Tabletele de penicilină sunt numele medicamentelor. Întreaga listă a antibioticelor peniciline, indicații de utilizare. Penicilinele: definiție și proprietăți

Conţinut

Primele antibiotice au fost medicamente din seria penicilinei. Medicamentele au ajutat la salvarea a milioane de oameni de infecții. Medicamentele sunt eficiente și în timpul nostru - sunt modificate și îmbunătățite în mod constant. Mulți agenți antimicrobieni populari au fost dezvoltați pe baza penicilinelor.

Prezentare generală a antibioticelor penicilinei

Primele medicamente antimicrobiene dezvoltate pe baza produselor reziduale ale microorganismelor sunt penicilinele (Penicillium). Benzilpenicilina este considerată strămoșul lor. Substanțele aparțin unei game largi de antibiotice β-lactamice. O caracteristică comună a grupului beta-lactamic este prezența unui inel beta-lactamic cu patru membri în structură.

Antibioticele peniciline inhibă sinteza unui polimer special - peptidoglican. Este produs de celulă pentru a construi o membrană, iar penicilinele împiedică formarea unui biopolimer, ceea ce duce la imposibilitatea formării celulelor, liza citoplasmei expuse și moartea microorganismului. Medicamentul nu are un efect dăunător asupra structurii celulare a oamenilor sau animalelor datorită faptului că peptidoglicanul este absent în celulele lor.

Penicilinele funcționează bine cu alte medicamente. Eficacitatea lor slăbește cu tratamentul complex împreună cu bacteriostatice. Seria de antibiotice peniciline este utilizată eficient în medicina modernă. Acest lucru este posibil datorită următoarelor proprietăți:

• Toxicitate scăzută. Dintre toate medicamentele antibacteriene, penicilinele au cea mai mică listă de efecte secundare, cu condiția să fie prescrise corect și să fie respectate instrucțiunile. Medicamentele sunt aprobate pentru utilizare în terapia nou-născuților și femeilor însărcinate.
• O gamă largă de acțiuni. Antibioticele moderne din seria penicilinei sunt active împotriva majorității microorganismelor gram-pozitive și a unor microorganisme gram-negative. Substanțele sunt rezistente la mediul alcalin al stomacului și penicilinazei.
• Biodisponibilitate. Nivelul ridicat de absorbție asigură capacitatea beta-lactamelor de a se răspândi rapid prin țesuturi, chiar pătrunzând în lichidul cerebral.

Clasificarea antibioticelor peniciline

Agenții antimicrobieni pe bază de penicilină sunt clasificați după mai multe criterii - apartenență, compatibilitate, mecanism de acțiune. Incapacitatea substanțelor naturale peniciline de a rezista penicilinazei a determinat necesitatea creării de medicamente sintetice și semisintetice. Pe baza acesteia, clasificarea acestui tip de antibiotice după metoda de fabricație este informativă pentru înțelegerea proprietăților farmacologice ale penicilinelor.

Biosintetic

Benzilpenicilina este produsă de mucegaiurile Penicillium chrysogenum și Penicillium notatum. Din punct de vedere al structurii moleculare, substanța activă aparține acizilor. Pentru medicină, se combină chimic cu potasiu sau sodiu, rezultând sare. Ele stau la baza pulberilor pentru soluții injectabile, care sunt absorbite rapid în țesuturi. Efectul terapeutic apare în 10-15 minute de la administrare, dar după 4 ore efectul substanței încetează. Acest lucru determină necesitatea unor injecții multiple.

Substanța activă pătrunde rapid în membranele mucoase și plămâni, într-o măsură mai mică - în oase, miocard, lichid sinovial și cefalorahidian. Pentru a prelungi acțiunea medicamentelor, benzilpenicilina este combinată cu novocaină. Sarea rezultată la locul injectării formează un depozit de medicamente, de unde substanța intră încet și constant în fluxul sanguin. Acest lucru a ajutat la reducerea numărului de injecții de 2 ori pe zi, menținând în același timp efectul terapeutic. Aceste medicamente sunt destinate tratamentului pe termen lung al sifilisului, infecției cu streptococ, reumatismului.

Penicilinele biosintetice sunt active împotriva majorității microorganismelor patogene, cu excepția spirochetelor. Pentru tratamentul infecțiilor moderate, se utilizează un derivat de benzilpenicilină, fenoximetilpenicilina. Substanța este rezistentă la efectele acidului clorhidric în sucul stomacal, de aceea este produsă sub formă de tablete și administrată pe cale orală.

Antistafilococic semisintetic

Benzilpenicilina naturală nu este activă împotriva tulpinilor de stafilococ. Din acest motiv, a fost sintetizată oxacilină, care inhibă acțiunea beta-lactamazelor agentului patogen. Penicilinele semisintetice includ meticilină, dicloxacilină, cloxacilină. Aceste medicamente sunt rareori utilizate în medicina modernă datorită toxicității lor ridicate.

Aminopeniciline

Acest grup de antibiotice include ampicilină, amoxicilină, talamicilină, bacampicilină, pivampicilină. Fondurile sunt active împotriva unei game largi de agenți patogeni și sunt disponibile sub formă de tablete. Dezavantajul medicamentelor este ineficacitatea amoxicilinei și ampicilinei împotriva tulpinilor stafilococice. Pentru tratamentul unor astfel de boli, substanțele sunt combinate cu oxacilină.

Aminopenicilinele sunt absorbite rapid și acționează timp îndelungat. Pentru o zi, 2-3 comprimate sunt prescrise prin decizia medicului. Dintre efectele secundare, se observă doar o erupție alergică, care trece rapid după întreruperea medicamentului. Medicamentele sunt utilizate pentru a trata următoarele afecțiuni:

• infecții ale căilor respiratorii superioare și ale tractului urinar;
• sinuzită;
• enterocolită;
• otită;
• agent cauzal al ulcerelor gastrice (Helicobacter Pylori).

Antipseudomonal

Antibioticele din grupul penicilinei au un efect similar cu aminopenicilinele. Excepția sunt pseudomonadele. Substanțele sunt eficiente în tratamentul bolilor cauzate de Pseudomonas aeruginosa. Medicamentele din acest grup includ:

Combinat protejat cu inhibitori

Preparatele din acest grup sunt sintetizate artificial pentru a crește rezistența substanței active la majoritatea microorganismelor. Medicamentele se obțin prin combinarea cu acid clavulanic, tazobactam, sulbactam, care asigură imunitate la beta-lactamaze. Penicilinele protejate au propriul efect antibacterian, sporind acțiunea substanței principale. Medicamentele sunt utilizate cu succes în tratamentul infecțiilor nosocomiale severe.

Tablete de penicilină

Utilizarea penicilinelor în tablete este convenabilă și benefică pentru pacienți. Nu este nevoie să cheltuiți bani pe seringi pentru injecții, tratamentul se efectuează acasă în mod independent. Antibiotice peniciline:

Nume	Substanta activa	Indicatii	Contraindicatii	Preț, freacă
Azitromicină	Azitromicină dihidrat	Bronsita acuta, impetigo, uretrita chlamidiana, borelioza, eritem	Boală renală, intoleranță la componente, miastenia gravis
Oxacilina	oxacilina	Infecții articulare, osoase, ale pielii, sinuzită, meningită bacteriană și endocardită	Hipersensibilitate la peniciline
Amoxicilină Sandoz	Amoxicilină	Amigdalita, faringita si enterita bacteriana, pneumonia comunitara, cistita, endocardita	Sensibilitate la penicilină, alergie încrucișată cu alte medicamente beta-lactamice
Fenoximetilpenicilina	fenoximetilpenicilina	Angina pectorală, bronșită, pneumonie, sifilis, gonoree, tetanos, antrax	Faringită, stomatită aftoasă, sensibilitate la penicilină
Ampicilină	ampicilină trihidrat	Infecții ale tractului gastrointestinal, infecții bronhopulmonare și ale tractului urinar, meningită, sepsis, erizipel	Leucemie limfocitară, mononucleoză infecțioasă, disfuncție hepatică
Amoxicilină	Amoxicilină	Uretrita, pielonefrita, pneumonia, bronsita, listerioza, gonoreea, leptospiroza, Helicobacter	Diateza alergică, febra fânului, mononucleoza infecțioasă, astm, leucemie limfocitară, boli ale ficatului, sângelui și ale sistemului nervos central
	azitromicină	Țesuturi moi, piele, infecții ale tractului respirator, boala Lyme, cervicita, uretrita	Sensibilitate la azitromicină, boală hepatică, combinație cu dihidroergotamina și ergotamină
Amoxiclav	amoxicilină, clavulanat	Otita medie acută, sinuzită, bronșită, abces retrofaringian, pneumonie, infecții cutanate, ginecologice, tract biliar, țesut conjunctiv și osos	Boală hepatică, leucemie limfocitară, mononucleoză infecțioasă, hipersensibilitate la peniciline

În injecții

Pentru injecții utilizate penicilină G sare de sodiu 500 mii sau 1 milion de unități. Pulberea este distribuită în sticle de sticlă sigilate cu un capac de cauciuc. Înainte de utilizare, produsul este diluat cu apă. Exemple de medicamente:

Nume	Substanta activa	Indicatii	Contraindicatii	Preț, freacă
Ampicilină	sare de sodiu ampicilinei	Cistită, pielonefrită, sinuzită bacteriană, infecții intra-abdominale și genitale feminine	Tulburări ale ficatului și rinichilor, colită, leucemie, HIV
Bitsillin-1	benzatină benzilpenicilină	Sifilis, scarlatina, infecție bacteriană a pielii	Intoleranță la componente, tendință la alergii
Benzilpenicilina	benzilpenicilină	Sepsis, pielie, osteomielita, meningita, difterie, actinomicoza, scarlatina, blenoree	Hipersensibilitate la peniciline și cefalosporine
Ospamox	Amoxicilină	Pneumonie, otită medie, bronșită, prostatită, endometrită, gonoree, erizipel, febră tifoidă, listerioză	Epilepsie, leucemie limfocitara acuta, astm, diateza alergica, febra fanului
Sarea de benzilpenicilină novocaină	benzilpenicilină	Pneumonie croupoasă și focală, sifilis, difterie, meningită, septicemie, blenoree	Hipersensibilitate la penicilină, epilepsie - pentru injecții endolombare

Antibioticele peniciline sunt primele medicamente create din deșeurile anumitor tipuri de bacterii. În clasificarea generală, antibioticele peniciline aparțin clasei de medicamente beta-lactamice. Pe lângă acestea, aici sunt incluse și antibiotice non-peniciline: monobactami, cefalosporine și carbapeneme.

Asemănarea se datorează faptului că aceste preparate conțin inel cu patru membri... Toate antibioticele din acest grup sunt utilizate în chimioterapie și joacă un rol important în tratamentul bolilor infecțioase.

Proprietățile penicilinei și descoperirea ei

Înainte de descoperirea antibioticelor, multe boli păreau pur și simplu incurabile, oamenii de știință și medicii din întreaga lume doreau să găsească o astfel de substanță care ar putea ajuta la înfrângerea microorganismelor patogene, fără a dăuna sănătății umane. Oameni au murit de sepsis, răni infectate cu bacterii, gonoree, tuberculoză, pneumonie și alte boli periculoase și grave.

Un punct cheie în istoria medicală este 1928- în acest an a fost descoperită penicilina. Milioane de vieți umane pentru această descoperire sunt datoare lui Sir Alexander Fleming. Apariția accidentală a mucegaiului pe mediul de cultură al grupului Penicillium notatum în laboratorul lui Fleming și observarea omului de știință însuși au oferit șansa de a lupta împotriva bolilor infecțioase.

După descoperirea penicilinei, oamenii de știință au avut o singură sarcină - să izoleze această substanță în forma sa pură. Această afacere s-a dovedit a fi destul de complicată, dar la sfârșitul anilor 30 ai secolului XX, doi oameni de știință Ernst Chain și Howard Flory au reușit să creeze un medicament cu efect antibacterian.

Proprietățile antibioticelor din grupa penicilinei

Antibiotic penicilină suprimă apariția și dezvoltarea organisme patogene, cum ar fi:

Aceasta este doar o mică listă a acelor bacterii patogene în care penicilina și toate medicamentele din seria penicilinei suprimă activitatea vitală.

Efectele antibiotice ale penicilinei sunt bactericid sau bacteriostatic... În acest din urmă caz, vorbim despre distrugerea completă a organismelor patogene care au cauzat boala, care este cel mai adesea acută și extrem de gravă. Pentru bolile de severitate moderată se folosesc antibiotice cu efect bacteriostatic - nu permit bacteriilor să se divizeze.

Penicilina este un antibiotic cu efect bactericid. Microbii din structura lor au un perete celular, în care substanța principală este peptidoglicanul. Această substanță conferă rezistență celulelor bacteriene, împiedicând-o să moară chiar și în condiții foarte nepotrivite pentru viață. Acționând asupra peretelui celular, penicilina îi distruge integritatea și îi dezactivează activitatea.

În corpul uman, membranele celulare nu conțin peptidoglicanși prin urmare antibioticele din grupa penicilinei nu au un efect negativ asupra organismului nostru. De asemenea, în același timp, putem vorbi despre ușoară toxicitate a acestor fonduri.

Penicilinele au o gamă largă de doze utilizate, acest lucru este mai sigur pentru corpul uman, deoarece face posibilă alegerea unei doze terapeutice pentru un anumit pacient cu efecte secundare minime.

Cea mai mare parte a penicilinei este excretată de rinichi în urină (mai mult de 70%). Unele antibiotice din grupa penicilinei sunt secretate prin intermediul sistemului biliar, adică sunt excretate în bilă.

Lista medicamentelor și clasificarea penicilinelor

Compusul chimic al grupului penicilinei se bazează pe inel beta-lactamic, prin urmare, ele aparțin medicamentelor beta-lactamamice.

Deoarece penicilina este folosită în practica medicală de mai bine de 80 de ani, unele microorganisme au dezvoltat rezistență la acest antibiotic sub forma enzimei beta-lactamaze. Mecanismul de lucru al enzimei constă în combinarea enzimei hidrolitice a bacteriei patogene cu inelul beta-lactamic, care, la rândul său, facilitează legarea acestora și, ca urmare, inactivarea medicamentului.

Astăzi, cel mai des sunt folosite antibioticele semisintetice: compoziția chimică a unui antibiotic natural este luată ca bază și suferă modificări benefice. Datorită acestui fapt, omenirea poate rezista în continuare diferitelor bacterii care produc în mod constant diferite mecanisme de rezistență la antibiotice.

Până în prezent, o astfel de clasificare a penicilinelor este dată în Ghidul Federal pentru Utilizarea Medicamentelor.

Antibiotice naturale cu acțiune scurtă

Antibioticele naturale nu conțin inhibitori de beta-lactamaze, prin urmare nu sunt niciodată utilizate împotriva bolilor cauzate de stafilococ.

Benzilpenicilina este activă în timpul tratamentului:

Efecte secundare: pentru toate antibioticele din seria penicilinei, principalul efect secundar este răspunsul alergic al organismului sub formă de urticarie, șoc anafilactic, hipertermie, edem Quincke, erupții cutanate și nefrită. Insuficiența cardiacă este probabilă. În timpul introducerii de doze semnificative - convulsii (la copii).

Restricții de utilizare și contraindicații: febra fânului, alergie la penicilină, insuficiență renală, aritmie, astm bronșic.

Antibiotice naturale cu acțiune lungă

Benzilpenicilina benzatina este utilizată în următoarele cazuri:

• inflamația amigdalelor;
• sifilis;
• infecții ale rănilor;
• scarlatină.

De asemenea, este utilizat pentru a preveni complicațiile după intervenția chirurgicală.

Reacții adverse: anemie, răspuns alergic, abces la locul injectării antibioticului, cefalee, trombocitopenie și leucopenie.

Contraindicatii: febra fanului, astm bronsic, tendinta de alergie la penicilina.

Benzilpenicilina procaina este utilizată în tratamentul:

Este folosit pentru recidivele erizipelului și reumatism.

Efecte secundare: convulsii, greață, reacție alergică.

Contraindicații: hipersensibilitate la procaină și penicilină.

Medicamente antistafilococice

Oxacilina este principalul reprezentant al acestui grup de antibiotice. Rezultatul tratamentului este similar cu benzilpenicilina, cu toate acestea, spre deosebire de al doilea, acest medicament poate distruge infecțiile stafilococice.

Efecte secundare: erupții cutanate, urticarie. Rareori - șoc anafilactic, edem, febră, indigestie, vărsături, greață, hematurie (la copii), icter.

Contraindicații: reacții alergice la penicilină.

Medicamente cu acțiune largă

Ca ingredient activ, ampicilina este utilizată în multe antibiotice. Este utilizat pentru tratarea infecțiilor acute ale tractului urinar și respirator, boli infecțioase ale sistemului digestiv, infecții cu chlamydia, endocardite, meningite.

Lista antibioticelor care conțin ampicilină: Ampicilină sare de sodiu, Ampicilină trihidrat, Ampicilină-Inotek, Ampicilină AMP-Forte, Ampicilină-AKOS etc.

Amoxicilina este derivat modificat de ampicilină... Este considerat principalul antibiotic care se administrează numai pe cale orală. Este utilizat pentru infecții meningococice, boli respiratorii acute, boala Lyme, inflamații ale tractului gastro-intestinal. Este utilizat pentru prevenirea antraxului la femei în timpul sarcinii și la copii.

Lista antibioticelor care conțin amoxicilină: Amoxicillin Sandoz, Amoxisar, Amoxicillin DS, Amoxicillin-ratiopharm etc.

Reacții adverse: disbioză, tulburări dispeptice, alergii, candidoză, suprainfecție, tulburări ale sistemului nervos central.

Contraindicații pentru acest grup de peniciline: hipersensibilitate, mononucleoză, funcție hepatică anormală. Ampicilina este interzisă nou-născuților cu vârsta de până la o lună.

Antibiotice antipseudomonale

În compoziția lor, carboxipenicilinele au ingredient activ - carbenicilina... În acest caz, numele antibioticului coincide cu ingredientul activ. Este utilizat în tratamentul bolilor cauzate de Pseudomonas aeruginosa. Astăzi, în medicină, ele nu sunt aproape niciodată folosite din cauza prezenței unor medicamente mai puternice.

Ureidopenicilinele includ: Azlocilină, Piperacilină, Mezlocilină.

Efecte secundare: greață, tulburări de alimentație, urticarie, vărsături. Cefalee probabilă, febră de droguri, suprainfecție, insuficiență renală.

Contraindicații: sarcină, sensibilitate mare la penicilină.

Caracteristicile utilizării antibioticelor din grupul penicilinei la copii

Se acordă în mod constant multă atenție utilizării antibioticelor în tratamentul copiilor, deoarece corpul copilului nu s-a format încă pe deplin și majoritatea organelor și sistemelor. nu sunt încă pe deplin funcționale... Prin urmare, medicii trebuie să-și asume o mare responsabilitate în alegerea antibioticelor pentru sugari și copiii în creștere.

Penicilina la nou-născuți este utilizată pentru boli toxice și sepsis. În primii ani de viață la copii, se utilizează pentru tratarea otitei medii, pneumoniei, meningitei, pleureziei.

Pentru angină, infecții virale respiratorii acute, cistită, bronșită, sinuzită, de regulă, copiilor li se prescrie Flemoxin, Amoxicilină, Augmentin, Amoxiclav. Aceste antibiotice sunt cele mai puțin toxice și cele mai eficiente în raport cu organismul copilului.

Disbacterioza este una dintre complicațiile terapiei cu antibiotice, deoarece microflora benefică la copii moare simultan cu microorganismele patogene. Prin urmare, tratamentul cu antibiotice trebuie cu siguranță combinat cu aportul de probiotice. Un efect secundar rar este alergia la penicilină. sub formă de erupție cutanată.

La sugari, activitatea excretoare a rinichilor este subdezvoltată și este probabil să existe o acumulare de penicilină în organism. Acest lucru duce la convulsii.

Tratamentul cu orice antibiotic, chiar și cea de ultimă generație, are întotdeauna un impact semnificativ asupra sănătății. Desigur, ele ameliorează principala boală infecțioasă, cu toate acestea, imunitatea generală este, de asemenea, redusă semnificativ. Deoarece nu numai bacteriile patogene mor, ci și microflora sănătoasă. Prin urmare, va dura ceva timp pentru a restabili forțele de protecție. Dacă efectele secundare sunt pronunțate, în special cele asociate cu tractul gastro-intestinal, atunci este necesară o dietă cruntă.

Asigurați-vă că utilizați probiotice și prebiotice (Bifidumbacterin, Linex, Bifiform, Acipol etc.). Începutul recepției trebuie să aibă loc concomitent cu începerea utilizării agentului antibacterian. Totodată, după o cură de antibiotice, prebioticele și probioticele trebuie folosite încă aproximativ 14 zile pentru a popula stomacul cu bacterii benefice.

Când antibioticele au un efect toxic asupra ficatului, atunci se poate recomanda utilizarea hepatoprotectoarelor. Aceste medicamente vor proteja celulele hepatice sănătoase și vor repara pe cele deteriorate.

Deoarece imunitatea scade, organismul este expus mai ales la raceli. Prin urmare, trebuie să ai grijă de tine și să nu te răcești prea mult. Utilizați imunomodulatoare, în timp ce este de dorit ca acestea să fie de origine vegetală (Echinacea mov, Immunal).

Dacă boala este de etiologie virală, atunci în acest caz antibioticele sunt neputincioase, chiar de ultimă generație și un spectru larg de acțiune. Ele pot servi doar ca profilaxie în alăturarea unei infecții bacteriene virale. Agenții antivirali sunt utilizați pentru tratarea virușilor.

Pentru a reduce utilizarea antibioticelor și pentru a vă îmbolnăvi mai rar, trebuie să duceți un stil de viață sănătos. Cel mai important lucru este să nu exagerați cu utilizarea agenților antibacterieni pentru a preveni bacteriile să dezvolte rezistență la aceștia. În caz contrar, va fi imposibil să vindeci orice infecție. Prin urmare, consultați întotdeauna medicul înainte de a utiliza orice antibiotic.

Astăzi, nicio instituție medicală nu se poate lipsi de un antibiotic. Tratamentul cu succes al diferitelor boli este posibil numai prin numirea unei terapii antibiotice eficiente. Antibioticul de astăzi este reprezentat de o gamă largă de diferite medicamente care vizează moartea mediului patogen de natură bacteriană.

Primul antibiotic creat a fost penicilina, care a învins unele epidemii și boli mortale în secolul al XX-lea. Astăzi, antibioticele din grupul penicilinei sunt rar utilizate în practica medicală din cauza sensibilității ridicate a pacienților și a riscului de a dezvolta alergii.

Grupe de antibiotice fără penicilină

Terapia antibacteriană fără utilizarea componentelor penicilinei implică numirea unor medicamente alternative ale altor grupe farmacologice. Antibioticele fără penicilină într-un sortiment mare sunt produse pentru tratamentul diferitelor boli în spital și în practica ambulatorie la copii sau adulți.

Grupul de cefalosporine

Cefalosporinele sunt antibiotice cu o gamă largă de efecte, care se datorează efectului dăunător asupra multor grupuri de microorganisme, tulpini și alte medii patogene. Medicamentele din grupul de cefalosporine sunt disponibile sub formă de injecții intramusculare sau intravenoase. Antibioticele din acest grup sunt prescrise pentru următoarele afecțiuni:

Cefalosporinele celebre includ Ceforal, Suprax, Pancef. Toate antibioticele din această serie au reacții adverse similare, de exemplu, tulburări dispeptice (scaune deranjate, erupții cutanate, greață). Principalul avantaj al antibioticelor este nu numai efectul dăunător asupra multor tulpini, ci și posibilitatea de a trata copiii (inclusiv perioada neonatală). Antibioticele cefalosporine sunt clasificate în următoarele grupe:

generația 1

Antibioticele cefalosporine includ Cefadroxil și Cephalexin, Cefazolin, Cefuroxime.

Sunt utilizate pentru boli inflamatorii cauzate de multe bacterii anaerobe, infecții cu stafilococi, streptococi și altele.

Formele de eliberare a medicamentului sunt variate: de la tablete la soluții pentru administrare parenterală.

a 2-a generație

Medicamente cunoscute din acest grup: Cefuroxime (injecții), Cefaclor, Cefuroxime axetila. Medicamentele sunt active în special împotriva multor bacterii gram-pozitive și gram-negative. Medicamentele sunt disponibile atât sub formă de soluții, cât și sub formă de tablete.

generația a III-a

Antibioticele din această serie aparțin doar unui spectru larg de acțiune. Medicamentele acționează asupra aproape tuturor microorganismelor și sunt cunoscute sub următoarele denumiri:

• Ceftriaxonă;
• Ceftazidimă;
• Cefoperazonă;
• Cefiximă și Ceftibuten.

Forma de eliberare este injecțiile pentru administrare intravenoasă sau intramusculară. Când medicamentul este administrat, acesta este adesea amestecat cu soluție salină sau lidocaină pentru a reduce durerea. Medicamentul și componentele suplimentare sunt amestecate într-o singură seringă.

generația a IV-a

Grupul este reprezentat de un singur medicament - Cefepim. Industria farmaceutică produce un medicament sub formă de pulbere, care se diluează chiar înainte de administrare pe cale parenterală sau intramusculară.

Efectul distructiv al antibioticului este de a perturba sinteza peretelui corporal al unității microbiene la nivel celular. Principalele avantaje includ posibilitatea tratamentului în ambulatoriu, ușurința în utilizare, utilizarea la copii mici, riscuri minime de efecte secundare și complicații.

Grupul de macrolide

Antibioticele din grupul macrolidelor sunt medicamente de nouă generație, a căror structură este un inel de lactonă macrociclică cu drepturi depline. După tipul de structură molecular-atomică, acest grup a primit acest nume. Mai multe tipuri de macrolide se disting de numărul de atomi de carbon din compoziția moleculară:

• 14, 15 membri;
• 15-membri.

Macrolidele sunt deosebit de active împotriva multor bacterii cocice gram-pozitive, precum și împotriva agenților patogeni care acționează la nivel celular (de exemplu, micoplasme, legionella, campylobacter). Macrolidele au cea mai scăzută toxicitate, sunt potrivite pentru tratamentul bolilor inflamatorii ale organelor ORL (sinuzită, tuse convulsivă, otită medie de diferite clasificări). Lista medicamentelor macrolide este următoarea:

Numeroase studii medicale au confirmat probabilitatea scăzută a efectelor secundare. Principalul dezavantaj poate fi considerat dezvoltarea rapidă a rezistenței diferitelor grupe de microorganisme, ceea ce explică lipsa rezultatelor terapeutice la unii pacienți.

Grupa fluorochinolone

Antibioticele din grupa fluorochinolelor nu conțin penicilină și componentele acesteia, dar sunt utilizate pentru tratarea celor mai acute și severe boli inflamatorii.

Aceasta include otita medie bilaterală purulentă, pneumonia bilaterală severă, pielonefrita (inclusiv formele cronice), salmoneloza, cistita, dizenteria și altele.

Fluorochinolii includ următoarele medicamente:

• ofloxacină;
• Levofloxacină;
• Ciprofloxacina.

Cele mai timpurii dezvoltări ale acestui grup de antibiotice datează din secolul al XX-lea. Cele mai cunoscute fluorochinoli pot aparține generațiilor diferite și pot rezolva probleme clinice specifice.

generația 1

Medicamentele cunoscute din acest grup sunt Negram și Nevigramon. Baza antibioticelor este acidul nalidixic. Medicamentele au un efect dăunător asupra următoarelor tipuri de bacterii:

• protea și klebsiella;
• shigella și salmonella.

Antibioticele din acest grup se caracterizează printr-o permeabilitate puternică, un număr suficient de consecințe negative ale admiterii. Conform rezultatelor studiilor clinice și de laborator, antibioticul și-a confirmat inutilitatea absolută în tratamentul cocilor gram-pozitivi, a unor microorganisme anaerobe, Pseudomonas aeruginosa (inclusiv de tip nosocomial).

a 2-a generație

Antibioticele de a doua generație sunt derivate dintr-o combinație de atomi de clor și molecule de chinolină. De aici și numele - un grup de fluorochinolone. Lista antibioticelor din acest grup este reprezentată de următoarele medicamente:

Antibioticele de a doua generație sunt prescrise pentru situații chirurgicale grave și sunt utilizate la pacienții de orice grupă de vârstă. Aici, principalul factor este riscul de deces, și nu apariția oricăror efecte secundare.

generația III, IV

Principalele medicamente farmacologice din a treia generație includ Levofloxacin (altfel, Tavanik), care este utilizat pentru bronșită cronică, obstrucție bronșică severă în alte patologii, antrax, boli ale organelor ORL.

Moxifloxacina (farmacol. Avelox), cunoscută pentru efectul său inhibitor asupra microorganismelor stafilococice, este considerată în mod rezonabil a 4-a generație. Avelox este singurul medicament care este eficient împotriva microorganismelor anaerobe care nu formează spori.

Antibioticele din diferite grupuri au indicații speciale, indicații, precum și contraindicații de utilizare. În legătură cu utilizarea necontrolată a antibioticelor fără penicilină și altele, a fost votată o lege privind rețetele din lanțurile de farmacii.

Medicamentul de acest fel are mare nevoie din cauza rezistenței multor medii patogene la antibioticele moderne. Penicilinele nu au fost utilizate pe scară largă în practica medicală de mai mult de 25 de ani, așa că se poate presupune că acest grup de medicamente va afecta în mod eficient noile tipuri de microfloră bacteriană.

Video

Videoclipul spune despre cum să vindeci rapid o răceală, gripă sau SARS. Opinia unui medic cu experienta.

grup peniciline , depinde de ce fel de medicament vorbim.

În prezent, se practică utilizarea a patru grupe:

• peniciline naturale;
• peniciline semisintetice;
• aminopenicilinele, care au un spectru extins de acțiune;
• peniciline cu un spectru larg de influență antibacterian.

Formular de eliberare

Sunt produse preparate pentru injecții, precum și tablete de penicilină.

Mijloacele de injectare sunt produse în flacoane de sticlă, care sunt închise cu dopuri de cauciuc și capace metalice. Flacoanele conțin diferite doze de penicilină. Se dizolvă înainte de administrare.

De asemenea, sunt produse comprimate de penicilină-ekmolin destinate resorbției și administrării orale. Tabletele de supt conțin 5000 de unități de penicilină. În tablete pentru administrare orală - 50.000 UI.

Tabletele de penicilină cu citrat de sodiu pot conține 50.000 și 100.000 UI.

efect farmacologic

Penicilină - Acesta este primul agent antimicrobian care a fost obținut folosind ca bază produsele reziduale ale microorganismelor. Istoria acestui medicament începe în 1928, când a fost inventatorul antibioticului Alexander Fleming a izolat-o dintr-o tulpină a unei ciuperci a speciei Penicillium notatum... În capitolul care descrie istoria descoperirii penicilinei, Wikipedia mărturisește că antibioticul a fost descoperit accidental, după ce a intrat în cultura bacteriilor din mediul extern al mucegaiului, s-a remarcat efectul său bactericid. Ulterior, a fost determinată formula penicilinei, iar alți specialiști au început să studieze cum să obțină penicilina. Cu toate acestea, răspunsul la întrebări, în ce an a fost inventat acest remediu și cine a inventat antibioticul, nu este ambiguu.

Descrierea ulterioară a penicilinei din Wikipedia mărturisește cine a creat și a îmbunătățit medicamentele. În anii patruzeci ai secolului al XX-lea, oamenii de știință din Statele Unite și Marea Britanie au lucrat la procesul de producere a penicilinei în industrie. Pentru prima dată, utilizarea acestui medicament antibacterian pentru tratamentul infecțiilor bacteriene a avut loc în 1941. Și în 1945, pentru invenția penicilinei, creatorul ei Fleming (care a inventat penicilina) a primit Premiul Nobel pentru inventarea penicilinei, precum și oamenii de știință care au lucrat la îmbunătățirea ei ulterioară, Flory și Chain.

Vorbind despre cine a descoperit penicilina în Rusia, trebuie menționat că primele probe au fost obținute în Uniunea Sovietică în 1942 de către microbiologi Balezinași Ermolyeva... Mai departe, în țară a început producția industrială a antibioticului. La sfârșitul anilor cincizeci au apărut penicilinele sintetice.

Când acest medicament a fost inventat, multă vreme a rămas principalul antibiotic utilizat clinic în întreaga lume. Și chiar și după ce au fost inventate alte antibiotice fără penicilină, acest antibiotic a rămas un medicament important pentru tratamentul bolilor infecțioase. Există o declarație conform căreia medicamentul este obținut folosind ciuperci de șapcă, dar astăzi există diferite metode de producere a acestuia. În prezent, așa-numitele peniciline protejate sunt utilizate pe scară largă.

Compoziția chimică a penicilinei indică faptul că agentul este un acid, din care se obțin ulterior diferite săruri. Antibioticele peniciline includ Fenoximetilpenicilina (penicilina V), Benzilpenicilina (penicilina G) si altele.Clasificarea penicilinelor presupune impartirea lor in naturale si semisintetice.

Penicilinele biosintetice oferă un efect bactericid și bacteriostatic, inhibând sinteza peretelui celular al microorganismelor. Acţionează asupra unor bacterii gram-pozitive ( Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheria), pentru unele bacterii gram-negative ( Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), pe tije anaerobe formatoare de spori ( Spirochaetaceae Actinomyces spp.) si etc.

Cel mai activ dintre medicamentele penicilinei este ... Rezistența la influența benzilpenicilinei este demonstrată de tulpini Staphylococcus spp. care produc penicilinaza.

Penicilina nu este eficientă împotriva bacteriilor din grupul entero-tifos-dizenteriei, agenților cauzatori ai tularemiei, brucelozei, ciumei, holerei, precum și tusei convulsive, tuberculozei, Friedlander, Pseudomonas aeruginosa și virușilor, rickettsie, ciuperci, protozoare.

Farmacocinetica si farmacodinamica

Cea mai eficientă metodă este injectarea intramusculară. După această aplicare, ingredientul activ intră foarte repede în pacient. Cea mai mare concentrație a agentului se observă la 30-60 de minute după aplicare. După o singură administrare, se determină doar urme de concentrație.

Se determină rapid în mușchi, exsudatul plăgii, în cavitățile articulare, în mușchi.

O cantitate mică din acesta este observată în lichidul cefalorahidian. O cantitate mică va intra și în cavitățile pleurale și în cavitatea abdominală, prin urmare, dacă este necesar, este necesară o acțiune locală directă a medicamentului.

Pătrunde fătul prin placentă. Este excretat din organism prin rinichi, deci aproximativ 50% din medicament este excretat. De asemenea, o parte din aceasta este excretată în bilă.

Dacă pacientul ia penicilină în tablete, trebuie să țină cont de faptul că, atunci când este administrat oral, antibioticul este slab absorbit și o parte din acesta este distrusă sub influența sucului gastric și a beta-lactamazei, care este produsă. intestinele .

Indicatii de utilizare

Antibioticele grupului penicilinei, ale căror nume vor fi sugerate direct de medicul curant, sunt utilizate pentru a trata bolile provocate de microorganisme sensibile la penicilină:

• pneumonie (crupus și focal);
• empiem al pleurei;
• endocardita septică în formă acută și suborbitală;
• septicemie ;
• pielmie;
• septicemie;
• în formă acută și cronică;
• boli infecțioase ale tractului biliar și urinar;
• boli infecțioase purulente ale pielii, mucoaselor, țesuturilor moi;
• erizipel;
• antrax;
• actinomicoză;
• boli pioinflamatorii ginecologice;
• boli ORL;
• boli oculare;
• gonoree, , blenoree.

Contraindicatii

Tabletele și injecțiile nu sunt utilizate în astfel de cazuri:

• cu sensibilitate ridicată la acest antibiotic;
• la , , si altii;
• cu manifestare la pacienții cu sensibilitate ridicată la sulfonamide, antibiotice, precum și la alte medicamente.

Efecte secundare

În procesul de aplicare, pacientul trebuie să înțeleagă ce este penicilina și ce efecte secundare poate provoca. Simptomele alergiei apar uneori în timpul tratamentului. De regulă, astfel de manifestări sunt asociate cu sensibilizarea organismului datorită utilizării mai devreme a acestor medicamente. De asemenea poate apărea din cauza utilizării prelungite a medicamentului. Când medicamentul este utilizat pentru prima dată, alergiile sunt mai puțin frecvente. Există o posibilitate de sensibilizare fetală în timpul sarcinii dacă o femeie ia penicilină.

De asemenea, în timpul tratamentului, pot apărea următoarele reacții adverse:

• Sistem digestiv: greață, , vomita.
• sistem nervos central: reacții neurotoxice, semne de meningism, convulsii .
• Alergie:, febră, erupții cutanate pe mucoase și pe piele, eozinofilie,. Cazuri înregistrate si moartea. Cu astfel de manifestări, trebuie să intri imediat intravenos.
• Manifestări asociate cu influența chimioterapeutică: cavitatea bucală, candidoză vaginală.

Instrucțiuni de utilizare a penicilinei (metodă și dozare)

Acțiunea antimicrobiană se observă cu acțiunea locală și de resorbție a penicilinei.

Instrucțiuni pentru utilizarea penicilinei în injecții

Agentul poate fi administrat subcutanat, intramuscular, intravenos. De asemenea, medicamentul este injectat în canalul spinal. Pentru ca terapia să fie cât mai eficientă, trebuie să calculați doza astfel încât 1 ml de sânge să conțină 0,1–0,3 U de penicilină. Prin urmare, medicamentul se administrează la fiecare 3-4 ore.

Pentru tratament pneumonie , , meningita cefalorahidiană etc., o schemă specială este prescrisă de medic.

Instrucțiuni pentru utilizarea comprimatelor de penicilină

Doza de tablete de penicilină depinde de boală și de regimul de tratament prescris de medicul curant. De regulă, pacienților li se prescriu 250-500 mg, medicamentul trebuie luat la fiecare 8 ore. Dacă este necesar, doza este crescută la 750 mg. Se recomandă să luați pastile cu jumătate de oră înainte de masă sau două ore după masă. Durata tratamentului depinde de boală.

Supradozaj

Trebuie avut în vedere faptul că, atunci când se iau doze mari de penicilină, poate apărea o supradoză, din care pot apărea simptome neplăcute sub formă greață, vărsături, diaree ... Dar această condiție nu pune viața în pericol.

Cu administrarea intravenoasă de sare de potasiu la pacienții care suferă de insuficiență renală , se poate dezvolta hiperkaliemie .

Odată cu introducerea de doze mari de medicament intraventricular sau intravenos, pot apărea convulsii epileptice. Dar un astfel de simptom se manifestă la pacienții adulți numai după introducerea a cel puțin 50 de milioane de unități. medicamente. În acest caz, pacientului i se prescrie barbiturice sau benzodiazepine.

Interacţiune

Luarea unui antibiotic poate încetini procesul de eliminare din organism datorită inhibării secreţiei sale tubulare.

Condiții de vânzare

Medicamentele sunt vândute pe bază de rețetă; medicul prescrie pacientului o rețetă în latină.

Conditii de depozitare

Trebuie să păstrați la o temperatură care să nu depășească 25 de grade, într-un loc uscat.

Cel mai bun înainte de data

Perioada de valabilitate a penicilinei este de 5 ani.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a utiliza penicilina, este important să testați și să determinați sensibilitatea la antibiotice.

Prescripți cu atenție medicamente pentru persoanele cu insuficiență renală, precum și pentru pacienții cu insuficienta cardiaca acuta , persoanele care au tendinta la manifestari alergice sau sensibilitate severa la cefalosporine .

Daca la 3-5 zile de la inceperea tratamentului nu se observa nicio imbunatatire a starii pacientului, este important sa consultati un medic care va prescrie alte antibiotice sau un tratament combinat.

Deoarece în procesul de administrare a antibioticelor există o mare probabilitate de manifestare suprainfecție fungică Este important să luați agenți antifungici în timpul tratamentului. De asemenea, este important să se țină seama de faptul că, odată cu utilizarea dozelor subterapeutice ale medicamentului sau cu un curs incomplet de terapie, pot apărea tulpini rezistente de agenți patogeni.

Când luați medicamentul în interior, trebuie să îl beți cu mult lichid. Este important să urmați în mod clar instrucțiunile despre cum să diluați produsul.

În procesul de tratament cu peniciline, este necesar să se urmeze foarte exact regimul de tratament prescris și să nu se piardă dozele. Dacă a fost ratată programarea, doza trebuie luată cât mai curând posibil. Nu puteți întrerupe cursul tratamentului.

Deoarece medicamentul expirat poate fi toxic, nu trebuie luat.

Analogii

Codul ATX de nivel 4 potrivit:

Există o serie de preparate cu penicilină, cel mai optim antibiotic este determinat de medic individual.

Cu alcool

Pentru copii

Se utilizează pentru tratarea copiilor numai după prescripția medicului și sub supravegherea acestuia.

Penicilina în timpul sarcinii și alăptării

Este recomandabil să prescrieți un antibiotic în timpul sarcinii numai dacă beneficiul așteptat depășește probabilitatea efectelor negative. Alăptarea pentru perioada de administrare a medicamentelor trebuie întreruptă, deoarece substanța intră în lapte și poate provoca dezvoltarea unor manifestări alergice severe la copil.

Penicilina este prima din lume care a devenit o adevărată salvare pentru milioane de oameni. Cu ajutorul lui, medicii au putut declara război bolilor care erau considerate fatale la acea vreme: pneumonie, tuberculoză,. Cu toate acestea, tratamentul patologiilor cu utilizarea antibioticelor trebuie efectuat numai după ce a fost stabilit un diagnostic precis și strict conform prescripției medicului.

Istoria descoperirilor

Proprietățile antibacteriene ale penicilinei au fost descoperite în 1928. Celebrul om de știință Alexander Fleming, în urma unui experiment obișnuit cu colonii, a găsit pete de mucegai comun în unele feluri de mâncare cu culturi.

După cum s-a dovedit în urma unor studii suplimentare, nu existau bacterii dăunătoare în vase cu pete de mucegai. Ulterior, din mucegaiul verde obișnuit a fost derivată o moleculă capabilă să omoare bacteriile. Așa a apărut primul antibiotic modern, Penicilina.

Grupul Penicillium

Astăzi, penicilinele reprezintă un întreg grup de antibiotice produse de unele tipuri de mucegai (genul Penicillium).

Ele pot fi active împotriva grupurilor întregi de microorganisme gram-pozitive, precum și a unora gram-negative: stafilococi, spirochete, meningococi.

Penicilinele aparțin unui grup mare de antibiotice beta-lactamice, care conțin o moleculă specială a inelului beta-lactamic.

Indicatii

Antibioticele din grupul penicilinei sunt utilizate în tratamentul unui număr mare de boli infecțioase. Sunt prescrise pentru sensibilitatea microorganismelor patogene la un medicament pentru tratamentul următoarelor patologii:

• multe tipuri de pneumonie;
• osteomielita;
• infecții ale sistemului genito-urinar, cea mai mare parte a tractului digestiv;
• scarlatină;
• difterie;
• antrax;
• boli ginecologice;
• boli ale organelor ORL;
• sifilis, gonoree și multe altele.

De asemenea, acest tip de antibiotic este utilizat în tratamentul rănilor infectate cu bacterii. Ca profilaxie a complicațiilor purulente, medicamentul este prescris în perioada postoperatorie.

Medicamentul poate fi utilizat în copilărie cu sepsis ombilical, pneumonie, otită medie la nou-născuți și sugari, precum și la copiii mici. De asemenea, penicilina este eficientă pentru pleurezia purulentă și meningită.

Utilizarea penicilinei în medicină:

Contraindicatii

Utilizarea seriei de peniciline pentru tratamentul infecțiilor nu este întotdeauna posibilă. Este strict interzis să luați medicamentul persoanelor care au o sensibilitate ridicată la medicament.

De asemenea, utilizarea acestui antibiotic este contraindicată la pacienții cu astm bronșic de diverse origini, febra fânului, cu antecedente sau altele la ingredientul activ.

Formular de eliberare

Companiile farmaceutice moderne produc preparate de penicilină pentru injecții sau sub formă de tablete. Mijloacele de administrare intramusculară sunt produse în flacoane (din sticlă), sigilate cu dopuri de cauciuc, iar deasupra cu capace metalice. Înainte de administrare, substratul este diluat cu clorură de sodiu sau apă pentru preparate injectabile.

Tabletele sunt disponibile într-un ambalaj celular cu o doză de 50 până la 100 de mii de unități. De asemenea, este posibil să se producă tablete de ekmolin pentru resorbție. Doza în acest caz nu depășește 5 mii de unități.

Mecanism de acțiune

Mecanismul de acțiune al penicilinei este de a inhiba enzimele implicate în formarea membranei celulare a microorganismelor. Membrana celulară protejează bacteriile de influențele mediului, întreruperea sintezei sale duce la moartea agenților patogeni.

Acesta este efectul bactericid al medicamentului. Acționează asupra mai multor soiuri de bacterii gram-pozitive (streptococi și stafilococi), precum și asupra mai multor soiuri de bacterii gram-negative.

Trebuie remarcat faptul că penicilinele pot acționa doar asupra bacteriilor înmulțite. În celulele inactive, nu sunt construite membrane, astfel încât acestea nu mor din cauza inhibării enzimelor.

Instructiuni de folosire

Efectul antibacterian al penicilinei se realizează prin injectare intramusculară, cu administrare orală, precum și cu acțiune locală. Mai des, forma de injecție este utilizată pentru tratament. Când este administrat intramuscular, medicamentul este absorbit rapid în fluxul sanguin.

Cu toate acestea, după 3-4 ore, dispare complet din sânge. Prin urmare, se recomandă administrarea regulată a medicamentelor la intervale regulate de 4 ori pe zi.

Este permisă administrarea medicamentului intravenos, subcutanat, precum și în canalul spinal. Pentru tratamentul pneumoniei complexe, meningitei sau sifilisului, este prescris un regim special, care poate fi prescris numai de un medic.

Când luați penicilină sub formă de tablete, doza trebuie stabilită și de medic. De obicei, pentru infecțiile bacteriene, se prescriu 250-500 mg la fiecare 6-8 ore. Dacă este necesar, o singură doză poate fi crescută la 750 mg. Comprimatele trebuie luate cu o jumătate de oră înainte de masă sau cu 2 ore după. Medicul vă va spune durata cursului.

Efecte secundare

Deoarece penicilinele sunt un medicament natural, ele au o toxicitate minimă printre alte grupuri de antibiotice derivate artificial. Cu toate acestea, apariția reacțiilor alergice este încă posibilă.

Beți penicilină sub formă de tablete cu mult lichid. În timpul tratamentului cu antibiotice penicilină, este important să nu săriți peste dozele recomandate, deoarece efectul medicamentului se poate slăbi. Dacă se întâmplă acest lucru, doza omisă trebuie luată cât mai curând posibil.

Se întâmplă că, după 3-5 zile după administrarea regulată sau administrarea medicamentului, nu are loc îmbunătățirea, atunci ar trebui să consultați un medic pentru ajustarea cursului de tratament sau a dozei de medicament. Nu se recomandă întreruperea cursului tratamentului fără a consulta un medic.

Reguli de antibiotice:

Interacțiuni medicamentoase

Când se prescrie penicilină, trebuie acordată atenție interacțiunii acesteia cu alte medicamente utilizate. Nu puteți combina acest antibiotic cu următoarele medicamente:

1. reduce eficacitatea antibioticelor peniciline.
2. Aminoglicozidele pot interfera chimic cu penicilina.
3. Sulfonamidele reduc, de asemenea, efectul bactericid.
4. Trombolitice.

Pretul penicilinei

Penicilina este considerată unul dintre cele mai ieftine medicamente antibacteriene disponibile. Prețul a 50 de sticle de pulbere pentru crearea unei soluții variază de la 280 la 300 de ruble. Costul tabletelor de 250 mg numărul 30 este puțin peste 50 de ruble.

Ieftin

Analogii penicilinei ieftini includ Ampicilină și Bicilină. De asemenea, costul lor sub formă de tablete nu depășește 50 de ruble.

Sinonime de droguri

Sinonimele medicamentului se numesc procaină-benzilpenicilină, benzilpenicilină de sodiu, potasiu, sare de novocaină.

Analogi naturali

Penicilinele naturale medicinale includ:

• Fencoximetilpenicilină;
• Benzatină benzilpenicilină;
• Săruri de benzilpenicilină (sodiu, potasiu, novocainic).

Conditii de eliberare din farmacii

Pe bază de rețetă.

Condiții de depozitare și termen de valabilitate