Elemente formate din sânge

Există trei clase de elemente formate, sau celule, în sânge: eritrocite, leucocite și trombocite.

Eritrocite. Morfologia eritrocitelor. Eritrocitele mature la reptile, amfibieni, pești și păsări au nuclee. Eritrocitele de mamifere sunt nenucleare: nucleii dispar într-un stadiu incipient de dezvoltare în măduva osoasă. Eritrocitele pot fi sub forma unui disc biconcav, rotund sau oval (oval la lame și cămile) (Fig. 3.2.) Fiecare eritrocit este de culoare verde-gălbui, dar într-un strat gros masa eritrocitară este roșie (latină erythros - roșu). Culoarea roșie a sângelui se datorează prezenței hemoglobinei în celulele roșii din sânge.

Celulele roșii din sânge sunt produse în măduva osoasă roșie. Durata medie a existenței lor este de aproximativ 120 de zile;

sunt distruse în splină și ficat, doar o mică parte dintre ele suferă fagocitoză în patul vascular.

Eritrocitele din sânge sunt eterogene. Ele diferă în funcție de vârstă, formă, dimensiune, rezistență la efectele adverse. În sângele periferic sunt localizate simultan eritrocitele tinere, mature și bătrâne. Eritrocitele tinere din citoplasmă au incluziuni - rămășițele substanței nucleare și se numesc reticulocite.În mod normal, reticulocitele reprezintă nu mai mult de 1% din totalul eritrocitelor, conținutul lor crescut indică o creștere a eritropoiezei.

Orez. 3.2. Forma eritrocitelor:

DAR - disc biconcav (normal); B- încrețită în soluție salină hipertonică

Forma biconcavă a eritrocitelor oferă o suprafață mare, astfel încât suprafața totală a eritrocitelor este de 1,5-2 mii de ori suprafața corpului animalului. Unele eritrocite au o formă sferică cu proeminențe (tepi), astfel de eritrocite sunt numite echinocite. Unele eritrocite - în formă de cupolă - stomacytes.

Diametrul eritrocitelor la diferite specii de animale este diferit. Eritrocite foarte mari la broaște (până la 23 microni) și pui (12 microni). Dintre mamifere, cele mai mici eritrocite - 4 microni - au oi și capre, iar cele mai mari - porci și cai (6 ... 8 microni). La animalele din aceeași specie, dimensiunile eritrocitelor sunt practic aceleași și doar o mică parte are fluctuații între 0,5 ... 1,5 microni.

Membrana eritrocitelor, ca și cea a tuturor celulelor, constă din două straturi lipidice moleculare în care sunt încorporate molecule de proteine. Unele molecule formează canale ionice pentru transportul substanțelor, în timp ce altele sunt receptori (de exemplu, receptori colinergici) sau au proprietăți antigenice (de exemplu, aglutinogeni). Membrana eritrocitară are un nivel ridicat de colinesterază, care îi protejează de acetilcolină plasmatică (extrasinaptică).

Oxigenul și dioxidul de carbon, apa, ionii de clor, bicarbonații trec bine prin membrana semipermeabilă a eritrocitelor. Ionii de potasiu și sodiu pătrund încet în membrană, iar pentru ionii de calciu, moleculele de proteine și lipide, membrana este impermeabilă. Compoziția ionică a eritrocitelor diferă de compoziția plasmei sanguine: în interiorul eritrocitelor se mențin o concentrație mai mare de potasiu și o concentrație mai mică de sodiu decât în plasma sanguină. Gradientul de concentrație al acestor ioni se menține datorită funcționării pompei de sodiu-potasiu.

Hemoglobina - pigment respirator, reprezintă până la 95% din reziduul uscat al eritrocitelor. În citoplasma eritrocitelor există filamente de actină și miozină care formează citoscheletul și o serie de enzime.

Membrana eritrocitelor este elastică, astfel încât acestea sunt capabile să treacă prin capilare mici, al căror diametru în unele organe este mai mic decât diametrul eritrocitelor.

Când membrana eritrocitelor este deteriorată, hemoglobina și alte componente ale citoplasmei sunt eliberate în plasma sanguină. Acest fenomen se numește hemoliză. La animalele sănătoase, o cantitate foarte mică de globule roșii vechi este distrusă în plasmă, aceasta este hemoliză fiziologică. Motivele pentru o hemoliză mai semnificativă atât in vivo, cât și in vitro pot fi diferite.

Hemoliza osmotică apare cu scăderea presiunii osmotice a plasmei sanguine. În acest caz, apa pătrunde în eritrocite, eritrocitele cresc în dimensiune și se sparg. Rezistența eritrocitelor la soluțiile hipotonice se numește rezistență osmotică. Poate fi determinat prin amestecarea eritrocitelor spălate din plasma sanguină în soluții de clorură de sodiu de diferite concentrații - de la 0,9 la 0,1%. De obicei, hemoliza începe la o concentrație de clorură de sodiu de 0,5 ... 0,7%; complet toate eritrocitele sunt distruse la o concentrație de 0,3 ... 0,4%. Limitele de concentrație la care începe și se termină hemoliza se numesc lățimea rezistenței eritrocitelor. Prin urmare, nu toate eritrocitele au aceeași rezistență la soluțiile hipotonice.

Rezistența osmotică a eritrocitelor depinde de permeabilitatea membranei lor pentru apă, care este asociată cu structura acesteia și cu vârsta eritrocitelor. O creștere a rezistenței eritrocitelor, atunci când rezistă la o concentrație mai mică de sare, indică „îmbătrânirea” sângelui și o întârziere a eritropoiezei, iar o scădere a rezistenței indică o „întinerire” a sângelui, creșterea hematopoiezei.

Hemoliza mecanică posibil atunci când se prelevează sânge (într-o eprubetă): când se suge dintr-o venă prin ace înguste, cu agitare și amestecare bruscă. Când se prelevează sânge dintr-o venă, jetul de sânge din ac ar trebui să curgă pe peretele eprubetei și să nu lovească fundul.

Hemoliza termică apare cu o schimbare bruscă a temperaturii sângelui: de exemplu, atunci când se ia sânge de la un animal în timpul iernii într-o eprubetă rece, la îngheț. Când este înghețată, apa din celulele sanguine se transformă în gheață și cristale de gheață, crescând în volum, distrug coaja. Hemoliza termică apare și atunci când sângele este încălzit peste 50 ... 55 "C din cauza coagulării proteinelor din membrane.

Hemoliza chimică se observă de obicei în afara corpului, atunci când în sânge intră acizi, alcalii, solvenți organici - alcooli, eter, benzen, acetonă etc.

Biologic, sau toxic, hemoliză poate apărea in vivo, atunci când diverse otrăvuri hemolitice intră în sânge (de exemplu, cu mușcături de șarpe, cu unele otrăviri). Hemoliza biologică apare atunci când este transfuzat un grup de sânge incompatibil.

Hemoglobina și formele sale. Hemoglobina este o combinație de patru molecule hem (grup non-proteic pigment) cu globina (grup protetic). Hema conține fier feros. Hem la animalele din toate speciile de aceeași compoziție, iar globinele diferă în compoziția lor de aminoacizi. Cristalele de hemoglobină au caracteristici specifice care sunt folosite pentru a identifica sângele sau urmele acestuia în medicina și medicina veterinară legală.

Hemoglobina leagă oxigenul și dioxidul de carbon și le desparte cu ușurință, datorită cărora îndeplinește funcția respiratorie. Sinteza hemoglobinei are loc în măduva osoasă roșie de către eritroblaste și nu este schimbată în timpul existenței eritrocitelor. Odată cu distrugerea globulelor roșii vechi, hemoglobina este transformată în pigmenți biliari - bilirubină și biliverdină. În ficat, acești pigmenți trec în compoziția bilei și sunt îndepărtați din organism prin intestine. Partea principală a fierului din hemul distrus este din nou cheltuită pentru sinteza hemoglobinei, iar o parte mai mică este îndepărtată din organism, astfel încât organismul are nevoie în mod constant de fier din alimente.

Există mai multe forme de hemoglobină (Hb). PrimitivȘi hemoglobina fetală- respectiv la embrion si fat. Aceste forme de hemoglobină sunt saturate cu mai puțin oxigen în sânge decât la animalele adulte. În primul an de viață la animalele de fermă, hemoglobina fetală (HbF) este complet amestecată cu hemoglobina caracteristică adulților - HbA.

Oxihemoglobina(Hb0 2) - legătura hemoglobinei cu oxigenul. restaurat, sau redus, este hemoglobina care a renuntat la oxigen.

Carbohemoglobina(HHCC) - hemoglobină care are atașat dioxid de carbon. Hb0 2 și HbC0 2 sunt compuși fragili, ei eliberează cu ușurință moleculele de gaz atașate.

Carboxihemoglobina(HCO) - conexiunea hemoglobinei cu monoxidul de carbon (CO). Hemoglobina se combină mult mai repede cu monoxidul de carbon decât cu oxigenul. Chiar și un mic amestec de monoxid de carbon în aer - doar 0,1% - blochează aproximativ 80% din hemoglobină, adică nu mai poate atașa oxigenul și nu mai poate îndeplini funcția respiratorie. HCO este instabil, iar dacă victima are acces la aer proaspăt la timp, atunci hemoglobina este eliberată rapid din monoxidul de carbon.

Mioglobina - de asemenea, o combinație de oxigen cu hemoglobină, dar această substanță nu este în sânge, ci în mușchi. Mioglobina este implicată în furnizarea de oxigen mușchilor în condițiile deficienței sale în sânge (de exemplu, la animalele care fac scufundări).

În toate aceste forme de hemoglobină, valența fierului nu se modifică. Dacă, sub influența oricăror agenți oxidanți puternici, fierul din hem devine trivalent, atunci această formă de hemoglobină se numește methemoglobină. Methemoglobina nu poate lega oxigenul. În condiții fiziologice, concentrația de methemoglobină din sânge este mică - numai ...2% din toată hemoglobina și este localizată în principal în globulele roșii vechi. Se crede că cauza methemoglobinemiei fiziologice este oxidarea fierului din hem datorită moleculelor active de oxigen ionizat care intră în eritrocit, deși eritrocitele conțin o enzimă care menține forma feroasă a fierului.

Se presupune că în condiții fiziologice, methemoglobina neutralizează substanțele toxice - toxine care se formează în organism în timpul metabolismului sau provin din exterior: cianuri, fenol, hidrogen sulfurat, acizi succinic și butiric etc.

Dacă o parte semnificativă a hemoglobinei din sânge trece în methemoglobină, atunci va apărea deficiența de oxigen a țesuturilor. Această condiție poate fi în caz de otrăvire cu nitrați și nitriți.

Cantitatea de hemoglobină din sânge este un indicator clinic important al funcției respiratorii a sângelui. Se măsoară în grame pe litru de sânge (g/l). La un cal, nivelul hemoglobinei este în medie de 90 ... 150 g / l, la bovine -

100...130, la porci - 100...120 g/l.

Un alt indicator important este numărul de globule roșii din sânge. În medie, la bovine, 1 litru de sânge conține (5 ... 7) 10 12 eritrocite. Coeficientul 10 12 se numește „tera”, iar forma generală a înregistrării este următoarea: 5 ... 7 T / l (a se citi: tera per litru). La porci, sângele conține 5 ... 8 T / l de eritrocite, la capre până la 14 T / l. La capre, un număr mare de globule roșii se datorează faptului că au dimensiuni foarte mici, astfel încât volumul tuturor celulelor roșii din sânge la capre este același ca la alte animale.

Conținutul de eritrocite la cai depinde de rasa și de utilizarea economică a acestora: la cai care pasează - 6 ... 8 T / l, la trotți - 8 ... 10, iar la cai de călărie - până la 11 T / l. Cu cât este mai mare nevoia organismului de oxigen și nutrienți, cu atât mai multe globule roșii sunt conținute în sânge. La vacile de lapte foarte productive, nivelul eritrocitelor corespunde limitei superioare a normei, la vacile cu lapte scăzut - cu cea inferioară.

La animalele nou-născute, numărul de eritrocite din sânge este întotdeauna mai mare decât la adulți. Deci, la vițeii cu vârsta de 1 ... 6 luni, conținutul de eritrocite ajunge la 8 ... 10 T / l și se stabilizează la nivelul caracteristic animalelor adulte cu 5 ... 6 ani. Bărbații au mai multe globule roșii în sânge decât femeile.

Funcțiile eritrocitelor:

1. Transferul de oxigen de la plămâni la țesuturi și de dioxid de carbon de la țesuturi la plămâni.
2. Menținerea pH-ului sângelui (hemoglobina și oxihemoglobina sunt unul dintre sistemele tampon ale sângelui).
3. Menținerea homeostaziei ionice datorită schimbului de ioni dintre plasmă și eritrocite.
4. Participarea la metabolismul apei și sării.
5. Adsorbția toxinelor, inclusiv a produselor de degradare a proteinelor, care reduce concentrația acestora în plasma sanguină și împiedică trecerea lor în țesuturi.
6. Participarea la procese enzimatice, la transportul nutrienților - glucoză, aminoacizi.

Se modifică nivelul globulelor roșii din sânge. O scădere a numărului de eritrocite sub normă (eozinopenie) la animalele adulte se observă de obicei numai în boli, iar o creștere peste normă este posibilă atât la boli, cât și la animalele sănătoase. O creștere a conținutului de globule roșii la animalele sănătoase se numește eritrocitoză fiziologică. Există trei forme de eritrocitoză fiziologică: redistributivă, adevărată și relativă.

Eritrocitoză redistributivă apare rapid si este un mecanism de mobilizare urgenta a globulelor rosii in timpul unei incarcari bruste – fizice sau emotionale. Sub sarcină, apare lipsa de oxigen a țesuturilor, produse metabolice suboxidate se acumulează în sânge. Chemoreceptorii vaselor de sânge sunt iritați, excitația este transmisă sistemului nervos central. Răspunsul se realizează cu participarea sistemului nervos simpatic. Există o eliberare de sânge din depozitele de sânge și sinusurile măduvei osoase. Astfel, mecanismele eritrocitozei redistributive au ca scop redistribuirea stocului disponibil de eritrocite între depozit și sângele circulant. După terminarea încărcăturii, conținutul de eritrocite din sânge este restabilit.

Eritrocitoză adevărată caracterizată printr-o creștere a activității hematopoiezei măduvei osoase. Dezvoltarea eritrocitozei adevărate durează mai mult timp, iar procesele de reglare sunt mai complexe. Este indusă de deficiența prelungită de oxigen a țesuturilor cu formarea în rinichi a unei proteine cu greutate moleculară mică - eritropoietina, care activează eritropoieza. Eritrocitoza adevărată se dezvoltă de obicei cu antrenamentul sistematic al mușchilor, păstrarea pe termen lung a animalelor în condiții de presiune atmosferică scăzută. Același tip include eritrocitoza la animalele nou-născute.

Luați în considerare, folosind un exemplu specific, modul în care o schimbare a condițiilor de păstrare a animalelor duce la dezvoltarea eritrocitozei fiziologice la acestea. În regiunile de sud ale Rusiei se practică creșterea vitelor la pășune. Vara, vitele sunt conduse la pășunile de munte înalt, unde nu este cald, există o ierburi bune și nu există insecte care suge sânge. Inițial, atunci când vitele urcă pe drumuri în sus în munți, globulele roșii sunt redistribuite între depozitele de sânge și sângele circulant (eritrocitoză redistributivă) pentru a satisface cererea crescută de oxigen. Pe măsură ce urcați în munți, activității fizice se adaugă un alt factor puternic de influență - rarefierea aerului, adică o scădere a presiunii atmosferice și a conținutului de oxigen din aer. Treptat, în câteva zile, măduva osoasă este reconstruită la un nivel nou, mai intens de hematopoieză, iar eritrocitoza redistributivă este înlocuită cu una adevărată. Adevărata eritrocitoză persistă mult timp după ce animalele se întorc în câmpie toamna, ceea ce crește rezistența organismului la condițiile climatice nefavorabile.

Eritrocitoză relativă nu este asociat cu nicio redistribuire a sângelui și nici cu producerea de noi celule roșii din sânge. Eritrocitoza relativă se observă atunci când animalul este deshidratat, ca urmare a creșterii hematocritului, adică crește conținutul de eritrocite pe unitatea de volum de sânge, iar plasma scade. După băutură abundentă sau introducerea de soluție salină fiziologică în sânge, valoarea hematocritului este restabilită.

Reacția de sedimentare a eritrocitelor. Dacă luați sânge de la un animal, adăugați un anticoagulant și lăsați-l să se așeze, apoi după un timp puteți observa sedimentarea eritrocitelor, iar în partea superioară a vasului va exista un strat de plasmă sanguină.

Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH) este luată în considerare de coloana de plasmă decantată în milimetri pe oră sau 24 de ore.Conform metodei Panchenkov, VSH se determină în tuburi capilare fixate vertical într-un trepied. La animale, ESR este specifică speciei: eritrocitele se stabilesc cel mai repede la un cal (40 ... 70 mm / h), cele mai lente - la rumegătoare (0,5 ... 1,5 mm / h și 10 ... 20 mm / 24). h) ; la porci - o medie de 6 ... 10 mm / h, iar la păsări 2 ... 4 mm / h.

Cauza principală a sedimentării eritrocitelor este aglutinarea sau aglutinarea acestora. Deoarece densitatea eritrocitelor este mai mare decât cea a plasma sanguină, bulgări rezultate de eritrocite aglutinate se stabilesc. Eritrocitele din fluxul sanguin și care se mișcă odată cu fluxul sanguin au aceleași sarcini electrice și se resping reciproc. În sângele din afara corpului („în sticlă”), eritrocitele își pierd încărcăturile și încep să formeze așa-numitele coloane de monede. Astfel de agregate devin mai grele și se depun.

Eritrocitele de cal, spre deosebire de alte specii de animale, au aglutinogeni pe membrane, care probabil provoacă o aglutinare accelerată, astfel încât toate eritrocitele dintr-un cal se stabilesc în prima oră a reacției.

Ce afectează viteza de sedimentare a eritrocitelor?

1. Numărul de eritrocite din sânge și încărcarea acestora. Cu cât sunt mai multe globule roșii în sânge, cu atât se instalează mai încet. Dimpotrivă, în toate cazurile de anemie (scăderea conținutului de celule roșii din sânge), VSH crește.
2. Vâscozitatea sângelui. Cu cât vâscozitatea sângelui este mai mare, cu atât eritrocitele se instalează mai încet.
3. Reacția sângelui. Cu acidoză, VSH scade. Acest fenomen poate fi un bun test pentru alegerea regimului optim de antrenament pentru un cal de sport. Dacă, după efort, VSH scade semnificativ, atunci acest lucru se poate datora acumulării de produse suboxidate în sânge (acidoză metabolică). Prin urmare, un astfel de cal trebuie să reducă sarcina.
4. Spectrul proteic al plasmei sanguine. Cu o creștere a globulinelor din sânge și a fibrinogenului, VSH accelerează. Motivul accelerării sedimentării eritrocitelor este adsorbția proteinelor menționate pe suprafața eritrocitelor, neutralizarea sarcinilor acestora și ponderarea celulelor. Prin urmare, VSH crește în timpul sarcinii (înainte de naștere), precum și în bolile infecțioase și procesele inflamatorii.

ESR este un indicator clinic important al stării animalului. În boli, VSH poate încetini, accelera sau rămâne în intervalul normal, ceea ce este important în diagnosticul diferențial. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că fluctuațiile VSH sunt posibile la animalele sănătoase, astfel încât totalitatea indicatorilor atât de laborator, cât și clinici trebuie evaluate.

Leucocite. Numărul de leucocite. La caii sănătoși, bovine și vite mici, sângele conține

6 ... 10 G / l de leucocite (G \u003d 10 9; citiți: giga pe litru); porcii au mai multe leucocite - 8 ... 16, iar păsările - 20 ... 40 g / l. Se numește o scădere a numărului de globule albe din sânge leucopenie.În ultimele decenii, s-a observat o tendință de scădere a numărului de leucocite din sângele animalelor și oamenilor sănătoși la 4 g/l. Se crede că o leucopenie ușoară este asociată cu tulburări de mediu și nu este întotdeauna o patologie.

Se numește creșterea numărului de globule albe din sânge leucocitoza. Leucocitoza este împărțită în fiziologică, patologică și medicală. La animalele sănătoase, leucocitoza poate apărea în următoarele cazuri.

1. Leucocitoza gravidelor – în ultima etapă a sarcinii.
2. Leucocitoza nou-născuților.
3. Leucocitoză alimentară, adică asociată cu aportul de alimente. Apare de obicei la animalele cu stomac cu o singură cameră la 2-4 ore după hrănire, în timpul absorbției intensive a substanțelor din intestine.
4. Leucocitoză miogenă. Apare la cai după exerciții fizice intense. Cu cât munca era mai grea și mai obositoare, cu atât leucocitoza era mai mare; în sânge apar celule regenerate, degenerative. Deci, la cai, după o încărcare foarte intensă, s-au notat până la 50 G / l de leucocite, ceea ce este de 5 ... 10 ori mai mult decât norma.
5. Leucocitoză emoțională. Se manifestă cu supraîncărcare emoțională puternică, cu iritații dureroase. De exemplu, leucocitoza la studenți atunci când promovează un examen dificil.
6. Leucocitoză reflexă condiționată. Se produce dacă un stimul indiferent este combinat în mod repetat cu un stimul necondiționat care provoacă leucocitoză. De exemplu, dacă un clopot este pornit simultan cu aplicarea unui stimul dureros, atunci după mai multe experimente un clopoțel provoacă deja leucocitoză.

După mecanismul de dezvoltare, leucocitoza fiziologică poate fi de două tipuri: redistributivă și adevărată. Ca și eritrocitoza, leucocitoză redistributivă sunt temporare din cauza transferului de leucocite din depozitele de sânge sau a leșierii pasive din organele hematopoietice. Leucocitoză adevărată apar cu hematopoieza mai intensă, se dezvoltă lent, dar persistă mult timp. leucocitoză relativă, prin analogie cu eritrocitoza relativă, nu se întâmplă, deoarece numărul total de leucocite din sânge este mult mai mic decât eritrocite. Prin urmare, atunci când sângele se îngroașă, o creștere a hematocritului are loc în detrimentul celulelor roșii din sânge, și nu ale globulelor albe.

Funcțiile leucocitelor. Există două grupe de leucocite în sânge: granulare sau granulocite (au granularitate în citoplasmă, vizibilă în timpul fixării și colorării frotiului) și negranulare sau agranulocite (nu există granularitate în citoplasmă). Leucocitele granulare includ bazofile, eozinofile și neutrofile. Leucocite negranulare - limfocite și monocite.

Toate granulocitele sunt produse în măduva osoasă roșie. Numărul lor în sinusurile măduvei osoase este de aproximativ 20 de ori mai mare decât în sânge și reprezintă o rezervă pentru leucocitoza redistributivă. Cu o oprire completă a dezvoltării leucocitelor, măduva osoasă este capabilă să-și mențină nivelul normal în sânge timp de 6 zile.

Leucocitele persistă în măduva osoasă în stare de maturitate până la 3 zile, după care intră în sânge. Cu toate acestea, după câteva zile, granulocitele părăsesc patul vascular pentru totdeauna și migrează către țesuturi, unde continuă să-și îndeplinească funcțiile și sunt ulterior distruse. Ele sunt îndepărtate din organism într-un alt mod, exfoliându-se de pe mucoasele tractului respirator superior, tractului gastrointestinal și tractului urinar. Durata de viață a granulocitelor este de la câteva ore până la 4...6 zile.

Bazofile. Bazofilele sintetizează în granule și eliberează histamina și heparină în sânge. Heparina este principalul anticoagulant, previne coagularea sângelui în vase. Histamina este un antagonist al heparinei. În plus, histamina îndeplinește o serie de alte funcții: stimulează fagocitoza, crește permeabilitatea vaselor de sânge, dilată arteriolele, capilarele și venulele. Bazofilele sintetizează și alte substanțe biologic active - factori chemotoxici care atrag eozinofilele și neutrofilele, prostaglandinele și unii factori de coagulare a sângelui. În sânge, conținutul de bazofile este foarte mic - până la 1% în raport cu toate leucocitele.

Apropiate în proprietățile lor morfologice și fiziologice sunt mastocitele. Ele nu sunt în sânge, deși pot fi prezente în cantitate mică, ci în spațiile de țesut conjunctiv. În cea mai mare parte, se găsesc în jurul vaselor de sânge, în principal în piele, în tot tractul respirator și digestiv, adică în punctele de contact dintre mediul intern al corpului și cel extern. Însăși locația mastocitelor sugerează că acestea sunt implicate în reacțiile de apărare ale organismului împotriva factorilor nocivi de mediu. Acumularea de mastocite se găsește și acolo unde a apărut proteina străină.

Originea mastocitelor nu a fost încă elucidată. Ele se formează probabil în măduva osoasă și pot migra din sânge în spațiile țesutului conjunctiv. S-a descoperit că mastocitele se pot multiplica.

Mecanismele de degranulare a bazofilelor și mastocitelor sunt în mod evident aceleași și depind de starea funcțională a acestor celule. În starea de repaus a celulelor, are loc o exocitoză (izolare) lentă a veziculelor care conțin vezicule în aer. Cu o funcționare îmbunătățită, acțiunea diferiților factori agresivi asupra celulei, granule mici (vezicule) se unesc, se formează „canale” între granulă și mediul extracelular sau granulele se contopesc cu membrana exterioară a celulei, aceasta din urmă se rupe, în timp ce celula este uneori complet distrusă. În orice caz, aportul intracelular de calciu este utilizat pentru granularea bazofilelor și mastocitelor, iar structurile microfilamentare contractile ale celulelor sunt folosite pentru a muta sau a transloca granulele.

Activarea bazofilelor este stimulată de complexul imun antigen-imunoglobulina E și alte substanțe - componente ale sistemului complement, polizaharide bacteriene, antigeni de mucegai, alergeni din praful de casă etc.

Eozinofile. Eozinofilele au proprietăți antitoxice. Sunt capabili să adsorbe toxinele de pe suprafața lor, să le neutralizeze sau să le transporte în organele excretoare.

Eozinofilele secretă diverse substanțe biologic active, dintre care majoritatea au efecte opuse substanțelor secretate de bazofile și mastocite. Eozinofilele conțin histaminază, o enzimă care distruge histamina și, de asemenea, inhibă eliberarea ulterioară a histaminei de către bazofile. Eozinofilele contribuie la coagularea sângelui, spre deosebire de bazofile. S-a stabilit că ele fagocitează granulele secretate de mastocite în spațiile intercelulare. Toate acestea permit organismului să reducă intensitatea reacțiilor alergice, să-și protejeze propriile țesuturi.

Migrarea eozinofilelor din sânge în țesuturi este stimulată de bazofile și mastocite, precum și de limfokine, prostaglandine, factor de activare a trombocitelor și imunoglobulina E. La rândul lor, eozinofilele stimulează degranularea bazofilelor și mastocitelor.

O scădere a numărului de eozinofile din sânge (eozinopenie) este adesea observată în timpul stresului de diferite etiologii, se datorează activării sistemului hipofizo-suprarenal. O creștere a numărului de eozinofile (eozinofilie) se observă în toate cazurile de intoxicație și în reacții alergice (în combinație cu bazofilie).

Neutrofile. Neutrofilele se caracterizează printr-o capacitate ridicată de mișcare independentă a ameboidului, trec foarte rapid din sânge în țesuturi și invers, migrează prin spațiile intercelulare. Au chemotaxie, adică capacitatea de a se îndrepta către un stimul chimic sau biologic. Prin urmare, atunci când celulele microbiene, sau produsele lor metabolice, sau unele corpuri străine intră în organism, ele sunt atacate în primul rând de neutrofile. Mișcarea neutrofilelor este asigurată de proteinele contractile (contractile) - actina și miozina, situate în citoplasma acestora.

Neutrofilele conțin enzime care descompun proteinele, grăsimile și carbohidrații. Datorită unui set de enzime active, neutrofilele îndeplinesc una dintre cele mai importante funcții - fagocitoză. Pentru descoperirea fagocitozei, marelui om de știință rus I. I. Mechnikov a fost distins cu Premiul Nobel. Esența fagocitozei constă în faptul că neutrofilele se îndreaptă spre o celulă străină, se lipesc de ea, o atrag împreună cu o parte a membranei și sunt supuse digestiei intracelulare. Fosfataza alcalină și acidă, catepsina, lizozima, mieloperoxidaza participă la procesul de fagocitoză. Neutrofilele fagocitează nu numai microorganismele, ci și complexele imune formate în timpul interacțiunii unui antigen cu un anticorp.

Fagocitoza este o luptă nu numai cu microorganismele patogene, ci și o modalitate de a elibera organismul de propriile celule moarte și mutante. Prin fagocitoză, țesuturile corpului sunt restructurate atunci când celulele inutile sunt distruse (de exemplu, restructurarea trabeculelor osoase). Îndepărtarea celulelor roșii defecte, a ovulelor în exces sau a spermatozoizilor are loc și prin fagocitoză. Astfel, fagocitoza se manifestă constant într-un organism viu ca o modalitate de menținere a homeostaziei și ca una dintre etapele regenerării fiziologice a țesuturilor.

Importanța neutrofilelor este și în producerea diferitelor substanțe biologic active (BAS). Aceste substanțe cresc permeabilitatea capilarelor, migrarea altor celule sanguine în țesuturi, stimulează hematopoieza, creșterea și regenerarea țesuturilor. Neutrofilele produc substanțe bactericide, antitoxice și pirogene (pirogenii sunt substanțe care cresc temperatura corpului, provoacă o reacție febrilă în bolile infecțioase sau inflamatorii). Neutrofilele sunt implicate în coagularea sângelui și fibrinoliza.

Luați în considerare funcțiile agranulocitelor - limfocite și monocite.

Limfocite. Limfocitele se formează în măduva osoasă roșie, dar într-un stadiu incipient de dezvoltare, unele dintre ele părăsesc măduva osoasă și intră în timus, iar altele - în bursa lui Fabricius la păsări sau analogii săi la mamifere (probabil ganglionii limfatici intestinali). , amigdale). În aceste organe are loc maturarea și „antrenarea” ulterioară a limfocitelor. Învățarea este înțeleasă ca achiziția de către membrana limfocitară a unor receptori specifici sensibili la antigenele anumitor tipuri de microorganisme sau proteine străine.

Astfel, limfocitele devin eterogene în proprietățile și funcțiile lor. Există trei populații principale de limfocite: limfocite T (timus dependente), care se maturizează în timus sau timus; Limfocitele B (dependente de bursă) care se maturizează în bursa lui Fabricius la păsări și în țesutul limfoid la mamifere; 0-limfocite (nule), care se pot transforma atât în limfocite T, cât și în limfocite B.

Limfocitele T după maturare în timus se stabilesc în ganglionii limfatici, splină sau circulă în sânge. Ele oferă răspunsuri imune celulare. Limfocitele T sunt eterogene, printre ele există mai multe subpopulații:

T-helpers (engleză, help - to help) - interacționează cu limfocitele B, le transformă în plasmocite care produc anticorpi;

T-supresori (engleză, supress - supress) - scad activitatea limfocitelor B, previn reacția excesivă a acestora;

T-killers (eng, kill - kill) - celule ucigașe; distrug celulele străine, grefele, celulele tumorale, celulele mutante și mențin astfel homeostazia genetică datorită mecanismelor citotoxice.

Celulele de memorie imune – stochează în memorie antigenele întâlnite în timpul vieții organismului, adică au receptori pentru ei pe membrană. Conform datelor, aceste celule sunt longevive; la șobolani, de exemplu, persistă pe tot parcursul vieții.

Funcția principală a limfocitelor B este producerea de anticorpi, adică imunoglobuline protectoare. Imunoglobulinele sunt situate pe suprafața membranelor celulare ale limfocitelor B și acționează ca receptori care leagă antigenele. Se știe că limfocitele T au și imunoglobuline pe suprafața lor.

Monocite. Monocitele au o activitate fagocitară ridicată. Unele dintre ele migrează din sânge în țesuturi și se transformă în macrofage tisulare. Ele curăță fluxul sanguin, distrug microorganismele vii și moarte, distrug fragmentele de țesut și celulele moarte ale corpului. Efectul citotoxic al monocitelor se datorează prezenței enzimelor - mieloperoxidază etc.

Monocitele joacă un rol important în organizarea răspunsului imun. Monocitele, interacționând cu receptorii lor cu antigenul, formează un complex (monocit + antigen), în care antigenul este recunoscut de limfocitele T. Astfel, semnificația monocitelor în răspunsurile imune constă atât în fagocitoză, cât și în prezentarea sau prezentarea antigenului la limfocitele T.

Monocitele sunt implicate în regenerarea țesuturilor, precum și în reglarea hematopoiezei, stimulând formarea de eritropoietine și prostaglandine. Monocitele secretă până la 100 de substanțe biologic active, inclusiv interleukine-1, pirogeni și substanțe care activează fibroblastele etc.

Formula leucocitară sau leucograma. Formula leucocitelor este conținutul din sângele claselor individuale de leucocite. Formula de sânge a leucocitelor arată numărul de bazofile, eozinofile, neutrofile, limfocite și monocite ca procent, adică la 100 de celule din toate leucocitelor. Cunoscând procentul fiecărui tip de leucocite și conținutul lor total în sânge, puteți calcula numărul de clase individuale de leucocite într-un litru de sânge.

Leucograma poate fi de două tipuri: neutrofilă și limfocitară. Formula neutrofilă, sau natura neutrofilă a sângelui, este caracteristică cailor, câinilor și multor alte specii de animale cu stomac cu o singură cameră: conținutul de neutrofile este de la 50 la 70%. La rumegătoare, limfocitele predomină în sânge (de la 50 la 70%), iar acest tip de leucogramă se numește limfocitar. Porcii au un număr aproximativ egal de neutrofile și limfocite, leucograma lor are un tip de tranziție.

Atunci când se analizează formula leucocitară, trebuie luată în considerare vârsta animalelor. Deci, la vițeii din primele luni de viață, când proventriculul încă nu funcționează suficient, leucograma are un caracter neutrofil. O creștere a numărului de neutrofile peste norma este posibilă la cai după o muncă epuizantă.

În boli, raportul dintre leucocite se poate modifica, în timp ce o creștere a procentului unei clase de leucocite este însoțită de o scădere a altora. Deci, cu neutrofilie, se observă de obicei limfopenia, iar cu limfocitoză - neutropenie și eozinofilie; sunt posibile și alte opțiuni. Prin urmare, pentru a pune un diagnostic, este necesar să se țină seama atât de numărul total de leucocite din sânge, cât și de formula leucocitară și să se compare parametrii hematologici cu manifestările clinice ale bolii.

Trombocitele sau trombocitele sunt formate din megacariocite din măduva osoasă ca urmare a detașării particulelor citoplasmatice.

Numărul de trombocite din sângele animalelor poate varia foarte mult - de la 200 la 600 G/l: nou-născuții au mai multe decât adulții; sunt mai mulți în timpul zilei decât noaptea. Trombocitoza semnificativă, adică un conținut crescut de trombocite în sânge, este observată în timpul exercițiilor musculare, după masă și în timpul postului. Durata de viață a trombocitelor este de la 4 la 9 zile.

Proprietățile și funcțiile trombocitelor. Trombocitele sunt implicate în toate reacțiile de hemostază. În primul rând, cu participarea lor directă, se formează trombocitul sau microcirculația. Trombocitele conțin o proteină numită trombostenină, care se poate contracta ca actomiozina în celulele musculare. Odată cu reducerea trombosteninei, trombocitele capătă o formă sferică în loc de o formă discoidă, este acoperită cu un „per” de excrescențe - pseudopode, care mărește suprafața de contact a celulelor și promovează interacțiunea lor între ele. Are loc agregarea trombocitară, adică acumularea unui număr mare de ele. Astfel de agregate pot fi văzute într-un frotiu dacă sângele a stat anterior de ceva timp într-o eprubetă. Dacă frotiul este făcut dintr-o picătură de sânge proaspăt eliberată (atunci când un vas de sânge este perforat), atunci trombocitele sunt situate separat între alte celule sanguine. Agregarea trombocitară este un proces reversibil; când trombostenina este relaxată, trombocitele devin din nou în formă de disc.

Trombocitele au adezivitate (lipiciozitate). Sunt capabili să se răspândească și să se lipească de o suprafață străină, unul de celălalt, de peretele vascular. Aderența este un proces ireversibil, trombocitele lipite împreună sunt distruse. Adezivitatea trombocitară crește în timpul sarcinii, traumatismelor, intervențiilor chirurgicale; organismul, parcă, începe să se pregătească în avans pentru a combate posibilele sângerări.

Din trombocitele aderente distruse, sunt eliberați factori de coagulare a trombocitelor, care sunt implicați în formarea protrombinazei și retragerea cheagului de sânge, precum și determinând contracția vasului de sânge.

Funcțiile trombocitelor nu se limitează la hemostază. În fiecare zi, aproximativ 15% dintre trombocite aderă la endoteliocite și își varsă conținutul în ele, pentru care sunt numiți „menținătorii de familie” ai endoteliului vascular. Evident, celulele endoteliale nu pot extrage substanțele de care au nevoie din plasma sanguină în cantități suficiente. Dacă îi privați de „hrănirea trombocitelor”, atunci ele suferă rapid distrofie, devin fragile și încep să scurgă macromolecule și chiar celule roșii din sânge.

Trombocitele conțin fier, cupru, enzime respiratorii și, împreună cu celulele roșii din sânge, pot transporta oxigenul în sânge. Acest lucru devine important în cazurile în care organismul se află într-o stare de hipoxie semnificativă - cu activitate fizică maximă, conținut scăzut de oxigen în aer. Există dovezi că trombocitele sunt capabile de fagocitoză. Ei sintetizează așa-numitul factor de creștere a trombocitelor, care accelerează procesele de regenerare în țesuturi. Cu toate acestea, funcția principală a trombocitelor este prevenirea sau oprirea sângerării, iar toate celelalte sunt de rezervă, suplimentând rolul eritrocitelor sau leucocitelor.

Hematopoieza, sau hematopoieza, este procesul de reproducere (proliferare), diferențiere (specializare) și maturare a celulelor sanguine. Numărul de elemente formate în sângele animalelor sănătoase fluctuează în limite mici și revine rapid la niveluri fiziologice datorită reglării hematopoiezei, distrugerii sângelui și redistribuirii sângelui între depozitele de sânge și sângele circulant.

În perioada embrionară apar primele focare hematopoietice în sacul vitelin; apoi, pe măsură ce organele interne sunt formate și dezvoltate, hematopoieza are loc în ficat, splină, timus, ganglioni limfatici și măduvă osoasă. După naștere, toate celulele sanguine se formează numai în măduva osoasă roșie, iar hematopoieza extramedulară (în afara măduvei osoase) poate fi observată în boli.

Măduva osoasă hematopoietică este localizată în principal în oasele plate - în stern, oasele pelvine, în coaste, procesele vertebrelor, în oasele craniene. La animalele tinere, aparatul hematopoietic este situat și în oasele tubulare, dar ulterior, începând din partea mijlocie a osului, este înlocuit cu măduva osoasă galbenă (grasă), iar focarele hematopoiezei rămân doar în epifize (capete). ), iar la animalele bătrâne hematopoieza este absentă în oasele tubulare.

Toate celulele sanguine provin dintr-o singură celulă de măduvă osoasă - celulă stem. Aceste celule sunt numite pluripotente, adică celule cu capacități diferite (poli greacă - cea mai mare, potență - capacitate, potență). Celulele stem pluripotente (SPC) sunt inactive și încep să se înmulțească în acele cazuri când este necesară regenerarea celulelor sanguine. Din celulele stem, în cursul diferențierii lor ulterioare, se dezvoltă toate celulele sanguine - eritrocite, leucocite și trombocite.

Celulele stem sunt înconjurate de celule reticulare, fibroblaste, fibre de reticulină. Aici sunt macrofage, celule endoteliale ale vaselor de sânge. Toate aceste celule și fibre formează ceea ce este cunoscut sub numele de micromediu de celule stem. Micromediul, sau nișa celulelor stem, în unele cazuri protejează SPC-urile de stimuli de diferențiere și contribuie astfel la auto-întreținerea lor într-o stare inactivă sau, dimpotrivă, afectează diferențierea SPC-urilor în direcția mielopoiezei sau limfopoiezei.

În sângele periferic, celulele stem sunt prezente într-o cantitate foarte mică, aproximativ 0,1% din toate celulele stem din măduva osoasă. Detectarea lor în sânge este dificilă metodic nu numai din cauza numărului lor mic, ci și pentru că morfologic sunt foarte asemănătoare cu limfocitele. Semnificația fiziologică a circulației celulelor stem în sânge constă, evident, în faptul că acestea populează uniform măduva osoasă, ale cărei secțiuni sunt separate anatomic.

Mecanismele nervoase și umorale sunt implicate în reglarea hematopoiezei. Chiar și în lucrările lui S. P. Botkin și I. P. Pavlov s-a dovedit influența sistemului nervos central asupra compoziției celulare a sângelui. În special, faptele de eritrocitoză reflexă condiționată sau leucocitoză sunt bine cunoscute. În consecință, hematopoieza este influențată de cortexul cerebral. Nu a fost găsit un singur centru de hematopoieză (prin analogie cu alimentele sau respiratorii), dar o mare importanță în reglarea hematopoiezei i se acordă hipotalamusului - diviziunea diencefalului.

În organele hematopoietice există un număr mare de fibre nervoase și terminații nervoase care realizează o comunicare în două sensuri între aparatul hematopoietic și sistemul nervos central. Prin urmare, sistemul nervos are un efect direct asupra reproducerii, maturării celulelor și distrugerii celulelor în exces.

Influența sistemului nervos central asupra hematopoiezei se realizează prin intermediul sistemului nervos autonom. De regulă, sistemul nervos simpatic stimulează hematopoieza, în timp ce sistemul nervos parasimpatic o deprimă.

Pe lângă controlul direct asupra activității măduvei osoase, sistemul nervos central afectează hematopoieza prin formarea de factori umorali. Sub influența impulsurilor nervoase în țesuturile unor organe, hematopoietine- hormoni proteici. Hematopoietinele influențează micromediul SPC-urilor, determinând diferențierea acestora. Există mai multe tipuri de hematopoietine - eritropoietine, leucopoietine, trombopoietine. După funcțiile lor, hemopoietinele aparțin citomedinelor - substanțe care fac contact între celule. Pe lângă hemopoietine, în reglarea hematopoiezei sunt implicate și alte substanțe biologic active - atât endogene, formate în organism, cât și exogene, provenite din mediul extern. Aceasta este schema generală de reglare a hematopoiezei. Există caracteristici în mecanismul de reglare a numărului de tipuri individuale de celule sanguine.

reglarea eritropoiezei. Regulatorul fiziologic permanent al eritropoiezei este eritropoietina.

La un animal sănătos, dacă i se injectează plasmă sanguină de la un alt animal care a suferit pierderi de sânge, numărul de globule roșii din sânge crește. Acest lucru se explică prin faptul că, după pierderea sângelui, capacitatea de oxigen a sângelui scade și crește producția de eritropoietină, care activează eritropoieza măduvei osoase.

Eritropoietina se formează în rinichi și este activată atunci când interacționează cu globulina din sânge, care se formează în ficat. Formarea eritropoietinei este stimulată cu o scădere a conținutului de oxigen din țesuturi - de exemplu, cu pierderi de sânge, cu expunerea prelungită a animalelor la presiune barometrică scăzută, cu antrenament sistematic al cailor de sport, precum și cu boli asociate cu schimbul de gaze afectat. . Stimulantii eritropoiezei sunt produșii de descompunere ai eritrocitelor, cobaltului, hormonilor sexuali masculini.

În organism există și inhibitori de eritropoietină - substanțe care suprimă producerea acesteia. Inhibitorul eritropoietinei este activat atunci când există o cantitate crescută de oxigen în țesuturi - de exemplu, o scădere a numărului de globule roșii din sângele locuitorilor de la mare altitudine după intrarea într-o zonă la nivelul mării. Un inhibitor de eritropoietină a fost găsit la nou-născuți în primele zile și săptămâni de viață, în urma căruia numărul de celule roșii din sânge scade la nivelul unui animal adult.

Astfel, producția de eritrocite este reglată de fluctuațiile conținutului de oxigen din țesuturi prin feedback, iar acest proces se realizează prin formarea eritropoietinei, activarea sau inhibarea acesteia.

Rolul factorilor nutriționali în eritropoieză este destul de semnificativ. Pentru o eritropoieză cu drepturi depline, este necesar un conținut suficient de proteine, aminoacizi, vitamine B 2, B 6, B 12, acid folic, acid ascorbic, fier, cupru, magneziu, cobalt în furaj. Aceste substanțe sunt fie parte din hemoglobină, fie parte din enzimele implicate în sinteza acesteia.

Vitamina B 12 este numită factor hematopoietic extern, deoarece intră în organism cu alimente. Pentru asimilarea lui este nevoie de un factor intern - mucina (glicoproteina) sucului gastric. Rolul mucinei este de a proteja moleculele de vitamina B 12 de distrugerea de către microorganismele care locuiesc în intestine. Combinația de vitamina B 12 și mucină a sucului gastric este numită „factorul Botkin-Castle” – după numele oamenilor de știință care au descoperit acest mecanism.

reglarea leucopoiezei. Este indusă proliferarea și diferențierea leucocitelor leucopoetine. Aceștia sunt hormoni tisulari care sunt produși în ficat, splină și rinichi. Ele nu au fost încă izolate în forma lor pură, deși eterogenitatea lor este cunoscută. Printre acestea se disting eozinofilopoetinele, bazofilopoetinele, neutrofilopoietinele, monocitopoietinele. Fiecare tip de leucopoietină stimulează leucopoieza într-un mod specific - în direcția creșterii formării de eozinofile, bazofile, neutrofile sau monocite. Principalul regulator al formării și diferențierii limfocitelor T este hormonul timusului - timopoietină.

De asemenea, nu există nicio îndoială că stimulentele și inhibitorii leucopoietinelor se formează în organism. Ele sunt într-o anumită relație între ele pentru a menține un echilibru între clasele individuale de leucocite (de exemplu, între neutrofile și limfocite).

Produșii de descompunere ai leucocitelor stimulează formarea de noi celule din aceeași clasă. Prin urmare, cu cât mai multe celule sunt distruse în cursul reacțiilor de protecție, cu atât mai multe celule noi ies din organele hematopoietice în sânge. Deci, odată cu formarea unui abces (abces), în zona afectată se acumulează un număr mare de neutrofile care efectuează fagocitoza. În același timp, o parte semnificativă a neutrofilelor moare, diferite substanțe sunt eliberate din celule, inclusiv cele care stimulează formarea de noi neutrofile. Ca urmare, se observă neutrofilie ridicată în sânge. Aceasta este o reacție de protecție a organismului, care vizează întărirea luptei împotriva unui agent patogen.

Reglarea leucopoiezei implică glandele endocrine - glanda pituitară, glandele suprarenale, glandele sexuale, timusul, glanda tiroidă. De exemplu, hormonul adrenocorticotrop hipofizar determină o scădere a conținutului de eozinofile din sânge până la dispariția lor completă și crește numărul de neutrofile. Acest fenomen este adesea observat la animalele sănătoase în condiții de stres prelungit.

reglarea trombocitopoiezei. Numărul de trombocite din sânge, precum și alte elemente formate, este reglat de mecanisme neuroumorale. Stimulantii umorali sunt numiti trombocitopoietine, accelerează formarea megacariocitelor în măduva osoasă din precursorii lor, precum și proliferarea și maturarea acestora.

În diferite studii experimentale și observații clinice ale pacienților, au fost găsiți și inhibitori ai formării trombocitelor. Evident, doar prin echilibrarea efectelor stimulentelor și inhibitorilor se menține nivelul optim de formare a trombocitelor și conținutul acestora în sângele periferic.

Deci, la animalele sănătoase, se menține un număr constant de elemente formate în sânge, dar în diferite condiții fiziologice sau sub influențe externe în organism, concentrația celulelor individuale sau raportul lor se poate modifica. Aceste modificări apar fie rapid, prin redistribuirea stocului de celule disponibile între organe și țesuturi, fie lent, dar mai mult în timp, datorită unei modificări a ratei hematopoiezei.

Sângele, care circulă continuu într-un sistem închis de vase de sânge, îndeplinește cele mai importante funcții din organism: de transport, respirator, de reglare și de protecție. Asigură constanta relativă a mediului intern al corpului.

Sânge este un tip de țesut conjunctiv format dintr-o substanță intercelulară lichidă de compoziție complexă - plasmă și celule suspendate în ea - celule sanguine: eritrocite (globule roșii), leucocite (globule albe) și trombocite (trombocite). 1 mm 3 de sânge conține 4,5–5 milioane de eritrocite, 5–8 mii de leucocite, 200–400 mii de trombocite.

În corpul uman, cantitatea de sânge este în medie de 4,5-5 litri sau 1/13 din greutatea sa corporală. Plasma sanguină în volum este de 55–60%, iar elementele formate 40–45%. Plasma sanguină este un lichid translucid gălbui. Se compune din apă (90–92%), substanțe minerale și organice (8–10%), 7% proteine. 0,7% grăsimi, 0,1% - glucoză, restul reziduului dens din plasmă - hormoni, vitamine, aminoacizi, produse metabolice.

Eritrocitele sunt globule roșii nenucleate în formă de discuri biconcave. Această formă mărește suprafața celulei de 1,5 ori. Citoplasma eritrocitelor conține proteina hemoglobinei, un compus organic complex format din proteina globină și hemul pigmentului sanguin, care conține fier.

Funcția principală a eritrocitelor este transportul oxigenului și dioxidului de carbon. Celulele roșii din sânge se dezvoltă din celulele nucleate din măduva osoasă roșie a osului spongios. În procesul de maturare, ei pierd nucleul și intră în sânge. 1 mm 3 de sânge conține de la 4 până la 5 milioane de globule roșii.

Durata de viață a celulelor roșii din sânge este de 120-130 de zile, apoi sunt distruse în ficat și splină, iar pigmentul biliar este format din hemoglobină.

Leucocitele sunt celule albe din sânge care conțin nuclee și nu au o formă permanentă. 1 mm 3 de sânge uman conține 6-8 mii dintre ele.

Leucocitele se formează în măduva osoasă roșie, splină, ganglionii limfatici; durata lor de viață este de 2-4 zile. Ele sunt, de asemenea, distruse în splină.

Funcția principală a leucocitelor este de a proteja organismele de bacterii, proteine străine și corpi străini. Făcând mișcări amiboide, leucocitele pătrund prin pereții capilarelor în spațiul intercelular. Sunt sensibili la compoziția chimică a substanțelor secretate de microbi sau celulele degradate ale corpului și se îndreaptă către aceste substanțe sau celulele degradate. După ce au intrat în contact cu ele, leucocitele le învelesc cu pseudopodele lor și le atrag în celulă, unde sunt împărțite cu participarea enzimelor.

Leucocitele sunt capabile de digestie intracelulară. În procesul de interacțiune cu corpuri străine, multe celule mor. În același timp, produsele de descompunere se acumulează în jurul corpului străin și se formează puroi. Leucocitele care captează diverse microorganisme și le digeră, I. I. Mechnikov numit fagocite, și chiar fenomenul de absorbție și digestie - fagocitoză (absorbție). Fagocitoza este o reacție de protecție a organismului.

Trombocitele (trombocitele) sunt celule incolore, nenucleare, de formă rotundă, care joacă un rol important în coagularea sângelui. Într-un litru de sânge există de la 180 la 400 de mii de trombocite. Ele sunt ușor distruse atunci când vasele de sânge sunt deteriorate. Trombocitele sunt produse în măduva osoasă roșie.

Elementele formate din sânge, pe lângă cele de mai sus, joacă un rol foarte important în corpul uman: în transfuzia de sânge, coagulare, precum și în producerea de anticorpi și fagocitoză.

Transfuzie de sange

pentru unele boli sau pierderi de sânge, unei persoane i se face o transfuzie de sânge. O pierdere mare de sânge perturbă constanta mediului intern al corpului, tensiunea arterială scade, iar cantitatea de hemoglobină scade. În astfel de cazuri, sângele luat de la o persoană sănătoasă este injectat în organism.

Transfuzia de sânge a fost folosită din cele mai vechi timpuri, dar de multe ori se termina cu moartea. Acest lucru se explică prin faptul că eritrocitele donatoare (adică eritrocitele prelevate de la o persoană care donează sânge) se pot lipi împreună în bulgări care închid vasele mici și perturbă circulația sângelui.

Legarea eritrocitelor - aglutinarea - are loc dacă eritrocitele donatorului conțin o substanță de legătură - aglutinogen, iar în plasma sanguină a primitorului (persoana care este transfuzată cu sânge) există o substanță de legătură aglutinină. Diferiți oameni au anumite aglutinine și aglutinogeni în sânge, iar în acest sens, sângele tuturor oamenilor este împărțit în 4 grupe principale în funcție de compatibilitatea lor.

Studiul grupelor de sânge a făcut posibilă elaborarea unor reguli pentru transfuzia acestuia. Cei care donează sânge se numesc donatori, iar cei care îl primesc se numesc destinatari. La transfuzia de sânge, compatibilitatea grupelor de sânge este strict respectată.

Sângele din grupa I poate fi administrat oricărui primitor, deoarece eritrocitele sale nu conțin aglutinogeni și nu se lipesc între ele, de aceea persoanele cu grupa de sânge I sunt numite donatori universali, dar le poate fi administrat doar sângele din grupa I.

Sângele persoanelor din grupa II poate fi transfuzat la persoanele cu grupele II și IV, sângele din grupa III - la persoanele III și IV. Sângele de la un donator de grup IV poate fi transfuzat numai persoanelor din acest grup, dar ei înșiși pot transfuza sânge din toate cele patru grupuri. Persoanele cu grupa sanguină IV sunt numiți destinatari universali.

Anemia se tratează prin transfuzie de sânge. Poate fi cauzată de influența diverșilor factori negativi, în urma cărora numărul de globule roșii scade în sânge sau scade conținutul de hemoglobină din acestea. Anemia apare și cu pierderi mari de sânge, cu malnutriție, funcții afectate ale măduvei osoase roșii etc. Anemia este vindecabilă: nutriție sporită, aerul proaspăt ajută la restabilirea normei hemoglobinei în sânge.

Procesul de coagulare a sângelui se realizează cu participarea proteinei protrombinei, care transformă fibrinogenul proteic solubil în fibrină insolubilă, care formează un cheag. În condiții normale, nu există o enzimă trombină activă în vasele de sânge, astfel încât sângele rămâne lichid și nu se coagulează, dar există o enzimă protrombină inactivă, care se formează cu participarea vitaminei K în ficat și măduva osoasă. Enzima inactivă este activată în prezența sărurilor de calciu și este transformată în trombină prin acțiunea enzimei tromboplastine secretate de globulele roșii - trombocite.

Când sunt tăiate sau înțepate, membranele trombocitelor sunt rupte, tromboplastina trece în plasmă și sângele se coagulează. Formarea unui cheag de sânge în locurile de deteriorare a vaselor de sânge este o reacție de protecție a organismului care îl protejează de pierderea de sânge. Persoanele al căror sânge nu este capabil să se coaguleze suferă de o boală gravă - hemofilie.

Imunitate

Imunitatea este imunitatea organismului la agenții și substanțele infecțioase și neinfecțioase care au proprietăți antigenice. În reacția imună a imunității, pe lângă celulele fagocite, participă și compuși chimici - anticorpi (proteine speciale care neutralizează antigenele - celule străine, proteine și otrăvuri). În plasmă, anticorpii lipesc proteinele străine sau le descompun.

Anticorpii care neutralizează otrăvurile microbiene (toxine) se numesc antitoxine. Toți anticorpii sunt specifici: sunt activi numai împotriva anumitor microbi sau a toxinelor acestora. Dacă organismul uman are anticorpi specifici, devine imun la aceste boli infecțioase.

Descoperirile și ideile lui II Mechnikov despre fagocitoză și rolul semnificativ al leucocitelor în acest proces (în 1863 a ținut celebrul său discurs despre puterile de vindecare ale corpului, în care a fost prezentată pentru prima dată teoria fagocitară a imunității) au stat la baza doctrina modernă a imunității (din lat. „immunis” – eliberat). Aceste descoperiri au făcut posibilă obținerea unui mare succes în lupta împotriva bolilor infecțioase, care de secole au fost un adevărat flagel al omenirii.

Un rol important în prevenirea bolilor contagioase îl reprezintă vaccinările preventive și terapeutice - imunizarea cu ajutorul vaccinurilor și serurilor, care creează imunitate artificială activă sau pasivă în organism.

Distingeți între tipurile de imunitate înnăscute (specii) și dobândite (individuale).

imunitatea înnăscută este o trăsătură ereditară și oferă imunitate la o anumită boală infecțioasă din momentul nașterii și este moștenită de la părinți. Mai mult, corpurile imunitare pot pătrunde prin placentă din vasele corpului mamei în vasele embrionului, sau nou-născuții îi primesc cu laptele matern.

imunitatea dobândităîmpărțit în naturale și artificiale, iar fiecare dintre ele este împărțit în activ și pasiv.

imunitate activă naturală produsă la om în timpul transmiterii unei boli infecțioase. Așadar, persoanele care au avut rujeolă sau tuse convulsivă în copilărie nu se mai îmbolnăvesc din nou de ele, deoarece în sângele lor s-au format substanțe protectoare - anticorpi.

Imunitatea pasivă naturală datorită trecerii anticorpilor protectori din sângele mamei, în organismul căreia se formează, prin placentă în sângele fătului. Pasiv și prin laptele matern, copiii primesc imunitate la rujeolă, scarlatina, difterie etc. După 1-2 ani, când anticorpii primiți de la mamă sunt distruși sau parțial îndepărtați din corpul copilului, susceptibilitatea acestuia la aceste infecții crește dramatic.

imunitate artificială activă apare după inocularea oamenilor și animalelor sănătoase cu otrăvuri patogene ucise sau slăbite - toxine. Introducerea în organism a acestor medicamente - vaccinuri - provoacă o boală ușoară și activează apărarea organismului, determinând formarea de anticorpi corespunzători în acesta.

În acest scop, în țară se efectuează vaccinarea sistematică a copiilor împotriva rujeolei, tusei convulsive, difteriei, poliomielitei, tuberculozei, tetanosului și altele, datorită căreia s-a realizat o reducere semnificativă a numărului de cazuri de aceste boli grave.

imunitatea pasivă artificială este creat prin administrarea unei persoane de ser (plasmă sanguină fără proteină fibrină) care conține anticorpi și antitoxine împotriva microbilor și a toxinelor lor. Serurile sunt obținute în principal de la cai care au fost imunizați cu toxina corespunzătoare. Imunitatea dobândită pasiv durează de obicei nu mai mult de o lună, dar se manifestă imediat după introducerea serului terapeutic. Serul terapeutic administrat în timp util, care conține anticorpi gata pregătiți, oferă adesea o luptă cu succes împotriva unei infecții grave (de exemplu, difterie), care se dezvoltă atât de repede încât organismul nu are timp să producă suficienți anticorpi și pacientul poate muri.

Imunitatea prin fagocitoză și producția de anticorpi protejează organismul de bolile infecțioase, îl eliberează de celule moarte, degenerează și devin străine, provoacă respingerea organelor și țesuturilor străine transplantate.

După unele boli infecțioase, imunitatea nu este dezvoltată, de exemplu, împotriva durerii în gât, care poate fi bolnavă de multe ori.

1. Sânge - Acesta este un țesut lichid care circulă prin vase, efectuând transportul diferitelor substanțe în interiorul corpului și asigură nutriția și metabolismul tuturor celulelor corpului. Culoarea roșie a sângelui se datorează hemoglobinei conținute în eritrocite.

În organismele pluricelulare, majoritatea celulelor nu au contact direct cu mediul extern; activitatea lor vitală este asigurată de prezența unui mediu intern (sânge, limfa, lichid tisular). Din el primesc substanțele necesare vieții și secretă produse metabolice în el. Mediul intern al corpului este caracterizat de o relativă constantă dinamică a compoziției și proprietăților fizico-chimice, care se numește homeostazie. Substratul morfologic care reglează procesele metabolice dintre sânge și țesuturi și menține homeostazia sunt barierele histo-hematice, constând din endoteliul capilar, membrana bazală, țesutul conjunctiv și membranele lipoproteice celulare.

Conceptul de „sistem sanguin” include: sânge, organe hematopoietice (măduvă osoasă roșie, ganglioni limfatici etc.), organe de distrugere a sângelui și mecanisme de reglare (reglarea aparatului neuroumoral). Sistemul sanguin este unul dintre cele mai importante sisteme de susținere a vieții din organism și îndeplinește multe funcții. Stopul cardiac și încetarea fluxului sanguin duc imediat corpul la moarte.

Funcțiile fiziologice ale sângelui:

4) termoreglare - reglarea temperaturii corpului prin răcirea organelor consumatoare de energie și încălzirea organelor care pierd căldură;

5) homeostatic - menținerea stabilității unui număr de constante de homeostazie: pH, presiune osmotică, izoionică etc.;

Leucocitele îndeplinesc multe funcții:

1) de protecție - lupta împotriva agenților străini; ele fagocitează (absorb) corpuri străine și îi distrug;

2) antitoxic - producerea de antitoxine care neutralizează deșeurile microbilor;

3) producerea de anticorpi care asigură imunitate, i.e. imunitatea la boli infecțioase;

4) participă la dezvoltarea tuturor etapelor inflamației, stimulează procesele de recuperare (regenerative) din organism și accelerează vindecarea rănilor;

5) enzimatice - contin diverse enzime necesare implementarii fagocitozei;

6) participă la procesele de coagulare a sângelui și fibrinoliză prin producerea de heparină, gnetamină, activator de plasminogen etc.;

7) sunt elementul central al sistemului imunitar al organismului, îndeplinesc funcția de supraveghere imunitară („cenzură”), protejând împotriva a tot ceea ce străin și menținând homeostazia genetică (limfocitele T);

8) asigurarea reacției de respingere a transplantului, distrugerea propriilor celule mutante;

9) formează pirogeni activi (endogeni) și formează o reacție febrilă;

10) poartă macromolecule cu informațiile necesare pentru a controla aparatul genetic al altor celule ale corpului; prin astfel de interacțiuni intercelulare (conexiuni de creator), integritatea organismului este restaurată și menținută.

4 . trombocite sau o trombocită, un element modelat implicat în coagularea sângelui, necesar pentru menținerea integrității peretelui vascular. Este o formațiune nenucleară rotundă sau ovală cu diametrul de 2-5 microni. Trombocitele se formează în măduva osoasă roșie din celule gigantice - megacariocite. În 1 μl (mm 3) de sânge uman, sunt conținute în mod normal 180-320 mii de trombocite. O creștere a numărului de trombocite din sângele periferic se numește trombocitoză, o scădere se numește trombocitopenie. Durata de viață a trombocitelor este de 2-10 zile.

Principalele proprietăți fiziologice ale trombocitelor sunt:

1) mobilitate amiboidală datorită formării prolegelor;

2) fagocitoză, adică absorbția corpurilor străine și a microbilor;

3) lipirea de o suprafață străină și lipirea împreună, în timp ce formează 2-10 procese, datorită cărora are loc atașarea;

4) destructibilitate ușoară;

5) eliberarea și absorbția diferitelor substanțe biologic active precum serotonina, adrenalina, norepinefrina etc.;

Toate aceste proprietăți ale trombocitelor determină participarea lor la oprirea sângerării.

Funcțiile trombocitelor:

1) participă activ la procesul de coagulare a sângelui și dizolvarea unui cheag de sânge (fibrinoliză);

2) participă la oprirea sângerării (hemostaza) datorită compușilor biologic activi prezenți în ele;

3) îndeplinesc o funcție de protecție datorită aglutinarii microbilor și fagocitozei;

4) produc unele enzime (amilolitice, proteolitice etc.) necesare pentru funcționarea normală a trombocitelor și pentru procesul de oprire a sângerării;

5) influențează starea barierelor histohematice dintre sânge și lichidul tisular prin modificarea permeabilității pereților capilari;

6) efectuează transportul de substanțe creative care sunt importante pentru menținerea structurii peretelui vascular; Fără interacțiune cu trombocitele, endoteliul vascular suferă distrofie și începe să lase celulele roșii din sânge să treacă prin el însuși.

Viteza (reacția) sedimentării eritrocitelor(abreviat ca ESR) - un indicator care reflectă modificări ale proprietăților fizico-chimice ale sângelui și valoarea măsurată a coloanei de plasmă eliberată din eritrocite atunci când acestea se depun dintr-un amestec de citrat (soluție de citrat de sodiu 5%) timp de 1 oră într-o pipetă specială de dispozitivul TP Pancenkov.

În mod normal, VSH este egal cu:

La bărbați - 1-10 mm / oră;

La femei - 2-15 mm / oră;

Nou-născuți - de la 2 la 4 mm / h;

Copii din primul an de viață - de la 3 la 10 mm / h;

Copii cu vârsta cuprinsă între 1-5 ani - de la 5 la 11 mm/h;

Copii 6-14 ani - de la 4 la 12 mm/h;

Peste 14 ani - pentru fete - de la 2 la 15 mm / h, iar pentru băieți - de la 1 la 10 mm / h.

la femeile însărcinate înainte de naștere - 40-50 mm / oră.

O creștere a VSH mai mare decât valorile indicate este, de regulă, un semn de patologie. Valoarea ESR nu depinde de proprietățile eritrocitelor, ci de proprietățile plasmei, în primul rând de conținutul de proteine moleculare mari din ea - globuline și în special fibrinogen. Concentrația acestor proteine crește în toate procesele inflamatorii. În timpul sarcinii, conținutul de fibrinogen înainte de naștere este de aproape 2 ori mai mare decât în mod normal, astfel încât VSH ajunge la 40-50 mm/oră.

Leucocitele au propriul regim de decantare independent de eritrocite. Cu toate acestea, viteza de sedimentare a leucocitelor în clinică nu este luată în considerare.

Hemostaza (greacă haime - sânge, stază - stare imobilă) este oprirea mișcării sângelui printr-un vas de sânge, adică. opri sangerarea.

Există 2 mecanisme pentru a opri sângerarea:

1) hemostaza vascular-trombocitară (microcirculatoare);

2) hemostaza de coagulare (coagularea sângelui).

Primul mecanism este capabil să oprească în mod independent sângerarea de la vasele mici cel mai frecvent rănite cu tensiune arterială destul de scăzută în câteva minute.

Constă din două procese:

1) spasm vascular, care duce la oprirea temporară sau scăderea sângerării;

2) formarea, compactarea și reducerea dopului trombocitar, ducând la oprirea completă a sângerării.

Al doilea mecanism de oprire a sângerării - coagularea sângelui (hemocoagularea) asigură încetarea pierderilor de sânge în cazul lezării vaselor mari, în principal de tip muscular.

Se realizează în trei etape:

faza I - formarea protrombinazei;

Faza II - formarea trombinei;

Faza III - transformarea fibrinogenului în fibrină.

În mecanismul de coagulare a sângelui, pe lângă pereții vaselor de sânge și elementele formate, participă 15 factori plasmatici: fibrinogen, protrombină, tromboplastină tisulară, calciu, proaccelerina, convertin, globuline antihemofile A și B, factor de stabilizare a fibrinei, prekalicreină. (factor Fletcher), kininogen cu greutate moleculară mare (factor Fitzgerald), etc.

Majoritatea acestor factori se formează în ficat cu participarea vitaminei K și sunt proenzime legate de fracțiunea globulină a proteinelor plasmatice. În forma activă - enzime, trec în procesul de coagulare. Mai mult, fiecare reacție este catalizată de o enzimă formată ca urmare a reacției anterioare.

Declanșatorul coagulării sângelui este eliberarea tromboplastinei de către țesutul deteriorat și trombocitele în descompunere. Ionii de calciu sunt necesari pentru implementarea tuturor fazelor procesului de coagulare.

Un cheag de sânge este format dintr-o rețea de fibre de fibrină insolubile și eritrocite, leucocite și trombocite încurcate. Puterea cheagului de sânge format este asigurată de factorul XIII, un factor de stabilizare a fibrinei (enzima fibrinază sintetizată în ficat). Plasma sanguină lipsită de fibrinogen și alte substanțe implicate în coagulare se numește ser. Iar sângele din care este îndepărtată fibrina se numește defibrinat.

Timpul de coagulare completă a sângelui capilar este în mod normal de 3-5 minute, sângele venos - 5-10 minute.

Pe lângă sistemul de coagulare, mai există două sisteme în organism în același timp: anticoagulant și fibrinolitic.

Sistemul anticoagulant interferează cu procesele de coagulare a sângelui intravascular sau încetinește hemocoagularea. Principalul anticoagulant al acestui sistem este heparina, care este secretată din țesutul pulmonar și hepatic și produsă de leucocitele bazofile și bazofilele tisulare (mastocitele din țesut conjunctiv). Numărul de leucocite bazofile este foarte mic, dar toate bazofilele tisulare ale corpului au o masă de 1,5 kg. Heparina inhibă toate fazele procesului de coagulare a sângelui, inhibă activitatea multor factori plasmatici și transformarea dinamică a trombocitelor. Hirudina secretată de glandele salivare ale lipitorilor medicinale are un efect deprimant asupra celei de-a treia etape a procesului de coagulare a sângelui, adică. previne formarea fibrinei.

Sistemul fibrinolitic este capabil să dizolve fibrina formată și cheagurile de sânge și este antipodul sistemului de coagulare. Funcția principală a fibrinolizei este divizarea fibrinei și refacerea lumenului unui vas înfundat cu un cheag. Fibrina este scindată de enzima proteolitică plasmină (fibrinolizină), care este prezentă în plasmă ca proenzima plasminogen. Pentru transformarea sa în plasmină, există activatori conținuti în sânge și țesuturi și inhibitori (latina inhibere - restrain, stop) care inhibă transformarea plasminogenului în plasmină.

Încălcarea relației funcționale dintre sistemele de coagulare, anticoagulare și fibrinolitică poate duce la boli grave: sângerare crescută, tromboză intravasculară și chiar embolie.

Grupele de sânge- un ansamblu de trăsături care caracterizează structura antigenică a eritrocitelor și specificul anticorpilor antieritrocitari, de care se ține cont la selectarea sângelui pentru transfuzii (lat. transfusio - transfuzie).

În 1901, austriacul K. Landsteiner și în 1903 cehul J. Jansky au descoperit că, atunci când se amestecă sângele diferiților oameni, eritrocitele se lipesc adesea împreună - fenomenul de aglutinare (aglutinare latină - lipire) cu distrugerea lor ulterioară (hemoliza ). S-a constatat că eritrocitele conțin aglutinogeni A și B, substanțe lipite cu structură glicolipidă și antigene. În plasmă s-au găsit aglutininele α și β, proteine modificate ale fracției de globulină, anticorpi care lipesc eritrocitele.

Aglutinogenii A și B din eritrocite, precum și aglutininele α și β din plasmă, pot fi prezenți singuri sau împreună, sau absenți la diferite persoane. Aglutinogenul A și aglutinina α, precum și B și β sunt numite cu același nume. Legarea eritrocitelor are loc dacă eritrocitele donatorului (persoana care dă sânge) se întâlnesc cu aceleași aglutinine ale primitorului (persoana care primește sânge), adică. A + α, B + β sau AB + αβ. Din aceasta este clar că în sângele fiecărei persoane există aglutinogen opus și aglutinină.

Conform clasificării lui J. Jansky și K. Landsteiner, oamenii au 4 combinații de aglutinogeni și aglutinine, care sunt desemnate după cum urmează: I (0) - αβ., II (A) - A β, W (V) - B α și IV(AB). Din aceste denumiri rezultă că la persoanele din grupa 1, aglutinogenii A și B sunt absenți în eritrocite și atât aglutininele α cât și β sunt prezente în plasmă. La persoanele din grupa II, eritrocitele au aglutinogen A, iar plasmă - aglutinină β. Grupa III include persoanele care au aglutinogen B în eritrocite și aglutinină α în plasmă. La persoanele din grupa IV, eritrocitele conțin atât aglutinogeni A cât și B și nu există aglutinine în plasmă. Pe baza acestui fapt, nu este greu de imaginat ce grupuri pot fi transfuzate cu sângele unui anumit grup (Schema 24).

După cum se vede din diagramă, oamenii din grupul I pot primi sânge doar din acest grup. Sângele grupului I poate fi transfuzat oamenilor din toate grupurile. Prin urmare, persoanele cu grupa sanguină I sunt numiți donatori universali. Persoanele cu grupa IV pot fi transfuzate cu sânge din toate grupurile, astfel încât acești oameni sunt numiți destinatari universali. Sângele din grupa IV poate fi transfuzat persoanelor cu sânge din grupa IV. Sângele persoanelor din grupele II și III poate fi transfuzat persoanelor cu același nume, precum și cu grupa sanguină IV.

Totuși, în prezent, în practica clinică, se transfuzează doar sânge dintr-un singur grup și în cantități mici (nu mai mult de 500 ml), sau se transfuzează componentele sanguine lipsă (terapie cu componente). Acest lucru se datorează faptului că:

în primul rând, în timpul transfuziilor masive mari, aglutininele donatorului nu se diluează și lipesc eritrocitele primitorului;

în al doilea rând, printr-un studiu atent al persoanelor cu sânge din grupa I, au fost găsite aglutinine imune anti-A și anti-B (la 10-20% dintre oameni); transfuzia unui astfel de sânge la persoane cu alte tipuri de sânge provoacă complicații severe. Prin urmare, persoanele cu grupa sanguină I, care conțin aglutinine anti-A și anti-B, sunt acum numiți donatori universali periculoși;

în al treilea rând, multe variante ale fiecărui aglutinogen au fost dezvăluite în sistemul ABO. Astfel, aglutinogenul A există în mai mult de 10 variante. Diferența dintre ele este că A1 este cel mai puternic, în timp ce A2-A7 și alte variante au proprietăți de aglutinare slabe. Prin urmare, sângele unor astfel de indivizi poate fi atribuit în mod eronat grupului I, ceea ce poate duce la complicații ale transfuziei de sânge atunci când este transfuzat la pacienții cu grupele I și III. Aglutinogenul B există și în mai multe variante, a căror activitate scade în ordinea numerotării lor.

În 1930, K. Landsteiner, vorbind la ceremonia premiului Nobel pentru descoperirea grupelor de sânge, a sugerat că în viitor vor fi descoperiți noi aglutinogeni, iar numărul grupelor de sânge va crește până când va ajunge la numărul de oameni care trăiesc pe pământ. Această presupunere a omului de știință s-a dovedit a fi corectă. Până în prezent, în eritrocitele umane s-au găsit peste 500 de aglutinogeni diferiți. Doar din acești aglutinogeni se pot face peste 400 de milioane de combinații sau semne de grup de sânge.

Dacă luăm în considerare toți ceilalți aglutinogeni găsiți în sânge, atunci numărul de combinații va ajunge la 700 de miliarde, adică mult mai mult decât oamenii de pe glob. Acest lucru determină uimitoarea unicitate antigenică și, în acest sens, fiecare persoană are propria sa grupă de sânge. Aceste sisteme de aglutinogen diferă de sistemul ABO prin faptul că nu conțin aglutinine naturale în plasmă, similar cu α- și β-aglutininele. Dar, în anumite condiții, anticorpii imuni - aglutinine - pot fi produși împotriva acestor aglutinogeni. Prin urmare, nu se recomandă transfuzarea repetă a unui pacient cu sânge de la același donator.

Pentru a determina grupele de sânge, trebuie să aveți seruri standard care conțin aglutinine cunoscute sau coliclone anti-A și anti-B care conțin anticorpi monoclonali de diagnostic. Dacă amestecați o picătură de sânge a unei persoane al cărei grup trebuie determinat cu serul grupelor I, II, III sau cu coliclone anti-A și anti-B, atunci la începutul aglutinarii, puteți determina grupul său. .

În ciuda simplității metodei, în 7-10% din cazuri, grupa sanguină este determinată incorect, iar pacienților li se administrează sânge incompatibil.

Pentru a evita o astfel de complicație, înainte de o transfuzie de sânge, este necesar să se efectueze:

1) determinarea grupei sanguine a donatorului și primitorului;

2) Rh-afilierea sângelui donatorului și primitorului;

3) testarea compatibilității individuale;

4) un test biologic de compatibilitate în timpul transfuziei: mai întâi se toarnă 10-15 ml de sânge de la donator și apoi se monitorizează starea pacientului timp de 3-5 minute.

Sângele transfuzat acționează întotdeauna în multe feluri. În practica clinică, există:

1) acțiune de înlocuire - înlocuirea sângelui pierdut;

2) efect imunostimulator - pentru stimularea fortelor protectoare;

3) acţiune hemostatică (hemostatică) - pentru a opri sângerarea, în special internă;

4) actiune neutralizanta (detoxifianta) - in vederea reducerii intoxicatiei;

5) acțiune nutrițională - introducerea de proteine, grăsimi, carbohidrați într-o formă ușor digerabilă.

pe lângă principalii aglutinogeni A și B, pot exista și alții suplimentari în eritrocite, în special așa-numitul aglutinogen Rh (factorul Rhesus). A fost găsit pentru prima dată în 1940 de K. Landsteiner și I. Wiener în sângele unei maimuțe rhesus. 85% dintre oameni au același aglutinogen Rh în sânge. Un astfel de sânge se numește Rh-pozitiv. Sângele care nu are aglutinogen Rh se numește Rh negativ (la 15% dintre oameni). Sistemul Rh are peste 40 de soiuri de aglutinogeni - O, C, E, dintre care O este cel mai activ.

O caracteristică a factorului Rh este că oamenii nu au aglutinine anti-Rh. Cu toate acestea, dacă o persoană cu sânge Rh negativ este transfuzată în mod repetat cu sânge Rh pozitiv, atunci sub influența aglutinogenului Rh administrat, în sânge sunt produse aglutinine și hemolisine specifice anti-Rh. În acest caz, transfuzia de sânge Rh pozitiv la această persoană poate provoca aglutinarea și hemoliza globulelor roșii - va exista un șoc hemotransfuzional.

Factorul Rh este moștenit și are o importanță deosebită pentru cursul sarcinii. De exemplu, dacă mama nu are un factor Rh, iar tatăl are (probabilitatea unei astfel de căsătorii este de 50%), atunci fătul poate moșteni factorul Rh de la tată și se dovedește a fi Rh pozitiv. Sângele fătului pătrunde în corpul mamei, determinând formarea de aglutinine anti-Rh în sângele acesteia. Dacă acești anticorpi trec prin placentă înapoi în sângele fetal, va avea loc aglutinarea. Cu o concentrație mare de aglutinine anti-Rh, pot apărea moartea fetală și avortul spontan. În formele ușoare de incompatibilitate Rh, fătul se naște viu, dar cu icter hemolitic.

Conflictul Rhesus apare numai cu o concentrație mare de glutinine anti-Rh. Cel mai adesea, primul copil se naște normal, deoarece titrul acestor anticorpi în sângele mamei crește relativ lent (peste câteva luni). Dar atunci când o femeie Rh negativ este reînsarcinată cu un făt Rh pozitiv, amenințarea conflictului Rh crește din cauza formării de noi porțiuni de aglutinine anti-Rh. Incompatibilitatea Rh în timpul sarcinii nu este foarte frecventă: aproximativ una din 700 de nașteri.

Pentru a preveni conflictul Rh, femeilor însărcinate cu Rh negativ li se prescrie globulină anti-Rh-gamma, care neutralizează antigenele Rh-pozitive ale fătului.

Care este compoziția sângelui uman? Sângele este unul dintre țesuturile corpului, constând din plasmă (partea lichidă) și elemente celulare. Plasma este un lichid omogen transparent sau ușor tulbure, cu o nuanță galbenă, care este substanța intercelulară a țesuturilor sanguine. Plasma este formată din apă în care sunt dizolvate substanțe (minerale și organice), inclusiv proteine (albumine, globuline și fibrinogen). Carbohidrați (glucoză), grăsimi (lipide), hormoni, enzime, vitamine, constituenți individuali ai sărurilor (ionilor) și a unor produse metabolice.

Împreună cu plasma, organismul elimină produse metabolice, diverse otrăvuri și complexe imune antigen-anticorp (care apar atunci când particulele străine intră în organism ca reacție de protecție pentru a le îndepărta) și toate cele inutile care împiedică organismul să funcționeze.

Compoziția sângelui: celule sanguine

Elementele celulare ale sângelui sunt, de asemenea, eterogene. Acestea constau din:

eritrocite (globule roșii);
leucocite (globule albe);
trombocite (trombocite).

Eritrocitele sunt celule roșii din sânge. Ei transportă oxigenul de la plămâni către toate organele umane. Este vorba despre eritrocitele care conțin o proteină care conține fier - hemoglobina roșu aprins, care atașează oxigenul din aerul inhalat la sine în plămâni, după care îl transferă treptat în toate organele și țesuturile diferitelor părți ale corpului.

Leucocitele sunt celule albe din sânge. Responsabil pentru imunitate, de ex. pentru capacitatea corpului uman de a rezista la diferite viruși și infecții. Există diferite tipuri de leucocite. Unele dintre ele vizează direct distrugerea bacteriilor sau a diferitelor celule străine care au intrat în organism. Alții sunt implicați în producerea de molecule speciale, așa-numiții anticorpi, care sunt, de asemenea, necesari pentru combaterea diferitelor infecții.

Trombocitele sunt trombocite. Ele ajută organismul să oprească sângerarea, adică reglează coagularea sângelui. De exemplu, dacă ați deteriorat un vas de sânge, atunci va apărea un cheag de sânge la locul deteriorării în timp, după care se va forma o crustă, respectiv, sângerarea se va opri. Fără trombocite (și cu ele o serie de substanțe care se găsesc în plasma sanguină), cheaguri nu se vor forma, astfel încât orice rană sau sângerare nazală, de exemplu, poate duce la o pierdere mare de sânge.

Compoziția sângelui: normală

După cum am scris mai sus, există celule roșii din sânge și globule albe. Deci, în mod normal, eritrocitele (globule roșii) la bărbați ar trebui să fie de 4-5 * 1012 / l, la femei 3,9-4,7 * 1012 / l. Leucocite (globule albe) - 4-9 * 109 / l de sânge. În plus, în 1 µl de sânge există 180-320 * 109 / l de trombocite (trombocite). În mod normal, volumul celulelor este de 35-45% din volumul total al sângelui.

Compoziția chimică a sângelui uman

Sângele spală fiecare celulă a corpului uman și fiecare organ, prin urmare reacționează la orice modificare a corpului sau a stilului de viață. Factorii care afectează compoziția sângelui sunt destul de diverși. Prin urmare, pentru a citi corect rezultatele testelor, medicul trebuie să știe despre obiceiurile proaste și activitatea fizică a unei persoane și chiar despre dieta. Chiar și mediul și asta afectează compoziția sângelui. Tot ceea ce are legătură cu metabolismul afectează și hemoleucograma. De exemplu, luați în considerare modul în care o masă obișnuită modifică numărul de sânge:

Mănâncă înainte de un test de sânge pentru a crește concentrația de grăsime.
Postul timp de 2 zile va crește bilirubina în sânge.
Postul mai mult de 4 zile va reduce cantitatea de uree și acizi grași.
Alimentele grase vor crește nivelul de potasiu și trigliceride.
Consumul prea mare de carne va crește nivelul de urati.
Cafeaua crește nivelul de glucoză, acizi grași, leucocite și eritrocite.

Sângele fumătorilor diferă semnificativ de sângele persoanelor care duc un stil de viață sănătos. Cu toate acestea, dacă duceți un stil de viață activ, înainte de a face un test de sânge, trebuie să reduceți intensitatea antrenamentului. Acest lucru este valabil mai ales când vine vorba de testarea hormonală. Diverse medicamente afectează, de asemenea, compoziția chimică a sângelui, așa că dacă ați luat ceva, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre asta.

Sângele (haema, sanguis) este un țesut lichid format din plasmă și celule sanguine suspendate în el. Sângele este închis într-un sistem de vase și se află într-o stare de mișcare continuă. Sângele, limfa, lichidul interstițial sunt 3 medii interne ale organismului care spală toate celulele, furnizându-le substanțele necesare vieții și transportă produsele finale ale metabolismului. Mediul intern al organismului este constant în compoziție și proprietăți fizico-chimice. Constanța mediului intern al corpului se numește homeostazieiși este o condiție necesară pentru viață. Homeostazia este reglată de sistemul nervos și endocrin. Oprirea fluxului sanguin în timpul stopului cardiac duce corpul la moarte.

Funcțiile sângelui:

Transport (respirator, nutrițional, excretor)

Protectie (imunitara, protectie impotriva pierderii de sange)

Termoregulatoare

Reglarea umorală a funcțiilor din organism.

CANTITATEA SÂNGELOR, PROPRIETĂȚI FIZICO-CHIMICE ALE SÂNGELOR

Cantitate

Sângele reprezintă 6-8% din greutatea corporală. Nou-născuții au până la 15%. În medie, o persoană are 4,5 - 5 litri. Sânge care circulă în vase periferic , o parte din sânge este conținută în depozit (ficat, splină, piele) - depus . Pierderea a 1/3 din sânge duce la moartea organismului.

Gravitație specifică(densitatea) sângelui - 1,050 - 1,060.

Depinde de cantitatea de globule roșii, hemoglobină și proteine din plasma sanguină. Crește odată cu îngroșarea sângelui (deshidratare, exerciții fizice). O scădere a greutății specifice a sângelui se observă cu afluxul de lichid din țesuturi după pierderea sângelui. La femei, greutatea specifică a sângelui este puțin mai mică, deoarece au un număr mai mic de globule roșii.

Vâscozitatea sângelui 3- 5, depășește vâscozitatea apei de 3 - 5 ori (vâscozitatea apei la o temperatură de + 20 ° C este luată ca 1 unitate convențională).

Vâscozitatea plasmatică - 1,7-2,2.

Vâscozitatea sângelui depinde de numărul de celule roșii din sânge și de proteinele plasmatice (în principal

fibrinogen) în sânge.

Proprietățile reologice ale sângelui depind de vâscozitatea sângelui - viteza fluxului sanguin și

rezistența sângelui periferic în vase.

Vâscozitatea are o valoare diferită în diferite vase (cea mai mare în venule și

vene, mai jos în artere, cel mai jos în capilare și arteriole). Dacă

vâscozitatea ar fi aceeași în toate vasele, atunci inima ar trebui să se dezvolte

De 30-40 de ori mai multă putere pentru a împinge sângele prin întregul vascular

Vâscozitatea crește cu ingrosarea sangelui, deshidratare, dupa fizica

incarcaturi, cu eritremie, unele intoxicatii, in sange venos, cu introducerea

medicamente - coagulante (medicamente care intensifică coagularea sângelui).

Vâscozitatea scade cu anemie, cu aflux de lichid din țesuturi după pierderea de sânge, cu hemofilie, cu febră, în sângele arterial, cu introducerea heparinăși alte anticoagulante.

Reacția mediului (pH) - amenda 7,36 - 7,42. Viața este posibilă dacă pH-ul este între 7 și 7,8.

Se numește starea în care există o acumulare de echivalenți acizi în sânge și țesuturi acidoză (acidificare),În același timp, pH-ul sângelui scade (mai puțin de 7,36). acidoza poate fi :

gaz - cu acumularea de CO 2 în sânge (CO 2 + H 2 O<->H 2 CO 3 - acumulare de echivalenţi acizi);

metabolic (acumularea de metaboliți acizi, de exemplu, în coma diabetică, acumularea de acizi acetoacetic și gama-aminobutiric).

Acidoza duce la inhibarea SNC, comă și moarte.

Acumularea de echivalenți alcalini se numește alcaloză (alcalinizare)- o creștere a pH-ului mai mare de 7,42.

Alcaloza poate fi, de asemenea gaz , cu hiperventilație a plămânilor (dacă se excretă prea mult CO2), metabolic - cu acumularea de echivalenţi alcalini şi excreţia excesivă a celor acide (vărsături incontrolabile, diaree, intoxicaţii etc.) Alcaloza duce la supraexcitarea sistemului nervos central, crampe musculare şi moarte.

Menținerea pH-ului se realizează prin sisteme tampon de sânge care pot lega hidroxil (OH-) și ionii de hidrogen (H +) și astfel mențin constantă reacția sângelui. Capacitatea sistemelor tampon de a contracara schimbarea pH-ului se explică prin faptul că atunci când interacționează cu H+ sau OH- se formează compuși care au un caracter acid sau bazic slab pronunțat.

Principalele sisteme tampon ale corpului:

sistem tampon proteic (proteine acide și alcaline);

hemoglobină (hemoglobină, oxihemoglobină);

bicarbonat (bicarbonați, acid carbonic);

fosfat (fosfați primari și secundari).

Tensiunea osmotică = 7,6-8,1 atm.

Se creează preponderent săruri de sodiuși alte săruri minerale dizolvate în sânge.

Datorită presiunii osmotice, apa este distribuită uniform între celule și țesuturi.

Soluții izotonice se numesc soluții a căror presiune osmotică este egală cu presiunea osmotică a sângelui. În soluțiile izotonice, eritrocitele nu se modifică. Soluțiile izotonice sunt: soluție salină 0,86% NaCl, soluție Ringer, soluție Ringer-Locke etc.

într-o soluție hipotonă(a cărei presiune osmotică este mai mică decât în sânge), apa din soluție intră în celulele roșii din sânge, în timp ce acestea se umflă și se prăbușesc - hemoliză osmotică. Se numesc soluții cu presiune osmotică mai mare hipertensiv, eritrocitele din ele pierd H 2 O și se zboară.

tensiunea arterială oncotică datorită proteinelor plasmatice (în principal albuminei) În mod normal este 25-30 mmHg Artă.(medie 28) (0,03 - 0,04 atm.). Presiunea oncotică este presiunea osmotică a proteinelor plasmatice. Face parte din presiunea osmotică (este 0,05% din

osmotic). Datorită lui, apa este reținută în vasele de sânge (pat vascular).

Odată cu o scădere a cantității de proteine din plasma sanguină - hipoalbuminemie (cu afectarea funcției hepatice, foame), presiunea oncotică scade, apa părăsește sângele prin peretele vaselor de sânge în țesuturi și apare edem oncotic (edem „foame” ).

ESR- viteza de sedimentare a eritrocitelor, exprimată în mm/h. La bărbați VSH este normal - 0-10 mm/oră , printre femei - 2-15 mm/oră (la gravide până la 30-45 mm/oră).

VSH crește în bolile inflamatorii, purulente, infecțioase și maligne, este în mod normal crescut la femeile însărcinate.

COMPOZIȚIA SÂNGELOR

Elementele formate din sânge - celulele sanguine, alcătuiesc 40 - 45% din sânge.

Plasma sanguină este o substanță intercelulară lichidă a sângelui, care reprezintă 55-60% din sânge.

Raportul dintre plasmă și celule sanguine se numește hematocritindicator, deoarece se determină cu ajutorul hematocritului.

Când sângele stă într-o eprubetă, elementele formate se așează în partea de jos, iar plasma rămâne deasupra.

ELEMENTE DE SÂNGE FORMATE

Eritrocite (globule roșii), leucocite (globule albe), trombocite (plăci roșii din sânge).

eritrocite sunt globule roșii fără nucleu

forma unui disc biconcav, de 7-8 microni.

Ele se formează în măduva osoasă roșie, trăiesc 120 de zile, sunt distruse în splină („cimitirul eritrocitelor”), ficat și macrofage.

Functii:

1) respirator - datorită hemoglobinei (transfer de O 2 şi CO2);

nutritional - poate transporta aminoacizi si alte substante;

protector - capabil să lege toxinele;

enzimatic - conțin enzime. Cantitate eritrocitele sunt normale

la bărbați în 1 ml - 4,1-4,9 milioane.

la femei în 1 ml - 3,9 milioane.

la nou-născuți în 1 ml - până la 6 milioane.

la vârstnici în 1 ml - mai puțin de 4 milioane.

Se numește creșterea numărului de celule roșii din sânge eritrocitoza.

Tipuri de eritrocitoză:

1.Fiziologic(normal) - la nou-născuți, rezidenți din zonele muntoase, după masă și exerciții fizice.

2. Patologic- cu încălcări ale hematopoiezei, eritremie (hemoblastoze - boli tumorale ale sângelui).

Se numește o scădere a numărului de globule roșii din sânge eritropenie. Poate fi după pierderea de sânge, formarea afectată a globulelor roșii

(deficit de fier, deficit de B!2, anemie prin deficit de acid folic) și distrugerea crescută a globulelor roșii (hemoliză).

HEMOGLOBINĂ (Hb) este un pigment respirator roșu găsit în eritrocite. Sintetizată în măduva osoasă roșie, distrusă în splină, ficat, macrofage.

Hemoglobina este formată dintr-o proteină - globină și 4 molecule de hem. bijuterie- parte neproteică a Hb, conţine fier, care se combină cu O 2 şi CO 2. O moleculă de hemoglobină poate ataşa 4 molecule de O 2.

Norma cantității de Hb în sânge la bărbați până la 132-164 g/l, la femei 115-145 g/l. Hemoglobina scade - cu anemie (deficit de fier si hemolitic), dupa pierderi de sange, creste - cu coagularea sangelui, B12 - anemie folica, etc.

Mioglobina este hemoglobina musculară. Joacă un rol important în furnizarea de O 2 a mușchilor scheletici.

Funcțiile hemoglobinei: - respirator - transportul oxigenului si dioxidului de carbon;

enzimatic - contine enzime;

tampon – este implicat în menținerea pH-ului sângelui. Compușii hemoglobinei:

1.compuși fiziologici ai hemoglobinei:

dar) Oxihemoglobina: Hb + O2<->NIO 2

b) Carbohemoglobina: Hb + CO2<->HCO 2 2. compuşi patologici ai hemoglobinei

a) Carboxihemoglobina- legatura cu monoxidul de carbon, formata in timpul intoxicatiei cu monoxid de carbon (CO), ireversibila, in timp ce Hb nu mai este capabil sa transporte O 2 si CO 2: Hb + CO -> HbO

b) Methemoglobină(Met Hb) - legătură cu nitrați, legătura este ireversibilă, formată în timpul otrăvirii cu nitrați.

HEMOLISĂ - aceasta este distrugerea globulelor roșii cu eliberarea hemoglobinei în exterior. Tipuri de hemoliză:

1. Mecanic hemoliza – poate apărea la agitarea unei eprubete cu sânge.

2. Chimic hemoliza - cu acizi, alcaline etc.

Z. Osmotic hemoliza - într-o soluție hipotonă, a cărei presiune osmotică este mai mică decât în sânge. În astfel de soluții, apa din soluție intră în eritrocite, în timp ce acestea se umflă și se prăbușesc.

4. Biologic hemoliza - cu o transfuzie de grup de sânge incompatibil, cu mușcături de șarpe (veninul are efect hemolitic).

Sângele hemolizat se numește „lac”, culoarea este roșu aprins. hemoglobina intră în sânge. Sângele hemolizat nu este adecvat pentru analiză.

leucocite- acestea sunt celule sanguine incolore (albe), care conțin nucleu și protoplasmă, se formează în măduva osoasă roșie, trăiesc 7-12 zile, sunt distruse în splină, ficat și macrofage.

Funcțiile leucocitelor: apărare imună, fagocitoza particulelor străine.

Proprietățile leucocitelor:

Mobilitatea amibei.

Diapedeză - capacitatea de a trece prin peretele vaselor de sânge din țesut.

Chemotaxis - mișcare în țesuturi către focarul inflamației.

Capacitatea de a fagocitoză - absorbția particulelor străine.

În sângele oamenilor sănătoși în repaus număr de celule albe din sânge variază de la 3,8-9,8 mii în 1 ml.

Se numește creșterea numărului de globule albe din sânge leucocitoza.

Tipuri de leucocitoză:

Leucocitoză fiziologică (normală) - după masă și exerciții fizice.

Leucocitoza patologică - apare cu procese infecțioase, inflamatorii, purulente, leucemie.

Scăderea numărului de leucocite numit în sânge leucopenie, poate fi cu radiații, epuizare, leucemie aleucemică.

Se numește procentul de tipuri de leucocite între ele numărul de leucocite.