CDC al arterelor renale. Scanare duplex a arterelor renale. Proceduri pregătitoare pentru ultrasonografia Doppler

Înainte de a începe studiul, este necesar să se ia în considerare recomandările specialiștilor. Puteți întreba despre părerile prietenilor despre centrul medical ales. Peste 95% din recenziile pozitive indică un nivel ridicat de calitate și fiabilitate a acestui studiu. Astfel de recenzii mărturisesc calificarea înaltă a medicilor. Prețul pentru această procedură este stabilit de instituția însăși. Prin urmare, costul serviciului este foarte fragmentat. Costul mediu al procedurii variază între 4000-6000 de ruble.

Organizații în care se poate face acest tip de ultrasunete

> Scanare duplex (ultrasunete) a arterelor renale

Aceste informații nu pot fi utilizate pentru auto-medicație!
Consultarea cu un specialist este imperativă!

Scanarea duplex (dopplerografie) este un tip de ultrasunete care vă permite să evaluați patologia fluxului sanguin în vasele care alimentează rinichii. Semnalul ultrasonic care emite de la senzor poate fi reflectat din elementele de sânge din vase în mișcare constantă. Datorită unui program de computer, acest semnal poate fi transformat într-o imagine color care vizualizează vizual vasul care furnizează rinichiul.

În ce cazuri este prescrisă ecografia arterelor renale?

Ecografia Doppler a arterelor renale este un studiu de diagnostic utilizat în terapie, chirurgie, nefrologie. Se utilizează în cardiologie, urologie, oncologie. Ecografia arterelor renale este prescrisă pentru hipertensiunea arterială persistentă, în special la o vârstă fragedă, care nu poate fi tratată cu medicamente antihipertensive în doze mari. Cu ajutorul examinării duplex, se relevă modificări ale structurii arterelor renale: anomalii de dezvoltare, stenoză, anevrisme, rupturi, tromboză, precum și comprimarea lor prin formațiuni volumetrice din exterior. Studiul este prezentat ca un screening în tratamentul bolilor renale cronice: nefropatie diabetică, boli renale cronice care s-au dezvoltat pe fondul hipertensiunii arteriale, boli autoimune sistemice. Ecografia Doppler joacă un rol important în pregătirea pentru chirurgia rinichilor.

Unde se poate face ultrasunetele Doppler ale arterei renale?

Ecografia arterelor renale se efectuează în centre de consultanță medicală specializate, clinici, spitale. Echipamentul tehnic modern și personalul competent sunt cheia rezultatelor exacte.

Cum să vă pregătiți pentru o ecografie a arterelor renale?

Pregătirea implică reducerea producției de gaze în intestin pentru o mai bună vizualizare a rinichilor și a vaselor care îi hrănesc. Cu câteva zile înainte de procedură, este necesar să se reducă consumul de cofetărie, lapte și produse lactate, alimente grase, legume și fructe proaspete (în special varză, mazăre verde) și leguminoase. În caz de flatulență, cu o zi înainte de procedură, trebuie să luați un adsorbant (enterosgel, smecta, cărbune activ) sau espumisan. Merită să veniți la studiu pe stomacul gol (ultima masă este cu cel mult 8 ore înainte de ultrasunete).

Cum se efectuează scanarea duplex a arterelor renale?

Pacientul este întins pe o canapea. Se aplică un gel pe regiunea lombară expusă pentru a facilita transmiterea semnalului între senzor și piele. În timpul examinării, medicul vă poate cere să schimbați poziția: pe dreapta, pe partea stângă, pe spate, stomac sau chiar în picioare. Depinde de caracteristicile individuale ale structurii sistemului urinar. Uneori medicul vă cere să respirați adânc și să vă țineți respirația o vreme. În general, procedura nu este însoțită de senzații neplăcute și imediat după finalizarea acesteia, pacientul revine la viața sa obișnuită.

Când este contraindicată ultrasonografia Doppler a arterelor renale?

Procedura nu are contraindicații. Copiii și femeile însărcinate pot fi examinate fără restricții.

Cum se interpretează concluzia cu ultrasunete?

În concluzie, diagnosticul descrie locația anatomică a arterelor, indică locurile de origine ale ramurilor suplimentare (mai ales dacă există abateri în structura rețelei de alimentare cu sânge). El evaluează starea peretelui vascular: îngroșarea, subțierea, ruptura, anevrismul. Prin îngustarea sau blocarea completă a lumenului arterelor, este posibil să se determine dacă un agent intern sau extern este cauza. Agenții interni includ trombul, embolii aerului, formațiunile aterosclerotice, modificările peretelui vasului datorate vasculitei. Compresia externă (tumoră, hematom, infiltrat inflamator, abces în țesutul adipos) este, de asemenea, vizualizată în timpul examinării. Ecografia determină elasticitatea peretelui vasului, starea fluxului de sânge în acesta. În general, studiul vizează excluderea stenozei critice a arterei renale, care este o indicație pentru tratamentul chirurgical.

Scopul principal al sonografiei Doppler (scanare duplex) a arterelor renale este de a exclude stenoza critică (compresia) arterelor renale. Informațiile exacte despre starea rețelei vasculare locale măresc eficacitatea tratamentului.

Datorită ultrasunetelor, medicul va putea evalua fluxul sanguin în vasele care hrănesc rinichii - există patologii și, dacă există, în ce stadiu de dezvoltare sunt.

Pe baza datelor obținute, este posibil să se elimine diagnosticele false care ar fi putut fi făcute fără o examinare cu ultrasunete, să se rezolve problema gradului de inevitabilitate al tratamentului chirurgical și să se prescrie complexul optim de tratament fără operații.

Cum se realizează duplexul arterei renale?

Procesul este după cum urmează:

• un semnal cu ultrasunete emană de la senzor și este direcționat către zona studiată;
• toate elementele sanguine sunt în mișcare constantă, în timp ce sunt capabile să reflecte semnalul cu ultrasunete;
• semnalul reflectat este procesat de un program special de calculator;
• ieșirea este o imagine color cu o vizualizare clară a vasului de alimentare cu sânge;
• pe baza rezultatului studiului, medicul trage concluzii - cât de bine rinichiul este alimentat cu oxigen și substanțe nutritive prin sânge, indiferent dacă există sigilii în pasajele vasculare sau amenințarea apariției lor.

În ce caz este prescris un examen?

Majoritatea pacienților vizați pentru scanarea duplex a arterelor renale sunt umani:

• cu hipertensiune persistentă, care nu răspunde la medicamentele antihipertensive. Hipertensiunea arterială la tineri este deosebit de alarmantă pentru medici - există suspiciuni de patologie în zona vasculaturii renale;
• care au predispoziție la stenoză, tromboză, ruperea vaselor de sânge, dezvoltarea anevrismelor;
• cine va fi supus unei intervenții chirurgicale la rinichi;
• care suferă de nefropatie diabetică;
• sub controlul unui oncolog cu suspiciune de leziune din regiunea arterelor renale.

Echipamentul corespunzător este disponibil în prezent în aproape toate policlinicele, spitalele și spitalele. De asemenea, recent, sistemul de sucursale al centrelor de consultanță medicală a fost dezvoltat pe scară largă.

Pregătirea pentru o scanare duplex

Pentru a examina rinichii și arterele care furnizează sânge, sunt necesare măsuri pregătitoare - pentru a reduce producția de gaze către intestine. Pentru aceasta:

• cu câteva zile înainte de procedură, excludeți din dietă alimentele grase, produsele lactate, cofetăria, fructele și legumele (în special leguminoasele sub orice formă, varza);
• persoanelor cu flatulență crescută li se recomandă să ia espumisan, smecta, enterosgel sau cărbune activ cu o zi înainte de examinare (toate aceste substanțe sunt adsorbante);
• în câteva ore, excludeți utilizarea gumei de mestecat, precum și fumatul;
• doppleografia trebuie administrată pe stomacul gol (mai precis, alimentele trebuie luate cu cel puțin 8-9 ore înainte de studiu).

Cum are loc examinarea:

• în timpul procedurii, este posibilă schimbarea posturii pacientului - întins pe lateral (acces lateral), pe stomac (abordare posterioară), pe spate (acces anterior și posterolateral), în picioare (ținând cont de structura individuală a sistem urinar);
• partea inferioară a spatelui este expusă, unde se aplică un gel special (crește calitatea semnalului dintre piele și senzor);
• uneori pacientului i se cere să respire adânc și să-și țină respirația (acest lucru este de obicei cazul pacienților obezi);
• întreaga procedură nu durează mai mult de o jumătate de oră;
• fără disconfort - imediat după finalizarea scanării, pacientul revine la modul său de viață obișnuit.

Contraindicații și precauții

Examinarea duplex este complet sigură. Chiar și femeile însărcinate și copiii mici o pot lua. Excepție fac pacienții cu sindrom de durere pronunțată, cu diametre mari ale anevrismului aortic abdominal sau ale ramurilor acestuia.

Dacă în același timp există o suspiciune de posibile complicații, problema doppleografiei este decisă individual:

• cel mai adesea procedura este anulată;
• studiul poate fi efectuat dacă specialistul are la dispoziție echipamente cu ultrasunete de înaltă calitate (care permite reducerea duratei procedurii);
• studiul este permis dacă medicul diagnostic este foarte calificat și este capabil să examineze pacientul rapid, cu precizie și cu un rezultat de înaltă calitate.

Abordare specială în cazuri non-standard:

• în spațiul retroperitoneal pot exista tumori, abcese, chisturi și alte formațiuni - diagnosticul va avea de-a face cu abordarea posterolaterală (pacientul se află pe partea sa);
• diametrul mic al vasului și adâncimea mare de apariție a acestuia complică procesul de examinare (va fi necesară o muncă mai lungă, la echipamentele de clasă joasă calitatea rezultatului este îndoielnică).

Rezultatele cercetării

Este foarte important cât de corect este interpretată concluzia cu ultrasunete. Ce ar trebui dezvăluit ca urmare a doppleografiei:

• localizarea anatomică a arterelor;
• locurile de plecare ale sucursalelor suplimentare;
• starea fluxului de sânge în vas;
• elasticitatea peretelui vasului;
• abateri în structura alimentării cu sânge;
• starea peretelui vascular pentru rupturi, anevrisme, subțierea, îngroșarea;
• atunci când arterele sunt blocate sau îngustate, se relevă dacă cauza este un factor extern (tumori, abcese în țesutul adipos, hematom) sau intern (plăci aterosclerotice, embolii aerului, trombul).

Scanarea duplex a arterelor renale nu este dificil de trecut. Și acest lucru trebuie făcut dacă există dovezi.

Trebuie amintit că calitatea rezultatelor depinde de experiența specialistului și de calitatea echipamentului de diagnosticare (cu cât este mai mare, cu atât sunt mai sensibili senzorii și cu atât mai mare este precizia datelor obținute).

Funcționarea normală a rinichilor, care depinde de aportul de sânge, determină în mare măsură starea generală a corpului uman. Acest organ asociat este purificat de toxine, sinteza hormonilor și substanțelor care reglează tensiunea arterială (renină) și numărul de celule roșii din sânge (eritropoietina). Arterele renale se extind direct din aorta, cel mai mare vas cu presiune ridicată și fluxuri sanguine de până la 50 cm / s. Modificările acestui segment afectează semnificativ funcția renală. Scanarea duplex este utilizată pentru a diagnostica deficitul de livrare de nutrienți și oxigen în sânge.

Care este metoda de diagnostic

Scanarea duplex a arterelor renale este o metodă cu ultrasunete pentru diagnosticarea tulburărilor hemodinamice în vasele care alimentează țesutul renal folosind efectul Doppler.

Pentru a studia structura anatomică a rinichilor, se folosește „modul B” (de la „luminozitate” - luminozitate): într-o imagine bidimensională, diferite densități ale țesuturilor sunt vizualizate în nuanțe de gri. Rezultatul studiului este unde ultrasonice de înaltă frecvență înregistrate de un senzor special, care sunt reflectate din organe.

Vizualizarea obiectelor în mișcare se bazează pe diferența de frecvență a semnalelor reflectate. În funcție de direcția de mișcare a obiectului (în scanarea duplex, acestea sunt eritrocite, celule roșii din sânge), imaginea devine colorată. Pe măsură ce particulele se apropie, semnalul devine mai frecvent și apare o imagine roșie pe cartogramă. Valurile cu valori mai mici formează albastru.

În plus, există diferite tipuri de flux sanguin:

• Laminar („vortex”) - întregul volum se mișcă într-o direcție cu aceeași viteză. Imaginea este afișată în albastru continuu sau roșu.
• Turbulent („haotic”) - un fel de mozaic de albastru, roșu și în unele locuri violet, format din mișcarea multidirecțională a globulelor roșii, este vizualizat pe ecran.
• Versiune mixtă - o combinație a tipurilor anterioare într-un singur vas, în diferite părți ale acestuia.

Pentru a efectua examinarea, aveți nevoie doar de un aparat cu ultrasunete și de un specialist care va evidenția modificările și va analiza rezultatele obținute folosind un program de computer.

Indicații și contraindicații pentru studiu

Încălcarea alimentării cu sânge a rinichilor poate fi cauzată atât de procesele patologice locale, cât și de cele generalizate din organism. Cu toate acestea, toate bolile nefrologice au simptome comune, în prezența cărora este indicată scanarea duplex, descrisă mai jos.

• Colica renală este un sindrom de durere acută care apare în partea inferioară a spatelui și se transmite organelor genitale externe și coapselor interioare. Apare ca urmare a creșterii presiunii fluidelor în interiorul sistemului calice-pelvian al rinichilor (cel mai adesea cu urolitiază, încălcând scurgerea urinei din cauza unei pietre în ureter).
• Hematurie (din „haem” - sânge și „uro” - urină). Un simptom din cauza căruia pacienții merg deseori la medic. Prezența sângelui în urină, acesta din urmă fiind roz sau roșu aprins. Această afecțiune poate fi cauzată de traume, administrarea de medicamente toxice, boli inflamatorii ale rinichilor.
• Durerea lombară care este însoțită de modificări ale analizei urinei sau când este exclusă patologia neurologică (de exemplu, sindromul radicular).
• Hipertensiune arterială - o creștere persistentă a presiunii peste 140/90 mm Hg. Artă. Există un mecanism vasorenal pentru dezvoltarea bolii. Dacă alimentarea cu sânge a rinichilor este perturbată, o cantitate mare de substanță biologic activă - renina este sintetizată în aceștia. Acest hormon declanșează o cascadă de reacții care cresc tensiunea arterială sistemică.
• Umflătură. Mecanismul dezvoltării lor este o încălcare a capacității de filtrare a rinichilor și a acumulării de lichid în țesuturi.
• Diabet. Cu această patologie, vasele de toate calibre sunt afectate, întreruperea funcționării arterelor renale poate duce la insuficiență cronică, care necesită hemodializă regulată.
• Patologii renale: glomerulonefrita (o boală inflamatorie cu afectare a sistemului glomerular), nefroangioscleroză (afectarea vaselor renale mici), nefropatie (boli de geneză nedeterminată care perturbă filtrarea și reabsorbția în sistemul tubular).

În plus, metoda este utilizată pentru a diagnostica anomalii renale congenitale (de exemplu, rinichi în formă de L sau S), pentru a evalua starea înainte și după operație.

O contraindicație a studiului poate fi o boală mentală acută a pacientului sau incapacitatea de a rămâne într-o poziție orizontală (de exemplu, după o leziune a coloanei vertebrale). În prezența insuficienței multiple de organe (cardiovasculare, respiratorii, hepatice), care necesită suport hardware pentru viață, scanarea duplex este amânată până când starea se stabilizează.

Cum să vă pregătiți pentru o procedură de scanare duplex

Metodele de diagnostic cu ultrasunete nu necesită o pregătire specială a pacientului. Cu toate acestea, în prezența unei producții crescute de gaze în intestin, imaginea poate fi distorsionată. Prin urmare, medicii sfătuiesc să respecte câteva reguli simple:

• Nu este recomandat să consumați fructe crude, leguminoase, cartofi, varză, produse de patiserie premium, dulciuri, prăjituri și alte produse de patiserie cu 2 zile înainte de scanare.
• În ziua precedentă studiului, luați enterosorbanți: cărbune alb, Smecta, Polysorb.
• Dacă este posibil, faceți o scanare dimineața pe stomacul gol.

Sfatul medicului! Dacă studiul este programat pentru după-amiaza, este permis să luați un mic dejun ușor cu cel puțin 6 ore înainte de studiu.

Cum merge studiul

Scanarea duplex a arterelor renale se efectuează în camera de diagnostic cu ultrasunete a unei policlinici sau a unui centru medical privat.

Pacientul trebuie să scoată toate hainele până la talie, precum și accesoriile care pot interfera cu mișcarea senzorului. În funcție de starea și caracteristicile structurii anatomice a rinichilor, pacientul este întins pe canapea sau stă lângă aparatul cu ultrasunete.

Înainte de examinare, un senzor special se aplică senzorului, care previne formarea unui spațiu aerian între acesta și pielea umană.

Important! Prezența gazului (aerul în afara sau în interiorul intestinului) interferează cu trecerea undelor ultrasonice, distorsionează imaginea și poate provoca rezultate false

Comutând modurile, medicul examinează mai întâi structura vasului, uniformitatea și claritatea conturului peretelui, diametrul și prezența formațiunilor în interiorul lumenului. Când este selectat Doppler (modul D), pe ecran apare o imagine color în mișcare, care poate fi însoțită de un zgomot ușor (sunetul sângelui care curge prin vase). În timpul studiului, se determină viteza liniară și volumetrică, prezența unei direcții anormale a fluxului sanguin.

Durata procedurii este de la 15 la 30 de minute. După ce medicul scoate senzorul, pacientul șterge gelul rămas de pe piele, se îmbracă și poate pleca acasă.

Rezultatele studiului, prezentate sub forma unei concluzii, imagini pe hârtie termică specială sau pe un suport digital, sunt emise imediat după finalizarea manipulării diagnostice.

Avantajele metodei și posibilele complicații după studiu

Diagnosticul tulburărilor din sistemul vascular renal implică studierea cauzei, localizării și severității leziunii. Pentru aceasta se folosesc metode cu ultrasunete (scanare duplex) și radiologice (angiografie și urografie excretorie).

Caracteristicile comparative ale studiilor sunt prezentate în tabel.

Important! Pentru toate studiile care necesită introducerea unui agent de contrast, este obligatoriu un test alergic preliminar.

Scanarea duplex, ca toate metodele de diagnostic cu ultrasunete, este cea mai sigură examinare a sistemului circulator, care nu provoacă consecințe nedorite.

Cum se descifrează rezultatele

Metoda de scanare duplex combină studiul structurii morfologice a rinichiului și caracteristicile umplerii sângelui. Un specialist în diagnosticarea ultrasunetelor evaluează următorii indicatori:

• Locația, forma și dimensiunea organului.
• Grosimea și uniformitatea cortexului și medularei.
• Deformațiile sistemului calice-pelvis.
• Prezența neoplasmelor.
• Structura „porții renale”: caracteristici ale localizării arterei, venei și ureterului renal.
• Lungimea și diametrul vaselor. În mod normal, lungimea arterei renale este de 2,5 până la 6 cm cu un diametru lumen de 0,2 până la 0,7.
• Prezența formațiunilor intravasculare: cheaguri de sânge, plăci aterosclerotice.
• Viteza fluxului sanguin (cm / s) și indicele de rezistență, care indică rezistența creată de vase.

În anomaliile congenitale, există o amplasare variabilă a vaselor în funcție de forma și localizarea organului: potcoavă, rinichi în formă de L sau S.

Prezența obstacolelor în calea liberei mișcări a sângelui pe scanare este indicată de o creștere a indicelui de rezistență, o creștere a liniarului și o scădere a vitezei volumetrice, un flux de sânge turbulent caracteristic.

Această metodă este utilizată pe scară largă pentru a clarifica locația, lungimea și forma vaselor de sânge înainte de operație, precum și pentru a evalua eficacitatea acestora din urmă. Absența consecințelor și contraindicațiilor nedorite face din scanarea duplex a arterelor renale metoda de alegere pentru copii și femeile gravide.

Structura anatomică și mișcarea sângelui în sistemul arterelor renale în timpul scanării duplex sunt prezentate în videoclipul de mai jos.

Tehnicile cu ultrasunete ale vaselor renale permit identificarea patologiei lor direct în momentul examinării. Cu ajutorul ultrasunetelor vaselor și arterelor, se localizează vasele renale, localizarea acestora față de rinichi, viteza fluxului sanguin prin vase, diametrul lor și posibilele obstacole în calea fluxului sanguin (cheaguri de sânge, stenoze, formațiunile aterosclerotice etc.) sunt determinate.

Tipuri de diagnostic cu ultrasunete ale fluxului sanguin renal

• Ecografie Doppler / dopplerometrie (USDG a vaselor rinichilor);
• scanare duplex cu ultrasunete (scanare cu ultrasunete, vase duplex);
• cartografiere Doppler color (CDC).

Analiza Doppler vă permite să investigați permeabilitatea patului vascular, pe baza graficelor fluxului sanguin. În plus față de Doppler, poate fi utilizată metoda CFM, bazată pe fixarea vitezei fluxului sanguin sub formă de dungi colorate, care sunt apoi suprapuse pe imaginea principală cu ultrasunete bidimensională.

Scanarea duplex face posibilă evaluarea nu numai a vitezei fluxului sanguin, ci și a anatomiei vasului. Scanarea duplex este una dintre cele mai avansate metode de diagnostic. Scanarea duplex (duplex) se numește așa deoarece combină două posibilități de studiu a vaselor rinichilor:

• studiul arhitectoniei vasculare (structura generală, tipul și calibrul vasului afectat);
• componentă funcțională (debitul sanguin, valoarea rezistenței în patul vascular).

Ecografia complexă a arterelor și venelor renale face posibilă evaluarea fiabilă, detaliată și complet nedureroasă a stării lor, atât fizică, cât și funcțională. Vă permite să identificați procesul patologic în stadiile incipiente ale bolii cu un curs asimptomatic al bolii, face posibilă urmărirea procesului în dinamică, fără a afecta sănătatea pacientului, direct în timpul studiului sau într-o perioadă pe termen lung . Aceasta este una dintre cele mai moderne și mai bune metode de diagnostic.

Cartografiere Doppler color

CDC, ca tip de ultrasunete bazat pe efectul Doppler, permite evaluarea fluxului sanguin vascular. Baza CDC este o combinație între o imagine alb-negru în gama de ultrasunete și o evaluare a fluxului sanguin utilizând un Doppler. Când dispozitivul este setat în modul CFM, medicul poate vedea o imagine cu ultrasunete normală pe monitor. În partea care este studiată, debitele de sânge sunt date în culori. Metodele de codare a culorilor cartogramei sunt după cum urmează:

• nuanțele de roșu codifică viteza fluxului de sânge care se deplasează spre senzor;
• nuanțe de albastru - viteza fluxului de sânge care se deplasează de la senzor.

Cu cât culoarea este mai puțin saturată, cu atât viteza este mai mică. În plus, monitorul afișează scala de nuanță și interpretarea acesteia (descrierea corespondenței vitezei de nuanță). CDC afișează și analizează vizual: direcția, viteza și natura fluxului sanguin, permeabilitatea, rezistența și diametrul vasului studiat. CDC vă permite să diagnosticați: îngroșarea peretelui vasului, indicând-o, prezența cheagurilor de sânge și a plăcilor aterosclerotice în spațiul parietal, vă permite să le distingeți una de alta; anevrism și tortuozitate vasculară excesivă.

Indicații pentru numirea ultrasonografiei Doppler a vaselor renale

Măsurarea Doppler, ca element al diagnosticării cu ultrasunete a rinichilor, este prescrisă în cazul în care se suspectează afectarea fluxului sanguin în vasele care furnizează rinichiul (pentru a clarifica cauza și forma tulburării), dacă examinarea a evidențiat semne de boală renală:

• încălcare și durere la urinare;
• umflarea feței sau a pleoapelor, deosebit de pronunțată dimineața;
• durere în regiunea lombară, neasociată cu boli ale coloanei vertebrale;
• hipertensiune arterială persistentă.

Doppler este atribuit:

• în caz de suspiciune de insuficiență renală, anomalii de dezvoltare;
• la detectarea tumorilor glandelor suprarenale și a rinichilor;
• să studieze formarea sistemului circulator al tumorii, dezvoltarea colateralelor;
• în caz de suspiciune de expansiune patologică a peretelui vascular;
• pentru a studia dinamica procesului patologic în timpul tratamentului.

Proceduri pregătitoare pentru ultrasonografia Doppler

Întrebarea firească este dacă este necesară pregătirea pentru procedura USDG? Pregătirea, deși mică, este necesară, deoarece pentru fiabilitatea și conținutul de informații al studiului, este necesar să se minimizeze conținutul de gaze intestinale din organism. Prin urmare, preparatul include o dietă, aport de enterosorbanți (Enterosgel, cărbune alb etc.) și pentru pacienții cu flatulență severă, care iau medicamente care conțin simeticonă (Disflatil, Espumisan).

În prima etapă de pregătire, trebuie să excludeți din dietă alimentele care contribuie la formarea gazelor. Acest lucru nu trebuie făcut mai mult de 3 zile. La cea de-a doua etapă de preparare seara (înainte de ziua examinării), luați sorbanți și, dacă continuă formarea de gaze puternice, - agenți carminativi (Disflatil). Aceasta încheie pregătirea.

Procedura este recomandată dimineața și pe stomacul gol. Timpul minim după cină este de 6 ore. Pentru pacienții cu boli critice, pacienții cu dureri de foame, diabet și copii mici, pauza pentru abstinență de la alimente poate fi scurtată la 3 ore.

Contraindicații pentru sonografia Doppler și cursul procedurii

Analiza Doppler nu are contraindicații absolute. Dacă nu există suspiciunea unei patologii acute care necesită intervenție imediată, studiul nu se efectuează după EGD și colonoscopie. Datorită faptului că aceste proceduri favorizează intrarea bulelor de aer în intestine. Și, de asemenea, cu arsuri profunde ale pielii în zonele studiate.

Ecografia Doppler se efectuează în decubit dorsal, procedura nu diferă de alte studii cu ultrasunete. Cu ajutorul gelului, senzorul aparatului cu ultrasunete se deplasează de-a lungul pielii subiectului. Medicul poate vedea datele afișate pe monitor. Procedura durează aproximativ 30 de minute. Rezultatul este afișat imediat.

Rezultatul dopplerografiei cu ultrasunete a vaselor de rinichi

Iată câțiva indicatori normali ai arterelor renale:

Diametru:

• butoiul principal - 4,5 ± 1,2 mm .;
• arterele segmentare - 2,1 ± 0,2 mm;
• artere interlobare - 1,5 ± 0,1 mm;
• arterele arcului - 1,0 ± 0,1 mm.

Viteza fluxului sanguin sistolic (1) și diastolic (2):

• trunchiul principal - 73 ± 26 și 37 ± 1 cm / sec;
• arterele segmentare - 45 ± 8 și 22 ± 4 cm / sec.;
• artere interlobare - 32 ± 3 și 13 ± 4 cm / sec.;
• arterele arcului - 23 ± 3 și 10 ± 2 cm / sec.

Tromboza și stenoza venelor și arterelor care alimentează rinichii au un efect direct asupra imaginii ultrasunete a organului în ansamblu. Imaginea USDG cu tromboză a venelor rinichilor arată o scădere sau absența fluxului sanguin prin vasul afectat. Rinichiul este mărit în dimensiune, echogenitatea acestuia în zona deficitului de alimentare cu sânge este modificată. Colateralele pot fi vizualizate. Diagnosticul se face prin ultrasunografie și scanare duplex.

Când o arteră este deteriorată, rinichiul poate fi mărit sau redus în funcție de stadiul procesului; imagistica Doppler înregistrează o scădere semnificativă sau absența fluxului sanguin în artera afectată. Stenoza arterială duce la apariția unor zone de infarct în parenchimul renal. Înainte de stadiul de cicatrizare, acestea au o structură hipoecogenă, după cicatrici, sunt hiperecogene. Diagnosticul se face prin ultrasunografie și scanare duplex.

În prezent, dopplerometria, de regulă, este combinată cu scanarea duplex cu ultrasunete și este adesea o parte integrantă a acesteia. Scanarea duplex extinde capacitățile de scanare cu ultrasunete a vaselor rinichilor. Și în combinație cu CDC, oferă imaginea cea mai completă a stării patului vascular, care poate fi obținut doar prin metode netraumatice.