Rensing av den eksterne hørselskanalalgoritmen. Instillasjon av dråper i øynene. Hva skal vi gjøre med det mottatte materialet?

alvorlig syk pasient

Mål: overholdelse av personlig hygiene, forebygging av mellomørebetennelse.

Indikasjoner: pasientens opphold på sengeleie og streng sengeleie, manglende omsorg.

Utstyr: sterilt brett, pipetter, såpeløsning, hansker, 3 % hydrogenperoksidløsning, termometer, gasbind, brett for brukt materiale, bomullspinner eller ørepropper, bomullsboller, håndkle.

Sykepleierhandlingsalgoritme:

I. Forberedelse til prosedyren

1. Introduser deg selv for pasienten på en vennlig og respektfull måte.

5. Ta på hansker.

II. Utføre en prosedyre

6. Hjelp pasienten til å innta en komfortabel stilling. Dekk til nakken og skuldrene med et håndkle.

7. Varm en flaske med en 3% hydrogenperoksidløsning i et vannbad til 38 ° C.

8. Be ham vippe hodet i motsatt retning av behandlingen.

9. Fukt gasbind i såpevann og tørk av øret.

10. Hell den 3 % hydrogenperoksidløsningen i et begerglass.

11. Fukt en bomullsturunda i en løsning av 3% hydrogenperoksid, klem lett.

12. Roter inn i den ytre hørselskanalen i 2-3 minutter eller bruk en pipette til å dryppe 2-3 dråper 3 % hydrogenperoksid inn i øret og lukk den ytre hørselskanalen med en bomullsdott.

13. Ta en tørr bomullsturunda og sett den inn i den ytre hørselskanalen med roterende bevegelser, og fjern den.

III. Slutt på prosedyre

14. Legg det brukte materialet i en beholder med des. løsning.

15. Ta av hanskene og legg dem i en beholder med desinfeksjonsmiddel. løsning.

16. Vask (hygienisk nivå) og tørk hendene.

17. Registrer prosedyren i journalen.

Mulige komplikasjoner: ved behandling av den ytre hørselskanalen med skarpe gjenstander, er skader på hørselskanalen mulig.


Ris. 38. Ekstern øregangpleie

Gjennomføring av hygienetiltak for pasienten i sengen

Mål: personlig hygiene.

Indikasjoner: egenomsorgsunderskudd.

Utstyr: servant, oljeklut, varmt vann, kanne, såpe, svamp, håndkle, saks, rent sengetøy og undertøy, vanntett pose, beholder med desinfeksjonsmiddel. løsning

Algoritme for handlinger til en sykepleier:

I. Forberedelse til prosedyren

Introduser deg selv for pasienten på en vennlig og respektfull måte.

2. Forklar pasienten hensikten og forløpet av den kommende prosedyren, innhent samtykke fra ham.

3. Vask og tørk hendene, ta på hansker.

4. Klargjør nødvendig utstyr.

5. Ta på hansker.

II. Utføre en prosedyre

6. Rull opp madrassen ved hodeenden av sengen til pasientens subscapular region.

7. Legg en voksduk på sengens nett, bytt ut en servant.

8. Vipp pasientens hode litt bakover over bekkenet.

9. Vask pasientens hår ved å helle varmt såpevann fra en mugge.

10. Skyll håret med rent vann, tørk det av, dekk hodet med et skjerf.

11. Fjern alt, sett overkroppen tilbake til sin opprinnelige posisjon.

12. Hell varmt vann i brettet, legg en oljeklut med bleie under pasienten.

13. Utsett overkroppen til pasienten og fukt den ene enden av håndkleet, vri det litt ut, tørk av pasienten i samme rekkefølge og dekk til med et laken.

14. Tørk av pasientens kropp med den tørre enden av håndkleet og dekk til med et laken.

15. Tørk på samme måte av magen, lårene, bena og tørk.

16. Rull opp madrassen under pasientens knær.

17. Legg en voksduk på nettet, legg en kum med varmt vann.

18. Vask pasientens ben i bekkenet med svamp og såpe.

19. Tørk av føttene, klipp neglene, ryd opp alt.

20. Skift undertøy og sengetøy.

III. Gjennomføring av prosedyren

21. Håndkle, brukt undertøy og sengetøy skal legges i en vanntett pose.

Ambulanse. En guide for ambulansepersonell og sykepleiere Vertkin Arkady Lvovich

1.12. Rensing av den ytre hørselskanalen

mål

Rengjør pasientens ører.

Indikasjoner

Umulighet for selvbetjening.

Kontraindikasjoner

Mulige komplikasjoner

Ved bruk av harde gjenstander, skade på trommehinnen eller den ytre hørselskanalen.

Utstyr

1. Bomull turundas.

2. Pipette.

3. Beger.

4. Kokt vann.

5. 3 % hydrogenperoksidløsning.

6. Desinfeksjonsløsninger.

7. Beholdere for desinfeksjon.

8. Håndkle.

Mulige pasientproblemer

Negativ holdning til intervensjon mv.

Sekvens av handlinger m / s for å sikre sikkerhet

1. Informer pasienten om den kommende manipulasjonen og fremdriften.

2. Vask hendene.

3. Ta på hansker.

4. Hell kokt vann i et beger.

5. Fukt bomullsputer.

6. Vipp pasientens hode til motsatt side.

7. Trekk aurikkelen opp og bakover med venstre hånd.

8. Fjern svovelet med en bomullsturunda med rotasjonsbevegelser.

9. Behandle begerglasset og avfallsmaterialet i samsvar med kravene i det sanitære og epidemiologiske regimet.

10. Vask hendene.

Evaluering av resultater

Ørikken er ren, den ytre øregangen er fri.

Notater

Hvis du har en liten svovelplugg, legg noen dråper av en 3 % hydrogenperoksidløsning i øret som anvist av legen din. Etter noen minutter fjerner du korken med en tørr turunda. Ikke bruk harde gjenstander for å fjerne voks fra ørene.

Pasient- eller familieutdanning

Rådgivende type intervensjon i henhold til ovennevnte rekkefølge av sykepleierhandlinger.

Denne teksten er et introduksjonsstykke. Fra boken Rejuvenation [Short Encyclopedia] forfatter Shnurovozova Tatyana Vladimirovna

Rensing Start hudpleien med rens. For å fjerne smuss og kosmetikk fra ansiktet, dyp og rask rensing av porene, bør du bruke spesielle kosmetikk - skum, kremer, melk, krem ​​eller geler. Slike preparater med nøytral pH er utmerket

Fra boken Offisiell og tradisjonell medisin. Det mest detaljerte leksikonet forfatter Uzhegov Genrikh Nikolaevich

Fra boken Makeup [Short Encyclopedia] forfatter Kolpakova Anastasia Vitalievna

Rensing Før du legger sminke, er det nødvendig å rense ansiktets hud grundig. For å gjøre dette er det mange forskjellige kosmetikk: tonics, melk, produkter for rensing av huden rundt øynene Det første du kan begynne med er øynene, eller rettere sagt, huden rundt dem. For dette

Fra boken Own counterintelligence [Praktisk veiledning] forfatter Zemljanov Valery Mikhailovich

Fra boken Geografiske oppdagelser forfatter Khvorostukhina Svetlana Alexandrovna

Åpningen av en passasje fra Polhavet til Stillehavet Kholmogorsky-kontorist Fedot Alekseevich Popov, som jobbet for Moskva-kjøpmannen Vasily Usov, organiserte en fiskeekspedisjon i Nizhnekolymsk med sikte på å lete etter hvalrosser i øst og utforske Anadyr-elven, bankene

Fra boken The Newest Book of Facts. Bind 1 [Astronomi og astrofysikk. Geografi og andre geovitenskaper. Biologi og medisin] forfatter

Hvorfor ble søket etter Nordvestpassasjen mellom Atlanterhavet og Stillehavet avbrutt? I 1612–1616 seilte den engelske polfareren William Buffin (1584–1622) som navigatør på en ekspedisjon ledet av Robert Bylot. De prøvde å bygge en sjøvei

Fra boken Complete Medical Diagnostic Handbook forfatter Vyatkina P.

Akustisk nevrom Svimmelhet kan forstyrre en pasient med akustisk nevrom. Denne godartede svulsten i struktur, men med et klinisk ugunstig forløp, lokalisert i cerebellopontine-rommet, kan komme fra Schwann

Fra boken The Newest Book of Facts. Bind 1. Astronomi og astrofysikk. Geografi og andre geovitenskaper. Biologi og medisin forfatter Kondrashov Anatoly Pavlovich

Fra boken The Complete Guide to Nursing forfatter Khramova Elena Yurievna

forfatteren Drozdova M V

Fra boken ØNH-sykdommer: forelesningsnotater forfatteren Drozdova M V

Fra boken ØNH-sykdommer: forelesningsnotater forfatteren Drozdova M V

Fra boken ØNH-sykdommer: forelesningsnotater forfatteren Drozdova M V

Fra boken Skjønnhet for de som er over ... Big Encyclopedia forfatter Krasheninnikova D.

Fra boken Hjemmeguide med de viktigste tipsene for helsen din forfatter Agapkin Sergey Nikolaevich

Ytre ørebetennelse En infeksjon kan utvikles i ytre øre og mellomøre En ytre ørebetennelse (noen ganger kalt svømmeøre) er en betennelse i den ytre øregangen, den delen av øret som går fra trommehinnen til det ytre øret.

Fra boken Regler for teknisk drift av undergrunnsbaner i den russiske føderasjonen forfatter Redaksjonen "Metro"

KONTROLLANORDNINGER FOR TUNNELINNGANG (UKPT) 6.35. For å kontrollere passasje av mennesker langs sporene inn i tunnelene bør det installeres automatiske alarmer.

Mål. Rensing av øregangen og øregangen.
Indikasjoner. Passiv stilling av pasienten i sengen.
Utstyr. To nyreformede kummer for rent og brukt materiale; sterile bomullsturundas (veker); 3% hydrogenperoksidløsning; en serviett fuktet med varmt vann; håndkle.
Utførelsesteknikk.
2. Fukt en bomullsturunda med en 3 % hydrogenperoksidløsning, hell fra en flaske (hold flasken med etiketten til håndflaten, hell først noen dråper av medisinen i brettet for det brukte materialet, og deretter hell den på turundaen), klem lett.
3. Pasientens hode snus til siden.
4. Med venstre hånd trekkes aurikelen opp og tilbake, og med høyre hånd settes turundaen inn i den eksterne auditive meatus med en rotasjonsbevegelse og, fortsetter å rotere, renses for svovelsyre.
5. Tørk av aurikelen med en fuktig klut, deretter med et tørt håndkle.
6. Gjenta prosedyren med det andre øret.
Notater. I stedet for hydrogenperoksid kan du bruke vaselinolje. Det er strengt forbudt å bruke skarpe gjenstander (sonder, fyrstikker) for å rengjøre øregangen for å unngå skade på trommehinnen. Med dannelsen av svovelplugger fjernes de av spesialistene på ENT-kontoret.

Øyepleie for alvorlig syke.

Mål. Forebygging av purulente øyesykdommer.
Indikasjoner. Purulent utflod fra øynene, øyevipper klistret sammen om morgenen.
Utstyr. Sterilt nyreformet basseng med 8 - 10 sterile bomullsboller; nyreformet bolle for brukte baller; to sterile gasbind; blekrosa kaliumpermanganatløsning eller furacilinløsning 1:5000.
Utførelsesteknikk.
1. Sykepleieren vasker hendene med såpe.
2. Hell en liten mengde desinfeksjonsløsning i en bolle med kuler.
4. En bomullsdott dynket i en desinfiserende løsning tas med 1 og 2 fingre på høyre hånd og klemmes lett
5. Be pasienten lukke øynene. Gni det ene øyet med en ball
i retning fra ytre øyekrok til indre.
6. Gjenta prosedyren om nødvendig.
7. Tørk av restene av anti-
septiktank fra den ytre øyekroken til den indre.
8. Gjenta manipulasjonen med det andre øyet.
Merk. For å unngå overføring av infeksjon fra ett øye til et annet, brukes forskjellige kuler og servietter for hvert øye.

Pleie av nesen til en alvorlig syk pasient.

Mål. Fjerning av nesegangene fra skorper.
Indikasjoner. Akkumulering av skorper i nesehulen hos pasienter i passiv stilling.
Utstyr. Turundas i bomull; vaselin eller annen flytende olje: solsikke, oliven eller glyserin; to nyreformede kummer: for rene og brukte turundaer.
Utførelsesteknikk.
1. Pasientens hode får en forhøyet stilling, et håndkle legges på brystet.
2. Fukt turundas med kokt olje.
3. Be pasienten vippe hodet litt bakover.
4. Ta en fuktet turunda, klem den litt og introduser den med en rotasjonsbevegelse inn i en av nesegangene.
5. La turunda stå i 1-2 minutter, og fjern den deretter med rotasjonsbevegelser, og frigjør nesepassasjen fra skorper.
6. Gjenta prosedyren med den andre nesegangen.
7. Tørk av huden på nesen med et håndkle, hjelp pasienten med å ligge komfortabelt.

Hårpleie for en alvorlig syk pasient.

Mål. Overholdelse av pasientens personlige hygiene; forebygging av pedikulose, flass.
Indikasjoner. Sengeleie av pasienten.
Utstyr. Basseng med varmt vann; en kanne med varmt vann (+35...+37 C); håndkle; kam; sjampo; skjerf eller skjerf.
Utførelsesteknikk.
1. Be sykepleieren løfte pasientens overkropp, støtte ham i skuldrene og hodet.
2. Fjern putene, rull hodeenden av madrassen med en rulle til baksiden av pasienten, dekk den til med oljeklut.
3. Plasser en kum med vann på sengenettet.
4. Fukt pasientens hår, vask med sjampo, skyll grundig i kummen.
5. Skyll håret med varmt vann fra en mugge.
6. Tørk håret med et håndkle.
7. Fjern kummen, spre madrassen, legg puter, senk pasientens hode.
8. Gre håret med en kam som tilhører pasienten. Gre kort hår fra hårets røtter, og langt hår fra tuppene, beveger seg gradvis mot røttene.
9. Knyt hodet med et skjerf eller skjerf.
10. Hjelp pasienten til å ligge komfortabelt.
Notater. Hvis pasienten ikke har sin egen kam, kan du bruke en vanlig kam, som er forbehandlet med 70% alkohol, tørke 2 ganger med et intervall på 15 minutter. Pasienter må gre håret daglig. Under vask av hodet skal sykepleieren til enhver tid støtte pasienten.

Boksøk ← + Ctrl + →
1.11. Kunstig fôring av pasienten gjennom en gastrostomi1.13. Hjelper en pasient med oppkast

1.12. Rensing av den ytre hørselskanalen

mål

Rengjør pasientens ører.

Indikasjoner

Umulighet for selvbetjening.

Kontraindikasjoner

Mulige komplikasjoner

Ved bruk av harde gjenstander, skade på trommehinnen eller den ytre hørselskanalen.

Utstyr

1. Bomull turundas.

2. Pipette.

3. Beger.

4. Kokt vann.

5. 3 % hydrogenperoksidløsning.

6. Desinfeksjonsløsninger.

7. Beholdere for desinfeksjon.

8. Håndkle.

Mulige pasientproblemer

Negativ holdning til intervensjon mv.

Sekvens av handlinger m / s for å sikre sikkerhet

1. Informer pasienten om den kommende manipulasjonen og fremdriften.

2. Vask hendene.

3. Ta på hansker.

4. Hell kokt vann i et beger.

5. Fukt bomullsputer.

6. Vipp pasientens hode til motsatt side.

7. Trekk aurikkelen opp og bakover med venstre hånd.

8. Fjern svovelet med en bomullsturunda med rotasjonsbevegelser.

9. Behandle begerglasset og avfallsmaterialet i samsvar med kravene i det sanitære og epidemiologiske regimet.

10. Vask hendene.

Evaluering av resultater

Ørikken er ren, den ytre øregangen er fri.

Notater

Hvis du har en liten vokspropp, plasser noen dråper av en 3 % hydrogenperoksidløsning i øret som anvist av legen din. Etter noen minutter fjerner du korken med en tørr turunda. Ikke bruk harde gjenstander for å fjerne voks fra ørene.

Pasient- eller familieutdanning

Formål: Rengjør pasientens ører
Indikasjoner: Umulighet for selvbetjening.
Kontraindikasjoner: Nei.
Mulige komplikasjoner: Ved bruk av harde gjenstander, skade på trommehinnen eller den ytre hørselsgangen.
Utstyr:
1. Bomull turundas.
2. Pipette.
3. Beger.
4. Kokt vann.
5. 3 % hydrogenperoksidløsning.
6. Desinfeksjonsløsninger.
7. Beholdere for desinfeksjon.
8. Håndkle.

2. Vask hendene.
3. Ta på hansker.
4. Hell kokt vann i begerglasset,
5. Fukt bomullsputer.
6. Vipp pasientens hode til motsatt side.
7. Trekk aurikkelen opp og bakover med venstre hånd.
8. Fjern svovelet med en bomullsturunda med rotasjonsbevegelser.
9. Behandle begerglasset og avfallsmaterialet i samsvar med kravene i det sanitære og epidemiologiske regimet.
10. Vask hendene.
Evaluering av hva som er oppnådd. Ørikken er ren, den ytre øregangen er fri.
Undervisning av pasient eller pårørende. Rådgivende type intervensjon i henhold til ovennevnte rekkefølge av sykepleierhandlinger.
Notater. Hvis du har en liten svovelplugg, legg noen dråper av en 3 % hydrogenperoksidløsning i øret som anvist av legen din. Etter noen minutter fjerner du korken med en tørr turunda. Ikke bruk harde gjenstander for å fjerne voks fra ørene.

VASKEHODE

Formål: Vask hodet til pasienten.
Indikasjoner:
1. Alvorlig tilstand hos pasienten.
2. Umulighet for selvbetjening.
Utstyr:
1. Basseng for vann.
2. Spesiell nakkestøtte.
3. Kanne med varmt vann (37-38 grader).
4. Vanntermometer.
5. Toalettsåpe eller sjampo.
6. Håndkle.
7. Voksduk.
8. Kam med sjeldne tenner.
Mulige pasientproblemer:
1. Negativ holdning til manipulasjon.
Handlingssekvensen til en sykepleier for å sikre miljøets sikkerhet:
1. Informer pasienten om den kommende manipulasjonen og fremdriften.
2. Løft pasientens hode og overkropp med madrassen.
3. Plasser hodestøtten.
4. Legg en oljeklut under pasientens hals.
5. Vipp pasientens hode bakover.
6. Bytt ut bekkenet ved hodeenden av sengen.
7. Fukt håret med varmt vann.
8. Skum håret godt med såpe eller sjampo.
9. Skyll håret godt med varmt vann og skyll ved å skumme to ganger.
10. Tørk pasientens hode med et håndkle.
11. Gre håret med en sparsom kam.
12. Sett et tørt skjerf på hodet.
13. Fjern kummen, stativet og voksduken.
14. Legg pasienten komfortabelt på puten.
15. Vask hendene.
Evaluering av oppnådde resultater: Pasientens hode vaskes:
Mulige komplikasjoner.
1. Hodebrann ved bruk av varmt vann.
2. Forverring av allmenntilstanden til pasienten.
Merk: Gre langt hår fra tuppene, og kort hår fra roten.

PLEIE AV EKSTERNE GENITALE ORGANER OG PERINEA Formål: Å vaske pasienten Indikasjoner: Mangel på egenomsorg. Kontraindikasjoner: nei Utstyr: 1. Oljeduker 2. Fartøy. 3. En kanne med vann (temperatur 35 - 38 grader Celsius). 4. Bomullspinner eller kluter. 5. Pinsett eller pinsett. 6. Hansker. 7. Skjerm. Mulige problemer hos pasienten: 1. Psyko-emosjonelle. 2. Umuligheten av egenomsorg. Handlingssekvensen til en sykepleier med å sikre miljøets sikkerhet: Når du vasker menn: 1. Informer pasienten om den kommende manipulasjonen og fremdriften i implementeringen. 2. Skjerm pasienten. 3. Ta på hansker. 4. Trekk tilbake pasientens forhud for å eksponere glanspenis. 5. Tørk av hodet på penis med en klut fuktet i vann. 6. Tørk av huden på penis og pungen, og tørk den deretter. 7. Ta av hanskene, vask hendene. 8. Fjern skjermen. Når du vasker kvinner: 1. Informer pasienten om den kommende manipulasjonen og fremdriften. 2. Skjerm pasienten med en skjerm. 3. Ta på hansker. 4. Legg en oljeklut under pasientens bekken og plasser en kar på den. 5. Hjelp pasienten med å legge seg på karet med knærne bøyd og litt fra hverandre. 6. Stå på siden av pasienten, hold en kanne i venstre hånd og en tang med en serviett i høyre, hell varmt vann (t 35-38 °) på kjønnsorganene, og gjør bevegelser fra toppen med en serviett til bunnen fra pubis til anus, bytt servietter etter hver bevegelse fra topp til bunn. 7. Tørk kjønnsorganene og perinealhuden med en tørr klut. 8. Fjern karet og oljeduken. 9. Dekk til pasienten. 10. Behandle fartøyet i samsvar med kravene til det sanitære og epidemiologiske regimet. 11. Ta av hanskene, vask hendene. 12. Fjern skjermen. Evaluering av oppnådde resultater: Pasienten vaskes. Utdanning av pasienten eller hans pårørende. Rådgivende type intervensjon i henhold til ovennevnte rekkefølge av sykepleierhandlinger. TILLEGG AV KAR OG URIN, PÅFØRING AV BAKSIRKEL

Formål: Å gi karet, urinalen, støttesirkelen til pasienten.
Indikasjoner:
1. Tilfredsstillelse av fysiologiske behov.
2. Forebygging av liggesår.
Kontraindikasjoner: nei.
Utstyr:
1. Skjerm.
2. Fartøy (gummi, emaljert).
3. Urinpose (gummi, glass).
4. Baksirkel.
5. Voksduk.
6. En kanne med vann.
7. Korntsang.
8. Bomullspinner.
9. Servietter, papir.
Mulige pasientproblemer:
1. Pasientens sjenanse osv.
2. Fastsettelse av graden av manglende egenomsorg.
Handlingssekvensen til en sykepleier for å sikre miljøets sikkerhet:
1. Informer pasienten om bruken - kar og urinal.
2. Skille ham fra andre med en skjerm.
3. Ta på hansker.
4. Skyll karet med varmt vann, og la det være igjen.
5. Hjelp pasienten å snu seg litt til siden, med bena lett bøyd i knærne.
6. Før karet under pasientens rumpa med høyre hånd, snu ham på ryggen slik at perineum er over karets åpning.
7. Gi mannen et urinal.
8. Ta av hanskene.
9. Dekk pasienten med et teppe og la ham være i fred.
10. Juster putene slik at pasienten er i halvsittende stilling.
11. Ta på hansker.
12. Fjern karet med høyre hånd fra under pasienten, dekk det til.
13. Tørk av analområdet med toalettpapir.
14. Gi pasienten et rent kar.
15. Vask pasienten, tørk perineum, fjern karet, oljeklut, hjelp pasienten til å ligge komfortabelt.
16. Fjern skjermen.
17. Hell innholdet i båten ned i toalettet.
18. Behandle fartøyet i samsvar med kravene til det sanitære og epidemiologiske regimet.
19. Ta av hanskene, vask hendene.
Evaluering av oppnådde resultater:
1. Fartøy og urinal serveres.
2. Gummisirkelen plasseres.
Utdanning av pasienten eller hans pårørende. Rådgivende type intervensjon i henhold til ovennevnte rekkefølge av sykepleierhandlinger.

MATING AV EN ALVORLIG SYK

Mål: Mate pasienten.
Indikasjoner: Manglende evne til å spise selvstendig.
Kontraindikasjoner:
1. Manglende evne til å spise naturlig.
2. De oppdages under undersøkelsen av lege og sykepleier.
3. Høy temperatur
Utstyr.
1. Mat (halvflytende, flytende t-400 C).
2. Retter, skjeer.
3. Drikker.
4. Badekåpe merket "Til servering av mat."
5. Servietter, håndklær.
6. Beholder for vask av hender.
7. En beholder med vann.
Mulige pasientproblemer:
1. Mangel på matlyst.
2. Intoleranse for visse matvarer.
3. Psykomotorisk agitasjon mv.
4. Psykisk sykdom - anoreksi.
1. Informer pasienten om det kommende måltidet,
2. Ventiler rommet.
3. Vask hendene med såpe.
4. Ta på en badekåpe merket "For utdeling av mat."
5. Plasser pasienten i en komfortabel stilling.
6. Vask pasientens hender.
7. Dekk pasientens nakke og bryst med serviett eller håndkle.
8. Ta med mat til rommet.
9. Mat pasienten med en skje i små porsjoner, ta deg god tid.
10. Be pasienten skylle munnen og vaske hendene etter å ha spist.
11. Rist smulene av sengen.
12. Fjern skitten servise.
13. Ta av kjolen merket "Til servering av mat",
14. Vask hendene.
Evaluering av oppnådde resultater: Pasienten mates.
Utdanning av pasienten eller hans pårørende. Rådgivende type intervensjon i henhold til ovennevnte rekkefølge av sykepleierhandlinger.

INNSTILLING AV BUSSER

Formål: Sett bankene.
Indikasjoner: Bronkitt, myositt.
Kontraindikasjoner.
1. Sykdommer og skader på huden på steder med kopping.
2. Generell uttømming av kroppen.
3. Høy feber.
4. Motorisk eksitasjon av pasienten.
5. Lungeblødning.
6. Barn under 3 år.
7. Lungetuberkulose.
8. Neoplasmer.
9. Andre identifiseres under undersøkelsen av lege og sykepleier.
10. Økt hudfølsomhet, økt kapillærpermeabilitet.
Utstyr.
1. Skuff med 12-15 bokser.
2. Vaselin.
3. Alkohol 96° - 70°.
4. Pinsett med en bomullspinne.
5. Matcher.
6. Håndkle.
7. Servietter.
8. Slikkepott.
9. Fartøy med vann.
10. Ren bomull.
Mulige pasientproblemer:
1. Frykt, angst.
2. Negativ holdning til intervensjon mv.
Rekkefølgen av handlinger m/s med å sikre miljøsikkerheten:
1. Informer pasienten om den kommende manipulasjonen og fremdriften.
2. Sjekk integriteten til kantene på boksene
3. Vask hendene.
4. Plasser brettet med bokser ved pasientens seng.
5. Slipp det nødvendige området av kroppen fra klær,
6. Legg pasienten på magen, snu hodet til siden, dekk håret med et håndkle.
7. Påfør et tynt lag med vaselin på stedet der boksene er plassert og gni det.
8. Klargjør veken og fukt den med alkohol, klem ut overflødig alkohol på kanten av hetteglasset.
9. Lukk og sett til side alkoholflasken.
10. Tenn veken.
11. Ta 1-2 bokser i venstre hånd, en brennende veke i den andre.
12. Sett en brennende veke inn i glasset uten å berøre kantene og bunnen av glasset.
13. Fjern veken fra glasset og påfør glasset raskt på huden.
14. Plasser nødvendig antall krukker i en avstand på 1-2 cm fra hverandre.
15. Dypp den brennende veken i et kar med vann.
16. Sjekk tettheten til boksene ved å føre hånden over dem fra topp til bunn.
17. Dekk til pasienten med et teppe.
18. Finn ut hvordan pasienten har det etter 5 minutter og sjekk hudreaksjonen (hyperemi)
19. La glassene stå i 10 - 15 minutter, ta hensyn til den individuelle følsomheten til pasientens hud.
20. Fjern boksene ved å plassere fingeren under kanten av boksen, og vippe den i motsatt retning.
21. Tørk av huden med en serviett på stedet for hermetisering.
22. Dekk til pasienten og la ham ligge i sengen i minst 30 minutter.
23. Behandle brukte bokser i henhold til gjeldende SER-forskrifter.
Evaluering av oppnådde resultater: Det er potensielle blødninger med avrundet form på koppestedene.
Utdanning av pasienten eller hans pårørende. Rådgivende type intervensjon i henhold til ovennevnte rekkefølge av sykepleierhandlinger.
Merk:
1. Banker plasseres på brystet foran og bak.
2. Du kan ikke sette banker på hjerteområdet, brystbenet, brystkjertlene, ryggraden, skulderbladene, fødselsmerkene.
3. Ved intensiv hårvekst barberes håret før inngrepet.
Mulige komplikasjoner. Etseskader på huden, kutt i huden.

UTTALELSE AV LECHER

Formål: Å sette pasienten med igler for blødning eller injeksjon av hirudinblod.
Kontraindikasjoner:
1. Hudsykdommer.
2. Tendens til blødning eller behandling med antikoagulantia.
3. Allergiske reaksjoner.
4. Anemi.
Utstyr:
1. 6-8 mobile igler.
2. Reagensglass eller begre.
3. Sterilt brett.
4. Steril bandasje.
5. Pinsett.
6. Kanne med varmt vann (38°-50°C).
7. Bomullspinner.
8. Glukose 40%.
9. Hansker.
10. Alkohol 70%.
11. Håndkle.
12. Ammoniakk eller natriumkloridløsning.
13. Kloraminløsning 3%.
14. Barbermaskin.
15. Desinfeksjonsbeholdere.
16. Hydrogenperoksidløsning 3%.
Mulige pasientproblemer:
1. Negativ holdning til manipulasjon.
2. Frykt.
3. Avsky for igler.
Rekkefølgen av handlinger m/s med å sikre miljøsikkerheten:
1. Informer pasienten om den kommende manipulasjonen og fremdriften.
2. Plasser pasienten i en komfortabel stilling.
3. Undersøk huden på stedet for iglene:
* mastoid prosesser,
*regionen av hjertet,
* området av leveren,
* halebeinsområdet,
* anusområdet
* langs den tromboserte venen (avgang fra den 1-2 cm).
4. Barber på kvelden, om nødvendig, håret på stedet for iglene.
5. Ta på hansker.
6. Behandle huden med varmt vann og gni den til rødhet.
7. Fukt stedet for å sette iglene med en løsning av 40% glukose.
8. Ta tak i hodeenden av iglen med en pinsett og plasser den i et reagensglass eller beger med bakenden.
9. Ta og fest hullet i reagensglasset eller begeret godt til det ønskede hudområdet.
10. Se etter bølgende bevegelser av iglen slik at iglen fester seg.
11. Bytt ut iglen med en annen hvis den ikke fester seg over lengre tid.
12. Legg en serviett under den bakre sugekoppen.
13. Fjern iglen etter 30 minutter ved å gni en alkoholserviett over ryggen og plasser den i en beholder med natriumklorid.
14. Behandle sårene på pasientens hud med en 3 % hydrogenperoksidløsning.
15. Påfør en aseptisk trykkbandasje av bomull og gasbind i 12-24 timer.
16. Ta av hanskene.
17. Behandle brukte igler, hansker, bandasjer i samsvar med kravene til det sanitære og epidemiologiske regimet
18. Vask hendene.
Evaluering av oppnådde resultater: Igler ble levert.

IMPLEMENTERING AV OKSYGENTERAPI VED BRUK AV BOBROV-APPARATET OG OKSYGENPUTEN

Formål: Gi pasienten oksygen.
Indikasjoner:
1. Hypoksi.
2. Oppnevnelse av lege.
3. Kortpustethet.
Oksygentilførsel gjennom et nesekateter
Utstyr:
1. Sterile nesekatetre.
2. Bobrovs apparat.
3. Hansker.
4. Selvklebende gips.
5. Destillert vann eller furacillin (i Bobrovs apparat).
6. Desinfeksjonsløsning og beholder.
Mulige pasientproblemer:
1. Motvilje mot å godta prosedyren.
2. Frykt.
Rekkefølgen av handlinger m/s med å sikre miljøsikkerheten:
1. Informer pasienten om den kommende manipulasjonen og fremdriften.
2. Ta på hansker, ta et sterilt kateter.
3. Bestem avstanden som kateteret skal settes inn i, det er lik avstanden fra nesevingen til tragus av auricle.
4. Fyll Bobrovs apparat med vann eller furacillinløsning til 1/3 av volumet.
5. Koble kateteret til Bobrov-apparatet.
6. Før kateteret gjennom den nedre nesepassasjen til den bakre svelgveggen til lengden som er bestemt ovenfor.
7. Pass på at spissen av det innsatte kateteret er synlig når du undersøker svelget.
8. Fest kateteret til pasientens kinn eller nese med teip for å forhindre at det sklir ut av nesen eller inn i spiserøret.
9. Åpne den sentrale tilførselsdosimeterventilen og tilfør oksygen med en hastighet på 2-3 L/min, og overvåk hastigheten på dosimeterskiven.
10. Spør pasienten om han er komfortabel.
11. Fjern kateteret på slutten av prosedyren.
12. Fjern hansker.
13. Behandle kateteret, hanskene, utstyret i samsvar med kravene til det sanitære og epidemiologiske regimet.
Oksygentilførsel fra oksygenpose.
Kontraindikasjoner: Nei.
Utstyr:
1. Oksygenpute.
2. Trakt (munnstykke)
3. Gasbind serviett.
4. Bomull.
5. Alkohol 70%.
6. Desinfiserende løsning.
Rekkefølgen av handlinger m/s med å sikre miljøsikkerheten:
1. Informer pasienten om den kommende manipulasjonen og fremdriften.
2. Vask hendene.
3. Ta en oksygenpose fylt med oksygen.
4. Rengjør trakten med alkohol.
5. Brett gasbindet i 4 lag og fukt det med vann.
6. Pakk inn trakten med gasbind og fest den.
7. Fest trakten (munnstykket) til pasientens munn.
8. Åpne oksygenposeventilen.
9. Rull puten jevnt fra hjørnet på motsatt side av trakten.
10. Behandle trakten på slutten av prosedyren i samsvar med kravene til det sanitære og epidemiologiske regimet.
Evaluering av oppnådde resultater: Pasienten fikk oksygen. Tilstanden hans har blitt bedre.
Utdanning av pasienten eller hans pårørende. Rådgivende type intervensjon i henhold til ovennevnte rekkefølge av sykepleierhandlinger.
Merk. Innføring av oksygen ved hjelp av en oksygenpute er ikke en effektiv metode for oksygenbehandling, men brukes fortsatt på klinikker der det ikke er sentralisert forsyning, hjemme osv.

PÅFØRING AV SENNEPSHAGER
Formål: Sette sennepsplaster.
Indikasjoner: Bronkitt, lungebetennelse, myositt.
Kontraindikasjoner.
1. Sykdommer og skader på huden i dette området.
2. Høy feber.
3. Redusert eller fravær av hudfølsomhet.
4. Intoleranse for sennep.
5. Lungeblødning.
6. Andre identifiseres under undersøkelsen av lege og sykepleier.
Utstyr:
1. Sennepsplaster testet for egnethet.
2. Nyreformet coxa.
3. Vanntermometer.
4. Vann 40 - 45 grader Celsius,
5. Serviett
6. Håndkle.
7. Grovt calico eller absorberende papir.
Mulige pasientproblemer:
1. Redusert hudfølsomhet.
2. Negativ holdning til intervensjon.
3. Psykomotorisk agitasjon.
Rekkefølgen av handlinger m/s med å sikre miljøsikkerheten:
1. Informer pasienten om den kommende manipulasjonen, forløpet for implementeringen og oppførselsreglene.
2. Ta det nødvendige antallet sennepsplaster.
3. Hell vann i nyrebrettet (temperatur 40 - 45 grader Celsius).
4. Plasser pasienten i en komfortabel stilling og eksponer ønsket område av kroppen.
5. Dypp sennepspussen i vann i 5 sekunder med sennepen opp.
6. Ta den opp av vannet, rist den litt av.
7. Fest sennepsplasteret tett til huden gjennom absorberende papir eller calico med siden dekket med sennep.
8. Dekk pasienten med et håndkle og et teppe på toppen.
9. Finn ut pasientens sensasjoner og graden av hyperemi etter 5 minutter.
10. La sennepsplaster stå i 5 - 15 minutter, ta hensyn til pasientens individuelle følsomhet for sennep.
11. Fjern sennepsplaster.
12. Dekk til med et teppe og la pasienten ligge i sengen i minst 30 minutter.
Evaluering av oppnådde resultater: Det er rødhet i huden (hyperemi) på stedene hvor sennepsplaster ble plassert.
Utdanning av pasienten eller hans pårørende. Rådgivende type intervensjon i henhold til ovennevnte rekkefølge av sykepleierhandlinger.
Merk. Steder for å sette sennepsplaster:
1. På brystet foran og bak.
2. På området av hjertet med koronarsykdom.
3. På baksiden av hodet, leggmuskler.
Du kan ikke legge sennepsplaster på ryggraden, skulderbladene, fødselsmerkene, brystkjertlene hos kvinner.

PÅFØRING AV ISPAKKE

Formål: Plasser en ispose på ønsket område av kroppen.
Indikasjoner:
1. Blødning.
2. Blåmerker de første timene og dagene.
3. Høy feber.
4. Med insektbitt.
5. Som instruert av en lege.
Kontraindikasjoner: De avsløres under undersøkelsen av en lege og en sykepleier.
Utstyr:
1. Boble for is.
2. Isbiter.
3. Håndkle - 2 stk.
4. Hammer for å knuse is.
5. Desinfeksjonsløsninger.
Sikkerhetsregler: Is brukes ikke som et enkelt konglomerat for å unngå hypotermi eller frostskader.
Informere pasienten om den kommende intervensjonen og fremdriften for implementeringen. Sykepleieren informerer pasienten om behovet for å plassere en ispose på rett sted, om forløp og varighet av intervensjonen.
Mulige pasientproblemer: Nedsatt eller fraværende hudfølsomhet, kuldeintoleranse, etc.
Rekkefølgen av handlinger m/s med å sikre miljøsikkerheten:
1. Forbered isbiter.
2. Plasser boblen på en horisontal overflate og støt ut luften.
3. Fjern lokket fra boblen og fyll boblen med isbiter til 1/2 volum og hell 1 glass kaldt vann 14°-16°.
4. Slipp ut luften.
5. Plasser boblen på en horisontal overflate og støt ut luften.
6. Skru på ispakken.
7. Tørk av ispakken med et håndkle.
8. Pakk inn ispakken med et håndkle i 4 lag (tykkelsen på puten er minst 2 cm).
9. Plasser en ispose på ønsket område av kroppen.
10. La ispakken stå på i 20-30 minutter.
11. Fjern ispakken.
12. Ta en pause i 15-30 minutter.
13. Tøm vannet fra boblen og tilsett isbiter.
14. Plasser en ispose (som angitt) på ønsket område av kroppen i ytterligere 20-30 minutter.
15. Behandle blæren i samsvar med kravene til det sanitære og epidemiologiske regimet.
16. Vask hendene.
17. Hold boblen tørr og åpne lokket.
Evaluering av oppnådde resultater: Isposen plasseres på ønsket område av kroppen.
Notater. Om nødvendig henges en ispose over pasienten i en avstand på 2-3 cm.

ANVENDELSE AV VARMEVARME
Formål: Påfør en gummivarmepute som angitt.
Indikasjoner.
1. Oppvarming av pasienten.
2. Som anvist av en lege.
Kontraindikasjoner:
1. SMERTER i underlivet (akutte inflammatoriske prosesser i bukhulen).
2. Den første dagen etter blåmerket.
3. Brudd på hudens integritet på stedet for påføring av varmeputen.
4. Blødning.
5. Neoplasmer.
6. Infiserte sår.
7. Andre identifiseres under undersøkelsen av lege og sykepleier.
Utstyr:
1. Varmeplate.
2. Varmt vann (temperatur 60 - 80 grader Celsius).
3. Håndkle.
4. Vanntermometer.
Mulige problemer for pasienten: Nedsatt eller fravær av hudfølsomhet (ødem).
Rekkefølgen av handlinger m/s med å sikre miljøsikkerheten:
1. Informer pasienten om den kommende manipulasjonen og fremdriften.
2. Ta varmeputen i venstre hånd ved den smale delen av halsen.
3. Fyll varmeputen med vann t° - 60° til 2/3 av volumet.
4. Fjern luften fra varmeputen ved å klemme den mot halsen.
5. Skru på pluggen.
6. Se etter lekkasjer ved å snu varmeputen opp ned.
7. Tørk av varmeputen og pakk den inn i et håndkle.
8. Påfør en varmepute på ønsket område av kroppen.
9. Finn ut etter 5 minutter om pasientens følelser.
10. Stopp prosedyren etter 20 minutter.
11. Undersøk pasientens hud.
12. Behandle varmeputen i samsvar med kravene til det sanitære og epidemiologiske regimet.
13. Gjenta prosedyren etter 15-20 minutter om nødvendig.
Evaluering av oppnådde resultater. Pasienten noterer positive opplevelser (subjektivt). På huden som varmeputen kom i kontakt med, er det en lett rødhet (objektivt sett).
Utdanning av pasienten eller hans pårørende. Rådgivende type intervensjon i henhold til ovennevnte rekkefølge av sykepleierhandlinger.
Mulige komplikasjoner. Forbrenning i huden.
Merk. Husk at effekten av å bruke en varmepute ikke avhenger så mye av temperaturen på varmeputen, men på varigheten av eksponeringen. I mangel av en standard varmepute, kan du bruke en flaske fylt med varmt vann.

PÅFØRING AV EN VARM KOMPRESS

Mål. Påfør en varm kompress.
Indikasjoner: Som anvist av lege.
Kontraindikasjoner.
1. Sykdommer og skader på huden.
2. Høy feber.
3. Blødning.
4. Andre kontraindikasjoner identifiseres under undersøkelsen av lege og sykepleier.
Utstyr:
1. Serviett (lin i 4 lag eller gasbind i 6-8 lag).
2. Vokspapir.
3. Grå bomull.
4. Bandasje.
5. Nyreformet coxa.
6. Løsninger: etylalkohol 40 - 45 %, eller vann ved romtemperatur 38-40 grader, etc.
Mulige pasientproblemer: Negativ holdning til intervensjon mv.
Rekkefølgen av handlinger m/s med å sikre miljøsikkerheten:
1. Informer pasienten om den kommende manipulasjonen og fremdriften.
2. Vask hendene.
3. Brett servietten slik at dens omkretsdimensjoner er 2 cm større enn lesjonen.
4. Bløtlegg en vaskeklut i løsningen og vri den godt ut.
5. Påfør på ønsket område av kroppen.
6. Legg større vokspapir over servietten (2 cm på alle sider)
7. Legg et lag med grå bomull på toppen av papiret, som dekker de to foregående lagene helt.
8. Fest kompressen med en bandasje slik at den sitter tett mot kroppen, men ikke begrenser pasientens bevegelser.
9. Spør pasienten hvordan de har det etter 20 til 30 minutter.
10. Legg igjen en kompress (i 8-10 timer - vann, i 4-6 timer - alkohol)
11. Fjern kompressen og påfør en tørr varm bandasje (bomull, bandasje).
Evaluering av oppnådde resultater.
1. Når du fjerner kompressen, er servietten fuktig og varm; huden er hyperemisk, varm
2. Forbedring av pasientens velvære.
Utdanning av pasienten eller hans pårørende. Rådgivende type i samsvar med handlingssekvensen til en sykepleier ovenfor.
Merk. Når du legger en kompress på øret i en serviett og papir, gjør du et snitt i midten for auricleen.

MÅLING AV KROPPSTEMPERATUR I ARMARMEN OG MUNNEN PÅ PASIENTEN
Formål: Å måle pasientens kroppstemperatur og registrere resultatet i et temperaturark.
Indikasjoner:
1. Observasjon av temperaturindikatorer i løpet av dagen.
2. Når pasientens tilstand endres.
Kontraindikasjoner: Nei.
Utstyr.
1. Medisinske termometre.
2. Temperaturark.
3. Beholdere for oppbevaring av rene termometre med et lag bomull på bunnen.
4. Tanker for desinfeksjon av termometre.
5. Desinfeksjonsløsninger
6. Klokke.
7. Håndkle.
8. Gazeservietter.
Mulige pasientproblemer:
1. Negativ holdning til intervensjon.
2. Inflammatoriske prosesser i armhulen.
Rekkefølgen av handlinger m/s med å sikre miljøsikkerheten:
Måling av kroppstemperatur i armhulen.
1. Informer pasienten om den kommende manipulasjonen og fremdriften.
2. Ta et rent termometer, kontroller dets integritet
<35 градусов Цельсия.
4. Undersøk og tørk av pasientens armhuleområde med en tørr klut.
5. Plasser termometeret i armhulen og be pasienten bruke det med hånden.
6. Mål temperaturen i 10 minutter.
7. Fjern termometeret, bestem kroppstemperaturen.
8. Registrer temperaturresultatene først på det generelle temperaturarket og deretter på temperaturarket for sykehistorien.
9. Behandle termometeret i samsvar med kravene til det sanitære og epidemiologiske regimet.
10. Vask hendene
11. Oppbevar termometre tørt i en ren termometerbeholder.
Måling av kroppstemperatur i munnhulen.
1. Informer pasienten om den kommende manipulasjonen og fremdriften.
2. Ta et rent medisinsk termometer, kontroller dets integritet.
3. Rist termometeret til t<35 градусов Цельсия.
4. Plasser termometeret under pasientens tunge i 5 minutter (pasienten holder selve termometeret med leppene).
5. Fjern termometeret, bestem kroppstemperaturen.
6. Registrer de oppnådde resultatene først i det generelle temperaturarket, deretter i temperaturarket for sykehistorien.
7. Behandle termometeret i samsvar med kravene til det sanitære og epidemiologiske regimet.
8. Vask hendene.
9. Oppbevar termometre rent og tørt i en spesiell beholder for å måle temperaturen i munnen.
Evaluering av oppnådde resultater. Kroppstemperaturen måles (på ulike måter) og registreres på temperaturark.
Utdanning av pasienten eller hans pårørende: Rådgivende type intervensjon i samsvar med handlingssekvensen til sykepleieren ovenfor.
Merk.
1. Ikke ta temperaturen til sovende pasienter.
2. Temperaturen måles som regel to ganger om dagen: om morgenen på tom mage (fra 7 til 9) og om kvelden (fra 17 til 19). Som foreskrevet av legen kan temperaturen måles hver 2-3 time.

UTVALG AV TILLEGG FRA SAKSHISTORIE
Mål. Velg avtaler fra sykehistorien og registrer i den aktuelle dokumentasjonen.
Indikasjoner: Legetime.
Kontraindikasjoner: Nei.
Utstyr:
1. Sykehistorie.
2. Ark med avtaler.
3. Ark for distribusjon av legemidler.
4. Magasin for injeksjoner, intravenøse infusjoner,
5. Høringstidsskrift.
Rekkefølgen av handlinger m/s med å sikre miljøsikkerheten:
1. Velg avtaler fra sykehistorien daglig på et passende tidspunkt for sykepleieren, fri for pasientbehandling, etter å ha fullført omkjøring av alle pasienter av leger og registrert avtaler i sykehistorien.
2. Velg avtaler for prosedyresykepleieren og skriv dem ned i injeksjonsloggen.
3. Velg en egen avtale for konsultasjoner, forskning og skriv dem inn i aktuelle tidsskrifter.
4. Sørg for at du forstår notatene dine når du overleverer klokken.
Evaluering av oppnådde resultater. Resepter velges fra sykehistorien og transkriberes til riktig dokumentasjon.

LAYOUT OG DISTRIBUSJON AV MEDISINNER
FOR ENTERALT BRUK

Mål. Forberede medisiner for distribusjon og mottak av pasienter.
Indikasjoner: Legetime.
Kontraindikasjoner. De identifiseres under undersøkelsen av pasienten av en sykepleier.
Utstyr:
1. Avtaleark.
2. Medisiner til innvortes bruk.
3. Mobilt bord for oppsett av legemidler.
4. Begerglass, pipetter (separat for hver flaske med dråper).
5. Beholder med kokt vann.
6. Saks.
7. Desinfiserende løsninger.
8. Kapasitet for desinfeksjon.
9. Håndkle.
Mulige pasientproblemer:
1. Usaklig avslag.
2. Oppkast.
3. Allergi.
4. Bevisstløs tilstand.
Rekkefølgen av handlinger m / s med å sikre sikkerheten til miljøet.
Ved administrasjon av legemidler gjennom munnen:
1. Vask hendene og tørk dem tørre.
2. Les reseptarkene nøye.
3. Les nøye navnet på legemidlet og doseringen på pakken, sjekk det med reseptarket.
4. Vær oppmerksom på utløpsdatoen til legemidlet.
5. Ordne de foreskrevne medisinene i celler for hver pasient om gangen.
6. Ikke la medisiner ligge på nattbordene ved pasientens seng (med unntak av nitroglyserin eller validol).
7. Informer pasienten om medisinene som er foreskrevet til ham, om reglene for å ta dem og om mulige bivirkninger.
8. Sørg for at pasienten tar de foreskrevne medisinene i ditt nærvær.
9. Behandle brukte begerglass og pipetter i samsvar med kravene til det sanitære og epidemiologiske regimet.
Evaluering av oppnådde resultater: Legemidler legges ut i henhold til reseptlister og det sikres rettidig inntak av pasientene.
Utdanning av pasienten eller hans pårørende: Rådgivende type intervensjon i samsvar med handlingssekvensen til sykepleieren ovenfor.
Notater.
1. Du kan ikke erstatte stoffet med et annet uten samtykke fra legen.
2. Ikke oppbevar medisiner uten etiketter.
3. Før du tar pulveret av pasienten, fortynn det først med vann.
4. Gi vandige løsninger (eliksir, avkok, infusjoner) fra en skje (1 ss - 15 g, 1 dl - 10 g, 1 ts - 5 g) eller et beger.
5. Enhver ompakking av legemidler er forbudt.

BRUK AV MEDISINER VED INHALASJONSMETODE GJENNOM MUNN OG NESE
Formål: Å lære pasienten teknikken for inhalering ved hjelp av en inhalasjonsballong.
Indikasjoner: Bronkial astma (for å forbedre bronkial åpenhet).
Kontraindikasjoner: Oppdages under undersøkelsen av pasienten.
Utstyr:
1. Inhalator med et medisinsk stoff.
2. Inhalator uten medisinsk substans.
Mulige pasientproblemer:
1. Frykt før du bruker en inhalator eller medikament.
2. Nedgang i intellektuelle evner mv.
3. Vanskeligheter med å puste inn når stoffet administreres gjennom munnen.
Rekkefølgen av handlinger m/s med å sikre miljøsikkerheten:
1. Informer pasienten om bruken av inhalatoren.
2. Informer pasienten om stoffet.
3. Sjekk navnet og utløpsdatoen til det medisinske stoffet.
4. Vask hendene.
5. Vis fremgangsmåten for pasienten ved å bruke en inhalasjonsballong uten medikamenter.
6. Plasser pasienten.
7. Fjern beskyttelseshetten fra munnstykket på boksen.
8. Snu sprayboksen opp ned.
9. Rist boksen
10. Ta et dypt pust.
11. Ta munnstykket til boksen i munnen, og klem det godt med leppene.
12. Pust dypt gjennom munnen og trykk samtidig ned på bunnen av boksen.
13. Hold pusten i 5-10 sekunder.
14. Fjern munnstykket fra munnen.
15. Pust rolig ut.
16. Desinfiser munnstykket.
17. Inviter pasienten til selvstendig å utføre prosedyren med en inhalator fylt med et medisinsk stoff.
18. Lukk inhalatoren med en beskyttelseshette.
19. Vask hendene.
Evaluering av oppnådde resultater: Pasienten demonstrerte riktig inhalasjonsteknikk ved hjelp av en inhalasjonsballong.
Merk: Antall inhalasjoner bestemmes av legen. Hvis pasientens tilstand tillater det, er det bedre å gjøre denne prosedyren mens du står, siden respiratorisk ekskursjon er mer effektiv.

INTRODUKSJON AV NARGE GJENNOM EKTALT

Formål: Innføring av flytende medisiner i endetarmen.
Indikasjoner. Etter resept fra legen.
Kontraindikasjoner. Nei.
Utstyr.
1. Emballasje av stikkpillen.
2. Skjerm.
3. Hansker.
4. Kapasitet for desinfeksjon.
5. Desinfeksjonsmidler.
6. Håndkle.
7. Voksduker.
Mulige pasientproblemer:
1. Psykologisk.
2. Umuligheten av egenomsorg.
Rekkefølgen av handlinger m/s med å sikre miljøsikkerheten:
1. Informer pasienten om den kommende manipulasjonen og fremdriften.
2. Ta stikkpillepakken ut av kjøleskapet,
3. Les navnet og utløpsdatoen.
4. Gjerde av pasienten med skjerm (hvis han ikke er alene på avdelingen).
5. Legg en oljeklut under pasienten.
6. Legg pasienten på venstre side med bena bøyd i knærne,
7. Ta på hansker.
8. Åpne skallet som stikkpillen er pakket i uten å fjerne stikkpillen fra skallet.
9. Be pasienten slappe av, spre baken med den ene hånden, og stikk stikkpillen inn i anus med den andre (skjeden vil forbli i hånden din).
10. Inviter pasienten til å innta en komfortabel stilling for ham.
11. Ta av hanskene.
12. Behandle dem i samsvar med kravene til det sanitære og epidemiologiske regimet.
13. Fjern skjermen.
14. Vask hendene.
Evaluering av oppnådde resultater: Stikkpiller introduseres i endetarmen.
Utdanning av pasienten eller hans pårørende: Rådgivende type intervensjon i samsvar med handlingssekvensen til sykepleieren ovenfor.

MONTERING AV SPRØYTEN FRA DET STERILE BRETTET OG DET STERILE BORDET, FRA KRAFT-PAKKEN

Mål: Samle opp sprøyten.
Indikasjoner. Behovet for å administrere et medisinsk stoff til en pasient som foreskrevet av en lege,
Utstyr.
1. Sterilt brett, bord, kraftpose.
2. Steril bix.
3. Pinsett, brett.
4. Steril beholder med desinfiserende løsning for steril pinsett.
5. Steril flaske med 70 graders alkohol (AHD eller andre antiseptika).
6. Sterile sprøyter og kanyler.
7. Steril pinsett.
Rekkefølgen av handlinger m/s med å sikre miljøsikkerheten:
1. Unn hendene dine.
2. Sjekk taggen på bixen.
3. Angi dato for åpning av bixen og signatur, åpne bixen, sjekk indikatoren.
4. Ta en calico-pakke med pinsett fra bixen.
5. Fjern 1 pinsett fra calico-pakken og legg den i et sterilt brett.
6. Fjern calico-pakken med sprøyter og nåler fra bixen.
7. Sjekk merkelappen på pakken.
8. Åpne den ytre emballasjen med hendene.
9. Ta en steril pinsett i høyre hånd og åpne innerpakningen.
10. Ta sprøytehylsen ut av emballasjen.
11. Overfør den til venstre hånd, hold i midten av sylinderen.
12. Ta sprøytestempelet i håndtaket med en pinsett med høyre hånd
13. Bruk en pinsett til å sette stempelet inn i sprøytehylsen.
14. Ta nålen ved kanylen med høyre hånd med en pinsett.
15. Plasser nålen med pinsett på kjeglen under kanylen på sprøyten, uten å berøre tuppen av nålen med hendene.
16. Plasser pinsetten i en beholder med en desinfiserende løsning.
17. Gni kanylen på kanylen til kjeglen under kanylen på sprøyten med fingrene på høyre hånd.
18. Sjekk nålens åpenhet.
19. Plasser den ferdige sprøyten på innsiden av calico-emballasjen eller det sterile brettet.
20. Sprøyten er klar til å trekke opp medisinen.
Evaluering av oppnådde resultater. Sprøyten er satt sammen.

SETT MED MEDISINER FRA AMPULLER OG HETTEglass
Formål: Å samle medisinsk stoff.
Indikasjon: Behovet for å administrere en medisinsk substans til pasienten som foreskrevet av legen,
Kontraindikasjoner: Nei.
Utstyr:
1. Ampuller eller hetteglass med et medisinsk stoff.
2. Steril sprøyte og kanyle.
3. Steril pinsett,
4. Steril bix med kuler og servietter.
5. 70-graders alkohol.
6. Neglefil.
7. Sterilt brett.
Et sett med medisinsk stoff fra en ampulle.
1. Forbered riktig medisin.
2. Sjekk utløpsdatoen til legemidlet og doseringen på pakken, vær oppmerksom på administrasjonsmåten.
3. Vær oppmerksom på gjennomsiktigheten og fargen på medisinen.
4. Rist ampullen lett slik at all oppløsningen er i den brede delen.
5. Ta en steril pinsett i høyre hånd.
6. Fjern ballen fra den sterile bixen med en steril pinsett, fukt den med 70 graders alkohol.
7. Behandle den smale delen av ampullen med en ball alkohol.
8. Plasser den smale delen av ampullen på puten til pekefingeren på venstre hånd på ballen.
9. Ta en neglefil og fil den smale delen av ampullen.
10. Bryt av tuppen av ampullen med en ball og kast den i brettet,
11. Plasser den åpnede ampullen på bordet.
12. Ta den klargjorte sprøyten i høyre hånd, hold nålehylsen med 2. finger, sylinderen med 1., 3. og 4. finger, stempelet med 5. finger.
13. Ta den forberedte ampullen i venstre hånd mellom 2. og 3. finger ("gaffel"),
14. Sett nålen forsiktig inn i ampullen.
15. Hold sylinderen med den første og femte fingeren på venstre hånd, og nålehylsen med den fjerde.
16. Ta tak i håndtaket på sprøyten med 1., 2., 3. finger på høyre hånd.
17. Trekk stemplet mot deg.
18. Ta riktig mengde medisin.
19. Legg ampullen på bordet.
20. Bytt kanyle til riktig kanyle for denne injeksjonen.
21. Gni nålen til kjeglen med fingrene på høyre hånd.
22. Ta sprøyten i venstre hånd, hold nålekanylen med 2. finger, sylinderen med 3. og 4. finger, og stempelet med 5. finger.
23. Vri sprøyten vertikalt oppover og fjern luft fra den mens du holder kanylen på kanylen.
24. Plasser sprøyten på et sterilt brett og dekk det med et sterilt serviett, eller la sprøyten stå på den sterile delen av den indre calico-emballasjen og dekk den med en steril del.
Evaluering av oppnådde resultater: Den foreskrevne medisinske substansen ble trukket inn i en sprøyte,

ANTIBIOTISK FORTYNNING

Mål: Fortynne antibiotika.
Indikasjoner: Som anvist av lege.
Kontraindikasjoner: Individuell intoleranse.
Utstyr:
1. Sprøytene er sterile.
2. Sterile nåler for intramuskulære injeksjoner og for et sett med medisinske stoffer.
3. Natriumkloridløsning 0,9 %, steril.
4. Baller er sterile.
5. Alkohol 70%.
6. Hetteglass med antibiotika.
7. Skuff for dumping.
8. Neglefiler.
9. Pinsett er ikke steril (eller saks).
10. Steril pinsett.
11. Håndkle.
Rekkefølgen av handlinger m/s med å sikre miljøsikkerheten:
1. Vask hendene og behandle med en ball alkohol.
2. Ta antibiotikaampullen.
3. Les inskripsjonen på flasken (navn, dose, utløpsdato).
4. Åpne aluminiumsdekselet i midten med en ikke-steril pinsett.
5. Gni gummiproppen med en ball alkohol.
6. Ta en ampulle med et løsemiddel av 0,9 % natriumkloridløsning, les navnet på nytt.
7. Behandle ampullen med en ball alkohol.
8. Fil og åpne løsemiddelampullen.
9. Trekk riktig mengde løsemiddel inn i sprøyten med en hastighet på 1 ml (0,5 ml) løsemiddel for hver 100 000 enheter. antibiotika.
10. Ta hetteglasset og injiser den oppsamlede væsken inn i den.
11. Koble fra sprøyten, la nålen stå i hetteglasset.
12. Rist hetteglasset med nålen til antibiotikaen er helt oppløst.
13. Sett kanylen med hetteglasset på nålekjeglen på sprøyten.
14. Løft hetteglasset opp ned og trekk innholdet i hetteglasset eller deler av det inn i sprøyten.
15. Fjern hetteglasset med nålen fra nålekjeglen på sprøyten.
16. Sett på og fest kanylen for intramuskulær injeksjon på nålekjeglen på sprøyten.
17. Sjekk at denne nålen er åpen ved å føre litt oppløsning gjennom nålen.
Evaluering av oppnådde resultater: Antibiotika fortynnes.
Utdanning av pasienten eller hans pårørende: Rådgivende type intervensjon i samsvar med handlingssekvensen til sykepleieren ovenfor.


Lignende informasjon.


Laster inn...Laster inn...