Dihidroquercetin instrucțiuni de utilizare recenzii ale medicilor. "Dihidroquercetina": recenzii ale medicilor, instrucțiuni de utilizare și compoziție. Dihidroquercetina

Simpatomimetic (acțiune indirectă adrenomimetică)

Acțiunea farmacologică a efedrinei/efedrinei (substanță activă)

Simpatomimetic (adrenomimetic al acțiunii indirecte); un alcaloid derivat din diferite tipuri de efedra (Ephedra L.) din familia efedra (Ephedraceae). Efedrina găsită în plante este izomerul levogitor. Racemat obținut sintetic, cu activitate inferioară izomerului levogitor.

După introducerea efedrinei, are loc excitarea receptorilor - și -adrenergici: acționând asupra îngroșărilor varicoase ale fibrelor adrenergice eferente, efedrina promovează eliberarea mediatorului norepinefrinei în fanta sinaptică. În plus, are un efect slab de stimulare direct asupra adrenoreceptorilor.

Stimulează activitatea inimii (crește frecvența și puterea contracțiilor), facilitează conducerea AV, crește tensiunea arterială, provoacă un efect bronhodilatator, inhibă motilitatea intestinală, dilată pupila (fără a afecta acomodarea și presiunea intraoculară), crește tonusul scheletului. mușchilor, provoacă hiperglicemie.

Spre deosebire de epinefrină, efectul efedrinei se dezvoltă lent, dar durează mai mult. La administrarea repetată a efedrinei cu un interval scurt (10-30 minute), efectul său presor scade rapid - apare tahifilaxia (dependența rapidă), asociată cu o scădere progresivă a rezervelor de norepinefrină în îngroșările varicoase.

Efedrina stimulează sistemul nervos central, efectul său psihostimulant este apropiat de fenamină.

Inhibă activitatea MAO și COMT.

Farmacocinetica medicamentului.

Este metabolizat în cantități mici în ficat. T1 / 2 este de 3-6 ore.Se excretă prin rinichi, în principal nemodificat.

Indicatii de utilizare:

Hipotensiunea arterială în timpul operațiilor chirurgicale (în special cu rahianestezie), traumatisme, pierderi de sânge, boli infecțioase.

Astmul bronșic și alte boli obstructive ale căilor respiratorii, rinită vasomotorie și alergică, sinuzită (pentru a îngusta vasele mucoasei nazale), boală serică, urticarie și alte afecțiuni alergice.

Narcolepsie, enurezis (ca urmare a unui efect stimulator asupra sistemului nervos central, somnul devine mai putin profund, trezirea devine mai usoara cand apare nevoia de a urina), miastenia gravis.

În practica oftalmologică: dilatarea pupilei în scop diagnostic.

Adulti s/c,/m sau/in administrat 20-50 mg; în interior - 25-50 mg de 2-3 ori pe zi.

Pentru aplicare locală

Dozarea și metoda de aplicare a medicamentului.

individual.

Doze maxime: pentru adulți, atunci când sunt luate pe cale orală și s/c, o singură doză este de 50 mg, o doză zilnică este de 150 mg.

Efecte secundare ale efedrinei / efedrinei (substanță activă):

Din partea sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic: cefalee, tulburări de somn, slăbiciune, nervozitate, neliniște, amețeli, convulsii, spasme musculare, tremor, amorțeală a brațelor sau picioarelor, somnolență, pupile dilatate, vedere încețoșată; atunci când este utilizat în doze mari - halucinații, modificări ale dispoziției sau psihicului.

Din sistemul cardiovascular: angina pectorală, bradicardie sau tahicardie, palpitații, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, aritmii ventriculare, disconfort sau durere în piept, hemoragii neobișnuite, înroșirea pielii feței, îngustarea vaselor periferice.

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, uscăciune sau iritație a gurii sau faringelui (cu utilizare parenterală), pierderea poftei de mâncare, arsuri la stomac.

Din sistemul urinar: urinare dificilă și dureroasă.

Altele: transpirație crescută, paloare a pielii, reacții alergice, dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație, frisoane, hipertermie; reacții locale - durere sau arsură la locul injectării / m.

Contraindicații ale medicamentului:

Hipertensiune arterială și tahicardie necontrolată, cardiomiopatie obstructivă hipertrofică, insomnie, feocromocitom, fibrilație ventriculară.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării.

Utilizarea efedrinei în timpul sarcinii și alăptării (alăptarea) este posibilă numai dacă beneficiul potențial pentru mamă depășește riscul posibil pentru făt sau sugar.

Instrucțiuni speciale pentru utilizarea efedrinei / efedrinei (substanță activă).

Utilizați cu prudență în acidoză metabolică, hipercapnie, hipoxie, fibrilație atrială, glaucom cu unghi închis, hipertensiune pulmonară, hipovolemie, infarct miocardic, boli vasculare ocluzive (inclusiv antecedente): embolie arterială, ateroscleroză, boala Buerger, degerături, endarterită diabetică, boala Raynaud, ; boli ale sistemului cardiovascular (inclusiv angina pectorală, tahiaritmie, aritmie ventriculară, insuficiență coronariană, hipertensiune arterială), diabet zaharat, tireotoxicoză, hiperplazie benignă de prostată, utilizarea simultană a anesteziei prin inhalare.

Efedrina și preparatele care o conțin nu trebuie utilizate la sfârșitul zilei și la culcare pentru a evita perturbarea somnului nocturn.

Nu este recomandabil să se folosească pentru o perioadă lungă de timp. Datorită efectelor sale de stimulare a SNC, efedrina poate fi un drog de abuz.

Interacțiunea efedrinei/efedrinei (substanță activă) cu alte medicamente.

Efedrina slăbește efectul analgezicelor opioide și al altor deprimante ale SNC.

Cu utilizarea simultană cu beta-blocante neselective și nitrați, o slăbire a efectului terapeutic (blocarea receptorilor α-adrenergici poate duce la prevalența activității alfa-adrenergice cu riscul de a dezvolta hipertensiune arterială și bradicardie pronunțată cu posibila dezvoltare. blocarea inimii; blocarea receptorilor α-adrenergici previne și acțiunea bronhodilatatoare beta2-adrenergice).

Alcalinizatorii de urină (inclusiv antiacide care conțin ioni de calciu și magneziu, inhibitori de anhidrază carbonică, citrați, hidrocarbat de sodiu) cresc T1 / 2 de efedrine și riscul de a dezvolta intoxicație.

Cu utilizarea concomitentă cu glicozide cardiace, chinidină, antidepresive triciclice, dopamină, agenți de anestezie prin inhalare (cloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoxifluran, tricloretilenă), crește riscul de apariție a aritmiilor ventriculare severe; cu alte simpatomimetice - severitatea crescută a efectelor secundare ale sistemului cardiovascular; cu agenți antihipertensivi (inclusiv simpatolizi, diuretice, alcaloizi rauwolfia) - o scădere a efectului hipotensiv.

Utilizarea simultană cu bronhodilatatoare beta-agonişti posibilă stimularea suplimentară excesivă a sistemului nervos central, care poate provoca iritabilitate, iritabilitate, insomnie, convulsii, aritmii.

Cu utilizarea simultană cu rezerpină și inhibitori MAO (inclusiv furazolidonă, procarbazină, selegilină), sunt posibile dureri de cap, aritmii cardiace, vărsături, creștere bruscă și pronunțată a tensiunii arteriale, criză hiperpiretică; cu fenitoină - scăderea bruscă a tensiunii arteriale și bradicardie (în funcție de doza și viteza de administrare); cu preparate de hormoni tiroidieni - intensificarea reciprocă a acțiunii.

Crește clearance-ul metabolic al corticosteroizilor, ACTH cu utilizare prelungită (poate fi necesară ajustarea dozelor acestora). Ergometrina, ergotamina, metilergometrina, oxitocina cresc efectul vasoconstrictor și riscul de ischemie și gangrenă.

Levodopa crește riscul de apariție a aritmiilor (este necesară o reducere a dozei de simpatomimetic).

Îmbunătățește efectul stimulator asupra sistemului nervos central și riscul de efecte toxice ale xantinei (inclusiv aminofilină, teofilină, cofeină).

Cocaina sporește efectul de stimulare asupra sistemului nervos central și a sistemului cardiovascular.

În lanțurile de farmacii, puteți cumpăra efedrina ca parte a diferitelor medicamente, iar multe dintre ele sunt disponibile fără prescripție medicală. Preparatele care contin efedrina au efect vasoconstrictor, antiinflamator si antitusiv. Sunt disponibile sub formă de siropuri, injecții și tablete.

Ce este efedrina?

Efedrina este o componentă sintetică cu spectru larg. Aparține grupului de stimulente. El, ca alcaloid vegetal, avea anterior o origine complet naturală. Efedrina a fost obținută din diferite tipuri de plante efedra. În prezent, producția de efedrine are loc în principal prin mijloace chimice.

În medicina chineză, această substanță a fost folosită de câteva milenii în tratamentul astmului bronșic. În Orientul Mijlociu, utilizarea efedrinei este încă relevantă în tratamentul febrei, frisoanelor, tremorurilor și crizelor de astm.

În plus, sunt cunoscute proprietățile pozitive ale substanței efedrine pentru pierderea în greutate. Efedrina pentru pierderea în greutate crește consumul de energie al organismului și reduce pofta de mâncare, ceea ce duce la pierderea în greutate. În același scop, efedrina este folosită în culturism.

De asemenea, efedrina este inclusă în compoziția medicamentelor, a căror acțiune vizează extinderea lumenului bronhiilor și un efect vasoconstrictor, ceea ce face ca aceste medicamente să fie indispensabile pentru patologiile sistemului respirator: bronșită și astm bronșic.

Acțiune asupra corpului

Principalele aspecte ale acțiunii efedrinei:

stimulează activitatea mușchiului inimii, îmbunătățește conducerea atrioventriculară;
are efect hipertensiv, vasoconstrictor, hiperglicemiant, bronhodilatator și psihostimulant;
îmbunătățește tonusul mușchilor scheletici, încetinește activitatea intestinului;
dilată pupila fără a afecta negativ acomodarea și fără creșterea presiunii intraoculare;
provoacă constricția vaselor de sânge, reduce permeabilitatea acestora, elimină umflarea, de exemplu, odată cu dezvoltarea urticariei;
în combinație cu cofeina, efedrina este folosită în culturism ca arzător de grăsimi.

Efectul terapeutic al efedrinei este fixat la 15-60 de minute după administrarea medicamentului în interior, durata efectului este de aproximativ 5 ore. Cu administrarea intravenoasă a medicamentului, efectul așteptat este atins după 10-20 de minute și nu durează mai mult de o oră.

Forme de dozare

Substanța este disponibilă ca:

tablete care conțin 0,25 g de efedrină;
tablete de clorhidrat de efedrină în doză pentru copii - 0,01 g;
Soluție de clorhidrat de efedrina 5% în fiole de 1 ml.

Utilizarea efedrinei în practica ORL

Deoarece efedrina are un efect stimulator asupra organismului, și anume, asupra centrului respirației, relaxând mușchii netezi ai arborelui bronșic, este adesea folosită în otolaringologie pentru a trata bolile pulmonare - acestea pot fi astmul bronșic, pneumonia și bronșita, tusea convulsivă. si tuse uscata de diverse origini.

Efedrina are, de asemenea, un efect vasoconstrictiv asupra vaselor de sânge din cavitatea nazală, reduce inflamația în rinite, inclusiv catarală și, cu sinuzită, și.

Indicatii si contraindicatii

Indicații pentru utilizarea efedrinei:

rinită acută, catarrală și vasomotorie;
inflamația sinusurilor paranazale - sinuzită;
hipotensiune arterială asociată cu șoc, colaps, rahianestezie, traumatisme, pierderi severe de sânge, supradozaj de blocante adrenergice și alte medicamente;
astm bronșic și bronșită;
urticarie;
narcolepsie;
stare depresivă;
boala serică;
otrăvirea corpului cu somnifere și substanțe narcotice;
sângerare din pulpa dentară;
măsuri de diagnostic în oftalmologie asociate cu nevoia de dilatare a pupilei.

Contraindicații la utilizarea efedrinei:

sensibilitatea individuală la efedrina și preparatele care o conțin;
creșterea necontrolată a tensiunii arteriale;
fibrilatie ventriculara;
insomnie, excitare psiho-emoțională.

acidoză metabolică;
inaniție de oxigen, hipoxie;
hipercapnie;
glaucom cu unghi închis;
hipertensiune arterială a țesutului pulmonar;
infarct miocardic;
embolie vasculară;
hipotermie și degerături ale corpului;
angina pectorală;
Diabet;
hipertiroidism.

Preparate cu efedrina pentru tratamentul bolilor tractului respirator superior

Efedrina face parte dintr-o serie de medicamente.

Sirop Bronchitusen Vramed

Ingrediente: glaucina, efedrina, ulei de busuioc.

Indicatii: tuse uscata, bronsita, boala pulmonara obstructiva cronica, tuse convulsiva.

Sirop Broncolitină

Ingrediente: efedrina, glaucina, ulei de busuioc.

Indicatii: tuse uscata, bronsita, pneumonie, astm bronsic.

Efedrina din Bronholitin dilată bronhiile, stimulează respirația și elimină umflarea mucoasei respiratorii.

Sirop Bronholtin Sage

Ingrediente: efedrina, glaucina, ulei de salvie.

Indicatii: tuse uscata, tuse convulsiva, bronsita, pneumonie.

Clorhidrat de efedrină (tablete, injecții, picături nazale)

Ingrediente: efedrina.

Indicatii: rinita, sinuzita, febra fanului, hipotensiune vasculara, diagnostic in oftalmologie.

Tablete Neo-Teofedrin

Ingrediente: extract de belladona, cafeina, paracetamol, efedrina, fenobarbital, teofilina.

Indicatii: astm bronsic, sindrom bronho-obstructiv.

Sirop Bronchocin

Ingrediente: efedrina, ulei de busuioc, glaucina.

Indicatii: tuse uscata, bronsita, tuse convulsiva.

Neo-Teofedrină

Ingrediente: efedrina, cofeina, paracetamol, teofilina, alcaloizi din belladona si fenobarbital.

Indicații: boală pulmonară obstructivă cronică.

Efectele utilizării efedrinei

În ciuda aspectelor pozitive ale efedrinei, această substanță nu poate fi numită sigură. Medicamentele bazate pe acesta aduc nu numai beneficii, ci și rău. Acest lucru se datorează faptului că efedrina este considerată o componentă narcotică, astfel încât utilizarea pe termen lung a medicamentelor cu conținutul său duce mai devreme sau mai târziu la dezvoltarea dependenței.

Efectul său asupra organismului poate fi numit dublu: pe de o parte, efedrina dă un efect terapeutic, dar, pe de altă parte, provoacă probabilitatea de a dezvolta efecte nedorite. Prin creșterea eficienței și a tonusului corpului, efedrina poate provoca simultan dureri de cap, slăbiciune generală, vărsături și greață, în timp ce sistemele respirator și cardiovascular sunt supuse unui stres serios.

Efectele secundare și consecințele consumului de efedrină pot include următoarele condiții:

din sistemul nervos - migrene, tulburări de somn, nervozitate, iritabilitate, amețeli, spasme musculare și convulsii, amorțeală a extremităților, cu supradozaj de efedrin, halucinații, modificări psihice;
din partea sistemului cardiovascular - angina pectorală și tahicardie, scăderea sau creșterea tensiunii arteriale, disconfort și durere în stern, înroșirea feței;
din tractul digestiv - greață, vărsături, iritații ale gâtului, lipsă de apetit, arsuri la stomac;
din sistemul urinar - durere și dificultate cu procesul de urinare;
reacții locale la introducerea unei soluții de clorhidrat de efedrină - hiperemie, durere și arsură în zona de injectare;
alte reacții - transpirație crescută, paloarea mucoaselor și a pielii, alergii, tulburări respiratorii, frisoane, febră, pupile dilatate.

Caracteristicile aplicației

Pentru a evita tulburările de somn noaptea, nu este recomandat să luați medicamente cu clorhidrat de efedrină seara.

Când se introduce o soluție de efedrină în fiole, trebuie avută grijă, deoarece pătrunderea medicamentului în zonele perivasculare ale țesuturilor poate duce la necroză.

Preparatele cu efedrina, indiferent de forma de eliberare (tablete, solutie sau sirop cu efedrina), nu trebuie utilizate in scopuri terapeutice o perioada indelungata. După aproximativ 2-3 săptămâni, reacțiile adverse din organism pot crește, ceea ce necesită retragerea imediată a medicamentului.

Medicamentele care conțin clorhidrat de efedrină sunt nedorite în timpul sarcinii și alăptării. Doar medicul curant poate prescrie aceste medicamente după ce a evaluat riscul potențial pentru copilul nenăscut și beneficiul posibil pentru femeie.

Instruire

Conform instrucțiunilor de utilizare, medicamentele cu efedrină sunt prescrise pentru injecții orale, intravenoase, intramusculare și subcutanate, local sub formă de picături.

Pentru tratamentul astmului bronșic și al bolilor alergice, preparatele cu clorhidrat de efedrină sunt prescrise în tablete de 25-50 mg de 2-3 ori pe zi, sub formă de soluție în fiole subcutanat sau intramuscular, în funcție de indicațiile medicului curant.

Cu rinite vasomotorie și catarală, este prescrisă o soluție de 2-3% din medicament.

În caz de hipotensiune vasculară, se prescrie o soluție de efedrina 5% subcutanat, intravenos într-un flux de 0,4-1 ml sau picurare intravenos în 100-500 ml de ser fiziologic 0,9%.

În practica oftalmologică, o soluție de 1-5% de efedrină este utilizată așa cum este prescris de un medic.

Doza de clorhidrat de efedrină în pediatrie, conform instrucțiunilor de utilizare, depinde de vârsta și greutatea copilului.

Analogii

Clorhidratul de efedrina are mai mulți analogi conform principiului de acțiune.

Gordenin - o substanță, un alcaloid din diferite plante erbacee și cerealiere, inclusiv cactusi halucinogene. Hordenina, ca și efedrina, are un efect asupra sistemului nervos simpatic, relaxează mușchii netezi, crește tensiunea arterială și accelerează contracțiile inimii. Este folosit ca stimulent circulator, precum și pentru a elimina atacurile de astm bronșic și spasmele tractului gastro-intestinal.

Citrus aurantium sau sinefrina - un alcaloid al fructului chinezesc zhishi. Este legat de efedrina, dar are o listă mai mică de efecte secundare. Este un adrenergic, stimulează lipoliza, crescând arderea grăsimilor în mitocondrii. Este folosit în principal ca parte a preparatelor de slăbit.

Efedrina face parte din diferite medicamente, care pot fi achiziționate de la o farmacie pe bază de rețetă. Tabletele, siropurile și injecțiile care conțin efedrina au un spectru de acțiune vasoconstrictiv, antiinflamator și antitusiv. Sunt utilizate pe scară largă în otolaringologie și oftalmologie.

Există, de asemenea, o pulbere care conține efedrină, care nu poate fi obținută fără prescripție medicală sau pe bază de rețetă, deoarece încercările de distribuire sau achiziție a acestei substanțe în forma ei pură sunt pedepsite prin lege.

Videoclip util despre dependenta de efedrina

Listă filtrabilă

Instructiuni de uz medical

Efedrina
Instrucțiuni de uz medical - RU Nr. LP-000377

Data ultimei modificări: 29.03.2017

Forma de dozare

Injecţie

Compus

1 ml de soluție conține:

Substanta activa:

Clorhidrat de efedrina - 50 mg.

Excipient :

Apă pentru preparate injectabile - până la 1 ml

Descrierea formei de dozare

Lichid transparent incolor.

Grupa farmacologică

Agent simpatomimetic.

Farmacodinamica

Simpatomimetic, stimulează receptorii alfa și beta-adrenergici. Acționând asupra îngroșărilor varicoase ale fibrelor adrenergice eferente, favorizează eliberarea norepinefrinei în fanta sinaptică. În plus, are un efect slab de stimulare direct asupra adrenoreceptorilor. Provoacă efect vasoconstrictor, bronhodilatator și psihostimulant. Crește rezistența vasculară periferică totală și presiunea arterială sistemică, crește volumul minut al sângelui, numărul de contracții ale inimii și puterea contracțiilor inimii, îmbunătățește conducerea atrioventriculară; crește tonusul mușchilor scheletici, concentrația de glucoză în sânge; inhibă peristaltismul intestinal, dilată pupila (fără a afecta acomodarea și presiunea intraoculară). Stimulează sistemul nervos central, acțiunea psihostimulatoare este apropiată de fenamină. Inhibă activitatea monoaminoxidazei și catecolamin-O-metiltransferazei. Are efect stimulator asupra receptorilor alfa-adrenergici ai vaselor de sânge din piele, determinând constricția vaselor dilatate, reducând astfel permeabilitatea crescută a acestora, ducând la scăderea edemului în urticarie.

Începutul efectului terapeutic cu injecție intramusculară de 25-50 mg - după 10-20 minute, durata acțiunii - 0,5-1 oră.cu scăderea progresivă a depozitelor de norepinefrină în vene varicoase).

Farmacocinetica

Absorbția după administrarea intramusculară sau subcutanată este rapidă.

Este metabolizat în cantități mici în ficat. Timpul de înjumătățire la pH 5 urina este de 3 ore, la pH 6,3 urina este de 6 ore.

Este excretat prin rinichi, în principal nemodificat. Cantitatea de medicament excretat depinde de pH-ul urinei și crește odată cu o schimbare a pH-ului urinei către partea acidă.

Indicatii

Hipotensiune arterială (colaps, șoc, intervenții chirurgicale, rahianestezie, traumatisme, pierderi de sânge, bacteriemie, supradozaj cu ganglioblocante, blocante adrenergice și alte medicamente antihipertensive); blocaj simpatic necontrolat în diverse tipuri de blocaje segmentare centrale.

Contraindicații

Hipersensibilitate, insomnie, cardiomiopatie obstructivă hipertrofică, feocromocitom, fibrilație ventriculară, hipertensiune arterială necontrolată și tahicardie.

Cu grija:

Acidoză metabolică, hipercapnie, hipoxie, fibrilație atrială, glaucom cu unghi închis, hipertensiune pulmonară, hipovolemie, infarct miocardic, boală vasculară ocluzivă (inclusiv antecedente): embolie arterială, ateroscleroză, boala Buerger, degerături, endarterită diabetică, boala Raynaud; boli ale sistemului cardiovascular (inclusiv angina pectorală, tahiaritmie, aritmie ventriculară, insuficiență coronariană, hipertensiune arterială), diabet zaharat, tireotoxicoză, hiperplazie benignă de prostată, utilizarea concomitentă a anesteziei prin inhalare.

Dacă aveți una dintre bolile enumerate, asigurați-vă că vă consultați medicul înainte de a lua medicamentul.

Dozaj si administrare

Subcutanat, intravenos și intramuscular. Calea de administrare depinde de indicație. Cu o scădere acută a tensiunii arteriale, este indicată administrarea lentă intravenoasă; în boli infecțioase, înainte de rahianestezie - injecție subcutanată sau intramusculară.

Efedrina intravenoasă este utilizată prin jet sau prin picurare. Cu o singură injecție, se injectează lent 0,02-0,05 g (0,4-1 ml dintr-o soluție cu o concentrație de 50 mg / ml).

Cu administrare prin picurare, efedrina este utilizată într-o soluție izotonică de clorură de sodiu în doză totală de 0,06-0,08 g; cantitatea de soluție izotonă de la 100 la 800 ml.

Când se administrează subcutanat, se utilizează 0,02-0,05 g (0,4-1 ml) dintr-o soluție cu o concentrație de 50 mg/ml de 1-2 ori pe zi.

Pentru a preveni scăderea tensiunii arteriale în timpul anesteziei spinale, 1 ml dintr-o soluție cu o concentrație de 50 mg / ml este injectat sub piele cu 10-30 de minute înainte de începerea anesteziei.

Cele mai mari doze de efedrină pentru adulți cu administrare subcutanată: unică - 0,05 g, zilnic - 0,1 g.

Efecte secundare

Din sistemul nervos și organele senzoriale: mai des- cefalee, tulburări de somn; mai rar- slăbiciune, nervozitate, neliniște, amețeli; frecventa necunoscuta- convulsii, spasme musculare, tremor, amorțeală a brațelor sau picioarelor, somnolență; atunci când este utilizat în doze mari - halucinații, modificări ale dispoziției sau psihicului.

Din partea sistemului cardiovascular: mai rar- angina pectorală, bradicardie sau tahicardie, palpitații, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, la doze mari - aritmii ventriculare; rareori- senzație de disconfort sau durere în piept; frecventa necunoscuta- hemoragii neobișnuite, înroșirea pielii feței.

Din sistemul digestiv: mai des- greață, vărsături; mai rar- uscăciune sau iritație a gurii sau gâtului, pierderea poftei de mâncare; frecvență necunoscută - arsuri la stomac.

Din sistemul urinar: mai rar- urinare dificilă și dureroasă.

Reacții locale: durere sau arsură la locul injectării intramusculare.

Alții: mai rar- transpirație crescută, paloare a pielii; constricție a vaselor periferice, reacții alergice, dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație, frisoane, hipertermie, pupile dilatate, vedere încețoșată.

Dacă vreuna dintre reacțiile adverse indicate în instrucțiuni este agravată, dacă observați orice alte reacții adverse care nu sunt enumerate în instrucțiuni, spuneți medicului dumneavoastră despre asta .

Supradozaj

Simptome: slăbiciune severă, agitație, insomnie, retenție urinară, creștere excesivă a tensiunii arteriale, pierderea poftei de mâncare, vărsături, transpirație crescută, erupție cutanată.

Tratament:în caz de efect hipertensiv excesiv, reduceți viteza de administrare sau opriți temporar administrarea; dacă sunt ineficiente, alfa-blocante cu acțiune scurtă.

Interacţiune

Slăbește efectele analgezicelor narcotice și somniferelor.

Medicamentele care alcalinizează urina (inclusiv antiacide care conțin Ca 2+ și Mg 2+, inhibitori ai anhidrazei carbonice, citrați, bicarbonat de sodiu) cresc timpul de înjumătățire al efedrinei și riscul de intoxicație.

Atunci când se utilizează concomitent cu glicozide cardiace, chinidină, antidepresive triciclice, dopamină, anestezie prin inhalare (cloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoxifluran, tricloretilenă), crește riscul de apariție a aritmiilor ventriculare severe; cu alți agenți simpatomimetici - severitatea crescută a efectelor secundare ale sistemului cardiovascular; cu agenți antihipertensivi (inclusiv simpatolizi, diuretice, alcaloizi rauwolfia) - o scădere a efectului hipotensiv.

Utilizarea concomitentă cu bronhodilatatoare adrenergice poate duce la stimularea suplimentară excesivă a sistemului nervos central, care poate provoca iritabilitate, iritabilitate, insomnie, convulsii, aritmii.

Cocaina sporește efectul de stimulare asupra sistemului nervos central și a sistemului cardiovascular.

Administrarea concomitentă cu inhibitori de rezerpină și monoaminooxidază (inclusiv furazolidonă, procarbazină, selegilină) poate provoca cefalee, aritmii cardiace, vărsături, creștere bruscă și pronunțată a tensiunii arteriale, criză hiperpiretică; cu beta-blocante neselective și nitrați - o slăbire a efectului terapeutic (blocarea receptorilor beta-adrenergici poate duce la prevalența activității alfa-adrenergice cu riscul de a dezvolta hipertensiune arterială și bradicardie pronunțată cu posibila dezvoltare a blocului cardiac blocarea receptorilor run-adrenergici previne, de asemenea, acțiunea bronhodilatatoare beta2-adrenergice); cu fenoxibenzamină - efect hipotensiv crescut și tahicardie; cu fenitoină - scăderea bruscă a tensiunii arteriale și bradicardie (în funcție de doza și viteza de administrare); cu preparate de hormoni tiroidieni - intensificarea reciprocă a acțiunii.

Crește clearance-ul metabolic al glucocorticosteroizilor, hormonilor adrenocorticotropi cu utilizare prelungită (poate fi necesară ajustarea dozelor acestora); efectele neurologice ale diatrizoaților, acizilor iotalamic și ioxaglic.

Ergometrina, ergotamina, metilergometrina, oxitocina cresc efectul vasoconstrictor și riscul de ischemie și gangrenă, precum și hipertensiune arterială severă, până la hemoragie intracraniană.

Doxapram, simpatolitice (guanadrel, guanetidină), mazindol, mecamilamină, metildopa, trimetafan, metilfenidat sporesc efectul presor.

Levodopa crește riscul de aritmii (necesită reducerea dozei de simpatomimetic).

Îmbunătățește efectul de stimulare (reciproc) asupra sistemului nervos central al mazindolului, metilfenidatului.

Ritodrina intensifică (în mod reciproc) efectele (inclusiv efectele secundare).

Îmbunătățește efectul de stimulare asupra sistemului nervos central și riscul de efecte toxice ale xantinei (inclusiv aminofilină, cofeină, difillin, oxtrifillin, teofilină).

Instrucțiuni Speciale

La perfuzie, trebuie utilizat un dispozitiv cu un dispozitiv de măsurare pentru a controla viteza de perfuzie. Perfuziile trebuie efectuate într-o venă mare (de preferință centrală). În perioada de tratament, se recomandă măsurarea tensiunii arteriale, a volumului de urină, a volumului de sânge pe minut, a electrocardiogramei, a presiunii venoase centrale, a presiunii în artera pulmonară și a presiunii în pană în capilarele pulmonare.

Pentru a evita apariția tulburărilor de somn nocturn, efedrina și medicamentele care o conțin nu trebuie prescrise la sfârșitul zilei și înainte de culcare.

Se recomandă atenție pentru a evita introducerea medicamentului în țesuturile perivasculare, care pot provoca necroza acestora (în caz de extravazare, trebuie infiltrați imediat 10-15 ml de NaCl 0,9% care conțin 5-10 ml de fentolamină). Dozele excesive în infarctul miocardic pot crește ischemia prin creșterea necesarului miocardic de oxigen.

Înainte de începerea tratamentului, hipovolemia trebuie corectată dacă este posibil. Tratamentul cu efedrina nu înlocuiește transfuzia de sânge, plasmă, înlocuitori de sânge și/sau soluții saline.

Utilizarea efedrinei nu este recomandată pentru o perioadă lungă de timp (strângerea vaselor periferice, ducând la posibila dezvoltare a necrozei sau gangrenei).

Atunci când este prescris pentru a corecta hipotensiunea arterială sau când se adaugă la soluție un anestezic local în timpul travaliului / nașterii, precum și administrarea concomitentă cu anumite medicamente care stimulează travaliul (de exemplu, vasopresină, ergotamină, ergonovină, metilergonovină), poate provoca persistente. hipertensiune arterială (până la ruperea vaselor cerebrale); în timpul rahianesteziei, poate crește ritmul cardiac al fătului.

Dacă tensiunea arterială a mamei depășește 130/80 mm Hg, efedrina nu este recomandată.

În legătură cu efectul stimulator asupra sistemului nervos central, acesta poate face obiectul unor abuzuri de către dependenții de droguri.

La oprirea tratamentului, dozele trebuie reduse treptat, deoarece întreruperea bruscă a terapiei poate duce la hipotensiune arterială severă. Daca solutia este opaca, nu trebuie injectata. Partea nefolosită trebuie distrusă.

Inhibitorii de monoaminooxidază, crescând efectul presor al simpatomimeticelor, pot provoca dureri de cap, aritmii, vărsături, crize hipertensive, prin urmare, atunci când pacienții iau inhibitori de monoaminooxidază în ultimele 2-3 săptămâni, dozele de simpatomimetice trebuie reduse (până la 1/). 10 din doza uzuală).

Formular de eliberare

Soluție injectabilă 50 mg/ml în fiole de 1 ml.

5 fiole in blister din folie PVC si folie de aluminiu imprimata lacuita sau fara folie.

1 sau 2 blistere (cu sau fără folie) împreună cu instrucțiunile de utilizare a medicamentului, un cuțit sau un scarificator de fiole sunt plasate într-un pachet de carton.

20, 50 sau 100 de blistere cu folie, împreună cu 20, 50 sau 100 de instrucțiuni de utilizare a medicamentului, respectiv, cuțite sau scarificatoare fiole, sunt plasate într-o cutie de carton sau într-o cutie de carton ondulat (pentru spital).

La ambalarea fiolelor cu inele sau puncte de rupere, scarificatoarele sau cuțitele pentru fiole nu sunt așezate.

Conditii de depozitare

Într-un loc ferit de lumină, la o temperatură care nu depășește 25 ° C.

A nu se lasa la indemana copiilor.

Cel mai bun înainte de data

5 ani. A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.

Condiții de eliberare din farmacii

Eliberat pe bază de prescripție medicală.

Efedrina - instrucțiuni de uz medical - RU Nr.

Formulă: C10H15NO, denumire chimică: -alfa-benzenmetanol (și sub formă de clorhidrat).
Grupa farmacologica: agenți vegetotropi / agenți adrenomimetici / adreno- și simpatomimetice (alfa-, beta-); agenţi organotropi / agenţi cardiovasculari / agenţi hipertensivi.
Efect farmacologic: hipertensiv, vasoconstrictor, bronhodilatator, psihostimulant, hiperglicemiant.

Proprietăți farmacologice

Efedrina excită receptorii alfa și beta-adrenergici, promovează eliberarea mediatorului noradrenalinei în fanta sinaptică. Efedrina stimulează activitatea cardiacă (crește puterea și frecvența contracțiilor), crește tensiunea arterială, facilitează conducerea AV, inhibă motilitatea intestinală, provoacă un efect bronhodilatator, dilată pupila (în timp ce nu afectează presiunea intraoculară și acomodarea), provoacă hiperglicemie, crește tonusul a muschilor scheletici. Spre deosebire de epinefrină, efectele efedrinei se dezvoltă mai lent, dar durează mai mult. Cu utilizarea repetată (după 10 - 30 de minute) a efedrinei, efectul său presor scade rapid - se dezvoltă tahifilaxia, care este asociată cu o scădere progresivă a rezervelor de norepinefrină în îngroșările varicoase. Efedrina are un efect stimulator asupra sistemului nervos central, similar fenaminei prin efectul său psihostimulator. Efedrina încetinește activitatea COMT și MAO. Este metabolizat în ficat în cantități mici. Timpul de înjumătățire al efedrinei este de 3-6 ore. Este excretat în principal nemodificat de către rinichi.

Indicatii

Astm bronșic, urticarie, febra fânului, rinită, boală serică și alte boli alergice, hipotensiune arterială (rahianestezie, intervenții chirurgicale, traumatisme, boli infecțioase, pierderi de sânge, hipotensiune arterială și altele), intoxicații cu droguri narcotice și hipnotice, narcolepsie, enurezis; local - pentru a extinde pupila (în scop de diagnostic), ca vasoconstrictor.

Mod de aplicare a efedrinei și doze

Efedrina se administrează subcutanat, intramuscular, intravenos și se utilizează extern. Subcutanat, intramuscular, adulți - de 2 - 3 ori pe zi pentru 0,02 - 0,05 g. în 100 - 500 ml soluție de glucoză 5% sau soluție izotonică de clorură de sodiu). Cele mai mari doze pentru administrare subcutanată sunt unice - 0,05 g, zilnic - 0,15 g.

Utilizați efedrina cu prudență în hipercapnie, acidoză metabolică, hipoxie, glaucom cu unghi închis, fibrilație atrială, hipertensiune pulmonară, infarct miocardic, hipovolemie, boli vasculare ocluzive (inclusiv antecedente): ateroscleroză, embolie arterială, boala Buerger, endarterită diabetică, îngheț. boala Raynaud; diabet zaharat, boli ale sistemului circulator (inclusiv angina pectorală, tahiaritmie, aritmie ventriculară, insuficiență coronariană, hipertensiune arterială), hiperplazie benignă de prostată, tireotoxicoză, utilizarea combinată a medicamentelor pentru anestezia prin inhalare. Pentru a evita tulburările de somn noaptea, nu utilizați efedrina și preparatele care o conțin la sfârșitul zilei și înainte de culcare. Nu este recomandabil să folosiți efedrina pentru o perioadă lungă de timp. Datorită efectelor sale de stimulare a sistemului nervos central, efedrina poate fi un drog de abuz.

Contraindicații de utilizare

Hipersensibilitate, hipertensiune arterială, insomnie, boli organice de inimă, ateroscleroză, hipertiroidism, feocromocitom.

Restricții de aplicare

Nu există date.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea efedrinei în timpul sarcinii și alăptării este posibilă numai atunci când beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt sau copil.

efecte secundare ale efedrinei

Organele de simț și sistemul nervos: cefalee, slăbiciune, tulburări de somn, nervozitate, amețeli, neliniște, convulsii, tremor, spasme musculare, amorțeală a picioarelor sau brațelor, somnolență, vedere încețoșată, pupile dilatate, atunci când sunt utilizate în doze mari - modificări ale psihicului sau dispoziției, halucinații;
sistem circulator: angina pectorală, tahicardie sau bradicardie, palpitații, scăderea sau creșterea tensiunii arteriale, aritmii ventriculare, durere sau disconfort în piept, înroșirea pielii feței, hemoragii neobișnuite, îngustarea vaselor periferice;
sistem digestiv: greață, iritație sau uscăciune a gurii sau gâtului, vărsături, arsuri la stomac, pierderea poftei de mâncare; sistemul genito-urinar: urinare dureroasă și dificilă;
alții: paloare a pielii, transpirație crescută, reacții alergice, dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație, hipertermie, frisoane;
reacții locale- Arsură sau durere la locul injectării intramusculare.

Interacțiunea efedrinei cu alte substanțe

Efedrina slăbește efectul medicamentelor care deprimă sistemul nervos central (inclusiv analgezicele opioide). Odată cu utilizarea în comun a efedrinei cu nitrați și beta-blocante neselective, are loc o slăbire a efectului terapeutic. Mijloacele care alcalinizează urina (inclusiv antiacide care conțin ioni de magneziu și calciu, inhibitori de anhidrază carbonică, bicarbonat de sodiu, citrați) cresc timpul de înjumătățire al efedrinei și probabilitatea de a dezvolta intoxicație. Când se distribuie efedrina cu glicozide cardiace, antidepresive triciclice, chinidină, dopamină, medicamente pentru anestezie prin inhalare (enfluran, cloroform, halotan, metoxifluran, izofluran, tricloretilenă), probabilitatea de a dezvolta aritmii ventriculare severe crește; cu alte simpatomimetice - severitatea efectelor secundare din sistemul circulator crește; cu medicamente antihipertensive (inclusiv diuretice, simpatolice, alcaloizi rauwolfia) - o scădere a efectului hipotensiv. Utilizarea combinată a efedrinei cu medicamente bronhodilatatoare beta-agoniste poate duce la o stimulare suplimentară excesivă a sistemului nervos central, ceea ce poate provoca iritabilitate crescută, excitabilitate, insomnie, aritmii, convulsii. La împărțirea efedrinei cu inhibitori MAO (inclusiv procarbazină, furazolidonă, selegilină) și rezerpină, sunt posibile aritmii, dureri de cap, creștere bruscă și pronunțată a tensiunii arteriale, vărsături, crize hiperpiretice; cu fenitoină - bradicardie și scăderea bruscă a tensiunii arteriale; cu preparate de hormoni tiroidieni - intensificarea reciprocă a acțiunii. Efedrina crește clearance-ul metabolic al ACTH, GCS cu utilizare prelungită. Ergometrina, metilergometrina, ergotamina, oxitocina cresc efectul vasoconstrictiv și riscul de ischemie și gangrenă. Levodopa crește probabilitatea de a dezvolta aritmii. Efedrina sporește efectul de stimulare asupra sistemului nervos central și riscul de toxicitate xantină (inclusiv teofilină, aminofilină, cofeină). Cocaina sporește efectul stimulator al efedrinei asupra sistemului cardiovascular și nervos central.