Magekreft prognose og overlevelse etter operasjon. Hva du trenger å vite om stadium IV magekreft. Konsekvenser og behandling av magekreft etter operasjon

Prospektet er sjansene for bedring i pasientens tilstand. Legen kan kalle det en behandlingsprognose. Som med mange andre typer kreft, avhenger utfallet av magekreftbehandling av utbredelsen på diagnosetidspunktet.

Hvor pålitelig er kreftstatistikken?

Ingen statistikk vil fortelle deg hva som vil skje videre. Statistikk kan ikke gi informasjon om de ulike behandlingene som andre mennesker har hatt og effekten av disse behandlingene på deres prognose.

Hvert krefttilfelle er unikt. For eksempel kan svulster av samme type vokse i ulik hastighet hos forskjellige mennesker.

Statistikken er ikke detaljert nok til å beskrive de ulike behandlingene som gis til andre pasienter. Noen behandlinger hjelper folk å leve lenger ved å lindre symptomene på kreft. Mange individuelle faktorer kan påvirke din egen prognose og behandling. Hvis din fysiske tilstand lar deg tåle behandling, vil kanskje prognosen være bedre enn gjennomsnittsverdiene.

Statistikk over ondartede neoplasmer generelt

Husk at statistikk er gjennomsnitt som er innhentet fra et stort antall pasienter. Disse indikatorene vil ikke kunne fortelle hva som vil skje videre med deg. Ingen er helt like, og responsen på behandlingen varierer fra pasient til pasient.

Du står helt fritt til å stille spørsmål til legen din om prognosen for behandlingen din, men selv legen din kan ikke forutsi hva det vil være. Du har kanskje hørt at legen brukte begrepet "fem års overlevelsesrate". Dette betyr ikke at du vil leve bare 5 år. Dette konseptet refererer til kliniske studier og antall pasienter i dem som fortsatt er i live 5 år etter diagnosen. I enhver studie studerer forskere helsetilstanden til pasienter 5 år etter behandlingen. Dette lar deg nøyaktig sammenligne resultatene av ulike behandlinger.

Kliniske undersøkelser

Bevis tyder på at deltakelse i kliniske studier kan forbedre forventet levealder. Ingen vet nøyaktig hva det henger sammen med. Dette kan delvis skyldes mer nøye overvåking av pasienter som deltar i en klinisk studie. For eksempel er pasienten oftere foreskrevet blodprøver og instrumentell undersøkelse.

RESULTAT AV BEHANDLING FOR MAVEKREFT AVHENGIG AV STADET

Som med mange andre typer kreft, avhenger utfallet av magekreftbehandling av utbredelsen på diagnosetidspunktet. Med andre ord - fra sykdomsstadiet.

Fordi de fleste kreftformer allerede er avanserte på diagnosetidspunktet, er den totale 5-års overlevelsesraten bare 15 % (dvs. bare 15 av 100 mennesker overlever 5 år etter en kreftdiagnose).

10-års overlevelsesraten er 11 % (det vil si at kun 11 av 100 mennesker overlever 10 år etter en kreftdiagnose).

For unge mennesker er overlevelsestallene vanligvis høyere enn for eldre. Hos pasienter yngre enn 50 år er femårsoverlevelsen 16-22 % (dvs. 16 til 22 av 100 mennesker overlever etter at kreft er oppdaget), mens blant pasienter eldre enn 70 år er dette tallet 5-12 % .

1. stadie

Hos pasienter med stadium 1 kreft er femårsoverlevelsen 80 % (det vil si at 8 av 10 personer overlever etter at kreft er oppdaget). Dessverre oppdages magekreft så tidlig for sjelden: kanskje bare i 1 tilfelle av 100.

Trinn 2

På tidspunktet for diagnosen er seks av 100 (6 %) kreftformer stadium II. Hos pasienter med stadium 2 kreft er femårsoverlevelsen 56 % (det vil si at litt mer enn 5 av 10 personer overlever etter at kreft er oppdaget).

Trinn 3

Påvisning av kreft i tredje stadium er ganske vanlig. På diagnosetidspunktet har kreft stadium 3 hos hver pasient av syv. Som man kunne forvente, synker overlevelsesraten for dette mer avanserte stadiet av magekreft. Hos pasienter med stadium 3a magekreft er femårsoverlevelsen 38 %. Hos pasienter med stadium 3b magekreft er femårsoverlevelsen 15 %.

Trinn 4

Dessverre, på tidspunktet for diagnose, er kreft vanlig hos 80 % av pasientene. Dette betyr at svulsten allerede har spredt seg til andre organer. Som et resultat vil overlevelsesraten være enda lavere enn for stadium 3 magekreft. Leger vurderer en pasients tilstand som svært god dersom pasienten 2 år etter diagnosen avansert kreft fortsatt er i live. Hos pasienter med stadium 4 magekreft er femårsoverlevelsen vanligvis mindre enn 5 %.

+7 495 66 44 315 - hvor og hvordan kurere kreft

Brystkreftbehandling i Israel

I dag er brystkreft fullstendig helbredelig i Israel. Ifølge det israelske helsedepartementet har Israel for tiden en overlevelsesrate på 95 % for denne sykdommen. Dette er den høyeste raten i verden. Til sammenligning: ifølge National Cancer Register økte forekomsten i Russland i 2000 sammenlignet med 1980 med 72 %, og overlevelsesraten er 50 %.

Denne typen kirurgisk behandling ble utviklet av den amerikanske kirurgen Frederick Mohs og har vært vellykket brukt i Israel de siste 20 årene. Definisjonen og kriteriene for Mohs-kirurgi ble utviklet av American College of Mohs Surgery (ACMS) i samarbeid med American Academy of Dermatology (AAD).

Du bør ikke nekte kirurgisk behandling, siden en rettidig operasjon forlenger en persons liv betydelig og reduserer den totale restitusjonstiden.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

En direkte indikasjon for kirurgi på magen er en ondartet lesjon av dette organet.

Av stor betydning for fullstendig utvinning er postoperativ diett, pre- og postoperative økter med kjemoterapi og stråleeksponering.

Men ikke alltid kirurgi for magekreft kan foreskrives, kontraindikasjoner for implementeringen er:

• Metastaser påvist i lever, lunger, eggstokker, Douglas-rom, supraklavikulære lymfeknuter.
• Nederlaget til lymfeknuter som ligger i avstand fra magen.
• Ascites.
• Kakeksi.
• Kreft peritonitt.
• Alvorlig skade på det kardiovaskulære systemet, nyrene.
• Hemofili.

Operasjonen utføres i fravær av kontraindikasjoner, uavhengig av pasientens alder. Noen ganger er kjemoterapi nødvendig først, noe som fører til en reduksjon i svulsten og muligheten for fjerning av den.

Diagnose før reseksjon

Før noen form for operasjon på magen, må pasienter med en kreftlesjon av dette organet tildeles en rekke studier.

De er nødvendige for å bestemme funksjonen til vitale organer, for nøyaktig å bestemme plasseringen av svulsten i magen, for å identifisere alle sekundære foci.

• Gastroskopi. Denne forskningsmetoden oppdager alle endringer på veggene i magen; under implementeringen blir det også tatt en biopsi, det vil si at de berørte vevene separeres for histologisk undersøkelse.
• Computertomografi. Denne studien viser størrelsen på svulsten, dens utbredelse i alle lag av organets vegger, skade på nærliggende organer og lymfeknuter.
• Ultralydskanning er nødvendig for å identifisere sekundære lesjoner. Organene i bukhulen, organene i det lille bekkenet, brystet undersøkes.
• Generelle blodprøver og biokjemi. I henhold til blodparametre kan man bedømme aktiviteten til den inflammatoriske prosessen, de er også nødvendige for å vurdere funksjonen til leveren, hjertet og blodkoagulasjonssystemet.
• En EKG-undersøkelse utføres for å oppdage endringer i hjertets funksjon. For visse lidelser er det nødvendig med passende behandling før operasjonen.
• Røntgen av brystet.

Forberedende tiltak

Før operasjon for fjerning av en ondartet svulst i magen, er det nødvendig med forberedelse av pasienten. Preoperative tiltak utføres for å forbedre funksjonen til de viktigste organene, og for å forbedre en persons generelle velvære.

Pasienten må forklare hensiktsmessigheten av å observere en spesiell diett. Mat noen uker før operasjonen bør hovedsakelig inntas i en moset, lett fordøyelig form. Mat bør forsterkes, det er bedre å spise i små porsjoner.

Den psykologiske forberedelsen til pasienten er også viktig. Ikke alle leger er tilbøyelige til å informere pasienten sin umiddelbart om en ondartet lesjon. Vanligvis får pasienten beskjed om et magesår, som må hasteopereres for å unngå komplikasjoner.

Pasienten bør være innstilt på et gunstig resultat av det kirurgiske inngrepet, og hans pårørende kan også være til stor hjelp i dette.

Legemiddeltilberedning av pasienter med magekreft før kirurgisk behandling er:

• Ved å ta vitaminkomplekser og produkter som forbedrer ytelsen til fordøyelsessystemet.
• Ved bruk av beroligende midler for å forbedre søvn og generelt velvære.
• Ved transfusjon av proteinpreparater og plasma når en pasient har alvorlig anemi.
• Ved utnevnelse av legemidler som forbedrer funksjonen til leveren, nyrene, hjertet.
• Ved antibiotikabehandling når en økende betennelsesreaksjon og forhøyet temperatur oppdages.

Når tegn på blødning oppdages, foreskrives hemostatiske legemidler. Pasienter med onkologiske operasjoner før operasjonen blir ofte foreskrevet et kurs med Methyluracil, dette stoffet har antiinflammatoriske egenskaper, forbedrer metabolske prosesser og leverfunksjon.

Ved magekreft foreskrives ofte kjemoterapimedisiner før operasjonen, bruken av dem lar deg stoppe spredningen av kreftceller i hele kroppen, noe som fører til stopp i svulstveksten.

Riktig utført preoperativ forberedelse av pasienter med magekreft bør redusere den negative effekten av patologi på funksjonen til alle organer, øke immuniteten og den psykologiske forberedelsen til en person.

Typer magekirurgi for kreft

I onkologi brukes flere typer operasjoner i behandling av magekreft ved kirurgi.

De velges basert på plasseringen av svulsten, graden av spredningen, pasientens alder, tilstedeværelsen av nærliggende metastaser tas også i betraktning.

• Reseksjon, det vil si fjerning av en av delene av magen med en svulst.
• Gastrectomy er en fullstendig avskjæring av et organ, der deler av tarmen, spiserøret og andre strukturer også fjernes.
• Lymfeknutedisseksjon - avskjæring av lymfeknuter og blodårer sammen med det omkringliggende fettvevet. Fjerning av lymfeknuter er i hovedsak en del av en total gastrectomy, eller gastrisk reseksjon.
• Palliativ operasjon. Denne typen kirurgi er foreskrevet for å lindre sykdomsforløpet hos pasienter med inoperable typer magekreft. Ulike operasjonsteknikker brukes.

Beslutningen om typen kirurgisk inngrep tas etter at legen har mottatt alle resultatene av undersøkelsen av pasienten sin.

Fullstendig reseksjon

Fullstendig reseksjon eller total gastrektomi er avskjæringen under operasjonen av hele organet. Det er foreskrevet hvis kreften vokser fra den midtre delen av organet eller påvirker alle avdelingene. I tillegg til magen fjernes også følgende:

• En del av omentum er en fold av bukhinnen som holder magen.
• Bukspyttkjertelen er helt eller en del av organet påvirket av metastaser.
• Milt.
• Lymfeknuter som ligger nær magen.

Etter at magesekken er fjernet, kobles den øvre delen av tarmen til spiserøret. Den distale tolvfingertarmen 12 tilføres også til tarmen, som er nødvendig for refluks av enzymer som fremmer fordøyelsen av mat.

Total gastrektomi er en alvorlig operasjon, og etter den må pasienten følge kostholdsprinsippene som legen anbefaler. Hvordan en person vil føle seg i fremtiden, og hvordan utvinningsperioden vil gå, avhenger av overholdelse av den postoperative dietten.

Laparoskopisk gastrektomi

Laparoskopisk kirurgi er minimal intervensjonskirurgi. Foreløpig er slik behandling også mulig for magekreft.

Først gjør kirurgen et lite snitt på pasientens bukvegg, gjennom hvilket han setter inn et endoskop, som han undersøker selve magen og strukturene ved siden av. Etter undersøkelsen gjøres flere snitt, nødvendig for innføring av kirurgiske instrumenter.

Laparoskopisk intervensjon kan utføres for magekreft, både for delvis fjerning av organet og for fullstendig gastrectomi.

Fjerning av magen, dens deler, lymfeknuter, berørte organer kuttes av med en spesiell kirurgisk kniv. Utvidelse av bukhulen og bedre synlighet av alle indre deler av kroppen gir innføring av karbondioksid under laparoskopisk intervensjon.

Takket være kameraet på endoskopet vises bildet på en stor skjerm, kirurgen velger forstørrelsen av bildet, som lar ham se alle endringene og utføre operasjonen med høy nøyaktighet.

Laparoskopisk gastrektomi sammenlignet med konvensjonell kirurgi har færre komplikasjoner.

Etter en slik intervensjon tåler pasienten rehabiliteringsperioden lettere. Men ikke alltid laparoskopi kan foreskrives, og i omtrent tre prosent av tilfellene, når den utføres, er det nødvendig å fortsette til konvensjonell kirurgisk inngrep på grunn av en rekke identifiserte endringer.

Delvis proksimalt

Delvis proksimal reseksjon av magen er foreskrevet når neoplasma er lokalisert i den øvre delen av organet.

Det utføres sjelden, siden den oppdagede svulsten må oppfylle en viss tilstand, disse er:

• Størrelsen på neoplasmen bør ikke overstige 4 cm.
• Tumorveksten bør være eksofytisk.
• Det skal ikke være spiring av kreft i serosa.

Proksimal reseksjon innebærer ikke bare å kutte av den øvre delen av organet, men ca. 5 cm av spiserøret og lymfeknuter fjernes også. Operasjonen ender med dannelsen av en anastomose som forbinder den gjenværende magestumpen med den avkuttede spiserøret.

Delvis distalt

Delvis distal reseksjon velges når en ondartet svulst er diagnostisert i nedre del av magen.

Samtidig fjernes lymfeknuter, vev påvirket av svulsten og om nødvendig en del av tolvfingertarmen. Den distale reseksjonen ender med dannelsen av en gastroenteroanastomose, det vil si at den gjenværende delen av magen sutureres til løkken av jejunum.

Fjerning av lymfeknuter

Uavhengig av hvilken operasjon som utføres ved magekreft, regnes også fjerning av lymfeknuter som en forutsetning. Kreftceller akkumuleres og utvikles i lymfeknutene, hvorfra de kan gå inn i fjerne organer og vev.

Palliativ behandling

Begrepet palliativ kirurgi refererer til en kirurgisk prosedyre utført for å lindre symptomene på kreft.

Noen typer av disse operasjonene utføres for å redusere størrelsen på kreften, noe som fører til en reduksjon i forgiftning og gjør det mulig å oppnå stor suksess ved bruk av kjemoterapi og stråleeksponering.

Palliativ kirurgi for magekreft er delt inn i to typer:

• Det første kirurgiske alternativet innebærer å lage en bypass mellom tynntarmen og magen. Dette forbedrer pasientens ernæring, noe som har en positiv effekt på hans velvære og gjør at han bedre tåler videre behandling. Med denne typen operasjoner kan magen fjernes, men lymfeknuter og kreftvev i nærliggende organer berøres ikke.
• Det andre alternativet innebærer fullstendig utskjæring av svulsten, dette er nødvendig for å forbedre effekten av strålebehandling og kjemoterapi.

Palliativ kirurgi er foreskrevet i avanserte tilfeller, og det lar deg forlenge livet til pasienten noe. Det er også kontraindikasjoner for palliative operasjoner, dette er involvering av skjelettsystemet, mesenteriet, bukhinnen, lungene og hjernen i den onkologiske prosessen.

Hva er en lymfeknutedisseksjon?

Lymfeknutedisseksjon i magekreft er avskjæring av lymfeknuter og kar som ligger ved siden av organet, sammen med det omkringliggende fettvevet.

Lymfeknutedisseksjon er forskjellig i volumet av fjerning, som avhenger av stadiet av den ondartede lesjonen.

Det er slike typer klipping av lymfeknuter:

• D0 - lymfeknuter fjernes ikke under operasjonen.
• D1 - avskjæring av noder plassert langs den nære og større krumningen, ved siden av det større og mindre omentum.
• D2 - fjerning av de ovennevnte lymfeknuter og noder relatert til det andre nivået.
• D3 - i tillegg kuttes lymfeknutene langs cøliakistammen av.
• D4 - i tillegg til det ovennevnte, er para-aorta-noder kuttet av.
• Dn - fjerning av ikke bare lymfeknuter, men også kreftorganer som ligger nær magen.

Alternativene ovenfor for fjerning av lymfeknuter blir ofte referert til som D1-lymfeknutedisseksjon. Det er også et annet alternativ, betegnet med begrepet D2-lymfeknutedisseksjon, som også innebærer reseksjon av grupper av lymfeknuter som ligger nær hovedblodårene i magen.

Dette kirurgiske inngrepet anses å være mer komplekst når det gjelder teknikk, men tilbakefall av sykdommen forekommer sjeldnere.

Rehabilitering

Minste rehabiliteringsperiode etter fjerning av en del av magen eller organet ved kreftsvulst er minst tre måneder. På dette tidspunktet er det veldig viktig å strengt følge alle anbefalingene fra legen, livsstilen til en person i fremtiden avhenger av dette.

Under restitusjonsperioden de første ukene kan du ikke:

• Besøk bad, badstuer.
• Hold deg i solen lenge.
• Gå til fysioterapi.
• Spis som vanlig.

Spørsmålet om ernæring er det viktigste for pasienter med magekreft. Siden etter operasjonen er størrelsen på organet redusert eller anastomoser opprettes, må visse regler følges ved valg av retter.

De første to eller tre postoperative ukene bør en person spise babymat - tilpassede blandinger og pureer. I fremtiden konsumeres vanlig mat, men den må pureres, og volumet av retten om gangen bør ikke overstige 300 gram.

Kjemiske irritanter, i form av krydret, røkt syltet mat, for salt mat, alkohol er utelukket. De bytter gradvis til vanlig diett etter omtrent et år, men underlagt normal gjenoppretting av fordøyelsesfunksjonen. Men den opererte personen bør alltid vite hva som er forbudt for ham og helt utelukke det fra kostholdet.

I løpet av rehabiliteringsperioden utføres kontrollundersøkelser med jevne mellomrom, noe som muliggjør rettidig oppdagelse av tilbakefall av sykdommen.

Anmeldelser etter operasjon for magekreft

Mannen min ble diagnostisert med magekreft for halvannet år siden. Først kom det et sjokk, for mannen min er bare 47 år gammel. Men så begynte vi umiddelbart å konsultere flere onkologer på en gang, de sa alle enstemmig at operasjonen var nødvendig. De opererte nesten umiddelbart, fjernet den øvre delen av magen. Mannen gikk gjennom restitusjonsperioden veldig hardt, gikk ned i vekt, ble irritabel. Men nå er alt gradvis tilbake til det normale. Jeg begynte gradvis å spise de vanlige rettene, naturlig nok ikke fet og ikke for salt. Det er ingen smerter, akkurat som det ikke er metastaser – han ble undersøkt for en måned siden. Mens på funksjonshemning, men håper å få en arbeidsgruppe. Legen anbefalte periodisk å ta kurs med vitaminer og drikke jern, fordi maten ikke fordøyes som den skal. Jeg håper det verste er bak oss.

Fjerningen av magen etter at en kreftsvulst ble oppdaget av min mor ble utført nesten umiddelbart. Etter operasjonen, i mer enn fire måneder, etablerte vi ernæring. Alt så ut til å gå tilbake til det normale, men en annen undersøkelse viste tilstedeværelse av metastaser i lungene. Nå går mamma på smertestillende, og for hver dag blir hun svakere. Jeg skjeller meg selv ut at jeg ikke insisterte på full undersøkelse for tre år siden, da det var problemer med fordøyelsen.

Overlevelsesprognose og hvor lenge lever pasientene?

Overlevelse av pasienter med magekreft etter operasjon avhenger av stadiet der kirurgisk fjerning ble utført.

Betydelig redusert liv med utseendet av fjerne metastaser, palliative operasjoner letter bare noe for en persons velvære.

Video av laparoskopisk kirurgi med D2 lymfeknutedisseksjon for magekreft:

Tilbakefall av magekreft

Tilbakefall av magekreft - re-utvikling av en ondartet svulst i den gjenværende delen (stumpen) av magen etter radikal kirurgi. Det kliniske bildet ligner på primær gastrisk kreft. Forverring av den generelle tilstanden, dyspepsi og brudd på patency av mage-tarmkanalen er notert. Karakteristiske trekk ved tilbakefall av magekreft er høyere aggressivitet, en tendens til infiltrativ vekst og spiring av nærliggende organer. Diagnosen stilles på grunnlag av anamnese, klager, resultater av gastroskopi med biopsi, ultralyd og CT av bukorganene. Behandling er kirurgisk, medikament eller stråling.

Tilbakefall av magekreft

Tilbakevendende magekreft er en ondartet neoplasma som oppstår en tid etter fjerning av den primære svulsten i magen. I følge ulike kilder er det diagnostisert hos 20-60 % av pasientene som gjennomgikk gastrisk reseksjon på grunn av kreft. Det kan utvikle seg fra flere måneder til flere tiår etter operasjonen. Tilfeller er beskrevet når tilbakevendende kreft ble diagnostisert 30 eller flere år etter eksisjon av den primære neoplasma. Ved tidlig tilbakefall er svulsten vanligvis lokalisert i området av anastomosen, med sent tilbakefall, i området med den mindre krumningen, hjerteregionen eller veggen av magestumpen. Ved sent tilbakefall av magekreft er prognosen gunstigere. Behandlingen utføres av spesialister innen onkologi og gastroenterologi.

Årsaker til tilbakefall av magekreft

I klinisk praksis bruker onkologer vanligvis M.D. Laptin, ifølge hvilken det er tre grupper av tilbakefall av magekreft:

• Venstre (rest) kreft eller tidlig tilbakefall. Oppstår opptil 3 år etter fjerning av den primære kreftsykdommen. Det utgjør 63 % av det totale antallet tilbakefall.
• Tilbakevendende kreft eller sent tilbakefall. Det utvikler seg etter 3 år etter fjerning av den primære ondartede neoplasmen. Det utgjør 23 % av det totale antallet tilbakefall.
• Primær (initiell) kreft. Oppstår 3 eller flere år etter fjerning av en godartet svulst i magen. Det utgjør 15 % av det totale antallet tilbakefall.

Årsaken til utviklingen av tilbakefall av magekreft er gjenopptakelsen av tumorprosessen, ikke fjernet ondartede celler i resten av organet eller regionale lymfeknuter. Sannsynligheten for tilbakefall avhenger av stadium og grad av tumordifferensiering. Stadium I-II kreft kommer tilbake hos 19 %, med stadium III primære neoplasmer, øker risikoen for å utvikle residiv av magekreft til 45 %. Det største antallet tilbakevendende svulster påvises i dårlig differensierte former for primær kreft.

Symptomer på tilbakefall av magekreft

Tilbakefall av magekreft utvikler seg på bakgrunn av eksisterende post-reseksjonsforstyrrelser, slik at de første stadiene av sykdommen kan gå ubemerket av pasienten. Et karakteristisk tegn som indikerer forekomsten av en tilbakevendende onkologisk prosess er forverringen av symptomene etter en lett periode, hvis varighet kan variere fra flere måneder til flere tiår.

Det kliniske bildet ligner symptomene på primær gastrisk kreft. Pasienter klager over svakhet, årsakløs tretthet, apati, tap av interesse for aktiviteter som tidligere ga glede og tilfredsstillelse, samt en reduksjon i arbeidskapasitet i flere uker eller måneder. Pasienter med tilbakevendende magekreft har et vedvarende tap av appetitt, vekttap, "mage ubehag" (manglende tilfredshet etter å ha spist, en følelse av full mage når de spiser en liten mengde mat, smerte, en følelse av metthet eller tyngde i magen. epigastrisk region), kvalme, oppkast og blek hud.

Tidlig tilbakefall av magekreft, hovedsakelig lokalisert i området av anastomosen, kan vise hyppige oppkast, dehydrering og alvorlig avmagring på grunn av stenose av gastrointestinal anastomose. Med sene tilbakefall av magekreft, oftere lokalisert i hjerteregionen, blir dysfagi vanligvis det ledende symptomet. Ofte sprer den onkologiske prosessen seg til resten av magen, noe som medfører en rask progresjon av symptomer.

Diagnose av tilbakevendende magekreft

Diagnosen stilles under hensyntagen til anamnese, klager, objektive undersøkelsesdata, resultatene av instrumentelle og laboratorieundersøkelser. Under undersøkelsen rettes oppmerksomheten mot progresjonen av plager etter reseksjon i dynamikk, mangel på appetitt, vekttap og utseende av "mage ubehag". Den mest informative metoden for forskning, som gjør det mulig å pålitelig diagnostisere tilbakefall av magekreft, er gastroskopi med endoskopisk biopsi. For å oppdage ascitesvæske og metastaser i leveren, foreskrives ultralyd av bukorganene. I noen tilfeller, ved bruk av denne teknikken, er det også mulig å oppdage forstørrede retroperitoneale lymfeknuter.

Mer detaljert informasjon om tilstanden til nærliggende organer og lymfeknuter ved tilbakefall av magekreft oppnås ved bruk av CT av bukorganene. Noen ganger, for samme formål, utføres laparoskopi, som gjør det mulig å vurdere tilstanden til den fremre overflaten av magen, de nedre og anteriosuperior overflatene av leveren, eggstokkene og milten, for å oppdage ascites og peritoneal karsinomatose. For å bestemme nivået av anemi hos pasienter med tilbakevendende magekreft, foreskrives en fullstendig blodtelling, og en biokjemisk blodprøve utføres for å vurdere funksjonene til leveren og nyrene. Den endelige diagnosen stilles etter en morfologisk undersøkelse av materialet tatt under gastroskopi.

Behandling av tilbakevendende magekreft

Behandlingen er hovedsakelig kirurgisk. I de fleste tilfeller er det mest lovende alternativet for kirurgisk inngrep ekstirpasjon av magestumpen. Med en stor stump av magen og en liten neoplasma som ligger i anastomosesonen, blir magen noen ganger resekert. Muligheten for reoperasjon avhenger ikke bare av størrelsen, lokaliseringen og prevalensen av residiv av magekreft, men også av typen primær kirurgisk inngrep. Etter rekonstruksjon av magesekken etter Billroth-II kan gjentatte operasjoner utføres oftere enn etter operasjon iht Billroth-I.

På grunn av tidligere lymfeknutedisseksjon, skiller lymfogen metastasering seg ved tilbakevendende magekreft seg fra den i primærtumoren. Lymfogene metastaser kan finnes i området av miltens hilum, venstre parakardielle lymfeknuter, lymfeknuter langs arteria phrenic inferior og lymfeknuter i mesenteriet i tynntarmen. Funksjoner ved lymfogen spredning av kreftceller nødvendiggjør utvidet lymfeknutedisseksjon, fjerning av milten og reseksjon av mesenteriet.

Ved et vanlig residiv av magekreft, komplisert av grove forsnevringer, utføres palliativ kirurgi. Kjemoterapi gir midlertidig regresjon av svulsten hos noen pasienter, men påvirker ikke gjennomsnittlig levealder. Denne behandlingsmetoden kan brukes når det er umulig å radikalt fjerne neoplasma. I noen tilfeller lar det deg utsette palliativ kirurgi eller klare deg uten slik intervensjon. Strålebehandling for tilbakevendende svulster brukes sjelden på grunn av problemer med effektiv bestråling av dype organer og magekrefts høye motstand mot strålebehandling.

Prognose for residiv av magekreft

Prognosen for tilbakefall av magekreft er i de fleste tilfeller ugunstig. Median femårsoverlevelse er 26 %. Med tidlige tilbakefall opptil 5 år fra operasjonsøyeblikket, overlever 23%, med sene tilbakefall - 27% av pasientene. Gjennomsnittlig levealder ved tilbakefall av ringcellekarsinom er 18 måneder, ved tilbakefall av dårlig differensiert svulst - 25 måneder, ved tilbakefall av adenokarsinom i magen - 33 måneder. I nærvær av lymfogene metastaser reduseres forventet levetid for pasienter med tilbakevendende magekreft til 17 måneder. Med spiring av lever, tykktarm og bukspyttkjertel klarer 23,8 % av pasientene å krysse treårsmilepælen, 19 % av pasientene overlever opptil 5 år fra reoperasjonsøyeblikket. Den mest ugunstige lokaliseringen av tilbakefall av magekreft anses å være området for anastomosen; bare 13% av pasientene overlever 5 år etter den kirurgiske inngrepet.

Tilbakefall av magekreft - behandling i Moskva

Katalog over sykdommer

Onkologiske sykdommer

Siste nytt

• © 2018 "Skjønnhet og medisin"

er kun for informasjonsformål

og er ikke en erstatning for kvalifisert medisinsk behandling.

Konsekvenser og behandling av magekreft etter operasjon

Etter magekreftoperasjon, fjerning av en del av fordøyelsesorganet eller fullstendig reseksjon, ser det ut til at ingen behandling som nå utføres kan gi god prognose, og det vil aldri være en mulighet til å gå tilbake til det forrige, aktive og høye. - livskvalitet. At konsekvensen av dette kirurgiske inngrepet alltid vil være avhengighet av et strengt kosthold og flere deprivasjoner som venter i en vanlig livsstil.

Denne oppfatningen er helt feil. Hvis du i de aller første månedene etter operasjonen på magen for å fjerne kreft, oppfører deg hensiktsmessig og følger noen enkle regler, samt følger alle anbefalingene fra spesialisten i foreskrevet forebyggende behandling og unngår brudd i kostholdet, i nær i fremtiden vil det være mulig å vende tilbake til en full tilværelse. Mange pasienter er interessert i hvilken adferd som vil være mest korrekt i livet etter magekreftoperasjon, og er det mulig å delta i husarbeid, eller bør sengeleie observeres?

Postoperativ periode med magekreft

Etter operasjonen for å fjerne hele fordøyelsesorganet, eller deler av det, må pasienten gjøre sitt ytterste for å starte et fullt liv så snart som mulig, selv om det til å begynne med virker som en umulig oppgave. Det viktigste han trenger å stille seg inn på er å være så oppmerksom som mulig på helsen sin:

• Regelmessig oppfølging med onkolog;
• Rettidig appellerer til spesialister angående forverring av enhver sykdom som er helt uten tilknytning til reseksjon av magen;
• Etter denne operasjonen for å fjerne en kreftsvulst, er det tilrådelig å gjennomgå undersøkelser av en terapeut;
• En forutsetning er også overholdelse av en spesiell streng diett.

Dette vil forhindre utviklingen av eventuelle konsekvenser som kan oppstå i andre systemer og organer i kroppen hans. Den postoperative perioden for magekreft anses av mange eksperter for å være like viktig som selve kirurgiske inngrepet. For den mest gunstige prognosen etter magekreftkirurgi, må pasienten selv også streve for ikke bare å overvinne en alvorlig sykdom, men for å starte et fullt liv uten frykt for eventuelle konsekvenser av sykdommen.

Mest sannsynlig, i den postoperative perioden, vil det være behov for hjelp fra en spesialist - en ernæringsfysiolog som vil hjelpe deg med å velge riktig ernæring og stadig gi råd om alle nye nyanser. Dette er nødvendig av den grunn at etter operasjon for magekreft endrer pasienten fullstendig alle spisevaner.

I tillegg er valget av et spesielt kosthold veldig individuelt, og utføres for det meste i henhold til følelsene til en person, og i henhold til kroppens mottakelighet for visse produkter. Også, etter operasjonen av magekreft, kan konsekvensene i en lang periode være slike spesifikke symptomer som:

• Hyppige magesmerter og fordøyelsesbesvær;
• morgen oppkast og hyppig diaré;
• Følelse av konstant metthet i magen.

I deres behandling etter operasjonen for å fjerne en kreftsvulst i magen, spesielt i tilfellet når en reseksjon av fordøyelsesorganet ble utført, for å sikre at de ovennevnte konsekvensene ikke krenker pasientens livskvalitet, støtte og råd fra en ernæringsfysiolog om valg av passende ernæring er også nødvendig.

Hva er overlevelsesraten med kreft etter gastrektomi?

Etter at en pasient er diagnostisert med kreft i hovedfordøyelsesorganet og en operasjon er planlagt for å delvis eller helt fjerne det, blir hovedspørsmålet for ham hvor mye tid han har igjen. Det er ingen hemmelighet at for hver person forårsaker det uunngåelige kirurgiske inngrepet ved denne anledningen ekte redsel, som ikke engang lar en tenke at hvis prognosene for fjerning av både hele magen påvirket av en kreftsvulst og dens del var like skuffende som det ser ut, tilbød ikke onkologer en slik behandlingsmetode.

Som med mange andre typer ondartede neoplasmer, avhenger nå overlevelse etter operasjon på hovedfordøyelsesorganet helt av stadiet sykdommen befinner seg i. Den beste prognosen er hos pasienter med stadium I, hvor sannsynligheten for død kun er 20 %, og 70 % av pasientene vil komme seg helt etter operasjonen.

Siden magekreft helt i begynnelsen av utviklingen ikke viser noen tegn, bør de som er i faresonen på grunn av inflammatoriske patologier i mage-tarmkanalen ikke overse vanlige diagnostiske studier og spesialistkonsultasjoner. Jo raskere utviklingen av en ondartet svulst oppdages og passende behandling settes i gang, jo større sjanse har pasienten for et videre fullt liv uten konsekvenser.

Kronisk gastritt diagnostiseres i dag hos åtti prosent av befolkningen. En av de farligste.

Proktitt er en av de vanligste sykdommene i endetarmshulen, hvis utvikling er forårsaket.

Prosessene med betennelse i regionen av endetarmsslimhinnen gir et stort antall ubehagelige opplevelser. EN.

Kommentarer fra lesere av artikkelen "Etter operasjonen"

Legg igjen en anmeldelse eller kommentar

Legg til en kommentar Avbryt svar

FLERE RELATERTE MATERIALER

BANKREATITT

TYPER PANKREATITT

HVEM SKJER?

BEHANDLING

GRUNNLEGGENDE ERNÆRING

KONTAKT DIN LEGE!

Kirurgi for å fjerne magen helt (gastrektomi): indikasjoner, forløp, livet etter

Fjerning av magen betraktes som en veldig traumatisk operasjon, den utføres i henhold til spesielle indikasjoner, men samtidig er dette den mest effektive måten å bli kvitt visse sykdommer. Risikoen under operasjonen er høy, og selve inngrepet krever gode forberedelser og en stabil tilstand hos pasienten.

Før du bestemmer deg for behovet for fullstendig fjerning av magen, vil legen alltid veie fordeler og ulemper, vurdere konsekvensene og fordelene for pasienten, som kan miste et veldig viktig organ for alltid.

Magen er ikke bare en muskuløs "pose" som maten kommer inn i for fordøyelsen. Den forbereder innholdet for videre bevegelse inn i tarmen, bryter ned noen matkomponenter, produserer viktige biologisk aktive stoffer og regulerer hematopoiesen. Når et så viktig organ fjernes, forstyrres ikke bare fordøyelsen som helhet, men også mange metabolske prosesser.

Indikasjoner for kirurgi er begrenset, og nesten alltid, hvis mulig, vil kirurgen prøve å velge mer skånsomme behandlingsmetoder, som innebærer å forlate den delen av organet der sekretorisk aktivitet er konsentrert. Ifølge statistikken risikerer hver tiende pasient å dø etter en intervensjon, men moderne teknologi og høy kvalifikasjon av lege bidrar til å redusere denne sannsynligheten.

Hvem trenger en operasjon?

Indikasjoner for fjerning av magen:

• ondartet svulst;
• diffus polypose;
• Kronisk sår med blødning;
• Perforering av orgelveggen;
• Ekstrem overvekt.

Hovedårsaken til å ty til fjerning av magen er ondartede svulster. Magekreft er en av de vanligste typene neoplasmer som rammer mennesker, mest vanlig i Japan og Asia, men i andre regioner fortsetter frekvensen å vokse. Tilstedeværelsen av en svulst, spesielt i den midtre tredjedelen, hjerte- eller pylorisk seksjon, regnes som en direkte indikasjon for gastrektomi, som kompletteres med fjerning av lymfeknuter og andre formasjoner av bukhulen.

Mye sjeldnere utfører leger kirurgi for å fjerne magen på grunn av andre årsaker. For eksempel behandles magesår vanligvis konservativt av gastroenterologer, men dens komplikasjoner, som perforering eller vedvarende massiv blødning, kan kreve radikal kirurgi.

Diffus polypose, når polypper er flere og spredt over hele området av mageslimhinnen, er også en indikasjon for gastrektomi, fordi hver polypp ikke kan fjernes, og deres tilstedeværelse er full av ondartet transformasjon. Perforering av mageveggen, ikke bare av ulcerøs opprinnelse, men også mot bakgrunnen av skader, krever nødintervensjon, noe som kan resultere i gastrektomi.

En spesiell gruppe pasienter er overvektige, når den eneste måten å begrense mengden mat som spises er å fjerne bunnen og kroppen av magesekken.

I svært sjeldne tilfeller kan gastrektomi være profylaktisk, spesielt når man bærer CDH1-genet, hvor det har oppstått en mutasjon som forhåndsbestemmer den arvelige formen for diffus magekreft. For slike personer kan legen anbefale forebyggende fjerning av organet, mens kreften ennå ikke har dannet seg.

Gitt det store intervensjonsvolumet, mulig blodtap under operasjonen, langvarig anestesi, er det kontraindikasjoner for denne typen kirurgisk behandling:

1. Kreft med metastaser til indre organer og lymfeknuter (inoperabel svulst);
2. Alvorlig allmenntilstand hos pasienten;
3. Dekompensert patologi i det kardiovaskulære systemet, lungene og andre organer;
4. Blodkoagulasjonsforstyrrelser (hemofili, alvorlig trombocytopeni).

Forberedelse for en gastrektomi

En så kompleks operasjon som fjerning av magen krever en grundig preoperativ undersøkelse av pasienten og behandling av samtidige sykdommer.

Før den planlagte operasjonen trenger du:

• Generelle og biokjemiske blodprøver;
• Analyse av urin;
• Undersøkelse av avføring for okkult blod;
• Fluorografi eller røntgen av thorax;
• Ultralydundersøkelse av abdominale organer;
• CT, MR av det berørte området;
• Fibrogastroskopi for å undersøke den indre slimhinnen i magen, bestemme arten av tumorvekst, etc., som vanligvis suppleres med en biopsi.

Før operasjonen, hvis den utføres på en planlagt måte, er det nødvendig å konsultere en rekke spesialister, som starter med en allmennlege. I nærvær av sykdommer i hjertet og blodårene (hypertensjon, iskemisk sykdom), diabetes mellitus, kronisk bronkopulmonal patologi, bør behandlingen av dem justeres slik at pasienten trygt kan tåle anestesi og selve operasjonen.

Pasienter som tar noen medisiner bør varsle legen om dette, og en uke før gastrectomy bør de slutte å ta blodfortynnende og antitrombotiske legemidler (antikoagulanter), ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, aspirin. Med høy risiko for smittsomme komplikasjoner i den preoperative perioden, foreskrives antibiotika.

Kosthold og livsstil bør også gjennomgås. Pasienter som forbereder seg på fullstendig fjerning av magen trenger et sparsomt kosthold som utelukker krydret, salt, stekt, alkohol. Røykere bør tenke på hvordan de kan gi opp avhengighet, noe som øker risikoen for farlige postoperative komplikasjoner.

Når alle nødvendige undersøkelser er fullført, pasientens tilstand er stabil og ikke forstyrrer operasjonen, blir han plassert på sykehus. Dagen før gastrectomy bør maten være spesielt lett, og fra midnatt er det forbudt å spise mat og vann, ikke bare på grunn av mulig overbefolkning av magen, men også på grunn av mulig oppkast under anestesi.

Typer operasjoner for å fjerne magen

Gastrectomy involverer vanligvis fullstendig fjerning av magen, men det er også mulig å forlate små deler av organet. Fjerning av magen inkluderer flere typer operasjoner:

1. Distal subtotal gastrectomy, når det meste av magen er fjernet, passerer inn i tarmene.
2. Proksimal subtotal gastrektomi, brukt ved svulster i den øvre tredjedelen av organet, når det proksimale fragmentet av magen med mindre krumning, begge omentum og lymfeapparatet skal fjernes.
3. Total gastrectomy - hele magen fjernes, og spiserøret er koblet til tynntarmen.
4. Sleeve gastrectomy.

Hovedstadier av gastrektomi

Introduksjon av pasienten i anestesi (endotrakeal pluss muskelavslappende midler).

• Åpning av bukhulen transabdominalt (gjennom fremre bukvegg), transthorakalt (gjennom pleurahulen), thoracoabdominal (kombinasjon av begge tilganger).
• Inspeksjon av bukhulen.
• Mobilisering av magen.
• Overleggsforbindelse mellom spiserør og tarm.

Mobilisering av magesekken er en svært viktig del av operasjonen, der kirurgen gir tilgang til organet ved å dissekere leddbånd, omentum, kutte av og sy tynntarmen. Skjæringspunktet mellom gastro-pankreas-ligamentet samtidig med karene som ligger der, er det viktigste stadiet, som krever ekstrem forsiktighet og omsorg. Når leddbåndet kuttes, binder kirurgen også karene.

Gastrectomy fullføres ved å plassere et kryss mellom spiserøret og tynntarmen, oftest ende-til-side. En ende-til-ende anastomose utføres sjelden, med en lang spiserør eller en del av tynntarmen som skal kobles sammen.

Fremgang i kreftkirurgi

Siden hovedindikasjonen for gastrektomi er en ondartet svulst, blir oftest leger tvunget til å fjerne hele organet og noen omkringliggende strukturer på en gang. Operasjonen for å fjerne magen for kreft har sine egne egenskaper knyttet til utbredelsen av svulstprosessen og skade på nabovev.

Gastrectomi utføres under generell anestesi og kan ta opptil fem timer. Pasienten er utstyrt med urinkateter og nasogastrisk sonde. I onkologi er åpne typer operasjoner mest hensiktsmessige, abdominal tilgang er å foretrekke, noe som innebærer et ganske stort snitt i bukhulen. Selvfølgelig er dette mer traumatisk, men det gir kirurgen muligheten til å undersøke det berørte området godt og fjerne alt berørt vev.

Etter å ha åpnet bukhulen, reviderer legen organene, og fortsetter deretter til gastrektomi, fjerner magen, både omentum, magebånd, fettvev og lymfeknuter i en enkelt blokk, i henhold til sykdomsstadiet. Med en betydelig spredning av svulsten kan reseksjon av bukspyttkjertelen, deler av spiserøret, leveren og milten også være nødvendig.

Det siste stadiet av total gastrektomi for kreft er gjenforeningen av tynntarmen med spiserøret. Alle stadier av operasjonen utføres med streng overholdelse av prinsippene for ablastikk for å forhindre spredning av kreftceller (tidlig ligering av blodårer, bytte av sengetøy og hansker, etc.). Onkologkirurgen må være veldig forsiktig, fordi selv de mest moderne diagnostiske metodene ikke alltid gir nøyaktig informasjon om spredningen av svulsten, og under en direkte undersøkelse kan legen oppdage ytterligere kreftfoci som krever utvidelse av operasjonen.

I noen tilfeller av onkopatologi er laparoskopisk tilgang mulig, når magen fjernes gjennom et lite snitt i bukveggen. Laparoskopi er mye mindre traumatisk enn åpen kirurgi, moderne utstyr gjør at den kan utføres trygt og effektivt, men det kan være vanskelig å fjerne lymfeknuter, så muligheten for en slik operasjon bestemmes individuelt med hver pasient.

Gastrectomi for sår og andre ikke-tumorlesjoner

Ved kronisk magesårsykdom som ikke kan behandles med konservative metoder, eller med dens komplikasjoner, utføres også en gastrectomy, som prøver å begrense seg til subtotale alternativer for operasjon eller fjerning av en del av magen (reseksjon). I tillegg, i ikke-onkologiske prosesser (diffus polypose, Zollinger-Ellisons syndrom), er det ikke nødvendig å fjerne omentum, lymfeknuter og andre organer, så intervensjonen er generelt mer skånsom og mindre traumatisk for pasienten.

Hvis operasjonen utføres akutt på grunn av massiv blødning, er det rett og slett ikke tid til undersøkelse, så kirurgen må bestemme den nødvendige mengden intervensjon rett under operasjonen.

Sleeve gastrectomy

En spesiell type operasjon for å fjerne magen er såkalt sleeve gastrectomy, som er indisert for pasienter med alvorlig overvekt. For å redusere mengden mat som pasienten kan spise, fjerner kirurgen kroppen og fundus i magen, og etterlater bare en smal kanal ved den mindre krumningen av organet. Når du spiser selv en liten mengde mat, fylles det gjenværende fragmentet av magen raskt opp, og en følelse av metthet inntrer, og pasienten slutter å spise.

Sleeve gastrectomy er mye praktisert over hele verden og viser gode resultater. Vedvarende vekttap er observert hos de fleste pasienter, men ytterligere diettbegrensninger kan ikke unngås.

Komplikasjoner av gastrektomi og mulige konsekvenser

Fjerning av et helt organ, i dette tilfellet magen, kan ikke gå ubemerket av pasienten. Risikoen for komplikasjoner er ganske høy, og konsekvensene er ikke begrenset til brudd på fordøyelsen av mat. Mest sannsynlig:

1. refluksøsofagitt;
2. Anemi;
3. vekttap;
4. dumping syndrom;
5. Tumorresidiv i magestumpen;
6. Blødning og peritonitt.

Blødning og peritonitt er en akutt kirurgisk patologi som krever akutt behandling. Vanligvis er slike komplikasjoner forårsaket av svikt i suturene påført under fjerning av magen til karene og veggene i tarmen.

Med et gunstig forløp av selve operasjonen og den tidlige postoperative perioden, etter å ha blitt skrevet ut hjemme, kan pasienten møte en rekke andre konsekvenser av behandlingen. Så, refluksøsofagitt består av betennelse i spiserøret når tarminnholdet med gallesyrer og enzymer blir kastet inn i det, noe som manifesteres av smerte, halsbrann og kvalme.

Dumping syndrom er forårsaket av en utilstrekkelig mengde mat som konsumeres og manifesteres av takykardi, svette, svimmelhet og oppkast umiddelbart etter å ha spist.

De aller fleste pasienter som gjennomgikk gastrektomi, uansett årsak til operasjonen, lider av mangel på vitaminer, sporstoffer, næringsstoffer, noe som viser seg ved vekttap, svakhet, døsighet osv. Anemi er forbundet med mangel på faktorer produseres av mageslimhinnen og øker dannelsen av røde blodlegemer.

Livsstil etter operasjon og forebygging av komplikasjoner

I den postoperative perioden kan pasienten trenge omsorg og assistanse, bestående i innføring av smertestillende midler, ernæringsblandinger gjennom en sonde, intravenøse væsker. Inntil det øyeblikket når matinntak gjennom munnen blir mulig, foreskrives spesielle løsninger intravenøst ​​eller gjennom en sonde satt inn i tynntarmen. Infusjonsbehandling utføres for å fylle på den manglende væsken.

Omtrent 2-3 dager etter operasjonen får pasienten tilbud om å drikke væske og prøve flytende mat. Hvis alt er bra, begynte tarmene å fungere, deretter utvides dietten gradvis fra væsker til frokostblandinger, purerte retter og deretter til vanlig matinntak.

Av spesiell betydning er ernæring etter gastrektomi. Pasienter som gjennomgår kirurgi anbefales å spise små måltider opptil 6-8 ganger daglig for å forhindre muligheten for dumpingsyndrom og fordøyelsesbesvær. Store mengder mat bør kastes.

Kostholdet etter fjerning av magen bør være sparsomt, det er bedre å lage retter for et par eller koke, helst en tilstrekkelig mengde protein, en reduksjon i andelen fett og avvisning av lett fordøyelige karbohydrater (sukker, søtsaker, honning) ). Etter å ha fjernet magen fra dietten, må du utelukke krydder, alkohol, krydret og stekt mat, røkt kjøtt, pickles og redusere saltinntaket. Maten skal være godt tygget, ikke kald, men ikke varm.

Ved nedsatt tarmfunksjon i form av diaré anbefales retter med ris, bokhvete, og for forstoppelse - svisker, surmelkprodukter og kokte rødbeter. Det er tillatt å drikke te, kompotter, men mengden bør ikke overstige 200 ml på en gang, men det er bedre å dele den i 2-3 deler.

Mangelen på vitaminer og mikroelementer, som uunngåelig oppstår etter fjerning av magen, kompenseres ved å ta dem i form av medisiner. Vitamin B12 må foreskrives, siden i fravær av mage oppstår ikke absorpsjonen, noe som er full av utvikling av pernisiøs anemi.

Du kan gå over til det beskrevne kostholdet halvannen måned etter fjerning av magen, men rehabilitering tar vanligvis omtrent et år. Av spesiell betydning er pasientens psykologiske status og humør. Så overdreven angst og mistenksomhet kan føre til langsiktige uberettigede kostholdsbegrensninger, som et resultat - vekttap, anemi, beriberi. Det er en annen ekstrem: pasienten tåler ikke regimet, reduserer maten til tre eller fire måltider om dagen, begynner å spise forbudte typer matvarer, noe som fører til fordøyelsesbesvær og utvikling av komplikasjoner.

God fysisk aktivitet er avgjørende for tidlig aktivering og stimulering av tarmfunksjonen. Jo raskere pasienten står opp etter operasjonen (naturligvis innenfor rimelighetens grenser), jo lavere er risikoen for tromboemboliske komplikasjoner og jo raskere blir bedring.

Med riktig og rettidig operasjon, tilstrekkelig rehabilitering og overholdelse av alle legens anbefalinger, lever pasienter etter gastrectomy like lenge som alle andre. Mange tilpasser seg de nye fordøyelsesforholdene og fører en ganske aktiv livsstil. Situasjonen er verre hos pasienter som ble operert for kreft. Hvis svulsten oppdages i tide på et tidlig stadium, når overlevelsesraten 80-90%, i andre tilfeller er denne prosentandelen mye lavere.

Prognosen etter fjerning av magen, samt forventet levetid, avhenger av årsaken til at operasjonen ble utført, pasientens generelle tilstand, tilstedeværelse eller fravær av komplikasjoner. Hvis organfjerningsteknikken ikke ble brutt, komplikasjoner ble unngått, det var ingen gjentakelse av den ondartede svulsten, da er prognosen god, men pasienten må gjøre alt for at kroppen får de stoffene den trenger fullt ut, og fordøyelsessystemet, blottet for magen, lider ikke av ubalansert ernæring.

Søndag 19. juni 2015

Overlevelsesprognose og i tilfelle magekreft er hver pasient og hans pårørende interessert. I denne artikkelen vil vi fortelle deg hvor mange som lever med magekreft.

Men husk at statistikk er gjennomsnitt basert på et stort antall pasienter. De kan ikke si nøyaktig hva som vil skje med deg. Akkurat som ingen mennesker er like, varierer behandlingen fra person til person.

Du bør ikke være redd - spør legen din om forventet levealder.

Legen din kan bruke begrepet "fem års overlevelse." Det betyr ikke at du bare vil leve i fem år. Dette gjelder studier (statistikk) som er beregnet for fem år etter diagnose.

Hvor lenge lever folk med magekreft

42 av 100 personer diagnostisert med magekreft (dvs. 42 %) vil være i live ett år etter diagnosen. Omtrent 19 av 100 personer (19 %) passerer den femårige overlevelsesbarrieren. Og omtrent 15 av 100 mennesker (15%) vil leve minst ti år.

Prognosen for overlevelse avhenger av hvor tidlig eller sent kreften blir diagnostisert (stadiet av kreften din).

Oftest diagnostiseres magekreft på et sent stadium. Kun 20 av 100 personer (20 %) kan opereres for å behandle magekreft, og dermed takle sykdommen fullstendig.

Overlevelsesprognose avhengig av stadium av magekreft

Første etappe

Fem års overlevelse er 80 %. Dessverre er det svært få som får diagnosen magekreft så tidlig. Sannsynligvis er bare ett av hundre tilfeller av kreft det første stadiet.

Andre trinn

56% av personer diagnostisert med stadium 2 magekreft vil leve minst 5 år. I det andre stadiet er bare 6% av magekreft funnet.

Tredje trinn

I tredje stadium oppdages magekreft oftere. Vanligvis er omtrent 14 % av pasientene i tredje stadium. I følge statistikk med magekreft lever en tredjedel av pasientene (38%) minst 5 år - på stadium 3A. På stadium 3B lever omtrent 15 % av pasientene mer enn 5 år.

Fjerde trinn

Dessverre er 8 av 10 personer med magekreft diagnostisert med stadium 4 kreft. Det er tydelig at overlevelsesstatistikken er lavere enn for tredje trinn. Generelt er leger optimistiske hvis en pasient er i live to år etter en diagnose av magekreft som allerede har spredt seg. Vanligvis vil 5 % av menneskene være i live om 5 år.

Hvor pålitelige er disse dataene?

Ingen statistikk kan fortelle hva som vil skje med deg. Hver kreftform er unik. Det vil si at det kan spre seg med ulik hastighet hos forskjellige personer.

Statistikken er ikke detaljert nok til å fortelle om sykdomsforløpet avhengig av de ulike behandlingsmetodene. Det er mange individuelle faktorer som vil avgjøre behandling og overlevelsesprognose.

Hvis du var i god generell helse før sykdommen, vil resultatet være bedre enn gjennomsnittet.

Kliniske studier

Forskningsresultater viser at deltakelse i kliniske studier kan forbedre prognosen. Ingen vet hvorfor dette skjer. Kanskje dette gjør leger og sykepleiere mer oppmerksomme. Du kan for eksempel ha flere screening- og blodprøver.

Hvordan magekreft vil påvirke deg fysisk

Magekreft og dens behandling kan forårsake fysiske endringer i kroppen din. Under behandlingen kan du gå ned i vekt, miste appetitten og finne det vanskelig å spise.

Du kan føle deg sliten og svak i lang tid. Det kan også være problemer med dine personlige forhold da kreft kan påvirke sexlivet ditt.

Hvordan håndtere en diagnose

Det kan være utfordrende å takle en magekreftdiagnose, både praktisk og følelsesmessig.

Du kan føle deg opprørt, redd. Det er svært viktig for deg å få all informasjon om din type kreft for å kunne behandle den bedre. Pasienter som er godt informert om sykdommen sin er bedre i stand til å takle det som skjer.

Du må kanskje ikke bare håndtere frykt og angst, men også med pengeproblemer. I dette tilfellet trenger du informasjon om økonomisk støtte.

Hvordan forteller du folk at du har kreft? Hva skal man si til barna?

Du trenger ikke bestemme alt på en gang. Dette kan ta litt tid.

Legen eller sykepleieren din bør vite hvem du skal kontakte hvis du trenger hjelp. Ikke gi opp støtten fra dine kjære. Og husk også sosialtjenesten.

Ta kontakt med oss ​​hvis du har et ønske.

blærekreft

På stadium I er overlevelsen 60-70%, på stadium II - 40-80%. (På stadium III 15 - 50%).

Kreft i livmorkroppen

På stadium I er overlevelsen 70-73%, på stadium II - 50-57%. (På stadium III 31,5%).

Livmorhalskreft

I stadium I er overlevelsen 89-92%, i stadium II - 74%. (På stadium III 51,4%).

eggstokkreft

På stadium I er overlevelsen 80-95%, på stadium II 65-87%. (På stadium III 22,7%).

Brystkreft

Ved brystkreft anses ikke 5-års overlevelse som et kriterium for vedvarende bedring. Omtrent 1/3 av pasientene dør 5 år eller mer etter avsluttet behandling.

På stadium I er 5-års overlevelsesraten 77,9 % - 94,7 %, på stadium IIA - 65 - 83,6 %, på stadium IIB - 44,7 - 75,7 %, på stadium III - 35,2 - 43,7 %. Den totale 10-års overlevelsesraten er 48,5 % (stadier I-III).

Fakta er foran deg. Utsiktene til å overleve er generelt ikke dårlige, fra 40 til 95 %, avhengig av svulsttype. I gjennomsnitt vil 70% av stadium I kreftpasienter leve i 5 år (selv om slik gjennomsnittsberegning ikke kan gjøres - det viser seg så å si "gjennomsnittstemperatur på sykehuset"). Men dette er generelt. Og hvis du tar fra synspunktet til pasienten? Still opp 10 behandlede kvinner med kreft, for eksempel stadium I brystkreft. To av dem vil dessverre ikke leve på 5 år. Hvordan ikke være på deres sted? Det eneste svaret er å bruke medisinske urter mot kreft. Selv etter kurs med den mest moderne og vellykkede behandlingen, forblir som regel individuelle tumorceller i pasientens kropp. De kan ødelegges eller holdes i dvale ved langvarig bruk av plantegifter i små, giftfrie doser.

Hvorfor råder ikke onkologer, som godt vet at selv med stadium I kreft, det er umulig å snakke om en 100% kur for en pasient, ham til å bruke giftige medisinske urter?!

Ja, fordi de er godt klar over bivirkningene av medikamentell kjemoterapi som brukes i onkologi, og de tror at plantekjemoterapi har de samme alvorlige bivirkningene, og derfor søker de å beskytte pasienten mot en annen "katastrofe" behandling. Tross alt er hovedproblemet med kreftkjemoterapi toksisitet. Legemidler som brukes til kreftkjemoterapi har et smalt terapeutisk utvalg. Dosene som kreves for å oppnå en antitumoreffekt avviker ikke mye fra dosene som kan forårsake en dødelig toksisk effekt (dessverre skjer dette noen ganger - pasienten dør ikke av sykdommen, men fra selve behandlingen, eller rettere sagt, fra bivirkningene av kjemoterapi). De viktigste bivirkningene av kjemoterapi er undertrykkelse av hematopoiesis i benmargen, skade på lever, nyrer, lunger, nervesystem, mage-tarmkanalen og hjerte, med alle de påfølgende konsekvenser. De som var på «kjemi» trenger ikke forklare hva konsekvensene er, de skjelver av dette ordet resten av livet.

Og når du forteller en pasient at plantekjemoterapi er en behagelig cellegift, er det slett ikke vanskelig å ta dråper, det er ingen giftige bivirkninger - dette oppfattes med mistillit, spesielt hvis onkologen også taler mot plantegift.

For mistenkelige pasienter og for årvåkne onkologer som er bekymret for at pasientene deres ikke blir forgiftet av plantegift, gir jeg en detaljert beregning av giften i henhold til den medisinske tinkturen til en av de mest brukte giftplantene - flekket hemlock.

Behandling av inoperabel magekreft

Onkologi i magen er farlig på grunn av utbredelsen og sen oppdagelse på grunn av de latente symptomene på de tidlige stadiene. Inoperabel magekreft diagnostiseres når folk søker hjelp, men det er for sent. På terminalstadiet anses operasjonen som upassende, og 5-års overlevelsesraten er 5%. For å lindre lidelsen til en kreftpasient foreskrives palliativ terapi, som inkluderer behandling med kjemi, stråling, hvoretter en operasjon utføres.

Generell informasjon

Diagnosefrekvensen ved inoperabel magekreft er 60 %. Årsaken til den dårlige statistikken er det sene legebesøket, da kreften nådde 3. eller 4. stadium, det vil si at den spiret inn i naboorganer, ga fjerne metastaser. På grunn av omfanget av prosessen, blir det umulig å fjerne svulsten og kurere, og da stilles diagnosen inoperabel kreft. I dette tilfellet er palliativ behandling foreskrevet, som forlenger livet i en periode på 3 til 5 måneder, men forbedrer ikke prognosen.

Inoperabel magekreft regnes som stadiet når:

naboorganer og flere nærliggende lymfeknuter er involvert i kreftprosessen;

svulsten skadet alle magelagene, truffet fra 15 lymfeknuter;

sekundære unormale foci ble funnet i fjerne deler av kroppen.

Inoperabilitet skyldes i stor grad dyp metastase på bakgrunn av vanskeligheten med å identifisere hele antallet sekundære foci, alvorlig skade på vevet i magen og andre organer. Eksisjon av metastaser anses kun som objektivt i de tidlige stadiene, når prosessen nettopp har begynt. Avhengig av vekstens art, skilles flere typer sekundære foci, i henhold til hvilke typen palliativ behandling bestemmes:

blandet;

lymfogene;

hematogen;

implantasjon.

Symptomer på inoperabel magekreft er som følger:

Permanent lavgradig feber (temperatur 37,2-37,8 ° C).

Kronisk tretthet og svakhet.

Blek hud på grunn av anemi.

Forstoppelse, diaré, delvis tap av åpenhet i fordøyelseskanalen.

Metoder for behandling

Bruk av kjemoterapi

Å ta kreftmedisiner refererer til medikamenttyper behandling. En kreftpasient får foreskrevet cytostatika som ødelegger kreft-DNA, og dermed stopper hastigheten på unormal vekst. Når DNA-kjeden brytes ned, slutter unormale celler å dele seg og begynner å dø. For maksimal effektivitet er det nødvendig med flere sykluser med slik behandling, men mer enn 6. Dette er nødvendig for at medikamentene skal virke i delingsfasen, når kreftcellene er mest følsomme for cellegiftmedisiner.

Antall tilfeller av onkologisk sykdom i mage-tarmkanalen øker hvert år, og det er grunnen til at spørsmålene: "Hvor mange mennesker lever med magekreft?" blir ganske viktige.

Årsaker og påvirkende faktorer

Symptomer på magekreft og dens behandling

Omtrentlig overlevelsesdata for magekreft etter operasjon når 20 % av det totale antallet pasienter. Slike små data skyldes først og fremst vanskeligheten med tidlig oppdagelse av sykdommen, som som regel er asymptomatisk eller forkledd som andre plager. Men det skal bemerkes at alle episoder er personlige, nettopp fordi en bestemt pasient kan leve lenge.

Nulltrinnet, med forbehold om rask oppdagelse, korrekt helbredelse og kosthold, anses som fullstendig helbredelig.

Det skal bemerkes at en rekke nyanser påvirker prosentandelen av 5-års overlevelse:

Pasientens alder.

Et positivt resultat hos onkologiske pasienter bestemmes som regel av parabiliteten til neoplasma ved hjelp av fjerning. Ellers overstiger ikke den sykes levetid 5-årsgrensen. Hvis metastase har utviklet seg til enkeltorganer, er det i dette tilfellet vanskelig å svare på hvor lenge pasientene lever. Siden slike episoder anses som mer komplekse, og ikke gir mulighet for sletting.

Fire stadier av kreft og forventet levealder

Stadier av utvikling av magekreft

Karsinom i den første fasen kan noen ganger ha en rekke symptomer:

Tap av Appetit.

Sløvhet.

Men et slikt klinisk bilde vises med andre plager. Hvis symptomene ikke forsvinner over en lengre periode, er det derfor nødvendig å besøke klinikken for en fullstendig undersøkelse.

Første stadium magekreft

Endoskopisk metode, uten disseksjon. Denne typen metode anses som mindre traumatisk og krever mindre tid til rehabilitering.

lakoskopisk kirurgisk behandling.

Vellykket behandling av onkologi på stadium 1 avhenger av hva slags person som er i alderskategorien, og selvfølgelig hva som er hans immunitetstilstand. Hvis terapeutiske manipulasjoner utføres, er det sannsynlig at pasienten kan leve ganske lenge uten tilbakefall.

Fase 2 magekreft hvor lenge lever pasientene, avhengig av helhetsbildet Det er vanlig å vurdere resultatene av medisinsk behandling direkte i forhold til 5-års overlevelsesdata, som inkluderer den generelle pasientgruppen som overlevde til denne milepælen.

Forventet levealder i andre stadium av magekreft

Langvarig halsbrann.

Følelse av full mage.

Kaste opp.

Eksisterende operasjonstyper:

Reseksjon - delvis eliminering av vev med en svulst.

palliativ kirurgi.

Etter fjerning av magen for kreft, hvor mange år pasienten kan leve er av interesse for hver pasient med en slik diagnose. Eksperter kan ikke gi et sikkert svar på dette spørsmålet. Siden er prognosene for hvor mye pasienten har igjen å leve ganske tvetydige. På samme måte kan det være en positiv effekt, eller omvendt, spredning av sykdommen og forverring av pasientens tilstand. Overlevelse er helt avhengig av neglisjering av kreft. Hvor mange syke mennesker lever etter fjerning av magen, avhenger av den nøye gjennomføringen av legens anbefalinger.

Forventet levealder for stadium 3 og 4 magekreft

Stadium 3 spiserørskreft er preget av at kreftceller deler seg ganske aktivt, og aggressiv svulstvekst reduserer pasientens sjanser for å leve et smertefritt liv betydelig. Som regel er stadium 3 en inoperabel magekreft, derfor er hjelpeterapi foreskrevet, takket være at pasienten lever lenger.

Forventet levealder ved metastaser og eggstokkreft

Hvordan nøyaktig eggstokkene passerer begynnelsen av svulstprosessen er ikke identifisert. Som regel er en sykdom med et tidlig utviklingsstadium asymptomatisk. Etter multiplikasjon av den generelle neoplasma, begynner smerte og symptomer på sprengning. Behandling er rettet mot avgjørende eliminering av svulsten. Overlevelsesgrensen er ca. 80 %.

De fleste kreftpasienter er interessert i spørsmålet – hvor lenge kan en person leve med lungekreft? Som regel oppstår metastaser i lungene i 2. periode av sykdommen. Men, som er typisk på dette stadiet, manifesterer kreft seg som en vanlig forkjølelse. Lungekreft forekommer i de fleste tilfeller hos røykere.

På 2. stadium av kreftutviklingen oppstår metastaser i lungene og andre organer. Spesialister med en slik utvikling av sykdommen forplikter seg ikke til å gi noen spådommer. Hvis metastaser har dukket opp i lungene, lever pasientene i dette tilfellet ikke mer enn 2 år. Følgelig forventes de fleste av pasientene å dø. Men det bør bemerkes at hvis prognosen er så god som mulig, så er det mulig å leve med en slik sykdom i lang tid.

Hvor lenge lever folk etter magekreftoperasjon?

Årsaker og påvirkningsfaktorer

Gjennomsnittlig overlevelse for magekreft etter operasjon er 20 % av det totale antallet kreftpasienter. Denne indikatoren skyldes kompleksiteten til tidlig diagnose av sykdommen, som ofte oppstår uten symptomer eller er mild, maskert som andre patologier og lidelser. Imidlertid er alle tilfeller individuelle, så hver enkelt person kan leve lenge etter medisinsk intervensjon, uten å følge den generelle statistikken.

Årsaken er at under behandling i land med høyt nivå av medisin og tjenester, oppdages onkologiske sykdommer for det meste i de første stadiene, derfor er statistikken over dødsrater blant pasienter og tilfeller av positiv prognose svært optimistisk. For eksempel passerer en 5-års milepæl, 85-90% av pasientene lever etter behandling av magekreft i klinikker i Japan.

På Russlands territorium er statistikken over påvisning og overlevelse av kreftpasienter som følger:

Trinn 0, underlagt tidlig diagnose, kompetent terapi og et riktig valgt kosthold, anses som fullstendig helbredelig;

Trinn 1 - med rettidig deteksjon, som er mulig hos 10-20% av pasientene, når 5-års overlevelsesraten 60-80%;

2.-3. grad, som er preget av kreft i de regionale mageelementene i lymfesystemet - 5-års overlevelse varierer i området 15-50%, og påvisning er mulig hos 1/3 av alle kreftpasienter;

Stadium 4, funnet hos 50 % av kreftpasientene og preget av metastaser til nærliggende og fjerne organer – en 5-års overlevelsesrate overstiger ikke 5-7 %.

Sammen med graden av forsømmelse av onkologi, påvirker følgende årsaker 5-års overlevelsesraten:

natur og type svulst;

plassering av svulsten og dens størrelse. For eksempel er obstruksjon av gastrisk lumen et ekstremt negativt signal for overlevelse, men må elimineres hvis en radikal eksisjon utføres med installasjon av en gastrostomi;

antall og lokalisering av sekundære foci av unormal vekst;

tilstanden til kroppen før utbruddet av kreftprogresjon;

tilstedeværelsen av samtidige patologier;

graden av åpenhet i mage-tarmkanalen;

alderskategori av pasienten: pasienter i alderdommen har dårligere prognose enn unge;

type behandling før og etter operasjonen.

Et positivt utfall hos kreftpasienter bestemmes av operabiliteten til svulsten i magen gjennom radikal eksisjon. Ellers er det bare et lite antall kreftpasienter som lever mer enn 5 år. Hvis metastaser har utviklet seg til fjerne organer, reduseres forventet levetid kraftig. Slike saker er komplekse, da de ikke krever reseksjon. I gjennomsnitt slutter sykdommen dødelig tidligere enn 2 år.

Hvor lenge lever folk med tidlig diagnose av magekreft?

Overlevelsesraten for kreftpasienter i 5 år indikerer at forutsatt at behandlingsforløpet utføres etter denne perioden, avslører ikke rediagnose en gjentakelse av patologien. Derfor, hvis den totale frekvensen av alle kreftpasienter er 20 %, vil 5 kreftpasienter med tidligere diagnostisert magekreft leve i løpet av den angitte perioden.

Statistikk kan forbedres ved tidlig diagnose av onkopatologi, som er på null eller første stadium av utviklingen, når kreftceller er lokalisert kun i slimhinnene og muskulære lagene i mageveggen. Med rettidige terapeutiske tiltak tatt, er femårs overlevelsesraten fra 80%.

Den andre fasen av magekreft er tidlig, men det positive resultatet av behandlingen er lavere enn i null og første. Dette skyldes det faktum at svulsten vokser betydelig og vokser inn i det serøse laget, som dekker de ytre veggene i magen. Hvis kreftceller ikke finnes i regionale vev og lymfeknuter, i 50% av tilfellene, etter en vellykket radikal operasjon med fullstendig utskjæring av neoplasma, blir pasientene friske.

Hvis fullstendig fjerning av en ondartet svulst er vanskelig, i de resterende 50% av tilfellene, overlever ikke pasientene den toårige milepælen etter reseksjon. Dette skyldes den raske progresjonen av svulsten mot bakgrunnen av tilbakefall og metastase til andre organer.

Exodus på 3., 4. trinn

Den laveste varigheten av videre eksistens er typisk for de siste stadiene av magekreft. Snikheten til svulster på dette stadiet av utviklingen ligger i spredningen av den ondartede prosessen gjennom hele kroppen med skade på fjerne organer av sekundære foci av unormal vekst.

Den tredje fasen av utviklingen av onkologi i magen er preget av metastase til nabolymfeknuter. Med denne diagnosen lever folk mer enn 5 år i 40 % av tilfellene. Det er enda verre å vite hvor mye som er igjen å leve for pasienter med 4. stadium av kreft, når hele lymfesystemet er påvirket, finnes sekundære foci i lever, nyrer, bein, lunger og til og med i hjernen. Slike pasienter overlever ikke i 96 % av tilfellene. Derfor vil prognosen være positiv kun for 4 %. Ofte innhenter døden pasienter med 3. og 4. onkologiske stadier innen seks måneder fra diagnoseøyeblikket. Ofte anses slike pasienter som inoperable.

Gastrisk reseksjon og overlevelse

Reseksjon av magen - før og etter operasjon.

Forventet levealder etter fjerning av svulsten sammen med magen avhenger av tre faktorer:

stadium av sykdommen;

kvaliteten på den anvendte terapien;

kroppens respons på behandlingen.

I verdenskjente klinikker og bruk av avansert teknologi overstiger ikke antall dødsfall etter radikale intervensjoner 5%. De resterende 95% av pasientene klager ikke over symptomer på tilbakefall av sykdommen på minst et tiår. Hvis operasjonen ble utført i henhold til subtotalprinsippet, det vil si at det var en fullstendig utskjæring av det berørte organet, er overlevelsesraten i mer enn 5 år 60-70%. Men hvis en slik reseksjon ble utført i de siste stadiene av den onkologiske prosessen, faller frekvensen til 30-35% av de overlevende i løpet av de første fem årene.

Måter å forlenge overlevelse

Palliative teknikker brukes i forhold til inoperable pasienter med stadium 4 onkologi. For dette brukes følgende metoder:

Kjemoterapi, som involverer systemisk administrering av kraftige cytostatika. Virkningen av slike kjemoterapimedisiner er rettet mot å hemme kreftceller som er i fasen av aktiv deling. Derfor stabiliserer kjemoterapi den unormale veksten av kreften.

Bestråling, som er basert på bruk av ioniserende stråling for lokale effekter på svulsten. Teknikken er imidlertid ineffektiv i forhold til kjertelonkologiske formasjoner i magesekken, som er motstandsdyktige mot stråling. Men noen pasienter kan oppleve en liten bedring etter en strålebehandlingskur.

Kirurgisk inngrep, som er rettet mot å opprettholde åpenheten til mage-tarmkanalen. Det brukes som hovedbehandling, spesielt for å eliminere uhelbredelige typer karsinom i magen. Kirurgi kan gjøres på flere måter:

stenting, når et spesielt nett er satt inn i magelumen for å holde veggene til det berørte organet og svulsten;

gastrostomi, når, i tilfelle inoperabel kreft, under en radikal reseksjon, implanteres et tynt rør gjennom den fremre veggen av bukhinnen, designet for å introdusere mat;

reseksjon, når hele svulsten eller deler av den fjernes sammen med det omkringliggende friske vevet i magen. Mindre vanlig utføres subtotal eksisjon av det berørte organet.

Hvor lenge lever de med magekreft i forskjellige stadier og etter at den er fjernet

Ingen spesialist kan gi et objektivt svar på dette spørsmålet. Siden det er forskjellige perioder med kreft med en variert dannelseshastighet. Prognosen for 5-års overlevelse avhenger av den umiddelbare behandlingsmetoden, onkologistadiet og om det eksisterer metastaser eller ikke.

På Russlands territorium, i forhold til statistikk, viser overlevelse i ulike stadier av onkologi:

Magekreft stadium 1 - med rask diagnose av sykdommen, kan 5-års overlevelsesraten være omtrent 80%.

2-3. stadium av utviklingen av onkologi, som er preget av kreft i de regionale magekomponentene i lymfesystemene. Femårsforholdet er omtrent 50%.

Stadium 4 er diagnostisert hos nesten halvparten av kreftpasientene og er preget av metastaser i andre organer. Vanligvis er overlevelsen bare 5 %.

Hva er typene magekreft

Art og type neoplasma.

Den umiddelbare plasseringen av svulsten og dens dimensjoner.

Antall og plassering av mindre kilder til patologisk multiplikasjon.

Tilstedeværelsen av medfølgende anomalier.

Type terapeutiske tiltak før og etter operasjonen.

For kreft i 1. periode er plasseringen av neoplasma karakteristisk bare i slimlaget i organet, uten skade på sunt vev. Denne graden av utvikling av onkologi er ofte asymptomatisk, derfor ser pasienten ingen grunn til å kontakte en spesialist.

Intermitterende fordøyelsesbesvær.

Viktig! Det bør huskes at hvis kreft oppdages på et tidlig stadium av utviklingen, i dette tilfellet, er det mulig å kurere sykdommen selv uten alvorlig kirurgisk inngrep.

Stadiumklassifisering av magekreft

Behandling i stadium 1 kreft utføres:

Den tradisjonelle måten å operere på. I denne situasjonen utføres en operasjon for å fjerne magen for kreft, eller den berørte delen. Denne typen kirurgi er uunngåelig hvis infiltrativ magekreft bestemmes.

Forventet levealder for stadium 2 magekreft

I dannelsen av en kreftsvulst spiller tilstedeværelsen av Helicobacter-bakterier i kroppen, arv og et sår, som kan bli til kreft, en spesiell rolle. Som regel kan den andre fasen av forløpet av en onkologisk sykdom i lang tid ikke manifestere seg i det hele tatt. Men noen ganger kan pasienter oppleve følgende symptomer:

Smerteopplevelser.

Kvalme.

På det nåværende stadiet av utviklingen av sykdommen anbefaler eksperter å utføre en kardinal intervensjon, som har en positiv effekt. Det er ganske vanskelig å svare på hvor lenge mennesker med magekreft lever. Siden selv i de innledende stadiene av diagnostisering av magekreft ikke overstiger 50%. Anmeldelser av leger indikerer at med magekreft med metastaser, kan bare 15% av pasientene overleve.

Gastrectomy bør brukes hvis det er behov for å fjerne hele magen.

Lymfeknutedisseksjon.

Forventet levealder i stadium 3 magekreft

Sykdommen trenger gjennom skallet på organet og påvirker de nærmeste vev, mens den påvirker rundt 15 noder. Karakteristisk har neoplasma en rask vekst. Den tredje fasen har følgende symptomer:

Kraftig vekttap.

Regelmessig kvalme, oppkast.

Tarmdysfunksjon.

Den fjerde fasen av sykdomsforløpet er den vanskeligste. Siden stadium 4 har magekreft mange metastaser som påvirker hele kroppen. Symptomer på kreft i grad 4 med metastaser kombinerer som regel alle de foregående. Men det skal bemerkes at når man lider av magekreft i stadium 4, legges uutholdelig smerte til alle symptomene, som de fleste medisiner ikke kan overvinne.

Symptomer på eggstokkreft og dens behandling

Metastaser ved magekreft

Metastaser i magekreft spres gjennom lymfekanalen eller gjennom blodårene. Kreftceller kan vokse inn i andre organer (lever, bukspyttkjertel, tverrgående tykktarm, bukvegg).

Leger er spesielt oppmerksomme på metastaser som sprer seg gjennom lymfekanalen. Det er tre lymfebaner som fører lymfe vekk fra magen:

1 - fjerner lymfe fra høyre side av magen gjennom karene som fører lymfe til de regionale nodene til cardia. Gitt at metastaser av magekreft oftest oppdages her, er det viktig å eliminere de regionale lymfeknutene til 1. samler i tide.

2 - avleder lymfe fra nedre del av magen mot lymfeknutene i mage-tarmbåndet. I dette tilfellet fjernes magekreft med metastaser ved å kutte leddbåndet, fjerne det større omentum.

3 - fjerner lymfe fra den prepyloriske regionen av den mindre krumningen. Metastaser fjernes lett ved kirurgi.

Hvor lenge lever de med metastaser ved magekreft

Prognosen til leger for kreft i magen og metastaser vil være assosiert med stadiet av sykdomsforløpet, tilstedeværelsen av fjernmetastaser, den valgte behandlingsmetoden og pasientens helse. I begynnelsen av utviklingen av kreft er kreftceller kun lokalisert i magen - de påvirker veggene og slimhinnene. Hvis du starter behandlingen i tide og velger en teknikk, er overlevelsesraten høy.

I det andre stadiet påvirker ondartede celler den serøse membranen som dekker den ytre delen av magen. For 50 % av pasientene anbefales operasjon, deretter kan svulsten fjernes.

Hvis det er kontraindikasjon for å fjerne magekreft, vil metastaser være dødelige innen to år. Når svulsten vokser, metastaserer den til andre organer. På stadium 3 av magekreft sprer metastaser seg til lymfeknutene, 5-års overlevelse er hos 40 % av pasientene.

Under overgangen av sykdommen til stadium 4 påvirkes hele lymfesystemet, metastaser av magekreft sprer seg til leveren, nyrene og andre organer. Med det fjerde stadiet av magekreft lever pasienter 6 måneder.

Diagnostikk av magekreftmetastaser

Leger bruker ulike typer utstyr og metoder for å diagnostisere kreft og metastaser. Dette:

Ultralyd (den mest tilgjengelige teknikken, som er svært informativ om tilstedeværelsen og plasseringen av metastaser;

røntgen (en populær diagnostisk metode tilgjengelig i mange medisinske institusjoner);

MR, CT (moderne forskningsmetoder som gir detaljert informasjon);

cytologi - ta en prøve av celler, et berørt organ for undersøkelse.

Metastaser kan spres ikke bare gjennom lymfekarene, men også ved hematogene, kontakt- og implantasjonsveier. Først påvirker metastaser de regionale lymfeknutene knyttet til magesekken, deretter sprer maligne celler seg til organer og lymfeknuter i bukhulen.

Fjernmetastaser ved magekreft kalles: Virchows metastaser (over kragebeina, i navlen), Krukenbergs (i eggstokkene), Schnitzlers (i bunnen av bekkenet). Kreft metastaserer til leveren, lungene og binyrene.

Metastaser til lungene, hjernen ved magekreft

Ved magekreft kan metastaser komme inn i lungene, hjernen, leveren og navlen via den hematogene ruten. De farligste metastasene er i eggstokkene, navlen, Douglas-rommet, supraklavikulær fossa.

Metastaser i magekreft sprer seg uten symptomer, bare med en stor svulst klager pasienter over smerter på høyre side av ribbeina. Selv i en vanskelig situasjon spiller rettidig diagnose og behandling en viktig rolle.

Takket være moderne diagnostiske tiltak kan kreft oppdages i de innledende stadiene. Dersom pasienten gjennomgår undersøkelser, er han ikke truet med en farlig form for kreft. Ved den minste mistanke leder legen pasienten til CT, MR, ultralyd.

I lungene bestemmes metastaser parallelt med alveolitt. Ondartede celler påvirker bronkiale og subpleurale lymfeknuter. Metastaser vil gi symptomer: hemoptyse, kortpustethet, hoste. Metastaser oppdages ved røntgen, CT. Behandlet med strålebehandling og cellegift.

Metastaser til bein og ryggrad

I omtrent 20 % av tilfellene metastaserer magekreft til ryggraden, skjelettet. De fleste beinkreft påvirker bryst, lunge, blære, nyre. Metastaser trenger inn i beinene ved hematogen vei eller under spiring av svulsten inn i nærliggende bein.

Tilstedeværelsen av metastaser kan være både asymptomatisk, der og på bakgrunn av smerte på grunn av klemte nerver i ryggraden, patologiske brudd osv. Sekundære foci kan diagnostiseres i hodeskallen, ribbeina, skuldrene, men oftere nær ryggvirvlene. Benmetastaser diagnostiseres ved røntgen, scintigrafi.

Svulsten påvirker sjelden ryggraden. Etter operasjon på en primær svulst uten stråling og kjemoterapi, kan partikler av ondartede celler komme inn i ryggraden. Metastaser i ryggraden manifesteres av nevrologisk smerte, beslektet med isjias, og med veksten av neoplasmer fører til lammelse av lemmer.

Hvordan behandles brystkreftmetastaser?

Legen velger behandlingsmetoden avhengig av omfanget av lesjonen, helsetilstanden og alderen til pasienten, den valgte metoden for behandling av den primære svulsten. Når andre organer er påvirket, er sykdommen som regel i det fjerde, uhelbredelige stadiet av magekreft.

I dette tilfellet vil behandlingen være rettet mot å lindre symptomer, stoppe prosessen med tumorvekst og forlenge pasientens liv.

Kirurgi for magekreft brukes sjelden for å fjerne metastaser, siden de er spredt over hele kroppen. Operasjonen utføres når det er nødvendig å eliminere hindringen av tarmene, kunstig koble tarmene og en sunn del av magen mellom seg for passasje av mat. I nærvær av et stort antall metastaser er et mikrokirurgisk gastroma indikert - en gastrisk fistel fjernes til den fremre peritoneum under en matsonde.

Kjemoterapi utføres for å stabilisere den patologiske tilstanden. Den siste generasjonen av cytostatika brukes, ofte på bakgrunn av strålebehandling. Hvis pasientens immunsystem er svekket, er stråling kontraindisert.

Under behandlingen foreskrives pasienten et kompleks av medisiner. Dette vil være smertestillende og krampestillende midler, samt medisiner for forebygging av hjerneødem. I tillegg gjøres mageskylling med en løsning av saltsyre og kaliumpermanganat, siden neoplasmen går i oppløsning, blir kroppen forgiftet av forfallsprodukter.

Strålebehandling er rettet mot å stoppe veksten og reproduksjonen av ondartede celler. Ved magekreft er strålebehandling foreskrevet for hjernemetastaser. Hvor lenge en person lever etter eksponering avhenger av det berørte organet og andre faktorer.

Prognosen er som følger:

med leverskader er behandlingen rettet mot å lindre symptomer og forlenge levetiden til pasientene. Kjemoterapi og stråling stopper veksten av metastaser, reduserer størrelsen. Hvis lesjonen er flere, er alle metoder ineffektive;

i tilfelle skade på luftveiene, er behandlingen også rettet mot å eliminere symptomer, forlenge pasientens liv. Kirurgi er svært sjelden. Stråling og kjemoterapi brukes, noen ganger fjernes svulsten med laser hvis svulsten vokser inn i halsen og blokkerer bronkiene;

med skade på vedhengene utføres en operasjon, utskjæring av det berørte vevet parallelt med reseksjon av magen. Deretter gjennomføres et aktivt kur med kjemoterapi og stråling, som gir en sjanse for å overleve.

Dårlig prognose følger med ethvert stadium av metastase.

Årsaken til metastaser er i en neglisjert sykdom, med magekreft sprer ikke metastaser seg før sykdommen går over i stadium 3. Du må lytte til kroppens signaler, overvåke helsen din, gjennomgå undersøkelser.

Magekreft i utviklingen går gjennom 4 stadier, som faktisk enhver annen onkologisk sykdom. Dessverre diagnostiseres sykdommen ofte allerede på siste, fjerde stadium, når det er nesten umulig å oppnå bedring av pasienten, men dette betyr ikke at moderne medisin ikke er i stand til å hjelpe pasienten, lindre hans tilstand og forlenge livet for år.

Hva er en sykdom

En ondartet svulst i magen er i de fleste tilfeller dannet av epitelvev som kler slimhinnen. Denne typen svulster kalles adenokarsinom. I tillegg registreres andre typer kreft, som i henhold til WHO-klassifiseringen er delt inn i følgende:

• cricoid kreft, som består av bobleformede ringformede celler og har en hormonell natur - hos kvinner og menn, i dette tilfellet, er det en økning i nivået av de tilsvarende kjønnshormonene;
• papillær kreft dannet av papillære strukturer med inkludering av en cystisk komponent;
• tubulær kreft, vokser fra cellene i det sylindriske epitelet;
• slimhinnekreft med slimstruktur.

Det er også mer detaljerte klassifiseringer, som, i tillegg til de ovennevnte typene magekreft, også vurderer følgende:

• ulcerøs og pseudo-ulcerativ, simulerer et tradisjonelt magesår i form og forløp;
• infiltrativ, uten en klart definert grense og vokser dypt inn i mageveggen;
• polypoid, dvs. ligner polypper i form;
• skirrs - invasive svulster av aggressiv natur, som fanger store rom i organet både i bredden og dybden;
• adenosquamous og squamous - squamous neoplasmer med og uten tegn på keratinisering, henholdsvis.

Avhengig av histologien kan magekreft være svært differensiert, moderat differensiert og dårlig differensiert. Hva betyr dette? Nivået av differensiering av en celle gjenspeiler graden av dens evne til å utføre sine funksjonelle oppgaver. Kreftceller mister til en viss grad evnen til å differensiere, og jo dypere denne prosessen er, jo mer aggressiv oppfører svulsten seg. I svært differensierte kreftformer skiller patologiske celler seg bare i liten grad fra friske, og slike svulster anses som de minst "ondsinnede".

I samsvar med det internasjonale TNM-systemet, hvor T - svulst (svulst), N - knuter (lymfeknuter), M - metastase (metastaser), stadium 4 magekreft er indikert med formelen: T any, N any, M1, som betyr enhver størrelse på neoplasma, eventuelle varianter av spredning av svulsten i lymfesystemet og tilstedeværelsen av fjernmetastaser i andre organer.

På det fjerde stadiet av magekreft oppstår invasjon (spredning) av kreftceller gjennom blodet og lymfekarene, som et resultat av at vitale fjerntliggende organer påvirkes - leveren, lungene, nyrene, skjelettet.

Årsaker og faktorer for utvikling av patologi

Først av alt bør det bemerkes at ondartede svulster ikke forekommer i en sunn mage - de må innledes med visse patologiske prosesser. Blant disse forstadier til kreft:

• kronisk gastritt;
• polypose og andre godartede neoplasmer i mageslimhinnen;
• magesårsykdom forårsaket av bakterien Helicobacter pylori;
• dysplasi i mageveggen.

I tillegg er det en rekke faktorer som bidrar til utvikling av magekreft. Disse inkluderer:

• konsekvenser av kirurgiske operasjoner på magen;
• arvelig disposisjon;
• usunt kosthold (overdrevent inntak av salt, kreftfremkallende tilsetningsstoffer og konserveringsmidler, alkoholmisbruk, marinader, krydrede og røkte retter);
• ukontrollert inntak av medisiner - aspirin, steroider, etc.;
• mangel på vitamin C og E, som påvirker tilstanden til slimhinnen;
• tilstedeværelsen i kroppen av infeksjoner - stafylokokker, sopp, herpes.

Symptomer på sykdommen

Hvis i de innledende stadiene av utviklingen av onkologi er noen manifestasjoner praktisk talt fraværende, så manifesterer magekreft seg ganske tydelig i det fjerde stadiet. Symptomer kan variere betydelig avhengig av plasseringen av svulsten. Plasseringen av neoplasma i den kardiale delen av magen (nærmest spiserøret) simulerer oftest hjerte- og karsykdommer, for eksempel koronar hjertesykdom, og svulsten lokalisert i antrum av organet (ved utgangen fra magen) - patologier i mage-tarmkanalen, som gastritt, pankreatitt, etc.

De viktigste symptomene på onkologiske lesjoner i magen kan betraktes som følger:

• følelse av konstant ubehag i den epigastriske sonen;
• smerter i magen som ikke forsvinner etter å ha spist og ikke lindres av konvensjonelle smertestillende midler;
• mangel på effekt fra standardbehandling av gastrointestinale lidelser;
• problemer med å svelge mat;
• kvalme etter å ha spist, muligens med oppkast;
• mangel på appetitt, aversjon mot kjøttprodukter;
• betydelig vekttap;
• økt tretthet, svakhet, anemi;

Med begynnelsen av tumorforfall oppstår perforering av mageveggen, der innholdet i organet kommer inn i bukrommet, forårsaker utvikling av peritonitt. I dette tilfellet utvikles akutte symptomer, som krever øyeblikkelig kirurgisk behandling:

• et kraftig fall i blodtrykket, en svak hyppig puls;
• oppkast "kaffegrut", som betyr indre blødninger;
• besvimelse, tap av bevissthet;
• febril temperatur (38 0 og over);
• blek hud og slimhinner.

Grunnleggende diagnostiske metoder

Hovedoppgaven med diagnose i dette tilfellet er differensiering med sykdommer som har lignende symptomer - atrofisk gastritt, magesår, polypose, angina pectoris og en rekke infeksjonssykdommer (syfilis, tuberkulose, amyloidose).

Tabell over metoder for differensialdiagnose

Diagnostisk metode	Innhold i diagnosemetoden
fysisk	analyse av pasientklager
	vurdering av dens utseende og tilstand
	undersøkelse av tilstanden til lymfeknuter lokalisert i områder med mulig metastasering
	perkusjon av hjerteområdet for å utelukke koronarsykdom
Instrumental	esophagogastroduodenoscopy - en intern undersøkelse av spiserøret, magesekken og bukspyttkjertelen ved hjelp av en fiberoptisk sonde for å oppdage en svulst og ta vevsprøver
	Ultralyd - utføres i flere versjoner: gjennom bukveggen uten å fylle magen med væske og med fylling, samt å bruke en endoskopisk sonde (ikke å forveksle med fiberoptisk). Metoden lar deg undersøke tilstanden til organer og tilstøtende lymfeknuter
	røntgen av magen med et kontrastmiddel - gir en ide om den nøyaktige lokaliseringen av neoplasma og defekter i mageveggen
	CT og MR - hovedoppgaven med diagnose er ikke så mye påvisning av en svulst, men tilstedeværelsen av fjernmetastaser i andre organer
	laparoskopi - en studie som lar deg vurdere graden av operabilitet av en neoplasma
Morfologisk	cytologisk undersøkelse av materialet som er tatt, fastslår kreftcellenes natur og graden av deres differensiering, og derfor malignitet
Laboratorium	blodprøve (inkludert oncomarkers CA og CEA), lymfe, magesaft

Behandling

I de fleste tilfeller er stadium 4 magekreft anerkjent som inoperabel og behandlingen av sykdommen er rettet mot å sikre livskvaliteten til pasienten, d.v.s. er palliativ.

Bruken av tradisjonell medisin for magekreft i stadium 4 er dessverre ikke i stand til å lindre pasientens tilstand, og enda mer påvirke hans helbredelse.

I hvilke tilfeller utføres en kirurgisk operasjon?

Kirurgisk fjerning av neoplasma på 4. stadium av sykdommen utføres i henhold til vitale indikasjoner. Så for eksempel utføres endoluminal stenting for å gjenopprette lumen i magen slik at pasienten har mulighet til å spise, eller påleggelse av en anastomose - en kunstig fistel som mat kan komme inn i pasientens kropp gjennom.

I tillegg gjør palliativ fjerning av minst en del av svulsten det mulig å redusere størrelsen og dermed redusere den toksiske effekten på pasientens kropp, noe som utvilsomt vil lindre tilstanden hans.

Palliativ kirurgi øker effekten av påfølgende kjemoterapi og stråling, og lar dermed stabilisere sykdommen og øke levetiden til pasienten.

Kjemoterapi, stråling

Ved inoperabel magekreft utføres palliativ behandling - strålebehandling og behandling med cytostatika - Doxorubicin, Cisplatin, Mitomycin, Cyclofosfan og andre kjemoterapimedisiner. Både kjemoterapi og stråling gir alvorlige komplikasjoner til pasientens kropp, men undertrykker samtidig utviklingen av den ondartede prosessen i kroppen. Legen som foreskriver slik behandling, må selvfølgelig korrelere de mulige fordelene ved den med skaden som er forårsaket.

Immunterapi

Immunterapi brukt i behandling av stadium 4 magekreft kan utføres på tre måter:

1. Bruk av vaksiner tilberedt på grunnlag av biomaterialet til en spesifikk svulst;
2. Generell immunterapi rettet mot å aktivere immunsystemet til pasientens kropp;
3. Bruken av monoklonale antistoffer, dvs. kloner opprettet på grunnlag av en menneskelig celle (i tilfelle magekreft er dette antistoffer, betegnet med koden SU11248).

Den siste innovative metoden er relativt ny og har en rekke betydelige fordeler, inkludert fraværet av en negativ innvirkning på pasientens kropp, allerede svekket av en alvorlig sykdom. Dessverre reagerer noen pasienter ikke på slik behandling, fordi de utvikler resistens (motstand) mot denne typen terapi, men forskerne slutter ikke å lete etter en løsning på dette problemet og har allerede en viss suksess.

Samtidig diett

Hovedmålene med dietten under behandlingen av magekreft i stadium 4 er som følger:

• kompensasjon for vekttap;
• demping av de aggressive effektene av terapi på pasientens kropp;
• støtte og øke immuniteten;
• normalisering av metabolisme;
• aktivering av utvinningsprosesser i kroppen.

Ernæring til en pasient med magekreft bør organiseres i henhold til visse regler:

• mat skal bare kokes, bakes, stues, dampes;
• brøkmåltider er nødvendig - små porsjoner 5-6 ganger om dagen;
• menyen må justeres avhengig av pasientens velvære og behandlingsperioden.

• purerte supper (grønnsaker, meieriprodukter);
• bløtkokt kylling og vaktelegg;
• kostholdskjøtt - kylling, kanin, kalvekjøtt;
• mager fisk;
• kokt grøt;
• tørket hvitt brød;
• vegetabilsk fett;
• smør i begrensede mengder;
• frukt og bærgele.

Fet, stekt, krydret, salt, røkt mat, sterk te, kaffe, alkoholholdige og kullsyreholdige drikker bør utelukkes fra kostholdet. I tillegg er all varm mat kontraindisert for pasienten.

Kosttilskudd magert kjøtt
Cottage cheese, gjerne lite fett
Kyllingegg - en kilde til protein og sporstoffer
Astringerende frukt- og bærgelé er svært nyttig for mageslimhinnen

Matvarer som skal ekskluderes fra dietten (galleri)

Svart kaffe
Sterk te
Alkoholholdige drikker er strengt forbudt
Røkte produkter og krydder irriterer mage-tarmslimhinnen

Hyggelige midler: juiceterapi

Hvis pasienten ikke har ødem, blir han vist bruk av juice, siden med magekreft mister kroppen hele tiden mye væske på grunn av hyppige oppkast og mageblødninger, og juice, blant annet, i tillegg til å gjenopprette væskebalansen, bidra til å løse en rekke problemer:

• metning av kroppen med naturlige vitaminer og mineraler;
• økt surhet av magesaft;
• redusert gagrefleks;
• forbedring av intestinal peristaltikk;
• appetittaktivering.

Det er bedre å bruke ferskpresset juice med fruktkjøtt. Følgende grønnsaker, frukt og bær er best egnet for å lage fersk juice:

• rødbeter, gulrøtter, tomater, kål, paprika, selleri;
• pærer, epler, kvede, granateple, aprikos;
• solbær, kirsebær, tyttebær.

Sykdomsprognose

For ikke så lenge siden oversteg ikke den femårige overlevelsesraten for pasienter med stadium 4 magekreft 5%. I dag, takket være nye terapimetoder, har dette tallet økt betydelig og er 18-20%. Når vi snakker om prognosen for sykdommen, er det nødvendig å ta hensyn til pasientens alder, tilstanden til kroppen hans, arten av den ondartede neoplasmen og stedet for dens lokalisering, forekomsten av fjernmetastaser. I tillegg spiller den psykologiske holdningen til pasienten til et positivt resultat en stor rolle.

Leger snakker om magekreft (video)

Magekreft på 4. trinn er en vanskelig diagnose, og behandlingsprosessen er også hardt og utmattende arbeid, men selv etter å ha lært hele sannheten om sykdommen din, ikke skynd deg å få slutt på deg selv. Innovative teknologier introdusert i behandlingspraksis de siste årene, samarbeid med en lege og tro på resultatet vil bidra til å forlenge livet i årevis, og for dette er det verdt å kjempe og vinne!