Metode de anestezie în operații chirurgicale. Tipuri de anestezie locală în chirurgie, indicații, contraindicații. Anestezie locala

Corpul uman este permeabil cu sute și mii de terminații nervoase. Ei trăiesc liniștit pentru ei înșiși în țesuturi, nu observăm prezența lor. Dar, de îndată ce rădăcinile nervoase care perturbă stimularea mecanică - se declară foarte tare pacientul instant. Amintiți-vă cum doare, dacă ați fost provocați din greșeală, părea a fi o tăietură triflă sau trifată cu un subiect acut.

Ceea ce vorbește deja despre manipulările chirurgicale, de la intervenții mici în ambulatoriu până la mai multe ore de operațiuni spitalicești, când mâinile chirurgului, bisturiu, cleme, pensete și întreaga companie cinstită a stimulilor mecanici au spus țesăturilor și terminațiilor nervoase în ele? Dacă asferele nervoase ale corpului au fost deranjate de multă vreme, omul ar muri de durere. Prin urmare, în timpul manipulărilor chirurgicale pentru a ajuta chirurgii, vine anestezia sau anestezia.

Cuprins:

Ce înseamnă termenul "anestezie"

Cuvântul elegant "Anestezie" este decriptat: "A-" - denotă negarea, "-Stsia" - se traduce din greacă antică ca "sensibilitate". Adică, anestezia este orice metodă (sau complexă de metode), ceea ce duce la o scădere temporară a sau dispariția sensibilității țesutului.

Tipuri de anestezie

Două grupuri de anestezie mari distinchează:

  • local (Când sensibilitatea țesuturilor individuale din corpul uman este oprită);
  • general (Când o persoană, figurat, doarme și nu simte nimic).

Face imediat o rezervare anestezia este comună numai, un astfel de lucru ca "anestezia locală", nu - Cu toate acestea, acest termen eronat este profund înrădăcinat în conversațiile pacientului din apropiere. Veți cuceri chirurgul dvs. dacă întrebați după cum urmează: "Operațiunea trebuie să fie sub anestezie locală sau împărtășită?".

Fiecare dintre grupurile de anestezie menționate include mai multe opțiuni de urmărire. Alegerea depinde de:

Soiuri de anestezie locală:

  • superficial;
  • infiltrare;
  • explorer regional și central.

Soiuri de anestezie generală:

  • anestezie prin inhalare;
  • anestezie intravenoasă;
  • anestezie endotraheală (sau intubare).

Anestezie de suprafață

Popular în stomatologie, oftalmologie, otorinolaringologie, ambulatoriu (adică în condițiile clinice) Chirurgie și traumatologie.

Pentru a anestezia de suprafață, pielea sau membranele mucoase sunt lubrifiate sau pulverizate cu medicamente care conțin ingredientul, care blochează impulsurile în rădăcini nervoase și nu dă durere în timpul manipulării chirurgicale.

Cu anestezie de suprafață, astfel de forme de medicamente sunt rimeing ca:

  • unguent;
  • geluri;
  • creme;
  • spray-uri.

"Pro": Concentrarea de analgezice Mala, deci aproape că nu provoacă niciodată efecte secundare.

"Minus": În acest caz, anestezia poate fi efectuată manipularea chirurgicală non-suficientă pe o zonă limitată a corpului.

Indicații: Este folosit dacă trebuie să efectuați manipulări în țesuturile situate superficial.

Contraindicații: Intoleranța individuală a anestezicului.

Infiltration anestezie

Se utilizează în cazul în care medicul trebuie să devină adânc în țesuturi pentru a efectua o cantitate mică de manipulare (operație):

Anterior, anestezia de infiltrare a fost practicată de chirurgi individuali în unele operațiuni extinse (de exemplu, în apendicectomie), dar popularul în astfel de cazuri nu a devenit, deoarece, pentru ao pune ușor, nu a dat un efect complet.

Pentru anestezie de infiltrare, anestezicul (novocaina, lidocaina, trimecaina sau altele) sunt obținute în seringa și administrate pas cu pas în țesut.

Algoritmul de acțiuni este:

  • prima injecție a unui medicament anestezic este efectuată intradeial (fac așa-numita "crustă de lamaie");
  • acul împinge mai adânc și mai adânc, în timp ce, treptat și de a introduce un medicament de anestezie pe tot parcursul volumului de țesuturi, care vor fi implicate în manipularea chirurgicală sau chirurgie (imagini figurative, "impregnate" țesături anestezice ca un tort de sirop).

În mod ideal a efectuat anestezie de infiltrare - că, în timpul căreia pacientul a simțit doar prima injecție.

"Pro": Anestezice în anestezie de infiltrare acționează la nivel local, fără a daune organelor și sistemelor de organe.

"Minus": Incapacitatea de a se extinde, dacă este necesar, un câmp de operare, fără a introduce o doză suplimentară de anestezie (de exemplu, dacă a fost găsită în gura puroiului, care trebuie să fie dezinfectată cu atenție (curățată), dar care sunt în afara anesteziei zona).

Indicații: manipulări și operațiuni chirurgicale simple și nealimentare.

Contraindicații: Pragul de înaltă durere al pacientului, câmpul operațional extins, intoleranța individuală a medicamentelor anestezice.

Explorați anestezia

Adesea, volumul operației este presupus a fi "să dezactiveze" sensibilitatea unei game mari de țesuturi. În loc să efectueze anestezie de infiltrare pentru o perioadă lungă de timp și să mănânce un număr mare de anestezie în țesut, medicii au venit cu blocarea unei structuri nervoase mari, pe care sensibilitatea depinde într-o anumită zonă a corpului.Acest lucru a blocat automat transmisia impulsurilor nervoase (durere) într-o multitudine de ramuri nervoase, crengi și terminații nervoase mici, care pleacă de la această structură mare (butoi nervos, plex și așa mai departe).

Explorați anestezialargutilizat în intervenții chirurgicale în:

  • traumatologie;
  • ortopedie;
  • chirurgie vasculară;
  • urologie;
  • chirurgie maxilofacială;
  • obstetrică și Ginecologie;
  • chirurgie abdominală;
  • chirurgie purulentă;
  • proctologie.

Soiuri de anestezie regională dirijoare:


Soiuri de dirijor Anestezie centrală:

  • spinarii- Instrumentul anestezic este injectat în spațiul subarahnoid, unde este distribuit uniform și blochează impulsuri în rădăcinile spinării, care (impulsuri) nu vor fi deranjate de măduva spinării;
  • - anestezicul este introdus în spațiul epidural, în timp ce nu străpunge o cochilie solidă a creierului (care este un anumit tip de "plus" de acest tip de anestezie centrală a conductorului);
  • caudal - versiunea "copil" a anesteziei epidurale la cel mai mic nivel al coloanei vertebrale - nivelul sacrumului (Kauda este tradus din latină ca o "coadă").

"Pro": Pacientul poate contacta chirurgul, se păstrează activitatea motorului parțial, nu există un anestezic sistemic de otrăvire toxică, deoarece nu este introdus în sânge.

"Minus": Abilitatea de a răni acul unor structuri nervoase mari.

Indicații: Trebuie să dureze suprafețe mari de țesuturi, imposibilitatea de a efectua inhalare, anestezie intravenoasă sau endotraheală (de exemplu, la vârstnici, cu boli severe de sisteme respiratorii și cardiovasculare).

Contraindicații: Imposibilitatea de a efectua din cauza caracteristicilor anatomice (de exemplu, deformarea coloanei vertebrale sau a țesutului cicatricial la punctul de puncție a acului).

Anestezie de inhalare

Situat în competența anesteziologilor. Este unul dintre anestezistii frecvent utilizați și iubiți ai anesteziei pentru că este ușor să se efectueze și să acționeze pe scurt (după intervenții operaționale mici, nu este necesar să așteptați o perioadă lungă de timp până când pacientul nu părăsește somnul de medicamente).

Tehnica anesteziei de inhalare este destul de infertilitate. Printr-o mască din sistemul respirator, medicamentele sunt introduse, ceea ce provoacă somnul medicamentului. El "se oprește" pacientul din lumea exterioară și stimulii săi este cel mai important lucru din durere datorită introducerii instrumentelor chirurgicale în țesuturi.

Cel mai adesea, medicamentele sunt folosite pentru anestezie prin inhalare, azot, tril, ftorotan, Etan.

"Pro": relativ ușor de gestionat.

"Minus": Pe termen scurt - și acest lucru nu este un chirurg, el este forțat să efectueze prompt manipularea, astfel încât pacientul să nu se trezească înainte de sfârșitul său.

Indicații: manipulări simple și ne-evazive, care, totuși, solicită pacientului să introducă într-un somn medical.

Contraindicații: Boli acute din sistemul respirator.

Anestezie intravenoasă

Numele vorbește de la sine - pacientul este imersat în somnul de medicamente după administrarea intravenoasă a medicamentelor. Anestezia intravenoasă este mai complicată, deoarece necesită calcularea dozelor administrate. Dar, în comparație cu anestezia de inhalare, "plus" este cu siguranță în faptul că acționează mai mult și profund - figurat, pacientul este mai puternic.

Se utilizează pentru intervenții operaționale simple, nesuficiente și necomplicate în spital (apendicomie, cusătura de răni extinse, uneori - grădinoase și așa mai departe, precum și în timpul intervențiilor operaționale la copii). Aplicabilă în chirurgia în ambulatoriu, dacă pacientul refuză spitalizarea la spital, iar intervenția chirurgicală poate fi efectuată în operarea sau îmbrăcarea departamentului policlinic, dar poate întârzia sau plasa cu sindrom dureros. În primul rând, vorbim despre deschiderea uterinelor enorme care necesită o sanare atentă (curățenie din PU), manipulări dureroase în perineu și rect și așa mai departe.

În anestezia clasică, se utilizează tiogental, recopol, oxibutirat de sodiu, cu atalagesia (anestezie de suprafață) - Sibison cu Ftentatyl.

"Pro": Scufundat în adâncimea suficientă a medicamentului.

"Minus": Nu relaxează mușchii cu operații chirurgicale extinse și lungi.

Indicații: Intervenții chirurgicale staționare ale dificultății medii.

Contraindicații: Boli din CSS (sistem cardiovascular), bolile individuale ale sistemului respirator (de exemplu, încălcări pronunțate de sistemul nervos central și psihicul.

Anestezie endotraheală (intubație)

Este cea mai dificilă din toate, fără metode de anestezie. În același timp, cea mai eficientă. În timpul pacientului său, pacientul nu este doar profund imersat în somn - cu ajutorul medicamentelor speciale, mușchii relaxează, ceea ce este foarte important pentru confortul de a interpreta chirurgii multor componente ale elementelor de operare.

Preparate de miorosanta, care relaxează mușchii, inclusiv disfuncția "dezactivată" și mușchii intercostali - pacientul nu poate respira independent, deci este conectat la dispozitivul respirației externe folosind un tub endotraheal. Prin urmare, numele acestei metode de anestezie.

Etapele anesteziei endotraheale următorul:

  • administrarea intravenoasă a medicamentelor care scot pacientul în somnul medicației;
  • introducerea miillaxanților, "oprirea" mușchilor;
  • intubarea traheei (introducerea în trahee de laringoscop și cu ajutorul său - un tub endotraheal);
  • ventilarea artificială a plămânilor și menținerea unei stări de somn de medicament.

"Pro": Oferă imobilizarea completă a pacientului și, prin urmare, libertatea absolută a chirurgilor, care în timpul intervenției chirurgicale nu trebuie să depășească tensiunea mușchilor pacientului.

"Minus": Complicat în performanță, implică introducerea unui întreg amestec de medicamente (în special, narcotice și minelaxante), care ulterior va fi afișat pe activitățile sistemului nervos central.

Indicații: Operațiunile de benzi complexe pe termen lung despre bolile sistemului biliar, stomacul, intestinele, progenita spațiului retroperitoneal și pieptului, peritonita și așa mai departe.

Contraindicații: Boli ale sistemelor respiratorii și cardiovasculare, vârsta vârstnică.

Despre metoda ideală de anestezie

Nu este. Fiecare metodă de anestezie este adecvată în anumite condiții. PI care alege metoda anesteziei trebuie luată în considerare, în special manipularea chirurgicală (în special volumul și durata acestuia), analizează cu atenție situația clinică, starea pacientului, prezența bolilor concomitente, indicații și contraindicații la îndeplinirea unei metode de anestezie .

Kovtonuk Oksana Vladimirovna, observator medical, chirurg, consultant medic

Operațiunile din plastic rămân întotdeauna în cerere din diverse motive. Acestea pot fi răniri, diverse boli etc. Plasticul este utilizat în intervenția chirurgicală pe esofag, articulații, capace de piele.

Destul de operațiuni sunt efectuate în intervenția chirurgicală estetică. Ele sunt concepute pentru a corecta aspectul. Tehnicile moderne în chirurgia estetică au fost capabili să utilizeze specialiști din cauza anesteziei foarte dezvoltate.

Ce este anestezia în scopul PC-ului

Anestezia este necesară pentru astfel de scopuri:

  • eliminarea sindromului durerii, senzații neplăcute, stres operațional puternic;
  • crearea unor condiții adecvate pentru realizarea tuturor manipulărilor necesare de către chirurg;
  • prevenirea amenințării la viață, care poate apărea datorită nuanțelor operațiunii, un anumit tip de anestezie.

Fiecare tip de operațiune este considerată traumă fizică, psihologică. Receptorii periferici care sunt localizați în interiorul dermei, mușchii, membranele serous, mucoase ale tuturor organelor percep efectele unui iritant. Aceste impulsuri sunt trimise la măduva spinării pe nervi, trunchiuri nervoase. Apoi merg la creier.

Durerea în timpul intervenției chirurgicale este doar conștientizarea coaja daunelor cerebrale cauzate de corp. Această percepție este posibilă datorită iritației receptorilor de durere periferică. Somnul medical fără anestezie sau cu anestezie superficială nu va putea împiedica impactul negativ al durerii asupra corpului.

În timpul perioadei de somn, impulsurile durerii sunt trimise prin trunchiuri nervoase, măduva spinării la astfel de autorități:

  • centre respiratorii;
  • centrul Cardiovascular;
  • muschii netede, transversali;
  • glandele endocrine.

Datorită acestei reacții, se dezvoltă un răspuns complex, care se manifestă prin astfel de încălcări ale organelor de organe, sisteme:

  • schimbarea adâncimii, ritmului respirator;
  • contracții musculare inconștiente;
  • spasme de vase periferice;
  • schimbarea frecvenței, a ritmului cardiac;
  • creșterea / scăderea tensiunii arteriale;
  • o creștere a coagulării sângelui;
  • Încălcarea funcționării rinichilor, ficatului;
  • tulburare de microcirculare a sângelui;
  • deteriorarea proceselor metabolice.

Dacă genul de anestezie observă că medicul este incorect sau dețin o procedură de anestezie necalificată, poate să se înrăutățească rănile de vindecare, să crească perioada de recuperare după operație, va împiedica chirurgul să îndeplinească sarcina, poate provoca consecințe traumatice.

Anestezie în chirurgia plastică și caracteristicile sale - subiectul acestui videoclip:

Tipuri de anestezie în chirurgia plastica

Diferența în metodele anesteziei este nuanțele:

  • scop;
  • mecanismul de acțiune asupra corpului;
  • complexitatea exploatației;
  • echipamente, preparate utilizate pentru anestezie;
  • caracteristici ale tehnicii de conducere.

Având în vedere acești factori, specialiștii alocă astfel de tipuri de anestezie:

  • local;
  • conductiv;
  • regional;
  • anestezie generala.

Pentru primele trei tipuri de anestezie folosiți următoarele medicamente:

  • "Îngust".
  • "Markain".
  • "Bupivakain".

Mijloacele enumerate sunt despre același mecanism de acțiune. Aceste medicamente întrerup transmiterea impulsurilor de la durere, temperatură, receptori tactili de-a lungul sistemului nervos conductiv. La adâncime, zona, durata anesteziei afectează astfel de factori ca:

  • droguri în sine;
  • volumul anestezicului introdus;
  • concentrația anestezică;
  • metoda de administrare;
  • locul de administrare a medicamentului.

Local

În chirurgia plastica, anestezia locală poate fi efectuată prin următoarele metode:

  • aplicație. Esența acestei metode de administrare a anestezicului este aplicarea unui anestezic local sub forma unui gel, unguent, un plasture pe un complot mic de dermă, membrană mucoasă. În acest caz, anestezia este pe termen scurt, caracter superficial, pot fi utilizați chirurgii, cosmetologi atunci când efectuează manipulări scăzute la o zonă mică de piele. Această metodă de anestezie poate provoca numai;
  • injecţie. Această tehnică între specialiști se numește anestezie locală de infiltrare. Își îndeplinește chirurgul de operare. Esența acestei metode de anestezie este stratul în introducerea medicamentelor anestezice prin injecții repetate în interiorul dermei, țesutului subcutanat. Anestezicul este introdus în zona de operare pe adâncimea medicului dorit. La acest tip de anestezie, pacientul nu simte durere, dar poate fi deranjat de senzații neplăcute.

Dacă un specialist va observa dozele stabilite, ia în considerare greutatea pacientului, starea generală a pacientului, efectul toxic negativ al medicamentului este exclus. Apariția complicațiilor este posibilă numai atunci când o supradoză semnificativă sau medicamentul este introdusă în sânge. În acest caz, se poate manifesta o reacție alergică.

Dacă adrenalina este adăugată la anestezie, vasele mici se îngustează. Acest lucru mărește durata valabilității medicamentelor utilizate, reduce rezorbția în sânge (aspirație). Anestezia de infiltrare este folosită în principal atunci când efectuează operațiuni minore, manipulări dureroase în domeniul membrelor, altor părți ale corpului (,).

Conductor

Anestezia conductivă efectuează chirurgul (mai des anestezist). Esența acestei metode de anestezie este introducerea anestezicului zonei nervoase conductoare, mai multor nervi, trunchi nervos la o distanță îndepărtată de zona manipulărilor operaționale. Această metodă de introducere a unui medicament anestezic oferă o blocadă pentru alte impulsuri. Este utilizat în mod obișnuit în chirurgia cosmetică pentru a efectua operațiuni în membrele (cel mai adesea sub genunchi, articulația cotului), pe față, la.

Anestezia conductivă în chirurgia plastica este folosită foarte rar.

Minusul acestei metode de administrare constă în faptul că, înainte de introducerea anestezicului necesită identificarea procesului a cilindrului nervos, a nervului prin ac și acest lucru provoacă senzații neplăcute și dureroase.

De asemenea, acest tip de manipulare este asociat cu riscul de deteriorare a unui mare, în apropierea vasului mediu supus. Poate apărea mare, nervul, trunchiul nervos poate fi, de asemenea, rănit. Aceste complicații pot provoca tulburări pe termen lung ale sensibilității pielii, încălcarea funcționării normale a fibrelor musculare în zona de inervație. În plus, perioada de recuperare este semnificativ crescută.

Regional

Acest tip de anestezie efectuează doar un anestezist experimentat. Se utilizează cu operațiuni volumetrice, foarte dureroase, traumatice. Anestezia regională este de două tipuri:

Spinarii

Acest tip de anestezie se numește anestezie spinală, subarahnoidă. Pentru anestezia locală folosiți astfel de medicamente:

  • "Markain".
  • "Lidokain".
  • "Îngust".
  • "Buvoicain".

Aceste medicamente sunt injectate în canalul spinal (1 până la 3 ml) prin intermediul unui ac deosebit de lung și subțire. Acest ac este introdus între ultimul piept și prima vertebre lombare (1 - 2, 2 - 3 vertebre lombare). În aceste niveluri nu există un măduvă spinării, ceea ce previne daunele sale.

Anestezia are loc după 1 - 3 minute și durează aproximativ 40 - 120 de minute (acțiunea anestezicului depinde de tipul de preparat utilizat). Zona anesteziei acoperă o zonă cu 2 - 4 cm. Peste ombilic și pe suprafața plantară. Dacă micșorați volumul anestezicului, nivelul superior de anestezie este redus.

Această procedură este nedureroasă, ceea ce asigură o anestezie completă a intervenției operaționale. Anestezia spinării oferă blocada transferului de impulsuri la mușchii transversali (aceasta asigură relaxarea completă). Această metodă anestezică oferă condiții optime pentru funcționarea chirurgului, se utilizează atunci când organe genitale exterioare din plastic;

Epidurala

Acest tip de anestezie este similar cu modul spinal, eficiență. Dar, în acest caz, medicul utilizează un ac cu diametru mai mare decât cu anestezia spinală. Anestezicul nu este injectat în interiorul canalului spinal. Medicamentul (10-20 ml) se aplică pe partea superioară a unei cochilii cerebrale solide. Se spală prin porțiuni sensibile, de motoare ale rădăcinilor nervoase incluse în segmentele măduvei spinării sau lăsându-le.

Pentru a efectua o operațiune pe departamentele medii ale pieptului, pelvisul, stomacul, anestezicul este introdus într-un anumit nivel (germenul mediu, Nizhnegorudna, Lumbar). Durata anesteziei, ca în anestezia spinării.

Avantajul acestei metode este posibilitatea de a intra în mod suplimentar anestezic prin cateter, care asigură o creștere a duratei anesteziei la 7 până la 8 ore.

De la posibilele complicații trebuie specificate:

  • durere în coloana vertebrală;
  • hematom epidural;
  • oprimarea respirației;
  • blocul de coloană vertebrală totală (este declanșată de o grămadă aleatorie a unei cochilii cerebrale solide).

Anestezie generala

Esența anesteziei comune este de a asupri cortexul creierului, structurile subcortice. În funcție de adâncimea anesteziei, vasele pot fi acoperite, centre respiratorii din creierul alungit. Impulsurile durerii vin la creier, dar percepția lor este oprimată, răspunsul.

Principalele tipuri de anestezie generală sunt:

  1. Intravenos. Se efectuează prin "propofol", "Diprivan", "";
  2. Inhalare. Esența acestei metode este de a introduce anestezic în sânge prin inhalare. În mod obișnuit, medicii folosesc "Narkan", "sevoran", "azot", "izofluinar".

Metoda de inhalare a anesteziei este de două tipuri:

  1. Maske.. Se efectuează cu respirația independentă a pacientului utilizând o mască care se conectează la amestecul de gaz;
  2. Endotraheal.. Acest tip de anestezie se desfășoară în mai multe etape:
    • anestezie intravenoasă prin "profesionist", "hexenal", "Dormicum", "Ketami";
    • introducerea unui tub de intubare atașat la anestezie;
    • introducerea relaxanților pe termen lung, începutul anesteziei principale;
    • dezacordul anesteziei după operație.

Anestezie în chirurgia plastica. Despre "tubul" din gât va spune chirurgului în videoclipul de mai jos:

Contraindicații

De la contraindicații la anestezie în chirurgia plastica, medicii sunt selectați după cum urmează:

  • patologia decompensată a organelor interne (,

Anestezia locală (denumirea națională este de asemenea găsită - anestezie locală) - o anestezie a unei anumite zone ale corpului în întreruperea conductivității nervilor care intră în această zonă. Un efect de relief de durere se realizează prin introducerea drogurilor în țesut, numită anestezie locală.

Este demn de remarcat faptul că termenul "anestezie locală" este un nume popular, dar din punctul de vedere al medicamentelor, care nu este credincioșii și purtătorul oricărei sarcini semantice, deoarece anestezia este cauzată de frânarea sistemului nervos central și imersiunea unei persoane în starea inconștientă.

Anestezia de către anestezia locală se caracterizează printr-un risc relativ scăzut de apariție a consecințelor nedorite, aceeași siguranță și capacitatea de a folosi atât adulți, cât și pentru copii, expunerea relativ slabă la fructe, ceea ce face posibilă utilizarea acestuia în timpul sarcinii.

Durerea locală a durerii este foarte utilizată și folosită în mod eficient în aproape toate direcțiile de medicină. Metoda cea mai frecvent aplicabilă în stomatologie și chirurgie, inclusiv pentru operațiuni extinse necomplicate.

Tipuri de anestezie locală

"Anestezia locală", împreună cu vasta aplicațiilor, oferă, de asemenea, o abundență a speciei sale, care determină popularitatea sa.

Aplicație anestezie

Video

Atenţie! Informațiile de pe site sunt reprezentate de specialiști, dar sunt familiarizați și nu pot fi utilizați pentru tratamente independente. Asigurați-vă că vă sfătuiți medicul!

Anestezie locală: Tipuri, metode, preparate

Anestezie locală: Tipuri, metode, preparate

În medicină, anestezia locală se numește temporară de "închidere" a sensibilității țesutului la locul procedurilor care pot provoca dureri acute sau disconfort puternic. Acest lucru se realizează prin blocarea receptorilor responsabili de formarea pulsului durerii și a fibrelor sensibile, conform căreia aceste impulsuri sunt efectuate în creier.

Ce este anestezia locală

Principala caracteristică distinctivă a anesteziei locale este de a găsi o persoană în conștiință în timpul acțiunii ei. Acest tip de anestezie acționează asupra receptorilor, care se află sub nivelul pieptului. În plus față de relieful de durere completă, anestezia locală elimină alte senzații tactile, inclusiv efecte de temperatură, presiune asupra țesăturii sau întinderea acestora.

Efectuarea anesteziei locale este posibilă în următoarele domenii:

  • pe suprafața membranelor mucoase ale diferitelor organe - trahee, laringe, vezică, bronhi și așa mai departe;
  • în grosimea țesăturii - os, mușchi sau moale;
  • În direcția rădăcinii nervoase, care depășește granițele cochiliei măduvei spinării.
  • În celulele conducătoare ale corpului de impuls conductiv.

Scopul principal, care este urmărit de anestezie locală, este de a bloca apariția impulsurilor și transferul acestora la conservarea conștiinței.

Tipuri de anestezie locală

În medicină există următoarele soiuri de anestezie, diferă în unele semne și domeniu de aplicare:

  • terminal;
  • infiltrare;
  • regional;
  • intravasculare.

Fiecare specie are o listă de mărturie și contraindicații care trebuie luate în considerare atunci când sunt efectuate.

Anestezie terminală

Această specie este, de asemenea, cunoscută sub numele de aplicație sau anestezie de suprafață. Aplicațiile de bază sunt stomatologia, gastroenterologia și procurția. Din alte specii, anestezia locală terminală (anestezie) se distinge prin metoda: anestezicele sub formă de spray, gel sau unguente sunt aplicate pe suprafața pielii sau a membranelor mucoase.

În proiectarea, subiectele, gelurile și pulverizarea locală (catetetttget, lidokhlor, lidocaină etc.) sunt utilizați la efectuarea unei examinări proactive și manipulări de diagnosticare: inspecție rectală, aososcopie, rectomomanososcopie. Studiul în același timp devine aproape fără durere. De asemenea, anestezia locală în proctologi sunt utilizați în realizarea unor manipulări terapeutice: latexul latex al nodurilor hemoroidale, scleroterapia hemoroologică, coagularea infraroșu a nodurilor hemoroidale interne, precum și la biopsie din rect.

Infiltration anestezie

Se utilizează în stomatologie și chirurgie și este introducerea de soluții speciale în țesuturi moi. Rezultatul procedurii, în plus față de un efect anestezic pronunțat, devine o creștere a presiunii în țesuturi și, ca rezultat, îngustarea vaselor de sânge în ele.

Anestezie regională

Această specie implică introducerea anestezicului în apropierea fibrelor nervoase mari și a plexurilor lor, astfel încât să existe anestezie pe zonele localizate. Acesta este împărțit în următoarele tipuri de anestezie locală:

  • conductiv, cu introducerea de medicamente în apropierea trunchiului nervului periferic sau plexului nervos;
  • spinării, cu introducerea de medicamente în spațiul dintre cochilii măduvei spinării și "dezactivează" receptorii de durere pe o porțiune extinsă a corpului;
  • anestezie epidurală, cu introducerea de medicamente în spațiul dintre măduva spinării și pereții canalului spinal printr-un cateter special.

Anestezie intravasculară

Este folosit în principal cu intervenții chirurgicale pe membre. Introducerea medicamentelor este posibilă numai atunci când se aplică hamul hemostatic. Anestezicul este introdus în vasul de sânge situat în apropierea nervului care este responsabil pentru sensibilitatea membrelor de pe locul de sub locul de administrare a medicamentului.

În ultimii ani, datorită apariției unor anestezice locale mai eficiente, numărul operațiunilor procctologice desfășurate cu utilizarea anestezicelor locale a crescut semnificativ. În plus, experții noștri au dezvoltat o tehnică de anestezie combinată - o combinație de anestezie locală și anestezie intravenoasă. Acest lucru reduce semnificativ toxicitatea totală de anestezie și reduce severitatea durerii în perioada postoperatorie, ceea ce permite pacientului să se recupereze mai repede după operație.

Cel mai adesea în timpul operațiunilor procctologice (hemorrhroid, excizie a fisurilor anale, fistulele mici paragreotice, polipii din Recepten), se utilizează o blocadă paragreutală, precum și anestezia spinală.

Pregătiri pentru anestezie locală

Următoarele medicamente sunt aplicate la anestezia locală:

  • Novocaina;
  • Dicin;
  • Lidocaină;
  • Trimesină;
  • Bupivacain;
  • Naropin;
  • Ultrakain.

Fiecare dintre ele este eficientă atunci când conduce un anumit tip de anestezie. Deci, Novocain Diain și Lidocaina sunt folosite mai des, dacă este necesar, pentru a anula pielea și membranele mucoase, în timp ce preparatele mai puternice, cum ar fi Naropin și Bupivacaina, sunt utilizate pentru anestezie spinală și epidurală.

Indicații pentru anestezia locală

Toate metodele de anestezie locală au aceeași listă de citiri și sunt aplicate dacă este necesar pentru o perioadă scurtă de timp (până la o jumătate de oră) pentru a anesteuza o anumită zonă. Utilizați-le recomandat:

  • pentru efectuarea interferențelor chirurgicale non-creditare sau a unor operațiuni ample, durata care nu depășește 60-90 de minute;
  • în intoleranța la anestezia generală;
  • dacă pacientul se află într-o stare slăbită;
  • dacă este necesar, procedurile de diagnosticare pe fundalul sindromului durerii severe;
  • în cazul eșecului unui pacient al anesteziei comune;
  • la pacienții cu vârste înaintate;
  • când este imposibil să folosiți anestezie comună.

Contraindicații

Contraindicațiile la anestezia locală sunt următoarele state:

  • entuziasm nervos;
  • boli mintale;
  • intoleranța anestezicelor;
  • copilărie.

Nu utilizați anestezia locală și cu o cantitate mare de manipulări terapeutice sau de diagnosticare care pot dura mult timp.

Posibile complicații atunci când se utilizează anestezia locală

Utilizarea anesteziei locale poartă anumite riscuri, inclusiv mai multe tipuri de complicații:

  • deteriorarea sistemului nervos central și a sistemului cardiac conductiv;
  • deteriorarea țesutului coloanei vertebrale, rădăcini nervoase și cochilii măduvei spinării;
  • supurație la locul de administrare a anestezicului;
  • reactii alergice.

În majoritatea cazurilor, problemele enumerate apar în încălcarea tehnicii de anestezie sau cu o colecție de anamneză insuficient completă.

Cum să puneți un specialist la întrebări

Puteți afla mai multe despre opiniile și metodele de efectuare a anesteziei locale în clinica noastră din clinica noastră, vă puteți consulta cu care puteți online. Completați formularul de mai jos indicând adresa e-mailului dvs. pentru a afla mai multe informații de la specialist.

Pentru a fi exacte, atunci conceptele "anestezie locală" - nu există, pentru a indica durerea temporară de reducere a unei anumite zone a corpului uman, este necesar să se utilizeze termenul "anestezie locală" sau "anestezie locală" . Dar, din moment ce numele "anestezie locală" este comun în viața de zi cu zi, apoi în articolul o vom folosi în sensul "anesteziei locale".

Anestezia de acest tip este utilizată dacă este necesar pentru operațiuni mici care nu necesită anestezie generală (de exemplu, tratamentul dinților).

Anestezia se efectuează prin fumat regiunea cu o soluție locală, care este injectată în piele și în altă structură anatomică a zonei în care va fi efectuată operația. Astfel de injecții sunt superficiale, deși, în unele cazuri, medicamentele sunt introduse destul de adânc. Se presupune că se utilizează ace subțiri speciale, astfel încât procedura de administrare a medicamentelor este complet fără durere.

O ameliorare similară a durerii este utilizată în aproape toate domeniile medicinei: chirurgie, ginecologie, urologie, stomatologie, proctologie etc.

În zonele în care au fost introduse anestezice, pacienții pot simți tăierea corpului sau sentimentul de căldură. Acest lucru este disconfort pe termen scurt și rapid. Operațiunea de lângă local este adesea efectuată cu o anumită conservare a sensibilității țesutului, astfel încât pacientul în timpul executării manipulărilor de către medici poate simți că se întâmplă ceva în regiunea operată, dar nu va simți nici o durere.

Pentru a pune starea mentală a pacientului, pentru a-și reduce anxietatea și entuziasmul, pregătirea pentru anestezie locală implică adesea utilizarea sedativelor.

Ce medicamente sunt folosite?

Pentru anestezia locală, se aplică cel mai adesea următoarele medicamente:

1. Lidocaina. Este una dintre cele mai frecvente pentru anestezie dirijoare. Are un efect mai lung și mai puternic, în comparație cu novocaina. În concentrații semnificative, acesta poate fi utilizat pentru a anesteziza membranele mucoase datorită irigației și lubrifierei.

2. Novocaina. Remediu non-toxic cu un efect terapeutic larg. Folosit pentru toate tipurile de anestezie locală la diferite concentrații, în funcție de operație și indicații.

3. Trimkain. Folosit pentru anestezie de conductor. Medicamentul are un efect anestezic destul de puternic și prelungit. Drogurile anestezice locale sunt sigure și complet dureroase pentru oameni. Tăcut la toxicitate scăzută.

4. ANGAINE. Un medicament puternic, cu o expunere lungă la suprafața necesară a corpului. Utilizate cu indicații adecvate și atunci când efectuați operațiuni specifice.

5. Dican. Folosit, de regulă, pentru anestezie terminală prin tratarea membranei mucoase cu irigare sau lubrifiere. Mai puternică Novocaina de 10-20 ori. Pot fi utilizate pentru anestezie epidurală. Utilizarea medicamentului este limitată datorită toxicității sale ridicate, în comparație cu alte anestezice. În plus, consecințele după anestezia locală de acest tip pot fi periculoase.

6. Cloroetil - lichid în fiole. Efectul anestezic local al cloroetil se bazează pe capacitatea medicamentului de a se evapora rapid de pe suprafața pielii, determinând răcirea ascuțită și înghețarea stratului de suprafață cu debutul anesteziei locale.
Cel mai adesea, anestezicul acestui tip este utilizat în eșecul pacientului de la anestezia generală. Se crede că corpul uman transferă mai bine aceste medicamente.

Vizualizări

Soiurile de anestezie locală sunt de obicei clasificate în funcție de nivelul blocării medicamentelor de sensibilitate și metode de implementare a durerii. Următoarele tipuri de anestezie locală se disting (anestezie):

  • Blocada aparatului receptor și a sprigs nervilor care au plecat de la ea. Acest grup include anestezie terminală și orice metode de infiltrare;
  • Blocadă a anumitor conductori nervi. Acest grup include metode anestezice conductive: anestezia plexului, a nervilor periferici, rădăcini măduve spinării;
  • Blocarea aparatului sensibil dintr-o anumită zonă a membrelor se datorează, în general, impregnarea cu țesutul de medicament. Anestezic intră în acest caz prin canalul microcircular. Se presupune că se realizează anestezie intraosnică sau intravenoasă.

Am creat acest proiect pentru a vă spune despre anestezie și anestezie. Dacă ați primit un răspuns la întrebarea și site-ul dvs. a fost util, voi fi mulțumit de sprijin, va contribui la dezvoltarea în continuare a proiectului și va compensa costul serviciului său.

Se încarcă ...Se încarcă ...