Nødhjelp - Dette er medisinsk behandling gitt av arbeidere i akuttmedisinsk omsorgssystem for presserende organisatoriske, diagnostiske og terapeutiske tiltak rettet mot å redde og bevare en persons liv i en nødssituasjon og minimere konsekvensene av en slik tilstand på helsen.
Menneskelig nødsituasjon - det er en plutselig forverring av fysisk eller mental helse, som utgjør en direkte og uunngåelig trussel mot en persons eller andres liv og helse, og som oppstår på grunn av sykdom, skade, forgiftning eller andre indre eller ytre årsaker.
Til kategori nødsituasjon refererer til behandling i forhold til en pasient som er i nødstilfelle, ledsaget av: besvimelse, kramper, plutselige pustebesvær, plutselige smerter i hjertet, oppkast av blod, akutte magesmerter, ytre blødninger, tegn på akutte infeksjonssykdommer, akutte psykiske lidelser. lidelser, som truer liv og helse til pasienten og/eller andre personer, eller forårsaket av alle typer skader (sår, brudd, luksasjoner, brannskader, alvorlige blåmerker, hodeskader), elektrisk støt, lynnedslag, heteslag, hypotermi, kvelning av alle typer (drukning, treff fremmedlegemer i luftveiene), skade av ulike etiologier under nødsituasjoner (veitrafikkulykker, industriulykker, naturkatastrofer, etc.), forgiftning, bitt av dyr, slanger, edderkopper og insekter, forstyrrelser av det normale svangerskapet (for tidlig fødsel, blødning, etc.), samt transport av pasienter, i en tilstand, krever obligatorisk medisinsk triage og akutt sykehusinnleggelse i en medisinsk institusjon.
Til kategori ikke-fremmede tilhører behandlingen av en pasient hvis tilstand ikke haster og er ledsaget av en plutselig økning i kroppstemperatur med hoste, rennende nese, sår hals, hodepine, svimmelhet, svakhet; smerter i korsryggen, ledd (radikulitt, osteokondrose, leddgikt, artrose) økt blodtrykk; smertesyndrom hos kreftpasienter; alkoholiske, narkotiske, toksiske, abstinenssyndromer eller er forårsaket av en forverring av en kronisk sykdom hos pasienter under tilsyn av en familie eller lokal lege for hypertensjon, magesår og duodenalsår, kronisk betennelse i lever, galleblæren, tarm, nyresykdom, ledd osv.
Akuttmedisinsk behandling av høyeste standard må være tilgjengelig for alle når det trengs, hvor som helst, når som helst. Dette krever et hensiktsmessig tiltakssystem for medisinsk behandling for alle mennesker hvis liv plutselig er i fare, konseptet med å gi prehospital, sykehus og interhospital og akuttmedisinsk behandling.
I dag er det i verden internasjonal klassifisering av akuttmedisinsk behandling , som er delt inn i følgende grupper:
BLS (Basic Life Support) - grunnleggende livsstøtte- et sett med tiltak for å opprettholde eller gjenopprette kroppens vitale funksjoner i forhold utenfor sykehus, så vel som før teamets ankomst;
ILS (umiddelbar livsstøtte) - gi akuttmedisinsk behandling for tilstander som truer menneskeliv, sykehuslege på vakt (lege BE (W) MD, poliklinikk - familiemedisin, klinikkkontor, inkludert tannlegekontor, privat tannlegekontor, apotek ved en medisinsk institusjon) inntil spesialister for spesialisert gjenoppliving kommer;
ALS (Advance Life Support) - dette er spesialiserte gjenopplivningstiltak. Utføres av leger og ambulansepersonell med bruk av passende utstyr, medisiner, instrumenter på prehospital og tidlig sykehusstadier;
ATLS (Advance Trauma Life Support) - faglig kvalifisert yting av akuttmedisinsk hjelp med diverse skader både i prehospital og tidlig sykehusperiode (hovedsakelig levert av leger, sjeldnere av sykepleiere, ambulansepersonell)
ACLS (Advance Cardiac Life Support) - levering av profesjonell spesialisert akuttmedisinsk behandling for kardiovaskulær patologi(levert av leger, sykepleiere, ambulansepersonell)
PALS (Pediatric Advance Life Support) - gi profesjonell akuttmedisinsk behandling til barn(utføres av leger, sykepleiere, ambulansepersonell).
Ytelsen av akutt og akutt medisinsk behandling i Ukraina utføres på følgende nivåer: pre-medisinsk behandling; premedisinsk (prehospital) omsorg; medisinsk medisinsk (prehospital) behandling.
Premedisinsk bistand - et sett med enkle medisinske nødstiltak gitt til offeret eller en person som plutselig ble syk, på skadestedet og i løpet av transportperioden til en medisinsk institusjon.
Personer er forpliktet til å yte premedisinsk bistand til en person i en nødstilstand: redningsmannskaper, ansatte i statens brannvern, ansatte i politiorganer og enheter, farmasøytiske arbeidere, konduktører av personbiler, flyvertinner og andre personer som ikke har medisinsk utdanning, men skal med eget tjenesteansvar ha praktiske ferdigheter for å redde og bevare livet til en person som er i en nødssituasjon.
Utvalg av handlinger å tilby premedisinsk behandling forutser tre hovedgrupper av aktiviteter:
1) øyeblikkelig opphør av virkningen av eksterne skadelige faktorer (elektrisk strøm, høye og lave temperaturer, kompresjon av offeret med tunge gjenstander) i samsvar med personlig sikkerhet og evakuering av ofre fra de ovennevnte ugunstige forholdene der de falt (fra en skadet transport, vann, brennende rom eller hvor giftige gasser har samlet seg)
2) tilveiebringelse av premedisinsk behandling til ofre, avhengig av arten og typen skade, ulykke eller sykdom som oppsto uventet (stopping av blødning, kunstig åndedrett, indirekte brystkompresjon, bandasjering av såret, etc.);
3) organisering av rask transport av en syk eller skadet person til en medisinsk institusjon.
Ris. 1.18.
Premedisinsk medisinsk(prehospital) bistand - utføre paramedic BE (W) MD. Et typisk bilde av et spesialisert kjøretøy, utstyr og sammensetning av en ambulansebrigade (paramedic, sykepleier, sjåfør) er vist i figur 1.18-1.20.
Ris. 1.19.
Ris. 1.20.
De siste tiårene har slik bistand i utlandet hovedsakelig blitt gitt av ambulansepersonell – personer med medisinsk utdanning på 1-2 nivåer av akkreditering eller uten, som handler i samsvar med aksepterte metoder for å yte medisinsk behandling. Paramedisin er ekstremt utbredt i de fleste land i verden og har vist seg å være ganske effektiv på grunn av den klare organiseringen og aktualiteten til medisinsk behandling.
Medisinsk medisinsk (prehospital) behandling - gi medisinske team nødvendig utstyr, verktøy, medisiner osv. og har teoretisk kunnskap og praktiske ferdigheter for å gi kvalifisert akutt prehospital medisinsk behandling. Typisk sammensetning av det medisinske teamet: lege, ambulansepersonell, sykepleier, sjåfør. Teamlederen er en lege, som alle ansatte er underlagt, han er personlig ansvarlig for arbeidet. Teamet er lokalisert i lokalene til stasjoner, nettstasjoner, kontorer, steder med permanent eller midlertidig opphold. Arbeidsplassen til brigaden bestemmes av sjefen for senteret, under hensyntagen til behovet for å oppfylle standarden for ankomst av brigader til skadestedet.
Nedenfor er en liste over grunnleggende kunnskap og faglige ferdigheter som en utdannet ved en høyere medisinsk utdanningsinstitusjon ved Ukrainas helsedepartement bør ha i seksjonen "Nød- og akuttmedisinsk hjelp":
Produksjonsfunksjoner, typiske aktivitetsmål og ferdigheter , som må være besatt av en utdannet ved en høyere medisinsk institusjon i spesialiteten "General Medicine" 7.110101
|
Kode og navn på den typiske oppgaven for aktiviteten |
||
|
1. PF.E.02 Diagnostikk av nødstilstander |
Under alle omstendigheter (hjemme, på gaten, i en medisinsk institusjon, etc.), Under forhold med mangel på informasjon og begrenset tid, ved bruk av standard undersøkelsesteknikker og data om en mulig anamnese, kunnskap om en person, hans organer og systemer , følge de relevante etiske og juridiske normene, ved å ta en observerbar avgjørelse og vurdere en persons tilstand, etablere en diagnose |
|
|
Fastsettelse av taktikk for å yte akuttmedisinsk behandling |
Under alle omstendigheter, ved å bruke kunnskap om en person, hans organer og systemer, følge de relevante etiske og juridiske standardene, ved å ta en informert beslutning, basert på diagnosen en nødsituasjon i en begrenset tid ved bruk av standardordninger, bestemme taktikken for å gi akuttmedisinsk behandling |
|
|
Gir akuttmedisinsk behandling |
Under alle omstendigheter, ved å bruke kunnskap om en person, hans organer og systemer, følge de relevante etiske og juridiske normene, ved å ta en informert beslutning, basert på diagnosen av en nødsituasjon i en begrenset tid, i henhold til visse taktikker, ved å bruke standardordninger , for å yte akuttmedisinsk behandling |
|
Informasjon om behovet for å yte akuttmedisinsk hjelp fra enhver person eller operatør av det akuttmedisinske systemet til befolkningen mottas av en enkelt ordre 112, som ankommer senterets operative ekspedisjonstjeneste via et enkelt akuttmedisinsk telefonnummer 103 fra kl. personer som befinner seg innenfor det aktuelle territoriet. Kontrollen over ankomsten av anrop og svaret utføres av maskinvare-programvarekomplekset 103, dets elektroniske system fikser tidspunktet for ankomsten av anropet, stemmeopptaket lagres i en spesifisert tid. Senderhenvisning etter å ha mottatt anrop fra ekspeditør elektronisk kort overleverer den til lederen av BU (W) MD. Et elektronisk kort er en informasjonsstøtte i alle stadier av ytingen av akuttmedisinsk behandling fra mengden akutthjelp ved sykehusinnleggelse i en medisinsk institusjon. Teamleder rapporterer til Senteret ved gjennomføring av bistanden. Senteret avgjør spørsmålet om tildeling av tilleggsteam ved et stort antall ofre på stedet.
Teamet, etter å ha akseptert anropet i elektronisk form, overfører det til den medisinske statistiske dokumentasjonen på papir, i tillegg informerer avsenderen om henvisningen om tilstanden til akuttmedisinsk hjelp til den (skadde) pasienten og fullføringen av slik bistand.
Den som ringer brigaden skal svare på alle spørsmålene til ekspeditøren som mottar anropet. Navngi spesielt den nøyaktige adressen til samtalen (lokalitet, gate, husnummer, leilighet, etasje, kode og inngangsnummer, klargjør måten å nærme seg pasienter på), hvis passdata ikke er kjent, må du angi kjønn og omtrentlig alder, beskriv klagene, informere hvem og fra hvilket telefonnummer han ringer brigaden. Gi om mulig brigaden uhindret tilgang til pasienten og de nødvendige betingelser for å yte omsorg. I tillegg, isoler dyr som kan komplisere levering av medisinsk behandling til pasienten, skade helsen og eiendommen til teammedlemmene. Når en pasient er innlagt på sykehus, er det lurt å ha med seg ethvert dokument som beviser hans identitet. I tilfelle av aggressiv oppførsel av en pasient i en tilstand av alkohol, narkotika, giftig rus eller en psykisk lidelse, eller han utgjør en trussel mot helsen eller livet til medisinske arbeidere, utføres team med medisinsk hjelp og transport i nærvær av politimenn. Pasienten blir eskortert i ambulansen av én person med tillatelse fra teamleder. Barn transporteres i følge med sine foreldre.
Ekspeditør for mottak av samtaler har rett til å nekte pasienten å motta en samtale for å oppfylle planlagte avtaler fra distrikts (familie) lege (injeksjoner, bandasjer, etc.), Til pasienter som er under tilsyn av distriktet (familie) lege, yte tannpleie, fjerne flått, utstede arbeidsuførhet, utstede resepter, fylle ut attester, føre rettsmedisinske rapporter, transportere lik.
Om nødvendig, etter avgjørelse fra lederen av senteret, på grunnlag av medisinske team, dannes spesialiserte team i spesialitetene "Psykiatri", "Kardiologi", "Neurologi", "Pediatri", "Neonatologi", etc., som er underlagt det operative ekspedisjonskontoret ved bestillingstjeneste fra Senteret.
Teamet er utstyrt med et spesialisert ambulansekjøretøy, i henhold til dets tekniske og medisinske indikasjoner, det må overholde kravene i nasjonale standarder, samt medisiner og medisinske produkter som samsvarer med utstyrstabellene godkjent etter ordre fra Helsedepartementet. Ukraina nr. 500 datert 29.08.2008.
Teammedlemmer er utstyrt med spesielle arbeidsklær og fottøy. Ved arbeid under ugunstige eller skadelige forhold, er de utstyrt med spesielle klær og personlig verneutstyr.
Brigaden er konstant i beredskap (venter) for å oppfylle ordrene fra den operative ekspedisjonstjenesten til senteret.
Brigadens hovedoppgaver:
Ved ankomst til skadestedet, ved tilkalling, undersøke og gi akutt medisinsk hjelp til ofre som trenger det på prehospitalstadiet;
Å frakte pasienter til helseinstitusjoner utpekt av ekspeditøren til Senterets operative ekspedisjonstjeneste;
Informer avsenderen til senterets operative ekspedisjonstjeneste om stadiene i utførelsen av oppgaven på vakt, samt om trusselen om en nødsituasjon;
Rettidig rapport om bruk av medisinske, narkotiske og psykotrope stoffer, medisinske produkter, etterfylling av deres mengde og utveksling;
Delta i eliminering av konsekvensene av en nødsituasjon;
Organisere triage av ofre, involvere ytterligere team for å gi akutt medisinsk hjelp til ofre i nødstilfeller;
Samhandle konstant med avsenderen til senteret, deretter brigader, ansatte ved helseinstitusjoner, politifolk, inkludert ansatte i Statens bilinspektorat, personell ved brannvesen og nødredningstjenester.
Laget har rett til:
Å legge inn en pasient på sykehus i tilfelle en plutselig trussel mot hans liv og helse til nærmeste sted for forekomst av en helseinstitusjon, uavhengig av underordning og form for eierskap, der kvalifisert eller spesialisert akuttmedisinsk behandling kan gis til ham;
Motta råd fra overlegen ved senterets operative utsendelsestjeneste om medisinske spørsmål om rekkefølgen av handlinger. tidspunkt for akuttmedisinsk behandling til pasienter.
Kontrollrommet (operativ avdeling) til CE (W) MD er dannet på stasjonen, og starter med den tredje kategorien (fra 201 til 500 tusen innbyggere). Den operative avdelingen omfatter et sentralt ekspedisjonskontor, en feltmedisinsk brigade for linjekontroll og en rådgivnings- og informasjonstjeneste. I nødstilfelle kommer linjekontrollteamet til lesjonsfokuset og koordinerer BE (W) MD for eliminering av medisinske og sanitære konsekvenser, har kontakt med beredskapshovedkvarteret, stasjonen, team, medisinske institusjoner som ofre blir levert.
Strukturen til CE (W) MD inkluderer sykehusinnleggelsesavdelingen , som bare opererer i stasjonene i den første (fra 1 til 2 millioner innbyggere) og andre (fra 501 tusen til 1 million innbyggere) kategorier, som gir en konstant døgnkontinuerlig regnskap for det frie sengefondet til medisinske institusjoner og fordeler strømmen av pasienter. Sykehusinnleggelsesavdelingen samhandler med ledende spesialister fra lokale helsemyndigheter om planlegging av medisinske institusjoner for yting av akuttmedisinsk behandling, operasjonelle endringer i profilen og utplassering av ekstra senger med tilsvarende profil, behov og utsikter for sengefondet, samhandling med andre døgnmedisinske institusjoner som ikke inngår i helsestyringssystemet, om bruk av sengekapasitet til yting av akutt døgnmedisinsk behandling.
I strukturen til CE (W) MD av 1-2 kategorier er en rådgivnings- og informasjonstjenesteenhet , som per telefon konsulterer befolkningen, samt anbefalinger for yting av premedisinsk behandling.
For å tilnærme tilbudet av medisinsk behandling til befolkningen på prehospitalt stadium, ved å sikre rettidig ankomst av BE (W) MD til pasienten (offeret), på grunnlag av en helseinstitusjon (landlig medisinsk poliklinikk, distriktssykehus, bypoliklinikker ligger på stasjonens territorium, understasjoner (kontorer)) midlertidige baser nødhjelpsteam (ambulanse). Punktet åpnes etter vedtak fra bydelsmyndighet etter inngåelse av en avtale mellom stasjonslederne og den medisinske institusjonen som sørger for lokalisering av punktet.
I byen er brigaden basert på punktet i rushtiden (maksimal trafikk) og (eller) maksimalt antall innkommende anrop i området som betjenes av punktet. Poenget er en strukturell underavdeling av CE (W) MD eller understasjon. Tjenesteområdet bestemmes av sjefen for CE (W) MD.
Nødsituasjoner(ulykker) - hendelser som resulterer i skade på menneskers helse eller en trussel mot hans liv. En unntakstilstand er preget av plutselighet: det kan skje hvem som helst, når som helst og hvor som helst.
Personer som blir skadet i en ulykke trenger øyeblikkelig legehjelp. Hvis det er en lege, ambulansepersonell eller sykepleier i nærheten, henvender de seg til dem for førstehjelp. Ellers bør hjelp gis av personer i nærheten av offeret.
Alvorlighetsgraden av konsekvensene av nødsituasjonen, og noen ganger livet til offeret, avhenger av aktualitet og riktighet av handlinger for å gi akuttmedisinsk behandling, så hver person bør ha ferdighetene til å yte førstehjelp i nødstilfeller.
Følgende typer nødstilstander skilles:
Termisk skade;
Forgiftning;
Giftige dyrebitt;
Sykdomsangrep;
Konsekvenser av naturkatastrofer;
Stråleskader mv.
Komplekset av tiltak som kreves av ofre i hver av typene nødsituasjoner har en rekke funksjoner som må tas i betraktning når de yter bistand til dem.
4.2. Førstehjelp ved solenergi, heteslag og stupor
Solstikk kalles en lesjon som skyldes langvarig eksponering for sollys på et ubeskyttet hode. Du kan også få solstikk når du er utendørs på en klar dag uten hodeplagg.
Heteslag– Dette er overdreven overoppheting av hele organismen som helhet. Heteslag kan også oppstå i overskyet, varmt, vindstille vær – under langt og hardt fysisk arbeid, lange og vanskelige overganger osv. Heteslag er mer sannsynlig når en person ikke er fysisk forberedt nok og opplever sterk tretthet og tørst.
Symptomer på solstikk og heteslag er:
Cardiopalmus;
Rødhet, og deretter bleking av huden;
Nedsatt koordinasjon;
Hodepine;
støy i ørene;
Svimmelhet;
Stor svakhet og sløvhet;
Nedgang i intensiteten av puls og respirasjon;
Kvalme oppkast;
Neseblod;
Noen ganger kramper og besvimelse.
Førstehjelp i tilfelle solenergi og termisk sjokk bør begynne med å transportere offeret til et sted beskyttet mot varme. I dette tilfellet er det nødvendig å legge offeret på en slik måte at hodet hans er høyere enn kroppen. Etter det må offeret gi fri tilgang til oksygen for å løsne klærne. For å avkjøle huden, kan du tørke offeret med vann, avkjøle hodet med en kald kompress. Offeret bør få en kald drink. I alvorlige tilfeller er kunstig åndedrett nødvendig.
Besvimelse– Dette er et kortvarig bevissthetstap på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen. Besvimelse kan oppstå på grunn av alvorlig skrekk, spenning, stor tretthet, samt betydelig blodtap og en rekke andre årsaker.
Når en person besvimer, mister han bevisstheten, ansiktet blir blekt og blir dekket av kaldsvette, pulsen er knapt følbar, pusten bremses og blir ofte funnet med vanskeligheter.
Førstehjelp ved besvimelse handler om å forbedre blodtilførselen til hjernen. For dette legges offeret slik at hodet er lavere enn kroppen, og bena og armene er noe hevet. Offerets klær må løsnes, ansiktet hans er sprayet med vann.
Det er nødvendig å gi en tilstrømning av frisk luft (åpne et vindu, vift offeret). For å stimulere pusten, kan du gi en snus av ammoniakk, og for å øke aktiviteten til hjertet, når pasienten kommer til bevissthet, gi varm sterk te eller kaffe.
Avfall- forgiftning av en person med karbonmonoksid (CO). Karbonmonoksid produseres når drivstoff forbrennes uten tilstrekkelig tilførsel av oksygen. Karbonmonoksidforgiftning oppstår umerkelig fordi gassen er luktfri. Ved karbonmonoksidforgiftning vises følgende symptomer:
Generell svakhet;
Hodepine;
Svimmelhet;
døsighet;
Kvalme, deretter oppkast.
Ved alvorlig forgiftning observeres hjerte- og luftveislidelser. Hvis den forbrente ikke blir hjulpet, kan døden inntreffe.
Førstehjelp for stupor kommer ned til følgende. Først av alt må offeret tas ut av virkningssonen for karbonmonoksid eller rommet må ventileres. Deretter må du påføre en kald kompress på offerets hode og la ham lukte en bomullspinne fuktet med ammoniakk. For å forbedre hjerteaktiviteten får offeret en varm drikke (sterk te eller kaffe). Varmtvannsflasker påføres bena og armer eller sennepsplaster påføres. Ved besvimelse gis kunstig åndedrett. Etter det må du umiddelbart søke medisinsk hjelp.
4.3. Førstehjelp ved brannskader, frostskader og frysing
Brenne- Dette er termisk skade på kroppens integumenter forårsaket av kontakt med varme gjenstander eller reagenser. En forbrenning er farlig fordi, under påvirkning av høy temperatur, blir det levende proteinet i kroppen begrenset, det vil si at levende menneskelig vev dør. Hudintegumentene er designet for å beskytte vev mot overoppheting, men med langvarig eksponering for den skadelige faktoren, lider ikke bare huden av forbrenningen,
men også vev, indre organer, bein.
Brannskader kan klassifiseres i henhold til en rekke egenskaper:
Etter kilde: brannskader, varme gjenstander, varme væsker, alkalier, syrer;
Etter graden av skade: brannskader av første, andre og tredje grad;
Etter størrelsen på den berørte overflaten (som en prosentandel av kroppsoverflaten).
Ved en førstegradsforbrenning blir det forbrente området litt rødt, hovner opp og en lett brennende følelse kjennes. En slik forbrenning leges innen 2-3 dager. En andregradsforbrenning forårsaker rødhet og hevelse i huden, blemmer fylt med en gulaktig væske vises på det brente området. Forbrenningen leges i løpet av 1 eller 2 uker. En tredjegrads forbrenning er ledsaget av nekrose av huden, underliggende muskler og noen ganger bein.
Faren for forbrenninger avhenger ikke bare av graden, men også størrelsen på den skadede overflaten. Selv en førstegradsforbrenning, hvis den dekker halvparten av overflaten av hele kroppen, regnes som en alvorlig sykdom. I dette tilfellet opplever offeret hodepine, oppkast, diaré vises. Kroppstemperaturen stiger. Disse symptomene er forårsaket av generell forgiftning av kroppen på grunn av forråtnelse og nedbrytning av død hud og vev. Ved store forbrenningsflater, når kroppen ikke er i stand til å fjerne alle nedbrytningsprodukter, kan det oppstå nyresvikt.
Andre og tredje grads forbrenninger, hvis de påvirker en betydelig del av kroppen, kan være dødelige.
Førstehjelp for brannskader av første og andre grad er begrenset til å påføre en lotion alkohol, vodka eller en 1-2% løsning av mangan-surt kalium (en halv teskje per glass vann) på det brente området. Ikke i noe tilfelle skal blemmene som er dannet som følge av en forbrenning gjennombores.
Hvis det oppstår en tredjegradsforbrenning, bør en tørr, steril bandasje settes på det forbrente området. I dette tilfellet er det nødvendig å fjerne restene av klær fra det brente stedet. Disse handlingene må utføres veldig nøye: først blir klærne kuttet av rundt det berørte området, deretter blir det berørte området gjennomvåt med en løsning av alkohol eller mangan-surt kalium og først deretter fjernet.
Ved brannskader syre den berørte overflaten må umiddelbart skylles med rennende vann eller 1–2 % brus (en halv teskje i et glass vann). Etter det, dryss brannsårene med knust kritt, magnesia eller tannpulver.
Ved eksponering for spesielt sterke syrer (for eksempel svovelsyre) kan vask med vann eller vandige løsninger forårsake sekundære brannskader. I dette tilfellet bør såret behandles med vegetabilsk olje.
For brannskader kaustisk alkali det berørte området vaskes med rennende vann eller en svak syreløsning (eddiksyre, sitronsyre).
Frostskader- Dette er en termisk lesjon i huden forårsaket av deres sterke avkjøling. Denne typen termisk skade er mest utsatt for ubeskyttede områder av kroppen: ører, nese, kinn, fingre og tær. Sannsynligheten for frostskader øker når du bruker trange sko, skitne eller våte klær, med generell utmattelse av kroppen, anemi.
Det er fire grader av frostskader:
- I grad, der det berørte området blir blekt og mister følsomhet. Når kulden stopper, blir den frostskadde flekken blårød, smertefull og hoven, ofte oppstår kløe;
- II grad, der bobler vises på det frostskadde området etter oppvarming, huden rundt boblene har en blårød farge;
- III grad, der det er en nekrose av huden. Over tid tørker huden ut, et sår dannes under den;
- IV grad, hvor nekrose kan spre seg til vevet under huden.
Førstehjelp for frostskader er å gjenopprette blodsirkulasjonen i det berørte området. Det berørte området tørkes med alkohol eller vodka, smøres lett med vaselin eller usaltet fett og gnis forsiktig med bomullsull eller gasbind for ikke å skade huden. Du bør ikke gni det frostskadde området med snø, da isflak kommer over i snøen, som kan skade huden og lette inntrengningen av mikrober.
Frostskader og blemmer ligner på varmeforbrenninger. Følgelig gjentas trinnene beskrevet ovenfor.
I den kalde årstiden, i alvorlig frost og snøstormer, er det mulig generell frysing av kroppen... Det første symptomet er kjølighet. Da utvikler personen tretthet, døsighet, huden blir blek, nesen og leppene blir cyanotisk, pusten er knapt merkbar, hjertets aktivitet svekkes gradvis, og muligens bevisstløshet.
Førstehjelp i dette tilfellet kommer ned til å varme en person og gjenopprette blodsirkulasjonen. For å gjøre dette, må det bringes inn i et varmt rom, lages, hvis mulig, et varmt bad, og det er lett å gni de frostskadde lemmene med hendene fra periferien til midten til kroppen blir myk og fleksibel. Deretter skal offeret legges, dekkes varmt til, gis varm te eller kaffe og lege bør tilkalles.
Det bør imidlertid huskes at med langvarig eksponering for kald luft eller i kaldt vann, smalner alle blodårene til en person. Og så, på grunn av en kraftig oppvarming av kroppen, kan blod treffe blodårene i hjernen, som er fulle av et slag. Derfor må oppvarming av en person gjøres gradvis.
4.4. Førstehjelp ved matforgiftning
Forgiftning av kroppen kan være forårsaket av inntak av ulike produkter av dårlig kvalitet: gammelt kjøtt, gelé, pølser, fisk, melkesyreprodukter, hermetikk. Forgiftning er også mulig på grunn av bruk av uspiselige greener, ville bær, sopp.
De viktigste symptomene på forgiftning er:
Generell svakhet;
Hodepine;
Svimmelhet;
Magesmerter;
Kvalme, noen ganger oppkast.
I alvorlige tilfeller av forgiftning er bevissthetstap, svekkelse av hjerteaktivitet og respirasjon mulig, i de alvorligste tilfellene død.
Førstehjelp for forgiftning begynner med fjerning av den forgiftede maten fra offerets mage. For å gjøre dette fremkaller de oppkast: de gir ham 5-6 glass varmt saltet eller brusvann å drikke, eller setter to fingre dypt inn i halsen og trykker på tungeroten. Denne rensingen av magen må gjentas flere ganger. Hvis offeret er bevisstløs, må hodet snus til siden slik at oppkast ikke kommer inn i luftveiene.
Ved forgiftning med sterk syre eller alkali kan ikke brekninger fremkalles. I slike tilfeller bør offeret gis havre- eller linfrøbuljong, stivelse, rå egg, solsikke eller smør.
Den forgiftede personen skal ikke få sovne. For å eliminere døsighet, må du spraye offeret med kaldt vann eller gi ham sterk te. Ved anfall varmes kroppen opp med varmeputer. Etter å ha gitt førstehjelp, må den forgiftede personen tas til lege.
4.5. Førstehjelp ved forgiftning
TIL giftige stoffer(OV) inkluderer kjemiske forbindelser som kan infisere ubeskyttede mennesker og dyr, som fører til deres død eller uførhet. Effekten av OM kan være basert på å komme inn i kroppen gjennom luftveiene (inhalasjonseksponering), penetrasjon gjennom hud og slimhinner (resorpsjon), eller gjennom mage-tarmkanalen ved inntak av forurenset mat og vann. Giftige stoffer virker i dråpe-væskeform, i form av aerosoler, damp eller gass.
Som regel er kjemiske våpen en integrert del av kjemiske våpen. Et kjemisk våpen forstås som et kampmiddel, hvis skadevirkning er basert på de giftige effektene av et middel.
De giftige stoffene som utgjør kjemiske våpen har en rekke egenskaper. De er i stand til å forårsake masseødeleggelse av mennesker og dyr på kort tid, ødelegge planter, infisere store mengder overflateluft, noe som fører til nederlag for de på bakken og utilslørte mennesker. I lang tid kan de beholde sin skadevirkning. Levering av slike agenter til deres destinasjoner utføres på flere måter: ved hjelp av kjemiske bomber, flyhelleanordninger, aerosolgeneratorer, raketter, rakett- og artillerigranater og miner.
Førstehjelp for nederlag av OS bør utføres i form av selv- og gjensidig hjelp eller spesialiserte tjenester. Når du yter førstehjelp, må du:
1) ta umiddelbart på en gassmaske på offeret (eller bytt ut den skadede gassmasken med en brukbar) for å stoppe effekten av den skadelige faktoren på luftveiene;
2) injiser raskt offeret med en motgift (spesifikt medikament) ved hjelp av et sprøyterør;
3) å rense alle utsatte områder av offerets hud med en spesiell væske fra en individuell antikjemisk pakke.
Sprøyterøret består av en polyetylenkropp, som en kanyle med injeksjonsnål er skrudd på. Nålen er steril, den er beskyttet mot forurensning av en hette tett satt på kanylen. Hoveddelen av sprøyterøret er fylt med motgift eller annet medikament og hermetisk forseglet.
For å administrere et medikament ved hjelp av et sprøyterør, må du utføre følgende trinn.
1. Bruk tommelen og pekefingeren på venstre hånd, ta tak i kanylen og støtt kroppen med høyre hånd, og vri deretter kroppen med klokken til den stopper.
2. Pass på at medisinen er i røret (for å gjøre dette, trykk på røret uten å ta av hetten).
3. Fjern hetten fra sprøyten mens du dreier den litt; klem luft ut av røret ved å trykke på det til en dråpe væske dukker opp i området rundt nålespissen.
4. Stikk nålen skarpt (med en stikkende bevegelse) inn under huden eller inn i muskelen, hvoretter all væsken som finnes i den, presses ut av røret.
5. Fjern nålen uten å løsne fingrene på røret.
Når du administrerer en motgift, er det best å injisere i baken (øvre ytre kvadrant), anterolaterale lår og ytre skulder. I en nødssituasjon på stedet for lesjonen, administreres motgiften ved hjelp av et sprøyterør og gjennom klær. Etter injeksjonen må et tomt sprøyterør festes til offerets klær eller legges i høyre lomme, noe som vil indikere at motgiften er injisert.
Sanering av offerets hud utføres med en væske fra en individuell antikjemisk pakke (PPI) direkte på stedet for lesjonen, da dette lar deg raskt stoppe eksponering for giftige stoffer gjennom ubeskyttet hud. IPP-en inkluderer en flat flaske med avgasser, gasbind og en veske (polyetylenpose).
Når du behandler åpne hudområder med PPI, bør følgende trinn tas.
1. Åpne posen, ta en tampong fra den og fukt den med væsken fra posen.
2. Tørk av de åpne hudområdene og den ytre overflaten av gassmasken med en vattpinne.
3. Fukt vattpinnen igjen og tørk av kantene på kragen og mansjettene på plagget i kontakt med huden med den.
Man bør huske på at væske fra PPI er giftig, og hvis den kommer i øynene, kan den være helseskadelig.
Hvis OM sprayes med en aerosolmetode, vil hele overflaten av klærne bli forurenset. Derfor, etter å ha forlatt det berørte området, bør du umiddelbart ta av deg klærne, siden OM som er inneholdt på den kan forårsake skade på grunn av fordampning inn i pustesonen, penetrering av damp inn i underdraktrommet.
I tilfelle skade på agenten for nervelammende handling, må offeret umiddelbart evakueres fra infeksjonsfokuset til et trygt område. Under evakueringen av de berørte er det nødvendig å overvåke tilstanden deres. For å forhindre anfall er gjentatt administrering av motgiften tillatt.
Hvis den berørte kaster opp, må hodet snus til siden og den nedre delen av gassmasken trekkes tilbake, så må gassmasken tas på igjen. Skift om nødvendig ut den forurensede gassmasken med en ny.
Ved omgivelsestemperaturer under null er det viktig å beskytte gassmaskeventilboksen mot å fryse. For å gjøre dette dekkes den med en klut og varmes systematisk opp.
Hvis et kvelende middel er skadet (sarin, karbonmonoksid, etc.), gis offeret kunstig åndedrett.
4.6. Førstehjelp til en druknende mann
En person kan ikke leve uten oksygen i mer enn 5 minutter, derfor kan en person drukne ved å falle under vann og være der i lang tid. Årsakene til denne situasjonen kan være forskjellige: krampe i lemmer når du svømmer i vann, utmattelse av styrke under lange svømmeturer, etc. Vann, komme inn i offerets munn og nese, fyller luftveiene, og kvelning oppstår. Derfor må hjelp til en druknende person gis veldig raskt.
Førstehjelp til en druknende person begynner med å fjerne ham til en hard overflate. Vi legger spesielt merke til at badevakten må være en god svømmer, ellers kan både den druknende og badevakten drukne.
Hvis den druknende mannen prøver å holde seg på vannoverflaten selv, må han oppmuntres ved å kaste ham en livbøye, en stang, en åre, enden av et tau slik at han kan holde seg på vannet til han blir reddet.
Redningsmannen skal være uten sko og klær, i ekstreme tilfeller uten yttertøy. Du må svømme forsiktig opp til den druknende, helst bakfra, slik at han ikke tar tak i redningsmannen i nakken eller armene og drar ham til bunnen.
En druknende mann blir tatt bakfra under armene eller av bakhodet nær ørene og, støttende ansiktet over vannet, svømmer han på ryggen til kysten. Du kan ta tak i en druknende mann med en hånd rundt midjen, bare fra baksiden.
På kysten trenger du gjenopprette pusten offer: ta raskt av seg klærne; frigjør munnen og nesen fra sand, skitt, silt; fjerne vann fra lungene og magen. Deretter utføres følgende handlinger.
1. Førstehjelperen kneler på det ene kneet og legger offeret på det andre kneet med magen ned.
2. Hånden trykker på ryggen mellom skulderbladene til offeret til den skummende væsken slutter å strømme ut av munnen hans.
4. Når offeret kommer til bevissthet, må han varmes opp ved å gni kroppen med et håndkle eller dekke den med varmeputer.
5. For å øke hjerteaktiviteten får offeret sterk varm te eller kaffe å drikke.
6. Deretter blir offeret fraktet til et medisinsk anlegg.
Hvis en druknende person har falt under isen, så er det umulig å løpe for å hjelpe ham på isen når den ikke er sterk nok, siden redningsmannen også kan drukne. Du må sette et brett eller en stige på isen og, forsiktig nærmer deg, kaste enden av tauet til den druknende personen eller strekke ut en stang, åre, pinne. Så, like forsiktig, må du hjelpe ham med å komme seg til kysten.
4.7. Førstehjelp for bitt av giftige insekter, slanger og rabiate dyr
Om sommeren kan en person bli bitt av en bie, veps, humle, slange, og i noen områder - av en skorpion, tarantel eller andre giftige insekter. Såret fra slike bitt er lite og ligner et nålestikk, men når det blir bitt, trenger gift gjennom det, som, avhengig av styrke og mengde, enten virker først på kroppen rundt bittet, eller umiddelbart forårsaker generell forgiftning.
Enkeltbitt bier, veps og humler de er ikke spesielt farlige. Hvis et stikk sitter igjen i såret, må det fjernes forsiktig, og en lotion av ammoniakk med vann eller en kald kompress fra en løsning av mangan-surt kalium eller bare kaldt vann bør settes på såret.
Biter giftige slanger livstruende. Vanligvis biter slanger en person i beinet når han tråkker på dem. Derfor, på steder hvor det finnes slanger, bør du ikke gå barbeint.
Når en slange biter, observeres følgende symptomer: brennende smerte på stedet for bittet, rødhet, hevelse. Etter en halvtime kan beinet nesten dobles i volum. Samtidig vises tegn på generell forgiftning: tap av styrke, muskelsvakhet, svimmelhet, kvalme, oppkast, svak puls og noen ganger bevissthetstap.
Biter giftige insekter veldig farlig. Giften deres forårsaker ikke bare alvorlig smerte og svie på stedet for bittet, men noen ganger generell forgiftning. Symptomer ligner slangeforgiftning. Ved alvorlig forgiftning med giften til en karakurt-edderkopp kan døden inntreffe om 1-2 dager.
Førstehjelp for bitt av giftige slanger og insekter er som følger.
1. Over bittstedet er det nødvendig å bruke en tourniquet eller vri for å forhindre at giften kommer inn i resten av kroppen.
2. Det bitte lemmet må senkes og forsøkes å presse blodet ut av såret, der giften befinner seg.
Ikke sug blod fra såret med munnen, da det kan være riper eller ødelagte tenner i munnen, som giften vil trenge inn i blodet til den som yter assistanse.
Du kan trekke blod sammen med gift fra såret ved hjelp av en medisinsk boks, glass eller glass med tykke kanter. For å gjøre dette, i en krukke (glass eller glass), må du holde en tent splint eller bomullspinne på en pinne i noen sekunder og deretter raskt dekke såret med det.
Ethvert offer for et slangebitt og giftige insekter må transporteres til et medisinsk anlegg.
En person blir syk av et bitt fra en rabiat hund, katt, rev, ulv eller et annet dyr. rabies... Bittstedet blør vanligvis litt. Hvis en arm eller et bein blir bitt, må det raskt senkes og prøves for å presse blod ut av såret. Hvis det oppstår blødninger, bør blodet ikke stoppes på en stund. Etter det vaskes stedet for bittet med kokt vann, en ren bandasje påføres såret, og pasienten sendes umiddelbart til et medisinsk anlegg, hvor offeret får spesielle vaksinasjoner som vil redde ham fra en dødelig sykdom - rabies.
Det bør også huskes at rabies kan bli syk ikke bare av bitt av et rabiat dyr, men også i de tilfellene når spyttet kommer på den ripede huden eller slimhinnen.
4.8. Førstehjelp ved elektrisk støt
Elektrisk støt er farlig for menneskers liv og helse. Høyspentstrøm kan forårsake øyeblikkelig bevissthetstap og føre til døden.
Spenningen i ledningene til boligkvarter er ikke så stor, og hvis du utilsiktet tar tak i en naken eller dårlig isolert elektrisk ledning hjemme, kjennes smerte og krampaktig sammentrekning av musklene i fingrene i hånden, og en liten overfladisk forbrenning av den øvre huden kan dannes. Et slikt nederlag gir ikke mye helseskade og er ikke livstruende hvis det er jording i huset. Hvis det ikke er jording, kan selv en ikke veldig stor strøm føre til uønskede konsekvenser.
Strømmen til en sterkere spenning forårsaker konvulsiv sammentrekning av musklene i hjertet, blodårene og luftveiene. I slike tilfeller er det et brudd på blodsirkulasjonen, en person kan miste bevisstheten, mens han blir blek, leppene blir blå, pusten blir knapt merkbar, pulsen er vanskelig å palpere. I alvorlige tilfeller kan det ikke være tegn til liv i det hele tatt (pust, hjerteslag, puls). Den såkalte «imaginære døden» kommer. I dette tilfellet kan personen bringes tilbake til livet hvis han umiddelbart får førstehjelp.
Førstehjelp i tilfelle elektrisk støt bør begynne med avslutning av strømmen på offeret. Hvis en ødelagt, naken ledning faller på en person, må du umiddelbart kaste den. Dette kan gjøres med alle gjenstander som ikke leder elektrisitet godt (en trepinne, glass- eller plastflaske osv.). Hvis det skjer en ulykke innendørs, må du umiddelbart slå av bryteren, skru ut pluggene eller bare kutte ledningene.
Det bør huskes at redningsmannen må ta de nødvendige tiltakene for ikke å lide av virkningen av den elektriske strømmen. For å gjøre dette, når du gir førstehjelp, må du pakke hendene med en ikke-ledende klut (gummi, silke, ull), ta på tørre gummisko på føttene eller stå på en pakke med aviser, bøker, et tørt brett .
Ikke ta offeret i de utsatte delene av kroppen mens strømmen fortsetter å virke på ham. Når du fjerner offeret fra ledningen, bør du beskytte deg selv ved å pakke hendene med isolerende klut.
Hvis offeret er bevisstløs, må han først og fremst bringes til fornuft. For å gjøre dette må du kneppe klærne hans, spraye ham med vann, åpne vinduer eller dører og gi ham kunstig åndedrett - til spontan pust dukker opp og bevisstheten kommer tilbake. Noen ganger må kunstig åndedrett gjøres kontinuerlig i 2-3 timer.
Samtidig med kunstig åndedrett må offerets kropp gnides og varmes opp med varmeputer. Når offeret kommer til bevissthet, blir han lagt i seng, dekket med varme og gitt en varm drikke.
En pasient med elektrisk sjokk kan ha ulike komplikasjoner, så han må sendes til sykehuset.
Et annet av de mulige alternativene for effekten av elektrisk strøm på en person er lynnedslag, hvis handling er lik virkningen av en elektrisk strøm med svært høy spenning. I noen tilfeller lider den berørte personen umiddelbart av luftveislammelse og hjertestans. Røde striper vises på huden. Men å bli truffet av lynet kommer ofte ned til bare en sterk bedøvelse. I slike tilfeller mister offeret bevisstheten, huden blir blek og blir kald, pulsen er knapt følbar, pusten er grunt, knapt merkbar.
Å redde livet til en person som er truffet av lynet, avhenger av hastigheten på å gi ham førstehjelp. Offeret bør umiddelbart begynne å gjøre kunstig åndedrett og fortsette det til han begynner å puste på egen hånd.
For å forhindre eksponering for lyn, må en rekke forholdsregler tas under regn og tordenvær:
Det er umulig å gjemme seg fra regnet under et tre under et tordenvær, da trær "tiltrekker" et lynutslipp til seg selv;
Høyde områder bør unngås under tordenvær, da disse er mer sannsynlig å bli truffet av lynet;
Alle bolig- og administrasjonslokaler skal være utstyrt med lynavledere, som har som formål å hindre lyn i å komme inn i bygget.
4.9. Kompleks av hjerte-lunge-redning. Dens anvendelse og ytelseskriterier
Hjerte-lungeredning er et sett med tiltak som tar sikte på å gjenopprette hjerteaktiviteten og pusten til offeret når de stopper (klinisk død). Dette kan skje ved elektrisk støt, drukning og i en rekke andre tilfeller når luftveiene er klemt eller blokkert. Sannsynligheten for pasientens overlevelse avhenger direkte av hastigheten på gjenoppliving.
Det er mest effektivt å bruke spesielle enheter for kunstig ventilasjon av lungene, ved hjelp av hvilke luft blåses inn i lungene. I mangel av slike enheter utføres kunstig ventilasjon av lungene på forskjellige måter, hvorav den vanligste er "munn-til-munn"-metoden.
Metoden for kunstig ventilasjon av lungene "munn til munn". For å hjelpe offeret er det nødvendig å legge ham på ryggen slik at luftveiene er frie for passasje av luft. For å gjøre dette må hodet hans kastes bakover så mye som mulig. Hvis offerets kjever er sterkt komprimert, er det nødvendig å skyve underkjeven fremover og, trykk på haken, åpne munnen, rens deretter munnhulen fra spytt eller oppkast med et serviett og fortsett til kunstig ventilasjon:
1) legg et serviett (lommetørkle) i ett lag på offerets åpne munn;
2) klyp nesen hans;
3) ta et dypt pust;
4) press leppene dine tett mot leppene til offeret, og skape tetthet;
5) blås kraftig luft inn i munnen hans.
Luft blåses inn rytmisk 16-18 ganger i minuttet til naturlig pust er gjenopprettet.
Ved skader i underkjeven kan kunstig ventilasjon av lungene utføres på annen måte, når det blåses luft gjennom offerets nese. Samtidig skal munnen hans være lukket.
Kunstig ventilasjon av lungene stoppes når pålitelige tegn på død er etablert.
Andre metoder for kunstig ventilasjon. Med omfattende skader i maxillofacial-regionen er kunstig ventilasjon av lungene ved munn-til-munn- eller munn-til-nese-metoder umulig, derfor brukes metodene til Sylvester og Kallistov.
Når du utfører kunstig ventilasjon Sylvesters måte offeret legger seg på ryggen, personen som hjelper ham kneler ved hodet, tar begge hendene i underarmene og løfter dem skarpt, trekker dem så bak seg og sprer dem fra hverandre - slik blir pusten tatt. Deretter, i en omvendt bevegelse, plasseres offerets underarm på den nedre delen av brystet og klemmes - slik skjer utåndingen.
Med kunstig ventilasjon etter Callistov-metoden offeret legges på magen med armene strukket fremover, hodet er snudd til den ene siden og legger klær (teppe) under det. Med bårestropper eller bundet med to eller tre buksebelter, heves offeret med jevne mellomrom (i pustens rytme) til en høyde på opptil 10 cm og senkes. Når den berørte personen heves som et resultat av utvidelsen av brystet, skjer innånding, når den senkes på grunn av klemmen, oppstår utånding.
Tegn på hjertestans og brystkompresjoner. Tegn på opphør av hjerteaktivitet er:
Mangel på puls, hjertebank;
Manglende reaksjon av pupillene på lys (pupillene utvides).
Når disse skiltene er etablert, må du umiddelbart gå videre til indirekte hjertemassasje... For dette:
1) offeret legges på ryggen, på en hard, hard overflate;
2) stå på venstre side av den, legg håndflatene deres oppå hverandre på området til den nedre tredjedelen av brystbenet;
3) energiske rytmiske rykk 50-60 ganger i minuttet trykk på brystbenet, etter hvert trykk, slipp hendene for å gi muligheten til å rette opp brystet. Frontveggen på brystet skal forskyves til en dybde på minst 3-4 cm.
Indirekte hjertemassasje utføres i kombinasjon med kunstig ventilasjon av lungene: 4–5 trykk på brystet (ved utånding) veksles med ett luftblås inn i lungene (innånding). I dette tilfellet bør den berørte personen få hjelp av to eller tre personer.
Kunstig ventilasjon av lungene i kombinasjon med brystkompresjoner er den enkleste måten gjenoppliving(revitalisering) av en person i en tilstand av klinisk død.
Tegn på effektiviteten av tiltakene som er tatt, er utseendet til en persons spontane pust, en gjenopprettet hudfarge, utseendet til en puls og hjerteslag, samt en tilbakevending til pasientens bevissthet.
Etter å ha utført disse tiltakene, må pasienten gis fred, han må varmes opp, gi en varm og søt drikke, om nødvendig, bruk tonika.
Når du utfører kunstig ventilasjon og brystkompresjoner, bør eldre huske at bein i denne alderen er mer skjøre, så bevegelsene bør være skånsomme. For små barn utføres indirekte massasje ved å trykke i brystbensområdet ikke med håndflatene, men med fingeren.
4.10. Gi medisinsk hjelp i tilfelle naturkatastrofer
Naturkatastrofe kalles en nødsituasjon der menneskelige tap og materielle tap er mulig. Skille mellom naturlige nødsituasjoner (orkaner, jordskjelv, flom osv.) og menneskeskapt (bombeeksplosjoner, industriulykker) opphav.
Plutselige naturkatastrofer og ulykker krever akutt organisering av medisinsk hjelp til den berørte befolkningen. Av stor betydning er rettidig levering av førstehjelp direkte på stedet for lesjonen (selv- og gjensidig hjelp) og evakuering av ofre fra utbruddet til medisinske institusjoner.
Den viktigste typen skade i naturkatastrofer er skade ledsaget av livstruende blødninger. Derfor er det først nødvendig å iverksette tiltak for å stoppe blødning, og deretter gi ofrene symptomatisk medisinsk behandling.
Innholdet i tiltak for å yte medisinsk hjelp til befolkningen avhenger av type naturkatastrofe eller ulykke. Så for jordskjelv dette er fjerning av ofre fra ruinene, og gir dem medisinsk hjelp, avhengig av arten av skaden. På flom det primære tiltaket er å fjerne ofrene fra vannet, varme dem opp og stimulere hjerte- og åndedrettsaktivitet.
I det berørte området tornado eller orkan, er det viktig å raskt gjennomføre medisinsk triage av de berørte, og gi assistanse først og fremst til de mest trengende.
Påvirket av snødrev og jordskred etter å ha blitt fjernet fra under snøen, varmes de opp, deretter får de nødvendig hjelp.
I ildstedene branner først av alt er det nødvendig å slukke de brennende klærne på den skadde, påfør sterile dressinger på den brente overflaten. Hvis folk blir utsatt for karbonmonoksid, fjern dem umiddelbart fra områder med sterk røyk.
Når det er NPP-ulykker det er nødvendig å organisere gjennomføringen av strålingsrekognosering, som vil gjøre det mulig å bestemme nivåene av radioaktiv forurensning av territoriet. Mat, matråvarer og vann bør underkastes strålingskontroll.
Gi bistand til ofrene. Ved lesjoner får ofrene følgende typer bistand:
Førstehjelp;
Førstehjelp;
Kvalifisert og spesialisert medisinsk behandling.
Førstehjelp gis til de som er berørt direkte på skadestedet av sanitærskvadroner og sanitærposter, andre formasjoner av det russiske nøddepartementet som jobber under utbruddet, samt i form av selvhjelp og gjensidig hjelp. Dens hovedoppgave er å redde livet til den berørte personen og forhindre mulige komplikasjoner. Bærere av redningsteam utfører fjerning av skadde til lastingsstedene på transporten.
Den første medisinske hjelpen til de skadde gis av medisinske enheter, medisinske enheter ved militære enheter og helseinstitusjoner som er bevart under utbruddet. Alle disse formasjonene utgjør den første fasen av medisinsk støtte og evakueringsstøtte til den berørte befolkningen. Oppgavene til den første medisinske hjelpen er å opprettholde den vitale aktiviteten til den berørte organismen, forhindre komplikasjoner og forberede den for evakuering.
Kvalifisert og spesialisert medisinsk behandling for de berørte gis i medisinske institusjoner.
4.11. Medisinsk behandling for strålingskontaminering
Når du yter førstehjelp til ofre for strålingsforurensning, er det nødvendig å ta hensyn til at mat, vann fra forurensede kilder eller berøringsobjekter forurenset med radioaktive stoffer ikke må konsumeres i det forurensede området. Derfor er det først og fremst nødvendig å bestemme prosedyren for matlaging og rensing av vann i forurensede områder (eller organisere levering fra ikke-forurensede kilder), under hensyntagen til nivået av forurensning av området og den nåværende situasjonen.
Førstehjelp til ofre for strålingsforurensning bør gis under forhold med maksimal reduksjon av skadelige effekter. For dette blir ofrene fraktet til et uinfisert område eller til spesielle krisesentre.
I utgangspunktet er det nødvendig å ta visse handlinger for å redde livet til offeret. Først av alt er det nødvendig å organisere sanitisering og delvis dekontaminering av klærne og skoene hans for å forhindre skadelige effekter på hud og slimhinner. For å gjøre dette, vask med vann og tørk åpne områder av offerets hud med våte tamponger, vask øynene, skyll munnen. Ved dekontaminering av klær og fottøy er det nødvendig å bruke personlig verneutstyr for å hindre skadevirkninger av radioaktive stoffer på offeret. Det er også nødvendig å forhindre at forurenset støv når andre mennesker.
Om nødvendig vaskes offerets mage, absorberende midler (aktivert karbon, etc.) brukes.
Medisinsk forebygging av stråleskader utføres med strålevernutstyr tilgjengelig i det enkelte førstehjelpsskrinet.
Det personlige førstehjelpssettet (AI-2) inneholder et sett med medisinsk utstyr beregnet på personlig forebygging av skader fra radioaktive, giftige stoffer og bakterielle stoffer. Ved strålingskontaminering brukes følgende medisiner, inneholdt i AI-2:
- I socket - et sprøyterør med et smertestillende middel;
- III reir - antibakterielt middel nr. 2 (i avlang boks), kun 15 tabletter, som tas etter stråleeksponering for gastrointestinale lidelser: 7 tabletter per dose den første dagen og 4 tabletter per dose daglig de neste to dagene. Legemidlet tas for å forhindre smittsomme komplikasjoner som kan oppstå på grunn av svekkelsen av de beskyttende egenskapene til den bestrålte organismen;
- IV-rede - strålebeskyttende middel nr. 1 (rosa pennal med hvitt lokk), totalt 12 tabletter. Ta 6 tabletter samtidig 30-60 minutter før start av bestråling på et sivilforsvarssignal for å forhindre stråleskader; deretter 6 tabletter på 4–5 timer mens de er på territoriet forurenset med radioaktive stoffer;
- VI-sokkel - strålebeskyttende middel nr. 2 (hvit etui), totalt 10 tabletter. Ta 1 tablett daglig i 10 dager hvis forurenset mat konsumeres;
- VII reir - antiemetisk middel (blått pennal), totalt 5 tabletter. Bruk 1 tablett for kontusjoner og primær strålingsreaksjon for å forhindre oppkast. For barn under 8 år, ta en fjerdedel av den angitte dosen, for barn fra 8 til 15 år - halve dosen.
Utdeling av legemidler og bruksanvisning er vedlagt det enkelte førstehjelpsskrinet.
"Å gi førstehjelp under forskjellige forhold"
Nødsituasjoner som truer pasientens liv og helse krever hastetiltak i alle stadier av medisinsk behandling. Disse forholdene oppstår som et resultat av utvikling av sjokk, akutt blodtap, pustebesvær, sirkulasjonsforstyrrelser, koma, som er forårsaket av akutte sykdommer i indre organer, traumatiske skader, forgiftning og ulykker.
Den viktigste plassen i å yte bistand til de som plutselig er syke og skadde som følge av naturlige og menneskeskapte nødsituasjoner i fredstid, er gitt til gjennomføring av adekvate prehospitale tiltak. Som det fremgår av data fra innenlandske og utenlandske eksperter, kunne et betydelig antall pasienter og ofre for nødsituasjoner reddes forutsatt rettidig og effektiv assistanse på prehospitalt stadium.
For tiden har betydningen av førstehjelp i behandling av akutte tilstander økt enormt. Sykepleiers evne til å vurdere alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, til å identifisere prioriterte problemer er nødvendig for å yte effektiv førstehjelp, som kan ha større innvirkning på det videre sykdomsforløpet og prognosen. Fra en medisinsk fagperson kreves ikke bare kunnskap, men også evnen til raskt å gi hjelp, siden forvirring og manglende evne til å komme sammen kan til og med forverre situasjonen.
Å mestre metodene for å gi akuttmedisinsk behandling på prehospitalt stadium til syke og skadde mennesker, samt å forbedre praktiske ferdigheter, er derfor en viktig og presserende oppgave.
Moderne prinsipper for akuttmedisinsk behandling
I verdenspraksis er det vedtatt en universell ordning for bistand til ofre på det prehospitale stadiet.
Hovedstadiene i denne ordningen er:
1. Umiddelbar oppstart av akutte livstøttende aktiviteter i nødstilfeller.
2. Arrangere ankomst av kvalifiserte spesialister på ulykkesstedet så snart som mulig, implementering av visse tiltak for akuttmedisinsk behandling under transport av pasienten til sykehuset.
Raskest mulig sykehusinnleggelse i en spesialisert medisinsk institusjon med kvalifisert medisinsk personell og utstyrt med nødvendig utstyr.
Aktiviteter som skal utføres i nødstilfeller
Medisinske og evakueringstiltak som utføres i yting av akutthjelp bør deles inn i en rekke sammenhengende stadier - prehospital, sykehus og førstehjelp.
På det prehospitale stadiet ytes førstehjelp, førstehjelp og førstehjelp.
Den viktigste faktoren i yting av akutthjelp er tidsfaktoren. De beste resultatene av behandling av ofre og pasienter oppnås når perioden fra øyeblikket av en nødsituasjon oppstår til tidspunktet for å yte kvalifisert hjelp ikke overstiger 1 time.
En foreløpig vurdering av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand vil tillate å unngå panikk og oppstyr under påfølgende handlinger, vil gjøre det mulig å ta mer balanserte og rasjonelle beslutninger i ekstreme situasjoner, samt tiltak for nødevakuering av offeret fra faresonen.
Etter det er det nødvendig å begynne å identifisere tegnene på de mest livstruende tilstandene som kan føre til offerets død i løpet av de neste minuttene:
· Klinisk død;
· Koma;
· Arteriell blødning;
· Nakkesår;
· Brystsår.
En person som yter bistand til ofre i en nødssituasjon, bør strengt følge algoritmen vist i diagram 1.
Ordning 1. Prosedyre for å yte bistand i en nødssituasjon
Førstehjelp i nødstilfelle
Det er 4 grunnleggende prinsipper for førstehjelp som bør følges:
Inspeksjon av åstedet. Sørg for sikkerhet når du yter assistanse.
2. Innledende undersøkelse av offeret og førstehjelp for livstruende tilstander.
Ringe lege eller ambulanse.
Sekundær undersøkelse av offeret og om nødvendig hjelp til å identifisere andre skader, sykdommer.
Før du hjelper et offer, finn ut:
· Om åstedet for hendelsen utgjør en fare;
· Hva skjedde;
· Antall pasienter og ofre;
· Om andre er i stand til å hjelpe.
Av spesiell betydning er alt som kan true din sikkerhet og sikkerheten til de rundt deg: eksponerte elektriske ledninger, fallende rusk, tung trafikk, brann, røyk, skadelige damper. Hvis du er i fare, hold deg unna offeret. Ring rett redningstjeneste eller politiet umiddelbart for profesjonell hjelp.
Se alltid etter andre ofre og be om nødvendig de rundt deg om å hjelpe deg.
Så snart du nærmer deg det bevisste offeret, prøv å roe ham ned, deretter i en velvillig tone:
· Finn ut av offeret hva som skjedde;
· Forklar at du er helsepersonell;
· Tilby hjelp, få offerets samtykke til å hjelpe;
· Forklar hvilke handlinger du har tenkt å ta.
Du bør innhente tillatelse fra offeret før du fortsetter med akutt førstehjelp. Et bevisst offer har rett til å nekte tjenesten din. Hvis han er bevisstløs, kan vi anta at du har fått hans samtykke til å gjennomføre akutte tiltak.
Blør
Metoder for å stoppe blødning:
1. Fingertrykk.
2. Tett bandasje.
Maksimal fleksjon av lemmet.
Påføring av en tourniquet.
Påføring av en klemme på et skadet kar i et sår.
Tamponade av såret.
Hvis mulig, bruk en steril bandasje (eller en ren klut) for å påføre en trykkbandasje, påfør den direkte på såret (unntatt øyeskade og depresjon av kraniehvelvet).
Enhver bevegelse av lemmen stimulerer blodstrømmen i den. I tillegg, hvis blodårene er skadet, blir blodkoagulasjonsprosessene forstyrret. Enhver bevegelse forårsaker ytterligere skade på blodårene. Splinting av lemmer kan bidra til å redusere blødning. I dette tilfellet er luftdekk, eller hvilken som helst type dekk, ideelle.
Når påføring av en trykkbandasje på sårstedet ikke stopper blødningen pålitelig eller det er flere blødningskilder levert av en enkelt arterie, kan lokalt trykk være effektivt.
Ved blødning i området av hodebunnen, bør tinningsarterien presses mot overflaten av tinningbeinet. Brachial arterie - til overflaten av humerus i en underarmsskade. Femoral arterie - til bekkenet eller lårbenet ved skade på underekstremiteten.
Det er nødvendig å bruke en tourniquet bare i ekstreme tilfeller, når alle andre tiltak ikke ga det forventede resultatet.
Prinsipper for bruk av sele:
§ Jeg legger en turniquet over blødningsstedet og så nært det som mulig over klær eller over flere omganger med bandasje;
§ stram turneringen kun til den perifere pulsen forsvinner og blødningen stopper;
§ hver påfølgende tur av selen må delvis fange opp forrige tur;
§ tourniqueten påføres ikke mer enn 1 time i en varm periode, og ikke mer enn 0,5 time i en kald periode;
§ under den påførte tourniqueten sett inn en merknad som angir tidspunktet for tourniquet-påføringen;
§ etter å ha stoppet blødningen påføres en steril bandasje på det åpne såret, bandasjeres, lemmen fikseres og den sårede sendes til neste stadium av medisinsk behandling, dvs. evakuere.
Tourniqueten kan skade nerver og blodårer og til og med føre til tap av et lem. En løst påført tourniquet kan stimulere til mer intens blødning, siden ikke arteriell, men bare venøs blodstrøm stopper. Bruk en tourniquet som en siste utvei for livstruende tilstander.
Brudd
§ kontrollere åpenheten til luftveiene, respirasjonen og blodsirkulasjonen;
§ pålegg om transportimmobilisering ved hjelp av tjeneste;
§ aseptisk bandasje;
§ antisjokktiltak;
§ transport til helsestasjonen.
Med brudd i underkjeven:
Akutt førstehjelp:
§ sjekk åpenheten til luftveiene, pusten, blodsirkulasjonen;
§ midlertidig stoppe arteriell blødning ved å trykke på det blødende karet;
§ fikser underkjeven med en slyngelignende bandasje;
§ i tilfelle tilbaketrekking av tungen, noe som gjør det vanskelig å puste, fikser tungen.
Ribbebrudd.
Akutt førstehjelp:
§ Påfør en sirkulær trykkbandasje på brystet mens du puster ut;
§ Ved brystskader ring en ambulanse for å legge inn offeret til et brystskadesykehus.
Sår
Akutt førstehjelp:
§ sjekk ABC (luftveis åpenhet, pust, blodsirkulasjon);
§ I løpet av primærpleieperioden, skyll ganske enkelt såret med saltvann eller rent vann og påfør en ren bandasje, løft lemmet.
Akutt førstehjelp ved åpne sår:
§ stoppe hovedblødningen;
§ fjerne skitt, rusk og rusk ved å skylle såret med rent vann, saltvann;
§ påfør en aseptisk bandasje;
§ ved omfattende sår fikser lemmen
Rissinger er delt inn i:
overfladisk (inkludert bare huden);
dyp (fange opp underliggende vev og strukturer).
Stikksår vanligvis ikke ledsaget av massiv ekstern blødning, men vær forsiktig med muligheten for indre blødninger eller vevsskade.
Akutt førstehjelp:
§ ikke fjern gjenstander som sitter fast;
§ stoppe blødning;
§ stabilisere fremmedlegemet med volumetrisk bandasje og immobilisere med skinner ved behov.
§ Påfør en aseptisk bandasje.
Termiske lesjoner
Brannsår
Akutt førstehjelp:
§ avslutning av den termiske faktoren;
§ avkjøling av den brente overflaten med vann i 10 minutter;
§ påføring av en aseptisk bandasje på den brennbare overflaten;
§ varm drikke;
§ evakuering til nærmeste legeinstitusjon i ryggleie.
Frostskader
Akutt førstehjelp:
§ stoppe kjøleeffekten;
§ etter fjerning av fuktige klær, dekk til offeret varmt, gi en varm drikke;
§ å gi termisk isolasjon av de avkjølte lemsegmentene;
§ å evakuere offeret til nærmeste medisinske institusjon i ryggleie.
Solenergi og heteslag
Akutt førstehjelp:
§ flytt offeret til et kjøligere sted og gi en moderat mengde væske å drikke;
§ sette kaldt på hodet, på hjerteområdet;
§ legge offeret på ryggen;
§ hvis offeret har senket trykket, hev underekstremitetene.
Akutt vaskulær insuffisiens
Besvimelse
Akutt førstehjelp:
§ legge pasienten på ryggen med hodet lett senket eller heve pasientens ben til en høyde på 60-70 cm i forhold til den horisontale overflaten;
§ løsne stramme klær;
§ gi tilgang til frisk luft;
§ ta med en bomullspinne fuktet med ammoniakk til nesen;
§ spray ansiktet med kaldt vann eller klapp på kinnene, gni brystet;
§ sørg for at pasienten sitter i 5-10 minutter etter besvimelse;
Ved mistanke om organisk årsak til besvimelse er sykehusinnleggelse nødvendig.
Kramper
Akutt førstehjelp:
§ beskytte pasienten mot blåmerker;
§ fri ham fra pinlige klær;
medisinsk nødsituasjon
§ frigjøre pasientens munnhule fra fremmedlegemer (mat, avtakbare proteser);
§ For å forhindre tungebitt, stikk hjørnet av et sammenrullet håndkle mellom jekslene.
Blir truffet av lynet
Akutt førstehjelp:
§ restaurering og vedlikehold av luftveis åpenhet og kunstig ventilasjon av lungene;
§ indirekte hjertemassasje;
§ sykehusinnleggelse, transport av offeret på båre (fortrinnsvis i sidestilling på grunn av faren for oppkast).
Pelektrisk støt
Førstehjelp ved elektriske skader:
§ frigjør offeret fra kontakt med elektroden;
§ forberedelse av offeret for gjenopplivning;
§ gjennomføring av mekanisk ventilasjon parallelt med en lukket hjertemassasje.
Bistikk, veps, humler
Akutt førstehjelp:
· Fjern brodden fra såret med en pinsett;
· Behandle såret med alkohol;
· Påfør en kald kompress.
Sykehusinnleggelse er bare nødvendig med en generell eller uttalt lokal reaksjon.
Giftige slangebitt
Akutt førstehjelp:
§ fullstendig hvile i horisontal stilling;
§ lokalt - kaldt;
§ immobilisering av det skadde lem med improviserte midler;
§ rikelig drikke;
§ transport i liggende stilling;
Det er forbudt å suge blod fra såret gjennom munnen!
Bitt av hunder, katter, ville dyr
Akutt førstehjelp:
§ når bitt av en tamhund og tilstedeværelsen av et lite sår, utføre toalettet av såret;
§ en bandasje påføres;
§ offeret sendes til traumesenteret;
§ store blødende sår tamponert med servietter.
Indikasjonene for sykehusinnleggelse er bitt fra ukjente og ikke vaksinerte rabiesdyr.
Forgiftning
Akutt førstehjelp ved akutt oral forgiftning:
· Utfør mageskylling på en naturlig måte (fremkalle brekninger);
· Gi oksygentilgang;
· For å sikre rask transport til en spesialisert toksikologisk avdeling.
Førstehjelp ved innåndingsforgiftning:
· Stopp inntaket av gift i kroppen;
· Gi offeret oksygen;
· For å sikre rask transport til en spesialisert toksikologisk avdeling eller intensivavdeling.
Nødførstehjelp for resorptiv forgiftning:
· Stopp inntaket av gift i kroppen;
Rens og vask huden fra det giftige stoffet (bruk en såpeløsning til vask)
· Sørg om nødvendig for transport til helseinstitusjonen.
Forgiftning av alkohol og dets surrogater
Akutt førstehjelp:
• rikelig drikke;
Eddiksyre
Akutt førstehjelp:
Mens du opprettholder bevisstheten, gi 2-3 glass melk, 2 rå egg;
· For å sikre transport av pasienten til nærmeste medisinske institusjon i liggende stilling på siden.
Karbonmonoksid
Akutt førstehjelp: dra offeret til et trygt sted; løsne beltet, kragen, gi frisk luft; varme opp offeret; å sikre sykehusinnleggelse av offeret i et medisinsk anlegg.
Soppforgiftning
Akutt førstehjelp:
· Probeless mageskylling;
• rikelig drikke;
· Innvendige adsorbenter - aktivert karbon og avføringsmiddel;
· For å sikre transport av pasienten til nærmeste medisinske institusjon i liggende stilling på siden.
Personlig sikkerhet og beskyttelsestiltak for medisinsk personell ved yting av akutthjelp
Forebygging av yrkesinfeksjon inkluderer universelle forholdsregler som sørger for implementering av en rekke tiltak som tar sikte på å hindre medisinske arbeidere i å kontakte biologiske væsker, organer og vev hos pasienter, uavhengig av epidemiologisk historie, tilstedeværelse eller fravær av resultatene av spesifikk diagnostikk.
Medisinske arbeidere bør behandle blod og andre biologiske væsker i menneskekroppen som potensielt farlige med tanke på mulig infeksjon, derfor må følgende regler overholdes når de arbeider med dem:
For enhver kontakt med blod, andre biologiske væsker, organer og vev, samt med slimhinner eller skadet hud på pasienter, må medisinsk arbeidstaker bruke spesielle klær.
2. Andre midler for barrierebeskyttelse - maske og vernebriller - bør brukes i tilfeller hvor muligheten for sprut av blod og andre biologiske væsker ikke er utelukket.
Når du utfører ulike prosedyrer, må det utvises forsiktighet for å forhindre skade fra skjæring og piercing av gjenstander. Skjære- og piercingsverktøy må håndteres forsiktig, uten unødvendig oppstyr, hver bevegelse må gjøres med omtanke.
Ved en "nødsituasjon" er det nødvendig å bruke pakningen til nødforebygging av parenteral viral hepatitt og HIV-infeksjon.
Alle av oss kan dessverre havne i en situasjon der vårt eller andres liv er i fare. Hvis du, mens du går nedover gaten, legger merke til en person som har blitt syk, bør du ikke gå forbi. Kanskje han har akutte forhold og akuttmedisinsk behandling han rett og slett trenger.
Hvilken tilstand anses som presserende
Fare for menneskers helse og liv kan oppstå på det mest upassende øyeblikket og på det mest upassende stedet. En tilstand der en person opplever alvorlig ubehag kalles en nødsituasjon.
Det er to typer nødsituasjoner:
- Ekstern - årsaken til dette er den negative effekten av miljøfaktorer;
- Intern - oppstår i menneskekroppen, forårsaket av patologi.
Noen ganger kan eksterne nødsituasjoner utløse interne nødsituasjoner.
Årsakene til å ringe en nødambulanse er oftest:
- Traumatiske skader og stort blodtap;
- besvimelse;
- Forgiftning (mat, giftig);
- Hjerteinfarkt;
- Slag.
Uansett nødstilfelle teller sekunder. Rettidig og kvalifisert medisinsk behandling er svært viktig.
Hvem vil hjelpe
Det finnes flere typer akutthjelp:
- Førstehjelp - kan gis av en person uten medisinsk utdanning (for eksempel en redningsmann, brannmann, politibetjent eller bare en forbipasserende som vet hvordan man gir førstehjelp);
- Førstehjelp - det gis vanligvis av junior medisinsk personell (for eksempel en sykepleier);
- Førstehjelp gis av allmennleger (ambulanseleger);
- Spesialisert hjelp gis av leger med en viss orientering.
- I nødstilfeller kan alle typer bistand gis trinnvis.
Juridisk regulering
På lovnivå er levering av akuttmedisinsk behandling regulert av føderal lov nr. 323.
Klausul 10 i artikkel 83 i dette normative dokumentet snakker om forpliktelsen til å yte akuttmedisinsk behandling av organisasjoner i helsevesenet på gratis basis.
Samtidig sies det at utgiftsrefusjon utføres på grunnlag av programmet for statlige garantier for levering av gratis medisinsk behandling.
Artikkel 124 i den russiske føderasjonens straffelov forutsetter straff i tilfelle unnlatelse av å yte hjelp til en syk person, som er forpliktet til å gjøre det.
Dødsstraff i form av fratakelse av retten til å delta i visse aktiviteter i inntil tre år og tvangsarbeid i en periode på ikke mer enn fire år - ved død av en pasient som ikke ble gitt nødhjelp uten god grunn.
Førstehjelp
Den raske utvinningen av pasienten avhenger av riktig definisjon av nødsituasjonen og levering av førstehjelp.
Besvimelse er et tap av bevissthet som oppstår når hjernens sirkulasjonssystem er forstyrret. Det er nødvendig å løsne de stramme klærne, føle pulsen, legge offeret på en flat overflate på siden, legge et vått håndkle på hodet, vente på at legene kommer.
Hjerteinfarkt er et brudd på blodtilførselen til hjertet. Hvis pasienten er ved bevissthet, hjelp ham til å innta en halvsittende stilling, gi aspirin, gi oksygen og ringe en ambulanse.
Hjerneslag er en skade på sentralnervesystemets arbeid. En presserende oppfordring til spesialisert omsorg, hvis pasienten er ved bevissthet, legg ham på siden, kontroller trykket og sørg for maksimal fred.
Forgiftning er en lidelse i kroppen på grunn av inntrengning av giftige stoffer eller gift. Ved avreise er det nødvendig å skylle magen med mye vann, gi aktivt kull, sørge for fred og tilkalle lege.
Med et stort tap av blod er det nødvendig å skylle såret med hydrogenperoksid eller strålende grønt, bandasjere arterien over sårets plassering og gi pasienten en komfortabel stilling.
Verkende tann
En tannpine kan også bli overrasket. Ikke stoppet i tide, det forårsaker ikke bare ubehag, men kan føre til alvorlige konsekvenser (inflammatoriske prosesser, flukser). I tannlegen er derfor leger på vakt hele døgnet.
Akutthjelp ved livsfare ytes av vakthavende lege – tannlege vederlagsfritt.
Evgeny Ivanovich Chazov skrev i detalj hvordan akutthjelp skal gis av leger i oppslagsboken hans.
Nødhjelp har eksistert til enhver tid, for det er rett og slett umulig å klare seg uten denne typen tjenester. Sovjetisk lovgivning nedfelte sine egne regler for levering av akutthjelp fra ambulanse.
Siden den gang har Helsedepartementet endret noen aspekter ved reguleringsdokumentene, men medisinske arbeidere står fortsatt vakt over helsen og livet vårt.
Les flere artikler på vår nettside!
Artikkel 11 i den føderale loven av 21.11.2011 nr. 323-FZ "Om det grunnleggende for å beskytte helsen til borgere i den russiske føderasjonen" (heretter referert til som FZ nr. 323) sier at akuttmedisinsk behandling ytes av en medisinsk organisasjon og en medisinsk arbeider til en borger uten forsinkelse og er gratis. Det er ikke tillatt å nekte å gi det. En lignende ordlyd var i den gamle grunnleggende lovgivningen om beskyttelse av borgernes helse i den russiske føderasjonen (godkjent av RF Armed Forces 22. juli 1993 N 5487-1, ble ugyldig 01/01/2012), selv om den inkludert begrepet "akuttmedisinsk behandling". Hva er akuttmedisinsk behandling?
Former for medisinsk behandling
Artikkel 32 i føderal lov nr. 323 identifiserer følgende former for medisinsk behandling:
Nødsituasjon
Medisinsk behandling gitt ved plutselige akutte sykdommer, tilstander, forverring av kroniske sykdommer som utgjør en trussel mot pasientens liv.
Som haster
Medisinsk behandling gitt ved plutselige akutte sykdommer, tilstander, forverring av kroniske sykdommer uten åpenbare tegn på en trussel mot pasientens liv.
Planlagt
Medisinsk hjelp, som ytes under forebyggende tiltak, for sykdommer og tilstander som ikke er ledsaget av en trussel mot pasientens liv, krever ikke akutt og akutt medisinsk behandling, og forsinkelsen i leveringen av denne for en viss tid ikke vil medføre en forverring av pasientens tilstand, en trussel mot hans liv og helse.
Forskjellen mellom begrepene "nød" og "haster" hjelp
Et forsøk på å isolere akuttmedisinsk behandling fra nødstilfelle, eller akuttmedisinsk behandling kjent for hver av oss, ble gjort av tjenestemenn fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland (siden mai 2012 - Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen).
Siden ca. 2007 kan vi snakke om begynnelsen på en viss isolasjon eller differensiering av begrepene "nød" og "haster" bistand på lovgivende nivå.
I de forklarende ordbøkene til det russiske språket er det imidlertid ingen klare forskjeller mellom disse kategoriene. Som haster- en som ikke kan utsettes; som haster. Ekstra- haster, akutt, haster. Føderal lov nr. 323 satte et siste punkt på dette spørsmålet ved å godkjenne tre forskjellige former for medisinsk behandling: nødstilfelle, akutt og planlagt.
Som du kan se, står akutt- og akuttmedisinsk behandling i motsetning til hverandre. For øyeblikket er enhver medisinsk organisasjon forpliktet til kun å gi akutt medisinsk hjelp gratis og uten forsinkelser. Er det noen vesentlige forskjeller mellom de to diskuterte konseptene? Det er spesielt viktig å snakke om konsolideringen av denne forskjellen på normativt nivå.
Nød- og nødhjelpssaker
Ifølge tjenestemenn i departementet ytes akuttmedisinsk hjelp dersom pasientens patologiske forandringer ikke er livstruende. Men fra ulike reguleringsrettslige handlinger fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland, følger det at det ikke er noen betydelige forskjeller mellom akutt- og akuttmedisinsk behandling. De sammenfaller ikke bare på følgende punkter:
Akuttmedisinsk behandling
Det viser seg ved plutselige akutte sykdommer, tilstander, forverring av kroniske sykdommer uten åpenbare tegn på en trussel mot pasientens liv, er en type primærhelsetjeneste og ytes poliklinisk og på dagsykehus. For dette opprettes en akuttmedisinsk tjeneste i strukturen til medisinske organisasjoner.
Nødhjelp
Det viser seg i tilfelle plutselige akutte sykdommer, tilstander, forverring av kroniske sykdommer som er farlige for pasientens liv (i ulykker, skader, forgiftning, komplikasjoner av graviditet og andre tilstander og sykdommer). Akuttmedisinsk behandling etter den nye loven ytes i akutt eller akutt form utenfor en medisinsk organisasjon, samt på poliklinisk og poliklinisk basis. Enhver medisinsk organisasjon og medisinsk personell er forpliktet til å yte nødhjelp.
Tilstedeværelsen av en trussel mot livet
Dessverre inneholder føderal lov nr. 323 bare de analyserte konseptene i seg selv, og når man introduserer et nytt konsept med separat levering av akutt- og akuttmedisinsk behandling, oppstår en rekke problemer, hvorav hovedproblemet er vanskeligheten med å bestemme i praksis tilstedeværelsen av en trussel mot livet.
Det var et presserende behov for en klar beskrivelse av sykdommer og patologiske tilstander, tegn som indikerer en trussel mot pasientens liv, med unntak av de mest åpenbare (for eksempel penetrerende sår i brystet, bukhulen). Det er ikke klart hva mekanismen for å fastslå trusselen skal være. Av de analyserte handlingene følger det at ofte konklusjonen om tilstedeværelsen av en trussel mot livet gjøres enten av offeret selv eller av ambulanseekspeditøren, basert på den subjektive oppfatningen og vurderingen av hva som skjer av den som ba om hjelp. . I en slik situasjon er både en overvurdering av livsfaren og en klar undervurdering av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand mulig.
Behovet for en normativ definisjon av trusselen mot livet
Følgelig, spesielt i den innledende fasen av implementeringen av konseptet som deler strømmene av pasienter i henhold til uklare landemerker, kan vi forvente en økning i dødelige utfall. Forhåpentligvis vil de viktigste detaljene snart bli nedfelt i vedtekter.
For øyeblikket bør medisinske organisasjoner sannsynligvis fokusere på den medisinske forståelsen av situasjonens haster, tilstedeværelsen av en trussel mot pasientens liv og det haster med handling. I en medisinsk organisasjon må det utvikles en lokal instruks for akuttmedisinsk behandling på organisasjonens territorium, som alle medisinske arbeidere må gjøres kjent med.
Utgifter til akuttmedisinsk behandling
I samsvar med paragraf 10 i artikkel 83 i den føderale loven nr. 323, er kostnadene forbundet med levering av gratis medisinsk behandling til borgere i en nødssituasjon av en medisinsk organisasjon, inkludert en medisinsk organisasjon av det private helsevesenet, underlagt til refusjon på den måten og i beløpet som er fastsatt av programmet for statlige garantier for gratis tilbud til innbyggere medisinsk behandling. Det skal imidlertid bemerkes at mekanismen for slik kompensasjon til dags dato ikke er etablert på lovgivende nivå.
Akuttmedisinsk lisensiering
Etter ikrafttredelsen av ordren fra Helsedepartementet i Russland datert 11. mars 2013 nr. 121n "Ved godkjenning av kravene for organisering og utførelse av arbeid (tjenester) i levering av primærhelsetjenester, spesialisert (inkludert høyteknologisk) ..." (heretter - Helsedepartementets kjennelse nr. 121n ) mange borgere har en velbegrunnet misforståelse om at akuttmedisinsk behandling må inngå i lisensen for medisinsk virksomhet. Typen medisinsk tjeneste "nødmedisinsk behandling", underlagt lisensiering, er også spesifisert i dekretet fra regjeringen i Den russiske føderasjonen av 04.16.2012 nr. 291 "Om lisensiering av medisinske aktiviteter."
Avklaringer fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen om spørsmålet om lisensiering av akutthjelp
Imidlertid ga Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen i sitt brev nr. 12-3 / 10 / 2-5338 datert 23. juli 2013 følgende avklaring om dette emnet: organisasjoner som i samsvar med del 7 i artikkel 33 av føderal lov N 323-FZ, har opprettet enheter i sin struktur for å yte primærhelsehjelp i en nødssituasjon. I andre tilfeller er det ikke nødvendig å gi medisinsk behandling i en nødssituasjon, å få en lisens for utførelse av arbeid (tjenester) for akuttmedisin.
Dermed er typen medisinsk tjeneste "nødmedisinsk behandling" kun underlagt lisensiering av de medisinske organisasjonene, i strukturen som, i samsvar med artikkel 33 i føderal lov nr. 323, opprettes medisinske enheter som gir denne hjelpen i en presserende form.
Artikkelen bruker materialer fra artikkelen av A.A. Mokhov. Funksjoner ved levering av akutthjelp og akutthjelp i Russland // Juridiske spørsmål i helsevesenet. 2011. N 9.
Laster inn ...