Simptomele cancerului de colon și rectal. Cancer de colon și rect. Tumorile slab diferențiate se combină

O astfel de boală periculoasă precum cancerul de colon nu are simptome pronunțate, prin urmare este dificil de identificat boala în stadiile incipiente. Supraviețuirea la stadializarea oncologiei depinde de stadiul de detectare a bolii, de cât de rapid se dezvoltă oncologia și de o serie de alte motive. Vârsta bărbaților sau a femeilor afectează aspectul bolii, ce cauzează sigiliile oncologice în organism și boala este tratată cu remedii populare?

Cancerul de colon este de obicei diagnosticat într-o etapă ulterioară, ceea ce minimizează șansele de recuperare.

Definiție

Cancerul de colon este o boală caracterizată prin apariția unui sigiliu malign pe membrana mucoasă a unui organ și îndoirea acestuia. Factorii care provoacă cancerul intestinal sunt necunoscuți, dar bărbații suferă de această afecțiune mai des decât femeile. Cancerul de colon este o afecțiune frecventă în rândul persoanelor în vârstă.

Cancerul de colon se manifestă și este diagnosticat în etapele 3-4, caz în care prognosticul pentru supraviețuire (cât va trăi pacientul) și recuperarea scade, cancerul dă metastaze ganglionilor limfatici și organelor din apropiere: ficat, stomac, pancreas, sistemul urogenital. Cu afectarea ficatului, se observă dezvoltarea hepatitei hepatice, insuficiența hepatică a pacientului progresează. Atunci când stomacul este afectat de metastaze, procesul de digestie se agravează, pacientul dezvoltă anemie, foamete alimentară, pe fondul unor astfel de semne, există o scădere rapidă în greutate.

Clasificare și etape

1. În funcție de cât de repede și de cât crește sigiliul, acesta iese în evidență:
   • formă exofitică, când o neoplasmă crește în lumenul sau flexura colonului;
   • forma endofitică este localizată în grosimea țesuturilor intestinale;
   • cu o formă de farfurie, ambele opțiuni de mai sus sunt combinate.
2. În funcție de factorii de origine, există o clasificare:
   • adenocarcinomul - cea mai frecventă și complicată variantă a neoplasmului malign, este format din celule ale țesuturilor glandulare, persoanele în vârstă sunt expuse riscului, cu cât gradul de diferențiere este mai mic, cu atât este mai periculoasă boala și cu atât este mai greu de tratat;
   • sigiliul celulelor cricoide se formează pe organ sub formă de inel, acest tip de neoplasm este greu de vindecat, moartea are loc în 3-4 ani;
   • tumora cu celule scuamoase este frecventă, tinde să se metastazeze rapid, secțiunea descendentă este afectată, moartea pacientului este mare;
   • melanomul constă din celule pigmentate de melanocite, localizate în regiunea anală și partea descendentă a intestinului, metastazează.
3. În funcție de cât de avansat este cancerul de colon și dacă acesta are metastaze, există o astfel de clasificare a etapelor:
   • în stadiul 1, neoplasmul atinge o dimensiune de 1-1,5 cm, ganglionii limfatici nu sunt afectați, tumora nu s-a metastazat la țesuturi și la organele învecinate; îndepărtarea chirurgicală a tumorii, chimioterapia și radiațiile, dacă terapia este adecvată, atunci ele trăiesc mult timp;
   • în stadiul 2, dimensiunea tumorii ajunge la 2-5 cm, ganglionii limfatici nu sunt afectați sau afectați, ci doar ușor; îndepărtarea chirurgicală va aduce rezultate coroborate cu chimioterapia;
   • în stadiul 3, o neoplazie cu o dimensiune de 5 cm sau mai mult afectează sistemul limfatic și țesuturile și organele din apropiere, apare o complicație; operația este rareori prescrisă, chimioterapia se efectuează la cererea pacientului;
   • în stadiul 4, tumora afectează întregul organ și dă metastaze organelor învecinate: ficat, vezică biliară, stomac, această etapă nu prevede rezecția, nu trăiesc mult, rata de supraviețuire este de până la 10%.

Cauzele apariției

Obiceiurile proaste, alimentația slabă, bolile gastro-intestinale netratate, ecologia slabă, modificările legate de vârstă devin motivele dezvoltării cancerului de colon.

Atunci când au studiat etiologia apariției neoplasmelor maligne, medicii nu au ajuns la o concluzie unanimă, din care oamenii fac cancer. Studiile au arătat însă că persoanele cu risc la care este moștenită boala, patologia este cauzată de modificările genetice din organism. În categoriile grupului de risc:

• vârsta peste 55 de ani;
• dezvoltarea procesului inflamator în intestin, complicațiile acestuia;
• nutriție necorespunzătoare;
• mobilitate fizică insuficientă a unei persoane, un stil de viață sedentar;
• abuz de alcool, fumat;
• formarea polipilor pe epiteliul intestinal, în condiții nefavorabile se dezvoltă în cancer.

Semne de cancer de colon

Primele simptome ale cancerului de colon în corpul uman sunt inerente în 3-4 etape, când pacientul simte durere, scădere în greutate. Când boala tocmai a început, nu există semne; dacă tumora a apărut în zona ascendentă, nu se va deranja pentru un anumit timp. Definiția unei afecțiuni apare în timpul unui examen medical de rutină, atunci când un test de sânge arată o abatere de la normă și se depășesc markerii tumorali.

Timpuriu

În stadiile incipiente ale creșterii unei tumori maligne, o persoană dezvoltă senzații dureroase în abdomen. Durerea se manifestă în diferite momente ale zilei, indiferent de ce și cât de mult a mâncat o persoană, este localizată în locul în care se află tumora. Apetitul pacientului dispare, se observă scăderea în greutate. După ce mâncați, există o creștere a formării gazelor, colicile și funcția intestinului este perturbată. Se dezvoltă probleme cu digestia, alimentele sunt slab digerate, apar eructații, vărsături, pacientul simte greutate.

Simptome comune

Simptomele cancerului de colon apar în stadii ulterioare, mai ales dacă este localizat în regiunea ascendentă, când neoplasmul este mare, metastaza a început la organele și țesuturile învecinate. La o persoană, munca întregului organism este întreruptă, acest lucru duce la o deteriorare a sănătății, perturbarea multor procese vitale ale corpului. Simptome frecvente:

1. dezvoltarea anemiei, apare ca urmare a sângerărilor interne și datorită absorbției slabe a fierului și a vitaminei B12;
2. o persoană devine palidă, are părul și unghiile uscate și casante;
3. oboseală, pe fondul dezvoltării senzațiilor dureroase;
4. greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate.

Diagnostic

Primele simptome ale procesului tumoral apar în stadiile ulterioare, prin urmare, este problematic diagnosticarea și determinarea bolii la început. Dacă se suspectează cancer, pacientul este trimis pentru analize de sânge biochimice și dacă apar procese patologice în organism, atunci markerul tumoral va depăși norma. În plus față de un test de sânge biochimic, pacientului i se arată următorul diagnostic de cancer de colon:

1. Colonoscopia este o metodă care se realizează folosind un preparat pentru colonoscop. Este un tub flexibil cu o cameră video la capăt. Tubul este introdus în rect, este posibil să vedeți buclele secțiunii ascendente și inferioare. În plus față de diagnosticarea cu colonoscopie, materialele sunt luate pentru studii histologice.
2. Sigmoidoscopia este o metodă atunci când se folosește un tub special cu o cameră video optică la capăt, dar materialul histologic nu este luat. Folosind această metodă de cercetare, medicul examinează epiteliul mucos și vede modificări, chiar dacă acestea sunt de dimensiuni mici și sunt în bucle.
3. Fluoroscopia se efectuează la pacienții cu cancer suspectat atunci când metodele de mai sus sunt contraindicate. Examinarea cu raze X include imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată, în care se relevă gradul de afectare a organului de către tumoră și metastaze, chiar dacă este localizat în buclele intestinale. O radiografie toracică este indicată dacă se suspectează metastaza pulmonară.

Cancerul de colon sugerează apariția unei tumori maligne în zona colonului, locația și forma acestuia pot diferi

Din păcate, medicina modernă nu a învățat încă cum să cucerească toate bolile. Acest lucru se aplică și bolilor oncologice, care ocupă locul 2 în mortalitate pe planetă.

Cancerul intestinal este un tip relativ comun de carcinom. Acesta sugerează apariția unei tumori de tip malign în zona colonului. Localizarea și forma acestuia în fiecare caz specific pot diferi.

Precautia este ca o inarmare. Acest articol va descrie simptomele carcinomului de colon, clasificarea acestuia, prognosticul și metodele de tratament.

Apariția, dezvoltarea, etapele cancerului de colon

Numărul pacienților continuă să crească. În Rusia, fiecare al patrulea pacient cu cancer este diagnosticat cu cancer de colon. Potrivit oamenilor de știință, creșterea dezamăgitoare a cazurilor este direct legată de consumul crescut de carne de vită, de porc și de scăderea fibrelor în dieta zilnică. Oamenii de știință au ajuns la această opinie - vegetarienii suferă de această formă de cancer mult mai rar. La risc erau bătrânii, rezidenți ai unor țări cu un nivel de trai bun.

Fotografie a cancerului de colon din interior

Cum apare cancerul? În majoritatea cazurilor, devine o consecință a unui adenom, care este considerat o tumoare benignă. Poate fi mare și mic. Dacă tumora este mică, este posibil să nu se manifeste timp de câteva luni sau chiar ani.

Cum se dezvoltă boala? Oamenii de știință au demonstrat că o dietă nesănătoasă contribuie la acest lucru. Dacă mănânci numai carne și disprețuiești fibrele, agenții cancerigeni încep să se formeze în intestine. Constipația frecventă afectează, de asemenea, negativ „bunăstarea” intestinului. Drept urmare, celulele normale degenerează în cele maligne.

Datorită divizării rapide și a creșterii ulterioare, tumora poate ocupa întregul lumen al intestinului. Se observă obstrucția intestinală, vasele de sânge sunt distruse, sângerarea se deschide.

Ulterior, tumora se poate metastaza la organele din apropiere, ceea ce duce în cele din urmă la moartea pacientului.

Etape de dezvoltare a tumorii colonului

Apariția și progresia ulterioară a unei tumori maligne are loc treptat. La început, o tumoare se formează pe pereții intestinului, dar apoi poate afecta țesuturile adiacente. Este extrem de important să îl recunoaștem în stadiile incipiente - atunci tratamentul va avea succes, iar prognosticul este favorabil. Medicina modernă utilizează următoarea clasificare a etapelor cancerului:

• Primul stagiu... Detectarea unei tumori atât pe membrana mucoasă, cât și pe submucoasa intestinului.
• A doua etapă (A)... Formarea malignă ocupă mai puțin de 50% din lumenul intestinal. Până când depășește, dar nu pătrunde în pereți. Nu există metastaze.
• A doua etapă (B)... Educația are dimensiuni similare celei de-a doua etape (A). Nu depășește limitele, ci începe să crească în pereți. Nu există metastaze.
• A treia etapă (A)... Tumora devine mai mare, ocupă mai mult de 50% din lumen. Începe să crească complet în pereții colonului, dar nu provoacă încă metastaze la nivelul ganglionilor limfatici.
• A treia etapă (B)... Neoplasmul malign atinge o dimensiune mare. Puteți găsi metastaze în ganglionii limfatici din apropiere.
• Etapa a patra... Se caracterizează printr-o concentrare impresionantă a tumorilor. Carcinom a încolțit de mult în pereții intestinali, dar acum afectează și țesuturile și organele conjunctive. Dintre numeroasele metastaze, încep să apară cele îndepărtate. În absența unui tratament adecvat, a patra etapă duce la moartea pacientului.

Cum arată etapele cancerului de colon

Numai un oncolog profesionist poate pune un diagnostic precis și poate determina stadiul dezvoltării cancerului. Pentru aceasta, se efectuează o examinare amănunțită a pacientului, se face o biopsie a zonelor suspecte ale intestinului și se examinează ganglionii limfatici.

Clasificare și tipuri

Cum se clasifică acest cancer? Medicina secolului XXI are două clasificări ale cancerului. Totul depinde de natura creșterii tumorii și de histologie. Luând în considerare forma de creștere a neoplasmului, cancerul poate fi:

• Exofitic... Tumora a fost detectată în lumenul intestinal.
• Endofitic... Formația malignă este situată chiar în grosimea pereților.
• În formă de farfurie... O tumoare periculoasă, mai degrabă ca un ulcer. Combină forme exofitice și endofitice.

Există, de asemenea, așa-numita creștere intramurală. Dacă pacientul are exact această natură a dezvoltării bolii, se disting patru tipuri de tumori:

• Adenom mucos... Provoacă cancer coloidal. Se caracterizează printr-un aspect destul de decent de mucus și acumularea sa mare. Acest tip de tumoare este diagnosticată mai des decât altele.
• Carcinom cu inel de sigiliu... Nu are limite clare, apare în interiorul pereților. Afectează destul de des bărbații și femeile cu vârsta sub 35 de ani. Este periculos pentru metastazele sale, care apar suficient de repede și afectează țesuturile din jur.
• Carcinom cu celule scuamoase... Se găsește în diferite părți ale intestinului, dar cel mai adesea în treimea distală.
• Tumoră cu celule scuamoase glandulare... Se găsește extrem de rar.

De ce apare cancerul: cauze

Am vorbit deja despre faptul că consumul excesiv de carne poate provoca apariția unei tumori. Cu toate acestea, acesta nu este singurul factor cancerigen, există și alții:

• Predispozitie genetica. Dacă o rudă are cancer de colon, există șansa ca altcineva să dezvolte tumora.
• Dieta incorectă. O persoană consumă multă carne și grăsimi, precum și feluri de mâncare cu făină. În același timp, alimentele de origine vegetală sunt aproape complet excluse din dietă.
• Obiceiuri proaste.
• Stil de viata sedentar. Nu e de mirare că spun că mișcarea este viață.
• Vârstă. Conform statisticilor, persoanele după 60 de ani suferă mult mai des de această formă de cancer.
• Indigestie, diferite boli intestinale care au apărut înainte.

Desigur, doar unul dintre factorii enumerați mai sus este puțin probabil să fie un catalizator pentru apariția cancerului. Cu toate acestea, o combinație de mai mulți are toate șansele de a duce la consecințe nu foarte bune. Nutriția, predispoziția, bolile cronice sunt deosebit de influente.

Cancerul de colon și primele simptome

Ca și alte forme, o neoplasmă malignă din intestin rămâne neobservată mult timp. Nimic nu deranjează o persoană, nu există senzații neplăcute ca atare. Din păcate, simptomele tangibile încep să apară atunci când boala progresează cu forță și în principal. Printre semnele nefavorabile se numără:

• Disconfort la nivelul intestinelor.
• Durere plictisitoare care nu se oprește.
• Obstrucție prelungită a intestinului. Apropo, acest semn poate indica faptul că pacientul are nevoie de o intervenție chirurgicală imediată.
• Pierderea în greutate, apetitul este complet sau parțial absent.
• Balonare constantă.
• O creștere accentuată a temperaturii, slăbiciune și stare de rău. Persoana devine palidă și nu se simte bine.
• Există cheaguri sângeroase în scaun, precum și mucus.

Cu cât tumora devine mai mare, cu atât mai mare și mai strălucitoare începe să se declare. Ulterior, simptomelor li se adaugă pierderea cunoștinței și amețeli. Culoarea scaunului se poate schimba.

Trebuie înțeles că simptomele enumerate se pot manifesta în moduri complet diferite. Trebuie să te uiți la stadiul bolii, forma cancerului. În ultimele etape, se observă sângerări severe, împreună cu puroi în fecale. În unele cazuri, ascita este înregistrată.

Sângerarea în intestine este deosebit de periculoasă, prin urmare, la cea mai mică manifestare a acesteia, trebuie să consultați imediat un medic. Va fi necesar și ajutorul unui specialist în caz de constipație severă - problema este rezolvată prin intervenție chirurgicală.

Simptomele primare pot fi similare cu alte boli

Prognoza și cât timp trăiesc pacienții (statistici)

Nu degeaba carcinomul intestinal este considerat o boală care pune viața în pericol. Dacă tratamentul a fost început în 3-4 etape, complicațiile sunt aproape inevitabile. Boala începe să afecteze alte organe. Printre cele mai frecvente complicații se numără abcesul, peritonita, flegmonul. Nu este exclusă dezvoltarea fistulelor în vagin sau vezică, precum și perforația intestinului cu paraproctită.

Oricare ar fi complicația, aceasta va necesita o examinare suplimentară și un tratament eficient. Prognosticul se agravează dacă pacientul este diagnosticat cu mai multe complicații simultan. Prin urmare, concluzia - cu cât boala a fost diagnosticată mai devreme și cu cât mai puține complicații a dat, cu atât prognosticul este mai favorabil.

Cu toate acestea, să revenim la numere specifice. Datorită faptului că, în majoritatea cazurilor, boala este diagnosticată în stadii avansate, fiecare al treilea caz este fatal. Cât de eficientă este intervenția chirurgicală? Totul depinde de profunzimea creșterii tumorii și dimensiunea acesteia, precum și de prezența sau absența metastazelor în organele adiacente intestinului.

În primii cinci ani după operație, sunt mari șanse ca cancerul de colon să revină. Dacă nu apare recidivă în acest timp, riscul unei tumori este foarte scăzut.

În ceea ce privește stadiile bolii, totul este destul de simplu aici. Dacă cancerul de colon a fost detectat în prima etapă, iar tratamentul a fost furnizat în timp util, probabilitatea de supraviețuire și faptul că boala nu va reveni este de 74%. Cu a patra etapă, totul este mult mai complicat - aici rata de supraviețuire este neglijabilă și se ridică la 6%.

În caz de recurență, metastazele se răspândesc cel mai adesea la ganglionii limfatici regionali, dar pot afecta și ficatul. Potrivit medicilor, în 70% din cazurile de recurență a cancerului de colon au afectat ficatul.

Tratament

Astăzi, principala și cea mai eficientă metodă de tratament al cancerului este intervenția chirurgicală. Medicina modernă are mai multe tipuri de operații. Alegerea lor depinde de mulți factori: dimensiunea tumorii, stadiul bolii, localizarea. Următoarele metode sunt utilizate în principal:

• Rezecția intraabdominală.

Secțiunea intestinului afectată de formațiunea malignă este excizată. După aceea, capetele sale sunt cusute cu un aparat special sau manual. Uneori, un capăt al intestinului este adus pe peretele abdominal.

• Funcționare conform metodei Hartmann.

Dacă este imposibil de suturat capetele intestinului, tumora este mai întâi îndepărtată, iar apoi partea „superioară” a intestinului este adusă în peretele abdominal. Celălalt capăt este suturat. În timp, operația se repetă, colostomia este suturată.

• Rezecția anală abdominală.

Zona afectată a intestinului este excizată. După aceea, ambele capete sunt suturate, iar intestinul extins în anus este excizat.

• Rezecție laparoscopică.

O metodă destul de populară. Se caracterizează printr-o serie de avantaje, vă permite să opriți progresia bolii și îmbunătățește calitatea vieții.

Desigur, tratamentul nu se limitează doar la intervenția chirurgicală. Sunt utilizate alte metode care s-au dovedit în tratamentul oricărei forme de cancer:

• Terapie cu radiatii.

Este utilizat cu succes în tratament. Nu este capabil să înlocuiască o operație, dar ajută la evitarea recidivelor și la consolidarea rezultatului. Poate fi aplicat în orice etapă. De exemplu, efectuarea terapiei înainte de excizie poate reduce tumora și simplifica operația. Este apoi utilizat pentru a reduce riscul de recidivă.

• Chimioterapie.

Se utilizează înainte și după operație. Ajută la eliminarea metastazelor, previne re-dezvoltarea. Calitatea și longevitatea vieții unei persoane sunt mult îmbunătățite. Printre principalele medicamente, merită menționate platina și 5-fluorouracilul, leucovarina, folinatul de calciu. Utilizarea „chimiei” vă permite să realizați un prognostic favorabil.

Măsuri de prevenire a cancerului de colon

Desigur, este mai bine să preveniți orice boală decât să încercați să o vindecați. Diagnosticarea cancerului nu este întotdeauna posibilă, deoarece este posibil să nu se manifeste. Pe de altă parte, utilizarea măsurilor preventive poate reduce riscul de cancer:

• V-ați găsit într-un grup de risc (aveți peste 40 de ani, una dintre rudele voastre a murit de cancer), efectuați periodic un examen de medic, faceți toate testele necesare. De exemplu, verificarea fecalelor pentru sânge. Colonoscopia sau proctosigmoidoscopia este recomandată la fiecare trei ani pentru toate persoanele peste 40 de ani.
• Tratați întotdeauna polipoza dacă este diagnosticată. Nu lăsați boala să-și urmeze cursul dacă ați fost diagnosticat cu colită. Aceasta și alte boli pot deveni cronice.
• Normalizează-ți dieta. Mai întâi, revizuiți-vă dieta. Dacă există prea multe produse din carne, scoateți-le. Includeți în dietă alimente care previn constipația. Nu uitați de carbohidrații complecși - ar trebui să fie întotdeauna în dieta dumneavoastră. La fel și alimentele vegetale.
• Renunță la obiceiurile proaste.
• Mutați-vă mai mult, faceți mișcare. Încercați să vă mențineți conținutul de vitamine la nivelul adecvat. În primul rând, aceasta se referă la beta-caroten, unii antioxidanți și A, C.

După cum puteți vedea, nu este dificil să respectați aceste reguli. Dar implementarea lor va ajuta la prevenirea cancerului sub orice formă, la evitarea tratamentului costisitor și minuțios. La primele simptome suspecte, contactați un specialist.

Dacă tratamentul este început în timp util, carcinomul poate fi învins! Dar pentru aceasta trebuie să fii atent la sănătatea ta, să mănânci corect, să fii examinat în mod regulat de către medicul tău.

Cancerul de colon se dezvoltă din celula epitelială, precum și cancerul intestinal - din toate părțile sale constitutive, deoarece țesutul epitelial acoperă complet mucoasa gastro-intestinală. Tumora de colon este mai des detectată la bărbați, indiferent de vârstă.

Intestinul gros termină tractul gastro-intestinal. O formațiune anatomică precum valva ileocecală sau valva colică este atribuită fiziologic pentru a asigura izolarea intestinului gros și a ileonului. Supapa ileocecală se află în locul în care se transformă într-una groasă - în colțul din dreapta și în jos. Deschiderea anală pompează tractul digestiv.

Răspândirea tumorii în intestinul gros

Tumorile de colon se pot dezvolta în fiecare dintre diviziunile sale fiziologice:

• cecum cu prezența apendicelui (apendice);
• colon: ascendent (îndreptat în sus și în dreapta), transversal (începând - sub hipocondrul drept în jos, îndreptat peste abdomen în partea stângă), descendent (continuă colonul transvers, îndreptat în jos spre stânga abdomenului);
• colonul sigmoid, care coboară în cavitatea pelviană;
• rectul cu anusul - secțiunea finală în care poate apărea cancerul de colon.

• - include cancer de colon („colon”) și („rect”);

Cauzele cancerului de colon

Factorii de risc sunt incluși:

1. la varsta, dupa 50 de ani, tumorile oncologice apar mai des;
2. predispoziție genetică, deoarece unele mutații genetice sunt ereditare în 25%;
3. în factori etnici și nutriționali: în populația evreiască din Europa de Est, cancerul la colon este mai frecvent. Un conținut ridicat de grăsimi animale, alimente cu carbohidrați rafinați, pâine cu drojdie din dietă crește riscul de cancer.

Factorii de risc se mută treptat în cauzele cancerului de colon: inactivitate fizică cu obiceiuri proaste - fumatul și alcoolismul. Cu o lipsă de activitate fizică, mușchii netezi ai intestinului îi reduc tonusul, perturbând peristaltismul. Prin urmare, mâncarea nu se mișcă spre anus, ci stagnează. Constipația este cauza fermentației cauzate de bacterii. Toxinele dăunătoare perturbă structura microscopică a membranei mucoase și activitatea funcțională a intestinului.

Gudronul toxic și cancerigenii ca urmare a arderii tutunului intră în plămâni și sunt absorbiți în sânge, ceea ce duce la cancerul multor organe.

Alcoolul irită peretele interior al intestinului, iar în ficat se formează produse metabolice toxice. Efectul lor duce la degenerarea celulelor normale în celule canceroase.

Trec de la factorii de risc la cauzele cancerului de colon însoțite de reacții inflamatorii.

Pentru boli:

• colita ulcerativă, ulcerele multiple sunt inflamate, variind ca formă și dimensiune. Afectează mucoasa intestinală și provoacă: sângerări intestinale, scaune libere, crampe abdominale și dureri (de obicei pe stânga), febră și scădere în greutate;
• Boala Crohn poate deveni inflamată și afectată de procesul patologic al oricărei părți a tractului gastro-intestinal, dar mai adesea a intestinului gros și subțire și a pereților. În cursul cronic al inflamației, țesutul pereților este acoperit cu cicatrici și pot închide lumenul intestinului și pot provoca stenoza sau degenerarea celulelor normale în oncocelule;
• polipoza colonului - o afecțiune precanceroasă periculoasă. Membrana mucoasă încetează să fie reînnoită, ca în norma fără polipi. Apoi devin rapid canceroși.

Simptome și semne ale cancerului de colon

Adesea, pacienții nu știu că dezvoltă cancer de colon; simptomele din stadiile incipiente pot să nu apară în niciun fel, deoarece există un lumen larg în colonul ascendent și partea transversală a acestuia. O tumoare mică nu se observă mult timp. Semnele care indică localizarea tumorii apar mai târziu, când formația este mare.

Simptomele clinice comune ale cancerului de colon pot fi asociate cu alte organe și sisteme care nu funcționează corect

Cancerul de colon este indicat și de semne și simptome locale, a căror manifestare poate fi observată în timpul dezvoltării și creșterii tumorii.

Simptome locale

Primele simptome și semne locale pot indica cancer de colon atunci când tumora în creștere este stoarsă de pereții intestinali.

Se vor manifesta ca o încălcare a microflorei intestinale:

• disconfort abdominal persistent;
• creșterea formării gazelor;
• scaune instabile alternând cu constipație.

Cum se determină?Simptomele cu apariția eroziunii și alte deteriorări ale peretelui vor indica pacientului o mulțime de picături (cheaguri) de sânge și mucus transparent în fecale. Dacă tumora este localizată chiar la începutul intestinului gros, sângele se va amesteca cu fecalele și va dobândi o culoare maronie din cauza coagulării. La primele picături de sânge, trebuie să consultați imediat un medic.

Odată cu dislocarea unei formațiuni tumorale în colonul sigmoid sau în dreaptă, pacienții se plâng la medic despre apariția durerii în timpul mișcărilor intestinale. Ele apar din cauza invaziei nodului în plexul nervilor localizați în straturile mucoase, inclusiv în submucoasă. Iritarea mecanică a pereților intestinali duce, de asemenea, la durere.

Când tumora crește în lumenul intestinal cu închiderea parțială a lumenului, masele fecale vor rămâne parțial în interiorul intestinului, iar pacientul va simți în mod constant acest lucru.

Etapele ulterioare ale cancerului se caracterizează prin mișcări intestinale asemănătoare panglicii, cu creșterea infiltrativă a cancerului în rect. În acest caz, crește și se răspândește de-a lungul pereților, și nu în lumen. Acum lumenul se va îngusta datorită pierderii elasticității și îngroșării pereților pe o suprafață mare. Lumen îngust și formează mișcări intestinale asemănătoare unei panglici.

Primele simptome ale cancerului de rect la femei

Simptomele cancerului de colon la femei sunt complet similare cu manifestările generale ale bolii. Pentru a identifica în timp util și a începe imediat tratamentul pentru cancerul colorectal, simptomele care apar în stadiile incipiente nu trebuie ignorate de pacient. Diagnosticarea completă utilizând echipamente de înaltă precizie permite detectarea încălcărilor într-un stadiu incipient. Un medic ar trebui să examineze cu atenție orice simptome care indică cancer colorectal la femei și să determine o predispoziție ereditară.

Primele simptome ale cancerului rectal la bărbați

La bărbați, o tumoare rectală se dezvoltă în 60% din cazuri. Destul de des, semnele de cancer rectal indică neglijarea procesului oncologic, atunci când probabilitatea unui prognostic favorabil este redusă.

Este util să rețineți! Simptomele și semnele cancerului de colon sunt aceleași atât pentru femei, cât și pentru bărbați.

Simptomele cancerului colorectal în prima etapă

O tumoare mică care s-a dezvoltat în intestinul gros în stadiul inițial al dezvoltării sale nu provoacă durere sau disconfort.

Dar, odată cu creșterea dimensiunii, cancerul de colon dă simptome:

• durere în abdomen;
• senzație de greutate;
• formarea crescută de gaze în abdomen;
• mișcări neregulate ale intestinului.

Important! Odată cu dezvoltarea cancerului de colon, primele simptome nu pot cauza îngrijorare pentru pacient pentru o lungă perioadă de timp și pot fi confundate cu un stomac deranjat.

Simptome comune

Dacă o tumoare oncologică este desfășurată în partea finală a intestinului gros - în colonul sigmoid, atunci cancerul va apărea mai repede cu simptome generale datorită dimensiunii sale mici.

Cancerul de colon, simptomele generale încep cu:

• Anemii

Procesele distructive din colon perturbă absorbția fierului, care este necesară pentru menținerea hemoglobinei în sânge. Și, de asemenea, vitamina B12, care promovează formarea de celule roșii din sânge. Cu o scădere a eritrocitelor și a hemoglobinei, apare anemia.

Pacientul va slăbi, reducând performanța. Sufera de ameteli si dureri de cap. Anemia este indicată de pielea palidă și uscată, părul și unghiile fragile.

• Aversiune la mâncare

Apetitul se pierde dramatic, precum și greutatea. Patologia din organism mobilizează toate rezervele sale de rezervă. Și pentru aceasta trebuie să mănânci și să dai corpului să digere mâncarea. Ambele procese fiziologice sunt volatile. Prin urmare, atunci când refuzați să mâncați, mai ales după chimioterapie, țesuturile normale sunt inhibate împreună cu celulele canceroase.

• Pierderea in greutate inexplicabilă

Potrivit oamenilor de știință oncologi, în etapele ulterioare ale procesului oncologic, pierderea în greutate are loc din cauza:

• tulburări digestive: dispariția membranei mucoase și apariția unei tumori în locul ei, lipsa absorbției și asimilării substanțelor nutritive, lipsa mineralelor și vitaminelor - rezervele interne ale corpului;
• dezintegrarea tumorii, însoțită de pierderi semnificative și constante de sânge - dezvoltarea anemiei, care contribuie la pierderea în greutate;
• răspândirea celulelor canceroase prin fluxul sanguin în corp, ceea ce perturbă activitatea funcțională a organelor;
• eliberarea de substanțe toxice în sânge în timpul dezintegrării tumorii. Se produce intoxicație - otrăvirea corpului și tulburări metabolice, apoi - pierderea în greutate.

Odată cu dezvoltarea unei tumori în colon, aceasta devine relativ autonomă, apare creșterea ei nereglementată, structura organo- și histologică se pierde, diferențierea țesuturilor scade. Tumora crește și se răspândește mai lent decât cancerul de stomac sau de altă zonă a intestinului.

Pentru o lungă perioadă de timp, tumoarea oncologică nu părăsește intestinul, nu se răspândește mai adânc în peretele său cu mai mult de 2-3 cm. Datorită creșterii lente, în jurul său se formează un proces inflamator. Se duce la organe din vecinătate și țesuturi.

Împreună cu infiltratul inflamator, complexele oncologice germinează la organele vecine. Prin urmare, apar tumori avansate local care nu dau metastaze la distanță. Particularitatea metastazei la distanță este că, cu deteriorarea ganglionilor limfatici cei mai apropiați, se produc leziuni hematogene ale ficatului, plămânilor sau altor organe.

Cancerul de colon se caracterizează prin creșterea și apariția frecventă multicentrică: sincronă (simultană) sau metacronică (secvențială) a mai multor tumori oncologice în colon și în organele înconjurătoare.

Clasificarea cancerului de colon

Natura diversă a creșterii, structura histologică diferită și parametrii au contribuit la apariția diferitelor clasificări ale cancerului de colon:

• exofitic - cu creșterea tumorii în lumenul intestinal;
• endofit - când tumora se răspândește în interiorul peretelui intestinal;
• formă mixtă. Un ulcer în formă de farfurie sau tumoră - cu o combinație de elemente ale primelor două forme de educație.

Pentru a clasifica cancerul după structură, se utilizează Clasificarea histologică internațională în care tumorile epiteliale sunt împărțite în mai multe tipuri:

• adenom tubular al colonului sigmoid;
• adenom tubular-vilos al colonului;
• tumoare viloasă a rectului sau a altor părți;
• polip adenomatos.

Aceste neoplasme sunt benigne, dar cancerul de colon se poate dezvolta pe fondul lor. Prin urmare, adenomul tubular al colonului necesită o monitorizare regulată.

Clasificarea histologică a cancerului de colon:

• adenocarcinomul rectului sigmoid;
• carcinom cu celule scuamoase al rectului;
• cancer solid;
• melanom;
• cancer scirhoidal;
• carcinom cu celule cricoide.

Dacă respectați clasificarea internațională, aceasta include:

• foarte diferențiată Tumora conține mai mult de 95% din structuri glandulare;
• adenocarcinom de colon moderat diferențiat. Conține de la 50 la 90% din structurile glandulare din celule;
• adenocarcinom slab diferențiat al colonului. Elementele glandulare alcătuiesc de la 5 la 50% din celule;
• nediferențiate conțin mai puțin de 5%.

Cea mai frecventă tumoare epitelială, care reprezintă 80% din toate cazurile de cancer, este adenocarcinomul colonului.

Pentru a prezice rezultatul bolii, trebuie să cunoașteți gradul de diferențiere, profunzimea germinării, claritatea limitelor tumorale, frecvența metastazei limfogene. De exemplu, adenocarcinomul de colon foarte diferențiat promite un prognostic mult mai bun (până la 85%) decât cancerul slab diferențiat. Adenocarcinomul de colon diferențiat moderat are un prognostic de 60-72% timp de 5 ani.

Tumorile slab diferențiate se combină:

• adenocarcinom mucos (cancer mucos și coloidal, adenocarcinom mucinos al colonului) - formează o secreție semnificativă de mucus cu o componentă mucinică, care se acumulează în „lacuri” de diferite diametre;
• cancer mucocelular (sau cricoid) - crește masiv în interiorul peretelui, nu are limite clare, ceea ce face dificilă rezecția intestinului. Apare mai des la tineri, metastazează rapid și captează întregul perete intestinal și organele și țesuturile adiacente, deși membrana mucoasă este ușor deteriorată. În același timp, este dificil de diagnosticat folosind o radiografie și un endoscop;
• carcinom cu celule scuamoase - adesea desfășurat în rect și în alte zone ale colonului și este keratinizant și neceratinizant;
• carcinom cu celule scuamoase glandulare - apare rar;
• cancerul nediferențiat cu creșterea tumorii intramurale necesită o alegere a intervenției chirurgicale, luând în considerare cantitatea de lucru și direcția de creștere;
• cancerul bazocelular (bazaloid) - este un tip de cancer cloacogen.

Cistoadenocarcinomul, cancer mucoepidermoid, trebuie diferențiat de adenocarcinomul mucinos. Adenocarcinomul mucinos sau cu celule întunecate al colonului este dificil de tratat cu radiologie cu raze X, recidivează adesea și răspândește metastazele la ganglionii limfatici regionali.

Determinarea tipului de cancer de colon este necesară pentru alegerea tacticii de tratament.

Clasificarea TNM a cancerului de colon

Ca și în cazul altor tumori maligne, clasificarea TNM se aplică în cancerul de colon:

T - tumoare primară în intestin:

1. TX - date insuficiente pentru evaluarea tumorii primare;
2. T0 - tumora primară nu poate fi determinată;
3. Tis - o tumoare în membrana mucoasă;
4. T1 - tumora crește în submucoasă;
5. T2 - tumora crește în stratul muscular al pereților intestinali;
6. T3 - tumora crește prin toate straturile peretelui intestinal;
7. T4 - tumora crește în organele învecinate.

• N - prezența metastazelor în ganglionii limfatici regionali:

1. NX - date insuficiente pentru evaluarea ganglionilor limfatici regionali;
2. N0 - ganglionii limfatici nu sunt afectați;
3. N1 - metastaze au fost găsite în 1-3 ganglioni limfatici regionali;
4. N2 - metastaze au fost găsite în 4 sau mai multe ganglioni limfatici regionali.

• M - prezența metastazelor la distanță:

1. M0 - metastazele la distanță sunt absente;
2. M1 - Sunt prezente metastaze la distanță.

Acești indicatori indică prevalența tumorii, severitatea bolii și prognosticul pentru pacient.

Stadiile cancerului de colon

Dacă se utilizează tratament progresiv pentru diagnosticul cancerului de colon, prognosticul timp de 5 ani va depinde de profunzimea germinării tumorii primare, de metastazele, etapele și subetapele existente la distanță și la distanță.

Pentru comoditate, există 4 etape ale cancerului colorectal:

1. Etapa 0 - Tis, N0, M0. Tumora crește în membrana mucoasă și nu se răspândește în alte straturi ale peretelui intestinal. Tumora se numește carcinom in situ sau cancer in situ.
2. Etapa I - T (1-2), N0, M0. Tumora crește în peretele intestinal, dar nu trece dincolo de acesta. Nu există metastaze în ganglionii limfatici regionali.
3. Etapa II - T (3-4), N0, M0. Tumora crește prin peretele intestinal. Nu există metastaze în ganglionii limfatici regionali.
4. Etapa III - T (oricare), N (1-2), M0. Tumora crește prin peretele intestinal. Există metastaze simple sau multiple în ganglionii limfatici regionali.
5. Etapa IV - T (orice), N (orice), M1. Există metastaze în alte organe.

Diagnosticul cancerului de colon și al intestinului

Stadiile incipiente ale cancerului de colon sunt dificil de detectat, deoarece nu există simptome caracteristice. Prin urmare, este important să identificați polipii adenomatoși (țesutul glandular) și să preveniți cancerul.

Cancer de colon - diagnostic:

• examen rectal;
• metode de cercetare endoscopică;
• Metode de diagnostic cu raze X;
• testarea genetică;
• metode de diagnostic de laborator;
• procedura cu ultrasunete;
• screeningul cancerului de colon;
• metode suplimentare de cercetare.

Cu o examinare rectală (digitală), se determină prezența polipilor mari. Micul doctor poate să nu simtă asta. Pacientul poate fi într-o poziție genunchi-cot, se poate întinde pe lateral cu picioarele îndoite la genunchi și articulațiile șoldului sau se poate întinde pe spate cu picioarele îndoite la genunchi până la abdomen.

• Când se utilizează metode endoscopice:

1. sigmoidoscopie flexibilă folosind un sigmoidoscop - un tub optic cu un dispozitiv de iluminat. Cu o optică puternică, imaginea este foarte mărită, ceea ce vă permite să detectați cea mai mică patologie din membrana mucoasă. Dispozitivul este introdus în anus, după ce l-a lubrifiat cu vaselină sau gel. Metoda detectează cancerul în stadiu incipient și elimină polipii;
2. colonoscopie cu colonoscop - un tub flexibil lung cu o cameră video. Imaginea este examinată pe monitor, medicul manipulează cu ușurință dispozitivul sensibil, ceea ce vă permite să examinați întregul colon și să le detectați, să le eliminați sau să luați țesut pentru examinare histologică.

• Când se utilizează metode cu raze X:

1. o clismă de bariu pentru a vizualiza zona dorită a intestinului în imagini;
2. CT pentru a obține imagini strat cu strat în cantități mari, care ajută la identificarea metastazelor și tumorilor din organele îndepărtate (plămâni, ficat etc.);
3. RMN pentru imagistica lamelară intestinală. Folosiți radiații electromagnetice sigure.
4. radiografia sternului pentru a detecta metastazele răspândite de sistemul respirator și fluxul sanguin;
5. PET (tomografie cu emisie de pozitroni) folosind zaharuri cu elemente radioactive. Celulele canceroase mănâncă zahăr, acumulând elemente, apoi o cameră specială le remediază. Acest lucru ajută la cunoașterea numărului, dimensiunii și localizării tumorilor.

• Pentru testarea genetică trebuie să știți despre toate rudele de ordinul întâi care suferă de cancer de colon. Un astfel de pacient este expus riscului de a contracta cancer atunci când se creează condiții favorabile pentru activarea genelor: consumul de alimente slabe de calitate și grase, abuzul de dependențe, lipsa mișcării active etc.

• Metodele de diagnostic de laborator includ:

1. test clinic general de sânge;
2. , în caz de suspiciune de cancer de colon, folosesc următorii markeri tumorali:,.

Serul sanguin poate indica echilibrul CEA - cancer-antigen embrionar. Un test de sânge pentru oncologie intestinală relevă anemie datorată sângerării cancerului intestinal.

Membrana fiecărei celule are la suprafață antigeni (receptori). Odată cu degenerarea celulelor normale în celule oncologice, apare o încălcare a structurii membranei și o modificare a structurii antigenice. Efectuând un test de sânge pentru cancerul intestinal, nivelul acestui antigen poate fi mult crescut, ceea ce confirmă procesul de cancer - creșterea tumorilor oncologice de diferite dimensiuni și localizare.

Cu metodele de diagnostic de laborator, fecalele sunt examinate pentru sânge ocult, care nu este vizibil cu ochiul liber. Pentru a preveni rezultatele fals pozitive, pacientul nu trebuie să consume carne, ouă și pește, sfeclă roșie timp de 3-4 zile. Aceste alimente pot pata fecalele chiar și în absența cancerului.

Această metodă de diagnostic nu este potrivită pentru boli precum hemoroizi, fisuri în regiunea anală, invazii helmintice care rănesc peretele intestinal, deoarece sângele intră și în fecale.

În laborator, acestea sunt examinate la microscop, care determină natura tumorii (benigne sau maligne), prezice evoluția procesului oncologic.

• Procedura cu ultrasunete

Atunci când se examinează cu ultrasunete, se obține o imagine a organelor interne, precum și a unei tumori: dimensiunea acesteia, germinarea, metastaza organelor vecine, îndepărtate și LN. Această metodă este extrem de informativă, cu toate acestea, screening-ul permite să se stabilească dacă se dezvoltă cancer colorectal.

• Depistarea cancerului de colon

Studiile de screening pot identifica procesul patologic într-un stadiu incipient, în absența simptomelor. Se efectuează folosind trei teste principale:

1. colonoscopie;
2. studiul fecalelor pentru sângele ocult;
3. examinarea vizuală a membranei mucoase folosind un sigmoidoscop.

• Cercetări suplimentare:

1. introducerea micropreparărilor care conțin un agent de contrast, a cărui descriere este detaliată în instrucțiuni și examinarea ulterioară cu raze X;
2. analiza fecalelor;
3. colonoscopie virtuală.

Tratamentul cancerului de colon

Tratamentele pentru cancerul de colon includ:

• metode chirurgicale de tratament;
• chimioterapie;
• radioterapie (radioterapie).

Operațiuni

Tratamentul cancerului colorectal cu metode conservatoare este imposibil, prin urmare, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii. și sunt utilizate suplimentar în tratamentul cancerului colorectal.

Este cel mai eficient și mai simplu mod de a trata cancerul de colon. Chirurgie radicală - colectomia parțială sau hemicolectomia se efectuează la 80-90% dintre pacienți.

Tratamentul cancerului de colon se efectuează printr-o incizie mare în peretele anterior al peritoneului sau recurg la o intervenție chirurgicală laparoscopică (câteva puncții mici), în care este introdusă o mini-cameră video cu manipulatori și un instrument.

Chirurgia colonului pentru oncologie:

1. rezecție laparoscopică. Operația este solicitată, deoarece ajută la oprirea dezvoltării tumorii cu o intervenție chirurgicală minimă;
2. rezecția anală abdominală se caracterizează prin îndepărtarea secțiunii afectate a intestinului, după care chirurgul sutură ambele capete și îndepărtează secțiunea intestinului localizată în anus;
3. rezecție intraabdominală - îndepărtarea zonei afectate a intestinului. Atunci când se efectuează o intervenție chirurgicală, o colostomie poate fi adusă pe peretele abdominal anterior;
4. rezecție obstructivă (operație conform metodei Hartmann). Se efectuează cu o mare probabilitate de vindecare pe termen lung a suprafeței plăgii. Chirurgul îndepărtează tumora, apoi îndepărtează colostomia și sutură celălalt capăt al intestinului. În viitor, este posibilă o operație de sutură a colostomiei.

În caz de metastază în LN, tratamentul se efectuează cu limfodenectomie (îndepărtarea ganglionilor limfatici).

Colostomie pentru cancerul rectal

Tratamentul cancerului rectal în unele cazuri necesită crearea unei colostomii. O colostomie este o deschidere prin care gazele și scaunele sunt îndepărtate din colon.

Indicații pentru îndepărtarea unei colostomii:

• deteriorarea unei părți mari a intestinului;
• a dezvoltat un proces inflamator după radioterapie;
• supurație în intestinul gros;
• nu există nicio modalitate de a elimina tumora prin intervenție chirurgicală;
• probabilitate mare de complicații la îndepărtarea unui fragment de colon;
• germinarea educației în organe.

Destul de des, colostomia este necesară pentru a salva viața pacientului.

Recuperare după operație

Procesul de recuperare după operație este corelat cu gradul de intervenție chirurgicală, starea generală și vârsta pacientului.

Adaptarea este împărțită în 3 perioade:

• primele două luni - funcțiile intestinale se caracterizează prin tulburări severe;
• adaptarea organismului la condițiile de viață durează până la 4-6 luni: funcțional și psihologic;
• până la 4-12 luni, durează adaptarea stabilă, care depinde de volumul operației chirurgicale.

Este important să știți! Fiecare pacient cu cancer de colon trebuie privit de un medic în primii 1-3 ani (de 2 ori pe an). În absența recidivelor, observarea odată cu efectuarea tuturor testelor de către oncolog rămâne pe tot parcursul vieții - o dată pe an. Dacă este necesar, se efectuează o irigoscopie sau colonoscopie, se primesc consultații în timpul examinărilor de la un ginecolog, mamolog, urolog și alți specialiști.

Chimioterapie

Chimia se efectuează înainte și / sau după intervenția chirurgicală cu medicamente care reduc dimensiunea cancerului și probabilitatea răspândirii metastazelor sau previn creșterea rapidă a tumorii. Chimia poate înlocui terapia de bază dacă operația nu mai este posibilă sau tumora nu mai răspunde la tratamentul chirurgical.

Chimioterapia se efectuează prin administrarea următoarelor medicamente:

• pentru suprimarea metabolismului intracelular și suprimarea activității vitale a celulelor canceroase;
• - un nou agent chimioterapeutic, un precursor al 5-fluorouracilului. Diferența dintre medicament este că forma sa inactivă, când ajunge la celulele canceroase, devine activă și distructivă pentru acestea;
• Leucovorina, un tip de acid folic, pentru normalizarea proceselor fiziologice din celule, reducerea efectelor secundare și inhibarea celulelor și țesuturilor normale de către substanțele chimice;
• Oxaliplatină pe bază de platină pentru a inhiba sinteza proteinelor și a genelor celulelor canceroase.

Efectele secundare ale chimioterapiei includ greață, vărsături, inflamație a mucoasei intestinale, diaree, număr scăzut de celule albe din sânge (neutropenie) și căderea părului.

Ce este și când se utilizează chimioterapia paliativă? Chimioterapia paliativă este utilizată atunci când este imposibil să se efectueze o intervenție chirurgicală din cauza dimensiunii mari a tumorii și a metastazelor active. Chimioterapia pentru cancerul rectal în stadiile 3 și 4 este o terapie de susținere pentru ameliorarea simptomelor generale și îmbunătățirea calității vieții pacienților. În acest caz, nu se pune problema recuperării complete.

Recuperare după chimie

Cum să vă recuperați de la chimioterapie?În primul rând, este necesar ca medicul să selecteze corect medicamentele moderne, inclusiv seria citostatică, pentru a evita tulburările și complicațiile tractului gastro-intestinal. Pentru aceasta, premedicația specială se efectuează și în ajunul chimioterapiei pentru a reduce iritarea mucoasei gastrice, dezvoltarea greață și vărsături.

Mulți pacienți sunt internați la spital cu insuficiență renală. Dacă li se prescrie chimioterapie severă fără pregătire prealabilă, vor fi condamnați la moarte. Prin urmare, suferă hemosorbție, alte proceduri pentru restabilirea funcției rinichilor: cistostomia și nefrostomia.

Comprimarea tractului biliar de către o tumoare sau metastaze duce la afectarea funcției hepatice. Apoi, pacienții suferă un drenaj percutanat prin ficat pentru a preveni icterul obstructiv sau pentru a-l trata. Aceasta este urmată de chimioterapie.

Recuperarea corpului după chimioterapie în cancerul de colon nu este necesară pentru toți pacienții. După pregătirea preliminară pentru chimie, doza corect selectată de medicamente, terapia sub acoperire, pacienții sunt externați acasă.

La efectuarea „chimioterapiei disperării”, chiar și cu un statut somatic și neuropsihiatric sever, pacientul trebuie reabilitat.

Este necesar? S-ar putea să nu fie chelie, deoarece foliculii de păr utilizați de hormonii moderni sunt întăriți, iar părul nu cade. Dar acest lucru se întâmplă în ocazii foarte rare.

Este important să știți! Medicamentele de chimioterapie se acumulează în structura părului, astfel încât corpul încearcă să scape de ele. Nu este necesar să se inhibe procesul de chelie și să se interfereze cu mecanismul compensator de protecție al organismului. Bulbii împreună cu firele de păr nu cad, prin urmare, cu o rată de 0,5-1 mm pe zi, vor crește înapoi în 2-3 luni.

Recuperarea după chimioterapie este necesară atunci când există modificări majore datorate efectelor chimioterapiei și ale țesutului tumoral în descompunere.

Și anume, dacă există modificări:

• germeni de sânge roșu - anemie hipocromă;
• germeni de sânge alb - leucocitopenie și agranulocitoză;
• coagulograme - dezvoltarea trombocitopeniei.

Este necesar să restaurați un pacient într-un spital cu hepatită toxică și leziuni ale rinichilor și toxinelor miocardice. Și, de asemenea, cu condiții depresive și psihoză acută, încercări suicidare, refuz deliberat de a mânca.

Nutriție și dietă

Pentru mulți pacienți, acesta rămâne neschimbat înainte, după și în timpul chimioterapiei. Alți pacienți dezvoltă o dietă pentru cancerul de colon cu 3-5 mese pe zi pentru a reduce efectele secundare ale chimioterapiei.

De obicei, pacienții slăbiți sunt internați în clinici în stadiile târzii ale oncologiei, încălcând majoritatea funcțiilor corpului, în prezența cașexiei cancerului. Au nevoie de o reumplere elementară a echilibrului de vitamine, microelemente, carbohidrați, grăsimi și proteine.

Stenturile enterale pentru nutriția parenterală sunt plasate la pacienții care nu pot lua alimente singuri din cauza stenozei. Acestea sunt readuse la un nivel acceptabil de metabolism bazal, apoi se administrează chimioterapie.

Se efectuează ca parte a terapiei generale pentru a curăța sângele și a crește imunitatea, pentru a netezi efectele secundare ale chimioterapiei. Folosesc tincturi, infuzii și decocturi din fructe de pădure, ierburi otrăvitoare și medicinale și ciuperci care cresc în țară, de exemplu, chaga, precum și chinezești - cordyceps, shiitake, meitake, reishi, agaric brazilian. Se folosesc remedii populare precum sifonul sau mineralele și se dezvoltă o nutriție specială.

Terapie cu radiatii

Cancerul de colon este distrus de raze X după operație. Toate celulele tumorale care rămân după îndepărtarea tumorii în sine și a părților intestinului sunt distruse pentru a preveni cancerul secundar.

Înainte de intervenție chirurgicală, radioterapia sau radiația sunt utilizate pentru a micșora tumora și a ușura eliminarea. Radioterapia poate fi combinată cu chimioterapie. Apoi se manifestă efectele secundare: diaree, sângerări rectale, oboseală crescută, roșeață și umflături ale pielii în centrul expunerii la raze, pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături.

Ieșire! Pentru a evita cancerul, este necesar să stimulați sistemul imunitar cu un stil de viață și o dietă sănătoase, mișcări viguroase și odihnă. Vaccinul împotriva cancerului de colon (TroVax) poate fi utilizat și pentru stimularea sistemului imunitar.

Terapia vizată

Terapia țintită este o metodă de tratament țintită. Medicamentele distrug numai celulele canceroase în timp ce nu dăunează organelor și țesuturilor sănătoase.

Medicamentele pentru terapia țintită sunt fabricate folosind tehnologia de inginerie genetică, fiecare dintre acestea având propriul său efect:

• suprimă funcția enzimelor;
• suprimă semnalele pentru diviziunea celulară;
• traversează formarea de noi vase, care sunt necesare pentru creșterea tumorii.

Metastaze

Relocarea celulelor canceroase este frecventă în cancerul de colon. Cancerul rectal de gradul 4 cu metastaze este dificil de tratat. Tratamentul vizează îmbunătățirea calității vieții pacientului și reducerea impactului negativ al descompunerii țesuturilor afectate.

Cancer rectal cu metastaze

Metastaza colonului apare în următoarele organe:

• ficatul este organul care primește aportul de sânge către organele interne. Cancerul de colon sigmoid de gradul 4 cu metastaze hepatice se manifestă la pacienții cu acumulare de lichid în cavitatea abdominală, greață și vărsături, icter și epuizare a corpului;
• peritoneul este un film subțire care acoperă organele interne; după creșterea neoplasmului în organe, focarele unei tumori canceroase apar în peritoneu;
• cu metastaze ale cancerului peritoneal până la simptome ușoare, simptomele sunt completate de dureri în piept, crize de tuse, dificultăți de respirație și sânge în spută la tuse.

Diagnosticul în timp util vă permite să identificați rapid metastazele în cancerul de colon și să începeți să le eliminați. Cancerul de colon în stadiul 4 cu metastaze hepatice are un prognostic slab.

Reabilitare

După tratamentul cancerului colorectal din orice stadiu, corpul uman este foarte slăbit. Tratamentul chirurgical și postoperator al cancerului de colon sub formă de chimioterapie și radioterapie are un efect foarte negativ asupra bunăstării generale a pacientului:

• tulburările intestinale apar în primele 2 luni;
• în următoarele 6 luni, o persoană se adaptează la noile condiții de viață.

Adaptarea după tratament are loc, nu mai devreme de un an după operație. În tot acest timp, o persoană trebuie să fie supusă examinărilor și examinării de către un oncolog, să facă în mod constant teste. Chiar și după remisie pe termen lung, o persoană care a avut cancer de colon trebuie să viziteze un medic oncolog o dată pe an pentru a exclude dezvoltarea unei recidive.

Prevenirea cancerului de colon

Din păcate, nimeni nu poate influența factorii ereditari și mutațiile genice în dezvoltarea cancerului de colon. Dar puteți reduce riscul de a dezvolta boala cu ajutorul unor măsuri preventive simple:

• examinări periodice și examene medicale, în special cele în a căror familie există rude cu cancer de colon;
• grupul de vârstă mai în vârstă al populației cu vârsta peste 50 de ani trebuie examinat de un gastroenterolog în fiecare an;
• tratamentul colitei intestinale;
• nutriție adecvată în care ar trebui să predomine legumele și fructele;
• un stil de viață activ.

Prognoza

Supraviețuirea pacienților cu cancer de colon depinde de stadiul în care este diagnosticat procesul patologic. Rata medie de supraviețuire pe cinci ani este de aproximativ 45%. Prognosticul de supraviețuire pentru cancerul de colon după intervenția chirurgicală este semnificativ îmbunătățit, dar există o mare probabilitate de recurență.

1. Prognosticul pentru cancerul rectal după intervenția chirurgicală în stadiile 1 și 2 timp de 5 ani este de 60%. În etapa 3, prognoza este de 40%;
2. Prognosticul pentru o tumoare a colonului sigmoid într-un stadiu incipient este favorabil - până la 90%. Prognosticul pentru cancerul colonului sigmoid în 2 stadii după operație este de aproximativ 80%, în 3 stadii 50%;
3. Prognosticul pentru cancerul de cecum în stadiile inițiale ale bolii este de aproximativ 70%, în stadiile 3 și 4, prognosticul supraviețuirii este redus la 40%.
4. Pentru pacienții cu adenocarcinom rectal, prognosticul în stadiul inițial este mai favorabil, rata de supraviețuire în primii cinci ani este de 90%.
5. Adenocarcinom de colon moderat diferențiat, prognosticul pentru stadiile 3 și 4 are până la 50%.

Videoclip informativ:

Cancerul intestinal se referă la cancerele care se formează în colon și intestinul subțire. Apare atât la bărbați, cât și la femei. Semnele oncologiei intestinale sunt destul de minore în stadiul inițial.

O tumoare malignă se formează pe suprafețele mucoase ale intestinului și, mai des, neoplasma apare în intestinul gros, există cazuri când se găsește în sigmoid, rect, colon sau cecum. Prognosticul supraviețuirii pacienților cu orice cancer depinde de stadiul în care a fost detectat. Cu cât o tumoare poate fi detectată mai repede, cu atât pacientul are mai multe șanse de vindecare completă.

De ce se dezvoltă cancerul intestinal, care sunt primele semne ale bolii și ce metode de prevenire există - vom analiza în continuare în articol.

Despre cancerul intestinal

Cancerul intestinal este o transformare malignă a epiteliului care poate afecta oricare dintre segmentele intestinului.

Cei mai sensibili la această boală sunt persoanele din grupa de vârstă după 45 de ani, bărbații și femeile în aceeași măsură, la fiecare 10 ani incidența crește cu 10%. Cancerul intestinal diferă în structura histologică, în 96% din cazuri se dezvoltă din celulele glandulare ale membranei mucoase (adenocarcinom).

În funcție de localizarea tumorii, există:

• Cancerul intestinului subțire. Este destul de rar, în aproximativ 1-1,5% din toate cazurile de cancer ale tractului digestiv. În principal persoanele în vârstă și senile sunt bolnave, bărbații sunt afectați de boală mai des decât femeile. Dintre toate părțile intestinului subțire, tumorile preferă să fie localizate în duoden, mai rar în jejun și ileon.
• Cancer de colon. Numărul predominant de tumori în această zonă este localizat în sigmoid și rect. La persoanele care preferă carnea, patologia este observată mai des decât la vegetarieni.

Este nevoie de aproximativ 5-10 ani pentru ca cancerul intestinal să se dezvolte dintr-un polip, de exemplu, în colon. O tumoare intestinală crește dintr-un polip mic, ale cărui simptome în stadii incipiente sunt caracterizate de simptome lente.

Se poate manifesta, de exemplu, printr-un tract gastrointestinal deranjat, care distrage atenția de la cancerul primar, deoarece mulți nu acordă atenție disconfortului din intestin cu o tulburare, neștiind ce dureri în cancerul intestinal pot apărea și, prin urmare, diareea este tratat.

Cauzele apariției

Motivele dezvoltării cancerului intestinal:

1. Vârstă. Aici un rol important îl joacă vârsta unei persoane. Conform statisticilor, bolile intestinale afectează persoanele în vârstă de 50 de ani și peste.
2. Boli intestinale. Mai presus de toate, persoanele care suferă de patologii inflamatorii intestinale sunt expuse la această boală.
3. Mod de viață greșit. Dacă vizitați un forum medical, acești factori includ malnutriția, inclusiv un procent mare din consumul de grăsimi și produse de origine animală, fumatul și utilizarea băuturilor intoxicante.
4. Factor ereditar. O persoană are un risc crescut atunci când rudele sale au avut diferite forme de boli intestinale.

La bărbați, potrivit statisticilor, acesta este al doilea cel mai frecvent cancer după cancerul pulmonar, iar la femei este al treilea. Riscul de a dezvolta cancer crește odată cu înaintarea în vârstă. În medicină, există o astfel de definiție a cancerului intestinal - cancerul colorectal.

Primele semne

Cu acest diagnostic, celulele canceroase se formează și cresc în organism, prezența lor determină apariția unei tumori maligne. Este aproape imposibil să se determine prezența lor într-un stadiu incipient, deoarece primele simptome și semne ale cancerului intestinal la femei și bărbați sunt similare cu problemele digestive și cu indigestia clasică.

Pentru a nu rata apariția bolii, merită să aruncăm o privire mai atentă asupra următoarelor semne:

• o senzație de greutate în abdomen, neasociată cu aportul de alimente;
• apetit slab, scădere bruscă în greutate;
• aversiune față de alimentele grase prăjite;
• semne de dispepsie;
• diaree, urmată de constipație prelungită;
• semne;
• sânge în timpul mișcărilor intestinale și în fecale.

Principala problemă cu tumorile canceroase este absența simptomelor specifice în stadiile incipiente, prin urmare, pacienții consultă un medic în etapele 3-4, când posibilitățile de tratare a cancerului intestinal sunt deja limitate.

Etape de dezvoltare

Există cinci etape distincte în dezvoltarea cancerului intestinal. Absența completă sau severitatea slabă a manifestărilor se observă până la a doua etapă (în cazuri rare, chiar până la a treia). În etapele a treia și a patra, pacientul dezvoltă dureri severe, obligându-l să caute ajutor medical.

Etapele cancerului intestinal:

• Stadiul 0 se caracterizează prin prezența unei mici acumulări de celule atipice care se disting prin capacitatea lor de a se diviza rapid și pot renaște în cele canceroase. Procesul patologic este limitat la limitele membranelor mucoase.
• Etapa 1 - începe o creștere destul de rapidă a unei tumori canceroase, aceasta nu depășește pereții intestinului până când nu se pot forma metastaze. Dintre simptome, pot exista tulburări ale tractului digestiv, cărora pacientul nu le acordă atenția cuvenită. În acest stadiu, atunci când se examinează pacientul cu ajutorul colonoscopiei, este deja posibil să se detecteze apariția neoplaziei.
• În stadiul 2, tumoarea crește la 2-5 cm și începe să pătrundă în pereții intestinali.
• Etapa 3 se caracterizează printr-o creștere a activității celulelor canceroase. Tumora crește rapid în dimensiune, pătrunde în peretele intestinal. Celulele canceroase invadează ganglionii limfatici. Organele și țesuturile vecine sunt, de asemenea, afectate: apar leziuni regionale în ele.
• În stadiul 4, tumora atinge dimensiunea maximă, dă metastaze organelor îndepărtate. Produsele reziduale ale unui neoplasm malign prezintă o deteriorare toxică a organismului. Ca urmare, funcționarea tuturor sistemelor este întreruptă.

Speranța de viață este determinată de mărimea neoplasmului și de capacitatea sa de localizare. Celulele tumorale care s-au răspândit în stratul de suprafață al epiteliului permit 85% dintre pacienți să supraviețuiască. Cu stratul muscular afectat, situația este agravată - rata de supraviețuire nu depășește 67%.

În conformitate cu clasificarea internațională, există:

• Adenocarcinom;
• Cancer coloidal;
• Cricoid-celulă;
• Scuamoase;
• Forme nediferențiate și neclasificate.

Cel mai adesea (aproximativ 80% din cazuri), este diagnosticat adenocarcinomul - un cancer glandular care provine din epiteliul mucoasei intestinale. Astfel de tumori sunt foarte moderat și slab diferențiate, ceea ce determină prognosticul. Carcinomul cu celule cricoide afectează adesea tinerii, iar carcinomul cu celule scuamoase este adesea localizat în rect.

Simptomele cancerului intestinal: manifestare la adulți

Semnele de cancer intestinal apar târziu în cursul bolii. Simptomele oncologiei intestinale în stadiile incipiente sunt lente, aproape invizibile. Dar ar trebui să le acordați atenție pentru a exclude consecințe ireversibile.

Simptomele cancerului de colon în funcție de tip:

1. Cu oncologia stenotică, constipația și colicile apar din cauza unui lumen îngust. În același timp, în prima etapă a cancerului, o persoană suferă de flatulență cu ușurare după o mișcare intestinală.
2. Semnele cancerului intestinal de tip enterocolită schimbă în mod constant scaunele de la diaree la constipație și invers.
3. Aspectul dispeptic se caracterizează prin eructații constante cu arsuri la stomac și apariția amărăciunii în gură.
4. Oncologia pseudoinflamatoare aduce greață cu vărsături, frisoane, febră și dureri intolerabile.
5. Simptomele cancerului intestinal de tip cistită sunt apariția sângelui la urinarea cu durere.

Alte simptome:

• destul de des, odată cu dezvoltarea unei tumori maligne la nivelul intestinului, pacienții experimentează plinătate, chiar și după o călătorie reușită la toaletă;
• unii au o pierdere bruscă inexplicabilă în greutate, în ciuda faptului că se respectă regimul obișnuit și dieta;
• prezența impurităților sanguine în fecale poate indica, de asemenea, dezvoltarea unui proces oncologic în intestin;
• primele semne de oncologie intestinală sunt de obicei slab exprimate, deci pot fi confundate cu stare generală de rău (somnolență, slăbiciune generală, oboseală) sau tulburări digestive. Cu toate acestea, odată cu agravarea procesului, acestea devin mai pronunțate și completate.

Semnele cancerului intestinal sunt determinate de concentrația tumorii și de stadiul dezvoltării acesteia. Dacă tumora a lovit partea dreaptă a organului, atunci apar următoarele simptome:

• diaree;
• prezența sângelui în scaun;
• senzații dureroase în abdomen;
• anemie.

Dezvoltarea unei tumori în partea stângă a intestinului:

• Pacientul se plânge de constipație constantă, dificultăți în excreția fecalelor și balonare.
• Există o alternanță frecventă a scaunelor libere cu constipație, prin îngustarea și relaxarea lumenului colonului, acesta fiind adesea un simptom al cancerului.
• Excreția fecalelor are loc cu mare dificultate, adesea cu sânge și mucus, însoțită de senzații dureroase.

Simptome și manifestări
gras	Semne ale cancerului de colon la bărbați și femei: Constipație, diaree; Probleme digestive - balonare, bubuit; Prezența sângelui în scaun; Durere abdominală; Pierdere în greutate; Urgență falsă sau tenesm; Cu complicații sub formă: fistula inflamaţie, abcese se adaugă o serie de alte simptome.
subţire	Simptome specifice ale cancerului intestinului subțire: dureri abdominale recurente însoțite de un „gust arămiu”; vărsături și greață; pierdere în greutate; anemie; disfuncție hepatică.
colon sigmoid	Simptomele caracteristice predominante pot fi următoarele: apariția în fecale a impurităților din sânge, puroi, mucus; dorință falsă de a goli; intoxicația corpului; flatulență; durere ascuțită în timpul mișcărilor intestinale.

Simptomele cancerului intestinal la femei și bărbați

Semnele cancerului intestinal la bărbați și femei cu acest curs sunt practic aceleași. Mai târziu, dacă tumoarea progresează și se răspândește la organele vecine, atunci la bărbați este afectată mai întâi prostata, iar la femei - sunt afectate și vaginul, spațiul rectal și canalul anal.

În același timp, pacientul începe să-și facă griji durere severă în anus, coadă, sacru, regiunea lombară, bărbații simt dificultăți în timpul micțiunii.

Dacă este vorba de oncologie, rezultatul clinic nu este întotdeauna favorabil. Un neoplasm malign se manifestă la femei după 35 de ani, cu forma primară nu răspândește metastaze în uter. La început, pacientul prezintă slăbiciune generală în tot corpul și semne clasice de dispepsie, apoi apar semne specifice unei tumori intestinale. Aceasta:

• durere recurentă în timpul mișcărilor intestinale;
• eșecul ciclului menstrual;
• sânge în fecale;
• urinare afectată;
• scăderea drastică în greutate, lipsa poftei de mâncare;
• impurități de sânge în porția zilnică de urină;
• aversiune față de alimentele prăjite, grase.

Etapele tardive ale cancerului intestinal se caracterizează prin adăugarea de simptome generale la cele locale. Există semne de oncologie intestinală:

• Pielea devine uscată și palidă.
• Amețeli frecvente și dureri de cap.
• Slăbiciune și oboseală a pacientului.
• Pierderea și pierderea în greutate nerezonabile.
• Leziunile altor sisteme și organe ale corpului.
• Prezență scăzută a sângelui în organism, nivel scăzut de proteine ​​în acesta.

Apariția metastazelor

Cancerul intestinal se metastazează cel mai adesea la nivelul ficatului, există cazuri frecvente de afectare a ganglionilor limfatici ai spațiului retroperitoneal, peritoneului în sine, organelor abdominale, ovarelor, plămânilor, glandelor suprarenale, pancreasului, organelor pelvine și vezicii urinare.

Următoarele circumstanțe devin factori nefavorabili pentru prognoză:

• o tumoare care crește în țesut adipos;
• celulele canceroase cu un grad scăzut de diferențiere;
• colon cu perforație;
• trecerea cancerului primar la organe și țesuturi „în vecinătate” și la vene mari, închizând lumenul acestora;
• concentrație mare de antigen embrionar-cancer în plasmă înainte de operație. Acesta a fost legat de un risc crescut de recurență, indiferent de stadiul cancerului.

Pacienții cu metastaze sunt împărțiți în două grupe:

• pacienți cu metastaze unice;
• pacienți cu metastaze multiple (mai mult de 3).

Diagnostic

Căutarea diagnosticului începe cu o clarificare detaliată a naturii plângerilor, clarificarea prezenței pacienților cu cancer colonorectal în rudele apropiate. O atenție deosebită este acordată pacienților cu procese inflamatorii intestinale anterioare, polipi.

În stadiile incipiente, orice disconfort chiar ușor în abdomen, care este completat de modificări ale testului de sânge și de vârsta pacientului peste 50 de ani, poate vorbi despre prezența cancerului intestinal.

Caracteristicile testului de sânge:

• o scădere a nivelului de hemoglobină și a numărului de celule roșii din sânge;
• ridicați nivelul;
• VSH ridicat;
• prezența impurităților din sânge (sânge ocult) în fecale;
• coagulare crescută a sângelui;
• markeri tumorali.

Diagnosticul se face după efectuarea următoarelor studii:

• Diagnosticul cu raze X al intestinului (irigoscopie). Este o examinare cu raze X a pereților intestinali după introducerea unei substanțe radiopace prin intermediul unei clisme, pentru care se utilizează o suspensie de bariu.
• Retromanoscopie. Studiul zonei intestinale de la anus la o adâncime de 30 cm se efectuează cu un dispozitiv special care permite medicului să vadă peretele intestinal.
• Colonoscopie. Examinarea zonei intestinale de la anus la o adâncime de 100 cm.
• Examinarea de laborator a fecalelor pentru sânge ocult.
• CT, RMN pot determina localizarea tumorii, precum și prezența sau absența metastazelor.

Cum sunt tratați persoanele cu cancer intestinal?

Pentru a scăpa de cancer, se folosesc diferite metode: chirurgie, radioterapie și chimioterapie. Tratamentul cancerului rectal, ca orice altă tumoră malignă, este un proces foarte dificil și care consumă mult timp. Cele mai bune rezultate se obțin cu o operație chirurgicală, în timpul căreia tumora și țesuturile din jur sunt îndepărtate.

Cu diagnosticul în timp util al bolii, intervenția chirurgicală se efectuează cu un retromanoscop, care este introdus în rect prin anus. În ultima etapă a evoluției bolii, se folosește o intrare chirurgicală extinsă. Uneori, cu oncologie intestinală, pacienții sunt parțial tăiați de acest organ.

După operație, cele două părți ale intestinului sunt cusute împreună. Dacă este imposibil să le conectați, una dintre părțile intestinului este îndepărtată de peritoneu.

Tratamentul include, de asemenea:

• Radioterapia, când razele X sunt utilizate pentru a inhiba creșterea tumorii și a provoca moartea celulelor canceroase.
• Radioterapia - ca etapă pregătitoare pentru tratamentul chirurgical. Se arată și în perioada postoperatorie.
• Chimioterapia - presupune introducerea medicamentelor citostatice care au un efect dăunător asupra tumorilor. Din păcate, aceste medicamente afectează negativ și celulele sănătoase din corp, motiv pentru care chimioterapia are multe efecte secundare neplăcute: căderea părului, greață indomitabilă și vărsături.

Chimioterapia este utilizată sistemic, înainte sau după operație. În unele cazuri, este indicată administrarea locală la vasele de sânge care alimentează metastazele. Principalul medicament utilizat pentru chimioterapie este 5-fluorouracil. Pe lângă acesta, se utilizează și alte citostatice - capecitabină, oxaliplastină, irinotecan și altele. Pentru a-și spori acțiunea, sunt prescriși imunocorectori (interferogeni, stimulanți ai imunității umorale și celulare).

Prognoza

Prognosticul pentru cancerul intestinal depinde de stadiul în care a fost detectată boala. Deci, odată cu formele inițiale ale tumorii, pacienții trăiesc mult, iar rata de supraviețuire pe cinci ani ajunge la 90%, în timp ce în prezența metastazelor, nu lasă mai mult de 50%. Cel mai nefavorabil prognostic în cazurile avansate, precum și cu leziuni semnificative ale rectului, în special în secțiunea distală.

Cât timp trăiești în diferite stadii ale cancerului intestinal?

1. Etapa inițială (dificil de diagnosticat) este o garanție că un rezultat pozitiv va atinge rata de supraviețuire de 90-95%, dacă, desigur, intervenția chirurgicală a avut succes.
2. La a doua etapă progresia neoplasmului și răspândirea acestuia la organele vecine lasă o șansă de supraviețuire pentru 75% dintre pacienți. Adică acei pacienți care au suferit cu succes o intervenție chirurgicală și radioterapie.
3. În cea de-a treia etapă, dimensiunea tumorii este critică, în plus, crește în ganglioni limfatici regionali. În acest caz, 50% dintre pacienți reușesc să supraviețuiască.
4. A patra etapă practic nu garantează un rezultat reușit. Doar 5% reușesc să supraviețuiască cu o neoplasmă malignă care a devenit organe individuale și țesuturi osoase, care au format metastaze extinse.

Profilaxie

Bolile oncologice se caracterizează prin insidiositate și imprevizibilitate. Merită să ne gândim la prevenirea persoanelor care au predispoziție ereditară la cancer sau au boli care se pot transforma în cancer, precum și la toate persoanele cu vârsta peste 40 de ani.

• Activitate fizică crescută;
• Fortificarea dietei cu alimente care conțin fibre;
• Renunțarea la obiceiurile proaste (fumatul, consumul de alcool).

Cancerul intestinal este o boală periculoasă care poate fi prevenită prin respectarea măsurilor preventive și efectuarea unui diagnostic complet al corpului de 1-2 ori pe an. Dacă dumneavoastră sau cei dragi aveți simptomele descrise în acest articol, asigurați-vă că faceți o întâlnire cu un gastroenterolog și fiți diagnosticați.

Cancerul de colon afectează în primul rând mucoasa epitelială a colonului.

Structura anatomică a intestinului gros, care este secțiunea finală a tractului gastro-intestinal (pornind de la lamboul ileocecal care separă intestinul gros și se termină cu anusul) este reprezentată de cinci secțiuni:

• Cecum, care se termină cu un proces - anexa.
• Colonul ascendent, situat pe partea dreaptă a abdomenului.
• Colonul transvers, care trece lateral către partea stângă a abdomenului.
• Colonul descendent, continuând colonul transvers și coborând în partea stângă a abdomenului.
• Colonul sigmoid, situat în cavitatea pelviană.
• Rect relativ scurt care se termină în anus.

Definiție și statistici

Cancerul de colon, numit cancer colorectal, este unul care se dezvoltă din țesuturile epiteliale care acoperă pereții oricăreia dintre cele cinci diviziuni ale sale.

Deoarece intestinul gros este adesea numit intestin gros în literatura medicală, să spunem imediat că ambele concepte sunt sinonime și interschimbabile.

Statisticile medicale indică progresul constant al acestei formidabile afecțiuni: în întreaga lume, cinci sute de mii de pacienți noi (de obicei rezidenți în țările industrializate) se îmbolnăvesc de cancer de colon în fiecare an.

Ratele de incidență cele mai scăzute (cinci persoane la 100.000 de locuitori) sunt în Africa, media (33 din 100.000 de persoane) se află în regiunile sudice și estice ale Europei, iar cele mai mari (52 la 100.000 de locuitori) sunt în America de Nord și regiunile de vest din Europa.

În structura oncologiei masculine, cancerul de colon ocupă a treia poziție (după și), în structura oncologiei feminine - a doua (inferioară). Bărbații sunt expuși la această afecțiune de 1,5 ori mai des decât femeile.

O persoană de orice vârstă (inclusiv un copil) poate face cancer de colon, dar cel mai adesea afectează persoanele din grupa de vârstă mai mare: la persoanele cu vârsta peste 60 de ani, se remarcă în 28% din cazuri, la pacienții cu vârsta peste 70 de ani - la 18%.

Interesant este că la persoanele cu vârsta peste 80 de ani, incidența cancerului de colon scade brusc la valorile tipice pacienților tineri.

Se caracterizează prin detectarea tardivă: la majoritatea (până la 70%) dintre pacienți, este detectată deja la nivelul a 3-4 etape. Până în prezent, sa stabilit că cancerul de colon se dezvoltă din adenoamele unei anumite (structură viloasă, tubulară și tubular-viloasă). Dezvoltarea unei tumori maligne a colonului se dezvoltă de la 10 la 15 ani.

Clasificare

Prin natura creșterii, tumorile maligne ale intestinului gros sunt subdivizate în:

• exofitic forme care cresc în lumenul intestinului afectat;
• endofit forme care se dezvoltă în grosimea peretelui intestinal;
• în formă de farfurie forme care combină trăsăturile ambelor forme de mai sus.

În funcție de localizarea procesului patologic și de structura celulară a țesuturilor tumorale, cancerul este prezentat în mai multe tipuri.

Când este localizată în colon, se poate prezenta o tumoare malignă:

• (frecvența distribuției sale este mai mare de 80%);
• adenocarcinom mucos;
• neoplasm nediferențiat;
• cancer mucocelular;
• cancer neclasificat.

Cu o leziune a rectului, este reprezentată de toate tipurile de mai sus caracteristice, precum și:

• celula bazală;
• carcinom glandular scuamos.

Motivele dezvoltării patologiei

Următorii factori de risc contribuie la dezvoltarea cancerului de colon:

• Vârsta de peste cincizeci de ani.
• Prezența bolilor inflamatorii ale colonului (nespecifice).
• Predispoziție ereditară (prezența unei astfel de patologii la rudele apropiate crește riscul de a dezvolta cancer de colon de mai multe ori). Aproximativ un sfert din toate cazurile se datorează tocmai unui factor genetic.
• Etnie. Cancerul de colon este cel mai sensibil la persoanele din regiunea de est a Europei care sunt de origine evreiască.
• Dieta nesănătoasă, redusă la utilizarea alimentelor sărace în fibre, dar bogate în grăsimi și carbohidrați rafinați, abuz de preparate din carne și pâine cu drojdie.
• Nivel insuficient de activitate fizică, provocând o scădere a motilității intestinale și dezvoltarea constipației.
• Dependența de și.
• ... Un polip situat pe pereții colonului poate degenera în cele din urmă într-o tumoare malignă.

Manifestari clinice

Cancerul de colon la începutul dezvoltării este complet asimptomatic și poate fi detectat doar întâmplător, în timpul unui examen dispensar sau în timpul procedurilor de examinare a intestinului efectuate în legătură cu cealaltă boală (suspectată sau deja identificată).

Simptomele timpurii ale cancerului de colon

Pe măsură ce neoplasmul malign crește, se dezvoltă următoarele semne:

• Durerea la nivelul abdomenului (sindromul durerii abdominale), diferită printr-o natură și un grad de intensitate diferite, în funcție de localizarea procesului tumoral. Pot fi crampe, dureri, presare.
• Disconfort constant în abdomen, însoțit de zgomot și producție crescută de gaze.
• Scaune neregulate, caracterizate prin alternarea diareei și a constipației.
• Erupții constante, frecvente și accese de vărsături.
• Greutate și senzație de plenitudine în stomac.

Simptome comune

Simptomele generale care se dezvoltă în stadiile târzii ale cancerului de colon indică o disfuncție a altor organe și sisteme interne.

Se caracterizează prin:

• Prezența anemiei datorată sângerării și a absorbției afectate a fierului și a vitaminei B12, care sunt necesare pentru formarea hemoglobinei și a celulelor roșii din sânge.
• Paloare și uscăciunea pielii, păr fragil, unghii fragile.
• Performanță scăzută, însoțită de slăbiciune severă, amețeli și dureri de cap.
• Pierderea poftei de mâncare.
• Pierdere dramatică în greutate.

Semne la femei și bărbați

La bărbați mai des (în aproximativ 60% din cazuri) se dezvoltă cancerul de rect, la femei (la 57%) - cancer al diferitelor părți ale colonului. Nu există semne specifice în evoluția clinică a cancerului de colon la reprezentanții diferitelor sexe.

Etape și prognosticul lor pentru supraviețuire

În cancerul de colon, rata de supraviețuire pe cinci ani a pacienților este direct proporțională cu stadiul de detectare:

• În stadiul 1, caracterizat printr-o tumoare mică care nu părăsește stratul mucos și submucos al peretelui intestinal și nu s-a răspândit încă la ganglionii limfatici, rata de supraviețuire este de 95%.
• În stadiul 2, când o neoplasmă malignă, care a început să crească în stratul muscular, afectează mai mult de jumătate din intestin (și se poate observa o singură penetrare în intestin), rata de supraviețuire este de 75%.
• În stadiul 3, caracterizat prin invazia tumorii în membrana seroasă sau metastaza acesteia la un număr de ganglioni limfatici regionali, doar jumătate dintre pacienți supraviețuiesc.
• În stadiul 4, când procesul patologic s-a răspândit în țesuturile organelor din apropiere și a început procesul de metastazare la distanță, prognosticul ratei de supraviețuire nu depășește 10%.

Metastaza

O tumoare de colon se metastazează cel mai adesea pentru:

• , care primește cea mai mare parte (75%) din sângele care intră în el din vena portă, care este alimentat de organele interne (inclusiv intestinele). Această circumstanță contribuie la metastazare. Cancerul colorectal care s-a metastazat la ficat se manifestă prin emaciație, vărsături, greață, icter, dezvoltarea ascitei (acumularea de lichid în cavitatea abdominală), durere și mâncărime.
• Peritoneul este un film subțire de țesut conjunctiv care acoperă suprafața interioară a cavității abdominale și acoperă toate organele interne. După ce o tumoare malignă crește prin țesuturile peretelui intestinal, aceasta afectează peritoneul, formând focare care se răspândesc treptat în zonele învecinate, afectând simultan organele vecine pe care le acoperă.
• ... Cancerul de colon care s-a metastazat la acest organ se manifestă prin tuse constantă, dureri în piept, dificultăți de respirație și hemoptizie.

Complicații

Împreună cu metastazele, cancerul de colon dă o serie de complicații, care se termină cu:

• Complet (datorită suprapunerii lumenului său de către țesuturile tumorale).
• Perforarea pereților intestinali, cuplată cu formarea de găuri prin care celulele canceroase și conținutul intestinal pot pătrunde în cavitatea abdominală.
• Formarea unei comunicări patologice între ansele intestinale și organele adiacente.
• Compresia organelor interne.
• Dificultăți la urinat.
• Recidiva unei tumori maligne.

Diagnostic

Primul este complicat de absența simptomelor caracteristice chiar la începutul dezvoltării procesului tumoral.

Metode endoscopice

Metodele endoscopice includ proceduri:

• ... Obiectul cercetării folosind un sigmoidoscop este rectul și părțile inferioare ale colonului sigmoid. Un tub flexibil lubrifiat cu gel introdus prin anus, echipat cu sisteme optice puternice capabile să multiplice imaginea rezultată, face posibilă dezvăluirea prezenței celor mai nesemnificative modificări patologice din mucoasa intestinală.
• Colonoscopie. Procedura de colonoscopie se efectuează folosind un colonoscop, care are și un sistem optic și o cameră video conectată la un monitor. Capacitatea de a manipula dispozitivul permite medicului nu numai să identifice prezența patologiei, ci și să îndepărteze polipii, precum și să ia material pentru biopsie. Colonoscopia ajută la examinarea stării întregului intestin gros.

Raze X

Metodele cu raze X sunt reprezentate de proceduri:

• Clismă de bariu. Înainte de procedură, pacientului i se administrează o clismă care conține o suspensie de sulfat de bariu, după care se iau o serie de raze X. Suspensia de bariu, acoperind uniform pereții intestinali, creează un "defect de umplere" în imagine, care permite detectarea prezenței polipilor sau a creșterilor canceroase.
• ... Această metodă, utilizată atunci când este necesară detectarea metastazelor, vă permite să realizați mai multe imagini strat cu strat ale organului în studiu folosind raze X.
• ... Procedura RMN este, de asemenea, destinată vizualizării strat cu strat a țesuturilor examinate, dar numai prin radiații electromagnetice. Absența radiațiilor ionizante o face mai sigură.
• Raze x la piept. Procedura este indispensabilă pentru detectarea metastazelor în plămâni.
• ... Având în vedere necesarul ridicat de zahăr al celulelor canceroase, procedura PET utilizează zahăr marcat radioactiv. Acumularea acestor substanțe într-o anumită parte a corpului indică prezența unei tumori canceroase în ea. Cu ajutorul unei camere speciale, medicul poate determina locația și dimensiunea acesteia.

Testarea genetică

Acest tip de examinare, care vizează identificarea genelor din codul genetic al pacientului care sunt responsabile pentru degenerarea celulelor sănătoase în celule canceroase, se efectuează dacă are rude apropiate care suferă de cancer colorectal.

Metode de laborator

Testele de laborator pentru cancerul de colon la un pacient includ:

• Studiază.
• Performanță.

Procedura cu ultrasunete

Procedura, care utilizează unde ultrasunete pentru a obține o imagine volumetrică a organelor interne, vă permite să detectați tumora, să determinați dimensiunea acesteia și să stabiliți prezența metastazelor la distanță.

Ce markeri tumorali sunt determinați?

În cancerul de colon, nivelurile de:

• antigenul cancerului embrionar;
• produs de celulele canceroase care infectează țesuturile pancreasului și ale colonului;
• detectarea tumorilor tractului gastro-intestinal și a pancreasului;
• , care apare în sânge cu, colon și.

Testează și cât costă?

O persoană care a găsit în sine simptome alarmante își poate testa fecalele acasă pentru a detecta prezența sângelui ascuns.

Pentru a face acest lucru, este suficient să mergeți la farmacie, să cumpărați un test de cancer de colon și să efectuați o serie de manipulări simple, ghidate de recomandările producătorului.

Costul unui test de cancer de colon la domiciliu de la producătorii ruși nu depășește 250 de ruble. Un test realizat în străinătate va costa 2.200 de ruble.

Tratament

• Intervenția chirurgicală este cea mai importantă. Cel mai adesea, pacienții sunt supuși unei intervenții chirurgicale radicale: hemicolectomie parțială sau colectomie. Operația poate fi deschisă (efectuată printr-o incizie în peretele abdominal) sau laparoscopică, efectuată prin mai multe incizii mici, în care sunt introduse manipulatoare și un sistem video în miniatură. Dacă ganglionii limfatici sunt afectați, se efectuează limfadenectomie.
• O metodă de tratament la fel de importantă este utilizarea medicamentelor care inhibă diviziunea celulelor canceroase, ca urmare a cărora tumora scade în dimensiune, oprește creșterea rapidă sau scade probabilitatea metastazei sale către alte organe. Chimioterapia poate fi utilizată înainte și după operație, precum și ca principal tratament pentru cancerele inoperabile.
• Radioterapia, care utilizează raze X pentru distrugerea celulelor canceroase, este al treilea tratament terapeutic pentru cancerul de colon.

Utilizat în perioada preoperatorie, poate duce la o reducere semnificativă a cancerului. Atunci când se tratează un pacient operat, radioterapia distruge celulele atipice rămase după operație, prevenind reapariția neoplasmului malign.

În ce cazuri se elimină o colostomie?

Colostomia se numește o gaură creată artificial, cu o porțiune de colon îndepărtată în ea, concepută pentru a elimina gazele și fecalele.

Indicația pentru colostomie pentru cancerul rectal este:

• Îndepărtarea majorității colonului afectat de tumoră.
• Există un risc ridicat de complicații care pot apărea la suturarea capetelor colonului după o operație de îndepărtare a unui fragment din acesta.
• Incapacitatea de a elimina tumora. În acest caz, se aplică pentru a restabili permeabilitatea intestinală pentru a elimina gazele și fecalele.
• Prezența complicațiilor care însoțesc procesul tumoral (apariția fistulelor, supurație).
• Germinarea tumorii în organele adiacente.
• Prezența inflamației severe în colon după radioterapie.

O colostomie poate fi temporară sau permanentă. În prima variantă, după o anumită perioadă de timp, se efectuează o altă operație, timp în care capetele intestinului sunt suturate și orificiul făcut în piele este închis.

Pacienții care au suferit colostomie sunt obligați să folosească pungi de colostomie - recipiente speciale pentru colectarea fecalelor.

Dietă

Bogată în fibre vegetale, o dietă sănătoasă pentru cancerul de colon ar trebui:

• ajuta la curatarea corpului;
• preveni constipația;
• accelerează semnificativ eliminarea substanțelor toxice din corpul pacientului.

În cazul cancerului colorectal, alimentele care conțin o cantitate mare de proteine ​​și grăsimi ar trebui să fie complet excluse din dietă, înlocuindu-le cu mese bogate în vitamine A și C, carbohidrați complecși și fibre vegetale.

Toate aceste substanțe se găsesc în legume (cartofi, varză, roșii), cereale (orez brun, grâu și fulgi de porumb) și fructe (avocado, citrice, banane).

Având pâinea de drojdie complet abandonată, pacientul ar trebui să prefere soiurile de cereale integrale sau de tărâțe.

Profilaxie

Nu există profilaxie specifică pentru cancerul de colon.

Puteți reduce ușor riscul dezvoltării sale utilizând următoarele acțiuni:

• Persoanele cu risc trebuie să fie examinate anual pentru cancerul de colon.
• Persoanelor peste 40 de ani li se recomandă să se supună unui examen rectal digital în fiecare an.
• Pacienții cu vârsta peste cincizeci de ani trebuie să aibă o colonoscopie sau proctosigmoidoscopie la fiecare doi ani și un test de sânge ocult o dată pe an.
• Exercițiul regulat și controlul constant al greutății sunt, de asemenea, utile.

Este posibil să obțineți un grup de persoane cu dizabilități?

Pentru a obține dizabilități în cancerul de colon, pacientul trebuie să obțină un raport de examinare medicală și socială.

Înaintea ei, pacientul trebuie să treacă prin:

• Raze x la piept;
• Radiografia intestinului;
• biopsie;
• examen medical de către un număr de specialiști (inclusiv oncolog, terapeut, neurolog etc.)

În unele cazuri, pacientul este examinat în spital.

În plus, pacientul trebuie să treacă:

• probe de urină și sânge pentru analize generale și biochimice;
• probe de fecale pentru obținerea unei coprograme și examinarea lor pentru disbioză.

În timpul examinării inițiale la examenul medical și social, 95% dintre pacienți primesc grupul cu dizabilități I sau II. Grupa III este primită de pacienții cu dizabilități moderate persistente.

Video despre prevenirea și diagnosticarea cancerului de colon: