Domeniul de activitate al unei asistente de secție este larg și depinde, printre altele, de categoria și profilul spitalului în care lucrează. Asistenta medicală răspunde direct de îndeplinirea programărilor medicale, respectarea regimurilor medico-protectoare și sanitar-epidemiologice, executarea și menținerea corectă a dosarelor medicale, respectarea de către pacienți și vizitatorii acestora a regulilor interne ale spitalului. În conformitate cu aceasta, activitatea postului de îngrijire medicală ar trebui să fie organizată în mod clar într-un interval de timp strict (Tabelul 2).

Plan de lucru aproximativ pentru postul de asistent medical într-o secție terapeutică Tabelul 2.

Timp

Responsabilitati

7:00 7:00-7:30 7:30-8:00 8:00-8:15 8:15-8:30 8:30-9:00 9:00-9:30 9:30-11:00 11:00-13:00 13:00-13:30 13:30-14:30 14:30-16:30 16:30-16:50 16:50-17:30 17:30-19:00 19:00-19:30 19:30-20:00 20:00-21:30 21:30-22:00 22:00-7:00

Asistenta trezește pacienții, aprinde lumina în secții și secție, efectuează termometria Înregistrarea documentației medicale - o fișă de înregistrare a pacientului (rapoartele de mișcare a pacientului), cerințele pentru alimentația pacienților (porții), un registru al programărilor de către un asistent de pază (studii instrumentale și de laborator, consultații de specialitate etc.) .) Măsuri pentru îngrijirea pacientului, aerisirea secțiilor, trimiterea materialului biologic al pacienților pentru analiză Conferința („ședința de planificare”, „de cinci minute”) a șefului sectia si asistenta principala cu medici si asistente Livrarea de catre asistenta de garda in tura de zi Implementarea programarilor medicale (distribuire de medicamente, injectii etc.) Servirea micului dejun impreuna cu personalul medical junior, hranirea pacientilor grav bolnavi Participarea la o consultatie medicala rotund (dacă este posibil) Efectuarea programărilor medicale (pregătirea și însoțirea pacienților pentru proceduri medicale și de diagnostic, îngrijirea pacienților grav bolnavi etc.) instruire (distribuire medicamente, injecții etc.) Distribuirea prânzului împreună cu unitatea medicală junior, hrănirea pacienților grav bolnavi „Ora liniștită” pentru pacienți; monitorizarea stării bolnavilor în stare critică și aderarea la regimul medical și de protecție în secție Transferarea postului în tura de noapte de către asistentă. ) Servirea mesei împreună cu personalul medical junior, hrănirea persoanelor grav bolnave Efectuarea programărilor medicale (distribuirea de medicamente, injecții etc.) Îngrijirea pacienților (toaletă de seară pentru pacienții grav bolnavi, schimbarea patului, curățarea cavității bucale etc.) Ocolirea secției, monitorizarea stării pacienților, dacă este necesar, acordarea primului ajutor de urgență și apelarea medicului de gardă

Acceptarea si livrarea turelor

Acceptarea și livrarea unui post de către o asistentă medicală este unul dintre cele mai importante aspecte ale muncii sale.

Dacă următorul schimb nu apare, asistenta nu are voie să părăsească postul.

Procedura de acceptare si predare a sarcinii:

Plimbarea prin secții: cunoașterea pacienților nou internați, evaluarea stării pacienților grav bolnavi (asistenta de gardă trebuie să informeze asistenta care se schimbă despre modificările stării pacientului), verificarea stării sanitare a sediului secției terapeutice.

Transferul programărilor urgente și neîndeplinite: asistenta care trece de sarcină trebuie să informeze schimbul care vine despre volumul programărilor medicale - ce a fost finalizat, ce programări urmează să fie efectuate.

Transfer de medicamente (ambele asistente
semnează în registrul stupefiantelor și drogurilor puternice), instrumente medicale și articole de îngrijire, cheile seifului cu medicamente.

Transferul dosarelor medicale ale postului. Ambele asistente se abonează la jurnalul de check-in și drop-off.

Dosarele medicale

Este responsabilitatea unei asistente să mențină dosarele medicale adecvate și să asigure un tratament adecvat al pacienților, controlul asupra dinamicii procesului de tratament și diagnostic (inclusiv starea pacientului) și utilizarea mijloacelor materiale și tehnice, ținând cont de munca efectuată de personal medical.

Principalele tipuri de dosare medicale de asistență medicală:

Jurnalul de mișcare a pacienților: înregistrarea admiterii și externarii pacienților.

Fișă de procedură: fișă de prescripție medicală.

Fișa de temperatură: notează datele de bază care caracterizează starea pacientului - temperatura corpului, pulsul, tensiunea arterială, NPV, debitul de urină, greutatea corporală (după caz), funcțiile fiziologice.

Jurnalul de prescripție: înregistrează prescripțiile medicului - studii de laborator și instrumentale, consultații ale specialiștilor „îngust” etc.

Registrul drogurilor narcotice, puternice și otrăvitoare.

Jurnal de transfer de chei în siguranță.

Cerința pentru alimentația pacienților (porționați) ar trebui să conțină informații despre numărul de pacienți din dietele prescrise, numele pacienților, dacă este necesar - produse eliberate suplimentar sau, dimpotrivă, natura dietelor de descărcare.

Registrul de primire și predare a serviciului: înregistrează numărul total de pacienți, „mișcarea” acestora pe zi, febra și pacienții grav bolnavi, programările urgente, neregulile în secție etc.

Tema: Igiena personală a pacientului (schimbarea lenjeriei și a lenjeriei de pat. Toaleta de dimineață a pacientului. Depunerea vasului, spălarea pacientului, toaleta urechilor și a cavității nazale și a gurii, spălarea completă a pacientului în pat. Prevenirea escare și pneumonie congestivă).

Mediul în care se află pacientul joacă un rol important în evoluția și evoluția bolilor. În primul rând, aceasta este respectarea regulilor de igienă și igienă personală în secție, asigurând alimentația în timp util și adecvată a pacientului. Respectarea regulilor de igienă personală, menținerea curată a patului și a secției sunt esențiale pentru un tratament eficient. F. Nightingale a scris: „... Ce se înțelege, de fapt, prin condiții de igienă? De fapt, sunt foarte puține: lumină, căldură, aer curat, mâncare sănătoasă, apă de băut inofensivă, curățenie...”. De aceea respectarea regulilor de igienă personală și menținerea curată a patului și a secției sunt necesare pentru tratamentul flexiunii.

Poziția pacientului în pat trebuie să fie confortabilă, lenjerie de pat - curată, saltea - uniformă; dacă patul are o plasă, acesta trebuie întins. Pentru pacienții grav bolnavi și pacienții cu incontinență urinară și fecală, pe suprafața saltelei, sub cearșaf, se pune o pânză uleioasă. Pentru femeile cu scurgeri abundente, se pune un scutec pe pânza uleioasă, care se schimbă pe măsură ce se murdărește, dar de cel puțin 2 ori pe săptămână. Pacienții grav bolnavi sunt așezați pe paturi funcționale, se folosesc tetiere. Pacientului i se dau doua perne si o patura cu plapuma. Patul este făcut în mod regulat înainte și după somn. Lenjeria și lenjeria de pat se schimbă cel puțin o dată pe săptămână după baie, precum și în caz de contaminare accidentală.

Reguli de schimbare a lenjeriei

Prima modalitate de a schimba lenjeria de pat(fig. 1):

1. Rotiți cearceaful murdar într-o rolă în direcția de la capetele capului și picioarelor patului până la regiunea lombară a pacientului.

2. Ridicați pacientul cu grijă și îndepărtați cearceaful murdar.

3. Puneți o cearșaf curat rulat în același mod sub spatele pacientului și îndreptați-o.

Orez. 1. Schimbarea lenjeriei de pat la un pacient grav bolnav (prima metoda).

Orez. 2. Schimbarea lenjeriei de pat la un pacient grav bolnav (a doua metodă).

A doua modalitate de a schimba lenjeria de pat(fig. 2):

1. Mutați pacientul la marginea patului.

2. Rotiți partea liberă a cearșafului murdar cu o rolă de la marginea patului spre pacient.

3. Întindeți o foaie curată pe locul liber, din care jumătate rămâne rulat cu o rolă.

4. Mutați pacientul pe jumătatea întinsă a foii curate, îndepărtați foaia murdară și îndreptați-o pe cea curată.

Schimbarea lenjeriei:

1. Aduceți mâna sub spatele pacientului, ridicați tivul cămășii până la axilă și la spatele capului.

2. Scoateți cămașa peste capul pacientului (Fig. 2.3, A), iar apoi din mâinile lui (Fig. 2.3, b).

Orez. 3. Schimbarea lenjeriei pentru un pacient grav bolnav: A - scoaterea cămașului | peste capul pacientului; b -îndepărtarea mânecilor cămășii din mâinile pacientului

3. Puneți cămașa în ordine inversă: puneți mai întâi mânecile, apoi aruncați cămașa peste capul pacientului și îndreptați-o sub spate.

4. Pe un pacient care se află în repaus strict la pat, îmbrăcați o vestă-cămașă.

asistent medical de district (UMC) asigură acordarea de îngrijiri medicale la zona medicală (terapeutică) anexată. În această funcție sunt numiți specialiști cu studii medii medicale în specialitățile „Medicina generală”, „Obstetrică”, „Asistente medicale” și atestat în specialitatea „Asistente medicale”.

Principalele domenii de activitate ale unui asistent medical sunt următoarele:

• organizatorice (organizarea traseului de asistență medicală și socială, organizarea muncii proprii);
• medical și diagnostic;
• preventiv (profilactic și de reabilitare);
• asigurarea sigurantei infectioase;
• Instruire.

UMC își desfășoară activitățile privind acordarea de asistență medicală primară populației în următoarele instituții medicale și preventive (în principal din sistemul municipal de sănătate): policlinici; ambulatorii; alte instituții de spitalizare policlinici din sistemul municipal de sănătate; alte instituții medicale și profilactice care asigură asistență medicală primară populației.

Următorul document de reglementare este Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 15 noiembrie 2012 nr. 923n „Cu privire la aprobarea Procedurii pentru acordarea de îngrijiri medicale populației adulte în profil” Terapie”».

Prezentul Ordin stabilește ca asistența medicală să fie acordată sub formă de: asistență medicală primară (adică într-o policlinică, ambulatoriu); ambulanță; asistență medicală specializată, inclusiv de înaltă tehnologie (furnizată într-un spital); îngrijire paliativă. Asistența medicală poate fi acordată: în regim ambulatoriu; într-un spital de zi (în condițiile care asigură supraveghere și tratament medical în timpul zilei, care nu necesită supraveghere și tratament medical non-stop); staționar. Asistența medicală se acordă sub formă de: îngrijiri medicale de urgență (în caz de afecțiuni acute bruște, afecțiuni, exacerbare a bolilor cronice care amenință viața pacientului), urgente (în caz de boli acute bruște, afecțiuni, exacerbare a bolilor cronice, fără semne evidente ale unei amenințări la adresa vieții pacientului); planificat (atunci când se efectuează măsuri preventive, pentru boli și afecțiuni care nu sunt însoțite de o amenințare la adresa vieții pacientului, o întârziere în furnizarea cărora pentru un anumit timp nu va implica o deteriorare a stării pacientului, o amenințare la adresa vieții acestuia; și sănătate).

Asistența medicală primară cuprinde măsuri pentru prevenirea, diagnosticarea, tratamentul bolilor și afecțiunilor, reabilitarea medicală, formarea unui stil de viață sănătos, inclusiv reducerea nivelului factorilor de risc pentru boli și educația pentru sănătate a populației. Organizarea asistenței medicale primare se realizează conform principiului teritorial-circuitului (în conformitate cu ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 15.05.2012 nr. 543n „Cu privire la aprobarea Regulamentului de organizare a acordării asistenței medicale primare populației adulte”). Acordarea asistenței medicale primare în organizațiile medicale și subdiviziunile acestora se realizează pe baza interacțiunii medicilor generaliști, terapeuților raionali, medicilor generaliști ai ariei medicale de atelier local, medicilor generalisti (medici de familie) și medicilor specialiști care prestează servicii primare de specialitate. ingrijiri medicale.-ingrijiri sanitare in functie de profilul de boala al pacientului (medici cardiologi, reumatologi, endocrinologi, gastroenterologi etc.). În lipsa unui efect al tratamentului efectuat în regim ambulatoriu și/sau în lipsa posibilității efectuării unor examinări suplimentare pentru indicații medicale, un medic generalist, un medic generalist raional, un medic generalist local al unui atelier medical. secție, un medic generalist (medic de familie) de comun acord cu un medic - un specialist în profilul bolii pacientului îl îndreaptă către o organizație medicală pentru examinări și/sau tratamente suplimentare, inclusiv în condiții de internare. În prezența indicațiilor medicale, pacienții sunt trimiși pentru măsuri de reabilitare la organizații medicale specializate și sanatoriu-stațiuni, precum și la organizații medicale care oferă îngrijiri paliative.

Se creează un cabinet terapeutic (ca subdiviziune structurală a unei organizații medicale) pentru a oferi asistență consultativă, diagnostică și terapeutică în profilul „Terapie”. Personalul Cabinetului se stabilește de către șeful organizației medicale, pe baza volumului muncii medicale și de diagnosticare și a numărului populației deservite, ținând cont de standardele de personal recomandate.

Caracteristicile de calificare ale posturilor lucrătorilor din sectorul sănătății din Caietul de referință unificat de calificare a posturilor de manageri, specialiști și angajați, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 23.07.2010 nr. 541n .

Principalele funcții ale Cabinetului sunt:

• formarea unui site terapeutic (atelier) din rândul populației atașate acestuia (angajații unei întreprinderi, organizații), precum și luarea în considerare a alegerii unei organizații medicale de către cetățeni;
• prevenirea bolilor netransmisibile prin prevenirea apariției, răspândirii și depistarea precoce a unor astfel de boli, precum și reducerea riscului dezvoltării acestora;
• prevenirea bolilor infecțioase, care vizează prevenirea răspândirii și depistarea precoce a unor astfel de boli, organizarea vaccinării în conformitate cu calendarul național de vaccinări preventive și conform indicațiilor epidemice;
• educație sanitară și igienă, formarea unui stil de viață sănătos, informarea populației despre factorii de risc pentru boli, formarea motivației pentru menținerea unui stil de viață sănătos;
• analiza nevoilor populației deservite în activități de îmbunătățire a sănătății și elaborarea unui program pentru aceste activități;
• învățarea populației să acorde primul ajutor în caz de afecțiuni de urgență și boli care provoacă cea mai mare parte a mortalității extraspitalicești a populației din zona deservită (moarte subită cardiacă (stop cardiac), sindrom coronarian acut, criză hipertensivă, acută; accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă acută, otrăvire acută etc.);
• observarea si inregistrarea in dispensar a pacientilor cu afectiuni cronice, tulburari functionale, alte afectiuni de profil terapeutic, inclusiv a celor indreptatiti sa primeasca un set de servicii sociale, in conformitate cu procedura stabilita;
• examinarea pacienților care solicită asistență medicală pentru depistarea bolilor cu profil terapeutic sau a unui risc crescut de apariție a acestora, implementarea tratamentului bolilor și afecțiunilor identificate în ambulatoriu sau într-un spital de zi, pe baza standardelor stabilite de îngrijire medicală ;
• implementarea reabilitării medicale a persoanelor care au suferit boli acute de profil terapeutic sau intervenții chirurgicale și endovasculare (intervenționale) în legătură cu boli de profil terapeutic;
• acordarea de îngrijiri paliative în conformitate cu concluziile și recomandările medicilor specialiști;
• furnizarea de îngrijiri medicale de urgență și de urgență pacienților cu boli acute, răni, otrăviri și alte condiții de urgență în regim ambulatoriu sau într-un spital de zi;
• trimiterea pacienților spre consultație către medici specialiști;
• selectarea și trimiterea pacienților pentru acordarea de îngrijiri medicale în condiții de internare;
• examinarea invalidității temporare a pacienților, depunerea acestora la comisia medicală, trimiterea pacienților cu semne de invaliditate persistentă pentru examinare în vederea examinării medicale și sociale;
• emiterea unui aviz cu privire la necesitatea trimiterii unui pacient din motive medicale pentru reabilitare și tratament către organizațiile sanatoriu-stațiuni;
• interacțiunea de competență cu alte organizații medicale, organizații de asigurări medicale;
• participarea la selecția pacienților pentru furnizarea de tipuri de îngrijire medicală de înaltă tehnologie în conformitate cu procedura stabilită pentru acordarea asistenței medicale de înaltă tehnologie, precum și păstrarea evidenței persoanelor care așteaptă și primesc îngrijiri medicale de înaltă tehnologie în Profil „Terapie”;
• participarea la organizarea și efectuarea examinării medicale a populației și la examinarea medicală suplimentară a cetățenilor care lucrează în conformitate cu procedura stabilită pentru desfășurarea acesteia;
• analiza activităților Cabinetului, participarea la monitorizarea și analiza principalilor indicatori medicali și statistici ai morbidității, invalidității și mortalității în zona deservită;
• implementarea introducerii în practică a noilor metode moderne de prevenire, diagnosticare și tratare a pacienților în regim ambulatoriu;
• participarea la măsuri de îmbunătățire a calificărilor medicilor și lucrătorilor medicali cu studii medii medii în terapie (boli interne);

• medic generalist raional - 1 la 1.700 persoane atașate populației adulte;
• 1 la 1.300 de persoane atașate populației adulte (pentru regiunile Nordului Îndepărtat și zone echivalente, înalte munte, deșertice, fără apă și alte zone (zone) cu condiții climatice severe, cu izolare sezonieră pe termen lung, precum și pentru zone cu densitate redusă a populației);
• asistent medical raional - 1 pentru 1 medic generalist raional, cu excepția posturilor care depind de populația zonei alocate, deservite de o secție felșer-obstetrică.

Secția terapeutică a spitalului îndeplinește următoarele funcții:

• implementarea măsurilor de diagnostic, terapeutic și de reabilitare pentru afecțiunile cu profil terapeutic, care nu necesită ca pacientul să se afle într-o secție de specialitate;
• identificarea indicațiilor medicale la un pacient și pregătirea pentru proceduri medicale și diagnostice specializate cu transfer ulterior pentru implementarea acestora și tratarea ulterioară într-un departament specializat;
• reabilitarea pacienților aflați în stare de internare după tratamentul principal, inclusiv chirurgical și alte intervenții, într-o secție specializată;
• dezvoltarea și implementarea măsurilor de îmbunătățire a calității procesului de tratament și diagnostic și introducerea în practică a unor noi metode de diagnostic, tratament și reabilitare a pacienților din profilul „Terapie”;
• efectuarea lucrărilor sanitare și educaționale cu pacienții, învățându-i regulile de prim ajutor în condiții de urgență, probabilitatea căreia au cea mai mare dezvoltare;
• acordarea de consiliere medicilor și altor lucrători medicali din alte secții ale organizațiilor medicale cu privire la diagnosticarea, tratamentul și prevenirea bolilor din profilul „Terapie”;
• examinarea invalidității temporare;
• menținerea documentației contabile și de raportare, furnizarea de rapoarte privind activitățile în modul prescris, colectarea datelor pentru registre, a căror întreținere este prevăzută de legislația actuală a Federației Ruse;
• participarea la activități de îmbunătățire a calificărilor medicilor și lucrătorilor medicali cu studii medii medicale privind acordarea de îngrijiri medicale la profilul „Terapie”.

• asistenta de secție (garda) - 4,75 pentru 15 paturi (pentru a asigura munca non-stop);
• asistentă de procedură - 1 pentru 30 de paturi;
• asistent medical senior - 1;
• asistent medical junior pentru îngrijirea pacientului - 4,75 la 15 paturi (pentru a asigura munca non-stop).

Un spital de zi terapeutic este o subdiviziune structurală a unei organizații medicale și este organizat pentru a oferi îngrijiri medicale în profilul „Terapie” pentru boli și afecțiuni care nu necesită supraveghere medicală non-stop. Încadrarea unui spital de zi terapeutic se stabilește de către șeful organizației medicale în care a fost creat, în funcție de volumul lucrărilor de tratament și diagnostic efectuate și de mărimea populației deservite și ținând cont de standardele de personal recomandate.

• camerele pacientului;
• o cameră pentru depozitarea echipamentelor medicale;
• camera pentru examinarea pacientilor;
• postul de asistent medical;
• localul surorii gazdă;
• cămară și fișă;
• o cameră pentru depozitarea lenjeriei curate;
• camera pentru colectarea lenjeriei murdare;
• duș și toaletă pentru lucrătorii medicali;
• dușuri și toalete pentru bolnavi;
• camera sanitara;
• camera pentru vizitatori.

Spitalul de zi terapeutic îndeplinește următoarele funcții:

• acordarea de îngrijiri medicale pe baza standardelor de îngrijire medicală din profilul „Terapie” pentru boli și afecțiuni care nu necesită supraveghere medicală non-stop;
• efectuarea de lucrări sanitare și educaționale pentru pacienți, învățându-i cum să acorde primul ajutor în cele mai probabile condiții de urgență care se pot dezvolta la un pacient din cauza bolii acestuia;
• dezvoltarea și implementarea măsurilor de îmbunătățire a calității procesului de tratament și diagnostic și introducerea de noi metode de diagnostic, tratament și reabilitare în domeniul „Terapie”;
• participarea la activități de îmbunătățire a calificărilor medicilor și lucrătorilor medicali cu studii medii medicale privind prevenirea, diagnosticarea, tratamentul și reabilitarea medicală a bolilor din profilul „Terapie”;
• menținerea documentației contabile și de raportare, furnizarea de rapoarte privind activitățile în modul prescris, colectarea datelor pentru registre, a căror întreținere este prevăzută de legislația actuală a Federației Ruse.

• șef (medic generalist) - 1 pentru 30 paturi;
• medic generalist - 1 pentru 15 paturi;
• asistent medical senior - 1 pentru 30 paturi;
• asistenta de secție (garda) - 1 pentru 15 paturi;
• asistentă de procedură - 1 pentru 15 paturi.

Întrucât unul dintre indicatorii calității asistenței medicale este disponibilitatea acesteia, Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia a publicat Ordin din 21.022011 Nr.145n „Cu privire la aprobarea indicatorilor de evaluare a activităților specialiștilor cu studii medii superioare și medii care participă la implementarea măsurilor de creștere a disponibilității asistenței medicale ambulatoriu.". În acesta, în special, se stabilește că principalele dosare medicale la evaluarea activităților specialiștilor cu studii medicale superioare și medii implicate în implementarea măsurilor de creștere a disponibilității asistenței medicale ambulatoriu sunt:

• formular de înregistrare nr. 025 / u-04 „Carte medicală a unui pacient ambulatoriu”, formular de înregistrare nr. 030 / u-04 „Carte de control al observației dispensarului”, formular de înregistrare nr. 025-12 / u „Cupon de pacient în ambulator " (aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 22.11.2004 nr. 255 "Cu privire la procedura de acordare a asistenței medicale primare cetățenilor care au dreptul de a primi un set de servicii sociale") ;
• formularul de înregistrare nr. 030-D / u „Card de examinare clinică a copilului” (aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 09.12.2004 nr. 310 „La aprobarea cardului de examinare medicală a copilului ").

Indicatorii de performanță includ următorii:

• 1. Pentru evaluarea calității muncii specialiștilor cu studii superioare medicale:
  • procentul de îndeplinire a standardelor pentru volumul îngrijirilor medicale pentru un post de medic specialist, în funcție de funcția postului de medic;
  • procentul de afecțiuni depistate într-un stadiu incipient conform profilului medicului specialist din numărul total de boli depistate de medic specialist;
  • procentul bolilor neglijate depistate conform profilului medicului specialist din totalul bolilor depistate de medic specialist;
  • procentul cazurilor de neconcordanță între diagnosticele la îndrumare la spital și diagnosticul clinic al spitalului din numărul total al celor îndrumați la spital;
  • procentul de complicații în timpul operațiilor, manipulărilor terapeutice și diagnostice consemnate în documentația medicală (pentru specialiști în profil chirurgical), din numărul total de operații efectuate, manipulări terapeutice și diagnostice;
  • ponderea cazurilor de spitalizare prematură, care duc la o agravare a stării pacientului sau la apariția unor complicații, conform informațiilor furnizate de o organizație medicală care asigură îngrijiri medicale în regim de internare, din numărul total al celor trimiși la un spital;
  • procentul cazurilor de trimiteri pentru internarea planificată a pacienților fără examinare prealabilă sau neexaminați integral în conformitate cu cerințele stabilite pentru examinarea prealabilă a numărului total de pacienți trimiși la spital;
  • lipsa plângerilor fundamentate ale pacienților pe baza rezultatelor examinării de către comisia medicală a unei organizații medicale;
  • ponderea cazurilor de documentație medicală de proastă calitate din totalul cazurilor de documentație medicală completată pe baza actelor de examinare intradepartamentală sau extradepartamentală.
• 2. Să evalueze calitatea muncii specialiștilor cu studii medii medicale:
  • absența cazurilor de încălcare a regulilor și normelor sanitare stabilite;
  • absența complicațiilor în timpul manipulărilor medicale și diagnostice înregistrate în documentația medicală;
  • absența plângerilor fundamentate ale pacienților pe baza rezultatelor luării în considerare de către comisia medicală a organizației medicale.

Pentru angajarea în orice activitate medicală sunt necesare o serie de condiții (cerințe) privind nivelul de pregătire a specialiștilor. Sunt definite Prin ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 10.02.2016 nr. 83n „Cu privire la aprobarea cerințelor de calificare pentru lucrătorii medicali și farmaceutici cu studii medii medicale și farmaceutice».

În special, la specialitatea „Medicina generală” pentru asistenți medicali, este necesar să existe studii medii profesionale la specialitatea „Medicina generală”, „Obstetrică”, „Asistente medicale”; educație profesională suplimentară cu pregătire avansată cel puțin o dată la cinci ani.

Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 23.07.2010 Nr. 541n „Cu privire la aprobarea Cărții de referință unificate de calificare pentru posturile de manageri, specialiști și angajați, secțiunea „Calificările locurilor de muncă în personalul medical”” Conține caracteristici care sunt utilizate ca documente de reglementare și servesc, de asemenea, ca bază pentru elaborarea fișelor postului care conțin o listă specifică de sarcini ale postului, ținând cont de particularitățile muncii lucrătorilor din organizațiile medicale. Caracteristica de calificare a fiecărei poziții conține trei secțiuni: „Responsabilitățile postului”, „Trebuie să știe” și „Cerințe de calificare”. În secțiunea „Responsabilitățile postului” există o listă de funcții de bază care pot fi atribuite unui angajat care ocupă această funcție, ținând cont de omogenitatea tehnologică și interconexiunea muncii, a primit educație profesională. Secțiunea „Trebuie să știe” conține cerințele de bază pentru un angajat în legătură cu cunoștințele speciale, precum și cunoștințele cu privire la actele legislative și alte acte juridice de reglementare, reglementări, instrucțiuni și alte documente, metode și mijloace pe care angajatul trebuie să le poată utiliza în îndeplinirea sarcinilor de serviciu. Secțiunea „Cerințe pentru calificări” definește nivelurile de pregătire profesională necesară a angajatului, necesare îndeplinirii sarcinilor de serviciu atribuite, precum și vechimea necesară. În acest caz, numele oficial

„Senior” se stabilește cu condiția ca specialistul să se ocupe de artiștii executanți din subordine.

Acest ordin stabilește că Atribuțiile unui asistent medical includ următoarele:

• Furnizare de îngrijiri medicale de prim ajutor, colectare de materiale biologice pentru cercetări de laborator;
• îngrijirea pacientului într-o organizație medicală și la domiciliu;
• sterilizarea instrumentelor medicale, pansamentelor și articolelor de îngrijire a pacienților;
• asistență în efectuarea manipulărilor medicale și diagnostice și a operațiilor minore în condiții de ambulatoriu și de internare;
• pregătirea pacienților pentru diverse tipuri de cercetări, proceduri, operații, pentru programarea în ambulatoriu;
• asigurarea îndeplinirii programărilor medicale;
• contabilitatea, depozitarea, utilizarea medicamentelor și a alcoolului etilic;
• menținerea evidențelor personale, a bazei de date (informatice) cu informații despre starea de sănătate a populației deservite;
• efectuarea de lucrări sanitare și educaționale în rândul pacienților și rudelor acestora pentru îmbunătățirea sănătății și prevenirea bolilor, promovarea unui stil de viață sănătos;
• colectarea și eliminarea deșeurilor medicale, măsurile de respectare a regimului sanitar și igienic, regulile de asepsie și antiseptice, condițiile de sterilizare a instrumentarului și materialelor, prevenirea complicațiilor post-injectare, hepatite, infecție HIV.

Asistenta trebuie să știe:

• indicatori statistici care caracterizează starea de sănătate a populației și activitățile organizațiilor medicale;
• reguli pentru colectarea, depozitarea și eliminarea deșeurilor de la organizațiile medicale;
• Fundamentele dieteticii;
• elementele de bază ale examenului medical,
• bazele medicinei dezastrelor;
• etici medicale;

la specialitatea „Medicina generala”, „Obstetrica”, „Asistenta medicala” si certificat de specialist in specialitatea „Asistenta medicala”, „Medicina generala”, „Asistenta medicala in Pediatrie” fara nici o necesitate de experienta in munca.

Asistentul medical superior trebuie să aibă studii medii profesionale (nivel avansat) în specialitatea „Medicina generală”, „Obstetrică”, „Asistente medicale” și certificat de medic specialist în specialitatea „Asistenta medicală”, „Medicina generală”, „Asistenta medicală în pediatrie”. „fără prezentarea cerințelor de experiență în muncă.

Atribuțiile unui asistent medical de district includ următoarele:

• organizarea unei consultații în ambulatoriu cu un medic generalist de raion (pediatru), oferirea acestuia cu fișe individuale de ambulatori, formulare de prescripție, trimiteri, pregătirea aparatelor și instrumentarului pentru operație;
• formarea, împreună cu un medic generalist (pediatru) a unei zone medicale (terapeutice) raionale din populația atașată acesteia, ținerea evidenței personale, o bază de date informativă (informatică) a stării de sănătate a populației deservite, participarea la formarea grupurilor. a pacienților de la dispensar;
• implementarea observării dispensare a pacienților, inclusiv a celor care au dreptul de a primi un set de servicii sociale, în conformitate cu procedura stabilită;
• efectuarea de examinări premedicale, inclusiv preventive, cu consemnarea rezultatelor în fișa medicală a ambulatoriului;
• desfășurarea de manifestări privind educația și educația sanitară și igienă a populației deservite, consultarea privind formarea unui stil de viață sănătos;
• implementarea măsurilor preventive pentru prevenirea și reducerea morbidității, identificarea formelor precoce și latente de boli, boli semnificative din punct de vedere social și factori de risc, organizarea și desfășurarea cursurilor în școlile de sănătate;
• studiul nevoilor populației deservite în activități de îmbunătățire a sănătății și elaborarea de programe pentru aceste activități;
• organizarea diagnosticului și tratamentului bolilor și afecțiunilor, inclusiv tratamentul de reabilitare a pacienților în regim ambulatoriu, un spital de zi și un spital la domiciliu;
• furnizarea de îngrijiri medicale de prim ajutor de urgență pacienților cu boli acute, răni, intoxicații și alte condiții de urgență în regim ambulatoriu, spital de zi și spital la domiciliu;
• înregistrarea trimiterii pacienților pentru consultații către medici specialiști, inclusiv pentru tratament de internare și de reabilitare, conform indicațiilor medicale;
• realizarea măsurilor de prevenire a bolilor infecțioase, organizarea și desfășurarea măsurilor antiepidemice și imunoprofilaxie în modul prescris;
• întocmirea documentației pentru examinarea invalidității temporare în conformitate cu procedura stabilită și a documentelor de trimitere la un examen medical și social, precum și a unui aviz cu privire la necesitatea trimiterii pacienților din motive medicale la tratament sanatoriu;
• interacțiunea cu organizațiile medicale ale statului, sistemele de sănătate municipale și private, companiile de asigurări medicale și alte organizații. Împreună cu organele de protecție socială a populației, organizarea asistenței medicale și sociale pentru anumite categorii de cetățeni: singuratici, vârstnici, handicapați, bolnav cronic care are nevoie de îngrijiri.
• supravegherea activităților personalului medical junior;
• mentinerea dosarelor medicale;
• participarea la analiza stării de sănătate a populației deservite și a activităților din domeniul medical (terapeutic);
• colectarea și eliminarea deșeurilor medicale, măsurile de respectare a regimului sanitar și igienic din încăpere, regulile de asepsie și antiseptice, condițiile de sterilizare a instrumentarului și materialelor, prevenirea complicațiilor post-injectare, hepatită, infecție HIV.

Asistenta de district ar trebui să știe:

• legile și alte acte juridice de reglementare ale Federației Ruse în domeniul asistenței medicale;
• fundamentele teoretice ale nursing-ului;
• elementele de bază ale procesului de tratament și diagnostic, prevenirea bolilor, promovarea unui stil de viață sănătos;
• reguli de funcționare a instrumentelor și echipamentelor medicale;
• bazele funcționării medicinei asigurărilor bugetare și asigurărilor medicale voluntare;
• bazele valeologiei și sanologiei;
• Fundamentele dieteticii;
• elementele de bază ale examinării medicale;
• semnificația socială a bolilor;
• bazele medicinei dezastrelor;
• reguli de menținere a documentației contabile și de raportare a unei unități structurale, principalele tipuri de documentație medicală;
• etici medicale;
• psihologia comunicării profesionale;
• fundamentele legislației muncii;
• regulamentul intern al muncii;
• reguli pentru protectia muncii si securitatea la incendiu.

Cerințe de calificare: studii medii profesionale

la specialitatea „Medicina generala”, „Obstetrica”, „Asistenta medicala” si certificat de medic specialist in specialitatea „Asistenta medicala”, „Asistenta medicala in pediatrie”, „Medicina generala” fara nici o cerinta de experienta in munca.

Prin ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 20.12.2012 nr. 1183n „Cu privire la aprobarea Nomenclatorului posturilor de lucrători medicali și farmaceutici»Printre aceste posturi se numara: o asistenta medicala, o asistenta medicala de medic generalist (medic de familie), o asistenta medicala de sectie (garda), o asistenta de patronat, o asistenta de raion.

La organizare munca preventiva la fața locului, asistenta trebuie să cunoască, de asemenea, o serie de comenzi referitoare la diferite domenii ale acestei lucrări, inclusiv:

• Ordinul M3 al URSS nr. 770 din 30.05.1986 „Cu privire la procedura de efectuare a examenului medical general al populației”.
• Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse nr. 1006-N din 03.12.2012 „Cu privire la aprobarea procedurii de efectuare a examinării clinice a anumitor grupuri ale populației adulte”.
• Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse nr. 302-n din 04.12.2011 „Cu privire la aprobarea listelor factorilor de producție nocivi și periculoși și a muncii, în timpul cărora este obligatoriu medical preliminar și periodic. se efectuează examinări.”
• Ordinul Ministerului Sănătăţii şi Dezvoltării Sociale nr.51-n din 31.01.2011 „Cu privire la aprobarea calendarului naţional al vaccinărilor preventive şi calendarului vaccinărilor preventive pentru indicaţii epidemice”.
• Ordinul nr. 869, precum și Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 20 noiembrie 2002 nr. 350 (revizuit la 18 mai 2012) „Cu privire la îmbunătățirea îngrijirii în ambulatoriu pentru populația Federației Ruse„(Inclusiv „Regulamentul privind organizarea activităților unui asistent medical al unui medic generalist”) conține cerințe pentru o asistentă medicală a unui medic generalist (medic de familie).

Atribuțiile unui asistent medical al unui medic generalist (medic de familie) includ următoarele:

• organizarea unei consultații în ambulatoriu pentru un medic generalist (medic de familie), furnizarea acestuia de carduri individuale de ambulatoriu, formulare de prescripție, trimiteri, pregătirea aparatelor și instrumentarului pentru operație;
• menținerea evidenței personale, baza de date de informații (computer) privind starea de sănătate a populației deservite, participarea la formarea grupurilor de pacienți de la dispensar;
• implementarea măsurilor preventive, terapeutice, diagnostice, de reabilitare prescrise de un medic generalist (medic de familie) în clinică și la domiciliu, participarea la operații ambulatoriu;
• asigurarea unui medic generalist (medic de familie) cu medicamentele necesare, instrumentar steril, pansamente, salopete;
• contabilizarea consumului de medicamente, pansamente, instrumentar, formulare speciale de inregistrare;
• controlul asupra siguranței și funcționalității echipamentelor și echipamentelor medicale, asupra oportunității reparației și radierii acestora;
• efectuarea de examinări premedicale, inclusiv preventive, cu consemnarea rezultatelor în fișa individuală a ambulatoriului;
• identificarea și soluționarea în competența problemelor medicale, psihologice ale pacientului;
• furnizarea și furnizarea de servicii de asistență medicală pentru pacienții cu cele mai frecvente boli, inclusiv măsuri de diagnostic și manipulări (independent și în colaborare cu un medic);
• desfășurarea cursurilor (după metode special dezvoltate sau un plan întocmit și convenit cu medicul) cu diferite grupuri de pacienți;
• acceptarea pacienților în competența lor;
• aplicarea masurilor preventive:
  • - implementarea vaccinarilor preventive pentru populatia atasata conform graficului de vaccinare;
  • - planificarea, organizarea, controlul examinărilor preventive ale contingentelor supuse examinării în scopul depistarii precoce a tuberculozei;
  • - Efectuarea masurilor de prevenire a bolilor infectioase;
• organizarea și desfășurarea instruirii și educației igienice a populației;
• acordarea primului ajutor în caz de urgență și accidente bolnavilor și răniților;
• dosare medicale la timp și de înaltă calitate;
• obținerea de informații necesare îndeplinirii de înaltă calitate a atribuțiilor funcționale;
• supravegherea muncii personalului medical junior, monitorizarea volumului și calității muncii prestate de acesta;
• colectarea și eliminarea deșeurilor medicale;
• implementarea măsurilor de respectare a regimului sanitar și igienic din cameră, a regulilor de asepsie și antiseptice, a condițiilor de sterilizare a instrumentelor și materialelor, prevenirea complicațiilor post-injectare, hepatită, infecție cu HIV.

Asistenta unui medic generalist (medicul de familie) ar trebui să știe:

• legile și alte acte juridice de reglementare ale Federației Ruse în domeniul asistenței medicale;
• fundamentele teoretice ale nursing-ului;
• elementele de bază ale procesului de tratament și diagnostic, prevenirea bolilor, promovarea unui stil de viață sănătos, precum și medicina de familie;
• reguli de funcționare a instrumentelor și echipamentelor medicale;
• reguli pentru colectarea, depozitarea și eliminarea deșeurilor din instituțiile medicale;
• indicatori statistici care caracterizează starea de sănătate a populației și activitățile organizațiilor medicale;
• bazele funcționării medicinei asigurărilor bugetare și asigurărilor medicale voluntare;
• elementele de bază ale examinării medicale;
• semnificația socială a bolilor;
• reguli de menținere a documentației contabile și de raportare a unei unități structurale;
• principalele tipuri de dosare medicale;
• etici medicale;
• psihologia comunicării profesionale;
• fundamentele legislației muncii;
• regulamentul intern al muncii;
• reguli pentru protectia muncii si securitatea la incendiu.

Cerințe de calificare: studii medii profesionale

la specialitatea „Medicina generală”, „Obstetrică”, „Asistență medicală” și un certificat de specialist în specialitatea „Medicina generală” fără nicio cerință de experiență în muncă.

Reorganizarea acordării asistenței medicale după principiul medicului generalist îi conferă asistentei un rol mult mai semnificativ decât înainte. Ea nu poate rămâne pur și simplu asistenta medicului, executorul numirilor sale. Promovarea unui stil de viață sănătos, vaccinarea populației, identificarea activă a persoanelor cu factori de risc, monitorizarea constantă a pacienților cronici, inclusiv a celor cu o evoluție instabilă a bolii, învățarea pacienților să-și autocontroleze starea - toată această muncă este responsabilitatea de asistenți medicali, care participă astfel activ la prevenirea primară și secundară. Prevenirea bolilor în sine și a complicațiilor acestora face posibilă reducerea costurilor pentru toate tipurile de servicii medicale, în special pentru cele atât de scumpe precum apelurile la ambulanță și tratamentul în spitale. Ea trebuie să-și asume o anumită muncă independentă și să o desfășoare profesional și cu deplină responsabilitate.

Medicul de familie și asistenta trebuie să fie expresia unui înalt nivel de profesionalism în diagnosticarea, tratarea bolilor și îngrijirea pacienților lor. Orientarea pedagogică a activităților asistentului medical de familie presupune predarea pacienților și a familiei acestuia în modalități elementare de asistență reciprocă. Asistenta trebuie să acorde primul ajutor în caz de condiții de urgență ale pacientului, cum ar fi leziuni traumatice, diferite tipuri de șoc, stop respirator și stop cardiac.

Extinderea atribuțiilor și responsabilităților funcționale ale medicilor generaliști are loc sub mai multe forme. În primul rând, o asistentă îndeplinește unele dintre funcțiile îndeplinite în mod tradițional de un medic de familie. De exemplu, efectuează internarea independentă a pacienților în sălile special echipate ale policlinicii, unde există un electrocardiograf, un tonometru, un set pentru determinarea presiunii intraoculare, tabele pentru determinarea acuității vizuale, cântare, un contor de înălțime etc. Asistenta conduce o programare in paralel cu programarea la medic.

Persoanele care sunt înregistrate la dispensar, precum și cei care au factori de risc, care se află în perioada de selecție a terapiei medicamentoase și alți pacienți sunt invitați la recepție pentru a efectua observație dinamică, trimiteri de externare pentru examinare, purta conversații pe un stil de viață sănătos, consultații privind alimentația și regimul pentru diferite boli, învățarea metodelor de autocontrol asupra stării lor. Dacă este necesar, pacienții se pot programa în mod independent cu o asistentă medic generalist la recepție.

În al doilea rând, asistenta joacă un rol principal în dezvoltarea metodelor staționare de furnizare a îngrijirii medicale: patronajul pacienților și spitalul la domiciliu. Selectarea pacienților pentru patronat este efectuată de un medic. În primul rând, aceștia sunt pacienți cronici cu un curs instabil sau exacerbare a bolii, precum și cei aflați în perioada de selecție a terapiei medicamentoase. Acești pacienți necesită supraveghere constantă, dar nu non-stop, au nevoie adesea de asistență medicală urgentă.

Când un pacient este plasat sub supraveghere de patronat, medicul generalist examinează pacientul împreună cu asistenta. În același timp, determină severitatea afecțiunii, discută principalele sindroame ale bolii, parametrii de monitorizare, tratamentul prescris, mecanismul de acțiune al medicamentelor, rezultatul așteptat al terapiei, posibilele efecte secundare și complicații, tactica asistentei. în anumite cazuri și limitele acțiunilor ei independente.

Sarcina unei asistente în timpul patronajului este de a monitoriza dinamica stării pacientului, aderarea la dieta și regimul și corectitudinea medicamentelor. Introducerea standardelor de monitorizare a pacientului a făcut posibilă sistematizarea abordării managementului ambulatoriu de către asistentele medicale a pacienților cu hipertensiune arterială, cardiopatie ischemică, diabet zaharat, ulcer peptic, accidente cerebrovasculare și boli ale sistemului urinar. Standardele au făcut posibilă, de asemenea, delimitarea rolurilor și responsabilităților unei asistente și ale unui medic. Patronajul de înaltă calitate este cea mai bună dovadă a muncii bune într-o echipă de medic și asistentă: pacientul se află sub supravegherea atentă a unei asistente și primește sfatul medicului în timp util.

O componentă foarte importantă a patronajului asistenței medicale este învățarea pacientului să-și autocontroleze starea și să ofere autoajutor atunci când aceasta se înrăutățește. Membrii familiei pacientului sunt învățați tehnicile și regulile de îngrijire, implementarea unor proceduri medicale simple și acordarea primului ajutor atunci când starea se înrăutățește. În același timp, metoda de chestionare poate identifica factorii de risc pentru boli la membrii familiei și poate efectua activități sanitare și educaționale.

Munca asistenților medicali de familie la domiciliu oferă soluția unei alte probleme sociale majore - crearea condițiilor pentru cea mai lungă și de succes rezidență a unei persoane cu dizabilități la domiciliu, cu ajutorul unei varietăți de ajutoare de îngrijire și dispozitive tehnice. În același timp, trebuie rezolvate o serie de sarcini.

• 1. Asigurarea siguranței pacientului, inclusiv:
  • Siguranța privind incendiile;
  • siguranta electrica;
  • eliminarea obstacolelor în cursul mișcării;
  • montaj balustrade, mânere, întărire covoare etc.;
  • depozitarea în siguranță a agenților de curățare, agenți de albire, coloranți etc.;
  • fiabilitatea încuietorilor de pe ferestre și uși;
  • depozitarea în siguranță a medicamentelor, controlul asupra conținutului truselor de prim ajutor la domiciliu;
  • potrivirea înălțimii scaunelor, patului etc. inaltimea pacientului.
• 2. Respectul pentru demnitatea umană, respectul pentru drepturile omului.
• 3. Respectarea confidențialității (confidențialitatea treburilor personale, diagnostic, conținutul negocierilor etc.).
• 4. Asigurarea calitatii comunicarii cu pacientul (disponibilitate pentru conversatie, suport emotional).
• 5. Extinderea cercului de comunicare al pacientului, crearea unui mediu pentru aceasta (disponibilitatea unui telefon, disponibilitatea adreselor, materialelor de scris, încurajarea extinderii comunicării).
• 6. Încurajarea independenței și autonomiei pacientului, permițându-i să facă cât de mult poate.
• 7. Utilizarea instrumentelor care contribuie la extinderea autoservirii și la o mai mare independență (dotarea spațiilor, utilizarea dispozitivelor - bețe de sprijin, cârje, scaune cu rotile etc.).
• 8. Aprobarea acțiunilor pacientului.
• 9. Prevenirea si diagnosticarea tulburarilor in diverse domenii (mental, sexual, fizic etc.).
• 10. Oferirea de asistență la mâncare, deplasare, îngrijire a unghiilor și părului, spălarea, îmbrăcarea, livrarea și pregătirea alimentelor, efectuarea procedurilor de igienă, curățarea spațiilor etc.
• 11. Asigurarea sigurantei infectioase a pacientului.

Asistenta de familie ar trebui să învețe nu numai pacientul regulile și metodele de extindere a nivelului de auto-îngrijire, ci și mediul său imediat - îngrijirea acestui membru al familiei. Adesea, această muncă este destul de dificilă din punct de vedere psihologic.

Cunoscând statutul social al familiei, nivelul de sănătate al fiecăruia dintre membrii săi, caracteristicile dezvoltării și evoluției bolilor, folosind încrederea și autoritatea pacienților lor, asistenta de familie se poate angaja mai eficient nu numai în activități de coordonare, dar și în elaborarea și implementarea măsurilor preventive specifice necesare fiecărei familii, în concordanță cu condițiile de viață ale familiei, precum și elaborarea și implementarea planurilor de îngrijire medicală a pacienților.

Spitalele la domiciliu sunt organizate pentru pacienții în stare critică care nu sunt internați din diverse motive (de obicei din cauza refuzului pacientului însuși sau al rudelor acestuia), sau pentru pacienții a căror stare permite un tratament adecvat la domiciliu. În cazul organizării unui spital la domiciliu, policlinica asigură pacientului medicamente. Într-un spital la domiciliu, spre deosebire de patronajul obișnuit, asistenta oferă și coordonează îngrijiri mai intensive, inclusiv consultații de specialitate, perfuzii intravenoase prin picurare și alte injecții, prelevarea de probe de biomaterial pentru cercetare, înregistrare ECG etc.

A treia cea mai importantă zonă de activitate a unui asistent medical generalist este educația sanitară și igienă a pacienților și a rudelor acestora, inclusiv desfășurarea cursurilor cu pacienții sub formă de „școli” organizate pe bază nosologică (pentru pacienții care suferă de boli precum astm bronșic, diabet zaharat, hipertensiune arterială). Aceste boli, care pot duce la dizabilitate și deces, sunt potențial controlabile. Cu toate acestea, acest lucru este posibil sub rezerva participării conștiente a pacientului, care trebuie să aibă o anumită cantitate de informații despre boala sa, metodele și perspectivele de tratament. Dar cel mai important este că pacientul trebuie să fie pregătit să urmeze recomandările medicului. Motivația scăzută a pacienților, lipsa de înțelegere a stării lor sunt cele care deseori neagă toate eforturile medicului. Învățământul la școală se desfășoară sub forma unor ore alternante teoretice și practice, în care asistenta joacă rolul de mentor.

Ca exemplu care ilustrează tema și direcțiile principale de lucru ale diferitelor școli de pacienți după profil, dăm următoarele. În „Școala pentru Diabet zaharat” pacienții ar trebui să primească informații despre ce este diabetul, care sunt complicațiile acestuia; de ce și cum să controlați nivelul de glucoză din sânge și urină cu un glucometru și benzi de testare; care sunt semnele de hiper-, hipoglicemie, cetoacidoză; modul de reglare a glicemiei prin dietă (conceptul de unități de pâine) și aportul corect de medicamente antihiperglicemice; cum să îngrijești membrele și să previi dezvoltarea picioarelor diabetice și alte complicații.

În cursul orelor de la Școala de Hipertensiune Arterială, pacienții primesc informații despre factorii de risc, mecanismele de dezvoltare și complicațiile hipertensiunii arteriale, principiile de prevenire și tratament, metode de autocontrol asupra stării lor, tehnici de autoajutor atunci când aceasta se agravează. . Studenților li se vorbește despre alimentație, terapie cu exerciții fizice, acupunctură, terapie ocupațională și se promovează un stil de viață sănătos; desfășoară o lecție practică în care studiază regulile de măsurare a tensiunii arteriale; dați instrucțiuni pentru ținerea unui jurnal. În timpul orelor, pacienții fac schimb de impresii, își exprimă propriile opinii, împărtășesc experiențe, ceea ce are un efect pozitiv asupra asimilării materialului și stimulează pacienții să urmeze recomandările.

Paramedicii de medicina de familie, care petrec timp semnificativ cu pacientul si familia acestuia, ar trebui sa-si formeze pacientului si mediul sau o convingere clara a importanta mentinerii si mentinerii sanatatii, sa predea abilitati de prevenire primara, sa formeze o intelegere a bolii existente, a posibilitatilor de asigurarea unei calități acceptabile a vieții cu ea.disponibilitate, preda tehnici de bază de îngrijire și autoîngrijire.

Există o serie de ipoteze teoretice care trebuie luate în considerare atunci când se realizează educarea pacientului. Prima dintre ele este evaluarea corectă a stării psihologice a pacientului în diferite perioade ale evoluției bolii sale. După ce pacientul a aflat despre diagnosticul său, acesta trece psihologic prin mai multe etape. Prima etapă - anxietatea - este caracterizată, pe de o parte, de dorința de a cunoaște adevărul despre boală, pe de altă parte, de lipsa de dorință de a accepta ceea ce s-a întâmplat. Pacienții se luptă cu dorințe conflictuale de a rămâne independenți, pe de o parte, și nevoia de a primi ajutor și îngrijire, pe de altă parte. Acesta este timpul depresiei. A doua etapă întoarce o persoană în copilărie, el interacționează cu cei care au grijă de el, ca și cu părinții, și nu ca egali. Aceasta este poziția nevoii de protecție. În acest moment, o persoană devine egocentrică și dependentă, poate opri relațiile cu lumea din jurul său, se poate gândi doar la sentimentele sale. Sentimentul timpului devine limitat, viitorul pare incert. A treia etapă este nevoia de a găsi o nouă existență în fața bolii. Rezultatul depinde în mare măsură de sprijinul social, relațiile de familie și sprijinul pe care îl poate oferi medicina.

După ce diagnosticul unei boli cronice este în sfârșit confirmat, trebuie efectuată imediat o întâlnire cu pacientul. Înainte de aceasta, este necesar să se afle nivelul său educațional, apartenența socială, viața și activitatea profesională, natura relațiilor de familie, precum și starea generală de spirit a pacientului (cât de mult înțelege nevoia unui tratament constant, schimbări în stilul de viață , controlul asupra stării sale, de exemplu, este capabil să măsoare constant tensiunea arterială sau peakfluometrie). În continuare, ar trebui să stabiliți un plan de măsuri pentru educația și formarea sanitară și igienă a pacientului (sub ce formă este cel mai bine să îi prezentați informațiile necesare, volumul, frecvența acesteia etc.).

Scopul final al școlilor de pacienți este de a realiza responsabilitatea socială reciprocă a personalului medical și a pacientului în tratament, îngrijire, reabilitare și prevenire, să dezvolte o cooperare reciproc avantajoasă între ambele părți, să creeze relații de încredere, să crească cultura comunicării, să mentine si imbunatateste sanatatea. Trebuie să-l înveți pe pacient să lupte și să-și asume responsabilitatea pentru sănătatea sa. Monitorizarea activă a stării lor și conștientizarea momentelor pozitive îl mută pe pacient la nevoia de a schimba unele obiceiuri și stil de viață. Pentru aceasta, o asistentă ar trebui să aibă nu numai cunoștințe în ceea ce privește îngrijirea pacientului, ci și conștientizarea problemelor de bază ale filosofiei și psihologiei. Deoarece asistenta își dedică o mare parte a muncii educării pacienților, are nevoie de competență pedagogică.

În timpul instruirii, pacientul și/sau ruda acestuia trebuie să obțină următoarele informații:

• informații despre diagnosticul și cauzele (factorii) bolii; natura procedurilor de diagnostic (neinvazive, invazive, semnificație, pregătire, riscuri, consecințe etc.);
• privind tratamentul, reabilitarea, prevenirea (scheme de utilizare a medicamentelor, proceduri și manipulări, riscuri, eficacitate);
• despre particularitățile stilului de viață în prezența unei anumite boli (restricții, regim, nutriție, interacțiune cu natura, cu ceilalți).

Relații pe termen lung, de încredere, trebuie stabilite cu pacienții și familiile acestora. Oferirea pacientului cu informații complete ajută la crearea unei atmosfere de încredere, întărește relația cu pacientul.

Educația eficientă a pacientului poate fi împiedicată din mai multe motive.

• 1. Condiția fizică. Este nepotrivit să se practice în cazurile în care pacientul are durere, slăbiciune, febră sau altă afecțiune acută.
• 2. Circumstanțele financiare. Trebuie să cunoașteți capacitățile materiale și economice ale familiei. Sfaturile cu privire la nutriție, stilul de viață și cumpărarea medicamentelor ar trebui să fie date ținând cont de aceste circumstanțe.
• 3. Lipsa sprijinului. Este necesar să se ajute pacientul să găsească sprijinul familiei, explicându-le celor dragi natura bolii, posibilele consecințe, particularitățile îngrijirii, necesitatea schimbării comportamentului.
• 4. Concepții greșite despre boală și tratament, alfabetizare scăzută în general. Depășirea acestui obstacol necesită capacitatea de a adapta conținutul sfaturilor și sfaturilor la nivelul de educație al pacientului.
• 5. Bariere culturale, etice, lingvistice. Uneori, aceste obstacole sunt de netrecut, de exemplu, dacă pacientul are dificultăți în înțelegerea limbajului pe care îl vorbiți, sau principiile comportamentului său religios interzic să urmeze recomandările medicului. În acest caz, nu trebuie să interveniți prea activ și să schimbați circumstanțele de viață ale pacientului.
• 6. Lipsa de motivare. De regulă, motivația de a schimba comportamentul sau de a învăța ajută la găsirea unui medic pentru pacient, uneori pacientul însuși găsește un stimulent pentru a schimba comportamentul. Asistenta trebuie să ajute pacientul să înțeleagă esența a ceea ce se întâmplă, să demonstreze legătura dintre comportamentul său și riscurile pentru sănătate, să sublinieze necesitatea unui tratament constant și a aderării la dietă pentru a evita complicațiile. Poate că, după o astfel de conversație, pacientul însuși va găsi motivație.
• 7. Mediul împinge de foarte multe ori pacienții care doresc să-și schimbe comportamentul, să strice sau să nu urmeze recomandările. Este necesar să discutăm acest obstacol cu ​​pacientul și să sugerăm modalități de a-l depăși.
• 8. Experiențele trecute negative. Adesea, pacienții, ca răspuns la o propunere de a-și schimba comportamentul, renunță la obiceiurile proaste, își amintesc eșecurile din trecut. În astfel de cazuri, este important să se determine cauza eșecului, să se ajute pacientul să-l înțeleagă și să-l înțeleagă, să sugereze modalități de rezolvare a problemei factorilor care le reduc capacitatea de auto-îngrijire.

Astfel, o asistentă medic generalist este un participant egal, alături de un medic generalist, la toate tipurile de lucrări medicale și preventive la șantier. În conformitate cu standardele internaționale, o asistentă generală trebuie să trateze pacienții ca persoane unice; să poată identifica problemele lor, inclusiv cele intrafamiliale, să coordoneze îngrijirea medicală de-a lungul vieții pacienților. Munca bună, prietenoasă a tandemului: un medic și o asistentă generală reprezintă o garanție a reducerii incidenței bolilor și a creșterii indicatorilor sănătății familiei.

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

postat pe http://www.allbest.ru/

• Introducere
• Capitolul 1. Activitatea organizatorică a asistentei de secție a secției terapeutice
• 1.1 Organizarea activității secției terapeutice a spitalului
• 1.2 Caracteristicile intervențiilor de nursing
• 1.3 Clasificarea intervenţiilor de nursing
• 1.4 Responsabilitățile asistentului medical al secției de medicină internă
• Ieșire
• Capitolul 2. Cercetări privind activitățile organizatorice ale asistentei de secție a secției terapeutice
• 2.1 Descrierea metodei
• 2.2 Rezultatele sondajului
• Concluzie
• Bibliografie

Aplicație. Chestionar de nursing

Introducere

Activitatea organizatorică a unui asistent medical din secția de terapie joacă un rol esențial în organizarea îngrijirii și recuperării depline a pacientului.

Pacientul este implicat activ în planificarea obiectivelor intervenției asistenței medicale. Totodată, asistenta motivează pacientul să reușească, convingându-l să atingă scopul și, împreună cu pacientul, determină căile de realizare a acestora.

Este importantă organizarea corectă a muncii asistentei. Dimineața și seara, la intersecția turelor, pacienții sunt internați și predați. Primirea și livrarea pacienților este mai corect de efectuat în prezența surorii mai mari și a medicului de gardă la patul pacientului. În același timp, se uită prin programările medicale și apoi le duc la îndeplinire. Pregătirile pentru micul dejun și rundele medicale sunt în desfășurare. Până la ora rundei la medic, asistenta trebuie să aștepte medicul în secție cu fișa medicală, fișa pacientului grav bolnav, dacă este întreținută, foi de temperatură, caiet de rețetă, spatule curate și un prosop curat umezit cu soluție dezinfectantă pe o parte. După rundă, asistenta își continuă munca.

Tot ceea ce este necesar pentru munca ei ar trebui să fie la îndemână într-un dulap special pentru îngrijire medicală (medicamente, soluții antiseptice, termometre, bandaje, vată, spatule într-un borcan în condiții sterile, eprubete pentru însămânțare din gât și nas pentru floră și sensibilitate la antibiotice, etc.) .). Medicamentele ar trebui aranjate astfel încât sora să le poată găsi instantaneu. Pentru aceasta se folosesc cutii speciale. Distribuirea medicamentelor asistentelor bolnave este facilitată de un număr suficient de pahare, care sunt de obicei folosite pentru ca pacienții să spele medicamentele cu apă. O asistentă nu trebuie să delege administrarea medicamentelor părinților și copiilor mai mari. Ea trebuie să introducă în mod direct pacientului toate medicamentele „de la mână la gură”. Asistenta acordă multă atenție pacienților care au stabilit perfuzia intravenoasă de lichid prin picurare: nerespectarea regulilor pentru perfuzia intravenoasă prin picurare poate duce la consecințe grave.

Scopul studiului. Studiul organizării nursing-ului în departamentul terapeutic.

Sarcini.

1. Studiul trăsăturilor teoretice ale problematicii problemei.

2. Efectuarea unui sondaj

Obiectul studiului îl constituie asistentele medicale.

Obiectul cercetării îl constituie activitatea organizatorică a asistentei de secție a secției terapeutice.

Metode de cercetare.

1. Studiul literaturii tematice;

2. Ancheta sociologică prin metoda chestionării;

3. Prelucrarea datelor statistice.

Noutatea științifică și semnificația practică a lucrării constă în studiul detaliat al organizării muncii asistentei de secție a departamentului terapeutic.

Structura muncii. Lucrarea efectuată constă dintr-o parte teoretică și practică. Partea teoretică este formată dintr-un capitol (patru paragrafe) cu o concluzie, partea practică prezintă cursul cercetării, rezultatele, analiza rezultatelor, care sunt însoțite de tabele și figuri, se trag concluziile. O generalizare a materialului este prezentată în concluzie. Lista de referințe conține 40 de surse. La finalul lucrării, sunt aplicații. Cantitatea totală de lucru fără atașamente este de 45 de pagini.

Capitolul 1. Activitatea organizatorică a asistentei de secție a secției terapeutice

Activitatea organizatorică a asistentei de secție a secției terapeutice se rezumă la organizarea activității secției terapeutice, organizarea și monitorizarea calității muncii personalului medical junior, organizarea și implementarea intervențiilor asistentei medicale independente, organizarea adaptării tinerilor asistenți medicali la un un nou loc de muncă pentru ei.

1.1 Organizarea activității secției terapeutice a spitalului

Unitățile structurale și funcționale ale secției terapeutice

Departamentul terapeutic al spitalului este destinat să ofere îngrijiri medicale pacienților cu boli interne care au nevoie de tratament pe termen lung, îngrijire și proceduri complexe de diagnosticare.

Subdiviziunile departamentului terapeutic. Principalele diviziuni structurale ale secției terapeutice includ: secții (generale și pentru pacienți grav bolnavi), un post de asistent medical, o sală de tratament (manipulare), un șef de birou al secției, un cabinet de rezident, un cabinet de asistent medical superior, o suroră gazdă. birou, o sală de îngrijire, o cantină (bufet), o cameră de baie și duș, toalete (băi), cameră de clisma, hol și hol.

Secțiile din departamentul terapeutic sunt împărțite în secții generale și secții pentru pacienți grav bolnavi. Secțiile generale sunt de obicei proiectate pentru 2 locuri (20%) și 4 locuri (60%), unde sunt tratați pacienții, care se pot autoservi. Secțiile pentru pacienții grav bolnavi sunt de obicei proiectate pentru 1-2 paturi (20%), cu o baie separată. Există două tipuri de astfel de camere:

Secțiile de terapie intensivă pentru pacienții grav bolnavi cu tulburări respiratorii și circulatorii acute, dar care nu au nevoie de tratament de resuscitare (criză de astm cardiac sau bronșic, atac de angină pectorală, aritmii, criză hipertensivă); aceste camere trebuie sa dispuna de echipamente medicale si de diagnosticare moderne, care sa asigure monitorizarea constanta a functiilor vitale ale organismului;

- secţii pentru bolnavi grav bolnavi cu boli cronice şi foarte grave, care necesită nu atât un tratament intensiv, cât îngrijire constantă (pacienţi grav bolnavi de cancer, pacienţi vârstnici, bolnavi de paralizie etc.).

Caracteristici generale ale camerelor secției terapeutice conform standardelor moderne de igienă: numărul de paturi este de la 60 la 120; 60% dintre ele sunt pentru 4 paturi, 20% pentru 2 paturi, 20% pentru 1 pat. Un pacient trebuie să aibă cel puțin 7 m 2, distanța dintre paturi să fie de cel puțin 1 m, înălțimea camerelor - 3-3,5 m, adică 22-25 m 3 de aer ar trebui să cadă asupra unui pacient; raportul dintre suprafața ferestrelor și podeaua ar trebui să fie de 1: 6, temperatura aerului ar trebui să fie de 18-22 ° С. Pereții și caloriferele trebuie vopsite cu vopsea de ulei ușoară, iar podeaua trebuie acoperită cu linoleum pentru a putea fi spălate bine.

Ventilația camerelor se realizează prin ventilație, dar cea mai bună ventilație este aerul condiționat. Iluminarea saloanelor seara se realizează cu ajutorul lămpilor înghețate, este de dorit ca lângă fiecare pat să existe o lampă individuală.

Echipamentul camerelor:

Paturi metalice sau din lemn cu arcuri, fiecare pat trebuie sa aiba saltea, perna, cearceaf, plapuma cu plapuma si prosop; picioarele patului ar trebui să fie echipate cu roți din cauciuc. Pe tăblie se atașează o farfurie, în care se introduce un cearșaf, în care sunt indicate numele de familie, numele și patronimul pacientului, numărul mesei alimentare, data schimbării lenjeriei, note speciale; la pacienții imobilizați, un vas individual și o pungă de urină sunt plasate sub pat;

- o noptiera cu articole de toaleta (periuta de dinti, pasta, sapun, pieptene, apa de colonie), hartie, creioane, carti etc.; pentru pacienții grav bolnavi, pe noptieră ar trebui să se afle o ceașcă, un pahar cu soluție de apă de gură;

- o masă comună pe care se pune un decantor cu apă fiartă;

- să existe un buton de alarmă lângă fiecare pat, oxigen furnizat;

- termometru de camera.

Postul de asistentă - locul de muncă al asistentei medicale de secție este conceput pentru a deservi 25-30 de pacienți și este situat în apropierea secțiilor, astfel încât toți pacienții să fie sub supravegherea constantă a unei asistente.

Echipament stație de îngrijire:

1. O masă cu sertare extractibile cu snap-on pentru depozitarea anamnezelor, fișelor de prescripție medicală, diferite forme;

2. Dulapuri medicale speciale din material plastic pentru depozitare:

a) medicamente; Preparate depozitate separat din grupa „A” (otrăvitoare) și grupa „B” (putentă), preparate pentru uz intern și pentru injecții:

b) instrumente medicale (pensete, pense, foarfece, bisturii);

c) termometre medicale;

d) articole de îngrijire a pacientului;

e) solutii dezinfectante;

f) materialul de pansament.

3. O masă în care se află un bix cu material steril (vată, bandaje), un borcan cu o soluție dezinfectantă (furacilină), cu o pensetă coborâtă în el.

4. Tabel pentru eliberarea medicamentelor cu compartimente pentru fiecare pacient.

5. Frigider, unde se depozitează diverse tincturi, decocturi, seruri, vaccinuri.

6. Panou de alarmă luminoasă.

7. Telefon.

8. Mijloace de iluminat de urgență.

9. Chiuveta pentru spalat pe maini, sapun, prosop curat.

Camere de tratament:

- pentru injecții subcutanate și intramusculare;

- pentru injectii intravenoase, transfuzii de sange, prelevarea de sange dintr-o vena pentru cercetare (camera de manipulare);

- pentru efectuarea de proceduri medicale și diagnostice speciale de puncție pleurală, paracenteză;

- camera pentru lavaj gastric, fixare clisme.

Echipament pentru camera de tratament:

- dulap pentru depozitarea instrumentelor si medicamentelor;

- bix cu seringi sterile, ace, sisteme pentru transfuzii de sange si lichide;

- seturi de instrumente sterile pentru paracenteză, puncție pleurală;

- suporturi pentru injecții prin picurare cu medicamente;

- suporturi pentru eprubete curate care se folosesc pentru recoltarea sangelui;

- truse pentru determinarea grupei sanguine;

- frigidere pentru depozitarea sangelui, solutii sterile pentru injectii intravenoase, seruri, vaccinuri;

- lampă bactericidă;

- mai multe canapele;

- pompa electrica.

Pereții sălilor de tratament ar trebui să fie căptușiți cu gresie, podeaua - gresie sau linoleum. Suprafața sălii de tratament este de cel puțin 15 m2.

Departamentul terapeutic afirmă

Șeful secției este un medic cu experiență, care supraveghează întregul proces de tratament în secție, consultă medicii de secție, efectuează runde, supraveghează activitatea asistenților și asistenților medicali.

Medici de secție (rezidenți) - medici care tratează direct pacienții în secțiile alocate (25 de pacienți per rezident).

Asistenta medicală senior este cea mai experimentată asistentă, căreia îi sunt subordonate toate asistenții medicali și asistenții medicali ai secției. Îndeplinește funcții importante și anume:

· Organizarea rațională a muncii a asistentelor medicale și a asistenților medicali;

· Programarea turelor, înlocuirea asistenților medicali și a asistentelor care nu au venit la muncă;

· Completarea sistematică a secției cu medicamente, instrumente, produse de îngrijire a pacienților;

· Asigurarea regimului sanitar si epidemic in compartiment;

· Asigurarea depozitării și contabilizării corecte a medicamentelor puternice;

· Organizarea alimentaţiei raţionale a pacienţilor;

· Înregistrarea pacienților internați în secție și externați;

· Controlul îndeplinirii prescripțiilor medicului de către asistente etc.

Asistenta de secție - o asistentă care îndeplinește toate prescripțiile medicului, pregătește pacienții pentru examinări de diagnostic, monitorizează transportul pacienților în diferite săli de diagnostic; urmărește implementarea măsurilor sanitare și igienice, asigură igiena personală a pacienților grav bolnavi și alimentația pacienților (controlul alimentației de către pacienți, hrănirea pacienților grav bolnavi, produse care sunt transmise pacienților de către rude); conduce termometria; participă la turele medicale, îngrijește pacienții; oferă asistență de urgență; menține documentația medicală (fișe de prescripție medicală, fișe de temperatură, un registru de primire și predare a serviciului, un jurnal de medicamente și cerințe de porție); monitorizează activitatea personalului medical junior (alte atribuții sunt menționate mai sus).

O asistentă de procedură este o asistentă cu experiență și calificare care efectuează proceduri medicale speciale (injecții intravenoase și prin picurare, prelevare de sânge dintr-o venă pentru analiză), ajutând medicul cu proceduri speciale (transfuzie de sânge, puncție pleurală, paracenteză).

Personalul medical junior - asigură curățenia zilnică a secțiilor, băilor, coridoarelor și altor spații ale secției; igiena personală a pacienților grav bolnavi (spălarea, frecarea, spălarea, toaleta unghiilor, părul, îmbăierea pacienților; darea și scoaterea vasului și a pungii de urină); schimbarea lenjeriei și a lenjeriei de pat ale pacienților; transportul pacienților grav bolnavi; livrarea materialului biologic la laborator.

Distribuitor (servitoare de bar).

Responsabilitățile unui asistent medical junior. Până la trezirea pacienților, adică până la ora 7 dimineața, asistentul medical junior ar trebui să fie la fața locului cu echipament pregătit pentru toaleta de dimineață pentru bolnavi și curățenia localului. Ea aprinde lumina în secție și, în timp ce asistenta de secție măsoară temperatura pacienților, asistenta junior aerisește camera - deschide traversele sau ferestrele, în funcție de anotimp. Apoi bolnavilor slăbiți li se dă un lighean și apă pentru spălat, iar cei grav bolnavi se spală singuri, scot scuipatoarele și vasele și fac paturile. Pacienților care se află în repaus strict la pat trebuie să li se servească vase de pat și o pungă de urină înainte de micul dejun. De asemenea, ar trebui să colectați urină sau fecale pentru cercetări de laborator înainte de micul dejun. Asistenta junior spală pacientii care suferă de incontinență urinară sau fecală, precum și femeile cu scurgeri vaginale și pacientele imobilizate la pat.

După micul dejun de la 8 la 9 dimineața, asistenta junior face curățenie în saloane pentru ca până la ora 9, adică pe runda doctorului, secția să fie curată.

Curățarea umedă se efectuează de 3 ori pe zi, folosind dezinfectanți moderni ca soluție dezinfectantă.

După cină, asistenta șterge podeaua cu o cârpă umedă și aerisește camera. Ajută asistenta să efectueze programările de seară (pune clisme, spăla bolnavii etc.), acoperă bolnavii grav cu o pătură și stinge luminile din saloane. În timpul somnului bolnavilor, personalul medical trebuie să observe pacienții grav bolnavi și neliniştiți. Asistenta junior trebuie să se asigure că secția este întotdeauna curată și că nu există mirosuri neplăcute. Personalul trebuie să vorbească în liniște, convorbirile telefonice sunt permise doar atunci când este necesar, alarmele sonore sunt înlocuite cu unele luminoase.

Regimul sanitar si antiepidemic al sectiei terapeutice. Starea sanitară a secției terapeutice prevede respectarea anumitor condiții. Aceste condiții includ: fiecare pacient are un pat separat, acoperit cu lenjerie curată; lenjerie curată; noptiera; dacă este necesar, o cană separată de băut, patul sau pungă de urină; iluminarea camerei (după-amiaza - lumina soarelui, seara - lămpi fluorescente sau electrice cu o nuanță mată); ventilarea camerei (de cel puțin 3-4 ori pe zi prin aerisire sau folosind un aparat de aer condiționat); încălzire (temperatura optimă vara este de 22-24 ° С, iarna - 20-21 ° С, utilizarea încălzirii centrale).

Regimul sanitar si igienic al camerelor. Este necesar să se asigure condiții normale pentru șederea pacienților în secții. Secțiile secției medicale trebuie să fie spațioase și luminoase. Pentru pacienții grav bolnavi sunt alocate secții separate. Pereții sunt acoperiți cu vopsea de ulei deschisă la culoare, podeaua este acoperită cu linoleum. Un pat din secție ar trebui să aibă o secție de 6,5-7,5 m. Pe lângă iluminatul general, ar trebui să existe lămpi de masă individuale și iluminat de noapte la serviciu. Temperatura aerului trebuie să fie de 18-20 ° C și prevăzut cu încălzire cu abur sau apă. Ventilatie - alimentare si evacuare, de preferinta cu ajutorul aparatelor de aer conditionat. Ventilația este completată de ventilația prin traverse și orificii de aerisire a ferestrelor. Paturile pacientului trebuie sa fie metalice sau din lemn cu o suprafata neteda si lucioasa, pentru pacientii grav bolnavi - paturi functionale. Pe lângă paturi, secția ar trebui să aibă o masă comună, un dulap pentru hainele de spital, un frigider pentru depozitarea alimentelor, o chiuvetă, noptiere și scaune.

Secvența de acțiuni la efectuarea regimului sanitar și igienic:

1. Pacienții li se schimbă patul și lenjeria de către gazdă în timpul zilei, noaptea - de către asistenta sau asistenta de secție.

2. Schimbați lenjeria 1 dată în 7-10 zile și pacienții grav bolnavi - după cum este necesar după spălarea pacientului sub duș sau după un tratament parțial al pielii.

3. Lenjeria murdară este colectată într-o pungă din pânză uleioasă, depozitată înainte de a fi trimisă la spălătorie într-o încăpere special amenajată în pubele cu capace.

4. Sora gazdă își îmbracă un șorț, mănuși de cauciuc și o mască, apoi sortează rufele murdare, le pune într-o pungă din pânză uleioasă și le trimite la spălătoria spitalului pe o targă.

5. În spălătorie, lenjeria se dezinfectează prin înmuiere într-o soluție de analit 0,5% timp de 30 de minute. Apoi lenjeria se spală cu fierbere.

6. Șorțul, targa sunt dezinfectate cu o soluție de analit 0,5% ștergând de două ori, iar mănușile de cauciuc și o pungă din pânză uleioasă sunt scufundate în soluție de analit 0,5% timp de 30 de minute.

7. După ce pacientul este externat, lenjeria de pat (saltea, pernă, pătură) este predată în camera de dezinfecție, unde este dezinfectată cu abur la o temperatură de 80 ° C timp de 30 de minute, iar patul este șters de două ori cu un solutie dezinfectanta, apoi cu un servetel umezit.

1.2 Caracteristicile intervențiilor de nursing

Intervențiile asistentei medicale înregistrate într-un plan de îngrijire sunt o listă de acțiuni pe care o asistentă le va lua pentru a aborda problemele unui anumit pacient. Dacă problema este potențială, atunci intervenția ar trebui să vizeze prevenirea ca aceasta să devină una reală.

Un plan de îngrijire poate enumera mai multe intervenții posibile de asistență medicală pentru a aborda o singură problemă. Acest lucru permite atât asistentei, cât și pacientului să se simtă încrezători că pot fi întreprinse diferite acțiuni pentru a-și atinge obiectivele, nu doar o singură intervenție.

Intervențiile asistenței medicale ar trebui să fie:

- bazat pe principii stiintifice;

- specific și clar pentru ca orice soră să poată efectua cutare sau cutare acțiune;

- real în timpul și calificările alocate surorii;

- au ca scop rezolvarea unei probleme specifice și atingerea scopului stabilit.”

Intervențiile asistenților medicali, precum și întreaga fază de planificare, depind de modelul ales.

D. Orem în modelul pe care ea îl propune formulează clar trei sisteme de îngrijire medicală.

Sistem complet de compensare pentru:

· Pacienți care nu sunt în măsură să efectueze acțiuni de auto-îngrijire și se află într-o stare inconștientă;

· Pacienți conștienți cărora nu li se permite să se miște sau care nu pot deplasa singuri;

Pacienți care nu sunt capabili să ia decizii și să aibă grijă de ei înșiși, dar care se pot deplasa și desfășura unele activități de autoîngrijire sub îndrumarea și supravegherea specialiștilor.

Sistem parțial de compensare destinate pacienților cu diferite grade de limitare a activității fizice. Pacientului i se cere să aibă anumite cunoștințe și abilități, precum și dorința de a efectua anumite acțiuni.

Consultanta si suport sistemul este utilizat de către pacienți care sunt auto-direcționați sau instruiți cu asistență. Sora sprijină, îndrumă, învață, creează un climat propice pentru îngrijirea de sine.

Atunci când alegeți anumite intervenții de îngrijire, nu trebuie doar să le enumerați pacientului, ci și să explicați de ce ar trebui efectuate. Cercetătorii în domeniul nursingului au arătat că atunci când o intervenție este formulată în termeni generali, poate fi înțeleasă diferit de diferite surori. Nu poți scrie: „Măriți aportul de lichide”. Apar multe întrebări: „Cât, când, ce, cât de des, cum să dai lichidul?” Cu această formulare, pacientul va primi o cantitate diferită de lichid în fiecare zi și la ore diferite.

Dacă intervenția este definită în termeni specifici, aceasta va fi realizată în mod clar. Iată o situație specifică:

Anna Nikolaevna, în vârstă de 78 de ani, a intrat în departament. În urmă cu șase luni, ea a suferit un accident vascular cerebral acut, după care mai are slăbiciune la piciorul și brațul de molid.

Comunicarea cu A.N. dificil, pentru că nu aude bine.

A.K locuiește într-un apartament la etajul 5 într-un bloc fără lift. Ea nu iese în stradă. Mâncarea este adusă de un asistent social, uneori de vecini.

UN. își amintește rău de evenimentele viitoare, uită să mănânce și să bea.

La evaluarea stării A.N., se observă că aceasta are o alimentație redusă (indice Quetelet 18.1).

Pielea, limba, buzele sunt uscate. În gură - proteze dentare detașabile de sus și de jos. Te poți îmbrăca și dezbraca singur. Poate efectua singur igiena personală, dar o face fără tragere de inimă.

Poate merge cu dificultate din cauza slăbiciunii generale și instabilității piciorului stâng, așa că preferă să se întindă mai mult.

Din extractul dat de medicul raional al policlinicii, se știe că A. N. are un debit zilnic de urină de 700 ml, un scaun neregulat - o dată la 4-5 zile.

Una dintre numeroasele probleme pentru A.N. este deshidratarea, evidențiată de încălcări ale urinei (doar 700 ml) și fecale (scaun în 4-5 zile).

Pielea uscată, limba și buzele sunt, de asemenea, indicative ale deshidratării.

Un fragment dintr-un plan de îngrijire medicală este prezentat cu enunțuri aproximative ale problemelor, rezultate așteptate și intervenții asistenței medicale.

Implementarea (implementarea) planului de îngrijire medicală reprezintă a patra etapă a procesului de nursing și include activități care vizează:

* ajutor în caz de boală;

* prevenirea bolilor și complicațiilor;

* promovarea sanatatii,

acestea. asistarea pacientului in indeplinirea nevoilor vitale; instruirea si consilierea pacientului si a membrilor familiei acestuia.

Faza de implementare este definită de OMS ca:

„... efectuarea de acțiuni care vizează atingerea unor obiective specifice. Aceste (acțiuni) includ ceea ce surorile fac pentru persoană, cu ea și în interesul sănătății sale pentru a atinge obiectivele de îngrijire... (inclusiv)... documentarea informațiilor privind desfășurarea unor activități specifice de nursing într-un plan de îngrijire medicală.”

Tabelul 1 oferă un fragment dintr-un plan de intervenție a asistentei medicale.

Când implementați planul, trebuie să acordați atenție următoarelor puncte:

- modul în care sunt comunicate informațiile despre intervențiile medicale necesare;

- cum sunt efectuate;

- cum sunt coordonate toate problemele de îngrijire;

- care este responsabilitatea și responsabilitatea în îngrijirea medicală.

Toate etapele nu există separat, fiecare parcă o completează pe următoarea. De exemplu, etapa de planificare este imposibilă fără etapa de implementare: dar în primul caz intervențiile sunt înregistrate doar în planul de îngrijire, în al doilea, sunt efectuate, apoi înregistrate. Figura 1 oferă o diagramă de flux care acoperă procesul de la planificarea intervențiilor de asistență medicală până la atingerea obiectivelor vizate.

Tabelul 1. Fragment al unui plan de îngrijire medicală

	Problema pacientului	Obiective (rezultat așteptat)	Intervenții (acțiunile surorii)	Frecvența, frecvența, frecvența evaluării	Data de încheiere pentru atingerea obiectivului
	Scăderea cantității de urină, scaune rare, limba uscată, buzele, mucoasa bucală din cauza deshidratării	1.H. primește cantitatea necesară de lichid (3000 ppm pe zi). 2.Buzele și limba nu vor fi uscate. 3. Cantitatea de urină va fi de cel puțin 2000 ml. 4. Golirea intestinală va fi de cel puțin 1 dată în 3 zile.	1. Oferiți ceai orar, ceai cu lămâie (nu-i place cafeaua). -500 ml de la 8.00 la 16.00 - 100 ml de la 16.00 la 22.00; - 500 ml de la 22.00-8.00. 2. Unge buzele cu vaselina. 3. Înregistrați cantitatea de urină. 4. Observați scaunul, administrați laxative conform prescripției medicului.	Zilnic 7.00 14.00 20.00 În fiecare zi după mese. În fiecare zi de fiecare dată când urinați Zilnic
	Risc de infecție orală	Nu va fi nicio infecție	1. Îngrijirea protezei (ajutor de la o soră). 2. Clătirea singură a gurii 3. Examinarea cavității bucale	Zilnic, noaptea Zilnic după masă Zilnic dimineata	Zilnic

Figura 1. Diagrama bloc

1.3 Clasificarea intervenţiilor de nursing

Există trei categorii de intervenții de nursing: independente, dependente, interdependente. Alegerea categoriei se face în funcție de nevoile pacientului.

Intervenția asistentei medicale independente presupune acțiunile asistentei din proprie inițiativă, ghidate de propriile considerații, fără o cerință directă a unui medic sau instrucțiuni de la alți profesioniști.

Acestea sunt efectuate atunci când:

· Asistarea pacientului in implementarea nevoilor naturale (universale, fundamentale);

· Monitorizarea reactiei pacientului la boala, adaptarea acestuia la boala;

· Monitorizarea răspunsului pacientului la tratament, adaptarea la tratament;

· Învățarea pacientului (rudelor) de autoîngrijire (îngrijire);

· Consilierea pacientului cu privire la starea sa de sănătate”.

Intervenția asistenței medicale dependente se realizează pe baza prescripțiilor scrise de la un medic și sub supravegherea acestuia. Asistenta este responsabilă pentru munca prestată. Aici ea acționează ca o soră-interpretă. De exemplu: pregătirea unui pacient pentru un examen de diagnostic, efectuarea de injecții, proceduri de fizioterapie etc.

Conform cerințelor moderne, o asistentă nu ar trebui să urmeze automat instrucțiunile medicului (intervenție dependentă). În ceea ce privește garantarea calității asistenței medicale, siguranța acesteia pentru pacient, asistenta trebuie să poată determina dacă această prescripție este necesară pacientului, dacă doza de medicament este corect selectată, dacă nu depășește limita maximă unică. sau doza zilnică, dacă se țin cont de contraindicații, dacă acest medicament este compatibil cu altele, dacă calea de administrare este aleasă corect.

Intervenția asistentei medicale interdependente presupune activitățile comune ale unei asistente cu un medic și alți specialiști (fizioterapeut, nutriționist, instructor de terapie cu exerciții fizice, asistenți sociali). Responsabilitatea asistentei este la fel de mare pentru toate tipurile de intervenție.

La noi, cel mai frecvent sunt doar interventiile dependente, adica o sora indeplineste prescriptiile medicului, uneori in prezenta lui, desi activitatile de nursing ar trebui sa fie mult mai ample.

Nevoia de ajutor a pacientului poate fi temporară, permanentă și de recuperare.

Ajutorul temporar este conceput pentru o perioadă scurtă de timp când există o lipsă de îngrijire personală. De exemplu, în cazul luxațiilor, intervențiilor chirurgicale minore etc.

Pacientul are nevoie de ajutor constant pe tot parcursul vieții - cu amputarea membrelor, cu leziuni complicate ale coloanei vertebrale și ale oaselor pelvine etc.

Îngrijirea de recuperare este un proces îndelungat, un exemplu din care este terapia cu exerciții fizice, masajul, exercițiile de respirație, conversația cu pacientul.

Asistenta realizează planul planificat folosind mai multe metode de îngrijire: îngrijire legată de nevoile zilnice ale vieții, îngrijire pentru atingerea scopurilor terapeutice, îngrijire pentru atingerea scopurilor chirurgicale, îngrijire pentru a facilita atingerea obiectivelor de îngrijire a sănătății (crearea unui mediu de sprijin, stimularea şi motivarea pacientului) şi etc. Fiecare dintre metode include abilități teoretice și clinice.

Printre metodele de implementare a măsurilor de îngrijire a pacientului, un rol important joacă conversația cu pacientul și sfaturile pe care asistenta le poate da în situația necesară. Sfatul este un ajutor emoțional, intelectual și psihologic care ajută victima să se pregătească pentru schimbările prezente sau viitoare rezultate din stresul care este mereu prezent la orice boală și facilitează relațiile interpersonale dintre pacient, familie și personalul medical. Numărul de pacienți care au nevoie de sfaturi îi include pe cei care trebuie să se adapteze la un stil de viață sănătos – renunțați la fumat, slăbiți, creșteți gradul de mobilitate etc.

În realizarea celei de-a patra etape a procesului de nursing, asistenta implementează două direcții strategice:

· Trimiterea și controlul asupra reacției pacientului la prescripțiile medicului cu fixarea rezultatelor obținute în istoricul de nursing al bolii;

· Monitorizarea și monitorizarea răspunsului pacientului la efectuarea acțiunilor de nursing legate de problemele identificate și înregistrarea rezultatelor obținute în istoricul de nursing.

În această etapă, planul este de asemenea ajustat dacă starea pacientului se schimbă și obiectivele nu sunt realizate. Implementarea planului de acțiune preconizat disciplinează atât asistenta, cât și pacientul.

La implementarea intervențiilor de asistență medicală, este necesar să se coordoneze acțiunile asistentului medical cu acțiunile altor lucrători sanitari, pacientului și rudelor acestuia, ținând cont de planurile și capacitățile acestora.

Asistenta mai des decât alții lucrează cu pacientul, îndeplinind atât o funcție dependentă, cât și una independentă, prin urmare, ar trebui să i se acorde rolul de coordonator. actiuni cu alti angajati.

De exemplu, medicul a permis pacientului să stea jos doar de trei ori pe zi pentru o perioadă scurtă de timp. Este mai bine dacă asistenta și pacientul decid împreună ca acest timp să fie combinat cu micul dejun, prânzul și cina. Aceasta va fi decizia corectă - pacientul va putea să mănânce independent în poziția așezată. Acest exemplu demonstrează clar parteneriatul (soră-pacient) în luarea deciziilor. Și, de regulă, o persoană răspunde în mod adecvat la implicarea sa activă în procesul de îngrijire.

1.4 Responsabilitățile asistentului medical al secției de medicină internă

Asistentul medical al secției de medicină internă este obligat să:

1. Organizați-vă rațional munca în departament.

2. Asigurați siguranța infecțioasă (respectați regulile de regim sanitar și igienic și antiepidemic, asepsie, depozitați, procesați, sterilizați și utilizați corespunzător produsele medicale).

3. Efectuați toate etapele îngrijirii medicale pentru pacient.

4. Îndepliniți în timp util și eficient toate prescripțiile medicului.

5. Acordați primul ajutor de urgență pacientului cu un apel ulterioar către acesta un medic.

6. Introduceți pacienților medicamente, agenți antișoc din motive de sănătate în conformitate cu procedura stabilită pentru această afecțiune.

7. Informați medicul curant sau șeful secției, iar în lipsa acestora - medicul de gardă, despre toate complicațiile și bolile grave descoperite ale pacienților, complicațiile care decurg din manipulări medicale sau despre cazurile de încălcare a ordinii interne a secției. .

8. Asigurarea depozitării, contabilizării și radierii corecte a medicamentelor, respectarea regulilor de administrare a medicamentelor de către pacienți.

9. Interacționează cu colegii și personalul din alte servicii în beneficiul pacientului.

10. Păstrați fișe medicale aprobate.

11. Să desfășoare lucrări sanitare și educaționale privind promovarea sănătății și prevenirea bolilor, promovarea unui stil de viață sănătos.

12. Să-și îmbunătățească sistematic calificările profesionale.

13. Efectuează primirea pacienților nou internați, familiarizează-i cu regulamentul intern și regimul prescris în secție și monitorizează implementarea acestora.

14. Asigurați un mediu sigur pentru pacienții din departament.

15. Să participe direct la ocolirea pacienţilor de către medicul curant sau medicul de gardă, să-i informeze asupra modificărilor stării de sănătate a pacienţilor.

16. Efectuați pregătirea de înaltă calitate și în timp util a pacienților pentru diferite tipuri de cercetări, proceduri, operații.

17. Efectuați calitativ următoarele manipulări:

· Igienizarea pacientului; prepararea soluțiilor dezinfectante;

· Dezinfectarea articolelor de îngrijire a pacientului; transportul și transferul pacientului;

· Utilizarea unui pat funcțional; a face patul;

· Schimbarea lenjeriei de corp si a lenjeriei de pat; toaleta pacientului;

· Măsuri de igienă în pat; spălare;

· Hrănirea pacientului în pat; prevenirea escarelor de presiune;

· Introducerea unui amestec nutritiv printr-un tub; hrănirea pacientului printr-un tub de gastrostomie;

· Măsurarea temperaturii corpului; trasarea unei curbe de temperatură;

· Măsurători ale ritmului cardiac; determinarea numărului de mișcări respiratorii;

· Măsurarea tensiunii arteriale; determinarea debitului zilnic de urină;

· Folosirea unei plăci de încălzire și a unui pachet de gheață; alimentare cu oxigen;

· Aprovizionarea vasului și a pungii cu urină; instalarea unei conducte de evacuare a gazelor;

· Setarea tuturor tipurilor de clisme; cateterizarea vezicii urinare;

· Îndepărtarea unui ECG; luarea fecalelor pentru cercetare; colectarea sputei;

· Colectarea urinei pentru cercetare.

Ieșire

Nu numai ritmul de lucru al departamentului, ci și recuperarea pacientului depinde în mare măsură de munca asistentei. Pacienții cu patologie severă și diferite boli sunt adesea internați în secții terapeutice. Pregătirea profesională a unei asistente care lucrează într-o secție de terapie trebuie să fie impecabilă și versatilă. Nu este suficient să cunoști pacienții care se află în secții, trebuie să ai o cunoaștere profundă a bolilor pe care le suferă pacienții, atunci o asistentă poate oferi o asistență mai calificată. În cel mai neașteptat moment, poate fi necesar să se efectueze un set de măsuri premedicale.

Activitatea asistentei medicale din sectie consta in munca medicala si sanitar-educativa cu pacientii.

Principala sarcină a asistentei medicale a departamentului este implementarea strictă a prescripțiilor medicale, monitorizarea atentă a stării pacientului (inclusiv măsurarea temperaturii, pulsului, respirației și tensiunii arteriale) și notificarea imediată a medicului cu privire la orice abateri. Dacă în secție există un medic, asistenta nu are dreptul să-și schimbe programarea și, la propria discreție, să administreze pacientului un anumit medicament. Toate programările medicale se efectuează strict la oră. Intervalele dintre administrarea medicamentului sunt legate de durata concentrației terapeutice a unui anumit medicament. Prin urmare, medicamentele trebuie administrate la un moment dat.

Asistenta medicală notează zilnic programările necesare pentru pacient din istoricul medical. Ar trebui să revizuiască programările medicale în fiecare zi imediat după primirea istoricului medical. Este importantă organizarea corectă a muncii asistentei.

Capitolul 2. Cercetări privind activitățile organizatorice ale asistentei de secție a secției terapeutice

2.1 Descrierea metodei

Studiul activității organizatorice a asistentei de secție a secției terapeutice s-a realizat prin metoda prelucrării analitice a informațiilor din rezultatele anchetei prin chestionar a douăzeci de asistente de secție a secției terapeutice.

Interogarea în dicționarul sociologic este interpretată ca unul dintre principalele tipuri de sondaj realizat prin comunicarea mediată între un sociolog și un respondent. V.G. Grechikhin subliniază că un sondaj prin chestionar este un tip de anchetă asupra căruia un cercetător pierde controlul în momentul distribuirii sau distribuirii chestionarelor sau chestionarelor.

Potrivit lui V.A. Yadova, o anchetă prin chestionar presupune o ordine, conținut și formă rigidă a întrebărilor, o indicare clară a metodelor de răspuns, iar acestea sunt înregistrate de respondent fie singur cu el însuși (chestionarul prin corespondență), fie în prezența intervievatorului ( sondaj direct).

Un chestionar sociologic este un sistem de întrebări, unite printr-un singur concept de cercetare, care vizează identificarea caracteristicilor cantitative și calitative ale obiectului și subiectului de analiză.

În cercetarea sociologică modernă, sunt folosite mai multe tipuri de chestionare, chestionare de distribuire, chestionare post și de presă. Într-un chestionar distribuit, respondentul primește un chestionar direct din mâinile unui sociolog. Acest tip de sondaj garantează că chestionarul este completat cu bună-credință și că acestea sunt aproape integral returnate. Chestionarul prin e-mail este distribuirea chestionarelor prin poștă. Dezavantajul acestui tip de anchetă prin chestionar este rata scăzută de returnare a chestionarelor, ceea ce reduce valoarea studiului. Chestionarul de presă este un tip de chestionar în care chestionarele sunt publicate în format tipărit.

Oamenii de știință disting tipurile de chestionare de grup și individuale. În cazul chestionarelor individuale, chestionarele sunt distribuite la locurile de muncă sau la locul de reședință (studiu) respondenților, iar ora de întoarcere se negociază în prealabil. Chestionarul de grup este utilizat pe scară largă la locul de muncă și de studiu. Chestionarele sunt înmânate pentru a fi completate în sala de clasă, unde respondenții incluși în eșantion sunt invitați la sondaj. De obicei, un intervievator lucrează cu un grup de 15-20 de persoane. Chestionarul, colectând chestionare, poate controla calitatea completării acestora.

Principiile de bază ale construirii unui chestionar sunt următoarele:

Primul principiu: logica programatică a întrebărilor nu trebuie confundată cu logica construirii chestionarului. Chestionarul este construit din punct de vedere al psihologiei percepției respondentului.

Al doilea principiu este de a lua în considerare cultura specifică și experiența practică a publicului intervievat.

Al treilea principiu decurge din faptul că aceleași întrebări, situate într-o secvență diferită, vor oferi informații diferite.

Al patrulea principiu este că „blocurile” semantice ale chestionarului ar trebui să aibă aproximativ aceeași dimensiune. Dominarea unor „blocuri” afectează inevitabil calitatea răspunsurilor la alte „blocuri” semantice.

Al cincilea principiu se referă la distribuirea întrebărilor în funcție de gradul lor de dificultate.

Secvența secțiunilor semantice ale chestionarului este următoarea:

1. Introducere, care indică: cine (o organizație sau o instituție științifică) și de ce efectuează sondajul, cum vor fi utilizate datele; dacă este cerut de conținutul întrebărilor - o garanție a anonimatului informațiilor, instrucțiuni privind modul de completare a chestionarului și modul de returnare a acestuia.

Este necesar să se explice scopul sondajului în așa fel încât să intereseze respondentul. Este necesar să se sublinieze poziția activă a respondentului însuși, de exemplu: „Judecățile dumneavoastră vor ajuta la îmbunătățirea muncii într-un astfel de domeniu”.

În cele mai multe cazuri, se subliniază garanția anonimatului sondajului: „Această cercetare se realizează exclusiv în scop științific, iar datele colectate vor fi utilizate într-o formă generalizată”.

2. Întrebările introductive (partea pașaportului) au două caracteristici:

1) scopul lor este de a caracteriza intimatul;

2) ei, prin simplitatea lor, implică respondentul în procesul de anchetă.

3. Întrebări cheie. Conținutul lor este complet determinat de scopurile și obiectivele studiului. Cel mai bine este dacă un anumit bloc de întrebări corespunde fiecărei probleme individuale. În chestionar, întrebările blocului pot urma una după alta, sau pot fi dispersate printre întrebările altor blocuri.

4. Întrebări finale. Aceste întrebări ar trebui să elibereze stresul psihologic de la respondent, să-l facă să simtă că a fost făcută o muncă grozavă și necesară.

5. Concluzie - vă mulțumim pentru cooperarea dumneavoastră în realizarea sondajului.

Toate întrebările folosite în chestionare sunt clasificate după conținut (întrebări despre faptele de conștiință, despre faptele de comportament și despre personalitatea respondentului); după formă (închis, deschis și semiînchis); după funcție (major și minor).

1. Întrebările despre faptele de comportament relevă acțiunile, acțiunile, rezultatele activităților oamenilor.

2. Întrebările despre personalitatea respondentului sunt incluse în toate chestionarele sociologice, formând „partea de pașaport” sau bloc socio-demografic de întrebări.

3. O întrebare închisă este numită dacă în chestionar i se oferă un set complet de opțiuni de răspuns. După ce le-a citit, respondentul doar a încercuit codul în fața opțiunii care coincide cu opinia sa.

Întrebările închise, la rândul lor, sunt împărțite în întrebări da-nu, alternative și întrebări-meniu. O întrebare alternativă este o întrebare în care respondentului i se cere să aleagă doar una dintre formulări. „Întrebare-meniu” este o întrebare în care respondentului i se prezintă un set de răspunsuri cu dreptul de a alege mai multe. Întrebări deschise - întrebări când respondentului nu i se oferă nicio variantă de răspuns, iar acesta poate răspunde după cum dorește Întrebări semiînchise - întrebări când lista de poziții a răspunsurilor propuse conține pozițiile „altul”. O întrebare directă este o întrebare care oferă informații directe de la respondent (de exemplu, „Sunteți mulțumit de jobul dvs.?”). Întrebările indirecte vă permit să obțineți informațiile de care aveți nevoie nu direct, ci printr-o serie de întrebări. Ele sunt cel mai adesea exprimate sub următoarea formă: „Se acceptă în general că... Ce părere aveți?”

În blocul pașaport al chestionarului, am folosit întrebări despre personalitatea respondentului, aceste întrebări au dat caracteristicile socio-demografice ale respondenților. În continuare, am inclus întrebări direct despre activitățile organizatorice ale asistentei de secție a secției terapeutice.

După tipologie, întrebările închise și deschise au fost incluse în chestionar. Am folosit întrebări închise, de regulă, pentru a obține informații extrem de exacte. Posibilele opțiuni de răspuns ar putea fi o scală de evaluare care modifică gradul de manifestare a oricărei caracteristici a respondentului (intensitatea opiniei).

Direct cu chestionarul poate fi găsit în Anexa 1.

2.2 Rezultatele sondajului

Toate asistentele sunt femei. Caracteristicile de vârstă ale respondenților sunt prezentate în Tabelul 2.

Tabelul 2. Vârsta respondenților

Vârsta medie conform rezultatelor sondajului a fost de 28,6 ani. Se atrage atenția asupra tinereții specialiștilor de asistență medicală ai secției de chirurgie, care vorbește despre perspectivele de lucru în această specialitate și de bună continuitate în echipa tânără. Adaptarea tinerilor specialiști este o verigă importantă în dezvoltarea profesională și în dobândirea experienței în producție. Drept urmare, tanarul specialist in asistenta medicala are senzatia ca il asteapta, se pregateau de sosirea lui. Acest lucru vă permite să reduceți teama psihologică de eșec, să evitați la început multe greșeli, să vă formați o atitudine pozitivă față de noile responsabilități și de mediu și, prin urmare, să reduceți probabilitatea dezamăgirii și a plecării anticipate. Toate acestea conduc la o îmbunătățire a calității muncii asistenților medicali.

Categoria de calificare a respondenților este prezentată în Tabelul 3.

Tabelul 3. Categoria de calificare a respondenților

Structura categoriilor este prezentată în Figura 2.

Majoritatea covârșitoare a respondenților fie nu au o categorie, fie au o a doua categorie, acest lucru se datorează vârstei relativ fragede a asistentelor. Toți asistenții medicali folosesc oportunitățile disponibile pentru a-și îmbunătăți calificările, ceea ce vorbește despre orientarea lor profesională și nevoia de a îndeplini ambițiile de carieră.

Figura 2. Categorii de calificare ale respondenților

Durata totală de muncă a asistentelor intervievate este caracterizată de Tabelul 4.

Tabelul 4. Experiența de muncă a respondenților

Durata medie de serviciu pentru asistente medicale este de 6,2 ani. Acest lucru se datorează și vârstei medii mici a respondenților.

La întrebarea privind evaluarea în cinci puncte a cunoștințelor și abilităților privind activitatea organizațională din departament, asistentele intervievate au răspuns astfel: 18 persoane și-au acordat nota „5”, două „4”. Datele sunt prezentate clar în Figura 3.

Figura 3. Evaluarea cunoștințelor și aptitudinilor privind activitatea organizațională în departamentul de terapie

Este de remarcat faptul că cei mai tineri specialiști, care caută să învețe din experiența colegilor mai experimentați, se plasează în primele patru. Evaluările lor reflectă credibilitatea asistentelor mai experimentate care sunt dispuși să le împărtășească experiența.

Aceasta a fost urmată de o întrebare despre o evaluare în cinci puncte a îngrijirii pacienților care alăptează. În răspunsul la această întrebare, datele au fost distribuite aproape în același mod ca în cea precedentă. Trei și-au dat „4”, restul – „5”. Datele procentuale sunt prezentate în Figura 4.

Ca răspuns la următoarea întrebare, respondenților li s-a cerut, de asemenea, să evalueze conformitatea cu tehnologia de efectuare a manipulărilor și procedurilor asociate cu intervenții independente de asistentă medicală pe o scară de cinci puncte. Două asistente – proaspăt absolvenți de facultate de medicină și-au evaluat performanța la „3”, trei la „4”, restul la „5”. În acest caz, răspunsurile reflectă complexitatea acestor manipulări. Datele sunt prezentate în Figura 5.

Figura 4. Evaluarea îngrijirii pacientului

Figura 5. Evaluarea performanței manipulărilor și procedurilor asociate cu intervențiile asistentei medicale independente

Apoi respondenților li s-a cerut să evalueze tehnologia de pregătire a pacienților pentru diverse tipuri de intervenții independente de asistentă medicală de către o asistentă pe o scară de cinci puncte. Una (cea mai tânără și cea mai puțin în vârstă) asistentă și-a evaluat acțiunile la „3”, patru la „4”, restul la „5”. Procentul este prezentat în Figura 6.

Figura 6. Evaluarea aderenței la tehnologiile de pregătire a pacienților pentru diferite tipuri de intervenții de asistentă medicală independente

Aceasta a fost urmată de întrebarea rolului asistentei în asigurarea calității îngrijirii pacientului. 14 respondenți au remarcat că rolul unui asistent medical este primordial, 6 este secundar. Răspunsul la această întrebare a arătat că majoritatea covârșitoare a asistenților medicali sunt conștienți de importanța profesiei lor și de impactul lor asupra calității îngrijirii pentru pacienți internați. Afișarea procentuală a rezultatelor răspunsurilor asistenților medicali este prezentată în Figura 7.

Figura 7. Rolul asistentei medicale în asigurarea calității

Apoi a venit întrebarea: „Există o influență a calității serviciilor de asistență medicală asupra evaluării de către pacienți a calității îngrijirilor medicale acordate în secție?” La această întrebare au fost primite următoarele răspunsuri. 12 persoane au răspuns pozitiv, cinci negativ, trei le-a fost greu să răspundă. Ambiguitatea răspunsurilor la această întrebare este dictată de caracteristicile specifice ale lucrului cu pacienții. Adesea, pacientul își asociază tratamentul doar cu personalul medical. O afișare grafică a răspunsurilor la această întrebare este prezentată în Figura 8.

Figura 8. Influența calității asistenței medicale asupra evaluării de către pacient a calității îngrijirilor

La întrebarea: „Explicăți esența intervenției medicale independente înainte de a o efectua?” toți respondenții au răspuns pozitiv. Răspunsul se datorează faptului că înainte de orice manipulare, pacienții sunt îngrijorați de implementarea acesteia și de posibilele consecințe. Aceste acțiuni ale asistenților medicali au un efect pozitiv asupra calității îngrijirilor medicale din departament. datoria terapeutică a asistentei medicale

Este de remarcat faptul că întrebarea „Sunteți familiarizat cu principiile eticii și deontologiei medicale?” toți respondenții au răspuns pozitiv și toți asistentele aplică aceste principii în practică.

Numai prin respectarea principiilor eticii medicale și deontologiei se poate realiza o dinamică pozitivă în tratamentul pacienților.

Aceasta a fost urmată de întrebarea: „Participați activ la îngrijirea pacientului sau doar urmați ordinele medicului?” Răspunsurile la această întrebare au fost distribuite după cum urmează:

14 asistente au răspuns - Încerc să mă asigur că sunt îndeplinite nevoile necesare ale pacientului;

Au raspuns 5 asistente - la cererea pacientului, acord ingrijirile necesare;

1 asistenta a raspuns - indeplinesc doar prescriptiile medicului.

După cum se poate observa din rezultate, majoritatea covârșitoare a asistentelor încearcă să răspundă nevoilor vitale ale pacienților secției. Procentul de răspunsuri este prezentat în Figura 9.

Figura 9. Evaluarea participării active la îngrijirea pacientului

La întrebarea despre situația conflictuală cu pacientul secției s-au primit următoarele răspunsuri:

15 asistente se străduiesc să înțeleagă esența problemei, să înțeleagă motivele nemulțumirii pacientului și să rezolve conflictul într-un mod optim;

5 asistente incearca sa-si demonstreze cazul, pentru ca pacientul nu are studii medicale;

De remarcat că niciunul dintre respondenți nu a ales răspunsul: „urmiți exemplul pacientului, pentru că este bolnav și trebuie răsfățat”. Acest lucru sugerează că asistenții medicali sunt conștienți de inadmisibilitatea relațiilor concomitente cu pacienții, deoarece orice relaxare a regimului poate duce la complicații. Afișarea procentuală pentru această problemă este prezentată în Figura 10.

Figura 10. Evaluarea tacticilor de rezolvare a conflictelor cu pacientii

O analiză a comunicării dintre asistente și rudele pacienților a arătat că 16 din 20 de respondenți sunt prietenoși cu rudele, răspund de bună voie la întrebări, conduc conversații și consultații, iar 4 persoane sunt neutre față de rude, răspunzând doar la cele mai importante întrebări referitoare la starea de sănătate a pacientului. . Se atrage atenția asupra faptului că nimeni nu a ales răspunsul „Nu comunic cu rudele mele” - asta arată că personalul medical este de fapt familiarizat cu principiile de etică și deontologie. Distribuția procentuală a răspunsurilor la această întrebare poate fi găsită în Figura 11.

Figura 11. Caracteristicile comunicării dintre personalul de îngrijire și rudele pacienților

Apoi a fost pusă următoarea întrebare: „Sunteți în general mulțumit de munca din departament?” Această întrebare reflectă indirect calitatea îngrijirilor medicale oferite de asistente, deoarece se știe în mod sigur că un angajat care este mulțumit de jobul său are performanțe mai bune decât unul care nu este mulțumit de jobul său.

Răspunsurile la această întrebare au fost distribuite astfel: 18 persoane sunt mulțumite de munca lor și doi sunt nemulțumiți. Procentul este prezentat în Figura 12.

Figura 12. Satisfacția față de munca din departament

La întrebarea „Vă străduiți să vă îmbunătățiți constant cunoștințele și abilitățile profesionale în domeniul activităților organizatorice din departamentul de terapie?” toate asistentele au răspuns pozitiv. Dintre sursele de informare s-au remarcat următoarele (Figura 13):

Figura 13. Surse de informații noi pentru asistente

Următoarea întrebare a fost „Dacă ar trebui să alegi din nou o profesie, ai merge să lucrezi ca asistent medical?” Răspunsurile sunt prezentate în tabelul 5.

Tabelul 5. Repetarea alegerii profesiei

Analizând rezultatele, vedem că 60% și-ar repeta cu siguranță calea profesională dacă ar trebui să facă din nou această alegere. Cel mai probabil, 30% ar repeta alegerea. Rezultatele sugerează că, în general, asistentele medicale sunt mulțumite de locurile lor de muncă. Experiența de satisfacție-nemulțumire față de activitatea profesională apare nu numai sub influența unor factori obiectivi (trăsăturile muncii prestate, natura relațiilor în echipă etc.), ci și a celor subiectivi, care pot fi formațiuni personale precum gradul de semnificație al vieții, caracteristicile motivației și atitudinilor de sine, natura controlului subiectiv, orientarea personalității, precum și caracteristicile orientărilor valorice.

...

Documente similare

Structura departamentului terapeutic, dispozitiv și echipament, rutina internă și rutina zilnică. Echiparea locului de muncă al unei asistente de pază, sarcinile ei de muncă, cerințele de calificare. Manipulari efectuate in departament.

teză, adăugată 11.10.2014


Caracteristicile BUZOO „Spitalul Clinic Orășenesc de Ajutor Medical de Urgență Nr.1”. Descrierea activității secției de chirurgie. Atribuțiile generale ale asistentei medicale din departamentul procedural al acestei secții. Efectuarea programărilor medicale, injecții.

lucrare de certificare, adaugat 28.10.2014


Fond de pat al secției terapeutice. Respectarea regimului sanitar si epidemiologic in sectie, sectii, incinte sectiei. Păstrarea evidenței la postul de îngrijire medicală. Distributie de medicamente. Îngrijirea și monitorizarea pacienților.

lucrare de certificare, adaugat 12.07.2010


Organizarea modernă a acordării îngrijirilor medicale în condițiile unității de terapie intensivă. Standardizarea în activitatea profesională a unui asistent medical. Analiza activității unității de terapie intensivă. Standardizarea asistentei medicale.

lucrare de termen adăugată la 28.11.2006


Tratamentul și reabilitarea pacienților cu afecțiuni ale sistemului digestiv. Caracteristicile secției de gastroenterologie. Rolul unui asistent medical în organizarea activităților secției de gastroenterologie. Satisfacția ca criteriu de calitate a îngrijirilor medicale.

lucrare de termen, adăugată 19.02.2015


Organizarea activității unității de reanimare și terapie intensivă, munca asistenților de santinelă, principiile îngrijirii pacientului. Recomandări de bază pentru activitatea profesională a unui asistent medical în secția de terapie intensivă.

lucrare de termen, adăugată 23.06.2015


Acțiuni ale asistentei de secție a secției de chirurgie. Lucrați în camera de tratament. Respectarea regimului sanitar si epidemiologic in sectie. Siguranța infecțioasă a lucrătorilor din domeniul sănătății. Algoritm pentru pansament. Controlul calității curățării pre-sterilizare.

raport de practică, adăugat la 04.12.2014


Caracteristicile generale ale instituției sanitare. Indicatori ai activității secției de psihiatrie. Atribuțiile asistentelor medicale senior și de secție. Crearea unui climat psihologic favorabil pentru pacienți. Principiile etice ale eticii asistenței medicale.

lucrare de certificare, adaugat 12.07.2014


Organizarea îngrijirilor medicale în secția de cardiologie, principiul școlii de sănătate pentru pacienții cu hipertensiune arterială. Organizarea îngrijirilor medicale și preventive în secția de cardiologie a spitalului, atitudinea pacienților față de sănătatea lor.

lucrare de termen, adăugată 22.09.2011


Organizarea secției neurologice a spitalului orășenesc de copii. Tulburări acute ale circulației cerebrale. Evaluarea calității îngrijirilor medicale preventive acordate în secția neurologică. Personalul secției de neurologie.

Unitatea medicală a Direcției Centrale pentru Afaceri Interne pentru regiunea Chelyabinsk

LUCRARE DE CERTIFICARE

pentru 2009 asistenta de secție a secției 1 terapeutice a spitalului nr. 1 Makeeva Maria Fedorovna pentru confirmarea categoriei de calificare cea mai înaltă în specialitatea „Asistente medicale”

Chelyabinsk 2010

Traseu profesional

Caracteristicile instituției

Caracteristicile departamentului, locului de muncă

Secțiunile principale de lucru

Profesii conexe

Urgențe

Regimul sanitar si epidemiologic la locul de munca

Educatia igienica a populatiei

Analiza muncii pentru perioada de raportare

Traseu profesional

Eu, Maria Fedorovna Makeeva, am absolvit Școala de Medicină Zlatoust a Ministerului Căilor Ferate cu diplomă în Asistență medicală în 1973 - diplomă nr. 778717 din 29 iunie 1973, înregistrare nr. 736. La misiune, a fost trimisă la Spitalul Clinic al doilea drum al orașului Chelyabinsk, Căile Ferate Ural de Sud. Acceptat ca asistent medical in sectia a 3-a chirurgie (oncologie). Prin principiul interschimbabilității, ea a stăpânit munca unei asistente într-o cameră de procedură și de dressing. În 1977, ea a fost destituită de bunăvoie.

În 1977, a fost internată la Spitalul cu o policlinică a Departamentului Medical al Direcției Afaceri Interne a Comitetului Executiv Regional Chelyabinsk ca asistentă medicală a departamentului terapeutic.

În 1984 a fost încadrată în serviciul militar în unitatea militară nr. 7438 ca ofițer medical al unei companii. La sfârșitul contractului în 1988, a fost destituită din rândurile Armatei Sovietice.

În 1988, a fost acceptată ca asistentă medicală a departamentului neurologic al Spitalului cu o policlinică a Departamentului medical al Comitetului executiv regional din Chelyabinsk. În 1990, ea a promovat certificarea la departamentul medical al Direcției Afaceri Interne a Comitetului Executiv Regional Chelyabinsk și, prin ordin al departamentului medical al Direcției Afaceri Interne a Comitetului Executiv Regional Chelyabinsk, a fost acordată prima categorie de calificare, certificatul nr. 53 din 21.06.1990.

În august 1993, a fost numită asistentă medicală principală a secției de medicină internă. La 20 iunie 1995, comisia de atestare din subdepartamentul medical al Direcției Afaceri Interne a regiunii Chelyabinsk și prin ordin al subdepartamentului medical din 22 iunie 1995 nr. 34 a acordat cea mai înaltă categorie de calificare a asistentei medicale de spital. . În 2000, la școala de bază regională din Chelyabinsk pentru formarea avansată a lucrătorilor cu studii medii și farmaceutice secundare, ea a ascultat o serie de prelegeri despre programul „Aspecte moderne ale managementului și economiei asistenței medicale” - certificatul nr. 4876 din 24 noiembrie. , 2000, protocol nr.49 - a acordat cea mai înaltă categorie de calificare în specialitatea „Asistente medicale”. În februarie 2003. la cererea ei, a fost transferată în funcția de asistent medical de secție al secției terapeutice. În 2005. și-a îmbunătățit calificările în Instituția de învățământ de stat de învățământ profesional suplimentar „Centrul regional din Chelyabinsk pentru formarea profesională suplimentară a profesioniștilor din domeniul sănătății” în ciclul de perfecționare „Asistență medicală în terapie” - certificat nr. 2690/05 din 18.10.2005. nr. 373l.

În 2010. și-a îmbunătățit calificările la Academia Medicală de Stat Chelyabinsk din Roszdrav pe ciclul de perfecționare „Asistență medicală în terapie” - certificat de înregistrare cu numărul 1946/122 din 20.02.2010.

Experiență de lucru într-o instituție medicală de 33 de ani.

Experienta de munca in specialitatea asistenta medicala 37 ani.

Caracteristicile instituției

Unitatea medicală și sanitară a Direcției Centrale Afaceri Interne pentru regiunea Chelyabinsk a fost organizată cu scopul de a oferi asistență medicală, preventivă și diagnostică angajaților care lucrează în Ministerul Afacerilor Interne, în conformitate cu Ordinul nr. 895 din 8 noiembrie 2006. . „Cu privire la aprobarea regulamentului privind organizarea serviciilor medicale și a tratamentului sanitar și de stațiune în instituțiile medicale din sistemul Ministerului Afacerilor Interne al Rusiei”. Partea medicală și sanitară se află într-o clădire tipică cu cinci etaje, dintre care trei etaje sunt ocupate de o policlinică și două etaje de un spital. Policlinica este concepută pentru 650 de vizite pe zi, unde terapeuții raionali și specialiștii restrânși oferă asistență medicală: un oftalmolog, dermatolog, urolog, ginecolog, ginecolog, ORL, cardiolog, psihiatru, chirurg, neurolog.

În policlinică au fost create următoarele servicii pentru efectuarea unei examinări de diagnostic:

1. Radiografie - efectuează examinări radiografice și fluoroscopice ale toracelui, tractului gastrointestinal, aparatului locomotor, craniului, urografie intravenoasă, irigoscopie, examinări fluorografice.

2. Compartiment diagnostic funcţional - efectuează următoarele examinări: ECG, HM-BP, XM-ECG, ECO-cardiografie, veloergometrie, electrostimulare transesofagiană, neurofiziologie: EEG, REG; Diagnosticarea cu ultrasunete a organelor abdominale, organelor pelvine, glandei tiroide, glandelor mamare, coloanei lombare, ecografie a vaselor; cabinetul endoscopic efectuează FGDS stomacului.

3. Departamentul de laborator - realizează o gamă completă de studii clinice, biochimice și bacteriologice ale sângelui, urinei, fecalelor, sputei și altor medii biologice. Toate laboratoarele sunt dotate cu echipamente adecvate, inclusiv analizoare și reactivi moderni.

4. Secția Kinetoterapie - efectuează tratament cu curenți de înaltă frecvență, inductoterapie, magnetoterapie, UHF, laserterapie, OZN. Secția dispune de sală de masaj, sală de kinetoterapie, inhalator, duș cu masaj.

5. Serviciu stomatologic.

Caracteristicile subdiviziunii

Spitalul Unității Medicale Sanitare este situat la etajele 4 și 5 ale clădirii și este proiectat pentru 100 de paturi: 40 de paturi în secția neurologică și 60 paturi în secția terapeutică.

Fondul de pat al departamentului terapeutic:

Tabelul nr. 1

Personalul departamentului terapeutic

În secția terapeutică a spitalului se află cabinetul șefului de secție, cabinetul asistentului șef al Unității Medicale și sanitare, o sală de proceduri, un internist, o sală de manipulare în care pacienții sunt pregătiți pentru examinări de diagnostic, dușuri. pentru pacienti si personalul medical, toalete pentru barbati si femei si o toaleta pentru personal. Pentru odihna pacienților există un lounge cu mobilier tapițat și un televizor. Compartimentul dispune de două posturi medicale cu dotarea necesară: mese de lucru cu un set de documentație: fișe de post ale unei asistente de secție, un algoritm pentru efectuarea programărilor medicale, jurnalele de lucru; un dulap medical pentru depozitarea medicamentelor în conformitate cu cerințele standard, un dulap pentru depozitarea materialelor medicale, un dulap pentru depozitarea dezinfectanților și recipientelor de dezinfectare. Sala de tratament este formată din două blocuri: primul - pentru injecții subcutanate, intramusculare, intradermice și intravenoase și prelevare de sânge pentru analize biochimice și bacteriologice; al doilea este pentru terapia prin perfuzie. Există și dulapuri pentru medicamente, un frigider pentru depozitarea medicamentelor termolabile (vitamine, hormoni, condroprotectori, insuline), un dulap pentru depozitarea soluțiilor sterile, un iradiator bactericid, recipiente pentru dezinfectarea articolelor medicale de unică folosință care trebuie aruncate (seringi, sisteme). pentru infuzie de soluții perfuzabile), canapele, echipamente de curățare. În sala de tratament există truse sindromice pentru tratarea stărilor de urgență și o trusă de prim ajutor Anti-SIDA.

Secțiunile principale de lucru

În munca mea, ca asistent medical de secție, mă bazez pe documente de reglementare, ordine ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse, rezoluții ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse, San PiN. Încerc să-mi îndeplinesc în mod conștiincios și eficient fișele de post, care includ:

· Îngrijirea și monitorizarea pacienților.

· Îndeplinirea la timp și de înaltă calitate a programărilor medicale.

· Termometria pacienţilor cu semn ulterioar în istoria bolii.

· Monitorizarea hemodinamicii: tensiunea arterială, ritmul cardiac, NPV.

· Respectarea regimului sanitar si epidemiologic in sectie, sectii, incaperi ale sectiei.

· Efectuarea colectarii de material pentru cercetarea de laborator (pregatirea indicatiilor, a preparatelor, convorbirea cu pacientii despre obiectivele studiului, despre pregatirea si tehnica corecta de recoltare a testelor).

· Respectarea regimului medical si de protectie in compartiment.

· Familiarizarea pacienților nou internați cu regulamentul intern.

· Pregatirea pacientilor pentru examene radiografice, endoscopice si ecografice.

· Păstrarea evidenței la postul de îngrijire medicală:

Jurnalul de mișcare a pacientului în departament,

Jurnalul de întâlniri medicale unice,

Jurnalul de consultații ale specialiștilor restrânși,

Jurnalul de întâlniri pentru examinări de diagnostic,

Registrul medicamentelor supuse contabilității cantitative,

Jurnal de schimbare a schimburilor,

· Intocmirea necesarului de portie, conform regimului alimentar prescris de medic, in conformitate cu ordinul Ministerului Sanatatii al RSFSR nr.330 din 5.08.2003. „Cu privire la măsurile de îmbunătățire a nutriției medicale în unitatea de asistență medicală din RF”.

· Obținerea cantității necesare de medicamente de la asistentul șef de secție. Toate medicamentele sunt aranjate în grupuri în dulapuri. Toate medicamentele trebuie să fie în ambalajul industrial original, etichetate în exterior și să aibă instrucțiuni de utilizare a acestui medicament, conform comenzilor:

Ordinul nr.377 din 13.11.1996. „Cu privire la aprobarea cerințelor pentru organizarea depozitării diferitelor grupe de medicamente și produse medicale”.

Ordinul Ministerului Sănătăţii al RSFSR din 17.09.1976. Nr. 471 „Notă către un lucrător medical privind depozitarea medicamentelor în secțiile instituțiilor medicale și de prevenire”.

Conform ordinului Ministerului Sănătăţii al URSS nr.747 din 2.06.1987. „Cu privire la aprobarea instrucțiunilor de înregistrare a medicamentelor, pansamentelor și produselor medicale în instituția medicală” și scrisoarea Ministerului Sănătății din regiunea Chelyabinsk din 4.06.2008. Nr 01/4183 „Cu privire la organizarea contabilității medicamentelor și a materialelor medicale”, se ține o contabilitate strictă a medicamentelor supuse contabilității cantitative.

· Distributie de medicamente. Se efectuează în conformitate cu fișa de prescripție a pacientului, care indică denumirea medicamentului, doza acestuia, frecvența și modul de administrare. Toate programările sunt semnate de un medic indicând programarea și datele de anulare. La sfârșitul tratamentului, fișa de prescripție este lipită în istoricul medical al pacientului. Efectuez distribuirea medicamentelor în strictă concordanță cu ora programării și cu respectarea regimului (cu mese, înainte sau după masă, noaptea). Pacientul ar trebui să ia medicamente numai în prezența mea. Distribuesc medicamente pacienților imobilizați la pat din secție. Avertizez cu siguranță pacienții cu privire la posibilele efecte secundare ale medicamentului, reacțiile organismului la administrarea medicamentului (decolorarea urinei, fecale) care conține fier, carbolen, bismut. Drogurile narcotice, psihotrope și puternice din lista „A” sunt date pacientului separat de alte medicamente în prezența unei asistente. Pentru a evita greșelile, înainte de a deschide ambalajul și fiola, este necesar să citiți cu voce tare denumirea medicamentului, doza acestuia și să îl verificați cu prescripția medicului.

· Inspecție pentru păduchi. Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 342 din 26.11.1998. „Cu privire la consolidarea măsurilor de prevenire a tifosului epidemic și a luptei împotriva păduchilor capului”.

· Dacă un pacient detectează primele semne ale unei boli infecțioase, informez imediat medicul curant, izolez pacientul și efectuez dezinfecția curentă conform San PiN 2.1.3.263010 din 08/09/2010. „Cerințe sanitare și epidemiologice pentru organizațiile care desfășoară activități medicale”

· Transferul turei conform indicațiilor asistentei de secție: numărul de pacienți de pe listă cu indicarea secției, numărul istoricului medical, regimul alimentar; consumabile medicale: termometre, plăcuțe de încălzire, pahare; aparate: nebulizator, glucometru, tonometru; preparate medicale. În prezența pacienților în stare critică în departament, se efectuează o schimbare de tură la patul pacientului.

Profesii conexe

În timpul muncii ei, ea a stăpânit astfel de profesii conexe ca asistentă într-un departament terapeutic, neurologic, o cameră de urgență și o cameră de tratament. Cunosc tehnica de eșantionare a materialului pentru cercetare:

Clinic (sânge, urină, spută, fecale),

biochimic (sânge),

Bacteriologic (sânge, spută, urină, fecale, tampoane din nas și gât).

Sunt priceput în tehnica aplicării pansamentelor aseptice, a compreselor de încălzire, folosirea vezicii de gheață, cateterizarea vezicii urinare cu cateter moale, demachierea în stadii, clisme hipertonice, uleioase și terapeutice. Cunosc tehnica efectuarii unei electrocardiograme pe un electrocardiograf portabil EK1T - 07. Cunosc si tehnica compresiilor toracice si ventilatiei pulmonare artificiale. Ea a stăpânit tehnica transfuziei de sânge și a înlocuitorilor de sânge, a terapiei prin perfuzie și a injecțiilor: subcutanat, intradermic, intramuscular și intravenos.

Urgențe

Bolile sistemului cardiovascular, ale organelor respiratorii pot fi complicate de afecțiuni acute severe:

Șoc anafilactic,

Infarct miocardic acut,

Criza hipertensivă,

Stare astmatică,

Edem pulmonar.

Pentru acordarea de îngrijiri medicale de urgență în camera de tratament, există seturi sindromice de medicamente și un algoritm de acțiune al asistentei. Toate kiturile sunt verificate în timp util și completate cu medicamentele necesare.

Tehnologia de acordare a primului ajutor în condiții de urgență este următoarea:

Șoc anafilactic

1. Informații care permit suspectarea șocului anafilactic:

Pe fundal sau imediat după administrarea medicamentului, a apărut ser, mușcătură de insectă, slăbiciune, amețeli, dificultăți de respirație, o senzație de lipsă de aer, anxietate, o senzație de căldură în tot corpul,

Pielea este palida, rece, umeda, respiratia este frecventa, superficiala, presiunea sistolica este de 90 mm Hg. si sub. În cazuri severe, deprimarea conștienței și a respirației.

2. Tactica asistentei:

Acțiuni	justificare
1. Apelați la un medic	Pentru a determina tactici suplimentare pentru furnizarea de îngrijiri medicale
2. Dacă șocul anafilactic s-a dezvoltat cu administrarea intravenoasă a unui medicament, atunci: 2.2 dați o poziție laterală stabilă, îndepărtați protezele 2.3 Ridicați capătul piciorului patului 2.4 oferă oxigen umidificat 100%. 2.5 măsoară tensiunea arterială și ritmul cardiac	Reducerea dozei de alergen Prevenirea asfixiei Îmbunătățirea circulației sângelui în creier Scăderea hipoxiei Monitorizarea conditiei
3. Cu injecție intramusculară: Opriți administrarea medicamentului Puneți un pachet de gheață la locul injectării Oferă acces venos Repetați pașii standardului de la 2.2 la 2.4 pentru administrare intravenoasă	Încetinirea absorbției medicamentelor

3. Pregătiți echipamente și unelte:

Sistem pentru perfuzie intravenoasa, seringi, ace pentru injectii intramusculare si subcutanate, ventilator, set pentru intubare, punga Ambu.

Set standard de medicamente „Șoc anafilactic”.

4. Evaluarea rezultatelor realizate: restabilirea conștienței, stabilizarea tensiunii arteriale, ritmul cardiac.

Infarct miocardic (forma tipică dureroasă)

1. Informații pentru a suspecta o urgență medicală:

Durere toracică severă, care iradiază adesea către umărul stâng (dreapta), antebraț, omoplați sau gât, maxilarul inferior, regiunea epigastrică.

Posibil sufocare, dificultăți de respirație, tulburări ale ritmului cardiac.

Luarea nitroglicerinei nu ameliorează durerea.

2. Tactica asistentei:

3. Pregătiți echipamente și unelte:

După cum este prescris de un medic: fentanil, droperidol, promedol.

Sistem intravenos, garou.

Electrocardiograf, defibrilator, monitor cardiac, geanta Ambu.

4. Evaluarea rezultatelor: starea pacientului nu sa deteriorat.

Astm bronsic

1.Informatii: pacientul sufera de astm bronsic

Sufocare, dificultăți de respirație, dificultăți de expirare, respirație șuierătoare uscată, audibilă la distanță, participarea la respirația mușchilor auxiliari.

Poziție forțată - așezat sau în picioare cu sprijin pe mâini.

2. Tactica asistentei:

3. Pregatiti echipamente si instrumentar: sistem de administrare intravenoasa, seringi, garou, punga Ambu.

4. Evaluarea a ceea ce s-a realizat: reducerea dificultății respiratorii, evacuarea cumulativă a sputei, reducerea respirației șuierătoare în plămâni.

Regim sanitar si epidemic

În activitatea mea privind implementarea regimului sanitar și epidemiologic în departament, mă ghidez după următoarele ordine:

· Ordinul nr. 288 al Ministerului Sănătăţii al URSS din 23.03.1976. „Cu privire la aprobarea instrucțiunilor privind regimul sanitar și antiepidemic al spitalelor și a procedurii de implementare de către organele și instituțiile serviciului sanitar-epidemiologic de supraveghere de stat asupra stării sanitare a unităților de sănătate.”

· Ordinul nr.720 din 31.07.1978. Ministerul Sănătății al URSS „Cu privire la îmbunătățirea îngrijirii medicale pentru pacienții cu boli chirurgicale purulente și îmbunătățirea măsurilor de combatere a infecțiilor nosocomiale”.

· Legea Federației Ruse nr. 52 din 30.03.1997. „Cu privire la bunăstarea sanitară și epidemiologică a populației”.

· OST 42-21-2-85 „Sterilizarea și dezinfectarea dispozitivelor medicale”.

· Ordinul nr.342 din 26.11.1998. Ministerul Sănătății al Federației Ruse „Cu privire la măsurile de consolidare pentru prevenirea epidemiei de tifos și lupta împotriva păduchilor”.

CaN PiN 2.1.7.728-99 din 22.01.1992. „Reguli pentru colectarea, depozitarea și eliminarea deșeurilor din instituțiile medicale”.

· SaN PiN 1.1.1058-01 „Organizarea și implementarea controlului producției privind respectarea regulilor sanitare și implementarea măsurilor sanitare și antiepidemice (preventive).

· SaN PiN 3.5.1378-03 „Cerințe sanitare și epidemice pentru organizarea și implementarea activităților de dezinfecție”.

· Ordinul nr.408 din 12.07.1983. Ministerul Sănătății al URSS „Cu privire la măsurile de reducere a incidenței hepatitei virale în țară”.

· SaN PiN 2.1.3.2630-10 „Cerințe sanitare și epidemiologice pentru organizațiile care desfășoară activități medicale”.

După efectuarea manipulărilor, toate instrumentele sunt supuse prelucrării. Articolele medicale de unică folosință sunt supuse dezinfectării și eliminării, reutilizabile - prelucrare în 3 etape: dezinfecție, curățare pre-sterilizare și sterilizare în conformitate cu OST 42.21.2.85. pentru utilizarea dezinfectanților în departament, trebuie să aveți următoarele documente:

1. Licență,

2. Certificat de înregistrare de stat,

3. Certificat,

4. Instrucțiuni metodice.

La dezinfectarea instrumentelor și la prelucrarea suprafețelor de lucru, folosim o soluție de Peroxymed 30% oxigenată, care se folosește și pentru curățarea pre-sterilizare, certificat de înregistrare de stat Nr. 002704 din 18.01.1996. în urma examinării bacteriologice repetate a camerei de tratament (rezervor, aer de semănat și spălare de pe suprafețele de lucru), s-a obținut un rezultat negativ, prin urmare, munca de dezinfecție se bazează pe utilizarea acestui dezinfectant. Deoarece microflora a devenit mai stabilă în mediul extern, se recomandă înlocuirea dezinfectantului la fiecare 6 luni. În acest scop, se folosesc dezinfectanți precum Clorsept și Javelin.

Tabelul nr. 2

Moduri de dezinfecție

La locul de munca, pentru dezinfectarea dispozitivelor medicale (termometre, pahare, spatule, varfuri), folosim o solutie Peroximed 3%. Toate recipientele sunt etichetate clar cu dezinfectantul, concentrația și data preparării. Pregătesc soluțiile, ghidat de instrucțiunile metodologice, cu utilizarea echipamentului individual de protecție. Pentru a trata mâinile atunci când se efectuează diverse manipulări în departament, se folosesc antiseptice - Kutasept și Lizhen.

Siguranța infecțioasă a lucrătorilor din domeniul sănătății

Siguranța infecțioasă este un sistem de măsuri care asigură protecția lucrătorilor din domeniul sănătății împotriva bolilor infecțioase, care include imunizarea, utilizarea îmbrăcămintei de protecție, respectarea instrucțiunilor și regulilor la efectuarea procedurilor, respectarea regulilor de prevenire personală, examen medical anual în conformitate cu cu Ordinul nr. 90 al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 14.03.1996. „Cu privire la procedura de efectuare a examinărilor preliminare și periodice ale lucrătorilor medicali și reglementările medicale și admiterea la muncă”. În contextul răspândirii tot mai mari a infecției cu HIV în rândul populației, toți pacienții trebuie considerați ca potențial infectați cu HIV și alte infecții transmise prin contact cu sânge, prin urmare, atunci când se lucrează cu sânge și alte fluide biologice, este necesar să se respecte siguranța 7. reguli:

1. Spălați-vă mâinile înainte și după contactul cu pacientul.

2. Tratați sângele pacientului și alte fluide corporale ca potențial infecțioase, de aceea este necesar să purtați mănuși.

3. Imediat după utilizare și dezinfectare, puneți instrumentul folosit în pungi speciale galbene - deșeuri clasa „B”. SaN PiN 2.1.7.728-99 „Reguli pentru colectarea, depozitarea și eliminarea deșeurilor în unitățile sanitare”.

4. Folosiți protecție pentru ochi (ochelari de protecție, ecran de protecție) și măști pentru a evita contactul sângelui și altor fluide biologice cu pielea și mucoasele personalului medical.

5. Tratați toate rufele contaminate cu sânge ca fiind potențial infecțioase.

6. Folosiți îmbrăcăminte specială impermeabilă pentru a proteja corpul de pătrunderea picăturilor de sânge și a altor fluide biologice.

7. Tratați toate probele de laborator ca material potențial infecțios.

Pentru a preveni infectarea cu HIV și hepatita virală, mă ghidez după regulile de siguranță infecțioasă recomandate în comenzile:

· Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 170 din 16.08.1994. „Cu privire la măsurile de îmbunătățire a prevenirii și tratamentului infecției cu HIV în Federația Rusă”.

· Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 408 din 12.07.1989. „Cu privire la măsurile de reducere a incidenței hepatitei virale în țară”.

· Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 254 din 3.09.1991. „Despre dezvoltarea afacerii de dezinfecție în țară”

· Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 295 din 30.10.1995 „Cu privire la introducerea regulilor de examinare medicală obligatorie pentru HIV și a listei angajaților anumitor profesii, industrii, întreprinderi, instituții și organizații care sunt supuși obligatorii examen medical pentru HIV”.

· Instrucțiuni instrucționale și metodologice ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse „Organizarea măsurilor pentru prevenirea și controlul SIDA în RSFSR” din 22.08.1990.

· CaN PiN 3.1.958-00 „Prevenirea hepatitei virale. Cerințe generale pentru supravegherea epidemiologică a hepatitei virale”.

Dacă un lichid biologic ajunge pe zonele deschise ale pielii, este necesar:

Tratați cu alcool 70%.

Spalati mainile cu sapun si apa

Retratați cu alcool 70%.

În cazul contactului cu membrana mucoasă a ochilor, ar trebui :

procesați (clătiți abundent) cu o soluție 0,01% de permanganat de potasiu.

La contactul cu mucoasa nazală:

clătiți cu soluție de permanganat de potasiu 0,05% sau alcool 70%.

Pentru tăieturi și injecții, trebuie să:

Spălați mâinile cu mănuși cu săpun și apă curentă

Scoateți mănușile

Purtați o mănușă curată pe mâna intactă.

Strângeți sângele din rană

Spălați-vă mâinile cu săpun

Tratați rana cu soluție de iod 5%. Nu frecați!

Tabelul nr. 3

Compoziția trusei de prim ajutor „Anti-SIDA”

P/p nr.		Nume	Cantitate	Tipul ambalajului	Perioada de depozitare	Numiri
1		Alcool 70% -100 ml.	1	Flacon cu dop strâns	Nu este limitat	Pentru clătirea gurii, gâtului, tratarea pielii
2		Mangan-potasiu acru (2 porții cântărite de 0,05 mg.)	3	Farmacie, flacon de penicilină	Indicat pe ambalaj	Pentru a pregăti o soluție de permanganat de potasiu conform normei în scopul spălării ochilor, nasului, gâtului
3		Apă purificată (distilată)	1	Pentru diluarea permanganatului de potasiu pentru spălarea ochilor, a nasului
4		Capacitate 2 buc. (100ml și 500ml)	1	Pentru reproducerea permanganat de potasiu
5		Sticla de sticla	1	Pentru a amesteca soluția
6		5% soluție alcoolică de iod 10 ml.	1	Ambalare din fabrică	Indicat pe ambalaj	Tratament pentru piele deteriorată
7		Foarfece	1	Pentru deschiderea sticlei și în alte scopuri
8		Tencuiala adeziva bactericida	12	Ambalare din fabrică	Indicat pe ambalaj	Sigilarea locului de injectare al tăieturii
9		Tampoane sterile de tifon sau șervețele sterile de tifon 14 * 16	32	Ambalaj laminat	Indicat pe ambalaj	Pentru prelucrarea pielii, halatului, mănușilor, suprafețelor
10		Pipete pentru ochi	4	Caz	Pentru spălarea ochilor (2 buc), a nasului (2 buc)
11		Pahare medicale 30 ml.	2	Pentru soluție 0,05% de permanganat de potasiu pentru spălarea ochilor, a nasului
12		ceașcă	2	Pentru clătirea gurii, gâtului
13		Mănuși sterile (pereche)	2	Ambalare din fabrică	Indicat pe ambalaj	În loc de deteriorat
14	Bandaj steril		1	Ambalare din fabrică	Indicat pe ambalaj		Pentru pansament aseptic

Trusa de prim ajutor „Anti SIDA” se află în camera de tratament și este întotdeauna disponibilă. Medicamentele expirate sunt înlocuite în timp util. Algoritmul pentru acțiunea unui lucrător medical în situații de urgență în timpul procedurilor se află și în camera de tratament. Situațiile de urgență, precum și măsurile preventive luate, sunt supuse înscrierii în jurnalul „Urgențe din cauza contaminării cu fluide biologice”. În caz de contaminare, șeful departamentului ar trebui să fie anunțat și să contacteze imediat centrul de prevenire și control al SIDA din Cherkasskaya, 2. În perioada de raportare, nu au existat situații de urgență.

Prelucrarea instrumentelor medicale

Prelucrarea instrumentelor medicale se realizează în 3 etape:

Etape de prelucrare

dezinfecţie sterilizare pre-sterilizare

tratament

Dezinfectare- un set de măsuri care vizează distrugerea microorganismelor patogene și oportuniste din mediul extern în vederea întreruperii căilor de transmitere a agenților patogeni ai bolilor infecțioase.

Metode de dezinfecție

fizico-chimic

uscare, expunere la utilizarea intensă a dezinfectanților

temperaturi, expunere la abur

Cu metoda chimică de dezinfecție, instrumentele uzate dezasamblate sunt scufundate complet într-un dezinfectant folosind o înecătoare timp de 60 de minute.

Curățare pre-sterilizare – este eliminarea contaminanților proteici, grasi, medicinali și a reziduurilor de dezinfectanți din dispozitivele medicale.

Metoda manuala de tratament de presterilizare:

Etapa 1 - clătirea instrumentului sub jet de apă timp de 30 de secunde.

Etapa 2 - imersarea completă a produselor în soluție de detergent 0,5% timp de 15 minute. la o temperatura de 50*

componente ale soluției de detergent:

Apă oxigenată

Detergent sintetic (Progress, Lotus, Aina, Astra)

Tabelul nr. 4

Raportul dintre componentele din soluția de spălare

Soluția de detergent poate fi folosită de până la 6 ori pe zi dacă soluția nu și-a schimbat culoarea.

Etapa 3 - spălarea fiecărui instrument în aceeași soluție timp de 30 de secunde.

Etapa 4 - clătire cu apă curentă timp de 5 minute.

Etapa 5 - clătirea fiecărui instrument în apă distilată timp de 30 de secunde.

Controlul calității tratamentului de presterilizare se efectuează în conformitate cu ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 254 din 03.09.1991. „Cu privire la dezvoltarea afacerii de dezinfecție în țară”. Inspecția se efectuează pe 1% din numărul total de instrumente, dar nu mai puțin de 3-5 produse cu același nume.

testul azopiramului - identifică resturile de sânge și oxidanți care conțin clor. O soluție de lucru constând din proporții egale de azopiram și soluție de peroxid de hidrogen 3% este aplicată pe instrument și rezultatul este evaluat după un minut. Apariția unei culori violet indică prezența reziduurilor de sânge pe instrument.

test fenolftalic - vă permite să identificați detergentul rezidual. Soluția alcoolică 1% de fenolftaleină este aplicată uniform pe produs. Dacă apare o culoare roz, atunci există reziduuri de detergent pe produs. În acest caz, întregul instrument este reprocesat. În cazul unui rezultat negativ al probei, materialul prelucrat trebuie sterilizat. Prelucrarea de presterilizare a instrumentelor medicale nu se realizează în departamentul nostru, deoarece lucrăm cu articole medicale de unică folosință, care sunt dezinfectate și eliminate în conformitate cu CaN PiN 3.1.2313-08 din 15.01.2008. „Cerințe pentru dezinfecția, distrugerea și eliminarea seringilor de injectare de unică folosință”.

Sterilizare - Aceasta este o metodă care asigură moartea tuturor formelor vegetative și sporice ale microorganismelor patogene și nepatogene.

Se sterilizează toate instrumentele în contact cu suprafața plăgii, în contact cu sângele sau preparatele injectabile, precum și echipamentele de diagnosticare în contact cu membrana mucoasă a pacientului.

Tabelul nr. 5

Metode de sterilizare

Metode de sterilizare	Mod de sterilizare	Material de sterilizare	t * mod	Tipul ambalajului	Timp de sterilizare
Aburi	Autoclavă	Textile, sticla, material rezistent la coroziune	132*	Bix	20 de minute.
Aburi	Autoclavă	Produse din cauciuc, polimeri	120*	Bix, pachet de artizanat	45 de minute
Aer	Dulap pentru grăsimi uscate	Instrumente medicale	180*	Deschideți recipientul	60 min.
Aer	Dulap pentru grăsimi uscate	Instrumente medicale	160*	Container deschis, geantă de artizanat	150 de minute

Controlul sterilizării:

1. Vizual - la lucrul echipamentului;

2. Indicatori termici de sterilitate.

3. Controlul temperaturii cu termometre tehnice.

4. Biologic - folosind biotestele.

Metoda chimică de sterilizare este utilizarea de substanțe chimice pentru prevenirea bolilor infecțioase în timpul manipulărilor endoscopice. Pentru sterilizarea endoscoapelor, se folosește soluția Lysopharmine 3000 8% la o temperatură de 40*, expunerea este de 60 de minute, apoi se spală de două ori cu apă sterilă, se usucă cu un șervețel steril, iar canalele sunt purjate. Păstrați endoscoapele într-un șervețel steril. Pentru sterilizarea produselor metalice (freze) și a materialelor plastice (vârfuri pentru clisma), se folosește peroxid de hidrogen 6%

La o temperatură de 18 * - 360 min.,

La o temperatură de 50 * - 180 min.

Se spală apoi de două ori cu apă sterilă și se păstrează într-o cutie sterilă căptușită cu o cearșaf steril.

Educatia igienica a populatiei

Educația igienă a populației este una dintre formele de prevenire a bolilor. Un stil de viață sănătos: renunțarea la obiceiurile proaste, practicarea sportului îmbunătățește sănătatea, ceea ce vă permite să evitați bolile sistemului respirator, cardiovascular și musculo-scheletic. Respectarea regimului de muncă, odihnă și alimentație reduce riscul de exacerbare a bolilor tractului gastrointestinal. Respectarea și implementarea regulilor de igienă personală previne infectarea cu infecții precum HIV, hepatita B, C. Desfășoară lucrări de educație igienică în rândul pacienților în timpul serviciului sub formă de conversații.

Tabelul 6

Subiecte de conversație

Analiza muncii pentru perioada de raportare

Tabelul nr. 7

Indicatori de pregătire a pacienților pentru examinări cu raze X:

Tabelul nr. 8

Concluzii: în structura manipulărilor, numărul de injecții prin picurare intramusculare, subcutanate, intravenoase a crescut datorită creșterii rotației patului. Numărul de examinări de diagnostic a crescut, ceea ce face posibilă detectarea bolii într-un stadiu incipient.

În fiecare lună, departamentul ține cursuri pe următoarele subiecte:

· „Tactica unei asistente în caz de urgență”,

· „Infecție cu HIV”,

· „Regimul sanitar şi epidemiologic în secţie”.

Compensațiile sunt organizate de 2 ori pe an:

· Contabilitatea si depozitarea stupefiantelor,

· Regim sanitar și epidemiologic conform ordinelor Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 288, nr. 408, nr. 720, nr. 338, OST 42-21-2-85,

· Primul ajutor în condiții de urgență (sub formă de testare).

Pentru a-mi îmbunătăți nivelul profesional, particip cu regularitate la conferințe, prelegeri, cursuri despre GO, OOI, care se țin în Unitatea Medicală și Sanitară. Aplic toate cunoștințele acumulate în practică în munca mea.

concluzii

1. Trăsăturile muncii unui lucrător medical impun cerințe mari nu numai asupra cunoștințelor teoretice și aptitudinilor profesionale, ci și asupra imaginii morale și etice a unui asistent medical, a capacității de a se comporta cu demnitate în echipă, de a fi milos cu pacienții și politicos cu rudele lor.

2. Cunoștințele profesionale și aplicarea strictă a ordinelor Ministerului Sănătății al Federației Ruse privind respectarea regimului sanitar și epidemiologic, regulile de asepsie și tehnica de efectuare a manipulărilor pot preveni apariția complicațiilor post-injectare și nosocomiale. infecţie. În perioada trecută, nu au existat astfel de cazuri în departament.

3. În perioada de raportare am însuşit următoarele tehnici: determinarea glicemiei cu glucometrul ONETOUCHVITRA, inhalaţii prin nebulizatorul OMRONCX, folosirea aparatului etilotest pentru determinarea alcoolemiei în sânge.

4. Posesia unor profesii conexe și principiul interschimbabilității angajaților asigură un proces de tratament continuu.

Sarcini

1. Îmbunătățirea nivelului profesional.

2. Confirmați cea mai înaltă categorie de calificare.

3. Participați la cursuri de perfecționare, studiați literatură medicală nouă.

4. Participați la desfășurarea cursurilor în cadrul conferințelor din secții și spitale.

5. Instruiți noii angajați în particularitățile muncii din departament.