Hovedveien for overføring av viral hepatitt A. Typer og overføringsveier for hepatitt. Matvei for infeksjon

Få mennesker vet fortsatt hvordan hepatitt A overføres fra person til person, og likevel er denne sykdommen, også kalt gulsott og Botkins sykdom, en av de vanligste virusinfeksjonene i verden. Selv om denne formen for hepatitt ikke anses som dødelig, kan den i noen tilfeller forårsake alvorlige forstyrrelser i kroppen. Å vite hvordan du kan få hepatitt A er viktig for å beskytte mot gulsott og forhindre komplikasjoner av sykdommen.

Minst sannsynlige overføringsveier

For å finne ut hvordan de blir smittet med hepatitt A, utførte forskere en rekke studier og fant ut at denne infeksjonen tilhører antroponous. Det betyr at det er en syk person som er smittekilden, og det er umulig å "fange" viruset fra dyr og insekter. Samtidig er menneskekroppen svært utsatt for infeksjon, så infeksjon av friske mennesker oppstår enkelt og raskt. Dette forklarer den høye forekomsten av Botkins sykdom rundt om i verden.

Mulige overføringsveier for hepatitt A er assosiert med egenskapene til virusets vitale aktivitet i den berørte organismen:

En gang i menneskekroppen formerer de forårsakende stoffene til gulsott seg aktivt i mage-tarmkanalen, derfor er den viktigste overføringsmekanismen til hepatitt A-viruset fordøyelseskanal (kjent som fekal-oral). Patogene mikroorganismer skilles ut fra pasientens kropp sammen med avføring og forblir i miljøet, og kommer deretter inn i kroppen til en frisk person med mat, vann, eller når slimhinnen i munnen kommer i kontakt med skitne hender.

Når en smittet person er farlig

Sykdommen fortsetter i flere stadier:

En smittet person er farlig for andre allerede fra midten av inkubasjonsperioden, som varer fra 15 til 50 dager.
Virusavfall på onsdag fortsetter også i den prodromale (pre-ikteriske) perioden – 6-7 dager til huden og slimhinnene gulner.
Det antas at i neste stadium, når de karakteristiske symptomene på infeksjon oppstår, er personen ikke lenger smittsom, men noen studier viser at pasienten kan spre viruset i noen tid selv etter at alle kliniske manifestasjoner av gulsott har forsvunnet.

I tillegg bør det tas i betraktning at i noen tilfeller er hepatitt A generelt asymptomatisk, men en person er fortsatt en kilde til infeksjon.

De vanligste smittemåtene

Til dags dato har forskerne ikke lenger tvilt på om viral hepatitt A er smittsom.Den høye motstanden til patogene mikroorganismer mot ugunstige miljøforhold bestemmer en stor prosentandel av infeksjonen i befolkningen rundt om i verden.

Viruset tåler lett ikke bare høye og lave temperaturer, men også mange desinfeksjonsmidler, inkludert klor. De færreste vet at for å få hepatitt A er det ikke nødvendig å ha en bærer av viruset i miljøet. Under gunstige forhold for seg selv kan årsakene til sykdommen vedvare i miljøet i mange dager, og frysing kan til og med forlenge virusets levetid i flere år.

De vanligste kildene til hepatitt A-infeksjon er mat og vann. I et fuktig miljø kan viruset vedvare i opptil 10 måneder, og det er derfor land med lav levestandard, hvor det er problemer med drikkevann, har høyest forekomst av Botkins sykdom. Årsaken til gulsott kan leve like lenge på mat. Smittefaren oppstår selv om mat og servise vaskes med forurenset vann. For at viruset skal komme inn i kroppen, er det ikke nødvendig å drikke forurenset væske: svømming i utrygge vannmasser og bassenger øker også risikoen for å utvikle hepatitt A.

Ikke mindre viktig er rollen til kontakt-husholdningsveien for overføring av viruset. Hepatitt A kalles ikke forgjeves "sykdommen med skitne hender": mange tilfeller av sykdommen er forbundet med grunnleggende ikke-overholdelse av enkle hygieneregler. Viruset kan vedvare på husholdningsartikler i opptil 7 dager og kan lett komme på huden når det berører overflaten med frø. Du kan ta det inn i kroppen din ikke bare når du besøker et offentlig toalett, men også når du åpner dører på et hvilket som helst offentlig sted med en stor folkemengde.

For utbrudd av hepatitt A er påvirkningen av en sesongfaktor karakteristisk - som regel observeres et utbrudd av sykdommen i høst-vinterperioden. Det bør huskes på at du kan få hepatitt A bare én gang i livet. Etter sykdommen dannes et stabilt naturlig forsvar, og gjentatte møter med viruset er ikke lenger skremmende.

Risikogrupper

Ikke en eneste person er immun mot infeksjon med hepatitt A (bortsett fra de som allerede har immunitet mot viruset), og likevel er det flere grupper av mennesker hvor sannsynligheten for infeksjon er spesielt høy. Følgende risikofaktorer for å pådra seg Botkins sykdom kalles:

Å vite hvilke smittemåter som er vanlige for hepatitt A kan i stor grad redusere risikoen for infeksjon.

Selvfølgelig er det ganske vanskelig å unngå kontakt med en pasient, spesielt uten å vite at han er bærer av viruset, men du kan bruke de enkleste tiltakene som vil bidra til å unngå infeksjon: hyppig håndvask, bruk kun kokt vann for drikkeformål, grundig rengjøring og tilstrekkelig termisk matforedling.

Smitteveier for hepatitt A er det vanligste spørsmålet blant personer i alle aldersgrupper og kjønn som har hatt kontakt med en smittet person. En lignende sykdom tilhører gruppen av tarminfeksjoner, som gjør den forskjellig fra andre typer leverskader.

Hepatitt A-virus - HAV er preget av sin motstand mot ugunstige ytre forhold. I miljøet, ved romtemperatur, er den i stand til å opprettholde sin levedyktighet i flere uker, under kalde forhold - i måneder og år når den er frosset under tjue grader. Det er mulig å drepe patogenet bare ved å koke - døden skjer på omtrent fem minutter.

Kilde til sykdom

Hepatitt A tilhører gruppen antroponøse infeksjoner. Dette betyr at infeksjonskilden i alle tilfeller er en person, og det spiller ingen rolle i hvilken form en slik patologi finner sted i ham.

Hovedrollen i den utbredte utbredelsen av en slik sykdom spilles av pasienter med atypiske former for sykdommen, som inkluderer:

slettet - hovedsymptomene på sykdommen uttrykkes ubetydelig og blir ofte fullstendig ignorert av folk. Dette betyr at en person selv provoserer utviklingen av komplikasjoner og en langvarig utvinning av det berørte organet. Normal, med rettidig startet terapi, kommer leveren fra seks måneder til ett år;
anikterisk - med et lignende forløp er de viktigste kliniske manifestasjonene tydelig uttrykt, mens spesifikke, i form av en endring i skyggen av huden, slimhinner, urin og avføring, er fraværende. Denne situasjonen fører til det faktum at en slik sykdom forveksles med en helt annen lidelse;
subklinisk - preget av at symptomene ikke er manifestert i det hele tatt. I slike tilfeller vil bare laboratoriedata indikere tilstedeværelsen av en sykdom, som vil vise endringer i blodprøver, samt instrumentelle undersøkelser - vil indikere en økning i leveren.

Det følger av dette at pasienter i de fleste tilfeller fører en aktiv livsstil og kommer i kontakt med andre mennesker, spesielt barn, noe som gjør den smittede til en skjult og kraftig smittekilde.

Det skal bemerkes at det er det atypiske sykdomsforløpet som råder over de typiske formene.

Den største faren utgjøres av personer som er i begynnelsen eller slutten av inkubasjonsperioden, hvis varighet varierer fra to uker til en og en halv måned, men ofte ikke overstiger tre uker.

En annen viktig detalj er at en person med både en åpenbar form for sykdommen og en anikterisk vil være like farlig.

Overføringsveier

Moderne medisin identifiserer følgende hovedmåter for overføring av viral hepatitt A:

vann;
kontakt og husholdning;
parenteral;
mat.

Lignende måter for hvordan Botkins sykdom kan overføres utgjør en vanlig mekanisme - fekal-oral.

Vannbåren overføring av hepatitt A regnes som den vanligste fordi viruset finnes i forurenset vann. For denne typen infeksjon er følgende typiske:

en aktiv økning i antall infiserte;
sykdommens massivitet blant mennesker som bor i områder nær gnagde vannforekomster.

Implementeringen av infeksjonsvannveien er mulig i slike tilfeller:

inntak av vann av tvilsom opprinnelse uten foreløpig filtrering eller koking. Dette inkluderer både lukking av reservoaret og fjærene;
bruk av vann til oppvask;
pusse tennene eller utføre andre munnhygieneprosedyrer med vann.

Denne infeksjonsmetoden kan forårsake et utbrudd av hepatitt A i hele bygder, barn og voksne grupper av lukket eller åpen type.

Den andre måten hepatitt A overføres på er gjennom mat. Følgende tilfeller er farlige for implementeringen:

dele redskaper og bestikk med en smittet person;
deler de samme rettene;
inntak av mat tilberedt av pasienten.

I tillegg kan du bli syk i følgende tilfeller:

når du spiser grønnsaker og frukt som ble vasket i forurenset vann, uten påfølgende varmebehandling;
mens du tilbereder retter fra fisk og sjømat som kan fanges i ugunstige farvann.

Denne muligheten for infeksjon er mest typisk for barnegrupper i førskole- og skoleinstitusjoner.

Viruset kan også overføres gjennom infiserte gjenstander som har blitt berørt av virusbæreren.

Kontaktmekanismen for overføring av hepatitt A kan realiseres på bakgrunn av:

direkte kontakt med en syk person;
bruk av vanlige husholdningsartikler, som inkluderer en barberhøvel, neglesaks og en tannbørste;
manglende overholdelse av reglene for behandling av toalettet, både hjemme og offentlig.

Den parenterale ruten består i en frisk persons kontakt med pasientens blod. Hvordan kan du få hepatitt A gjennom blod:

med en blodoverføring fra en bærer er imidlertid denne muligheten for øyeblikket redusert til null, siden hver giver, før de gjennomgår en slik prosedyre, tar en blodprøve for infeksjoner;
påfølgende transfusjon av blodkomponenter, slik som plasma;
gjennom bruk av felles sprøyte med en smittet person for injeksjon av stoffer.

Blant de mindre vanlige mekanismene for hvordan hepatitt A overføres, kan man skille:

ubeskyttet seksuell kontakt med bæreren av patogenet. Mange pasienter er interessert i spørsmålet - overføres hepatitt A gjennom sex? Seksuell infeksjon med dette viruset er bare mulig med anal-oralt samleie;
besøke tannlege- eller manikyrkontorer;
grave ut en tatovering;
gjennom fluer - muligheten for at disse insektene kan fungere som en bærer er ikke utelukket.

Det er verdt å merke seg at Botkins sykdom ikke overføres av luftbårne dråper, selv med sterk hoste eller nysing. Det er heller ingen tilfeller av overføring av viruset fra mor til barn under graviditet, fødsel eller amming av babyen.

For en slik sykdom er sesongmessige utbrudd og hyppighet av forekomst karakteristiske. Dermed øker antallet pasienter med hepatitt A i sommer-høstsesongen.

Hovedrisikogrupper

Det er flere grupper mennesker som er mest utsatt for infeksjon med dette viruset. Hovedrisikokategorien er:

arbeidere i medisinske og barneinstitusjoner - på grunn av det faktum at hepatitt A overføres gjennom kontakt med blod eller bruk av delt bestikk;
matarbeidere - faren for infeksjon ligger i det faktum at slike mennesker blir tvunget til å komme i kontakt med produkter som dyrkes i forurensede områder;
militært personell som kan være i landene i Asia og Afrika, hvor forekomsten av Botkins sykdom når høye verdier;
rusmisbrukere - virus overføres gjennom en infisert nål som brukes av en infisert person;
personer som hadde direkte kontakt med husholdningsartikler til pasienten;
homoseksuelle menn;
pasienter som lider av andre alvorlige leversykdommer;
turister og reisende som besøker land med høy forekomst av hepatitt A;
familiemedlemmer med en pasient med lignende diagnose.

Det er disse faktorene for overføring av hepatitt A-viruset som krever vaksinasjon mot en slik sykdom, som må utføres for både voksne og barn. Dette tiltaket er obligatorisk, til tross for at sykdommen ofte har en gunstig prognose og sjelden fører til utvikling av komplikasjoner.

Det er verdt å merke seg at hovedforskjellen mellom Botkins sykdom og andre virale leverlesjoner er at etter bedring utvikler pasienten livslang immunitet. Dette er imidlertid ingen grunn til å nekte vaksinasjon. I tillegg er det i dag et stort antall forebyggende anbefalinger, hvis overholdelse minimerer sannsynligheten for å få dette viruset.

Nesten alle er kjent med hepatitt A (Botkins sykdom). Pasientens polikliniske kort er merket med spesielle symboler, og etter det, i mange år, blir personen undersøkt på nytt for tilstedeværelsen av viruset i kroppen. Selv om det siste ikke er nødvendig, er det etter infeksjonen ingen personer med et kronisk forløp. Likevel må du vite om sykdommen på grunn av noen funksjoner i kurset.

Hepatitt A - hva er det og hvordan overføres det? Hva er forskjellen mellom denne typen viral leverskade? Hva trenger du å vite om sykdommen og dens behandling?

Hva er hepatitt A

Forskere har beregnet at blant alle tilfeller av leverskade av virus, er hepatitt A omtrent 40%. Nesten annenhver sak! Infeksjonen er ikke inkludert i kategorien spesielt farlig, den går relativt gunstig og ender nesten alltid i full bedring.

Hvorfor er hepatitt A farlig?

Sykdommen vises ikke på lenge, noen ganger etter 4–6 uker vil bare de første tegnene vises.
En person smitter andre rundt de siste dagene av inkubasjonsperioden, når til og med pasienten selv ikke vet om sykdommen. I løpet av denne tiden kan du klare å infisere hundrevis av mennesker.
Årsaken til hepatitt A er et virus som er stabilt i det ytre miljøet; det vedvarer på overflater ved en temperatur på bare 4 ° C i flere år.
Mikroorganismen tolererer godt effekten av ultrafiolett stråling, vaskemidler, formalin.
Koking alene dreper viruset innen 5 minutter.
Det påvirker alle barn og voksne likt, mottakelighet for viruset er universell.
Et stort antall latente eller anikteriske former av sykdommen.

Så hva er denne sykdommen - hepatitt A? Det er en smittsom leversykdom forårsaket av virus type A. En enkel overføringsvei, høy mottakelighet for befolkningen og mange uvanlige former for sykdommen er karakteristiske for den. Selv de beste moderne metodene for forebygging vil ikke kvitte seg med denne infeksjonen. Hepatitt A sirkulerer over hele verden og rammer befolkningen med jevne mellomrom. Derfor må du huske på det.

Årsaker til spredning av hepatitt A-viruset

I naturen finnes viruset bare blant mennesker. Det overføres fra person til person, det blir ikke smittet og smitter ikke dyr. Dette er en alvorlig antroponotisk infeksjon (sirkulerer bare mellom mennesker).

Infeksjonsveiene med viral hepatitt A er som følger.

Kontakt- og husholdningsvei, gjennom forurensede gjenstander i det omkringliggende miljøet. Faren er en syk person på stadiet av isolasjon av hepatitt A-viruset.
Næringsvei - ved inntak av en mikroorganisme gjennom forurensede matvarer.
En av de ledende smitteveiene er vannbåren. Infeksjon med hepatitt A oppstår oftest på grunn av virusets inntreden i kloakk, naturlige vannmasser og andre kilder.
Den kontroversielle, men ganske mulige overføringsveien er parenteral, som er mindre vanlig enn de andre, men leger har registrert isolerte tilfeller av hepatitt A-virus som kommer inn i kroppen gjennom injeksjoner, droppere.

Alt dette forklares bare av virusets evne til å overleve under alle forhold og manglende evne til å nøytralisere det ved hjelp av metoder som er tilgjengelige for alle.

Hvordan sprer hepatitt A seg fra person til person? Overføringsmekanismen er fekal-oral, som realiseres hvis en patogen mikroorganisme er lokalisert og formerer seg i tarmen. Med urin, oppkast eller avføring kommer viruset inn i miljøet, hvis hygienestandarder ikke overholdes eller brytes, forblir det på de omkringliggende gjenstandene. Folk blir smittet ved å berøre dem, noe som får mikroorganismen til å infisere neste person.

Land med lavt utviklingsnivå anses som de mest ugunstige når det gjelder epidemier, der de blir infisert som følge av den store spredningen av viruset og på grunn av det lave utviklingsnivået for sanitære og epidemiske standarder.

Stadier av utvikling av viral hepatitt A

Det finnes flere varianter av forløpet av hepatitt A. Sykdommen kan forløpe med et typisk klinisk bilde og være asymptomatisk.

I tilfelle av manifeste (fortsetter med levende symptomer) former, skilles flere stadier i utviklingen av sykdommen.

Inkubasjonsperioden for viral hepatitt A begynner fra det øyeblikket patogenet kommer inn i menneskekroppen til øyeblikket av de første manifestasjonene. Det kan vare fra 1 til 7 uker, men i gjennomsnitt er det 21–28 dager.
Den prodromale perioden varer i omtrent 7 dager, noen ganger tre uker. Det ligner utbruddet av en virussykdom i de øvre luftveiene.
Høyden på sykdommen eller perioden med kjente typiske kliniske manifestasjoner varer omtrent to eller tre uker, men i spesielle tilfeller når den to måneder.
Rekonvalescens eller restitusjon.

Etter overføring av infeksjonen dannes en stabil livslang immunitet. Kan du få hepatitt A igjen? Dette er utelukket, etter overføring av sykdommen produserer kroppen celler som beskytter mot re-infeksjon.

De første tegnene på sykdommen

Inkubasjonstiden viser seg ikke på noen måte. Dette, fra epidemiologisk synspunkt, er den farligste perioden, siden på slutten av den er en person allerede smittsom for andre, men han vet fortsatt ikke om det. Derfor anses hepatitt A som farlig.

Det neste stadiet i utviklingen av sykdommen er prodromal. En person er smittsom hele veien.

Manifestasjonene av den prodromale perioden av hepatitt A er som følger:

sykdommen begynner akutt med en økning i kroppstemperatur til 38–40 ° C, som observeres i minst tre dager;
de første tegnene på hepatitt A inkluderer rødhet i halsen, hodepine, mild nesetetthet;
kvalme, nedsatt appetitt, oppkast er mulig, men i sjeldne tilfeller;
muligens utseendet av smerte i magen eller ubehag;
etter omtrent to dager blir urinen mørk i fargen, mange trekker en analogi med fargen på mørkt øl eller sterk te, avføringen blir misfarget og blir flytende;
Det er i denne perioden med hepatitt A at leveren og milten forstørres og blir smertefulle ved palpasjon.

Helt i begynnelsen ligner prodrome-perioden en luftveisinfeksjon, og først på slutten før høyden av symptomene blir mer forståelig.

Hepatitt A-symptomer

Dette stadiet varer i opptil to måneder, og med et typisk forløp reiser diagnosen nesten aldri spørsmål. Et moderat sykdomsforløp ser slik ut.

Gulsott, forstørret lever og dyspeptiske symptomer er typiske kjennetegn ved Botkins sykdom.

Funksjoner av forløpet av hepatitt A hos barn og voksne

Hos voksne og barn fortsetter sykdommen noen ganger med noen særegenheter som avhenger av immunsystemet og selve organismen.

Hvordan er hepatitt A annerledes hos barn?

Oftest blir barn i alderen 3 til 12 år syke, spesielt de som er i organiserte barnegrupper: i barnehager, skoler, på internatskoler.
Hos babyer under ett år forblir i de fleste tilfeller mors eller passive immunitet.
Symptomer på hepatitt A hos barn: alvorlig forgiftning, en økning i leverens størrelse, merkbar ikke bare ved palpasjon, men også visuelt, som regel, av moderat alvorlighetsgrad.
Et langvarig sykdomsforløp observeres bare i 3% av tilfellene.
Hva er tegnene på hepatitt A hos et lite barn? - barnet blir nervøst, sutrete, nekter å spise, sover dårlig, etter å ha spist er det oppkast, lar seg ikke undersøke, siden palpasjon av magen er smertefull, mot bakgrunnen av den underliggende sykdommen, blir kroniske infeksjoner forverret og nye kommer ofte til.

Hvordan utvikler hepatitt A seg hos voksne? Den gjennomsnittlige alvorlighetsgraden av sykdommen er helt i samsvar med det ovenfor beskrevne kliniske bildet. Lett eller langvarig forløp er litt annerledes.

Hos de fleste voksne, i en alder av 35 eller 40, dannes aktiv immunitet, noen ganger skyldes dette overføring av en latent form for infeksjon.
Blandingsinfeksjoner fortsetter aggressivt og over lengre tid, for eksempel hvis en person fikk hepatitt A og B samtidig.
Symptomene på hepatitt A hos voksne er varierte - temperaturen ved sykdomsutbruddet kan stige eller stige kraftig; dyspeptiske symptomer uttrykkes: ubehag i magen, kvalme, gjentatte oppkast og gulsott kan manifestere seg i en mild form.
Med alderen øker sannsynligheten for dødsfall på grunn av hepatitt A; hos pasienter over 50 år er antallet slike komplikasjoner 4 ganger høyere enn dødeligheten i barndommen.

Hepatitt A helt i begynnelsen, under aktive manifestasjoner, ligner mer en sykdom i luftveiene, derfor er det under langvarige infeksjoner nødvendig å bli fullstendig undersøkt for en riktig diagnose.

Diagnose av hepatitt A

Diagnosen hepatitt A er basert på flere studier.

Komplikasjoner av hepatitt A

Et gunstig sykdomsforløp betyr ikke at det ikke er noen konsekvenser. Det eneste som gleder etter å ha lidd av hepatitt A er at det ikke er noe kronisk sykdomsforløp, det vil si at en person har vært syk en gang, vil ikke lenger bli smittet.

Hvordan endrer hepatitt A-virus seg etter en akutt sykdom?

I 90% av tilfellene ender sykdommen med en absolutt fullstendig bedring uten gjenværende effekter. De resterende 10 % var mindre heldige.
Et langvarig forløp og tilbakefall av symptomer i perioden med utryddelse av infeksjonen indikerer noen ganger ytterligere infeksjon med andre typer hepatitt eller svak immunitet.
Etter sykdommen blir det funnet tegn på skade på galleveiene: betennelse, dyskinesi.
Noen ganger er sykdommen komplisert av ekstrahepatiske manifestasjoner: lungebetennelse, betennelse i hjertemuskelen, nedsatt produksjon av blodceller.
Dødelighet forekommer i ikke mer enn 0,04 % av tilfellene.

Hepatitt A behandling

Behandling av en smittsom leversykdom inkluderer først og fremst overholdelse av regimet. Tilstrekkelig søvn, turer i frisk luft og lur er normen for personer med hepatitt A.

Hvor lenge bør du observere de syke og personer i kontakt med dem? Pasienten er isolert i 30 dager, og karantene for hepatitt A for kontaktpersoner er minst 35 dager.

Diett for hepatitt A

Bærebjelken i behandlingen for alle sykdommer i fordøyelsessystemet er et balansert kosthold.

Dietten for hepatitt A begynner under utbruddet av sykdommen og fortsetter etter bedring i flere måneder.

Hvordan spiser pasientene?

Du kan ikke redusere kaloriinnholdet i mat, kalorier må samsvare med den fysiologiske normen.
Du kan ikke redusere mengden proteiner, fett og karbohydrater, forholdet deres må være riktig. Bare noe ufordøyelig animalsk fett er begrenset: biff, svin og lam.
Du må drikke den optimale mengden væske - 2-3 liter vann per dag.
Fem små måltider om dagen anbefales for pasienter med hepatitt A.

Denne diettkuren må følges i ytterligere seks måneder etter restitusjon. Vi må ikke glemme at all skadelig og krydret mat er forbudt, for ikke å skape en belastning på leveren.

Forebygging av hepatitt A

Beskyttelse mot utvikling av sykdommen eller forebygging av hepatitt A utføres på stedet for påvisning av infeksjon. Pasienten er isolert, og på hans bosted behandles overflatene med klorholdige midler. Pasientens eiendeler er gjenstand for spesialbehandling - kammerdesinfeksjon.

I tillegg til ovennevnte tiltak vaksineres barn mot hepatitt A etter ett år. Noen vaksiner kan kun gis tre år etter barnets fødsel.

Hvem bør vaksineres mot hepatitt A?

Fra år til år har hepatitt A-vaksinen blitt gitt til barn som bor i land med høy forekomst av sykdommen.
I følge epidemiske indikasjoner utføres vaksinasjon for alle kontaktpersoner i smittefokus.
Vaksinasjon utføres også for personer i risikogruppen.

Legemidlet injiseres to ganger intramuskulært i deltamuskelen. Revaksinering utføres tidligst en måned etter første vaksineadministrasjon. Denne ordningen gir full beskyttelse mot sykdommen i minst 20 år.

Vaksinasjon mot hepatitt A utføres med følgende legemidler:

Det særegne ved vaksinasjoner mot hepatitt A er at de alle tolereres godt, gir tidlig beskyttelse, og etter introduksjonen er det praktisk talt ingen komplikasjoner.

Hvor farlig er hepatitt A? Den tilhører kategorien milde infeksjoner, som alle kan bli smittet av, og nesten 100 % av de syke blir helbredet. Men dette er alle «positive aspekter». Sykdommen fortsetter i lang tid, det er komplisert av skade på naboorganer og til og med dødelige utfall er mulig. Man kan ikke skjule seg for hepatitt A, men rettidig forebygging redder selv små barn.

Det er dette spørsmålet som oppstår hos en person i alle aldre etter kontakt med en syk person. Hvordan hepatitt A overføres, hvor store er sjansene for å få denne sykdommen, hvilke forholdsregler bør tas - det er ganske spesifikke svar på alle disse spørsmålene. Ved å følge enkle og klare regler kan en person praktisk talt ikke bli smittet med denne virussykdommen.

Funksjoner av hepatitt A-viruset

Mulige overføringsveier avhenger direkte av egenskapene til patogenet, i dette tilfellet visse egenskaper ved hepatitt A-viruset. Viruset formerer seg hovedsakelig i leverceller, i mindre grad - i galleveiene og epitelceller i fordøyelseskanalen.

Hepatitt A-viruset er motstandsdyktig mot en rekke miljøfaktorer, nemlig klor og desinfeksjonsmidler, og lave temperaturer. Dermed kan dette patogenet trenge inn i springvann og forbli godt i det, og infeksjonen kan overføres til tross for tradisjonell klorering av springvann.

Kilde til infeksjon

Hepatitt A tilhører gruppen av antroponøse infeksjoner med en hovedsakelig fekal-oral overføringsmekanisme. Dette betyr at i enhver situasjon er smittekilden en syk person. Virusisolering er ganske lang: den begynner i inkubasjonsperioden (latent) og slutter noen ganger til og med litt senere enn pasientens kliniske bedring. Dermed utgjør en person en fare for andre under hele sykdommen og til og med før utbruddet av kliniske symptomer.

Under viral hepatitt A skilles følgende perioder ut:

inkubasjon (det vil si skjult) - dens varighet er 14-30 (opptil 55) dager, det er ingen symptomer på sykdommen, det er i denne perioden sannsynligheten for infeksjon fra en infisert person er mest sannsynlig; kortsiktig prodromal (preikterisk) periode - bare 6-7 (opptil 10) dager; intensiv virusutskillelse fortsetter; perioden med åpenbare kliniske manifestasjoner (peak periode) kan begrenses til 10-14 dager, eller det kan trekke ut i en hel måned eller mer hvis forverringer eller komplikasjoner utvikles; virusisolering fortsetter, men mindre aktiv; isoleringen av viruset under rekonvalesensperioden (rekonvalesens) varierer betydelig, så det er ganske vanskelig å snakke om noen gjennomsnittlig varighet i denne perioden.

En annen viktig detalj: en person med tydelig gul hud (den såkalte manifeste formen av sykdommen) og uten en betydelig endring i den generelle tilstanden (den såkalte anikteriske formen) er like farlig. I tillegg, med hepatitt A, utvikles ofte de såkalte latente eller abortive formene av sykdommen. En person føler ikke tegn på en sykdom i sin egen kropp, mens han frigjør patogenet til miljøet og er smittsomt for andre mennesker.

Fra dette synspunktet er den største faren for friske mennesker en person med en anikterisk form av sykdommen. Ingen anti-epidemitiltak blir tatt i dette tilfellet, siden denne tilstanden sjelden diagnostiseres. En person med åpenbar gulsott er underlagt sykehusinnleggelse og isolasjon, alle gjenstander rundt ham blir desinfisert.

Hvordan overføres hepatitt A?

Moderne medisinske bøker indikerer følgende mulige infeksjonsruter med hepatitt A:

vann; mat; kontakt og husholdning; parenteral.

Alle smittemåter innebærer visse situasjoner som er farlige med tanke på infeksjon. I noen tilfeller er infeksjon usannsynlig, i andre - akkurat det motsatte.

For hepatitt A er luftbåren og overførbar overføring ikke typisk. Den luftbårne overføringsmekanismen er infeksjon ved inhalering av luft som inneholder slimdråper fra pasientens nasopharynx. Siden hepatittviruset ikke formerer seg i luftveiene, er infeksjon kun gjennom kommunikasjon (uten direkte kontakt) med en syk person umulig.

Den overførbare smitteveien er infeksjon når en syk person blir bitt av en levende bærer (lus, flått, mygg, mygg). Ved hepatitt A er dette alternativet ikke beskrevet i moderne medisinsk litteratur.

Vannveisoverføring

Oftest overføres hepatitt A gjennom forurenset (virusforurenset) vann. For de såkalte "vannutbruddene" er typiske: en rask økning i antall tilfeller, sykdommens massivitet blant de som bor i et bestemt område eller sone. Implementeringen av vannveisoverføringen er mulig i følgende situasjoner:

drikke ukokt vann fra enhver kilde (inkludert fra den sentrale vannforsyningen); de farligste (potensielt inneholdende en større mengde av viruset) er brønner, artesiske brønner, gammelt bygd vannforsyningsnettverk (det er en mulighet for å blande kloakk og springvann); bruk av vann til oppvask, grønnsaker og frukt uten etterfølgende behandling med desinfeksjonsmidler eller høye temperaturer; i en eksisterende lesjon kan viruset komme inn i munnhulen under børsting og andre hygieneprosedyrer.

Viral hepatitt A under implementeringen av overføringsvannveien kan dekke hele bosetninger, organiserte barnegrupper av lukkede og åpne typer.

Matoverføringsvei

Viral hepatitt A overføres ofte med mat, for implementeringen av disse er følgende situasjoner farlige:

bruke de samme rettene med en syk person; bruken av noen kulinariske produkter; inkludering i matrasjonen av dårlig vasket og ikke gjenstand for varmebehandling grønnsaker, frukt og andre ting.

Smitteveien for mat er mest typisk for barnegrupper som spiser i én serveringsinstitusjon (for eksempel en skolekafeteria). Manglende overholdelse av hygienevaner, mangel på såpe og så videre bidrar til spredning.

Kontaktoverføringsbane

En syk person som infiserer andre, berører mange gjenstander som viruset overføres til andre mennesker gjennom.

Kontaktoverføringsbanen er implementert:

med direkte kontakt med en syk person; når du bruker vanlige husholdningsartikler (tannbørste, håndkle); i ferd med å leke med vanlige leker (harde og myke); manglende overholdelse av reglene for hygienisk behandling av toalettet (både offentlig og hjemme).

Alle metoder for infeksjon med hepatitt A kan utføres både hjemme og i offentlige områder. Ved å besøke serveringssteder uansett klasse øker offentlige toaletter risikoen for smitte.

Epidemiologiske trekk ved hepatitt A

Hepatitt A, overført "gjennom skitne hender", har en rekke mønstre:

en økning i forekomsten er notert i den varme årstiden; den dominerende alderen til pasientene er opptil 35 år; den enkle infeksjonen bestemmer muligheten for et epidemisk utbrudd; etter den overførte sykdommen forblir livslang immunitet; nøye overholdelse av hygieneregler gjør det enkelt å kontrollere denne infeksjonen.

Overføring av hepatitt A er en ganske enkel prosess, men reglene for å forhindre denne sykdommen er også enkle, forståelige og tilgjengelige for en person i alle aldre.

Relaterte materialer

Hepatitt C - betennelse i leveren av viral genese, de kliniske manifestasjonene som i de fleste tilfeller er betydelig forsinket i tid eller er så lite uttrykt at pasienten selv kanskje ikke legger merke til at et «ømt» mordervirus, som det er vanlig å kalle hepatitt C-viruset (HCV), har satt seg i kroppen.

En gang i tiden, og dette fortsatte til slutten av 80-tallet av forrige århundre, visste legene om eksistensen av en spesiell form for hepatitt, som ikke passer inn i konseptet "Botkins sykdom" eller gulsott, men det var åpenbart at denne hepatitt, påvirker leveren ikke mindre enn sine egne " brødre "(A og B). Den ukjente arten ble verken kalt A- eller B-hepatitt, siden dens egne markører fortsatt var ukjente, og nærheten til patogene faktorer var åpenbar. Den var lik hepatitt A ved at den ble overført ikke bare parenteralt, men også antydet andre smitteveier. Likheten med hepatitt B, kalt serumhepatitt, var at den også kunne pådras ved å få noen andres blod.

I dag vet alle at hepatitt, verken kalt A eller B, er åpen og godt studert. Dette er hepatitt C, som i sin utbredelse ikke bare er lik den beryktede HIV-infeksjonen, men også langt overgår den.

Likheter og ulikheter

Botkins sykdom ble tidligere kalt enhver inflammatorisk leversykdom assosiert med et visst patogen. Forståelsen av at Botkins sykdom kan representere en uavhengig gruppe polyetiologiske patologiske tilstander, som hver har sitt eget patogen og hovedveien for overføring, kom senere.

Nå kalles disse sykdommene hepatitt, men en stor bokstav i det latinske alfabetet legges til navnet i henhold til sekvensen for åpning av patogenet (A, B, C, D, E, G). Pasienter oversetter ofte alt til russisk og indikerer hepatitt C eller hepatitt D. Samtidig er sykdommene som tilskrives denne gruppen veldig like i den forstand at virusene forårsaket av dem har hepatotropiske egenskaper og, når de inntas, påvirker hepatogillesystemet , hver på sin måte forstyrrer sine funksjonelle evner.

Ulike typer hepatitt er ikke like utsatt for kroniske prosessen, noe som indikerer en annen oppførsel av virus i kroppen.

Den mest interessante i denne forbindelse betraktes som hepatitt C, som i lang tid forble et mysterium, men nå, som er viden kjent, etterlater det hemmeligheter og intriger, siden det ikke gir en mulighet til å gi en nøyaktig prognose (det kan bare antas).

Inflammatoriske prosesser i leveren forårsaket av forskjellige patogener er ikke forskjellige i forhold til sex, derfor påvirker de både menn og kvinner likt. Det var ingen forskjell i sykdomsforløpet, men det bør bemerkes at hos kvinner under graviditet kan hepatitt være mer alvorlig. I tillegg kan penetrasjonen av viruset de siste månedene eller det aktive løpet av prosessen påvirke helsen til den nyfødte negativt.

Siden leversykdommer av viral opprinnelse fortsatt har en klar likhet, med tanke på hepatitt C, er det tilrådelig å berøre andre typer hepatitt, ellers vil leseren tro at bare "helten" i artikkelen vår skal være redd. Men under samleie kan man bli smittet med nesten hvilken som helst av artene, selv om denne evnen i større grad tilskrives hepatitt B og C, og derfor omtales de ofte som seksuelt overførbare sykdommer. I denne forbindelse holdes andre patologiske tilstander i leveren av viral opprinnelse vanligvis stille, siden konsekvensene deres ikke er like betydelige som konsekvensene av hepatitt B og C, som er anerkjent som de farligste.

I tillegg er det ikke-viral hepatitt (autoimmun, alkoholisk, giftig), som også bør berøres, siden de på en eller annen måte er sammenkoblet og betydelig forverrer hverandres kurs.

Hvordan overføres viruset?

Ulike typer hepatitt skilles ut avhengig av hvordan viruset kan "løpe over" til personen og hvilke ting det vil begynne å "gjøre" i kroppen til den nye "verten". Noen overføres i hverdagen (gjennom skitne hender, mat, leker, etc.), vises raskt og passerer i utgangspunktet uten konsekvenser. Andre, kalt parenterale, med potensial for kroniske sykdommer, forblir ofte i kroppen for livet, og ødelegger leveren til skrumplever, og i noen tilfeller til primær leverkreft (hepatokarsinom).

På denne måten, i henhold til mekanismen og infeksjonsveiene er hepatitt delt inn i to grupper:

Å ha en oral-fekal overføringsmekanisme (A og E); Hepatitt, for hvilken blodkontakt (hemoperkutan), eller mer enkelt, banen lagt gjennom blodet, er den viktigste (B, C, D, G - en gruppe av parenteral hepatitt).

I tillegg til transfusjon av infisert blod eller åpenbar manglende overholdelse av reglene for medisinske manipulasjoner forbundet med skade på huden (bruk av utilstrekkelig behandlede instrumenter, for eksempel for akupunktur), vanlig spredning av hepatitt C, B, D, G og i andre tilfeller:

Ulike fasjonable prosedyrer (tatoveringer, piercinger, ørepiercing) utført av en ikke-profesjonell hjemme eller under andre forhold som ikke oppfyller kravene til det sanitære og epidemiologiske regimet; Ved å bruke én nål til flere personer, praktiseres denne metoden av sprøytemisbrukere; Overføring av viruset gjennom samleie, som er mest sannsynlig for hepatitt B, C-hepatitt i slike situasjoner overføres mye sjeldnere; Det er kjente tilfeller av infeksjon på "vertikal" måte (fra mor til foster). En aktiv form av sykdommen, en akutt infeksjon i siste trimester, eller å være smittet med HIV øker risikoen for hepatitt betydelig. Dessverre kan opptil 40 % av pasientene fortsatt ikke huske kilden som "begavet" hepatitt B, C, D, G-viruset.

Hepatittviruset overføres ikke gjennom morsmelk, så kvinner som er bærere av hepatitt B og C kan trygt mate babyen sin uten frykt for å smitte ham.

Det kan avtales at den fekal-orale mekanismen, vann, kontakt-husholdning, som er så sammenkoblet, ikke kan utelukke sannsynligheten for overføring av viruset og seksuelt, akkurat som andre typer hepatitt som overføres gjennom blodet, har evnen til å trenge inn i en annen organisme under sex.

Tegn på en usunn lever

Etter infeksjon vises de første kliniske tegnene på forskjellige former for sykdommen til forskjellige tider. For eksempel manifesterer hepatitt A-virus seg i løpet av to uker (opptil 4 uker), årsaken til hepatitt B (HBV) er noe forsinket og manifesterer seg i intervallet fra to måneder til seks måneder. Når det gjelder hepatitt C, er det patogenet (HCV) kan avsløre seg selv etter 2 uker, etter 6 måneder, eller det kan "gjemme seg" i årevis, gjør en sunn person til en bærer og kilde til infeksjon av en ganske alvorlig sykdom.

Det faktum at noe er galt med leveren kan gjettes fra de kliniske manifestasjonene av hepatitt:

Temperatur. Hepatitt A begynner vanligvis med det og fenomenene influensainfeksjon (hodepine, smerter i bein og muskler). Starten av HBV-aktivering i kroppen er ledsaget av lavgradig feber, og med C-hepatitt kan den ikke stige i det hele tatt; Gulsott varierende alvorlighetsgrad. Dette symptomet vises noen dager etter sykdomsutbruddet, og hvis intensiteten ikke øker, forbedres pasientens tilstand vanligvis. Et lignende fenomen er mest karakteristisk for hepatitt A, som ikke kan sies om hepatitt C, samt giftig og alkoholisk hepatitt. Her regnes ikke en mer mettet farge som et tegn på en kommende bedring, snarere tvert imot: med en mild form for leverbetennelse kan gulsott være helt fraværende; Utslett og kløe mer typiske for kolestatiske former for inflammatoriske prosesser i leveren, de er forårsaket av akkumulering av gallesyrer i vevet på grunn av obstruktive lesjoner av leverparenkym og skade på gallegangene; Nedsatt appetitt Tyngde i høyre hypokondrium, muligens en økning i leveren og milten; Kvalme og oppkast. Disse symptomene er mer typiske for alvorlige former; Svakhet, ubehag; Leddsmerter; Mørk urin ligner på mørkt øl, misfarget avføring er typiske tegn på enhver viral hepatitt; Laboratorieindikatorer: leverfunksjonstester (ALT, AST, bilirubin), avhengig av alvorlighetsgraden av forløpet, kan øke flere ganger, antall blodplater reduseres.

Under viral hepatitt skilles 4 former ut:

Mild, oftere karakteristisk for hepatitt C: gulsott er ofte fraværende, temperaturen er subfebril eller normal, tyngde i høyre hypokondrium, tap av appetitt; Moderat alvorlighetsgrad: symptomene ovenfor er mer uttalt, det er smerter i leddene, kvalme og oppkast, det er praktisk talt ingen appetitt; Tung. Alle symptomer er tilstede i en uttalt form; Fulminant (fulminant), ikke funnet ved hepatitt C, men svært karakteristisk for hepatitt B, spesielt ved samtidig infeksjon (HDV / HBV), det vil si en kombinasjon av to virus B og D, som forårsaker superinfeksjon. Den fulminante formen er den farligste, fordi pasienten dør som et resultat av den raske utviklingen av massiv nekrose av leverparenkymet.

Hepatitt, farlig i hverdagen (A, E)

I hverdagen, for det første, kan leversykdommer ligge på lur, som har en overveiende fekal-oral overføringsvei, og dette, som du vet, hepatitt A og E, så du bør dvele litt ved deres karakteristiske trekk:

Hepatitt A-virus

Hepatitt A er en svært smittsom infeksjon. Tidligere ble det bare kalt infeksiøs hepatitt (da B var serum, og de andre var ennå ikke kjent). Årsaken til sykdommen er et lite, men utrolig resistent virus som inneholder RNA. Selv om epidemiologer bemerker mottakelighet for patogenet som generell, er det hovedsakelig barn som er syke som har passert ett år. Infeksiøs hepatitt, som utløser inflammatoriske og nekrobiotiske prosesser i leverparenkymet, gir symptomer på forgiftning (svakhet, feber, gulsott, etc.), som regel ender med utvinning med utvikling av aktiv immunitet. Overgangen av smittsom hepatitt til en kronisk form forekommer praktisk talt ikke.

Video: Hepatitt A i en sunn livsstil!

Hepatitt E

Dens virus refererer også til RNA-holdig, det "føles" godt i vannmiljøet. Overført fra en syk person eller bærer (i latensperioden) er det stor sannsynlighet for infeksjon gjennom mat som ikke har gjennomgått varmebehandling. De fleste unge (15-30 år) som bor i landene i Sentral-Asia og Midtøsten er syke. I Russland er sykdommen ekstremt sjelden. Kontakt-husholdningsoverføring er ikke utelukket. Tilfeller av kronisitet eller kronisk transport er ennå ikke fastslått eller beskrevet.

Hepatitt B og det avhengige hepatitt D-viruset

Hepatitt B-virus (HBV), eller serumhepatitt, er et DNA-holdig patogen med en kompleks struktur, som foretrekker levervev for replikasjon. For overføring av viruset er en mager dose infisert biologisk materiale nok, hvorfor denne formen så lett overføres ikke bare med medisinske manipulasjoner, men også under samleie eller på en vertikal måte.

Forløpet av denne virusinfeksjonen er multivariat. Hun kan begrense seg til:

Transportør; Gi akutt leversvikt med utvikling av en fulminant (fulminant) form, som ofte tar livet av pasienten; Med kronisitet av prosessen - føre til utvikling av cirrhose eller hepatokarsinom.

ugunstig utvikling av hepatitt B

Inkubasjonsperioden for denne formen av sykdommen varer fra 2 måneder til seks måneder, og den akutte perioden har i de fleste tilfeller symptomer som er karakteristiske for hepatitt:

feber, hodepine; Nedsatt ytelse, generell svakhet, ubehag; Leddsmerter; Forstyrrelse i fordøyelsessystemet (kvalme, oppkast); Noen ganger utslett og kløe; Tyngde i høyre hypokondrium; Forstørrelse av leveren, noen ganger milten; Gulsott; Et typisk tegn på leverbetennelse er mørk urin og misfarget avføring.

Svært farlige og uforutsigbare kombinasjoner av HBV med årsaksstoffet hepatitt D (HDV), som tidligere ble kalt deltainfeksjon, er et unikt virus som nødvendigvis er avhengig av HBV.

Overføring av to virus kan være samtidig, noe som fører til utvikling av samtidig infeksjon. Hvis D-patogenet senere ble med de HBV-infiserte levercellene (hepatocytter), vil vi snakke om superinfeksjon. En alvorlig tilstand, som var resultatet av en slik kombinasjon av virus og den kliniske manifestasjonen av den farligste typen hepatitt (fulminant form), truer ofte med å ende med døden i løpet av kort tid.

Video: Hepatitt B

Den mest betydningsfulle av parenteral hepatitt (C)

virus av ulike hepatitter

Det "berømte" C-hepatittviruset (HCV, HCV) er en mikroorganisme med enestående heterogenitet. Det forårsakende middelet inneholder et enkeltstrenget positivt ladet RNA som koder for 8 proteiner (3 strukturelle + 5 ikke-strukturelle), mot hver av disse produseres de tilsvarende antistoffene i løpet av sykdommen.

Hepatitt C-viruset er ganske stabilt i det ytre miljø, det tåler frysing og tørking godt, men det overføres ikke i ubetydelige doser, noe som forklarer den lave risikoen for infeksjon gjennom den vertikale ruten og under samleie. En lav konsentrasjon av et smittestoff i hemmeligheter utskilt under sex gir ikke betingelsene for overføring av sykdommen, med mindre andre faktorer "hjelper" viruset til å "migrere" er tilstede. Disse faktorene inkluderer samtidige bakterielle eller virale infeksjoner (hiv i utgangspunktet) som reduserer immuniteten, og et brudd på hudens integritet.

Atferden til HCV i kroppen er vanskelig å forutsi. Trenge inn i blodet, kan det sirkulere i lang tid ved en minimumskonsentrasjon, og danne i 80 % av tilfellene en kronisk prosess som over tid kan føre til alvorlig leverskade: skrumplever og primært hepatocellulært karsinom (kreft).

plan for utvikling av hepatitt C

Fravær av symptomer eller liten manifestasjon av tegn på hepatitt er hovedtrekket ved denne formen for inflammatorisk leversykdom, som forblir ukjent i lang tid.

Imidlertid, hvis det forårsakende middelet likevel "bestemte seg" for å umiddelbart fortsette til den skadelige effekten på levervevet, kan de første symptomene allerede vises etter 2-24 uker og vare i 14-20 dager.

Den akutte perioden fortsetter ofte i en mild anikterisk form, ledsaget av:

Svakhet; Leddsmerter; Fordøyelsesbesvær; Mindre svingninger i laboratorieparametre (leverenzymer, bilirubin).

Pasienten føler noe tyngde på siden av leveren, ser en endring i fargen på urin og avføring, men uttalte tegn på hepatitt, selv i den akutte fasen, er generelt ikke typiske for denne arten og forekommer sjelden. Det blir mulig å diagnostisere C-hepatitt når de tilsvarende antistoffene påvises ved enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA) og patogenet RNA ved PCR (polymerasekjedereaksjon).

Video: film om hepatitt C

Hva er hepatitt G

Den mest mystiske i dag regnes som hepatitt G. Den er forårsaket av et virus som inneholder enkelttrådet RNA. Mikroorganismen (HGV) har 5 genotyper og er strukturelt svært lik årsaken til C-hepatitt. En (første) av genotypene valgte den vestlige delen av det afrikanske kontinentet for sin bolig og finnes ikke andre steder, den andre spredte seg over hele kloden, den tredje og fjerde "likte" Sørøst-Asia, og den femte slo seg ned i det sørlige Afrika. Derfor har innbyggere i den russiske føderasjonen og hele det post-sovjetiske rommet "sjanser" til å møte en representant for den andre typen.

Til sammenligning: et kart over distribusjonen av hepatitt C

Epidemiologisk (infeksjonskilder og smitteveier) ligner G-hepatitt på annen parenteral hepatitt. Når det gjelder rollen til HGV i utviklingen av inflammatoriske leversykdommer av en smittsom genese, er den ikke definert, forskernes meninger er forskjellige, dataene i medisinsk litteratur forblir motstridende. Mange forskere forbinder tilstedeværelsen av patogenet med den fulminante formen av sykdommen, og har også en tendens til å tro at viruset spiller en rolle i utviklingen av autoimmun hepatitt. I tillegg ble det lagt merke til en hyppig kombinasjon av HGV med hepatitt C (HCV) og B (HBV) virus, det vil si tilstedeværelsen av samtidig infeksjon, som imidlertid ikke forverrer forløpet av monoinfeksjon og ikke påvirker immunresponsen under interferonbehandling.

HGV-monoinfeksjon forekommer vanligvis i subkliniske, anikteriske former, men som forskerne bemerker, går det i noen tilfeller ikke sporløst, det vil si at selv i en latent tilstand kan det føre til morfologiske og funksjonelle endringer i leverparenkymet. Det antas at et virus, som HCV, kan huse og deretter ramme ikke mindre, det vil si transformere seg til kreft eller hepatocellulært karsinom.

Når blir hepatitt kronisk?

Kronisk hepatitt forstås som en diffus-dystrofisk prosess av inflammatorisk natur, lokalisert i hepatobiliærsystemet og forårsaket av ulike etiologiske faktorer (viral eller annen opprinnelse).

Klassifiseringen av inflammatoriske prosesser er vanskelig, men som andre sykdommer er det dessuten fortsatt ingen universell metodikk, derfor, for ikke å overbelaste leseren med uforståelige ord, vil vi prøve å si om det viktigste.

Tatt i betraktning at i leveren, av visse grunner, utløses en mekanisme som forårsaker dystrofi av hepatocytter (leverceller), fibrose, nekrose av leverparenkym og andre morfologiske endringer som fører til brudd på organets funksjonelle evner, begynte de å tildele:

Autoimmun hepatitt, preget av omfattende leverskade, og derfor en overflod av symptomer; Kolestatisk hepatitt, forårsaket av et brudd på utstrømningen av galle og dens stagnasjon som et resultat av en inflammatorisk prosess som påvirker gallegangene; Kronisk hepatitt B, C, D; Hepatitt forårsaket av toksiske effekter av legemidler; Kronisk hepatitt av ukjent opprinnelse.

Åpenbart gir de klassifiserte etiologiske faktorene, assosiasjoner til infeksjoner (saminfeksjon, superinfeksjon), faser av det kroniske forløpet ikke et fullstendig bilde av inflammatoriske sykdommer i hovedorganet for avgiftning. Det er ingen informasjon om leverens reaksjon på de skadelige effektene av uheldige faktorer, giftige stoffer og nye virus, det vil si at det ikke er sagt noe om svært betydelige former:

Kronisk alkoholisk hepatitt, som er kilden til alkoholisk cirrhose; Uspesifikk reaktiv form for kronisk hepatitt; Giftig hepatitt; Kronisk hepatitt G, oppdaget senere enn andre.

I denne forbindelse 3 former for kronisk hepatitt basert på morfologiske egenskaper:

Kronisk vedvarende hepatitt (CPH), som vanligvis er inaktiv, manifesterer seg klinisk i lang tid, infiltrasjon observeres bare i portalkanalene, og bare penetrasjon av betennelse inn i lobulen vil indikere overgangen til den aktive fasen; Kronisk aktiv hepatitt (CAH) er preget av overgangen av det inflammatoriske infiltratet fra portalkanalene til lobulen, som er klinisk manifestert av varierende grad av aktivitet: ubetydelig, moderat, uttalt, skarpt uttrykt; Kronisk lobulær hepatitt på grunn av overvekt av den inflammatoriske prosessen i lobulene. Nederlaget til flere lobuler med multibulær nekrose indikerer en høy grad av aktivitet av den patologiske prosessen (nekrotiserende form).

Gitt den etiologiske faktoren

Inflammatorisk prosess i leveren refererer til polyetiologiske sykdommer, siden det er forårsaket av en rekke årsaker:

Klassifiseringen av hepatitt har blitt revidert mange ganger, men eksperter har ikke kommet til enighet. Foreløpig er det bare identifisert fem typer leverskader assosiert med alkohol, så det er neppe fornuftig å liste opp alle alternativene, fordi ikke alle virus er oppdaget og studert, og ikke alle former for hepatitt er beskrevet. Likevel kan det være verdt å gjøre leseren kjent med den mest forståelige og tilgjengelige inndelingen av kroniske inflammatoriske leversykdommer i henhold til det etiologiske prinsippet:

Viral hepatitt forårsaket av visse mikroorganismer (B, C, D, G) og udefinert - dårlig studert, ubekreftet av kliniske data, nye former - F, TiTi; Autoimmun hepatitt(type 1, 2, 3); Leverbetennelse (medikamentindusert), ofte oppdaget i "kronikker", assosiert med langvarig bruk av et stort antall medikamenter eller bruk av legemidler som viser uttalt aggresjon mot hepatocytter i kort tid; Giftig hepatitt forårsaket av påvirkning av hepatotropiske giftige stoffer, ioniserende stråling, alkoholsurrogater og andre faktorer; Alkoholisk hepatitt, som sammen med narkotikaindusert klassifiseres som en giftig form, men i andre tilfeller vurderes separat, som et sosialt problem; Metabolsk, som forekommer i medfødt patologi - Konovalov-Wilson sykdom. Årsaken ligger i en arvelig (autosomal recessiv type) forstyrrelse av kobbermetabolismen. Sykdommen er ekstremt aggressiv, ender raskt med skrumplever og pasientens død i barndommen eller ung alder; Kryptogen hepatitt, hvis årsak, selv etter en grundig undersøkelse, forblir ukjent. Sykdommen er progressiv og krever overvåking og kontroll, da den ofte fører til alvorlig leverskade (cirrhose, kreft); Uspesifikk reaktiv hepatitt (sekundær). Det er ofte en følgesvenn av forskjellige patologiske tilstander: tuberkulose, nyrepatologi, pankreatitt, Crohns sykdom, ulcerøse prosesser i mage-tarmkanalen og andre sykdommer.

Gitt at noen typer hepatitt er svært relaterte, utbredte og ganske aggressive, er det fornuftig å gi noen eksempler som sannsynligvis vil være av interesse for leserne.

Kronisk hepatitt C

Et viktig spørsmål angående hepatitt C handler om hvordan man skal leve med den og hvor mange år de har levd med denne sykdommen. Etter å ha lært om diagnosen deres, får folk ofte panikk, spesielt hvis de mottar informasjon fra ubekreftede kilder. Du trenger imidlertid ikke å gjøre dette. Med C-hepatitt lever de et normalt liv, men de mener det i form av en viss overholdelse av en diett (du bør ikke belaste leveren med alkohol, fet mat og stoffer som er giftige for organet), øker kroppens forsvar, dvs. , immunitet, være forsiktig i hverdagen og med samleie. Du trenger bare å huske at menneskeblod er smittsomt.

Når det gjelder forventet levealder, er det kjent mange tilfeller når hepatitt, selv blant de som liker å spise og drikke godt, ikke har vist seg i noe på 20 år, så du bør ikke begrave deg for tidlig. Litteraturen beskriver både tilfeller av bedring og reaktiveringsfasen, som begynner etter 25 år, og selvfølgelig er det triste resultatet skrumplever og kreft. Hvilken av de tre gruppene du kan komme inn i avhenger noen ganger av pasienten, gitt at det for tiden er et medikament - syntetisk interferon.

Hepatitt assosiert med genetikk og immunrespons

Autoimmun hepatitt, som forekommer hos kvinner 8 ganger oftere enn hos menn, er preget av rask progresjon med overgangen til portalhypertensjon, nyresvikt, skrumplever og ender med pasientens død. I følge den internasjonale klassifiseringen kan autoimmun hepatitt oppstå i fravær av blodoverføringer, leverskade fra alkohol, giftige giftstoffer og narkotika.

Årsaken til autoimmun leverskade antas å være en genetisk faktor. Positive assosiative forhold mellom sykdommen og antigener av hov(leukocyttsystem HLA), spesielt HLA-B8, som er anerkjent som et antigen av hyperimmunoreaktivitet, ble avslørt. Imidlertid kan mange ha en disposisjon, men ikke alle blir syke. Visse legemidler (for eksempel interferon), så vel som virus, kan provosere autoimmun skade på leverparenkymet:

Epstein-Barr; Corey; Herpes 1 og 6 typer; Hepatitov A, B, C.

Det bør bemerkes at ca. 35 % av pasientene som ble forbigått av AIH allerede hadde andre autoimmune sykdommer.

De aller fleste tilfeller av autoimmun hepatitt begynner som en akutt inflammatorisk prosess (svakhet, tap av appetitt, alvorlig gulsott, mørk urin). Etter noen måneder begynner tegn på autoimmun natur å dannes.

Noen ganger utvikler AIT seg gradvis med en overvekt av symptomer på asthenovegetative lidelser, ubehag, tyngde i leveren, lett gulhet, sjelden manifesteres utbruddet av en betydelig økning i temperatur og tegn på en annen (ekstrahepatisk) patologi.

Følgende manifestasjoner kan indikere et detaljert klinisk bilde av AIH:

Alvorlig ubehag, tap av ytelse; Tyngde og smerte på siden av leveren; Kvalme; Hudreaksjoner (kapillaritt, telangiektasi, purpura, etc.) Kløe i huden; lymfadenopati; Gulsott (intermitterende); hepatomegali (forstørret lever); Splenomegali (forstørrelse av milten); Hos kvinner, fravær av menstruasjon (amenoré); Hos menn, brystforstørrelse (gynekomasti); Systemiske manifestasjoner (polyartritt),

Ofte er AIH en følgesvenn av andre sykdommer: diabetes mellitus, sykdommer i blod, hjerte og nyrer, patologiske prosesser lokalisert i organene i fordøyelsessystemet. Med et ord, autoimmun - det er autoimmun og kan manifestere seg i enhver, langt fra leverpatologi.

Enhver lever "liker ikke" alkohol ...

Alkoholisk hepatitt (AH) kan betraktes som en av formene for giftig hepatitt, fordi de har samme grunn - en negativ effekt på leveren av irriterende stoffer som har en skadelig effekt på hepatocytter. For hepatitt av alkoholisk opprinnelse er alle typiske tegn på leverbetennelse karakteristiske, som imidlertid kan passere i en kraftig progressiv akutt form eller ha et vedvarende kronisk forløp.

Oftest er begynnelsen av en akutt prosess ledsaget av tegn:

Forgiftning: kvalme, oppkast, diaré, aversjon mot mat; Vekttap; Gulsott uten kløe eller med kløe på grunn av akkumulering av gallesyrer i kolestatisk form; En betydelig økning i leveren med dens komprimering og sårhet i høyre hypokondrium; Tremor; Hemorragisk syndrom, nyresvikt, hepatisk encefalopati med fulminant form. Hepatorenalt syndrom og leverkoma kan føre til at pasienten dør.

Noen ganger, i det akutte forløpet av alkoholisk hepatitt, observeres en betydelig økning i kroppstemperaturen, blødning og tillegg av bakterielle infeksjoner er mulig, noe som forårsaker inflammatoriske prosesser i luftveiene og urinveiene, mage-tarmkanalen, etc.

Kronisk vedvarende hypertensjon er lavsymptom og ofte reversibel hvis en person er i stand til å stoppe i tide. Ellers blir den kroniske formen progressiv med transformasjon til skrumplever.

... Og andre giftige stoffer

For utvikling av akutt giftig hepatitt en enkelt dose av en liten dose av et giftig substrat er nok, som har hepatotropiske egenskaper, eller et stort antall stoffer som er mindre aggressive for leveren, for eksempel alkohol. Akutt giftig betennelse i leveren manifesterer seg som en betydelig økning og sårhet i høyre hypokondrium. Mange tror feilaktig at selve organet gjør vondt, men dette er ikke tilfelle. Smerter er forårsaket av strekking av leverkapselen på grunn av en økning i størrelsen.

Med giftig leverskade er symptomer på alkoholisk hepatitt karakteristiske, men avhengig av typen giftig stoff kan de være mer uttalt, for eksempel:

febertilstand; Progressiv gulsott; oppkast blandet med blod; Nese- og gingivalblødninger, blødninger på huden på grunn av skade på vaskulære vegger av giftstoffer; Psykiske lidelser (agitasjon, sløvhet, desorientering i rom og tid).

Kronisk giftig hepatitt utvikler seg over lang tid når små, men konstante, doser av giftige stoffer inntas. Hvis årsaken til den toksiske effekten ikke elimineres, kan det etter år (eller bare måneder) oppnås komplikasjoner i form av levercirrhose og leversvikt.

Markører for tidlig diagnose. Hvordan forstå dem?

Virale hepatittmarkører

Mange har hørt at det første trinnet i diagnostisering av inflammatorisk leversykdom er en markørtest. Etter å ha mottatt et stykke papir med svaret på analysen for hepatitt, klarer ikke pasienten å forstå forkortelsen hvis han ikke har spesialutdanning.

Markører for viral hepatitt bestemmes ved bruk av enzymkoblet immunosorbentanalyse (ELISA) og polymerasekjedereaksjon (PCR), inflammatoriske prosesser av ikke-viral opprinnelse diagnostiseres med andre metoder, ikke unntatt ELISA. I tillegg til disse metodene utføres biokjemiske tester, histologisk analyse (basert på leverbiopsimateriale) og instrumentelle studier.

Du bør imidlertid gå tilbake til markører:

Infeksiøs hepatitt A-antigen kan kun bestemmes i inkubasjonsperioden og kun i avføring. I fasen av kliniske manifestasjoner begynner antistoffer å produseres og immunglobuliner av klasse M (IgM) vises i blodet. HAV-IgG syntetisert litt senere indikerer utvinning og dannelse av livslang immunitet, som disse immunglobulinene vil gi; Tilstedeværelsen eller fraværet av årsaken til viral hepatitt B bestemt fra uminnelige tider (men ikke moderne metoder) "australsk antigen" - HBsAg (overflateantigen) og indre membranantigener - HBcAg og HBeAg, som ble mulig å identifisere først med ankomsten av ELISA og PCR i laboratoriediagnostikk. HBcAg påvises ikke i blodserum, det bestemmes ved hjelp av antistoffer (anti-HBc). For å bekrefte diagnosen HBV og overvåke forløpet av den kroniske prosessen og effektiviteten av behandlingen, er det tilrådelig å bruke PCR-diagnostikk (deteksjon av HBV-DNA). Pasientens bedring er bevist ved sirkulasjonen av spesifikke antistoffer (anti-HBs, total anti-HBs, anti-HBe) i blodserumet hans i fravær av selve HBsAg-antigenet; Diagnostikk av C-hepatitt uten viral RNA-deteksjon (PCR) er vanskelig. IgG-antistoffer, som har dukket opp i det innledende stadiet, fortsetter å sirkulere gjennom hele livet. Den akutte perioden og reaktiveringsfasen er indikert med klasse M immunoglobuliner (IgM), hvis titer øker. Det mest pålitelige kriteriet for diagnostisering, overvåking og kontroll over behandlingen av hepatitt C er bestemmelse av virus-RNA ved PCR. Den viktigste diagnostiske markøren for hepatitt D(delta-infeksjon) er klasse G-immunoglobuliner (anti-HDV-IgG) som vedvarer hele livet. I tillegg, for å avklare monoinfeksjon, super (assosiasjon med HBV) eller koinfeksjon, utføres en analyse, oppdaget av klasse M immunoglobuliner, som forblir for alltid med superinfeksjon, og forlater etter omtrent seks måneder med koinfeksjon; Den viktigste laboratorietesten for hepatitt G er bestemmelse av viralt RNA ved bruk av PCR. I Russland hjelper spesialdesignede ELISA-sett som kan finne immunglobuliner til E2-kappeproteinet, som er en komponent av patogenet (anti-HGV E2), til å identifisere antistoffer mot HGV.

Markører for hepatitt av ikke-viral etiologi

Diagnosen AIH er basert på identifisering av serologiske markører (antistoffer):

SMA (vev til glatt muskulatur); ANA (antinukleære stoffer); Klasse G immunoglobuliner; Anti-LKM-1 (mikrosomalt antistoff).

I tillegg, i diagnosen, brukes bestemmelsen av biokjemiske parametere: proteinfraksjoner (hypergammaglobulinemi), leverenzymer (signifikant aktivitet av transaminaser), samt studiet av histologisk materiale i leveren (biopsi).

Avhengig av typen og forholdet mellom markører, skilles typene av AIH:

Den første manifesterer seg oftere hos ungdom eller i ungdomsårene, eller "venter" opp til 50; Den nest oftest påvirker barndommen, har høy aktivitet og motstand mot immunsuppressiva, forvandles raskt til skrumplever; Den tredje typen pleide å skille seg ut i en egen form, men nå vurderes den ikke lenger fra denne vinkelen; Atypisk AIH som representerer overlappende leversyndromer (primær biliær cirrhose, primær skleroserende kolangitt, kronisk viral hepatitt).

Det er ingen direkte bevis på en alkoholisk opprinnelse til leverskade, derfor er det ingen spesifikk analyse for hepatitt assosiert med bruk av etanol, men visse faktorer som er svært karakteristiske for denne patologien har blitt lagt merke til. For eksempel fremmer etylalkohol som virker på leverparenkymet frigjøring av alkoholisk hyalin, kalt Mallory-kropper, som fører til utseendet av ultrastrukturelle endringer i hepatocytter og stellate retikuloepitelceller, noe som indikerer graden av negative effekter av alkohol på "langmodighet". "orgel.

I tillegg indikerer noen biokjemiske parametere (bilirubin, leverenzymer, gammafraksjon) alkagolisk hepatitt, men deres betydelige økning er karakteristisk for mange patologiske tilstander i leveren når de utsettes for andre giftige giftstoffer.

Avklaring av anamnesen, identifisering av et giftig stoff som har påvirket leveren, biokjemiske tester og instrumentell undersøkelse er hovedkriteriene for diagnosen giftig hepatitt.

Kan hepatitt kureres?

Behandling av hepatitt avhenger av den etiologiske faktoren som forårsaket den inflammatoriske prosessen i leveren. Selvfølgelig krever hepatitt av alkoholisk eller autoimmun opprinnelse vanligvis bare symptomatisk, avgiftning og hepatobeskyttende behandling.

Viral hepatitt A og E, selv om de er av smittsom opprinnelse, er akutte og gir som regel ikke kroniske sykdommer. Menneskekroppen er i de fleste tilfeller i stand til å motstå dem, derfor er det ikke akseptert å behandle dem, bortsett fra at noen ganger brukes symptomatisk terapi for å eliminere hodepine, kvalme, oppkast og diaré.

Situasjonen er mer komplisert med leverbetennelse forårsaket av virus B, C, D. Men gitt at deltainfeksjon praktisk talt ikke oppstår av seg selv, men obligatorisk følger HBV, må B-hepatitt behandles først og fremst, men med økt doser og forlenget kurs.

Det er ikke alltid mulig å kurere hepatitt C, selv om sjansene for en kur fortsatt dukket opp ved bruk av interferon-alfa (en komponent i immunforsvaret mot virus). I tillegg, for å øke effekten av hovedmedisinen, brukes kombinerte regimer som sørger for kombinasjonen av langvarige interferoner med antivirale legemidler, for eksempel ribavirin eller lamivudin.

Det skal bemerkes at ikke hvert immunsystem reagerer tilstrekkelig på interferens i arbeidet med immunmodulatorer introdusert fra utsiden, derfor kan interferon, med alle dets fordeler, gi uønskede effekter. I denne forbindelse utføres interferonterapi under nøye tilsyn av en lege med regelmessig laboratorieovervåking av virusets oppførsel i kroppen. Hvis det er mulig å eliminere viruset fullstendig, kan det betraktes som en seier over det. Ufullstendig eliminering, men avslutningen av replikasjonen av patogenet er også et godt resultat, som tillater "å lulle fiendens årvåkenhet" og forsinke sannsynligheten for overgangen av hepatitt til skrumplever eller hepatocellulært karsinom i mange år.

Hvordan kan hepatitt forebygges?

Uttrykket "En sykdom er lettere å forebygge enn å kurere" har for lengst blitt trangt, men ikke glemt, siden mange problemer virkelig kan omgås hvis forebyggende tiltak ikke neglisjeres. Når det gjelder viral hepatitt, vil spesiell omsorg ikke være overflødig her. Overholdelse av reglene for personlig hygiene, bruk av spesifikt verneutstyr i kontakt med blod (hansker, fingertupper, kondomer) i andre tilfeller kan bli en hindring for overføring av infeksjon.

Helsepersonell i kampen mot hepatitt utvikler spesifikt handlingsplaner og følger dem til hvert punkt. For å forhindre forekomst av hepatitt og overføring av HIV-infeksjon, samt redusere risikoen for yrkesinfeksjon, anbefaler den sanitære epidemiologiske tjenesten å følge visse forebyggingsregler:

Forhindre "sprøytehepatitt" som er vanlig blant narkotikabrukere. For dette formål, organiser punkter for gratis distribusjon av sprøyter; Forhindre enhver mulighet for overføring av virus under blodtransfusjoner (organisering av PCR-laboratorier ved transfusjonsstasjoner og karantenelagring av legemidler og komponenter hentet fra donert blod under forhold med ultralave temperaturer); Reduser sannsynligheten for yrkesinfeksjon til det maksimale ved å bruke alt tilgjengelig personlig verneutstyr og overholde kravene til sanitærovervåkingsmyndighetene; Vær spesielt oppmerksom på avdelinger med økt risiko for infeksjon (for eksempel hemodialyse).

Ikke glem forholdsreglene ved samleie med en smittet person. Sannsynligheten for seksuelt overførbar hepatitt C-virus er ubetydelig, men for HBV øker den betydelig, spesielt i tilfeller forbundet med tilstedeværelse av blod, for eksempel menstruasjon hos kvinner eller genital traume hos en av partnerne. Hvis du virkelig ikke klarer deg uten sex, så bør du i det minste ikke glemme kondom.

Sannsynligheten for å bli smittet er også høyere i den akutte fasen av sykdommen, når konsentrasjonen av viruset er spesielt høy, så i en slik periode ville det være bedre å avstå fra seksuelle forhold helt. Ellers lever folkebærere et normalt liv, føder barn, husker deres særegenheter, og sørg for å advare leger (ambulanse, tannlege, ved registrering på en svangerskapsklinikk og i andre situasjoner som krever økt oppmerksomhet) om at de er inkludert i risiko gruppe for hepatitt.

Økt motstand mot hepatitt

Vaksinasjon mot en virusinfeksjon er også referert til forebygging av hepatitt. Dessverre er det ennå ikke utviklet en vaksine mot hepatitt C, men de tilgjengelige vaksinene mot hepatitt A og B har betydelig redusert forekomsten av disse typene.

Hepatitt A-vaksinen gis til barn 6-7 år (vanligvis før skolestart). Engangsbruk gir immunitet i halvannet år, revaksinering (revaksinering) forlenger beskyttelsesperioden til 20 år eller mer.

HBV-vaksinen gis til nyfødte babyer mens de fortsatt er på sykehuset på obligatorisk basis, for barn som, uansett årsak, ikke er vaksinert, eller for voksne er det ingen aldersbegrensninger. For å sikre en fullverdig immunrespons gis vaksinen tre ganger over flere måneder. Vaksinen er utviklet på grunnlag av overflaten ("australsk") HBs-antigen.

Leveren er et sart organ

Å behandle hepatitt på egen hånd betyr å ta fullt ansvar for resultatet av den inflammatoriske prosessen i et så viktig organ, derfor er det bedre å koordinere noen av handlingene dine med en lege i en akutt periode eller i et kronisk forløp. Tross alt forstår noen: hvis de resterende effektene av alkoholisk eller giftig hepatitt kan nøytralisere folkemidlene, er det usannsynlig at de vil takle det utbredte viruset i den akutte fasen (som betyr HBV og HCV). Leveren er et sart organ, om enn pasient, så behandling hjemme bør være bevisst og rimelig.

Hepatitt A, for eksempel, krever ikke annet enn overholdelse av en diett, som generelt er nødvendig i den akutte fasen av enhver inflammatorisk prosess. Ernæring bør være så skånsom som mulig, siden leveren passerer alt gjennom seg selv. På sykehuset kalles dietten den femte tabellen (nr. 5), som også observeres hjemme inntil seks måneder etter den akutte perioden.

Ved kronisk hepatitt er det selvfølgelig upraktisk å tilby streng overholdelse av dietten i årevis, men det vil være riktig å minne pasienten på at organet ikke skal irriteres igjen. Det er tilrådelig å prøve å spise kokt mat, utelukke stekt, fet, syltet mat, begrense salt og søt mat. Leveren godtar heller ikke sterke buljonger, sterke og svake alkoholholdige og kullsyreholdige drikker.

Kan folkemedisin redde?

Folkemidler i andre tilfeller hjelper leveren til å takle belastningen som har lagt seg på den, for å øke naturlig immunitet og styrke kroppen. men de kan ikke kurere hepatitt, derfor, å engasjere seg i amatørforestillinger, å behandle betennelse i leveren uten lege er usannsynlig å være riktig, fordi hver av artene har sine egne egenskaper som må tas i betraktning i kampen mot den.

Blind sondering

Ofte anbefaler den behandlende legen selv, når han foreskriver en rekonvalesent fra sykehuset, enkle hjemmeprosedyrer for ham. For eksempel - "blind" sondering, som gjøres på tom mage om morgenen. Pasienten drikker 2 kyllingplommer, kaster ut proteinene eller bruker dem til andre formål, etter 5 minutter skylles alt dette ned med et glass mineralvann uten gass (eller rent fra springen) og plasseres på høyre fat, og plasseres en varm varmepute under den. Prosedyren tar en time. Du bør ikke bli overrasket om en person etter det løper på toalettet for å gi bort alt som er unødvendig. Noen bruker magnesiasulfat i stedet for eggeplommer, men det er et saltvannsavføringsmiddel som ikke alltid gir tarmene slik komfort som for eksempel egg.

Pepperrot?

Ja, noen bruker finrevet pepperrot (4 ss) som behandling, og fortynner den med et glass melk. Det anbefales ikke å drikke blandingen med en gang, så den varmes først opp (nesten til koking, men ikke kokt), la den stå i 15 minutter for at en reaksjon skal oppstå i løsningen. De tar medisinen flere ganger om dagen. Det er klart at et slikt middel må tilberedes hver dag hvis en person tolererer et produkt som pepperrot godt.

Brus med sitron

De sier at på samme måte går noen ned i vekt. Men likevel har vi et annet mål – å kurere sykdommen. Press saften av en sitron og hell den en teskje natron. Etter fem minutter vil brusen gå ut og medisinen er klar. De drikker i 3 dager tre ganger om dagen, deretter hviler de i 3 dager og gjentar behandlingen igjen. Vi forplikter oss ikke til å bedømme virkningsmekanismen til medisinen, men folket gjør det.

Urter: salvie, mynte, melketistel

Noen sier at melketistel kjent i slike tilfeller, som hjelper ikke bare med hepatitt, men også med skrumplever, er absolutt ineffektiv mot hepatitt C, men i stedet tilbyr folk andre oppskrifter:

1 ss peppermynte en halv liter kokende vann; Det infunderes i en dag; Er filtrert; Det konsumeres hele dagen.

Eller en annen oppskrift:

Salvie - en spiseskje; 200 - 250 gram kokende vann; En spiseskje naturlig honning; Honning oppløses i salvie med vann og infunderes i en time; Drikk blandingen på tom mage.

Imidlertid holder ikke alle seg til et lignende synspunkt i forhold til melketistel og tilbyr en oppskrift som hjelper med alle inflammatoriske leversykdommer, inkludert C-hepatitt:

En frisk plante (rot, stilk, blader, blomster) knuses; Sett i ovnen i et kvarter for å tørke; Fjern fra ovnen, legg ut på papir og plasser på et mørkt sted for å fullføre tørkeprosessen; Ta 2 ss av det tørre produktet; Tilsett en halv liter kokende vann; Insister 8-12 timer (helst om natten); Drikk 3 ganger om dagen, 50 ml i 40 dager; Ta en pause i to uker og gjenta behandlingen.

Video: viral hepatitt i "School of Doctor Komarovsky"

Infeksjon med hepatitt B kan oppstå når viruset kommer inn i blodet. Dessuten kan enhver væske som skilles ut fra kroppen til en infisert person og inneholder et virus forårsake utbruddet av sykdom. For ikke å bli smittet, må du kjenne til hovedveiene for overføring og sørge for å vaksinere deg mot denne sykdommen. Hva er symptomene som indikerer en hepatittinfeksjon?

Hva er tegnene du kan lære om sykdommen

Symptomer på hepatitt vises vanligvis ikke umiddelbart, men når det har gått en periode på 2-6 måneder. På dette tidspunktet er en person bærer av viruset, men føler ikke en forverring av helsen, derfor vet han ikke om tilstanden hans.

Avhengig av sykdommens form, skilles forskjellige symptomer.

Akutt viral hepatitt B i sine første manifestasjoner ligner influensa, kroppstemperaturen stiger, smerter og svakhet vises. Når pasientens hud begynner å bli gul, er dette et eksakt symptom på hepatitt.

I tillegg utvikler en person følgende symptomer:

leddsmerter; en allergisk reaksjon på huden; svekkelse av appetitten; smerter i magen; kvalme og oppkast.

I følge kliniske manifestasjoner noteres mørkfarging av urin og lysere avføring. Pasientens lever er forstørret. Etter å ha tatt blodprøver, dukker det opp et mer fullstendig bilde: nivået av bilirubin og leverenzymer er økt. Hvis sykdommen ikke tar på seg en kronisk form, to uker etter gulfarging av huden, føler pasienten en forbedring, fordi alle symptomene avtar.

Viktig! Med en dårlig utviklet respons fra immunsystemet på viruset, kan sykdommen være asymptomatisk og bli kronisk.

Kronisk viral hepatitt B er den farligste for mennesker, fordi den ikke bare reagerer dårlig på behandling, men også har alvorlige symptomer og fører til komplikasjoner. Personen opplever konstant svakhet og generell ubehag. Dette er de primære symptomene som ofte blir oversett. Pasienten kan oppleve kvalme og oppkast, urolig avføring, smerter i mage, muskler og ledd.

I avanserte tilfeller av sykdommen, gulsott, venøs mesh, hud kløe, utmattelse vises, leveren og milten øker i størrelse.

Overføringsveier

Viral hepatitt B er typen som bare overføres ved direkte kontakt av en frisk person med blod, spytt eller sædvæske fra en syk person.

Dette viruset overføres ikke via fekal-oral rute.

Du kan bli smittet fra en pasient med kronisk eller akutt hepatitt. Hos nyfødte er hovedmekanismen for overføring av viruset blod under fødsel. Barn kan også få viral hepatitt fra sine syke brødre eller søstre.

Viktig! Viral hepatitt er 50 ganger mer smittsom enn HIV, men den overføres ikke via morsmelk.

Det er slike smitteveier:

Gjennom blodet. På denne måten kan du bli smittet ved bruk av én sprøyte, for eksempel ved injeksjon av medikamenter, eller ved bruk av ikke-sterile instrumenter som det var blod på, for eksempel i tatoveringssalonger eller operasjonsstuer. Infeksjon er mulig med infusjon av donert blod, selvfølgelig, en slik mekanisme for overføring av viruset er ganske sjelden, omtrent 2% av tilfellene er registrert. Risikoen for infeksjon øker ved gjentatte transfusjoner av blod eller blodkomponenter. Seksuelt. Sannsynligheten for infeksjon gjennom seksuell kontakt er svært høy og når 30%, fordi viruset finnes i sæd og sekret fra kjønnsorganene til kvinner. En person er kanskje ikke engang klar over sykdommen sin, så ubeskyttet sex bør unngås. Veien for overføring fra mor til barn. Det er verdt å merke seg at intrauterin infeksjon av fosteret ikke kan forekomme (hvis morkaken beholder sin integritet), øker risikoen for infeksjon under selve fødselen. Barn født av mødre med hepatitt blir umiddelbart vaksinert mot hepatitt B på sykehuset, dette reduserer risikoen for å utvikle en kronisk form for denne sykdommen. På en husholdningsmessig måte. Det er minimal risiko for infeksjon på denne måten. Saken er at mekanismen for overføring av viruset ikke bare er hematogen, men også ved hjelp av spytt, urin eller svette. Hvis denne biologiske væsken kommer selv på den skadede huden til en sunn person i en liten mengde, vil infeksjon ikke oppstå. Hvis konsentrasjonen av viruset i væskeinnholdet er høy, kan infeksjon ikke unngås.

Viktig! I fravær av skade på huden er det umulig å bli smittet med husholdningsmidler.

Faktorer som hudens integritet og konsentrasjonen av viruset i den biologiske væsken påvirker sannsynligheten for husholdningsinfeksjon.

I 30% av tilfellene kan mekanismen for overføring av viruset ikke bestemmes. Tross alt kan sykdommen eksistere asymptomatisk i lang tid, spesielt i en kronisk form.

Det er verdt å merke seg at sykdommen bare kan overføres hvis pasientens blod, spytt eller svette kommer inn i blodet til en sunn person, med mindre han selvfølgelig har immunitet mot denne sykdommen.

Etter infeksjon blir en pasient bærer av viruset lenge før de første symptomene på sykdommen viser seg. I dette tilfellet er det en risiko for å infisere kjære.

Hva er den vanligste smitteformen?

Mest sannsynlig kan du fange viruset gjennom tilfeldig samleie, sjeldnere fra mor til barn under fødsel. Siden overføringsmekanismen ikke bare er gjennom blod, men også gjennom spytt, kan du få hepatitt B gjennom et kyss. Du bør heller ikke bruke en pasients tannbørste, vaskeklut eller håndkle, fordi de kan inneholde biologisk væske, som svette eller spytt, som er en smittekilde.

Sannsynligheten for å bli smittet med en infusjon av donorblod er liten, fordi nylig alt blod testes for tilstedeværelse av ulike virus før infusjon.

I sjeldne tilfeller kan infeksjon oppstå kimlinje når et friskt egg er infisert med en infisert sædcelle, i hvilket tilfelle barnet blir født med medfødt hepatitt B.

Hva skal jeg gjøre hvis det var kontakt med en smittet person. Hvordan vet du om det er fare for å få hepatitt B?

Hvordan bestemme sannsynligheten for infeksjon?

Alle kan kjenne sin egen risiko for å få viral hepatitt. Han må testes for tilstedeværelsen av antigenet til viruset og antistoffer mot det. Hvis resultatet er negativt, må en slik person vaksineres. Ellers, ved kontakt med en infisert person, er det en 100 % sjanse for å bli smittet.

Hvis HBsAg-viruset blir funnet i blodet etter testing, indikerer dette at infeksjonen allerede har oppstått og personen kan smitte andre. Antistoffer mot viruset i blodet er et godt tegn; i dette tilfellet kan du ikke vaksinere deg, fordi hepatitt B ikke er forferdelig i dette tilfellet.

Hvordan finne ut om du har vært i kontakt med viruset?

Hos personer som har hatt viral hepatitt kan antistoffer mot viruset påvises, så re-infeksjon er umulig.

Mange er bekymret for om det er mulig å ikke bli smittet etter kontakt med en pasient. Hvilke faktorer påvirker denne prosessen? Infeksjon kan unngås først etter å ha blitt vaksinert, og kommunikasjon med en syk person er ikke skummelt for personer som tidligere har lidd av viral hepatitt, fordi antistoffer produseres i blodet deres. Også barn født av infiserte mødre har beskyttelse mot infeksjon for livet, fordi de ved fødselen injiseres med immunglobulin mot hepatitt B.

Hvis en ubeskyttet person, for eksempel en helsearbeider, hadde direkte kontakt med syke mennesker, kan det for å redusere risikoen for infeksjon gis et immunglobulin til ham, som vil beskytte mot sykdom.

Følgende grupper kan skilles ut med stor sannsynlighet for å pådra seg hepatitt:

injeksjonsnarkomane; personer med ukonvensjonell legning; personer med mange seksuelle partnere; seksuelle partnere til pasienter; familiemedlemmer der det er smittet; personer som er på hemodialyse eller trenger hyppige blodoverføringer;

helsearbeidere; personer med hemofili eller organtransplantasjoner; barn født av smittede mødre.

Det er visse faktorer som bidrar til økt risiko for infeksjon, nemlig:

kontakt med pasientens blod eller dets komponenter; intravenøs administrering av legemidler eller legemidler med gjenbrukbare sprøyter; akupunktur; bruk av ikke-sterile instrumenter for ulike manipulasjoner på kroppen (ørepiercing, piercing eller tatovering).

De som er i faresonen bør ta skritt mot forebygging. Først av alt må du vaksinere deg og følge reglene for personlig hygiene.

Familiemedlemmer der det er en pasient med kronisk hepatitt bør testes for viruset og antistoffer mot det og om nødvendig vaksineres.

Å vite hvordan hepatittviruset overføres kan beskytte deg mot en alvorlig sykdom. For å være 100 % sikker, må du ta et vaksinasjonskurs.

– Dette er Botkins sykdom eller gulsott, som er kjent for mange, fordi sykdommen forekommer blant pasienter i alle aldre.

Forskere var i stand til å fastslå at omtrent 1,5 millioner smittede mennesker registreres på sykehus årlig, men dette er ikke det endelige tallet.

Det er kjent at sykdommen kan fortsette uten åpenbare tegn og komplikasjoner for pasienten, fordi noen mennesker ikke en gang vet at det har oppstått en infeksjon og ikke søker hjelp fra en lege.

Et vanlig publikum for hepatitt A er barn mellom tre og ti år. Det er nødvendig å nøye vurdere sykdommen for å unngå komplikasjoner.

I artikkelen finner du informasjon om hvem som er mest utsatt for infeksjon, sannsynlighet og smitteveier, samt måter å beskytte deg mot hepatitt A.

Hvem er mottakelig for infeksjon?

Hepatitt A kalles barneinfeksjon. I de fleste tilfeller gjelder dette land som er i utvikling og fortsatt har et lavt nivå av sosial og økonomisk utvikling. Mange barn blir syke før de fyller 10 år og har en livslang sterk immunitet mot det.

Studier har vist at antallet pasienter som viser symptomer på hepatitt A er mye lavere enn antallet personer som har antistoffer mot dette viruset. Dette faktum antyder at sykdommen ofte ikke viser seg på noen måte og ikke har forbrente symptomer.

I velutviklede og stabile land er "skitne hender" ikke så vanlig, fordi personlig hygiene opprettholdes på et høyt nivå, og verktøyene gjør en utmerket jobb med oppgavene sine.

Hva er risikoen for å få en infeksjon?

For å finne ut sannsynligheten for selve risikoen for infeksjon, utføres en spesiell blodprøve for den minste tilstedeværelsen i kroppen av antistoffer mot hepatitt A av klassen til den utpekte immunglobulingruppen G. Når disse partiklene finnes i blodet, vi kan snakke om tilstedeværelsen av sterk immunitet mot infeksjon, det vil si at muligheten for infeksjon er nær null, og vaksinasjon for å beskytte kroppen er ikke nødvendig. Hvis det ikke er antistoffer, øker risikoen, og derfor må du til sykehuset for vaksinasjon.

Spesialister identifiserer flere grupper mennesker som trenger vaksinasjon på grunn av høy risiko for infeksjon:

Husholdninger som bor sammen med en person med hepatitt.
Personer som har sex med en syk person.
Barn som bor i et område med et vanlig virus.
Personer som reiser for en bestemt periode til et land med økt forekomst av hepatitt A.
Menn som praktiserer homoseksuelle forhold.
Narkomane.

Du kan komme i kontakt med noen med hepatitt A hvis du har god hygiene. Barn har det bedre å være isolert fra de smittede. Hvis du tar hensyn til alle de enkle reglene, kan du enkelt bo i samme område med et familiemedlem som allerede har fått en infeksjon.

Måter for overføring

Fekal-oral kontaminering

Denne overføringsmetoden er den mest kjente og utbredte. Hepatitt A-viruset i en tilstrekkelig stor mengde skilles ut sammen med avføring under hele den asymptomatiske perioden av sykdomsforløpet, og noen ganger i de tidlige stadiene av utviklingen av sykdommen, når det er primære kliniske manifestasjoner. En infisert pasient har kanskje ikke engang mistanke om at sykdommen allerede aktivt utvikler seg i kroppen. Personlig hygiene spiller en stor rolle i alt dette, som mange rett og slett ikke observerer.

Kontakter med mennesker

Overføring av viral hepatittinfeksjon kan skje etter nærkontakt med en tidligere infisert person. Dette er mulig dersom pasienten blir tatt hånd om som lider av fekal eller urininkontinens. Noen ganger må du passe på personer som ikke selvstendig kan bruke personlige hygienetiltak, noe som bidrar til infeksjon av hepatitt A-viruset.

Utbrudd av hepatitt er ofte registrert i barnehager, skoler, sykehus og sykehjem. I disse rommene er personalet hele tiden i nærkontakt med personer som skal passes på. Hjemme medfører kontakt også en smittefare som noen ganger rett og slett er umulig å unngå.

Under samleie, spesielt når det gjelder oral-anal form, oppstår hyppig infeksjon med hepatitt A, derfor anbefales det å bruke kondomer.

Parenteral infeksjonsvei

I perioden med primær utvikling av sykdommen er donasjon ikke verdt det, fordi risikoen for plasmainfeksjon øker. Denne typen virus har ingen konvolutt, så den kan ikke stoppes ved bruk av løsemidler og vaskemidler.

Konvensjonelle blodprodukter som ikke er riktig og tidligere behandlet kan raskt føre til et aktivt utbrudd av hepatitt A hos personer med hemofili. Men fortsatt er frekvensen av infeksjon med et farlig virus i tilfelle av en blodoverføring ikke så høy som med andre metoder for overføring av en virusinfeksjon.

Hvordan unngå infeksjon

Det er mulig å ikke bli syk med denne hepatitten etter en infeksjon med virale celler bare når en spesiell vaksinasjon mot denne infeksjonen tidligere ble utført og kroppen har dannet immunitet mot den.

Hvis det ikke er noen kropper for beskyttelse, og viruset allerede har kommet inn i blodet, kan hepatitt i seg selv ikke unngås på noen måte. Det er et spesialisert stoff - immunglobulin, som introduseres i kroppen umiddelbart før en mulig infeksjon eller i nær fremtid etter den resulterende infeksjonen. Dette gjør det mulig i en viss periode å beskytte seg mot infeksjon eller aktiv utvikling av sykdommen med en allerede eksisterende infeksjon.

Husk at du ikke får hepatitt A igjen.

Hvis det allerede er en pasient i familien din, bør absolutt alle familiemedlemmer undersøkes for spredning av antistoffer som virker mot hepatitt i kroppen. Når det ikke er antistoffer i kroppen, anbefales vaksinasjon. Det gjøres etter henvisning fra legen som sjekket helsen din.

Følg alltid hygienereglene som er angitt overalt, som vil bidra til å unngå en sykdom i kontakt med en syk person:

Etter neste besøk på toalettet og til og med bruk av badet, må du vaske hendene.
Vask hendene grundig etter den daglige omsorgen for et nyfødt eller eldre barn og før alle aktiviteter som involverer dem.
Det anbefales også å vaske hendene før du spiser eller tilbereder mat.

Det er verdt å være oppmerksom på hva du spiser, aldri ta mat med skitne hender, der det kan være ikke bare hepatitt A, men også andre farlige plager.

Det er nødvendig fra tidlig barndom å lære barn å vaske hendene etter gaten, kontakt med dyr. Mat bør varmebehandles slik at den ikke inneholder noen farlige virusinfeksjoner og deres patogener, som gjør stor skade på kroppen.

Konklusjon

Veiene for inntreden av hepatitt A-infeksjon i kroppen er ganske forskjellige og krever oppmerksomhet blant voksne, foreldre og barn. Vær alltid oppmerksom på hva du spiser for å unngå kontakt med skitten mat eller mat som ikke er riktig tilberedt før servering.

For rettidig behandling, umiddelbart etter kontakt med en pasient eller økt risiko for infeksjon, kontakt en spesialist som kan diagnostisere infeksjonen din ved å utføre de nødvendige detaljerte testene og undersøke pasienten. Hvis familien allerede har en person smittet med hepatitt A, bør du også søke medisinsk hjelp i form av vaksinasjoner.

Riktig overholdelse av enkle tips vil bidra til å unngå gulsott og infeksjon av familiemedlemmer. Det anbefales også i land med redusert utviklingsnivå å forbedre informasjonen til folk om sykdommen, dens spredning og kontrollmetoder. Informasjon vil hjelpe folk til ikke å være redde for denne plagen, men å kunne stoppe den og beskytte seg mot hepatitt A, så vel som deres familie og barn.

Alexey har praktisert medisin siden 1996. Gir terapi for alle sykdommer i leveren, galleblæren og mage-tarmkanalen som helhet. Blant dem: hepatitt, pankreatitt, duodenalsår, kolitt.