Angst er felles for alle mennesker i en eller annen grad, og mange av oss utfører noen ganger ritualer av ulik grad av irrasjonalitet, designet for å sikre oss mot trøbbel – banke neven i bordet eller ta på en heldig T-skjorte for en viktig begivenhet. . Men noen ganger kommer denne mekanismen ut av kontroll, og forårsaker en alvorlig psykisk lidelse. Teorier og praksis forklarer hva som plaget Howard Hughes, hvordan en besettelse skiller seg fra schizofrene vrangforestillinger, og hva magisk tenkning har med det å gjøre.

Uendelig ritual

Helten til Jack Nicholson i den berømte filmen "Det blir ikke bedre" ble ikke bare preget av en kompleks karakter, men også av et helt sett med rariteter: han vasket hendene konstant (og hver gang med ny såpe), spiste kun med bestikket sitt, unngikk andres berøring og prøvde å ikke tråkke på sprekker på asfalt. Alle disse "eksentrisitetene" er typiske tegn på tvangslidelser, en psykisk lidelse der en person er besatt av tvangstanker som får ham til å gjenta de samme handlingene regelmessig. OCD er et virkelig funn for en manusforfatter: denne sykdommen er mer vanlig hos mennesker med høy intelligens, den gir karakteren originalitet, forstyrrer merkbart kommunikasjonen hans med andre, men er samtidig ikke assosiert med en trussel mot samfunnet, i motsetning til mange andre psykiske lidelser. Men i virkeligheten kan livet til en person med tvangslidelse ikke kalles lett: konstant spenning og frykt er skjult bak uskyldige og til og med morsomme handlinger ved første øyekast.

I hodet til en slik person er det som om en rekord sitter fast: de samme ubehagelige tankene kommer regelmessig til hans sinn, som har lite rasjonelt grunnlag. For eksempel ser han for seg at farlige mikrober er overalt, han er konstant redd for å skade noen, miste noe eller la gassen stå på når han drar hjemmefra. En lekk kran eller et asymmetrisk arrangement av gjenstander på et bord kan gjøre ham gal.

Baksiden av denne besettelse, det vil si besettelse, er tvang, den regelmessige repetisjonen av de samme ritualene, som skal forhindre forestående fare. En person begynner å tro at dagen vil gå bra bare hvis han før han forlater huset leser et barnerim tre ganger, at han vil beskytte seg mot forferdelige sykdommer hvis han vasker hendene flere ganger på rad og bruker sitt eget bestikk . Etter at pasienten har utført ritualet, opplever han lettelse en stund. 75 % av pasientene lider av både tvangstanker og tvangshandlinger på samme tid, men det er tilfeller der folk kun opplever tvangstanker uten å utføre ritualer.

Samtidig skiller tvangstanker seg fra schizofrene vrangforestillinger ved at pasienten selv opplever dem som absurde og ulogiske. Han er slett ikke glad i å vaske hendene hver halvtime og zippe gylfen fem ganger om morgenen – men han kan rett og slett ikke bli kvitt besettelse på annen måte. Angstnivået er for høyt, og ritualer lar pasienten oppnå midlertidig lindring av tilstanden. Men på samme tid, i seg selv, hører ikke kjærligheten til ritualer, lister eller å legge ting på hyllene, hvis det ikke gir ubehag for en person, til lidelsen. Fra dette synspunktet er estetikerne som flittig ordner gulrotskall på langs i Things Organized Neatly absolutt sunne.

Tvangstanker av aggressiv eller seksuell karakter forårsaker flest problemer hos OCD-pasienter. Noen blir redde for at de skal gjøre noe vondt mot andre mennesker, opp til og med seksuell vold og drap. Tvangstanker kan ha form av individuelle ord, fraser eller til og med diktlinjer - en god illustrasjon kan være en episode fra filmen The Shining, der hovedpersonen, blir gal, begynner å skrive den samme setningen "alt arbeid og ingen lek gjør Jack en kjedelig gutt." En person med OCD opplever enormt stress - han blir samtidig forferdet over tankene sine og plaget av skyldfølelse for dem, prøver å motstå dem, og prøver samtidig å få ritualene han utfører til å gå ubemerket hen av andre. I alle andre henseender fungerer imidlertid bevisstheten hans helt normalt.

Det er en oppfatning om at tvangstanker og tvangshandlinger er nært knyttet til "magisk tenkning", som oppsto ved menneskehetens morgen - troen på evnen til å ta kontroll over verden ved hjelp av riktig stemning og ritualer. Magisk tenkning trekker en direkte parallell mellom et mentalt ønske og en reell konsekvens: Hvis du tegner en bøffel på veggen av en hule, og stiller inn på en vellykket jakt, vil du garantert være heldig. Tilsynelatende er denne måten å oppfatte verden på født i de dype mekanismene i menneskelig tenkning: verken vitenskapelige og teknologiske fremskritt, heller ikke logiske argumenter, eller triste personlig erfaring som beviser ubrukeligheten av magiske pass, fritar oss ikke fra behovet for å lete etter forhold mellom tilfeldige ting. Noen forskere mener at det er innebygd i vår nevropsykologi - det automatiske søket etter mønstre som forenkler bildet av verden hjalp våre forfedre til å overleve, og de eldste delene av hjernen fungerer fortsatt i henhold til dette prinsippet, spesielt i en stressende situasjon. Derfor, med et økt nivå av angst, begynner mange mennesker å være redde for sine egne tanker, i frykt for at de kan bli virkelighet, og samtidig tror at et sett med noen irrasjonelle handlinger vil bidra til å forhindre en uønsket hendelse.

Historie

I antikken ble denne lidelsen ofte assosiert med mystiske årsaker: i middelalderen ble folk som var besatt av tvangstanker umiddelbart sendt til eksorsister, og på 1600-tallet ble konseptet snudd - det ble antatt at slike tilstander oppstår på grunn av overdreven religiøs iver. .

I 1877 fant en av grunnleggerne av vitenskapelig psykiatri, Wilhelm Griesinger, og hans student Karl-Friedrich-Otto Westphal at grunnlaget for «tvangslidelse» er en tankeforstyrrelse, men den påvirker ikke andre aspekter ved atferd. De brukte det tyske begrepet Zwangsvorstellung, som, på forskjellige måter oversatt i Storbritannia og USA (som henholdsvis besettelse og tvang), ble det moderne navnet på sykdommen. Og i 1905 trakk den franske psykiateren og nevrologen Pierre Maria Felix Janet ut denne nevrosen fra nevrasteni som en egen sykdom og kalte den psykasthenia.

Meningene var forskjellige om årsaken til lidelsen - for eksempel mente Freud at tvangsmessig atferd refererer til ubevisste konflikter som viser seg i form av symptomer, og hans tyske kollega Emil Kraepelin tilskrev det "konstitusjonell psykisk sykdom" forårsaket av fysiske årsaker .

Kjente personer led også av tvangslidelser - for eksempel telte oppfinneren Nikola Tesla skritt mens han gikk og volumet av matporsjoner - hvis han ikke kunne gjøre dette, ble middagen ansett som bortskjemt. Og gründeren og den amerikanske luftfartspioneren Howard Hughes var livredd for støv og beordret ansatte til å «vaske seg fire ganger, hver gang med en stor mengde skum fra en ny såpe» før de besøkte ham.

Forsvarsmekanisme

De eksakte årsakene til OCD er ikke klare selv nå, men alle hypoteser kan deles inn i tre kategorier: fysiologisk, psykologisk og genetisk. Tilhengere av det første konseptet assosierer sykdommen enten med hjernens funksjonelle og anatomiske egenskaper, eller med metabolske forstyrrelser (biologisk aktive stoffer som overfører elektriske impulser mellom nevroner, eller fra nevroner til muskelvev) - først av alt, serotonin og dopamin, samt noradrenalin og GABA. Noen forskere har lagt merke til at mange pasienter med OCD hadde fødselstraumer ved fødselen, noe som også bekrefter de fysiologiske årsakene til OCD.

Tilhengere av psykologiske teorier mener at sykdommen er assosiert med personlighetstrekk, karaktertrekk, psykologiske traumer og en feil reaksjon på miljøets negative påvirkning. Sigmund Freud antydet at forekomsten av tvangssymptomer er assosiert med psykens beskyttende mekanismer: isolasjon, eliminering og reaktiv dannelse. Isolasjon beskytter en person mot angstfremkallende affekter og impulser, tvinger dem inn i underbevisstheten, likvidering er rettet mot å bekjempe undertrykte impulser som dukker opp - som faktisk tvangshandlingen er basert på. Og til slutt, reaktiv formasjon er en manifestasjon av atferdsmønstre og bevisst opplevde holdninger som er motsatt av nye impulser.

Det er også vitenskapelig bevis for at genetiske mutasjoner bidrar til OCD. De ble funnet i ubeslektede familier hvis medlemmer led av OCD - i serotonintransportørgenet, hSERT. Studier av eneggede tvillinger bekrefter også eksistensen av en arvelig faktor. I tillegg er det mer sannsynlig at personer med OCD har nære slektninger med samme lidelse enn friske.

Maksim, 21 år gammel, lider av OCD siden barndommen

Det begynte for meg rundt 7 eller 8 år gammel. Nevrologen var den første som rapporterte sannsynligheten for OCD, selv da var det mistanke om tvangsnevrose. Jeg var konstant stille, og scrollet gjennom ulike teorier i hodet mitt som «mental tyggegummi». Da jeg så noe som forårsaket meg angst, begynte tvangstanker om det, selv om årsakene var veldig ubetydelige i utseende og kanskje aldri ville ha rørt meg.

En gang var det en tvangstanke om at moren min kunne dø. Jeg snudde det samme øyeblikket i hodet, og det fanget meg så mye at jeg ikke fikk sove om natten. Og når jeg kjører i en minibuss eller i en bil, tenker jeg hele tiden på at nå skal vi ha en ulykke, at noen vil krasje inn i oss eller vi flyr bort fra broen. Et par ganger dukket tanken opp at balkongen under meg skulle falle fra hverandre, eller noen ville kaste meg ut derfra, eller jeg selv skulle skli om vinteren og falle.

Vi snakket egentlig aldri med legen, jeg tok bare forskjellige medisiner. Nå går jeg fra en besettelse til en annen, og jeg følger noen ritualer. Jeg berører noe hele tiden, uansett hvor jeg er. Jeg går fra hjørne til hjørne i hele rommet, justerer gardinene, tapeter. Kanskje er jeg annerledes enn andre mennesker med denne lidelsen, alle har sine egne ritualer. Men det virker for meg som om de som aksepterer seg selv som de er, er mer heldige. De er mye bedre enn de som vil bli kvitt det og er veldig bekymret for det.

Utholdenhet er et fenomen av psykologisk, mental eller nevropatologisk karakter, preget av en besettende, hyppig gjentakelse av en fysisk handling, et ord eller en hel setning i skriftlig eller muntlig tale, samt visse følelser.

Avhengig av arten av manifestasjonen, er det:

Utholdenhet av tanke. Det er karakterisert ved å koble i sinnet til en person en spesifikk tanke eller en enkel enkel idé, som ofte manifesterer seg i verbal kommunikasjon. Med en utholdende setning eller et ord kan en person svare på spørsmål som ikke har noe å gjøre med det i det hele tatt, si det høyt for seg selv, og så videre. Den klassiske manifestasjonen av utholdenhet av tenkning er den konstante tilbakegangen til samtaleemnet, som allerede er lukket og anses som løst,
motorisk utholdenhet. Etiologien til motorisk utholdenhet er assosiert med fysisk skade på de premotoriske kjernene i hjernebarken og det motoriske subkortikale laget. Denne typen utholdenhet kommer til uttrykk i gjentakelse av en fysisk bevegelse mange ganger - elementær motorisk utholdenhet eller et helt kompleks av bevegelser med en klar algoritme - systemisk motorisk utholdenhet.

Motorisk taleutholdenhet, når en person gjentar det samme ordet eller skriver det, kan også bringes inn i en egen underart av motorisk utholdenhet. Denne typen avvik er preget av skade på de nedre delene av de premotoriske kjernene i cortex i venstre hjernehalvdel hos høyrehendte og høyre hos venstrehendte.

Grunnleggende faktorer og trekk ved opprinnelsen til perseverative avvik

Den nevrologiske etiologien til utholdenhet er den vanligste, den er preget av et bredt spekter av atypisk personlighetsadferd på grunnlag av fysisk skade på hjernehalvdelene, noe som forårsaker dysfunksjon ved å bytte fra en type aktivitet til en annen, en endring i toget tanke, en algoritme av handlinger for å utføre en oppgave, og så videre, når den utholdende komponenten dominerer objektive handlinger eller tanker.

Årsakene til utholdenhet mot bakgrunnen av nevropatologi inkluderer:

kraniocerebralt traume i hjernen med overveiende skade på områdene i de laterale orbitofrontale områdene av cortex eller dens prefrontale bule,
(afasi er en patologisk tilstand der det oppstår avvik i en persons tale, som allerede er dannet tidligere. Oppstår på grunn av fysisk skade på talesentrene i hjernebarken som følge av traumatiske hjerneskader, svulster, encefalitt),
overførte lokaliserte patologier i området av frontallappene i hjernebarken, lik afasi.

Utholdenhet i psykologi og psykiatri gjenspeiler forløpet av et avvik mot bakgrunnen av psykologiske dysfunksjoner hos en person, og er som regel et ekstra tegn på komplekse syndromer og fobier.

Forekomsten av utholdenhet hos en person som ikke har gjennomgått kraniocerebrale traumer og alvorlig stress kan tjene som det første tegnet på utviklingen av ikke bare psykologiske, men mentale abnormiteter.

De viktigste etiologiske faktorene for psykologiske og psykopatologiske retninger i utviklingen av perseverative manifestasjoner kan være:

besettelse og høy selektivitet av individuelle interesser, som er mest typisk for personer med et autistisk spekter av avvik,
en følelse av mangel på oppmerksomhet på bakgrunn av hyperaktivitet kan stimulere manifestasjonen av utholdenhet som et beskyttende kompenserende fenomen rettet mot å trekke oppmerksomhet til seg selv eller sin type aktivitet,
utholdenhet i konstant læring og ønsket om å lære nye ting kan få begavede individer til å fiksere seg på en bestemt vurdering eller aktivitet. Grensen mellom utholdenhet og utholdenhet er veldig uklar,
komplekset av symptomer på tvangslidelser inkluderer ofte utvikling av perseverative avvik.

Tvangslidelse er en besettelse av en idé som får en person til å utføre visse fysiske handlinger (tvangshandlinger) på grunn av påtrengende tanker (tvangstanker). Et slående eksempel på tvangslidelser er hyppig håndvask i frykt for å pådra seg en forferdelig infeksjonssykdom eller ta ulike medisiner for å forhindre mulige sykdommer.

Uavhengig av de etiologiske faktorene, må utholdenhet skilles fra tvangslidelser, vanlige menneskelige vaner, og også fra sklerotiske minneforstyrrelser, når en person gjentar de samme ordene eller handlingene på grunn av glemsel.

Funksjoner ved vedvarende avvik i barndommen

Manifestasjonen av utholdenhet i barndommen er en veldig vanlig forekomst på grunn av særegenhetene ved barnepsykologi, fysiologi og en ganske aktiv endring i barnets livsverdier på forskjellige stadier av oppveksten. Dette skaper visse vanskeligheter med å skille utholdende symptomer fra barnets tilsiktede handlinger, og kamuflerer også manifestasjonen av tegn på mer alvorlige mentale patologier.

For tidlig å bestemme mentale abnormiteter hos barnet deres, bør foreldre være mer oppmerksomme på manifestasjonen av vedvarende tegn, hvorav de vanligste er:

regelmessig repetisjon av de samme frasene, uavhengig av situasjonen og spørsmålet som stilles,
tilstedeværelsen av visse handlinger som gjentas regelmessig: berøre et sted på kroppen, skrape, smalt fokuserte spillaktiviteter, og så videre,
tegne de samme objektene, skrive det samme ordet gjentatte ganger,
tilbakevendende forespørsler, hvor behovet er tvilsomt i en bestemt situasjon.

Hjelp med vedvarende avvik

Grunnlaget for behandlingen av perseverative avvik er alltid en kompleks psykologisk tilnærming med vekslende stadier. Det er mer en prøving og feiling metode enn en standardisert behandlingsalgoritme. I nærvær av nevrologiske patologier i hjernen, kombineres behandling med passende medikamentell behandling. Av stoffene brukes grupper av svake beroligende midler med sentral virkning, med obligatorisk bruk av nootropika mot bakgrunnen av multivitaminisering.

Hovedstadiene av psykologisk hjelp for utholdenhet, som enten kan veksles eller brukes sekvensielt:

ventestrategi. En grunnleggende faktor i psykoterapi av utholdenhet. Den består i forventning om endringer i avvikenes natur på grunn av bruk av terapeutiske tiltak. Denne strategien er forklart av vedvarende avvikssymptomer til forsvinning.
Forebyggende strategi. Ofte gir utholdenhet av tenkning opphav til motorisk utholdenhet, og disse to typene begynner å eksistere i kombinasjon, noe som gjør det mulig å forhindre en slik overgang i tide. Essensen av metoden er å beskytte en person mot den fysiske aktiviteten han oftest snakker om.
omdirigere strategi. Et fysisk eller følelsesmessig forsøk fra en spesialist på å distrahere pasienten fra tvangstanker eller handlinger ved å brått endre samtaleemnet på tidspunktet for neste vedvarende manifestasjon, endre handlingens natur.
Begrensningsstrategi. Denne metoden lar deg konsekvent redusere utholdende tilknytning ved å begrense en person i hans handlinger. Grensen tillater tvangsaktivitet, men i strengt definerte volumer. Et klassisk eksempel er tilgang til en datamaskin for en strengt fastsatt tid.
Brå avslutningsstrategi. Den er rettet mot aktiv ekskludering av perseverative vedlegg ved hjelp av pasientens sjokktilstand. Et eksempel er de uventede, høylytte uttalelsene «Det er det! Dette ikke er! Det finnes ikke!" eller visualisering av skade fra tvangshandlinger eller tanker.
Ignorer strategi. Et forsøk på å fullstendig ignorere utholdende manifestasjoner. Metoden er veldig god når den etiologiske faktoren for bruddet var mangel på oppmerksomhet. Ikke får ønsket effekt, pasienten ser rett og slett ikke poenget med handlingene sine,
forstå strategi. Et forsøk på å finne ut den sanne tankegangen til pasienten på tidspunktet for avvik og i deres fravær. Ofte hjelper dette pasienten selv til å få orden på sine handlinger og tanker.

En særegen forvrengning av det fonetiske innholdet i ord oppstår i muntlig og skriftlig tale i henhold til typen fenomener med progressiv og regressiv assimilering og kalles henholdsvis: utholdenhet (fast) og forventning (forventning, forventning): en konsonant, og sjeldnere - en vokal - erstatter den forskjøvede bokstaven i et ord.

Eksempler på utholdenhet i å skrive:

a) innenfor ordet: «magazim», «kollektivgård», «bak dekket» (kollektiv bonde, bil);

b) innenfor setningen: "hos bestefar Modoz";

c) i setningen: "Jenta matet hanen og kurm": Eksempler på forventning i et brev:

a) i ordet: "på devye", "dod med et tak", "med innfødte steder".

b) i setningen, setningen: "Beetle streams." "Vi har et hus" - "På Nastya. ". "Kattungen mjadde klagende" - klagende. ".

Utholdenhet og forventning om stavelsen (og til og med ordet) er mulig: "stupali" - de gikk, "ned" - gikk ned; "liten liten fisk" - mye småfisk. Feilene til disse to typene er basert på svakheten til differensiell inhibering.

Ordliste over logopediske termer

Automatisering (lyd) - stadiet i korrigeringen av feil lyduttale, etter innstillingen av en ny lyd; rettet mot dannelsen av riktig uttale av lyd i tilkoblet tale; består i en gradvis, konsekvent introduksjon av den leverte lyden i stavelser, ord, setninger og i uavhengig tale.

Automatiserte talesekvenser er talehandlinger implementert uten direkte deltagelse av bevissthet.

Agnosia er et brudd på ulike typer oppfatning som oppstår med visse hjernelesjoner. Skille mellom visuell, taktil, auditiv agnosi.

Agrammatisme er et brudd på forståelsen og bruken av et språks grammatiske virkemidler.

Tilpasning er tilpasningen av en organisme til eksistensforholdene.

Acalculia er et brudd på telle- og telleoperasjoner som følge av skade på ulike områder av hjernebarken.

Alalia er fravær eller underutvikling av tale hos barn med normal hørsel og initialt intakt intelligens på grunn av organisk skade på talesonene i hjernebarken i den prenatale eller tidlige perioden av barnets utvikling.

Alexia - umuligheten av prosessen med å lese.

Amorfe ord er grammatisk ufravikelige rotord, "unormale ord" av barns tale - fragmentord (der bare deler av ordet er bevart), onomatopoeia-ord (stavelsesord som barnet betegner objekter, handlinger, situasjoner med), konturord ( hvor stress og antall stavelser er korrekt gjengitt).

Amnesi er en hukommelsesforstyrrelse der det er umulig å reprodusere ideene og konseptene som er dannet i fortiden.

Anamnese - et sett med informasjon (om forholdene i en persons liv, om hendelsene som gikk forut for sykdommen, etc.) innhentet under undersøkelsen fra personen som undersøkes og (eller) de som kjenner ham; brukes til å etablere diagnose, prognose for sykdommen og valg av korrigerende tiltak.

Ankyloglossia er et forkortet hyoid ligament.

Forventning - evnen til å forutse manifestasjonen av resultatene av en handling, "forutsigende refleksjon", for eksempel for tidlig opptak av lyder inkludert i endelige motoriske handlinger.

Apraksi er et brudd på frivillige målbevisste bevegelser og handlinger som ikke er et resultat av lammelser og kutt, men relatert til forstyrrelser på høyeste nivå av organisering av motoriske handlinger.

Artikulasjon er aktiviteten til taleorganene knyttet til uttalen av talelyder og deres ulike komponenter som utgjør stavelser, ord.

Artikulasjonsapparat - et sett med organer som gir dannelsen av talelyder (artikulasjon), inkluderer stemmeapparatet, svelgets muskler, strupehodet, tungen, myk gane, lepper, kinn og underkjeve, tenner, etc.

Ataksi - lidelse/manglende koordinering av bevegelser.

Atrofi - patologiske strukturelle endringer i vev assosiert med hemming av metabolisme (på grunn av en forstyrrelse i deres ernæring).

Asfyksi - kvelning av fosteret og nyfødt - pustestopp med fortsatt hjerteaktivitet på grunn av en reduksjon eller tap av eksitabilitet av respirasjonssenteret.

Et audiogram er en grafisk representasjon av hørselsdata innhentet ved hjelp av en enhet (audiometer).

Afasi er et fullstendig eller delvis tap av tale på grunn av lokale lesjoner i hjernen. Se også videoopplæringen "Former for afasi og metoder for å gjenopprette tale."

De viktigste formene for afasi:

akustisk-gnostisk (sensorisk) - et brudd på fonemisk oppfatning;
akustisk-mnestisk - svekket auditiv-tale-minne;
semantisk - et brudd på forståelsen av logiske og grammatiske strukturer;
afferent motor - kinestetisk og artikulatorisk apraksi;
efferent motor - brudd på det kinetiske grunnlaget for en rekke talebevegelser;
dynamisk - brudd på den konsekvente organiseringen av ytringen, planlegging av ytringen.

Afferent kinestetisk praksis er evnen til å reprodusere isolerte talelyder, deres artikulatoriske strukturer (stillinger), som ofte også kalles talekinestesier eller artikler.

Aphonia - fraværet av stemmens sonoritet med bevaring av hvisket tale; den umiddelbare årsaken til afoni er ikke-lukking av stemmefoldene, som et resultat av at luft lekker under fonasjon. Aphonia oppstår som et resultat av organiske eller funksjonelle forstyrrelser i strupehodet, med en forstyrrelse i nervereguleringen av taleaktivitet.

Bradilalia er en patologisk langsom talehastighet.

Brocas senter er en del av hjernebarken som ligger i den bakre tredjedelen av den nedre frontale gyrusen i venstre hjernehalvdel (hos høyrehendte personer), som gir den motoriske organiseringen av talen (ansvarlig for uttrykksfull tale).

Wernicke Center - en region av hjernebarken i den bakre øvre temporale gyrus av den dominerende halvkule, som gir taleforståelse (ansvarlig for imponerende tale).

Gammaisme er mangel på uttale av lyder [Г], [Гг].

Hemiplegi er lammelse av musklene i den ene halvdelen av kroppen.

Hyperkinesis - automatiske voldsomme bevegelser på grunn av ufrivillige muskelsammentrekninger.

Hypoksi er oksygenmangel i kroppen. Hypoksi hos nyfødte kalles fosterpatologi som utviklet seg under graviditet (kronisk) eller fødsel (akutt) på grunn av oksygenmangel. Mangelen på oksygentilførsel til fosteret i begynnelsen av svangerskapet kan forårsake en forsinkelse eller forstyrrelse i utviklingen av fosteret, og i de senere stadier påvirker nervesystemet til babyen, noe som kan påvirke taleutviklingen betydelig.

Følgende faktorer kan føre til risiko for å utvikle hypoksi:

tilstedeværelsen av anemi, kjønnssykdommer, samt alvorlige sykdommer i luftveiene eller kardiovaskulærsystemet hos den vordende moren;
forstyrrelser i blodtilførselen til fosteret og i fødselen, svangerskapsforgiftning, post-term graviditet;
fosterpatologi og Rh-konflikt mellom mor og baby;
røyking og drikking av alkohol av en gravid kvinne.

Også den grønne fargen på fostervannet indikerer oksygenmangel.

Hvis legen mistenker hypoksi, kan han bestemme at keisersnitt er nødvendig. En nyfødt med alvorlig grad av oksygen-sult blir gjenopplivet, og med en mild grad får han oksygen og narkotika.

Dysartri er et brudd på uttalesiden av talen, på grunn av utilstrekkelig innervering av taleapparatet.

Dyslalia er et brudd på lyduttale med normal hørsel og intakt innervering av taleapparatet.

Dysleksi er et delvis spesifikt brudd på leseprosessen, på grunn av mangel på dannelse (brudd) av høyere mentale funksjoner og manifestert i gjentatte feil av vedvarende karakter.

Dysgrafi er et delvis spesifikt brudd på skriveprosessen, på grunn av umodenhet (brudd) av høyere mentale funksjoner og manifestert i gjentatte feil av vedvarende karakter.

Taleutviklingsforsinkelse (SRR) er et etterslep i taleutviklingen fra aldersnormen for taleutvikling i en alder av opptil 3 år. Fra 3 år og eldre kvalifiserer mangelen på dannelse av alle komponenter i tale som OHP (generell underutvikling av tale).

Stamming er et brudd på den tempo-rytmiske organiseringen av tale, på grunn av den krampaktige tilstanden til musklene i taleapparatet.

Onomatopoeia er en betinget gjengivelse av lydene fra naturen og lydene som følger med visse prosesser (latter, plystring, støy, etc.), samt rop fra dyr.

Imponerende tale - persepsjon, forståelse av tale.

Innervasjon - gir organer og vev nerver og dermed kommunikasjon med sentralnervesystemet.

Et hjerneslag er en akutt cerebrovaskulær ulykke forårsaket av en patologisk prosess med utvikling av vedvarende symptomer på skade på sentralnervesystemet. Hemorragisk hjerneslag er forårsaket av en blødning i hjernen eller dens membraner, iskemisk hjerneslag er forårsaket av stans eller en betydelig reduksjon i blodtilførselen til en del av hjernen, trombotisk hjerneslag er forårsaket av blokkering av et hjernekar av en trombe, embolisk hjerneslag er forårsaket av blokkering av et hjernekar av en emboli.

Kappasisme er mangel på uttale av lyder [K], [K].

Kinestetiske sensasjoner er sensasjoner av organers posisjon og bevegelse.

Kompensasjon er en kompleks, mangefasettert prosess for å restrukturere mentale funksjoner i tilfelle brudd eller tap av kroppsfunksjoner.

Kontaminering er en feilaktig gjengivelse av ord, som består i å kombinere stavelser relatert til forskjellige ord til ett ord.

Lambdacisme - feil uttale av lyder [L], [L].

Logopedi er vitenskapen om taleforstyrrelser, metoder for forebygging, oppdagelse og eliminering ved hjelp av spesiell opplæring og utdanning.

Logopedismassasje er en av de logopediske teknikkene som bidrar til normalisering av uttalesiden av talen og den emosjonelle tilstanden til personer som lider av taleforstyrrelser. Logopedisk massasje er inkludert i det komplekse medisinske og pedagogiske systemet for rehabilitering av barn, ungdom og voksne som lider av taleforstyrrelser.

Logorrhoea er en uhemmet, usammenhengende talestrøm, som ofte representerer en tom samling av individuelle ord, blottet for logisk sammenheng. Sett ved sensorisk afasi.

Logorhythm er et system med motoriske øvelser der ulike bevegelser kombineres med uttalen av spesielt talemateriale. Logorytmikk er en form for aktiv terapi, som overvinner tale og relaterte forstyrrelser gjennom utvikling og korrigering av ikke-tale og tale mentale funksjoner.

Lokalisering av funksjoner - i henhold til teorien om systemisk dynamisk lokalisering av høyere mentale funksjoner, betraktes hjernen som et substrat, bestående av avdelinger differensiert i deres funksjoner, som fungerer som en helhet. Lokal - lokal, begrenset til et bestemt område, område.

Macroglossia - patologisk utvidelse av tungen; observert med unormal utvikling og i nærvær av en kronisk patologisk prosess i tungen. Ved M. observeres betydelige forstyrrelser av en uttale.

Microglossia er en utviklingsmessig anomali, den lille størrelsen på tungen.

Mutisme er opphør av verbal kommunikasjon med andre på grunn av psykiske traumer.

Taleforstyrrelser er avvik i talerens tale fra språknormen som er vedtatt i et gitt språkmiljø, manifestert i partielle (delvise) forstyrrelser (lyduttale, stemme, tempo og rytme etc.) og på grunn av forstyrrelser i den psykofysiologiske normalfunksjonen. mekanismer for taleaktivitet.

Nevropsykologi er vitenskapen om hjerneorganiseringen av de høyere mentale funksjonene til en person. N. studerer den psykologiske strukturen og hjerneorganisasjonen til ikke-tale HMF og talefunksjon. N. studerer brudd på tale og andre HMF, avhengig av arten av hjerneskade (lokale, diffuse, interzonale forbindelser), samt diagnostisering av disse lidelsene og metoder for korrigerende og gjenopprettende arbeid.

Generell taleunderutvikling (OHP) er en rekke komplekse taleforstyrrelser der barn har nedsatt dannelse av alle komponenter i talesystemet relatert til dets lyd og semantiske side, med normal hørsel og intelligens.

Reflektert tale er tale som gjentas etter noen.

Fingerspill er et vanlig navn på aktiviteter for utvikling av finmotorikk hos barn. Fingerspill utvikler finmotorikk, og utviklingen stimulerer utviklingen av visse områder av hjernen, spesielt talesentre.

Parafasi - brudd på taleytring, manifestert i utelatelser, feilaktig erstatning eller omorganisering av lyder og stavelser i ord (bokstavelig parafasi, for eksempel mokolo i stedet for melk, kinnbein i stedet for stol) eller ved å erstatte de nødvendige ordene med andre som ikke er relatert til betydningen av utsagnet (verbal parafasi) i muntlig og skriftlig tale.

Patogenese er mekanismen for utvikling av en spesifikk sykdom, patologisk prosess eller tilstand.

Utholdenhet - syklisk repetisjon eller vedvarende reproduksjon, ofte i strid med den bevisste intensjonen til handlinger, tanker eller opplevelser.

Prenatal periode - gjelder perioden før fødselen.

Taleforfall er tap av eksisterende taleferdigheter og kommunikasjonsevner på grunn av lokal hjerneskade.

Refleks - i fysiologi - en naturlig respons fra kroppen til en stimulans mediert av nervesystemet.

Disinhibition er avslutningen av tilstanden til intern hemming i hjernebarken under påvirkning av fremmede stimuli.

Desinhibering av tale hos barn - aktivering av utvikling av tale hos barn med forsinket taleutvikling.

Desinhibering av tale hos voksne - gjenoppretting av talefunksjon hos målløse pasienter.

Rhinolalia er et brudd på klangen til stemmen og lyduttalen, som følge av overdreven eller utilstrekkelig resonans i nesehulen under tale. Et slikt brudd på resonans oppstår fra feil retning av gloto-ekspiratorisk jet på grunn av enten organiske defekter i nasopharynx, nesehulen, myk og hard gane, eller forstyrrelser i funksjonen til den myke ganen. Det er åpne, lukkede og blandede rhinolalia.

Rotacism - en forstyrrelse i uttalen av lyder [P], [Pb].

Sensorisk - følsom, følelse, knyttet til sensasjoner.

Sigmatisme er en uttaleforstyrrelse av plystring ([S], [Sb], [Z], [Zb], [Ts]) og susende ([W], [W], [H], [Sch]) lyder.

Et syndrom er en naturlig kombinasjon av tegn (symptomer) som har en felles patogenese og karakteriserer en viss sykdomstilstand.

Somatisk er et begrep som brukes for å referere til ulike typer fenomener i kroppen knyttet til kroppen, i motsetning til psyken.

Konjugert tale er en felles samtidig repetisjon av to eller flere personer av ord eller setninger sagt av noen.

Anfall er ufrivillige muskelsammentrekninger som oppstår med epilepsi, hjerneskader, spasmofili og andre sykdommer. Kramper er karakteristiske for tilstanden til eksitasjon av subkortikale formasjoner, de kan forårsakes refleksivt.

Kloniske kramper er preget av en rask endring i muskelsammentrekning og avspenning. Toniske kramper er preget av langvarig muskelsammentrekning, som forårsaker en forlenget tvungen anspent stilling.

Tahilalia er et brudd på tale, uttrykt i overdreven hastighet på tempoet (20-30 lyder per sekund), beslektet i natur med battarisme. I motsetning til sistnevnte, er takhilalia et avvik fra normal tale kun i forhold til tempoet, samtidig som det opprettholder den fonetiske utformingen, samt ordforråd og grammatisk struktur.

Tremor - rytmiske oscillerende bevegelser av lemmer, hode, tunge, etc. med skade på nervesystemet.

Fonetisk og fonemisk underutvikling er et brudd på dannelsen av uttalesystemet til morsmålet hos barn med forskjellige taleforstyrrelser på grunn av feil i oppfatningen og uttalen av fonemer.

Fonemisk analyse og syntese er mentale handlinger for å analysere eller syntetisere lydstrukturen til et ord.

Fonemisk hørsel er en fin systematisert hørsel, som har evnen til å utføre operasjonene for å skille og gjenkjenne fonemen som utgjør lydskallet til et ord.

Foniatri er en gren av medisin som studerer problemene med tenner og patologier i stemmebåndene og strupehodet, noe som fører til stemmeforstyrrelser (dysfoni), metoder for behandling og forebygging av stemmeforstyrrelser, samt måter å korrigere en normal stemme i ønsket retning. Krenkelse av stemmedannelse kan også oppstå på grunn av visse psykiske lidelser. Løsningen av noen problemer med foniatri er nært knyttet til problemene med logopedi.

Cerebral - cerebral, som tilhører hjernen.

Ekspressiv tale er en aktiv muntlig og skriftlig uttalelse.

Ekstirpasjon (strupehode) - fjerning.

En embolus er et sirkulerende substrat i blodet som ikke oppstår under normale forhold og kan forårsake blokkering av en blodåre.

En taleembolus er et av de hyppigste ordene, en del av et ord eller en kort setning før sykdommen, gjentatt mange ganger av pasienten når han prøver å snakke. Det er et av talesymptomene på motorisk afasi.

Etiologi er årsaken til en sykdom eller patologisk tilstand.

Efferent kinetisk praksis er evnen til å produsere en rekke talelyder. Den efferente artikulatoriske praksisen er fundamentalt forskjellig fra den afferente ved at den krever evnen til å bytte fra en artikulatorisk stilling til en annen. Disse bryterne er komplekse i utførelse. De involverer mestring av interkalerte fragmenter av artikulatoriske handlinger - koartikulasjoner, som er "ligamenter" mellom individuelle artikulatoriske positurer. Uten koartikulasjoner kan ikke et ord uttales, selv om hver lyd som er inkludert i det er tilgjengelig for reproduksjon.

Echolalia er ufrivillig repetisjon av hørbare lyder, ord eller setninger.

Hvor fikk du ideen om at med alalia er intellektet først og fremst intakt. Volkova, Kornev, Kovshikov bemerker bare muligheten for VR hos barn med alalia. Og definisjonen av alalia innebærer ikke på noen måte et primært intakt intellekt. Du forvirrer med definisjonen av OHP.

Denne definisjonen er akseptert i logopedi og ble publisert i Conceptual and Termenological Dictionary of a Speech Therapist, redigert av V.I. Sciences, Professor VA Slastenin, Honored Scientist of the Russian Federation, Academician of the AGN, Doctor of Pedagogical Sciences, Professor LS Volkova , doktor i medisinske vitenskaper, professor EM Mastyukova). Du kan argumentere med disse respekterte ekspertene.

Les definisjonene nøye. Med mental retardasjon kan alalia manifestere seg, men alalia kan også manifestere seg med initialt intakt intelligens - på grunn av organisk skade på talesonene til hjernebarken i prenatal eller tidlig periode av et barns utvikling (denne definisjonen er publisert i den klassiske lærebok "Logoterapi. Lærebok for universiteter")

Logopeden bør tydelig forstå at alalia ikke sidestilles med mental retardasjon og foreta en nøyaktig diagnose av barnet. Dette er ekstremt viktig for konstruksjon av korrigerende arbeid, det er nødvendig å skille mellom slike diagnoser og være godt klar over forskjellen mellom disse konseptene. Naturligvis kan alvorlige taleforstyrrelser i alalia føre til forsinkelser i enkelte mentale prosesser, men det er til ZPR, og ikke til mental retardasjon.

Alalia er en selvstendig diagnose som kan diagnostiseres både ved psykisk utviklingshemming og hos barn med primær intakt intelligens.

Legg igjen en kommentar

Gratis videokurs om afasi!

Kategorier

Logopedens blogg (24)
å hjelpe logopeden (244)
- spill (26)
- sammendrag (82)
- presentasjoner (29)
- artikler (37)
videoopplæringer (10)
stamming (1)
lyd uttale (98)
ZRR (14)
stemmeforstyrrelser (16)
nyheter LogopedRunet (14)
ONR (70)
fra 1 til 6 år (234)
fra 16 til 99 (32)
7 til 16 år (26)
skriving og lesing (14)
forberedelse til skolen (20)
tap av tale (afasi) (28)
offentlig (7)
taleutvikling (33)

Rask betaling for klasser via Skype:

Nylige oppføringer

Friske kommentarer

Gulnaz på Afasi etter et slag
Natalya Igorevna - LogopedRuNet på afasi etter et slag
Elizabeth på afasi etter et slag

eller i deler kun med skriftlig tillatelse fra forfatteren eller med obligatorisk angivelse av fullt navn. forfatteren og plassere en aktiv lenke til nettstedet!

Hva er utholdenhet? Konseptet med utholdenhet i logopedi og psykologi

Utholdenhet er et psykologisk, mentalt og nevropatologisk fenomen der det er en besettende og hyppig repetisjon av handlinger, ord, setninger og følelser. Dessuten manifesteres repetisjoner både i muntlig og skriftlig form. Ved å gjenta de samme ordene eller tankene, kontrollerer en person ofte ikke seg selv, og leder en verbal måte for kommunikasjon. Utholdenhet kan også vise seg i ikke-verbal kommunikasjon basert på gester og kroppsbevegelser.

Manifestasjoner

Basert på arten av utholdenhet, skilles følgende typer manifestasjoner ut:

Utholdenhet av tenkning eller intellektuelle manifestasjoner. Forskjellig i "oppgjør" i menneskelig skapelse av visse tanker eller ideer, manifestert i prosessen med verbal kommunikasjon. En utholdende setning kan ofte brukes av en person når han svarer på spørsmål som det absolutt ikke har noe med å gjøre. Også en person med utholdenhet kan si slike setninger høyt for seg selv. En karakteristisk manifestasjon av denne typen utholdenhet er de konstante forsøkene på å gå tilbake til samtaleemnet, som lenge har vært sluttet å snakke om, eller problemet i det har blitt løst.
Motorisk type utholdenhet. En slik manifestasjon som motorisk utholdenhet er direkte relatert til en fysisk lidelse i den premotoriske kjernen i hjernen eller subkortikale motoriske lag. Dette er en type utholdenhet som viser seg i form av gjentatte fysiske handlinger. Det kan være både den enkleste bevegelsen og et helt kompleks av ulike kroppsbevegelser. Samtidig gjentas de alltid på samme måte og tydelig, som i henhold til en gitt algoritme.
Taleutholdenhet. Den tilhører en egen underart av motortypens utholdenhet beskrevet ovenfor. Disse motoriske utholdenhetene er preget av konstante repetisjoner av de samme ordene eller hele frasene. Repetisjoner kan uttrykkes muntlig og skriftlig. Et slikt avvik er assosiert med lesjoner i den nedre delen av den premotoriske kjernen til den menneskelige cortex i venstre eller høyre hjernehalvdel. Dessuten, hvis en person er venstrehendt, snakker vi om nederlaget til høyre hjernehalvdel, og hvis han er høyrehendt, følgelig venstre hjernehalvdel.

Årsaker til manifestasjon av utholdenhet

Det er nevropatologiske, psykopatologiske og psykologiske årsaker til utviklingen av utholdenhet.

Gjentakelsen av den samme setningen, forårsaket av utviklingen av utholdenhet, kan oppstå på bakgrunn av nevropatologiske årsaker. Disse inkluderer oftest:

Traumatisk hjerneskade, der den laterale regionen av den orbitofrontale regionen av hjernebarken er skadet. Eller det er assosiert med fysiske typer skader på frontale buler.
Med afasi. Utholdenhet utvikler seg ofte på bakgrunn av afasi. Det er en tilstand preget av patologiske avvik fra tidligere dannet menneskelig tale. Lignende endringer oppstår i tilfelle fysisk skade på sentrene i hjernebarken som er ansvarlig for tale. De kan være forårsaket av traumer, svulster eller andre typer påvirkninger.
Overførte lokale patologier i hjernens frontallapp. Dette kan være lignende patologier som ved afasi.

Psykiatere, så vel som psykologer, kaller utholdenhet psykologiske typeavvik som oppstår på bakgrunn av dysfunksjoner som oppstår i menneskekroppen. Ofte fungerer utholdenhet som en ekstra lidelse og er et åpenbart tegn på dannelsen av en kompleks fobi eller annet syndrom hos en person.

Hvis en person har tegn på dannelsen av utholdenhet, men samtidig ikke tålte alvorlige former for stress eller traumatisk hjerneskade, kan dette indikere utviklingen av både psykologiske og mentale former for avvik.

Hvis vi snakker om de psykopatologiske og psykologiske årsakene til utviklingen av utholdenhet, er det flere hovedårsaker:

Tendens til økt og obsessiv selektivitet av interesser. Oftest viser dette seg hos personer preget av autistiske avvik.
Ønsket om å hele tiden lære og lære, å lære noe nytt. Det forekommer hovedsakelig hos begavede mennesker. Men hovedproblemet er at den personen kan henge seg opp i visse vurderinger eller deres aktiviteter. Mellom utholdenhet og et slikt konsept som utholdenhet, er den eksisterende linjen ekstremt ubetydelig og uskarp. Derfor, med et overdrevent ønske om å utvikle og forbedre seg selv, kan det utvikle seg alvorlige problemer.
Følelse av mangel på oppmerksomhet. Det vises hos hyperaktive mennesker. Utviklingen av deres utholdende tilbøyeligheter forklares med et forsøk på å tiltrekke økt oppmerksomhet til seg selv eller til deres aktiviteter.
Besettelse av ideer. På bakgrunn av besettelse kan en person hele tiden gjenta de samme fysiske handlingene forårsaket av besettelse, det vil si besettelse av tanker. Det enkleste, men veldig forståelige eksemplet på besettelse er ønsket til en person om å hele tiden holde hendene rene og vaske dem regelmessig. En person forklarer dette med det faktum at han er redd for å få forferdelige infeksjoner, men en slik vane kan utvikle seg til en patologisk besettelse, som kalles utholdenhet.

Det er viktig å kunne skille når én person rett og slett har merkelige vaner i form av den samme konstante håndvasken, eller om det er en tvangslidelse. Det er heller ikke uvanlig at gjentakelse av de samme handlingene eller setningene skyldes en minneforstyrrelse, og ikke av utholdenhet.

Funksjoner ved behandling

Det er ingen universelt anbefalt algoritme for behandling av utholdenhet. Terapi utføres på grunnlag av bruk av et helt kompleks av forskjellige tilnærminger. En metode, som eneste behandlingsmetode, bør ikke brukes. Det er nødvendig å ta i bruk nye metoder hvis de tidligere ikke har gitt resultater. Grovt sett er behandlingen basert på konstant prøving og feiling, som til syvende og sist lar deg finne den beste metoden for å påvirke en person som lider av utholdenhet.

De presenterte metodene for psykologisk påvirkning kan brukes vekselvis eller sekvensielt:

Forventning. Det er grunnlaget i psykoterapien til mennesker som lider av utholdenhet. Hovedpoenget er å avvente en endring i karakteren av avvikene som har oppstått på bakgrunn av bruken av ulike påvirkningsmetoder. Det vil si at ventestrategien brukes sammen med en hvilken som helst annen metode, som vi vil diskutere nedenfor. Hvis det ikke er noen endringer, bytt til andre psykologiske metoder for påvirkning, forvent resultatet og handle i henhold til omstendighetene.
Forebygging. Det er ikke uvanlig at to typer utholdenhet (motorisk og intellektuell) forekommer sammen. Dette gjør det mulig å forhindre slike endringer i tide. Essensen av teknikken er basert på utelukkelse av fysiske manifestasjoner, som en person oftest snakker om.
omdirigere. Dette er en psykologisk teknikk basert på en skarp endring i handlinger eller aktuelle tanker. Det vil si at når du kommuniserer med en pasient, kan du drastisk endre samtaleemnet eller gå fra en fysisk trening, bevegelse til en annen.
Begrensende. Metoden er rettet mot konsekvent å redusere en persons tilknytning. Dette oppnås ved å begrense repeterende handlinger. Et enkelt, men forståelig eksempel er å begrense tiden en person har lov til å sitte ved en datamaskin.
Brå oppsigelse. Dette er en metode for aktivt å kvitte seg med vedvarende tilknytning. Denne metoden er basert på påvirkningen ved å introdusere pasienten i en sjokktilstand. Dette kan oppnås gjennom harde og høye fraser, eller ved å visualisere hvor skadelige tvangstanker eller bevegelser, handlinger til pasienten kan være.
Ignorerer. Metoden forutsetter en fullstendig ignorering av manifestasjonen av lidelsen hos mennesker. Denne tilnærmingen fungerer best hvis forstyrrelsene var forårsaket av oppmerksomhetssvikt. Hvis en person ikke ser poenget med det han gjør, siden det ikke er noen effekt, vil han snart slutte å gjenta tvangshandlinger eller fraser.
Forståelse. En annen faktisk strategi der psykologen lærer pasientens tankemønstre ved avvik eller i fravær av dem. En slik tilnærming lar ofte en person uavhengig forstå sine tanker og handlinger.

Utholdenhet er en ganske vanlig lidelse som kan være forårsaket av en rekke årsaker. Med utholdenhet er det viktig å velge en kompetent behandlingsstrategi. Medikamentell påvirkning i dette tilfellet blir ikke brukt.

Ingen relaterte innlegg

Kategorier

Test deg selv!

Diskusjoner

Begreper brukt i logopedi, defektologi, psykologi, nevrologi.

7 innlegg

Alalia motor - underutvikling av uttrykksfull tale med en ganske intakt forståelse av tale;

Alalia sensorisk - underutvikling av imponerende tale, når det er et gap mellom betydningen og lydskallet til ord; barnet har svekket forståelse av andres tale, til tross for intakt hørsel og evnen til å utvikle aktiv tale;

Defektolog-logoped - en spesialist med høyere utdanning innen feltet studier, undervisning, sosialisering av mennesker med taleforstyrrelser

Fysiologisk iterasjon - barns repetisjon av visse lyder og (eller) stavelser, på grunn av aldersrelaterte ufullkommenheter i aktiviteten til de auditive og talemotoriske analysatorene under dannelsen av tale i førskolebarndommen.

Nystagmus - ufrivillige rytmiske krampebevegelser av øyeeplene.

Nootropics er legemidler som forbedrer ernæringen til nerveceller.

Passivt ordforråd - et lager av forståtte ord.

Toniske kramper - langvarige muskelsammentrekninger på grunn av en enkelt impuls.

Utholdenhet er et fenomen som er preget av en psykologisk, mental eller nevropatologisk forstyrrelse av menneskelig atferd og tale. Utholdenhet manifesterer seg gjennom konstant repetisjon av en handling, frase, idé, representasjon eller erfaring. Denne konstansen blir noen ganger til en irriterende ukontrollerbar form, personen selv merker ikke engang dette eller er ikke klar over fenomenet som skjer med ham.

Slik oppførsel i handlinger eller tale er ikke bare mulig med mentale eller nevrologiske abnormiteter. Det er hyppige tilfeller når utholdenhet ble notert hos en person med overarbeid eller distraksjon.

Utholdenhet skjer oftest med en fysisk påvirkning på hjernen. Samtidig har en person problemer med å skifte oppmerksomhet fra ett objekt til et annet eller fra en handling til en annen. De viktigste nevrologiske årsakene til utholdenhet er:

Hvilke psykologiske problemer fører til utholdenhet?

I tillegg til nevrologiske årsaker som er forbundet med fysisk skade på hjernen eller påvirkning av sykdommer på den, er det også psykologiske årsaker til utholdenhet.

Utholdenhet bør skilles fra andre sykdommer eller stereotype menneskelige handlinger. Gjentatte handlinger eller ord kan være en manifestasjon av sklerose, OCD (obsessiv-kompulsiv lidelse), en vanlig vane, subjektive tvangstanker. Med tvangsfenomener innser pasienter at oppførselen deres er litt merkelig, latterlig, meningsløs. Med utholdenhet er det ingen slik bevissthet.

Symptomer

Avhengig av hvordan utholdenhet manifesterer seg, skiller eksperter mellom motoriske og mentale (intellektuelle) former.

Med motorisk utholdenhet gjentar en person hele tiden den samme bevegelsen. Noen ganger kan en pasient se et helt system av repeterende handlinger. Slike handlinger har en viss algoritme som ikke endres over lang tid. For eksempel, hvis det er vanskelig å åpne en boks, slår en person den konstant på bordet, men dette fører ikke til noe. Han forstår meningsløsheten i slik oppførsel, men gjentar disse handlingene. Barn kan stadig ringe en ny lærer ved navnet til den tidligere, eller se etter et leketøy der det ble lagret før, men oppbevaringsstedet har lenge blitt endret.

Intellektuell utholdenhet karakteriseres som en unormal sammenstopping av representasjoner og dommer. Det kommer til uttrykk gjennom konstant repetisjon av setninger eller ord. Denne formen for sykdommen er lett diagnostisert når spesialisten stiller noen spørsmål, og pasienten svarer på alt med det aller første svaret. I en mild form kan utholdenhet observeres når en person stadig vender tilbake til diskusjonen om et lenge løst problem, samtaleemnet.

Leger trekker oppmerksomheten til foreldrene til behovet for å overvåke oppførselen til barnet deres, om han har noen selv de minste perseverations.

Det positive med vedvarende repetisjoner

Det antas at besettende gjentakelse av tanker eller handlinger karakteriserer en person som syk eller med avvik. Men nesten hver og en av oss har opplevd utholdenhet minst én gang i livet. Men hos personer uten ytterligere nevrologiske eller psykiatriske dysfunksjoner, kalles denne tilstanden nøye analyse, erfaring, utholdenhet.

Noen ganger hjelper gjentakelse av tanker eller handlinger folk til å tilpasse seg en bestemt situasjon. Utholdenhet er nyttig eller i det minste ikke patologisk når:

en person trenger å forstå noe i detalj;
dempe sterke følelser og overvinne psykologiske traumer;
en person prøver å huske noe i lang tid;
du trenger å se noe nytt i et allerede kjent faktum;
ta hensyn til alle sannsynlighetene for hendelsen.

Vedvarende repetisjon er nyttig under trening, når det ikke forstyrrer å oppnå mål. I andre tilfeller krever dette fenomenet korrigering eller behandling.

Behandling

Det er kjent at perseverasjoner følger med noen mentale eller nevrologiske sykdommer, som Alzheimers sykdom, arteriosklerose, ekte epilepsi, organisk demens, Downs syndrom, OCD, autisme. Hvis det er en historie med slike sykdommer, må du først behandle årsaken til hyppige repetisjoner med medisiner.

Medisiner for utholdenhet

Som et symptom behandles ikke utholdenhet, men på grunn av medikamentell behandling av den underliggende sykdommen, reduseres intensiteten. Ofte brukes nevroleptika til de ovennevnte sykdommene. Dette er en gruppe medikamenter som har en beroligende effekt.

Med deres konstante bruk reagerer en person ikke på ytre stimuli på samme måte, det vil si at den overdrevne opplevelsen av situasjoner forsvinner, noe som kan forårsake en irriterende repetisjon av handlinger eller tanker. Psykomotorisk agitasjon avtar, aggressivitet avtar, følelsen av frykt undertrykkes. Noen antipsykotika brukes som beroligende midler, mens andre tvert imot brukes når du skal aktivere mentale funksjoner. Hvert legemiddel velges individuelt av legen.

Sammen med bruk av rusmidler er det viktig å gi psykoterapeutisk støtte til en person, spesielt hvis utholdenhet er forårsaket av stress og andre psykologiske faktorer.

Psykoterapeutisk hjelp

Før samtaler og bruk av psykoterapi brukes psykologiske verktøy for å diagnostisere pasientens tilstand. Dette er en teknikk som inkluderer 7 deltester som hjelper til med å vurdere graden av patologiske manifestasjoner i oppførselen og tankene til pasienten. Etter det bestemmes behovet for medisinsk hjelp og veiledning i psykoterapeutisk arbeid med ham.

I psykoterapeutisk arbeid med en pasient er det viktig å lære ham ny tenkning og motoriske ferdigheter, samt å skape rasjonelle holdninger og opprettholde de eksisterende positive egenskapene til en person for å overvinne konstant repetisjon i handlinger, samtaler og tanker. For dette kan følgende metoder og teknikker brukes (påføringen deres kan gjøres i rekkefølge eller vekselvis).

Vedvarende og irriterende repetisjoner forstyrrer ofte en persons liv. I dette tilfellet er det nødvendig med hjelp fra en spesialist, som vil bestemme behovet for bruk av medisiner, og også bidra til å kvitte seg med et slikt fenomen som utholdenhet ved hjelp av psykoterapeutiske metoder.

Rettidig og kvalifisert hjelp med vedvarende repetisjon av handlinger, ideer, tanker og setninger vil hjelpe en person bedre å tilpasse seg virkeligheten rundt seg.

anonym , Mann, 5 år

Hallo! Barnet mitt, rundt 4,5 år gammel, begynte å gjenta slutten på ord (de siste stavelsene) flere ganger under en samtale. for eksempel: "jenta går-tsya-tsya-tsya" eller "potet-shka", navnet hans var "om". Nå er han 5,5 og situasjonen har ikke endret seg. Noen ganger skjer ikke dette, jeg kan ikke spore mønsteret (det er ikke forbundet med verken spenning eller tretthet, det er bare at dette fenomenet observeres oftere, og noen ganger ikke). Logopedenes meninger var delte. Den ene sa at dette er en form for stamming, men det fungerer ikke med et slikt problem, den andre sa at dette ikke er stamming, men perserverisering, det vil si at det henger sammen med tenkning, men hun vet heller ikke hvordan hun skal hjelpe barnet. Generelt snakker han bra, det er små feil i lyduttalen ("r" enten med halsen eller med tungen, noen ganger forveksler han "sh, w" og "s, z", uttaler ikke alltid "l" tydelig og det er agrammatisms.) Jeg har et spørsmål angående. Er slike repetisjoner stamming eller perserverisering og hva kan gjøres for å hjelpe barnet?

Hallo. Det er litt vanskelig for meg å svare deg, for jeg jobber ikke direkte med og iterasjoner (konservering). Så igjen, som de fleste mødre. du rapporterer ikke noe om anamnesen. La oss prøve å finne ut av det, men jeg advarer deg umiddelbart, dette er bare et forsøk, for det er ingen måte å se barnet på, det er ingen informasjon om utvikling. Det er heller ikke klart, men har du vært det? Jeg forstod med logopeder, men her trenger jeg en konsultasjon med psykolog og nevrolog. Du kan ikke klare deg uten en fullverdig PMPK. Nå litt om lyduttale. Halslyden P, hvis det ikke plager deg, så er det greit ... Det viktigste er at barnet hans hører, skiller, korrelerer med bokstaven. Hvorfor er ikke andre lyder automatisert? Jeg forstår at det er brudd på orddannelse og stavelsesstruktur? Hvorfor? nevrologi? Da snakker vi allerede om ZPRR? men samtidig lider tenkning, hukommelse, oppmerksomhet, persepsjon virkelig. .Ujevn utvikling av tenkning og taleevner til barnet. Talestamming her er et resultat av aldersrelatert mangel på koordinering av tenkning og tale eller aldersrelaterte ufullkommenheter i barnets taleapparat, dets ordforråd, uttrykksmidler (fysiologisk stamming). Forsinkelser i psykofysisk utvikling kan oppstå som følge av tidligere sykdommer, skader, ugunstig arv. Det er ingen informasjon fra deg om dette. Fysiologiske iterasjoner er barns repetisjon av visse lyder eller stavelser, som skyldes aldersrelatert ufullkommenhet i aktiviteten til auditive og talemotoranalysatorer. Denne ufullkommenheten manifesterer seg vanligvis under dannelsen av tale, og forskere mener at iterasjoner kan manifestere seg ikke bare i førskolealder, men også mye tidligere - i perioden når barnets første ord vises, og noen ganger enda tidligere - under "cooing" periode. I litteraturen kan du også finne et annet navn for fysiologiske iterasjoner - utholdenhet, som bokstavelig talt oversettes som "jamming". Årsaken til utholdenhet ligger i særegenhetene ved å fikse ord, begreper og fenomener i minnet. Faktum er at i førskolealder er de auditive og kinestetiske bildene av en rekke ord ikke klare nok, slik at barnet rett og slett feilaktig kan reprodusere dem, korrigere seg selv, gjenta en mer nøyaktig versjon, og derfor omorganisere eller gjenta lyder, stavelser, etc. Slike unøyaktigheter og repetisjoner tilskrives av eksperter aldersrelaterte forstyrrelser i den tempo-rytmiske siden av muntlig tale, når iterasjoner er de mest karakteristiske og slående manglene under dannelsen av en frase, det vil si etter to år. Når et barn vokser opp, er hans oppfatning ikke begrenset til et minimum: det er så mange interessante og nye ting rundt, navnet som barnet rett og slett ikke vet ennå, men virkelig ønsker å vite, og derfor alle ordene som er talt av voksne korrelerer med objektene betegnet med disse ordene og assimileres (huskes nøyaktig i lyd- og objektkorrelasjon). Men taleapparatet er ennå ikke fullt utformet, og derfor er tenkning rett og slett foran taleevnen til den som snakker, på grunn av dette blir disse fysiologiske nølingene og repetisjonene gjort, som om de korrigerer seg selv. I tillegg er talepusting også ufullkommen (den er ennå ikke formalisert), og muligheten for å uttale lange setninger er psykologisk vanskelig på grunn av det faktum at den motoriske implementeringen av tale henger etter den mentale siden av taleaktivitet. Konklusjon? Jeg kjenner ikke historien, det er ingen nevrologs konklusjon, så hver logoped har rett på sin måte, og de har mer informasjon om barnet ditt enn meg. Rådene jeg kan gi er rådgivende, men hvis de følges strengt, så håper jeg det vil hjelpe. 1. Ikke vis angst forårsaket av utseendet til krampaktig nøling hos et barn, med ham; ikke diskuter problemet med barnet. 2. Normaliser søvnen og ernæringen til barnet: langvarig søvn er ønskelig. Så mye som mulig "ritualiser" regimet til barnets dag i denne perioden. 3. Hvis miljøet rundt bidro til utseendet til nøling, prøv å endre det til et mer rolig. 4. Ikke avbryt, ikke stopp barnet hvis det begynte å snakke. 5. Se på talen din: snakk jevnt, ta pauser. Ikke i noe tilfelle ikke rop på barnet i denne perioden! 6. Lag en liste over situasjoner, miljøer, mennesker rundt som øker eller provoserer nøling hos et barn. Prøv å unngå det som står på listen din. 7. Med et akutt utbrudd av stamming, utelukk fullstendig å se på TV (inkludert andre familiemedlemmer bør ikke se det sammen med barnet) og dataspill. 8. Å leke med vann og sand (om vinteren - med snø) bidrar til å lindre nervøse spenninger. 9. Prøv å ikke komme med kritiske bemerkninger (så langt det er mulig), ikke still spørsmål til barnet i denne perioden. 10. Prøv å sikre at du ikke skiller deg med barnet ditt over lang tid, bruk så mye tid som mulig med ham. 11. I noen tid bør også somatiske overbelastninger unngås: ikke delta på idrettsseksjoner på en stund. 12. Samordnet enhetlig pedagogisk påvirkning i familien er spesielt viktig. 13. Barn bør ikke "trent" til å være modige. Ikke provoser konsolidering og styrking av frykt hos barnet. 14. Et barn skal ikke straffes for unøyaktigheter i tale, hånet eller korrigert irritabelt. 15. Det er nødvendig å redde barnet fra frykten som har oppstått i ham, for ikke å la barnet fiksere på dem: for eksempel, i form av noen flekker, kan du skildre det som skremte barnet på flisen på badet , slik at barnet deretter vasket av dette bildet med en dusjstråle. 16. Harmonisering av barnets tilstand ved å bruke maling i forskjellige farger. Tegning på vått papir, i lyse toner av farger, uskarphet bildet mykner barnets tilstand. Gul farge styrker, aktiverer den mentale sfæren, blå roer følelser. Sorte, grå, brune farger skal ikke brukes i fellestegning. 17. For å overvinne overdreven frykt, er det nyttig å tegne på store papirark og med en bred børste, bruke tykk maling og tegne med hendene. 18. For å forebygge stamming er det nyttig å stimulere barnets positive holdning til hendelser som finner sted hjemme, for dette formålet kan foreldre anbefales å i fellesskap tegne situasjoner som er hyggelige for barnet hjemmefra (bursdag, felles tur , bestemor fries pannekaker). 19. For å organisere rytmen i den daglige rutinen, samt for å overvinne det mulige underskuddet på oppmerksomhet, er det nyttig å bruke "dagens visuelle organisering" i form av en tidsplan for barnets aktiviteter. 20. Det er nyttig å lære barnesanger med barn, å synge med et barn. 21. Det anbefales å unngå verbal kontakt med barnet (stillemodus), og erstatte det med ikke-verbal (minst i to uker). For å kommunisere med barnet, bruk aktivt bilder, piktogrammer, objekter-symboler. Imidlertid, hvis barnet begynner å snakke, er det umulig å forby ham, å forsøke bare å oversette sin monologform for tale til en dialogisk. 22. Hvis barnet motsetter seg noen av dine krav, bør du bytte oppmerksomheten til en annen aktivitet. 23. I det akutte utbruddet av stamming bør enhver følelsesmessig betydningsfull situasjon for barnet unngås: for eksempel en tur til bestemoren, som barnet ikke har sett på lenge; PMPK; første tur til barnehagen. 24. Ikke kreve at barnet uttaler "vanskelige" ord, setninger, lange og komplekse i sin grammatiske struktur; ved akutt utbrudd av stamming, hold ikke kurs for å korrigere lyduttale. 25. Stamming er mest sannsynlig når man uttaler lavfrekvente ord, derfor bør barnet begrenses fra oppfatningen av slike ord i den akutte starten av stamming, slik at han ikke har et ønske om å "spørre igjen". 26. Utfør daglige pusteøvelser: for utvikling av fysiologisk og fonasjonspust. Hovedoppgaven er å øke inspirasjonsvolum og ekspiratorisk varighet. 27. Det er nyttig å lese og huske korte, enkle dikt for barn som passer for barnets alder. 28. Valget av bøker å lese for barn bør være begrenset og strengt tilpasset alder. Ikke mål etter kvantitet. Det er bedre å lese ett eventyr for barnet i løpet av uken, men i forskjellige bøker. 29. Gjennomfør daglige motoriske leker med rytmiske bevegelser. 30. Noen barn kan oppleve tilbakefall av stamming under skolestart. Foreldre bør varsle lærere ved skolen om problemet. Barnet kan ikke spørres først, insister på et svar, hvis barnet tier, kreve detaljerte muntlige svar fra ham. Det anbefales først å ringe en liten skolegutt for svar foran klassen kun med diktlesing. 31. For å forhindre gjentakelse av stamming: når et barn er svekket etter somatiske eller infeksjonssykdommer, er det nødvendig å gjennomføre et sparsomt generelt og taleregime.

anonymt

Hallo! Takk for et så detaljert svar. Jeg oppdaterer informasjonen. Barnet er forlovet med logoped i barnehagen etter bestått PMPK. Konklusjon PMPK - OHP nivå 3. Det anbefales timer med logopedlærer (pga ustøe lyder og psykologlærer (pga tegn på hyperaktivitet og oppmerksomhetssvikt) Nevrolog skriver REB med tegn på motorisk desinhibering EEG-konklusjon: M-ekkoskift DS = 0,25 mm (mellom d og s pil mot s, jeg vet bare ikke hvor dette ikonet er på datamaskinen) Indirekte tegn på intrakraniell hypertensjon. Han ble sendt til kommisjonen på grunn av problemer med lydene som jeg skrev ovenfor. MEN perserverisering dukket opp senere Generelt har barnet en god hukommelse for sin alder (både visuell og auditiv), nysgjerrig, vet nok for sin alder.Finmotorikk er dårligere (han er den eneste i gruppen som vet hvordan man knyter skolisser, men å tegne noe (selv en veldig enkel en) med en blyant, for eksempel, eller maling - store vanskeligheter Samtidig, når han uttrykker tankene sine, er det noen ganger vanskelig å forstå ham (ikke av lyder, men av semantisk innhold) . Han fullførte med letthet, han måtte bare hele tiden trekke oppmerksomhet til oppgaven, siden han var veldig distrahert. Situasjoner med gjentakelse av de siste stavelsene i et ord er ikke forbundet med spenning og ikke med nye eller vanskelige ord. Det eneste mønsteret er at det har blitt hyppigere over tid. Hvis du helt i begynnelsen (for seks måneder siden) kunne høre 4-5 ganger om dagen, nå mye oftere - i hver setning, nesten hvert ord. Da alt dette først dukket opp, tok jeg veien du indikerte - ikke fokuser oppmerksomheten, reduser belastningen på barnet, optimer regimet, koble til spill for å lindre stress, pust. Han kan mange dikt, lærer dem raskt utenat (jeg leser bare for ham hver dag det han ber om, og så husker han 2-4 ganger) Det er ingen repetisjoner av stavelser i dikt. Men hvis han vil fortelle meg en historie selv eller favoritteventyret sitt - så veldig mye. De har matinee i barnehagen. Når de forbereder matinees, forteller han i denne perioden i roller hjemme hva hvilket barn sier og hva det gjør samtidig. På matinéen sier han ordene som er betrodd ham, rolig, med et uttrykk (og uten å gjenta stavelser). Det viser seg at repetisjoner av de siste stavelsene dukker opp i vanlig daglig spontan tale. Da jeg først spurte en logoped om dette sa hun at det ser ut som stamming, men hun jobber ikke med det. Og den andre logopeden, som opplevde stamming, sa at det ikke var stamming, så hun kunne ikke hjelpe. Dette er perserverisering og spørsmålet er ikke for en logoped.

Hallo. Jeg ble veldig nysgjerrig på hva som foregikk. Jeg gjentar, jeg jobber ikke med stamming, vi har ikke slike barn på skolen. Det jeg leste og prøvde å forstå. dette ligner veldig på perserverisering. Og her kan en logoped bare indirekte hjelpe. Jeg fant en artikkel, ta en titt, kan den være nyttig? Generelt trenger du en erfaren nevrolog som kjenner til dette problemet. Jeg kjenner slike mennesker bare i IKP RAO, men det finnes sikkert også andre steder! Hjelp til perseverative avvik Grunnlaget for behandlingen av perseverative avvik er alltid en kompleks psykologisk tilnærming med vekslende stadier. Det er mer en prøving og feiling metode enn en standardisert behandlingsalgoritme. I nærvær av nevrologiske patologier i hjernen, kombineres behandling med passende medikamentell behandling. Av stoffene brukes grupper av svake beroligende midler med sentral virkning, med obligatorisk bruk av nootropika mot bakgrunnen av multivitaminisering. Manifestasjoner av utholdenhet Hovedstadiene av psykologisk assistanse i tilfelle utholdenhet, som enten kan veksles eller brukes sekvensielt: 1. Ventestrategi. En grunnleggende faktor i psykoterapi av utholdenhet. Den består i forventning om endringer i avvikenes natur på grunn av bruk av terapeutiske tiltak. Denne strategien er forklart av vedvarende avvikssymptomer til forsvinning. 2. Forebyggende strategi. Ofte gir utholdenhet av tenkning opphav til motorisk utholdenhet, og disse to typene begynner å eksistere i kombinasjon, noe som gjør det mulig å forhindre en slik overgang i tide. Essensen av metoden er å beskytte en person mot den fysiske aktiviteten han oftest snakker om. 3. Omdirigere strategi. Et fysisk eller følelsesmessig forsøk fra en spesialist på å distrahere pasienten fra tvangstanker eller handlinger ved å brått endre samtaleemnet på tidspunktet for neste vedvarende manifestasjon, endre handlingens natur. 4. Begrensningsstrategi. Denne metoden lar deg konsekvent redusere utholdende tilknytning ved å begrense en person i hans handlinger. Grensen tillater tvangsaktivitet, men i strengt definerte volumer. Et klassisk eksempel er tilgang til en datamaskin for en strengt fastsatt tid. 5. Brå avslutningsstrategi. Den er rettet mot aktiv ekskludering av perseverative vedlegg ved hjelp av pasientens sjokktilstand. Et eksempel er de uventede, høylytte uttalelsene «Det er det! Dette ikke er! Det finnes ikke!" eller visualisering av skade fra tvangshandlinger eller tanker. 6. Strategi for å ignorere. Et forsøk på å fullstendig ignorere utholdende manifestasjoner. Metoden er veldig god når den etiologiske faktoren for bruddet var mangel på oppmerksomhet. Ikke får ønsket effekt, pasienten ser rett og slett ikke poenget i handlingene sine.