Tuberculoza deschisă așa cum este transmisă. Primele semne ale unei forme deschise de tuberculoză, cum se depistează și cum se vindecă? Cât de periculoasă este forma deschisă de tuberculoză

Tuberculoza este o boală foarte periculoasă și contagioasă. În legătură cu prevalența pe scară largă a acestei boli în întreaga lume la oameni, apare o întrebare destul de rezonabilă: cum apare infecția și riscul de infecție în contact cu o persoană bolnavă este mare? Pentru a răspunde la această întrebare, este important să înțelegem ce este o infecție și ce este o boală activă.

Intrând în corpul uman, Mycobacterium tuberculosis duce la faptul că infecția are loc (cel mai adesea aceasta se întâmplă în copilărie), iar un proces inflamator începe în tractul respirator. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, trece neobservat și, datorită activității mari a sistemului imunitar, are loc recuperarea. O persoană află că bagheta lui Koch a intrat în corpul lui numai după ce face un test Mantoux.

Despre transport și infecțiozitate

În ciuda faptului că sistemul imunitar a reușit să facă față procesului inflamator, resturile de mycobacterium tuberculosis nu sunt complet eliminate din organism, ci sunt depuse în ganglionii limfatici. Dacă sistemul imunitar funcționează defectuos, activitatea micobacteriilor poate fi activată, deși forma activă a tuberculozei se dezvoltă la doar 5% dintre purtători. Prin urmare, este atât de important să înțelegem că infecția nu echivalează cu o boală. Nu mai puțin semnificativ este faptul că persoanele care poartă bacilul Koch nu sunt distribuitorii acestuia. Ele devin periculoase pentru alții doar atunci când boala capătă o formă deschisă. În salivă, spută și alte secreții ale unor astfel de oameni, se găsește un micobacterium tuberculosis activ, care poate pătrunde în corpul unei persoane sănătoase.

De asemenea, trebuie reținut că oamenii nu sunt întotdeauna capabili să determine în mod independent dacă boala lor a trecut într-o fază activă, deoarece adesea debutul dezvoltării tuberculozei poate fi confundat cu SARS obișnuit. Rămânând neizolați de societate, bolnavii răspândesc boala, infectând tot mai mulți oameni din jurul lor.

Despre contactele cu bolnavii de tuberculoză

Cât de mare este probabilitatea de infecție poate fi judecată din natura contactelor cu purtătorul. Este logic să presupunem că, cu cât contactul este mai scurt și cu atât va fi mai puțin apropiat, cu atât riscul de infecție este mai mic. Cu toate acestea, nu se poate fi sigur că în timp ce folosești transportul public, mergi pe stradă sau vizitezi o instituție aglomerată, nu poți contracta tuberculoză. Pentru a reduce riscul de infecție, este necesar să duceți un stil de viață sănătos, să mâncați corect și să evitați obiceiurile proaste. Examinările anuale precum testul Mantoux și fluorografia sunt activități obligatorii care nu trebuie ignorate.

Riscul ca o persoană să dezvolte o formă activă a bolii crește semnificativ dacă este în mod constant și strâns în contact cu un pacient cu tuberculoză. Aceasta poate fi o conviețuire, o comunicare regulată la locul de muncă sau după program. Dacă se dovedește că un prieten sau o rudă are această boală, este important să vă consultați cât mai curând posibil cu un ftiziatru și să treceți la examinările necesare. Cel mai adesea, acestea includ un test Mantoux, radiografie toracică, sputa, teste de sânge și urină. Adulții din grupul de risc trebuie să fie supuși unor astfel de studii cel puțin o dată la șase luni, iar copiii de două ori mai des. Dacă o persoană trăiește cu un purtător de bacterii, atunci pot fi prescrise medicamente speciale anti-tuberculoză, luate în doze minime.

Este necesar să se excludă complet orice contact cu o persoană care are o formă deschisă de tuberculoză. Pacientul trebuie spitalizat imediat, unde i se va prescrie un tratament adecvat. O astfel de persoană va rămâne în spital până când cercetările arată că nu există micobacterii periculoase în secrețiile sale. Rudele și pacientul însuși nu ar trebui să intre în panică, deoarece nici măcar o formă deschisă de tuberculoză cu dezvoltarea medicinei moderne și tratamentul în timp util nu este o sentință. Cel mai adesea, 2 luni de terapie sunt suficiente și o persoană se va putea întoarce în societate, deoarece va deveni inofensivă pentru ceilalți.

Despre grupurile de risc

Copiii sunt expuși riscului de apariție a tuberculozei, deoarece nu au fost încă formați complet. Dacă în familie apare o persoană cu tuberculoză sub orice formă, este important să se limiteze complet comunicarea copilului cu el. În plus, este necesar să se înregistreze copilul la un medic ftiziatru. Dacă infecția nu este detectată sau este primară, dar continuă într-o formă inactivă, atunci astfel de copii nu reprezintă o amenințare pentru alții și își pot continua viața normală, merg la instituții de învățământ preșcolar și la școală. Uneori li se arată profilaxie cu medicamente speciale.

Sarcina nu este un factor de risc suplimentar pentru infecție și boală. Dacă există suspiciunea că micobacteria ar putea pătrunde în corpul unei femei care poartă un făt, atunci i se arată aceleași studii ca o persoană obișnuită, cu excepția unei radiografii toracice. Contactul cu o pacientă cu tuberculoză nu este un motiv pentru a întrerupe o sarcină.

Contactul cu persoane aflate în închisoare sau care au executat anterior o pedeapsă în închisori este riscul de a contracta o tulpină activă de tuberculoză. Prin urmare, dacă se dovedește că o persoană este bolnavă, iar vizita sa nu poate fi anulată, este important să se respecte precauții serioase: purtarea unei măști speciale, o eșarfă pentru păr, haine din materiale rezistente la dezinfectare.

Este periculos nu numai să ai contact direct cu pacientul, ci și să te stabilești într-un apartament în care locuia o persoană cu tuberculoză. Cert este că bagheta lui Koch este foarte rezistentă la factorii de mediu. Ea poate trăi în praf sau pe paginile cărților până la 3 luni, „așteptând” următorul proprietar. Prin urmare, înainte de a vă muta într-un apartament nou, este important să întrebați cine a locuit în el înainte. Dacă există date despre pacienții cu tuberculoză, atunci este periculos să fii într-o astfel de casă până la dezinfecția completă de către serviciul sanitar și epidemiologic.

Tuberculoza este un proces infecțios specific cauzat de bacilul tuberculos (bacilul Koch). Formele de tuberculoză (tipuri de manifestări ale bolii) pot fi foarte diferite. Prognosticul bolii, tipul de tratament, riscul pentru viața pacientului și multe altele depind de forma de tuberculoză. În același timp, cunoașterea caracteristicilor diferitelor forme de tuberculoză va ajuta la o mai bună navigare a mecanismelor de dezvoltare a bolii și la înțelegerea complexității specificității tuberculozei ca boală.

Formă deschisă și închisă de tuberculoză

După cum știți, tuberculoza este o boală infecțioasă și, ca și în cazul multor alte boli infecțioase, persoanele cu tuberculoză pot fi sau nu infecțioase. Spre deosebire de alte boli infecțioase (de exemplu, hepatita B sau C) pentru care infecțiozitatea pacientului se menține aproape pe toată durata bolii, în cazul tuberculozei, starea pacientului (infecțioasă/neinfectioasă) poate varia în funcție de pe stadiul de dezvoltare a bolii și eficacitatea tratamentului întreprins. Termenul de tuberculoză deschisă înseamnă că pacientul eliberează microbi ai agenților patogeni ai tuberculozei în mediu. Acest termen se aplică în principal tuberculozei pulmonare, în care eliberarea germenilor are loc la tuse, expectorația sputei. Tuberculoza deschisă este numită și CD + (sau TB +) - asta înseamnă că examinarea microscopică a frotiului de spută a pacientului a evidențiat bacterii care provoacă tuberculoza (CD - bacilul Koch, TB - bacilul tuberculos). Spre deosebire de forma CD+ de tuberculoză, există o formă de CD- (sau TB -), ceea ce înseamnă că pacientul nu eliberează microbi în mediu și nu este contagios. Termenul „tuberculoză închisă” este rar folosit, mai des echivalentele săi sunt BK- (sau TB-).
Un pacient cu tuberculoză închisă nu poate infecta alte persoane.

Tuberculoza primara si secundara

Se obișnuiește să se vorbească despre tuberculoza primară în cazul în care boala s-a dezvoltat la primul contact al pacientului cu microbii. În cazul tuberculozei primare, organismul pacientului nu este încă familiarizat cu infecția. Tuberculoza primară se termină cu formarea focarelor de inflamație fosilizate, în care microbii „lativi” rămân mult timp. În unele cazuri (de exemplu, cu scăderea imunității), infecția se poate reactiva și poate provoca un nou episod de boală. În acest caz, se obișnuiește să se vorbească despre tuberculoza secundară. În cazul tuberculozei secundare, organismul pacientului este deja familiarizat cu infecția și, prin urmare, boala progresează diferit decât la persoanele cu tuberculoză pentru prima dată.
Tuberculoza pulmonară poate lua diferite forme:

Complex de tuberculoză primară (focal de pneumonie tuberculoasă + limfangită + limfadenită mediastinală)
- limfadenita izolata a ganglionilor limfatici intratoracici.

Pe baza prevalenței tuberculozei pulmonare, există:

Tuberculoză pulmonară diseminată

Tuberculoza pulmonară diseminată se caracterizează prin prezența multiplelor focare specifice în plămâni, la debutul bolii existând o reacție predominant exudativ-necrotică urmată de dezvoltarea inflamației productive. Variantele disertației tuberculozei se disting prin patogeneză și tablou clinic. În funcție de calea de răspândire a mycobacterium tuberculosis, se disting tuberculoza diseminată hematogenă și limfobronhogenă. Ambele variante pot avea debut subacut și cronic al bolii.
Tuberculoza diseminată subacută se dezvoltă treptat, dar se caracterizează și prin simptome severe de intoxicație. Cu geneza hematogenă a tuberculozei diseminate subacute, același tip de diseminare focală este localizată în părțile superioare și corticale ale plămânilor, cu geneza limfogenă, focarele sunt localizate în grupuri în părțile hilare și inferioare ale plămânilor pe fondul pronunțate. limfangita cu implicarea în proces atât a rețelei limfatice profunde cât și periferice. Pe fondul focarelor cu tuberculoză diseminată subacută, se pot determina cavități cu pereți subțiri cu inflamație perifocală ușoară. Cel mai adesea sunt situate în zone simetrice ale plămânilor, aceste cavități sunt numite cavități „ștampilate”.

Tuberculoza pulmonară miliară

Tuberculoza pulmonară miliară se caracterizează prin formarea generalizată a focarelor, predominant de natură productivă, în plămâni, ficat, splină, intestine și meninge. Mai rar, tuberculoza miliară apare ca o leziune numai a plămânilor. Tuberculoza miliară se manifestă cel mai adesea ca tuberculoză acută diseminată de geneză hematogenă. După evoluția clinică se distinge varianta tifoidă, caracterizată prin febră și intoxicație pronunțată; pulmonară, în care simptomele insuficienței respiratorii predomină în tabloul clinic al bolii pe fondul intoxicației; meningeală (meningită, meningoencefalită), ca manifestări ale tuberculozei generalizate. Examenul cu raze X determină o diseminare uniformă densă sub formă de focare mici, localizate mai des simetric și mai bine vizibile pe radiografii și tomograme.

Tuberculoză pulmonară focală (limitată).

Tuberculoza pulmonară focală se caracterizează prin prezența câtorva focare, predominant de natură productivă, localizate într-o zonă limitată a unuia sau ambilor plămâni și ocupând 1-2 segmente și un curs clinic ușor. Formele focale includ atât procese proaspete (soft-focale) apărute recent, cu un focar mai mic de 10 mm în dimensiune, cât și formațiuni mai vechi (fibro-focale) cu semne pronunțate de activitate a procesului. Tuberculoza focală proaspătă se caracterizează prin prezența umbrelor focale slab conturate (moale), cu margini ușor neclare. Cu modificări perifocale semnificativ pronunțate care s-au dezvoltat de-a lungul periferiei focarului sub formă de focare de fuziune bronho-lobulare; ar trebui definită ca tuberculoză pulmonară infiltrativă. Tuberculoza fibro-focală se manifestă prin prezența focarelor dense, uneori cu includerea de var, modificări fibrotice sub formă de fire și zone de hiperpneumatoză. În perioada de exacerbare pot fi detectate și focare proaspete, moi. În tuberculoza focală, fenomenele de intoxicație și simptomele „pieptului”, de regulă, apar la pacienți în timpul unei exacerbări, în faza de infiltrare sau dezintegrare.
Dacă prin fluorografie cu raze X sunt detectate modificări fibro-focale, este necesar să se efectueze o examinare amănunțită a pacienților pentru a exclude activitatea procesului. În absența semnelor pronunțate de activitate, modificările focale fibroase trebuie considerate ca tuberculoză vindecată.

Tuberculoză pulmonară infiltrativă

Tuberculoza pulmonară infiltrativă se caracterizează prin prezența unor modificări inflamatorii la nivelul plămânilor, în principal de natură exsudativă cu necroză cazeoasă în centru și dinamică relativ rapidă a procesului (resorbție sau carie). Manifestările clinice ale tuberculozei infiltrative depind de prevalența și severitatea modificărilor infiltrative-inflamatorii (perifocale și cazeo-necrotice) la nivelul plămânilor. Există următoarele variante clinice și radiologice ale tuberculozei pulmonare infiltrative: lobulară, rotundă, tulbure, periocisurită, lobit. În plus, pneumonia cazeoasă, care se caracterizează prin modificări cazeoase mai pronunțate în zona afectată, aparține tuberculozei infiltrative. Toate variantele clinice și radiologice ale tuberculozei infiltrative se caracterizează nu numai prin prezența unei umbre infiltrative, adesea cu degradare, ci și prin însămânțare bronhogenă. Tuberculoza pulmonară infiltrativă poate fi inadecvată și este recunoscută doar prin examenul cu raze X. Mai des, procesul se desfășoară clinic sub o mulțime de alte boli (pneumonie, gripă prelungită, bronșită, catar al tractului respirator superior etc.), la majoritatea pacienților există un debut acut și subacut al bolii. Unul dintre simptomele tuberculozei infiltrative poate fi hemoptizia în starea generală satisfăcătoare a pacientului).

Pneumonie cazeoasă

Pneumonia cazeoasă se caracterizează prin prezența unei reacții inflamatorii în țesutul pulmonar de tipul cariilor cazeoase acute. Tabloul clinic se caracterizează printr-o stare gravă a pacientului, simptome severe de intoxicație, simptome catarale abundente în plămâni, o schimbare bruscă la stânga a numărului de leucocite, leucocitoză, excreție bacteriană masivă. Odată cu lichefierea rapidă a maselor cazeoase, se formează o cavitate gigantică sau mai multe cavități mici. Pneumonia cazeoasă poate fi fie o manifestare independentă a bolii, fie ca un curs complicat al tuberculozei pulmonare infiltrative, diseminate și fibroase.

Tuberculoza pulmonara

Tuberculomul pulmonar unește focare cazeoase încapsulate de diverse geneze, cu diametrul de peste 1 cm. Există tuberculoame de tip infiltrativ-pneumonic, omogene, stratificati, conglomerate și așa-numitele „pseudotuberculoame” - cavități umplute. Pe radiogramă, tuberculoamele sunt dezvăluite sub forma unei umbre rotunde cu contururi clare. În focalizare, iluminarea în semilună poate fi determinată din cauza cariilor, uneori a inflamației perifocale și a unui număr mic de focare bronhogenice, precum și a zonelor de calcificare. Tuberculoamele sunt unice și multiple. Există tuberculoame mici (până la 2 cm în diametru), medii (2-4 cm) și mari (mai mult de 4 cm în diametru). Au fost identificate trei variante clinice ale evoluției tuberculomului: progresivă, caracterizată prin apariția într-un anumit stadiu al bolii de dezintegrare, inflamație perifocală în jurul tuberculomului, însămânțare bronhogenă în țesutul pulmonar din jur, stabilă - absența modificărilor radiologice în timpul observației. ale pacientului sau exacerbări rare fără semne de progresie a tuberculomului; regresie, caracterizată printr-o scădere lentă a tuberculomului, urmată de formarea unui focar sau a unui grup de focare, a unui câmp de indurație sau o combinație a acestor modificări în locul său.).

Tuberculoză pulmonară cavernoasă

Tuberculoza pulmonară cavernoasă se caracterizează prin prezența unei cavități formate, în jurul căreia poate exista o zonă cu o mică reacție non-refocală, - absența unor modificări fibroase pronunțate în țesutul pulmonar care înconjoară cavitatea și posibila prezență a câtorva focale. modificări atât în jurul cavității cât și în plămânul opus. Tuberculoza cavernoasă se dezvoltă la pacienții cu tuberculoză infiltrativă, diseminată, focală, cu dezintegrarea tuberculozei, cu depistarea tardivă a bolii, când faza de degradare se termină cu formarea unei cavități, iar semnele formei originale dispar. Radiografic, o cavitate din plămân este definită ca o umbră inelară cu pereți subțiri sau mai largi. Tuberculoza cavernoasă se caracterizează prin prezența unei cavități elastice, rigide, mai rar fibroase la pacient.

Tuberculoză pulmonară fibros-cavernoasă

Tuberculoza pulmonară fibros-cavernoasă se caracterizează prin prezența unei cavități fibroase, dezvoltarea unor modificări fibroase în țesutul pulmonar din jur. Focurile de abandon bronhogen de diferite vârste sunt caracteristice atât în jurul cavității, cât și în plămânul opus. De regulă, sunt afectate bronhiile care drenează cavitatea. Se dezvoltă și alte modificări morfologice la nivelul plămânilor: pneumoscleroză, emfizem, bronșiectazie. Tuberculoza fibros-cavernoasă se formează dintr-un proces infiltrativ, complicat sau diseminat cu o evoluție progresivă a bolii. Amploarea modificărilor în plămâni poate fi diferită, procesul este unilateral și bilateral cu prezența uneia sau a mai multor cavități.
Manifestările clinice ale tuberculozei fibro-cavernoase sunt diverse, ele sunt cauzate nu numai de tuberculoză în sine, ci și de modificări ale țesutului pulmonar din jurul cavității, precum și de complicațiile care s-au dezvoltat. Există trei variante clinice ale cursului tuberculozei pulmonare fibrocavernoase: tuberculoza fibrocavernoasă limitată și relativ stabilă, când, datorită chimioterapiei, are loc o anumită stabilizare a procesului și exacerbarea poate fi absentă timp de câțiva ani; tuberculoza fibrocavernoasă progresivă, caracterizată printr-o modificare a exacerbărilor și remisiilor, iar perioadele dintre ele pot fi diferite - scurte și lungi, în perioada de exacerbare apar noi zone de inflamație cu formarea de cavități „fiice”, uneori plămânul poate fi distrus complet, la unii pacienți cu tratament ineficient, cursul progresiv al procesului se termină cu dezvoltarea pneumociei cazeoase; tuberculoza fibrocavernoasă cu prezența diferitelor complicații - cel mai adesea această opțiune este caracterizată și printr-un curs progresiv. Cel mai adesea, astfel de pacienți dezvoltă insuficiență cardiacă pulmonară, amiloidoză, hemoptizie repetă frecventă și hemoragie pulmonară, iar o infecție nespecifică (bacteriană și fungică) se agravează.

Tuberculoză pulmonară cirotică

Tuberculoza pulmonară cirotică se caracterizează prin creșterea țesutului conjunctiv rugos în plămâni în pleură ca urmare a involuției fibrocavernoasei, cronice diseminate, tuberculozei pulmonare infiltrative masive, leziunilor pleurale, tuberculozei ganglionilor limfatici intratoracici, complicate de leziuni bronhopulmonare. Tuberculoza cirotică ar trebui să includă procese în care modificările tuberculoase ale plămânilor persistă cu semne clinice de activitate a procesului, o tendință la exacerbări periodice și, periodic, există o excreție slabă de bacterii. Tuberculoza cirotică este segmentară și lobară, limitată și răspândită, unilaterală și bilaterală, se caracterizează prin dezvoltarea bronșiectaziei, emfizemul pulmonar, se observă simptome de insuficiență pulmonară și cardiovasculară.
Modificările cirotice, în care se stabilește prezența unei cavități fibroase cu eliminare bronhogonală și excreție bacteriană prelungită repetată, ar trebui atribuite tuberculozei fibroase. Ciroza plămânilor, care sunt modificări post-tuberculoase fără semne de activitate, ar trebui să fie distinsă de tuberculoza cirotică. În clasificare, ciroza plămânilor este atribuită modificărilor reziduale după vindecarea clinică.

Pleurezia tuberculoasă

Pleurezia tuberculoasă însoțește adesea tuberculoza pulmonară și extrapulmonară. Apare în principal în complexul primar de tuberculoză, tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracici, tuberculoza pulmonară diseminată.Tuberculoza pulmonară fibros-cavernoasă se caracterizează prin prezența unei cavități fibroase, dezvoltarea modificărilor fibrotice în țesutul pulmonar din jur. Focurile de abandon bronhogen de diferite vârste sunt caracteristice atât în jurul cavității, cât și în plămânul opus. De regulă, sunt afectate bronhiile care drenează cavitatea. Se dezvoltă și alte modificări morfologice la nivelul plămânilor: pneumoscleroză, emfizem, bronșiectazie. Tuberculoza fibros-cavernoasă se formează dintr-un proces infiltrativ, complicat sau diseminat cu o evoluție progresivă a bolii. Amploarea modificărilor în plămâni poate fi diferită, procesul este unilateral și bilateral cu prezența uneia sau a mai multor cavități. Pleureziile tuberculoase sunt seroase, fibrinoase, purulente, mai rar hemoragice. Diagnosticul de pleurezie se stabilește printr-o combinație de semne clinice și radiologice, precum și natura pleureziei - cu o puncție a cavității pleurale sau o biopsie pleurală. Pneumopleurita (prezența aerului și a lichidului în cavitatea pleurală) apare cu pneumotoraxul spontan sau ca o complicație a pneumotoraxului terapeutic.

Tuberculoza pleurală, însoțită de acumularea de exsudat purulent, este o formă specială de pleurezie exsudativă - empiem. Se dezvoltă cu o leziune larg răspândită a pleurei caveous, precum și ca urmare a perforației cavității sau a focarelor localizate subpleural, se poate complica prin formarea unei fistule bronșice sau toracice și poate avea un curs cronic. Empiemul cronic se caracterizează printr-un curs ondulat. Modificările morfologice ale pleurei se manifestă prin degenerescență cicatricială, dezvoltarea țesutului de granulație specific în grosimea pleurei care și-a pierdut funcția. Empiem ar trebui să fie indicat în diagnostic.

Ce este tuberculoza deschisă, cum se transmite? Această întrebare îngrijorează mulți oameni, deoarece, în ciuda progreselor înregistrate în domeniul medicinei, numărul cazurilor acestei boli groaznice crește în fiecare an. Însă vestea bună este că procentul deceselor din această boală a scăzut față de anii precedenți.Din păcate, nimeni nu este imun de tuberculoza pulmonară deschisă, o boală atât de formidabilă și intratabilă. Multe personalități celebre au murit din cauza acestei boli. Prin urmare, vom încerca să ne dăm seama cum apare boala și cum se transmite, luăm în considerare etapele bolii și metodele de tratament. Pentru că prevenit înseamnă antearmat!

Întregul pericol este că tuberculoza în forma sa deschisă se poate transmite prin contactul cu o persoană bolnavă în doar câteva minute. Acest lucru se întâmplă atunci când vorbiți, tuse cu picăturile în aer. Forma de tuberculoză deschisă este foarte periculoasă. Microbii dureroși din sputa pacientului intră cu ușurință în aer atunci când tusește. Prin urmare, persoanele care s-au îmbolnăvit de această formă trebuie să fie strict în spitale! Atâta timp cât flegma lor conține bacterii dăunătoare.

Este periculos ca microbii patogeni să persistă foarte mult timp. Ele pot trăi chiar uscate. De exemplu, dacă un pacient a scuipat flegmă pe pământ, germenii acestei boli groaznice rămân în el foarte mult timp. Și oamenii se pot infecta pur și simplu călcând pe el sau ridicând ceva de pe pământ.

În plus, aceste bacterii nu sunt afectate de tratament chimic. Ei supraviețuiesc chiar și după aplicarea alcaline la suprafață. Prin urmare, este dificil să le ucizi, de exemplu, cu înălbitor obișnuit.

Tuberculoza pulmonară deschisă se caracterizează prin apariția pe suprafața plămânilor a bule mici, cavități. Ca rezultat, o persoană începe să tusească hemoptizie. Este necesar să se cunoască principalele semne ale unei forme deschise de tuberculoză.

O persoană bolnavă are următoarele simptome:

Tuse pulmonară sufocatoare, mai gravă noaptea. În acest caz, se observă adesea hemoptizie.
Un volum foarte mare de spută, până la 100 ml.
Transpirație noaptea.
Temperatura corpului este mai mare de 38.
Lipsa poftei de mâncare.
Pierdere rapidă în greutate.
Durere în piept.
Slăbiciune severă, oboseală rapidă.

Posibile opțiuni de infecție

Acum să încercăm să ne dăm seama cum se transmite această boală. Forma deschisă de tuberculoză este o formă agresivă a bolii, când microbii patogeni conținuți în spută care intră în aer pot dăuna altor creaturi. Pot lovi diferite obiecte. Prin urmare, aerul din cameră este contagios, la fel ca toate obiectele din ea! De asemenea, vă puteți infecta prin ustensile din zonele cu servicii alimentare. Locurile cu aglomerări mari de oameni (aceasta poate fi: cafenea, transport, gară etc.) prezintă un mare pericol în ceea ce privește infecția. Infecția poate trece și prin tăieturi și răni și poate dezvolta tuberculoză.

Un contact lung, dar strâns, cu o persoană bolnavă poate fi mai periculos în ceea ce privește infecția decât multe persoane scurte. Este clar că sărutul, contactul sexual cu o persoană bolnavă este cea mai periculoasă cale de infectare pentru o persoană sănătoasă. Prin urmare, este extrem de important să evitați relațiile ocazionale.

Pentru a preveni infectarea, intrările la ftiziatru sunt de obicei amplasate separat, sau acești medici sunt primiți în dispensare speciale la distanță.

Dacă sputa nu conține deja germenii bolii, atunci aceasta este o formă închisă de tuberculoză. Nu este considerat contagios.

Uneori, animalele obișnuite pot deveni o sursă de infecție. Un animal bolnav poate infecta o persoană.

Stadiile principale ale bolii

O persoană infectată cu bacteriile acestei boli poate trăi mulți ani fără să știe măcar că această infecție s-a instalat în corpul său. Întâlnind accidental cu un pacient cu tuberculoză sau ridicând bacterii, prin atingerea obiectelor pe care se aflau, la început o persoană nu experimentează nimic. Infecția trăiește în ea, sistemul imunitar lucrează pentru a suprima bacteriile, iar boala nu se manifestă. Acesta poate fi cazul de câțiva ani.

Apoi poate începe manifestarea intoxicației tuberculoase.

O persoană poate simți brusc:

febră;
slăbiciune;
letargie.

Poate avea o temperatură ușor ridicată. Dar aceasta nu este încă o boală, ci o reacție alergică la un virus.

În plus, se dezvoltă tuberculoza primară. La locul pătrunderii bacteriilor în plămâni, apare inflamația. Apoi este acoperit cu țesut fibros. Absoarbe calciul din organism și se întărește treptat. Se formează noduli. O astfel de schimbare va fi deja vizibilă pe radiografie. Aceasta nu este încă o formă deschisă de tuberculoză. Bacteriile lui Koch trăiesc deja în corpul uman, dar până acum acest lucru este puțin evident.

Tuberculoza secundară începe atunci când sistemul imunitar eșuează. Acest lucru poate fi din mai multe motive. Este posibil ca persoana să fi răcit sau să fi luat orice medicamente care îi scad imunitatea (cum ar fi antibioticele). Sau o altă infecție a intrat în corpul uman. În acest caz, boala se dezvoltă rapid, ia o formă deschisă.

Uneori, această etapă se manifestă printr-o temperatură ușoară, letargie. Prin urmare, uneori această afecțiune este confundată cu o răceală.

Dar mai des temperatura crește la un număr mare, o tuse sufocantă, transpirație crescută.

În acest caz, este necesar să se testeze sputa pentru bacterii tuberculoase cât mai curând posibil. Dacă din anumite motive această procedură nu poate fi efectuată, o astfel de metodă de examinare precum bronhoscopia va ajuta.

Metode de prevenire și tratament

O formă deschisă de tuberculoză este tratată exclusiv într-un cadru spitalicesc, deoarece este cea mai contagioasă pentru ceilalți și este severă. Tratamentul este de obicei antibacterian. În terapia complexă, sunt prescrise și diverse alte medicamente, care sunt selectate individual. De obicei, terapia durează aproximativ șase luni. Mulți sunt interesați de întrebarea: cât trăiesc persoanele cu această boală? Răspunsul este reconfortant. Cu un diagnostic adecvat și un tratament eficient, simptomele pot dispărea pentru o lungă perioadă de timp.

Principalul lucru este să faceți următoarele:

respectați toate prescripțiile medicului;
după cursul tratamentului, duceți un stil de viață corect, fără obiceiuri proaste;
îmbunătățește imunitatea și trece la timp la examinări regulate.

Pacienții cu o formă închisă pot fi tratați la domiciliu, dar adesea vizitează un medic.

Prevenirea include: un stil de viață sănătos, prezența obligatorie a aerului proaspăt, evitarea obiceiurilor proaste, o cantitate suficientă de lumină solară. Este important să lucrăm la întărirea sistemului imunitar. Acest lucru se poate face în diferite moduri. De la administrarea de multivitamine până la întărirea zilnică. Este foarte util să efectuați curățarea umedă frecventă a încăperii. Asigurați-vă că mâncați bine. Uneori, dieta corectă ajută la recuperarea cea mai rapidă a persoanelor deja bolnave. Este recomandabil să folosiți ustensile individuale și să evitați tusea oamenilor. De asemenea, este util să fie examinat mai des, pentru a face diagnostice. Fluorografia este necesară în fiecare an. Acest lucru va ajuta la observarea schimbărilor inițiale în plămâni. Diaskintest poate fi efectuat o dată pe an. Se vinde gratuit in farmacii.

Dacă în casa dumneavoastră locuiește un pacient TBC, ar trebui să vizitați un medic ftiziatru. El va prescrie, eventual, medicamente profilactice. Este necesar să curățați în mod regulat incinta cu ajutorul unor soluții speciale.Puteți apela la domiciliul dumneavoastră specialiști de la stația sanitară și epidemiologică.

Chiar dacă infecția a apărut deja, o vizită la medicul dumneavoastră vă poate ajuta să luați măsurile necesare pentru a vă recupera.

Formele deschise și închise de tuberculoză au o serie de diferențe. Cu tuberculoză deschisă, pacientul este purtător de bacterii care, în timpul tusei, intră în corpul altei persoane. Tuberculoza închisă este sigură pentru alții, boala continuă fără simptome pronunțate și se dezvoltă pentru o lungă perioadă de timp. Pacientul simte o stare generală de rău, asemănătoare unei răceli obișnuite, dar micobacteriile provoacă intoxicația întregului organism.

Este important să înțelegem cum diferă formele de infecție pentru a diagnostica corect boala și pentru a prescrie un tratament adecvat.

Tuberculoză deschisă cu afectare a sistemului respirator, manifestată prin simptome pronunțate:

tuse uscată prelungită, adesea însoțită de spută;
slăbiciune generală;
pierderea poftei de mâncare, ceea ce duce la o pierdere bruscă în greutate;
temperatura corpului crește;
transpirație crescută, în special în timpul somnului;
durere în piept.
poate diferi de tuberculoza închisă prin hemoptizie.

Cursul complicat al bolii se caracterizează prin pătrunderea micobacteriilor în fluxul sanguin, ceea ce duce la intoxicația altor organe: ficatul, rinichii, splina, țesutul osos. O astfel de complicație poate duce la moarte, situația este deosebit de periculoasă pentru femeile însărcinate. În astfel de cazuri, medicul recomandă întreruperea sarcinii, deoarece un curs de chimioterapie va afecta fătul.

Simptomele bolii necesită asistență medicală imediată. După o examinare de diagnostic, pacientul este plasat într-un dispensar de tuberculoză și este prescrisă terapie pe termen lung. Pacienții sunt foarte periculoși pentru ceilalți, deoarece agentul patogen se transmite ușor, puteți infecta mai mult de 50 de oameni pe zi. După recuperare, o astfel de persoană este înregistrată în dispensarul TBC pentru încă doi ani, iar dacă absența focarelor inflamatorii este confirmată prin radiografie, se poate întoarce la viața anterioară.

Următoarele persoane sunt expuse riscului:

persoane în vârstă, copii mici;
lucrătorii dispensarului de tuberculoză care sunt în contact permanent cu pacienții infectați;
pacienți cu infecție HIV, SIDA, diabet zaharat;
persoane fără domiciliu fix, dependenți de droguri;
foști prizonieri.

Astfel de oameni ar trebui să fie supuși în mod regulat fluorografie, dacă se detectează o boală, sunt plasați într-o instituție închisă, unde se efectuează un tratament adecvat.

Caracteristici ale cursului tuberculozei închise

Tuberculoza închisă este mai frecventă, apare fără simptome și poate fi dificil de diagnosticat.

Bacilii pot fi în organism mult timp, dar nu prezintă activitate, persoana nu se simte rău.

Și chiar și la un studiu cu raze X, modificările plămânilor nu sunt vizibile, metodele de laborator nu arată un rezultat pozitiv.

Astfel de pacienți nu reprezintă un pericol pentru alții, experții caracterizează micobacteriile ca fiind inactive, ele sunt numite infecție latentă. Apare la persoanele cu un sistem imunitar bun atunci când organismul luptă singur cu bacilii. Dar cu o slăbire a imunității, bagheta lui Koch începe să se înmulțească, apar anumite semne ale bolii. Prin urmare, este important să nu permiteți organismului să slăbească: mâncați corect, eliminați hipotermia, tratați răceala, bolile infecțioase, faceți sport.

Nerespectarea acestor reguli duce la trezirea agentului patogen, boala ia o formă deschisă, apar simptome care necesită tratament în timp util.

Prin urmare, chiar și tuberculoza închisă necesită o terapie adecvată, nu este periculoasă pentru alte persoane, dar se poate transforma într-o formă deschisă a bolii.

Tuberculoza închisă are o serie de caracteristici:

nu există semne de boală;
există durere în piept la inhalare;
slăbiciune ușoară, căreia persoana nu îi acordă importanță;
se acumulează lichid în plămâni - pleurezie.

Dacă o boală este detectată în timp util, este posibil să se vindece boala într-un stadiu incipient, fără a permite complicații grave.

La determinarea formei patologiei sunt luați în considerare o serie de factori:

volumul țesuturilor afectate;
formarea zonelor de colaps;
permeabilitatea bronhiilor;
dezvoltarea mușchilor sternului.

Prin urmare, nu există o graniță clară între formele de tuberculoză; în diferite perioade, o persoană infectată poate excreta bacili patogeni sau nu.

Probleme ale tratamentului tuberculozei

Această boală insidioasă de orice formă necesită un tratament pe termen lung, care este tratat de un ftiziatru. Specialistul determină forma și gradul de afectare a organelor.

Eficacitatea tratamentului depinde de permeabilitatea bronhiilor; în caz de blocare, este dificil să se identifice un bacil tuberculos.

De asemenea, este important să fi dezvoltat mușchii toracelui, este dificil pentru bătrâni și copii mici să îndepărteze flegma cu bacterii din adâncul plămânilor, ceea ce complică procesul de tratament.

Dar echipamentele moderne, la diagnosticarea unui frotiu, pot determina prezența unei infecții în organism, pot extinde tratamentul până la recuperarea completă. Dar, în același timp, este important să treceți corect testul: trebuie să separați sputa, nu saliva, acest lucru va afecta rezultatele studiului.

Există o serie de probleme în timpul tratamentului unui pacient:

Durata terapiei durează aproximativ șase luni și necesită mulți bani. Multe țări nu oferă dispensarelor de tuberculoză medicamentele necesare; totul este lăsat pe umerii pacientului.
În orașele mici, se utilizează o tehnică de diagnosticare învechită, care nu face posibilă stabilirea corectă a unui diagnostic.
Majoritatea antibioticelor sunt folosite de mulți ani, astfel încât micobacteriile sunt rezistente la medicamente.

Aceste probleme afectează negativ eficacitatea terapiei și prelungesc durata acesteia.

Principala metodă de tratare a tuberculozei este utilizarea medicamentelor prescrise, respectarea tuturor recomandărilor medicilor. Refuzul medicamentului duce la complicații grave, infecția devine rezistentă la antibiotice și afectează alte organe ale corpului.

În timpul tratamentului, este adesea prescrisă o terapie complexă, care constă din următoarele medicamente: izoniazidă, etambutol, rifampicină, pirazinamidă. Dacă medicamentele nu dau rezultate, cursul este prelungit, dacă alte organe sunt afectate de bacili, tratamentul este intensificat sau se recomandă altă tehnică.

Dacă este necesar, se face o puncție a sternului pentru a elimina lichidul, uneori fiind necesară o intervenție chirurgicală. Este mai bine să apelați la specialiști cu experiență - acest lucru vă va ajuta să scăpați de consecințele grave.

Recuperarea completă poate fi obținută cu depistarea precoce a bolii. Pentru a face acest lucru, este necesar să se supună fluorografie în fiecare an, aceasta va dezvălui infecția în prima etapă.

Mulți oameni ignoră această procedură, o consideră dăunătoare organismului. Fluorografia determină o doză mică de radiații, care se acumulează de fiecare dată. Dar răul de la procedură nu este la fel de teribil ca complicația de la boală.

Tuberculoza deschisă este foarte periculoasă nu numai pentru pacient, ci și pentru cei din jurul lui. Forma închisă curge latent, poate să nu apară mult timp. Dar cu imunitatea slăbită, începe să progreseze și se poate transforma într-un curs acut.

Riscul de infectare cu bacilul Koch este mare pentru toată lumea, așa că este important să luați măsuri de precauție.

După locurile publice, ar trebui să vă spălați bine mâinile, să duceți un stil de viață sănătos, să renunțați la produsele din tutun, să faceți gimnastică și să fiți adesea în aer curat.

Pentru prevenire, nou-născuții sunt vaccinați cu BCG în maternitate, revaccinarea se efectuează după șapte ani.

Tuberculoza este o boală cunoscută înainte ca consum. În ciuda metodelor moderne de diagnostic și tratament, forma deschisă de tuberculoză rămâne o problemă uriașă pentru întreaga omenire până în prezent. În multe țări există o epidemie a acestei boli. În ciuda faptului că straturile asociale ale populației sunt mai susceptibile la aceasta, toată lumea o poate obține.

Pentru a înțelege ce este o formă deschisă, trebuie să aflați despre agentul patogen și mecanismul de infecție al organismului. Bacilul Koch, agentul cauzal al bolii, care este stabil în mediul extern, este transmis prin picături în aer de la un purtător cu un tip deschis de boală. În unele cazuri, infecția este posibilă de la un animal bolnav, în principal de la bovine.

Această infecție, ajungând în plămâni și ganglionii limfatici, pătrunde în celulă, unde începe să se dezvolte și să se înmulțească. La debutul bolii, dacă imunitatea persoanei infectate nu este slăbită, bacteria creează o capsulă în jurul ei și rămâne în ea ceva timp. În cele mai multe cazuri, în acest moment, nu există simptome sau există abateri minime de sănătate.

Acest lucru se datorează incapacității bacteriei tuberculozei de a secreta o toxină în organism care ar provoca tot felul de simptome. În timp ce se află în coajă, bacilul Koch poate continua să se înmulțească activ, ceea ce duce la ruperea capsulei și eliberarea infecției. Ea populează țesuturile plămânilor, începe să conducă în mod activ la dezintegrarea acestora. Tija începe să fie eliberată în mediu odată cu aerul expirat. Forma închisă se transformă într-o formă deschisă care este periculoasă pentru pacient și pentru ceilalți.

Stadiile bolii

Tactica de tratament, reabilitare și prognostic depind de detectarea bolii într-un stadiu sau altul. Debutul bolii este precedat de o perioadă de incubație - timpul de la pătrunderea agentului patogen în organism și fixarea acestuia acolo, până la dezvoltarea, reproducerea și apariția simptomelor bolii. Perioada de incubație poate dura de la 2 luni la un an sau mai mult până la dezvoltarea stadiilor patologiei, care includ:

Trebuie amintit că, cu cât boala este diagnosticată mai devreme, cu atât tratamentul este mai ușor și mai rapid.

Cauzele bolii și modalitățile de infectare

Spre deosebire de forma închisă, această patologie este mult mai complicată. Stadiul deschis al bolii, al cărui risc de infectare este extrem de mare pentru alții, se transmite prin picături în aer. În unele cazuri, este posibil să faceți o infecție atunci când mâncați alimente care conțin un microorganism periculos.

Cei mai susceptibili la boală sunt oamenii care trăiesc în condiții proaste de viață și alimente de proastă calitate. De asemenea, această boală se întâlnește adesea în rândul straturilor asociale ale populației care suferă de dependență de droguri și alcoolism, locuiesc pe stradă și nu sunt supuse unor examinări medicale regulate. Pensionarii care trăiesc în condiții proaste cu alimentație insuficientă sunt, de asemenea, susceptibili de a se îmbolnăvi.

Răspândirea tuberculozei

Din cauza lipsei de diagnosticare la purtătorii infecției, un număr mare de persoane sunt infectate. Dacă imunitatea lor este suficient de puternică și contactul a fost de scurtă durată, probabilitatea de a se îmbolnăvi este scăzută. În situația opusă, infecția va supraviețui în organism și boala va începe să se dezvolte la această persoană.

Unul dintre motivele prevalenței enorme a bolii este lipsa imunizării adecvate a populației, atitudinea disprețuitoare față de metodele de diagnosticare în masă și nerespectarea de către pacienți a recomandărilor medicale.

Factori provocatori de dezvoltare

În funcție de diverși factori, șansa de a se îmbolnăvi crește. Acești factori includ:

În cazul unuia sau mai multor factori, o persoană trebuie să-și monitorizeze cu atenție sănătatea și să evite contactul cu persoanele infectate. Este important să verificați în mod regulat organismul pentru tuberculoză.

Semne și caracteristici caracteristice ale cursului

Această boală, ale cărei simptome sunt greu de ratat, poate duce la afecțiuni care pun viața în pericol. Ca urmare a distrugerii țesutului pulmonar, la care duce, pacientul dezvoltă următoarele simptome:

Atunci când se utilizează metode de cercetare instrumentală, este posibil să se identifice astfel de modificări în plămâni și în organism:

inflamația pleurei;
tranziția tuberculozei la laringe și organele din apropiere;
carii (distrugerea) țesutului pulmonar - tuberculoză pulmonară cirotică;
formarea de cavități-cavități în locul dezintegrarii pulmonare - tuberculoză cavernoasă;
necrozare tisulară - pneumonie cazeoasă;
formarea de noi focare în plămâni, intrarea infecției în fluxul sanguin și răspândirea acesteia în tot organismul - tuberculoza miliară;
leziune simetrică a plămânilor pe cale hematogenă;
formarea tuberculomului, tumorii pulmonare.

Tuberculoza deschisă are un curs foarte divers, cu multe opțiuni posibile de dezvoltare. Dacă se găsește orice semn al bolii, trebuie să faceți imediat un diagnostic de tuberculoză și să consultați un medic ftiziatru.

În ciuda faptului că această formă de patologie are aproximativ aceleași simptome la toți oamenii, în funcție de diverși factori, natura sa se va schimba oarecum:

Măsuri de diagnosticare

În prezent, există programe medicale speciale care vizează diagnosticarea întregii populații pentru a depista această boală. Include efectuarea de teste la tuberculină la copiii sub 14 ani, în caz de suspiciune de patologie, este posibilă o examinare fluorografică, în care se utilizează echipamente moderne, iar pacienții mici nu sunt practic iradiați.

Diagnosticarea cu raze X și CT sunt, de asemenea, utilizate. Dupa 14 ani pentru intreaga populatie este obligatoriu un examen fluorgrafic anual. Este contraindicat numai femeilor în timpul sarcinii. De asemenea, este posibil să utilizați radiografie / CT și testul Mantoux tuberculin.

Dacă se suspectează o boală, se efectuează următoarele metode de cercetare:

examinarea microscopică a sputei pentru a detecta bacilul tuberculozei;
examinarea sensibilității la antibiotice, pentru a determina tactica de tratament;
teste de sânge imunologice care vizează detectarea anticorpilor la bacterii. Este o metodă de cercetare extrem de sensibilă.

Trebuie amintit că diagnosticul nu este doar responsabilitatea medicilor și a profesioniștilor medicali, ci și a fiecărui individ. Este important să înțelegem că, în caz de infecție și prezența unei boli, o persoană poartă un pericol, în primul rând, pentru membrii familiei sale și pentru cercul apropiat.

Tratament

Adesea, acest tip de boală necesită o ședere lungă într-o instituție specializată. Tratamentul durează cel puțin 6 luni. Terapia constă în medicamente și fizioterapie. După determinarea antibioticelor adecvate, se selectează regimul optim de tratament.

Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt:

Etambutol.
Streptomicină.
izoniazidă.
Pirazinamida.
Rifampicina.

Fizioterapia include:

inhalații de aerosoli cu acțiune antimicrobiană;
magnetoterapie;
electroforeză intraorganică;
ultrafonoforeza;
terapie cu laser infrarosu.

Tratamentul copiilor este pe termen lung, cu reabilitare ulterioară în sanatorie specializate. Acești copii sunt înregistrați la dispensar până la vârsta de 18 ani.

Dacă tuberculoza este găsită la o femeie însărcinată, tratamentul trebuie început imediat. Femeile sunt adesea îndrumate către instituții specializate. Datorită listei mari de contraindicații, multe medicamente nu sunt utilizate în timpul sarcinii.

Metodele alternative de tratament pot fi utilizate numai ca terapie suplimentară și de comun acord cu medicul curant.

Când apelezi la ele, ar trebui să fii extrem de atent. Una dintre modalitățile comune este de a folosi sunătoare. 100 de grame de ierburi sunt preparate cu 0,5 litri de apă clocotită. După o jumătate de oră, infuzia strecurată se amestecă cu 0,5 kg de terci de frunze de aloe, 0,5 kg de miere, 0,5 l de vin alb sec. Insistați 10-12 zile la frigider. Se consumă câte o lingură la fiecare trei ore timp de 30 de zile.

Prognoza

Această boală este periculoasă prin dezvoltarea insuficienței pulmonare, intoxicația organismului cu produse de degradare a țesuturilor, posibila dezvoltare a meningitei tuberculoase și otrăvirea sângelui. Uneori boala poate provoca cancer. Aceste condiții sunt extrem de periculoase pentru viața umană.

Datorită procentului ridicat de infecțiozitate, tuberculoza deschisă este o boală periculoasă pentru alții. Mai ales când nu există încă simptome ale bolii, din această cauză, diagnosticul are loc cu o pierdere de timp, ceea ce agravează cursul bolii.

Cu un diagnostic în timp util și un tratament precoce, este posibilă o vindecare completă. Dacă se pierde timpul, chiar dacă este vindecat, pot rămâne tulburări funcționale respiratorii. Re-boala este posibilă după vindecare.

Cu un tratament sever, se poate dezvolta meningita, formarea de tumori, inclusiv cele maligne, o pierdere completă a funcției pulmonare, din cauza suprafeței mari de afectare a organelor.

Medicina modernă a făcut pași mari înainte, atât în diagnosticul, cât și în tratamentul acestei patologii. Există multe modalități de a detecta o boală care nu necesită mult timp, bani și nu aduc niciun disconfort persoanelor supuse studiului. Trebuie să se înțeleagă clar că toată lumea este responsabilă pentru reducerea prevalenței acestei boli.