Livmoren åpner seg. Hvordan få fart på åpningen av livmorhalsen før fødsel

Hovedorganet i en kvinnes kropp, uten hvilket det ville være umulig å holde ut og føde en baby, er livmoren. Livmoren er et hult muskelorgan. Den skiller 3 hoveddeler: bunn, kropp og nakke. Som du kan se, er livmorhalsen en integrert del av hovedorganet under graviditet, henholdsvis det normale forløpet av prosessene med svangerskap og naturlig fødsel vil også avhenge direkte av tilstanden. Hvordan? La oss finne ut av det.

Livmorhalsen under graviditet

Livmorhalsen er et rør som forbinder livmoren og skjeden, hvis ender ender i hull (den indre os åpner seg inn i livmoren, den ytre os åpner seg inn i skjeden), og livmorhalskanalen passerer inn. Normalt, gjennom nesten hele svangerskapet, skal det ha en tett tekstur med en tett lukket livmorhalskanal, som lar deg holde fosteret i livmorhulen, samt beskytte det mot penetrasjon av infeksjoner fra skjeden.

informasjon Bare noen få uker før forventet fødselsdato begynner livmorhalsen å gjennomgå endringer som senere vil tillate barnet å bevege seg fritt gjennom kvinnens fødselskanal og bli født uhindret.

Noen ganger kan disse endringene starte før tidsplanen. Åpningen av livmorhalsen under graviditet er et dårlig diagnostisk tegn som truer tap av et barn eller for tidlig fødsel. Årsakene til denne tilstanden er ofte:

• Belastet obstetrisk historie (aborter, spontanaborter i tidlige og sene stadier);
• Skader på livmorhalsen (operasjoner, fødsel med et stort foster, brudd i tidligere fødsler);
• Cervical erosjon;
• Hormonelle forstyrrelser (progesteronmangel).

Oppmykning og åpning av livmorhalsen bør skje rett før fødsel!

Formidling

I prosessen med progresjon av graviditet i livmorhalsen er det en delvis erstatning av muskelvev med bindevev. Det dannes "unge" kollagenfibre, som har økt fleksibilitet og forlengbarhet enn tilsvarende utenom svangerskapet. Noen av dem absorberes og danner hovedstoffet, noe som fører til en økning i vevets hydrofilisitet. Klinisk viser dette seg ved å løsne og forkorte livmorhalsen og gape av livmorhalskanalen.

Forberedelse av livmorhalsen for fødsel begynner ved ca 32-34 uker av svangerskapet. Det begynner å myke langs periferien, men området med tett vev langs livmorhalskanalen er fortsatt bevart. Hos nullipære kvinner, under vaginal undersøkelse, kan den eksterne os passere fingertuppen, hos multiparøse kvinner blir kanalen farbar til den interne os for 1 finger. Allerede etter 36-38 uker er livmorhalsen nesten fullstendig myknet. Fosteret begynner å gå ned i det lille bekkenet, med sin vekt skaper det et visst trykk på nakken, som bidrar til å åpne den ytterligere.

Åpningen av nakken begynner med det indre svelget. Hos primiparas har kanalen form av en avkortet kjegle med basen vendt oppover. Frukten, som gradvis beveger seg fremover, strekker den ytre svelget. Hos multiparøse kvinner er åpningen av livmorhalsen lettere og raskere, på grunn av det faktum at den eksterne os ved slutten av svangerskapet oftest allerede er åpen med 1 finger. I dem skjer åpningen av det ytre og indre svelget nesten samtidig.

Umiddelbart før fødselen begynner, er livmorhalsen i livmoren, både hos primiparøse og multiparøse kvinner, kraftig forkortet (utjevnet), utmattet, kanalen passeres med 2 fingre eller mer. Gradvis er det en fullstendig åpning av livmorhalsen opp til 10-12 cm, noe som lar fosterets hode og stammen passere gjennom fødselskanalen.

Mulige problemer

Fra og med 37-38. svangerskapsuke erstattes den dominerende av svangerskapet med den dominerende av fødsel, og livmoren blir fra et fostersted til et utstøtende organ. Noen gravide kvinner er veldig redde for fødselsdatoen, og bygger en psykologisk barriere for dannelsen av den svært nødvendige dominanten. På bakgrunn av nervøs overbelastning og mangel på riktig psykoprofylaktisk forberedelse til fødsel, opplever en kvinne hemming av produksjonen av de nødvendige hormonene. Livmorhalsen forblir uendret, og forberedelsen til fødselen av kroppen er forsinket.

For en fullstendig og normal åpning av livmorhalsen er utvikling av regelmessig arbeidsaktivitet nødvendig. Hvis det utvikler seg svakhet av fødselssmerter, stopper også prosessen med å åpne nakken. Ikke sjelden skjer dette med polyhydramnios (overdistensjon av livmoren oppstår og som et resultat en reduksjon i kontraktiliteten) eller oligohydramnios (en slapp eller flat føtal blære lar ikke nakken påvirkes ordentlig).

Kvinner over 35 år er i faresonen for dette problemet. I deres tilfelle kan årsaken være stivheten (reduksjon i elastisitet) av vevene.

huske Den generelle tilstanden til en kvinnes kropp før fødsel spiller en viktig rolle. Tilstedeværelsen av ekstragenitale endokrine sykdommer (diabetes mellitus, hypotyreose, fedme) fører ofte til utvikling av komplikasjoner under fødsel.

Stimulering av forberedelsen av livmorhalsen til fødsel

Ofte, rett før datoen for forventet fødsel, etter å ha besøkt legen, kan en kvinne finne ut at livmorhalsen hennes er "ikke moden" og det er behov for å kunstig forberede henne til fødsel. Dette problemet blir spesielt relevant etter den 40. uken av svangerskapet, siden morkaken på disse tidspunktene tømmer funksjonaliteten, noe som fører til føtal hypoksi.

Stimulering av denne prosessen kan utføres på to metoder: medikament og ikke-medikament.

Medisinsk metode lar deg oppnå ønsket resultat ved hjelp av medisiner og bare på sykehus.

• Introduksjon til livmorhalskanalen til tarestikker. Staver av tare (tang) plasseres i livmorhalskanalen i hele dens lengde. Under påvirkning av fuktighet, etter omtrent 4-5 timer, begynner de å svulme, og mekanisk åpner kanalen. Laminaria skiller også ut endogene prostaglandiner som er nødvendige for modning av livmorhalsen. Gradvis mekanisk og biokjemisk virkning av tarepinner fører til rask og forsiktig forberedelse av livmorhalsen for fødsel;
• Introduksjon til livmorhalskanalen av syntetisk prostaglandin i form av stearinlys eller gel. Lar deg oppnå ønsket effekt innen få timer;
• På sykehus, amniotomi(piercing av fostersekken). Etter denne prosedyren forlater de fremre vannet, fosterhodet går ned, trykket på nakken øker, og åpningen begynner å skje raskere.

Ikke-medikamentell metode kan brukes hjemme, men du bør være ekstremt forsiktig og ta hensyn til alle fordeler og ulemper.

• Rensende klyster. Bruken irriterer bakveggen av livmoren, og får den til å trekke seg sammen. Det ble også lagt merke til at etter denne prosedyren tømmes slimhinneproppen, og åpningen av livmorhalsen begynner. Men det kan bare gjøres for de kvinnene hvis forventede fødselsdato allerede har kommet eller gått;
• Kjønn. Naturlig arbeidsstimulerende middel. For det første forårsaker det sammentrekning av musklene i livmoren, og øker blodstrømmen til den. For det andre inneholder sæd prostaglandiner, "fødselshormonet". Kontraindikasjon: forlot (høy sannsynlighet for infeksjon);
• Fysisk trening. Lange turer, vaske huset, gå i trapper til de øverste etasjene. Kontraindisert ved hypertensjon, placenta previa.

Nå vet du hvordan, når og hvorfor livmorhalsen er forberedt på fødsel. Du vet årsakene til at dette kanskje ikke skjer og hvordan du kan fikse det. Ved å ha informasjonen kan du korrigere eller forhindre mulige problemer. Ikke glem én ting: det er bedre å gjøre dette i samråd med legen din!

Når fødselen inntreffer, har livmorhalsen, umerkelig for kvinnen selv, endret seg fullstendig. Og dette gjør det mulig for babyen å bli født på en helt naturlig måte. Men ikke alltid livmorhalsen kan forandre seg selv i den grad det er nødvendig for selvstendig fødsel. I dette tilfellet er medisinsk intervensjon ganske enkelt nødvendig.

Hvordan sjekke dilatasjonen av livmorhalsen under fødsel

Det er flere parametere som leger bestemmer livmorhalsens beredskap for fødsel. Dette er dens plassering i det lille bekkenet, lengden og hvor myk den har blitt. Hvis mykheten lar deg passere 1-2 fingre inni, er dette en helt moden og klar for fødsel livmorhals.

Også disse endringene bekreftes av en slik prosess som utslipp av slimproppen. Korken kan bevege seg bort lenge før avtalt tid, og det tyder på at riene snart begynner. Også før fødselen bør nakken forkortes og lengden skal være innenfor en centimeter. Og når det kommer til hennes posisjon, er den mest optimale posisjonen midt i det lille bekkenet.

Selv om livmorhalsen under graviditet vippes litt bakover. Basert på indikatorene for disse parametrene setter leger et estimat, maksimum kan være lik fem. I følge samme vurdering er det mulig å bestemme livmorhalsens beredskap for fødsel. Hvis poengsummen er fem, sier de at livmorhalsen er moden.

Men ganske ofte skjer det at fødselen snart skal begynne, men livmorhalsen er fortsatt helt uforberedt. Deretter vil stimulering brukes for å åpne den. Hvis du ikke tyr til denne metoden, vil barnet snart begynne å oppleve mangel på oksygen på grunn av det faktum at morkaken eldes veldig raskt før fødselen, og funksjonene den skal utføre blir utenfor sin makt.

Hvordan hjelpe til med å utvide livmorhalsen under fødsel

I dag, for å stimulere åpningen av livmorhalsen, bruker leger fire metoder.

• Sinestrol-injeksjoner i musklene. Takket være dette stoffet kan du gjøre livmorhalsen moden, men det har ingenting med sammentrekninger å gjøre.


• Laminaria pinner. Legen legger disse 5 cm pinner inn i livmorhalskanalen. Når fuktighet virker på dem, svulmer de og åpner livmorhalsen mekanisk.


• Gel med prostaglandiner. Dette er en av de mest effektive metodene. Under dens påvirkning vil livmorhalsen åpne seg om 2-3 timer.


• Enzaprost intravenøst. Dette stoffet inneholder også prostaglandiner. Derfor, når du bruker det, kan du også redusere varigheten av sammentrekningene.

Det er tilfeller når kvinner foretrekker å stimulere kroppen på egen hånd. Den vanligste måten er et klyster, som fremmer utslippet av korken. Men dette kan bare gjøres for de gravide kvinnene som har nådd den fastsatte leveringstiden, og barnet er fullt fulltids.

Hvis det ikke er noen sammentrekninger, men vannet og korken har allerede gått, er stimulering med et varmt bad i dette tilfellet strengt forbudt. Så det er en risiko for å få en slags infeksjon. Du kan også bruke en rekke fysiske aktiviteter. Det beste for kroppen vil være å gå. Men du kan også rydde opp. Men i slike tilfeller må du overvåke ditt velvære, fordi konsekvensene ikke alltid vil være de mest behagelige.

Stadier av cervikal dilatasjon

Livmorhalsen åpner seg ikke umiddelbart under fødsel. Leger skiller flere perioder. Den første perioden med cervikal åpning under fødsel kalles sakte, fordi åpningen om 4-6 timer ikke vil være mer enn 10 cm. På dette tidspunktet er sammentrekningene ikke for hyppige - hvert 6.-7. minutt. Den andre fasen kalles rask fordi åpningen er 1 cm i timen. På dette stadiet kommer sammentrekninger hvert minutt og så videre til åpningen er 10 cm Den tredje perioden er full avsløring, noe som indikerer fullstendig beredskap for fødsel.

Men noen ganger er det tilfeller der livmorhalsen kan åpne seg på forhånd. Derfor, i siste trimester, bør en kvinne være klar for absolutt alt.

Det er kjent at livmoren er grunnlaget for fødsel, men rollen til livmorhalsen er også betydelig. Livmorhalsen mykner og åpner seg før fødsel, og forbereder fødselskanalen for babyen. I henhold til tilstanden hennes overvåker fødselsleger dynamikken i fødsel og normaliteten deres.

Strukturen til livmorhalsen og hele organet og deres rolle i graviditet og fødsel

Livmoren er det kvinnelige reproduktive organet der fosteret utvikler seg fra unnfangelse til fødsel. Formen ligner en omvendt pære, og består av en bunn (utvidet øvre del), en kropp og en hals.

Den forbinder med nakken til skjeden, og på sidene - med egglederne. I kroppen ligger den i det lille bekkenet, bak blæren og foran endetarmen. Den har tre lag: perimetrium, myometrium, endometrium.

Posisjonen avhenger av tilstanden til fordøyelses- og urinsystemet, og kan endre seg litt i løpet av dagen.

Livmorhalsen ser ut som en muskelring med lys rosa farge og består av isthmus, livmorhalskanalen og skjededelen. På begge sider er nakken begrenset av svelget - ekstern (vaginal) og intern (livmor).

Under graviditeten produserer livmorhalsen en spesiell hemmelighet for å beskytte fosteret og livmoren mot infeksjon, og opprettholder livmoren i riktig posisjon på det nødvendige nivået.

Funksjoner av livmorhalsen under graviditet og fødsel:

• produksjon av slimete sekresjon for å beskytte mot virus-, sopp-, bakterieinfeksjoner;
• holde fosteret på riktig sted;
• informativ - gynekologen bekrefter graviditeten under en vaginal undersøkelse, basert på typen nakke - fargen fra rosa blir blålilla, øker i størrelse. Kort tid før fødselen blir livmorhalsen myk, organet forbereder seg på fødsel. Under fødselen vurderer gynekologen graden av avsløring, i henhold til denne indikatoren blir de veiledet i prosessen.

Årsaker til dilatasjon av livmorhalsen

Fødsel som begynner ved 37 uker eller senere regnes som normal. I løpet av denne perioden åpner livmorhalsen seg av seg selv med en finger, noe som indikerer livmorens fysiologiske modenhet.

Hun begynner å trekke seg sammen, mens kroppen krymper. Presset fra fosteret på fødselskanalen øker og den åpner seg.

Fostervann før fødsel er delt inn i øvre og nedre pol av fosterblæren.

Livmorhalsen er forberedt for åpning når graviditeten er forsinket, og behovet for å indusere fødsel på forhånd - med føtal hypoksi og andre indikasjoner.

Avsløring hjelper:

• gynekologisk undersøkelse;
• tar antispasmodika;
• injeksjoner av Sinestrol intramuskulært - myk opp livmoren og forårsaker ikke sammentrekninger;
• Enzaprost intravenøst ​​- inneholder prostaglandiner og fremskynder fødselsprosessen;
• prostaglandiner - under deres handling myker nakken. Produsert naturlig under cervical kanal massasje, eller geler som inneholder prostaglandiner administreres intravaginalt;
• taretang introduseres i skjeden i form av pinner 3-4 mm tykke. Et fuktig miljø bidrar til deres hevelse med 10 ganger, nakken strekker seg, mykner og begynner. Alger kommer ut med slimete sekreter. Det finnes også vaginale stikkpiller med tare;
• sex - mekanisk stimulering og prostaglandiner, som er en del av sædcellene, hjelper. Orgasme, med en tilstrekkelig grad av beredskap, kan være begynnelsen på fødselen;
• Rengjøring før fødsel forbereder livmorhalsen på beste måte. Å gå, gå i trapper, sitte på huk (for eksempel når du vasker gulv) er nyttige;
• urtemedisin - bringebær- og jordbærblader, nyper hjelper nakken med å modnes.

Medikamentmetoder brukes bare på sykehus, bruken av medisiner akselererer arbeidsaktiviteten.

Vanligvis, nærmere fødsel, med et gunstig svangerskapsforløp, forklarer gynekologen til den gravide kvinnen hvordan man forbereder seg på fødsel og åpner livmorhalsen hjemme.

Avsløringssymptomer

Uerfarne kvinner er bekymret for hvilken åpning av livmorhalsarbeidet begynner.

Normal åpning av livmorhalsen med 1 cm Etter utslippet åpner den seg opp til 2 eller flere fingre - opptil 10-12 cm, tilstrekkelig til å passere hodet til barnet.

Sammentrekninger varierer i styrke og frekvens. Halsen blir kort, ca 1 centimeter.

Hos kvinner som føder for første gang begynner åpningen med det indre os, og livmorhalsen ligner en kjegle med base ved livmoren.

Hos multiparøse kvinner åpner begge svelget seg samtidig, og dette skjer raskere.

Sammentrekninger er hovedtegnet på avsløring. Først oppstår de med en periode på 20-30 minutter, deretter blir de hyppigere og går med en pause på 5 minutter eller kontinuerlig.

Etter åpning med 2 fingre er hastigheten 1 centimeter i timen.

Perioder og faser av cervikal dilatasjon

Dilatasjon er det første og lengste stadiet av fødselen.

Denne perioden er delt inn i tre faser:

1. Latent - den innledende fasen av avsløring, varer seks eller flere timer. Symptomer på dette stadiet er fraværende eller kjennes svakt. Åpningen av nakken når fire centimeter - to fingre.
2. Aktiv - innen fire timer åpner livmorhalsen seg til 6-8 centimeter, på slutten av fasen er det en utstrømning av fostervann i et volum på omtrent 200 ml. Kvinnen i fødsel opplever smerter, oppblåsthet i nedre del av magen, korsryggen gjør vondt. Ved gange og annen fysisk aktivitet akselererer prosessen. På dette tidspunktet er babyen inkludert i arbeidsaktivitet - hodet når bekkenbunnen.
3. Overgang - Denne fasen kalles også retardasjonsfasen. Hos multiparøse kvinner kan det være fraværende eller gå over veldig raskt. Kvinner som føder for første gang går gjennom denne fasen til forskjellige tider – vanligvis fra en time til to. På dette tidspunktet oppstår den største åpningen av nakken på 10-12 centimeter.

Åpningsperioden er delt inn i to stadier:

• avsløring - varer fra begynnelsen av prosessen, når svelget åpnes med 4 centimeter og til full avsløring. Verdien av full avsløring er individuell for hvert tilfelle og er ca. 6 centimeter for en prematur graviditet, og 10-12 cm for en normal;
• maksimal utvidelse - fra full utvidelse til fødselen av barnet, og deretter morkaken.

Følelser av en kvinne i fødsel ved åpning av livmorhalsen

Alle fødsler er individuelle, den samme kvinnen opplever ulike opplevelser ved gjentatte fødsler.

Fosteret presser på nedre del av magen, smerten karakteriseres som sprengning. Trekker nedre del av ryggen og nedre del av magen. I begynnelsen av fødselen ligner det følelsene i smertefulle perioder, etter økningen i sammentrekningene forsterkes smerten.

Ofte, kort tid før fødselen, avtar riene, smertene går bort. Etter en kort hvile gjenopptas sammentrekningene, vanligvis mer intense.

Åpningen av livmorhalsen på det siste stadiet, før forsøkene, er det mest smertefulle i hele fødselsprosessen.

Grader av dilatasjon av livmorhalsen

Åpning mer enn 8 centimeter kan ikke fastslås ved vaginal undersøkelse - kantene er ikke følbare. Derfor er ikke spørsmålet om hvor mange fingre som skal åpnes helt korrekt.

De fokuserer ikke bare på graden av avsløring, men også på strukturen til vevet og plasseringen av nakken.

Under graviditeten vippes det ytre svelget bakover, og i fødselen snus det rett.

Gradene av åpning av nakken tilsvarer indikatorene:

• 1 finger - 2 cm;
• 2 fingre - 4 cm;
• 3 fingre - 6 cm;
• 4 fingre - 8 cm.

Graden av avsløring blir også evaluert i henhold til tilstanden til nakken:

• ikke glattet og ikke avslørt;
• jevnet ut helt;
• åpnet med 6 cm;
• fullstendig avslørt.

Hvordan bestemmes graden av åpning av livmorhalsen?

Åpningsgraden bestemmes ved vaginal undersøkelse av livmorhalsen før fødsel.

Lang- og pekefingeren settes inn i skjeden. Deretter sprer inspektøren dem i forskjellige retninger til kantene berører hverandre.

Den resulterende avstanden i centimeter er ønsket verdi. Meningen er subjektiv.

Den modne livmoren er myk, sprø å ta på. For å bestemme modenhet brukes konseptet livmorhalsutjevning, som betyr at den blir tynnere og mykner av livmorhalsen før fødsel.

Under graviditeten er nakken tett, nærmere fødselen blir den tynnere. Målt i prosent. 90 % utjevning indikerer beredskap for fødsel.

For å bestemme graden av avsløring brukes også eksterne metoder. Under fødselen danner livmoren en sammentrekningsring.

I henhold til Schatz-Unterberger-metoden måles avstanden fra livmoren til ringens spor i centimeter.

Denne avstanden er lik størrelsen på åpningen til det indre svelget.

Konsekvenser og mulige komplikasjoner ved avsløring

En lang og tett livmorhals før fødsel refererer til patologiske tilstander og gir ofte komplikasjoner ved fødsel. I dette tilfellet er komplikasjoner mulig:

• ruptur av perineum;
• nakkebrudd;
• livmorruptur;
• lang smertefull fødsel;
• føtal hypoksi.

Varigheten av fødselen avhenger direkte av graden av beredskap til livmorhalsen. Fordi livmorpreparatet er asymptomatisk, oppdages det noen ganger når organismen allerede er involvert i fødselen.

I dette tilfellet utføres presserende eller mekanisk - under sammentrekninger utvides svelget manuelt.

For tidlig dilatasjon kan føre til fødselen av en prematur baby eller fosterets død.

For tidlig forkortning av nakken indikerer ofte. Denne patologien er en av hovedårsakene til spontane spontanaborter.

Video: livmorhalsen før fødsel

Halsen på reproduksjonsorganet spiller rollen som en ring som lukker inngangen og holder barnet inne. I 9 måneder vokser babyen, volumet av fostervann øker. Presset på bekkenbenene blir mer og mer. Kroppen tåler ikke alltid belastningen. Ofte er det symptomer og tegn på dilatasjon av livmorhalsen under prematur graviditet. Fenomenet er farlig, ganske vanlig. Hvis rettidig behandling ikke tas, vil en spontanabort oppstå.

I løpet av å føde et barn oppstår feil i kroppen. Muskelvev er delvis erstattet av bindevev. Nye kollagenfibre begynner å dannes. I motsetning til de forrige er de mer fleksible og elastiske. En liten mengde absorberes og danner hovedstoffet. Du kan forstå at nakken åpner seg av utseende. Det ser løst ut, forkortet, med en synlig kanal.

Kroppen begynner å forberede seg på fødsel ved 32 til 34 uker. Dette manifesteres av mykhet på utsiden. Kanalen er fortsatt ganske tett. Fullstendig mykning av livmorhalsen skjer ved 36-38 uker. Babyen beveger seg inn i bekkenet på dette stadiet av svangerskapet. Trykket på reproduksjonsorganet øker, og tvinger det til å åpne seg.

Prosessen begynner med det indre svelget. Babyen beveger seg langs fødselskanalen, som har form av en kjegle med bred side ved utgangen. Stoffene strekkes gradvis. Hos kvinner som føder på nytt går prosedyren raskere. Kanalen åpnes fra begge sider samtidig, åpningen av livmorhalsen under graviditet føles praktisk talt ikke.

Umiddelbart før starten av fødselsprosessen er den utarmet, den ser for kort ut. 2 eller flere fingre får plass inni. Handlingen stopper imidlertid ikke. Grensen er 10 - 12 cm. Denne bredden på hullet er nødvendig for vellykket utgang av babyens hode. Graden av cervikal modenhet bestemmes i henhold til Bishop-skalaen.

Det er 3 typer:

1. umoden;
2. modning;
3. moden.

Den første er preget av tetthet, lengde mer enn 2 cm, nærhet til den ytre svelget. Den andre tilsvarer ekstern mykhet, intern hardhet. Det er en avkorting til 1 - 1,5 cm Halvparten av stien blir farbar. Den tredje typen er preget av mykhet, evnen til å sette inn 2 fingre.

Et par timer før starten av fødselsprosessen oppstår det krampesmerter når livmorhalsen åpner seg. De er ikke forskjellige i langsiktig natur, er ikke veldig intense og forårsaker ikke strukturelle endringer. Varigheten er normalt ca 6 timer.

Tegn på ICI

Det er vanskelig å vurdere istmisk-cervikal insuffisiens i andre trimester av å føde en baby. Legen mottar data når han undersøker skjeden med en ultralyd, undersøker den ved hjelp av et speil. Du må finne problemet raskt slik at det ikke skjer en spontanabort.

Kan du kjenne utvidelsen av livmorhalsen? Ja og nei. Noen fødende kvinner kommer til fødesykehuset med en åpning på 2 cm, uten å føle noe. Andre opplever smerter ved sammentrekninger.

Tegn på utvidelse av livmorhalsen i andre trimester:

• blør;
• smerte i nedre del av magen;
• forkorting, mykgjøring;
• press på skjeden;
• ved undersøkelse er fostervannssekken synlig;
• lengdeavvik med parametrene til normen;
• svelget er åpent.

Hvis minst ett av disse symptomene oppdages, er umiddelbar behandling nødvendig. To eller flere anses som et signal for plassering av en fødende kvinne i klinikken. Diaré, kvalme ved åpning av livmorhalsen observeres også. Snakker om insuffisiensfremspring av fosterblæren.

Overnattingsmuligheter:

1. på toppen av det indre svelget;
2. på linjen av hullet, men usynlig for øyet;
3. i kanalen, synlig under inspeksjon;
4. flyttet inn i skjeden.

Hvordan føles det når livmorhalsen åpner seg?

• smerte av en trekkende natur, utstrålende til hoftene;
• en følelse av ubehag på grunn av en senket baby;
• spasmer i skjeden.

En gynekolog er i stand til å diagnostisere CCI ved å ha:

1. informasjon om tidligere spontanaborter som skjedde i siste trimester av svangerskapet;
2. data om for tidlig avbrudd av svangerskapet ved arbeidsaktivitet på et tidlig stadium;
3. informasjon om at unnfangelse skjedde etter IVF;
4. resultater av prolaps av fosterblæren;
5. speilinspeksjonsindikatorer.

Ganske ofte er mange tegn fraværende. Derfor er det vanskelig å forstå at åpningen av livmorhalsen er vanskelig. Ultralyd regnes som den mest effektive metoden. Metoden vil umiddelbart indikere mangelen, og vil også avgjøre hvorfor den dukket opp.

Noen ganger kommer kvinner inn på fødesykehuset med en åpning på 1 - 2 cm De er ikke engang klar over den pågående prosessen. Alt utføres umerkelig, åpningen av livmorhalsen begynner uten sammentrekninger. Nipper, prikking er sjelden observert.

Årsaker

For tidlig åpning av livmorhalsen tidlig i svangerskapet ender ofte i spontanaborter. Oppmykning provoserer ekspansjon, åpning. Det er vanskelig for fosteret å holde seg fast.

ICI er av 2 typer:

1. organisk;
2. funksjonell.

Hva en bestemt kvinne vil ha vil bli bestemt av årsakene som dannet henne. Organisk kalles også traumatisk fordi det er forårsaket av traumer. Halsen mister sin elastisitet, blir arr.

• aborter;
• spontanaborter;
• nakkeskade;
• behandling av polypper, erosjon;
• skraping.

Arrvev kan ikke strekke seg. Den består av bindefibre. De er forskjellige i økt stivhet. Evnen til å kontrahere går tapt. Som et resultat holdes ikke babyen inne. IC vises.

Funksjonsanrop:

1. restrukturering av hormoner;
2. polyhydramnios;
3. patologi av kjønnsorganet;
4. vevsubalanse.

En stor mengde androgen produsert eller en liten mengde progesteron fører til hormonsvikt. En konsekvens blir avslørt ved den 11. uken av å føde et barn. Halsen svekkes, åpner seg.

En stor ansamling av vann regnes også som en alvorlig årsak. Dette fenomenet er observert i flere graviditeter. Belastningen på reproduksjonsorganet øker, insuffisiens dannes.

Disse årsakene bidrar til oppmykning i ulik grad. Livmoren forbereder seg på fødsel på forhånd, blir smidig. Babyen vokser, evnen til å holde seg inne avtar. Funksjonell insuffisiens rammer kvinner som har problemer med arbeidet med eggstokkene. Medfødt CI er også noen ganger til stede.

Denne sykdommen varierer fra kvinne til kvinne. I stedet for én årsak, kan det være forårsaket av to eller flere. Uansett er det vanskelig for barnet å holde seg fast, han er på vei mot utgangen. Når du går ned, øker trykket. En lav stilling fører til infeksjon. Som et resultat oppnås en spontanabort eller for tidlig fødsel.

Behandling

Legen fastslår de nøyaktige årsakene til insuffisien, og anbefaler deretter et behandlingsforløp. Med funksjonelle hormonelle legemidler er ofte foreskrevet. De gjenoppretter hormonnivået på 1-2 uker. Etter at situasjonen er bedre, stopper ikke behandlingen.

Hvordan sjekke livmorhalsen før fødsel:

• manuell inspeksjon;
• ultralyddiagnostikk.

Det er nødvendig å observere sengeleie, når alle tegn på åpning av livmorhalsen før fødsel observeres hos en kvinne i de tidlige stadiene av å føde et barn. Gynekologen anbefaler fullstendig ro. Eventuell belastning bør begrenses.

Konservative behandlinger innebærer bruk av Meyer-ringen. Produktet er laget av plast. Formål: å begrense trykket til barnet på nakken. Manipulering er egnet for kvinner i fødsel med en liten åpning ved en svangerskapsperiode på 28 uker eller mer. Takket være ham er vekten til babyen jevnt fordelt. Denne metoden brukes som et hjelpemiddel.

I en tidligere periode, i fravær av smittsomme sykdommer, er kirurgisk inngrep foreskrevet. Målet er å suturere livmorhalsen slik at dilatasjon ikke skjer før etter fødsel. Under operasjonen føles ikke ubehag. Anestesi gis på forhånd. Suturmaterialet fjernes før fødselen starter, når fosterblæren åpnes.

Begge typer behandling av sykdommen innebærer utnevnelse av antibakterielle legemidler. De er nødvendige for å utelukke fødsel, for å forhindre den smittsomme prosessen. For å øke effektiviteten foreskrives antispasmodika. Reduser hypertonisitet med tokolytiske midler. Hormonelle legemidler er foreskrevet hvis åpningen observeres på grunn av en funksjonsfeil i det endokrine systemet.

Stimulering av dilatasjon under fødsel

Med en moden livmorhals begynner fødselen ved 38 uker og slutter med fødselen av en baby. Noen ganger stimulerer leger prosessen. Indikasjoner er for tidlig, sen arbeidsaktivitet. Begynnelsen er spontan, svakt flytende, med et uventet stopp.

Slik åpner du livmoren før fødsel:

1. ved hjelp av introduksjonen av medisiner;
2. bruk amniotomi;
3. manuelt.

Fødselslegen fastslår svakheten i prosessen, stimulerer, hvis reproduksjonsorganet slutter å trekke seg sammen, er ikke sammentrekningene nok til å åpne seg helt. Legen bruker medisiner når det har gått 12 timer etter at vannet har brutt, og prosessen med å føde et barn ikke starter. Slik stimulering utføres nøye under tilsyn av medisinsk personell. Fraværet av en allergisk reaksjon på legemidler kontrolleres for tidlig.

Tegn på behovet for å stimulere åpningen av livmoren under fødsel:

• hypertensjon;
• preeklampsi;
• tidlig utslipp av vann;
• tøye ut;
• svake sammentrekninger, fullstendig fravær;
• reproduksjonsorganet er ikke avslørt;
• hjertefeil;
• løsgjøring av morkaken;
• sen toksikose.

Fødselslegen, basert på indikatorene for helsetilstanden til den fødende kvinnen, tar en beslutning om stimulering. Hvis symptomer på for tidlig livmorhalsutvidelse vises under graviditet i tredje trimester, vil legen anbefale at den fødende kvinnen går til klinikken i et par uker. Det medisinske personalet vil overvåke tilstanden til kvinnen og babyen. Bruk om nødvendig driftsmetoden.

Metoden for amniotomi er viden kjent. Poenget er å stikke hull i boblen. Hovedindikasjonen for manipulasjon er en plutselig avsløringsstopp, som allerede har skjedd med 2 cm Piercing vil fremskynde fødselen. Fostervann vil forsvinne, trykket på bekkenbenet vil avta. Metoden anses som trygg, absolutt smertefri.

En annen måte å stimulere på er åpning av livmorhalsen manuelt. Ofte brukt spesialverktøy - ekspandere. En fremtredende representant er en oppblåsbar ballong fylt med væske. Den virker på halsen og søker en åpning. Under anvendelsen av metoden er det fare for brudd på boblen. Derfor utføres det i nødstilfeller.

Retting av livmorhalsen før fødselen skjer på tampen av prosessen. Hvis gynekologen under undersøkelsen finner ut at dette ikke skjedde, utføres prosedyren manuelt. Noen ganger ledsaget av sterke smerter. Manipulasjon er nødvendig for å lette utgangen av barnet.

Tegn på avsløring begynner umerkelig i mange tilfeller. Så dukker det opp en trekkende smertefølelse, den slimete, blodproppen forlater. Hovedindikatoren på tilnærmingen til arbeidskraft er livmorsammentrekninger. Hvis disse symptomene har gjort seg gjeldende midt i svangerskapet, informer gynekologen. Det var en trussel om for tidlig fødsel av babyen.

Åpningen av livmorhalsen indikerer beredskapen til kvinnens kropp for begynnelsen av fødselen. Det er mange måter å fremskynde denne prosessen. De er delt inn i henholdsvis medikamentell og ikke-medikamentell, brukt uavhengig eller på sykehus. Stimulering av åpningen av livmorhalsen må utføres under hensyntagen til visse regler, ellers kan du provosere utviklingen av farlige komplikasjoner eller miste et barn.

Hva er "mannlig terapi" før fødsel? Hvordan få fart på arbeidsaktiviteten ved hjelp av fysisk aktivitet? Hvilke medisinske metoder brukes for å oppnå full dilatasjon av livmorhalsen?

Stadier av cervikal dilatasjon før fødsel

Det er situasjoner der denne prosessen begynner før tidsplanen. For tidlig åpning av livmorhalsen er farlig for tap av et barn eller for tidlig fødsel. Dette fenomenet kan være forårsaket av:

• hormonell ubalanse;
• en historie med tilfeller av kunstig eller spontan patologisk avbrytelse av svangerskapet;
• istmisk-cervikal insuffisiens;
• kirurgiske inngrep før unnfangelse av et barn;
• tidligere fødsel belastet med komplikasjoner;
• inflammatoriske prosesser i det genitourinære systemet.

Åpningen av livmorhalsen begynner med det ytre os. Hos primiparøse kvinner har livmorhalskanalen formen av en avkortet kjegle, hvor den bredeste delen er plassert på toppen. Hos pasienter som allerede har født, skjer åpningen av den eksterne os mye raskere (med en finger). For å utvise fosteret fra livmoren, bør åpningen av livmorhalsen være 10 cm, det vil si 5 fingre. Informasjon om prosessene som oppstår før start av forsøk, under sammentrekninger, er angitt i tabellen.

avsløringsstadiet	Egenskaper	Åpningsnivå, cm
Innledende (latent) periode	Kortvarige milde sammentrekninger. Smerteopplevelser er fraværende.	< 4
aktiv fase	Oftest oppstår ruptur av føtalblæren. I løpet av dette stadiet anbefales det ikke å ligge eller sitte - denne posisjonen til kroppen kan provosere en svekkelse av sammentrekninger og føre til ikke-avsløring av livmorhalsen under levering. For å lindre tilstanden og fortsette å stimulere livmorhalsen, er det bedre å stå eller gå.	4-8
ro ned	Aktiviteten til sammentrekninger reduseres. Som regel uttales dette stadiet bare hos primiparøse kvinner.	10
Full utvidelse av livmorhalsen og begynnelsen av fødselen	Fra begynnelsen av dette stadiet bør den vordende moren være på barselshospitalet.

Hvor lang tid denne prosessen tar avhenger av om kvinnen er primiparøs eller multiparøs. I det første tilfellet skjer full åpning av livmorhalsen om 8-10 timer.

Hos kvinner som allerede har født, tar perioden til øyeblikket når livmorhalsen åpner seg til 5 fingre, i de fleste situasjoner, ikke mer enn 6-7 timer.

Tilknyttede symptomer

På dette stadiet av forberedelsen til begynnelsen av fødselen kan det hende at en kvinne ikke føler noen endringer i kroppen i det hele tatt. I noen tilfeller er modningsperioden for livmorhalsen ledsaget av:

• periodiske uregelmessige sammentrekninger - ikke gi noen smertefulle opplevelser til den fremtidige kvinnen i fødsel, et mildt smertesyndrom er karakteristisk;
• trekke smerter i nedre del av magen, lumbale og sakrale områder;
• sekresjoner av slimete konsistens fra skjeden (i noen tilfeller kan de inneholde mindre blodige inneslutninger).

Disse symptomene er normale og indikerer at kvinnekroppen forbereder seg på fødsel. Men hvis disse tegnene dukket opp hos en gravid kvinne før den 37-ukers perioden hvor fosteret anses som fulltids, anbefales det å konsultere legen din snarest.

Ikke-farmakologiske metoder for å åpne livmorhalsen

Det finnes flere ikke-medikamentelle metoder som hjelper til med å stimulere prosedyren for utstøting av fosteret fra livmoren (spesielt relevant etter 40 ukers graviditet). Du kan fremskynde dette stadiet med å forberede den kvinnelige kroppen for fødsel ved hjelp av fysisk aktivitet, yoga og meditasjonspraksis. For å hjelpe til med å forberede en kvinnes kropp for fødsel kan også være den såkalte "muzheterapiya" - seksuell omgang med en ektefelle.

Fysisk trening

Ulike fysiske aktiviteter bidrar til å åpne livmorhalsen. Spesielt effektive for å stimulere fødsel er:

• knebøy;
• lang gåtur;
• klatre opp trappene;
• brystsvømming - bidrar ikke bare til sammentrekningen av musklene i magen og ryggen, men også til eliminering av ødem i nedre ekstremiteter;
• huk i lang tid (øvelsen brukes i tilfeller av høy plassering av fosteret i sen svangerskap);
• gynge frem og tilbake på en fitball eller huske.

Når du utfører øvelser, må du vurdere to viktige punkter:

• bevegelser må gjøres forsiktig og jevnt;
• vridning og hopping bør unngås.

Du kan også stimulere til fødsel i hjemmet ved hjelp av rengjøring, vindusvask, håndvask. Aktiv dans bidrar også til åpningen av livmorhalsen.

Yoga og meditasjon

Åpner effektivt livmorhalsen til yoga, som er basert på åndelig, psykologisk og fysisk praksis. For at stimuleringen av arbeidskraft skal være mer vellykket, under utførelsen av asanas, må visse regler overholdes:

1. Bevegelser skal være jevne.
2. Under trening anbefales det å lytte til avslappende myk musikk. Det beste alternativet ville være lyden av naturen: lyden av regn, vann, fuglesang.
3. Du må nøye fokusere på hvert element av yoga. Røkelsespinner eller oljer vil bidra til å oppnå dette.

For å utføre asanas riktig, må du først studere video- eller lydleksjonene. Shavasana regnes som en av de mest effektive stillingene i yoga, som bidrar til å stimulere arbeidsaktivitet. Meditasjon bidrar også til å fremskynde åpningen av livmorhalsen. For størst effekt bør det utføres i minst 30 minutter. Under øktene med disse åndelige og helsemessige praksisene, er det en maksimal avslapning av alle deler av kroppen og frigjøring fra tanker. Etter timen anbefales det å drikke te, urteavkok eller infusjon på bringebærblader.

sex stimulering

Det er bevist at "muzheterapiya" stimulerer arbeidsaktivitet, derfor anbefaler mange leger vordende mødre å ha sex før fødsel. Forholdet mellom seksuell omgang og akselerasjonen av levering forklares av det faktum at det spesielle stoffet i mannlig sæd har en gunstig effekt på elastisiteten til livmorhalsen, noe som resulterer i dens raske og smertefrie åpning.

Når du bruker "muzheterapiya" må du vurdere en rekke regler:

• du kan bare ha sex hvis kvinnen føler seg bra (vi anbefaler å lese:);
• bevegelser bør være så forsiktige som mulig;
• det er forbudt å klemme magen;
• du bør velge de sikreste stillingene (for eksempel på din side);
• under intimitet bør spesiell oppmerksomhet rettes mot forsiktig massering av brystvortene;
• hvis du føler det minste ubehag, bør du umiddelbart slutte med samleie.

Medisinsk stimulering

De fleste kvinner føder ved 38-40 uker. Hvis dette ikke skjer, og etter 40. uke er livmoren fortsatt ikke klar for fødsel, brukes tvungen stimulering. For flere tiår siden, før medisinsk dilatasjon ble utbredt, forsøkte leger å åpne livmorhalsen manuelt (med en finger). I moderne medisin er det mer avanserte metoder som akselererer arbeidsaktiviteten. Informasjon om medisinmetoder for arbeidsinduksjon er angitt i tabellen.

Gruppe av medisiner	Utgivelsesskjema	Påføringsmåte	Merk
Prostaglandiner	Gel, stikkpiller	Legemidlene administreres intravaginalt flere ganger om dagen. Hvis riene ikke starter etter 24 timer, brukes medisinen igjen, men ikke mer enn 3 ganger daglig.	i noen tilfeller brukes en intravenøs administreringsvei av stoffet; stoffet kan bremse begynnelsen av den aktive fasen av fødselen.
Arbeidshormon (oksytocin)	Injeksjon	Legemidlet administreres ved drypp eller gjennom et kateter. Hvis, med denne administrasjonsmåten, virkningen av hormonet er ineffektiv, injiseres en injeksjon med en Oxytocin-løsning gjennom bukhulen inn i livmorveggene.	en overdose av stoffet kan føre til utvikling av føtal hypoksi og hyperstimulering av sammentrekninger; hormonet brukes ikke når barnet er i feil stilling, placenta previa, arr på livmoren eller et trangt bekken.
Antiprogestogene legemidler (Mifepriston, Mifegin, Miropristone)	Nettbrett	200 mg av stoffet tas oralt, etter 24 timer - en andre dose av samme dose av stoffet.	en overdose av stoffet kan føre til utvikling av oksygen sult hos fosteret; medisiner tas kun under tilsyn av en lege.

Foley-kateterinnføring

For induksjon av fødsel i noen tilfeller brukes et Foley-kateter. Denne enheten består av et rør og en liten patron. Det finnes flere typer enheter, men det vanligste er et toveiskateter. Prinsippet for driften av denne enheten er at en ballong fylt med væske øker tonen og bevegeligheten til livmoren til den vordende moren, klemmer og sprenger den. Det er forbudt å sette inn et Foley-kateter på egen hånd, kun en kvalifisert lege kan gjøre dette.

Hvordan åpne livmorhalsen hjemme?

I tillegg til de ovennevnte ikke-medikamentelle metodene for å stimulere fødsel, kan du uavhengig stimulere denne prosessen ved å bruke:

• avkok eller te fra bringebærblader;
• bruk av lakserolje;
• rensing av kroppen med klyster eller bruk av produkter som har en avføringseffekt;
• massasje auricles og små fingre;
• Kegel øvelser;
• daglig inntak av 1 kapsel nattlysolje;
• forbruk av fet fisk;
• tar et varmt bad.