Menorragi er typisk. Menorrhagia: årsaker og hovedmetoder for behandling. Hva er taktikken til en lege hos en kvinne som klager over kraftig menstruasjon

Menorrhagia (hypermenoré)– Dette er langvarige og kraftige livmorblødninger under menstruasjon, hvor intervallet mellom disse er betydelig redusert.

Hos kvinner som lider av menorrhagia, er menstruasjonen vanligvis forlenget (7 eller flere dager), mens pasienten mister ca. 100 ml blod.

Hoved symptom på menorragi er ikke bare en rikelig utslipp av blod, men også tilstedeværelsen av blodpropper i den. Stort blodtap provoserer noen ganger forekomsten av slike komplikasjoner som anemi.

Etter kraftig menstruasjon er dette et ganske vanlig fenomen der en kvinne vises:

følelse av svakhet;
- forverring av helse;
- svimmelhet;
- besvimelsestilstand.

Noen ganger når menorragi det er blåmerker og blåmerker på kroppen, samt blødende tannkjøtt og blødning fra nesen. Samtidig er menstruasjonsblødninger så rikelig at en kvinne må bytte bind eller tamponger hver time. Hver kvinne bør vite at overdreven menstruasjon er en anledning til å kontakte en profesjonell som vil bidra til å løse dette problemet.

Hvorfor oppstår menorragi?

Fører til utseende av menorragi følgende brudd kan forekomme:

Hormonell svikt, spesielt hos ungdom og kvinner i preklimatisk alder;

Sykdommer i det kvinnelige reproduksjonssystemet (myom, polypper, adenomyose i livmoren) forårsaket av hormonell ubalanse i en kvinnes kropp;

Komplikasjoner ved bruk av intrauterine prevensjonsmidler;

Dårlig blodpropp på grunn av vitamin K-mangel, trombocytopeni eller medisiner som påvirker blodpropp;

Sykdommer i skjoldbruskkjertelen, lever, hjerte og nyrer kan være årsak til menorragi. Derfor anbefaler spesialistene på klinikken vår å konsultere en terapeut og en endokrinolog med kraftig menstruasjon for å utelukke generelle somatiske og endokrine årsaker til blødning;

Eventuelle faktorer som tvinger kroppen til å aktivere mekanismene for tilpasning til nye forhold (overdreven stress, en skarp klimaendring) provoserer utviklingen av menorrhagia;

I tillegg er menorragi ofte arvet gjennom kvinnelinjen.

Diagnose av menorrhagia

Ved eventuell blødning må legen i utgangspunktet utelukke pasienten fra graviditet, spesielt ektopisk. For å gjøre dette, i laboratoriet til klinikken vår, er det nødvendig å ta en blodprøve for graviditet (for å oppdage hormonet koriongonadotropin i blodet).

Å finne ut årsaker til menoragi, utfører legen en undersøkelse av de kvinnelige kjønnsorganene. Under inspeksjonen, mulig tilstedeværelse av:

svulster;
- polypper;
- Fremmedlegemer;
- inflammatoriske prosesser;
- traumatiske skader.

Hvis det er mistanke om ulike patologier i livmoren eller eggstokkene, foreskriver legen, i tillegg til ultralyd, en biopsi, hysteroskopi, analyse av endometrievev og curettage.

Den tekniske basen til laboratoriet på klinikken vår lar oss undersøke pasientens blod:

På hemoglobin;
- for koagulerbarhet;
- for å bestemme den hormonelle bakgrunnen;
er ikke tumormarkører.

Hvis pasientens menstruasjon er for tung, anbefales det at hun fører en menstruasjonskalender for å notere varigheten, arten og overfloden av utfloden.

Hvordan behandles menoragi?

I sin praksis bruker legene på klinikken vår to metoder for å behandle menorragi:

Terapeutisk (medikament);
- kirurgisk.

Medikamentell behandling inkluderer å ta betennelsesdempende legemidler og hormonelle prevensjonsmidler i kombinasjon eller separat. Hormonpreparater inneholder hormonene østrogen og progesteron, som hindrer vekst av endometrium og dermed reduserer volumet av sekret.

Antiinflammatoriske legemidler er svært effektive i behandling av menorragi, men hos noen pasienter provoserer de irritasjon av mageslimhinnen.

Kirurgisk behandling av menoragi brukes til:

Skade på kjønnsorganene eller deres fysiologiske lidelser;
- tilbakevendende menorragi;
- jernmangelanemi.

Hvis medisinsk behandling for menoragi er ineffektiv, bruker leger følgende kirurgiske prosedyrer:

Fjerning av livmoren (hystrektomi). En slik operasjon gjør graviditet umulig, så det gjøres svært sjelden til kvinner i reproduktiv alder. Etter en hystrektomi kommer en kvinnes kropp raskt nok, menstruasjonssyklusen går tilbake til normalen.

Inspeksjon av livmorveggene med et spesialverktøy. Ved hjelp av denne prosedyren er det mulig ikke bare å diagnostisere brudd, men også å eliminere dem. Før undersøkelsen foreskriver legen en analyse for hepatitt B, syfilis, bestemmelse av pasientens blodgruppe, hennes Rh-faktor. Behandling av menoragi denne metoden er effektiv i omtrent 80 prosent av tilfellene.

Det bør enhver kvinne huske menorragi- en alvorlig sykdom. Behandling må skje umiddelbart. Derfor bør du ikke i noe tilfelle utsette et besøk til legen for å unngå irreversible konsekvenser. Vær oppmerksom på helsen din!

menorragi kalt kraftig livmorblødning under menstruasjon, som er ledsaget av frigjøring av blodpropp. I tillegg til et stort tap av blod, er et karakteristisk symptom på menoragi dårlig generell helse, svimmelhet og til og med anemi. Årsakene til menorrhagia kan være et brudd på det reproduktive systemet, sykdommer i de kvinnelige kjønnsorganene, stressende situasjoner og en usunn livsstil. For å diagnostisere menorrhagia gjennomgår en kvinne en gynekologisk undersøkelse, ultralyd av bekkenorganene, analyse av en gynekologisk historie med mer. Behandling av menorrhagia kan være terapeutisk (med utnevnelse av legemidler som stopper blodet) og kirurgisk (kurettering av livmorveggene, samt fjerning av livmoren selv i mer alvorlige tilfeller).

Menorrhagia - hva er det?

Menorragi (eller tung menstruasjon)- langvarig livmorblødning, som gjentas med jevne mellomrom. Hvis blødning under menstruasjonen overstiger volumet på 150 ml i mer enn 7 dager, er det vanlig å stille en diagnose av menorrhagia. Denne sykdommen kan være et tegn på et brudd på det kvinnelige reproduktive systemet. Inflammatoriske prosesser i livmoren, ovariedysfunksjon, livmorfibroider, nevropsykologisk overarbeid - alt dette kan være årsaken til menorrhagia. Som regel innebærer menorrhagia et brudd på den normale arbeidsevnen til en kvinne. Rikelig menstruasjon kan senere til og med forårsake anemi. I følge statistikk er 35-37% av kvinner i reproduktiv alder diagnostisert med menorrhagia. Å finne selv menorrhagia er ikke vanskelig. Hvis en kvinne legger merke til at hun under menstruasjonen begynte å bytte tamponger eller bind oftere, hvis menstruasjonen er så rikelig at personlige hygieneprodukter ikke har tid til å absorbere blod, og blodet strømmer inn i sengen eller klærne, indikerer en så kraftig menstruasjon utviklingen av menoragi.

Menorragi hos ungdom

Hva er menoragi fant vi ut. La oss nå prøve å finne ut hvorfor menorragi er så vanlig hos ungdom. Oftest forekommer menorragi hos ungdom i alderen 13-17 år. Det er i denne perioden at den hormonelle bakgrunnen dannes. Hovedårsaken til tung menstruasjon hos tenåringer er ubalanse mellom hormonene østrogen og progesteron. Det er disse hormonene som er involvert i modningsprosessene og, som et resultat, avvisning av livmorens endometrium.

Menorragi er spesielt vanskelig å tolerere i ungdomsårene. Derfor, så snart en tenåring oppdager hovedsymptomet på denne sykdommen, nemlig konstant kraftig menstruasjonsblødning, bør du umiddelbart konsultere en lege. Vanligvis kan effektiviteten av behandlingen av en slik lidelse vurderes først etter seks måneder. En slik periode er nødvendig for endelig gjenoppretting av menstruasjonsblødning i et normalt volum. Etter å ha gjennomgått effektiv behandling, bør en tenåring registreres hos en gynekolog og besøke lege to ganger i året.

De viktigste årsakene til menoragi

En av hovedårsakene til menorrhagia er en hormonell ubalanse (eller med andre ord, hormonelle nivåer), som kan føre til utseende og utvikling av menorrhagia. Risikogruppen inkluderer både en tenåring som nylig har begynt menstruasjon, og en kvinne som har gått inn i overgangsalderen. At en tenåring, at en kvinne i overgangsalderen, opplever hormonelle endringer, som kan skje med visse svikt i det endokrine systemet.

En annen viktig grunn til å ta hensyn til, og som forårsaker utvikling av menorrhagia, er et brudd på det reproduktive systemet, noe som fører til en bestemt sykdom. En slik sykdom kan være ovariedysfunksjon, livmorfibromer, fibroider, adenomyose i livmoren, polypper. Alt dette kan provosere forekomsten av menorrhagia. I nærvær av en godartet svulst i livmoren, kan menorragi også oppstå.

En mulig årsak til utseende og utvikling av menoragi kan være feil bruk av et intrauterint prevensjonsmiddel. Et slikt medikament fører til en bivirkning, som er kraftig menstruasjonsblødning. Hvis en kvinne som bruker intrauterine prevensjonsmidler merker utseendet til kraftig menstruasjon i seg selv, bør hun umiddelbart slutte å bruke dette stoffet. Ellers er det fare for utvikling av menoragi.

I noen tilfeller kan et slikt fenomen som menorrhagia være et symptom på en alvorlig sykdom, for eksempel kreft i det kvinnelige reproduksjonssystemet (livmorhalskreft, eggstokkreft, etc.). Årsaken til utseendet av rikelig blødning, gjentatt med misunnelsesverdig regelmessighet, kan være en ektopisk graviditet. Menorrhagia kan også utløses av en blodsykdom forbundet med et brudd på koagulerbarheten. Menorrhagia kan være forårsaket av mangel på vitamin K i en kvinnes kropp, samt en sykdom som trombocytopeni. I svært sjeldne tilfeller kan tunge menstruasjoner være arvelige og gå fra mor til datter.

Menorrhagia sykdom kan utløses av sykdommer i nyrene, bekkenet, skjoldbruskkjertelen, leveren og hjertet. Endometriose kan også forårsake menorragi. Ifølge legene er det svært mange årsaker til utseende og utvikling av menorrhagia hos kvinner. Menorrhagia kan være forårsaket selv av opplevd stress, overarbeid, et økt nivå av fysisk aktivitet som en kvinne opplever, og til og med en endring i klimatiske forhold.

Uansett årsak til utviklingen av menorrhagia, etter å ha oppdaget symptomene på denne sykdommen i seg selv, bør en kvinne umiddelbart konsultere en lege. Det første trinnet er å konsultere en terapeut og en endokrinolog for å utelukke mulige somatiske og endokrine årsaker til menorragi.

Symptomer på menoragi

Så etter å ha funnet ut at menorrhagia er langvarig og kraftig livmorblødning under menstruasjon, vil det ikke være vanskelig å bestemme symptomene på denne sykdommen. Hovedsymptomet er rikelig menstruasjon, der en kvinne mister betydelig mer blod enn under normal menstruasjon. Et annet symptom må betraktes som en langvarig blødningsperiode, som nok en gang bekrefter diagnosen menorrhagia. Hvis menstruasjonen varer mer enn syv dager, er dette et sikkert tegn på utviklingen av menorrhagia hos en kvinne. Menstruasjonsstrøm under menoragi oppstår med blodpropp. Ytterligere symptomer på menorrhagia er svakhet, svimmelhet, generell ubehag og besvimelse.

Diagnose av menorrhagia

Diagnose er nødvendig så snart en kvinne har visse symptomer som er karakteristiske for menorrhagia. Som nevnt tidligere er primær menoragi preget av kraftige blødninger under menstruasjonen. Til å begynne med må legen utelukke en mulig graviditet. For dette utføres en graviditetstest. Den andre obligatoriske prosedyren for å diagnostisere menorrhagia er en blodprøve for å oppdage humant koriongonadotropin i den. For diagnose er dataene om anamnese, redegjørelse for forløpet av tidligere svangerskap, kompleksiteten i fødselsforløpet og bruken av en bestemt medisin i fortiden også viktig.

Laboratoriediagnostikk for menorragi hjelper til med å undersøke nivået av hemoglobin, samt å utføre en biokjemisk blodprøve på riktig måte og gjennomføre et koagulogram for å bestemme den hormonelle bakgrunnen. Menorrhagia bestemmes også ved å utføre en analyse ved bruk av tumormarkører CA 19-9 og CA-125.

For å bestemme menorrhagia, kan legen bestille en celleprøve cytologitest. En slik analyse gjør det mulig å oppdage precancerøse eller kreftceller på livmorhalsen.

For alle kvinner med mistanke om menorrhagia eller de som har fått nøyaktig diagnostisert menorrhagia, anbefaler leger å føre en menstruasjonskalender der kvinnen hver måned noterer varigheten av menstruasjonen, samt hvor tung menstruasjonen er. Det er veldig enkelt å avgjøre om mensen er tung eller ikke - bare vær oppmerksom på hvor ofte bind eller tampong skiftes.

Terapeutisk behandling av menoragi

Terapi for en sykdom som idiopatisk menorragi er laget avhengig av en eller annen årsak som forårsaket denne sykdommen, samt tar hensyn til menstruasjonens varighet og hvor kraftig menstruasjonsblødning er. Leger forbyr selvmedisinering, spesielt når det gjelder menorragi hos en tenåring.

Medikamentell behandling av en sykdom som menorragi innebærer bruk av orale prevensjonsmidler (hormonelle legemidler) som vil regulere hormonbalansen. Det er kjent at det foreskrevne hormonelle stoffet som inneholder østrogen og progesteron kan forhindre og forhindre vekst av endometrium, samt redusere mengden menstruasjonsblødning med mer enn 40-45%. Valget av et hormonelt medikament bør kun utføres av en gynekolog. Legemidlet bør tas strengt i henhold til legens resept.

For en kvinne med mer langvarig menorragi, foreskriver legen et jerntilskudd for å forhindre utvikling av mulig jernmangelanemi. Spesielt for å redusere blødninger under menstruasjon, foreskriver leger ofte rutin eller askorbinsyre.

For behandling av menorrhagia foreskrives også et antiinflammatorisk legemiddel som ibuprofen, som påvirker nivået av menstruasjonsblødning, så vel som dets varighet. Ved svært kraftig blødning foreskrives spesielle hemostatiske legemidler: kalsiumklorid (glukonat), dicynon, aminokapronsyre og andre.

I tillegg til medisiner, er den beste behandlingen for en kvinne en gjenopprettende dagkur, gjenoppretting av balansen i arbeidsdagen og hvile, normalisering av søvn og ernæring. Så snart menstruasjonen slutter, er det nødvendig å gjennomføre et kurs med spesielle fysioterapiprosedyrer, som involverer omtrent 15-17 separate prosedyrer for ozocerite og diatermi. I spesielle tilfeller er behandlingen av menoragi ikke begrenset til legemidler. I noen situasjoner krever menoragi akuttbehandling i form av kirurgi.

Kirurgisk behandling av menoragi

Ved et tilbakevendende sykdomsforløp som menorrhagia, med en fysiologisk lidelse, samt med mulig skade på kjønnsorganene og anemi som har oppstått, med ineffektiv behandling med medisiner, foreskrives kirurgisk behandling. Til å begynne med er det nødvendig å utføre en slik prosedyre som hysteroskopi, som hjelper til med å identifisere eksisterende patologi i livmoren (for eksempel endometriepolypper) og eliminere den i tide. Curettage av livmorhulen kan redusere menstruasjonsblødninger betydelig, og dermed lindre symptomene på menoragi, men resultatet av slik behandling kan være kortvarig. Derfor er det i noen tilfeller nødvendig med spesiell kirurgisk behandling. Ved menorrhagia i nærvær av polypper eller fibroider, behandles sykdommen ved kirurgisk fjerning av livmoren. Slik kirurgisk behandling av menorrhagia er foreskrevet for kvinner etter 40-45 år. Hvis kvinnen er yngre, brukes slik kirurgisk behandling i spesielt alvorlige tilfeller.

Forebygging av menoragi

Overholdelse av forebyggende tiltak vil bidra til å forhindre utvikling av menorrhagia hos både ungdom og kvinner i moden alder. Slike forebyggende tiltak inkluderer avholdenhet fra tung fysisk anstrengelse, avvisning av tunge styrkeøvelser. Det er nødvendig å unngå stressende situasjoner og ikke overarbeide mye. Endre klimatiske forhold spiller også en rolle i utviklingen av menorrhagia. Å ta multivitaminpreparater som vitamin B og C, jern og folsyre er også forebyggende tiltak for å forebygge menorrhagia.

En sykdom preget av stort blodtap under menstruasjon kalles menorragi. Avanserte former for denne patologien kan forårsake infertilitet, anemi, endometritt, forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet. Det er derfor sykdommen krever full og rettidig behandling under tilsyn av en gynekolog.

Årsaker og former

Det er 2 former for sykdommen: primær, som manifesterer seg under den første menstruasjonen, og sekundær, som utvikler seg etter flere måneder eller år med normal menstruasjon. Blant faktorene som bidrar til utviklingen av begge typer patologi, inkludere:

ustabilitet i den hormonelle bakgrunnen (for eksempel hos jenter i puberteten);
ugunstig arvelighet;
ovariedysfunksjon, livmorfibroider og andre sykdommer i reproduksjonssystemet;
langvarig bruk av antikoagulantia;
sykdommer ledsaget av brudd på blodpropp;
installasjon av en spiral eller andre intrauterine prevensjonsmidler;
endokrine forstyrrelser;
sykdommer i leveren, hjertet, nyrene, bekkenorganene;
langvarig opphold i stressende situasjoner;
overarbeid;
brå klimaendringer;
kraft sport;
feil ernæring.

Noen ganger diagnostiserer leger kvinner med idiopatisk menoragi, en sykdom som oppstår uten åpenbar grunn.

Symptomer på sykdommen

Hovedsymptomet på sykdommen er kraftig menstruasjonsstrøm med store blodpropper. Hos kvinner som lider av denne patologien, overstiger blodtap under menstruasjon 90 ml (med en hastighet på 45-50 ml). I tillegg, tegn på sykdommen er:

metromenorrhagia - økt varighet av menstruasjonen;
forverring av generell velvære;
svimmelhet;
besvimelsestilstander;
neseblod;
blåmerker som vises på kroppen uten noen åpenbar grunn.

Svært ofte utvikler pasienter med kraftig livmorblødning ikke bare under menstruasjonen, men også etter at de er avsluttet.

I de fleste tilfeller, for å stille en diagnose av menorrhagia, er det nok for en lege å lytte til pasientens klager, studere historien hennes og sørge for at hun har tegn på alvorlig blodtap. Hvis gynekologen er i tvil, kan han tilby kvinnen å gjennomgå tilleggsforskning:

Kvinner som er utsatt for menstruasjonsuregelmessigheter (NMC) av typen menorrhagia anbefales å føre en menstruasjonskalender. I den rådes de til å beskrive i detalj varigheten av menstruasjonen, arten og volumet av utflod.

Forebyggende tiltak

Det er en hel rekke tiltak for å redusere sannsynligheten for patologi. Så leger anbefaler kvinner i faresonen:

behandle inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene i tide;
nekte å delta i kraftsport;
eliminere uttalt psyko-emosjonell stress;
overholde hygienekravene;
lede en sunn livsstil;
nekte å reise til land med for kaldt eller varmt klima;
slutte å røyke;
minimere alkoholforbruket.

En viktig rolle i forebygging av sykdommen spilles av regelmessige undersøkelser av en gynekolog.

Patologi behandles både konservativt og kirurgisk. Legen velger taktikken for terapi. Samtidig tar han hensyn til årsakene til sykdommen, alvorlighetsgraden av symptomene og den generelle tilstanden til den syke kvinnen.

Skånsom terapi for menoragi er basert på langvarig bruk av p-piller. Hormonene som utgjør disse stoffene kan redusere blodtap under menstruasjon med 40 %. Kvinner som lider av hypermenoré er også foreskrevet:

I tilfeller hvor konservativ terapi ikke gir de forventede resultatene, henvises pasientene til operasjon. I tillegg indikasjoner for kirurgisk inngrep kan bli:

alvorlige brudd på det reproduktive systemet;
traumer i kjønnsorganene;
hyppige tilbakefall av sykdommen;
alvorlig anemi.

Det er flere metoder for kirurgisk behandling av patologi. Men oftest utfører leger curettage av livmoren eller hysterektomi (amputasjon av dette organet uten vedheng).

Kvinner som står overfor problemet med menorrhagia rådes til å forlate selvmedisinering. Ukontrollert inntak av medisiner og p-piller bidrar ikke bare til utvinning, men forårsaker også komplikasjoner. Med full og riktig behandling under tilsyn av en lege, er prognosen for sykdommen gunstig.

Hva er det - menorragi?

Menorrhagia er ikke noe mer enn en tilstand, hvor hovedsymptomet er et stort tap av blod under menstruasjonen, noen ganger over 90-100 ml. Samtidig opprettholdes syklusens regelmessighet, men menstruasjonsblødninger kan være ledsaget av smerter i nedre del av magen, svakhet, halvbevissthet, utvikling av anemi, en svekkelse av livskvaliteten til en kvinne, og en nedgang i arbeidsevne. Også symptomene på menorrhagia kan tilskrives - menstruasjonens varighet i mer enn 7 dager.

Menorrhagia hos kvinner er primær og sekundær. Med primær menorrhagia blir menstruasjonen rikelig umiddelbart etter utseendet deres. Sekundær utvikler seg etter en lang periode med normale menstruasjonssykluser.

Årsaker til idiopatisk menorragi

I de fleste tilfeller, for å bestemme årsakene til menorrhagia og foreskrive behandling, er det nødvendig å gjennomgå en medisinsk undersøkelse. Først av alt utføres en undersøkelse av livmorhalsen og skjeden, samt en ultralydundersøkelse av bekkenorganene. Hvis ingen patologier er identifisert, utføres en rekke tester (hormonnivåer bestemmes, endometrieanalyse, cervikal biopsi, hysteroskopi, samt et koagulogram og en biokjemisk blodprøve). Menorrhagia bør ikke ignoreres: ikke bare forårsaker det store ulemper for en kvinne, men det kan også være et symptom på en alvorlig sykdom. Så hva er årsakene til menorrhagia:

hormonelle forstyrrelser (spesielt vanlig hos ungdom og pasienter i premenopausal alder);
gynekologiske sykdommer (livmorfibromer, livmorhalspolypper, ovariedysfunksjon, endometriose, etc.);
sykdommer assosiert med blodpropp;
problemer med skjoldbruskkjertelen;
inflammatoriske prosesser i bekkenorganene;
sykdommer i hjertet, leveren og nyrene;
kreft i livmoren eller andre kjønnsorganer;
bruk av en intrauterin enhet som prevensjonsmiddel;
overarbeid, stress, økt fysisk aktivitet.

Ovennevnte brudd kan forårsake ikke bare menorrhagia, men også. Det er verdt å merke seg forskjellen deres, siden metro, i motsetning til menorrhagia, er blødning som ikke har noe å gjøre med menstruasjon, og er preget av sin asyklisitet.

Behandling av menoragi

Behandling av menoragi velges avhengig av årsaken som forårsaket disse lidelsene. I de fleste tilfeller kan du ikke klare deg uten hormonelle prevensjonsmidler, hemostatiske og antiinflammatoriske legemidler, som er foreskrevet av en lege individuelt. For å gjenopprette kroppen etter stort blodtap, brukes jernholdige preparater. Det anbefales å redusere fysisk aktivitet, prøve å unngå stressende situasjoner, spise godt og hvile.

Det er også tilfeller der medikamentell behandling ikke virker eller er upassende, så praktiserer leger kirurgi.

Mange kvinner er godt klar over metodene for å behandle menorrhagia med folkemedisiner. Ulike urter og infusjoner er bra for tung menstruasjon: ekstrakter av vanlig mansjett, engpelargonium, kamille, brennesle har hemostatiske egenskaper og kan brukes i form av avkok eller tamponger. Men ikke selvmedisiner. Sørg for å konsultere en lege for å finne ut årsaken til dette bruddet. I tilfelle menorrhagia er forårsaket av en hormonell lidelse og andre alvorlige patologiske prosesser, bør tradisjonell medisin kun brukes som et tillegg til medisinsk eller kirurgisk behandling.

(Riktig menstruasjon) - blodtap under menstruasjon, overstiger den fysiologiske normen (~ 150 ml). Det kan tjene som en manifestasjon av inflammatoriske prosesser i det kvinnelige kjønnsområdet, livmorfibroider, eggstokkdysfunksjon, nevropsykisk overarbeid. Det innebærer utvikling av anemi, et brudd på arbeidsevnen og livskvaliteten til en kvinne. Andre komplikasjoner avhenger av årsaken til den underliggende sykdommen. Menorrhagia er diagnostisert i henhold til historien, gynekologisk undersøkelse, ultralyd av bekkenorganene. Ved behov utføres biopsi og cytologisk undersøkelse. Behandling av menoragi kan være terapeutisk og kirurgisk.

Generell informasjon

er en av variantene av hypermenstruelt syndrom (tunge menstruasjoner), der vanlig menstruasjonsblødning varer mer enn 7 dager, og blodtap i dette tilfellet er mer enn 100-150 ml. Rikelig og langvarig menstruasjon forstyrrer omtrent 30% av kvinnene, men ikke alle henvender seg til gynekologen med problemet med menorrhagia. Skille mellom primær menorragi, som oppstår samtidig med den første menstruasjonen, og sekundær - utvikling etter en periode med normal menstruasjon.

Symptomer på menoragi

Den viktigste manifestasjonen av menorrhagia er langvarig og rikelig menstruasjonsstrøm med blodpropp. Langvarig og alvorlig blodtap kan føre til anemi, som viser seg i svekket velvære, svakhet, svimmelhet og utvikling av besvimelse. Ofte med menorrhagia, blødning fra tannkjøttet og nesen, blåmerker, blåmerker på kroppen forekommer. Med menorrhagia er menstruasjonen så tung at en kvinne blir tvunget til å erstatte en sanitærtampon eller bind hver time, og noen ganger oftere.

De viktigste årsakene til menoragi

Følgende lidelser kan tjene som årsaker som fører til utvikling av menoragi:

Hormonell ustabilitet. Det er spesielt uttalt hos pasienter i premenopausal og overgangsalder. Hormonell ustabilitet i disse fysiologiske periodene øker risikoen for menoragi.
Sykdommer i reproduksjonssystemet: fibroider , polypper , uterin adenomyose , ovariedysfunksjon . De utvikler seg på grunn av hormonell ubalanse i kroppen og forårsaker menorragi hos 80 % av kvinnene.
Bruk av intrauterine prevensjonsmidler. Menorrhagia er i dette tilfellet en uønsket bivirkning som kan kreve fjerning av spiralen (intrauterin enhet).
Sykdommer forbundet med brudd på blodkoagulasjonssystemet(for eksempel vitamin K-mangel, trombocytopeni), samt å ta visse legemidler som påvirker koagulering (antikoagulanter). Økt blødning som følger med forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet kan manifesteres ved kraftig menstruasjon - menorragi.
arvelig menorragi. Ofte er menorragi en familiesykdom som overføres gjennom den kvinnelige arvelinjen.
Sykdommer i bekkenorganene, skjoldbruskkjertel, nyrer, lever, hjerte. Ved menorragi bør pasienten konsultere en endokrinolog og terapeut for å utelukke endokrine og generelle somatiske årsaker til kraftig menstruasjon.
Overdreven kraftbelastning, overarbeid, stressende situasjoner, endrede klimatiske forhold Alle faktorer som tvinger kroppen til å tilpasse seg nye forhold og stress kan utløse utvikling av menorrhagia.

Diagnose av menorrhagia

Diagnosen "menorrhagia" er laget på grunnlag av klager og tegn på overdreven blodtap. Med enhver livmorblødning er graviditet utelukket, spesielt ektopisk. For å utelukke graviditet og patologien forbundet med den tillater en graviditetstest - bestemmelse av humant koriongonadotropin i blodet.

For diagnostisering av menorrhagia er historiedata (medisinering, komplikasjoner ved tidligere svangerskap og fødsel, etc.) viktig. For å bestemme årsakene til menorrhagia, undersøkes skjeden og livmorhalsen for tilstedeværelse av fremmedlegemer, traumatiske skader, polypper, svulster, inflammatoriske eller atrofiske endringer.

Ved mistanke om patologi i livmor og eggstokker, utføres diagnostiske prosedyrer: ultralyd av bekkenorganene, hysteroskopi, cervikal biopsi, curettage og analyse av endometrievev. Metoder for laboratoriediagnostikk for menorrhagia undersøker hemoglobin, utfører en biokjemisk blodprøve og et koagulogram, bestemmer den hormonelle bakgrunnen, tumormarkører CA 19-9, CA-125. For å oppdage precancerøse eller kreftceller i livmorhalsen, utføres en cytologisk analyse av et celleprøve.

Terapeutisk behandling av menoragi

Metoden for behandling av menorrhagia velges avhengig av årsak, overflod og varighet av menstruasjonsblødning. Selvmedisinering av menorrhagia kan bare forverre sykdommen.

Langsiktig hormonell prevensjon er foreskrevet som en medikamentell behandling for menorragi for å regulere hormonbalansen. Progesteron og østrogen, som er en del av p-piller, forhindrer overdreven vekst av endometrium og reduserer mengden av utflod under menstruasjon med mer enn 40%. Valget av orale prevensjonsmidler utføres etter konsultasjon av en gynekolog på individuell basis.

Kvinner med menoragi anbefales å ta jerntilskudd for å unngå jernmangelanemi. Å ta rutin og askorbinsyre vil bidra til å redusere blodtap. Antiinflammatoriske legemidler (ibuprofen) brukes til å behandle menorragi, som påvirker varigheten og mengden av blødning. Ved alvorlig blødning er hemostatiske legemidler foreskrevet - etamsylat, klorid eller kalsiumglukonat, aminokapronsyre. Hvis hormonbalansen forstyrres, er homeopatisk behandling effektiv.

Levonogestrel intrauterine systemer brukes til å behandle menorragi. Ved å ha en prevensjonseffekt forhindrer de spredning av endometrium, reduserer tykkelsen og blodtilførselen. Men hvis menorrhagia er forårsaket av bruk av et intrauterint prevensjonsmiddel, bør det fjernes og andre metoder og beskyttelsesmidler bør brukes. Kvinner med menorrhagia anbefales å normalisere regimet, god hvile og ernæring. Etter opphør av menstruasjonsblødning utføres et kurs med fysioterapeutiske prosedyrer (10-15 økter med ozocerite og diatermi). Noen tilfeller av menoragi krever kirurgi.

Kirurgisk behandling av menoragi

Moren hennes bør komme til den første konsultasjonen sammen med jenta og informere legen om familiehistorien, svangerskapsforløpet og sykdommene barnet har hatt. Legen evaluerer pasientens antropometriske data (høyde, vekt), graden av utvikling av sekundære seksuelle egenskaper for å utelukke patologiske prosesser som påvirker utviklingen av jenta. Tidspunktet for begynnelsen av menstruasjonen, funksjonene i forløpet og egenskapene til menstruasjonssyklusen (syklusvarighet, varighet, overflod og sårhet av menstruasjonsblødning, etc.) er avklart. Oppmerksomhet rettes mot påvirkningen av menstruasjon på det generelle velværet og ytelsen til jenta (glipper hun klasser på grunn av menorrhagia, er hun involvert i sportsseksjoner, etc.). Denne informasjonen er en viktig indikator på både generell og gynekologisk helse hos en ungdom.

Obligatorisk for menorrhagia hos ungdom er studiet av blodhemoglobin for å oppdage anemi. I nærvær av jernmangelanemi hos pasienter med menoragi, er jernpreparater foreskrevet. For å regulere menstruasjonssyklusen i ungdomsmenoragi, brukes lavdose hormonelle prevensjonsmidler, som ikke inneholder mer enn 35 mikrogram av østrogenkomponenten i 1 tablett av stoffet. Det vil være nyttig å lære jenta å opprettholde en menstruasjonskalender med å fikse egenskapene til menstruasjonssyklusen.

Effektiviteten av behandlingen av menorrhagia evalueres etter omtrent 6 måneder, og indikatoren er gjenoppretting av den normale mengden menstruasjonsblødning. I fremtiden er observasjon av en gynekolog standard - 2 ganger i året.

Forebygging av menoragi

Menorrhagia, selv om det ikke er en manifestasjon av en alvorlig og farlig sykdom, gir en kvinne mye ulempe og forverrer hennes livskvalitet betydelig. Som et forebyggende tiltak for utvikling av menorrhagia, anbefales kvinner å avstå fra overdreven fysisk anstrengelse, drive med kraftsport, unngå overarbeid, stress og plutselige endringer i klimatiske forhold. Med ineffektiviteten til disse tiltakene og forverringen av helsen, bør et besøk til en lege være umiddelbart.

For forebygging av menorrhagia er det nyttig å ta multivitaminkomplekser, inkludert B-vitaminer, vitamin C, folsyre og jern. Regelmessig fylling av menstruasjonskalenderen vil bidra til å bestemme øyeblikket av menorrhagia, som vil tillate rettidig diagnostiske og terapeutiske tiltak.

Blødning er alltid en medisinsk nødsituasjon. Derfor, ved å utsette et besøk til legen med utvikling av menorrhagia, forverrer kvinnen uavhengig alvorlighetsgraden av anemi, øker risikoen for å utvikle endometritt og forverrer tilstanden til blodkoagulasjonssystemet.