreslå kirurgi.

Hva skjer under en skade

Når en gjenstand som skader den kommer inn i øret, kan integriteten til membranen bli fullstendig ødelagt eller noen av dens individuelle fragmenter. Hvis påvirkningen var svak, vil offeret bare gå av med en mengde membrankar. Hvis det viste seg å være kraftigere, er det brudd på blodkar og blødning i vevet i membranen. Disse symptomene på skade, synlige ved hjelp av spesielle instrumenter, kan lett legges merke til av en erfaren lege. Med maksimal skade på membranen brytes den helt, som et resultat av at den ytre øregangen mottar direkte kommunikasjon med trommehulen.

Når man blir såret av et skytevåpen, er symptomene på perforering mest uttalt. Tross alt er det ledsaget av et brudd på strukturen til vevene som omgir den. Dette øker smertesyndromet betydelig.

Hvis det oppstår en kjemisk forbrenning, er det oftest kun klumper igjen fra membranen. I fravær av en barriere trenger giftstoffer inn i de dype delene av øret og ødelegger strukturen deres. Tegn på skade på trommehinnen hos voksne reduseres i dette tilfellet hovedsakelig til sterke smerter og vedvarende hørselsproblemer.

Symptomer

Tegn på perforering og deres alvorlighetsgrad er direkte avhengig av graden av skade på membranen. En ubetydelig skade, som fører til brudd på bare dets ytre lag eller individuelle fibre i mellomlaget, er som regel ikke ledsaget av et merkbart hørselstap. Slike skader, hvis tegn er preget av en ganske rask demping av smerte og en rekke andre symptomer, anses som den mest ukompliserte.

Otolaryngologer legger merke til symptomer som er typiske for en traumatisk membranruptur. Så, hvordan forstå at trommehinnen har sprengt på grunn av mekanisk skade på den? Du vil definitivt føle:

• alvorlig smerte i det skadede øret;
• tinnitus;
• utslipp med blod fra aurikelen;
• svimmelhet;
• plutselig reduksjon i hørselsskarphet (ufullstendig hørselstap).

I klinisk praksis er det registrert at stedet der trommehinnen har sprukket (symptomene er oppført ovenfor) bestemmer prosentandelen av hørselstap og mulige komplikasjoner. Således, når hullet er nærmere kantene på membranen, lider personen av ledende hørselsproblemer - en reduksjon i hørbarhet på grunn av dårlig forplantning av lydbølger.

Men lydskaden på trommehinnen, hvis symptomer er assosiert med livslangt hørselstap av nevrosensorisk type, antyder tilstedeværelsen av funksjonelle forstyrrelser i reseptorene til analysatoren, som er plassert i det indre øret.

Når det gjelder skade på membranen av inflammatorisk opprinnelse, kaller otolaryngologer følgende symptomer på brudd:

• vannaktig ekssudat frigjort fra auricleen;
• otoré (en tilstand der pus kommer ut av øret);
• en rask reduksjon i intensiteten av smertesyndromet;
• tinnitus;
• konstant utvikling av reduksjon i hørselsskarphet.

Med en alvorlig traumatisk hjerneskade uttrykkes tegn på skade på membranen av ørelikør - dette er navnet på tilstanden der cerebrospinalvæske strømmer fra ørekanalen (dette er navnet på cerebrospinalvæsken).

Diagnostikk

Hvordan forstå om trommehinnen er skadet? For å diagnostisere et slikt problem, utføres først en otoskopi. For dette formålet setter legen en spesiell trakt laget av plast eller metall inn i ørehullet - et otoskop. Øret trekkes deretter enten oppover eller nedover.

Denne metoden lar deg gjøre forløpet i øreåpningen jevnere - slik at det kommer en membran i enden. Øregangen er klargjort for å se detaljer. Hvis det faktisk har oppstått en ruptur eller sprekk, vil legen tydelig se et hull i membranen. Hvis den er fullstendig revet, kan hørselsbeinene lett observeres i mellomøret.

I tillegg, i noen tilfeller, hvis trommehinnen er skadet, reduseres symptomene til utslipp av puss og blod fra aurikelen. Hvis legen merker purulent utslipp, vil han ta en prøve av dem for analyse for å identifisere patogenet så snart som mulig og følgelig begynne effektiv antibiotikabehandling.

Mulige komplikasjoner

Det skal bemerkes at problemer etter øreoperasjoner er svært sjeldne. Komplisert perforering, hvis tegn blir tydelige etter operasjonen, manifesterer seg:

post hoc

Hvis trommehinnen sprekker, begynner symptomene å blekne over tid. Dette kommer til uttrykk i det faktum at en person gradvis forbedrer hørselen. Denne forbedringen oppstår som et resultat av overvekst av gapet. Jo større den var, jo lengre vil denne prosessen ta. De avgjørende faktorene for regenereringstiden er plasseringen av hullet og dets størrelse. Riktignok, hvis membranen ble skadet på grunn av en kompleks traumatisk hjerneskade, risikerer offeret å tape høyt resten av livet.

Den inflammatoriske prosessen som påvirker øret (eller ørene) må behandles med den største oppmerksomhet og forsiktighet. Hvis du bestemmer deg for at problemet vil forsvinne av seg selv, kan mellomørebetennelse godt bli en kronisk sykdom. Dette blir i mange tilfeller hovedårsaken til storskala membranperforering og irreversibelt hørselstap.

Hvis trommehinnen likevel sprekker, må du huske symptomene og fortelle alt i detalj til otolaryngologen, som basert på de innsamlede informasjonsdataene og resultatene av undersøkelsen vil foreskrive deg en kompetent behandling.

Ruptur eller perforering av trommehinnen er skade på membranen på grunn av eksponering for et stort antall uheldige faktorer. Under påvirkning av mekaniske, fysiske, kjemiske eller termiske årsaker dannes et gap som forstyrrer en persons evne til å høre lyder fullt ut. Noen ganger er det en uavhengig gjenoppretting av membranen, men bare med mindre skade. Ved mer alvorlige traumer kan et arr forbli, og i spesielt vanskelige situasjoner kan ethvert brudd på integriteten føre til hørselstap.

Det er ganske mange disponerende faktorer som kan føre til en slik lidelse. Alle kan betinget deles inn i flere grupper. Men de vanligste faktorene for membranskade er betennelse i mellomøret, eksponering for trykk, skarp og uventet støy, traumer under ørerens med gjenstander som ikke er beregnet på dette, den patologiske effekten av varme væsker både hjemme og på jobben, samt som penetrering av fremmedlegemer i øret.

Ethvert brudd på integriteten til trommehinnen er ledsaget av manifestasjon av ubehagelige symptomer. Symptomer på sprukket tympanisk membran er smerter av varierende intensitet og natur, en følelse av tetthet i det skadede øret, forekomst av tinnitus, hørselstap, opp til fullstendig tap.

Diagnose av en slik lidelse består i å utføre en rekke instrumentelle undersøkelser. Når utslipp vises, utføres en laboratorieundersøkelse av innholdet. Behandling for perforering av trommehinnen består av bruk av medikamenter eller medisinsk plastisk kirurgi. Valget av terapimetode er basert på skadevolum.

Etiologi

Som nevnt ovenfor kan trommehinneruptur oppstå av et stort antall årsaker, som er delt inn i flere grupper. Den første gruppen består av mekaniske faktorer, som inkluderer:

• et bredt spekter av øreskader;
• utilsiktet eller tilsiktet penetrasjon av et fremmedlegeme inn i ørehulen;
• ufaglært utførelse av medisinske manipulasjoner rettet mot å fjerne øreproppen;
• rengjøring av øret med gjenstander som ikke er beregnet på denne prosessen;
• traumatisk hjerneskade.

Fysisk skade kan være forårsaket av:

• trykkfall i dette området. Dette kan skje på grunn av alvorlig hosting eller nysing, samt temperaturendringer under flyreiser eller dypdykking;
• faller på øret
• sterke slag mot auricleen;
• uventet støy.

Den siste gruppen av faktorer - termisk, som kan føre til perforering av trommehinnen, inkluderer:

• øreforbrenninger. De kan være husholdnings- eller industrielle;
• inntak av giftige eller kjemiske stoffer i øret.

En lite kjent gruppe skader er militær, som inkluderer splitter og skuddskader.

I tillegg kan sykdommer bli faktorer i dannelsen av en slik lidelse. Spesielt slik som - akutt forløp eller kronisk forløp. Disse eller andre faktorer kan føre til både mindre skade på membranen og fullstendig ødeleggelse.

Symptomer

Umiddelbart etter brudd på trommehinnen vises et uttalt smertesyndrom, som etter en stund går over eller andre tegn vises mot bakgrunnen. Følgende kliniske manifestasjoner kommer i forgrunnen:

• utseende og ;
• følelse av ubehag i form av ørestopp;
• forekomsten av blodig eller purulent utflod, ofte med en ubehagelig lukt;
• delvis reduksjon eller fullstendig tap av hørsel;
• økning i kroppstemperatur;
• anfall av kvalme og svimmelhet;
• desorientering;
• tap av Appetit;
• søvnforstyrrelser;
• perforering;
• episoder med tap av bevissthet;
• utgangen av luft fra aurikkelen indikerer en fullstendig perforert membran.

Alvorlighetsgraden av symptomene på perforering av trommehinnen avhenger av intensiteten av lesjonen. Mindre traumer, som bare påvirker det ytre laget og en liten del av midten, fører ikke til hørselstap og utseende av andre tegn. Dessuten kan slik skade elimineres på egen hånd, noe som observeres hos nesten halvparten av pasientene. Alvorlig skade er ofte ledsaget av brudd i hørselsbenene eller traumer i indre muskler. Med en slik lesjon observeres et intenst uttrykk for symptomer.

Komplikasjoner

Hvis symptomene ignoreres, så vel som når ukvalifisert eller ufullstendig behandling gis, kan konsekvensene av trommehinnebrudd oppstå. Disse inkluderer:

• spredningen av den inflammatoriske prosessen til hele området av det indre øret;
• føler noen ubehagelige symptomer i et sunt øre;
• nerve nevritt;
• og - utvikle bare når patologiske mikroorganismer kommer inn i det berørte området;
• midlertidig tap av minne;
• frigjøring av cerebrospinalvæske fra øreåpningen - i tilfeller der årsaken til lesjonen var en traumatisk hjerneskade;
• strukturelle forstyrrelser av noen elementer av øremuslingen.

Med en omfattende rift kan fullstendig hørselstap utvikles.

Diagnostikk

Hva er perforering av trommehinnen, vet ØNH-legen - det er denne spesialisten som diagnostiserer og foreskriver behandlingstaktikker. Før du utfører instrumentelle laboratorieundersøkelser, må legen utføre flere manipulasjoner. Spesielt for å bli kjent med sykehistorien og anamnesen til pasientens liv. Dette er nødvendig for å finne årsakene til dannelsen av sykdommen. Det krever også palpasjon og en grundig undersøkelse av det berørte området ved hjelp av spesialverktøy. Dette vil gjøre det mulig for legen å bestemme graden av brudd på trommehinnen, samt å bestemme tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av symptomene.

Instrumentelle diagnostiske metoder inkluderer:

• otoskopi - studiet av det berørte området og hørselskanalen, søket etter membrandeformasjoner. Det utføres ved hjelp av spesielle enheter fra en otolaryngolog - en øretrakt, et otoskop og en frontalreflektor;
• CT er en måte å fullt ut visualisere alle lag av øret;
• audiometri - en prosedyre for å studere hørselsskarphet. Det lar legen bestemme graden av reduksjonen eller diagnostisere et fullstendig hørselstap.

Laboratoriestudier består i å utføre en generell blodprøve, samt mikroskopisk undersøkelse av purulent eller slimete væske som skilles ut fra aurikelen.

Behandling

Etter et brudd på trommehinnen, er det nødvendig å levere offeret til et medisinsk anlegg så snart som mulig. Før det kan du ikke selvstendig gi førstehjelp. Påfør spesielt kaldt på det berørte øret, skyll det, og fjern også blodpropp eller purulent væske. Det eneste du kan gjøre på egen hånd er å legge tørr bomullsull i det skadede øret og bandasjere det. Hvis smertene er sterke, kan smertestillende medisiner gis.

Profesjonell behandling av perforering av trommehinnen består av flere manipulasjoner:

• eliminering av blødning;
• cauterization - brukes bare med et lite gap;
• fremme fri utstrømning av purulent eller slimete væske;
• infusjon av antimikrobielle stoffer i ørehulen ved hjelp av et kateter;
• lappinstallasjon - brukes til å reparere kun mindre skader på membranen.

Medikamentell behandling består av avtalen:

• et kurs med antibiotika - i form av øredråper eller tabletter;
• vasokonstriktormedisiner;
• mukolytika;
• anti-inflammatoriske dråper.

I spesielt vanskelige situasjoner med perforering av trommehinnen søkes kirurgisk inngrep. Dette er nødvendig i følgende tilfeller:

• fullstendig brudd på membranen;
• delvis hørselstap;
• brudd på mobiliteten til de auditive ossiklene.

Det er flere måter å behandle en slik lidelse med kirurgi. For å gjøre dette kan du tilordne:

• myringoplastikk - inngrepet består i å erstatte membranen med en klaff tatt fra temporalismuskelen. Suturer påføres med tråder, som løses opp av seg selv etter noen uker;
• ossikuloplastikk er en operasjon for å gjenopprette de auditive ossiklene, ofte med protesene deres. Prosedyren utføres kun under lokalbedøvelse;
• tympanoplastikk - fjerning eller implantasjon av kunstige hørselsben.

Ofte brukes folkemidlene i behandlingen, som bare må brukes etter å ha konsultert en spesialist. De fremmer rask helbredelse.

Forebygging

For at en person ikke skal ha problemer med brudd på trommehinnen, er det nødvendig å følge flere regler:

• rengjør ørene kun med bomullspinner beregnet for dette;
• sørg for at fremmedlegemer ikke trenger inn i øret, spesielt hos barn, og ikke fjern dem selv;
• unngå påvirkning av sterk støy;
• ikke fly på fly og ikke dykke til dybden under forverring av øresykdommer;
• når de første symptomene oppstår eller når væske slippes ut av øret, bør du umiddelbart kontakte en spesialist.

Prognosen for sykdommen avhenger direkte av graden av membranbrudd. Med mindre skader helbreder halvparten av pasientene spontant. Et ugunstig resultat dannes med progresjon av komplikasjoner, så vel som i tilfeller av skade på hørselsbenene eller infeksjon med bakterier. Dette kan føre til fullstendig hørselstap, som igjen krever en operasjon for å gjenopprette det eller installasjon av et høreapparat.

Symptomer på perforering av trommehinnen

Perforering av trommehinnen- dette er et brudd på dens integritet, som oppstår på grunn av den inflammatoriske prosessen, mekanisk påvirkning, trykkforskjell i og utenfor trommehulen.

En perforering sies å være når det er en rift eller hull i trommehinnen, noe som resulterer i hørselstap. I tillegg kan en infeksjon komme inn i mellomøret gjennom et hull i membranen, som er full av utvikling av mellomørebetennelse.

Perforering av trommehinnen: hva er årsakene

1. Betennelse i mellomøret. Med en sykdom av otitis media akkumuleres utslipp, som også kan være purulent. På grunn av et brudd på utstrømningen av denne utslippet gjennom Eustachian-røret, presser væsken som samles i hulrommet i mellomøret på trommehinnen, som også gjennomgår purulent fusjon. På grunn av alle disse prosessene blir den tynnere og revet, pus kommer fra øret, og membranen slutter å fungere som en barriere mellom det ytre miljøet og mellomøret.

2. Akustisk traume eller barotraume. Membranen kan sprekke på grunn av væskeansamling på innsiden. Trykk fra utsiden kan også føre til brudd, for eksempel hvis håndflaten legges for skarpt mot øret.

3. Fremmedlegemer. Trommehinnen kan bli skadet når du rengjør øret med en bomullspinne eller andre skarpe gjenstander.

4. Støyskade. Uventet høy lyd. Dette resulterer i hørselstap og tinnitus.

Risikofaktorer inkluderer:

• Væskeansamling i mellomøret
• Overdreven riper i øret på grunn av kløe i ørene
• Rengjøring av øret for svovel med harde gjenstander (tannpirkere, pinner, etc.).

Symptomer på perforering av trommehinnen

Blant de viktigste manifestasjonene av brudd eller perforering av trommehinnen er følgende:

• Akutt øresmerter
• Blodig utflod fra traumer (fremmed gjenstander, direkte traumer eller støy)
• Purulent eller klar utflod på grunn av mellomørebetennelse
• Lindring av smerte når væske bryter gjennom membranen
• Støy i ørene
• Høreapparat.

Noen ganger oppstår komplikasjoner, for eksempel:

• Hørselstap (vanligvis forbigående), med alvorlig hodetraume kan det være alvorlig eller permanent hørselstap.
• Kronisk mellomørebetennelse, brudd på membranen kan være ledsaget av infeksjon i mellomøret, noe som resulterer i utvikling av kronisk betennelse.

Behandling av mellomørebetennelse med perforering av trommehinnen

Perforering av trommehinnen oppstår som regel med kronisk betennelse i mellomøret. Et tegn på perforering i mellomørebetennelse er utseendet til forskjellige utslipp fra øret (serøs, purulent eller blodig).

Perforering av trommehinnen utgjør ikke en alvorlig trussel mot menneskers helse, helbreder av seg selv. Hvis det ikke gror, må det behandles på en av følgende måter.

• Plaster på trommehinnen. Et lite gap lukkes med en spesiell papirlapp. Kantene på gapet behandles med en forberedelse for vekst, deretter påføres en papirlapp. Omtrent fire slike prosedyrer er nødvendige.
• Kirurgisk inngrep er nødvendig hvis metoden ovenfor er ineffektiv og bruddet eller perforeringen av membranen er stor. Operasjonen, hvor kirurgen syr et hull i trommehinnen, krever generell anestesi.

Ved ukomplisert skade på membranen minimeres behandlingen. Det er forbudt å utføre noen aktive handlinger på trommehinnen og i den ytre hørselskanalen, å slippe dråper inn i øret under perforering av trommehinnen og å vaske øret. Hvis det er blodpropp i øret, fjernes de med tørr steril bomull. Veggene i øregangen behandles med en bomullspute fuktet med etylalkohol og presses ut, og deretter legges tørre sterile turundas i den.

Når komplikasjoner som purulent betennelse i mellomøret oppstår, foreskrives behandling som tilsvarer akutt purulent mellomørebetennelse. Hvis det er skade på strukturene i trommehulen, utføres den nødvendige behandlingen til de er eliminert.

Perforering av trommehinnen, behandling og forebyggende tiltak

Den ytre og midtre delen av øret er atskilt av trommehinnen. Selv atmosfærisk trykk eller for høy lyd kan skade denne delikate membranen. Skader i form av en rift eller hull kalles en perforering. Det er forårsaket av flere årsaker. Kan en perforert trommehinne behandles konservativt eller er kirurgi nødvendig? Er selvhelbredelse mulig?

1. Hvorfor sprekker trommehinnen?
2. Hvordan gjenkjenne en perforering?
3. Diagnostikk
4. Terapeutiske behandlingsmetoder
5. Når er operasjon nødvendig?
6. Hvordan forhindre perforering av trommehinnen?

Hvorfor sprekker trommehinnen?

Perforering av trommehinnen er en komplikasjon etter å ha lidd av sykdommer i mellomøret, det er en rekke plager som provoserer perforering:

1. Akutt mellomørebetennelse. Den inflammatoriske prosessen i mellomøret med akkumulering av pus utvikler seg etter SARS på bakgrunn av redusert immunitet. Membranen under trykk av pus mykner og tynner ut. Trommehulen blir infisert, noe som resulterer i en sykdom.
2. Mellomørebetennelse med kronisk suppurasjon. Konsekvens av ikke fullstendig helbredet akutt mellomørebetennelse. Har to former. Mesotympanitt er en betennelse i hørselsrøret som infiserer slimlaget og danner et gjennomgående hull i membranen. Epitympanitt - betennelse i det epitympaniske rommet (attica), preget av skade på beinet og slimhinnen i trommehulen, bruddet oppstår i de øvre delene av membranen.
3. Virkningen av atmosfærisk trykk. Det oppstår vanligvis når flyet tar av eller lander. Mulig når en person nyser med lukket nese eller dykker for skarpt. Forskjellen mellom trykket i øret og i atmosfæren kan forårsake tympanisk membranpatologi, inkludert delvis eller fullstendig ruptur.
4. Membranskade på mekanisk måte. Det oppstår når du prøver å frigjøre øret fra et fremmedlegeme eller uforsiktig rengjør hørselsorganene med skarpe gjenstander - en hårnål, en tannpirker, en fyrstikk.
5. Termisk skade. Oppstår når de utsettes for varme stoffer hjemme eller på jobb.
6. Fremmedobjekter. Barn er oftere utsatt for slike problemer. Voksne kan bringe inn et fremmedlegeme ved å bruke en gjenstand som ikke er beregnet på å rense ørene.
7. Akustisk (støy) sjokk. Membranen er i stand til å sprekke når trykket fra det ytre miljøet tykner, som oppstår med et uventet brøl, knitrer.
8. Traumatisk hjerneskade er en annen årsak til patologien til trommehinnen. Oppstår når en skade påvirker trommeringen.

Se mer om årsakene til trommehinneperforering og behandling:

Hvordan gjenkjenne en perforering?

Følgende symptomer på perforering bringes til pasientens spesialist:

1. Smerte. Den vanligste årsaken er mellomørebetennelse. Skaden resulterer i sterke smerter.
2. Purulent og slimete utflod. Det sies at den inflammatoriske prosessen ble årsaken til perforeringen.
3. Blod og blodig sekret. Et tegn på at membranen har sprukket på grunn av mekanisk skade.
4. Hørselstap, tett øre. Årsaken er overdreven væskeansamling i mellomøret.
5. Støy, ringing, summing i ørene. Det er typisk for akustisk perforering, og også som en komplikasjon etter mellomørebetennelse.
6. Kvalme og desorientering. De kan være forårsaket av otitis, og støy og kraniocerebralt traume. Disse tegnene oppstår på grunn av dype traumer.
7. Høy temperatur. Vanligvis forårsaket av suppuration i mellomørebetennelse.
8. Luft som slipper ut av øret når en person blåser nesen eller nyser. Bevis på at trommehinnen har blitt fullstendig revet.

Diagnostikk

Perforering av trommehinnen er diagnostisert og behandling er foreskrevet i flere stadier:

1. Medisinsk historie - personlige data, sykdomshistorie, liv, familie, tilstedeværelse av allergier. Spesielt nøye bør otolaryngologen spørre om tilstedeværelsen av langvarige plager i øret og nesen, samle informasjon om kirurgiske inngrep på ØNH-organene.
2. Undersøkelse av øret ved en ekstern metode og undersøkelse av stedet for den patologiske endringen ved palpasjon. Situasjonen i øreskallet, tilstedeværelsen av postoperative arr, hevelse, sårhet, hovne lymfeknuter og andre endringer bestemmes.
3. Otoskopi - undersøkelse av trommehinnen og den ytre hørselskanalen. Det utføres med enhetene til en otolaryngolog - en øretrakt, et otoskop, en frontreflektor. Metoden gjør det mulig å diagnostisere graden av membranskade.
4. Diagnose etter laboratoriemetode. En studie av ekssudat for bakteriologi og en blodprøve for å diagnostisere den inflammatoriske prosessen. Hjelper med å velge et effektivt antibiotikum.
5. CT skann. Den beste måten å visualisere tilstanden til mellomøret og det indre øret.
6. Audiometri. Det utføres for å bestemme hørselsstyrken ved hjelp av et audiometer. Måleresultatene gir en ide om graden av hørselstap.

Terapeutiske behandlingsmetoder

Førstehjelp består i å frakte pasienten til en medisinsk institusjon. Før det kan du ikke bruke is på øret, skyll det, fjern blodpropp. Den maksimale hjelpen som bør gis til pasienten er å legge en tørr bomullspinne i øret eller bandasjere den. Diklofenak eller paracetamol - hjelp mot uutholdelige smerter.

I halvparten av tilfellene gror en revet membran uten spesiell behandling etter 2-3 uker. Men dette er bare mulig i tilfeller av mindre perforering, ikke mer enn en fjerdedel av membranområdet.

Behandling av perforering av tympanisk membran utføres i ØNH-avdelingen på et medisinsk sykehus. Pasienten blir utsatt for visse manipulasjoner og foreskrevet medikamentell behandling, som avhenger av symptomene og diagnosen av sykdommen:

1. Slutt å blø. Blodpropp fjernes med en vattpinne, veggene desinfiseres med alkohol og en tørr bomullspinne settes inn i øret.
2. Moxibustion. Brukes ved mindre skader. Kantene på det berørte området behandles med sølvnitrat eller kromsyre.
3. Garanti for fri utstrømning av ekssudat.
4. Infusjon av antimikrobielle løsninger i øret med et kateter.
5. Lapp. Brukes for et lite gap. Et middel som stimulerer overvekst behandles med kantene på en spesiell papirlapp. 3-4 slike økter er vanligvis tilstrekkelig.
6. Antibiotisk terapi. Indikasjoner for utnevnelse av antimikrobielle midler i form av dråper eller tabletter er inflammatoriske prosesser i mellomøret. Amoxicillin, lincomycin, spiramycin, ciprofloxacin, azitromycin, fugentin, tsipromed, norfloxacin er vanligvis foreskrevet. De drikkes i 8-10 dager til fullstendig restitusjon. Før bruk varmes antibakterielle øredråper opp til kroppstemperatur, etter drypp ligger de med hodet kastet bakover i 1-2 minutter.
7. Vasokonstriktor medikamenter. Det brukes til å fjerne overbelastning av slimhinnen og hevelse i mellomøret. For samme formål er nesedråper foreskrevet. Samtidig er ventilasjons- og dreneringsaktiviteten til hørselsrøret merkbart forbedret.
8. mukolytiske midler. For å fortynne den ødematøse væsken som har samlet seg i mellomøret, foreskrives noen ganger ACC eller fluimucil.
9. Anti-inflammatoriske dråper. Phenazon, otipax, otinum er legemidler med en kombinert desinfiserende og smertestillende effekt.

Disse verktøyene er effektive med mindre rifter. Hvis arrdannelse i trommehinnen ikke oppstår på flere måneder, vil kirurgi være nødvendig.

Når er operasjon nødvendig?

Membranens beskyttende rolle kan neppe overvurderes. Det er hun som fungerer som en barriere mot penetrasjon av infeksjoner i hjernen, så hvis det etter terapeutisk behandling ikke blir fullstendig forsinket, vil det være behov for mer drastiske tiltak.

• trommehinnen er revet fullstendig;
• hørselen er delvis tapt eller forvrengt;
• nedsatt bevegelighet av hørselsbeinene.

For perforering av trommehinnen brukes følgende typer kirurgisk inngrep:

1. Myringoplastikk. Den revne delen av membranen erstattes med en flik av tinningmuskelskjeden. Den er sydd med tråder, som løses opp på 2-3 uker.
2. Ossikuloplastikk. Operasjonen bidrar til å gjenopprette de auditive ossiklene, og erstatter de skadede områdene med proteser. Påfør lokalbedøvelse.
3. Tympanoplastikk. Fjerning eller implantasjon av kunstige hørselsbein. Det produseres når deres mobilitet og integritet er svekket.

Hvordan forhindre perforering av trommehinnen?

Basert på årsakene som provoserer perforeringen av trommehinnen, er det mer logisk å erstatte behandlingen med forebyggende tiltak, her er noen enkle tips:

1. Ved betennelse i ØNH-organene, ikke selvmedisiner, men oppsøk lege.
2. Ved hørselshemming, ikke utsett besøket til otolaryngologen.
3. Ikke fjern fremmedlegemer fra ørene på egen hånd.
4. For å unngå problemer med barn, observer dem nøye.
5. Når du tar av og lander et fly, sug på slikkepinner, åpne munnen, masser ørene.
6. Unngå overdreven støy.

I alle tilfeller av mistanke om brudd på integriteten til den delikate membranen inne i øret, bør du umiddelbart kontakte en medisinsk institusjon, fordi ørene er et for delikat organ til å bli neglisjert.

Perforering av trommehinnen (perforert mellomørebetennelse)

Perforert otitis oppstår som en komplikasjon av akutt purulent otitis media, der det er et brudd på integriteten til trommehinnen som skiller det ytre og mellomøret. Når integriteten til en del av øreorganet krenkes, oppstår ofte døvhet, hørselstap og svekket oppfatning av lyder.

Denne sykdommen er farlig på grunn av utviklingen av en sekundær infeksjon, som oppstår på grunn av perforering av trommehinnen. I dette tilfellet er øret mest sårbart for inntrengning av forskjellige patogene bakterier eller infeksjoner.

I følge statistikk er perforering av membranen mest vanlig hos barn under 5 år.

Mulige årsaker til perforering

• akutt eller kronisk betennelse i mellomøret, der utslipp samler seg i hulrommet, påvirker trommehinnen og provoserer uttynning og brudd;
• inntrengning av et fremmedlegeme som har en traumatisk mekanisk effekt på membranen og får den til å briste;
• ytre og indre, akustisk og barotraume i ørene. Høyt trykk fra utsiden, et skarpt slag med åpen håndflate på aurikelen, trykksvingninger under start og landing av et fly, en høy skarp lyd kan føre til brudd på membranen.
• migrering av infeksjon fra organer nær øret: orofarynx, maksillær sinus, frontal sinus, nesepassasjer;
• teknisk feil ytelse av medisinske manipulasjoner;
• traumatiske skader på skallen;
• introduksjon av infeksjon i blodet ved sykdommer som influensa, skarlagensfeber, etc.

Diagnostikk

Diagnose av purulent otitis utføres med otoskopi utført av en spesialist. Otoskopi er en enkel, smertefri prosedyre hvor en plast- eller metalltrakt settes inn i den ytre hørselskanalen, øreklokken trekkes opp for å justere hørselskanalen og trommehinnen inspiseres visuelt.

Et brudd på membranen oppstår oftest i nedre kvadrant og er et trekantet gap med taggete kanter, hvorfra puss kan gå ut. Hvis det er til stede, vil legen ta en liten mengde væske for bakteriologisk analyse for å bestemme årsaken til sykdommen og velge antibiotikabehandling. Jo større perforering, jo flere hørselshemmede.

Skarpe smerter i øret kan indikere et brudd på trommehinnen.

Otitt uten perforering er preget av:

1. plutselig utbrudd av sykdommen med en økning i kroppstemperatur opp til 39 grader;
2. smerte i øret, utstrålende til tinningen og tennene fra siden av lesjonen;
3. hørselstap og tinnitus;
4. generell svakhet og ubehag.

Purulent perforert otitt er preget av:

1. skarpe, ofte sterke smerter i øret;
2. svekkelse eller tap av hørsel i øret på den berørte siden;
3. utløp av puss, ofte med en ubehagelig lukt, kanskje med en blanding av blod fra et sykt øre;
4. ringing, støy, ubehag i øret;
5. svimmelhet, kvalme;
6. senking av smerte etter utslipp av væske fra øret.

Frigjøring av luft fra øret indikerer en fullstendig ruptur av trommehinnen. Etter den oppnådde perforeringen av membranen, med vellykket utslipp av væske fra mellomøret, oppstår en langsom gjenoppretting av hørselsfølsomheten. Små perforeringer kan gro av seg selv. Store perforasjoner må behandles, og degenerative endringer i trommehinnen kan forekomme.

Perforasjon i mellomørebetennelse hos barn

Oftere er det barn under tre år som lider av mellomørebetennelse, noe som forenkles av deres anatomiske egenskaper. Hos barn er hørselsrøret kortere, bredere og mer horisontalt enn hos voksne. Trommehulen hos små barn er fylt med et slags bindevev, som disponerer for utvikling av infeksjon her.

Hos barn er kroppens motstand mot infeksjoner mindre, immunforsvaret er svakere. Slike "barnesykdommer" som adenoider, akutt betennelse i mandlene og adenoiditt bidrar bare til hyppig tilbakefall og forekomst av mellomørebetennelse.

Det er viktig å ta hensyn til symptomene på sykdommen i tide. Hvis barnet ennå ikke er to år gammelt, vil han indikere smerte ved angst, gråt, nekte å spise. Når du trykker på ørets tragus, vil gråten til barnet intensiveres, noe som vil bekrefte diagnosen.

Viktig: Hvis denne diagnosen er bekreftet hos et barn, skal vann ikke i noe tilfelle komme inn i øregangene. Dette kan forårsake ulike komplikasjoner som er fulle av fullstendig hørselstap.

Øredråper for perforering av trommehinnen velges av den behandlende legen.

Behandling av perforert otitt bør utføres på sykehus av en ØNH-lege og kan omfatte:

• bruken av en spesiell lapp for trommehinnen, som bidrar til å gjenopprette sin opprinnelige integritet;
• øredråper med lokalbedøvelse og antibakteriell effekt (Anauran, Otofa);
• antihistaminer (Tavegil, Tsetrin, Loratadin);
• vasokonstriktor-dråper som letter nesepusten og bidrar til bedre utstrømning av væske fra øret (Otrivin, Naphthyzin);
• systemisk antibiotikabehandling (utnevnt etter en legeundersøkelse);
• varmende halvalkoholkomprimering på øret;
• kirurgi kan brukes i tilfelle en stor perforering eller i fravær av effekten av de ovennevnte behandlingsmetodene.

Kirurgisk behandling er påføring av et beinplaster på perforeringsstedet. En hudflik tas fra området over øret og et tynt absorberbart materiale sys langs omkretsen av membranbruddet. I fremtiden slår det transplanterte området rot og hørselen vil bli gjenopprettet.

Hvilken lege du skal kontakte

I nærvær av symptomer som er karakteristiske for akutt eller perforert otitt, bør du umiddelbart kontakte en otolaryngolog

Forebygging

Forebyggende tiltak spiller en viktig rolle, spesielt hos barn, da sykdommen er utsatt for tilbakefall. Nødvendig:

• riktig og i tide for å behandle utviklede infeksjoner, sykdommer i halsen, nesen, ørene;
• ikke bruk skarpe gjenstander for å rengjøre de ytre hørselskanalene;
• unngå eksponering for overdreven støy;
• støtte kroppens immunsystem;
• lære barnet å blåse nesen, nysing;
• beskytte de ytre hørselskanalene fra eksponering for flystøy (bruk beskyttende øreklokker), løse opp slikkepinnen under start og landing av flyet.

Inflammatoriske prosesser i mellomøret krever en korrekt tilnærming og umiddelbar behandling. Disse forholdene utgjør ikke en stor fare, men det er viktig å observere forebyggende tiltak for å unngå forekomst av komplikasjoner og tilbakefall av sykdommen.

Hvordan gjenkjenne og behandle en perforert trommehinne?

Det menneskelige øret er et komplekst system. De indre og ytre hulrommene er atskilt av trommehinnen. Denne delikate tynne partisjonen er multifunksjonell. Hovedoppgaven er å overføre lydvibrasjoner som gjenkjennes av hjernen som lyder. Men ikke mindre viktig er den beskyttende funksjonen som membranen utfører, og forhindrer fremmedlegemer og fuktighet i å komme inn i det indre øret.

Når trommehinnen er skadet, oppstår perforering av øret (dette er et brudd på trommehinnen). Som et resultat blir lydvibrasjoner forstyrret, noe som ofte fører til nedsatt hørsel og tap. Faren ligger også i at infeksjoner gjennom bruddet fritt kan trenge inn i mellomøret og derved forårsake inflammatoriske prosesser frem til utvikling av mellomørebetennelse. For å unngå ubehagelige komplikasjoner er det viktig å oppdage problemet så tidlig som mulig og starte behandlingen i tide.

Avhengig av omstendighetene ved innvirkningen på trommehinnen, skilles mekanisk og inflammatorisk skade.

Mekanisk skade på trommehinnen inkluderer:

• skarp lyd (skudd, eksplosjon);
• punktering mens du renser ørene;
• en kraftig økning i trykk (når nedsenket i vann);
• skade av fremmedlegemer.

Forårsake betennelse i øret:

• væske i øret
• mellomørebetennelse;
• purulent otitis;
• kroniske inflammatoriske sykdommer i mellomøret.

Merk følgende! Mekanisk skade på trommehinnen er spesielt vanlig hos barn. Den uoppmerksomme holdningen til foreldrene til barnets spill med tynne og skarpe gjenstander fører noen ganger til skader.

Perforering av ørets tympaniske membran er alltid ledsaget av skarp smerte, som avtar over tid. Ved mekanisk skade av gjenstander eller lyd kan bruddprosessen være ledsaget av lett blødning.

Inflammatoriske sykdommer som fører til brudd på membranen er ledsaget av andre symptomer:

• purulent og vannaktig utflod med ulike typer mellomørebetennelse;
• hørselstap;
• støy i ørene;
• hodepine;
• økning i kroppstemperatur.

Viktig! Purulent otitis eller betennelse i mellomøret forårsaker ikke alltid perforering. Bare en spesialist kan fastslå skadeomfanget. Noen øresykdommer har lignende symptomer, men krever ulike behandlingsmetoder.

Diagnostikk

Hvis du mistenker en perforering av trommehinnen, må du kontakte en otolaryngolog. Spesialisten vil undersøke tilstanden til øret ved hjelp av visuell undersøkelse, otoskopi og detaljert pasientavhør.

Legen kan også undersøke skaden på membranen ved hjelp av metoden otomikroskopi. For å stille en nøyaktig diagnose, er det nødvendig å finne ut hyppigheten og kompleksiteten til forløpet av inflammatoriske prosesser i nasopharynx og ører.

Nivået av hørselstap kan vurderes med standardmetoder. audiometri. I spesialiserte klinikker brukes datamaskindiagnostikk av tilstanden til trommehinnen og dens respons på lydvibrasjoner. Den nyeste maskinvaremetoden for digital impedansmetri lar deg bestemme muligheten for hørselsrestaurering og foreskrive den optimale behandlingen.

Hvis det oppstår en ruptur av trommehinnen, er det som førstehjelp nødvendig å begrense muligheten for at infeksjon kommer inn i øret. For å gjøre dette, stikk en bomullsdott inn i den ytre øregangen og dekk til med en bandasje.

Aurikelen rengjøres av en spesialist ved bruk av sterile instrumenter. Hvis øret gjør vondt etter perforering av trommehinnen, kan de slippes ut smertestillende midler eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

I tilfeller hvor perforeringen av øret er ubetydelig, skjer restaureringen av membranen uten ytterligere behandling innen en måned.

Terapeutiske metoder

Terapeutisk behandling er rettet mot å eliminere den inflammatoriske prosessen.

Til dette brukes antibakterielle dråper Tsipromed. , Otipax o.l.

Doseringen og hyppigheten av bruk av farmasøytiske preparater er foreskrevet av legen i henhold til instruksjonene og pasientens tilstand.

Standardpreparater basert på Ciprofloxacin er foreskrevet 3 ganger daglig i de første ukene av behandlingen.

I en medisinsk institusjon blir det resulterende såret kauterisert med sølvnitrat. Det er mulig å bruke antibiotika for oral administrering i form av tabletter eller blandinger.

Bruk av mukolytiske midler anbefales for å tynne ut væsker og fjerne dem fra øret. For å redusere hevelse og fjerne overflødig væske, brukes vasokonstriktorer og nesedråper. Dette reduserer trykket på trommehinnen og de indre delene av øret.

Med en lang gjengroingsprosess kan et klistremerke brukes på det skadede området med behandling med forbindelser som stimulerer vevsreparasjon.

Kirurgiske metoder

Kirurgiske metoder brukes sjelden for å gjenopprette trommehinnen. Dette skjer kun ved større skader.. Vellykket behandling av øreperforering med legemidler gir i de fleste tilfeller positive resultater. Eliminering av betennelse og å holde såret rent fører oftest til selvhelbredelse av den skadede filmen.

Den kirurgiske prosedyren for å reparere trommehinnen kalles myringoplastikk. Operasjonen utføres under generell anestesi ved hjelp av et endoskop, som settes inn i øregangen. Snittet er minimalt.

Plassert i stedet for skade "lapp" av skinn, som er festet med selvabsorberende gjenger. Ørepleie består i regelmessig behandling med antibakterielle forbindelser inntil såret er helt grodd.

Folkemidler

Bruk av folkemedisiner for å gjenopprette membranen anbefales vanligvis ikke. Ørerens utføres kun på en tørr måte. eller administrering av antibakterielle formuleringer under medisinsk tilsyn. Derfor, på spørsmålet om det er mulig å vaske øret med perforering av trommehinnen med plantejuice og infusjoner, svarer leger utvetydig forby.

Merk følgende! Feil behandling kan føre til hørselstap. Det anbefales ikke å bruke komposisjoner tilberedt i henhold til folkeoppskrifter for legging i øret.

Med perforering av trommehinnen anbefales behandling med folkemetoder bare i form av å ta midler som øker kroppens beskyttende funksjoner.

• mottak av juice og fruktdrikker fra tranebær, tyttebær med honning;
• økning i kostholdet til matvarer som inneholder vitamin C;
• infusjon av villrose og hagtorn.

Forebygging

For å unngå skade på trommehinnen og påfølgende problemer, anbefales det å utføre et enkelt sett med forebyggende tiltak:

1. Rengjør ørene ordentlig. Det er spesielt viktig å overvåke barn under hygieneprosedyrer. Rengjøring av øret med skarpe gjenstander fører ofte til traumer i trommehinnen.
2. Ikke hør på musikk for høyt. Du kan lide av en sprukket trommehinne ved å lytte til musikk gjennom hodetelefoner med høyt volum. Sterk og hard støy bør unngås.
3. Rettidig og korrekt behandle sykdommer i øret og nasopharynx. Utidig behandling av inflammatoriske prosesser i øret og nasopharynx, ifølge statistikk, er den mest sannsynlige årsaken til skade på trommehinnen. Selvadministrering av behandling kan føre til utvikling av mellomørebetennelse og alvorlige komplikasjoner i mellomøret med akkumulering av store mengder væske, som skader membranen.
4. Iverksette tiltak under flyreiser. Når du flyr på et fly, anbefales det å bruke slikkepinner. Å suge på godteriet reduserer trykket under takeoff. Ørepropper kan brukes til å kontrollere trykket på trommehinnen.
5. Beskytt ørene dine mot vann. Beskyttelseshetter bør brukes ved dusjing og bading. Dette vil hindre væske i å komme inn og redusere trykket på de indre delene av øret.

Med rettidig tilgang til en lege og følge anbefalingene, er perforering av øremembranen lett kurert. Moderne medisin er utstyrt med effektive metoder og medisiner for å lukke gapet og forhindre komplikasjoner.

Perforert otitis: stadier av forekomst

Akutt purulent mellomørebetennelse (otitis media perforator) er en inflammatorisk prosess som oppstår i slimhinnen i trommehulen. Et kjennetegn på sykdommen er tilstedeværelsen av purulent væske i mellomøret. Det er svært vanlig hos barn under tre år.

Hos spedbarn kan mellomørehulen lett bli infisert ved at mikroorganismer kommer inn fra nasopharynx gjennom Eustachian-røret.

Forekomsten av disse inflammatoriske sykdommene (f.eks. bihulebetennelse) topper seg i tidlig barndom før immunsystemet modnes. Dette betyr imidlertid ikke at ungdom og voksne er fri for risikoen for purulent mellomørebetennelse.

Det er tre stadier av purulent mellomørebetennelse:

• Preperforativ. Det er preget av utvikling av betennelse i mellomørehulen og opphopning av væske, etterfulgt av transformasjon til puss. Ved undersøkelse er en rød (hyperemisk) trommehinne synlig.
• Perforert. Med perforativ mellomørebetennelse brister trommehinnen, og det akkumulerte puss begynner å strømme ut av øret. I dette tilfellet merker pasienten vanligvis en reduksjon i smerte og føler seg bedre. Den purulente utfloden fra øret er i utgangspunktet rikelig og inneholder noen ganger blod. Under en fysisk undersøkelse kan legen observere puss synlig gjennom perforeringen og pulserende "til takten" av pulsen.
• Reparativ. Heling og arrdannelse av skadet vev oppstår.

Punktering av trommehinnen med mellomørebetennelse: tegn og symptomer

Hva er perforering av trommehinnen? Utseendet til en ruptur i membranen (den tynne membranen som skiller den ytre hørselskanalen fra mellomøret) kalles perforering (punktering) av trommehinnen. En punktering av trommehinnen med mellomørebetennelse er ofte ledsaget av hørselstap og noen ganger væskelekkasje (puss). En perforering forårsaket av traumer eller infeksjon er vanligvis ledsaget av smerter i trommehinnen som har sprukket.

Symptomer og tegn på en sprukket trommehinne kan omfatte:

• smertefulle (noen ganger uutholdelig) opplevelser i ørene;
• utstrømning av purulent væske (muligens med blod) fra øret;
• delvis eller fullstendig hørselstap;
• ringing i øret(e);
• følelse av svimmelhet og tilhørende kvalme eller oppkast.

Du kan se hvordan et brudd på trommehinnen ser ut på bildet ovenfor.

Kontakt en otolaryngolog, dette er en ØNH, hvis noen av de ovennevnte tegn eller symptomer på trommehinnepunksjon oppstår med mellomørebetennelse. Mellom- og indre øret er svært utsatt for skade eller infeksjon. Rask og riktig behandling vil bidra til å bevare hørselen din.

Hvis du tror du har en hull i trommehinnen, ikke gjør ørene våte for å unngå infeksjon.

• Ikke svøm.
• For å beskytte øret, bruk en dusjhette eller plasser en bomullspinne belagt med vaselin i det ytre øret når du dusjer eller bader.
• Når trommehinnen er punktert, kan noen dråper, samt folkemedisiner (for eksempel aloe for otitis media) bare skade og øke smerte.

Trommehinne i mellomørebetennelse: diagnose og innvirkning på hørsel

Diagnose av skade på trommehinnen utføres ved å undersøke øret med et otoskop.

• Visuelt ser perforeringen ut som en spalte i form av en trekant med revne kanter.
• Perforering forekommer oftest i nedre kvadrant av trommehinnen.

Vanligvis bestemmer størrelsen på perforeringen nivået av hørselstap - et større hull forårsaker mer hørselstap enn et lite hull.

• Hvis trommehinnen i otitis har blitt skadet som følge av en alvorlig skade (for eksempel et hodeskallebrudd) og dette er ledsaget av en funksjonsfeil i det indre øret, kan hørselstapet være alvorlig, opp til døvhet.
• Resultatet av kronisk infeksjon på grunn av skade på trommehinnen ved mellomørebetennelse kan være en langvarig forverring eller tap av hørsel.

Perforering av trommehinnen i mellomørebetennelse - behandlingsstadier

En hørselstest må utføres før noen perforeringskorreksjon utføres.

Fordeler med lukking av trommehinneperforering for mellomørebetennelse inkluderer:

• forhindrer at vann kommer inn i mellomøret under vannprosedyrer, noe som kan forverre pasientens tilstand;
• hørselsforbedring;
• reduksjon av tinnitus;
• forhindrer forekomsten av en hudcyste i mellomøret, noe som kan føre til utvikling av en langvarig infeksjon og skade på ørets struktur.

Hvis perforasjonen er veldig liten, kan en øre-, nese- og halslege velge å observere den over tid for å se om skaden gror av seg selv. Legen kan også prøve å "lappe" pasientens trommehinne på sykehuset og foreskrive øredråper som inneholder smertestillende ingredienser. Ikke bruk øredråper for mellomørebetennelse som ikke er foreskrevet av legen din.

• For at skaden skal gro raskere og infeksjonen ikke trenger inn i den, er den dekket med silkepapir.
• Hvis legen din mener at silkepapir ikke vil gi en rask eller tilstrekkelig forsegling av hullet i trommehinnen, eller hvis denne metoden ikke hjelper, kan det være nødvendig med operasjon. Det er vanligvis ganske vellykket i behandlingen av trommehinneperforasjon i mellomørebetennelse.

Som oftest, etter at trommehinnen gror, blir hørselen bedre.

Behandling av perforert mellomørebetennelse

De ytre og midtre delene av øret er atskilt av trommehinnen, denne skilleveggen er ganske skjør og det er veldig lett å skade den. Enhver skade på denne membranen kalles en perforering. Dette fenomenet forekommer veldig ofte, men ikke alle vet hvilke konsekvenser det kan få. Dette er beheftet med ulike komplikasjoner, hvorav en er perforert mellomørebetennelse.

Hva er årsaken til sykdommen

Perforert otitis er en inflammatorisk purulent prosess i mellomøret, det påvirker slimhinnen og trommehinnen. Hovedsymptomet på denne sykdommen er en rikelig opphopning av puss i ørehulen, som oppstår til perforeringen begynner.

Dette fenomenet er provosert av følgende årsaker:

• mellomørebetennelse i akutt form - oppstår etter sykdommer som akutte luftveisvirusinfeksjoner, akutte luftveisinfeksjoner, på grunn av svekket immunitet. Pus akkumuleres i ørehulen, det presser på trommehinnen, som begynner å bli infisert fra purulente masser;
• mellomørebetennelse i kronisk form er en respons av underbehandlet akutt mellomørebetennelse. Denne sykdommen er delt inn i to grupper. Den første er mesotympanitt, en sykdom preget av betennelse i hørselsrøret, den infiserer slimhinnen og danner et hull i membranen. Den andre gruppen - epitympanitt, denne sykdommen påvirker trommerommet - attika. Det er preget av betennelse i bein og slimete vev i trommehulen, hullet dannes som regel i den øvre delen av membranen;
• Atmosfærisk trykk - oppstår oftest under start eller landing av et fly, så vel som under et nys med lukket nese eller dykking. Et kraftig trykkfall forårsaker patologiske endringer i trommehinnen, skade eller alvorlig ruptur;
• mekanisk skade - utvikler seg når ørene blir skjødesløst rengjort med skarpe eller harde gjenstander: saks, hårnål eller fyrstikk;
• brenne - oppstår når membranen er termisk skadet;
• inntrenging av fremmedlegemer - dette fenomenet er mer typisk for barn, hos voksne kan et fremmedlegeme komme inn i auricleen mot deres vilje;
• sterk støybakgrunn - med en skarp og veldig høy lyd kan membranen sprekke;
• hodeskade - oppstår hvis trommeringen er skadet;
• opphopning av patogene bakterier i mellomøret.

Behandling av perforert otitis media begynner med eliminering av årsaken til dens forekomst.

Stadier av utvikling av perforert mellomørebetennelse

Det er tre stadier i utviklingen av sykdommen:

• det første stadiet kalles preperforativt - på dette stadiet oppstår betennelse i mellomøret, væske samler seg i det, som deretter blir til puss. Ved den første undersøkelsen observeres en betent trommehinne;
• det andre stadiet er perforativt. På dette stadiet oppstår en fullstendig eller delvis ruptur av trommehinnen. Den akkumulerte væsken begynner å komme ut av auricleen. I løpet av denne perioden observerer pasienten en reduksjon i intensiteten av smerte og en forbedring av tilstanden. Det er ofte blod i øresekretene;
• den tredje fasen er reparativ, i løpet av denne perioden begynner helbredelsen av det berørte vevene.

Purulent otitis med perforering, i mangel av korrekt og rettidig behandling, kan true med alvorlige komplikasjoner. Derfor, ved de første symptomene, bør du søke hjelp fra en spesialist.

Tegn på perforert mellomørebetennelse

Advarselstegn som indikerer tilstedeværelsen av en sykdom er:

• smerte - smerte er av varierende intensitet, oftest sterk og skarp;
• utslipp fra auricle - væsken er puss eller slim blandet med blod, utslippet fra øret til ichor indikerer mekanisk skade på trommehinnen;
• reduksjon eller delvis tap av hørsel, overbelastning - vanligvis er årsaken en overdreven opphopning av purulente masser i mellomøret;
• bakgrunnsstøy og ringing i ørene - dette fenomenet er observert med akustisk perforering, det kan også være en komplikasjon etter otitis media;
• kvalme og oppkast - kan oppstå med hjernerystelse, og er også en konsekvens av akustisk perforering;
• en økning i kroppstemperatur - purulent mellomørebetennelse kan provosere en slik reaksjon;
• frigjøring av luft fra aurikelen når du nyser og blåser nesen er et veldig farlig tegn, som indikerer at trommehinnen har sprukket.

Bare en lege kan diagnostisere en sykdom og finne ut på hvilket stadium den er ved hjelp av tester og ulike undersøkelsesmetoder.

Behandling av perforert mellomørebetennelse

Ved mistanke om perforering av trommehinnen, bør offeret umiddelbart transporteres til sykehus. Mens du venter på ambulansepersonell, ikke bruk is på øret, skyll eller fjern puss og blod. Det eneste som kan gjøres er å dekke øret med tørr bomull eller bandasjere det. Hvis pasienten lider av sterke smerter, kan du sette en injeksjon med diklofenak.

Behandling av en perforert trommehinne utføres på stasjonær basis, i avdelingen for ØNH-sykdommer. Til å begynne med blir pasienten smertelindret, deretter utføres en undersøkelse og behandling foreskrives. Terapi avhenger av symptomene og alvorlighetsgraden av sykdommen.

1. Ved øreblødning fjernes blodet først med en steril vattpinne, hvoretter ørehulen desinfiseres med en spesiell løsning og lukkes med bomullsull.
2. Kauteriseringsmetoden brukes ved mindre skader. I slike tilfeller brukes sølvnitrat eller kromsyre.
3. Perforert mellomørebetennelse behandles med en infusjon av antimikrobielle midler i øret ved hjelp av et kateter.
4. Et plaster brukes til å behandle en liten perforering. Kantene på plasteret behandles med et spesialverktøy som fremskynder helingsprosessen. Gjenoppretting skjer etter tre eller fire prosedyrer.
5. Antibakteriell terapi. Det er foreskrevet for å lindre betennelse i mellomøret, dråper eller tabletter brukes vanligvis, for eksempel Amoxicillin, Ciprofloxacin, Tsipromed og andre. Behandlingsforløpet er minst 10 dager. Antibakterielle øredråper må varmes opp litt før bruk.
6. Vasokonstriktor medikamenter. Brukes for å eliminere hevelse i mellomøret.
7. Mukolytiske legemidler er foreskrevet for å hjelpe væsken som har samlet seg i mellomøret og skaper hevelse for å tynnes ut raskere.
8. Kombinerte antiinflammatoriske legemidler. De desinfiserer ørehulen og har en smertestillende effekt.

Når er kirurgisk inngrep nødvendig?

Trommehinnen spiller en svært viktig rolle i menneskekroppen. Den utfører beskyttende funksjoner mot penetrering av patogene bakterier i hjernen. Det er av denne grunn at hvis det ikke gror over lang tid, er radikal behandling nødvendig. Hjelp fra en kirurg kan være nødvendig i tilfeller der:

• trommehinnen er fullstendig ødelagt;
• det er forvrengning, delvis eller fullstendig hørselstap;
• nedsatt bevegelighet av hørselsbrusken.

Det er flere metoder for kirurgisk inngrep:

• myringoplastikk - membranen erstattes med et lite stykke av den temporale muskelmembranen;
• ossiculoplasty - denne behandlingen bidrar til å gjenopprette mobiliteten til den auditive brusken;
• tympanoplasty - fjerning eller delvis implantasjon i hørselsbrusken, en slik operasjon er foreskrevet når deres integritet krenkes.

For å unngå denne sykdommen, må en person gi opp dårlige vaner, spise riktig og bidra til å styrke immunforsvaret.

Hva er farlig perforering av trommehinnen?

Den menneskelige trommehinnen utfører beskyttende og lydoppfattende funksjoner. Perforering av trommehinnen er en tilstand der det er et brudd på en tynn membran mellom ytre og midtre deler av organet. Denne patologien følger ofte med akutt purulent otitis media (betennelse i mellomøret). Denne tilstanden fører til en midlertidig reduksjon i hørselsskarphet.

Med en fullstendig eller delvis perforering av trommehinnen bestemmes symptomene av graden av skade. Denne patologien er preget av følgende symptomer:

1. Sterke smerter i ørene (konstant tegn). Ved en skade er smerten i øret skarp, skarp og avtar etter en stund. Ved inflammatoriske sykdommer i mellomøret skyldes dette symptomet en økning i trykket i organets hulrom.
2. Støy i ørene på en eller begge sider. Det merkes av en syk person i form av en ringing, nynning, susing eller fløyte.
3. Svimmelhet. Det er et tegn på skade på det vestibulære apparatet. Det er ofte observert med perforering av membranen mot bakgrunnen av otitis media fordi den akkumulerte pus under ruptur kan rush inn i hulrommet i det indre øret.
4. Kvalme. Det observeres når det lydoppfattende apparatet er skadet. Ofte assosiert med oppkast.
5. Mukopurulent utflod.
6. Økning i kroppstemperatur. Det observeres når den marginale perforeringen av membranen oppsto mot bakgrunnen av purulent otitis media.
7. Døvhet (hørselstap). Oftest er det ensidig.
8. Svakhet.
9. Generell ubehag.

Ved perforering er øret ofte blokkert. Med selvidentifiserte symptomer på skade på trommehinnen bør du oppsøke lege.

Diagnostikk

For å bestemme skade på trommeskilleveggen hos voksne og barn, trenger du:

• samle en anamnese av livet og en anamnese av sykdommen;
• otoskopi (ekstern undersøkelse av membranen og det ytre øret);
• mikrootoskopi (undersøkelse med forstørrelsesapparat);
• palpasjon;
• generell blodanalyse;
• studie av evnen til et orgel til å lede lyd;
• CT skann;
• bakteriologisk undersøkelse av hemmeligheten;
• radiografi.

For å bestemme mulige årsaker til perforering vurderes tilstanden til slimhinnene i nesen, munnhulen, svelget og strupehodet. For dette formål utføres rhinoskopi, faryngoskopi og laryngoskopi. Den enkleste metoden for undersøkelse er en undersøkelse av hørselsorganet. Når perforering er bestemt: en spaltelignende defekt eller et avrundet hull i membranen, purulente masser, hevelse i vevet og rødhet. I alvorlige tilfeller er det tegn på skade på de indre musklene i trommehulen.

Traumatisk perforering av trommehinnen kan være forårsaket av et kraftig fall eller økning i atmosfærisk trykk (under start, fallskjermhopping, nedsenking i vann), mekanisk påvirkning (rensing av ørene med skarpe gjenstander), inntrengning av fremmedlegemer (deler av leker), samt insekter, uforsiktig fjerning av korken fra grå, skarp kondens av luft og en sterk lyd.

Andre årsaker til denne patologien er:

• akutt purulent mellomørebetennelse;
• kronisk otitt;
• brudd på bunnen av hodeskallen.

Oftest, med denne patologien til ørene, er symptomene forårsaket av mellomørebetennelse. Mikrober (kokker, Pseudomonas aeruginosa, moraxella, sopp) deltar i utviklingen av sykdommen. Før skade på trommehinnen med mellomørebetennelse, begynner mikrober å formere seg aktivt, noe som fører til dannelse av puss eller serøs væske, som akkumuleres. Den presser på membranen, mot hvilken membranen trekkes tilbake og sprekker.

Predisponerende faktorer er: hypotermi, vann i øret, nedsatt immunitet, SARS, influensa, skarlagensfeber, meslinger, difteri og andre infeksjonssykdommer. Mindre vanlig oppstår denne patologien når det vestibulære apparatet er skadet.

Behandlingsmetoder

Med perforering av trommehinnen utføres behandlingen av et barn og en voksen oftest hjemme etter en foreløpig medisinsk konsultasjon. Med utvikling av komplikasjoner er sykehusinnleggelse nødvendig. Med denne patologihjelpen:

Ved skade på den ytre hørselskanalen og trommehinnen med blødning kan tamponader eller bandasje være nødvendig. Metoden for behandling av perforering av trommehinnen mot bakgrunnen av purulent betennelse i mellomøret er et grundig toalett. En viktig oppgave med behandling er evakuering av akkumulert puss. På videoen, legens mening:

Myringoplastikk

Følgende operasjoner kan utføres:

1. Myringoplastikk. Lukking av defekten (hullet) med en vevsklaff tatt fra fascien til tinningbeinet. Den første tiden etter operasjonen må du bruke bandasje.
2. Ossikuloplastikk. Erstatning av skadede fragmenter av hørselsbenene i mellomøret med proteser.
3. Drenering.

I fravær av komplikasjoner observeres fullstendig gjenoppretting innen en uke.

Medisiner

I behandlingen av denne patologien brukes:

1. Lokale antibiotika og antimikrobielle midler i form av dråper (Otofa, Dancil, Uniflox, Dioxidin, Candibiotic, Anauran, Norfloxacin, Normaks, Tsipromed, Sofradex).
2. Anti-inflammatoriske og smertestillende dråper (Otipax, Otirelax).
3. Helbredende midler (Solcoseryl).
4. Systemiske orale antibiotika (beskyttede penicilliner, cefalosporiner, fluorokinoloner, makrolider). Aminoglykosider er ikke foreskrevet på grunn av den ototoksiske effekten.
5. Vasokonstriktormedisiner (Tizin Xylo, Galazolin, Naphthyzin, Sanorin, Rinostop).
6. Mukolytika (Fluimucil, Acetylcystein, Vicks Active Expectomed). De gjør det viskøse sekretet flytende og forbedrer dets utskillelse.
7. NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) (Otinum, Diclofenac Retard).

Legen bør forklare pasienten hvordan man skal innpode, hvorfor forkjølelsesmedisiner ikke skal brukes. Før instillasjon av medisiner i øret, må de varmes opp for ikke å forårsake vevsavkjøling og tilbakefall. Øredråper for perforering av trommehinnen er foreskrevet under hensyntagen til pasientens alder og toleransen til komponentene. Ved utslipp fra den ytre hørselskanalen kan antiseptika brukes.

Folkemidler

Hjemme kan du bruke:

• ekstrakt (tinktur) av propolis;
• perforert peroksid (hydrogenperoksid);
• avkok av nype;
• juice av plantain og furunåler;
• tinktur av nattskyggeblader.

Hvis tørr perforering av trommehinnen oppdages, er behandling med folkemedisin alene ikke nok. De er ikke i stand til å erstatte kirurgi og antimikrobielle midler.

Kontraindikasjoner

Hvis membranen er skadet og skarpe akutte smerter er kontraindisert:

• oppvarming (bad, badstuer, varme kompresser, innstilling av varmeputer);
• selvfjerning av puss, blodpropp og fremmedlegemer;
• skyll øret med kaldt vann.

Pasienter bør ikke fly på fly, fallskjermhoppe og dykke dypt ned i vannet. Det anbefales at du slutter å lytte til musikk med hodetelefoner.

Restitusjonsperiode

Hver lege bør vite hvor lang tid det tar før trommehinnen gror. Hvis en liten del av den strakte membranen er skadet, skjer tilheling innen 7-10 dager. Med fullstendig skade forlenges gjenopprettingsperioden. Hvis du ikke plukker gjenstander i øret, er helbredelse mulig uten konsekvenser.

Komplikasjoner

Med denne patologien er følgende komplikasjoner (konsekvenser) mulige:

• spredning av puss til hele området av det indre øret med utvikling av labyrintitt;
• progressivt hørselstap;
• skade på hørselsbenene.

Komplikasjoner utvikles hvis purulent mellomørebetennelse fører til perforering. I dette tilfellet kan meningitt (betennelse i hjernehinnene) og lesjoner av mastoidprosessen oppstå.

Forebygging

For å forhindre økt trykk på trommehinnen og dens brudd, er det nødvendig:

• ikke hør på høy musikk;
• behandle eksisterende sykdommer (ARVI, influensa, bihulebetennelse, rhinitt, betennelse i mandlene);
• ikke overkjøl;
• behandle mellomørebetennelse i tide;
• utelukk små gjenstander fra å komme inn i øret, siden skader kan forårsake perforering;
• utelukke fremmedlegemer fra å komme inn i ørehulen til barn;
• nekter å rense ørene med fyrstikker og andre harde gjenstander.

Ved vedvarende perforering, for å forhindre komplikasjoner, er det nødvendig å konsultere en lege i tide. Denne videoen vil også være nyttig:

ICD-10 koder

Koden for perforering av trommehinnen i henhold til ICD-10 er H72. I listen over internasjonale sykdommer skiller klassifikatoren marginale og sentrale skadeformer.

En sunn livsstil er den beste kuren mot forkjølelse og en måte å forebygge mange virussykdommer på.

Perforering av trommehinnen i mellomørebetennelse

Trommehinnen er en tynn, traktformet hud som skiller øregangen. Perforering av trommehinnen betyr dannelsen av ethvert hull eller brudd på dette stedet. Denne utdanningen er avgjørende for implementering av auditive funksjoner. Uten trommehinnen er funksjonen til hørselsorganene svekket, fordi den deltar i overføringen av lyd, overfører luftvibrasjoner til hammeren. Etter dette overføres vibrasjonene til hørselsbenene og til det indre øret. Perforering av membranen fører til brudd på oppfatningen av lyder, de kan ikke oppfattes tydelig nok eller ikke oppfattes i det hele tatt.

Det er viktig å huske at i tillegg til å være ansvarlig for kvaliteten på lydoppfatningen, er en annen funksjon tildelt trommehinnen - å beskytte mellomøret og det indre øret mot infeksjoner. Når et hull dannes, kan patogene mikroorganismer fritt komme inn i mellomøret, og dette fører til en inflammatorisk prosess.

Årsaker til perforering

Perforering er dannelsen av et lite hull i trommehinnen. Brudd på integriteten til overlappingen kan oppstå spontant, men samtidig kan det være et nødvendig tiltak for behandling av purulent mellomørebetennelse. En tvungen operasjon utføres hvis det er nødvendig å rense ørehulen fra akkumulert purulent ekssudat. En slik membran avgrenser mellomøret og det ytre øret, derfor påvirker brudd på dens integritet kvaliteten på hørselen.

Et brudd på membranen kan utløses av flere årsaker, som regel oppstår dette som et resultat av traumer eller en inflammatorisk prosess.

1. Med adhesiv otitis oppstår ofte et trykkfall, mot bakgrunnen som de indre overflatene av øret er dekket med arr. Selv om adhesiv otitis er en tørr lesjon, diagnostiseres ofte perforering.
2. Ved purulent mellomørebetennelse oppstår det en opphopning av purulent innhold som presser på membranen, mot hvilken det dannes tynning. Skader på trommehinnen med denne typen mellomørebetennelse er lett å legge merke til, siden det er tegn på suppuration. Kronisering av prosessen er ekstremt farlig, fordi mot en så ugunstig bakgrunn manifesteres vedvarende perforering, ofte diagnostiseres tympanisk membrannekrose.
3. Traumatisk perforering av trommehinnen er et resultat av en negativ mekanisk påvirkning. Dette skjer ofte på grunn av brudd på reglene for rengjøring av øregangen. Perforering hos barn kan være et resultat av innføring av et fremmedlegeme i øregangen.
4. Skader kan oppstå som følge av trykkstøt, eksplosjonsbølger, mens du flyr i et fly, mens du dykker. Når trykket stiger, skjer det tilbaketrekking, som forårsaker perforering. En slik skade kan oppnås som et resultat av bomull på auricleen.
5. Posttraumatisk perforering av trommehinnen kan oppstå på grunn av hodeskader, brudd på beinene i skallen, kjeve.
6. Skader kan oppstå hvis den akustiske påvirkningen er for sterk. Skarpe og sterke vibrasjoner fører til spenninger og skader på hørselsbenene.

Behandling av perforering tar lang tid. Ved mistanke om skade av denne typen bør en spesialist kontaktes umiddelbart. Bare rettidig assistanse vil være nøkkelen til full gjenoppretting med en absolutt gjenoppretting av auditive funksjoner.

Mulige komplikasjoner

Det er ganske enkelt å begrense påvirkningen av negative påvirkningsfaktorer. Ved betennelse brukes dråper som dreper patogene mikroorganismer og reduserer trykket på trommehinnen.

Konsekvensene av å rive membranen er på grunn av skadens art og relaterte faktorer. Alt avhenger av tiltakene som er tatt. Blant de mulige scenariene for utvikling av hendelser er:

1. Helbredelse. Dette er en helt naturlig prosess, de skadede membranene vokser sammen av seg selv etter en stund (ca. 2 uker), det er ingen spor etter bruddet. Små arr dannes på overflaten, som i de fleste tilfeller ikke påvirker kvaliteten på lydoppfatningen. Det er viktig å merke seg behovet for å bruke desinfiserende løsninger i denne perioden. Bare en otolaryngolog kan velge det mest effektive stoffet. Derfor er selvmedisinering ikke verdt det.
2. Nekrose oppstår ved langvarig infeksjon, omfattende perforering oppstår. Det er høy risiko for suppurasjon og membrandød. Prosessen kan påvirke beinformasjoner.
3. Det er ikke utelukket utvikling av miringitt som et resultat av infeksjon fra utsiden.
4. Labyrintitt, som regel, utvikler seg i fravær av riktig behandling, hvis betennelsen sprer seg til hulrommet i det indre øret.
5. Skade på ansiktsnerven. Nerveender passerer gjennom øret, inkludert utgangen til ansiktsnerven.
6. Kanskje utviklingen av mastoiditt.
7. Cystedannelse fra epitelutvekster i kantene av riften.
8. Utvikling av konduktivt hørselstap.
9. En farlig konsekvens er intrakranielle komplikasjoner som hjernehinnebetennelse.

Karakteristiske symptomer

Symptomene på en perforert trommehinne kan ikke ignoreres. For det første er det sterke smerter. Innen 2-3 dager etter skaden vil smerten være ganske kraftig, etter ca 5-7 dager vil den gå over. Det er viktig å merke seg at i nærvær av en purulent inflammatorisk prosess i mellomøret, føler pasienten smerte, men etter brudd på membranen, tvert imot, avtar den.

Noen av symptomene på perforering inkluderer:

• følelse av skarp smerte inne i øret;
• utslipp av puss fra øreåpningen;
• tilstedeværelsen av blodig utflod (muligens med akustisk traume);
• hørselstap.

Det er verdt å huske at hvis årsaken til perforering er en smittsom prosess, er det mulighet for fullstendig hørselstap.

Hørselen skal være fullstendig gjenopprettet etter at hullet er lukket. Det er viktig å merke seg at det er svært vanskelig å definere klare begreper for gjengroing, alt avhenger av størrelsen på hullet og forverrende faktorer. Hvis perforeringen skjedde på grunn av en kompleks hodeskade, kan pasienten miste hørselen fullstendig for alltid. Inflammatoriske prosesser i øreområdet må behandles veldig nøye og rettidig behandling bør startes, forsinkelse i dette tilfellet forårsaker ofte utvikling av kronisk mellomørebetennelse og absolutt hørselstap.

Diagnostiske tiltak

Diagnostiske tiltak inkluderer:

1. Otoskopisk undersøkelse. Perforeringer av trommehinnen og tegn på mellomørebetennelse kan påvises av otolaryngolog under undersøkelsen.
2. Otomikroskopi lar deg bestemme alvorlighetsgraden av perforering og bestemme tidligere uavslørte nyanser av patologien.
3. Audiometri lar deg bestemme følsomheten til hørselsorganene for lyder.
4. Tympanometri lar deg direkte bestemme følsomheten til trommehinnen.
5. Det gjennomføres en rekke datatester - impedansmetri.

Datatomografi og magnetisk resonansavbildning brukes ofte når traumer er årsaken til perforering av trommehinnen. Etter å ha identifisert årsaken til perforering, velges et spesielt terapiforløp. For behandling brukes konservative metoder oftere: fysioterapi og medisiner, operasjoner på hørselsorganene utføres i ekstreme tilfeller. Ansvaret for utfallet av behandlingen ligger helt og holdent hos pasienten selv, det er ekstremt viktig å beskytte det skadede øret mot ytre faktorer inntil fullstendig bedring.

Behandlingsmetoder

Perforering av trommehinnen krever ikke spesiell behandling i de fleste tilfeller. Hvis hullet ikke opptar mer enn 25% av det totale membranarealet, oppstår det ikke komplikasjoner. Pasienten må følge legens anbefalinger angående beskyttelse av hulrommet, det er viktig å begrense gjennomføringen av hygieneprosedyrer for behandlingsperioden.

Hvis perforeringen er liten, bruker legen en papirlapp, før påføring som han behandler kantene med en løsning som stimulerer cellevekst. Manipulering gjentas 3-4 ganger.

En otoskopisk undersøkelse kan avdekke partikler av smuss eller blod i hulrommet, deretter fjerner legen dem med en bomullspinne og behandler hulrommet med et desinfeksjonsmiddel. Bredspektrede antibiotika brukes ofte for å forhindre spredning av infeksjon. Hvis årsaken til perforering er otitis kompleks, utføres et fullstendig behandlingsforløp.

Hvis området av lesjonen er tilstrekkelig omfattende og medikamentell behandling ikke virker, tyr til kirurgisk inngrep. Myringoplastikk utføres under generell anestesi. Et lite snitt gjøres over øret for å ta et stykke hud som trengs for å sy membranene sammen. Operasjonen utføres ved hjelp av et endoskop, som føres inn i øregangen. Kantene på vevet sys med selvabsorberende suturer. Suturene holder plasteret sikkert, noe som sikrer en rask tilheling.

Å prøve å helbrede perforering med folkemidlene er ikke verdt det. De er ikke i stand til å erstatte en fullverdig behandling, og kan i noen tilfeller forårsake en forverring av pasientens velvære. Det anbefales heller ikke å bruke medisiner og behandle ørehulen med desinfiserende løsninger uten resept fra lege.

Forebygging av perforering av trommehinnen

Det er mulig å forhindre perforering av trommehinnen.

• Hørselsvern mot eksponering for høy støy bør leveres.
• Det er nødvendig å nøye rengjøre ørene fra akkumulering av svovel, siden årsaken til perforering av trommehinnen ofte er mekanisk skade.
• Du bør ikke selvmedisinere mellomørebetennelse - denne patologien er en av de vanligste årsakene til perforering.

Mye avhenger av pasientens holdning til sin egen helse. Manifestasjonen av konstant tinnitus og smerte i hulrommet er en grunn til å besøke en otolaryngolog. Ved utidig behandling av otitis media oppstår en rask akkumulering av patogent innhold.

Effektiv behandling av perforert mellomørebetennelse

Perforativ otitis kalles en akutt purulent prosess i mellomøret, som påvirker slimhinnen og trommehinnen. Sykdommen har et karakteristisk trekk - konstant akkumulerer purulente masser i trommehulen til perforering oppstår og de går ut av øregangen.

Denne patologien er som regel iboende hos spedbarn og førskolebarn. Det er i denne perioden at modningen av immunitet hos babyen oppstår, på grunn av hvilken kroppen hans blir veldig mottakelig for ulike typer sykdommer. Slik statistikk er imidlertid på ingen måte en garanti for at perforert ørebetennelse ikke kan forekomme hos eldre mennesker.

Årsaker til sykdommen

Det er en ganske utbredt oppfatning blant folk at akutt mellomørebetennelse kan "fanges" hvis man går i trekk eller går med hodet utildekket i den kalde årstiden.

Til dels er det en viss sannhet i dette - en vanlig forkjølelse oppnådd på denne måten kan gi komplikasjoner til andre organer, inkludert hørselsorganet. Imidlertid er det umulig å bli infisert med perforert otitis i utgangspunktet på lignende måte.

Otitis begynner som regel å utvikle seg på grunn av virkningen av skadelige mikroorganismer som har kommet inn i hørselsrøret på forskjellige måter. Det er opphopning av bakterier i øret som forårsaker akutt purulent betennelse. Dette skjer i følgende tilfeller:

1. Langvarige inflammatoriske prosesser i kroppen, av smittsom eller viral natur;
2. Inntreden av bakterier som forårsaker influensa, meslinger eller skarlagensfeber inn i mellomøret gjennom sirkulasjonssystemet;
3. Feil teknologi for å blåse nesen, der pasienten har begge neseborene involvert på en gang, og leppene er tett lukket.

Årsaken til perforert mellomørebetennelse kan imidlertid være mangel på normal ventilasjon av hørselsrøret på grunn av slike faktorer:

• Regelmessig betennelse i adenoidene (kritisk forstørrede nasofaryngeale mandler) med indikasjoner for fjerning av dem;
• Anomalier i strukturen til nasale conchas;
• Skade på nesen, noe som resulterer i en avviket septum;
• Skade på øregangen, hvor integriteten til trommehinnen ble ødelagt;
• Inntreden av patogene bakterier i øregangene fra utsiden.

Utviklingen av perforativ otitis er også mulig som spredning av den inflammatoriske prosessen fra det ytre øret til det indre. Akutt otitis externa er forårsaket av sopp og patogene bakterier som har penetrert huden på grunn av:

1. øreskade;
2. Mislykket selvrensing av øregangen fra svovel;
3. Brannskader i det ytre øret;
4. Jamming av ulike gjenstander i auricleen;
5. Øreeksponering for farlige kjemikalier.

Hvordan gjenkjenne purulent otitis?

Akutt purulent form for mellomørebetennelse er som regel ledsaget av følgende symptomer:

• hevelse og rødhet i det ytre øret;
• Flere suppurasjoner på det skadde området;
• Alvorlig smertesyndrom;
• Økning i kroppstemperatur;
• Markert forstørrede lymfeknuter.

Symptomer på perforativ mellomørebetennelse er nesten identiske hos både spedbarn og voksen. Den eneste signifikante forskjellen er at mellomørebetennelse hos barn kan ha mer uttalte symptomer og være ledsaget av uutholdelige øresmerter.

Et annet sikkert tegn på purulent mellomørebetennelse er en følelse av lunger i ørene, tilstedeværelsen av atypiske lyder og lyder som sprer seg gjennom hørselsrøret, så vel som i tempelområdet eller bakhodet.

Det er hyppige tilfeller når ubehag kan stråle ut til kjeven, noe som skaper en illusjon av uutholdelig tannpine og ber pasienten om å konsultere en tannlege.

Samtidig med symptomene ovenfor påvirker ubehag i øret pasientens generelle velvære. Pasienten mister appetitten, søvnløshet og hyppig hodepine vises. Mange pasienter merker at en viss pulsering og prikking kjennes inne i øret, som forsterkes ved hosting, neseblåsing eller ved tygging med kjeven.

Ytterligere tegn der en purulent prosess i mellomøret kan mistenkes inkluderer:

1. Plutselig hørselstap
2. Betennelse i lymfeknuter i livmorhals-ansiktsregionen;
3. Tilstedeværelsen av utslipp fra øregangen.

Dette symptomet kan påvirke ett eller begge ørene samtidig. I sistnevnte tilfelle vil sykdommen bli kalt bilateral purulent mellomørebetennelse. Hvis bare ett øre er inkludert i den inflammatoriske prosessen, kalles mellomørebetennelse ensidig.

Slik otitis, i tillegg til lokale manifestasjoner, er også preget av generell forgiftning av kroppen. Pasienten opplever svakhet og ubehag, han blir kraftig kastet inn i feber.

Det er også mulig at det er tegn som ligner en allergisk reaksjon - sår hals og nese, frigjøring av store mengder væske, hevelse og tetthet i nesekanalene.

Gjennombrudd av trommehinnen - hvordan bestemme og hva du skal gjøre?

I det øyeblikket trommehulen ikke lenger er i stand til å holde væsken som er akkumulert i mellomøret, oppstår en ruptur og alt innholdet kommer ut. På stedet for bruddet dannes en perforering - et lite hull i membranen som avgrenser den ytre og midtre hørselskanalen.

Pasienter som har gjennomgått en punktering av membranen hevder at hørselen deres ble betydelig dårligere i løpet av denne perioden, og store mengder ekssudat begynte å skille seg ut fra øret. Hvis skaden på membranen var forårsaket av traumer, vil pasienten oppleve smerte i det berørte området.

Tegn som indikerer en perforering i trommehinnen inkluderer:

• Utrolig sterke smerter i det berørte øret;
• Utstrømning fra ørekanalen av purulent innhold med urenheter av slim og blod;
• Plutselig hørselstap;
• øredøvende ringing inne i det berørte øret;
• Svakhet og svimmelhet;
• Kvalme, noen ganger ledsaget av oppkast.

Merk følgende! Hvis du opplever noen av de ovennevnte symptomene eller tilstandene, fortell din otolaryngolog umiddelbart. Jo raskere kvalifisert hjelp gis til deg, jo større sjanse har du for et vellykket utfall av situasjonen og bevaring av hørselen.

Du bør også huske hva du aldri bør gjøre hvis du har mistanke om en sprukket trommehinne:

1. Ta en dusj eller et bad uten en spesiell hette;
2. Svøm i åpent vann;
3. Prøv selvstendig å tømme øret for puss;
4. Bruk noen folkemetoder uten å konsultere en lege.

Helbredelsesprosedyrer

Metodene som brukes i behandlingen av purulent otitis er direkte relatert til arten og graden av forsømmelse av den inflammatoriske prosessen. For å bli kvitt ørebetennelse i de første stadiene, blir pasienten foreskrevet et kurs med fysioterapiprosedyrer: oppvarming med en blå lampe og varme kompresser på området av det berørte øret.

Medisineringsmetoder for behandling innebærer utnevnelse av følgende serie medikamenter til pasienten:

• Desinfisering av øredråper som inneholder et bedøvelsesmiddel i sammensetningen;
• Nesevasokonstriktorer;
• Anti-temperatur tabletter og medisiner;
• antihistaminer;
• Antivirale midler.

Behandling av perforert mellomørebetennelse må være omfattende. Dette betyr at sammen med den primære oppgaven - sanitæren av hørselsorganet, bør ikke mindre oppmerksomhet rettes mot andre samtidige sykdommer. Disse inkluderer ulike sykdommer i halsen, øvre svelg og nasal concha.

Beslutningen om å foreskrive antibiotikabehandling til en pasient kan bare tas av den behandlende legen. Som regel krever otitis i det innledende stadiet ikke bruk av antibiotika, og pasienten følger legens instruksjoner mens han er hjemme.

Bruken av folkeoppskrifter i behandlingen av slike mellomørebetennelse er kun tillatt etter samråd med en spesialist. Ikke glem at behandling ved hjelp av alternativ medisin bare er et tillegg til medikamentell behandling, men ikke en erstatning for det. De vanligste hjemmemidlene for suppurativ otitt er:

• Rensing av øregangen med bomullspinner dynket i et avkok av feltkamille;
• Bruken av øreturundas dynket i myntetinktur eller grobladavkok;
• Spise mat rik på vitamin C. For eksempel te med nyper eller sitron.

Otolaryngologer er enige om at selv den mest ufarlige forkjølelsen bør kureres i tide, fordi det lett kan provosere en akutt inflammatorisk prosess i øret.

Du kan forhindre forekomsten av perforativ otitis hos et barn hvis du forklarer ham viktigheten av regelmessig pleie for auricleen og lærer babyen å blåse nesen riktig.

Voksne kan også unngå sykdommen ved å opprettholde en sunn livsstil og opprettholde kroppens forsvar på et normalt nivå. Purulent otitis, som ikke har blitt kurert i tide, kan gå inn i et kronisk stadium eller føre til så alvorlige konsekvenser som meningitt, sepsis, trombose og irreversibel døvhet.

Perforert mellomørebetennelse

Perforert mellomørebetennelse er en form for betennelse i mellomøret, hvor trommehinnen brytes på grunn av purulent effusjon og innholdet i hulrommet går ut gjennom ørehornet. Denne typen sykdom anses som ganske alvorlig. Ubehandlet forårsaker det ofte permanente hørselsproblemer eller til og med fullstendig hørselstap. Oftest påvirker denne patologien ett øre, men det er også bilaterale betennelser.

Ifølge statistikk oppstår mellomørebetennelse oftest i tidlig barndom. Babyer under 3 år er den vanligste delen av alle syke, siden de strukturelle egenskapene til ØNH-organene deres favoriserer raskere spredning av mikrober. Dette faktum betyr imidlertid ikke at den aktuelle sykdommen ikke angår voksne. Risikoen for å få purulent betennelse i mellomøret eksisterer i alle aldre.

Stadier av perforert mellomørebetennelse

1. Preperforativ fase - infeksjon av de indre hulrommene i øret oppstår og akkumulering av purulent utslipp i dem.
2. Perforativ fase - på grunn av væsketrykket og dets innvirkning på det omkringliggende vevet, brister trommehinnen med frigjøring av puss.
3. Reparativ fase - vevsheling og restaurering av funksjoner.

Hovedårsaken til utviklingen av denne sykdommen er reproduksjonen av patogene mikroorganismer i mellomørets hulrom. Og de kommer dit på forskjellige måter:

• spredning av infeksjon fra tilstøtende organer (pharynx, nesepassasjer og bihuler);
• innføring av mikroorganismer gjennom blodet med meslinger, skarlagensfeber, influensa, tuberkulose;
• skade på ørehulene eller inntrengning av fremmedlegemer.

Predisponerende for utseendet av perforativ otitt er de faktorene som forstyrrer den frie passasjen av luft i de øvre luftveiene og Eustachian-røret: avviket neseseptum, polypper, adenoider, neoplasmer, adhesjoner. Det er hyppige tilfeller av betennelse i mellomøret når du blåser nesen med begge neseborene samtidig, spesielt i pediatrisk praksis.

Symptomer på perforert mellomørebetennelse

Med utviklingen av purulent mellomørebetennelse før rupturen av trommehinnen, oppstår karakteristiske plager og kliniske tegn. I den første fasen av sykdommen er symptomene både lokale og generelle:

1. Smerter på den berørte siden (verker, trekker, sprekker). Sprer seg noen ganger til overkjeven eller bakhodet.
2. Hørselshemming (støy, tetthet, dempet lyder).
3. Mulig hevelse og rødhet i øret.
4. Koker ofte i øregangen.
5. Temperaturøkning.
6. Forringelse av velvære (frysninger, verkende ledd og bein, hodepine, mangel på appetitt, tårer, søvnforstyrrelser).
7. Forstørrelse av submandibulær, bak øret og cervikale lymfeknuter.

Avhengig av graden av betennelse, kan disse tegnene vises lyst eller være uskarpe. Hos barn vises oftest alle symptomer tydeligere enn hos voksne, noe som forårsaker alvorlig angst og humørsvingninger.

Den andre fasen av perforativ otitis media kan manifesteres ved skarp smerte når trommehinnen er sprukket, som raskt avtar. I dette tilfellet mister det betente øret hørselen. Vanligvis kommer purulente masser ut med blod fra den ytre hørselskanalen i løpet av få dager, noe som gir en forbedring i det generelle velvære.

Den reparative fasen begynner etter fullstendig utslipp av væske fra mellomøret. På dette tidspunktet er det en gradvis gjenoppretting av følsomheten for lyder. Med en liten størrelse på hullet kan det selv komme seg på kort tid uten spesielle spor og dysfunksjon. Større pauser kommer seg over lengre tid, og degenerative endringer i mellomøreslimhinnen og trommehinnen kan utvikles.

Hvis en syk person ikke har fått full behandling, er det stor sannsynlighet for at sykdommen blir en langvarig form. I dette tilfellet blir symptomene på mellomørebetennelse uskarpe og milde. Den indre overflaten av ørehulene erstattes gradvis av bindevev, adhesjoner oppstår og hørselen går tapt. Med utviklingen av andre infeksjoner kan tegnene på sykdommen øke: smerte vises, utslipp fra hørselskanalen.

Hyppige komplikasjoner av perforert mellomørebetennelse er en kronisk form for purulent mellomørebetennelse, mastoiditt (betennelse i mastoidprosessen), abscess, midlertidig eller permanent hørselstap. Disse sykdommene krever langvarig behandling og bruk av potente medisiner, så det er bedre å ikke bringe dem til utseendet.

Diagnostikk

Uten medvirkning fra en lege før trommehinnebruddet, er det umulig å identifisere denne formen for betennelse i mellomøret på egen hånd. Hvis du har plager om øreverk, bør du oppsøke en øre-neselege. Under undersøkelsen bestemmer legen arten av effusjonen i hørselskanalen, utbuling eller perforering av trommehinnen.

For å avklare diagnosen og utelukke komplikasjoner utføres radiografi og audiometri. Laboratoriediagnose i denne sykdommen er ofte begrenset til en generell og biokjemisk blodprøve, i noen tilfeller dyrkes en utslipp for å bestemme patogenet og dets følsomhet for medikamenter.

Behandling av perforert mellomørebetennelse

Behandlingen av perforert otitis krever en integrert tilnærming. Det tar hensyn til kilden til sykdommen, dens utløsende middel, tilstedeværelsen av individuell intoleranse mot legemidler, alvorlighetsgraden av klager. For behandling av denne formen for mellomørebetennelse brukes følgende grupper av medisiner:

1. Antibiotika og antimikrobielle midler (Amoxicillin, Flemoklav, Augmentin, Cefazolin).
2. Anti-inflammatoriske og smertestillende legemidler (Baralgin, Dexalgin, Aspirin, Ibuprofen) for å lindre smerte og generelle symptomer på betennelse.
3. Glukokortikosteroider (deksametason, prednisolon) for å redusere hevelse og betennelse.
4. Antihistaminer (Suprastin, Diazolin, Claritin, Diphenhydramine) for å redusere hevelse i vev og forhindre medikamentallergi.
5. Vasokonstriktive nesedråper (Nafthyzin, Galazolin, Tizin, Nazivin) for å utvide lumen mellom ørehulen, nesen og halsen.

Hvis konservativ behandling ikke gir ønsket effekt, brukes en kirurgisk åpning av trommehulen med drenering og administrering av legemidler. Gjennom dreneringen blir hulrommet deretter vasket ut til tegnene på betennelse og rus forsvinner og puss slutter å skille seg.

Under utvinning etter en slik operasjon er fysioterapeutiske prosedyrer foreskrevet: oppvarming, ultrafiolett bestråling, eksponering for strømmer av forskjellige frekvenser, elektroforese. På dette tidspunktet er det tillatt å legge til alternative behandlingsmetoder, men bare etter samråd med den behandlende legen. Slike metoder inkluderer å legge bomullsull dynket i avkok av medisinske urter i øret: kamille, suksesjon, plantain, aloe. Du kan begrave 1-2 dråper havtornolje, propolis tinktur.

Det er viktig å tenke på at uavhengig bruk av eventuelle dråper i ørene uten en legeundersøkelse er uakseptabelt! Ved brudd på trommehinnen vil slik egenbehandling bare gi skade. I dette tilfellet må du stoppe smerten i øret bare med piller eller injeksjoner av smertestillende midler. Egenbehandling for perforert mellomørebetennelse er svært farlig!

Slanko Anna Yurievna

Det menneskelige hørselsorganet er ganske komplekst og består av tre seksjoner: eksternt, midtre og indre. Trommehinnen eller membranen er plassert mellom de to første og skiller dem faktisk. Det er en tynn plate av bindevev av en avrundet form, smeltet i diameter med veggene i den ytre hørselskanalen. Den ligger på grensen mellom sistnevnte og mellomørehulen. Utenfor er membranen dekket med hud, innvendig - med en slimhinne.

Perforering av trommehinnen oppstår vanligvis når en mekanisk påvirkning på den oppstår som følge av en generell skade, ulykke eller brudd på reglene for å ta vare på den eksterne hørselskanalen.

Hva er funksjonene til trommehinnen?

Hovedfunksjonene til denne viktige kroppen er:

• Isolering av mellomørehulen fra det ytre miljøet. Opprettelse av et lukket luftkammer som er nødvendig for høykvalitets lydoverføring.
• Beskyttelse av luftkammeret i mellomøret mot inntrengning av luft, vann, fremmedlegemer, inkludert mikroorganismer (bakterier, sopp, etc.).
• Direkte deltakelse i lydledning. Membranen er festet til en av de tre auditive ossiklene til det lydoverførende apparatet. Luftvibrasjoner i den ytre hørselskanalen fanges opp av den og overføres til de ovennevnte beinene og videre til den oppfattende delen av hørselsorganet.

Hvis trommehinnen sprekker, dannes det et hull i den - et "hull" - gjennom hvilket mellomørets hulrom kommuniserer med det ytre miljøet. Som et resultat av membranskade kan det utvikles komplikasjoner:

1. Infeksjon av mellomøret og hørselsrøret med utvikling av bakteriell og;
2. Penetrasjon av soppmikroorganismer fører til sykdom;
3. Nedsatt evne til å oppfatte lyder.

Hvis årsaken til bruddet på trommehinnen var et traume i skallen og det ble ledsaget av et brudd i tinningbenet, går infeksjonen inn i labyrinten med utvikling av betennelse (). Ved kombinert skade på trommehinnen og hørselsbenene utvikler pasienten ofte adhesiv mellomørebetennelse (adhesiv), hvor det dannes bindevevsadhesjoner i mellomørekammeret, noe som fører til døvhet hos offeret.

Årsaker til brudd på integriteten til trommehinnen

I henhold til arten av faktoren som forårsaket bruddet, skilles skaden ut:

Oftest er påvirkningen av mekaniske faktorer assosiert med:

1. Generelt traume av skallen, når tinningbeinet er skadet med hulrommet i mellomøret innelukket i det;
2. Inntrengning av et fremmedlegeme i den ytre hørselskanalen;
3. Brudd på reglene for rengjøring av øregangene. Sistnevnte observeres oftere hos et barn, spesielt i spedbarnsalderen, med grov rengjøring av ørene med bomullspinner. Barn har også ofte tilfeller av selvskading med skarpe gjenstander.

Symptomer på trommehinneskade

Pasientklager:

• Skarp i skadeøyeblikket, snart avtar;
• Følelse av overbelastning av hørselsorganet og støy i det av varierende grad av intensitet;
• Redusert evne til å høre opp for å fullføre.

En alvorlig skade som påvirker balanseapparatet er ledsaget av nedsatt koordinasjon, kvalme og svimmelhet.

Objektivt sett kan det være følgende symptomer på skade på trommehinnen:

1. Frigjøring av luft fra den berørte øregangen ved hosting, nysing, sterk utånding;
2. Lekkasje av en klar væske (perilymfe) fra et skadet balanseorgan.

Skade på hodeskallen og et kraftig fall i atmosfærisk trykk (barotrauma) kan være ledsaget av frigjøring av blod fra øregangen.

Hvis bruddet av membranen er komplisert av mellomørebetennelse eller labyrintitt, vil purulente utstrømninger bli oppdaget.

Hos små barn under 2 år er diagnosen komplisert av fraværet av meningsfulle klager og tausheten til foreldrene til den forrige øreskaden eller uvitenhet om det. Vanligvis henvender de seg til legen med mistanke om døvhet av babyen av medfødt natur.

Ytterligere diagnostikk

I diagnosen av denne patologien er sykehistorien (anamnese) med omtale av skaden, så vel som pasientens klager, svært viktig.

Også viktig er resultatene av en klinisk undersøkelse - en ekstern undersøkelse av hørselsorganet, en intern studie (otoskopi). Med dette kan otorhinolaryngologen se graden av skade på membranen, tilstanden til omkringliggende vev.

Noen ganger avslører en undersøkelse en omvendt trommehinne, forvekslet med traumatisk skade. Imidlertid oppstår denne tilstanden når bevegelsen av luft gjennom Eustachian-røret er vanskelig på grunn av katarr i slimhinnen som fôrer det. Dette reduserer trykket i mellomørehulen, den auditive membranen trekkes inn i den. Med en uttalt prosess blir den noen ganger tynnere og passer til de auditive ossiklene, noe som skaper utseendet til dets fravær. Men i dette tilfellet er det ingen tegn på akutt eller kronisk skade: blødninger, hevelse, rødhet, vevsmikrobrudd. Ved blåsing av hørselsrørene stikker membranen inn i øregangen, noe som kan sees ved otoskopi.

Denne patologien i det kroniske kurset endrer den riktige konfigurasjonen av leddene i beinene, forårsaker overvekst av leddrommene mellom dem, noe som forstyrrer lydledning og bidrar til utvikling av døvhet.

Det er nødvendig å skille perforering av trommehinnen fra dens tilbaketrekking av den grunn at behandlingen er helt annerledes. I sistnevnte tilstand brukes blåsing av Eustachian-rørene ved forskjellige metoder og den påfølgende terapien av den inflammatoriske prosessen i dem for å gjenopprette patency.

For å vurdere den funksjonelle tilstanden til hørselen og det vestibulære apparatet, utføres vestibulografi, audiometri og andre metoder. Hvis det blir funnet tegn på en purulent infeksjon, foreskrives en bakteriologisk undersøkelse av utslippet fra ørekanalen med bestemmelse av følsomhet for antibakterielle legemidler.

Kombinert skade (bilulykke, jernbanevrak, fall fra høyde) krever hodeskalleradiografi, CT, MR.

Terapi for skade på trommehinnen

En tid etter dannelsen av hullet er spontan restaurering av trommehinnen mulig med liten eller ingen brudd på funksjonene. Dette kan skje med grunne skader, som ikke påvirker mer enn 25 % av organområdet. De regenerative evnene til bindevevet er relativt store, noe som gjør at den auditive membranen kan helbrede selv med mer alvorlige skader, men i slike situasjoner dannes det et arr på den og kalsiumsalter avsettes. Arrdannelse og forkalkning strammer membranen, endrer form og konfigurasjon, noe som påvirker kvaliteten på arbeidet som organ.

Hvis legen, etter å ha vurdert mengden av skade, ser at spontan regenerering av membranen er umulig uten en påfølgende sammenbrudd av funksjonene, foreslår han umiddelbart plastiske kirurgiske behandlingsmetoder. Som materiale brukes både eget vev (fascia, muskelstrimler) og fremmed (kyllingembryoamnion).

Konservativ terapi

Viktig! Bruk med perforering av trommehinnen er forbudt, siden du kan bringe infeksjonen inn i det "åpne" mellomøret.

Hvis lesjonen ikke er alvorlig, blir pasienten bedt om å ikke gjøre noe, bare å se på den ytre delen av øregangene. Hvis det er blod i øregangen, må det fjernes forsiktig med en bomullspinne fuktet med alkohol, uten å trenge dypt inn i øret. Et fremmedlegeme, hvis det finnes i passasjen, fjernes også. Dette må gjøres av lege. Om nødvendig vil han plassere en steril bomullspinne i den berørte øregangen for å beskytte trommehinnen og underliggende vev. Legen tar også stilling til behovet for kirurgisk inngrep (sying av hull i membranen) i tilfeller hvor konservativ behandling ikke har fungert på en stund, og den skadede membranen ikke har grodd over.

Med utviklingen av purulent betennelse brukes systemiske antibiotika, valgt under hensyntagen til følsomheten til mikrober for dem.

For små barn, i de fleste tilfeller, selv med en ukomplisert ruptur av hørselsmembranen, er sykehusinnleggelse indisert for å unngå betennelse og andre konsekvenser.

Hos pasienter med komplisert skade på trommehinnen, ved en nevrosensorisk eller ledningsmembran, utføres kirurgiske inngrep for å gjenopprette hørselen (implantasjon av høyteknologiske høreapparater). De bruker også moderne høreapparater.

Forebygging av patologi

Siden det er traumatisk i naturen, kan dette problemet forebygges ved generell forebygging av skader, ved å følge reglene for omsorg for hørselsorganene. Barn må være under tilsyn, strengt forby innføring av gjenstander i naturlige åpninger og begrense farlige spill som kan forårsake overdreven lydbølger, hodeskade.

Video: strukturen til det menneskelige øret

Ikke alle vet hva en perforering av trommehinnen er. Ved skade på trommehinnen oppstår det et brudd i den. Dette gapet kalles perforering. Av denne grunn endres oppfatningen av lyd, og en person har hørselsproblemer. Perforering av membranen er farlig fordi en infeksjon gjennom den lett kan komme inn i mellomøret. Det er veldig viktig å identifisere patologien i tide og begynne behandlingen av perforering av trommehinnen. På dette grunnlaget lurer mange på hvordan de skal håndtere øret på riktig måte under perforering og hvilke dråper som kan brukes.

Grunnårsakene til gapet kan være forskjellige. Vanligvis har de en inflammatorisk eller traumatisk forekomst. Mekaniske skader inkluderer:

• skarp lyd;
• skade av et fremmedlegeme;
• punktering på tidspunktet for rengjøring av øret;
• plutselige trykkstøt.

Skader på fremmedlegemer er mest vanlig hos barn.


Inflammatoriske årsaker inkluderer:

• mellomørebetennelse;
• penetrering av væske inn i øret;
• purulent otitis;
• kroniske inflammatoriske sykdommer i kroppen.

Uansett årsak til patologien, er det presserende å besøke en lege.

Symptomer

Umiddelbart etter skade på trommeskilleveggen, opplever en person alvorlig smerte. Symptomer på perforering av trommehinnen er:

• fremmede lyder i ørene;
• utgangen av purulent slim fra organet, hvis impulsen oppsto som et resultat av mellomørebetennelse;
• med perforering av trommehinnen på grunn av traumer, kan blodige rom vises;
• hørselstap.

Ved skade på det indre øret opplever pasienten svimmelhet. Hvis trommehinnen er fullstendig revet, kommer luft ut av hørselsorganet. Med en liten skade er ikke tegnene uttalt. Alvorlighetsgraden avhenger av hvor skadet organet. Ved en liten skade går smertene raskt tilbake og hørselen er bare svakt redusert. Med omfattende traumer kan den inflammatoriske prosessen gå til hele organet.

Komplikasjoner

Med perforering av trommehinnen, hvis symptomer kanskje ikke er veldig uttalte, er det viktig å starte en rettidig kur. Ellers kan det oppstå komplikasjoner. Hvis behandlingen av perforering av trommehinnen ikke var kompetent, er det konsekvenser av et brudd på trommehinnen, noe som er farlig for helsen. Disse inkluderer:

• ubehagelige symptomer vises i et øre som ikke er skadet;
• perforativ otitt;
• nerve nevritt;
• midlertidig hukommelsestap;
• strukturelle endringer i noen elementer av auriklene;
• labyrintitt;
• encefalitt;
• meningitt;
• separasjon av cerebrospinalvæske fra ørene.

Med en omfattende ruptur av septum er fullstendig hørselstap mulig.

Behandling

Bare en lege kan svare på hvordan man behandler sykdommen. Oftest foreskrevet dråper. Perforering av trommehinnen bør underkastes kompetent rettidig behandling. Spesielt hvis skaden er observert hos et barn. Hvis trommehinnen har sprukket, er det nødvendig å gjenopprette sitt normale utseende så snart som mulig. Først av alt, hvis det har dukket opp et hull i trommehinnen, er det nødvendig å forhindre at infeksjonen trenger gjennom det inn i det indre øret. For å dekke hullene, stikk en bomullsdott inn i øret og påfør en bandasje.
Ved problemer med øret kan bare en lege rense det. Rengjøring utføres kun med sterile instrumenter. Hvis etter en skade hos en pasient, er det i dette tilfellet analgetika foreskrevet. Ikke mindre effektive er antiflogistiske ikke-steroide midler.

Hvis gapet er ubetydelig, skjer reparasjonen av den perforerte membranen uten ytterligere behandling.

Terapeutiske metoder

Terapeutisk kur er rettet mot å eliminere den inflammatoriske prosessen. For dette foreskriver leger antibakterielle dråper. Disse inkluderer:

• Otipax;
• Tsipromed;
• Otof og andre.

Dosering og frekvens for påføring av dråper må fås fra behandlende lege. Legen foreskriver dem i henhold til symptomene og tilstanden til pasienten. Drops basert Ciprofloksacin vist å brukes tre ganger daglig i løpet av den første uken av behandlingen.

Hvis gapet er lite, påføres ikke dråper. Spesialisten bruker en spesiell papirlapp for å lukke gapet. Kantene på hullet behandles nødvendigvis med et vekststimulerende medikament, hvoretter et plaster påføres.
Når en opphopning av blodpropp oppdages, fjernes de med en bomullspinne, etterfulgt av behandling med alkohol.
Ved et lite skadeområde brenner spesialister såret som har oppstått. Dette gjøres ved hjelp av sølvnitrat eller kromsyre. Disse verktøyene brukes til å behandle kantene av såret.
Eksperter anbefaler å ta mukolytiske legemidler som hjelper til med å tynne slimet. Etter å ha mottatt avdelingen blir de umiddelbart fjernet fra hørselsorganet. For å redusere hevelse og eliminere overflødig væske, er bruk av vasokonstriktormedisiner i nesen indisert. Dette lar deg redusere trykket som utøves på membranen og de indre delene av organet.
For ikke å møte spredning av infeksjon i mellomøret, er antibiotikabehandling foreskrevet. Når akutt otitt oppdages, utføres et fullstendig behandlingsforløp. Dette er nødvendig for at den akutte formen ikke skal bli til kronisk mellomørebetennelse.

Kirurgiske metoder

Hvis den terapeutiske metoden ikke ga noen forbedringer, eller hvis det berørte området er for omfattende, er kirurgisk inngrep uunnværlig. Oftest, med perforering av trommehinnen, har behandling med medisiner en positiv effekt. Eliminering av den inflammatoriske prosessen fører til selvhelbredelse av membranen.
Den kirurgiske prosedyren for å reparere septum kalles myringoplastikk. Denne intervensjonen utføres under generell anestesi ved hjelp av et endoskop. Den settes inn i øregangen. Et stykke hud er sydd til membranen med selvabsorberende tråder. Overlappede suturer hjelper til med å holde lappen på plass. Trådene løses opp i løpet av noen uker. Ørepleie i denne perioden består i behandling med antibakterielle legemidler.
Etter operasjonen kan en person oppleve en følelse av ubehag. I de første dagene anbefales det ikke å puste gjennom nesen. Dette vil bidra til å avlaste overdreven trykk på den regenererende trommehinnen. Ellers vil et stykke hud bevege seg til siden, noe som vil forstyrre helingsprosessen.

Folkemidler

Ofte bruker pasienter tradisjonelle medisinoppskrifter for rask bedring. Denne metoden kan ikke erstatte den terapeutiske, men den er et utmerket tillegg til tradisjonelle metoder. For å fremskynde helbredelsen av en skade, må du spise mer mat rik på askorbinsyre:

• sitrus;
• hagtorn;
• juice eller fruktdrikk fra tranebær;
• avkok av nype.

Nyttig vil være bruk av druer av søte varianter. En vattpinne for øregangen anbefales å fuktes med grobladjuice eller furunåler. Det er også effektivt å fukte med en tinktur av nattskyggeblader. For å forberede det trenger du 2 ss urter for å helle 0,5 liter alkohol. La trekke i 14 dager.
Hullet forblir i lang tid etter tilheling. Av denne grunn er det nødvendig å holde hele helbredelsesprosessen under kontroll. Dette vil bidra til å stoppe hørselstap og overgangen av sykdommen til en kronisk form.

Forebygging

For å beskytte deg mot skade på membranen og fra alle mulige komplikasjoner, er det viktig å følge forebyggende tiltak:

1. Rens kroppen forsiktig og ordentlig. Det er spesielt viktig for foreldre å ta hensyn til hygieneprosedyrer hos barn. Ved rengjøring av organet med skarpe gjenstander kan det oppstå skader.
2. Ikke hør på høy musikk. Det er viktig å unngå støy.
3. Rettidig og kompetent gjennomgå et behandlingsforløp for sykdommer i nasofarynx og øre. Den mest sannsynlige årsaken til brudd på septumet er den utidige kuren av inflammatoriske prosesser. Ved selvadministrering av legemidler kan mellomørebetennelse begynne å utvikle seg og andre konsekvenser kan utvikle seg.
4. Beskytt øregangene mot væskeinntrengning. Når du tar et bad, anbefales det å bruke spesielle hetter som hindrer væske i å komme inn. Dette reduserer trykket på det indre øret.
5. Ta grep på flyreisetidspunktet. For å regulere trykket, bruk spesielle ørepropper.

Fra alt som er sagt, kan vi konkludere med at det er mulig å unngå en slik sykdom bare hvis alle forebyggende tiltak blir observert. Med rettidig tilgang til en lege behandles sykdommen veldig enkelt uten komplikasjoner.