Symptomer på økt intrakranielt trykk. intrakraniell hypertensjon. Infusjon av brennesle og suksesjon

Innhold

Hyppig hodepine, svimmelhet, tap av bevissthet er symptomer på alvorlige problemer. I noen tilfeller oppstår de på grunn av økt intrakranielt trykk. Hvis alle disse problemene plager deg samtidig, må du snarest gå til sykehuset for råd og behandling.

Hvordan sjekke intrakranielt trykk

Intrakranielt trykk oppstår når cerebrospinalvæske eller cerebrospinalvæske virker på hjernen. Hoveddelen av stoffet er dannet som et resultat av arbeidet med vaskulære plexuser av kjertelceller. Hvis mengden cerebrospinalvæske som dannes overstiger 1 liter per dag, vises økt trykk inne i kraniet. I tillegg er cerebral hypertensjon forårsaket av strukturer som blod i karene og en forstørret hjerne. Leger mener at årsakene til at denne tilstanden oppstår kan være:

traumatisk hjerneskade;
hydrocephalus;
hjernesvulster;
hypertensjon;
slag;
meningitt.

For å bekrefte eller tilbakevise tilstedeværelsen av disse sykdommene, er det imidlertid nødvendig å måle intrakranielt trykk ved å bruke en av de eksisterende diagnostiske metodene. Det første en person som har følt på en slik lidelse bør gjøre er å kontakte klinikken. Før en nøyaktig diagnose stilles, må en fullstendig undersøkelse gjennomføres.

Hvilken lege måler intrakranielt trykk

Før du kontakter en spesialist for råd, må du finne ut hvem som måler intrakranielt trykk. Denne retningen utføres av en nevropatolog og en oculist. Den første av legene gjennomfører en innledende undersøkelse og intervju, vurderer symptomene som plager pasienten. Deretter tar han stilling til om det er behov for besøk hos andre leger og tilleggsundersøkelser ved hjelp av utstyr. Øyelegen har mulighet til å undersøke fundus, ta mål og diagnostisere om ICP er forhøyet eller ikke.

Metoder for å måle intrakranielt trykk

Graden av trykkøkning inne i skallen kan kun måles av en lege på et sykehus eller et spesialutstyrt legesenter hvor nødvendig utstyr er tilgjengelig. Alle metoder for diagnostisering av intrakranielt trykk er delt inn i invasive (basert på penetrasjon til organet) og ikke-invasive (overfladisk undersøkelse).

Invasive diagnostiske metoder

Nå har den invasive metoden blitt brukt kun når det er umulig å gjøre det på annen måte. Disse metodene utgjør en fare for pasientens liv og brukes kun hos voksne. Det finnes flere typer invasiv undersøkelse:

epidural. Hår fjernes på hodet, huden på stedet for trepanasjon bedøves, og det lages et lite snitt. Det bores et hull i hodeskallen, gjennom hvilket en spesiell sensor settes inn mellom hodeskallen og hjerneskallet. Enheten skal nå den laterale delen av ventrikkelen.
Subdural. En subdural skrue settes inn gjennom et hull i skallen for å måle nivået av ICP i pasienten.
Bruk av et intraventrikulært kateter. Det regnes som den mest effektive av de foreslåtte invasive metodene. Kateteret føres inn gjennom et borehull i skallen. Det hjelper ikke bare å evaluere data om nivået av økt intrakranielt trykk, men også å pumpe ut den intracerebrale væsken med et dreneringsrør.

Ikke-invasiv diagnostikk

En indirekte eller ikke-invasiv diagnostisk metode lar deg undersøke hjernen og måle trykket på væsken inne i den. I motsetning til direkte invasive metoder, er de trygge og smertefrie. Disse teknikkene er egnet for pasienter med en tilfredsstillende tilstand, fordi nøyaktigheten deres er tvilsom. Metodene som ikke-invasiv diagnostikk utføres med inkluderer:

Magnetisk resonansavbildning. Personen plasseres inne i kapselen under studien, som tar 30-40 minutter. For øyeblikket ser leger på MR som en hjelpediagnostisk metode, fordi den ikke gir nøyaktige resultater.
Transkraniell dopplerografi. Den er basert på måling av blodstrømningshastighet inne i basalvenene og den venøse sinus. Nivået av blodmotstand i halsvenene tas også i betraktning. Undersøkelsen gjennomføres poliklinisk.
Dupleksskanning av arterier. Legen kan bruke denne studien til å diagnostisere tilstanden til blodstrømmen og blodårene. Tar ca 10 minutter.
Undersøkelse av fundus. Før måling av intrakranielt trykk, drypper øyelegen noen dråper av en 1 % homatropinløsning i hvert øye hos pasienten for å utvide pupillene. Inspeksjon utføres ved hjelp av et spesielt speil i en avstand på 8 cm eller et elektrisk oftalmoskop. Hvis ICP økes, vil øyelegen legge merke til utvidelsen av kronglete kar, en endring i vev, konturer og farge på det optiske nervehodet.
Otoakustisk metode. Legen vurderer plasseringen av trommehinnen i øret. Hvis trykket i kraniet er høyere enn normalt, stiger det også i sneglehuset.
Spinal punktering. En nål settes inn i ryggraden mellom 3. og 4. ryggvirvel. Et manometer er festet til det, så de måler væskevolumet og trykkgraden. Pasienten må oppholde seg på sykehuset under denne metoden.
Reoencefalografi. Metoden består i det faktum at en høyfrekvent utladning av en svak strøm føres gjennom vevet i skallen. En enhet med ledninger er festet på hodet, en person sitter på en stol og lyspulser er rettet mot ham. Enheten må diagnostisere nivået av ICP ved å konvertere avlesningene til en graf med pulssvingninger.

Hvordan måles intrakranielt trykk hos voksne?

Etter en visuell undersøkelse av pasienten og en vurdering av symptomene som forstyrrer, sender nevropatologen ham til en tilleggsundersøkelse. Den diagnostiske metoden velges etter spesialistens skjønn og avhenger av graden av pasientens tilstand. I de fleste tilfeller måles intrakranielt trykk hos voksne non-invasivt, men ved alvorlig hodeskade benyttes direkte undersøkelsesmetoder.

Hvordan sjekke intrakranielt trykk hos et barn

Intrakraniell hypertensjon kan også forekomme hos barn. ICP diagnostiseres ofte hos nyfødte basert på følgende symptomer:

hyppig grunnløs gråt;
utstående og spent fontanel;
hodestørrelsen er større enn normalt;
skjeling.

Intrakranielt trykk hos eldre barn manifesterer seg som:

kaste opp;
hodepine;
utmattelse;
økt eksitabilitet;
kramper.

Disse tegnene indikerer ikke alltid cerebral hypertensjon, men hvis de er forstyrrende samtidig, bør barnet undersøkes umiddelbart. Legen vil fortelle deg hvordan du måler intrakranielt trykk i barndommen og med hvilken metode. Barn som ennå ikke har overgrodd fontanelen, foreskrives nevrosonografi eller ultralyd av hjernen. Prosedyren er helt trygg og er indisert for nyfødte fra fødselen. Barn fra ett år sendes til ekkoencefalografi. Enheten vil bidra til å spore nivået av pulsering av hjernekarene.

Hvordan bestemme intrakranielt trykk hjemme

Det er veldig vanskelig å kontrollere intrakranielt trykk hjemme. Så langt er det ikke oppfunnet slike enheter som måler denne typen trykk. Imidlertid er det mulig å gjette om sykdommen ved indirekte tegn. Ofte, på grunn av en økning i ICP, føler pasienten følgende symptomer.

Denne artikkelen beskriver symptomene og behandlingen av intrakranielt trykk, tegn på økt ICP hos barn og voksne, hvordan identifisere og komplikasjoner ved økt ICP.

Til dags dato har nesten hver person møtt slike fenomener som smerter i hodet, occipital regionen, svimmelhet, synshemming. Dessuten er symptomene ovenfor tegn på økt intrakranielt trykk (ICP), endringer som kan ha en rekke komplikasjoner. La oss vurdere mer detaljert arten av ICP, dens tegn, årsaker til forekomst og måter å behandle den på.

Hva er intrakranielt trykk?

Cerebrospinalvæske (CSF) er en væske som sirkulerer i ventriklene i hjernen. Den "vasker" hjernen vår og bærer nyttige mikroelementer gjennom hjernecellene.

Intrakranielt trykk er kraften som CSF virker på de myke delene av hjernen. Vanskeligheter med bevegelse av CSF oppstår på grunn av utseendet på problemer i den venøse utstrømningen. Som et resultat begynner cerebrospinalvæske å samle seg og utøve overdreven trykk på hjernen, noe som manifesterer seg i form av hodepine og andre symptomer. Normal er ICP i området 10-17 mm Hg.

Symptomer på intrakranielt trykk

Hovedsymptomet på økt intrakranielt trykk er smerter i hodet, som er tilstede i det øyeblikket en person vekkes og ikke går bort i løpet av dagen. Denne smerten vises på grunn av irritasjon av de vaskulære reseptorene inne i skallen og slimhinnen i hjernen.

Følgende tegn kan være:

Konstant tretthet, sløvhet.
En tilstand av nervøs spenning og irritasjon: til lys, støy, andre mennesker.
Det kan være anfall av kvalme sammen med oppkast.
Forringelse av syn og hørsel, hukommelse.
Hopper i blodtrykket.
Økt svetting.

Det er mange årsaker til en økning i ICP, som fører til utbruddet av symptomer på sykdommen. Hos barn og voksne kan de variere betydelig.

Symptomer på ICP hos barn kan dukke opp fra fødselen og føre til komplekse konsekvenser. Derfor, ved å kjenne hovedtegnene på denne sykdommen, er det mulig å diagnostisere økt ICP i de tidlige stadiene og gi nødvendig hjelp.

Forhøyet ICP kan føre til to tilfeller:

gradvis debut av symptomer.
Spontan debut av symptomer, der bevisstheten er forstyrret og faller i koma. Død forekommer i 92 % av tilfellene.

Hva leger sier om hypertensjon

Doktor i medisinske vitenskaper, professor Emelyanov G.V.:

Jeg har behandlet hypertensjon i mange år. I følge statistikk ender hypertensjon i 89% av tilfellene med et hjerteinfarkt eller hjerneslag og en persons død. Omtrent to tredjedeler av pasientene dør nå i løpet av de første 5 årene av sykdomsprogresjon.

Det neste faktum er at det er mulig og nødvendig å få ned trykket, men dette kurerer ikke selve sykdommen. Den eneste medisinen som er offisielt anbefalt av Helsedepartementet for behandling av hypertensjon og også brukes av kardiologer i deres arbeid, er dette. Legemidlet virker på årsaken til sykdommen, noe som gjør det mulig å bli fullstendig kvitt hypertensjon. I tillegg, innenfor rammen av det føderale programmet, kan alle innbyggere i den russiske føderasjonen motta det ER GRATIS.

Hydrocephalus hos barn og dets symptomer

Hydrocephalus er en overdreven akkumulering av CSF (cerebrospinalvæske) i hodeskallen, ledsaget av en økning i intrakranielt trykk.

Hovedsymptomet på hydrocephalus hos barn er en uttalt økning i hodeomkrets før fylte 2 år.

Andre symptomer:

Krenkelse av andelen av pannen i forhold til resten av hodet.
Alvorlig svulmende øyeepler.
Betennelse i hjernevevet.
Synshemming, utvikling av synsnerveatrofi.

Video

Viktig! En agronom fra Barnaul med 8 års erfaring innen hypertensjon fant en gammel oppskrift, satte opp produksjonen og ga ut et middel som en gang for alle vil redde deg fra problemer med trykk ...

Tegn på økt ICP hos voksne

Hos voksne vises symptomene på økt trykk gradvis. Til å begynne med er det en hodepine som trykker og det er en metthetsfølelse.

Det manifesterer seg under oppvåkning, årsaken er:

Kroppens horisontale stilling.
Spenning i hodet når du hoster, nyser.
Kvalme, oppkast, lyder.
Mottak av analgetika fjerner ikke disse tegnene.

Det andre vanlige tegnet på en økning i IRR kan være vegetative lidelser, som er preget av:

Endringer i blodtrykk, puls.
Tarmsykdommer (diaré, forstoppelse).
Økt spyttutskillelse, økt svetting, spesielt i øvre og nedre ekstremiteter.
Svimmelhet.
Kort lunte.
Apati.
Angst.
Svakhet, sløvhet.
Hjertesmerter og smerter i underlivet.

Det tredje tegnet som følger med en økning i ICP, men ekstremt sjeldent, kan være en slaglignende tilstand som truer livet til pasienten.

Tegn på slike tilfeller kan være:

Faller i koma.
Dysfunksjon av muskel- og skjelettsystemet.
Svekkede lemmer.
Taleforstyrrelse.
Kontinuerlig oppkast.
Inkontinens/retensjon av urin og avføring.
Krenkelse av det kardiovaskulære systemet.

Metoder for å bestemme og måle ICP

Hvis blodtrykket kan måles med et tonometer alene, er denne prosedyren mer komplisert i tilfelle av intrakranielt trykk.

For å bestemme de omtrentlige indikatorene for ICP-bruk:

Computertomografi.
Magnetisk resonansavbildning (MRI). MR er ikke anbefalt for kvinner i første trimester av svangerskapet, personer med dekompensert hjertesvikt, som lider av klaustrofobi. Det er absolutt kontraindisert å gjøre MR for personer med magnetiske metallimplantater, pacemakere, i nærvær av metallfragmenter i kroppen.
Elektroencefalografi.
Ultralyd av hjernen (barn under 1 år).
Analyse av fundus av øyelege.

Metodene ovenfor for å bestemme nivået av ICP gir ikke et 100% nøyaktig resultat. Derfor, for å identifisere problemet i tide, anbefales det å måle intrakranielt trykk i nevrologisk avdeling med hjelp av medisinsk personell på følgende måter:

subdural metode. Brukes i nødstilfeller. Det lages en åpning i skallen og en subdural skrue settes inn for å bestemme trykknivået.
epidural metode. Innsetting av en epiduralsensor i borehullet i skallen. Ulempen med denne metoden er manglende evne til å pumpe ut overflødig akkumulert cerebrospinalvæske.
ved hjelp av et intraventrikulært kateter. En sikker metode for å måle ICP-nivåer. Et kateter satt inn i den laterale ventrikkelen i hjernen gjør denne metoden til den mest effektive og lar deg pumpe ut overflødig cerebrospinalvæske.

Årsaker til økt intrakranielt trykk

Høyt trykk inne i skallen oppstår som et resultat av følgende forhold:

Betennelse eller hevelse i hjernen, som fører til en økning i volumet.
Økt mengde CSF (cerebralvæske) på grunn av hydrocephalus.
Smittsomme sykdommer.
Langvarig bruk av glukokortikosteroider og psykotrope legemidler.
Patologier (anomalier).
Slag.
Hypoksi.
Vasospasme.
En økning i volumet av blod i karene.
Migrene.
Overvektig.
Forstyrret metabolisme.
For mye vitamin A.

Forhøyet ICP kan betraktes som en egen sykdom eller som en årsak til det følger med andre plager, nemlig:

Spedbarn lider av økt ICP på grunn av komplikasjoner under en kvinnes graviditet eller fødselstraumer.

Et kraftig økt intrakranielt trykk som ikke har fått nødvendig nødhjelp kan føre til dødelig utgang.

Karakteristiske komplikasjoner av økt ICP kan også være:

epileptiske anfall.
Psykiske lidelser.
Slag.
Synshemming, blindhet.
Klemming av lillehjernen, som fører til respirasjonssvikt, muskelsvakhet.

Måter å senke intrakranielt trykk

For å bli kvitt symptomene på økt trykk inne i skallen kan du bruke mange teknikker. Men bare den behandlende legen kan bestemme ønsket behandlingsregime for sykdommen.

Ikke-kirurgisk behandling- foreskrive og bruke vanndrivende legemidler og spise mat med lite salt (salt holder på væsken i kroppen).
Kirurgisk terapi. I tilfeller hvor medisinering er ineffektiv, pumpes det resulterende overskuddet av CSF (cerebrospinalvæske) ut ved hjelp av et innsatt kateter eller en strukturell neoplasma fjernes.
Etnovitenskap. Mottak av nyrediuretiske teer, som bidrar til fjerning av overflødig væske fra kroppen; også urtemedisin basert på urtepreparater som beroliger og utvider blodårene, de lindrer spasmer av blodkar og utvider avstanden mellom veggene i blodårene, forbedrer blodsirkulasjonen i hjernen.
Alternative metoder- dette er utnevnelsen av massasjer, spesielle terapeutiske øvelser. Slike teknikker er effektive i tilfelle hindret venøs utstrømning, noe som provoserer en økning i trykk, det vises på grunn av spasmer i nakkemusklene eller nakkevirvlene, som komprimerer venene og forhindrer normal blodstrøm.

En økning i intrakranielt trykk kan være situasjonsbestemt, ensomt ved fysisk aktivitet eller på grunn av endringer i værforhold (meteorologisk avhengighet).

Måter og metoder for behandling av økt intrakranielt trykk

For å velge en metode for terapi for økt ICP, er det nødvendig å fastslå årsaken til dens forekomst. Det spiller ingen rolle hvilken behandlingsmetode som er valgt, det viktigste er under tilsyn av en lege. Det er ønskelig å kombinere behandlingen av den underliggende sykdommen, hvor forskjellen er økt ICP, og behandling av symptomer på økt ICP. Omfattende behandling er mer effektiv enn separat sekvensiell behandling.

Følgende behandlinger kan foreskrives og brukes:

Vanndrivende legemidler - Mannitol - bidrar til å fjerne overflødig væske fra kroppen.
Legemidler rettet mot å eliminere venøs stase av blod.
Koffeinholdige legemidler som også har en venotonisk effekt.
Kaliumholdige legemidler som øker hjernens ernæring ved å forbedre elektrolyttbalansen og vevets metabolisme.
Kortikosteroidhormoner som nøytraliserer hjerneødem etter en traumatisk hjerneskade eller hjerneslag.
Myotropiske antihypertensiva har en vasodilaterende, krampeløsende effekt.
Antibakterielle midler for å unngå ulike nevroinfeksjoner.
Nevrodynamiske legemidler brukes til å forbedre hjernens funksjon, fremme aktiveringen av mentale prosesser og minnemekanismen.
Beroligende medisiner beroliger sentralnervesystemet, har en vasodilaterende effekt, forbedrer søvnkvaliteten, hjernefunksjonen.
Komplekser av vitaminer forbedrer stoffskiftet, styrker kroppen.
Den kirurgiske metoden brukes ved å føre et kateter inn i skallen for å pumpe ut overflødig cerebrospinalvæske.
Fysioterapi: elektroforese med stoffer fra fosfodiesterasehemmergruppen brukes til å forbedre hjernens ernæring; massasje, treningsterapi osv.
Alternativ medisin.

Terapi for økt intrakranielt trykk skjer i etapper, avhengig av fra nivået av omsorgssvikt av sykdommen:

І scene- årsaken til sykdommen er eliminert. Hvis årsaken er en svulst, et hematom, gjennomgår pasienten en operasjon for å fjerne den. Hvis årsaken er et overskudd av CSF, utføres en bypass-operasjon, hvis essens er å lage en ekstra kanal for fjerning av cerebrospinalvæske
II trinn- innflytelse på nivået av ICP ved hjelp av medisiner. Osmotiske diuretika brukes til å kontrollere nivået av hjernevæske, hormonelle midler, nootropiske legemidler med blandet virkning.
III trinn- Kirurgiske prosedyrer. Innsetting av kateter for å pumpe ut overflødig hjernevæske (brennevin).
IV trinn- Overholdelse av dietten. Begrense mengden salt som konsumeres, observer den foreskrevne dietten.
Trinn V- manuell terapi.

Mat for ICP

I sjeldne tilfeller, etter behandling, faller ICP til et kritisk nivå. I slike tilfeller må du kjenne til de medfølgende symptomene:

Svakhet, sløvhet.
Svimmelhet.
Kvalme.

Hva bør jeg vite hvis jeg har symptomer på forhøyet ICP?

Hvordan lindre symptomene på økt ICP hjemme?

Løping bidrar til å bringe blodtrykket tilbake til det normale. Det er viktig å jevne ut pusten mens du løper. Gymnastikk, svømming, uteturer og annen økt aktivitet vil også hjelpe.
Overvekt er årsaken til økt ICP, som må elimineres. Du må begynne å lede en sunn livsstil, innpode deg selv vanene med riktig ernæring. Spis mindre stekt, fet og salt mat og mer frukt og grønnsaker.

Det anbefales å legge en tynn pute under hodet før du legger deg, som ikke vil presse ned på nakkevenene og svekke blodtilførselen til hjernen.
Massasjer av hode- og krageområdet bidrar til å forbedre velvære og blodsirkulasjon.
Du må slutte med dårlige vaner. Nikotin har en vasokonstriktiv effekt, som svekker blodgjennomstrømningen.

Behandling av økt ICP med folkemedisiner

Angående alternativ medisin er det også tilstrekkelig mengde måter å normalisere intrakranielt trykk.

Utprøvde metoder: kombinere honning og sitronsaft, avkok av villrose, plantain, motherwort.
Te for å forbedre funksjonen til nyrene, binyrene, som har en vanndrivende effekt.
Peppermynteolje: 10 dråper fortynnet i 1 glass vann og tatt 2 ganger om dagen etter måltider. Holder blodårene i god form, opprettholder elastisiteten.
Sennepsfotbad. Stimulerer blodsirkulasjonen. Bløtlegg føttene i 10-20 minutter i en løsning av pulverisert sennep med varmt vann.
Selvmassasje av hodet med en blanding av honning og pollen. Blandingen tilberedt på forhånd skal infunderes på et mørkt sted, deretter påføres med massasjebevegelser på baksiden av hodet og pakkes inn med et håndkle.
Alkohol tinkturer. Bland tinkturer av eukalyptus, valerian, hagtorn, motherwort og mynte. Eukalyptus og mynte tas i 0,25 deler, alt annet i en del. Tilsett nellik og legg i en mørk beholder. Ta denne blandingen 3 ganger om dagen, 25 dråper. Denne metoden bidrar til å forbedre utstrømningen av cerebrospinalvæske og har en krampeløsende effekt på venene.

Det er verdt å huske at bare en lege kan bestemme nødvendig behandling. Tradisjonelle medisinteknikker vil bidra til å fjerne symptomene en stund til du går til legen, som vil velge det nødvendige stoffet.

Myter og sannheter om økt intrakranielt trykk

MYTE	SANNHET
Pasienter med økt ICP med alderen merker en bedring, og deretter fullstendig bedring.	Den konstante påvirkningen av den akkumulerte cerebrospinalvæsken provoserer eksacerbasjoner oppført tidligere.
Økt ICP er en sykdom som ikke kan kureres.	I dag er det mange måter å kurere økt ICP på, både med medisiner og ved hjelp av kirurgi.
Økt ICP er en arvelig sykdom.	Ingen studie bekrefter en slik kobling.
Barn med forhøyet ICP er psykisk utviklingshemmede.	Nivået av intrakranielt trykk påvirker ikke utviklingen av barnet.
ICP kan bare stabiliseres ved hjelp av medisiner.	Noen tilfeller krever kirurgisk inngrep (kateterinnsetting, bypass)

Hvis ett eller flere symptomer på økt intrakranielt trykk oppdages, er det et presserende behov for å kontakte en lege som vil diagnostisere pasientens tilstand og henvise ham til videre behandling. Ulike stadier av sykdommen krever forskjellige tilnærminger, alt fra å ta medisiner til kirurgi.

Mange legger ikke vekt på slike symptomer som lett hodepine, lett svimmelhet, tåkesyn. Men alt dette er en manifestasjon av en økning i intrakranielt trykk (ICP) og kan indikere tilstedeværelsen av en alvorlig strukturell lesjon av hjernevevet, oftest hos barn (hydrocephalus, hematom, blødning, svulst). Det er derfor nevrologer legger stor vekt på problemet med intrakraniell hypertensjon.

Hva er intrakranielt trykk?

Intrakranielt trykk er en kvantitativ indikator som gjenspeiler styrken av effekten av cerebrospinalvæske (CSF) på hjernevev. Normalverdien er i området fra 100 til 151 mm. vannsøyle, som tilsvarer en indikator på 10-17 mm. Hg

Metoder for å diagnostisere og bestemme nivået av intrakranielt trykk

Vurderingen av verdien av intrakranielt trykk kan gjøres på følgende måter:

innføring av et kateter i lumen av ventriklene i hjernen eller ryggmargen, etterfulgt av bruk av et manometer, som fungerer på et prinsipp som ligner på et kvikksølvtermometer;

bruk av magnetisk resonans og computertomografi teknikker;

nevrosonografi - en ultralydundersøkelse av hjernen, som utføres hos barn under 1 år;

undersøkelse av fundus med definisjonen av karakteristiske kliniske tegn - blekhet, uklare konturer, hevelse i det optiske nervehodet;

ekkoencefaloskopi.

Før måling av intrakranielt trykk er det viktig å bestemme forskningsmetoden. For spedbarn foretrekkes nevrosonografi eller ekkoencefaloskopi. Pasienter som har lidd av akutte sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen foreskrives tomografi eller en vurdering av fundus av en okulist.

Årsaker til økt intrakranielt trykk

Slike forhold inkluderer:

en økning i mengden blod i de kraftig utvidede karene i hjernen på grunn av forgiftning av kroppen (i tilfelle forgiftning);

tilstedeværelsen av volumetriske formasjoner (fremmedlegeme, hematom, svulst) i kraniehulen;

dannelsen av en overflødig mengde cerebrospinalvæske mot bakgrunnen av hydrocephalus;

en økning i hjernevolum på grunn av betennelse eller hevelse.

De viktigste sykdommene der et karakteristisk symptom er en økning i intrakranielt trykk:

hydrocephalus;

benign intrakraniell hypertensjon;

utviklingsavvik (Dandy-Walker, Arnold-Chiari);

svulster ikke bare i medulla, men også av membranene i hjernen, epidurale og subepidurale hematomer;

rus med salter av tungmetaller, damp av giftige gasser, etylalkohol og metanol;

inflammatoriske endringer i slimhinnen i hjernen med ventrikulitt, encefalitt, meningitt;

traumatisk skade på hjernevevet (kontusjon og hjernerystelse);

brudd på cerebral sirkulasjon (hemorragiske og iskemiske slag).

Det skal bemerkes at en økning i intrakranielt trykk hos spedbarn i 90% av tilfellene er et resultat av en fødselsskade.

Vanlige tegn som er karakteristiske for intrakraniell hypertensjon

Ved økt trykk er symptomene preget av mangfold og polymorfisme. Hos barn er det kliniske bildet annerledes enn hos voksne. De ledende tegnene som er karakteristiske for ICP er:

svette;

sjelden puls - bradykardi;

fall eller økning i blodtrykket;

svimmelhet;

brudd på tenkning, oppmerksomhet, minne;

døsighet;

oppkast og kvalme;

hodepine, som oppstår hovedsakelig om morgenen etter oppvåkning og er lokalisert i de occipitale, temporale og frontale delene, som har en sprengende og pressende karakter;

synshemming som følge av ødem i papillen til synsnerven, patologi kan forårsake fullstendig blindhet.

Symptomer på økt ICP hos barn

En økning i intrakranielt trykk hos et barn kan være symptomatisk i de første minuttene og timene umiddelbart etter fødselen og fører ofte til utvikling av alvorlige patologier. Å vite om nøkkeltegnene på patologi, er det mulig å stille en korrekt diagnose på et tidlig stadium og foreskrive tilstrekkelig behandling for barnet. Symptomer som indikerer tilstedeværelsen av økt intrakranielt trykk hos barn inkluderer:

pulsering og utbuling av den lille og store fontanelen;

divergens av beinene i skallen og en økning i størrelsen på suturene;

spytter opp mat når du spiser;

reduksjon i styrke i lemmer opp til fullstendig immobilitet;

økning i hodeomkrets;

konvulsivt syndrom;

brudd på bevissthetsnivået, i alvorlige tilfeller kan koma oppstå;

oculomotoriske forstyrrelser i form av begrenset mobilitet av øyeeplene, strabismus;

synshemming;

gjentatte oppkast som ikke gir lindring;

hakeskjelving;

endringer i oppførselen til babyen: tårefullhet, irritabilitet, eller omvendt - sløvhet, døsighet.

Det er to alternativer for utvikling av klinikken for intrakraniell hypertensjon:

gradvis begynnelse og forverring av symptomer;

et skarpt utbrudd av symptomer på en patologi med nedsatt bevissthet opp til en dyp koma, sannsynligheten for død av et barn er 92%.

Hva er hydrocephalus?

Hydrocephalus er en overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske i kraniehulen, som er ledsaget av en økning i intrakranielt trykk. Utviklingen av hydrocephalus skjer under slike forhold:

inflammatorisk prosess i hjernevev;

dannelsen av hindringer for naturlig utstrømning av cerebrospinalvæske;

økt dannelse av cerebrospinalvæske (væske som omgir hjernen) med svulster i choroid plexusene.

Symptomer på hydrocephalus hos barn

Nøkkeltegnet på hydrocephalus hos et barn er en progressiv økning i hodestørrelse før fylte 2 år. Blant de viktigste symptomene på hydrocephalus hos nyfødte, som er forårsaket av økt intrakranielt trykk, inkluderer:

progressiv reduksjon i synsnivået mot bakgrunnen av utvikling av atrofi av synsnerven;

exophthalmos eller fremspring av øyeeplene;

uforholdsmessig stor panne;

sparsom hårfeste;

intensiv vekst av hodet på slutten av den første måneden av livet.

Hydrocephalus hos et barn i en annen aldersperiode er ledsaget av utviklingen av nevroendokrine lidelser, rykninger i hodet med en frekvens på 2-4 rykninger per sekund, og en forsinkelse i psykomotorisk utvikling.

Tegn på økt intrakranielt trykk hos en voksen

Med en økning i ICP hos voksne øker det kliniske bildet gradvis. Hodepine kommer i forgrunnen med følgende parametere:

ikke stoppet ved å ta smertestillende midler;

medfølgende symptomer - støy i hodet, oppkast og kvalme;

provoserende faktorer - overekstensjon av hodet, anstrengelse, nysing, hoste, horisontal stilling av kroppen;

tidspunktet for forekomsten - etter å ha våknet om morgenen, er forbundet med en økning i intrakranielt trykk;

smertens natur er komprimerende, buet, pressende, av og til pulserende.

På andre plass når det gjelder frekvensen av økt intrakranielt trykk er syndromet med autonom dysfunksjon. Det er typisk for ham:

smerter i magen, hjertet;

følelse av angst, frykt, døsighet, irritabilitet, apati;

svimmelhet;

astmaanfall;

fuktighet i huden, spesielt områdene av såler og håndflater;

hypersalivasjon - økt salivasjon;

brudd på tarmmotilitet med karakteristisk forstoppelse eller diaré;

svingninger i hjertefrekvens og blodtrykk gjennom dagen.

Mye sjeldnere kan økt intrakranielt trykk være ledsaget av utvikling av slaglignende tilstander, som også alvorlig truer pasientens liv. I slike tilfeller bør følgende symptomer overvåkes:

dysfunksjon av respiratoriske og kardiovaskulære systemer;

brudd på funksjonen til bekkenorganene i form av forsinkelse eller inkontinens av avføring og urin;

ukuelig oppkast;

nedsatt talefunksjon;

redusert lemstyrke;

ustabilitet når du går og alvorlig svimmelhet;

nedsatt bevissthet frem til utvikling av koma og koma.

Benign intrakraniell hypertensjon

Idiopatisk intrakraniell hypertensjon er en av de understuderte patologiske tilstandene i moderne nevrokirurgi og nevrologi. Denne sykdommen er typisk for overvektige kvinner og barn. Tallrike studier har ikke vært i stand til å fastslå den eksakte årsaken til patologien.

I nærvær av benign intrakraniell hypertensjon er det symptomer som er karakteristiske for økt intrakranielt trykk. Det skal bemerkes at i tilfelle av denne sykdommen observeres en plutselig bedring noen måneder etter utbruddet av de første tegnene på patologi.

Komplikasjoner som kan skyldes økt intrakranielt trykk

En plutselig økning i trykket inne i skallen er en tilstand som truer livet til pasienten og kan forårsake død i fravær av tilstrekkelig og rettidig behandling. Andre komplikasjoner som er karakteristiske for økt ICP inkluderer:

hemorragisk eller iskemisk slag;

brudd på mentale funksjoner;

redusert synsskarphet opp til utvikling av fullstendig blindhet;

epileptisk syndrom;

krenkelse i henholdsvis det store oksipitale foramen i lillehjernen, det er et brudd på pusten, en bevissthetsforstyrrelse og en reduksjon i lemmenes styrke.

Moderne metoder for behandling av økt intrakranielt trykk

Terapi begynner etter å ha bestemt årsaken, noe som førte til utviklingen av patologi. Første etappe - eliminering av årsaken til patologien.

Hvis årsaken til økningen i intrakranielt trykk er en formasjon inne i hjernen - en aneurisme, hematom, svulst, etter en passende tilleggsundersøkelse, utføres et presserende kirurgisk inngrep (fjerning av formasjonen).

I tilfelle av overdreven produksjon av cerebrospinalvæske i nærvær av hydrocephalus, utføres bypass-operasjoner, som er nødvendige for å skape ytterligere veier for utstrømning av cerebrospinalvæske, som til slutt fører til en reduksjon i nivået av intrakranielt trykk.

Andre fase – medisinsk korreksjon av nivået av ICP. For disse formålene brukes en rekke medikamenter av følgende grupper:

osmodiuretika (glyserol, mannitol), som har en rettet effekt på å redusere mengden cerebrospinalvæske;

nevrobeskyttere;

hormonelle midler ("Dexamethason");

løkkediuretika (furosemid).

Tredje trinn - medisinsk manipulasjon. Dekompresjonskraniotomi, ventrikkelpunktur er indisert for å redusere volumet av cerebrospinalvæske i kraniehulen.

Fjerde trinn - Kostholdsterapi. Reduser eller begrens salt- og væskeinntaket, i samsvar med diett #10a og #10.

Femte etappe - bruk av manuelle terapiteknikker, kontrollert hyperventilering, arteriell hypotensjon, hyperbar oksygenering.

Ekstremt sjelden, i prosessen med forbedret terapi, kan det oppstå en reduksjon i blodtrykket, noe som manifesteres av slike symptomer:

kvalme og oppkast;

svimmelhet;

hodepine som forverres med hodebevegelser;

svakhet;

døsighet.

Behandling av økt intrakranielt trykk bør være omfattende.

Hva skal jeg gjøre hvis symptomer på økt intrakranielt trykk vises?

Nedenfor er en handlingsplan som skal følges for alle pasienter med symptomer på økt intrakranielt trykk.

Ro deg ned. Det må huskes at det er mange metoder som vil normalisere nivået av ICP uten å sette pasientens liv i fare.

Søk time hos nevrolog som vil foreskrive undersøkelse (undersøkelse hos øyelege, røntgen, ultralyd, MR).

Følg tydelig alle legens instruksjoner (tar medisiner, slanking, om nødvendig, kirurgi). Manglende overholdelse av de foreskrevne tiltakene kan føre til døden.

Fem myter om virkningen av høy ICP

Pasienter med forhøyet intrakranielt trykk kommer seg med alderen, så det er ikke nødvendig å behandle tilstanden.

Dette er en av de viktigste misoppfatningene. Langvarig og vedvarende eksponering av cerebrospinalvæske til hjernevev fører til dannelsen av de ovennevnte komplikasjonene.

Intrakraniell hypertensjon er en uhelbredelig sykdom.

Tilstedeværelsen av et bredt utvalg av medisiner og metoder for kirurgisk behandling tilbakeviser dette faktum. Eliminering av årsaken som provoserte ICP fører til gjenoppretting av pasienten.

Tendensen til å øke intrakranielt trykk er arvelig (genetisk betinget).

Til dags dato er det ingen studie som kan bekrefte denne antakelsen.

Barn som lider av økt ICP er psykisk utviklingshemmede og viser lav IQ-score.

Feil antagelse.

Du kan normalisere trykknivået ved hjelp av spesielle medisiner og bare.

Dette er ikke slik, i noen tilfeller er normalisering bare mulig ved å utføre kirurgi.

Hjernevevet er svært følsomt for mekaniske påvirkninger. Derfor har naturen plassert den menneskelige hjernen i tillegg til beinboksen (hodeskallen) i et beskyttende væskemiljø (subaraknoidale væskerom) og forsynt den med indre væskehulrom (ventrikler). Dermed er hjernen faktisk suspendert i en væske - CSF (andre navn - cerebrospinalvæske eller CSF). Brennevin er i kraniehulen under et visst trykk. Det er trykket fra cerebrospinalvæsken på hjernen som kalles intrakranielt trykk .

Et normalt nivå av intrakranielt trykk er svært viktig for en persons velvære. Økt intrakranielt trykk er ikke en selvstendig sykdom, men et symptom på mange nevrologiske sykdommer.

Årsaker til økt intrakranielt trykk

Alle væskerom og ventrikler er forbundet med kanaler. Brennevin sirkulerer konstant. I noen deler av hjernen skilles det ut, og strømmer deretter gjennom brennevinskanalene til andre deler av hjernen, hvor det absorberes i blodet. Full fornyelse av CSF skjer i gjennomsnitt 7 ganger om dagen.

Overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske forårsaker en økning i trykket på hjernens substans. Dette kalles økt intrakranielt trykk (intrakraniell hypertensjon).

Tre vanlige årsaker til kronisk økt intrakranielt trykk:

1. for mye brennevin frigjøres;
2. CSF er ikke fullstendig absorbert;
3. åpenheten til CSF-sirkulasjonsveiene er svekket.

Økt intrakranielt trykk og hydrocephalus fører til:

kraniocerebral skade (selv en veldig gammel, opp til en fødselsskade, hjernerystelse, blåmerker i hjernen);
meningitt eller encefalitt;
medfødte strukturelle trekk i sentralnervesystemet (Arnold-Chiari-anomali, idiopatisk intrakraniell hypertensjon, etc.);
forgiftning (inkludert medisiner og alkohol);
sirkulasjonsforstyrrelser i hjernens kar (for eksempel iskemi, encefalopati, osteokondrose i cervikal ryggraden);
hypoksi;
intrakranielle volumetriske prosesser (svulster i hjernen, hjernehinner, blødninger i hjernen og intrakranielle hematomer).

Hydrocephalus

Hvis intrakranielt trykk økes betydelig og i tilstrekkelig lang tid, kan væskehulene i hjernen utvide seg - denne utvidelsen kalles hydrocephalus . Siden kraniehulen er et lukket rom, skjer utvidelsen av væskehulene i hjernen på grunn av en reduksjon i massen til selve medullaen. Denne prosessen kan påvirke helsen negativt.

MR-skanning av en normal hjerne. Hjernens substans vises i grått, cerebrospinalvæsken vises i hvitt. Normal størrelse på væskerommene i hjernen (de er spaltelignende). Ventriklene er synlige inne i hjernen. Subaraknoidalrom - en hvit kant rundt hjernen.

MR-skanninger for intrakraniell hypertensjon og hydrocephalus. Resultatet av utilstrekkelig behandling av økt intrakranielt trykk. Overdreven akkumulering av CSF inne i hjernen (i form av en sommerfugl) og utenfor hjernen (bred hvit kant) er synlig. Volumet av medulla reduseres - atrofi av hjernen fra væsketrykk.

Symptomer på økt intrakranielt trykk

Økt trykk på stoffet i hjernen kan forstyrre funksjonen til sentralnervesystemet. Derav de karakteristiske symptomene:

Tyngde i hodet eller hodepine, økende om morgenen eller i andre halvdel av natten;
I alvorlige tilfeller er kvalme og/eller oppkast om morgenen mulig;
· Vegetativ-vaskulær dystoni (svette, fall eller økning i blodtrykk, hjertebank, pre-synkopetilstander, etc.) er et nesten obligatorisk symptom;
· Tretthet, "forvirring", lett utmattelse under arbeid eller studiebelastning;
· Nervøsitet;
· "Blues" under gassene (hvis du strekker huden under øynene i "blåmerke"-området, er utvidede små årer synlige);
Mulig reduksjon i seksuell lyst, potens;
Hvis menneskekroppen er i horisontal stilling, frigjøres cerebrospinalvæsken mer aktivt og absorberes langsommere, så intrakranielt trykk og dets symptomer har en tendens til å toppe seg i andre halvdel av natten eller om morgenen;
Intrakranielt trykk er jo høyere, jo lavere atmosfærisk trykk, så forverringen er forbundet med en endring i været.

Diagnosen intrakraniell hypertensjon og hydrocephalus er etablert av leger på grunnlag av karakteristiske symptomer og på grunnlag av data fra spesielle studier, for eksempel hjernetomografi.

Diagnostikk ved mistanke om økt intrakranielt trykk (intrakraniell hypertensjon), hydrocephalus

Direkte måling av intrakranielt trykk er bare mulig ved å sette inn en spesiell nål med et manometer koblet til den inn i væskehulene i hodeskallen eller spinalkanalen. Derfor er direkte måling av intrakranielt trykk ikke aktuelt på grunn av prosedyrens invasivitet.

Tegn på endringer i intrakranielt trykk hos barn og voksne pasienter oppdages under følgende undersøkelsesprosedyrer:

nevrologisk undersøkelse
hjerne MR
fundusundersøkelse
utfører en lumbalpunksjon
røntgen av beinene i skallen
REG (reoencefalografi)

En økning i intrakranielt trykk kan sies med sikkerhet basert på følgende data:

Ekspansjon, tortuositet av fundusvenene er et indirekte, men pålitelig tegn på økt intrakranielt trykk;
- Utvidelse av væskehulene i hjernen og utsletting av medulla langs kanten av hjerneventriklene, godt synlig på computerrøntgentomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI);
- Brudd på utstrømningen av venøst blod fra kraniehulen, etablert ved hjelp av ultralyd vaskulære studier.
- en reduksjon i pulsbølgen på REG-studien (på reoencefalogrammet)

Hvor mye hjernen lider av en økning i intrakranielt trykk kan bedømmes av EEG-data.

Gullstandarden for instrumentell undersøkelse av pasienter er vurdering av symptomer, hjernetomografidata og fundus og EEG.

Ekkoencefalografi (Echo-EG) gir indirekte og ikke alltid pålitelige data om økt intrakranielt trykk, det er mindre pålitelig enn CT og MR, så denne metoden brukes sjelden.

intrakraniell hypertensjon. Hydrocephalus - behandling

Den menneskelige hjernen kan ikke fungere normalt under påvirkning av overdreven trykk, dessuten oppstår en langsom atrofi av den hvite medullaen, og dette fører til en langsom nedgang i intellektuelle evner, et brudd på nervereguleringen av de indre organene (hormonforstyrrelser, arterielle). hypertensjon, etc.). Derfor er det nødvendig å ta alle tiltak for rask normalisering av intrakranielt trykk.

Ved behandling av økt intrakranielt trykk er det viktig å redusere utskillelsen og øke absorpsjonen av CSF. Tradisjonelt er det vanlig å foreskrive diuretika for dette formålet. Konstant bruk av diuretika er imidlertid ikke alltid akseptabelt for pasienten.

Behandlingsmetoder brukes for å normalisere intrakranielt trykk uten medikamenter. Dette er spesiell gymnastikk for å redusere intrakranielt trykk (brukes av pasienten selvstendig), individuell drikkekur og små endringer i ernæring, lossing av venesengen i hodet ved hjelp av myke manuelle terapimetoder, akupunktur og fysioterapi.

Dermed oppnås en jevn reduksjon i intrakranielt trykk uten konstant bruk av diuretika, hvoretter de ubehagelige symptomene gradvis avtar. Effekten er vanligvis merkbar allerede i første behandlingsuke.

Økt intrakranielt trykk kan bare kureres hvis sykdommen som forårsaket dette symptomet behandles.

Kirurgisk behandling av hydrocephalus

I svært alvorlige tilfeller (for eksempel CSF-blokkering etter nevrokirurgiske operasjoner eller medfødt CSF-blokkering) brukes kirurgisk behandling. For eksempel er det utviklet en teknologi for å implantere rør (shunter) for å drenere overflødig CSF.

PS: Dehydrering av kroppen (oppkast, diaré, stort blodtap), kronisk stress, vegetativ-vaskulær dystoni, depresjon, nevrose, sykdommer ledsaget av nedsatt blodsirkulasjon i hjernens kar (for eksempel iskemi, encefalopati, cervikal osteokondrose ) føre til en reduksjon i intrakranielt trykk (hypotensjon).

Uten tvil er denne indikatoren veldig viktig, men ikke glem at intrakranielt trykk ikke er mindre viktig. Brudd på denne konstanten kan også føre til utvikling av uønskede symptomer, samt indikere tilstedeværelsen av svært alvorlige helseproblemer. La oss se nærmere på normene for intrakranielt trykk, årsakene til brudd på denne indikatoren og andre nyanser som også er av stor betydning.

Problemet er svært presserende, og utidig levering av kvalifisert medisinsk behandling kan ha ekstremt uheldige konsekvenser.

Anatomi av sentralnervesystemet

For å sikre arbeidet til hjernen og ryggmargen i menneskekroppen, produseres cerebrospinalvæske (ellers er det også kjent som cerebralvæske eller cerebrospinalvæske). Det er hun som gir intrakranielt trykk i prinsippet, og i tillegg er følgende funksjoner karakteristiske for henne:

beskyttelse av hjernen mot skade mot hodeskallens vegger;
sikre homeostase av dette systemet og vann- og elektrolyttbalanse;
trofisk funksjon.

Hos en voksen er mengden cerebrospinalvæske 150 ml - dette er et multiplum av 10% av kraniehulen.

For å forstå selve mekanismen for økt intrakranielt trykk (ICD-kode 10 for denne sykdommen G93.2), er det grunnleggende viktig å forstå egenskapene til "sirkulasjonen" av CSF i kroppen.

Så cerebrospinalvæsken dannes fra blodet, løper langs visse baner, mens den vasker ryggmargen og hjernen, og absorberes deretter tilbake i blodet. I tilfelle det oppstår en svikt i noen av de ovennevnte stadiene, fører dette til en økning i intrakranielt trykk. Væsken komprimerer nervevevet og strekker de følsomme membranene i hjernen, som er årsaken til smerte og mange andre kliniske tilstander.

Årsaker til økt intrakranielt trykk

Den generelle patogenetiske mekanismen for nedsatt intrakranielt trykk ble diskutert ovenfor, men den kan implementeres av en rekke årsaker. Oftest er følgende patologier assosiert med en økning i ICP:

Hevelse eller betennelse i nevrovev av GM, på grunn av hvilken det er en økning i dette organet.
Hydrocephalus - overdrevent intens syntese av cerebrospinalvæske.
Tumor, hematom eller en annen kropp i vevet til GM.
Vasodilatasjon av cerebrale kar.
Økning i sirkulerende blodvolum.
konsekvens av rus.

Alle disse kliniske situasjonene kan oppstå som en del av følgende patologier:

Betennelse i membranene i hjernen, som oppstår med nevroinfeksjoner.
Forgiftning med en rekke giftstoffer.
Intrakraniell hypertensjon som oppstår fra vekst av svulster av godartet eller ondartet natur.

Noen ganger er det en idiopatisk økning eller reduksjon i ICP - spontan, som Komarovsky sier. I dette tilfellet tillater det utførte komplekset av studier ikke å bestemme hvorfor denne indikatoren er krenket, og denne varianten av patologiforløpet er den mest ugunstige, siden det ikke er ment å være mulig å eliminere grunnårsaken.

Ja, du kan måle nivået av denne konstanten, du kan sjekke alle tenkelige og utenkelige indikatorer på homeostase, men dette vil ikke gi noe i det hele tatt, og det eneste som gjenstår for en person å gjøre er å hele tiden ta medisiner som reduserer nivået av intrakranielt trykk. Pluss - planlagte operasjoner for å fjerne overflødig cerebrospinalvæske fra ventriklene til GM og spinalkanalen. Igjen, hvis det er tilfelle. Det eneste som gleder er at denne typen kurs er ekstremt sjelden, omtrent 1 av 1000 tilfeller, og på grunn av forbedringen av diagnostiske algoritmer, blir hyppigheten av dette fenomenet mindre og mindre.

Symptomer

På samme måte som ved økt blodtrykk (hypertensjon) har ICP-lidelser sine egne kliniske manifestasjoner. Det som er mest interessant, ofte er disse symptomene ganske like, og det er veldig vanskelig å skille patologiske tilstander fra hverandre. Så la oss se nærmere på de vanligste symptomene og klinisk signifikante tegnene på økt intrakranielt trykk:

Hode (intrakraniell) smerte som ikke har en spesifikk lokalisering. Karakteristisk er dens progresjon med tilbøyeligheter, manifestasjoner av catarrhal syndrom, snu hodet til høyre og venstre, med nedsatt sirkulasjon av cerebrospinalvæsken. Smerten er sprengende i naturen og intensiveres mange ganger om morgenen. Denne funksjonen forklares av det faktum at i horisontal stilling øker intensiteten av blodstrømmen til hodet og produksjonen av cerebrospinalvæske akselererer.
Stillestående optisk plate, blødninger som ser ut som flammetunger. Ved utførelse av oftalmoskopi visualiseres kronglete og blodfylte årer i fundus, og som følge av stagnasjon i venesystemet noteres en redusert pulsering av blod i venene.
Brudd på synet, og det kan uttrykkes på en rekke måter. Oftest merker pasienter dobbeltsyn eller kortvarig uskarphet i bildet, intermitterende blindhet, ulike perifere synsforstyrrelser, nystagmus, redusert reaksjon på lys.

Ovennevnte symptomer er de vanligste, men det er andre, sjeldne, men ikke mindre viktige tegn, nemlig:

Manifest av plutselige panikkanfall, som vil bli ledsaget av forskjellige dyspeptiske manifestasjoner.
Magesmerter, lokalisert over hele overflaten.
Med økt ICP vil det være en uttalt økning, som lett bestemmes av palpasjon, samt annen nevrologi.

Hos voksne

Nedsatt ICP hos voksne er en ganske vanlig patologi som uten feil krever riktig utvalgte terapeutiske tiltak. Så, ved det minste tegn, vil det være nødvendig å besøke en allmennlege og en nevropatolog, fordi forsømmelse av ens egen helse er full av ekstremt ugunstige, irreversible konsekvenser som kan forverre en persons livskvalitet i stor grad.

På samme måte som hos barn, i den voksne befolkningen, gir SM-væske homeostase av det indre miljøet for nevronvevet i hjernen og har en støtdempende effekt som forhindrer organisk skade. Med normal ICP føler en person seg bra og har økt effektivitet, ellers må en kraftig forverring av den generelle tilstanden noteres.

Normal ICP hos voksne er 3-15 ml Hg. Kunst.

Hos barn

Symptomer på økt ICP hos et barn oppstår noen ganger helt fra de første minuttene av fødselen, og dette er svært dårlig med tanke på prognosen, siden det i den tidlige perioden er høyere risiko for mulige komplikasjoner. Følgelig er det behov for å iverksette hastetiltak for å skaffe honning. hjelp.

De mest karakteristiske tegnene på økt ICP i varierende grad hos babyer opptil ett år er følgende:

Hevelse av fontanellene, så vel som deres overdreven intense pulsering.
Endringer i atferd: barnet blir enten for søvnig eller overspent, forvirrer dag og natt.
Det er oppkast og oppstøt.
Kramper oppstår.
Det er en kraftig reduksjon i muskeltonus.

Alle disse symptomene vurderes tidlig, men i mangel av tilstrekkelig medisinsk behandling begynner en intensiv økning i volumet av hodet - den såkalte hydrocephalus dannes. Barnet kan miste bevisstheten fra tid til annen.

Diagnostikk

Ikke-invasive diagnostiske teknikker har blitt mer utbredt:

Som et resultat av disse studiene blir det mulig å identifisere organiske endringer i den histologiske strukturen til hjernen og omkringliggende nevrovev, som direkte eller indirekte indikerer økt intrakranielt trykk. Disse symptomene er følgende:

Økning eller reduksjon i volumet av ventriklene i hjernen.
Ødem, økt plass mellom de myke, arachnoidale og harde skallene, Tilstedeværende svulster eller hematomer.
Endring av konfigurasjonen av hjernestrukturer.
Divergens av suturene i skallen.

Like viktig for diagnose er encefalografi, som hjelper til med å oppdage forstyrrelser i aktiviteten til ulike deler av hjernevevet som er karakteristisk for økt ICH. Doppler-ultralyd av karene gjør det mulig å oppdage blodstrømsforstyrrelser i hovedarteriene og venene i hjernen, og lar deg også identifisere lunger og trombose.

Det er umulig å frigjøre pasienten uten å utføre forskning på fundus. Ovennevnte endringer i synsorganet vil bekrefte diagnosen eller så tvil om dens legitimitet.

Røntgen er en god studie, men metodene oppført ovenfor gir mer fullstendig informasjon og lar deg bestemme eksisterende patologiske prosesser på tidligere stadier. Selv om det er en kronisk, moderat prosess, vil den fortsatt bli bestemt på tomografen.

Hvordan måle intrakranielt trykk riktig

Det er umulig å bestemme verdien av ICP hjemme, siden det bare kan etableres ved hjelp av spesialisert medisinsk utstyr og kun utføres på et sykehus. Det er flere alternativer for å angi ICP-verdien - målingen av denne konstanten utføres på følgende måter, som hver har sine egne fordeler og ulemper:

Subdermal. Det utføres kun i nødssituasjoner på grunn av tekniske vanskeligheter.
Intraventrikulært, som utføres ved å innføre et spesielt kateter i borehullet.
epidural. En epiduralsensor settes inn i borehullet. Ulempen med denne metoden er at det ikke er noen måte å fjerne overflødig CM-væske.

Når du skal se en lege

Så snart de første symptomene vises, bør du umiddelbart kontakte legen - han vil allerede bestemme taktikken for ledelsen og den videre ruten til pasienten. Rettidig behandling er nøkkelen til vellykket behandling.

Så det aller første (tidlige) tegnet på en økning i ICP er hodepine. I de fleste tilfeller skjer det om morgenen eller om morgenen. Følgende faktorer provoserer utseendet:

Hold deg i liggende stilling.
Hoster.
Skarpe tilt på hodet.

I tillegg merker pasienter manifestasjonen av dyspepsi sammen med et smertefullt angrep. Smerter med økt ICP kan ikke fjernes honning. narkotika.

Behandling av økt intrakranielt trykk

Terapeutiske tiltak rettet mot normalisering av ICP kan bestemmes etter en rekke nødvendige diagnostiske prosedyrer. Først av alt utføres etiotropisk terapi, som er rettet mot grunnårsaken som "lanserte" den patologiske prosessen, og innebærer komplekse tiltak. I dette tilfellet er muligheten for selvbehandling utelukket - alt skal være under kontroll av den behandlende legen og relaterte spesialister.

I tilfelle årsaken til økningen i ICP er, er shunting foreskrevet, takket være at det virkelig er mulig å fjerne overflødig væske fra kraniet. Nesten alle pasienter anbefales hormonelle legemidler.

Uansett hvor rart det kan høres ut, er en diett som innebærer størst mulig restriksjon av salt i maten, samt mengden væske som tas, spesielt kaffe og te, av stor betydning i prosessen med å eliminere økt ICP.

Vær oppmerksom på at hos ungdom er en økning i ICP veldig vanlig, så det er fornuftig for dem å sjekke denne konstanten selv i fravær av kliniske symptomer.

Fysioterapi

Tatt i betraktning det faktum at en økning i intrakranielt trykk er direkte eller indirekte forbundet med et brudd på sirkulasjonen av cerebrospinalvæske, anbefaler leger å utføre spesielle øvelser. Med andre ord, i tillegg til medikamentell behandling rettet mot å eliminere den patologiske tilstanden, anbefales forskjellige fysioterapiprosedyrer (elektroforese med lidase og bischofitt), massasje og et kompleks av terapeutiske øvelser.

I dette tilfellet er fysioterapi rettet mot å akselerere sirkulasjonen, eliminere lunger i bevegelsen av blod og lymfe. Gymnastikk bidrar til å redusere ICP og smerte på grunn av normalisering av bloddynamikk og en økning i hastigheten på metabolske prosesser. Igjen, enhver treningsterapi i denne situasjonen kan foreskrives av en lege i tillegg til medisinsk behandling. narkotika.

Medisinsk behandling

Medikamentkorreksjon kan kun brukes som monoterapi hvis det ikke er behov for kirurgisk inngrep. Men slike situasjoner er ekstremt sjeldne, derfor kommer terapeutiske metoder i de aller fleste tilfeller i tillegg.

Behandlingen begynner med utnevnelse av beroligende medisiner (Glycin, Novopassita, i alvorlige situasjoner - Gidazepam), som har en beroligende effekt på nervesystemet.
I tillegg anbefales diuretika, siden eventuelle væsker fra kroppen ekstraheres naturlig.
Utnevnelsen av steroidhormonelle legemidler er vist.
Vitaminterapi og homøopatiske preparater.
Medisiner som fremmer vasodilatasjon (No-shpa, Papaverine).
Noen ganger anbefales det Antimigrene - mot migrene.
Det eneste som kan hjelpe en person hjemme er å gi et vanndrivende medikament som vil redusere ICP.

Når man skal bestemme taktikken for å håndtere en pasient som har vist seg å ha hyperproduksjon av CSF eller en annen grunn som fører til brudd på intrakranielt trykk, bør man ikke glemme at det ikke finnes og per definisjon ikke kan være et medikament som raskt vil kurere en lavt eller høyt nivå av ICP og for alltid bli kvitt symptomene som oppstår med denne tilstanden. Det som er mest interessant, å gjenkjenne og normalisere et lavt nivå av ICP er mye vanskeligere enn å få ned (senke, redusere) et høyt nivå.

Operasjon

Som nevnt ovenfor kan intrakranielt trykk enten være medfødt (umulighet for fri utstrømning av CSF fra kraniet) eller ervervet (i slike tilfeller forårsaker sykdommer som encefalitt og meningitt oftest hypertensjon).

Effektiv terapi for ICP er redusert til eliminering av årsakene til disse patologiene (med andre ord, den har en etiotropisk orientering), men eliminering av symptomer er også viktig, siden det er de som fører til en betydelig forverring av pasientens generelle tilstand.

For å oppnå de fastsatte målene tillater implementering av kirurgisk inngrep, kombinert med medikamentell behandling. Vær oppmerksom på at i noen situasjoner er operasjonen rettet mot å eliminere grunnårsaken til sykdommen, og i andre tilfeller, tvert imot, lar den deg bare stoppe symptomene.

For eksempel, hvis hydrocephalus blir årsaken til en økning i ICP, fjerner nevrokirurger overflødig væske fra kraniet ved å utføre kirurgi. I tillegg er kirurgisk behandling uunnværlig i situasjonen hvis årsaken til hypertensjon er en svulst i hjernen eller ryggmargen. I disse situasjonene eliminerer operasjonen grunnårsaken til sykdommen.

Men for eksempel i infeksjonsprosesser - med samme meningitt og encefalitt, utføres en mindre operasjon (lumbalpunktur) kun for et diagnostisk formål, men samtidig kan det lindre pasientens tilstand.

Alternativ behandling

Som monoterapi for økt ICP kan behandling med folkemedisiner ikke brukes på forhånd. Ja, vær så snill, som hjelpemetoder, men bruken av fytopreparater i kampen mot ICP-forstyrrelser er ikke i stand til å holde denne indikatoren normal, uavhengig av arten av bruddet.

Så folkeoppskrifter anbefales som en del av kompleks terapi for å opprettholde hovedbehandlingen. De fleste healere er enige om at urtemiddelet oppnådd ved å koke sitronmelisse, kamille, mynte, limeblomster, valerian og motherwort, tatt i like proporsjoner, vil ha størst effektivitet. Planteråvarer helles med vann basert på et forhold på 1 til 5, og kokes over lav varme i tre timer. Det filtreres, avkjøles og tas i et glass tre ganger om dagen i en måned. Resultatet lar ikke vente på seg.

Vær oppmerksom på at denne oppskriften passer best for pasienter som har nervøsitet, hyperhidrose, depresjon og parestesi. Fytopreparater basert på maisstigma og svarte poppelknopper anbefales til pasienter som av en eller annen grunn har forbud mot å ta vanndrivende medisiner.

Til tross for at bruken av fytopreparater utelukkende er av ekstra betydning, er det grunnleggende viktig å forstå at en pasient skal behandles selv med tradisjonell medisin bare etter samråd med den behandlende legen.

Dette er ganske logisk, fordi feil valg av metoder og urtemedisiner er farlig ved gjentatt forverring av pasientens tilstand med intrakranielt trykk. Det er av denne grunn at det er fornuftig å utelukke uavhengig utnevnelse og bruk av visse ikke-tradisjonelle metoder.

Konsekvenser

Det er vitenskapelig bevist at 20-30% av den voksne befolkningen lider av problemet med blodtrykkshopp. Med alderen øker skadeprosenten og når 50-65%. Det er til og med en tabell over risikoer for forhøyet ICP.

Konsekvensene av en økning i ICP kan karakteriseres som følger:

Irreversibel organisk skade på målorganer (hjerte, hjerne, nyrer, blodårer, fundus).
Brudd på koordinering av bevegelser.
Svakhet i armer og ben.
Redusert synsskarphet eller tap av syn.
Reduserte kognitive funksjoner i hjernen, spenninger i fontanellene, blod fra nesen.
Forekomsten av hjerneslag (forekommer ganske sjelden, men det skjer).
Med en betydelig økning i avanserte tilfeller er sannsynligheten for død ikke utelukket.

konklusjoner

I seg selv er det et ekstremt ugunstig øyeblikk, men det verste er at denne tilstanden er en indikator på andre plager, som er preget av mer alvorlige konsekvenser, som ofte må fjernes på intensiven. Det er derfor, ved de aller første symptomene, er det nødvendig å komme til legen så snart som mulig og gå gjennom hele spekteret av tilleggsundersøkelser som lar deg måle denne indikatoren. Bare en slik tilnærming vil gjøre det mulig å etablere diagnosen riktig og foreskrive effektiv behandling.

Hodepine med forkjølelse er et farlig tegn som indikerer at du må raskt gå til legen og få injeksjoner, gjennomgå undersøkelser, drikke piller og ikke prøve å bli behandlet hjemme.