Størrelsen på den brede delen av bekkenhulen. Volumet av bekkenhulen avhenger av tykkelsen på beinene. Kvinnelige kjønnsorganer

Bekkenmåling er obligatorisk for alle gravide. Dette er en rask, smertefri og helt ufarlig prosedyre, hvis implementering er en uunnværlig betingelse for å utstede en gravid kvinnes kort når en kvinne først besøker en gynekolog. Med fokus på deg kan du planlegge håndteringen av fødsel: naturlig eller kirurgisk (keisersnitt). Rettidig valgt taktikk unngår mange komplikasjoner som utgjør en trussel mot livet til en kvinne og hennes baby. Riktig planlagt fødsel er en garanti for at fødselen av et barn blir enkel og trygg.

Det sanne konjugatet er den korteste kappen og det mest fremtredende punktet i bekkenhulen på den indre overflaten av symfysen. Normalt er denne avstanden 11 cm.

Hva

Bekkenet som en anatomisk formasjon er representert av to bekkenben og den distale ryggraden (sacrum og coccyx). I fødselshjelp er det bare den delen av den som er viktig, som kalles det lille bekkenet. Dette er rommet avgrenset av nedre korsbenet og halebenet. Den inneholder følgende organer: blæren, livmoren og endetarmen. Det er fire hovedplan i strukturen. Hver av dem har flere størrelser som er viktige i obstetrisk praksis.

Inngangsparametere til det lille bekkenet

  1. Rett størrelse. Denne indikatoren har andre navn - obstetrisk konjugat og ekte konjugat. Tilsvarer 110 mm.
  2. Størrelsen er tverrgående. Tilsvarer 130-135 mm.
  3. Dimensjonene er skrå. Tilsvarer 120-125 mm.
  4. Diagonalt konjugat. Tilsvarer 130 mm.

Parametre for den brede delen av det lille bekkenet

  1. Rett størrelse. Tilsvarer 125 mm.
  2. Størrelsen er tverrgående. Tilsvarer 125 mm.

Parametre for den smale delen av det lille bekkenet


Bekkenutgangsparametere

  1. Rett størrelse. Under fødsel kan det øke, siden fosterets hode som beveger seg langs fødselskanalen bøyer halebeinet bakover. Den er 95-115 mm.
  2. Størrelsen er tverrgående. Tilsvarer 110 mm.

Måling av bekkenet til en gravid kvinne

Indikatorene ovenfor er anatomiske, det vil si at de kan bestemmes direkte av bekkenbenene. Det er ikke mulig å måle dem på en levende person. Derfor, i obstetrisk praksis, er følgende parametere viktigst:

  1. Avstand mellom ryggradene plassert i fremre kant av ryggen.
  2. Avstanden mellom punktene på hoftekammene, som er i maksimal avstand fra hverandre.
  3. Avstanden mellom fremspringene til lårbenene i området for overgangen til deres øvre del til nakken.
  4. (avstand fra til lumbosakralhulen).

Dermed er de normale størrelsene på bekkenet henholdsvis 250-260, 280-290, 300-320 og 200-210 millimeter.

Avklaring av disse parametrene er obligatorisk ved registrering av en gravid kvinne. Målingen utføres med et spesielt instrument (pelvimeter), som forresten også kan brukes til å måle hodet til en nyfødt baby.

Det er viktig å forstå at bløtvevsvolumet ikke påvirker testresultatet. Parametrene til bekkenet vurderes av de benete fremspringene, og de beveger seg ikke noe sted med vekttap eller tvert imot vektøkning. Størrelsen på bekkenet forblir uendret etter at en kvinne når alderen da beinveksten stopper.

For diagnosen bekkeninnsnevring er ytterligere to konjugater viktige - sann (obstetrisk) og diagonal. Det er imidlertid ikke mulig å måle dem direkte; det er mulig å bedømme størrelsene deres bare indirekte. Det diagonale konjugatet måles vanligvis ikke i det hele tatt i obstetrikk. Mer oppmerksomhet rettes mot det obstetriske konjugatet.

Bestemmelse av det sanne konjugatet utføres i henhold til formelen: verdien av det eksterne konjugatet minus 9 centimeter.

Hva er et smalt bekken?

Før du snakker om definisjonen av dette begrepet, bør det bemerkes at det er to typer av et smalt bekken - anatomisk og klinisk. Selv om disse konseptene ikke er identiske, er de nært beslektet.

Et anatomisk smalt bekken bør diskuteres når minst en av parametrene er mindre enn normal størrelse på bekkenet. Tildel graden av innsnevring når det sanne konjugatet er mindre enn normen:

  • 15-20 mm.
  • 20-35 mm.
  • 35-45 mm.
  • mer enn 45 mm.

De to siste gradene indikerer behov for kirurgisk inngrep. Konjugert ekte 1-2. grad gir mulighet for å fortsette fødselen på en naturlig måte, forutsatt at det ikke er trussel om en slik tilstand som et klinisk trangt bekken.

Et klinisk smalt bekken er en situasjon der parametrene til fosterhodet ikke samsvarer med parametrene til morens bekken. Dessuten kan alle størrelser av sistnevnte være innenfor normalområdet (det vil si fra et anatomisk synspunkt er ikke dette bekkenet alltid smalt). Det kan være en omvendt situasjon, når det anatomisk smale bekkenet fullt ut tilsvarer konfigurasjonen av fosterhodet (for eksempel hvis barnet er mellomstort), og i dette tilfellet er det ikke snakk om diagnosen et klinisk smalt bekken .

Hovedårsakene til denne tilstanden:

  1. På mors side: anatomisk liten størrelse på bekkenet, uregelmessig form på bekkenet (for eksempel deformitet etter skade).
  2. Fra siden av fosteret: hydrocephalus, stor størrelse, vipping av hodet når fosteret går inn i det lille bekkenet.

Avhengig av hvor uttalt forskjellen mellom parametrene til morens bekken og fosterhodet, skilles tre grader av klinisk smalt bekken:

  1. Relativ inkonsekvens. I dette tilfellet er spontan fødsel mulig, men legen må være klar til å ta en rettidig beslutning om kirurgisk inngrep.
  2. Stor avvik.
  3. Absolutt uoverensstemmelse.

Fødsel med klinisk trangt bekken

Andre og tredje grad er indikasjoner for kirurgi. Spontan fødsel i denne situasjonen er umulig. Fosteret kan kun fjernes ved å utføre keisersnitt.

Med en relativ inkonsekvens er naturlig fødsel tillatt. Du bør imidlertid huske på faren for å endre situasjonen til det verre. Legen bør ta spørsmålet om alvorlighetsgraden av avviket i løpet av sammentrekningene for å bestemme den videre taktikken i tide. Sen diagnostisering av tilstander når levering kun skal utføres kirurgisk kan føre til alvorlige vanskeligheter med å fjerne fosterhodet. Med en uttalt avvik vil sistnevnte bli drevet inn i bekkenhulen av den kontraherende livmoren, noe som vil føre til alvorlig hodeskade og død. I avanserte tilfeller er det umulig å trekke fosteret levende fra bekkenhulen selv når man utfører et keisersnitt. I slike tilfeller må fødselen avsluttes med en fruktødeleggende operasjon.

La oss oppsummere

Det er viktig å vite størrelsen på bekkenet. Dette er nødvendig for rettidig mistanke om slike patologiske tilstander som anatomisk og klinisk smalt bekken. Nedgangen i normal størrelse kan være av varierende alvorlighetsgrad. I noen tilfeller er til og med spontan fødsel mulig, i andre situasjoner blir det nødvendig å utføre keisersnitt.

Et klinisk trangt bekken er en svært snikende tilstand. Det er ikke alltid kombinert med konseptet med et anatomisk smalt bekken. Sistnevnte kan ha normale parametere, men muligheten for et avvik mellom størrelsen på hodet og størrelsen på bekkenet eksisterer fortsatt. Forekomsten av en slik situasjon under fødsel kan forårsake farlige komplikasjoner (først av alt vil fosteret lide). Derfor er rettidig diagnose og en rask beslutning om videre taktikk så viktig.

Det benete bekkenet består av et stort og lite bekken. Grensen mellom dem: bak - det sakrale neset; fra sidene - navnløse linjer, foran - den øvre delen av skambensymfysen.

Den benete bunnen av bekkenet består av to bekkenben: korsbenet og halebenet.

Det kvinnelige bekkenet er forskjellig fra det mannlige bekkenet.

Et stort bekken er ikke viktig i obstetrisk praksis, men det er tilgjengelig for måling. Etter størrelsen kan man bedømme formen og størrelsen på det lille bekkenet. En obstetrisk bekkenmåler brukes til å måle det store bekkenet.

Hoved størrelsen på det kvinnelige bekkenet:

I obstetrisk praksis spilles en grunnleggende rolle av det lille bekkenet, som består av 4 plan:

  1. Planet for inngangen til bekkenet.
  2. Planet til den brede delen av det lille bekkenet.
  3. Planet til den smale delen av bekkenhulen.
  4. Gå ut flyet fra det lille bekkenet.

Planet for inngangen til det lille bekkenet

Kanter: bak - det sakrale neset, foran - den øvre kanten av skambensymfysen, på sidene - navnløse linjer.

Den rette dimensjonen er avstanden fra sakrale nes til øvre kant av falsk artikulasjon på 11 cm Hoveddimensjonen i obstetrikk er coniugata vera.

Tverrmålet er 13 cm - avstanden mellom de fjerneste punktene på de navnløse linjene.

Skrå dimensjoner er avstanden fra sacroiliaca-leddet til venstre til det falske fremspringet til høyre og omvendt - 12 cm.

Planet til den brede delen av det lille bekkenet

Grenser: foran - midten av den falske artikulasjonen, bak - krysset mellom 2. og 3. sakrale ryggvirvler, på sidene - midten av acetabulum.

Den har 2 størrelser: rett og tverrgående, som er lik hverandre - 12,5 cm.

Den rette størrelsen er avstanden mellom den grå kjønnsartikulasjonen og krysset mellom 2. og 3. sakrale ryggvirvler.

Den tverrgående dimensjonen er avstanden mellom midtpunktene til acetabulum.

Planet til den smale delen av bekkenhulen

Kanter: foran - den nedre kanten av skambensymfysen, bak - sacrococcygeal leddet, på sidene - isjiasryggene.

Den rette størrelsen er avstanden mellom den nedre kanten av kjønnsleddet og sacrococcygeal leddet - 11 cm.

Tverrmålet er avstanden mellom ischialryggene - 10,5 cm.

Gå ut flyet fra det lille bekkenet

Grenser: foran - den nedre kanten av kjønnsartikulasjonen, bak - toppen av halebenet, på sidene - den indre overflaten av ischial tuberkler.

Den rette dimensjonen er avstanden mellom den nedre kanten av symfysen og toppen av halebenet. Under fødselen avleder fosterhodet halebeinet med 1,5-2 cm, og øker størrelsen til 11,5 cm.

Tverrmål - avstanden mellom ischial tuberkler er 11 cm.

Hellingsvinkelen til bekkenet er vinkelen som dannes mellom horisontalplanet og inngangsplanet til det lille bekkenet, og er 55-60 grader.

Den kablede aksen til bekkenet er en linje som forbinder toppunktene til alle rette dimensjoner av 4 plan. Den er ikke i form av en rett linje, men konkav og åpen foran. Dette er linjen som fosteret passerer langs, og blir født gjennom fødselskanalen.

Bekkenkonjugater

Eksternt konjugat - 20 cm

Diagonalt konjugat - 13 cm Målt for hånd under intern obstetrisk undersøkelse. Dette er avstanden fra den nedre kanten av symfysen (den indre overflaten) til den sakrale nesen.

Det sanne konjugatet er 11 cm. Dette er avstanden fra øvre kant av symfysen til sakraloddet. Måling er ikke tilgjengelig. Beregnet av størrelsen på det ytre og diagonale konjugatet.

Eksternt konjugat:

9 er et konstant tall.

20 - eksternt konjugat.

Diagonal konjugat:

1,5-2 cm er Soloviev-indeksen.

Tykkelsen på beinet langs omkretsen av håndleddsleddet bestemmes. Hvis det er 14-16 cm, trekkes 1,5 cm fra.

Hvis 17-18 cm - 2 cm trekkes fra.

Rhombus Michaelis - utdanning, som er på baksiden, har en diamantform.

Har dimensjoner: vertikal - 11 cm og horisontal - 9 cm. Totalt (20 cm) gir verdien av de eksterne konjugatene. Normalt tilsvarer den vertikale dimensjonen den sanne konjugerte verdien. Etter formen på romben og dens størrelse bedømmes tilstanden til det lille bekkenet.

Innholdsfortegnelse for emnet "Bekken fra et obstetrisk synspunkt. Fysiologien til det kvinnelige reproduktive systemet.":

2. Dimensjonene til planet til den brede delen av det lille bekkenet. Dimensjonene til planet til den smale delen av det lille bekkenet.
3. Bekkenets trådakse. Hellingsvinkelen til bekkenet.
4. Fysiologi av det kvinnelige reproduktive systemet. Menstruasjonssyklus. Mens.
5. Eggstokker. Sykliske endringer i eggstokkene. Primordial, preantral, antral, dominant follikkel.
6. Eggløsning. Corpus luteum. Kvinnelige hormoner syntetisert i eggstokkene (østradiol, progesteron, androgener).
7. Sykliske endringer i livmorslimhinnen (endometrium). Spredningsfase. Sekresjonsfase. Menstruasjon.
8. Sentralnervesystemets rolle i reguleringen av menstruasjonen. Nevrohormoner (luteiniserende hormon (LH), follikkelstimulerende hormon (FSH).
9. Typer tilbakemeldinger. Tilbakemeldingssystemets rolle i reguleringen av menstruasjonsfunksjonen.
10. Basal temperatur. Pupillsymptom. Karyopyknotisk indeks.

Stort bekken for fødselen av et barn er ikke avgjørende. Det benete grunnlaget til fødselskanalen, som er en hindring for det fødte fosteret, er det lille bekkenet. Men etter størrelsen på det store bekkenet kan man indirekte bedømme formen og størrelsen på det lille bekkenet. Den indre overflaten av det store og lille bekkenet er foret med muskler.

Ris. 2.7. Kvinnelig bekken (sagittalt kutt).
1 - anatomisk konjugat;
2 - ekte konjugat;
3 - den rette størrelsen på planet til den brede delen av bekkenhulen;
4 - direkte størrelse på planet til den smale delen av bekkenhulen;
5 - den rette størrelsen på utgangen av det lille bekkenet i den normale posisjonen til halebenet;
6 - direkte størrelse på utgangen av det lille bekkenet med coccyxen bøyd bakover;
7 - trådaksen til bekkenet.

Lite bekkenhule kalles rommet som er innelukket mellom veggene i bekkenet, ovenfra og nedenfra, begrenset av planene for inngangen og utgangen til bekkenet. Den har form av en sylinder, avkortet fra forsiden til baksiden, og den fremre delen, vendt mot barmen, er nesten 3 ganger lavere enn baksiden, vendt mot korsbenet. I forbindelse med denne formen på bekkenhulen har dens forskjellige seksjoner forskjellige former og størrelser. Disse inndelingene er imaginære plan som passerer gjennom identifikasjonspunktene til den indre overflaten av det lille bekkenet. I det lille bekkenet skilles følgende plan ut: inngangsplanet, den brede delens plan, den smale delens plan og utgangens plan (tabell 2.1; fig. 2.7).

Planet for inngangen til det lille bekkenet går gjennom den øvre indre kanten av kjønnsbuen, navnløse linjer og toppen av kappen. I inngangsplanet skilles følgende dimensjoner ut (fig. 2.8).

Rett størrelse- den korteste avstanden mellom midten av øvre indre kant av skambuen og det mest fremtredende punktet på kappen. Denne avstanden kalles conjugata vera; det er lik 11 cm Det er også vanlig å skille mellom det anatomiske konjugatet - avstanden fra midten av den øvre kanten av skambuen til samme punkt på kappen; det er 0,2-0,3 cm lengre enn det sanne konjugatet (se fig. 2.7).

Tverrgående dimensjon- avstanden mellom de fjerneste punktene på de anonyme linjene på motsatte sider. Den er 13,5 cm Denne dimensjonen krysser i rette vinkler det sanne konjugatet eksentrisk, nærmere neset.


Ris. 2.8. Dimensjoner på planet for inngangen til det lille bekkenet.
1 - rett størrelse (ekte konjugat);
2 - tverrgående dimensjon;
3 - skrå dimensjoner.

Skrå dimensjoner - høyre og venstre. Høyre skråstørrelse går fra høyre sakroiliaca-ledd til venstre iliaca-skam tuberkel, og venstre skråstørrelse går fra henholdsvis venstre sakroiliaca-ledd til høyre iliaca-skam tuberkel. Hver av disse dimensjonene er 12 cm.

Som det fremgår av de gitte dimensjonene, har inngangsplanet en tverr-oval form.

Planet til den brede delen av bekkenhulen passerer foran gjennom midten av den indre overflaten av kjønnsbuen, fra sidene - gjennom midten av glatte plater som ligger under fossae av acetabulum (lamina acetabuli), og bak - gjennom artikulasjonen mellom II og III sakralvirvlene.

Tabell 2.1 Plan og dimensjoner på det lille bekkenet

LITEN SKÅLE.

STOR BOLLE

Det store bekkenet er mye bredere enn det lille. Begrenset:

På sidene ved vingene til ilium,

Bak - de siste korsryggvirvlene,

Foran - den nedre delen av bukveggen.

Det lille bekkenet er den benete delen av fødselskanalen.

Den bakre veggen til det lille bekkenet består av:

korsbenet og halebenet,

De laterale er dannet av ischialbenene,

foran - kjønnsbein og symfyse

Små bekkenseksjoner:

Hulrom

I bekkenhulen skilles en bred og smal del.

I samsvar med dette vurderes fire plan av det lille bekkenet:

I - planet for inngangen til bekkenet,

II - planet til den brede delen av bekkenhulen,

III - planet til den smale delen av bekkenhulen,

IV - planet for utgangen av bekkenet.

JEG. Planet for inngangen til det lille bekkenet har følgende grenser:

Foran - den øvre kanten av symfysen og den øvre indre kanten av kjønnsbeinene,

På sidene - navnløse linjer

Bak - det sakrale neset.

Inngangsplanet har form som en nyre eller en tverrgående oval med et hakk som tilsvarer sakralneset.

Tre størrelser skilles ved inngangen til bekkenet:

Tverrgående,

To skrå.

Rett størrelse- avstanden fra det sakrale neset til det mest fremtredende punktet på den indre overflaten av kjønnsleddet. Denne størrelsen kalles obstetrisk, eller sant, konjugerer(conjugata vera). Det er også et anatomisk konjugat - avstanden fra kappen til midten av den øvre indre kanten av symfysen; det anatomiske konjugatet er litt (0,3-0,5 cm) større enn det obstetriske konjugatet. Obstetrisk, eller ekte konjugat er 11 cm.

Tverrgående dimensjon- avstanden mellom de fjerneste punktene på de ikke navngitte linjene. Denne størrelsen er 13-13,5 cm.

Skrå dimensjoner: høyre og venstre, som er lik 12-12,5 cm.

Høyre skrå størrelse - avstanden fra høyre sakroiliaca-ledd til venstre iliaca-pubisk tuberkel,

Venstre skrå størrelse - fra venstre sakroiliakaledd til høyre iliaca-skam tuberkel.

II. Planet til den brede delen av bekkenhulen har følgende grenser:

foran - midten av den indre overflaten av symfysen,

på sidene - midten av acetabulum,

bak - krysset mellom II og III sakralvirvlene.

I den brede delen av bekkenhulen skilles to størrelser ut: rett og tverrgående.

Rett størrelse - fra krysset mellom II og III sakrale ryggvirvler til midten av den indre overflaten av symfysen; er lik 12,5 cm.

Tverrgående størrelse - mellom toppene av acetabulum; er lik 12,5 cm.

Det er ingen skrå dimensjoner i den brede delen av bekkenhulen fordi på dette stedet danner ikke bekkenet en sammenhengende beinring. Skrå dimensjoner i den brede delen av bekkenet tillates betinget (lengde 13 cm).



III. Planet til den smale delen av bekkenhulen begrenset til:

foran den nedre kanten av symfysen,

fra sidene - ryggradene i ischialbenene,

bak - sacrococcygeal leddet.

Det er to størrelser: rett og tverrgående.

Rett størrelsen går fra den sacrococcygeale artikulasjonen til den nedre kanten av symfysen (toppen av skambuen); lik 11-11,5 cm.

Tverrgående størrelsen forbinder ischial ryggraden; er lik 10,5 cm.

IV. Utgangsplanet til det lille bekkenet har følgende grenser:

Foran - den nedre kanten av symfysen,

På sidene - ischial tuberkler,

Bak - spissen av halebeinet.

Ved utløpet av bekkenet skilles to størrelser ut: rett og tverrgående.

Rett størrelsen på utgangen av bekkenet går fra toppen av coccyxen til den nedre kanten av symfysen; det er lik 9,5 cm.Når fosteret passerer gjennom det lille bekkenet, går halebeinet med 1,5-2 cm og den rette størrelsen øker til 11,5 cm.

Tverrgående størrelsen på bekkenutløpet forbinder de indre overflatene av ischial tuberosities; = 11 cm.

KVINNELIG BEKKEN fra et obstetrisk synspunkt.

Det benete bekkenet består av to bekkenben, sakral- og halebenet, som er fast forbundet gjennom brusklag og leddbånd.

Bekkenbenet er dannet fra sammensmeltningen av tre bein: langsgående, isjias og skam. De kobles til acetabulum.

Korsbenet består av 5-6 bevegelsesløst sammenkoblede ryggvirvler, som går sammen til ett bein.

Halsbenet består av 4-5 underutviklede ryggvirvler.

Det benete bekkenet i øvre del er åpent fremover. Denne delen kalles det store bekkenet. Nedre del– Dette er en lukket beinformasjon – et lite bekken. Grensen mellom det store og det lille bekkenet er den terminale (unavngitte) linjen: foran - den øvre kanten av symfysen og kjønnsbeinene, fra sidene - de bueformede linjene til iliacabenene, bak - det sakrale fremspringet. Planet mellom det store og det lille bekkenet er inngangen til det lille bekkenet. Det store bekkenet er mye bredere enn det lille, det er avgrenset fra sidene av iliums vinger, bakfra av de siste lumbale ryggvirvlene og forfra av nedre del av den fremre bukveggen.

Alle kvinner har en bekkenmåling. Det er en sammenheng mellom størrelsen på det store og det lille bekkenet. Ved å måle det store bekkenet kan vi trekke konklusjoner om størrelsen på det lille.

Normale størrelser på det kvinnelige bekkenet:

  • distantia spinarum - avstanden mellom de fremre overlegne beinene i det langsgående beinet er 25-26 cm;
  • distantia cristarum - avstanden mellom de fjerne punktene på hoftekammene - 28-29 cm;
  • conjugata externa - (eksternt konjugat) - avstanden fra midten av øvre kant av symfysen til øvre hjørne av Michaelis rhombus (målene tas med kvinnen liggende på siden) - 20-21 cm.

Michaelis rombe- dette er en forlengelse av depresjonen i den sakrale regionen, hvis grenser er: ovenfra - en fossa under ryggraden til den femte lumbale vertebra (supra-Crijus fossa), nedenfra - punkter som tilsvarer de bakre øvre ryggradene av hoftebensbeinene. Lengden på romben er i gjennomsnitt 11 cm, og diameteren er 10 cm.

Diagonalt konjugat- avstanden fra den nedre kanten av symfysen til det mest fremspringende punktet på neset til sakralbenet bestemmes under vaginal undersøkelse. Med normale bekkenstørrelser er den 12,5-13 cm.

Størrelsen på det sanne konjugatet (direkte størrelse på inngangen til det lille bekkenet) bestemmes ved å trekke 9 cm fra lengden på det ytre konjugatet eller trekke 1,5-2 cm fra lengden på det diagonale konjugatet (avhengig av Soloviev-indeksen) .

Soloviev indeks - omkretsen av håndleddet-karpalleddet, delt på 10. Indeksen lar deg ha en ide om tykkelsen på en kvinnes bein. Jo tynnere bein (indeks = 1,4-1,6), jo større kapasitet har det lille bekkenet. I disse tilfellene trekker du 1,5 cm fra det diagonale konjugatet for å gi lengden på det sanne konjugatet. Med Soloviev-indeksen

I, 7-1,8 - trekk fra 2 cm.

Helningsvinkel av bekkenet - vinkelen mellom inngangsplanet til bekkenet og horisonten er 55-60 °. Avvik i en eller annen retning kan påvirke fødselsforløpet negativt.

Høyden på symfysen er normalt 4 cm og måles med pekefingeren ved vaginal undersøkelse.
Skamvinkelen er 90-100 ° med normal størrelse på bekkenet.

Lite bekken – Dette er den benete delen av fødselskanalen. Den bakre veggen av det lille bekkenet består av korsbenet og halebenet, de laterale er dannet av ischialbenet, den fremre veggen er dannet av skambenene og symfysen. Det lille bassenget har følgende seksjoner: inngang, hulrom og utgang.

I bekkenhulen skilles en bred og smal del. I denne forbindelse bestemmes fire plan av det lille bekkenet:

1 - planet for inngangen til det lille bekkenet.
2 - planet til den brede delen av bekkenhulen.
3 - plan av den smale delen av bekkenhulen.
4 - planet for utgangen fra bekkenet.

Planet for inngangen til det lille bekkenet passerer gjennom den øvre-innerkanten av skambuen, navnløse linjer og toppen av kappen. Følgende dimensjoner skilles ut i inngangsplanet:

  1. Direkte størrelse - avstanden fra det sakrale fremspringet til punktet, mest utstikkende på den øvre indre overflaten av symfysen - dette er obstetrisk, eller ekte konjugat, lik 11 cm.
  2. Tverrmål - avstanden mellom fjerne punkter av bueformede linjer, som er 13-13,5 cm.
  3. To skrå dimensjoner - fra ilio-sakral-krysset på den ene siden til ilio-pubic tuberkel på motsatt side av bekkenet. De er 12-12,5 cm.

Planet til den brede delen av bekkenhulen passerer gjennom midten av den indre overflaten av skambuen, på sidene gjennom midten av acetabulum og bak - gjennom krysset mellom II og III sakralvirvlene.

I planet til den brede delen av det lille bekkenet er det:

  1. Rett størrelse - fra midten av den indre overflaten av skambuen til krysset mellom II og III sakralvirvlene. Det er lik 12,5 cm.
  2. Den tverrgående dimensjonen går mellom midtpunktene av acetabulum. Det er lik 12,5 cm.

Planet til den smale delen gjennom den nedre kanten av skamkrysset, på sidene - gjennom seteryggene, bak -
gjennom sacrococcygeal-krysset.

I planet til den smale delen skiller de seg ut:

1. Rett størrelse - fra den nedre kanten av symfysen til sacrococcygeal-krysset. Det er lik II, 5cm.
2. Den tverrgående dimensjonen mellom de fjerne punktene på den indre overflaten av ischial-ryggradene. Det er lik 10,5 cm.

Utgangsplanet fra det lille bekkenet passerer foran gjennom den nedre kanten av symfysen, fra sidene - gjennom toppen av gluteal tuberkler, bakfra - gjennom kronen på halebenet.

I planet for utgangen fra det lille bekkenet er det:

1. Rett størrelse - fra toppen av halebenet til nedre kant av symfysen. Det er lik 9,5 cm, og når fosteret passerer gjennom det lille bekkenet, øker det med 1,5-2 cm på grunn av avviket i toppen av halebenet til den presenterende delen av fosteret.

2. Tverrgående dimensjon - mellom de fjerne punktene på de indre overflatene av ischial tuberosities; den er 11 cm.

Linjen som forbinder midtpunktene til de rette dimensjonene til alle planene i bekkenet kalles bekkenets ledende akse, og har form som en linje konkav fremover. Det er langs denne linjen at det ledende punktet går gjennom fødselskanalen.

De viktigste forskjellene mellom det kvinnelige bekkenet og det mannlige:

  • Beinene i det kvinnelige bekkenet er tynne og glatte i sammenligning;
  • Det kvinnelige bekkenet er relativt bredere, lavere og større i volum;
  • Vingene til iliacabenene hos kvinner er mer utviklet, så de tverrgående dimensjonene til det kvinnelige bekkenet er større enn menns;
  • Inngangen til det lille bekkenet til en kvinne har en tverrgående oval form, og hos menn er det et korthjerte;
  • Inngangen til det lille bekkenet hos kvinner er større og bekkenhulen smalner ikke nedover, traktformet, som hos menn;
  • Skamvinkelen hos kvinner er stump (90-100 °), og hos menn - akutt (70-75 °);
  • Hellingsvinkelen til bekkenet hos kvinner er større (55-60 °) enn hos menn (45 °).
Laster inn ...Laster inn ...