Gastritt type a. Hva er kronisk type C gastritt Gruppe gastritt

Gastritt er et samlebegrep som kombinerer betennelse i mageslimhinnen som er forskjellig når det gjelder årsaker og utviklingsmetode. Som et resultat av en slik betennelse i cellene som fôrer magen fra innsiden, blir metabolske prosesser forstyrret, de endrer seg strukturelt og er ikke lenger i stand til å utføre sine funksjoner.

Til syvende og sist kan cellene degenerere til celler i andre organer (for eksempel til celler i tynntarmen), føre til dannelse av erosjoner, sår og ulike polypper – noe som kan være årsaken til å besøke en onkolog.

Gastritt i magen er utbredt i verden: omtrent 63% av verdens befolkning lider av denne sykdommen, og de fleste av dem vet ikke engang om sykdommen deres. Bare 10-15% av dem går til legen, noe som forklares med det faktum at kronisk gastritt, i motsetning til en akutt sykdom, ofte har milde symptomer og noen ganger plager en person.

Årsaker til gastritt i magen

På det nåværende stadiet betraktes gastritt som en sykdom som kan oppstå både under påvirkning av en hovedfaktor og på grunn av deres kombinasjon. Hovedårsaker:

tilstedeværelsen i mageslimhinnen av en spesifikk bakterie Helicobacter pylori (85% av kronisk gastritt);
autoimmune mekanismer (kroppen anser mageceller som fremmede og produserer spesifikke proteiner for dem - immunglobuliner);
brudd på transitt av mat gjennom mage-tarmkanalen;
matallergi;
overdreven bruk av legemidler som skader mageslimhinnen;
brudd på ernæringsrytmen, mat av dårlig kvalitet, misbruk av overdrevent varm eller kald mat, gastronomiske egenskaper ved mat uvanlig for en person;
røyking;
alkoholmisbruk;
yrkesmessige farer (tung industri, etc.);
indre faktorer (kroniske foci av infeksjon - bihulebetennelse, kariske tenner, etc.; metabolske forstyrrelser (overvekt og fedme, gikt); sykdommer i det endokrine systemet).

Til tross for det store antallet årsaker til gastritt, er de alle delt inn i:

primær (når betennelse i mageslimhinnen utelukkende anses som en sykdom i dette organet)
sekundær (betennelse oppstår på grunn av sykdomstilstanden til andre organer og systemer, mot bakgrunnen av alvorlig forgiftning av kroppen).

Akutt gastritt

Blant dem er akutt og kronisk gastritt. Akutt gastritt er forårsaket av virkningen av et sterkt irriterende middel, for eksempel når du spiser forurenset mat, kjemikalier eller som en komplikasjon av metabolske forstyrrelser i kroppen, så vel som under en alvorlig sykdom. Den har oftest et uttalt klinisk bilde og levende symptomer.

Kronisk gastritt

Kronisk gastritt er en karakteristisk betennelse i mageslimhinnen, som oppstår på grunn av et stort antall årsaker og er preget av et langt og asymptomatisk forløp. Leger skiller i denne gruppen autoimmun betennelse i mageslimhinnen, betennelse i magen under påvirkning av en spesiell bakterie - Helicobacter pylori, samt spesielle former for gastritt, for eksempel med nyresvikt.

Diagnose av gastritt

Sammen med stor suksess i diagnostiseringen av denne sykdommen, forståelsen av årsakene til utviklingen, fremskritt i etableringen av medisiner, gir resultatene av behandlingen av gastritt (spesielt kronisk gastritt) mye å være ønsket.

Sykdomsforløpet er bølgende, symptomene slettes ofte, sykdommen blir ofte neglisjert, etterlevelsen av behandling av pasienter uten forverring synker kraftig, og overholdelse av en diett og å gi opp avhengighet ved slutten av et gastrittanfall blir tyngende.

Behandling av gastritt

Bare en lege skal behandle gastritt. Du bør ikke selvmedisinere: under dekke av lettelse kan du hoppe over utviklingen av formidable komplikasjoner (magesår, obstruksjon, etc.). Tillatelig gastrittbehandling hjemme, men under systematisk tilsyn av en lege.

I hjertet av hele behandlingen av gastritt er streng overholdelse av reglene for terapeutisk ernæring (diett), en sunn livsstil (røykestopp og alkohol). Det er tvilsomt å kurere gastritt med diett alene (spesielt de forårsaket av H. pylori), men det er mulig å oppnå langsiktig remisjon.

Kostholdet har flere grunnleggende prinsipper:

Ernæring bør være fullstendig, hyppig, delt fra 4 til 6 ganger om dagen. Tørrmat, overspising er utelukket.
Mat skal være sparsomt, ikke irritere mageslimhinnen (fett kjøtt og fisk, deigprodukter, grønnsaker og frukt med høyt fiberinnhold (erter, bønner osv.), sjokolade, kaffe, kullsyreholdige drikker, marinader, sylteagurk, sur fruktjuice er ekskludert).
Maten bør domineres av vegetabilsk fett og animalske proteiner, redusert mengde karbohydrater (grønnsaker, melkesupper, kokte fettfattige varianter av fisk og kjøtt, eggerøre, nudler og kjeks med hvitt mel, cottage cheese med lavt fettinnhold, grønnsakspureer , melk, svak te, vinaigrette med vegetabilsk olje).

Medisinsk behandling av gastritt

I prosessen med slik behandling oppnås flere hovedmål.

For det første en reduksjon i surheten til magesaft, som i medisinsk praksis oppnås ved å foreskrive 3 grupper medikamenter:

Protonpumpehemmere (rabeprazol, omeprazol, etc.)
Histaminblokkere (famotidin, etc.)
Antacida (almagel, gefal, etc.)

For det andre oppnås normalisering av motilitet av alle deler av mage-tarmkanalen ved å ta prokinetikk (motilium, cerucal).

For det tredje, beskytte cellene i mageslimhinnen. For dette er slimproduksjonsforsterkere (biogastron, etc.), restitusjonsstimulerende midler (tindvedolje, solcoseryl, etc.) mye brukt. Det nåværende medikamentet, syntetiske prostaglandinanaloger (f.eks. misoprostol), er effektivt, men for dyrt.

For det fjerde fjerning av H. pylori hvis en slik bakterie er tilstede i magen.

For dette er behandlingsregimer foreskrevet, bestående av 2 antibiotika, en protonpumpehemmer, et vismutmedisin.

Symptomer på gastritt

Det er et stort antall symptomer som en person kan mistenke gastritt. I henhold til kombinasjonen deres er det mulig med en viss grad av sikkerhet å anta en akutt eller kronisk natur av betennelse i mageslimhinnen.

Diagnose av akutt gastritt er ikke vanskelig.

For det første kan en person ganske nøyaktig indikere hva han forbinder med en kraftig forverring av helsen (mat av dårlig kvalitet, alkoholmisbruk, etc.).

For det andre kan symptomene på gastritt, som oppstår i akutt form, deles inn i to store grupper:

tegn som er karakteristiske for betennelse i magen
og tegn på generell forgiftning (uvelhet) i kroppen.

Den første gruppen inkluderer:

skarpe, skjærende smerter i øvre tredjedel av magen eller omvendt en ubehagelig tyngde i magen, mykgjøring etter inntak av melk, en liten mengde mat eller vann, brus, inntak av syrenøytraliserende midler (gefal, almagel, etc.).
ofte begynner de første tegnene på akutt gastritt med smertefull kvalme, som kan erstattes av gjentatte oppkast, noe som gir lindring. Den har oftest en sur-bilisk ubehagelig ettersmak som blir liggende lenge i munnen.
ofte ledsaget av halsbrann- en ubehagelig varmefølelse, intens varme bak brystbenet, som kan øke i ryggleie på siden, men noe forsvinner under gange eller stående.

Vanlige symptomer som oppstår på grunn av betennelse i mageslimhinnen er generell svakhet, slapphet, tap av humør og appetitt, og en svak økning i kroppstemperaturen.

Tegn på gastritt

Tegn på kronisk gastritt er mange, men som regel blir de slettet, litt uttrykt (i sjeldne tilfeller - kronisk gastritt fortsetter med et stormende bilde av sykdommen). I måneder, år eller til og med tiår kan denne sykdommen rett og slett ikke bry seg.

De vanligste symptomene som "gastritt i magen" begynner fra:

en ubehagelig følelse av tyngde, trykk eller fylde i den øvre tredjedelen av magen, som er langvarige og permanente;
intermitterende halsbrann;
kvalme ;
uuttrykt, uten en tydelig lokalisering som verker magesmerter som oppstår etter spisefeil (spiser krydret, fet, overkokt mat eller alkohol; med rask (hastet) mat;
raping luft, spist mat (hvoretter smerten avtar);
tap av Appetit;
metallisk smak i munnen;
brudd på stolen;
hyppigheten av forekomst av symptomer: høst, vår - men med autoimmun gastritt uttrykkes symptomene konstant.

I tilfellet når gastritt er komplisert av utviklingen av erosjoner eller sår, legges karakteristiske skjærings- eller skarpe stikkende smerter til dette. I dette tilfellet må du umiddelbart konsultere en lege.

I avanserte tilfeller, når mageslimhinnen ikke lenger kan utføre sine funksjoner (produksjon av enzymer, fordøyelse av mat og delvis absorpsjon av næringsstoffer), kommer de generelle symptomene på "gastrisk gastritt" i forgrunnen: svakhet, blekhet, mangel på metthet etter spising, vekttap, skjøre negler og hår (tegn på utilstrekkelig fordøyelse). Samtidig blødende tannkjøtt, biter i munnvikene kan snakke om vitaminmangel, som utvikler seg med et langt sykdomsforløp. Ofte kan kronisk gastritt (spesielt atrofisk) forårsake anemi.

Det skal bemerkes at de ovennevnte tegnene på gastritt er tydeligst presentert under en forverring, mens i perioden med remisjon (utenfor en forverring) deres alvorlighetsgrad er uklar, uskarp.

Diett for gastritt

Terapeutisk ernæring ved sykdommer i fordøyelsessystemet er av største betydning. Behandling av gastritt med diett alene kan ikke kurere sykdommen, men lindrer sykdomsforløpet i stor grad og eliminerer symptomene. Hovedbestemmelsene for slik ernæring er formulert som følger.

For det første bør mat for gastritt være variert, komplett når det gjelder energiverdi og sammensetning av proteiner, fett, karbohydrater. Matvarer som ikke er typiske for regionen pasienten bor i, ekskluderes fra kostholdet. I mat oppnås et minimumsinnhold av salt og krydder (spesielt krydret). Kostholdsoppskrifter inkluderer retter tilberedt i henhold til prinsippet om mekanisk, kjemisk og termisk sparing (disse er revne og purerte retter, ikke varme og ikke kalde når de serveres).

For det andre må mat for gastritt i magen utføres fra fire til seks ganger om dagen, regelmessig, samtidig. Kveldsmåltider bør skje minst 2-3 timer før du legger deg.

For det tredje er spising på farten, overspising, tørrspising ønskelig å utelukke. Menyen for gastritt bør bestå av 3, minst 2 retter. Mottak av varm mat - ikke mindre enn 2 ganger om dagen. Den første - minst 1 gang per dag.

For det fjerde, når du planlegger kostholdet ditt i en uke, anbefales det å øke andelen vegetabilsk fett i menyen med 15-20 %, og animalske proteiner med 15 %. Det antas at denne kombinasjonen av proteiner og fett har en uttalt gjenopprettende egenskaper for cellene i mageslimhinnen. Det er også verdt å kraftig begrense, med omtrent halvparten, animalsk fett og karbohydrater.

Meny for gastritt

Dietten for gastritt er å unngå å tilberede retter som øker utskillelsen av magesaft (sopp, fisk og kjøttsupper og buljonger).

Grønnsaker og frukt med høyt fiberinnhold (belgfrukter, kålrot) er kontraindisert ved denne sykdommen.

Inkluder forsiktig en liten mengde mager cottage cheese og ikke-sur ost i oppskrifter.

Vær forsiktig med fett kjøtt og fisk.

Melprodukter, boller og paier erstattes med kjeks.

Umodne frukter og bær med grov hud, forskjellige juicer, sterk te og kaffe, sjokolade, kullsyreholdig vann, hermetikk, pickles og varme krydder, røkte marinader er strengt kontraindisert i gastritt.

Hva er mulig?

Riktig ernæring består av følgende posisjoner:

grønnsakssupper, frokostblandinger, melkesupper
kokt kjøtt og fisk av lav-fett varianter
dampet kjøtt og fisk
kokt grøt
durumhvete nudler
grønnsakspureer, potetmos
ikke-sur ostemasse
melk
meieriprodukter som yoghurt og fermentert bakt melk
alkalisk mineralvann uten gass
ikke-sure juice med fruktkjøtt og bær
svak te

Kostholdsernæring for gastritt med lav surhet har noen funksjoner. For det første, i stedet for slimete grønnsakssupper, som er indikert for høy surhet, anbefales det å drikke en liten mengde solbærjuice 1-2 ganger om dagen. For det andre inkluderer dietten for pasienter med gastritt i dette tilfellet kefir og cottage cheese.

Det skal bemerkes at i løpet av perioden uten forverring, spilles en viktig rolle ikke bare av kvaliteten på matlagingen, men også av tilstrekkelig tilførsel av vitaminer og mineraler til kroppen. På dette stadiet kan du ta multivitaminpreparater eller babymatpuré.

Gastritt hos barn

Hos barn oppstår utviklingen av betennelse i mageslimhinnen av samme årsaker som hos voksne. Tildel akutt og kronisk, primær og sekundær gastritt.

Den vanligste alderen for sykdomsutvikling er 5-7 og 9-13 år. Før puberteten er frekvensen av forekomst hos gutter og jenter omtrent den samme, etter - det er mer sannsynlig at jenter lider.

Akutt gastritt utvikler seg oftest på bakgrunn av overspising, spising av mat av dårlig kvalitet, forgiftning med bortskjemt mat. Ofte blir mat med høyt innhold av matallergener (en stor mengde krydder, eksotiske varianter av fisk og kjøtt, frukt) årsaken til gastritt.

Separat isoleres gastritt, som utvikler seg mot bakgrunnen av å ta visse legemidler som påvirker mageslimhinnen negativt (antipyretika, noen antibiotika).

Gastritt kan også utvikle seg på bakgrunn av en dårlig tolerert barneinfeksjon ( meslinger , røde hunder , influensa og så videre.).

Symptomer på gastritt hos barn

Du bør være oppmerksom på at hos små barn kan de grunnleggende symptomene på gastritt kanskje ikke uttrykkes, forkledd som uspesifikke tegn på generell sykdomsfølelse, rus.

Oftest, i denne alderen, er foreldre bekymret for utviklingen av kvalme og oppkast hos et barn. I denne tilstanden oppfører barn seg ofte ikke like aktivt som vanlig. De er sløve, nekter å spise eller slutter å leke. Kan merke økt spyttproduksjon eller omvendt, små barn klager over konstant munntørrhet og ber ofte om vann.

Foreldre kan bli varslet av den lave kroppstemperaturen til barnet og hyppige kaste opp, rumling i magen, diaré.

Ved forgiftning, alvorlig gastritt, kan barnet få en kraftig temperaturøkning, en økning i pulsfrekvensen og bevisstheten blir forvirret. I slike tilfeller er magen hovent, det er ingen peristaltiske lyder, eller omvendt, rumling, transfusjon i magen er tydelig hørbar. I slike tilfeller er det nødvendig å umiddelbart vise barnet til legen for å utelukke en akutt kirurgisk sykdom (appendisitt, akutt magesår og / eller dets komplikasjoner).

Å bestemme gastritt hos eldre barn forårsaker ikke store vanskeligheter - tegnene på gastritt er lik de hos voksne.

Behandling av gastritt hos barn

Behandling av sykdommen hos barn har en rekke funksjoner sammenlignet med voksne.

Hovedoppgaven er å eliminere årsaken til utviklingen av gastritt. Gi i aldersnormen smektitt, aktivt kull.

I løpet av de første 2 dagene vises streng sengeleie. Magen vaskes med en svak løsning av brus, mineralvann til rent vann. Barnet får hyppige varme drikker i løpet av de neste 12 timene.

Ved sterke smerter kan du gi barnet antispasmodika (for eksempel no-shpa), en liten mengde syrenøytraliserende midler (almagel).

Dietten for gastritt hos barn er som følger. Etter 1-2 dager med sult kan du gi kefir, buljong med lite fett, gelé, frokostblandinger kokt i vann - denne dietten følges de første 3-4 dagene. På dag 5-7 er det lov å gi barnet mager cottage cheese, hvite brødkjeks, egg (mykkokt).

Hvis den ledende rollen til mikroorganismer i utviklingen av gastritt (forgiftning) er etablert, er den ledende rollen okkupert av utnevnelsen av antibiotika. Når ormer er funnet, bruk av passende medisiner (akaris, etc.).

Behandlingen av kronisk gastritt hos barn er lik den hos voksne (se "Kronisk gastritt").

Akutt gastritt

Akutt gastritt er en betennelse i mageslimhinnen som oppstår på bakgrunn av kortvarig eksponering for sterke irritanter (syrer, alkalier, ulike infeksjoner, etc.).

Oftest utvikler denne tilstanden seg plutselig, mot bakgrunnen av fullstendig helse. I slike tilfeller kan en person huske i opptil timer det øyeblikket de første symptomene dukket opp. Ofte kan han uavhengig assosiere tilstanden sin med en spesifikk årsak (feil ved spising, drikking av alkohol, inntak av syre eller alkali, etc.).

Akutt gastritt har i de fleste tilfeller et alvorlig forløp og tolereres dårlig av mennesker.

Det er nødvendig å skille mellom akutt gastritt og forverring av gastritt, som allerede har gått inn i det kroniske stadiet. Symptomene på de to tilstandene er like, men behandlingstaktikken i slike tilfeller varierer noe.

Årsaker til utviklingen av gastritt:

gastronomiske utskeielser og feil i mat (alkohol, overdrevent salt og pepperholdig mat, røkt kjøtt, marinader, etc.);
tilsiktet eller utilsiktet bruk av aggressive stoffer (syrer, alkalier, etc.);
overdose eller langvarig og systematisk bruk av visse legemidler (steroidhormoner, aspirin, etc.);
sekundær gastritt som utvikler seg mot bakgrunnen av andre sykdommer, skader ( hjerteinfarkt, nyresvikt, brannsårsykdom, etc.);
tarminfeksjoner (shigellose, stafylokokkinfeksjon, etc.);
helicobacter gastritt;
psyko-emosjonell overbelastning (stresssår og erosjon).

Symptomer på akutt gastritt

Som regel begynner sykdommen plutselig. Det er tyngde i magen kvalme, erstattet av oppkast, noe som gir lindring. Det andre alternativet for utbruddet av sykdommen kan være et uttalt smertesyndrom, som starter med skarpe, skjærende smerter i øvre og/eller midtre tredjedel av magen. blir med kaste opp spist mat. Smertene er uutholdelige, konstante, svekkes eller forsvinner en stund etter å ha tatt en liten mengde melk, syrenøytraliserende midler (almagel, gefal, etc.).

Det er en kraftig forverring av generelt velvære: ingen appetitt, humør forsvinner, svakhet vises, sløvhet, ubehag.

På bakgrunn av smerte vises en liten temperatur. Hvis gastritt er forårsaket av mikroorganismer i tarmgruppen, kan temperaturen gå foran ubehag i magen og nå betydelige tall.

Etter en stund dukker det opp diaré, som kan være assosiert med pågående oppkast.

Ved bruk av kjemisk aktive stoffer (syrer, alkalier, etc.), er symptomer på betennelse i mageslimhinnen ledsaget av tegn på forbrenning i spiserøret (alvorlig halsbrann, økt salivasjon), munnslimhinne (tap av smak, spytt).

Behandling av akutt gastritt

Det bør være godt kjent at akutt gastritt er en sykdom som krever deltakelse fra en lege. Selvmedisinering og utidig tilgang til lege kan forårsake død, fordi. Under dekke av akutt gastritt kan et stort antall akutte kirurgiske situasjoner skjules: fra blindtarmbetennelse til perforering av et magesår inn i bukhulen! Etter å ha gitt førstehjelp - kontakt en spesialist.

Behandling av akutt gastritt begynner med fjerning av årsaken til sykdommen: mageskylling er indisert med en tilstrekkelig stor mengde vann eller mineralvann, inntak av adsorbenter (polyfepam, aktivt kull, etc.).

Hvis gastritt har utviklet seg på bakgrunn av å ta aggressive væsker - syrer, utføres vask med en svak løsning av borsyre eller brus. Hvis betennelsen har utviklet seg under påvirkning av alkalier, tilsettes sitronsyre til løsningen. Etter det tilsettes en liten mengde havtornolje eller vaselin for å beskytte slimhinnen mot irritanten.

Pasienten får en rikelig varm hyppig drikke. Ved alvorlig oppkast eller diaré trenger en person å drikke (selv med makt!) Opptil 8 liter mineralvann eller spesielle løsninger som inneholder elektrolytter (Regidron, etc.).

Dietten for gastritt består i fullstendig sult de første 1-2 dagene. Etter det, med stor forsiktighet, er det mulig å spise moset ris eller semulegryn tilberedt i vann. Svak te er tillatt.

Etter 3-4 dager fra sykdomsutbruddet tilsettes en liten mengde fettfattig (oftest kylling) buljong med hvite brødkjeks, kefir, dampomelett eller bløtkokte egg.

Fra 5-7 dager utvides dietten, du kan spise kokt kjøtt, bokhvetegrøt - "smøre", hvitt brød (men mer akseptabelt - kjeks), cottage cheese med lite fett.

Ved slutten av den første uken kan du spise alt, men med stor forsiktighet. Salt, røkt, pepperaktig og marinader bør unngås. Kullsyreholdig vann, sjokolade, melk, rømme, majones er forbudt de neste 2-3 ukene. Kostholdet etter å ha lidd av akutt gastritt er ikke mye forskjellig fra kronisk gastritt.

Kronisk gastritt

Dette er en sykdom som er preget av langvarig betennelse i mageslimhinnen med karakteristiske endringer.

Det skal bemerkes at denne diagnosen bare kan gjøres helt nøyaktig ved hjelp av et mikroskop. Når du utfører en spesiell studie - fibrogastroduodenoskopi - tar en endoskopist flere stykker av mageslimhinnen. Når du undersøker vevsstykker under et mikroskop, bekreftes eller tilbakevises denne diagnosen, graden av atrofi, dysplasi, metaplasi av mageceller er satt, infeksjon med en spesifikk bakterie - Helicobacter pylori bestemmes.

Kronisk gastritt er utbredt blant jordens befolkning. I følge statistikk lider mer enn halvparten av alle mennesker av denne sykdommen.

Kronisk betennelse i mageslimhinnen av utviklingsårsaker er delt inn i fire hovedtyper:

type "A" (gastritt i magekroppen) - basert på autoimmune mekanismer, som et resultat av hvilke antistoffer produseres mot cellene i magen.
type "B" (antral gastritt) - det antas at det er forårsaket av en spesifikk bakterie H. pylori oppdaget på begynnelsen av det 21. århundre.
type "C" utvikler seg under påvirkning av ulike kjemikalier, alkohol og visse stoffer.
den neste typen utvikler seg som et resultat av langvarig eksponering for innholdet i tolvfingertarmen (oftest galle), som kastes inn i magen som følge av insuffisiens av muskelsfinktermassen.
noen forskere skiller betennelse i mageslimhinnen som oppstår etter operasjoner på dette organet i en egen gruppe - gastritt etter reseksjon.

I tilfeller der duodenalslimhinnen er involvert i betennelse, kalles sykdommen "gastroduodenitt".

En annen klassifisering skiller to hovedtyper av gastritt, avhengig av hvilken legen bruker forskjellige behandlingstaktikker.

Dette er en kronisk gastritt med utvikling av atrofi og uten det.

Atrofi er en tilstand der cellene i magen endres, mister strukturen som er karakteristisk for dette organet og ikke fullt ut kan realisere deres funksjoner (utskillelse av slim, enzymer, saltsyre). Slike celler er ikke lenger i stand til å absorbere nyttige stoffer (proteiner brutt ned til aminosyrer, vitaminer, en liten mengde karbohydrater og fett).

Også isolert kronisk gastritt med høy eller lav surhet av magesaft (se "Gastritt med lav surhet", "Gastritt med høy surhet").

Symptomer på kronisk gastritt.

Sykdommen kan bare ha et levende bilde i begynnelsen av utviklingen. I de fleste tilfeller utvikler kronisk gastritt gradvis, umerkelig for en person. Tegnene på slik gastritt er oftest uskarpe, ikke uttalt - og en person i lang tid kan ikke engang være klar over tilstedeværelsen av en sykdom.

Avhengig av typen gastritt og pH-nivået til magesaft, kan alle symptomer deles inn i to store grupper:

1. tegn som er mer karakteristiske for kronisk gastritt med lav surhet og atrofisk gastritt (uuttrykt matt, verkende smerte i øvre tredjedel av magen; ubehag, tyngde, fylde i magen etter å ha spist; økt gassdannelse, rumling i magen og periodisk løsning av avføring eller forstoppelse, ubehagelig munnlukt).

2. tegn som er mer karakteristiske for kronisk gastritt med høy surhet av magesaft, erosiv eller overfladisk gastritt (uttalt "sulten" magesmerter på tom mage eller om natten; sur raping; halsbrann; smerter i øvre tredjedel av magen etter en diett brudd).

Behandling av kronisk gastritt

Terapeutisk taktikk for en slik sykdom er kompleks: samtidig administrering av medisiner og terapeutisk ernæring (diett).

Alle legemidler som brukes i behandlingen kan deles inn i fire store grupper:

legemidler som senker surheten i magen
medisiner som normaliserer fordøyelsesprosessene i mage-tarmkanalen
Stimulatorer for restaurering av mageceller
antibakterielle medikamenter for å utrydde (fjerne) H. pylori-infeksjon

Mer detaljert behandling er omtalt i avsnittet "Behandling av gastritt".

Ernæring for kronisk gastritt er basert på prinsippene om å beskytte (spare) mageslimhinnen. Dette oppnås ved å dampe retter, moste supper og frokostblandinger, begrenset inntak av fersk juice og frukt med høyt fiberinnhold. En diett for kronisk gastritt krever hyppige brøkmåltider, helst samtidig, en balanse i proteiner, fett og karbohydrater. Produktene må inneholde tilstrekkelig mengde mineraler og vitaminer (se "Diett for gastritt").

Atrofisk gastritt

Den vanligste formen for kronisk gastritt. Det finnes hos omtrent 70-75 % av alle som lider av kronisk betennelse i mageslimhinnen. Oftest lider eldre eller de som er lenge syke.

Atrofi er en tilstand der cellene i magen endres, mister strukturen som er karakteristisk for dette organet og ikke lenger kan realisere funksjonene deres (utskillelse av slim, enzymer, saltsyre). Slike celler er ikke i stand til å absorbere nyttige stoffer (proteiner brutt ned til aminosyrer, vitaminer, en liten mengde karbohydrater og fett).

Diagnosen kronisk gastritt med atrofiske forandringer er basert på et typisk klinisk bilde, veldig likt det for gastritt med lav surhet av magesaft, og bekreftes ved mikroskopisk undersøkelse av slimhinnebiter tatt under fibrogastroduodenoskopi.

Symptomer på atrofisk gastritt

Som allerede nevnt, er det mulig å mistenke denne formen for gastritt ved typiske symptomer, som også er karakteristiske for gastritt med lav surhet. I tillegg er lav surhet en konstant følgesvenn av slik betennelse i mageslimhinnen.

Oftest kan atrofisk gastritt i magen mistenkes av symptomene på nedsatt fordøyelse, passasje av mat gjennom mage-tarmkanalen og metabolske forstyrrelser.

Det er preget av en følelse av tyngde i magen etter å ha spist, ubehag i den øvre tredjedelen av magen er konstant eller forverret etter feil i kostholdet, etc. (for flere detaljer, se "").

Slike mennesker har kronisk anemi (en nedgang i nivået av hemoglobin i blodet), dårlig hud- og hårtilstand (matt, sprøtt hår, fet eller tørr hud, peeling). Bekymret for svakhet og ubehag, som kan hjemsøke en person i mange måneder og år og bli grunnen til å henvende seg til et stort antall spesialister. Dette er ofte ledsaget av vekttap mens man opprettholder et normalt kosthold.

På bakgrunn av utvikling av hypovitaminose, vises pustulære hudlesjoner og anfall i hjørnene av leppene. Redusert immunitet, noe som fører til hyppige virussykdommer.

Behandling av atrofisk gastritt

Taktikken for å behandle slik gastritt er den samme som for gastritt med lav surhet (se "Gastritt med lav surhet").

Enzympreparater er foreskrevet for å gjenopprette fordøyelsen. I avanserte tilfeller er bruk av magesaft indikert.

Aktivt foreskrevne legemidler som stimulerer utvinningen av mageceller (solcoseryl, havtornolje, etc.).

Kosthold er av stor betydning for pasienter med atrofisk gastritt. Dens grunnleggende prinsipper skiller seg ikke fra terapeutisk ernæring for andre typer gastritt. Det eneste unntaket er bruken av slimete supper og frokostblandinger, som erstattes av fersk juice og buljonger med lite fett.

Behandling av atrofisk gastritt med folkemedisiner har ikke uavhengig betydning og brukes bare i kompleks terapi. Propolis tinkturer, honning, avkok av kamille og salvie brukes (for mer informasjon, se "Behandling av gastritt").

Det bør huskes at atrofisk gastritt kan bli grunnlaget for utvikling av precancerøse tilstander - og krever derfor systematisk medisinsk tilsyn.

Gastritt med høy surhet

Dette er en betennelse i mageslimhinnen, som er ledsaget av en økning i surheten til magesaften.

Slik gastritt forekommer oftest hos unge mennesker, og har flere årsaker til utviklingen. Basert på dem skilles fire former for gastritt med høy surhet ut.

Utviklingen av gastritt type "A" ("fundal gastritt") er basert på autoimmune mekanismer, som et resultat av hvilke antistoffer produseres mot cellene i magen.

Type B gastritt (antral gastritt) - Det antas å være forårsaket av den spesifikke bakterien H. pylori.

Type C gastritt utvikler seg under påvirkning av ulike kjemikalier, alkohol og visse stoffer. Og refluks gastritt, som utvikler seg på grunn av tilbakeløp av innholdet i tynntarmen tilbake i magen.

Symptomer og tegn på gastritt med høy surhet

Det antas at gastritt med høy surhet er preget av et bølgende forløp med perioder med eksacerbasjoner (oftest om høsten og våren) og remisjoner.

I begynnelsen av smerten, konstant, verkende, moderat, noen ganger manifestert i form av trykk, tyngde i magegropen. Oftest provosert av feil i maten (overkokt, fet og røkt mat).

Et sjeldent, men karakteristisk symptom er "sen" sulten smerte som oppstår 6-7 timer etter spising. Smertene er så sterke at de ligner på magesår.

Ofte er det problemer med avføringen (forstoppelse).

Tegn på gastritt med høy surhet uten forverring uttrykkes oftest ikke. Kan være av mindre betydning halsbrann , raping luft eller nylig spist mat.

Behandling av gastritt med høy surhet.

Ved behandling av denne typen gastritt forfølges flere mål samtidig.

Først, reduksjon i total surhet (dette oppnås ved å foreskrive spesielle legemidler fra gruppen av protonpumpehemmere (PPI) - omeprazol, rabeprazol, etc., histaminreseptorblokkere - famotidin, etc.; bruk av antacida (almagel, etc.).

For det andre, for å normalisere fordøyelsesprosessene, er enzymatiske preparater foreskrevet (festal, mezim, etc.).

For det tredje, hvis gastritt er forårsaket av H. pylori, kommer antibiotikabehandling først. For tiden er det 2 hovedbehandlingsregimer: 3 eller 4 komponent. Samtidig administrering av 2 antibiotika og et syreduserende medikament (PPI) er tre essensielle komponenter. Ytterligere administrering av vismutpreparater er typisk for en 4-komponent kur.

Det må huskes at grunnlaget for enhver behandling av gastritt er en diett og å avstå fra å drikke alkohol og røyke. I mat er retter som stimulerer sekresjon i magen (marinader, røkt kjøtt, pickles, krydret krydder) utelukket. Måltider er hyppige fraksjoner (fra 4 til 6 ganger om dagen), helst samtidig, sparsomme, dampede eller med en minimumsmengde fett og olje. Ulike sideretter med grønnsaker eller fisk, magert kjøtt (kylling, kalvekjøtt) er velkomne, et spesielt sted er okkupert av bruk av supper, som bør være i kostholdet minst 2 ganger om dagen. Bruk av omsluttende stoffer (avkok av linfrø, hvit leire, antacida) anbefales også både under en forverring og utenfor den.

Under en forverring består behandlingen av fullstendig røykestopp, alkohol, sult i 1-2 dager. Antacida tas (almagel, gefal, etc.), protonpumpehemmere. Det må huskes at symptomene på gastritt med høy surhet under en forverring ligner tegnene på et akutt sår i magen eller tynntarmen. Du må umiddelbart slutte med selvmedisinering og konsultere en lege.

Gastritt med lav surhet

Dette er en betennelse i mageslimhinnen, som er ledsaget av en reduksjon i surheten til magesaften.

Slik gastritt forekommer i 20-25% av nylig diagnostiserte tilfeller av kronisk gastritt, og når verdier opp til 60% i avanserte former av denne sykdommen. Dette forklares av det faktum at under overgangen av akutt gastritt til kronisk, i de fleste tilfeller observeres høy surhet i mageinnholdet, men over tid synker surhetsverdiene.

Kronisk gastritt med lav surhet er typisk for eldre mennesker som lider av betennelse i mageslimhinnen i lang tid.

Årsakene til utviklingen av sykdommen er de samme som ved kronisk gastritt med høy surhet (4 typer skilles ut: "A"; "B"; utvikles under påvirkning av forskjellige kjemikalier; refluks gastritt).

Symptomer på gastritt med lav surhet

Utskillelsen av saltsyre av cellene i magen er en nødvendig betingelse for aktivering av et stort antall enzymer i fordøyelsessystemet. For eksempel endres pepsin, hovedenzymet i magesaften som bryter ned proteiner i magelumen, fra en inaktiv form (pepsinogen) til en aktiv form (pepsin egentlig) bare ved redusert pH. I tillegg er det sure innholdet i magen en direkte regulator for bevegelsen av matbolusen inn i den nedre mage-tarmkanalen.

Således, for gastritt med lav surhet, kommer symptomer assosiert med kvaliteten på matfordøyelsen frem, og svært sjelden, et uttalt smertesyndrom.

Pasienter som lider av denne typen gastritt klager over en følelse av tyngde, fylde, fylde i øvre og midtre tredjedel av magen, spesielt etter å ha spist.

Behandling av gastritt med redusert aktivitet.

Behandlingen oppnår flere mål.

Først gjenoppretting av aktiviteten til enzymer i fordøyelsessystemet.
For det andre oppnåelse av riktig regelmessig arbeid i alle deler av fordøyelseskanalen.
For det tredje normalisering av fordøyelsen.
For det fjerde, hvis H.pylori oppdages, foreskrives antibiotika.

På grunn av ikke så uttalte symptomer, som med gastritt med høy surhet, er hovedplassen ikke okkupert av medikamentell behandling, men av overholdelse av terapeutisk ernæring (diett) og en sunn livsstil (slutte å røyke, drikke alkohol).

Kostholdet tilsvarer det for gastritt med høy surhet, med noen få unntak: slimete grønnsakssupper og frokostblandinger fjernes fra menyen og en liten mengde surmelkprodukter (kefir, ikke-sur ost), fersk bærjuice med fruktkjøtt er lagt til (se "Diett for gastritt").

Enzymer (pankreatin, creon, mezim, etc.) er foreskrevet for å kompensere for deres utilstrekkelige aktivitet, spesielt ved ekstremt lav surhet av magesaft.

For å regulere arbeidet til hele mage-tarmkanalen, er medisiner som regulerer fordøyelsen foreskrevet - metoklopramid og domperidon (Motilium, Cerucal, etc.).

Antral gastritt

I moderne klassifikasjoner kalles denne typen gastritt "type B gastritt". Denne gastritten er etablert ved resultatene av en biopsi og undersøkelse av magevevet under et mikroskop. Grunnlaget for dens forekomst er den spesifikke bakterien Helicobacter pylori.

Gastritt har fått navnet sitt fordi det er preget av inflammatoriske forandringer i den delen av magesekken, som kalles antrum. Husk at magen er betinget delt inn i 3 områder: cardia (den øverste delen), kroppen (den midterste delen) og antrum (den nedre regionen ved overgangen mellom magen og tolvfingertarmen). Det er i antrum at den gradvise alkaliseringen av innholdet i magen og dens forberedelse for å flytte inn i tarmen skjer.

Antral gastritt er spesielt studert fordi det i 100% av tilfellene av akutte eller kroniske sår i tolvfingertarmen eller magen oppdages ved mikroskopisk undersøkelse. Det antas at antral gastritt er en direkte faktor i dannelsen av sår.

Tre fjerdedeler av all antral gastritt oppstår med høy surhet av magesaft, resten - med normal. Et trekk ved symptomene på slik betennelse i mageslimhinnen er at selv ved lave pH-verdier føler en person oftest ikke en sykdom. Han kan bare av og til bli forstyrret av mindre smerter i øvre tredjedel av magen og en lett raping.

Behandling av antral gastritt

Behandling av gastritt med en dominerende lesjon av antrum utføres i henhold til det generelle skjemaet (legemidler som øker pH i magesaft, prokinetikk, sentralstimulerende midler for restaurering av mageceller, regulatorer av fordøyelsesaktivitet og enzymer) (mer detaljert - "Behandling av gastritt").

Et trekk er at behandlingsregimet inkluderer aggressiv antibiotikabehandling rettet mot å fjerne Helicobacter pylori fra mageslimhinnen. En 3-komponent kombinasjon av legemidler (i dette tilfellet tilsettes vismutmedisiner) er foreskrevet (en protonpumpehemmer og to antibiotika) eller en 4-komponent kombinasjon av legemidler. Behandlingsforløpet varer fra 10 til 14 dager. Gjennomførte kontrollfibrogastroduodenoskopi 2, 4 og 8 uker etter behandling. Selv etter et positivt resultat fra terapien, er det nødvendig å systematisk observere den behandlende legen for tidlig påvisning av tilbakefall av sykdommen.

Det er verdt å merke seg at ordlyden "overfladisk antral gastritt" innebærer betennelse i mageslimhinnen med dominerende lokalisering i antrum, som, i henhold til utviklingsmekanismene og det karakteristiske mikroskopiske bildet, er det samme som type B gastritt.

Erosiv gastritt

Erosiv gastritt er en av de vanligste typene gastritt, som er preget av en overfladisk lesjon av mageslimhinnen i form av karakteristiske defekter - erosjoner.

Erosjoner av mage eller tolvfingertarm er for tiden de vanligste og samtidig de minst studerte lesjonene i mage-tarmkanalen. Mekanismen for utvikling av erosjoner er ikke fullt ut belyst, som er små (opptil 3-4 mm) foci av nekrose av slimhinnen i dybden til et visst nivå (opp til den såkalte egen muskelplate) og gror uten arr dannelse, i motsetning til et sår.

For tiden, avhengig av struktur, mengde og ensartethet, isoleres akutte (defekten leges innen 4-9 dager) og kroniske (helbredelse innen flere måneder eller år) erosjoner.

For årsakene til utviklingen av erosjon av magen er delt inn i:

Primær, utvikling uten samtidige sykdommer;
sekundær, som oppstår som en systemisk lesjon ved alvorlige skader, brannsår sykdom, stress.

Årsaker til utvikling av erosjon av magen

For tiden har erosiv gastritt i magen ikke en enhetlig teori om forekomst. Det er risikofaktorer som øker sannsynligheten for å utvikle erosiv gastritt:

Først Helicobacter pylori-infeksjon. Det er ingen direkte bevis for at denne bakterien forårsaker erosjon. Imidlertid reduserer dens utryddelse (fjerning) fra mageslimhinnen dramatisk behandlingsvarigheten og øker prosentandelen av restitusjon hos pasienter som lider av erosiv gastritt.
For det andre forårsaker den utviklende refluksen av galle og gallesyrer med insuffisiens av lukkemuskelen mellom magen og tolvfingertarmen, et brudd på bevegelsen av matbolusen inn i de underliggende delene av mage-tarmkanalen, i omtrent en tredjedel av tilfellene, erosjon.
For det tredje, tilstanden av konstant stress, nervøs belastning, som fører til en økning i nivået av adrenalin, kortisol, tyroksin - de direkte årsakene til utviklingen av erosiv gastritt mot bakgrunnen av fullstendig velvære.
For det fjerde kan langvarig bruk av betennelsesdempende legemidler (aspirin, paracetamol, diklofenak, etc.) forårsake erosive skader på mageslimhinnen.

Symptomer på erosiv gastritt

Det er ingen spesifikke symptomer for erosiv gastritt. Akutt erosjon kan mistenkes ved plutselig oppstått halsbrann, sur raping, magesmerter på tom mage. Men i 90% av tilfellene går akutte erosjoner ubemerket.

Kronisk erosjon forstyrrer en person med mer uttalt smerte i øvre tredjedel av magen og fordøyelsesbesvær. Raping, halsbrann, tyngde i magen og økt gassdannelse i flere måneder blir tegn på at erosjon kan mistenkes. Dumpe eller krampesmerter i øvre tredjedel av magen på tom mage, som kan stråle ut til ryggraden, kan også forstyrre. En ustabil avføring vises med en overvekt av forstoppelse.

Ved den første mistanken om utvikling av akutt eller forverring av kronisk gastritt, bør du umiddelbart konsultere en lege for å utelukke utviklingen av erosiv gastritt.

Behandling av erosiv gastritt

Valget av taktikk for behandling av erosjoner i magen eller tolvfingertarmen er ikke en lett oppgave. Siden mekanismene for forekomst av erosiv gastritt ennå ikke er fullt ut forstått, er behandlingen rettet mot alle mulige koblinger i utviklingen av sykdommen. Legen tar for seg behandling av erosiv gastritt. Ikke selvmedisiner.

Den primære oppgaven er å fjerne Helicobacter pylori fra mageslimhinnen, for hvilke tre- og firekomponentskjemaer brukes (se "Behandling av gastritt").

Erosiv gastritt: behandling med folkemedisiner

Behandling ved hjelp av tradisjonelle medisinoppskrifter har ingen selvstendig verdi. Det er bare effektivt i kompleks terapi med legemidler (se "Behandling av gastritt").

Overfladisk gastritt

Denne formen for gastritt ble etablert utelukkende på grunn av innføringen av en spesiell diagnostisk metode - fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS). En slik diagnose stilles utelukkende ved mikroskopisk undersøkelse av deler av mageslimhinnen under et mikroskop. De karakteristiske endringene som er funnet i dette tilfellet råder med inaktiv gastritt eller gastritt i stadiet av langsiktig remisjon.

Dens isolasjon ble nødvendig på grunn av det faktum at denne formen for betennelse i mageslimhinnen er det første tegnet på overgangen til sykdommer i det kroniske stadiet og berettigelsen til å stille en diagnose av "kronisk gastritt".

Det antas at med denne typen betennelse i mageslimhinnen er det ingen betydelige forstyrrelser i cellestrukturen, deres funksjoner er for det meste bevart. Imidlertid er økt sekresjon av slim allerede observert, produksjonen av saltsyre og pepsinogen, hovedenzymet til magesaft, reduseres litt. Disse endringene er ennå ikke uttalte og totale, som ved atrofisk gastritt, men kan utvikle seg ytterligere.

Symptomer på overfladisk gastritt

For denne typen gastritt er typiske symptomer (smerte, ubehag i øvre tredjedel av magen etter spising eller på tom mage, nedsatt fordøyelse og metabolisme) ikke typiske. Overfladisk gastritt er i de aller fleste tilfeller asymptomatisk eller bare med mindre manifestasjoner. Oftest blir overfladisk gastritt et funn ved planlagte systematiske undersøkelser som utføres i risikogrupper. De er arbeidere i farlige industrier (tung industri, kjemisk industri, personer med en belastet arv for autoimmune sykdommer, etc.)

Behandling av overfladisk gastritt

Hvis denne typen gastritt oppdages, er spesifikk behandling ikke nødvendig. Generell styrkende terapi er foreskrevet, planlagt behandling av kroniske infeksjonsfoci (kariske tenner, kronisk bihulebetennelse, pustulære hudlesjoner, etc.) utføres, multivitaminkomplekser og mineraler anbefales. Det er nødvendig å gi opp dårlige vaner (røyking, drikking av alkohol), moderate gastronomiske utskeielser (overspising, overflødig krydder, salt, røkt kjøtt, marinader, brus) i den daglige menyen. Generelt er dietten for overfladisk gastritt løsere enn for andre typer betennelser i mageslimhinnen (mer detaljert - "Behandling av gastritt").

Medikamentell behandling består i et kurs med å ta medikamenter som stimulerer restaurering av mageceller, og behandling av samtidige sykdommer.

Det bør huskes at på dette stadiet av utviklingen av sykdommen er prosessen med endringer i mageslimhinnen kontrollerbar - den disiplinerte implementeringen av legens anbefalinger kan forhindre at denne typen gastritt beveger seg inn i følgende former med påfølgende konsekvenser.

Gastritt er en svært ubehagelig og farlig sykdom som finnes hos en tredjedel av voksne over 30 år. Gastritt er en inflammatorisk prosess i mageslimhinnen, ledsaget av nedsatt vevsregenerering og grunnleggende funksjoner i magesekken som en del av fordøyelsessystemet. Sykdommen kan være forårsaket av mange årsaker, og i noen tilfeller er gastritt bare den "første samtalen" av noe mer alvorlig. Det er veldig viktig å gjenkjenne tegnene på sykdommen i tide og behandle den riktig. Hvordan du gjør dette er beskrevet nedenfor.

Det er to typer gastritt - akutt og kronisk. De er forårsaket av omtrent de samme årsakene, men er forskjellige i utviklings- og handlingstidspunktet, så vel som i smertefølelsene som forårsakes. La oss vurdere separat hva som er årsaken til deres forekomst, hvilken fare hver av formene utgjør for en person og hvordan de blir gjenkjent.

Denne formen for sykdommen vises med en kortvarig eksponering for negative faktorer og er en reaksjon på dem. Akutt gastritt er preget av alvorlige, noen ganger uutholdelige smerter i magen og generell ubehag. Avhengig av årsaken til forekomsten, skilles følgende underarter av sykdommen:

Katarral gastritt oppstår når patogene mikroorganismer kommer inn i magen sammen med ødelagt mat, eller når et stort antall medikamenter tas ukontrollert, eller når det oppstår en allergisk reaksjon på visse matvarer. Med denne formen for gastritt er det en liten ødeleggelse av de øvre lagene i slimhinnen, og betennelse og sterke smerter er resultatet av kroppens forsøk på å kvitte seg med skadelige stoffer (eller mikroorganismer) og gjenopprette dens integritet.
Erosiv gastritt vises ved eksponering for sterke syrer eller alkalier som har kommet inn i magen. Enkelt sagt er dette en kjemisk forbrenning av slimhinnen hans. Skader fra syre eller alkali påføres ganske dypt, og som et resultat vises sår eller arr på vevet i magen.
- utvikles når blodet blir infisert. Det skjer sjelden, men det er veldig farlig og krever umiddelbar behandling.
oppstår i situasjoner der et fremmedlegeme (for eksempel en skarp kylling eller fiskebein) kommer inn i magen og skader overflaten av slimhinnen. Videre utvikles en purulent infeksjon på stedet for såret, og denne betennelsen kalles flegmonøs akutt gastritt. I tilfelle forekomst krever denne formen for sykdommen en umiddelbar kirurgisk operasjon og fjerning av et fremmedlegeme, ellers vil gastritt utvikle seg til en betennelse i bukhulen med dødelig utgang.

Nå vet du av hvilke grunner akutt gastritt kan utvikle seg. Hvis det er diagnostisert i tide og riktig behandlet, varer sykdommen ikke mer enn en uke.

VIKTIG! Det skal forstås at et anfall av gastritt varer og behandles i opptil 5-7 dager, men mageslimhinnen kommer seg mye lenger, og hvis du ikke gir den alle betingelser for dette, er det en risiko for sykdommen flyter fra en akutt til en kronisk form.

Akutt gastritt - tegn og symptomer

Og la oss nå finne ut hvilke tegn du kan forstå på at du har akutt gastritt. Som i tilfellet med årsakene til forekomsten, vil vi dele dem inn i flere underarter.

Katarral gastritt preget av oppblåsthet og tyngdefølelse, tilstedeværelse av akutt smerte på tom mage eller etter å ha spist mat, oppkast med galle eller med en sur smak. Også, med denne formen av sykdommen, forstyrres tarmfunksjonen, hyppig forstoppelse er ispedd diaré. En person har redusert appetitt, hodepine og ubehag, takykardi, munntørrhet og en følelse av ubehagelig smak, inkludert på tom mage.
Erosiv gastritt kan gjenkjennes ved alvorlig halsbrann og ved en følelse av kvalme, ledsaget av smerte som stopper først etter oppkast. Noen ganger kan denne formen av sykdommen forveksles med et såranfall.
utvikler seg ganske raskt, og er ledsaget av høy feber og ekstremt sterke smerter i underlivet. Med disse symptomene bør pasienten umiddelbart legges inn på sykehus.
kan identifiseres ved oppkast med blod og vevspartikler og sterke smerter ved berøring eller trykk på magen. I motsetning til andre former for gastritt, med en flegmonøs form, kan ikke bare magen, men også brystet gjøre vondt, pusteproblemer, heshet i stemmen og en bitter smak i munnen vises.

VIKTIG! Tegn på akutt gastritt vises ganske raskt, som selve sykdommen, innen 5-10 timer. Samtidig er smertefølelsene ganske sterke, derfor er det nesten umulig å ikke legge merke til dem eller ikke gi dem tilbørlig oppmerksomhet.

Video - Gastritt: årsaker til magesmerter

Kronisk gastritt - årsaker og symptomer

Denne formen for sykdommen er preget av treg atrofi av mageslimhinnen og tap av evnen til å produsere magesaft og dens hovedkomponent, saltsyre, og som et resultat blir funksjonen til det menneskelige fordøyelsessystemet forstyrret.

En av hovedårsakene til sykdommen er underernæring. Hvis en person spiser for mye krydret, grov, for kald eller for varm mat, eller bare spiser tørr mat, skades mageslimhinnen og blir sårbar for sykdomsfremkallende mikroorganismer, som Helicobacter pylori-bakterien, eller for aggressive og skadelige stoffer.

Årsaken til kronisk gastritt er også feil behandling av dens akutte form eller ukontrollert inntak av et stort antall legemidler uten å konsultere leger i lang tid.

RÅD! Hvis du tror at du er mer sannsynlig å utvikle kronisk gastritt - prøv å gi opp misbruk av tobakk og alkohol.

I henhold til dens tegn, symptomer og prosess er kronisk gastritt delt inn i flere typer, presentert i tabellen nedenfor.

Navn	Prosess og konsekvenser	Symptomer
Flate	Ødeleggelse av de øvre lagene i mageslimhinnen. Kjertlene som skiller ut saltsyre og magesaft påvirkes ikke.	Kvalme, milde magesmerter, tap av matlyst. Symptomer vises om høsten og våren
atrofisk	Sykdommen ødelegger både de øvre lagene av skallet og kjertlene, vevsatrofi, dysfunksjon i fordøyelsessystemet og problemer med fordøyelsen av mat.	Halsbrann, lukt av råtne eller råtne egg i munnen, tyngde i magen, vekttap, sporadiske magesmerter
Med lav surhet - hypoacid gastritt	Dysfunksjon av fordøyelsessystemet, utilstrekkelig sekresjon av saltsyre. Utviklingen av godartede svulster, risikoen for å utvikle kreft	Milde symptomer, hyppig forstoppelse, raping og nedsatt appetitt. Et ekstra tegn er fraværet av halsbrann etter å ha spist en stor mengde sure matvarer.
Med høy surhet - hyperacid gastritt	Brudd på mageslimhinnen, problemer med fordøyelsen av mat	Alvorlig halsbrann fra å spise små mengder sur mat. Smerter i magen og epigastrisk region om natten og på tom mage
autoimmun gastritt	Ødeleggelse av slimhinnevev av celler i immunsystemet. Vises med skjoldbruskkjertelforstyrrelser, Addisons sykdom og forstyrrelser i immunsystemet. Økt risiko for utvikling med hyppige tilfeller av akutt gastritt og faktorer av uønsket arv	Oppblåsthet og rumling i magen, flatulens, raping med lukten av råtne egg, smerter etter å ha spist. Døsighet, vekttap, uvelfølelse, sprøtt hår og negler

Det skal forstås at i de innledende stadiene er det ekstremt vanskelig å gjenkjenne kronisk gastritt ved symptomer og tegn, og diagnose i medisinske institusjoner er nødvendig for å oppdage sykdommen. Det er to måter å identifisere gastritt på:

Behandling av gastritt - forebygging og kosthold

Hovedprinsippet som observeres ved behandling av gastritt er eliminering av faktorer som provoserer betennelse i mageslimhinnen. Derfor er riktig ernæring like viktig som å ta medisiner. I tillegg vil et godt designet diett for akutt gastritt betydelig redusere risikoen for overgang til kronisk form.

Umiddelbart etter forekomsten av en akutt form av sykdommen, er det tilrådelig å nekte å spise, for ikke å skade mageslimhinnen. Filtrert vann, Borjomi og ikke for sterk te er tillatt. Etter kuren bør du gå over til et sparsomt kosthold, med en liten mengde mat inntatt og uten søtt, fett og krydret. Også etter akutt gastritt er det uønsket å drikke alkohol, røyke eller drikke mye kaffe.

VIKTIG! Hvis du trenger å ta medisiner for andre sykdommer, kontakt legen din først og les instruksjonene for dem.

Når det gjelder dietten for behandling og forebygging av kronisk gastritt, her er listen over uønskede matvarer nesten den samme:

alkohol;
fet mat og mat tilberedt med store mengder olje;
for krydret eller for salt;
sopp;
grov mat, lasting av magen;
druer og druejuice;
brus og søtsaker;
pølse og røkt kjøtt;
krydder;
for varm mat;
helt kald eller veldig kald mat.

Kokt kylling, kjøtt og fisk med lavt fettinnhold.
Ukha, kylling og kjøttbuljonger.
Revet grønnsaker og puré.
Cottage cheese, ost, kefir og andre meieriprodukter.
Kompotter og avkok av villrose.
Mineralvann - drikk et glass en halv time før måltider.

VIKTIG! For behandling eller forebygging av gastritt er det viktig ikke bare å spise riktig mat, men også å organisere måltider kompetent - minst 5-6 ganger om dagen, i små porsjoner og med korte intervaller. Diett tid - fra åtte til tolv uker. Det vil være nyttig å kombinere det med inntak av vitaminkomplekser, god hvile og fred.

Behandling av gastritt

Medisiner

Det skal forstås at å ta medisiner bare er effektivt med en diett. Avhengig av årsaken og graden av sykdommen, bør pasienten bruke følgende legemidler:

Antibiotika - nødvendig i situasjoner der gastritt er forårsaket av aktiviteten til mikrober.
Omeprazol - reduserer produksjonen av magesaft og dens hovedkomponent, saltsyre. Å redusere surheten er nødvendig for å lindre smerte og beskytte skadede slimhinneceller.
Almagel og Gastal - lag et lag på overflaten av slimhinnen som beskytter den mot skade. Disse medisinene hjelper til med å lindre den skarpe smerten ved gastrittangrep. Krever hyppig daglig bruk.
Sukralfat, Misoprostol og Pepto-Bismol - utfører samme funksjon som stoffene i listen ovenfor - danner en barriere mellom magesaften og dens vegger, og gir dem muligheten til å komme seg.
Medisiner som undertrykker immunsystemet - brukes til autoimmun gastritt, beskytter slimhinnen mot ødeleggelse av sitt eget immunsystem.

Før du begynner å ta medisiner, sørg for å gjennomgå en biopsi og FGDS-diagnose og rådføre deg med legen din og diskutere med ham de ulike nyansene og funksjonene ved å kombinere gastrittmedisiner med andre medisiner.

Prosedyren for behandling av gastritt

Så hva bør du gjøre hvis du mistenker at du har gastritt?

Rettidig påvisning av sykdommen og kompetent behandling minimerer mulige konsekvenser og reduserer risikoen for ytterligere utbrudd og forverring av gastritt betydelig.

Video - Hvordan behandle gastritt med folkemedisiner

Gastritt er en inflammatorisk sykdom i mageslimhinnen, som fører til degenerative forandringer. Inflammatoriske prosesser i magen er forskjellige i opprinnelse og forløp, derfor kan gastritt i medisin betraktes som en primær, uavhengig, uavhengig sykdom, så vel som en sekundær sykdom som er forårsaket av forgiftning, et smittestoff eller annet ikke -Smittsomme sykdommer. De viktigste karakteristiske symptomene på gastritt i magen er smerter i mageområdet både etter å ha spist og på tom mage, oppkast, forstoppelse, kvalme, diaré, halsbrann.

I følge statistikk lider mer enn 60% av befolkningen av ulike typer gastritt, blant dem i 85% av tilfellene har gastritt et kronisk forløp. Den mest formidable formen for betennelse i mageslimhinnen er atrofisk gastritt, det er i hovedsak en precancerøs tilstand og finnes hos 60 % av personer over 50 år, i befolkningen i alderen 30 til 50 år – i 30 % av tilfellene, i unge under 30 år i 5 % av tilfellene.

Typer gastritt

I henhold til strømmens natur er gastritt klassifisert i:

Akutt gastritt

denne formen fortsetter som en akutt inflammatorisk prosess, den utvikler seg raskt, bokstavelig talt noen timer etter provoserende faktorer. Oftest er akutt gastritt assosiert med tarminfeksjoner eller giftig infeksjon mot bakgrunnen av matinntak, som inneholder bakterielle toksiner, for eksempel stafylokokktoksiner. Akutt gastritt kan også være forårsaket av inntak av visse stoffer, kjemikalier som skader slimhinnen - disse er alkohol, alkaliske og sure løsninger.

Kronisk gastritt

dette er en konstant treg prosess med forstyrrelse av magen, ledsaget av en strukturell endring i slimhinnen og dens progressive atrofi. Vanligvis blir en akutt sykdom kronisk med perioder med remisjon og eksacerbasjoner. Noen pasienter opplever ikke alvorlige plager eller alvorlige alvorlige symptomer over veldig lang tid, så kronisk gastritt lar seg ikke oppdage over lengre tid. Faktorene som bidrar til utviklingen av sykdommen inkluderer også dårlig ernæring, og inntak av varm, krydret mat, og matallergier, infeksjoner og metabolske forstyrrelser, røyking og alkohol.

Hva skjer med gastritt i menneskekroppen? Når patogene bakterier formerer seg eller et aggressivt miljø kommer inn i magen, produserer kroppens immunsystem, som svar på ødeleggelsen av slimhinnen, spesielle stoffer som prøver å gjenopprette integriteten til mageslimhinnen, og utad er en slik kamp uttrykt av en inflammatorisk reaksjon, smerte, tap av appetitt, halsbrann og andre symptomer.

Diagnose av gastritt

Hovedmetoden for å diagnostisere gastritt i magen er prosedyren for fibrogastroduodenoendoskopi (FGDS). Samtidig undersøkes tilstanden til mageslimhinnen ved hjelp av en sonde; også, om nødvendig, kan en spesialist ta en analyse av slimhinnen for en biopsi, for en mer nøyaktig diagnose.
For å diagnostisere Helicobacter pylori, tas en blodprøve for å bestemme antistoffer mot Helicobacter pylori - immunglobulinene A, M og G.
Ved kronisk gastritt er det tilrådelig å ta en fekal okkult blodprøve.

Symptomer for ulike typer gastritt

Symptomene på denne vanlige sykdommen har karakteristiske trekk avhengig av typen, arten, varigheten av den inflammatoriske prosessen.

Imidlertid er alle former for gastritt preget av en rekke identiske tegn:

Kvalme på tom mage og mellom måltidene
Føler seg mett i magen etter å ha spist
Halsbrann
Nedgang i appetitten
Kjedelig smerte i magen som oppstår med jevne mellomrom

Akutt gastritt i magen

Symptomer på en akutt prosess begynner å bli uttrykt 10-12 timer etter penetrering av et provoserende middel i kroppen eller forekomsten av en irriterende faktor. I følge noen klassifikasjoner skilles følgende typer akutt gastritt med sine iboende tegn:

Banal gastritt eller catarrhal enkel

oppstår oftest etter matforgiftning eller på grunn av lange, store spisepauser, uregelmessige måltider, tørrmat, allergier, rotavirusinfeksjoner og Helicobacteriosis. Ved slik gastritt blir både slimhinnen og blodårene i magen betent, men ødeleggelsen av slimhinnen er vanligvis ubetydelig, siden bare overflatelaget av epitelet er skadet. Og kroppen takler slike endringer på egen hånd. Symptomer på overfladisk akutt gastritt:

Oppblåsthet, tyngde i magen
Smerter i magen på tom mage og etter å ha spist
Kvalme og oppkast med slim (sur smak og lukt) og muligens galle (gulgrønn farge og bitter smak)
Tarmdysfunksjon - forstoppelse og diaré veksler
Nedsatt appetitt, svakhet, lavt blodtrykk
Halsbrann, økt spyttutskillelse, dårlig smak el
Hodepine og svimmelhet,

fibrinøse

en purulent prosess i magen, som forekommer ganske sjelden enten når et fremmedlegeme kommer inn i magen, eller som en komplikasjon under alvorlige infeksjoner mot bakgrunn av sepsis, eller ved forgiftning med kvikksølv eller syrer. Den har alle symptomene på akutt gastritt, men den har også karakteristiske trekk:

Sterke, uutholdelige smerter i magen
Varme
Fibrinøs gastritt krever akutt medisinsk behandling, akutt kirurgisk inngrep, hvis pasienten ikke blir hjulpet i tide, er det farlig med peritonitt og kan være dødelig.

Erosiv, fokal, etsende, nekrotisk eller giftig-kjemisk gastritt

Etsende eller nekrotisk giftig-kjemisk gastritt er en kjemisk multifokal forbrenning av mageslimhinnen. Dens utvikling provoserer inntak av salter av tungmetaller, konsentrerte syrer, alkalier i magen. Samtidig blir både de overfladiske og dype lagene av slimhinnen ødelagt, vevet i underslimhinnen i magen dør av, og danner arr som ikke lenger kan skille ut slim og er provokatører for utbruddet av magesår. Symptomene på denne gastritten er som følger:

Paroksysmal oppkast med blod, vevspartikler
Sterke smerter bak brystbenet, i magen
Anstrengt å puste
Stemmen blir hes, hes
Dårlig smak i munnen
Sterke smerter når du trykker på magen

Erosiv gastritt- skade på mageveggen i slimhinnen med dannelse av overfladiske defekter kalt erosjoner. Som, når helbredet, ikke etterlater arr. En vanlig årsak til erosiv gastritt er aggresjonen til Helicobacter pylori. Siden mikroben lever oftere i antrum. Det er nettopp i utløpsdelen av magen at erosive endringer oftest noteres. Klinikken for erosiv gastritt ligner den for magesår:

faste og tidlig smerte i epigastrium av sugekoppen
sulten natur
halsbrann, kvalme, oppkast av spist mat, noe som gir lindring

Tegn på kronisk gastritt

I 70% av tilfellene er kronisk gastritt en sekundær sykdom, det vil si at den vises som en komplikasjon eller samtidig sykdom av sykdommer i mage-tarmkanalen, som kolecystitt, pankreatitt, etc.

I henhold til typen sykdom er kronisk gastritt delt inn i 3 typer:

Type A er en autoimmun form for gastritt, når immunmidler er rettet mot selve mageslimhinnen.
Type B - Helicobacteriosis, når bakterien Helicobacter pylori påvirker slimhinnen.
Type C - eller refluks gastritt, når galle kastes fra tolvfingertarmen inn i magen.

Forløpet av kronisk gastritt blir noen ganger slettet, pasienter føler ikke betydelig ubehag og ubehag, og bare periodisk er det perioder med tilbakefall og forverringer som ikke oppfattes av en person som en alvorlig sykdom. Men med konstante uheldige faktorer hos de fleste fører traumer til slimhinnen til det faktum at den blir utsatt for den destruktive virkningen av Helicobacter pylori. Fra virkningen av infeksjon og skade med alderen fra ødeleggelse av slimhinnen, utløses autoimmune prosesser som bidrar til progresjon av lidelser, forårsaker magesår og magekreft.

Klassifisering av kronisk gastritt og deres symptomer

Overfladisk gastritt

Denne typen gastritt oppstår med milde symptomer, siden skade på slimhinnen bare oppstår i overflatelaget, uten å påvirke magens kjertler. I perioder med forverring av sykdommen, oftere om våren og høsten, har en person noen tegn på sykdommen, som magesmerter, tap av matlyst og kvalme.

Atrofisk gastritt

Ved denne typen sykdom er både slimhinnen og magens kjertler, hvis funksjon er å produsere magesaft, involvert i den inflammatoriske prosessen. Gradvis dør kjertlene, atrofi, slutter å utføre sine funksjoner, prosessen med å dele mat blir forstyrret i en person. Og hvis atrofisk gastritt påvirker det meste av overflaten av magen, reduseres produksjonen av magesaft, henholdsvis prosessen med å splitte og fordøye maten bremser og reduseres, personen svekkes. Karakteristiske tegn på atrofisk gastritt:

Raping med lukten av råtne egg
Tyngde, skarpe smerter i magen
Nedsatt appetitt, vekttap
Halsbrann er permanent

Refluks gastritt

Denne typen sykdom er forårsaket av et brudd på funksjonen til gallesystemet (galde) og tolvfingertarmen (duodenum). Symptomer på refluks gastritt inkluderer:

Kronisk halsbrann
Oppkast galle
Kraftig vekttap
Konstant kjedelig smerte og tyngde i magen

Antral

Dette er en type overfladisk gastritt med høy surhet. Denne typen gastritt har ingen karakteristiske symptomer, så den kan bare gjenkjennes med en spesifikk diagnose, men hvis en person opplever halsbrann, tyngde og kvalme mens han drikker eplejuice eller sitron, er det sannsynlig at dette er en økt surhet i magen:

Halsbrann fra sure matvarer
Raping surt
forstoppelse
Tyngde etter å ha spist
Nattesmerter i magen, smerter på tom mage

hypertrofisk

Dette er gastritt med lav surhet, under progresjonen av hvilke cyster vises på veggene i slimhinnen, faktisk er disse godartede svulster som er farlige for deres degenerasjon til ondartede neoplasmer. Diagnosen gastritt med lav surhet kan bare etableres med fibrogastroduodenoendoskopi og undersøkelse av sammensetningen av mageinnholdet. Men hvis en person er veldig glad i sur mat og ikke opplever halsbrann når han spiser en betydelig mengde, for eksempel sitroner, er sannsynligheten for lav magesyre høy. Symptomer på hypertrofisk gastritt inkluderer:

Nedsatt appetitt
hyppig raping
Vedvarende smak i munnen
forstoppelse

autoimmune

denne gastritten oppstår ved sykdommer i skjoldbruskkjertelen, Addisons sykdom og ved B12-mangelanemi. Dens funksjoner inkluderer følgende:

Forstoppelse, diaré
Nedgang i appetitten
, oppblåsthet, rumling
Dårlig smak i munnen
Raping med råtten lukt
Føler seg mett etter å ha spist
Kjedelig smerte og kvalme 20 minutter etter å ha spist
Anemi, tørre, sprø negler og hår
Døsighet, svakhet, irritabilitet

Kronisk type C gastritt er en kjemisk reaktiv refluks gastritt. Refluksgastritt er en kronisk tilstand der en konstant refluks (refluks) av tarminnhold, inkludert gallesyrer, lysolecitin, forårsaker skade på mageslimhinnen og fører til utvikling av dystrofiske og nekrobiotiske forandringer. Ekte refluks gastritt utvikler seg hos nesten alle pasienter etter reseksjon av magen, pyloroplastikk og delvis reseksjon av magen.

I tillegg observeres lignende endringer i slimhinnen når du tar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), alkohol, jern og kaliumpreparater.

Epidemiologien til denne formen for gastritt skyldes en rekke årsaker: hyppigheten av gastrisk reseksjon, bruken av NSAIDs, forekomsten av alkoholsykdom, etc.

Morfologi av kronisk gastritt type C

Type C gastritt er preget av slike karakteristiske morfologiske manifestasjoner som hyperplasi av pitepitelet, ødem, nekrobiose og nekrose av epitelceller, deres vakuolisering, fravær av mucin i cellevakuoler, ødem og overflod av lamina propria med en økning i antallet av glatte muskelfibre i den uten tegn til uttalt og utbredt betennelse. Fordypningene får et korketrekker kronglete utseende (foveolær hyperplasi). Atrofi og metaplasi ved kjemisk gastritt vises med langvarig gjentatt skade på slimhinnen.

Klinisk bilde av kronisk gastritt type C

Alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner av refluksgastritt samsvarer ikke alltid med graden av skade på magen observert under endoskopi og histologisk undersøkelse: Ofte er alvorlige tegn på alvorlig antral atrofisk refluks gastritt asymptomatiske.

Diagnose av kronisk gastritt type C

Diagnosen kan antas på grunnlag av utseendet av smerte og en følelse av tyngde i epigastrium under eller umiddelbart etter spising, utvikling av kvalme, oppkast, halsbrann. Det er nødvendig å avklare årsaken som forårsaket refluks gastritt eller kjemisk gastritt. For å verifisere denne formen for gastritt tillater en morfologisk studie av biopsi av mageslimhinnen. Ved kjemisk gastritt, eller refluksgastritt, er antrum i magen hovedsakelig påvirket, mens de morfologiske tegn på betennelse er minimalt uttrykt.

Behandling av kronisk gastritt type C

Medikamentell behandling av refluks gastritt bør være rettet mot å normalisere motiliteten til fordøyelseskanalen og binde gallesyrer. Et effektivt medikament som normaliserer motiliteten til den øvre mage-tarmkanalen er motilium. Det øker tonen i den nedre esophageal sphincter, stimulerer kontraktiliteten til magen og akselererer tømmingen, forbedrer koordinasjonen mellom sammentrekninger av antrum og duodenum (antroduodenal koordinasjon). Motilium er foreskrevet 1 tablett (10 mg) 3 ganger daglig 15-20 minutter før måltider.

For å nøytralisere den skadelige effekten av gallesyrer på mageslimhinnen, brukes kolestyramin (daglig dose på 6-10 g), som best brukes sammen med syrenøytraliserende midler (maalox, fosfalugel), som i seg selv har adsorberende egenskaper.

Med galle refluks gastritt brukes ursodeoksykolsyrepreparater på 250-500 mg om natten i 6-8 uker med hell. Ursodeoksykolsyre, som er en ikke-giftig gallesyre, er en del av galle, forhindrer dens skadelige effekt på mageslimhinnen.

I tilfelle duodenogastrisk refluks er en konsekvens av organisk obstruksjon av duodenum, bør spørsmålet om kirurgisk behandling avgjøres. Ved alvorlig refluksgastritt som har utviklet seg hos en pasient etter gastrektomi, pyloroplastikk eller delvis gastrisk reseksjon, reises også spørsmålet om kirurgisk inngrep (vanligvis i disse tilfellene utføres Roux-operasjon).

Ved NSAID-indusert gastritt er det ønskelig å avbryte ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, hvis det er umulig å avbryte, bruk selektive COX (cyklooksygenase) type 2-hemmere (mavalis eller diklofenak). Det valgte stoffet for behandling av NSAID-gastropati er misoprostol, en syntetisk analog av prostagandin B, som er foreskrevet 200 mcg 3 ganger om dagen og om natten.

Forebygging av kronisk gastritt type C

Dessverre er det ingen radikale metoder for primær forebygging av kronisk gastritt. Primær forebygging av kronisk gastritt, så vel som forebygging av dens forverringer, bør være rettet mot å normalisere livsstil, organisere et balansert kosthold, eliminere skadelige effekter på magen (NSAIDs, røyking, sterke alkoholholdige drikker) og eliminere yrkesmessige farer.

En viktig rolle spilles av rettidig oppdagelse og systematisk behandling av sykdommer på grunnlag av hvilke gastritt kan oppstå. Mye oppmerksomhet bør rettes mot påvisning og effektiv behandling av akutt gastritt, tarminfeksjoner, helmintiaser, kroniske sykdommer i leveren, galleveiene og bukspyttkjertelen.

A.Kalinin og andre.

"Hva er kronisk type C gastritt" og andre artikler fra seksjonen