Bronkiene er dannet av bruskringer. Strukturen og funksjonen til luftveiene. Hva er funksjonene til bronkiene?

Ordet "bronkier" kommer fra det greske "bronchos", som bokstavelig talt oversettes som "pusterør". Dette organet inntar en av de ledende rollene i det menneskelige luftveiene, fordi oksygenrik luft kommer inn i lungene gjennom det og utmattet luft kommer ut. Uten bronkiene ville en fullverdig metabolisme vært umulig.

Hvor befinner de seg?

De menneskelige bronkiene er et sammenkoblet organ som er en fortsettelse av luftrøret. På omtrent nivået med den 4. (mannlige) og 5. (kvinnelige) ryggvirvel deler luftrøret seg og danner to rør rettet mot lungene. Etter å ha kommet inn i lungen, blir de igjen delt: høyre - i tre grener, og venstre - i to, som tilsvarer lungelappene.

Formen og størrelsen på hovedgrenene er ikke den samme: den høyre er kortere og bredere, og den venstre er litt lengre, men smalere, noe som tydelig kan sees på bildet.

Etter det er bronkiene delt enda mer, og danner et bronkialt tre, der det er strengt tatt. Det består av:

  • Zonal, eller lobar bronkier, som er de største;
  • Segmental og sub-segmental (middels størrelse);
  • Liten egenkapital;
  • Bronkioler - (de minste mikroskopiske rørene som passerer inn i alveolene).

Arealet til hele det menneskelige bronkialtreet er kolossalt, og tverrsnittet er omtrent 11800 cm3.

Hva er bronkiene for?

Bronkiene ligner et slags rørformet ventilasjonssystem, som sikrer en persons fulle liv. Dette organet er ansvarlig for følgende funksjoner:

  • Leder luft gjennom luftveiene under innånding og utånding. For jevn lufttilførsel er det nevromuskulære bronkialapparatet ansvarlig, som regulerer lumen i bronkien;
  • Beskyttende og drenerende funksjoner, på grunn av hvilke små fremmedlegemer, fanget i luften, eller patogene mikroorganismer fjernes fra luftveiene. Epitelet i bronkiene inneholder begerceller som skiller ut slim, som fremmedlegemer fester seg på, og flimmerhårene i epitelet setter dette slimet i bevegelse og bringer gjenstanden ut. Denne prosessen forårsaker en person;
  • Oppvarming av den innkommende luften, som reguleres av muskelfibrene i bronkusen, noe som gjør lumen smalere eller bredere. For eksempel, ved minusgrader, smalner lumenet, luften beveger seg saktere gjennom det, noe som sikrer normal oppvarming;
  • Luftfukting på grunn av sekret som skilles ut av slimhinnen. Dette forhindrer at lungene tørker ut.

Hvordan opprettholde bronkial helse?

Den sunne tilstanden til bronkiene sikrer en persons fulle liv. I tilfelle problemer med dem, blir pusten forstyrret, noe som er uforenlig med kraftig aktivitet.

For å forhindre dette, må du følge noen regler:

  • Gi opp dårlige vaner, spesielt røyking, som provoserer astma og kreft.
  • Spis sunn mat. For at bronkiene skal være i utmerket tilstand, er det tilrådelig å spise mat som er rik på følgende vitaminer og mineraler:
    • C (styrker veggene i blodårene og er skadelig for mikrober);
    • A (øker kroppens motstand);
    • E (forbedrer metabolismen i luftveiene);
    • Kalsium (hemmer betennelse);
    • Magnesium (toner opp åndedrettsorganene);
    • Kalium (forbedrer funksjonaliteten til luftveiene).

Ikke overbruk kaffe, te, krydder, buljonger, da de provoserer syntesen av histamin, noe som betydelig øker mengden slim som skilles ut. Overdreven inntak av salt svekker bronkienes åpenhet.

  • Utfør regelmessig enkle pusteøvelser, som bidrar til å styrke bronkiene:
    • Mens du går, pust inn i to trinn, og pust ut i tre trinn;
    • Legg hendene med håndflatene parallelt med hverandre på brysthøyde. Pust inn, og ved utånding må du lukke håndflatene og klemme hardt;
    • Pust inn, en langsom utpust, følg med hevingen av armene, plasser dem bak hodet og spre dem ut til sidene;
    • Pust inn - hevet manualene til skuldrene, pust ut - senket;
    • Pust regelmessig ved å bruke magemusklene.
  • Den er oftere utendørs og besøker kysten en gang i året.
  • Som et forebyggende tiltak, drikk en infusjon av mor-og-stemor, som styrker kroppen.

Hva kan skje med bronkiene?

  • , som er forårsaket av tilstedeværelsen av betennelse i bronkienes vegger. Det kan oppstå på grunn av eksponering for virus, bakterier, allergener og røyking. Bronkitt kan være akutt eller kronisk;
  • Bronkial, preget av astmaanfall som oppstår med jevne mellomrom. En allergisk reaksjon, forurenset luft, bruk av produkter dyrket med bruk av et stort antall kjemikalier, ulike infeksjoner kan provosere forekomsten av bronkial astma;
  • Tuberkulose i bronkiene, som er ledsaget av en alvorlig hoste med utslipp av en stor mengde sputum og kortpustethet. Denne sykdommen utvikler seg etter at infeksjoner kommer inn i kroppen;
  • Bronkial candidiasis, som utvikler seg med svekkede beskyttende funksjoner i kroppen. Med betennelse av candidiasis dannes purulente hulrom, som provoserer alvorlig smerte i brystet, bronkospasme, utseendet av en liten mengde blod i sputum;
  • , som i de fleste tilfeller er forårsaket av røyking. Sykdommen er ledsaget av en vedvarende hoste, der sputum er farget lys rosa, hypertermi, svakhet, vekttap og utseende av hevelser.

Du kan forhindre forekomsten av disse alvorlige sykdommene ved å ta vare på helsen din. Dette inkluderer et balansert kosthold, avvisning av dårlige vaner, rettidig behandling med riktig utvalgte medisiner.

Bronkiene er en del av luftveiene. De utfører en veldig viktig funksjon, siden det er gjennom dem at luft passerer direkte inn i lungene. Derfor må den allerede på dette stadiet renses fullstendig og varmes opp slik at lungene bare tar oksygen og avgir karbondioksid. Bronkiene er lokalisert i menneskets brysthule. De forlater luftrøret og passerer jevnt inn i lungevevet, og danner et forgrenet tre.

Nettstedet undersøker dette organet i detalj, siden det ikke bare utfører en veldig viktig funksjon i kroppen, men også ganske ofte blir syk om vinteren. Bronkiene er sårbare selv på grunn av allergiske reaksjoner. Hvis en person røyker, er overkjølt, har eller rett og slett blir mottakelig for smittsomme provokatører, utvikles ulike sykdommer.

Det er mange sykdommer i bronkialtreet, blant dem blir det hyppig. Det er han som bekymrer ikke bare voksne, men også barn, kan forekomme hos gravide kvinner og blir ofte kronisk hos røykere.

Hvor ligger bronkiene?

Bronkiene ligger i brysthulen og er en fortsettelse av luftrøret. På nivå med 4 ryggvirvler hos menn (5 hos kvinner), er bronkiene delt inn i to grener, som går til. Inne i bronkiene er de delt inn i ytterligere tre grener i høyre lunge, to grener i venstre lunge, som tilsvarer antall lapper. Videre er disse grenene ytterligere separert, og danner dermed et tre.

Den høyre grenen av bronkiene er kortere og bredere, og den venstre er lengre og smalere. Dessuten har bronkiene sitt eget hierarki:

  1. Den største størrelsen er i lobar, eller sonale bronkier.
  2. Segmentelle og subsegmentelle bronkier er av middels størrelse.
  3. Små bronkier.
  4. Bronkiolene er de minste grenene som blir til alveolene.

Hvilke funksjoner utfører bronkiene?

På grunn av sin forgrenede struktur utfører bronkiene svært viktige funksjoner, som først og fremst er rettet mot luften som passerer gjennom den. Hvilke funksjoner utføres av bronkiene?

  • Leder luft inn og ut av lungene under innånding og utånding. Luft passerer gjennom bronkiene i den mengden som er tillatt av bronkiallumen. Den leveres av de omkringliggende musklene, som begrenser eller utvider lumen.
  • Beskyttende og rensende funksjon. Bronkiene gjør endelig luften ren takket være det eksisterende epitelet. Det frigjøres slim, som holder på alle fremmede partikler og stoffer som kommer inn med luften. Deretter skyver epitelet slim ut, og provoserer derved en hosterefleks. Vanligvis legger en person ikke merke til hvordan han hoster opp slim i små mengder. Men under bronkitt produseres slim i enorme mengder, hosten blir intens og konstant, som er ledsaget av andre symptomer.
  • Oppvarmingsfunksjonen, som utføres av muskellaget, hvor lumen av bronkiene smalner eller utvider seg. Så hvis været er kaldt ute, smalner lumenet slik at luften passerer langsommere gjennom bronkiene og varmes opp nok.
  • Fuktighetsgivende funksjon, som leveres av sekretet som skilles ut i bronkiene. Dermed tørker ikke luften ut lungene.

Hvordan opprettholde bronkial helse?

Sunne bronkier er like viktige for normalt menneskeliv som funksjonen til ethvert annet organ. Hvis patologiske prosesser oppstår i bronkiene, kan det oppstå pustevansker eller mangel på oksygen i kroppen. Derfor må du opprettholde helsen til bronkiene ved følgende tiltak:

  1. Gi opp skadelig røyking, da det provoserer astma, kreft og andre luftveissykdommer. Slimhinnen blir stadig skadet.
  2. Spis sunn mat siden kroppen din trenger vitaminer og mineraler for å fungere ordentlig:
  • Vitamin C hjelper til med å fjerne infeksjoner og styrke veggene i blodårene.
  • Vitamin A er med på å øke kroppens motstand.
  • Vitamin E er involvert i metabolske prosesser i luftveiene.
  • Kalsium hjelper til med å eliminere betennelse.
  • Magnesium bidrar til å holde organene i god form.
  • Kalium forbedrer funksjonaliteten til luftveiene.

Det er bedre å gi opp krydder, kaffe, te og buljonger, da de provoserer produksjonen av histamin, som bidrar til rikelig produksjon av slim. Det er også bedre å redusere mengden salt, noe som svekker bronkienes åpenhet.

  1. Utfør pusteøvelser for å styrke musklene i luftveiene:
  • Mens du går, pust inn to skritt, pust ut tre skritt.
  • Vi hever manualene, trekker pusten. Senke manualene, pust ut.
  • Plasser håndflatene parallelt med hverandre på brystnivå. Pust inn, og når du puster ut, lukk håndflatene veldig tett.
  • Pust ved hjelp av magemusklene.
  • Pust inn, og mens du puster ut, løft hendene sakte, før dem bak hodet og spre dem deretter til sidene.
  1. Å besøke kysten årlig, samt å være i frisk luft hver dag.
  2. Drikk infusjon fra følfot for å styrke kroppen.

Hva kan bronkiene skade?

Du må hele tiden styrke kroppen som helhet. Det er lettest å gjøre dette om sommeren og høsten, når markedet er rikt på ferske grønnsaker og frukt. Denne prosessen bør imidlertid ikke stoppes i vinter- og vårperioder, når kroppen er på sitt svakeste. Bronkiene kan bli syke. Og her vil sykdommer bli:

  1. Bronkitt er den vanligste betennelsessykdommen i bronkiene. Veggene i organet blir betent. Årsakene er infeksjoner, røyking, allergier, fremmedlegemer. Det er bedre å bli behandlet med en lege.
  2. Bronkial astma er en sykdom når bronkienes vegger allerede er skadet, derfor, for forekomst av spasmer og innsnevring av lumen, trenger du bare en allergisk reaksjon, spise mat med kjemikalier, få et fremmedlegeme eller inhalere for varmt eller kaldt luft.
  3. bronkialrør provoseres bare av infeksjon. Det er ledsaget av typiske bronkiale symptomer: rikelig sputum, hoste og kortpustethet.
  4. Bronkial candidiasis er en sykdom når candida-soppen kommer inn i slimhinnen. En inflammatorisk prosess provoseres med dannelsen av puss. Symptomer er bronkospasme, sterke brystsmerter, blod i sputum.
  5. Kreft er en sykdom som kan utløses av røyking. Symptomene er uopphørlig hoste, lys rosa rikelig sputum, svakhet, hypertermi, ødem, vekttap.

Det bør ikke glemmes at bronkialsykdommer gradvis kan bli lungesykdommer, der inflammatoriske prosesser også vil begynne å utvikle seg. Og de vil definitivt få deg til å oppsøke lege.

Prognose

Bronkiene er et viktig organ, de utfører betydelige funksjoner, og samtidig er de sårbare. Du bør ta vare på helsen deres, og i tilfelle sykdom, begynne behandlingen umiddelbart. Leger gir alltid gunstige prognoser hvis pasienter henvender seg til dem for å få hjelp i de tidlige stadiene.

Bronkitt blir en vanlig sykdom, men allergiske reaksjoner utvikler ofte allergisk bronkitt og bronkial astma. I alle fall er behandling nødvendig, som vil bli overvåket av en lege.

JSC "Astana Medical University"

Institutt for menneskelig anatomi med OPH


Strukturen til bronkialtreet


Fullført av: K. Bekseitova

Gruppe 355 OM

Sjekket av: Khamidulin B.S.


Astana 2013

Plan


Introduksjon

Generelle mønstre av strukturen til bronkialtreet

Funksjoner av bronkiene

Bronkial forgreningssystem

Funksjoner av bronkialtreet hos et barn

Konklusjon

Liste over brukt litteratur


Introduksjon


Bronkialtreet er en del av lungene, som er et system av rør som deler seg, som grener av trær. Treets stamme er luftrøret, og de forgrenede grenene som strekker seg fra det i par er bronkiene. En divisjon der en gren gir opphav til de to neste kalles dikotom. Helt i begynnelsen er hovedbronkusen til venstre delt inn i to grener, tilsvarende to lungelapper, og den høyre i tre. I det siste tilfellet kalles delingen av bronkien trikotomi og er mindre vanlig.

Bronkialtreet er grunnlaget for luftveiene. Bronkialtreets anatomi innebærer effektiv ytelse av alle dets funksjoner. Disse inkluderer rensing og fuktighetsgivende luft som kommer inn i lungealveolene.

Bronkiene er en del av et av de to hovedsystemene i kroppen (broncho-pulmonal og fordøyelseskanal), hvis funksjon er å sikre metabolisme med det ytre miljø.

Som en del av det bronko-pulmonale systemet gir bronkialtreet regelmessig tilgang av atmosfærisk luft til lungene og fjerning av karbondioksidrik gass fra lungene.


1. Generelle mønstre av strukturen til bronkialtreet


Bronkier (bronkus)kalt grenene til luftrøret (det såkalte bronkialtreet). Totalt, i lungen til en voksen, er det opptil 23 generasjoner av bronkial forgrening og alveolære passasjer.

Delingen av luftrøret i to hovedbronkier skjer på nivå med den fjerde (hos kvinner, den femte) brystvirvelen. De viktigste bronkiene, høyre og venstre, bronkier (bronchus, gresk - respirasjonsrør) dexter et sinister, går fra stedet for bifurcatio tracheae nesten i rett vinkel og går til porten til den tilsvarende lungen.

Bronkialtreet (arbor bronchialis) inkluderer:

hovedbronkier - høyre og venstre;

lobar bronkier (store bronkier av 1. orden);

sonale bronkier (store bronkier av 2. orden);

segmentelle og subsegmentelle bronkier (midtbronkier av 3., 4. og 5. orden);

små bronkier (6 ... 15. orden);

terminale (ende) bronkioler (bronchioli terminales).

Bak de terminale bronkiolene begynner de respiratoriske delene av lungen, som utfører en gassutvekslingsfunksjon.

Totalt, i lungen til en voksen, er det opptil 23 generasjoner med forgrening av bronkiene og alveolære passasjer. Terminale bronkioler tilsvarer 16. generasjon.

Strukturen til bronkiene.Bronkialskjelettet er arrangert forskjellig utenfor og inne i lungen, i henhold til forskjellige forhold for mekanisk virkning på bronkienes vegger utenfor og inne i organet: utenfor lungen består skjelettet av bronkiene av bruskformede halvringer, og når man nærmer seg porten til lungen, bruskforbindelser vises mellom bruskhalvringene, som et resultat av at strukturen til veggene deres blir gitter.

I segmentbronkiene og deres videre forgreninger har brusken ikke lenger form av halvringer, men desintegrerer i separate plater, hvis størrelse avtar etter hvert som bronkienes kaliber avtar; i de terminale bronkiolene forsvinner brusk. I dem forsvinner slimkjertlene, men det cilierte epitelet forblir.

Muskellaget består av utrukne muskelfibre som ligger sirkulært innover fra brusken. På stedene for deling av bronkiene er spesielle sirkulære muskelbunter plassert, som kan begrense eller helt lukke inngangen til en eller annen bronki.

Strukturen til bronkiene, selv om den ikke er den samme i hele bronkialtreet, har fellestrekk. Det indre skallet av bronkiene - slimete - er foret, som luftrøret, med flerrads ciliert epitel, hvis tykkelse gradvis avtar på grunn av endringen i celleformen fra høyprismatisk til lav kubikk. Blant epitelcellene, i tillegg til ciliat-, beger-, endokrin- og basalcellene beskrevet ovenfor, i de distale delene av bronkialtreet, er det Clara-sekretoriske celler, samt frynsede eller børsteceller.

Den riktige lamina av bronkial slimhinne er rik på langsgående elastiske fibre, som gir strekking av bronkiene under innånding og deres tilbakevending til sin opprinnelige posisjon under utånding. Slimhinnen i bronkiene har langsgående folder forårsaket av sammentrekning av skrå bunter av glatte muskelceller (som en del av slimhinnens muskelplate), som skiller slimhinnen fra submucosa av bindevevsbasen. Jo mindre diameteren på bronkien er, jo relativt mer utviklet er muskelplaten i slimhinnen.

Langs hele lengden av luftveiene i slimhinnen finner man lymfoide knuter og ansamlinger av lymfocytter. Dette er bronkoassosiert lymfoidvev (det såkalte BALT-systemet), som deltar i dannelsen av immunglobuliner og modningen av immunkompetente celler.

I den submukosale bindevevsbasen ligger endedelene av de blandede slimhinne-proteinkjertlene. Kjertlene er plassert i grupper, spesielt på steder som er blottet for brusk, og ekskresjonskanalene trenger inn i slimhinnen og åpner seg på overflaten av epitelet. Deres hemmelighet fukter slimhinnen og fremmer vedheft, omhylling av støv og andre partikler, som deretter frigjøres utover (mer presist, de svelges sammen med spytt). Proteinkomponenten i slim har bakteriostatiske og bakteriedrepende egenskaper. Det er ingen kjertler i bronkiene med liten kaliber (1 - 2 mm i diameter).

Den fibrobruske membranen, ettersom bronkusens kaliber avtar, er preget av en gradvis endring av lukkede bruskringer til bruskplater og øyer av bruskvev. Lukkede bruskringer observeres i hovedbronkiene, bruskplater - i lobar, sonal, segmental og subsegmental bronkier, individuelle øyer av bruskvev - i middels kaliber bronkier. I bronkiene av middels kaliber, i stedet for hyalint bruskvev, vises elastisk bruskvev. I bronkiene med liten kaliber er den fibrobruske membranen fraværende.

Den ytre adventitia-membranen er bygget av fibrøst bindevev, som går inn i det interlobulære og interlobulære bindevevet til lungeparenkymet. Blant bindevevscellene finnes mastceller som er involvert i reguleringen av lokal homeostase og blodpropp.


2. Funksjoner av bronkiene


Alle bronkier, som starter fra hovedbronkiolene og slutter med de terminale bronkiolene, utgjør et enkelt bronkialt tre, som tjener til å lede en luftstrøm under innånding og utånding; luftveisgassutveksling mellom luft og blod forekommer ikke i dem. Terminale bronkioler, dikotomisk forgrenede, gir opphav til flere ordener av respiratoriske bronkioler, bronchioli respiratorii, karakterisert ved at lungevesikler, eller alveoler, alveoler pulmonis vises på veggene deres. Fra hver respiratorisk bronkiole avgår radialt alveolære passasjer, ductuli alveolares, som ender i blinde alveolare sacs, sacculi alveolares. Veggen til hver av dem er sammenvevd med et tett nettverk av blodkapillærer. Gassutveksling skjer gjennom veggen til alveolene.

Som en del av det bronko-pulmonale systemet gir bronkialtreet regelmessig tilgang av atmosfærisk luft til lungene og fjerning av karbondioksidrik gass fra lungene. Denne rollen utføres ikke passivt av bronkiene - det nevromuskulære apparatet til bronkiene gir finregulering av bronkiallumen, som er nødvendig for jevn ventilasjon av lungene og deres individuelle deler under forskjellige forhold.

Slimhinnen i bronkiene gir fukting av den innåndede luften og oppvarmer den (sjeldnere avkjøling) til kroppstemperatur.

Den tredje, ikke mindre viktig, er barrierefunksjonen til bronkiene, som sikrer fjerning av partikler suspendert i innåndingsluften, inkludert mikroorganismer. Dette oppnås både mekanisk (hoste, mucociliær clearance - slimfjerning med konstant arbeid av ciliated epitel), og på grunn av de immunologiske faktorene som er tilstede i bronkiene. Den bronkiale rensemekanismen fjerner også overflødig materiale (f.eks. ødematøs væske, ekssudat, etc.) som samler seg i lungeparenkymet.

De fleste av de patologiske prosessene i bronkiene, i en eller annen grad, endrer størrelsen på deres lumen på et eller annet nivå, forstyrrer reguleringen, endrer aktiviteten til slimhinnen og spesielt det cilierte epitelet. Konsekvensen av dette er mer eller mindre uttalte forstyrrelser i ventilasjon av lungene og rensing av bronkiene, som i seg selv fører til ytterligere adaptive og patologiske endringer i bronkiene og lungene, slik at det i mange tilfeller er vanskelig å nøste opp i den komplekse floken av årsak-virkning-forhold. I denne oppgaven er klinikeren i stor grad assistert av kunnskap om anatomien og fysiologien til bronkialtreet.


3. Bronkial forgreningssystem

bronkial tre forgrenende alveoler

Forgrening av bronkiene.I henhold til inndelingen av lungene i lober, begynner hver av de to hovedbronkiene, bronchus principalis, som nærmer seg lungeporten, å dele seg i lobar bronkier, bronchi lobares. Høyre øvre lapp bronchus, på vei mot midten av øvre lapp, passerer over lungearterien og kalles supra-arteriell; de resterende lobar bronkiene i høyre lunge og alle lobar bronkiene i venstre passerer under arterien og kalles subarterielle. Lobar bronkier, som kommer inn i lungesubstansen, avgir en rekke mindre, tertiære bronkier, kalt segmentale, bronchi segmentales, siden de ventilerer visse deler av lungen - segmenter. Segmentale bronkier er på sin side delt dikotomt (hver i to) i mindre bronkier av den 4. og påfølgende rekkefølger opp til de terminale og respiratoriske bronkiolene.

4. Funksjoner av bronkialtreet hos et barn


Bronkiene hos barn dannes ved fødselen. Slimhinnen deres er rikt forsynt med blodkar, dekket med et slimlag, som beveger seg med en hastighet på 0,25-1 cm / min. Et trekk ved bronkialtreet hos et barn er at elastiske og muskelfibre er dårlig utviklet.

Utvikling av bronkialtreet hos et barn. Bronkialtreet forgrener seg til 21. ordens bronkier. Med alderen forblir antall grener og deres fordeling konstant. Et trekk ved bronkialtreet hos et barn er også det faktum at størrelsen på bronkiene endres intensivt i det første leveåret og under puberteten. De er basert på bruskhalvringer i tidlig barndom. Bronkialbrusk er svært elastisk, smidig, myk og lett forskyvbar. Høyre bronkus er bredere enn venstre og er en fortsettelse av luftrøret, derfor er fremmedlegemer oftere funnet i den. Etter fødselen av et barn dannes et sylindrisk epitel med et ciliert apparat i bronkiene. Med hyperemi av bronkiene og deres ødem, reduseres lumen kraftig (opp til fullstendig lukking). Underutvikling av luftveismuskulaturen bidrar til en svak hostestøt hos et lite barn, noe som kan føre til blokkering av små bronkier med slim, og dette fører igjen til infeksjon i lungevevet, svekkelse av den rensende dreneringsfunksjonen til bronkiene . Med alderen, med veksten av bronkiene, utseendet av brede lumen i bronkiene, produksjon av mindre viskøse sekreter fra bronkialkjertlene, akutte sykdommer i bronkopulmonalsystemet er mindre vanlige sammenlignet med barn i en tidligere alder.


Konklusjon


Flertrinnsstrukturen til bronkialtreet spiller en spesiell rolle i beskyttelsen av kroppen. Det siste filteret der støv, sot, mikrober og andre partikler avsettes er små bronkier og bronkioler.

Bronkialtreet er grunnlaget for luftveiene. Bronkialtreets anatomi innebærer effektiv ytelse av alle dets funksjoner. Disse inkluderer rensing og fuktighetsgivende luft som kommer inn i lungealveolene. De minste øyevippene hindrer støv og små partikler i å komme inn i lungene. Andre funksjoner til bronkialtreet er å gi en slags anti-infeksjonsbarriere.

Bronkietreet er i hovedsak et rørformet ventilasjonssystem dannet av rør med avtagende diameter og kortere lengde ned til mikroskopisk størrelse, som strømmer inn i de alveolære passasjene. Deres bronkiolære del kan betraktes som en distribusjonsvei.

Det er flere metoder for å beskrive forgreningssystemet til bronkialtreet. For klinikere er det mest hensiktsmessige systemet der luftrøret er utpekt som en null-ordens bronchus (mer presist, generasjon), hovedbronkiene er av første orden, etc. ordrer kan variere sterkt i størrelse og referere til forskjellige enheter.


Liste over brukt litteratur


1.Sapin M.R., Nikityuk D.B. Atlas over normal menneskelig anatomi, 2 bind. M .: "MEDpress-inform", 2006

2.# "rettferdiggjøre">. Sapin M.R. Human Anatomy, 2 bind. M .: "Medisin", 2003

.Gaivoronskiy I.V. Normal menneskelig anatomi, 2 bind. SPb .: "SpetsLit", 2004


Læring

Trenger du hjelp til å utforske et emne?

Ekspertene våre vil gi råd eller gi veiledningstjenester om emner av interesse for deg.
Send en forespørsel med angivelse av tema akkurat nå for å finne ut om muligheten for å få en konsultasjon.

Er en diffus betennelsessykdom i bronkiene, som påvirker slimhinnen eller hele tykkelsen av bronkialveggen. Skader og betennelse i bronkialtreet kan oppstå som en uavhengig, isolert prosess (primær bronkitt) eller utvikle seg som en komplikasjon på bakgrunn av eksisterende kroniske sykdommer og tidligere infeksjoner (sekundær bronkitt). Skader på slimhinneepitelet i bronkiene forstyrrer produksjonen av sekret, motoraktiviteten til cilia og prosessen med å rense bronkiene. Del akutt og kronisk bronkitt, forskjellig i etiologi, patogenese og behandling.

ICD-10

J20 J40 J41 J42

Generell informasjon

Bronkitt er en diffus betennelsessykdom i bronkiene som påvirker slimhinnen eller hele tykkelsen av bronkialveggen. Skader og betennelse i bronkialtreet kan oppstå som en uavhengig, isolert prosess (primær bronkitt) eller utvikle seg som en komplikasjon på bakgrunn av eksisterende kroniske sykdommer og tidligere infeksjoner (sekundær bronkitt). Skader på slimhinneepitelet i bronkiene forstyrrer produksjonen av sekret, motoraktiviteten til cilia og prosessen med å rense bronkiene. Del akutt og kronisk bronkitt, forskjellig i etiologi, patogenese og behandling.

Akutt bronkitt

Det akutte forløpet av bronkitt er typisk for mange akutte luftveisinfeksjoner (ARVI, ARI). Den vanligste årsaken til akutt bronkitt er parainfluensavirus, respiratorisk syncytialvirus, adenovirus, sjeldnere - influensavirus, meslinger, enterovirus, rhinovirus, mykoplasma, klamydia og blandede virus-bakterielle infeksjoner. Akutt bronkitt har sjelden en bakteriell natur (pneumokokker, stafylokokker, streptokokker, haemophilus influenzae, kikhostepatogen). Den inflammatoriske prosessen påvirker først nasopharynx, mandlene, luftrøret, sprer seg gradvis til de nedre luftveiene - bronkiene.

En virusinfeksjon kan provosere reproduksjonen av opportunistisk mikroflora, forverre katarralen og infiltrative endringer i slimhinnen. De øvre lagene av bronkialveggen påvirkes: hyperemi og ødem i slimhinnen, uttalt infiltrasjon av det submukøse laget, dystrofiske endringer og avvisning av epitelceller forekommer. Med riktig behandling har akutt bronkitt en gunstig prognose, strukturen og funksjonene til bronkiene er fullstendig gjenopprettet og etter 3 til 4 uker. Akutt bronkitt observeres veldig ofte i barndommen: dette faktum forklares av barns høye mottakelighet for luftveisinfeksjoner. Regelmessig tilbakevendende bronkitt bidrar til overgangen av sykdommen til en kronisk form.

Kronisk bronkitt

Kronisk bronkitt er en langvarig inflammatorisk sykdom i bronkiene som utvikler seg over tid og forårsaker strukturelle endringer og dysfunksjon av bronkialtreet. Kronisk bronkitt oppstår med perioder med forverring og remisjon, har ofte et latent forløp. Nylig har det vært en økning i forekomsten av kronisk bronkitt på grunn av forringelse av miljøet (luftforurensning med skadelige urenheter), den utbredte forekomsten av dårlige vaner (røyking) og et høyt nivå av allergi blant befolkningen. Ved langvarig eksponering for ugunstige faktorer på slimhinnen i luftveiene utvikles gradvise endringer i slimhinnens struktur, økt sputumproduksjon, nedsatt dreneringskapasitet i bronkiene og en reduksjon i lokal immunitet. Ved kronisk bronkitt er det hypertrofi av bronkialkjertlene, fortykkelse av slimhinnen. Progresjonen av sklerotiske endringer i bronkialveggen fører til utvikling av bronkiektasi, deformering av bronkitt. En endring i luftledningskapasiteten til bronkiene forstyrrer ventilasjonen av lungene betydelig.

Klassifisering av bronkitt

Bronkitt er klassifisert i henhold til en rekke egenskaper:

I henhold til alvorlighetsgraden av kurset:
  • mild
  • medium
  • alvorlig
I følge det kliniske kurset:

Akutt bronkitt

Akutt bronkitt, avhengig av den etiologiske faktoren, er:

  • smittsom opprinnelse (viral, bakteriell, viral-bakteriell)
  • ikke-smittsom opprinnelse (kjemiske og fysiske farer, allergener)
  • blandet opprinnelse (kombinasjon av infeksjon og virkningen av fysisk-kjemiske faktorer)
  • uspesifisert etiologi

I henhold til området for den inflammatoriske lesjonen er det:

  • bronkitt med en dominerende lesjon av bronkiene av middels og liten kaliber
  • bronkiolitt

I henhold til forekomstmekanismen skilles primær og sekundær akutt bronkitt. Av arten av det inflammatoriske ekssudatet skilles bronkitt: katarrhal, purulent, catarrhal-purulent og atrofisk.

Kronisk bronkitt

Avhengig av betennelsens art skilles katarral kronisk bronkitt og purulent kronisk bronkitt. Ved å endre funksjonen til ekstern respirasjon skilles obstruktiv bronkitt og en ikke-obstruktiv form av sykdommen. Fasene av prosessen under kronisk bronkitt veksler mellom eksacerbasjoner og remisjoner.

De viktigste faktorene som bidrar til utviklingen av akutt bronkitt er:

  • fysiske faktorer (fuktig, kald luft, et kraftig temperaturfall, eksponering for stråling, støv, røyk);
  • kjemiske faktorer (tilstedeværelsen av forurensninger i luften - karbonmonoksid, hydrogensulfid, ammoniakk, klordamp, syrer og alkalier, tobakksrøyk, etc.);
  • dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk);
  • stagnerende prosesser i lungesirkulasjonen (kardiovaskulære patologier, brudd på mekanismen for mucociliær clearance);
  • tilstedeværelsen av foci av kronisk infeksjon i munn og nese - bihulebetennelse, betennelse i mandlene, adenoiditt;
  • arvelig faktor (allergisk disposisjon, medfødte lidelser i bronkopulmonalsystemet).

Det er fastslått at røyking er den viktigste provoserende faktoren i utviklingen av ulike bronkopulmonale patologier, inkludert kronisk bronkitt. Røykere lider av kronisk bronkitt 2-5 ganger oftere enn ikke-røykere. De skadelige effektene av tobakksrøyk observeres både ved aktiv og passiv røyking.

Langvarig eksponering for skadelige produksjonsforhold på en person disponerer for forekomsten av kronisk bronkitt: støv - sement, kull, mel, tre; damper av syrer, alkalier, gasser; ubehagelige temperatur- og fuktighetsforhold. Luftforurensning fra industri- og transportutslipp, drivstoffforbrenningsprodukter har en aggressiv effekt først og fremst på det menneskelige luftveiene, og forårsaker skade og irritasjon av bronkiene. En høy konsentrasjon av skadelige urenheter i luften i store byer, spesielt i rolig vær, fører til alvorlige forverringer av kronisk bronkitt.

Gjentatte akutte luftveisvirusinfeksjoner, akutt bronkitt og lungebetennelse, kroniske sykdommer i nasopharynx, nyrer kan videre føre til utvikling av kronisk bronkitt. Som regel legges infeksjonen over den allerede eksisterende lesjonen av luftveisslimhinnen av andre skadelige faktorer. Et fuktig og kaldt klima bidrar til utvikling og forverring av kroniske sykdommer, inkludert bronkitt. En viktig rolle tilhører arvelighet, som under visse forhold øker risikoen for kronisk bronkitt.

Symptomer på bronkitt

Akutt bronkitt

Det viktigste kliniske symptomet på akutt bronkitt - lav brysthoste - vises vanligvis mot bakgrunnen av allerede eksisterende manifestasjoner av akutt luftveisinfeksjon eller samtidig med dem. Pasienten har en økning i temperatur (til moderat høy), svakhet, ubehag, tett nese, rennende nese. Ved utbruddet av sykdommen er hosten tørr, med lite, vanskelig å skille sputum, verre om natten. Hyppige hosteanfall forårsaker ømhet i mage- og brystmusklene. Etter 2-3 dager begynner sputum (slimet, mucopurulent) å strømme kraftig, og hosten blir fuktig og myk. Tørre og våte raser høres i lungene. I ukompliserte tilfeller av akutt bronkitt observeres ikke kortpustethet, og dets utseende indikerer nederlaget til de små bronkiene og utviklingen av obstruktivt syndrom. Pasientens tilstand normaliseres i løpet av få dager, og hosten kan fortsette i flere uker. Langvarig høy temperatur indikerer tillegg av en bakteriell infeksjon og utvikling av komplikasjoner.

Kronisk bronkitt

Kronisk bronkitt oppstår som regel hos voksne, etter gjentatt akutt bronkitt, eller med langvarig irritasjon av bronkiene (sigarettrøyk, støv, eksosgasser, kjemiske damper). Symptomene på kronisk bronkitt bestemmes av sykdommens aktivitet (forverring, remisjon), arten (obstruktiv, ikke-obstruktiv) og tilstedeværelsen av komplikasjoner.

Den viktigste manifestasjonen av kronisk bronkitt er en langvarig hoste i flere måneder i mer enn 2 år på rad. Hosten er vanligvis fuktig, vises om morgenen, ledsaget av frigjøring av en liten mengde sputum. En økning i hoste observeres i kaldt, fuktig vær og en remisjon i en tørr varm årstid. Samtidig endres det generelle velværet til pasienter nesten ikke, hoste for røykere blir et vanlig fenomen. Kronisk bronkitt utvikler seg over tid, hosten intensiverer, får karakter av angrep, blir hard, uproduktiv. Det er klager på purulent sputum, ubehag, svakhet, tretthet, svette om natten. Dyspné går sammen med anstrengelse, selv ubetydelig. Hos pasienter med en disposisjon for allergier oppstår bronkospasme, noe som indikerer utvikling av obstruktivt syndrom, astmatiske manifestasjoner.

Komplikasjoner

Bronkopneumoni er en vanlig komplikasjon ved akutt bronkitt, den utvikler seg som et resultat av en reduksjon i lokal immunitet og et lag av bakteriell infeksjon. Gjentatte ganger overført akutt bronkitt (3 eller flere ganger i året), fører til overgangen av den inflammatoriske prosessen til en kronisk form. Forsvinningen av provoserende faktorer (røykeslutt, klimaendringer, endring av arbeidssted) kan helt lindre pasienten for kronisk bronkitt. Med progresjonen av kronisk bronkitt oppstår gjentatt akutt lungebetennelse, og med et langvarig forløp kan sykdommen bli kronisk obstruktiv lungesykdom. Obstruktive forandringer i bronkialtreet regnes som en pre-astmatisk tilstand (astmatisk bronkitt) og øker risikoen for bronkial astma. Komplikasjoner vises i form av lungeemfysem, pulmonal hypertensjon, bronkiektasi, kardiopulmonal svikt.

Diagnostikk

Behandling av bronkitt

Ved bronkitt med alvorlig samtidig form for ARVI er behandling i lungeavdelingen indisert, for ukomplisert bronkitt er behandlingen poliklinisk. Terapi av bronkitt bør være omfattende: bekjempe infeksjon, gjenopprette bronkial åpenhet, eliminere skadelige provoserende faktorer. Det er viktig å gjennomgå et fullstendig behandlingsforløp for akutt bronkitt for å utelukke overgangen til en kronisk form. I de første dagene av sykdommen vises sengeleie, rikelig drikking (1,5 - 2 ganger mer enn normen) og et meieri-vegetabilsk kosthold. Ved behandlingstidspunktet er røykeslutt nødvendig. Det er nødvendig å øke fuktigheten i rommet der pasienten med bronkitt befinner seg, da hosten øker i tørr luft.

Terapi for akutt bronkitt kan omfatte antivirale legemidler: interferon (intranasal), med influensa - remantadin, ribavirin, med adenovirusinfeksjon - RNAse. I de fleste tilfeller brukes ikke antibiotika, med unntak av tilfeller av bakteriell infeksjon, med et langvarig forløp av akutt bronkitt, med en uttalt inflammatorisk reaksjon i henhold til resultatene av laboratorietester. For å forbedre utskillelsen av sputum foreskrives mukolytiske og slimløsende legemidler (bromheksin, ambroksol, slimløsende urteinnsamling, inhalasjoner med brus og saltvannsløsninger). Ved behandling av bronkitt brukes vibrasjonsmassasje, terapeutiske øvelser, fysioterapi. Med en tørr, uproduktiv smertefull hoste, kan legen foreskrive medisiner som undertrykker hosterefleksen - oxeladin, prenoksdiazin, etc.

Kronisk bronkitt krever langvarig behandling, både under en eksacerbasjon og i en periode med remisjon. Med en forverring av bronkitt, med purulent sputum, foreskrives antibiotika (etter å ha bestemt følsomheten til den utskilte mikrofloraen til dem), tynnende sputum og slimløsende legemidler. I tilfelle av allergisk natur av kronisk bronkitt, er det nødvendig å ta antihistaminer. Modus - halvseng, alltid varm rikelig drikke (alkalisk mineralvann, te med bringebær, honning). Noen ganger utføres medisinsk bronkoskopi, med bronkial lavage med ulike medisinske løsninger (bronkial lavage). Pusteøvelser og fysioterapi (inhalasjon, UHF, elektroforese) vises. Hjemme kan du bruke sennepsplaster, medisinske banker, varmekompresser. For å øke kroppens motstand tas vitaminer og immunstimulerende midler. Utenom forverring av bronkitt er spabehandling ønskelig. Å gå i frisk luft er veldig nyttig, normaliserer åndedrettsfunksjon, søvn og allmenntilstand. Hvis ingen forverring av kronisk bronkitt er observert innen 2 år, fjernes pasienten fra dispensasjonsobservasjon av en lungelege.

Prognose

Akutt bronkitt i ukomplisert form varer omtrent to uker og ender med fullstendig bedring. Ved samtidige kroniske sykdommer i det kardiovaskulære systemet observeres et langvarig sykdomsforløp (en måned eller mer). Den kroniske formen for bronkitt har et langt forløp, en endring i perioder med eksacerbasjoner og remisjoner.

Forebygging

Forebyggende tiltak for å forhindre mange bronkopulmonale sykdommer, inkludert akutt og kronisk bronkitt, inkluderer: eliminering eller svekkelse av eksponering for luftveiene av skadelige faktorer (støv, luftforurensning, røyking), rettidig behandling av kroniske infeksjoner, forebygging av allergiske manifestasjoner, økt immunitet , sunn livsstil.

Bronkiene er skjelettet til lungene, som er de rørformede grenene til luftrøret. På nivået av den femte til sjette brystvirvelen er luftrøret delt inn i to store bronkier, som hver går til sin tilsvarende lunge. I hovedorganene i luftveiene (lungene) forgrener luftrøret seg. Dimensjonene til hovedbronkiene er forskjellige fra hverandre: lengden på den høyre er to til tre centimeter, og den venstre er fire til seks centimeter.

Strukturen til bronkiene

Strukturen til bronkiene varierer avhengig av rekkefølgen deres - jo mindre diameteren på bronkiene er, desto mykere blir skallet og mister brusken. Men det er generelle egenskaper også. Grenene til luftrøret (store og små) består av tre membraner:

  • Slimveggen, som er dekket med ciliert epitel. Begercellene som utgjør den danner et slimete sekresjon, basal- og intermediære celler er involvert i restaureringen av slimlaget, og nevroendokrine celler skiller ut serotonin.
  • Den fibromuskulære bruskmembranen består av åpne hyalinbruskringer, som er forbundet med fibrøst vev.
  • Adventitia er dannet av bindevev. Den har en uformet og løs struktur.

Funksjoner av bronkiene

Bronkienes hovedfunksjon er å transportere oksygen fra luftrøret til lungene (til alveolene). En annen viktig funksjon til bronkiene er beskyttende.

I tillegg deltar skjelettet i lungene i dannelsen av hosterefleksen, takket være hvilken en person uavhengig kan fjerne fremmedlegemer fra lungene. En annen funksjon av grenene til luftrøret er å fukte og varme opp luften som går til alveolene.

Sykdommer i bronkiene

De vanligste bronkialsykdommene som bør behandles umiddelbart er:

  • Kronisk bronkitt er en sykdom i luftveiene, som er preget av betennelse i bronkiene, samt utseendet av sklerotiske endringer i dem. Denne lidelsen er ledsaget av periodisk eller vedvarende hoste med sputumproduksjon. Varigheten av denne sykdommen er minst tre måneder i året. Auskultasjon av lungene gjør det mulig å bestemme hard pust, som er ledsaget av hvesing i bronkiene.
  • Bronkospastisk syndrom er en spasme av glatte muskler i grenene i luftrøret, som er ledsaget av kortpustethet. Denne tilstanden følger vanligvis med sykdommer som lungeemfysem, bronkial betennelse og bronkial astma.
  • Bronkial astma er en kronisk sykdom der det er tung pust, hypersekresjon og astmaanfall. Kompetent foreskrevet behandling av bronkiene i denne sykdommen kan redusere hyppigheten av angrep betydelig.
  • Bronkiektasi er en forstørrelse som forårsaker betennelse i bronkiene, samt sklerose eller dystrofi i veggene deres. Svært ofte provoserer denne tilstanden bronkiektasi, som er ledsaget av hoste med rikelig sputum. Auskultasjon av lungene med denne sykdommen bestemmer den svekkede pusten med fuktig eller tørr hvesing i bronkiene. Denne lidelsen oppstår vanligvis i ungdomsårene og barndommen.

Metoder for å undersøke skjelettet i lungene

Før du starter behandlingen av bronkiene, tyr terapeuter til følgende diagnostiske metoder:

  • Auskultasjon (lytting til lungene) utført med stetoskop.
  • Røntgenundersøkelse, som hjelper til med å se lungemønsteret og endringer i det.
  • Spirografi er en funksjonell metode for å diagnostisere tilstanden til bronkiene, med hvilken du kan se typen brudd på ventilasjonen.
Laster inn ...Laster inn ...