Durere la palparea trohanterului mare. Fracturi ale gâtului și ale regiunii acetabulare a femurului. Reconstrucția articulației șoldului după bursită

Articulația șoldului este strâns înconjurată de mușchi și tendoane care o pun în mișcare. Pentru a preveni frecarea țesuturilor articulare moi între ele și față de suprafața osoasă, fiecare tendon este protejat de o pungă mică (bursă), care joacă rolul unui mecanism de amortizor și lubrifiere: celulele membranei sinoviale interioare a fiecărei pungi secretă. un fluid special - sinovia, care conține colagen și proteine.

De obicei, lichidul sinovial este eliberat la fel de mult cât este necesar, dar atunci când bursa devine inflamată, sinoviala devine atât de mult încât duce la umflare, durere și mobilitate limitată în articulație. Acest fenomen este bursita articulației șoldului.

Duce la boală:

Leziuni ale oaselor coapsei prin cădere și lovirea unghiurilor ascuțite.
Sarcini dinamice și statice pe termen lung:
- o plimbare cu bicicleta;
- urcat pe un munte sau pe scări;
- alergare, în special pe drumuri în pantă spre exterior sau spre interior;
- culcat pe o parte etc.
Boli deformante, degenerative și inflamatorii atât ale regiunii lombo-sacrale, cât și ale coloanei vertebrale în ansamblu.
Asimetrie în lungimea extremităților inferioare: chiar și o diferență de doi centimetri în lungime provoacă șchiopătare și tensiune în articulația șoldului.
Operații anterioare la articulația șoldului: osteotomie, inserare de structuri și fire metalice, endoprotezare.
Artrita reumatoida, infectioasa, alergica.
Spondilită anchilozantă.
Displazia congenitală a articulației șoldului.
Osificarea tendonului (depunerea de sare de calciu) și formarea osteofitelor.

Există multe pungi de tendon în articulația șoldului.

Tipuri de bursită a articulației șoldului

Practic, bursita articulației șoldului se dezvoltă în trei pungi:

Vertelny:
- la punctul de atașare a gluteus medius, piriform, mușchii gemeni superiori și inferiori la trohanterul mare.
Pectigă iliacă:
- în zona inghinală interioară a coapsei, unde se află tendoanele iliopsoasului și mușchii pieptene.
Sciatic:
- în zona de atașare a tendoanelor mușchilor suprafeței posterioare a coapsei (biceps, semitendinos și semimembranos) la tuberozitatea ischială.

Este necesar să se distingă bursita articulației șoldului de sinovită - inflamația membranei sinoviale care înconjoară articulația în sine - articulația capului femural cu acetabul.

Simptomele bursitei articulației șoldului

Bursita trohanterică (trohanterită)

Bursita trohanterică apare cel mai adesea și în principal la sportivele de sex feminin, datorită pelvisului anatomic mai larg, care crește frecarea tendoanelor în zona de atașare.

Alergarea pe distanțe lungi contribuie la apariția bolii.

Principalele simptome sunt:

Durere ascuțită, arzătoare, care iradiază de-a lungul suprafeței exterioare a coapsei, agravată de mișcări de rotație spre interior (pronație), ghemuit, urcarea scărilor.
Devine imposibil să stai întins pe partea dureroasă.
Cu o bursită de natură traumatică, durerea este bruscă și ascuțită, leziunea traumatică poate fi însoțită de un clic.
Din alte motive (scolioza, artrita etc.), simptomele durerii cresc treptat, zi de zi.

Bursita iliaca

Datorită conexiunii acestei burse cu cavitatea articulară, bursita pieptene iliac în simptomele sale seamănă cu sinovita articulației șoldului, care este principalul simptom al coxitei (artrita articulației șoldului).

Simptome:

Durere în coapsă, de-a lungul suprafeței interioare frontale, sub ligamentele inghinale.
Extensia șoldului crește durerea, de exemplu, atunci când te ridici de pe scaun sau ridici șoldul.

Bursita sciatică

Simptome:

Durere în momentul flexiei șoldului: când stați pe scaun sau când vă ghemuiți.
Durerea apare, de asemenea, atunci când stai lung sau întins.
Tuberculul sciatic este mărit pe partea afectată.
Durerea crescută apare noaptea.

Datorită faptului că bursele articulației șoldului nu sunt localizate superficial, ci sunt acoperite de mușchi și țesut adipos, umflarea cu bursită a articulației șoldului nu are un tablou clinic atât de viu ca aceeași patologie în alte articulații.

Diagnosticul bursitei trohanterice a articulației șoldului

O examinare de către un medic ortoped are principala valoare diagnostică:

Deci, bursita trohanterică se manifestă ca durere la palparea trohanterului mare.
Cu tendinita mușchilor fesieri apar și dureri similare, dar ele însoțesc abducția șoldului. Durerea în bursita trohanterică apare în timpul adducției și pronării femurului.
Pentru a diferenția boala, medicul pune pacientul pe o parte sănătoasă și efectuează abducția, aducția și rotația șoldului bolnav.

Unul dintre teste este testul lui Aubert:

Piciorul superior este îndoit într-un unghi drept și luat în lateral.
Apoi, piciorul este extins în articulația șoldului.
Lăsați piciorul și observați aducția acestuia.

Dacă aducția nu are loc până la capăt, aceasta indică tensiunea fasciei late a coapsei și continuarea acesteia - tractul iliotibial (PBT), care începe de la ilion și se termină la condilul tibial. Tragerea PBT este un semn sigur de bursita trohanterică.

Diagnosticarea instrumentală este, de asemenea, utilizată:

radiografie, imagistică prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată.

La radiografii, zonele de osificare a tendonului din apropierea trohanterului mare și osteofitelor din locurile de atașare sunt uneori clar distinse.

Tratamentul bursitei articulației șoldului

Tratamentul este în principal conservator, supus unui regim de odihnă și îndepărtării acelor sarcini care au dus la inflamarea pungilor. Mai des, anestezia temporară și terapia cu exerciții fizice sunt suficiente:

Medicamentele nesteroidiene sunt prescrise:
- ibuprofen, piroxicam, naproxen, celecoxib.
Pentru dureri severe severe, se pot folosi cârje sau bastoane.
Când durerea acută este oprită, ei încep exerciții de fizioterapie, care includ exerciții:
- pentru întinderea (zgârierea) fasciei late și a tensorului fasciei liaisonus, a tractului iliotibial și a bicepsului femural;
- pentru a întări mușchii feselor.

Tratament de fizioterapie

În kinetoterapie bursitei articulației șoldului, terapia cu unde de șoc extracorporală este utilizată în principal.

Tratamentul cu câmp magnetic, terapie cu laser, electroforeză, aplicații și alte metode este cel mai adesea inutil sau joacă rolul unui placebo.

Deoarece kinetoterapie se efectuează în principal în perioada de recuperare, de multe ori coincide cu remisiunea, în care durerea dispare pentru o perioadă de la sine.

Interventie chirurgicala

Tratamentul chirurgical pentru bursita articulației șoldului este utilizat foarte rar: baza intervenției chirurgicale aici sunt motive mult mai serioase:

fracturi de șold, displazie, artroză deformantă.

Cu bursita se practica atat artroscopia cat si operatiile cu acces larg.

În artroscopie, bursa afectată este îndepărtată folosind două mici incizii: una este plasată într-un artroscop cu o cameră microscopică, iar un instrument chirurgical este introdus în cealaltă.

Principalul punct al majorității operațiunilor este slăbirea tensiunii PBT:

În regiunea trohanterului mare se face o incizie longitudinală, expunând tractul iliotibial, tensorul fasciei lata și mușchiul gluteus maximus.
Apoi, prin incizia din PBT, ele pătrund în punga trohanterică situată sub acesta.
Punga este excizată și un lambou de formă ovală este tăiat din PBT deasupra epicondilului lateral al femurului sau se efectuează un plastic în formă de Z pentru a facilita tensiunea.

Complicații și prognostic

Prognosticul pentru bursită este favorabil dacă nu începeți boala și împiedicați trecerea ei la stadiul cronic.

Complicații posibile:

sindromul de tensiune cronică PBT;
mobilitate limitată, în special rotația internă;
Coapsă „înghețată” – cu implicarea capsulei articulare (capsulită adezivă).

Prevenirea bursitei articulației șoldului

Pentru a preveni bursita articulației șoldului, trebuie să:

Evitați mișcările repetitive prelungite în articulația șoldului și a coloanei vertebrale lombo-sacrale.
Pentru patologiile piciorului, purtați pantofi ortopedici.
Exerciții pentru întinderea și întărirea mușchilor coapsei.
Mentine greutatea optima.

Video: Tratamentul bursitei cu remedii populare.

Bursa sunt buzunare cu pereți subțiri, al căror strat interior este căptușit cu țesut sinovial. Cavitățile bursei sunt umplute cu lichid. Aceste formațiuni sunt situate în grosimea țesutului conjunctiv al ligamentelor și tendoanelor în locurile cu cea mai mare frecare a acestora.

Pentru a înțelege ce este bursita șoldului și cum să o tratezi, trebuie să înțelegeți puține informații despre anatomia articulației șoldului. Articulația șoldului este cea mai mare formație a centurii membrelor inferioare. Este format din acetabulul osului pelvin și suprafața articulară a capului femural. Printre pungile mari din această zonă se numără:

sciatic;
mușchiul fesier;
frigarui mare;
iliac-coarta;
mușchiul obturator tendinos;
muschiul piriform.

Articulația șoldului este strâns înconjurată de mușchi și tendoane care o pun în mișcare.

Pentru a preveni frecarea țesuturilor articulare moi între ele și față de suprafața osoasă, fiecare tendon este protejat de o pungă mică (bursă), care joacă rolul unui mecanism de amortizor și lubrifiere: celulele membranei sinoviale interioare a fiecărei pungi secretă. un fluid special - sinovia, care conține colagen și proteine.

Trohanterita articulației șoldului (TX) este o boală în care o parte a femurului este inflamată numită trohanter sau trohanter mare (de unde și numele).

Clasificare

Practic, bursita articulației șoldului se dezvoltă în trei pungi:

Vertelny:
- la punctul de atașare a gluteus medius, piriform, mușchii gemeni superiori și inferiori la trohanterul mare.
Pectigă iliacă:
- în zona inghinală interioară a coapsei, unde se află tendoanele iliopsoasului și mușchii pieptene.
Sciatic:
- în zona de atașare a tendoanelor mușchilor suprafeței posterioare a coapsei (biceps, semitendinos și semimembranos) la tuberozitatea ischială.

Este necesar să se distingă bursita articulației șoldului de sinovită - inflamația membranei sinoviale care înconjoară articulația în sine - articulația capului femural cu acetabul.

Nu există o clasificare general acceptată a bursitei articulației șoldului. Dar, în funcție de localizarea procesului patologic și de natura cursului clinic, boala poate avea mai multe opțiuni. Boala poate fi clasificată conform codurilor din ICD-10:

bursita trohanterului mare al femurului (M70.6);
bursita sciatică și altele (M70.7);
bursita sifilitica (M73.1) si gonococica (M73.0).

Bursita este împărțită în funcție de locul de localizare anatomică. Și pe o bază etiologică, patologia poate fi:

nespecific;
specifice (stafilococice sau streptococice, sifilitice, gonoreice, tuberculoase);
traumatic.

Odată cu progresia bolii, inflamația poate lua diferite forme, natura conținutului pungii se modifică. Bursita trohanterică a articulației șoldului este împărțită în:

seros (lichid albicios sau tulbure);
hemoragic (sânge se găsește în efuziune)
purulent.

Dacă bursita articulației șoldului progresează, simptomele neplăcute sunt concentrate nu numai în zona fesieră, ci în tot corpul; prin urmare, tratamentul conservator trebuie început deja la primele plângeri ale pacientului.

În absența măsurilor medicale, o persoană își pierde cursul, poate chiar să primească un grup de dizabilități. Inflamația pungii articulare a articulației șoldului este predispusă la evoluție cronică, adică.

Semne de bursită la animale

Principalele simptome ale bursitei sunt asociate cu durerea. Sunt acute, întotdeauna localizate în regiunea femurală externă. În stadiul inițial al bolii, durerea este deosebit de severă. Pe măsură ce procesul inflamator se dezvoltă, simptomele durerii devin mai puțin pronunțate. Pacientul este îngrijorat de alte simptome ale bursitei șoldului:

Umflare la locul afectarii articulațiilor. Atinge dimensiuni considerabile - până la 10 centimetri în diametru.
Edemul țesuturilor din jurul capsulei articulare mucoase.
Temperatura ridicată a corpului, uneori ajungând la 40 de grade.
Înroșirea pielii (înroșirea feței).
Deteriorarea generală, pierderea capacității de lucru.
Disfuncție articulară.

Cum să recunoști și să tratezi bursita articulației șoldului?

Cod ICD-10: M70.6 (bursita trohanterului mare al femurului), M70.7 (altă bursită a femurului)

Bursita articulației șoldului este o boală care este asociată cu inflamarea conținutului bursei (bursei).

O bursă sau capsulă articulară este o pungă umplută cu un fluid asemănător unui gel care acționează ca un amortizor de șoc și reduce frecarea articulațiilor unul față de celălalt.

Bursita șoldului poate afecta bursa ischială, iliocomală sau trohanterică a șoldului.

Genți de șold

Cauzele bolii

Mai multe burse sinoviale sunt situate în apropierea articulației șoldului, deoarece această parte a scheletului este supusă la mare stres. Cauzele tuturor bursitelor de șold sunt aproximativ aceleași:

activitate fizică puternică și regulată pe articulația șoldului;
antrenament sportiv intens;
hipotermie;
diverse boli, anomalii și patologii congenitale (artroză, artrită, depuneri de sare, lungimi diferite ale membrelor);
obezitatea;
stilul de viață pasiv;
operații efectuate anterior asupra articulației șoldului, leziuni și leziuni anterioare;
varsta in varsta;
leziune infecțioasă a pungii articulare;
încălcarea proceselor metabolice.

Cauzele bursitei articulației șoldului

Principalele tipuri de bursită a articulației șoldului: simptome caracteristice

Simptomele bolii depind de locația capsulei articulare inflamate, deoarece în fiecare caz sunt diferite.

Simptomele bursitei articulației șoldului

Principala manifestare a bursitei este durerea în articulația șoldului, care se extinde predominant de-a lungul coapsei exterioare. Stadiile incipiente ale patologiei se caracterizează prin durere acută și intensă. Odată cu dezvoltarea în continuare a bolii, durerea devine mai puțin pronunțată.

Principalul simptom al bursitei este durerea. Se întinde pe suprafața exterioară a osului coapsei. Uneori este foarte arzător. Pacientul nu poate sta întins pe partea rănită. Durerea este exacerbată noaptea, pacientul este deranjat de un somn normal sănătos. Simptomele durerii se intensifică atunci când urcăm scările, rotind șoldul.

În zona trohanterului bursei femurale, umflarea este palpabilă. Când apăsați pe el, durerea se intensifică. Rotația articulației nu este perturbată. Bursita trohanterică se caracterizează prin faptul că în decubit dorsal pe piciorul dureros durerea se intensifică. Acest lucru privează o persoană de un somn adecvat. Durerea poate radia în jos, localizată pe suprafața laterală a articulației.

Apariția sindromului dureros la mers cu iritație a pungii articulare este caracteristică. În primele minute de mers, durerea este mai puternică, apoi dispare. Dacă îți încrucișezi picioarele în poziție șezând, durerea crește. Este posibilă apariția tulburărilor vegetativ-vasculare.

Examenul extern cu bursita trohanterică a articulației șoldului arată invariabilitatea contururilor. Se explică prin faptul că bursa trohanterică este acoperită în mod fiabil de mușchii fesieri și este situată în profunzimea țesutului adipos subcutanat.

Bursita trohanterică (trohanterita)

Bursita trohanterică apare cel mai adesea și în principal la sportivele de sex feminin, datorită pelvisului anatomic mai larg, care crește frecarea tendoanelor în zona de atașare.

Alergarea pe distanțe lungi contribuie la apariția bolii.

Principalele simptome sunt:

Durere ascuțită, arzătoare, care iradiază de-a lungul suprafeței exterioare a coapsei, agravată de mișcări de rotație spre interior (pronație), ghemuit, urcarea scărilor.
Devine imposibil să stai întins pe partea dureroasă.
Cu o bursită de natură traumatică, durerea este bruscă și ascuțită, leziunea traumatică poate fi însoțită de un clic.
Din alte motive (scolioza, artrita etc.), simptomele durerii cresc treptat, zi de zi.

Bursita iliaca

Simptome:

Durere în coapsă, de-a lungul suprafeței interioare frontale, sub ligamentele inghinale.
Extensia șoldului crește durerea, de exemplu, atunci când te ridici de pe scaun sau ridici șoldul.

Bursita sciatică

Semnele bursitei articulației șoldului sunt nespecifice și pot apărea în alte boli ale acestei zone. Principalele simptome ale patologiei sunt următoarele:

durere în articulația șoldului din partea laterală a leziunii atunci când este apăsată;
mișcările provoacă disconfort, dar se păstrează în totalitate;
umflarea țesuturilor din jur;
cu o bursă subcutanată și o grosime mică a stratului de grăsime, este vizibilă o formațiune compactată;
creșterea temperaturii corpului și sindromul de intoxicație cu supurație.

Notă! În funcție de localizarea bursei inflamate, sindromul durerii are propriile sale caracteristici. Deci bursita trohanterului mare al coapsei este însoțită de durere de-a lungul suprafeței laterale cu iradiere (se răspândește la fese și genunchi). Acest tip de boală este mai frecvent la femeile supraponderale cu vârsta peste 40 de ani.

Bursita articulației șoldului este un proces inflamator al bursei, a cărui funcție este de a reduce frecarea dintre tendoane, mușchi și oase.

Simptomele acestei boli sunt cunoscute pe scară largă, prin urmare, la prima lor manifestare, trebuie să urmați imediat un tratament, inclusiv remedii populare.

Structura comună

Articulația șoldului include trei burse. Simptomele procesului inflamator pot apărea în fiecare dintre ele.

Cu bursita articulației șoldului, simptomele și tratamentul depind de stadiul patologiei.

Această boală ortopedică inflamatorie este larg răspândită.

În cea mai mare parte, bursita trohanterului mare se dezvoltă la persoanele în vârstă, puțin mai des la femei decât la bărbați. Simptomul principal este durerea în regiunea trohanterului mare și de-a lungul suprafeței laterale a coapsei.

Durerea crește odată cu mersul pe jos, cu diferite mișcări și culcat pe șoldul afectat. Debutul bolii poate fi acut, dar cel mai adesea simptomele progresează treptat în câteva luni.

În cazurile cronice, pacientul are dificultăți în localizarea durerii sau are dificultăți în a descrie durerea, iar medicul poate să nu sublinieze aceste simptome sau să le interpreteze greșit.

Uneori, durerea seamănă cu pseudoradiculopatia, radiind în jos și în lateralul coapsei. În unele cazuri, durerea este atât de severă încât pacientul nu poate merge și se plânge de durere difuză în întregul șold.

Diagnosticare. Inspecţie

În diagnosticarea bursitei articulației șoldului, se utilizează un set de metode. Specialistul conduce o conversație cu pacientul, în urma căreia acesta află prezența/absența bolilor concomitente, posibile intervenții chirurgicale anterioare.

O atenție deosebită este acordată unei examinări amănunțite a pacientului, luând în considerare toate observațiile acestuia. Specialistul ia în considerare plângerile de durere și sensibilitate crescută în zona părților proeminente ale coapsei.

Dintre toate tipurile de bursită, bursita trohanterică este cea mai frecventă. Această formă de patologie se caracterizează prin dureri arzătoare în zona articulației șoldului.

Durerea se poate răspândi de-a lungul coapsei exterioare. Este dificil pentru pacient să stea pe orice parte pentru o perioadă lungă de timp în timpul odihnei sau somnului.

Sindromul durerii crește odată cu mișcarea activă - la mers, ghemuit, rotirea bruscă a șoldului, urcatul scărilor.

Diagnosticul se bazează pe tehnici instrumentale:

examinare cu raze X. Capabil să detecteze modificări ale osului, articulației în regiunea trohanterului mare.
Scintigrafie. Modificările în regiunea laterală superioară, trohanterul mare, indică bursită sau tendovaginită.
Imagistica prin rezonanță magnetică este ultimul cuvânt în diagnosticul tulburărilor articulației șoldului. RMN-ul permite diagnosticarea patologiilor țesuturilor moi, modificări ale mușchilor, oaselor și depozitelor de sare. Imagistica prin rezonanță magnetică este recomandată tuturor pacienților cu indicații pentru tratamentul chirurgical al patologiei.
Examinarea cu ultrasunete este o modalitate foarte eficientă de a determina prezența patologiei în articulația șoldului. Imaginea bolii obținută în timpul diagnosticului cu ultrasunete face posibilă prescrierea unui tratament precis și eficient pentru articulație.

Metodele de diagnostic fac posibilă rezolvarea problemei tratamentului bursitei.

Cel mai bun mod de a diagnostica bursita trohanterului mare este palparea zonei trohanterului cu identificarea durerii punctuale. Pe lângă durerea specifică în timpul palpării profunde a trohanterului mare, sunt dezvăluite și alte puncte dureroase ale grupului muscular lateral al coapsei. Durerea crește cu rotația externă și abducția cu rezistență. Simptomul Trendelenburg este adesea pozitiv.

Tratamentul inflamației pungii periarticulare a articulației șoldului ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil. Acest lucru este facilitat de un diagnostic cuprinzător, de înaltă calitate a articulației.

Tratament

Tratamentul bolii începe de obicei cu proceduri simple. Majoritatea pacienților se descurcă fără intervenții chirurgicale.

Medicii recomandă pacienților tineri să reducă sarcina pe articulația afectată și să urmeze un curs de reabilitare, care include exerciții de întindere a mușchilor coapselor și feselor. Inflamația trebuie tratată cu medicamente antiinflamatoare.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene ameliorează umflarea și durerea.

Pentru a restabili complet funcțiile motorii ale articulației, este necesar să urmați recomandările unui kinetoterapeut. El va selecta procedurile optime pentru pacient, ținând cont de caracteristicile corpului său și de contraindicații.

Când lichidul se acumulează în punga trohanterică, este necesară o puncție pentru a elimina apa și a efectua teste de laborator. În timpul acestei proceduri, în absența bolilor infecțioase, o doză mică de hormoni steroizi, precum cortizonul, este injectată în punga trohanterică. Medicamentele cu steroizi ameliorează rapid inflamația, efectul antiinflamator durează până la câteva luni.

Dacă tratamentul conservator ajută la ameliorarea inflamației, dar procesele patologice se reiau după ceva timp, dacă mișcările și activitățile zilnice devin dificile, medicii oferă pacientului o intervenție chirurgicală.

Bursa trohanterică este incizată și excizată. După îndepărtarea bursei, chirurgul examinează trohanterul mare al femurului, neregulile de pe acesta sunt îndepărtate, suprafața osului este netezită.

După aceea, incizia este cusută în etape.

Mai sus a fost descrisă tehnica de mărire a fasciei mari a femurului. Ca urmare, tensiunea pe fascia este redusă, iar sarcina pe capsula trohanterică este redusă.

Deoarece în această zonă este necesar să se asigure alunecarea fasciei largi, din țesuturile existente se formează o nouă capsulă. Acest lucru se întâmplă după o anumită perioadă de timp după operație.

Pentru ca recuperarea să aibă loc fără dificultate, este necesar să se supună tratament și reabilitare.

Metodele utilizate în tratamentul bursitei depind de perioada de curs a bolii. Deci, în stadiul inițial al bolii, pentru recuperarea cu succes a pacientului, acesta trebuie să efectueze exerciții de fizioterapie, utilizarea medicamentelor antiinflamatoare și aderarea la regimul zilnic, a cărui componentă principală este restul complet al pacient și minimizând efortul fizic puternic și activitatea.

Pentru a elimina simptomele bursitei articulației șoldului, tratamentul medicamentos începe cu utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Poate fi atât preparate orale, cât și unguente, geluri, de exemplu, "Diclofenac".

Adesea, în terapie, o soluție de 2% de novocaină este utilizată împreună cu hidrocortizon (hormoni glucocorticoizi) pentru a calma durerea severă. Pacientul este sfătuit să evite mișcările care provoacă durere.

După oprirea sindromului de durere, puteți efectua exerciții fizice ușoare menite să antreneze și să întărească mușchiul gluteus.

În cazuri avansate (dacă metodele de mai sus nu au efectul terapeutic dorit), acestea recurg la proceduri fizioterapeutice - terapie cu laser, magnetoterapie, electroanalgezie, terapie cu unde decimetă, aplicații cu naftalan. Tratamentul extracorporeal cu unde de șoc este uneori eficient în tratarea bursitei.

Eșecul acestor proceduri va implica injecții cu medicamente care conțin glucocorticoizi (în zona de cea mai mare durere) și uneori la intervenție chirurgicală. Principiul operației pentru bursita trohanterică este ameliorarea tensiunii în tractul iliotibial.

Uneori se efectuează excizia bursei trohanteriene. Prognosticul de recuperare cu astfel de operații este copleșitor de bun.

Tratamentul bursitei folosind rețete de medicină tradițională are ca scop în primul rând oprirea procesului inflamator. În cele mai multe cazuri, în aceste scopuri se folosesc comprese absorbabile.

De exemplu, cu bursita articulației șoldului, frecați 1 lingură pe răzătoare. lingura de sapun de rufe, adauga o lingura de miere, ceapa rasa (1 lingura). Masa rezultată se amestecă bine și se pune pe o cârpă de bumbac. Compresa se aplica pe zona inflamata, invelita in panza de lana, tinuta 2-4 ore. Tratamentul se administrează de obicei în șapte zile.

Există o altă rețetă eficientă pentru o compresă care ajută la eliminarea manifestării bolii (bursita articulației șoldului), a simptomelor. Medicamentele se fac pe baza a două pahare de alcool amestecat cu o sticlă de bilă farmaceutică, două pahare de castan de cal și aloe.

Amestecul rezultat se păstrează timp de o săptămână și jumătate. Apoi se aplică o cârpă de in înmuiată în produs pe locul dureros.

Păstrați compresa timp de 3 până la 4 ore. Tratamentul se efectuează în zece zile.

Pentru a scăpa de bursită, folosiți frunza de brusture, frunza de varză. Aceste remedii pe bază de plante au un efect antitumoral (întârziere).

Adesea, medicina populară sugerează utilizarea compreselor vegetale din sfeclă, cartofi, varză. Leguma se freacă pe răzătoarea fină și se întinde pe o țesătură naturală cu un strat de aproximativ 0,5-1 cm.

Compresa medicală trebuie să acopere complet zona edemului (zona umflată). Tratamentul se efectuează de la 2 până la 4 ore, într-o săptămână.

Tratamentul bursitei trebuie început cât mai devreme posibil. Eficacitatea va fi mai mare, riscul de complicații va scădea. Tratamentul conservator al bolii este cel mai accesibil. Se recomandă limitarea mișcărilor active la nivelul piciorului afectat. Odihna este esențială pentru o recuperare rapidă. Evitați să fiți prea activi.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene ameliorează inflamația. Voltaren, Diclofenac, Ibuprofen sunt adesea folosite. Ele ameliorează inflamația, edemul. Utilizarea AINS are avantaje - ameliorează rapid simptomele neplăcute, ajută la îmbunătățirea mișcărilor active.

Kinetoterapie este o verigă importantă în tratamentul bursitei trohanterice a articulației șoldului. Se aplica de obicei, dupa caz, caldura, frig, UHF. Reduce umflarea, inflamația în bursită, promovează o recuperare rapidă.

Răceala este necesară imediat după rănire. În timpul inflamației cronice a articulației șoldului, frigul va fi dăunător, pacientul trebuie să fie expus la căldură. Utilizarea procedurilor de fizioterapie este permisă după consultarea unui medic.

În prezența lichidului inflamator în membrana mucoasă a articulației, este indicată extracția acestuia. Acest lucru se face cu o puncție.

Este inofensiv pentru articulație. Fluidul extras este utilizat pentru cercetări de laborator în scopuri de diagnostic.

Sunt prezentate injecțiile intraarticulare. Injecțiile includ medicamente antiinflamatoare, analgezice.

Efectul este de lungă durată. După injecții, pacienții sunt sfătuiți să doarmă pe o pernă sub fese.

În cazuri rare, injecția se repetă.

Odată cu exacerbarea bolii, măsurile terapeutice se reduc la următoarele măsuri:

Magnetoterapie cu puls: 15 minute zilnic timp de zece zile;
Terapie cu laser infrarosu pentru zona afectata a trohanterului mare, cu durata de 10 zile;
Terapia cu unde decimetrice;
Electroanalgezie transcutanată timp de 15 minute, 10 proceduri.

După reducerea intensității procesului inflamator, pacientului i se prescrie un tratament:

Fonoforeza cu ultrasunete cu hidrocortizon;
Aplicații cu naftalan;
Terapia cu unde de șoc;
Crioterapie locală cu aer uscat.

Tratamentul chirurgical este utilizat dacă tratamentul conservator eșuează. În timpul operației, medicul face o incizie în punga trohanterică. Ea pleacă, se uită în jur de scuipa mare. Neregulile de pe acesta sunt eliminate, suprafața este netezită. Pielea este suturată. Rana este acoperită cu un bandaj steril.

Măsurile de reabilitare vizează recuperarea rapidă a performanței articulației afectate. În primele zile ale perioadei postoperatorii, terapia fizică are ca scop ameliorarea umflăturilor și durerii. Apoi sunt prescrise exerciții speciale pentru dezvoltarea mușchilor. Durata terapiei cu exerciții în perioada postoperatorie este de până la patru luni. Durata tratamentului este stabilită de medic.

Prevenirea bursitei trohanterice are ca scop îmbunătățirea exercițiului fizic, combaterea obiceiurilor proaste și dieta. Este important ca o persoană să nu fie într-o poziție în picioare mult timp. Persoanelor în vârstă li se arată procedurile de kinetoterapie, se odihnesc în stațiune.

Medicamentele nesteroidiene sunt prescrise:
- ibuprofen, piroxicam, naproxen, celecoxib.
Pentru dureri severe severe, se pot folosi cârje sau bastoane.
Când durerea acută este oprită, ei încep exerciții de fizioterapie, care includ exerciții:
- pentru întinderea (zgârierea) fasciei late și a tensorului fasciei liaisonus, a tractului iliotibial și a bicepsului femural;
- pentru a întări mușchii feselor.

Tratament de fizioterapie

În kinetoterapie bursitei articulației șoldului, terapia cu unde de șoc extracorporală este utilizată în principal.

Tratamentul cu câmp magnetic, terapie cu laser, electroforeză, aplicații și alte metode este cel mai adesea inutil sau joacă rolul unui placebo.

Deoarece kinetoterapie se efectuează în principal în perioada de recuperare, de multe ori coincide cu remisiunea, în care durerea dispare pentru o perioadă de la sine.

Interventie chirurgicala

Tratamentul chirurgical pentru bursita articulației șoldului este utilizat foarte rar: baza intervenției chirurgicale aici sunt motive mult mai serioase:

fracturi de șold, displazie, artroză deformantă.

Cu bursita se practica atat artroscopia cat si operatiile cu acces larg.

Tratamentul bursitei articulației șoldului cu medicamente se efectuează în stadiul acut de inflamație seroasă și cu o exacerbare a procesului cronic. În terapia complexă, se utilizează numirea agenților sistemici și locali, terapia cu exerciții fizice și fizioterapie.

Terapie conservatoare

La începutul terapiei, imobilizarea este utilizată cu un bandaj moale al piciorului în poziție fiziologică pentru a exclude compresia traumatică. Tratamentul medical al bursitei articulației șoldului include numirea:

medicamente locale sub formă de unguente, creme și geluri, care includ antiinflamatoare nesteroidiene (Voltaren, Diclofenac, Fastum);
forme moi absorbabile cu o localizare superficială a focarului de inflamație (Spongilan, unguent cu heparină, Troxevasin, Lyoton);
tablete antipiretice pe bază de paracetamol și ibuprofen;
antibiotice pentru un proces purulent sau dezvoltarea complicațiilor.

Ca terapie locală cu scop analgezic, se utilizează o compresă cu o soluție dintr-un amestec de Analgin și Dioxidin. Pentru a face acest lucru, amestecați conținutul a două fiole și înmuiați tifon cu o soluție. Acoperiți partea de sus cu hârtie de celofan sau compresor și un prosop sau un strat de vată. Durata expunerii este de 8 ore, cursul tratamentului este de 7 zile.

Cu un curs subacut și când faza acută scade, se folosește un efect fizioterapeutic pe zona articulației șoldului. Pentru a accelera procesele de recuperare, a reduce durerea, a îmbunătăți circulația sanguină locală, sunt prescrise aplicații UHF, electroforeză, ozokerită și parafină. Este posibilă utilizarea terapiei cu nămol.

Tratament operator

În caz de resorbție incompletă a conținutului patologic al bursei inflamate, recidive frecvente, se efectuează o puncție cu aspirație (aspirație) a lichidului. Pentru aceasta, după tratarea locului de puncție cu un dezinfectant, se introduce un ac în cavitatea căței și se îndepărtează exudatul inflamator. Apoi cavitatea este spălată cu o soluție antiseptică și acul este îndepărtat.

Tratamentul chirurgical cu excizie, golirea și îndepărtarea capsulei pungii se efectuează cu supurație, străpungere cu formarea de dungi purulente, calcificare, leziuni cu deteriorarea pereților, un proces cronic care nu este susceptibil de terapie conservatoare. Operația poate fi efectuată în mod deschis sau cu ajutorul unui artroscop.

Metode populare

Tratamentul pentru bursita trohanterului mare constă în injecții locale de corticosteroizi, folosind un ac de 3,5 inci de calibrul 22 pentru a ajunge la bursă. Precizia injecțiilor mărește controlul fluoroscopic cu injecții de substanțe de contrast radioopace.

Utilizarea frigului, ultrasunetelor, încălzirii și UHF ajută la ameliorarea umflăturii și durerii. Folosirea căldurii sau a frigului este o metodă convenabilă de acasă.

Tratamentul bursitei articulației șoldului este împărțit în conservator și chirurgical. Medicamentul pentru bursită trebuie combinat cu terapie cu exerciții fizice. Dacă procesul dureros nu a mers departe, medicii recomandă măsuri conservatoare. Include:

Limitarea activității fizice intense.
Folosind bastoane, cârje.
Proceduri cu ultrasunete, uneori electroforeză.

Bastonul reduce stresul asupra articulației șoldului. "stick" selectat corect face posibilă deplasarea până la 40 la sută din sarcină de la articulația bolnavă. Dacă piciorul drept este afectat, bastonul este ținut în mâna stângă și invers. Când se face un pas cu piciorul dureros, o parte din greutatea corpului trebuie transferată pe baston.

Procedurile cu ultrasunete, electroforeza reduc intensitatea procesului inflamator în articulația șoldului. Starea de sănătate a pacientului se îmbunătățește și poate folosi mai bine membrul.

Nu puteți obține rezultate bune de tratament fără exerciții de fizioterapie. Pacientul nu poate întări mușchii în alte moduri, nu poate activa circulația sângelui în articulație și nu poate reduce intensitatea procesului inflamator al pungii periarticulare. Înainte de a face gimnastică, ar trebui să consultați un medic. El va sfătui cu privire la complexele de tratament necesare, eficiente.

Pentru tratamentul bursitei articulației șoldului, medicamentele sunt utilizate pentru a reduce intensitatea procesului inflamator. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) s-au dovedit a fi foarte eficiente. Bursita de șold se tratează cu Ibuprofen, Naproxen, Piroxicam, Celecoxib. Fondurile contribuie la controlul eficient al simptomelor durerii. AINS au proprietăți benefice:

Reducerea durerii;
Scăderea temperaturii;
Reducerea severității procesului inflamator.

Uneori se administrează injecții cu corticosteroizi pentru a ameliora inflamația și simptomele durerii asociate. O singură injecție ameliorează rapid durerea, îmbunătățește starea. Medicamentele obișnuite cu corticosteroizi pentru bursită sunt Prednisolon, Cortomycetin, Dexametazonă, Cortizon. Tratamentul medical se efectuează sub supravegherea unui medic.

În cazul inflamației bursei periarticulare a articulației șoldului, în cazuri rare, este necesară intervenția chirurgicală. Intervenția chirurgicală este indicată în cazurile severe ale bolii, când în pungă se acumulează o cantitate în exces de lichid. Îndepărtați cu drenaj chirurgical. Lichidul din punga articulației este îndepărtat folosind un ac, o seringă sub anestezie locală, respectând regulile de asepsie.

Îndepărtarea chirurgicală a bursei afectate (bursectomia) este utilizată în cazuri excepționale - prezența unui număr mare de complicații de calciu. Din cauza lor, mobilitatea articulației este limitată. Cantități mici sunt îndepărtate cu o seringă. Acumulările mari de depozite de calciu sunt îndepărtate chirurgical.

Complicații și reabilitare

Principala complicație a bursitei trohanterice este trecerea bolii de la stadiul acut la cel cronic. Odată cu cronicitatea bolii, în cele mai multe cazuri, este necesară intervenția chirurgicală - o operație.

De obicei, simptomele bursitei șoldului dispar în câteva săptămâni. Cu toate acestea, există cazuri în care simptomele bolii nu dispar timp de câteva luni, caz în care putem spune că patologia a trecut într-un stadiu cronic. În același timp, persistă sindromul durerii și limitarea mobilității interne a coapsei.

Prognosticul pentru bursită este favorabil dacă nu începeți boala și împiedicați trecerea ei la stadiul cronic.

Complicații posibile:

sindromul de tensiune cronică PBT;
mobilitate limitată, în special rotația internă;
Coapsă „înghețată” – cu implicarea capsulei articulare (capsulită adezivă).

Factori de risc pentru bursita trohanterică

Bursita de șold apare mai ales la femei decât la bărbați. Practic, patologia este diagnosticată la femeile de vârstă mijlocie sau în vârstă.

Bărbații tineri sunt rareori diagnosticați cu bursită de șold. Cauzele și tratamentul necesar pentru a elimina manifestările bolii pot fi foarte individuale.

Totul va depinde de organismul unei anumite persoane. Cu toate acestea, există factori generali, al căror impact duce la dezvoltarea patologiei.

Bursita de șold, care este o inflamație a bursei periarticulare, o cavitate mică cu puțin lichid în jurul articulației, poate fi cauzată de leziuni sau suprasolicitarea fizică a mușchilor și tendoanelor. Factorii nefavorabili ai dezvoltării sale includ, de asemenea, inactivitatea, hipotermia, obezitatea și o diferență notabilă în lungimea picioarelor.

Prevenirea inflamației

Bursita de șold poate fi prevenită. Este important să respectați recomandările simple care vizează eliminarea factorilor patogeni. Necesar:

Evitați stresul excesiv și repetitiv asupra articulațiilor șoldului.
Normalizați greutatea corporală.
Dacă este necesar, purtați încălțăminte ortopedică ori de câte ori este posibil.
Menține o activitate fizică optimă. Exercițiile fizice ajută la prevenirea inflamației.

Dacă apar primele simptome ale bolii, trebuie să consultați un medic și să începeți tratamentul cât mai devreme posibil.

megan92 acum 2 săptămâni

Spune-mi, cine poate face față durerilor articulare? Mă dor genunchii îngrozitor (( beau analgezice, dar înțeleg că mă lupt cu ancheta, nu cu cauza... Nifiga nu ajută!

Daria acum 2 saptamani

Câțiva ani m-am luptat cu articulațiile dureroase până când am citit acest articol al unui doctor chinez. Și am uitat de mult de articulațiile „incurabile”. Așa sunt lucrurile

megan92 acum 12 zile

Daria acum 12 zile

megan92, așa că am scris în primul meu comentariu) Ei bine, îl voi duplica, nu-mi este greu, prinde-l - link la articolul profesorului.

Sonya acum 10 zile

Și acesta nu este un divorț? De ce se vând pe Internet ah?

yulek26 acum 10 zile

Sonya, în ce țară locuiești? .. Îl vând pe internet, pentru că magazinele și farmaciile percep un markup brutal. În plus, plata numai după primire, adică mai întâi privită, verificată și abia apoi plătită. Da, iar acum totul se vinde pe internet - de la haine la televizoare, mobilier și mașini.

Răspuns editorial acum 10 zile

Sonia, salut. Acest medicament pentru tratamentul articulațiilor nu este chiar vândut prin lanțul de farmacii pentru a evita prețul excesiv. Până în prezent, puteți comanda doar pe Site-ul oficial... Fii sănătos!

Sonya acum 10 zile

Îmi cer scuze, nu am observat informațiile despre ramburs la livrare la început. Atunci, e OK! Totul este în ordine - cu siguranță, dacă plata este la primire. Mulțumesc foarte mult!!))

Margo acum 8 zile

A încercat cineva metode tradiționale de tratare a articulațiilor? Bunica nu are încredere în pastile, săraca suferă de dureri de mulți ani...

Andrei acum 1 săptămână

Ce remedii populare am încercat, nimic nu a ajutat, doar s-a înrăutățit...

Ekaterina acum 1 săptămână

Am încercat să beau un decoct de foi de dafin, nu folosește, doar mi-am stricat stomacul !! Nu mai cred în aceste metode populare - prostii complete !!

Maria acum 5 zile

Recent m-am uitat la un program pe primul canal, există și despre asta Programul federal de combatere a bolilor articulare vorbit. Este condus și de un profesor chinez celebru. Ei spun că au găsit o modalitate de a vindeca definitiv articulațiile și spatele, iar statul finanțează integral tratamentul pentru fiecare pacient.

Bursita este o inflamație a membranei mucoase a articulației. Acționează ca un amortizor în timpul mișcării, reduce frecarea în timpul mișcării în articulație. Femurul are o proeminență - un trohanter mare. De acesta sunt atașați mușchii, fără de care mișcările active ale coapsei sunt imposibile. Bursa acoperă trohanterul mare, inflamația sa duce la restricții ale mișcărilor în articulația șoldului, apariția unor simptome ascuțite, neplăcute.

Bursita trohanterică a articulației șoldului se dezvoltă ca urmare a iritației capsulei articulare, inflamație ulterioară. Inflamația tendoanelor mușchilor gluteus medii și mici se dezvoltă în locurile de atașare a acestora de trohanterul mare. În același timp, punga mucoasă din apropiere (trohanterică) devine inflamată. Această inflamație este o cauză frecventă a durerii de șold.

Bursita trohanterică a articulației șoldului complică adesea evoluția osteoartritei. Cel mai adesea afectează femeile după patruzeci de ani. Persoanele în vârstă (peste 60 de ani) sunt expuse riscului de a dezvolta boala. Boala se manifestă ca durere care iradiază spre suprafața exterioară a coapsei.

Durerea apare în regiunea trohanterului mare. Dacă nu este îndepărtat, va deranja în timpul activității fizice, în timpul odihnei. Acest lucru afectează foarte mult calitatea vieții pacientului.

Factori de risc pentru bursita trohanterică

Bolile sunt mai des predispuse la femeile de vârstă mijlocie, înaintată. Factori predispozanți ai bolii:

Leziune la coapsă. Apare adesea la cădere pe o articulație. Ca urmare a lovirii unui colț, cu stand prelungit în poziție în picioare, punga mucoasă a trohanterului mare este iritată, ceea ce contribuie la inflamație.
Încărcături sportive intense.
Operație de endoproteză. Boala este cauzată de o cicatrice postoperatorie. Întinde țesuturile moi, apare iritația pungii trohanterice.
Sedentar, stil de viață sedentar.
Modificări statice ale coloanei vertebrale, curbura acesteia.
Hipotermie.
Asimetria membrelor inferioare asociată cu lungimea lor inegală. Acest lucru creează stres asupra articulațiilor.

Bursita trohanterică apare din cauza frecării crescute între bursa trohanterică și trohanterul mare. Această frecare a bursei crește deoarece articulația nu produce suficient lichid intraarticular. Articulația se degradează, țesutul cartilajului său se modifică.

Simptomele bursitei trohanterice

În zona trohanterului bursei femurale, umflarea este palpabilă. Când apăsați pe el, durerea se intensifică. Rotația articulației nu este perturbată. Bursita trohanterică se caracterizează prin faptul că în decubit dorsal pe piciorul dureros durerea se intensifică. Acest lucru privează o persoană de un somn adecvat. Durerea poate radia în jos, localizată pe suprafața laterală a articulației.

Forma acută a bolii

Forma acută de bursită trohanterică a articulației șoldului se manifestă prin faptul că o persoană începe să fie deranjată de un atac de durere severă, în creștere rapidă. Localizare - în regiunea trohanterului mare al articulației. Mișcările active în articulație sunt dureroase, vizibil limitate. Când șoldul este răpit, simptomele sunt exacerbate. Mișcările pasive în articulația șoldului sunt nedureroase, gratuite și nu provoacă disconfort.

Palparea capsulei articulare relevă o formare dureroasă, densă în regiunea trohanterului mare. Conduce la limitarea suplimentară a mișcărilor active. Temperatura corpului pacientului este adesea subfebrilă. Procesul inflamator din organism duce la o creștere a vitezei de sedimentare a eritrocitelor.

Simptomele acute din bursita trohanterică scad în câteva zile, rareori săptămâni. La unii pacienți, bursita trohanterică are un curs prelungit - boala devine cronică.

Bursita trohanterică cronică

Bursita trohanterică cronică este adesea o complicație a procesului acut. Principalul motiv al apariției este tratamentul necorespunzător al bursitei acute, trimiterea târzie la medic.

Caracteristicile formei cronice a bolii sunt simptome mai puțin pronunțate ale bolii. Durerea nu este severă sau absentă. Pe radiogramă, cu ultrasunete, sunt vizibile zonele de schimbare în zona trohanterului mare al articulației șoldului. Bursita cronică este mai puțin pronunțată - asta nu înseamnă că nu trebuie tratată. Un proces cronic constant în capsula articulară afectează sănătatea articulației bolnave.

Dacă bursita trohanterică este lăsată netratată, pacientul este expus riscului de invaliditate, iar mișcările articulației se vor deteriora treptat.

Caracteristicile bursitei trohanterice

Bursita trohanterică are trăsături caracteristice:

Durerea este puternică, profundă, uneori arzătoare, situată pe suprafața laterală a articulației. Uneori arată ca un radicular.
Există durere în timpul mersului pe o suprafață plană, agravată de urcatul scărilor, ghemuit și luarea picioarelor în lateral.
Ameliorarea durerii apare într-o stare calmă.
Noaptea, durerea crescută este caracteristică, mai ales dacă o persoană stă întinsă pe partea afectată de inflamație.
Palparea articulației crește durerea.
Sindromul durerii este intermitent.

Diagnosticul bursitei trohanterice

Diagnosticul se bazează pe tehnici instrumentale:

examinare cu raze X. Capabil să detecteze modificări ale osului, articulației în regiunea trohanterului mare.
Scintigrafie. Modificările în regiunea laterală superioară, trohanterul mare, indică bursită sau tendovaginită.
Imagistica prin rezonanță magnetică este ultimul cuvânt în diagnosticul tulburărilor articulației șoldului. RMN-ul permite diagnosticarea patologiilor țesuturilor moi, modificări ale mușchilor, oaselor și depozitelor de sare. Imagistica prin rezonanță magnetică este recomandată tuturor pacienților cu indicații pentru tratamentul chirurgical al patologiei.
Examinarea cu ultrasunete este o modalitate foarte eficientă de a determina prezența patologiei în articulația șoldului. Imaginea bolii obținută în timpul diagnosticului cu ultrasunete face posibilă prescrierea unui tratament precis și eficient pentru articulație.

Metodele de diagnostic fac posibilă rezolvarea problemei tratamentului bursitei.

Caracteristicile tratamentului bolii

În prezența lichidului inflamator în membrana mucoasă a articulației, este indicată extracția acestuia. Acest lucru se face cu o puncție. Este inofensiv pentru articulație. Fluidul extras este utilizat pentru cercetări de laborator în scopuri de diagnostic. Sunt prezentate injecțiile intraarticulare. Injecțiile includ medicamente antiinflamatoare, analgezice. Efectul este de lungă durată. După injecții, pacienții sunt sfătuiți să doarmă pe o pernă sub fese. În cazuri rare, injecția se repetă.

Tratament pentru exacerbarea bolii

Odată cu exacerbarea bolii, măsurile terapeutice se reduc la următoarele măsuri:

Magnetoterapie cu puls: 15 minute zilnic timp de zece zile;
Terapie cu laser infrarosu pentru zona afectata a trohanterului mare, cu durata de 10 zile;
Terapia cu unde decimetrice;
Electroanalgezie transcutanată timp de 15 minute, 10 proceduri.

După reducerea intensității procesului inflamator, pacientului i se prescrie un tratament:

Fonoforeza cu ultrasunete cu hidrocortizon;
Aplicații cu naftalan;
Terapia cu unde de șoc;
Crioterapie locală cu aer uscat.

Ce trebuie să știți despre tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical este utilizat dacă tratamentul conservator eșuează. În timpul operației, medicul face o incizie în punga trohanterică. Ea pleacă, se uită în jurul scuipatului mare. Neregulile de pe acesta sunt eliminate, suprafața este netezită. Pielea este suturată. Rana este acoperită cu un bandaj steril.

Îndeplinesc funcția lor principală - contracție și relaxare, mușchii se freacă de oase, tendoane și unul de celălalt. Pentru a înăbuși această frecare în corp, există un scop special al pungilor sinoviale - bursa.

În timpul procesului inflamator, în bursă se formează un lichid inflamator - exudat. Sub influența factorilor nefavorabili, se dezvoltă bursita articulației șoldului, ale cărei simptome sunt durere intensă și acută.

Odată cu dezvoltarea bolii, durerea este atenuată și se răspândește la întregul corp.

Bursita articulației șoldului trebuie tratată la timp

- o boală ortopedică în care sacul periarticular sinovial se inflama. Bursa este o cavitate plină de lichid în jurul circumferinței articulației. Bursita se poate dezvolta în bursele trohanterice, ischiatice și ilio-pieptene ale articulației șoldului.

Bursita trohanterică

Există o proeminență externă pe osul coapsei, așa-numita. un trohanter mare, de care sunt atașați mușchii articulației șoldului. Trohanterul mare, la rândul său, este acoperit cu o bursă sinovială.

Uneori, iritația și inflamația ei dezvoltă bursită a trohanterului mare al femurului.

Bursita iliaca

Pe partea interioară a femurului se află următoarea bursă sinovială: ilio-pieptene sau ilio-lombară. Durerea cu acest tip de bursita este localizata in zona inghinala in timpul extensiei soldului. Este mai puțin frecventă decât bursita trohanterică.

Tipul de bursită a articulației șoldului depinde de localizarea inflamației

Bursita sciatică

Punga periarticulară sciatică este situată în apropierea tuberozității ischiatice la locul de atașare a mușchilor. Din acest motiv, durerea este activată atunci când șoldul este flectat.
Bursita trohanterică este cel mai frecvent diagnosticată.

Cauzele bolii

În majoritatea cazurilor, „vinovații” bursitei articulației șoldului sunt considerați a fi tot felul de leziuni și complicații ulterioare după acestea.

Cel mai adesea, boala este diagnosticată la femeile în vârstă și la femeile sportive de vârstă mijlocie, în special la alergători.

Factori de risc care provoacă bursita:

Sarcini regulate puternice pe articulația șoldului - alergare, ciclism, urcat pe scări, poziție lungă în picioare;
Mod de viață sedentar;
Boli ale coloanei vertebrale, incl. artrita, scolioza, creasta lombara;
Anomalii congenitale - lungimea inegală a picioarelor provoacă și iritația pungilor sinoviale, dacă un picior este cu 3-4 cm sau mai lung decât celălalt;
Artrita reumatoida;
Depunerea de săruri de calciu, așa-numitele. „Ptenii ososi”. Pintenii, sau osteofitele, apar în tendoanele trohanterului mare;
Operație anterioară la articulația șoldului;
Hipotermie;
Greutate excesiva.

Semne de bursita de sold

Durerea acută este principalul simptom al bolii. Localizarea durerii depinde de localizarea bursei inflamate.

Bursa inflamată provoacă durere acută

Odată cu evoluția bolii, natura durerii se schimbă de la intensă la plictisitoare.

Pacientul nu poate sta întins pe partea implicată, să urce scări, să meargă și să se ghemuiască mult timp.
Simptomele suplimentare includ:

Umflare dureroasă de formă rotunjită la locul leziunii articulare;
Umflarea în jurul bursei;
O creștere a temperaturii, în cazuri rare până la 40 ° C;
Hiperemia pielii;
Slăbiciune și stare de rău.

Diagnosticare

Dificultățile în diagnosticarea bursitei șoldului sunt asociate cu localizarea profundă a articulației și acoperirea acesteia cu mușchi. Din acest motiv, testarea se bazează pe analiza durerii și examinări speciale cu raze X.

Medicul, efectuând un examen obiectiv complet, analizează natura și localizarea durerii, momentul și locul apariției acesteia.

Cu presiune - palpare, specialistul cu mâinile stabilește poziția și locul în care durerea atinge maximul.

În timpul examinării, medicul efectuează testul Auber

Un test Aubert pozitiv (pentru abducția piciorului) poate indica tensiune în tractul iliotibial.
Pentru a evita patologiile și rănile, sunt prescrise o scanare articulară și RMN. Examinarea cu raze X va putea arăta zone de osificare în țesuturile moi, iar ultrasunetele - prezența excesului de lichid în bursă.

Tratament

Tratament medicamentos

În tratamentul bursitei șoldului, este important să se prevină stadiul cronic al dezvoltării bolii și nu doar să se amelioreze inflamația.

Acțiunea lor are ca scop ameliorarea durerii și a inflamației. O combinație competentă de glucocorticoizi cu anestezice locale este un instrument eficient pentru tratarea bursitei bursei trohanterice a articulației șoldului.

Fizioterapia pentru bursită are un efect bun

În cazurile neîncepute, terapia se efectuează în ambulatoriu. introducerea combinațiilor de medicamente descrise mai sus se efectuează direct în punga sinovială defectă. Din metodele de fizioterapie, efectul terapeutic este adus de electroforeza si ultrasunete.

Comprese din plante medicinale

Aceste comprese au proprietăți anti-durere și decongestionante. În acest scop, în tratamentul bursitei articulației șoldului, preparatele din gălbenele, pătlagină, muguri de pin și salvie sunt ajutoare de încredere.

În cazul în care trauma a servit ca bază primară a bursitei, sunt prescrise complexe biologic active.

În timpul perioadei de reabilitare, produsele apicole, ierburile medicinale restabilesc microcirculația normală a fluxului sanguin la locul afectarii bursei sinoviale.

Ierburile și mierea îmbunătățesc circulația sângelui în articulație

Acțiunea complexelor este ajustată pentru a îmbunătăți rezistența, performanța și saturația articulației cu minerale valoroase, vitamine, aminoacizi și enzime.

Tratament chirurgical

Este folosit rar, atunci când terapia conservatoare nu a avut efectul dorit, iar durerea și inflamația progresează.

Cea mai populară este îndepărtarea artroscopică a bursei, în care articulația șoldului și funcțiile sale nu sunt afectate.

Acest tip de intervenție chirurgicală este mai puțin traumatizantă datorită micilor incizii.

Artroscopia pentru bursita articulației șoldului permite pacientului să se ridice rapid pe picioare

Perioada de reabilitare este, de asemenea, mai rapidă și mai puțin dureroasă decât în cazul intervențiilor chirurgicale convenționale.

Metode de prevenire a bursitei

Pentru a preveni patologiile articulației șoldului, introduceți mai multe alimente bogate în fluor și calciu. Antrenează-ți șoldul cu exerciții pentru a întări mușchii abductori ai șoldului.
Exerciții pentru răpitorii mușchilor coapsei pot fi găsite în videoclip.

Și nu uitați să acordați corpului o odihnă adecvată după lucrul în picioare.
Principalele metode de prevenire a bursitei vor ajuta la prevenirea bursitei trohanterice a articulației șoldului, al cărei tratament vă va priva de viața obișnuită pentru o perioadă:

Mentinerea tonusului muscular;
Activitate fizică moderată;
Controlul greutății;
stil de viață activ;
Refuzul de a ridica greutăți.

Având în vedere toate cele de mai sus, când a fost întrebat „Cum să tratezi bursita articulației șoldului?”

Abil o combinație de medicamente va elimina simptomele bolii într-o săptămână, iar intervenția chirurgicală va ajuta în cazurile mai severe cu vătămări minime.