Ønsket om å øke effektiviteten og påliteligheten av endodontisk behandling, for å sikre et langsiktig gunstig resultat i "problem" rotkanaler førte til utviklingen av en metode for kobber-kalsiumhydroksid-depoforese. Skaperen av denne teknologien er professor A. Knappvost (Tyskland).
Essensen av depoforese er i følgende. Rotkanaler utvider og utvider seg 1 / 3-2 / 3 av lengden. Deretter plasseres en vandig suspensjon av kobber-kalsiumhydroksid i en av kanalene, en nålelektrode (-) introduseres, en elektrisk krets lukkes, og prosedyren utføres. Deretter behandles andre kanaler på samme måte. Etter slutten av løpet av depoforese fylles kanalene med en spesiell alkalisk, kobberholdig sement.
Mekanismen for den terapeutiske virkningen av depoforese er som følger (fig. 501). Under prosedyren, under påvirkning av likestrøm, trenger hydroksylioner (OH) og hydroksykuprationer | Cu (OH) 4 | 2 inn i den apikale delen av både "hoved"-kanalen og inn i deltoid-grenene. I lumen av kanalene akkumuleres kobber-kalsiumhydroksid, delvis utfelling og linjer veggene deres. I området av apex-åpningen i et nøytralt medium, brytes hydroksykuprationer ned og omdannes til lite løselig kobberhydroksid II, som også utfelles. I dette tilfellet dannes "kobberplugger", som pålitelig desinficerer alle utganger fra det apikale deltaet til rotoverflaten.
Som et resultat av de beskrevne prosessene oppstår følgende fenomener i kanallumen og omkringliggende vev:
1. Ødeleggelse av bløtvev lokalisert i kanalens lumen og i det apikale deltaet. Nedbrytningsprodukter elimineres i det periapikale vevet og resorberes av kroppen.
2. Sterilisering av lumen i "hoved"-kanalen og apikale delta på grunn av den sterke bakteriedrepende effekten av stoffene som brukes.
3. Foring av veggene og skape et kobber-kalsiumhydroksiddepot i den uforseglede delen av "hoved"-kanalen, så vel som i deltoidgrenene. Dannelse av "kobberplugger" som tetter alle utganger av det apikale deltaet til rotoverflaten. Dette sikrer tetthet, desinfeksjon og langsiktig sterilitet av denne mest "problematiske" delen av rotkanalen.
4. Stimulering av osteoblastfunksjon og benvevsregenerering i den periapikale regionen på grunn av alkalisering av mediet og den terapeutiske effekten av kobber-kalsiumhydroksid.
Anvendelse av kobber-kalsiumhydroksid-depoforese det er først og fremst vist for endodontisk behandling av tenner med ufremkommelige rotkanaler. I tillegg anbefales denne metoden ved alvorlig infeksjon av kanalinnholdet, brudd på instrumentet i kanallumen (uten å gå utover apex), ved mislykket behandling av tannen med "tradisjonelle" metoder, gjentatt endodontisk behandling (rebehandling). ), i nærvær av en bred apikal åpning. Sammen med dette anbefales depoforese å brukes med metoden for vital ekstirpasjon av massen (en spesiell ganske arbeidskrevende teknikk er nødvendig). Anbefalingen om å bruke depoforese for gjenbehandling av tenner som tidligere er behandlet med resorcinol-formalin-metoden, er etter vår mening kontroversiell og krever ytterligere studier. Dette skyldes det faktum at, som kjent, leder den herdede resorcinol-formalin-blandingen ikke elektrisk strøm, derfor full impregnering av den apikale delen av kanalen med kobber-kalsiumhydroksid under depoforese, dvs. under påvirkning av elektrisk nåværende, er neppe mulig.
Kontraindikasjoner for depoforese: ondartede neoplasmer, alvorlige former for autoimmune sykdommer, graviditet, elektrisk strømintoleranse, en allergisk reaksjon på kobber, samt forverring av kronisk periodontitt, en festende kjevecyste og tilstedeværelsen av en sølvnål i kanalen (Borovsky EV , 1999).
Det bør huskes at før depoforese må massen i kanalen devitaliseres.
Det bør også bemerkes at depoforese er en medisinsk manipulasjon, og den utføres ikke i et fysioterapirom, men av en tannlege direkte i en stol.
Først forberedes karieshulen, tannhulen åpnes og en endodontisk tilgang opprettes. Hvis pulpa i tannen er i live, er den nekrotisk enten ved hjelp av devitaliserende pasta, eller det utføres elektrokjemisk nekrose, og deretter startes depoforese. Det antas at tre depoforese-økter med et intervall på 8-14 dager er nok til å sikre en garantert, varig effekt.
Ved det første besøket passerer rotkanalene og utvider seg omtrent 2/3 av lengden. Kanalene bør maskineres opp til verktøy nr. 35-50 i henhold til ISO. Kanalenes åpninger utvides noe mer for å skape et tilstrekkelig depot for kobber-kalsiumhydroksidsuspensjonen. Etter mekanisk behandling anbefales kanalene å vaskes med destillert vann, 10 % kalsiumhydroksidsuspensjon eller fortynnet kobber-kalsiumhydroksidsuspensjon.
Etter å ha behandlet kanalene, blir tannen isolert fra spytt og tørket. I dette tilfellet bør pasienten plasseres slik at stoffet ikke strømmer ut av kanalen: ved behandling av tennene i underkjeven - sittende, ved behandling av tennene i overkjeven - liggende i en stol med hodet kastet bakover . En suspensjon av kobber-kalsiumhydroksid fortynnes med destillert vann til en kremet konsistens og injiseres med et kanalfyllstoff i den behandlede delen av kanalen. Ved behandling av fremre tenner, for å unngå flekker på tannkronen, anbefales det å fortynne pastaen med vann i forholdet 1:10 (selv om effektiviteten av prosedyren i dette tilfellet tilsynelatende vil avta).
Deretter settes en aktiv nålelektrode (katode) inn i kanalen til en dybde på 4-8 mm, mens tannhulen forblir åpen; med klebrig voks, som under transkanalelektroforese, lukkes den ikke. Det er nødvendig å sikre at denne elektroden under depoforeseprosessen ikke berører mykt vev, metallkroner og fyllinger og andre tenner. I tillegg skal spytt, blod eller tannkjøttvæske ikke komme inn i tannhulen. Alle disse tekniske feilene fører til lekkasje av strøm og, som en konsekvens, til en reduksjon i effektiviteten av behandlingen og faren for elektrokjemiske forbrenninger av vevet i munnhulen.
Den passive elektroden (anode) plasseres bak kinnet på motsatt side, samtidig som man sørger for at den ikke berører tennene. For å forbedre den elektriske kontakten plasseres en bomullsrull fuktet med vann fra springen eller saltvann mellom elektroden og kinnet (destillert vann leder ikke strøm!). Det anbefales å smøre pasientens munnvik med vaselin for å unngå irritasjon.
For depoforese brukes enhetene "Original II", "Comfort" (begge laget i Tyskland) eller den innenlandske enheten "EndoEST". Vi vil minne om at enheten må være slått på, sjekket og konfigurert før tilkobling til pasienten. Før arbeidet påbegynnes, må strømjusteringsknappen dreies til ytterst venstre (mot klokken).
Under prosedyren økes strømstyrken sakte til en lett følelse av varme eller prikking vises i tannområdet, deretter reduseres strømstyrken og økes enda saktere, med intervaller, og når en strømstyrke på 1-2 milliampere ( mA). Prosedyretiden beregnes på grunnlag av at det i løpet av en økt skal mottas en mengde strøm lik 5 mA / min per kanal. For eksempel, med en strøm på 1 mA, er prosedyretiden 5 minutter, med en strøm på 1,2 mA - 4 minutter, 2 mA - 2 '/ 2 minutter, og hvis bare 0,5 mA ble oppnådd, vil prosedyretiden være 10 minutter...
På den beskrevne måten virker de på alle tre kanalene hver for seg.
Etter endt prosedyre vaskes kanalene og hulrommet i tannen igjen med destillert vann, 10% kalsiumhydroksidsuspensjon eller fortynnet kobber-kalsiumhydroksidsuspensjon. En frisk porsjon kobber-kalsiumhydroksid injiseres i kanalene og tannhulen lukkes hermetisk med en kunstig dentinbandasje. Ved tilstedeværelse av betennelsesfenomener i periodontiet kan tannen etter depoforese stå åpen for å sikre utstrømning av ekssudat gjennom kanalen. Ytterligere infeksjon av den periodontale mikrofloraen i munnhulen i dette tilfellet, ifølge professor A. Knappvost, er praktisk talt utelukket på grunn av den høye bakteriedrepende aktiviteten til kobber-kalsiumhydroksid.
Et gjentatt besøk er foreskrevet i 8-14 dager.
Ved det andre besøket utføres kobber-kalsiumhydroksid-depoforese igjen med en hastighet på 5 mA / min for hver kanal. Tannen lukkes da enten hermetisk eller åpnes igjen.
Gjentatt besøk er også foreskrevet i 8-14 dager.
I det tredje besøket utføres kobber-kalsiumhydroksiddepoforese igjen med en hastighet på 5 mA per kanal. I dette tilfellet må pasienten motta en mengde strøm lik 15 mA / min for hver kanal under hele behandlingsforløpet.
Etter den endelige prosedyren fylles den behandlede delen av kanalen (2/3 av lengden) med en spesiell alkalisk kobberholdig sement "Atazamit", som er inkludert i depoforesesettet.
Permanent fylling er tillatt ved samme besøk.
I den innenlandske litteraturen er hovedsakelig de positive aspektene ved depoforese listet opp, som er udiskutable og gjør denne metoden svært lovende for bruk i praktisk terapeutisk tannbehandling:
- muligheten for vellykket endodontisk behandling av tenner med ufremkommelige rotkanaler;
- høy (opptil 96%) klinisk effektivitet;
- redusere risikoen for komplikasjoner som oppstår i prosessen med instrumentell behandling av kanalen: perforeringer, brudd på instrumenter, etc.;
- ikke nødvendig å bestemme arbeidslengden - redusere antall røntgenundersøkelser, og følgelig strålingseksponeringen til pasienten;
- minimal risiko for å fjerne fyllmaterialet fra rotspissen;
- desinfeksjon av hele det apikale deltaet og, som en konsekvens, eliminering av behovet for reseksjon av rotspissen i konservativ-kirurgiske metoder for behandling av destruktive former for periodontitt og radikulære cyster;
- effektivitet.
Samtidig er depoforesemetoden etter vår mening ikke blottet for ulemper som kan begrense dens utbredte bruk i vårt land:
- den mest alvorlige av dem, etter vår mening, er mangelen på objektive diagnostiske tester som gjør det mulig å pålitelig vurdere kvaliteten på obturasjonen av hele rotkanalen, fordi dens apikale tredjedel på roentgenogrammet ser ufylt ut. I denne forbindelse oppstår spørsmålet ikke bare om legitimiteten til garantier for kvaliteten på endodontisk behandling, men også om gyldigheten av garantier for sikkerheten til ortopediske strukturer som vil festes på slike tenner. Problemet med samme rekkefølge er umuligheten av objektivt å overvåke samvittighetsfullheten til legens oppførsel i alle stadier av behandlingen, og, som erfaring viser, hvis en person ikke føler ansvar for arbeidet sitt eller kan flytte dette ansvaret til de som er uavhengige. av han
omstendigheter er det neppe mulig å forvente høy kvalitet i dette tilfellet;
- prosedyrens tekniske kompleksitet: under prosedyren er det nødvendig å sikre absolutt tørrhet av tannen i 4-5 minutter, mens legen må holde den aktive elektroden, bytte bomullsrullene etter behov, fjerne katodeskummet som dannes i prosedyren. tannhulen under eksponeringen, fikser mykt vev i munnhulen (kinn, tunge) og overvåk samtidig avlesningene til enheten, juster strømstyrken, etc. Det følger av det som er sagt at denne prosedyren skal utføres av en lege sammen med en assistent eller en sykepleier, tannlegeenheten må nødvendigvis utstyres med spyttutkaster. Professor A. Knappvost (1998) anbefaler for eksempel bruk av atropin for å drenere munnhulen under depoforese, noe som neppe er gjennomførbart i daglig praksis (atropin er et medikament av gruppe "A");
- etter løpet av depoforese får tannkronen en gulaktig fargetone, i tillegg kan ytterligere misfarging ikke utelukkes helt på grunn av kjemiske transformasjoner av kobberforbindelser lokalisert i kanalene og hulrommet i tannen. Anbefalingen om å bruke en pasta fortynnet med vann i forholdet 1:10 i behandlingen av frontale tenner for å unngå flekker på tannen, krever etter vår mening ytterligere studier, siden effektiviteten av prosedyren i dette tilfellet tilsynelatende, vil avta;
- lang behandlingstid - to til fire uker - skaper et visst ubehag for pasienten, reduserer motivasjonen til å fortsette behandlingen, undergraver troen på legens evne til raskt og effektivt å "kurere en tann";
- behovet for betydelige materialkostnader for kjøp av et "startsett", påfyll av forbruksmateriell, forsyn med legen med passende endodontiske instrumenter.
Til tross for de listede ulempene, åpner den vurderte metoden utvilsomt for ytterligere muligheter innen endodonti. Imidlertid, for at depoforese av kobber-kalsiumhydroksid skal ta sin rettmessige plass i innenlandsk tannbehandling, er det etter vår mening nødvendig å gjøre utøvere mer kjent med det, for å organisere passende vitenskapelig og metodisk støtte for innføring av depoforese i praksis, å utvikle normer for bruk av leges arbeidstid for denne prosedyren, inkludert instrumentell behandling av kanaler. I tillegg er det nødvendig å formulere kravene til det materielle og tekniske utstyret på kontoret, som vil tillate teknisk korrekt depoforese (minstekravene, etter vår mening, er tilstedeværelsen av en spyttutkaster, evnen til å jobbe med en assistent , en stol som gjør at pasienten kan gis en horisontal stilling).
Generelt bør depoforese ikke betraktes som et alternativ til fullverdig prosessering og fylling av rotkanalen til apex. Depoforese er en metode for å behandle og nøytralisere innholdet i ufremkommelige rotkanaler, et alternativ til impregneringsmetoder.
Vi mener også at kombinasjonen av depoforese med en fullverdig behandling og obturering av rotkanalen langs hele lengden er lovende, d.v.s. til den fysiologiske toppen. Etter vår mening kan depoforese ikke bare være en selvstendig behandlingsmetode, men også en del av en omfattende endodontisk behandling, hvis hovedmål er å oppnå maksimal effektivitet, pålitelighet og ufarlighet for pasienten.
Depoforese- En effektiv metode for rotbehandling ved bruk av kobber-kalsiumhydroksid.
Ved hjelp av standard endodontisk rotbehandling er ikke alltid fullstendig behandling, desinfeksjon og fylling av tannens rotkanaler mulig. Selv etter nøye bearbeiding kan nekrotisk vev bli funnet i kanalen.
Ifølge Nolden etter tradisjonell endodontisk intervensjon er den radiologiske suksessraten bare 30-60 %. Årsaken til en så lav virkningsgrad er sannsynligvis det faktum at kun hovedkanalen er fylt, mens en rotkanal kan ha opptil 300 grener ...
Professor Adolph Knappvost foreslått å behandle rotkanaler ved metoden for kobber-kalsiumhydroksid-depoforese. Denne teknikken gjør det mulig å behandle både hovedkanalen til tannen og dens forgreninger, som et resultat av at rotkanalens sterilitet oppnås. Forskning har vist det sannsynligheten for vellykket behandling med depoforese når 95 %.
Depoforese er basert på bruk av kobber-kalsiumhydroksid, som har utpregede desinfiserende egenskaper og effektivt bekjemper ikke bare alle bakterier og deres sporer, men også sopp og deres sporer. I tillegg har kobber egenskapen til å stimulere veksten av beinvev, som et resultat av at veksten av osteocement og forseglingen av rotkanalen oppstår.
Indikasjoner for bruk av depoforese
- Tilstedeværelsen av buede og vanskelig tilgjengelige kanaler;
- Tilstedeværelsen av nekrotisk vev i rotkanalen;
- Tilstedeværelsen av koldbranninnhold i kanalen;
- Tilstedeværelsen av et ødelagt instrument i rotkanalen;
- Tilstedeværelsen av perforering av tannroten;
- Tilstedeværelsen av utslettede kanaler;
- Tilstedeværelsen av et bredt apikale foramen;
Kontraindikasjoner for bruk av depoforese
- Allergi mot kobber;
- Tilstedeværelsen av en sølvpost i rotkanalen til tannen;
- Forverring av periodontitt;
- Svangerskap;
Depoforese teknikk
Forløpet med depoforesebehandling består av 2-4 økter.
Første økt
Først forbereder legen rotkanalen for depoforese. Forberedelsen inkluderer:
- Åpning av tannhulen;
- Utvidelse av den øvre ¼ eller ½ tann opp til størrelse 30 ISO med en GatesGlidden-bor, og den koronale delen utvides litt mer for å lage et kobber-kalsiumdepot i den;
- Kanalen er fylt med kobber-kalsiumhydroksid;
- En negativ elektrode er nedsenket i kanalen 4-8 mm, og den positive er plassert i kinnområdet;
- En elektrisk strøm påføres, som gradvis økes til pasienten føler varme ved rotens apex. I dette tilfellet anbefales det ikke å overskride merket på 5 milliampere;
- Etter trinnene ovenfor blir rotkanalen enten fylt med kobber-kalsiumhydroksid og lukket, eller venstre åpen;
Andre økt
Den andre økten med depoforese utføres etter 8-14 dager. Under økten utføres de samme manipulasjonene som under den første økten.
Tredje økt
Under den tredje økten stenges den koronale delen av kanalen Atazamitt.
Atazamit er en spesiell myk sement med uttalte antibakterielle egenskaper.
Det skal bemerkes at en økt varer i ca. 5 minutter og ikke forårsaker noe ubehag.
Utsatt karies, som har klart å treffe tannens harde skall og komme til dens myke kjerne, fører til pulpitt. I slike situasjoner er depulpasjon av tannen og påfølgende fylling av kanalene en nødvendig handling for å redde den.
Som statistikk viser, klarer legen bare i 30-60% av tilfellene å rense kanalen fra massevev godt, og i resten er risikoen for re-utvikling av den inflammatoriske prosessen høy. Depoforese lar deg sterilisere rotkanalene fullstendig og sikrer effektiviteten av behandlingen med 95% sannsynlighet. Vurder depoforesemetoden i tannlegen - hva slags prosedyre er det.
Depoforese er en metode for desinfeksjon av det berørte indre vevet i tannen med kobber-kalsiumhydroksid under påvirkning av et svakt elektrisk felt. Dette er en validert metode for behandling av tenner, hvis kanaler av en eller annen grunn ikke kan fylles ordentlig.
Viktig! Depoforese er ikke en erstatning for tradisjonelle kanalbehandlingsmetoder, men når det ikke er noen måte å fylle kanalene på, er dette den eneste mulige måten å bevare tannen på.
Fordelene med teknikken inkluderer:
- vellykket behandling av sterkt buede røtter som ikke kan nås med konvensjonelle instrumenter;
- funksjonell stabilitet av tannroten observeres etter prosedyren;
- forebygging av reinfeksjon på grunn av pålitelig sterilisering av kanalhulen;
- behovet for reseksjon av apex av tannroten forsvinner;
- 95 % av pasientene har et gunstig behandlingsresultat;
- relativt billig og enkel prosedyre.
Som med enhver tannbehandling, depoforese har sine ulemper:
- virkningen av den nåværende styrken;
- noe ubehag følt av pasienten;
- forverring av sykdommen under prosedyren.
Indikasjoner og kontraindikasjoner
Denne metoden brukes ikke alltid. Følgende forhold anses som indikasjoner for oppførselen:
- kanaler som er buede og vanskelig tilgjengelige med instrumenter eller en bred apikal åpning;
- kanalene er allerede forseglet og gjentatt avlukking av dem er umulig av objektive grunner, eller det er et stykke tanninstrument i kanalen;
- en cyste er funnet på toppen av tannroten;
- kanalen inneholder koldbranninnhold og nekrotisk vev.
Prosedyren er kontraindisert hos pasienter med kobberallergi., forverret periodontitt, en sølvstift ved roten, med ondartede neoplasmer og alvorlige former for autoimmune prosesser. Depoforese utføres heller ikke under graviditet.
Depoforese utstyr
Humanchemie's Original II er den eneste godkjente for arbeid med forfatterens metode til Adolf Knappvost. Som et alternativ bruker tannklinikker enhetene "EndoEst", "AOK 2.1", "AOK 1.0 MODIS", "AOK 1.1 Endo-lux".
Depoforese av kobber-kalsiumhydroksid er basert på kobbers evne til å ødelegge alle mikroorganismer og akselerere nedbrytningen av bløtvevsrester. I tillegg stimulerer kobber veksten av beinvev, noe som betyr rask restitusjon og helbredelse av kanalene. Resultatet av prosedyren er fullstendig ryddede veier, klare til fylling.
Hvordan er fremgangsmåten
Tennene som prosedyren utføres på må devitaliseres.... Hvis pasienten utvikler smerte under prosedyren, bør manipulasjonene avbrytes. Og først etter fullstendig devitalisering av massen, kan prosedyren gjenopptas.
Referanse. Før du starter depoforese, er det ekstremt viktig å bestemme den nøyaktige lengden på tannkanalen. Kvaliteten på utført arbeid vil avhenge av dette. Radiografi vil bidra til å bestemme lengden på kanalen.
Lokalbedøvelse brukes til prosedyren. Tannens hulrom åpnes og utvides for tilstrekkelig innføring av stoffet. Deretter, ved hjelp av to nåleelektroder, hvorav den ene er negativ (installert i tannkanalen i en dybde på 4 til 8 mm), og den andre positive (installert bak kinnet på motsatt side), en liten ladning med en kraft på 1 til 2 mA påføres, med hvilket og kobber-kalsiumhydroksid.
Under påvirkning av en elektrisk strøm trenger hydroksyd inn selv de mest utilgjengelige områdene. Passasjen av en elektrisk utladning gjennom en tann kan være smertefull. Derfor anbefaler erfarne leger å øke den nåværende styrken gradvis. Ved å bestå prosedyren på denne måten opplever pasienten minimal smerte.
Tid brukt på å behandle én kanal er fra fem til ti minutter... På slutten av tannbehandlingsprosedyren vaskes de med en spesiell løsning. Behandlingen av kanalene til den skadede tannen vil kreve minst tre økter. Hver av dem holdes med intervaller på syv til ti dager. På slutten av det siste stadiet fylles kanalene med en spesiell sammensetning og ytterligere restaurering av tannen.
Kan det være komplikasjoner
Med riktig prosedyre er feil og komplikasjoner ved rotkanaldepoforese minimale... Hvis alle nødvendige betingelser ikke ble oppfylt under prosedyren, kan dette føre til en re-utvikling av den inflammatoriske prosessen i tannen.
Det hevder flere forfattere langvarig kontakt med hydroksider, som sakte løser opp dentinkollagen, fører til en svekkelse av styrken til tannrotens dentin. Og bevegelsen av ioner i et elektrisk felt er bare mulig hvis det ikke er noen mellomliggende eller ekstern sement på den ytre overflaten av tannroten. Ellers er ikke teknikken berettiget. Effekten av kobber, kjent for sin toksisitet, avsatt i tannvev, på kroppens vitale aktivitet, er heller ikke fullt ut undersøkt.
Den lange behandlingstiden på to til fire uker skaper noe ubehag for pasienten., reduserer motivasjonen hans til å fortsette behandlingen, undergraver troen på legens evne til raskt og effektivt å kurere en tann. Tiden det tar vil imidlertid hjelpe deg å unngå fremtidige tannproblemer.
Det ble bemerket at kronen under påvirkning av kobber endrer farge og får en gulaktig fargetone. Ytterligere misfarging på grunn av kjemiske transformasjoner av kobberforbindelser i kanalene og hulrommet i tannen kan ikke helt utelukkes.
Depoforese er en moderne metode for rotbehandling ved bruk av kobber-kalsiumhydroksid. Depoforesemetoden lar deg behandle ikke bare hovedkanalen til tannen, men også alle dens sidegrener, nesten fullstendig sterilisere den. Kobber-kalsiumhydroksid har desinfiserende egenskaper, noe som er viktig i behandlingen av inflammatoriske prosesser. Det stimulerer også restaurering av beinvev, noe som er viktig i behandlingen av rotkanaler.
Fordeler
Sammenlignet med klassiske metoder for kanalbehandling, har depoforese betydelige fordeler:
- bruken av metoden gjør det mulig å lykkes med å behandle selv sterkt buede røtter og utslettede kanaler, som er utilgjengelige for den instrumentelle tilnærmingen;
- etter depoforese bevares den mekaniske stabiliteten til tannroten;
- hele det apikale deltaet til tannroten er pålitelig sterilisert, noe som forhindrer reinfeksjon;
- etter behandling forsvinner behovet for å reseksjonere toppen av tannroten;
- behandlingssuksess er 95 %;
- prosedyren er enkel, økonomisk og, hvis den utføres riktig, gir ikke pasienten noen ubehagelige opplevelser.
Indikasjoner
Depoforese er indisert for pasienter i følgende tilfeller:
- hvis pasienten har buede, utslettede og vanskelig tilgjengelige kanaler eller en bred apikal åpning;
- hvis kanalene allerede er forseglet og gjenlukking av dem er umulig av objektive grunner, eller det er et stykke tanninstrument i kanalen;
- hvis en cyste er funnet på toppen av tannroten;
- hvis koldbranninnhold og nekrotisk vev er tilstede i kanalen.
Kontraindikasjoner
Depoforesemetoden vises til nesten alle, unntaket er bare noen få punkter:
- svangerskap;
- tilstedeværelsen av en allergisk reaksjon på kobber;
- hvis rotkanalen til tannen tidligere ble lukket med en sølvstift;
- dersom pasienten har forverret periodontitt.
I disse tilfellene bør du nekte å utføre prosedyren.
Behandling
Depoforese er ikke et universalmiddel for alle tannsykdommer, men i mange tilfeller er det han som bidrar til å bevare pasientens tann. Behandlingen gjennomføres i tre besøk på tannklinikken, med et intervall på minst en uke mellom besøkene.
- Ved det første besøket bør legen diagnostisere tilstanden til pasientens tann og behandle rotkanalen til størst mulig lengde, utvide åpningen, og dermed skape et depot for kobber-kalsiumhydroksid. Ved hvert besøk, under påvirkning av et elektrisk felt, trenger ioner inn i rotkanalene og steriliserer dem.
- Ved siste prosedyre skal tannlegen etter endt behandling lukke kanalen med atacid.
Fysiske prinsipper
De fysiske prinsippene for effekten av depoforese er at under prosedyren trenger OH og Cu (OH) 4 ioner inn i tannkanalene, inkludert alle sidegrener, bokstavelig talt sterilisere dem, siden kobber har en bakteriedrepende effekt. Det unike med teknikken ligger i det faktum at det på denne måten er mulig å desinfisere alle, selv de minste sidegrenene av rotkanalene.
Kjemiske prinsipper
De kjemiske prinsippene for effekten av depoforese er at under prosedyren eliminerer kobber-kalsiumhydroksid alle mikroorganismer i tannkanalen, proteoliserer restene av biologisk vev som er i kanalene, og stimulerer dannelsen av beinvev.
Behandlingsresultater
Etter depoforese forblir praktisk talt ingen patogene bakterier og mikroorganismer i rotkanalene. Restene av massen, som kan være i kanalsystemet, går i oppløsning og forsvinner etter inngrepet. I tillegg stimulerer kobber-kalsiumhydroksid den raske dannelsen av beinvev, noe som bidrar til den raskeste helbredelsen av tannkanalene.
Depoforese apparat
Depoforeseprosedyren utføres ved hjelp av et spesielt apparat. Det skal bemerkes at den registrerte depoforesebehandlingsmetoden innebærer bruk av utelukkende ORIGINAL II-enheten, som er produsert av HUMANCHEMIE. Alle andre enheter er ikke godkjent av forfatteren av behandlingsmetoden. Derfor bruker leger dem selvfølgelig i sin praksis, men forfatterne av depoforesemetoden kan ikke garantere effektiviteten av behandlingen.
ORIGINAL 2 HUMANCHEMIE
ORIGINAL II av HUMANCHEMIE er det eneste depoforeseapparatet som er godkjent av forfatterne av metoden. Den er veldig enkel å bruke, hjelper legen med å velge den optimale varigheten av prosedyren, og registrerer antall milliampere per minutt. Når du bruker det, bør overoppheting av vev i området av slimhinnen i leppene unngås. Direkte kontakt av elektroden med metallkroner, hvis noen, i pasientens munn er uakseptabelt.
EndoEst - medisinsk og diagnostisk endodontisk apparat
"EndoEst" er en moderne enhet som kan brukes til å utføre ikke bare depoforese, men også andre manipulasjoner - elektrodiagnostikk, elektroforese, anodisk sterilisering, lokalisering av den apikale innsnevringen av rotkanalen. Prosedyren med "EndoEst" -apparatet er indisert for periodontitt, osteolyse, pulpitt. Behandling av cysten er effektiv.
AOK 2.1 - apparat for obturering av rotkanaler
Depoforese, elektroforese, iontoforese, rotkanalobturasjon kan utføres ved å bruke AOK 2.1-apparatet produsert av Averon (Russland). Enheten er en av de mest kompakte og praktiske å bruke.
AOK 1.0 MODIS
AOK 1.0 MODIS-enheten er en bærbar enhet for depoforese, iontoforese, elektroforese, emaljefluoridering og andre tannprosedyrer. Tilstedeværelsen av en grafisk indikator letter i stor grad tannlegens arbeid.
AOK 1.1 Endo-lux - apparat for elektroforese
AOK 1.1 Endo-Lux er den nyeste enheten for rotkanalobturasjon. Den kan også brukes til å utføre depoforese, elektroforese, iontoforese. Enheten brukes ofte av tannleger som et alternativ til det dyrere ORIGINAL II HUMANCHEMIE-apparatet.
Tannbehandling regnes som et av de raskest voksende områdene innen medisin. En tann som tidligere ble ansett som håpløs kan nå kureres og bevares.
Depoforese er en innovativ metode for behandling av tannkanaler med kobber-kalsiumhydroksid og et svakt elektrisk felt. Dette er en unik teknikk utviklet av professor A. Knappvost fra Tyskland for behandling av problematiske kanaler, som av en eller annen grunn ikke var ordentlig fylt selv med en tanncyste .. Selvfølgelig, i tannlegen er det en metode for rotreseksjon . Med et slikt kirurgisk inngrep blir en del av roten skåret ut sammen med cysten eller granulom! Og som et resultat mister tannen stabiliteten og er til liten nytte for påfølgende proteser. Reseksjonsoperasjonen er ikke bare traumatisk for pasienten, men også lite lovende! Som regel vokser cysten tilbake etter noen år og tannen må fjernes.
Beskrivelse av depoforese-prosedyren.
Essensen av metoden er at under påvirkning av en elektrisk strøm oppstår oppløsning 
organisk innhold i kanalen, sterilisering av hele kanalsystemet og ødeleggelse av mikrobiell infeksjon.
Stoffet som brukes i depoforese, kobber-kalsiumhydroksid, har utelukkende bakteriedrepende egenskaper, som ikke bare gjør det mulig å oppnå et høyt nivå av kanalsterilisering, men også å skape en tilførsel av dette stoffet i vevene ved siden av tannroten. I tillegg stimulerer kobber veksten av beinvev, noe som betyr at det raskt gjenopprettes. Under påvirkning av en elektrisk utladning trenger partikler av denne kjemiske forbindelsen inn i alle vanskelig tilgjengelige steder og flere små grener av roten, og dreper skadelige bakterier
En annen viktig komponent for suksessen til prosedyren er den originale depoforese-enheten.
Depoforese er et alternativ for tannsparing!
Generelt er et slikt konsept som "ufremkommelige kanaler" et rent innenriksfenomen, siden. på grunn av mangel på nødvendige verktøy og materialer. Kanalfylling er en seriøs prosedyre og krever ikke bare dyrt 
verktøy, men også erfaringen, kunnskapen til tannlegen. Svært ofte er ikke disse to tilstandene tilstede samtidig. Og som et resultat, en medisinsk feil som fører til uttrekking av en tann.
Dessverre møter vi stadig oftere dårlig tette kanaler, eller til og med fragmenter av instrumenter i kanalen som ikke kan fjernes. Dette fører til alvorlige konsekvenser i form av fistler, cyster og granulomer. Og så hører pasienten: «Tannen kan ikke behandles, den må fjernes!
VIKTIG: Depoforese- en ufarlig prosedyre, derfor kan den utføres av absolutt alle, med unntak av bare noen få kategorier av pasienter, bortsett fra de som er allergiske mot kobber og gravide kvinner.
Applikasjon er et alternativ til depoforese. Diodelaser - teknikken er ganske effektiv og har ingen kontraindikasjoner. Tannlegeklinikken nær Chistye Prudy metrostasjon har dyrt laserutstyr for sterilisering av kanaler.
Anmeldelser.
Murzenko I.19. mars 2019 14:24
Hjalp med å bli kvitt cysten! Jeg var sikker på at alt var bra med tennene mine, men de fant en stor cyste. Faren min hadde det samme problemet, tannen hans ble fjernet, men jeg ble tilbudt behandling, tannen ble reddet! Så stilte de en ny diagnose, ingenting. Tusen takk til personalet for deres hjelp og kraftige støtte!
Indikasjoner for depoforese.
Depoforese kan og bør utføres etter hver depulpasjon (fjerning av en nerve).
Men denne prosedyren anbefales spesielt sterkt hvis:
Den eneste ulempen, kanskje, hvis det kan tilskrives slikt, er manglende evne til å fullføre behandlingen i en økt. Tre økter kreves. Det nødvendige intervallet mellom depoforeseprosedyrer er minst en uke. Dette er en møysommelig prosedyre, da den har mange spesifikke nyanser som legen bør vite. Sammen med disse pausene kan alt ta omtrent en måned. Men på den annen side, som et resultat, får vi en helt steril tann, som kan fungere i mange år til uten problemer.
VIKTIG: I Tannlegeklinikken, over 17 års arbeid med depoforese, har en betydelig mengde praktisk materiale blitt samlet, en teknikk er utviklet som lar deg redde en pasients tann ikke bare med et banalt granulom, men også med diagnoser: cystogranulom og cyste.
Kostnaden for depoforese-prosedyren.
Priser i Moskva for kanalbehandling Depoforese metode avhenger av faktorer som f.eks
utstyr og materialer brukes, antall kanaler i tannen, legens erfaring og kvalifikasjoner. Når de innser viktigheten av prosedyren, bruker spesialistene på tannlegeklinikken kun originalt HUMANCHEMIE-utstyr og preparater i arbeidet. Men en samvittighetsfullt utført teknikk gir et positivt resultat, som forventes ikke bare av pasienten, men også av legen! VIKTIG: En enkel løsning på et komplekst problem er hovedfordelen for legen. Effektivitet, minimalt ubehag og ingen tilbakefall, som betyr evnen til å glemme behandlingen av denne tannen for alltid, er fordelene for pasienten. Depoforese i tannbehandling løser hovedproblemet: ideelt sett rengjøre og desinfisere vanskelig tilgjengelige tannkanaler og deres grener.
Laster inn ...